ইসিজি ডিকোডিং উচ্চ টি। বিভিন্ন হার্টের অবস্থার জন্য ইসিজির বর্ণনা এবং ডিকোডিং

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি, বা সংক্ষেপে ইসিজি, হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের একটি গ্রাফিক্যাল রেকর্ডিং। এটি তিনটি শব্দ থেকে এর নাম পেয়েছে: ইলেক্ট্রো - বিদ্যুৎ, বৈদ্যুতিক ঘটনা, কার্ডিও - হার্ট, গ্রাফি - গ্রাফিক নিবন্ধন। আজ, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি হ'ল কার্ডিয়াক ডিসঅর্ডার অধ্যয়ন এবং নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ এবং নির্ভরযোগ্য পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির তাত্ত্বিক ভিত্তি

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির তাত্ত্বিক ভিত্তি তথাকথিত আইন্থোভেন ত্রিভুজের উপর ভিত্তি করে, যার কেন্দ্রে হৃদয় অবস্থিত (একটি বৈদ্যুতিক ডাইপোল প্রতিনিধিত্ব করে), এবং ত্রিভুজের শীর্ষবিন্দুগুলি মুক্ত উপরের এবং নীচের অঙ্গগুলি গঠন করে। কার্ডিওমায়োসাইট মেমব্রেন বরাবর অ্যাকশন পটেনশিয়াল প্রচারের সময়, এর কিছু অংশ ডিপোলারাইজড থেকে যায়, অন্যদের মধ্যে বিশ্রামের সম্ভাবনা রেকর্ড করা হয়। এইভাবে, ঝিল্লির একটি অংশ বাইরের দিকে ইতিবাচকভাবে চার্জ করা হয় এবং দ্বিতীয়টি নেতিবাচকভাবে চার্জ করা হয়।

এটি কার্ডিওমায়োসাইটকে একটি একক ডাইপোল হিসাবে বিবেচনা করা সম্ভব করে এবং জ্যামিতিকভাবে হৃৎপিণ্ডের সমস্ত ডাইপোল (অর্থাৎ, অ্যাকশন পটেনশিয়ালের বিভিন্ন পর্যায়ে অবস্থিত কার্ডিওমায়োসাইটের সামগ্রিকতা) আমরা একটি দিকনির্দেশ সহ একটি মোট ডাইপোল পাই (নির্ধারিত কার্ডিয়াক চক্রের বিভিন্ন পর্যায়ে হৃৎপিণ্ডের পেশীর উত্তেজিত এবং উত্তেজিত এলাকার অনুপাত)। আইন্থোভেনের ত্রিভুজের পাশে এই মোট ডাইপোলের অভিক্ষেপ প্রধান ECG তরঙ্গগুলির চেহারা, আকার এবং দিকনির্দেশনা এবং সেইসাথে বিভিন্ন রোগগত অবস্থার মধ্যে তাদের পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করে।

প্রধান ইসিজি লিড

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিতে সমস্ত লিডগুলি সাধারণত বিভক্ত করা হয় যেগুলি সামনের সমতলে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ রেকর্ড করে (I, II, II স্ট্যান্ডার্ড লিড এবং বর্ধিত লিড aVR, aVL, aVF) এবং যেগুলি অনুভূমিক সমতলে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে (থোরাসিক) লিড V1, V2, V3, V4, V5 , V6)।

এছাড়াও অতিরিক্ত বিশেষায়িত সীসা স্কিম রয়েছে, যেমন আকাশ বরাবর সীসা, ইত্যাদি, যা অ্যাটিপিকাল অবস্থার নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা অন্যথায় সরবরাহ করা না হলে, হৃৎপিণ্ডের কার্ডিওগ্রাম তিনটি স্ট্যান্ডার্ড লিডে রেকর্ড করা হয়, তিনটি উন্নত সীসা, সেইসাথে ছয় বুকে সীসা.

ইসিজি রেজিস্ট্রেশনের গতি

ব্যবহৃত ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফের মডেলের উপর নির্ভর করে, হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপের রেকর্ডিং সমস্ত 12 টি লিড থেকে একযোগে বা ছয় বা তিনটি গ্রুপে এবং সেইসাথে সমস্ত সীসার মধ্যে অনুক্রমিক পরিবর্তনের মাধ্যমে করা যেতে পারে।

উপরন্তু, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম কাগজের টেপের দুটি ভিন্ন গতিতে রেকর্ড করা যেতে পারে: 25 মিমি/সেকেন্ড এবং 50 মিমি/সেকেন্ডের গতিতে। প্রায়শই, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক টেপ সংরক্ষণ করার জন্য, 25 মিমি/সেকেন্ডের একটি রেজিস্ট্রেশন গতি ব্যবহার করা হয়, তবে যদি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক প্রক্রিয়াগুলি সম্পর্কে আরও বিশদ তথ্য পাওয়ার প্রয়োজন হয়, তবে কার্ডিয়াক কার্ডিওগ্রামটি 50 গতিতে রেকর্ড করা হয়। মিমি/সেকেন্ড

ইসিজি তরঙ্গ গঠনের নীতি

হৃৎপিণ্ডের সঞ্চালন ব্যবস্থায় প্রথম-ক্রমের পেসমেকার হল সাইনোট্রিয়াল নোডের অ্যাটিপিকাল কার্ডিওমায়োসাইট, যা ডান অলিন্দের মধ্যে উচ্চতর এবং নিম্নতর ভেনা কাভা সঙ্গমের মুখে অবস্থিত। এই নোডটি প্রতি মিনিটে 60 থেকে 89 এর পালস ফ্রিকোয়েন্সি সহ সঠিক সাইনাস ছন্দ তৈরির জন্য দায়ী। সাইনোট্রিয়াল নোডে উদ্ভূত, বৈদ্যুতিক উত্তেজনা প্রথমে ডান অলিন্দকে আচ্ছাদিত করে (সুনির্দিষ্টভাবে এই মুহূর্তে P তরঙ্গের আরোহী অংশটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে গঠিত হয়), এবং তারপরে বাখম্যান, ওয়েঙ্কেনবাচ এবং থোরেলের আন্তঃআন্তরিক বান্ডিল বরাবর এটি বাম অলিন্দে ছড়িয়ে পড়ে (এই মুহুর্তে P তরঙ্গের অবরোহী অংশটি তৈরি হচ্ছে)।

উত্তেজনা অ্যাট্রিয়াল মায়োকার্ডিয়ামে পৌঁছানোর পরে, অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল ঘটে এবং বৈদ্যুতিক আবেগটি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার বান্ডেল বরাবর ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামে নির্দেশিত হয়। যে মুহুর্তে আবেগটি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার জংশনে অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকলগুলিতে যায়, তার শারীরবৃত্তীয় বিলম্ব ঘটে, যা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে আইসোইলেকট্রিক সেগমেন্ট পিকিউ (ইসিজি পরিবর্তন, এক বা অন্য উপায়ে বিলম্বের সাথে সম্পর্কিত) দ্বারা প্রতিফলিত হয়। অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার জংশনে ইমপালসের সঞ্চালনকে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক বলা হবে)। আবেগের উত্তরণে এই বিলম্বটি অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকলগুলিতে রক্তের পরবর্তী অংশের স্বাভাবিক প্রবাহের জন্য অত্যন্ত প্রয়োজনীয়। বৈদ্যুতিক আবেগ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে, এটি পরিবাহী ব্যবস্থার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের শীর্ষে পরিচালিত হয়। এটি শীর্ষ থেকে যে ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের উত্তেজনা শুরু হয়, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে Q তরঙ্গ গঠন করে। এর পরে, উত্তেজনা বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকলের দেয়ালকে ঢেকে দেয়, সেইসাথে ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম, ইসিজিতে R তরঙ্গ গঠন করে। শেষ পর্যন্ত, উত্তেজনা ভেন্ট্রিকলের কিছু অংশ এবং ইন্টারঅ্যাট্রিয়াল সেপ্টামকে ঢেকে দেবে, এর গোড়ার কাছাকাছি। হৃদয়, এস তরঙ্গ গঠন করে। ভেন্ট্রিকলের পুরো মায়োকার্ডিয়াম উত্তেজনা দ্বারা আচ্ছাদিত হওয়ার পরে, ইসিজিতে একটি আইসোইলেক্ট্রিক লাইন বা ST সেগমেন্ট তৈরি হয়।

এই মুহুর্তে, কার্ডিওমায়োসাইটগুলিতে সংকোচনের সাথে উত্তেজনার ইলেক্ট্রোমেকানিক্যাল সংযোগ ঘটছে এবং কার্ডিওমায়োসাইট ঝিল্লিতে পুনরায় পোলারাইজেশন প্রক্রিয়া ঘটছে, যা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে টি তরঙ্গে প্রতিফলিত হয়। এইভাবে, ইসিজি আদর্শ গঠিত হয়। হৃৎপিণ্ডের সঞ্চালন ব্যবস্থা বরাবর উত্তেজনার প্রচারের নিয়মগুলি জেনে, ইসিজি টেপে স্থূল পরিবর্তনের উপস্থিতি নির্ণয় করা কঠিন নয়, এমনকি এক নজরে দেখেও।

হার্ট রেট মূল্যায়ন এবং ইসিজি স্বাভাবিক

হৃৎপিণ্ডের একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রেকর্ড করার পরে, রেকর্ডিংয়ের পাঠোদ্ধার শুরু হয় হৃদস্পন্দন এবং ছন্দের উত্স নির্ধারণের সাথে। হৃদস্পন্দনের সংখ্যা গণনা করতে, এর মধ্যে ছোট কোষের সংখ্যা গুণ করুন দাঁত R-Rএকটি কোষের সময়কালের জন্য। এটা মনে রাখা উচিত যে 50 মিমি/সেকেন্ডের রেজিস্ট্রেশন গতিতে এর সময়কাল 0.02 সেকেন্ড, এবং 25 মিমি/সেকেন্ড - 0.04 সেকেন্ডের রেজিস্ট্রেশন গতিতে।

R-R দাঁতের মধ্যে দূরত্বের মূল্যায়ন কমপক্ষে তিন থেকে চারটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক কমপ্লেক্সের মধ্যে করা হয় এবং সমস্ত গণনা দ্বিতীয় স্ট্যান্ডার্ড সীসাতে করা হয় (যেহেতু এই সীসাটিতে স্ট্যান্ডার্ড লিড I এবং III এর মোট প্রদর্শন ঘটে, এবং হৃদয়ের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, এর সূচকগুলির ব্যাখ্যা সবচেয়ে সুবিধাজনক এবং তথ্যপূর্ণ)।

টেবিল "ইসিজি: স্বাভাবিক"

ছন্দের সঠিকতা মূল্যায়ন

উপরের R-R ব্যবধানে পরিবর্তনের পরিবর্তনশীলতার ডিগ্রি দ্বারা ছন্দের সঠিকতা মূল্যায়ন করা হয়। পরিবর্তনের পরিবর্তনশীলতা 10% এর বেশি হওয়া উচিত নয়। ছন্দের উত্সটি নিম্নরূপ প্রতিষ্ঠিত হয়: যদি ECG আকারটি সঠিক হয়, তরঙ্গটি ধনাত্মক হয় এবং P একেবারে শুরুতে থাকে, এই তরঙ্গটি একটি আইসোইলেক্ট্রিক লাইন দ্বারা অনুসরণ করা হয় এবং তারপরে QRS কমপ্লেক্সটি অবস্থিত, তাহলে এটি বিশ্বাস করা হয় যে ছন্দটি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার জংশন থেকে উদ্ভূত হয়, অর্থাৎ ইসিজি আদর্শ উপস্থাপন করা হয়। এমন পরিস্থিতির ক্ষেত্রে যেখানে পেসমেকার স্থানান্তরিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, যখন উত্তেজনা তৈরির কাজটি অ্যাটিপিকাল কার্ডিওমায়োসাইটের এক বা অন্য গ্রুপের দ্বারা নেওয়া হয়, তখন অ্যাট্রিয়ার মধ্য দিয়ে ইম্পুলস যাওয়ার সময় পরিবর্তিত হবে, যা পরিবর্তনগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করবে। PQ ব্যবধানের সময়কাল)।

নির্দিষ্ট ধরণের হার্ট প্যাথলজিতে ইসিজি পরিবর্তন হয়

আজ, আপনি প্রায় যেকোনো ক্লিনিক বা ছোট বেসরকারি চিকিৎসা কেন্দ্রে ইসিজি করাতে পারেন, কিন্তু কার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করতে পারে এমন একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞ খুঁজে পাওয়া অনেক বেশি কঠিন। হার্টের পরিবাহী সিস্টেমের শারীরবৃত্তীয় কাঠামো এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের প্রধান তরঙ্গ গঠনের নিয়মগুলি জেনে, স্বাধীনভাবে রোগ নির্ণয়ের সাথে মোকাবিলা করা বেশ সম্ভব। সুতরাং, একটি সহজ সহায়ক উপাদান হিসাবে একটি ইসিজি টেবিলের প্রয়োজন হতে পারে।

এতে প্রদত্ত প্রধান তরঙ্গ এবং ব্যবধানের প্রশস্ততা এবং সময়কালের নিয়মগুলি নবজাতক বিশেষজ্ঞকে ইসিজি অধ্যয়ন এবং পাঠোদ্ধার করতে সহায়তা করবে। এই জাতীয় টেবিল ব্যবহার করে, বা, আরও ভাল, একটি বিশেষ কার্ডিওগ্রাফিক শাসক, আপনি কয়েক মিনিটের মধ্যে হার্টের হার নির্ধারণ করতে পারেন, পাশাপাশি হার্টের বৈদ্যুতিক এবং শারীরবৃত্তীয় অক্ষ গণনা করতে পারেন। পাঠোদ্ধার করার সময়, এটি মনে রাখা প্রয়োজন যে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ইসিজি আদর্শ শিশু এবং বয়স্কদের থেকে কিছুটা আলাদা। এছাড়াও, রোগী যদি অ্যাপয়েন্টমেন্টে তার সাথে পূর্বের ইসিজি টেপগুলি নিয়ে যায় তবে এটি বেশ কার্যকর হবে। এইভাবে রোগগত পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করা অনেক সহজ হবে।

এটা মনে রাখা উচিত যে P তরঙ্গের সময়কাল, PQ সেগমেন্ট, QRS কমপ্লেক্স, ST সেগমেন্ট, সেইসাথে T তরঙ্গের সময়কাল, যদি হাতে ECG স্বাভাবিক থাকে, তাহলে 0.1 ± 0.02 সেকেন্ড। যদি ব্যবধান, তরঙ্গ বা অংশগুলির সময়কাল উপরের দিকে পরিবর্তিত হয়, তাহলে এটি আবেগ সঞ্চালনের অবরোধ নির্দেশ করবে।

হোল্টার ইসিজি পর্যবেক্ষণ

হল্টার মনিটরিং বা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের দৈনিক রেকর্ডিং একটি ইসিজি রেকর্ড করার একটি পদ্ধতি, যেখানে রোগীকে একটি বিশেষ ডিভাইস লাগানো হয় যা চব্বিশ ঘন্টা হৃদয়ের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে। একটি হোল্টার মনিটর ইনস্টল করা এবং 24-ঘন্টা রেকর্ডিংয়ের আরও বিশ্লেষণ আমাদের কার্ডিয়াক ডিসফাংশনের ফর্মগুলি সনাক্ত করতে দেয় যা একক রেকর্ডিংয়ের শর্তে দেখা সবসময় সম্ভব নয়।

একটি উদাহরণ হল এক্সট্রাসিস্টোল বা ক্ষণস্থায়ী ছন্দের ব্যাঘাতের সংকল্প।

উপসংহার

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের মূল তরঙ্গগুলির ব্যাখ্যা এবং উত্স সম্পর্কে জেনে, আপনি বিভিন্ন স্থানের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ বিভিন্ন ধরণের হার্ট প্যাথলজির জন্য ইসিজির আরও অধ্যয়ন শুরু করতে পারেন। ECG ফলাফল সঠিকভাবে মূল্যায়ন এবং ব্যাখ্যা করে, আপনি শুধুমাত্র মায়োকার্ডিয়াল পরিবাহিতা এবং সংকোচনের বিচ্যুতি সনাক্ত করতে পারবেন না, তবে শরীরে আয়নিক ভারসাম্যহীনতার উপস্থিতিও নির্ধারণ করতে পারবেন।

ECG ব্যাখ্যা একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত হয়. এই কার্যকরী ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি পরীক্ষা করে:

1. হার্টের ছন্দ: বৈদ্যুতিক আবেগ জেনারেটর এবং কার্ডিয়াক সিস্টেমগুলির অবস্থা কী যা এই আবেগগুলি পরিচালনা করে।
2. হার্টের পেশী: এর অবস্থা এবং কর্মক্ষমতা, ক্ষতি, প্রদাহ এবং অন্যান্য রোগগত প্রক্রিয়া যা হৃদযন্ত্রের অবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে।

সব দেখাও

হৃদস্পন্দন

রোগীরা তার ফলাফল সহ একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পান। এটা নিজে থেকে পাঠোদ্ধার করা অসম্ভব। ডায়াগ্রামটি পড়ার জন্য আপনার বিশেষ চিকিৎসা শিক্ষার প্রয়োজন হবে। কার্যকরী ডায়াগনস্টিশিয়ানের সাথে দেখা করার আগে নার্ভাস হওয়ার দরকার নেই। অ্যাপয়েন্টমেন্টে, তিনি আপনাকে রোগ নির্ণয়ের সমস্ত ঝুঁকি, প্রেসক্রিপশন বলবেন কার্যকর চিকিত্সা. কিন্তু রোগীর যদি গুরুতর অসুস্থতা ধরা পড়ে, তাহলে একজন কার্ডিওলজিস্টের সাথে পরামর্শের প্রয়োজন হবে।

যখন ইসিজি ব্যাখ্যা স্পষ্ট ফলাফল দেয় না, তখন ডাক্তার অতিরিক্ত অধ্যয়ন লিখতে পারেন:

• ইসিজি নিয়ন্ত্রণ;
• হোল্টার (সারা দিন হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ);
• হার্ট পেশী আল্ট্রাসাউন্ড;
• ট্রেডমিল (ব্যায়ামের সময় হার্টের কর্মক্ষমতা পরীক্ষা)।

এই গবেষণাগুলি ব্যবহার করে পরিমাপের ফলাফলগুলি হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতার একটি সঠিক সূচক। যদি মায়োকার্ডিয়ামে কোনও ত্রুটি না থাকে তবে পরীক্ষাগুলি ভাল ফলাফল পাবে।

একজন সুস্থ ব্যক্তির ইসিজিতে, "সাইনাস রিদম" শিলালিপি পাওয়া যায়।যদি এই শিলালিপিতে প্রতি মিনিটে 90 পর্যন্ত বিটগুলির একটি ফ্রিকোয়েন্সি যোগ করা হয় তবে ফলাফলগুলি ভাল হয়, হৃদয় কোনও বাধা ছাড়াই কাজ করে। সাইনাস ছন্দ হল সাইনাস নোডের ছন্দের একটি সূচক, যা হৃৎপিণ্ডের পেশী সংকোচনের সাহায্যে বৈদ্যুতিক আবেগ নিয়ন্ত্রণ ও উৎপন্ন করার জন্য প্রধান ছন্দ উৎপাদক। একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম বর্ণনা যা সাইনাস ছন্দ অন্তর্ভুক্ত করে, এটি আদর্শ, যা সাইনাস নোড এবং হৃদপিন্ডের পেশীর স্বাস্থ্য নির্দেশ করে।



যদি হার্ট কার্ডিওগ্রামের বর্ণনায় অন্য কোন চিহ্ন না থাকে তবে এটি সম্পূর্ণ হার্টের স্বাস্থ্য নির্দেশ করে। সাইনাসের তাল অ্যাট্রিয়াল, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার বা ভেন্ট্রিকুলার দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে। এই ধরনের ছন্দগুলি নির্দেশ করে যে সংকোচনগুলি হৃৎপিণ্ডের এই অংশগুলির দ্বারা সঠিকভাবে সঞ্চালিত হয়, যা একটি প্যাথলজি হিসাবে বিবেচিত হয়।



একটি লিপিড প্রোফাইল কি এবং লিপিড বর্ণালীরক্ত - বিশ্লেষণ প্রতিলিপি

সাইনাস অ্যারিথমিয়া কি?

সাইনাস অ্যারিথমিয়া শৈশবে একটি সাধারণ রোগ নির্ণয় এবং কৈশোর. এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীর সাইনাসের সংকোচনের মধ্যে বিভিন্ন সময়ের ব্যবধান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে এই প্যাথলজি শারীরবৃত্তীয় স্তরে পরিবর্তনের কারণে হতে পারে। সাইনাস অ্যারিথমিয়াসের 40% পর্যন্ত একটি কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। রোগীদের পরীক্ষা করা উচিত এবং প্রতি 3-4 মাস পর পর পুনরায় পরীক্ষা করা উচিত। এই ধরনের সতর্কতা আপনাকে আরও গুরুতর হৃদরোগের বিকাশ থেকে যতটা সম্ভব রক্ষা করবে।



সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া হ'ল প্রতি মিনিটে 50 বার পর্যন্ত হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের একটি ছন্দ। এই ঘটনাটি ঘুমের সময় বা পেশাদার ক্রীড়াবিদদের মধ্যে সুস্থ মানুষের মধ্যেও সম্ভব। একটি রোগগত প্রকৃতির ব্র্যাডিকার্ডিয়া অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোমের একটি চিহ্ন হতে পারে। এই ক্ষেত্রে গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া বোঝায়, প্রতি মিনিটে 35 হার্টবিট পর্যন্ত পৌঁছায়। এই রোগবিদ্যা সব সময় পালন করা যেতে পারে, এবং শুধুমাত্র রাতে নয়।

যদি ব্র্যাডিকার্ডিয়া দিনে 3 সেকেন্ড পর্যন্ত এবং রাতে 5 সেকেন্ড পর্যন্ত সংকোচনের মধ্যে বিরতি নিয়ে থাকে, তবে টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহে ব্যাঘাত ঘটতে পারে, যা সাধারণত অজ্ঞান হয়ে যায়। শুধুমাত্র একটি বৈদ্যুতিক পেসমেকার, যা অস্ত্রোপচারের সময় সরাসরি হার্টে স্থাপন করা হয়, এই সমস্যা থেকে মুক্তি পেতে সাহায্য করবে। ইনস্টলেশনটি সাইনাস নোডের সাইটে সঞ্চালিত হয়, যা হৃদয়কে ব্যর্থতা ছাড়াই কাজ করতে দেয়।

একটি দুর্বল কার্ডিওগ্রামের কারণগুলি সাইনাস টাকাইকার্ডিয়ার সাথে যুক্ত হতে পারে, যা প্রতি মিনিটে 90 বারের বেশি হৃদস্পন্দনের সংকোচন। এটি একটি শারীরবৃত্তীয় এবং রোগগত প্রকৃতির টাকাইকার্ডিয়াতে বিভক্ত। শারীরিক এবং মানসিক চাপ, কফি বা শক্তিশালী চা পান, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং শক্তি পানীয়ের সময় সুস্থ লোকেরা সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া অনুভব করতে পারে। সক্রিয় বিনোদনের পরে সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া একটি সংক্ষিপ্ত প্রকাশ। ক্রমবর্ধমান সংখ্যক বিটের প্রকাশের পরে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের তীব্রতা হ্রাস করার পরে ছন্দটি খুব অল্প সময়ের মধ্যে তার স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।



একটি প্যাথলজিকাল প্রকৃতির টাকাইকার্ডিয়া সহ, একটি দ্রুত হৃদস্পন্দন রোগীকে সর্বদা বিরক্ত করে। হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির কারণ হতে পারে: শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, সংক্রমণ, রক্তস্বল্পতা, পানিশূন্যতা, রক্তশূন্যতা এবং আরও অনেক কিছু। টাকাইকার্ডিয়া সৃষ্টিকারী মূল কারণটির চিকিৎসা করা প্রয়োজন। সাইনাস টাকাইকার্ডিয়ার উপশম শুধুমাত্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে ঘটে।



এক্সট্রাসিস্টোল কিভাবে প্রকাশ পায়?

এই প্যাথলজিএকজন বিশেষজ্ঞ অবিলম্বে নির্ধারণ করতে পারেন, যেহেতু এটি ছন্দের একটি পরিবর্তন, যার প্রকৃতি সাইনাস ছন্দের পিছনে ফোসি। তারা হার্টের পেশীর অতিরিক্ত সংকোচন দেয়। এই প্রক্রিয়ার পরে, সময়ের সাথে দ্বিগুণ একটি বিরতি প্রদর্শিত হয়, যার নাম ক্ষতিপূরণমূলক। রোগীরা বিশ্বাস করেন যে হৃদস্পন্দনের এই ধরনের পরিবর্তন স্নায়বিক চাপের কারণে ঘটে। তাল হয় দ্রুত বা ধীর, কখনও কখনও বিশৃঙ্খল হতে পারে। রোগী নিজেই হৃদস্পন্দনের ছন্দে যে ডিপগুলি ঘটে তা লক্ষ্য করতে পারে।

এক্সট্রাসিস্টোল সহ একটি ইসিজি ডিকোড করার একটি উদাহরণ হল প্যাথলজির একটি উদাহরণ যা এমনকি অ-বিশেষজ্ঞদের কাছেও দৃশ্যমান। কিছু রোগী শুধুমাত্র ছন্দের পরিবর্তনই নয়, বুকের এলাকায় অপ্রীতিকর এবং বেদনাদায়ক সংবেদনগুলিরও অভিযোগ করেন। তারা কাঁপুনি, কাঁপুনি, এবং তাদের পেটে ভয়ের একটি ডুবে যাওয়া অনুভূতি অনুভব করে।



এই ধরনের প্রকাশ সবসময় রোগগত এবং জীবন-হুমকিপূর্ণ নয়।

অনেক ধরনের এক্সট্রাসিস্টোল রক্ত ​​সঞ্চালনকে বাধা দেয় না এবং হার্টের কর্মক্ষমতা হ্রাস করে না।

এক্সট্রাসিস্টোলগুলি 2 প্রকারে বিভক্ত:

• কার্যকরী (আতঙ্ক এবং স্নায়ুর পটভূমির বিরুদ্ধে উদ্ভাসিত);
• জৈব (যদি একজন ব্যক্তির হার্টের ত্রুটি, মায়োকার্ডাইটিস এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সাথে জন্মগত সমস্যা থাকে)।

20% ক্ষেত্রে, রোগের কারণ নেশা বা হার্ট সার্জারি। এক্সট্রাসিস্টোলের একটি একক প্রকাশ খুব কমই ঘটে (1 ঘন্টার মধ্যে 5 বার পর্যন্ত)। এই ধরনের ফাঁক প্রকৃতিতে কার্যকরী এবং স্বাভাবিক রক্ত ​​​​সরবরাহের জন্য একটি বাধা নয়। এমন কিছু মুহূর্ত আছে যখন জোড়া অতিরিক্ত সিস্টোল ঘটে। তারা স্বাভাবিক সংকোচনের একটি সিরিজ পরে উপস্থিত হয়। এটি এই ছন্দ যা হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য একটি বাধা। সঠিকভাবে এই প্রকাশ নির্ণয় করার জন্য, এটি নির্ধারিত হয় অতিরিক্ত বিশ্লেষণ 24 ঘন্টার জন্য ইনস্টলেশন সহ ইসিজি এবং হোল্টার।



প্যাথলজির প্রধান ক্লাস

Extrasystoles এছাড়াও allorhythmia ফর্ম আছে। যখন প্রতি দ্বিতীয় সংকোচনে একটি এক্সট্রাসিস্টোল দেখা দেয়, বিশেষজ্ঞরা বিজেমিনি নির্ণয় করেন, প্রতি তৃতীয় - ট্রাইজেমিনি, প্রতি চতুর্থ - চতুর্ভুজ। লাউমের শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, ভেন্ট্রিকুলার প্রকৃতির এক্সট্রাসিস্টোলগুলি দৈনিক পরীক্ষার সূচকগুলির উপর নির্ভর করে 5 টি শ্রেণীতে বিভক্ত:

1. 1. রোগ প্রকাশের একক ক্ষেত্রে প্রতি ঘন্টায় 60 বার পর্যন্ত, এক ফোকাস দ্বারা একত্রিত হয় (মনোটোপিক)।
2. 2. ধ্রুবক মনোটোপিক পরিবর্তন, প্রতি মিনিটে 5-6 বারের বেশি ঘটে।
3. 3. ধ্রুবক বহুরূপী (বিভিন্ন আকার আছে) এবং পলিটোপিক (বিভিন্ন সংঘটন কেন্দ্র আছে) পরিবর্তন।
4. 4. জোড়া বা গোষ্ঠী, প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়ার এপিসোডিক আক্রমণের সাথে।
5. 5. এক্সট্রাসিস্টোলের প্রাথমিক প্রকাশ।

চিকিৎসার জন্য ঔষধবরাদ্দ করা হয় না। যখন রোগটি দিনে 200 বারের কম নিজেকে প্রকাশ করে (হোল্টার পর্যবেক্ষণ সঠিক সংখ্যা নির্ধারণে সহায়তা করবে), এক্সট্রাসিস্টোলগুলিকে নিরাপদ বলে মনে করা হয়, তাই তাদের প্রকাশ সম্পর্কে চিন্তা করার দরকার নেই। একজন কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা প্রতি 3 মাসে প্রয়োজন।

যদি রোগীর ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম প্রতিদিন 200 বারের বেশি প্যাথলজিকাল সংকোচন প্রকাশ করে, তবে অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হয়। বিশেষজ্ঞরা হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড এবং হার্টের পেশীর ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) নির্ধারণ করেন। প্রকাশের চিকিত্সা নির্দিষ্ট এবং একটি বিশেষ পদ্ধতির প্রয়োজন, যেহেতু এটি এক্সট্রাসিস্টোলগুলিকে চিকিত্সা করা হয় না, তবে তাদের ঘটনার মূল কারণ।



প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া

প্যারোক্সিজম আক্রমণের একটি প্রকাশ। হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির এই প্রক্রিয়াটি কয়েক ঘন্টা বা কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পেশী সংকোচনের মধ্যে সমান বিরতি প্রদর্শন করে। কিন্তু ছন্দ পরিবর্তিত হয় এবং 1 মিনিটে 100 টিরও বেশি বিটে পৌঁছাতে পারে (গড় হল 120-250 বার)।



ডাক্তাররা সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার এবং ভেন্ট্রিকুলার ধরনের টাকাইকার্ডিয়াকে আলাদা করেন। এই প্যাথলজির ভিত্তি হ'ল কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে বৈদ্যুতিক আবেগের অস্বাভাবিক সঞ্চালন। আপনি বাড়িতে এই প্রকাশ থেকে পরিত্রাণ পেতে পারেন, কিন্তু কিছু সময়ের জন্য: আপনাকে আপনার শ্বাস ধরে রাখতে হবে, হিস্টেরিভাবে কাশি শুরু করতে হবে বা ঠান্ডা জলে আপনার মুখ ডুবিয়ে রাখতে হবে। কিন্তু এই ধরনের পদ্ধতি অকার্যকর। অতএব, প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া চিকিত্সার জন্য একটি চিকিৎসা পদ্ধতি আছে।

সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার এক প্রকার হল উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোম। শিরোনামে এটি বর্ণনা করা সমস্ত ডাক্তারদের নাম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই ধরনের টাকাইকার্ডিয়ার কারণ হল অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যে স্নায়ুর অতিরিক্ত বান্ডিলের উপস্থিতি, যা মূল চালকের চেয়ে দ্রুত তাল পরিচালনা করে। ফলস্বরূপ, হৃৎপিণ্ড এক অতিরিক্ত সময় সংকুচিত হয়। এই প্যাথলজিটি রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। অপারেশনটি শুধুমাত্র কম কার্যকারিতার ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় বা রোগীর চিকিত্সার সক্রিয় উপাদানগুলিতে অ্যালার্জি থাকে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা হার্টের ত্রুটির ক্ষেত্রে। ভিন্ন প্রকৃতির.

ক্লার্ক-লেভি-ক্রিস্টেসকো সিন্ড্রোম পূর্ববর্তী প্যাথলজির মতোই একটি প্রকাশ, তবে এটি একটি অতিরিক্ত বান্ডিলের সাহায্যে ভেন্ট্রিকলের স্বাভাবিক উদ্দীপনার চেয়ে আগে দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার মাধ্যমে স্নায়ু প্রবণতা পাস হয়। সিন্ড্রোম হয় জন্মগত প্যাথলজি. আপনি যদি হার্টের কার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করেন তবে দ্রুত হৃদস্পন্দনের আক্রমণে এর প্রকাশ অবিলম্বে দেখা যায়।



অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন

ফাইব্রিলেশনের সময়, হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির অনিয়মিত সংকোচনগুলি সংকোচনের মধ্যে বিভিন্ন দৈর্ঘ্যের ব্যবধানের সাথে পরিলক্ষিত হয়। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে ছন্দটি সাইনাস নোড দ্বারা নয়, অ্যাট্রিয়ার অন্যান্য কোষ দ্বারা সেট করা হয়। সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি 1 মিনিটে এমনকি 700 বিটে পৌঁছাতে পারে। অ্যাট্রিয়ার সম্পূর্ণ সংকোচন কেবল অনুপস্থিত; এটি পেশী তন্তুগুলির কারণে ঘটে, যা ভেন্ট্রিকলগুলিকে সম্পূর্ণরূপে রক্তে পূর্ণ হতে দেয় না। এই প্রক্রিয়ার পরিণতি হ'ল হৃৎপিণ্ডের রক্তের আউটপুটে অবনতি, যা শরীরের সমস্ত সিস্টেমের অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির অক্সিজেন অনাহারের দিকে পরিচালিত করে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আরেকটি নাম রয়েছে: অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন। প্রকৃতপক্ষে, সমস্ত অ্যাট্রিয়াল সংকোচন সরাসরি ভেন্ট্রিকেলে যায় না। এটি একটি হ্রাস বাড়ে স্বাভাবিক নাড়ি(ব্র্যাডিসিস্টোল, যার সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে 60 বারের কম)। কিন্তু হার্টের সংকোচন স্বাভাবিক হতে পারে (নরমোসিস্টোল, প্রতি মিনিটে 60-90 বার) বা বৃদ্ধি (ট্যাকিসিস্টোল, প্রতি মিনিটে 90 বারের বেশি)।



ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন নির্ণয় করা সহজ, যেহেতু আক্রমণগুলি মিস করা কঠিন। 90% ক্ষেত্রে আক্রমণের সূত্রপাত হৃৎপিণ্ডের পেশীতে একটি শক্তিশালী ধাক্কা। এর পরে, বর্ধিত বা স্বাভাবিক ফ্রিকোয়েন্সি সহ হৃৎপিণ্ডের অ্যারিথমিক দোলনের একটি সিরিজ বিকশিত হয়। রোগীর অবস্থা আরও খারাপ হয়: সে দুর্বল, ঘামে এবং মাথা ঘোরা হয়ে যায়। রোগী মৃত্যুর একটি উচ্চারিত ভয় জাগ্রত হয়। শ্বাসকষ্ট এবং উত্তেজিত অবস্থা হতে পারে। কখনও কখনও চেতনা ক্ষতি ঘটে। আক্রমণের চূড়ান্ত পর্যায়ে কার্ডিওগ্রাম পড়াও সহজ: ছন্দ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। তবে রোগী প্রস্রাব করার তীব্র ইচ্ছা অনুভব করেন, যার সময় মোটামুটি প্রচুর পরিমাণে তরল বেরিয়ে আসে।

রিফ্লেক্স পদ্ধতি, ট্যাবলেট বা ইনজেকশন আকারে ওষুধ ব্যবহার করে রোগটি উপশম হয়। কম সাধারণত, বিশেষজ্ঞরা কার্ডিওভারসন সঞ্চালন করেন - একটি বৈদ্যুতিক ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের পেশীর উদ্দীপনা। যদি ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের আক্রমণ 2 দিনের মধ্যে নির্মূল করা না হয় তবে জটিলতা দেখা দিতে পারে। পালমোনারি এমবোলিজম এবং স্ট্রোক ঘটতে পারে।

ঝাঁকুনি একটি স্থায়ী ফর্ম, যার জন্য কোন সাহায্য দেওয়া হয় না চিকিৎসা সরঞ্জাম, বা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা, রোগীর জীবনে সাধারণ হয়ে ওঠে এবং শুধুমাত্র ট্যাকিসিস্টোল (বর্ধিত হৃদস্পন্দন) এর সময় অনুভূত হয়। যদি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ট্যাকিসিস্টোল এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন প্রকাশ করে, তবে তাদের ছন্দময় করার চেষ্টা না করে হৃদপিণ্ডের সংকোচনের সংখ্যা স্বাভাবিকের মধ্যে হ্রাস করা প্রয়োজন। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন করোনারি হার্ট ডিজিজ, থাইরোটক্সিকোসিস, বিভিন্ন ধরণের হার্টের ত্রুটি, ডায়াবেটিস মেলিটাস, সিক সাইনাস সিন্ড্রোম, অ্যালকোহল বিষক্রিয়ার পরে নেশার পটভূমিতে উপস্থিত হতে পারে।



অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার

অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার হল অ্যাট্রিয়ার ধ্রুবক এবং ঘন ঘন সংকোচন (প্রতি মিনিটে 200 বারের বেশি) এবং ভেন্ট্রিকল (200 বারের কম)। 90% ক্ষেত্রে ফ্লটার একটি তীব্র আকার ধারণ করে, তবে এটি ফাইব্রিলেশনের চেয়ে অনেক ভাল এবং সহজ সহ্য করা হয়, যেহেতু রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিবর্তনগুলি কম উচ্চারিত হয়। হার্টের পেশীতে অস্ত্রোপচারের পরে হৃদরোগের (কার্ডিওমায়োপ্যাথি, হার্ট ফেইলিওর) পটভূমিতে ফ্লটারের বিকাশ সম্ভব। বাধা পালমোনারি রোগের সাথে, এটি কার্যত নিজেকে প্রকাশ করে না। এই রোগের জন্য একটি ইসিজি পড়া সহজ, কারণ এটি ঘন ঘন ছন্দময় হৃদস্পন্দন, ঘাড়ের শিরা ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, বর্ধিত ঘাম এবং দুর্বলতা দ্বারা প্রকাশিত হয়।



স্বাভাবিক অবস্থায়, সাইনাস নোডে বৈদ্যুতিক উত্তেজনা তৈরি হয়, যা পরিবাহী ব্যবস্থার মধ্য দিয়ে যায়। এটি ল্যাগ অনুভব করে শারীরবৃত্তীয় প্রকৃতিআক্ষরিক অর্থে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের এলাকায় একটি বিভক্ত সেকেন্ডের জন্য। অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকল, যাদের কাজ রক্ত ​​পাম্প করা, এই আবেগ দ্বারা উদ্দীপিত হয়। যখন সিস্টেমের কিছু অংশে একটি আবেগ বিলম্বিত হয়, এটি পরে হৃদপিন্ডের অন্যান্য অঞ্চলে পৌঁছায়, যা পাম্পিং সিস্টেমের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত ঘটায়। পরিবাহিতার পরিবর্তনকে অবরোধ বলা হয়।

অবরোধের ঘটনা একটি কার্যকরী ব্যাধি। কিন্তু 75% ক্ষেত্রে তাদের সংঘটনের কারণ হল অ্যালকোহল বা মাদকের নেশা এবং হার্টের পেশীর জৈব রোগ। বিভিন্ন ধরণের অবরোধ রয়েছে:

1. 1. সাইনোট্রিয়াল ব্লক: সাইনাস নোড থেকে সরাসরি একটি আবেগের উত্তরণ কঠিন। তারপরে এই অবরোধটি অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোমে বিকশিত হয়, যার ফলে একটি নতুন অবরোধ না হওয়া পর্যন্ত সংকোচনের সংখ্যা হ্রাস পায়, পেরিফেরাল বিভাগে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সরবরাহ, শ্বাসকষ্ট, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা এবং চেতনা হ্রাস পায়।
2. 2. Samoilov-Wenckebach ব্লক - sinoatrial ব্লক দ্বিতীয় ডিগ্রী।
3. 3. অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক হল 0.09 সেকেন্ডের বেশি সময় ধরে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের বিলম্বিত উত্তেজনা। এই ধরণের অবরোধের 3 ডিগ্রি রয়েছে। রোগের সর্বোচ্চ ডিগ্রির সাথে, ভেন্ট্রিকলগুলি প্রায়ই সংকুচিত হয়। অতএব, সর্বোচ্চ পর্যায়ে, রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাধি আরো গুরুতর হয়ে ওঠে।

ভেন্ট্রিকলের মধ্যে পরিবাহী ব্যাঘাত

বৈদ্যুতিক সংকেত ভেন্ট্রিকলের ভিতরে পেশী টিস্যু দিয়ে তৈরি বিশেষ কোষে ভ্রমণ করে। এই সংকেতের বংশবিস্তার করা হয় হিসের বান্ডিল, এর পা এবং তাদের শাখার মতো সিস্টেমের মাধ্যমে। একটি খারাপ কার্ডিওগ্রামের কারণ হল বৈদ্যুতিক সংকেতের পরিবাহিতাতে ব্যাঘাত ঘটানো। বিশেষজ্ঞরা সহজেই একটি ECG-তে আদর্শ থেকে এই বিচ্যুতি নির্ণয় করতে পারেন। একই সময়ে, চিত্রটি স্পষ্টভাবে দেখায় যে ভেন্ট্রিকলগুলির একটি দ্বিতীয়টির চেয়ে পরে উদ্দীপিত হয়, কারণ সিগন্যালিংটি বিলম্বের সাথে উত্পাদিত হয়, পছন্দসই এলাকার অবরোধের কারণে বাইপাস পাথ বরাবর চলে যায়।



অবরোধটি শুধুমাত্র উত্সের স্থান দ্বারা নয়, প্রকার দ্বারাও শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। সম্পূর্ণ এবং অসম্পূর্ণ অবরোধ রয়েছে, স্থায়ী এবং অস্থায়ী। ভেন্ট্রিকলের অভ্যন্তরে অবরোধের মূল কারণগুলি দুর্বল সঞ্চালন সহ অন্যান্য রোগের মতোই: ইস্কেমিক রোগ, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, বিভিন্ন ধরণের ত্রুটি, ফাইব্রোসিস, ক্যান্সারের গঠনহৃদয়ে সেবন অসুস্থতার ঘটনাকে প্রভাবিত করতে পারে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ, রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি, অক্সিজেন অনাহার এবং আরও অনেক কিছু।

উচ্চতর শাখার সবচেয়ে সাধারণ বাধা বাম বান্ডিল শাখায়। দ্বিতীয় স্থানটি ডান পায়ের পুরো এলাকা অবরোধ করে নেওয়া হয়। এটি অন্যান্য হৃদরোগের কারণে ঘটে না। বাম পায়ে ব্লক দেখা দেয় যখন মায়োকার্ডিয়াম বিভিন্ন রোগের দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। বাম পায়ের নীচের শাখাটি মানুষের বুকের গঠনে রোগগত পরিবর্তনের শিকার হয়। ডান ভেন্ট্রিকল ওভারলোড হয়ে গেলেও এটি ঘটতে পারে।

ইসিজি হৃৎপিণ্ডের অঙ্গ নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি। এই কৌশলটি ব্যবহার করে, আপনি হৃদয়ের বিভিন্ন প্যাথলজি সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য পেতে পারেন, পাশাপাশি থেরাপির সময় পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি কি?

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি একটি গবেষণা পদ্ধতি শারীরবৃত্তীয় অবস্থাহার্ট পেশী, সেইসাথে তার কর্মক্ষমতা।

অধ্যয়নের জন্য, একটি ডিভাইস ব্যবহার করা হয় যা অঙ্গে শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলির সমস্ত পরিবর্তন নিবন্ধন করে এবং তথ্য প্রক্রিয়া করার পরে, এটি একটি গ্রাফিক চিত্রে প্রদর্শন করে।

গ্রাফ দেখায়:

• মায়োকার্ডিয়াম দ্বারা বৈদ্যুতিক আবেগের সঞ্চালন;
• হার্টের পেশী সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি (এইচআর -);
• কার্ডিয়াক অঙ্গের হাইপারট্রফিক প্যাথলজিস;
• মায়োকার্ডিয়ামে দাগ;
• মায়োকার্ডিয়াল কার্যকারিতা পরিবর্তন।

অঙ্গের ফিজিওলজিতে এবং এর কার্যকারিতায় এই সমস্ত পরিবর্তনগুলি ইসিজিতে স্বীকৃত হতে পারে। কার্ডিওগ্রাফ ইলেক্ট্রোড বায়োইলেকট্রিক সম্ভাব্যতা রেকর্ড করে যা হৃৎপিণ্ডের পেশী সংকোচনের সময় উপস্থিত হয়।

হৃদযন্ত্রের বিভিন্ন অংশে বৈদ্যুতিক আবেগ রেকর্ড করা হয়, তাই উত্তেজিত এলাকা এবং অ-উত্তেজিত এলাকার মধ্যে একটি সম্ভাব্য পার্থক্য রয়েছে।

এই ডেটাই ডিভাইসের ইলেক্ট্রোড দ্বারা ক্যাপচার করা হয়, যা শরীরের বিভিন্ন অংশে সংযুক্ত থাকে।

কে একটি ECG পরীক্ষা নির্ধারিত হয়?

এই কৌশলটি নির্দিষ্ট কার্ডিয়াক ব্যাধি এবং অস্বাভাবিকতার ডায়গনিস্টিক অধ্যয়নের জন্য ব্যবহৃত হয়।

ইসিজি ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:

কেন পরিদর্শন বাহিত হয়?

হৃদয় পরীক্ষা করার এই পদ্ধতি ব্যবহার করে, প্যাথলজির বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে কার্ডিয়াক কার্যকলাপে অস্বাভাবিকতা নির্ধারণ করা সম্ভব।

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ প্রদর্শন করে এমন একটি অঙ্গে ঘটমান সবচেয়ে ছোট পরিবর্তন সনাক্ত করতে পারে:

• চেম্বারের দেয়াল ঘন করা এবং সম্প্রসারণ;
• আদর্শ হার্টের আকার থেকে বিচ্যুতি:
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময় নেক্রোসিসের ফোকাস;
• ইস্কেমিক মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি এবং অন্যান্য অনেক অস্বাভাবিকতার আকার।

45 বছর বয়সের পরে হৃৎপিণ্ডের একটি ডায়াগনস্টিক অধ্যয়ন পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু এই সময়ের মধ্যে মানবদেহ হরমোনের স্তরে পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়, যা হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা সহ অনেক অঙ্গের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।

বছরে একবার প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে একটি ইসিজি করাই যথেষ্ট।

রোগ নির্ণয়ের প্রকার

বেশ কিছু পদ্ধতি আছে ডায়গনিস্টিক অধ্যয়নএকজি:

• বিশ্রামে গবেষণা কৌশল. এটি একটি প্রমিত কৌশল যা যেকোনো ক্লিনিকে ব্যবহৃত হয়। যদি বিশ্রামে ইসিজি রিডিংগুলি একটি নির্ভরযোগ্য ফলাফল না দেয়, তবে ইসিজি পরীক্ষার অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন;
• লোড সহ যাচাই পদ্ধতি. এই পদ্ধতিতে শরীরের উপর একটি লোড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (একটি ব্যায়াম বাইক, একটি ট্রেডমিল পরীক্ষা)। এই পদ্ধতিতে, ব্যায়ামের সময় কার্ডিয়াক উদ্দীপনা পরিমাপের জন্য একটি সেন্সর খাদ্যনালী দিয়ে ঢোকানো হয়। এই ধরনের ইসিজি হার্টের অঙ্গের প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম যা বিশ্রামে থাকা ব্যক্তির মধ্যে সনাক্ত করা যায় না। এছাড়াও, ব্যায়ামের পরে বিশ্রামে একটি কার্ডিওগ্রাম করা হয়;
• 24 ঘন্টা পর্যবেক্ষণ করা (হোল্টার স্টাডি). এই পদ্ধতি অনুসারে, রোগীর বুকের অংশে একটি সেন্সর ইনস্টল করা হয়, যা 24 ঘন্টা ধরে হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা রেকর্ড করে। গবেষণার এই পদ্ধতির সাহায্যে, একজন ব্যক্তি তার দৈনন্দিন পারিবারিক দায়িত্ব থেকে মুক্ত হন না এবং এই পর্যবেক্ষণে এটি একটি ইতিবাচক সত্য;
• খাদ্যনালী দিয়ে ইসিজি. এই পরীক্ষা করা হয় যখন বুকের মাধ্যমে প্রয়োজনীয় তথ্য পাওয়া সম্ভব হয় না।

যদি এই রোগগুলির উপসর্গগুলি উচ্চারিত হয় তবে আপনার একজন থেরাপিস্ট বা কার্ডিওলজিস্টের সাথে দেখা করা উচিত এবং একটি ইসিজি করা উচিত।

• হৃদয়ের কাছাকাছি বুকে ব্যথা;
• উচ্চ রক্তচাপ - উচ্চ রক্তচাপ;
• শরীরের তাপমাত্রা পরিবর্তনের কারণে হার্টে ব্যথা;
• 40 ক্যালেন্ডার বছরের বেশি বয়স;
• পেরিকার্ডিয়ামের প্রদাহ - পেরিকার্ডাইটিস;
• দ্রুত হার্টবিট - টাকাইকার্ডিয়া;
• হৃদপিন্ডের পেশীর অনিয়মিত সংকোচন - অ্যারিথমিয়া;
• এন্ডোকার্ডিয়ামের প্রদাহ - এন্ডোকার্ডাইটিস;
• নিউমোনিয়া - নিউমোনিয়া;
• ব্রংকাইটিস;
• শ্বাসনালী হাঁপানি;
• এনজিনা পেক্টোরিস - করোনারি হৃদরোগ;
• এথেরোস্ক্লেরোসিস, কার্ডিওস্ক্লেরোসিস।

এবং শরীরে এই জাতীয় লক্ষণগুলির বিকাশের সাথেও:

• শ্বাসকষ্ট;
• মাথা ঘোরা;
• মাথাব্যথা;
• অজ্ঞান হওয়া;
• হৃদস্পন্দন।

ECG ব্যবহার করার জন্য contraindications

একটি ECG সঞ্চালনের জন্য কোন contraindications নেই।

স্ট্রেস পরীক্ষার জন্য contraindications আছে (স্ট্রেস ইসিজি পদ্ধতি):

• কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া;
• বিদ্যমান কার্ডিয়াক প্যাথলজিগুলির তীব্রতা;
• তীব্র মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন;
• গুরুতর পর্যায়ে অ্যারিথমিয়া;
• উচ্চ রক্তচাপের গুরুতর ফর্ম;
• তীব্র আকারে সংক্রামক রোগ;
• গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা।

খাদ্যনালী মাধ্যমে একটি ECG প্রয়োজন হয়, তাহলে পাচনতন্ত্রের একটি রোগ একটি contraindication হয়।

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম নিরাপদ এবং সঞ্চালিত হতে পারে এই বিশ্লেষণগর্ভবতী মহিলা. ইসিজি ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা গঠনকে প্রভাবিত করে না।

পড়াশোনার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন

এই পরীক্ষার জন্য অধ্যয়নের আগে কোন প্রয়োজনীয় প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না।

তবে এর জন্য কিছু নিয়ম রয়েছে:

• আপনি পদ্ধতির আগে খেতে পারেন;
• আপনি আপনার পরিমাণ সীমাবদ্ধ ছাড়া জল নিতে পারেন;
• কার্ডিওগ্রামের আগে ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় গ্রহণ করবেন না;
• পদ্ধতির আগে, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করা এড়িয়ে চলুন;
• ইসিজির আগে ধূমপান করবেন না।

মৃত্যুদন্ড কার্যকর করার কৌশল

প্রতিটি ক্লিনিকে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম করা হয়। যদি জরুরী হাসপাতালে ভর্তি হয়, তাহলে জরুরী কক্ষের দেয়ালের মধ্যে একটি ইসিজি করা যেতে পারে, এবং কলে আসার পরে একজন জরুরি ডাক্তার দ্বারা একটি ইসিজিও আনা যেতে পারে।

ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টে স্ট্যান্ডার্ড ইসিজি করার কৌশল:

• রোগীকে একটি অনুভূমিক অবস্থানে শুয়ে থাকতে হবে;
• মেয়েটিকে তার ব্রা খুলে ফেলতে হবে;
• বুক, হাত এবং গোড়ালির ত্বকের অঞ্চলগুলি একটি স্যাঁতসেঁতে কাপড় দিয়ে মুছে ফেলা হয় (বৈদ্যুতিক আবেগ ভালভাবে সঞ্চালনের জন্য);
• ইলেক্ট্রোডগুলি পায়ের গোড়ালি এবং হাতে কাপড়ের পিনগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে এবং 6 টি ইলেক্ট্রোডগুলি সাকশন কাপ সহ বুকে স্থাপন করা হয়;
• এর পরে, কার্ডিওগ্রাফ চালু হয় এবং তাপীয় ফিল্মে কার্ডিয়াক অঙ্গের কার্যকারিতার রেকর্ডিং শুরু হয়। কার্ডিওগ্রাম গ্রাফ একটি বক্ররেখা আকারে লেখা হয়;
• পদ্ধতিটি 10 ​​মিনিটের বেশি সময় নেয় না। রোগী অস্বস্তি বোধ করেন না, ইসিজি চলাকালীন কোন অপ্রীতিকর অনুভূতি নেই;
• কার্ডিওগ্রামটি সেই ডাক্তার দ্বারা পাঠোদ্ধার করা হয় যিনি পদ্ধতিটি সম্পাদন করেছিলেন এবং ডিকোডিংটি রোগীর উপস্থিত ডাক্তারের কাছে স্থানান্তরিত হয়, যা ডাক্তারকে অঙ্গের প্যাথলজিগুলি সম্পর্কে জানতে দেয়।

রঙ দ্বারা ইলেক্ট্রোডের সঠিক প্রয়োগ প্রয়োজন:

• ডান কব্জি উপর - একটি লাল ইলেক্ট্রোড;
• বাম কব্জিতে একটি হলুদ ইলেক্ট্রোড আছে;
• ডান গোড়ালি - কালো ইলেক্ট্রোড;
• বাম গোড়ালি একটি সবুজ ইলেক্ট্রোড।

ইলেক্ট্রোডের সঠিক বসানো

ফলাফল পড়া

কার্ডিয়াক অঙ্গ অধ্যয়নের ফলাফল প্রাপ্ত করার পরে, এটি পাঠোদ্ধার করা হয়।

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক অধ্যয়নের ফলাফলে বেশ কয়েকটি উপাদান রয়েছে:

• সেগমেন্ট - ST, সেইসাথে QRST এবং TP- এটি কাছাকাছি অবস্থিত দাঁতের মধ্যে চিহ্নিত দূরত্ব;
• দাঁত - R, QS, T, P- এগুলি এমন কোণ যার তীব্র আকার রয়েছে এবং নিম্নমুখী দিকও রয়েছে;
• PQ ব্যবধানএকটি ফাঁক যা দাঁত এবং অংশগুলি অন্তর্ভুক্ত করে। ব্যবধানের মধ্যে ভেন্ট্রিকল থেকে অ্যাট্রিয়াম চেম্বারে ইমপালসের উত্তরণের সময়কাল অন্তর্ভুক্ত।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রেকর্ডিংয়ের তরঙ্গগুলি অক্ষর দ্বারা মনোনীত হয়: P, Q, R, S, T, U।

দাঁতের প্রতিটি অক্ষর হৃৎপিণ্ডের অঙ্গের অংশে একটি অবস্থান:

• আর- মায়োকার্ডিয়ামের অলিন্দের বিধ্বংসীতা;
• QRS- ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারিটি;
• টি- ভেন্ট্রিকুলার রিপোলারাইজেশন;
• ইউ তরঙ্গ, যা মৃদু, ভেন্ট্রিকুলার পরিবাহী ব্যবস্থার ক্ষেত্রগুলির পুনঃপুলারীকরণের প্রক্রিয়া নির্দেশ করে।

যে পথগুলি দিয়ে স্রাবগুলি সরে যায় সেগুলি 12-লিড কার্ডিওগ্রামে নির্দেশিত হয়। পাঠোদ্ধার করার সময়, আপনাকে জানতে হবে কোন লিডগুলি কিসের জন্য দায়ী।

স্ট্যান্ডার্ড লিড:

• 1 - প্রথম সীসা;
• 2 - সেকেন্ড:
• 3 - তৃতীয়;
• AVL নং 1 নেতৃত্বের অনুরূপ;
• AVF 3 নং নেতৃত্বের অনুরূপ;
• AVR - তিনটি লিডের মিরর বিন্যাসে প্রদর্শন।

থোরাসিক লিডস (এগুলি হৃৎপিণ্ডের অঙ্গের অঞ্চলে স্টার্নামের বাম দিকে অবস্থিত বিন্দুগুলি):

• ভি নং 1;
• ভি নং 2;
• ভি নং 3;
• ভি নং 4;
• ভি নং 5;
• ভি নং 6।

প্রতিটি সীসার মান কার্ডিয়াক অঙ্গের একটি নির্দিষ্ট অবস্থানের মাধ্যমে একটি বৈদ্যুতিক আবেগের গতিপথ রেকর্ড করে।

প্রতিটি লিডের জন্য ধন্যবাদ, নিম্নলিখিত তথ্য রেকর্ড করা যেতে পারে:

• কার্ডিয়াক অক্ষকে মনোনীত করা হয় - যখন অঙ্গটির বৈদ্যুতিক অক্ষ শারীরবৃত্তীয় কার্ডিয়াক অক্ষের সাথে মিলিত হয় (স্টেরনামে হৃদয়ের অবস্থানের স্পষ্ট সীমানা নির্দেশিত হয়);
• অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকুলার চেম্বারের দেয়ালের গঠন, সেইসাথে তাদের বেধ;
• মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত ​​​​প্রবাহের প্রকৃতি এবং শক্তি;
• সাইনাস ছন্দ নির্ধারণ করা হয় এবং সাইনাস নোডে কোন বাধা আছে কিনা;
• অঙ্গের তারের পথ বরাবর আবেগের উত্তরণের পরামিতিতে কোন বিচ্যুতি আছে কি?

বিশ্লেষণের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, কার্ডিওলজিস্ট মায়োকার্ডিয়ামের উত্তেজনার শক্তি দেখতে পারেন এবং সিস্টোল পাস করার সময়কাল নির্ধারণ করতে পারেন।

ফটো গ্যালারি: অংশ এবং দাগের সূচক

হার্টের অঙ্গের নিয়ম

সমস্ত মৌলিক মান এই টেবিলে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে এবং একজন সুস্থ ব্যক্তির জন্য স্বাভাবিক সূচক বোঝায়। যদি আদর্শ থেকে ছোটখাটো বিচ্যুতি ঘটে, তবে এটি প্যাথলজি নির্দেশ করে না। হার্টের ছোট পরিবর্তনের কারণগুলি সবসময় অঙ্গের কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে না।

কার্ডিয়াক দাঁত এবং অংশগুলির সূচক	প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আদর্শিক স্তর	স্বাভাবিক শিশু
হার্ট রেট (হার্ট পেশী সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি)	প্রতি মিনিটে 60 বীট থেকে 80 বীট পর্যন্ত	110.0 বিট/মিনিট (3 ক্যালেন্ডার বছর পর্যন্ত);
		100.0 বিট/মিনিট (5ম জন্মদিন পর্যন্ত);
		90.0 -100.0 বিট/মিনিট (8 ক্যালেন্ডার বছর পর্যন্ত);
		70.0 - 85.0 বিট/মিনিট (12 বছর বয়স পর্যন্ত)।
টি	0.120 - 0.280 সেকেন্ড	-
QRS	0.060 - 0.10 সেকেন্ড	0.060 - 0.10 সেকেন্ড
প্র	0.030 সেকেন্ড	-
পিকিউ	0.120 সেকেন্ড - 0.2 সেকেন্ড	0.20 সেকেন্ড
আর	0.070 সেকেন্ড - 0.110 সেকেন্ড	0.10 সেকেন্ডের বেশি নয়
QT	-	0.40 সেকেন্ডের বেশি নয়

কিভাবে নিজেই একটি কার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করবেন

এমনকি উপস্থিত ডাক্তারের অফিসে পৌঁছানোর আগে প্রত্যেকেই একটি কার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করতে চায়।

অঙ্গের প্রধান কাজ ভেন্ট্রিকল দ্বারা সঞ্চালিত হয়। হৃদপিন্ডের প্রকোষ্ঠগুলির মধ্যে পার্টিশন রয়েছে যা তুলনামূলকভাবে পাতলা।

অঙ্গটির বাম দিক এবং এর ডান দিকটিও একে অপরের থেকে পৃথক এবং তাদের নিজস্ব কার্যকরী দায়িত্ব রয়েছে।

উপর চাপ ডান পাশহৃদয় এবং এর বাম দিকও আলাদা।

ডান ভেন্ট্রিকল প্রদানের কাজ করে জৈবিক তরল- পালমোনারি বৃত্তের রক্ত ​​​​প্রবাহ, এবং এটি রক্ত ​​​​প্রবাহকে ধাক্কা দেওয়ার জন্য বাম ভেন্ট্রিকলের কাজের তুলনায় কম শক্তি-সাশ্রয়ী লোড। বড় সিস্টেমরক্ত প্রবাহ

বাম-পার্শ্বযুক্ত ভেন্ট্রিকল তার ডান প্রতিবেশীর চেয়ে বেশি বিকশিত হয়, তবে এটি প্রায়শই অনেক বেশি ভুগে থাকে। তবে লোডের ডিগ্রি নির্বিশেষে, অঙ্গের বাম দিক এবং ডান দিকটি অবশ্যই সুরেলা এবং ছন্দবদ্ধভাবে কাজ করতে হবে।

হৃৎপিণ্ডের গঠনে অভিন্ন গঠন নেই। এটিতে এমন উপাদান রয়েছে যা সংকোচন করতে সক্ষম - এটি হল মায়োকার্ডিয়াম এবং উপাদানগুলি যা অপরিবর্তনীয়।

হৃদয়ের অপরিবর্তনীয় উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে:

• স্নায়ু তন্তু;
• ধমনী;
• ভালভ;
• চর্বিযুক্ত ফাইবার।

এই সমস্ত উপাদানগুলি আবেগের বৈদ্যুতিক পরিবাহিতা এবং এর প্রতিক্রিয়াতে পৃথক।

হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা

কার্ডিয়াক অঙ্গের নিম্নলিখিত কার্যকরী দায়িত্ব রয়েছে:

• স্বয়ংক্রিয়তা হল আবেগ নির্গত করার একটি স্বাধীন প্রক্রিয়া যা পরবর্তীকালে কার্ডিয়াক উত্তেজনা সৃষ্টি করে;
• মায়োকার্ডিয়াল উত্তেজনা হ'ল সাইনাস ইমপালসের প্রভাবে হৃৎপিণ্ডের পেশী সক্রিয়করণের প্রক্রিয়া;
• মায়োকার্ডিয়ামের মাধ্যমে আবেগের সঞ্চালন - সাইনাস নোড থেকে হৃদয়ের সংকোচনমূলক ফাংশনে আবেগ সঞ্চালনের ক্ষমতা;
• আবেগের প্রভাবে মায়োকার্ডিয়ামের নিষ্পেষণ - এই ফাংশনটি অঙ্গের চেম্বারগুলিকে শিথিল করতে দেয়;
• মায়োকার্ডিয়াল টনিসিটি ডায়াস্টোলের সময় একটি অবস্থা যখন হৃদপিণ্ডের পেশী তার আকৃতি হারায় না এবং ক্রমাগত প্রদান করে কার্ডিয়াক চক্র;
• পরিসংখ্যানগত মেরুকরণে (ডায়াস্টোল স্টেট) - বৈদ্যুতিকভাবে নিরপেক্ষ। আবেগের প্রভাবে এতে বায়োকারেন্টস তৈরি হয়।

ইসিজি বিশ্লেষণ

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির আরও সঠিক ব্যাখ্যা তৈরি করা হয় বিশেষ সীসা ব্যবহার করে এলাকা অনুসারে তরঙ্গ গণনা করে - একে ভেক্টর তত্ত্ব বলা হয়। প্রায়শই অনুশীলনে, শুধুমাত্র বৈদ্যুতিক অক্ষের দিক নির্দেশক ব্যবহার করা হয়।

এই সূচকটি QRS ভেক্টর অন্তর্ভুক্ত করে। এই বিশ্লেষণের পাঠোদ্ধার করার সময়, ভেক্টরের দিক, অনুভূমিক এবং উল্লম্ব উভয়ই নির্দেশিত হয়।

ফলাফলগুলি একটি কঠোর ক্রমানুসারে বিশ্লেষণ করা হয়, যা আদর্শ নির্ধারণ করতে সাহায্য করে, সেইসাথে কার্ডিয়াক অঙ্গের কার্যকারিতার বিচ্যুতিও:

• প্রথমটি হ'ল হার্টের ছন্দ এবং হৃদস্পন্দনের মূল্যায়ন;
• ব্যবধান গণনা করা হচ্ছে (390.0 - 450.0 ms হারে QT);
• সিস্টোল কিউআরস্টের সময়কাল গণনা করা হয় (বেজেট সূত্র ব্যবহার করে);

যদি ব্যবধান দীর্ঘ হয়, তাহলে ডাক্তার একটি রোগ নির্ণয় করতে পারেন:

• প্যাথলজি এথেরোস্ক্লেরোসিস;
• কার্ডিয়াক অঙ্গের ইস্কিমিয়া;
• মায়োকার্ডিয়ামের প্রদাহ - মায়োকার্ডাইটিস;
• কার্ডিয়াক রিউম্যাটিজম।

যদি ফলাফলটি একটি সংক্ষিপ্ত সময়ের ব্যবধান দেখায়, তবে প্যাথলজি সন্দেহ করা যেতে পারে - হাইপারক্যালসেমিয়া।

যদি একটি কম্পিউটার দ্বারা ডালের পরিবাহিতা গণনা করা হয় বিশেষ প্রোগ্রাম, তারপর ফলাফল আরো নির্ভরযোগ্য.

• ইওএস অবস্থান. কার্ডিওগ্রামের দাঁতের উচ্চতার উপর ভিত্তি করে আইসোলিন থেকে গণনা করা হয়, যেখানে R তরঙ্গ S তরঙ্গের চেয়ে বেশি। যদি এটি অন্য দিকে হয়, এবং অক্ষটি ডানদিকে বিচ্যুত হয়, তাহলে সেখানে আছে ডান দিকের ভেন্ট্রিকলের কর্মক্ষমতা লঙ্ঘন। যদি অক্ষ বিচ্যুতি হয় বাম পাশে, এবং S তরঙ্গের উচ্চতা দ্বিতীয় এবং তৃতীয় লিডে R তরঙ্গের চেয়ে বেশি, তারপরে বাম ভেন্ট্রিকেলের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায় এবং বাম-পার্শ্বযুক্ত ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির একটি নির্ণয় করা হয়;
• এরপরে, কার্ডিয়াক ইমপালসের QRS কমপ্লেক্স অধ্যয়ন করা হয়, যা ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামে বৈদ্যুতিক তরঙ্গের উত্তরণের সময় বিকাশ করে এবং তাদের কার্যকারিতা নির্ধারণ করে - আদর্শ অনুসারে, এই কমপ্লেক্সের প্রস্থ 120 ms এর বেশি নয় এবং সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিপ্যাথলজিকাল কিউ ওয়েভ। যদি এই ব্যবধানটি স্থানান্তরিত হয়, তবে বান্ডিল শাখাগুলি ব্লক হওয়ার সন্দেহ রয়েছে, সেইসাথে সঞ্চালনে ব্যাঘাত ঘটে। ডান-পার্শ্বযুক্ত বান্ডিল শাখা ব্লকের কার্ডিওলজিক্যাল ডেটা ডান-পার্শ্বযুক্ত ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি নির্দেশ করে এবং বাম-পার্শ্বযুক্ত শাখার অবরোধ বাম-পার্শ্বযুক্ত ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি নির্দেশ করে;
• তার পায়ে অধ্যয়ন করার পরে, এসটি সেগমেন্টগুলির অধ্যয়নের একটি বর্ণনা পাওয়া যায়. এই সেগমেন্টটি মায়োকার্ডিয়ামের পুনরুদ্ধারের সময় প্রদর্শন করে তার ডিপোলারাইজেশনের পরে, যা সাধারণত আইসোলিনের উপর থাকে। টি তরঙ্গ বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকলের পুনরায় মেরুকরণ প্রক্রিয়ার একটি সূচক। T তরঙ্গ অসমমিত এবং একটি ঊর্ধ্বমুখী দিক আছে। QRS কমপ্লেক্সের চেয়ে দীর্ঘ T তরঙ্গের পরিবর্তন।

সবদিক বিবেচনায় একজন সুস্থ ব্যক্তির হৃদয় এমনই হয়। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, হৃৎপিণ্ড বুকে একটি সামান্য ভিন্ন জায়গায় অবস্থিত, এবং তাই এর বৈদ্যুতিক অক্ষটিও স্থানান্তরিত হয়।

ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের উপর নির্ভর করে, হৃদপিণ্ডের পেশীতে অতিরিক্ত চাপ দেখা দেয় এবং শিশুর অন্তঃসত্ত্বা গঠনের সময়কালে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এই লক্ষণগুলি প্রকাশ করে।

শৈশবের কার্ডিওগ্রাম সূচকগুলি শিশুর পরিপক্কতা অনুসারে পরিবর্তিত হয়। শিশুদের মধ্যে ইসিজি কার্ডিয়াক অঙ্গে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করে এবং স্ট্যান্ডার্ড স্কিম অনুসারে ব্যাখ্যা করা হয়। 12 বছর বয়সের পরে, একটি শিশুর হৃদয় একটি প্রাপ্তবয়স্কের অঙ্গের সাথে মিলে যায়।

এটি একটি ECG বোকা করা সম্ভব?

অনেকে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিকে বোকা বানানোর চেষ্টা করেন। সবচেয়ে সাধারণ জায়গা হল সামরিক নিবন্ধন এবং তালিকাভুক্তি অফিস।

কার্ডিওগ্রামের রিডিং অস্বাভাবিক হওয়ার জন্য, অনেকে রক্তচাপ বাড়ায় বা হ্রাস করে, প্রচুর কফি পান করে বা হার্টের ওষুধ সেবন করে।

তদনুসারে, চিত্রটি একজন ব্যক্তির হৃদস্পন্দনের বৃদ্ধির অবস্থা দেখায়।

অনেকেই বোঝেন না যে ইসিজি মেশিনকে ফাঁকি দেওয়ার চেষ্টা করে, কেউ হৃদযন্ত্রে এবং রক্তনালীতে জটিলতা তৈরি করতে পারে। হৃদপিন্ডের পেশীর ছন্দ ব্যাহত হতে পারে এবং ভেন্ট্রিকুলার রিপোলারাইজেশন সিন্ড্রোম বিকশিত হতে পারে এবং এটি অর্জিত হৃদরোগ এবং হার্ট ফেইলিওর দ্বারা পরিপূর্ণ।

শরীরের নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলি প্রায়শই অনুকরণ করা হয়:

• টাকাইকার্ডিয়া- হৃৎপিণ্ডের পেশীর সংকোচন বৃদ্ধি। উচ্চ লোড থেকে ECG বিশ্লেষণ, ক্যাফিন ধারণকারী পানীয় বড় পরিমাণে পান করা, রক্তচাপ বাড়ানোর জন্য ওষুধ গ্রহণ;
• প্রারম্ভিক ভেন্ট্রিকুলার রিপোলারাইজেশন (ERV)- এই প্যাথলজিটি হার্টের ওষুধ গ্রহণের পাশাপাশি ক্যাফিনযুক্ত পানীয় (এনার্জি ড্রিংকস) খাওয়ার দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়;
• অ্যারিথমিয়া- ভুল হার্টের ছন্দ। বিটা ব্লকার গ্রহণের কারণে এই প্যাথলজি হতে পারে। এছাড়াও ছিটকে পড়ে সঠিক ছন্দমায়োকার্ডিয়াম, কফি পানীয়ের সীমাহীন খরচ এবং প্রচুর পরিমাণে নিকোটিন;
• উচ্চ রক্তচাপ- অত্যধিক কফি পান এবং শরীরকে অতিরিক্ত বোঝার দ্বারাও উত্তেজিত হয়।

ইসিজিকে প্রতারিত করতে চাওয়ার বিপদ হল যে এত সহজ উপায়ে আপনি আসলে কার্ডিয়াক প্যাথলজি বিকাশ করতে পারেন, কারণ কার্ডিয়াক ওষুধ গ্রহণ করা। সুস্থ শরীর, হৃদযন্ত্রের উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে এবং এর ব্যর্থতা হতে পারে।

তারপরে কার্ডিয়াক অঙ্গ এবং রক্ত ​​​​প্রবাহের সিস্টেমে প্যাথলজি সনাক্ত করতে এবং প্যাথলজিটি কতটা জটিল হয়ে উঠেছে তা নির্ধারণ করার জন্য একটি বিস্তৃত যন্ত্র পরীক্ষা পরিচালনা করা প্রয়োজন।

ইসিজি নির্ণয়: হার্ট অ্যাটাক

সবচেয়ে গুরুতর কার্ডিয়াক রোগ নির্ণয়ের একটি, যা ইসিজি কৌশল দ্বারা সনাক্ত করা হয়, একটি খারাপ কার্ডিওগ্রাম - একটি হার্ট অ্যাটাক। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে, ডিকোডিং নেক্রোসিস দ্বারা মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতির এলাকা নির্দেশ করে।

এটি মায়োকার্ডিয়ামের জন্য ইসিজি পদ্ধতির প্রধান কাজ, কারণ কার্ডিওগ্রাম হ'ল হার্ট অ্যাটাকের সময় প্যাথলজির প্রথম উপকরণ অধ্যয়ন।

ইসিজি শুধুমাত্র মায়োকার্ডিয়াল নেক্রোসিসের অবস্থানই নয়, নেক্রোটিক ধ্বংসের গভীরতাও নির্ধারণ করে।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির ক্ষমতা হ'ল ডিভাইসটি হার্ট অ্যাটাকের তীব্র ফর্মটিকে অ্যানিউরিজমের প্যাথলজির পাশাপাশি পুরানো ইনফার্কশনের দাগ থেকে আলাদা করতে পারে।

কার্ডিওগ্রামে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময়, একটি উচ্চতর ST সেগমেন্ট লেখা হয়, সেইসাথে R তরঙ্গ বিকৃতি প্রতিফলিত করে এবং একটি তীক্ষ্ণ T তরঙ্গের চেহারা উস্কে দেয়। এই বিভাগের বৈশিষ্ট্যগুলি হার্ট অ্যাটাকের সময় একটি বিড়ালের পিঠের মতো।

ইসিজি Q ওয়েভ টাইপের সাথে বা এই তরঙ্গ ছাড়াই মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন দেখায়।

বাড়িতে আপনার হার্ট রেট গণনা কিভাবে

এক মিনিটে হার্ট ইম্পুলেশনের সংখ্যা গণনা করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে:

• একটি স্ট্যান্ডার্ড ইসিজি প্রতি সেকেন্ডে 50.0 মিমি হারে রেকর্ড করে। এই পরিস্থিতিতে, হৃদপিণ্ডের পেশীর সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি সূত্রটি ব্যবহার করে গণনা করা হয় - হার্টের হার 60 এর সমান R-R (মিলিমিটারে) দ্বারা বিভক্ত এবং 0.02 দ্বারা গুণিত হয়। একটি সূত্র আছে, একটি কার্ডিওগ্রাফের গতি প্রতি সেকেন্ডে 25 মিলিমিটার - হার্টের হার 60 এর সমান R-R (মিলিমিটারে) দ্বারা বিভক্ত এবং 0.04 দ্বারা গুণিত হয়;
• আপনি নিম্নলিখিত সূত্রগুলি ব্যবহার করে একটি কার্ডিওগ্রাম ব্যবহার করে হার্ট ইম্পালসের ফ্রিকোয়েন্সিও গণনা করতে পারেন: প্রতি সেকেন্ডে 50 মিলিমিটারের একটি ডিভাইসের গতিতে, হার্টের হার 600, কোষগুলির মোটতার গড় সহগ দ্বারা বিভক্ত (বড়) প্রকারগুলির মধ্যে গ্রাফে R তরঙ্গ। প্রতি সেকেন্ডে 25 মিলিমিটারের একটি ডিভাইসের গতিতে, হার্টের হার 300 সূচকের সমান, গ্রাফে R তরঙ্গের প্রকারের মধ্যে কোষের সংখ্যা (বড়) গড় সূচক দ্বারা ভাগ করা হয়।

একটি সুস্থ হৃদযন্ত্রের ইসিজি এবং কার্ডিয়াক প্যাথলজি সহ

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি পরামিতি	মান নির্দেশক	পাঠোদ্ধার বিচ্যুতি এবং তাদের বৈশিষ্ট্য
দাঁতের দূরত্ব R–R	সমস্ত R দাঁতের মধ্যে অংশগুলি দূরত্বে একই	বিভিন্ন দূরত্ব নির্দেশ করে:
		কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া সম্পর্কে;
		· এক্সট্রাসিস্টোলের প্যাথলজি;
		দুর্বল সাইনাস নোড;
		· কার্ডিয়াক পরিবাহী অবরোধ।
হৃদ কম্পন	প্রতি মিনিটে 90.0 বিট পর্যন্ত	· টাকাইকার্ডিয়া - হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 60 ডালের বেশি;
		ব্র্যাডিকার্ডিয়া - হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 60.0 বিটের কম।
পি তরঙ্গ (অলিন্দের সংকোচন)	একটি আর্কিং প্যাটার্নে আরোহণ করে, প্রায় 2 মিমি উঁচু, প্রতিটি R তরঙ্গের পূর্ববর্তী, এবং লিড 3, V1 এবং AVL থেকে অনুপস্থিত থাকতে পারে	অ্যাট্রিয়া মায়োকার্ডিয়ামের দেয়াল ঘন হওয়ার সাথে - একটি দাঁত 3 মিমি পর্যন্ত উঁচু এবং 5 মিমি পর্যন্ত চওড়া। 2টি অর্ধাংশ (ডাবল-হম্পড) নিয়ে গঠিত;
		· যদি সাইনাস নোডের ছন্দ বিঘ্নিত হয় (নোডটি একটি আবেগ পাঠায় না) - লিড 1, 2, পাশাপাশি FVF, V2 থেকে V6 পর্যন্ত সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি;
		· অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে - ছোট তরঙ্গ যা R-টাইপ তরঙ্গের ফাঁকে থাকে।
P-Q প্রকারের দাঁতের মধ্যে ব্যবধান	দাঁতের মধ্যে রেখা টাইপ P - Q অনুভূমিক 0.10 সেকেন্ড - 0.20 সেকেন্ড	হৃৎপিণ্ডের পেশীর অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক - প্রতি সেকেন্ডে 50 মিলিমিটারের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ রেকর্ডিং গতিতে 10 মিলিমিটার ব্যবধান বৃদ্ধির ক্ষেত্রে;
		· WPW সিন্ড্রোম - যখন এই দাঁতগুলির মধ্যে ব্যবধান 3 মিলিমিটার দ্বারা ছোট হয়।
QRS কমপ্লেক্স	গ্রাফে কমপ্লেক্সের সময়কাল 0.10 সেকেন্ড (5.0 মিমি), কমপ্লেক্সের পরে একটি টি তরঙ্গ রয়েছে এবং একটি সরল রেখাও রয়েছে যা অনুভূমিকভাবে অবস্থিত	বান্ডিল শাখা ব্লক করা - একটি বর্ধিত ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স মানে এই ভেন্ট্রিকলের মায়োকার্ডিয়াল টিস্যুর হাইপারট্রফি;
		প্যারোক্সিসমাল প্রকারের টাকাইকার্ডিয়া - যদি কমপ্লেক্সগুলি উপরে যায় এবং কোন ফাঁক না থাকে। এটি রোগ ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনও নির্দেশ করতে পারে;
		কার্ডিয়াক অঙ্গের ইনফার্কশন - একটি পতাকার আকারে একটি জটিল।
টাইপ Q	তরঙ্গটি R তরঙ্গের কমপক্ষে এক-চতুর্থাংশ গভীরতার সাথে নীচের দিকে পরিচালিত হয়; এছাড়াও, এই তরঙ্গ কার্ডিওগ্রামে উপস্থিত নাও থাকতে পারে	একটি Q তরঙ্গ, গভীর নিচে এবং লাইন বরাবর প্রশস্ত, আদর্শ ধরণের সীসা বা বুকের সীসা - এইগুলি প্যাথলজির তীব্র পর্যায়ে হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ।
আর তরঙ্গ	একটি লম্বা দাঁত, যা উপরের দিকে নির্দেশিত, ধারালো প্রান্ত সহ 10.0 - 15.0 মিলিমিটার উঁচু। সব ধরনের লিড উপস্থিত.	· বাম ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি - বিভিন্ন লিডের উচ্চতায় ভিন্ন এবং লিড নং 1, AVL, সেইসাথে V5 এবং V6-এ 15.0 - 20.0 মিলিমিটারের বেশি;
		বান্ডিল শাখাগুলির ব্লক করা - R তরঙ্গের শীর্ষে খাঁজ এবং দ্বিখণ্ডন।
এস দাঁতের ধরন	সমস্ত ধরণের সীসাগুলিতে উপস্থিত, দাঁতটি নীচের দিকে পরিচালিত হয়, একটি তীক্ষ্ণ প্রান্ত রয়েছে, এর গভীরতা 2.0 থেকে 5.0 মিলিমিটার পর্যন্ত আদর্শ ধরণের সীসাগুলির মধ্যে।	বুকের সীসাগুলির মান অনুসারে, এই তরঙ্গটি R তরঙ্গের উচ্চতার সমান গভীরতার সাথে দেখায়, তবে এটি 20.0 মিলিমিটারের বেশি হওয়া উচিত এবং V2 এবং V4 ধরণের সীসাগুলিতে, S তরঙ্গের গভীরতা হল R ওয়েভ টাইপের উচ্চতার সমান। সীসা 3, AVF, V1 এবং V2-এ নিম্ন গভীরতা বা জ্যাগডনেস S হল বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি।
কার্ডিয়াক সেগমেন্ট S-T	একটি সরল রেখা অনুসারে যা অনুভূমিকভাবে দাঁতের ধরন S - T এর মধ্যে থাকে	কার্ডিয়াক অঙ্গের ইসকেমিয়া, হার্ট অ্যাটাক এবং এনজিনা পেক্টোরিস 2.0 মিলিমিটারেরও বেশি উপরে বা নিচের অংশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
টি-প্রং	R তরঙ্গ থেকে উচ্চতার 50% কম উচ্চতা সহ একটি আর্ক টাইপ বরাবর ঊর্ধ্বমুখী নির্দেশিত, এবং সীসা V1 এর সমান উচ্চতা রয়েছে, তবে এর চেয়ে বেশি নয়।	কার্ডিয়াক ইসকেমিয়া বা কার্ডিয়াক অঙ্গের অতিরিক্ত বোঝা - বুকের দিকে ধারালো প্রান্তের সাথে একটি উচ্চ দ্বি-কুঁজযুক্ত দাঁত, সেইসাথে আদর্শ দাঁত;
		· রোগের তীব্র পর্যায়ে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন - এই টি তরঙ্গটি একটি S–T টাইপ ব্যবধানের সাথে পাশাপাশি একটি R তরঙ্গের সাথে মিলিত হয় এবং গ্রাফে একটি পতাকা প্রদর্শিত হয়।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির বর্ণনা এবং বৈশিষ্ট্য, যা স্বাভাবিক বা রোগগত, ডিক্রিপ্ট করা তথ্যের একটি সরলীকৃত সংস্করণে দেওয়া হয়।

একটি সম্পূর্ণ ডিকোডিং, সেইসাথে কার্ডিয়াক অঙ্গের কার্যকারিতা সম্পর্কে একটি উপসংহার, শুধুমাত্র একটি বিশেষ ডাক্তার দ্বারা দেওয়া যেতে পারে - একজন কার্ডিওলজিস্ট যার একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পড়ার জন্য একটি সম্পূর্ণ এবং প্রসারিত পেশাদার সার্কিট রয়েছে।

শিশুদের মধ্যে ব্যাধির ক্ষেত্রে, কার্ডিওগ্রামের একটি পেশাদার মতামত এবং মূল্যায়ন শুধুমাত্র একজন শিশু কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা জারি করা হয়।

ভিডিও: দৈনিক পর্যবেক্ষণ।

উপসংহার

ইসিজি রিডিং হল জরুরী হাসপাতালে ভর্তির সময় প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের ভিত্তি, সেইসাথে অন্যান্য ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির সাথে একটি চূড়ান্ত কার্ডিয়াক ডায়াগনোসিস প্রতিষ্ঠা করার জন্য।

20 শতকে ইসিজি ডায়াগনস্টিকসের গুরুত্ব প্রশংসিত হয়েছিল এবং আজ পর্যন্ত ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি কার্ডিওলজিতে সবচেয়ে সাধারণ গবেষণা কৌশল হিসাবে রয়ে গেছে। ইসিজি পদ্ধতি ব্যবহার করে, ডায়াগনস্টিকগুলি কেবল হৃদপিণ্ডের অঙ্গ নয়, মানব দেহের ভাস্কুলার সিস্টেমেরও তৈরি করা হয়।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির সুবিধা হ'ল এটি কার্যকর করার সরলতা, নির্ণয়ের জন্য কম খরচ এবং ইঙ্গিতগুলির নির্ভুলতা।

একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য একটি ECG-এর ফলাফল ব্যবহার করার জন্য, এটি শুধুমাত্র অন্যান্য ডায়গনিস্টিক গবেষণার ফলাফলের সাথে এর ফলাফলের তুলনা করে প্রয়োজনীয়।

যে কোনো ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম 12টি লিডে রেকর্ড করা 12টি বক্ররেখায় হৃৎপিণ্ডের কাজ (সংকোচন এবং শিথিলকরণের সময় এর বৈদ্যুতিক সম্ভাবনা) প্রদর্শন করে। এই বক্ররেখাগুলি একে অপরের থেকে পৃথক কারণ তারা হৃৎপিণ্ডের বিভিন্ন অংশের মধ্য দিয়ে বৈদ্যুতিক আবেগের উত্তরণ দেখায়, উদাহরণস্বরূপ, প্রথমটি হৃৎপিণ্ডের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ, তৃতীয়টি পশ্চাৎভাগ। একটি 12-লিড ইসিজি রেকর্ড করতে, রোগীর শরীরের সাথে নির্দিষ্ট স্থানে এবং একটি নির্দিষ্ট ক্রমানুসারে বিশেষ ইলেক্ট্রোড সংযুক্ত করা হয়।

হার্ট কার্ডিওগ্রাম কীভাবে বোঝা যায়: সাধারণ নীতিগুলি

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক বক্ররেখার প্রধান উপাদানগুলি হল:

ইসিজি বিশ্লেষণ

তার হাতে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পেয়ে, ডাক্তার নিম্নলিখিত ক্রম অনুসারে এটি মূল্যায়ন করতে শুরু করেন:

1. হৃদপিণ্ড ছন্দবদ্ধভাবে সংকোচন করে কিনা তা নির্ধারণ করে, অর্থাৎ, ছন্দ সঠিক কিনা। এটি করার জন্য, R তরঙ্গগুলির মধ্যে ব্যবধানগুলি পরিমাপ করুন; সেগুলি অবশ্যই সর্বত্র একই হতে হবে; যদি না হয় তবে এটি ইতিমধ্যে একটি ভুল ছন্দ।
2. হৃদপিন্ডের সংকোচনের হার গণনা করে (HR)। ECG রেকর্ডিং গতি জেনে এবং সংলগ্ন R তরঙ্গগুলির মধ্যে মিলিমিটার কোষের সংখ্যা গণনা করে এটি সহজেই করা যেতে পারে। সাধারণত, হৃদস্পন্দন 60-90 বীটের বেশি হওয়া উচিত নয়। এক মিনিটে.
3. নির্দিষ্ট লক্ষণের উপর ভিত্তি করে (প্রধানত P তরঙ্গ), এটি হৃদয়ে উত্তেজনার উত্স নির্ধারণ করে। সাধারণত, এটি সাইনাস নোড, যে, একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, সাইনাস ছন্দ স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। অ্যাট্রিয়াল, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার এবং ভেন্ট্রিকুলার ছন্দ প্যাথলজি নির্দেশ করে।
4. তরঙ্গ এবং সেগমেন্টের সময়কাল দ্বারা কার্ডিয়াক পরিবাহিতা মূল্যায়ন করে। তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব আদর্শ সূচক রয়েছে।
5. হার্টের বৈদ্যুতিক অক্ষ (EOS) নির্ধারণ করে। খুব জন্য চর্মসার মানুষইওএস-এর আরও উল্লম্ব অবস্থান সাধারণ, স্থূল ব্যক্তিদের জন্য এটি আরও অনুভূমিক। প্যাথলজির সাথে, অক্ষটি ডান বা বামে তীব্রভাবে স্থানান্তরিত হয়।
6. বিশদভাবে দাঁত, বিভাগ এবং ব্যবধান বিশ্লেষণ করে। ডাক্তার কার্ডিওগ্রামে তাদের সময়কাল হাতে লিখে সেকেন্ডে লিখে দেন (এটি ECG-তে ল্যাটিন অক্ষর এবং সংখ্যার একটি বোধগম্য সেট)। আধুনিক ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফগুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে এই সূচকগুলি বিশ্লেষণ করে এবং অবিলম্বে পরিমাপের ফলাফল প্রদান করে, যা ডাক্তারের কাজকে সহজ করে তোলে।
7. একটি উপসংহার দেয়। এটি অগত্যা ছন্দের সঠিকতা নির্দেশ করে, উত্তেজনার উত্স, হৃদস্পন্দন, ইওএসকে চিহ্নিত করে এবং নির্দিষ্ট প্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমগুলিকেও চিহ্নিত করে (ছন্দের ব্যাঘাত, সঞ্চালনের ব্যাঘাত, হৃৎপিণ্ডের নির্দিষ্ট অংশের ওভারলোডের উপস্থিতি এবং মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি), যদি যেকোনো

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক রিপোর্টের উদাহরণ

একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, ইসিজি উপসংহারটি এইরকম দেখতে পারে: 70 বিটের হার্ট রেট সহ সাইনাসের তাল। প্রতি মিনিটে ইওএস ইন স্বাভাবিক অবস্থান, কোন রোগগত পরিবর্তন সনাক্ত করা হয়নি.

এছাড়াও, কিছু লোকের জন্য, সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া (হার্ট রেট ত্বরণ) বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হার্ট রেট স্লোডাউন) একটি স্বাভাবিক বৈকল্পিক হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, প্রায়শই উপসংহারটি মায়োকার্ডিয়ামে মাঝারি ছড়িয়ে থাকা বা বিপাকীয় পরিবর্তনের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। এই অবস্থাগুলি গুরুতর নয় এবং উপযুক্ত চিকিত্সা গ্রহণের পরে এবং রোগীর খাদ্য সংশোধন করার পরে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অদৃশ্য হয়ে যায়।

উপরন্তু, উপসংহার ST-T ব্যবধানে একটি অনির্দিষ্ট পরিবর্তন নির্দেশ করতে পারে। এর মানে হল যে পরিবর্তনগুলি নির্দেশক নয় এবং শুধুমাত্র ইসিজি দ্বারা তাদের কারণ নির্ধারণ করা যায় না। আরেকটি মোটামুটি সাধারণ অবস্থা যা কার্ডিওগ্রাম ব্যবহার করে নির্ণয় করা যেতে পারে তা হল রিপোলারাইজেশন প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘন, যেটি উত্তেজনার পরে ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের পুনরুদ্ধারের লঙ্ঘন। এই পরিবর্তনের কারণ হতে পারে: গুরুতর অসুস্থতাহার্ট এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, হরমোনের ভারসাম্যহীনতাএবং অন্যান্য কারণ যা ডাক্তার পরবর্তীতে খুঁজবেন।

মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, হার্টের হাইপারট্রফি, ছন্দ এবং সঞ্চালনের ব্যাঘাতের উপস্থিতি সম্পর্কিত ডেটা ধারণ করে এমন সিদ্ধান্তগুলি পূর্বাভাসগতভাবে প্রতিকূল বলে বিবেচিত হয়।

শিশুদের মধ্যে ECG এর ব্যাখ্যা

কার্ডিওগ্রামগুলি বোঝার পুরো নীতিটি প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই, তবে শিশুদের হৃদয়ের শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, স্বাভাবিক সূচকগুলির ব্যাখ্যায় পার্থক্য রয়েছে। এটি প্রাথমিকভাবে হৃদস্পন্দনের সাথে সম্পর্কিত, যেহেতু 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে এটি 100 বীট অতিক্রম করতে পারে। এক মিনিটে.

এছাড়াও, বাচ্চারা কোন প্যাথলজি ছাড়াই সাইনাস বা শ্বাসযন্ত্রের অ্যারিথমিয়া (শ্বাস নেওয়ার সময় হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং শ্বাস ছাড়ার সময় হ্রাস) অনুভব করতে পারে। উপরন্তু, কিছু তরঙ্গ এবং ব্যবধানের বৈশিষ্ট্য প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে আলাদা। উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশুর হৃদয়ের পরিবাহী সিস্টেমের অংশের একটি অসম্পূর্ণ অবরোধ থাকতে পারে - ডান বান্ডিল শাখা। পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজিস্টরা ইসিজির উপর ভিত্তি করে একটি উপসংহার তৈরি করার সময় এই সমস্ত বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনায় নেন।

গর্ভাবস্থায় ইসিজির বৈশিষ্ট্য

গর্ভবতী মহিলার শরীর নতুন অবস্থানে অভিযোজনের বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমেও কিছু পরিবর্তন ঘটে, তাই গর্ভবতী মায়েদের ইসিজি স্বাস্থ্যকর প্রাপ্তবয়স্কদের হার্টের গবেষণার ফলাফল থেকে কিছুটা আলাদা হতে পারে। প্রথমত, পরবর্তী পর্যায়ে ইওএস-এর সামান্য অনুভূমিক বিচ্যুতি রয়েছে, যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির আপেক্ষিক অবস্থান এবং ক্রমবর্ধমান জরায়ুতে পরিবর্তনের কারণে ঘটে।

এছাড়াও, গর্ভবতী মায়েরা সামান্য সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া এবং হৃৎপিণ্ডের কিছু অংশে অতিরিক্ত বোঝার লক্ষণ অনুভব করতে পারেন। এই পরিবর্তনগুলি শরীরের রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত এবং একটি নিয়ম হিসাবে, প্রসবের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। যাইহোক, তাদের সনাক্তকরণ একটি বিশদ পরীক্ষা এবং মহিলার আরও গভীরভাবে পরীক্ষা ছাড়া ছেড়ে দেওয়া যাবে না।

ইসিজি ব্যাখ্যা, স্বাভাবিক সূচক

ইসিজি ডিকোড করা একজন জ্ঞানী ডাক্তারের কাজ। কার্যকরী ডায়গনিস্টিকসের এই পদ্ধতিটি মূল্যায়ন করে:

• হৃদস্পন্দন - বৈদ্যুতিক আবেগের জেনারেটরের অবস্থা এবং এই আবেগগুলি পরিচালনাকারী হৃদযন্ত্রের অবস্থা
• হৃদপিন্ডের পেশীর অবস্থা (মায়োকার্ডিয়াম)। প্রদাহ, ক্ষতি, ঘন হওয়া, অক্সিজেন অনাহার, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি

যাইহোক, আধুনিক রোগীদের প্রায়শই তাদের মেডিকেল নথিগুলিতে অ্যাক্সেস থাকে, বিশেষ করে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি ফিল্মগুলিতে যা মেডিকেল রিপোর্ট লেখা হয়। তাদের বৈচিত্র্যের সাথে, এই রেকর্ডিংগুলি এমনকি সবচেয়ে ভারসাম্যপূর্ণ কিন্তু অজ্ঞ ব্যক্তিকে প্যানিক ডিসঅর্ডারের দিকে চালিত করতে পারে। সর্বোপরি, রোগী প্রায়শই নিশ্চিতভাবে জানেন না যে জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য কতটা বিপজ্জনক তা ইসিজি ফিল্মের পিছনে একটি কার্যকরী ডায়াগনস্টিশিয়ানের হাতে লেখা রয়েছে এবং থেরাপিস্ট বা কার্ডিওলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের বেশ কয়েক দিন বাকি রয়েছে। .

আবেগের তীব্রতা কমাতে, আমরা অবিলম্বে পাঠকদের সতর্ক করি যে একটি গুরুতর রোগ নির্ণয়ের (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, তীব্র ছন্দের ব্যাঘাত) ছাড়াই একজন কার্যকরী ডায়াগনস্টিশিয়ান রোগীকে অফিস থেকে বের হতে দেবেন না, তবে, সর্বনিম্নভাবে, তাকে পাঠাবেন। সেখানে একজন সহকর্মী বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন। এই নিবন্ধে বাকি "ওপেন সিক্রেটস" সম্পর্কে। ইসিজিতে রোগগত পরিবর্তনের সমস্ত অস্পষ্ট ক্ষেত্রে, ইসিজি পর্যবেক্ষণ, 24-ঘন্টা পর্যবেক্ষণ (হোল্টার), ইসিএইচও কার্ডিওস্কোপি (হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড) এবং স্ট্রেস পরীক্ষা (ট্রেডমিল, সাইকেল এরগোমেট্রি) নির্ধারিত হয়।

ইসিজি ব্যাখ্যায় সংখ্যা এবং ল্যাটিন অক্ষর

PQ- (0.12-0.2 s) – অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার পরিবাহী সময়। প্রায়শই এটি AV অবরোধের পটভূমিতে লম্বা হয়। CLC এবং WPW সিন্ড্রোমে সংক্ষিপ্ত।

P – (0.1s) উচ্চতা 0.25-2.5 মিমি অ্যাট্রিয়াল সংকোচন বর্ণনা করে। তাদের হাইপারট্রফি নির্দেশ করতে পারে।

QRS - (0.06-0.1s)-ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স

QT - (0.45 সেকেন্ডের বেশি নয়) অক্সিজেন অনাহার (মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, ইনফার্কশন) এবং ছন্দের ব্যাঘাতের হুমকির সাথে দীর্ঘায়িত হয়।

আরআর - ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের এপিসের মধ্যে দূরত্ব হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের নিয়মিততা প্রতিফলিত করে এবং হার্টের হার গণনা করা সম্ভব করে তোলে।

শিশুদের মধ্যে ECG এর ব্যাখ্যা চিত্র 3 এ উপস্থাপন করা হয়েছে

হার্ট রেট বর্ণনা বিকল্প

শোষ তাল

এটি একটি ECG-তে পাওয়া সবচেয়ে সাধারণ শিলালিপি। এবং, যদি অন্য কিছু যোগ করা না হয় এবং ফ্রিকোয়েন্সি (এইচআর) প্রতি মিনিটে 60 থেকে 90 বিট (উদাহরণস্বরূপ, HR 68`) নির্দেশিত হয় - এটি সর্বোত্তম বিকল্প, ইঙ্গিত করে যে হৃদয় একটি ঘড়ির মতো কাজ করে। এটি সাইনাস নোড দ্বারা সেট করা ছন্দ (প্রধান পেসমেকার যা বৈদ্যুতিক আবেগ তৈরি করে যা হৃৎপিণ্ডকে সংকুচিত করে)। একই সময়ে, সাইনাস ছন্দ এই নোডের অবস্থা এবং হৃৎপিণ্ডের সঞ্চালন ব্যবস্থার স্বাস্থ্য উভয়ই মঙ্গলকে বোঝায়। অন্যান্য রেকর্ডের অনুপস্থিতি হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রোগগত পরিবর্তনকে অস্বীকার করে এবং এর মানে হল যে ইসিজি স্বাভাবিক। সাইনাসের তাল ছাড়াও, অ্যাট্রিয়াল, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার বা ভেন্ট্রিকুলার হতে পারে, যা নির্দেশ করে যে ছন্দটি হৃৎপিণ্ডের এই অংশগুলির কোষ দ্বারা সেট করা হয় এবং এটি প্যাথলজিকাল হিসাবে বিবেচিত হয়।

এটি তরুণ এবং শিশুদের মধ্যে একটি স্বাভাবিক বৈকল্পিক। এটি এমন একটি তাল যেখানে আবেগ সাইনাস নোড ছেড়ে যায়, তবে হৃদযন্ত্রের সংকোচনের মধ্যে ব্যবধান ভিন্ন। এটি শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনের কারণে হতে পারে (শ্বাসযন্ত্রের অ্যারিথমিয়া, যখন শ্বাস ছাড়ার সময় হৃদযন্ত্রের সংকোচন ধীর হয়ে যায়)। প্রায় 30% সাইনাস অ্যারিথমিয়াতে কার্ডিওলজিস্টের পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, কারণ তারা আরও গুরুতর ছন্দের ব্যাঘাত ঘটার ঝুঁকিতে থাকে। এগুলি বাতজ্বরের পরে অ্যারিথমিয়া। মায়োকার্ডাইটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে বা এর পরে, সংক্রামক রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে, হার্টের ত্রুটি এবং অ্যারিথমিয়াসের পারিবারিক ইতিহাসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে।

এগুলি প্রতি মিনিটে 50 এর কম ফ্রিকোয়েন্সি সহ হৃৎপিণ্ডের ছন্দবদ্ধ সংকোচন। সুস্থ মানুষের মধ্যে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, ঘুমের সময়। ব্র্যাডিকার্ডিয়া প্রায়শই পেশাদার ক্রীড়াবিদদের মধ্যেও ঘটে। প্যাথলজিকাল ব্র্যাডিকার্ডিয়া অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম নির্দেশ করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া আরও উচ্চারিত হয় (হার্ট রেট গড়ে প্রতি মিনিটে 45 থেকে 35 বিট) এবং দিনের যে কোনও সময় এটি পরিলক্ষিত হয়। যখন ব্র্যাডিকার্ডিয়া দিনে 3 সেকেন্ড পর্যন্ত এবং রাতে প্রায় 5 সেকেন্ড পর্যন্ত হৃৎপিণ্ডের সংকোচনে বিরতির কারণ হয়, তখন টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহে ব্যাঘাত ঘটায় এবং এটি প্রকাশ পায়, উদাহরণস্বরূপ, অজ্ঞান হয়ে, একটি কার্ডিয়াক ইনস্টল করার জন্য একটি অপারেশন নির্দেশিত হয়। পেসমেকার, যা সাইনাস নোড প্রতিস্থাপন করে, হৃদয়ের উপর চাপিয়ে দেয় স্বাভাবিক ছন্দশব্দ সংক্ষেপ.

সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া

প্রতি মিনিটে 90-এর বেশি হার্ট রেট শারীরবৃত্তীয় এবং রোগগতভাবে বিভক্ত। সুস্থ মানুষের মধ্যে, সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া শারীরিক এবং মানসিক চাপ, কফি পান, কখনও কখনও শক্তিশালী চা বা অ্যালকোহল (বিশেষত শক্তি পানীয়) দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এটি স্বল্পস্থায়ী এবং টাকাইকার্ডিয়ার একটি পর্বের পরে, লোড বন্ধ করার পর অল্প সময়ের মধ্যে হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। প্যাথলজিকাল টাকাইকার্ডিয়া সহ, হৃদস্পন্দন রোগীকে বিশ্রামে বিরক্ত করে। এর কারণগুলি হল জ্বর, সংক্রমণ, রক্তক্ষরণ, ডিহাইড্রেশন, থাইরোটক্সিকোসিস, অ্যানিমিয়া, কার্ডিওমায়োপ্যাথি। অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা করা হয়। শুধুমাত্র হার্ট অ্যাটাক বা তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া বন্ধ হয়ে যায়।

এক্সটারসিস্টোল

এগুলি হল ছন্দের ব্যাঘাত যেখানে সাইনাসের ছন্দের বাইরের ফোসিগুলি অসাধারণ কার্ডিয়াক সংকোচন দেয়, যার পরে দৈর্ঘ্যের দ্বিগুণ বিরতি থাকে, যাকে ক্ষতিপূরণ বলা হয়। সাধারণভাবে, রোগী হৃদস্পন্দনকে অসম, দ্রুত বা ধীরগতি এবং কখনও কখনও বিশৃঙ্খল বলে মনে করেন। সবচেয়ে উদ্বেগের বিষয় হল হৃদস্পন্দন কমে যাওয়া। ঘটতে পারে অস্বস্তিবুকের মধ্যে কাঁপুনি, কাঁপুনি, ভয়ের অনুভূতি এবং পেটে শূন্যতা।

সমস্ত এক্সট্রাসিস্টোল স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক নয়। তাদের বেশিরভাগই উল্লেখযোগ্য সংবহনজনিত ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে না এবং জীবন বা স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি দেয় না। তারা কার্যকরী হতে পারে (পটভূমির বিরুদ্ধে আকস্মিক আক্রমন, কার্ডিওনিউরোসিস, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা), জৈব (ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, হার্টের ত্রুটি, মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রফি বা কার্ডিওপ্যাথি, মায়োকার্ডাইটিসের জন্য)। নেশা এবং হার্ট সার্জারিও তাদের হতে পারে। সংঘটনের স্থানের উপর নির্ভর করে, এক্সট্রাসিস্টোলগুলি অ্যাট্রিয়াল, ভেন্ট্রিকুলার এবং অ্যানথ্রিওভেন্ট্রিকুলার (অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যে সীমানায় নোডে উদ্ভূত) এ বিভক্ত।

• একক এক্সট্রাসিস্টোল প্রায়শই বিরল (প্রতি ঘন্টায় 5 এর কম)। এগুলি সাধারণত কার্যকরী এবং স্বাভাবিক রক্ত ​​​​প্রবাহে হস্তক্ষেপ করে না।
• জোড়াযুক্ত এক্সট্রাসিস্টোল, এক সময়ে দুটি, একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক স্বাভাবিক সংকোচনের সাথে থাকে। এই ধরনের ছন্দের ব্যাঘাত প্রায়ই প্যাথলজি নির্দেশ করে এবং আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হয় (হোল্টার মনিটরিং)।
• অ্যালোরিথমিয়া হল আরো জটিল ধরনের এক্সট্রাসিস্টোল। যদি প্রতিটি দ্বিতীয় সংকোচন একটি এক্সট্রাসিস্টোল হয় তবে এটি বিগমেনিয়া, যদি প্রতিটি তৃতীয় সংকোচন ট্রাইজিমেনিয়া হয়, প্রতিটি চতুর্থটি কোয়াড্রিজিমেনিয়া হয়।

ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলগুলিকে পাঁচটি শ্রেণিতে বিভক্ত করার প্রথা রয়েছে (লোউন অনুসারে)। তারা প্রতিদিন মূল্যায়ন করা হয় ইসিজি পর্যবেক্ষণযেহেতু নিয়মিত ইসিজির ফলাফল কয়েক মিনিটের মধ্যে কিছু নাও দেখাতে পারে।

• ক্লাস 1 - একক বিরল এক্সট্রাসিস্টোল যার ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি ঘন্টায় 60 পর্যন্ত, একটি ফোকাস থেকে নির্গত (মনোটোপিক)
• 2 - ঘন ঘন মনোটোপিক প্রতি মিনিটে 5 এর বেশি
• 3 - ঘন ঘন পলিমরফিক (বিভিন্ন আকারের) পলিটোপিক (বিভিন্ন ফোসি থেকে)
• 4a – জোড়া, 4b – গ্রুপ (ট্রাইজিমেনিয়া), প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়ার পর্ব
• 5 - প্রাথমিক এক্সট্রাসিস্টোল

ক্লাস যত বেশি, লঙ্ঘন তত বেশি গুরুতর, যদিও আজ এমনকি গ্রেড 3 এবং 4 সবসময় প্রয়োজন হয় না ড্রাগ চিকিত্সা. সাধারণভাবে, যদি প্রতিদিন 200 টিরও কম ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল থাকে তবে তাদের কার্যকরী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা উচিত এবং সেগুলি নিয়ে চিন্তা করা উচিত নয়। আরও ঘন ঘন ক্ষেত্রে, ইকো সিএস নির্দেশিত হয়, এবং কখনও কখনও কার্ডিয়াক এমআরআই নির্দেশিত হয়। এটি এক্সট্রাসিস্টোল নয় যে চিকিত্সা করা হয়, কিন্তু রোগ যা এটির দিকে পরিচালিত করে।

প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া

সাধারণভাবে, একটি প্যারোক্সিজম একটি আক্রমণ। ছন্দের একটি প্যারোক্সিসমাল বৃদ্ধি কয়েক মিনিট থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের মধ্যে ব্যবধান একই হবে এবং তাল প্রতি মিনিটে 100 এর বেশি বৃদ্ধি পাবে (গড়ে 120 থেকে 250 পর্যন্ত)। টাকাইকার্ডিয়ার সুপারভেন্ট্রিকুলার এবং ভেন্ট্রিকুলার ফর্ম রয়েছে। এই প্যাথলজি হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থায় বৈদ্যুতিক আবেগের অস্বাভাবিক সঞ্চালনের উপর ভিত্তি করে। এই প্যাথলজি চিকিত্সা করা যেতে পারে। আক্রমণ থেকে মুক্তির ঘরোয়া প্রতিকার:

• আপনার শ্বাস ধরে রাখা
• বর্ধিত জোরপূর্বক কাশি
• ঠান্ডা জলে মুখ ডুবিয়ে রাখা

WPW সিন্ড্রোম

উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোম হল এক ধরনের প্যারোক্সিসমাল সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া। এটি বর্ণনাকারী লেখকদের নামে নামকরণ করা হয়েছে। টাকাইকার্ডিয়ার চেহারা অতিরিক্ত উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে স্নায়ু বান্ডিল, যার মাধ্যমে প্রধান পেসমেকার থেকে একটি দ্রুততর আবেগ চলে যায়।

ফলস্বরূপ, হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির একটি অসাধারণ সংকোচন ঘটে। সিন্ড্রোমের জন্য রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজন (অকার্যকরতা বা অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ট্যাবলেটের অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের পর্বের সময় এবং সহজাত হৃদযন্ত্রের ত্রুটিগুলির সাথে)।

CLC - সিন্ড্রোম (ক্লার্ক-লেভি-ক্রিস্টেসকো)

এটি WPW-এর মতো প্রক্রিয়ার অনুরূপ এবং স্নায়ু আবেগ ভ্রমণের কারণে একটি অতিরিক্ত বান্ডেলের কারণে স্বাভাবিকের চেয়ে ভেন্ট্রিকলের আগের উত্তেজনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। জন্মগত সিন্ড্রোম দ্রুত হার্টবিটের আক্রমণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন

এটি আক্রমণের আকারে বা স্থায়ী আকারে হতে পারে। এটি অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার বা ফাইব্রিলেশন আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন

ঝিকিমিকি করলে, হৃৎপিণ্ড সম্পূর্ণ অনিয়মিতভাবে সংকোচন করে (খুব ভিন্ন সময়ের সংকোচনের মধ্যবর্তী ব্যবধান)। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে তালটি সাইনাস নোড দ্বারা সেট করা হয় না, তবে অ্যাট্রিয়ার অন্যান্য কোষ দ্বারা।

ফলস্বরূপ ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে 350 থেকে 700 বিট। অ্যাট্রিয়ার কোন সম্পূর্ণ সংকোচন নেই; সংকোচনকারী পেশী তন্তু কার্যকরভাবে ভেন্ট্রিকলকে রক্ত ​​দিয়ে পূর্ণ করে না।

ফলস্বরূপ, হৃৎপিণ্ডের রক্তের আউটপুট ক্ষয় হয় এবং অঙ্গ ও টিস্যু অক্সিজেন অনাহারে ভোগে। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আরেকটি নাম অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন। সমস্ত অলিন্দের সংকোচন হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকেলে পৌঁছায় না, তাই হৃদস্পন্দন (এবং নাড়ি) হয় স্বাভাবিকের নিচে (60 এর কম ফ্রিকোয়েন্সি সহ ব্র্যাডিসিস্টোল), বা স্বাভাবিক (60 থেকে 90 পর্যন্ত নরমোসিস্টোল) বা স্বাভাবিকের উপরে (টাকিসিস্টোল) প্রতি মিনিটে 90 টির বেশি বীট)।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আক্রমণ মিস করা কঠিন।

• এটি সাধারণত হার্টের একটি শক্তিশালী বীট দিয়ে শুরু হয়।
• এটি একটি উচ্চ বা স্বাভাবিক ফ্রিকোয়েন্সি সহ একেবারে অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের একটি সিরিজ হিসাবে বিকাশ করে।
• অবস্থা দুর্বলতা, ঘাম, মাথা ঘোরা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
• মৃত্যুর ভয় খুব প্রকট।
• শ্বাসকষ্ট, সাধারণ আন্দোলন হতে পারে।
• কখনও কখনও চেতনা হারানো হয়।
• আক্রমণটি ছন্দের স্বাভাবিককরণ এবং প্রস্রাব করার তাগিদ দিয়ে শেষ হয়, যার সময় প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাব বের হয়।

আক্রমণ বন্ধ করার জন্য, তারা রিফ্লেক্স পদ্ধতি, ট্যাবলেট বা ইনজেকশনের আকারে ওষুধ ব্যবহার করে বা কার্ডিওভারসন (ইলেকট্রিক ডিফিব্রিলেটর দিয়ে হার্টকে উদ্দীপিত করে) অবলম্বন করে। যদি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আক্রমণ দুই দিনের মধ্যে নির্মূল করা না হয়, তাহলে থ্রম্বোটিক জটিলতার ঝুঁকি (পালমোনারি এমবোলিজম, স্ট্রোক) বৃদ্ধি পায়।

হার্টবিট ফ্লিকারের একটি ধ্রুবক ফর্মের সাথে (যখন ওষুধের পটভূমিতে বা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার পটভূমিতে ছন্দ পুনরুদ্ধার করা হয় না), তারা রোগীদের আরও পরিচিত সঙ্গী হয়ে ওঠে এবং শুধুমাত্র ট্যাকিসিস্টোল (দ্রুত, অনিয়মিত) সময় অনুভূত হয়। হার্টবিট)। ECG-তে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের স্থায়ী রূপের ট্যাকিসিস্টোলের লক্ষণ সনাক্ত করার সময় প্রধান কাজ হল তালকে ছন্দময় করার চেষ্টা না করে নর্মোসিস্টলে তালকে ধীর করা।

ইসিজি ফিল্মগুলিতে রেকর্ডিংয়ের উদাহরণ:

• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, ট্যাকিসিস্টোলিক বৈকল্পিক, হার্ট রেট 160 বি'।
• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, নরমোসিস্টোলিক বৈকল্পিক, হার্ট রেট 64 বি'।

থাইরোটক্সিকোসিস, জৈব হার্টের ত্রুটি, ডায়াবেটিস মেলিটাস, অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম এবং নেশা (প্রায়শই অ্যালকোহল সহ) এর পটভূমিতে করোনারি হৃদরোগের সময় অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বিকাশ করতে পারে।

অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার

এগুলি ঘন ঘন (প্রতি মিনিটে 200 এর বেশি) অ্যাট্রিয়ার নিয়মিত সংকোচন এবং সমানভাবে নিয়মিত, তবে ভেন্ট্রিকলের কম ঘন ঘন সংকোচন। সাধারণভাবে, ফ্লাটার তীব্র আকারে বেশি সাধারণ এবং ঝাঁকুনির চেয়ে ভাল সহ্য করা হয়, যেহেতু রক্তসংবহনজনিত ব্যাধিগুলি কম উচ্চারিত হয়। ওঠানামা বিকশিত হয় যখন:

• জৈব হৃদরোগ (কার্ডিওমাইওপ্যাথি, হার্ট ফেইলিওর)
• হার্ট সার্জারির পরে
• বাধা পালমোনারি রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে
• সুস্থ মানুষের মধ্যে এটা প্রায় কখনই ঘটে না

ক্লিনিক্যালি, ফ্লাটার দ্রুত ছন্দময় হৃদস্পন্দন এবং নাড়ি, ঘাড়ের শিরা ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, ঘাম এবং দুর্বলতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

পরিবাহী ব্যাধি

সাধারণত, সাইনাস নোডে গঠিত হওয়ার পরে, বৈদ্যুতিক উত্তেজনা পরিবাহী ব্যবস্থার মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডে বিভক্ত সেকেন্ডের শারীরবৃত্তীয় বিলম্বের সম্মুখীন হয়। তার পথে, আবেগ অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলকে উদ্দীপিত করে, যা রক্ত ​​পাম্প করে, সংকোচন করে। যদি পরিবাহী ব্যবস্থার কোনো অংশে প্রবর্তন নির্ধারিত সময়ের চেয়ে বেশি বিলম্বিত হয়, তাহলে অন্তর্নিহিত বিভাগে উত্তেজনা পরে আসবে, এবং তাই, হৃৎপিণ্ডের পেশীর স্বাভাবিক পাম্পিং কাজ ব্যাহত হবে। পরিবাহী ব্যাঘাতকে অবরোধ বলা হয়। তারা কার্যকরী ব্যাধি হিসাবে ঘটতে পারে, কিন্তু আরো প্রায়ই তারা ড্রাগ বা অ্যালকোহল নেশার ফলাফল এবং জৈব রোগহৃদয় তারা যে স্তরে উত্থিত হয় তার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের আলাদা করা হয়।

সাইনোট্রিয়াল অবরোধ

যখন সাইনাস নোড থেকে একটি আবেগ প্রস্থান করা কঠিন। মোটকথা, এটি অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোমের দিকে পরিচালিত করে, গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়াতে সংকোচনের ধীরগতি, পরিধিতে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সরবরাহ, শ্বাসকষ্ট, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা এবং চেতনা হ্রাস। এই অবরোধের দ্বিতীয় ডিগ্রিকে সামোইলোভ-ওয়েনকেবাচ সিন্ড্রোম বলা হয়।

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক (এভি ব্লক)

এটি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডে উত্তেজনার বিলম্ব নির্ধারিত 0.09 সেকেন্ডের চেয়ে বেশি। এই ধরনের অবরোধের তিনটি ডিগ্রি রয়েছে। উচ্চতর ডিগ্রী, কম প্রায়ই ভেন্ট্রিকল সংকুচিত হয়, আরো গুরুতর রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাধি।

• প্রথমটিতে, বিলম্ব প্রতিটি অ্যাট্রিয়াল সংকোচনকে পর্যাপ্ত সংখ্যক ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন বজায় রাখতে দেয়।
• দ্বিতীয় ডিগ্রি ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন ছাড়াই কিছু অ্যাট্রিয়াল সংকোচন ছেড়ে দেয়। এটি বর্ণনা করা হয়েছে, পিকিউ ব্যবধানের দীর্ঘতা এবং ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের ক্ষতির উপর নির্ভর করে, মোবিটজ 1, 2 বা 3 হিসাবে।
• তৃতীয় ডিগ্রিকে সম্পূর্ণ ট্রান্সভার্স অবরোধও বলা হয়। অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলগুলি আন্তঃসংযোগ ছাড়াই সংকুচিত হতে শুরু করে।

এই ক্ষেত্রে, ভেন্ট্রিকলগুলি বন্ধ হয় না কারণ তারা হৃদয়ের অন্তর্নিহিত অংশগুলি থেকে পেসমেকারগুলিকে মেনে চলে। যদি অবরোধের প্রথম ডিগ্রী কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ না করতে পারে এবং শুধুমাত্র একটি ইসিজি দিয়ে সনাক্ত করা যায়, তবে দ্বিতীয়টি ইতিমধ্যেই পর্যায়ক্রমিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, দুর্বলতা এবং ক্লান্তির সংবেদন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সম্পূর্ণ অবরোধের সাথে, মস্তিষ্কের লক্ষণগুলি প্রকাশের সাথে যুক্ত হয় (চোখের মধ্যে দাগ, মাথা ঘোরা)। মর্গাগ্নি-অ্যাডামস-স্টোকস আক্রমণ হতে পারে (যখন ভেন্ট্রিকল সমস্ত পেসমেকার থেকে পালিয়ে যায়) চেতনা হারানো এবং এমনকি খিঁচুনি।

ভেন্ট্রিকলের মধ্যে প্রতিবন্ধী সঞ্চালন

ভেন্ট্রিকেলে, বৈদ্যুতিক সংকেত তার বান্ডিলের ট্রাঙ্ক, এর পা (বাম এবং ডান) এবং পায়ের শাখাগুলির মতো পরিবাহী সিস্টেমের উপাদানগুলির মাধ্যমে পেশী কোষগুলিতে প্রচার করে। অবরোধ এই স্তরগুলির যেকোনো একটিতে ঘটতে পারে, যা ইসিজিতেও প্রতিফলিত হয়। এই ক্ষেত্রে, একযোগে উত্তেজনা দ্বারা আচ্ছাদিত হওয়ার পরিবর্তে, ভেন্ট্রিকলগুলির একটি বিলম্বিত হয়, যেহেতু এটির সংকেতটি অবরুদ্ধ এলাকাটিকে বাইপাস করে।

উৎপত্তি স্থান ছাড়াও, সম্পূর্ণ বা আছে অসম্পূর্ণ অবরোধ, সেইসাথে ধ্রুবক এবং অস্থায়ী। ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার ব্লকের কারণগুলি অন্যান্য পরিবাহী ব্যাধিগুলির মতো (ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, মায়োকার্ডাইটিস এবং এন্ডোকার্ডাইটিস, কার্ডিওমায়োপ্যাথিস, হার্টের ত্রুটি, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ফাইব্রোসিস, হার্ট টিউমার)। অ্যান্টিআর্থমিক ওষুধের ব্যবহার, রক্তের প্লাজমাতে পটাসিয়ামের বৃদ্ধি, অ্যাসিডোসিস এবং অক্সিজেন ক্ষুধার্ততাও প্রভাবিত হয়।

• সবচেয়ে সাধারণ হল বাম বান্ডিল শাখার (ALBBB) anterosuperior শাখার অবরোধ।
• দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে ডান পায়ের ব্লক (RBBB)। এই অবরোধ সাধারণত হৃদরোগের সাথে থাকে না।
• মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতগুলির জন্য বাম বান্ডিল শাখা ব্লক আরও সাধারণ। এই ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণ অবরোধ (পিবিবিবি) অসম্পূর্ণ অবরোধের (এলবিবিবি) চেয়েও খারাপ। এটাকে মাঝে মাঝে WPW সিন্ড্রোম থেকে আলাদা করতে হয়।
• বাম বান্ডিল শাখার posteroinferior শাখার অবরোধ একটি সংকীর্ণ এবং দীর্ঘায়িত বা বিকৃত বুকের সাথে ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটতে পারে। প্যাথলজিকাল অবস্থার মধ্যে, এটি ডান ভেন্ট্রিকেলের ওভারলোডের জন্য বেশি সাধারণ (পালমোনারি এমবোলিজম বা হার্টের ত্রুটি সহ)।

হিজ বান্ডিলের স্তরে অবরোধের ক্লিনিকাল ছবি প্রকাশ করা হয় না। অন্তর্নিহিত কার্ডিয়াক প্যাথলজির ছবি প্রথমে আসে।

• বেইলির সিন্ড্রোম - দুই-বান্ডিল ব্লক (ডান পা এবং পিছনের শাখাবাম বান্ডিল শাখা)।

মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি

দীর্ঘস্থায়ী ওভারলোড (চাপ, ভলিউম) সহ, নির্দিষ্ট অঞ্চলে হৃদপিণ্ডের পেশী ঘন হতে শুরু করে এবং হৃদপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলি প্রসারিত হতে শুরু করে। ইসিজিতে, এই ধরনের পরিবর্তনগুলি সাধারণত হাইপারট্রফি হিসাবে বর্ণনা করা হয়।

• বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি (LVH) এর জন্য সাধারণ ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, হার্টের অনেক ত্রুটি। কিন্তু এমনকি সাধারণত, ক্রীড়াবিদ, স্থূল রোগী এবং ভারী শারীরিক শ্রমে নিযুক্ত ব্যক্তিরা LVH-এর লক্ষণ অনুভব করতে পারে।
• ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি পালমোনারি রক্ত ​​​​প্রবাহ সিস্টেমে বর্ধিত চাপের একটি নিঃসন্দেহে লক্ষণ। দীর্ঘস্থায়ী কোর পালমোনেল, বাধা পালমোনারি রোগ, কার্ডিয়াক ত্রুটি (পালমোনারি স্টেনোসিস, ফ্যালটের টেট্রালজি, ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি) RVH-এর দিকে পরিচালিত করে।
• বাম অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি (LAH) - মাইট্রাল এবং অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস বা অপ্রতুলতা, উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, মায়োকার্ডাইটিসের পরে।
• ডান অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি (RAH) - cor pulmonale, tricuspid ভালভের ত্রুটি, বুকের বিকৃতি, পালমোনারি প্যাথলজিস এবং PE সহ।
• ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির পরোক্ষ লক্ষণ হল হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের (EOC) ডান বা বাম দিকে বিচ্যুতি। EOS এর বাম ধরন হল এর বাম দিকের বিচ্যুতি, অর্থাৎ LVH, ডান টাইপ হল RVH।
• সিস্টোলিক ওভারলোড হৃৎপিণ্ডের হাইপারট্রফিরও প্রমাণ। কম সাধারণভাবে, এটি ইসকেমিয়ার প্রমাণ (এনজাইনা ব্যথার উপস্থিতিতে)।

মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন এবং পুষ্টির পরিবর্তন

প্রারম্ভিক ভেন্ট্রিকুলার রিপোলারাইজেশন সিন্ড্রোম

প্রায়শই, এটি আদর্শের একটি বৈকল্পিক, বিশেষত ক্রীড়াবিদ এবং জন্মগত উচ্চ শরীরের ওজনযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য। কখনও কখনও মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির সাথে যুক্ত। কার্ডিওসাইটের ঝিল্লির মাধ্যমে ইলেক্ট্রোলাইট (পটাসিয়াম) উত্তরণের অদ্ভুততা এবং প্রোটিনের বৈশিষ্ট্যগুলিকে বোঝায় যেগুলি থেকে ঝিল্লি তৈরি হয়। এটি হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে এটি ক্লিনিকাল ফলাফল প্রদান করে না এবং প্রায়শই ফলাফল ছাড়াই থাকে।

মায়োকার্ডিয়ামে মাঝারি বা গুরুতর ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন

এটি ডিস্ট্রোফি, প্রদাহ (মায়োকার্ডাইটিস) বা কার্ডিওস্ক্লেরোসিসের ফলে মায়োকার্ডিয়ামের অপুষ্টির প্রমাণ। এছাড়াও বিপরীতমুখী ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনজল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য (বমি বা ডায়রিয়া সহ), ওষুধ গ্রহণ (মূত্রবর্ধক) এবং ভারী শারীরিক কার্যকলাপের সাথে।

এটি গুরুতর অক্সিজেন অনাহার ছাড়াই মায়োকার্ডিয়াল পুষ্টির অবনতির একটি চিহ্ন, উদাহরণস্বরূপ, ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যের ব্যাঘাতের ক্ষেত্রে বা ডিশোরমোনাল অবস্থার পটভূমিতে।

তীব্র ইসকেমিয়া, ইস্কেমিক পরিবর্তন, টি তরঙ্গ পরিবর্তন, এসটি বিষণ্নতা, নিম্ন টি

এটি এর সাথে সম্পর্কিত বিপরীত পরিবর্তনগুলি বর্ণনা করে অক্সিজেন অনাহারমায়োকার্ডিয়াম (ইসকেমিয়া)। এটি হয় স্থিতিশীল এনজাইনা বা অস্থির, তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম হতে পারে। পরিবর্তনের উপস্থিতি ছাড়াও, তাদের অবস্থানও বর্ণনা করা হয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, সাবএন্ডোকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া)। এই ধরনের পরিবর্তনগুলির একটি স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য হল তাদের বিপরীততা। যাই হোক না কেন, এই ধরনের পরিবর্তনগুলির জন্য এই ইসিজিকে পুরানো ফিল্মের সাথে তুলনা করা প্রয়োজন, এবং যদি হার্ট অ্যাটাকের সন্দেহ হয়, মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি বা করোনারি এনজিওগ্রাফির জন্য ট্রপোনিন দ্রুত পরীক্ষা। করোনারি হৃদরোগের ধরণের উপর নির্ভর করে, অ্যান্টি-ইস্কেমিক চিকিত্সা নির্বাচন করা হয়।

উন্নত হার্ট অ্যাটাক

এটি সাধারণত বর্ণনা করা হয়:

• পর্যায় দ্বারা তীব্র (3 দিন পর্যন্ত), তীব্র (3 সপ্তাহ পর্যন্ত), সাবঅ্যাকিউট (3 মাস পর্যন্ত), সিকাট্রিসিয়াল (হার্ট অ্যাটাকের পরে সারা জীবন)
• খন্ড আকারে. ট্রান্সমুরাল (বড় ফোকাল), সাবেন্ডোকার্ডিয়াল (ছোট ফোকাল)
• হার্ট অ্যাটাকের অবস্থান অনুযায়ী। সামনের এবং অগ্রবর্তী সেপ্টাল, বেসাল, পাশ্বর্ীয়, নিকৃষ্ট (পোস্টেরিয়র ডায়াফ্রাম্যাটিক), বৃত্তাকার এপিকাল, পোস্টেরোবাসাল এবং ডান ভেন্ট্রিকুলার রয়েছে।

সিন্ড্রোমের সম্পূর্ণ বৈচিত্র্য এবং ইসিজিতে নির্দিষ্ট পরিবর্তন, প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য সূচকের পার্থক্য, একই ধরণের ইসিজি পরিবর্তনের কারণগুলির প্রাচুর্য একজন অ-বিশেষজ্ঞকে এমনকি একজন কার্যকরী ডায়াগনস্টিশিয়ানের সমাপ্ত উপসংহারকে ব্যাখ্যা করতে দেয় না। . ইসিজি ফলাফল হাতে থাকা, সময়মতো একজন কার্ডিওলজিস্টের কাছে যাওয়া এবং আপনার সমস্যাটির আরও নির্ণয় বা চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত সুপারিশ গ্রহণ করা, জরুরি কার্ডিয়াক অবস্থার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা আরও বুদ্ধিমানের কাজ।

হার্টের ইসিজি সূচকগুলি কীভাবে বোঝা যায়?

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক অধ্যয়ন একটি রোগীর হৃদয়ের কার্যকারিতা অধ্যয়ন করার সবচেয়ে সহজ, কিন্তু খুব তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি। এই পদ্ধতির ফলাফল হল একটি ইসিজি। কাগজের টুকরোতে বোধগম্য লাইনগুলিতে প্রধান অঙ্গটির অবস্থা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে প্রচুর তথ্য রয়েছে মানুষের শরীর. ডিকোডিং ইসিজি সূচকগুলি বেশ সহজ। প্রধান জিনিস হল এই পদ্ধতির কিছু গোপনীয়তা এবং বৈশিষ্ট্য, সেইসাথে সমস্ত সূচকের নিয়মগুলি জানা।

ইসিজিতে ঠিক 12টি বক্ররেখা রেকর্ড করা হয়।তাদের প্রত্যেকে হৃদয়ের প্রতিটি নির্দিষ্ট অংশের কাজ সম্পর্কে কথা বলে। সুতরাং, প্রথম বক্ররেখাটি হৃৎপিণ্ডের পেশীর পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ, এবং তৃতীয় লাইনটি তার পশ্চাৎভাগ। সমস্ত 12 টি লিডের একটি কার্ডিওগ্রাম রেকর্ড করতে, রোগীর শরীরের সাথে ইলেক্ট্রোড সংযুক্ত করা হয়। বিশেষজ্ঞ নির্দিষ্ট জায়গায় তাদের ইনস্টল করে, ক্রমানুসারে এটি করে।

ডিকোডিং এর নীতি

কার্ডিওগ্রাম গ্রাফের প্রতিটি বক্ররেখার নিজস্ব উপাদান রয়েছে:

• দাঁত, যা নিচের দিকে বা উপরের দিকে নির্দেশিত উত্তল। তাদের সবগুলোই ল্যাটিন বড় অক্ষরে মনোনীত করা হয়েছে। "P" হৃৎপিণ্ডের অ্যাট্রিয়ার কাজ দেখায়। "টি" হল মায়োকার্ডিয়ামের পুনরুদ্ধার ক্ষমতা।
• সেগমেন্টগুলি আশেপাশে অবস্থিত বেশ কয়েকটি আরোহী বা অবতরণকারী দাঁতের মধ্যে দূরত্ব উপস্থাপন করে। চিকিত্সকরা বিশেষত এসটি, সেইসাথে পিকিউর মতো সেগমেন্টের সূচকগুলিতে আগ্রহী।
• একটি ব্যবধান হল একটি ফাঁক যা একটি সেগমেন্ট এবং একটি দাঁত উভয়ই অন্তর্ভুক্ত করে।

প্রতিটি নির্দিষ্ট ইসিজি উপাদানএকটি নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া দেখায় যা সরাসরি হৃদয়ে ঘটে। তাদের প্রস্থ, উচ্চতা এবং অন্যান্য পরামিতি অনুযায়ী, ডাক্তার সঠিকভাবে প্রাপ্ত ডেটা বোঝাতে সক্ষম।

কিভাবে ফলাফল বিশ্লেষণ করা হয়?

যত তাড়াতাড়ি বিশেষজ্ঞ ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে তার হাত পায়, তার ব্যাখ্যা শুরু হয়। এটি একটি নির্দিষ্ট কঠোর ক্রমানুসারে করা হয়:

1. সঠিক ছন্দটি "R" তরঙ্গগুলির মধ্যে ব্যবধান দ্বারা নির্ধারিত হয়। তাদের সমান হতে হবে। অন্যথায়, আমরা উপসংহারে আসতে পারি যে হৃদয়ের ছন্দটি ভুল।
2. একটি ECG ব্যবহার করে আপনি আপনার হৃদস্পন্দন নির্ধারণ করতে পারেন। এটি করার জন্য, আপনাকে যে গতিতে সূচকগুলি রেকর্ড করা হয়েছিল তা জানতে হবে। উপরন্তু, আপনাকে দুটি "R" তরঙ্গের মধ্যে ঘরের সংখ্যা গণনা করতে হবে। আদর্শটি প্রতি মিনিটে 60 থেকে 90 বিট।
3. হৃৎপিণ্ডের পেশীতে উত্তেজনার উৎস নির্দিষ্ট সংখ্যক লক্ষণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটি "P" তরঙ্গের পরামিতিগুলি মূল্যায়ন করে অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে প্রকাশ করা হবে। আদর্শটি বোঝায় যে উত্সটি সাইনাস নোড। অতএব, একটি সুস্থ ব্যক্তির সবসময় সাইনাস তাল আছে। যদি একটি ভেন্ট্রিকুলার, অলিন্দ বা অন্য কোন ছন্দ পরিলক্ষিত হয়, এটি প্যাথলজির উপস্থিতি নির্দেশ করে।
4. বিশেষজ্ঞ হৃদয়ের পরিবাহিতা মূল্যায়ন করে। এটি প্রতিটি সেগমেন্ট এবং দাঁতের সময়কালের উপর ভিত্তি করে ঘটে।
5. হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষ, যদি এটি বেশ তীক্ষ্ণভাবে বাম বা ডানদিকে স্থানান্তরিত হয়, তবে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সাথে সমস্যার উপস্থিতিও নির্দেশ করতে পারে।
6. প্রতিটি দাঁত, ব্যবধান এবং সেগমেন্ট পৃথকভাবে এবং বিস্তারিতভাবে বিশ্লেষণ করা হয়। আধুনিক ইসিজি মেশিনগুলি অবিলম্বে স্বয়ংক্রিয়ভাবে সমস্ত পরিমাপের সূচক সরবরাহ করে। এটি ডাক্তারের কাজকে ব্যাপকভাবে সহজ করে তোলে।
7. অবশেষে, বিশেষজ্ঞ একটি উপসংহার করে। এটি কার্ডিওগ্রামের ডিকোডিং নির্দেশ করে। যদি কোনো প্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম সনাক্ত করা হয়, সেগুলি অবশ্যই সেখানে নির্দেশ করতে হবে।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্বাভাবিক মান

কার্ডিওগ্রামের সমস্ত সূচকের আদর্শ দাঁতের অবস্থান বিশ্লেষণ করে নির্ধারিত হয়। তবে হার্টের ছন্দ সর্বদা সর্বোচ্চ দাঁত "R" - "R" এর মধ্যে দূরত্ব দ্বারা পরিমাপ করা হয়। সাধারণত তাদের সমান হওয়া উচিত। সর্বাধিক পার্থক্য 10% এর বেশি হতে পারে না। অন্যথায়, এটি আর আদর্শ হবে না, যা প্রতি মিনিটে 60-80 স্পন্দনের মধ্যে হওয়া উচিত। সাইনাসের ছন্দ বেশি হলে রোগীর টাকাইকার্ডিয়া হয়। বিপরীতে, একটি ধীর সাইনাস ছন্দ ব্র্যাডিকার্ডিয়া নামক একটি রোগ নির্দেশ করে।

P-QRS-T ব্যবধানগুলি আপনাকে হৃদয়ের সমস্ত অংশের মাধ্যমে সরাসরি একটি আবেগের উত্তরণ সম্পর্কে বলবে। আদর্শ হল 120 ​​থেকে 200 ms পর্যন্ত একটি সূচক। গ্রাফে এটি 3-5 বর্গক্ষেত্রের মত দেখায়।

Q তরঙ্গ থেকে S তরঙ্গ পর্যন্ত প্রস্থ পরিমাপ করে, আপনি হৃদয়ের ভেন্ট্রিকলের উত্তেজনা সম্পর্কে ধারণা পেতে পারেন। যদি এটি আদর্শ হয়, তাহলে প্রস্থ 60-100 ms হবে।

ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের সময়কাল QT ব্যবধান পরিমাপ করে নির্ধারণ করা যেতে পারে। আদর্শ হল 390-450 ms। যদি এটি সামান্য দীর্ঘ হয়, একটি রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে: বাত, ইস্কেমিয়া, এথেরোস্ক্লেরোসিস। যদি ব্যবধান ছোট করা হয়, আমরা হাইপারক্যালসেমিয়া সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

দাঁত মানে কি?

একটি ECG ব্যাখ্যা করার সময়, সমস্ত দাঁতের উচ্চতা নিরীক্ষণ করা অপরিহার্য। এটি গুরুতর হার্ট প্যাথলজির উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে:

• Q তরঙ্গ বাম কার্ডিয়াক সেপ্টামের উত্তেজনার একটি সূচক। আদর্শ হল R তরঙ্গের দৈর্ঘ্যের এক চতুর্থাংশ যদি এটি অতিক্রম করা হয়, তাহলে নেক্রোটিক মায়োকার্ডিয়াল প্যাথলজি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে;
• এস তরঙ্গ ভেন্ট্রিকলের বেসাল স্তরগুলিতে অবস্থিত সেই পার্টিশনগুলির উত্তেজনার একটি সূচক। এই ক্ষেত্রে আদর্শ উচ্চতা 20 মিমি। যদি বিচ্যুতি থাকে তবে এটি ইস্কেমিক রোগ নির্দেশ করে।
• ইসিজিতে R তরঙ্গ হৃৎপিণ্ডের সমস্ত ভেন্ট্রিকলের দেয়ালের কার্যকলাপ নির্দেশ করে। এটি সমস্ত ইসিজি বক্ররেখায় রেকর্ড করা হয়। যদি কোথাও কোন ক্রিয়াকলাপ না থাকে তবে ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির সন্দেহ করা বোঝায়।
• T তরঙ্গ উপরের দিকে নির্দেশিত হিসাবে লাইন I এবং II এ প্রদর্শিত হয়। কিন্তু ভিআর বক্ররেখায় এটা সবসময় নেতিবাচক। যখন ইসিজিতে টি তরঙ্গ খুব বেশি এবং তীক্ষ্ণ হয়, ডাক্তার হাইপারক্যালেমিয়া সন্দেহ করেন। যদি এটি দীর্ঘ এবং সমতল হয়, তবে হাইপোক্যালেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

সাধারণ পেডিয়াট্রিক ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রিডিং

শৈশবে, ইসিজি সূচকগুলির আদর্শ একজন প্রাপ্তবয়স্কের বৈশিষ্ট্য থেকে কিছুটা আলাদা হতে পারে:

1. 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে প্রায় 110 স্পন্দন, এবং 3-5 বছর বয়সে - 100 স্পন্দন। এই চিত্রটি ইতিমধ্যেই কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে কম - 60-90 স্পন্দন।
2. সাধারণ QRS রিডিং 0.6-0.1 সেকেন্ড।
3. P তরঙ্গ সাধারণত 0.1 সেকেন্ডের বেশি হওয়া উচিত নয়।
4. শিশুদের হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষ কোন পরিবর্তন ছাড়াই থাকা উচিত।
5. ছন্দ শুধু সাইনাস।
6. একটি ইসিজিতে, Q-T ব্যবধান e 0.4 s অতিক্রম করতে পারে এবং P-Q ব্যবধান 0.2 s হওয়া উচিত।

কার্ডিওগ্রাম ডিকোডিং-এ সাইনাস হার্ট রেট হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের একটি ফাংশন হিসাবে প্রকাশ করা হয়। এর অর্থ হৃৎপিণ্ডের পেশী স্বাভাবিকভাবে সংকুচিত হয়। এই ক্ষেত্রে, স্পন্দন প্রতি মিনিটে 60-80 বীট হয়।

সূচক ভিন্ন কেন?

প্রায়শই রোগীরা এমন পরিস্থিতির মুখোমুখি হন যেখানে তাদের ইসিজি রিডিং ভিন্ন হয়। এটা কিসের সাথে যুক্ত? সবচেয়ে সঠিক ফলাফল পেতে, বিবেচনা করার জন্য অনেক কারণ আছে:

1. কার্ডিওগ্রাম রেকর্ড করার সময় বিকৃতি প্রযুক্তিগত সমস্যার কারণে হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি ফলাফলগুলি সঠিকভাবে একত্রিত না হয়। এবং অনেক রোমান সংখ্যা উলটো এবং উলটো উভয় একই দেখায়। সঠিক অবস্থান. এটি ঘটে যে গ্রাফটি ভুলভাবে কাটা হয় বা প্রথম বা শেষ দাঁতটি হারিয়ে যায়।
2. পদ্ধতির জন্য প্রাথমিক প্রস্তুতি গুরুত্বপূর্ণ। ইসিজির দিন, আপনার ভারী প্রাতঃরাশ করা উচিত নয়, এমনকি এটি পুরোপুরি ছেড়ে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনাকে কফি এবং চা সহ তরল পান করা বন্ধ করতে হবে। সর্বোপরি, তারা হৃদস্পন্দনকে উদ্দীপিত করে। তদনুসারে, চূড়ান্ত সূচকগুলি বিকৃত হয়। প্রথমে গোসল করাই ভালো, তবে আপনার শরীরের কোনো পণ্য প্রয়োগ করার দরকার নেই। অবশেষে, প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনাকে যতটা সম্ভব শিথিল করতে হবে।
3. ইলেক্ট্রোডের ভুল বসানো উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

আপনার হৃদয় পরীক্ষা করার সর্বোত্তম উপায় হল একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ। তিনি আপনাকে যতটা সম্ভব সঠিকভাবে এবং নির্ভুলভাবে পদ্ধতিটি পরিচালনা করতে সহায়তা করবেন। এবং ইসিজি ফলাফল দ্বারা নির্দেশিত নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তার সর্বদা অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি লিখবেন।

ভূমিকা.

পূর্ববর্তী পর্যালোচনার পর, আমি প্রথম নিউজলেটার সম্পর্কে অনেক মন্তব্য পেয়েছি।

ব্যবহারকারীরা উপাদান বোঝার অসুবিধা এবং স্বচ্ছতার অভাবের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, এই নিউজলেটারটি সবকিছু সংশোধন করার চেষ্টা করবে।

1. একটি ECG (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম) কি?

সাথে "ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম" শব্দটি ল্যাটিন ভাষাআক্ষরিকভাবে নিম্নরূপ অনুবাদ করা হয়েছে:

ইলেকট্রো - বৈদ্যুতিক সম্ভাবনা;

কার্ডিও - হৃদয়;

GRAM - রেকর্ডিং।

অতএব, একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম হল হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সম্ভাবনার (বৈদ্যুতিক আবেগ) রেকর্ডিং।

2. হৃদয়ে আবেগের উৎস কোথায়?

হৃৎপিণ্ড আমাদের শরীরে তার নিজস্ব পেসমেকারের নির্দেশনায় কাজ করে, যা বৈদ্যুতিক আবেগ তৈরি করে এবং তাদের পরিবাহী ব্যবস্থার দিকে পরিচালিত করে।

ভাত। 1. সাইনাস নোড

হৃৎপিণ্ডের পেসমেকার ভেনা কাভার সঙ্গমে ডান অলিন্দে অবস্থিত, অর্থাৎ সাইনাসে, এবং তাই একে সাইনাস নোড বলা হয়, এবং সাইনাস নোড থেকে নির্গত উত্তেজনা আবেগকে সাইনাস ইমপালস বলা হয়।

একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, সাইনাস নোড প্রতি মিনিটে 60-90 এর ফ্রিকোয়েন্সি সহ বৈদ্যুতিক প্রবণতা তৈরি করে, একইভাবে হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থার মাধ্যমে প্রেরণ করে। এটি অনুসরণ করে, এই আবেগগুলি পরিবাহী পথের সংলগ্ন মায়োকার্ডিয়ামের অংশগুলিকে উত্তেজিত করে এবং একটি ECG বক্ররেখা হিসাবে টেপে গ্রাফিকভাবে রেকর্ড করা হয়।

ফলস্বরূপ, একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম হল হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থার মাধ্যমে বৈদ্যুতিক আবেগের উত্তরণের একটি গ্রাফিক্যাল প্রদর্শন (নিবন্ধন)।

ভাত। 2. টেপ EK G. দাঁত এবং বিরতি

হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থার মাধ্যমে একটি আবেগের উত্তরণ গ্রাফিকভাবে উল্লম্বভাবে রেকর্ড করা হয় শিখর আকারে - একটি বাঁকা রেখার উত্থান এবং পতন। এই শিখরগুলিকে সাধারণত ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম তরঙ্গ বলা হয় এবং ল্যাটিন অক্ষর P, Q, R, S এবং T দ্বারা মনোনীত করা হয়।

তরঙ্গ রেকর্ড করার পাশাপাশি, যে সময়টাতে আবেগ হৃদয়ের কিছু অংশের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে তা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে অনুভূমিকভাবে রেকর্ড করা হয়। একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের একটি সেগমেন্ট যা তার সময়কাল (সেকেন্ডে) দ্বারা পরিমাপ করা হয় তাকে একটি ব্যবধান বলা হয়।

3. P তরঙ্গ কাকে বলে?
ভাত। 3. পি তরঙ্গ - অলিন্দ উত্তেজনা।

বৈদ্যুতিক সম্ভাবনা, সাইনাস নোডের বাইরে চলে যাওয়ার পরে, প্রাথমিকভাবে ডান অলিন্দকে উত্তেজিত করে, যেখানে সাইনাস নোডটি অবস্থিত। এইভাবে ডান অলিন্দের সর্বোচ্চ উত্তেজনা ইসিজিতে রেকর্ড করা হয়।

ভাত। 4. বাম অলিন্দের উত্তেজনা এবং এর গ্রাফিক উপস্থাপনা

এর পরে, অ্যাট্রিয়ার পরিবাহী ব্যবস্থার মাধ্যমে, বাচম্যানের আন্তঃআন্তরিক বান্ডিল, বৈদ্যুতিক আবেগ বাম অলিন্দে যায় এবং এটিকে উত্তেজিত করে। এই প্রক্রিয়াটি বাম অলিন্দের উত্তেজনার শিখর দ্বারা ইসিজিতে প্রতিফলিত হয়। এর উত্তেজনা এমন একটি সময়ে শুরু হয় যখন ডান অলিন্দ ইতিমধ্যে উত্তেজনায় নিমজ্জিত হয়, যা চিত্রে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান।

ভাত। 5 পি তরঙ্গ।

উভয় অ্যাট্রিয়ার উত্তেজনা প্রদর্শন করে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক যন্ত্রপাতি উত্তেজনার উভয় শিখর যোগ করে এবং টেপে গ্রাফিকভাবে P তরঙ্গ রেকর্ড করে।

এইভাবে, P তরঙ্গ হল অ্যাট্রিয়ার পরিবাহী ব্যবস্থার মাধ্যমে সাইনাস ইমপালসের উত্তরণ এবং প্রথমে ডানদিকে (P তরঙ্গের আরোহী অঙ্গ) এবং তারপরে বাম দিকের (P তরঙ্গের অবরোহী অঙ্গ) বিকল্প উত্তেজনার একটি সমষ্টি প্রদর্শন। ) অ্যাট্রিয়া।

4. P-Q ব্যবধান কি?

একই সাথে অ্যাট্রিয়ার উত্তেজনার সাথে, সাইনাস নোড থেকে বেরিয়ে আসা আবেগকে বাচম্যান বান্ডিলের নীচের শাখা বরাবর অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার) জংশনে পাঠানো হয়। আবেগের একটি শারীরবৃত্তীয় বিলম্ব এতে ঘটে (এর সঞ্চালনের গতি কমিয়ে দেয়)। অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার জংশনের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময়, বৈদ্যুতিক আবেগ পার্শ্ববর্তী স্তরগুলির উত্তেজনা সৃষ্টি করে না, তাই ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে উত্তেজনার শিখরগুলি রেকর্ড করা হয় না। রেকর্ডিং ইলেক্ট্রোড একটি সরল রেখা আঁকে যাকে আইসোইলেক্ট্রিক লাইন বলে।

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সংযোগের মাধ্যমে একটি আবেগের উত্তরণ সময়মতো মূল্যায়ন করা যেতে পারে (এই সংযোগের মাধ্যমে আবেগের ভ্রমণের জন্য কত সেকেন্ড সময় লাগে)। এটি P-Q ব্যবধানের উৎপত্তি।

ভাত। 6. P-Q ব্যবধান 5. “Q”, “R”, “S” তরঙ্গগুলি কী কী?

হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থার মাধ্যমে তার পথ অব্যাহত রেখে, বৈদ্যুতিক আবেগ ভেন্ট্রিকলের পরিবাহী পথগুলিতে পৌঁছায়, যা তাঁর বান্ডিল দ্বারা উপস্থাপিত হয়, এই বান্ডিলের মধ্য দিয়ে যায়, যার ফলে ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াম উদ্দীপিত হয়।

ভাত। 7. ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের উত্তেজনা (Q তরঙ্গ)

এই প্রক্রিয়াটি ভেন্ট্রিকুলার QRS কমপ্লেক্সের গঠন (রেকর্ডিং) দ্বারা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে প্রতিফলিত হয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকেলগুলি একটি নির্দিষ্ট ক্রমে উত্তেজিত হয়।

প্রথমত, ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম 0.03 সেকেন্ডের জন্য উত্তেজিত হয়। এর উত্তেজনার প্রক্রিয়াটি বক্ররেখার উপর গঠনের দিকে পরিচালিত করে ইসিজি তরঙ্গপ্র.

তারপর হৃদয়ের শীর্ষ এবং সংলগ্ন এলাকায় উত্তেজিত হয়। এইভাবে ECG-তে R তরঙ্গ প্রদর্শিত হয়। সর্বোচ্চ উত্তেজনার সময় গড়ে 0.05 সেকেন্ড।

ভাত। 8. হৃৎপিণ্ডের শীর্ষের উত্তেজনা (আর তরঙ্গ)

এবং সবশেষে, হৃদয়ের বেস উত্তেজিত হয়। এই প্রক্রিয়ার ফলাফল হল ECG-তে S তরঙ্গের নিবন্ধন। হৃৎপিণ্ডের গোড়ার উত্তেজনার সময়কাল প্রায় 0.02 সেকেন্ড।

ভাত। 9. হৃদয়ের গোড়ার উত্তেজনা (এস তরঙ্গ)

উপরে উল্লিখিত Q, R এবং S তরঙ্গগুলি 0.10 s সময়কালের সাথে একটি একক ভেন্ট্রিকুলার QRS কমপ্লেক্স গঠন করে।

6. কি S-T সেগমেন্টএবং টি তরঙ্গ?

উত্তেজনার সাথে ভেন্ট্রিকলগুলিকে আলিঙ্গন করার পরে, সাইনাস নোড থেকে যে আবেগের যাত্রা শুরু হয়েছিল তা বিবর্ণ হয়ে যায়, কারণ মায়োকার্ডিয়াল কোষগুলি বেশিক্ষণ উত্তেজিত থাকতে পারে না। তারা উত্তেজনার আগে তাদের আসল অবস্থা পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া শুরু করে।

উত্তেজনার বিলুপ্তি এবং মায়োকার্ডিওসাইটের প্রাথমিক অবস্থা পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াগুলিও ইসিজিতে রেকর্ড করা হয়।

এই প্রক্রিয়াগুলির ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল সারাংশ খুব জটিল, এখানে উত্তেজিত কোষে ক্লোরিন আয়নগুলির দ্রুত প্রবেশ, পটাসিয়াম-সোডিয়াম পাম্পের সমন্বিত ক্রিয়াকলাপ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, উত্তেজনার দ্রুত ক্ষয় এবং ধীর গতির একটি পর্যায় রয়েছে। উত্তেজনা, ইত্যাদির ক্ষয় জটিল প্রক্রিয়াএই প্রক্রিয়াটি সাধারণত একটি ধারণার অধীনে মিলিত হয় - পুনঃপুলারাইজেশন প্রক্রিয়া। আমাদের জন্য, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল রিপোলারাইজেশন প্রক্রিয়াগুলি এস-টি সেগমেন্ট এবং টি তরঙ্গ দ্বারা ইসিজিতে গ্রাফিকভাবে প্রদর্শিত হয়।

ভাত। 1 0. মায়োকার্ডিয়ামের উত্তেজনা এবং পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া 7. আমরা দাঁত এবং ব্যবধান খুঁজে বের করেছি, কিন্তু তাদের স্বাভাবিক আকার কি?

প্রধান তরঙ্গের আকার (উচ্চতা বা গভীরতা) মনে রাখার জন্য, আপনাকে জানতে হবে: ইসিজি রেকর্ড করে এমন সমস্ত ডিভাইসগুলি এমনভাবে কনফিগার করা হয়েছে যাতে রেকর্ডিংয়ের শুরুতে আঁকা নিয়ন্ত্রণ বক্ররেখা 10 মিমি উচ্চতার সমান হয় বা 1 মিলিভোল্ট (মি ভি)।

ভাত। 1 1. প্রধান ECG তরঙ্গের বক্ররেখা এবং উচ্চতা নিয়ন্ত্রণ করুন

ঐতিহ্যগতভাবে, তরঙ্গ এবং ব্যবধানের সমস্ত পরিমাপ সাধারণত দ্বিতীয় স্ট্যান্ডার্ড লিডে তৈরি করা হয়, রোমান সংখ্যা II দ্বারা মনোনীত। এই সীসাতে, R তরঙ্গের উচ্চতা সাধারণত 10 মিমি বা 1 mV হওয়া উচিত।

ভাত। 1 2. ইসিজি টেপে সময়

T তরঙ্গের উচ্চতা এবং S তরঙ্গের গভীরতা R তরঙ্গের উচ্চতার 1/2-1/3 বা 0.5-0.3 mV এর সাথে মিলিত হওয়া উচিত।

P তরঙ্গের উচ্চতা এবং Q তরঙ্গের গভীরতা R তরঙ্গের উচ্চতার 1/3-1/4 বা 0.3-0.2 mV এর সমান হবে।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিতে, তরঙ্গের প্রস্থ (অনুভূমিকভাবে) সাধারণত মিলিমিটারে নয়, কিন্তু সেকেন্ডে, উদাহরণস্বরূপ, পি তরঙ্গের প্রস্থ 0.10 সেকেন্ড। এই বৈশিষ্ট্যটি সম্ভব কারণ ECG একটি ধ্রুবক টেপ ফিড গতিতে রেকর্ড করা হয়। সুতরাং, 50 মিমি/সেকেন্ডের টেপ ড্রাইভের গতির সাথে, প্রতিটি মিলিমিটার 0.02 সেকেন্ডের সমান হবে।

সুবিধার জন্য, দাঁতের সময়কাল এবং ব্যবধানগুলি চিহ্নিত করার জন্য, 0.10 +- 0.02 সেকেন্ডের সমান সময়টি মনে রাখবেন। ECG এর আরও গবেষণায়, আমরা প্রায়শই এই সময়ের উল্লেখ করব।

P তরঙ্গের প্রস্থ (উত্তেজনা সহ উভয় অ্যাট্রিয়াকে ঢেকে সাইনাস ইমপালসের জন্য কতক্ষণ লাগে) স্বাভাবিক। 0.10±0.02s

P-Q ব্যবধানের সময়কাল (এটিরিওভেন্ট্রিকুলার জংশনের মধ্য দিয়ে সাইনাস ইমপালসের ভ্রমণের জন্য কতক্ষণ সময় লাগে) স্বাভাবিক। 0.10 ± 02 সেকেন্ড।

ভেন্ট্রিকুলার কিউআরএস কমপ্লেক্সের প্রস্থ (সাইনাস ইমপালসটি উত্তেজনা সহ ভেন্ট্রিকলগুলিকে আবৃত করতে কতক্ষণ সময় নেয়) সাধারণত: 0.10 ± 0.02 সেকেন্ড।

অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলকে উত্তেজিত করার জন্য সাইনাস ইম্পলসের সাধারণত প্রয়োজন হয় (এটা বিবেচনা করে যে এটি সাধারণত অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সংযোগের মাধ্যমে ভেন্ট্রিকেলে পৌঁছাতে পারে) 0.30 ± 0.02 সেকেন্ড (0.10 - তিনবার)।

প্রকৃতপক্ষে, এটি একটি সাইনাস আবেগ থেকে হৃদয়ের সমস্ত অংশের উত্তেজনার সময়কাল। এটি পরীক্ষামূলকভাবে নির্ধারণ করা হয়েছে যে হৃৎপিণ্ডের সমস্ত অংশের পুনঃপোলারাইজেশন সময় এবং উত্তেজনার সময় প্রায় সমান।

অতএব, পুনঃপোলারাইজেশন পর্বের সময়কাল প্রায় 0.30 ± 0.02 সেকেন্ড।

আসুন "ইসিজি" এর প্রথম সংশোধিত সংস্করণের ফলাফলগুলি সংক্ষিপ্ত করা যাক। ইসিজিতে তরঙ্গ, ব্যবধান এবং সেগমেন্টের উৎস। ইসিজি স্বাভাবিক (শারীরিক)।":

1. সাইনাস নোডে একটি উত্তেজনা প্রবণতা তৈরি হয়।

2. অ্যাট্রিয়ার পরিবাহী ব্যবস্থা বরাবর চলমান, সাইনাস প্রবণতা পর্যায়ক্রমে তাদের উত্তেজিত করে। পি তরঙ্গ রেকর্ড করে অ্যাট্রিয়ার বিকল্প উত্তেজনা গ্রাফিকভাবে ইসিজিতে প্রদর্শিত হয়।

3. অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সংযোগ বরাবর অনুসরণ করে, সাইনাস ইমপালস তার সঞ্চালনে শারীরবৃত্তীয় বিলম্বের মধ্য দিয়ে যায় এবং পার্শ্ববর্তী স্তরগুলিকে উত্তেজিত করে না। ইসিজিতে একটি সরল রেখা রেকর্ড করা হয়, যাকে আইসোইলেক্ট্রিক লাইন (আইসোলিন) বলা হয়। P এবং Q তরঙ্গের মধ্যে এই রেখার অংশটিকে P - Q ব্যবধান বলা হয়।

4. ভেন্ট্রিকলের পরিবাহী ব্যবস্থার মধ্য দিয়ে যাওয়া (তার বান্ডিল, ডান এবং বাম বান্ডিল শাখা, পুরকিঞ্জে ফাইবার), সাইনাস ইমপালস ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম এবং উভয় ভেন্ট্রিকলকে উত্তেজিত করে। তাদের উত্তেজনার প্রক্রিয়া ভেন্ট্রিকুলার QRS কমপ্লেক্স রেকর্ড করে ইসিজিতে প্রতিফলিত হয়।

5. মায়োকার্ডিয়ামে উত্তেজনার প্রক্রিয়া অনুসরণ করে, পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়া শুরু হয় (মায়োকার্ডিওসাইটের মূল অবস্থার পুনরুদ্ধার)। রিপোলারাইজেশন প্রক্রিয়াগুলির গ্রাফিক প্রদর্শন গঠনের দিকে পরিচালিত করে S-T ব্যবধানএবং টি তরঙ্গ।

6. ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক টেপে দাঁতের উচ্চতা উল্লম্বভাবে পরিমাপ করা হয় এবং মিলিভোল্টে প্রকাশ করা হয়।

7. দাঁতের প্রস্থ এবং ব্যবধানের সময়কাল টেপের উপর অনুভূমিকভাবে পরিমাপ করা হয় এবং সেকেন্ডে প্রকাশ করা হয়।

প্রথম নিউজলেটার জন্য অতিরিক্ত তথ্য:

1. সেগমেন্ট তথ্য

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিতে, একটি সেগমেন্টকে আইসোইলেকট্রিক লাইনের সাথে সম্পর্কিত ইসিজি বক্ররেখার একটি অংশ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, S-T সেগমেন্টটি আইসোইলেক্ট্রিক লাইনের উপরে অবস্থিত বা S-T সেগমেন্টটি আইসোলিনের নীচে অবস্থিত।
ভাত। 13. সেগমেন্ট S-Tআইসোলিনের উপরে এবং নীচে

2. অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতি সময়ের ধারণা

হৃৎপিণ্ডের সঞ্চালন ব্যবস্থা, যা উপরে আলোচনা করা হয়েছে, এন্ডোকার্ডিয়ামের নীচে অবস্থিত এবং হৃদপিন্ডের পেশীকে উত্তেজনা দিয়ে ঢেকে রাখার জন্য, আবেগটি এন্ডোকার্ডিয়াম থেকে হৃদপিন্ডের দিকের দিকে সমগ্র মায়োকার্ডিয়ামের পুরুত্বকে "ভেদ" করে বলে মনে হয়। এপিকার্ডিয়াম

ভাত। 1 4. এন্ডোকার্ডিয়াম থেকে এপিকার্ডিয়াম পর্যন্ত আবেগের পথ

মায়োকার্ডিয়ামের সম্পূর্ণ পুরুত্ব ঢেকে উত্তেজনার জন্য একটি নির্দিষ্ট সময় লাগে। এবং এই সময়ে যে আবেগটি এন্ডোকার্ডিয়াম থেকে এপিকার্ডিয়ামে ভ্রমণ করে তাকে অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতি সময় বলা হয় এবং বড় অক্ষর J দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

একটি ECG-তে অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতির সময় নির্ধারণ করা বেশ সহজ: এটি করার জন্য, আপনাকে K তরঙ্গের শীর্ষ থেকে লম্বটিকে কম করতে হবে যতক্ষণ না এটি আইসোইলেক্ট্রিক লাইনের সাথে ছেদ করে। Q তরঙ্গের শুরু থেকে আইসোইলেক্ট্রিক রেখার সাথে এই লম্বের ছেদ বিন্দু পর্যন্ত রেখাংশ হল অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতির সময়।

অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতি সময় সেকেন্ডে পরিমাপ করা হয় এবং 0.02-0.05 সেকেন্ডের সমান।

ভাত। 1 5. অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতি সময় নির্ধারণ

ইন্না ইজমাইলোভা

এই প্রকাশনাটি ওষুধের উপর পাঠ্যপুস্তক নয়। সমস্ত চিকিত্সা পদ্ধতি অবশ্যই উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে একমত হতে হবে।

সমস্ত অধিকার সংরক্ষিত. কপিরাইট ধারকদের লিখিত অনুমতি ব্যতীত এই বইয়ের কোন অংশ কোন আকারে পুনরুত্পাদন করা যাবে না।

সবচেয়ে খারাপ জিনিস যখন শিশুরা অসুস্থ হয়। আমাদের মেয়ের বয়স যখন 12 বছর তখন আমরা একটি "পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল" নির্ণয় করেছিলাম। আমরা কিইভের ইনস্টিটিউট অফ ম্যাটারনাল অ্যান্ড চাইল্ড হেলথের সাথে যোগাযোগ করেছি এবং তারা আমাদের বলেছে যে "আমাদের পর্যবেক্ষণ করা দরকার" এবং এর চেয়ে নির্দিষ্ট কিছু নয়। কিন্তু এটা খুবই উদ্বেগজনক ছিল, তাই আমরা তথ্য খুঁজছিলাম। আমি সময়মত বইটি পেয়েছি, খুব সহজলভ্য এবং স্পষ্টভাবে লেখা। আমরা আশাবাদের সাথে ভবিষ্যতের দিকে তাকাই, লেখকদের অনেক ধন্যবাদ!

ভিটালি ক্রাভচেঙ্কো, কিয়েভ

এএস খারিটোনভ, 47 বছর বয়সী

আপনি আপনার হাতে যে বইটি ধরে আছেন সেটি একজন ডাক্তার এবং একজন রোগীর সহ-লেখক।

তবে রোগীটি আমি নই, আমার ছেলে, যার ডাক্তার ইনা মিখাইলোভনা ইজমাইলোভা একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় হার্টের সমস্যা আবিষ্কার করেছিলেন। আমরা কার্ডে ক্লাসে ভর্তি হওয়ার জন্য একটি ভাল ইসিজি এবং স্বাভাবিক পরীক্ষা নিয়ে এসেছি লোবার নিউমোনিয়া. ইনা মিখাইলোভনা, সবেমাত্র ইসিজি টেপের দিকে তাকিয়ে, একটি শারীরিক পরীক্ষা শুরু করেছিলেন। এবং দীর্ঘক্ষণ শোনার পরে, তিনি বলেছিলেন: "আমি আপনার কার্ডিওগ্রাম বিশ্বাস করি না - আমাকে এটি পুনরাবৃত্তি করতে হবে। আসুন এটা এখনই করি!" আমরা ডঃ ইজমাইলোভাকে দীর্ঘদিন ধরে এবং প্রতিবেশী হিসাবে আন্তরিকভাবে চিনি। এবং সেদিন অফিসে আমরা প্রথমবারের মতো দেখা করি: একজন অস্বস্তিকর বিশেষজ্ঞ যিনি আপত্তির অনুমতি দেননি।

দ্বিতীয় প্রচেষ্টায়, ইসিজি একটি অ্যারিথমিয়া রেকর্ড করেছে, যা ডাক্তার তার কান দিয়ে সনাক্ত করেছেন। তারপর ছিল অতিরিক্ত পরীক্ষা. এটি দেখায় যে সংক্রমণটি ফুসফুসের মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল না, তবে হার্টের ভাল্বে কামড় দিয়েছিল। যখন দেখা যায় যে একটি শিশুর হার্টের সমস্যা আছে, তখন বাবা-মা খুব ভয় পান। পুত্র, একটি শক্তিশালী যুবক যিনি তার স্বাস্থ্যের প্রতি আত্মবিশ্বাসী ছিলেন, তিনিও বেশ বিষণ্ণ ছিলেন। এবং এটি শুরু হয়েছিল দীর্ঘ চিকিত্সাহৃদয়, একটি অঙ্গ যা সম্পর্কে আমি তখন প্রায় কিছুই জানতাম না। এবং আমাদের ডাক্তার, যাইহোক, ব্যাখ্যা করার লক্ষ্যে ছিলেন না: "আমাকে বিশ্বাস করুন, এটি গুরুতর। কিন্তু আমরা সময়মতো এটি ধরেছি - আমরা চিকিত্সা করব এবং সবকিছু চলে যাবে। আপনার অ্যাসাইনমেন্টটি সম্পাদন করুন, অপ্রয়োজনীয় জ্ঞানের বোঝায় ভারাক্রান্ত হবেন না!"

আমি যতটা সম্ভব বুঝতে চেয়েছিলাম কী ঘটছে। "এক্সট্রাসিস্টোল" এবং "ভালভ রিগারজিটেশন" শব্দগুলি ভীতিজনক ছিল। পরীক্ষাটি বোধগম্য মনে হয়েছিল, প্রেসক্রিপশনটি অদ্ভুত। আমাকে পড়তে, বুঝতে, লিখতে এবং "স্যাপেন্ট রোগী" কোর্সটি নিতে হয়েছিল। এবং তারপরে তিনি তার ছেলেকে কী শিখেছিলেন তা ব্যাখ্যা করুন, কারণ অজ্ঞতার কারণে তিনি পরীক্ষায় "ব্যর্থ" হয়েছিলেন এবং চিন্তিত ছিলেন। হৃৎপিণ্ড প্রাথমিকভাবে উত্তেজনা থেকে খুব দ্রুত স্পন্দিত হয়েছিল, এবং অতিরিক্ত চাপের অধীনে গবেষণা অগ্রহণযোগ্য হয়ে ওঠে। যখন আমরা বুদ্ধিমান হয়েছি, ছন্দটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে: একজন জ্ঞানী ব্যক্তি কেবল পরীক্ষার সময়ই শান্ত থাকে না, তবে ডায়াগনস্টিক রুমেও থাকে।

আমার আশ্চর্যের জন্য, কিছু সময়ের পরে আমি আমার অসুস্থ সহকর্মীকে "যোগ্যভাবে" শান্ত করতে পেরেছি। হৃদপিন্ডের অঞ্চলে অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি তার কাছে ভয়ানক কিছুর আশ্রয়দাতা বলে মনে হয়েছিল, কারণ তার বাবা-মা (দুজনেই!) হৃদরোগের কারণে তাড়াতাড়ি মারা গিয়েছিলেন। আমি আমার সহকর্মীকে তার ভয়কে একপাশে রেখে আমার সাথে ডাক্তারের কাছে যেতে রাজি করিয়েছিলাম, রসিকতা করে বলেছিলাম: "ডাক্তার আপনার চিকিত্সা করবেন এবং আমি আপনাকে বলব কী এবং কেন!"

একবার আমি মৃদুভাবে ইনা মিখাইলোভনাকে তিরস্কার করেছিলাম যে উদাসীন এবং অশিক্ষিত রোগীরা অতীতের জিনিস। এবং আমাদের চিকিত্সা যথেষ্ট নয়, আমাদের আরও নিরাময় করতে হবে! এবং তিনি তিক্তভাবে উত্তর দিয়েছিলেন যে রোগীকে দেখার জন্য বরাদ্দ করা সময়টি বিপর্যয়মূলকভাবে অপর্যাপ্ত ছিল। "তাই, ডাক্তার," আমি জিজ্ঞেস করলাম, "আমাদের রোগীদের জন্য বই লিখতে হবে, শুধু সহকর্মী এবং ছাত্রদের জন্য নয়!"

এই কথোপকথন থেকে, আমি অ্যারিথমিয়া সম্পর্কে নোট তৈরি করার ধারণা পেয়েছি: আপনার হৃদয় সম্পর্কে আপনার কী জানা দরকার যাতে একদিকে আপনি নিজের মধ্যে হাইপোকন্ড্রিয়াক বিকাশ না করেন এবং অন্যদিকে, আপনি অসাবধানতা না দেখান। . প্রত্যেক ব্যক্তি অ্যারিথমিয়া অনুভব করে, এবং প্রতিটি ব্যক্তির মধ্যে এটি ব্যানাল ইনফেকশন বা চাপের পরে স্বাভাবিক সীমা ছাড়িয়ে যেতে পারে। বুক ধাক্কা থেকে হৃদয়কে রক্ষা করে, এবং আমাদের নিজেদেরকে এটিকে অন্য সবকিছু থেকে রক্ষা করতে হবে - যুক্তিসঙ্গত মনোভাবের সাথে। আমি নোটগুলিতে কাজ করে মুগ্ধ হয়েছিলাম, এবং সেগুলি শেষ হয়ে গেলে, আমি সেগুলি ডঃ ইজমাইলোভাকে দেখালাম। আমার আনন্দদায়ক আশ্চর্যের জন্য, তিনি স্পষ্টীকরণ, সংশোধন এবং শেষ পর্যন্ত তাদের যোগ্য জনপ্রিয় বিজ্ঞান উপাদান হিসাবে অভিহিত করার কাজটি গ্রহণ করেছিলেন। এই একই নোট এখন একটি বাস্তব বই প্রসারিত করা হয়েছে. এবং এটি রোগীর নয়, ডাক্তারের যোগ্যতা, যিনি হৃদরোগগুলিকে নিয়মতান্ত্রিক করেছিলেন এবং পাঠককে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিসটি ব্যাখ্যা করেছিলেন - যে কোনও সম্ভাব্য প্যাথলজি! চিকিত্সা, অর্থাৎ, একটি কথোপকথন যার জন্য থেরাপিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট বা অ্যারিথমোলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টে সময় বরাদ্দ করা হয় না, এই পৃষ্ঠাগুলিতে সংঘটিত হয়েছিল। এই কথোপকথন প্রত্যেকের জন্য গুরুত্বপূর্ণ কারণ প্রত্যেকের হৃদয় আছে।

মধ্যে বিদ্যমান চিকিৎসা পরিসংখ্যানযেমন একটি ধারণা হিসাবে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি . হৃদয়ের সাথে এতটা যুক্ত নয়, লিঙ্গ-সামাজিক কারণের সাথে। আমাদের দেশে এই ঝুঁকি অনেক বেশি। এবং এটি হ্রাস করার সবচেয়ে অর্জনযোগ্য উপায় হল আমাদের সচেতনতা এবং আমাদের হৃদয় সম্পর্কে বোঝার মাধ্যমে। কঠোরভাবে এবং গুরুত্ব সহকারে কথা বলা, চিকিত্সা যত্নের স্তর যতই উচ্চ হোক না কেন, আমরা নিজেরাই আমাদের হৃদয়কে আরও ভালভাবে পরিবেশন করতে সক্ষম, আমাদের কেবল এটি জানতে হবে!

ভুল নিয়ে কাজ করুন

অসামান্য আমেরিকান কার্ডিওলজিস্ট পল ডুডলি হোয়াইট, যিনি ক্রুশ্চেভ থাওয়ের সময় ইউএসএসআর একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সের বিদেশী সদস্য হয়েছিলেন, প্রতিরোধমূলক কার্ডিওলজির ক্ষেত্রে অনেক প্রচেষ্টা করেছিলেন। তার প্রধান কাজগুলির মধ্যে একটি মনোগ্রাফ হল তরুণদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগের বৈশিষ্ট্য, বৃদ্ধ বয়সে জীবন বাড়ানোর সম্ভাবনা এবং পদ্ধতিগুলির উপর। ডাঃ হোয়াইটের একটি বিবৃতি রয়েছে যে 60 এর দশকে প্রতিটি স্বাস্থ্য বিভাগের মূলমন্ত্র হয়ে উঠতে পারত, যদি এটি হোয়াইটকে একজন বিশ্বাসী মানুষ হিসাবে প্রকাশ না করত: 80 বছর বয়সের আগে হৃদরোগ – ঈশ্বরের শাস্তি নয়, নিজের ভুলের ফল!

আপনি যদি মনে করেন যে নীচে খারাপ অভ্যাসগুলির একটি পরিচিত এবং বিরক্তিকর তালিকা হবে যা আপনাকে পরিত্রাণ পেতে হবে, ফাস্ট ফুডের সমালোচনা, ঘন ঘন রাতের জাগরণ এবং অবিলম্বে অনুশীলন করার আহ্বান - আপনি সাধারণভাবে সত্যের কাছাকাছি। আপনি লৌহ যুক্তির একজন মানুষ, এবং আজ আপনি স্পষ্টভাবে (বা মানসিকভাবে) সঠিক পথে হাঁটছেন - আমি কি আপনাকে অনুরোধ করব না? কি জন্য!

কিন্তু সঠিক রাস্তায় লুকানো অনিয়ম, বাঁধা, ছলনাময় ফাঁদ রয়েছে, যার অস্তিত্ব ভবিষ্যদ্বাণী করা যায় না, কারণ আমাদের নিজের শরীর সেগুলিকে মুখোশ দেয়, আত্ম-সংরক্ষণের প্রবৃত্তিকে বন্ধ করে দেয়। এবং এটি সম্পর্কে কিছুই করা যায় না: আমরা নিজেরাই অভিজ্ঞতা অর্জন করার আগে শরীর অভিজ্ঞতা অর্জন করে না। এবং তিনি আমাদের চেয়ে বেশি স্থিতিস্থাপক! ইচ্ছাশক্তির অবিশ্বাস্য প্রচেষ্টার মাধ্যমে, আমরা কখনও কখনও শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় "মৃত বিন্দু" কাটিয়ে উঠি, শ্বাসকষ্ট অনুভব করি, বুকে আঁটসাঁটতা অনুভব করি এবং মাথায় রক্তনালীগুলির স্পন্দন অনুভব করি। আমরা আমাদের সমস্ত শক্তি দিয়ে দৌড়াচ্ছি, মনে হচ্ছে আমরা পড়ে যাচ্ছি, আমরা দৌড় ছেড়ে যেতে চাই - এবং শরীরে হঠাৎ একটি "দ্বিতীয় বাতাস" আসে! এটি আপনাকে চালানোর অনুমতি দেয় এবং অন্তহীন রিজার্ভ সম্ভাবনার বিভ্রম তৈরি করে।

সময়ে সময়ে, অযৌক্তিকভাবে আত্মবিশ্বাসী যুবকদের বিশ্রী মৃত্যুর বিষয়ে মিডিয়ায় প্রতিবেদন প্রকাশিত হয়: একজন উত্সাহী বেশ কয়েক দিন বিশ্রাম ছাড়াই কাজ করেছিলেন, অন্যজন তার নিজের জীবনের মূল্যে একটি বিয়ার উত্সব জিতেছিলেন, তৃতীয়টি ছিল একটি উত্সাহী খেলাধুলা ভক্ত এবং আবেগের খাতিরে এক সপ্তাহের জন্য একটি রাতের ঘুম বলি দিয়েছেন। কিছু বিখ্যাত শিল্পী, অভিনয় এবং চিত্রগ্রহণের ব্যস্ততার কারণে, 30 বছর বয়সে নিজেদের হার্ট অ্যাটাক করেন। এবং এমনকি শক্তিশালী মানুষ, খেলাধুলার চ্যাম্পিয়ন এবং জনসাধারণের প্রিয়, কখনও কখনও এমনভাবে পড়ে যায় যেন খেলার অঙ্গনে ছিটকে পড়ে - হৃদয় তার ক্ষমতাকে নিঃশেষ করে দেয়।

মধ্যবয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে, হঠাৎ অসুস্থতা অক্ষমতা বা মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সমস্যাগুলির সাথে যুক্ত কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের. আর এই সত্বেও যে ৯০% ঘটনাই ঠেকানো যায় অকস্মাৎ মৃত্যুতে সক্ষম, বুদ্ধিমান, উদ্যমী মানুষের! তাদের শরীর, সম্ভবত, প্রকৃতি দ্বারা 100 বছর ধরে ডিজাইন করা হয়েছিল। কিন্তু মানুষের দৈনন্দিন শারীরিক ক্রিয়াকলাপের গণনায় একটি ত্রুটি দেখা দিয়েছে। একটি গুরুতর ভুল যা প্রাথমিকভাবে মহান ক্লান্তির দিকে পরিচালিত করে, অবিরাম তন্দ্রা, তারপর ধড়ফড়ানি, নাড়িতে সবেমাত্র লক্ষণীয় ফোঁটা, এবং অবশেষে একটি মারাত্মক হার্ট অ্যাটাক।

"অবহেলা করা যেতে পারে" এমন পরিস্থিতিতে আমরা কফি বা জিনসেং এবং আদার ফ্যাশনেবল টিংচার দিয়ে "শক্তি বৃদ্ধির জন্য" নিজেদের উদ্দীপিত করি। প্রকৃতপক্ষে, এটি হৃৎপিণ্ডের ছন্দের ব্যাঘাতকে বাড়িয়ে তোলে। প্রতি মিনিটে পৃথিবীতে কেউ অনুরূপ ত্রুটির শিকার হয়, যা কার্ডিওলজিস্টরা নিঃস্বার্থভাবে সংশোধন করার চেষ্টা করেন। কারণ তারা নিশ্চিতভাবে জানে: এটি ঈশ্বরের শাস্তি ছিল না যা একজন ব্যক্তির উপর পড়েছে, কিন্তু একটি ভুল বোঝাবুঝির ফলাফল, নিজের হৃদয়ের বোঝার অভাব - এবং একজনকে জীবনের জন্য লড়াই করতে হবে।

এখানে আপনার জন্য একটি আকর্ষণীয় তথ্য! শরীরের বেশিরভাগ অঙ্গ পুষ্টির জন্য রক্ত ​​দ্বারা সরবরাহকৃত অক্সিজেনের মাত্র এক চতুর্থাংশ ব্যবহার করে। হৃৎপিণ্ড করোনারি ধমনীর রক্ত ​​থেকে তিন চতুর্থাংশ অক্সিজেন গ্রহণ করে। এটি পর্যাপ্ত গ্যাস বিনিময় এবং পুষ্টির উপর অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের তুলনায় তিনগুণ বেশি নির্ভর করে। এখন এই সত্যটি সম্পর্কে চিন্তা করুন যে একটি ক্লান্ত বা অসুস্থ শরীর আমাদের হৃদয়কে প্রয়োজনীয় পরিমাণে পুষ্টি দিতে পারে না বা এর স্বাভাবিক স্নায়বিক এবং হরমোন নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না।

কিন্তু হৃদয় প্রয়োজনীয় পরিমাণে কাজ করার সময় সংশ্লিষ্ট অঙ্গগুলির রোগ সম্পর্কে, মস্তিষ্কের ক্লান্তি সম্পর্কে দীর্ঘ সময়ের জন্য নরম সংকেত দিতে সক্ষম। আপনাকে সময়মতো এই সংকেতগুলি ধরতে হবে এবং তাদের পর্যাপ্তভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে শিখতে হবে: সাবধানে, দ্রুত এবং অপ্রয়োজনীয় আতঙ্ক ছাড়াই। আপনার নিজের প্যাথলজি সম্পর্কে হার্টের সংকেতগুলিতে আপনাকে আরও দ্রুত প্রতিক্রিয়া জানাতে হবে, যেহেতু এইগুলি জরুরি অবস্থা। এটি করার জন্য, আপনার খুব বেশি প্রয়োজন নেই - আপনার হৃদয় জানতে!

আমাদের শরীরের সবচেয়ে ক্লান্তিকর অঙ্গটির কাজের সাথে পরিচিত হতে, এটি বুঝতে এবং তার বন্ধু হয়ে উঠতে কখনই তাড়াতাড়ি হয় না। যদিও হৃদয় এখনও স্থিতিস্থাপক, আমাদের অতীতের ভুলের পরিণতি কাটিয়ে উঠতে খুব বেশি দেরি হয়নি। আমরা জীবিত থাকাকালীন, আমরা যতই অসুস্থ থাকি না কেন, ক্লান্ত হৃদয়কে সুস্থ হতে এবং আমাদের জীবনকে দীর্ঘায়িত করতে সাহায্য করার জন্য এখনও সময় আছে। আমরা এই বইয়ের পাতায় এটি কিভাবে করতে হবে তা খুঁজে বের করব!

অধ্যায় 1. প্রত্যেক ব্যক্তি অ্যারিথমিয়া অনুভব করে

আপনার হৃদয়কে "সমভাবে আঘাত করতে" নির্দেশ দিন! নিজেকে ভালবাসতে, চিন্তা করতে, আনন্দ করতে, দৌড়াতে, লাফ দিতে এবং বাস্তবে বাঁচতে নিষেধ করার মতো আশাহীন - আকর্ষণীয় এবং সম্পূর্ণরূপে। হৃৎপিণ্ড সবসময় একজন ব্যক্তির শারীরিক ও মানসিক অবস্থা অনুযায়ী কাজ করে। এই অবস্থাটি খুব পরিবর্তনশীল, তাই আমাদের সারা জীবন আমরা সময়ে সময়ে অ্যারিথমিয়া অনুভব করি।

কিছু ধরণের অ্যারিথমিয়াকে "প্রসাধনী" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে; যদি তারা আমাদের অসুবিধার কারণ না করে তবে তাদের চিকিত্সা করার দরকার নেই। আসুন জেনে নেই কোন হার্টের হার স্বাভাবিক সীমার মধ্যে এবং কোনটি শরীরের সমস্যাযুক্ত পরিস্থিতি নির্দেশ করে।

সাইনাসের ছন্দ স্বাভাবিক

আপনার যদি কখনও ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম থাকে, তাহলে আপনি এর প্রতিলিপিতে পড়তে পারেন শোষ তাল . এটি সবচেয়ে সঠিক ছন্দ, এবং এখানে কেন। হৃৎপিণ্ডে একটি বিশেষ নোড রয়েছে, যাকে "সাইনাস" নোড বলা হয়, যা কার্ডিয়াক কার্যকলাপে বৈদ্যুতিক প্রবণতা দেয়। স্নায়ু তন্তু বরাবর ক্ষণস্থায়ী, বৈদ্যুতিক আবেগ হৃদয় পেশী সংকোচন ঘটায়। চিত্রে। 1 আপনি দেখতে পাচ্ছেন এই নোডটি কোথায় অবস্থিত: যেখানে ভেনা কাভা ডান অলিন্দে প্রবাহিত হয়। একটি নোডের ধারণাটি আমাদের বেশিরভাগের কৌতূহলকে সন্তুষ্ট করবে: খুব কমই সাইনাস নোড থেকে পেসমেকার স্থানচ্যুত হয়। যদিও, দুর্ভাগ্যবশত, এটি ঘটে এবং সমস্যার সমাধান প্রয়োজন। আমরা পর্যায়ক্রমে এই বিষয়ে কথা বলব।

ভাত। 1.পেসমেকার

সাইনাসের ছন্দে, একজন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন (HR) প্রতি মিনিটে 60-90 বীট, এমনকি 100 বীটও খুব একটা খারাপ নয়। শিশুদের জন্য, আদর্শ অনেক বেশি - 140 বীট পর্যন্ত।

আসুন সঠিকভাবে হৃদস্পন্দন গণনা করা যাক!

সঠিক পরিমাপ হল 2 মিনিটের জন্য বীট গণনা করা। প্রাপ্ত ফলাফল অবশ্যই দুই দ্বারা ভাগ করা উচিত, এটি 1 মিনিটের জন্য গড় হার্ট রেট হবে।

সুতরাং, পরিমাপিত হৃদস্পন্দন যা প্রতিষ্ঠিত সীমা অতিক্রম করে না তা নির্দেশ করে যে শরীর বিশ্রামে রয়েছে, হৃৎপিণ্ডের "বৈদ্যুতিক ওয়্যারিং" বিঘ্নিত হয় না, হার্ট স্বাভাবিকভাবে কাজ করে। যদি হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 100 বীট অতিক্রম করে, হৃদয় তাড়াহুড়ো করে, কিন্তু একই সময়ে ছন্দবদ্ধভাবে স্পন্দিত হয় - আমাদের টাকাইকার্ডিয়া আছে। কিন্তু এটি একটি স্বাভাবিক পরিস্থিতি; শারীরবৃত্তীয়ভাবে, টাকাইকার্ডিয়া প্রতিদিন নিজেকে প্রকাশ করতে পারে!

"শিখা মোটর" স্বয়ংক্রিয়তার আইন মেনে চলে

ঔষধ থেকে দূরে একজন ব্যক্তির দৃষ্টিকোণ থেকে, হৃদয় একটি ফাংশন সঞ্চালন করে - এটি একটি অবিচ্ছিন্ন রক্ত ​​পাম্প। যারা হৃদয়ের ক্ষমতাগুলি গুরুত্ব সহকারে অধ্যয়ন করে তারা বলে যে এটি স্বয়ংক্রিয়তা, উত্তেজনা, পরিবাহিতা, সংকোচন এবং কিছু অন্যান্য ফাংশন দ্বারা সমৃদ্ধ। সমস্ত ফাংশন আন্তঃসংযুক্ত, এবং প্রধানটি একক করা অসম্ভব। স্বয়ংক্রিয়তা - এটি আমাদের হৃদয়ের ক্ষমতা, কোন বাহ্যিক প্রভাব ছাড়াই, ছন্দবদ্ধভাবে এবং ধারাবাহিকভাবে সংকোচন করার ক্ষমতা, সেকেন্ডে সেকেন্ড, দিনে দিনে, দশকে দশক। এবং স্বয়ংক্রিয়তার কারণ এখনও একটি রহস্য রয়ে গেছে!

ভিতরে মায়োকার্ডিয়াম (যেমন হৃদপিন্ডের পেশী বলা হয়), স্বয়ংক্রিয় উত্তেজনার তিনটি কেন্দ্র রয়েছে (চিত্র 1):

সাইনাস নোড, ডান অলিন্দের দেয়ালে অবস্থিত, যা প্রতি মিনিটে 60-90 ইউনিটের ফ্রিকোয়েন্সিতে আবেগ তৈরি করে। এই প্রথম অর্ডার পেসমেকার .

ডান অলিন্দের গোড়ায় অবস্থিত অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড এবং ইন্টারঅ্যাট্রিয়াল সেপ্টামে প্রতি মিনিটে 40-60 বার স্ব-উত্তেজনার হার রয়েছে। এই দ্বিতীয় অর্ডার পেসমেকার .

স্বয়ংক্রিয়তার ভেন্ট্রিকুলার সেন্টার ( তৃতীয় অর্ডার পেসমেকার ) প্রতি মিনিটে 30 বার ফ্রিকোয়েন্সিতে কাজ করে।

স্বয়ংক্রিয়তার নিয়ম যা হার্ট মেনে চলে তা হল স্ব-উত্তেজনার সর্বোচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি সহ পেসমেকার হৃৎপিণ্ডের ছন্দ নির্ধারণ করে। আর এই সাইনাস নোড! যদি তাল ব্যাহত হয়, কিন্তু পেসমেকার সাইনাস নোডে থেকে যায়, তারা কথা বলে সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া . বর্ধিত হৃদস্পন্দন, যা যে কোনও ব্যক্তির কাছে পরিচিত। বা সম্পর্কে সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর স্পন্দন), এটি ক্রীড়াবিদদের হৃদয়ে অন্তর্নিহিত। সাইনাস নোড থেকে পেসমেকারের স্থানচ্যুতির ঘটনাগুলি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে দুর্ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা যেতে পারে। কিন্তু তাদের মনোযোগ প্রয়োজন কারণ তারা প্রথম বা দ্বিতীয় ক্রমের পেসমেকারের ক্ষতির পরিণতি।

যেকোন অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ বলা হয় অ্যারিথমিয়া . এমনকি কার্ডিওলজির একটি শাখা রয়েছে যার নাম "অ্যারিথমোলজি"। আমরা মূলত সেই সমস্যাগুলির উপর ফোকাস করব যা রোগী প্রথমবার সম্মুখীন হয় - একদিকে, অপ্রয়োজনীয় উদ্বেগ প্রতিরোধ করার জন্য। এবং অন্যদিকে, একটি গুরুতর অ্যারিথমিয়া সম্পর্কিত অসাবধানতা প্রতিরোধ করার জন্য যা বিষয়গত সংবেদন দেয় না।

মায়োকার্ডিয়াম, হৃৎপিণ্ডের পেশী, শরীরের অন্যান্য পেশীগুলির বিপরীতে, শুধুমাত্র একটি বিভক্ত সেকেন্ডের জন্য শিথিল হয়। একটি মানব জীবনের সময়, এটি সংকোচন এবং শিথিলকরণের 2.5 বিলিয়ন চক্র বহন করে।

হৃদস্পন্দন এবং রক্তের ভগ্নাংশের পরিমাণ দুটি প্রক্রিয়া দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। প্রধান হল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র। এটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে কাজ করে এবং হৃদপিন্ডকে প্রয়োজনীয় ছন্দে সংকুচিত করে, এমনকি আমরা যখন ঘুমাই তখনও। নার্ভাস নেটওয়ার্কের একটি গ্রুপ হৃদস্পন্দনকে ত্বরান্বিত করে, অন্যটি এটিকে ধীর করে দেয়।

নিয়ন্ত্রণের দ্বিতীয় প্রক্রিয়াটি হরমোনের মাধ্যমে। অ্যাড্রেনালিন, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত একটি হরমোন, হৃৎপিণ্ডকে দ্রুত স্পন্দিত করে। এটি কর্মের জন্য শরীরের প্রস্তুতি বাড়ায়। অতিসক্রিয়তা থাইরয়েড গ্রন্থিহৃদস্পন্দনের ক্রমাগত বৃদ্ধি ঘটায় এবং হৃদয়কে ক্লান্ত করে। এবং থাইরয়েড ফাংশন হ্রাস অন্যায়ভাবে নাড়িকে ধীর করে দেয়, ফলস্বরূপ একজন ব্যক্তি এমনকি একটি উষ্ণ ঘরেও জমে যায়।

টাকাইকার্ডিয়ার কখন চিকিত্সার প্রয়োজন হয়?

টাকাইকার্ডিয়ার প্রকৃতি যাই হোক না কেন (শারীরিক বা প্যাথলজিকাল, অর্থাৎ বেদনাদায়ক), এটি শুধুমাত্র একটি উপসর্গ। শারীরবৃত্তীয় টাকাইকার্ডিয়া হ'ল শারীরিক কার্যকলাপে হৃদয়ের একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া, রক্তে আনন্দ বা চাপের হরমোন নিঃসরণের একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া। শারীরিক ক্রিয়াকলাপের 10 মিনিট পরে, হার্টের হার তার স্বাভাবিক ছন্দে ফিরে আসা উচিত, যদি লোডটি নিষিদ্ধ না হয়। খেলাধুলার প্রশিক্ষণ যা হৃদয়কে ওভারলোড করে তা অবশ্যই হ্রাস করতে হবে, অন্যথায় এটি শরীরের কোনও উপকার আনবে না।

আপনার সর্বোচ্চ হার্ট রেট (HR) নির্ধারণ করতে, আপনার বয়স 220 থেকে বছরে বিয়োগ করুন। আপনার বয়স 40 বছর হলে, আপনার সর্বোচ্চ হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 180 বিটের বেশি হওয়া উচিত নয়।

ব্যায়ামের সময় টাকাইকার্ডিয়া ধীরে ধীরে বাড়তে হবে এবং মসৃণভাবে চলে যেতে হবে। মনে রাখবেন যে হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক করার জন্য, একটি সম্ভাব্য ব্যায়াম করা একজন সুস্থ ব্যক্তির 5 মিনিটের বেশি সময় লাগবে না! এই সময় অতিক্রম করা শরীরের একটি অসহনীয় লোড বা সমস্যা নির্দেশ করে।

টাকাইকার্ডিয়া অগত্যা শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে থাকে: শরীরের তাপমাত্রা 1 ডিগ্রি বৃদ্ধির সাথে, হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 8-10 বীট বৃদ্ধি পায়। তাপমাত্রা স্বাভাবিক হয়ে যায় এবং টাকাইকার্ডিয়া চলে যায়।

প্যাথলজিকাল টাকাইকার্ডিয়া ছাড়া ঘটে দৃশ্যমান কারণএবং উল্লেখযোগ্যভাবে জীবনের মান খারাপ করে। যদি এটি হঠাৎ করে ধড়ফড় শুরু করে যা 15 মিনিটের মধ্যে বন্ধ না হয় তবে আপনার একজন থেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত। টাকাইকার্ডিয়া বিশেষত অপ্রীতিকর, যা অপ্রত্যাশিতভাবে বিশ্রামের সময় অবসেসিভ ঘন ঘন মার হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে এবং ঘাম, মাথা ঘোরা, বুকে ব্যথা, ভয়ের অনুভূতি এবং কখনও কখনও অজ্ঞান হয়ে যায়। এই ধরনের লক্ষণগুলির জন্য একটি কারণ সনাক্ত করা প্রয়োজন এবং সন্দেহজনক কারণগুলির তালিকা বিস্তৃত।

থাইরয়েড রোগ।

রক্তশূন্যতা, রক্তের হিমোগ্লোবিন কম।

উদ্দীপক ওষুধের ধ্রুবক ব্যবহার (অ্যাট্রোপাইন, ক্যাফিন, অ্যামিনোফাইলাইন)।

যে কোনো প্রকৃতির বিষক্রিয়া।

শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী।

রক্তচাপ বেড়ে যাওয়া।

জন্মগত হার্টের ত্রুটি; রক্তনালীগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিস, যা মায়োকার্ডিয়াম (হার্টের পেশী) এর অপুষ্টির দিকে পরিচালিত করে।

মায়োকার্ডিয়াল প্রদাহ।

করোনারি হৃদরোগ, তীব্র অবস্থা সহ: হার্ট ফেইলিউর, এনজিনা পেক্টোরিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

যদি টাকাইকার্ডিয়ার কারণগুলি হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির কাজের সাথে সম্পর্কিত না হয় তবে অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার পরে এটি চলে যাবে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, কার্ডিওলজিস্ট টাকাইকার্ডিয়া নিয়ে কাজ শুরু করবেন, যেহেতু অ্যারিথমিয়া হ্রাসের প্রতিক্রিয়া। হৃদয়ের সংকোচন . অর্থাৎ, হৃৎপিণ্ড প্রয়োজনীয় পরিমাণে শরীরে তার কাজ সম্পাদন করে, তবে শুধুমাত্র ঘন ঘন সংকোচনের কারণে, এবং ধাক্কার শক্তির কারণে নয়। এবং বিষয়গত সংবেদনের মাধ্যমে এটি আমাদের কাছ থেকে সাহায্য দাবি করে।

কিছু ক্ষেত্রে, টাকাইকার্ডিয়া একটি অ্যাম্বুলেন্স বা প্রয়োজন জরুরী যত্ন. হৃদস্পন্দন কখনও কখনও এমন হয় যে বীট গণনা করা অসম্ভব হয়ে পড়ে। পেসমেকার সাইনাস নোড থেকে স্থানচ্যুত হয়, এবং শুধুমাত্র একটি জরুরী চিকিত্সক, একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, টাকাইকার্ডিয়া কি ধরনের তা নির্ধারণ করতে পারেন: অ্যাট্রিয়াল, ভেন্ট্রিকুলার। এই ধরনের ক্ষেত্রে টাকাইকার্ডিয়ার আক্রমণ প্যারোক্সিসম (ঘন ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি) দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, এটি অবিলম্বে নির্মূল করা উচিত। এবং ভবিষ্যতে, হৃৎপিণ্ড বা রক্তনালীগুলির চিকিত্সা করুন।

দ্রুত হৃদস্পন্দনের আক্রমণ, যার সাথে মাথা ঘোরা, চোখের অন্ধকার, হৃদয়ে ব্যথা, দুর্বলতা, বমি বমি ভাব - এটি প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া. আপনাকে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে!

হার্ট অ্যাটাক বন্ধ করুন। কিভাবে একটি ইসিজি পড়বেন এবং আপনার হার্টের যত্ন নেবেন

আমরা স্বীকার করতে দুঃখিত যে কার্ডিয়াক সঞ্চালন এবং ছন্দের ব্যাঘাতের কারণগুলি প্রায়শই অজানা থাকে। প্রথমত, কারণ এর জন্য সাধারণত বেশ কিছু কারণ থাকে। দ্বিতীয়ত, কারণ হৃৎপিণ্ডের কার্যাবলী এখনও পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি, এর কাজকে প্রভাবিত করে এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে। কিন্তু ঝুঁকি গোষ্ঠীগুলি পরিসংখ্যানগতভাবে চিহ্নিত করা হয় এবং সন্দেহের জন্ম দেয় না। তাতেও কোনো সন্দেহ নেই গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাএকটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের সঞ্চালন বজায় রাখতে ভূমিকা পালন করে।

সঞ্চালন ব্যাধি সঙ্গে সাধারণ অভিযোগ

প্রাথমিক পর্যায়ে, সঞ্চালন ব্যাঘাতের কারণে অভিযোগগুলি হৃৎপিণ্ডের স্বয়ংক্রিয়তা বা উত্তেজনার কারণে অভিযোগের থেকে আলাদা নয়। অতএব, যে কোন অবস্থার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা প্রয়োজন। প্রায়শই অভিযোগের প্রকৃতি নিম্নরূপ।

ধড়ফড় (শক্তিশালী এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন)। এই ধরনের অভিযোগ টাকাইকার্ডিয়ার বৈশিষ্ট্য।

পরবর্তী সংকোচনের পর্যায়ক্রমিক "ক্ষতি", যা আপনি 2 মিনিটের জন্য হৃদস্পন্দন পরিমাপ করলে বিষয়গত এবং উদ্দেশ্যমূলকভাবে সনাক্ত করা যেতে পারে।

হাইপোক্সিয়ার ফলে, অর্থাৎ রক্তের সাথে মস্তিষ্কে অপর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহের ফলে মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে।

হৃৎপিণ্ডের অঞ্চলে ব্যথা, প্রায়শই এনজিনা ধরণের: স্টার্নামের পিছনে জ্বলন্ত, স্বাভাবিক পরিশ্রমের সাথে শ্বাসকষ্ট। এনজাইনা কী এবং এর প্রকাশগুলি 4 অধ্যায়ে পড়ুন। এনজিনা পেক্টোরিস এবং করোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস .

কার্ডিয়াক পরিবাহী ব্যাঘাতের কারণে অ্যারিথমিয়া

এই বিভাগের শুরুতে, আমরা ইতিমধ্যে সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া এবং সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ধারণাগুলির সাথে পরিচিত হয়েছি। এই ছন্দের ব্যাঘাতগুলি সাইনাস নোডে ঘটে, অর্থাৎ, তারা স্বয়ংক্রিয়তার লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত, তবে পরিবাহিতা এবং উত্তেজনার ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত নয়। সাইনাস নোড ফাংশন দমনের সাথে যুক্ত টাকাইকার্ডিয়া হল অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া। বিভাগে তাদের সম্পর্কে পড়ুন আসুন শুধুমাত্র যোগ করা যাক যে পরিবাহী ব্যাঘাত শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া(যেমন উত্তেজনার ব্যাঘাত সহ), তবে ধ্রুবকও সাইনাস টাকাইকার্ডিয়াযা ছয় মাসের বেশি স্থায়ী হয়।

এখন আমরা কার্ডিয়াক সঞ্চালনের ব্যাঘাতের কারণে সৃষ্ট সবচেয়ে ভয়ঙ্কর অ্যারিথমিয়াস সম্পর্কে কথা বলব: হৃৎপিণ্ডের ঝিকিমিকি এবং ফ্লাটারিং।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন

ল্যাটিন ভাষায়, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনকে বাকপটুভাবে বলা হয়: "হৃদয়ের উন্মাদনা।" প্রাচীন চিকিত্সকরা এটিকে বলেছিলেন যে, এখনও জানেন না যে এই প্যাথলজির সাথে, কার্যকর সাইনাসের তাল ব্যাহত হয় এবং হৃদপিণ্ড পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত ​​​​পাম্প করতে পারে না। অ্যাট্রিয়া শুধুমাত্র সমলয় নয়, সম্পূর্ণ এলোমেলোভাবে কাজ করে, তারা ফ্লাটার এবং "ফ্লিকার" করে। অ্যাট্রিয়া অনুসরণ করে, ভেন্ট্রিকলগুলি অনিয়মিত এবং দ্রুত সংকুচিত হতে শুরু করে।

ঝুঁকি গ্রুপ

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (ঝিকমিক, বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ), দুর্ভাগ্যবশত, কার্ডিওলজিস্টদের অনেক নিয়মিত রোগীর কাছে পরিচিত।

40-50 বছর বয়সী লোকেদের মধ্যে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন প্রায়শই ঘটে না; 60 বছর পরে, বিপদ বহুগুণ বেড়ে যায়। এবং বৃদ্ধ বয়সে, প্রতি দশম ব্যক্তি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আক্রমণের সম্মুখীন হয়, যা রক্তনালী এবং হার্টের প্যাথলজির ক্রমাগত অবনতির সাথে সম্পর্কিত। উচ্চ রক্তচাপ প্রায়শই অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ভিত্তি, কারণ বর্ধিত চাপ হৃদপিণ্ড এবং অ্যাট্রিয়ার প্রকোষ্ঠগুলিকে প্রসারিত করে।

একটি অতিরিক্ত সক্রিয় থাইরয়েড গ্রন্থি (থাইরোটক্সিকোসিস) এবং অ্যালকোহল অপব্যবহার অল্প বয়সে অ্যাট্রিয়াল ফ্লটার হতে পারে। বংশগত ফ্যাক্টর একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

অ্যারিথমিয়া বিকাশের জন্য, ট্রিগার প্রক্রিয়া প্রায়শই একটি ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা।

যদি ফ্লু বা তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণের সময় রোগীর প্রচুর ঘাম হয়, কিন্তু পান করে তরল ক্ষয় পূরণ না করে, শরীর দ্রুত পটাসিয়াম হারায়। এই ধরনের ভারসাম্যহীনতা, নীতিগতভাবে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ঝুঁকি সহ অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বাড়ায়!

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের লক্ষণ

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ বিষয়গত সংবেদনগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। বয়স্ক রোগীরা অস্বস্তি অনুভব করতে পারে না। এট্রিয়াল ফ্লটার ইসিজি দ্বারা এলোমেলোভাবে সনাক্ত করা হয়।

অন্যান্য রোগীদের ক্ষেত্রে, হৃদস্পন্দন 200 স্পন্দনে পৌঁছে যায়, দুর্বলতা এবং এমনকি অজ্ঞান হয়ে যায়। কখনও কখনও, বেশ কয়েক দিন ধরে, একজন ব্যক্তি কারণহীন ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট, বা উদ্বেগের অনুভূতিকে উপেক্ষা করে এবং যদি সে অনুভব করে তবেই সাহায্য চায়। নিস্তেজ ব্যথাবুকে বা একটি ধারালো পতনরক্তচাপ.

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন আক্রমণে ঘটলে, এটি বলা হয় প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন .

পরিণতি এবং জটিলতা

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সাথে, হৃৎপিণ্ডের চেম্বারগুলি অসিঙ্ক্রোনাসভাবে সংকুচিত হয় এবং তাদের মধ্যে রক্ত ​​​​স্থির হতে পারে। এটি জমাট বাঁধার অবস্থার সৃষ্টি করে, যা হৃদপিন্ডের সংকোচনের সময় রক্তে নির্গত হতে পারে। জটিলতা সময়মতো নির্ণয় করা যায় এবং রক্তের জমাট দ্রবীভূত হয় কিনা তার উপর ফলাফল নির্ভর করে। অন্যথায়, এটি একটি রক্ত ​​​​জমাটে পরিণত হবে যা একটি জাহাজকে ব্লক করে।

উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অ্যালকোহল পান করা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ঝুঁকি বাড়ায়।

নববর্ষের ছুটির পরে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আক্রমণে অল্পবয়সী এবং মধ্যবয়সী পুরুষদের হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার দুঃখজনক পরিসংখ্যান রয়েছে। একটি নিদ্রাহীন রাত এবং অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন সাইনাস নোডকে নিষ্ক্রিয় করে এবং কার্ডিয়াক সঞ্চালনের ব্যাঘাতের পরিস্থিতি তৈরি করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা আক্রমণ থেকে মুক্তি দিতে সক্ষম হয় কারণ রক্তনালীযুবক জীর্ণ হয় না. তবে স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন নিয়ে ভাবার কারণ আছে!

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে যাদের রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হয় এথেরোস্ক্লেরোসিস (এথেরোস্ক্লেরোসিস সম্পর্কে পড়ুন অধ্যায় 4 এনজিনা এবং করোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস), মস্তিষ্কে রক্তনালীতে ব্লক হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। অতএব, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (রক্ত পাতলাকারী) অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের সাথে নির্ধারিত হয়।

অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার

অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার হল একটি ছন্দের ব্যাঘাত যা প্রায় সবসময় হার্টের পেশীর বিদ্যমান প্যাথলজিগুলির সাথে যুক্ত থাকে: রিউম্যাটিক ডিজিজ, মায়োকার্ডাইটিস, মাইট্রাল হার্ট ডিফেক্টস, ক্রনিক ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ (বইয়ের নিম্নলিখিত অধ্যায়ে এই সমস্ত প্যাথলজি সম্পর্কে পড়ুন), ফাইব্রাস পরিবর্তন। সাইনাস নোডের ক্ষেত্র (এটি সেই বিন্দুতে যেখানে ভেনা ক্যাভা ডান অলিন্দে প্রবেশ করে)।

প্রতি মিনিটে 350 পর্যন্ত ফ্রিকোয়েন্সি সহ অ্যাট্রিয়ার নিয়মিত (ছন্দময়) সংকোচনের মাধ্যমে ফ্লটার প্রকাশ পায়। চিত্রে। 10 অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের একটি রেকর্ডিং দেখায়।

ভাত। 10.অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের জন্য একটি ইসিজি রেকর্ড করা

এই অ্যারিথমিয়া প্রতিরোধ শুধুমাত্র অন্তর্নিহিত হৃদরোগের সময়মত চিকিত্সা হতে পারে। তাছাড়া, এই জন্য প্রায় সবসময় সময় আছে. টেবিলের দিকে তাকান এবং নিশ্চিত করুন যে "তরুণ" এই ধরনেরসৌভাগ্যবশত, এটাকে অ্যারিথমিয়া বলা যায় না!

1 নং টেবিল

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ঘটনা

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (ফাইব্রিলেশন)

ফাইব্রিলেশন বা হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের মতো গুরুতর ছন্দের ব্যাধি, জরুরি কার্ডিয়াক যত্ন ছাড়াই মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া দ্বারা ট্রিগার হয়, যা আপনি বিভাগে পড়তে পারেন উত্তেজনা.../কিভাবে এক্সট্রাসিস্টোল সনাক্ত করা যায়। দৈনিক মনিটরিংহোল্টারের মতে।ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন সবসময় গুরুতর কার্ডিয়াক প্যাথলজির সাথে যুক্ত। অ্যারিথমিয়ার তীব্রতা হৃৎপিণ্ডের সমস্ত চেম্বারের সম্পূর্ণ সংকোচনের অভাবের কারণে, যা গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে কম রক্ত ​​​​সরবরাহের দিকে পরিচালিত করে। এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের উচ্চ ঝুঁকিও।

এবং আমরা এই অ্যারিথমিয়া সম্পর্কে আরও কথা বলব না শুধুমাত্র কারণ এটি একটি প্রাথমিক ব্যাধি নয় এবং হঠাৎ ঘটতে পারে না। হৃদরোগের পর্যাপ্ত চিকিত্সার সাথে, ডাক্তার অবশ্যই ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন প্রতিরোধ করবে।

হার্ট ব্লক

এটি ঘটে যে একটি প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা পরীক্ষার সময় একটি ইসিজি রেকর্ড করার সময়, ডাক্তার উপসংহারে "অবরোধ" লেখেন। এবং একই সময়ে, ব্যক্তিটি সন্দেহও করেননি যে তিনি অসুস্থ ছিলেন; কোনও বিষয়গত সংবেদন ছিল না। কিন্তু প্রায়ই যখন হার্ট ব্লক হৃৎপিণ্ডের ছন্দে ব্যাঘাত (মন্থরতা) এবং নাড়ির স্পন্দনের "ক্ষতি" হওয়ার অনুভূতি রয়েছে।

অবরোধ, অর্থাৎ, স্বাভাবিক পথের সাথে আবেগ সংক্রমণের ব্যাঘাত, হৃৎপিণ্ডের পেশীর (মায়োকার্ডিয়াম) যে কোনও ক্ষতির সাথে ঘটতে পারে। এই ধরনের ক্ষত অন্তর্ভুক্ত এনজিনা পেক্টোরিস, মায়োকার্ডাইটিস, কার্ডিওস্ক্লেরোসিস, কার্ডিয়াক হাইপারট্রফি . আমরা পরবর্তী অধ্যায়গুলিতে এই প্যাথলজিগুলির কোনওটিকেই উপেক্ষা করব না।

ক্রীড়াবিদদের মধ্যে, হৃৎপিণ্ডের পেশীতে অতিরিক্ত চাপের কারণে অবরোধ ঘটতে পারে। অবরোধের একটি বংশগত প্রবণতাও রয়েছে। যারা ইতিমধ্যে এই ব্যাধির সাথে পরিচিত তারা এই শ্রেণীবিভাগ সম্পর্কে সচেতন।

১ম ডিগ্রি অবরোধ- impulses একটি উল্লেখযোগ্য বিলম্ব সঙ্গে বাহিত হয়.

অবরোধ ২য় ডিগ্রী, অসম্পূর্ণ –কিছু impulses বাহিত হয় না.

অবরোধ 3য় ডিগ্রী, সম্পূর্ণ - impulses সব বাহিত হয় না. যদি ভেন্ট্রিকেলসের প্রতি ইম্পুলস বাহিত না হয়, তবে হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 30 বা কম হতে পারে। যখন সংকোচনের মধ্যে ব্যবধান কয়েক সেকেন্ডে পৌঁছায়, তখন "কার্ডিয়াক সিনকোপ" ঘটে এবং খিঁচুনি সম্ভব হয়। ছাড়া স্বাস্থ্য সেবাদুর্ভাগ্যক্রমে, এই ধরনের অবরোধ মৃত্যুর দিকে নিয়ে যাবে।

ইন্ট্রাট্রিয়াল ব্লক যাকে অ্যাট্রিয়াল পাথওয়েতে আবেগের সঞ্চালনে ব্যাঘাত বলা হয়, যা প্রায়ই ডান এবং বাম অ্যাট্রিয়ার অ্যাসিঙ্ক্রোনাস কার্যকারিতার দিকে পরিচালিত করে। অবস্থা ভেন্ট্রিকুলার ব্লকের মতো বিপজ্জনক নয়। কার্ডিয়াক কন্ডাকশন সিস্টেমের পৃথক শাখাগুলির অবরোধ, নীতিগতভাবে, বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না; তারা শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট প্যাথলজি নির্দেশ করে। এ সফল চিকিত্সাকার্ডিয়াক প্যাথলজি, 1ম বা 2য় ডিগ্রী অবরোধের মতো একটি উপসর্গ চলে যায়। অথবা এটি বিশেষভাবে ওষুধ দিয়ে মুছে ফেলা হয়।

অবরোধের নির্ণয়

একটি ইসিজি (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম) শুধুমাত্র অধ্যয়নের সময় হৃদয়ের কাজ মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে। এবং অবরোধগুলি পর্যায়ক্রমে ঘটতে পারে - এটি এই জাতীয় অবস্থার কপটতা! ক্ষণস্থায়ী অবরোধ সনাক্ত করতে, 24-ঘন্টা হোল্টার পর্যবেক্ষণ ব্যবহার করা হয়। আপনি বিভাগে এটি সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন উত্তেজনা হৃৎপিণ্ডের আরেকটি কাজ/... কিভাবে এক্সট্রাসিস্টোল সনাক্ত করা যায়। 24-ঘন্টা হোল্টার মনিটরিং।

কখনও কখনও রোগ নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য ইকোকার্ডিওগ্রাফির প্রয়োজন হয়। সাধারণ বান্ডিল শাখা ব্লক ব্যাখ্যা করার পরে আমরা এই ধরনের অধ্যয়নের উপর বিস্তারিতভাবে আলোচনা করব।

বান্ডিল শাখা ব্লক

আপনি যদি একজন কার্ডিওলজিস্টের কাছ থেকে "অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড" এর জটিল নাম শুনতে পান তবে এটি ল্যাটিন ভাষায় অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের উপাধি (অ্যাট্রিয়াম - অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকুলাস - ভেন্ট্রিকল)। অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড থেকে আগত তন্তুগুলির একটি বান্ডিলকে বলা হয় তার বান্ডিল. সেন্ট পিটার্সবার্গ একাডেমি অফ সায়েন্সেস-এর একজন বিদেশী সদস্য, বিখ্যাত জার্মান শারীরস্থানবিদ উইলহেম গিসের নামে নামকরণ করা হয়েছে।

19 শতকের শেষের দিকে, ডাঃ গিস হৃৎপিণ্ডের অণুবীক্ষণিক গঠন পরীক্ষা করেন এবং একটি 20-সেন্টিমিটার বান্ডিলকে সঞ্চালনকারী ফাইবার বর্ণনা করেন যা হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলগুলিকে সময়মত এবং সমলয় পদ্ধতিতে সংকুচিত করে।

তাঁর বান্ডিলটি ডান এবং বাম পায়ে বিভক্ত, হৃদয়ের উভয় অংশে যায় (চিত্র 11)। হিজ বান্ডিলের দৈর্ঘ্য বরাবর একটি বৈদ্যুতিক আবেগের উত্তরণে ব্যাঘাতকে বলা হয় বান্ডিল শাখা ব্লক . অবরোধগুলি ইসিজিতে প্রতিফলিত হয়। কখনও কখনও তারা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামকে এতটাই বিকৃত করে যে তারা হার্টের রোগবিদ্যা নির্ণয় করা কঠিন করে তোলে।

ভাত। এগারোহৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থা

ডান বান্ডিল শাখা ব্লক

যদি একজন ব্যক্তি ভাল বোধ করেন, এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ডান বান্ডিল শাখার অসম্পূর্ণ অবরোধ রেকর্ড করে, এটি আদর্শের একটি বৈকল্পিক। সম্ভবত, একটি কার্ডিওগ্রাফিক প্রভাব ঘটনাক্রমে বা উত্তেজনার কারণে রেকর্ড করা হয়েছে স্নায়ুতন্ত্র. রোগীর ছোটখাট বিষয়গত সংবেদনগুলির সাথে, এটি অনুমান করা যেতে পারে যে তথাকথিত ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত রয়েছে। অর্থাৎ, শরীরে পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের মাইক্রোলিমেন্টের অভাব রয়েছে। এই সমস্যাটি সহজেই দূর করা যেতে পারে - ডাক্তার উপযুক্ত ওষুধ লিখে দেবেন এবং পটাসিয়াম সমৃদ্ধ শুকনো ফল (কিসমিস, এপ্রিকট, ডুমুর) খাওয়ার পরামর্শ দেবেন।

ডান পায়ের সম্পূর্ণ অবরোধ জন্মগত বা অর্জিত হার্টের ত্রুটির কারণে হতে পারে ( স্টেনোসিস মাইট্রাল ভালভ . উদাহরণস্বরূপ, এটি সম্পর্কে পড়ুন অধ্যায় 3. মাইট্রাল ভালভের পরিবর্তন), করোনারি হৃদরোগ, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (এই প্যাথলজি সম্পর্কে পড়ুন অধ্যায় 4).হৃদরোগবিহীন লোকেদের মধ্যে সম্পূর্ণ অবরোধ ঘটতে পারে, তবে অবস্থার কারণ চিহ্নিত করতে হবে, যেহেতু সিস্টেমের স্বাভাবিক পরিবাহিতা পুনরুদ্ধার করতে হবে।

একক বান্ডিল শাখা ব্লক (বাম বা ডান) জীবন-হুমকি নয়। যেহেতু ইমপালস এখনও হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকেলগুলিকে গোলাকার উপায়ে সংকুচিত করবে।

হার্ট প্যাথলজির সাথে সম্পর্কিত নয় একটি স্বাধীন প্রকাশ হিসাবে, বান্ডিল শাখা ব্লক শুধুমাত্র একটি ইসিজিতে সনাক্ত করা যেতে পারে। এবং প্রায়শই এটি কোন চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।

ভয় পাবেন না যে ডান বান্ডিল শাখার সম্পূর্ণ ব্লকের সময়, হৃৎপিণ্ডের ডান অর্ধেক কাজ করা বন্ধ করে দেয়! উত্তেজনা একটি বৃত্তাকার উপায়ে তার কাছে প্রেরণ করা হয়: সংরক্ষণের প্রবণতা হৃদয়ের বাম অর্ধেক থেকে আসে। এই পরিস্থিতির জটিলতা এই সত্য যে বাম ভেন্ট্রিকল প্রথমে সংকুচিত হয় এবং তারপরে সংকোচনের প্রবণতা ধীরে ধীরে ডান ভেন্ট্রিকেলে প্রেরণ করা হয়। সাধারণত, ভেন্ট্রিকলগুলি একযোগে এবং দ্রুত সংকোচন করা উচিত, কিন্তু অসম্পূর্ণ অবরোধের সাথে, আবেগ সঞ্চালনে ধীরগতি সূক্ষ্ম বা তাৎপর্যপূর্ণ নয়।

যখন হৃদস্পন্দন উচ্চ হয়, ডান বান্ডিল শাখা ব্লক কখনও কখনও ঘটে, যা বলা হয় টাকাইকার্ডিয়া-নির্ভর অবরোধ (অর্থাৎ টাকাইকার্ডিয়ার উপর নির্ভরশীল)। টাকাইকার্ডিয়া অপসারণের সাথে সাথে হার্টের ব্লক চলে যাবে।

বাম বান্ডিল শাখা ব্লক

বাম বান্ডিল শাখা ব্লক (সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ) সবসময় হার্টের ক্ষতির সাথে যুক্ত। এটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, কার্ডিওস্ক্লেরোসিস, বাম ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি (বর্ধিতকরণ), অর্জিত হার্টের ত্রুটি, মায়োকার্ডাইটিস নির্দেশ করতে পারে। এই সমস্ত রোগগুলি বইয়ের পরবর্তী অধ্যায়ে বর্ণিত হয়েছে।

অবরোধের আরেকটি কারণ শরীরের ক্যালসিয়াম বিপাকের লঙ্ঘন এবং হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থার ক্যালসিফিকেশন (সেলুলার কাঠামোর পরিবর্তন) হতে পারে।

দুর্ভাগ্যবশত, যদি উভয় বান্ডিল শাখা সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ থাকে, তবে শর্তটি 3য় ডিগ্রী ব্লকের সমতুল্য। এই ক্ষেত্রে অবরোধ দূর করার একমাত্র উপায় হল পেসমেকার বসানো।

ইকোকার্ডিওগ্রাফি বা হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড

শব্দ ইকোকার্ডিওগ্রাফি তিনটি শব্দ নিয়ে গঠিত: "প্রতিধ্বনি", "হৃদয়" এবং "চিত্র"। এবং এটি সঠিকভাবে গবেষণা পদ্ধতিকে চিহ্নিত করে, যা হৃদয়ের টিস্যু এবং কাঠামো থেকে প্রতিফলিত অতিস্বনক সংকেত ক্যাপচার করার উপর ভিত্তি করে। এই সংকেতগুলি মনিটরে একটি ছবিতে রূপান্তরিত হয়। অধ্যয়নটি ডাক্তারকে হৃদয়ের আকার এবং এর গঠনগুলি মূল্যায়ন করতে দেয় - ভেন্ট্রিকল, অ্যাট্রিয়া, ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টা, ভেন্ট্রিকল এবং অ্যাট্রিয়ার মায়োকার্ডিয়ামের বেধ। ECHO ব্যবহার করে (অন্য কথায়, হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড ) যথাক্রমে হার্টের ভালভের অবস্থা, বাইরের এবং অভ্যন্তরীণ কার্ডিয়াক ঝিল্লির পেরিকার্ডিয়াম এবং এন্ডোকার্ডিয়ামের অবস্থা খুঁজে বের করুন (নিম্নলিখিত অধ্যায়ে হার্টের কাঠামোর বিভিন্ন প্যাথলজি সম্পর্কে পড়ুন)।

পরিমাপ এবং বিশেষ গণনাগুলি হৃৎপিণ্ডের ভর, এর সংকোচনশীলতা এবং নির্গত রক্তের পরিমাণ সম্পর্কে সঠিক ধারণা দেয়। হার্ট সার্জারির সময় ECHO ব্যবহার করা হয় - হার্টের ভালভের কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য জাহাজের মাধ্যমে বিশেষ প্রোবগুলি ঢোকানো হয়। আজ, কার্ডিওলজিস্টদের বিভিন্ন ধরনের ইকোকার্ডিওগ্রাফিক স্টাডি পাওয়া যায়। এক প্রকার আপনাকে রিয়েল টাইমে হার্ট স্ট্রাকচার (এট্রিয়া, ভেন্ট্রিকল, ভালভ) এর গতিবিধি বিশ্লেষণ করতে দেয়। অন্যটি আপনাকে রক্ত ​​চলাচলের গতি এবং রক্ত ​​​​প্রবাহের অশান্তি নির্ধারণ করতে দেয় ( ডপলার ইকোকার্ডিওগ্রাফি ) এটা বিশ্বাস করা হয় যে ইকো সম্পূর্ণ হয় যদি ডপলার পদ্ধতি ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালীর বিভিন্ন অংশে রক্ত ​​প্রবাহের গতি নির্ণয় করা হয়।

দুর্ভাগ্যবশত, স্থূলতা এবং এম্ফিসেমায় ভুগছেন এমন রোগীদের উপর ECHO করা যায় না ( বিভিন্ন ক্ষতফুসফুস, বাতাসে তাদের অত্যধিক ভরাটের দিকে পরিচালিত করে)।

ডপলার ইকোকার্ডিওগ্রাফি ব্যবহার করে কি নির্ধারণ করা হয়

হার্ট গবেষণা কৌশল ডপলার প্রভাব থেকে তার নাম পায়। প্রভাবটি পদার্থবিজ্ঞানের ক্ষেত্রে আবিষ্কৃত হয়েছিল এবং এর সারমর্মটি নিম্নরূপ। যদি একটি অতিস্বনক তরঙ্গ একটি চলমান কাঠামো থেকে প্রতিফলিত হয়, তরঙ্গের ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তিত হয়: কাঠামোটি সেন্সরের কাছে আসার সাথে সাথে গতি বৃদ্ধি পায় এবং এটি সরে যাওয়ার সাথে সাথে এটি হ্রাস পায়। এবং বস্তুটি যত দ্রুত চলে, ততই তরঙ্গের কম্পাঙ্ক পরিবর্তিত হয়।

সাধারণভাবে, জটিল কিছু নয়, তবে কার্ডিওলজির জন্য অনেক সুবিধা! সব পরে, রক্ত ​​​​প্রবাহ খুব গঠন যার গতি নির্ধারণ করা আবশ্যক।

ECHO এর সাহায্যে এই ধরনের ব্যাধি নির্ণয় করা যায়।

ভালভের চলাচলের পুরুত্ব এবং ব্যাঘাতের পরিবর্তন, যা তাদের স্টেনোসিস, প্রল্যাপস, অপর্যাপ্ততার দিকে পরিচালিত করে ( অধ্যায় 3/অর্জিত হার্টের ত্রুটি).

ভালভ স্টেনোসিস লিফলেটের পরিবর্তন, আঠালো গঠন, কর্ডের ঘন বা সংক্ষিপ্তকরণ (সংযুক্ত উপাদান) দ্বারা সৃষ্ট।

রিউম্যাটিক বিকৃতি, এন্ডোকার্ডাইটিস ( অধ্যায় 2 / হৃৎপিণ্ডের ভিতরের আস্তরণের প্রদাহ).

জন্মগত ত্রুটি, কার্ডিওমায়োপ্যাথি ( অধ্যায় 3 / জন্মগত হার্টের ত্রুটি).

বেশিরভাগ নিওপ্লাজম (টিউমার) হৃৎপিণ্ড এবং পেরিকার্ডিয়াম (হৃদয়ের বাইরের আবরণ) জড়িত।

রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি অ্যারিথমিয়াস সম্পর্কে আপনাকে কী বলে?

স্থিতিশীল অ্যারিথমিয়া ক্ষেত্রে, এটি বাহিত হয় সাধারণ বিশ্লেষণহিমোগ্লোবিনের পরিমাণ নির্ধারণের জন্য রক্ত। হিমোগ্লোবিনের মাত্রা কম হলে, রক্তে আয়রনের ঘনত্ব অতিরিক্ত পরীক্ষা করা হয়। তারা অবশ্যই করে জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণপটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ক্যালসিয়ামের মতো ইলেক্ট্রোলাইটের সামগ্রীর জন্য রক্ত। শরীরে এই উপাদানগুলির অভাব অ্যারিথমিয়াকে উত্তেজিত করতে পারে। অ্যারিথমিয়া এবং এনজাইনার গুরুতর আক্রমণে, জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলির পৃথক এনজাইম এবং জৈব ত্বরণকারীর বিষয়বস্তু নির্ধারণ করা হয়। এটি আপনাকে রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করতে দেয়। এখন প্রতিটি সূচক কী প্রদান করে তা একে একে দেখি।

হিমোগ্লোবিন

হিমোগ্লোবিন – এটি একটি লাল আয়রনযুক্ত রক্তের রঙ্গক, এটি এরিথ্রোসাইট, লাল রক্ত ​​​​কোষের প্রধান উপাদান। হিমোগ্লোবিন শরীরের কোষে অক্সিজেন সরবরাহ করে এবং শোধনের জন্য কার্বন ডাই অক্সাইড বহন করে। আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতায় হিমোগ্লোবিন কমে যাওয়া টাকাইকার্ডিয়াকে উস্কে দেয়, যেহেতু হৃদপিণ্ডকে সঠিকভাবে অক্সিজেন সরবরাহ করার জন্য দ্রুত কাজ করতে হয়। কল্পনা করুন যে মায়োকার্ডিয়াম নিজেই অক্সিজেনের অভাবে ভুগলে কী কঠিন পরিস্থিতির মধ্যে পড়ে।

সাধারণত, পুরুষদের রক্তে হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ 130 থাকে – 160 গ্রাম/লি, মহিলাদের মধ্যে চিত্র 120 এর নিচে – 140 গ্রাম/লি (নতুন মানদণ্ডে, যথাক্রমে, 12 – 14 এবং 13 – 16 গ্রাম%)।

পটাসিয়াম আমাদের অঙ্গ ও টিস্যুতে ঘটে যাওয়া বিভিন্ন প্রক্রিয়ায় গুরুত্বপূর্ণ অংশ নেয়। এই প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে: হৃদস্পন্দন স্বাভাবিককরণ এবং স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণ রক্তচাপ; জল ভারসাম্য সমন্বয়; পেশী (মায়োকার্ডিয়াম সহ) এবং নার্ভ ফাইবারগুলির কার্যকারিতার উপর প্রভাব। শরীরে পটাসিয়ামের মজুদ নেই – এই মনে রাখা আবশ্যক. পটাসিয়ামের ঘাটতির ফলে উপরের সমস্ত ফাংশন কমে যাবে। যাইহোক, অতিরিক্ত পটাসিয়াম ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া উস্কে দিতে পারে। যাইহোক, রক্তে পটাসিয়ামের অত্যধিক সঞ্চয় পটাসিয়ামযুক্ত খাবারের (বেশিরভাগ শুকনো ফল) বিবেকহীন অতিরিক্ত খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত নয়, তবে অনুপযুক্ত বিপাকের সাথে। যদি একটি অতিরিক্ত সনাক্ত করা হয়, তারপর খরচ সমন্বয় প্রয়োজন হবে. পটাসিয়াম কন্টেন্ট আদর্শ 3.5 – 5.5 mmol/l

আমাদের শরীরে ক্যালসিয়ামের ভূমিকা সম্পর্কে অনেক কিছু বলা যায়। এ ছাড়া ক্যালসিয়াম – হাড়ের টিস্যুর একটি উপাদান, এটি পেশী সংকোচন, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, আয়রন শোষণ এবং হৃদযন্ত্রের ছন্দ নিয়ন্ত্রণে জড়িত। ক্যালসিয়াম কন্টেন্ট আদর্শ 2.2 – 2.55 mmol/l

ম্যাগনেসিয়াম হৃৎপিণ্ডের কাজে সক্রিয় অংশ নেয়। এর সাহায্যে, অ্যান্টি-স্ট্রেস মেকানিজম নিয়ন্ত্রণ করা হয় এবং হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ করা হয়। স্বাভাবিক ম্যাগনেসিয়ামের পরিমাণ 0.65-1.03 mmol/l।

যদি আপনাকে ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রার জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষার নির্দেশ দেওয়া হয়, তাহলে আপনাকে এটির জন্য প্রস্তুত করা উচিত। রক্তের নমুনা নেওয়ার এক সপ্তাহ আগে, ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করুন, যা টাকাইকার্ডিয়ার জন্য প্রতিরোধমূলকভাবে নির্ধারিত হয়। রক্তের নমুনা নেওয়ার আগের দিন, আপনার অ্যালকোহল এড়ানো উচিত এবং শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাস করা উচিত।

আয়রন আয়ন রক্তের হিমোগ্লোবিনের অংশ। লোহা জড়িত প্রধান প্রক্রিয়াগুলি হল শ্বসন এবং হেমাটোপয়েসিস। হিমোগ্লোবিনে আয়রনের ঘাটতিকে আয়রন ডেফিসিয়েন্সি অ্যানিমিয়া বলা হয়। এটি শ্বাসকষ্ট, ধড়ফড়, পেশী দুর্বলতা এবং অন্যান্য অনেক সমস্যা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আয়রন সামগ্রীর আদর্শ হিমোগ্লোবিনের আদর্শের উপর নির্ভর করে (অর্থাৎ বয়স, লিঙ্গ এবং এমনকি শরীরের ধরনও বিবেচনায় নেওয়া হয়)। ঋতুস্রাবের রক্তক্ষরণের কারণে মহিলাদের শরীরে আয়রনের প্রয়োজনীয়তা পুরুষদের প্রয়োজনের তুলনায় 2 গুণ বেশি। যাইহোক, মহিলারা পুরুষদের তুলনায় প্রায়শই কার্যকরী টাকাইকার্ডিয়ার জন্য সংবেদনশীল। আয়রন সামগ্রীর মান 8.95–28.7 µmol/l (পুরুষদের জন্য) এবং 7.16–26.85 µmol/l (মহিলাদের জন্য)।

আয়রন সামগ্রীর জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষার প্রস্তুতি নিম্নরূপ: যদি আয়রনযুক্ত ওষুধগুলি পূর্বে নির্ধারিত হয়ে থাকে তবে আপনার রক্ত ​​​​ড্রয়ের এক সপ্তাহ আগে সেগুলি গ্রহণ বন্ধ করা উচিত।

অধ্যায় 2. আমরা কি আমাদের পায়ে ফ্লু বহন করতে পারি? না, হৃদয়ে!

মানুষ প্রাচীনকাল থেকেই হার্টের রোগে ভুগছে। চিকিৎসা বিজ্ঞানের ইতিহাসে মিশরীয় মমি অধ্যয়নের একটি অমূল্য সুযোগ রয়েছে। তাদের কম্পিউটার গবেষণায় দেখা গেছে যে মিশরে হৃদরোগ সাধারণ ছিল, যদিও সেই সময়ে প্রকৃতির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ জীবনযাপন করা হয়েছিল। মিশরীয় নিরাময়কারীরা শরীরে হৃৎপিণ্ডের গুরুত্ব পূর্বাভাস দিয়েছিল। তথাকথিত Esbers প্যাপিরাসে (Georg Esbers নামে একজন জার্মান ইজিপ্টোলজিস্ট), খ্রিস্টপূর্ব 17 তম শতাব্দী থেকে ডেটিং। একটি এন্ট্রি আছে: "একজন ডাক্তারের গোপনীয়তার সূচনা হ'ল হৃদয়ের গতিপথের জ্ঞান, যা থেকে জাহাজগুলি সমস্ত সদস্যের কাছে যায়, প্রতিটি ডাক্তারের জন্য, দেবী সোখমেটের প্রতিটি পুরোহিত, প্রতিটি বানানকারী, মাথা স্পর্শ করে, মাথার পিছনে, বাহু। , হাতের তালু, পা, হৃদয় ছুঁয়ে যায় সর্বত্র। জাহাজগুলি এটি থেকে প্রতিটি সদস্যের কাছে নির্দেশিত হয় ..."

কিন্তু মাত্র 12 শতাব্দী পরে, মহান হিপোক্রেটিস হৃদয়ের গঠনকে পেশীবহুল অঙ্গ হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন। তিনি হৃদয়কে বাস্তবের কাছাকাছি রেখে কার্ডিয়াক ভেন্ট্রিকল এবং বড় জাহাজের একটি ধারণা তৈরি করেছিলেন।

আজ যদি আপনি একজন কার্ডিওলজিস্টের কাছ থেকে Purkinje fibers বা তার অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার বান্ডিল সম্পর্কে শুনতে পান, এটি একটি অতি সাম্প্রতিক ঘটনা। 19 শতকের শেষের দিকে, চেক ফিজিওলজিস্ট জ্যান ইভাঞ্জেলিস্তা পুরকিঞ্জে নির্দিষ্ট পেশী তন্তুগুলি অধ্যয়ন করেছিলেন যা পুরো হৃদয় জুড়ে উত্তেজনা পরিচালনা করে। এভাবেই হৃদযন্ত্রের পরিবাহী ব্যবস্থা আবিষ্কৃত হয়। পরবর্তী 50 বছরে, আমরা যে পেসমেকারগুলির কথা বলেছি অধ্যায় 1 / প্রত্যেক ব্যক্তি অ্যারিথমিয়া অনুভব করে. মজার ব্যাপার হল, প্রথম অর্ডার পেসমেকার (সাইনাস নোড, যেটি সম্পর্কে আমরা ইতিমধ্যে অনেক কথা বলেছি) শেষটি খোলা ছিল!

এখানে বইটির একটি পরিচায়ক অংশ।

পাঠ্যের শুধুমাত্র অংশ বিনামূল্যে পড়ার জন্য উন্মুক্ত (কপিরাইট ধারকের সীমাবদ্ধতা)। আপনি যদি বইটি পছন্দ করেন তবে সম্পূর্ণ পাঠ্যটি আমাদের অংশীদারের ওয়েবসাইটে পাওয়া যাবে।

পৃষ্ঠাগুলি: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12