রোগীকে বিছানায় স্থানান্তর করা।
প্রতিটি রোগীর অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে একটি নির্দিষ্ট স্বতন্ত্র পদ্ধতি বরাদ্দ করা হয়।
কঠোর বিছানা বিশ্রাম। রোগীকে উঠতে, বসতে, বিছানায় সক্রিয়ভাবে নড়াচড়া করতে বা ঘুরে আসতে দেওয়া হয় না।
রোগী বিছানায় সমস্ত স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থা এবং শারীরবৃত্তীয় কার্য সম্পাদন করে। জুনিয়র নার্স রোগীর যত্ন নেন, তাকে খাওয়ান, নিশ্চিত হন যে তিনি উঠবেন না এবং গুরুতর অসুস্থ রোগীর ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম মেনে চলার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত ক্রিয়াকলাপ পরিচালনা করেন।
বিছানায় বিশ্রাম. রোগীকে বিছানায় ঘুরতে এবং বসতে দেওয়া হয়, তবে এটি ছেড়ে যায় না। একজন জুনিয়র নার্স তাকে খাওয়ানো এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধিতে সাহায্য করে।
আধা বিছানা বিশ্রাম। রোগীকে ওয়ার্ডের মধ্যে চলাফেরা করতে এবং বিছানার কাছে একটি চেয়ারে বসতে দেওয়া হয়। খাওয়ানো ওয়ার্ডে সঞ্চালিত হয়. রোগী স্বাধীনভাবে বা অল্প বয়সী ব্যক্তির সাহায্যে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি কার্যক্রম পরিচালনা করতে পারে নার্স(ওয়ার্ডের নকশার উপর নির্ভর করে)।
সাধারণ মোড। রোগী স্বাধীনভাবে নিজের যত্ন নেয়, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা গ্রহণ করে, ওয়ার্ডের চারপাশে, করিডোর বরাবর এবং ডাইনিং রুমে অবাধে চলাফেরা করে। তাকে হাসপাতালের আশেপাশে হাঁটার অনুমতি দেওয়া হতে পারে। গুরুতর অসুস্থ রোগীকে বেডপ্যান দেওয়া, বিছানা পরিবর্তন করা, রোগীকে স্ট্রেচারে স্থানান্তর করা, গার্নি এবং জুনিয়র নার্সের অন্যান্য ক্রিয়াকলাপ মেরুদণ্ড এবং পেশীবহুল সিস্টেমে উল্লেখযোগ্য শারীরিক চাপের সাথে যুক্ত, যা মেরুদণ্ডে আঘাতের কারণ হতে পারে এবং হাঁটু জয়েন্টগুলোতে আঘাত প্রতিরোধ করতে, নিম্নলিখিত মনে রাখবেন:
- 1. ওজন তোলার আগে, আপনার হাঁটু বাঁকানো উচিত, আপনার ধড় সোজা রেখে;
- 2. আপনার পা ছড়িয়ে দিন, কারণ প্রশস্ত সমর্থন ভারসাম্য উন্নত করে;
- 3. একটি পা সামনের দিকে প্রসারিত করা উচিত (পায়ের পূর্ব-পরবর্তী অবস্থান)। পায়ের এই অবস্থান আপনাকে পারফর্ম করার সময় মাধ্যাকর্ষণ কেন্দ্র সরাতে দেয় শারীরিক কার্যকলাপ, যা ব্যয় করা শক্তি হ্রাস করে;
- 4. রোগীকে তোলার সময়, তাকে অবশ্যই আপনার কাছাকাছি রাখতে হবে;
- 5. আকস্মিক নড়াচড়া বা বাঁক করবেন না;
- 6. রোগীকে নড়াচড়া করার সময় যদি ঘুরতে হয়, তবে প্রথমে আপনাকে রোগীকে তুলতে হবে এবং তারপরে মসৃণভাবে ঘুরতে হবে।
রোগীকে পর্যায়ক্রমে বিছানায় স্থানান্তরিত করা হয়:
- ধাপ 1. পদ্ধতিতে অংশগ্রহণ করার জন্য রোগীর ক্ষমতা মূল্যায়ন করুন, যথা: তার গতিশীলতা, পেশী শক্তি, শব্দের পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া;
- ধাপ ২. রোগীর সাথে কাজ করার জন্য সবচেয়ে আরামদায়ক উচ্চতায় বিছানা বাড়ান;
- পর্যায় 3. বিছানা থেকে বালিশ এবং অন্যান্য জিনিসগুলি সরান যা রোগীর চলাচলে হস্তক্ষেপ করে;
- পর্যায় 4। প্রয়োজনে একজন নার্স বা ডাক্তারের সাহায্য নিন;
- পর্যায় 5। রোগীকে আশ্বস্ত করতে এবং সহযোগিতাকে উত্সাহিত করার জন্য পদ্ধতির অর্থ ব্যাখ্যা করুন;
- পর্যায় 6। বিছানাটা দাও আনুভূমিক অবস্থান, চাকা ঠিক করুন;
- পর্যায় 7। সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে, গ্লাভস দিয়ে প্রক্রিয়াটি চালান;
- পর্যায় 8। রোগীকে সরানোর পরে, রোগীর নিরাপত্তা নিশ্চিত করতে বিছানা কমিয়ে দিন, হ্যান্ড্রাইলগুলি বাড়ান;
- পর্যায় 9। রোগীর শরীরের সঠিক অবস্থান পরীক্ষা করুন। পিঠ সোজা হওয়া উচিত, কোন বক্রতা বা টান দূর করে। রোগী আরামদায়ক কিনা তা খুঁজে বের করুন।
রোগীকে বিছানায় স্থানান্তর করা:
- 1. রোগীকে তার পিঠে ঘুরিয়ে দিন;
- 2. বালিশ এবং কম্বল সরান;
- 3. বিছানার মাথায় একটি বালিশ রাখুন যা রোগীর মাথাকে হেডবোর্ডে আঘাত করতে বাধা দেবে;
- 4. রোগীকে তার হাত দিয়ে তার কনুই আঁকড়ে ধরতে আমন্ত্রণ জানান;
- 5. একজন ব্যক্তিকে রোগীর উপরের ধড়ের কাছে দাঁড়াতে হবে, হাতটি রোগীর মাথার সবচেয়ে কাছে আনতে হবে এবং রোগীর ঘাড়ের নিচে রাখতে হবে। উপরের অংশরোগীর কাঁধ;
- 6. হাতটিকে আরও বিপরীত কাঁধে নিয়ে যান;
- 7. অন্য হাত দিয়ে, রোগীর নিকটতম হাত এবং কাঁধ আলিঙ্গন করুন (আলিঙ্গন);
- 8. দ্বিতীয় সহকারী, রোগীর ধড়ের নীচের অংশে দাঁড়িয়ে, রোগীর নীচের পিঠ এবং নিতম্বের নীচে তার হাত রাখে;
- 9. রোগীকে বিছানা থেকে পা না তুলে হাঁটু বাঁকানোর জন্য আমন্ত্রণ জানান;
- 10. রোগীর ঘাড় বাঁকুন, চিবুকটি বুকে চাপুন (এটি প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে এবং রোগীর গতিশীলতা বাড়ায়);
- 11. রোগীকে তিনজনে তার হিল দিয়ে বিছানা থেকে ধাক্কা দিতে বলুন এবং সহকারীদের সাহায্য করুন, তার ধড় তুলে বিছানার মাথার দিকে যেতে বলুন;
- 12. একজন সহকারী, বিছানার মাথায় অবস্থিত, রোগীর মাথা এবং বুকে তুলে নেয়, অন্যজন বালিশ রাখে;
- 13. রোগীকে বিছানায় একটি আরামদায়ক অবস্থান খুঁজে পেতে সাহায্য করুন;
- 14. একটি কম্বল সঙ্গে আবরণ;
- 15. নিশ্চিত করুন যে রোগী আরামদায়ক;
- 16. আপনার হাত ধোয়া.
চলন্ত গুরুতর অসুস্থ রোগীবিছানায়:
- 1. রোগীর সাথে একটি বিশ্বস্ত সম্পর্ক স্থাপন করুন (নিজের পরিচয় দিন, পদ্ধতির উদ্দেশ্য এবং কোর্স ব্যাখ্যা করুন);
- 3. পরিবেশ মূল্যায়ন, বিছানা উচ্চতা সামঞ্জস্য;
- 4. গ্লাভস পরুন;
- 5. রোগীকে বিছানা বরাবর বসা অবস্থায় রাখুন। রোগীর উভয় পাশে দাঁড়ানো, তার মুখোমুখি, নিশ্চিত করুন যে আপনার কাঁধ নার্সরোগীর কাঁধের সাথে সমান ছিল। প্রথম মধু বোন রোগীকে সমর্থন করে, দ্বিতীয়টি পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে অংশগ্রহণ দেখায়: সমর্থন করে, বালিশ দিয়ে কভার করে বা আরও চলাচলের জন্য অন্যান্য ডিভাইস;
- 6. বিছানার প্রান্তে একটি ডায়াপার রাখুন;
- 7. বিছানা বরাবর ডায়াপারে আপনার হাঁটু দিয়ে দাঁড়ান, আপনার শিনটি রোগীর কাছে নিয়ে যান;
- 8. আপনার কাঁধ রাখুন বগলরোগী, এবং রোগী নার্সের পিঠে তার হাত রাখে। নার্স (দ্রষ্টব্য: যদি রোগী নার্সদের পিঠে তার হাত রাখতে না পারে, তাহলে সে তার আঙ্গুলের সাহায্যে তার পোঁদ ধরে রাখে);
- 9. রোগীর সবচেয়ে কাছের হাতটি তার নিতম্বের নীচে রাখুন। একটি "কব্জি গ্রিপ" সঙ্গে একে অপরের হাত নিন (দ্রষ্টব্য: উভয় বোন পিঠের আঘাত প্রতিরোধ করার জন্য তাদের শরীরের সঠিক বায়োমেকানিক্স নিশ্চিত);
- 10. যতটা সম্ভব নিতম্বের কাছাকাছি পোঁদ দ্বারা রোগীকে সমর্থন করুন;
- 11. আপনার মুক্ত বাহু ব্যবহার করুন, কনুইতে বাঁকুন, একটি সমর্থন হিসাবে, এটি রোগীর নিতম্বের পিছনে বিছানার প্রান্তে বিশ্রাম করুন;
- 12. রোগীকে নির্দেশে উঠান, তাকে সরান, তাকে বিছানায় নামিয়ে দিন, বিছানার মাথার কাছে পা বাঁকিয়ে এবং কনুই সমর্থন প্রদান করে;
- 13. রোগী নির্দিষ্ট স্থানে অবস্থিত না হওয়া পর্যন্ত আন্দোলনের পুনরাবৃত্তি করুন;
- 14. রোগীকে আরামদায়ক অবস্থানে রাখুন;
- 15. নিশ্চিত করুন যে রোগী আরামে এবং আরামে শুয়ে আছে। পরিবেশ মূল্যায়ন;
- 16. গ্লাভস সরান, আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন, একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করুন;
- 17. সঞ্চালিত পদ্ধতির একটি রেকর্ড করুন মেডিকেল ডকুমেন্টেশন.
বেডসোর গঠন রোধ করতে, প্রতি 2 ঘন্টায় রোগীর অবস্থান পরিবর্তন করা প্রয়োজন: "তার পিঠে শুয়ে থাকা" অবস্থান থেকে "তার পাশে শুয়ে থাকা" অবস্থানে।
এটি করার জন্য আপনার প্রয়োজন:
- - মোড় বাম পারোগীর মধ্যে জানুসন্ধি(যদি আপনি রোগীকে ডান দিকে ঘুরিয়ে দিতে চান), বাম পা ডান পপলিটাল গহ্বরে রেখে;
- - রোগীর উরুতে এক হাত রাখুন, অন্যটি তার কাঁধে রাখুন;
- - রোগীকে তার দিকে, নিজের দিকে ঘুরিয়ে দিন (এইভাবে, উরুতে "লিভার" এর ক্রিয়াটি বাঁকানোর সুবিধা দেয়);
- - রোগীর উভয় বাহুকে কিছুটা বাঁকানো অবস্থান দিন, উপরে বাহুটি কাঁধ এবং মাথার স্তরে পড়ে থাকবে; নীচে অবস্থিত হাতটি মাথার পাশে বালিশে রয়েছে;
- - রোগীর পিঠের নীচে একটি ভাঁজ করা বালিশ রাখুন, এটিকে পিঠের নীচে মসৃণ প্রান্ত দিয়ে সামান্য স্লাইড করুন (এইভাবে আপনি রোগীকে "পাশে" অবস্থানে "ধরে" রাখতে পারেন);
- - রোগীর মাথা এবং শরীরের নীচে একটি বালিশ রাখুন (এইভাবে ঘাড়ের পার্শ্বীয় বাঁক এবং ঘাড়ের পেশীতে টান কমায়);
- - একটি বালিশ রাখুন (থেকে কুঁচকির এলাকাপায়ের দিকে) রোগীর সামান্য বাঁকানো "উপরের" পায়ের নীচে (এটি হাঁটুর জয়েন্ট এবং গোড়ালির এলাকায় বেডসোর প্রতিরোধ করে এবং পায়ের প্রসারণ রোধ করে);
- - নীচের পায়ের জন্য 90° কোণে সমর্থন প্রদান করুন (এটি পায়ের পৃষ্ঠীয় বাঁক নিশ্চিত করে এবং এটির "ঝুঁকি" রোধ করে)।
রোগীর অবস্থান "তার পাশে শুয়ে থাকা" থেকে তাকে "তার পেটে শুয়ে থাকা" অবস্থানে স্থানান্তর করা সহজ:
এটি করার জন্য আপনার প্রয়োজন:
- - রোগীর মাথার নিচ থেকে বালিশ সরান;
- - রোগীর হাত সোজা করুন কনুই জয়েন্ট;
- - আপনার শরীরের পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর আপনার হাত টিপুন;
- - রোগীর হাতটি উরুর নীচে রেখে রোগীকে তার পেটের উপর তার হাত দিয়ে "পাস" করুন;
- - রোগীর শরীরকে বিছানার মাঝখানে নিয়ে যান;
- - রোগীর মাথাটি পাশে ঘুরিয়ে নিন এবং এর নীচে একটি নিচু বালিশ রাখুন (এটি সার্ভিকাল কশেরুকার বাঁক বা প্রসারণ হ্রাস করে);
- - ডায়াফ্রামের স্তরের ঠিক নীচে পেটের নীচে একটি ছোট বালিশ রাখুন (এটি কটিদেশীয় কশেরুকার প্রসারণ এবং নীচের পিঠে টান হ্রাস করে, উপরন্তু, মহিলাদের মধ্যে, বুকের উপর চাপ হ্রাস পায়);
- - রোগীর বাহু কনুইতে বাঁকুন;
- - আপনার হাত উপরে তুলুন যাতে আপনার হাত আপনার মাথার পাশে থাকে;
- - এটা আপনার shins অধীনে রাখুন এবং গোড়ালি জয়েন্টগুলোতেকুশন ঝুলানো এবং আপনার পা বাইরের দিকে বাঁক থেকে তাদের প্রতিরোধ.
"তার পেটে শুয়ে থাকা" অবস্থান থেকে, রোগীকে সিমস অবস্থানে স্থানান্তর করুন - "তার পেটে শুয়ে থাকা" এবং "তার পাশে শুয়ে থাকা" অবস্থানের মধ্যে মধ্যবর্তী:
- - রোগীর পেটের নিচ থেকে বালিশটি সরান;
- - হাঁটু জয়েন্টে "উপরের" পা বাঁকুন;
- - বাঁকানো "উপরের" পায়ের নীচে একটি বালিশ রাখুন যাতে শুয়ে থাকা পায়ের নীচের শিনটি উরুর নীচের তৃতীয়াংশের স্তরে থাকে (এটি উরুর অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণনকে বাধা দেয়, অঙ্গের প্রসারণকে বাধা দেয় এবং এই অঞ্চলে বেডসোর প্রতিরোধ করে হাঁটু জয়েন্টগুলির);
- - "উপরের" বাহুর নীচে একটি বালিশ রাখুন, কনুই জয়েন্টে বাঁকানো, 90° কোণে;
- - কনুই জয়েন্টে "নিম্ন" বাহুটি সোজা করুন এবং এটিকে বাঁকানো ছাড়াই বিছানায় রাখুন (এটি রোগীর শরীরের বায়োমেকানিক্স সংরক্ষণ করে);
- - 90° কোণে জালের জন্য সমর্থন প্রদান করুন (এটি পায়ের সঠিক ডরসিফ্লেক্সন নিশ্চিত করে এবং তাদের ঝুলে যাওয়া থেকে বাধা দেয়)।
রোগীকে সিমস অবস্থানে রাখার পরে, তাকে "সুপাইন" অবস্থানে স্থানান্তর করুন, এর জন্য আপনাকে এটি করতে হবে:
- - রোগীর হাত এবং হাঁটু জয়েন্টের নিচ থেকে বালিশটি সরিয়ে ফেলুন;
- - আপনার বাহু সোজা করুন এবং এটি আপনার শরীরের সাথে রাখুন;
- - "নিম্ন" এ "উপরের" পা রাখুন;
- - সোজা করুন এবং আপনার তালু দিয়ে রোগীর "নিম্ন" বাহুটি উরু পর্যন্ত টিপুন;
- - শরীরের অংশ আপনার থেকে দূরে তুলুন এবং রোগীকে "পাশে" অবস্থানে রাখুন;
- - রোগীর শরীরের নিচ থেকে "নিম্ন" বাহু সোজা করতে সাহায্য করুন;
- - রোগীকে তার পিছনে সরান;
- - রোগীকে বিছানায় আরামে শুতে সাহায্য করুন: একজন ব্যক্তি রোগীর ঘাড় এবং কাঁধের নীচে বাম বাহু এবং হাত রাখেন এবং অন্য হাত দিয়ে রোগীকে আঁকড়ে ধরেন; অন্য একজন সহকারী রোগীর নীচের ধড়ের কাছে দাঁড়িয়ে তার হাত রোগীর পিঠের নীচে এবং উরুর নীচে রাখে;
- - রোগীকে তার হাঁটু বাঁকানোর জন্য আমন্ত্রণ জানান, বিছানা থেকে পা না তুলে, তার ঘাড় বাঁকুন, তার বুকে তার চিবুক টিপে দিন;
- - রোগীকে তিনজনে তার হিল দিয়ে বিছানা থেকে ধাক্কা দিতে আমন্ত্রণ জানান এবং সহকারীকে ধড় তুলে বিছানার মাথায় নিয়ে যেতে দিন; বায়োমেকানিক্স চিকিৎসা রোগী
- - সংশোধন করুন এবং অতিরিক্ত বালিশ যোগ করুন;
- - শীট সোজা করুন;
- - রোগীকে ঢেকে রাখুন।
রোগীকে ফাউলার পজিশনে রাখা:
- 1. রোগীর সাথে একটি বিশ্বস্ত সম্পর্ক স্থাপন করা;
- 2. রোগীর অবস্থা এবং তার কাছ থেকে সাহায্যের সম্ভাবনা মূল্যায়ন করুন;
- 3. আশেপাশের পরিবেশ মূল্যায়ন করুন, উচ্চতা সামঞ্জস্য করুন, বিছানা ব্রেকগুলি সুরক্ষিত করুন;
- 4. যেখানে মধু অবস্থিত সেখানে পাশের রেলগুলিকে নীচে রাখুন। বোন;
- 5. রোগীকে বিছানার মাঝখানে তার পিঠে রাখুন এবং বালিশগুলি সরিয়ে দিন;
- 6. বিছানার মাথাটি 45-60 বা 30° কোণে তুলুন - কম ফাউলের অবস্থান বা তিনটি বালিশ রাখুন: বিছানায় সোজা হয়ে বসে থাকা একজন ব্যক্তি ফাউলারের অবস্থানে রয়েছে;
- 7. রোগীর হাঁটুর নিচে বালিশ বা ভাঁজ করা কম্বল রাখুন, পা হাঁটু এবং নিতম্বের জয়েন্টে বাঁকিয়ে রাখুন;
- 8. আপনার মাথার নীচে একটি ছোট বালিশ রাখুন (যদি হেডবোর্ডটি উত্থাপিত হয়);
- 9. আপনার বাহু এবং হাতের নীচে একটি বালিশ রাখুন, সেগুলিকে উত্তোলন করুন এবং আপনার তালু দিয়ে নীচে রাখুন;
- 10. আপনার নীচের পিঠের নীচে একটি বালিশ রাখুন;
- 11. রোগীর হাঁটুর নীচে একটি ছোট বালিশ রাখুন;
- 12. রোগীর হিলের নিচে একটি ছোট বালিশ রাখুন। 90° কোণে আপনার পা সমর্থন করার জন্য সমর্থন প্রদান করুন (যদি প্রয়োজন হয়);
- 13. নিশ্চিত করুন যে রোগী আরামে এবং আরামে শুয়ে আছে। পরিবেশ মূল্যায়ন;
- 14. গ্লাভস সরান. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন, একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করুন;
- 15. সঞ্চালিত পদ্ধতি সম্পর্কে মেডিকেল ডকুমেন্টেশনে একটি উপযুক্ত এন্ট্রি করুন।
রোগীকে তালিকাভুক্ত যেকোনো অবস্থানে রাখার পর, নিশ্চিত করুন যে তিনি স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করছেন।
রোগীর তার পিঠে, তার পেটে, তার পাশের অবস্থানও শরীরের সঠিক বায়োমেকানিক্স বিবেচনা করে তৈরি করা উচিত। এটি বিশেষত সেই রোগীদের জন্য সত্য যারা দীর্ঘদিন ধরে প্যাসিভ বা জোরপূর্বক অবস্থানে রয়েছেন। অতএব, আপনি আপনার রোগীর অবস্থান শুরু করার আগে, নিশ্চিত করুন যে আপনার কাছে সঠিক সংখ্যক বালিশ, পায়ের সমর্থন এবং নির্দিষ্ট অবস্থার জন্য প্রয়োজনীয় অন্যান্য ডিভাইস রয়েছে।
ঠিক যেমন একজন রোগীকে সরানোর সময়, বিছানাটি আরামদায়ক উচ্চতায় (যদি সম্ভব হয়) বাড়ান এবং বালিশ এবং কম্বলগুলি সরান।
ঠিক যেমন কোনও হেরফের করার সময়, রোগীকে আসন্ন পদ্ধতির প্রক্রিয়া এবং অর্থ ব্যাখ্যা করুন।
রোগীকে যে অবস্থানই দেওয়া দরকার তা নির্বিশেষে, আপনাকে প্রথমে বিছানাটিকে একটি অনুভূমিক অবস্থানে আনতে হবে এবং তাকে বিছানার মাথায় নিয়ে যেতে হবে (এটি রোগীর সহজ অ্যাক্সেস নিশ্চিত করে)।
পেশেন্টকে ফাউলার পজিশনে রাখা
ফাউলারের অবস্থান (চিত্র 1) একটি অর্ধ-শায়িত এবং অর্ধ-বসা অবস্থান বলা যেতে পারে। রোগীকে নিম্নরূপ ফাউলার অবস্থানে রাখুন:
বিছানার মাথাটি 45-60 ° কোণে বাড়ান (এই অবস্থানে রোগী আরও স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেন, তার পক্ষে শ্বাস নেওয়া এবং অন্যদের সাথে যোগাযোগ করা সহজ);
ভাত। 1. রোগীর মুরগির অবস্থান:
a - কোণ 60°; b- কোণ 45°
রোগীর মাথা একটি গদি বা কম বালিশের উপর রাখুন (এটি সার্ভিকাল পেশীগুলির নমনীয় সংকোচনকে বাধা দেয়);
রোগী যদি স্বাধীনভাবে তার বাহু নড়াচড়া করতে না পারেন তবে তাদের নীচে বালিশ রাখুন (এটি বাহুর মাধ্যাকর্ষণ শক্তির নিম্নগামী শক্তির প্রভাবে কাঁধের জয়েন্ট ক্যাপসুলের প্রসারিত হওয়ার কারণে কাঁধের স্থানচ্যুতি রোধ করে এবং উপরের পেশীগুলির নমনীয় সংকোচন রোধ করে। অঙ্গ );
রোগীর পিঠের নীচে একটি বালিশ রাখুন (এটি কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের ভার হ্রাস করে);
রোগীর নিতম্বের নীচে একটি ছোট বালিশ বা কুশন রাখুন (এটি মাধ্যাকর্ষণ প্রভাবে হাঁটু জয়েন্টে হাইপারএক্সটেনশন এবং পপলাইটাল ধমনীর সংকোচন প্রতিরোধ করবে);
রোগীকে নীচের পায়ের নীচের তৃতীয়াংশের নীচে একটি ছোট বালিশ বা বলস্টার রাখুন (এটি হিলের উপর গদি থেকে দীর্ঘায়িত চাপ রোধ করবে);
রোগীর পাকে 90° কোণে সমর্থন করুন (এটি ডরসিফ্লেক্সন বজায় রাখে এবং ঝুলে যাওয়া প্রতিরোধ করে)।
রোগীর পিঠে অবস্থান করা
আমরা রোগীকে তার পিঠে রাখার জন্য একটি কৌশল উপস্থাপন করি, এই অবস্থানে থাকতে বাধ্য করি (চিত্র 2)।
ভাত। 2. পিঠে রোগীর অবস্থান:
ক, খ-বিভিন্ন হাত অবস্থান
রোগী একটি নিষ্ক্রিয় অবস্থানে রয়েছে:
বিছানার মাথাকে একটি অনুভূমিক অবস্থান দিন;
রোগীর পিঠের নীচে একটি ছোট রোল্ড-আপ তোয়ালে রাখুন (এইভাবে মেরুদণ্ডের কটিদেশীয় অংশটি সমর্থিত হয়);
রোগীর উপরের কাঁধ, ঘাড় এবং মাথার নীচে একটি ছোট বালিশ রাখুন (এটি শরীরের উপরের অংশের সঠিক বন্টন নিশ্চিত করে এবং সার্ভিকাল কশেরুকার নমনীয় সংকোচন প্রতিরোধ করে);
bolsters রাখুন (উদাহরণস্বরূপ, বরাবর একটি ঘূর্ণিত শীট থেকে বাইরের পৃষ্ঠপোঁদ, ফিমারের ট্রোকান্টারের এলাকা থেকে শুরু করে (এটি নিতম্বকে বাইরের দিকে ঘোরাতে বাধা দেয়);
শিনের নীচের তৃতীয়াংশের এলাকায় একটি ছোট বালিশ বা কুশন রাখুন (এটি হিলের উপর চাপ কমায় এবং বেডসোর থেকে রক্ষা করে);
6) 90° কোণে পায়ের জন্য সমর্থন প্রদান করুন (এটি তাদের ডরসিফ্লেক্সন নিশ্চিত করে এবং "ঝুঁকি" প্রতিরোধ করে);
7) রোগীর হাত, তালু নিচের দিকে ঘুরিয়ে দিন এবং শরীরের সমান্তরালে রাখুন, বাহুগুলির নীচে ছোট প্যাড রাখুন (এটি কাঁধের অত্যধিক ঘূর্ণন হ্রাস করে এবং কনুই জয়েন্টে হাইপারএক্সটেনশন প্রতিরোধ করে);
8) রোগীর হাতে হ্যান্ড রোলার রাখুন (এটি আঙ্গুলের প্রসারণ এবং প্রথম আঙুলের অপহরণ হ্রাস করে)।
পেটের উপর রোগীর অবস্থান
যদি বেডসোর হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকে, তবে ঘন ঘন রোগীর অবস্থান পরিবর্তন করা প্রয়োজন। এই অবস্থানগুলির মধ্যে একটি প্রবণ অবস্থান হতে পারে (চিত্র 3)। কিছু অপারেশন এবং ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির পরে, রোগীরও অনুরূপ জোরপূর্বক অবস্থানের প্রয়োজন হয়:
রোগীর বিছানা একটি অনুভূমিক অবস্থানে আনুন;
আপনার মাথার নিচে থেকে বালিশ সরান;
কনুইয়ের জয়েন্টে রোগীর বাহু সোজা করুন, রোগীর ধড়ের পুরো দৈর্ঘ্য টিপুন এবং রোগীর হাতটি উরুর নীচে রেখে রোগীকে তার হাতের উপর দিয়ে তার পেটে "পাস" করুন;
রোগীর শরীরকে বিছানার মাঝখানে নিয়ে যান;
রোগীর মাথাটি পাশে ঘুরিয়ে নিন এবং এর নীচে একটি নিচু বালিশ রাখুন (এটি সার্ভিকাল কশেরুকার বাঁক বা হাইপার এক্সটেনশন হ্রাস করে);
ভাত। 3. পেটে রোগীর অবস্থান:
একটি - মাথা এবং হাতের অবস্থান; খ-না সঠিক অবস্থানপাগুলো;
গ - সঠিক পায়ের অবস্থান
ডায়াফ্রামের স্তরের ঠিক নীচে পেটের নীচে একটি ছোট বালিশ রাখুন (এটি কটিদেশীয় কশেরুকার হাইপার এক্সটেনশন এবং নীচের পিঠে টান হ্রাস করে এবং এছাড়াও, মহিলাদের মধ্যে, বুকের উপর চাপ কমায়);
রোগীর বাহু কাঁধে বাঁকুন, তাদের উপরে তুলুন যাতে হাতগুলি মাথার পাশে থাকে;
আপনার কনুই, বাহু এবং হাতের নীচে ছোট প্যাড রাখুন;
আপনার পায়ের নীচে প্যাড রাখুন যাতে সেগুলি ঝুলে না যায় এবং বাইরের দিকে না যায়।
রোগীর পাশে অবস্থান করা
রোগীকে তার পাশে শুইয়ে দেওয়ার সময়, নিম্নোক্তভাবে এগিয়ে যান (চিত্র 6 4):
বিছানার মাথা নিচু করুন;
রোগীকে সুপাইন অবস্থায় বিছানার প্রান্তের কাছাকাছি নিয়ে যান;
বাম দিকে বাঁকুন, যদি আপনি রোগীকে ডান দিকে ঘুরাতে চান, রোগীর পা হাঁটুর জয়েন্টে, বাম পা ডান পপলিটাল গহ্বরে রেখে;
এক হাত রোগীর উরুর উপর রাখুন, অন্যটি কাঁধে রাখুন এবং রোগীকে তার দিকে আপনার দিকে ঘুরিয়ে দিন (এইভাবে উরুতে "লিভার" ক্রিয়াটি বাঁক সহজ করে তোলে);
রোগীর মাথা এবং শরীরের নীচে একটি বালিশ রাখুন (এটি ঘাড়ের পার্শ্বীয় বাঁক এবং ঘাড়ের পেশীতে টান হ্রাস করে);
রোগীর উভয় বাহুকে কিছুটা বাঁকানো অবস্থান দিন, উপরের বাহুটি কাঁধ এবং মাথার স্তরে, নীচের বাহুটি মাথার পাশে একটি বালিশে শুয়ে থাকে (এটি কাঁধের জয়েন্টগুলিকে রক্ষা করে এবং চলাচলের সুবিধা দেয় বুক, যা পালমোনারি বায়ুচলাচল উন্নত করে);
রোগীর পিঠের নীচে একটি ভাঁজ করা বালিশ রাখুন, এটিকে মসৃণ প্রান্ত দিয়ে পিঠের নীচে কিছুটা আটকে দিন (এইভাবে আপনি রোগীকে তার পাশে একটি অবস্থানে "রাখতে" পারেন);
রোগীর সামান্য বাঁকানো "উপরের" পায়ের নিচে একটি বালিশ (কুঁচকির এলাকা থেকে পায়ের পাতা পর্যন্ত) রাখুন (এটি হাঁটুর জয়েন্ট এবং গোড়ালির এলাকায় বেডসোর প্রতিরোধ করে এবং পায়ের হাইপার এক্সটেনশন প্রতিরোধ করে)
"নিম্ন" পায়ের জন্য 90° কোণে সমর্থন প্রদান করুন (এটি পায়ের পৃষ্ঠীয় বাঁক নিশ্চিত করে এবং এটির "ঝুঁকি" প্রতিরোধ করে);
ভাত। 4. পাশে রোগীর অবস্থান
সিমস পজিশনে রোগীকে খেলানো
সিমস পজিশন (চিত্র 5) তার পেটে শুয়ে থাকা এবং তার পাশে শুয়ে থাকা অবস্থানের মধ্যবর্তী:
বিছানার মাথাটি একটি অনুভূমিক অবস্থানে নিয়ে যান;
রোগীকে তার পিছনে রাখুন;
রোগীকে তার পাশে এবং আংশিকভাবে তার পেটে শুয়ে থাকা অবস্থায় স্থানান্তর করুন (শুধুমাত্র রোগীর পেটের একটি অংশ বিছানায় থাকে);
রোগীর মাথার নীচে একটি বালিশ রাখুন (এটি অতিরিক্ত ঘাড়ের বাঁক প্রতিরোধ করে);
"শীর্ষ" একটির নীচে একটি বালিশ রাখুন, কনুইতে বাঁকুন এবং কাঁধ যুগ্ম 90° কোণে বাহু, নমন না করে বিছানায় "নিম্ন" বাহু রাখুন (এইভাবে শরীরের সঠিক বায়োমেকানিক্স বজায় রাখা হয়);
বাঁকানো "উপরের" পায়ের নীচে একটি বালিশ রাখুন যাতে নীচের শিনটি উরুর নীচের তৃতীয়াংশের স্তরে থাকে; এটি উরুর অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন রোধ করে, অঙ্গের হাইপার এক্সটেনশন রোধ করে এবং এর এলাকায় বেডসোর প্রতিরোধ করে হাঁটু জয়েন্ট এবং গোড়ালি);
7) 90° কোণে পায়ের জন্য সমর্থন প্রদান করুন (এটি পায়ের সঠিক ডরসিফ্লেক্সন নিশ্চিত করে এবং তাদের "ঝুঁকি" থেকে বাধা দেয়)।
ভাত। 5. সিমস পজিশনে রোগী
রোগীকে তালিকাভুক্ত যেকোনো অবস্থানে রাখার পর, নিশ্চিত করুন যে তিনি স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করছেন।
সমস্ত ধরণের অবস্থান একই রোগীর ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে যার প্রেশার আলসার হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে এবং প্রতি 2 ঘন্টায় শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করতে হবে।
লক্ষ্য:
ইঙ্গিত:বিছানায় রোগীর প্যাসিভ এবং বাধ্যতামূলক অবস্থান, বেডসোর হওয়ার ঝুঁকি।
সরঞ্জাম:
স্বতন্ত্র গামছা;
কার্যকরী বিছানা;
রোলার - 2;
ফুটরেস্ট;
বালিশ - 4টি।
কর্মের অ্যালগরিদম
- রোগীর সাথে একটি বিশ্বস্ত সম্পর্ক স্থাপন করুন। রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করুন, চলাফেরায় তার পক্ষ থেকে সহায়তার সম্ভাবনা
- আপনার হাত ধুয়ে নিন এবং একটি ব্যক্তিগত তোয়ালে দিয়ে শুকিয়ে নিন
- প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম প্রস্তুত করুন
- বিছানা একটি অনুভূমিক অবস্থানে সরান
- বিছানার মাথাটি 40-60 ডিগ্রি কোণে তুলুন
- রোগীর মাথা একটি গদি বা নিচু বালিশে রাখুন
- যদি রোগী স্বাধীনভাবে তার অস্ত্র নাড়াতে অক্ষম হয় তবে তাদের নীচে একটি বালিশ রাখুন
- রোগীর কটিদেশীয় অঞ্চলের নীচে একটি বালিশ রাখুন
- রোগীর নিতম্বের নিচে বালিশ বা বোলস্টার রাখুন
- রোগীর পায়ের নীচের তৃতীয়াংশের নীচে একটি ছোট বালিশ বা কুশন রাখুন।
- রোগীর পায়ের বিশ্রাম 90 ডিগ্রি কোণে রাখুন
- রোগী আরামে শুয়ে আছে তা নিশ্চিত করুন
- সাবান দিয়ে আপনার হাত ধুয়ে নিন এবং একটি ব্যক্তিগত তোয়ালে দিয়ে শুকিয়ে নিন
রোগীর পিঠে অবস্থান করা
লক্ষ্য:বিছানায় একটি আরামদায়ক অবস্থান তৈরি করা।
ইঙ্গিত:
সরঞ্জাম:
স্বতন্ত্র গামছা;
কার্যকরী বিছানা;
তোয়ালে;
রোলার -4;
ছোট বালিশ - 2;
বালিশ;
brushes জন্য রোলার - 2;
ফুটরেস্ট
কর্মের অ্যালগরিদম
1. রোগীর সাথে একটি বিশ্বস্ত সম্পর্ক স্থাপন করুন। রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করুন, চলাফেরায় তার পক্ষ থেকে সহায়তার সম্ভাবনা
2. আপনার হাত ধুয়ে একটি ব্যক্তিগত তোয়ালে দিয়ে শুকিয়ে নিন
3. প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম প্রস্তুত করুন
4. রোগীকে বিছানায় একটি অনুভূমিক অবস্থানে রাখুন
5. রোগীর কটিদেশীয় অঞ্চলের নীচে একটি ছোট রোলড-আপ টিউব রাখুন।
তোয়ালে
6. রোগীর মাথার নীচে, কাঁধের উপরের অংশের নীচে একটি ছোট বালিশ রাখুন
7. ট্রকান্টেরিক এলাকা থেকে শুরু করে উরুর বাইরের পৃষ্ঠ বরাবর রোলার রাখুন ফিমার
8. পায়ের নীচের তৃতীয় অংশের অংশে একটি ছোট বালিশ বা কুশন রাখুন
9. 90 ডিগ্রি কোণে পায়ের জন্য সমর্থন প্রদান করুন
10. রোগীর হাতের তালু নিচের দিকে ঘুরিয়ে দিন এবং শরীরের সমান্তরালে রাখুন, বাহুগুলির নীচে ছোট প্যাড রাখুন
11. রোগীর হাতে হ্যান্ড রোলার রাখুন
12. নিশ্চিত করুন যে রোগী আরামে শুয়ে আছে
13. সাবান দিয়ে আপনার হাত ধুয়ে নিন এবং একটি ব্যক্তিগত তোয়ালে দিয়ে শুকিয়ে নিন।
পেটের উপর রোগীর অবস্থান
লক্ষ্য:বিছানায় একটি আরামদায়ক অবস্থান তৈরি করা।
ইঙ্গিত:রোগীর নিষ্ক্রিয় এবং বাধ্যতামূলক অবস্থান, বেডসোর প্রতিরোধ। সরঞ্জাম:
স্বতন্ত্র গামছা;
কার্যকরী বিছানা;
ছোট বালিশ - 8;
বালিশ - 2।
কর্মের অ্যালগরিদম
1. রোগীর সাথে একটি বিশ্বস্ত সম্পর্ক স্থাপন করুন।
2. রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করুন, চলাফেরায় তার কাছ থেকে সহায়তা পাওয়ার সম্ভাবনা
3. আপনার হাত ধুয়ে একটি ব্যক্তিগত তোয়ালে দিয়ে শুকিয়ে নিন
4. প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম প্রস্তুত করুন
5. বিছানাটি একটি অনুভূমিক অবস্থানে সরান
6. রোগীর মাথার নিচ থেকে বালিশটি সরান
7. রোগীর হাতটি কনুইয়ের জয়েন্টে বাঁকুন, এটিকে তার পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর শরীরের সমান্তরাল রাখুন এবং রোগীর হাতটি ঊরুর নীচে রেখে রোগীকে বাহুটির উপর দিয়ে পেটের উপর "পাস" করুন
8. রোগীর শরীরকে বিছানার মাঝখানে নিয়ে যান
9. রোগীর মাথাটি পাশে ঘুরিয়ে নিন এবং এর নীচে একটি নিচু বালিশ রাখুন
10. ডায়াফ্রামের ঠিক নিচে পেটের নিচে একটি ছোট বালিশ রাখুন
11. রোগীর বাহু কাঁধে বাঁকুন, তাদের উপরে তুলুন যাতে হাতগুলি মাথার পাশে থাকে
12. আপনার কনুই, বাহু এবং হাতের নীচে ছোট বালিশ রাখুন
13. আপনার পায়ের নীচে বালিশ রাখুন
14. নিশ্চিত করুন যে রোগী আরামে শুয়ে আছে
15. সাবান দিয়ে আপনার হাত ধুয়ে নিন এবং একটি ব্যক্তিগত তোয়ালে দিয়ে শুকিয়ে নিন।
রোগীর পাশে অবস্থান করা
লক্ষ্য:বিছানায় একটি আরামদায়ক অবস্থান তৈরি করা।
ইঙ্গিত:বিছানায় রোগীর প্যাসিভ এবং বাধ্যতামূলক অবস্থান, বেডসোর প্রতিরোধ।
সরঞ্জাম:
স্বতন্ত্র গামছা;
কার্যকরী বিছানা;
বালিশ-3;
পায়ের বিশ্রাম।
কর্মের অ্যালগরিদম
1. রোগীর সাথে একটি বিশ্বস্ত সম্পর্ক স্থাপন করুন। রোগীর অবস্থা এবং তার পক্ষ থেকে সহায়তার সম্ভাবনা মূল্যায়ন করুন
2. আপনার হাত ধুয়ে একটি ব্যক্তিগত তোয়ালে দিয়ে শুকিয়ে নিন
3. প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম প্রস্তুত করুন
4. বিছানার মাথা নিচু করুন
5. রোগীকে সুপাইন অবস্থায় বিছানার প্রান্তের কাছাকাছি নিয়ে যান
6. রোগীকে ডান দিকে বাঁকানোর সময়, বাম দিকে বাঁকুন, যদি আপনি রোগীকে ডান দিকে ঘুরাতে চান, রোগীর পা হাঁটুর জয়েন্টে, বাম পা ডান পপলিটাল গহ্বরে স্লাইড করে
7. এক হাত রোগীর উরুর উপর রাখুন, অন্যটি কাঁধে রাখুন এবং রোগীকে আপনার দিকে ঘুরিয়ে দিন
8. রোগীর মাথার নিচে একটি বালিশ রাখুন
9. রোগীর উভয় বাহুকে কিছুটা বাঁকানো অবস্থান দিন, উপরের বাহুটি কাঁধ এবং মাথার স্তরে রেখে দিন
10. নীচে অবস্থিত হাতটি মাথার পাশে বালিশে রয়েছে
11. রোগীর পিঠের নীচে একটি ভাঁজ করা বালিশ রাখুন, এটিকে তার সমান প্রান্ত দিয়ে হালকাভাবে আটকে দিন
12. রোগীর সামান্য বাঁকানো "উপরের" পায়ের নিচে একটি বালিশ (কুঁচকির অংশ থেকে পায়ের পাতা পর্যন্ত) রাখুন
13. পায়ের বিশ্রাম রাখুন
14. নিশ্চিত করুন যে রোগী আরামে শুয়ে আছে
15. সাবান দিয়ে আপনার হাত ধুয়ে নিন এবং একটি ব্যক্তিগত তোয়ালে দিয়ে শুকিয়ে নিন
বিছানার সাথে সম্পর্কিত রোগীর অবস্থানের ধরন
1. সক্রিয় - রোগী স্বাধীনভাবে তার অবস্থান পরিবর্তন করতে পারেন, সহজেই নড়াচড়া করতে পারেন, নিজেকে পরিবেশন করতে পারেন, যেকোনো অবস্থান নিতে পারেন। এই অবস্থাটি রোগের হালকা কোর্সের রোগীদের জন্য সাধারণ।
2. নিষ্ক্রিয় - রোগী সক্রিয় আন্দোলন করতে পারে না। কারণ: চেতনার বিষণ্নতা, চরম দুর্বলতা, নেশা, স্নায়ু এবং পেশী সিস্টেমের ক্ষতি।
3. জোরপূর্বক - রোগী তার অবস্থা উপশম করতে এই অবস্থান নেয় (শ্বাসকষ্ট, কাশি, ব্যথা হ্রাস)। উদাহরণ স্বরূপ:
পেরিটোনিয়ামের প্রদাহের সাথে যুক্ত পেটে ব্যথার জন্য, রোগী তার পা বাঁকিয়ে শুয়ে থাকে, পেটে কোনও স্পর্শ এড়িয়ে যায়;
· প্লুরিসি সহ, রোগী ব্যথা কমাতে এবং ভ্রমণের সুবিধার্থে কালশিটে শুয়ে থাকে সুস্থ ফুসফুস;
· শ্বাসরোধের ক্ষেত্রে - বসে থাকা, শ্বাস নেওয়ার সুবিধার্থে বিছানায় আপনার হাত বিশ্রাম, সহায়ক পেশীগুলিকে নিযুক্ত করুন (অবস্থান অর্থোপনো e)।
অচল রোগীদের যারা স্বাধীনভাবে শরীরের অবস্থান বা শরীরের পৃথক অংশ পরিবর্তন করতে অক্ষম লঙ্ঘনের ঝুঁকি ত্বক এবং পেশীবহুল সিস্টেম সহ অনেক অঙ্গ সিস্টেমের অংশে:
· bedsores - ত্বক এবং অন্যান্য নরম টিস্যুতে আলসারেটিভ-নেক্রোটিক পরিবর্তন যা তাদের ফলস্বরূপ প্রদর্শিত হয় দীর্ঘায়িত কম্প্রেশন, শিয়ার বা ঘর্ষণ;
· যৌথ চুক্তি – ক্রমাগত সীমাবদ্ধতাযৌথ আন্দোলন;
· পেশী অপচয় - ধীরে ধীরে পাতলা হওয়া, পেশী তন্তুগুলির ক্ষতি এবং তাদের হ্রাস সংকোচনশীলতাতাদের পুষ্টির ব্যাঘাতের ফলে।
রোগী রাখার সময় তাকে অবশ্যই দিতে হবে কার্যকরী বিধান , শরীরের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের শারীরবৃত্তীয় বিন্যাসকে উন্নীত করা, অচলতার কারণে সম্ভাব্য জটিলতা হওয়ার ঝুঁকি কমায়।
বিছানায় রোগীর কার্যকরী অবস্থানের ধরন
1. ফাউলারের অবস্থান (হেলান/অর্ধেক বসা) - আপনার পিঠের উপর শুয়ে থাকা বিছানার মাথাটি 45-60 0 সেন্টিগ্রেড কোণে উত্থাপিত করে। বেডসোর প্রতিরোধ, সহজ শ্বাস, সহজ যোগাযোগ এবং রোগীর যত্ন।
2. সিমসের অবস্থান - পেটে এবং পাশে থাকা অবস্থানের মধ্যে মধ্যবর্তী। bedsores প্রতিরোধের জন্য প্রস্তাবিত.
তোমার পিঠে শুয়ে আছে।
আপনার পেটে শুয়ে আছে।
তোমার পাশে শুয়ে আছে।
6. ট্রেন্ডেলেনবার্গ অবস্থান - আপনার পিঠে অনুভূমিকভাবে শুয়ে থাকুন, বালিশ ছাড়াই, আপনার পা উঁচু করে। নীচের প্রান্তের শিরাগুলির মাধ্যমে রক্তের বহিঃপ্রবাহ এবং মাথায় রক্তের প্রবাহকে প্রচার করে। তীব্র থ্রম্বোইম্বোলিজম প্রতিরোধের জন্য প্রস্তাবিত ভাস্কুলার অপর্যাপ্ততা(অজ্ঞান, পতন, শক), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাতের লক্ষণ।
রোগীকে পছন্দসই অবস্থানে রাখার সময়, অতিরিক্ত বালিশ এবং বোলস্টার, পায়ের বিশ্রাম এবং অন্যান্য ডিভাইস ব্যবহার করা প্রয়োজন। একটি আরামদায়ক রোগীর অভিজ্ঞতা তৈরি করতে, ব্যবহার করুন কার্যকরী বিছানা , তিনটি চলমান বিভাগ, পাশের রেল, নীরব চাকা এবং একটি ব্রেক হ্যান্ডেল দিয়ে সজ্জিত। বিছানাটি একটি বেডসাইড টেবিল, একটি বেডপ্যান এবং একটি ইউরিনালের জন্য বাসা এবং অন্যান্য অতিরিক্ত ডিভাইস দিয়ে সজ্জিত যা রোগীর অবস্থা এবং তার যত্নের সুবিধা দেয়।
শরীরের বায়োমেকানিক্সের ধারণা
বায়োমেকানিক্স- একটি বিজ্ঞান যা জীবন্ত সিস্টেমে একটি শরীরের যান্ত্রিক আন্দোলনের নিয়ম (আইন) অধ্যয়ন করে। লিভিং সিস্টেম হতে পারে:
· একটি অবিচ্ছেদ্য সিস্টেম - একজন ব্যক্তি;
· এর অঙ্গ এবং টিস্যু;
· একদল লোক যৌথ কর্ম সম্পাদন করছে।
মেডিসিনে, বায়োমেকানিক্স পেশীবহুল প্রচেষ্টার সমন্বয় অধ্যয়ন করে, স্নায়ুতন্ত্রএবং ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতি, ভারসাম্য বজায় রাখা এবং বিশ্রামে এবং নড়াচড়ার সময় শরীরের সর্বাধিক শারীরবৃত্তীয় অবস্থান নিশ্চিত করার লক্ষ্য: হাঁটা, ওজন তোলা, বাঁকানো, বসা, দাঁড়ানো, শুয়ে থাকা। সঠিক বডি বায়োমেকানিক্স সর্বনিম্ন পরিমাণ পেশী টান, শক্তি খরচ এবং কঙ্কালের উপর চাপ সহ সবচেয়ে কার্যকর আন্দোলন নিশ্চিত করে।
সংরক্ষণ উল্লম্ব অবস্থানমহাকাশে মৃতদেহ সংরক্ষণের মাধ্যমেই সম্ভব ভারসাম্য এটি পতন, আঘাত এড়াবে এবং মেরুদণ্ডের লোড কমিয়ে দেবে। একটি স্থিতিশীল অবস্থান বজায় রাখা সম্ভব শরীরের মাধ্যাকর্ষণ কেন্দ্রের একটি নির্দিষ্ট অনুপাতের সাথে সমর্থনের এলাকায়। স্থায়ী অবস্থানে, সমর্থনের ক্ষেত্রটি আপনার পায়ের তলায় সীমাবদ্ধ। মাধ্যাকর্ষণ কেন্দ্রটি প্রায় দ্বিতীয় স্যাক্রাল মেরুদণ্ডের স্তরে। ভঙ্গি পরিবর্তন করার সময়, মাধ্যাকর্ষণ কেন্দ্রটি সমর্থন এলাকা ছাড়িয়ে যেতে পারে, যা ভারসাম্যকে ব্যাহত করবে এবং পতনের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
নার্সকে অবশ্যই বায়োমেকানিক্সের নিয়মগুলি জানতে হবে এবং রোগী ও তার পরিবারকে পতন এবং আঘাত এড়িয়ে চলার প্রয়োজনীয়তা কার্যকরভাবে মেটাতে শেখাতে হবে।
বিছানায় রোগীর সঠিক বসানো শুধুমাত্র তার সুস্থতার উন্নতি করে না, তবে কিছু রোগে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলি প্রতিরোধ করে যা অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে। যখন একজন ব্যক্তি আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে অচল থাকে, তখন সে স্বাধীনভাবে আরামদায়ক এবং প্রয়োজনীয় অবস্থান নিতে পারে না। তদুপরি, প্রতি 2 ঘন্টা অন্তর একজন স্থির ব্যক্তির অবস্থান পরিবর্তন করতে হবে।
রোগীকে ফাউলারের অবস্থানে রাখা (একজন নার্স দ্বারা সঞ্চালিত)
এগুলি একটি কার্যকরী এবং নিয়মিত বিছানায় উভয়ই রোগীর বাধ্যতামূলক প্যাসিভ অবস্থানের সাথে সঞ্চালিত হয় (হেমিপ্লেজিয়া, প্যারাপ্লেজিয়া, টেট্রাপ্লেজিয়া সহ), বেডসোর হওয়ার ঝুঁকি এবং বিছানায় শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকলাপের প্রয়োজনীয়তা।
I. পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
বালিশ, কম্বল বোলস্টার (বালিশ), পায়ের বিশ্রাম প্রস্তুত করুন।
২. কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
নিশ্চিত করুন যে রোগী বিছানার মাঝখানে তাদের পিঠের উপর শুয়ে আছে।
বিছানার মাথাটি 45-60° (90° - উচ্চ, 30° - নিম্ন ফাউলের অবস্থান) কোণে তুলুন বা তিনটি বালিশ রাখুন: বিছানায় সোজা হয়ে বসে থাকা ব্যক্তি একটি উচ্চ ফাউলের অবস্থানে রয়েছে।
রোগীর পায়ের পাতার নিচে একটি বালিশ বা ভাঁজ করা কম্বল রাখুন।
আপনার মাথার নীচে একটি ছোট বালিশ রাখুন (যদি কেবল হেডবোর্ডটি উত্থাপিত হয়)।
সামনের বাহু এবং হাতের নীচে একটি বালিশ রাখুন (যদি রোগী স্বাধীনভাবে তার অস্ত্র নাড়াতে পারে)। আপনার বাহু এবং কব্জি উঁচু হওয়া উচিত এবং তালু নীচে।
রোগীর পিঠের নীচে একটি বালিশ রাখুন।
আপনার হাঁটু এবং হিলের নীচে একটি ছোট বালিশ বা বলস্টার রাখুন।
একটি 90° কোণে (যদি প্রয়োজন হয়) আপনার পা সমর্থন করার জন্য সমর্থন প্রদান করুন।
III. প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা
হাত ধুয়ে নিন।
হেমিপ্লেজিয়া আক্রান্ত রোগীকে ফাউলার পজিশনে রাখা (একজন নার্স দ্বারা সঞ্চালিত)
খাওয়ানোর সময় একটি কার্যকরী এবং নিয়মিত বিছানায় উভয়ই সঞ্চালিত হয় (স্বাধীনভাবে খাওয়া); এই বিধানের জন্য প্রয়োজনীয় পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করা; বেডসোর এবং সংকোচনের ঝুঁকি।
I. পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
রোগীকে পদ্ধতিটি ব্যাখ্যা করুন, নিশ্চিত করুন যে তিনি বুঝতে পারেন এবং সম্মতি পান।
রোগীর অবস্থা এবং পরিবেশ মূল্যায়ন করুন। বিছানা ব্রেক সেট করুন.
একটি অতিরিক্ত বালিশ, বোলস্টার, ফুটরেস্ট এবং ½ রাবার বল প্রস্তুত করুন।
২. কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
নার্সের পাশে পাশের রেলগুলি (যদি সজ্জিত থাকে) নীচে রাখুন।
বিছানার মাথা 45-60° কোণে তুলুন (বা তিনটি বালিশ রাখুন)।
রোগীকে বসুন, মাথার নীচে একটি ছোট বালিশ রাখুন (যদি হেডবোর্ডটি উত্থাপিত হয়)।
রোগীর চিবুক সামান্য উপরে তুলুন। পক্ষাঘাতগ্রস্ত হাতের নীচে একটি বালিশ রাখুন (চিত্র 4-15), বা একই সময়ে, রোগীর সামনে বিছানার পাশের টেবিলে, আপনাকে পক্ষাঘাতগ্রস্ত হাত এবং বাহুটির জন্য সহায়তা প্রদান করতে হবে; আপনার কনুই নীচে একটি বালিশ রাখুন।
ভাত। 4-15। হেমিপ্লেজিয়া সহ একজন রোগীকে ফাউলার পজিশনে রাখা
শিথিল হাতটিকে তার স্বাভাবিক অবস্থানে রাখুন: আঙ্গুলগুলি আংশিকভাবে বাঁকিয়ে, তালুকে নীচের দিকে কিছুটা বাঁকুন। আপনি একটি রাবার বলের অর্ধেক উপর ব্রাশ রাখতে পারেন।
স্পাস্টিক হাতটিকে একটি স্বাভাবিক অবস্থান দিন: যদি হাতটি তালুতে পড়ে থাকে তবে আঙ্গুলগুলিকে কিছুটা সোজা করুন; যদি উপরে, আঙ্গুলগুলি অবাধে মিথ্যা.
রোগীর হাঁটু বাঁকুন এবং তাদের নীচে একটি বালিশ বা ভাঁজ কম্বল রাখুন।
90° কোণে পাদদেশ সমর্থন প্রদান করুন। III. প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা
নিশ্চিত করুন যে রোগী আরামে শুয়ে আছে এবং পাশের রেলগুলি বাড়ান।
হাত ধুয়ে নিন।
রোগীকে সিমস পজিশনে রাখা ("প্রবণ" এবং "পার্শ্ব" অবস্থানের মধ্যে মধ্যবর্তী; রোগী শুধুমাত্র আংশিকভাবে সাহায্য করতে পারে বা সাহায্য করতে পারে না) এক বা দুটি নার্স দ্বারা সঞ্চালিত হয়।
একটি বাধ্যতামূলক, প্যাসিভ অবস্থানে একটি কার্যকরী এবং একটি নিয়মিত বিছানা উভয়ই সঞ্চালিত হয়; bedsores উন্নয়নশীল ঝুঁকি, bedsores সময় অবস্থান পরিবর্তন. I. পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
আসন্ন পদ্ধতি ব্যাখ্যা করুন, বোঝার বিষয়টি নিশ্চিত করুন এবং সম্মতি নিন।
২. কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
রোগীকে তার পিঠে রাখুন।
বিছানার প্রান্তে এটি সরান।
"আপনার পাশে শুয়ে থাকা" এবং আংশিকভাবে "আপনার পেটে" অবস্থানে যান।
রোগীর মাথার নিচে একটি বালিশ রাখুন।
কাঁধের স্তরে উপরে বাঁকানো বাহুর নীচে একটি বালিশ রাখুন। অন্যটিকে শীটে রাখুন (চিত্র 4-16)। একটি রাবার বলের 1/2 উপর একটি শিথিল হাত রাখুন।
ভাত। 4-16। রোগীকে সিমস পজিশনে রাখা
বাঁকানো "উপরের" পায়ের নীচে একটি বালিশ রাখুন যাতে এটি নিতম্বের স্তরে থাকে।
আপনার পায়ের তলায় একটি বালির ব্যাগ বা অন্য ফুট রেস্ট রাখুন।
III. প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা
নিশ্চিত করুন যে রোগী আরামে শুয়ে আছে, শীট এবং ডায়াপার সোজা করুন এবং হ্যান্ড্রাইলগুলি বাড়ান।
হাত ধুয়ে নিন।
রোগীকে সুপাইন পজিশনে রাখা (একজন নার্স দ্বারা সঞ্চালিত)
একটি কার্যকরী এবং একটি নিয়মিত বিছানা উভয় একটি বাধ্য বা প্যাসিভ অবস্থানে সঞ্চালিত; বেডসোর হওয়ার ঝুঁকি, স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতিবিছানায়; বিছানার চাদরের পরিবর্তন।
I. পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
রোগীকে আসন্ন পদ্ধতির কোর্স ব্যাখ্যা করুন, বোঝার বিষয়টি নিশ্চিত করুন এবং এটি সম্পাদন করার জন্য তার সম্মতি নিন।
রোগীর অবস্থা এবং আশেপাশের অবস্থা মূল্যায়ন করুন এবং বিছানা ব্রেকগুলি সুরক্ষিত করুন।
বালিশ, কম্বল বোলস্টার এবং পায়ের বিশ্রাম প্রস্তুত করুন।
২. কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
নার্সের পাশে পাশের রেলগুলি (যদি সজ্জিত থাকে) নীচে রাখুন।
বিছানার মাথা নিচু করুন (অতিরিক্ত বালিশগুলি সরান), বিছানাটিকে একটি অনুভূমিক অবস্থান দিন। রোগী বিছানার মাঝখানে শুয়ে আছে তা নিশ্চিত করুন।
এটি সঠিক অবস্থান দিন:
আপনার মাথার নীচে একটি বালিশ রাখুন (বা বাকিটি সামঞ্জস্য করুন);
আপনার শরীর বরাবর আপনার অস্ত্র রাখুন, তালু নিচে;
অবস্থান নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গেরনিতম্বের জয়েন্টগুলির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ।
উপরের কাঁধ এবং ঘাড়ের নীচে একটি ছোট বালিশ ব্যবহার করুন।
আপনার পিঠের নীচে একটি ছোট রোল করা তোয়ালে রাখুন।
ফিমারের বৃহত্তর ট্রোক্যান্টারের এলাকা থেকে, বাইরের দিকে, নিতম্ব বরাবর ঘূর্ণিত চাদরের রোলগুলি প্রয়োগ করুন।
শিনের নীচের অংশের নীচে একটি ছোট বালিশ বা কুশন রাখুন।
90° কোণে আপনার পা সমর্থন করার জন্য সমর্থন প্রদান করুন।
আপনার হাতের নিচে ছোট বালিশ রাখুন।
ভাত। 4-17। হেমিপ্লেজিয়া আক্রান্ত রোগীকে পিঠে রাখা
III. প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা
রোগী আরামে শুয়ে আছে তা নিশ্চিত করুন। পাশের রেলগুলি বাড়ান।
হাত ধুয়ে নিন।
হেমিপ্লেজিয়া আক্রান্ত রোগীকে "সুপাইন" অবস্থানে রাখা একজন নার্স দ্বারা সঞ্চালিত হয় (চিত্র 4-17)
রাতে এবং দিনের বিশ্রামের সময় একটি কার্যকরী এবং নিয়মিত বিছানায় উভয়ই সঞ্চালিত হয়; বেডসোর এবং সংকোচন হওয়ার ঝুঁকি; বিছানায় স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতি; স্থানান্তরের জন্য একটি প্রাথমিক পর্যায় হিসাবে।
I. পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
রোগীকে পদ্ধতিটি ব্যাখ্যা করুন, নিশ্চিত করুন যে তিনি বুঝতে পারেন এবং তার সম্মতি পান।
এর অবস্থা এবং পারিপার্শ্বিক অবস্থা মূল্যায়ন করুন। বিছানা ব্রেক সেট করুন.
একটি অতিরিক্ত বালিশ, বোলস্টার, ফুটরেস্ট, 1/2 রাবার বল প্রস্তুত করুন।
২. কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
নার্সের পাশে পাশের রেলগুলি (যদি সজ্জিত থাকে) নীচে রাখুন।
বিছানার মাথাটি একটি অনুভূমিক অবস্থানে রাখুন (বা বালিশগুলি সরান)।
পক্ষাঘাতগ্রস্ত কাঁধের নীচে একটি ভাঁজ করা তোয়ালে বা বালিশ রাখুন।
পক্ষাঘাতগ্রস্ত হাতটিকে শরীর থেকে দূরে সরিয়ে নিন, এটি কনুইতে সোজা করুন এবং এটিকে হাতের তালুতে ঘুরিয়ে দিন। এছাড়াও আপনি পক্ষাঘাতগ্রস্ত হাতটিকে শরীর থেকে দূরে সরিয়ে নিতে পারেন, এটিকে কনুইতে বাঁকিয়ে এবং হাতটিকে বিছানার মাথার কাছে রেখে এটি তুলতে পারেন।
পক্ষাঘাতগ্রস্ত বাহুর হাতটিকে পূর্ববর্তী পদ্ধতিতে প্রস্তাবিত অবস্থানগুলির একটিতে রাখুন।
পক্ষাঘাতগ্রস্ত নিতম্বের নীচে একটি ছোট বালিশ রাখুন।
পক্ষাঘাতগ্রস্ত অঙ্গের হাঁটুকে 30° কোণে বাঁকিয়ে একটি বালিশে রাখুন।
একটি 90° কোণে নরম কুশন ব্যবহার করে পায়ের সমর্থন প্রদান করুন।
III. প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা
রোগী আরামে শুয়ে আছে তা নিশ্চিত করুন। পাশের রেলগুলি বাড়ান।
হাত ধুয়ে নিন।
হেমিপ্লেজিয়া আক্রান্ত রোগীকে প্রবণ অবস্থানে স্থানান্তর করা এবং স্থাপন করা (ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে এক বা দুইজন নার্স দ্বারা সঞ্চালিত; রোগী সাহায্য করতে পারে না)
একটি কার্যকরী এবং একটি নিয়মিত বিছানা উভয় একটি বাধ্য বা প্যাসিভ অবস্থানে সঞ্চালিত; বেডসোর হওয়ার ঝুঁকি।
I. পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
রোগীকে আসন্ন পদ্ধতির প্রক্রিয়া ব্যাখ্যা করুন, বোঝার বিষয়টি নিশ্চিত করুন এবং সম্মতি প্রাপ্ত করুন।
এর অবস্থা এবং পারিপার্শ্বিক অবস্থা মূল্যায়ন করুন। বিছানা ব্রেক সেট করুন.
একটি অতিরিক্ত বালিশ, বোলস্টার, ফুটরেস্ট, ½ রাবার বল প্রস্তুত করুন, আপনার হাত ধুয়ে নিন।
২. কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
উভয় পক্ষের পাশের রেলগুলি (যদি সজ্জিত থাকে) নিচু করুন।
বিছানার মাথাটি একটি অনুভূমিক অবস্থানে নিয়ে যান (বা বালিশগুলি সরান)।
রোগীকে বিছানার প্রান্তে শরীরের অ পক্ষাঘাতগ্রস্ত দিকে নিয়ে যান।
অন্য দিকে যান। আপনার হাঁটু বিছানার প্রান্তে (রক্ষকের উপর) রাখুন এবং রোগীকে এক দিকে ঘুরিয়ে দিন (শরীরের পক্ষাঘাতগ্রস্ত দিক)।
রোগীর পেটের নিচে একটি বালিশ রাখুন।
পক্ষাঘাতগ্রস্ত বাহুর কনুই সোজা করুন, এটি শরীরে টিপুন এবং হাতটি উরুর নীচে স্লাইড করুন বা হাতটি উপরে তুলুন।
রোগীর পক্ষাঘাতগ্রস্ত হাতটি তার পেটের উপর সাবধানে রোল করুন।
রোগীর মাথা একদিকে ঘুরিয়ে দিন (শরীরের অর্ধেক পক্ষাঘাতগ্রস্ত দিকে)।
আপনার হাত কনুইতে বাঁকিয়ে পাশে সরান (হাত বিছানার মাথার দিকে); যতদূর সম্ভব আপনার আঙ্গুলগুলি বাঁকুন (আপনি ½ বল ব্যবহার করতে পারেন), ডুমুর। 4-18।
রোগীর উভয় হাঁটু সামান্য বাঁকিয়ে একটি বালিশ (হাঁটু থেকে গোড়ালি পর্যন্ত) রাখুন।
একটি উঁচু বালিশ ব্যবহার করে, আপনার পায়ের আঙ্গুলগুলি গদিতে তুলুন যাতে আপনার পা এবং শিনের মধ্যে কোণ 90° হয়।
III. প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা
রোগী আরামে শুয়ে আছে তা নিশ্চিত করুন। পাশের রেলগুলি বাড়ান।
হাত ধুয়ে নিন।
ভাত। 4-18। পেটে রোগীর অবস্থান
