Kdy se můžete po porodu umýt? Osobní hygiena po porodu: jak se správně umýt a čím - prostředky intimní hygieny do porodnice

Porod, jak známo, končí vyhnáním z místa dítěte. Od tohoto okamžiku začíná poporodní období, které trvá 6-8 týdnů.
V poporodním období ty změny v těle matky, které vznikly v souvislosti s těhotenstvím a porodem, postupně mizí a procházejí opačným vývojem.
Spolu s procesy zpětného vývoje se v poporodním období začíná rozvíjet činnost mléčných žláz. Každá maminka po porodu by měla správně chápat složité procesy, které se v těle v poporodním období vyskytují. To je nezbytné pro správné chování ženy, což přispívá k normálnímu průběhu poporodního období. Nejprve se musíme pozastavit nad důležitostí nervového systému.
V současné době je v důsledku vynikajících prací I. P. Pavlova pevně stanoveno, že rozhodující role v životě těla patří vyššímu oddělení nervového systému - mozkové kůře.
Mozková kůra, jak zdůraznil I. P. Pavlov, je správcem a distributorem všech činností těla, přestože se to jasně a otevřeně nezdá. Odtud je zřejmé, jakou důležitost bychom měli přikládat stavu nervové soustavy a především jejího vyššího oddělení. Je známo, že porod je provázen napětím a často přepětím nervové soustavy, zejména při jeho patologickém průběhu. Proto je velmi důležité, aby byl matce ihned po porodu poskytnut úplný odpočinek, který zajistí hluboký a dlouhý spánek. Dítě je matce poprvé přineseno po porodu, obvykle o 12 hodin později – tato doba stačí k odpočinku matky i dítěte. Do budoucna je také důležité, aby byly vytvořeny co nejpříznivější podmínky pro matku i dítě.

ZMĚNY, KTERÉ SE DĚJÍ V ŽENSKÉM TĚLE PO DĚTECH

Podívejme se nyní na změny, ke kterým dochází v těle po porodu, a zaměřme se především na celkový stav ženy. Celkový stav ženy v poporodním období při normálním průběhu bývá dobrý. Spánek není rušen. Chuť k jídlu je zpočátku poněkud snížená. Pár dní po porodu zesílí, zejména u kojících žen. Někdy je dobrý zdravotní stav v prvních dnech narušen bolestí vnějších genitálií a hráze; Mnohorodičky mají často bolestivé poporodní kontrakce, které se objevují nepravidelně.
Teplota žen po porodu je poněkud jedinečná. V prvních dnech poporodního období jsou pozorovány tři fyziologické vzestupy: v prvních hodinách po porodu, 3.–4. den a přibližně 6.–8. den, kdy žena začíná vstávat. Při prvních dvou vzestupech může teplota dosáhnout 37,8°, třetí vzestup teploty je nevýznamný (37,1-37,2°). V ostatních dnech je teplota normální nebo mírně zvýšená a ve druhém případě počínaje 4. dnem poporodního období neustále klesá a na konci prvního nebo na začátku druhého týdne po porodu se stává normální. Tyto nárůsty teploty jsou vysvětleny absorpčními procesy v děloze; zvýšení teploty 3.-4. den závisí také na překrvení mléčných žláz. Je třeba poznamenat, že mnoho žen po porodu pociťuje zvýšené pocení, zvláště když hodně pijí nebo se zabalují.
V prvních dnech poporodního období je močení často zvýšené. Často po porodu je močení narušeno. Tato porucha obvykle brzy zmizí. Někdy je močení obtížné kvůli bolesti kvůli tomu, že první kapky moči dopadající na trhliny a oděrky sliznice poševního otvoru způsobují bolest. Častěji je příčinou potíží s močením slabost natažené břišní stěny a také nedostatek zvyku močit vleže. Díky uvolněnému stavu břišní stěny se močový měchýř může nerušeně roztahovat a často, když je výrazně plný, rodící žena necítí nutkání močit. Plný močový měchýř způsobuje posun dělohy a brání jejímu normálnímu kontrakci. S ohledem na to by žena po porodu měla sledovat pravidelné vyprazdňování močového měchýře a bez čekání na nutkání močit přibližně každé 3 hodiny. V prvních dnech poporodního období je stolice obvykle opožděná, zvláště pokud je tendence k zácpě. Zadržování stolice usnadňuje relaxace břišní stěny a nucený pobyt na lůžku. V některých případech pohyb střev ztěžují bolestivé a oteklé hemeroidy, které se poměrně často tvoří při vypuzení plodu.
Prvního vyprázdnění konečníku po porodu se často dosahuje pomocí projímadla nebo klystýru. Obvykle se předepisují 3. den (pokud jsou stehy na perineu, o něco později). V tomto ohledu je třeba se první 2-3 dny po porodu vyhýbat hrubým, těžkým jídlům, aby nedošlo k přeplnění střev.

REVERZNÍ VÝVOJ GENITÁLNÍCH ORGÁNŮ A BŘIŠNÍ STĚNY. HOJENÍ PORODNÍCH RÁN

Protože během těhotenství a porodu dochází k největším změnám na pohlavních orgánech, v poporodním období nabývají zvláštní důležitosti procesy zaměřené na eliminaci těchto změn. Hovoříme o procesech zpětného vývoje pohlavních orgánů a hojení porodních ran, které spolu úzce souvisí.
Na začátku poporodního období je děloha asi 15 cm dlouhá, její hmotnost dosahuje 1000 g, děložní hrdlo připomíná ochablý tenkostěnný vak, který je jako pokračování pochvy. Vnitřní povrch dělohy bezprostředně po porodu je velká souvislá rána. V celém porodním kanálu - na děložním čípku, pochvě a hrázi - jsou viditelné slzy a krvácení.
Proces zpětného vývoje dělohy v poporodním období začíná kontrakcí jejích svalových prvků. Malé cévky umístěné ve vnitřní části děložní stěny jsou v důsledku stahu svalových vláken stlačeny a ohnuty, jako by byly svázané, a větší cévy v oblasti úponu místa dítěte jsou ucpané pomoci krevních sraženin, které se v nich vytvořily.
Snižuje se prokrvení dělohy, a proto klesá zásoba jejích tkání živinami. To vše vede k obrácenému vývoji dělohy.
Po 6 týdnech ode dne porodu váží děloha pouze 50 g a její délka obvykle není větší než 6-7 cm. Cervikální kanál je pro ruku průchodný ihned po narození, ale po 3-4 dnech jím sotva projde prst. K úplnému uzavření děložního čípku dochází až ve třetím týdnu. Na konci zpětného vývoje zůstává děložní hrdlo a tělo dělohy poněkud tlustší a objemnější, než byly před těhotenstvím.
Během porodu jsou pochva, vazy, které podpírají dělohu, a svaly pánevního dna vystaveny velkému natažení. V prvních dnech po porodu se špatně stahují. Výsledkem je, že poševní štěrbina zůstává otevřená a pánevní orgány mají při namáhání tendenci k prolapsu. Postupně se obnovuje elasticita vazů a svalů pánevního dna. Postupně, ale pomaleji se zužuje pochva, která byla při porodu značně natažená. To vše objasňuje, proč by ženy po porodu měly zůstat v prvních dnech po porodu v posteli a po vstávání by se měly vyhýbat těžké fyzické práci. Je třeba zmínit, že u ženy, která porodila, se pochva a zevní genitál nevrátí úplně do stavu před otěhotněním. Zevní genitál se stávají méně elastickými, poševní otvor se tak dobře neuzavírá a poševní lumen zůstává širší a stěny jsou hladší než před těhotenstvím.
Břišní stěna se postupně stahuje, ale jen zřídka dosáhne své dřívější elasticity. Takzvané těhotenské pruhy, které se u těhotných žen tvoří na kůži břicha, přecházejí ze širokých a načervenalých až po úzké a bělavé. Rozchod přímých břišních svalů, ke kterému dochází na konci těhotenství a během porodu, zůstává u některých žen navždy. Bříško dostává svou konečnou podobu až několik měsíců po narození. Opačný vývoj pohlavních orgánů, stejně jako břišní stěny, do značné míry závisí na zvládání poporodního období a chování poporodní ženy.
Porod je doprovázen porušením integrity porodních cest ženy. Jak již bylo naznačeno, v porodních cestách jsou pozorovány rány, k jejichž hojení dochází současně s opačným vývojem pohlavních orgánů. Drobné ranky na děložním čípku, pochvě a hrázi se hojí poměrně rychle, během několika dní.
Pokud jsou v hrázi trhliny, je nutné je sešít, aby se obnovila celistvost pánevního dna. Nešité trhliny hráze mohou dále vést k prolapsu a prolapsu pohlavních orgánů.
Jak bylo uvedeno výše, vnitřní povrch dělohy bezprostředně po porodu je velká souvislá rána. Během procesu hojení ran se na jejich povrchu tvoří výtok z rány. Poporodní výtok je stejný jako výtok z rány. Jak se hojí poporodní rána dělohy, mění se jejich vzhled. V prvních dnech po porodu je výtok jasně krvavý, někdy procházejí drobné sraženiny (průchod větších sraženin svědčí o abnormálním stavu). Počínaje 3. dnem poporodního období se výtok stává hnědočerveným, hnědým a poté žlutobílým. Do 10. dne po porodu mizí příměs krve ve výtoku z dělohy. Poporodní výtok se stává řídkým, stává se světlým, krvavým a poté bělavým. Po 3-4 týdnech se výtok stane stejným jako normální výtok z genitálního traktu. Poporodní výtok má zatuchlý, nasládlý zápach.
Pro prevenci (prevenci) poporodní infekce je velmi důležité správné hojení poporodních ran.

POPORODNÍ INFEKCE A JEJÍ PREVENCE

Puerperální infekce je závažnou komplikací poporodního období. Je způsobena pyogenními (septickými) mikroby - stafylokoky, streptokoky, E. coli atd., tedy stejnými mikroby, které vedou k zánětu a hnisání ran. Všechny tyto mikroby se nacházejí na lidském těle – na kůži i v otevřených dutinách (v hltanu, nosu, pochvě a střevech).
Poporodní infekce se může vyvinout v důsledku infekce jak vlastními mikroby, tak mikroby zavlečenými zvenčí. V prvním případě je onemocnění mírnější, ve druhém - závažnější. Mikroby mohou nezávisle pronikat ranami ze sousedních oblastí těla (například z pochvy do děložní dutiny) nebo mohou být zavlečeny v důsledku přímého kontaktu (přenos rukama, nástroji, pečovatelskými předměty, prádlem - pokud nejsou sterilní, tj. obsahující mikroby). Bakterie se dále mohou dostat do otevřených ran ze vzduchu (infekce přenášená vzduchem). Konečně je třeba rozlišovat také kapénkovou infekci.
Při dýchání a zejména při mluvení, kašli a kýchání se uvolňují drobné kapičky tekutiny, které se unášejí na poměrně velkou vzdálenost. Každý z nás to pozoroval v mrazivém vzduchu, kdy takové kapky kondenzují a tvoří páru. Spolu s nimi se uvolňují i ​​mikrobi, kteří žijí v ústech, hltanu a nosu. K infekci kapénkami může dojít, když infikované kapky buď dopadnou přímo na otevřenou ránu, nebo se na ni usadí ze vzduchu. K tomu, aby došlo k onemocnění, nestačí, aby se do rány dostaly mikroby. To vyžaduje buď oslabení organismu a snížení jeho odolnosti, nebo zvýšení jeho citlivosti vůči infekci. To se často děje v případech, kdy je tělo dlouhodobě vystaveno patogenním mikrobům.
Projevy poporodní infekce mohou být velmi rozmanité – od lehké formy onemocnění (v podobě drobného zánětu dělohy) až po těžké formy. Je důležité si uvědomit, že za nepříznivých podmínek, které přispívají ke snížení odolnosti těla a exacerbaci zánětlivého procesu, se mírné formy mohou změnit v těžké.
V současné době jsou u nás těžké formy poporodních onemocnění extrémně vzácné. Vděčíme za to úspěchům sovětského zdravotnictví v prevenci poporodních nemocí a také jejich léčbě. Je třeba zdůraznit, že léčba bude tím úspěšnější, čím dříve bude zahájena.
Prevence poporodní infekce spočívá v neustálé péči o posílení organismu a zvýšení jeho odolnosti. V tomto ohledu má významnou roli prenatální poradna, jejímž úkolem je předcházet možným komplikacím těhotenství, léčit již existující onemocnění, pomáhat ženě organizovat správný pracovní a klidový režim, racionální výživu a získávat potřebné hygienické a hygienické dovednosti. To vše v konečném důsledku napomáhá ke zvýšení odolnosti organismu. Předporodní dovolená poskytovaná ženám na odpočinek je nanejvýš důležitá.
Po porodu je nutné vytvořit takové podmínky, aby se síla matky mohla rychle zotavit. Je jasné, že toho lze nejlépe dosáhnout v porodnici, kde je rodičce zajištěn správný režim a péče a v případě sebemenší komplikace během porodu nebo v poporodním období jí bude poskytnuta kvalifikovaná lékařská péče. .
Spolu s tím prevence poporodní infekce vyžaduje opatření, která ochrání tělo ženy před mikroby a hlavně zabrání možnosti mikrobů proniknout do porodních ran.
Prevence poporodní infekce v podstatě začíná již během těhotenství.
Velký význam během těhotenství z hlediska ochrany před choroboplodnými zárodky má přísné dodržování pravidel osobní hygieny, bezvadná čistota místnosti, ve které se těhotná žena nachází, žádný kontakt s pacienty s infekčními chorobami, ukončení pohlavního styku na konci těhotenství atd.
Prevence poporodní infekce během porodu a v prvních dnech po něm je mimořádně důležitá, protože během porodu vznikají rány, které mohou sloužit jako vstupní brána pro infekci.
Nejlepší způsob ochrany před infekcí a vytvoření nejpříznivějších podmínek pro rychlé hojení ran je v porodnici.
Veškerá práce porodnice je organizována tak, aby se předešlo možnosti vzniku poporodních onemocnění a zajistila se správná péče o matku a novorozence po porodu. V porodnici navíc žena dostane potřebné informace o průběhu poporodního období a potřebné dovednosti pro péči o dítě.

PREVENCE MASTITIDY (KOJENI)

Mezi komplikace poporodního období patří zánět mléčné žlázy (mastitida, popř. kojení). Zánět mléčné žlázy se může objevit ve všech obdobích života ženy, ale je pozorován především v poporodním období a hlavně u kojících žen. U žen po porodu, které z toho či onoho důvodu nekojí, je mastitida vzácná. Zánět mléčné žlázy obecně vykazuje stejné vzorce, jaké jsou charakteristické pro poporodní infekci. Původci mastitidy mohou být různé pyogenní mikroby (obvykle stafylokoky a méně často streptokoky).
Ve většině případů je výskyt mastitidy usnadněn prasklinami v bradavkách vzniklými při krmení, které slouží jako vstupní body do rány pro infekci. Infekce se navíc může dostat do mléčné žlázy přímo přes mlékovody, které ústí na bradavce.
Důležitým faktorem přispívajícím ke vzniku mastitid je mikrobiální kontaminace kůže matky a především bradavek. V časném poporodním období se poporodní sekrety, které obsahují různé mikroby včetně patogenů, mohou stát nebezpečným zdrojem mikrobiální kontaminace. K infekci kůže bradavek může dojít v důsledku přenosu choroboplodných zárodků rukou, kontaktu s kontaminovaným spodním prádlem atd.
Zdrojem infekce mohou být také nesterilní předměty péče (například odsávačky mateřského mléka a chrániče bradavek). Kromě toho se mikroby mohou dostat na kůži a bradavky v důsledku vzdušných a kapénkových infekcí.
Je třeba zdůraznit, že při vzniku a rozvoji mastitid, stejně jako u poporodních infekcí, má rozhodující význam celkový stav organismu.
Všechna základní ustanovení související s prevencí poporodní infekce platí i pro prevenci mastitid. Pro prevenci mastitid zůstávají důležitá všechna opatření zaměřená na posílení organismu a zvýšení jeho odolnosti, ochranu organismu před infekcí a eliminaci kontaminace mikroby. To však neznamená, že prevence tohoto onemocnění nemá své vlastní charakteristiky.
Především je třeba věnovat zvláštní pozornost prevenci popraskaných bradavek. To vyžaduje správnou péči o bradavky, která by měla být prováděna během těhotenství. Jako jedno z nejúčinnějších opatření k prevenci popraskaných bradavek se doporučují obecná hygienická opatření jak v průběhu těhotenství, tak v období po porodu; zejména každodenní mytí až do pasu studenou vodou je velmi důležité. Obecně platí, že péče o bradavky spočívá v jejich udržování bez poskvrny čisté a pečlivém vytvrzení. K tomuto účelu se používá mytí bradavek 1% roztokem kyseliny borité (pokojové teploty nebo vlažné). To je zvláště nutné udělat, pokud se na bradavkách tvoří krusty v důsledku uvolňování mleziva. Kůže pokrývající bradavku pod takovými krustami navlhne a ztrácí svou odolnost.
V poporodním období by se mléčné žlázy neměly obalovat. Některé ženy se mylně domnívají, že je to nutné, aby se zabránilo mastitidě. Zábal však před mastitidou nechrání, spíše přispívá k jejímu vzniku. Je třeba vzít v úvahu, že v poporodním období dochází ke zvýšenému pocení a že bez ohledu na přisátí dítěte k prsu se může uvolňovat mléko, které smáčí bradavku a kůži mléčné žlázy. V tomto ohledu jsou při balení prsní žláza a bradavka vystaveny vlhkému teplu. Kůže se tím uvolňuje, snižuje se její odolnost a hlavně se vytvářejí podmínky příznivé pro rozvoj mikrobů. Pokud jsou ňadra velká a povislá, měla by se zvednout šátkem a nechat bradavku a horní polovinu prsou volnou.
Správné přiložení dítěte k prsu hraje významnou roli v prevenci popraskaných bradavek. Kojící matka se musí naučit a dodržovat všechna pravidla krmení.
Jistý význam má i výživa těhotných žen a žen po porodu. Nedostatek některých vitamínů v potravě těhotné a maminky po porodu může přispět k tvorbě popraskaných bradavek.
Pokud se objeví popraskané bradavky, měli byste samozřejmě okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Používání domácích prostředků k léčbě (mazání různými oleji apod.) není prospěšné a může způsobit infekci.
Dále je nutné vzít v úvahu, že ke vzniku mastitidy může přispět i poškození mlékovodů a žlázových lalůčků mléčné žlázy.
V praxi jsou taková poranění spojena s hrubým a neobratným vytlačením mateřského mléka nebo masáží mléčné žlázy, jedná se o hnětení a drcení jednotlivých žlázových lalůčků a vývodů. K odsávání mléka byste se měla uchýlit po konzultaci s lékařem a pouze tehdy, je-li to skutečně nutné. Nejčastěji v poporodním období nastává potřeba odsávání, pokud je miminko slabé nebo nedonošené a špatně saje. Žena po porodu by měla od lékaře dostat instrukce, jak se vyjadřovat.

ZÁKLADNÍ INFORMACE O MATEŘSKÉM REŽIMU V PORODNICI

Hlavním úkolem zvládání poporodního období je chránit poporodní ženu před možným poškozením a podporovat normální fyziologický průběh tohoto období. Za tímto účelem je v našich porodnicích prováděn léčebný a ochranný režim zajišťující vytvoření co nejpříznivějších psychohygienických a hygienických podmínek.
Veškeré činnosti související se zvládáním poporodního období provádí v porodnici zdravotnický personál, neznamená to však, že by k nim mohla být sama poporodní žena pasivní. Hodně záleží na jejím chování, vědomém dodržování lékařských příkazů a dodržování režimu. Někdy musíte pozorovat, jak nepřiměřené chování rodící ženy (třepání teploměrem, vstávání bez svolení lékaře, neoprávněné odsávání mléka atd.) vede k závažným komplikacím v poporodním období.
V prvních dnech poporodního období je třeba dodržovat klid na lůžku. Žena po porodu potřebuje nejen odpočinek pro nervovou soustavu, ale také odpočinek fyzický. Bylo by však chybou vyžadovat, aby si lehla klidně na záda. Dlouhá imobilita má nepříznivý vliv jak na celkový stav ženy po porodu, tak na opačný vývoj pohlavních orgánů. Dlouhodobé ležení na zádech může vést k zadnímu posunu dělohy, přispívat k zadržování moči a zácpě a také k problémům s krevním oběhem (zpomalení průtoku krve v žilách). Zdravá žena po porodu se může do konce prvního dne otočit na bok. Malé sešité natržení v hrázi tomu není překážkou, ale pokud jsou v hrázi stehy, měli byste se otočit, aniž byste roztáhli nohy. U velkých natržení hráze by měla rodící žena ležet na zádech alespoň 3 dny.
Zdravá žena, pokud se cítí dostatečně silná, se může 3. den po porodu opatrně posadit na lůžko (do této doby se zahojí povrchové praskliny a oděrky zevního genitálu), 4. den se posadit a krátkou dobu vstát 5. den. Nedoporučuje se vstávat dříve, protože 3-4 den po narození, jak jsme uvedli, je pozorováno zvýšení teploty. Podle výšky tohoto vzestupu lze posoudit, zda poporodní období probíhá správně. Samozřejmě byste neměli vstávat, dokud se to nevyjasní. Pokud jsou sešité trhliny hráze, můžete se posadit a vstát až po odstranění stehů (stehy se odstraňují 6. den a někdy o něco později). U špatně se hojících nebo velkých natržení hráze je vhodné nejprve vstát a chodit, až poté se posadit.
Každá rodička si musí pamatovat, že má právo otočit se a sedět pouze po povolení lékaře. Po obtížných cílech operativního porodu, v přítomnosti jakýchkoli nemocí, které vznikly jak v souvislosti s těhotenstvím (toxikóza), tak těch, které mu předcházely, jakož i v přítomnosti různých druhů abnormalit v poporodním období (horečka, špatné děložní kontrakce , atd.) d.) žena po porodu je považována za nemocnou a je jí předepsán vhodný režim a léčba.

TĚLESNÉ CVIČENÍ PO NAROZENÍ

Tělesné cvičení (gymnastika) má velký význam jak pro zvýšení celkové kondice (tonusu) těla, tak pro zpětný vývoj pohlavních orgánů a posílení svalů břišní stěny a pánevního dna.
Fyzická cvičení po porodu jsou předepisována pouze ženám, u kterých porod a poporodní období proběhly bez komplikací.
Je jasné, že gymnastiku nestačí dělat jen v porodnici – to se musí dělat až po propuštění z ní. V poporodním období se doma doporučuje lehké fyzické cvičení. Cvičení s velkým stresem je zakázáno. Při provádění cvičení doma byste si měli pamatovat, že bez dodržování obecných hygienických pravidel nedávají fyzická cvičení plný účinek. Je nutné udržovat tělo v čistotě a po fyzické zátěži otřít vodou pokojové teploty.
Tělesná cvičení by měla být prováděna v dobře větrané místnosti a nejlépe s otevřeným oknem nebo oknem, v závislosti na ročním období (viz přednáška „Tělesná výchova v těhotenství a v období po porodu“).

HYGIENA V POPORODNÍM OBDOBÍ

Pro správný průběh poporodního období je nesmírně důležité dodržování nejpřísnější čistoty. Žena po porodu by si měla umýt obličej a čistit zuby dvakrát denně (ráno a večer).
Zvláštní pozornost by měla být věnována čistotě rukou. Nehty by se měly stříhat nakrátko, ruce by se měly mýt často mýdlem a vždy před každým kojením miminka (pokud máte špinavé ruce, můžete miminko nakazit a dostat infekci na bradavky). Jakmile žena po porodu dostane povolení vstát, měla by si při provádění ranní toalety umýt mléčné žlázy teplou vodou a mýdlem, jedná se o jedno z preventivních opatření proti mastitidě.
Z hygienických opatření má v poporodním období zvláštní význam udržování čistoty zevního genitálu a okolní pokožky; měly by se důkladně umýt alespoň dvakrát denně. Poporodní výtok, který vždy obsahuje mnoho mikrobů, kontaminuje zevní genitál a perineum a snadno se rozkládá.
Do zahojení porodních ran je nutné co nejpřísnější dodržování pravidel ochrany ran před choroboplodnými zárodky. V porodnici se mytí (toaleta zevního genitálu) provádí stejně jako převazy ran v chirurgické praxi: pomocí sterilních nástrojů, pomocí sterilní vaty. K zavlažování se používá slabě dezinfekční roztok manganistanu draselného apod. Po vyprání se podloží olejová tkanina ošetřená dezinfekčním roztokem a podšívková plena, vydezinfikovaná sterilizací horkou párou v autoklávu nebo přežehlená horkou žehličkou. matka.
Po propuštění domů by si žena měla po celé poporodní období mýt i zevní genitál. Měli byste se umýt teplou převařenou vodou a mýdlem (dětským nebo bór-thymolem), tekoucím proudem, naléváním z konvice nebo malého džbánu; Genitálie by měly být omyty zepředu dozadu (od stydké kosti po konečník). Před mytím si musíte umýt ruce.
Vaginální výplach během normálního průběhu poporodního období je zbytečný a může způsobit poškození, protože přispívá k zanesení mikrobů do horního genitálního traktu a poškozuje poševní stěny a děložní hrdlo.
V prvních týdnech po porodu má žena výtok z pohlavních orgánů, proto by měla být na lůžko přes prostěradlo položena čistá utěrka a vyžehlené lůžkoviny, které je nutné denně měnit. Ložní prádlo by se mělo měnit každých 5 dní.
V poporodním období, kdy žena začíná vést aktivní životní styl, je vhodné používat obvazy z bavlněné gázy; absorbují sekrety z genitálií a chrání vnitřní stranu stehen a spodní prádlo před znečištěním. Sterilní obvazy lze zakoupit v lékárnách a hygienických obchodech. Pokud nejsou sterilní, pak je třeba je pečlivě vyžehlit horkou žehličkou. Takové obvazy si můžete vyrobit sami ze lnu nebo jiného materiálu, který dobře saje tekutinu. Před použitím se samozřejmě musí dobře vyprat, vyvařit a vyžehlit.
Celé tělo si můžete omýt horkou vodou 2 týdny po porodu (tedy 5-6 dní po propuštění z porodnice). V budoucnu by si žena měla umýt celé tělo teplou vodou a mýdlem každých 5 dní a poté si vyměnit spodní prádlo. Poprvé po porodu byste se měla umýt doma ve sprše nebo vestoje v umyvadle. Při návštěvě Bami se také musíte umýt ve stoje, nejlépe ve sprše, ale nemůžete si dát parní lázeň.
Prvních 6 týdnů po porodu je koupání zakázáno. Je to dáno tím, že vchod do pochvy ještě není dostatečně uzavřen a spolu s vodou do něj mohou pronikat i patogenní mikrobi. Je jasné, že v této době se nemůžete koupat v řece, jezeře nebo moři.

VÝŽIVA PRO ŽENU

Výživa ženy po porodu by měla odpovídat potřebám matky a dítěte. Zdravá kojící matka má obvykle dobrou chuť k jídlu a neměla by se omezovat v tom, co jí. Je však třeba mít na paměti, že konzumace potravin v nadměrně velkém množství škodí, nikoli prospívá.
Zdravé ženě po porodu není třeba předepisovat speciální dietu. Přesto by v prvních dnech po porodu, před vyprázdněním konečníku, měla být potrava lehká a stravitelná, množství potravy by mělo být omezené. Žena po porodu by měla jíst mléčné, masové a zeleninové pokrmy. Takto rozmixovaná strava obsahuje pro tělo potřebné bílkoviny, tuky a sacharidy, minerální soli a vitamíny.
Je třeba poznamenat, že vitamíny jsou pro kojící matku velmi důležité, protože jejich obsah v mateřském mléce závisí na množství vitamínů v potravě kojící ženy.
Je třeba si uvědomit, že lidské tělo není schopno samostatně produkovat většinu vitamínů a přijímá je z potravy, zejména rostlinné stravy. Kojící matka by proto měla konzumovat více zeleniny a ovoce, hlavně syrového.
Každý vitamín má na tělo zvláštní, jedinečný účinek. Kromě vlastností specifických pro každý z nich mají vitamíny také obecné vlastnosti, které ovlivňují správné využití látek z potravy tělem a podporují normální růst a obnovu buněk a tkání těla.
Závažný nedostatek vitamínů vede k rozvoji závažných onemocnění nazývaných nedostatek vitamínů; například s nedostatkem vitaminu C se rozvíjí kurděje, vitamin D - křivice, vitamin PP a některé další - pelagra.
Častější je nedostatek vitamínů (hypovitaminóza). Hypovitaminóza primárně ovlivňuje celkový stav těla. Vyznačují se poklesem odolnosti organismu, poruchami látkové výměny, snadnou únavou, podrážděností apod. Zde zmiňme, že při nedostatku vitaminu C dochází k pomalejšímu hojení ran. Nedostatek vitaminu A v těle vede ke změnám v kožních (epiteliálních) tkáních, snížení jejich odolnosti a schopnosti zotavení. Rodící matce to není lhostejné. Je zřejmé, že nedostatek vitamínů A a C v jejím těle zpomalí hojení porodních ran a nedostatek vitamínu A může přispívat ke vzniku popraskaných bradavek při krmení miminka.
Je třeba dbát na obsah vitamínů v potravinách. Vitamíny A, B1, B2, PP, C a D se v potravinách vyskytují méně často než jiné vitamíny, a proto je jejich nedostatek častější. Některé potraviny obsahují velké množství jednoho nebo druhého vitaminu.
Aby matka po porodu získala vitamín A, doporučuje se konzumovat máslo, zakysanou smetanu, mléko, vaječný žloutek, stejně jako rybí tuk a zvířecí játra. Vitamín A se v rostlinných potravinách nenachází, ale některé obsahují karoten, ze kterého se vitamín A v těle tvoří. Mezi takové produkty se doporučuje jíst zeleninu – mrkev, dýně, špenát, hlávkový salát, rajče, zelený hrášek, stejně jako bobule a ovoce - černý rybíz, třešně, angrešt, borůvky, jeřabiny, broskve a meruňky, které obsahují karoten. Pro zajištění vitamínů B1, B2 a PP mamince po porodu se doporučuje jíst chleba upečený z hladké mouky a pít kvásek.
Pro uspokojení potřeby vitamínu C je nutné zařadit do jídelníčku zeleninu – rajčata, zelí, zejména kysané zelí, brambory. Brambory sice obsahují malé množství vitamínu C, ale díky jeho konzumaci ve značném množství jde o významný produkt, který zajišťuje významnou část tělesné potřeby tohoto vitamínu. Kromě toho je velmi užitečné jíst jablka (severní odrůdy), černý rybíz, stejně jako citrony, pomeranče, mandarinky a pít šípkový nálev. Malé množství vitamínu C se nachází také v živočišných produktech.
Žena po porodu může vitamín D získat z potravin, jako je máslo, mléko, vaječný žloutek, játra a také rybí tuk, který je na tento vitamín obzvláště bohatý.
Ze seznamu, který jsme uvedli, můžete vidět, které produkty by měly být zahrnuty do stravy kojící matky. Je však třeba poznamenat, že konzumace tuků a vajec by měla být v omezeném množství, protože jejich nadbytek v potravinách může vést k metabolickým poruchám a rozvoji cholelitiázy.
V posledních měsících zimy a jara, kdy se omezuje konzumace potravin bohatých na vitamíny (ovoce, bobule) a snižuje se obsah vitamínů v prošlé zelenině, je vhodné užívat vitamínové přípravky, které jsou hojně produkovány naším vitamínem průmysl.
Některé potraviny a aromatické látky by měly být ze stravy kojící matky vyloučeny. Neměla by tedy jíst tučná, těžko stravitelná jídla. Nedoporučuje se používat hořčici, ocet a pepř. Je zakázáno pít víno nebo pivo, protože alkohol snadno proniká do těla dítěte s mateřským mlékem a otráví ho.
Kojící žena obvykle zažívá extrémní žízeň, která se vysvětluje zvýšenou ztrátou tekutin. Pití by se nemělo omezovat, ale ani zneužívat. K pití lze doporučit slabý čaj nebo kávu a také mléko.
Všimněme si také následujícího. Ženy po porodu často zažívají střevní pomalost a zácpu. Nezávislé činnosti střev lze dosáhnout, pokud jídlo obsahuje čerstvé ovoce, zeleninu, pohankovou kaši, černý chléb, obyčejný pšeničný chléb a jogurt. Je užitečné jíst na lačný žaludek jogurt, vařenou řepu, sušené švestky a jablka. Pokud máte přetrvávající zácpu, měli byste se poradit s lékařem.
Bez lékařského předpisu byste neměli užívat léky, včetně laxativ, protože mnoho z nich se přenáší mlékem a může poškodit dítě. Během období krmení by žena neměla kouřit, protože nikotin je pro dítě nejsilnějším jedem.

LAKTACE

Tvorba mléka mléčnými žlázami začíná krátce po porodu. K tomu nezbytný přípravný proces probíhá ve žlázách během těhotenství. V této době dochází k intenzivnímu růstu žlázové tkáně uložené v mléčné žláze. Prsní žlázy zvětšují svůj objem, bradavka a dvorec ztmavnou.
Často se již na začátku těhotenství podaří z mléčné žlázy vymáčknout kapku výtoku a ke konci těhotenství se z ní uvolní zakalená světle žlutá tekutina – kolostrum.
Po porodu se kolostrum postupně mění v mléko a tento proces končí u vícerodiček mezi 3. a 7. dnem, u prvorodiček o něco později. Správné krmení a energické sání dítěte tento přechod urychluje.
3. – 4. den po porodu v důsledku nástupu zvýšené činnosti mléčných žláz dochází k překrvení. Mléčné žlázy se náhle zvětší; kůže se stává napnutou a lesklou.
U některých žen nedochází k výraznému překrvení mléčných žláz – činnost mléčných žláz se ustavuje postupně.
Pokud dojde k překrvení mléčných žláz, doporučuje se ženě omezit pití. V případě silného překrvení předepisuje lékař vhodná opatření.
Každá zdravá žena by měla své dítě živit sama. S mateřským mlékem dostává dítě všechny látky potřebné pro svůj růst a vývoj a také látky, které zajišťují jeho odolnost vůči infekci a chrání ho před některými infekčními chorobami. Kojení je nezbytné i pro samotnou ženu po porodu – zpětný vývoj pohlavních orgánů při kojení probíhá správněji a rychleji. Většina žen dokáže své dítě nakrmit sama. Je však důležité pamatovat na to, že schopnost produkovat mléko (laktační schopnost), zejména u prvorodiček, se v průběhu kojení ustavuje a zlepšuje. K tomu je nutné dodržovat řadu pravidel, zejména zpočátku, na začátku období krmení.
V první řadě je potřeba, aby kojící matka dodržovala určitý režim. To zahrnuje: dostatečný odpočinek (noční spánek 6 hodin, spánek během dne v době odpočinku), pravidelné stravování (pětkrát denně - ranní snídaně, oběd, odpolední čaj, večeře, sklenice mléka nebo sraženého mléka na noc), přísné osobní hygiena, lehký pohyb a procházky na čerstvém vzduchu po propuštění z porodnice, vhodné hygienické a hygienické podmínky v porodnici a dodržování hygienických a hygienických pravidel v každodenním životě. Dále je třeba dodržovat správný režim krmení. Dítě musí být krmeno v určitých časech v intervalech 3-3 1/2 hodiny. V noci by měla být mezi krmením přestávka 6 hodin. Noční přestávka je nezbytná jako odpočinek pro matku a dítě.
Vylučování mléka se nejlépe udržuje podrážděním způsobeným sacími pohyby dítěte a periodickým, případně úplným vyprazdňováním mléčné žlázy, při kterém by měl být při jednom kojení podáván pouze jeden prs a při dalším druhý. Při dobré sekreci mléka z mléčné žlázy ji zdravé, silné dítě vyprázdní za 15-20 minut. Pokud po krmení zůstane v mléčné žláze mléko, pak se podle pokynů lékaře odsaje pomocí odsávačky mateřského mléka. Kojící matka se musí naučit, jak správně přikládat své dítě k prsu.
Velký význam má správná péče o mléčné žlázy. Nejprve je musíte udržovat bez poskvrny čisté. Kojící matka by si měla denně umývat prsa teplou vodou a mýdlem. Spodní prádlo je nutné měnit často, nejlépe podprsenku. Před každým krmením si musíte důkladně umýt ruce a poté bradavku omýt savou vatou navlhčenou převařenou vodou nebo slabým roztokem kyseliny borité. Po krmení se doporučuje bradavku jemně osušit sterilní vatou. V žádném případě se ho nedotýkejte rukama.
Vzduchové koupele mají dobrý vliv na organismus, proto je užitečné vystavovat mléčné žlázy čerstvému ​​vzduchu. Vzduchové koupele pro mléčné žlázy by se měly provádět v dobře větraném prostoru vleže na zádech dvakrát denně po dobu 10-15 minut.
Pokles mléčných žláz nebo jejich těsné stažení negativně ovlivňuje sekreci mléka a vede k překrvení jednotlivých laloků mléčné žlázy. Kojící žena by měla nosit pohodlnou podprsenku, která poskytuje dobrou oporu, ale nestlačuje mléčné žlázy. Nejpohodlnější je podprsenka s košíčky a širokým páskem, zapínaná vpředu.
A konečně, každá kojící matka by měla vědět, že nervový systém nepochybně ovlivňuje sekreci mléka. V tomto ohledu je především nutné, aby při krmení bylo vytvořeno klidné a tiché prostředí, aby bylo eliminováno působení všech zbytečných a dráždivých momentů na nervový systém. Dále je nutné důsledně dodržovat stanovený režim krmení, aby všechna přípravná opatření k němu (například větrání místnosti, mytí rukou, mytí bradavky před krmením) v přesně stanoveném čase a v přísném sledu předcházela přiložení k prsu. To vše přispěje ke správné laktaci. Z toho vyplývá nutnost důsledně dodržovat stanovený krmný řád a důsledně dodržovat všechna pravidla pro přípravu na něj. To je důležité zejména zpočátku, kdy se ještě neprosadila činnost mléčné žlázy.
Je třeba také pamatovat na to, že starosti a nervové zážitky mohou kojení nepříznivě ovlivnit. Kojící matku je nutné chránit před zbytečnými starostmi a starostmi. To platí nejen pro její okolí, ale i pro samotnou maminku, která občas bezdůvodně znervózní.
Mléčné žlázy začínají fungovat až v poporodním období. Jejich činnost neprobíhá vždy hladce, zvláště u prvního dítěte. Někdy, když dojde i k menším poruchám krmení, matka začne být zoufalá, že není schopna nakrmit své dítě. Tato nálada negativně ovlivňuje stav nervového systému matky po porodu a pouze zhoršuje situaci. Kojící matka by si měla pamatovat, že dysfunkce mléčné žlázy je obvykle dočasná a lze ji odstranit.
Je nutné dodržovat obecný režim (obzvláště důležitý, jak je uvedeno, odpočinek a spánek), pravidelně jíst a dodržovat všechna pravidla krmení. Ve vzácných případech, jak je předepsáno lékařem, je nutné uchýlit se k určitým terapeutickým opatřením.

DOMÁCÍ PROSTŘEDÍ A MATEŘSKÝ REŽIM PO NÁVRATU DOMŮ

Po porodu zůstává žena v porodnici 8-10 dní. Toto období bylo nastaveno v zájmu ženy po porodu, neboť v tomto období ještě nedošlo k hojení porodních ran a hrozí velké nebezpečí poporodních komplikací, kterým lze předejít a vyléčit je pouze v porodnici. Doba pobytu v porodnici se může mamince i jejím blízkým zdát dlouhá, ale je třeba pamatovat na to, že předčasný propuštění může způsobit újmu, někdy i obtížně napravitelnou.
Po propuštění domů by se matka po porodu měla vyvarovat všeho, co by mohlo narušit správný průběh poporodního období. V tom by jí měli pomoci blízcí lidé. Příbuzní by se měli připravit na přivítání matky a novorozence z porodnice.
Místnost, ve které bude matka s dítětem, je nutné dát předem do pořádku. Pokud je z nějakého důvodu obtížné provést opravu, je nutné důkladně otřít stěny, umýt dveře, okna a podlahy. Pokud je to možné, všechny nepotřebné věci by měly být přesunuty do jiné místnosti. Matka a dítě by měly mít oddělené postele. Pro dezinfekci je třeba spodní prádlo a lůžkoviny pro matku a dítě důkladně vyprat a vyžehlit.
Musíte si předem zakoupit všechny položky potřebné k péči o novorozence: vanu, samostatný žlab na praní dětského prádla, postel atd.
V předvečer propuštění je nutné pokoj znovu uklidit a vyprat, dobře vyvětrat přikrývku a matrace, připravit oblečení a čisté prádlo pro matku a dítě.
Když se žena vrátí z porodnice, měla by jí být poskytnuta pomoc na cestu a zajištěna pohodlná doprava. První den po návratu domů je maminka po porodu většinou nadšená ze setkání s rodinou. Často se necítí unavená, hodně se hýbe a ve své rutině dělá chyby. Mezitím je velmi důležité poskytnout jí úplný odpočinek, takže po příchodu domů by měla být okamžitě uložena do postele.
Druhý den, pokud se poporodní žena cítí dobře, může vstát a projít se po místnosti a po 3-4 dnech vyjít na čerstvý vzduch na procházku.
Během celého poporodního období potřebuje žena určitý režim. V první řadě potřebuje dostatečný odpočinek. Při péči o dítě je matka často nucena k němu v noci vstávat, její spánek je přerušovaný a nevyspí se dostatečně. Je velmi důležité nastolit režim, aby si žena mohla během dne odpočinout. Matka po porodu by měla spát alespoň 8 hodin denně.
Systematický nedostatek spánku způsobuje podrážděnost a únavu a také nepříznivě ovlivňuje tvorbu mléka.
Potřeba odpočinku neznamená, že by žena v poporodním období neměla nic dělat a že je pro ni prospěšné hodně ležet v posteli. Její zdraví naopak vyžaduje aktivní životní styl. Žena po porodu by měla vstávat včas, dostatečně se hýbat (dopoledne cvičit), být na čerstvém vzduchu a postupně se zapojovat do domácích prací. Za těchto podmínek se její síla rychle obnoví. Je však třeba zdůraznit, že pokud rané pohyby přinášejí ženě po porodu výhody, pak je časná těžká fyzická práce v poporodním období škodlivá.
Po porodu je děloha velmi pohyblivá, snadno se posunuje, vazivový aparát vnitřních pohlavních orgánů i svaly pánevního dna jsou uvolněné a natažené. Práce spojená s výrazným stresem a těžkým zvedáním může vést k prolapsu dělohy. Rodinní příslušníci by měli matce po porodu pomáhat s domácími pracemi a péčí o dítě, zvláště zpočátku. Doma je také nutné přísně dodržovat hygienická pravidla.
Zánětlivá onemocnění způsobená mikroby se mohou objevit i v pozdním poporodním období, a proto je čistota nejlepší prevencí. Především je třeba vzít v úvahu možnost vzniku mastitidy (kojení). V pozdním poporodním období se může objevit i zánět pohlavních orgánů. V tomto ohledu představuje zvláštní nebezpečí brzký nástup sexuální aktivity po porodu. V normálním poporodním období může být sexuální aktivita povolena nejdříve 6 týdnů po narození, protože před tímto obdobím jsou genitálie snadno zranitelné a mohou se infikovat. Navíc brzká puberta. styk může u matky po porodu způsobit těžké děložní krvácení.
Životní podmínky a životní prostředí mají velký význam pro zdraví matky a dítěte. Místnost, ve které matka a dítě žijí, musí být udržována v dokonalé čistotě. Matka a dítě by měli trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu. Místnost, ve které žijí, musí být často větrána a neměla by být zakryta závěsy nebo závěsy. Nelze v ní kouřit, sušit plenky, skladovat špinavé prádlo – to vše znečišťuje a kazí vzduch a je zdraví škodlivé.
Na dodržení potřebného režimu musí mít žena samozřejmě čas. Sovětský stát poskytuje ženám pracujícím v podnicích a institucích dovolenou po porodu v délce 56 dnů, hrazenou ze státního sociálního pojištění. V případě komplikovaného porodu, narození dvojčat, nebo nedonošeného miminka se poporodní dovolená prodlužuje na 70 dní.
Ženám pracujícím v JZD je poskytována dovolená na 30 dní a dávky jsou vypláceny z prostředků JZD. Na žádost ženy lze načasovat další dovolenou tak, aby se kryla s poporodní dovolenou.
V tom všem se jasně ukazuje neúnavná starost strany a vlády o ženu-matku a její dítě.
Po 6-8 týdnech od data porodu poporodní období končí. U žen po porodu, které nekojí, se menstruace obnoví. To znamená, že vajíčko dozrálo ve vaječníku.
Ve většině případů mají kojící matky menstruaci až po kojení. Ve vaječnících nedochází k dozrávání vajíček. Děloha je v klidu pod vlivem krmení, stává se menší než obvykle. Spolu s tím u některých kojících žen začíná menstruace 7-8 týdnů po porodu a první menstruace je často silná. V budoucnu se menstruace stane pravidelnou nebo se zastaví na 2-3 měsíce a někdy i více.
Protože menstruaci vždy předchází dozrávání vajíčka ve vaječníku, může žena v období krmení otěhotnět ještě před obnovením menstruace. Kojící matka se může obrátit na prenatální poradnu, kde dostane komplexní rady, jak se chránit před otěhotněním.
Na konci poporodního období začíná žena vést normální životní styl. I po porodu však musí kojící matka dodržovat určitý režim, pravidelně jíst a dodržovat hygienická pravidla, zejména při péči o mléčné žlázy. Jak víte, proces produkce mléka do značné míry závisí na tom všem.
Při kojení je matce poskytnuta další přestávka v práci po dobu 9 měsíců (půl hodiny každé 3 1/2 hodiny práce). Přestávka se považuje za pracovní dobu a je placená. Pokud maminka cestuje daleko, je nutné nechat odstříkané mléko pro miminko. Mléko odsáváme čistě umytýma rukama do dobře vyvařené skleněné nádoby (nejlépe přes skleněnou nálevku do kojenecké láhve).

ŽENSKÉ KONZULTACE A MONITORING POPORODNÍHO OBDOBÍ

Na závěr věnujme pozornost následující velmi důležité okolnosti. Zdravá žena po normálním porodu nepotřebuje žádnou léčbu, ale aby poporodní období probíhalo správně, je nutný lékařský dohled. To ženu zavazuje pravidelně navštěvovat prenatální poradny. Nezbytně nutné je také pravidelně vozit dítě na dětskou kliniku, kde budou sledovat jeho vývoj a pomáhat matce v péči o něj. V případě potřeby je matce poskytnuta konzultace a sociálně-právní pomoc.
Do prenatální poradny byste se měla poprvé dostavit 1 - 1 1/2 týdne po propuštění z porodnice. Při prvních známkách komplikací byste měli okamžitě vyhledat radu nebo zavolat lékaře domů.
Z komplikací spojených s poporodním obdobím jsou nejčastěji pozorovány: záněty pohlavních orgánů, popraskané bradavky a záněty mléčných žláz, krvácení.
Následující příznaky naznačují možnost zánětlivého procesu v pohlavních orgánech:
Zvýšení teploty. Během zánětu není vždy zaznamenána vysoká teplota (38 ° a více), často se pohybuje v rozmezí 37-37,9 ° (subfebrilní teplota).
Vybít. V přítomnosti zánětu výtok z poporodní matky nabývá krvavě-hnisavého nebo purulentního charakteru; Často mají zápach.
Bolest. Při zánětu je často pozorována bolest v dolní části břicha, třísel a dolní části zad. Často žena pociťuje bolestivé močení nebo bolest při pohybu střev. Pozor je třeba dávat i na bolesti lýtkových svalů, které se mohou objevit krátce po postavení se. Za přítomnosti zvýšené teploty často ukazují na nástup poporodního onemocnění. V tomto případě, dokud není diagnóza objasněna, musí žena po porodu zůstat na lůžku.
Zánětu mléčné žlázy nejčastěji předcházejí popraskané bradavky, které jsou vstupní branou infekce do prsní tkáně. Popraskané bradavky se obvykle objevují v prvních týdnech krmení, kdy bradavky ještě nezískaly dostatečnou odolnost. Je jasné, že pokud se objeví, musíte se poradit s lékařem.
Mezi známky počínajícího zánětu mléčné žlázy spolu se zvýšením teploty patří bolest v mléčné žláze, ztvrdnutí a zarudnutí kůže.
Krvavý výtok po porodu ustává od druhého týdne poporodního období. Pokud pokračují déle než toto období, znamená to buď špatnou kontrakci dělohy nebo přítomnost zánětlivého procesu. V některých případech, kdy se žena včas nekonzultuje s lékařem, se špinění může změnit v silné děložní krvácení, které bude vyžadovat naléhavou pomoc.
Je zcela zřejmé, že není třeba čekat, až se nemoc rozvine. Pokud se objeví nějaké známky onemocnění, je třeba vyhledat pomoc a radu na konzultaci, kde ženě pomohou udržet zdraví a vychovat zdravé dítě.

Žena je velmi zranitelná vůči infekcím, protože vnitřní pohlavní orgány jsou v podstatě jedna velká rána. Aby se zabránilo hrozbě různých druhů komplikací, je velmi důležité, aby matka po porodu dodržovala pravidla intimní hygieny.
Vlastnosti těla mladé matky

Poporodní období spolu s obdobím těhotenství a porodu hraje v životě ženy neméně důležitou roli, protože v této době dochází k obrácenému vývoji (involuci) všech orgánů a systémů, které se během těhotenství změnily. Předpokládá se, že poporodní období trvá 6 až 8 týdnů a končí, když se tělo ženy vrátí do stavu, ve kterém bylo před těhotenstvím.

V poporodním období má tělo matky řadu vlastností, které ho činí velmi zranitelným vůči různým infekcím. Pojďme se na ně podívat podrobněji.

Za prvé, v dutině děložní je rozsáhlá plocha rány - to je místo, kde byla placenta připojena (placentální místo). Tato rána, jako každá jiná (například řezná rána na prstu), se snadno zanítí, když do ní vniknou choroboplodné zárodky. Výtok z děložní dutiny, nazývaný lochia, není nic jiného než výtok z rány. V prvních 2-3 dnech po porodu budou lochie krvavé, počínaje 3. dnem jsou světlejší, krvavě serózní (tj. vodnaté, smíšené s malým množstvím krve), 7.-9. den po porodu - serózní a skrovnější, nakonec od 10. dne - serózně-slizniční, zcela vysazení do 5-6 týdne poporodního období. Krvavý výtok z genitálního traktu, který přetrvává po dlouhou dobu po porodu, naznačuje přítomnost komplikací.

Za druhé, děložní čípek, který během porodu hrál roli „brány“, kterou se dítě narodilo, zůstává v poporodním období po dlouhou dobu pootevřené. Ihned po porodu cervikální kanál volně propouští ruku, den po porodu - 2 prsty, po 3 dnech - 1 prst, po 10 dnech již cervikální kanál umožňuje průchod kupole prstu, zcela se uzavírá 3 týdnů po porodu. To znamená, že průchod do rány je pro mikroby v prvních dnech po narození otevřený.

Za třetí, v poporodním období převažuje ve vagíně zásaditá reakce (to je způsobeno tím, že lochie má zásaditou reakci), zatímco v normálním stavu má poševní prostředí kyselou reakci, která je účinnou bariérou pro cizí agens. . U mladé maminky tento ochranný faktor nefunguje.

Za čtvrté, ženy po porodu mají snížené imunitní (ochranné) síly, protože kromě přirozeného potlačení imunitního systému během těhotenství je tělo ovlivněno porodním stresem, silnými hormonálními změnami a také ztrátou krve, která je při porodu nevyhnutelná.

Za páté, přítomnost stehů umístěných na trhlinách v měkkých porodních cestách je také rizikovým faktorem pro infekci. Je třeba poznamenat, že pokud během porodu nedošlo k žádné zjevné ruptuře děložního čípku, pochvy a hráze, která by vyžadovala šití, každá žena po porodu má stále mikrotrhliny, které se mohou stát „vstupní branou“ pro infekci.
Jednoduchá pravidla

Při provádění hygienických postupů musíte přísně dodržovat určitá pravidla:
v poporodním období (zejména v prvních 7-10 dnech po porodu, do zhojení ran a mikrotrhlin v porodních cestách a odstranění stehů, pokud byly aplikovány), je nutné se po každé návštěvě toalety umýt, neboť stejně jako ráno a večer před spaním;
Je třeba se umýt teplou vodou s čistě umytýma rukama ve směru od hráze k konečníku, aby nedošlo k rozšíření infekce z konečníku do pochvy. Před a po mytí je nutné umýt ruce;
Měli byste se mýt v přesně stanoveném pořadí: nejprve stydká oblast a velké stydké pysky, poté vnitřní stehna a nakonec oblast konečníku. Proud vody by měl směřovat zepředu dozadu, aniž by pronikl hluboko do pochvy, aby se zabránilo vymytí prospěšné poševní mikroflóry, která chrání před pronikáním cizích látek;
není třeba používat houby nebo žínky, protože při mytí žínkou se vytvářejí mikrotrhliny, které usnadňují pronikání infekce;
po umytí pokožky perinea ji musíte osušit ručníkem určeným čistě pro intimní hygienu, nebo pro tyto účely použijte bavlněnou plenu, kterou je třeba v poporodním období denně měnit, můžete použít jednorázové ručníky. Směr savých pohybů by měl být stejný jako při mytí - zepředu dozadu.
Výrobek pro intimní hygienu
Ručníky na ruce, prsa a intimní hygiena by měla být přísně individuální.

Důležitou otázkou je správný výběr produktů intimní hygieny. Tento přípravek by měl pokožku dobře čistit, aniž by dráždil, a také nezpůsobovat alergické reakce. Pro hygienu v poporodním období můžete použít dětské mýdlo a krátkodobě (7-10 dní) - mýdlo s antibakteriálním účinkem. Speciální přípravky pro intimní hygienu - různé gely, pěny atd. lze použít i po porodu. Jejich pozitivními vlastnostmi je absence dráždivých účinků na pokožku díky neutrálnímu pH, dobrý čistící a deodorační účinek, ale nejcennější vlastností těchto přípravků je antibakteriální a protizánětlivá ochrana. Výrobek pro intimní hygienu, stejně jako sprchový přípravek, by měl být vybrán osvědčený, tedy takový, který před těhotenstvím nezpůsoboval alergie. Faktem je, že kvůli restrukturalizaci imunitního systému po porodu může používání nových hygienických prostředků způsobit alergickou reakci, i když jste nikdy v životě neměli alergii.
Hygienická vložka

Vzhledem k tomu, že v prvních dnech po porodu může být lochia poměrně hojná, měli byste volit vložky, které jsou dobře savé (tzv. „noční vložky“ nebo „maxi vložky“), které dobře přilnou ke spodnímu prádlu. Aktuálně se mezi pečujícími produkty objevily speciální poporodní vložky MoliMed Premium (midi) s dobrou savostí. Těsnění by měla být vyměněna alespoň každé 2-3 hodiny nebo při zašpinění je to dáno skutečností, že lochia je vynikající živnou půdou pro množení patogenních mikroorganismů. V prvních dnech po porodu je docela možné použít velké látkové vložky nebo plenky, které vám dají na poporodním oddělení, protože pro lékaře a porodní asistentku bude snazší určit množství a povahu výtoku, aby nedošlo k vynechání patologií. Pokud dojde k velkému množství poporodního výtoku nebo dokonce k žádnému výtoku, měli byste o tom okamžitě informovat zdravotnický personál, protože se jedná o hojné krvavé lochie (když vložka během několika minut provlhne a uvolní se krevní sraženiny ) může indikovat poporodní krvácení, které vyžaduje neodkladnou péči. Úplné zastavení výtoku může být způsobeno ucpáním cervikálního kanálu krevní sraženinou nebo snížením kontraktility dělohy.
Spodní prádlo

Na spodní prádlo v poporodním období jsou kladeny dva hlavní požadavky - za prvé musí dobře procházet vzduch a za druhé nesmí příliš těsně přiléhat k pokožce, aby nevytvářelo „skleníkový efekt“ a nezpůsobovalo další zranění, zejména švů. Nyní je v prodeji speciální jednorázové spodní prádlo pro období po porodu, které tyto požadavky dokonale splňuje. Dříve se v porodnicích v poporodním období nesmělo vůbec používat vložky ani nosit spodní prádlo, aby perineum bylo vždy suché, zvláště pokud na něm byly švy. S příchodem moderních hygienických výrobků byly tyto požadavky uvolněny, ale bude užitečné, když si v posteli svléknete spodní prádlo, abyste „provětrali“ hráz. V tomto případě můžete použít jednorázovou plenu.
Pokud jsou švy

Přítomnost stehů na děložním čípku, pochvě, stydkých pyscích a hrázi ukazuje na další „vstupní brány“ pro infekci, což vyžaduje zvláště pečlivé dodržování intimní hygieny. Obvykle se na děložní čípek, pochvu a stydké pysky umisťují vstřebatelné stehy, které nevyžadují speciální ošetření a odstraňují se samostatně. Pokud jste měli stehy na perineu, pak se nedoporučuje 3-4 týdny sedět, aby se stehy nerozešly, doporučuje se kojit dítě ve stoje nebo vleže v posteli. Zatímco na poporodním oddělení bude porodní asistentka v případě úspěšného hojení ošetřovat stehy dvakrát denně roztokem brilantní zeleně nebo jódu, hedvábné stehy z hráze budou odstraněny 5. den po porodu. Při mytí také není nutné používat houbu nebo žínku, je vhodné nedotýkat se švů rukama, stačí nasměrovat proud sprchy do této oblasti a poté pokožku jemně osušit ručníkem nebo plenkou . Pro zvýšení antiseptického účinku je vhodné absolvovat hygienické procedury výplachem slabým světle růžovým roztokem manganistanu draselného nebo hotovými vodnými roztoky chlorhexidinu, furatsilinu, octeniseptu, které vám podají na poporodním oddělení. Doma se k tomuto účelu dají použít i nálevy z bylin, které působí antisepticky – heřmánek, měsíček (1 polévková lžíce na 1 sklenici vody) nebo lékárenský roztok chlorhexidinu, octenisept (lze zakoupit výhodné balení s rozprašovačem dopředu).
Hygienické zákazy
Po celé poporodní období není vhodné se koupat, tím méně plavat v otevřených nádržích a bazénech, protože to může vyprovokovat infekci přes mírně otevřený děložní čípek a vznik poporodních komplikací. Je velmi důležité vyhnout se hypotermii, pamatovat na snížení imunity.
Neměli byste používat vaginální tampony ani nosit těsné syntetické spodní prádlo.
Není třeba zvedat závaží, nejtěžší zátěž, kterou můžete držet v náručí, je vaše miminko.
K praní nepoužívejte mýdlo s vysokým obsahem alkálií (mýdlo na prádlo).
V žádném případě se neoplachujte bez doporučení lékaře. Bylo prokázáno, že sprchování prováděné bez lékařské indikace způsobuje značné poškození vaginální mikroflóry, snižuje lokální obranné mechanismy proti cizím činitelům, čímž způsobuje více škody než užitku.
Delikátní problémy

V prvních dnech poporodního období je důležité sledovat včasné vyprazdňování močového měchýře a konečníku, protože zhoršené vyprazdňování orgánů sousedících s dělohou narušuje její normální kontrakci, a proto může zkomplikovat průběh poporodního období.

Faktem je, že v důsledku stlačení pánevních nervových pletení hlavičkou plodu během porodu žena často v prvních dnech po porodu necítí nutkání močit kvůli ztrátě citlivosti nervů, zatímco obsah močového měchýře dosáhnout několika litrů. Proto i když necítíte nutkání na močení, měli byste močový měchýř vyprázdnit každé 3 hodiny. Pokud se vám nedaří vyprázdnit močový měchýř sami, řekněte to svému lékaři nebo porodní asistentce, v některých případech se možná budete muset uchýlit k lékové terapii.

Druhým, celkem častým problémem poporodního období je výskyt nebo exacerbace hemoroidů a také zácpa. To je způsobeno stlačením pánevních žil těhotnou dělohou (v důsledku čehož je žilní odtok ztížen) a vede k nepříjemným následkům. Včasné vyprazdňování je zvláště důležité, pokud jsou v perineu stehy, protože nadměrné namáhání může vést k rozpadu stehů. Je nutné, aby se střeva vyprázdnila 2-3 dny po porodu. K tomu byste měli konzumovat dostatečné množství vlákniny ve formě obilovin, ovoce a zeleniny a mléčných výrobků. Je zakázáno konzumovat plnotučné mléko, čerstvý bílý chléb a pečivo, horká, kořeněná a tučná jídla. Nebude těžké dodržovat takovou dietu, protože tyto zásady jsou relevantní pro kojící matky. Pokud se hemoroidy po návštěvě toalety zhorší, je lepší nepoužívat toaletní papír, ale omýt se studenou vodou. V případě potřeby můžete podle doporučení lékaře použít čípky.
Obecná hygiena

Spolu s dodržováním pravidel intimní hygieny je pro hladký průběh poporodního období stejně důležité pečlivě dodržovat pravidla obecné hygieny. Nejjednodušší a nejdůležitější zásadou je časté mytí rukou, protože budete v kontaktu se svým miminkem, které je stále velmi náchylné k infekci. Je vhodné se sprchovat dvakrát denně – ráno a večer. Ložní prádlo v poporodním období se musí měnit minimálně každých 5-7 dní. Na poporodním oddělení je na lůžku plátno, přes které je přetažena plena, která se mění denně nebo při znečištění. Košile by měla být bavlněná a měla by se denně měnit. Ručníky na ruce, prsa a intimní hygiena by měla být přísně individuální.
Po porodu může používání nových hygienických prostředků vyvolat alergickou reakci.

Mléčné žlázy by se měly mýt ručně, bez pomoci houbiček a žínek, maximálně 2x denně dětským mýdlem. Mytí mléčných žláz před každým krmením, které se dříve praktikovalo, vede ke zbytečnému traumatu bradavek a odplavování ochranné lipidové vrstvy, která usnadňuje průnik infekce. Oblast bradavek byste neměli mazat antiseptiky (např. zelená barva) – to vysušuje pokožku a snižuje její vlastní obranyschopnost. Nejlepší způsob, jak zabránit infekci, je po krmení vymáčknout pár kapek mléka, namazat jím oblast bradavek a dvorce a nechat 2–3 minuty oschnout na vzduchu.

V prvních dnech po porodu jsou vazy podporující dělohu stále v nataženém stavu, díky čemuž je velmi pohyblivá. Aby byla děloha ve správné poloze (měla by směřovat dopředu), je vhodné spát na břiše. V této poloze nejsou žádné potíže s odtokem lochie.

Závěrem připomínám nutnost vyšetření gynekologem 10-14 dní po propuštění z porodnice. I když vás nic netrápí, lékař se musí postarat o to, aby poporodní období probíhalo bez patologických abnormalit (děloha se normálně stáhla, děložní čípek se vytvořil, stehy se zhojily atd.), a také doporučit vhodný prostředek antikoncepce.

Nina Abzalová,
Porodník-gynekolog, Ph.D. Miláček. vědy, Altaj
státní lékařské
Univerzita, Barnaul

Poporodní období, stejně jako samotné období těhotenství a porodu není pro ženské tělo v běžném životě typické. Během tohoto období dochází v těle k obrácenému vývoji některých orgánů, nazývanému involuce. Předpokládá se, že tato doba trvá v průměru 6-8 týdnů a končí, když se všechny vnitřní orgány vrátí k normám před těhotenstvím. Po porodu zůstávají vnitřní pohlavní orgány po dlouhou dobu náchylné k infekcím.

Aby se předešlo hrozbě infekčních komplikací, je důležité dodržovat pravidla intimní hygieny.

Proč je poporodní období obzvláště nebezpečné a náchylné k infekcím

V dutině děložní po vypuzení placenty zůstává po porodu nějaký čas rozsáhlý povrch rány. Jako každá jiná rána se zanítí, pokud se s ní dostanou bakterie.

Čípek, prostřednictvím kterého se dítě narodilo, zůstává otevřené několik dní v poporodním období. V této době je cesta pro vstup mikrobů do děložní dutiny zcela volná.

Po porodu ve vagíně je pozorována alkalická reakce, zatímco v normálním stavu má poševní prostředí kyselou reakci. Kyselá reakce je zase ochrannou bariérou pro mikroorganismy, ale u ženy, která porodila, je tento ochranný faktor dočasně neúčinný.

Po porodu u žen je kromě všech výše uvedených faktorů také snížená imunita. Kromě toho, že v těhotenství dochází vlivem hormonálních změn ke snížení imunity, po porodu je imunitní systém ovlivněn jak stresem samotného porodu, tak i nevyhnutelnou krevní ztrátou při porodu.
Stehy umístěné na slzách měkkých tkání, jsou také rizikovým faktorem pro infekci.

"Bez ohledu na to, zda byly stehy umístěny na rupturách děložního čípku, hráze nebo pochvy, tak či onak během porodu vznikají mikrotrhlinky a drobné trhlinky měkkých tkání, které usnadňují pronikání infekcí. Navíc vynikající prostředí pro proliferaci patogenních mikrobů, které způsobují zánět sliznice, jsou poporodní výtok (lochia).

Proto s přihlédnutím ke zvláštnostem všech výše uvedených skutečností musíte dodržovat jednoduchá, ale zároveň velmi důležitá hygienická pravidla.

Čištění intimní oblasti

„Prvních 7–10 dní po porodu, než se zahojí rány a mikrotrhlinky v porodních cestách a dokud nebudou odstraněny stehy, je třeba se umýt ráno a večer před spaním a po každé návštěvě toalety. .

Abyste zabránili šíření infekce z konečníku do pochvy, musíte se umýt čistým, umytýma rukama ve směru od hráze k konečníku. Před a po mytí je nutné umýt ruce; Měli byste se mýt v přesně stanoveném pořadí: nejprve stydké pysky a velké stydké pysky, poté vnitřní strana stehen a nakonec oblast konečníku. Proud vody by měl směřovat zepředu dozadu, aniž by pronikl hluboko do pochvy, aby nedošlo k odplavení prospěšné poševní mikroflóry, která chrání před pronikáním cizích mikrobů. Není třeba používat houby nebo žínky, protože způsobují další mikrotrhliny, které vyvolávají šíření infekce.
Po umytí perinea osušte ručníkem určeným pro intimní hygienu nebo použijte bavlněnou plenu. Ručníky nebo plenky je potřeba měnit denně, případně můžete použít jednorázové ručníky. Pohyby při utírání by neměly být třecí, ale spíše blotovací – zepředu dozadu.

Pokud máte hemeroidy, nepoužívejte toaletní papír, po defekaci se raději omyjte tekoucí vodou (při teplotě vody do 30°C). Poté používejte masti nebo rektální čípky doporučené lékařem.
Nejen ručník na intimní hygienu, ale i ručník na ruce a na mléčné žlázy by měl být přísně individuální.

Výrobky pro intimní hygienu

Přípravek pro intimní hygienu, jako je přípravek na mytí celého těla a vlasů, by se měl používat osvědčený, nejlépe ten, který se používal před těhotenstvím. Vzhledem k tomu, že během těhotenství a porodu dochází k restrukturalizaci imunitního systému, může používání nových hygienických produktů způsobit alergickou reakci, i když jste alergii nikdy předtím neměli.
K hygieně po porodu můžete krátkodobě použít i dětské mýdlo s antibakteriálním účinkem.

„Nejlepší volbou by ale bylo, kdybyste v poporodním období používali specializované produkty pro ženy, prodávané v lékárnách jako produkty lékařské péče.

Pozitivní vlastností specializovaných přípravků je absence dráždivých účinků na pokožku, protože jejich pH je neutrální, mají antibakteriální a protizánětlivou ochranu.

Hygienická vložka

Vzhledem k tomu, že lochie je v prvních dnech po porodu velmi hojná, je třeba volit vložky, které jsou dobře savé („noc“, „maxi“). V dnešní době se navíc objevily speciální poporodní vložky, které mají dobrou savost. V prvních hodinách po porodu je potřeba vložky pravidelně každé 2-3 hodiny měnit, protože lochie je živnou půdou pro množení patogenů. První den po porodu můžete použít velké látkové vložky nebo plenku, které poskytují na poporodním oddělení, dělá se to za účelem získání informací o charakteru výtoku. Pro lékaře a porodní asistentku bude snazší získat tyto informace, aby nesledovali možné patologie. V následujících dnech by se vložky měly vyměňovat alespoň 5-6x denně.

Spodní prádlo

V první řadě by prádlo mělo být vyrobeno z přírodních tkanin, mělo by být dobře prodyšné.

„Spodní prádlo by nemělo těsně přiléhat k tělu, natož aby bylo těsné, aby nevytvářelo „skleníkový efekt“ a neporanilo stehy.

V některých porodnicích není v období po porodu povoleno první 2-3 dny používat vložky ani nosit kalhotky. Tento požadavek se týká zejména rodících žen, které dostaly stehy. Absence spodního prádla podporuje lepší hojení stehů, protože perineum je v suchém stavu.

Hygienické zákazy

• V poporodním období je přísně zakázáno koupat se, navštěvovat saunu nebo plavat v otevřených nádržích a bazénech. Tyto zákroky mohou vyprovokovat infekci přes mírně otevřený děložní čípek a v důsledku toho vznik poporodních komplikací. Koupel je povolena nejdříve 10-14 dní po narození;
• při mytí nemůžete sedět v umyvadle;
• nepřechlazujte;
• nemůžete používat tampony;
• Nenoste těsné syntetické spodní prádlo;
• nemůžete zvedat závaží;
• Pro intimní hygienu byste neměli používat mýdlo obsahující vysoké procento alkálií (mýdlo na prádlo);
• Douching by neměl být prováděn bez rady lékaře. Vaginální výplach by měl být prováděn pouze na doporučení lékaře.

Obecná hygiena

Kromě dodržování pravidel intimní hygieny je důležité pečlivě dodržovat pravidla obecné hygieny, z nichž nejjednodušší a nejdůležitější je pravidelné mytí rukou. Sprchujte se dvakrát denně, ráno a večer. Ložní prádlo je nutné měnit alespoň jednou za 5-7 dní. Košile by měla být bavlněná a měla by se nejlépe denně měnit. Nehty by se měly ostříhat nakrátko. Stejně jako vaše tělo, i vaše vlasy a zuby by měly být vždy čisté.

Po císařském řezu

U žen, které prodělaly císařský řez, je proces obnovy trochu pomalejší kvůli přítomnosti stehu v děloze. Po delší dobu klesá. Péče o steh po císařském řezu zahrnuje ošetření antiseptickými roztoky, které se provádí pouze v porodnici v prvních 5-7 dnech. Po ošetření se aplikují samolepicí obvazy. Stehy se odstraňují zpravidla 6-7 dní po samotné operaci a teprve po odstranění stehů je rodící žena propuštěna domů.

„Doma, kromě dodržování pravidel osobní hygieny, již není nutné ošetřovat švy.

Při praní švu na něj netlačte a nepoužívejte k praní žínku nebo houbu.

Navíc, když jsou stehy umístěny na perineu

Pokud na ně byly během porodu umístěny stehy na jakékoli oblasti měkkých tkání - děložní čípek, pochva, stydké pysky nebo hráze, měli byste zvláště pečlivě dodržovat všechna výše uvedená hygienická doporučení. Kromě toho se doporučuje nedotýkat se švů rukama. Při praní nesměrujte silný přímý proud vody na oblast švu a nepoužívejte dlouhodobě houby a žínky. Po umytí se doporučuje vypláchnout perineum slabým světle růžovým roztokem manganistanu draselného nebo furatsilinu. Tato řešení jsou na poporodním oddělení poskytována bez omezení. Doma, abyste zabránili zánětlivým procesům, můžete použít bylinné infuze - heřmánek, měsíček.

Péče o prsa během kojení

Aby mohla plně kojit, musí se každá žena na tento proces připravit i během těhotenství. Aby kojení nebylo jen součástí mateřské povinnosti, ale přinášelo i potěšení z plnění jejích mateřských povinností, které jí byly dány přírodou, musí se naučit povinná pravidla péče o prsa. Koneckonců, prsa už nejsou jen součástí jejího těla, jsou správnou, kompletní výživou pro rostoucí tělo.
Žena by neměla zapomínat na péči o sebe, ale ještě pečlivěji by se měla starat o své mléčné žlázy v období laktace.

Mnoho žen kojí své děti bez problémů. Zatímco některé se potýkají s problémy, kterým by se dalo předejít tím, že by se o svá prsa začali včas řádně starat.

"Jedním z nejčastějších problémů při kojení je, že ženy ve většině případů ignorují bolest při kojení. Žena by měla vědět, že proces kojení by neměla doprovázet bolest."

Jakmile se na bradavkách objeví zarudnutí nebo otok, což způsobuje nepohodlí, musíte vyhledat pomoc. Ignorování bolesti může vést k vážným infekcím. Někdy může nedostatek pozornosti a péče o prsa vést k problémům, které vedou ke složitějším onemocněním, kterým se lze vyhnout, pokud jsou hygienické postupy prováděny správně a včas.

Popraskané bradavky, bolest při krmení

Důvody jsou nesprávná hygiena, používání příliš zásaditých mycích prostředků, používání krémů k jiným účelům, než je jejich určení, zneužívání odsávačky mateřského mléka nebo její nesprávné používání, přesušení či zapařování bradavek a nesprávné uchopení dvorce. Abyste ochránili svá prsa před těmito „problémy“, provádějte každý den jednoduché, ale velmi důležité hygienické postupy.

Čištění pleti při kojení

Za prvé, prsa musí být udržována bez poskvrny. Před každým krmením je nutné provést povinný postup mytí rukou. Každý den ráno, před krmením a večer po krmení se doporučuje umýt prsa teplou vodou a dětským mýdlem, ale bez pomoci houbiček a žínek. Podprsenku je také potřeba měnit každý den. Při mytí prsu nejprve umyjte bradavku a poté celé prso, poté jej osušte sterilní gázou nebo měkkou plenou.

"Dříve praktikovaná praxe mytí prsou před každým kojením se již nedoporučuje. Časté mytí prsů vede ke zbytečnému traumatu bradavek a smývání ochranné lipidové vrstvy, která usnadňuje šíření infekcí."

Během sprchování stačí omýt mýdlem samotnou mléčnou žlázu, mýdlem byste si neměli umývat bradavky. Na dvorci jsou malé tuberkuly – to jsou žlázky, které vylučují tuk, který bradavky změkčuje a dezinfikuje. Proto, aby nedošlo k vysušení jemné pokožky bradavek, měly by se mýt bez použití mýdla. Je vhodné vyhýbat se hygienickým prostředkům se silným zápachem. Protože pach vycházející z matčiny pokožky může zkazit chuť k jídlu a způsobit úzkost dítěte, což vede k nekonečnému přisouvání a házení bradavky, při kterém dochází k poranění bradavky. Hormonální hladiny po porodu stále nejsou stabilní, proto neexperimentujte s nevyzkoušenými přípravky, neměly by pokožku vysušovat ani vyvolat alergickou reakci.
Určitě používejte sprchové gely, mýdla, šampony s neutrálním pH, většinou bez zápachu, můžete použít i dětská nebo přírodní mýdla s obsahem léčivých bylin. Krémy a masti na prsa používejte opatrně!

"Jakékoli ošetření popraskaných bradavek je vhodné provádět pod dohledem lékaře, protože ošetření je mnoho, ale ne každý pro vás může být vhodný. Oblast bradavek nemůžete "léčit" antiseptiky (brilliant, jód ) - to vede k vysušení pokožky, což přispívá ke snížení vlastní obranyschopnosti.

Nejlepší způsob, jak zabránit tvorbě prasklin, je po krmení vymáčknout pár kapek mléka, namazat jím oblast bradavek a nechat prsa 2-3 minuty oschnout. To pomáhá hojit malé praskliny na hrudi. Vzniklé drobné trhlinky můžete namazat rostlinnými oleji (rakytníkový, olivový, šípkový olej), měsíčkovou a arnikovou mastí. Pokud se stav bradavek nezlepší, měli byste se poradit s lékařem a používat pouze léčivé masti, které vám osobně předepíší.

Použijte silikonové hroty

V zásadě je problém popraskaných bradavek problémem v prvních 1-2 měsících krmení, nebo když dítě potřebuje časté krmení, pak není čas na hojení prasklin. Pokud se praskliny na hrudníku dlouho nehojí, doporučuje se používat silikonové prsní vložky, aby se předešlo novým poraněním prsou. Silikonový hrot pomůže zabránit opětovnému poranění, čímž urychlí proces hojení. S takovými vložkami můžete krmit jen krátkou dobu, protože si na ně miminko velmi rychle zvykne a v budoucnu začne bradavku odmítat. Problém je zpravidla relevantní pouze v prvních týdnech po porodu, po 3-4 týdnech, kdy kůže kolem bradavky zhrubne, přestanou se objevovat praskliny a zmizí potřeba nástavců.

Používejte jednorázové nebo opakovaně použitelné prsní vložky

„Některé ženy uvolňují mléko samovolně, neznamená to, že mají mléka hodně, ale vysvětluje se to poruchou nervových vláken na spodině bradavky.

Pokud se takový problém vyskytne, je samozřejmě potřeba jej řešit, ale zabránit „zapaření“, které je dobrým prostředím pro růst bakterií, a také zabránit tření bradavky o hrubý materiál podprsenky. po zaschnutí mléka na něm se doporučuje používat jednorázové, vysoce savé prsní vložky. Pomohou vyrovnat se s problémy, jako je praskání nebo tření, a eliminují zápach „kyselého“ mléka. Místo jednorázových vložek můžete také použít opakovaně použitelné absorpční vložky nebo suché sterilní gázové vložky, často je však vyměňujte.

Poskytněte svým bradavkám vzduchové lázně

Vzduchové koupele mají velmi příznivý vliv na organismus kojící ženy, zejména samozřejmě na mléčné žlázy. V průměru může tento postup trvat 15-20 minut. Během této doby mají prsa čas odpočívat, „dýchat“, přirozeně vysychají, což pomáhá předcházet „zapaření“, které vyvolává další rozvoj popraskaných bradavek. Pokud je možné provádět vzduchové koupele na čerstvém vzduchu, je třeba se vyhnout přímému slunečnímu záření na hrudník.

Měňte prsa jedno po druhém

Abyste předešli stagnaci, střídejte prsa během dalšího krmení.

Noste pohodlnou, podpůrnou podprsenku

Postarejte se o svá prsa a užijte si proces krmení! Především by měl být vyroben z přírodní měkké tkaniny. Musí mít odpovídající velikost. V období kojení byste neměla přemýšlet o kráse svých prsou tím, že si budete kupovat podprsenku o číslo menší, než potřebujete.

„Správnou velikost určíte již ve 36.–37. týdnu těhotenství tak, že si vyberete poporodní podprsenku o číslo větší, než jakou nosíte v těhotenství Zpravidla se během laktace prsa zvětší v průměru o jednu velikost.

Nevyplatí se však brát větší obvod pod hrudník - po porodu nebude žádné břicho a tento obvod se vrátí do stavu před těhotenstvím.

Dnes je výběr speciálních podprsenek pro kojení velmi široký. Každá žena, pokud si správně vybere poporodní podprsenku, nezažije žádné nepříjemnosti spojené s jejím nošením. Struktura poporodních podprsenek je velmi podobná prenatálním. Mají také širokou, měkkou, elastickou prsní pásku, nastavitelné ramenní popruhy a stupňovité zapínání. Jediný rozdíl je v tom, že jejich kelímky jsou navrženy tak, aby se daly individuálně otevřít. Při kojení není potřeba sundávat podprsenku, o tom je kojící podprsenka.
Nošení speciální kojící podprsenky zabraňuje napínání kůže a tkáně prsu pod zvýšenou hmotností prsou.

Sevostjanová Oksana Sergejevna

V prvních dnech a týdnech po porodu má žena stále krvavé výtoky z genitálního traktu (tzv. lochie) a od 3-4 dnů se začíná téci mléko, někdy velmi intenzivně. Během tohoto období je nutné se zvláštní péčí dodržovat hygienická pravidla, sledovat čistotu rukou, lůžka a prádla, protože krev a mléko jsou ideálním prostředím pro množení různých mikroorganismů, včetně „vlastních“ mikrobů, které obývají kůže a sliznice.

Mýdlo, které používáte k mytí obličeje, by mělo být rozděleno na 2 kusy: jeden na ruce, obličej, mléčné žlázy, druhý na mytí hráze (k tomu je lepší použít běžné mýdlo na praní, ne toaletní mýdlo; navzdory nepříjemnému vůně, dokonale dezinfikuje pokožku). Perineum byste si měli mýt minimálně 6-8x denně a vždy po stolici. Pokaždé po použití toalety se vložka mění (nejméně každé 4 hodiny); Můžete si ho koupit levněji, protože... Nasákavost zde nehraje roli. Při výměně těsnění se snažte je vzít z čistých míst. Před výměnou hygienické vložky a po výměně si důkladně umyjte ruce mýdlem (nejlépe mýdlem na prádlo), opláchněte teplou vodou a osušte ručníkem určeným k tomuto účelu. Vložka by neměla těsně „ucpat“ pochvu, měl by tam být volný přístup vzduchu. Právě z tohoto důvodu bylo dříve nošení kalhotek v porodnicích přísně zakázáno. Nyní je méně „přísnosti“. Ale zkuste si sundat kalhotky hned, jak si lehnete na postel, aby výtok volně stékal. Během celého poporodního období by se vaginální tampony v žádném případě neměly používat.

Vana a toaleta, které používáte, musí být dokonale čisté.

Nezapomeňte si velmi důkladně umýt ruce nejen ráno, po návštěvě toalety, ale také před každým kojením a odsáváním mléka a samozřejmě při příchodu z venku.

Umyjte mléčné žlázy v tomto pořadí: nejprve bradavku, potom samotnou mléčnou žlázu a nakonec podpaží.

V tomto období byste se neměli omezovat na teplou sprchu alespoň dvakrát denně. Koupat se můžete až tehdy, když výtok z genitálního traktu úplně ustane.

Vyměňte spodní prádlo a ložní prádlo při sebemenším znečištění. Abyste zabránili znečištění matrace, položte na ni utěrku a přikryjte ji čistým prostěradlem. Noste pouze čisté, pot sající oblečení vyrobené z přírodních tkanin (nejlépe bavlny), zejména spodní prádlo.

Dokud dochází k výtoku z genitálií a kojíte, neplavte se v řece, jezeře nebo moři, protože do genitálií se mohou dostat různé bakterie a způsobit zánět.

Po porodu je velmi důležité 4-6 týdnů příliš neprochladnout, zejména v oblasti nohou, pánve a genitálu, protože podchlazení může také způsobit zánět.

Neměli bychom zapomínat, že po porodu zůstává vnitřní povrch dělohy poměrně dlouhou dobu rozsáhlá rána, která se až po 7-8 týdnech překryje novou sliznicí.

Vzhledem k tomu, že dutina děložní komunikuje přes ještě mírně otevřený děložní čípek s pochvou, vzniká značné riziko poporodních infekcí. Aby se děloha lépe stahovala a v její dutině se nehromadily krevní sraženiny, které jsou živnou půdou pro mikroorganismy, je nutné vícekrát denně ležet na břiše a hlídat také včasné vyprazdňování močového měchýře a střeva.

Bezprostředně po porodu mnoho žen nepociťuje nutkání močit a kvůli tomu se močový měchýř naplní, což brání stažení dělohy. Snažte se proto vyprázdnit močový měchýř každé 2-3 hodiny a před krmením miminka. K tomu může pomoci jednoduchý fyziologický reflex nutkání v reakci na proud vody vytékající z kohoutku. Pokud tato metoda nepomůže, měli byste se určitě poradit s lékařem.

Stolice po porodu se zpravidla vyskytuje 3-4 v budoucnu, musíte se postarat o každodenní pohyby střev, což také přispívá ke kontrakcím dělohy. Často s tím mají problémy ženy po porodu. Okamžitě byste o tom měli informovat svého lékaře, nepokoušejte se sami užívat laxativa, u dítěte to způsobí poruchy trávení a stolici. Lékař doporučí dietu stimulující střeva, pro dítě neškodnou a případně předepíše očistný klystýr.

Rodící ženu velmi často trápí hemeroidy, které vznikají po porodu. V akutním období pomohou studené obklady (přikládání kostek ledu), vyprázdnit střeva pouze změkčujícím čípkem s glycerinem. Toaletní papír nahraďte vatou Po každé návštěvě toalety se určitě umyjte studenou vodou. Po použití toalety můžete v anální oblasti ponechat vatový tampon s olivovým nebo rakytníkovým olejem. Stolice by měla být „měkká“, toho je dosaženo konzumací velkého množství zeleniny a ovoce, rostlinného oleje. Speciální antihemorrhoidní čípky lze použít pouze po poradě s lékařem, tzn. protože mnohé z nich obsahují silné léky, které pronikají do mléka.

Těm ženám, které mají stehy umístěné na perineu, se nedoporučuje sedět, dokud nejsou stehy odstraněny, v tomto případě se krmení dítěte provádí vleže na boku; Švy musí být několikrát denně ošetřeny peroxidem vodíku a roztokem brilantní zelené (brilantní zelené). Pokud hojení probíhá dobře, můžete si sednout na konec tvrdé židle s nohama pevně přitlačeným k sobě. Tento režim se doporučuje dodržovat doma po dobu 7-10 dnů.

Vyzýváme ženu, aby k sobě po porodu dávala větší pozor, chceme také připomenout jejímu manželovi: chraň svou ženu, která obstála v těžké zkoušce. Pomáhejte jí v domácnosti a s péčí o miminko, nedovolte jí zvedat těžké předměty.

A ještě jedno povinné pravidlo. Sexuální aktivita je přípustná nejdříve 8 týdnů po narození. Před obnovením sexuální aktivity byste se měli poradit s porodníkem-gynekologem. Ten vás vyšetří a doporučí metodu antikoncepce. Je to velmi důležité! I když se rozhodnete, že toto dítě nebude vaše jediné, stále musíte myslet na to, jak se těhotenství dočasně vyhnout. Nejlepší je, když žena po 2-3 letech znovu rodí. Během této doby její tělo odpočívá a sílí.

Povinností obou manželů je vyvarovat se nechtěného těhotenství po určitou dobu. To je důležité zejména v prvním roce po porodu. Často se však stává, že se ženy, přestože po porodu neuplynul ani rok, obrátí na lékaře s žádostí o ukončení těhotenství.

Pokud se chcete vyhnout těhotenství, kontaktujte svého porodníka-gynekologa. V každém konkrétním případě vám lékař doporučí vhodné prostředky a naučí vás, jak je správně používat. Neměli byste používat rady svých přítelkyň a nevěřit fámám. Vězte, že to, co funguje na jednu ženu, nemusí fungovat na druhou.

Podrobně jsme si povídali o tom, jaké komplikace po porodu mohou být a jak nebezpečné jsou. A přirozeně se každá žena chce pokud možno vyhnout jakýmkoli zdravotním problémům či komplikacím po porodu. K tomu je nesmírně důležitá správná intimní hygiena a kompletní poporodní péče o tělo. Navrhuji dnes o tom mluvit podrobněji.

Vlastnosti těla po porodu

Porod je pro tělo vážným stresem a může výrazně narušit ochranné rezervy těla, zvláště pokud nebyl snadný. Po narození dítěte je proto žena obzvláště zranitelná vůči různým typům infekcí, protože vnitřní povrch dělohy v důsledku odmítnutí placenty a membrán představuje jeden velký povrch rány. Aby se zabránilo rozvoji zánětlivých procesů a různých druhů změn, je nutné správně a plně dodržovat všechna pravidla intimní hygieny. Období po porodu je zvláštní období v životě každé ženy, protože kromě péče o čerstvě narozené miminko nesmíte zapomínat ani na sebe. Tělo se postupně vrací do předchozího stavu, který byl před těhotenstvím a porodem, ale jeho úplné zotavení vyžaduje dostatečnou dobu. Dochází k involuci orgánů a všech systémů, které byly během těhotenství modifikovány – kromě prsu se naopak začíná rozvíjet naplno. V průměru trvá poporodní období asi šest až osm týdnů a považuje se za ukončené, když se tělo ženy vrátí do stavu, ve kterém bylo před těhotenstvím.

Jaké jsou rysy poporodního období?

Celé poporodní období u ženy, která nedávno porodila, má řadu typických znaků, díky nimž je žena obzvláště náchylná k případným infekčním onemocněním. Jaké jsou rysy tohoto období - nyní s vámi rozhodneme. Nejprve opakujeme - v oblasti dělohy, v místě odmítnuté placenty, je masivní povrch rány, kde jsou tkáně nejzranitelnější vůči zánětu, když do ní vniknou patogenní mikroorganismy. Je také třeba připomenout, že obsah vytékající z dělohy, který se nazývá lochia, je v podstatě vypouštěn z rány. V prvních cca třech dnech bude výtok krvavý, po třech dnech začne výtok postupně zesvětlovat, přecházet do krvavě serózního, vodnatého charakteru, s příměsí krve. Přibližně sedmý až devátý den od porodu se výtok stává serózním a lehkým, po desátém dni se výtok stává hlenově-serózní, do pátého nebo šestého týdne postupně zcela ustupuje. Po šestém, maximálně osmém týdnu by měl veškerý výtok z dělohy ustat úplně – pokud ale krvavý výtok z dělohy přetrvává i po porodu delší dobu a nesnižuje se ani neustupuje, je třeba se ihned poradit s lékařem. To je známka komplikací po porodu.

Kromě toho oblast děložního čípku, která během porodu sloužila jako brána, kterou se dítě narodilo, zůstává po porodu dlouhou dobu v mírně otevřeném stavu. Takže bezprostředně po porodu může oblast cervikálního kanálu dobře umožnit průchod ruky, ale již den po porodu může čípek propustit dva prsty ruky, po třech dnech umožní jeden. a po deseti dnech může cervikální kanál propustit pouze špičku prstu, protože se vnitřní os dělohy uzavírá. Oblast děložního hrdla bude zcela uzavřena pouze tři týdny po porodu. Průchod na povrch rány tak zůstává otevřený po dobu alespoň tří týdnů.

Po porodu může v pochvě převládat zásadité prostředí, což je dáno tím, že výtok z dutiny děložní má zásadité prostředí. A za normálních podmínek má poševní prostředí kyselou reakci a brání tak vstupu cizích mikrobů z vnějšího prostředí. Kyselé prostředí je pro mnoho nebezpečných mikrobů destruktivní, zatímco zásadité prostředí je pro ně zcela přijatelné. Proto je ochranný faktor poševního prostředí po porodu velmi slabý a neúčinný – což znamená, že hygiena v této době je nesmírně důležitá. A všechny tyto body jsou doplněny skutečností, že porod, jako silný stres, snižuje imunitní obranu těla a přidává další faktory k již tak snížené imunitě v důsledku těhotenství. K tomu připočtěme hormonální změny a nevyhnutelnou ztrátu krve při porodu a v důsledku toho je ženské tělo po porodu značně oslabené a potřebuje podporu.

Dalším faktorem ve prospěch pečlivé hygieny po porodu, aby se zabránilo infekci, je přítomnost stehů na hrázi nebo v oblasti děložního čípku a pochvy, které byly aplikovány na trhliny nebo řezy v hrázi. A to i přesto, že při porodu nemusí být patrné natržení nebo speciálně provedené řezy v hrázi, které by vyžadovaly šití, v každém případě téměř každá žena po porodu zažije zvláštní mikrotrhlinky v genitálním traktu, které se mohou snadno stát vstupním bodem. pro infekci.

Péče o tělo - několik jednoduchých pravidel

Je důležité neustále pamatovat na hygienu po porodu a provádět všechny hygienické postupy, aniž byste ignorovali doporučení odborníků. To je nutné především pro to, aby si žena sama udržela své zdraví. Při každodenní hygieně, zejména v prvních dnech po porodu, je nutné důsledné dodržování řady určitých pravidel. V časném poporodním období a přibližně prvních deset dní od okamžiku porodu, kdy dochází k hojení stehů, mikropoškození a oděrek porodních cest, je nutné důkladné mytí po návštěvě toalety a další mytí ráno a večer . Omývání se provádí teplou tekoucí vodou a důkladně umytýma rukama ve směru zepředu dozadu - od stydké oblasti po řitní otvor, aby nedošlo k zavlečení infekcí z oblasti konečníku do oblasti pochvy. Ruce by se měly před i po mytí důkladně umýt mýdlem.

Mytí se provádí jako určitá sekvenční procedura - nejprve se omývá oblast v blízkosti stydkých pysků a oblast velkých stydkých pysků, poté se myje vnitřní povrch stehen a až nakonec se omývá oblast konečníku. Vodní toky je nutné směřovat z stydké kosti zpět do řitního otvoru a snažit se zajistit, aby voda nepronikla hluboko do pochvy a nevedla z ní k vyplavování prospěšné mikroflóry. Právě tato mikroflóra bude v prvních dnech chránit tělo ženy před napadením cizími mikroby. K mytí není potřeba používat žádné žínky ani tělové houbičky. Mohou způsobit další mikroskopické trauma kůže v tak jemné oblasti, což může také přispět k infekci. Poté, co jste provedli mycí proceduru, musíte osušit kůži perinea ručníkem, který je určen výhradně pro perineální a genitální oblast. Pro takové manipulace můžete také použít sterilní bavlněné plenky, které se denně mění. Jednorázové ručníky a plenky využijete i při poporodní péči. Pohyby při blotování kůže perinea budou přesně stejné jako při mytí - od stydké oblasti po konečník, jemně a jemně.

Používání produktů intimní hygieny

Aby byla hygiena kompletní, je nutné zajistit jednotlivé ručníky na mytí rukou, na péči o mléčné žlázy a na mytí intimní oblasti. Tyto ručníky je nutné prát často, nejlépe denně. Neméně důležitou otázkou by měl být také výběr produktů pro intimní hygienu. Tyto přípravky by měly pleť dokonale očistit od nečistot, ale zároveň nepůsobit dráždivě a nevyvolávat žádné alergické reakce. V poporodním období můžete použít dětské tekuté mýdlo nebo mýdlo. A v prvních deseti dnech, kdy se objeví zvláště silné výtoky a riziko infekce je vysoké, můžete použít i antimikrobiální mýdlo. Využít můžete i speciální moderní přípravky intimní péče – pěny, mycí gely, které mají antimikrobiální a ochranné účinky a pomáhají obnovit pokožku a mikroflóru. Dnes mezi takové produkty patří Epigen, Gynocomfort, Lactacid a mnoho jejich analogů.

Nejpozitivnějšími vlastnostmi takových intimních produktů, které se mimochodem běžně prodávají v lékárnách, jsou nedráždivý účinek a negativní dopad na pokožku i při častém používání, přítomnost neutrálního pH a vynikající deodorizace nebo čištění. efekty. Nejdůležitější na takových prostředcích jsou však jejich aktivní antibakteriální a protizánětlivé účinky. Na intimní oblast je třeba vybírat pouze osvědčený přípravek, který u vás dříve před těhotenstvím nevyvolával žádné alergické reakce. S restrukturalizací imunitní obrany může tělo ženy reagovat ostřeji na podráždění po porodu a použití nových, neznámých prostředků může způsobit podráždění. Pokračovat zítra.