Jenis vaksinasi. Vaksin

Berkat vaksinasi, umat manusia mulai bertahan hidup dan berkembang biak dengan cepat. Penentang vaksin tidak mati karena wabah penyakit, campak, cacar, hepatitis, batuk rejan, tetanus dan penyakit lainnya hanya karena masyarakat beradab, dengan bantuan vaksin, praktis telah memusnahkan penyakit-penyakit ini sejak awal. Namun bukan berarti tidak ada lagi risiko sakit dan kematian. Baca tentang vaksin apa yang Anda perlukan.

Sejarah mengetahui banyak contoh di mana penyakit menyebabkan kerusakan yang sangat parah. Wabah pada abad ke-14 memusnahkan sepertiga penduduk Eropa, Flu Spanyol pada tahun 1918-1920 menewaskan sekitar 40 juta orang, dan epidemi cacar menyebabkan kurang dari 3 juta dari 30 juta penduduk Inca.

Jelas sekali bahwa munculnya vaksin telah menyelamatkan jutaan nyawa di masa depan - hal ini dapat dilihat dari tingkat pertumbuhan populasi dunia. Edward Jenner dianggap sebagai pionir dalam bidang vaksinasi. Pada tahun 1796, ia memperhatikan bahwa orang yang bekerja di peternakan dengan sapi yang terinfeksi cacar sapi tidak sakit cacar. Untuk memastikannya, dia mencangkok cacar sapi anak laki-laki itu dan membuktikan bahwa dia tidak lagi rentan terhadap infeksi. Hal ini kemudian menjadi dasar pemberantasan penyakit cacar di seluruh dunia.

Vaksin apa yang tersedia?

Vaksin ini mengandung mikroorganisme yang telah dimatikan atau dilemahkan dalam jumlah kecil, atau komponennya. Mereka tidak dapat menyebabkan penyakit yang lengkap, tetapi mereka memungkinkan tubuh untuk mengenali dan mengingat karakteristiknya, sehingga nantinya, ketika bertemu dengan patogen yang lengkap, patogen tersebut dapat dengan cepat diidentifikasi dan dimusnahkan.

Vaksin dibagi menjadi beberapa kelompok utama:

Vaksin hidup. Untuk produksinya, mikroorganisme yang dilemahkan digunakan yang tidak dapat menyebabkan penyakit, tetapi membantu mengembangkan respon imun yang benar. Digunakan untuk melindungi terhadap polio, influenza, campak, rubella, penyakit gondok, cacar air, TBC, infeksi rotavirus, demam kuning dan sebagainya.

Vaksin yang tidak aktif . Terbuat dari mikroorganisme yang dibunuh. Dalam bentuk ini, mereka tidak dapat berkembang biak, tetapi menyebabkan berkembangnya kekebalan terhadap penyakit. Contohnya adalah vaksin polio inaktif, vaksin pertusis sel utuh.

Vaksin subunit . Komposisinya hanya mencakup komponen mikroorganisme yang menyebabkan perkembangan kekebalan. Contohnya adalah vaksin terhadap infeksi meningokokus, Haemophilus influenzae, dan pneumokokus.

Anatoksin . Racun mikroorganisme dinetralkan dengan penambahan penambah khusus - bahan pembantu (garam aluminium, kalsium). Contoh – vaksin terhadap difteri, tetanus.

Vaksin rekombinan . Dibuat menggunakan metode rekayasa genetika, yang mencakup protein rekombinan yang disintesis dalam strain bakteri dan ragi di laboratorium. Contohnya adalah vaksin hepatitis B.

Vaksinasi profilaksis dianjurkan dilakukan sesuai dengan Kalender Vaksinasi Nasional. Hal ini berbeda di setiap negara, karena situasi epidemiologi mungkin berbeda secara signifikan, dan di beberapa negara, vaksinasi yang digunakan di negara lain tidak selalu diperlukan.

Di Sini kalender nasional vaksinasi pencegahan di Rusia:

Anda juga dapat membiasakan diri dengan kalender vaksinasi dan kalender vaksinasi AS negara-negara Eropa- dalam banyak hal sangat mirip dengan kalender domestik:

• Kalender vaksinasi di Uni Eropa (Anda dapat memilih negara mana saja dari menu dan melihat rekomendasinya).

TBC

Vaksin – “BCG”, “BCG-M”. Obat ini tidak mengurangi risiko tertular tuberkulosis, namun mencegah hingga 80% pada anak-anak bentuk yang parah infeksi. Termasuk dalam kalender nasional lebih dari 100 negara di dunia.

Hepatitis B

Vaksin – “Euvax B”, “Vaksin rekombinan Hepatitis B”, “Regevac B”, “Engerix B”, vaksin “Bubo-Kok”, “Bubo-M”, “Shanvak-V”, “Infanrix Hexa”, “ DPT -GEP B".

Dengan bantuan vaksin ini, jumlah anak yang menderita penyakit ini dapat dikurangi bentuk kronis hepatitis B dari 8-15% menjadi<1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.

Infeksi pneumokokus

Vaksin – “Pneumo-23”, “Prevenar 13” 13-valen, “Synflorix” 10-valen.
Mengurangi kejadian meningitis pneumokokus hingga 80%. Termasuk dalam kalender 153 negara.

Difteri, batuk rejan, tetanus

Vaksin - gabungan (mengandung 2-3 vaksin dalam 1 sediaan) - ADS, ADS-M, AD-M, DPT, "Bubo-M", "Bubo-Kok", "Infanrix", "Pentaxim", "Tetraxim", "Infanrix Penta", "Infanrix Hexa"

Difteri – efektivitas vaksin modern adalah 95-100%. Misalnya, risiko terkena ensefalopati pada orang yang tidak divaksinasi adalah 1:1200, dan pada orang yang divaksinasi kurang dari 1:300,000.

Batuk rejan – efektivitas vaksin lebih dari 90%.

Tetanus – 95-100% efektif. Kekebalan yang kuat bertahan selama 5 tahun, setelah itu berangsur-angsur memudar, itulah sebabnya vaksinasi ulang diperlukan setiap 10 tahun.
194 negara di dunia termasuk dalam kalender.

Polio

Vaksin : Infanrix Hexa, Pentaxim, vaksin polio oral tipe 1, 3, Imovax Polio, Poliorix, Tetraxim.

Poliomielitis tidak dapat disembuhkan, hanya dapat dicegah. Setelah vaksinasi diperkenalkan, jumlah kasus turun dari 350.000 kasus sejak tahun 1988 menjadi 406 kasus pada tahun 2013.

Infeksi Haemophilus influenzae

Vaksin: Act-HIB, Hiberix Pentaxim, konjugat Haemophilus influenzae tipe B, Infanrix Hexa.

Anak-anak di bawah usia 5 tahun tidak dapat secara mandiri membentuk kekebalan yang memadai terhadap infeksi ini, yang sangat resisten terhadap obat antibakteri. Efektivitas vaksinasi adalah 95-100%. Termasuk dalam kalender 189 negara.

Campak, Rubella, Gondongan

Vaksin: Priorix, MMP-II.

Vaksinasi campak mencegah 15,6 juta kematian antara tahun 2000 dan 2013. Angka kematian global turun 75%.

Rubella dapat ditoleransi oleh anak-anak tanpa masalah, namun pada ibu hamil dapat menyebabkan kelainan bentuk janin. Vaksinasi massal di Rusia telah menurunkan angka kejadian menjadi 0,67 per 100.000 orang. (2012).

Gondongan - dapat menyebabkan banyak komplikasi, seperti ketulian, hidrosefalus, dan infertilitas pria. Efektivitas vaksinasi adalah 95%. Kasus kejadian pada tahun 2014 di Rusia – 0,18 per 100.000 orang.

Flu

Vaksin: "Ultravac", "Ultrix", "Microflu", "Fluvaxin", "Vaxigrip", "Fluarix", "Begrivac", "Influvac", "Agrippal S1", "Grippol plus", "Grippol", "Inflexal " V", "Sovigrip".

Vaksin ini bekerja pada 50-70% kasus. Diindikasikan untuk orang yang berisiko (orang lanjut usia, mereka yang memiliki kelainan pernapasan, kekebalan lemah, dll.).

Catatan: Vaksin Rusia “Grippol” dan “Grippol +” memiliki jumlah antigen yang tidak mencukupi (5 mcg, bukan 15 yang dibutuhkan), hal ini dibenarkan dengan adanya polioksidonium, yang seharusnya merangsang sistem kekebalan dan meningkatkan efek vaksin, tetapi tidak ada data yang mengkonfirmasi hal ini.

Apa dampak negatif penggunaan vaksin?

Akibat negatif dapat dibagi menjadi efek samping dan komplikasi pasca vaksinasi.

Efek samping merupakan reaksi pemberian obat yang tidak memerlukan pengobatan. Risikonya kurang dari 30%, seperti kebanyakan obat.

Daftar “efek samping”, jika diringkas untuk semua vaksin:

• Peningkatan suhu tubuh selama beberapa hari (dapat dikontrol dengan Ibuprofen; Parasetamol tidak dianjurkan karena kemungkinan penurunan efek vaksinasi).
• Nyeri pada bekas suntikan selama 1-10 hari.
• Sakit kepala.
• Reaksi alergi.

Namun, ada juga manifestasi yang lebih berbahaya, meskipun sangat jarang, yang harus ditangani oleh dokter yang merawat:

• Polio terkait vaksin. Ada 1 kasus per 1-2 juta vaksinasi. Saat ini, berkat vaksin baru yang dilemahkan, hal itu tidak terjadi sama sekali.
• Infeksi BCG umum memiliki kemungkinan yang sama. Terjadi pada bayi baru lahir dengan imunodefisiensi.
• Abses dingin - akibat BCG, sekitar 150 kasus per tahun. Terjadi karena pemberian vaksin yang tidak tepat.
• Limfadenitis - BCG, sekitar 150 kasus per tahun. Peradangan kelenjar getah bening regional.
• Osteitis - Kerusakan pada tulang BCG, terutama tulang rusuk. Kurang dari 70 kasus per tahun.
• Infiltrat - pemadatan di tempat suntikan, dari 20 hingga 50 kasus per tahun.
• Ensefalitis - dari vaksin hidup seperti campak, rubella, gondongan, sangat jarang terjadi.

Seperti obat apa pun yang berfungsi, vaksin dapat menimbulkan efek negatif pada tubuh. Namun, dampaknya sangat kecil dibandingkan manfaatnya.

Jangan mengobati sendiri dan menjaga kesehatan Anda.

Vaksin adalah persiapan imunobiologis untuk imunoprofilaksis penyakit menular dengan mengembangkan respon imun aktif terhadap patogen tertentu. Vaksin membantu menciptakan ketahanan jangka panjang tubuh terhadap jenis mikroba patogen tertentu. Vaksin membantu melakukan pencegahan penyakit menular secara rutin dan darurat, yang disebut vaksinasi. Teknik yang efektif dan sekaligus sederhana ini dengan cepat mendapatkan rasa hormat di kalangan para spesialis. Ini berfungsi untuk mencegah epidemi yang mengancam kesehatan seluruh umat manusia.

Inti dari vaksinasi

Vaksinasi adalah rencana tindakan yang bertujuan melindungi tubuh orang dewasa atau anak-anak dari mikroorganisme berbahaya. Metode ini didasarkan pada kemampuan solusi imunobiologis untuk melatih sistem kekebalan dengan mengingat agen infeksi atau toksoid dan langsung menghancurkannya pada infeksi berikutnya.

Vaksinasi adalah tindakan bertingkat, yang secara kondisional dibagi menjadi beberapa tahap:

• identifikasi orang-orang yang direkomendasikan untuk menerima vaksinasi;
• pilihan sediaan vaksin (hidup, tidak aktif, toksoid);
• menjadwalkan vaksinasi;
• pemberian vaksin sesuai rencana yang telah disetujui;
• pengendalian hasil;
• pencegahan dan pengobatan kemungkinan komplikasi pasca vaksinasi atau reaksi merugikan (reaksi patologis paling sering diamati setelah pemberian toksoid tetanus, basil difteri dalam kombinasi dengan komponen pertusis).

Vaksin modern adalah sediaan yang sangat efektif dan andal dengan antigen spesifik (mikroorganisme, bagian-bagiannya yang terpisah-pisah, toksoid) untuk pencegahan patologi infeksi berbahaya dan penyakit lainnya. Mereka diciptakan melalui penggunaan perkembangan rekayasa genetika modern. Mereka berkontribusi pada pembentukan resistensi pelindung yang cepat terhadap berbagai jenis kondisi yang menyakitkan. Vaksin dapat digunakan untuk terapi vaksin terhadap infeksi setelah pasien bersentuhan dengan patogen potensial.

Metode dasar imunisasi

Metode vaksinasi bergantung pada metode pemberian larutan profilaksis dengan antigen kepada seseorang. Sejumlah teknik ini digunakan dalam praktik klinis. Tergantung pada karakteristiknya, ditentukan bagaimana respon imun akan ditanamkan:

• metode intramuskular memerlukan suntikan ke otot paha dan delta (contoh yang mencolok adalah vaksinasi dengan toksoid DTP);
• vaksinasi subkutan ditempatkan di daerah subscapular atau bahu (pilihan vaksinasi ini ditandai dengan peningkatan efektivitas, alergenisitas rendah, dan kemudahan penggunaan);
• suntikan vaksin intradermal dilakukan dengan vaksin hidup (BCG, wabah, tularemia, demam Q);
• metode inhalasi digunakan untuk perawatan darurat (vaksin terhadap tetanus, influenza, keracunan difteri, rubella, dan tuberkulosis diberikan dengan cara ini);
• pemberian oral adalah salah satu pilihan imunisasi yang paling nyaman, karena obat diberikan melalui mulut dalam bentuk tetes (vaksinasi rabies, vaksin polio).

Vaksinasi intramuskular, subkutan, dan intradermal adalah yang paling tidak menyenangkan bagi pasien, karena diberikan dengan cara menusuk kulit sehingga menyebabkan rasa sakit pada orang tersebut. Untuk menghilangkan rasa tidak nyaman, saat ini dianjurkan pemberian obat dalam bentuk aerosol atau oral. Selain tidak menimbulkan rasa sakit, metode imunisasi preventif ini ditandai dengan kemandulan yang tinggi dan sedikit komplikasi pasca vaksinasi.

Klasifikasi vaksin

Tergantung pada asalnya, ada empat jenis vaksin:

• vaksin hidup yang terdiri dari patogen yang dilemahkan;
• suspensi yang tidak aktif, termasuk mikroorganisme yang dibunuh atau fragmennya;
• vaksin kimia mengandung antigen yang sangat murni;
• vaksin sintetik yang disintesis menggunakan teknologi rekayasa genetika canggih di bidang mikrobiologi.

Beberapa vaksin terdiri dari komponen yang mendorong pengembangan kekebalan terhadap satu penyakit (single-drug). Vaksin lainnya mengandung bahan aktif yang melindungi terhadap beberapa patologi sekaligus, itulah sebabnya vaksin ini disebut vaksin kombinasi.

Jika kita memperhitungkan jenis antigen yang terlibat dalam pembuatan vaksin, maka mudah untuk mengidentifikasi jenis solusinya:

• mengandung unsur seluler mikroba utuh (vaksin hidup atau tidak aktif);
• termasuk fragmen unit mikroba;
• terdiri dari racun mikroorganisme (anatoksin);
• dibuat berdasarkan antigen sintetis;
• diperoleh dengan mensintesis antigen menggunakan pencapaian rekayasa genetika.

Apa itu vaksin hidup?

Vaksin hidup klasik adalah sarana imunoprofilaksis, dalam proses pembuatannya tidak sepenuhnya dibunuh, tetapi digunakan strain agen patogen yang dilemahkan. Obat-obatan ini memiliki sifat imunogenik, namun tidak mampu memicu perkembangan penyakit dengan gejala bawaannya.

Pengenalan vaksin jenis ini memicu pembentukan kompleks pelindung yang terkait dengan imunitas seluler, humoral, atau sekretori yang persisten. Penangguhan ini sering menimbulkan komplikasi, tidak seperti toksoid, yang lebih diterima oleh sistem kekebalan.

Keuntungan dan kerugian

Di antara kelebihan vaksin yang dibuat dengan menggunakan bahan mikroba hidup, bukan dibunuh, adalah:

• efisiensi tinggi;
• pembentukan kompleks imun yang cepat;
• tidak adanya bahan pengawet dalam komposisi obat;
• penggunaan vaksin dengan konsentrasi minimum;
• kemungkinan menggunakan metode pencangkokan yang berbeda;
• aktivasi berbagai jenis imunitas;
• biaya rendah dan ketersediaan.

Vaksin hidup selain mempunyai kelebihan juga mempunyai kekurangan. Kerugian utama meliputi:

• kemampuan untuk memprovokasi perkembangan patologi ketika memvaksinasi pasien dengan sistem kekebalan yang lemah;
• vaksin berdasarkan patogen hidup tidak stabil dan cepat kehilangan kualitas positifnya seiring dengan perubahan suhu (orang mengalami efek imunisasi yang tidak diinginkan justru setelah diperkenalkannya vaksin berkualitas rendah);
• vaksin hidup tidak dapat digabungkan dengan cara profilaksis vaksin lainnya (tindakan seperti itu dapat menyebabkan hilangnya efek obat atau munculnya alergi).

Jenis suspensi vaksin hidup

Ahli imunologi memperhitungkan sifat komponen vaksin dengan mikroba hidup, membaginya menjadi suspensi yang dilemahkan dan berbeda. Solusi yang dilemahkan atau dilemahkan dibuat berdasarkan strain patogen yang kemampuannya menyebabkan penyakit berkurang tajam, tetapi belum kehilangan imunogenisitasnya. Sistem kekebalan merespons pengenalan vaksin ini dengan membentuk antibodi terhadap infeksi, sehingga mencegahnya berkembang di masa depan. Bagian utama dari vaksin yang dilemahkan adalah obat untuk pencegahan rabies, influenza, demam Q, gondongan, campak, rubella dan berbagai jenis adenovirus.

Kelompok kedua adalah vaksin yang dibuat dari strain mikroorganisme alami (divergen) yang memiliki virulensi rendah terhadap tubuh, namun mampu merangsang sintesis antibodi pelindung. Contoh dari solusi tersebut adalah vaksin profilaksis cacar yang terbuat dari virus cacar sapi.

Fitur vaksin influenza

Influenza adalah penyakit virus kompleks yang setiap tahunnya menyerang ratusan ribu warga kita, menyebabkan banyak komplikasi dan bahkan dapat menyebabkan kematian pada pasien. Satu-satunya cara untuk mencegah infeksi berbahaya adalah dengan menggunakan vaksin secara tepat waktu, yang membantu menciptakan kekebalan jangka pendek, yang cukup untuk mencegah gelombang infeksi musiman.

Indikasi utama vaksinasi meliputi:

• usia tua (60 tahun ke atas);
• pasien memiliki penyakit kronis pada sistem bronkopulmoner dan kardiovaskular;
• pasien yang menderita patologi parah pada hati dan ginjal, orang dengan gangguan metabolisme, imunosupresi;
• kehamilan setelah 12 minggu.

Jenis utama solusi anti-influenza

Vaksin yang melindungi terhadap influenza adalah vaksin hidup atau tidak aktif. Tidak ada toksoid anti-influenza. Suspensi yang tidak aktif dibagi menjadi:

• vaksin yang dimatikan, yang mengandung virion patogen yang belum dimusnahkan tetapi sangat murni;
• vaksin terpisah (split), terdiri dari agen virus yang dimusnahkan;
• Vaksin subunit mengandung protein selubung virus terfragmentasi yang mampu menginduksi sel kekebalan.

Dalam praktik medis, vaksin yang dibuat dari larutan subunit sering digunakan karena tidak mengandung protein ayam dan dapat disesuaikan untuk manusia. Perwakilan paling terkenal dari seri ini adalah vaksin populer Agrippal dan Influvac.

Imunoprofilaksis pada sebagian besar penyakit serius melibatkan pengenalan zat biologis spesifik yang membentuk pertahanan tubuh terhadap patologi tertentu. Farmakologi modern menawarkan berbagai jenis vaksin yang memakan biaya puluhan dana.

Masing-masing memiliki metode persiapan, efektivitas dan dampak yang orisinal.

Klasifikasi dasar vaksin mencakup dua jenis zat: tradisional, milik generasi pertama dan kedua; yang terbaru, tercipta berkat bioteknologi dan berkaitan dengan III.

Berdasarkan sifat antigennya, ada juga pembagian menjadi dua kelompok: bakteri dan virus.

I dan II termasuk vaksin hidup dan mati - tidak aktif.

III mewakili:

• rekayasa genetika;
• sintetis;
• molekuler;
• terkonjugasi;
• membagi vaksin.

Semua jenis vaksin dibagi menjadi subtipe tersendiri.

Vaksin hidup

Strain berikut dapat bertindak sebagai bahan aktif utama obat tersebut:

• dilemahkan- Dibuat dari organisme dengan patogenisitas rendah, namun memiliki tantangan kuat terhadap respon imun. Imitasi penyakit ini terjadi dalam bentuk lemah, yang terjadi dengan cepat, dengan atau tanpa gejala yang jelas.
• Berbeda- mikroorganisme yang digunakan berhubungan dengan patogen infeksius, tetapi bersifat netral. Antigen mereka memicu respons imun, tetapi tanpa pembentukan penyakit yang lengkap.
• Dikombinasikan kembali atau vektor- didasarkan pada organisme tidak berbahaya dengan partikel antigen bakteri patogen yang ditanamkan. Strain ini, setelah masuk ke dalam tubuh, mulai membentuk kekebalan spesifik.

Menarik! Vaksin rekombinasi paling sering menggunakan DNA dari cacar, salmonella, hepatitis B, ensefalitis tick-borne, dll.

Kerugiannya termasuk ancaman infeksi nyata karena berkurangnya tidak berbahayanya strain yang dipilih. Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada pasien dengan cukup cepat.

Dinonaktifkan

Perbedaan utama dari jenis sebelumnya adalah serum mengandung mikroorganisme mati yang tidak dapat berkembang biak lagi, tetapi memicu reaksi dalam tubuh yang membentuk perlindungan terhadap penyakit. Vaksin yang paling umum untuk jenis ini adalah polio dan pertusis sel utuh.

Obat ini menunjukkan imunogenisitas yang lebih rendah, sehingga memerlukan pemberian berulang. Namun tidak adanya pemberat berupa zat yang menyertai aktivitas vital bakteri secara signifikan mengurangi kemungkinan efek samping.

Yang tidak aktif dibagi menjadi:

• Obat sel darah memiliki antigen yang lengkap, namun tidak menimbulkan bahaya berupa risiko terserang penyakit. Dibuat dari organisme mati yang telah dibunuh oleh panas atau perlakuan kimia.
• Subunit (komponen) mikroorganisme tidak terdiri dari mikroorganisme utuh, melainkan partikel individu DNA-nya, yang dapat menimbulkan reaksi perlindungan pada tubuh manusia. Untuk mengisolasi bahan dasar digunakan cara fisika dan kimia, oleh karena itu disebut juga kimia. Untuk meningkatkan imunogenisitas secara paksa, bahan aktif dikombinasikan dengan bahan pembantu yang menyerap aluminium hidroksida.

Contoh: Vaksinasi sapi, vaksin kering hidup terhadap bovine rhinotracheitis, parainfluenza-3 (PG-3), infeksi saluran pernafasan dan pasteurellosis.

Rekayasa genetika

DNA patogen untuk zat tersebut diperoleh melalui penggunaan rekayasa genetika dan hanya mengandung partikel yang sangat imunogenik.

Metode pembuatan:

• Menurut prinsip penyiapan vaksin vektor, gen dengan virulensi tinggi ditambahkan ke mikroorganisme non-patogen atau patogen lemah.
• Memperkenalkan DNA yang menyebabkan reaksi imun pada bakteri yang tidak berkerabat. Antigen kemudian diisolasi dan digunakan sebagai komponen utama.
• Gen-gen yang mematikan dihilangkan secara artifisial, dan organisme yang dimodifikasi digunakan dalam sediaan sel darah. Seleksi ini memungkinkan diperolehnya strain banyak bakteri dan vaksin polivalen yang dilemahkan secara stabil.

Sintetis

Selama persiapan, zat tersebut melepaskan asam nukleat atau polipeptida, yang membentuk faktor penentu yang memusuhi tubuh, yang dikenali olehnya melalui antibodi. Di antara komponen wajib serum sintetik adalah antigen patogen, pembawa dengan berat molekul tinggi dan bahan pembantu.

Obat yang dihasilkan seaman mungkin dibandingkan dengan kemungkinan komplikasi setelah terapi vaksin.

Namun ada beberapa faktor yang menghambat produksi massal:

• Jarang sekali menemukan data tentang kompatibilitas epitop sintetik dengan antigen alami tertentu;
• senyawa dengan berat molekul rendah memiliki imunogenisitas yang buruk, sehingga memerlukan pemilihan penguat secara individual.

Namun zat-zat ini adalah pilihan terbaik untuk memvaksinasi orang dengan gangguan status kekebalan.

Molekuler

Sediaan yang komponen utamanya adalah toksoid - dinetralkan dengan formaldehida dan perlakuan panas, benar-benar kehilangan fungsi toksiknya, tetapi mempertahankan DNA yang bereaksi dengan sistem kekebalan.

Tersedia dalam bentuk:

• Vaksin tunggal- digunakan untuk menciptakan kekebalan terhadap satu patogen tertentu.
• Obat-obatan terkait(CPC) - digunakan untuk sekaligus membentuk perlindungan terhadap banyak penyakit: DTP, ADS, tetravaksin.

Terutama digunakan untuk pencegahan botulisme, difteri, infeksi stafilokokus dan tetanus.

terkonjugasi

Kombinasi kompleks antigen pada tingkat polisakarida dan racun. Perkembangan terkini ditujukan pada upaya untuk mensintesis vaksin aselular, yang mencakup toksoid dan faktor patogenisitas lainnya, namun akan seaman mungkin bagi manusia.

Saat ini, vaksin terhadap pneumococcus dan Haemophilus influenzae telah dibuat berdasarkan teknik ini.

Split atau membagi vaksin

Ada juga jenis vaksinasi tersendiri yang berhubungan dengan penyakit hewan yang dapat menular ke manusia. Tugas utama imunisasi tersebut adalah untuk melindungi seseorang dari penyakit berbahaya yang dapat diperolehnya dari anjing, kucing atau hewan lain, bahkan burung, yang menjadi pembawanya. Pada dasarnya, tindakan tersebut relevan bagi mereka yang terlibat dalam pembuangan atau pembiakan hewan di peternakan dan peternakan unggas, bekerja di bidang kedokteran hewan, dll. Penyakit yang paling umum adalah rabies.

Fakta yang menarik! Ilmuwan Louis Pasteur menciptakan vaksin melawan antraks dan vaksin rabies, dan dia sendiri segera meninggal karena uremia. Setelah diotopsi, diketahui otaknya hampir hancur.

Apa saja metode administrasinya?

Dalam dunia kedokteran, istilah “vaksinasi” mempunyai arti sebagai berikut: inokulasi suatu zat antigenik yang dapat menimbulkan reaksi protektif tubuh guna membentuk kekebalan terhadap penyakit tertentu.

Obat diberikan sesuai jenis zat sesuai petunjuk yang diberikan oleh produsen.

Imunologi memiliki kemampuan sebagai berikut:

1. Secara intramuskular. Area suntikan bervariasi tergantung usia pasien: pada anak di bawah 1 tahun - bagian atas paha; Anak-anak dari usia 2 tahun dan orang dewasa disuntikkan terutama ke otot deltoid, yang terletak di bagian atas bahu. Metode ini relevan untuk obat-obatan yang tidak aktif, yang meliputi: DTP, melawan hepatitis B, ADS, melawan influenza.

Penting! Menurut ulasan orang tua, bayi lebih mudah menoleransi vaksinasi di paha dibandingkan di bokong.

Dokter anak membenarkan hal ini dengan fakta bahwa saraf sciatic terkadang memiliki lokasi yang tidak normal, yang terjadi pada sekitar 5% anak-anak. Selain itu, karena banyaknya lapisan lemak di pantat, zat tersebut seringkali tidak masuk ke dalam otot, sehingga secara signifikan mengurangi efektivitas vaksin.

1. Secara subkutan- disuntikkan ke otot deltoid dengan jarum tipis khusus. Contoh praktis: vaksinasi cacar, BCG.
2. Secara kulit dan intradermal- metode persiapan hidup. distribusinya ke seluruh tubuh tidak diinginkan karena tingginya risiko komplikasi pasca vaksinasi. Cocok untuk BCG, tularemia, cacar, brucellosis.
3. secara intranasal- cara pemberian vaksin dalam bentuk krim, semprotan atau salep untuk membentuk kekebalan terhadap rubella atau campak.
4. Secara lisan- zat tersebut diteteskan ke dalam rongga mulut. Jenis yang paling umum adalah polio (OPV).

Setiap metode vaksinasi relevan untuk jenis obat tertentu, karakteristiknya, dan usia pasien untuk memaksimalkan efeknya.

Menarik! Konsep “vaksin” sendiri menyiratkan gabungan zat obat yang melindungi terhadap penyakit menular.

Setiap negara memiliki kalender vaksinasinya sendiri, dan vaksinasi harus dilakukan sesuai kalender tersebut. Kondisi ini terpenuhi karena situasi epidemiologi individu yang khas di suatu wilayah, namun tidak efektif di wilayah lain.

Kalender nasional vaksinasi pencegahan dapat diperoleh dari klinik tempat pasien ditugaskan.

Jadwal Rusia kurang intens dibandingkan, misalnya, Amerika Serikat atau negara-negara Eropa.

Tabel vaksinasi berdasarkan usia 2018

Usia	Nama
Bayi baru lahir dan 1 hari	saya hepatitis B
1 minggu	BCG
1 bulan	II hepatitis B
2 bulan	saya pneumokokus
3 bulan	Saya difteri, batuk rejan; saya polio; Infeksi I hemophilus influenzae (HR*)
4,5 bulan	II difteri, batuk rejan; infeksi hemofilus influenzae II (HI); II polio; II pneumokokus
Enam bulan	III difteri, batuk rejan, tetanus; AKU AKU AKU hepatitis B; III polio; Infeksi hemophilus influenzae III (HI)
1 tahun	ZhPKV; IV hepatitis B (SDM); cacar air
1 tahun 3 bulan	Vaksinasi ulang pneumokokus
1,5 tahun	saya vaksinasi ulang polio; Saya difteri, batuk rejan, tetanus; vaksinasi ulang infeksi Haemophilus influenzae (HIB) (HR)
1 tahun 8 bulan.	II vaksinasi ulang polio
Dari 3 hingga 6 tahun	Hepatitis A
6 tahun	Vaksinasi ulang ZhPKV
Dari 6 hingga 7 tahun	II vaksinasi ulang difteri, tetanus; vaksinasi ulang BCG
Anak perempuan berusia 12 hingga 13 tahun	Virus papiloma manusia.
Dari usia 14 tahun	III vaksinasi ulang difteri, tetanus; III vaksinasi ulang polio.
Dari usia 18 tahun	Vaksinasi ulang difteri, tetanus setiap 10 tahun sejak prosedur terakhir.
Dari 1 tahun hingga 18 tahun, perempuan berusia 18 hingga 25 tahun dan tanpa informasi mengenai ketersediaan vaksinasi	Rubella
Anak-anak berusia 1 hingga 18 tahun, dewasa hingga 35 tahun: tidak divaksinasi atau tanpa informasi tentang vaksinasi. GR berusia 36 s/d 55 tahun, tenaga kesehatan dan setiap orang yang diwajibkan bertugas.	Campak, vaksinasi ulang campak.
Anak-anak berusia enam bulan, siswa kelas 1 hingga 11, pelajar, pegawai dewasa organisasi pemerintah, penderita penyakit kronis yang berhubungan dengan kardiovaskular, sistem pernapasan, dan metabolisme.	Flu musiman, ARVI

*Kelompok risiko - cari tahu apakah pasien tertentu termasuk tipe orang ini dari terapis lokal.

Kontraindikasi terhadap vaksinasi

Vaksin ini hanya dapat diberikan kepada orang yang sehat. Oleh karena itu, sebelum memberikan obat, dokter pasti akan meresepkan tes yang sesuai atau melakukan pemeriksaan diagnostik.

Penting! Jika penyakit yang mungkin bertentangan dengan vaksin yang diberikan sengaja disembunyikan, dokter dibebaskan dari tanggung jawab atas komplikasi yang timbul karenanya.

Ada dua kelompok kontraindikasi:

1. Sejumlah kondisi patologis kronis yang melarang vaksinasi secara berkelanjutan, namun sangat jarang - 1%.
2. Eksaserbasi penyakit mungkin menunda penerimaan vaksin untuk sementara waktu hingga pemulihan. Dalam hal ini, khususnya yang berkaitan dengan anak-anak, lazim digunakan istilah “medical outlet”.

Indikasi pelarangan atau penundaan sementara prosedur dibedakan untuk setiap obat secara individual oleh dokter.

Kemungkinan komplikasi setelah vaksin

Reaksi pasca vaksinasi ditandai dengan perubahan sementara pada fungsi tubuh, paling sering dinilai secara subyektif oleh pasien sendiri. Terkadang kondisi ini dianggap sebagai batas antara sehat dan patologis. Perubahan indikator tidak signifikan, namun memang terjadi.

Komplikasi adalah reaksi yang tidak nyaman atau mengancam jiwa yang intensitasnya berbeda dari kebanyakan reaksi biasa yang merupakan karakteristik dari zat yang diberikan.

Proses patologis dibagi menjadi:

• komplikasi pasca vaksinasi sebagai akibat langsung dari terapi;
• produksi - timbul karena kesalahan dalam pembuatan vaksin atau pengiriman atau penyimpanannya;
• eksaserbasi penyakit kronis yang timbul karena penambahan patogen setelah vaksinasi;
• infeksi penyerta lain yang telah memasuki tubuh, yang kekebalannya ditujukan untuk membentuk perlindungan terhadap antigen yang dimasukkan.

Setiap obat memiliki sejumlah efek samping yang mempengaruhi sebagian besar pasien. Dokter harus mengenalnya sebelum prosedur dilakukan. Segala sesuatu yang terjadi di atas norma yang ditentukan adalah komplikasi atau reaksi pasca-vaksinasi yang tidak lazim. Dalam hal ini, disarankan untuk segera berkonsultasi ke dokter.

Definisi, tujuan penerapan dan klasifikasi.
Vaksin - sediaan dari mikroorganisme atau produk metabolismenya, digunakan untuk menciptakan kekebalan aktif spesifik yang didapat terhadap jenis mikroorganisme tertentu atau racun yang dikeluarkannya.

Beras. 1. Vaksin Act-HIB ditujukan untuk pencegahan Haemophilus influenzae DI DALAM infeksi.

Vaksin yang dikembangkan dibagi menjadi dua kategori: tradisional(generasi pertama dan kedua) dan baru, dibangun berdasarkan metode bioteknologi.

KE vaksin generasi pertama termasuk vaksin klasik Jenner dan Pasteur, yang membunuh atau melemahkan patogen hidup, yang lebih dikenal sebagai vaksin sel darah.

Di bawah vaksin generasi kedua kita harus memahami obat-obatan yang didasarkan pada komponen patogen individu, yaitu senyawa kimia individu, seperti toksoid difteri dan tetanus atau antigen polisakarida yang sangat murni dari mikroorganisme kapsul, seperti meningokokus atau pneumokokus. Obat ini lebih dikenal dengan sebutan vaksin kimia (molekuler). Berdasarkan jumlah antigen yang dimasukkan dalam vaksin, ada mono- Dan polivaksin(terkait), berdasarkan komposisi spesies - bakteri, riketsia, virus.

Ciri-ciri umum vaksin.
Vaksin hidup adalah sediaan yang mengandung bentuk mikroorganisme (strain vaksin) yang dimodifikasi secara herediter yang telah kehilangan sifat patogeniknya. Namun mereka tetap memiliki kemampuan untuk berakar dan berkembang biak di dalam tubuh, menyebabkan terbentuknya kekebalan spesifik.
Vaksin hidup diperoleh dengan menggunakan dua prinsip dasar yang dikemukakan oleh pendiri doktrin vaksinasi, Jenner dan Pasteur.
Prinsip Jenner - penggunaan strain patogen penyakit hewan menular yang dekat secara genetik (terkait). Berdasarkan prinsip tersebut diperoleh vaksin vaksinia, vaksin BCG, dan vaksin brucellosis.
Prinsip Pasteur - memperoleh vaksin dari strain patogen yang dilemahkan secara artifisial (dilemahkan). Tujuan utama dari metode ini adalah untuk mendapatkan strain dengan karakteristik yang berubah secara turun-temurun, yaitu virulensi rendah dan pelestarian sifat imunogenik. Metode berikut untuk mendapatkan vaksin hidup digunakan:
Vaksin yang dilemahkan (dimatikan). . Vaksin mati dibuat dari strain bakteri dan virus mematikan yang dilemahkan dan mempunyai antigen lengkap yang diperlukan. Untuk menonaktifkan patogen, panas dan perlakuan dengan formaldehida, aseton, dan alkohol digunakan, yang memastikan inaktivasi yang andal dan kerusakan minimal pada struktur antigen.
Vaksin kimia . Vaksin kimia terdiri dari antigen yang diperoleh dari mikroorganisme dengan berbagai cara, terutama dengan cara kimia.
Metode utama untuk memperoleh vaksin kimia adalah dengan mengisolasi antigen pelindung yang menjamin pengembangan kekebalan yang andal dan memurnikan antigen ini dari zat pemberat. Saat ini, vaksin molekuler diproduksi melalui biosintesis atau sintesis kimia.
Anatoksin . Toksoid dibuat dari eksotoksin berbagai jenis mikroba. Racun dinetralkan dengan formaldehida tanpa kehilangan sifat imunogeniknya dan kemampuannya menyebabkan pembentukan antibodi (antitoksin).
Anatoksin dilepaskan sebagai obat tunggal(monovaksin), dan sebagai bagian dari terkait sediaan yang dimaksudkan untuk vaksinasi simultan terhadap beberapa penyakit (ditrivaksin).
Vaksin generasi baru .
Vaksin tradisional telah gagal mengatasi pencegahan penyakit menular yang berhubungan dengan patogen yang dibiakkan dengan buruk atau tidak dikultur dalam sistem in vivo dan in vitro. Kemajuan di bidang imunologi memungkinkan diperolehnya epitop individu (penentu antigenik), yang dalam bentuk terisolasi tidak bersifat imunogenik. Oleh karena itu penciptaan vaksin generasi baru memerlukan konjugasi determinan antigenik dengan molekul pembawa, yang dapat berupa protein alami atau molekul sintetik (subunit, vaksin sintetik)
Prestasi rekayasa genetika dikaitkan dengan perolehan vektor rekombinanX vaksin- vaksin hidup yang terdiri dari mikroba non-patogen, yang genomnya mengandung gen mikroorganisme (patogen) lainnya. Dengan cara ini, apa yang disebut vaksin ragi untuk melawan hepatitis B telah lama diperoleh, vaksin untuk melawan malaria dan infeksi HIV telah dikembangkan dan diuji, dan kemungkinan untuk menciptakan banyak vaksin lain yang menggunakan prinsip ini telah ditunjukkan.

Indikasi untuk vaksinasi.
Ada berbagai jenis vaksinasi berencana dan dilakukan sesuai dengan indikasi epidemi.
Setiap negara menggunakan kalender vaksinasi pencegahan nasionalnya sendiri, yang mengatur vaksinasi massal yang direncanakan terhadap penduduknya. Sifat wajib dari vaksinasi tersebut biasanya ditetapkan oleh undang-undang negara tersebut.

Kondisi penyimpanan dan pengangkutan sediaan imunobiologis.
Kepatuhan terhadap aturan penyimpanan dan pengangkutan obat imunobiologis merupakan prasyarat. Pelanggaran rezim suhu penyimpanan sejumlah obat tidak hanya disertai dengan penurunan efektivitasnya, tetapi juga dapat menyebabkan peningkatan reaktogenisitas, dan ini, pada individu dengan tingkat antibodi yang tinggi, menyebabkan perkembangan alergi langsung. reaksi, reaksi kolaptoid.
Pengangkutan dan penyimpanan harus dilakukan sesuai dengan sistem “rantai dingin” khusus - sistem yang berfungsi dengan lancar yang memastikan kondisi suhu optimal untuk penyimpanan dan pengangkutan vaksin dan sediaan imunobiologis lainnya pada semua tahap perjalanannya dari produsen ke penerima vaksin. . Optimal untuk penyimpanan dan pengangkutan sebagian besar vaksin dan sediaan imunobiologis lainnya suhu di dalam 2-8°C.

Pemusnahan sediaan imunobiologis medis yang tidak terpakai.
Ampul dan wadah lain yang berisi sisa-sisa vaksin bakteri dan virus yang tidak terpakai, serta vaksin campak, gondok dan rubella hidup, toksoid, imunoglobulin manusia, serum heterolog, serta instrumen yang digunakan untuk pemberiannya, tidak dikenakan apa pun. perlakuan khusus.
Ampul dan wadah lain yang berisi sisa-sisa vaksin bakteri dan virus hidup lainnya yang belum terpakai, serta instrumen yang digunakan untuk pemberiannya, harus direbus selama 60 menit (vaksin antraks 2 jam), atau diolah dengan larutan kloramin 3-5% selama 1 jam, atau larutan hidrogen peroksida 6% (umur simpan tidak lebih dari 7 hari) selama 1 jam, atau diautoklaf.
Semua batch obat yang tidak terpakai dan telah kadaluwarsa, serta obat-obatan yang tidak dapat digunakan karena alasan lain, harus dikirim untuk dimusnahkan ke pusat pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara kabupaten (kota).

Pengecekan sifat fisik sediaan imunobiologis sebelum vaksinasi.
Periksa label atau penandaan obat pada kotak, ampul (vial), baca keterangan obat, tanggal kadaluarsa, periksa keutuhan ampul, dan pemenuhan persyaratan penampilan. Jika tidak ada label, tanggal kadaluarsa, ampul tidak tersegel, atau perubahan tampilan (warna, adanya serpihan, benda asing, dll), obat tidak dapat diganti.

Beras. 2. Sebelum vaksinasi, sediaan imunobiologis harus diperiksa kesesuaiannya dengan sifat fisiknya.

Melaksanakan vaksinasi.
Vaksinasi harus dilakukan di ruangan yang khusus diperuntukkan bagi tujuan ini (ruang vaksinasi di klinik anak, ruang kesehatan di taman kanak-kanak dan sekolah, dll.). Jika tidak mungkin mengalokasikan ruang terpisah untuk vaksinasi rutin, waktu yang ditentukan secara ketat harus ditentukan di mana prosedur medis lain tidak boleh dilakukan di dalamnya. Vaksinasi di ruang ganti sangat dilarang. Vaksinasi harus dilakukan dalam kondisi aseptik.
Sebelum vaksinasi, perlu dilakukan pemeriksaan status kesehatan orang yang divaksinasi: interogasi, pemeriksaan, termometri (tidak diperbolehkan untuk sakit tenggorokan, infeksi saluran pernafasan, lesi pustular pada kulit dan selaput lendir, dimanapun lokasinya).

Beras. 3. Vaksinasi dilakukan di ruangan khusus dalam kondisi aseptik.

Catatan vaksinasi.
Untuk anak-anak - riwayat perkembangan dan peta vaksinasi pencegahan. Untuk orang dewasa - catatan vaksinasi. Sejak vaksinasi pertama, setiap orang diberikan “Sertifikat Vaksinasi Pencegahan”, yang merupakan dokumen penting dan disimpan oleh pemiliknya seumur hidup.
Informasi tentang pelaksanaan vaksinasi, serta reaksi parah dan komplikasi, dikirim ke pusat pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara dan ke departemen komplikasi pasca-vaksinasi GISC (Lembaga Negara untuk Standardisasi dan Pengendalian Sediaan Biologis Medis).

Reaksi terhadap obat vaksinasi.
Vaksin yang dimasukkan ke dalam tubuh biasanya menyebabkan adalah hal yang umum Dan lokal reaksi yang menyertai proses vaksinasi dan pembentukan kekebalan pasca vaksinasi. Tingkat keparahan reaksi tergantung pada sifat obat dan karakteristik individu organisme.

Tabel 1.
Karakteristik reaksi lokal

persyaratan vaksin.

Keamanan adalah hal yang paling penting dari sebuah vaksin; hal ini dipelajari dan dipantau secara cermat

proses produksi dan penggunaan vaksin. Vaksin ini aman jika diberikan kepada manusia

tidak menyebabkan berkembangnya komplikasi dan penyakit serius;

Protektifitas - kemampuan untuk menginduksi pertahanan spesifik tubuh terhadap

suatu penyakit menular tertentu;

Durasi pelestarian perlindungan;

Stimulasi pembentukan antibodi penetralisir;

Stimulasi limfosit T efektor;

Durasi pelestarian memori imunologis;

Biaya rendah;

Stabilitas biologis selama transportasi dan penyimpanan;

Reaktogenisitas rendah;

Mudah dikelola.

Jenis vaksin:

Vaksin hidup dibuat dari strain mikroorganisme yang dilemahkan dengan avirulensi yang ditetapkan secara genetik. Strain vaksin, setelah pemberian, berkembang biak di dalam tubuh orang yang divaksinasi dan menyebabkan proses infeksi vaksin. Pada sebagian besar orang yang divaksinasi, infeksi vaksin terjadi tanpa gejala klinis yang jelas dan biasanya mengarah pada pembentukan kekebalan yang stabil. Contoh vaksin hidup antara lain vaksin pencegahan polio (Sabin live vaksin), tuberkulosis (BCG), gondongan, pes, antraks, dan tularemia. Vaksin hidup tersedia dalam bentuk lyophilized (bubuk).

bentuk (kecuali polio). Vaksin mati adalah bakteri atau virus yang telah diinaktivasi oleh pengaruh kimia (formalin, alkohol, fenol) atau fisik (panas, iradiasi ultraviolet). Contoh vaksin yang dilemahkan adalah: pertusis (sebagai komponen DTP), leptospirosis, influenza virion utuh, vaksin tick-borne encephalitis, vaksin polio yang tidak aktif (vaksin Salk).

Vaksin kimia diperoleh dengan penghancuran mikroorganisme secara mekanis atau kimiawi dan pelepasan antigen pelindung, yaitu antigen yang menyebabkan pembentukan reaksi imun protektif. Misalnya vaksin demam tifoid, vaksin infeksi meningokokus.

Anatoksin. Obat-obatan ini adalah racun bakteri yang tidak berbahaya

paparan formaldehida pada suhu tinggi (400) selama 30 hari, dilanjutkan dengan pemurnian dan pemekatan. Toksoid diserap pada berbagai adsorben mineral, misalnya aluminium hidroksida (bahan pembantu). Adsorpsi secara signifikan meningkatkan aktivitas imunogenik toksoid. Hal ini disebabkan oleh terciptanya “depot” obat di tempat suntikan dan bahan pembantu

oleh aksi sorben, yang menyebabkan peradangan lokal, meningkatkan reaksi plasmasit di kelenjar getah bening regional. Toksoid digunakan untuk mencegah infeksi tetanus, difteri, dan stafilokokus.

Vaksin sintetik adalah determinan antigenik mikroorganisme yang dibuat secara artifisial.

Vaksin terkait mencakup obat-obatan dari kelompok sebelumnya dan melawan beberapa infeksi. Contoh: DTP - terdiri dari toksoid difteri dan tetanus yang teradsorpsi pada aluminium hidroksida dan membunuh vaksin pertusis.

Vaksin diperoleh dengan menggunakan metode rekayasa genetika. Inti dari metode ini: gen mikroorganisme virulen yang bertanggung jawab untuk sintesis antigen pelindung dimasukkan ke dalam genom mikroorganisme tidak berbahaya, yang, ketika dibudidayakan, menghasilkan dan mengakumulasi antigen yang sesuai. Contohnya adalah vaksin rekombinan terhadap virus hepatitis B dan vaksin terhadap infeksi rotavirus.

Di masa depan, direncanakan untuk menggunakan vektor yang tidak hanya tertanam gen,

mengendalikan sintesis antigen patogen, tetapi juga gen yang mengkode berbagai mediator (protein) respon imun (interferon, interleukin, dll.

Saat ini sedang gencar dikembangkan vaksin dari DNA plasmid (ekstranuklear) yang mengkode antigen patogen penyakit menular. Ide dari vaksin tersebut adalah untuk mengintegrasikan gen mikroorganisme yang bertanggung jawab atas sintesis protein mikroba ke dalam genom manusia. Dalam hal ini, sel manusia berhenti memproduksi protein asing ini, dan sistem kekebalan mulai memproduksi antibodi terhadapnya. Antibodi ini akan menetralisir patogen jika masuk ke dalam tubuh.