স্ট্রেস-সম্পর্কিত মানসিক ব্যাধিগুলির ফরেনসিক সাইকিয়াট্রিক মূল্যায়ন। মানসিক ব্যাধির অনুকরণ

সমস্ত মানসিক ব্যাধি সাধারণত দুটি স্তরে বিভক্ত হয়: স্নায়বিক এবং সাইকোটিক।

এই স্তরগুলির মধ্যে সীমানা নির্বিচারে, তবে এটি অনুমান করা হয় যে রুক্ষ, উচ্চারিত লক্ষণগুলি সাইকোসিসের একটি চিহ্ন...

স্নায়বিক (এবং নিউরোসিসের মতো) ব্যাধিগুলি, বিপরীতভাবে, তাদের মৃদুতা এবং লক্ষণগুলির মসৃণতা দ্বারা আলাদা করা হয়।

মানসিক ব্যাধিগুলিকে নিউরোসিস-সদৃশ বলা হয় যদি সেগুলি চিকিত্সাগতভাবে নিউরোটিক ডিসঅর্ডারের মতো হয়, তবে, পরবর্তীগুলির বিপরীতে, সাইকোজেনিক কারণগুলির দ্বারা সৃষ্ট নয় এবং একটি ভিন্ন উত্স রয়েছে। সুতরাং, মানসিক ব্যাধিগুলির নিউরোটিক স্তরের ধারণাটি একটি অ-সাইকোটিক ক্লিনিকাল চিত্র সহ সাইকোজেনিক রোগের একটি গ্রুপ হিসাবে নিউরোসের ধারণার সাথে অভিন্ন নয়। এই বিষয়ে, বেশ কয়েকজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ "নিউরোটিক স্তর" এর ঐতিহ্যগত ধারণাটি ব্যবহার করা এড়িয়ে যান, এটি "নন-সাইকোটিক লেভেল", "নন-সাইকোটিক ডিসঅর্ডার" এর আরও সুনির্দিষ্ট ধারণা পছন্দ করেন।

নিউরোটিক এবং সাইকোটিক স্তরের ধারণাগুলি কোনও নির্দিষ্ট রোগের সাথে যুক্ত নয়।

স্নায়বিক স্তরের ব্যাধিগুলি প্রায়শই প্রগতিশীল মানসিক অসুস্থতার সাথে আত্মপ্রকাশ করে, যা পরবর্তীকালে লক্ষণগুলি আরও গুরুতর হওয়ার সাথে সাথে মনোবিকারের একটি চিত্র দেয়। কিছু মানসিক রোগে, যেমন নিউরোসিস, মানসিক ব্যাধি কখনোই নিউরোটিক (অ-সাইকোটিক) মাত্রা অতিক্রম করে না।

P. B. Gannushkin অ-সাইকোটিক মানসিক ব্যাধিগুলির সমগ্র গোষ্ঠীকে "অপ্রধান" এবং V. A. Gilyarovsky - "সীমান্ত" মনোরোগবিদ্যা বলার প্রস্তাব করেছিলেন।

বর্ডারলাইন মানসিক ব্যাধির ধারণাটি স্বাস্থ্যের অবস্থার সাথে সীমাবদ্ধ হালকাভাবে প্রকাশ করা ব্যাধিগুলি বোঝাতে এবং আদর্শ থেকে উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতি সহ প্রকৃত রোগগত মানসিক প্রকাশ থেকে এটিকে আলাদা করতে ব্যবহৃত হয়। এই গোষ্ঠীর ব্যাধি মানসিক কার্যকলাপের শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ক্ষেত্রগুলিকে ব্যাহত করে। সামাজিক কারণগুলি তাদের সংঘটন এবং কোর্সে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যা একটি নির্দিষ্ট মাত্রার সাথে আমাদেরকে তাদের বৈশিষ্ট্য হিসাবে চিহ্নিত করতে দেয় মানসিক অভিযোজন ব্যর্থতা. বর্ডারলাইন মানসিক ব্যাধির গ্রুপে স্নায়বিক এবং নিউরোসিস-সদৃশ লক্ষণ কমপ্লেক্সের সাথে সাইকোটিক (সিজোফ্রেনিয়া, ইত্যাদি), সোমাটিক এবং স্নায়বিক রোগ অন্তর্ভুক্ত নয়।

Yu.A অনুযায়ী বর্ডারলাইন মানসিক ব্যাধি আলেকজান্দ্রভস্কি (1993)

1) সাইকোপ্যাথলজির নিউরোটিক স্তরের প্রাধান্য;

2) স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতার সাথে মানসিক ব্যাধির সংযোগ, রাতের ঘুমের ব্যাধি এবং সোমাটিক ব্যাধি;

3) বেদনাদায়ক ব্যাধিগুলির সংঘটন এবং পচনশীলতায় সাইকোজেনিক কারণগুলির অগ্রণী ভূমিকা;

4) একটি "জৈব" predislocation (MMD) উপস্থিতি, রোগের বিকাশ এবং পচনকে সহজতর করে;

5) রোগীর ব্যক্তিত্ব এবং টাইপোলজিকাল বৈশিষ্ট্যের সাথে বেদনাদায়ক ব্যাধিগুলির সম্পর্ক;

6) নিজের অবস্থা এবং প্রধান বেদনাদায়ক ব্যাধিগুলির সমালোচনা বজায় রাখা;

7) সাইকোসিস অনুপস্থিতি, প্রগতিশীল ডিমেনশিয়া বা অন্তঃসত্ত্বা ব্যক্তিগত (schizoform, epileptic) পরিবর্তন।

সবচেয়ে চরিত্রগত লক্ষণসীমান্তরেখা সাইকোপ্যাথোলজিস্ট:

নিউরোটিক স্তর = কার্যকরী চরিত্র এবং প্রত্যাবর্তনশীলতাবিদ্যমান লঙ্ঘন;

উদ্ভিজ্জ "সঙ্গী", কমরবিড অ্যাসথেনিক, ডিসোমনিক এবং সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডারের উপস্থিতি;

রোগের সংঘটন এবং মধ্যে সংযোগ সাইকোট্রমাটিকপরিস্থিতি এবং

ব্যক্তিগত-টাইপোলজিকালবৈশিষ্ট্য

ego-dystonism(রোগীর "আমি" এর জন্য অগ্রহণযোগ্যতা) বেদনাদায়ক প্রকাশ এবং রোগের প্রতি একটি সমালোচনামূলক মনোভাব বজায় রাখা।

স্নায়বিক ব্যাধি(নিউরোসিস) - সাইকোজেনিক্যালি সৃষ্ট বেদনাদায়ক অবস্থার একটি গ্রুপ যা আংশিকতা এবং বৈচিত্র্যের অহং-ডিস্টোনিজম দ্বারা চিহ্নিত ক্লিনিকাল প্রকাশ, যা রোগ সম্পর্কে ব্যক্তির স্ব-সচেতনতা এবং সচেতনতা পরিবর্তন করে না।

স্নায়বিক ব্যাধি মানসিক কার্যকলাপের শুধুমাত্র কিছু ক্ষেত্রকে প্রভাবিত করে, না অনুষঙ্গী সাইকোটিক ঘটনা এবং স্থূল আচরণগত ব্যাধি, কিন্তু একই সময়ে তারা উল্লেখযোগ্যভাবে জীবনের মান প্রভাবিত করতে পারে।

নিউরোসের সংজ্ঞা

নিউরোসিসগুলি মানসিক অভিযোজন এবং স্ব-নিয়ন্ত্রণের ব্যাঘাত ঘটায় সাইকোজেনিক কারণগুলির দ্বারা সৃষ্ট মানসিক-প্রভাবমূলক এবং সোমাটো-ভেজিটেটিভ ডিসঅর্ডার সহ কার্যকরী নিউরোসাইকিক ব্যাধিগুলির একটি গ্রুপ হিসাবে বোঝা যায়।

নিউরোসিস মস্তিষ্কের জৈব প্যাথলজি ছাড়াই একটি সাইকোজেনিক রোগ।

মানসিক ক্রিয়াকলাপের একটি বিপরীতমুখী ব্যাধি যা আঘাতজনিত কারণের সংস্পর্শে আসার কারণে এবং ঘটে রোগীর অসুস্থতার সত্যতা সম্পর্কে সচেতনতার সাথে এবং বাস্তব জগতের প্রতিফলনকে বিরক্ত না করে.

নিউরোসের মতবাদ: দুটি প্রবণতা:

1 . গবেষকরা নির্দিষ্টভাবে স্নায়বিক ঘটনার নির্ণয়বাদের স্বীকৃতি থেকে এগিয়ে যান রোগগতজৈবিক প্রকৃতির প্রক্রিয়া , যদিও তারা ট্রিগার হিসাবে মানসিক আঘাতের ভূমিকা অস্বীকার করে না এবং সম্ভাব্য অবস্থারোগের উপস্থিতি। যাইহোক, সাইকোট্রমা নিজেই একটি সম্ভাব্য এবং সমতুল্য বহিঃপ্রকাশ হিসাবে কাজ করে যা হোমিওস্ট্যাসিসকে ব্যাহত করে।

মধ্যে নেতিবাচক নির্ণয় অন্য স্তরের ব্যাধিগুলির অনুপস্থিতিকে নির্দেশ করে, নিউরোসিস-সদৃশ এবং জৈব, সোমাটিক বা সিজোফ্রেনিক উত্সের সিউডোনিরোটিক ব্যাধি।

2. নিউরোসিসের প্রকৃতির অধ্যয়নের দ্বিতীয় প্রবণতাটি হল অনুমান যে নিউরোসিসের সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল চিত্র একটি থেকে অনুমান করা যেতে পারে। শুধুমাত্র মনস্তাত্ত্বিক প্রক্রিয়া . এই প্রবণতার সমর্থকরা বিশ্বাস করেন যে ক্লিনিক, সৃষ্টি এবং স্নায়বিক অবস্থার চিকিত্সা বোঝার জন্য সোমাটিক তথ্য মৌলিকভাবে গুরুত্বহীন।

ধারণা ইতিবাচক নির্ণয় নিউরোসগুলি ভিএন-এর কাজে উপস্থাপিত হয়। মায়াসিশ্চেভা।

"সাইকোজেনিক" বিভাগের অর্থপূর্ণ প্রকৃতির স্বীকৃতি থেকে ইতিবাচক নির্ণয়ের অনুসরণ করা হয়।

ধারণা V.N. মায়াসিশ্চেভা 1934 সালে

V. N. Myasishchev উল্লেখ করেছেন যে নিউরোসিস প্রতিনিধিত্ব করে ব্যক্তিত্বের রোগ, প্রাথমিকভাবে ব্যক্তিত্ব বিকাশের একটি রোগ।

ব্যক্তিত্বের রোগ দ্বারা তিনি বুঝতে পেরেছিলেন যে নিউরোসাইকিক ডিসঅর্ডারগুলির একটি বিভাগ যা দ্বারা সৃষ্ট হয় কীভাবে একজন ব্যক্তি এই বাস্তবতায় তার বাস্তবতা, তার স্থান এবং তার ভাগ্যকে প্রক্রিয়া বা অনুভব করেন.

নিউরোসগুলি একজন ব্যক্তির এবং বাস্তবতার দিকগুলির মধ্যে অসফল, অযৌক্তিক এবং অনুৎপাদনশীলভাবে সমাধান করা দ্বন্দ্বগুলির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয় যা তার জন্য তাৎপর্যপূর্ণ, বেদনাদায়ক এবং বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতা সৃষ্টি করে:

জীবনের সংগ্রামে ব্যর্থতা, অপূর্ণ চাহিদা, অপূর্ণ লক্ষ্য, অপূরণীয় ক্ষতি।

একটি যুক্তিসঙ্গত এবং উত্পাদনশীল উপায় খুঁজে বের করতে অক্ষমতা ব্যক্তির মানসিক এবং শারীরবৃত্তীয় অব্যবস্থাপনা করে।

নিউরোসিস একটি সাইকোজেনিক (সাধারণত দ্বন্দ্বজনিত) নিউরোসাইকিক ডিসঅর্ডার যা ফলস্বরূপ ঘটে বিশেষ করে উল্লেখযোগ্য জীবন সম্পর্কের লঙ্ঘনব্যক্তিত্ব এবং মানসিক ঘটনার অনুপস্থিতিতে নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ঘটনাতে নিজেকে প্রকাশ করে।

নন-সাইকোটিক ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারের প্রধান লক্ষণ হল ঘুমের ব্যাঘাত - রোগীরা দীর্ঘায়িত অনিদ্রা অনুভব করেন। তাদের মধ্যে ইতিবাচক আবেগেরও অভাব রয়েছে, তারা এলোমেলো শব্দগুলিতে তীব্র প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে এবং উদ্বেগ বৃদ্ধি পায়। চিকিত্সা বিভিন্ন উপায়ে বাহিত হয়। এই ক্ষেত্রে সবচেয়ে কার্যকর ড্রাগ থেরাপি।

মনস্তাত্ত্বিক বিজ্ঞানের বিকাশের বর্তমান পর্যায়ে, শ্রেণীবদ্ধ মানসিক ব্যাধিগুলির একটি বিশাল সংখ্যা রয়েছে। কিন্তু কোনো অবস্থাতেই এটা বলা যাবে না যে প্রতিটি ব্যাধিকে শুধুমাত্র একটি মাপকাঠি দ্বারা আলাদা করা যায়। এটি স্নায়বিক দিক থেকে উল্লেখ করার মতো। এই বিবৃতিটিকে সাধারণভাবে গৃহীত বলা যাবে না, তবে কমপক্ষে 80% পেশাদার এটি ব্যবহার করে। এই ধারণাটি হালকাভাবে প্রকাশ করা ব্যাধি এবং মানসিক অবস্থাকে একত্রিত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। অ-সাইকোটিক ডিপ্রেশন ডিসঅর্ডার সাইকোসিসের শুরু বা মধ্যবর্তী পর্যায় নয়। এই ব্যাধিগুলি প্যাথলজিগুলির প্রকাশ যার শুরু এবং শেষ রয়েছে।

অ-সাইকোটিক ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার নির্ণয়ের পদ্ধতি

গভীরভাবে নিজেদের, সেইসাথে হতাশাজনক প্রকাশের তীব্রতা। প্রিয়জনের ক্ষতি, নৈতিক বা বস্তুগত ক্ষতির কারণে ব্যাধিটি আরও খারাপ হতে পারে বা নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। এই ধরনের ব্যাধিগুলির ক্লিনিকাল ছবিতে, ক্রমাগত বিষণ্ণ মেজাজ ক্রমবর্ধমানভাবে সামনে আনা হয়।

কীভাবে অ-সাইকোটিক ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার নির্ণয় করা যায়?

এই রোগের সাথে, আপনার নিজের উপর একটি নির্ণয় করা সম্ভব নয়। শুধুমাত্র একজন যোগ্য ডাক্তারই এই ব্যাধি নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারেন, সেইসাথে কার্যকর এবং সঠিক চিকিত্সা লিখে দিতে পারেন যা আপনাকে বা আপনার প্রিয়জনকে ফিরিয়ে দিতে পারে। সম্পূর্ন জীবন. যাইহোক, এমন কিছু লক্ষণ রয়েছে যা অ-সাইকোটিক ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারের বিকাশকে নির্দেশ করতে পারে:

• রোগের প্রথম লক্ষণ হল সঠিক ঘুমের ব্যাঘাত, সেইসাথে স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতা;
• ঘটনা বা শব্দের অত্যধিক মানসিক প্রতিক্রিয়া;
• যে কোনো শারীরিক অসুস্থতা জুড়ে একটি ধ্রুবক ভিত্তিতে সাইকোপ্যাথিক প্রকাশ;
• মেজাজ, অশ্রুসিক্ততা হ্রাস, তবে একই সাথে একজনের অবস্থার পাশাপাশি রোগের প্রকাশের প্রতি সমালোচনামূলক মনোভাব বজায় রাখা;

এটি লক্ষণীয় যে উপরের লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে। কিন্তু ডাক্তার ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করতে পারেন যা শুধুমাত্র এই ধরনের রোগের বৈশিষ্ট্য হবে। একটি অ-মানসিক ব্যাধি প্রতিরোধের জন্য একটি উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত, কারণ শুধুমাত্র তিনি অতীতের (বর্তমান) রোগের জটিলতার মাত্রা নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন।

অ-সাইকোটিক ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারের চিকিৎসা

থেরাপি নির্ধারণের আগে, মনোরোগ বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই অ-সাইকোটিক ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারের প্রকাশের মূল কারণ, সেইসাথে এর জটিলতার মাত্রা খুঁজে বের করতে হবে। এটি ঘটে যে গুরুতর মানসিক ধাক্কার কারণে, রোগী সম্পূর্ণরূপে তার বাস্তবতার বোধ হারিয়ে ফেলে এবং সে কী তা বুঝতে পারে না মনস্তাত্ত্বিক অবস্থাগুরুতর অসুস্থতার ঝুঁকিতে রয়েছে। শুধুমাত্র একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ব্যাধিটির তীব্রতা নির্ধারণ করতে এবং সঠিক চিকিত্সা নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন, যা সাধারণ অবস্থাকে আরও খারাপ করার পরিবর্তে পুনরুদ্ধারের প্রচার করবে। চিকিত্সা পরিকল্পনা নিম্নলিখিত গঠিত হতে পারে:

• শক্তিশালী ওষুধের প্রেসক্রিপশন যা চিকিত্সার পুরো সময় জুড়ে নেওয়া প্রয়োজন। এটাই সবচেয়ে বেশি সহজ পথহতাশাজনক ব্যাধি থেকে মুক্তি পান;
• রোগের তীব্র পর্যায়কে অতিক্রম করতে এবং এর সংঘটন রোধ করতে ইনজেকশন আকারে দীর্ঘ-অভিনয়কারী ওষুধগুলি নির্ধারণ করা;
• সাইকোথেরাপিউটিক চিকিত্সার একটি কোর্স নির্ধারণ করা।

আপনি যদি নন-সাইকোটিক ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায় আগ্রহী হন, তাহলে IsraClinic-এর অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞদের সাথে যোগাযোগ করুন, যারা একটি উচ্চ-মানের রোগ নির্ণয় পরিচালনা করবেন এবং আপনাকে চিকিত্সার কোর্স করতে সাহায্য করবেন।

ইপাইলেপসি হল সবচেয়ে সাধারণ নিউরোসাইকিয়াট্রিক রোগগুলির মধ্যে একটি: জনসংখ্যার মধ্যে এর প্রাদুর্ভাব 0.8-1.2% এর মধ্যে।

এটা জানা যায় যে মানসিক ব্যাধিগুলি মৃগীরোগের ক্লিনিকাল চিত্রের একটি অপরিহার্য উপাদান, এর কোর্সকে জটিল করে তোলে। A. Trimble (1983), A. Moller, W. Mombouer (1992) এর মতে, রোগের তীব্রতা এবং মানসিক ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে, যা মৃগীরোগের প্রতিকূল কোর্সের সাথে প্রায়ই ঘটে।

গত কয়েক বছরে, পরিসংখ্যানগত গবেষণায় দেখা গেছে, মানসিক অসুস্থতার কাঠামোতে অ-সাইকোটিক ব্যাধি সহ মৃগীরোগের আকার বৃদ্ধি পায় . একই সময়ে, মৃগী মানসিক রোগের অনুপাত হ্রাস পাচ্ছে, যা বেশ কয়েকটি জৈবিক এবং সামাজিক কারণের প্রভাব দ্বারা সৃষ্ট রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের সুস্পষ্ট প্যাথোমরফিজমকে প্রতিফলিত করে।

মৃগীরোগের অ-সাইকোটিক ফর্মের ক্লিনিকের একটি নেতৃস্থানীয় স্থান দখল করে আছে সংবেদনশীল ব্যাধি , যা প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ীতার প্রতি প্রবণতা দেখায়। এটি এই অবস্থানটিকে নিশ্চিত করে যে খিঁচুনি থেকে মুক্তি পাওয়া সত্ত্বেও, প্রতিবন্ধকতাগুলি রোগীদের স্বাস্থ্যের সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য একটি বাধা। মানসিক গোলক(Maksutova E.L., Fresher V., 1998)।

ক্লিনিকালভাবে কার্যকরী রেজিস্টারের নির্দিষ্ট সিন্ড্রোমগুলিকে যোগ্য করার সময়, রোগের গঠনে তাদের স্থান, গতিবিদ্যার বৈশিষ্ট্য এবং সেইসাথে প্যারোক্সিসমাল সিন্ড্রোমের পরিসরের সাথে সম্পর্কের মূল্যায়ন করা মৌলিক। এই বিষয়ে, এটি শর্তসাপেক্ষে আলাদা করা যেতে পারে সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির একটি গ্রুপের সিন্ড্রোম গঠনের দুটি প্রক্রিয়া - প্রাথমিক, যেখানে এই লক্ষণগুলি প্যারোক্সিসমাল ডিসঅর্ডারের উপাদান হিসাবে কাজ করে এবং গৌণ - আক্রমণের সাথে কারণ-ও-প্রভাব সম্পর্ক ছাড়াই, তবে রোগের প্রতিক্রিয়ার বিভিন্ন প্রকাশের পাশাপাশি অতিরিক্ত সাইকোট্রমাটিক প্রভাবের উপর ভিত্তি করে।

এইভাবে, মস্কো রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ সাইকিয়াট্রির একটি বিশেষ হাসপাতালের রোগীদের অধ্যয়ন অনুসারে, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে অভূতপূর্ব অ-সাইকোটিক মানসিক ব্যাধিগুলি তিনটি ধরণের শর্ত দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়:

1) বিষণ্নতা এবং সাবডিপ্রেশন আকারে হতাশাজনক ব্যাধি;
2) অবসেসিভ-ফোবিক ব্যাধি;
3) অন্যান্য আবেগপূর্ণ ব্যাধি।

বিষণ্নতামূলক বর্ণালী ব্যাধিগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. বিষণ্ণতা বিষণ্নতা এবং সাবডিপ্রেশন 47.8% রোগীদের মধ্যে দেখা গেছে। এখানে ক্লিনিকে প্রধান অনুভূতি ছিল একটি উদ্বিগ্ন-বিষণ্ণতার প্রভাব, মেজাজের ক্রমাগত হ্রাস, প্রায়ই বিরক্তি সহকারে। রোগীরা বুকে মানসিক অস্বস্তি এবং ভারীতা লক্ষ্য করেছেন। কিছু রোগীদের মধ্যে, এই sensations এবং শারীরিক অসুস্থতা (মাথাব্যথা, বুকে অপ্রীতিকর sensations) মধ্যে একটি সংযোগ ছিল এবং মোটর অস্থিরতা দ্বারা অনুষঙ্গী ছিল, কম প্রায়ই তারা adynamia সঙ্গে মিলিত হয়।

2. অ্যাডাইনামিক ডিপ্রেশন এবং সাবডিপ্রেশন 30% রোগীর মধ্যে দেখা গেছে। এই রোগীদের অ্যাডাইনামিয়া এবং হাইপোবুলিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে বিষণ্নতার কোর্স দ্বারা আলাদা করা হয়েছিল। তারা বেশিরভাগ সময় বিছানায় কাটিয়েছে, সাধারণ স্ব-যত্ন ফাংশনগুলি সম্পাদন করতে অসুবিধা হয়েছিল এবং অভিযোগগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল। ক্লান্তিএবং বিরক্তি।

3. হাইপোকন্ড্রিয়াকাল বিষণ্নতা এবং সাবডিপ্রেশন 13% রোগীর মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে এবং শারীরিক ক্ষতি এবং হৃদরোগের একটি ধ্রুবক অনুভূতি দ্বারা অনুষঙ্গী ছিল। রোগের ক্লিনিকাল চিত্রে, নেতৃস্থানীয় স্থানটি হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ফোবিয়াস দ্বারা দখল করা হয়েছিল এই আশঙ্কায় যে আক্রমণের সময় হঠাৎ মৃত্যু ঘটতে পারে বা তারা সময়মতো সাহায্য পাবে না। খুব কমই ফোবিয়াসের ব্যাখ্যা নির্দিষ্ট প্লট অতিক্রম করেনি। সেনেস্টোপ্যাথিগুলি হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ফিক্সেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল, যার বিশেষত্ব ছিল তাদের ইন্ট্রাক্রানিয়াল স্থানীয়করণের ফ্রিকোয়েন্সি, সেইসাথে বিভিন্ন ভেস্টিবুলার অন্তর্ভুক্তি (মাথা ঘোরা, অ্যাটাক্সিয়া)। কম সাধারণভাবে, সেনেস্টোপ্যাথির ভিত্তি ছিল উদ্ভিজ্জ ব্যাধি।

হাইপোকন্ড্রিয়াকাল বিষণ্নতার রূপটি আন্তঃবৃত্তীয় সময়ের জন্য আরও সাধারণ ছিল, বিশেষত এই ব্যাধিগুলির দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার ক্ষেত্রে। যাইহোক, তাদের ক্ষণস্থায়ী ফর্মগুলি প্রায়শই প্রাথমিক পোস্টিককাল পিরিয়ডে উল্লেখ করা হয়েছিল।

4. উদ্বেগ বিষণ্নতা এবং সাবডিপ্রেশন 8.7% রোগীদের মধ্যে ঘটেছে। উদ্বেগ, একটি আক্রমণের একটি উপাদান হিসাবে (কম সাধারনত, একটি অন্তর্বর্তী অবস্থা), একটি নিরাকার প্লট দ্বারা আলাদা করা হয়েছিল। রোগীরা প্রায়শই উদ্বেগের উদ্দেশ্য বা কোনও নির্দিষ্ট ভয়ের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারে না এবং রিপোর্ট করেছে যে তারা অস্পষ্ট ভয় বা উদ্বেগ অনুভব করেছে, যার কারণ তাদের কাছে অস্পষ্ট ছিল। একটি স্বল্প-মেয়াদী উদ্বেগজনক প্রভাব (কয়েক মিনিট, কম প্রায়ই 1-2 ঘন্টার মধ্যে), একটি নিয়ম হিসাবে, খিঁচুনির একটি উপাদান হিসাবে ফোবিয়াসের একটি বৈকল্পিক বৈশিষ্ট্য (আউরা, আক্রমণ নিজেই বা খিঁচুনি পরবর্তী অবস্থার মধ্যে) )

5. depersonalization ব্যাধি সঙ্গে বিষণ্নতা 0.5% রোগীদের মধ্যে দেখা গেছে। এই বৈকল্পিক মধ্যে, প্রভাবশালী sensations ছিল উপলব্ধি পরিবর্তন নিজের শরীর, প্রায়ই পরকীয়ার অনুভূতি সঙ্গে. পরিবেশ ও সময়ের ধারণাও পাল্টেছে। এইভাবে, রোগীরা, অ্যাডাইনামিয়া এবং হাইপোথাইমিয়ার অনুভূতির সাথে, এমন সময়গুলি উল্লেখ করেছেন যখন পরিবেশ "পরিবর্তন" হয়, সময় "ত্বরিত হয়", মনে হয় মাথা, বাহু ইত্যাদি বড় হয়েছে। এই অভিজ্ঞতাগুলি, depersonalization এর সত্য প্যারোক্সিজমের বিপরীতে, সম্পূর্ণ অভিযোজন সহ চেতনা সংরক্ষণের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল এবং প্রকৃতিতে খণ্ডিত ছিল।

উদ্বেগজনক প্রভাবের প্রাধান্য সহ সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমগুলি প্রধানত "অবসেসিভ-ফোবিক ডিসঅর্ডার" রোগীদের দ্বিতীয় গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত। এই ব্যাধিগুলির গঠন বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে তাদের ঘনিষ্ঠ সংযোগগুলি খিঁচুনির প্রায় সমস্ত উপাদানের সাথে সনাক্ত করা যেতে পারে, পূর্ববর্তী, আভা, আক্রমণ নিজেই এবং খিঁচুনি পরবর্তী অবস্থা থেকে শুরু করে, যেখানে উদ্বেগ এই অবস্থাগুলির একটি উপাদান হিসাবে কাজ করে। প্যারোক্সিজমের আকারে উদ্বেগ, আক্রমণের পূর্বে বা তার সাথে, একটি আকস্মিক ভয়, প্রায়শই অনিশ্চিত বিষয়বস্তুর দ্বারা প্রকাশিত হয়েছিল, যা রোগীরা "আসন্ন হুমকি" হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন, উদ্বেগ বৃদ্ধি করে, জরুরীভাবে কিছু করার বা খোঁজার আকাঙ্ক্ষার জন্ম দেয়। অন্যদের থেকে সাহায্য। ব্যক্তিগত রোগীরা প্রায়শই আক্রমণ থেকে মৃত্যুর ভয়, পক্ষাঘাতের ভয়, উন্মাদতা ইত্যাদি নির্দেশ করে। বেশ কিছু ক্ষেত্রে, কার্ডিওফোবিয়া, অ্যাগোরাফোবিয়ার লক্ষণ ছিল এবং কম ঘন ঘন সামাজিক ফোবিক অভিজ্ঞতা লক্ষ্য করা গেছে (কর্মক্ষেত্রে কর্মচারীদের উপস্থিতিতে পড়ে যাওয়ার ভয় ইত্যাদি)। প্রায়শই আন্তঃবৃত্তীয় সময়কালে, এই উপসর্গগুলি হিস্টেরিক্যাল বৃত্তের ব্যাধিগুলির সাথে জড়িত ছিল। অবসেসিভ-ফোবিক ডিসঅর্ডার এবং স্বায়ত্তশাসিত উপাদানের মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সংযোগ ছিল, যা ভিসেরো-ভেজিটেটিভ খিঁচুনিতে বিশেষ তীব্রতায় পৌঁছায়। অন্যান্য অবসেসিভ-ফোবিক ব্যাধিগুলির মধ্যে, অবসেসিভ অবস্থা, ক্রিয়া এবং চিন্তাভাবনা পরিলক্ষিত হয়েছিল।

প্যারোক্সিসমাল উদ্বেগের বিপরীতে, উদ্বিগ্ন প্রভাব ক্ষমার পদ্ধতির ক্ষেত্রে ধ্রুপদী রূপের আকারে একজনের স্বাস্থ্য, প্রিয়জনদের স্বাস্থ্য ইত্যাদির জন্য অপ্রীতিকর ভয়ের আকারে। অনেক রোগীর মধ্যে অবসেসিভ উদ্বেগ, ভয়, আচরণ, ক্রিয়াকলাপ ইত্যাদি সহ অবসেসিভ-ফোবিক ডিসঅর্ডার বিকাশের প্রবণতা রয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগ প্রতিরোধের অনন্য ব্যবস্থা সহ আচরণের প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা রয়েছে, যেমন আচার ইত্যাদি। থেরাপির পরিপ্রেক্ষিতে, সবচেয়ে প্রতিকূল বিকল্প হল একটি জটিল লক্ষণ জটিল, যার মধ্যে অবসেসিভ-ফোবিক ডিসঅর্ডার, সেইসাথে বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি রয়েছে।

মৃগী ক্লিনিকে মানসিক ব্যাধির সীমারেখার তৃতীয় প্রকার সংবেদনশীল ব্যাধি , আমাদের দ্বারা "অন্যান্য সংবেদনশীল ব্যাধি" হিসাবে মনোনীত।

ঘটনাগতভাবে কাছাকাছি হওয়ায়, আবেগপূর্ণ ওঠানামা, ডিসফোরিয়া ইত্যাদির আকারে আবেগপূর্ণ ব্যাধিগুলির অসম্পূর্ণ বা ভ্রান্ত প্রকাশ ছিল।

এই দলের মধ্যে সীমান্তরেখার ব্যাধি, paroxysms এবং দীর্ঘায়িত অবস্থা উভয় আকারে প্রদর্শিত, আরো প্রায়ই পরিলক্ষিত হয় এপিলেপটিক ডিসফোরিয়া . ডিসফোরিয়া, সংক্ষিপ্ত পর্বের আকারে ঘটে, প্রায়শই অরার গঠনে ঘটেছিল, পূর্বে মৃগীরোগী পাকড়বা খিঁচুনি একটি সিরিজ, কিন্তু তারা interictal সময়কালে সবচেয়ে ব্যাপকভাবে প্রতিনিধিত্ব করা হয়. দ্বারা ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যএবং তাদের গঠনে ভারীতা, অ্যাথেনো-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল প্রকাশ, বিরক্তি, এবং রাগের প্রভাব প্রাধান্য পায়। প্রতিবাদ প্রতিক্রিয়া প্রায়ই গঠিত হয়. অনেক রোগীর মধ্যে আক্রমনাত্মক ক্রিয়া দেখা গেছে।

ইমোশনাল লাবিলিটি সিন্ড্রোমটি আবেগপূর্ণ ওঠানামার একটি উল্লেখযোগ্য প্রশস্ততা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল (উচ্ছ্বাস থেকে রাগ পর্যন্ত), কিন্তু ডিসফোরিয়ার বৈশিষ্ট্য লক্ষণীয় আচরণগত ব্যাঘাত ছাড়াই।

অনুভূতিমূলক ব্যাধিগুলির অন্যান্য রূপগুলির মধ্যে, প্রধানত সংক্ষিপ্ত পর্বের আকারে, দুর্বলতার প্রতিক্রিয়া ছিল, যা প্রভাবের অসংযম আকারে উদ্ভাসিত হয়েছিল। সাধারণত তারা একটি আনুষ্ঠানিক বিষণ্নতা বা কাঠামোর বাইরে কাজ করে উদ্বেগ ব্যাধি, একটি স্বাধীন ঘটনা প্রতিনিধিত্ব করে।

আক্রমণের স্বতন্ত্র পর্যায়গুলির সাথে সম্পর্কিত, এর সাথে সম্পর্কিত সীমারেখার মানসিক ব্যাধিগুলির ফ্রিকোয়েন্সি নিম্নরূপ উপস্থাপন করা হয়েছে: অরা কাঠামোতে - 3.5%, আক্রমণের কাঠামোতে - 22.8%, পোস্ট-ইকটাল সময়কালে - 29.8%, অন্তর্বর্তী সময়ের মধ্যে - 43.9%।

আক্রমণের তথাকথিত পূর্বসূরীদের কাঠামোর মধ্যে, বিভিন্ন কার্যকরী ব্যাধিগুলি সুপরিচিত, প্রধানত একটি উদ্ভিজ্জ প্রকৃতির (বমি বমি ভাব, হাঁচি, ঠাণ্ডা, জল, ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস), যার পটভূমিতে উদ্বেগ, মেজাজ হ্রাস বা খিটখিটে-নিস্তব্ধ প্রভাবের প্রাধান্য সহ এর ওঠানামা ঘটে। এই সময়ের মধ্যে বেশ কয়েকটি পর্যবেক্ষণ উল্লেখ করা হয়েছে মানসিক অক্ষমতাবিস্ফোরকতা এবং সংঘর্ষের প্রতিক্রিয়ার প্রবণতা সহ। এই উপসর্গগুলি অত্যন্ত দুর্বল, স্বল্পস্থায়ী এবং স্ব-সীমাবদ্ধ হতে পারে।

আবেগপূর্ণ অভিজ্ঞতা সহ আউরা - পরবর্তী প্যারোক্সিসমাল ডিসঅর্ডারের একটি ঘন ঘন উপাদান। তাদের মধ্যে, সবচেয়ে সাধারণ হ'ল ক্রমবর্ধমান উত্তেজনা এবং "হালকা মাথাব্যথা" এর অনুভূতি সহ হঠাৎ উদ্বেগ। কম সাধারণ আনন্দদায়ক সংবেদনগুলি (বর্ধিত জীবনীশক্তি, বিশেষ হালকাতা এবং উচ্ছ্বাসের অনুভূতি), যা আক্রমণের উদ্বেগজনক প্রত্যাশা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। একটি অলীক (হ্যালুসিনেটরি) আউরার কাঠামোর মধ্যে, এর প্লটের উপর নির্ভর করে, হয় ভয় এবং উদ্বেগের প্রভাব দেখা দিতে পারে, অথবা একটি নিরপেক্ষ (কম প্রায়ই উত্তেজিত-উচ্ছ্বসিত) মেজাজ লক্ষ্য করা যেতে পারে।

প্যারোক্সিজমের কাঠামোতেই, ইফেক্টিভ সিন্ড্রোমগুলি প্রায়শই তথাকথিত টেম্পোরাল লোব মৃগীর কাঠামোর মধ্যে ঘটে।

যেমনটি জানা যায়, অনুপ্রেরণামূলক এবং মানসিক ব্যাধিগুলি অস্থায়ী কাঠামোর ক্ষতির প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি, প্রধানত মেডিওব্যাসাল গঠনগুলি, যা লিম্বিক সিস্টেমের অংশ। একই সময়ে, এক বা উভয় টেম্পোরাল লোবগুলিতে একটি অস্থায়ী ফোকাসের উপস্থিতিতে অনুভূতিশীল ব্যাধিগুলি সর্বাধিকভাবে উপস্থাপিত হয়।

যখন ফোকাসটি ডান টেম্পোরাল লোবে স্থানীয়করণ করা হয়, তখন বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলি আরও সাধারণ এবং একটি আরও সংজ্ঞায়িত ক্লিনিকাল ছবি থাকে। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রক্রিয়াটির ডান-পার্শ্বযুক্ত স্থানীয়করণটি ফোবিয়াসের বিভিন্ন প্লট এবং আন্দোলনের পর্বগুলির সাথে একটি প্রধানত উদ্বিগ্ন ধরণের বিষণ্নতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্লিনিকটি জৈব সিন্ড্রোম ICD-10 এর শ্রেণীবিন্যাসে বিশিষ্ট "রাইট হেমিস্ফেয়ার অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার" এর সাথে সম্পূর্ণভাবে ফিট করে।

প্রতি প্যারোক্সিসমাল অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার (একটি আক্রমণের মধ্যে) ভয়ের আক্রমণ, জবাবদিহিতাহীন উদ্বেগ এবং কখনও কখনও বিষণ্ণতার অনুভূতি সহ যা হঠাৎ ঘটে এবং কয়েক সেকেন্ডের জন্য স্থায়ী হয় (মিনিটের চেয়ে কম)। বর্ধিত যৌন (খাদ্য) আকাঙ্ক্ষা, বর্ধিত শক্তির অনুভূতি এবং আনন্দময় প্রত্যাশার আবেগপূর্ণ স্বল্পমেয়াদী অবস্থা থাকতে পারে। যখন depersonalization-derealization inclusions এর সাথে মিলিত হয়, আবেগপূর্ণ অভিজ্ঞতা ইতিবাচক এবং নেতিবাচক উভয় টোন অর্জন করতে পারে। এই অভিজ্ঞতাগুলির প্রধানত সহিংস প্রকৃতির উপর জোর দেওয়া প্রয়োজন, যদিও শর্তযুক্ত রিফ্লেক্স কৌশল ব্যবহার করে তাদের নির্বিচারে সংশোধনের পৃথক ক্ষেত্রে আরও জটিল প্যাথোজেনেসিস নির্দেশ করে।

"কার্যকর" খিঁচুনি হয় বিচ্ছিন্নভাবে ঘটে বা খিঁচুনি সহ অন্যান্য খিঁচুনিগুলির কাঠামোর অংশ। প্রায়শই এগুলি সাইকোমোটর খিঁচুনি এর অরার কাঠামোতে অন্তর্ভুক্ত থাকে, কম প্রায়ই - উদ্ভিজ্জ-ভিসারাল প্যারোক্সিসম।

টেম্পোরাল লোব মৃগীর মধ্যে প্যারোক্সিসমাল অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডারের গ্রুপে ডিসফোরিক স্টেটস অন্তর্ভুক্ত থাকে, যার সময়কাল কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, সংক্ষিপ্ত পর্বের আকারে ডিসফোরিয়া পরবর্তী মৃগীরোগের খিঁচুনি বা সিরিজের খিঁচুনির বিকাশের আগে ঘটে।

সংবেদনশীল ব্যাধি ফ্রিকোয়েন্সি মধ্যে দ্বিতীয় স্থান দখল করা হয় ক্লিনিকাল ফর্মডাইন্সফালিক মৃগীর কাঠামোর মধ্যে প্রভাবশালী উদ্ভিজ্জ প্যারোক্সিজম সহ . প্যারোক্সিসমাল (সঙ্কট) ব্যাধিগুলির সাধারণ উপাধিগুলির অ্যানালগগুলি "উদ্ভিদ আক্রমণ" হিসাবে স্নায়বিক এবং মানসিক অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত ধারণাগুলি যেমন "ডায়েন্সফালিক" আক্রমণ, "আতঙ্কের আক্রমণ" এবং বড় গাছপালা সহ অন্যান্য অবস্থা।

ক্রাইসিস ডিসঅর্ডারগুলির ক্লাসিক প্রকাশের মধ্যে রয়েছে আকস্মিক বিকাশ: শ্বাসকষ্ট, বাতাসের অভাবের অনুভূতি, বুকের গহ্বর এবং পেটের অঙ্গগুলি থেকে অস্বস্তি "হৃদয় ডুবে যাওয়া," "ব্যঘাত", "স্পন্দন" ইত্যাদি। এই ঘটনাগুলি সাধারণত হয়। মাথা ঘোরা, ঠান্ডা লাগা, এবং কাঁপুনি, বিভিন্ন paresthesias দ্বারা অনুষঙ্গী. মলত্যাগ এবং প্রস্রাবের সম্ভাব্য বৃদ্ধি ফ্রিকোয়েন্সি। সবচেয়ে শক্তিশালী প্রকাশগুলি হল উদ্বেগ, মৃত্যুর ভয়, পাগল হওয়ার ভয়।

স্বতন্ত্র অস্থির ভয়ের আকারে কার্যকরী উপসর্গগুলি উভয়ই অনুভূতিশীল প্যারোক্সিজম এবং এই ব্যাধিগুলির তীব্রতার ওঠানামা সহ স্থায়ী রূপান্তরিত হতে পারে। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, আগ্রাসন সহ একটি ক্রমাগত ডিসফোরিক অবস্থায় একটি রূপান্তর (কম প্রায়ই, স্বয়ংক্রিয়-আক্রমনাত্মক ক্রিয়া) সম্ভব।

এপিলেপ্টোলজিকাল অনুশীলনে, উদ্ভিজ্জ সংকটগুলি প্রধানত অন্যান্য প্রকারের (খিঁচুনি বা নন-কনভালসিভ) প্যারোক্সিজমের সংমিশ্রণে ঘটে, যা রোগের ক্লিনিকাল চিত্রে পলিমরফিজম সৃষ্টি করে।

স্পর্শকাতর ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যতথাকথিত সেকেন্ডারি রিঅ্যাকটিভ ডিসঅর্ডার, এটি উল্লেখ করা উচিত যে আমরা মৃগীরোগের সাথে ঘটতে থাকা রোগের বিভিন্ন মনস্তাত্ত্বিকভাবে বোধগম্য প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করি। একই সময়ে, থেরাপির প্রতিক্রিয়া হিসাবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, সেইসাথে বেশ কয়েকটি পেশাদার বিধিনিষেধ এবং রোগের অন্যান্য সামাজিক পরিণতিগুলির মধ্যে ক্ষণস্থায়ী এবং দীর্ঘস্থায়ী উভয় অবস্থাই অন্তর্ভুক্ত। তারা প্রায়শই ফোবিক, অবসেসিভ-ফোবিক এবং অন্যান্য উপসর্গের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, যার গঠনে একটি বড় ভূমিকা রোগীর স্বতন্ত্র ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য এবং অতিরিক্ত মনোজগতের অন্তর্গত। একই সময়ে, পরিস্থিতিগত (প্রতিক্রিয়াশীল) লক্ষণগুলির একটি বিস্তৃত অর্থে দীর্ঘায়িত ফর্মগুলির ক্লিনিক মূলত সেরিব্রাল (ঘাটতি) পরিবর্তনের প্রকৃতি দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা তাদের জৈব মাটির সাথে যুক্ত বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য দেয়। উদীয়মান মাধ্যমিক প্রতিক্রিয়াশীল ব্যাধিগুলির ক্লিনিকাল চিত্রটি ব্যক্তিগত (এপিথাইমিক) পরিবর্তনের ডিগ্রিতেও প্রতিফলিত হয়।

মধ্যে প্রতিক্রিয়াশীল অন্তর্ভুক্তি মৃগী রোগে আক্রান্ত রোগীদের প্রায়ই উদ্বেগ থাকে:

• রাস্তায়, কর্মক্ষেত্রে খিঁচুনির বিকাশ
• খিঁচুনির সময় আহত বা মারা যান
• পাগল হও
• উত্তরাধিকার সূত্রে রোগের সংক্রমণ
• ক্ষতিকর দিক অ্যান্টিকনভালসেন্টস
• জোরপূর্বক ওষুধ প্রত্যাহার করা বা আক্রমণের পুনরাবৃত্তির গ্যারান্টি ছাড়াই চিকিত্সা অসময়ে সম্পূর্ণ করা।

কর্মক্ষেত্রে খিঁচুনি হওয়ার প্রতিক্রিয়া সাধারণত বাড়িতে হওয়ার তুলনায় অনেক বেশি তীব্র হয়। খিঁচুনি ঘটবে এই ভয়ে কিছু রোগী পড়াশুনা, কাজ করা বন্ধ করে দেয় এবং বাইরে যায় না।

এটি উল্লেখ করা উচিত যে, আনয়ন পদ্ধতি অনুসারে, রোগীদের আত্মীয়দের মধ্যেও খিঁচুনি হওয়ার ভয় দেখা দিতে পারে, যার জন্য পরিবারের সাইকোথেরাপিউটিক সহায়তার একটি বড় অংশগ্রহণ প্রয়োজন।

বিরল প্যারোক্সিসম আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে খিঁচুনি হওয়ার ভয় বেশি দেখা যায়। দীর্ঘ অসুস্থতার সময় ঘন ঘন আক্রমণের রোগীরা তাদের এতটাই অভ্যস্ত হয়ে যায় যে, একটি নিয়ম হিসাবে, তারা খুব কমই এই ধরনের ভয় অনুভব করে। এইভাবে, ঘন ঘন খিঁচুনি এবং রোগের দীর্ঘমেয়াদী রোগীদের মধ্যে, অ্যানোসগনোসিয়া এবং অসামাজিক আচরণের লক্ষণগুলি সাধারণত পরিলক্ষিত হয়।

খিঁচুনির সময় শারীরিক ক্ষতির ভয় বা মৃত্যুর ভয় সাইকাথেনিক ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে আরও সহজে তৈরি হয়। এটাও গুরুত্বপূর্ণ যে তারা আগে খিঁচুনির কারণে দুর্ঘটনা এবং ক্ষত হয়েছে। কিছু রোগী আক্রমনকে এতটা ভয় পায় না যতটা শারীরিক ক্ষতির সম্ভাবনা।

কখনও কখনও খিঁচুনি হওয়ার ভয়টি মূলত আক্রমণের সময় প্রদর্শিত অপ্রীতিকর বিষয়গত সংবেদনগুলির কারণে হয়। এই অভিজ্ঞতাগুলির মধ্যে রয়েছে ভীতিকর অলীক, হ্যালুসিনেটরি অন্তর্ভুক্তি, সেইসাথে শরীরের স্কিমা ব্যাধি।

সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির মধ্যে এই পার্থক্যটি আরও থেরাপি নির্ধারণে মৌলিক গুরুত্ব বহন করে।

থেরাপির নীতি

আক্রমণের স্বতন্ত্র অনুভূতিমূলক উপাদান এবং ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত পোস্ট-ইকটাল মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত থেরাপিউটিক কৌশলগুলির প্রধান দিক হল পর্যাপ্ত ব্যবহার। অ্যান্টিকনভালসেন্টস যার থাইমোলেপ্টিক প্রভাব রয়েছে (কার্ডিমাইজপাইন, ভালপ্রোয়েট, ল্যামোট্রিজিন)।

অ্যান্টিকনভালসেন্ট না হলেও অনেক ট্রানকুইলাইজার অ্যান্টিকনভালসেন্ট স্পেকট্রাম অফ অ্যাকশন রয়েছে (ডায়াজেপাম, ফেনাজেপাম, নাইট্রাজেপাম)। থেরাপিউটিক পদ্ধতিতে তাদের অন্তর্ভুক্তি প্যারোক্সিজম এবং সেকেন্ডারি ইফেক্টিভ ডিসঅর্ডার উভয়ের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। যাইহোক, আসক্তির ঝুঁকির কারণে তাদের ব্যবহারের সময়কে তিন বছরের মধ্যে সীমাবদ্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

সম্প্রতি, অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি এবং সিডেটিভ প্রভাব ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে ক্লোনজেপাম , যা অনুপস্থিতি খিঁচুনির জন্য অত্যন্ত কার্যকর।

এ বিভিন্ন রূপবিষণ্নতামূলক র্যাডিকেলের সাথে আবেগপূর্ণ ব্যাধিগুলি সবচেয়ে কার্যকর এন্টিডিপ্রেসেন্টস . একই সময়ে, বহিরাগত রোগীদের সেটিংসে, ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ ওষুধ পছন্দ করা হয়, যেমন টিয়ানেপটিল, মিয়াক্সেরিন, ফ্লুওক্সেটিন।

যদি অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক উপাদানটি বিষণ্নতার কাঠামোতে প্রাধান্য পায় তবে প্যারোক্সেটাইনের প্রেসক্রিপশনটি ন্যায়সঙ্গত।

এটি লক্ষ করা উচিত যে মৃগীরোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বেশ কয়েকটি মানসিক ব্যাধি ফেনোবারবিটাল ওষুধের সাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির মতো রোগের কারণেই ঘটতে পারে না। বিশেষ করে, এটি ধীরতা, অনমনীয়তা, মানসিক উপাদান এবং ব্যাখ্যা করতে পারে মোটর প্রতিবন্ধকতা. সাম্প্রতিক বছরগুলিতে অত্যন্ত কার্যকর অ্যান্টিকনভালসেন্টের আবির্ভাবের সাথে, থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়ানো এবং মৃগী রোগকে একটি নিরাময়যোগ্য রোগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা সম্ভব হয়েছে।

সাইকোটিক ডিসঅর্ডার হল একদল গুরুতর মানসিক রোগ। তারা চিন্তার প্রতিবন্ধী স্বচ্ছতার দিকে পরিচালিত করে, সঠিক বিচার করার ক্ষমতা, আবেগগতভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়, মানুষের সাথে যোগাযোগ করে এবং পর্যাপ্তভাবে বাস্তবতা উপলব্ধি করে। রোগের গুরুতর লক্ষণযুক্ত লোকেরা প্রায়শই দৈনন্দিন কাজগুলি সামলাতে অক্ষম হয়। মজার বিষয় হল, এই ধরনের বিচ্যুতিগুলি প্রায়শই উন্নত দেশগুলির বাসিন্দাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

যাইহোক, এমনকি গুরুতর ধরণের রোগগুলিও এক বা অন্য মাত্রায় ওষুধের চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত।

সংজ্ঞা

মনস্তাত্ত্বিক-স্তরের ব্যাধিগুলি বিভিন্ন অসুস্থতা এবং সংশ্লিষ্ট উপসর্গগুলিকে কভার করে। মূলত, এই ধরনের ব্যাধিগুলি হল পরিবর্তিত বা বিকৃত চেতনার কিছু রূপ যা একটি উল্লেখযোগ্য সময়ের জন্য টিকে থাকে এবং সমাজের পূর্ণ সদস্য হিসাবে একজন ব্যক্তির স্বাভাবিক কাজকর্মে হস্তক্ষেপ করে।

মনস্তাত্ত্বিক পর্বগুলি বিচ্ছিন্ন ঘটনা হিসাবে ঘটতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এগুলি উল্লেখযোগ্য মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণ।

মানসিক রোগের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বংশগতি (বিশেষত সিজোফ্রেনিয়ার জন্য), ঘন ঘন ওষুধের ব্যবহার (প্রধানত হ্যালুসিনোজেনিক ওষুধ)। একটি মানসিক পর্বের সূচনাও চাপের পরিস্থিতি দ্বারা ট্রিগার হতে পারে।

প্রকার

মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলি এখনও পুরোপুরি বিবেচনা করা হয়নি; কিছু পয়েন্ট তাদের অধ্যয়নের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে ভিন্ন, তাই শ্রেণীবিভাগে কিছু মতবিরোধ দেখা দিতে পারে। এটি তাদের ঘটনার প্রকৃতির বিরোধী তথ্যের কারণে বিশেষভাবে সত্য। উপরন্তু, একটি নির্দিষ্ট উপসর্গের কারণ স্পষ্টভাবে নির্ধারণ করা সবসময় সম্ভব নয়।

তবুও, নিম্নলিখিত প্রধান, সবচেয়ে সাধারণ ধরণের মানসিক ব্যাধিগুলিকে আলাদা করা যেতে পারে: সিজোফ্রেনিয়া, সাইকোসিস, বাইপোলার ডিসঅর্ডার, পলিমরফিক সাইকোটিক ডিসঅর্ডার।

সিজোফ্রেনিয়া

ডিসঅর্ডারটি নির্ণয় করা হয় যখন বিভ্রান্তি বা হ্যালুসিনেশনের মতো উপসর্গগুলি কমপক্ষে 6 মাস ধরে চলতে থাকে (অন্তত 2টি উপসর্গ একমাস বা তার বেশি সময় ধরে চলতে থাকে), আচরণে সংশ্লিষ্ট পরিবর্তনের সাথে। প্রায়শই, ফলাফলটি দৈনন্দিন কাজগুলি সম্পাদন করতে অসুবিধা হয় (উদাহরণস্বরূপ, কর্মক্ষেত্রে বা অধ্যয়নের সময়)।

সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয় প্রায়ই জটিল হয় যে অনুরূপ উপসর্গগুলি অন্যান্য ব্যাধিগুলির সাথেও ঘটতে পারে এবং রোগীরা প্রায়শই তাদের প্রকাশের মাত্রা সম্পর্কে মিথ্যা বলতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একজন ব্যক্তি স্বীকার করতে চান না যে তারা প্যারানয়েড বিভ্রান্তি বা কলঙ্কের ভয়ের কারণে কণ্ঠস্বর শুনতে পান, ইত্যাদি।

এছাড়াও বিশিষ্ট:

• সিজোফ্রেনিফর্ম ডিসঅর্ডার। এটি অন্তর্ভুক্ত করে তবে অল্প সময়ের জন্য স্থায়ী হয়: 1 থেকে 6 মাস পর্যন্ত।
• স্কিজোঅ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার। এটি সিজোফ্রেনিয়া এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মতো রোগ উভয়ের লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সাইকোসিস

বাস্তবের কিছু বিকৃত অনুভূতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে।

একটি মনস্তাত্ত্বিক পর্বে তথাকথিত ইতিবাচক উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: চাক্ষুষ এবং শ্রবণগত হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম, প্যারানয়েড যুক্তি এবং বিপথগামী চিন্তাভাবনা। নেতিবাচক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পরোক্ষ বক্তৃতা গঠন, মন্তব্য করা এবং একটি সুসংগত কথোপকথন বজায় রাখতে অসুবিধা।

বাইপোলার ডিসঅর্ডার

আকস্মিক মেজাজ পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অবস্থা সাধারণত সর্বাধিক উত্তেজনা (ম্যানিয়া এবং হাইপোম্যানিয়া) থেকে সর্বনিম্ন (বিষণ্নতা) থেকে তীব্রভাবে পরিবর্তিত হয়।

বাইপোলার ডিসঅর্ডারের যেকোন পর্বকে "তীব্র সাইকোটিক ডিসঅর্ডার" হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে, কিন্তু উল্টো নয়।

কিছু মনস্তাত্ত্বিক উপসর্গ শুধুমাত্র ম্যানিয়া বা বিষণ্নতার সূচনার সময় কমে যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি ম্যানিক পর্বের সময় একজন ব্যক্তি দুর্দান্ত অনুভূতি অনুভব করতে পারে এবং বিশ্বাস করতে পারে যে তাদের আছে অবিশ্বাস্য ক্ষমতা(উদাহরণস্বরূপ, সর্বদা যেকোনো লটারি জেতার ক্ষমতা)।

পলিমরফিক সাইকোটিক ব্যাধি

এটি প্রায়ই সাইকোসিসের প্রকাশের জন্য ভুল হতে পারে। যেহেতু এটি সাইকোসিসের মতো বিকাশ করে, সবার সাথে সংশ্লিষ্ট উপসর্গ, কিন্তু তার মূল সংজ্ঞায় সিজোফ্রেনিয়া নয়। তীব্র এবং ক্ষণস্থায়ী সাইকোটিক ব্যাধির ধরন বোঝায়। লক্ষণগুলি অপ্রত্যাশিতভাবে প্রদর্শিত হয় এবং ক্রমাগত পরিবর্তিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, একজন ব্যক্তি প্রতিবার নতুন, সম্পূর্ণ ভিন্ন হ্যালুসিনেশন দেখে), রোগের সাধারণ ক্লিনিকাল চিত্র সাধারণত খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে। এই পর্বটি সাধারণত 3 থেকে 4 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ সহ এবং ছাড়াই পলিমরফিক সাইকোটিক ডিসঅর্ডার রয়েছে। প্রথম ক্ষেত্রে, রোগটি সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেমন দীর্ঘস্থায়ী হ্যালুসিনেশন এবং আচরণে একটি সংশ্লিষ্ট পরিবর্তন। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, তারা অস্থির, দর্শনগুলির প্রায়শই একটি অস্পষ্ট দিক থাকে এবং ব্যক্তির মেজাজ ক্রমাগত এবং অপ্রত্যাশিতভাবে পরিবর্তিত হয়।

লক্ষণ

এবং সিজোফ্রেনিয়া এবং সাইকোসিস এবং অন্যান্য অনুরূপ রোগের সাথে, একজন ব্যক্তির সর্বদা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি থাকে যা একটি মানসিক ব্যাধিকে চিহ্নিত করে। এগুলিকে প্রায়শই "ইতিবাচক" বলা হয়, তবে এই অর্থে নয় যে তারা অন্যদের জন্য ভাল এবং দরকারী। ঔষধে, একটি অনুরূপ নাম একটি রোগের প্রত্যাশিত প্রকাশ বা তার চরম আকারে একটি স্বাভাবিক ধরনের আচরণের প্রসঙ্গে ব্যবহৃত হয়। ইতিবাচক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি, শরীরের অদ্ভুত নড়াচড়া বা নড়াচড়ার অভাব (ক্যাটাটোনিক স্টুপার), অদ্ভুত কথাবার্তা এবং অদ্ভুত বা আদিম আচরণ।

হ্যালুসিনেশন

এগুলি এমন সংবেদনগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে যেগুলির একটি অনুরূপ বস্তুনিষ্ঠ বাস্তবতা নেই। হ্যালুসিনেশন বিভিন্ন আকারে প্রদর্শিত হতে পারে যা মানুষের ইন্দ্রিয়ের সমান্তরাল।

• ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশনের মধ্যে রয়েছে প্রতারণা এবং অস্তিত্বহীন বস্তু দেখা।
• শ্রবণের সবচেয়ে সাধারণ ধরন হল মাথায় কণ্ঠস্বর। কখনও কখনও এই দুটি ধরণের হ্যালুসিনেশন মিশ্রিত হতে পারে, অর্থাৎ, একজন ব্যক্তি কেবল কণ্ঠস্বরই শোনেন না, তবে তাদের মালিকদেরও দেখেন।
• ঘ্রাণঘটিত। একজন ব্যক্তি অস্তিত্বহীন গন্ধ উপলব্ধি করে।
• সোমাটিক। নামটি গ্রীক "সোমা" - শরীর থেকে এসেছে। তদনুসারে, এই হ্যালুসিনেশনগুলি শারীরিক, উদাহরণস্বরূপ, ত্বকে বা নীচে কিছুর উপস্থিতির অনুভূতি।

ম্যানিয়া

এই লক্ষণটি প্রায়শই সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলির সাথে একটি তীব্র মানসিক ব্যাধিকে চিহ্নিত করে।

ম্যানিয়াস হল একজন ব্যক্তির শক্তিশালী অযৌক্তিক এবং অবাস্তব বিশ্বাস যা পরিবর্তন করা কঠিন, এমনকি অবিসংবাদিত প্রমাণের উপস্থিতিতেও। ওষুধের সাথে যুক্ত নয় এমন বেশিরভাগ লোক বিশ্বাস করে যে ম্যানিয়া কেবল প্যারানিয়া, তাড়না ম্যানিয়া, অত্যধিক সন্দেহ, যখন একজন ব্যক্তি বিশ্বাস করে যে তার চারপাশের সবকিছুই একটি ষড়যন্ত্র। যাইহোক, এই বিভাগে ভিত্তিহীন বিশ্বাস, পাগল প্রেমের কল্পনা এবং আগ্রাসনের সাথে সীমাবদ্ধ ঈর্ষাও অন্তর্ভুক্ত।

মেগালোম্যানিয়া হল একটি সাধারণ অযৌক্তিক বিশ্বাস যার ফলে একজন ব্যক্তির গুরুত্বকে বিভিন্ন উপায়ে অতিরঞ্জিত করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, রোগী নিজেকে একজন রাষ্ট্রপতি বা রাজা হিসাবে বিবেচনা করতে পারে। প্রায়শই জাঁকজমকের বিভ্রান্তি ধর্মীয় ধাক্কায় পরিণত হয়। একজন ব্যক্তি নিজেকে একজন মশীহ মনে করতে পারেন বা, উদাহরণস্বরূপ, আন্তরিকভাবে অন্যদের আশ্বস্ত করতে পারেন যে তিনি ভার্জিন মেরির পুনর্জন্ম।

শরীরের বৈশিষ্ট্য এবং কার্যকারিতা সম্পর্কিত ভুল ধারণাও প্রায়শই দেখা দিতে পারে। এমন কিছু ঘটনা ঘটেছে যেখানে লোকেরা এই বিশ্বাসের কারণে খেতে অস্বীকার করেছিল যে গলার সমস্ত পেশী সম্পূর্ণভাবে অবশ হয়ে গেছে এবং তারা যা গিলতে পারে তা হল জল। যাইহোক, এর জন্য কোন বাস্তব কারণ ছিল না।

অন্যান্য উপসর্গ

অন্যান্য লক্ষণগুলি স্বল্পমেয়াদী মানসিক ব্যাধিগুলিকে চিহ্নিত করে। এর মধ্যে রয়েছে অদ্ভুত দেহের নড়াচড়া, ধ্রুবক ঘামাচি এবং মুখের অভিব্যক্তি ব্যক্তি ও পরিস্থিতির জন্য অকার্যকর বা, বিপরীতভাবে, ক্যাটাটোনিক মূঢ়তা - নড়াচড়ার অভাব।

বক্তৃতার বিকৃতি রয়েছে: একটি বাক্যে শব্দের ভুল ক্রম, উত্তর যা কোন অর্থবোধ করে না বা কথোপকথনের প্রসঙ্গের সাথে সম্পর্কিত নয়, প্রতিপক্ষের অনুকরণ।

শিশুসুলভতার দিকগুলিও প্রায়শই উপস্থিত থাকে: অনুপযুক্ত পরিস্থিতিতে গান গাওয়া এবং লাফানো, মেজাজ, সাধারণ জিনিসগুলির অপ্রচলিত ব্যবহার, উদাহরণস্বরূপ, একটি টিনের ফয়েল টুপি তৈরি করা।

অবশ্যই, মানসিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি একই সময়ে সমস্ত লক্ষণ অনুভব করবেন না। রোগ নির্ণয়ের ভিত্তি হল দীর্ঘ সময় ধরে এক বা একাধিক উপসর্গের উপস্থিতি।

কারণসমূহ

নিম্নোক্ত মানসিক ব্যাধিগুলির প্রধান কারণগুলি হল:

• মানসিক চাপের প্রতিক্রিয়া। সময়ে সময়ে, গুরুতর দীর্ঘায়িত চাপের অধীনে, অস্থায়ী মানসিক প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। একই সময়ে, মানসিক চাপের কারণ উভয় পরিস্থিতি হতে পারে যা অনেক লোক সারাজীবনের মুখোমুখি হয়, উদাহরণস্বরূপ, একজন স্ত্রীর মৃত্যু বা বিবাহবিচ্ছেদ, সেইসাথে আরও গুরুতর বিষয়গুলি - একটি প্রাকৃতিক দুর্যোগ, যুদ্ধের জায়গায় থাকা বা সেখানে থাকা। বন্দিত্ব সাধারণত মানসিক চাপ কমে যাওয়ার সাথে সাথে মানসিক পর্বটি শেষ হয়, তবে কখনও কখনও অবস্থাটি টেনে নিয়ে যেতে পারে বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
• প্রসবোত্তর সাইকোসিস। কিছু মহিলার জন্য, সন্তান জন্মদানের ফলে উল্লেখযোগ্য হরমোনের পরিবর্তন ঘটতে পারে৷ দুর্ভাগ্যবশত, এই অবস্থাগুলি প্রায়শই ভুল নির্ণয় করা হয় এবং দুর্ব্যবহার করা হয়, যার ফলে নতুন মা তার সন্তানকে হত্যা করে বা আত্মহত্যা করে৷
• শরীরের প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া। এটা বিশ্বাস করা হয় যে ব্যক্তিত্বের ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিরা চাপের জন্য বেশি সংবেদনশীল এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জীবনের সাথে মানিয়ে নিতে কম সক্ষম। শেষ পর্যন্ত, যখন জীবনের পরিস্থিতিআরো গুরুতর হয়ে, একটি মানসিক পর্ব ঘটতে পারে.
• সাংস্কৃতিক বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে মানসিক ব্যাধি। মানসিক স্বাস্থ্য নির্ধারণে সংস্কৃতি একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। অনেক সংস্কৃতিতে, যা সাধারণত মানসিক স্বাস্থ্যের সাধারণভাবে গৃহীত আদর্শ থেকে বিচ্যুতি বলে বিবেচিত হয় তা ঐতিহ্য, বিশ্বাস এবং ঐতিহাসিক ঘটনার উল্লেখের অংশ। উদাহরণস্বরূপ, জাপানের কিছু অঞ্চলে একটি খুব শক্তিশালী, এমনকি ম্যানিক, বিশ্বাস রয়েছে যে যৌনাঙ্গ সঙ্কুচিত হতে পারে এবং শরীরে টানতে পারে, যার ফলে মৃত্যু ঘটে।

যদি একটি আচরণ একটি প্রদত্ত সমাজ বা ধর্মে গ্রহণযোগ্য হয় এবং উপযুক্ত পরিস্থিতিতে ঘটে, তবে এটি একটি তীব্র মানসিক ব্যাধি হিসাবে নির্ণয় করা যায় না। চিকিত্সা, সেই অনুযায়ী, এই ধরনের অবস্থার অধীনে প্রয়োজন হয় না।

কারণ নির্ণয়

একটি মানসিক ব্যাধি নির্ণয় করার জন্য, একজন সাধারণ অনুশীলনকারীকে রোগীর সাথে কথা বলতে হবে এবং এই জাতীয় লক্ষণগুলির অন্যান্য কারণগুলিকে বাতিল করার জন্য স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থাও পরীক্ষা করতে হবে। প্রায়শই, মস্তিষ্কের যান্ত্রিক ক্ষতি এবং মাদকাসক্তিকে বাতিল করতে রক্ত ​​এবং মস্তিষ্ক পরীক্ষা করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, এমআরআই ব্যবহার করে)।

যদি এই ধরনের আচরণের জন্য কোন শারীরবৃত্তীয় কারণ পাওয়া না যায়, তাহলে রোগীকে আরও নির্ণয়ের জন্য একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করা হয় এবং সেই ব্যক্তির সত্যিই মানসিক ব্যাধি আছে কিনা তা নির্ধারণ করা হয়।

চিকিৎসা

প্রায়শই, মানসিক ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য ওষুধ এবং সাইকোথেরাপির সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়।

হিসাবে ওষুধবিশেষজ্ঞরা প্রায়শই নিউরোলেপ্টিকস বা অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি লিখে দেন, যা এই ধরনের উপশমে কার্যকর উদ্বেগজনক লক্ষণবিভ্রম, হ্যালুসিনেশন এবং বাস্তবতার বিকৃত উপলব্ধি হিসাবে। এর মধ্যে রয়েছে: "Aripiprazole", "Azenapine", "Brexpiprazole", "Clozapine" ইত্যাদি।

কিছু ওষুধ ট্যাবলেটের আকারে আসে যা প্রতিদিন গ্রহণ করা প্রয়োজন, অন্যগুলি ইনজেকশন আকারে আসে যা মাসে একবার বা দুইবার দেওয়া প্রয়োজন।

সাইকোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত বিভিন্ন ধরনেরকাউন্সেলিং রোগীর ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য এবং মানসিক ব্যাধি কীভাবে অগ্রসর হয় তার উপর নির্ভর করে, ব্যক্তি, গোষ্ঠী বা পারিবারিক সাইকোথেরাপি নির্ধারিত হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সাইকোটিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা বহির্বিভাগের রোগীদের চিকিৎসা পান, যার অর্থ তারা ক্রমাগত কোনো চিকিৎসা সুবিধায় থাকে না। তবে মাঝে মাঝে শক্ত থাকলে গুরুতর লক্ষণ, নিজের এবং প্রিয়জনদের ক্ষতির হুমকি, বা রোগী নিজের যত্ন নিতে অক্ষম হলে, হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

সাইকোটিক ডিসঅর্ডারের জন্য চিকিত্সা করা প্রতিটি রোগী থেরাপিতে ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। কারও কারও জন্য, প্রথম দিন থেকেই অগ্রগতি লক্ষণীয়, অন্যদের জন্য এটি কয়েক মাস চিকিত্সা নিতে হবে। কখনও কখনও, যদি আপনার বেশ কয়েকটি গুরুতর এপিসোড থাকে তবে আপনাকে চলমান ভিত্তিতে ওষুধ সেবন করতে হতে পারে। সাধারণত এই ধরনের ক্ষেত্রে যতটা সম্ভব পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে একটি ন্যূনতম ডোজ নির্ধারিত হয়।

মানসিক রোগ প্রতিরোধ করা যায় না। কিন্তু যত তাড়াতাড়ি আপনি সাহায্য চাইবেন, চিকিত্সা করা তত সহজ হবে।

এই ধরনের ব্যাধি হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের, যেমন পরিবারের ঘনিষ্ঠ সদস্যদের সিজোফ্রেনিক্স আছে, তাদের অ্যালকোহল এবং যে কোনও ওষুধ খাওয়া এড়িয়ে চলা উচিত।

মানসিক আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের দীর্ঘমেয়াদী সময়ের মধ্যে অ-সাইকোটিক কার্যকরী এবং কার্যকরী-জৈব ব্যাধিগুলি অ্যাথেনিক, নিউরোসিস- এবং সাইকোপ্যাথ-সদৃশ সিন্ড্রোম দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।

অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম, একটি ট্রমাজনিত অসুস্থতায় "শেষ থেকে শেষ" হওয়ার কারণে, দীর্ঘমেয়াদী সময়ের মধ্যে এটি 30% রোগীর মধ্যে ঘটে (V.M. Shumakov et al., 1981) এবং এটি বিরক্তির প্রাধান্য, রোগীদের উত্তেজনা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এবং প্রভাবের ক্লান্তি।

দীর্ঘমেয়াদী সময়ের মধ্যে অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম প্রায়শই সাবডিপ্রেসিভ, উদ্বেগজনক এবং হাইপোকন্ড্রিয়াকাল প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে মিলিত হয়, যার সাথে গুরুতর স্বায়ত্তশাসিত-ভাস্কুলার ডিসঅর্ডার থাকে: ত্বকের লালভাব, নাড়ির স্থিতিশীলতা, ঘাম। কার্যকরী বিস্ফোরণ সাধারণত অশ্রু, অনুশোচনা, পরাজয়ের অনুভূতি, আত্ম-দোষের ধারণা সহ একটি দুঃখজনক মেজাজে শেষ হয়। বর্ধিত ক্লান্তি এবং অধৈর্যতা পরিলক্ষিত হয় যখন সুনির্দিষ্ট কাজ সম্পাদন করা হয় যার জন্য তীব্র মনোযোগ এবং একাগ্রতা প্রয়োজন। কাজের প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীদের মধ্যে ত্রুটির সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, কাজটি অসম্ভব বলে মনে হয় এবং তারা বিরক্তিকরভাবে এটি চালিয়ে যেতে অস্বীকার করে। শব্দ এবং হালকা উদ্দীপনা থেকে প্রায়ই hyperesthesia ঘটনা আছে.

মনোযোগের বিক্ষিপ্ততার কারণে, নতুন উপাদান শেখা কঠিন। ঘুমের ব্যাঘাত রয়েছে - ঘুমাতে অসুবিধা, দুঃস্বপ্ন, ভীতিজনক স্বপ্ন যা আঘাতের সাথে সম্পর্কিত ঘটনাগুলিকে প্রতিফলিত করে। মাথাব্যথা, ধড়ফড়ের অবিরাম অভিযোগ, বিশেষ করে হঠাৎ ওঠানামা সহ বায়ুমণ্ডলীয় চাপ. ভেস্টিবুলার ডিসঅর্ডার প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়: মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব যখন সিনেমা দেখা, পড়া, পাবলিক ট্রান্সপোর্টে চড়া। রোগীরা গরম ঋতু এবং ঠাসা রুমে থাকা সহ্য করে না। বাহ্যিক প্রভাবের উপর নির্ভর করে অ্যাস্থেনিক লক্ষণগুলি তাদের তীব্রতা এবং গুণগত বৈচিত্র্যে ওঠানামা করে। তাত্পর্যপূর্ণবেদনাদায়ক অবস্থার ব্যক্তিগত প্রক্রিয়াকরণ অর্জন করে।

ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফিক স্টাডিজ পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে যা কর্টিকাল কাঠামোর দুর্বলতা এবং সাবকর্টিক্যাল গঠনের, প্রাথমিকভাবে মস্তিষ্কের স্টেমের বৃদ্ধির উত্তেজনা নির্দেশ করে।

মানসিক আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের দীর্ঘমেয়াদী সময়ের মধ্যে একটি সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ সিন্ড্রোম আক্রমণাত্মক কর্মের প্রবণতা সহ একটি বিস্ফোরক, রাগান্বিত, নৃশংস প্রভাব দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। মেজাজ অস্থির, ডিসথেমিয়া প্রায়শই লক্ষ করা যায়, যা ছোটখাটো কারণে বা তাদের সাথে সরাসরি সংযোগ ছাড়াই ঘটে। রোগীদের আচরণ নাটকীয়তা এবং প্রদর্শনের বৈশিষ্ট্যগুলি অর্জন করতে পারে; কিছু ক্ষেত্রে, প্রভাবের উচ্চতায়, কার্যকরী খিঁচুনি খিঁচুনি দেখা যায় (সাইকোপ্যাথ-সদৃশ সিন্ড্রোমের হিস্টেরিক্যাল সংস্করণ)। রোগীদের মধ্যে দ্বন্দ্ব থাকে, দলে যোগ দেয় না এবং প্রায়ই চাকরি পরিবর্তন করে। বুদ্ধিবৃত্তিক-মনেস্টিক ঝামেলা নগণ্য। অতিরিক্ত বহিরাগত বিপদের প্রভাবের অধীনে, প্রায়শই অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, বারবার আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত এবং সাইকোট্রমাটিক পরিস্থিতি, যা প্রায়শই রোগীরা নিজেরাই তৈরি করে, বিস্ফোরণের বৈশিষ্ট্যগুলি বৃদ্ধি পায়, চিন্তাভাবনা দৃঢ়তা এবং জড়তা অর্জন করে। ঈর্ষার অত্যধিক ধারনা, একজনের স্বাস্থ্যের প্রতি অত্যধিক মূল্যবান মনোভাব এবং বিতর্কিত-বিদ্বেষপূর্ণ প্রবণতা দেখা দেয়। কিছু রোগীর এপিলেপটয়েড বৈশিষ্ট্যগুলি বিকাশ করে - পেডানট্রি, মাধুর্য, "কদর্যতা" সম্পর্কে কথা বলার প্রবণতা। সমালোচনা এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাস পায়, মনোযোগের পরিধি সীমিত।

কিছু ক্ষেত্রে, একটি সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ সিন্ড্রোম একটি উন্নত মেজাজের ব্যাকগ্রাউন্ড দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার মধ্যে একটি অসাবধানতা, আত্মতুষ্টি (সিনড্রোমের হাইপারথাইমিক সংস্করণ): রোগীরা কথাবার্তা বলেন, উচ্ছৃঙ্খল, তুচ্ছ, ইঙ্গিতযোগ্য এবং তাদের অবস্থার সমালোচনামূলক (A. A. Kornilov,) 1981) এই পটভূমির বিপরীতে, নিষেধাজ্ঞা উল্লেখ করা হয়েছে ড্রাইভ - মাতালতা, ভ্রমন, যৌন বাড়াবাড়ি। পরিবর্তে, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলির পদ্ধতিগত সেবন আবেগপূর্ণ উত্তেজনা বৃদ্ধি করে, অপরাধ করার প্রবণতা বাড়ায় এবং সামাজিক ও শ্রম অভিযোজনে বাধা দেয়, যার ফলে এক ধরণের দুষ্ট বৃত্ত তৈরি হয়।

অতিরিক্ত বহির্মুখী ক্ষতির অনুপস্থিতিতে সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ ব্যাধিগুলি একটি পশ্চাদপসরণমূলক পদ্ধতিতে এগিয়ে যায় (এন. জি. শুমস্কি, 1983)। মানসিক আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের দীর্ঘমেয়াদী সময়ের মধ্যে, সাইকোপ্যাথের মতো ব্যাধি এবং সাইকোপ্যাথির মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন। সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ ব্যাধি, সাইকোপ্যাথির বিপরীতে, আবেগপূর্ণ প্রতিক্রিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয় যা প্যাথলজিকাল প্রকৃতির একটি সামগ্রিক ক্লিনিকাল ছবি যোগ করে না। সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ সিন্ড্রোমের গঠন আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের তীব্রতা এবং অবস্থান দ্বারা নির্ধারিত হয়। শিকারের বয়স, রোগের সময়কাল এবং অতিরিক্ত ক্ষতিকারক কারণগুলি যোগ করা গুরুত্বপূর্ণ। নিউরোলজিক্যাল স্ট্যাটাস ডেটা, স্বায়ত্তশাসিত এবং ভেস্টিবুলার ডিসঅর্ডার, অ্যালকোহল হাইপারটেনশনের লক্ষণ , মাথার খুলি এবং চোখের ফান্ডাসের রেডিওগ্রাফে সনাক্ত করা, একটি জৈব প্রকৃতির সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ সিন্ড্রোম নির্দেশ করে।

মানসিক আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের দীর্ঘমেয়াদী সময়ের মধ্যে পরিলক্ষিত ব্যাধিগুলির মধ্যে ডিসফোরিয়া অন্তর্ভুক্ত যা সেরিব্রো-অ্যাস্থেনিক ঘটনার পটভূমিতে ঘটে। তারা বিষণ্ণ-রাগী বা বিষন্ন-উদ্বেগপূর্ণ মেজাজের আক্রমণের সাথে থাকে, যা এক থেকে কয়েক দিন স্থায়ী হয়। তারা তরঙ্গে এগিয়ে যায়, প্রায়ই সেনেস্টো- এবং এর সাথে থাকে

হাইপারপ্যাথিস, ভেজিটেটিভ-ভাস্কুলার ক্রাইসিস, সাইকোসেন্সরি ডিসঅর্ডার এবং পরিবেশের বিভ্রান্তিকর ব্যাখ্যা, চেতনাকে সংকীর্ণ করা। কখনও কখনও ইচ্ছার ব্যাধি রয়েছে - যৌন বিকৃতি, পাইরো- এবং ড্রোমোম্যানিয়া। একটি আকস্মিক ক্রিয়া (অগ্নিসংযোগ, বাড়ি ছেড়ে যাওয়া) আবেগপূর্ণ উত্তেজনা হ্রাস এবং স্বস্তির অনুভূতির দিকে পরিচালিত করে। অন্যান্য প্যারোক্সিসমাল অবস্থার মতো, ডিসফোরিয়া আঘাতমূলক পরিস্থিতি দ্বারা প্ররোচিত হয় বা তাদের উপস্থিতিতে আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে, যা তাদের সাইকোপ্যাথিক প্রতিক্রিয়াগুলির মতো করে তোলে।

দীর্ঘমেয়াদী মানসিকতা

দীর্ঘমেয়াদী সাইকোসিসের মধ্যে রয়েছে তীব্র ক্ষণস্থায়ী, বিলম্বিত, পুনরাবৃত্ত এবং দীর্ঘস্থায়ী আঘাতজনিত সাইকোটিক অবস্থা। তীব্র সাইকোসের মধ্যে, চেতনার গোধূলির অবস্থা প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, যা প্রায়শই সোমাটিক ক্ষতি, অ্যালকোহল অতিরিক্ত এবং মানসিক ট্রমা দ্বারা উস্কে দেয়। তাদের বিকাশের আগে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, শক্তি হ্রাস এবং অ্যাথেনিক উপসর্গ দেখা দেয়। আঘাতজনিত উত্সের চেতনার গোধূলির অবস্থার বৈশিষ্ট্যগুলি হল তাদের গঠনে প্রলাপ, একেরিক উপাদানের অন্তর্ভুক্তি, যার পরে আংশিক অ্যামনেসিয়া। রোগীদের মনে হয় যে ঘরটি রক্তে প্লাবিত হয়েছে, তারা ঘরের জানালা এবং কোণ থেকে "অস্পষ্ট কণ্ঠস্বর", "শেকল বাজানো", "গান" শুনতে পায়। "কণ্ঠস্বর" এর বিষয়বস্তু দ্বন্দ্ব পরিস্থিতির অপ্রীতিকর স্মৃতি প্রতিফলিত করে। প্রায়শই, ডিসফোরিয়ার উচ্চতায় চেতনার গোধূলির অবস্থা বিকশিত হয়।

মনস্তাত্ত্বিকভাবে উস্কে দেওয়া গোধূলির চেতনার অবস্থাগুলি তাদের প্রকাশে ভিন্ন ভিন্ন। কিছু ক্ষেত্রে, চেতনা আবেগগতভাবে তীব্র অভিজ্ঞতার একটি সংকীর্ণ পরিসরে মনোনিবেশ করে, অন্যদের ক্ষেত্রে, চমত্কার, একের কাছাকাছি, দৃশ্যের মতো হ্যালুসিনেশন বিরাজ করে। তথাকথিত ভিত্তিক গোধূলির চেতনার অবস্থা ঘটতে পারে, যেখানে আচরণ বাহ্যিকভাবে উদ্দেশ্যমূলক এবং পরিবেশে বিভ্রান্তি তুচ্ছ বলে মনে হয়। psychogenically প্ররোচিত আঘাতমূলক এবং হিস্টেরিক্যাল গোধূলির চেতনা অবস্থার সীমাবদ্ধতা কঠিন। এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে পোস্ট-ট্রমাটিক রাজ্যগুলিতে কম সাইকোজেনিক অন্তর্ভুক্তি রয়েছে এবং চেতনার ব্যাধিগুলি আরও গভীর। সিন্ড্রোমের জৈব প্রকৃতি প্রোড্রোমাল ঘটনার উপস্থিতি দ্বারা সমর্থিত: অ্যাস্থেনিক লক্ষণগুলির বৃদ্ধি, ভাস্কুলার-ভেজিটেটিভ ডিসঅর্ডারের তীব্রতা এবং ঘুম-জাগানোর ছন্দে ব্যাঘাত।

স্বল্প-মেয়াদী অস্থির অবস্থা সহ প্রলাপ মানসিক, প্রলাপ-অনেইরয়েড সিন্ড্রোম পরিলক্ষিত হয় (V. E. Smirnov, 1979), যার ঘটনা প্রায়ই অতিরিক্ত দ্বারা পূর্বে হয়

বাহ্যিক বিপদ

সাধারণত 10-15 বছর পর কার্যকরী সাইকোসিস দেখা যায়

মানসিক আঘাতের পরে এবং মনোপোলার এবং বাইপোলার উভয় কোর্সের সাথে হতাশাজনক এবং ম্যানিক পর্যায়ের আকারে ঘটে। প্রায়শই মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

ট্রমাটিক সাইকোসিসে ম্যানিক সিন্ড্রোম প্রায়শই বিস্ফোরকতার সাথে থাকে, দ্রুত আত্মতুষ্টি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এটি আদর্শিক অনুৎপাদনশীলতা এবং প্রভাবের ক্লান্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীদের উল্লাস, উদ্ভাবনের সমৃদ্ধি এবং হাস্যরসের অভাব রয়েছে। প্রসারিত প্রলাপ দুর্বল শারীরিক সুস্থতা, দুর্বলতা এবং শরীরের ব্যথার অভিযোগের সাথে থাকে, যা ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের ম্যানিক পর্যায়ে পরিলক্ষিত হয় না। সাইকোসিসের উচ্চতায়, প্রতিবন্ধী চেতনার পর্বগুলি পরিলক্ষিত হয়। ফ্র্যাগমেন্টারি হ্যালুসিনেটরি-বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতাগুলি উপস্থিত হয়। আক্রমণের সময়কাল কয়েক মাস থেকে 0.5 বছর পর্যন্ত, রোগের কোর্সটি প্রগতিশীল, জৈব ত্রুটি বৃদ্ধি সহ, গুরুতর ডিসমনেস্টিক ডিমেনশিয়া পর্যন্ত।

ট্রমাটিক ইটিওলজির বিষণ্নতা বিষন্নতার অত্যাবশ্যক প্রভাবের অনুপস্থিতি দ্বারা আলাদা করা হয়, উদ্বেগের প্রাধান্য, প্রায়শই সেনেস্টোপ্যাথি, সাইকোসেন্সরি এবং ভাসোভেজেটিভ ডিসঅর্ডারের সাথে যুক্ত। ডিপ্রেসিভ-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল, ডিপ্রেসিভ-প্যারানয়েড এবং অ্যাথেনিক-ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোম পরিলক্ষিত হয়। ডিপ্রেসিভ-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল সিন্ড্রোমে, রোগীরা বিষণ্ণ, বিষন্ন, কখনও কখনও রাগান্বিত এবং ডিসফোরিয়ার প্রবণ। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীদের অশ্রুসিক্ত হয়। হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ধারণাগুলির একটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ বা বিভ্রান্তিকর চরিত্র রয়েছে। বিষণ্নতার পটভূমিতে বেশ কিছু রোগী ভয় ও ভীতির প্যারোক্সিজম অনুভব করেন, যার সাথে বর্ধিত সেনেস্টোপ্যাথি, শ্বাসকষ্ট, শরীরে উত্তাপের অনুভূতি এবং ধড়ফড় হয়।

ট্রমাটিক হ্যালুসিনোসিস প্রায়ই মস্তিষ্কের অস্থায়ী অঞ্চলের ক্ষতির একটি স্থানীয় সিন্ড্রোম। হ্যালুসিনেটরি ইমেজগুলি ইন্দ্রিয়গ্রাহ্য-অ্যাকোস্টিক সম্পূর্ণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, বাস্তব-জীবনের ব্যক্তিদের সাথে চিহ্নিত করা হয় এবং বস্তুনিষ্ঠ স্থানগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়। রোগীরা উচ্চস্বরে "কণ্ঠস্বর" উত্তর দেয়, তাদের সাথে "কথোপকথন" এবং "যুক্তি" করে। থিমটি বহুরূপী, যার মধ্যে রয়েছে "হুমকি", "অপব্যবহার", "সংলাপ", "কণ্ঠের কোরাস", সেইসাথে বাদ্যযন্ত্রের ধ্বনি। অনেক সময় ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশন হয়। রোগীরা হ্যালুসিনেশন দ্বারা গ্রাস করা হয়, কিন্তু পুনরুদ্ধারের পরে তারা সমালোচনামূলকভাবে বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতার মূল্যায়ন করে। বুদ্ধিবৃত্তিক-মনেস্টিক ঘাটতি এবং আবেগপূর্ণ অস্থিরতা উল্লেখ করা হয়েছে। এন্ডোফর্ম সাইকোসিস আঘাতের 8-10 বছর পরে ঘটে এবং দীর্ঘমেয়াদী সময়ের মধ্যে সমস্ত ধরণের মানসিক ব্যাধির ক্ষেত্রে 4.8% এর জন্য দায়ী।

পলিমরফিক হ্যালুসিনেটরি এবং হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড পোস্ট-ট্রমাটিক সাইকোসিস বর্ণনা করেছেন V. A. Gilyarovsky (1954), E. N. Markova (1963), V. I. Skryabina (1966), T. N. Gordova (1973)। দেরী পোস্ট-ট্রমাটিক সাইকোসিসের ছবিতে, হেবেফ্রেনিক, সিউডোম্যানিক, ডিপ্রেসিভ, হাইপোকন্ড্রিয়াকাল সিন্ড্রোম, ক্যান্ডিনস্কি-ক্লেরামবল্ট সিন্ড্রোম লক্ষ্য করা যায় (এল. কে. খোখলভ, 1966; এল. পি. লোবোভা, 1907; ও. জি. ভিপ্লেনস্কিপ, এস। মিরনভ, 1979; এ. এ. কর্নিলভ, 1981)।

স্কিজোফর্ম উপসর্গ সহ দেরী-পরবর্তী আঘাতজনিত সাইকোসিসগুলি প্যারানয়েড, হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড, ক্যাটাটোনিক এবং হেবেফ্রেনিক সিনড্রোম, ক্যান্ডিনস্কি-ক্লেরামবল্ট সিনড্রোমে প্রকাশ করা হয়। সিজোফ্রেনিয়া থেকে যে উপসর্গগুলি তাদের আলাদা করে তার মধ্যে রয়েছে স্মৃতিশক্তি এবং মনোযোগের দুর্বলতা, মানসিক স্থিতিশীলতা, অস্থির পটভূমির উপস্থিতি, প্রতিবন্ধী চেতনার পর্ব, বিভ্রান্তিকর ধারণাগুলির নির্দিষ্টতা, দৈনন্দিন জীবনের সমস্যা এবং দ্বন্দ্বের সাথে তাদের সংযোগ (E. N. Markova, 1963; L. P. Lobova, 1967; G. A. Balan, 1970; T. N. Gordova, 1973; Yu. D. Kulikov, 1977; V. E. Smirnov, 1979; A. A. Kornilov, 1981; N. E. Bacherikov এবং al., 1981)। দেরীতে আঘাতজনিত মানসিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের, সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের বিপরীতে, তাদের মানসিক অসুস্থতার বংশগত বোঝা হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে এবং একটি নিয়ম হিসাবে, মাথায় আঘাতের সাথে একটি স্পষ্ট সংযোগ রয়েছে। সাইকোসিসের সূচনা বা পুনরুত্থান সাধারণত বহির্মুখী বা সাইকোজেনিক ক্ষতির পূর্বে হয়।

ট্রমাটিক সাইকোসিসের সূচনা সাধারণত তীব্র হয়, এটি একটি গোধূলি বেলার চেতনা বা বিষণ্ণ-প্যারানয়েড সিন্ড্রোমের পরিবর্তন হিসাবে ঘটে, অ্যাথেনিয়া এবং উপসর্গগুলির পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে। ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন. ভবিষ্যতে, সাইকোপ্যাথলজিকাল চিত্র আরও জটিল হয়ে ওঠে, শ্রবণ ও চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশন, বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি, হাইপোকন্ড্রিয়াকাল বিভ্রম, ক্যাটাটোনিক, সেনেস্টোপ্যাথিক, ডাইন্সফালিক উপসর্গ, প্রতিবন্ধী চেতনার পর্ব যেমন হতবাক অবস্থা, গোধূলির অবস্থা, প্রলাপ প্যাট সিনড্রোম চরিত্র দ্বারা যুক্ত করা হয়। চিন্তা প্রক্রিয়া ধীর বা ত্বরান্বিত করা, অধ্যবসায়, সান্দ্রতা, সম্পর্ক এবং তাড়নার খণ্ডিত বিভ্রান্তিকর ধারণা, হ্যালুসিনেশনের বিষয়বস্তু থেকে উদ্ভূত এবং আবেগগতভাবে রঙিন। আবেগগত-ইচ্ছামূলক গোলক, উচ্ছ্বাস বা বিষণ্ণ অবস্থা, সবসময় অনুপ্রাণিত আবেগপূর্ণ বিস্ফোরণ, grumpiness না.

পরীক্ষামূলক মনস্তাত্ত্বিক গবেষণা স্নায়বিক প্রক্রিয়াগুলির জড়তা, তাদের বর্ধিত ক্লান্তি, নতুন সংযোগ গঠনের অসুবিধা এবং কংক্রিট চিন্তাভাবনা সনাক্ত করতে সহায়তা করে।

একটি ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফিক অধ্যয়নের সময়, ছড়িয়ে থাকা প্রকৃতির প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের সাথে (ধীর সম্ভাবনা, অনিয়মিত কম-প্রশস্ততা আলফা ছন্দ, খিঁচুনি প্রস্তুতি, এপিলেপটয়েড স্রাব, ডেল্টা ছন্দ) মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশে তাদের স্থানীয়করণের প্রবণতা রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি প্রতিক্রিয়া একটি আবেগগতভাবে উল্লেখযোগ্য উদ্দীপনার জন্য ঘটে, যা আলফা ছন্দের বৃদ্ধি এবং প্রশস্ততা বৃদ্ধিতে উদ্ভাসিত হয়। রিওয়েনসেফালোগ্রাফিক পরীক্ষা আমাদের ধমনী ভাস্কুলার টোনের অস্থিরতা সনাক্ত করতে দেয় এবং শিরাস্থ স্ট্যাসিসমেরুদণ্ড এবং বেসিলার ধমনীর সিস্টেমে স্থানীয়করণের প্রবণতা সহ। গ্যালভানিক ত্বকের প্রতিক্রিয়া একটি অর্থপূর্ণ, আবেগগতভাবে উল্লেখযোগ্য উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায় পরিবর্তিত হয়। ট্রমাটিক সাইকোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, নিকোটিনিক অ্যাসিডের 1% দ্রবণের 3 মিলি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের নিউরোহুমোরাল প্রতিক্রিয়া সাধারণত সুরেলা হয়,

সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের বিপরীতে, যাদের মধ্যে এটি একটি নিয়ম হিসাবে, একটি বিকৃত বা শূন্য চরিত্রের। সুতরাং, দেরী ট্রমাটিক সাইকোসিস এবং সিজোফ্রেনিয়ার ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসে, রোগের ক্লিনিকাল চিত্রটি গতিশীলতা, বহিরাগত কারণগুলির ক্রিয়া এবং অতিরিক্ত গবেষণা ডেটা বিবেচনা করে মূল্যায়ন করা উচিত।

দীর্ঘমেয়াদী মর্মান্তিক মস্তিষ্কের আঘাতের রোগীদের মধ্যে প্যারানয়েড বিভ্রান্তিকর এবং অতিমূল্যায়িত ধারণাগুলি প্রায়শই হিংসা বা মামলার ধারণা হিসাবে নিজেদেরকে প্রকাশ করে। যারা অ্যালকোহল অপব্যবহার করেন তাদের মধ্যে ঈর্ষার বিভ্রম প্রায়শই তৈরি হয়। মামলা-মোকদ্দমা প্রবণ রোগীরা অবিশ্বাসী, কর্মচারীদের তাদের প্রতি শত্রুতা, দূষিত অভিপ্রায়ের সন্দেহ করে এবং তাদের দায়িত্বে অসততার অভিযোগ করে। তারা বিভিন্ন কর্তৃপক্ষের কাছে চিঠি লেখে, অনেক চেষ্টা করে “আনো” পরিষ্কার পানি"যারা "তাদের অফিসিয়াল পদের অপব্যবহার করে।"

ত্রুটিপূর্ণ জৈবঅবস্থা ট্রমাজনিত অসুস্থতার দীর্ঘমেয়াদী সময়ে পরিলক্ষিত ত্রুটিপূর্ণ জৈব অবস্থার মধ্যে রয়েছে সাইকোঅর্গানিক এবং করসাকফ সিন্ড্রোম, প্যারোক্সিসমাল কনভালসিভ ডিসঅর্ডার এবং ট্রমাটিক ডিমেনশিয়া।

সাইকোরগ্যানিক সিন্ড্রোমের বিস্ফোরক, উচ্ছ্বসিত এবং উদাসীন রূপ রয়েছে। এই সিন্ড্রোমটি সূক্ষ্মভাবে পৃথক ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলির পরিবর্তন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়: নৈতিক এবং নৈতিক গুণাবলীর হ্রাস, আবেগ এবং আচরণের পর্যাপ্ততা, অন্যদের সাথে যোগাযোগে দূরত্বের অনুভূতি, নিজের আচরণের সমালোচনা, মানসিক প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ এবং উদ্দেশ্যমূলক স্থিতিশীলতা। কার্যকলাপ কিছু ক্ষেত্রে, প্যাথলজিকভাবে উন্নত অনুভূতিমূলক বিস্ফোরকতা অগ্রভাগে, অন্যদের মধ্যে - উচ্ছ্বাস, অন্যদের মধ্যে - স্বতঃস্ফূর্ততা এবং গতিশীলতা। পূর্বে, এই ধরনের ক্ষেত্রে lobotomy পরে পালন করা হয়েছিল।

আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের ক্ষেত্রে করসাকফ সিন্ড্রোম তীব্র এবং দীর্ঘমেয়াদী উভয় সময়েই বিকাশ লাভ করতে পারে। পরবর্তীকালে, এটি প্রত্যাবর্তন, অগ্রগতি, অন্যান্য উপসর্গ দ্বারা জটিল হতে পারে বা দীর্ঘ সময়ের জন্য অপরিবর্তিত থাকতে পারে।

মর্মান্তিক মস্তিষ্কের আঘাতের দীর্ঘমেয়াদী সময়ের মধ্যে এপিলেপটিফর্ম সিন্ড্রোম পলিমরফিজম দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং এর সাথে প্রধান খিঁচুনি, স্থানীয় জ্যাকসোনিয়ান-টাইপ খিঁচুনি, স্বল্পমেয়াদী চেতনা, স্বল্পমেয়াদী খিঁচুনি, একটি উচ্চারিত উদ্ভিজ্জ এবং কমপিকাল খিঁচুনি সহ খিঁচুনি। চেতনা এবং ডিসফোরিয়ার অবস্থা। "ট্রমাটিক এপিলেপসি" শব্দটি সম্পূর্ণরূপে পর্যাপ্ত নয়, যেহেতু রোগীরা মৃগীর ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন অনুভব করেন না। এপিলেপটিফর্ম কনভালসিভ বা অন্যান্য সিনড্রোমের সাথে আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের (ট্রমাটিক এনসেফালোপ্যাথি) দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি সম্পর্কে কথা বলা আরও সঠিক। ট্রমাটিক এপিলেপ্টিফর্ম সিন্ড্রোম সাধারণত অ্যাস্থেনিক, ভেজিটেটিভ-ভাস্কুলার এবং ভেস্টিবুলার ডিসঅর্ডারের পটভূমিতে পরিলক্ষিত হয় (ইউ জি গ্যাপোনোভা, 1968)। দীর্ঘমেয়াদী প্যারোক্সিসমাল ঘটনা

30.2% ব্যক্তির মধ্যে বন্ধ ক্র্যানিওসেরেব্রাল আঘাতের সময়কাল পাওয়া যায় (ভি. এম. শুমাকভ এট আল।, 1981; এ. এল. কাপলান, 1982)।

প্যারোক্সিসমাল অবস্থার মধ্যে, খিঁচুনি খিঁচুনি প্রাধান্য পায়। তারা প্রায়ই উত্তেজনা সঙ্গে সংযোগে উত্থাপিত এবং একটি হিস্টিরিকাল মত চরিত্র আছে. খিঁচুনি পর্যায়গুলির একটি নির্দিষ্ট অনুক্রমের অনুপস্থিতি - টনিক এবং ক্লোনিক, চেতনা অসম্পূর্ণ বন্ধ করা, আলোর প্রতি অক্ষত পিউপিলারি প্রতিক্রিয়া এবং এর উল্লেখযোগ্য সময়কাল হিস্টিরিয়া থেকে খিঁচুনি খিঁচুনিকে আলাদা করা কঠিন করে তোলে।

Diencephalic খিঁচুনি উদ্ভিজ্জ ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (টাকাইকার্ডিয়া, ঠান্ডা লাগা, পলিউরিয়া, পলিডিপসিয়া, হাইপারহাইড্রোসিস, লালা, অ্যাডাইনামিয়া, তাপের অনুভূতি), পরিবর্তিত চেতনার পটভূমিতে প্রদর্শিত হয়। প্রায়শই এই ব্যাধিগুলির সাথে টনিক খিঁচুনি হয়, যা তাদের মেসোডিয়েন্সফালিক হিসাবে বিবেচিত হতে দেয়। ইন্টারেক্টাল সময়কালে, রোগীরা গুরুতর এবং ক্রমাগত উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ব্যাধি অনুভব করে। হিস্টেরিক্যাল খিঁচুনি থেকে ডাইন্সেফালিক এবং মেসোডিয়েন্সফালিক খিঁচুনিকে আলাদা করতে, তারা ব্যবহার করে নিম্নলিখিত মানদণ্ড: 1) সাইকোজেনিক-ট্রমাটিক কারণগুলি, যা, খিঁচুনি হওয়ার ফ্রিকোয়েন্সিকে প্রভাবিত করার সময়, তাদের ঘটনার সরাসরি কারণ নয়; 2) হিস্টেরিক্যাল খিঁচুনিগুলির বিপরীতে, যেখানে মোটর প্রকাশগুলি অভিব্যক্তিপূর্ণ এবং নির্দিষ্ট অভিজ্ঞতার বিষয়বস্তুর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, মেসোডিয়েন্সফালিক খিঁচুনিগুলির সময় নড়াচড়াগুলি অনিয়মিত, কেন্দ্রীভূত নয়, একটি হিংসাত্মক প্রকৃতির, সাধারণ পেশী উত্তেজনার পটভূমিতে উত্থিত হয় এবং এটি হয় তাদের মধ্যে বহিরাগত ঘটনা উস্কে একটি প্রতিফলন স্থাপন করা অসম্ভব; 3) হিস্টেরিক্যাল খিঁচুনিগুলির বিপরীতে, যা দুর্দান্ত পরিবর্তনশীলতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, মেসোডিয়েন্সফালিক খিঁচুনিগুলি স্টেরিওটাইপিকাল, ভাসোভেগেটেটিভ ডিসঅর্ডার, যার সাথে সাধারণত খিঁচুনি শুরু হয় এবং যা তীব্রভাবে প্রকাশ করা হয়, আন্তঃকালের সময় রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, যেখানে হিস্টেরিক্যাল খিঁচুনি। এগুলি গৌণ হয়ে ওঠে এবং প্রভাবের উপর একটি প্রতিক্রিয়া (T. N. Gordova, 1973)। খিঁচুনিটির জৈব ভিত্তি টেন্ডন এবং পেটের প্রতিচ্ছবি হ্রাস এবং প্যাথলজিকাল রিফ্লেক্সের উপস্থিতি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য, ল্যাবরেটরি, ইলেক্ট্রো- এবং নিউমোয়েনসেফালোগ্রাফিক অধ্যয়ন পরিচালনা করা প্রয়োজন।

খিঁচুনি সিন্ড্রোমের বেশিরভাগ রোগীর ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে তারা মৃগীরোগের কাছাকাছি, অন্যদের ক্ষেত্রে সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ বৈশিষ্ট্য বা জৈব বুদ্ধিবৃত্তিক পতন প্রাধান্য পায়। উচ্চারিত ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন ঘন ঘন খিঁচুনি খিঁচুনি এবং epileptiform প্রকাশের ক্রমবর্ধমান পলিমরফিজম সঙ্গে ব্যক্তিদের মধ্যে গঠিত হয়.

ট্রমাটিক ডিমেনশিয়া হল ব্যাপকভাবে আঘাত বা আঘাতের পরিণতি কর্টিকাল ক্ষতবিশেষ করে সেরিব্রাল কর্টেক্সের সম্মুখভাগ এবং প্যারিয়েটাল অংশ (ডিমেনশিয়ার "উত্তল" রূপ; M. O. Gurevich, 1947)। এটি প্রধানত দীর্ঘায়িত কোমাটোজ অবস্থার পরে উল্লেখ করা হয়, যার মধ্যে একটি বিপরীত রূপ

উপসর্গের সবচেয়ে সাধারণ বিকাশ ছিল অ্যাপালিক সিনড্রোম বা অ্যাকিনেটিক মিউটিজম। ব্যক্তিত্বের মাত্রা হ্রাসের আকারে ঘাটতিজনিত ব্যাধি, মৃদু এবং গুরুতর ডিমেনশিয়া 11.1% রোগীর মধ্যে ঘটে যারা ক্র্যানিওসেরেব্রাল ক্ষতির ফলে মানসিক ব্যাধিগুলির জন্য সাইকোনিউরোলজিক্যাল ডিসপেনসারিতে নিবন্ধিত হয় (ভি. এম. শুমাকভ এট আল।, 1981)।

ট্রমাটিক ডিমেনশিয়া উচ্চতর বৌদ্ধিক ফাংশন হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রাথমিকভাবে চিন্তাভাবনা, যা সুনির্দিষ্ট বিচারে প্রকাশিত হয়, বস্তু বা ঘটনাগুলির প্রয়োজনীয় বৈশিষ্ট্যগুলি সনাক্ত করতে অসুবিধা এবং প্রবাদের রূপক অর্থ বোঝার অক্ষমতা। পরিস্থিতির বিশদ বিবরণ বুঝতে পেরে, রোগীরা সামগ্রিকভাবে পুরো পরিস্থিতি উপলব্ধি করতে সক্ষম হয় না। বৈশিষ্ট্যগত মেমরির দুর্বলতা ফিক্সেশন অ্যামনেসিয়া এবং পূর্বের জ্ঞানের কিছু ক্ষতির আকারে। রোগীরা আঘাতের সাথে সম্পর্কিত পরিস্থিতি এবং মানসিকভাবে চার্জ করা ঘটনাগুলি ভালভাবে মনে রাখে। বর্ধিত ক্লান্তি এবং মানসিক প্রক্রিয়াগুলির ধীরতা সনাক্ত করা হয়। কাজ সম্পাদন করার সময় অনুপ্রেরণার অভাব এবং সংযমের অভাব রয়েছে।

কিছু ক্ষেত্রে, ডিমেনশিয়া উচ্ছ্বাস এবং ড্রাইভ, অসাবধানতা disinhibition সঙ্গে মিলিত হয়; উচ্ছ্বাসের পটভূমিতে, রাগের প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। ডিমেনশিয়ার উচ্ছ্বসিত রূপটি মস্তিষ্কের বেসাল-ফ্রন্টাল অঞ্চলগুলির ক্ষতি নির্দেশ করে।

ট্রমাটিক ডিমেনশিয়ার অ্যাডাইনামিক-অ্যাপ্যাথেটিক রূপটি সামনের লোবের উত্তল অঞ্চলগুলির ক্ষতির বৈশিষ্ট্য। রোগীরা স্বেচ্ছামূলক কার্যকলাপের অভাব এবং উদ্যোগের অভাব প্রদর্শন করে। তারা তাদের ভাগ্য এবং তাদের প্রিয়জনের ভাগ্যের প্রতি উদাসীন, তাদের পোশাকে অলস, নীরব এবং তারা যে কাজ শুরু করে তা সম্পূর্ণ করে না। রোগীদের তাদের ব্যর্থতা এবং মানসিক প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে কোন বোঝাপড়া নেই।

মস্তিষ্কের টেম্পোরাল লোবের বেসাল অংশগুলির প্রধান ক্ষতির সাথে, প্রবৃত্তির নিষেধাজ্ঞা, আক্রমণাত্মকতা, চিন্তাভাবনার ধীরতা এবং মোটর দক্ষতা, অবিশ্বাস এবং মামলা করার প্রবণতা বিকাশ লাভ করে। চিন্তাভাবনা, বিশদ বিবরণ এবং অলিগোফ্যাসিয়ার সান্দ্রতা সহ হতাশাজনক, আনন্দদায়ক এবং ডিসফোরিক অবস্থার ঘটনা পর্যায়ক্রমে সম্ভব। ট্রমাটিক ডিমেনশিয়া স্বল্পতা এবং অগ্রগতির অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে অবনতি বৃদ্ধি পায়। বারবার আঘাত করা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে পূর্ববর্তী একটির পরে অল্প সময়ের পরে, এবং পোস্ট-ট্রমাটিক সময়কালে অতিরিক্ত ক্ষতি।

সাইকোপ্যাথলজিকাল এবং স্নায়বিক লক্ষণগুলির বর্ণিত বৈচিত্র্য শুধুমাত্র আঘাতজনিত অসুস্থতার প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়ার উপর নয়, বাহ্যিক প্রভাবগুলির (সংক্রমণ, নেশা, আঘাতমূলক অভিজ্ঞতা), একটি বেদনাদায়ক অবস্থার ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া এবং একটি পরিবর্তিত সামাজিক পরিস্থিতির সাথে তাদের সম্পর্কের উপর ভিত্তি করে। আঘাতমূলক মানসিক প্যাথলজির অগ্রগতি বা অগ্রগতি চিকিত্সার কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে,

অতিরিক্ত ক্ষতিকারক প্রভাব, ব্যক্তিত্বের প্রতিক্রিয়া, বংশগত এবং একটি সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়ার অর্জিত প্রবণতা প্রতিরোধ।

রোগীদের চিকিত্সা, সামাজিক এবং শ্রম পুনর্বিন্যাস এবং শ্রম পরীক্ষা

আঘাতমূলক মস্তিষ্কের রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সা ব্যাপক, প্যাথোজেনেটিক হওয়া উচিত, যার লক্ষ্য হিমো- এবং মদের গতিশীলতা স্বাভাবিক করা, মস্তিষ্কের শোথ এবং ফোলাভাব দূর করা।

আঘাতের প্রাথমিক সময়কালে, থেরাপি জরুরি, যার লক্ষ্য রোগীর জীবন রক্ষা করা। প্রাথমিক এবং তীব্র সময়ের মধ্যে, বিছানা বিশ্রাম অবশ্যই পালন করা উচিত। আঘাতের ক্ষেত্রে, বিছানা বিশ্রাম সাধারণত 8-10 দিনের জন্য নির্ধারিত হয় এবং রোগীকে পরবর্তীতে 2-4 সপ্তাহের জন্য কাজ থেকে মুক্তি দেওয়া হয়। মস্তিষ্কের আঘাতের ক্ষেত্রে, বিছানা বিশ্রাম কমপক্ষে 3 সপ্তাহ পালন করা উচিত, গুরুতর আঘাতের ক্ষেত্রে - 2 মাস বা তার বেশি পর্যন্ত।

সেরিব্রাল এডমা দূর করতে, ডিহাইড্রেশন থেরাপি ব্যবহার করা হয়। একটি 10% গ্লুকোজ দ্রবণে প্রস্তুত একটি 30% ইউরিয়া দ্রবণ প্রতিদিন 0.5-1.5 গ্রাম/কেজি শরীরের ওজন হারে শিরাপথে পরিচালিত হয়। আপনি একই মাত্রায় মৌখিকভাবে চিনির সিরাপে ইউরিয়ার 50% বা 30% দ্রবণ ব্যবহার করতে পারেন। ম্যানিটল (ম্যানিটল) 5% গ্লুকোজ দ্রবণে (250-500 মিলি) প্রস্তুত 15% দ্রবণের আকারে 0.5-1.5 গ্রাম/কেজি শরীরের ওজনের হারে শিরায় দেওয়া হয়। ম্যানিটল, একটি ডিহাইড্রেটিং প্রভাব রয়েছে, মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করে এবং রক্তক্ষরণ বাড়ায় না। দিনে ৩-৪ বার ০.৫-১.৫ গ্রাম/কেজি হারে ফলের রসে মিশ্রিত মেডিকেল গ্লিসারিনের ৫০% দ্রবণ মুখে মুখে খাওয়ালে একটি ভাল অসমোটিক প্রভাব পাওয়া যায়। 10 মিলি 25% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দ্রবণ, 20 মিলি 40% গ্লুকোজ দ্রবণ, 5 মিলি 40% হেক্সামেথিলেনেটেট্রামাইন (ইউরোট্রোপিন) দ্রবণ, 10 মিলি 10% ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট দ্রবণ শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে দেওয়া হয়। মূত্রবর্ধক ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। 1% ল্যাসিক্স দ্রবণের 2 মিলিলিটার ইন্ট্রামাসকুলার বা শিরায় প্রশাসন থেকে দ্রুততম প্রভাব পরিলক্ষিত হয়। Furosemide 40 mg মুখে মুখে দিনে 2 বার দেওয়া হয়। এছাড়াও, ভেরোশপিরন 25 মিলিগ্রাম দিনে 2-3 বার, ইথাক্রাইনিক অ্যাসিড (ইউরিজিট) 50 বা 100 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার, ডায়াকার্ব, ফোনুরিট 250 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার (ফো-নুরিট গঠনে বাধা দেওয়ার ক্ষমতা রাখে)। সেরিব্রোস্পাইনাল তরল) মূত্রবর্ধক ব্যবহার করার সময়, পটাসিয়াম লবণের ক্ষতি সংশোধন করা প্রয়োজন, যার জন্য এটি নির্ধারণ করা উচিত পটাসিয়াম ওরোটেট,

পানাঙ্গিন।

পটাসিয়াম লবণের ঘাটতি দূর করতে, ল্যাবোরি মিশ্রণটি কার্যকর: 1000 মিলি 10% গ্লুকোজ দ্রবণ, 4 গ্রাম পটাসিয়াম ক্লোরাইড, 25 আইইউ ইনসুলিন (প্রতি 4 গ্রাম গ্লুকোজে 1 আইইউ ইনসুলিন), যা দুটি শিরায় দেওয়া হয়। দিনের বেলা ডোজ। দৈনিক করাপটাসিয়াম 3 গ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ কমাতে, মুখে মুখে প্রয়োগ করুন 1 -

2 গ্রাম/কেজি শরীরের ওজন একটি 50% সরবিটল দ্রবণ (আইসোসরবিটল)। ডিহাইড্রেশন প্রভাব দেখা দেয় যখন শিরায় 2.4% অ্যামিনোফাইলিন দ্রবণের 10 মিলি, ওষুধের 24% দ্রবণের ইন্ট্রামাসকুলারভাবে 2 মিলি বা মুখে মুখে 150 মিলিগ্রাম দিনে 2-3 বার ব্যবহার করা হয়। ভিতরে জটিল থেরাপিসেরিব্রাল শোথের মধ্যে রয়েছে ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি (10% ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের 10 মিলি শিরায় দেওয়া হয়), নিকোটিনিক অ্যাসিড (1% দ্রবণের 1-2 মিলি বা 50 মিলিগ্রাম পাউডার মৌখিকভাবে); অ্যান্টিহিস্টামাইনস: ডিফেনহাইড্রামিন ইন্ট্রামাসকুলারলি 1% দ্রবণের 3 মিলি, সুপ্রাস্টিন 25 মিলিগ্রাম দিনে 3-4 বার, 1-2 মিলি পিপোলফেনের 2.5% দ্রবণ ইন্ট্রামাসকুলারলি বা শিরায়। স্টেরয়েড হরমোনগুলির একটি অ্যান্টি-এডিমেটাস প্রভাব রয়েছে: কর্টিসোন (প্রতিদিন 100-300 মিলিগ্রাম), প্রেডনিসোলন (30-90 মিলিগ্রাম), ডেক্সাজোন (20-30 মিলিগ্রাম)। হরমোনজনিত ওষুধগুলি শুধুমাত্র সেরিব্রাল এডিমা বৃদ্ধিতে বাধা দেয় না, তবে কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিন বিপাকেও অংশগ্রহণ করে, কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে এবং হেমোডাইনামিক্স উন্নত করে। মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া কাটিয়ে উঠতে, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স ব্যবহার করা হয়: 2 মিলি 2% প্যাপাভেরিন দ্রবণ ইন্ট্রামাসকুলারলি, নো-শপু (একই ডোজে), 20% সোডিয়াম হাইড্রোক্সিবুটাইরেট দ্রবণ 50-100 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন, 50-100 মিলিগ্রাম। কোকারবক্সিলেজ ইন্ট্রামাসকুলারলি, অ্যাডেনোসিন ট্রাইফসফোরিক অ্যাসিডের 1% দ্রবণের 2 মিলি, প্রতিদিন 15-100 মিলিগ্রাম টোকোফেরল অ্যাসিটেট, 50-100 মিলিগ্রাম ক্যালসিয়াম প্যাঙ্গামেট দিনে 3-4 বার, গ্লুটামিক অ্যাসিড।

ইতিবাচক ফলাফলআঘাতের তীব্র সময়ে পাইরাসিটাম (নুট্রোপিল), অ্যামিনালন (গ্যামালন) এবং এনসেফাবল ব্যবহার করার সময় পর্যবেক্ষণ করা হয়। এই ওষুধগুলি বড় মাত্রায় (6-8 গ্রাম ন্যুট্রপিল, প্রতিদিন 30 গ্রাম পর্যন্ত পাইরাসিটাম, 4-6 গ্রাম গ্যামালন, প্রতিদিন 900 মিলিগ্রাম পর্যন্ত পাইরিডিটল) কোমা থেকে দ্রুত পুনরুদ্ধার, মানসিক রোগের রিগ্রেশন এবং অন্যান্য মানসিক ব্যাধি (G. Y. Avrutsky, 1981; O. I. Speranskaya, 1982)।

হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি হাইপোক্সিয়ার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে একটি ভাল প্রভাব ফেলে। ক্র্যানিওসেরেব্রাল হাইপোথার্মিয়ার পদ্ধতিও ব্যবহৃত হয়। ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ কমাতে, কটিদেশীয় অঞ্চলে ধীরে ধীরে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বের করার জন্য একটি খোঁচা তৈরি করা হয়।

যদি কার্ডিয়াক এবং শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ ব্যাহত হয়, 20% কর্পূর দ্রবণের 2 মিলি বা 10% ক্যাফেইন দ্রবণের 2 মিলি, কর্ডিয়ামিন 1-2 মিলি ইন্ট্রামাসকুলারভাবে নির্ধারিত হয়; ইন্ট্রাভেনাসলি - গ্লুকোজের সাথে কোরগ্লিকনের 0.06% দ্রবণ বা আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের সাথে 1-2 মিলি, গ্লুকোজের সাথে স্ট্রফ্যানথিন কে-এর 0.05% দ্রবণের 0.5 মিলি; 0.1% অ্যাড্রেনালিন দ্রবণের 0.5 মিলি, ত্বকের নীচে 1% মেসাটোন দ্রবণের 1 মিলি।

স্বায়ত্তশাসিত ফাংশন স্বাভাবিক করার জন্য, বেলয়েড, বেলাস্পন, বেলাটামিনাল, বেনজোডিয়াজেপাইন ট্রানকুইলাইজার ব্যবহার করা হয় - সিবাজন ইন্ট্রামাসকুলারলি বা মৌখিকভাবে 5 থেকে 30 মিলিগ্রাম, ক্লোজেপিড (এলেনিয়াম) 10 থেকে 50 মিলিগ্রাম, ফেনাজেপাম 2-5 মিলিগ্রাম প্রতি দিন। )

তীব্র আঘাতমূলক সাইকোসিস উপশম করতে, যা সাধারণত দ্বারা অনুষঙ্গী হয় সাইকোমোটর আন্দোলন, তালিকাভুক্ত ব্যবস্থাগুলির সাথে, একটি 0.5% দ্রবণের 2 মিলি শিরাপথে পরিচালিত হয়

সিবাজোন, সোডিয়াম হাইড্রোক্সিবুটাইরেট এবং ডিফেনহাইড্রামাইন, সেইসাথে শিরায় 5-8 মিলি (5-20 মিলিগ্রাম) ড্রপেরিডলের 0.25% দ্রবণ। অন্যান্য অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের মধ্যে, ক্লোজাপাইন (লেপোনেক্স), থিওরপডাজিন (সো-নাপ্যাক্স) নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। অ্যামিনাজিন এবং টিজারসিন নির্ধারণ করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। তাদের হাইপোটেনসিভ প্রভাব এবং আঘাতের কারণে ভাস্কুলার টোন নিয়ন্ত্রণে ব্যাঘাতের বিষয়টি বিবেচনা করে, এই ওষুধগুলি ভাস্কুলার টোনকে সমর্থন করে এমন এজেন্টগুলির সাথে পরিচালিত হয় - কর্ডিয়ামিন, ক্যাফিন। একটি আঘাতমূলক অসুস্থতার প্রাথমিক পর্যায়ে, অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের ছোট ডোজ সুপারিশ করা হয়। যখন কনভালসিভ সিন্ড্রোম এবং এপিলেপ্টিফর্ম উত্তেজনা দেখা দেয়, তখন এনিমাতে 1-1.5 গ্রাম ক্লোরাল হাইড্রেটের ব্যবহার ভাল প্রভাব ফেলে। ঘুম 15-20 মিনিটের মধ্যে ঘটে এবং প্রায় 6 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

এপিলেপ্টিফর্ম কনভালসিভ খিঁচুনির জন্য, 40% গ্লুকোজ দ্রবণ সহ সিবাজনের 0.5% দ্রবণের 2 মিলি, ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের 25% দ্রবণের 10 মিলি পর্যন্ত এবং ডিপ্রাজিপের 2.5% দ্রবণের 2 মিলি দ্রবণ শিরায় দেওয়া হয়। খিঁচুনি বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত Seduxen সলিউশন দিনে 2-3 বার দেওয়া হয় এবং 5-6 দিনের জন্য অদৃশ্য হওয়ার পরে দিনে একবার। অ্যান্টিকনভালসেন্ট চিকিত্সার ধারাবাহিকতা হল রাতে এই রোগীদের জন্য ফেনোবারবিটাল বা বেনজোনাল অ্যাপয়েন্টমেন্ট। ডিসফোরিক ডিসঅর্ডারের জন্য, পেরিসিয়াজিন (প্রতিদিন 3-5 মিলিগ্রাম) নির্দেশিত হয়, একটি হতাশাজনক অবস্থার জন্য - অ্যামিট্রিপটাইলাইন (রাতে এবং দিনে 12.5-25 মিলিগ্রাম), অ্যাথেনোঅ্যাবুলিক লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে - রাতে, দিনের বেলায় ছোটখাট ট্রানকুইলাইজার। - অ্যাসেফেন (0.1-0.3 গ্রাম), গ্লুটামিক অ্যাসিড, অ্যামিনালোন, পাইরিডিটল (100-150 মিলিগ্রাম সকাল এবং বিকেল)। তীব্র সময়কালে, রোগীরা 0.001-0.005 গ্রাম নেরোবোল 30-60 দিনের জন্য দিনে 1-2 বার গ্রহণ করে, 30-60 দিনের জন্য প্রতি 2-3 সপ্তাহে একবার রেটাবোলিলের 5% দ্রবণের 1 মিলি ইনট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়। উদাসীন-আবুলিক সিনড্রোমের জন্য, সিডনোফেন বা সিডনোকার্ব (0.005-0.01 গ্রাম), মেরিডিল (0.01-0.02 গ্রাম), নিয়ালামাইড (0.025-1 গ্রাম) ব্যবহার করুন।

আঘাতের প্রাথমিক এবং তীব্র সময়ের রোগীদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং যত্ন প্রয়োজন। অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া, বেডসোরস এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিস দ্বারা জটিল মস্তিষ্কের উন্মুক্ত আঘাতের জন্য, অ্যান্টিবায়োটিকের বড় ডোজ নির্ধারিত হয় (প্রতিদিন 30,000,000 ইউনিট পর্যন্ত বেনজিলপেনিসিলিন), অ্যান্টিবায়োটিকের এন্ডোলামবার প্রশাসন এবং সালফোনামাইড ওষুধ।

রোগের 8-10 তম দিনে, resorption থেরাপি নির্ধারিত হয় (64 ইউনিট lidase এবং bioquinol intramuscularly 15 ইনজেকশন পর্যন্ত), ম্যাসেজ, এবং ব্যায়াম থেরাপি। ক্যাটেকোলামাইন সিস্টেমের কার্যকারিতা সংশোধন করা হয় লেভোডোপা রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ (0.5 গ্রাম খাবারের পর দিনে 3 বার) দিয়ে। পরবর্তীকালে, সোডিয়াম আয়োডাইডের শিরায় ইনফিউশন (10% দ্রবণের 10 মিলি; প্রতি কোর্সে 10-15টি ইনজেকশন) যোগ করা হয়। রিসোর্পশন থেরাপিতে; সায়োডিন মৌখিকভাবে বা দুধে পটাসিয়াম আয়োডাইডের 3% দ্রবণ, এটিপি, ফসফ্রিন, থায়ামিন, সায়ানোকোবালামিন নির্ধারিত হয়। তারা সেরিব্রোলাইসিন, অ্যানাবলিক স্টেরয়েড, বায়োজেনিক উদ্দীপক (ইনজেকশনের জন্য তরল ঘৃতকুমারী নির্যাস, ভিট্রিয়াস, ফাইবিএস) সুপারিশ করে।

অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোমের জন্য, উদ্দীপক থেরাপি এবং সেডেটিভস, হিপনোটিক্স (ইউনোক্টাইন, রেডেডর্ম) একত্রিত করা প্রয়োজন। প্রতিরোধমূলক অ্যান্টিকনভালসেন্ট থেরাপিযদি খিঁচুনি খিঁচুনির ইতিহাস থাকে এবং আঘাতের পরে তাদের উপস্থিতি, জেগে ও ঘুমের সময় ইইজিতে প্যারোক্সিসমাল এপিলেপ্টিক স্রাবের উপস্থিতি এবং ফোকাল এপিলেপটিফর্ম পরিবর্তনের ইতিহাস থাকে (A.I. Nyagu, 1982; V.S. Mertsalov, 1932)। খিঁচুনি ক্রিয়াকলাপের ধরণের উপর নির্ভর করে, দিনে এবং রাতে ফেনোবারবিটাল 0.05 গ্রাম বা বেনজোনাল 0.1 গ্রাম দিনে 2-3 বার, গ্লুফেরাল 1 ট্যাবলেট দিনে 2 বার, সেইসাথে ফেনোবারবিটাল (0.1 গ্রাম) এর মিশ্রণ ব্যবহার করা হয়। , ডিলান্টিন (0.05 গ্রাম), নিকোটিনিক অ্যাসিড (0.03 গ্রাম), গ্লুকোজ (0.3 গ্রাম) - প্রতি রাতে 1 পাউডার এবং প্রতি রাতে 10-20 মিলিগ্রাম সেডক্সেন

মানসিক আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের দীর্ঘমেয়াদী সময়ের মধ্যে, সাইকোট্রপিক ওষুধের পছন্দ সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম দ্বারা নির্ধারিত হয় (পরিশিষ্ট 1 দেখুন)। মানসিক অস্থিরতা এবং বিস্ফোরকতা সহ একটি অ্যাথেনিক অবস্থায়, ট্রাইঅক্সাজিন 0.3-0.9 গ্রাম, নাইট্রাজেপাম (রেডেডর্ম, ইউনোকটিন) রাতে 0.01 গ্রাম নির্ধারিত হয়; সাধারণ দুর্বলতা এবং অ্যাবুলিক উপাদান সহ অ্যাথেনিয়ার জন্য - সাপারাল 0.05 গ্রাম 2-3 বার, সিডনোফেন বা সিডনোকার্ব 0.005-0.01 গ্রাম প্রতি দিন, জিনসেং, স্কিস্যান্ড্রা, আরালিয়া, অ্যাজাফেনের টিংচার প্রতিদিন 0.1-0.3 গ্রাম। আঘাতের দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি সহ রোগীদের, যাদের ক্লিনিকাল চিত্রটি মারাত্মক অ্যাথেনিয়ার পটভূমিতে উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার এবং লিকোরোডাইনামিক ডিসঅর্ডার দ্বারা প্রভাবিত হয়, তাদের লেজার পাংচার করার পরামর্শ দেওয়া হয় (Ya. V. Pishel, M. P. Shapiro, 1982)।

সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ অবস্থার জন্য, পেরিসিয়াজিন (নিউলেপ্টিল) প্রতিদিন 0.015 গ্রাম, সালফোজিনের ছোট ডোজ এবং মাঝারি মাত্রায় নিউরোলেপটিক ওষুধ নির্ধারণ করা হয়; এ ম্যানিক সিন্ড্রোম- অ্যালিমেমাজিন (টেরালেন), পেরিসিয়াজিপ (নিউলেপ্টিল), ক্লোরপ্রোথিক্সেন। হ্যালোপেরিডল, ট্রাইফটাজিন (স্টেলাজাইন) গুরুতর এক্সট্রাপিরামিডাল ব্যাধি সৃষ্টি করে, তাই তাদের ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। উদ্বেগ-বিষণ্ণতা এবং হাইপোকন্ড্রিয়াকাল সিন্ড্রোমগুলি ফ্রেনোলোন (0.005-0.03 গ্রাম), ইগ্লোনাইল (0.2-0.6 গ্রাম), অ্যামিট্রিপটাইলাইন (0.025-0.2 গ্রাম), কার্বিডিন (0.025-0.15 গ্রাম) দিয়ে উপশম হয়। ডিসফোরিয়া এবং গোধূলির চেতনার অবস্থার জন্য, অ্যামিনাজিন প্রতিদিন 300 মিলিগ্রাম পর্যন্ত, সেডক্সেন (0.5% দ্রবণের 4 মিলি) ইন্ট্রামাসকুলারলি, 100 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ইটাপ্রাজিন কার্যকর; প্যারানয়েড এবং হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড অবস্থার জন্য - ক্লোরপ্রোমাজিন, সোনাপ্যাক্স, হ্যালোপেরিডল; "ট্রমাটিক এপিলেপসি" এর জন্য - অ্যান্টিকনভালসেন্টস।

অবশিষ্ট সময়ের গঠন সামাজিক পুনরুদ্ধার ব্যবস্থার সময়োপযোগীতা এবং পর্যাপ্ততার উপর নির্ভর করে। প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীর পরিবেশে একটি বন্ধুত্বপূর্ণ নৈতিক এবং মনস্তাত্ত্বিক জলবায়ু তৈরির লক্ষ্যে ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন, তার মধ্যে পুনরুদ্ধারের বিষয়ে আত্মবিশ্বাস এবং কাজ চালিয়ে যাওয়ার সুযোগ তৈরি করা। প্রস্তাবিত কাজ অবশ্যই কার্যকরী ক্ষমতা, বিশেষ এবং সাধারণ শিক্ষাগত প্রশিক্ষণ এবং রোগীর ব্যক্তিগত প্রবণতার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। কোলাহল, উচ্চতায়, পরিবহনে, গরম অবস্থায় কাজ করুন

ঠাসা রুম। একটি পরিষ্কার দৈনিক রুটিন প্রয়োজন - নিয়মিত বিশ্রাম, ওভারলোড এড়ানো।

কর্মক্ষমতা পুনরুদ্ধার এবং অক্ষমতার তীব্রতা হ্রাস করার জটিল ব্যবস্থার একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হল, প্রয়োজনে, প্যাথোজেনেটিক এবং লক্ষণীয় চিকিত্সার কোর্সের সাথে চিকিত্সা পরীক্ষা, যার মধ্যে সাইকোথেরাপি, বহিরাগত রোগী, ইনপেশেন্ট এবং স্যানিটোরিয়াম অবস্থা রয়েছে। অ্যাথেনিক সিন্ড্রোম রোগীদের জন্য সবচেয়ে অনুকূল শ্রম পূর্বাভাস, উচ্চারিত অগ্রগতির অনুপস্থিতিতে সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ সিন্ড্রোমের জন্য অপেক্ষাকৃত অনুকূল। প্যারোক্সিসমাল ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, শ্রমের পূর্বাভাস ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের তীব্রতা এবং প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পেশাগত কাজের ক্ষমতা ক্রমাগতভাবে হ্রাস বা হারিয়ে যায়। শ্রম অভিযোজন শুধুমাত্র বিশেষভাবে তৈরি পরিস্থিতিতে সম্ভব। রোগের বৈশিষ্ট্য, কাজের দক্ষতা, আগ্রহ এবং রোগীদের কার্যকরী ক্ষমতা বিবেচনায় নিয়ে পেশাগত পুনঃপ্রশিক্ষণ করা উচিত। একটি মেডিকেল পরীক্ষার সময়, পুনরুদ্ধারমূলক চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন ব্যবস্থার সমস্ত সম্ভাবনা ব্যবহার করা উচিত। উন্মাদনা এবং অক্ষমতার একটি উপসংহার সাধারণত আঘাতমূলক সাইকোসিস, ডিমেনশিয়া বা গুরুতর মাত্রার সাইকোরগ্যানিক সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে তৈরি করা হয়।

সোমাটোজেনিক মানসিক

ব্যাধি

সাধারণ এবং ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য

সোমাটোজেনিক মানসিক রোগ হল মানসিক ব্যাধিগুলির একটি সমষ্টিগত গ্রুপ যা সোমাটিক অ-সংক্রামক রোগের ফলে উদ্ভূত হয়। এর মধ্যে রয়েছে কার্ডিওভাসকুলার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, রেনাল, এন্ডোক্রাইন, মেটাবলিক এবং অন্যান্য রোগের মানসিক ব্যাধি। মানসিক ভারসাম্যহীনতাভাস্কুলার উত্স (উচ্চ রক্তচাপ, ধমনী হাইপোটেনশন এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ) ঐতিহ্যগতভাবে একটি পৃথক গ্রুপ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়,

সোমাটোজেনিক মানসিক ব্যাধিগুলির শ্রেণিবিন্যাস

1. বর্ডারলাইন নন-সাইকোটিক ডিসঅর্ডার: ক) অ্যাস্থেনিক, নন-ভ্রোসিস-সদৃশ অবস্থা যা সোমাটিক অ-সংক্রামক রোগ (কোড 300.94), বিপাকীয়, বৃদ্ধি এবং পুষ্টিজনিত ব্যাধি (300.95); খ) সোমাটিক অ-সংক্রামক রোগ (311.4), বিপাকীয়, বৃদ্ধি এবং পুষ্টিজনিত ব্যাধি (311.5), মস্তিষ্কের অন্যান্য এবং অনির্দিষ্ট জৈব রোগ (311.89 এবং Z11.9): গ) নিউরোসিস- এবং সাইকোপ্যাথিক দ্বারা সৃষ্ট অ-সাইকোটিক বিষণ্ণতা সোমাটোজেনিক জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতের কারণে ব্যাধির মতো (310.88 এবং 310.89)।

2. মনস্তাত্ত্বিক অবস্থা যা কার্যকরী বা জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতির ফলে বিকশিত হয়: ক) তীব্র সাইকোস (298.9 এবং
293.08) - অ্যাস্থেনিক বিভ্রান্তি, প্রলাপ, উদ্বেগজনক এবং অন্যান্য
বিভ্রান্তি সিন্ড্রোম; খ) সাবএকিউট দীর্ঘায়িত সাইকোসিস (298.9
এবং 293.18) - প্যারানয়েড, বিষণ্ণ-প্যারানয়েড, উদ্বিগ্ন-প্যারানয়েড, হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড। ক্যাটাটোনিক এবং অন্যান্য সিন্ড্রোম;
গ) ক্রনিক সাইকোসিস (294)- করসাকফ সিন্ড্রোম (294.08), হ্যালুসিনেশন
সিনেটর-প্যারানয়েড, সেনেসথোপ্যাথিক-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল, মৌখিক হ্যালুসিনোসিস, ইত্যাদি (294.8)।

3. ত্রুটিপূর্ণ জৈব অবস্থা: ক) সাধারণ মনোজৈবনিক
সিন্ড্রোম (310.08 এবং 310.18); খ) করসাকফ সিন্ড্রোম (294.08); গ) ডি-
মানসিকতা (294.18)।

মানসিক ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে সোমাটিক রোগগুলি স্বাধীন তাত্পর্য অর্জন করে, যার সাথে তারা একটি বহিরাগত ফ্যাক্টর। গুরুত্বপূর্ণমস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া, নেশা, বিপাকীয় ব্যাধি, নিউরোফ্লেক্স, ইমিউন, অটোইমিউন প্রতিক্রিয়ার প্রক্রিয়া রয়েছে। অন্যদিকে, B. A. Tselibeev (1972) দ্বারা উল্লিখিত হিসাবে, somatogenic psychoses শুধুমাত্র একটি শারীরিক অসুস্থতার ফলাফল হিসাবে বোঝা যায় না। সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়ার প্রবণতা, ব্যক্তির মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্য এবং সাইকোজেনিক প্রভাব তাদের বিকাশে ভূমিকা পালন করে।

কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজির বৃদ্ধির সাথে সোমাটোজেনিক মানসিক প্যাথলজির সমস্যাটি ক্রমশ গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠছে। মানসিক অসুস্থতার প্যাথোমরফোসিস তথাকথিত সোমাটাইজেশন দ্বারা প্রকাশিত হয়, মনোরোগের উপর অ-সাইকোটিক ব্যাধিগুলির প্রাধান্য, সাইকোপ্যাথলজিকালের উপর "শারীরিক" লক্ষণ। মানসিক রোগের অলস, "মুছে ফেলা" ফর্মের রোগীরা কখনও কখনও সাধারণ সোমাটিক হাসপাতালে শেষ হয় এবং সোমাটিক রোগের গুরুতর রূপগুলি প্রায়শই অচেনা হয় এই কারণে যে রোগের বিষয়গত প্রকাশগুলি উদ্দেশ্যমূলক সোমাটিক লক্ষণগুলিকে "ওভারল্যাপ" করে।

মানসিক ব্যাধিগুলি তীব্র স্বল্পমেয়াদী, দীর্ঘস্থায়ী এবং দীর্ঘস্থায়ী সোমাটিক রোগে পরিলক্ষিত হয়। তারা অ-সাইকোটিক (অ্যাস্থেনিক, অ্যাথেনোডিপ্রেসিভ, অ্যাসথেনোডিস্টাইমিক, অ্যাসথেনোহাইপোকন্ড্রিয়াকাল, উদ্বিগ্ন-ফোবিক, হিস্টেরোফর্ম), সাইকোটিক (প্রলাপ, প্রলাপ-উচ্ছ্বাসমূলক, অনিরিক, গোধূলি, ক্যাটাটোনিক, হ্যালুসিনেটরি-ডিপ্রেসিভ বা সাইকোটিক-অ্যাস্থেনোডিপ্রেসিভ) আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। এবং ডিমেনশিয়া অবস্থা।

V. A. Romasnko এবং K. A. Skvortsov (1961), B. A. Tseli-beev (1972), A. K. Dobrzhanskaya (1973) এর মতে, একটি অনির্দিষ্ট ধরনের মানসিক ব্যাধিগুলির বহিরাগত প্রকৃতি সাধারণত পরিলক্ষিত হয় তীব্র কোর্সসোমাটিক অসুস্থতা। একটি বিষাক্ত-অ্যানোক্সিক প্রকৃতির ছড়িয়ে পড়া মস্তিষ্কের ক্ষতি সহ এর দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের ক্ষেত্রে, সংক্রমণের তুলনায় প্রায়শই, সাইকোপ্যাথলজিকাল লক্ষণগুলির এন্ডোফরমিটির দিকে একটি প্রবণতা রয়েছে।

নির্বাচিত সোমাটিক রোগে মানসিক ব্যাধি

হৃদরোগে মানসিক ব্যাধি। হার্টের ক্ষতির সবচেয়ে সাধারণভাবে সনাক্ত করা ফর্মগুলির মধ্যে একটি হল করোনারি হার্ট ডিজিজ (CHD)। WHO শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, করোনারি ধমনী রোগের মধ্যে রয়েছে পরিশ্রম এবং বিশ্রামের এনজাইনা পেক্টোরিস, তীব্র ফোকাল মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি, ছোট এবং বড় ফোকাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। করোনারি-সেরিব্রাল ডিসঅর্ডার সবসময় একত্রিত হয়। হৃদরোগের ক্ষেত্রে, সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়া পরিলক্ষিত হয়; সেরিব্রাল জাহাজের ক্ষতির ক্ষেত্রে, হার্টে হাইপোক্সিক পরিবর্তন সনাক্ত করা হয়।

প্যানিক ডিসঅর্ডারতীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ফলে উদ্ভূত প্রতিবন্ধী চেতনার সিন্ড্রোম হিসাবে প্রকাশ করা যেতে পারে, প্রায়শই মূঢ় এবং প্রলাপ আকারে, যা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
হ্যালুসিনেটরি অভিজ্ঞতার অস্থিরতা।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময় মানসিক ব্যাধিগুলি সাম্প্রতিক দশকগুলিতে পদ্ধতিগতভাবে অধ্যয়ন করা শুরু হয়েছিল (I. G. Ravkin, 1957, 1959; L. G. Ursova, 1967, 1968)। বিষণ্ণ অবস্থা, সাইকোমোটর আন্দোলনের সাথে প্রতিবন্ধী চেতনার সিনড্রোম এবং উচ্ছ্বাস বর্ণনা করা হয়েছে। খুব মূল্যবান গঠন প্রায়ই গঠিত হয়। ছোট ফোকাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে, একটি উচ্চারিত অ্যাথেনিক সিন্ড্রোম অশ্রু, সাধারণ দুর্বলতা, কখনও কখনও বমি বমি ভাব, ঠান্ডা লাগা, টাকাইকার্ডিয়া এবং নিম্ন-গ্রেডের শরীরের তাপমাত্রার সাথে বিকাশ লাভ করে। বাম ভেন্ট্রিকলের অগ্রবর্তী প্রাচীরের ক্ষতি সহ একটি বড়-ফোকাল ইনফার্কশনের সাথে, উদ্বেগ এবং মৃত্যুর ভয় দেখা দেয়; বাম নিলয়ের পিছনের প্রাচীরের ইনফার্কশনের সাথে, উচ্ছ্বাস, শব্দচ্যুতি, কারও অবস্থার সমালোচনার অভাব, বিছানা থেকে উঠার প্রচেষ্টা এবং কিছু কাজ দেওয়ার অনুরোধ লক্ষ্য করা যায়। ইনফার্কশন-পরবর্তী অবস্থায়, অলসতা, গুরুতর ক্লান্তি এবং হাইপোকন্ড্রিয়া লক্ষ্য করা যায়। একটি ফোবিক সিন্ড্রোম প্রায়শই বিকশিত হয় - ব্যথার প্রত্যাশা, দ্বিতীয় হার্ট অ্যাটাকের ভয়, এমন সময়ে বিছানা থেকে বের হওয়া যখন ডাক্তাররা একটি সক্রিয় পদ্ধতির পরামর্শ দেন।

V. M. Banshchikov, I. S. Romanova (1961), G. V. Morozov, M. S. Lebedinsky (1972) দ্বারা নির্দেশিত হৃৎপিণ্ডের ত্রুটির সাথেও মানসিক ব্যাধি দেখা দেয়। রিউম্যাটিক হার্টের ত্রুটির জন্য, ভি.ভি. কোভালেভ (1974) নিম্নলিখিত ধরণের মানসিক ব্যাধিগুলি চিহ্নিত করেছেন: 1) বর্ডারলাইন (অ্যাস্থেনিক), নিউরোসিস-সদৃশ (নিউরাস্থেনিক-সদৃশ), উদ্ভিজ্জ ব্যাধি সহ, সেরিব্রাসেনিক জৈব সেরিব্রাল অপ্রতুলতার হালকা প্রকাশের সাথে, ইউফোরিক বা অপ্রতুলতা। dysthymic মেজাজ, hysteroform, asthenohypochondriacal অবস্থা; বিষণ্ণতা, বিষণ্নতা-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল এবং সিউডোইউফোরিক ধরণের স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া; রোগগত ব্যক্তিত্ব বিকাশ (সাইকোপ্যাথিক); 2) সাইকোটিক কার্ডিওজেনিক সাইকোসিস) - প্রলাপ বা উদ্বেগজনক লক্ষণগুলির সাথে তীব্র এবং সাবএকিউট, দীর্ঘায়িত (উদ্বেগ-বিষণ্ণতা, বিষণ্ণ-প্যারানয়েড, হ্যালুসিনেটরি-প্যারায়েড); 3) এনসেফালোপ্যাথিক (সাইকোরগ্যানিক) - সাইকোরগ্যানিক, এপিলেপ্টোফর্ম এবং কর্সা-

কোভস্কি সিন্ড্রোম। জন্মগত ত্রুটিহৃদরোগের সাথে প্রায়ই সাইকোফিজিক্যাল ইনফ্যান্টিলিজম, অ্যাস্থেনিক, নিউরোসিস-ইসাইকোপ্যাথিক অবস্থা, স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া এবং বিলম্বিত বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশের লক্ষণ থাকে।

বর্তমানে, হার্ট সার্জারি ব্যাপকভাবে সঞ্চালিত হয়। সার্জন এবং কার্ডিওলজিস্ট উদ্দেশ্যের মধ্যে একটি অসমতা লক্ষ্য করেন শারীরিক ক্ষমতাঅপারেশন করা রোগী এবং হার্ট সার্জারি করা ব্যক্তিদের পুনর্বাসনের তুলনামূলকভাবে কম প্রকৃত সূচক (E. I. Chazov, 1975; N. M. Amosov et al., 1980; S. Bernard, 1968)। এই অসামঞ্জস্যের সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য কারণগুলির মধ্যে একটি হল হৃৎপিণ্ডের অস্ত্রোপচার করা লোকেদের মনস্তাত্ত্বিক অসঙ্গতি। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজি সহ রোগীদের পরীক্ষা করার সময়, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে তারা ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়াগুলির উচ্চারণ করেছেন (G.V. Morozov, M.S. Lebedinsky, 1972; A.M. Vein et al., 1974)। N.K. Bogolepov (1938), L.O. Badalyan (1963), V.V. Mikheev (1979) এই ব্যাধিগুলির উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি নির্দেশ করে (70-100%)। হৃদযন্ত্রের ত্রুটি সহ স্নায়ুতন্ত্রের পরিবর্তনগুলি L. O. Badalyan (1973. 1976) দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল। সঞ্চালন ব্যর্থতা, যা হার্টের ত্রুটির সাথে ঘটে, দীর্ঘস্থায়ী মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়ার দিকে পরিচালিত করে, সাধারণ সেরিব্রাল এবং ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণগুলির উপস্থিতি, খিঁচুনি খিঁচুনি সহ।

রোগীদের জন্য অপারেশন বাত সংক্রান্ত ত্রুটিহৃদপিন্ডে, সাধারণত মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, অনিদ্রা, হাতের অসাড়তা এবং শীতলতা, হৃৎপিণ্ডে এবং স্টার্নামের পিছনে ব্যথা, শ্বাসরোধ, ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট, শারীরিক পরিশ্রমের কারণে বৃদ্ধি, অভিসারের দুর্বলতা, কর্নিয়ার প্রতিচ্ছবি হ্রাস, পেশী হাইপোটোনিয়া, পেরিওস্টিয়াল এবং টেন্ডন রিফ্লেক্স হ্রাস, চেতনার ব্যাধি, প্রায়শই অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, মেরুদণ্ড এবং বেসিলার ধমনীর সিস্টেমে এবং অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীতে সংবহনজনিত ব্যাধি নির্দেশ করে।

কার্ডিয়াক সার্জারির পরে যে মানসিক ব্যাধিগুলি ঘটে তা কেবল সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডারই নয়, ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়ারও পরিণতি। V. A. Skumin (1978, 1980) "কার্ডিওপ্রোস্থেটিক সাইকোপ্যাথলজিকাল সিনড্রোম" চিহ্নিত করেছেন, যা প্রায়শই ইমপ্লান্টেশনের সময় ঘটে মাইট্রাল ভালভবা মাল্টিভালভ প্রতিস্থাপন। কৃত্রিম ভালভের ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কিত শব্দের ঘটনা, এর ইমপ্লান্টেশনের জায়গায় গ্রহণযোগ্য ক্ষেত্রগুলির ব্যাঘাত এবং কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপের ছন্দে ব্যাঘাতের কারণে, রোগীদের মনোযোগ হৃৎপিণ্ডের কাজের দিকে মনোনিবেশ করা হয়। তাদের সম্ভাব্য "ভালভ বিচ্ছেদ" বা এর ভাঙ্গন সম্পর্কে উদ্বেগ এবং ভয় রয়েছে। হতাশাগ্রস্ত মেজাজ রাতে তীব্র হয়, যখন কৃত্রিম ভালভের অপারেশন থেকে শব্দ বিশেষভাবে স্পষ্টভাবে শোনা যায়। শুধুমাত্র দিনের বেলায়, যখন রোগী কাছাকাছি চিকিৎসা কর্মীদের দেখেন, তিনি ঘুমিয়ে পড়তে পারেন। জোরালো কার্যকলাপের প্রতি একটি নেতিবাচক মনোভাব বিকশিত হয়, এবং একটি উদ্বিগ্ন-বিষণ্ণ মেজাজের পটভূমি আত্মঘাতী কর্মের সম্ভাবনার সাথে দেখা দেয়।

V.V. Kovalev (1974) জটিল পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে রোগীদের অ্যাথেনোঅ্যাডাইনামিক অবস্থা, সংবেদনশীলতা এবং ক্ষণস্থায়ী বা অবিরাম বুদ্ধিবৃত্তিক-মনেস্টিক অপ্রতুলতা উল্লেখ করেছেন। সোম্যাটিক জটিলতার সাথে অপারেশনের পরে, চেতনার বিভ্রান্তির সাথে তীব্র সাইকোসিস প্রায়শই ঘটে (প্রলাপ, প্রলাপ-উচ্ছ্বাসমূলক এবং প্রলাপ-অনেইরিক সিনড্রোম), সাবঅ্যাকিউট অ্যাবোরটিভ এবং দীর্ঘায়িত সাইকোসিস (উদ্বেগ-বিষণ্ন, বিষণ্ণ-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল, ডিপ্রেসিভ-প্যারানয়েড সিনড্রোম এবং প্যারানয়েড সিনড্রোম)।

রেনাল প্যাথলজি রোগীদের মানসিক ব্যাধি. রেনাল প্যাথলজিতে মানসিক ব্যাধিগুলি 20-25% অসুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় (V. G. Vogralik, 1948), কিন্তু তাদের সকলেই মনোরোগ বিশেষজ্ঞের নজরে আসে না (A. G. Naku, G. N. German, 1981)। কিডনি প্রতিস্থাপন এবং হেমোডায়ালাইসিসের পরে গুরুতর মানসিক ব্যাধিগুলি লক্ষ্য করা যায়। এ.জি. নাকু এবং জিএন জার্মান (1981) একটি অ্যাথেনিক পটভূমির বাধ্যতামূলক উপস্থিতি সহ সাধারণ নেফ্রোজেনিক এবং অ্যাটিপিকাল নেফ্রোজেনিক সাইকোসিসকে আলাদা করেছেন। লেখকদের মধ্যে রয়েছে অ্যাথেনিয়া, 1ম গ্রুপে বিকৃত চেতনার মানসিক এবং অ-সাইকোটিক ফর্ম এবং 2য় গ্রুপে এন্ডোফর্ম এবং অর্গানিক সাইকোটিক সিন্ড্রোম (আমরা অ্যাথেনিয়া সিন্ড্রোম এবং মানসিক অবস্থার মধ্যে চেতনার অ-সাইকোটিক ব্যাঘাতকে ভুল বলে মনে করি। )

রেনাল প্যাথলজিতে অ্যাস্থেনিয়া, একটি নিয়ম হিসাবে, কিডনি ক্ষতির নির্ণয়ের আগে। শরীরে অপ্রীতিকর সংবেদন, একটি "বাসি মাথা", বিশেষ করে সকালে, দুঃস্বপ্ন, মনোনিবেশ করতে অসুবিধা, ক্লান্তির অনুভূতি, বিষণ্ণ মেজাজ, সোমাটোনিউরোলজিকাল প্রকাশ (লেপা জিহ্বা, ধূসর-ফ্যাকাশে রঙ, রক্তচাপের অস্থিরতা, ঠান্ডা লাগা এবং প্রচুর ঘাম) রাতে, পিঠের নীচের অংশে অপ্রীতিকর সংবেদন)।

অ্যাস্থেনিক নেফ্রোজেনিক উপসর্গ কমপ্লেক্সটি একটি ধ্রুবক জটিলতা এবং লক্ষণগুলির বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অ্যাস্থেনিক বিভ্রান্তির অবস্থা পর্যন্ত, যেখানে রোগীরা পরিস্থিতির পরিবর্তনগুলি উপলব্ধি করেন না, তাদের কাছাকাছি প্রয়োজনীয় বস্তুগুলি লক্ষ্য করেন না। ক্রমবর্ধমান কিডনি ব্যর্থতার সাথে, অ্যাথেনিক অবস্থা অ্যামেন্টিয়াকে পথ দিতে পারে। নেফ্রোজেনিক অ্যাস্থেনিয়ার একটি বৈশিষ্ট্য হল অ্যাডাইনামিয়া যা এই ধরনের গতিশীলতার প্রয়োজনীয়তা বোঝার সাথে সাথে একটি ক্রিয়া সম্পাদনের জন্য নিজেকে একত্রিত করতে অক্ষমতা বা অসুবিধা সহ। রোগীরা তাদের বেশিরভাগ সময় বিছানায় কাটায়, যা সবসময় রেনাল প্যাথলজির তীব্রতার দ্বারা ন্যায়সঙ্গত হয় না। A.G. Naku এবং G.N. German (1981) এর মতে, অ্যাথেনোঅ্যাডাইনামিক অবস্থা থেকে অ্যাথেনোসাবডিপ্রেসিভ অবস্থাতে প্রায়ই পরিলক্ষিত পরিবর্তন রোগীর সোমাটিক অবস্থার উন্নতির একটি সূচক, এটি "কার্যকর অ্যাক্টিভেশন" এর লক্ষণ, যদিও এটি একটি বিষণ্নতার উচ্চারিত পর্যায়ে যায়। স্ব-অবঞ্চনার ধারণা সহ রাষ্ট্র (অর্থহীনতা, মূল্যহীনতা, পরিবারের জন্য বোঝা)।

পেফ্রোপ্যাথিতে প্রলাপ এবং অ্যামেন্টিয়া আকারে মেঘাচ্ছন্ন চেতনার সিনড্রোমগুলি গুরুতর এবং রোগীরা প্রায়শই মারা যায়। সমস্যা

অ্যামেন্টিভ সিন্ড্রোমের দুটি রূপ রয়েছে (A. G. Naku, G. N. German, 1981)। রেনাল প্যাথলজির তীব্রতা প্রতিফলিত করে এবং প্রাগনোস্টিক তাৎপর্য রয়েছে: হাইপারকাইনেটিক, যেখানে ইউরেমিক নেশা হালকাভাবে প্রকাশ করা হয় এবং হাইপোকাইনেটিক রেনাল কার্যকলাপের ক্রমবর্ধমান পচনশীলতা সহ, রক্তচাপের তীব্র বৃদ্ধি। ইউরেমিয়ার গুরুতর রূপ কখনও কখনও সাইকোসের সাথে থাকে যেমন তীব্র প্রলাপ এবং শেষ মারাত্মকতীব্র মোটর অস্থিরতা এবং খণ্ডিত বিভ্রান্তিকর ধারনা সঙ্গে স্তব্ধ সময়ের পরে. অবস্থার অবনতি হওয়ার সাথে সাথে বিকৃত চেতনার উত্পাদনশীল রূপগুলি অনুৎপাদনশীলদের দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, অ্যাডিনামিয়া এবং তন্দ্রা বৃদ্ধি পায়।

দীর্ঘস্থায়ী এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ক্ষেত্রে মানসিক ব্যাধিগুলি অ্যাথেনিয়ার পটভূমিতে পরিলক্ষিত জটিল সিন্ড্রোমগুলির দ্বারা উদ্ভাসিত হয়: উদ্বেগ-বিষণ্নতা, বিষণ্ণতা এবং হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড এবং ক্যাটাটোনিক। ইউরেমিক টক্সিকোসিস বৃদ্ধির সাথে সাইকোটিক স্তম্ভিততার পর্ব, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জৈব ক্ষতির লক্ষণ, এপিলেপ্টিফর্ম প্যারোক্সিজম এবং বুদ্ধিবৃত্তিক-মনেস্টিক ডিসঅর্ডার রয়েছে।

B. A. Lebedev (1979) এর মতে, 33% পরীক্ষা করা রোগীদের, গুরুতর অ্যাথেনিয়ার পটভূমিতে, হতাশাজনক এবং হিস্টেরিক্যাল ধরণের মানসিক প্রতিক্রিয়া ছিল, বাকিদের মেজাজ হ্রাসের সাথে তাদের অবস্থার পর্যাপ্ত মূল্যায়ন ছিল, একটি বোঝার সাথে সম্ভাব্য ফলাফল। অ্যাসথেনিয়া প্রায়ই স্নায়বিক প্রতিক্রিয়ার বিকাশকে প্রতিরোধ করতে পারে। কখনও কখনও, অ্যাথেনিক লক্ষণগুলির সামান্য তীব্রতার ক্ষেত্রে, হিস্টেরিক্যাল প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, যা রোগের তীব্রতা বৃদ্ধির সাথে সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়,

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের রিওয়েনসেফালোগ্রাফিক পরীক্ষা তাদের স্থিতিস্থাপকতা এবং প্রতিবন্ধী শিরা প্রবাহের লক্ষণগুলির সামান্য হ্রাস সহ ভাস্কুলার স্বরে হ্রাস সনাক্ত করা সম্ভব করে, যা শিরার তরঙ্গ (প্রিসস্টোলিক) বৃদ্ধির দ্বারা প্রকাশিত হয়। ক্যাটাক্রোটিক ফেজ এবং যারা দীর্ঘদিন ধরে ধমনী উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন তাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। ভাস্কুলার টোনের অস্থিরতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রধানত মেরুদণ্ড এবং বেসিলার ধমনীর সিস্টেমে। কিডনি রোগের হালকা আকারে, নাড়ির রক্ত ​​​​সরবরাহের আদর্শ থেকে কোন উচ্চারিত বিচ্যুতি নেই (L. V. Pletneva, 1979)।

ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতার পরবর্তী পর্যায়ে এবং গুরুতর নেশার সাথে, অঙ্গ প্রতিস্থাপন সার্জারি এবং হেমোডায়ালাইসিস সঞ্চালিত হয়। কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে এবং ডায়ালাইসিসের সময় স্থিতিশীল সাবুরেমিয়া, দীর্ঘস্থায়ী নেফ্রোজেনিক টক্সিকোডিশোমিওস্ট্যাটিক এনসেফালোপ্যাথি পরিলক্ষিত হয় (এম. এ. সিভিলকো এট আল।, 1979)। রোগীদের দুর্বলতা, ঘুমের ব্যাধি, বিষণ্ণ মেজাজ, কখনও কখনও অ্যাডিনামিয়া, মূঢ়তা এবং খিঁচুনি খিঁচুনি দ্রুত বৃদ্ধি পায়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে ক্লাউডেড কনসেন্স সিনড্রোম (প্রলাপ, অ্যামেনশিয়া) ভাস্কুলার ডিসঅর্ডার এবং পোস্টোপারেটিভের কারণে উদ্ভূত হয়।

টাইনাল অ্যাথেনিয়া এবং ব্ল্যাকআউট সিন্ড্রোম - ইউরেমিক নেশার ফলে। হেমোডায়ালাইসিস চিকিত্সার সময়, বুদ্ধিবৃত্তিক-মনেস্টিক ডিসঅর্ডার, ধীরে ধীরে অলসতা বৃদ্ধির সাথে জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং পরিবেশের প্রতি আগ্রহ হ্রাস পরিলক্ষিত হয়। ডায়ালাইসিসের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, একটি সাইকোরগ্যানিক সিন্ড্রোম বিকাশ করে - "ডায়ালাইসিস-ইউরেমিক ডিমেনশিয়া", যা গভীর অ্যাথেনিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

কিডনি প্রতিস্থাপনের সময়, হরমোনের বড় ডোজ ব্যবহার করা হয়, যা স্বায়ত্তশাসিত নিয়ন্ত্রণের ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে। তীব্র গ্রাফ্ট ব্যর্থতার সময়কালে, যখন অ্যাজোটেমিয়া 32.1 - 33.6 mmol এবং হাইপারক্যালেমিয়া 7.0 mEq/l-এ পৌঁছায়, তখন রক্তক্ষরণজনিত ঘটনা (প্রচুর নাক দিয়ে রক্তপাত এবং রক্তক্ষরণজনিত ফুসকুড়ি), প্যারেসিস এবং পক্ষাঘাত ঘটতে পারে। একটি ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফিক গবেষণা আলফা কার্যকলাপের প্রায় সম্পূর্ণ অন্তর্ধান এবং ধীর-তরঙ্গ কার্যকলাপের প্রাধান্য সহ অবিরাম ডিসিঙ্ক্রোনাইজেশন প্রকাশ করে। একটি rheoencephalographic গবেষণা ভাস্কুলার স্বরে উচ্চারিত পরিবর্তন প্রকাশ করে: আকার এবং আকারে অসম তরঙ্গ, অতিরিক্ত শিরাস্থ তরঙ্গ। অ্যাস্থেনিয়া দ্রুত বৃদ্ধি পায়, সাবকোমেটোজ এবং কোমাটোজ অবস্থার বিকাশ ঘটে।

পাচনতন্ত্রের রোগে মানসিক ব্যাধি. পাচনতন্ত্রের রোগগুলি জনসংখ্যার সামগ্রিক অসুস্থতার মধ্যে দ্বিতীয় স্থান দখল করে, কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজির পরেই দ্বিতীয়।

পাচনতন্ত্রের প্যাথলজিতে মানসিক কর্মহীনতা প্রায়শই চরিত্রের বৈশিষ্ট্য, অ্যাসথেনিক সিনড্রোম এবং নিউরোসিসের মতো অবস্থার বৃদ্ধিতে সীমাবদ্ধ থাকে। গ্যাস্ট্রাইটিস, পেপটিক আলসার রোগ এবং অনির্দিষ্ট কোলাইটিসের সাথে মানসিক ক্রিয়াকলাপের ক্লান্তি, সংবেদনশীলতা, মানসিক প্রতিক্রিয়ার যোগ্যতা বা টর্পিডিটি, রাগ, রোগের হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ব্যাখ্যা করার প্রবণতা এবং ক্যান্সারফোবিয়া থাকে। গ্যাস্ট্রো-ফুড-ওয়াটার রিফ্লাক্সের সাথে, স্নায়বিক ব্যাধি (নিউরাস্থেনিক সিন্ড্রোম এবং অবসেসিভনেস) পরিলক্ষিত হয়, পাচনতন্ত্রের পূর্ববর্তী লক্ষণ। একটি ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের সম্ভাবনা সম্পর্কে রোগীদের বক্তব্য অতিমূল্যায়িত হাইপোকন্ড্রিয়াকাল এবং প্যারানয়েড গঠনের কাঠামোর মধ্যে উল্লেখ করা হয়। স্মৃতিশক্তি দুর্বলতার অভিযোগ অন্তর্নিহিত রোগ এবং বিষণ্ণ মেজাজ দ্বারা সৃষ্ট সংবেদনগুলির উপর স্থির উভয় কারণে মনোযোগের ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত।

গ্যাস্ট্রিক রিসেকশন অপারেশনের সময় জটিলতা পাকস্থলীর ক্ষতডাম্পিং সিন্ড্রোম, যা হিস্টিরিকাল ডিসঅর্ডার থেকে আলাদা করা উচিত। ডাম্পিং সিনড্রোমকে উদ্ভিজ্জ সংকট হিসাবে বোঝা যায় যা খাওয়ার সাথে সাথে বা 20-30 মিনিট পরে হাইপো- বা হাইপারগ্লাইসেমিক ধরণের প্যারোক্সিসম্যালি দেখা দেয়,

কখনও কখনও 1-2 ঘন্টা।

সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেটযুক্ত গরম খাবার খাওয়ার পরে হাইপারগ্লাইসেমিক সংকট দেখা দেয়। হঠাৎ মাথা ঘোরা, টিনিটাস, কম প্রায়ই বমি, তন্দ্রা সহ মাথাব্যথা হয়,

কম্পন চোখের সামনে "কালো বিন্দু", "দাগ", শরীরের চিত্রে ব্যাঘাত, অস্থিরতা এবং বস্তুর অস্থিরতা দেখা দিতে পারে। তারা অত্যধিক প্রস্রাব এবং তন্দ্রা সঙ্গে শেষ হয়। আক্রমণের উচ্চতায়, চিনির মাত্রা এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়।

খাবারের বাইরে হাইপোগ্লাইসেমিক সংকট দেখা দেয়: দুর্বলতা, ঘাম, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা। খাওয়ার পর তারা দ্রুত থেমে যায়। একটি সংকটের সময়, রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যায় এবং রক্তচাপ কমে যায়। সঙ্কটের উচ্চতায় চেতনার ব্যাঘাত ঘটতে পারে। কখনও কখনও ঘুমের পরে সকালে সংকট দেখা দেয় (R. E. Galperina, 1969)। সময়মত থেরাপিউটিক সংশোধনের অভাবে, এই অবস্থার হিস্টেরিক্যাল ফিক্সেশনকে উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

ক্যান্সারে মানসিক ব্যাধি. মস্তিষ্কের টিউমারের ক্লিনিকাল ছবি তাদের স্থানীয়করণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। টিউমার বাড়ার সাথে সাথে সাধারণ সেরিব্রাল লক্ষণগুলি আরও বিশিষ্ট হয়ে ওঠে। প্রায় সব ধরনের সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম পরিলক্ষিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে অ্যাস্থেনিক, সাইকোরগ্যানিক, প্যারানয়েড, হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড (A. S. Shmaryan, 1949; I. Ya. Razdolsky, 1954; A. L. Abashev-Konstantinovsky, 1973)। কখনও কখনও সিজোফ্রেনিয়া বা মৃগী রোগের জন্য চিকিত্সা করা মৃত ব্যক্তিদের বিভাগে একটি মস্তিষ্কের টিউমার সনাক্ত করা হয়।

বহির্মুখী স্থানীয়করণের ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের ক্ষেত্রে, V. A. Romasenko এবং K. A. Skvortsov (1961) ক্যান্সারের পর্যায়ে মানসিক ব্যাধিগুলির নির্ভরতা উল্লেখ করেছেন। প্রাথমিক সময়কালে, রোগীদের চরিত্রগত বৈশিষ্ট্যগুলির একটি তীক্ষ্ণতা, স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া এবং অ্যাথেনিক ঘটনা পরিলক্ষিত হয়। উন্নত পর্যায়ে, অ্যাথেনোডিপ্রেসিভ অবস্থা এবং অ্যানোসোগনসিয়া প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্যান্সারের ক্ষেত্রে প্রকাশ্য এবং প্রধানত টার্মিনাল পর্যায়ে, অ্যাডাইনামিয়া সহ "শান্ত প্রলাপ" এর অবস্থা, প্রলাপ এবং একঘেয়ে অভিজ্ঞতার পর্বগুলি পরিলক্ষিত হয়, তারপরে খণ্ডিত বিভ্রান্তিকর বিবৃতি সহ স্তব্ধতা বা উত্তেজনার আক্রমণ হয়; প্রলাপ-উত্তেজক অবস্থা; সম্পর্কের বিভ্রম, বিষক্রিয়া, ক্ষতি সহ প্যারানয়েড রাজ্য; depersonalization ঘটনা, senestopathies সঙ্গে বিষণ্ণ রাষ্ট্র; প্রতিক্রিয়াশীল হিস্টিরিকাল সাইকোসিস। অস্থিরতা, গতিশীলতা এবং সাইকোটিক সিন্ড্রোমের ঘন ঘন পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত। ভিতরে টার্মিনাল পর্যায়চেতনার বিষণ্নতা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় (অত্যাশ্চর্য, মূঢ়, কোমা)।

প্রসবোত্তর সময়ের মানসিক ব্যাধি. প্রসবের সাথে সম্পর্কিত সাইকোসের চারটি গ্রুপ রয়েছে: 1) জন্ম; 2) আসলে প্রসবোত্তর; 3) স্তন্যপান করানোর সময়কালের সাইকোস; 4) অন্তঃসত্ত্বা সাইকোসিস প্রসবের দ্বারা উস্কে দেওয়া। প্রসবোত্তর সময়ের মানসিক রোগবিদ্যা একটি স্বাধীন nosological ফর্ম প্রতিনিধিত্ব করে না। সাইকোসিসের পুরো গোষ্ঠীতে যা সাধারণ তা হল তারা যে পরিস্থিতির উদ্ভব হয়। লেবার সাইকোসিস হল একটি সাইকোজেনিক প্রতিক্রিয়া যা সাধারণত আদিম মহিলাদের মধ্যে বিকশিত হয়। তারা ব্যথা, একটি অজানা, ভীতিকর ঘটনা প্রত্যাশার ভয় দ্বারা সৃষ্ট হয়। প্রথম লক্ষণ এ

প্রসবের সময়, প্রসবকালীন কিছু মহিলার স্নায়বিক রোগ হতে পারে

বা একটি মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়া, যেখানে, একটি সংকীর্ণ চেতনার পটভূমির বিরুদ্ধে, হিস্টরিকাল কান্না, হাসি, চিৎকার, কখনও কখনও ফুগিফর্ম প্রতিক্রিয়া এবং কম প্রায়ই - হিস্টেরিক্যাল মিউটিজম প্রদর্শিত হয়। প্রসবকালীন মায়েরা প্রস্তাবিত নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে অস্বীকার করে চিকিৎসা কর্মীদের. প্রতিক্রিয়ার সময়কাল কয়েক মিনিট থেকে 0.5 ঘন্টা পর্যন্ত, কখনও কখনও আরও বেশি।

প্রসবোত্তর সাইকোসিসগুলি প্রচলিতভাবে প্রসবোত্তর সাইকোসিস এবং স্তন্যদানের সময়কালের সাইকোসে বিভক্ত।

প্রসবোত্তর সাইকোসগুলি জন্মের প্রথম 1-6 সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ লাভ করে, প্রায়শই প্রসূতি - হাসপাতাল. তাদের সংঘটনের কারণগুলি: গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে টক্সিকোসিস, বিশাল টিস্যু ট্রমা সহ কঠিন প্রসব, প্ল্যাসেন্টা পৃথকীকরণ, রক্তপাত, এন্ডোমেট্রাইটিস, ম্যাস্টাইটিস ইত্যাদি। তাদের উপস্থিতিতে নির্ণায়ক ভূমিকা জন্মের সংক্রমণের অন্তর্গত, পূর্বাভাসকারী ফ্যাক্টর হল টক্সিকোসিস। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে। একই সময়ে, সাইকোসগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়, যার ঘটনাটি প্রসবোত্তর সংক্রমণ দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না। তাদের বিকাশের প্রধান কারণগুলি হল জন্ম খালের ট্রমাটাইজেশন, নেশা, নিউরোফ্লেক্স এবং তাদের সম্পূর্ণতায় সাইকো-ট্রমাটিক কারণ। প্রকৃতপক্ষে, প্রসবোত্তর সাইকোসিসগুলি প্রায়শই আদিম মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। ছেলেদের জন্ম দেওয়া অসুস্থ মহিলাদের সংখ্যা মেয়েদের জন্ম দেওয়া মহিলাদের তুলনায় প্রায় 2 গুণ বেশি।

সাইকোপ্যাথলজিকাল লক্ষণগুলি একটি তীব্র সূচনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, 2-3 সপ্তাহ পরে এবং কখনও কখনও পটভূমির বিপরীতে জন্মের 2-3 দিন পরে প্রদর্শিত হয়। উচ্চ তাপমাত্রামৃতদেহ প্রসবোত্তর মহিলারা অস্থির থাকে, ধীরে ধীরে তাদের ক্রিয়াকলাপ অনিয়মিত হয় এবং বাক যোগাযোগ হারিয়ে যায়। Amentia বিকশিত হয়, যা গুরুতর ক্ষেত্রে একটি soporous অবস্থায় পরিণত হয়।

প্রসবোত্তর সাইকোসিসে অ্যামেন্টিয়া রোগের পুরো সময়কাল জুড়ে হালকা গতিশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ্যামেন্টাল অবস্থা থেকে প্রস্থান করা গুরুত্বপূর্ণ, তারপরে ল্যাকুনার অ্যামনেসিয়া। প্রলম্বিত অ্যাথেনিক অবস্থা পরিলক্ষিত হয় না, যেমনটি ল্যাক্টেশন সাইকোসের ক্ষেত্রে হয়।

catatonic (catatonic-oneiroid) ফর্ম কম ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয়। প্রসবোত্তর ক্যাটাটোনিয়ার একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল লক্ষণগুলির দুর্বল তীব্রতা এবং অস্থিরতা, চেতনার একেরিক ব্যাধিগুলির সাথে এর সংমিশ্রণ। প্রসবোত্তর ক্যাটাটোনিয়ার সাথে, অন্তঃসত্ত্বা ক্যাটাটোনিয়ার মতো কঠোরতা বৃদ্ধির কোনও ধরণ নেই এবং সক্রিয় নেতিবাচকতা পরিলক্ষিত হয় না। ক্যাটাটোনিক উপসর্গের অস্থিরতা, ওয়ানেরিক অভিজ্ঞতার এপিসোডিক প্রকৃতি, মূঢ় অবস্থার সাথে তাদের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্যাটাটোনিক ঘটনা দুর্বল হওয়ার সাথে সাথে রোগীরা খেতে শুরু করে এবং প্রশ্নের উত্তর দেয়। পুনরুদ্ধারের পরে, তারা অভিজ্ঞতার সমালোচনা করে।

বিষণ্নতা-প্যারানয়েড সিন্ড্রোম হালকাভাবে প্রকাশ করা মূর্খতার পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে। এটি "ম্যাট" বিষণ্নতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদি স্তব্ধতা তীব্র হয়, বিষণ্নতা মসৃণ হয়, রোগীরা উদাসীন থাকে এবং প্রশ্নের উত্তর দেয় না। আত্ম-দোষের ধারণাগুলি অ-এর সাথে সম্পর্কিত

এই সময়ের মধ্যে রোগীদের মঙ্গল। মানসিক অবেদনের ঘটনা প্রায়ই সনাক্ত করা হয়।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরপ্রসবোত্তর এবং অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে প্রসবের বিষণ্নতাচেতনার অবস্থার উপর নির্ভর করে এর গভীরতার পরিবর্তন, রাতে বিষণ্নতা খারাপ হয়। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে, তাদের ব্যর্থতার বিভ্রান্তিকর ব্যাখ্যায়, সোম্যাটিক উপাদানটি আরও উচ্চারিত হয়, যখন অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতার ক্ষেত্রে, নিম্ন আত্মসম্মান ব্যক্তিগত গুণাবলীর সাথে সম্পর্কিত।

স্তন্যপান করানোর সময় সাইকোসিস জন্মের 6-8 সপ্তাহ পরে ঘটে। এগুলি প্রসবোত্তর সাইকোসের তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ ঘটে। অল্প বয়সে বিবাহের প্রবণতা এবং মায়ের মানসিক অপরিপক্কতা, ছোট ভাই-বোনদের যত্ন নেওয়ার অভিজ্ঞতার অভাব দ্বারা এটি ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। স্তন্যপান করানোর সাইকোসিস শুরু হওয়ার আগের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে শিশুর যত্নের কারণে বিশ্রামের ঘন্টা ছোট করা এবং রাতের ঘুমের বঞ্চনা (K.V. Mikhailova, 1978), মানসিক চাপ, অনিয়মিত পুষ্টি এবং বিশ্রাম সহ স্তন্যপান করানো, যার ফলে দ্রুত ওজন হ্রাস হয়।

রোগটি প্রতিবন্ধী মনোযোগ, ফিক্সেশন অ্যামনেসিয়া দিয়ে শুরু হয়। অল্পবয়সী মায়েদের সংযমহীনতার কারণে প্রয়োজনীয় সবকিছু করার সময় নেই। প্রথমে, তারা বিশ্রামের সময় কমিয়ে "মেক আপ করার" চেষ্টা করে, রাতে "জিনিস পরিষ্কার করে", বিছানায় যায় না এবং বাচ্চাদের কাপড় ধোয়া শুরু করে। রোগীরা ভুলে যায় যে তারা এই বা সেই জিনিসটি কোথায় রাখে, তারা এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য অনুসন্ধান করে, কাজের ছন্দকে ব্যাহত করে এবং ক্রমটি স্থাপন করা কঠিন ছিল। পরিস্থিতি বোঝার অসুবিধা দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং বিভ্রান্তি দেখা দেয়। আচরণের উদ্দেশ্যমূলকতা ধীরে ধীরে হারিয়ে যায়, ভয়, বিভ্রান্তির প্রভাব, এবং খণ্ডিত ব্যাখ্যামূলক প্রলাপ বিকাশ লাভ করে।

উপরন্তু, অবস্থার পরিবর্তনগুলি সারা দিন জুড়ে উল্লেখ করা হয়: দিনের বেলায়, রোগীদের আরও সংগ্রহ করা হয়, যা ধারণা দেয় যে অবস্থাটি তার প্রাক-বেদনাদায়ক অবস্থায় ফিরে আসে। যাইহোক, প্রতিদিন উন্নতির সময়কাল সংক্ষিপ্ত হয়, উদ্বেগ এবং সংযমের অভাব বৃদ্ধি পায় এবং সন্তানের জীবন ও সুস্থতার জন্য ভয় বৃদ্ধি পায়। Amentia সিন্ড্রোম বা অত্যাশ্চর্য বিকাশ, যার গভীরতা এছাড়াও পরিবর্তনশীল। amentive অবস্থা থেকে প্রস্থান দীর্ঘায়িত হয়, দ্বারা অনুষঙ্গী ঘন ঘন relapses. অ্যামেন্টিভ সিন্ড্রোমটি কখনও কখনও ক্যাটাটোনিক-অনেইরিক অবস্থার স্বল্পমেয়াদী সময়ের দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। স্তন্যপান বজায় রাখার চেষ্টা করার সময় চেতনা ব্যাধিগুলির গভীরতা বাড়ানোর প্রবণতা রয়েছে, যা প্রায়শই রোগীর আত্মীয়দের দ্বারা অনুরোধ করা হয়।

সাইকোসিসের একটি অ্যাথেনোডিপ্রেসিভ ফর্ম প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়: সাধারণ দুর্বলতা, দুর্বলতা, ত্বকের টারগরের অবনতি; রোগীরা হতাশাগ্রস্ত হয়ে পড়ে, সন্তানের জীবনের জন্য ভয় প্রকাশ করে এবং কম মূল্যের ধারণাগুলি প্রকাশ করে। বিষণ্নতা থেকে পুনরুদ্ধার দীর্ঘায়িত হয়: রোগীরা তাদের অবস্থার অস্থিরতা, দুর্বলতা এবং রোগটি ফিরে আসতে পারে এমন উদ্বেগের অনুভূতি নিয়ে দীর্ঘ সময় ধরে থাকে।

এন্ডোক্রাইন রোগ। লঙ্ঘন হরমোনাল ফাংশনগ্রন্থিগুলির মধ্যে একটি; সাধারণত অন্যান্য অন্তঃস্রাবী অঙ্গের অবস্থার পরিবর্তন ঘটায়। নার্ভাস এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের মধ্যে কার্যকরী সম্পর্ক মানসিক ব্যাধিগুলির অন্তর্নিহিত। বর্তমানে একটি বিশেষ বিভাগ আছে ক্লিনিকাল সাইকিয়াট্রি- সাইকোএন্ডো-ক্রিনোলজি।

এন্ডোক্রাইন ব্যাধিপ্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, একটি নিয়ম হিসাবে, তারা প্যারোক্সিসমাল উদ্ভিজ্জ ব্যাধি সহ অ-সাইকোটিক সিন্ড্রোম (অ্যাস্থেনিক, নিউরোসিস- এবং সাইকোপ্যাথ-সদৃশ) বিকাশের সাথে থাকে এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া বৃদ্ধির সাথে, সাইকোটিক অবস্থা: মেঘাচ্ছন্ন চেতনার সিনড্রোম, আবেগপ্রবণ এবং প্যারানয়েড সাইকোসিস। এন্ডোক্রিনোপ্যাথির জন্মগত ফর্ম বা শৈশবকালে তাদের সংঘটনে, সাইকোরগ্যানিক নিউরোএন্ডোক্রাইন সিন্ড্রোম গঠন স্পষ্টভাবে স্পষ্ট। যদি একটি অন্তঃস্রাবী রোগ প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের মধ্যে বা বয়ঃসন্ধিকালে প্রদর্শিত হয়, তারা প্রায়ই তাদের শারীরিক অবস্থা এবং চেহারা পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া অনুভব করে।

সমস্ত অন্তঃস্রাবী রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে এবং তাদের তুলনামূলকভাবে সৌম্য কোর্সের সাথে, সাইকোএন্ডোক্রাইন সিন্ড্রোমের ধীরে ধীরে বিকাশ ঘটে (এন্ডোক্রাইন সাইকোসিনড্রোম, এম. ব্লুলারের মতে, 1948), রোগের অগ্রগতির সাথে এটি একটি সাইকোঅর্গানিক (অ্যামনেস্টিক-এ) রূপান্তরিত হয়। জৈব) সিন্ড্রোম এবং এই সিন্ড্রোমের পটভূমিতে তীব্র বা দীর্ঘায়িত সাইকোসের ঘটনা (ডি. ডি. অরলোভস্কায়া, 1983)।

সবচেয়ে সাধারণ ঘটনা হল অ্যাথেনিক সিন্ড্রোম, যা অন্তঃস্রাবী প্যাথলজির সকল প্রকারে পরিলক্ষিত হয় এবং এটি সাইকোএন্ডোক্রাইন সিন্ড্রোমের কাঠামোর অংশ। এটি এন্ডোক্রাইন ডিসফাংশনের প্রথম দিকের এবং সবচেয়ে ক্রমাগত প্রকাশগুলির মধ্যে একটি। অর্জিত এন্ডোক্রাইন প্যাথলজির ক্ষেত্রে, অ্যাসথেনিক ঘটনা গ্রন্থির কর্মহীনতার সনাক্তকরণের আগে হতে পারে।

"এন্ডোক্রাইন" অ্যাথেনিয়া গুরুতর শারীরিক দুর্বলতা এবং দুর্বলতার অনুভূতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার সাথে একটি মায়াস্থেনিক উপাদান থাকে। একই সময়ে, অ্যাস্থেনিক অবস্থার অন্যান্য ফর্মগুলিতে অব্যাহত থাকা ক্রিয়াকলাপের আবেগগুলিকে সমতল করা হয়। অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম খুব শীঘ্রই প্রতিবন্ধী অনুপ্রেরণা সহ একটি অ্যাপাটোঅ্যাবুলিক অবস্থার বৈশিষ্ট্যগুলি অর্জন করে। সিন্ড্রোমের এই রূপান্তরটি সাধারণত সাইকোরগ্যানিক নিউরোএন্ডোক্রাইন সিন্ড্রোম গঠনের প্রথম চিহ্ন হিসাবে কাজ করে, যা রোগগত প্রক্রিয়ার অগ্রগতির একটি সূচক।

নিউরোসিসের মতো পরিবর্তনগুলি সাধারণত অ্যাথেনিয়ার প্রকাশের সাথে থাকে। নিউরোস্থেনিক-সদৃশ, হিস্টেরোফর্ম, উদ্বেগ-ফোবিক, অ্যাস্থেনিক