Domov Ortopedie Může být po anestezii horečka? Život zachraňující celková anestezie: následky, se kterými se můžete setkat

Může být po anestezii horečka? Život zachraňující celková anestezie: následky, se kterými se můžete setkat

Teplota po operaci - je to normální? Tato otázka může nastat u každého pacienta, který podstoupil operaci. Výsledky termometrie, tedy měření tělesné teploty, jsou údaje, o které se lékař opírá při hodnocení stavu pacienta v čase. Vysoká čísla naznačují výskyt horečky, ale ke stanovení přesné příčiny je nutné další vyšetření. Zvýšení teploty po operaci je nespecifický příznak, který se vyskytuje u různých stavů, z nichž ne všechny lze nazvat onemocněním.

Za pooperační horečku se považuje zvýšení teploty nad 38,5 °C, které je zaznamenáno minimálně 2x během prvních 24 hodin po ukončení operace.

S rozvojem pooperačních komplikací však může být tělesná teplota subfebrilní - to závisí na typu patologie, věku a stavu pacienta a na řadě dalších faktorů. Proto se pro stanovení horečky používají jiná kritéria – zvýšení teploty o více než 37,2 °C ráno a více než o 37,7 °C večer.

Teplota po operaci u dítěte nebo dospělého může být způsobena:

  1. Infekce.
  2. Flebotrombóza.
  3. Tyreotoxická krize.

V některých případech se horečka vysvětluje poruchami imunity, rozvojem rejekce po transplantaci, přítomností novotvaru a exacerbací chronických doprovodných onemocnění. Zvýšení teploty v kombinaci s poklesem krevního tlaku je charakteristické pro akutní adrenální insuficienci.

V prvních hodinách po operaci žaludku nebo jiného orgánu může teplota v důsledku třesu stoupnout. Silná třesavka nastává jako kompenzační reakce, pokud během operace dojde v těle ke ztrátě tepla (peroperační hypotermie) v důsledku nízké teploty na operačním sále, podání anestetik, transfuze roztoků a použití nedostatečně zahřátých dýchacích směsí. Teplota dosáhne 38-39 °C a po ukončení třepání se vrátí k normálu.

Teploty v rozmezí 37,1-37,4 °C po operaci břicha a hrudníku mohou přetrvávat několik dní. Pokud se pacient cítí spokojeně, v oblasti operační rány nejsou žádné patologické změny, není důvod uvažovat o infekci či jiné komplikaci.

Příznaky

Horečka je obvykle doprovázena:

  1. Obecná malátnost, ospalost.
  2. Třes, zimnice, následovaný pocitem horka.
  3. Snížená nebo nedostatek chuti k jídlu.
  4. Ztráta tělesné hmotnosti.
  5. Bolest svalů, kloubů.
  6. Zvýšená citlivost pokožky.

Zvýšený krevní tlak a tachykardie (zvýšená srdeční frekvence) jsou klasickými příznaky teplotní reakce.

U některých onemocnění chybí, ale může se objevit opačný jev – bradykardie.

Infekce

Infekce je jednou z nejčastějších příčin horečky po operaci kolene nebo jiné operaci. Do skupiny běžných infekčních komplikací patří:

  • infekce chirurgické rány;
  • infekce močového ústrojí;
  • infekce dýchacího systému.

Podle klinických pozorování je předpoklad infekce tím správnější, čím později se horečka objeví.

V prvních hodinách po operaci plic je teplota neinfekčního původu, pokud se však objeví febrilní reakce druhý den a dále, je nutné do diagnostického pátrání zařadit infekční patologii.

Pravděpodobnost rozvoje komplikací do značné míry závisí na stupni bakteriální kontaminace rány.

Teplota po operaci břicha pro apendicitidu je zpravidla pozorována s opožděným zásahem a přítomností peritonitidy. Pokud je otevřen lumen trávicího, dýchacího a močového traktu, rána je považována za podmíněně kontaminovanou, riziko hnisavé infekce se zvyšuje o 5-10% ve srovnání s čistým povrchem rány (při protetice, opravě kýly). Otevřené zlomeniny a fekální peritonitida patří do skupiny kontaminovaných ran, u kterých je infekce pozorována téměř v 50 % případů.

Kromě infekce rány může komplikace způsobit umělá plicní ventilace (pneumonie), použití uretrálního katétru (cystitida) nebo žilní přístup (tromboflebitida). Teplota po operaci k odstranění žlučníku nad 38,5 °C by měla naznačovat možnou hnisavou infekci (jaterní absces, subdiafragmatický absces, peritonitida). Seznam možných infekčních onemocnění, tak či onak souvisejících s chirurgickým zákrokem, je poměrně široký. Infekci je nutné předpokládat při zvýšené teplotě po operaci, bolesti, zarudnutí a otoku v oblasti operační rány a přítomnosti hnisavého výtoku.

Je třeba dávat pozor nejen na přítomnost horečky.

Je důležité zhodnotit jeho trvání, dobu výskytu, přítomnost prudkých poklesů a zvýšení teploty a také příznaky indikující lokalizaci léze.

Například, pokud je teplota po operaci srdce kombinována se slabostí, zimnicí a výskytem srdečních šelestů, existuje důvod k podezření na infekční endokarditidu.

Základem léčby je antibakteriální terapie. Pokud je infekce spojena s uretrálním nebo žilním katétrem, musí být odstraněn. Když se vytvoří purulentní ohnisko (absces, flegmona), je nutná chirurgická intervence.

Flebotrombóza

Během anestezie se zvyšuje činnost systému srážení krve a zpomaluje se průtok krve. Flebotrombóza je pravděpodobnou komplikací celkové anestezie s použitím myorelaxancií, častěji pozorovaná u pacientů starších 40 let. Riziko krevních sraženin v žilách se zvyšuje při velkém objemu chirurgického výkonu, délce chirurgického zákroku přes 4 hodiny, obezitě, křečových žilách dolních končetin. Příznakem trombózy může být horečka po operaci k odstranění nádoru.

Klinické projevy hluboké žilní trombózy dolních končetin:

  1. Slabost, zvýšená tělesná teplota.
  2. Otok a bolest v končetině.
  3. Bledé nebo namodralé zbarvení kůže.

Pacienti vyžadují klid na lůžku, zvýšenou polohu a elastickou bandáž končetiny. Předepisují se antikoagulancia (fraxiparin, heparin, fenylin) a protidestičkové látky (chirantil, trental). Trombolýza (rozpuštění krevní sraženiny podáním streptokinázy, streptázy) se používá podle přísných indikací kvůli riziku krvácení. Odstranění krevní sraženiny lze také provést chirurgicky.

Tyreotoxická krize

Jednou z nejpravděpodobnějších endokrinních poruch v pooperačním období je tyreotoxická krize - stav způsobený prudkým zvýšením hladiny hormonů štítné žlázy v krvi.

Vyskytuje se u pacientů s difuzní toxickou strumou v případě včasného odhalení patologie a/nebo nedostatku adekvátní terapie. Během operace tělo zažívá stres spojený s anestezií a operací - to je spouštěč pro rozvoj tyreotoxické krize. Jsou pozorovány následující příznaky:


Vysoká teplota po operaci štítné žlázy, střev a dalších orgánů, která je projevem tyreotoxické krize, je indikací pro neodkladnou lékařskou péči. Používají se tyreostatika (mercazolyl), betablokátory (anaprilin, propranolol), glukokortikosteroidy (prednisolon), infuzní terapie.

Zvýšená tělesná teplota po anestezii

Dotaz: Olga, Sarapul, Udmurtská republika

Ženské pohlaví

Věk: 26

Chronická onemocnění: nespecifikováno

Dobrý den, 15. srpna jsem byla na hysteroskopii, byla odebrána tkáň endometria, v narkóze. Uspali mě doslova na 15 minut, protože samotný zákrok jde rychle, ale po narkóze to trvalo několik hodin, chtělo se mi spát pořád a bylo mi špatně, když jsem vstal. Druhý den po tomto zákroku se tělesná teplota zvýšila na 37,5, zatímco slabost a bledost obličeje, nic jiného mě netrápilo. Gynekoložka předepsala antibiotika, protože předpokládala, že se mohla připojit infekce, druhý den při kontrolním vyšetření a ultrazvuku paní doktorka řekla, že zvýšení teploty nesouvisí s gynekologií, protože podle ultrazvuku a kdy vyšetřeno v křesle bylo vše v pořádku a rána po odstranění polypu je již zahojená. Ano, po gynekologické stránce mě nic netrápilo, kdyby byl zánět, byly by bolesti a výtoky, ale není tomu tak. Po 5 dnech užívání léků teplota stále zůstává na 37,2 a tuto teplotu mám i ráno po probuzení, pokud by došlo k infekci, tak po 5denní kúře antibiotik by se teplota měla vrátit na normální. Paní doktorka navrhla, že zvýšená teplota by mohla souviset s mojí vegetativně-cévní dystonií, čili po narkóze taková reakce těla nastala. Toto mi bylo diagnostikováno v 11 letech, mám neustále studené ruce a nohy, je mi horko a mám zvýšené pocení. Řekněte mi, může to být důvod té teploty? Opravdu cítím, jak mě pálí obličej a tato zvýšená teplota, co mám dělat, abych to normalizoval? Chodím kolem jako nějaká zelenina, slabá a letargická

Ztráta energie, neustálá únava, zvýšená tělesná teplota (37,2), stres Dobrý den! Žádám vás o pomoc, protože jsem již unaven svým neustálým nepříjemným stavem. Všechno to začalo před rokem, v srpnu 2014. Poté, po prožití stresu (spojeného s nadcházející operací kostrče, která se ale pro nedostatek potřeby nekonala), můj krevní tlak začal stoupat na 180/100 a byl doprovázen záchvaty paniky a záchvaty strachu. Před tím jsem nikdy neměl problémy se strachem, panikou nebo tlakem. Po absolvování hromady různých vyšetření se ukázalo, že jsem zcela zdravá a celý můj stav je spojen s atakami strachu a stresu. Po dobu 2 měsíců jsem bral obrovské množství léků (glycin, kapky Zelenin, captopril, anaprilin, teraligen, sermion, fenazipam atd.). Obecně platí, že každý lékař nabízel vlastní léčbu, ale můj stav se bohužel nezlepšil. Dokonce jsem skoro na měsíc přestal kouřit! A pak se po nějaké době vše samo od sebe zlepšilo a stav se vrátil do normálu. Jen občas se dostavil pocit strachu, ale ten rychle přešel (20-40 minut). Uplynul skoro rok a hodně mi foukalo, nemohl jsem otočit krkem ani zády a doslova druhý den jsem měl zase známé syndromy - pocit strachu a stav stresu. Po návštěvě lékaře a absolvování léčby bolesti ustoupily. A o něco později se v mém životě objevil stres související s mým osobním životem. Vzal jsem si to velmi blízko k srdci (jako všechno, co se v mém životě děje). A již téměř 4 měsíce se obávám: zvýšené tělesné teploty (37. - 37.5), vnitřního nepohodlí (pocity rozrušení a trochu paniky), ztráta síly, změny nálad, periodické závratě. To vše ještě zhoršují neustálé myšlenky na pauzu v mém osobním životě. Absolvoval jsem vyšetření v mnoha oblastech: kompletní krevní test (všeobecný, podrobný, hepatitida, HIV, krevní testy, imunostatus, malárie a mnoho dalšího, co si již nepamatuji), fluorografie, CT páteře, MRI mozku se systémem , MRI ledvin a nadledvin , ultrazvuk břišních orgánů, sken srdce, sken štítné žlázy (+ hormony), krev na nádorové markery a mnoho dalšího. Upřímně, už si všechno nepamatuji. Nyní jsem si téměř jistý, že můj problém je v mé hlavě, respektive v mém mozku, který nežije klidně a odměřeně. Na druhé straně podotýkám, že fyzické cvičení (bazén) a komunikace s přáteli ve velkých skupinách pomáhají, ale práce zabere hodně času a ne vždy je možné najít si čas pro sebe. A práce je mimochodem rutinní a nepomáhá odvádět pozornost od vašeho stavu. Žádám vás, abyste mi pomohli, radou nebo doporučením nebo schůzkou! Protože tento stav opravdu ztěžuje normální životní styl. Děkuji předem!

3 odpovědi

Nezapomeňte ohodnotit odpovědi lékařů, pomozte nám je vylepšit položením doplňujících otázek na téma této otázky.
Nezapomeňte také poděkovat svým lékařům.

Ahoj. Taková reakce autonomního nervového systému je možná jako reakce na anestezii a vaše zkušenosti, horečka nízkého stupně může přetrvávat po dlouhou dobu, 3-6 měsíců. Jako profylaktické opatření můžete užívat Nervochel, 1 tabletu pod jazyk 30 minut před jídlem, 3x denně, po dobu 1 měsíce.

Olga 2017-08-20 12:39

Děkuji. Je možné tuto vegetativně-cévní vzdálenost vyléčit? Nebo jakou léčbu mohu podstoupit, aby se mi ulevilo? Ne z hlediska zvýšené teploty, ale obecně?

Všechno je vaše konstituce, naučte se s tím žít, aniž byste způsobovali zhoršení. Ošetření je pro vás doporučeno výše.

Pokud nenajdete informace, které potřebujete mezi odpověďmi na tuto otázku nebo se váš problém mírně liší od uvedeného, ​​zkuste se zeptat doplňující otázka lékaře na stejné stránce, pokud je na téma hlavní otázky. můžete také položit novou otázku a po nějaké době na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Můžete také hledat informace, které potřebujete podobné otázky na této stránce nebo prostřednictvím stránky vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým známým v sociálních sítích.

Web lékařského portálu poskytuje lékařské konzultace prostřednictvím korespondence s lékaři na webu. Zde získáte odpovědi od skutečných praktiků ve vašem oboru. Aktuálně na webu můžete získat radu ve 49 oblastech: alergolog, anesteziolog-resuscitátor, venerolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský urolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, nutriční specialista, imunolog, infekční specialista, kardiolog, kosmetolog, logoped, ORL specialista, mammolog, lékařský právník, narkolog, neurolog, neurochirurg, nefrolog, odborník na výživu, onkolog, onkourolog, ortoped-traumatolog, oční lékař, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pneumolog, revmatolog, radiolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, bylinkář, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,64 % dotazů.

Zůstaňte s námi a buďte zdraví!

Zotavení po anestezii je považováno za důležitou fázi chirurgické léčby. Každé lidské tělo má individuální citlivost na účinky anestetik. Někteří lidé se zotaví z anestezie do půl hodiny po jejím skončení, zatímco jiní vyžadují značný čas a lékařskou péči. V každém případě nelze věřit mýtům o hrozném nebezpečí celkové anestezie, ale je lepší zcela důvěřovat zkušenostem specialistů. Při správném dávkování a všech nezbytných opatřeních se tělo během krátké doby plně zotaví z působení anestetických látek.

Co je za problém

Ve svém jádru je anestezie nebo anestezie proces umělé inhibice reakcí centrálního nervového systému na bolest během chirurgického zákroku. Tato deprese nervového systému je reverzibilní a projevuje se ve ztrátě vědomí, citlivosti a reflexních reakcích, stejně jako ve výrazném snížení svalového tonusu.


Anestetické látky jsou vpravovány do lidského těla k potlačení synaptického přenosu vzruchu do centrálního nervového systému, čehož je dosaženo blokováním aferentních impulsů. Zároveň se mění kontakty v kortikálně-subkortikálním systému a dochází k dysfunkci intermediálního, středního a míšního provazce. K těmto procesům dochází pouze v období anestezie, ale po odeznění jejího vlivu by se vše mělo vrátit do předchozího průběhu.

Lidské tělo vnímá anestetické látky odlišně, a proto se používá řada léků různých tříd a poměrně často se podává kombinace více léků. Výběr jejich typu a dávkování provádí anesteziolog po provedení nezbytných studií individuální citlivosti. Navíc v závislosti na rozsahu a délce chirurgického výkonu může být anestezie různé hloubky: povrchní, lehká, hluboká nebo velmi hluboká.

Při předepisování režimu celkové anestezie jsou okamžitě analyzovány způsoby ukončení umělé retardace po ukončení operace. Přirozeně intenzivní účinek na centrální nervový systém, i když je reverzibilní, způsobuje významné důsledky. Stav po anestezii závisí na vlastnostech těla, typu anestetika a jeho dávkování a délce účinku.


Při správné anestezii je lidské tělo schopno samo se plně zotavit, ale to vyžaduje určitý čas. Úkolem lékaře je zajistit úplnou a rychlou rehabilitaci všech dočasně utlumených funkcí. Ihned po operaci je pacient odeslán na jednotku intenzivní péče, kde se provádějí primární zotavovací opatření. Délka resuscitace výrazně závisí na věku osoby a přítomnosti onemocnění.

Jaké vedlejší účinky se vyskytují?

Zotavení z anestezie zahrnuje úlevu od následujících běžných příznaků:

Zaznamenají se údaje o stavu po operaci a provede se odpovídající závěr operatéra. Aby se tělo obnovilo během fáze pobytu na jednotce intenzivní péče, je úkolem je zcela vyloučit. Pokud tyto příznaky přetrvávají, pobyt pacienta na klinice se prodlužuje.

Proč nemůžete po anestezii spát?

V prvních 2 hodinách po probuzení tělo obnoví své fungování. Osoba je ve stavu „zábrany“. Reflexy jsou potlačeny, vidění je rozmazané, vnější vnímání je narušeno. Lék proti bolesti je z těla odstraněn. Pacientovi se postupně pomáhá probudit se.

Opakovaný spánek po anestezii může vést k nekontrolovatelným komplikacím, jako je asfyxie nebo zvracení. Pokud pacient po probuzení z narkózy zůstane spát, lékaři jen těžko provedou resuscitaci a zachránit ho. Tím, že lékař nenechá pacienty po narkóze spát, vytváří podmínky, aby anestezie co nejrychleji odezněla.

Odstraňování problémů

Pooperační rehabilitace spojená s celkovou anestezií a dalšími rysy chirurgické léčby vyžaduje řešení následujících důležitých problémů:

Co můžete jíst po anestezii?

Speciální pooperační dieta je stanovena i po drobném chirurgickém zákroku, a to je předpokladem pro období rekonvalescence. 1,5-2 hodiny po operaci (kromě operace trávicího systému) je pacientovi podáno několik doušků vody. Poté (při normální toleranci tekutin) je pití indikováno každou půlhodinu s postupným zvyšováním objemu. Při absenci negativních příznaků se první lehké jídlo provádí 5-5,5 hodiny po operaci. Pro tyto účely je vhodná pouze tekutá strava: vývar, pyré.

Tekutá výživa se udržuje po dobu 3-4 dnů, přičemž je poskytován častý (až 6krát denně), ale dílčí režim. Pokud není možné jíst potravu samostatně, je nutné ji podávat uměle sondou nebo kapáním. Je přísně zakázáno konzumovat následující produkty do 1-2 dnů po odstranění anestezie: plnotučné mléko, sycené nápoje, rostlinná vláknina, cukrové sirupy.


Po 3-4 dnech můžete přejít na polotekuté krmivo s převahou pyré. V tomto období můžete jíst: kuřecí a krůtí vývary, pyré bez tuku, želé, nízkotučné jogurty, pěny, vařenou rýžovou kaši. Délku dodržování přísné diety určuje ošetřující lékař na základě náročnosti operace a průběhu rekonvalescence.

Pevná strava se zavádí postupně již 6-7 dní po operaci. Dávka je stanovena v rozmezí 35-45 g denně s postupným zvyšováním bez komplikací. Po celkové anestezii se doporučuje měsíc zdržet konzumace smažených, slaných a konzervovaných potravin. Důležitými nutričními podmínkami jsou čerstvá příprava a optimální teplota pokrmu.

Obnova paměti

Při hluboké a dlouhodobé anestezii je často potřeba stimulovat mozkovou aktivitu. Obnovení paměti po anestezii se někdy stává důležitým úkolem v pooperačním období. Za tímto účelem budou základní cvičení docela účinná.

Nejúčinnějším způsobem je vést rozhovor s jasnou formací svých myšlenek.
Pokud není možnost dialogu, lze taková cvičení provádět před zrcadlem a mluvit nahlas. Dobrou tréninkovou metodou je luštění křížovek a hlavolamů a řešení jednoduchých logických hlavolamů. Jednou z doporučených metod je čtení knihy ráno nebo odpoledne s podrobným rozborem toho, co čtete před spaním. Můžete si zapamatovat malé detaily, pokusit se převést děj do reality, postavit se na místo hrdiny atd. Pokud nemáte po ruce zajímavou knihu, můžete si vzpomenout na něco, co jste kdysi četli.

Provádění různých výpočtů je považováno za užitečné školení a můžete spočítat cokoli: ze svého předchozího života, co jste viděli za oknem atd. Taková cvičení pomáhají obnovit paměť a koncentraci. Po propuštění z nemocnice není takový trénink vůbec omezen. Při cestování v MHD se za oknem odehrává tolik událostí, že není těžké dospět k zajímavým statistikám.

Důležitou roli při normalizaci mozkové činnosti hraje také správná výživa. Hořká čokoláda je velmi užitečná pro stimulaci mozkových funkcí, protože... stimuluje produkci endorfinů, které mají pozitivní vliv na paměť. Doporučuje se přidat do stravy mandle, vlašské ořechy, ovoce a zeleninu. Pozitivní výsledky má tinktura z jeřabinové kůry a odvar z jetele. Pro obnovení paměti je vhodné konzumovat borůvky.


Jakýkoli chirurgický zákrok je pro člověka extrémní okolností. Celková anestezie je prvek, který pomáhá při operaci, ale bezprostředně po ní komplikuje život, a proto je vhodné rychle se zbavit jejích následků. Správnými opatřeními na obnovu může být jeho účinek na tělo během krátké doby zcela neutralizován.

medoperacii.ru

Zde se dozvíte, jak pečovat o své dítě po celkové anestezii nebo narkóze.

Co umí vaše dítě?

Během prvních 6 hodin po anestezii nebo použití sedativ může dítě pociťovat závratě a nerovnováhu. V tento den by se měl omezit pouze na tiché činnosti: sledování televize nebo videa, poslech hudby, hraní tichých her.

Pokud byla operace nebo vyšetření v narkóze provedeno ambulantně a vy se po ní s dítětem vracíte domů, nedovolte mu ten den nic, co vyžaduje dobrý pocit rovnováhy. Hraní fotbalu nebo hokeje, bruslení, jízda na kole, plavání a další aktivní hry by měly být odloženy na zítra. Dnes musí dítě zůstat pod vaším dohledem. Zítra se bude moci vrátit ke svému běžnému životnímu stylu a aktivitám, pokud lékař nenařídí jinak.


Co může dítě jíst a pít?

Po anestezii je velmi důležité pít. Podávejte dítěti nesycenou tekutinu nebo tekutou stravu: vodu, vývar, čirou, neperlivou limonádu, čiré džusy.

Pokud vaše dítě nemá podrážděný žaludek a není mu po pití nevolno, může sníst malé jídlo, například malou porci polévky s toustem nebo krekr. Zatím mu ale nedávejte těžká jídla, smažená jídla, chlebíčky, potraviny s obsahem mléka a mléčné výrobky (sýry, jogurty, zmrzlina). Po anestezii mohou způsobit bolesti břicha nebo zvracení.

Jak si pomoci s podrážděným žaludkem

Pokud vaše dítě bolí žaludek nebo zvrací, podávejte mu často malé množství vody. Dejte mu k jídlu malý kousek sušeného chleba nebo sušenku, která často uleví podrážděnému žaludku.

Pokud bolest břicha nebo nevolnost trvá déle než 6 hodin poté, co jste prošli z narkózy, sdělte to svému lékaři nebo okamžitě zavolejte sanitku.

Jak pomoci dítěti s bolestí

Pokud vaše dítě podstupuje ambulantní operaci v narkóze, poraďte se předem se svým lékařem o tom, jaké léky proti bolesti lze v případě potřeby vašemu dítěti podat doma. Pokud jste v nemocnici a vaše dítě si po operaci v anestezii stěžuje na bolest, zavolejte svého lékaře.


Slabost v nohou

Pokud bylo anestetikum vašeho dítěte injikováno do páteře v dolní části zad, nazývá se anestezie epidurální. Po takové anestezii může dítě pociťovat slabost v nohách. Mělo by to za pár hodin zmizet. Pozorně své dítě sledujte, dokud jeho nohy opět nezpevní.

Jak pomoci dítěti s horečkou

Často po anestezii a operaci mají děti mírnou horečku. Mělo by to klesnout do normálu asi za den. Dejte svému dítěti dostatek vody a antipyretických léků předepsaných lékařem. Pokud vaše teplota zůstává vysoká, kontaktujte svého lékaře.

Pokud vás něco ve stavu vašeho dítěte znepokojuje, okamžitě kontaktujte lékaře a nečekejte na další plánovanou návštěvu lékaře.

Další kapitola >

med.wikireading.ru

Příznaky

Horečka je obvykle doprovázena:

  1. Obecná malátnost, ospalost.
  2. Třes, zimnice, následovaný pocitem horka.
  3. Snížená nebo nedostatek chuti k jídlu.
  4. Ztráta tělesné hmotnosti.
  5. Bolest svalů, kloubů.
  6. Zvýšená citlivost pokožky.

Zvýšený krevní tlak a tachykardie (zvýšená srdeční frekvence) jsou klasickými příznaky teplotní reakce.

U některých onemocnění chybí, ale může se objevit opačný jev – bradykardie.

Infekce

Infekce je jednou z nejčastějších příčin horečky po operaci kolene nebo jiné operaci. Do skupiny běžných infekčních komplikací patří:

  • infekce chirurgické rány;
  • infekce močového ústrojí;
  • infekce dýchacího systému.

Podle klinických pozorování je předpoklad infekce tím správnější, čím později se horečka objeví.

V prvních hodinách po operaci plic je teplota neinfekčního původu, pokud se však objeví febrilní reakce druhý den a dále, je nutné do diagnostického pátrání zařadit infekční patologii.

Teplota po operaci břicha pro apendicitidu je zpravidla pozorována s opožděným zásahem a přítomností peritonitidy. Při otevření lumen trávicího, dýchacího a močového traktu je rána považována za podmíněně kontaminovanou, riziko hnisavé infekce se zvyšuje o 5–10 % oproti čistému povrchu rány (při protetice, reparaci kýly). Otevřené zlomeniny a fekální peritonitida patří do skupiny kontaminovaných ran, u kterých je infekce pozorována téměř v 50 % případů.

Kromě infekce rány může komplikace způsobit umělá plicní ventilace (pneumonie), použití uretrálního katétru (cystitida) nebo žilní přístup (tromboflebitida). Teplota po operaci k odstranění žlučníku nad 38,5 °C by měla naznačovat možnou hnisavou infekci (jaterní absces, subdiafragmatický absces, peritonitida). Seznam možných infekčních onemocnění, tak či onak souvisejících s chirurgickým zákrokem, je poměrně široký. Infekci je nutné předpokládat při zvýšené teplotě po operaci, bolesti, zarudnutí a otoku v oblasti operační rány a přítomnosti hnisavého výtoku.

Je třeba dávat pozor nejen na přítomnost horečky.

Je důležité zhodnotit jeho trvání, dobu výskytu, přítomnost prudkých poklesů a zvýšení teploty a také příznaky indikující lokalizaci léze.

Například, pokud je teplota po operaci srdce kombinována se slabostí, zimnicí a výskytem srdečních šelestů, existuje důvod k podezření na infekční endokarditidu.

Základem léčby je antibakteriální terapie. Pokud je infekce spojena s uretrálním nebo žilním katétrem, musí být odstraněn. Když se vytvoří purulentní ohnisko (absces, flegmona), je nutná chirurgická intervence.

Flebotrombóza

Během anestezie se zvyšuje činnost systému srážení krve a zpomaluje se průtok krve. Flebotrombóza je pravděpodobnou komplikací celkové anestezie s použitím myorelaxancií, častěji pozorovaná u pacientů starších 40 let. Riziko krevních sraženin v žilách se zvyšuje při velkém objemu chirurgického výkonu, délce chirurgického zákroku přes 4 hodiny, obezitě, křečových žilách dolních končetin. Příznakem trombózy může být horečka po operaci k odstranění nádoru.

Klinické projevy hluboké žilní trombózy dolních končetin:

  1. Slabost, zvýšená tělesná teplota.
  2. Otok a bolest v končetině.
  3. Bledé nebo namodralé zbarvení kůže.

Pacienti vyžadují klid na lůžku, zvýšenou polohu a elastickou bandáž končetiny. Předepisují se antikoagulancia (fraxiparin, heparin, fenylin) a protidestičkové látky (chirantil, trental). Trombolýza (rozpuštění krevní sraženiny podáním streptokinázy, streptázy) se používá podle přísných indikací kvůli riziku krvácení. Odstranění krevní sraženiny lze také provést chirurgicky.

Tyreotoxická krize

Jednou z nejpravděpodobnějších endokrinních poruch v pooperačním období je tyreotoxická krize - stav způsobený prudkým zvýšením hladiny hormonů štítné žlázy v krvi.

Vyskytuje se u pacientů s difuzní toxickou strumou v případě včasného odhalení patologie a/nebo nedostatku adekvátní terapie. Během operace tělo zažívá stres spojený s anestezií a operací - to je spouštěč pro rozvoj tyreotoxické krize. Jsou pozorovány následující příznaky:


Vysoká teplota po operaci štítné žlázy, střev a dalších orgánů, která je projevem tyreotoxické krize, je indikací pro neodkladnou lékařskou péči. Používají se tyreostatika (mercazolyl), betablokátory (anaprilin, propranolol), glukokortikosteroidy (prednisolon), infuzní terapie.

prostudnik.ru

Stav pacienta po celkové anestezii, kvalita na dobré klinice:

  • Žádná bolest během léčby.
  • Žádná nevolnost ani zvracení po operaci.
  • Absence zimnice, třes (někdy se bez těchto příznaků po operaci nelze obejít).
  • Během operací se provádí neustálé sledování dýchání a krevního oběhu.
  • Sledování elektrické aktivity mozku, řízení svalového vedení, řízení teploty.

Po operaci je pacientovi podána anestezie, pokud to nestačí, pacienti si injekci aplikují stisknutím tlačítka.

Pro tento účel se objevily speciální přístroje, které pacient nosí neustále s sebou.

Lékaři pak sledují, kolikrát pacient stiskne tlačítko, pomocí těchto výpočtů určí stupeň zotavení pacienta.

Díky tomu doba po operaci pohodlně plyne.

Před provedením celkové anestezie zvažte:

  • Vaše hmotnost nebo index tělesné hmotnosti.
  • Studuje se anamnéza, testy, povolení od specialistů pro anestezii.
  • Věk pacienta.
  • Současné užívané léky a alergické reakce na ně.
  • Pacientova konzumace alkoholu nebo drog.
  • Zubní vyšetření, dále dutiny ústní a dýchacích cest.

Celková anestezie, co to je:

Celková anestezie, stav kómatu, spánek, ve kterém pacient necítí bolest. Nic ho nebolí, nejsou žádné reakce. Zdá se, že muž je v bezvědomí.

Celková anestezie se podává intravenózně nebo inhalačně.

Léky podává anesteziolog, specialista, který během operace sleduje pacientovy životní funkce a dýchání.

Existují čtyři fáze:

Indukce nebo první stupeň:

Charakterizováno nástupem podávání drogy a ztrátou citlivosti (vědomí).

Fáze excitace – druhá fáze:

Existuje klamná, vzrušená aktivita. Srdeční tep a dýchání jsou nepravidelné.

Může se objevit nevolnost a rozšířené zorničky.

Hrozí nebezpečí udušení. Moderní léky omezují dobu pro dvě výše popsané fáze.

Chirurgická anestezie nebo třetí fáze:

Když k němu dojde, všechny svaly se uvolní a dýchání je potlačeno. Pohyb očí se zpomalí a pak se zastaví. Pacient je připraven k operaci.

Fáze předávkování, pokud byla vaše anestetická dávka vypočtena nesprávně:

Vede ke kardiovaskulárnímu a respiračnímu selhání.

Jak víte, čtvrtá fáze je výjimkou z pravidla, ale někdy se to stane, jako všude a vždy.

Proč dělají celkovou anestezii, a ne anestezii pouze nezbytné oblasti těla?

Za jakých okolností je předepsán?

  • Operace trvá dlouho.
  • Riziko velké ztráty krve.
  • Podle blaha pacienta.

Moderní chirurgická léčba je absolutně bezpečný zákrok.

Bezprostředně po anestezii můžete cítit:

  • Obtížné vylučování moči.
  • Modřiny, bolest na paži v důsledku IV během operace.
  • Neustálá nevolnost, možné zvracení.
  • S třesem a chladem se budete třást a zpočátku bude těžké se zahřát.
  • Bolest v krku (kvůli přítomnosti dýchací trubice během operace).
  • Nebudete cítit bolest, sestry budou neustále podávat úlevu od bolesti.

Existují však skupiny s větším rizikem následků:

Starší lidé podstupující dlouhodobé operace jsou ohroženi vážnými následky.

Po anestezii mohou utrpět infarkt, amnézii (ztráta paměti), mrtvici a dokonce zápal plic.

Samozřejmě je dobré, že nyní můžete podstoupit operaci a zotavit se, ne-li následky po ní. Oni jsou.

Následky jsou brzké a objevují se později.

www.radavam60.ru

Komplikace anestezie

Nežádoucí účinky tohoto postupu lze rozdělit do dvou skupin (podle doby jejich výskytu):

  1. Vyskytují se během procedury.
  2. Vyvíjejí se v různých časech po dokončení operace.

Během operace:

  1. Z dýchacího systému: náhlá zástava dechu, bronchospasmus, laryngospasmus, patologické obnovení spontánního dýchání, plicní edém, zástava dechu po jeho obnovení.
  2. Z kardiovaskulárního systému: zvýšená srdeční frekvence (tachykardie), zpomalení (bradykardie) a poruchy (arytmie). Pokles krevního tlaku.
  3. Z nervového systému: křeče, hypertermie (zvýšení tělesné teploty), hypotermie (snížení tělesné teploty), zvracení, třes (třesavka), hypoxie a mozkový edém.

Všechny komplikace během procedury jsou monitorovány anesteziologem a mají přísné algoritmy pro lékařské úkony zaměřené na jejich zastavení. Lékař má po ruce léky na léčbu případných komplikací.

Mnoho pacientů popisuje vize během anestezie – halucinace. Halucinace vyvolávají u pacientů obavy o vlastní duševní zdraví. Není třeba se obávat, protože halucinace jsou způsobeny některými omamnými látkami používanými k celkové anestezii. Halucinace během anestezie se vyskytují u duševně zdravých lidí a po vysazení drogy se neopakují.

Po dokončení operace

Po celkové anestezii se rozvine řada komplikací, z nichž některé vyžadují dlouhodobou léčbu:

  1. Z dýchacího systému.

Často se objevují po anestezii: laryngitida, faryngitida, bronchitida. Jedná se o důsledky mechanického nárazu použitého zařízení a vdechování koncentrovaných plynných drog. Projevuje se kašlem, chrapotem, bolestí při polykání. Obvykle do týdne odezní bez následků pro pacienta.

Zápal plic. Komplikace je možná, když se žaludeční obsah během zvracení dostane do dýchacího traktu (aspirace). Léčba bude vyžadovat další pobyt v nemocnici po operaci a použití antibakteriálních léků.

  1. Z nervového systému.

Centrální hypertermie– zvýšená tělesná teplota, která není spojena s infekcí. Tento jev může být důsledkem reakce organismu na podání léků snižujících sekreci potních žláz, které jsou pacientovi podávány před operací. Stav pacienta se vrátí do normálu během jednoho až dvou dnů po ukončení jejich činnosti.

Bolest hlavy po anestezii jsou důsledkem nežádoucích účinků léků na centrální anestezii a také komplikací během anestezie (dlouhodobá hypoxie a otok mozku). Jejich trvání může dosáhnout několika měsíců, procházejí samy.

Encefalopatie(zhoršená kognitivní funkce mozku). Existují dva důvody pro jeho vývoj: je to důsledek toxického účinku omamných látek a prodlouženého hypoxického stavu mozku v důsledku komplikací anestezie. Navzdory rozšířenému přesvědčení o frekvenci rozvoje encefalopatie neurologové tvrdí, že se rozvíjí zřídka a pouze u jedinců s rizikovými faktory (základní onemocnění mozku, stáří, předchozí chronické vystavení alkoholu a/nebo drogám). Encefalopatie je reverzibilní jev, ale vyžaduje dlouhou dobu zotavení.

Pro urychlení procesu obnovy mozkových funkcí lékaři doporučují provést profylaxi před plánovaným postupem. K prevenci encefalopatie jsou předepsány cévní léky. Vybírá je lékař s přihlédnutím k charakteristikám pacienta a plánované operaci. Neměli byste provádět nezávislou prevenci encefalopatie, protože mnoho léků může změnit srážlivost krve a také ovlivnit náchylnost k anestezii.

Periferní neuropatie končetin. Vyvíjí se v důsledku dlouhodobého pobytu pacienta v nucené poloze. Projevuje se po anestezii jako paréza svalů končetin. Trvá to dlouho a vyžaduje fyzikální terapii a fyzioterapii.

Komplikace lokální anestezie

Spinální a epidurální anestezie

Spinální a epidurální anestezie nahrazuje anestezii. Tyto typy anestezie jsou zcela bez vedlejších účinků anestezie, ale jejich provádění má své vlastní komplikace a důsledky:

  1. Bolest hlavy a závratě.Častý nežádoucí účinek, který se objevuje v prvních dnech po operaci a končí zotavením. Vzácně jsou bolesti hlavy trvalé a přetrvávají dlouhou dobu po operaci. Ale zpravidla je takový psychosomatický stav, to znamená, že je způsoben podezřívavostí pacienta.
  2. Parestézie(brnění, pocit plazení na kůži dolních končetin) a ztráta citlivosti v oblastech kůže nohou a trupu. Nevyžaduje léčbu a během několika dní sama odezní.
  3. Zácpa.Často se objevují během prvních tří dnů po operaci jako důsledek anestezie nervových vláken inervujících střeva. Jakmile se obnoví nervová citlivost, obnoví se funkce. V prvních dnech pomáhá užívání mírných laxativ a lidových léků.
  4. Neuralgie míšních nervů. Následek poranění nervu při punkci. Charakteristickým projevem je bolest v inervované oblasti, která přetrvává několik měsíců. Fyzikální terapie a fyzioterapie pomáhají urychlit proces jeho obnovy.
  5. Hematom (krvácení) v místě vpichu. Doprovází je bolest v poškozené oblasti, bolesti hlavy a závratě. Když hematom odezní, dochází ke zvýšení tělesné teploty. Stav zpravidla končí uzdravením.

narkozzz.ru

Ztráta síly, neustálá únava, zvýšená tělesná teplota (37,2), stres Dobrý den! Žádám vás o pomoc, protože jsem již unaven svým neustálým nepříjemným stavem. Všechno to začalo před rokem, v srpnu 2014. Poté, po prožití stresu (spojeného s nadcházející operací kostrče, která se ale pro nedostatek potřeby nekonala), můj krevní tlak začal stoupat na 180/100 a byl doprovázen záchvaty paniky a záchvaty strachu. Před tím jsem nikdy neměl problémy se strachem, panikou nebo tlakem. Po absolvování hromady různých vyšetření se ukázalo, že jsem zcela zdravá a celý můj stav je spojen s atakami strachu a stresu. Po dobu 2 měsíců jsem bral obrovské množství léků (glycin, kapky Zelenin, captopril, anaprilin, teraligen, sermion, fenazipam atd.). Obecně platí, že každý lékař nabízel vlastní léčbu, ale můj stav se bohužel nezlepšil. Dokonce jsem skoro na měsíc přestal kouřit! A pak se po nějaké době vše samo od sebe zlepšilo a stav se vrátil do normálu. Jen občas se dostavil pocit strachu, ale ten rychle přešel (20-40 minut). Uplynul skoro rok a hodně mi foukalo, nemohl jsem otočit krkem ani zády a doslova druhý den jsem měl zase známé syndromy - pocit strachu a stav stresu. Po návštěvě lékaře a absolvování léčby bolesti ustoupily. A o něco později se v mém životě objevil stres související s mým osobním životem. Vzal jsem si to velmi blízko k srdci (jako všechno, co se v mém životě děje). A už skoro 4 měsíce se trápím: zvýšená tělesná teplota (37. - 37.5), vnitřní nepohodlí (pocity vzrušení a trochu paniky), ztráta síly, změny nálad, periodické závratě. To vše ještě zhoršují neustálé myšlenky na pauzu v mém osobním životě. Absolvoval jsem vyšetření v mnoha oblastech: kompletní krevní test (všeobecný, podrobný, hepatitida, HIV, krevní testy, imunostatus, malárie a mnoho dalšího, co si již nepamatuji), fluorografie, CT páteře, MRI mozku se systémem , MRI ledvin a nadledvin , ultrazvuk břišních orgánů, sken srdce, sken štítné žlázy (+ hormony), krev na nádorové markery a mnoho dalšího. Upřímně, už si všechno nepamatuji. Nyní jsem si téměř jistý, že můj problém je v mé hlavě, respektive v mém mozku, který nežije klidně a odměřeně. Na druhé straně podotýkám, že fyzické cvičení (bazén) a komunikace s přáteli ve velkých skupinách pomáhají, ale práce zabere hodně času a ne vždy je možné najít si čas pro sebe. A práce je mimochodem rutinní a nepomáhá odvádět pozornost od vašeho stavu. Žádám vás, abyste mi pomohli, radou nebo doporučením nebo schůzkou! Protože tento stav opravdu ztěžuje normální životní styl. Děkuji předem!

Použití celkové anestezie je doprovázeno nežádoucími reakcemi - poruchami dýchání, krevního oběhu a funkce nervového systému. Anestezie při císařském řezu může způsobit i dlouhodobé následky – poruchu pozornosti s hyperaktivitou u dítěte. Prevence vyžaduje úplné vyšetření (s plánovaným zásahem) a zvážení možných rizikových faktorů. Přečtěte si o nich více v tomto článku.

Přečtěte si v tomto článku

Co je to anestezie a její důsledky

Anestezie je stav člověka, při kterém dochází ke ztrátě vědomí, uměle vytvořené. Úvod do narkotického spánku je nezbytností při provádění jakýchkoli chirurgických operací, což vám umožní vyhnout se bolestivému šoku, který způsobuje negativní změny v těle, včetně zástavy srdce. V medicíně se používají tři typy anestezie:

  • intramuskulární injekce;
  • intravenózní injekce;
  • inhalace

Výběr typu se provádí individuálně a závisí na objemu chirurgického zákroku, celkovém zdravotním stavu pacienta, jeho věku a dalších faktorech.

Následky anestezie mohou být velmi různé – od krátkodobých až po trvalé poruchy. Mezi první patří:

  • částečné/úplné poškození paměti – obnoveno doslova po 3-5 dnech;
  • porucha spánku - nespavost nebo naopak neustálá touha dostat dostatek spánku, normalizuje se do týdne;
  • silné bolesti hlavy, problémy se zrakem (snížení zrakové ostrosti) a sluchu - stav se stabilizuje do 5-10 dnů.

Často se objevují:

  • bolest svalů;
  • nevolnost, která může být doprovázena zvracením;
  • závrať;
  • problémy s řečí, celková letargie;
  • bolesti zad.

Po epidurální anestezii se mohou objevit bolesti zad.

Komplikace po anestezii těžšího charakteru:

  • poruchy dýchacího systému;
  • problémy s funkčností srdce a cévního systému;
  • akutní selhání ledvin, nadledvin;
  • problémy v procesu termoregulace těla.

Následky anestezie, které jsou zaznamenány extrémně vzácně, ale vyskytují se:

  • Poranění jazyka, rtů a zubů je diagnostikováno v 1 případě na 45 000 použití anestezie. Tento „vedlejší účinek“ je spojen s poškozením ústní dutiny dýchací trubicí. Před operací se doporučuje navštívit zubního lékaře a podstoupit sanitaci.
  • Pooperační plicní infekce – nejčastěji diagnostikovaná po operaci na hrudních orgánech a u pacientů, kteří kouří. Podle statistik se dá úspěšně léčit, ale prodlužuje dobu rekonvalescence.
  • Poškození očí – nejčastěji je postižena rohovka, nevede ke ztrátě zraku, ale způsobuje vznik tmavé skvrny před očima. Důvodem této komplikace je neúplné uzavření očních víček během anestezie: oční bulva vysychá a je poraněna vnitřní stranou víčka.

Co dělá celková anestezie?

Co a jak celková anestezie ovlivňuje:

  • Nervový systém (centrální)– důležité je „vypnout“ hlavní centrum pro vnímání citlivosti na bolest. Při užívání inhalačních léků dochází k rozšíření cév a snížení spotřeby kyslíku. Intravenózní léky přímo ovlivňují krevní oběh - snižují jeho rychlost téměř 2krát.
  • Dýchací systém– při tom se mění povaha a kvalita dýchání: dýchací svaly pracují pomalu, mění se hloubka a rytmus nádechů/výdechů a klesá hladina serotoninu. Pokud se anestezie používá současně s ventilací, průtok krve je distribuován v cévách dýchacího systému.
  • Kardiovaskulární systém– při užívání jakýchkoli léků dochází k depresi, myokard začíná pracovat pomalým tempem. Současně s negativním vlivem na srdce je stimulován sympatiko-nadledvinový systém, který zajišťuje rychlou obnovu fungování srdce a cév po operaci.

Běžné účinky anestezie na tělo

Často se u pacientů po celkové anestezii objevuje nevolnost, která se může zesílit náhlou změnou polohy těla, jídlem nebo pitím vody. K jeho odstranění je někdy nutné podat antiemetika (Cerucal, Etaperazin, Tavegil), ve většině případů to samo odezní do 1 - 2 dnů. Pro zmírnění nepohodlí se doporučuje klidné, hluboké dýchání s pomalým vdechováním.

Bezprostředně po probuzení se může objevit sucho, pocit syrovosti nebo pálení v krku, někteří pacienti pociťují dosti silné bolesti v krku při polykání nebo mluvení, chrapot hlasu. Tento důsledek anestezie není nebezpečný, při intenzivní bolesti je předepsán uklidňující teplý heřmánkový čaj s malým přídavkem medu a marmeláda z okvětních lístků růže. Z léků je indikován Strepsils Intensive.


Jazyk – jazyk; epiglottis - epiglottis; balón - balón; trachea - průdušnice; endotracheální trubice - endotracheální trubice; patro - nebe.

Třes rukou nebo silná zimnice nejsou vždy spojeny s podáváním léků proti bolesti nebo infuzních roztoků. Mohou být také vysvětleny prudkou aktivací sympatických impulzů v reakci na stres, což je chirurgický zákrok. Oteplení teplou dekou a udržování příjemné teploty vzduchu v místnosti pomůže snížit otřesy v těle. Pokud není horečka, pak se medikamentózní terapie nepoužívá.

Změny krevního tlaku, tepové frekvence a dýchání jsou přirozenou reakcí na potlačení činnosti vazomotorických a respiračních center mozku. Po určité době brzdění mohou být po určitou dobu nestabilní. Proto se všem pacientům doporučuje v pooperačním období sledovat hemodynamické parametry, kontrolovat rytmus a hloubku dýchání.

Současně se zvyšuje pravděpodobnost různých poruch srdečního rytmu - extrasystol, tachykardie a bradykardie. Nejnebezpečnější jsou:

  • skupinové extrasystoly;
  • úplná blokáda atrioventrikulárního vedení;
  • ataky komorové tachykardie, které mohou přejít do komorové fibrilace a asystolie.

Častěji se vyskytují u starších lidí se současnými poruchami dráždivosti a vodivosti myokardu, kardiomyopatií a ischemickou chorobou srdeční. Pro léčbu jsou předepsány antiarytmika, je nutné neustálé sledování EKG.

Účinky anestezie na mozek

Mezi nejčastější neurologické komplikace patří:

  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • kolaptoidní (mdloba) stav;
  • slabost;
  • narušení rytmu spánku a bdění;
  • potíže s koordinací pohybů (nestabilita chůze, neobratnost při cílených akcích).

Jsou spojeny s dehydratací, ztrátou krve, narušeným vaskulárním tonusem a inhibičním účinkem anestetik na funkci mozku. Tyto příznaky zpravidla zmizí během 2-4 dnů.

Významnějším postižením je pooperační kognitivní dysfunkce. Může se objevit jak v prvních dnech, tak 2-3 měsíce po celkové anestezii. Pacienti si stěžují, že je těžké najít správné slovo, zapamatovat si informace, při psychické zátěži se rychle dostavuje únava a je obtížné se soustředit.

Paměť a schopnost učení se mohou snížit o 10-20%. Příznaky se mohou časem zlepšit, ale u některých pacientů se zhorší bez medikamentózní terapie.

Příčinou této komplikace může být cerebrální ischemie v důsledku poklesu krevního tlaku během operace, narušení interakce neuronů pod vlivem léků a jejich částečné zničení. Je možné, že stimulace imunitní odpovědi a zánětu při prodloužené nebo rozsáhlé operaci, stejně jako nedostatečná úleva od bolesti, poškodí mozkové buňky.

Nedostatečná výživa mozku na buněčné úrovni, která není rychle napravena, může vyvolat halucinace, problémy s pozorností a pamětí.

Pokud došlo k poranění mozku před použitím celkové anestezie, pak nelze předvídat následky léků.

Pro léčbu je předepsáno:

  • neuroprotektory – Mexidol, Nimotop;
  • nootropika – Glycin, Ceraxon;
  • metabolické stimulanty – Cerebrolysin, Somazina;
  • antioxidanty – Emoxipin, Bilobil.

K prevenci zhoršení paměti je nutné minimalizovat faktory poškozující mozkovou tkáň – kouření, pití alkoholu, konzumace tučných živočišných produktů, nízký či vysoký krevní tlak, zvýšená hladina cukru a cholesterolu v krvi. Své zapamatování si můžete trénovat luštěním křížovek, čtením, poslechem audioknih nebo hraním šachů.

K čemu anestezie málokdy vede

Méně časté účinky celkové anestezie jsou:

  • zvýšená sekrece bronchiálního hlenu, křeče průdušek a hrtanu, zhoršená ventilace plic, deprese nebo zrychlené dýchání až do zastavení, zápal plic, respirační selhání, dušnost, kašel;

Pneumonie po operaci
  • zvýšená sekrece slin, přechodná žloutenka, zvýšená aktivita jaterních testů, snížená motilita (motorická funkce) žaludku a střev;
  • psychomotorická agitovanost, konvulzivní syndrom, ospalost, depresivní reakce, psychóza, dezorientace;
  • narušení acidobazické rovnováhy a rovnováhy elektrolytů, snížení obsahu bílkovin v krvi v důsledku jejich vylučování ledvinami, kolísání hladiny krevního cukru, leukocytóza, hemolýza červených krvinek;
  • pocení, horečka;
  • alergické reakce - bronchospasmus, kopřivka, svědění, anafylaktický šok, Quinckeho edém, zimnice;
  • selhání ledvin;
  • změna vědomí – stupor, delirium, halucinace;
  • snížená kontraktilita myokardu, srdeční dekompenzace.

Chcete-li se dozvědět, jak celková anestezie ovlivňuje zdraví pacienta, podívejte se na toto video:

Negativní důsledky pro ženy

Existuje zvláštní situace, kdy je nutné použít u žen anestezii - jedná se o císařský řez. Existuje několik metod celkové anestezie, z nichž každá má určité výhody a nevýhody.

Inhalační metoda je vhodná tam, kde je nutný urgentní porod z důvodů záchrany života, hloubka anestezie je snadno regulovatelná. Vdechování plynné směsi je většinou dobře snášeno – oběhové poruchy se u matky a plodu vyskytují jen zřídka. Mezi negativní vlastnosti patří:

  • riziko rozvoje zvracení a ucpání dýchacích cest zvracením u rodící ženy;
  • výskyt zánětu průdušek a plicní tkáně (častěji v přítomnosti éteru ve směsi);
  • Může dojít k oslabení dýchání dítěte.

Intravenózní anestezie může poškodit neurony mozku plodu, způsobit nestabilitu tlaku a tepové frekvence a kolísání dechové aktivity. Proto se nejčastěji nahrazuje spinální nebo epidurální anestezií. Nejsou také zcela bezpečné, protože u matky vyvolávají hypotenzi a u plodu kyslíkové hladovění.

Hypoxie se u dítěte může projevit až do 2–3 let v podobě poruchy pozornosti, hyperaktivity, poruch vývoje řeči, svalových reflexů.

Tišení bolesti při porodu se používá podle přísných indikací v situacích, kdy bolest může způsobit šok. Trvat na narkóze, protože jste na porod psychicky nepřipravená, znamená ohrozit nejen své zdraví, ale i nervový systém nenarozeného dítěte. Výběr anestetik a metod by měl provádět odborník s přihlédnutím ke všem rizikovým faktorům.

Celková anestezie: důsledky pro muže

V medicíně není zvykem oddělovat nepříjemné následky po celkové anestezii podle pohlaví pacienta, ale vědci prokázali, že mužům to může způsobit problémy v sexuálním životě. Neklesá sexuální touha, ale je diagnostikována potence – erektilní dysfunkce. To se stává zvláště často u mužů vyšší věkové skupiny, kdy již existují známky přirozeného poklesu sexuální aktivity.

Po celkové anestezii mohou nastat i problémy v endokrinním systému – klesá produkce mužských hormonů. Je pravda, že se to považuje za výjimku a lze to zaznamenat během častých chirurgických zákroků nebo na pozadí existujících endokrinních onemocnění.

Vliv anestezie na lidské tělo: důsledky

Důsledky pro lidské tělo po anestezii přímo souvisí s účinkem léků:

  • Nevolnost– nejčastěji pozorován bezprostředně po probuzení z narkotického spánku, je krátkodobý a nevyžaduje použití léků. Může být doprovázeno zvracením, ale pouze v případě, že příprava na operaci byla provedena s porušením (například pacient snědl jídlo bezprostředně před manipulací).
  • Bolest v krku při polykání a mluvení - může být periodické nebo konstantní, trvající od 2 hodin do několika dnů. Doprovází ji silné sucho v ústech a silný pocit žízně.
  • Třes celého těla nebo třes končetin– netrvá déle než 30 minut a je spojena s poruchou vedení nervových vzruchů. Problém se řeší teplým oblečením, dekou – pacient se prostě potřebuje zahřát.
  • Celková slabost, závratě, mdloby– spojené s poklesem krevního tlaku po probuzení z anestezie. Pokud takový patologický stav přetrvává 2 dny po operaci, pak byste měli vyhledat pomoc od svého lékaře - může existovat dehydratační faktor.
  • Svědicí pokožka– přítomný v celém těle, může být silný a nekontrolovatelný. Takto tělo reaguje na anestetika, ale může to být i projev silné alergie. Aby nedošlo k rozvoji závažných komplikací ve formě anafylaktického šoku, Quinckeho edému, musíte o problému informovat svého lékaře - budete muset podstoupit krátkou léčbu antihistaminiky.
  • Bolest zad a svalů– důsledek nepohodlného držení těla při operaci, jsou symetrické a mohou vás obtěžovat 2-3 dny v období rekonvalescence. Nejčastěji jsou takové důsledky pozorovány při použití anestetika Ditilin, který je vhodný pro nouzovou operaci, aniž by se nejprve vyčistil žaludek z jídla.

Podívejte se na toto video o nebezpečích anestezie:

Předávkování anestezií: důsledky u dospělých

Moderní medicína prakticky eliminuje riziko předávkování anestezií, ale pokud k tomu dojde, následky u dospělých mohou být následující:

  • Příliš mnoho drogového spánku– pacient začíná nabývat vědomí teprve 6-12 hodin po operaci. Může být násilně probuzen, ale ztráta vědomí bude pokračovat, dokud zvýšená dávka anestetika neodezní.
  • Bolest hlavy- takto působí většina anestetických léků na centrální nervový systém. Pokud po normální anestezii bolestivý syndrom zmizí během několika hodin, pak v případě předávkování může přetrvávat několik dní.
  • Respirační deprese– dočasný jev, který může vyvolat pooperační zápal plic.

Případy, kdy předávkování anestezií vedlo ke smrti pacienta, nebyly za posledních 50 let zaznamenány.

Důsledky časté anestezie

Existuje mýtus, který říká – čím více anestezie pacient dostane (časté operace), tím obtížněji se z tohoto stavu dostane, možná je i klinická smrt nebo úplná ztráta paměti a rozumu.

Ve skutečnosti tomu tak není
se děje:

  • léky působí na tělo stejným způsobem při každém podání;
  • mezi chirurgickými zákroky je pozorováno období zotavení - účinky celkové anestezie již mizí, systémy jsou připraveny na nový „úder“;
  • Existují pacienti, kteří často podstupují anestezii ze zdravotních důvodů (například vícenásobné operace rozsáhlých popálenin) – statistiky mlčí, že by to vedlo k nějakým vážným následkům.

Jediné, před čím lékaři a vědci varují, je možná porucha nervového systému a přítomnost neustálých bolestí zad. To se projevuje bolestmi hlavy neznámého původu, nemotivovanými výkyvy krevního tlaku a bolestmi v kříži po obvyklé fyzické aktivitě.

Existuje neškodná anestezie?

Při dobrém předoperačním vyšetření má anesteziolog možnost vybrat nejlepší možnost úlevy od bolesti s přihlédnutím k doprovodným onemocněním, délce operace, indikacím a kontraindikacím konkrétních léků. Díky tomu lze minimalizovat rizika nežádoucích účinků a pacient dostane anestezii, která po probuzení způsobí méně komplikací.

Vzhledem k tomu, že jakákoli anestezie potlačuje mozkové funkce, nemůže existovat absolutně bezpečná metoda. K uvedení pacienta do stavu umělého spánku je potřeba lék, který by dokázal snížit činnost nervového a kardiovaskulárního systému na dostatečně dlouhou dobu, aby bylo možné operaci provést. Proto jsou některé možné důsledky pro tělo považovány za druh „platby“ za zbavení se nemoci.

Při výběru léků pro ženy, které jsou indikovány k císařskému řezu, se dává přednost nikoliv intravenózní aplikaci, ale novým inhalačním anestetikům – isofluranu a sevofluranu. Bezpečností výrazně převyšují předchozí (například Ftorotan). Rodící ženy se probouzejí do 15 - 20 minut, anesteziologická deprese u novorozence mizí také v prvních minutách po porodu.

Měli byste se bát anestezie?

Operaci nelze provést bez úlevy od bolesti. V tomto případě je důležité, aby pacient nejen necítil bolest, ale také si nepamatoval, co se mu stalo během léčebného období (amnézie). K tomu si chirurg a anesteziolog zvolí způsob anestezie. Zaměřují se na věkové charakteristiky, přítomnost doprovodné patologie a objem a trvání chirurgické intervence.

U většiny pacientů, kteří podstoupili předoperační přípravu, nezpůsobuje anestezie výrazné odchylky v následné činnosti srdce, mozku, plic, jater a ledvin.

K anestezii se používají moderní prostředky, které mají vedlejší účinky, ale lze jim předejít nebo je odstranit. Je třeba také vzít v úvahu, že jakákoli léková terapie má své vlastní datum expirace. Téměř všechny komplikace se správnou úlevou od bolesti lze odstranit po odstranění léku z těla.

Proto si musíte vybrat lékaře a zdravotnické zařízení, kterému můžete důvěřovat, a ponechat všechny ostatní akce (včetně anestezie) na uvážení odborníků.

Jak minimalizovat rizika

Při přípravě na plánovanou operaci se doporučuje celá řada diagnostických studií. Je předepsáno EKG, rentgen hrudníku a ultrazvuk břicha. Pro laboratorní vyšetření je důležité absolvovat obecné testy krve a moči, koagulogram, ledvinové a jaterní testy a vyšetření koncentrace glukózy a cholesterolu v krvi.

Pokud je možné porovnat několik zdravotnických zařízení, měla by být dána přednost těm, které mají moderní technickou základnu a užší specializaci lékařů v profilu, který je potřebný.

Pacienti musí ze svého jídelníčku na 10 - 15 dní vyloučit kouření, alkohol a jakákoli tučná, kořeněná jídla, nakládaná a konzervovaná jídla, jídelníček by měl obsahovat libové maso, ryby, zeleninu a celozrnné cereálie. Připravují se s minimem soli, koření, oleje a kuchyňského oleje.

Je také užitečné pít čerstvě vymačkané šťávy ze zeleniny, ovoce a bylinek. Tato dieta zlepšuje stav sliznic trávicího traktu a činnost jater a ledvin. Odstranění léků pro anestezii závisí na jejich funkci.

Pokud to zdraví dovolí, pak se každý den doporučuje chodit alespoň 40 minut, lehká gymnastika, dodržování režimu, 8 hodin spánku v noci je obzvláště důležité. Pro zlepšení spánku můžete pít uklidňující čaje z kozlíku lékařského, meduňky, máty a heřmánku.

Jakékoli léky by měly být užívány pouze po konzultaci s chirurgem, který bude operaci provádět. Je potřeba s ním probrat i toleranci léků a alergické reakce v minulosti.

Celková anestezie může mít negativní účinky na nervový systém, krevní oběh, funkci průdušek a plic. Poměrně častým stavem je kognitivní dysfunkce po anestezii. Císařský řez u dětí může mít dlouhodobé následky v podobě poruchy pozornosti s hyperaktivitou.

Volbu anesteziologické metody by měli provádět anesteziologové a chirurgové po komplexním vyšetření. Před operací potřebujete speciální dietu a životní styl.

Užitečné video

Chcete-li se dozvědět o komplikacích, ke kterým dochází po celkové anestezii, podívejte se na toto video:

Teplota po operaci - je to normální? Tato otázka může nastat u každého pacienta, který podstoupil operaci. Výsledky termometrie, tedy měření tělesné teploty, jsou údaje, o které se lékař opírá při hodnocení stavu pacienta v čase. Vysoká čísla naznačují výskyt horečky, ale ke stanovení přesné příčiny je nutné další vyšetření. Zvýšení teploty po operaci je nespecifický příznak, který se vyskytuje u různých stavů, z nichž ne všechny lze nazvat onemocněním.

Za pooperační horečku se považuje zvýšení teploty nad 38,5 °C, které je zaznamenáno minimálně 2x během prvních 24 hodin po ukončení operace.

S rozvojem pooperačních komplikací však může být tělesná teplota subfebrilní - to závisí na typu patologie, věku a stavu pacienta a na řadě dalších faktorů. Proto se pro stanovení horečky používají jiná kritéria – zvýšení teploty o více než 37,2 °C ráno a více než o 37,7 °C večer.

Teplota po operaci u dítěte nebo dospělého může být způsobena:

  1. Infekce.
  2. Flebotrombóza.
  3. Tyreotoxická krize.

V některých případech se horečka vysvětluje poruchami imunity, rozvojem rejekce po transplantaci, přítomností novotvaru a exacerbací chronických doprovodných onemocnění. Zvýšení teploty v kombinaci s poklesem krevního tlaku je charakteristické pro akutní adrenální insuficienci.

V prvních hodinách po operaci žaludku nebo jiného orgánu může teplota v důsledku třesu stoupnout. Silná třesavka nastává jako kompenzační reakce, pokud během operace dojde v těle ke ztrátě tepla (peroperační hypotermie) v důsledku nízké teploty na operačním sále, podání anestetik, transfuze roztoků a použití nedostatečně zahřátých dýchacích směsí. Teplota dosáhne 38-39 °C a po ukončení třepání se vrátí k normálu.

Teploty v rozmezí 37,1-37,4 °C po operaci břicha a hrudníku mohou přetrvávat několik dní. Pokud se pacient cítí spokojeně, v oblasti operační rány nejsou žádné patologické změny, není důvod uvažovat o infekci či jiné komplikaci.

Příznaky

Horečka je obvykle doprovázena:

  1. Obecná malátnost, ospalost.
  2. Třes, zimnice, následovaný pocitem horka.
  3. Snížená nebo nedostatek chuti k jídlu.
  4. Ztráta tělesné hmotnosti.
  5. Bolest svalů, kloubů.
  6. Zvýšená citlivost pokožky.

Zvýšený krevní tlak a tachykardie (zvýšená srdeční frekvence) jsou klasickými příznaky teplotní reakce.

U některých onemocnění chybí, ale může se objevit opačný jev – bradykardie.

Infekce

Infekce je jednou z nejčastějších příčin horečky po operaci kolene nebo jiné operaci. Do skupiny běžných infekčních komplikací patří:

  • infekce chirurgické rány;
  • infekce močového ústrojí;
  • infekce dýchacího systému.

Podle klinických pozorování je předpoklad infekce tím správnější, čím později se horečka objeví.

V prvních hodinách po operaci plic je teplota neinfekčního původu, pokud se však objeví febrilní reakce druhý den a dále, je nutné do diagnostického pátrání zařadit infekční patologii.

Pravděpodobnost rozvoje komplikací do značné míry závisí na stupni bakteriální kontaminace rány.

Teplota po operaci břicha pro apendicitidu je zpravidla pozorována s opožděným zásahem a přítomností peritonitidy. Pokud je otevřen lumen trávicího, dýchacího a močového traktu, rána je považována za podmíněně kontaminovanou, riziko hnisavé infekce se zvyšuje o 5-10% ve srovnání s čistým povrchem rány (při protetice, opravě kýly). Otevřené zlomeniny a fekální peritonitida patří do skupiny kontaminovaných ran, u kterých je infekce pozorována téměř v 50 % případů.

Kromě infekce rány může komplikace způsobit umělá plicní ventilace (pneumonie), použití uretrálního katétru (cystitida) nebo žilní přístup (tromboflebitida). Teplota po operaci k odstranění žlučníku nad 38,5 °C by měla naznačovat možnou hnisavou infekci (jaterní absces, subdiafragmatický absces, peritonitida). Seznam možných infekčních onemocnění, tak či onak souvisejících s chirurgickým zákrokem, je poměrně široký. Infekci je nutné předpokládat při zvýšené teplotě po operaci, bolesti, zarudnutí a otoku v oblasti operační rány a přítomnosti hnisavého výtoku.

Je třeba dávat pozor nejen na přítomnost horečky.

Je důležité zhodnotit jeho trvání, dobu výskytu, přítomnost prudkých poklesů a zvýšení teploty a také příznaky indikující lokalizaci léze.

Například, pokud je teplota po operaci srdce kombinována se slabostí, zimnicí a výskytem srdečních šelestů, existuje důvod k podezření na infekční endokarditidu.

Základem léčby je antibakteriální terapie. Pokud je infekce spojena s uretrálním nebo žilním katétrem, musí být odstraněn. Když se vytvoří purulentní ohnisko (absces, flegmona), je nutná chirurgická intervence.

Flebotrombóza

Během anestezie se zvyšuje činnost systému srážení krve a zpomaluje se průtok krve. Flebotrombóza je pravděpodobnou komplikací celkové anestezie s použitím myorelaxancií, častěji pozorovaná u pacientů starších 40 let. Riziko krevních sraženin v žilách se zvyšuje při velkém objemu chirurgického výkonu, délce chirurgického zákroku přes 4 hodiny, obezitě, křečových žilách dolních končetin. Příznakem trombózy může být horečka po operaci k odstranění nádoru.

Klinické projevy hluboké žilní trombózy dolních končetin:

  1. Slabost, zvýšená tělesná teplota.
  2. Otok a bolest v končetině.
  3. Bledé nebo namodralé zbarvení kůže.

Pacienti vyžadují klid na lůžku, zvýšenou polohu a elastickou bandáž končetiny. Předepisují se antikoagulancia (fraxiparin, heparin, fenylin) a protidestičkové látky (chirantil, trental). Trombolýza (rozpuštění krevní sraženiny podáním streptokinázy, streptázy) se používá podle přísných indikací kvůli riziku krvácení. Odstranění krevní sraženiny lze také provést chirurgicky.

Tyreotoxická krize

Jednou z nejpravděpodobnějších endokrinních poruch v pooperačním období je tyreotoxická krize - stav způsobený prudkým zvýšením hladiny hormonů štítné žlázy v krvi.

Vyskytuje se u pacientů s difuzní toxickou strumou v případě včasného odhalení patologie a/nebo nedostatku adekvátní terapie. Během operace tělo zažívá stres spojený s anestezií a operací - to je spouštěč pro rozvoj tyreotoxické krize. Jsou pozorovány následující příznaky:


Vysoká teplota po operaci štítné žlázy, střev a dalších orgánů, která je projevem tyreotoxické krize, je indikací pro neodkladnou lékařskou péči. Používají se tyreostatika (mercazolyl), betablokátory (anaprilin, propranolol), glukokortikosteroidy (prednisolon), infuzní terapie.



Novinka na webu

>

Nejoblíbenější