Avelox upute za upotrebu analoga. Imenik lijekova

Avelox je antibakterijski lijek iz grupe fluorokinolona. Aktivni sastojak je moksifloksacin.

Fluorokinolonski antibakterijski lijek širok raspon akcije. Baktericidni učinak lijeka nastaje zbog inhibicije bakterijskih topoizomeraza II i IV, što dovodi do poremećaja biosinteze DNK mikrobne stanice i njene smrti.

Aktivnost moksifloksacina ovisi o njegovoj koncentraciji u krvnoj plazmi: minimalne baktericidne koncentracije odgovaraju minimalnim bakteriostatskim koncentracijama. Mehanizmi rezistencije mikroorganizama koji inaktiviraju peniciline, cefalosporine, aminoglikozide, makrolide i tetracikline ne utiču na antibakterijsku efikasnost moksifloksacina.

Unakrsna rezistencija između lijeka Avelox i navedenih antibiotika nije uočena. Takođe nije bilo slučajeva rezistencije na plazmid.

Dostupan u obliku filmom obloženih tableta i rastvora za infuziju. Aktivna supstanca – moksifloksacin: u 1 Avelox tableti i 250 ml rastvora – 400 mg.

Pomoćne supstance tableta: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, natrijum kroskarmeloza, magnezijum stearat, hipromeloza, žuti gvožđe oksid, makrogol 4000, titanijum dioksid.

Pomoćne komponente rastvora: hlorovodonična kiselina 1M, natrijum hlorid, rastvor natrijum hidroksida 2M, voda za injekcije.

Avelox in vitro je aktivan protiv širokog spektra gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, anaerobnih, atipičnih i kiselo otpornih mikroorganizama (npr. Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.), kao i mikroorganizama otpornih na makrolidnih i β-laktamskih antibiotika.

Manje aktivan u odnosu na Staphylococcus aureus(sojevi otporni na meticilin/ofloksacin)*, Staphylococcus epidermidis (sojovi otporni na meticilin/ofloksacin)*, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas Neissoeria go.

Indikacije za upotrebu

U čemu pomaže Avelox? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

• akutni sinusitis;
• pneumonije stečene u zajednici (uključujući one uzrokovane sojevima mikroorganizama s višestrukom rezistencijom na antibiotike*);
• egzacerbacija hronični bronhitis;
• nekomplikovane infekcije kože i mekih tkiva;
• komplicirane infekcije kože i potkožnih struktura (uključujući inficirano dijabetičko stopalo);
• komplikovane intraabdominalne infekcije, uključujući polimikrobne infekcije, uklj. intraperitonealni apscesi;
• nekomplikovano inflamatorne bolesti karličnih organa (uključujući salpingitis i endometritis).

* – Streptococcus pneumoniae sa višestrukom rezistencijom na antibiotike uključuje sojeve rezistentne na penicilin i sojeve rezistentne na dva ili više antibiotika iz grupa kao što su penicilini (sa minimalnom inhibitornom koncentracijom ≥2 mg/ml), cefalosporini druge generacije (cefuroksim), makrolidi, tetraciklini i trimetoprim/sulfametoksazol.

Uputstvo za upotrebu Avelox 400 mg, doziranje

Intravenozno

Avelox se primjenjuje intravenozno u dozi od 400 mg jednom dnevno.

Racionalno je koristiti postupnu shemu farmakoterapije, koja podrazumijeva da se nakon 3-4 dana intravenskih infuzija prelaze na tablete antibakterijskog sredstva.

Za starije pacijente starosnoj grupi ne vrši se prilagođavanje doze.

Avelox 400 mg tablete

Tablete se mogu uzimati u bilo koje doba dana, bez obzira na obroke, progutati cele. Preporučuje se uzimanje u isto vrijeme svaki dan.

Standardna doza, prema uputstvu za upotrebu, je 1 Avelox 400 mg tableta jednom dnevno. Tok liječenja egzacerbacije kroničnog bronhitisa je 5 dana, vanbolničke pneumonije 10 dana, akutni sinusitis, infekcije kože i mekih tkiva – 7 dana.

Nije potrebna promjena režima doziranja kod starijih pacijenata, s insuficijencijom jetre (grupe A, B na Child-Pug skali) i/ili bubrežne (uključujući CC manje od 30 ml/min/1,73 m2).

Nuspojave

Upute upozoravaju na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava kada se propisuje Avelox 400:

• Izvana digestivnog sistema: često – bol u abdomenu, dispepsija (uključujući nadutost, mučninu, povraćanje, zatvor, dijareju), povećana aktivnost „jetrenih“ transaminaza; rijetko - suha usta, kandidijaza oralne sluznice, anoreksija, stomatitis, glositis, povećana gama-glutamin transferaza; izuzetno rijetko - gastritis, promjena boje jezika, disfagija, prolazna žutica.
• Izvana nervni sistem: često – vrtoglavica, glavobolja; rijetko - astenija, nesanica ili pospanost, nervoza, anksioznost, tremor, parestezija; izuzetno rijetko – halucinacije, depersonalizacija, pojačano mišićni tonus, poremećena koordinacija pokreta, agitacija, amnezija, afazija, emocionalna labilnost, poremećaj spavanja, poremećaji govora, kognitivno oštećenje, hipoestezija, konvulzije, zbunjenost, depresija.
• Od čula: često – promena ukusa; izuzetno rijetko - oštećenje vida, ambliopija, gubitak osjetljivosti okusa, parosmija.
• Iz kardiovaskularnog sistema: rijetko - tahikardija, povišen krvni tlak, palpitacije, bol u grudima, produženje QT interval; izuzetno rijetko - sniženi krvni tlak, vazodilatacija,
• Izvana respiratorni sistem: rijetko - kratak dah; izuzetno rijetko - bronhijalna astma.
• Iz mišićno-koštanog sistema: rijetko - artralgija, mijalgija; izuzetno rijetko - bol u leđima, bol u nogama, artritis, tendinopatija.
• Izvana genitourinarnog sistema: rijetko – vaginalna kandidijaza, vaginitis; izuzetno rijetko - bol u donjem dijelu trbuha, oticanje lica, periferni edem, oštećena bubrežna funkcija.
• Alergijske reakcije: rijetko - osip, svrab; izuzetno rijetko - urtikarija, anafilaktički šok.
• Lokalne reakcije: često - oticanje, upala, bol na mjestu injekcije; rijetko – flebitis.
• Laboratorijski pokazatelji: rijetko - leukopenija, povećano protrombinsko vrijeme, eozinofilija, trombocitoza, povećana aktivnost amilaze; izuzetno rijetko - smanjena koncentracija tromboplastina, smanjeno protrombinsko vrijeme, trombocitopenija, anemija, hiperglikemija, hiperlipidemija, hiperurikemija, povećana aktivnost LDH. Veza s uzimanjem lijeka nije dokazana: povećanje ili smanjenje hematokrita, leukocitoza, eritrocitoza ili eritropenija, smanjenje koncentracije glukoze, Hb, uree, povećanje aktivnosti alkalne fosfataze.
• Ostalo: rijetko - kandidijaza, opća nelagoda, znojenje.

Kontraindikacije

Avelox je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• Dojenje.
• Trudnoća u bilo kojoj fazi.
• Netolerancija aktivna supstanca ili druge komponente lijek.
• Starost manje od 18 godina.

Ako se tijekom uzimanja Aveloxa jave bolovi u zglobovima ili tetivama, lijek se prekida kako bi se spriječilo pucanje tetiva.

Kod pacijenata s epilepsijom, primjena lijeka može izazvati napade.

Ako se tokom uzimanja lijeka razvije teška dijareja, lijek treba prekinuti.

Predoziranje

Uz jednokratnu upotrebu lijeka u dozi do 1200 mg ili kada uđe u tijelo u dozama koje ne prelaze 600 mg tijekom 10 dana, bilo koji nuspojave nisu registrovani.

U slučaju predoziranja, potrebno je pažljivo proučiti kliničku sliku stanje pacijenta i propisati simptomatsku suportivnu terapiju u kombinaciji sa EKG praćenjem.

Prijem aktivni ugljen Neposredno nakon oralne primjene moksifloksacina u tijelo često se izbjegava prekomjerna sistemska izloženost lijeku u slučaju predoziranja.

Analozi Aveloxa 400 mg, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, Avelox možete zamijeniti analognim aktivna supstanca- ovo su lekovi:

1. Vigamox;
2. Moximac;
3. Moxin;
4. moksifloksacin hidroklorid;
5. Plevilox.

Analogi po ATX kodu:

• Aquamox,
• Maxiflox,
• moksifloksacin,
• Moflaxia.

Prilikom odabira analoga važno je razumjeti da se upute za upotrebu Aveloxa 400mg, cijena i recenzije ne odnose na lijekove sa sličnim učincima. Važno je konsultovati lekara i ne menjati lek sami.

Cijena u apotekama u Moskvi i Rusiji: Avelox 400 mg tablete 5 kom. – od 644 RUR, cijena otopine za infuziju 1,6 mg/ml 250 ml 4 kom. – od 9515 rubalja, prema 572 ljekarne.

Tablete treba čuvati van domašaja dece, na suvom mestu na temperaturi do 25°C. Rok trajanja – 5 godina.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni su na recept.

Uputstvo za upotrebu. Kontraindikacije i oblik oslobađanja.

Obrazac za oslobađanje

Rastvor za infuziju

Paket

Farmakološko djelovanje

Antibakterijski lijek iz grupe fluorokinolona. Ima baktericidno dejstvo. Mehanizam djelovanja je posljedica inhibicije bakterijskih topoizomeraza II i IV, što dovodi do poremećaja sinteze DNK mikrobne stanice. In vitro, lijek je aktivan protiv širokog spektra gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija, anaerobnih, kiselo otpornih bakterija i atipičnih oblika, uklj. Mikoplazma, klamidija, legionela. Učinkovito protiv bakterija otpornih na beta-laktamske i makrolidne antibiotike.
Za Avelox Gram-pozitivne bakterije su osjetljive: Staphylococcus aureus (uključujući sojeve osjetljive na meticilin), Streptococcus pneumoniae (uključujući sojeve otporne na penicilin i makrolide), Streptococcus pyogenes (grupa A); Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohni, Staphylococcus epidermidis (uključujući sojeve osjetljive na meticilin), Staphylococus saprophylois, lococcus simulans, nebacterium diphtheriae; gram negativne bakterije: Haemophilus influenzae (uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamaze), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamaze), Escherichia coli, Enterobacter cloacae; Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter intermedius, Enterobacter sakazakii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii; anaerobne bakterije: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides unoformis, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp. (uključujući Porphyromonas anaerobus, Porphyromonas asaccharolytica, Porphyromonas magnus), Prevotella spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Clostridium ramosum.
Avelox je također aktivan protiv Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

Indikacije

Infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek kod odraslih (18 godina i stariji):
– akutni sinusitis;
– pogoršanje hroničnog bronhitisa;
– upala pluća stečena u zajednici;
– infekcije kože i mekih tkiva.

Kontraindikacije

– trudnoća;
– laktacija (dojenje);
– djetinjstvo i adolescencija;
- preosjetljivost na komponente otopine za infuziju i druge kinolonske lijekove.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Avelox je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće.
Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, treba odlučiti o pitanju prekida dojenja.

Posebna uputstva

Upotreba kinolonskih lijekova povezana je s mogućim rizikom od razvoja napadaja. S obzirom na to, Avelox treba oprezno primjenjivati ​​kod pacijenata sa oboljenjima centralnog nervnog sistema koja predisponiraju napadima. Lijek se ne smije propisivati ​​pacijentima s epilepsijom.
Kada se koristi moksifloksacin, moguće je blago povećanje QT intervala. Postoji direktna veza između povećanja koncentracije moksifloksacina i povećanja QT intervala. Uzimajući to u obzir, ne smijete prekoračiti preporučenu dozu (400 mg) i vrijeme primjene lijeka (60 minuta). Povećanje QT intervala povezano je s povećanim rizikom od razvoja ventrikularnih aritmija, uključujući torsade de pointes. Kod više od 8 000 pacijenata liječenih moksifloksacinom (bilo tabletom ili infuzijom) nije zabilježen nikakav morbiditet ili mortalitet povezan s produženjem QT intervala. Međutim, lijek treba propisivati ​​s oprezom pacijentima s oboljenjima praćenim povećanim rizikom od razvoja ventrikularnih aritmija, s urođenim ili stečenim bolestima praćenim produženjem QT intervala ili koji primaju lijekove koji potencijalno usporavaju srčanu provodljivost (uključujući antiaritmike I klase). , II, III, triciklički antidepresivi, antipsihotici).
Trenutno nema dovoljno kliničkih podataka o primjeni moksifloksacina kod pacijenata s klinički značajnom bradikardijom i znacima akutne ishemije miokarda. Zbog rizika od razvoja aritmije, Avelox se ovim pacijentima treba propisivati ​​s oprezom.
S obzirom da za vrijeme terapije fluorokinolonima kod starijih pacijenata i pacijenata koji primaju kortikosteroide postoji rizik od rupture tetive ili tenosinovitisa, preporučuje se prestanak primjene Aveloxa ako se jave bol ili znaci upale tetiva. Kliničke studije nisu prijavile slučajeve rupture tetiva tokom uzimanja moksifloksacina. Međutim, Avelox treba koristiti s oprezom tokom liječenja kortikosteroidima.
Postoji rizik od razvoja reakcija preosjetljivosti i anafilaktičkih reakcija tijekom početne primjene lijeka, takve slučajeve treba odmah prijaviti liječniku. Izuzetno je rijetko da anafilaktička reakcija može prerasti u anafilaktički šok. U takvim slučajevima morate odmah prestati sa primjenom lijeka i poduzeti odgovarajuće mjere oživljavanja.
Bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega (uključujući one sa CC2) nije potrebno prilagođavanje režima doziranja. Podaci o farmakodinamici i farmakokinetici moksifloksacina kod pacijenata na hemodijalizi trenutno su nedovoljni.
U slučaju disfunkcije jetre (Child Pugh A, B), nije potrebno prilagođavanje doze. Farmakodinamika i farmakokinetika moksifloksacina kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre po Child Pughu C nisu proučavani, pa se lijek ovoj kategoriji pacijenata treba propisivati ​​s oprezom.
Kod starijih pacijenata nije potrebno prilagođavanje doze.
Kada se moksifloksacin i itrakonazol koriste istovremeno, nije potrebna promjena režima doziranja.
Moksifloksacin nema potencijalnu fototoksičnost.
Upotreba u pedijatriji
Ne preporučuje se upotreba Aveloxa za infuziju kod djece i adolescenata.

Compound

1 sp. sadrži moksifloksacin (u obliku hidroklorida) 400 mg

Upute za upotrebu i doze

Kao intravenska infuzija (polako, preko 60 minuta) - 400 mg jednom dnevno. Tok liječenja egzacerbacije kroničnog bronhitisa je 5 dana, vanbolničke pneumonije 10 dana, akutnog sinusitisa, infekcija kože i mekih tkiva 7 dana. Nije potrebna promjena režima doziranja kod starijih pacijenata, s insuficijencijom jetre (grupe A, B na Child-Pug skali) i/ili bubrežne (uključujući CC manje od 30 ml/min/1,73 m2).

Nuspojave

Učestalost neželjenih efekata: često - >=1%=0,1%=0,01% Iz probavnog sistema:često - bol u trbuhu, mučnina, dijareja, povraćanje, simptomi dispepsije, poremećaji okusa, promjene u testovima jetre; rijetko - suha usta, nadutost, zatvor, kandidijaza oralne sluznice, nedostatak apetita, stomatitis, glositis, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, povećana aktivnost GGT; u nekim slučajevima - gastritis, promjena boje jezika, disfagija, prolazna žutica.
Iz centralnog i perifernog nervnog sistema:često - glavobolja, vrtoglavica; rijetko - nesanica, nervoza, pospanost, anksioznost, tremor, parestezija; u izolovanim slučajevima - halucinacije, depersonalizacija, povećan tonus mišića, poremećaji koordinacije, agitacija, amnezija, afazija, emocionalna labilnost, poremećaji spavanja (uključujući parasomnije), poremećaji govora, kognitivna oštećenja, hipoestezija, konvulzije, konfuzija, depresija.
Iz kardiovaskularnog sistema:često - produženje QT intervala kod pacijenata s istovremenom hipokalemijom; rijetko - tahikardija, arterijska hipertenzija, palpitacije, produženje QT intervala uz normalne razine kalija u krvi; u nekim slučajevima - arterijska hipotenzija, vazodilatacija, periferni edem.
Iz hematopoetskog sistema: rijetko - leukopenija, povećano protrombinsko vrijeme, eozinofilija, trombocitoza; u izolovanim slučajevima - snižene razine tromboplastina, smanjeno protrombinsko vrijeme, trombocitopenija, anemija.
Sa strane metabolizma: rijetko - povećana aktivnost amilaze; u izolovanim slučajevima - hiperglikemija, hiperurikemija, povećan LDH (zbog promjena u testovima jetre).
Iz mišićno-koštanog sistema: rijetko - artralgija, mijalgija; u izolovanim slučajevima - artritis, tendinopatija.
Iz respiratornog sistema: rijetko - kratak dah; u izolovanim slučajevima - bronhijalna astma.
Iz reproduktivnog sistema: rijetko - vaginalna kandidijaza, vaginitis.
Iz urinarnog sistema: u izolovanim slučajevima - oštećenje funkcije bubrega.
Od čula: u izolovanim slučajevima - oštećenje vida, ambliopija, gubitak osjetljivosti okusa, parosmija.
Dermatološke reakcije: rijetko - osip, svrab, pojačano znojenje.
Alergijske reakcije: u izolovanim slučajevima - urtikarija.
Lokalne reakcije:često - oticanje, alergijske reakcije, upala, bol u području gdje je lijek primijenjen; rijetko - flebitis na mjestu infuzije.
Ostalo: rijetko - astenija, kandidijaza, osjećaj opće nelagode, bol u grudima; u nekim slučajevima - bol u karlici, oticanje lica, bol u leđima, abnormalni laboratorijski testovi, alergijske reakcije, bol u nogama. Tokom kliničkih ispitivanja, većina nuspojava (90%) bila je blage ili umjerene težine.
U nizu slučajeva uočene su promjene u laboratorijskim parametrima, čija pojava nije direktno povezana s primjenom lijeka: povećanje ili smanjenje hematokrita, leukocitoza, eritrocitoza, eritropenija, smanjenje razine glukoze u krvi, smanjenje u nivoima hemoglobina, povećanje nivoa alkalne fosfataze, povećanje nivoa GGT/AST, povećanje nivoa GGT/ALT, povećanje nivoa bilirubina, mokraćne kiseline, kreatinina, uree.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu Aveloxa i kortikosteroida, povećava se rizik od razvoja tenosinovitisa ili rupture tetiva.
Kliničke studije nisu otkrile nikakvu interakciju Aveloxa s probenecidom, varfarinom ili oralnim kontraceptivima. Nije utvrđena klinički značajna interakcija između moksifloksacina i glibenklamida.
Farmakokinetička interakcija
Moksifloksacin neznatno mijenja farmakokinetičke parametre digoksina.
Kada se koristi istovremeno, moksifloksacin ne utiče na farmakokinetiku teofilina.
Uz parenteralnu primjenu morfija i moksifloksacina, nema smanjenja bioraspoloživosti potonjeg.
Farmaceutske interakcije
Moksifloksacin rastvor za infuziju nije kompatibilan sa sledećim rastvorima za infuziju: natrijum hlorid 10%, natrijum hlorid 20%, natrijum bikarbonat 4,2%, natrijum bikarbonat 8,4%.

Predoziranje

Nisu uočene nuspojave pri primjeni Aveloxa kod zdravih dobrovoljaca u pojedinačnim dozama do 1,2 g ili u dozi od 600 mg/dan tokom 10 dana.
tretman: u slučaju predoziranja provodi se simptomatska terapija u skladu s kliničkom situacijom. Korištenje aktivnog ugljena savjetuje se samo u slučaju predoziranja moksifloksacinom u obliku tableta. Nakon intravenske primjene, aktivni ugalj blago (približno 20%) smanjuje sistemsku izloženost moksifloksacinu.

Uslovi skladištenja

Lijek treba čuvati na suvom mjestu, zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi od 8° do 25°C, ne zamrzavati.

Antibiotici su lijekovi koji pomažu u borbi protiv bakterijskih infekcija. Neprestano se usavršavaju, jer farmaceutska industrija nastoji da takve lijekove riješi mnogih nuspojava. Jedan od najnovijih antibiotika je Avelox. Recenzije i liječnika i pacijenata o tome su prilično pozitivne.

Farmaceutska grupa lijeka

Lijekovi, koji su kasnije formirali farmaceutsku grupu antibiotika, započeli su svoju povijest davne 1928. godine svjetski poznatim otkrićem jedinstvene sposobnosti zelene plijesni (penicilium gljive) da uništava bakterije stafilokoka. Od tog trenutka farmakologija se punila antibioticima - lijekovima koji pomažu u borbi protiv mikroorganizama - bakterija koje uzrokuju razne bolesti. Ove tvari su podijeljene u nekoliko grupa prema njihovoj hemijskoj strukturi:

• aminoglikozidi;
• beta-laktami, koji uključuju peniciline, cefalosporine, karbapeneme;
• glikopeptidni antibiotici;
• hloramfenikol;
• linkozamidi;
• makrolidi;
• tirotricini;
• tetraciklini;
• kinoloni.

Lijek "Avelox" je antibiotik grupe kinolona, ​​budući da njegova aktivna komponenta - moksifloksacin - pripada 4. generaciji lijekova ove farmaceutske grupe.

U kojem obliku je lijek dostupan?

Lijek "Avelox" dobiva uglavnom preporuke. I liječnici i pacijenti kao plus navode dva oblika doziranja - tablete i otopinu za injekcije, jer u različitim situacijama treba koristiti jednu ili drugu vrstu lijeka u liječenju.

Tablete lijeka su okrugle, izdužene, bikonveksne i ružičaste boje. Originalne tablete nisu sjajne, sjajne, već mat. Na jednoj strani je reljefni natpis imena proizvođačke kompanije - Bayer, dok je druga opremljena natpisom M400, koji označava količinu aktivne komponente u jednoj tableti. Duž ivice tableta su udubljenja. Tablete od 5 ili 7 komada stavljaju se u prozirni plastični blister sa aluminijskom zaštitnom folijom. Jedna kartonska kutija može sadržavati 1 ili 2 blistera.

Otopina za infuziju ovog lijeka dostupna je u obliku bistre tekućine žućkasto svijetle boje. Pakuje se po 400 mg u staklenim ili polietilenskim bocama od 250 ml.

Šta radi u medicini?

Sastav lijeka "Avelox" ovisi o obliku doze. Sadrži samo jednu aktivnu tvar - moksifloksacin hidroklorid. Jedna tableta sadrži 436,8 mg, što je dovoljno za terapijsku primjenu lijeka. Takođe u tabletama: hipromeloza, titanijum dioksid, kroskarmeloza natrijum, makrogol 4000, laktoza monohidrat, žuti gvožđe oksid, crveni gvožđe oksid, magnezijum stearat, mikrokristalna celuloza. Ove komponente imaju samo formativnu funkciju i ne igraju terapeutsku ulogu.

Ako je lijek propisan kao otopina za infuziju, tada 1 ml sadrži 1,6 mg aktivne tvari, osim toga se koriste formativne komponente: voda, natrijev klorid, klorovodična kiselina, otopina natrijevog hidroksida.

Kako aktivni sastojak djeluje?

Antibakterijsko sredstvo "Avelox" dobiva prilično pozitivne kritike. Njegova aktivna tvar moksifloksacin pripada grupi trifluorokinolona, ​​kao predstavnik 4. generacije. Opseg njegovog rada je veoma širok. On potiskuje enzime važne za DNK abnormalnih ćelija, što narušava integritet ćelija i dovodi do njihove smrti. Ovaj proces se odvija vrlo brzo, bakterije nemaju vremena da otpuste značajnu količinu toksina, što znači da tijelo pacijenta ne dobiva tešku intoksikaciju.

Značajka moksifloksacina je njegova sposobnost da djeluje na bakterije otporne na većinu drugih antibiotika, na primjer, aminoglikozide, makrolide, peniciline, tetracikline, cefalosporine. Tokom djelovanja ove supstance nije otkrivena plazmidna rezistencija ili unakrsna rezistencija, što je čini aktivnom protiv mnogih patogenih vrsta predstavnika ovog mikrokosmosa.

Još jedna praktična karakteristika moksifloksacina je prisustvo metoksi grupe na osmom atomu ugljika. Čini proizvod aktivnijim protiv velikog broja patogenih bakterija. Zbog toga se smanjuje potencijalna incidencija rezistentnih bakterijskih sojeva.

Ova supstanca djeluje protiv mnogih vrsta anaerobnih, gram-pozitivnih, gram-negativnih bakterija otpornih na kiseline. Aktivan je i protiv atipičnih agenasa kao što su legionela, mikoplazma i klamidija.

Recenzije liječnika i pacijenata ističu da je ogromna prednost upotrebe lijeka "Avelox" mogućnost prirodnog obnavljanja prirodne mikroflore gastrointestinalnog trakta nakon završetka liječenja. Da, poremećaj gastrointestinalnog trakta zbog suzbijanja bakterija ne može se izbjeći, ali kvalitetan rezultat liječenja kompenzira ovaj problem, koji se, osim toga, može riješiti samostalno ili uz pomoć posebnih lijekova.

Put medicine u ljudskom tijelu

Lijek "Avelox" je popularan antibiotik, dostupan u dva oblika: tablete i otopina za infuziju. U bilo kojem obliku, lijek se brzo i gotovo potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju, vezujući se za proteine ​​krvi (uglavnom albumin) za 40-50%. Njegova bioraspoloživost je skoro 90%, a maksimalna koncentracija odgovara 3,1 mg supstance po 1 litri krvi kada se uzima oralno i do 4,5 mg/l kada se daje putem infuzije.

Koncentracija lijeka se smanjuje za polovicu nakon 12 sati. Zato se preporučuje uzimanje 2 puta dnevno u jednakim intervalima. Lijek se izlučuje bubrezima, veći dio nepromijenjen, a ostatak u obliku neaktivnih metabolita.

Uzimanje lijeka ne ovisi o unosu hrane, jer su testovi otkrili minimalno smanjenje koncentracije aktivne tvari kada se uzima zajedno s hranom.

Moksifloksacin prodire kroz placentnu barijeru. Ova činjenica je otkrivena tokom istraživanja. Takav prodor može povećati rizik od pobačaja, abnormalnog razvoja fetalnog skeleta, smanjenja njegove težine, kao i prijevremenog porođaja.

U kojim slučajevima je indicirana upotreba lijeka?

Za lijek "Avelox" indikacije za upotrebu određene su njegovom aktivnošću protiv mnogih patogenih bakterija. Za dijagnozu se propisuju lijekovi:

• apsces intraperitonealnog prostora;
• hronični bronhitis;
• infekcije kože i mekih tkiva;
• infekcije karličnih organa;
• upala pluća;
• polimikrobne infekcije;
• salpingitis;
• sinusitis u akutnim i kroničnim oblicima;
• endometritis.

Kontraindikacije

Za antibakterijski lijek "Avelox", upute za upotrebu ukazuju na strogo pridržavanje kontraindikacija za upotrebu. ovo:

• alergija na komponente lijeka;
• aritmije;
• trudnoća;
• bradikardija;
• hipokalemija;
• dob djece (do 18 godina), jer lijek nije testiran na pacijentima ove dobi;
• teška dijareja;
• bolesti srca sa produženjem QT intervala;
• bolesti jetre;
• laktacija;
• netolerancija na laktozu;
• zatajenje srca povezano s disfunkcijom desne komore;
• epilepsija.

Upotreba antibiotika je moguća uz izuzetan oprez ako je potrebno kod stanja i bolesti kao što su:

• bolesti centralnog nervnog sistema;
• akutna ishemija miokarda;
• psihoza;
• ciroza.

Ukoliko pacijent uzima lijekove koji utječu na rad srca, o tome mora biti obaviješten ljekar koji ga je pohađao. Isto važi i za one koji su primorani na hemodijalizu.

Ako nešto nije u redu

Lijek sa antibiotskim djelovanjem - "Avelox". Njegove nuspojave na organizam tokom lečenja najčešće se manifestuju u obliku proliva, povraćanja ili mučnine. Studije i zapažanja pacijenata koji su uzimali ovaj lijek otkrila su moguća odstupanja u zdravstvenom stanju:

• srčana aritmija;
• bol na mjestu injekcije;
• epigastrični bol;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• gljivične infekcije;
• povećan nivo i aktivnost transaminaza (jetrenih enzima);
• Kada je lijek primijenjen intramuskularno, uočeni su bol i reakcije na mjestu infuzije.

Vrlo rijetko (manje od 2% slučajeva) manifestira se

• alergija;
• anafilaktički ili anafilaktoidni šok;
• angioedem;
• anemija;
• vrtoglavica;
• hiperglikemija;
• hiperlipidemija;
• hiperurikemija;
• depersonalizacija;
• depresija;
• diskinezija;
• zatvor;
• promjene krvnog tlaka;
• ishemija;
• košnice;
• leukopenija;
• nadutost;
• oštećenje i gubitak vida i sluha;
• dispneja;
• parestezija;
• psihomotorna agitacija;
• tahikardija;
• anksioznost;
• tremor;
• trombocitopenija;
• stomatitis;
• pospanost;
• konvulzije;
• emocionalna labilnost;
• eozinofilija.

Kako uzimati lijek?

Ako je lijek "Avelox" za injekcije propisan za upotrebu, treba se pridržavati sljedećih pravila:

• rastvor mora biti apsolutno providan, bez zamućenja ili taloga;
• lijek se primjenjuje u obliku infuzije u trajanju od najmanje 60 minuta;
• gotovi lijek se tokom postupka može pomiješati sa vodom za injekcije, rastvorom dekstroze, rastvorom ksilitola, Ringerovim rastvorom, rastvorom natrijum hlorida;
• Nemojte miješati lijek i druge lijekove u istom špricu ili kapaljki.

Treba imati na umu da se pripremljena otopina u tiskanoj boci može čuvati samo jedan dan.

Tablete "Avelox" se uzimaju oralno bez žvakanja, ispiru se dovoljnom količinom čiste vode. Možete ga uzeti u bilo koje vrijeme, bez obzira na obroke.

Dnevna doza za pacijente starije od 18 godina za liječenje bilo koje indicirane bolesti je 400 mg - 1 tableta. Lijek se uzima kursom, čije trajanje određuje ljekar koji prisustvuje, ali općenito njegovo trajanje je od 5 do 14 dana.

Teški oblici bolesti zahtevaju početnu terapiju injekcijama, a kada se stanje pacijenta stabilizuje, mogu mu se prepisati Avelox tablete. Treba uzeti u obzir da starost, poremećaji u funkcionalnosti bubrega ili jetre, koji nisu posebno navedeni, ne zahtijevaju prilagođavanje doze lijeka.

Predoziranje antibiotikom

Lijek "Avelox" je antibiotik, pa se neki pacijenti mogu odlučiti da će veća doza od one koju je propisao ljekar i uputa pomoći da se problem bolesti riješi brže i bolje. Ali ovo apsolutno nije istina! Nepoštivanje propisa ljekara može rezultirati samo predoziranjem lijeka. U ovom slučaju, simptomatska terapija se provodi na osnovu stanja pacijenta. Aktivni ugalj će pomoći u smanjenju sistemske izloženosti samo ako se lijek uzima oralno neko vrijeme.

"Avelox" i drugi lijekovi

Lijek "Avelox" ima pozitivne kritike, jer pomaže u liječenju mnogih prilično teških oblika zaraznih bolesti. Upotreba enterosorbenata smanjuje bioraspoloživost aktivne tvari. Antacidi, kao i vitaminsko-mineralni kompleksi, smanjuju koncentraciju moksifloksacina u krvnoj plazmi, što utiče na terapiju lijekovima. Zbog toga se preporučuje razdvojiti unos antibiotika i drugih lijekova u razmacima od najmanje 4 sata.

Postoje li slični lijekovi?

Antibiotici su najčešće korišteni lijekovi za liječenje raznih bolesti. "Avelox" pripada grupi kinolonskih antibakterijskih sredstava. Apsolutni analozi ovog lijeka moraju sadržavati istu aktivnu tvar. To je, na primjer, generički moksifloksacin, koji proizvode različite farmaceutske kompanije. Ista supstanca djeluje u lijekovima "Moxifluor" i "Moxin".

Lijekovi koji pripadaju istoj farmaceutskoj grupi, ali sadrže drugu aktivnu supstancu iz grupe fluorokinolona: Ofloxin, Hyleflox, Lefoksin. Koji je lijek potreban za liječenje bolesti odlučuje samo liječnik koji liječi pacijenta.

Kako kupiti i uskladištiti?

Za antibiotik "Avelox" u uputama za upotrebu navodi se da se lijek izdaje iz ljekarničkog lanca na recept liječnika. Njegova cijena je prilično visoka za lijekove ove farmaceutske grupe - paket s 5 tableta košta u prosjeku oko 850 rubalja. Ali to se nadoknađuje njegovom aktivnošću, manjim nuspojavama i jednokratnom dnevnom upotrebom. Lijek se čuva samo do isteka roka valjanosti - 5 godina od datuma proizvodnje. Zatim se tablete i rastvor odlažu.

Neke funkcije aplikacije

Lijek "Avelox" dobiva zahvalne recenzije pacijenata. Mnogi primjećuju njegovu sposobnost da se nosi čak i s uznapredovalim oblicima zaraznih bolesti. Praktično korištenje je navedeno kao plus - jednom dnevno. Jedina stvar koja izaziva pritužbe pacijenata je cijena. Prilično je visok u odnosu na analogne.

Za mnoge pacijente postao je problem što liječenje ovim lijekom zahtijeva prekid vožnje tijekom cijelog kursa, jer moksifloksacin, kao i drugi fluorokinoloni, utiče na centralni nervni i vidni sistem.

Stručnjaci napominju da je lijek "Avelox" aktivan antibiotik koji pomaže u liječenju bolesti uzrokovanih sojevima bakterija otpornih na mnoge antibiotike. Praksa njegove upotrebe je uglavnom pozitivna sa rijetkim nuspojavama.

Dakle, možemo zaključiti da su recenzije antibiotika "Avelox" uglavnom preporuke stručnjaka i zahvalnost pacijenata.

Međunarodno ime

Moxifloxacin

Grupna pripadnost

Antimikrobno sredstvo, fluorokinolon

Oblik doziranja

Otopina za infuziju, filmom obložene tablete

Farmakološko djelovanje

Antimikrobno sredstvo iz grupe fluorokinolona, ​​ima baktericidno dejstvo. Pokazuje aktivnost protiv širokog spektra gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, anaerobnih, kiselo otpornih i atipičnih bakterija: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Učinkovito protiv sojeva bakterija otpornih na beta-laktamske antibiotike i makrolide.

Aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama: gram-pozitivnih - Staphylococcus aureus (uključujući sojeve neosjetljive na meticilin), Streptococcus pneumoniae (uključujući sojeve otporne na penicilin i makrolide), Streptococcus pyogenes (grupa A); gram-negativni - Haemophilus influenzae (uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamazu i sojeve koji ne proizvode beta-laktamazu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (uključujući i beta-laktamazu i beta-proizvodnju vlakana beta-laktamaze ), Escherichia coli, Enterobacter cloacae; atipične – Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Na osnovu in vitro studija, iako su sljedeći mikroorganizmi osjetljivi na moksifloksacin, nije utvrđena njegova sigurnost i djelotvornost u liječenju infekcija. Gram-pozitivni mikroorganizmi: Streptococcus milleri, Streptococcus mitis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (uključujući sojeve osjetljive na methilophylocus, Staphylophylocotius). coccus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae. Gram-negativni mikroorganizmi: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter intermedius, Enterobacter sakazakii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettenciaii.

Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Porphyromonas, Porphyromonas, Porphyromonas, Porphyromonas s, Tella spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Clostridium ramosum. Atipični mikroorganizmi: Legionella pneumophila, Coxiella burnetii.

Blokira enzime topoizomeraze II i IV koji kontrolišu topološka svojstva DNK i koji su uključeni u replikaciju, popravku i transkripciju DNK. Učinak moksifloksacina ovisi o njegovoj koncentraciji u krvi i tkivima. Minimalne baktericidne koncentracije su gotovo iste kao MIC.

Ne postoji unakrsna rezistencija na peniciline, cefalosporine, aminoglikozide, makrolide i tetracikline. Ukupna incidencija rezistencije je niska. In vitro studije su pokazale da se rezistencija na moksifloksacin sporo razvija kao rezultat niza uzastopnih mutacija. Uočena je unakrsna rezistencija između lijekova iz grupe fluorokinolona. Međutim, neki gram-pozitivni i anaerobni mikroorganizmi otporan na druge fluorokinolone, osjetljiv na moksifloksacin.

Nema fotosenzibilizirajući efekat.

Indikacije

Infekcije gornjih i donjih respiratornih puteva: akutni sinusitis, egzacerbacija kroničnog bronhitisa, pneumonija stečena u zajednici; infekcije kože i mekih tkiva.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, starost ispod 18 godina, epilepsija, teška dijareja, trudnoća, period laktacije. Konvulzivni sindrom (anamneza), zatajenje jetre (grupa C na Child-Pug skali), produženje Q-T intervala; bradikardija, ishemija miokarda, istovremena upotreba lijekova koji usporavaju srčanu provodljivost (uključujući antiaritmike klase Ia, II, III, triciklične antidepresive, antipsihotike); pacijenti na hemodijalizi (nedovoljno iskustvo upotrebe); dijareja, pseudomembranozni kolitis; istovremena primjena kortikosteroida.

Nuspojave

Često - 1-10%, rijetko - 0,1-1%, izuzetno rijetko - 0,01-0,1%.

Sa strane probavnog sistema: često - bol u trbuhu, dispepsija (uključujući nadimanje, mučninu, povraćanje, zatvor, dijareju), povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza; rijetko - suha usta, kandidijaza oralne sluznice, anoreksija, stomatitis, glositis, povećana gama-glutamin transferaza; izuzetno rijetko - gastritis, promjena boje jezika, disfagija, prolazna žutica.

Iz nervnog sistema: često – vrtoglavica, glavobolja; rijetko - astenija, nesanica ili pospanost, nervoza, anksioznost, tremor, parestezija; izuzetno rijetko - halucinacije, depersonalizacija, povećan tonus mišića, poremećena koordinacija pokreta, agitacija, amnezija, afazija, emocionalna labilnost, poremećaj sna, poremećaji govora, kognitivno oštećenje, hipoestezija, konvulzije, zbunjenost, depresija.

Od čula: često – promena ukusa; izuzetno rijetko - oštećenje vida, ambliopija, gubitak osjetljivosti okusa, parosmija.

Iz kardiovaskularnog sistema: retko - tahikardija, povišen krvni pritisak, palpitacije, bol u grudima, produženje Q-T intervala; izuzetno rijetko - sniženi krvni tlak, vazodilatacija,

Sa strane respiratornog sistema: rijetko - kratak dah; izuzetno rijetko - bronhijalna astma.

Iz mišićno-koštanog sistema: rijetko - artralgija, mijalgija; izuzetno rijetko - bol u leđima, bol u nogama, artritis, tendinopatija.

Iz genitourinarnog sistema: rijetko – vaginalna kandidijaza, vaginitis; izuzetno rijetko - bol u donjem dijelu trbuha, oticanje lica, periferni edem, oštećena bubrežna funkcija.

Alergijske reakcije: rijetko - osip, svrab; izuzetno rijetko - urtikarija, anafilaktički šok.

Lokalne reakcije: često - oticanje, upala, bol na mjestu injekcije; rijetko – flebitis.

Laboratorijski pokazatelji: rijetko - leukopenija, povećano protrombinsko vrijeme, eozinofilija, trombocitoza, povećana aktivnost amilaze; izuzetno rijetko - smanjena koncentracija tromboplastina, smanjeno protrombinsko vrijeme, trombocitopenija, anemija, hiperglikemija, hiperlipidemija, hiperurikemija, povećana aktivnost LDH. Veza s uzimanjem lijeka nije dokazana: povećanje ili smanjenje hematokrita, leukocitoza, eritrocitoza ili eritropenija, smanjenje koncentracije glukoze, Hb, uree, povećanje aktivnosti alkalne fosfataze.

Ostalo: rijetko - kandidijaza, opća nelagoda, znojenje.

Primjena i doziranje

Oralno ili kao intravenska infuzija (polako, preko 60 minuta) – 400 mg jednom dnevno. Tableta se proguta cijela, bez žvakanja, bez obzira na unos hrane. Tok liječenja egzacerbacije kroničnog bronhitisa je 5 dana, vanbolničke pneumonije 10 dana, akutnog sinusitisa, infekcija kože i mekih tkiva 7 dana.

Nije potrebna promjena režima doziranja kod starijih pacijenata, s insuficijencijom jetre (grupe A, B na Child-Pug skali) i/ili bubrežne (uključujući CC manje od 30 ml/min/1,73 m2).

Posebna uputstva

Za vrijeme terapije fluorokinolonima može se razviti upala i ruptura tetiva, posebno kod starijih pacijenata i pacijenata koji istovremeno primaju kortikosteroide. Kod prvih znakova boli ili upale tetiva, pacijenti bi trebali prekinuti liječenje i imobilizirati zahvaćeni ekstremitet.

Postoji direktna veza između povećane koncentracije moksifloksacina i povećanja QT intervala (rizik od razvoja ventrikularnih aritmija, uključujući torsades de pointes). Kao rezultat toga, preporučena doza (400 mg) i brzina infuzije (najmanje 60 minuta) ne smiju se prekoračiti.

Ako se tokom liječenja razvije teška dijareja, lijek treba prekinuti.

Interakcija

Antacidi, minerali i multivitamini ometaju apsorpciju (zbog stvaranja kelatnih kompleksa sa polivalentnim kationima) i smanjuju koncentraciju moksifloksacina u plazmi (moguća je istovremena primjena u intervalu od 4 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja moksifloksacina).

Istovremena primjena s drugim kinolonima povećava rizik od produženja QT intervala.

Ranitidin smanjuje apsorpciju moksifloksacina.

Ne reaguje sa probenecidom, varfarinom, oralnim kontraceptivima, teofilinom, glibenklamidom, morfijumom, itrakonazolom.

Malo utiče na farmakokinetičke parametre digoksina.

GCS povećava rizik od razvoja tenosinovitisa ili rupture tetive.

Rastvor za infuziju je kompatibilan sa sledećim rastvorima lekova: 0,9% i 1 molarni rastvor NaCl, voda za injekcije, rastvor dekstroze (5, 10 i 40%), 20% rastvor ksilitola, Ringerov rastvor, Ringer-laktat, 10% Aminofusin rastvor, rastvor Yonosteryl.

Nekompatibilno sa 10 i 20% rastvorima NaCl, 4,2 i 8,4% rastvorom Na bikarbonata.

Recenzije o lijeku Avelox: 0

Napišite svoju recenziju

Koristite li Avelox kao analog ili obrnuto od njegovih analoga?