Բակտերիալ վագինոզի ախտանիշները, բուժումը և պատճառները. Ինչպես բուժել բակտերիալ վագինոզը, բնականաբար, Ինչն է առաջացնում բակտերիալ վագինոզ

Ինչ է դա - բակտերիալ վագինոզը կոչվում է նաև հեշտոցային գարդներելլոզ կամ դիսբիոզ (դիսբիոզ) վարակիչ ոչ բորբոքային համախտանիշի պատճառով, որը պայմանավորված է լակտոֆլորայի կտրուկ նվազմամբ կամ բացակայությամբ և դրա փոխարինմամբ անաէրոբների և գարդներելլայի պոլիմիկրոբային ասոցիացիաներով:

Կանանց մոտ վագինում կա հատուկ էկոհամակարգ, որը բաղկացած է լակտոբակիլներից։ Նրանք պաշտպանում են հեշտոցը՝ արտազատում են կաթնաթթու՝ ստեղծելով թթվային միջավայր, խթանում են տեղային իմունիտետը և ճնշում են պաթոգենների աճը։

Բակտերիալ վագինոզով խախտվում է հեշտոցային միկրոֆլորան (կամ միկրոբիոցիոնոզ), ինչը հանգեցնում է պայմանական պաթոգեն էնդոգեն միկրոֆլորայի դերի ավելացմանը և լակտոբակիլների կտրուկ նվազմանը կամ անհետացմանը՝ դրանց փոխարինմամբ այլ միկրոօրգանիզմներով:

Բակտերիալ վագինոզով հղիության ընթացքում կարող են բարդություններ առաջանալ կամ կնոջ սեռական օրգանների ծանր պաթոլոգիա: Մասնավորապես՝ կարճաժամկետ վաղաժամ ծնունդ և ցածր քաշով վաղաժամ երեխայի ծնունդ, սեռական օրգանների բորբոքային պրոցեսների զարգացում, հետծննդյան էնդոմետրիտ և մոր և երեխայի մոտ թարախային-սեպտիկ բարդությունների առկայություն:

Բակտերիալ վագինոզի պատճառները

Բակտերիալ վագինոզի պատճառներն են.

1. 1) Սինթետիկ ներքնազգեստ, կիպ կպչուն և մարմնին մոտ. Այն կանխում է թթվածնի ներթափանցումը դեպի պերինայի, արտաքին սեռական օրգանների և հեշտոցի լորձաթաղանթի մաշկ։
2. 2) Տամպոններ և բարձիկներ, որոնք քսում և գրգռում են լորձաթաղանթը ամեն օր կրելու դեպքում և ներարգանդային սարքի առկայություն.
3. 3) հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործում, որոնք կարող են սպանել բակտերիաները, ներառյալ կաթի բակտերիաները:
4. 4) սխալ սննդակարգ և ֆերմենտացված կաթնամթերքի բացակայություն. Դրանք էական կաթնաթթվային բակտերիաների աղբյուր են։
5. 5) աղիների քրոնիկ հիվանդություն և այլ պայմաններ, որոնք առաջացնում են դիսբիոզ. կաթնաթթվային բակտերիաների տեղահանում սննդի հետ եկող աղիքներում:
6. 6) իմունային անբավարարություն. Միեւնույն ժամանակ, իմունային համակարգը ի վիճակի չէ վերացնել պաթոլոգիան մարմնում:
7. 7) հետևանքներ, որոնք առաջացել են կոնքի օրգանների նախկին հիվանդություններից՝ լուրջ բորբոքային գործընթացով.
8. 8) արգանդի վզիկի ուղեկցող հիվանդություններ՝ էնդոցերվիցիտ, պսեւդոէրոզիա և էնդոմետրիոզ.
9. 9) Խանգարումներ՝ հորմոնալ եւ դաշտանային փուլեր.
10. 10) 9-նոնօքսինոլ պարունակող հակաբեղմնավորիչների (քսուքներ, մոմիկներ, պահպանակներ) և բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը.

Բակտերիալ վագինոզի ախտանիշները

Երկար ժամանակ բակտերիալ վագինոզը կարող է առաջանալ առանց հատուկ ախտանիշների կամ դրսևորվել որպես նշաններից մեկը։ Հետևաբար, արտանետումների միայն լաբորատոր թեստերն օգնում են բացահայտել հիվանդությունը:

Սուր ձևով կանայք կարող են բողոքել.

• արտանետումը՝ մոխրագույն-սպիտակ, փրփուր՝ փչացած ձկան տհաճ հոտով:
• արտաքին սեռական օրգաններում և հեշտոցում միզելու ժամանակ քոր առաջացում և այրում.
• միզուղիների խանգարումներ.
• ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ.
• սեքսից հետո և դաշտանից առաջ արտանետումների ավելացում:
• մածուցիկ, կպչուն, հաստ դեղնականաչավուն լեյկորեա, եթե պրոցեսը զարգանա:
• պերինայի, ազդրերի, անուսի և հետույքի մաշկի գրգռվածության և բորբոքման տեսքը:

Վարակված տղամարդիկ բողոքում են.

• բորբոքում միզուկում (հետ);
• բորբոքում առնանդամի գլխիկի և առնանդամի նախաշվի մաշկի վրա (հետ);
• ցավ միզելու ժամանակ և հաճախակի միզելու ցանկություն:

Բակտերիալ վագինոզի ախտորոշում

Տղամարդկանց մոտ Gardnerella-ի առկայությունը որոշվում է շագանակագեղձի սեկրեցների հետազոտությամբ:

Կանանց մոտ լաբորատոր պայմաններում որոշվում է բակտերիալ վագինոզի մեկ այլ բնորոշ ախտանիշ՝ հեշտոցային պարունակության pH-ը դառնում է ավելի բարձր՝ 4,5, այսինքն՝ հեշտոցի թթվայնությունը դառնում է ավելի ալկալային։

Բակտերիալ վագինոզը կարող է թաքցնել այլ վիրուսներ և վարակներ և մեծացնել սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների վտանգը. Ակտիվ զարգացող gardnerella-ն սկսում է ոչնչացնել հեշտոցի համար օգտակար միկրոֆլորան և բարենպաստ պայմաններ ստեղծել օրգանիզմի համար առավել վտանգավոր սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների զարգացման համար:

Ախտորոշումը կատարվում է հիման վրա.

1. 1) ՊՇՌ և բջջաբանական հետազոտություններ.
2. 2) Ամինային թեստը, որի ժամանակ քիմիական նյութերը փոխազդում են հեշտոցային աննորմալ արտանետումների հետ, ինչը հանգեցնում է ձկան տհաճ հոտի:
3. 3) Մշակութային ցանքս՝ սնուցող միջավայրի միջոցով հարուցիչը հայտնաբերելու համար:
4. 4) քսուքի մանրադիտակի մանրադիտակ՝ պարզելու հեշտոցային էպիթելի առկայությունը կամ բացակայությունը՝ անաէրոբ բակտերիաներով խիտ բնակեցված առանցքային բջիջներ՝ Klebsiella, Fusobacterium, Bacteroides, Gardnerella, որը բնորոշ է դիսբիոզին (վագինոզ):

Հեշտոցային միկրոֆլորայի կազմը որոշելու համար անհրաժեշտ է բակտերիալ մշակույթ՝ որակական և քանակական: Ախտորոշման չորս եղանակներից, հատկապես քսուքից դրական արդյունքի դեպքում հաստատվում է «բակտերիալ վագինոզի» ախտորոշումը և նշանակվում բուժման կուրս։

Բակտերիալ վագինոզի բուժում

Բակտերիալ վագինոզը բուժվում է երկու փուլով.

Առաջին փուլում բակտերիալ վարակը (gardnerellosis) ոչնչացվում է հակաբակտերիալ և ընդհանուր և տեղական օգտագործման համակցված դեղամիջոցներով։

Երկրորդ փուլում վերականգնում են հեշտոցային նորմալ միկրոֆլորան կենսաբանական պատրաստուկներով և տեղական դեղամիջոցներով՝ տամպոններ, լոգանքներ և այլն։

Կնոջ համար կարևոր է ժամանակին համապատասխան թերապիա ստանալը։ Հիվանդության երկարատև ընթացքի դեպքում արգանդում և հավելումներում կարող են առաջանալ բորբոքային պրոցեսներ, ինչը հանգեցնում է էնդոմետրիտի, սալպինգիտի (արգանդափողերի վարակիչ բորբոքում), հղիության և ծննդաբերության ընթացքում բարդություններ. պտղապարկ (պտղի թաղանթներ) և պտղապարկի հեղուկի վարակ, վաղաժամ ծնունդ, երեխայի ներարգանդային վարակ և քաշի կորուստ։

Եվ նաև թոքաբորբին, արգանդի պաթոլոգիական արյունահոսությանը, հետվիրահատական ​​վարակիչ բարդություններին, կանանց վերարտադրողական և սեռական ֆունկցիայի խանգարմանը, կատարողականի նվազմանը և նյարդահոգեբանական խանգարումներին:

Առաջին փուլ - հակաբակտերիալ թերապիա

7-10 օրվա ընթացքում հիվանդության հարուցիչը ոչնչացնելու համար բուժումն իրականացվում է.

1. 1) Metronidazole (Trichopol), Tinidazole, Clindamytsit, Miramistin, Polycresulene (Vagotil), Chlorhexidine, Metrogyl, Betadine, Terzhinan հաբերով բանավոր:
2. 2) վերը նշված դեղերը պարունակող մոմեր, գելեր, քսուքներ կամ քսուքներ (բացի Տինիդազոլից) և մտցնել հեշտոց.
3. 3) Իմունոկրեկտորներ – Viferon կամ Kipferon:
4. 4) Էստրոգեններ և հակահիստամիններ.

Մետրոնիդազոլով կամ տինիդազոլով բուժելիս արգելվում է ալկոհոլ խմել՝ որովայնի ցավից և փսխումից խուսափելու համար։ Մետրոնիդազոլը կարող է առաջացնել մի քանի կողմնակի ազդեցություն.

• սրտխառնոց և փսխում, որոնք ուղեկցվում են որովայնի ստորին հատվածում ցավով;
• անորեքսիա - դեղը օգտագործվում է, երբ կա նիհարելու մեծ ցանկություն.
• փորկապություն կամ փորլուծություն, ալերգիկ ռեակցիաներ;
• չորություն կամ մետաղական համ բերանում;
• glossitis, stomatitis, pancreatitis, candidiasis;
• գրգռվածություն և գրգռվածության բարձրացում, ծայրամասային նյարդաբանություն;
• ցնցումներ, թուլություն, հալյուցինացիաներ, անքնություն;
• պոլիուրիա, ցիստիտ, միզուղիների անմիզապահություն և դրա գունավորումը դարչնագույն-կարմիր գույնով:

Մետրոնիդազոլը հակացուցված է այն հիվանդների մոտ, ովքեր զգայուն են դեղամիջոցի բաղադրիչներին, լեյկոպենիայի, նյարդային համակարգի օրգանական վնասվածքների, լյարդի ծանր անբավարարության, լակտացիայի և հղիության առկայության դեպքում:

18 տարեկանից ցածր անձանց դեղը չի նշանակվում ամոքսիցիլինի հետ համատեղ: Հղի կանանց համար բժիշկը ընտրում է բուժման կուրս հաստատված դեղամիջոցներով հղիության տվյալ փուլում (պտղի տարիքը):

Երկրորդ փուլ - միկրոֆլորայի վերականգնում

Նրանք վերականգնում են միկրոֆլորան՝ բազմացնելով հեշտոցի համար օգտակար բակտերիաները՝ օգտագործելով ատամնաբուժական և պրոբիոտիկներ: Ամենից հաճախ նրանք օգտագործում են Linex, Acylact, Bifiform, Bifidumbacterin:

Բուժումն ըստ համակարգի (սխեմայի) իրականացվում է առանձնապես ծանր դեպքերի առկայության դեպքում։

Կանխարգելում

Բակտերիալ վագինոզը կանխելու համար դուք պետք է.

• այցելեք գինեկոլոգ և առնվազն տարին մեկ անգամ հետազոտություն կատարեք.
• մի լվացեք հակասեպտիկ պարունակող հիգիենայի միջոցներով.
• առանց բժշկի նշանակման մի ընդունեք հորմոնալ և հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ.
• վերահսկել մարսողական տրակտի միկրոֆլորայի վիճակը `աղիքային և հեշտոցային դիսբիոզի փոխհարաբերությունների պատճառով.
• վերահսկել սեռական օրգանների հիգիենան, մի չափազանցեք լվացումը, օգտագործեք պաշտպանիչ սարքավորումներ սեռական հարաբերության ժամանակ.
• անցնել սննդարար և առողջ դիետայի;
• Հիվանդությունները բուժելիս երկար ժամանակ մի օգտագործեք հակաբիոտիկներ:

Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ բուժման համար:

Եթե ​​այս հոդվածը կարդալուց հետո կարծում եք, որ ունեք այս հիվանդությանը բնորոշ ախտանիշներ, ապա պետք է

Գեղեցիկ սեռի շատ ներկայացուցիչներ կյանքում գոնե մեկ անգամ հանդիպել են այնպիսի խնդրի, ինչպիսին է բակտերիալ վագինոզը (կամ գարդներելլոզը): Սա տհաճ հիվանդություն է, որը սպառնում է ոչ միայն իր կլինիկական դրսևորումներով, այլև հնարավոր բարդություններով։ Ի՞նչ հիվանդություն է սա, ինչի՞ց է հանգեցնում դրա ի հայտ գալը, ինչպե՞ս է այն դրսևորվում և հնարավո՞ր է պայքարել դրա դեմ։

Վերարտադրողական տարիքի կանայք ենթակա են gardnerellosis-ի զարգացմանը: Հետեւաբար, հիվանդության զարգացման պատճառը հաճախ կապված է սեռական ճանապարհով փոխանցման հետ: Վագինի ֆիզիոլոգիական միջավայրը թթվային է: Հենց այդպիսի միկրոֆլորայի դեպքում է, որ պաթոգեն պաթոգենները, ներթափանցելով սեռական օրգանների ջրանցքները, չեն կարող բացասական ազդեցություն ունենալ առողջության վրա։

Վագինի բնական միջավայրը ներկայացված է լակտոբացիլներով՝ կարճ հաստ ձողերով, որոնք լուծում են գլիկոգենը։ Բջիջները տեսողականորեն տեսանելի չեն, դրանց թիվը կարելի է որոշել միայն մանրադիտակի միջոցով: Կայուն pH մակարդակը պահպանելու համար լակտոբակիլների կոնցենտրացիան պետք է լինի առնվազն 98%: Բակտերիալ վագինոզը պոլիմանրէային հիվանդություն է։

Հեշտոցային թթվայնության մակարդակի և լակտոբակիլների քանակի ինքնաբուխ նվազումը պայմանավորված է ոչ թե մեկ հարուցիչով, այլ դրանց համակցությամբ։ «Բակտերիալ վագինոզի» սահմանումը բացատրվում է հիվանդության զարգացման առանձնահատկություններով։ Պաթոգեն գործընթացը տեղի է ունենում մեծ քանակությամբ աերոբ և անաէրոբ միկրոֆլորայի մասնակցությամբ: Պաթոլոգիայի առանձնահատկությունը լեյկոցիտների բացակայությունն է (բջիջներ, որոնք ավելանում են միայն բորբոքման ժամանակ):

Ինչպես է այն զարգանում

Վագինի ֆիզիոլոգիական միջավայրի փոխարինումը պաթոգեն միկրոօրգանիզմներով տեղի է ունենում անբարենպաստ գործոնների լայն շրջանակի ազդեցության տակ: Դրանք կապված են վերարտադրողական համակարգի օրգանների վրա կատարված միջամտությունների, ապրելակերպի և սննդակարգի սովորությունների հետ։

Այն պահից, երբ հեշտոցային միկրոֆլորան փոխվում է (գարդներելայի ներթափանցումից հետո) և մինչև առաջին նշանների ի հայտ գալը, այն կարող է տևել մի քանի օրից մինչև 2-3 ամիս կամ նույնիսկ վեց ամիս: Չափազանց հազվադեպ դեպքերում ինկուբացիոն շրջանը տևել է ավելի քան 1 տարի: Այս հարցում որոշիչ գործոնը կնոջ անձեռնմխելիության վիճակն է։ Որքան թույլ են մարմնի պաշտպանիչ հատկությունները, այնքան ավելի ցայտուն են պաթոլոգիայի ախտանիշները և որքան շուտ են ի հայտ գալիս։

Ռիսկի գործոններ

Հավանականության բարձր աստիճանով բակտերիալ վագինոզը զարգանում է կանանց մոտ, որոնց համար տեղին են հետևյալը.

1. Հաճախակի սթրես, հոգե-հուզական խնդիրներ
2. Վերջին վիրաբուժական միջամտությունները կամ գործիքային ախտորոշիչ ընթացակարգերը միզասեռական տրակտի օրգանների վրա
3. Կիստոզ նորագոյացություններ միզասեռական համակարգի օրգաններում (անկախ քանակից, չափից, գտնվելու վայրից, զարգացման պատճառից)
4. Նոնօքսինոլ-9 պարունակող դեղերի օգտագործումը (օրինակ՝ Patentex oval, Nonoxynol)
5. Վիճակը վերջին ծննդաբերությունից հետո (հատկապես բարդ)
6. Սինթետիկ գործվածքներից պատրաստված ներքնազգեստ կրելը
7. դաշտանային ցիկլի ձևավորում (հորմոնալ փոփոխությունների շրջանը բացասաբար է անդրադառնում հեշտոցային լորձաթաղանթի վիճակի վրա՝ դարձնելով այն խոցելի)
8. Հորմոնալ, հակաբորբոքային և հակասնկային դեղամիջոցների անվերահսկելի կամ անհիմն երկարատև օգտագործումը. Սա հատկապես վերաբերում է հակաբիոտիկների օգտագործմանը։
9. Նախկին ճառագայթային կամ քիմիաթերապիա (ուռուցքային հիվանդությունների համար)
10. Անորակ սնուցում, թուլացնող դիետաների հավատարմություն
11. Ցածր որակի լվացող միջոցների օգտագործումը

Գարդներելոզի զարգացման ռիսկի խումբը ներառում է կանայք, ովքեր չափազանց հաճախ են լվացվում, հիգիենայի ընթացակարգեր չեն կատարում և հիպոթերմիկ են: Լատեքսի անհանդուրժողականությունը, քսուկների նկատմամբ զգայունության բարձրացումը, սերմնասպան քսուքները բացասաբար են ազդում հեշտոցային լորձաթաղանթի վիճակի վրա:

Ախտանիշներ

Բակտերիալ վագինոզի զարգացման հիմնական նշանները.

1. Հեշտոցային արտանետում. Դրանք բնութագրվում են ձկան սուր հոտով, կանաչ-դեղին երանգով և առատությամբ (դրանց քանակը 20 անգամ գերազանցում է նորմայից)։ Հետևողականությունը հաստ է, կպչուն, փրփուր: Սեկրեցումը մեծանում է սեռական հարաբերությունից, լողափից, դաշտանից հետո:
2. Սեռական ակտի ժամանակ ուժեղ ցավ, որը ձեզ հուշում է դադարեցնել այն։ Անհանգստությունը սուր է, այրվող բնույթով և պահպանվում է մտերմությունից հետո որոշակի ժամանակ:
3. Տհաճ սենսացիաներ միզելու ժամանակ (ցավ, գրգռվածություն միզուկի ներսում):
4. Անքնություն, անհանգստություն որովայնի ստորին հատվածում դաշտանի ժամանակ՝ կապված ցիկլի հետ։
5. Մեզից սուր, փտած ձկան հոտ, նրա ստվերի փոփոխություն:

Հետազոտության ժամանակ հեշտոցային լորձաթաղանթների գույնը և բորբոքային պրոցեսին բնորոշ նշաններ (ուռուցք, կարմրություն) չեն նկատվում։ Մարմնի ջերմաստիճանը մնում է նորմալ սահմաններում, իսկ թունավորման բնորոշ նշանների (սարսուռ, թուլություն) վերաբերյալ բողոքներ չկան։ Ուստի, չկասկածելով հիվանդության առկայության մասին, կինը չի դիմում բժշկի կամ դա անում է ուշացած։

Պատճառները

Մասնագետները առանձնացնում են բակտերիալ վագինոզի զարգացման հետևյալ պատճառները.

• Հորմոնալ մակարդակի փոփոխություններ. Այն նկատվում է սեռական հասունացման, հղիության, դաշտանադադարի և աբորտից հետո։
• Աղիքային դիսբիոզ (նրա բնական միկրոֆլորայի խախտում): Զարգանում է հաստ կամ բարակ աղիքների բորբոքման կամ նախկին թունավորման արդյունքում։ Միկրոֆլորայի խանգարմանը նպաստում են հոգնեցուցիչ դիետան և ծոմապահությունը:
• Հեշտոցային լորձաթաղանթի ատրոֆիկ փոփոխություններ (առաջանում են հիմնականում դաշտանադադարի ժամանակ):
• Տամպոնների մշտական ​​օգտագործումը դաշտանի ժամանակ. Դրանք նպաստում են արյան ներհեշտոցային լճացմանը և բարենպաստ պայմաններ են ստեղծում բորբոքման համար։
• Դեկոմպենսացված շաքարային դիաբետի առկայությունը: Պաթոլոգիան նպաստում է հեշտոցային լորձաթաղանթի կանոնավոր գրգռմանը:

Gardnerellosis-ի զարգացման ռիսկը մեծանում է, եթե կինը անառակ է կամ չափազանց երկար ժամանակ օգտագործում է ներարգանդային սարք: Մարմնի մեջ առկա բորբոքման աղբյուրը մեծացնում է վարակիչ պաթոլոգիայի հավանականությունը:

Աստիճաններ

Գինեկոլոգիայում օգտագործվում է բակտերիալ վագինոզի որոշակի դասակարգում. Ըստ այդմ, ըստ սիմպտոմատիկ դրսեւորումների ծանրության՝ հիվանդությունը բաժանվում է կոմպենսացված, ենթափոխհատուցվող և կլինիկական արտահայտված տեսակների։

Փոխհատուցված

Այն բնութագրվում է հեշտոցում լակտոբակիլների բացակայությամբ, ինչը ստեղծում է բնական միկրոֆլորան ախտածիններով փոխարինելու վտանգը: Նման ցուցանիշները չեն վերաբերում պաթոլոգիական վիճակին։ Դրանք հաճախ կապված են սեռական տրակտի չափազանց մանրակրկիտ հիգիենիկ բուժման հետ՝ նախքան գինեկոլոգի այցելությունը: Մասնավորապես, եթե կինը ինտիմ հատվածը մաքրելու համար օգտագործել է հակասեպտիկ պատրաստուկներ կամ բարձր խտացված լվացող միջոցներ։ Բացի այդ, այս տեսակի բակտերիալ վագինոզը տեղի է ունենում քաղցկեղի ուռուցքների մեջ `ճառագայթման և քիմիաթերապիայի արդյունքում:

Ենթափոխհատուցված

Այն բնութագրվում է լակտոբակիլների քանակի նվազմամբ, ինչը վկայում է հեշտոցի բնական միկրոֆլորայի խանգարման մասին։ Սեռական տրակտի լորձաթաղանթի այտուցվածություն կամ կարմրություն չկա։ Հետեւաբար, փոփոխությունները հնարավոր է հայտնաբերել միայն լաբորատոր ճանապարհով: Լեյկոցիտներ - 15-20 մեկ տեսադաշտում, որը համարվում է չափավոր: Նկատվում է այլ մանրէաբանական ֆլորայի աճ։

Լեյկոցիտոզի ֆոնին հայտնվում են այսպես կոչված «առանցքային» բջիջներ։ Նրանց թիվը տեսադաշտում հասնում է 5-ի։ Այս աստիճանի հեշտոցային քենդիդիազի հիմնական ախտանշաններն են քորն ու ցավը ինտիմ հարաբերությունների ժամանակ։ Բացի այդ, նկատվում է հեշտոցային արտանետումների ավելացում և տհաճ հոտի տեսք:

Կլինիկորեն արտահայտված

Բնութագրվում է լակտոբակիլների իսպառ բացակայությամբ և անաէրոբների առկայությամբ։ Մանրադիտակի տակ քսուքը ուսումնասիրելիս «առանցքային» բջիջները զբաղեցնում են լաբորատոր տեխնիկի տեսադաշտը: Վիճակի հիմնական դրսեւորումներն են մեծ քանակությամբ հեշտոցային արտանետումները, քոր առաջացումը սեռական տրակտի ներսում։ Պաթոգեն սեկրեցիա, որի ծավալը մեծանում է սեռական հարաբերությունից հետո, սոսնձում է հեշտոցի պատերը։

Հղի կանանց առանձնահատկությունները

Բակտերիալ վագինոզը այն հիվանդություններից է, որի վտանգը պտղի համար գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս անցնել մանրամասն նախնական հետազոտություն։ Երեխայի և ապագա մոր համար հիվանդության հիմնական հետևանքները.

1. Պտղի ներարգանդային վնաս. Երեխայի վրա պաթոգեն ֆլորայի ազդեցության հետևանքները նրա զարգացման աննորմալություններն են: Տեղի է ունենում օրգանների ոչ պատշաճ ձևավորում, մասնավորապես՝ սիրտ, նյարդային խողովակ, հենաշարժական համակարգը և գանգի ոսկորները:
2. Անհաջողություն. Վարակիչ գործընթացը խթանում է արգանդի սպազմը, ինչը նպաստում է բեղմնավորված ձվի մերժմանը։ Վիճակի առաջին նշաններն են ցավը որովայնի ստորին հատվածում, սեռական տրակտից արյունոտ արտահոսքի առաջացումը։
3. Պտղի սառեցում. Բակտերիալ վագինոզը պաթոլոգիական պրոցես է, որը չափազանց բացասաբար է ազդում զարգացող պտղի վրա։ Վարակը խաթարում է երեխայի արյան մատակարարումը, առաջացնում թունավորում, որը հանգեցնում է ներարգանդային մահվան։ Վիճակի առաջին նշաններն են սեռական տրակտից մուգ արյունոտ արտահոսքը, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը մինչև բարձր թվերի: Գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ որոշվում է արգանդի չափի և հղիության տարիքի անհամապատասխանությունը։

Հաճախ բակտերիալ վագինոզը կարող է առաջացնել պոլիհիդրամնիոզ կամ օլիգոհիդրամնիոզ, էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն և պլասենցայի անբավարարություն: Գարդներելլոզի բարդություններից են նաև ծննդաբերության վաղաժամ սկիզբը կամ երեխայի վարակը ծննդյան ջրանցքով անցնելու ժամանակ: Դեպքերի 2%-ի դեպքում բակտերիալ վագինոզի առկայությունը կապված է հղիության ընթացքում պրեէկլամպսիայի զարգացման և թաղանթների վաղաժամ պատռման հետ։

Եթե ​​պաթոլոգիան տեղի է ունենում հղիության ընթացքում, ապա պայմանը բարդանում է բուժման ընտրության հետ կապված խնդիրների պատճառով: Դժվարությունն այն է, որ հղիության ընթացքում հակաբիոտիկները և հակաբորբոքային այլ դեղամիջոցները հակացուցված են:

Հնարավոր բարդություններ

Բակտերիալ վագինոզը կարող է առաջացնել urethritis, cystitis, colpitis, cervicitis, իսկ առավել ծանր դեպքերում՝ endometritis: Թվարկված է միզապարկի, միզուկի, հեշտոցի, արգանդի վզիկի ջրանցքի և արգանդի ներքին շերտի բորբոքումները։ Այս օրգանների քրոնիկական և հաճախ թաքնված բորբոքումների պատճառով անպտղություն է զարգանում, սակայն արտարգանդային հղիության վտանգը նույնպես մեծ է։ Հղիության ընթացքում տեղի ունեցող հեշտոցային միջավայրի խախտումը մեծացնում է լուրջ բարդությունների վտանգը։

Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ:

Բակտերիալ վագինոզը բուժվում է գինեկոլոգի կողմից: Բայց որոշիչ գործոնը պաթոլոգիայի հիմնական պատճառն է: Եթե ​​հիվանդությունը պայմանավորված է շաքարային դիաբետով, ապա ձեզ անհրաժեշտ կլինի լրացուցիչ այցելություն էնդոկրինոլոգի: Եթե ​​բակտերիալ վագինոզը կապված է սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների հետ, դուք պետք է դիմեք վեներոլոգի: Եթե ​​գարդներելոզը աղիքային դիսբիոզի հետեւանք է, ապա անհրաժեշտ է դիմել գաստրոէնտերոլոգի։

Ախտորոշում

Սկզբում բժիշկը հարցազրույց է վերցնում և զննում հիվանդին: Անամնեզից նա իմանում է մարսողական խնդիրների առկայության, սեռական զուգընկերոջ փոփոխության և նոր ինտիմ ապրանքների օգտագործման մասին։ Մանկաբարձական պատմությունը նույնպես կարևոր է. անհրաժեշտ է բժշկին տեղեկացնել, եթե հղիության կամ ծննդաբերության ընթացքում բարդություններ են առաջացել: Գինեկոլոգիական աթոռի վրա հետազոտության ընթացքում բորբոքման նշաններ չեն հայտնաբերվում։

Հետազոտության նպատակն է բացառել նմանատիպ ախտանշաններով հիվանդությունների առկայությունը, այնուհետև որոշել օրգանների վնասման աստիճանը և բարդությունների առկայությունը։ Նմանատիպ նշաններ ի հայտ են գալիս ուրեապլազմոզի, կեռնեխի (հեշտոցային քենդիդոզ) և տրիխոմոնիազի ժամանակ։ Հիվանդի հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս հեշտությամբ տարբերակել վարակիչ պաթոլոգիան։ Ախտորոշման ընթացակարգերի ստանդարտ փաթեթ.

1. Հեշտոցային քսուքի մանրադիտակային հետազոտություն. Քննության ամենաբացահայտ տեսակը. Հայտնաբերում է հեշտոցային միկրոֆլորայի բոլոր փոփոխությունները:
2. Արյան ստուգում գլյուկոզայի, ընդհանուր կլինիկական և կենսաքիմիական պարամետրերի համար:
3. Ընդհանուր մեզի թեստ (նմուշում հայտնաբերվում են մեծ քանակությամբ լեյկոցիտներ):
4. Մեզի մանրէաբանական հետազոտություն (կուլտուրա).
5. ՊՇՌ ախտորոշում (պաթոլոգիայի պատճառական գործակալի հայտնաբերում` Գարդներելլա):

Արդեն քսուքի արդյունքների հիման վրա պարզ է դառնում, որ հեշտոցային միկրոֆլորան խախտված է։ Հաստատված է, որ կաթնաթթվային բակտերիաները գրեթե բացակայում են, լեյկոցիտների մակարդակը համապատասխանում է նորմային կամ փոքր-ինչ գերազանցում է այն, իսկ սեկրեցների pH-ն ավելի քան 4,5 է։ 95% դեպքերում կլինիկական պատկերը պարզաբանելու համար թվարկված հետազոտության տեսակները բավարար են։

Ախտորոշման լրացուցիչ տեսակները կախված են բակտերիալ վագինոզի հիմնական պատճառի առանձնահատկություններից: Հնարավոր է, որ պահանջվի որովայնի օրգանների և կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Ախտորոշումը կատարվում է բուժման նախօրեին՝ դրա մեկնարկից 2 շաբաթ և ավարտից 1 ամիս հետո։

Բուժում

Գարդներելոզը վիրաբուժական չի բուժվում. բավարար է համապարփակ, բայց պահպանողական մոտեցումը: Բացի վարակիչ հարուցիչը վերացնելուց, անհրաժեշտ է վերականգնել հեշտոցի pH-ը։ Երկարաժամկետ վերականգնման դեպքում օրգանիզմի իմունային կարողությունների ամրապնդումը փոքր նշանակություն չունի:

Բակտերիալ վագինոզը դադարեցնելու համար հիվանդին նշանակվում է.

1. Հակաբորբոքային դեղամիջոցի օգտագործումը (նշանակված է հետևյալ տարբերակներից 1 կամ 2): Metronidazole (Trichopol) 1 դեղահատ. 2 ռ. օրական, թերապեւտիկ կուրսի տեւողությունը 10 օր է։ Կլինդամիցին (150 մգ) - 1 դեղահատ: 4 ռուբ. օրում։ Բուժման տևողությունը 1-1,5 շաբաթ է։ Tiberal (500 մգ) - 1 դեղահատ: օրական երկու անգամ, մինչև 5 օր անընդմեջ:
2. Հակաբորբոքային, հակասնկային, հակաբակտերիալ ազդեցություն ունեցող հեշտոցային մոմերի օգտագործումը: Դրանք ներառում են Vagisept, Terzhinan, Vagiferon: Նշանակված վարչակազմը 1 suppository 1 r. օրական, ուշադիր ինտիմ հիգիենայից հետո: Թերապևտիկ կուրսը 10 օր է։
3. Աղիքային միկրոֆլորայի վերականգնում. Նշանակեք Linex (2 պարկուճ, օրական 3 անգամ, 3 շաբաթ անընդմեջ) կամ Hilak Forte (1 թեյի գդալ 100 մլ ջրի դիմաց, օրը 3 անգամ, 3 շաբաթ):
4. Վիտամինային թերապիա. B խմբի դեղերը կառավարվում են անհատապես կամ համալիրների տեսքով (դրանք ներառում են Նեյրոբեքս, Նեյրուբին): Դեղերի միջմկանային ընդունման ենթակա թերապևտիկ ընթացքը 10 օր է։
5. Դիետիկ սնունդ. Քաղցրավենիքի, թթու, կծու, աղի, ապխտած ուտելիքներից և ճաշատեսակներից հրաժարվելը. Ալկոհոլն ու կոֆեինն արգելված են։ Եթե ​​բակտերիալ վագինոզը պայմանավորված է աղիքային դիսբիոզով, ապա անցանկալի սննդամթերքները ներառում են տապակած և յուղոտ մթերքները և հատիկաընդեղենը:

Պաթոգեն միկրոօրգանիզմների վերացումից հետո հեշտոցային միկրոֆլորայի նորմալացումը նշվում է այնպիսի դեղամիջոցների օգտագործմամբ, ինչպիսիք են Lactonorm, Bifidumbacterin, Acylact: Vaginorm-ը, Lactogel-ը կամ դրանց անալոգները կիրառվում են հեշտոցային ճանապարհով:

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է պահպանել սեռական հանգիստը։ Ոչ պակաս կարևոր է հիգիենայի միջոցառումներն ամբողջությամբ իրականացնելը (հատկապես զուգարան այցելելուց և դաշտանի ժամանակ): Պետք է հիշել, որ բակտերիալ վագինիտը կարող է վարակել տղամարդուն ինտիմ հարաբերությունների ժամանակ և բարդություններ առաջացնել զուգընկերոջ սեռական առողջության համար։ Ուստի նա պետք է միաժամանակ բուժում անցնի՝ դիմելով ուրոլոգին։

Կանխատեսում

Եթե ​​դուք վերացնում եք ոչ միայն gardnerellosis-ը, այլև դրա զարգացման պատճառը, ապա ձեր առողջությունը վերականգնելու հեռանկարը բարենպաստ է: Երբ պաթոլոգիան ձգձգվում է, կնոջ վերարտադրողական ֆունկցիան վտանգված է։ Ընդհանուր առմամբ, հիվանդությունը կարելի է հեշտությամբ վերացնել, բայց պայմանով, որ բուժումը նշանակվի բժշկի կողմից, և հիվանդը հետևի նրա բոլոր առաջարկություններին։

Կանխարգելում

Բակտերիալ վագինոզի զարգացումից խուսափելու համար կօգնեն հետևյալ առաջարկությունները.

• Վիտամինների օգտագործումը (հատկապես ոչ սեզոնին)
• Հիպոթերմային պաշտպանություն
• Պահպանել պատշաճ սեռական կյանք
• Սահմանափակում սթրեսից
• Աբորտի կիրառման վերացում՝ որպես ծնելիության վերահսկման օպտիմալ մեթոդ
• Փորկապության զարգացման կանխարգելում – խուսափել չոր մթերքներից, փոքր կերակուրներից
• Հակաբեղմնավորման այլընտրանքային մեթոդի ընտրություն (եթե լատեքսի անհանդուրժողականությունը)
• Աղիքային միկրոֆլորայի վիճակի ժամանակին շտկում
• Հիգիենիկ միջոցառումների ամբողջական իրականացում
• Արյան գլյուկոզայի մակարդակի նորմալացում, էնդոկրինոլոգի կանոնավոր այցելություններ (եթե կա շաքարային դիաբետի ժառանգական նախատրամադրվածություն)
• Ողջամտության մոտեցում ինտիմ ապրանքների օգտագործմանը
• Հիգիենայի ապրանքների ընտրությանը փորձարարական վերաբերմունքից հրաժարվելը

Տամպոնների չափից ավելի օգտագործումը դաշտանի ժամանակ առաջացնում է հեշտոցային լորձաթաղանթի գրգռում։ Հետեւաբար, խորհուրդ է տրվում պարբերաբար օգտագործել միջադիրներ: Նույնքան կարևոր է միզասեռական տրակտի հիվանդությունների անհապաղ վերացումը՝ կանխելով պաթոլոգիաների քրոնիկական դառնալը։ Պետք է համարժեք մոտենալ նաև դեղորայքի և դեղորայք ընդունելու խնդրին։

Բակտերիալ վագինոզը պոլիմորֆ ծագման գինեկոլոգիական պաթոլոգիա է, որը կարելի է վերացնել առանց վիրահատության։ Նույնիսկ պահպանողական մոտեցման դեպքում բուժումը պետք է լինի համապարփակ՝ դեղորայքից բացի, ներառի դիետա, հիգիենա և սեռական հանգիստ: Պաթոլոգիան բարդություններ է առաջացնում միայն առողջության նկատմամբ երկարատև անուշադրության դեպքում։ Մասնավորապես, երբ կինը երկար ժամանակ չի այցելում գինեկոլոգի և գաղափար չունի հիվանդության առկայության մասին։ Եթե ​​պաթոլոգիան պայմանավորված է էնդոկրին կամ ստամոքս-աղիքային խանգարումներով, դուք պետք է այցելեք այս պրոֆիլների բժիշկներին:

Տեսանյութ՝ ինչպես բուժել բակտերիալ վագինոզը

Միկրոֆլորայի գրեթե իննսուն տոկոսը բաղկացած է լակտոբակիլային բացիլներից, որոնք կանխում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմների գաղութացումը և վերահսկում պատեհապաշտ միկրոֆլորայի քանակը: Բացի այդ, բացիլները արտադրում են նյութեր, որոնք ունեն հակաբակտերիալ ակտիվություն։

Եթե ​​հեշտոցային միջավայրի թթվայնությունը փոխվում է դեպի ալկալիզացում, ապա բարենպաստ պայմաններ են ստեղծվում պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմների ակտիվ վերարտադրության համար։ Ընդհանուր առմամբ, մեր մարմինը խստորեն վերահսկում է հեշտոցային միկրոֆլորան և դա անում է հետևյալ մեխանիզմներով.

• հորմոնալ համակարգ. Եթե ​​հորմոնալ ֆոնը փոխվում է, ապա համապատասխանաբար փոխվում է ընկալիչների թիվը, որոնք տեղակայված են բջիջների մակերեսին, և հենց այդ ընկալիչներին են միանում վնասակար բակտերիաները։ Բացի այդ, դա հորմոնալ համակարգն է, որը վերահսկում է հեշտոցային լորձաթաղանթի նորացման գործընթացը.
• անձեռնմխելիություն. Այս պաշտպանիչ համակարգը վերահսկում է պատեհապաշտ միկրոֆլորայի քանակը, իսկ իմունոգոլոբուլինները կանխում են վնասակար բակտերիաների կցումը բջիջներին և թափանցում ավելի խորը;
• lactobacilli. Այս օգտակար միկրոօրգանիզմները ստեղծում են թթվային միջավայր, որտեղ պաթոգեն բակտերիաները պարզապես չեն կարող ակտիվորեն վերարտադրվել:

Ինչ է բակտերիալ վագինոզը

Սա կանանց սեռական օրգանների հիվանդություն է՝ հեշտոցային հատուկ արտանետումներով, որոնք ունեն տհաճ հոտ: Պարզ ասած, սա հեշտոցային դիսբիոզ է: Ի տարբերություն վագինիտի, բակտերիալ վագինոզով բորբոքային նշաններ չկան։

Չնայած հիվանդությունն ինքնին սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ չէ, վաղ սեռական ակտիվությունը, անառակությունը և անպաշտպան սեքսը կարող են զգալիորեն ազդել բակտերիալ վագինոզի առաջացման վրա:

Այս հիվանդությունը հիմնված է հեշտոցային միկրոֆլորայի քանակական կազմի փոփոխության վրա։ Օգտակար բակտերիաների թիվը նվազում է, մինչդեռ պատեհապաշտ միկրոֆլորան սկսում է ակտիվորեն բազմանալ։

Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում հիվանդության կլինիկական պատկերը կարող է տարբերվել՝ սկսած ասիմպտոմատիկ ընթացքից մինչև ընդգծված կլինիկական պատկեր՝ ծանր անհանգստությամբ, քորով և արտանետումներով:

Վագինոզի պատճառները

Ինչ վերաբերում է կոնկրետ պաթոգենին, ապա այն պարզապես գոյություն չունի: Հիվանդության առաջացմանը հանգեցնում են բազմաբնույթ մանրէաբանական ամբողջ համալիրներ, որոնց թվում են Mycoplasma-ն և Gardnerella-ն։

Հեշտոցային դիսբիոզի պատճառները կարող են շատ լինել: Դիտարկենք ամենահիմնական սադրիչ գործոնները.

• հորմոնալ մակարդակների փոփոխություններ, օրինակ՝ աբորտից հետո, դաշտանադադարի կամ հղիության ընթացքում.
• ընդհանուր կամ տեղական անձեռնմխելիության թուլացում;
• էնդոկրին խանգարում;
• ինտիմ հիգիենայի կանոնների վատ հավատարմություն;
• հեշտոցի կամ արգանդի վզիկի դեֆորմացիաներ;
• լվացքի ժամանակ օճառի հաճախակի օգտագործումը և լվացման չարաշահումը.
• հեշտոցում օտար մարմինների առկայությունը;
• հորմոնալ գործակալների, ինչպես նաև իմունոպրեսանտների օգտագործումը.
• բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը կամ ներարգանդային հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործումը.
• ծանր սթրեսային իրավիճակներ;
• միզուղիների և վերարտադրողական համակարգերի բորբոքային պրոցեսներ;
• աղիքային դիսբիոզ;
• հակաբիոտիկների երկարատև կամ անվերահսկելի օգտագործումը.

Անմիջապես հարկ է նշել, որ հիվանդությունը չունի բնորոշ ախտանիշներ: Հաճախ նրա միակ ախտանիշը հեշտոցից առատ արտահոսքն է՝ ձկան տհաճ հոտով:

Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման հենց սկզբում արտահոսքը սպիտակ կամ մոխրագույն է: Այս հիվանդության երկար ընթացքով նրանք կարող են ձեռք բերել հաստ հետևողականություն դեղին-կանաչ երանգով: Արտաքին տեսքով դրանք կաթնաշոռ են հիշեցնում, փրփուր են, դառնում կպչուն ու մածուցիկ։

Վագինոզով բորբոքային գործընթացի նշաններ չկան, ինչպիսիք են այտուցը և հիպերմինիան, սա տարբերակիչ հատկություն է վագինիտից: Հիվանդությունը հաճախ ուղեկցվում է հետևյալ պաթոլոգիական պրոցեսներով՝ արգանդի վզիկի բորբոքում, էրոզիա, սպիացում։ Մոտավորապես հիսուն տոկոս դեպքերում հիվանդները զգում են վագինիտ:

Հիվանդության ամենատարածված նշաններն են հետևյալ ախտանիշները.

• միատարր յուղալի հետևողականության առատ մոխրագույն-սպիտակ արտանետում, որը հավասարաչափ բաշխվում է հեշտոցի պատերին.
• անհանգստություն ինտիմ հարաբերությունների ժամանակ;
• ցավ պերինայի տարածքում;
• միզուղիների խանգարումներ.

Եթե ​​հիվանդությունը տևում է ավելի քան երկու տարի, ապա ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները.

• արտահոսքը փոխում է իր գույնն ու հետևողականությունը՝ նմանվելով պանրային զանգվածի.
• լեյկորեան դառնում է մուգ կանաչ;
• պաթոգեն ֆլորան միանում է վարակիչ գործընթացին, որը հանգեցնում է հեշտոցի բորբոքման, որն արտահայտվում է այտուցվածության և կարմրության տեսքով.
• լեյկորեան հեշտությամբ կարելի է հեռացնել հեշտոցի պատերից՝ օգտագործելով բամբակյա շվաբր;
• հաճախակի և ցավոտ միզակապություն;
• քոր առաջացում վուլվայի տարածքում.

Բակտերիալ վագինոզի տեսակները

Բակտերիալ վագինոզի մի քանի դասակարգում կա. Կախված կլինիկական դրսևորումներից՝ հիվանդությունը բաժանվում է հետևյալ խմբերի.

• ասիմպտոմատիկ;
• monosymptomatic;
• պոլիսիմպտոմատիկ.

Ըստ պաթոլոգիական գործընթացի բնույթի՝ հիվանդությունը լինում է.

• սուր;
• քրոնիկ;
• կրկնվող.

Կախված ծանրությունից, բակտերիալ վագինոզը տեղի է ունենում հետևյալ ձևերով, մասնավորապես.

• փոխհատուցման փուլ. Կոմպենսացված տեսակը դրսևորվում է լակտոբակիլների քանակի մի փոքր նվազման տեսքով։ Այս փուլում տեղի է ունենում արտաքինից օրգանիզմ ներթափանցած միկրոօրգանիզմների գաղութացում.
• subcompensated փուլ. Լակտոբակիլների կրճատումը տեղի է ունենում զգալի չափով և տեղի է ունենում օպորտունիստական ​​միկրոօրգանիզմների ակտիվացում.
• դեկոմպենսացիայի փուլ. Lactobacilli-ն իսպառ բացակայում է։ Կան ընդգծված կլինիկական ախտանիշներ և նման պաթոլոգիական գործընթացը պահանջում է երկարատև թերապևտիկ թերապիա։

Հղիության ընթացքում բակտերիալ վագինոզ

Հաճախ հիվանդությունը ախտորոշվում է հղիության ընթացքում: Վիճակագրության համաձայն՝ հիվանդությունը հանդիպում է յուրաքանչյուր հինգերորդ կնոջ մոտ։

Հղիների մոտ հորմոնալ մակարդակը փոխվում է, իմունային համակարգը թուլանում է, այդպիսով բարենպաստ պայմաններ ստեղծելով հիվանդության զարգացման համար։ Հղիության ընթացքում հիվանդության դրսևորումների առումով կնոջն անհանգստացնում է նաև թանձր, փրփրուն արտահոսքը՝ հնացած ձկան տհաճ հոտով։

Բակտերիալ վագինոզը վտանգ է ներկայացնում ինչպես մոր, այնպես էլ զարգացող պտղի համար.

• Ինքնաբուխ աբորտը կարող է առաջանալ վաղ փուլերում.
• հիվանդությունը, որը զարգանում է հղիության երկրորդ կամ երրորդ եռամսյակում, սպառնում է վարակել պտուղը, ինչը կարող է հանգեցնել ջրի վաղաժամ պատռման.
• վաղաժամ ծնունդ;
• ծննդաբերության ընթացքում բարդություններ;
• թարախային-սեպտիկ բարդություններ հետծննդյան շրջանում.

Հղիների բուժման համար նախընտրելի է օգտագործել ոչ թե համակարգային, այլ տեղային դեղամիջոցներ։ Սովորաբար նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք ներառում են մետրոնիդազոլ: Նման դեղամիջոցներն օգտագործվում են հեշտոցային հաբերի կամ գելերի տեսքով։ Բժիշկները հղիներին նշանակում են նաև հետևյալ դեղամիջոցները՝ Trichopolum, Metrogyl, Tiberal:

Վերոնշյալ դեղերը նշանակվում են հղիության երկրորդ եռամսյակից, քանի որ առաջին եռամսյակում տեղի է ունենում կենսական օրգանների և համակարգերի ձևավորում։ Եթե ​​մոր կամ երեխայի համար իրական վտանգ կա, ապա բժիշկը կարող է ավելի վաղ որոշել հակամանրէային միջոցներ նշանակել:

Կանանց նշանակվում են նաև լակտոբակիլներ պարունակող դեղամիջոցներ՝ միկրոֆլորան վերականգնելու համար: Դրանք կարող են օգտագործվել ինչպես ներքին, այնպես էլ որպես լվացման համար: Բուժումն իրականացվում է բժշկի խիստ հսկողության ներքո։

Կանխատեսում

Չնայած բուժմանը, որոշ դեպքերում ռեցիդիվները կարող են առաջանալ թերապիայի ավարտից հետո ցանկացած փուլում: Ամենայն հավանականությամբ, դա պայմանավորված է նրանով, որ պաթոգեն միկրոֆլորայի վրա գործող հակաբիոտիկները խանգարում են օգտակար բակտերիաների ակտիվ վերարտադրության համար բարենպաստ պայմանների արագ ստեղծմանը:

Այդ պատճառով համալիր թերապիան պետք է ներառի պրոբիոտիկ պատրաստուկներ։ Նրանց գործողությունը ուղղված է միկրոֆլորայի բնական հավասարակշռության վերականգնմանը, որը կծառայի որպես ռեցիդիվների լավ կանխարգելում:

Ախտորոշում

Ախտորոշման առավել տեղեկատվական մեթոդը գինեկոլոգիական քսուքի մանրադիտակային հետազոտությունն է: Մանրադիտակի տակ մասնագետը հայտնաբերում է հիմնական բջիջները՝ գարդներելոզի հստակ նշան: Կատարվում է նաև մանրէաբանական հետազոտություն, որը կօգնի բացահայտել հարուցիչը։

Միայն կլինիկական ախտանիշների հիման վրա մասնագետը կարող է կասկածել վագինոզի առկայության մասին, սակայն ճշգրիտ ախտորոշումը կատարվում է լաբորատոր թեստերի տվյալների հիման վրա: Գինեկոլոգը հետազոտություն է անցկացնում, որի ընթացքում հայտնաբերում է հիվանդությանը բնորոշ արտահոսք։

Բակտերիալ վագինոզ տղամարդկանց մոտ

Շատ մասնագետներ սխալ են համարում հենց «բակտերիալ վագինոզ» արտահայտությունը տղամարդկանց նկատմամբ օգտագործելը, քանի որ սա հեշտոցային դիսբակտերիոզ է։ Այնուամենայնիվ, այս խանգարման պատճառական գործակալները՝ Gardnerella-ն, կարող են հրահրել արական մարմնում պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը:

Gardnerellosis-ի հարուցիչները կարող են ներթափանցել սեռական շփման միջոցով: Ի տարբերություն կանացի մարմնի՝ գարդներելաները տղամարդու մարմնի բնական բնակիչներ չեն։ Հենց այս պատճառով է, որ տղամարդկանց մոտ հիվանդությունը դիտվում է որպես սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ:

Շատ դեպքերում հիվանդության հարուցիչը հեշտությամբ թափանցում է տղամարդու օրգանիզմ և նույնքան արագ վերանում է երկու-երեք օր հետո։ Երբեմն կարող է առաջանալ քրոնիկական փոխադրում, որի դեպքում կլինիկական դրսեւորումներ չկան։ Միակ վտանգն այն է, որ տղամարդը կարող է չիմանալ կրող վիճակի մասին, բայց, այնուամենայնիվ, զուգընկերոջը փոխանցի գարդներելլան:

Երբեմն այդ միկրոօրգանիզմները սեռական հարաբերության ժամանակ կարող են ներթափանցել միզածորան և առաջացնել դանդաղ բորբոքային գործընթաց։ Այս իրավիճակում առնանդամից կանաչ արտանետումներ են հայտնվում։ Ինչը գործնականում չի անհանգստացնում տղամարդուն։ Եվ երբեմն դա կարող է հանգեցնել միզածորանի առաջացման՝ միզելու ժամանակ ցավի և այրոցի ի հայտ գալով, սա, իհարկե, պահանջում է բժշկական թերապիա։

Ինչպե՞ս է փոխանցվում բակտերիալ վագինոզը:

Բակտերիալ վագինոզը սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն չէ:

Ընդհանուր առմամբ, հիվանդության պաթոգենները, մասնավորապես Gardnerella-ն, կարող են փոխանցվել սեռական ճանապարհով, բայց դա չի առաջացնի դիսբիոզի զարգացում, քանի որ այդ միկրոօրգանիզմները փոքր քանակությամբ բնական միկրոֆլորայի մի մասն են: Եթե ​​իմունային համակարգը նորմալ է, ապա օրգանիզմի պաշտպանական մեխանիզմները պարզապես թույլ չեն տա պատեհապաշտ օրգանիզմին կպչել բջջի մակերեսին, առավել եւս՝ ավելի խորը ներթափանցելու համար:

Այդ դեպքում ի՞նչ դեր է խաղում անպաշտպան սեռական հարաբերությունը հիվանդության առաջացման հարցում։ Խոսքն այստեղ ամենևին էլ վարակի մասին չէ, այլ այն, որ սեռական զուգընկերների հաճախակի փոփոխությունները խախտում են միկրոֆլորայի բնական հավասարակշռությունը։

Ե՞րբ է պետք բժշկի դիմել:

Դիտարկենք այն պատճառները, որոնք կարող են ձեզ հուշել դիմել մասնագետի.

• վարակիչ պրոցեսն առաջացել է առաջին անգամ. Բժիշկը կօգնի բացահայտել էթիոլոգիական գործոնը և կպատմի ձեզ բնորոշ ախտանիշների մասին, ինչպես նաև կպատմի, թե ինչպես վարվել դրանց հետ.
• Առաջին անգամը չէ, որ հիվանդությունը տեղի է ունենում, սակայն այս անգամ ախտանշանները տարբեր են.
• դուք ունեք նոր սեռական գործընկեր: Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների նշաններն իրենց դրսևորումներով նման են բակտերիալ վագինոզին.
• ջերմաստիճանի բարձրացում և հեշտոցից տհաճ հոտ;
• Չնայած ինքնաբուժմանը, վերականգնումը տեղի չունեցավ:

Ինչպե՞ս բուժել բակտերիալ վագինոզը:

Կանանց մոտ բակտերիալ վագինոզը բուժվում է երկու հիմնական փուլով.

1. Վագինի ֆիզիոլոգիական հատկությունների վերականգնում, օրգանիզմի պաշտպանունակության ամրապնդում, հորմոնալ մակարդակի նորմալացում և պաթոգենների դեմ պայքար:
2. Հեշտոցային միկրոֆլորայի բնական հավասարակշռության վերականգնում.

Բացի հիմնական բուժումից, հիվանդին նշանակվում են իմունոկորեկտիվ և դեզենսիտիզացնող միջոցներ: Ցանկալի չէ սեռական զուգընկերոջը բուժել։

Բակտերիալ վագինոզի համար դեղեր

Դեղորայքն օգտագործվում է բժշկի նշանակումից հետո: Ինքնաբուժումն անընդունելի է.

Եվբիոտիկներ

Դիտարկենք արդյունավետ էուբիոտիկներով բուժման սխեման.

• Բակտիսուբթիլ. Մեկ պարկուճը խմում են ուտելուց մեկ ժամ առաջ՝ օրը երեք-չորս անգամ;
• Հիլակ ֆորտե. Օրական երեք անգամ հիսուն կաթիլ;
• Linux. Ընդունեք երկու հաբ օրական երեք անգամ։

Մոմիկներ բակտերիալ վագինոզի համար

Հեշտոցային մոմերը գործում են անմիջապես պաթոլոգիական գործընթացի վայրում: Ակտիվ նյութը գործնականում չի ներծծվում արյան մեջ, ինչը նշանակում է, որ այն առաջացնում է նվազագույն կողմնակի բարդություններ:

• Էկոֆեմին. Դեղը պարունակում է կենդանի lactobacilli: Մոմերը կիրառվում են օրական երկու-երեք անգամ տասը օրվա ընթացքում.
• Bifidumbacterin. Պարունակում է բիֆիդոբակտերիաներ։ Բավական է տասը օր առաջ քնելուց առաջ մեկ մոմ ներարկել;
• Hexicon. Պարունակում է քլորիխիդին։ Hexicon-ի առանձնահատկությունն այն է, որ այն վնասակար ազդեցություն է ունենում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների վրա՝ առանց կաթնաթթվային բակտերիաների ազդեցության: Մոմերը կիրառվում են մեկ կամ երկու անգամ 10 օրվա ընթացքում:

Բակտերիալ վագինոզի բուժման ռեժիմ

Նախ, եկեք նայենք համակարգային դեղամիջոցներով բուժման ստանդարտ ռեժիմին.

• Օրնիդազոլ. Մեկ դեղաչափը 500 մգ է: Ապրանքը պետք է ընդունել օրական երկու անգամ մեկ շաբաթվա ընթացքում;
• Մետրոնիդազոլ. Օգտագործման ձևը միանգամայն նույնն է.
• Կլինդամիցին. Մեկ դեղաչափ - 300 մգ: Պլանշետները պետք է ընդունվեն օրական երկու անգամ յոթ օրվա ընթացքում։

Այժմ խոսենք տեղական դեղերի օգտագործման սխեմայի մասին.

• Նեո-Պենոտրան. Յոթ օրվա ընթացքում մոմը տեղադրվում է ներհեշտոցային եղանակով օրական երկու անգամ;
• Տերժինան. Հինգ օրվա ընթացքում օրական երկու անգամ մեկ մոմ է տեղադրվում հեշտոցի խորքում;
• Կլինդամիցին կրեմ. Ամբողջական ապլիկատորը կիրառվում է քնելուց առաջ յոթ օր:

Ինչպես բուժել վագինոզը տանը

Դիտարկենք հիվանդությունը տանը բուժելու մի քանի եղանակ.

• եթե հիվանդությունը նոր է սկսել զարգանալ, ապա լվացումը կարող է լավ օգնություն ցույց տալ: Որպես լուծում հարմար է կաթնաթթուն կամ բորային թթուն: Պրոցեդուրայի համար նախատեսված հեղուկը պետք է լինի տաք, բայց ոչ մի դեպքում տաք։ Բավական է օրական մեկ կամ երկու լվացում.
• Դուք կարող եք օգտագործել տամպոններ ներհեշտոցային ճանապարհով: Դրանք ներծծվում են ասկորբին կամ կաթնաթթվով։ Տամպոնները նույնպես քսում են մետրոնիդազոլի քսուքներով։ Տամպոնը հեշտոցում մնում է քսան րոպե, որից հետո այն չպետք է լվանալ։ Անհրաժեշտ է նման տասը պրոցեդուրա կատարել, սակայն երրորդ կիրառությունից հետո արդեն էֆեկտը տեսանելի է։

Բակտերիալ վագինոզի ժողովրդական միջոցներ

Ոչ ավանդական մեթոդներով բուժումը ավելի երկար է տևում, բայց ամենաանվտանգն է: Բայց սա պայմանով, որ դրանք ճիշտ օգտագործվեն։ Ժողովրդական միջոցները դեղորայքային բուժման այլընտրանք չեն, այլ միայն օժանդակ օգնություն: Դրանք կարող են օգտագործվել բժշկի թույլտվությամբ։

Դիտարկենք ամենաարդյունավետ բաղադրատոմսերը.

• նստած լոգանքներ. Այս ընթացակարգի տևողությունը տասնհինգ րոպե է: Նրանք արագ ազատում են քորը։ Դրանք իրականացնելու համար ձեզ հարկավոր է երկու բաժակ բուսական թուրմ, որոնք խառնվում են տասը լիտր տաք ջրի հետ։ Թուրմերը կարելի է պատրաստել հետևյալ բուժիչ բույսերից՝ կաղնու կեղև, երիցուկ, որդան, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, կալենդուլա, դանդելիոն և այլն;
• ներարկումներ բանավոր կառավարման համար. Վերցրեք հետևյալ բաղադրիչները հավասար համամասնությամբ՝ էլեկամպանի արմատ, կեչու տերևներ, անանուխ, երիցուկ, լորձաթաղանթ, ուրց։ Մեկ ճաշի գդալ մանրացված հումքը լցնում են կես լիտր եռման ջրով։ Ապրանքը պետք է նստի վեց ժամ: Քամելուց հետո ինֆուզիոն պատրաստ է օգտագործման։ Բուժումը տեւում է երեք ամիս։ Խմեք կես բաժակ ուտելուց կես ժամ առաջ;
• բամբակյա շվաբրերը թրջում են թուրմով և մտցնում հեշտոց: Դեղորայքը պատրաստելու համար ձեզ հարկավոր է՝ ճահճուտի արմատ, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, մարգագետնում, դանդելիոնի տերևներ, հապալաս և կալենդուլա։ Բաղադրիչները վերցվում են հավասար համամասնությամբ, լցնում եռացող ջրով և արտադրանքը պետք է թրմվի մի քանի ժամ։

Կանխարգելում

Յուրաքանչյուր կնոջ համար, հատկապես նրանց համար, ովքեր արդեն բուժվել են գարդներելլոզից, կարևոր է հետևել պարզ, բայց արդյունավետ կանխարգելիչ միջոցառումներին.

• ինտիմ և սեռական հիգիենայի կանոնների պատշաճ պահպանում;
• պատահական սեռական շփումների դեպքում օգտագործեք հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդներ.
• միզասեռական համակարգի բորբոքային պրոցեսների ժամանակին բուժում;
• բավարար քուն և սթրեսային իրավիճակների հաղթահարում;
• հավասարակշռված դիետա;
• հակաբիոտիկների ռացիոնալ օգտագործումը;
• հորմոնալ մակարդակի նորմալացում;
• աղիքային դիսբիոզի զարգացման կանխարգելում;
• կանոնավոր այցելություններ գինեկոլոգի մոտ.

Այսպիսով, բակտերիալ վագինոզը հիվանդություն է, որի դեպքում տեղի է ունենում հեշտոցի լորձաթաղանթի միկրոֆլորայի բնական հավասարակշռության խախտում: Նրա արտաքին տեսքին կարող են հանգեցնել մի շարք պատճառներ, որոնց թվում են հորմոնալ մակարդակի փոփոխությունները և իմունիտետի թուլացումը։ Հիվանդության հիմնական նշաններից մեկը առատ սպիտակ-մոխրագույն հեշտոցային արտանետումն է՝ ձկան հոտով:

Բակտերիալ վագինոզը պետք է բուժվի բժշկի կողմից: Ամեն ինչ սկսվում է ախտորոշիչ հետազոտությունից և ճշգրիտ ախտորոշումից: Բուժման ռեժիմին խստորեն պահպանելը, կանխարգելիչ միջոցառումները, ինչպես նաև սադրիչ գործոնների վերացումը կօգնեն մեկընդմիշտ ազատվել հիվանդությունից:

Բակտերիալ վագինոզը վարակիչ հիվանդություններով պայմանավորված հեշտոցի բնական միկրոֆլորայի խախտում է։ Այսինքն՝ կինը հեշտոցային դիսբիոզ ունի։ Եթե ​​հետևեք վիճակագրությանը, ապա այս հիվանդությունը առավել հաճախ նկատվում է երիտասարդ աղջիկների (18–27 տարեկան) և կանանց մոտ դաշտանադադարի ժամանակ։

Էթիոլոգիա

Բակտերիալ վագինոզի հիմնական սադրիչ գործոնները հետևյալն են.

• հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործում;
• լվացում;
• սինթետիկ, ամուր ներքնազգեստ կրելը;
• անձնական հիգիենայի բացակայություն;
• կասկածելի որակի հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը.
• հակաբեղմնավորիչ մոմերի օգտագործումը.

Բակտերիալ վագինոզը առավել ակտիվ է զարգանում այն ​​կանանց մոտ, ովքեր հաճախ փոխում են սեռական զուգընկերները։ Ռիսկի խմբում են նաև կանայք, ովքեր հաճախ հայտնվում են սթրեսային իրավիճակներում, ունեն հորմոնալ անհավասարակշռություն և թուլացած իմունիտետ: Փաստորեն, վարակիչ գործընթացի զարգացման համար բավականին շատ պատճառներ կան.

Ախտանիշներ

Բակտերիալ վագինոզն ունի ընդգծված ախտանիշներ. Բայց դուք կարող եք սկսել բուժել նման խանգարումը միայն գինեկոլոգի կողմից ճշգրիտ ախտորոշումից հետո: Ինքնաբուժումն անընդունելի է, քանի որ այն կարող է միայն վատթարացնել հիվանդության ընթացքը։

Երբ բակտերիալ վագինոզը զարգանում է, կարող են նկատվել հետևյալ ախտանիշները.

• սուր, տհաճ հոտ հեշտոցից;
• այրվածք, հատկապես միզելու ժամանակ;
• քոր և այրվածք սեռական հարաբերության ժամանակ;
• ցավ որովայնի ստորին հատվածում.

Արտահոսքը բավականին առատ է (օրական մինչև 30 մգ)։ Ունեն ձկան սուր հոտ, մոխրագույն գույն և հեղուկի խտություն։ Ախտանիշներն ու արտանետումները հատկապես ուժեղանում են սեռական հարաբերությունից հետո։

Հարկ է նաև նշել, որ որոշ դեպքերում հիվանդությունը կարող է ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չցուցաբերել, ինչը մեծապես բարդացնում է ախտորոշումը։

Միևնույն ժամանակ, կարևոր է հասկանալ, որ նման ախտանիշների առկայությունը միշտ չէ, որ բակտերիալ վագինոզի ավետաբեր է: Այս բնույթի ախտանշանները կարող են նաև ցույց տալ կնոջ միզասեռական և վերարտադրողական համակարգի այլ հիվանդություններ:

Պաթոգենեզ

Յուրաքանչյուր կնոջ հեշտոցն ունի բակտերիաների իր խումբը, որը կոչվում է միկրոֆլորա: Առողջ միկրոֆլորայի հիմնական բակտերիաները լակտոբացիլներն են:

Երբ օտար վարակը մտնում է միկրոֆլորան, լակտոբակիլները փոխարինվում են անաէրոբ միկրոօրգանիզմներով: Արդյունքում սկսում է զարգանալ վարակիչ պրոցես, այսինքն՝ բակտերիալ վագինոզ կամ. Այս պաթոլոգիայի ավելի վաղ անվանումն էր.

Ինչպես ցույց է տալիս պաշտոնական բժշկական վիճակագրությունը, այսօր բակտերիալ վագինոզը ախտորոշվում է մոլորակի ողջ կանանց բնակչության 20%-ի մոտ։ Տարիքային խումբ՝ 18-ից 50 տարեկան:

Ախտորոշում

Բակտերիալ վագինոզը ճշգրիտ ախտորոշելու համար միայն ախտանիշները բավարար չեն, նույնիսկ եթե դրանք արտահայտված են: Հիվանդության ամբողջական ախտորոշումն իրականացվում է գինեկոլոգի կողմից անձնական հետազոտության, հիվանդության պատմության պարզաբանման և ախտանիշների վերլուծության միջոցով: Դրա հիման վրա բժիշկը լաբորատոր հետազոտությունների ուղեգիր է գրում։ Միայն վերը նկարագրված բոլոր պրոցեդուրաներն ավարտելուց հետո կարելի է ճշգրիտ ախտորոշել և նշանակել հեշտոցային դիսբիոզի ճիշտ բուժում:

Լաբորատոր հետազոտության մեթոդները ներառում են հետևյալ ընթացակարգերը.

• հեշտոցային քսուք;
• վարակիչ բջիջների ուսումնասիրություն.

Հարկ է նշել, որ ախտորոշումն ուղղված է ոչ միայն ախտորոշման հաստատմանը, այլև վարակիչ բջիջների քանակի բացահայտմանը և պաթոլոգիական գործընթացի ձևավորման իրական պատճառը:

Հղիության ընթացքում բակտերիալ վագինոզ

Հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է բուժել բակտերիալ վագինոզը։ Եվ որքան շուտ, այնքան լավ թե՛ մոր, թե՛ երեխայի համար, քանի որ... Հղիության ընթացքում հիվանդությունը կարող է հանգեցնել այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են.

• պտղի վարակը արգանդում;
• վաղաժամ կծկումներ;
• վաղաժամ ծնունդ;
• ժամկետից շուտ ամնիոտիկ հեղուկի խզումը.

Պաթոգենեզը հղիության ընթացքում

Միկրոֆլորայի բակտերիաները կատալիզատոր են պտղի և կենսաբանական մոր միջև կենսաքիմիական ռեակցիայի համար: Արդյունքում սկսվում է պրոստագլանդին կոչվող նյութի արտադրությունը։ Դրա բաղադրությունը շատ նման է հորմոններին, ինչը հանգեցնում է վաղաժամ կծկումների։ Բացի այդ, միկրոֆլորայի նման խանգարումը կարող է առաջացնել ամնիոտիկ հեղուկի և հենց պտղի վարակ: Սրա հետևանքները կարող են լինել ամենաողբերգականը՝ երեխայի ծանր պաթոլոգիայից մինչև մահ:

Հղիության ընթացքում բակտերիալ վագինոզը պահանջում է անհապաղ բուժում և մշտական ​​հսկողություն բժշկի կողմից: Վաղ փուլերում հեշտոցային դիսբիոզի բուժումը արդյունավետ է, և եթե ճիշտ արվի, բարդություններ չեն առաջանում։

Բուժում

Նախքան բակտերիալ վագինոզի բուժումը սկսելը, դուք պետք է ճշգրիտ որոշեք հիվանդության պատճառը: Բուժումը սովորաբար իրականացվում է երկու փուլով. Առաջին հերթին, իրականացվում է թերապիա, որն ուղղված է վարակիչ գործընթացի սկիզբը հրահրող պաթոգենների վերացմանը: Բակտերիալ վագինոզի բուժման երկրորդ փուլում միկրոֆլորան բնակեցված է առողջ լակտոբացիլներով։

Դեղորայքային բուժման հիմքը մոմերի օգտագործումն է՝ մետրոնիդազոլ և կլինդամիցին: Նման հակաբիոտիկները հեշտոցային մոմերի տեսքով լավ արդյունք են տալիս նույնիսկ օգտագործման առաջին փուլերում։ Ցավն ու այրումը գրեթե ամբողջությամբ անհետանում են 2-3 մոմերի ներդրումից հետո: Բայց դա չի նշանակում, որ հիվանդությունն ամբողջությամբ նահանջել է։ Բուժումը ոչ մի դեպքում չպետք է ընդհատվի:

Հարկ է նաև նշել, որ հեշտոցային մոմերը կարող են օգտագործվել միայն հեշտոցային դիսբիոզի դեպքում՝ բժշկի նշանակմամբ: Պլանշետների և մոմերի ընդունման դեղաչափը և տևողությունը սահմանվում է միայն գինեկոլոգի կողմից՝ հաշվի առնելով հիվանդի ընդհանուր վիճակը և նրա հիվանդության ծանրությունը:

Բակտերիալ վագինոզի բուժումը կարող է հանգեցնել այլ հիմքում ընկած հիվանդությունների առաջընթացի: Ամենից հաճախ սա է. Ուստի մոմերի հետ մեկտեղ հեշտոցային դիսբիոզի դեմ նշանակվում են կեռնեխի կանխարգելման համար նախատեսված դեղամիջոցներ։

Եթե ​​բուժման կուրսից հետո բակտերիալ վագինոզը նորից իրեն զգացնել է տալիս, ախտանշաններն ավելի ցայտուն են դառնում, պետք է կրկնակի հետազոտություն անցնել և կրկնել բուժման կուրսը։

Բուժման ընթացքում կարևոր է նաև վերանայել ձեր սննդակարգը: Ճիշտ սնուցումը դեղորայքային թերապիայի հետ համատեղ լավ արդյունք է տալիս։ Դիետան պետք է ներառի հետևյալ մթերքները.

• բիոկեֆիր;
• մածուն;
• թթու կաղամբ.

Կարևոր է նաև օրգանիզմին տալ անհրաժեշտ վիտամիններ՝ իմունային համակարգը ամրապնդելու համար։

Բուժման ընթացքում պետք է լիովին խուսափել սեռական հարաբերություններից, նույնիսկ պահպանակով։ Եթե ​​դեռ սեքսով եք զբաղվում, ապա պետք է հաշվի առնել հետեւյալը՝ հեշտոցային մոմերը ոչնչացնում են պահպանակը։ Ուստի այս ժամանակահատվածում ավելի լավ է հակաբեղմնավորիչ հաբեր օգտագործել։

Կանխատեսում

Հեշտոցային միկրոֆլորայի խախտումը կյանքին սպառնացող հիվանդություն չէ: Բայց եթե չբուժվի, այն կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել: Կանայք, ովքեր տառապել են հիվանդությամբ, ավելի հակված են միզասեռական համակարգի բորբոքային պրոցեսներին և վարակներին։ Բայց եթե դեղորայքային բուժումը սկսվի ժամանակին և ավարտվի, ապա բարդություններ չեն կարող լինել։

Կանխարգելում

Գրեթե անհնար է ամբողջությամբ բացառել նման խանգարումը: Բայց դուք կարող եք նվազագույնի հասցնել դրա ձևավորման ռիսկը: Դա անելու համար դուք պետք է գործնականում կիրառեք հետևյալ կանոնները.

• տարին առնվազն 2 անգամ գինեկոլոգի կողմից հետազոտություն;
• Դուք չեք կարող հագնել ամուր, սինթետիկ ներքնազգեստ;
• պետք է հոգ տանել անձնական հիգիենայի մասին;
• Ցանկալի է ամբողջությամբ վերացնել սեռական գործընկերների հաճախակի փոփոխությունները։

Եթե ​​ունեք որևէ ախտանիշ, դուք պետք է դիմեք բժշկի օգնությանը և չդիմեք ընկերների խորհուրդներին, ֆորումներին կամ ինքնաբուժմամբ:

Շատ կանայք իրենց ողջ կյանքի ընթացքում բախվում են բակտերիալ վագինոզի խնդրին: Այս պաթոլոգիական վիճակի հոմանիշը հեշտոցային դիսբիոզն է: Հղիության ընթացքում վագինոզը մեծագույն վտանգ է ներկայացնում։

Հեշտոցային դիսբիոզի զարգացում

Բակտերիալ վագինոզը մանրէաբանական էթիոլոգիայի հեշտոցի ախտահարում է, որը կապված չէ բորբոքման հետ: Դրա զարգացումը հիմնված է հեշտոցային թթվայնության փոփոխությունների և միկրոֆլորայի անհավասարակշռության վրա: Կանանց մոտ դիսբակտերիոզի տարածվածությունը հասնում է 80%-ի: Ընդհանուր գինեկոլոգիական պաթոլոգիայում նրա մասնաբաժինը կազմում է մոտ 30%: Բակտերիալ վագինոզի կլինիկական դրսեւորումները միշտ չէ, որ արտահայտված են։

Այն կարող է առաջանալ թաքնված (թաքնված) ձևով: Մի շփոթեք բակվագինոզը վագինիտի հետ։ Վերջին դեպքում նկատվում են բորբոքման ընդգծված նշաններ։ Առողջ կանանց մոտ հեշտոցային միկրոֆլորան մշտական ​​է։ Նրանում պարունակվող բոլոր միկրոօրգանիզմների 95%-ը լակտոբացիլներ են։ Մնացած 5%-ը բաղկացած է բազմաթիվ այլ բակտերիաներից։

Lactobacilli-ն պահպանում է մշտական ​​միջավայրը կաթնաթթվի արտադրության և ջրածնի պերօքսիդի ձևավորման միջոցով: Այս նյութերը ճնշում են պաթոգեն ֆլորայի ակտիվությունը։ Բակտերիալ վագինոզի ծանրության 3 աստիճան կա. 1-ին աստիճանում հետազոտված քսուքներում չկա ախտածին միկրոֆլորա, սակայն կան էպիթելային բջիջներ։

Այս դեպքում տարբեր պաթոգեն բակտերիայով վարակվելու հավանականություն կա։ 2-րդ աստիճանի բակտերիալ վագինոզը բնութագրվում է Doderlein բացիլների քանակի նվազմամբ։ Միաժամանակ ավելանում է գրամ-բացասական և գրամ դրական ֆլորայի քանակը։ 3-րդ աստիճանի դեկոմպենսացված վագինոզը ամենածանրն է։ Կաթնաթթվային բակտերիաները դրա հետ չեն հայտնաբերվում։ Գերակշռում են ախտածին և օպորտունիստական ​​մանրէները։

Հիմնական էթոլոգիական գործոնները

Վագինոզի զարգացման պատճառները տարբեր են. Վագինում մանրէաբանական անհավասարակշռության հիմնական ռիսկի գործոնները ներկայացված են լուսանկար 1-ում: Բացահայտված են այս վիճակի զարգացման հետևյալ պատճառները.

• հորմոնալ մակարդակների փոփոխություններ (էստրոգենի արտադրության նվազում);
• հեշտոցային թթվայնության անցում դեպի ալկալային կողմ;
• աբորտներ կատարելը;
• սթրես;
• menopause և հղիության շրջան;
• աղիքային դիսբիոզ;
• ատրոֆիկ պրոցեսներ հեշտոցում;
• էնդոկրին հիվանդությունների առկայությունը;
• բուժում ցիտոստատիկներով, հակասնկային դեղամիջոցներով և հակաբիոտիկներով;
• անառակ սեռական կյանքով;
• վատ սնուցում;
• ներարգանդային սարքերի և սպերմիցիդների օգտագործումը;
• քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների առկայությունը.

Դուք կարող եք երկար տարիներ տառապել բակտերիալ վագինոզով, եթե ունեք վերը նշված ռիսկի գործոնները: Վագինի բնական միկրոֆլորան մեծապես կախված է աղիքային միկրոֆլորայի վիճակից։ Խրոնիկ էնտերոկոլիտի կամ դիսբիոզի առկայության դեպքում վագինոզի զարգացման ռիսկը մեծ է։ Ռիսկի խումբը ներառում է երիտասարդ աղջիկներ, ովքեր սեռական ակտիվություն ունեն և հաճախ փոխում են զուգընկերները:

Դիսբիոզի կլինիկական դրսևորումները

Հեշտոցային դիսբիոզի ախտանիշները տարբեր են. Բակտերիալ վագինոզը հեշտությամբ կարելի է տարբերել կոլպիտից: Դիսբակտերիոզով բորբոքում չկա (կարմրություն, հեշտոցային լորձաթաղանթի այտուցվածություն): Շատ հաճախ տեղի է ունենում վագինոզի համակցում էրոզիայի, արգանդի վզիկի բորբոքման և սպիների հետ։

Հեշտոցային դիսբիոզը առավել հաճախ դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• պաթոլոգիական արտանետում ձկան հոտով;
• միզելու խանգարում;
• քոր առաջացում;
• անհանգստություն սեռական հարաբերության ժամանակ;
• ցավ պերինայում.

Հատկացումներն ունեն հետևյալ հատկանիշները.

• տհաճ հոտ;
• ծավալը մինչև 20 մլ կամ ավելի օրական;
• մոխրագույն-սպիտակ գույն;
• հեղուկ;
• մշտական ​​կամ պարբերաբար հայտնվում;
• կարող է լինել փրփուր, կպչուն և հաստ (քրոնիկ դիսբակտերիոզով):

Վագինոզի սպեցիֆիկ դրսևորումը արտահոսքից ձկան հոտի առկայությունն է։ Լուսանկար 2. Որոշ կանանց անընդհատ անհանգստացնում են ախտանշանները, իսկ մյուսները պարբերաբար զգում են դրանք: Գինեկոլոգիական հետազոտությունը բորբոքման նշաններ չի բացահայտում։ Տարեց հիվանդները կարող են կարմիր բծեր ունենալ լորձաթաղանթի վրա: Դիսբակտերիոզը հղիության ընթացքում կարող է բարդություններ առաջացնել:

Հետազոտության և բուժման մարտավարություն

Բակտերիալ վագինոզի բուժումն իրականացվում է քսուքների մանրադիտակից, գործիքային հետազոտությունից հետո (կոլպոսկոպիա, ուլտրաձայնային, հիստերոսկոպիա), հեշտոցային թթվայնության որոշում, արյան և մեզի ընդհանուր թեստեր:

pH-ի բարձրացումը մինչև 4,5 կամ ավելի, մեծ թվով էպիթելի բջիջների և առանցքային բջիջների առկայությունը (էպիթելի բակտերիաներով), կրեմի գույնի արտանետումները և բորբոքման նշանների բացակայությունը վագինոզի ախտորոշիչ չափանիշներն են:

Քսուքի հիմնական բջիջները ներկայացված են լուսանկար 3-ում:

Վագինոզի բուժման ռեժիմը ներառում է բացասական գործոնների վերացում և միկրոֆլորայի վերականգնում: Սկզբնական փուլում օգտագործվում են հակաբիոտիկներ, նորմալացվում է հորմոնալ մակարդակը, վերականգնվում է աղիքային միկրոֆլորան։ Միայն փորձառու բժիշկը գիտի, թե ինչպես բուժել բակտերիալ վագինոզը: Ընտրության դեղամիջոցներն են Մետրոնիդազոլը և Կլինդամիցինը:

Այս ժամանակահատվածում կանայք պետք է լավ սնվեն, հրաժարվեն ալկոհոլից և վերացնեն սթրեսը։ Հաճախ նշանակվում են հակահիստամիններ: Եթե ​​ընտրվի օպտիմալ բուժման ռեժիմ, ապա բակտերիալ վագինոզը կվերանա: Ինչպե՞ս բուժել դիսբիոզը: Բժիշկները հաճախ նշանակում են տեղական կաթնաթթվի վրա հիմնված արտադրանք: Բակտերիալ վագինոզի բուժման երկրորդ փուլը սկսվում է 1-2 շաբաթ անց։

Նշանակվում են էուբիոտիկներ (Ապիլակ, Ացիլակտ, Լակտոժինալ, Բիֆիկոլ): Բուժումից հետո (1-ին և 2-րդ փուլերում) կատարվում է լաբորատոր հետազոտություն։ Անաէրոբների գերակշռությամբ բակտերիալ վագինոզի բուժումը ներառում է Flagyl, Metrogyl կամ Trichopolum ընդունումը: Բուժումից հետո կրկնվող վագինոզի զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է բացառել ռիսկի գործոնների ազդեցությունը: Կանխարգելումը ներառում է պատշաճ սնուցում, սթրեսից խուսափելը, ալկոհոլից խուսափելը, հակաբիոտիկների և հորմոնալ դեղերի օգտագործման սահմանափակումը և նորմալ հորմոնալ կարգավիճակի պահպանումը:

Իգական մարմնի հիմնական գործառույթը ծննդաբերությունն է, ուստի բնությունը շատ է մտածել ամենակարեւոր օրգանները պաշտպանելու համար։ Վագինի միջոցով արգանդ կարող են ներթափանցել ոչ միայն արտաքին աշխարհի վարակները, այլև միկրոբները, որոնք սովորաբար հայտնաբերվում են հեշտոցում փոքր քանակությամբ: Երբ միկրոֆլորան խախտվում է, լակտոբակիլների քանակը նվազում է, պայմաններ են ստեղծվում պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմների զարգացման համար։ Այս երեւույթը բժշկության մեջ հայտնի է որպես բակտերիալ վագինոզ։ Հաճախ այս հիվանդությունը կոչվում է նաև գարդնարելլոզ, դիսբիոզ կամ հեշտոցային դիսբակտերիոզ։ Համաձայն ICD-10-ի, այս պաթոլոգիան ծածկագրված է N89.8

Սովորաբար հեշտոցը պարունակում է բավականաչափ լակտոբակիլներ՝ թթվային միջավայր ստեղծելու համար: Կաթնաթթուն կանխում է պաթոգենների բազմացումը և ձևավորում բնական իմունիտետ: Ինչ դեպքերում, ինչու և ինչպես բուժել հեշտոցային դիսբիոզը, այս հոդվածը կօգնի ձեզ հասկանալ:

Պաթոգեն ֆլորայի առկայության նշաններ

Հաճախ կանայք չեն կասկածում, որ իրենց մոտ ինչ-որ հիվանդություններ կան միզասեռական հատվածում, հատկապես, եթե նրանք, ինչպես բակտերիալ վագինոզը, չեն արտահայտվում ախտանիշների տեսքով։ Հիվանդությունը կարող է հայտնաբերվել սուր փուլում, բայց եթե որևէ միջոց չձեռնարկվի, ախտանշանները կարող են ինքնուրույն անհետանալ, ինչը չի վկայում բուժման մասին: Ի՞նչ նշաններ պետք է զգուշացնեն կնոջը և ուղղորդեն նրան գինեկոլոգի մոտ:

• Հաճախակի միզացում՝ կտրող ցավերով, ինչպես ցիստիտի դեպքում։
• Արտաքին սեռական օրգանների բորբոքում, որն ուղեկցվում է քորով, այրվածքով և այլ անհարմար սենսացիաներով, որոնք ուժեղանում են սեռական հարաբերությունից հետո:
• Առատ արտանետում փչացած (փտած) ձկան հոտով: Գույնը և հետևողականությունը կախված են գերակշռող բակտերիայից:

Ծննդաբերած և տարեց կանանց մոտ ախտանիշները սովորաբար ավելի սուր են լինում: Կույսերի և դեռահասների մոտ, նույնիսկ հիվանդության սրման շրջանում, այն կարող է աննկատ մնալ։

Բակտերիալ վագինոզի նշանները կարելի է շփոթել կեռնեխի դրսևորման հետ, որը նույնպես ուղեկցվում է այրվող սենսացիաով և արտանետումով, կամ ոչ սպեցիֆիկ բակտերիալ վագինիտի հետ՝ նմանատիպ ցավոտ ախտանիշների պատճառով: Այնուամենայնիվ, դրանք տարբեր հիվանդություններ են, և դրանք պահանջում են տարբեր բուժում: Տնային պայմաններում ինքնուրույն ախտորոշում և ինքնաբուժում հնարավոր չէ անել: Բակտերիալ վագինիտը, որը հայտնի է նաև որպես կոլպիտ, առաջանում է իմունիտետի նվազման ֆոնի վրա և կարող է անպտղության պատճառ դառնալ։ Միայն բժիշկը կարող է որոշել, թե ինչպես բուժել բակտերիալ վագինիտը մանրակրկիտ հետազոտությունից և թեստերից հետո:

Բակտերիալ վագինոզի պատճառները

Շատ կանայք ամաչում են բժշկական հաստատություն գնալ նման ինտիմ խնդրով: Բայց վաղուց հաստատված է, որ բակտերիալ վագինոզը ամենևին էլ սեռական անառակության հետևանք չէ։

Սեռական օրգանների դիսբիոզի հետ հանդիպելու վտանգը առկա է ցանկացած կնոջ մոտ՝ անկախ տարիքից և ապրելակերպից, այդ թվում՝ փոքրիկ աղջկա մոտ:

Պատճառները կարող են լինել ցանկացած գործոն, որը խանգարում է նորմալ միկրոֆլորային.

• Վնասակար բակտերիաների մուտքը հեշտոց արտաքինից, օրինակ՝ անուսից։ Դրանք կարող են լինել E. coli, Klebsiella, Proteus և աղիքային ֆլորայի այլ բաղադրիչներ:
• Թույլ իմունիտետ. Մրսածության դեպքում բակվագինոզը նկատելիորեն վատանում է:
• Այն ամենը, ինչը թուլացնում է օրգանիզմի պաշտպանունակությունը՝ սթրես, հղիություն, հիպոթերմիա, կլիմայի փոփոխություն:
• Ամեն ինչ, որը փոխում է հորմոնալ մակարդակը՝ հղիություն, դաշտանադադար, աբորտ, հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունում:
• Douching. Նպատակ ունենալով ազատվել պաթոգեններից, այն նաև լվանում է հայրենի միկրոֆլորան։
• Հիգիենայի կանոնների չկատարումը, հատկապես դաշտանի ժամանակ.
• Սինթետիկ կամ ամուր ներքնազգեստ կրելը, որը խանգարում է թթվածնի հոսքին։
• Ներարգանդային սարքեր և նոնօքսինոլ պարունակող հակաբեղմնավորիչներ (մոմիկներ, պահպանակներ):
• Հիգիենիկ բարձիկներ և թամպոններ, որոնք գրգռում են լորձաթաղանթները.
• Նոր սեռական գործընկեր. Նա կարող է չունենալ սեռական հիվանդություններ, բայց նրա ֆլորան կարող է ճնշել կանացի միկրոֆլորան։ Որպես կանոն, մշտական ​​գործընկերոջ նկատմամբ անձեռնմխելիությունն արդեն ձեւավորվել է։ Բակտերիալ վագինոզը սեռավարակ չէ, ուստի այն չի կարող վարակվել տղամարդուց: Հիվանդությունը սեռական ճանապարհով չի փոխանցվում։
• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ, նույնիսկ եթե բուժման կուրս է անցկացվել (անձեռնմխելիության նվազում հակաբիոտիկներ ընդունելուց հետո):

Բացի այդ, բակվագինոզը հաճախ առաջանում է արգանդի վզիկի հիվանդությունների (ներառյալ էնդոմետրիոզ, էնդոցերվիցիտ, լեյկոպլակիա) կամ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների ֆոնի վրա: Անտեսելով անհարմարությունը՝ հույս ունենալով, որ այն «ինքնուրույն կանցնի», դուք կարող եք ժամանակին չհայտնաբերել վտանգավոր հիվանդություն։

Բակտերիալ վագինոզի պատճառական գործակալները.

• gardnarella (Gardnerella vaginalis);
• mobiluncus (Mobiluncus spp.);
• բակտերոիդներ (Bacteroides spp.):
• պեպտոկոկներ.

Շատ դեպքերում բակվագինոզը բացահայտում է խառը վարակ՝ անաէրոբ ֆլորայի գերակշռությամբ՝ հեշտոցային լակտոբակիլների մակարդակի զգալի նվազման ֆոնի վրա։ Գինեկոլոգիայում ամենամեծ նշանակությունը Gardnerella vaginalis-ի կոնցենտրացիայի ավելացումն է։ Հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում կանդիդալ կոլպիտի, ոչ սպեցիֆիկ վագինիտի և միզասեռական այլ պաթոլոգիաների ֆոնին։

Բակտերիալ վագինոզի բարդություններ

Բացի այն, որ հեշտոցային դիսբիոզն ինքնին ստվերում է գոյությունը, այն կարող է այլ խնդիրներ առաջացնել։ Հատկապես վտանգավոր է հղիության ժամանակ։ Բայց կա երկու իրավիճակ.

1. Հղիությունը հանգեցրել է պաթոգեն բակտերիաների ակտիվության աճին, քանի որ սա հզոր հորմոնալ ցնցում է օրգանիզմի համար։ Այս դեպքում գործնականում վտանգ չկա։ Որոշ դեպքերում նշանակվում է բուժում, որոշ դեպքերում՝ բացառվում է, հատկապես, եթե վարակի կլինիկական դրսեւորումներ չկան։ Շատ դեպքերում բակտերիալ վագինոզի ախտանիշները անհետանում են ծննդաբերությունից հետո:
2. Հիվանդության սկիզբը նշվել է հղիությունից առաջ: Հեշտոցային միկրոֆլորան ժամանակին արդեն ճնշված էր, և եթե արդյունավետ բուժում չանցկացվեր, ապա հղիության ընթացքում իմունիտետի նվազման պայմաններում պաթոլոգիական գործընթացը կարող է հանգեցնել պտղի բորբոքման և վարակի։ Արդյունքը կարող է լինել վաղաժամ ծնունդ, պտղի զարգացման խանգարումներ, հիպոքսիա և այլ բացասական հետևանքներ մոր և երեխայի համար։

Այլ վարակների հետ միասին բակվագինոզը կարող է խոչընդոտ դառնալ երեխային հղիանալու համար։

Բակտերիալ վագինոզի ախտորոշում

Ցանկացած նախազգուշացնող նշան պետք է հուշի ձեզ այցելել բժշկի: Քորը և գարշահոտ արտահոսքը նորմալ մի համարեք: Նման գանգատներից կամ բնորոշ հոտով քսուք վերցնելուց հետո մասնագետը պետք է դիմի.

1. PCR ախտորոշում.Այս մեթոդը որոշում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների առկայությունը, բայց որոշիչ չէ, քանի որ դրանցից շատերը, հիմնականում՝ gardnerella-ն, առկա են գրեթե բոլոր կանանց մոտ՝ փոքր քանակությամբ:
2. Ամնիոտեստ, որը թույլ է տալիս քիմիական ռեակցիաներին ուժեղացնել սեկրեցների հոտը:
3. Մանրէաբանական մշակույթ.Այս մեթոդը որոշում է պաթոգենը և դրա քանակը, ինչպես նաև զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ:
4. Հարցման կաթված.Թույլ է տալիս ախտորոշել բորբոքումը և բացահայտել «առանցքային բջիջները»՝ գարդնարելոզի նշան:
5. Քսուք օնկոցիտոլոգիայի համար. Անցկացվում է ամեն տարի բոլոր կանանց համար: Ցիտոգրամը թույլ է տալիս բացահայտել արգանդի վզիկի պաթոլոգիան վաղ փուլում:

Հղիություն պլանավորելիս կարևոր է թաքնված վարակների թեստ անցնել, նույնիսկ եթե ձեզ ոչինչ չի անհանգստացնում: Բժիշկը պետք է որոշի, թե արդյոք հիվանդությունը առաջացել է պաթոգեն (վեներական) կամ պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմից, առաջին դեպքում անհրաժեշտ է բուժել իրեն և զուգընկերոջը, իսկ երկրորդում՝ զուգընկերոջ բուժումը չի պահանջվում (բակվագինոզ); ոչ վարակիչ):

Բուժում

Բուժման սխեման կախված է հիվանդության հիմնական հարուցիչից։ Նրանք սովորաբար բաժանվում են երեք խմբի.

Բուժման սկզբունքը հեշտոցային միկրոֆլորայի նորմալացումն է: Եթե ​​խանգարման պատճառը միայն օպորտունիստական ​​բակտերիաներն են, ապա դժվարություններ չպետք է առաջանան: Բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնց նկատմամբ այս միկրոօրգանիզմները հիմնված են մետրոնիդազոլի, տերնիդազոլի, օրնիդազոլի վրա. Աղջիկներին սովորաբար դեղահատեր են նշանակում, իսկ կանանց՝ հեշտոցային մոմիկներ և քսուքներ։ Այս ապրանքների օգտագործման արդյունքում դրական ազդեցություն է նկատվում օգտագործելուց ընդամենը մեկ շաբաթ հետո։

Մոմերի առավելությունն այն է, որ դրանք գործում են անմիջապես տուժած տարածքների վրա, համատեղելի են այլ դեղամիջոցների հետ և կարող են նշանակվել հղիներին:

Եթե ​​դուք դժգոհում եք հեշտոցում ավելորդ այրումից կամ անտանելի ցավից, ապա կարող են լրացուցիչ առաջարկվել տեղական ցավազրկողներ:

Հաջորդը, տեղական անձեռնմխելիությունը և առողջ միկրոֆլորան պետք է վերականգնվեն: Հայտնի է Femilex արտադրանքը, որի հիմնական նյութը կաթնաթթուն է: Բիֆիդոբակտերիաները, էուբիոտիկները և պրոբիոտիկները բնականաբար բնակեցնում են հեշտոցը՝ կապված հեշտոցային ֆլորայի հետ, լակտոբակտերիաները, վիտամինները օգնում են բարելավել ընդհանուր իմունիտետը:

Նորմալ հեշտոցային միկրոֆլորան վերականգնելու այլ միջոցներ.

• Վագիլակ;
• Lactagel;
• Bifiform;
• Acyclact;
• Lactonorm;
• Lactobacterin;
• Lactozhinal;
• Bifidumbacterin.

Միկրոֆլորայի վերականգնումը բակտերիալ վագինոզի համալիր բուժման պարտադիր փուլն է։ Կաթնաթթվային բակտերիաների պակասը սպառնում է հիվանդության ռեցիդիվին և բարդությունների զարգացմանը: Դուք կարող եք փոխհատուցել lactobacilli-ի պակասը և վերստեղծել վագինում թթվային միջավայրը՝ օգտագործելով վերը նշված միջոցները։

Օրգանիզմի պաշտպանունակությունն ուժեղացնելու համար նշանակվում են նաև իմունոմոդուլյատորներ (Վիֆերոն և այլն)։ Թերապիայի դեղաչափը և տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է փոխել դեղը կամ փոխարինել այն ավելի էժան անալոգով, դուք նույնպես պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Բժշկության մեջ ներկայումս հստակ կարծիք չկա լատենտ բակտերիալ վագինոզի բուժման վերաբերյալ։ Շատ փորձագետներ կարծում են, որ պատեհապաշտ ֆլորայի առկայությունը քսուքի մեջ հիվանդություն չէ և որևէ բուժում չի պահանջում: Մյուսները նույնացնում են ureaplasma, mycoplasma և gardnerella սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների հարուցիչներին: Ո՞ր դեպքերում կինը պետք է ապահով խաղա և խորհրդակցի տարբեր բժիշկների հետ բակվագինոզը բուժելուց առաջ:

• սրացման ժամանակ և հիվանդության ախտանիշների առկայության դեպքում.
• հղիությունից առաջ կամ ընթացքում, նույնիսկ եթե անհանգստություն չկա:

Իրավասու մասնագետը պետք է խոսի ոչ միայն բակտերիալ վագինոզի բուժման մասին, այլև վերականգնման պարտադիր պայմանների մասին: Այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է.

• ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից;
• հրաժարվել ալկոհոլից, հատկապես դեղահատերի տեսքով դեղորայք ընդունելիս;
• պահպանել դիետա (խուսափել կծու, տապակած, կծու կերակուրներից);
• օգտագործել ինտիմ հիգիենայի միջոցներ;
• մաքուր պահել սեռական օրգանները.

Ժողովրդական միջոցներ

Հեշտոցային քորը և այլ ախտանիշները լավ թեթևանում են տարբեր թուրմերից լոգանքների և լվացումների միջոցով: Տարբեր հարաբերակցությամբ խառնվում են կաղնու կեղևը, երիցուկը, գիհու հատապտուղները, վարսակի ծղոտը և ընկույզի սաղարթը, կալենդուլան, ալոեն և այլ բուժիչ բույսեր։ Բայց նման բուժումը կարելի է անել միայն մասնագետին այցելելուց հետո՝ վտանգավոր պաթոգենները բացառելու համար։

Բակվագինոզի կանխարգելում

Հետևելով կանոններին՝ դուք կարող եք գործնականում նվազեցնել հիվանդության ռիսկը մինչև զրոյի.

• Պահպանեք հիգիենան՝ դաշտանային օրերին օրը մի քանի անգամ լվացվեք մաքուր ջրով, 3-4 ժամը մեկ փոխեք բարձիկներն ու տամպոնները։
• Խուսափեք աղիքային բակտերիաների ներմուծումից հեշտոց:
• Մի տարվեք լվացմամբ, եթե տհաճ հոտ է հայտնվում, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և չփորձեք հեռացնել այն՝ դրանով իսկ ոչնչացնելով միկրոֆլորան:
• Մի չափազանցեք հակաբիոտիկները և հակասնկային միջոցները:
• Խուսափեք անպաշտպան սեռական հարաբերություններից նոր գործընկերների հետ:
• Պարբերաբար այցելեք գինեկոլոգ և այցելեք բժշկի՝ հիվանդության առաջին նշանների դեպքում:
• Նախապատվությունը տվեք լայն բամբակյա ներքնազգեստին։
• Հետևեք ճիշտ սնվելու սկզբունքներին՝ ավելի շատ կաթնամթերք և բուսական մթերք, քիչ ապխտած և աղի մթերքներ:

Որոշ դեպքերում, կանխարգելման նպատակով, գինեկոլոգը կարող է նշանակել կաթնաթթու պարունակող դեղամիջոց: Սա ավելի շատ վերաբերում է ռիսկի խմբում գտնվող կանանց՝ երկարատև հորմոնալ բուժումից հետո, դաշտանադադարի ժամանակ և այլն։

Բակտերիալ վագինոզի նշանների ի հայտ գալը պետք չէ անհանգստացնել, սակայն դրանք անտեսելը նույնպես վտանգավոր է։ Գինեկոլոգի չնախատեսված այցը կպարզաբանի հիվանդության բնույթը, որն առաջացնում է բազմաթիվ խնդիրներ, սակայն բավականին հեշտությամբ վերացվում է։