অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডাল রিদম হল কার্ডিয়াক কার্যকলাপের প্রতিস্থাপন প্রতিক্রিয়া। ইসিজি ব্যাখ্যা, স্বাভাবিক সূচক হার্টের ছন্দ সঠিক

হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত হ'ল কার্ডিওলজির একটি খুব জটিল শাখা। হৃদপিন্ডের গঠন এবং এর সঞ্চালন ব্যবস্থা সম্পর্কে কোন ধারণা নেই এমন লোকেদের অ্যারিথমিয়ার প্রক্রিয়া বোঝা কঠিন হবে। দরকার নেই! এই উদ্দেশ্যে, কার্ডিওলজির একটি সম্পূর্ণ বিভাগ রয়েছে যা শুধুমাত্র হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত (অ্যারিথমোলজি) নিয়ে কাজ করে এবং যে ডাক্তার তাদের চিকিত্সা করেন তিনি একজন অ্যারিথমোলজিস্ট। প্রত্যেককে তাদের কাজ করতে হবে।

অ্যারিথমিয়াস আমাদের জীবনে খুব সাধারণ, এবং প্রত্যেক ব্যক্তির জানা উচিত অ্যারিথমিয়া কী, কীভাবে এবং কোন পরিস্থিতিতে এটি ঘটে, কীভাবে এটি নিজেকে প্রকাশ করে এবং কেন এটি বিপজ্জনক।

যতটা সম্ভব সহজভাবে, অ্যারিথমিয়াসের শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলি না নিয়ে, আমরা তাদের সবচেয়ে সাধারণ প্রকারগুলি বিবেচনা করব। অ্যারিথমিয়া কি

হৃদয়ে একটি বিশেষ নোড আছে - সাইনাস নোড। এটি পুরো হৃদয়ের জন্য ছন্দ সেট করে। সঠিক (স্বাভাবিক) হৃৎপিণ্ডের ছন্দকে বলা হয়- শোষ তাল. স্বাভাবিক (সাইনাস) ছন্দে হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 60-90 বিট। সব ছন্দের ব্যাঘাত(অ্যারিথমিয়াস) হল অনিয়মিত (অ-সাইনাস) ছন্দ, যার সাথে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি (প্রতি মিনিটে 90 টির বেশি) বা হ্রাস (প্রতি মিনিটে 60 বীটের কম)। অন্য কথায়, এটি আদর্শ থেকে কোনো বিচ্যুতি।

যদি হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 100 স্পন্দনের চেয়ে দ্রুত হয় তবে এটি টাকাইকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি) নামে একটি ব্যাধি। যদি হৃদস্পন্দন কম ঘন ঘন হয়, উদাহরণস্বরূপ, প্রতি মিনিটে 55 স্পন্দন, এটি ব্র্যাডিকার্ডিয়া (বিরল হৃদস্পন্দন)।

ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 60-90 বীট নয়, প্রাপ্তবয়স্কদের মতো, তবে 140 বা তার বেশি, তাই শিশুদের জন্য প্রতি মিনিটে 140 বীট আদর্শ।

অ্যারিথমিয়াসের শ্রেণীবিভাগ। অ্যারিথমিয়া কত প্রকার?

1. সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া - বজায় রাখার সময় হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 120-200 বীট বৃদ্ধি পায় স্বাভাবিক ছন্দ(হৃদয় দ্রুত স্পন্দিত হয়, কিন্তু ছন্দ সঠিক)।

সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া হ'ল শারীরিক কার্যকলাপ, চাপ এবং কফি পানের জন্য হৃৎপিণ্ডের একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া। এটি অস্থায়ী এবং অপ্রীতিকর sensations দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না। স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন পুনরুদ্ধার ঘটে যে কারণগুলির কারণে এটি বন্ধ হয়ে যায় তার সাথে সাথেই।

চিকিত্সকরা কেবলমাত্র টাকাইকার্ডিয়া সম্পর্কে উদ্বিগ্ন যা বিশ্রামে থাকে, যার সাথে বাতাসের অভাব, শ্বাসকষ্ট এবং ধড়ফড়ের অনুভূতি থাকে। এই ধরনের টাকাইকার্ডিয়ার কারণগুলি এমন রোগ হতে পারে যা হৃৎপিণ্ডের ছন্দের ব্যাঘাতে নিজেকে প্রকাশ করে বা তাদের সাথে থাকে: হাইপারথাইরয়েডিজম (একটি রোগ থাইরয়েড গ্রন্থি), জ্বর (শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি), তীব্র ভাস্কুলার অপ্রতুলতা, রক্তাল্পতা (অ্যানিমিয়া), উদ্ভিদ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়ার কিছু রূপ, প্রয়োগ ওষুধগুলো(ক্যাফিন, অ্যামিনোফাইলাইন)।

টাকাইকার্ডিয়া কাজ প্রদর্শন করে কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরহৃৎপিণ্ডের সংকোচন হ্রাসের প্রতিক্রিয়া হিসাবে, যা হৃদরোগের কারণে ঘটে যেমন দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্টের পেশীর একটি অংশের মৃত্যু), করোনারি হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এনজিনার তীব্র আক্রমণ, তীব্র মায়োকার্ডাইটিস (হৃদপিণ্ডের পেশীর প্রদাহ), কার্ডিওমায়োপ্যাথিস (হৃদপিণ্ডের পেশীর আকারে পরিবর্তন), এবং হার্টের আকার)।

2. সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া - হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 60 বীটের কম করে।

সুস্থ মানুষের মধ্যে, এটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ভাল ফিটনেস নির্দেশ করে এবং প্রায়শই ক্রীড়াবিদদের মধ্যে পাওয়া যায় (স্ট্রেসের প্রতিক্রিয়ায়, হৃদপিন্ড জোরে স্পন্দন শুরু করে না কারণ এটি স্ট্রেসের সাথে অভ্যস্ত)।

ব্র্যাডিকার্ডিয়ার কারণ হৃদরোগের সাথে সম্পর্কিত নয়: হাইপোথাইরয়েডিজম, বৃদ্ধি ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের ওভারডোজ (হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিত্সার জন্য ওষুধ), সংক্রামক রোগ(ফ্লু, ভাইরাল হেপাটাইটিস, সেপসিস, ইত্যাদি), হাইপোথার্মিয়া (শরীরের নিম্ন তাপমাত্রা); হাইপারক্যালসেমিয়া (রক্তে ক্যালসিয়াম বৃদ্ধি), হাইপারক্যালেমিয়া (রক্তে পটাসিয়াম বৃদ্ধি)।

হৃদরোগের সাথে যুক্ত ব্র্যাডিকার্ডিয়ার কারণ: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, এথেরোস্ক্লেরোসিস (জমাদান এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকজাহাজের দেয়ালে, যা বৃদ্ধির সময় জাহাজের লুমেনকে সংকীর্ণ করে এবং রক্তসংবহনজনিত ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে), পোস্ট-ইনফার্কশন কার্ডিওস্ক্লেরোসিস (হৃদপিণ্ডে একটি দাগ যা এর সম্পূর্ণ কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করে)।

3. প্যারোক্সিসমাল ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া - প্রতি মিনিটে 150 থেকে 180 বিট পর্যন্ত হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির আকস্মিক সূচনা এবং হঠাৎ শেষ হওয়া আক্রমণ।

এই ধরনের অ্যারিথমিয়া মানুষের মধ্যে ঘটে যখন নিম্নলিখিত রোগহার্ট: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, পোস্ট-ইনফার্কশন অ্যানিউরিজম (ক্ষত হওয়ার পরে হার্ট অ্যাটাকের জায়গায় রক্তের একটি ভাস্কুলার "ব্যাগ" গঠন), কার্ডিওমায়োপ্যাথিস, হার্টের ত্রুটি (হার্টের গঠনে পরিবর্তন যা এর স্বাভাবিক কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করে)।

প্যারোক্সিসমাল ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে 2 গুণ বেশি ঘটে এবং প্রায়শই রক্তচাপ হ্রাস এবং চেতনা হ্রাসের কারণ হয়।

4. এক্সট্রাসিস্টোল - হৃৎপিণ্ডের অসাধারণ সংকোচন। এটি উপসর্গবিহীন হতে পারে, তবে প্রায়শই রোগীরা একটি ঝাঁকুনি বা হৃদয় ডুবে যায়।

এক্সট্রাসিস্টোলের কারণগুলি হৃদরোগের সাথে সম্পর্কিত নয়: চাপ এবং ফলস্বরূপ, ভাস্কুলার প্রতিক্রিয়া; মানসিক চাপঅতিরিক্ত কাজ; দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানের কারণে অ্যালকোহল প্রত্যাহারের সময় কফি, ধূমপান, অ্যালকোহলের অপব্যবহার (প্রত্যাহার সিন্ড্রোম); ড্রাগ ব্যবহার।

হৃদরোগের সাথে যুক্ত এক্সট্রাসিস্টোলের কারণ: করোনারি হৃদরোগ, তীব্র হার্ট অ্যাটাকমায়োকার্ডিয়াম; মাইট্রাল স্টেনোসিস (সংকীর্ণ মাইট্রাল ভালভহৃদরোগ), রিউম্যাটিক কার্ডাইটিস (বাতজনিত হৃদরোগ), থাইরোটক্সিকোসিস (থাইরয়েড রোগ), কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের নেশা।

5. ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন একটি গুরুতর অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ড বিশৃঙ্খলভাবে, অসংলগ্নভাবে সংকুচিত হয় এবং এর কোনো ছন্দ নেই। একটি নিয়ম হিসাবে, হার্টের ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, ব্যাপক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে একটি জটিলতা, মৃত্যুর কারণ

ছন্দের ব্যাঘাতের কারণ (অ্যারিথমিয়াস)

1. কার্ডিওভাসকুলার রোগ:

• করোনারি হার্ট ডিজিজ (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, এনজাইনা পেক্টোরিস, পোস্ট-ইনফার্কশন কার্ডিওস্ক্লেরোসিস) - ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস এবং হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হার্টের পেশীর ক্ষতি এবং হার্টের সংকোচনের ক্ষমতা হ্রাসের কারণে প্রায়শই ঘটে:
• হার্ট ফেইলিউর - হৃৎপিণ্ডের অংশে বৃদ্ধি, হৃৎপিণ্ডের পেশীর স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস, এটি পর্যাপ্তভাবে সংকোচন করা বন্ধ করে দেয়, হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরে রক্ত ​​​​স্থির হয়ে যায় বা এর প্রবাহে অশান্তি দেখা দেয়, যার ফলে অ্যারিথমিয়া হয়;
• কার্ডিওমায়োপ্যাথি - যখন হৃৎপিণ্ডের দেয়ালগুলি প্রসারিত, পাতলা বা ঘন হয়ে যায়, তখন হৃৎপিণ্ডের সংকোচনশীল কার্যকারিতা হ্রাস পায় (এটি তার কাজের সাথে মানিয়ে নিতে পারে না), যা অ্যারিথমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে;
• অর্জিত হার্টের ত্রুটিগুলি - হার্টের গঠন এবং গঠনের ব্যাধি (সাধারণত বাতের পরে), যা এর কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে এবং অ্যারিথমিয়া বিকাশে অবদান রাখে;
• জন্মগত হার্টের ত্রুটি - হার্টের গঠন এবং গঠনের জন্মগত ব্যাধি যা এর কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে এবং অ্যারিথমিয়া বিকাশে অবদান রাখে;
• মায়োকার্ডাইটিস - প্রদাহজনক রোগকার্ডিয়াক পেশী, যা হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতাকে তীব্রভাবে হ্রাস করে (এটি সংকোচন থেকে বাধা দেয়) এবং বিভিন্ন অ্যারিথমিয়া হতে পারে; মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস - মাইট্রাল ভালভের একটি বাধা যা বাম অলিন্দ থেকে বাম ভেন্ট্রিকেলে রক্ত ​​​​প্রবাহিত হতে বাধা দেয় (সাধারণত), ভেন্ট্রিকল থেকে রক্ত ​​আবার অলিন্দে ফেলে দেওয়া হয় (যেখান থেকে এটি এসেছে, তবে এটি ঘটবে না), এই সমস্ত ব্যাধি অ্যারিথমিয়ার ঘটনাকে ট্রিগার করতে পারে।

2. ওষুধ। কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের অতিরিক্ত মাত্রা, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ, মূত্রবর্ধক, বিটা ব্লকার (রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণের ওষুধ) হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটায় (অ্যারিথমিয়াস)।

3. ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত(শরীরে জল-লবণের ভারসাম্য লঙ্ঘন): হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপারক্যালেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া (রক্তে ম্যাগনেসিয়াম হ্রাস), হাইপারক্যালসেমিয়া (রক্তে ক্যালসিয়াম বৃদ্ধি)।

4. হার্টের উপর বিষাক্ত প্রভাব: ধূমপান, অ্যালকোহল, বায়োঅ্যাকটিভ সম্পূরক, ভেষজ চিকিত্সা, বিষাক্ত পদার্থের সাথে কাজ করা (বিষ)।

অ্যারিথমিয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশ (লক্ষণ এবং লক্ষণ)

অ্যারিথমিয়া হতে পারে অনেকক্ষণ ধরেকোনভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না, এবং রোগীর সন্দেহ হতে পারে না যে তার অ্যারিথমিয়া আছে যতক্ষণ না ডাক্তার স্বাভাবিক অবস্থায় রোগটি সনাক্ত করে। মেডিকেল পরীক্ষাবা একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম গ্রহণ।

তবে প্রায়শই অ্যারিথমিয়াগুলি এত "শান্ত" হয় না এবং নিজেকে পরিচিত করে তোলে, উল্লেখযোগ্যভাবে একজন ব্যক্তিকে তার স্বাভাবিক জীবনযাপন থেকে বাধা দেয়। এগুলি হৃৎপিণ্ডের "উল্টে যাওয়া", "স্থানান্তর" এবং "হিমায়িত" আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে তবে প্রায়শই এটি হৃৎপিণ্ডে বাধার অনুভূতি, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, হৃৎপিণ্ডের "ফ্লাটার", অত্যন্ত দ্রুত বা , বিপরীতভাবে, ধীর হৃদস্পন্দন, মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা একটি চাপা প্রকৃতির কোষ, আপনার পায়ের নীচে মাটির "ব্যর্থতার" অনুভূতি, বমি বমি ভাব এবং (বা) বমি (বিশেষত যখন স্বাভাবিক ছন্দ পরিবর্তিত হয়ে অ্যারিথমিয়া, এবং এর বিপরীতে, যখন এটি অ্যারিথমিয়া থেকে স্বাভাবিক হার্টের ছন্দে পুনরুদ্ধার করা হয়), চেতনা হ্রাস।

অ্যারিথমিয়ার এই ধরনের বিভিন্ন প্রকাশ সবসময় তাল ব্যাধির জটিলতা নির্দেশ করে না। ছোটখাটো ছন্দের ব্যাঘাতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা চেতনা হারাতে পারেন, তবে যে রোগীদের সত্যিকারের জীবন-হুমকির ছন্দের ব্যাঘাত রয়েছে তারা কোনো অভিযোগ দেখায় না। সবকিছু খুব স্বতন্ত্র।

অ্যারিথমিয়া বিকাশের জন্য ঝুঁকির কারণ

বয়স - বয়সের সাথে সাথে, হৃদপিণ্ডের পেশী, আমাদের পাম্প, দুর্বল হয়ে যায় এবং যে কোনও মুহুর্তে ব্যর্থ হতে পারে এবং আমাদের জীবনে যে রোগগুলি "জমে" হয়েছে তা পরিস্থিতিকে আরও বাড়িয়ে তুলবে।

জেনেটিক্স - সঙ্গে মানুষের মধ্যে জন্মগত ব্যতিক্রমসমূহহৃৎপিণ্ড এবং এর পরিবাহী ব্যবস্থার বিকাশের (ত্রুটি), অ্যারিথমিয়া অনেক বেশি সাধারণ।

হৃদরোগ - মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং এর পরে যে হার্টে দাগ তৈরি হয়, রক্তনালীর ক্ষতি সহ করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং হার্টের ভালভের ক্ষতি সহ রিউম্যাটিজম অ্যারিথমিয়া বিকাশের জন্য উর্বর ভূমি।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (রক্তচাপের পদ্ধতিগত বৃদ্ধি) - বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায় করোনারি অসুখহার্ট এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির বিকাশে অবদান রাখে (আকার বৃদ্ধি), যা অ্যারিথমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

স্থূলতা হ'ল করোনারি হৃদরোগের বিকাশের জন্য একটি প্রত্যক্ষ ঝুঁকির কারণ যার পরবর্তী সমস্ত পরিণতি রয়েছে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস - রক্তের গ্লুকোজের একটি অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি সহজেই অ্যারিথমিয়ার বিকাশকে ট্রিগার করতে পারে; করোনারি হৃদরোগ এবং ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, যা অ্যারিথমিয়া বিকাশে অবদান রাখে, ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিশ্বস্ত সঙ্গী।

অভ্যর্থনা ওষুধগুলো- মূত্রবর্ধক এবং জোলাপগুলির অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার শরীরে জল-লবণের ভারসাম্য ব্যাহত করে এবং অ্যারিথমিয়া হতে পারে।

ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত - পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং সোডিয়াম হৃৎপিণ্ডের সংকোচন প্রক্রিয়ার ভিত্তি তৈরি করে, অতএব, তাদের মধ্যে ভারসাম্যহীনতা (ভারসাম্যহীনতা) অ্যারিথমিয়া হতে পারে।

কফি, ধূমপান এবং মাদকদ্রব্য এক্সট্রাসিস্টোলের বিকাশের কারণ; অ্যামফিটামিন এবং কোকেন ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন এবং হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টকে উস্কে দেয়।

অ্যালকোহল অপব্যবহার - ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন বিকাশের ঝুঁকি; দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান কার্ডিওমায়োপ্যাথির (হৃদপিণ্ডের বৃদ্ধি) বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, এর পরে হৃৎপিণ্ডের সংকোচনশীল কার্যকারিতা হ্রাস পায় এবং অ্যারিথমিয়া যুক্ত হয়। অ্যারিথমিয়ার জটিলতা

অ্যারিথমিয়া আক্রান্ত ব্যক্তি স্বয়ংক্রিয়ভাবে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং স্ট্রোকের বিকাশের ঝুঁকির গ্রুপে পড়ে, যেহেতু হৃৎপিণ্ড ভুলভাবে সংকোচন করে, রক্ত ​​স্থবির হয়ে যায়, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা (জমাট) তৈরি হয়, যা রক্ত ​​​​প্রবাহের সাথে সারা শরীরে বাহিত হয় এবং রক্তের জমাট বাঁধা জাহাজ যেখানে বিপর্যয় ঘটে। রক্তের জমাট বাঁধা করোনারি (হার্ট) জাহাজে গেলে হার্ট অ্যাটাক হবে, যদি তা মস্তিষ্কের জাহাজে যায় তবে স্ট্রোক হবে। তৃতীয় স্থানে, হৃৎপিণ্ড এবং মস্তিষ্কের জাহাজের পরে, নিম্ন প্রান্তের জাহাজগুলি।

অ্যারিথমিয়া মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সেরিব্রাল স্ট্রোক, থ্রম্বোইম্বোলিজমের মতো রোগের বিকাশ ঘটাতে পারে ফুসফুসগত ধমনী, অন্ত্রের জাহাজের থ্রম্বোসিস, পরবর্তী অঙ্গচ্ছেদের সাথে অঙ্গপ্রত্যঙ্গের জাহাজের থ্রম্বোসিস এবং হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের দিকে পরিচালিত করে। কারণ নির্ণয় ইসিজি অ্যারিথমিয়াস(ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম) - রেকর্ড করা হয়েছে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপহৃদয়, ছন্দ, হৃদস্পন্দন এবং হার্টের অংশগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করুন।

আল্ট্রাসাউন্ড বা ইকোকার্ডিওগ্রাফি (ইকোকার্ডিওগ্রাফি) - হৃদয়ের একটি চিত্র পায়। এই পদ্ধতিটি আপনাকে হৃদয়ের সমস্ত আকার, আকার এবং অস্বাভাবিকতা দেখতে দেয়; হার্টের ভালভ এবং অংশগুলি কীভাবে কাজ করে তা নির্ধারণ করুন; পরে দাগ চিনুন হার্ট অ্যাটাক হয়েছেমায়োকার্ডিয়াম; হার্টের সংকোচনশীল ফাংশন মূল্যায়ন করুন।

ডেইলি হোল্টার মনিটরিং হল দিনের বেলায় একটি ইসিজি রেকর্ড করা, যা রোগীর সাথে সংযুক্ত একটি সেন্সরের কারণে সম্ভব। তিনি এটি 24 ঘন্টা পরেন, এবং একটি ইসিজি প্রতিদিনের কাজকর্মের সময় এবং রাতের ঘুমের সময় রেকর্ড করা হয়। 24 ঘন্টা পরে, ছন্দ, অ্যারিথমিয়ার পর্বগুলি, তারা কোন সময়ে ঘটেছে এবং তারা কীসের সাথে যুক্ত তা মূল্যায়ন করা হয়।

ইপিআই এবং ম্যাপিং (ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক্যাল স্টাডি) অ্যারিথমিয়া নির্ধারণের জন্য সবচেয়ে সঠিক এবং তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি। এর সারমর্ম হ'ল হৃৎপিণ্ডের গহ্বরে সবচেয়ে পাতলা ক্যাথেটারগুলি ঢোকানো হয়, হৃৎপিণ্ডের সেই অঞ্চলটিকে সনাক্ত করে যেখান থেকে ভুল আবেগ নির্গত হয়। এই ক্ষেত্রে, তাপীয় রেডিওফ্রিকোয়েন্সি এক্সপোজার ব্যবহার করা হয়, যা কেবল সনাক্ত করতেই নয়, অ্যারিথমিয়ার উত্সকেও নির্মূল করতে দেয়।

হার্টের ছন্দের ব্যাঘাতের চিকিত্সা (অ্যারিথমিয়াস)

কোন অবস্থাতেই আপনি নিজেই অ্যারিথমিয়ার চিকিৎসা করবেন না! অ্যারিথমিয়ার স্ব-ওষুধের বিষয়ে ইন্টারনেটে যে সুপারিশগুলি পাওয়া যায় তা হল অশিক্ষা, স্পষ্ট অবহেলা এবং রোগী এবং তার জীবনের প্রতি অবহেলা। অ্যারিথমিয়া হৃৎপিণ্ডের একটি ব্যাঘাত, যা মানবদেহের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মোটর এবং এর অযোগ্য চিকিত্সা, অর্থাৎ স্ব-ওষুধ মৃত্যু হতে পারে।

অ্যারিথমিয়া একটি বিশেষ পরীক্ষা পরিচালনা করার পরে এবং অ্যারিথমিয়ার ধরন নির্ধারণ করার পরে একজন ডাক্তারের দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত: হৃদপিণ্ডের কোন অংশ থেকে এবং কী কারণে এই অবস্থার উদ্ভব হয়েছিল তার প্রভাবে।

অ্যারিথমিয়ার চিকিত্সার লক্ষ্য হ'ল হৃৎপিণ্ডের সঠিক (সাইনাস) ছন্দ পুনরুদ্ধার করা, অ্যারিথমিয়ার প্রকাশ হ্রাস করা, এর পরিণতিগুলি দূর করা এবং জটিলতা প্রতিরোধ করা।

অ্যারিথমিয়ার জন্য দুটি ধরণের চিকিত্সা রয়েছে: ওষুধ এবং অস্ত্রোপচার।

অ্যারিথমিয়ার ওষুধের চিকিত্সা

অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের প্রেসক্রিপশন এবং ব্যবহারের জন্য প্রদান করে। তাদের পরিসর বেশ বড়। কার্ডিওলজিকাল অনুশীলনে, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের চারটি শ্রেণি রয়েছে।

1. অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ: ভেরাপামিল, অ্যাডেনোসিন, ডিগক্সিন - অ্যাট্রিয়াল অ্যারিথমিয়াস দূর করতে ব্যবহৃত হয়; লিডোকেইন, ডিসোপাইরামাইড, মিক্সলেটিন - ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের জন্য; অ্যামিওডারোন, প্রোপাফেনোন, ফ্লেকাইনাইড - অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস উভয়ের জন্য।

অ্যামিওডেরোন (কর্ডারোন) প্রায় সব ধরনের অ্যারিথমিয়াসের চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত এবং ভালভাবে প্রমাণিত ওষুধ। এটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং হার্ট ফেইলিওর রোগীদের অ্যারিথমিয়াসের জন্য নির্ধারিত হয়। এ শিরায় প্রশাসনঅ্যান্টিঅ্যারিথমিক কার্যকলাপ প্রশাসনের প্রথম 10 মিনিটের মধ্যে প্রদর্শিত হয়। সাধারণত, অ্যারিথমিয়া শুরু হওয়ার পর প্রথম দুই সপ্তাহের জন্য, হৃদপিণ্ডকে পরিপূর্ণ করার জন্য কর্ডারোন মৌখিকভাবে ব্যবহার করা হয় এবং তারপরে ডোজটি রক্ষণাবেক্ষণের ডোজে হ্রাস করা হয় এবং তারপরে অব্যাহত রাখা হয়। ব্যবহারের জন্য contraindications: ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর স্পন্দন, প্রতি মিনিটে 50 বীট বা তার কম), ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, হার্ট ব্লক (অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার), থাইরয়েড রোগ এবং গর্ভাবস্থা।

2. বিটা-ব্লকার হল ওষুধের একটি গ্রুপ যেগুলির একটি অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এবং উচ্চারিত হাইপোটেনসিভ (রক্তচাপ হ্রাস) প্রভাব রয়েছে। বিটা ব্লকার হৃদস্পন্দন কমায় এবং হার্ট ফেইলিউরের বিকাশ রোধ করে। বিটা ব্লকার ব্যবহারের contraindications হয় ক্রনিক রোগশ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ এবং শ্বাসনালী হাঁপানি, যেহেতু সেগুলি গ্রহণ করলে শ্বাসরোধের আক্রমণ হতে পারে।

3. কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড - মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন বৃদ্ধি করে, রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করে এবং হার্টের উপর লোড কমায় (ডিগক্সিন, ডিজিটক্সিন, স্ট্রোফ্যানথিন, কোরগ্লাইকন)।

4. বিপাকীয় ওষুধ - বিপাক উন্নত করতে সাহায্য করে, হার্টের পেশীকে পুষ্ট করে এবং মায়োকার্ডিয়ামকে ইস্কেমিক প্রভাব থেকে রক্ষা করে।

অ্যারিথমিয়ার অস্ত্রোপচার চিকিত্সা রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন এমন একটি পদ্ধতি যা ছোট খোঁচা ব্যবহার করে অ্যারিথমিয়া সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে দেয়। অ্যারিথমিয়ার এলাকা (উৎস) সতর্ক করতে এবং সঠিক হার্টের ছন্দ পুনরুদ্ধার করতে হৃৎপিণ্ডে একটি বিশেষ ক্যাথেটার ব্যবহার করা হয়।

একটি বৈদ্যুতিক পেসমেকার (ECS), একটি ডিভাইস যা কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া দূর করে। প্রধান ফাংশনইসিএস হল সঠিক হৃদযন্ত্রের ছন্দ বজায় রাখার জন্য রোগীর হৃদয়ে একটি নির্দিষ্ট (কাঙ্ক্ষিত) হার্ট রেট আরোপ করা। উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন রোগীর হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 40 বীট সহ ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর স্পন্দন) থাকে, তবে পেসমেকার সেট করার সময়, প্রতি মিনিটে 80 বীট ফ্রিকোয়েন্সি সহ সঠিক ছন্দ সেট করা হয়।

প্রতি মিনিটে খাদ। এক-, দুই- এবং তিন-চেম্বার পেসমেকার রয়েছে। একক-চেম্বার পেসমেকার চাহিদা অনুযায়ী সক্রিয় করা হয়। যখন ব্র্যাডিকার্ডিয়া স্বাভাবিক ছন্দ এবং হৃদস্পন্দনের পটভূমিতে প্রদর্শিত হয় (হার্ট রেট প্রতি মিনিটে 40-50 বিট), কাঙ্ক্ষিত হার্ট রেট দিয়ে পেসমেকার চালু করা হয়। ডুয়াল-চেম্বার পেসমেকার স্বয়ংক্রিয়ভাবে হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে। থ্রি-চেম্বার পেসমেকার অ্যারিথমিয়াসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, জীবন-হুমকিরোগী (ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস), এবং আকস্মিক মৃত্যুর নির্ভরযোগ্য প্রতিরোধ।

একটি তথাকথিত কার্ডিওভারটার আছে - ডিফিব্রিলেটর। এটি অবিলম্বে চালু হয় এবং হৃদয়কে উদ্দীপিত করে, অন্য কথায়, এটি হৃৎপিণ্ডকে পুনরুজ্জীবিত করে যখন প্রাণঘাতী অ্যারিথমিয়াস বিকাশ লাভ করে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AF) হল একটি হার্ট রিদম ডিসঅর্ডার যার সাথে হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 350-700 বীট বৃদ্ধি পায়। একই সময়ে, হার্টের ছন্দ একেবারে অনিয়মিত এবং সঠিকভাবে নাড়ি গণনা করার কোন উপায় নেই। এএফ প্রায়শই 60 বছর পরে বিকাশ লাভ করে এবং অ্যারিথমিয়াসের জন্য সমস্ত হাসপাতালে ভর্তির 40% এর জন্য দায়ী।

এমএ এর কারণ: হৃদরোগ (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট ফেইলিওর, কার্ডিওস্ক্লেরোসিস, মায়োকার্ডাইটিস, বাতজনিত রোগহৃদয়); অন্যান্য অঙ্গের রোগ (থাইরোটক্সিকোসিস; ড্রাগ নেশা; কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের অতিরিক্ত মাত্রা; তীব্র বিষক্রিয়াঅ্যালকোহল এবং দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান; মূত্রবর্ধক এর অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার; হাইপোক্যালেমিয়া - রক্তে পটাসিয়ামের পরিমাণ হ্রাস; গুরুতর বিষক্রিয়ার জটিলতা এবং মূত্রবর্ধক এর ওভারডোজ; স্ট্রেস এবং নিউরোসাইকিক স্ট্রেন)।

প্রকৃতির দ্বারা এমএ ফর্ম ক্লিনিকাল কোর্স: paroxysmal - একটি প্রথমবারের আক্রমণ যা পাঁচ দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়, সাধারণত এক দিনের কম; ক্রমাগত - একটি শর্ত যখন আক্রমণগুলি পর্যায়ক্রমে পুনরাবৃত্তি হয়, আক্রমণটি সাত দিনের বেশি স্থায়ী হয়, তবে সাথে কার্যকর চিকিত্সাঘটনার পরে অবিলম্বে সরানো হয়, 3-5 ঘন্টা পরে; দীর্ঘস্থায়ী (স্থায়ী) - দীর্ঘ সময় ধরে হৃৎপিণ্ডের অনিয়মিত সংকোচন।

• হার্টের সংকোচনের গতির উপর ভিত্তি করে, এমএ এর নিম্নলিখিত রূপগুলিকে আলাদা করা হয়: নরমোসিস্টোলিক - একটি স্বাভাবিক গতিতে অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ (প্রতি মিনিটে 60-90 বীট);
• ট্যাকিসিস্টোলিক - দ্রুত গতিতে হৃদপিন্ডের অস্বাভাবিক ছন্দ (প্রতি মিনিটে 90 বা তার বেশি স্পন্দন), রোগীরা এই ধরনের অ্যারিথমিয়া সবচেয়ে খারাপ সহ্য করে;
• ব্র্যাডিসিস্টোলিক - একটি ধীর গতিতে অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ (প্রতি মিনিটে 60 বা তার কম স্পন্দন)।

1. ফাইব্রিলেশন (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন)। সাধারণত, অ্যাট্রিয়া থেকে আবেগগুলি হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকেলে প্রবেশ করে এবং তারা সংকুচিত হয়, এই সময় রক্ত ​​​​হৃদপিণ্ড থেকে বেরিয়ে যায়। ফাইব্রিলেশন (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন) হল একটি সংকোচন যা সম্পূর্ণ অলিন্দের নয়, শুধুমাত্র এর অংশগুলির, এবং অবশিষ্ট আবেগগুলি ভেন্ট্রিকেলে পৌঁছায় না, তবে কেবল তাদের ঝাঁকুনি দেয় এবং তাদের সংকোচন করতে বাধ্য করে। ভুল মোড. ফলস্বরূপ, অলিন্দ থেকে ভেন্ট্রিকেলে আবেগের সম্পূর্ণ সংক্রমণ হয় না এবং হৃৎপিণ্ডের সঠিক সংকোচন অসম্ভব।

2. অ্যাট্রিয়াল ফ্লটার - সঠিক ছন্দে অ্যাট্রিয়ার দ্রুত সংকোচন, কিন্তু খুব দ্রুত (প্রতি মিনিটে 200-400 বিট)। এই ক্ষেত্রে, অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকল উভয়ের সংকোচন ভোগ করে। অ্যাট্রিয়াদের আরাম করার সময় নেই কারণ তারা খুব দ্রুত গতিতে কাজ করে। তারা রক্তে পরিপূর্ণ হয়ে যায় এবং ভেন্ট্রিকেলগুলিতে দেওয়ার সময় পায় না। রক্তের সাথে অ্যাট্রিয়ার এই "লোভী" সম্পর্কের কারণে, হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকেলগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়, যা হৃৎপিণ্ড থেকে ধাক্কা দেওয়ার এবং শরীরের সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুতে দেওয়ার জন্য পর্যাপ্ত রক্ত ​​গ্রহণ করতে পারে না।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের লক্ষণ এবং অভিযোগ

কিছু রোগী অ্যারিথমিয়া অনুভব করতে পারে না এবং এখনও ভাল বোধ করতে পারে। অন্যরা দ্রুত হৃদস্পন্দন অনুভব করে, হৃদপিণ্ডে "ব্যঘাত", শ্বাসকষ্ট, যা ন্যূনতম শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে খারাপ হয়। বুকে ব্যথা সবসময় উপস্থিত নাও হতে পারে। কিছু রোগী ঘাড়ের শিরায় স্পন্দন অনুভব করেন। এই সমস্ত দুর্বলতা, ঘাম, ভয়ের অনুভূতি এবং ঘন ঘন প্রস্রাব দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। খুব উচ্চ হৃদস্পন্দনের সাথে (প্রতি মিনিটে 200-300 বা তার বেশি স্পন্দন), মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া পরিলক্ষিত হয়। স্বাভাবিক ছন্দ পুনরুদ্ধার করার পরে এই সমস্ত লক্ষণগুলি প্রায় অবিলম্বে অদৃশ্য হয়ে যায়। যখন ছন্দের পরিবর্তন হয় (সঠিক ছন্দ থেকে অ্যারিথমিয়া এবং অ্যারিথমিয়া থেকে সঠিক ছন্দে), বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে। এমএ এর স্থায়ী (দীর্ঘস্থায়ী) ফর্মে আক্রান্ত রোগীরা এটি লক্ষ্য করা বন্ধ করে দেয়। অভিযোগ শুধুমাত্র বর্ধিত রক্তচাপ, চাপ এবং শারীরিক কার্যকলাপ সঙ্গে প্রদর্শিত, কারণ হৃদস্পন্দন পরিবর্তন এবং অ্যারিথমিয়া নিজেকে মনে করিয়ে দেয়।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জটিলতা

থ্রম্বোইম্বোলিজম এবং স্ট্রোক। ইন্ট্রাকার্ডিয়াক থ্রোম্বির উপস্থিতিতে, এলএ থ্রম্বোইম্বোলিজমের বিকাশের একটি শক্তিশালী উস্কানিকারী হিসাবে কাজ করে বিভিন্ন অঙ্গ. এএফ-এ, রক্ত ​​জমাট বাঁধা হৃদপিণ্ড থেকে মস্তিষ্কের রক্তনালীতে প্রবেশ করে এবং স্ট্রোকের কারণ হয়। প্রতি সপ্তম স্ট্রোক এমএ রোগীদের মধ্যে বিকশিত হয়।

হার্ট ফেইলিউর। হার্ট ফেইলিউরের পটভূমিতে মাইট্রাল স্টেনোসিস (হৃদপিণ্ডের মাইট্রাল ভালভের সংকীর্ণতা) এবং হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (হৃদপিণ্ডের দেয়াল ঘন হওয়া) রোগে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের মধ্যে এমএ, কার্ডিয়াক অ্যাজমা (শ্বাসরোধের আক্রমণ) বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে ) এবং পালমোনারি শোথ।

হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ. হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার পটভূমিতে এমএ এটিকে উস্কে দেয় এবং দ্রুত প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথির (হৃদপিণ্ডের গহ্বরের বৃদ্ধি) বিকাশের দিকে নিয়ে যায়।

অ্যারিথমোজেনিক শক। হার্ট ফেইলিউরের সেটিংয়ে এমএ অ্যারিথমোজেনিক শক (রক্তচাপের তীব্র হ্রাস, চেতনা হ্রাস এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট) এর বিকাশ ঘটাতে পারে।

হার্ট ফেইলিউর। AF (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন) ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনে অগ্রসর হতে পারে এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন নির্ণয় উপরে বর্ণিত (ইসিজি, ইকোকার্ডিওগ্রাফি বা হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড, হোল্টার) অনুরূপ দৈনিক পর্যবেক্ষণ, ইপিআই এবং ম্যাপিং, এবং রোগীর সাথে একটি কথোপকথনও অন্তর্ভুক্ত করে (তারা অ্যারিথমিয়ার সম্ভাব্য কারণগুলি খুঁজে বের করে, ব্যক্তি কতদিন ধরে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে ভুগছেন, কত ঘন ঘন এবং কী পরিস্থিতিতে অ্যারিথমিয়া নিজেকে প্রকাশ করে), তার পরীক্ষা ( অনিয়মিত হৃদস্পন্দন শুনুন এবং নাড়ির হার নির্ধারণ করুন) এবং ট্রান্সসোফেজিয়াল ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক্যাল স্টাডি হৃৎপিণ্ডের অধ্যয়নের একটি পদ্ধতি, যা AF এর বিকাশের উত্স এবং প্রক্রিয়া নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে)।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের চিকিত্সা

শুধুমাত্র একজন ডাক্তারকে ওষুধ লিখতে হবে, ডোজ নির্বাচন করুন এবং তাল পুনরুদ্ধার করুন!

এএফ-এর জন্য ওষুধের চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি হল: হার্টের সঠিক (সাইনাস) ছন্দ পুনরুদ্ধার করা, এএফ-এর আক্রমণের পুনরাবৃত্তি (পুনরাবৃত্তি) প্রতিরোধ করা, হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করা এবং সঠিক হার্টের ছন্দ বজায় রাখা, থ্রম্বোইম্বোলিজম প্রতিরোধ করা। AF এর ক্ষেত্রে, প্রথমে সেই রোগগুলির চিকিত্সা করা প্রয়োজন যা অ্যারিথমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

AF (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন) এর ওষুধের চিকিত্সা উপরে বর্ণিত পদ্ধতির মতো এবং এতে অন্তর্ভুক্ত: অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ, বিটা ব্লকার, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি, বিপাকীয় ওষুধ,

AF এর অস্ত্রোপচার চিকিত্সা (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন):

• রেডিওকম্পাঙ্ক অপসারাণ. ঘন ঘন পুনরাবৃত্ত আক্রমণ বা সঙ্গে ক্রনিক ফর্মএমএ "কটারাইজ" (একটি বিশেষ ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করে) আবেগ সঞ্চালনের জন্য দায়ী হৃৎপিণ্ডের এলাকা, এবং এর ফলে সম্পূর্ণ অবরোধহৃদয়ে. এর পরে, একটি পেসমেকার ইনস্টল করা হয়, যা হৃদয়কে সঠিক ছন্দে সেট করে।
• পালমোনারি শিরাগুলির রেডিওফ্রিকোয়েন্সি বিচ্ছিন্নতা। এটি এমএ এর আমূল নির্মূল করার একটি পদ্ধতি (কার্যকারিতা প্রায় 60%)। পালমোনারি শিরাগুলির মুখে অবস্থিত "ভুল" উত্তেজনার ফোকাসটি অ্যাট্রিয়া থেকে বিচ্ছিন্ন।

প্রতি বছর নতুন কৌশল উদ্ভাবিত হচ্ছে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা arrhythmias, antiarrhythmic ওষুধ উন্নত, সংখ্যা কমাতে ক্ষতিকর দিক; গবেষণা একটি সার্বজনীন অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ড্রাগ বিকাশ অব্যাহত রেখেছে। কিন্তু এই সব আমাদের সঠিক সময়ে এবং সঠিকভাবে চিকিত্সা না করার অধিকার দেয় না।

একটি অ্যারিথমিয়া যত বেশি সময় ধরে থাকে, এটি আজীবন থাকার সম্ভাবনা তত বেশি। আপনার কি এমন ভ্রমণ সঙ্গী দরকার? অনেক দেরি হওয়ার আগে তাদের থেকে মুক্তি পান...

মনোযোগ!নিবন্ধের সমস্ত তথ্য শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়েছে এবং স্ব-ঔষধের জন্য একটি নির্দেশিকা হিসাবে নেওয়া যাবে না।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগের চিকিত্সার জন্য কার্ডিওলজিস্টের সাথে পরামর্শ, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা, উপযুক্ত চিকিত্সার প্রেসক্রিপশন এবং থেরাপির পরবর্তী পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

একটি হৃদপিণ্ডের ছন্দ যা সাইনাস নোড থেকে উদ্ভূত হয় এবং অন্যান্য অঞ্চল থেকে নয় তাকে সাইনাস বলে। এটি সুস্থ মানুষ এবং হৃদরোগে আক্রান্ত কিছু রোগীর উভয় ক্ষেত্রেই নির্ধারিত হয়।

কার্ডিয়াক ইমপালস সাইনাস নোডে প্রদর্শিত হয়, তারপর অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্য দিয়ে ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে পেশীবহুল অঙ্গ সংকুচিত হয়।

ইসিজি-তে হার্টের সাইনাস ছন্দ - এর অর্থ কী এবং এটি কীভাবে নির্ধারণ করা যায়? হৃৎপিণ্ডে কোষ আছে যেগুলো প্রতি মিনিটে একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক বিটের কারণে আবেগ তৈরি করে. এগুলি সাইনাস এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডগুলির পাশাপাশি পুরকিঞ্জে ফাইবারগুলিতে অবস্থিত, যা কার্ডিয়াক ভেন্ট্রিকলের টিস্যু তৈরি করে।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে সাইনাসের ছন্দ মানে এই সাইনাস নোড দ্বারা প্রবণতা সঠিকভাবে উত্পন্ন হয়(আদর্শ - 50)। যদি সংখ্যা ভিন্ন হয়, তাহলে পালস অন্য নোড দ্বারা উত্পন্ন হয়, যা বীটের সংখ্যার জন্য একটি ভিন্ন মান তৈরি করে।

সাধারণত, হার্টের একটি সুস্থ সাইনাস ছন্দ নিয়মিত হয় এবং বয়সের উপর নির্ভর করে হার্টের হার পরিবর্তিত হয়।

নবজাতকদের মধ্যে, ছন্দের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে 60 - 150 হতে পারে। বড় হওয়ার সাথে সাথে, ছন্দের ফ্রিকোয়েন্সি ধীর হয়ে যায় এবং 6-7 বছরের মধ্যে এটি প্রাপ্তবয়স্কদের স্তরে পৌঁছে যায়। সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, হার 60-80 প্রতি 60 সেকেন্ডে।

কার্ডিওগ্রামে সাধারণ সূচক

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি করার সময় কী মনোযোগ দিতে হবে:

1. ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে P তরঙ্গ অগত্যা QRS কমপ্লেক্সের আগে।
2. PQ দূরত্ব 0.12 সেকেন্ড - 0.2 সেকেন্ডের সাথে মিলে যায়।
3. P তরঙ্গের আকৃতি প্রতিটি সীসাতে স্থির থাকে।
4. প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, ছন্দের ফ্রিকোয়েন্সি 60-80 এর সাথে মিলে যায়।
5. P-P দূরত্ব R-R দূরত্বের অনুরূপ।
6. একটি স্বাভাবিক অবস্থায় P তরঙ্গ দ্বিতীয়টিতে ধনাত্মক হওয়া উচিত স্ট্যান্ডার্ড সীসা, নেতিবাচক মধ্যে নেতৃত্ব aVR. অন্যান্য সমস্ত সীসাগুলিতে (এগুলি হল I, III, aVL, aVF), এর আকৃতি তার দিকের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে বৈদ্যুতিক অক্ষ. সাধারণত, P তরঙ্গ সীসা I এবং aVF উভয় ক্ষেত্রেই ইতিবাচক।
7. লিড V1 এবং V2-এ, P তরঙ্গ হবে 2-ফেজ, কখনও কখনও এটি প্রধানত ইতিবাচক বা প্রধানত নেতিবাচক হতে পারে। লিড V3 থেকে V6 তে, তরঙ্গ প্রধানত ইতিবাচক, যদিও এর বৈদ্যুতিক অক্ষের উপর নির্ভর করে ব্যতিক্রম হতে পারে।
8. সাধারণত, প্রতিটি P তরঙ্গের পরে একটি QRS কমপ্লেক্স এবং একটি T তরঙ্গ অনুসরণ করা আবশ্যক৷ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে PQ ব্যবধানের মান 0.12 সেকেন্ড - 0.2 সেকেন্ড৷

শোষ তাল হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের উল্লম্ব অবস্থানের সাথে একসাথে(EOS) দেখায় যে এই পরামিতিগুলি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রয়েছে। উল্লম্ব অক্ষটি বুকে অঙ্গটির অবস্থানের অভিক্ষেপ দেখায়। এছাড়াও, অঙ্গটির অবস্থান আধা-উল্লম্ব, অনুভূমিক, আধা-অনুভূমিক সমতলগুলিতে হতে পারে।

অনুপ্রস্থ অক্ষ থেকে অঙ্গের ঘূর্ণন নির্ধারণ করা যেতে পারে, যা শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট অঙ্গের গঠনগত বৈশিষ্ট্য নির্দেশ করে।

যখন ইসিজি সাইনাস ছন্দ নিবন্ধন করে, এর মানে হল যে রোগীর এখনও হার্টে সমস্যা নেই। খুব পরীক্ষার সময় চিন্তা বা নার্ভাস না হওয়া গুরুত্বপূর্ণমিথ্যা তথ্য গ্রহণ এড়াতে.

শারীরিক কার্যকলাপের পরপরই পরীক্ষা করা উচিত নয়।অথবা রোগী পায়ে হেঁটে তৃতীয় থেকে পঞ্চম তলায় ওঠার পর। আপনার রোগীকে সতর্ক করা উচিত যে পরীক্ষার আধা ঘন্টা আগে আপনার ধূমপান করা উচিত নয়, যাতে অবিশ্বস্ত ফলাফল না পাওয়া যায়।

লঙ্ঘন এবং তাদের নির্ধারণের মানদণ্ড

যদি বর্ণনায় বাক্যাংশ থাকে: সাইনাস ছন্দের ব্যাঘাত, তবে এটি নিবন্ধিত অবরোধ বা অ্যারিথমিয়া. একটি অ্যারিথমিয়া হল ছন্দের ক্রম এবং এর ফ্রিকোয়েন্সিতে কোনো ব্যাঘাত।

থেকে উত্তেজনা সংক্রমণ হলে অবরোধ সৃষ্টি হতে পারে স্নায়ু কেন্দ্রহার্টের পেশীতে। উদাহরণস্বরূপ, ছন্দের ত্বরণ দেখায় যে সংকোচনের একটি আদর্শ ক্রম চলাকালীন, হৃৎপিণ্ডের ছন্দ ত্বরান্বিত হয়।

যদি উপসংহারে একটি অস্থির ছন্দ সম্পর্কে একটি বাক্যাংশ উপস্থিত হয় তবে এর অর্থ হল এটি একটি ছোট বা সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়ার উপস্থিতি. ব্র্যাডিকার্ডিয়া একজন ব্যক্তির অবস্থার উপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে, যেহেতু অঙ্গগুলি স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণ অক্সিজেন পায় না।

এই রোগের অপ্রীতিকর লক্ষণগুলির মধ্যে মাথা ঘোরা, চাপের পরিবর্তন, অস্বস্তিএমনকি বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট।

যদি একটি ত্বরান্বিত সাইনাস ছন্দ রেকর্ড করা হয়, তাহলে সম্ভবত এটি একটি প্রকাশ টাকাইকার্ডিয়া. এই রোগ নির্ণয় করা হয় যখন হৃদস্পন্দনের সংখ্যা 110 বীট অতিক্রম করে।

ফলাফল এবং রোগ নির্ণয়ের ব্যাখ্যা

অ্যারিথমিয়া নির্ণয় করতে, আপনার উচিত প্রাপ্ত সূচকগুলিকে আদর্শ সূচকগুলির সাথে তুলনা করুন. 1 মিনিটের জন্য হার্ট রেট 90 এর বেশি হওয়া উচিত নয়। এই সূচকটি নির্ধারণ করতে, আপনাকে 60 (সেকেন্ড) দ্বারা ভাগ করতে হবে সময়কাল R-Rব্যবধান (সেকেন্ডেও) বা কিউআরএস কমপ্লেক্সের সংখ্যা 3 সেকেন্ডে (15 সেমি দৈর্ঘ্যের সমান টেপের একটি অংশ) 20 দ্বারা গুণ করুন।

এইভাবে, নিম্নলিখিত বিচ্যুতিগুলি নির্ণয় করা যেতে পারে:

1. - হার্ট রেট/মিনিট 60-এর কম, কখনও কখনও স্থির P-P বৃদ্ধিব্যবধান 0.21 সেকেন্ড পর্যন্ত।
2. টাকাইকার্ডিয়া- হৃদস্পন্দন 90 পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, যদিও ছন্দের অন্যান্য লক্ষণগুলি স্বাভাবিক থাকে। প্রায়শই PQ সেগমেন্টের একটি তির্যক বিষণ্নতা এবং ST সেগমেন্টের ঊর্ধ্বগামী বিষণ্নতা থাকতে পারে। এটি একটি নোঙ্গর মত দেখতে হতে পারে. যদি হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 150 বীটের উপরে ওঠে, তবে স্টেজ 2 অবরোধ ঘটে।
3. অ্যারিথমিয়াহৃৎপিণ্ডের একটি অনিয়মিত এবং অস্থির সাইনাস ছন্দ যখন R-R ব্যবধান 0.15 সেকেন্ডের বেশি পার্থক্য, যা প্রতি নিঃশ্বাস এবং নিঃশ্বাসের স্পন্দনের সংখ্যার পরিবর্তনের কারণে। প্রায়শই শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়।
4. অনমনীয় ছন্দ- সংকোচনের অত্যধিক নিয়মিততা। R-R 0.05 সেকেন্ডের কম দ্বারা পৃথক হয়। সাইনাস নোডের ত্রুটি বা এর নিউরোভেজেটেটিভ রেগুলেশন লঙ্ঘনের কারণে এটি ঘটতে পারে।

বিচ্যুতির কারণ

ছন্দের ব্যাঘাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হল:

• অত্যধিক অ্যালকোহল অপব্যবহার;
• ধূমপান;
• গ্লাইকোসাইড এবং অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার;
• মাইট্রাল ভালভের স্ফীতি;
• থাইরোটক্সিকোসিস সহ থাইরয়েড ফাংশনের প্যাথলজিস;
• হৃদয় ব্যর্থতা;
• ভালভ এবং হার্টের অন্যান্য অংশের সংক্রামক ক্ষত - তার রোগটি বেশ নির্দিষ্ট);
• ওভারলোড: মানসিক, মানসিক এবং শারীরিক।

অতিরিক্ত গবেষণা

ডাক্তার যদি ফলাফলগুলি পরীক্ষা করার সময় দেখেন যে P তরঙ্গগুলির মধ্যে এলাকার দৈর্ঘ্যের পাশাপাশি তাদের উচ্চতাও অসম, এর অর্থ হল সাইনাসের ছন্দ দুর্বল.

কারণ নির্ধারণের জন্য, রোগীর সহ্য করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিকস: নোডের প্যাথলজি বা নোডাল স্বায়ত্তশাসিত সিস্টেমের সমস্যা চিহ্নিত করা যেতে পারে।

অতিরিক্ত পরীক্ষা নির্ধারিত হয় যখন ছন্দ 50 এর চেয়ে কম এবং 90 এর বেশি শক্তিশালী হয়।

জন্য নিরবচ্ছিন্ন অপারেশনদেহ থেকে হৃদয় ভিটামিন ডি প্রয়োজন, যা পার্সলেতে থাকে, মুরগির ডিম, স্যামন, দুধ।

আপনি যদি আপনার ডায়েট সঠিকভাবে পরিকল্পনা করেন এবং প্রতিদিনের রুটিন মেনে চলেন তবে আপনি হৃদপিন্ডের পেশীর দীর্ঘ এবং নিরবচ্ছিন্ন কার্যকারিতা অর্জন করতে পারবেন এবং আপনার বয়স না হওয়া পর্যন্ত এটি নিয়ে চিন্তা করবেন না।

অবশেষে, আমরা আপনাকে হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত সম্পর্কে প্রশ্ন এবং উত্তর সহ একটি ভিডিও দেখার জন্য আমন্ত্রণ জানাচ্ছি:

মানুষের হৃদয়ে স্বাভাবিক অবস্থাসমানভাবে এবং নিয়মিত বীট. প্রতি মিনিটে হৃদস্পন্দন 60 থেকে 80 বিটের মধ্যে থাকে। এই ছন্দটি সাইনাস নোড দ্বারা সেট করা হয়, যাকে পেসমেকারও বলা হয়। এটিতে পেসমেকার কোষ রয়েছে, যেখান থেকে উত্তেজনা হৃৎপিণ্ডের অন্যান্য অংশে, যেমন অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড এবং ভেন্ট্রিকলের টিস্যুতে সরাসরি তাঁর বান্ডিলে প্রেরণ করা হয়।

এই শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী বিভাজনটি একটি নির্দিষ্ট ব্যাধির ধরণের দৃষ্টিকোণ থেকে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ আবেগের সঞ্চালনে বাধা বা আবেগের ত্বরণ এই ক্ষেত্রগুলির যে কোনও একটিতে ঘটতে পারে।

হার্টের ছন্দের ব্যাঘাতকে বলা হয় এবং এমন অবস্থা যখন হৃদস্পন্দন স্বাভাবিকের চেয়ে কম (প্রতি মিনিটে 60 এর কম) বা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি (প্রতি মিনিটে 80 এর বেশি) হয়ে যায়। অ্যারিথমিয়াও এমন একটি অবস্থা যখন ছন্দ অনিয়মিত (অনিয়মিত, বা অ-সাইনাস), অর্থাৎ, এটি পরিবাহী সিস্টেমের যে কোনও অংশ থেকে আসে, তবে সাইনাস নোড থেকে নয়।

বিভিন্ন শতাংশে বিভিন্ন ধরণের ছন্দের ব্যাঘাত ঘটে:

• এইভাবে, পরিসংখ্যান অনুসারে, অন্তর্নিহিত কার্ডিয়াক প্যাথলজির উপস্থিতি সহ ছন্দের ব্যাঘাতের সিংহভাগ হল অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার, যা করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের 85% ক্ষেত্রে ঘটে।
• ফ্রিকোয়েন্সি মধ্যে দ্বিতীয় স্থানে paroxysmal হয় এবং স্থায়ী ফর্মঅ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, যা 60 বছরের বেশি বয়সী মানুষের মধ্যে 5% ক্ষেত্রে এবং 80 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের 10% ক্ষেত্রে ঘটে।

তবুও, সাইনাস নোডের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত আরও বেশি সাধারণ, বিশেষ করে, এবং যেগুলি হার্টের প্যাথলজি ছাড়াই উদ্ভূত হয়।. সম্ভবত গ্রহের প্রতিটি বাসিন্দা মানসিক চাপ বা আবেগ দ্বারা সৃষ্ট স্ট্রেস অনুভব করেছে। অতএব, এই ধরনের শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা পরিসংখ্যানিক গুরুত্বআছে না.

শ্রেণীবিভাগ

সমস্ত ছন্দ এবং পরিবাহী ব্যাধি নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

1. হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত।
2. হার্টে পরিবাহী ব্যাধি।

প্রথম ক্ষেত্রে, একটি নিয়ম হিসাবে, হৃদস্পন্দনের ত্বরণ এবং/অথবা হৃৎপিণ্ডের পেশীর অনিয়মিত সংকোচন রয়েছে। দ্বিতীয়টিতে, অবরোধের উপস্থিতি লক্ষ করা যায় সকলে সমানসঙ্গে বা ছন্দ কমিয়ে ছাড়া।
সাধারনত প্রথম গোষ্ঠীতে আবেগের গঠন এবং সঞ্চালনের ব্যাধি রয়েছে:

পরিবাহী ব্যাধিগুলির দ্বিতীয় গ্রুপের মধ্যে রয়েছে আবেগের পথে ব্লক (), intraatrial ব্লক, 1, 2 এবং 3 ডিগ্রী এবং বান্ডিল শাখা ব্লক দ্বারা উদ্ভাসিত।

হার্টের ছন্দের ব্যাঘাতের কারণ

তাল ব্যাঘাত না শুধুমাত্র গুরুতর হৃদয় প্যাথলজি দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে, কিন্তু শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যশরীর উদাহরণস্বরূপ, সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া দ্রুত হাঁটা বা দৌড়ানোর সময়, সেইসাথে খেলাধুলা করার পরে বা শক্তিশালী আবেগের পরে বিকাশ করতে পারে। শ্বাসযন্ত্রের ব্র্যাডিয়ারিথমিয়া হল আদর্শের একটি রূপ এবং শ্বাস নেওয়ার সময় সংকোচনের বৃদ্ধি এবং শ্বাস ছাড়ার সময় হৃদস্পন্দন হ্রাস পায়।

যাইহোক, এই ধরনের ছন্দের ব্যাঘাত, যা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লটার), এক্সট্রাসিস্টোল এবং প্যারোক্সিসমাল প্রকারটাকাইকার্ডিয়াস, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হার্ট বা অন্যান্য অঙ্গগুলির রোগের পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে।

যে রোগগুলি ছন্দের ব্যাঘাত ঘটায়

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজি এর পটভূমিতে ঘটে:

• , তীব্র এবং স্থানান্তরিত সহ,
• , বিশেষ করে ঘন ঘন সঙ্কট এবং দীর্ঘমেয়াদী,
• (কাঠামোগত পরিবর্তনস্বাভাবিক মায়োকার্ডিয়াল অ্যানাটমি) উপরের রোগের কারণে।

অ-হৃদরোগ:

• পেট এবং অন্ত্র, যেমন পেটের আলসার, দীর্ঘস্থায়ী cholecystitisএবং ইত্যাদি,
• তীব্র বিষক্রিয়া,
• থাইরয়েড গ্রন্থির সক্রিয় প্যাথলজি, বিশেষ করে হাইপারথাইরয়েডিজম (রক্তে থাইরয়েড হরমোনের নিঃসরণ বৃদ্ধি),
• ডিহাইড্রেশন এবং রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট গঠনে ব্যাঘাত,
• জ্বর, তীব্র হাইপোথার্মিয়া,
• এলকোহল বিষক্রিয়া
• ফিওক্রোমোসাইটোমা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির একটি টিউমার।

এছাড়াও, ঝুঁকির কারণগুলি রয়েছে যা ছন্দের ব্যাঘাত ঘটাতে অবদান রাখে:

1. স্থূলতা,
2. খারাপ অভ্যাস,
3. বয়স 45 বছরের বেশি,
4. সহগামী এন্ডোক্রাইন প্যাথলজি।

কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া কি একইভাবে নিজেকে প্রকাশ করে?

সমস্ত ছন্দ এবং পরিবাহী ব্যাধিগুলি বিভিন্ন রোগীদের মধ্যে ক্লিনিকালভাবে নিজেদেরকে আলাদাভাবে প্রকাশ করে। কিছু রোগী কোনো উপসর্গ অনুভব করেন না এবং প্যাথলজি সম্পর্কে জানতে পারেন তালিকাভুক্তইসিজি। রোগীদের এই অনুপাতটি নগণ্য, যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীরা সুস্পষ্ট লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন।

এইভাবে, দ্রুত হৃদস্পন্দনের সাথে ছন্দের ব্যাঘাত ঘটে (প্রতি মিনিটে 100 থেকে 200 পর্যন্ত), বিশেষত প্যারোক্সিসমাল ফর্মগুলি হৃৎপিণ্ডে তীক্ষ্ণ আকস্মিক সূচনা এবং বাধা, বাতাসের অভাব, স্টারনামে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

কিছু পরিবাহী ব্যাধি, যেমন ফ্যাসিকুলার ব্লক, কোন লক্ষণ দেখায় না এবং শুধুমাত্র ইসিজিতে স্বীকৃত হয়। প্রথম ডিগ্রির সিনোঅ্যাট্রিয়াল এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার অবরোধগুলি হার্টের হারের সামান্য হ্রাস (প্রতি মিনিটে 50-55) সহ ঘটে, এই কারণেই তারা ক্লিনিকালভাবে কেবলমাত্র সামান্য দুর্বলতা এবং বর্ধিত ক্লান্তি প্রকাশ করতে পারে।

২য় এবং ৩য় ডিগ্রীর অবরোধগুলি গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া (প্রতি মিনিটে ৩০-৪০ এর কম) দ্বারা প্রকাশ পায় এবং চেতনা হারানোর স্বল্পমেয়াদী আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যাকে MES আক্রমণ বলা হয়।

এছাড়াও, তালিকাভুক্ত যেকোনো অবস্থার সাথে ঠান্ডা ঘাম, বুকের বাম অর্ধেকের তীব্র ব্যথা, রক্তচাপ হ্রাস, সাধারণ দুর্বলতা এবং চেতনা হ্রাস সহ একটি সাধারণ গুরুতর অবস্থার সাথে হতে পারে। এই উপসর্গগুলি প্রতিবন্ধী কার্ডিয়াক হেমোডাইনামিকস দ্বারা সৃষ্ট হয় এবং জরুরী চিকিত্সক বা ক্লিনিকের কাছ থেকে গভীর মনোযোগ প্রয়োজন।

কিভাবে প্যাথলজি নির্ণয় করতে?

ছন্দের ব্যাঘাতের রোগ নির্ণয় করা কঠিন নয় যদি রোগী সাধারণ অভিযোগ উপস্থাপন করে। আগে প্রাথমিক পরীক্ষাডাক্তার, রোগী স্বাধীনভাবে তার নাড়ি গণনা করতে পারেন এবং নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি মূল্যায়ন করতে পারেন।

যাহোক ছন্দের ব্যাঘাতের ধরন নিজেই পরে একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে, যেহেতু প্রতিটি প্রজাতির ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে নিজস্ব লক্ষণ রয়েছে।
উদাহরণস্বরূপ, এক্সট্রাসিস্টোলগুলি পরিবর্তিত ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স দ্বারা প্রকাশিত হয়, টাকাইকার্ডিয়ার প্যারোক্সিজম - কমপ্লেক্সগুলির মধ্যে সংক্ষিপ্ত ব্যবধান দ্বারা, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন - একটি অনিয়মিত ছন্দ এবং প্রতি মিনিটে 100 এর বেশি হৃদস্পন্দন দ্বারা, সাইনোট্রিয়াল ব্লক - পি তরঙ্গের দৈর্ঘ্য প্রতিফলিত করে। অ্যাট্রিয়া, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকের মাধ্যমে আবেগের সঞ্চালন - অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের মধ্যে ব্যবধান দীর্ঘ করে ইত্যাদি।

যে কোনও ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র একজন কার্ডিওলজিস্ট বা থেরাপিস্ট ইসিজিতে পরিবর্তনগুলি সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করতে পারেন. অতএব, যখন ছন্দের ব্যাঘাতের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, রোগীর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সার সাহায্য নেওয়া উচিত।

একটি ইসিজি ছাড়াও, যা রোগীর বাড়িতে একটি অ্যাম্বুলেন্স দলের আগমনের পরে করা যেতে পারে, অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে। এগুলি ক্লিনিকে নির্ধারিত হয়, যদি রোগী হাসপাতালে ভর্তি না হয়, বা হাসপাতালের কার্ডিওলজি (অ্যারিথমোলজি) বিভাগে, যদি রোগীর হাসপাতালে ভর্তির ইঙ্গিত থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয় কারণ এমনকি একটি হালকা হার্ট রিদম ডিসঅর্ডারও আরও গুরুতর, প্রাণঘাতী রিদম ডিসঅর্ডারের অগ্রদূত হতে পারে। ব্যতিক্রম হল সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া, যেহেতু এটি প্রায়শই ট্যাবলেট ওষুধের সাহায্যে বন্ধ হয়ে যায় এমনকি বয়সেও প্রাক-হাসপাতাল পর্যায়, এবং সাধারণত জীবনের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে না।

থেকে অতিরিক্ত পদ্ধতিডায়াগনস্টিক সাধারণত নিম্নলিখিত নির্দেশ করে:

1. দিনের বেলায় (হোল্টারের মতে),
2. থেকে নমুনা শারীরিক কার্যকলাপ(সিঁড়িতে হাঁটা, ট্রেডমিলে হাঁটা - ট্রেডমিল পরীক্ষা, সাইকেল চালানো -)
3. তালের ব্যাঘাতের অবস্থান স্পষ্ট করতে ট্রান্সসোফেজিয়াল ইসিজি,
4. ক্ষেত্রে যখন একটি ছন্দের ব্যাঘাত একটি স্ট্যান্ডার্ড কার্ডিওগ্রাম ব্যবহার করে নিবন্ধিত করা যায় না, এবং এটির সঠিক ধরন খুঁজে বের করার জন্য হৃদযন্ত্রের সংকোচনকে উদ্দীপিত করা এবং ছন্দের ব্যাঘাত ঘটানো প্রয়োজন।

কিছু ক্ষেত্রে, হার্টের এমআরআই প্রয়োজন হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যদি রোগীর হার্টের টিউমার, মায়োকার্ডাইটিস বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে একটি দাগ আছে যা কার্ডিওগ্রামে প্রতিফলিত হয় না বলে সন্দেহ করা হয়। একটি পদ্ধতি যেমন যে কোনও উত্সের ছন্দের ব্যাঘাত সহ রোগীদের জন্য একটি বাধ্যতামূলক গবেষণা মান।

ছন্দের ব্যাঘাতের চিকিৎসা

ছন্দ এবং পরিবাহী ব্যাধিগুলির জন্য চিকিত্সার ধরন এবং কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, করোনারি হৃদরোগের ক্ষেত্রে, রোগী নাইট্রোগ্লিসারিন (থ্রম্বোআস, অ্যাসপিরিন কার্ডিও) গ্রহণ করে এবং স্বাভাবিক করার উপায় উচ্চ স্তরেররক্তে কোলেস্টেরল (অটোরভাস্ট্যাটিন, রোসুভাস্ট্যাটিন)। উচ্চ রক্তচাপের জন্য, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রেসক্রিপশন (এনলাপ্রিল, লসার্টান, ইত্যাদি) ন্যায়সঙ্গত। দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার উপস্থিতিতে, মূত্রবর্ধক (লাসিক্স, ডায়াকার্ব, ডিউভার, ভেরোশপিরন) এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস (ডিগক্সিন) নির্ধারিত হয়। রোগীর হার্টের ত্রুটি থাকলে তাকে নির্দেশ করা যেতে পারে অস্ত্রোপচার সংশোধনভাইস

কারণ যাই হোক না কেন, জরুরী যত্নঅ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া আকারে ছন্দের ব্যাঘাতের উপস্থিতিতে, রোগীকে ছন্দ-পুনরুদ্ধার (অ্যান্টিয়ারিদমিকস) এবং ছন্দ-ধীরগতির ওষুধগুলি পরিচালনা করা হয়। প্রথম গ্রুপের মধ্যে রয়েছে প্যানাঙ্গিন, অ্যাসপার্কাম, নভোকেনামাইড, কর্ডারন, শিরায় প্রশাসনের জন্য স্ট্রোফ্যানথিন জাতীয় ওষুধ।

ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার জন্য, লিডোকেইন শিরায় দেওয়া হয় এবং এক্সট্রাসিস্টোলের জন্য, বেটালোকেন একটি সমাধান আকারে পরিচালিত হয়।

ট্যাবলেট আকারে মৌখিকভাবে জিহ্বার নিচে অ্যানাপ্রিলিন বা ইজিলোক (কনকর, করোনাল ইত্যাদি) গ্রহণ করে সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া বন্ধ করা যেতে পারে।

ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং ব্লকেডগুলির সম্পূর্ণ ভিন্ন চিকিত্সা প্রয়োজন. বিশেষ করে, প্রেডনিসোলোন, অ্যামিনোফাইলিন, অ্যাট্রোপিন রোগীকে শিরায় দেওয়া হয় এবং নিম্ন রক্তচাপের ক্ষেত্রে অ্যাড্রেনালিনের সাথে মেসাটন এবং ডোপামিন দেওয়া হয়। এই ওষুধগুলি হৃদস্পন্দনকে "ত্বরান্বিত" করে এবং হৃদস্পন্দনকে দ্রুত এবং শক্তিশালী করে তোলে।

হার্টের ছন্দের ব্যাঘাতের সম্ভাব্য জটিলতা আছে কি?

হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত শুধুমাত্র বিপজ্জনক নয় কারণ হৃৎপিণ্ডের অনুপযুক্ত কার্যকারিতার কারণে সারা শরীরে রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যাহত হয় এবং হ্রাস পায়। হৃদ রোগের ফলাফল, কিন্তু কখনও কখনও বিপজ্জনক জটিলতা উন্নয়ন.

প্রায়শই, রোগীরা এক বা অন্য ছন্দের ব্যাঘাতের পটভূমিতে বিকাশ করে:

• সঙ্কুচিত. এটি রক্তচাপের তীব্র হ্রাস (100 mmHg এর নিচে), সাধারণ গুরুতর দুর্বলতা এবং ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া, প্রি-সিনকোপ বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। এটি সরাসরি ছন্দের ব্যাঘাতের ফলে (উদাহরণস্বরূপ, এমইএস আক্রমণের সময়) এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সময় অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের প্রশাসনের ফলে উভয়ই বিকাশ করতে পারে। পরবর্তী ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটিকে ড্রাগ-প্ররোচিত হাইপোটেনশন হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়।
• অ্যারিথমোজেনিক শক- ফলে উদ্ভূত হয় তীব্র পতনরক্ত প্রবাহ অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, মস্তিষ্কে এবং ধমনীতে চামড়া. এটি রোগীর সাধারণ গুরুতর অবস্থা, চেতনার অভাব, ত্বকের ফ্যাকাশে বা সায়ানোসিস, 60 mmHg এর নিচে চাপ এবং একটি বিরল হৃদস্পন্দন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সময়মত সহায়তা না পেলে রোগীর মৃত্যু হতে পারে।
• হৃৎপিণ্ডের গহ্বরে থ্রম্বাস গঠনের কারণে ঘটে, যখন থেকে প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়াসহৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​"স্পন্দিত হয়", মিক্সারের মতো। ফলে রক্ত ​​জমাট বাঁধা হৃদপিন্ডের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে (ম্যুরাল থ্রম্বি) বা ছড়িয়ে পড়তে পারে রক্তনালীমস্তিষ্কের মধ্যে, তাদের লুমেন ব্লক করে এবং মস্তিষ্কের পদার্থের গুরুতর ইস্কিমিয়াতে নেতৃত্ব দেয়। এটি হঠাৎ বক্তৃতা ব্যাঘাত, চলাফেরার অস্থিরতা, অঙ্গগুলির সম্পূর্ণ বা আংশিক পক্ষাঘাত হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।
• স্ট্রোকের মতো একই কারণে ঘটে, শুধুমাত্র রক্ত ​​​​জমাট দ্বারা পালমোনারি ধমনীতে বাধার ফলে। ক্লিনিক্যালি শ্বাসকষ্ট এবং দম বন্ধ হয়ে যাওয়া, সেইসাথে স্তনের স্তরের উপরে মুখ, ঘাড় এবং বুকের ত্বকের ত্বকের নীল বিবর্ণতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এ সম্পূর্ণ বাধাপালমোনারি জাহাজ, রোগীর আকস্মিক মৃত্যুর অভিজ্ঞতা.
• তীব্র মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশনএই কারণে যে ট্যাকিয়াররিথমিয়ার আক্রমণের সময় হৃৎপিণ্ড খুব উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সিতে স্পন্দিত হয় এবং করোনারি ধমনীগুলি কেবল হৃৎপিণ্ডের পেশীতে প্রয়োজনীয় রক্ত ​​​​প্রবাহ সরবরাহ করতে সক্ষম হয় না। কার্ডিয়াক টিস্যুতে অক্সিজেনের ঘাটতি দেখা দেয় এবং নেক্রোসিসের একটি এলাকা বা মায়োকার্ডিয়াল কোষের মৃত্যু হয়। প্রকাশ করে তীব্র ব্যাথাস্টার্নামের পিছনে বা বাম দিকে বুকে।
• ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, এবং ক্লিনিকাল মৃত্যু . প্রায়শই তারা ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার প্যারোক্সিজমের সাথে বিকাশ করে, যা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনে পরিণত হয়। এই ক্ষেত্রে, এটি সম্পূর্ণরূপে হারিয়ে গেছে সংকোচনশীলতামায়োকার্ডিয়াম, এবং জাহাজগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত ​​পায় না। ফাইব্রিলেশনের কয়েক মিনিট পরে, হার্ট বন্ধ হয়ে যায় এবং ক্লিনিকাল ডেথ বিকশিত হয়, যা সময়মত সহায়তা ছাড়াই জৈবিক মৃত্যুতে পরিণত হয়।

অল্প সংখ্যক ক্ষেত্রে, রোগীর অবিলম্বে একটি ছন্দের ব্যাঘাত ঘটে, যেকোনো জটিলতা এবং মৃত্যু. এই অবস্থাটি হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর ধারণার অন্তর্ভুক্ত।

পূর্বাভাস

জটিলতার অনুপস্থিতিতে এবং জৈব হার্ট প্যাথলজির অনুপস্থিতিতে ছন্দের ব্যাঘাতের পূর্বাভাস অনুকূল। অন্যথায়, পূর্বাভাসটি অন্তর্নিহিত প্যাথলজির মাত্রা এবং তীব্রতা এবং জটিলতার ধরন দ্বারা নির্ধারিত হয়।

হার্টের ছন্দ এবং এটিকে প্রভাবিত করার কারণগুলি। হার্টের ছন্দ, অর্থাৎ প্রতি মিনিটে সংকোচনের সংখ্যা প্রধানত নির্ভর করে কার্যকরী অবস্থাভ্যাগাস এবং সহানুভূতিশীল স্নায়ু। যখন সহানুভূতিশীল স্নায়ুগুলি উদ্দীপিত হয়, তখন হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়। এই ঘটনাটিকে টাকাইকার্ডিয়া বলা হয়। উত্তেজিত হলে vagus স্নায়ুহৃদস্পন্দন কমে যায় - ব্র্যাডিকার্ডিয়া। হার্টের ছন্দ হাস্যকর প্রভাবের প্রভাবে পরিবর্তিত হতে পারে, বিশেষ করে হৃদয়ে প্রবাহিত রক্তের তাপমাত্রা। ডান অলিন্দের এলাকার তাপ দ্বারা স্থানীয় জ্বালা (প্রধান নোডের স্থানীয়করণ) হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে; হৃদপিণ্ডের এই অঞ্চলটিকে ঠান্ডা করার সময়, বিপরীত প্রভাব পরিলক্ষিত হয়। হৃদপিন্ডের অন্যান্য অংশের তাপ বা ঠান্ডা দ্বারা স্থানীয় জ্বালা হৃদস্পন্দনকে প্রভাবিত করে না। যাইহোক, এটি হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থার মাধ্যমে উত্তেজনার গতি পরিবর্তন করতে পারে এবং হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের শক্তিকে প্রভাবিত করতে পারে।

হৃদ কম্পন সুস্থ ব্যক্তিবয়সের উপর নির্ভর করে।

কার্ডিয়াক কার্যকলাপের সূচকগুলি কী কী?

কার্ডিয়াক কার্যকলাপের সূচক। কার্ডিয়াক কর্মক্ষমতা সূচক সিস্টোলিক এবং কার্ডিয়াক আউটপুট হয়.

সিস্টোলিক, বা স্ট্রোক, হৃৎপিণ্ডের আয়তন হল একটি সিস্টলে ভেন্ট্রিকল থেকে রক্তের পরিমাণ। সিস্টোলিক আয়তনের আকার হার্টের আকার, মায়োকার্ডিয়াম এবং শরীরের অবস্থার উপর নির্ভর করে। আপেক্ষিক বিশ্রামে সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, প্রতিটি ভেন্ট্রিকলের সিস্টোলিক আয়তন প্রায় 70-80 মিলি। এইভাবে, যখন ভেন্ট্রিকলগুলি সংকুচিত হয় ধমনী সিস্টেম 120-160 মিলি রক্ত ​​আসে।

কার্ডিয়াক মিনিট ভলিউম হল 1 মিনিটে হৃদপিণ্ডের পালমোনারি ট্রাঙ্ক এবং অ্যাওর্টাতে যে পরিমাণ রক্ত ​​পাম্প করে। হার্টের মিনিট ভলিউম হল সিস্টোলিক ভলিউম এবং প্রতি মিনিটে হৃদস্পন্দনের গুণফল। গড়ে, মিনিটের পরিমাণ 3-5 লিটার। সিস্টোলিক এবং কার্ডিয়াক আউটপুট সমগ্র সংবহনতন্ত্রের কার্যকলাপকে চিহ্নিত করে।

শরীরের কার্যকরী অবস্থার মূল্যায়ন, তাদের শারীরিক কার্যকলাপের স্তর বিবেচনা করে

এটি জানা যায় যে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়া গঠনের একটি পর্যায় রয়েছে, যা জন্ম পরবর্তী বিকাশের বিভিন্ন সময়কালে একই প্রভাবের প্রতিক্রিয়ার প্রকৃতিতে উদ্ভাসিত হয় (ফ্রলকিস ভি.ভি., 1975)। এই বিষয়ে, মোটর কার্যকলাপের বিভিন্ন স্তরের সাথে গঠিত গোষ্ঠীগুলিতে প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক স্কুল বয়সের ব্যক্তিদের মধ্যে HR এর স্বায়ত্তশাসিত নিয়ন্ত্রণের সূচকগুলির বৈশিষ্ট্যগুলির গতিশীলতা। সময় এসআর প্রবিধান পরিবর্তনের বৈশিষ্ট্য বিভিন্ন স্তরেমোটর কার্যকলাপ প্রাথমিকভাবে শিক্ষার্থীর বয়স দ্বারা নয়, ANS এর স্বর দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই ধারণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল যে প্রাথমিক স্বায়ত্তশাসিত টোন এর মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য, প্রতিক্রিয়ার ধরন নির্ধারণ করা (কাজনাচিভ ভিপি, 1980)। এই কারণে, স্কুলছাত্রীদের মধ্যে গ্রুপে এসআর প্যারামিটারের পরিবর্তনের বৈশিষ্ট্য বিভিন্ন বয়সের, প্রধানত সত্য যে পুরানো সঙ্গে যুক্ত ছিল স্কুল জীবনতাদের জন্য অস্বাভাবিক নিয়ন্ত্রিত ব্যক্তিদের মধ্যে, সহানুভূতিশীল ব্যক্তিদের প্রাধান্য, এবং প্রাথমিক বিদ্যালয় বয়সে - ভ্যাগোটোনিয়া সহ।

যেহেতু এসআর-এর নিয়ন্ত্রণে পরিবর্তনগুলি একই ANS টোনযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য সাধারণ গতিশীলতা রয়েছে, তাদের বয়স নির্বিশেষে, তাই, তাই, যদি আমরা শরীরের প্রতিক্রিয়া বিশ্লেষণ করার সময় প্রাথমিক ANS টোনকে বিবেচনা করি। মোটর কার্যকলাপ, নির্বাচনের প্রয়োজন নেই বয়স গ্রুপ. অতএব, বিভিন্ন মোটর ক্রিয়াকলাপের সাথে প্রতিটি গ্রুপে স্কুলছাত্রীদের শরীরের শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পরিবর্তনগুলি বিশ্লেষণ করার জন্য, বিভিন্ন প্রাথমিক ANS টোন সহ ব্যক্তিদের তিনটি উপগোষ্ঠী চিহ্নিত করা হয়েছিল - ইউটোনিক্স, সিম্প্যাথোটোনিক্স এবং ভ্যাগোটোনিক্স।

গ্রুপ 1 (কম লোড সহ), দেখা গেল যে ইউটোনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের এফএস-এ কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়নি। অধিকন্তু, ইউটোনিয়ায় আক্রান্ত 39% লোকের মধ্যে এটি সন্তোষজনক অভিযোজন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল, 33% - স্ট্রেনড অভিযোজন প্রক্রিয়া দ্বারা এবং 28% - অসন্তোষজনক অভিযোজন দ্বারা।

এটি অনুমান করা যেতে পারে যে এই গোষ্ঠীর পেশী লোডটি তুচ্ছতার কারণে ইউটোনিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের উপর প্রভাব ফেলেনি। যাইহোক, এটি উল্লেখ করা উচিত যে সাহিত্য অনুসারে (Iskakova Z.B., 1991; Antropova M.V. et al., 1997), শেষ নাগাদ স্কুল বছরস্কুলছাত্ররা তাদের নিয়ন্ত্রক ব্যবস্থায় উত্তেজনা তৈরি করে এবং যেহেতু আমাদের গবেষণার সমাপ্তি স্কুল বছরের দ্বিতীয়ার্ধের মাঝামাঝি ঘটেছিল, আমরা শারীরিক কার্যকলাপের কারণে এই উত্তেজনাকে সমতল করার বিষয়ে কথা বলতে পারি। এটি স্বায়ত্তশাসিত নিয়ন্ত্রণের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর মোটর কার্যকলাপের একটি স্থিতিশীল প্রভাব নির্দেশ করে।

সিমপ্যাথিকোটোনিয়ায় (73%) বেশির ভাগ লোকের শরীরের শারীরিক কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে এবং সন্তোষজনক অভিযোজন দ্বারা চিহ্নিত করা শুরু করেছে। ভ্যাগোটোনিয়ায় আক্রান্ত 50% ব্যক্তির মধ্যেও একই অবস্থা দেখা গেছে। যাইহোক, ভ্যাগোটোনিয়ায় আক্রান্ত 30% লোক এফএস ধরে রেখেছে, যা অভিযোজন প্রক্রিয়ায় উত্তেজনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল এবং 20%-এর ক্ষেত্রে অসন্তোষজনক অভিযোজন।

বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে গ্রুপ 1 তে (কম লোড সহ) বিভিন্ন এফএস সহ লোকেদের অনুপাত অধ্যয়নের শুরুর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছে। সন্তোষজনক অভিযোজন সহ লোকেদের অনুপাত উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, এবং চাপযুক্ত অভিযোজন প্রক্রিয়া এবং অসন্তোষজনক অভিযোজন সহ মানুষের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। কম পেশী লোড সহ গ্রুপে শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পর্যবেক্ষিত গতিশীলতা দৃশ্যত প্রশিক্ষণের প্রভাবের সাথে নয়, তবে শরীরে অনুকূল অ-নির্দিষ্ট অভিযোজিত প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথে যুক্ত ছিল। এটি বেশ কয়েকটি লেখকের গবেষণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ (গারকাভি এল. কে., কোয়াকিনা ই. বি., উকোলোভা এম. এ., 1990; উলিয়ানভ ভি. আই., 1995; ফ্লেশনার এম., 1999)।

গ্রুপ 2 (উচ্চ লোড সহ) শরীরের শারীরিক ক্রিয়াকলাপের বৈশিষ্ট্যগুলির ফলস্বরূপ, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে শারীরিক ফাংশনে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলি কেবলমাত্র ইউটোনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটেছিল। সন্তোষজনক অভিযোজন সহ ইউটোনিক্সের সংখ্যা 30% থেকে বেড়ে 70% হয়েছে। অসন্তোষজনক অভিযোজন দ্বারা চিহ্নিত ব্যক্তিরা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে গেছে।

সিমপ্যাথিকোটোনিয়া এবং ভ্যাগোটোনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, এফএস-এ কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটেনি। একই সময়ে, সিমপ্যাথিকোটোনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের সংখ্যাগরিষ্ঠ (74%) FS ধরে রেখেছে, অভিযোজন প্রক্রিয়ায় উত্তেজনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে। ভ্যাগোটোনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের নমুনা তিনটি অংশ নিয়ে গঠিত, আকারে অনুরূপ: সন্তোষজনক অভিযোজন সহ ব্যক্তি - 31%, চাপযুক্ত অভিযোজন প্রক্রিয়া সহ - 29%, অসন্তোষজনক অভিযোজন সহ - 40%।

গ্রুপ 2-এ ভ্যাগোটোনিয়া এবং সিমপ্যাথিকোটোনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের শারীরিক কার্যকলাপে উন্নতির অভাব (বেশি লোড সহ) ইঙ্গিত দেয় যে তাদের শরীরের শারীরিক কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে মোটর কার্যকলাপের আরও যত্নশীল পরিকল্পনা প্রয়োজন।

সুতরাং, এই গঠন নির্দেশ করে অভিযোজিত প্রতিক্রিয়াস্বায়ত্তশাসিত নিয়ন্ত্রণের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং পেশী লোডের পরিমাণের উপর উল্লেখযোগ্যভাবে নির্ভর করে। সুতরাং, কম লোড সহ গ্রুপে, অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া গঠন স্বায়ত্তশাসিত নিয়ন্ত্রণের ধরণের পার্থক্যের প্রকৃতির উপর কিছুটা নির্ভর করে। একই সময়ে, একটি উচ্চ লোড সহ গোষ্ঠীতে, সন্তোষজনক অভিযোজন শুধুমাত্র পর্যাপ্ত প্লাস্টিক স্বায়ত্তশাসিত নিয়ন্ত্রণ সহ ব্যক্তিদের মধ্যে গঠিত হয়েছিল এবং কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত ধরণের প্রবিধান সহ ব্যক্তিদের মধ্যে, অভিযোজিত পরিবর্তনগুলি অনেক কম পরিমাণে পরিলক্ষিত হয়েছিল।

প্রাপ্ত ফলাফলগুলি অটোজেনেসিসে হৃদস্পন্দনের স্বায়ত্তশাসিত নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়া গঠনের একটি বোঝার বিকাশ করে এবং শরীরের স্বতন্ত্র অভিযোজিত ক্ষমতার বিভিন্ন ধরণের এক্সপোজারের পর্যাপ্ততা মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত

হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত হ'ল কার্ডিওলজির একটি খুব জটিল শাখা। মানুষের হৃদয় সারা জীবন কাজ করে। এটি প্রতি মিনিটে 50 থেকে 150 বার সংকুচিত হয় এবং শিথিল হয়। সিস্টোল পর্যায়ে, হৃৎপিণ্ড সংকুচিত হয়, রক্ত ​​প্রবাহ নিশ্চিত করে এবং সারা শরীরে অক্সিজেন ও পুষ্টি সরবরাহ করে। ডায়াস্টোল পর্যায়ে এটি বিশ্রাম নেয়। অতএব, এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে নিয়মিত বিরতিতে হৃৎপিণ্ড সংকুচিত হয়। যদি সিস্টোল পিরিয়ড সংক্ষিপ্ত হয়, তবে হার্টের শরীরকে সম্পূর্ণরূপে রক্ত ​​চলাচল এবং অক্সিজেন সরবরাহ করার সময় নেই। ডায়াস্টোল পিরিয়ড সংক্ষিপ্ত হলে হার্টের বিশ্রামের সময় নেই। হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি, ছন্দ এবং ক্রমগুলির মধ্যে একটি ব্যাঘাত। কার্ডিয়াক পেশী - মায়োকার্ডিয়াম পেশী ফাইবার নিয়ে গঠিত। এই ফাইবারগুলির দুটি প্রকার রয়েছে: কার্যকারী মায়োকার্ডিয়াম বা সংকোচন, মায়োকার্ডিয়াম পরিচালনা করে যা সংকোচন প্রদান করে, কার্যকারী মায়োকার্ডিয়ামকে সংকুচিত করার জন্য একটি আবেগ তৈরি করে এবং এই আবেগের সঞ্চালন নিশ্চিত করে। হৃৎপিণ্ডের পেশীর সংকোচনগুলি সাইনোরিকুলার বা সাইনাস নোডে উদ্ভূত বৈদ্যুতিক আবেগ দ্বারা সরবরাহ করা হয়, যা ডান অলিন্দে অবস্থিত। বৈদ্যুতিক আবেগ তারপর অ্যাট্রিয়ার পরিবাহী তন্তু বরাবর অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডে ভ্রমণ করে, যা ডান অলিন্দের নীচের অংশে অবস্থিত। তার বান্ডিল অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড থেকে উদ্ভূত হয়। এটি ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামে সঞ্চালিত হয় এবং দুটি শাখায় বিভক্ত - ডান এবং বাম বান্ডিল শাখা। তার বান্ডিলের শাখাগুলি, ঘুরে, ছোট ফাইবারগুলিতে বিভক্ত - পুরকিঞ্জে ফাইবার, যার মাধ্যমে বৈদ্যুতিক আবেগ পেশী ফাইবারগুলিতে পৌঁছায়। পেশী তন্তুগুলি সিস্টলে বৈদ্যুতিক আবেগের প্রভাবে সংকুচিত হয় এবং ডায়াস্টলে এর অনুপস্থিতিতে শিথিল হয়। স্বাভাবিক (সাইনাস) সংকোচনের ছন্দের ফ্রিকোয়েন্সি ঘুমের সময় প্রায় 50টি সংকোচন থেকে, বিশ্রামে, শারীরিক এবং মানসিক-মানসিক চাপের সময় 150-160 পর্যন্ত এবং উচ্চ তাপমাত্রার সংস্পর্শে এলে।

এন্ডোক্রাইন সিস্টেম, রক্তে থাকা হরমোনগুলির মাধ্যমে এবং স্বায়ত্তশাসিত সিস্টেম সাইনাস নোডের কার্যকলাপের উপর একটি নিয়ন্ত্রক প্রভাব ফেলে। স্নায়ুতন্ত্র- এর সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক বিভাগ। সাইনাস নোডে একটি বৈদ্যুতিক আবেগ কোষের ভিতরে এবং বাইরে ইলেক্ট্রোলাইটের ঘনত্বের পার্থক্য এবং কোষের ঝিল্লি জুড়ে তাদের চলাচলের কারণে ঘটে। এই প্রক্রিয়ার প্রধান অংশগ্রহণকারীরা হল পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম, ক্লোরিন এবং অল্প পরিমাণে সোডিয়াম। হার্টের ছন্দের ব্যাঘাতের কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। এটা বিশ্বাস করা হয় যে প্রধান দুটি কারণ স্নায়বিক এবং অন্তঃস্রাবী নিয়ন্ত্রণ বা পরিবর্তন হয় কার্যকরী ব্যাধি, এবং হার্টের বিকাশে অসামঞ্জস্যতা, এর শারীরবৃত্তীয় কাঠামো - জৈব ব্যাধি। প্রায়শই এই অন্তর্নিহিত কারণগুলির সংমিশ্রণ রয়েছে। প্রতি মিনিটে 100 এর বেশি হৃদস্পন্দন বৃদ্ধিকে সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া বলা হয়। এই ক্ষেত্রে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির সম্পূর্ণ সংকোচন এবং কার্ডিয়াক কমপ্লেক্সগুলি পরিবর্তন হয় না, একটি বর্ধিত ছন্দ সহজভাবে রেকর্ড করা হয়। এটি মানসিক চাপ বা শারীরিক কার্যকলাপের প্রতি একজন সুস্থ ব্যক্তির প্রতিক্রিয়া হতে পারে, তবে এটি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, বিভিন্ন বিষক্রিয়া এবং থাইরয়েড রোগের লক্ষণও হতে পারে। প্রতি মিনিটে 60 এর কম হৃদস্পন্দন হ্রাস বলা হয় সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া. ইসিজিতে কার্ডিয়াক কমপ্লেক্সগুলিও পরিবর্তন হয় না। এই অবস্থাটি ভাল প্রশিক্ষিত শারীরিকভাবে লোকেদের (অ্যাথলেটদের) মধ্যে ঘটতে পারে। ব্র্যাডিকার্ডিয়া এছাড়াও থাইরয়েড গ্রন্থি, মস্তিষ্কের টিউমার, মাশরুমের বিষক্রিয়া, হাইপোথার্মিয়া ইত্যাদি রোগের সাথে থাকে। কার্ডিয়াক সঞ্চালন এবং ছন্দে ব্যাঘাত হ'ল কার্ডিওভাসকুলার রোগের খুব সাধারণ জটিলতা। সবচেয়ে সাধারণ হৃদযন্ত্রের ছন্দের ব্যাঘাত হল:

এক্সট্রাসিস্টোল (অসাধারণ সংকোচন)

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (সম্পূর্ণ অনিয়মিত ছন্দ)

প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া (প্রতি মিনিটে 150 থেকে 200 বিট পর্যন্ত হার্টের হারে তীব্র বৃদ্ধি)।

ছন্দের ব্যাঘাতের শ্রেণীবিভাগ খুবই জটিল। অ্যারিথমিয়া এবং অবরোধ হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থার যে কোনও জায়গায় ঘটতে পারে। তাদের ধরন অ্যারিথমিয়াস বা অবরোধের স্থানের উপর নির্ভর করে।

এক্সট্রাসিস্টোল বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীর দ্বারা ধড়ফড়ের মতো অনুভূত হয়, হৃদপিণ্ড স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত স্পন্দিত হয় বা হৃৎপিণ্ডে বাধা রয়েছে।

যদি রোগী ম্লান, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট অনুভব করেন এবং একই সময়ে তিনি মাথা ঘোরা এবং চেতনা হারাতে অনুভব করেন, তবে সম্ভবত রোগীর হার্ট রিদম ব্লক বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হার্ট রেট কমে যাওয়া) আছে। যদি রোগীর মধ্যে কোনো কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া সনাক্ত করা হয়, তবে এটি পরিচালনা করা প্রয়োজন সম্পূর্ণ পরীক্ষাঅ্যারিথমিয়ার কারণ ব্যাখ্যা করতে। হার্টের ছন্দের ব্যাধি নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি হল একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম। একটি ইসিজি অ্যারিথমিয়ার ধরন নির্ধারণে সহায়তা করে। কিন্তু কিছু অ্যারিথমিয়া বিক্ষিপ্তভাবে ঘটে। অতএব, তাদের নির্ণয়ের জন্য হোল্টার মনিটরিং ব্যবহার করা হয়। এই গবেষণাটি বেশ কয়েক ঘন্টা বা দিন ধরে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রেকর্ডিং প্রদান করে। একই সময়ে, রোগী একটি স্বাভাবিক জীবনধারা পরিচালনা করে এবং একটি ডায়েরি রাখে, যেখানে তিনি প্রতি ঘন্টায় (ঘুম, বিশ্রাম, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ) সঞ্চালিত কর্মগুলি নোট করেন। ডিক্রিপ্ট করার সময় ইসিজি ডেটাইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামগুলিকে ডায়েরি ডেটার সাথে তুলনা করা হয়। ফ্রিকোয়েন্সি, সময়কাল, অ্যারিথমিয়া হওয়ার সময় এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে তাদের সংযোগ নির্ধারণ করা হয়, যখন হৃদয়ে রক্ত ​​​​সরবরাহের অপর্যাপ্ততার লক্ষণগুলি বিশ্লেষণ করা হয়। ইকোকার্ডিওগ্রাফি আপনাকে অ্যারিথমিয়াসের বিকাশে অবদান রাখে এমন রোগগুলি সনাক্ত করতে দেয় - ভালভ প্রল্যাপস, জন্মগত এবং অর্জিত হার্টের ত্রুটি, কার্ডিওমায়োপ্যাথি ইত্যাদি। আরো ব্যবহার করা হয় আধুনিক পদ্ধতিগবেষণা:

এন্ডোকার্ডিয়াল (হৃদয়ের অভ্যন্তরীণ গহ্বর থেকে)

Transesophageal ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল গবেষণা পদ্ধতি



হার্টের ছন্দ এবং এটিকে প্রভাবিত করার কারণগুলি। হৃৎপিণ্ডের ছন্দ, অর্থাৎ প্রতি মিনিটে সংকোচনের সংখ্যা, প্রধানত ভ্যাগাস এবং সহানুভূতিশীল স্নায়ুর কার্যকরী অবস্থার উপর নির্ভর করে। যখন সহানুভূতিশীল স্নায়ুগুলি উদ্দীপিত হয়, তখন হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়। এই ঘটনা বলা হয় টাকাইকার্ডিয়াযখন ভ্যাগাস স্নায়ু উদ্দীপিত হয়, তখন হৃদস্পন্দন হ্রাস পায় - ব্র্যাডিকার্ডিয়া।

সেরিব্রাল কর্টেক্সের অবস্থা হার্টের ছন্দকেও প্রভাবিত করে: বর্ধিত বাধার সাথে, হার্টের ছন্দ ধীর হয়ে যায়, বর্ধিত উত্তেজনাপূর্ণ প্রক্রিয়ার সাথে এটি উদ্দীপিত হয়।

হার্টের ছন্দ হাস্যকর প্রভাবের প্রভাবে পরিবর্তিত হতে পারে, বিশেষ করে হৃদয়ে প্রবাহিত রক্তের তাপমাত্রা। পরীক্ষায় দেখা গেছে যে তাপের সাথে ডান অলিন্দের অঞ্চলের স্থানীয় জ্বালা (প্রধান নোডের স্থানীয়করণ) হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে; হৃদপিণ্ডের এই অঞ্চলকে শীতল করার সময়, বিপরীত প্রভাব পরিলক্ষিত হয়। হৃদপিন্ডের অন্যান্য অংশের তাপ বা ঠান্ডা দ্বারা স্থানীয় জ্বালা হৃদস্পন্দনকে প্রভাবিত করে না। যাইহোক, এটি হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থার মাধ্যমে উত্তেজনার গতি পরিবর্তন করতে পারে এবং হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের শক্তিকে প্রভাবিত করতে পারে।

একজন সুস্থ ব্যক্তির হার্টের হার বয়সের উপর নির্ভর করে। এই তথ্য টেবিলে উপস্থাপন করা হয়.

কার্ডিয়াক কার্যকলাপের সূচকগুলি কী কী?

কার্ডিয়াক কার্যকলাপের সূচক।কার্ডিয়াক কর্মক্ষমতা সূচক সিস্টোলিক এবং কার্ডিয়াক আউটপুট হয়.

সিস্টোলিক, বা স্ট্রোক, হৃৎপিণ্ডের আয়তন- এই রক্তের পরিমাণ যা হৃৎপিণ্ড প্রতিটি সংকোচনের সাথে সংশ্লিষ্ট জাহাজে নির্গত করে। সিস্টোলিক আয়তনের আকার হার্টের আকার, মায়োকার্ডিয়াম এবং শরীরের অবস্থার উপর নির্ভর করে। আপেক্ষিক বিশ্রামে সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, প্রতিটি ভেন্ট্রিকলের সিস্টোলিক আয়তন প্রায় 70-80 মিলি। এইভাবে, যখন ভেন্ট্রিকলগুলি সংকুচিত হয়, তখন 120-160 মিলি রক্ত ​​ধমনী সিস্টেমে প্রবেশ করে।

হার্টের মিনিট ভলিউম- এটি হল রক্তের পরিমাণ যা হৃৎপিণ্ড 1 মিনিটের মধ্যে পালমোনারি ট্রাঙ্ক এবং মহাধমনীতে নির্গত করে। হার্টের মিনিট ভলিউম হল সিস্টোলিক ভলিউম এবং প্রতি মিনিটে হৃদস্পন্দনের গুণফল। গড়ে, মিনিটের পরিমাণ 3-5 লিটার।

সিস্টোলিক এবং কার্ডিয়াক আউটপুট সমগ্র সংবহনতন্ত্রের কার্যকলাপকে চিহ্নিত করে।

4. হার্টের কার্যকলাপের বাহ্যিক প্রকাশ।

আপনি বিশেষ সরঞ্জাম ছাড়া হৃদয়ের কাজ কিভাবে নির্ধারণ করতে পারেন?

এমন তথ্য রয়েছে যার দ্বারা ডাক্তার হার্টের কাজ বিচার করেন বাহ্যিক প্রকাশএর কার্যক্রম, যার মধ্যে রয়েছে apical impulse, হৃদয়ের শব্দ। এই ডেটা সম্পর্কে আরও বিশদ:

এপেক্স ইমপালস।ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের সময়, হৃদপিণ্ড বাম থেকে ডানে বাঁক নিয়ে ঘূর্ণায়মান আন্দোলন করে। হৃৎপিণ্ডের চূড়া উপরে উঠে এবং চাপে বুকপঞ্চম ইন্টারকোস্টাল স্পেসের এলাকায়। সিস্টোলের সময়, হৃৎপিণ্ড খুব ঘন হয়ে যায়, তাই আন্তঃকোস্টাল স্পেসে হৃদপিন্ডের শীর্ষের চাপ দেখা যায় (ফুঁটা, প্রোট্রুশন), বিশেষত পাতলা বিষয়গুলিতে। apical impulse অনুভূত হতে পারে (palpated) এবং এর ফলে এর সীমানা এবং শক্তি নির্ধারণ করা যায়।

হৃদয়ের শব্দ- এগুলি হ'ল শব্দ ঘটনা যা স্পন্দিত হৃদয়ে ঘটে। দুটি টোন আছে: আই-সিস্টোলিক এবং II-ডায়াস্টোলিক।

সিস্টোলিক টোন।অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভগুলি মূলত এই স্বরের উত্সের সাথে জড়িত। ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের সময়, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভগুলি বন্ধ হয়ে যায় এবং তাদের ভালভ এবং তাদের সাথে সংযুক্ত টেন্ডন থ্রেডগুলির কম্পনের ফলে প্রথম শব্দ হয়। এছাড়াও, ভেন্ট্রিকুলার পেশীগুলির সংকোচনের সময় ঘটে এমন শব্দের ঘটনাগুলি প্রথম স্বরের উত্সে অংশ নেয়। এর শব্দ বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী, প্রথম স্বর টানা-আউট এবং কম।

ডায়াস্টোলিক টোনপ্রোটোডিয়াস্টোলিক পর্যায়ে ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টলের শুরুতে ঘটে, যখন সেমিলুনার ভালভ বন্ধ হয়ে যায়। ভালভ ফ্ল্যাপগুলির কম্পন শব্দ ঘটনার উত্স। শব্দ বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী, স্বর II ছোট এবং উচ্চ।

এছাড়াও, হৃৎপিণ্ডের কাজটি এতে ঘটে যাওয়া বৈদ্যুতিক ঘটনা দ্বারা বিচার করা যেতে পারে। এগুলিকে কার্ডিয়াক বায়োপোটেনশিয়াল বলা হয় এবং একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ ব্যবহার করে প্রাপ্ত করা হয়। তাদের বলা হয় ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম।