اسید فولیک - دستورالعمل استفاده. اسید فولیک چه غذاهایی حاوی B9 هستند

ترکیب و فرم انتشار
قرص 1 میلی گرم، 50 عدد. در بسته بندی

عمل فارماکولوژیک
کمبود اسید فولیک را جبران کرده و اریتروپوئز را تحریک می کند.

اسید فولیک - فولاسین، فولات محلول در آب، ویتامین B9. در بدن به اسید تتراهیدروفولیک تبدیل می شود که برای بلوغ مگالوبلاست ها و تبدیل آنها به نرموبلاست ضروری است. با کمبود آن، یک نوع مگالوبلاستیک خون سازی ایجاد می شود. جایگاه مهمی در متابولیسم پورین ها و پیریمیدین ها، سنتز اسیدهای نوکلئیک و متابولیسم اسیدهای آمینه (گلیسین، متیونین و هیستیدین) دارد. پس از مصرف، اسید فولیک در معده با عامل داخلی Kastla (گلیکوپروتئین خاص)، در قسمت بالایی جذب می شود دوازدهه. تقریباً به طور کامل به پروتئین های پلاسما متصل می شود. تحت تأثیر آنزیم دی هیدروفولات ردوکتاز در کبد فعال می شود و به اسید تتراهیدروفولیک تبدیل می شود. Cmax در خون در عرض 30-60 دقیقه به دست می آید. هم بدون تغییر و هم به صورت متابولیت ها از طریق کلیه ها دفع می شود.

نشانه ها
کم خونی مگالوبلاستیک، اسپرو، کم خونی و لکوپنی دارویی و تشعشعی، کم خونی پس از برداشتن، گاستروانتریت مزمن، سل روده، کمبود اسید فولیک.
پیشگیری از کمبود اسید فولیک در بدن (از جمله در دوران بارداری و شیردهی).

موارد منع مصرف
حساسیت به اسید فولیک.
اسید فولیک را می توان در دوران بارداری و شیردهی در دوزهای توصیه شده استفاده کرد.

دستورالعمل استفاده و دوز
با هدف درمانی بزرگسالان - 5 میلی گرم در روز؛ برای کودکان - در دوزهای کوچکتر بسته به سن. دوره درمان 20-30 روز است.
برای جلوگیری از کمبود اسید فولیکدر بدن در دوزهای 20-50 میکروگرم در روز استفاده می شود.

نیاز روزانه به اسید فولیک برای کودکان 1-6 ماه - 25 میکروگرم، 6-12 ماه - 35 میکروگرم، 1-3 سال - 50 میکروگرم، 4-6 سال - 75 میکروگرم، 7-10 سال - 100 میکروگرم، 11 است. - 14 سال - 150 میکروگرم، 15 سال و بالاتر - 200 میکروگرم.
در دوران بارداری- 400 میکروگرم در روز، در دوران شیردهی - 300 میکروگرم در روز.

عوارض جانبی
واکنش های آلرژیک: برونکواسپاسم، اریتم، تب، بثورات پوستی.

دستورالعمل های ویژه
در صورت کم خونی خطرناک، اسید فولیک باید فقط همراه با سیانوکوبالامین استفاده شود، زیرا اسید فولیک، تحریک کننده خون سازی، از پیشرفت عوارض عصبی (از جمله میلوز فونیکولی) جلوگیری نمی کند. استفاده طولانی مدت از اسید فولیک (به ویژه در دوزهای بالا) به دلیل خطر کاهش غلظت سیانوکوبالامین در خون توصیه نمی شود.

تداخلات دارویی
در صورت استفاده همزمان با کلرامفنیکل، نئومایسین، پلی میکسین ها، تتراسایکلین ها، جذب اسید فولیک کاهش می یابد.
با مصرف همزمان، اسید فولیک اثرات فنی توئین، پریمیدون، PAS، سولفاسالازین را کاهش می دهد. داروهای ضد بارداری هورمونیبرای تجویز خوراکی، کلرامفنیکل.
اسید فولیک متابولیسم فنی توئین را افزایش می دهد.

شرایط نگهداری
در جای خشک، محافظت شده از نور، در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد

بهترین قبل از تاریخ: 3 سال.

مرکب

شرح فرم دوز

قرص های استوانه ای مسطح با اریب، از زرد کم رنگ تا زرد. گنجاندن جزئی رنگ زرد مجاز است.

عمل فارماکولوژیک

عمل فارماکولوژیک- متابولیک.

فارماکودینامیک

ویتامین B (ویتامین B c، ویتامین B9) قابل سنتز است و برای بلوغ طبیعی مگالوبلاست ها و تشکیل نرموبلاست ها ضروری است. در سنتز اسیدهای آمینه (از جمله گلیسین، متیونین)، اسیدهای نوکلئیک، پورین ها، پیریمیدین ها، در متابولیسم کولین، هیستیدین شرکت می کند.

فارماکوکینتیک

اسید فولیک به خوبی و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود، عمدتاً در قسمت های بالای دوازدهه (حتی در صورت وجود سندرم سوء جذب ناشی از اسپرو استوایی).

به شدت به پروتئین های پلاسما متصل می شود. از طریق سد خونی مغزی، جفت و همچنین به داخل نفوذ می کند شیر مادر. Tmax - 30-60 دقیقه. در کبد رسوب کرده و متابولیزه می شود تا اسید تتراهیدروفولیک (در حضور اسید اسکوربیکتحت اثر دی هیدروفولات ردوکتاز).

از طریق کلیه ها عمدتاً به شکل متابولیت ها دفع می شود. اگر دوز مصرفی به میزان قابل توجهی از نیاز روزانه به اسید فولیک بیشتر باشد، بدون تغییر دفع می شود.

با همودیالیز از بین می رود.

موارد مصرف دارو اسید فولیک

فولیک کم خونی کمبود;

هیپو و ویتامینوز اسید فولیک (از جمله با اسپرو گرمسیری، بیماری سلیاک، سوء تغذیه).

موارد منع مصرف

حساسیت به اجزای دارو؛

B 12 - کم خونی کمبود.

کمبود ساکاراز؛

کمبود ایزومالتاز؛

عدم تحمل فروکتوز؛

سوء جذب گلوکز-گالاکتوز؛

دوران کودکی(تا 3 سال).

با احتیاط:کم خونی ناشی از کمبود فولات با کمبود سیانوکوبالامین

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

با توجه به اینکه کمبود اسید فولیک به ویژه در هفته های اول بارداری خطرناک است، مصرف این ویتامین در آمادگی برای بارداری و همچنین در تمام دوران بارداری روزانه 1 میلی گرم توصیه می شود.

دوز و درجه خطر را نمی توان به طور مستقل تعیین کرد.

عوارض جانبی

واکنش های آلرژیک - بثورات پوستی, خارش پوستبرونکواسپاسم، اریتم، هیپرترمی.

تعامل

داروهای ضد تشنج (از جمله فنی توئین و کاربامازپین)، استروژن ها و داروهای ضد بارداری خوراکی نیاز به اسید فولیک را افزایش می دهند.

آنتی اسیدها (از جمله آماده سازی کلسیم، آلومینیوم و منیزیم)، کلستیرامین، سولفونامیدها (از جمله سولفاسالازین) جذب اسید فولیک را کاهش می دهند.

متوترکسات، پیریمتامین، تریامترن، تری متوپریم دی هیدروفولات ردوکتاز را مهار کرده و اثر اسید فولیک را کاهش می دهند (بیمارانی که از این داروها استفاده می کنند باید به جای آن کلسیم فولینات تجویز شود).

در مورد آماده سازی روی، اطلاعات روشنی وجود ندارد: برخی از مطالعات نشان می دهد که فولات ها جذب روی را مهار می کنند، در حالی که برخی دیگر این داده ها را رد می کنند.

دستورالعمل استفاده و دوز

داخل.

کم خونی ناشی از کمبود فولات:برای بزرگسالان و کودکان در هر سنی، دوز اولیه 1 میلی گرم در روز است. هنگامی که از دوزهای زیاد استفاده می شود، ممکن است مقاومت ایجاد شود.

درمان نگهداری:برای نوزادان - 0.1 میلی گرم در روز؛ برای کودکان زیر 4 سال - 0.3 میلی گرم در روز؛ برای کودکان بالای 4 سال و بزرگسالان - 0.4 میلی گرم در روز؛ در دوران بارداری و شیردهی - از 0.1 تا 0.8 میلی گرم در روز.

برای کمبود ویتامین فولیک اسید (بسته به شدت کمبود ویتامین):بزرگسالان - تا 5 میلی گرم در روز؛ برای کودکان - در دوزهای کوچکتر بسته به سن. دوره درمان 20-30 روز است.

با الکلیسم همزمان، کم خونی همولیتیک، مزمن بیماری های عفونی، پس از گاسترکتومی، سندرم سوء جذب، در صورت نارسایی کبد، سیروز کبدی، استرس، دوز دارو باید به 5 میلی گرم در روز افزایش یابد.

مصرف بیش از حد

دوزهای اسید فولیک تا 4-5 میلی گرم به خوبی تحمل می شود. دوزهای بالاتر ممکن است باعث اختلال در سیستم عصبی مرکزی و دستگاه گوارش شود.

دستورالعمل های ویژه

برای پیشگیری از هیپوویتامینوز، اسید فولیک بیشتر ترجیح داده می شود رژیم غذایی متعادل. غذاهای غنی از اسید فولیک: سبزیجات سبز (کاهو، اسفناج)، گوجه فرنگی، هویج، جگر تازه، حبوبات، چغندر، تخم مرغ، پنیر، آجیل، غلات.

اسید فولیک برای درمان کم خونی کمبود B12، نرموسیتیک و آپلاستیک استفاده نمی شود. در کم خونی کمبود B 12، اسید فولیک، بهبود پارامترهای خونی، عوارض عصبی را می پوشاند. تا زمانی که کم خونی کمبود B12 رد نشده باشد، تجویز اسید فولیک در دوزهای بیش از 0.1 میلی گرم در روز (به استثنای بارداری و شیردهی) توصیه نمی شود.

باید در نظر داشت که بیماران همودیالیزی به مقادیر بیشتری اسید فولیک نیاز دارند.

در طول درمان، آنتی اسیدها باید 2 ساعت پس از مصرف اسید فولیک، کلستیرامین - 4-6 ساعت قبل یا 1 ساعت پس از مصرف اسید فولیک استفاده شوند. باید در نظر داشت که آنتی بیوتیک ها می توانند نتایج ارزیابی میکروبیولوژیکی غلظت اسید فولیک در پلاسما و گلبول های قرمز را تحریف کنند (شاخص های عمداً دست کم گرفته شده را ارائه می دهند). هنگام استفاده از دوزهای زیاد اسید فولیک، و همچنین در طول درمان برای دوره طولانیکاهش غلظت ویتامین B 12 (سیانوکوبالامین) امکان پذیر است.

قرص ها به شکل استوانه ای مسطح، پخ، به رنگ زرد کم رنگ تا زرد هستند. گنجاندن جزئی رنگ زرد مجاز است.

مواد فعال

نام تجاری

فرم انتشار

قرص

اثر فارماکولوژیک

ویتامین B (ویتامین Bc، ویتامین B9) را می توان توسط میکرو فلور روده سنتز کرد. در بدن، اسید فولیک به اسید تتراهیدروفولیک، که یک کوآنزیم درگیر در فرآیندهای متابولیک مختلف است، کاهش می یابد. برای بلوغ طبیعی مگالوبلاست ها و تشکیل نرموبلاست ها ضروری است. در سنتز اسیدهای آمینه (از جمله گلیسین، متیونین)، اسیدهای نوکلئیک، پورین ها، پیریمیدین ها، در متابولیسم کولین، هیستیدین شرکت می کند.

موارد منع مصرف

حساسیت به اجزای دارو، کم خونی کمبود B12، کمبود ساکاراز/ایزومالتاز، عدم تحمل فروکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز، کودکان زیر 3 سال.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

با توجه به اینکه کمبود اسید فولیک به ویژه در هفته های اول بارداری خطرناک است، مصرف این ویتامین در آمادگی برای بارداری و همچنین در تمام دوران بارداری روزانه 1 میلی گرم توصیه می شود. برای اهداف درمانی، دوز را می توان به 5 میلی گرم در روز افزایش داد. دوزهای بالای اسید فولیک در طول دوره آمادگی برای بارداری و در یک سوم اول آن نیز برای زنانی که قبلاً مواردی از تولد فرزندان با ناهنجاری های وابسته به فولات داشته اند تجویز می شود.

دستورالعمل استفاده و دوز

داخل. کم خونی ناشی از کمبود فولات: برای بزرگسالان و کودکان در هر سنی، دوز اولیه 1 میلی گرم در روز است. هنگامی که از دوزهای زیاد استفاده می شود، ممکن است مقاومت ایجاد شود. درمان نگهدارنده: برای نوزادان - 0.1 میلی گرم در روز، برای کودکان زیر 4 سال - 0.3 میلی گرم در روز، برای کودکان بالای 4 سال و بزرگسالان - 0.4 میلی گرم در روز، در دوران بارداری و شیردهی - 0.8 میلی گرم در روز، اما کمتر از 0.1 میلی گرم در روز نیست. برای هیپو و ویتامینوز اسید فولیک (بسته به شدت کمبود ویتامین): بزرگسالان - تا 5 میلی گرم در روز، کودکان - در دوزهای کوچکتر بسته به سن. دوره درمان 20-30 روز است. با الکلیسم همزمان، کم خونی همولیتیک، بیماری های عفونی مزمن، پس از برداشتن معده، سندرم سوء جذب، با نارسایی کبد، سیروز کبدی، استرس، دوز دارو باید به 5 میلی گرم در روز افزایش یابد.

عوارض جانبی

واکنش های آلرژیک - بثورات پوستی، خارش پوست، برونکواسپاسم، اریتم، هیپرترمی.

مصرف بیش از حد

دوزهای اسید فولیک تا 4-5 میلی گرم به خوبی تحمل می شود. دوزهای بالاتر ممکن است باعث اختلال عملکرد مرکزی شود سیستم عصبیو دستگاه گوارش.

تداخل با سایر داروها

داروهای ضد تشنج (از جمله فنی توئین و کاربامازپین)، استروژن ها و داروهای ضد بارداری خوراکی نیاز به اسید فولیک را افزایش می دهند. آنتی اسیدها (از جمله آماده سازی کلسیم، آلومینیوم و منیزیم)، کلستیرامین، سولفونامیدها (از جمله سولفاسالازین) جذب اسید فولیک را کاهش می دهند. متوترکسات، پیریمتامین، تریامترن، تری متوپریم دی هیدروفولات ردوکتاز را مهار کرده و اثر اسید فولیک را کاهش می دهند (بیمارانی که از این داروها استفاده می کنند باید به جای آن کلسیم فولینات تجویز شود).

دستورالعمل های ویژه

برای جلوگیری از هیپوویتامینوز اسید فولیک، یک رژیم غذایی متعادل ترجیح داده می شود. غذاهای غنی از اسید فولیک - سبزیجات سبز (کاهو، اسفناج)، گوجه فرنگی، هویج، جگر تازه، حبوبات، چغندر، تخم مرغ، پنیر، آجیل، غلات. اسید فولیک برای درمان کمبود B12، کم خونی نرموسیتیک و آپلاستیک استفاده نمی شود. در کم خونی کمبود B12، اسید فولیک، بهبود پارامترهای خونی، عوارض عصبی را می پوشاند. تا زمانی که کم خونی کمبود B12 رد نشده باشد، تجویز اسید فولیک در دوزهای بیش از 0.1 میلی گرم در روز توصیه نمی شود (به استثنای بارداری و شیردهی).

گروه اسید فولیک

مرکب

ماده فعال اسید فولیک است.

تولید کنندگان

Akrikhin KhFK (روسیه)، کارخانه Borisov لوازم پزشکی(بلاروس)، Valenta Pharmaceuticals (روسیه)، شرکت داروسازی Darnitsa (اوکراین)، Marbiopharm OJSC (روسیه)، Ozon LLC (روسیه)، Tekhnolog (اوکراین)، وزارت آموزش و پرورش Tekhnolog SKTB (روسیه)، کارخانه ویتامین Shchelkovo (روسیه)

عمل فارماکولوژیک

کمبود اسید فولیک را جبران می کند، خون ساز.

در بدن به اسید تتراهیدروفولیک تبدیل می شود که برای ایجاد مگالوبلاست ها و تبدیل آنها به نرموبلاست ضروری است.

با کمبود آن، یک نوع مگالوبلاستیک خون سازی ایجاد می شود.

جایگاه مهمی در متابولیسم پورین ها و پیریمیدین ها، سنتز اسیدهای نوکلئیک و متابولیسم اسیدهای آمینه (گلیسین، متیونین و هیستیدین) دارد.

پس از مصرف، اسید فولیک با عامل درونی Castle (یک گلیکوپروتئین خاص) در معده ترکیب شده و در قسمت بالایی دوازدهه جذب می شود.

تقریباً به طور کامل به پروتئین های پلاسما متصل می شود.

Cmax در خون در عرض 30-60 دقیقه به دست می آید.

هم بدون تغییر و هم به صورت متابولیت ها از طریق کلیه ها دفع می شود.

عوارض جانبی

واکنش های آلرژیک:

• برونکواسپاسم،
• اریتم،
• تب،
• بثورات پوستی

موارد مصرف

درمان کمبود اسید فولیک، از جمله به دلیل عدم تعادل و سوء تغذیه.

پیشگیری از ایجاد نقص لوله عصبی در جنین در سه ماهه اول بارداری.

درمان و پیشگیری از کم خونی ناشی از کمبود اسید فولیک، کم خونی هایپرکرومیک ماکروسیتیک، کم خونی و لکوپنی ناشی از داروها و پرتوهای یونیزان، کم خونی مگالوبلاستیک، کم خونی پس از رزکسیون، کم خونی مرتبط با بیماری ها روده کوچک، اسپرو و ​​سندرم سوء جذب.

موارد منع مصرف

حساسیت به اجزای دارو، کم خونی خطرناک, نئوپلاسم های بدخیم، کمبود کوبالامین

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

بعد از غذا به صورت داخلی استفاده شود.

برای جلوگیری از ایجاد نقص لوله عصبی در جنین در سه ماهه اول بارداری - 1 میلی گرم در روز.

برای اهداف دارویی:

• بزرگسالان 1-2 میلی گرم در روز.

بسته به شرایط، دوز را می توان تا 5 میلی گرم در روز افزایش داد.

مصرف بیش از حد

هیچ داده ای در دسترس نیست.

تعامل

مصرف ترکیبی با مسکن ها، داروهای ضد تشنج، آنتی اسیدها، کلستیرامین، سولفونامیدها، آنتی بیوتیک ها، سیتواستاتیک اثر را کاهش می دهد.

دستورالعمل های ویژه

هیچ داده ای در دسترس نیست.

شرایط نگهداری

لیست B.

در جای خشک، محافظت شده از نور، در دمای اتاق.

نام تجاری: اسید فولیک

نام غیر اختصاصی بین المللی:

اسید فولیک

فرم دوز:

قرص ها

ترکیب اسید فولیک:

1 قرص حاوی:

ماده فعال:

اسید فولیک - 0.001 گرم

مواد کمکی:

لاکتوز (قند شیر)، اسید استئاریک، نشاسته سیب زمینی، تالک.

توضیحات: قرص از زرد روشن تا زرد، استوانه ای مسطح با پخ. سنگ مرمرکاری جزئی مجاز است.

گروه فارماکوتراپی:

کد ATX:

خواص دارویی

فارماکودینامیک:

ویتامین B (ویتامین Bc، ویتامین B9) را می توان توسط میکرو فلور روده سنتز کرد. در بدن، اسید فولیک به اسید تتراهیدروفولیک، که یک کوآنزیم درگیر در فرآیندهای متابولیک مختلف است، کاهش می یابد. برای بلوغ طبیعی مگالوبلاست ها و تشکیل نرموبلاست ها ضروری است. اریتروپوز را تحریک می کند، در سنتز اسیدهای آمینه (از جمله گلیسین، متیونین)، اسیدهای نوکلئیک، پورین ها، پیریمیدین ها، در متابولیسم کولین، هیستیدین شرکت می کند.

فارماکوکینتیک:

اسید فولیک، به عنوان دارو، به خوبی و به طور کامل جذب می شود دستگاه گوارش، عمدتاً در قسمت های بالایی دوازدهه (حتی در صورت وجود سندرم سوء جذب در برابر پس زمینه اسپرو استوایی، در عین حال، فولات های غذایی در سندرم سوء جذب ضعیف جذب می شوند). به شدت به پروتئین های پلاسما متصل می شود.

از سدهای خونی-مغزی و جفتی نفوذ کرده و به شیر مادر منتقل می شود.

زمان رسیدن به حداکثر غلظت در پلاسمای خون (TCمتر ah) 30-60 دقیقه است.

در کبد رسوب کرده و متابولیزه می شود تا اسید تتراهیدروفولیک (در حضور اسید اسکوربیک تحت اثر دی هیدروفولات ردوکتاز) تشکیل شود.

از طریق کلیه ها عمدتاً به شکل متابولیت ها دفع می شود. اگر دوز مصرفی به میزان قابل توجهی از نیاز روزانه به اسید فولیک بیشتر باشد، بدون تغییر دفع می شود.

با همودیالیز از بین می رود.

موارد مصرف اسید فولیک

درمان کم خونی مگالوبلاستیک ناشی از کمبود اسید فولیک. پیشگیری و درمان کمبود اسید فولیک در اسپرو گرمسیری و غیر گرمسیری، سوء تغذیه.

موارد منع مصرف

حساسیت به اجزای موجود در دارو؛ دوران کودکی؛ کم خونی ناشی از کمبود B12

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

اسید فولیک: روش مصرف و مقدار مصرف

این دارو به صورت خوراکی، بعد از غذا، 1 ​​میلی گرم در روز تجویز می شود. هنگامی که از دوزهای زیاد استفاده می شود، ممکن است مقاومت ایجاد شود.

دوره درمان 20-30 روز است.

عوارض جانبی

واکنش های آلرژیک - بثورات پوستی، خارش پوست، برونکواسپاسم، اریتم، هیپرترمی.

مصرف بیش از حد

هیچ داده ای در مورد مصرف بیش از حد وجود ندارد.

تداخل با سایر داروها

داروهای ضد تشنج (از جمله فنی توئین و کاربامازپین)، استروژن ها و داروهای ضد بارداری خوراکی نیاز به اسید فولیک را افزایش می دهند. اسید فولیک اثربخشی فنی توئین را کاهش می دهد.

آنتی اسیدها (از جمله آماده سازی کلسیم، آلومینیوم و منیزیم)، کلستیرامین، سولفونامیدها (از جمله سولفاسالازین) جذب اسید فولیک را کاهش می دهند.

متوترکسات، پیریمتامین، تریامترن، تری متوپریم دی هیدروفولات ردوکتاز را مهار کرده و اثر اسید فولیک را کاهش می دهند (بیمارانی که از این داروها استفاده می کنند باید به جای آن کلسیم فولینات تجویز شود).

دستورالعمل های ویژه

اسید فولیک برای درمان کمبود B12 (مضر، کم خونی نرموسیتی و آپلاستیک) استفاده نمی شود. در کم خونی خطرناک (کمبود B12)، اسید فولیک ضمن بهبود پارامترهای خونی، تظاهرات عصبی را پنهان می کند. تا زمانی که کم خونی خطرناک حذف نشود، تجویز اسید فولیک در دوزهای بیش از 0.1 میلی گرم در روز (به استثنای بارداری و شیردهی) توصیه نمی شود.

بیماران تحت همودیالیز به مقادیر بیشتری اسید فولیک (تا 5 میلی گرم در روز) نیاز دارند.

در طول درمان، آنتی اسیدها باید 2 ساعت پس از مصرف اسید فولیک، کلستیرامین - 4-6 ساعت قبل یا 1 ساعت پس از مصرف اسید فولیک استفاده شوند. باید در نظر داشت که آنتی بیوتیک ها می توانند نتایج ارزیابی میکروبیولوژیکی غلظت اسید فولیک در پلاسما و گلبول های قرمز را تحریف کنند (شاخص های عمداً دست کم گرفته شده را ارائه می دهند).