Rychlá navigace na stránce
Proleženiny jsou oblasti nekrózy tkání, ke kterým dochází v důsledku zhoršeného krevního oběhu v nich. Obvykle se tento problém objevuje v důsledku dlouhodobého kontaktu lidského těla s tvrdým povrchem.
Téměř všichni lidé s omezenou aktivitou jsou náchylní ke vzniku proleženin, ale nejčastěji se objevují s těžkým vyčerpáním, nadměrnou tělesnou hmotností a diabetes mellitus.
Co jsou to proleženiny?
Proleženiny jsou nebezpečnou komplikací různých onemocnění způsobených poruchou výživy tkání nebo zevním útlakem s posunem. V lékařství se proleženiny často nazývají vředy.
foto proleženin - vývoj procesu nekrózy
Tato porucha se obvykle vyskytuje, když je inervace tkání narušena v důsledku patologie nebo poškození míchy. Proleženiny často postihují hýždě, paty a další oblasti, které jsou vystaveny největšímu tlaku.
U pacientů upoutaných na lůžko dochází ke stlačení cév a kůže, což vede ke stagnaci. V důsledku toho tkáně odumírají. Neustálý tlak, který může na 2 hodiny narušit přirozené prokrvení kožních kapilár, vyvolává první známky nekrózy. Pravděpodobnost vzniku proleženin se zvyšuje se zvýšenou suchostí nebo nadměrnou vlhkostí pokožky.
Suchý epitel vyvolává exfoliaci stratum corneum a nadměrná vlhkost vede k infekci. Situace se zhoršuje kvůli špatné cirkulaci v komprimovaných oblastech. Proto je léčba a prevence proleženin u ležícího pacienta velmi palčivým problémem.
Klasifikace proleženin, stadia a fotografie
Lékaři rozlišují několik fází vzniku proleženin. Každý z nich má určité vlastnosti:
- Fáze 1. V tomto případě některé oblasti kůže zčervenají. Po stisknutí prstem však nezbělají. Někdy se v těchto oblastech objeví otok. První fáze je považována za nejjednodušší formu onemocnění. V tomto případě je nejjednodušší léčit proleženiny u ležících pacientů doma. Pokud jsou opatření přijata včas, lze se vyhnout nekróze.
- Fáze 2. V této fázi jsou proleženiny doprovázeny výskytem malých puchýřků nebo vřídků. Je velmi důležité zabránit vzniku zánětu nebo hnisavého procesu. Chcete-li tento problém vyřešit, musíte použít léčivé obvazy.
- Fáze 3. Proleženiny připomínají hlubokou ránu, protože kůže je postižena nekrotickým procesem. Výsledkem je, že tuková tkáň a svaly člověka jsou viditelné. V postižené oblasti je také hnisavý obsah.
- Fáze 4. Patologie postihuje šlachy a kostní tkáň. V této fázi zánětlivý proces postupuje a rány jsou naplněny hnisavým obsahem.
Léčba proleženin u ležících pacientů doma
Aby terapie proleženin přinesla výsledky, musí být komplexní. Léčba by v zásadě měla zahrnovat několik složek:
- zabránění konstantnímu tlaku;
- lokální léčba;
- odstranění základní patologie.
Léky na léčbu proleženin
Léčba proleženin u ležících pacientů doma se provádí pouze v počátečních fázích, k tomuto účelu se používá lokální léčba - léky a masti. Nejlepší je, když lékař na základě konkrétní situace vybere pro ležícího pacienta mast nebo krém na proleženiny a zhodnotí, zda je nutná hospitalizace.
Podívejme se na používané léky. Před aplikací těchto přípravků však musíte postiženou oblast ošetřit dezinfekčními prostředky a antiseptiky. Patří mezi ně následující:
- Hexikon. Aktivní složkou tohoto přípravku je chlorhexidin. S jeho pomocí je možné ránu dezinfikovat a vyrovnat se s patogenními bakteriemi. Dobrých výsledků lze dosáhnout v případě infekce houbovými mikroorganismy a některými viry. Současně droga nevyvolává negativní účinek na tělo.
- Roztoky se sloučeninami stříbra. Díky působení iontů stříbra je možné zastavit růst a množení bakteriálních mikroorganismů. Kromě toho tyto léky zvyšují účinnost antibiotik, vyrovnávají se s bolestí a místním nepohodlím - svěděním nebo pocitem pálení.
- Furacilin. Účinnou látkou tohoto přípravku je nitrofural. Váže se na proteiny patogenních mikroorganismů a mění jejich konfiguraci. V důsledku toho bakteriální buňky ztrácejí schopnost využívat vlastní proteiny k životu a umírají.
Masti na proleženiny, seznam
V současné době existuje poměrně málo léků pro místní použití. Ke zvládnutí proleženin u ošetřujícího pacienta se často používají masti k ošetření postižených oblastí. Mezi nejúčinnější léky patří:
- Argosulfan. Účinek tohoto produktu je způsoben přítomností iontů stříbra ve složení. Díky použití této masti je možné zmírnit bolest, odstranit pocity pálení a brnění. Chcete-li získat požadované výsledky, před aplikací masti by měla být postižená oblast ošetřena antiseptikem a vysušena.
- Iruksol. Aktivní složkou přípravku je enzym kolagenáza. Obsahuje také antibakteriální složky. Díky přítomnosti proteolytického enzymu ve složení je možné dosáhnout šetrného a kvalitního čištění postiženého místa bez poškození zdravých buněk.
Antibakteriální složky poskytují dodatečné čištění ran, což pomáhá urychlit regeneraci tkání.
Doporučuje se aplikovat přípravek ve formě obvazu a poté opatrně fixovat na místo proleženiny.
- Zinková mast. Tento lék má výrazný protizánětlivý a antiseptický účinek. Díky jeho použití je možné dosáhnout vysušujícího efektu a chránit postižené místo před vnějšími faktory.
- Levošín. Tento lék obsahuje několik složek. Antibakteriální látky, jako je sulfadimethoxin a chloramfenikol, mají dezinfekční účinek a stimulují hojivé procesy. Trimekain je anestetikum a dokonale zmírňuje bolest. Methyluracil nastartuje procesy regenerace pokožky.
Užitečnou vlastností masti je schopnost absorbovat přebytečnou vlhkost, což urychluje čištění odumřelých buněk a hnisu. Pro dosažení požadovaného výsledku se doporučuje používat produkt denně. Po nanesení masti by měl být ošetřený povrch překryt obvazem nebo čistým ubrouskem.
- Solcoseryl. Účinnost produktu je způsobena přítomností krve mléčných telat v jeho složení. Při aplikaci na postiženou oblast zahájí mast proces obnovy tkáně.
Důležitou vlastností přípravku je jeho ochranný účinek. To pomáhá předcházet negativním účinkům vnějších faktorů na pokožku. Je důležité vzít v úvahu, že mast by se neměla používat, pokud je z rány hojný výtok hnisu.
Při tvorbě proleženin je často doplňkovou metodou terapie použití lidových léků. S jejich pomocí je možné vyčistit rány a zahájit proces regenerace nové tkáně. Před použitím jakéhokoli lidového léku byste se měli poradit s lékařem, protože mohou vyvolat alergické reakce.
Mezi nejúčinnější recepty patří následující:
- Vymačkejte šťávu z listů plicníku a ošetřete oblast proleženiny několikrát denně.
- Listy léčivého Kalanchoe nakrájejte na 2 části a řeznou stranou přiložte na postižené místo. Zajištěné obvazem se doporučuje nechat je přes noc.
- Listy černého bezu spařte horkým mlékem a dvakrát denně nanášejte na postižené místo.
- Pomelte lžíci květů měsíčku a smíchejte s 50 g vazelíny. Proleženiny ošetřete dvakrát denně.
- Čerstvé brambory nakrájejte a smíchejte s medem ve stejných částech. Aplikujte na oblast se sklonem k proleženinám.
- Ošetřete nemocné oblasti pokožky olejem z rakytníku nebo čajovníku. Doporučuje se to dělat několikrát denně.
- Smíchejte šťávu z aloe a celandinu s medem v poměru 2:2:1. Výslednou směs aplikujte na postiženou oblast dvakrát denně.
Rady lékařů pomáhají léčit proleženiny u pacientů upoutaných na lůžko doma:
- Je důležité kontrolovat čistotu pokožky. Zároveň by nemělo být mokré ani suché, proto je nutné pravidelně používat vzduchové lázně.
- Z hygienických důvodů byste neměli používat antibakteriální mýdlo, protože zabíjí prospěšné bakterie. Chcete-li pacienta umýt, musíte si vybrat běžné mýdlo, přírodní houbu a vodu. Nedoporučuje se třít kůži. Po umytí jej musíte jemně osušit ručníkem.
- Je nutné sledovat stav pokožky. Pokud je suchý, měly by být použity zvlhčovače. Pokud má pokožka vysokou vlhkost, měli byste používat pudry nebo masti s vysoušecím účinkem.
- Pokud se objeví zarudnutí, nemasírujte tuto oblast. Je však přípustné masírovat postižené místo.
Aby k takovým problémům nedocházelo, měli byste používat matraci proti proleženinám. Lékaři říkají, že toto zařízení pomáhá odstranit hlavní příčinu takových problémů - stlačení určitých oblastí těla.
Komplikace proleženin
Hlavní nebezpečí tohoto stavu spočívá v rozvoji nekrotických procesů a následném přidání infekce. To vede k následujícím komplikacím:
- amputace dolní končetiny;
- excize velkých oblastí měkkých tkání;
- rozvoj periostitidy nebo osteomyelitidy;
- oslabení imunitního systému;
- problémy při léčbě základní patologie.
Prevence proleženin
Proleženinám je mnohem snazší předcházet, než se je snažit léčit. K tomu je nutné provést preventivní opatření k prevenci proleženin u ležícího pacienta:
- Každé dvě hodiny se musí pacient otočit a změnit polohu těla.
- Několikrát denně byste měli masírovat pokožku v oblastech vysokého tlaku. Je však zakázáno ošetřovat zarudlou pokožku.
- Nejlepší je pořídit pro pacienta speciální lůžko, které lze upravit. Díky tomu bude možné výrazně usnadnit hygienické postupy.
- Všichni pacienti upoutaní na lůžko nutně potřebují speciální matraci s kompresorem. Umožňuje neustálou masáž tkání, což zlepšuje krevní oběh a urychluje hojení.
- Ložní prádlo by mělo být vyrobeno z přírodních materiálů s hladkou strukturou.
- Důležité je dodržovat hygienická pravidla – pravidelně měnit spodní prádlo, používat savé pleny, používat močové sáčky a plenky.
Proleženiny- jedná se o místa na kůži, kde vlivem různých okolností začal úbytek povrchových tkání spojený se zástavou krevního oběhu v těchto úsecích.
U lidí, kteří jsou nuceni setrvat dlouhou dobu v jedné poloze, má dlouhodobý kontakt těla s rovinou lůžka za následek zhoršenou cirkulaci krve v určitých oblastech kůže. 
Kvůli tomu tkáně nedostávají dostatek kyslíku a cenných látek, což vždy vede k jejich smrti. Zvláště často se vyskytují v místech, kde se kostní tkáň nachází blízko povrchu kůže. Pokud se nepodnikne žádná akce, proleženiny se mohou rozšířit do velké hloubky, což vede k těžké destrukci kožní tkáně. Pokud je pacient umístěn na zádech, mají proleženiny velkou šanci, že se objeví:
- V oblasti lopatek;
- Podél páteře;
- Na zadní straně hlavy;
- Na loktech rukou;
- Na výběžcích pánevních kostí;
- Na patách nohou.
Faktory způsobující onemocnění.
Proleženiny se objevují za následujících okolností:
Známky nemoci.
V závislosti na závažnosti destrukce tkáně se rozlišuje řada stupňů rozvoje proleženin:
- I Titul: výskyt proleženin se zjišťuje ve formě přetrvávajícího zarudnutí kůže. Zánět nezmizí ani po odstranění dopadu na tato místa;
- II Stupeň: typické viditelné defekty kůže, ve formě dlouhodobě nehojících se povrchových vředů šířících se do podkoží;
- III stupeň: objevují se ulcerózní povrchy různých velikostí s nekrotickým dnem a hnisavým výtokem. Destrukce kůže se dostává do svalové vrstvy s dalším šířením do svalové tkáně. Proleženina sama o sobě vypadá jako rána;
- IV stupeň: bolestivé změny progredují do hluboké nekrózy s obnažením kostí, šlach a svalů. Dno rány je částečně pokryto odumřelou tkání nebo strupem. Smrt a rozklad tkání je tak závažný, že se může stát zdrojem celkové infekce krve.
Nutná léčba.
Hlavní věcí při léčbě proleženin je zabránit rozvoji zánětlivé reakce a vzniku poruch v horních vrstvách kůže pacienta. 
K tomu je třeba předem přijmout opatření, aby se zabránilo tvorbě proleženin:
- Každý den provádějte hygienická opatření na problémových oblastech pomocí dětského mýdla;
- Ujistěte se, že pacient nezůstává v jedné poloze déle než 2 hodiny;
- Každý den provádějte lehkou masáž, která obnoví krevní oběh;
- Identifikovaná místa s bledou kůží ošetřete alkoholovým roztokem kafru, abyste stimulovali kapilární krevní oběh.
Nejdostupnější a nejúčinnější metodou léčby počátečních forem proleženin je použití různých mastí. Jejich použití může zlepšit aktuální pohodu pacientů.
U proleženin stupně III-IV je hlavní metodou léčby chirurgické odstranění neživotaschopné tkáně.
Účinné masti na proleženiny, pro imobilní pacienty.
Při upřednostňování jednoho typu masti byste se měli poradit se svým lékařem a vzít v úvahu stadium onemocnění a aktuální stav pacienta, protože jsou pravděpodobné různé reakce těla na léčbu.
Lékové formy používající Solcoseryl.
Látka připravená speciální technologií ze složek krve telat. Aktivní složka tohoto léku má účinek na hojení ran, stimuluje regeneraci buněk a zvyšuje využití krevního kyslíku buňkami.
K léčbě proleženin se používají následující vzorky tohoto léku: 
Masti s ionty stříbra
.
Oblíbeným lékem na dlouhotrvající infikované rány jsou léky obsahující ionty stříbra:
Lék na čištění ran.
Lék obsahuje proteolytické složky k čištění rány od odumřelé tkáně. Produkuje enzymatické štěpení odumřelé tkáně bez ovlivnění životaschopného epitelu, granulace a svalové tkáně:
Masti s antibakteriálním účinkem.
Ve většině případů obsahují antibiotikum chloramfenikol. Většina bakterií, které způsobují hnisání, je na něj citlivá, přítomnost hnisavého výboje nesnižuje jeho účinnost:
Produkty, které mají ochranný a vysušující účinek.
Závěr.
Při léčbě proleženin platí hlavní pravidlo prevence. Je mnohem snazší zabránit rozvoji onemocnění než odstranit jeho následky. Je třeba věnovat zvýšenou pozornost opatřením k zamezení jejich vzniku. Řekněme to takto: nejlepší a nejúčinnější mast nepřinese požadovaný výsledek, pokud pacientovi není poskytnuta náležitá péče a starost o jeho zdraví. Zbavit se proleženin, které se objevily v domácím prostředí, je spojeno se značnými obtížemi, které jsou způsobeny nedostatkem potřebného výcviku. Musíte být schopni správně provést potřebné postupy:
- Udržujte čistou pokožku;
- Pravidelně měňte lůžkoviny a spodní prádlo;
- Změňte polohu pacienta na lůžku každé 2 hodiny.
Zvláštní pozornost by měla být věnována výživě pacienta. Na prvním místě v nabízených pokrmech by měly být potraviny bohaté na bílkoviny. Spotřeba tekutin by měla být alespoň 1,5 litru denně.
Každá osoba, která byla dlouhou dobu imobilní, se potýká s tak nepříjemným onemocněním, jako jsou proleženiny - zranění spojená s neustálým tlakem na stejné oblasti kůže, což vede k jejich nekróze. Ani pravidelná masáž a hlazení, stejně jako další preventivní opatření, ne vždy přinášejí výsledky.
Na pomoc přicházejí masti a krémy na proleženiny, které zlepšují krevní oběh, zabraňují stagnaci krve v tkáních, hojí malé praskliny a dokonce i rozsáhlá poškození.
Přípravky proti proleženinám se doporučuje používat ve všech fázích, jak v počáteční fázi, kdy ještě nedošlo k poškození kůže, tak při požadavku aktivního hojení ran. Ale v závislosti na stadiu onemocnění se masti a krémy budou lišit.
Prevence proleženin – volba vhodných prostředků
Stejně jako u mnoha jiných onemocnění se vyplatí pokusit se proleženinám předcházet pomocí preventivních opatření. V této věci mohou být dobrým pomocníkem masti a krémy.
Menalind na proleženiny
Jeden z nejoblíbenějších prostředků prevence proleženin. Dostupné ve formě pěny, šamponu, krému, pleťové vody, hygienických vložek. Celá řada je navržena speciálně pro péči o ležící pacienty, kteří jsou ohroženi proleženinami.
Krém Menalind se používá spolu s dalšími produkty této řady. Působí baktericidně, zabraňuje hnisání drobných ranek a urychluje hojení drobných poranění. Pomáhá zlepšit lokální imunitu pokožky, odstraňuje nepříjemný zápach. Po nanesení krému zůstává na pokožce ochranný film, který ji chrání před faktory, jako je podráždění způsobené kontaktem stolice a moči. Proto se tento prostředek zvláště často používá na proleženiny na hýždích a stehnech a také v bederní oblasti.
Cena krému Menalind se zinkem je 400-500 rublů.
Actvegin mast na proleženiny
Účinná látka získaná z krve telat pomáhá aktivovat metabolické procesy, v případě potřeby spouští regenerační mechanismus, nasycuje tkáně kyslíkem, aktivuje látkovou výměnu, zvyšuje energetické zdroje kožních buněk.
Lék je schválen pro použití u starších lidí.
Používá se ve formě obvazů, které se přikládají na místa nejvíce postižená životem pacienta upoutaného na lůžko, 2-3x denně. Pokud se u Vás objeví alergická reakce, neměli byste mast dále používat. Actovegin gel a krém jsou vhodné i jako prevence proleženin. Cena masti v různých lékárnách obvykle nepřesahuje 200 rublů na tubu.
"Solcoseryl" na proleženiny
Obsahuje stejnou účinnou látku jako Actovegin. Má ale nižší trvanlivost, protože neobsahuje žádné konzervační látky. Díky tomuto faktoru je méně pravděpodobné, že způsobí alergické reakce.
Mechanismus účinku je způsoben aktivací metabolických procesů na buněčné úrovni. Mast pomáhá nastartovat regeneraci tkání, zlepšuje výživu buněk živinami a kyslíkem a stimuluje vývoj nového buněčného krytu na místě poškozeného.
Poškozená místa musíte mazat 2krát denně. Pokud se objeví otevřené rány, nanese se mast na obvaz, který se přiloží na bolavé místo. Rána musí být nejprve vyčištěna peroxidem vodíku nebo jiným antiseptikem.
Cena masti Solcoseryl je 200-250 rublů. pro tubu.
Sirná mast
Používá se jak ve fázi prevence, tak k léčbě proleženin.
Má výrazný antimikrobiální účinek. Zabraňuje infekci a zánětům postižených oblastí a také dezinfikuje rány. Aplikujte na postiženou tkáň 2-3krát denně, dokud příznaky nezmizí.
Obecně je lék pro pacienty bezpečný. Nejčastěji se objevují alergické reakce.
Cena sírové masti je od 20 do 50 rublů, může se lišit v různých lékárnách.
"Bepanten" na proleženiny
Kyselina pantotenová, která se tvoří v kožních buňkách po aplikaci masti Bepanten, spouští procesy regenerace tkání, normalizuje metabolismus buněk a zlepšuje jejich výživu. Hlavním účinkem masti na pokožku je zvlhčení a regenerace, to znamená, že podporuje hojení malých ran a prasklin. Existuje také slabý protizánětlivý účinek léku na kůži.
K prevenci proleženin se Bepanten užívá 2-3x denně. Je důležité, aby se dal použít téměř na jakoukoli oblast pokožky, včetně oblastí pokrytých vlasy.
Cena Bepantenu je poměrně vysoká, takže je výhodnější jej koupit ve velkém balení (100 g), které bude stát od 600 do 750 rublů. Náklady na malou tubu masti (30 g) jsou asi 400 rublů.
Kafrový alkohol na proleženiny
Velmi cenově dostupný a účinný produkt, který se používá lokálně bez poškození nebo malých ran na kůži. Doporučuje se jím 2-3x denně potřít předem vyčištěná místa pomocí vatového tamponu.
Lokální dráždivý účinek léku podporuje prokrvení pokožky a antiseptická složka zabraňuje pronikání mikrobů do mikroskopických trhlin, čímž zabraňuje hluboké infekci a vzniku hlubokých proleženin. Cena kafrového alkoholu se pohybuje od 20 rublů.
Proleženiny u pacientů: jak je léčit
Nezapomeňte, že proleženiny nejsou jen malé ranky. Ve čtvrtém, úplně posledním stadiu onemocnění je pozorován úplný rozklad měkkých tkání až po obnažení kosti. Lze si představit, jaké utrpení nemocnému člověku taková rána způsobí.
Methyluracil mast na proleženiny
Levný lék, který podporuje rychlou regeneraci poškozené pokožky. Léčí a předchází zánětům, zvyšuje lokální imunitu, urychluje proces epitelizace.
Dávkování a způsob aplikace masti by měl určit lékař v závislosti na závažnosti příznaků.
Cena masti nepřesahuje 100 rublů na tubu.
Mefenátová mast
Používá se k léčbě dosti hlubokých proleženin. Přípravek se aplikuje na ránu 1-3x denně. U mělkých poranění většinou stačí 1x denně, čím je rána vážnější, tím častěji lze mast aplikovat (maximálně 3x denně). Povolena je jak povrchová aplikace, tak aplikace obvazu s mastí na postižené místo.
Cena masti Mephenat je asi 100 rublů. pro tubu.
Vinilin (šostakovský balzám) na proleženiny
Patří mezi stimulanty reparačních procesů. Příznivě působí na proleženiny pro své protizánětlivé a antimikrobiální účinky. Podporuje také rychlejší obnovu poškozeného epitelu.
Podporuje rychlé hojení ran, zabíjí mikroby, obaluje povrch rány a na nějakou dobu ji chrání před škodlivými faktory (výkaly, pot, moč atd.). podporuje čištění rány, vytěsnění nekrotických hmot a růst zdravé kůže.
Cena za 1 láhev se pohybuje v rozmezí 200 rublů.
Měsíčková mast na proleženiny
Ve fázi prevence vzniku proleženin je možné použít alkoholovou tinkturu z měsíčku k dezinfekci ohrožených tkání. Jakmile si ale rány všimnete, měli byste přejít na měsíčkovou mast k léčbě mělkých proleženin.
Měsíček lékařský na proleženiny působí protizánětlivě a reparačně, zabíjí mikroby v místech aplikace, hojí rány, dezinfikuje je.
Mast je třeba aplikovat několikrát denně. Jedinými hlášenými nežádoucími účinky jsou alergické reakce.
Cena masti s měsíčkem je asi 60-100 rublů.
Antibiotická mast na proleženiny Argosulfan
Používá se pro hluboké poškození kůže. Antibiotikum proniká do tkáně, zbavuje ji hnisu a zánětu a podporuje hojení ran.
Je také důležité, že Argosulfan má analgetický účinek. Hluboké rány totiž obvykle způsobují pacientovi mnoho nepohodlí.
Aplikujte pod obvaz, který je třeba několikrát denně měnit. Přípravek můžete používat, dokud hnisavé rány úplně nezmizí.
Cena masti Argosulfan je 400-500 rublů.
Mast na proleženiny Stellanin
Zabíjí mikroby v infikované ráně, pomáhá zmírnit zánět a regenerovat poškozenou tkáň.
Dávkování, způsob podání a trvání terapie by měl určit ošetřující lékař.
Cena masti se pohybuje od 400 rublů. za balíček.
Mast na proleženiny se zinkem
Zinek je známý pro své vysušující a antimikrobiální účinky. Mast zmírňuje zánět, čímž podporuje rychlé hojení ran.
Zinková mast se aplikuje na proleženiny 2x denně, terapie pokračuje až do úplného zhojení poškozených oblastí kůže. Obvykle se používá pro mělké poškození.
Cena masti není vyšší než 50 rublů.
Vishnevsky mast na proleženiny
Antiseptikum, které má protizánětlivé, hojící rány, baktericidní a také lokální imunomodulační účinky.
Léčba proleženin mastí Višnevského je možná v různých stádiích onemocnění i ve fázi prevence, protože aplikace masti na neporušenou pokožku pomáhá zlepšit mikrocirkulaci krve v tomto místě. Lék dobře hojí rány a podporuje regeneraci pokožky.
Na proleženiny se mast aplikuje 2-3x denně ve formě obvazu. Musí být aplikován tak, aby lék zcela vyplnil povrch rány.
Cena masti je v průměru 50 rublů.
Krémy a masti na proleženiny se stříbrem
Přípravky obsahující stříbro pomáhají předcházet hnisání drobných ran, ale nepoužívají se ve fázi vzniku proleženin stupně 2-3.
Dermazin na proleženiny
Má antibakteriální a antimikrobiální účinky. Účinné proti všem typům mikroorganismů, které způsobují infekci povrchu rány. Dokáže proniknout do rány i přes odumřelou tkáň.
Nanášejte na ránu tenkou vrstvu masti 1-2x denně, nejlépe pod obvaz. Produkt nemá prakticky žádné vedlejší účinky.
Cena léku v lékárnách se pohybuje mezi 250 rublů na tubu.
Sulfargin
Stříbro obsažené v droze zabíjí mnoho kmenů bakterií, ale i plísní rodu Candida. Před aplikací masti se povrch rány očistí. Dále se mast aplikuje buď přímo na poškozený povrch, nebo se na něj aplikuje ve formě sterilního obvazu, který je třeba měnit 2-3krát denně.
Délka léčby může být od 2 do 3 týdnů.
Cena masti je 300-400 rublů.
Argovit
Pomáhá bojovat proti choroboplodným zárodkům, včetně kmenů odolných vůči antibiotikům. Bojuje s plísněmi a viry, které také často postihují povrchy ran. Zmírňuje záněty, stimuluje reparační procesy v tkáních.
Droga se používá zevně po naředění převařenou vodou v poměru 1 ku 3. Přípravkem se napustí sterilní obvaz, který se přiloží na ránu a zajistí obvazem.
Obvaz je potřeba měnit 1-2x denně. Jak se rána hojí, lék se ředí ve větším množství vody, čímž se snižuje jeho koncentrace.
Cena drogy se blíží 1 000 rublů. za láhev.
Argocream
Lék s obsahem stříbra, který lze použít jak k prevenci, tak k léčbě proleženin v počátečních fázích.
Naneste na ránu po předběžném očištění. Na ránu můžete aplikovat obvazy s Argocreamem.
Pro prevenci se lék vtírá do oblastí se změněnou pigmentací vyplývající z neustálého tlaku na kůži. Právě na takových místech časem vznikají proleženiny. Cena léku je 150 rublů.
Argogel
Oproti krému má tekutější konzistenci. Naneste tenkou vrstvu po předběžném důkladném očištění pokožky nebo rány. Můžete vtírat až do úplného vstřebání (pokud nedojde k poškození pokožky) nebo aplikovat pod obvaz a měnit dvakrát denně.
Cena drogy je 130-150 rublů.
Mast na proleženiny je účinný lék. V současné fázi je k dispozici poměrně velké množství léků, které mohou tento problém léčit. Obvykle jsou rozděleny do skupin, které by měly být použity v závislosti na stupni vývoje onemocnění.
K léčbě proleženin se často používají různé masti, které mají vysoce kvalitní terapeutický účinek. Použití navrhované možnosti je možné nejen pro terapeutická opatření, ale také pro prevenci. Při výběru z velkého množství mastí můžeme s jistotou říci, že ne všechny jsou vhodné k použití. To platí zejména pro produkty, které mají změkčující účinek. To vede ke katastrofálním výsledkům, které se projevují ve formě mrtvé tkáně.
Docela často lékaři dávají přednost masti, která má antibakteriální účinek. Je předepsán pro diagnostiku formovaných vlhkých ran, které obsahují hnisavý výtok. Kromě toho je tato kategorie schopna vyrovnat se s nekrózou vlhké tkáně. Před použitím antibakteriální masti musíte věnovat pozornost stupni citlivosti patogenní flóry.
TMlFxVDTomE
Nejoblíbenější možnosti
Proleženiny se často vyskytují u pacientů upoutaných na lůžko z různých důvodů. K odstranění tohoto problému se používají různé masti. Například Argosulfan. Jedná se o poměrně známou drogu, která ve svém základu připomíná krém. Předkládaná mast používá jako hlavní aktivní prvek sulfathiazol. Jedná se o poměrně silné antibiotikum, které ovlivňuje patogenní mikroorganismy, které neustále rostou a množí se.
Jako pomocné prvky se používají ionty stříbra. Jsou obsaženy v masti pro zvýšení účinků terapie. Tato složka je zaměřena na snížení pravděpodobnosti alergické reakce na sulfathiazol. Dalším důležitým bodem je, že ionty stříbra umožňují zpomalit nebo úplně zastavit růst bakteriální flóry, která nemoc doprovází.
Antidekubitní léky jsou nejčastěji schopny poskytnout analgetický účinek na postiženou kůži. V tomto případě není Argosulfan výjimkou, protože je zaměřen na hydratační účinek, který vede k rychlému a kvalitnímu hojení.
Použití takového léku vám umožňuje účinně bojovat proti nemoci. K léčbě proleženin postačí ošetřit otevřenou ránu Argosulfanem. Chcete-li zvýšit účinek, můžete lék doplnit speciálním obvazem. Frekvenci zákroku a množství aplikovaného přípravku určuje ošetřující lékař. U většiny pacientů jsou pozitivní výsledky pozorovány již v prvních fázích léčby a úplné uzdravení lze konstatovat během několika měsíců od zahájení terapie.
Účinné prostředky
Léky proti proleženinám mohou být zastoupeny lékem Iruksol. Mezi aktivní složky přípravku patří: chloramfenikol, kolagenáza, enzymy, které zesilují účinek. Díky použití masti je možné účinně čistit proleženiny od různých nečistot a dosáhnout rozpadu tkání, které jsou nekrotické. Vlivem produktu jsou patogenní mikroorganismy zbaveny svého nutričního prostředí, proto je vyprovokována jejich smrt. Lék dosahuje bakteriostatického účinku. Pokud použijete Iruksol na tkáně, které byly očištěny od kontaminantů, je možné zajistit granulaci postižených oblastí v co nejkratším čase.
Před použitím léků se potřebné oblasti pokožky vyčistí. Rány by měly být ošetřeny fyziologickým roztokem. Podle návodu je aplikace indikována 2x denně k dosažení granulace tkáně a úplnému odstranění případné kontaminace z rány.
Účinné masti jsou dobré pro svůj rychlý hojivý účinek. Pomocí léku Levosin můžete získat rychlé pozitivní výsledky. Při výrobě léků se používá:
- chloramfenikol, sulfadimethoxin, které se dobře vyrovnávají s patogenními mikroorganismy;
- methyluracil (složka, která spolehlivě a rychle hojí rány na kůži);
- trimekain, což je lokální anestetikum.
S pomocí Levosinu je možné problém rychle odstranit, protože se vyznačuje vysokou úrovní hydratační aktivity. Aplikace kompozice na postižené vrstvy epidermis zajišťuje čištění ran od hnisavých hmot, nekrotických akumulací a rychlé následné hojení.
Lék se musí používat každý den. Před aplikací je povrch pokožky očištěn. Poté byste ji měli volně naplnit mastí a přiložit obvaz. V případě potřeby lze aplikaci provést zavedením kompozice do purulentní dutiny pomocí injekční stříkačky.
Žádané léky
K léčbě onemocnění se často používá mast Levomekol. Obsahuje aktivní složky methyluracil a chloramfenikol, které se vzájemně doplňují a společně poskytují maximální účinnost. Lék se vyznačuje schopností zlepšit regeneraci tkání. Má vynikající antibakteriální vlastnosti. Levomekol je často předepisován pacientům, kteří mají proleženiny s infekcí. Navíc jsou v purulentně-nekrotickém stadiu, ke kterému dochází během ran.
S proleženinami si poradíte i pomocí gelů. 0,75% Metronidazolový gel je ideální pro řešení problému. Aktivní složkou kompozice je metronidazol. Vyznačuje se antifungálním účinkem. Gel se používá společně s obvazovým materiálem. To umožňuje nejen kvalitativně zpomalit proces růstu mikroorganismů, ale také oslabit sílu nepříjemných pachů, které pocházejí z vytvořených vředů.
Pokud se u pacienta objeví hnisavý výtok z ran ve velkém množství a často, je nutné použít pěnový obvaz spolu s metronidazolem. Pokud jsou proleženiny pacienta zcela suché nebo dochází k výtoku v malých objemech, používají se spolu s gelem hydrogelové obvazy.
Pro účely spolehlivého a kvalitního čištění kůže od nekrotické tkáně je ideální použití léku Intrasite ve formě hydrogelu. Díky němu můžete šetrně provádět čistící manipulace poškozených proleženin. S jeho pomocí je dosaženo měkkého a rychlého čištění ran díky schopnosti adsorbovat detritus rány a přebytečný exsudát.
Dotčený lék je čistý amorfní hydrogel. Lék se skládá z modifikovaného polymeru karboxymethylcelulózy, vody a propylenglykolu. Vyrábí britská farmaceutická společnost. Cena je přiměřená a odůvodněná vysokým výkonem.
Pravidla pro použití hydrogelu určují potřebu vnějších obvazů. Pro výpočet frekvence převazů je nutné se zaměřit na závažnost dekubitů.
Stejný faktor ovlivňuje typ krytí tak, aby byl nejvhodnější pro účinnou léčbu.
Recepty tradiční medicíny
Aby se zabránilo progresi onemocnění, je povoleno používat nejen zakoupené léky, ale také produkty vyrobené nezávisle. V takovém případě se musíte poradit s lékařem a dodržovat všechna opatření. Nejenže jsou dobré masti z přírodních surovin, ale dají se z nich vyrobit i spreje.
Ve většině případů je pomocným opatřením terapie pomocí lidových léků. Umožňuje vytvářet zdravé tkáně a hloubkově čistit rány. Dobrý účinek má mast z měsíčku (používají se květy). Hlavní složka (1 polévková lžíce) se spojí s 50 g vazelíny. Výsledná kompozice se dobře promíchá a aplikuje dvakrát denně.
Účinný lék lze vyrobit z následujících složek:
- šťáva z celandinu - 2 polévkové lžíce. l.;
- šťáva z aloe - 2 polévkové lžíce. l.;
- přírodní med - 1 polévková lžíce. l.
Výsledná kompozice se používá 2krát denně.
NlheSvCUsw
Jsou-li proleženiny 1. nebo 2. stupně, měly by být natřeny malým množstvím směsi rakytníku a tea tree oleje. Složky se používají ve stejném množství.
Lékárny a specializované prodejny nabízejí poměrně velké množství mastí, které dokážou účinně bojovat s proleženinami. Léky tohoto typu však nelze používat samostatně. Pouze lékař po řadě diagnostických opatření je schopen předepsat nejvhodnější možnost, která je zaměřena na léčbu onemocnění v určité fázi vývoje.
Jednou z nejnepříjemnějších komplikací téměř každé nemoci spojené s omezenou pohyblivostí člověka jsou proleženiny. Moderní medicína tento pojem chápe jako proces nekrózy měkkých tkání, ke kterému dochází v důsledku neustálého tlaku na určité oblasti těla. Takový účinek na oblasti kůže vyvolává poruchy v procesu krevního oběhu, stejně jako dysfunkci nervového trofismu - vliv nervového systému na strukturální a chemickou organizaci tkání a orgánů.
Ve většině případů se proleženiny vyskytují u pacientů, kteří mají z toho či onoho důvodu omezenou pohyblivost. Zejména pacienti upoutaní na lůžko, kteří nemohou samostatně měnit polohu svého těla se správnou frekvencí, jsou náchylní k tvorbě nekrózy měkkých tkání.
Podle lékařských statistik se navíc v sedmi z deseti případů vyskytují problémy s proleženinami u starších lidí. Je to dáno tím, že jejich tělo samo již není tak pohyblivé, přirozeně se zhoršuje krevní oběh a tkáně jsou méně schopné samostatného zotavení.
Oblasti výskytu proleženin přímo závisí na poloze, ve které člověk tráví většinu času. Pokud pacient leží na zádech, pak se tvoří proleženiny na kříži, hýždích a mezilopatkové oblasti. Pro lidi ležící na boku je typická tvorba proleženin v oblasti ramen a kolen, ale i kříže a lícních kostí. U těch pacientů, kteří tráví většinu času v sedě – na invalidním vozíku, se proleženiny ve většině případů tvoří na lopatkách, zadku a patách.
V medicíně existují čtyři stupně vývoje proleženin:
- První stupeň se vyznačuje zarudnutím a ztvrdnutím kůže v oblastech největšího tlaku, které jsou často doprovázeny mírným otokem. V tomto případě nejsou pozorovány žádné strukturální abnormality kůže. Zahájením léčby proleženin u starších lidí v první fázi lze nejsnáze dosáhnout pozitivního efektu terapie. Nejsou vyžadovány žádné složité lékařské postupy.
- Druhý stupeň Rozvoj proleženin je indikován poškozením horní vrstvy epidermis, což vyvolává porušení její integrity. Navíc v této fázi začínají procesy exfoliace a eroze, které ovlivňují podkožní tkáň.
- Hlavní charakteristika třetí stupeň je počátkem vážných potíží při léčbě proleženin. V této fázi vývoje jsou pozorovány zcela mrtvé oblasti kůže, pod kterými jsou jasně viditelné tukové a svalové tkáně. Poměrně často je toto stadium proleženin doprovázeno hnisavým plněním rány.
- Extrémní stupeň rozvoje proleženin se projevuje zapojením do procesu destrukce šlach a kostní tkáně. Vzniklé rány jsou velmi hluboké, kůže a tuková tkáň jsou prakticky zcela zničeny nekrotickými procesy. Všechny proleženiny čtvrtého stupně naplněné hnisem. Léčba vyžaduje především chirurgický zákrok.
Léčba proleženin
Terapie proti proleženinám přímo závisí na stupni jejich vývoje. Proto je třeba zvážit taktiku léčby této patologie postupně.
Léčba proleženin první fáze vývoje
Hlavním cílem léčby dekubitů v počáteční fázi vývoje je zabránit jejich přechodu do dalších fází. Ve skutečnosti je léčba v této fázi komplexem preventivních opatření kombinovaných s poměrně jednoduchou lokální terapií.
Za prvé, proleženiny prvního stupně vývoje jsou signálem nesprávné péče o pacienta. Proto, když si všimnete takové komplikace, je nutné okamžitě zlepšit režim péče o pacienta. Každé dvě hodiny je nutné změnit polohu jeho těla, pravidelně provádět kožní hygienu a udržovat postižená místa pokožky v suchu.
Kromě toho se v této fázi doporučuje používat léky, které zlepšují proces zásobování krví. Patří sem zejména masti Solcoseryl (od 115 rublů) a (od 400 rublů). Tato opatření odstraní hlavní příčiny proleženin: tlak na určitou oblast těla a nedostatečné prokrvení.
Dalším krokem v léčbě proleženin 1. stupně bude imunostimulační terapie, která urychlí proces obnovy kožní tkáně. Ve většině případů takový soubor opatření stačí k účinnému odstranění problému v poměrně krátké době.
Léčba proleženin druhého stupně vývoje
Při tvorbě viditelných ran s porušením kůže se léčba proleženin komplikuje a vyžaduje zavedení nových léků. Nejprve mluvíme o antiseptikách, například chlorhexidinu (od 15 rublů). Je nutné ošetřit rány několikrát denně a kombinovat jeho použití s výše uvedenými prostředky ke zlepšení krevního oběhu: Solcoseryl nebo Actovegin.
Také již v této fázi rozvoje proleženin je nutné používat speciální hydrogelové obvazy. Díky hydroaktivnímu polymeru udržují v ráně vlhké prostředí, čímž zabraňují dalšímu rozvoji tkáňové nekrózy. To umožňuje výrazně zrychlit.
No, nesmíme zapomenout na základní metody léčby proleženin: pravidelná tělesná hygiena, změna polohy pacienta, udržování suchosti pokožky.
Léčba dekubitů třetího stupně vývoje
Tato fáze vývoje proleženin již vyžaduje konzultaci s chirurgem. Posoudí složitost situace a provede soubor léčebných a preventivních opatření, která ránu očistí od nahromaděných nekrotických hmot a vyvinou správnou taktiku léčby.
Používá se zde celá řada léků, které lze rozdělit do čtyř skupin:
- protizánětlivé léky,
- přípravky pro stimulaci procesu obnovy pokožky,
- léky, jejichž účinek je zaměřen na zlepšení krevního oběhu,
- nekrolytická činidla.
Podívejme se na hlavní drogy těchto skupin ve formě tabulky:
| Název léku | Druh léku | Cena | Popis |
| Hydrokortison | od 29 rublů. | Lék ze skupiny glukokortikosteroidů, který má dobrý protizánětlivý účinek. | |
| Algofin | protizánětlivé léky | od 70 rublů. | Lék s antimikrobiálním účinkem proti většině patogenů kožních infekcí. Kromě protizánětlivých má reparační a regenerační účinky. |
| dexamethason | protizánětlivé léky | od 47 rublů. | Silný protizánětlivý prostředek a účinný antialergen. Jeho účinnost ve srovnání s kortizonem je 35krát vyšší. |
| Vulnuzan | protizánětlivé léky | od 170 rublů. | Protizánětlivá mast, která stimuluje procesy čištění a hojení hnisavých ran. |
| Pyricarbate | stimulanty krve | Lék s angioprotektivní aktivitou. Obnovuje narušenou mikrocirkulaci krve při vývoji patologických procesů. | |
| tribenosid | stimulanty krve | od 327 rub. | Přípravek pro zlepšení mikrocirkulace krve, čehož je dosaženo zvýšením tonusu stěn cév a snížením překrvení žil. |
| Bepanten | od 230 rublů. | Léčivou látkou Bepanthenu je dexpanthenol, při vstupu do epitelu tvoří kyselinu pantotenovou. Díky němu se aktivuje proces regenerace pokožky, normalizuje se buněčný metabolismus a zrychlí se mitóza. | |
| Vinyl | produkty pro obnovu pokožky | od 130 rublů. | Mast na hojení ran na proleženiny pro ležící pacienty, která má bakteriostatický účinek. Podporuje aktivaci epitelizačních procesů. |
| Curiosin | produkty pro obnovu pokožky | od 370 rublů. | Kyselina hyaluronová obsažená v Curiosinu stimuluje procesy regenerace buněk a aktivuje přirozené hojení ran různého původu. |
| trypsin | nekrolytické léky | od 240 rublů. | Přípravek na odbourávání odumřelé tkáně a fibrinózních útvarů. Kromě toho je účinek trypsinu zaměřen na ředění viskózních sekretů, exsudátů a krevních sraženin. |
| terrylitin | nekrolytické léky | Proteolytické činidlo. Účinné na kožní léze doprovázené pomalým hojením. | |
| Chymotrypsin | nekrolytické léky | od 330 rublů. | Akce je podobná trypsinu. |
Léčba proleženin čtvrtého stadia vývoje
Ve většině případů vyžadují dekubity stupně 4 chirurgický zákrok k odstranění odumřelé tkáně. Tento postup je poměrně komplikovaný z toho hlediska, že často nelze přesně určit hranice postiženého území.
Kromě toho tento stupeň vývoje patologického procesu vyžaduje stejný komplex lékové terapie jako předchozí, včetně mastí, injekcí a prášků, ale přidávají se k němu také následující fyzioterapeutické postupy:
- fonoforéza antiseptických léků pro hlubší průnik léků této skupiny;
- laserová terapie k urychlení hojivých procesů;
- elektroforéza antibiotických léků, které mohou účinně snížit počet bakterií a snížit dynamiku vývoje zánětlivého procesu;
- Vliv UHF na proleženiny u pacientů upoutaných na lůžko v boji proti patogenním mikroorganismům a normalizaci procesu zásobování krví.
Ale ani správně sestavená taktika léčby proleženin čtvrtého stupně nepřináší vždy požadovaný efekt. Proto je třeba udělat vše, aby se zabránilo rozvoji patologie do této fáze. Ve skutečnosti je mnohem snazší než později eliminovat tak hluboké poškození tělesných tkání.
Na závěr kapitoly o léčbě proleženin nastíníme několik dalších důležitých opatření, která je nutné použít v jakékoli fázi vývoje rány:
- pacient s omezenou pohyblivostí vyžaduje neustálé změny polohy těla. Je kritickým faktorem v prevenci a léčbě dekubitů;
- kůže pacienta by měla být suchá a čistá;
- Je nesmírně důležité používat speciální matrace pro pacienty upoutané na lůžko. Jsou to spojené vzduchové válce, které jsou nerovnoměrně nafouknuté a vytvářejí proměnlivý tlak v různých bodech.
Recepty tradiční medicíny na léčbu proleženin
Historie proleženin je velmi, velmi dlouhá a vždy byly činěny pokusy s nimi bojovat. To umožnilo najít lidové léky na proleženiny, které účinně hojí vzniklé kožní léze a s dostatečnou účinností ošetřit proleženiny doma. Celkově je jich poměrně hodně, ale jen některé z nich plně uznává a doporučuje moderní medicína.
Jedním z nejúčinnějších přírodních prostředků na proleženiny je Kalanchoe. Na ránu se přiloží plát podélně rozříznutý vnitřní stranou a zajistí se gázovým obvazem. Kalanchoe účinně odstraňuje různé tekutiny z rány, vysušuje ji a urychluje proces hojení.
Prokázanou účinnost má i šťáva z agáve. Obklad z něj vyrobený se přikládá na proleženinu na čtvrt hodiny. Předpokládá se, že tato metoda zlepšuje hojivé procesy i v pozdějších fázích rozvoje dekubitů.
Obyčejný bramborový škrob se používá nejen jako prášek pro malé děti, ale také jako prevence proleženin. Umožňuje odvádět přebytečnou vlhkost z těla, čímž se vyhnete zapařování oblastí pokožky. , díky obsaženým vitamínům A, E a C má regenerační účinek na pokožku a zlepšuje procesy prokrvení. Oficiální medicína poměrně často doporučuje léčit proleženiny olejem z rakytníku, protože má jeden z nejúčinnějších účinků mezi podobnými léky.
Komplikace, ke kterým mohou proleženiny vést
Nedostatečná péče o ležícího pacienta, stejně jako nesprávná léčba vznikajících proleženin, může vést k velmi vážným následkům. Tyto zahrnují:
- problémy s krevním oběhem v celém těle,
- gangréna,
- sepse,
- rakovina kůže,
- osteomyelitida.
Všechny tyto důsledky jsou extrémní případy. Musíte však pamatovat na pravděpodobnost jejich vývoje a vynaložit veškeré úsilí, abyste zabránili vzniku proleženin nebo je překonali v raných fázích.
Prevence vzniku proleženin
Soubor preventivních opatření pro vznik proleženin lze shodně definovat pojmem soubor opatření pro pečlivou péči o pacienta s omezenou pohyblivostí. Lékaři identifikují šest bodů, které pomohou zabránit rozvoji proleženin:
- Udržujte pacienta v jedné poloze ne déle než dvě hodiny.
- Dobrá hygiena pokožky: pravidelné mokré utírání, sprcha nebo koupel, utírání těla do sucha.
- Vyvážená strava a dostatečný pitný režim.
- Vyhýbejte se tvrdým prvkům, kde se pokožka dostává do kontaktu s postelí: knoflíky, záhyby, zipy.
- Použití speciálních zařízení ke změně tlaku na části těla: matrace, podložky.
- Terapeutická opatření k simulaci svalové aktivity.
Tento poměrně jednoduchý algoritmus umožní vyhnout se rozvoji proleženin, protože ve skutečnosti zcela eliminuje dopad faktorů jejich tvorby na tělo pacienta: neustálý tlak na určité oblasti pokožky a nedostatečné prokrvení.
U proleženin je třeba pamatovat především na to, že je mnohem snazší se jim vyhnout, než je později odstranit. Proto se zejména při péči o starší lidi s omezenou schopností pohybu snažte i v takové situaci využít každé příležitosti k jejich pohodlnému životu, abyste později v boji s proleženinami netrpěli.
