Obvykle mnoho pacientek plastických chirurgů téma komplikací po operaci na korekci tvaru a objemu prsou pilně ignoruje, aby se nerozčilovaly. Samotní plastičtí chirurgové také nespěchají mluvit o možných nepříznivých důsledcích a omezují se pouze na konstatování, že pozitivní přístup pomáhá bez problémů přežít období operace a rehabilitace.
Pozitivní přístup je vlastně skvělý. Je ale lepší, když se spojí s poznatky o tom, jaké problémy mohou s operovaným prsem vzniknout a co lze udělat pro odstranění těchto problémů.
Komplikace mohou nastat po jakékoli operaci prsu, ale nejčastěji se jedná o operaci zvětšení prsou pomocí implantátů, protože takových pacientek je většina těch, kteří operaci prsu podstoupí.
Obvykle lze všechny komplikace rozdělit na ty, které se rozvinou bezprostředně po operaci, a ty, které se objeví po 1-2 měsících nebo dokonce později.
Otok prsou
Stává se to každému bez výjimky. Souvisí s traumatem tkáně během operace. Otoky se stávají problémem, když neustupují déle než 2 týdny.
Typickou příčinou přetrvávajícího otoku je:
- předčasné odmítnutí kompresního prádla;
- tepelné procedury a jakékoli vystavení teplu, dokonce i v lázních, na pláži nebo ve vaně;
- předčasná fyzická aktivita.
Pokud se tedy budete řídit doporučeními lékaře, nebudou žádné problémy s ústupem otoků.
Fotografie ukazuje vývoj seromu na jedné straně.
Seroma je nahromadění serózní (mezibuněčné) tekutiny v dutině kolem implantátu. Současně se výrazně zvětšuje velikost mléčné žlázy.
Pokud se vyvine sérom, je tekutina z dutiny odstraněna injekční stříkačkou pod ultrazvukovým vedením.
Krvácející
Foto: hematom kolem implantátu Stává se, že chirurg krvácející cévu nevidí a nemusí ji sešít. Ale to je kazuistika. Stává se, že poškozená céva, ve které se srazila krev, začne po skončení operace z řady důvodů znovu krvácet. V obou případech se v dutině kolem implantátu vytvoří hematom.
Projevuje se jako změna tvaru a symetrie mléčných žláz. Část hrudníku, ve které se nachází, se zvětšuje, někdy je nahromadění krve viditelné okem jako hnědá sraženina na kůži.
Bolest v tomto případě není indikátorem, protože po operaci jsou předepsány silné léky proti bolesti.
Krev, i když krvácení ustalo, se sama nevyřeší, takže jediný způsob, jak ji odstranit, je udělat punkci nebo řez a vypustit pooperační kapsu pro protézu.
Video: Možné následky operace zvětšení prsou
Ztráta elasticity kůže a mastoptóza
Obvykle se mastotóza rozvíjí rychleji, když je protéza umístěna pod mléčnou žlázu než pod sval. Před operací je obtížné předvídat rychlost jejího vývoje. Ale ptóza se rychle rozvíjí u těch, kteří měli první známky povislých prsou ještě před operací.
Foto: mastoptóza Konturování implantátu pod kůži
Stává se to u velmi štíhlých dívek, jejichž kůže je prakticky bez podkožního tuku, u dívek, jejichž vlastní mléčné žlázy nemají dostatečnou vrstvu tukové tkáně k pokrytí protézy, u těch, které se po operaci rozhodnou zhubnout.
Řešením problému je zavedení výplní nebo lipofillingu prsu.
Jakýkoli implantát migruje dříve, než je pevně fixován ve tkáních. Stupeň jeho posunutí je ale malý a obvykle se řídí používáním kompresního prádla, omezením fyzické aktivity a spánkem na boku a na zádech.
Implantáty mohou migrovat symetricky, v tomto případě prs ztratí požadovaný tvar v důsledku toho, že se část prsu nad bradavkou propadne a část pod bradavkou se neúměrně zvětší.
Může se také stát, že implantáty jsou posunuty asymetricky, což se stává závažnou kosmetickou vadou a vyžaduje opakovanou operaci.
Nepřirozený vzhled prsou
Málokdo přemýšlí nad tvarem svých prsou, když souhlasí s operací. Jediné, co nás zaměstnává, je, jak si vybrat dobrého chirurga a kde vzít peníze na operaci. Na fotografii jsou hvězdy, jejichž nové formy vypadají nepřirozeně.
Foto: Janet Jackson 
Foto: Victoria Beckham 
Foto: Tara Reid 
Foto: Tila Tequila 
Foto: Heidi Montag 
Foto: Pamela Anderson Kvalita výsledku tím trpí. Zvětšená ňadra jsou snadno rozpoznatelná jak na dotek, tak i vizuálně.
Nejdůležitějším znakem umělých prsou je velká vzdálenost mezi mléčnými žlázami. Hlavním problémem moderních žen je gigantománie– touha udělat více, bez zohlednění množství vlastní tkáně k zakrytí implantátu, následné pohodlí v každodenním životě prsou 3-4-5 velikostí.
Foto: Sheila Hershey Pro pojmutí velkého objemu jsou chirurgové nuceni používat „vysoké“ protézy, tzn. takové, u nichž je průměr roven nebo menší než průměr mléčné žlázy a výška je mnohem větší, než co žena skutečně potřebuje. Výsledkem je nadměrně vystouplý hrudník, který působí nepřirozeně.
Foto: Implantát Soft Touch Druhým problémem je preference výšky prsou, která neodpovídá věku. V důsledku toho volí velmi vysoké umístění implantátů, které vypadá dobře na dívce 18-20 let, ale nepřirozeně na ženě 30 a více let.
No a třetím problémem je strach z měkkých a elastických prsou, která bez opory podprsenky netrčí dopředu jako záď lodi.
Přirozená ňadra bez podpory spodního prádla ve většině případů nemají stejný tvar jako v podprsence. Stejného efektu dosahují implantáty Soft Touch, které mají stejnou hustotu jako prsní tkáň.
Častěji ale pacienti plastických chirurgů volí něco tvrdšího. To je důvod, proč je mezi muži tolik odpůrců silikonových ňader a ze strany žen tolik kritiky zvětšení prsou.
Hnisání po mamoplastice
Důvodů, proč se hnisání vyvíjí, může být několik. Mezi hlavní patří odmítnutí implantátu tělem ženy a rozvoj hnisavého procesu, když patogenní bakterie vstoupí do rány.
Vše začíná zvýšením tělesné teploty a silnou bolestí, kterou prášky proti bolesti dokážou jen utlumit, ale málokdy ulevit. Pokožka nad oblastí zánětu ostře zčervená a na dotek je horká. Někdy může být zarudnutí a bolest po celé mléčné žláze.
Taktika léčby pro rozvoj hnisání je následující:
- nejprve se v oblasti hnisání instalují drenážní trubice, provádějí se výplachy a intenzivní antibakteriální terapie (podávají se velké dávky antibiotik);
- pokud je drenáž neúčinná, implantát se odstraní.
Pokud drenáž pomůže, mohou se z dlouhodobého hlediska vyvinout komplikace, jako je těžká fibróza a asymetrie prsů.
Jizvy
To, jak budou pooperační jizvy vypadat, do značné míry závisí na tendenci těla vytvářet keloidní a hypertrofické jizvy a také na důkladnosti péče o oblast chirurgických řezů.
Ještě předtím, než začnete, musíte souhlasit s tím, že tenké jizvy zůstanou, protože v nikom nezmizí beze stopy. Ale také by neměly být příliš nápadné.
Nejdůležitějším pravidlem péče je minimalizace napětí tkání na obou stranách jizvy. K tomu budou dobré papírové proužky (adhezivní proužky, které zabraňují roztažení okrajů rány), silikonové nálepky na švech a nošení kompresního prádla po celou dobu, dokud se jizvy úplně nevytvoří.
Jizvy také příliš nemasírujte, intenzivně do nich vtírejte případné masti a krémy nebo začněte používat krém Contractubex příliš brzy.
Foto: keloidní jizva Jakékoli vstřebatelné léky lze použít až po vyzrání pojivové tkáně v oblasti jizvy. Než to uděláte, budete jen škodit.
Pokud tedy nejste spokojeni se vzhledem jizev, můžete se opět obrátit na kosmetičku, aby vám jizvy „vyleštila“ laserem nebo je zmírnila jiným způsobem.
S takovou vlastností těla, jako je tvorba konvexních širokých jizev, se nedá nic dělat.
Pokud se již v minulosti vytvořily keloidní jizvy, je lepší odmítnout jakoukoli operaci, která se neprovádí z naléhavých důvodů.
Po operaci prsu může žena pociťovat poměrně silné nepohodlí, napětí kůže v místě otoku a dokonce i středně silnou bolest. Podrobnosti v článku -.
Chcete vědět o hormonálních pilulkách, které pomáhají zvětšit velikost ženských prsou? Tobě .
Myslíte, že je možné zvětšit prsa pomocí jódu? Přečtěte si o tom.
Ztráta citlivosti kůže
Ztráta citlivosti je způsobena tím, že během operace jsou poškozeny nervy, které jdou do kůže. Tato komplikace se nejčastěji vyskytuje při řezu kolem bradavky. Může k tomu ale dojít i při operaci z axilárního nebo inframamárního přístupu.
Citlivost zřídka zmizí navždy. Ve většině případů se zotaví během 2-6 měsíců po operaci.
Praskliny a ruptury implantátů
Implantáty třetí generace od renomovaných výrobců jsou bezpečné. Patří mezi ně McGan, Mentor, Silimed. Kvalitní prsní protézy jsou obvykle vyrobeny z nestékavého, lepivého silikonu, který se nerozteče ani při prasknutí implantátu a při vymáčknutí z pouzdra (např. při těžkém poranění hrudníku) zůstává v dutině, která byla chirurgicky vytvořena pro protézu. Plášť moderních implantátů je dvouvrstvý. Vnitřní vrstva je silikonová, vnější vrstva zabraňuje vytékání gelu z dutiny implantátu.
Důvodem ruptur protéz předchozích generací bylo opotřebení stěn v důsledku jejich neustálé flexe a extenze pod vlivem dýchacích pohybů hrudníku.
Proto se takové implantáty musely každých pět let měnit. Moderní implantáty třetí generace jsou navrženy na 300 let pravidelné flexe a extenze při dýchání, proto je vyloučeno spontánní prasknutí protézy třetí generace.
Pokud implantát praskne v důsledku mechanického poranění hrudníku, musí být rutinně odstraněn nebo nahrazen jiným.
Stále ale existují případy, kdy se na trh dostanou nekvalitní implantáty a způsobí vážné komplikace, když prasknou, vytvoří se praskliny nebo když gel prosakuje skořápkou.
Příkladem takových implantátů byly produkty francouzské firmy PolyImplantProsthesis (PIP), které byly plněny technickým silikonem, který by mohl migrovat a působit toxicky na tělo, a jednovrstvým obalem, který nebránil prosakování gelu z implantát do tkáně.
Pokud se silikonový gel dostane do tkáně, může migrovat pod kůží hrudníku a břicha a vytvářet nádorová těsnění – silikony. Gel může také migrovat dolů intermuskulárními kanály paže. Gel se také může hromadit v lymfatických uzlinách.
Jakékoli takové šíření silikonového gelu vyžaduje rozsáhlý chirurgický zákrok k odstranění implantátu a tkáně poškozené silikonem.
Video: Výměna implantátu PIP-1
Video ukazuje proces výměny implantátu, jehož pláštěm prosakuje gel. Toto video ukazuje proces odstranění prasklého implantátu. Gel namočil blízké lymfatické uzliny.
Video: Odstranění implantátu PiP-2
Na fotografii je výsledek neoperované ruptury implantátu: obsah implantátu se uvolňuje spolu s hnisem kožní píštělí (otvor v kůži, který se nezávisle tvoří při hnisavém procesu). Poslední fotografie ukazuje plášť implantátu.
Pokud plánujete podstoupit zvětšení prsou na seriózní klinice, která nakupuje protetiku od seriózních výrobců, nemáte se čeho bát.
Pokud si myslíte, že zubní protézy nejsou to hlavní a můžete na nich ušetřit tím, že si sami koupíte levnější implantáty (a na mnoha místech dnes pořídíte pár implantátů velmi levně), pak se připravte na jakýkoli výsledek svého rozhodnutí.
Kapsulární kontraktura
K vývoji pojivové tkáně dochází kolem jakéhokoli cizího tělesa v těle. Prsní implantát není výjimkou. Fibrózní pouzdro se stává problémem, když se začne kolem implantátu smršťovat a deformovat.
Až dosud nejsou známy důvody vzniku kontraktury. Bylo navrženo, že k jeho rozvoji může přispět infekce, pravidelná fyzická aktivita, sklon k tvorbě hypertrofických jizev nebo nesprávná příprava implantátu před operací. Ale nikdo stále nemůže předvídat reakci těla.
Aby bylo možné rozlišit mezi normálními a patologickými případy tvorby vláknitých tobolek, byla vytvořena Bakerova klasifikace:
- 1. stupeň– ňadra vypadají přirozeně a jsou hebká na dotek;
- 2. stupeň– prsa vypadají přirozeně, implantáty nemění tvar, ale působí na dotek pevně;
- 3. stupeň– je patrná změna tvaru prsou, prsa jsou na dotek pevná;
- 4. stupeň– prs je zdeformovaný, těžký a velmi hustý, někdy bolestivý.
Pro první a druhý stupeň není nutná žádná korekce. Ve třetím stupni se pouzdro chirurgicky vyřízne (provede se kapsulektomie).
Pokud dojde k rozvoji kapsulární kontraktury čtvrtého stupně, je nutné implantát vyměnit nebo zcela odstranit. Pravděpodobnost opětovného rozvoje kontraktury je velmi vysoká.
Aby se zabránilo rozvoji kapsulární kontraktury, používají se implantáty s texturovaným povrchem, provádějí se kurzy masáže prsou, provádějí se procedury ultrazvukové terapie a doporučuje se příjem vitaminu E.
Zvlnění kůže obvykle není statické. Může se objevit nebo zmizet v závislosti na změnách polohy těla nebo pohybu. Může mít různé stupně závažnosti. Vlny mohou být patrné na kůži bez oblečení, nebo jsou pouze cítit.
Vzhled kožních vlnek může být ovlivněn: 
- stav kůže pacienta, její elasticita, dostatečná vrstva podkožního tuku;
- tvar a velikost implantátu;
- technika operace.
Nejčastěji se „efekt lavičky“ projevuje u hubených žen s malým objemem vlastních prsou. Čím větší je velikost protézy, tím pravděpodobnější bude výskyt „vln“, zvláště pokud je šířka protézy větší než šířka vašeho vlastního prsu.
Projev vlnění kůže umocňují solné implantáty, které jsou speciálně přeplňovány, aby nedocházelo k rozstřikování a válení tekutiny uvnitř protézy. Měkké gelové protézy vytvoří méně vlnek.
Implantáty s texturovaným povrchem vytvářejí více vlnek než hladké, protože jsou pevněji drženy na místě tkání.
Riziko vzniku „vln“ je nižší, když je implantát instalován částečně nebo úplně pod sval.
Chcete-li odstranit zvlnění pokožky, můžete: 
- přidat objem kolem implantátu pomocí podavačů, jako je Macroline nebo Alloderm;
- provést lipofilling prsu kolem implantátu;
- nahrazení fyziologického implantátu gelovým;
- transplantace implantátu pod sval, pokud byl dříve umístěn mezi sval a mléčnou žlázu;
- výměna implantátu za menší.
Ve skutečnosti ne každý souhlasí s opakováním operace, zejména s výměnou implantátu za menší, protože zvlnění kůže se ve většině případů nestává vážným kosmetickým problémem.
Poškození kanálků a prsní tkáně
To se nestane po každé operaci. Ti, kteří:
- udělat řez kolem bradavky;
- Implantát se umístí pod žlázovou část mléčné žlázy.
Pokud žena již nebude kojit své děti, nebude jí to dělat velké potíže. Pokud je těhotenství plánované nebo očekáváno, dítě bude muset být okamžitě převedeno na umělou výživu.
Pokud jsou kanály nebo tkáň žlázy poškozeny, pak již nebude možné obnovit integritu a průchodnost.
Pro mamoplastiku jsem se rozhodla celkem rychle. Doporučeno dobrým plastickým chirurgem. S prsy jsem byla vždy spokojená, ale byla neúplná dvojka a kost byla široká, 78 cm pod prsy. Jediné, co bylo trapné, byl sex v pozici muže zezadu, protože moje třešně vypadaly jako malé klobásky a občas jsem je schoval do polštáře. Také velké dvorce a bradavky vypadaly velmi sexy, takže jsem je opět nikde neukazovala, ani v šatně, abych nepřitahovala zvědavé pohledy. Navíc jsem po porodu zhubla na 51 kg s výškou 170 cm a říkala jsem si, jak je to s velkými prsy. Po spočítání výhod a přečtení recenzí, když jsem zjistil, že mám 34 g a nemám co ztratit, bych na tom lépe nebyl, přihlásil jsem se na operaci.
Odebral jsem všechny testy, krev a ultrazvuk, EKG a flash disk, podle indicií bylo vše v pořádku a povolení bylo přijato. Tři dny před operací mě skolil rotavirus, teplota 38 stupňů, ale rychle to přešlo. Nebo to byla otrava melounem a šampaňským, pořád nechápu. Tím byla moje imunita zničená, ale operaci jsem už nemohla odkládat.
Přišel v hodinu X, soukromá klinika, jedna z nejznámějších v Petrohradě. Byli jsme umístěni na pokoj, poté chirurg udělal označení na hrudníku, ustálili jsme se na anatomech, střední profil, 335 ml Allegran. Areolární přístup.
Anesteziolog se zeptal na pár otázek, abych byl upřímný, bylo to pro mě poprvé v celkové anestezii a byl jsem trochu v panice, zmatený z hadičky a způsobu zavedení do průdušnice. Říkají, že je to jako vzlétnout a přistát s letadlem, vše záleží na zkušenostech anesteziologa.
Personál byl velmi přátelský a pouštěli klasickou hudbu, když jsem čekal na operaci.
Když byla operace dokončena. Byl jsem asi hodinu na dospávacím pokoji, pak jsem byl umístěn na oddělení. Nasadili mi kapačku s antibiotiky, pak prášek proti bolesti. Trčely ze mě drenážní hadičky, které odváděly přebytečnou krev nashromážděnou v prsní tkáni.
Nejprve jsem byl pozitivní, odešel jsem z místnosti a prošel se. Protože dlouhé ležení na zádech je velmi obtížné. Hrudník jsem měl v korzetu, ten pravý trochu bolel, ale myslel jsem si, že je to normální. Snědla jsem čokoládu, koukala na film a čekala, až půjdu další den domů.
Druhý den přišel operující chirurg vyměnit obvaz, sundal korzet a byl zaskočen - na PRAVÉM Hrudníku byl obrovský HEMATOM!!!
Urgentně opakovaná operace – a to znamená opět anestezii, opět řezy, umytí implantátu a vyčištění od krevních sraženin.
Je mi do pláče. Ale nedalo se nic dělat, o tři hodiny později jsem už byl na operačním sále. Poté jsem se znovu probudil na oddělení celou noc. Ztratil hodně krve. kapat plazmou, glukózou, vitamíny, antibiotiky, léky proti bolesti, železem a tak dále dva dny v kruhu. Nebyla tam vůbec žádná síla. Bílá, bez chuti k jídlu, obával jsem se pouze jedné věci - jak rychle zvýšit hladinu hemoglobinu a červených krvinek v krvi. Protože tato čísla byla neúměrně nízká.
Třetí den jsem se cítil lépe a napsal jsem odmítnutí další hospitalizace, vzal si taxi a jel domů.
Pořád mě strašně bolí hlava, uběhlo 10 dní. Obnovuji imunitu. Celkově se cítím lépe.
Další fotky přidám. .
V mém případě je rekonvalescence další 3 měsíce Výsledkem je, že při dobrých testech špatná srážlivost krve (podle lékařů, ale není fakt)
Na odděleních jsem narazila na velmi frivolní lidi, všichni tři si nechali udělat prsa ne dle indikací - ptóza, asymetrie, velikost 0, absence jedné žlázy atd. A jen tak. Potěšte své blízké.
Jen chci varovat ty, co si nechají udělat prsa jako módní výstřelek. Děvčata, to není vtip, to je operace s následky. Je dobré, když vás obejdou.
Zvětšení prsou pomocí implantátů je jednou z nejčastějších estetických operací u žen. Prsní implantáty vždy byly a zůstávají předmětem diskusí. Jsou však žádané a dělají z žen spokojené pacientky. Mnozí tvrdí, že implantáty mohou způsobit rakovinu prsu a další onemocnění a narušovat normální kojení. Moderní implantáty prošly mnoha studiemi a testy, kde bylo prokázáno, že jsou pro ženské tělo naprosto bezpečné. Mýty o nepříznivých účincích implantátů na lidský organismus vznikly z obav, které ženy mají při pouhé myšlence na zvětšení prsou. Proto je nutné pochopit spoustu vzrušujících problémů.
Mohou implantáty vyvolat rozvoj rakoviny?
Odpověď může být naprosto jednoznačná a je již dávno vědecky dokázáno, že implantáty nevyvolávají ani nevyvolávají žádnou rakovinu. Silikon je zcela inertní materiál, který se používá nejen v plastické chirurgii, ale i v mnoha dalších lékařských oborech, například pro výrobu cévních protéz. Doba pozorování zdravotnických prostředků obsahujících silikon je více než 50 let. A tato zkušenost nám umožňuje s jistotou říci, že implantáty nezpůsobují rakovinu. Implantáty byly schváleny a v současnosti se používají jak pro opožděnou rekonstrukci mléčných žláz po rakovině, tak i bezprostředně po odstranění nádoru. Navíc stupeň fibrocystické mastopatie, a to je jeden ze stavů, kdy se z benigního procesu může vyvinout onemocnění, se může po implantaci dokonce snížit. To je způsobeno mírným stlačením cyst po implantaci do žláz. Za povšimnutí stojí ještě jeden důležitý aspekt: implantáty nekomplikují ani neomezují možnost následného vyšetření mléčných žláz, tzn. Ultrazvuk nebo mamografie jsou možné a jsou stejně informativní jako u pacientů bez implantátů. Naopak, po augmentaci prsou je často „vštěpován“ zvyk pravidelně navštěvovat prsního chirurga, což se před operací dělá jen zřídka.
Jaká je pravděpodobnost úniku výplně z implantátu?
Tato otázka zůstává stále aktuální. Na úsvitu vývoje implantátů docházelo k narušení integrity skořepiny jen zřídka, bylo to způsobeno nedokonalou technologií a prasknutí mohlo být způsobeno následujícími důvody:
- co nejdelší pobyt endoprotézy v těle;
- zvýšený tlak na implantát během operace;
- přítomnost jizev a záhybů na produktu, které mohou tvořit slabá místa;
- silný vnější tlak na hrudník, přijatý v nepříjemných situacích, například při nehodě;
Popsané případy se vyskytovaly zřídka. Američtí vědci zkoumali stovky žen kvůli možnému průlomu implantátu. Pacientky musely podstoupit vyšetření magnetickou rezonancí, které nakonec prokázalo porušení celistvosti membrány u 0,5 % žen.
Přední společnosti vyrábějící implantáty dnes poskytují doživotní záruku na neporušenost skořepiny a pouze piercingové rány nebo lékařské manipulace ve formě propíchnutí ostrou jehlou mohou vést k prasknutí. Ale naštěstí gel v nich není aktuální a neexistují žádné nouzové situace pro výměnu implantátů. V takových případech se doporučuje běžná výměna.
Pokud však produkt praskne, může žena pociťovat určité nepohodlí: zhutnění kolem endoprotézy, může se změnit vzhled prsu, může se objevit pocit pálení, mravenčení a necitlivosti. V takové situaci by žena měla podstoupit MRI nebo ultrazvukové vyšetření. Poté přijďte na konzultaci k plastickému chirurgovi a případně implantáty vyměňte nebo vyjměte. Zkušení odborníci vždy doporučují vyšetření jednou ročně po operaci, stejně jako bez prsních implantátů.
Silná bolest po zavedení implantátu
Zvětšení prsou, stejně jako jakýkoli jiný chirurgický zákrok, vyžaduje ruku kvalifikovaného odborníka. Po mamoplastice je potřeba období, aby si tělo na implantát zvyklo a jizvy zmizely. Období se liší a závisí na individuálních vlastnostech těla každé ženy.
Statistiky ukazují, že většina pacientů dlouhodobě necítí bolest, nepohodlí nebo pocit cizího tělesa. V raném období se objevují středně silné nebo mírné pocity bolesti, které jsou srovnatelné s pocitem při „přecvičení v posilovně“, nebo starší ženy, u kterých došlo ke změnám na mléčné žláze během těhotenství a kojení, jsou přirovnávány k pocitu příchodu. mléko před krmením.
První dny po operaci mohou ženy pociťovat bolesti, které lze snadno zmírnit pomocí léků proti bolesti předepsaných ošetřujícím lékařem. Existují případy, kdy jsou pozorovány pooperační komplikace, které vyžadují pozorování odborníka, léky nebo opakovaný zásah plastického chirurga. Studie ukázaly, že 5 % pacientek vyžadovalo další operaci během prvních tří let po augmentaci prsou. Hlavními důvody těchto okolností byly jizvy kolem implantátu, kapsulární kontraktura nebo touha ženy znovu změnit tvar či velikost implantátu.
Snížená citlivost bradavek po augmentaci prsou
Každá žena po operaci zažije necitlivost nebo přecitlivělost bradavek. Takové syndromy jsou způsobeny poškozením malých nervů probíhajících podél hrudní stěny a vedoucích k bradavkám. Normální stav se vrátí do tří až šesti měsíců. Ve vzácných případech trvá obnovení citlivosti 1-2 roky.
Odborníci doporučují, aby ženy masírovaly a hladily po stranách prsou a žeber, aby se obnovil pocit. Silikonové návleky na bradavky jsou nutné při přecitlivělosti, aby se snížilo tření mezi prsy a oblečením. Po brnění a svědění bradavek můžete určit, že se celkový stav normalizuje.
Budou po augmentaci prsou velké jizvy?
Implantát se instaluje řezy na různá místa: záhyb pod prsy, podél okraje dvorce nebo z podpaží. Řez pod prsy je běžně praktikovaný přístup. Tato metoda je široce používána odborníky, protože je nejjednodušší a vhodná pro začínající chirurgy a také zaručuje zachování citlivosti bradavek i v časném pooperačním období. Tato metoda se také používá, když je průměr dvorce velmi malý a není možné instalovat implantát řezem podél okraje dvorce. Když se jizva nachází pod prsem, nachází se v záhybu, netáhne se, nezvětšuje se. Mezi nevýhody patří jeho nízká kosmetická hodnota a bude to znát zejména vleže.
Řez v podpaží je také docela patrný a zůstává viditelný rok a někdy i mnohem déle. Z axilárního přístupu je velmi obtížné vytvořit správné lůžko a umístit implantát, zejména u anatomických implantátů. To bylo možné pouze s použitím endoskopické technologie. Také v tomto případě je zvýšené riziko poranění lymfatických cév, což může rehabilitaci výrazně zkomplikovat a prodloužit.
Za nejvíce kosmetický je považován řez podél spodního půlkruhu dvorce, protože při přechodu pigmentu a kůže se jizva stává zcela neviditelnou. Tento přístup umožňuje správné vytvoření lůžka pod vizuální kontrolou a správné umístění implantátu a také umožňuje v případě potřeby zvětšit vzdálenost od dvorce k podprsní rýze. Mezi nevýhody je třeba poznamenat, že několik měsíců po operaci může dojít ke snížení citlivosti nebo přecitlivělosti dvorců a bradavek.
Jakékoli jizvy zůstávají na těle ženy a nezmizí. Přitom mohou být prakticky nenahraditelné. V závislosti na individuálních vlastnostech těla se jizvy hojí odlišně. Pokud se například operace podařila a tělo se rychle zotavilo, jizvy se lépe hojí a stávají se trvalými. Měli byste být trpěliví: jizvy se hojí během několika měsíců, někdy až jednoho roku. Také dodržování doporučení plastického chirurga urychlí proces obnovy a pomůže ženě zůstat atraktivní po dlouhou dobu.
Když se žena rozhodne podstoupit operaci ke korekci tvaru prsou, nečeká, že místo krásného výsledku dostane vážné zdravotní problémy.
O možném riziku komplikací vám ale na první schůzce řekne každý plastický chirurg.
Někdy se nelze vyhnout pooperačním následkům a pacient by měl být informován o všech komplikacích po mamoplastice a také o způsobech jejich řešení.
Celkový přehled postupu
Mamoplastika je chirurgické obnovení velikosti nebo tvaru prsu instalace speciálně navržených implantátů do mléčné žlázy. Operace se provádí v celkové anestezii, řez je veden chirurgickým skalpelem.
Pro instalaci cizího tělesa do hrudníku je nutné vytvořit kapsu oddělením tkání od sebe. Takový zásah nezanechává na těle stopy a vyžaduje, aby mělo určité rezervy pro rychlou rekonvalescenci.
Průměrná doba rehabilitace po mamoplastice trvá asi 1-3 měsíce v závislosti na zdravotním stavu pacientky. Úplný výsledek lze posoudit po šesti měsících.
Hranice pooperační normy
Po celou dobu rekonvalescence musí žena dodržovat všechna doporučení plastického chirurga. Tím se minimalizují všechna možná rizika.
Pooperačním komplikacím se samozřejmě nelze zcela vyhnout. Například, Pacient pociťuje patrnou bolest asi týden po zákroku.. Takový diskomfort je normální a lze jej odstranit speciálně vybranými analgetiky.
Bez modřin a otoků se neobejdete - jsou přijatelným důsledkem po mamoplastice, pokud nejsou doprovázeny silnou bolestí a zvýšením tělesné teploty.
Pro kontrolu situace je nutné pravidelně navštěvovat plastického chirurga po celou dobu rehabilitace.
Komplikace a řešení
V některých případech si žena všimne, že implantát v prsu není správně umístěn nebo že jakýkoli pohyb těla přináší nesnesitelnou bolest.
Většina komplikací se vyvíjí v prvních hodinách a dnech po operaci, ale někdy se problémy mohou objevit až po měsících nebo dokonce letech později.
Pokud se objeví nepohodlí, je důležité včas konzultovat odborníka, aby bylo možné v případě potřeby okamžitě zahájit léčbu.
Otok
Při normálním zotavení těla otok zmizí 3-5 dní po operaci. Toto je maximální období, během kterého by měla přecházet nadměrná hyperémie a otok tkání.
Edém je patologický, pokud:
- byl tam pocit plnosti;
- kůže kolem hrudníku je velmi červená;
- lokální horečka nízkého stupně (kůže je horká na dotek);
- zvýšená tělesná teplota;
- bolest není zmírněna analgetiky.
Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se naléhavě poradit s lékařem.
Nadměrné otoky odstraňuje fyzioterapie a přikládání chladivých obkladů v nemocničním prostředí. Nedoporučuje se léčit otoky samostatně. Pokud je patologie doprovázena tvorbou hnisu pod implantátem, je předepsána chirurgická léčba.
Seroma
[kolaps]
Seroma je nahromadění lymfatické tekutiny v podkožním tuku. Taková komplikace může být způsobena nesprávným postupem chirurga při operaci, příliš velkými implantáty pro určitý prs nebo neanatomickou disekcí tkáně.
Kdy máte podezření na seroma:
- hrudník je velmi oteklý;
- z nezhojené jizvy zduřelé mléčné žlázy se uvolňuje čirá tekutina;
- bolest je konstantní;
- jizva velmi zčervenala.
K odstranění serózní tekutiny je předepsána drenáž pooperační rány nebo její disekce s následným odčerpáním biologického materiálu. Protizánětlivé léky jsou předepsány v kombinaci.
Nebezpečné hematomy
Hematom je obyčejná modřina, tedy podkožní krvácení. Může se objevit v důsledku poranění neobnoveného prsu, nesprávného zastavení krvácení během instalace implantátu a nekvalifikovaných akcí zdravotnického personálu během rehabilitačního období.
Drobné modřiny jsou normální a vyřeší se samy. Ale v některých případech je nutná lékařská pomoc.
Když je nutná konzultace:
- hematom je velmi rozsáhlý, může se šířit pod hrudník nebo do oblasti ramen;
- příznak je doprovázen zvýšením tělesné teploty;
- bolest nemizí týden po operaci.
První věc, kterou musíte udělat, je zastavit krvácení. K tomu specialista používá hemostatika, léky na snížení krevního tlaku (v případě potřeby) a přikládání ledových obkladů.
V budoucnu musí být rozsáhlý hematom odstraněn pomocí tkáňové drenáže.
Povislá prsa
Někdy dochází k prověšení dlouho po operaci, jako přirozený proces stárnutí tkáně. Ale pokud mluvíme o komplikacích, měla by být zmíněna ptóza.
Může být umělý a výrazný. V prvním případě dochází k prověšení, protože instalovaný implantát je příliš malý, ve druhém je ochabnutí tkáně rysem těla a jeho reakcí na cizí těleso.
Jak určit ptózu:
- bradavky jsou umístěny nad průměrnou úrovní hrudníku;
- mléčné žlázy jsou silně pokleslé;
- Vzdálenost mezi klíčními kostmi a začátkem hrudníku se zvětšila.
Poklesnutí mléčných žláz lze upravit pouze opakovanou plastickou operací. Specialista musí vybrat implantáty větší velikosti a provést operaci na základě vlastností těla.
Konturování implantátů
je ti 18 let? Pokud ano, klikněte zde pro zobrazení fotografií.
[kolaps]
Tato komplikace se nejčastěji vyvíjí u těch žen, které mají příliš tenkou vrstvu podkožního tuku. Když se implantát neinstaluje pod sval, ale přímo pod mléčnou žlázu, jeho obrysy mohou být viditelné přes povrch epidermis.
Jak určit konturování:
- obrysy implantátu lze vidět vizuálně a palpovat;
- hrudník nepřirozeně vyčnívá.
K odstranění této komplikace odborník navrhne zavedení speciálních korekčních výplní. V některých případech je indikováno lipofilling.
Tento postup zahrnuje odběr kožního mazu z vhodných míst na těle pacienta a jeho následnou transplantaci do oblasti hrudníku.
Posun implantátu
Posun implantátu je další nepříjemnou komplikací po mamoplastice. Nejčastěji to se vyvíjí v důsledku nesprávného výběru endoprotézy nebo negramotné jednání plastického chirurga během operace.
Jak určit offset:
- implantát ze své hlavní polohy nepřirozeně vyčnívá do strany;
- Prsní žlázy vypadají asymetricky.
V počátečních fázích můžete situaci napravit nošením speciálního korekčního korzetu a určité polohy těla během spánku. Také při posunutí implantátu je dočasně eliminována veškerá fyzická aktivita.
Zánět, hnisání
Jednou z nejnebezpečnějších komplikací je hnisání pooperační sutury. K tomu může dojít v důsledku nedodržení pravidel asepse a antisepse během operace, nedodržení doporučení lékaře pacientem a nesprávného ošetření jizvy.
Jak se komplikace projevuje?
- hrudník je velmi oteklý a pálí;
- v krátké době se tělesná teplota zvýší na vysoké hodnoty;
- kůže kolem mléčné žlázy zčervená;
- hnis se oddělí od stehu nebo bradavky samotné.
V počátečních stádiích lze zánět zastavit užíváním antibakteriálních látek a intenzivním ošetřením zanícené kůže.
Pokud proces nelze kontrolovat pomocí léků, je předepsána chirurgická intervence.
Ztráta citu
Poprvé po řezu do kůže ztrácí citlivost. Toto není patologie a lze ji rychle odstranit pomocí fyzioterapie.
Někdy ale pacientka prsní tkáň nebo samotnou bradavku po dlouhou dobu necítí. Tato komplikace nastává v důsledku nesprávného jednání chirurga při mamoplastice, která může poškodit nervovou síť.
K boji s problémem odborník předepisuje komplex fyzioterapie a masáže.
Kapsulární kontraktura
je ti 18 let? Pokud ano, klikněte zde pro zobrazení fotografií.
[kolaps]
Po instalaci implantátu do mléčné žlázy se kolem něj začne vytvářet pojivová tkáň. V normálním stavu nepřesahuje desetinu milimetru a tam se růst zastaví..
Ale vzhledem k vlastnostem těla může tento proces postupovat, což vyvolává tvorbu kapsulární kontraktury.
Jak určit komplikaci:
- endoprotézu a její obrysy lze nahmatat rukou;
- dochází k deformaci prsou;
- na mléčné žláze se objevují těsnění, promáčkliny nebo defekty;
- při dotyku pacient cítí bolest.
Druhá fáze kapsulární kontraktury je eliminována pomocí fyzioterapie, masáže, použití vitamínu E a komplexu protizánětlivých injekcí.
Fáze 3 a 4 lze korigovat pouze chirurgicky. Za tímto účelem odborník zcela odstraní implantát, odstraní kontrakturu a znovu ji nainstaluje. Někdy se volí menší endoprotéza.
Vlnění nebo zvlnění kůže
Vlnění, nazývané také zvlnění kůže, je poměrně vzácnou komplikací po mamoplastice. To se může stát kvůli vlastnostem těla pacienta, nesprávně zvolenému typu a velikosti implantátu a také negramotným činnostem chirurga.
Jak určit vzhled zvlnění kůže:
- převážně je vada patrná při předklonu těla;
- na kůži hrudníku se objevují zvláštní záhyby, podobné otiskům prstů.
Nejčastěji se k odstranění vady používá lipolifting prsou. V některých případech může odborník doporučit nahrazení implantátu endoprotézou s hustší strukturou.
Preventivní opatření
Abyste minimalizovali riziko možných komplikací, budete muset nejprve zodpovědně přistupovat k výběru plastického chirurga.
Specialista musí mít odpovídající kvalifikaci, mít diplom a certifikáty potvrzující pravidelné školení.
Tím se odstraní problémy, které nejčastěji vznikají nesprávným jednáním lékaře při mamoplastice.
Co lze udělat pro prevenci:
- nosit tvarované oblečení po celou doporučenou dobu (1-3 měsíce);
- snížit fyzickou aktivitu na minimum;
- nezvedejte těžké předměty;
- pečlivě ošetřete oblast švu a hrudníku antiseptickými prostředky;
- nepoškozujte mléčné žlázy;
- pravidelně navštěvujte lékaře, dokud se tkáně úplně nezhojí;
- Během celého rehabilitačního období byste neměli pít alkohol ani kouřit;
- Po operaci užívejte antibakteriální látky podle pokynů lékaře.
Při správných akcích během rehabilitačního období po mamoplastice se lze vyhnout nejzávažnějším komplikacím.
Samozřejmě mohou nastat určité problémy kvůli individuálním vlastnostem těla. Dobrý lékař ale na všechny možné potíže určitě upozorní na základě anamnézy konkrétního pacienta.
Video poskytuje další informace k tématu článku.
Rizika spojená s implantáty
Implantáty– Prsní implantáty, stejně jako jiné lékařské protézy, se mohou poškodit. Implantáty mohou prasknout nebo uniknout. K prasknutí může dojít v důsledku traumatu, bez zjevného důvodu nebo během mamografie. Implantát může být poškozen během operace hrudníku. Poškozené implantáty nelze opravit. Poškozené implantáty vyžadují výměnu nebo odstranění. Výrobci implantátů poskytují doživotní záruku.
Kapsulární kontraktura je proces tvorby jizevnaté tkáně kolem prsního implantátu, která může napnout a způsobit, že se prsa zakulatí, ztvrdnou a možná i bolestivě. Kapsulární kontraktura se může objevit brzy po operaci nebo po letech. Načasování kapsulární kontraktury je nepředvídatelné. Lze očekávat, že výskyt kapsulární kontraktury se časem zvýší. Kapsulární kontraktura se může objevit na jedné straně, na obou stranách nebo vůbec. Léčba kapsulární kontraktury může vyžadovat chirurgický zákrok, náhradu implantátu nebo odstranění implantátu. Kapsulární kontraktura se může objevit i po samotném zákroku pro léčbu této kontraktury.
Extruze implantátu/nekróza tkáně– nedostatečné tkáňové pokrytí implantátu v důsledku infekce, což vede k vytlačení implantátu přes poškozenou kůži. Nekróza může být důsledkem expozice steroidním lékům a může se také objevit po chemoterapii/radiační terapii hrudníku, vystavení mikrovlnnému záření a vystavení extrémním teplotám. V některých případech se místo řezu prsní tkáně nemusí dlouho hojit. Pokud dojde k extruzi implantátu, bude pravděpodobně nutné implantát vyjmout.
Zvrásnění kůže prsou/vzhled „vln“– jde o viditelné a hmatatelné zvrásnění implantátů. Vzhledem k vlastnostem implantátů je přítomnost určitých vln očekávaná a naprosto normální. Obvyklý vzhled „vln“ na hrudi se vyskytuje u hubených žen s minimem prsní tkáně a nevyvinutým velkým prsním svalem.
Změny citlivosti kůže prsou a bradavek– ztráta nebo zhoršení citlivosti prsů a/nebo bradavek, ke které dojde po operaci. Jde o naprosto přirozený proces, který doprovází každou operaci. Je důležité pochopit, že v důsledku operace dochází ke zkřížení malých kožních větví nervů odpovědných za senzorickou inervaci, zatímco samotné nervy zůstávají nedotčeny. Obnovení citlivosti u každého pacienta nastává v různých obdobích, obvykle však během 6-8 měsíců. Změny citlivosti mohou ovlivnit sexuální odpověď nebo schopnost kojit.
Kalcifikace– tvorba zvápenatělých usazenin v jizvové tkáni obklopující implantát a může způsobit bolest, pevnost a být viditelná na mamografii. Tyto usazeniny je třeba identifikovat jako odlišné od usazenin vápníku, které se vyskytují u rakoviny prsu. V tomto případě bude nutná operace k odstranění a vyšetření kalcifikací.
Deformace hrudní stěny– Věkem podmíněná deformita hrudníku byla hlášena jako sekundární po prsních implantátech. Důsledky deformace hrudní stěny nejsou známy.
Posun implantátu– posunutí, rotace a migrace implantátu z původní polohy, doprovázené diskomfortem a deformací tvaru prsu. Neobvyklé techniky umístění implantátu mohou zvýšit riziko posunutí nebo migrace. K nápravě posunutí (rotace, migrace) může být zapotřebí další chirurgický zákrok.
Kojení. Mateřské mléko je pro miminka tou nejlepší výživou. Mnoho žen s prsními implantáty úspěšně kojí své děti. Studie měřící přítomnost křemíku (složky silikonu) v mateřském mléce neprokázala vyšší hladiny u žen se silikonovými gelovými implantáty ve srovnání s ženami bez implantátů. Kravské mléko obsahuje vyšší hladiny křemíku ve srovnání s lidským mlékem. Schopnost kojit je ovlivněna pouze množstvím žlázové tkáně u každé ženy. Při periareolárním přístupu je možné určité poškození tkáně žlázy.
Neobvyklé aktivity a extrémní sporty. Pouze jediný bodový efekt vysoké kinetické nárazové energie na hrudník může spolu se značným traumatem lidského těla způsobit poškození implantátu. Podle mého osobního pozorování jsou pacientky, které se po augmentaci prsou věnují parašutismu a potápění bez následků pro implantáty instalované za účelem zvětšení prsou a hýždí.
