PIROGOV ŽILNÍ ÚHEL
(n.i. pirogy) viz Venózní úhel.
Lékařské termíny. 2012
Viz také výklady, synonyma, významy slova a co je PIROGOV VENOUS ANGLE v ruštině ve slovnících, encyklopediích a příručkách:
- ROH v The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
ELEVATION - úhel mezi směrem osy letu střely a elevací hlavně. Pohybuje se od 0 do 90 e... - ROH ve Slovníku ruského železničního slangu:
tok aut převedený z jednoho stupně systému. stanice na jinou prostřednictvím přestupů (od 1-2 do 8-10 za ... - ROH ve Slovníku zlodějského slangu:
- … - ROH ve Slovníku ekonomických pojmů:
(slang) - monopolní chování firmy, spočívající v kontrole objemu celkové nabídky zboží; cena může růst, dokud se neobjeví... - ROH v Biblické encyklopedii Nikephoros:
Uvedené slovo se často nachází v Písmu svatém. Písmo v jeho běžném smyslu (2. Paralipomenon 28:24); ale často se používá i obrazně. Tak … - ROH ve Velkém encyklopedickém slovníku:
(plochý) geometrický útvar tvořený dvěma paprsky (stranami úhlu) vycházejícími z jednoho bodu (vrcholu úhlu). Jakýkoli úhel s vrcholem ve středu... - ROH ve velkém Sovětská encyklopedie, TSB:
plochý, geometrický útvar tvořený dvěma paprsky (stranami plochy) vycházejícími z jednoho bodu (vrcholu plochy). Jakékoli U, které má vrchol uprostřed... - ROH PROTI Encyklopedický slovník Brockhaus a Euphron:
(rohož.). — Vedeme-li přímky OA a 0B z bodu O v dané rovině, získáme úhel AOB (obr. 1). ... - ŽILNÍ
týkající se nebo umístěných v žíle (například žilní ... - ŽILNÍ v Encyklopedickém slovníku:
aya, oh Týkající se žíly, žíly. Žilní… - ROH v Encyklopedickém slovníku:
, roh, o rohu, na (v) rohu, m. (v rohu). V geometrii: plochá postava, tvořený dvěma paprsky (ve 3 ... - ŽILNÍ v Encyklopedickém slovníku:
cm. … - ROH
DIELECTRIC LOSS ANGLE, úhel, pod kterým je elektrický vektor indukce v médiu zaostává za vektorem napětí střídavého el. pole. Charakterizuje dielektrikum. ... - ROH ve Velkém ruském encyklopedickém slovníku:
ANGLE OF ATTACK, úhel mezi směrem rychlosti translačního pohybu tělesa a s.l. charakteristický směr zvolený na těle, např. na křídle -... - ROH ve Velkém ruském encyklopedickém slovníku:
ANGLE (plochý), geom. obrazec tvořený dvěma paprsky (stranami U.) vycházejícími z jednoho bodu (vrcholy U., obr. a). Každý U... - ROH* v encyklopedii Brockhaus a Efron:
(rohož.). ? Nakreslíme-li přímky OA a 0 B z bodu O v dané rovině, získáme úhel AOB... - ROH
y"cíl, úhly", úhel", úhel"v, úhel", úhel"m, y"cíl,úhly", úhel"m, úhel"mi,úhel", úhel"x, ... - ŽILNÍ v úplném akcentovaném paradigmatu podle Zaliznyaka:
žilní, žilní, žilní, žilní, žilní, žilní, žilní, žilní, žilní, žilní, žilní, žilní, žilní, žilní žilní, žilní, žilní, žilní, žilní, žilní, žilní, žilní, ... - ROH v Populárním vysvětlujícím encyklopedickém slovníku ruského jazyka:
úhel "a, z"a úhel, n"a úhel, o úhlu"e, v úhlu"y a v úhlu"e, na úhlu"y, m. 1) (v úhlu"e) V matematice: ... - ROH
Může být tupý, ale pokud je rovný, pak... - ROH ve Slovníku pro řešení a skládání skenovaných slov:
Dva řádky... - ROH v tezauru ruské obchodní slovní zásoby:
- ŽILNÍ v Novém slovníku cizích slov:
(lat. venosus) adj. z dalšího žíla; vztahující se k nebo umístěné v žíle, například v-aya ... - ŽILNÍ ve Slovníku cizích výrazů:
[lat. venosus] adj. z dalšího žíla; vztahující se k nebo umístěné v žíle, například v-aya ... - ROH v tezauru ruského jazyka:
„geometrický obrazec“ Syn: vrchol, roh… - ROH v Abramovově slovníku synonym:
|| hlava rohu, zpoza rohu, medvědí roh, nedokončený roh, celý... - ROH
geometrický obrazec Syn: vrchol, roh... - ŽILNÍ ve slovníku ruských synonym:
venny... - ROH
1. m. 1) a) Geometrický obrazec, tvořený dvěma přímkami vycházejícími z jednoho bodu (v matematice). b) Část roviny uzavřené mezi ... - ŽILNÍ v Novém výkladovém slovníku ruského jazyka od Efremové:
adj. 1) Významově korelativní. s podstatným jménem: žíla, spojená s tím. 2) Charakteristika žíly, charakteristická pro ... - ŽILNÍ v Lopatinově Slovníku ruského jazyka.
- ROH plný pravopisný slovník Ruský jazyk:
roh, úhel, věta v (na) rohu a (matematicky) v ... - ŽILNÍ v Kompletním pravopisném slovníku ruského jazyka.
- ROH ve slovníku pravopisu:
`úhel, úhel, věta. v (na) rohu a (matematicky) v ... - ŽILNÍ ve Slovníku pravopisu.
- ROH
oblast (obvykle vzdálená) V odlehlém rohu. Medvědí u. (vnitrozemí). úhel V geometrii: plochá postava tvořená dvěma paprsky N3 vycházejícími z ... - ŽILNÍ v Ožegovově slovníku ruského jazyka:
<= … - ANGLE v Dahlově slovníku:
manžel. zlomenina, zalomení, koleno, loket, výčnělek nebo rýha (prohlubeň) na jedné straně. Lineární úhel, dvě libovolné protilehlé čáry a interval... - ROH v Modern Explanatory Dictionary, TSB:
(plochý), geometrický útvar tvořený dvěma paprsky (stranami úhlu) vycházejícími z jednoho bodu (vrcholu úhlu). Jakýkoli úhel s vrcholem v... - ROH
rohu, o rohu, na (v) rohu a (mat.) v rohu, m. 1. Část roviny mezi dvěma přímkami vycházejícími z ... - ŽILNÍ v Ušakovově výkladovém slovníku ruského jazyka:
žilní, žilní (anat.). Adj. do žíly. Žilní… - ROH
úhel 1. m 1) a) Geometrický útvar tvořený dvěma přímkami vycházejícími z jednoho bodu (v matematice). b) Část letadla uzavřená ... - ŽILNÍ v Ephraimově vysvětlujícím slovníku:
žilní adj. 1) Významově korelativní. s podstatným jménem: žíla, spojená s tím. 2) Charakteristická pro žílu, charakteristická pro ... - ROH
I m. 1. Geometrický útvar tvořený dvěma přímkami vycházejícími z jednoho bodu (v matematice). Ott. Část letadla uzavřené mezi dvěma... - ŽILNÍ v Novém slovníku ruského jazyka od Efremové:
adj. 1. poměr s podstatným jménem s ní spojená žíla 2. Charakteristika žíly, charakteristická pro ... - ROH
I m. 1. Geometrický útvar tvořený dvěma přímkami vycházejícími z jednoho bodu (v matematice). 2. Část letadla, ... - ŽILNÍ ve Velkém moderním výkladovém slovníku ruského jazyka:
adj. 1. poměr s podstatným jménem s ním spojené žíly; koronální II 1.. 2. Charakteristika žil, charakteristika ... - PIROGOVŮV OBVAZ v lékařských termínech:
viz Pirogovův obvaz... - BANDÁŽ PIROGOV VEST v lékařských termínech:
viz Pirogovův obvaz... - PIROGOV PROSTOR v lékařských termínech:
(n.i. pirogov) viz Parony - Pirogova ... - PROSTOR PARONY-PIROGOV v lékařských termínech:
(f. parona, italský chirurg 19. století; N.I. Pirogov, 1810-1881, ruský chirurg; synonymum Pirogovův prostor) buněčný prostor v dolní třetině ... - PIROGOVOVA LYMFAČNÍ UZLINA v lékařských termínech:
Rosenmüller - viz Pirogov - Rosenmüller lymfatický ...
TOPOGRAFIE STAIMOVEVERTEBRÁLNÍHO PROSTORU
Za spodní částí m. sternocleidomastoideus jsou hluboké intermuskulární prostory krku:
Preskalenní prostor je ohraničen zezadu předním m. scalene a zepředu mm. sternotyreoideus a. sternohyoideus. Obsahuje dolní bulbus vnitřní jugulární žíly, společnou krční tepnu, vagusový nerv, soutok podklíčkové a vnitřní jugulární žíly (Pirogovův žilní úhel). Hrudní lymfatický kanál ústí do levého a pravý lymfatický kanál do pravého), brániční nerv.
Skaleno-vertebrální interval, jehož hranice jsou: vně - přední sval skalen, uvnitř - délka krčního svalu, dole - kopule pleury, nahoře - karotický tuberkul příčného výběžku VI krčního obratle . Obsahuje počáteční úsek a. subclavia, oblouk hrudního lymfatického kanálu, střední, střední a dolní uzliny kmene sympatiku.
Meziskalní prostor se nachází mezi předním a středním skalenovým svalem. Obsahuje střední část podklíčkové tepny.
V těchto prostorech odcházejí z podklíčkové tepny:
Vnitřní hrudní tepna;
Vertebrální tepna;
Thyrocervikální kmen (ar. štítná žláza inferior, arteria cervikal ascendent, arteria cervikal superficial a arteria suprascapularis);
Costocervikální kmen (hluboká krční tepna, nejvyšší hrudní tepna);
Příčná tepna krku).
Skalenovertebrální trojúhelník
Základem tohoto trojúhelníku je kopule pohrudnice a vrchol je příčný výběžek VI krčního obratle; Vnitřní hranici tvoří páteř s m. longus colli a vnější 4. přední m. scalene. Mediální úsek podklíčkové tepny leží na kopuli pleury.
Přední scalene a longus colli svaly se rozcházejí z vrcholu trojúhelníku. Mezi nimi se pod prevertebrální (pátou) fascií, která tvoří pouzdra těchto svalů, nachází sympatický trup, jeho cervikothorakální (hvězdovitý) uzel, větve vycházející z mediálního úseku a. subclavia a na levé straně také hrudní lymfatický kanál.
Zevní část dolní části m. sternocleidomastoideus se podílí na tvorbě přední stěny prescalenového prostoru, spatium antescalenum, vzadu ohraničeného předním skalenovým svalem s bráničním nervem na něm. V této mezeře, v hloubce mezi skapuloklavikulární a prevertebrální fascií krku, leží mediální neurovaskulární svazek nejvíce dovnitř, uzavřený ve vagíně tvořené parietální vrstvou intracervikální (čtvrté) fascie.
Po disekci skapuloklavikulární fascie spolu s podbřiškem omohyoidního svalu je v soutoku s podklíčkovou žílou patrná vnitřní jugulární žíla, uložená vně a povrchněji, a její spodní rozšíření (bulb), bulbus venae jugularis inferior.
Bezprostředně mimo spojení těchto žil, nazývané Pirogovův žilní úhel, proudí zevní jugulární žíla, vena jugularis externa, do podklíčkové žíly.
Hrudní lymfatický kanál, ductus thoracicus, se nachází na levé straně krku. Nejprve stoupá zadní stěnou jícnu a poté prochází mezi vnitřní jugulární žílou vpředu a vertebrální žilou vzadu.
Na zevním okraji vnitřní jugulární žíly tvoří cervikální ductus thoracicus oblouk, do kterého ústí levý jugulární a levý podklíčkový lymfatický kmen. Potom sestupná část oblouku hrudního kanálu jde před podklíčkovou tepnu a někdy, rozdělující se na 2-3 kmeny, proudí do Pirogova venózního úhlu zezadu.
Na pravé straně krku ústí pravý lymfatický kanál ductus lymphaticus dexter do žilního úhlu, který vzniká soutokem pravého jugulárního, podklíčkového a bronchomediastinálního lymfatického kmene umístěného na zadní stěně vnitřní jugulární žíly. Při absenci pravého lymfatického kanálu proudí odděleně do podklíčkové žíly nebo do Pirogova žilního úhlu.
Podklíčková tepna se promítá do středu horního okraje klíční kosti. V úhlu, který svírá horní okraj klíční kosti a sternální pedikl m. sternocleidomastoideus, promítaný vpravo - brachiocefalický kmen, vlevo - společná krční tepna. Mezi nohy tohoto svalu se promítá Pirogov venózní úhel, stejně jako vagus (mediálně) a phrenic (laterální) nervy.
Pravá podklíčková tepna, a. subclaviadextra, vybíhá z brachiocefalického kmene, a vlevo, a. subclavia sinistra, - z oblouku aorty.
Podklíčková tepna je konvenčně rozdělena do 4 částí:
· první - od začátku k vnitřnímu okraji předního svalu scalene obsahuje intra- a extrathorakální oblast;
· druhý zaujímá meziškálový prostor, spatium interscalenum;
· třetí - supraklavikulární řez - od vnějšího okraje předního svalu scalene ke klíční kosti;
· čtvrtý - od klíční kosti k hornímu okraji malého prsního svalu. Poslední úsek podklíčkové tepny je často označován jako a. axillaris a je studován v podklíčkové oblasti, v klavipektorálním trojúhelníku, trigonum clavipectorale.
Punkční katetrizace venózního úhlu Pirogova
Punkce a katetrizace soutoku vnitřních jugulárních a podklíčkových žil (Pirogovův žilní úhel) se provádí v poloze pacienta, stejně jako u supraklavikulární punkce podklíčkové žíly. Lékař stojící na předním konci stolu propíchne kůži v rohu mezi klíční kostí a sternální nohou sternocleidomasciálního svalu a nasměruje jehlu pod sternoklavikulární kloub do hloubky 1,5-3 cm.
Punkční katetrizace femorální žíly
Metoda se používá jako záloha v případech, kdy není možný přístup k jiným žilám z důvodu poranění, popálenin, hnisání, omrzlin, dále při mimotělní venovenózní perfuzi za účelem hemosorpce, ultrafiltrace apod.
Technika: punkce a katetrizace velké safény a femorální žíly se provádí s pacientem v poloze na zádech, stehno je mírně abdukováno a rotováno směrem ven. Pulzace femorální tepny se stanoví 1-1,5 cm pod středem tříselného vazu a 1 cm směrem dovnitř od něj, punkce žíly se provádí zdola nahoru pod úhlem 45 stupňů. ve vztahu ke kůži, zatímco ve stříkačce s novokainem se objevuje proud tmavé krve s mírnou pulzací. Seldingerovou metodou se zavede katétr do žíly jehlou do hloubky 1-1,2 cm a fixuje se. Komplikacemi mohou být náhodné propíchnutí tepny, ruptura žíly, propíchnutí zadní stěny s tvorbou hematomu, trombóza nebo tromboflebitida, tromboembolie.
Punkční katetrizace dolní duté žíly a ústí jaterních žil
Pacient je umístěn na zádech, kyčle může být mírně abdukována a rotována směrem ven. Pod středem tříselného vazu se nachází pulsace femorální tepny a ne více než 1 cm směrem dovnitř od ní, měkké tkáně se anestetizují novokainem, poté se žíla propíchne kožním řezem Saldingerovou jehlou zezadu a nahoru. Přítomnost tmavé žilní krve vstupující do injekční stříkačky v nepulzujícím nebo slabě pulzujícím proudu naznačuje, že postup probíhá správně. Pod kontrolou rentgenového přístroje se zesilovačem obrazu se katétr protáhne kyčelními žilami a dolní dutou žílou a jeho zakřivený hrot se instaluje na úroveň X-XII hrudních obratlů, měří se krevní tlak, který se běžně pohybuje v rozmezí 50-80 mm H2O, poté se kontrastní látka vstříkne v dávce 20-40 ml rychlostí alespoň 20 ml/s. Navíc 20-30 sekund před začátkem podávání kontrastní látky pacient zadržuje dech při nádechu a napíná se, čímž se zvyšuje tlak v dolní duté žíle a zlepšuje se její kontrast. Angiografie může být simultánní (rychlost závěrky 0,5–1,0 s) nebo sériová (2–10 snímků během 1–5 sekund). Dolní dutá žíla o průměru 25-35 mm se nachází vpravo od páteře, vyčnívá na pravý okraj obratlů a jejich příčné výběžky. Renální žíly do ní ústí v úrovni I-II bederních obratlů, levá a střední jaterní žíla má v 70 % případů společnou anastomózu na úrovni XI-XII hrudních obratlů a pravá jaterní žíla je vždy nezávisle na úrovni X-XI hrudních obratlů. Podél 1. bederního a 11. hrudního obratle proudí do dolní duté žíly až 10 a více malých dalších jaterních žil, které drénují pravou anatomickou polovinu a 1. segment jater. Intraorgánová distribuce jaterních žil je značně různorodá a ne vždy se hodí k systematizaci a anatomické vztahy jejich úst jsou konstantnější.
Nežádoucí účinky a možné komplikace.
1. Po punkci jsou vždy paravenózní hematomy - pokud jsou malé, nebolestivé, uvolněné a nevystupují nad úroveň kůže, což se morfologicky projevuje otokem žilní stěny nebo slabou zánětlivou infiltrací, pak se během 5-6 drolí. dny bez viditelných následků; pokud tyto hematomy vyčnívají nad kůži, jsou bolestivé, zhutněné, což se morfologicky projevuje akutní zánětlivou změnou ve všech vrstvách žilní stěny a perivenózní tkáně s tvorbou nitrožilních trombotických hmot, pak resorpce takových hematomů trvá asi dva týdny . Druhá se samozřejmě vyskytuje častěji při opakovaných a vícenásobných venepunkcích. Jsou zde ukázány fyzioterapeutické postupy, které mají nejčastěji pozitivní účinky.
2. Při punkcích v. saphena magna může být pozorován jejich spasmus, ke kterému dochází častěji při hrubém provedení výkonu a zavádění vysoce dráždivých látek do intimy žíly. Křečová žíla by měla být injikována roztokem novokainu a měl by být aplikován teplý obklad.
2. Průběh vertebrální tepny, její úseky.
Vertebrální tepna (a. vertabralis), první větev vybíhající z a. subclavia bezprostředně poté, co opustí hrudní dutinu v intervalu mezi m. scalenus anterior a m. longus colli směřuje do lebeční dutiny. Podél svého toku je tepna rozdělena na čtyři části. Počínaje superomediální stěnou podklíčkové tepny je vertebrální tepna nasměrována nahoru a poněkud dozadu, umístěná za společnou karotidou podél vnějšího okraje dlouhého svalu krku (prevertebrální část, pars prevertebralis).
Poté vstupuje do otvoru příčného výběžku VI krčního obratle a stoupá vertikálně stejnojmennými otvory ve všech krčních obratlích: příčný výběžek (cervikální) část, pars transversaria (cervicalis).
Vertebrální tepna, která vychází z otvoru příčného výběžku druhého krčního obratle, se obrací směrem ven; blíží se k otvoru příčného výběžku atlasu, směřuje vzhůru a prochází jím (atlasová část, pars atlantis). Mediálně pak následuje v drážce vertebrální tepny na horní ploše atlasu, stáčí se vzhůru a proráží zadní atlantookcipitální membránu a tvrdou mozkovou plenu a vstupuje přes foramen magnum do lebeční dutiny, do subarachnoidální prostor (intrakraniální část, pars intracranialis).
V lebeční dutině se vzájemně spojují a tvoří jednu nepárovou cévu - bazilární tepnu, a. basilaris.
Lístek 75
1. Preskalenní prostor krku: hranice, obsah. 2. Topografie vena subclavia (průběh, hloubka, relativní poloha cévně-nervových elementů, projekce na kůži žíly), Pirogovův žilní úhel.
1. Preskalenní prostor krku: hranice, obsah.
První intermuskulární prostor - prescalenová štěrbina (spatium antescaleum) je vpředu a vně omezena m. sternocleidomastoideus, za - předním m. scalene, zevnitř - sternohyoidním a sterno-štítným svalem.
V preskalenickém prostoru je dolní úsek hlavního cévně-nervového svazku (a. carotis communis, v. jugularis interna, n. vagus), thoracicus (vlevo), m. phrenicus (ale it leží již pod 5. fascií) a Pirogovův žilní úhel je soutokem vena jugularis interna a vena subclavia. Hrudní lymfatický kanál ústí do levého žilního úhlu. Pravý lymfatický kanál ústí do pravého žilního úhlu. Hrudní lymfatický kanál (HLD) je nepárový útvar. Tvoří se v retroperitoneálním prostoru na úrovni 2. bederního obratle. Jsou popsány dvě varianty závěrečného úseku SLP v místě jeho soutoku s žilním úhlem: rozptýlená a hlavní.
Žíla je oddělena od podklíčkové tepny předním svalem scalene. Preskapulárním intervalem v příčném směru prochází i supraskapulární tepna, suprascapularis.
2. Topografie vena subclavia (průběh, hloubka, relativní poloha neurovaskulárních elementů, projekce na kůži žíly), Pirogovův žilní úhel.
Podklíčkovou žílu lze rozdělit na dvě části: za klíční kostí a na výstupu zpod klíční kosti v trigonum clavipectorale. Žíla je vpředu pokryta klíční kostí. Podklíčková žíla dosahuje nejvyššího bodu na úrovni středu klíční kosti, kde stoupá k jejímu hornímu okraji, pak přechází klíční kost na hranici vnitřní a střední třetiny klíční kosti a leží na prvním žebru žíla začíná od spodního okraje prvního žebra a je pokračováním axilární žíly. Topografie pravé a levé podklíčkové žíly je téměř stejná. Na spodním okraji střední třetiny jsou podklíčková tepna a žíla odděleny předním m. scalene. Tepna je odstraněna z žíly, čímž se zabrání mylnému zasažení tepny místo žíly. Současně tepna odděluje žílu od kmenů brachiálního plexu. Nad klíční kostí se žíla nachází blíže klenu pohrudnice pod klíční kostí, od pohrudnice je oddělena prvním žebrem;
Bezprostředně za sternoklavikulárním kloubem se v. podklíčková (v. subclavia) spojuje s v. jugularis interna (v. jugularis interna), vpravo a vlevo se tvoří brachiocefalické žíly, které vstupují do mediastina a po spojení se tvoří horní dutá žíla. Vpředu protíná podklíčkovou žílu brániční nerv, navíc vlevo nad plicním vrcholem přechází hrudní lymfatický kanálek do žilního úhlu vzniklého soutokem vnitřní jugulární a podklíčkové žíly.
Venózní úhel Pirogova
Soutok podklíčkových a zevních jugulárních žil se nazývá Pirogovův žilní úhel. Vlevo ústí hrudní (lymfatický) vývod do žilního úhlu. Na povrchu těla se žilní úhel promítá na sternum-klavikulární kloub. Všechny velké žíly dolní poloviny krku (externí jugulární, vertebrální atd.) ústí do žilního úhlu.
Pirogov žilní úhel (N.I. Pirogov)
1. Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991-96 2. První pomoc. - M.: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských termínů. - M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984.
Podívejte se, co je „Pirogov žilní úhel“ v jiných slovnících:
- (N.I. Pirogov) viz žilní úhel... Velký lékařský slovník
Velký lékařský slovník
- (angulus venosus; synonymum Pirogov žilní úhel) soutok podklíčkové a vnitřní jugulární žíly, tvořící brachiocefalickou žílu ... Lékařská encyklopedie
OTUPĚLOST- (stupor), úplná nehybnost. Podle Jaspersovy definice je strnulost stav, kdy je člověk v místnosti s úplným motorickým klidem, aniž by řekl jediné slovo a nevykazoval jasné známky duševních procesů, které se v něm vyskytují, nereaguje na žádné... ... Velká lékařská encyklopedie
Penis je vztyčený. Erekce (z latinského erectio) je proces, při kterém dochází ke zvětšení objemu penisu a jeho ztvrdnutí v důsledku naplnění ... Wikipedia
I Předloktí (antebachium) část horní končetiny, ohraničená loktem a radiokarpálními klouby. Anatomie. Kůže na dorzální ploše je silnější než na palmární, je pohyblivá, snadno se složí a má ochlupení. vlastní...... Lékařská encyklopedie
