নবজাতকের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ। নবজাতকের সংক্রামক রোগ নবজাতকদের মধ্যে সংক্রমণের ঝুঁকি

শুভ অপরাহ্ন আমার সম্পদ ব্যবহার করে, আমি আমার ভালো বন্ধু ইউলেচকাকে অভিনন্দন জানাতে এবং সমর্থন করতে চাই, যিনি গতকাল মা হয়েছেন। দুর্ভাগ্যবশত, নবজাতক শিশুটি একটি সংক্রামক রোগে আক্রান্ত হয়েছে এবং মেয়েরা শীঘ্রই হাসপাতাল ছেড়ে যাবে না। ঘটনার স্পন্দনের উপর আমার আঙুল রাখতে, আমি শৈশবকালীন প্রধান রোগগুলির একটি বিশ্লেষণ করেছি যা প্রসবের পরপরই সম্মুখীন হতে পারে। নবজাতক শিশুদের প্রধান সমস্যা হল রোগ। মা এবং চিকিৎসা কর্মীদের উভয়েরই শিশুকে জীবনের প্রথম দিনগুলিতে মানিয়ে নিতে সাহায্য করা উচিত। যাইহোক, মাতৃত্বকালীন হাসপাতালে অসুস্থতা বা কম পরীক্ষা-নিরীক্ষা, বন্ধ্যাত্বের অভাব এবং প্রসবের সময় ডাক্তারদের অনুপযুক্ত আচরণের কারণে প্রসূতি হাসপাতালে শিশুর সংক্রমণের ঘন ঘন ঘটনা ঘটে।

অতএব, এটি এত গুরুত্বপূর্ণ যে জীবনের প্রথম মিনিট থেকে শিশুটি প্রথমে কোলোস্ট্রাম পায় এবং তারপরে স্তন দুধ. উভয় পণ্যেই প্রচুর পরিমাণে পদার্থ রয়েছে যা শিশুর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার জন্য দরকারী এবং প্রসূতি হাসপাতালের সংক্রমণ থেকে শিশুকে রক্ষা করতে পারে বলে জানা যায়।

এছাড়াও অন্তঃসত্ত্বা এবং জন্মগত সংক্রমণ আছে। অন্তঃসত্ত্বাগুলি ভ্রূণ এবং প্ল্যাসেন্টার মধ্যে মিথস্ক্রিয়ায় ব্যাঘাত থেকে উদ্ভূত হয় এবং জন্মগতগুলি রুবেলা, হেপাটাইটিস, এইডস এবং হারপিস থেকে উদ্ভূত হয়।

এই ভাইরাসগুলির কারণে ভ্রূণে বেশিরভাগ রোগ দেখা দেয়। বিশেষ করে, হারপিসের কারণে দেখা দেয় সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ. তাই পাস করা এত গুরুত্বপূর্ণ প্রাথমিক পর্যায়েএই রোগগুলির জন্য গর্ভাবস্থা পরীক্ষা (অতিরিক্তগুলি সহ)।

জীবনের প্রথম দিনগুলিতে বিপদ

নবজাতকের সংক্রমণ তাড়াতাড়ি বা দেরিতে হতে পারে। প্রারম্ভিক রোগগুলির মধ্যে রয়েছে যেগুলি জীবনের প্রথম 72 ঘন্টার মধ্যে একটি শিশুর মধ্যে দেখা দেয়। প্রসূতি হাসপাতালে থাকার সময় 72 ঘন্টা (বা তার বেশি) পরে দেরিতে শিশুর উপস্থিতি দেখা দেয়। সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুরা বিশেষ করে সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকে।

অকাল শিশুদের সংক্রমণের মধ্যে রয়েছে:

• নিউমোনিয়া;
• মেনিনজাইটিস;
• ব্যাকটেরেমিয়া;
• যৌনাঙ্গে সংক্রমণ।

একদিকে, এই রোগগুলি এখনও খুব কমই ঘটে, তবে অন্যদিকে, এগুলি খুব কঠিন এবং জটিলতার সাথে, যা কিছু ক্ষেত্রে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। , একটি নিয়ম হিসাবে, শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের সাথে সমাধান করে এবং এটি একটি অনিবার্য বিকল্প। শক্তিশালী ওষুধের সাথে চিকিত্সা করতে অস্বীকার করলে পরিস্থিতি আরও খারাপ হবে।

রোগ দেরী সময়কালছত্রাক এবং অণুজীবের কারণে ঘটে। প্রথম স্থানে স্টাফিলোকোকাল সংক্রমণ এবং অন্ত্রের সংক্রমণ, অর্থাৎ, আসলে, নোংরা হাতের রোগ। এই সংক্রমণের লক্ষণগুলি প্রায় একই: শিশুরা খারাপ ঘুমায়, খারাপ খায় এবং সাধারণত বেশ অলস হয়।

অ্যান্টিবায়োটিকগুলি চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে - যত্নশীল স্বাস্থ্যবিধি, শিশুর সাথে যোগাযোগ করার সময় - একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে হাতের চিকিত্সা করা।

মায়ের আর কি চিন্তা করা উচিত?

ভীতিকর নয়, তবে এখনও অপ্রীতিকর, নবজাতকের জন্ডিস এবং নাভির সংক্রমণ। একটি শিশুর হলুদ চামড়া রক্তে বিলিরুবিনের উচ্চ মাত্রা নির্দেশ করে। এটি একটি প্রাকৃতিক প্রকাশ, বিশেষত অকাল শিশুদের মধ্যে, কিন্তু এখানে পরীক্ষায় এই রঙ্গক বৃদ্ধির ট্র্যাক করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ ফলাফলগুলি খুব গুরুতর - সেরিব্রাল পালসি থেকে মানসিক প্রতিবন্ধকতা পর্যন্ত।

সমস্যার প্রধান সমাধান হল শিশুকে তথাকথিত নীল প্রদীপের নীচে রাখা, যার আলো বিলিরুবিন রঙ্গককে ধ্বংস করে।

এখন অবধি, আমি কেবল শারীরবৃত্তীয় জন্ডিস জানতাম, তবে দেখা গেল যে বুকের দুধের জন্ডিসও রয়েছে, প্যাথলজিকাল জন্ডিসএবং হেমোলাইটিক রোগ. এবং যদি বুকের দুধের পিগমেন্টারি প্রতিক্রিয়া প্রায় স্বাভাবিক হয় এবং সংশোধন করা যেতে পারে (স্তন্যপান করানোর সময়), তবে শিশুর স্নায়ুতন্ত্র এবং মস্তিষ্কের উপর তাদের শক্তিশালী প্রভাবের কারণে প্যাথলজিকাল বিকল্পগুলির জন্য গুরুতর হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

বাচ্চাদের সমস্যাগুলির মধ্যে, শিশুর নাভিতে সংক্রমণও লক্ষ করা যায় - এগুলি বিভিন্ন ধরণের সাপুরেশন যা প্রসবের সময় এবং এর পরে বন্ধ্যাত্ব না মেনে চলার কারণে উদ্ভূত হয়, প্রায়শই স্ট্যাফিলোকক্কাস দ্বারা সংসর্গী হয়।

নবজাতকের স্থানটিতে শ্বাসকষ্ট, ফোলাভাব বা আলসার হতে পারে নাভির ক্ষত. শুধুমাত্র ডাক্তারদের এই ধরনের সমস্যার চিকিৎসা করা উচিত, যেহেতু স্ব-ঔষধ শিশুর অবস্থার একটি উল্লেখযোগ্য অবনতি ঘটাতে পারে।

যদি আপনার শিশুর এই ধরনের সমস্যা থাকে, তাহলে আপনাকে অবশ্যই হাসপাতালে ভর্তি হতে সম্মত হতে হবে, কারণ সংক্রমণ থেকে মুক্তি পেতে শক্তিশালী প্রতিকার, বিশেষ করে ইমিউনোথেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।

আজকের পোস্টটি সম্পূর্ণ দুঃখজনক হয়ে উঠেছে, তবে আমি আশা করি এটি গর্ভবতী মায়েদের প্রতিরোধ, খারাপ অভ্যাস থেকে মুক্তি, সময়মত চিকিত্সা এবং গর্ভাবস্থায় ধারাবাহিকতা সম্পর্কে চিন্তা করতে বাধ্য করবে। সর্বোপরি, একই সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা যেতে পারে এবং এটি কখন ঘটেছে তা খুঁজে বের করে আপনি নিজেকে এবং আপনার অনাগত সন্তানকে সাহায্য করতে পারেন।

প্রিয় পাঠক! আমি আশা করি আপনি, আপনার বন্ধুরা এবং প্রিয়জনরা আমি যে সমস্ত ঝামেলা নিয়ে লিখেছি তা এড়াতে পারে। শিশুরা এই পৃথিবীতে সুস্থ এবং শক্তিতে পূর্ণ হোক! আমি সবার কাছে কল্যাণের রশ্মি পাঠাই, আমি একটি পুনঃপোস্টের আশা করি।

এই নিবন্ধে আমরা নবজাতকের প্রধান সংক্রামক রোগগুলি দেখব: কীভাবে নির্ণয়, প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা করা যায়।

প্রায়শই এই জাতীয় রোগ জন্মের সময় দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতার কারণে ঘটে। অকাল শিশুদের একটি অসম্পূর্ণভাবে বিকশিত প্রতিরোধ ব্যবস্থা এবং ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়।

শিশুরা প্রায়ই হাসপাতালের সংক্রমণ, প্রসূতি হাসপাতালে অস্বাস্থ্যকর অবস্থা, হাসপাতালের কর্মীদের সংক্রমণ, সাধারণ ওয়ার্ডের অন্যান্য শিশুদের থেকে (যখন সংক্রমণ বাতাসের মাধ্যমে ছড়ায়) কারণে অসুস্থ হয়ে পড়ে।

ভেসিকুলোপাস্টুলোসিস

এই রোগটি শিশুর ত্বকে পুষ্পিত প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মেঘলা তরল ভরা ছোট বুদবুদ (vesicles) শরীরে উপস্থিত হয়।

তারা কয়েক দিন পরে ফেটে যায়, এবং তাদের জায়গায় স্ক্যাব তৈরি হয়। পরে তারা পড়ে যায়, ত্বকে কোন চিহ্ন থাকে না।

একটি নিয়ম হিসাবে, এই রোগ বিপজ্জনক নয় এবং জটিলতা সৃষ্টি করে না।

পুঁজ এবং ধূসর তরলে ভরা ছোট ফোসকা (1 সেমি ব্যাস পর্যন্ত) শিশুর ত্বকে দেখা যায়। এগুলি সাধারণত তলপেটে, নাভির কাছে, পায়ে এবং বাহুতে দেখা যায়।

রোগটি অগ্রসর হতে পারে গুরুতর পর্যায়: বড় বুদবুদ 3 সেমি ব্যাস পর্যন্ত। সারা শরীরে নেশা দেখা দেয়। জরুরী চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন!

সংক্রমণ সাধারণত 2-3 সপ্তাহের মধ্যে পরিষ্কার হয়। সেপসিসে শেষ হতে পারে।

চিকিৎসা:বুদবুদ ছিদ্র করুন এবং অ্যানিলিন রঞ্জকের অ্যালকোহল দ্রবণ দিয়ে খোঁচাযুক্ত স্থানটিকে চিকিত্সা করুন।

সিউডোফুরুনকুলোসিস

রোগটি মাথার ত্বকের নিচে প্রদাহ হিসাবে শুরু হয় এবং আরও ছড়িয়ে পড়ে। ফোস্কা ছিদ্র করার পরে, পুঁজ আবিষ্কৃত হয়।

স্থানীয়করণ: হেয়ারলাইনের নীচে মাথায়, ঘাড়, পিঠ এবং নিতম্বে।

প্রধান লক্ষণ: জ্বর, হালকা নেশা, সেপসিস, রক্তে লিউকোসাইটের মাত্রা বৃদ্ধি।

মাস্টাইটিস

রোগের প্রধান কারণ স্তন্যপায়ী গ্রন্থির অনুপযুক্ত কার্যকারিতা। এটি প্রথম দিনগুলিতে প্রদর্শিত নাও হতে পারে।

নবজাতকের সংখ্যা বেড়েছে স্তন. আর চাপ দিলে স্তনের বোঁটা থেকে পুঁজ বের হয়।

শিশু ক্রমাগত কাঁদে, বুকের দুধ খাওয়াতে অস্বীকার করে এবং শরীরের নেশার লক্ষণ দেখা দেয়।

সমগ্র শরীরের জন্য পরবর্তী purulent জটিলতার কারণে মাস্টাইটিস বিপজ্জনক। অতএব, ডাক্তারের কাছে যেতে দেরি করবেন না।

স্ট্রেপ্টোডার্মা

সংক্রমণ সাধারণত নাভি এলাকায় প্রদর্শিত হয়, মধ্যে কুঁচকির এলাকা, পোঁদের উপর, মুখের উপর এবং আরও ছড়িয়ে পড়ে।

এটি একটি খুব গুরুতর রোগ: তাপমাত্রা 40 ডিগ্রি পৌঁছে যায়, শিশু অলস হয়ে যায়, খেতে অস্বীকার করে, মেনিনজাইটিস, ডায়রিয়া।

বিষাক্ত শক দ্বারা রোগ জটিল হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ফ্লেগমন

এই রোগটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত purulent প্রদাহত্বকনিম্নস্থ কোষ. সবচেয়ে গুরুতর পর্যায়ে, necrotic phlegmon (টিস্যু মৃত্যু) পরিলক্ষিত হয়।

প্রদাহজনক-পুরুলেন্ট প্রক্রিয়াটি বুকে এবং নিতম্বে ঘটে, খুব কমই বাহু এবং পায়ে।

রোগের সূত্রপাত নির্ধারণ করা সহজ: একটি সামান্য প্রদাহ প্রদর্শিত হয়, স্পর্শে বেদনাদায়ক। ধীরে ধীরে তা বাড়ে। ত্বক গাঢ় বেগুনি হয়ে যায়, তারপর মারা যায় (সংক্রামক রোগের দ্বিতীয় এবং পরবর্তী দিনে এটি ফ্যাকাশে বা ধূসর হয়ে যায়)।

আপনি যদি ত্বকের স্ফীত অংশে কাটাতে পারেন তবে আপনি ভিতরে পুঁজ এবং মৃত টিস্যু পাবেন।

রোগের লক্ষণ:শরীরের নেশা, তাপমাত্রা 39 ডিগ্রি পর্যন্ত, বমি হওয়া, রক্তে প্রচুর লিউকোসাইট রয়েছে (লিউকোসাইটোসিস)।

সময়মত এবং সঠিক চিকিত্সার মাধ্যমে, সাধারণত সংক্রমণের বিস্তার, নেক্রোসিস এবং ত্বকের প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করা সম্ভব।

ওমফালাইটিস

এটি নাভি অঞ্চলে ত্বকের একটি প্রদাহ, সম্ভবত পুঁজ সহ।

এই রোগটি শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক নয়। মায়েদের দিনে 3 বার 3% হাইড্রোজেন পারক্সাইড দ্রবণ দিয়ে ক্ষতটির চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তারপর - পটাসিয়াম permanganate একটি সমাধান।

যদি একটি নবজাতক অসুস্থ হয়ে পড়ে: তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, বমি হয় এবং খাওয়ানোর পরে regurgitation ঘটে।

কনজেক্টিভাইটিস

এই রোগটি ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলির প্রদাহ, ফুলে যাওয়া, চোখ থেকে মোম নিঃসরণ এবং ক্রমাগত ছিঁড়ে যাওয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গভীর প্রদাহ এবং আলসার দ্বারা জটিল হতে পারে।

প্রসূতি হাসপাতালে বা মায়ের কাছ থেকে সংক্রমণ হতে পারে।

চিকিৎসা:ডান এবং বাম চোখের জন্য একটি পৃথক তুলো swab ব্যবহার করুন সাবধানে purulent স্রাব অপসারণ. দিনে কয়েকবার অ্যান্টিবায়োটিক দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলুন। ধুয়ে ফেলার পরে, চোখের মলম (পেনিসিলিন) লাগান।

তীব্র রাইনাইটিস

রোগটি অনুনাসিক শ্লেষ্মার প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। নাক দিয়ে পুঁজ বের হতে থাকে।

পরবর্তীকালে, অনুনাসিক মিউকোসা ফুলে যাওয়া সম্ভব। শিশুর শ্বাস কষ্ট হয়। শিশু স্তন্যপান করতে পারে না (নাক দিয়ে শ্বাস নিতে পারে না), ক্রমাগত কাঁদে এবং ওজন হ্রাস করে।

যদি প্রদাহের চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি মধ্য কান এবং গলবিল ছড়িয়ে যেতে পারে।

চিকিত্সা: স্তন্যপান ব্যবহার করে পুঁজ বের করে নিন। আপনি পেট্রোলিয়াম জেলির সাথে জীবাণুমুক্ত swabs ব্যবহার করতে পারেন। আপনার নাকে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের দ্রবণ ফেলে দিন এবং কয়েক মিনিটের জন্য প্রতিটি নাকের মধ্যে গজ সোয়াব (দ্রবণে ভিজিয়ে) প্রবেশ করান।

রোগের তীব্র ক্ষেত্রে, ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক ইনজেকশন লিখে দিতে পারেন।

তীব্র ওটিটিস মিডিয়া

এই রোগটি মধ্য কানের গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ওটিটিস মিডিয়া পিউরুলেন্ট বা সিরাস হতে পারে। এলাকায় serous ওটিটিস জন্য কানের পর্দাশোথ তরল জমা হয়। এ purulent otitisকানের পর্দার অংশে তীব্র ফোলাভাব এবং স্তন্যপান হয়।

রোগটি সনাক্ত করা সবসময় সম্ভব নয়; এটি গোপনে ঘটে। নিম্নলিখিত পার্থক্য করা যেতে পারে সংক্রমণের লক্ষণ:

কানের লোব ফুলে যাওয়া + বেদনাদায়ক সংবেদন,

শিশুটি বুকের দুধ খাওয়াতে অস্বীকার করে - এটি তাকে গিলতে ব্যাথা করে,

শরীরের তাপমাত্রা: স্বাভাবিক বা সামান্য উঁচু,

মুখের পেশীর মোচড়ানো লক্ষণীয়।

যদি একটি সংক্রমণ সনাক্ত করা হয়, একটি অটোলারিঙ্গোলজিস্ট দেখুন। তিনি শিশুর জন্য শুকনো তাপ এবং UHF নির্ধারণ করবেন।

নিউমোনিয়া

নবজাতকদের মধ্যে এটি সবচেয়ে সাধারণ সংক্রামক রোগ। ফুসফুসের টিস্যু প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শিশু গর্ভে বা প্রসূতি হাসপাতালে অসুস্থ হতে পারে।

অকাল শিশুদের মধ্যে, প্রদাহ দীর্ঘকাল স্থায়ী হয় এবং ফুসফুসের টিস্যুর নেক্রোসিস + পুষ্প প্রদাহে পরিণত হতে পারে।

রোগের প্রথম লক্ষণ:

শিশু বুকের দুধ খাওয়াতে অস্বীকার করে এবং খারাপভাবে চুষে খায়;

ফ্যাকাশে চামড়া;

শ্বাসকষ্ট: শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্ট;

শ্বাস ছাড়ার সময় ঘ্রাণ।

চিকিৎসা:

শিশুকে মায়ের সাথে একটি পৃথক ঘরে রাখা হয়, বিনামূল্যে swaddling, নিয়মিত বায়ুচলাচল;

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি;

দীর্ঘায়িত নিউমোনিয়ার জন্য, মেট্রোনিডাজল এবং বিফিডোব্যাক্টেরিন নির্ধারিত হয়;

ইমিউনোগ্লোবুলিন দিনে 3-4 বার নির্ধারিত হয়;

প্রতিটি নাসারন্ধ্রে ইন্টারফেরন স্থাপন করুন - প্রতি 2 ঘন্টা;

অক্সিজেন থেরাপি;

ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি, novocaine সঙ্গে electrophoresis;

এন্টারকোলাইটিস

ছোট এবং বড় অন্ত্রের মিউকাস মেমব্রেনের প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত একটি সংক্রামক রোগ। অন্ত্রের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। প্রধান রোগজীবাণু: কোলি, সালমোনেলা, স্ট্যাফাইলোকক্কাস।

রোগের লক্ষণ:

শ্লেষ্মা সহ আলগা সবুজ মল;

অন্ত্রের peristalsis (প্রায়শই দেয়াল সংকোচন);

শিশু বুকের দুধ খাওয়াতে অস্বীকার করে, অলসতা;

পিত্তের সাথে বমি হওয়া;

ধ্রুবক গ্যাস;

তলপেট এবং যৌনাঙ্গের ফুলে যাওয়া;

মল ধারণ, শ্লেষ্মা এবং রক্ত ​​থাকতে পারে;

ঘন ঘন বমি, মল এবং পুনর্গঠনের কারণে শরীরের ডিহাইড্রেশন - জিহ্বা এবং মৌখিক গহ্বর শুষ্ক হয়ে যায়;

bloating;

গুরুতর ওজন হ্রাস।

চিকিৎসা: সঠিক পুষ্টিএবং হাইড্রেশন থেরাপি। ডাক্তার লিখে দিতে পারেন ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ, বিফিডুমব্যাক্টেরিন এবং ব্যাকটিসাবটিলের বড় ডোজ সহ থেরাপি (অন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতা স্বাভাবিক করা)।

সেপসিস

একটি খুব বিপজ্জনক সংক্রামক রোগ। অনাক্রম্যতা হ্রাসের পটভূমিতে রক্তে সংক্রমণের অনুপ্রবেশের কারণে প্রদাহ ঘটে। প্রায়শই সংক্রমণটি নাভি, ত্বকের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা, ক্ষত, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং চোখের মাধ্যমে প্রবেশ করে।

সংক্রমণের পরে, একটি সামান্য প্রদাহ প্রথমে অনুপ্রবেশের জায়গায় প্রদর্শিত হয়, তারপর ত্বকের সংলগ্ন এলাকায় ছড়িয়ে পড়ে।

ত্বকে পিউরুলেন্ট অঞ্চলগুলি তৈরি হয় এবং শরীরের নেশা দেখা দেয়। মস্তিষ্কে (মেনিনজাইটিস), লিভার এবং ফুসফুসে পিউরুলেন্ট মেটাস্টেসগুলি সম্ভব।

প্রধান লক্ষণ:

স্তন প্রত্যাখ্যান,

ক্রমাগত বমি এবং regurgitation,

অলসতা,

ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির হলুদভাব,

বর্ধিত লিভার

সংক্রামিত ক্ষত নিরাময় হয় না।

সেপসিসের সময়কালশিশুদের মধ্যে:

1-3 দিন - ফুলমিন্যান্ট সেপসিস;

6 সপ্তাহ পর্যন্ত - তীব্র সেপসিস;

6 সপ্তাহের বেশি - দীর্ঘায়িত সেপসিস।

সেপসিস সহ নবজাতকদের মধ্যে মৃত্যুর হার 30-40%!

সেপসিসের চিকিৎসাউপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত এবং কঠোর তত্ত্বাবধানে বাহিত। সাধারণত, শিশুদের নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি নির্ধারিত হয়:

সর্বোত্তম যত্ন এবং খাওয়ানো।

সংক্রমণের foci নির্মূল।

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি।

ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি।

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি।

চিকিত্সার শুরুতে, সাধারণ ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়, তারপর উদ্ভিদের উপর তাদের প্রভাবের ফলাফলের ভিত্তিতে নির্দিষ্ট ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। দীর্ঘায়িত সেপসিস ব্যবহারের জন্য মেট্রোনিডাজল. অ্যান্টিবায়োটিকের পাশাপাশি, আপনি দিনে 3 বার ল্যাকটোব্যাকটেরিন এবং ভিটামিন দিতে পারেন।

সেপসিস প্রতিরোধে হাসপাতাল এবং বাড়িতে স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত মানগুলির কঠোর আনুগত্য রয়েছে। মনে রাখবেন, নবজাতক সংক্রমণের জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল, সংক্রামক রোগের ঝুঁকি খুব বেশি। অপরিণত শিশুদের ক্ষেত্রে, দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাও এতে যুক্ত হয়।

মনোযোগ! নিবন্ধের তথ্য তথ্যগত উদ্দেশ্যে কঠোরভাবে দেওয়া হয়. পড়াশুনা করবেন না স্ব-চিকিৎসাশিশু একজন বিশেষজ্ঞের সাহায্য নিন।

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ স্থানীয়করণ এবং সাধারণীকৃত purulent সংক্রমণ: কারণ এবং মহামারী ওমফালাইটিস, পাইডার্মা, ম্যাস্টাইটিস, কনজাংটিভাইটিস: ক্লিনিকাল ছবি স্থানীয়করণের চিকিত্সা purulent রোগনবজাতকের সেপসিস: ইটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস, ক্লিনিকাল ছবি, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা, পূর্বাভাস পুরুলেন্ট-সেপটিক রোগ প্রতিরোধ

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ

নবজাতকের অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ(IUI) হল সংক্রামক রোগ যেখানে গর্ভাবস্থায় বা প্রসবের সময় সংক্রামিত মা থেকে প্যাথোজেন ভ্রূণে প্রবেশ করে।

নবজাতকদের মধ্যে, আইইউআই কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, হৃদয় এবং দৃষ্টি অঙ্গগুলির মারাত্মক ক্ষতির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

গর্ভবতী মহিলার সংক্রমণের সময়, সেইসাথে প্যাথোজেনের ধরন এবং ভাইরাস, সংক্রমণের তীব্রতা, প্যাথোজেনের অনুপ্রবেশের পথ এবং গর্ভাবস্থার প্রকৃতি রোগের বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ।

টক্সোপ্লাজমা আক্রান্ত গৃহপালিত পশু এবং পাখি (গবাদি পশু, শূকর, ঘোড়া, ভেড়া, খরগোশ, মুরগি, টার্কি), বন্য প্রাণী (খরগোশ, কাঠবিড়ালি) থেকে মায়ের সংক্রমণ ঘটে। সংক্রমণের প্রক্রিয়া হল পশুর মল দ্বারা দূষিত মাটির সংস্পর্শে আসার পরে, অপরিশোধিত দুধ খাওয়া, কাঁচা বা কম রান্না করা মাংসের সাথে অপরিশোধিত হাতের মাধ্যমে মল-মুখ; হেমাটোজেনাস - সংক্রামিত রক্তের পণ্য স্থানান্তরের সময়। অন্যদের জন্য টক্সোপ্লাজমোসিসে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি বিপজ্জনক নয়.

মা থেকে ভ্রূণে সংক্রমণ শুধুমাত্র প্ল্যাসেন্টার মাধ্যমে প্রেরণ করা হয় জীবনে একবার,যদি সে এই গর্ভাবস্থায় প্রথমবার সংক্রমিত হয়। পরবর্তী গর্ভাবস্থায় বা গর্ভাবস্থার আগে অসুস্থতার ক্ষেত্রে, ভ্রূণ সংক্রমিত হয় না। এটি এই কারণে যে মায়ের শরীর ইতিমধ্যে এই রোগজীবাণুতে উচ্চ ইমিউনোলজিকাল ক্রিয়াকলাপ তৈরি করেছে।

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের ক্ষতি গর্ভপাত, মৃতপ্রসব এবং গুরুতর অঙ্গ ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে সংক্রামিত হলে, ভ্রূণ সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে, রোগটি নিজেকে আরও বেশি করে প্রকাশ করে। হালকা ফর্ম. টক্সোপ্লাজমোসিস দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গবিহীন হতে পারে এবং বড় বয়সে, এমনকি 4-14 বছর বয়সেও শিশুদের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে।

রোগের তীব্র, সাবএকিউট এবং ক্রনিক পর্যায় রয়েছে। ক্লিনিকাল লক্ষণসংক্রামক রোগ বিভিন্ন এবং সবসময় নির্দিষ্ট নয়। জন্য তীব্র পর্যায়(সাধারণকরণ পর্যায়) একটি সাধারণ গুরুতর অবস্থা, জ্বর, জন্ডিস, বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা, ম্যাকুলোপ্যাপুলার ফুসকুড়ি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সম্ভাব্য ডিসপেপটিক ব্যাধি, ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনিয়া, মায়োকার্ডাইটিস, অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা। স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি অলসতা, তন্দ্রা, nystagmus, এবং strabismus দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শিশুর জন্মের কিছুক্ষণ আগে ভ্রূণ সংক্রমিত হয় এবং জরায়ুতে শুরু হওয়া গুরুতর সংক্রমণ জন্মের পরেও চলতে থাকে।

ভিতরে সাবঅ্যাকিউট ফেজ(সক্রিয় এনসেফালাইটিসের পর্যায়) একটি শিশু কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির লক্ষণ নিয়ে জন্মগ্রহণ করে - বমি, খিঁচুনি, কম্পন, পক্ষাঘাত এবং প্যারেসিস, প্রগতিশীল মাইক্রো-, হাইড্রোসেফালাস সনাক্ত করা হয়; চোখের পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয় - মেঘলা কাঁচযুক্ত, কোরিওরিটিনাইটিস, ইরিডোসাইক্লিটিস, নাইস্টাগমাস, স্ট্র্যাবিসমাস।

ভিতরে ক্রনিক ফেজকেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং চোখের মধ্যে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটে - মাইক্রো-, হাইড্রোসেফালাস, মস্তিষ্কে ক্যালসিফিকেশন, বিলম্বিত মানসিক, বক্তৃতা এবং শারীরিক বিকাশ, মৃগীরোগ, শ্রবণশক্তি হ্রাস, অ্যাট্রোফি অপটিক নার্ভ, মাইক্রোফথালমিয়া, কোরিওরিটিনাইটিস। ভ্রূণের সংক্রমণ প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে, শিশুটি দীর্ঘস্থায়ী টক্সোপ্লাজমোসিসের প্রকাশ নিয়ে জন্মগ্রহণ করে।

চিকিৎসা। ভিতরেপাইরিমিটামাইন প্রস্তুতি চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় (ক্লোরিডিন, ডারাপ্রিম, টিন্ডুরিন)সালফোনামাইডের সংমিশ্রণে ( ব্যাকট্রিম, সালফাডিমেজিন)।ব্যবহার করুন সংমিশ্রণ ওষুধ ফ্যান্সিদারবা মেটাকেলফিন।কার্যকরী স্পিরামাইসিন (রোওয়ামাইসিন), sumamed, rulid.সক্রিয় প্রদাহের জন্য, কর্টিকোস্টেরয়েড নির্দেশিত হয়। মাল্টিভিটামিন আবশ্যক।

টক্সোপ্লাজমোসিস প্রতিরোধ করার জন্য, সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের মধ্যে স্যানিটারি শিক্ষামূলক কাজ চালানো, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সংক্রামিত মহিলাদের সনাক্ত করা (গর্ভাবস্থার শুরুতে এবং শেষে স্ক্রীনিং পরীক্ষা) এবং বিড়াল এবং অন্যান্য প্রাণীর সাথে গর্ভবতী মহিলাদের সংস্পর্শ রোধ করা গুরুত্বপূর্ণ;

কাঁচা মাংস পরিচালনার পরে আপনার হাত ভাল করে ধুয়ে নিন। গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে চিহ্নিত সংক্রামিত মহিলাদের চিকিত্সা করা হয় স্পিরামাইসিনবা গর্ভাবস্থা বন্ধ করুন।

জন্মগত সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ। রোগের কার্যকারক এজেন্ট হারপিস পরিবারের ডিএনএ ভাইরাসের অন্তর্গত। রোগটি লালা গ্রন্থি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং তাদের টিস্যুতে বৃহৎ ইন্ট্রানিউক্লিয়ার ইনক্লুশন সহ দৈত্য কোষের গঠন।

সংক্রমণের উৎস শুধুমাত্র একজন ব্যক্তি (রোগী বা ভাইরাস বাহক)। ভাইরাসটি সংক্রামিত শরীর থেকে প্রস্রাব, লালা, নিঃসরণ, রক্ত ​​এবং কম প্রায়ই মলের সাথে নির্গত হয়। প্রস্রাবের মধ্যে ভাইরাস ছড়ানো কয়েক বছর স্থায়ী হতে পারে। ট্রান্সমিশন মেকানিজম প্রধানত যোগাযোগ, কম প্রায়ই বায়ুবাহিত, এন্টারাল এবং যৌন।

নবজাতক শিশুদের সংক্রমণের উৎস হল মায়েরা যারা সাইটোমেগালি ভাইরাসের বাহক। ভাইরাসগুলি প্লাসেন্টার মাধ্যমে ভ্রূণে প্রবেশ করে, আরোহী বা প্রসবের সময়, নবজাতকের কাছে - সংক্রামিত দুধের সাথে, সংক্রামিত রক্ত ​​​​সঞ্চালনের মাধ্যমে। সন্তান প্রসবের সময় সংক্রামক অ্যামনিওটিক তরল বা মায়ের জন্ম খালের নিঃসরণ উচ্চাকাঙ্ক্ষা বা গ্রহণের মাধ্যমে ঘটে।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে রোগের লক্ষণ অনুপস্থিত হতে পারে। উপসর্গবিহীন ফর্ম)।যদি গর্ভবতী মহিলার মধ্যে একটি সুপ্ত সংক্রমণ সক্রিয় হয়, তবে প্ল্যাসেন্টার একটি কম তীব্র সংক্রমণ পরিলক্ষিত হয়। মায়ের নির্দিষ্ট আইজিজি অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির কারণে, ভ্রূণের কম উচ্চারিত ক্ষতি পরিলক্ষিত হয়।

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ভ্রূণের ক্ষতি গর্ভপাত এবং মৃতপ্রসবের দিকে পরিচালিত করে। একটি শিশু কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশগত ত্রুটি নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের, কিডনি, ফুসফুস, থাইমাস, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, প্লীহা, অন্ত্র। অঙ্গের ক্ষতি ফাইব্রোসিস্টিক প্রকৃতির - লিভার সিরোসিস, বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া, কিডনি এবং ফুসফুসের সিস্ট, সিস্টিক ফাইব্রোসিস। ভাইরেমিয়া এবং বাহ্যিক পরিবেশে ভাইরাসের মুক্তি পরিলক্ষিত হয় না, কারণ এটি একটি সুপ্ত অবস্থায় থাকে।

জন্মের কিছুক্ষণ আগে সংক্রমণ হলে, প্রসবের সময়, শিশুর জন্ম হয় সাধারণীকৃত ফর্মরোগ বা এটি জন্মের পরেই বিকশিত হয়। এটি জীবনের প্রথম ঘন্টা বা দিনগুলির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রক্রিয়াটিতে অনেক অঙ্গ এবং সিস্টেমের জড়িত থাকে: কম জন্মের ওজন, প্রগতিশীল জন্ডিস, বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা, রক্তক্ষরণ - পেটিচিয়া, কখনও কখনও ত্বকে "ব্লুবেরি পাই" এর মতো। , মেলেনা, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, মেনিঙ্গোয়েনসেফালাইটিস এবং ভেন্ট্রিকলের চারপাশে ছোট সেরিব্রাল ক্যালসিফিকেশন। কোরিওরিটিনাইটিস, ছানি এবং অপটিক নিউরাইটিস সনাক্ত করা হয়। যখন ফুসফুস আক্রান্ত হয়, তখন শিশুরা ক্রমাগত কাশি, শ্বাসকষ্ট এবং ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনিয়ার অন্যান্য লক্ষণ অনুভব করে।

স্থানীয় রূপলালা গ্রন্থি বা ফুসফুস, লিভার বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিচ্ছিন্ন ক্ষতির পটভূমিতে বিকাশ ঘটে।

কারণ নির্ণয়.ল্যাবরেটরি রোগ নির্ণয় সাইটোলজিকাল, ভাইরোলজিকাল এবং সেরোলজিক্যাল গবেষণার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে। ভাইরাসটি প্রস্রাবের পলি, লালা এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে বিচ্ছিন্ন হয়। সেরোলজিক্যাল পদ্ধতি - RSK, PH, RPGA - রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে। ELISA, PCR এবং D NK হাইব্রিডাইজেশন ব্যবহার করা হয়।

চিকিৎসা।চিকিত্সার সময়, আপনার নিশ্চিত হওয়া উচিত যে মায়ের দুধে কোনও রোগজীবাণু নেই। একটি নির্দিষ্ট অ্যান্টি-সাইটোমেগালভাইরাস 10% ইমিউনোগ্লোবুলিন দ্রবণ ব্যবহার করা হয় - সাইটোটেক্ট, স্যান্ডোগ্লোবুলিন(আইজিজি)। পেন্টাগ্লোবিন ব্যবহার করুন - আইজিএম, কেআইপি, অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ (সাইটোসিন অ্যারাবিনোসাইড, অ্যাডেনিন অ্যারাবিনোসাইড, আয়োডোডিঅক্সিউরিডিন, গ্যানসিক্লোভির, ফসকারনেট)।সিন্ড্রোমিক এবং লক্ষণীয় থেরাপি বাহিত হয়।

জন্ডিস এবং বিষাক্ত-সেপটিক রোগে আক্রান্ত নবজাতকের যত্ন নেওয়ার সময় ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম পালন করা গুরুত্বপূর্ণ। সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের সাইটোমেগালির উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করা হয়।

কখনও কখনও এমন হয় যে গর্ভাবস্থা ভাল চলছে বলে মনে হচ্ছে, এবং জন্মটি ভাল হয়েছে, এবং শিশুটি জন্মের সাথে সাথেই চিৎকার করে উঠল, কিন্তু হঠাৎ করে জীবনের দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিনে, ডাক্তার বলেছেন যে সন্তানের অবস্থা কিছুটা খারাপ হয়েছে। শিশুটি অলস, ফ্যাকাশে হয়ে গেছে, খারাপভাবে খায়, থুতু ফেলে এবং ওজন বাড়ে না। এটি একটি গুরুতর এবং বোধগম্য রোগ নির্ণয়ের মত শোনাচ্ছে: অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ. অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ কী, এটি কোথা থেকে আসে এবং কীভাবে এটি মোকাবেলা করতে হয়?

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ হল সেই সমস্ত রোগ যা গর্ভাবস্থায় বা প্রসবের সময় সংক্রামিত মা থেকে ভ্রূণ সংক্রমিত হলে ঘটে। উন্নয়নের জন্য পূর্বনির্ধারিত কারণ অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণভিন্ন ক্রনিক রোগমায়েরা, বিশেষত কিডনি এবং পেলভিক অঙ্গগুলির প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস, ভ্যাজাইনাইটিস, জরায়ু উপাঙ্গের প্রদাহ ইত্যাদি)। পেশাগত বিপদ, স্ট্রেস, খারাপ অভ্যাস এবং দুর্বল পুষ্টিও অনেক গুরুত্বপূর্ণ। অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্ট হতে পারে ভাইরাস (হার্পিস, সাইটোমেগালি, ইনফ্লুয়েঞ্জা, রুবেলা), ব্যাকটেরিয়া (স্ট্রেপ্টোকোকি, ই. কোলি, ট্রেপোনেমা প্যালিডাম, ক্ল্যামিডিয়া), ছত্রাক (ক্যান্ডিডা) এবং প্রোটোজোয়া (টক্সোপ্লাজমা)। যখন একজন গর্ভবতী মহিলা প্রথমবারের মতো কোনও সংক্রমণের সম্মুখীন হন, তখন শিশুর সংক্রমণের সম্ভাবনা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়।

যে সময়কালে সংক্রমণ ঘটে তা গুরুতর এবং গর্ভাবস্থার পরবর্তী কোর্স নির্ধারণ করে। গর্ভাবস্থার 3-12 সপ্তাহে, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ গর্ভাবস্থার সমাপ্তি বা ভ্রূণের বিকৃতির সৃষ্টি করতে পারে। গর্ভাবস্থার 11-28 তম সপ্তাহে সংক্রামিত হলে, অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধিতে প্রতিবন্ধকতা দেখা দেয় এবং শিশুর কম ওজন নিয়ে জন্ম হয়। পরবর্তী পর্যায়ে সংক্রমণ ইতিমধ্যে গঠিত অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে: কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ; হৃদয়, যকৃত এবং ফুসফুসও প্রায়শই প্রভাবিত হয়। অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ প্রায়ই অকাল জন্মের দিকে পরিচালিত করে, যা শিশুর অবস্থাকেও প্রভাবিত করে।

এছাড়াও, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের সংক্রমণ প্রসবের সময় ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, সংক্রামিত অ্যামনিওটিক তরল গ্রহণের মাধ্যমে, জন্মের খালের বিষয়বস্তু এবং যোগাযোগের মাধ্যমে (ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাধ্যমে)। এই ক্ষেত্রে, শিশু জন্মের সময় ভাল বোধ করবে, এবং সংক্রমণের লক্ষণগুলি - অলসতা, ফ্যাকাশে, ক্ষুধা হ্রাস, বর্ধিত রেগারজিটেশন, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা ইত্যাদি - কিছু সময়ের পরেই দেখা দিতে পারে, তবে জীবনের তৃতীয় দিনের পরে নয়। .

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের ফলাফলগুলি ভিন্ন এবং আবার নির্ভর করে কখন সংক্রমণ ঘটেছে এবং নির্দিষ্ট প্যাথোজেনের উপর। যদি একটি শিশু জন্মের অনেক আগে অসুস্থ হয়ে পড়ে, তবে সম্পূর্ণ সংক্রামক প্রক্রিয়াটি জরায়ুতে ঘটে; শিশুটি সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করতে পারে, তবে শরীরের ওজন কম। তবে দীর্ঘমেয়াদী পরিণতিও সম্ভব (বিশেষত ভাইরাল সংক্রমণের জন্য): উদাহরণস্বরূপ, কোনও অঙ্গ বা টিস্যুগুলির বিকাশের ব্যাঘাত; মস্তিষ্কের বিভিন্ন সিস্ট ইত্যাদি। জন্মের কিছুক্ষণ আগে যদি সংক্রমণের সংস্পর্শে আসে, তাহলে শিশুটি নিউমোনিয়া, এন্টারোকোলাইটিস, মেনিনজাইটিস ইত্যাদি আকারে সংক্রামক প্রক্রিয়া নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে।

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের নির্ণয়নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল প্রকাশের অভাবের কারণে কঠিন। অর্থাৎ, একটি শিশুর প্রায় সমস্ত অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ একইভাবে নিজেকে প্রকাশ করে: অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা, বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা, জন্ডিস, ফুসকুড়ি, শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি, কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা এবং স্নায়বিক রোগ. গর্ভাবস্থায় এবং একটি শিশুর জন্মের পরে নির্ণয়ের জন্য, তারা একটি নির্দিষ্ট প্যাথোজেনের জন্য নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি নির্ধারণ, শিশু এবং/অথবা মায়ের রক্ত, প্রস্রাব বা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের মধ্যে প্যাথোজেনটির অনুসন্ধান ব্যবহার করে। এছাড়াও, অনেক প্রচলিত পরীক্ষার পদ্ধতি, যেমন একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা, প্রস্রাব পরীক্ষা, জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা, মস্তিষ্কের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, এক্স-রে রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করে।

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের চিকিত্সানবজাতকদের মধ্যে রোগটি যে রোগের কারণ এবং রোগের প্রকাশের উপর নির্ভর করে। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল, অ্যান্টিভাইরাল, ইমিউনোস্টিমুলেটিং এবং পুনরুদ্ধারকারী ওষুধগুলি সাধারণত নির্ধারিত হয়।

সবচেয়ে কার্যকর হয় অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ প্রতিরোধ. এমনকি গর্ভাবস্থার আগেও, কিছু সংক্রমণের জন্য এটি পরীক্ষা করা মূল্যবান, কারণ তাদের অনেকের একটি লুকানো, অলস কোর্স থাকতে পারে এবং শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় প্রদর্শিত হতে পারে। যদি কোনও মহিলার রুবেলা না থাকে, তবে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় (কমপক্ষে 3 মাস আগে) এই সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু প্রাথমিক পর্যায়ে রুবেলার সংক্রমণ শিশুর গুরুতর বিকাশের ত্রুটি হতে পারে। এছাড়াও, গর্ভবতী মায়ের জন্য কিছু স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর নিয়ম মেনে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়: অসুস্থ আত্মীয়দের সাথে যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন, পোষা প্রাণী পরীক্ষা করুন (টক্সোপ্লাজমোসিসের উপস্থিতির জন্য বিড়াল), এবং তাদের কোনো সংক্রমণ থাকলে তাৎক্ষণিকভাবে পরীক্ষা করা এবং চিকিত্সা করা উচিত। এটি পুষ্টির দিকে মনোযোগ দেওয়া মূল্যবান: ফাস্ট ফুড এড়িয়ে চলুন, ভালভাবে ভাজা মাংস এবং মাছ খান এবং বিদেশী খাবারের সাথে দূরে সরে যাবেন না - এই সাধারণ ব্যবস্থাগুলি টক্সোপ্লাজমোসিস এবং লিস্টিরিওসিসের একটি দুর্দান্ত প্রতিরোধ।

মায়ের পেটে বিকশিত, শিশু তুলনামূলকভাবে নিরাপদ। তুলনামূলকভাবে, যেহেতু এমন জীবাণুমুক্ত পরিস্থিতিতেও বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে সংক্রামক রোগ. এই বড় গ্রুপরোগগুলিকে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ বলা হয়। গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলার বিশেষ করে সাবধানে তার স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। একজন অসুস্থ মা তার সন্তানকে ভ্রূণের বিকাশের সময় বা প্রসবের সময় সংক্রমিত করতে পারে। আমরা নিবন্ধে এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের লক্ষণ এবং পদ্ধতিগুলি নিয়ে আলোচনা করব।

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের বিপদ হ'ল তারা অপ্রত্যাশিতভাবে একটি নতুন জীবন গঠনে হস্তক্ষেপ করে, যার কারণে শিশুরা দুর্বল এবং অসুস্থ হয়ে জন্মায় - মানসিক এবং শারীরিক বিকাশে ত্রুটি সহ। এই ধরনের সংক্রমণ তার অস্তিত্বের প্রথম 3 মাসে ভ্রূণের সবচেয়ে বড় ক্ষতি করতে পারে।

গর্ভাবস্থায় অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ: পরিসংখ্যান কী বলে

1. গর্ভবতী মহিলার একটি সময়মত নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা সংক্রামক রোগ তার সন্তানের জন্য ন্যূনতম বিপদ সৃষ্টি করে।
2. 100টি গর্ভাবস্থার মধ্যে 10টিতে সংক্রামক এজেন্ট মা থেকে শিশুর কাছে চলে যায়।
3. গর্ভাশয়ে সংক্রমিত শিশুর 0.5% রোগের অনুরূপ লক্ষণ নিয়ে জন্মগ্রহণ করে।
4. মায়ের শরীরে স্থির হয়ে থাকা একটি সংক্রমণ অগত্যা ভ্রূণে যায় না এবং শিশুর সুস্থভাবে জন্ম নেওয়ার সুযোগ থাকে।
5. অনেকগুলি সংক্রামক রোগ যা শিশুর জন্য ভাল কিছুর প্রতিশ্রুতি দেয় না মায়ের মধ্যে উপস্থিত থাকতে পারে লুকানো ফর্মএবং তার সুস্থতার উপর কার্যত কোন প্রভাব ফেলে না।
6. যদি কোনও গর্ভবতী মহিলা প্রথমবারের মতো এক বা অন্য সংক্রামক রোগে অসুস্থ হয়ে পড়ে, তবে তার সন্তানেরও সংক্রামিত হওয়ার একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ - ভ্রূণের সংক্রমণের উপায়

সংক্রামক এজেন্ট একটি ক্ষুদ্র ক্রমবর্ধমান জীবে প্রবেশ করতে পারে এমন চারটি উপায় রয়েছে:

• হেমাটোজেনাস (ট্রান্সপ্লাসেন্টাল) - মা থেকে, ক্ষতিকারক অণুজীবগুলি প্লাসেন্টার মাধ্যমে ভ্রূণে প্রবেশ করে। সংক্রমণের এই পথটি ভাইরাস এবং টক্সোপ্লাজমার বৈশিষ্ট্য;
• আরোহী - সংক্রমণ ঘটে যখন সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্ট যৌনাঙ্গের মাধ্যমে জরায়ুতে উঠে যায় এবং এর গহ্বরে প্রবেশ করে, ভ্রূণকে সংক্রামিত করে। তাই শিশুর ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণ এবং এন্টারোকোকি হতে পারে;
• অবরোহন - সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দু ফ্যালোপিয়ান টিউব (অ্যাডনেক্সাইটিস বা ওফোরাইটিস সহ)। সেখান থেকে, প্যাথোজেনগুলি জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করে, যেখানে তারা শিশুকে সংক্রামিত করে;
• যোগাযোগ - শিশুর সংক্রমণ প্রসবের সময় ঘটে, যখন এটি একটি অসুস্থ মায়ের জন্ম খালের মধ্য দিয়ে চলে। সংক্রামিত অ্যামনিওটিক তরল গিলে ফেলার পরে প্যাথোজেনগুলি শিশুর শরীরে প্রবেশ করে।

গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ: সন্তানের জন্য পরিণতি

এক্সোডাস সংক্রামক সংক্রমণভ্রূণ অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের কোন পর্যায়ে বিপজ্জনক অণুজীবের দ্বারা আক্রান্ত হয়েছিল তার উপর নির্ভর করে:

• গর্ভাবস্থার সময়কাল 3 - 12 সপ্তাহ: গর্ভাবস্থার স্বতঃস্ফূর্ত সমাপ্তি বা ভ্রূণের বিভিন্ন বিকাশগত অসঙ্গতির উপস্থিতি;
• গর্ভাবস্থার সময়কাল 11 - 28 সপ্তাহ: ভ্রূণটি অন্তঃসত্ত্বা বিকাশে লক্ষণীয়ভাবে বিলম্বিত হয়, শিশুটি শরীরের অপর্যাপ্ত ওজন এবং বিভিন্ন বিকৃতি নিয়ে জন্মগ্রহণ করে (উদাহরণস্বরূপ, জন্মগত হৃদরোগ);
• 30 সপ্তাহের পরে গর্ভাবস্থার সময়কাল: বিকাশগত অসঙ্গতিগুলি ভ্রূণের অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে, যা ইতিমধ্যেই গঠিত হয়েছে। নাই বড় বিপদসংক্রমণ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, হৃদয়, লিভার, ফুসফুস এবং দৃষ্টি অঙ্গ প্রভাবিত করে।

উপরন্তু, জন্মগত সংক্রমণ তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম আছে। সম্পর্কিত তীব্র সংক্রমণজন্মের সময় শিশু নিম্নলিখিত পরিণতি দ্বারা প্রমাণিত হয়:

• হতভম্ব;
• নিউমোনিয়া;
• সেপসিস (রক্তের বিষক্রিয়া)।

জন্মের কিছু সময় পরে, নবজাতকের মধ্যে তীব্র অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ নিজেকে প্রকাশ করতে পারে নিম্নলিখিত লক্ষণ:

• অতিরিক্ত দৈনিক ঘুমের সময়কাল;
• দরিদ্র ক্ষুধা;
• অপর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপ, যা প্রতিদিন হ্রাস পায়।

যদি জন্মগত সংক্রমণ দীর্ঘস্থায়ী হয়, তবে কোনও ক্লিনিকাল ছবি নাও থাকতে পারে। অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের দূরবর্তী লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সম্পূর্ণ বা আংশিক বধিরতা;
• মধ্যে বিচ্যুতি মানসিক সাস্থ্য;
• দৃষ্টি রোগবিদ্যা;
• মোটর উন্নয়নে সমবয়সীদের পিছিয়ে।

জরায়ুর মাধ্যমে ভ্রূণে সংক্রমণের অনুপ্রবেশ নিম্নলিখিত পরিণতির দিকে পরিচালিত করে:

• একটি শিশুর মৃত জন্ম;
• অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণ মৃত্যু;
• হিমায়িত গর্ভাবস্থা;
• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত.

এই ধরনের সংক্রমণ থেকে বেঁচে থাকা শিশুদের মধ্যে নিম্নলিখিত রোগগত পরিণতিগুলি রেকর্ড করা হয়েছে:

• তাপ;
• ফুসকুড়ি এবং ক্ষয়কারী ত্বকের ক্ষত;
• অ-ইমিউন হাইড্রপস ফেটালিস;
• রক্তাল্পতা;
• জন্ডিসের কারণে বর্ধিত লিভার;
• নিউমোনিয়া;
• হৃদপিন্ডের পেশীগুলির প্যাথলজিস;
• চোখের লেন্সের প্যাথলজি;
• মাইক্রোসেফালি এবং হাইড্রোসেফালাস।

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ: যারা ঝুঁকিতে আছেন

প্রতিটি গর্ভবতী মা একটি সংক্রামক এজেন্ট দ্বারা বন্দী হওয়ার ঝুঁকি চালান, কারণ গর্ভাবস্থায় তার শরীরের প্রতিরক্ষা সীমা পর্যন্ত হ্রাস পায়। কিন্তু সবচেয়ে বড় বিপদ অপেক্ষা করছে নারীদের যারা:

• ইতিমধ্যেই কিন্ডারগার্টেন বা স্কুলে এক বা একাধিক শিশু রয়েছে;
• তারা চিকিৎসা ক্ষেত্রের সাথে সম্পর্কিত এবং যারা সংক্রমণের সম্ভাব্য বাহক হতে পারে তাদের সাথে সরাসরি যোগাযোগ করে;
• কিন্ডারগার্টেন, স্কুল এবং অন্যান্য শিশুদের প্রতিষ্ঠানে কাজ;
• অতীতে গর্ভাবস্থার 2 বা তার বেশি মেডিক্যাল টার্মিনেশন হয়েছে;
• একটি অলস আকারে প্রদাহজনক রোগ আছে;
• অ্যামনিওটিক তরল অসময়ে ফেটে যাওয়ার মুখোমুখি;
• অস্বাভাবিক ভ্রূণ বিকাশ বা অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু সহ পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থা ছিল;
• ইতিমধ্যে অতীতে সংক্রমণের লক্ষণ সহ একটি শিশুর জন্ম দিয়েছেন।

গর্ভাবস্থায় একজন মহিলার অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের লক্ষণ

চিকিত্সকরা বেশ কয়েকটি সর্বজনীন লক্ষণ সনাক্ত করে যা পরামর্শ দেয় যে গর্ভবতী মা একটি সংক্রামক রোগে আক্রান্ত হয়েছেন:

• হঠাৎ তাপমাত্রা বৃদ্ধি, জ্বর;
• হাঁটা বা সিঁড়ি আরোহণের সময় শ্বাসকষ্ট;
• কাশি;
• শরীরের উপর ফুসকুড়ি;
• বর্ধিত লিম্ফ নোড যা স্পর্শে বেদনাদায়ক প্রতিক্রিয়া জানায়;
• বেদনাদায়ক জয়েন্টগুলি যা ফোলা দেখায়;
• কনজেক্টিভাইটিস, ল্যাক্রিমেশন;
• নাক বন্ধ;
• বেদনাদায়ক sensationsবুকে

ইঙ্গিতগুলির এই সেটটি গর্ভবতী মহিলার অ্যালার্জির বিকাশকেও নির্দেশ করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ভ্রূণের সংক্রামক সংক্রমণের কোন হুমকি নেই। তা হোক না কেন, গর্ভবতী মাকে এই লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত একটি দেখা মাত্রই হাসপাতালে যেতে হবে।

গর্ভাবস্থায় অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের কারণ

সর্বব্যাপী প্যাথোজেনিক অণুজীবের ক্রিয়াকলাপই মা হওয়ার প্রস্তুতি নিচ্ছেন এমন মহিলাদের মধ্যে অসুস্থতার প্রধান কারণ। অনেক ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস, মায়ের শরীরে প্রবেশ করে, সন্তানের কাছে প্রেরণ করা হয়, গুরুতর অসঙ্গতির বিকাশকে উস্কে দেয়। তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের বিকাশের জন্য দায়ী ভাইরাস ভাইরাল রোগ, ভ্রূণের জন্য বিপদ সৃষ্টি করবেন না। সন্তানের অবস্থার জন্য হুমকি তখনই দেখা যায় যখন একজন গর্ভবতী মহিলার শরীরের উচ্চ তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়।

একভাবে বা অন্যভাবে, শিশুর অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ শুধুমাত্র অসুস্থ মায়ের কাছ থেকে ঘটে। ভ্রূণের সংক্রামক প্যাথলজির বিকাশে অবদান রাখতে পারে এমন কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:

1. জিনিটোরিনারি সিস্টেমে মায়ের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগ। তাদের মধ্যে সার্ভিকাল একটোপিয়া, ইউরেথ্রাইটিস, সিস্টাইটিস এবং পাইলোনেফ্রাইটিসের মতো প্রদাহজনক প্যাথলজি রয়েছে।
2. মায়ের একটি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি স্টেট বা এইচআইভি সংক্রমণ রয়েছে।
3. অঙ্গ এবং টিস্যু প্রতিস্থাপন যা মহিলা অতীতে করেছেন।

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ: প্রধান বৈশিষ্ট্য এবং সংক্রমণের পথ

সাইটোমেগালভাইরাস (সিএমভি)

রোগের কার্যকারক এজেন্ট হারপিস ভাইরাসের প্রতিনিধি। আপনি যৌন এবং ঘনিষ্ঠ পারিবারিক যোগাযোগের মাধ্যমে, রক্তের মাধ্যমে (উদাহরণস্বরূপ, সংক্রামিত দাতার কাছ থেকে সংক্রমণের মাধ্যমে) রোগটি পেতে পারেন।

গর্ভবতী মহিলার প্রাথমিক সংক্রমণের সময়, অণুজীব প্লাসেন্টায় প্রবেশ করে এবং ভ্রূণকে সংক্রামিত করে। কিছু ক্ষেত্রে, শিশু সংক্রমণের পরে কোন অস্বাভাবিক পরিণতি অনুভব করে না। কিন্তু একই সময়ে, পরিসংখ্যান বলছে: 100 টির মধ্যে 10টি শিশু যাদের মায়েরা গর্ভাবস্থায় সংক্রমণের সম্মুখীন হয়েছিল তাদের অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয়েছে।

গর্ভাবস্থায় এই জাতীয় অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের পরিণতিগুলি নিম্নরূপ:

• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত;
• মৃত জন্ম;
• সংবেদনশীল উত্সের শ্রবণশক্তি হ্রাস;
• কম জন্ম ওজন;
• হাইড্রো- এবং মাইক্রোসেফালি;
• নিউমোনিয়া;
• সাইকোমোটর দক্ষতার বিকাশে পিছিয়ে থাকা;
• যকৃত এবং প্লীহা রোগগত বৃদ্ধি;
• বিভিন্ন তীব্রতার অন্ধত্ব।

একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে সাইটোমেগালভাইরাস

যদি সংক্রামক ক্ষত একটি সাধারণ সম্মিলিত প্রকৃতির হয়, তবে অর্ধেকের বেশি শিশু জন্মের 2 থেকে 3 মাসের মধ্যে মারা যায়। উপরন্তু, একটি ল্যাগ হিসাবে যেমন পরিণতি উন্নয়ন মানসিক বিকাশশ্রবণশক্তি হ্রাস এবং অন্ধত্ব। হালকা স্থানীয় ক্ষতির সাথে, ফলাফলগুলি এত মারাত্মক নয়।

দুর্ভাগ্যবশত, এখনও এমন কোন ওষুধ নেই যা নবজাতকের মধ্যে CMV-এর উপসর্গ দূর করতে পারে। যদি একজন গর্ভবতী মহিলার সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ ধরা পড়ে, তবে গর্ভাবস্থা পরিত্যাগ করা হয় কারণ সন্তানের সুস্থ থাকার সুযোগ রয়েছে। গর্ভবতী মাকে তার শরীরের উপর রোগের প্রভাব কমানোর জন্য চিকিত্সার একটি উপযুক্ত কোর্স নির্ধারণ করা হবে।

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ - হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (HSV)

একটি নবজাতক শিশুর জন্মগত হারপিস সংক্রমণ ধরা পড়ে যদি তার মায়ের হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস টাইপ 2 ধরা পড়ে, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অরক্ষিত যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে সংকুচিত হয়। রোগের লক্ষণগুলি জীবনের প্রথম মাসে প্রায় অবিলম্বে শিশুর মধ্যে প্রদর্শিত হবে। শিশুর সংক্রমণ প্রধানত জন্ম প্রক্রিয়ার সময় ঘটে, যখন এটি সংক্রামিত মায়ের জন্মের খালের মধ্য দিয়ে চলে। কিছু ক্ষেত্রে, ভাইরাস প্লাসেন্টার মাধ্যমে ভ্রূণে পৌঁছায়।

যখন একটি শিশুর শরীর একটি হারপিস সংক্রমণ দ্বারা প্রভাবিত হয়, ফলাফল গুরুতর হয়:

• নিউমোনিয়া;
• লঙ্ঘন ভিজ্যুয়াল ফাংশন;
• মস্তিষ্কের ক্ষতি;
• চামড়া ফুসকুড়ি;
• তাপ
• দরিদ্র রক্ত ​​জমাট বাঁধা;
• জন্ডিস;
• উদাসীনতা, ক্ষুধা অভাব;
• মৃতপ্রসব

সংক্রমণের গুরুতর ক্ষেত্রে মানসিক প্রতিবন্ধকতা, সেরিব্রাল পলসি এবং একটি উদ্ভিজ্জ অবস্থা হয়।

একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ - রুবেলা

এই রোগটি যথাযথভাবে সবচেয়ে প্রাণঘাতী ভ্রূণগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়। রুবেলা ভাইরাসের সংক্রমণের পথটি বায়ুবাহিত এবং দীর্ঘ দূরত্বেও সংক্রমণ সম্ভব। এই রোগটি, যা গর্ভাবস্থার 16 তম সপ্তাহের আগে একটি বিশেষ হুমকি সৃষ্টি করে, শিশুর বিকাশে বিভিন্ন বিকৃতি "প্রোগ্রাম" করে:

• কম জন্ম ওজন;
• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু;
• মাইক্রোসেফালি;
• জন্মগত ব্যতিক্রমসমূহহার্টের পেশীর বিকাশ;
• শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস;
• ছানি
• বিভিন্ন ত্বকের রোগ;
• নিউমোনিয়া;
• যকৃত এবং প্লীহা অস্বাভাবিক বৃদ্ধি;
• মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস।

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ - পারভোভাইরাস বি 19

শরীরে এই ভাইরাসের উপস্থিতি erythema infectiosum নামে পরিচিত একটি রোগের বিকাশকে উস্কে দেয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, রোগটি কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না কারণ এটি সুপ্ত। যাইহোক, ভ্রূণের জন্য প্যাথলজির পরিণতিগুলি আরও গুরুতর: শিশু জন্মের আগে মারা যেতে পারে এবং স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত এবং অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের হুমকিও রয়েছে। গড়ে, সংক্রামিত শিশু 100 টির মধ্যে 10 টি ক্ষেত্রে মারা যায়। গর্ভাবস্থার 13-28 সপ্তাহে, ভ্রূণ বিশেষ করে এই সংক্রমণের বিরুদ্ধে অরক্ষিত থাকে।

পারভোভাইরাস B19 দ্বারা সংক্রামিত হলে, নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি উল্লেখ করা হয়:

• ফোলা;
• রক্তাল্পতা;
• মস্তিষ্কের ক্ষতি;
• হেপাটাইটিস;
• মায়োকার্ডিয়াল প্রদাহ;
• পেরিটোনাইটিস

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ - চিকেনপক্স

যখন একজন গর্ভবতী মা চিকেনপক্সে আক্রান্ত হন, তখন সংক্রমণটি 100 টির মধ্যে 25টি ক্ষেত্রে শিশুকেও প্রভাবিত করে, তবে রোগের লক্ষণগুলি সর্বদা উপস্থিত থাকে না।

জন্মগত জল বসন্তনিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• মস্তিষ্কের ক্ষতি;
• নিউমোনিয়া;
• চামড়া ফুসকুড়ি;
• চোখ এবং অঙ্গগুলির বিলম্বিত বিকাশ;
• অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি।

গর্ভে সংক্রমিত নবজাতক শিশুদের চিকেনপক্সের জন্য চিকিত্সা করা হয় না, যেহেতু রোগের ক্লিনিকাল ছবি অগ্রগতি হয় না। যদি কোনও গর্ভবতী মহিলা জন্ম দেওয়ার 5 দিন আগে বা পরে সংক্রমণ "ধরা" তবে জন্মের পরে শিশুকে ইমিউনোগ্লোবুলিন ইনজেকশন দেওয়া হবে, কারণ তার শরীরে মাতৃত্বের কোনও অ্যান্টিবডি নেই।

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ - হেপাটাইটিস বি

গর্ভনিরোধের বাধা পদ্ধতির অনুপস্থিতিতে সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে যৌন মিলনের সময় আপনি একটি বিপজ্জনক ভাইরাস পেতে পারেন। রোগের কার্যকারক এজেন্ট প্ল্যাসেন্টার মাধ্যমে শিশুর মধ্যে প্রবেশ করে। সংক্রমণের ক্ষেত্রে সবচেয়ে বিপজ্জনক সময়কাল গর্ভাবস্থার 4 থেকে 9 মাস পর্যন্ত। একটি শিশুর জন্য সংক্রমণের পরিণতি হল:

• হেপাটাইটিস বি, যা উপযুক্ত পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে;
• অনকোলজিকাল রোগযকৃত;
• হেপাটাইটিস বি এর অলস ফর্ম;
• হেপাটাইটিস বি এর তীব্র রূপ, যা শিশুর লিভার ব্যর্থতার বিকাশকে উস্কে দেয় এবং সে মারা যায়;
• সাইকোমোটর ফাংশন বিকাশে বিলম্ব;
• হাইপোক্সিয়া;
• গর্ভপাত

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ - হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচআইভি)

এইচআইভি সংক্রমণ বিশেষ ইমিউন লিম্ফোসাইটের জন্য একটি অভিশাপ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অসুস্থ সঙ্গীর সাথে যৌন মিলনের সময় সংক্রমণ ঘটে। একটি শিশু গর্ভে থাকাকালীন বা জন্মের সময় সংক্রামিত হতে পারে। এইচআইভি সংক্রামিত শিশুদের জন্য নিবিড় জটিল চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়, অন্যথায় তারা দুই বছরও বাঁচবে না - সংক্রমণ দ্রুত দুর্বল শরীরকে "খায়"। সংক্রমিত শিশুরা যে সংক্রমণে মারা যায় সুস্থ শিশুএকটি মারাত্মক বিপদ জাহির করবেন না.

একটি শিশুর মধ্যে এইচআইভি নিশ্চিত করতে, পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। গর্ভবতী মহিলার শরীরে সংক্রমণটি অবিলম্বে সনাক্ত করাও খুব গুরুত্বপূর্ণ। যদি শিশুটি সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করার জন্য যথেষ্ট ভাগ্যবান হয়, তবে মা তাকে বুকের দুধ খাওয়াবেন না যাতে দুধের মাধ্যমে সংক্রমণ তার মধ্যে না ছড়ায়।

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ - লিস্টিরিওসিস

লিস্টেরিয়া ব্যাকটেরিয়ামের কার্যকলাপের ফলে এই রোগের বিকাশ ঘটে। অণুজীব সহজেই প্লাসেন্টার মাধ্যমে ভ্রূণে প্রবেশ করে। গর্ভবতী মহিলার সংক্রমণ অপরিশোধিত শাকসবজি এবং বেশ কয়েকটি খাদ্য পণ্যের (দুধ, ডিম, মাংস) মাধ্যমে ঘটে। মহিলাদের ক্ষেত্রে, রোগটি উপসর্গবিহীন হতে পারে, যদিও কিছু ক্ষেত্রে জ্বর, বমি এবং ডায়রিয়া লক্ষ্য করা যায়। একটি সংক্রামিত শিশুর মধ্যে, লিস্টিরিওসিসের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• ফুসকুড়ি এবং ত্বকে পুস্টুলসের একাধিক জমে থাকা;
• মস্তিষ্কের প্রদাহ;
• খাবার প্রত্যাখ্যান;
• সেপসিস;
• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত;
• একটি শিশুর মৃত জন্ম।

যদি জন্মের পর প্রথম সপ্তাহে লিস্টিরিওসিসের লক্ষণ স্পষ্ট হয়ে যায়, তাহলে 100 টির মধ্যে 60টি ক্ষেত্রেই শিশু মারা যায়। গর্ভবতী মহিলার মধ্যে লিস্টিরিওসিস নিশ্চিত হওয়ার পরে, তাকে অ্যাম্পিসিলিন দিয়ে চিকিত্সার দুই সপ্তাহের কোর্স নির্ধারণ করা হয়।

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ - সিফিলিস

যদি একজন গর্ভবতী মহিলার সিফিলিস থাকে, যা তিনি চিকিত্সা করেননি, তবে তার সন্তানের সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় 100%। 10টি সংক্রামিত শিশুর মধ্যে মাত্র 4টি বেঁচে থাকে এবং যারা বেঁচে থাকে তাদের জন্মগত সিফিলিস ধরা পড়ে। মায়ের রোগ সুপ্ত থাকলেও শিশু সংক্রমিত হবে। শিশুর শরীরে সংক্রমণের ফলাফল নিম্নরূপ:

• দাঁতের ক্ষয়, দৃষ্টি এবং শ্রবণের অঙ্গগুলির ক্ষতি;
• উপরের এবং নিম্ন প্রান্তের ক্ষতি;
• ত্বকে ফাটল এবং ফুসকুড়ি গঠন;
• রক্তাল্পতা;
• জন্ডিস;
• মানসিক প্রতিবন্ধকতা;
• সময়ের পূর্বে জন্ম;
• মৃতপ্রসব

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ - টক্সোপ্লাজমোসিস

টক্সোপ্লাজমোসিসের প্রধান বাহক হল বিড়াল এবং কুকুর। রোগের কার্যকারক এজেন্ট গর্ভবতী মায়ের শরীরে প্রবেশ করে যখন তিনি একটি পোষা প্রাণীর যত্ন নেন বা অভ্যাসের বাইরে, রাতের খাবার প্রস্তুত করার সময় অপর্যাপ্ত মাত্রার তাপ চিকিত্সার সাথে মাংসের স্বাদ গ্রহণ করেন। গর্ভাবস্থায় সংক্রমণ শিশুর অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের জন্য একটি বড় বিপদ ডেকে আনে - 100টির মধ্যে 50টি ক্ষেত্রে সংক্রমণটি প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে এবং ভ্রূণকে প্রভাবিত করে। একটি শিশু সংক্রামিত হওয়ার পরিণতিগুলি নিম্নরূপ:

• দৃষ্টি অঙ্গের ক্ষতি;
• হাইড্রোসেফালাস;
• মাইক্রোসেফালি;
• অস্বাভাবিকভাবে বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা;
• মস্তিষ্কের প্রদাহ;
• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত;
• সাইকোমোটর ফাংশন বিকাশে বিলম্ব।

সাইটোমেগালভাইরাস, রুবেলা, টক্সোপ্লাজমোসিস, হারপিস, যক্ষ্মা, সিফিলিস এবং অন্যান্য কিছু রোগ তথাকথিত টর্চ সংক্রমণের একটি গ্রুপে মিলিত হয়। গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, ভবিষ্যতের পিতামাতাদের পরীক্ষা করা হয় যা এই রোগগত অবস্থাগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে।

গর্ভাবস্থায় অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা

9 মাস ধরে, গর্ভবতী মাকে একাধিক পরীক্ষাগার পরীক্ষা করতে হবে যাতে ডাক্তাররা নিশ্চিত করতে পারেন যে তিনি সুস্থ আছেন। গর্ভবতী মহিলারা হেপাটাইটিস বি এবং সি এবং সিফিলিসের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করে। PRC পদ্ধতিটি গর্ভবতী মহিলাদের জন্যও ব্যবহৃত হয়, যার কারণে রক্তে সক্রিয় ভাইরাস সনাক্ত করা সম্ভব, যদি থাকে। এছাড়াও, গর্ভবতী মায়েরা মাইক্রোফ্লোরার জন্য যোনি স্মিয়ার নিতে নিয়মিত পরীক্ষাগারে যান।

সফল গর্ভাবস্থা ব্যবস্থাপনার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা খুব কম গুরুত্বপূর্ণ নয়। এই পদ্ধতিটি ভ্রূণের জন্য একেবারে নিরাপদ। এবং যদিও এই পদ্ধতিটি সরাসরি সংক্রামক রোগ নির্ণয়ের সাথে সম্পর্কিত নয়, এর সাহায্যে চিকিত্সকরা প্যাথোজেনিক অণুজীবের কারণে অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে পারেন। আল্ট্রাসাউন্ডে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি স্পষ্ট হয়ে গেলে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ সম্পর্কে কথা বলার প্রতিটি কারণ রয়েছে:

1. গঠন উন্নয়নমূলক প্যাথলজিস.
2. পলিহাইড্রামনিওস বা অলিগোহাইড্রামনিওস।
3. প্লাসেন্টা ফুলে যাওয়া।
4. বর্ধিত পেট এবং কিডনির অস্বাভাবিকভাবে বর্ধিত কাঠামোগত একক।
5. বর্ধিত অভ্যন্তরীণ অঙ্গ: হার্ট, লিভার, প্লীহা।
6. অন্ত্র, লিভার এবং মস্তিষ্কে ক্যালসিয়াম জমার ফোসি।
7. মস্তিষ্কের বর্ধিত ভেন্ট্রিকল।

আমরা উপরে আলোচনা করা ঝুঁকি গোষ্ঠীর অন্তর্গত গর্ভবতী মায়েদের পরীক্ষা করার জন্য ডায়গনিস্টিক প্রোগ্রামে, ইমিউনোগ্লোবুলিন নির্ধারণের জন্য সেরোইমিউনোলজিক্যাল পদ্ধতি দ্বারা একটি বিশেষ স্থান দখল করা হয়। প্রয়োজন হিসাবে, ডাক্তাররা অ্যামনিওসেন্টেসিস এবং কর্ডোসেন্টেসিস অবলম্বন করেন। গবেষণার প্রথম পদ্ধতিটি হল অ্যামনিওটিক ফ্লুইড অধ্যয়ন করা, দ্বিতীয়টি হল অ্যামবিলিকাল কর্ডের রক্ত ​​অধ্যয়ন করা। এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি সংক্রমণ সনাক্তকরণে খুব তথ্যপূর্ণ। যদি কোনও শিশুর মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের উপস্থিতি সন্দেহ করা হয়, তবে গবেষণার উপাদান হল শিশুর জৈবিক তরল - উদাহরণস্বরূপ, লালা বা রক্ত।

গর্ভাবস্থায় টর্চ সংক্রমণের বিপদ। ভিডিও

beremennuyu.ru

গর্ভাবস্থায় অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ, IUI এর ঝুঁকি

একটি শিশু বহন করার সময়, একজন মহিলা তাকে প্রতিকূল থেকে রক্ষা করার চেষ্টা করে বাইরের প্রভাব. একটি উন্নয়নশীল শিশুর স্বাস্থ্য এই সময়ের মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিস; সমস্ত প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়া এটি সংরক্ষণের লক্ষ্যে। কিন্তু এমন পরিস্থিতি রয়েছে যখন শরীর মোকাবেলা করতে পারে না, এবং ভ্রূণ জরায়ুতে প্রভাবিত হয় - প্রায়শই এটি একটি সংক্রমণ। কেন এটি বিকশিত হয়, এটি কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে এবং এটি সন্তানের জন্য কী ঝুঁকি বহন করে - এইগুলি হল প্রধান প্রশ্ন যা গর্ভবতী মায়েদের উদ্বিগ্ন করে।

কারণসমূহ

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ সহ একটি সংক্রমণ ঘটার জন্য, বেশ কয়েকটি কারণ উপস্থিত থাকতে হবে: প্যাথোজেন, সংক্রমণের পথ এবং সংবেদনশীল জীব। রোগের সরাসরি কারণ জীবাণু বলে মনে করা হয়। সম্ভাব্য প্যাথোজেনগুলির তালিকাটি খুব বিস্তৃত এবং এতে বিভিন্ন প্রতিনিধি রয়েছে - ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, ছত্রাক এবং প্রোটোজোয়া। এটি লক্ষ করা উচিত যে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ প্রধানত মাইক্রোবিয়াল অ্যাসোসিয়েশনের কারণে হয়, অর্থাৎ, এটি প্রকৃতিতে মিশ্রিত, তবে মনোইনফেকশনগুলিও সাধারণ। সাধারণ রোগজীবাণুগুলির মধ্যে, এটি নিম্নলিখিতগুলি লক্ষ্য করার মতো:

1. ব্যাকটেরিয়া: স্ট্যাফিলো-, স্ট্রেপ্টো- এবং এন্টারোকোকি, এসচেরিচিয়া কোলি, ক্লেবসিয়েলা, প্রোটিয়াস।
2. ভাইরাস: হারপিস, রুবেলা, হেপাটাইটিস বি, এইচআইভি।
3. অন্তঃকোষীয় এজেন্ট: ক্ল্যামিডিয়া, মাইকোপ্লাজমা, ইউরিয়াপ্লাজমা।
4. ছত্রাক: ক্যান্ডিডা।
5. প্রোটোজোয়া: টক্সোপ্লাজমা।

সংক্রমণের একটি পৃথক গোষ্ঠী চিহ্নিত করা হয়েছিল যে, অঙ্গসংস্থানবিদ্যা এবং জৈবিক বৈশিষ্ট্যের সমস্ত পার্থক্য থাকা সত্ত্বেও, অনুরূপ উপসর্গ সৃষ্টি করে এবং ভ্রূণের ক্রমাগত বিকাশগত ত্রুটিগুলির সাথে যুক্ত। টক্সোপ্লাজমা, রুবেলা, সাইটোমেগালোভাইরাস, হারপিস এবং অন্যান্য: এগুলি সংক্ষেপে টর্চ দ্বারা পরিচিত। এটাও বলতে হবে গত বছরগুলোঅন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের গঠনে কিছু পরিবর্তন হয়েছে, যা উন্নত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এবং নতুন প্যাথোজেন সনাক্তকরণের সাথে যুক্ত (উদাহরণস্বরূপ, লিস্টেরিয়া)।

সংক্রমণ বিভিন্ন উপায়ে শিশুর কাছে পৌঁছাতে পারে: রক্তের মাধ্যমে (হেমাটোজেনাসলি বা ট্রান্সপ্ল্যাসেন্টলি), অ্যামনিওটিক ফ্লুইড (অ্যামনিয়াল), মায়ের যৌনাঙ্গ (অর্ধোহী), জরায়ুর প্রাচীর (ট্রান্সম্যুরাল), ফ্যালোপিয়ান টিউবের মাধ্যমে (অবরোহী) এবং এর মাধ্যমে। সরাসরি যোগাযোগ. তদনুসারে, সংক্রমণের জন্য কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা একজন মহিলা এবং ডাক্তারের মনে রাখা উচিত:

• গাইনোকোলজিক্যাল স্ফিয়ারের প্রদাহজনক প্যাথলজি (কোলপাইটিস, সার্ভিসাইটিস, ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস, অ্যাডনেক্সাইটিস, এন্ডোমেট্রিটাইটিস)।
• গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপ (অ্যামনিও- বা কর্ডোসেন্টেসিস, কোরিওনিক ভিলাস বায়োপসি, সিজারিয়ান বিভাগ)।
• প্রসবোত্তর সময়কালে গর্ভপাত এবং জটিলতা (আগের)।
• সার্ভিকাল অপর্যাপ্ততা।
• পলিহাইড্রামনিওস।
• Fetoplacental অপর্যাপ্ততা।
• সাধারণ সংক্রামক রোগ।
• দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এর foci.
• যৌন ক্রিয়াকলাপ এবং যৌন সম্পর্কের মধ্যে অপ্রকাশ্যতার প্রাথমিক সূত্রপাত।

উপরন্তু, অনেক সংক্রমণ একটি সুপ্ত কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, বিপাকীয় এবং হরমোন প্রক্রিয়ার ব্যাঘাতের কারণে পুনরায় সক্রিয়করণের মধ্য দিয়ে যায়। মহিলা শরীরহাইপোভিটামিনোসিস, রক্তাল্পতা, গুরুতর শারীরিক কার্যকলাপ, সাইকো-আবেগিক চাপ, অন্তঃস্রাবী ব্যাধি, দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতা। যাদের এই ধরনের কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে তাদের ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। তারা অবস্থার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ দেখান এবং প্রতিরোধমূলক কর্ম, প্যাথলজি এবং এর পরিণতিগুলির বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস করার লক্ষ্যে।

জীবাণু দ্বারা সংক্রামিত হলে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ বিকশিত হয়, যা মাতৃ দেহের অনেক কারণ দ্বারা সহজতর হয়।

মেকানিজম

প্যাথলজিকাল প্রভাবের ডিগ্রী গর্ভাবস্থার একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে ভ্রূণের রূপগত বিকাশের বৈশিষ্ট্য, সংক্রামক প্রক্রিয়ার প্রতিক্রিয়া (ইমিউন সিস্টেমের পরিপক্কতা) এবং মাইক্রোবায়াল আগ্রাসনের সময়কাল দ্বারা নির্ধারিত হয়। ক্ষতের তীব্রতা এবং প্রকৃতি সবসময় প্যাথোজেনের ভাইরাসের (এর প্যাথোজেনিসিটির ডিগ্রি) সাথে কঠোরভাবে সমানুপাতিক হয় না। প্রায়শই, ক্ল্যামিডিয়াল, ভাইরাল বা ছত্রাকের কারণে সৃষ্ট সুপ্ত সংক্রমণ অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু বা গুরুতর অস্বাভাবিকতা সহ একটি শিশুর জন্মের দিকে পরিচালিত করে। এটি জীবাণুর জৈবিক ট্রপিজমের কারণে, অর্থাৎ, ভ্রূণের টিস্যুতে প্রজনন করার প্রবণতা।

সংক্রামক এজেন্ট ভ্রূণের উপর বিভিন্ন প্রভাব আছে। তারা উসকানি দিতে পারে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াভি বিভিন্ন অঙ্গএকটি morphofunctional ত্রুটির আরও বিকাশ বা চেহারা সঙ্গে একটি সরাসরি teratogenic প্রভাব আছে কাঠামোগত অসঙ্গতিএবং উন্নয়নমূলক ত্রুটি। মাইক্রোবিয়াল মেটাবলিজম, ব্যাধিগুলির পণ্য দ্বারা ভ্রূণের নেশাকে কোনও ছোট গুরুত্ব নেই বিপাকীয় প্রক্রিয়াএবং হাইপোক্সিয়া সহ হিমোসার্কুলেশন। ফলস্বরূপ, ভ্রূণের বিকাশ ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির পার্থক্য ব্যাহত হয়।

সংক্রমণের ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং তীব্রতা অনেকগুলি কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়: প্যাথোজেনের ধরন এবং বৈশিষ্ট্য, এর সংক্রমণের প্রক্রিয়া, ইমিউন সিস্টেমের শক্তি এবং গর্ভবতী মহিলার রোগগত প্রক্রিয়ার পর্যায়, গর্ভাবস্থার বয়স। যা সংক্রমণ ঘটেছে। ভিতরে সাধারণ দৃষ্টিকোণএটি নিম্নরূপ উপস্থাপন করা যেতে পারে (সারণী):

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের লক্ষণগুলি জন্মের পরপরই বা প্রথম 3 দিনে লক্ষণীয় হয়। তবে এটি মনে রাখা উচিত যে কিছু রোগের দীর্ঘতর ইনকিউবেশন (লুকানো) সময় থাকতে পারে বা বিপরীতভাবে, আগে প্রদর্শিত হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, অকাল শিশুদের মধ্যে)। প্রায়শই, প্যাথলজিটি নবজাতকের সংক্রমণ সিন্ড্রোম দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়:

• রিফ্লেক্সের দুর্বলতা।
• পেশী হাইপোটেনশন।
• খাওয়াতে অস্বীকৃতি।
• ঘন ঘন regurgitation.
• সায়ানোসিসের সময়কালের সাথে ফ্যাকাশে ত্বক।
• শ্বাসের তাল এবং ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তন।
• মগ্ন হৃদয়ের শব্দ।

প্যাথলজির নির্দিষ্ট প্রকাশের মধ্যে বিস্তৃত ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত। প্যাথোজেনের টিস্যু ট্রপিজমের উপর ভিত্তি করে, গর্ভাবস্থায় অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:

1. ভেসিকুলোপাস্টুলোসিস: ত্বকে ফোসকা এবং পুস্টুলসের আকারে ফুসকুড়ি।
2. কনজেক্টিভাইটিস, ওটিটিস এবং রাইনাইটিস।
3. নিউমোনিয়া: শ্বাসকষ্ট, নীলাভ ত্বক, ফুসফুসে শ্বাসকষ্ট।
4. এন্টারোকোলাইটিস: ডায়রিয়া, ফোলাভাব, অলস চোষা, পুনর্বাসন।
5. মেনিনজাইটিস এবং এনসেফালাইটিস: দুর্বল প্রতিফলন, বমি, হাইড্রোসেফালাস।

স্থানীয় রোগগত প্রক্রিয়ার সাথে, রোগটি ব্যাপক হতে পারে - সেপসিসের আকারে। যাইহোক, নবজাতকদের মধ্যে এর রোগ নির্ণয় করা কঠিন, যা শিশুর শরীরের কম প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত। প্রথমে, ক্লিনিকটি বেশ বিরল, যেহেতু শুধুমাত্র সাধারণ নেশার লক্ষণগুলি উপস্থিত রয়েছে, ইতিমধ্যে উপরে তালিকাভুক্তগুলি সহ। এছাড়াও, শিশুর ওজন কম, নাভির ক্ষত ভাল হয় না, জন্ডিস দেখা দেয় এবং লিভার এবং প্লীহা বড় হয় (হেপাটোস্প্লেনোমেগালি)।

প্রসবপূর্ব সময়কালে সংক্রমিত শিশুরা স্নায়বিক, কার্ডিওভাসকুলার, শ্বাসযন্ত্র, হিউমারাল এবং ইমিউন সিস্টেম সহ অনেক গুরুত্বপূর্ণ সিস্টেমে ব্যাঘাত ঘটায়। মূল অভিযোজন প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়, যা হাইপোক্সিক সিন্ড্রোম, অপুষ্টি, সেরিব্রাল এবং বিপাকীয় ব্যাধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের ক্লিনিকাল চিত্রটি খুব বৈচিত্র্যময় - এতে নির্দিষ্ট এবং সাধারণ লক্ষণ রয়েছে।

সাইটোমেগালভাইরাস

সাইটোমেগালোভাইরাসে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুর জন্মের সময় কোনো দৃশ্যমান অস্বাভাবিকতা থাকে না। কিন্তু পরে, স্নায়বিক রোগের লক্ষণ প্রকাশ পায়: বধিরতা, নিউরোসাইকিক বিকাশের ধীরগতি (হালকা মানসিক প্রতিবন্ধকতা)। দুর্ভাগ্যক্রমে, এই ব্যাধিগুলি অপরিবর্তনীয়। তারা সেরিব্রাল পালসি বা মৃগী রোগের বিকাশের দিকে অগ্রসর হতে পারে। উপরন্তু, জন্মগত সংক্রমণ নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:

• হেপাটাইটিস।
• নিউমোনিয়া.
• হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া।
• থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া।

এই ব্যাধিগুলি চিকিত্সা ছাড়াই একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। কোরিওরেটিনোপ্যাথি ঘটতে পারে, তবে কদাচিৎ দৃষ্টিশক্তি কমে যায়। গুরুতর এবং জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা খুবই বিরল।

হারপেটিক সংক্রমণ

ভ্রূণের জন্য সবচেয়ে বড় বিপদ হল মায়ের একটি প্রাথমিক যৌনাঙ্গে সংক্রমণ বা তীব্রতা দীর্ঘস্থায়ী অসুখ. তারপর সন্তান প্রসবের সময় আক্রান্ত যৌনাঙ্গের মধ্য দিয়ে যাওয়া, যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়। অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ কম ঘন ঘন ঘটে; এটি গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক শেষের আগে ঘটে, যখন অ্যামনিওটিক থলি ফেটে যায়, বা অন্য সময়ে - প্রথম থেকে তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে।

গর্ভাবস্থার প্রথম মাসগুলিতে ভ্রূণের সংক্রমণের সাথে হার্টের ত্রুটি, হাইড্রোসেফালাস, পাচনতন্ত্রের অসামঞ্জস্যতা, অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধিতে বাধা এবং স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হয়। দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, প্যাথলজি নিম্নলিখিত অস্বাভাবিকতার দিকে পরিচালিত করে:

• রক্তশূন্যতা।
• জন্ডিস।
• হাইপোট্রফি।
• মেনিনগোয়েনসেফালাইটিস।
• হেপাটোস্প্লেনোমেগালি।

এবং নবজাতকের মধ্যে হার্পিস সংক্রমণ ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফোসকা (ভেসিকুলার) ক্ষত, কোরিওরিটিনাইটিস এবং এনসেফালাইটিস দ্বারা নির্ণয় করা হয়। এছাড়াও সাধারণ ফর্ম আছে যখন রোগগত প্রক্রিয়াএকাধিক সিস্টেম এবং অঙ্গ জড়িত।

রুবেলা

একটি শিশু গর্ভাবস্থার যে কোনও পর্যায়ে মায়ের থেকে সংক্রামিত হতে পারে এবং ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি সংক্রমণের সময়ের উপর নির্ভর করবে। এই রোগটি প্ল্যাসেন্টা এবং ভ্রূণের ক্ষতির সাথে, পরবর্তীটির অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু, বা কোনও পরিণতি তৈরি করে না। সংক্রমণের সাথে জন্ম নেওয়া শিশুরা বেশ নির্দিষ্ট অসঙ্গতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• ছানি।
• বধিরতা।
• হার্টের ত্রুটি।

তবে এই লক্ষণগুলি ছাড়াও, অন্যান্য কাঠামোগত অস্বাভাবিকতাও ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, মাইক্রোসেফালি, ক্লেফ্ট প্যালেট, কঙ্কালের ব্যাধি, জিনিটোরিনারি ডিসঅর্ডার, হেপাটাইটিস, নিউমোনিয়া। তবে সংক্রামিত হয়ে জন্মগ্রহণকারী অনেক শিশুদের মধ্যে, কোনও প্যাথলজি সনাক্ত করা যায় না এবং জীবনের প্রথম পাঁচ বছরে সমস্যা শুরু হয় - শ্রবণশক্তি হ্রাস পায়, ধীর হয়ে যায়। সাইকোমোটর উন্নয়নঅটিজম দেখা দেয় ডায়াবেটিস.

রুবেলার ভ্রূণের উপর একটি স্পষ্ট টেরাটোজেনিক প্রভাব রয়েছে, যা বিভিন্ন অস্বাভাবিকতার দিকে পরিচালিত করে বা এর মৃত্যুকে উস্কে দেয় (স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত)।

টক্সোপ্লাজমোসিস

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে টক্সোপ্লাজমোসিসের সংক্রমণ ভ্রূণের জন্য গুরুতর পরিণতির সাথে হতে পারে। অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ শিশুর মৃত্যু বা হাইড্রোসেফালাস, মস্তিষ্কের সিস্ট, শোথ সিন্ড্রোম এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ধ্বংস সহ একাধিক অসঙ্গতির ঘটনাকে উস্কে দেয়। জন্মগত রোগপ্রায়ই একটি বিস্তৃত প্রকৃতি আছে, নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা উদ্ভাসিত:

• রক্তশূন্যতা।
• হেপাটোস্প্লেনোমেগালি।
• জন্ডিস।
• লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি (বর্ধিত লিম্ফ নোড).
• জ্বর.
• কোরিওরিটিনাইটিস।

পরবর্তী পর্যায়ে সংক্রমিত হলে, ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি বেশ বিরল হয় এবং প্রধানত দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা স্নায়ুতন্ত্রের অপ্রকাশিত ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্রায়শই সনাক্ত করা যায় না।

অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিকস

ভ্রূণের সংক্রামক ক্ষতগুলির জন্মপূর্ব নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্যাথলজি নির্ধারণের জন্য, গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে প্যাথোজেন সনাক্ত করতে এবং শিশুর বিকাশে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রের পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ সন্দেহ হলে, নিম্নলিখিত সঞ্চালিত হয়:

1. জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা (অ্যান্টিবডি বা মাইক্রোবিয়াল অ্যান্টিজেন)।
2. যৌনাঙ্গ এবং অ্যামনিওটিক ফ্লুইড (মাইক্রোস্কোপি, ব্যাকটিরিওলজি এবং ভাইরোলজি) থেকে স্মিয়ারের বিশ্লেষণ।
3. জেনেটিক আইডেন্টিফিকেশন (পিসিআর)।
4. আল্ট্রাসাউন্ড (ভ্রুণ, প্লেসেন্টোগ্রাফি, ডপলারগ্রাফি)।
5. কার্ডিওটোকোগ্রাফি।

জন্মের পর, নবজাতকদের পরীক্ষা করা হয় (ত্বক ধোয়া, রক্ত ​​পরীক্ষা) এবং প্লাসেন্টা (হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা)। ব্যাপক ডায়াগনস্টিকসআপনাকে প্রিক্লিনিকাল পর্যায়ে প্যাথলজি সনাক্ত করতে এবং পরিকল্পনা করতে দেয় আরও চিকিত্সা. গৃহীত ব্যবস্থার প্রকৃতি সংক্রমণের ধরন, এর বিস্তার এবং ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা নির্ধারিত হবে। প্রসবপূর্ব প্রতিরোধ এবং গর্ভাবস্থার সঠিক ব্যবস্থাপনাও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

flovit.ru

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ - লক্ষণ, চিকিত্সা, ফর্ম, পর্যায়, রোগ নির্ণয়

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ (IUI) ভ্রূণ এবং ছোট বাচ্চাদের সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগ হিসাবে বোঝা যায় যা মায়ের কাছ থেকে উল্লম্ব সংক্রমণের সাথে প্রসবপূর্ব (প্রসবপূর্ব) এবং (বা) অন্তঃসত্ত্বা (প্রসবকালীন) সময়কালে ঘটে।

"অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ" এবং "অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ" ধারণার মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন। সংক্রমণ একটি ক্লিনিকাল ছবি বিকাশ ছাড়াই শিশুর শরীরে একটি প্যাথোজেনের অনুপ্রবেশ বোঝায়, যখন অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ একটি সংক্রামক রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের আকারে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের সম্পূর্ণ বাস্তবায়ন।

কিছু গবেষণার ফলাফল অনুসারে, সংক্রমণ প্রায় 50% পূর্ণ-মেয়াদী এবং 70% অকাল শিশুদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়। আরও "আশাবাদী" তথ্য অনুসারে, প্রতিটি দশম ভ্রূণ (শিশু) গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় প্যাথোজেনিক এজেন্টের সংস্পর্শে আসে।

80% ক্ষেত্রে, IUI বিভিন্ন কারণে শিশুর স্বাস্থ্যকে জটিল করে তোলে রোগগত অবস্থাএবং বিভিন্ন তীব্রতার বিকাশগত ত্রুটি। ময়নাতদন্তের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, এটি নির্ধারণ করা হয় যে প্রতি তৃতীয় ক্ষেত্রে, পেরিনেটাল সংক্রমণ ছিল নবজাতকের মৃত্যুর প্রধান কারণ, অন্তর্নিহিত রোগের কোর্সের সাথে বা জটিলতা।

দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা দেখায় যে জীবনের প্রথম বছরের শিশুরা যারা অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণে ভুগছে তাদের দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে এবং তারা সংক্রামক এবং সোমাটিক রোগের জন্য বেশি সংবেদনশীল।

20 শতকের 70 এর দশকের গোড়ার দিকে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা "টর্চ সিন্ড্রোম" নামটি প্রস্তাব করেছিল। এই সংক্ষেপণটি সবচেয়ে সাধারণ অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের নামগুলিকে প্রতিফলিত করে: টি - টক্সোপ্লাজমোসিস, ও - অন্যান্য (মাইকোপ্লাজমা, সিফিলিস, হেপাটাইটিস, স্ট্রেপ্টোকোকি, ক্যান্ডিডা, ইত্যাদি) (অন্যান্য), আর - রুবেলা (রুবেলা), সি - সাইটোমেগালভাইরাস (সাইটোমেগালভাইরাস)। , H – হারপিস (হার্পিস)। যদি ইটিওলজিকাল ফ্যাক্টরটি নির্দিষ্টভাবে জানা না থাকে তবে তারা টর্চ সিন্ড্রোমের কথা বলে।

কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

আইইউআই-তে সংক্রমণের প্রধান উত্স, যেমনটি ইতিমধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে, মা, যার থেকে প্যাথোজেন ভ্রূণে প্রবেশ করে পূর্ব- এবং (বা) অন্তঃসত্ত্বা সময়কালে (উল্লম্ব সংক্রমণ প্রক্রিয়া)।

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্ট ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক, প্রোটোজোয়া এবং ভাইরাস হতে পারে। পরিসংখ্যানগত তথ্য অনুসারে, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের গঠনে প্রথম স্থান দখল করে আছে ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগ(28%), দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে ক্ল্যামিডিয়াল এবং সংশ্লিষ্ট সংক্রমণ (21%)।

সংক্রামক এজেন্ট যা অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ কারণ:

• রুবেলা ভাইরাস, হারপিস সিমপ্লেক্স, চিকেনপক্স, হেপাটাইটিস বি এবং সি, ইনফ্লুয়েঞ্জা, অ্যাডেনোভাইরাস, এন্টারোভাইরাস, সাইটোমেগালোভাইরাস;
• প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া (Escherichia, Klebsiella, Proteus এবং অন্যান্য কলিফর্ম ব্যাকটেরিয়া, গ্রুপ B streptococci, Heemophylus influenzae, alpha-hemolytic streptococci, non-spore-forming anaerobes);
• অন্তঃকোষীয় প্যাথোজেন (টক্সোপ্লাজমা, মাইকোপ্লাজমা, ক্ল্যামিডিয়া);
• ক্যান্ডিডা প্রজাতির মাশরুম।

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের ঝুঁকির কারণ:

• মায়ের ইউরোজেনিটাল অঞ্চলের দীর্ঘস্থায়ী রোগ (জরায়ুর ক্ষয়জনিত ক্ষত, এন্ডোসারভিসাইটিস, কোলপাইটিস, ভালভোভাজিনাইটিস, ডিম্বাশয়ের সিস্ট, ইউরেথ্রাইটিস, সিস্টাইটিস, পাইলো- এবং গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস ইত্যাদি);
• গর্ভাবস্থায় মায়ের দ্বারা আক্রান্ত সংক্রামক রোগ;
• দীর্ঘ জলহীন সময়কাল।

পরোক্ষভাবে সম্ভাব্য অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের কারণগুলি:

• জটিল প্রসূতি ইতিহাস (স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, বন্ধ্যাত্ব, মৃতপ্রসব, একাধিক ত্রুটিযুক্ত শিশুদের জন্ম);
• পলিহাইড্রামনিওস, অ্যামনিওটিক তরলে অন্তর্ভুক্তি এবং অমেধ্যের উপস্থিতি;
• জ্বর গর্ভাবস্থায় বা প্রসবের সময় মায়ের মধ্যে বিকশিত কোনও অঙ্গ সিস্টেমে প্রদাহের লক্ষণগুলির সাথে নয়;
• নির্ধারিত তারিখের আগে একটি অকাল শিশুর জন্ম;
• অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা;
• সন্তানের জীবনের 1ম মিনিটে Apgar স্কোর 0-4 পয়েন্ট, অসন্তোষজনক সূচক বাকি আছে বা জীবনের 5 তম মিনিটের মধ্যে স্কোরের অবনতি;
• অজানা ইটিওলজির নবজাতকের জ্বর।

রোগের ফর্ম

গর্ভাবস্থার যে পর্যায়ে সংক্রমণ ঘটেছে তার উপর নির্ভর করে, এখানে রয়েছে:

• ব্লাস্টোপ্যাথি - গর্ভাবস্থার প্রথম 14 দিনে ঘটে;
• ভ্রূণ রোগ - গর্ভাবস্থার 15 দিন থেকে 8 সপ্তাহের মধ্যে উপস্থিত হয়;
• ফেটোপ্যাথি - গর্ভাবস্থার 9 সপ্তাহ পরে বিকশিত হয় (প্রাথমিক ফেটোপ্যাথি - গর্ভাবস্থার 76 তম থেকে 180 তম দিন পর্যন্ত, দেরী ফেটোপ্যাথি - গর্ভাবস্থার 181 তম দিন থেকে জন্মের মুহূর্ত পর্যন্ত)।

একটি অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ যা গর্ভাবস্থার প্রথম 2 সপ্তাহে বিকশিত হয় তা প্রায়শই ভ্রূণের মৃত্যু (হিমায়িত গর্ভাবস্থা) বা জেনেটিক বিকাশের অসামঞ্জস্যের মতো গুরুতর পদ্ধতিগত বিকৃতির সৃষ্টি করে। গর্ভাবস্থার স্বতঃস্ফূর্ত সমাপ্তি, একটি নিয়ম হিসাবে, সংক্রমণের 2-3 সপ্তাহ পরে ঘটে।

যেহেতু সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেম ভ্রূণের সময়কালে গঠিত হয়, তাই এই পর্যায়ে IUI এর বিকাশ ভ্রূণের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায় বা, পূর্বের ক্ষেত্রে, বিভিন্ন তীব্রতার বিকৃতি গঠনের দিকে নিয়ে যায়।

ফেটোপ্যাথির বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• জন্মগত ত্রুটিগুলি কেবলমাত্র সেই অঙ্গগুলিতে ঘটে যাদের গঠন সন্তানের জন্মের সময় সম্পূর্ণ হয়নি;
• সংক্রামক প্রক্রিয়াপ্রায়শই একটি সাধারণ (বিস্তৃত) প্রকৃতির হয়;
• সংক্রমণ প্রায়ই thrombohemorrhagic সিন্ড্রোম উন্নয়ন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়;
• অঙ্গগুলির রূপগত এবং কার্যকরী পরিপক্কতা একটি ব্যবধানের সাথে ঘটে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ICD-10) অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের একটি বিস্তৃত শ্রেণীবিভাগ প্রস্তাব করেছে, যার প্রধান রূপগুলি হল:

লক্ষণ

প্রায়শই, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ থাকে না, তাই তাদের উপস্থিতি একটি নবজাতকের মধ্যে একটি সংক্রামক-প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার অ-নির্দিষ্ট লক্ষণ দ্বারা সন্দেহ করা যেতে পারে (তাদের মিল বিভিন্ন রোগজীবাণু দ্বারা উস্কে দেওয়া IUI-তে উল্লেখ করা হয়েছে):

• ক্ষুধা হ্রাস বা অভাব;
• উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস (প্রাথমিক জন্মের ওজনের 10% এর বেশি শরীরের ওজন হ্রাস);
• বারবার ওজন হ্রাস, শরীরের ওজন দুর্বল পুনরুদ্ধার (ধীরে বৃদ্ধি, সামান্য বৃদ্ধি);
• ত্বকের প্রদাহ এবং ত্বকের নিচের চর্বি (স্ক্লেরেমা);
• অলসতা, তন্দ্রা, উদাসীনতা;
• ধূসর-ফ্যাকাশে রঙ চামড়া, রক্তশূন্য শ্লেষ্মা ঝিল্লি, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির সম্ভাব্য icteric দাগ, স্ক্লেরার icterus;
• বিভিন্ন তীব্রতা এবং স্থানীয়করণের edematous সিন্ড্রোম;
• শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি (শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্টের স্বল্প-মেয়াদী পর্ব, শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজে সহায়ক পেশীগুলির জড়িত হওয়া);
• ডিসপেপ্টিক ডিসঅর্ডার (রিগারজিটেশন, ভারী রিগারজিটেশন, অস্থির মল, বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা সহ);
• কার্ডিওভাসকুলার জড়িত লক্ষণ (টাকিকার্ডিয়া, হ্রাস রক্তচাপ, ফোলা বা পেস্টিনেস, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির সায়ানোটিক রঙ, ত্বকের মার্বেল, হাতের অংশের শীতলতা);
• স্নায়বিক উপসর্গ (হাইপার- বা হাইপোটোনিসিটি, ডাইস্টোনিয়া, রিফ্লেক্স কমে যাওয়া (চোষার রিফ্লেক্সের অবনতি সহ);
• রক্তের গণনার পরিবর্তন (লিউকোসাইটোসিস, ত্বরিত ESR, রক্তাল্পতা, প্লেটলেট সংখ্যা হ্রাস)।

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের লক্ষণগুলি প্রায়ই নবজাতকের জীবনের প্রথম 3 দিনে প্রকাশ পায়।

কারণ নির্ণয়

আইইউআই নির্ণয় করার সময়, অ্যানামেনেসিস, পরীক্ষাগার এবং থেকে ডেটা যন্ত্রগত পদ্ধতিগবেষণা:

• সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষা (লিউকোসাইটোসিস বাম দিকে একটি নিউট্রোফিলিক স্থানান্তর সহ, ত্বরিত ESR);
• জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা (তীব্র ফেজ প্রতিক্রিয়া চিহ্নিতকারীর জন্য - সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন, haptoglobin, ceruloplasmin, plasminogen, alpha-1-antitrypsin, antithrombin III, পরিপূরক C3 ভগ্নাংশ, ইত্যাদি);
• শাস্ত্রীয় মাইক্রোবায়োলজিক্যাল কৌশল (ভাইরোলজিকাল, ব্যাকটিরিওলজিকাল);
• পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া (পিসিআর);
• মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি ব্যবহার করে সরাসরি ইমিউনোফ্লোরেসেন্স পদ্ধতি;
• IgM, IgG ক্লাসের নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির পরিমাণগত সংকল্প সহ এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাস (ELISA);
• অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পেটের গহ্বর, হৃদয়, মস্তিষ্ক।

চিকিৎসা

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের চিকিত্সা জটিল এবং ইটিওট্রপিক এবং লক্ষণীয় উপাদানগুলি নিয়ে গঠিত:

IUI এর সাথে গর্ভাবস্থার ফলাফল:

• অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু;
• মৃত জন্ম;
• অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের লক্ষণ সহ একটি লাইভ টেকসই বা লাইভ অ-কার্যকর (জীবনের সাথে বেমানান উন্নয়নগত ত্রুটি সহ) শিশুর জন্ম।

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের জটিলতা:

• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বিকৃতি;
• সেকেন্ডারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি;
• শারীরিক ও মানসিক বিকাশে সমবয়সীদের পিছিয়ে থাকা শিশু।

পূর্বাভাস

সময়মত রোগ নির্ণয় এবং জটিল চিকিত্সাঅন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ যা দেরী পর্যায়ে ঘটে, পূর্বাভাস সাধারণত অনুকূল হয় (গর্ভাধানের বয়স বৃদ্ধির সাথে সাথে পূর্বাভাস উন্নত হয়), যদিও এটি সম্পূর্ণরূপে ব্যক্তিগত।

সম্ভাবনা অনুকূল ফলাফলরোগ অনেক বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে: প্যাথোজেনের ভাইরাস, এর ধরন, সংক্রমণের পদ্ধতি, উপস্থিতি সহগামী প্যাথলজিএবং মায়ের পক্ষ থেকে উত্তেজক কারণগুলি, কার্যকরী অবস্থাগর্ভবতী মহিলার শরীর, ইত্যাদি

যখন IUI প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে, তখন পূর্বাভাস সাধারণত প্রতিকূল হয়।

প্রতিরোধ

IUI এর বিকাশের প্রতিরোধ নিম্নরূপ:

• মায়ের সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ (দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের কেন্দ্রগুলির স্যানিটেশন, সময়মত টিকা, টর্চ সংক্রমণের উপস্থিতির জন্য গর্ভবতী মহিলাদের স্ক্রীনিং);
• গর্ভবতী মহিলাদের জন্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল বা অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার বিকাশের সাথে সংক্রামক প্রদাহ;
• উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ মায়েদের থেকে নবজাতকের পরীক্ষা;
• নবজাতকের প্রাথমিক টিকা।

নিবন্ধের বিষয়ে YouTube থেকে ভিডিও:

www.neboleem.net

নবজাতকের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ

বর্তমানে, রাশিয়ান ফেডারেশনে একটি অস্বাভাবিক পরিস্থিতি দেখা দিয়েছে, যখন জন্মহার বৃদ্ধি এবং প্রসবকালীন মৃত্যুহার হ্রাসের দিকে উদীয়মান প্রবণতা নবজাতকদের স্বাস্থ্যের মানের অবনতির সাথে মিলিত হয়, জন্মগত ত্রুটির অনুপাতের বৃদ্ধি। এবং শিশুমৃত্যুর কারণগুলির মধ্যে সংক্রামক রোগবিদ্যা। ভাইরাস, প্রোটোজোয়া এবং ব্যাকটেরিয়া দ্বারা প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার উচ্চ সংক্রমণ নবজাতকদের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের উল্লেখযোগ্য বিস্তার নির্ধারণ করে। ভ্রূণের সংক্রমণের উৎস সবসময় মা। রোগজীবাণু ভ্রূণ প্রসবপূর্ব এবং অন্তঃসত্ত্বাভাবে প্রবেশ করতে পারে; এই অনুপ্রবেশের ফলাফল দুটি ক্লিনিকাল পরিস্থিতি হতে পারে, যাকে বলা হয় "অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ" এবং "অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ"। এই ধারণাগুলি অভিন্ন নয়।

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণকে ভ্রূণের মধ্যে অণুজীবের অন্তঃসত্ত্বা অনুপ্রবেশের কথিত সত্য হিসাবে বোঝা উচিত, যেখানে ভ্রূণের সংক্রামক রোগের কোনও লক্ষণ সনাক্ত করা যায় না।

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণকে ভ্রূণে অণুজীবের অন্তঃসত্ত্বা অনুপ্রবেশের প্রতিষ্ঠিত সত্য হিসাবে বোঝা উচিত, যেখানে ভ্রূণ এবং/অথবা নবজাতকের শরীরে সংক্রামক রোগের বৈশিষ্ট্যগত প্যাথোফিজিওলজিকাল পরিবর্তনগুলি জন্মের পূর্বে বা জন্মের পরেই সনাক্ত করা হয়েছিল।

সন্দেহজনক অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি সংক্রামক রোগের বিকাশের সাথে থাকে না। নবজাতকের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের ক্লিনিকাল প্রকাশের ফ্রিকোয়েন্সি অণুজীবের বৈশিষ্ট্য, গর্ভবতী মহিলা থেকে ভ্রূণে এর সংক্রমণের পথ এবং সময়ের উপর নির্ভর করে এবং অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের সমস্ত ক্ষেত্রে গড়ে প্রায় 10% (সীমার মধ্যে পরিবর্তিত হয়। 5% থেকে 50%)।

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের জন্য উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর মধ্যে রয়েছে: প্রসূতি রোগবিদ্যায় আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলারা (গর্ভপাতের হুমকি, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, অকাল জন্ম, অ-বিকাশশীল গর্ভাবস্থা, প্রসবপূর্ব মৃত্যু এবং ভ্রূণের বিকাশের অস্বাভাবিকতা); যে মহিলারা গর্ভাবস্থায় ভোগেন তীব্র সংক্রমণ foci থাকার দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, বিশেষ করে জিনিটোরিনারি এলাকায়, সেইসাথে যাদের প্রসবোত্তর সময়ের প্রথম দিকে সংক্রামক জটিলতা ছিল।

ইন্ট্রাপার্টাম সংক্রমণের ঝুঁকির কারণগুলি হল একটি দীর্ঘ নির্জল সময়, অ্যামনিওটিক তরলে মেকোনিয়ামের উপস্থিতি, মায়ের প্রসবকালীন জ্বর, শ্বাসকষ্টে সন্তানের জন্ম, যার জন্য ওষুধ ব্যবহারের প্রয়োজন হয়। কৃত্রিম বায়ুচলাচলশ্বাসযন্ত্র.

একটি নবজাতকের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের ক্লিনিকাল ছবি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। গর্ভাবস্থায় প্রাথমিক মাতৃ অসুস্থতার ঘটনাটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যখন প্রাথমিক প্রতিরোধ ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। এই ক্ষেত্রে, একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের একটি গুরুতর, প্রায়ই সাধারণ রূপ বিকাশ হয়; প্যাথোজেন স্থানান্তরিতভাবে ভ্রূণে প্রবেশ করে। যদি একটি গর্ভবতী মহিলার সংক্রমণ থেকে অনাক্রম্য হয়, তাহলে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ বা রোগের একটি হালকা ফর্ম সম্ভব।

নবজাতকের অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের ক্লিনিকাল চিত্রটি ভ্রূণে সংক্রামক এজেন্টের অনুপ্রবেশের সময়কাল দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয়। বিকাশের ভ্রূণের সময়কালে ভ্রূণের ভাইরাল সংক্রমণের ক্ষেত্রে, জন্মের আগে মৃত্যু বা একাধিক বিকাশগত ত্রুটি পরিলক্ষিত হয়। অন্তঃসত্ত্বা জীবনের 3-5 মাসের মধ্যে, সংক্রামক ভ্রূণ রোগের বিকাশ ঘটে, যার বৈশিষ্ট্য ভ্রূণের শরীরের ওজন হ্রাস, টিস্যু বিকৃতি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অপরিপক্কতা, ফুসফুস, কিডনি এবং প্যারেনকাইমাল অঙ্গগুলির কোষে অবক্ষয়জনিত ব্যাধি। যখন গর্ভাবস্থার II-III ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের সংক্রমণ ঘটে, তখন পৃথক অঙ্গগুলির সংক্রামক ক্ষতির উভয় লক্ষণ (হেপাটাইটিস, মায়োকার্ডাইটিস, মেনিনজাইটিস, মেনিনগোয়েনসেফালাইটিস, কোরিওরিটিনাইটিস, ইত্যাদি) এবং একটি সাধারণ সংক্রমণের লক্ষণ সনাক্ত করা যেতে পারে।

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি ভ্রূণে সংক্রামক এজেন্টের অনুপ্রবেশের পথের উপরও নির্ভর করে। সেখানে:

1) হেমাটোজেনাস (ট্রান্সপ্লাসেন্টাল) অনুপ্রবেশের পথ; একটি নিয়ম হিসাবে, এটি রোগের একটি গুরুতর, সাধারণ রূপের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে এবং গুরুতর জন্ডিস, হেপাটাইটিস এবং একাধিক অঙ্গের জড়িত থাকার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;

2) সংক্রমণের আরোহী রুট - প্রায়শই মায়ের ইউরোজেনিটাল সংক্রমণের সাথে (উদাহরণস্বরূপ, ক্ল্যামাইডিয়া); প্যাথোজেন জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করে, ভ্রূণের ঝিল্লিকে প্রভাবিত করে এবং অ্যামনিওটিক তরলে প্রবেশ করে; নবজাতক কনজেক্টিভাইটিস, ডার্মাটাইটিস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষত, নিউমোনিয়া বিকাশ করে এবং প্রক্রিয়াটির সাধারণীকরণ সম্ভব হয়;

3) সংক্রমণের অবরোহী পথ - সংক্রামক এজেন্ট ফ্যালোপিয়ান টিউবে প্রবেশ করে এবং তারপরে - যেমন ঊর্ধ্বগামী পথসংক্রমণ;

4) যোগাযোগের পথ - জন্ম প্রক্রিয়ার সময়, প্রাকৃতিক মাধ্যমে জন্মের খাল, উদাহরণস্বরূপ, যৌনাঙ্গে হারপিস, ক্যান্ডিডাল কোলপাইটিস সহ; নবজাতকের মধ্যে রোগটি ত্বক এবং/অথবা শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষত আকারে বিকাশ লাভ করে, যদিও এটি পরবর্তীতে সাধারণীকরণও করতে পারে।

নবজাতকের প্রারম্ভিক সময়ে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হল: অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা, হেপাটোস্প্লেনোমেগালি, জন্ডিস, ফুসকুড়ি, শ্বাসকষ্ট, কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা এবং গুরুতর স্নায়বিক বৈকল্য। উপরোক্ত উপসর্গগুলির সংমিশ্রণ বিভিন্ন ইটিওলজির অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের সময় ঘটে তা বিবেচনা করে, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের ক্লিনিকাল প্রকাশের জন্য ইংরেজি সাহিত্যে "টরচ সিন্ড্রোম" শব্দটি ব্যবহার করা হয়েছে। এই সংক্ষেপে, “T” মানে টক্সোপ্লাজমোসিস, “R” মানে রুবেলা, “C” মানে সাইটোমেগালি, “H” মানে হারপিস ইনফেকশন এবং “O” মানে হারপিস ইনফেকশন। অন্যান্য সংক্রমণ (অন্যান্য)। "অন্যান্য সংক্রমণ" যা নবজাতকের সময়কালে TORCH সিন্ড্রোম হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে বর্তমানে সিফিলিস, লিস্টিরিওসিস, যকৃতের বিষাক্ত প্রদাহ, চিকেন পক্স, ইত্যাদি

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, মিশ্র ভাইরাল-ভাইরাল এবং ভাইরাল-ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধির প্রবণতা রয়েছে।

ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের সাধারণ প্রকাশ সহ সমস্ত নবজাতক, সেইসাথে একটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর বাচ্চাদের, যদি নবজাতকের প্রথম দিকে তাদের অবস্থা আরও খারাপ হয়, তাহলে টর্চ সংক্রমণের জন্য একটি লক্ষ্যযুক্ত পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা উচিত যাতে এটির ইটিওলজি স্থাপন বা উদ্দেশ্যমূলকভাবে নিশ্চিত করা যায়। রোগ.

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের নির্ণয় সবসময় ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পেরিনেটাল পিরিয়ডে একটি সংক্রামক রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের অনুপস্থিতি টর্চ সংক্রমণের জন্য পরীক্ষাগার পরীক্ষাকে অনুপযুক্ত করে তোলে। একটি ব্যতিক্রম যক্ষ্মা, সিফিলিস এবং যৌনাঙ্গে হারপিস (যদি এটি জন্মের কিছুক্ষণ আগে খারাপ হয়ে যায়) সহ মায়েদের কাছ থেকে ক্লিনিক্যালি সুস্থ নবজাতকের নিয়মিত পরীক্ষা হতে পারে।

সংক্রামক এজেন্ট সনাক্ত করার ক্ষমতা অনুযায়ী, পদ্ধতি পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকসদুটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে: প্রত্যক্ষ, শিশুর (ভ্রূণ) জৈবিক তরল বা টিস্যুতে ভাইরাস বা অণুজীব সনাক্ত করার অনুমতি দেয় এবং পরোক্ষ, ভাইরাস বা অণুজীবের প্রতি শিশুর (ভ্রূণের) নির্দিষ্ট ইমিউন প্রতিক্রিয়া নিবন্ধনের অনুমতি দেয়।

সরাসরি পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত:

• মাইক্রোস্কোপি (ইলেকট্রনিক বা সরাসরি, যেমন অন্ধকার ক্ষেত্র)
• ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়া অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণ (এক-পদক্ষেপ ইমিউনোএনজাইম এবং ইমিউনোক্রোমাটোগ্রাফিক পদ্ধতি সহ)
• পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া (PCR)
• সংস্কৃতি পদ্ধতি।

ডাইরেক্ট ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি একটি সংক্রামিত শিশুর জৈবিক তরল বা টিস্যু বায়োপসিতে প্যাথোজেনের উপস্থিতি সনাক্ত করতে পারে। যাইহোক, তাদের সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা উল্লেখযোগ্যভাবে সনাক্ত করা প্যাথোজেনের ধরন, পরীক্ষাগার সরঞ্জাম এবং বিকারকগুলির গুণমানের উপর নির্ভর করে। অতএব, বিভিন্ন ক্লিনিকাল এবং গবেষণা ল্যাবরেটরিতে পরিচালিত একটি শিশুর পরীক্ষার ফলাফল ভিন্ন হতে পারে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এটি দ্রুত বিকশিত হচ্ছে তা সত্ত্বেও পিসিআর পদ্ধতি, একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং সুনির্দিষ্ট হিসাবে, সমস্ত ব্যাকটেরিয়া এবং বেশ কয়েকটি ভাইরাল সংক্রমণ (রুবেলা এবং হারপিস সহ) নির্ণয়ের জন্য "গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড" হল সাংস্কৃতিক পদ্ধতি। আজ অবধি সিফিলিস নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি হল ইমিউন ফ্লুরোসেন্স প্রতিক্রিয়া এবং ট্রেপোনেমা প্যালিডামের স্থির প্রতিক্রিয়া দ্বারা ট্রেপোনেমাল অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণ।

পরোক্ষ (পরোক্ষ) তথাকথিত সেরোলজিক্যাল পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত করে, যার মধ্যে সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ হল নির্ণয়ের জন্য এনজাইম ইমিউনোসাই পদ্ধতি। নির্দিষ্ট আইজিজি, IgM, IgA (ELISA)। নবজাতকের সংক্রমণ সনাক্তকরণের জন্য সেরোলজিক্যাল পদ্ধতির সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা বয়স্ক শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ, যা ইমিউন প্রতিক্রিয়ার বৈশিষ্ট্য এবং তাদের রক্তে মাতৃ অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির সাথে জড়িত। যাইহোক, প্রযুক্তিগত দৃষ্টিকোণ থেকে, এই পদ্ধতিগুলি বেশ সহজ, যা অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের জন্য প্রাথমিক স্ক্রীনিংয়ের জন্য তাদের ব্যবহার করা সম্ভব করে তোলে।

সেরোলজিক্যাল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করার সময়, আপনার মনে রাখা উচিত:

1) একটি শিশুর চিকিত্সায় দাতা রক্তের পণ্য ব্যবহার করার আগে পরীক্ষা করা আবশ্যক;

2) সন্তানের পরীক্ষার ফলাফল সর্বদা মায়ের পরীক্ষার ফলাফলের সাথে তুলনা করা উচিত;

3) সংশ্লিষ্ট মাতৃ অ্যান্টিবডিগুলির টাইটারের সমান বা কম টাইটারে আইজিজি শ্রেণীর নির্দিষ্ট ইমিউনোগ্লোবুলিনের উপস্থিতি অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ নির্দেশ করে না, তবে মাতৃ অ্যান্টিবডিগুলির ট্রান্সপ্ল্যাসেন্টাল স্থানান্তর নির্দেশ করে;

4) যেকোনো টাইটারে IgM শ্রেণীর নির্দিষ্ট ইমিউনোগ্লোবুলিনের উপস্থিতি সংশ্লিষ্ট ব্যাকটেরিয়া/ভাইরাল অ্যান্টিজেনের প্রতি ভ্রূণ বা নবজাতকের প্রাথমিক প্রতিরোধ ক্ষমতা নির্দেশ করে এবং হতে পারে পরোক্ষ চিহ্নসংক্রমণ;

5) বেশ কয়েকটি রোগে (নবজাতক হারপিস সহ) নবজাতকের রক্তের সিরামে আইজিএম শ্রেণীর নির্দিষ্ট ইমিউনোগ্লোবুলিনের অনুপস্থিতি অন্তঃসত্ত্বা (ইন্ট্রাপার্টাম) সংক্রমণের সম্ভাবনাকে বাদ দেয় না।

নবজাতকের শ্বাসরোধের জন্য জরুরি যত্ন