মোটর ডিসঅর্ডার (সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার)। সাইকোমোটর আন্দোলন সাইকোমোটর দুর্বলতার ধারণা

চার্লস ডারউইন (1859, 1907) মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের অভিব্যক্তিমূলক আন্দোলন অধ্যয়নের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে লিখেছেন, যাদের মতে ফিলোজেনেটিকভাবে অভিব্যক্তিমূলক আন্দোলনগুলি বিভিন্ন উপায়ে বিকশিত হয়েছিল। তাদের মধ্যে কিছু প্রাথমিকভাবে শরীরের জন্য দরকারী ছিল, কিন্তু একটি বিশেষ, ভিন্ন অর্থ ছিল; অন্যগুলি বিরোধীতার নীতি অনুসারে সংরক্ষিত ছিল (উদাহরণস্বরূপ, অপরিচিত ব্যক্তিকে দেখে আক্রমণ করার জন্য কুকুরের প্রস্তুতি এবং অপরিচিত ব্যক্তির মধ্যে মালিককে চিনলে শরীরের নিম্ন অবস্থান)। বিশেষ আন্দোলন সংবিধানের উপর নির্ভর করে স্নায়ুতন্ত্র(উদাহরণস্বরূপ, ভয় পেলে কাঁপতে থাকে)।

সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার

সাইকোমোটোরিজমকে সচেতনভাবে নিয়ন্ত্রিত মোটর ক্রিয়াগুলির একটি সেট হিসাবে বোঝা যায় যা ইচ্ছাকৃত নিয়ন্ত্রণে থাকে। সাইকোমোটর ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলি অসুবিধা, মোটর অ্যাক্টস (হাইপোকাইনেসিয়া), সম্পূর্ণ অচলতা (অ্যাকিনেসিয়া), সেইসাথে মেরু বিপরীত প্রকাশ - মোটর আন্দোলন বা অপর্যাপ্ত নড়াচড়া এবং ক্রিয়াকলাপগুলির কার্যকারিতায় ধীরগতিতে প্রকাশ করা যেতে পারে।

ইফেক্টর ইচ্ছুক কার্যকলাপের প্যাথলজির সবচেয়ে সাধারণ উদাহরণ হল ক্যাটাটোনিক ডিসঅর্ডার, আকারে বিভিন্ন। ক্যাটাটোনিক মুভমেন্ট ডিসঅর্ডারগুলি মূলত ফেনোমেনোলজিক্যালি অনুরূপ জৈব আন্দোলনের ব্যাধি থেকে আলাদা, যা স্থায়ী, মস্তিষ্কের সংশ্লিষ্ট মোটর এলাকায় ক্ষতি সহ একটি নির্দিষ্ট প্যাথলজিকাল ব্রেন সাবস্ট্রেট থাকে।

Catatonic stupor

Catatonic stupor অচলতা, মুখের অভিব্যক্তি, টান দ্বারা অনুষঙ্গী হয় পেশী স্বন, নীরবতা (), খেতে অস্বীকার, নেতিবাচকতা। রোগীদের অচলতা উপরে থেকে নীচের দিকে পেশীগুলির একটি ধারাবাহিক অসাড়তা প্রকাশ করে, যাতে প্রথমে ঘাড়ের পেশীতে, তারপরে পিছনে, উপরের এবং নীচের অংশে টান থাকে। ক্যাটাটোনিয়া শব্দটি, গ্রীক থেকে অনুবাদ করা হয়েছে, যার অর্থ হল উপরে থেকে নীচের দিকে টান এবং স্বরের বিকাশ। Catatonic stupor, immobility, extrapyramidal system এর জৈব ক্ষত থেকে এর বিপরীতে পার্থক্য করা হয়, কারণ এটি সাইকোথেরাপিউটিক প্রভাবের জন্য উপযুক্ত নয়। catatonic stupor সঙ্গে, একটি উপসর্গ প্রদর্শিত হয় বায়ু কুশন, যখন রোগী বিছানায় শুয়ে থাকে তখন মাথাটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বালিশের উপরে থাকে। হুডের উপসর্গ দেখা যেতে পারে এমন রোগীদের মধ্যে যারা মূর্তির মতো দাঁড়িয়ে থাকে, আলখাল্লাটি ফণার মতো মাথার উপর টেনে নেয়। যদি এই সমস্ত ঘটনাগুলি স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা না হয়, তবে অবস্থাটিকে উপস্তূপ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। মূর্খতার রূপগুলি, এর পৃথক উপাদানগুলির তীব্রতা বিবেচনায় নিয়ে আলাদা হতে পারে।

এটি মোমের নমনীয়তার ঘটনা সহ একটি মূঢ়তা। এই অবস্থায়, রোগীর ভঙ্গিতে যে কোনও পরিবর্তন, যা এমনকি বাইরে থেকেও হতে পারে, দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে। মোমের নমনীয়তার ঘটনাটি প্রথম দেখা যায় ম্যাস্টেটরি পেশী, তারপর ঘাড়ের পেশী, উপরের এবং নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গ. তাদের অন্তর্ধান বিপরীত ক্রমে ঘটে।

নেতিবাচক মূঢ়তা

এটি রোগীর সম্পূর্ণ অচলতা, এবং অবস্থান পরিবর্তন করার যে কোনো প্রচেষ্টা প্রতিবাদ, তীব্র বিরোধিতা এবং পেশী টান সৃষ্টি করে।

অসাড়তা সহ স্তব্ধতা

এটি একটি উচ্চারিত উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় পেশী টান, যেখানে রোগীরা ক্রমাগত থাকে, একই অবস্থান বজায় রাখে, প্রায়শই তথাকথিত অন্তঃসত্ত্বা অবস্থান। একই সময়ে, তারা বিছানায় শুয়ে থাকে, তাদের পা এবং বাহু বাঁকিয়ে, ভ্রূণের মতো তাদের একত্রিত করে। তাদের প্রায়ই একটি প্রোবোসিস উপসর্গ থাকে - ঠোঁট সামনের দিকে প্রসারিত এবং চোয়াল শক্তভাবে আটকে থাকে।

এটি catatonic stupor এর বিপরীত; ক্যাটাটোনিক অ্যাজিটেশনের বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল রূপকে আলাদা করা যেতে পারে।

আনন্দময়, বিভ্রান্ত-করুণ উত্তেজনা

এটি একটি উচ্চারিত মোটর উত্তেজনা, যেখানে রোগীরা ছুটে আসে, গান গায়, হাত মুড়ে, আবৃত্তি করে এবং অভিব্যক্তিপূর্ণ নাট্য ভঙ্গি নেয়। আনন্দের অভিব্যক্তি বা অতীন্দ্রিয় অনুপ্রবেশ, পরমানন্দ এবং প্যাথোস রোগীদের মুখে প্রাধান্য পায়। বক্তৃতা আড়ম্বরপূর্ণ বিবৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়ই অসঙ্গতিপূর্ণ, এবং যৌক্তিক সম্পূর্ণতা হারায়। উত্তেজনা স্তম্ভিত বা উপস্তুপের পর্ব দ্বারা বাধাগ্রস্ত হতে পারে।

এই ধরনের ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোমের সাথে, রোগীরা আকস্মিক, অপ্রত্যাশিত ক্রিয়াগুলি অনুভব করে। একই সময়ে, রোগীরা রাগ দেখাতে পারে, হঠাৎ করে নামতে পারে, দৌড়াতে পারে, অন্যদের আক্রমণ করতে পারে, আঘাত করার চেষ্টা করতে পারে, উন্মত্ত ক্রোধের অবস্থায় পড়ে যেতে পারে, হঠাৎ অল্প সময়ের জন্য জায়গায় স্থির হয়ে যেতে পারে, তারপর হঠাৎ আবার নামতে পারে, উত্তেজিত হতে পারে, অনিয়ন্ত্রিত তারা তাদের অদম্য ক্রিয়াকলাপ বন্ধ করতে, থামানোর আদেশ অনুসরণ করে না। তাদের বক্তৃতা প্রায়ই স্বতঃস্ফূর্তভাবে এবং অবিচ্ছিন্নভাবে উচ্চারিত একই শব্দের স্টিরিওটাইপিকাল পুনরাবৃত্তি দ্বারা প্রভাবিত হয়। এই ঘটনাটিকে verbigeration হিসাবে মনোনীত করা হয়েছিল। অন্যান্য ক্ষেত্রে, রোগীরা এমন শব্দগুলি পুনরাবৃত্তি করতে পারে যা তারা কাউকে বলতে শুনেছে (ইকোলালিয়া) বা তারা যা দেখেছে (ইকোপ্রাক্সিয়া)।

নিঃশব্দ (নীরব) ক্যাটাটোনিক আন্দোলন

এই ধরণের ক্যাটাটোনিক অবস্থার সাথে, বিশৃঙ্খল, অর্থহীন, অনির্দেশিত উত্তেজনা বিকশিত হয়, যা রোগীদের শান্ত করার চেষ্টা করার সময় আবেগপ্রবণতার মতো কঠোর, সহিংস প্রতিরোধের সাথে হতে পারে। কখনও কখনও নিজেকে স্বয়ংক্রিয়ভাবে গুরুতর আঘাতের একটি প্রকাশ আছে। এই ধরনের রোগীদের অবস্থার কঠোর পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন মানসিক হাসপাতাল, জন্য বিভাগে তীব্র ফর্মরোগ

হেবেফ্রেনিক আন্দোলন।

মূর্খতা, কটুক্তি এবং শিশুসুলভ আচরণ দ্বারা চিহ্নিত একটি অবস্থা; রোগীরা বিবেকহীন ক্রিয়া প্রদর্শন করে, তারা হাসে, চিৎকার করে, বিছানায় ঝাঁপ দেয়, ঝাঁপ দেয়, ছলনাময় ভঙ্গি করে যার মধ্যে অল্প সময়হিমায়িত হয়, তারপর উত্তেজনা এবং মূর্খতার প্রকাশগুলি নতুন প্রাণশক্তির সাথে বৃদ্ধি পায়। রোগীরা ক্রমাগত হাসে, হাস্যকর অ্যাক্রোবেটিক ব্যায়াম করে, স্প্লিট করে, ব্রিজ করে, হাসতে থাকে, প্রায়ই অভিশাপ দেয়, থুতু দেয় এবং মল দিয়ে নিজেকে দাগ দেয়।

চলাচলের ব্যাধি(সাইকোমোটর ব্যাধিহাইপোকাইনেসিয়া, ডিস্কিনেসিয়া এবং হাইপারকাইনেসিয়া অন্তর্ভুক্ত। এই ব্যাধিগুলি মানসিক ব্যাধিগুলির উপর ভিত্তি করে (ভ্রম, হ্যালুসিনেটরি, সংবেদনশীল ব্যাধিইত্যাদি)।

হাইপোকাইনেসিয়াঅ্যাকিনেসিয়া (মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেমের শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় অখণ্ডতার সাথে সম্পূর্ণ অচলতা) পর্যন্ত আন্দোলনের ধীরগতি এবং দরিদ্রতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

স্তব্ধ – সাইকোপ্যাথলজিকাল ব্যাধিসব পক্ষের নিপীড়নের আকারে মানসিক কার্যকলাপ, প্রাথমিকভাবে মোটর দক্ষতা, চিন্তাভাবনা এবং বক্তৃতা। "স্টুপার" শব্দটি প্রায়শই একটি সংজ্ঞার সাথে মিলিত হয় যা একটি সাইকোপ্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডারকে প্রতিফলিত করে।

বিষণ্ণ মূঢ় (মেলানকোলিক স্টুপার)- রোগীর ভঙ্গি প্রতিফলিত হয় হতাশাজনক প্রভাব. সাধারণত, রোগীরা কলের সবচেয়ে সহজ উপায়ে সাড়া দেওয়ার ক্ষমতা ধরে রাখে (মাথা কাত করে, ফিসফিস করে মনোসিলেবিক উত্তর)। কিছু রোগী স্বতঃস্ফূর্তভাবে "ভারী" দীর্ঘশ্বাস এবং হাহাকার অনুভব করতে পারে। এই অবস্থার সময়কাল কয়েক সপ্তাহ পৌঁছতে পারে।

হ্যালুসিনেটরি স্টুপারহ্যালুসিনেটরি অভিজ্ঞতার প্রভাবে বিকশিত হয়। সাধারণ অচলতা বিভিন্ন মুখের প্রতিক্রিয়ার সাথে মিলিত হয় (ভয়, আনন্দ, বিস্ময়, বিচ্ছিন্নতা)। প্রায়শই সত্যিকারের পলিভোকাল হ্যালুসিনেশন, আবশ্যিক ছদ্ম-হ্যালুসিনেশনের উচ্চতায় ঘটে, যার সাথে ভিজ্যুয়াল দৃশ্যের মতো হ্যালুসিনেশন হয়। নেশা, জৈব সাইকোসিস এবং সিজোফ্রেনিয়ায় ঘটে। অবস্থার সময়কাল কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত।

উদাসীন (অ্যাস্থেনিক) মূঢ়- সবকিছুর প্রতি সম্পূর্ণ উদাসীনতা এবং উদাসীনতা। রোগীরা সিজদা অবস্থায় তাদের পিঠের উপর শুয়ে থাকে। তার মুখের অভিব্যক্তি বিধ্বস্ত। রোগীরা সাধারণ প্রশ্নের উত্তর দিতে সক্ষম, কিন্তু প্রায়ই উত্তর দেয় "আমি জানি না।" রোগীরা প্রায়শই নিজের যত্ন নেয় না, প্রাথমিক স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি পালন করে না, তাদের প্রস্রাব এবং মলের মতো গন্ধ হতে পারে এবং তাদের ক্ষুধা তীব্রভাবে হ্রাস পায়। মূর্খতার সময়কাল কয়েক মাস পর্যন্ত।

হিস্টেরিক্যাল স্টুপারসাধারণত হিস্টিরিকাল চরিত্রের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে। প্রায়শই মূর্খতার বিকাশ অন্যান্য হিস্টেরিক্যাল ব্যাধি (হিস্টেরিক্যাল প্যারেসিস, সিউডোমেনশিয়া, হিস্টেরিক্যাল খিঁচুনি ইত্যাদি) দ্বারা পূর্বে হয়। রোগীরা প্রশ্নের উত্তর দেয় না এবং সারাদিন বিছানায় শুয়ে থাকে। তাদের বিছানা থেকে নামানোর, খাওয়ানো বা পরিবর্তন করার চেষ্টা করার সময়, রোগীরা প্রতিরোধ করে। অভিজ্ঞতার উচ্চতায়, চেতনা কার্যকরভাবে সংকীর্ণ হয়, তাই এই অবস্থা ছেড়ে যাওয়ার পরে, রোগীরা আংশিক স্মৃতিভ্রংশ অনুভব করতে পারে।

সাইকোজেনিক স্টুপারতীব্র শক সাইকোট্রমা বা একটি আঘাতমূলক পরিস্থিতির ফলে তীব্রভাবে বিকশিত হয়।

মোটর অচলতাসোমাটো-উদ্ভিদগত ব্যাধিগুলির সাথে মিলিত (টাকিকার্ডিয়া, ঘাম, ওঠানামা রক্তচাপ) নেতিবাচকতার কোন বহিঃপ্রকাশ নেই, যেমন হিস্টেরিক্যাল স্টুপারে রোগীদের পরিবর্তন করে খাওয়ানো যেতে পারে। চেতনা ইফেক্টিভলি সংকীর্ণ।

ম্যানিক স্টুপারএকটি তীক্ষ্ণ পরিবর্তনের সময় পর্যবেক্ষণ করা হয় বিষণ্ণ অবস্থাম্যানিক (এবং তদ্বিপরীত)। এটি সাধারণত যে রোগী, অচল অবস্থায় (বসা বা দাঁড়ানো) তার মুখের উপর একটি প্রফুল্ল অভিব্যক্তি বজায় রেখে একা তার চোখ দিয়ে যা ঘটছে তা অনুসরণ করে। সিজোফ্রেনিয়া, ম্যানিক ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসে ঘটে।

মদ্যপ মূর্খতাঅত্যন্ত বিরল। রোগীরা নিষ্ক্রিয়ভাবে পরীক্ষায় জমা দেয়, চিকিৎসা পদ্ধতি. অ্যালকোহলযুক্ত ওয়ানইরয়েড, হেইন-ওয়ার্নিক এনসেফালোপ্যাথির সাথে ঘটে।

হাইপারকিনেসিয়াঅনিচ্ছাকৃত পেশী সংকোচনের কারণে বিভিন্ন সহিংস স্বয়ংক্রিয় আন্দোলন এবং মানসিক ও মোটর কার্যকলাপের অত্যন্ত উচ্চারিত বৃদ্ধি হিসাবে সাইকোমোটর আন্দোলনের অবস্থা অন্তর্ভুক্ত করে।

ম্যানিক (সরল) উত্তেজনাবেদনাদায়ক দ্বারা সৃষ্ট উচ্চ মেজাজ, হালকা আকারে, আন্দোলনগুলি আন্তঃসংযুক্ত, যৌক্তিক এবং সঠিক, আচরণ ফোকাস থাকে, উচ্চস্বরে, ত্বরিত বক্তৃতা সহ। গুরুতর ক্ষেত্রে, আন্দোলনগুলি তাদের যুক্তি হারায়, বিশৃঙ্খল হয়ে যায় এবং বক্তৃতা পৃথক কান্নার দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। আচরণগত রিগ্রেশন (মোরিয়া) ঘটতে পারে। সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, সমস্ত বক্তৃতা অদৃশ্য হয়ে যায় (নিঃশব্দ উত্তেজনা)।

হিস্টেরিক্যাল সাইকোমোটর আন্দোলনসর্বদা কিছু দ্বারা প্ররোচিত, তীব্র হয় কারণ এটি অন্যদের দৃষ্টি আকর্ষণ করে, সর্বদা প্রদর্শনমূলকভাবে। আন্দোলন এবং বিবৃতিতে নাট্যতা এবং রীতিনীতি লক্ষ্য করা যায়।

হেবেফ্রেনিক উত্তেজনাবোকামি একটি স্পর্শ সঙ্গে একটি উচ্চতর পটভূমি মেজাজ দ্বারা অনুষঙ্গী. মুখের অভিব্যক্তি এবং নড়াচড়া শালীন, দাম্ভিক, ক্রিয়াকলাপ হাস্যকর। আচরণটি সংবেদনশীল, রোগীরা তাদের জামাকাপড় খুলে ফেলেন, প্রচুর নিওলজিজম সহ বিভিন্ন বাক্যাংশ চিৎকার করেন। মধ্যে ম্যানিক উত্তেজনা বিপরীতে এই ক্ষেত্রেহাসি এবং কৌতুক সংক্রামক নয় এবং অন্যদের মধ্যে সম্পূর্ণ বিপরীত আবেগ জাগিয়ে তোলে।

হ্যালুসিনেটরি (হ্যালুসিনেটরি-বিভ্রম) উত্তেজনাহ্যালুসিনেটরি (বা বিভ্রান্তিকর) অভিজ্ঞতার বিষয়বস্তু প্রতিফলিত করে। রোগীরা আবেগপ্রবণ (ভয় বা আনন্দ অনুভব করেন), রোগীদের আচরণ চরিত্রগত (রোগীরা হাসে, তাদের বাহু নেড়ে বা লুকিয়ে রাখে, কারো কাছ থেকে পালিয়ে যায়, কিছু ঝেড়ে ফেলে)।

ডিস্কিনেসিয়াইচ্ছার প্যাথলজির সাথে খুব ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। অতএব, তারা প্রায়ই catatonic সিন্ড্রোম অধীনে একসঙ্গে বিবেচনা করা হয়।

ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোমএটি একটি উপসর্গ কমপ্লেক্স যেখানে মোটর প্রকাশগুলি অ্যাকিনেসিয়া (ক্যাটাটোনিক স্টুপার) বা হাইপারকাইনেসিয়া (ক্যাটাটোনিক অ্যাজিটেশন) আকারে প্রাধান্য পায়। শব্দ "catatonia" কে. Kahlbaum অন্তর্গত.

ক্যাটাটোনিয়া, একদিকে, একটি প্যাথলজি হিসাবে বিবেচিত হয়, যেহেতু রোগীরা অস্বাভাবিক, অস্বাভাবিকভাবে আচরণ করে। অন্যদিকে, এটি একটি প্রতিরক্ষামূলক-অভিযোজিত প্রক্রিয়া, যেহেতু কর্টিকাল কোষগুলির প্রতিরোধমূলক প্রক্রিয়াগুলি ধ্বংস রোধ করতে এখানে একত্রিত হয়। ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোম সিজোফ্রেনিয়ার জন্য নির্দিষ্ট নয়; এটি অন্যান্য রোগেও হতে পারে, যেমন চরম পরিস্থিতি(ট্রমা, মহামারী এনসেফালাইটিস, পার্কিনসনিজম)। ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোমের সাথে, সবসময় সোমাটো-উদ্ভিদগত ব্যাধি রয়েছে হাত, পায়ের পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠের ফুলে যাওয়া, ওজন হ্রাস, রক্তচাপ হ্রাস, ব্যথার জন্য পিউপিলারী প্রতিক্রিয়ার অভাব, ঘাম বৃদ্ধি, অ্যাক্রোসায়ানোসিস এবং বর্ধিত চর্বি। চামড়া

ক্যাটাটোনিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বর্ধিত অধস্তনতার লক্ষণ (ইকোলালিয়া, ইকোপ্রাক্সিয়া, ক্যাটালেপসি) এবং হ্রাসের উপসর্গ (মিউটিজম, স্টেরিওটাইপি, নেতিবাচকতা)।

ইকোলালিয়া- অন্যদের বিবৃতি পুনরাবৃত্তি, প্রশ্ন জিজ্ঞাসা.

ইকোপ্রেক্সিয়া- অন্যদের ভঙ্গি এবং অঙ্গভঙ্গির পুনরাবৃত্তি।

ক্যাটালেপসি (মোমের মতো নমনীয়তা)- রোগীর ক্ষমতা দীর্ঘ সময়তার শরীরে দেওয়া বাধ্যতামূলক অবস্থান বজায় রাখুন। প্রথমত, ক্যাটালেপসির ঘটনা (পাশাপাশি ক্যাটাটোনিক হাইপারটোনিসিটির ঘটনা) ঘাড় এবং উপরের পেশীগুলিতে উপস্থিত হয় কাঁধের কোমরবন্ধ, অতি সম্প্রতি নিম্ন প্রান্তে। অতএব, ক্যাটালেপসির প্রথম দিকের এবং সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশগুলির মধ্যে একটি হল এয়ার কুশন সিম্পটম ("মানসিক কুশন সিম্পটম", ডুপ্রে সিম্পটম), যা এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে যদি একজন শুয়ে থাকা রোগীর মাথা উঁচু করা হয় তবে এটি একটি উঁচু অবস্থানে থাকে। কিছু সময়

নেতিবাচকতাবাহ্যিক উদ্দীপনা প্রতিরোধের দ্বারা উদ্ভাসিত, কোন ক্রিয়া সম্পাদন করতে অস্বীকার করা। নেতিবাচকতা প্যাসিভ হতে পারে, যখন রোগী কেবল একটি অনুরোধ পূরণ করতে অস্বীকার করে (উদাহরণস্বরূপ, তাকে খাওয়ানো, পোশাক পরিবর্তন করার চেষ্টা করার সময় প্রতিরোধ করে), এবং সক্রিয় হতে পারে, যখন রোগী তাকে যা করতে বলা হয় তার বিপরীত করে।

মিউটিজম- শ্রবণশক্তি এবং বক্তৃতা যন্ত্রের অখণ্ডতা বজায় রেখে বক্তৃতা যোগাযোগ করতে রোগীর অস্বীকৃতি। মিউটিজম সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ হতে পারে (পরেরটির সাথে, আপনি ফিসফিস করে জিজ্ঞাসা করা প্রশ্নের উত্তর পেতে পারেন - পাভলভের লক্ষণ)। এটি নেতিবাচকতার অন্যতম প্রকাশ।

Catatonic stupor.এই অবস্থার সাথে অসাড়তা এবং পেশীর টোন বৃদ্ধি পায়, যা এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে রোগী কয়েক মাস ধরে একটি স্টেরিওটাইপিক্যাল অবস্থানে থাকতে পারে (সাধারণত ভ্রূণের অবস্থান, "মনোযোগে দাঁড়িয়ে থাকা," স্কোয়াটিং)। একটি নির্দিষ্ট জায়গায় রোগীর সংযুক্তি চরিত্রগত (উদাহরণস্বরূপ, একটি নির্দিষ্ট কোণে বা করিডোরে নিজেই করিডোরে)। ক্যাটাটোনিক স্টুপার ক্যাটালেপসির ঘটনার সাথে সংমিশ্রণে নেতিবাচকতার (সাধারণত প্যাসিভ) প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিমুখের অভিব্যক্তি বা প্যারামিমিক অভিব্যক্তি।

প্যারামিমিয়া নিজেকে একটি প্রোবোসিস উপসর্গ (ঠোঁট সামনের দিকে টানা), একটি "ফুরোনো ভ্রু উপসর্গ" (দৃঢ়ভাবে বোনা ভ্রু) আকারে প্রকাশ করে।

catatonic stupor সঙ্গে, একটি হুড উপসর্গ প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়, যখন রোগী জামাকাপড় টানে বা, উদাহরণস্বরূপ, একটি হুডের মত তার মাথার উপর একটি কম্বল, শুধুমাত্র তার মুখ খোলা রেখে।

লুসিড ক্যাটাটোনিয়া (লুসিড স্টুপার)।এই ধরণের মূর্খতায় রোগীর চেতনা সংরক্ষিত থাকে, সে নিজেকে সঠিকভাবে আশেপাশের পরিবেশে অভিমুখ করে এবং বর্তমান ঘটনাগুলি মনে রাখে। ক্যাটাটোনিক স্টুপার থেকে বেরিয়ে আসার পরে, রোগী তার চারপাশে কী ঘটেছিল সে সম্পর্কে সঠিকভাবে কথা বলে, তবে তার সাথে কী ঘটেছে তা ব্যাখ্যা করতে পারে না।

ইফেক্টর ওয়ানিরিক ক্যাটাটোনিয়া।এটি চেতনার পরিবর্তনের সাথে মিলিত প্যাসিভ নেতিবাচকতার প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়শই ওয়ানইরয়েড আকারে। একেইরিক ক্যাটাটোনিক স্টুপারের সাথে, দৃশ্যের মতো হ্যালুসিনেটরি চিত্রগুলি রোগীর সামনে উন্মোচিত হয়। মুখে প্রায়ই বিস্ময়ের জমাট ছাপ থাকে। ব্যাধির স্মৃতিগুলি খণ্ডিত বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। Catatonic stupor কয়েক বছর ধরে স্থায়ী হতে পারে।

ক্যাটাটোনিক উত্তেজনা।এটি হঠাৎ দেখা দেয়। গৃহীত পদক্ষেপগুলি আবেগপ্রবণ, অসংলগ্ন এবং অনুপ্রাণিত। গৃহীত কর্ম দ্বারা চিহ্নিত করা হয় স্টেরিওটাইপি- একই আন্দোলন এবং অঙ্গভঙ্গির একঘেয়ে, লুপড পুনরাবৃত্তি। ইকোসিম্পটমগুলি প্রায়ই পরিলক্ষিত হয় - ইকোলালিয়া, ইকোপ্রাক্সিয়া। বক্তৃতা প্রায়শই সম্পূর্ণরূপে অসংলগ্ন, একঘেয়ে বিবৃতি (শব্দচার) দ্বারা অনুষঙ্গী। রোগীরা অনুপযুক্তভাবে জিজ্ঞাসা করা প্রশ্নের উত্তর দেয়। উত্তেজনা প্রায়ই বিভিন্ন দ্বারা অনুষঙ্গী হয় সংবেদনশীল প্রকাশ(পরমানন্দ, রাগ, রাগ)।

প্যারামাইমের প্রকাশগুলির মধ্যে, কেউ মুখের অভিব্যক্তি এবং অভিজ্ঞ প্রভাব এবং কর্মের বিষয়বস্তুর মধ্যে পার্থক্য লক্ষ্য করতে পারে। ক্যাটাটোনিক উত্তেজনা কয়েক সপ্তাহ অবধি স্থায়ী হতে পারে এবং হঠাৎ করেই স্তব্ধ হয়ে যেতে পারে। উত্তেজনা স্পষ্ট (উজ্জ্বল উত্তেজনার) পটভূমিতে এবং পরিবর্তিত (অনিরিক উত্তেজনা) চেতনার পটভূমিতে ঘটতে পারে।

ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোম প্রায়শই সিজোফ্রেনিয়ায় দেখা যায়, তবে বহিরাগত (ট্রমাজনিত, সংক্রামক, বিষাক্ত) সাইকোসেও ঘটে। ক্যাটাটোনিক ডিসঅর্ডারগুলি 50 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য সাধারণ। বাচ্চাদের মোটর স্টেরিওটাইপির অভিজ্ঞতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি - প্রাচীর থেকে প্রাচীরে দৌড়ানো, বৃত্তে দৌড়ানো ("মানেজে দৌড়ানো")। অনেক লেখক নোট করেছেন যে ক্যাটাটোনিক প্রকাশগুলি সকালে আরও স্পষ্ট হয় এবং সন্ধ্যায় কিছুটা দুর্বল হয়ে যায়।

সাইকোমোটর হল মানুষের মোটর ক্রিয়াগুলির একটি জটিল যা মানসিক কার্যকলাপের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত এবং সংবিধানের বিশেষত্ব প্রতিফলিত করে। "সাইকোমোটর" শব্দটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সরল রিফ্লেক্স ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কিত প্রাথমিক মোটর প্রতিক্রিয়া থেকে মানসিক ক্রিয়াকলাপের সাথে জড়িত জটিল আন্দোলনকে আলাদা করতে ব্যবহৃত হয়।

সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার কি?

সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার হল জটিল মোটর আচরণের ব্যাধি যা বিভিন্ন স্নায়বিক এবং মানসিক রোগের সাথে ঘটতে পারে . গুরুতর ফোকাল মস্তিষ্কের ক্ষত সহ (উদাহরণস্বরূপ, সহ সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস) মোটর ফাংশন ডিসঅর্ডারগুলি প্যারালাইসিস বা প্যারেসিসের আকারে ঘটে, সাধারণীকৃত জৈব প্রক্রিয়াগুলির সাথে (উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের অ্যাট্রোফি সহ - এর আয়তন হ্রাস), এই জাতীয় ব্যাধিগুলি সাধারণ ধীরগতি, স্বেচ্ছাসেবী চলাচলের দারিদ্র্য, মুখের অভিব্যক্তির অলসতার মধ্যে সীমাবদ্ধ হতে পারে। এবং অঙ্গভঙ্গি, বক্তৃতার একঘেয়েতা, সাধারণ দৃঢ়তা এবং গতি পরিবর্তন (ছোট পদক্ষেপ)।

সাইকোমোটর ব্যাঘাত ঘটতে এবং কিছু সঙ্গে মানসিক ব্যাধি. উদাহরণস্বরূপ, ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসে বিষণ্ণ পর্যায়গুলির সময়, মানসিকতার সাধারণ বিষণ্নতা ঘটে, সঙ্গে ম্যানিক অবস্থা- সাধারণ মোটর আন্দোলন।

একটি নম্বর দিয়ে সাইকোজেনিক ব্যাধিসাইকোমোটর আচরণের পরিবর্তনগুলি তীব্রভাবে বেদনাদায়ক, উদাহরণস্বরূপ, হিস্টেরিক্যাল প্রতিক্রিয়া সহ, অঙ্গগুলির নড়াচড়ার সম্পূর্ণ বা আংশিক ক্ষতি (হিস্টেরিক্যাল প্যারালাইসিস), নড়াচড়ার শক্তি হ্রাস এবং বিভিন্ন সমন্বয় ব্যাধিগুলি তুলনামূলকভাবে প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। হিস্টিরিকাল আক্রমণের সময়, একটি অভিব্যক্তিপূর্ণ এবং প্রতিরক্ষামূলক প্রকৃতির বিভিন্ন মুখের নড়াচড়া পরিলক্ষিত হয়।

বিশেষ গুরুত্ব হল সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার যা ক্যাটোটোনিক সিন্ড্রোমের সাথে ঘটে। এই অন্তর্ভুক্ত আন্দোলনের ব্যাধিমুখের অভিব্যক্তি, ভঙ্গি, ভঙ্গি, নড়াচড়া এবং চালচলনের অলসতার আকারে মোটর দক্ষতার সামান্য পরিবর্তন থেকে ক্যাটাটোনিক স্টুপারের উচ্চারিত প্রকাশ পর্যন্ত (ক্যাটাটোনিয়া হল নিউরোসাইকিয়াট্রিক ব্যাধি, প্রকাশ করা হয়েছে পেশী খিঁচুনিএবং স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলনের ব্যাঘাত) এবং ক্যাটালেপসির ঘটনা (অসাড় হয়ে যাওয়া বা বরফ হয়ে যাওয়া এবং ক্ষমতা হারানো স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন, ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, হিস্টিরিয়ায়)।

সাইকোমোটর ডিসঅর্ডারগুলিকে ব্যাধিতে ভাগ করা হয় যার সাথে গতির সীমা হ্রাস (হাইপোকাইনেসিয়া), গতির পরিসীমা বৃদ্ধি (হাইপারকাইনেসিয়া) এবং অনৈচ্ছিক নড়াচড়া যা মুখ ও অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের স্বাভাবিকভাবে মসৃণ ও নিয়ন্ত্রিত নড়াচড়ার অংশ (ডিস্কিনেসিয়া)।

হাইপোকাইনেসিয়া

হাইপোকাইনেসিয়া অন্তর্ভুক্ত বিভিন্ন আকারমূঢ় - মানসিক ব্যাধি নড়াচড়া, চিন্তাভাবনা এবং বক্তৃতা সহ সমস্ত মানসিক কার্যকলাপের দমনের আকারে। নিম্নলিখিত ধরণের মূঢ়তা ঘটে:

• হতাশাজনক মূর্খতা বা বিষন্ন অসাড়তা - বিষণ্ণতা, অস্থিরতা, কিন্তু একই সময়ে কলে কিছু উপায়ে প্রতিক্রিয়া করার ক্ষমতা বজায় রাখা;
• হ্যালুসিনেটরি স্টুপার - হ্যালুসিনেশনের সময় ঘটে, যখন অস্থিরতা হ্যালুসিনেশনের বিষয়বস্তুতে মুখের প্রতিক্রিয়ার সাথে মিলিত হয় - মুখের অভিব্যক্তি ভয়, বিস্ময়, আনন্দ প্রকাশ করে; এই অবস্থা কিছু বিষক্রিয়া, জৈব সাইকোসিস এবং সিজোফ্রেনিয়ার সাথে ঘটতে পারে;
• অ্যাথেনিক মূঢ়তা - অলসতা এবং সবকিছুর প্রতি উদাসীনতা, রোগীরা বুঝতে পারে তাদের কী জিজ্ঞাসা করা হচ্ছে, কিন্তু উত্তর দেওয়ার শক্তি বা ইচ্ছা নেই;
• হিস্টেরিক্যাল স্টুপার সাধারণত হিস্টেরিক্যাল চরিত্রের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে (আবেগজনিততা, মনোযোগের কেন্দ্রবিন্দু হওয়ার আকাঙ্ক্ষা, প্রদর্শকতা) - রোগী কয়েকদিন ধরে নিশ্চল শুয়ে থাকতে পারে এবং কলে সাড়া না দিতে পারে; আপনি যদি তাকে উঠতে বাধ্য করেন তবে সে প্রতিরোধ করবে;
• সাইকোজেনিক স্টুপার - মানসিক আঘাতে শরীরের প্রতিক্রিয়া; এই ক্ষেত্রে, অস্থিরতা স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন ব্যাধিগুলির সাথে একত্রিত হয় (এটি অস্থির হয় অভ্যন্তরীণ অঙ্গএবং রক্তনালী) - দ্রুত হৃদস্পন্দন, ঘাম, রক্তচাপ বৃদ্ধি বা হ্রাস;
• ক্যাটালেপ্টিক স্টুপার বা মোমের নমনীয়তা এমন একটি অবস্থা যেখানে পেশীর স্বর বৃদ্ধির পটভূমিতে রোগীরা দীর্ঘ সময়ের জন্য তাদের নির্ধারিত অবস্থান বজায় রাখার ক্ষমতা বিকাশ করে।

উপরন্তু, হাইপোকিনেসিয়া একটি শর্ত অন্তর্ভুক্ত করে যেমন মিউটিজম - সম্পূর্ণ নীরবতা, যখন রোগী প্রশ্নের উত্তর দেয় না এবং কারও সংস্পর্শে আসে না।

নিপীড়নের হালকা ক্ষেত্রে, রোগীর আচরণ এতটা বিরক্ত হয় না যে এটি লক্ষণীয়, এবং কিছু রোগী দক্ষতার সাথে তাদের হতাশাগ্রস্থ মেজাজ এবং নিজের সাথে অসন্তুষ্টি লুকিয়ে রাখে। যাইহোক, তারা অসহায়ত্ব, বিলম্বিত স্মৃতি, চিন্তাভাবনা ইত্যাদির অভিযোগ করে, অর্থাৎ, সেই সমস্ত ঘটনা যা মানসিক বাধাকে চিহ্নিত করে। এই জাতীয় রোগীদের অতীত সময়ের ঘটনাগুলি তাদের স্মৃতিতে ধরে রাখতে অসুবিধা হয়, স্মৃতির প্রাণবন্ততা ম্লান হয়ে যায়, মেজাজ "ভবিষ্যতের আশা ছাড়াই" বিরাজ করে, তাদের হীনমন্যতা, অসহায়ত্বের চেতনা এবং তাদের "অযোগ্যতার" অনুভূতি বিরাজ করে।

একটি হতাশাজনক মেজাজের ভিত্তিতে, আশেপাশের, সম্পত্তির পরিস্থিতি এবং অবমূল্যায়নের একটি ভুল ব্যাখ্যা প্রায়শই তৈরি করা হয়। ভাল মনোভাবপ্রিয়জন এবং আত্মীয়স্বজন, অতীতে নির্দোষ কর্মের জন্য স্ব-পতাকা। রোগীদের মধ্যে কেউ কেউ নিজেদেরকে পাপী, কোনো কিছুর জন্য দোষী ইত্যাদি বলে মনে করে। বিষণ্ণতাপূর্ণ মাত্রার সাথে একটি বিভ্রান্তিকর মনোভাব বিভিন্ন রূপ ধারণ করে: এটি তার নিজস্ব সোম্যাটিক গোলক (হাইপোকন্ড্রিয়াকাল বিভ্রান্তি) অন্যদের কাছে পরিচালিত হতে পারে, তথাকথিত বিভ্রান্তিকর সম্পর্ক বা তাড়নায় রূপান্তরিত হতে পারে। . এবং এখানে বিষয়বস্তু বিষণ্ণ প্রলাপঅনেকাংশে নির্ভর করে" স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যরোগী, তার বয়স, লিঙ্গ, পূর্ববর্তী জীবনধারা।

সাইকোমোটর বাধা প্রায়শই হতাশাজনক স্তম্ভের চিত্র দেয়: কথা বলতে অসুবিধা, ক্ষীণ, অপ্রকাশ্য অঙ্গভঙ্গি, নেতিবাচকতা, খেতে অস্বীকৃতি, নড়াচড়া করতে অনিচ্ছা ইত্যাদি। কখনও কখনও হতাশাগ্রস্ত রোগীদের মধ্যে ভয়, উদ্বেগ এবং আত্মহত্যার চেষ্টার অনুভূতি তৈরি হয়।

23. মোটর ডিসঅর্ডার (সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার)

চলাচলের ব্যাধি (সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার) এর মধ্যে রয়েছে হাইপোকাইনেসিয়া, ডিস্কিনেসিয়া এবং হাইপারকাইনেসিয়া। এই ব্যাধিগুলি মানসিক ব্যাধিগুলির উপর ভিত্তি করে

হাইপোকাইনেসিয়া অ্যাকিনেসিয়া পর্যন্ত গতিবিধি ধীর এবং দরিদ্রতার দ্বারা প্রকাশিত হয়।

স্তব্ধ- মানসিক কার্যকলাপের সমস্ত দিক, প্রাথমিকভাবে মোটর দক্ষতা, চিন্তাভাবনা এবং বক্তৃতা দমনের আকারে একটি সাইকোপ্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডার।

বিষণ্ণ মূঢ় (মেলানকোলিক স্টুপার)- রোগীর ভঙ্গি হতাশাজনক প্রভাব প্রতিফলিত করে। সাধারণত, রোগীরা কলের সবচেয়ে সহজ উপায়ে সাড়া দেওয়ার ক্ষমতা ধরে রাখে (মাথা কাত করে, ফিসফিস করে মনোসিলেবিক উত্তর)। কিছু রোগী স্বতঃস্ফূর্তভাবে "ভারী" দীর্ঘশ্বাস এবং হাহাকার অনুভব করতে পারে। এই অবস্থার সময়কাল কয়েক সপ্তাহ পৌঁছতে পারে।

হ্যালুসিনেটরি স্টুপারহ্যালুসিনেটরি অভিজ্ঞতার প্রভাবে বিকশিত হয়। সাধারণ অচলতা বিভিন্ন মুখের প্রতিক্রিয়ার সাথে মিলিত হয় (ভয়, আনন্দ, বিস্ময়, বিচ্ছিন্নতা)। নেশা, জৈব সাইকোসিস এবং সিজোফ্রেনিয়ায় ঘটে। অবস্থার সময়কাল কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত।

উদাসীন (অ্যাস্থেনিক) মূঢ়- সবকিছুর প্রতি সম্পূর্ণ উদাসীনতা এবং উদাসীনতা। রোগীরা সিজদা অবস্থায় তাদের পিঠের উপর শুয়ে থাকে। তার মুখের অভিব্যক্তি বিধ্বস্ত। রোগীরা সাধারণ প্রশ্নের উত্তর দিতে সক্ষম, কিন্তু প্রায়ই উত্তর দেয় "আমি জানি না।" রোগীরা প্রায়ই নিজেদের যত্ন নেয় না এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি অনুসরণ করে না।

হিস্টেরিক্যাল স্টুপারসাধারণত হিস্টিরিকাল চরিত্রের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে।

প্রায়শই মূর্খতার বিকাশ অন্যান্য হিস্টেরিক্যাল ব্যাধি (হিস্টেরিক্যাল প্যারেসিস, সিউডোমেনশিয়া, হিস্টেরিক্যাল খিঁচুনি ইত্যাদি) দ্বারা পূর্বে হয়। রোগীরা প্রশ্নের উত্তর দেয় না এবং সারাদিন বিছানায় শুয়ে থাকে। তাদের বিছানা থেকে নামানোর, খাওয়ানো বা পরিবর্তন করার চেষ্টা করার সময়, রোগীরা প্রতিরোধ করে।

সাইকোজেনিক স্টুপারতীব্র শক সাইকোট্রমা বা একটি আঘাতমূলক পরিস্থিতির ফলে তীব্রভাবে বিকশিত হয়।

মোটর অচলতা সোমাটো-উদ্ভিদ রোগের সাথে মিলিত হয় (টাকিকার্ডিয়া, ঘাম, রক্তচাপের ওঠানামা)। নেতিবাচকতার কোন বহিঃপ্রকাশ নেই, যেমন হিস্টেরিক্যাল স্টুপারে রোগীদের পরিবর্তন করে খাওয়ানো যেতে পারে। চেতনা ইফেক্টিভলি সংকীর্ণ।

ম্যানিক স্টুপারএকটি হতাশাগ্রস্ত অবস্থা থেকে একটি ম্যানিক অবস্থায় একটি তীক্ষ্ণ রূপান্তরের সময় পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে (এবং তদ্বিপরীত)। এটি সাধারণত যে রোগী, অচল অবস্থায় (বসা বা দাঁড়ানো) তার মুখের উপর একটি প্রফুল্ল অভিব্যক্তি বজায় রেখে একা তার চোখ দিয়ে যা ঘটছে তা অনুসরণ করে। সিজোফ্রেনিয়া, ম্যানিক ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসে ঘটে।

মদ্যপ মূর্খতাঅত্যন্ত বিরল। রোগীরা নিষ্ক্রিয়ভাবে পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পদ্ধতিতে জমা দেন। অ্যালকোহলযুক্ত ওয়ানইরয়েড, হেইন-ওয়ার্নিক এনসেফালোপ্যাথির সাথে ঘটে।