- závislý (vyhledání a vázání opatrovníka, který ponese plnou odpovědnost za přijatá opatření);
- vyhýbaví (lidé se bojí odmítnutí a opuštění po krátkém vztahu, proto žijí sami, aby nebyli zklamáni);
- pasivně-agresivní (lidé, kteří touží po svobodě jednání, ale nedokážou se s ní vyrovnat);
- paranoidní (nedůvěra k druhým lidem, vysoké nároky na ně, ale ne na sebe);
- obsedantně-kompulzivní (lidé, kteří jsou zvyklí vše kontrolovat a kritizovat);
- asociální (sociopati);
- narcistický (narcisismus);
- schizoidní (žijící v izolaci);
- histriónští (rádi navazují kontakt s ostatními, jsou vlezlí a přehnaně ostražití).
Je jasné, že všechny poruchy osobnosti tak či onak ovlivňují sociální adaptaci. Spolu s tím se funkční poruchy vyskytují v hlavních oblastech:
- emoce;
- vnímání;
- myslící;
- chování;
- mezilidské vztahy.
Často dochází k záměně pojmů, což zkresluje celkový obraz vnímání světa jako celku, mění se principy a přístupy člověka, ale přeceňování hodnot a zlepšení způsobená užitečným informačním zatížením, které je nutné v takové případy nenastávají.
Podle toho se změnilo i chování, které obvykle tak nápadně ovlivňuje existenci a definici sebe sama ve společnosti. Životní styl pacienta se mění k nepoznání, utlačuje ho, ale někdy se pacient bez pomoci blízkých nedokáže s nemocí vyrovnat a vrátit se k běžným životním aktivitám.
Návrat k obsahu
Příčiny přechodné poruchy osobnosti
Není divu, že na prvním místě mezi příčinami přechodné poruchy osobnosti je stres nebo těžký nervový šok.
Příčiny pokročilé dlouhodobé poruchy osobnosti mohou být následující faktory:
- každodenní nadměrné namáhání po dlouhou dobu;
- nucené dlouhé čekání na důležité rozhodnutí;
- soudní spory;
- rozvodové řízení;
- dlouhé odloučení od blízkých;
- nepřátelské akce;
- únavné výlety;
- násilí v rodině;
- odnětí svobody;
- ztráta nemovitostí a jiného cenného majetku;
- bankrot;
- neúspěchy ve vašem osobním životě.
V psychologii je někdy zvykem mluvit o stresu, který nemá promlčecí lhůtu a člověka pronásleduje po celý život. Přechodné poruchy, i když se objevují spontánně, mají tendenci se opakovat. Takové podmínky přirozeně neprocházejí beze stopy. Způsobují vážné poškození všech tělesných systémů a často uvádějí do pohybu mechanismy, které spouštějí autoimunitní a psychosomatická onemocnění.
Návrat k obsahu
Příznaky přechodné poruchy osobnosti
Hlavní příznaky smíšené poruchy jsou:
- bludné stavy;
- halucinace;
- dysfunkce řeči;
- ztráta orientace v prostoru a čase.
Jeden z výše uvedených příznaků stačí k pochopení, že člověk trpí přechodnou poruchou. Trvá velmi krátce: nejméně jeden den, ne déle než jeden měsíc. Někdy člověk usne ve stavu přechodné poruchy a probudí se normální a klidný.
Ne vždy to však znamená, že přechodná porucha nezasáhla zranitelná místa těla. Důsledky v tomto případě mohou být velmi smutné. Poruchy spánku a vysoká úzkost se mohou stát pokračováním onemocnění. Je důležité si uvědomit, že k tomuto onemocnění jsou náchylní dospělí i děti, bez ohledu na pohlaví a věk. Obavy z dětství často ovlivňují tyto stavy.
Návrat k obsahu
Léčba přechodné poruchy osobnosti
V tomto stavu je v první řadě nutné správně diagnostikovat. To může psycholog provést provedením řady projektivních testů a technik. Testy mezilidských interakcí ukazují, jak se pacient projevuje ve společnosti po komunikační stránce.
V závislosti na typu a charakteru onemocnění se používají různé formy léčby (léky nebo psychoterapie). Nečekané výbuchy vzteku lze léčit mírnými antipsychotiky a antikonvulziv. Neměli bychom však zapomínat, že léky nepomohou v případech zvýraznění charakteru pacienta. Někteří pacienti musí být na žádost svých příbuzných léčeni násilím, protože představují hrozbu pro ostatní, aniž by si uvědomili, že jsou nemocní. Nebezpeční jsou zejména ti, kteří mají poruchu osobnosti, která se projevuje ve formě halucinací nebo bludů. Tělo člověka trpícího podobnou nemocí lze posílit bylinnými léky, protože v období nemoci příliš emocionálně „vyhoří“. Nervové buňky jsou zničeny, vazivově-šlachový aparát je pod silným stresem, objevují se nervové tiky, zhoršuje se kvalita spánku a sexuálního života.
Někteří slavní maniaci trpěli vážnými poruchami osobnosti, jako Theodore Bundy, David Berkovets, Jeffrey Dahmer, Andrei Chikatilo, Gennady Mikhasevich, Anatoly Slivko, Anatoly Onoprienko. V západní praxi diagnostiky poruch osobnosti se používá termín „rozdvojená osobnost“, což znamená, že pacient vede dvojí nebo dokonce trojitý život v různých obrazech. Obvykle se jedná o dva obrazy: starostlivý rodinný muž a chladnokrevný zabiják. Poté, co byl Ted Bundy popraven na elektrickém křesle, dostali lékaři jeho mozek pro výzkum. To bylo nutné, abychom se pokusili zjistit, jak se mozek obyčejného člověka liší od mozku sériového vraha.
Byla publikována velká vědecká práce, která konstatovala, že mezi mozkem vraha a obyčejného člověka nejsou žádné charakteristické rozdíly. Všechna hlavní mozková centra, která byla studována, vypadají stejně u nemilosrdného maniaka i mírumilovného občana. David Berkovets je stále naživu, je ve vězení a pokračuje v psaní dopisů venku jménem strýčka Sama. Vězeňští dozorci ho považují za nejklidnějšího vězně. Ve chvílích halucinací a klamných stavů je však takový člověk schopen chopit se zbraní a zabíjet civilisty. Proto by měli být ti, kteří trpí smíšenými přechodnými poruchami osobnosti, chráněni a doprovázeni ve společnosti, dokud akutní stav nepřejde a člověk se plně nezotaví.
Poruchy osobnosti bohužel pronásledují člověka po celý život. Často je spouští stresové situace nebo duševní onemocnění. Mnoho pacientů má smíšený stav, kdy je jeden stres nahrazen jiným, což způsobuje řadu nepříjemných následků, které vytvářejí živnou půdu pro poruchy osobnosti.
Provádění nápravných opatření u trpících lidí je jedním z nejdůležitějších úkolů psychiatrie. Psychiatr je schopen takovému pacientovi pomoci vrátit se do běžného života ve společnosti, ve velkém městě, v odpovědném zaměstnání, v rodině.
B. Po dobu 6 měsíců nebo déle musí být pozorovány alespoň 3 z následujících příznaků:
1) neustále snížená schopnost udržovat cílevědomé aktivity, zejména ty, které trvají dlouhou dobu a nevedou okamžitě k úspěchu;
2) jedna nebo více z následujících emočních změn:
a) emoční labilita (neovladatelnost, nestabilita a kolísání projevu emocí);
b) euforie a ploché, nevhodné vtipy;
c) podrážděnost a (nebo) výbuchy hněvu a agrese;
d) apatie;
3) disinhibice pudů bez ohledu na důsledky a sociální normy (pacient se může zapojit do protispolečenských činů, jako jsou krádeže, nepřiměřené sexuální požadavky nebo obžerství, nebo projevovat extrémní neúctu k osobní hygieně);
4) kognitivní poruchy, obvykle ve formě:
a) nadměrné podezření a paranoidní představy;
b) zvýšený zájem o jedno téma, například náboženství, nebo rigidní kategorizace chování jiných lidí jako nebo;
5) výrazná změna řeči s takovými znaky, jako je důkladnost, viskozita a hypergrafie;
6) změna sexuálního chování (hypersexualita nebo změna sexuální preference).
——————————————————————
uh Jak to říct. I když to říkají asi všichni blázni!?
Obecně je otázka: s takovou diagnózou bude možné po dosažení věku 18 let získat licenci na auto a licenci na zbraně (traumatické, hladké a nebude to překážet při žádosti). na práci (nenajímáme psychofy)
Zdá se mi, že byste si měli zkrátit čtení rubriky sebeobrana, pokud ji navštívíte.
"Psychologie a psychiatrie / Psychoterapeut (psychiatr)"
Dobrý den, Maxim Nikolaevich Podle moderní klasifikace nemocí ICD 10 Revize je kód diagnózy F61.0 smíšené poruchy osobnosti. Toto není úplná diagnóza, její dekódování. obvykle vyžaduje další vyšetření. Ale to není to hlavní. Diagnóza Vám byla dána, to znamená, že jste byl automaticky registrován u PND v místě Vašeho bydliště, na Kuzněcově, 2a, jak tomu rozumím? Takže tolik možností není. Přesněji řečeno, existuje pouze jedna možnost. Počítejte od chvíle, kdy Vám byla stanovena psychiatrická diagnóza - 5 let (dříve - Zákon neumožňuje), podejte písemnou žádost adresovanou vedoucímu lékaři PND, ve které uvedete žádost o opakované přešetření Vaší osoby. komisí psychiatrů s cílem odstranit Vám dříve stanovenou psychiatrickou diagnózu na základě článku 6 zákona „O psychiatrické péči a zárukách práv občanů při jejím poskytování“.
(ve znění federálních zákonů ze dne 21. července 1998 N 117-FZ, ze dne 25. července 2002 N 116-FZ, ze dne 10. ledna 2003 N 15-FZ, ze dne 29. června 2004 N 58-FZ, ze dne 22. srpna, 2004 N 122-FZ). Zde je algoritmus
Dobrý den, Oleg Ivanoviči, prosím, pomozte mi na to přijít, v roce 2011 jsem byl vyšetřen v psychiatrické léčebně vojenským registračním a zařazovacím úřadem, dostal jsem článek 18b, diagnostikován schizo-hysteroidní porucha osobnosti, lékaři ujišťují, že tomu tak není nemoc, ale charakterový rys a kvůli této diagnóze možná nebudu moci pracovat v orgánech činných v trestním řízení, je to pravda? Nebo mě možná doktoři jen uklidňují?
Myslíte si, že s diagnózou smíšená porucha osobnosti může člověk získat dobrou práci, pokud má potřebné vzdělání, nebo je to kříž na celý život? prosím odpovězte upřímně
(diagnóza byla stanovena při vojenské lékařské prohlídce v roce 2010, článek 18B (o vojenském průkazu není článek, jsem registrován jako poradní skupina).
Opakované vyšetření za účelem odstranění psychiatrické diagnózy F61.0 je možné po 5 letech od data prvotní diagnózy nebo od okamžiku poslední diagnózy jsem byl vyšetřen 2x vojenským registračním a nástupním úřadem, druhý čas na upřesnění rozhodnutím krajské vojenské komise. Dostal jsem vojenský průkaz kvůli astmatu. karta je v poradní skupině, průzkumy byly provedeny v letech 2010 a 2011
Smíšená porucha osobnosti: příznaky, typy a léčba
Naše společnost se skládá z úplně jiných, nepodobných lidí. A je to vidět nejen na vzhledu – v první řadě je jiné naše chování a reakce na životní situace, zejména ty stresové. Každý z nás - a pravděpodobně ne jednou - se setkal s lidmi s těžkými charaktery, jak se říká, jejichž chování nezapadá do obecně uznávaných norem a často vyvolává odsouzení. Dnes se podíváme na smíšenou poruchu osobnosti: omezení, která tato nemoc přináší, její příznaky a metody léčby. 
Pokud chování člověka vykazuje odchylku od normy, hraničící s nedostatečností, psychologové a psychiatři to považují za poruchu osobnosti. Existuje několik typů takových poruch, které budeme zvažovat níže, ale nejčastěji jsou diagnostikovány (pokud lze tuto definici považovat za skutečnou diagnózu) smíšené. V podstatě je vhodné tento termín používat v případech, kdy lékař nedokáže zařadit chování pacienta do určité kategorie. Praktičtí lékaři si všimli, že se to stává velmi často, protože lidé nejsou roboti a není možné identifikovat čisté typy chování. Všechny typy osobností, které známe, jsou relativní definice.
Smíšená porucha osobnosti: Definice
Pokud má člověk poruchy v myšlení, chování a jednání, má poruchu osobnosti. Tato skupina diagnóz je klasifikována jako mentální. Takoví lidé se chovají nevhodně a stresové situace vnímají jinak, na rozdíl od absolutně duševně zdravých lidí. Tyto faktory způsobují konflikty v práci i v rodině.
Jsou například lidé, kteří se s obtížnými situacemi vyrovnávají sami, jiní hledají pomoc; Někteří své problémy spíše zveličují, jiní je naopak zlehčují. V každém případě je taková reakce naprosto normální a závisí na charakteru člověka. 
Lidé, kteří mají smíšené a jiné poruchy osobnosti, bohužel nechápou, že mají psychické problémy, a tak pomoc sami vyhledávají jen zřídka. Mezitím tuto pomoc opravdu potřebují. Hlavním úkolem lékaře je v tomto případě pomoci pacientovi porozumět sobě a naučit ho interakci ve společnosti, aniž by způsobil újmu sobě nebo ostatním.
Smíšenou poruchu osobnosti v MKN-10 je třeba hledat pod F60-F69.
Tento stav trvá roky a začíná se projevovat v dětství. Ve věku 17-18 let dochází k formování osobnosti. Ale protože v této době se postava teprve formuje, je taková diagnóza v pubertě nesprávná. Ale v dospělosti, kdy je osobnost plně formována, se příznaky poruchy osobnosti jen zhoršují. A obvykle se jedná o typ smíšené poruchy.
MKN-10 má další oddíl - /F07.0/ "Porucha osobnosti organické etiologie." Charakterizované významnými změnami v obvyklém vzorci premorbidního chování. Zvláště ovlivněno je vyjádření emocí, potřeb a pudů. Kognitivní aktivita může být snížena v oblasti plánování a předvídání důsledků pro sebe a společnost. Klasifikátor obsahuje několik onemocnění v této kategorii, jednou z nich je porucha osobnosti v důsledku smíšených onemocnění (například deprese). Tato patologie provází člověka po celý život, pokud si svůj problém neuvědomuje a nebojuje s ním. Průběh onemocnění je zvlněný - jsou pozorována období remise, během kterých se pacient cítí výborně. Přechodná smíšená porucha osobnosti (tedy krátkodobá) je zcela běžná. Doprovodné faktory, jako je stres, užívání alkoholu nebo drog, ale i menstruace, mohou způsobit recidivu nebo zhoršení stavu.
Když se porucha osobnosti zhorší, může to vést k vážným následkům, včetně fyzického poškození ostatních.
Příčiny poruchy osobnosti
Poruchy osobnosti, smíšené i specifické, se obvykle vyskytují v souvislosti s poraněním mozku v důsledku pádů nebo nehod. Lékaři však podotýkají, že na vzniku tohoto onemocnění se podílejí jak genetické a biochemické faktory, tak sociální. Kromě toho hrají hlavní roli sociální.
V první řadě jde o nesprávnou rodičovskou výchovu – v tomto případě se povahové rysy psychopata začínají formovat již v dětství. Kromě toho nikdo z nás nechápe, jak je stres pro tělo skutečně škodlivý. A pokud se tento stres ukáže jako nadměrně silný, může následně vést k podobné poruše.
Sexuální zneužívání a další psychická traumata, zejména v dětství, často vedou k podobnému výsledku – lékaři poznamenávají, že asi 90 % žen s hysterií v dětství nebo dospívání bylo znásilněno. Obecně platí, že příčiny patologií, které jsou v MKN-10 označeny jako poruchy osobnosti v souvislosti se smíšenými chorobami, by měly být často hledány v dětství nebo dospívání pacienta. 
Jak se poruchy osobnosti projevují?
Lidé s poruchami osobnosti mají většinou doprovodné psychické problémy – s lékaři se radí o depresi, chronickém napětí, problémech s budováním vztahů s rodinou a kolegy. Pacienti jsou zároveň přesvědčeni, že zdrojem jejich problémů jsou vnější faktory, které na nich nezávisí a jsou mimo jejich kontrolu.
Takže lidé s diagnózou smíšená porucha osobnosti mají následující příznaky:
Pacienti jsou nespokojeni se svým životem, zdá se jim, že za jejich selhání mohou všichni kolem. Dříve se věřilo, že taková nemoc se nedá léčit, ale v poslední době lékaři změnili názor.
Smíšená porucha osobnosti, jejíž příznaky jsou uvedeny výše, se projevuje různými způsoby. Skládá se z řady patologických rysů, které jsou společné níže popsaným poruchám osobnosti. Pojďme se tedy na tyto typy podívat podrobněji.
Typy poruch osobnosti
Paranoidní porucha. Zpravidla je taková diagnóza stanovena arogantním lidem, kteří jsou sebevědomí pouze svým úhlem pohledu. Neúnavní diskutéři, jsou si jisti, že jen oni mají vždy a všude pravdu. Jakákoli slova a činy druhých, které neodpovídají jejich vlastním konceptům, jsou paranoikem vnímány negativně. Jeho jednostranné soudy se stávají příčinou hádek a konfliktů. Během dekompenzace se symptomy zintenzivňují – paranoidní lidé často podezřívají své manžele z nevěry, protože jejich patologická žárlivost a podezíravost výrazně zesílí.
Schizoidní porucha. Vyznačuje se nadměrnou izolací. Takoví lidé reagují stejně lhostejně na chválu i kritiku. Jsou emocionálně tak chladní, že nejsou schopni projevit lásku ani nenávist vůči ostatním. Vyznačují se bezvýraznou tváří a monotónním hlasem. Pro schizoida je svět kolem něj skryt hradbou nepochopení a trapnosti. Zároveň má rozvinuté abstraktní myšlení, sklon k uvažování o hlubokých filozofických tématech a bohatou fantazii. 
Tento typ poruchy osobnosti se vyvíjí v raném dětství. Ve věku 30 let se ostré úhly patologických rysů poněkud vyrovnají. Pokud pacientova profese zahrnuje minimální kontakt se společností, úspěšně se takovému životu přizpůsobí.
Disociální porucha. Typ, kdy pacienti mají sklony k agresivnímu a hrubému chování, nerespektování všech obecně uznávaných pravidel a bezcitný vztah k rodině a přátelům. V dětství a pubertě tyto děti nenacházejí společnou řeč ve skupině, často se perou a chovají se vyzývavě. Utíkají z domova. V dospělosti jsou zbaveni jakékoli vřelé náklonnosti, jsou považováni za „obtížné lidi“, což se projevuje krutostí vůči rodičům, manželům, zvířatům a dětem. Právě tento typ je náchylný k páchání trestné činnosti.
Emočně nestabilní porucha. Vyjadřuje se impulzivitou s nádechem krutosti. Takoví lidé vnímají pouze svůj názor a pohled na život. Drobné potíže, zejména v běžném životě, jim způsobují emoční napětí a stres, což vede ke konfliktům, které někdy přecházejí v napadení. Tito jedinci neumějí adekvátně vyhodnotit situaci a reagují příliš prudce na běžné životní problémy. Zároveň jsou přesvědčeni o vlastní důležitosti, kterou ostatní nevnímají, jednají s nimi s předsudky, stejně jako si věří pacienti.
Hysterická porucha. Hysteričtí lidé jsou náchylní ke zvýšené emoční vzrušivosti, teatrálnosti, sklonu k sugestibilitě a náhlým změnám nálad. Milují být středem pozornosti a jsou si jisti svou přitažlivostí a neodolatelností. Zároveň uvažují spíše povrchně a nikdy si nevezmou úkoly, které vyžadují pozornost a obětavost. Takoví lidé milují a vědí, jak manipulovat s ostatními – rodinou, přáteli, kolegy. Do dospělosti je možné dlouhodobé odškodnění. Dekompenzace se může vyvinout ve stresových situacích, během menopauzy u žen. Těžké formy se projevují pocitem dušení, kómatu v krku, necitlivostí končetin a depresemi.
Pozornost! Hysterický člověk může mít sebevražedné sklony. V některých případech se jedná pouze o demonstrativní pokusy o sebevraždu, ale také se stává, že se hysterik pro sklon k násilným reakcím a unáhleným rozhodnutím může docela vážně pokusit o sebevraždu. Proto je pro takové pacienty obzvláště důležité kontaktovat psychoterapeuty.
Anancastová porucha. Vyjadřováno neustálými pochybnostmi, přehnanou opatrností a zvýšenou pozorností k detailům. Zároveň uniká podstata druhu činnosti, protože pacient se obává pouze podrobností v pořadí, v seznamech, v chování kolegů. Takoví lidé jsou přesvědčeni, že dělají správnou věc, a neustále komentují ostatní, pokud udělají něco „špatného“. Porucha je patrná zejména tehdy, když člověk provádí stejné úkony – přerovnává věci, neustále kontroluje atd. V kompenzaci jsou pacienti pedantští, precizní ve svých úředních povinnostech a dokonce spolehliví. Ale během období exacerbace se u nich vyvine pocit úzkosti, obsedantní myšlenky a strach ze smrti. S věkem se pedantství a šetrnost rozvíjí v sobectví a lakomost.
Úzkostná porucha se projevuje pocity úzkosti, strachu a nízkého sebevědomí. Takový člověk se neustále trápí tím, jaký dojem dělá, sužován vědomím vlastní vykonstruované nepřitažlivosti. 
Pacient je bázlivý, svědomitý, snaží se vést život v ústraní, protože se sám cítí bezpečně. Tito lidé se bojí urazit ostatní. Zároveň jsou docela dobře přizpůsobeni životu ve společnosti, protože společnost s nimi zachází se sympatií.
Stav dekompenzace se projevuje ve špatném zdravotním stavu – nedostatek vzduchu, zrychlený tep, nevolnost až zvracení a průjem.
Závislá (nestabilní) porucha osobnosti. Lidé s touto diagnózou se vyznačují pasivním chováním. Přesouvají veškerou odpovědnost za rozhodování a dokonce i za svůj vlastní život na ostatní, a pokud není na koho, cítí se neuvěřitelně nepříjemně. Pacienti se bojí, že je opustí lidé, kteří jsou jim blízcí, jsou submisivní a závislí na názorech a rozhodnutích jiných lidí. Dekompenzace se projevuje úplnou neschopností ovládat svůj život se ztrátou „vůdce“, zmatkem a špatnou náladou.
Pokud lékař vidí patologické rysy spojené s různými typy poruch, diagnostikuje „smíšenou poruchu osobnosti“.
Pro medicínu je nejzajímavějším typem kombinace schizoidního a hysterického. U takových lidí se v budoucnu často rozvine schizofrenie.
Jaké jsou důsledky smíšené poruchy osobnosti?
- Takové duševní odchylky mohou vést k sklonu k alkoholismu, drogové závislosti, sebevražedným sklonům, nevhodnému sexuálnímu chování a hypochondrii.
- Nesprávná výchova dětí v důsledku duševních poruch (přílišná emocionalita, krutost, nedostatek smyslu pro odpovědnost) vede u dětí k duševním poruchám.
- Při provádění běžných denních činností jsou možné psychické zhroucení.
- Porucha osobnosti vede k dalším psychickým poruchám – depresím, úzkostem, psychózám.
- Nemožnost plného kontaktu s lékařem nebo terapeutem kvůli nedůvěře nebo nedostatku odpovědnosti za své činy.
Smíšená porucha osobnosti u dětí a dospívajících
Porucha osobnosti se obvykle objevuje v dětství. Projevuje se nadměrnou neposlušností, antisociálním chováním a hrubostí. Takové chování však není vždy diagnózou a může se ukázat jako projev zcela přirozeného vývoje charakteru. Pouze pokud je toto chování nadměrné a konstantní, můžeme mluvit o smíšené poruše osobnosti.
Velkou roli ve vývoji patologie nehrají ani tak genetické faktory, jako spíše výchova a sociální prostředí. Například hysterická porucha se může objevit na pozadí nedostatečné pozornosti a účasti na životě dítěte ze strany rodičů. V důsledku toho jí nadále trpí asi 40 % dětí s poruchami chování.
Smíšená porucha osobnosti u adolescentů se nepovažuje za diagnózu. Onemocnění lze diagnostikovat až po ukončení puberty – dospělý člověk má již vytvořený charakter, který potřebuje korekci, ale není zcela napraven. A během puberty je takové chování často výsledkem „perestrojky“, kterou zažívají všichni dospívající. Hlavním typem léčby je psychoterapie. Mladí lidé s těžkou smíšenou poruchou osobnosti ve fázi dekompenzace nemohou pracovat v průmyslu a nesmějí chodit do armády. 
Léčba poruchy osobnosti
Mnoho lidí, u kterých byla diagnostikována smíšená porucha osobnosti, se primárně zajímá o to, jak nebezpečný stav je a zda se dá léčit. Mnoho lidí je diagnostikováno zcela náhodou, pacienti tvrdí, že si jeho projevů nevšímají. Mezitím zůstává otevřená otázka, zda ji lze léčit.
Psychiatři se domnívají, že vyléčit smíšenou poruchu osobnosti je téměř nemožné – člověka bude provázet po celý život. Lékaři jsou však přesvědčeni, že její projevy lze snížit nebo dokonce dosáhnout stabilní remise. To znamená, že se pacient přizpůsobí společnosti a cítí se pohodlně. Zároveň je důležité, aby chtěl eliminovat projevy své nemoci a plně kontaktoval lékaře. Bez této touhy nebude terapie účinná.
Léky v léčbě smíšené poruchy osobnosti
Pokud se organická porucha osobnosti smíšeného původu obvykle léčí léky, pak se nemoc, o které uvažujeme, léčí psychoterapií. Většina psychiatrů je přesvědčena, že léčba drogami pacientům nepomáhá, protože není zaměřena na změnu charakteru, který pacienti hlavně potřebují.
Léků byste se však neměli vzdávat tak rychle - mnohé z nich mohou zmírnit stav člověka odstraněním jednotlivých příznaků, jako je deprese a úzkost. Léky je přitom nutné předepisovat opatrně, protože u pacientů s poruchami osobnosti se velmi rychle vyvine drogová závislost.
Neuroleptika hrají v medikamentózní léčbě vedoucí roli – s přihlédnutím k symptomům lékaři předepisují léky jako Haloperidol a jeho deriváty. Právě tento lék je mezi lékaři nejoblíbenější na poruchu osobnosti, protože snižuje projevy hněvu.
Kromě toho jsou předepsány další léky:
- Flupektinsol se úspěšně vyrovnává se sebevražednými myšlenkami.
- Olazapin pomáhá s afektivní nestabilitou a hněvem; paranoidní příznaky a úzkost; příznivě působí při sebevražedných sklonech.
- Kyselina valproová je stabilizátor nálady, který se úspěšně vyrovnává s depresí a hněvem.
- Lamotrigin a Topiromate snižují impulzivitu, hněv a úzkost.
- Amitriptin také léčí deprese.
- retardace pohybu a komunikace;
- vztekat se;
- halucinace;
- katatonické chování, strnulost;
- dezorientace.
- vážné a dlouhodobé konflikty v práci;
- obtížná atmosféra v rodině;
- dlouhé a vyčerpávající cestování, časté a únavné služební cesty;
- osobní problémy – například složité rozvodové řízení;
- skončí ve vyšetřovací vazbě, vězení nebo válečné zóně;
- pravidelné domácí násilí;
- odloučení od blízkých a drahých lidí na dlouhou dobu.
- každodenní stresové situace;
- nucené dlouhé čekání na jakékoli důležité rozhodnutí (například rozhodnutí soudu);
- rozvod a soudní spory;
- dlouhé únavné cesty;
- ztráta hmotného majetku;
- dluhy;
- neschopnost založit rodinu;
- fyzické a morální násilí ze strany příbuzných.
V roce 2010 lékaři zkoumali tyto léky, ale dlouhodobý účinek není znám, protože existuje riziko nežádoucích účinků. Ve stejné době vydal National Institute of Health ve Spojeném království v roce 2009 článek, který říká, že odborníci nedoporučují předepisovat léky, pokud existuje smíšená porucha osobnosti. Ale při léčbě doprovodných onemocnění může léková terapie poskytnout pozitivní výsledek.
Psychoterapie a smíšená porucha osobnosti
Psychoterapie hraje v léčbě hlavní roli. Je pravda, že tento proces je dlouhý a vyžaduje pravidelnost. Ve většině případů pacienti dosáhli stabilní remise během 2-6 let, která trvala minimálně dva roky.
DBT (Dialectical Behavior Therapy) je technika, kterou vyvinula Marsha Linehan v 90. letech. Je zaměřena především na léčbu pacientů, kteří prožili psychické trauma a nemohou se z něj vzpamatovat. Bolesti se podle lékaře zabránit nedá, ale utrpení ano. Specialisté pomáhají svým pacientům rozvíjet jinou linii myšlení a chování. To pomůže vyhnout se stresovým situacím v budoucnu a zabránit dekompenzaci.
Psychoterapie, včetně rodinné terapie, je zaměřena na změnu mezilidských vztahů mezi pacientem a jeho rodinou a přáteli. Léčba obvykle trvá asi rok. Pomáhá odstranit nedůvěru, manipulativnost a aroganci pacienta. Lékař hledá kořen pacientových problémů a upozorňuje ho na ně. U pacientů se syndromem narcismu (narcismus a narcismus), který se vztahuje i na poruchy osobnosti, se doporučuje tříletá psychoanalýza.
Porucha osobnosti a řidičský průkaz
Jsou pojmy „smíšená porucha osobnosti“ a „řidičský průkaz“ kompatibilní? Někdy může taková diagnóza skutečně zabránit pacientovi řídit auto, ale v tomto případě je vše individuální. Psychiatr musí určit, jaké typy poruch u pacienta převažují a jaká je jejich závažnost. Teprve na základě těchto faktorů vytvoří specialista finální „vertikt“. Pokud byla diagnóza stanovena před lety v armádě, má smysl znovu navštívit ordinaci. Smíšená porucha osobnosti a řidičský průkaz si někdy vůbec neruší.
Omezení v životě pacienta
Pacienti většinou nemají problémy s hledáním zaměstnání ve svém oboru a poměrně úspěšně komunikují se společností, i když v tomto případě vše závisí na závažnosti patologických rysů. Pokud dojde k diagnóze „smíšená porucha osobnosti“, omezení se týkají téměř všech oblastí života člověka, protože mu často není dovoleno vstoupit do armády nebo řídit auto. Terapie však pomáhá tyto drsné hrany vyhladit a žít jako zcela zdravý člověk.
Smíšená porucha osobnosti
Smíšená porucha osobnosti
Stalo se to tak. Na základě RTG mi byla diagnostikována „osteochondróza křížové bederní oblasti“ a skolióza doleva o 10-15 stupňů (1. stupeň). Pokud vím, mám na tyto zdravotní problémy nárok na vojenský průkaz. Na shromaždišti si jeden z lékařů všiml, že mám na rohovce stále žluté zbarvení. Jediné, co mi řekli, byl nedostatek kyslíku. Nedostal jsem žádný certifikát na vyšetření této konkrétní žlutosti. Jak se ukázalo později, po testech. Hemoglobin mám stále vysoký 3-5x, naposledy to bylo na úrovni 50. Navíc mám podváhu.
Takže, protože věřím, že mám plné právo na vojenskou službu. Na tom jsem samozřejmě trval a nakonec mi bylo nabídnuto vyšetření podstoupit. Vyšetření v blázen, z hlouposti a neznalosti toho všeho. A na tohle jsem narazil poprvé, souhlasil a podepsal. Slíbili, že pokud budete zdraví, dáme vám vojenskou službu za vaši osteochondrózu a problémy s páteří obecně.
Očekával jsem, že podstoupím vyšetření, dostanu závěr, že jsem zdravý a uspokojím paranoiu psychologa a všech, kteří mě přemlouvali. A kolem psychologa (v psychologově kanceláři) byli další tři. Další lékař a ten, který dává závěr po průchodu všemi lékaři. Třetí byl na straně, abych se nestaral o svá práva a šel sloužit i přes svůj zdravotní stav.
Takže po podpisu jsem šíleně běhal. Bláhově dostali kartu, mimochodem, pak už jsem cítil, že ne všechno jde, jak má. Abychom to potvrdili, sestry mi řekly, že jste k nám neměli být odkázáni. Pak jsem chtěl vyšetření odmítnout, bylo pozdě, prý to stejně nevyjde. Budete nuceni podstoupit vyšetření na základě rozhodnutí soudu. Stál jsem ve frontě 2 měsíce a 17. srpna mě konečně na měsíc postavili. Ležel jsem tam bez odjezdu 7 dní, ačkoli mě pustili na víkend, takže to bylo pět. Poté jsem byl převezen na denní oddělení, přišel jsem vlastně jen tehdy, když bylo nutné navštívit toho či onoho lékaře.
V důsledku toho jsem nakonec prošel vojenskou komisí. Na kterém byla ta starší žena a hlavní lékař. V důsledku toho mi diagnostikovali smíšenou poruchu osobnosti a komise řekla, že na to nemusím dávat žádné články, jsem tu jen pro zdravý výsledek. Že říkají, tak a tak na shromáždění mi řekli následující, . na což reagovala emotivně a to bylo vše. Ano, pořád jsem v noci pracoval a dva dny jsem nespal, přestože jsem skončil ve skupině mladých kuřáků a byl jsem tam jediný, kdo nekouřil. Možná to všechno mělo vliv nebo to nějak nepřímo ovlivnilo.
Takže, pak jsem nevěděl výsledek vyšetření, přišel jsem druhý den zjistit od lékaře. Řekl, že tě stejně nevezmou do armády, ale smyslem toho všeho nebylo to, že by mě nevzali, ale bránit svá práva, a řekl to. Prý není potřeba mi připisovat nějakou kravinu a pomáhat mi odklonit, na shromáždění říkali to a to. Na což jsem slyšel, že jsi byl jednoduše podveden.
V důsledku toho jsem se musel zaregistrovat v blázinci, slíbili, že pokud by se udělal takový závěr, budete po 5 letech odhlášeni. Jsem registrován v nemocnici s touto diagnózou, příští týden půjdu na vojenskou registrační a náborovou kancelář, abych zjistil, co se děje s vojenským důstojníkem.
Jaká omezení mi přináší skutečnost, že jsem registrován a mám tuto diagnózu? Budu moci získat právo nosit střelné zbraně, získat licenci k řízení letadla (malé letectví) nebo získat právo řídit auto. Zajímá mě především možnost uplatnění jako řidič na dálku.
Jak se můžete odhlásit před uplynutím 5 let, jak za současných okolností obhájit svá práva na vojenskou službu pro problémy s páteří?
Domnívám se, že vyšetření bylo zaujaté kvůli zaujatosti té starší ženy, byla mi stanovena tato diagnóza. Pokud nedojde ke spiknutí mezi touto ženou a psychologem, který byl přítomen na shromaždišti.
Simulace F 60.1
Možnosti motivu
Simulace F 60.1
Vážení členové fóra, odborníci na danou problematiku! Situace je taková:
Před univerzitou se podrobil lékařské prohlídce pro odvod. Protože nechtěl jít do armády, kreslil různé nesmysly na testy od psychologa, snažil se chovat zvláštním způsobem u psychiatra, aby předstíral nějakou poruchu, aniž by věděl, co to je. Nevěděl jsem, co to pro mě znamená. Moje vlastnosti ze školy byly velmi pozitivní, ale po mé simulaci s psychiatrem při lékařské prohlídce jsem byl poslán na psychodispenzarizaci, abych napsal testy s psychologem. Napsal jsem, opět se snažím simulovat, výsledky neuvedly. Dostal jsem odklad studia na VŠ a na 5 let jsem na to všechno šťastně zapomněl.
Po 5 letech dostávám předvolání a absolvuji lékařskou prohlídku. Protože mnoho přátel chodilo do „psychiatrické léčebny“ – také se snažím předstírat psychiatrovi, prezentovat se jako sociální fob, stěžuji si na změny nálad, deprese a vše ostatní. V důsledku toho jsem byl poslán do psychiatrické léčebny, kde jsem byl před 5 lety, s podezřením na diagnózu F 60.1 - jak jsem pochopil, jedná se o smíšenou poruchu osobnosti. Poradna pro duševní zdraví si za pár týdnů domluví schůzku s psychologem, kde budu muset podstoupit testy a vše ostatní, co buď potvrdí diagnózu, nebo ne. Vím, že lidi s takovou diagnózou do armády nepřijímají.
V tomto ohledu mám řadu otázek. Dříve jsem to bezmyšlenkovitě předstíral, ale teď moji rodiče zpanikařili a říkali, že existují přísná pracovní omezení. Za prvé bych rád věděl:
1. Jaká jsou zákonná omezení a na jaké konkrétní druhy činností. Bude zakázáno získat řidičský průkaz k řízení osobního automobilu?
2. Jak SKUTEČNĚ je tato diagnóza, pokud se potvrdí, může zasahovat do mého přijímání (např. ze zákona neexistují žádná omezení pro práci v městské správě, nebo v nějaké firmě. Ale tamní personalisté stejně nebudou najmout, ze strachu z něčeho... nebo protože mám tuto diagnózu)
3. Jaké testy mi případně mohou udělat na schůzce s psychologem Jak se mám chovat, abych v budoucnu potvrdil diagnózu? Nebo možná hra nestojí za svíčku a je nakonec lepší vstoupit do armády?
PS: Považuji se za úplně normálního, mám úžasnou přítelkyni, dobré přátele, jsem veselý člověk. Jsem si jistý, že podezření na F 61.0 je výsledkem simulace. nevím jak se to stalo))
PPSS: Opravdu doufám v odpověď od lidí kompetentních v této věci a předem jsem za to vděčný.
19.12.2018
Přechodná porucha osobnosti: neškodná diagnóza nebo závažná patologie?
Přechodná porucha osobnosti je psychiatrická porucha charakterizovaná nesouladem mezi složkami struktury osobnosti. Na rozdíl od jiných typů poruchy osobnosti se přechodná porucha vyskytuje po omezenou dobu, po určité době lze diagnózu odvolat. Tato porucha je nejčastější u mladých lidí. Může se objevit z řady důvodů, ale ve většině případů je patologie léčitelná.
Přechodná porucha osobnosti: detaily
Pojďme zjistit, co by obecně mělo být klasifikováno jako poruchy osobnosti. Ve skutečnosti tento pojem v klasifikátoru MKN 10 označuje projevy různých poruch chování. Pacienti s poruchou osobnosti nemusí odpovídat obecně uznávaným normám kvůli zkreslenému vnímání objektivní reality.
Ve skutečnosti je typem přechodné poruchy osobnosti duševní porucha, která se může objevit na pozadí emočního zmatku. Je pozoruhodné, že porucha není katalyzátorem rozvoje složitějších a závažnějších patologií, tento stav je reverzibilní, a proto nemůže neodvolatelně změnit vnímání okolního světa a sebeuvědomění.
Přechodná porucha osobnosti je ve skutečnosti částečnou poruchou, která se zpravidla vyskytuje na pozadí prožitého neklidu a silného stresu v důsledku šoků.
Příznaky přechodné poruchy osobnosti
TPD je do jisté míry hraniční stav – to znamená, že příznaky jsou obvykle tak obecné, že diagnostika poruchy je poměrně obtížná. Hlavní příčinou duševní poruchy je dlouhodobé vystavení stresu. Bohužel v moderní realitě lidé poměrně často trpí stresem - například nervózní práce, obtížné finanční nebo rodinné poměry, stěhování, obtížná situace v zemi a tak dále. I přítomnost jednoho z vyjmenovaných faktorů může člověka zneklidnit, nemluvě o jejich kombinaci.
V psychologii existují individuální rozdíly mezi typy osobnosti, ale obtížné situace se dotýkají každého, nicméně každý na takové situace reaguje jinak. Jak funguje naše psychika? Pokud se vyskytnou nějaké vážné potíže, člověk se bude cítit vyčerpaný, unavený a bude mít depresivní náladu. Nicméně den nebo dva - a vše se vrátí do normálu. Co se ale stane, když stresový faktor nezmizí? Tělo bude i nadále v kritické situaci bojovat a aktivně jednat (částečně kvůli vyplavování velkých dávek adrenalinu do krve, což je typické pro prožívání stresu), ale dříve či později dojde k vyčerpání zdrojů a nastává fáze začíná vyhoření, deprese, apatie nebo nervové zhroucení.
Jedním z výsledků dlouhodobého vystavení stresu je rozvoj TPD. Příznaky poruchy mohou zahrnovat:
To jsou hlavní znaky. Je pozoruhodné, že v TRL se může projevit pouze jeden nebo více z nich. Přesnou diagnózu může provést pouze kvalifikovaný odborník. Doba trvání poruchy může trvat od 1 dne do 1 měsíce. Pokud se příznaky táhnou a člověk trpí déle než měsíc, možná mluvíme o složitější patologii. Takto se může projevovat například schizofrenie.
Příčiny a léčba tranzistorové emoční poruchy osobnosti
Příčiny TRL mohou být následující faktory:
Jak jsme již uvedli výše, toto onemocnění se vyznačuje jakousi pomíjivostí – člověk může například 1-2 dny trpět, pak si dobře odpočine a příznaky odezní. Často se s takovými patologiemi mohou stále vyskytovat noční můry a samotný noční odpočinek se může stát přerušovaným a bolestivým.
Ale pokud příznaky rychle zmizí, proč odborníci věnují tolik pozornosti TRL? Protože porušení se může opakovat. S novým stresem nebo nějakým šokem se to s největší pravděpodobností vrátí. Lékaři také říkají, že přechodná porucha téměř nikdy nezmizí beze stopy. Bez náležité pozornosti se TPD může také rozvinout v akutní psychózu, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc pacienta. Příznaky psychózy jsou zase bludy a halucinace - to jsou hlavní projevy pacientova zdraví ohrožujícího stavu.
Patologie má také poměrně vážný účinek na nervové buňky - za účelem prevence odborníci často doporučují, aby jejich pacienti užívali různé vitamínové komplexy, včetně kyseliny listové a vitamínu B12.
Pokud jde o moderní léčbu, je vždy předepsána individuálně, po absolvování všech nezbytných studií a testů, které umožní stanovit správnou diagnózu. V takových případech se využívá psychoterapie a medikamentózní terapie. V nejtěžších situacích, kdy pacient upadl do stavu psychózy, se provádí hospitalizace a vhodná léčba.
Pokud jde o léčbu ve stavu remise, názory odborníků se různí - někteří se domnívají, že po ukončení léčby již není pacient považován za nemocného a nepotřebuje pozorování. Jiní lékaři se domnívají, že je nutné užívat podpůrnou terapii a dodržovat doporučení lékaře, aby se záchvat neopakoval. Naši specialisté mají jiný názor, proto pacienty s TPD vyšetřujeme i po absolvování léčebné kúry – pouze neustálé pozorování a dodržování doporučení pomůže k naplnění plnohodnotného života.
Přechodná porucha osobnosti je duševní porucha charakterizovaná svým krátkodobým průběhem. Tento stav je charakterizován nesouladem ve struktuře osobnosti, projevuje se především u adolescentů a emočně labilních lidí. Tato duševní patologie je prudkým odklonem chování od obecně uznávaných norem v důsledku zkresleného vnímání skutečných událostí.
Porucha se může vyvinout v důsledku nadměrného stresu nebo morálního šoku, vyskytuje se v různých časových obdobích, nejčastěji od 1 dne do 1 měsíce. Porucha nepatří do kategorie těžkých duševních patologií a nezpůsobuje u pacienta trvalé změny vědomí a vnímání. Při včasném zahájení léčby příznaky onemocnění rychle ustoupí, pacient se vrátí k běžnému životnímu stylu.
Vědci a psychologové zjistili, že většina registrovaných případů duševních poruch se vyskytuje u obyvatel velkých měst, zatímco obyvatelé venkova jsou emocionálně stabilnější a duševně zdraví.
Věk špičkových technologií zahrnuje nadměrnou zátěž pro lidské tělo, a to jak morální, tak fyzickou. Tyto negativní dopady mohou radikálně ovlivnit psychiku a životní styl člověka, což vede ke smíšeným psychickým stavům (vyvolávají strachy a fobie) – jsou diagnostikovány jako přechodné poruchy.
Každá porucha osobnosti klasifikovaná jako přechodná má řadu charakteristických rysů, které se v chování odchylují od obecně uznávaných norem. Neexistují správné a nesprávné typy osobností, existují pouze podmínky pro jejich rozvoj a přeměnu v úspěšné a harmonické, případně depresivní a depresivní projevy. Poruchy osobnosti se dělí na následující typy:
Jak porucha postupuje, dochází k poruchám v jedné nebo více oblastech těla – emoce, myšlení, vnímání, chování, vztahy s ostatními lidmi. Celkový obraz vnímání světa je zkreslený, člověk mění vlastní principy, ale nepřehodnocuje své hodnoty.
Příčiny přechodné poruchy
Ve většině případů přechodných poruch osobnosti je příčinou nadměrné stresové přetížení a těžký nervový šok. Co je přechodná porucha osobnosti, je nyní jasné, musíme pochopit důvody tohoto jevu:
Některé stresy v psychologii se obvykle nazývají „bez promlčení“, protože tyto traumatické situace mohou člověka pronásledovat po celý život. Přechodné poruchy jsou spontánní povahy, ale pravidelně se opakují. Právě z tohoto důvodu jsou nastartovány procesy dysfunkce nejen mentální sféry, ale i psychosomatického a autoimunitního charakteru.
Příznaky přechodné poruchy
Příznaky, podle kterých lze identifikovat přechodnou formu poruchy osobnosti:
Ve většině případů u přechodné poruchy není pozorována celá řada uvedených příznaků, ale pouze jeden. Projev několika příznaků současně může naznačovat progresi poruchy a přechod patologie do složitější formy, která rozlišuje vážné duševní onemocnění.
Diferenciální diagnostika
Aby bylo možné odlišit přechodnou poruchu od závažnějších patologií, jako je schizofrenie, schizoafektivní porucha, je zapotřebí určité časové období, alespoň šest měsíců. Pacient je sledován v průběhu času, po kterém jsou konečně odstraněna podezření na doprovodné patologie. Diagnóza přechodné poruchy je stanovena na základě následujících rozdílů od závažnějších patologií:
Pro diferenciální diagnostiku je mimořádně důležitý ultrazvuk krčních cév, protože je nutné vyloučit vliv aterosklerózy. Neméně cenné v diagnostice přechodných poruch jsou neurozobrazovací techniky, například MRI.
Léčba
Medikamentózní terapie takových poruch zahrnuje předepisování léků, které snižují intoxikaci, a také antipsychotika. Dávky léků jsou vybírány individuálně ve většině případů onemocnění, používají se střední a nízké dávky, i když některé situace vyžadují maximální množství léků.
Nejčastěji lékaři kombinují Aminazin s Haloperidolem, ale užívání těchto léků neznamená jen zbavit se akutního stavu. V mnoha případech mají přechodné poruchy schopnost recidivy, což vyžaduje předepisování těchto léků na dlouhou dobu, několik týdnů po ukončení hlavní terapie. Léky je vhodné užívat večer.
Psychoterapie je důležitým bodem v léčbě přechodných poruch. Jsou vybírány metody nejen ty, které zvládají akutní stavy, ale také ty, které identifikují příčiny vzniklých poruch – jde o psychoanalýzu, individuální a skupinovou kognitivní psychoterapii.
Osoby, které trpěly přechodnou poruchou, mohou po absolvování vhodné léčby sloužit v armádě, v některých případech jsou tito zaměstnanci ve svých osobních spisech označeni jako „nezpůsobilí“ nebo „kvalifikovaní s omezením“. Někdy, když se stav zhorší, jsou takoví pacienti předčasně propuštěni a léčeni na lůžku nebo ambulantně. Ale ve většině případů taková patologie neznamená odvolání z vojenské služby.
Je třeba mít na paměti, že přechodná porucha je mírný stupeň duševní poruchy, ale neměli bychom s ní zacházet nezodpovědně. Pokud je diagnóza stanovena včas a léčba je okamžitě zahájena, pak terapie obvykle rychle přináší pozitivní výsledky a po patologii nezůstane ani stopa. Pokud jsou symptomy ignorovány, nemoc bude postupovat a vyvine se do složitějších forem, jako je schizofrenie a afektivní stavy.
