Virová onemocnění se léčí obtížně, protože dnes neexistují žádné léky, které by skutečně účinně ničily viry. Existují však léky, které mohou pomoci při léčbě takových onemocnění. Jejich mechanismus účinku se může lišit. Některé z těchto léků posilují imunitní odpověď těla, zatímco jiné jsou zaměřeny přímo na viry, například mohou blokovat jejich reprodukci. Herpes léky, které dnes přezkoumáváme a porovnáváme, jsou přesně ty druhé. Co je lepší Valacyclovir nebo Zovirax nebo Acyclovir? Pojďme diskutovat o rozdílu mezi nimi.
Co je lepší Zovirax nebo Acyclovir?
Zovirax a Acyclovir jsou léky, které se používají k léčbě onemocnění způsobených herpes virem. Jejich použití může být relevantní při léčbě běžného oparu (nachlazení na rtu), při herpetické infekci pohlavních orgánů, při korekci pásového oparu a v některých situacích i planých neštovic (plané neštovice).
Takové léky obsahují stejnou účinnou látku, která se nazývá acyklovir. Hlavním rozdílem mezi léky je jejich cena, například Zovirax se vyrábí v Anglii a stojí řádově více než domácí Acyclovir.
Seznam dalších složek v takových lécích je také poněkud odlišný, což je třeba vzít v úvahu, pokud máte individuální nesnášenlivost.
Tyto léky lze zakoupit v různých dávkových formách. Čtenáři „Popular Health“ tak mohou najít Zovirax ve formě 3% masti (oční), 5% krému, tablet a injekčního roztoku (v ampulích).
Acyclovir je dostupný ve formě tablet (200 mg), 5% masti, 5% krému a 3% masti (oční).
Acyclovir a Zovirax se na první pohled zdají být v zásadě podobné léky. Ale mají některé vlastnosti. Zovirax se tedy vyrábí v Anglii, takže podléhá mnohem důkladnějšímu čištění a mnoha kontrolám. Tento lék se dokonce používá k léčbě novorozenců, pokud je pečlivě zvolena dávka. Acyclovir je určen především dospělým pouze ve výjimečných případech je předepisován dětem od tří let.
Oba léky lze v těhotenství v zásadě užívat, ale pouze v případě, že možný pozitivní efekt jejich užívání je větší než možná újma. Takové vágní formulace v pokynech k lékům naznačují, že dnes neexistují žádné spolehlivé údaje o jejich možném poškození nebo bezpečnosti pro těhotné ženy.
Je těžké odpovědět, který lék je nejlepší pro léčbu onemocnění způsobených herpes virem. Jak ukazují recenze spotřebitelů, někdy se ukáže, že jsou přesně stejné v účinnosti, někdy oba léky nedávají očekávaný účinek a v některých případech je použití Zoviraxu mnohem účinnější.
Lékaři také obvykle netrvají na nákupu dražšího Zoviraxu, což umožňuje použití levného analogu - Acyclovir. Ale při léčbě komplexních forem herpesu mnoho lékařů stále doporučuje ostřelovat Zovirax.
Což je lepší Acyclovir nebo Valaciclovir?
Tyto léky mají také stejný princip účinku, ale obsahují různé účinné látky se stejným názvem. Acyclovir je zdrojem acykloviru a Valaciclovir je zdrojem valacikloviru. Acyclovir blokuje reprodukci viru herpes ovlivněním jeho DNA a valaciklovir se po vstupu do těla v játrech přemění na stejný acyklovir, po kterém začne působit podobným způsobem. V souladu s tím jsou jejich indikace pro použití v zásadě podobné.
Jaký je tedy rozdíl mezi Zoviraxem, Valaciclovirem a Acyclovirem??
Valaciklovir může mít dlouhodobější účinek a na rozdíl od acykloviru nemůže být návykový.
Acyclovir lze zakoupit v různých lékových formách, které jsme uvedli výše. Valaciklovir je dostupný pouze ve formě tablet, které obecně obsahují 500 mg účinné látky.
Pro dosažení očekávaného terapeutického účinku se Acyclovir obvykle používá pro běžný herpes, 5 tablet. za den (v pěti dávkách) a Valaciclovir - 4 tablety. denně (ve dvou dávkách).
Acyclovir lze použít v pediatrické praxi a při léčbě dětí Valaciklovirem je nutné připravit suspenzi z tablet (pouze po předepsání a vysvětlení lékařem, tablety v čisté formě se používají pouze k léčbě dospělých).
Pokud mluvíme o tom, který lék je lepší, pak pro léčbu tabletami lékaři dnes častěji předepisují Valaciclovir, protože tento lék je považován za zástupce skupiny modifikovaných antivirotik. Tento lék je lepší nejen proto, že jej lze konzumovat méně často než Acyclovir. Zpravidla je také pacienty lépe snášen a způsobuje méně vedlejších účinků. Studie navíc ukázaly, že Valaciklovir se vyznačuje vyšší mírou biologické dostupnosti – u těchto tablet je to 75 % a u Acycloviru pouze 15 %. Tato vlastnost se vysvětluje právě schopností přeměnit valaciklovir pomocí jaterních enzymů na acyklovir s aminokyselinou valinem.
Léky Famvir, Valtrex, Valaciclovir a Acyclovir jsou součástí komplexní terapie herpetických virů všech genotypů a závažnosti. Tato virová infekce je považována za nevyléčitelnou a pokud je infikována, patogenní mikroorganismus zůstává navždy v buňkách nemocného. Léky umožňují minimalizovat patogenní aktivitu virové infekce, odstranit dermatologické důsledky její přítomnosti a zabránit relapsům onemocnění v případě prudkého snížení imunity pacienta. Podívejme se podrobněji na kvalitativní výhody každého z těchto léků, jejich charakteristické vlastnosti, klady a zápory.
Na jaké nemoci se používají?
Acyclovir, Famvir, Valtrex a Valacyclovir se používají jako antivirová činidla pro léčbu a prevenci infekce herpes virem. Nejúčinnější léky jsou proti herpetickým infekcím, které mají DNA genotypy 1-6.
V praktické dermatologii specialisté aktivně používají léky této kategorie k léčbě ústní dutiny, planých neštovic (pásového oparu) a genitálního oparu. Obecně jsou všechny tyto léky vytvořeny pro léčbu následujících typů onemocnění:
- Labiální herpes. Předpokládá se, že nejméně 96 % populace planety Země jsou nositeli tohoto genotypu virové infekce. Jedná se o nejčastější typ dermatologického onemocnění, které se projevuje ve formě červené vyrážky na povrchu rtů a kůže kolem úst.
- . Vyvolává ji herpetická infekce genotypu č. 2. Léky snižují projev charakteristických příznaků, zastavují další šíření vyrážky v intimní oblasti, odstraňují svědění, otoky a zánětlivý proces. Všechny tyto léky lze použít jako profylaktická činidla k prevenci infekce genitálním oparem, pokud dojde k nechráněnému sexuálnímu kontaktu mezi nositelem infekce a zdravým sexuálním partnerem.
- . Ve skutečnosti toto dermatologické onemocnění nemá nic společného s tradičním kulatým lišejníkem, protože je vyprovokováno úplně jiným typem infekce. Viníkem onemocnění je herpes virus s třetím genotypem DNA. Užívání léků z této skupiny snižuje bolest, zabraňuje rozvoji relapsů a je účinným prostředkem prevence rozvoje postherpetické neuralgie. Tato patologie je považována za závažnou komplikaci herpetické infekce a je obtížné ji konzervativně léčit, protože postihuje nervová zakončení a znemožňuje stabilní přenos nervových impulsů z center mozku do svalových vláken.
Během akutní fáze onemocnění pomáhají Famvir i Valtrex, Valaciclovir a Acyclovir zmírnit celkovou pohodu pacienta, snížit tělesnou teplotu, lokalizovat kožní vyrážky a zachovat zdravé oblasti kůže. V případě primární léčby léky umožňují vyhnout se komplikacím a několikrát urychlit proces obnovy. Při použití nárazových dávek těchto léků v prvních 3 dnech od nástupu příznaků herpetické infekce je možné zabránit dlouhodobé přítomnosti takových příznaků kožní patologie, jako je svědění, pálení, bolest a zarudnutí epiteliální vrstvy .
Formy uvolňování a náklady na antibiotika
Tato rotivirová léčiva se vyrábějí v následujících farmakologických formách.
Acyclovir
Jedná se o syntetický analog purinového nukleosidu. Patří do kategorie léků, které mají selektivní účinek výhradně na patogenní herpetické viry. K dispozici ve formě tablet. Celková hmotnost účinné látky je 200 mg. Jedna kazeta obsahuje 10 tablet. Obal léku je vyroben z tlusté lepenky.
Náklady na jednu kazetu se pohybují od 29 do 35 rublů. Cenové rozpětí určují maloobchodní řetězce lékáren, které lék prodávají.
Famvir
Vyrábí švýcarská farmaceutická společnost Novartis Pharma. Lék se vyrábí ve formě tablet, které jsou potaženy ochranným povlakem. V závislosti na dávkování předepsaném pacientovi je možné vybrat lék s celkovou hmotností účinných látek 125, 250 a 500 mg v 1 tabletě. Jeden blistr obsahuje 10 tablet najednou. Všechny jsou umístěny v silném kartonovém obalu, který obsahuje 4 destičky léku. Náklady na antivirový lék začínají od 1 300 rublů na balení. Nejvyšší cena byla zaznamenána kolem 1 550 rublů. Vysoká cena léku je odůvodněna jeho dováženým původem.
Valtrex
Vyrobeno ve Velké Británii společností Glaxo Smith Klein. Antivirový lék se vyrábí ve formě tablet, 10 kusů v jedné desce. Pro lepší vstřebávání léčiva do stěn tlustého střeva jsou tablety potaženy ochranným povlakem. Chrání žaludeční sliznici před podrážděním, což je důležité zejména pro osoby náchylné k zánětu žaludku. Cena 1 balení Valtrexu je 1200 rublů.
Valaciclovir
Jedná se o tablety určené k léčbě všech forem oparu, potažené ochranným povlakem. Jedna tableta obsahuje 500 mg účinné látky - acyklovir valinesteru. Vyrábí ruská farmakologická společnost Izvarino Pharma. Každá léková kazeta obsahuje 10 tablet. Náklady na balení jsou 620-650 rublů.
Jaký je rozdíl a který lék pomůže lépe - výrazné výhody a nevýhody
Léky Acyclovir, Famvir, Valtrex a Valaciclovir, každý svým způsobem, jsou účinné v boji proti herpetické infekci a její patologické důsledky pro lidské tělo. Chcete-li podrobněji porozumět kvalitativním přínosům těchto léků, měli byste studovat jejich vlastnosti a farmakologické vlastnosti.
Acyclovir
Tento lék tvoří základ všech antivirových léků, které představují hrozbu pro život herpes viru. Na základě této složky byla vytvořena většina ostatních antivirových tablet, ale s pokročilejším farmaceutickým vzorcem.
Výhody Acycloviru spočívají v tom, že má stabilní terapeutický účinek, ničí buněčnou strukturu DNA viru, zabraňuje jeho reprodukci, a proto zabraňuje vzniku nových ložisek vyrážky na kůži. Schváleno pro použití jako šokový lék proti herpetické infekci a také jako profylaktický lék pro lidi s oslabeným imunitním systémem.
Acyclovir je indikován pro použití u dospělých a dětí ve věku 2 let a starších. Optimální délka léčby není delší než 5 dní. Během tohoto období příznaky onemocnění zcela ustupují a při absenci komplikací se pacient začíná zotavovat. Charakteristickým rysem Acycloviru je, že jeho použití vám umožňuje zbavit se pásového oparu za pouhé tři dny. Antivirový lék nejen potlačuje herpetickou infekci uvnitř těla, ale také lokalizuje kožní vyrážku. Použití Acycloviru pro tento typ herpes viru je velmi důležité, aby se zabránilo výskytu postherpetické neuralgie. Jedinou kontraindikací a nevýhodou léku je sklon pacienta k alergické reakci na účinnou látku léku.
Valtrex
Jedná se o komplexní antivirotikum, které se používá proti genotypům 1, 2 a 6 herpesu. Lék je považován za velmi účinný, ale jeho podávání by mělo sestávat z 500 mg látky alespoň 2krát denně. Jedná se o velké dávkování, které může negativně ovlivnit celkový zdravotní stav pacienta. To je jedna z hlavních nevýhod léku. Proto má lék velké množství lékařských kontraindikací. Valtrex je zakázáno zařadit do terapeutického kurzu u pacientů s renálním nebo jaterním selháním, onemocněními spojenými s poškozením buněčné struktury kostní dřeně, pacientů s.
Farmvir
Jedná se o univerzální lék používaný k léčbě různých virových infekcí, včetně kmene herpes. Aktivní složkou léčiva je látka farmaciklovir. K léčbě projevů herpetické infekce jsou tablety Pharmvir předepisovány pacientům s herpes zoster a. Délka terapeutického kurzu je od 5 do 7 dnů. Při použití šokových dávek lze lék použít při léčbě genitálního herpesu. Významnou nevýhodou Farmviru je, že jej nelze použít k léčbě pacientů mladších 18 let. Opatrně se předepisuje pacientům, kteří mají individuální nesnášenlivost na léky v této skupině.
Valaciclovir
Účinně bojuje s herpes virem všech genotypů a navíc posiluje ochrannou funkci imunitního systému. Aktivní složka Valacikloviru působí jako katalyzátor v procesu syntézy interferonu, bez kterého člověk nebude mít silnou imunitu. Výhodou léku je, že se užívá pouze jednou denně 30 minut před prvním jídlem. To je velmi výhodné pro léčbu lidí, kteří vedou aktivní životní styl. Jeden léčebný cyklus musí obsahovat alespoň 40 tablet. Nevýhody léku zahrnují kontraindikace ve formě zákazu užívání během těhotenství, laktace, v přítomnosti selhání ledvin a jater, alergie.
Na základě farmakologických charakteristik těchto antivirotik můžeme učinit rozumný závěr, že Acyclovir má největší počet pozitivních terapeutických vlastností, nemá prakticky žádné lékařské kontraindikace pro použití a je vhodný pro léčbu herpesu všech genotypů u pacientů různého věku. Kategorie.
Antivirový lék. Po perorálním podání se famciklovir rychle přeměňuje na penciklovir, který působí proti lidským herpetickým virům, včetně viru Varicella zoster (viru herpes zoster) a Herpes simplex typu 1 a 2 (viru labiálního a genitálního herpes simplex), stejně jako Epstein-Barrové virus a cytomegalovirus.
Penciclovir vstupuje do buněk infikovaných virem, kde se působením virové thymidinkinázy rychle přeměňuje na monofosfát, který se zase za účasti buněčných enzymů mění na trifosfát. Penciklovir trifosfát zůstává v buňkách infikovaných virem déle než 12 hodin a potlačuje v nich replikaci virové DNA.
Koncentrace penciklovirtrifosfátu v neinfikovaných buňkách nepřekračuje minimální detekovatelnou hladinu, proto při terapeutických koncentracích nemá penciklovir žádný účinek na neinfikované buňky.
Penciclovir je účinný proti nedávno objeveným acyklovir-rezistentním kmenům viru Herpes simplex se změněnou DNA polymerázou.
Výskyt rezistence na famciklovir (penciklovir) nepřesahuje 0,3%, u pacientů s poruchou imunity - 0,19%.
Rezistence byla zjištěna na začátku léčby a nevyvinula se během léčby ani po jejím ukončení. Bylo prokázáno, že famciklovir významně snižuje závažnost a trvání postherpetické neuralgie u pacientů s pásovým oparem.
Bylo prokázáno, že u pacientů s poruchou imunity v důsledku infekce HIV snižuje famciclovir v dávce 500 mg 2krát denně počet dní vylučování viru herpes simplex (s klinickými projevy i bez nich).
Farmakokinetika
Sání
Po perorálním podání je famciklovir rychle a téměř úplně absorbován a rychle přeměněn na aktivní penciklovir. Biologická dostupnost pencikloviru po perorálním podání Famviru je 77 %. Cmax pencikloviru po perorálním podání v dávkách 125 mg, 250 mg nebo 500 mg famcikloviru je dosaženo v průměru po 45 minutách a je 0,8 µg/ml, 1,6 µg/ml a 3,3 µg/ml.
Rozdělení
Farmakokinetické křivky závislosti koncentrace na čase jsou stejné při užívání famcikloviru jednou a při rozdělení denní dávky na 2 nebo 3 dávky.
Vazba pencikloviru a jeho 6-deoxy prekurzoru na plazmatické proteiny je nižší než 20 %.
Při opakovaných dávkách léku nebyla pozorována žádná akumulace.
Odstranění
T1/2 pencikloviru z plazmy v konečné fázi po podání jedné a opakovaných dávek je asi 2 hodiny.
Famciklovir je vylučován primárně ve formě pencikloviru a jeho 6-deoxy prekurzoru, které jsou vylučovány v nezměněné podobě močí; famciklovir není detekován v moči.
Formulář vydání
Bílé potahované tablety, kulaté, bikonvexní, se zkosenými hranami, s vyraženým „FV“ na jedné straně a „125“ na druhé straně.
Pomocné látky: sodná sůl karboxymethylškrobu - 8,26 mg, hydroxypropylcelulóza - 3,86 mg, magnesium-stearát - 1,24 mg, bezvodá laktóza - 26,85 mg.
Složení pláště (Opadry OY-S-28924): hypromelóza - 2,42 mg, oxid titaničitý - 0,99 mg, polyethylenglykol 4000 - 0,36 mg, polyethylenglykol 6000 - 0,36 mg.
7 ks. - blistry (1) - kartonové obaly.
7 ks. - blistry (2) - kartonové obaly.
7 ks. - blistry (3) - kartonové obaly.
7 ks. - blistry (4) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistry (1) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistry (2) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistry (3) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistry (4) - kartonové obaly.
Dávkování
Lék se užívá perorálně, bez ohledu na příjem potravy, bez žvýkání, s vodou.
Infekce virem varicella zoster u imunokompetentních pacientů
Doporučená dávka je 250 mg 3krát denně nebo 500 mg 2krát denně nebo 750 mg 1krát denně po dobu 7 dnů (akutní fáze onemocnění). U oftalmoherpes je doporučená dávka 500 mg 3krát denně po dobu 7 dnů. Aby se zkrátila doba trvání a frekvence rozvoje postherpetické neuralgie, doporučená dávka je 250-500 mg 3krát denně po dobu 7 dnů.
Infekce virem varicella zoster u imunokompromitovaných pacientů
Infekce způsobené virem Herpes simplex typu 1 a 2 u imunokompetentních pacientů
U relapsů chronické infekce se dospělým předepisuje 125 mg 2krát denně po dobu 5 dnů. Léčba by měla začít již v prodromálním období nebo bezprostředně po nástupu příznaků onemocnění.
Infekce způsobené virem Herpes simplex typu 1 a 2 u imunokompromitovaných pacientů
Jako supresivní terapie pro recidivující herpetickou infekci je předepsáno 250 mg 2krát denně. Délka terapie závisí na závažnosti onemocnění. Doporučuje se periodicky vysazovat lék jednou za 12 měsíců, aby bylo možné posoudit možné změny v průběhu onemocnění. U pacientů infikovaných HIV je účinná dávka 500 mg 2krát denně.
Infekce způsobené virem Varicella zoster (bez ohledu na imunitní stav pacienta)
Infekce virem Herpes simplex u imunokompetentních pacientů
První epizoda
Opakovaná infekce
Infekce virem Herpes simplex u pacientů s oslabenou imunitou
Supresivní léčba recidivující herpetické infekce
Pacienti s renálním selháním na hemodialýze. Protože se plazmatická koncentrace pencikloviru po 4 hodinách hemodialýzy sníží přibližně o 75 %, je třeba lék užít ihned po hemodialýze. Doporučená dávka je 250 mg (pro pacienty s herpes zoster) a 125 mg (pro pacienty s genitálním herpesem).
Pacienti s poruchou funkce jater nevyžadují úpravu dávky.
Předávkovat
Popsané případy předávkování (10,5 g) lékem Famvir nebyly provázeny klinickými projevy.
Léčba: symptomatická a podpůrná terapie. Pokud nejsou dodržována doporučení pro snížení dávky famcikloviru s ohledem na renální funkce, byly u pacientů s onemocněním ledvin hlášeny případy akutního selhání ledvin.
Penciklovir je eliminován hemodialýzou. Plazmatické koncentrace pencikloviru jsou po hemodialýze po dobu 4 hodin sníženy o 75 %.
Interakce
Mezi famciklovirem a jinými léky nebyly žádné klinicky významné farmakokinetické interakce. Famciklovir neměl žádný účinek na systém cytochromu P450.
Léky, které blokují tubulární sekreci, mohou zvýšit plazmatické koncentrace pencikloviru.
V průběhu klinických studií nedošlo k žádné interakci mezi zidovudinem a famciklovirem, když se užívaly společně.
Vedlejší efekty
Klinické studie prokázaly dobrou snášenlivost Famviru, vč. u pacientů se sníženou imunitou. Byly hlášeny případy bolestí hlavy a nevolnosti, ale tyto příhody byly mírné až středně závažné a vyskytovaly se se stejnou frekvencí u pacientů užívajících placebo.
Níže jsou uvedeny nežádoucí účinky a jejich výskyt na základě spontánních hlášení a případů hlášených v literatuře za celé období, během kterého byl Famvir používán v klinické praxi. Nežádoucí účinky hlášené v klinických studiích u imunokompromitovaných pacientů byly v souladu s těmi, které byly hlášeny u imunokompromitovaných pacientů.
K posouzení frekvence nežádoucích účinků byla použita následující kritéria: velmi často (> 1/10); často (od > 1/100,< 1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.
Z hematopoetického systému: velmi zřídka - trombocytopenie.
Ze strany centrálního nervového systému: zřídka - bolest hlavy, zmatenost (hlavně u starších pacientů); velmi vzácně - závratě, ospalost (hlavně u starších pacientů), halucinace.
Z trávicího systému: zřídka - nevolnost; velmi zřídka - zvracení, žloutenka.
Dermatologické reakce: velmi vzácně - vyrážka, svědění, závažné kožní reakce.
Alergické reakce: velmi vzácně - kopřivka, závažné kožní reakce (včetně erythema multiforme).
Indikace
- infekce způsobené virem Varicella zoster (herpes zoster), včetně očního herpesu a postherpetické neuralgie;
- infekce způsobené virem Herpes simplex (typ 1 a 2): primární infekce, exacerbace chronické infekce, potlačení rekurentní infekce (k prevenci exacerbací);
- infekce způsobené viry Varicella zoster a Herpes simplex (typ 1 a 2) u pacientů se sníženou imunitou.
Kontraindikace
- přecitlivělost na famciklovir nebo kteroukoli složku léčiva;
- přecitlivělost na penciklovir.
Vlastnosti aplikace
Použití během těhotenství a kojení
Protože bezpečnost přípravku Famvir u těhotných a kojících žen nebyla studována, jeho použití během těhotenství a kojení se nedoporučuje, pokud možné přínosy léčby nepřeváží potenciální rizika.
Není známo, zda se penciklovir u lidí vylučuje do mateřského mléka.
Famciclovir nemá významný vliv na počet spermií, morfologii nebo motilitu lidských spermií.
Experimentální studie neodhalily embryotoxické a teratogenní účinky famcikloviru a pencikloviru.
Studie na potkanech, kterým byl perorálně podáván famciklovir, ukázaly, že penciklovir se vylučuje do mateřského mléka.
Snížení fertility bylo zaznamenáno v experimentálním modelu u samců potkanů užívajících famciklovir v dávce 500 mg/kg tělesné hmotnosti u samic potkanů, žádné výrazné snížení fertility nebylo zaznamenáno.
Použití při dysfunkci jater
Pacienti s poruchou funkce jater. U pacientů s onemocněním jater v kompenzačním stadiu není nutná úprava dávky. Neexistují žádné údaje o použití famcikloviru u těžkých dekompenzovaných chronických onemocnění jater, a proto neexistují přesná doporučení ohledně dávkování famcikloviru u této kategorie pacientů.
Použití při poškození ledvin
Pacienti s poruchou funkce ledvin. U pacientů s poruchou funkce ledvin je pozorováno snížení clearance pencikloviru.
Použití u dětí
Použití u starších pacientů
Starší pacienti. Při zachování renálních funkcí se dávkovací režim famcikloviru nemění.speciální instrukce
Léčba by měla začít ihned po diagnóze.
Opatrnosti je třeba při léčbě pacientů s poruchou funkce ledvin, u kterých může být nutná úprava dávkování.
U starších pacientů nejsou nutná žádná zvláštní opatření.
Genitální herpes je pohlavně přenosné onemocnění. Během relapsů se zvyšuje riziko infekce. V přítomnosti klinických projevů onemocnění, i když je zahájena antivirová léčba, by se pacienti měli vyhýbat pohlavnímu styku.
Při udržovací léčbě antivirotiky se výrazně snižuje výskyt virové infekce, ale riziko přenosu infekce teoreticky existuje. Pacienti by proto měli během pohlavního styku přijmout vhodná ochranná opatření.
Tablety léčiva 125 mg, 250 mg a 500 mg obsahují laktózu (26,9 mg, 53,7 mg a 107,4 mg). Famvir by neměli užívat pacienti se vzácnými dědičnými poruchami spojenými s intolerancí galaktózy, závažným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy.
Tolerovatelné dávky Famviru a délka léčby. Famvir byl dobře snášen při léčbě infekce způsobené virem Varicella zoster při použití v dávce 750 mg 3krát denně po dobu 7 dnů; u pacientů s genitálním herpesem při použití léku v dávce až 750 mg 3krát denně po dobu 5 dnů a v dávce až 500 mg 3krát denně po dobu 10 dnů. Bylo také prokázáno, že lék je dobře snášen při podávání 250 mg třikrát denně po dobu 12 měsíců pro léčbu genitálního herpesu. Famvir byl dobře snášen u pacientů se sníženou imunitou při léčbě infekcí způsobených virem Varicella zoster, když se užíval 500 mg 3krát denně po dobu 10 dnů, stejně jako infekcí způsobených viry Herpes simplex, když se užíval až 500 mg 2krát denně. 7 dní nebo 500 mg 2krát denně po dobu 8 týdnů.
Použití v pediatrii
Účinnost a bezpečnost přípravku Famvir u dětí nebyla stanovena. Proto se použití famcikloviru u dětí nedoporučuje, pokud očekávaný přínos léčby neospravedlňuje potenciální riziko spojené s tímto lékem.
Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje
Nepředpokládá se, že by Famvir ovlivňoval schopnost pacientů řídit auto nebo obsluhovat jiné stroje, nicméně pacienti, kteří pociťují závratě, ospalost, zmatenost nebo jiné poruchy centrálního nervového systému při používání Famviru, by se měli během tohoto období zdržet řízení auta nebo obsluhy strojů užívání drogy.
Valaciclovir je antivirotikum s výrazným antiherpetickým účinkem. Je považován za silnější analog, protože vykazuje aktivitu proti herpetickým virům typu 1 a 2, odolným vůči acykloviru. Tabletová forma léku výrazně usnadňuje užívání, aniž by měla výrazný negativní účinek na trávicí systém.
Valaciklovir je sloučenina acykloviru a L-valinu, které se během metabolických procesů probíhajících v játrech přeměňují na dvě aktivní složky, které se vzájemně doplňují. Úkolem valinu je dodat acyklovir v maximální koncentraci do buněk zasažených virem, tzn. učinit tabletovou formu biologicky dostupnou, nedovolit zničení účinné látky v důsledku metabolických procesů v gastrointestinálním traktu. Po dosažení svého cíle zničí acyklovir DNA patogenu, což způsobí, že ztratí schopnost reprodukce a zemře.
Je to tedy kombinace valinu + acykloviru, která poskytuje vysoký antivirový účinek při užívání tablet.
Je Valaciclovir antibiotikum nebo ne?
Valaciklovir není antibiotikum, protože neničí bakteriální flóru. Působí cíleně, působí pouze proti virům herpes simplex prvního a druhého typu.
Farmakologická skupina
Zařazeno do skupiny antivirotik účinných proti herpetické infekci.
Složení Valaciklovir
Aktivní složkou léčiva je valaciklovir hydrochlorid v objemu 500 miligramů v každé tabletě.
Pomocné komponenty:
- mikrokrystalická celulóza;
- krospovidon;
- hypromelóza;
- stearát hořečnatý;
- Opadry modré barvivo (skořápka).
Výrobce: Valaciclovir
Mezinárodní název Valaciklovir (generický) je Valaciclovir a jedná se o účinnou látku, která je součástí mnoha léků. Lék s tímto názvem je přímo vyráběn ruskými společnostmi Izvarino Pharma LLC a Atoll LLC, ale můžete najít přímé analogy vyráběné koncerny Indie, Islandu, Polska, Ukrajiny, ale s jinými „jmény“. V tomto ohledu vyvstává otázka - který výrobce valacikloviru je lepší?
Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď – všechny farmaceutické koncerny jsou vybaveny nejmodernějším vybavením a vyrábějí léky v souladu se všemi normami a požadavky přijatými WHO. Proto se při výběru léku můžete zaměřit na jeho náklady - domácí analogy jsou obvykle levnější.
Uvolňovací forma Valaciklovir
Lék je dostupný ve formě oválných tablet se zaoblenými konci, modré barvy, konvexní na obou stranách. Jeden z nich obsahuje rytinu výrobní společnosti, druhý - příčnou značku. Jádro pilulky je bílé.
Tablety jsou baleny v blistrech po 10 kusech, jedna krabička přípravku může obsahovat 1 až 6 blistrů.
Recept Valaciklovir v latině
Lék je vydáván z lékáren na lékařský předpis; formulář pro něj musí být vyplněn takto:
Rp: Tab. Valaciklovir 500 mg
D.t.d: č. 10 v tab.
S: Perorálně, 1 tableta 2x denně po dobu 5 dnů.
Indikace - s čím tablety Valaciclovir pomáhají
Lék je indikován pro:
- léčba a prevence infekčních patologií způsobených viry herpes simplex;
- prevence a léčba pásového oparu.
Použití Valacikloviru u herpetických virů by mělo začít co nejdříve. Léčba s ním je tedy vhodná pro „nachlazení na rtech“, počínaje výskytem prvních příznaků - brnění, pálení, bolest.
Valaciklovir pro genitální herpes je předepsán jak pro akutní formy, které jsou nově identifikovány, tak pro recidivující formy.
Léčba valaciklovirem je účinná u herpes zoster. Podle indikací může být lék předepsán pro plané neštovice u dospělých.
Kontraindikace použití Valacicloviru
Lék je zakázán pro pacienty:
- s individuální nesnášenlivostí jakékoli z jeho složek;
- s oslabeným imunitním systémem, s výjimkou pacientů trpících infekcí HIV pro léčbu genitálního herpesu;
- do 12 let pro léčbu herpes simplex;
- do 18 let pro boj s genitálním oparem a pásovým oparem;
S opatrností a pod přísným dohledem lékaře je lék předepisován pacientům se závažným selháním ledvin a po úpravě dávkování.
Během těhotenství je lék předepsán podle přísných indikací pod dohledem lékaře.
Návod k použití a dávkování: Valaciklovir
Tablety se užívají perorálně, nezávisle na jídle, bez žvýkání a zapíjejí se dostatečným množstvím vody v pravidelných intervalech.
Dávkování pro pacienty starší 18 let:
- labiální herpes (nachlazení na rtech) – 1 tableta (500 mg) 2krát denně, průběh léčby 5-7 dní, maximálně 10 dní;
- primární genitální herpes – 2 tablety. 2krát denně, průběh terapie – 10 dní;
- recidivující genitální herpes – 1 tableta 2x denně, délka léčby 5-10;
- chronický genitální herpes - 2 tablety. 1krát denně, u pacientů s více než 9 relapsy za rok - 1 tableta denně, u pacientů infikovaných HIV - 1 tableta 2krát denně, průběh terapie - 10 dní;
- ke snížení rizika infekce partnera - 1 tableta. 1 za den;
- pásový opar – 2 tablety 3x denně, délka léčby je 7 dní.
Dávkování pro pacienty do 18 let:
- herpes simplex u dětí starších 12 let - 1 tableta 2krát denně po dobu 3-5 dnů;
Jak rychle Valaciclovir účinkuje? Účinek použití nastává již první den léčby: hlavní projevy patologie (bolest, brnění) se snižují a zcela zmizí během 3-5 dnů. Délka léčby genitální formy onemocnění je delší - asi 10-14 dní.
Vedlejší efekty
Při léčbě přípravkem se mohou objevit nežádoucí reakce z:
- gastrointestinální trakt - nevolnost, bolest a nepohodlí v břišní dutině, zvracení, střevní nevolnost, náhlá ztráta hmotnosti, dysfunkce jater;
- nervový systém – bolesti hlavy, úzkost, závratě, zmatenost, halucinace;
- ledviny – rozvoj akutního selhání ledvin;
- cévní systém – vaskulitida;
- hematopoetický systém - snížení hladiny krevních destiček, rozvoj anémie;
- imunitní systém – projevy alergií, anafylaktický šok, plicní edém.
Zaznamenány byly i případy změn klinických krevních parametrů, křeče, bolesti svalů a kloubů, dušnost, zvýšená citlivost na ultrafialové záření, slabost, poruchy srdečního rytmu a zvýšený krevní tlak.
Valaciclovir během těhotenství a kojení
Tento lék mohou ženy používat v choulostivých situacích, pokud je očekávaný přínos pro nastávající matku vyšší než potenciální ohrožení vývoje a života dítěte.
Pokud je potřeba léčit ženu tímto lékem během kojení, měla by být laktace po celou dobu léčby přerušena.
Kompatibilita Valacikloviru s alkoholem
Po celou dobu medikace je přísně zakázáno pít alkoholické nápoje. Poslední sklenici silných nápojů je třeba vypít nejpozději 24 hodin před užitím první pilulky a ne dříve než 14 hodin po ukončení léčby.
Pokud pijete Valaciclovir a alkohol současně, zvyšuje se destruktivní účinek etanolu na játra a zvyšuje se riziko vzniku ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu a vnitřního krvácení. Nejčastějšími vedlejšími účinky užívání účinných látek společně jsou tinitus, bolesti hlavy a celková slabost.
Je třeba poznamenat, že alkohol snižuje účinnost terapie, což umožňuje aktivnější vývoj viru a vede k progresi onemocnění.
Levné analogy Valacicloviru
Přímými analogy Valacicloviru, které obsahují stejnou účinnou látku, jsou Valcicon, Valvir, Vairova a Valtrex, ale jejich cena výrazně převyšuje cenu domácí drogy. Jediný přímý analog Valacikloviru, který lze klasifikovat jako levný, je indický lék Virdel.
Mezi cenově dostupnější náhražky léků pro terapeutické účinky patří:
Jaký je rozdíl mezi Acyclovirem a Valaciklovirem a který je lepší?
Obě léčiva mají výrazný antiherpetický účinek, mají stejné indikace pro použití a princip působení na viry. Acyclovir je dostupný v lékových formách pro vnitřní a vnější použití.
Často se však vyvíjí závislost na acykloviru (po 3-4 cyklech léčby).
Valaciklovir se vyrábí pouze ve formě tablet, ale dávka účinné látky v nich se zdvojnásobí a pouze pod vlivem metabolitů v játrech se přemění na acyklovir. To zajišťuje prodloužený účinek, eliminuje možnost vzniku závislosti, snižuje frekvenci užívání léků a délku léčby.
Léky Acyclovir jsou povoleny od prvních let života, zatímco tablety valacikloviru jsou povoleny pouze od 12 let.
Navzdory vyšším nákladům na Valaciclovir při léčbě dospělých jej lékaři upřednostňují častěji, protože jeho účinnost je mnohem vyšší, nežádoucí účinky se vyskytují zřídka a musíte užívat pilulky méně často.
Co je lepší, Valacyclovir nebo Valtrex?
Drogy jsou synonyma, tzn. úplné analogie navzájem. Jediný rozdíl mezi nimi je výrobce a cena léku.
Valtrex je tedy anglický lék, jehož cena za 10 tablet je asi 1 200 rublů. A ruský Valaciclovir lze zakoupit v průměru za 600 rublů za 10 kusů.
Co je lepší, Valaciklovir nebo Famvir?
je švýcarské antivirotikum, které je dostupné ve třech dávkách. Umístěný jako účinný prostředek proti herpes simplex a herpes zoster.
Nevýhodou léku je, že je zakázán pro pacienty mladší 18 let, jinak je seznam kontraindikací a nežádoucích účinků a léků stejný. Cena švýcarského léku začíná na 1300 rublech za balení, což je dvakrát více než jeho ruský protějšek, takže specialisté často volí Valaciclovir, zejména pro boj s genitální formou onemocnění.
Mezi antivirovými látkami se jako pozitivní osvědčily Acyclovir a Valaciklovir. Léky potlačují herpes na genetické úrovni. Stejným způsobem, jak ovlivnit virus, jsou sjednocující vlastnosti léků. Hlavní rozdíl mezi Valaciklovirem je v tom, že lék působí jako proléčivo a frekvence dávkování za den je nižší než u Acycloviru.
Jaký je rozdíl?
„Acyclovir“ i „Valacyclovir“ jsou antivirotika se specifickými účinky na různé kmeny HSV. Léky působí proti:
- cytomegalovirus;
- virus varicella zoster, který způsobuje plané neštovice a herpes zoster;
- Epstein-Barra a kol.
"Acyclovir" s "Valacyclovirem" léčí genitální a labiální typy s akutním a chronickým průběhem. Oba léky jsou vhodné pro prevenci. Ale existuje mnoho rozdílů:
- formulář vydání;
- koncentrace účinné látky;
- trvání léčby;
- cena v lékárnách.
Složení a forma uvolnění
"Acyclovir" zabraňuje infekci zdravých buněk a zmírňuje příznaky herpesu. Existují různé formy uvolňování léku:
- 200 mg tablety - balení 20 nebo 100 kusů;
- 3% oční mast - 4,5 nebo 5 g tuby;
- 5% smetana - 5 g trubice;
- ampulky 250 mg - balení po 5 lahvičkách.
Forma uvolňování Valacikloviru je perorální, konkrétně 500 mg tablety, uzavřené v balení po 20 kusech. Lék se působením jaterních enzymů přeměňuje na acyklovir, a proto je klasifikován jako proléčivo s prodlouženou dobou účinku. Rozdíl mezi oběma léky je viditelný ve složení. Níže je uvedena srovnávací tabulka množství účinných látek léčiv:
Jak Valaciclovir a Acyclovir působí?
Acyclovir při vstupu do lidského těla napadá virové buňky. Thymidinkináza je enzym produkovaný virem, který zajišťuje jeho fungování. Pomocí tohoto enzymu dochází k úpravě léčiva, čímž vzniká nová účinná látka – trifosfát. Tato účinná látka proniká infikovanou DNA, paralyzuje virus, čímž se zastaví další šíření infekce.
"Valacyclovir" je lék 2. generace vyvinutý na bázi acykloviru, proto je jeho mechanismus účinku podobný. Rozdíl je v tom, že po vstupu do buněk a po chemických změnách se objevují dvě účinné látky - acyklovir a aminokyselina valin. Současně je absorpce léku tělem vyšší než u Acycloviru.
Oba léky jsou předepsány pro herpes. Oba léky předepisují lékaři při léčbě herpetických virů, potlačení relapsů, planých neštovic, chemoterapii a po transplantaci orgánů. Pouze lékař může vybrat správný lék. Forma uvolňování léčiva ovlivňuje dávkování a trvání kurzu. "Acyclovir" se užívá vnitřně po dobu 5-10 dnů, délka kurzu je ovlivněna typem herpesu:
- jednoduché - 1 tableta 5krát denně, pro prevenci - 4krát denně;
- pásový opar - 4 tablety se stejným počtem dávek, po vymizení příznaků, užívané 3 dny.
Krém a mast "Acyclovir" jsou vyráběny na olejové bázi, proto se používají lokálně - aplikují se přímo na poškozené oblasti pokožky:
- mast se používá po dobu 7-10 dnů 5krát s přestávkou 4 hodiny;
- krém se aplikuje 5krát denně, ale ne více než jednou za hodinu, po dobu 5-10 dnů.
Injekce acycloviru jsou předepsány po transplantaci nebo během chemoterapie. Množství léku vypočítá ošetřující lékař s přihlédnutím k věku a tělesné hmotnosti pacienta. Volí se také způsob podávání léku - kapátko nebo injekce. V žádném případě se léčivo nepodává v čisté formě, bere se jako základ pro přípravu roztoku.
Dávkování a délka užívání přípravku Valaciclovir Mylan je ovlivněna typem onemocnění:
- u herpes simplex trvá kurz 5-10 dní - 1 tableta 2krát denně;
- pro herpes zoster - 7 dní, 2 tablety 3krát denně;
- po transplantaci orgánů a během chemoterapie - 4krát denně, 4 tablety.
Dobu léčby a dávku léku předepisuje lékař s přihlédnutím k anamnéze pacienta.
