ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ

ಹೆರಿಗೆಯ ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣಗಳು:

1) ಗರ್ಭಾಶಯದಿಂದ ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ ಮತ್ತು ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ;

2) ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಗಾಯಗಳು;

3) ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ಜರಾಯುವಿನ ತಡವಾದ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಗೆ ಜರಾಯುವಿನ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಲಗತ್ತಿನಿಂದ ಆಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಬಿಗಿಯಾದ ಲಗತ್ತು (ಪ್ಲಾಸೆಂಟಾ ಅಡೆರೆನ್ಸ್),ಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ (ಚಿತ್ರ 60), ನಿಜವಾದ ಹೆಚ್ಚಳ (ಪ್ಲಾಸೆಂಟಾ ಅಕ್ರೆಟಾ),ಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾ ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ.

ಜರಾಯುವಿನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಲಗತ್ತು, ಅದರ ಬಿಗಿಯಾದ ಲಗತ್ತಿಸುವಿಕೆ, ಇದ್ದಾಗ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಡೆಸಿಡುವಾದ ಸ್ಪಂಜಿನ ಪದರ, ಇದರಲ್ಲಿ ಶಾರೀರಿಕ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜರಾಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಉರಿಯೂತದ ಅಥವಾ ವಿವಿಧ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ

ಅಕ್ಕಿ. 60.ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಶಃ ಬಿಗಿಯಾದ ಲಗತ್ತು

ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸ್ಪಂಜಿನ ಪದರವು ಚರ್ಮವು ಆಗಿ ಕ್ಷೀಣಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಶದ ಛಿದ್ರವು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಡೆಸಿಡುವಾದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ, ಕಾಂಪ್ಯಾಕ್ಟ್ ಪದರವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಸ್ಪಂಜಿನ ಮತ್ತು ತಳದ ಪದರಗಳ ಕ್ಷೀಣತೆ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನಾಯ್ಡ್ ಅವನತಿಗೆ ಯಾವುದೇ ವಲಯವಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಜರಾಯುವಿನ ಕ್ಯಾಥೆಲಿಡಾನ್ಗಳು (ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು) ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪದರಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿವೆ. (ಪ್ಲಾಸೆಂಟಾ ಅಕ್ರೆಟಾ)ಅಥವಾ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅದರ ದಪ್ಪಕ್ಕೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನಾವು ನಿಜವಾದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒಳಪದರಕ್ಕೆ ವಿಲ್ಲಿಯ ಒಳಹರಿವಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಇವೆ ಜರಾಯು ಇಂಕ್ರೆಟಾ,ಇದು ಸ್ನಾಯು ಪದರಕ್ಕೆ ಬೆಳೆದಾಗ, ಮತ್ತು ಜರಾಯು ಪೆರ್ಕ್ರೆಟಾ- ಸ್ನಾಯುವಿನ ದಪ್ಪ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೀರಸ್ ಪದರದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ವಿಲ್ಲಿಯ ಮೊಳಕೆಯೊಡೆಯುವುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಗಾಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಗರ್ಭಾಶಯದ ವಿರೂಪಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾದ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯುವಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬಾಂಧವ್ಯದ ರೂಪಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಜರಾಯುವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ. ಜರಾಯುವಿನ ಬಿಗಿಯಾದ ಲಗತ್ತು ಇದ್ದರೆ, ಅದರ ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಕೈಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ನಿಜವಾದ ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾದೊಂದಿಗೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಮಗ್ರತೆಗೆ ಧಕ್ಕೆಯಾಗದಂತೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಜರಾಯುವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪಾಥೋಮಾರ್ಫಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಜವಾದ ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯುವಿನ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಜರಾಯು ಲಗತ್ತಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು: ಕೆಳಗಿನ ಗರ್ಭಾಶಯದ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬದಿಯ ಗೋಡೆಗಳ ಮೇಲೆ, ಸೆಪ್ಟಮ್ನಲ್ಲಿ, ಸ್ನಾಯುಗಳು ಕಡಿಮೆ ಪೂರ್ಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಜರಾಯುವಿನ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣವು ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಜರಾಯುವಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೂ ಆಗಿರಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಅಸಂಗತತೆಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಈಗಾಗಲೇ ಬೇರ್ಪಟ್ಟ ಜರಾಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಂದು ಕೋನದಲ್ಲಿ ಪಿಂಚ್ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಸೆಳೆತದ ಕಾರಣದಿಂದ ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಮರಳು ಗಡಿಯಾರ" ಆಕಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಜರಾಯುವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಅನುಚಿತ ನಿರ್ವಹಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಅಕಾಲಿಕ, ಅನಾವಶ್ಯಕ ಕುಶಲತೆಗಳು, ಗುರು-

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೋರಾಟದ ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಮೇಲೆ ಒರಟು ನಿಯಂತ್ರಣ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮಸಾಜ್, ಜರಾಯು ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ರೀಡ್-ಲಾಜರೆವಿಚ್ ಪ್ರಕಾರ ಜರಾಯುವನ್ನು ಹಿಂಡುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯತ್ತ ಆಕರ್ಷಣೆ, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಆಡಳಿತ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಗಳು ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಶಾರೀರಿಕ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಕಾಲಿಕ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ, ರೆಟ್ರೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ಕೈಯಿಂದ ಹಿಂಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ.ಜರಾಯುವಿನ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡರೆ, ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತವು ಸ್ಪರ್ಟ್ಸ್‌ನಂತೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತವು ಯೋನಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ; ಜರಾಯುವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಬಾಹ್ಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಯೋನಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ತಪ್ಪು ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅದನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಮತ್ತು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರಮಗಳು ವಿಳಂಬವಾಗುತ್ತವೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬಾಹ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಮಟ್ಟದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಸಕಾಲಿಕ ಸಹಾಯದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ನಾಳಗಳ ಶಾಖೆಗಳು ಅವುಗಳೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಛಿದ್ರ ಅಥವಾ ವಿಭಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಬೃಹತ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಗುರುತಿಸದಿದ್ದರೆ ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸಿರೆಯ ನಾಳಗಳ ದೊಡ್ಡ ಜಾಲವಿರುವ ಕ್ಲೈಟೋರಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಛಿದ್ರಗಳು ಸಹ ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತವೆ. ಯೋನಿಯ ಗೋಡೆಗಳಿಂದ ಅಥವಾ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವೂ ಸಾಧ್ಯ. ದೊಡ್ಡ ಶಾಖೆಯ ನಾಳಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗದಿದ್ದರೆ ಪೆರಿನಿಯಮ್ ಅಥವಾ ಯೋನಿ ಗೋಡೆಗಳ ಛಿದ್ರಗಳು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಎ. ಯೋನಿಅಥವಾ ಎ. ಪುಡೆಂಡ.ಅಪವಾದವೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಯೋನಿ ಕಣ್ಣೀರು ಫೋರ್ನಿಕ್ಸ್‌ಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯು ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಜರಾಯುವಿನ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಜರಾಯುವಿನ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಗುತ್ತಿಗೆ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಪರಿಚಯದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 61).

ನಿಜವಾದ ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಅದನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅಂಗಚ್ಛೇದನ, ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಅಥವಾ ಅಕ್ರೆಟಾದ ಪ್ರದೇಶದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಅಕ್ಕಿ. 61.ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಜರಾಯು ಬಿಡುಗಡೆಯ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲೋಬ್ಲುಗಳು, ಜರಾಯು ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಪೊರೆಗಳ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು ತೆಗೆದ ನಂತರ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ತೋಳನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಹಿಡಿಯುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ವರವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸದಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬಾಹ್ಯ-ಆಂತರಿಕ ಡೋಸ್ಡ್ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಮುಷ್ಟಿಯ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿಜವಾದ ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಅದನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಂಗಚ್ಛೇದನ ಅಥವಾ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಜರಾಯುವನ್ನು ಹಸ್ತಚಾಲಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವಾಗ ಅತಿಯಾದ ಉತ್ಸಾಹದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಛಿದ್ರವಾಗಬಹುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು: ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ತಕ್ಷಣವೇ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ; ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ದಟ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ರಕ್ತವು ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಬಣ್ಣದ ದ್ರವದ ಹೊಳೆಯಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ.ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಜರಾಯುವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಜರಾಯು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.

ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕ್ರಮಗಳ ಅನುಕ್ರಮ

1. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್.

2. ಉಲ್ನರ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್.

3. ಜರಾಯು ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ನಿರ್ಣಯ:

1) ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಕ್ರೆಡ್-ಲಾಜರೆವಿಚ್ ಅಥವಾ ಅಬುಲಾಡ್ಜೆ ಪ್ರಕಾರ ಜರಾಯು ಪ್ರತ್ಯೇಕಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ;

2) ಜರಾಯುವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಬಾಹ್ಯ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಜರಾಯುವನ್ನು ಹಸ್ತಚಾಲಿತವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಮತ್ತು ಜರಾಯುವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

3) ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಕಡಿಮೆ ಮಧ್ಯದ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ, ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗುತ್ತಿಗೆ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಪರಿಚಯ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಾಳಗಳ ಬಂಧನವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗುತ್ತಿಗೆ ಏಜೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಆಡಳಿತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಬಂಧನದ ನಂತರ ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

4. ಅಂಗಾಂಶದ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಮೂಲಕ ಗರ್ಭಕಂಠ, ಚಂದ್ರನಾಡಿ, ಪೆರಿನಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಯೋನಿಯ ಛಿದ್ರಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ

ಜರಾಯುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಛಿದ್ರಗಳು ಅಥವಾ ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ದೋಷಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು (ಜರಾಯುವಿನ ಲೋಬ್ಲುಗಳು, ಪೊರೆಗಳು), ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅಂಗಾಂಶ ದೋಷವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಜನನದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಜರಾಯುವಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಜರಾಯು, ಪೊರೆಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಜರಾಯುವಿನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹರಿದುಹೋದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ದೋಷ ಕಂಡುಬಂದರೆ (ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಬೇರ್ಪಟ್ಟ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲೋಬ್ಯುಲ್ ಅನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ), ಅಥವಾ ಜರಾಯುವಿನ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಂದೇಹ ಉಂಟಾದರೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಅಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಮತ್ತು ಅಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಟೋನಿ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೋಟೋನಿಯಾವನ್ನು ಅದರ ಸ್ವರದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುವ ಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ವಿವಿಧ ಉದ್ರೇಕಕಾರಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮಟ್ಟವು ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಬಲಕ್ಕೆ ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಟೋನಿಯೊಂದಿಗೆ, ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅದರ ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಟೋನಿ ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ, ಆದರೆ ಇದು ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವಾಗಿದೆ. ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಟೋನಿ ಕಾರಣಗಳು: ಗರ್ಭಾಶಯದ ವಿರೂಪಗಳು, ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅತಿಯಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು (ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್, ದೊಡ್ಡ ಭ್ರೂಣ), ದೌರ್ಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ತ್ವರಿತ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆರಿಗೆ. ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಜರಾಯು ಪ್ರದೇಶದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಲ್ಲಿ

ಕಡಿಮೆ ವಿಭಾಗ, ಹಿರಿಯ ಅಥವಾ ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸು, ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಕೊರತೆ. ತೀವ್ರ ರೂಪಗಳುಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ನಿಯಮದಂತೆ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಒಂದು ರೀತಿಯ ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಬಹು ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ ಕೊರತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಆಘಾತ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ.ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ಫ್ಲಾಬಿ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬಾಹ್ಯ ಮಸಾಜ್ ಮಾಡುವಾಗ, ಅದರಿಂದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನಂತರ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತೆ ಸಾಧ್ಯ. ಅಟೋನಿಯೊಂದಿಗೆ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಹಿಟ್ಟಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅದರ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ನಿರಂತರ ಮತ್ತು ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯಯಾವುದೇ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತವು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ತರುವಾಯ ಅದು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅಟೋನಿಯೊಂದಿಗೆ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ದುರ್ಬಲ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ (ಕೋಷ್ಟಕ 16) ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

1. ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುವುದು.

2. ಮುಂಭಾಗದ ಮೂಲಕ 350 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಗರ್ಭಾಶಯದ ಬಾಹ್ಯ ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಿ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆನ್ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಐಸ್ ಪ್ಯಾಕ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

3. ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮುಂದುವರಿದರೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು 400 ಮಿಲಿ ಮೀರಿದರೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬಾಹ್ಯ-ಆಂತರಿಕ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಮುಷ್ಟಿಯ ಮೇಲೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯವು ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡ ನಂತರ, ಕೈಯನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

4. ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವು 1000-1200 ಮಿಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಿಗಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತ, ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮಸಾಜ್ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ನೀವು ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವಾಗ ಕಳೆದುಹೋದ ಸಮಯ

ಡೋಡೋವ್ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ತಾಯಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಬೃಹತ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗೆ ಮುನ್ನರಿವು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 16

ಪ್ರಸೂತಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಗಾಗಿ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ತಯಾರಿ ಮಾಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಹಲವಾರು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಗೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯನ್ನು ಒತ್ತುವುದು, ಗರ್ಭಕಂಠಕ್ಕೆ ಬಕ್ಷೀವ್ ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು; 3-4 ಗರ್ಭಪಾತ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಪಕ್ಕದ ಗೋಡೆಗಳ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

1300-1500 ಮಿಲಿ ಮೀರದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಡೆಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದರೆ, ನೀವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸುಪ್ರವಾಜಿನಲ್ ಅಂಗಚ್ಛೇದನೆಗೆ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಬಹುದು. ನಿರಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಗರ್ಭಕಂಠ ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿ, ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಬಂಧನ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಾಳಗಳ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಮೂಲಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಒಂದು ಭರವಸೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

1. ಸಮಯೋಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಗರ್ಭಪಾತ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವ ಗರ್ಭಪಾತದ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟ.

2. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಸರಿಯಾದ ನಿರ್ವಹಣೆ, ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ತೊಡಕುಗಳು.

3. ಹೆರಿಗೆಯ ಸರಿಯಾದ ನಿರ್ವಹಣೆ: ಪ್ರಸೂತಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಸಮರ್ಥ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಕಾರ್ಮಿಕರ ಸೂಕ್ತ ನಿಯಂತ್ರಣ. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವು ನಿವಾರಣೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿತರಣೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸುವುದು.

4. ತಲೆಯಲ್ಲಿ ಕತ್ತರಿಸುವ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಿಗಳ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಆಡಳಿತ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ 2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ.

5. ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ಖಾಲಿ ಮಾಡುವುದು, ಜರಾಯುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ಕೆಳ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಐಸ್, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಆವರ್ತಕ ಬಾಹ್ಯ ಮಸಾಜ್. ಕಳೆದುಹೋದ ರಕ್ತದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಲೆಕ್ಕಪತ್ರ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಮಹಿಳೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ.

ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ

ಜನನದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಎಂದರೇನು -

ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಕಾರ್ಮಿಕ ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯು ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಡ್ಡಿ, ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಸಂಕೋಚನ ಚಟುವಟಿಕೆ (ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೋ- ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಟೋನಿ), ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಗೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. .

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೇಹದ ತೂಕದ 0.5% ವರೆಗಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಶಾರೀರಿಕವಾಗಿ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸೂಚಕಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು 1% ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಬೃಹತ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಿರ್ಣಾಯಕ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ದೇಹದ ತೂಕದ 1 ಕೆಜಿಗೆ 30 ಮಿಲಿ.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಅದರ ಧ್ವನಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಉತ್ಸಾಹದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಯಾಂತ್ರಿಕ, ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಪ್ರಭಾವಗಳಿಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಬಲಕ್ಕೆ ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಧ್ವನಿಯ ಪರ್ಯಾಯ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಅಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಇದು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನ ನರಸ್ನಾಯುಕ ರಚನೆಗಳ ಸ್ವರ, ಸಂಕೋಚನದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಉತ್ಸಾಹದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಷ್ಟದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಮತ್ತು ಅಟೋನಿಕ್ ಆಗಿ ವಿಭಜಿಸುವುದು ಷರತ್ತುಬದ್ಧವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂತ್ರಗಳುಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಅದು ಯಾವ ರೀತಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ತೀವ್ರತೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಡಿಐಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

ಜನನದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಏನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ / ಕಾರಣಗಳು:

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಯಾವಾಗಲೂ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಅದನ್ನು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರತಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನವು ಈ ತೊಡಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೆಲವು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

• ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ

ಹೆಮೊಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ಪ್ರಕಾರದ ಜರಾಯು ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ನಂತರ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಈ ಪರಿಮಾಣವು ಇಂಟರ್ವಿಲಸ್ ಜಾಗದ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ, ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದ ತೂಕದ 0.5% (300-400 ಮಿಲಿ ರಕ್ತ) ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಮಹಿಳೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ನಂತರ, ವಿಸ್ತಾರವಾದ, ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿ ನಾಳೀಯ (150-200 ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಅಪಧಮನಿಗಳು) ಸಬ್ಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಪ್ರದೇಶವು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ನಿಜವಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ತ್ವರಿತ ನಷ್ಟದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತ. ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಂಶಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಜರಾಯು ಸೈಟ್ನ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯಿಂದ ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಜರಾಯುವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಸ್ನಾಯುವಿನ ದಪ್ಪಕ್ಕೆ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸಂಕೋಚನ, ತಿರುಚುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಮೋಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಭ್ರೂಣದ ಮೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ಇದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಸಡಿಲವಾದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ಹಡಗಿಗೆ ಸಡಿಲವಾಗಿ ಬಂಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದಾಗ ಅವು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹೊರಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಿಂದ ತೊಳೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ದಟ್ಟವಾದ, ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಫೈಬ್ರಿನ್ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯ ನಂತರ 2-3 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಗೆ ದೃಢವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ದೋಷಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯ ನಂತರ, ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ಘಟಕಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜಿತ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ನಂತರದ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

• ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ಹಿಮೋಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು ಇದರಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು:

• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದ್ದ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು;
• ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ತೊಡಕುಗಳಿಂದಾಗಿ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಸಾವು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಧಾರಣ, ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್, ಅಕಾಲಿಕ ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ).

ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಸಂಕೋಚನದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹೈಪೋ- ಮತ್ತು ಅಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನಾಲ್ಕು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು.

• ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಜೈವಿಕ ಸ್ಥಿತಿ (ವಯಸ್ಸು, ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ವೃತ್ತಿ, ವ್ಯಸನಗಳು ಮತ್ತು ಅಭ್ಯಾಸಗಳು) ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಅಂಶಗಳು.
• ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಪ್ರಿಮೊರ್ಬಿಡ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಅಂಶಗಳು.
• ಈ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಅಂಶಗಳು.
• ಈ ಜನ್ಮಗಳ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಂಶಗಳು.

ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೆರಿಗೆಯ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಮುಂಚೆಯೇ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು:

• 30 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನವರು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ.
• ಮಹಿಳಾ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾನಸಿಕ ಒತ್ತಡ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಪರಿಶ್ರಮದಿಂದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
• ಜನನದ ಸಮಾನತೆಯು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆವರ್ತನದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರೈಮಿಗ್ರಾವಿಡಾಸ್ನಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
• ನರಮಂಡಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ನಾಳೀಯ ಟೋನ್, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಸಮತೋಲನ, ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ (ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಎಡಿಮಾ) ವಿವಿಧ ಬಾಹ್ಯ ರೋಗಗಳಿಂದಾಗಿ (ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಉಲ್ಬಣ; ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ, ಬ್ರಾಂಕೋಪಲ್ಮನರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ; ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಯಕೃತ್ತು, ರೋಗಗಳು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿ, ಮಧುಮೇಹ), ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ರೋಗಗಳು, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ರೋಗಗಳು, ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.
• ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್, ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್, ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಗಮನಾರ್ಹ ಭಾಗವನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶಸಂಯೋಜಕ ಗರ್ಭಾಶಯ, ಹಿಂದಿನ ಜನನಗಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಪಾತದ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳಿಂದಾಗಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೇಲಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು (ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೇಲೆ ಗಾಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ), ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು (ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳು).
• ಶಿಶುತ್ವದ ಹಿನ್ನೆಲೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಸಹಜ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಅಂಡಾಶಯದ ಹೈಪೋಫಂಕ್ಷನ್ ವಿರುದ್ಧ ಗರ್ಭಾಶಯದ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಉಪಕರಣದ ಕೊರತೆ.
• ಈ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ತೊಡಕುಗಳು: ಭ್ರೂಣದ ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ, FPN, ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆ, ಪ್ರೆವಿಯಾ ಅಥವಾ ಜರಾಯುವಿನ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಳ. ತಡವಾದ ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಹೈಪೋಪ್ರೊಟಿನೆಮಿಯಾ, ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆ, ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಕಾರ್ಮಿಕರಲ್ಲಿ 36% ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.
• ದೊಡ್ಡ ಭ್ರೂಣ, ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಕಾರಣದಿಂದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅತಿಯಾದ ವಿಸ್ತರಣೆ.

ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಅಥವಾ ಹದಗೆಡುವ ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ.

ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಂನ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಉಪಕರಣದ ಸವಕಳಿ ಕಾರಣ:

• ಅತಿಯಾದ ತೀವ್ರವಾದ ಕಾರ್ಮಿಕ (ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಕಾರ್ಮಿಕ);
• ಕಾರ್ಮಿಕರ ಅಸಂಗತತೆ;
• ಸುದೀರ್ಘ ಕಾರ್ಮಿಕ (ಕಾರ್ಮಿಕ ದೌರ್ಬಲ್ಯ);
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಿಗಳ ಅಭಾಗಲಬ್ಧ ಆಡಳಿತ (ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್).

ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ದೇಹ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ನ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ, ಲಯಬದ್ಧ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಟೋನ್ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ. ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನೇಸ್ನಿಂದ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಾಶವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಅದರ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಕಾರ್ಮಿಕರ ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಮಿಕರ ಪ್ರಚೋದನೆಗಾಗಿ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಉಪಕರಣದ ದಿಗ್ಬಂಧನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಅದರ ಅಟೋನಿ ಮತ್ತು ನಂತರದ ವಿನಾಯಿತಿ. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ನ ಉತ್ತೇಜಕ ಪರಿಣಾಮವು ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು 30 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಡೈನ್ಸ್ಫಾಲಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿತರಣೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆವರ್ತನವು ಯೋನಿ ಹೆರಿಗೆಗಿಂತ 3-5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿರಬಹುದು:

• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆರಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಗಳು (ಕಾರ್ಮಿಕ ದುರ್ಬಲತೆ, ಜರಾಯು ಪ್ರೆವಿಯಾ, ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್, ದೈಹಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಕಿರಿದಾದ ಸೊಂಟ, ಹೆರಿಗೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು);
• ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಒತ್ತಡದ ಅಂಶಗಳು;
• ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಪ್ರಭಾವ.

ಆಪರೇಟಿವ್ ಡೆಲಿವರಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು.

ಪ್ರವೇಶದಿಂದಾಗಿ ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಉಪಕರಣಕ್ಕೆ ಹಾನಿ ನಾಳೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಭ್ರೂಣದ ಮೊಟ್ಟೆ (ಜರಾಯು, ಪೊರೆಗಳು, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ) ಅಥವಾ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು (ಕೋರಿಯೊಅಮ್ನಿಯೊನಿಟಿಸ್) ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಗರ್ಭಾಶಯ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಕೊರಿಯೊಅಮ್ನಿಯೋನಿಟಿಸ್, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಮಸುಕಾಗಿರಬಹುದು, ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಪಾತವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ (ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಗಳು, ಟೊಕೊಲಿಟಿಕ್ಸ್, ಟ್ರ್ಯಾಂಕ್ವಿಲೈಜರ್ಸ್). ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಮತ್ತು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಟೋನ್ ಮೇಲೆ ಅವರ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು.

ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಮೇಲಿನ ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಇದರಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು:

• ನಂತರದ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಒರಟು, ಬಲವಂತದ ನಿರ್ವಹಣೆ;
• ದಟ್ಟವಾದ ಲಗತ್ತು ಅಥವಾ ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾ;
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಗಳ ಧಾರಣ.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಮತ್ತು ಅಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಈ ಹಲವಾರು ಕಾರಣಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಅದರ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪಾತ್ರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿನ ಹಲವಾರು ನ್ಯೂನತೆಗಳಿಂದ ಅವುಗಳ ಸಂಭವವು ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಕ್ಲಿನಿಕ್, ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು:

• ಕಾರ್ಮಿಕರ ಅಸಂಗತತೆ (1/4 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅವಲೋಕನಗಳು);
• ಕಾರ್ಮಿಕರ ದೌರ್ಬಲ್ಯ (ವೀಕ್ಷಣೆಗಳ 1/5 ವರೆಗೆ);
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪರ್ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಶನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳು (ದೊಡ್ಡ ಭ್ರೂಣ, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್, ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ) - 1/3 ವೀಕ್ಷಣೆಗಳವರೆಗೆ;
• ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಘಾತ (90% ವರೆಗೆ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳು).

ಪ್ರಸೂತಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾವು ತಡೆಯಲಾಗದು ಎಂಬ ಅಭಿಪ್ರಾಯವು ಆಳವಾಗಿ ತಪ್ಪಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ವೀಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಪಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹಲವಾರು ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದಾದ ಯುದ್ಧತಂತ್ರದ ದೋಷಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ರೋಗಿಗಳ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮುಖ್ಯ ದೋಷಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ:

• ಅಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆ;
• ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಮಾಡುವುದು;
• ಕೀಳುಮಟ್ಟದ ತೀವ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;
• ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ವಿಳಂಬ ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಪಕ ಬದಲಿ;
• ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಬಳಸುವಾಗ ಸಮಯ ವ್ಯರ್ಥ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನಗಳುರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪದೇ ಪದೇ), ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ - ತಡವಾದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ - ಗರ್ಭಾಶಯದ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ;
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ (ದೀರ್ಘ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ, ನೆರೆಯ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಗಾಯ).

ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ (ಏನಾಗುತ್ತದೆ?):

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಅಥವಾ ಅಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಈ ತೊಡಕಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿನ ಕೆಲವು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಅವಲೋಕನಗಳು ಭಾರೀ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ನಂತರ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಪಲ್ಲರ್ ಮತ್ತು ಮಂದತೆ, ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹಿಗ್ಗಿದ ಅಂತರದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ರಕ್ತದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಪುನರ್ವಿತರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಶೇಖರಣೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಮಾದರಿಗಳು (47.7%) ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದವು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ನಡುವೆ ಸಿನ್ಸಿಟಿಯಲ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಮತ್ತು ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಏಕ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಿದ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಕೋರಿಯನ್ ಅಂಶಗಳ ಪರಿಚಯಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ವಿದೇಶಿ, ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಪದರದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಕಾರ್ಮಿಕ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾರ್ಮಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪ್ರವೇಶ, “ಮುಷ್ಟಿಯ ಮೇಲೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ” ತೀವ್ರವಾದ ಮಸಾಜ್, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯ ಬಹು ಮೈಕ್ರೊಟಿಯರ್ಗಳನ್ನು ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ನಡುವೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಇದು ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮೈಮೋಟ್ರಿಯಮ್.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೊರಿಯೊಅಮ್ನಿಯೊನಿಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಎಂಡೊಮಿಯೊಮೆಟ್ರಿಟಿಸ್, 1/3 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಮೇಲೆ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಎಡೆಮಾಟಸ್ನಲ್ಲಿನ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ತಪ್ಪಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ಪದರಗಳ ಪೈಕಿ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದಹೇರಳವಾದ ಲಿಂಫೋಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಇದೆ.

ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಎಡೆಮಾಟಸ್ ಊತ ಮತ್ತು ತೆರಪಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ನಿರಂತರತೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಕ್ಷೀಣತೆಯಲ್ಲಿ ಅವರ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ರೋಗಗಳು, ದೈಹಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್ನ ಇತಿಹಾಸದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಆಗಾಗ್ಗೆ ದೋಷಯುಕ್ತ ಸಂಕೋಚನದ ಕಾರ್ಯವು ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಈ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕೋರ್ಸ್ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿತು.

ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಸಾವಯವ ರೋಗಗಳುಗರ್ಭಾಶಯ - ಬಹು ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ವ್ಯಾಪಕ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್.

ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೋಟೋನಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಭ್ರೂಣದ ಜನನದ ನಂತರ ಮೊದಲ 10-15 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಯಾವುದೇ ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಬಾಹ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಮೇಲಿನ ಗಡಿಯು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅದರ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಿಧಾನ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ತ್ವರಿತ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆಗೆ ಸರಿಯಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು.

ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಾಶ್ವತವಲ್ಲ. ರಕ್ತವು ಸಣ್ಣ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ. ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಟ್ಟಾಗ, ರಕ್ತದ ಮೊದಲ ಭಾಗಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರ ಮತ್ತು ಯೋನಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತವೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ದುರ್ಬಲ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಯೋನಿಯಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವವಿಲ್ಲ ಎಂಬ ತಪ್ಪು ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತಡವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೊಂಬು ಅಥವಾ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸೆಳೆತದಲ್ಲಿ ಅದರ ಭಾಗವನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವುದರಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ಜರಾಯುವಿನ ಧಾರಣದಿಂದಾಗಿ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಬಹುದು.

ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಗೆ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಶ್ರೋಣಿಯ ನರ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಭಾಗದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸೆಳೆತ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅದರ ನರಸ್ನಾಯುಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಜರಾಯು ಇರುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂಕೋಚನಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸೆಳೆತದಿಂದಾಗಿ ಜರಾಯು ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಅಡಚಣೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸೆಳೆತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಜರಾಯುವಿನ ಬಿಡುಗಡೆಯ ನಂತರ ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದರ ಮೂಲಕ ಸಾಧ್ಯ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಜರಾಯುವಿನ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಗರ್ಭಾಶಯ.

ಜರಾಯುವಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಸಮಂಜಸ ಮತ್ತು ಒರಟಾದ ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ಜರಾಯು ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಮಾಡುವ ಅಕಾಲಿಕ ಪ್ರಯತ್ನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಗಳ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯುವಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಲಗತ್ತಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ

ಡೆಸಿಡುವಾವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುವ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪದರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ತಳದ (ಕಸಿಮಾಡಿದ ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇದೆ), ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ (ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ (ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ಒಳಪದರದ ಉಳಿದ ಡೆಸಿಡುವಾ) ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. .

ತಳದ ಡೆಸಿಡುವಾದಲ್ಲಿ ಕಾಂಪ್ಯಾಕ್ಟ್ ಮತ್ತು ಸ್ಪಂಜಿನ ಪದರಗಳಿವೆ. ಜರಾಯುವಿನ ತಳದ ಲ್ಯಾಮಿನಾವು ಕೋರಿಯನ್ ಮತ್ತು ವಿಲ್ಲಿಯ ಸೈಟೊಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಕಾಂಪ್ಯಾಕ್ಟ್ ಪದರದಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಿ (ಆಂಕರ್ ವಿಲ್ಲಿ) ಸ್ಪಂಜಿನ ಪದರಕ್ಕೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಜರಾಯುವಿನ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇದು ಸ್ಪಂಜಿನ ಪದರದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅದರ ಬಿಗಿಯಾದ ಲಗತ್ತಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಸಂಚಯನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಮೊಳಕೆಯೊಡೆಯುವಿಕೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ತಳದ ಡೆಸಿಡುವಾ ಅಥವಾ ಅದರ ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಸ್ಪಂಜಿನ ಪದರದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ.

ಸ್ಪಂಜಿನ ಪದರದಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇದರಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು:

• ಹಿಂದೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಯಿತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳುಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಪಾತದ ನಂತರ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ (ಕ್ಷಯ, ಗೊನೊರಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ);
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ನಂತರ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಹೈಪೋಟ್ರೋಫಿ ಅಥವಾ ಕ್ಷೀಣತೆ (ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಮಯೋಮೆಕ್ಟಮಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹಿಂದಿನ ಜನ್ಮಗಳಲ್ಲಿ ಜರಾಯುವಿನ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ).

ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಶಾರೀರಿಕ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಹೈಪೋಟ್ರೋಫಿ (ಇಸ್ತಮಸ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ) ಇರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಲು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಜರಾಯುವಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಲಗತ್ತಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ವಿರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ (ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿನ ಸೆಪ್ಟಮ್), ಹಾಗೆಯೇ ಸಬ್ಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ಮಯೋಮಾಟಸ್ ನೋಡ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಜರಾಯುವಿನ (ಪ್ಲಾಸೆಂಟಾ ಅಡೆರೆನ್ಸ್) ಬಿಗಿಯಾದ ಲಗತ್ತು ಇರುತ್ತದೆ, ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಿಯು ಬಾಸಲ್ ಡೆಸಿಡುವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಸ್ಪಂಜಿನ ಪದರದೊಂದಿಗೆ ದೃಢವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಶಃ ದಟ್ಟವಾದ ಬಾಂಧವ್ಯವಿದೆ (ಪ್ಲಾಸೆಂಟಾ ಅಡೆರೆನ್ಸ್ ಪಾರ್ಟಿಯಾಲಿಸ್), ಕೇವಲ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹಾಲೆಗಳು ಬಾಂಧವ್ಯದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ. ಜರಾಯುವಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಟ್ಟವಾದ ಬಾಂಧವ್ಯ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ (ಪ್ಲಾಸೆಂಟಾ ಅಡೆರೆನ್ಸ್ ಟೋಟಲಿಸ್) - ಜರಾಯು ಪ್ರದೇಶದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಅಟ್ರೋಫಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಡೆಸಿಡುವಾದ ಸ್ಪಂಜಿನ ಪದರದ ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಿ ನೇರವಾಗಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪದರಕ್ಕೆ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿದೆ ಅಥವಾ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅದರ ದಪ್ಪಕ್ಕೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಭಾಗಶಃ ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾ (ಪ್ಲಾಸೆಂಟಾ ಅಕ್ರೆಟಾ ಪಾರ್ಟಿಯಾಲಿಸ್) ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾ ಟೋಟಲಿಸ್ ಇವೆ.

ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಿ ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ಗೆ ತೂರಿಕೊಂಡು ಅದರ ರಚನೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಒಳಾಂಗಗಳ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನವರೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಳಕ್ಕೆ ವಿಲ್ಲಿಯ ಒಳಹರಿವು (ಪ್ಲಾಸೆಂಟಾ ಪೆರ್ಕ್ರೆಟಾ) ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನ ಒಳಹರಿವಿನಂತಹ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. .

ಈ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಜರಾಯುವಿನ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಜರಾಯುವಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಪದವಿ ಮತ್ತು ಸ್ವಭಾವವನ್ನು (ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ) ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಶಃ ಬಿಗಿಯಾದ ಲಗತ್ತಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಅದರ ವಿಘಟನೆಯ ಮತ್ತು ಅಸಮವಾದ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಭಾಗಶಃ ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾದೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಜರಾಯುವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮಟ್ಟವು ಜರಾಯು ಲಗತ್ತಿಸುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡ್ಡಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಜರಾಯುವಿನ ಬೇರ್ಪಡಿಸದ ಭಾಗಗಳ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಭಾಗ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹತ್ತಿರದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. , ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವಂತೆ. ಸಂಕೋಚನದ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯು ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯ ಹೊರಗಿನ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿರಬಹುದು. ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಕೆಲವು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಸಂಕೋಚನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣ ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಹರಡಬಹುದು, ಇದು ಹೈಪೋ- ಅಥವಾ ಅಟೋನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬಿಗಿಯಾದ ಲಗತ್ತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಬಲವಂತದ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇಂಟರ್ವಿಲಸ್ ಜಾಗದ ಸಮಗ್ರತೆಯು ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಜರಾಯು ಬಾಂಧವ್ಯದ ವಿವಿಧ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೂಪಗಳ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅದರ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಬೈಕಾರ್ನ್ಯುಯೇಟ್ ಮತ್ತು ಡಬಲ್ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೊಳವೆಯ ಕೋನದಲ್ಲಿ ಜರಾಯುವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಗತ್ತಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬೇಕು.

ಜರಾಯು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದರೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಜರಾಯುವಿನ ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಮತ್ತು ಕೈಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅದನ್ನು ಹಸ್ತಚಾಲಿತವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವಾಗ ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು ತುಂಡುಗಳಾಗಿ ಹೊರಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ; ಕೆಲವು ಜರಾಯು ಹಾಲೆಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ. ಅಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು, ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ. ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ದಪ್ಪಕ್ಕೆ ವಿಲ್ಲಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಮಾರ್ಗವು ಸಾಧ್ಯ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಗಳ ಧಾರಣದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ

ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜರಾಯುವಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಇವುಗಳು ಜರಾಯುವಿನ ಲೋಬ್ಲುಗಳಾಗಿರಬಹುದು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ತಡೆಯುವ ಪೊರೆಯ ಭಾಗಗಳು. ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಭಾಗಶಃ ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾ, ಹಾಗೆಯೇ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಅಸಮರ್ಪಕ ನಿರ್ವಹಣೆ. ಜನನದ ನಂತರ ಜರಾಯುವಿನ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟವಿಲ್ಲದೆ, ಜರಾಯುವಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ದೋಷ, ಪೊರೆಗಳು ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಇರುವ ಛಿದ್ರಗೊಂಡ ನಾಳಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ದೋಷಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಜರಾಯುವಿನ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅನುಮಾನವೂ ಸಹ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ತುರ್ತು ಕೈಪಿಡಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಅದರ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು ದೋಷವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದಾಗ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಇದು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ; ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ತುಂಬಾ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮತ್ತು ಜರಾಯು ಪ್ರದೇಶದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೋ- ಮತ್ತು ಅಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಆಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತರುವಾಯ ಮಾತ್ರ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಟೋನಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್‌ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರಮಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಪರಿಣಾಮದ ಕೊರತೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ಮಾನದಂಡವು ಯಾವಾಗಲೂ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅಡಚಣೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ತೀವ್ರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಹೆಮೊಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್, ಇದು ಹಲವಾರು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ನ ಎರಡು ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಆಯ್ಕೆ 1:

• ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಮೊದಲಿನಿಂದಲೂ ಹೇರಳವಾಗಿದೆ, ಇದು ಭಾರೀ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ;
• ಗರ್ಭಾಶಯವು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಕುಶಲತೆಯ ಪರಿಚಯಕ್ಕೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ;
• ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ;
• ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ;
• ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಮಹಿಳೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಯ್ಕೆ 2:

• ಆರಂಭಿಕ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ;
• ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳಿವೆ (ರಕ್ತವನ್ನು 150-250 ಮಿಲಿ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ), ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಕಂತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ;
• ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಮಹಿಳೆಯ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ರೂಪಾಂತರವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ: ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ಕೆಲವು ಪಲ್ಲರ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಚರ್ಮಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ. ಆದ್ದರಿಂದ, ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ (1000 ಮಿಲಿ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು) ಒಳಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅದೇ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿಭಾಯಿಸುತ್ತಾಳೆ, ಯಾವಾಗ ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ಸಾವು ವೇಗವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು. ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದ ಶಕ್ತಿಯು ಕ್ಷೀಣಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಶಾರೀರಿಕ ಮಾನದಂಡದ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಸಹ ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದರೆ (ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್. , ರೋಗಗಳು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ, ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ).

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅದರ ಸಂಕೋಚನ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು ಪ್ರಗತಿಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಹೈಪೊಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಹಂತವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೊಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಸೂಚಕಗಳು ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ:

• ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VIII ಚಟುವಟಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ;
• ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯ ಹೆಚ್ಚಳ;
• ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ;
• ಫೈಬ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ನ ಅವನತಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಸಣ್ಣ ಆರಂಭಿಕ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ತರ್ಕಬದ್ಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು 20-30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು.

ತೀವ್ರವಾದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಮೋಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅವಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯಿಂದಾಗಿ ಮುನ್ನರಿವು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ.

ಅಟೋನಿಯೊಂದಿಗೆ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಕಳಪೆಯಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳೊಂದಿಗೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣನಿರಂತರ ಮತ್ತು ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ಜರಾಯು ಪ್ರದೇಶದ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರದೇಶ, ಅಟೋನಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತವು ಬಹಳ ಬೇಗನೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ತೊಡಕುಗಳು (ಬಹು ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯ) ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ.

ಮರಣೋತ್ತರ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಶ್ರೋಣಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಎಡಿಮಾ, ದಟ್ಟಣೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಬಯೋಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಬೇಕು. ನಂತರದ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ದಟ್ಟವಾದ, ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡ ಗರ್ಭಾಶಯದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು (ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಯ) ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸ್ಪೆಕ್ಯುಲಮ್ ಸಹಾಯದಿಂದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ನೋವು ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉತ್ತರಾಧಿಕಾರದ ಅವಧಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆ

• ನಂತರದ ಅವಧಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ನೀವು ನಿರೀಕ್ಷಿತ-ಸಕ್ರಿಯ ತಂತ್ರಗಳಿಗೆ ಬದ್ಧರಾಗಿರಬೇಕು.
• ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಶಾರೀರಿಕ ಅವಧಿಯು 20-30 ನಿಮಿಷಗಳನ್ನು ಮೀರಬಾರದು. ಈ ಸಮಯದ ನಂತರ, ಜರಾಯುವಿನ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು 2-3% ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
• ತಲೆಯ ಉಗುಳುವಿಕೆಯ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಗೆ 40% ಗ್ಲುಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ 20 ಮಿಲಿಗೆ 1 ಮಿಲಿ ಮಿಥೈಲರ್ಗೋಮೆಟ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಮೀಥೈಲರ್ಗೋಮೆಟ್ರಿನ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ (2-3 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ) ನಾರ್ಮೊಟೋನಿಕ್ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಧುನಿಕ ಪ್ರಸೂತಿಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿ ರೋಗನಿರೋಧಕಕ್ಕೆ ಮೀಥೈಲರ್ಗೋಮೆಟ್ರಿನ್ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ಅದರ ಆಡಳಿತದ ಸಮಯವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಖಾಲಿಯಾದ ಕ್ಷಣದೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗಬೇಕು. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಮೀಥೈಲರ್ಗೋಮೆಟ್ರಿನ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತವು ಸಮಯದ ಅಂಶದ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ ಅರ್ಥವಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಔಷಧವು 10-20 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.
• ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ವಿಸರ್ಜನೆ ಇರುತ್ತದೆ.
• 400 ಮಿಲಿ 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ 2.5 ಯೂನಿಟ್ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ಜೊತೆಗೆ 0.5 ಮಿಲಿ ಮೀಥೈಲರ್ಗೋಮೆಟ್ರಿನ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗಿದೆ.
• ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ತುಂಬಲು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಜರಾಯು ವಿಭಜನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ.
• ಜರಾಯು ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಜರಾಯು ತಿಳಿದಿರುವ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು (ಅಬುಲಾಡ್ಜೆ, ಕ್ರೆಡೆ-ಲಾಜರೆವಿಚ್) ಬಳಸಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯುವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಬಾಹ್ಯ ವಿಧಾನಗಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಬಳಕೆಯು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಉಪಕರಣದ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಇತರ ಅಂಗರಚನಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಅಂತಹ ತಂತ್ರಗಳ ಒರಟು ಬಳಕೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ವಿಲೋಮಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ 15-20 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಜರಾಯು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಬಾಹ್ಯ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಜರಾಯುವನ್ನು ಹಸ್ತಚಾಲಿತವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಜರಾಯುವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. . ಜರಾಯು ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನೋಟವು ಭ್ರೂಣದ ಜನನದ ನಂತರ ಕಳೆದ ಸಮಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ.
• ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯು ತೆಗೆಯುವ ನಂತರ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲೋಬ್ಲುಗಳು, ಜರಾಯು ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಪೊರೆಗಳ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಆಂತರಿಕ ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜರಾಯುವಿನ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ವಿಸರ್ಜನೆ, ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ (ಸರಾಸರಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ 400-500 ಮಿಲಿ) ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ 15-20% ರಷ್ಟು ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
• ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಅದನ್ನು ಹಸ್ತಚಾಲಿತವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಏಕೈಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಗರ್ಭಕಂಠವಾಗಿದೆ.
• ಕುಶಲತೆಯ ನಂತರ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸದಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯವು ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡ ನಂತರ, ಕೈಯನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
• IN ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಗರ್ಭಾಶಯದ ಟೋನ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಗಳ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ.

ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಕಳೆದುಹೋದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣ. ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದು 400 ರಿಂದ 600 ಮಿಲಿ (ವೀಕ್ಷಣೆಗಳ 50% ವರೆಗೆ), ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಉಜ್ಬೆಕ್ ಅವಲೋಕನಗಳ ಮೊದಲು, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು 600 ರಿಂದ 1500 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, 16-17% ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು 1500 ರಿಂದ 5000 ಮಿಲಿ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳು:

• ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ನಿಲ್ಲಿಸಿ;
• ಬೃಹತ್ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ;
• BCC ಕೊರತೆಯ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ;
• ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಕ್ರಮಗಳ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಅನುಕ್ರಮ ಮತ್ತು ಹಂತವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಯೋಜನೆಯು ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಇದು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ಯೋಜನೆಯ ಪರಿಣಾಮವು ಈ ಹಂತಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಹಂತ.ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ದೇಹದ ತೂಕದ 0.5% ಅನ್ನು ಮೀರಿದರೆ (ಸರಾಸರಿ 400-600 ಮಿಲಿ), ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದ ಮೊದಲ ಹಂತಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿಯಿರಿ.

ಮೊದಲ ಹಂತದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳು:

• ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಅನುಮತಿಸದೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ;
• ಸಮಯ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರಾವಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿ;
• ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ನಿಖರವಾದ ಲೆಕ್ಕಪತ್ರವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಿ;
• 500 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಪರಿಹಾರದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಬೇಡಿ.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಕ್ರಮಗಳು

• ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುವುದು.
• ಪ್ರತಿ 1 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20-30 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಡೋಸ್ಡ್ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಬಾಹ್ಯ ಮಸಾಜ್ (ಮಸಾಜ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತಾಯಿಯ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಬೃಹತ್ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಒರಟು ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು). ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬಾಹ್ಯ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ ಅನ್ನು ಬಲಗೈಯ ಅಂಗೈಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಲವನ್ನು ಬಳಸದೆ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಮಸಾಜ್ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯವು ದಟ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿರುವ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ ಅನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಒತ್ತುವ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಿಲ್ಲುವವರೆಗೆ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಗರ್ಭಾಶಯವು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮತ್ತೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆದರೆ, ನಂತರ ಮುಂದಿನ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಯಿರಿ.
• ಸ್ಥಳೀಯ ಲಘೂಷ್ಣತೆ (20 ನಿಮಿಷಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ 30-40 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಐಸ್ ಪ್ಯಾಕ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು).
• ಪಂಕ್ಚರ್/ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ದೊಡ್ಡ ಹಡಗುಗಳುಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ನಡೆಸಲು.
• 35-40 ಹನಿಗಳು/ನಿಮಿಷದ ದರದಲ್ಲಿ 400 ಮಿಲಿ 5-10% ಗ್ಲುಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ 2.5 ಯೂನಿಟ್ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ 0.5 ಮಿಲಿ ಮೀಥೈಲ್ ಎರ್ಗೊಮೆಟ್ರಿನ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್ ಆಡಳಿತ.
• ಅದರ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಮರುಪೂರಣ.
• ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಕೈಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಜನನಾಂಗಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ ನಂತರ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ಕೈಯು ಅದರ ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಉಳಿದಿರುವ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ; ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗೋಡೆಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ; ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಗಳ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಆಡಿಟ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಿ; ಗರ್ಭಾಶಯದ ವಿರೂಪತೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಬೇಕು (ಮಯೋಮ್ಯಾಟಸ್ ನೋಡ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ).

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೇಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೇಲಿನ ಒರಟು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು (ಮುಷ್ಟಿಯ ಮೇಲೆ ಮಸಾಜ್) ಅದರ ಸಂಕೋಚನದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ದಪ್ಪದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಂಕೋಚನಕ್ಕಾಗಿ ಜೈವಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 0.02% ಮಿಥೈಲರ್ಗೋಮೆಟ್ರಿನ್ ದ್ರಾವಣದ 1 ಮಿಲಿ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ತನ್ನ ಕೈಯಿಂದ ಭಾವಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಂಕೋಚನವಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅವಧಿಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಪರಿಣಾಮದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ತಕ್ಷಣವೇ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಛಿದ್ರವನ್ನು ಸಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿತ್ರದಿಂದ ಮರೆಮಾಡಬಹುದು.

• ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ತಪಾಸಣೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಎಲ್ಲಾ ಛಿದ್ರಗಳು, ಯೋನಿ ಗೋಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಪೆರಿನಿಯಮ್, ಯಾವುದಾದರೂ ಇದ್ದರೆ ಹೊಲಿಗೆ. ಕ್ಯಾಟ್‌ಗಟ್ ಅಡ್ಡ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ ಹಿಂದಿನ ಗೋಡೆಗರ್ಭಕಂಠವು ಆಂತರಿಕ ಓಎಸ್‌ಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ.
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ವಿಟಮಿನ್-ಎನರ್ಜಿ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ: 10% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ 100-150 ಮಿಲಿ, ಆಸ್ಕೋರ್ಬಿಕ್ ಆಮ್ಲ 5% - 15.0 ಮಿಲಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್ 10% - 10.0 ಮಿಲಿ, ಎಟಿಪಿ 1% - 2.0 ಮಿಲಿ, ಕೋಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಸ್ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸದಿದ್ದರೆ ನೀವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸಬಾರದು.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಾಳಗಳನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲು ಪ್ಯಾರಾಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ಗೆ ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪಾರ್ಶ್ವ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಕ್ಲ್ಯಾಂಪ್ ಮಾಡುವುದು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಇತ್ಯಾದಿಗಳು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮರ್ಥನೀಯವಲ್ಲ, ಜೊತೆಗೆ, ಅವು ರೋಗಕಾರಕವಾಗಿ ಸಮರ್ಥನೀಯ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಸೇರಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯು ಸಮಯದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ನಿಜವಾದ ಅಗತ್ಯ ವಿಧಾನಗಳ ವಿಳಂಬ ಬಳಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಎರಡನೇ ಹಂತ.ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಿಲ್ಲುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಪುನರಾರಂಭಿಸದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ತೂಕದ 1-1.8% (601-1000 ಮಿಲಿ) ಆಗಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದ ಎರಡನೇ ಹಂತಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿಯಬೇಕು.

ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳು:

• ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ;
• ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ತಡೆಯಿರಿ;
• ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಪರಿಹಾರದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ;
• ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಬದಲಿಗಳ ಪರಿಮಾಣದ ಅನುಪಾತವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ;
• ಸರಿದೂಗಿಸಿದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಿರಿ;
• ರಕ್ತದ ಭೂವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಿ.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಕ್ರಮಗಳು.

• 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರೋಸ್ಟಿನ್ E2 ಅಥವಾ ಪ್ರೊಸ್ಟೆನಾನ್ ಅನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದ ದಪ್ಪಕ್ಕೆ 5-6 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಗರ್ಭಾಶಯದ OS ನಿಂದ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.
• 400 ಮಿಲಿ ಕ್ರಿಸ್ಟಲಾಯ್ಡ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರೊಸ್ಟಿನ್ ಎಫ್ 2 ಎ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಗರ್ಭಾಶಯವು ("ಆಘಾತ ಗರ್ಭಾಶಯ") ಅದರ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸವಕಳಿಯಿಂದಾಗಿ ಆಡಳಿತದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ಕಾರಣ, ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಮುಂದುವರಿದರೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ ಬಳಕೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕ್ರಮಗಳು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಮರುಪೂರಣ, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ತಿದ್ದುಪಡಿ.
• ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ದರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳು, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ-ಬದಲಿಯಾಗಿ ಆನ್ಕೋಟಿಕಲ್ ಸಕ್ರಿಯ ಔಷಧಗಳು (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಅಲ್ಬುಮಿನ್, ಪ್ರೋಟೀನ್), ಕೊಲೊಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕೆ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು 1000 ಮಿಲಿಗೆ ಸಮೀಪಿಸುತ್ತಿದೆ, ನೀವು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೊಠಡಿಯನ್ನು ತೆರೆಯಬೇಕು, ದಾನಿಗಳನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ತುರ್ತು ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಸಿದ್ಧರಾಗಿರಬೇಕು. ಎಲ್ಲಾ ಕುಶಲತೆಗಳನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

Bcc ಅನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿದಾಗ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಕಾರ್ಗ್ಲೈಕಾನ್, ಪನಾಂಗಿನ್, ವಿಟಮಿನ್ಗಳು C, B1, B6, ಕೋಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಸ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್, ATP, ಹಾಗೆಯೇ ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್ಗಳು (ಡಿಫೆನ್ಹೈಡ್ರಾಮೈನ್, ಸುಪ್ರಾಸ್ಟಿನ್) 40% ದ್ರಾವಣದ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂರನೇ ಹಂತ.ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು 1000-1500 ಮಿಲಿ ತಲುಪಿದೆ ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ತಾಯಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ನಿರಂತರ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಮೂರನೇ ಹಂತಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಹಂತ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು.

ಈ ಹಂತದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವೆಂದರೆ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ.

ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳು:

• ಹೈಪೋಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಮೊದಲು ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು;
• 500 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಬದಲಿಗಳ ಪರಿಮಾಣದ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು;
• ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆ (ವಾತಾಯನ) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಮಯೋಚಿತ ಪರಿಹಾರ, ಇದು ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದ ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಕ್ರಮಗಳು:

ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ಒಳಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಸಾಕಷ್ಟು ಕಷಾಯ ಮತ್ತು ವರ್ಗಾವಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು (ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ) ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಗಾಯದ ಮೇಲ್ಮೈ ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಈ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಬಂಧನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಶ್ರೋಣಿಯ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ನಾಡಿ ಒತ್ತಡವು 70% ರಷ್ಟು ಇಳಿಯುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ನಾಳಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು "ಶುಷ್ಕ" ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯನ್ನು ಬರಿದು ಮಾಡಬೇಕು.

ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು 3 ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಹಂತ. ಮುಖ್ಯ ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ (ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿಯ ಆರೋಹಣ ಭಾಗ, ಅಂಡಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿ, ಸುತ್ತಿನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಅಪಧಮನಿ).

ಎರಡನೇ ಹಂತ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ವಿರಾಮ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು 10-15 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನಿಲ್ಲಿಸಿದಾಗ (ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ).

ಮೂರನೇ ಹಂತ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಆಮೂಲಾಗ್ರವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು - ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ.

ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಸಕ್ರಿಯ ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಅಗತ್ಯ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಮೂಲ ತತ್ವಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ:

• ಎಲ್ಲಾ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ;
• ರೋಗಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ;
• ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಕ್ರಮಗಳ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಿ;
• ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳು ಸಮಗ್ರವಾಗಿರಬೇಕು;
• ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಮರುಬಳಕೆರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಅದೇ ವಿಧಾನಗಳು (ಗರ್ಭಾಶಯದೊಳಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕೈಪಿಡಿ ನಮೂದುಗಳು, ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ, ಇತ್ಯಾದಿ);
• ಆಧುನಿಕ ಸಾಕಷ್ಟು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ;
• ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಭಿದಮನಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ;
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಿ: ಥ್ರಂಬೋಹೆಮೊರಾಜಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೊದಲು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಉಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮಾರಕ ಫಲಿತಾಂಶ;
• ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸಬೇಡಿ, ಇದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ (ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಯಕೃತ್ತು, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯು) ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಂಧನ

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಛೇದನದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಗಾಯದಿಂದ ಸ್ವಲ್ಪ ದೂರದಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಮುಖ್ಯ ಹಡಗುಗಳನ್ನು ಬಂಧಿಸುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ. ಈ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಅದನ್ನು ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳುಹಡಗುಗಳ ಬಂಧನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಪ್ರದೇಶಗಳ ರಚನೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಮಹಿಳೆಯ ಜನನಾಂಗಗಳಿಗೆ, ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಮುಖ್ಯ ಹಡಗನ್ನು ಬಂಧಿಸಲು ನೀವು ಗಮನಹರಿಸಬೇಕು. ಎಲ್ಐವಿ ಕಶೇರುಖಂಡದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯನ್ನು ಎರಡು (ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ) ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎರಡೂ ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮಧ್ಯದಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಮುಖವಾಗಿ ಪ್ಸೋಸ್ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒಳ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ. ಸ್ಯಾಕ್ರೊಲಿಯಾಕ್ ಜಂಟಿಗೆ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿ ಎರಡು ನಾಳಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ: ದಪ್ಪವಾದ, ಬಾಹ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ತೆಳುವಾದ, ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿ. ನಂತರ ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿ ಲಂಬವಾಗಿ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದ ಪೋಸ್ಟರೊಲೇಟರಲ್ ಗೋಡೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮಧ್ಯಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಿಯಾಟಿಕ್ ರಂಧ್ರವನ್ನು ತಲುಪಿ, ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಶಾಖೆಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಂಭಾಗದ ಶಾಖೆಯಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ: ಆಂತರಿಕ ಪುಡೆಂಡಲ್ ಅಪಧಮನಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿ, ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಅಪಧಮನಿ, ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆಸಿಕಲ್ ಅಪಧಮನಿ, ಮಧ್ಯದ ಗುದನಾಳದ ಅಪಧಮನಿ, ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಶಾಖೆಯಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತವೆ: ಇಲಿಯೊಪ್ಸೋಸ್, ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್, ಅಬ್ಟ್ಯುರೇಟರ್, ಉನ್ನತ ಗ್ಲುಟಿಯಲ್, ಇದು ಸೊಂಟದ ಗೋಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಛಿದ್ರ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಅನುಬಂಧಗಳ ವಿಸ್ತೃತ ನಿರ್ನಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಂಧನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಪ್ರೊಮೊಂಟರಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರಿಂದ ಸರಿಸುಮಾರು 30 ಮಿಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ, ಗಡಿ ರೇಖೆಯು ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ದಾಟಿದೆ, ಇದು ಸ್ಯಾಕ್ರೊಲಿಯಾಕ್ ಜಂಟಿ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮೂತ್ರನಾಳದೊಂದಿಗೆ ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ. ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಕಟ್ಟಲು, ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಮುಂಭಾಗದಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಹೊರಕ್ಕೆ ಛೇದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಟ್ವೀಜರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ರೂವ್ಡ್ ಪ್ರೋಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಮೊಂಡಾದವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕೆಳಗೆ ಹೋಗಿ, ಅದರ ವಿಭಜನೆಯ ಸ್ಥಳವು ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಈ ಸ್ಥಳದ ಮೇಲೆ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಬೆಳಕಿನ ಬಳ್ಳಿಯು ಮೇಲಿನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಹೊರಗಿನಿಂದ ಒಳಗೆ ವ್ಯಾಪಿಸಿದೆ, ಇದು ಅದರ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣದಿಂದ ಸುಲಭವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಸ್ಪರ್ಶಿಸಿದಾಗ (ಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟ್) ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಜಾರಿಬೀಳುವಾಗ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಪಾಪಿಂಗ್ ಶಬ್ದವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರನಾಳವನ್ನು ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಪೊರೆಯಿಂದ ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾಟ್‌ಗಟ್ ಅಥವಾ ಲಾವ್ಸನ್ ಲಿಗೇಚರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಮೊಂಡಾದ-ತುದಿಯ ಡೆಸ್ಚಾಂಪ್ಸ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ ಹಡಗಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡೆಸ್ಚಾಂಪ್ಸ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಹಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೇರಿಸಬೇಕು ಆದ್ದರಿಂದ ಅದರ ತುದಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಭಿಧಮನಿ, ಇದು ಈ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಬದಿಯಿಂದ ಮತ್ತು ಅದೇ ಹೆಸರಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಎರಡು ಶಾಖೆಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುವ ಸ್ಥಳದಿಂದ 15-20 ಮಿಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಲಿಗೇಚರ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಬಂಧಿಸದಿದ್ದರೆ ಅದು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಮುಂಭಾಗದ ಶಾಖೆ ಮಾತ್ರ, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ದಾರವನ್ನು ಇಡುವುದು ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಮುಖ್ಯ ಕಾಂಡವನ್ನು ಬಂಧಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟ. ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಲಿಗೇಚರ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಿದ ನಂತರ, ಡೆಸ್ಚಾಂಪ್ಸ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದಾರವನ್ನು ಕಟ್ಟಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದರ ನಂತರ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಹಾಜರಿರುವ ವೈದ್ಯರು ಕೆಳ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಬಡಿತವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪಲ್ಸೆಷನ್ ಇದ್ದರೆ, ನಂತರ ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಗಂಟು ಕಟ್ಟಬಹುದು; ಯಾವುದೇ ಬಡಿತವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಬಾಹ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮೊದಲ ಗಂಟು ಬಿಚ್ಚಬೇಕು ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಮತ್ತೆ ಹುಡುಕಬೇಕು.

ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಂಧನದ ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮುಂದುವರಿಕೆ ಮೂರು ಜೋಡಿ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್‌ಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ:

• iliopsoas ಅಪಧಮನಿಗಳ ನಡುವೆ, ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಕಾಂಡದಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯಿಂದ ಕವಲೊಡೆಯುತ್ತವೆ;
• ಪಾರ್ಶ್ವ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ನಡುವೆ (ಮೊದಲನೆಯದು ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಕಾಂಡದಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಜೋಡಿಯಾಗದ ಶಾಖೆಯಾಗಿದೆ);
• ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಒಂದು ಶಾಖೆಯಾದ ಮಧ್ಯದ ಗುದನಾಳದ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಉನ್ನತ ಗುದನಾಳದ ಅಪಧಮನಿಯ ನಡುವೆ.

ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಸರಿಯಾದ ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ, ಮೊದಲ ಎರಡು ಜೋಡಿ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ಗಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂರನೇ ಜೋಡಿಯು ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಡಿಮೆ ಬಂಧನದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ. ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್‌ಗಳ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯತೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಛಿದ್ರ ಮತ್ತು ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಅದರ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಬಂಧನವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. A. T. Bunin ಮತ್ತು A. L. Gorbunov (1990) ಅವರು ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಬಂಧಿಸಿದಾಗ, ರಕ್ತವು ಅದರ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಇಲಿಯೊಪ್ಸೋಸ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ವಿರುದ್ಧ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಂಧನದ ನಂತರ, ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ತಕ್ಷಣವೇ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ರಕ್ತವು ಅದರ ಅಪಧಮನಿಯ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಿರೆಯ ಸಮೀಪಿಸುತ್ತವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿನಂತರದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ.

ನಂತರದ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ:

ಸಮಯೋಚಿತ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ನಂತರ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತರ್ಕಬದ್ಧ ನಿರ್ವಹಣೆ, ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸುವಾಗ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಧ್ಯತೆಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಆಧುನಿಕ ವಾದ್ಯಗಳ (ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಡಾಪ್ಲರ್, ಫೆಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಸ್ಥಿತಿಯ ಎಕೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಸಿಟಿಜಿ) ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು, ಜೊತೆಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿಯರನ್ನು ಸಂಬಂಧಿತ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಶಾರೀರಿಕ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಶ್ರಮಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳುಹೊರರೋಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ಪೋಷಣೆಯ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಆಯೋಜಿಸುವುದು, ದೇಹದ ನರಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು. ಇದೆಲ್ಲವೂ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಅನುಕೂಲಕರ ಕೋರ್ಸ್‌ಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಗೆ ಮಹಿಳೆಯ ಫಿಸಿಯೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ತಯಾರಿಕೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬಾರದು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಅದರ ಕೋರ್ಸ್ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು, ಜನನದ 2-3 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು ಸಮಗ್ರ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ತಯಾರಿಕೆಯ ಅಂತಿಮ ಹಂತವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು, ಅಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಮಿಕರ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಸೂಕ್ತ ಪೂರ್ವ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಫೆಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಭ್ರೂಣ, ಜರಾಯುವಿನ ಸ್ಥಳ, ಅದರ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ. ಹೆರಿಗೆಯ ಮುನ್ನಾದಿನದಂದು, ರೋಗಿಯ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಗಂಭೀರ ಗಮನಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಸ್ವಯಂದಾನ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಂಭವನೀಯ ವರ್ಗಾವಣೆಗಾಗಿ ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಸಹ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಬೇಕು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಗುಂಪನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗಯೋಜಿಸಿದಂತೆ.

ಹೆರಿಗೆಗೆ ದೇಹವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು, ಕಾರ್ಮಿಕ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಜನ್ಮ ದಿನಾಂಕಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಇ 2 ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ದೇಹವನ್ನು ಹೆರಿಗೆಗೆ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಪ್ರಸೂತಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಕಾರ್ಮಿಕರ ಸೂಕ್ತ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಸಾಕಷ್ಟು ನೋವು ಪರಿಹಾರ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ದೇಹದ ಮೀಸಲು ಪಡೆಗಳನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ) ಹೆರಿಗೆಯ ಅರ್ಹ ನಿರ್ವಹಣೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಹೆರಿಗೆಗಳನ್ನು ಹೃದಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬೇಕು.

ಯೋನಿ ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ:

• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸ್ವರೂಪ;
• ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಭಾಗ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಸೊಂಟದ ಗಾತ್ರಗಳ ನಡುವಿನ ಪತ್ರವ್ಯವಹಾರ;
• ಹೆರಿಗೆಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸೊಂಟದ ಸಮತಲಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಭಾಗದ ಪ್ರಗತಿ;
• ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿ.

ಕಾರ್ಮಿಕರ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ತುರ್ತು ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಆಪರೇಟಿವ್ ವಿತರಣೆಯ ಪರವಾಗಿ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಬೇಕು.

ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ವೈದ್ಯರ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ.

ಮೀಥೈಲರ್ಗೋಮೆಟ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಿಗಳ ಸಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯಿಂದ ನಂತರದ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳ ಸರಿಯಾದ ನಿರ್ವಹಣೆ.

ಕಾರ್ಮಿಕರ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, 1.0 ಮಿಲಿ ಮೀಥೈಲರ್ಗೋಮೆಟ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ, ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಖಾಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಕ್ರಮಗಳ ಹಂತಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಪಾಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಪ್ರಸೂತಿ ವಿಭಾಗದ ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಜವಾಬ್ದಾರಿಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿತರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಸೂತಿ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಕಷಾಯ ಮತ್ತು ವರ್ಗಾವಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಬದಲಿಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಪೂರೈಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.

ನೀವು ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನೀವು ಯಾವ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು:

ನಿಮಗೆ ಏನಾದರೂ ತೊಂದರೆಯಾಗುತ್ತಿದೆಯೇ? ನಂತರದ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಅದರ ಕಾರಣಗಳು, ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವಿಧಾನಗಳು, ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅದರ ನಂತರದ ಆಹಾರದ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೀವು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಬಯಸುವಿರಾ? ಅಥವಾ ನಿಮಗೆ ತಪಾಸಣೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ? ನಿನ್ನಿಂದ ಸಾಧ್ಯ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಮಾಡಿ- ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಯುರೋಪ್ರಯೋಗಾಲಯಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮ ಸೇವೆಯಲ್ಲಿ! ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವೈದ್ಯರುಅವರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ, ಬಾಹ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೂಲಕ ರೋಗವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ನಿಮಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ ಸಹಾಯವನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ನೀವು ಕೂಡ ಮಾಡಬಹುದು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕರೆ ಮಾಡಿ. ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಯುರೋಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಡಿಯಾರದ ಸುತ್ತ ನಿಮಗಾಗಿ ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು:
ಕೈವ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ನಮ್ಮ ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ನ ಫೋನ್ ಸಂಖ್ಯೆ: (+38 044) 206-20-00 (ಮಲ್ಟಿ-ಚಾನೆಲ್). ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಕಾರ್ಯದರ್ಶಿ ನೀವು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಲು ಅನುಕೂಲಕರ ದಿನ ಮತ್ತು ಸಮಯವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ನಮ್ಮ ನಿರ್ದೇಶಾಂಕಗಳು ಮತ್ತು ನಿರ್ದೇಶನಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ

ಅಪಾಯದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿವೆ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಅವರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಮಾಹಿತಿಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಅಂತಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.

• ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಗರ್ಭಪಾತಗಳು, ಹಿಂದೆ ಸಂಭವಿಸಿದ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತಗಳು. ಇದರರ್ಥ ಮಹಿಳೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾಳೆ, ಅಂದರೆ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.
• ತಡವಾದ ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್. ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವಿದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನಾಳಗಳು ಹೆಚ್ಚು ದುರ್ಬಲವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ.
• ದೊಡ್ಡ ಹಣ್ಣು. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಭ್ರೂಣದ ಒತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಗಳು ಗಾಯಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ಅತಿಯಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
• ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ (ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ). ಯಾಂತ್ರಿಕತೆಯು ದೊಡ್ಡ ಭ್ರೂಣದಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ.
• ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ. ಇಲ್ಲಿಯೂ ಇದೇ ಆಗಿದೆ.
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಲಿಯೋಮಿಯೋಮಾ. ಇದು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯು ಅದನ್ನು ಕೆರಳಿಸಬಹುದು.
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೇಲೆ ಗಾಯದ ಗುರುತು. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗ), ಒಂದು ಗಾಯದ ಉಳಿದಿದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲ ಲಿಂಕ್ ಆಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ, ಈ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಛಿದ್ರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
• ಡಿಐಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ, ಗಾಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಿಲ್ಲುವುದಿಲ್ಲ.
• ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪತಿಗಳು. ಇವುಗಳು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಅಥವಾ ಜನ್ಮಜಾತ ರೋಗಗಳಾಗಿವೆ, ಅಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ಅವುಗಳಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ತಮ್ಮ ಕರ್ತವ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒತ್ತಡವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಖಾಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಸಂಕೋಚನಗಳು). ಜರಾಯುವಿನ ಗಾತ್ರವು ಅಂತಹ ಸಂಕುಚಿತ ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದು ಗೋಡೆಗಳಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಅದರ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಅವಧಿಯು ನೇರವಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯು ಜನನದ ನಂತರ ಸುಮಾರು 30 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ತಡವಾದ ಜರಾಯು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಗಳಿಂದ ಬೇರ್ಪಟ್ಟಾಗ, ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ಜರಾಯುವಿನ ವಿಳಂಬಿತ ವಿತರಣೆಯು ದುರ್ಬಲ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ ನಾಳಗಳು ಕಿರಿದಾಗಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಿಲ್ಲುವುದಿಲ್ಲ. ಅಲ್ಲದೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣವು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿನ ಭಾಗಗಳ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಪಿಂಚ್ ಮಾಡುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಗೋಡೆಗಳಿಂದ ಜರಾಯುವಿನ ಅಪೂರ್ಣ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯಾಗಿರಬಹುದು.

ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಗಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಛಿದ್ರವಾದಾಗ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಸಣ್ಣ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸಹ ತಡೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಹಾನಿ ಯಾವಾಗಲೂ ಸಂಭವಿಸುವುದರಿಂದ, ಜನನದ ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ತಕ್ಷಣದ ಕ್ರಮದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವಿಧಗಳು

ಪ್ರಸೂತಿ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ರೀತಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ವಾಡಿಕೆ:

• ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಎಂದರೆ ಜನನದ ನಂತರ ಮೊದಲ 2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಕಾರಣವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಕಷ್ಟ.
• ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ - 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು 1.5-2 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ.

ಸರಿ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಅದರ ನೋಟದಿಂದಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂದರೆ, ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ:

• ಗರ್ಭಾಶಯದ ದುರ್ಬಲ ಸಂಕೋಚನ,
• ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಗಳ ವಿಳಂಬವಾದ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆ,
• ರಕ್ತ ರೋಗಗಳು,
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾಯ.

ಅವರು ಹಠಾತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ (ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 1 ಲೀಟರ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತಲುಪುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಒತ್ತಡವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ವಿಧವು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಬಿಡುಗಡೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಅದು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣಗಳು

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಾಳಗಳಿಂದ ರಕ್ತದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗಿದೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ, ಅವುಗಳ ಸಮಗ್ರತೆಯು ಒಳಗಿನಿಂದ ರಾಜಿ ಮಾಡಿಕೊಂಡಾಗ ಅಥವಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು 4 ಮುಖ್ಯ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿವೆ.

ದುರ್ಬಲ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನ

ಮುಖ್ಯ ಸಂಖ್ಯೆಯ ನಾಳಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿರುವುದರಿಂದ, ಅದು ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡಾಗ, ನಾಳಗಳು ಕಿರಿದಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತವು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯವು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡರೆ, ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಕಿರಿದಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರಕ್ತವು ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯವು ದೊಡ್ಡ ಭ್ರೂಣದಿಂದ ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮಹಿಳೆಯು ಅತಿಯಾದ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾಳೆ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯು ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಮಗು ಬೇಗನೆ ಜನಿಸಿದಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ದಣಿದ ಕಾರ್ಮಿಕರನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಅತಿಯಾಗಿ ಉತ್ಸುಕವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದಣಿದಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಅದರ ಸ್ವರದಲ್ಲಿ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಉರಿಯೂತ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಗುತ್ತಿಗೆ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ತೀವ್ರ ಉತ್ಸಾಹ, ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಭಯ) ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಸಹ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಜನ್ಮ ಗಾಯ

ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ದೊಡ್ಡ ಭ್ರೂಣದ ಕಾರಣದಿಂದ ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ತ್ವರಿತ ಕಾರ್ಮಿಕ, ಪ್ರಸೂತಿ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ ಬಳಕೆ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೊಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಿರಿದಾದ ಸೊಂಟ. ಅಂತಹ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಛಿದ್ರ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆ, ಪೆರಿನಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೈಟೋರಲ್ ಪ್ರದೇಶ ಸೇರಿವೆ.

ಜರಾಯುವಿನ ದುರ್ಬಲ ಅಂಗೀಕಾರ

ಗೋಡೆಗಳಿಂದ ಜರಾಯುವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಬಿಡುಗಡೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿನ ಈ ಅಂಗದ ಭಾಗಗಳ (ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿ, ಪೊರೆಗಳು) ಧಾರಣ.

ರಕ್ತ ರೋಗಗಳು

ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಕೋಗುಲೋಪತಿ ಸೇರಿವೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಸ್ತುಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಕಾಣಿಸದಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಹೆರಿಗೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೊಲಿಗೆಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯೂ ಇರಬಹುದು. ನಡೆಸಿದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಿಂದ ಇದನ್ನು ಶಂಕಿಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗ, ಅಲ್ಲಿ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಹೊಲಿಗೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಥ್ರೆಡ್ ಅನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ, ಅದರ ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಹೇಗೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ? ನೀವು ಅವರನ್ನು ಹೇಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು? ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಸಂಭವಿಸುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಇಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ವಿಶಿಷ್ಟತೆಗಳಿವೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಮೊದಲ 2 ಗಂಟೆಗಳು)

ಸುಮಾರು 250-300 ಮಿಲಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ಯಾವುದೇ ಅಪಾಯ ಅಥವಾ ಜೀವಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅಭ್ಯಾಸವು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ರಕ್ಷಣೆಯು ಈ ನಷ್ಟವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು 300 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಇದನ್ನು ರಕ್ತಸ್ರಾವವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಗಳ ವಿಳಂಬವಾದ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ ಅಥವಾ ಬಿಡುಗಡೆ

ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ತಕ್ಷಣ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತವು ನಿರಂತರ ಸ್ಟ್ರೀಮ್ನಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಾಢ ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯು ಮುಚ್ಚಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ವಿರುದ್ಧವಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಇನ್ನೂ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ. ಸತ್ಯವೆಂದರೆ ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತವು ಗರ್ಭಾಶಯದೊಳಗೆ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯವು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಅದನ್ನು ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಿದರೆ, ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಹೊರಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಪುನರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ತಾಯಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಕ್ರಮೇಣ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತಿದೆ. ಇದು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ:

• ಚರ್ಮದ ಪಲ್ಲರ್ ಮತ್ತು ಗೋಚರ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು,
• ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಇಳಿಕೆ,
• ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟ.

ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಗಳು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸೆಟೆದುಕೊಂಡಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯೂ ಇದೆ. ಇದನ್ನು ಡಿಜಿಟಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದುರ್ಬಲ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನ

ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳಬೇಕು, ಇದು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿನ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಅಂತಹ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ತುಂಬಾ ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ.

ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಟೋನಿ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ದುರ್ಬಲ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಕಿರಿದಾಗಿಸಲು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಟೋನಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಅಂತಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಮತ್ತು ಅಟೋನಿಕ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು 60 ಮಿಲಿಯಿಂದ 1.5 ಲೀ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇನ್ನೂ ಸ್ವಲ್ಪ.

ಗರ್ಭಾಶಯವು ಅದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಔಷಧಗಳು ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಸಂಕೋಚನಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ಇನ್ನೂ ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತವು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂದರೆ, ಸಣ್ಣ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ. ಗರ್ಭಾಶಯವು ದುರ್ಬಲವಾಗಿದೆ, ಅದರ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಅಪರೂಪ ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಟೋನ್ ಅನ್ನು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ದೊಡ್ಡ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ. ಇದು ಅದರ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅಪರೂಪ, ಆದರೆ ಅಟೋನಿಯಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಇಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯವು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಯಾವುದೇ ಉದ್ರೇಕಕಾರಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಿರಂತರವಾದ ಬಲವಾದ ಹರಿವಿನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮಹಿಳೆ ಇನ್ನೂ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ಭಾವಿಸುತ್ತಾಳೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಾವನ್ನು ಸಹ ಅನುಭವಿಸಬಹುದು.

ರಕ್ತ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ

ಅಂತಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟೋನ್. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ ಅಪರೂಪದ ರಕ್ತವು ಹರಿಯುತ್ತದೆ, ಯಾವುದೇ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಹಾನಿಯ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. ರಕ್ತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಮತ್ತೊಂದು ರೋಗಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಸೋರಿಕೆಯಾದ ರಕ್ತವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ವಸ್ತುಗಳು ಅಗತ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳು, ಹೊಟ್ಟೆ, ಕರುಳುಗಳು, ಅಂದರೆ ಎಲ್ಲಿಯಾದರೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ, ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಿಐಸಿ (ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಸವಕಳಿ) ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇದು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಿಯಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸದಿದ್ದರೆ, ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳು ಕೇವಲ ಕ್ಷೀಣಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಾಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ.

ಇದೆಲ್ಲವೂ ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ:

• ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ,
• ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯ,
• ಸತ್ತ ಚರ್ಮದ ನೋಟ,
• ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಇದು ಅವರ ಕಾರ್ಯಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ,
• ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ನಷ್ಟ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಖಿನ್ನತೆ, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಗಾಯದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ

ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಛಿದ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು:

• ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆಕ್ರಮಣ,
• ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ
• ಗರ್ಭಾಶಯವು ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ದಟ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ,
• ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ಛಿದ್ರದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶವು ಛಿದ್ರಗೊಂಡಾಗ, ಸ್ವಲ್ಪ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವಿದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗರ್ಭಕಂಠ ಅಥವಾ ಚಂದ್ರನಾಡಿ ಛಿದ್ರಗೊಂಡರೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಗಂಭೀರ ಮತ್ತು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ.

ತಡವಾದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (2 ಗಂಟೆಗಳಿಂದ 2 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ)

ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಅಂತಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಜನನದ ನಂತರ ಸುಮಾರು 7-12 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಸ್ವತಃ ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತವನ್ನು ಒಮ್ಮೆ ಮತ್ತು ಅತೀವವಾಗಿ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಒಂದೆರಡು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯವು ಮೃದುವಾಗಿರಬಹುದು, ಅಥವಾ ಅದು ದಟ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ ಮತ್ತು ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅನುಕೂಲಕರ ಹಿನ್ನೆಲೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ನಂತರ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳುಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ.

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಹೇಗೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ? ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ? ವಾಸ್ತವದಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ರೋಗಿಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಈಗ ನಾವು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬಗ್ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಮಾತನಾಡುತ್ತೇವೆ.

ಇಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು. ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಅಂದರೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಪ್ರಾರಂಭವಾದಾಗ, ರಕ್ತದ ಬಣ್ಣ ಯಾವುದು, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಪ್ರಮಾಣ, ಸ್ವಭಾವ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ನೀವು ಗಮನ ಕೊಡಬೇಕಾದ ಮೊದಲ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯ. ಅಂದರೆ, ಅದು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ: ಜನನದ ನಂತರ, ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 10 ನೇ ದಿನದಂದು. ಇದು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಿದ್ದರೆ, ಸಮಸ್ಯೆಯು ರಕ್ತದ ಕಾಯಿಲೆ, ಅಂಗಾಂಶ ಛಿದ್ರ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಆಗಿರಬಹುದು. ಮತ್ತು ಇತರ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣವು ಎರಡನೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣ, ಹಾನಿಯ ಪ್ರಮಾಣ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಎಷ್ಟು ತೀವ್ರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯವಾಣಿಗಳನ್ನು ನೀವು ಊಹಿಸಬಹುದು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಅನುಮಾನಿಸಲು ಮಾತ್ರ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣ. ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅನುಭವದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ವೈದ್ಯರು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು, ಕೈಗೊಳ್ಳಿ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನೀವು ಮಾಡಬಹುದು:

• ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವ ಸ್ವರ ಮತ್ತು ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ,
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ನೋವು, ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ,
• ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡಿ, ಗಾಯದಿಂದಾಗಿ ಅಂಗಾಂಶ ಛಿದ್ರವಾಗುವ ಸ್ಥಳ, ಜರಾಯುವಿನ ಅಂಟಿಕೊಂಡಿರುವ ಅಥವಾ ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ಭಾಗಗಳು.

ಜರಾಯು ಧಾರಣ

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಜನನದ ನಂತರ ಜರಾಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ನಂತರ ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಜರಾಯುವಿನ ದೋಷಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.

ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ ಎಂದು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಜರಾಯುವಿನ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಅನುಮಾನವಿದ್ದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಗೋಚರಿಸದಿರಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವನೀಯ ದೋಷಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಲು ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಈ ರೀತಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ:

• ಒಂದು ಕೈಯನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹೊರಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಒಳಗಿರುವ ಕೈಯಿಂದ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯು ಅವಶೇಷಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಮುಂದೆ, ಮೃದುವಾದ ಭಾಗಗಳು, ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ನ ಫ್ಲಾಟ್ ಫೋಸಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಅಂಗಾಂಶದ ಸ್ಕ್ರ್ಯಾಪ್ಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ನಂತರ ಹೊರಗೈಯಿಂದ ಆ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಿ. ಇವುಗಳು ನಂತರದ ಜನನದ ಅವಶೇಷಗಳಾಗಿದ್ದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ನಂತರ, ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಎರಡೂ ಕೈಗಳನ್ನು ಮುಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂಗದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ಅನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದುರ್ಬಲ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನ

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಬಹುತೇಕ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ನೀವು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್) ಉತ್ತೇಜಿಸಿದರೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಿದರೆ, ಟೋನ್ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಲದೆ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು, ಅಂತಹ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ (ದೊಡ್ಡ ಭ್ರೂಣದಿಂದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅತಿಯಾದ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಭ್ರೂಣದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯ ಸೊಂಟದ ಅಗಲ, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ. .)

ಜನ್ಮ ಗಾಯ

ಅಂಗಾಂಶದ ಛಿದ್ರದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕಷ್ಟಕರವಲ್ಲ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆರಿಗೆ, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯ ಸೊಂಟದ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಈ ಅಂಶಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಈ ರೀತಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಮೊದಲು ಅನುಮಾನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಗಾಯದ ಸತ್ಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಸ್ಪೆಕ್ಯುಲಮ್ ಬಳಸಿ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತ ರೋಗಗಳು

ಇಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಒಂದು ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಸರಳವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇನ್ನೊಂದರಲ್ಲಿ ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಿದಾಗ, ಪ್ರಮಾಣಿತ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು (ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು, ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್) ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಅಂದರೆ, ಗುರುತಿಸಲು ಸುಲಭವಾದವುಗಳು.

ಆದರೆ ಕಾರಣವು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಜನ್ಮಜಾತ ದೋಷದಲ್ಲಿರಬಹುದು. ನಂತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ. ಅಂತಹ ರೋಗವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು, ವಿಶೇಷ, ದುಬಾರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ರೋಗಿಯು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಿವೆ, ಅದು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿತ್ತು. ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಕಾರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಮತ್ತು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರವೇ ಮಹಿಳೆ ತಾನು ಹೊಂದಿದ್ದೇನೆ ಎಂದು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡಳು ಜನ್ಮಜಾತ ರೋಗರಕ್ತ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನೀವು ಎಲ್ಲಾ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ತುರ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆ:

• ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ಗಾಗಿ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಂತರ ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ದೇಹವು ಯಾವಾಗಲೂ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅನ್ನು ಕಳೆಯುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ಕೊರತೆಯಿದ್ದರೆ, ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತವೆ. ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಕೊರತೆ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್. ಇದು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಸ್ತುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.
• ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು Rh ಅಂಶ. ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ರೀತಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಲು ಅವು ಅವಶ್ಯಕ.

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಯಾವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ? ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ವಿತರಣೆಯು ಹೇಗಿರುತ್ತದೆ? ಅತಿಯಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ತಂತ್ರಗಳ ಆಯ್ಕೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ಮೊದಲು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನಂತರ ಅದರ ಕಾರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು.

ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ

ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಈ ರೀತಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ:

• ಔಷಧೀಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸಿರೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಕುಸಿಯುತ್ತವೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಈ ಕ್ರಿಯೆಯು ಸಹ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅವರು ಹೊಡೆಯಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.
• ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಮೂತ್ರದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಬಳಸಿ ಮೂತ್ರದಿಂದ ತೆರವುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.
• ಕಳೆದುಹೋದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು 1 ಲೀಟರ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಳೆದುಕೊಂಡರೆ. ರಕ್ತ, ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್ ಕಷಾಯವನ್ನು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಅವರು ದಾನಿ ರಕ್ತದ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮದ ಅವಧಿಗೆ.
• ನಡೆಯಿತು ವಾದ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರ.
• ಇದಲ್ಲದೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯು ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದುರ್ಬಲ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಎದುರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅಟೋನಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಅಂದರೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಮತ್ತು ಪುನರಾರಂಭಿಸಲು ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು 4 ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ:

ಔಷಧಿ. ನಾವು ಅದನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದ್ದೇವೆ. ಇದು ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ವಿಶೇಷ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಂಗಗಳ ಸಂಕೋಚನದ ಹದಗೆಡುವಿಕೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಇಳಿಕೆ.

ಯಾಂತ್ರಿಕ. ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಸಂಕೋಚನ ಸಂಭವಿಸುವವರೆಗೆ ಸುಮಾರು 60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬೆಳಕಿನ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಅವರು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ತಮ್ಮ ಕೈಯಿಂದ ಮೇಲಿನಿಂದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಉತ್ತಮ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯೆಂದು ತಿರುಗಿದರೆ, ನಂತರ ಒಂದು ಕೈಯನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇನ್ನೊಂದು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ-ಆಂತರಿಕ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಯ ಮೇಲೆ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಭೌತಿಕ. ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರವಾಹ ಅಥವಾ ಶೀತವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿನ ಪ್ರವಾಹವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, 30-40 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಐಸ್ ಚೀಲವನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಥವಾ ಅರಿವಳಿಕೆಗಾಗಿ ಈಥರ್ನೊಂದಿಗೆ ತೇವಗೊಳಿಸಲಾದ ಸ್ವ್ಯಾಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ. ಈಥರ್ ಆವಿಯಾದಾಗ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿ ತಣ್ಣಗಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಶೀತವು ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್. ಹಿಂದಿನ ವಿಧಾನಗಳ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿ, ಗಾಜ್ ಪ್ಯಾಡ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಾಳಗಳು ಮಹಾಪಧಮನಿಯಿಂದ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರಿಂದ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಮತ್ತೊಂದು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯನ್ನು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಮುಷ್ಟಿಯಿಂದ ಒತ್ತುವುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅಟೋನಿಯಾಗಿ ಬದಲಾದಾಗ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಟೋನಿ ಎಂದರೆ ಗರ್ಭಾಶಯವು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಯಾವುದೇ ಉದ್ರೇಕಕಾರಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಮಾತ್ರ ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು.

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೂಲತತ್ವವು ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ನಾಳಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ನಂತರ ಈ ಅಂಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು 3 ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಪಿಂಚ್. ಇಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮತ್ತು ಅಂಡಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೇಲೆ ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳಿದರೆ, ನಂತರ ಮುಂದಿನ ಹಂತಕ್ಕೆ ತೆರಳಿ.
• ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬಂಧನ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯದಿಂದ ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಬಡಿತದಿಂದ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ದಾರದಿಂದ ಕಟ್ಟಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುನ್ನತಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಂತರ, ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕೊರತೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಅದರ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ (ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು) ಹೇಗೆ ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಳತೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ತಿಳಿದಿರುವ ವೈದ್ಯರು ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಬರುತ್ತಾರೆ.
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ. ಅಂತಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ವಿಧಾನ. ಅಂದರೆ, ಅಂಗವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆಯ ಜೀವ ಉಳಿಸಲು ಇದೊಂದೇ ದಾರಿ.

ರಕ್ತ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಯಾವುದೇ ಪದಾರ್ಥಗಳಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ದಾನಿ ರಕ್ತವನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ದಾನಿ ರಕ್ತವು ಅಗತ್ಯವಾದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ನ ನೇರ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ. ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ವಿಶೇಷ ವಸ್ತುವನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ರಮಗಳು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ದೇಹಕ್ಕೆ ಒದಗಿಸಲು ಗರಿಷ್ಠ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ.

ಗಾಯಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಛಿದ್ರ, ಅಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಜರಾಯು ತೆಗೆದ ನಂತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಜರಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಜರಾಯುವಿನ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ಕೈಯಿಂದ ಅಥವಾ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಯಾವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಜನನದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ತಕ್ಷಣವೇ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ನಂತರ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 5-6 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಗರ್ಭಾಶಯವು ಈಗಾಗಲೇ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ, ಕೈ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಅದರ ಗೋಡೆಗಳಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯಿಂದ ಇನ್ನೊಂದು ಕೈಯಿಂದ ಎಳೆದು ತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಳಗಿನ ಕೈಯಿಂದ, ಜರಾಯುವಿನ ಉಳಿದ ಭಾಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಲ್ಲಿ ವಾದ್ಯ ವಿಭಾಗಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಎಲ್ಲವೂ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಇಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲಿಗೆ, ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ವಿಶೇಷ ಕನ್ನಡಿಗಳಿಂದ ಹಿಗ್ಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಮಚವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ಕೆರೆದು ಮತ್ತು ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸಿದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ (ಸುಮಾರು 500-700 ಮಿಲಿ), ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ತೊಟ್ಟಿಕ್ಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮಾಣವು 1 ಲೀಟರ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ದಾನಿ ರಕ್ತವನ್ನು ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ( ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್) ಕಬ್ಬಿಣದ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರಿಂದ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಒದಗಿಸದಿದ್ದರೆ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಇದು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕು. ರಕ್ತದ ಕೊರತೆಗೆ ದೇಹದ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮ.

ಉಳಿದ ಎಲ್ಲಾ ರಕ್ತವು ಮುಖ್ಯ ಅಂಗಗಳಿಗೆ (ಮೆದುಳು, ಹೃದಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು) ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತವೆ. ಯಕೃತ್ತು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ನಂತರ ಅವರ ವೈಫಲ್ಯ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ಷಣಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಧರಿಸುತ್ತಾರೆ, ರಕ್ತವು ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಕೊರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸಾವು.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ, ಕ್ಷಣಗಣನೆಯು ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಯಾವುದೇ ವಿಧಾನದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಿ, ಕೃತಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಬಳಸಿ. ಅವರು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ, ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರಕ್ತದ ಕೊರತೆಯು ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಹೇಗೆ

ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ನೇರವಾಗಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಕ್ಕೆ ಮೊದಲ ಪ್ರವೇಶದಲ್ಲಿ ಸಹ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಂಭವಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಪಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಜರಾಯು ಪ್ರೆವಿಯಾ (ತಪ್ಪಾದ ಲಗತ್ತು). ಆದ್ದರಿಂದ, ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ, ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದ ಮೂಲಕ ಮಗುವಿನ ಜನನವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ, ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆಯನ್ನು 2 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಉತ್ತಮ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಡಲು ಜನನದ ನಂತರ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಮತ್ತು ಇದು 15-20 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಅಲ್ಲ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಂತಹ ಮಹಿಳೆಯರು ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ: ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು (ಅಮೆನೋರಿಯಾ, ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಸಾವು, ಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳ ಕ್ಷೀಣತೆ). ಆರಂಭಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅದನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬನ್ನಿ.

ಗಮನ!ಈ ಲೇಖನವನ್ನು ಮಾಹಿತಿ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ವಸ್ತು ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮುಖಾಮುಖಿ ಸಮಾಲೋಚನೆಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ವೃತ್ತಿಪರ ವೈದ್ಯರು. ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಅರ್ಹ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ!

ಓದುವಿಕೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ: ಪ್ರಕಟಣೆ ದಿನಾಂಕ:

ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ (ಜರಾಯುವಿನ ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ 2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ) ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಇದರಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು:

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು;

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೋಟೋನಿ ಮತ್ತು ಅಟೋನಿ;

ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ದೋಷಗಳು (ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ನೋಡಿ);

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಛಿದ್ರ ಮತ್ತು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು (ತಾಯಿಯ ಜನ್ಮ ಆಘಾತವನ್ನು ನೋಡಿ).

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಎಲ್ಲಾ ಜನನಗಳಲ್ಲಿ 2.5% ರಷ್ಟು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಗಳ ಧಾರಣ. ಜರಾಯುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಅದರ ಭಾಗ (ಪ್ಲಾಸೆಂಟಾದ ಲೋಬ್ಲುಗಳು, ಪೊರೆ) ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಭಾಗಶಃ ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾ, ಹಾಗೆಯೇ ಜರಾಯುವಿನ ಅಸಮರ್ಥ ನಿರ್ವಹಣೆ (ಅತಿಯಾದ ಚಟುವಟಿಕೆ). ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿನ ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕಷ್ಟಕರವಲ್ಲ. ಜರಾಯುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ, ಅದರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಂಗಾಂಶ ದೋಷವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದಾಗ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯು, ಪೊರೆಗಳು, ಹರಿದ ಜರಾಯು, ಹಾಗೆಯೇ ಜರಾಯುವಿನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ಅವುಗಳ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಹರಿದುಹೋದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ದೋಷವಿದ್ದರೆ (ಬೇರ್ಪಟ್ಟ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲೋಬ್ಯುಲ್ ಉಳಿಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ), ಅಥವಾ ಜರಾಯುವಿನ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅನುಮಾನವಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಹಸ್ತಚಾಲಿತವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದರ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ತುರ್ತಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಜರಾಯುದಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿನ ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸೋಂಕು, ಬೇಗ ಅಥವಾ ನಂತರ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೋಟೋನಿ ಮತ್ತು ಅಟೋನಿ. ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಅಟೋನಿ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಛಿದ್ರಗೊಂಡ ನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನವು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೋಟೋನಿಯಾವನ್ನು ಅದರ ಸ್ವರದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುವ ಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ವಿವಿಧ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮಟ್ಟವು ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಬಲಕ್ಕೆ ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿದೆ. ಹೈಪೊಟೆನ್ಶನ್ ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 22.7).

ಅಕ್ಕಿ. 22.7.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರವು ರಕ್ತದಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ.

ಅಟೋನಿಯೊಂದಿಗೆ, ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅದರ ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಂದು ರೀತಿಯ "ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು" ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಟೋನಿ ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ, ಆದರೆ ಇದು ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವಾಗಿದೆ.

ಹೈಪೋಟೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಟೋನಿಯು ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಯುವ ಅಥವಾ ವಯಸ್ಸಾದ ಮಹಿಳೆಯರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಕೊರತೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ವಿರೂಪಗಳು, ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು, ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಹಿಂದಿನ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಹಿಂದಿನ ಜನನಗಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಪಾತಗಳು. ); ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪರ್ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಶನ್ (ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್, ದೊಡ್ಡ ಭ್ರೂಣ); ದುರ್ಬಲ ಕಾರ್ಮಿಕ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್‌ನಿಂದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತ್ವರಿತ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾರ್ಮಿಕ; ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಜರಾಯು ಪ್ರದೇಶದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ. ಮೇಲಿನ ಹಲವಾರು ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ತೀವ್ರವಾದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಡಿಐಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್). ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳ ಆಘಾತದ ನಂತರ (ವಿಷಕಾರಿ, ನೋವಿನ, ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್), ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಪುಡೆಂಡಲ್ ಸಿರೆಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕುಸಿತ ಅಥವಾ ಆಸಿಡ್ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಮೆಂಡೆಲ್ಸೊನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ವಿಶೇಷ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಡಿಗ್ರಡೇಶನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು (ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್) ಅಥವಾ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಿಂದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಡಿಐಸಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ).

ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿರಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಜೆನಿಟಲ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ ಕೊರತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಆಘಾತ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಾನಿಯ ಆಳದ ನಡುವೆ ಸಂಬಂಧವಿದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸಂಕೋಚನದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳು

ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅನುಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

1. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುವುದು.

2. ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು 350 ಮಿಲಿ ಮೀರಿದರೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬಾಹ್ಯ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಕೈಯನ್ನು ಇರಿಸಿ, ಲಘು ಮಸಾಜ್ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ. ಗರ್ಭಾಶಯವು ದಟ್ಟವಾದ ತಕ್ಷಣ, ಕ್ರೆಡ್-ಲಾಜರೆವಿಚ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿ, ಸಂಗ್ರಹವಾದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಅದರಿಂದ ಹಿಂಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಗಳು (ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್, ಮೀಥೈಲರ್ಗೋಮೆಟ್ರಿನ್) ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಶೀಯ ಔಷಧ ಒರಾಕ್ಸೊಪ್ರೊಸ್ಟಾಲ್ ಸ್ವತಃ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಐಸ್ ಪ್ಯಾಕ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

3. ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮುಂದುವರಿದರೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು 400 ಮಿಲಿ ಮೀರಿದರೆ ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣವು ಅಧಿಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ವಿಷಯಗಳನ್ನು (ಪೊರೆಗಳು, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ) ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಬಾಹ್ಯ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಆಂತರಿಕ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಮುಷ್ಟಿಯ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 22.8). ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿರುವ ಕೈಯನ್ನು ಮುಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ; ಮುಷ್ಟಿಯ ಮೇಲೆ, ಸ್ಟ್ಯಾಂಡ್‌ನಲ್ಲಿರುವಂತೆ, ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಹೊರಗೈಯಿಂದ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಿ, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಸಿಂಫಿಸಿಸ್‌ಗೆ ಒತ್ತಿ. ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ (250 ಮಿಲಿ 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ 5 ಘಟಕಗಳು) ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯವು ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡ ನಂತರ, ಕೈಯನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ತರುವಾಯ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

4. ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವು 1000-1200 ಮಿಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್‌ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತ, ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮಸಾಜ್ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗದಿದ್ದರೆ ನೀವು ಅವಲಂಬಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವಾಗ ಸಮಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ: ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಬೃಹತ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗೆ ಮುನ್ನರಿವು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ತಯಾರಿ ಮಾಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಹಲವಾರು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಗೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯನ್ನು ಒತ್ತುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 22.9). ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು, ನೀವು ಬಕ್ಷೀವ್ ಪ್ರಕಾರ ಗರ್ಭಕಂಠಕ್ಕೆ ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ಕನ್ನಡಿಗಳಿಂದ ಒಡ್ಡಲಾಗುತ್ತದೆ. 3-4 ಗರ್ಭಪಾತಗಳನ್ನು ಅದರ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾಂಪ್ನ ಒಂದು ಶಾಖೆಯನ್ನು ಕತ್ತಿನ ಆಂತರಿಕ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎರಡನೆಯದು - ಹೊರಗಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ. ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳ ಹಿಡಿಕೆಗಳನ್ನು ಎಳೆಯುವ ಮೂಲಕ, ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಸರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಸಂಕೋಚನ ಅವರೋಹಣ ಶಾಖೆಗಳುಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಿಂತರೆ, ಗರ್ಭಪಾತದ ಕೋಲೆಟ್ಗಳನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬೇಕು, ಆಧುನಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ, ಕೃತಕ ವಾತಾಯನಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು. 1300-1500 ಮಿಲಿ ಮೀರದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಡೆಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದರೆ, ನೀವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸುಪ್ರವಾಜಿನಲ್ ಅಂಗಚ್ಛೇದನೆಗೆ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಬಹುದು. ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಅಥವಾ ಅಂಗಚ್ಛೇದನ), ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ಬರಿದುಮಾಡಬೇಕು; ನಿರ್ಮೂಲನೆಯ ನಂತರ, ಯೋನಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಹೊಲಿಗೆಯಿಲ್ಲದೆ ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಾಳಗಳ ಬಂಧನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಹರಡಲಿಲ್ಲ. ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಚಿತ್ರದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಿರ್ನಾಮದ ನಂತರ, ಯೋನಿ ಸ್ಟಂಪ್‌ನಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಾಧ್ಯ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಬಂಧಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಾಳಗಳ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಮೂಲಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ವಿಧಾನವು ಭರವಸೆ ತೋರುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ರಕ್ತವು ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ರೀಮ್ನಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ತರಂಗ ತರಹದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು: ಅದು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಮತ್ತೆ ಪುನರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಅಪರೂಪ ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ಫ್ಲಾಬಿ, ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ, ಅದರ ಮೇಲಿನ ಗಡಿಯು ಹೊಕ್ಕುಳ ಮತ್ತು ಮೇಲಕ್ಕೆ ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬಾಹ್ಯ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ಅದರಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಅದರ ನಂತರ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ನಂತರ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತೆ ಸಾಧ್ಯ.

ಅಟೋನಿಯೊಂದಿಗೆ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಹಿಟ್ಟಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅದರ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಾಶಯವು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದಾದ್ಯಂತ ಹರಡಿದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಕೆಳಭಾಗವು ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ನಿರಂತರ ಮತ್ತು ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಕಾಲಿಕ ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸದಿದ್ದರೆ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮದ ಪಲ್ಲರ್, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ತುದಿಗಳ ಶೀತವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಮಹಿಳೆ ಕಳೆದುಕೊಂಡ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವು ಯಾವಾಗಲೂ ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಮಹಿಳೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ತ್ವರಿತ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತವು ಕೆಲವೇ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟವೇನಲ್ಲ. ಮೊದಲಿಗೆ, ರಕ್ತವು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ತರುವಾಯ ಅದು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಕೈಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಬಹುದು. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಶಕ್ತಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನಗಳುಅದರ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ಕೈಯಿಂದ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಟೋನಿಯೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಕೋಚನಗಳಿಲ್ಲ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ದುರ್ಬಲ ಸಂಕೋಚನಗಳಿವೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಆಘಾತಕಾರಿ ಗಾಯಗಳ ನಡುವೆ ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗರ್ಭಾಶಯವು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡಾಗ, ಇದು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ; ದಟ್ಟವಾದ, ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು, ಗರ್ಭಕಂಠ ಅಥವಾ ಯೋನಿಯ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಯೋನಿ ಸ್ಪೆಕ್ಯುಲಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಖಚಿತವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳು.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

1. ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಪ್ರೇರಿತ ಗರ್ಭಪಾತಗಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಪಾತಗಳ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟ.

2. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತರ್ಕಬದ್ಧ ನಿರ್ವಹಣೆ, ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೈಕೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಗೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ತಯಾರಿ.

3. ಕಾರ್ಮಿಕರ ತರ್ಕಬದ್ಧ ನಿರ್ವಹಣೆ: ಪ್ರಸೂತಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಸರಿಯಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಕಾರ್ಮಿಕರ ಸೂಕ್ತ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಕಾರ್ಮಿಕರ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವು ನಿವಾರಣೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿತರಣೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸುವುದು.

4. ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ತರ್ಕಬದ್ಧ ನಿರ್ವಹಣೆ, ರೋಗನಿರೋಧಕ ಆಡಳಿತ ಔಷಧಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವ ಅವಧಿಯ ಅಂತ್ಯದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರದ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಮೊದಲ 2 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ.

5. ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂಕೋಚನ.

ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುವುದು, ಜರಾಯುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಐಸ್, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಆವರ್ತಕ ಬಾಹ್ಯ ಮಸಾಜ್, ಕಳೆದುಹೋದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ದಾಖಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಮಹಿಳೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. .

ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಕಾರ್ಮಿಕ ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯು ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಡ್ಡಿ, ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಸಂಕೋಚನ ಚಟುವಟಿಕೆ (ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೋ- ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಟೋನಿ), ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಗೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. .

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೇಹದ ತೂಕದ 0.5% ವರೆಗಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಶಾರೀರಿಕವಾಗಿ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸೂಚಕಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು 1% ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಬೃಹತ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಿರ್ಣಾಯಕ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ದೇಹದ ತೂಕದ 1 ಕೆಜಿಗೆ 30 ಮಿಲಿ.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಅದರ ಧ್ವನಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಉತ್ಸಾಹದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಯಾಂತ್ರಿಕ, ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಪ್ರಭಾವಗಳಿಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಬಲಕ್ಕೆ ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಧ್ವನಿಯ ಪರ್ಯಾಯ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಅಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಇದು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನ ನರಸ್ನಾಯುಕ ರಚನೆಗಳ ಸ್ವರ, ಸಂಕೋಚನದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಉತ್ಸಾಹದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಷ್ಟದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಮತ್ತು ಅಟೋನಿಕ್ ಆಗಿ ವಿಭಜಿಸುವುದು ಷರತ್ತುಬದ್ಧವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂತ್ರಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಯಾವ ರೀತಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಬೃಹತ್ ಪ್ರಮಾಣ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ, ಮತ್ತು ಡಿಐಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

ಜನನದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೇನು

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಯಾವಾಗಲೂ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಅದನ್ನು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರತಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನವು ಈ ತೊಡಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೆಲವು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

• ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ

ಹೆಮೊಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ಪ್ರಕಾರದ ಜರಾಯು ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ನಂತರ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಈ ಪರಿಮಾಣವು ಇಂಟರ್ವಿಲಸ್ ಜಾಗದ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ, ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದ ತೂಕದ 0.5% (300-400 ಮಿಲಿ ರಕ್ತ) ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಮಹಿಳೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ನಂತರ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ, ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿ ನಾಳೀಯ (150-200 ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಅಪಧಮನಿಗಳು) ಸಬ್ಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಪ್ರದೇಶವು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತದ ತ್ವರಿತ ನಷ್ಟದ ನಿಜವಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಂಶಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಜರಾಯು ಸೈಟ್ನ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯಿಂದ ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಜರಾಯುವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಸ್ನಾಯುವಿನ ದಪ್ಪಕ್ಕೆ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸಂಕೋಚನ, ತಿರುಚುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಮೋಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಭ್ರೂಣದ ಮೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ಇದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಸಡಿಲವಾದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ಹಡಗಿಗೆ ಸಡಿಲವಾಗಿ ಬಂಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದಾಗ ಅವು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹೊರಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಿಂದ ತೊಳೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ದಟ್ಟವಾದ, ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಫೈಬ್ರಿನ್ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯ ನಂತರ 2-3 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಗೆ ದೃಢವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ದೋಷಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯ ನಂತರ, ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ಘಟಕಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜಿತ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ನಂತರದ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

• ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ಹಿಮೋಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು ಇದರಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು:

• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದ್ದ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು;
• ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ತೊಡಕುಗಳಿಂದಾಗಿ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಸಾವು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಧಾರಣ, ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್, ಅಕಾಲಿಕ ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ).

ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಸಂಕೋಚನದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹೈಪೋ- ಮತ್ತು ಅಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನಾಲ್ಕು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು.

• ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಜೈವಿಕ ಸ್ಥಿತಿ (ವಯಸ್ಸು, ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ವೃತ್ತಿ, ವ್ಯಸನಗಳು ಮತ್ತು ಅಭ್ಯಾಸಗಳು) ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಅಂಶಗಳು.
• ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಪ್ರಿಮೊರ್ಬಿಡ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಅಂಶಗಳು.
• ಈ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಅಂಶಗಳು.
• ಈ ಜನ್ಮಗಳ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಂಶಗಳು.

ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೆರಿಗೆಯ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಮುಂಚೆಯೇ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು:

• 30 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನವರು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ.
• ಮಹಿಳಾ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾನಸಿಕ ಒತ್ತಡ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಪರಿಶ್ರಮದಿಂದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
• ಜನನದ ಸಮಾನತೆಯು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆವರ್ತನದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರೈಮಿಗ್ರಾವಿಡಾಸ್ನಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
• ನರಮಂಡಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ನಾಳೀಯ ಟೋನ್, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಸಮತೋಲನ, ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ (ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಎಡಿಮಾ) ವಿವಿಧ ಬಾಹ್ಯ ರೋಗಗಳಿಂದಾಗಿ (ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಉಲ್ಬಣ; ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ, ಬ್ರಾಂಕೋಪುಲ್ಮನರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ; ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಮಧುಮೇಹ ಮಧುಮೇಹ), ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ರೋಗಗಳು, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ರೋಗಗಳು, ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.
• ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನಲ್ಲಿನ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್, ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್, ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಮನಾರ್ಹ ಭಾಗವನ್ನು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಹಿಂದಿನ ಜನನಗಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಪಾತದ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೇಲಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು (ಮಚ್ಚೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಗರ್ಭಾಶಯ), ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು (ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳು).
• ಶಿಶುತ್ವದ ಹಿನ್ನೆಲೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಸಹಜ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಅಂಡಾಶಯದ ಹೈಪೋಫಂಕ್ಷನ್ ವಿರುದ್ಧ ಗರ್ಭಾಶಯದ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಉಪಕರಣದ ಕೊರತೆ.
• ಈ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ತೊಡಕುಗಳು: ಭ್ರೂಣದ ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ, FPN, ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆ, ಪ್ರೆವಿಯಾ ಅಥವಾ ಜರಾಯುವಿನ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಳ. ತಡವಾದ ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಹೈಪೋಪ್ರೊಟಿನೆಮಿಯಾ, ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆ, ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಕಾರ್ಮಿಕರಲ್ಲಿ 36% ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.
• ದೊಡ್ಡ ಭ್ರೂಣ, ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಕಾರಣದಿಂದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅತಿಯಾದ ವಿಸ್ತರಣೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಅಥವಾ ಹದಗೆಡುವ ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ.

ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಂನ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಉಪಕರಣದ ಸವಕಳಿ ಕಾರಣ:

• ಅತಿಯಾದ ತೀವ್ರವಾದ ಕಾರ್ಮಿಕ (ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಕಾರ್ಮಿಕ);
• ಕಾರ್ಮಿಕರ ಅಸಂಗತತೆ;
• ಸುದೀರ್ಘ ಕಾರ್ಮಿಕ (ಕಾರ್ಮಿಕ ದೌರ್ಬಲ್ಯ);
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಿಗಳ ಅಭಾಗಲಬ್ಧ ಆಡಳಿತ (ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್).

ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ದೇಹ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ನ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ, ಲಯಬದ್ಧ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗದ ಟೋನ್ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನೇಸ್ನಿಂದ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಾಶವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಅದರ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಕಾರ್ಮಿಕರ ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಮಿಕರ ಪ್ರಚೋದನೆಗಾಗಿ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಉಪಕರಣದ ದಿಗ್ಬಂಧನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಅದರ ಅಟೋನಿ ಮತ್ತು ನಂತರದ ವಿನಾಯಿತಿ. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ನ ಉತ್ತೇಜಕ ಪರಿಣಾಮವು ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು 30 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಡೈನ್ಸ್ಫಾಲಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿತರಣೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆವರ್ತನವು ಯೋನಿ ಹೆರಿಗೆಗಿಂತ 3-5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿರಬಹುದು:

• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆರಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಗಳು (ಕಾರ್ಮಿಕ ದುರ್ಬಲತೆ, ಜರಾಯು ಪ್ರೆವಿಯಾ, ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್, ದೈಹಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಕಿರಿದಾದ ಸೊಂಟ, ಹೆರಿಗೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು);
• ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಒತ್ತಡದ ಅಂಶಗಳು;
• ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಪ್ರಭಾವ.

ಆಪರೇಟಿವ್ ಡೆಲಿವರಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು.

ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆ (ಜರಾಯು, ಪೊರೆಗಳು, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ) ಅಥವಾ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಾಳೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದರಿಂದ ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಉಪಕರಣಕ್ಕೆ ಹಾನಿ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಕೊರಿಯೊಅಮ್ನಿಯೋನಿಟಿಸ್, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಮಸುಕಾಗಿರಬಹುದು, ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಪಾತವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ (ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಗಳು, ಟೊಕೊಲಿಟಿಕ್ಸ್, ಟ್ರ್ಯಾಂಕ್ವಿಲೈಜರ್ಸ್). ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಮತ್ತು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಟೋನ್ ಮೇಲೆ ಅವರ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು.

ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಮೇಲಿನ ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಇದರಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು:

• ನಂತರದ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಒರಟು, ಬಲವಂತದ ನಿರ್ವಹಣೆ;
• ದಟ್ಟವಾದ ಲಗತ್ತು ಅಥವಾ ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾ;
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಗಳ ಧಾರಣ.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಮತ್ತು ಅಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಈ ಹಲವಾರು ಕಾರಣಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಅದರ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪಾತ್ರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿನ ಹಲವಾರು ನ್ಯೂನತೆಗಳಿಂದ ಅವುಗಳ ಸಂಭವವು ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು:

• ಕಾರ್ಮಿಕರ ಅಸಂಗತತೆ (1/4 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅವಲೋಕನಗಳು);
• ಕಾರ್ಮಿಕರ ದೌರ್ಬಲ್ಯ (ವೀಕ್ಷಣೆಗಳ 1/5 ವರೆಗೆ);
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪರ್ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಶನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳು (ದೊಡ್ಡ ಭ್ರೂಣ, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್, ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ) - 1/3 ವೀಕ್ಷಣೆಗಳವರೆಗೆ;
• ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಘಾತ (90% ವರೆಗೆ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳು).

ಪ್ರಸೂತಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾವು ತಡೆಯಲಾಗದು ಎಂಬ ಅಭಿಪ್ರಾಯವು ಆಳವಾಗಿ ತಪ್ಪಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ವೀಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಪಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹಲವಾರು ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದಾದ ಯುದ್ಧತಂತ್ರದ ದೋಷಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ರೋಗಿಗಳ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮುಖ್ಯ ದೋಷಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ:

• ಅಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆ;
• ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಮಾಡುವುದು;
• ಅಸಮರ್ಪಕ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ;
• ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ವಿಳಂಬ ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಪಕ ಬದಲಿ;
• ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಸಮಯದ ನಷ್ಟ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪದೇ ಪದೇ), ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ - ತಡವಾದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ - ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು;
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ (ದೀರ್ಘ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ, ನೆರೆಯ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಗಾಯ).

ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ (ಏನಾಗುತ್ತದೆ?).

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಅಥವಾ ಅಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಈ ತೊಡಕಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿನ ಕೆಲವು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಅವಲೋಕನಗಳು ಭಾರೀ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ನಂತರ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಪಲ್ಲರ್ ಮತ್ತು ಮಂದತೆ, ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹಿಗ್ಗಿದ ಅಂತರದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ರಕ್ತದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಪುನರ್ವಿತರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಶೇಖರಣೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಮಾದರಿಗಳು (47.7%) ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದವು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ನಡುವೆ ಸಿನ್ಸಿಟಿಯಲ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಮತ್ತು ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಏಕ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಿದ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಕೋರಿಯನ್ ಅಂಶಗಳ ಪರಿಚಯಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ವಿದೇಶಿ, ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಪದರದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಕಾರ್ಮಿಕ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾರ್ಮಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪ್ರವೇಶ, “ಮುಷ್ಟಿಯ ಮೇಲೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ” ತೀವ್ರವಾದ ಮಸಾಜ್, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯ ಬಹು ಮೈಕ್ರೊಟಿಯರ್ಗಳನ್ನು ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ನಡುವೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಇದು ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮೈಮೋಟ್ರಿಯಮ್.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೊರಿಯೊಅಮ್ನಿಯೊನಿಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಎಂಡೊಮಿಯೊಮೆಟ್ರಿಟಿಸ್, 1/3 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಮೇಲೆ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಎಡೆಮಾಟಸ್ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ಪದರಗಳಲ್ಲಿ, ಹೇರಳವಾದ ಲಿಂಫೋಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಎಡೆಮಾಟಸ್ ಊತ ಮತ್ತು ತೆರಪಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ನಿರಂತರತೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಕ್ಷೀಣತೆಯಲ್ಲಿ ಅವರ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ರೋಗಗಳು, ದೈಹಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್ನ ಇತಿಹಾಸದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಆಗಾಗ್ಗೆ ದೋಷಯುಕ್ತ ಸಂಕೋಚನದ ಕಾರ್ಯವು ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಈ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕೋರ್ಸ್ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿತು.

ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಾವಯವ ರೋಗಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ - ಬಹು ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್.

ನಂತರದ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೋಟೋನಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಭ್ರೂಣದ ಜನನದ ನಂತರ ಮೊದಲ 10-15 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಯಾವುದೇ ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಬಾಹ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಮೇಲಿನ ಗಡಿಯು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅದರ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಿಧಾನ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ತ್ವರಿತ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆಗೆ ಸರಿಯಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು.

ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಾಶ್ವತವಲ್ಲ. ರಕ್ತವು ಸಣ್ಣ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ. ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಟ್ಟಾಗ, ರಕ್ತದ ಮೊದಲ ಭಾಗಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರ ಮತ್ತು ಯೋನಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತವೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ದುರ್ಬಲ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಯೋನಿಯಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವವಿಲ್ಲ ಎಂಬ ತಪ್ಪು ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತಡವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೊಂಬು ಅಥವಾ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸೆಳೆತದಲ್ಲಿ ಅದರ ಭಾಗವನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವುದರಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ಜರಾಯುವಿನ ಧಾರಣದಿಂದಾಗಿ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಬಹುದು.

ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಗೆ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಶ್ರೋಣಿಯ ನರ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಭಾಗದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸೆಳೆತ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅದರ ನರಸ್ನಾಯುಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಜರಾಯು ಇರುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂಕೋಚನಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸೆಳೆತದಿಂದಾಗಿ ಜರಾಯು ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಅಡಚಣೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸೆಳೆತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಜರಾಯುವಿನ ಬಿಡುಗಡೆಯ ನಂತರ ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದರ ಮೂಲಕ ಸಾಧ್ಯ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ತಪಾಸಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಜರಾಯುವಿನ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು.

ಜರಾಯುವಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಸಮಂಜಸ ಮತ್ತು ಒರಟಾದ ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ಜರಾಯು ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಮಾಡುವ ಅಕಾಲಿಕ ಪ್ರಯತ್ನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಗಳ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯುವಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಲಗತ್ತಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ

ಡೆಸಿಡುವಾವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುವ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪದರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ತಳದ (ಕಸಿಮಾಡಿದ ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇದೆ), ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ (ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ (ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ಒಳಪದರದ ಉಳಿದ ಡೆಸಿಡುವಾ) ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. .

ತಳದ ಡೆಸಿಡುವಾದಲ್ಲಿ ಕಾಂಪ್ಯಾಕ್ಟ್ ಮತ್ತು ಸ್ಪಂಜಿನ ಪದರಗಳಿವೆ. ಜರಾಯುವಿನ ತಳದ ಲ್ಯಾಮಿನಾವು ಕೋರಿಯನ್ ಮತ್ತು ವಿಲ್ಲಿಯ ಸೈಟೊಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಕಾಂಪ್ಯಾಕ್ಟ್ ಪದರದಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಿ (ಆಂಕರ್ ವಿಲ್ಲಿ) ಸ್ಪಂಜಿನ ಪದರಕ್ಕೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಜರಾಯುವಿನ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇದು ಸ್ಪಂಜಿನ ಪದರದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅದರ ಬಿಗಿಯಾದ ಲಗತ್ತಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಸಂಚಯನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಮೊಳಕೆಯೊಡೆಯುವಿಕೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ತಳದ ಡೆಸಿಡುವಾ ಅಥವಾ ಅದರ ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಸ್ಪಂಜಿನ ಪದರದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ.

ಸ್ಪಂಜಿನ ಪದರದಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇದರಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು:

• ಹಿಂದೆ ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಪಾತದ ನಂತರ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದೆ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಾಯಗಳು (ಕ್ಷಯ, ಗೊನೊರಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ);
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ನಂತರ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಹೈಪೋಟ್ರೋಫಿ ಅಥವಾ ಕ್ಷೀಣತೆ (ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಮಯೋಮೆಕ್ಟಮಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹಿಂದಿನ ಜನ್ಮಗಳಲ್ಲಿ ಜರಾಯುವಿನ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ).

ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಶಾರೀರಿಕ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಹೈಪೋಟ್ರೋಫಿ (ಇಸ್ತಮಸ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ) ಇರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಲು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಜರಾಯುವಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಲಗತ್ತಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ವಿರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ (ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿನ ಸೆಪ್ಟಮ್), ಹಾಗೆಯೇ ಸಬ್ಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ಮಯೋಮಾಟಸ್ ನೋಡ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಜರಾಯುವಿನ (ಪ್ಲಾಸೆಂಟಾ ಅಡೆರೆನ್ಸ್) ಬಿಗಿಯಾದ ಲಗತ್ತು ಇರುತ್ತದೆ, ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಿಯು ಬಾಸಲ್ ಡೆಸಿಡುವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಸ್ಪಂಜಿನ ಪದರದೊಂದಿಗೆ ದೃಢವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಶಃ ದಟ್ಟವಾದ ಬಾಂಧವ್ಯವಿದೆ (ಪ್ಲಾಸೆಂಟಾ ಅಡೆರೆನ್ಸ್ ಪಾರ್ಟಿಯಾಲಿಸ್), ಕೇವಲ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹಾಲೆಗಳು ಬಾಂಧವ್ಯದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ. ಜರಾಯುವಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಟ್ಟವಾದ ಬಾಂಧವ್ಯ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ (ಪ್ಲಾಸೆಂಟಾ ಅಡೆರೆನ್ಸ್ ಟೋಟಲಿಸ್) - ಜರಾಯು ಪ್ರದೇಶದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಅಟ್ರೋಫಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಡೆಸಿಡುವಾದ ಸ್ಪಂಜಿನ ಪದರದ ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಿ ನೇರವಾಗಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪದರಕ್ಕೆ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿದೆ ಅಥವಾ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅದರ ದಪ್ಪಕ್ಕೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಭಾಗಶಃ ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾ (ಪ್ಲಾಸೆಂಟಾ ಅಕ್ರೆಟಾ ಪಾರ್ಟಿಯಾಲಿಸ್) ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾ ಟೋಟಲಿಸ್ ಇವೆ.

ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಿ ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ಗೆ ತೂರಿಕೊಂಡು ಅದರ ರಚನೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಒಳಾಂಗಗಳ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನವರೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಳಕ್ಕೆ ವಿಲ್ಲಿಯ ಒಳಹರಿವು (ಪ್ಲಾಸೆಂಟಾ ಪೆರ್ಕ್ರೆಟಾ) ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನ ಒಳಹರಿವಿನಂತಹ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. .

ಈ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಜರಾಯುವಿನ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಜರಾಯುವಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಪದವಿ ಮತ್ತು ಸ್ವಭಾವವನ್ನು (ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ) ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಶಃ ಬಿಗಿಯಾದ ಲಗತ್ತಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಅದರ ವಿಘಟನೆಯ ಮತ್ತು ಅಸಮವಾದ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಭಾಗಶಃ ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾದೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಜರಾಯುವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮಟ್ಟವು ಜರಾಯು ಲಗತ್ತಿಸುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡ್ಡಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಜರಾಯುವಿನ ಬೇರ್ಪಡಿಸದ ಭಾಗಗಳ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಭಾಗ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹತ್ತಿರದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. , ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವಂತೆ. ಸಂಕೋಚನದ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯು ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯ ಹೊರಗಿನ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿರಬಹುದು. ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಕೆಲವು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಸಂಕೋಚನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣ ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಹರಡಬಹುದು, ಇದು ಹೈಪೋ- ಅಥವಾ ಅಟೋನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬಿಗಿಯಾದ ಲಗತ್ತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಬಲವಂತದ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇಂಟರ್ವಿಲಸ್ ಜಾಗದ ಸಮಗ್ರತೆಯು ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಜರಾಯು ಬಾಂಧವ್ಯದ ವಿವಿಧ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೂಪಗಳ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅದರ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಬೈಕಾರ್ನ್ಯುಯೇಟ್ ಮತ್ತು ಡಬಲ್ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೊಳವೆಯ ಕೋನದಲ್ಲಿ ಜರಾಯುವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಗತ್ತಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬೇಕು.

ಜರಾಯು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದರೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಜರಾಯುವಿನ ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಮತ್ತು ಕೈಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅದನ್ನು ಹಸ್ತಚಾಲಿತವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವಾಗ ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು ತುಂಡುಗಳಾಗಿ ಹೊರಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ; ಕೆಲವು ಜರಾಯು ಹಾಲೆಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ. ಅಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು, ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ. ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ದಪ್ಪಕ್ಕೆ ವಿಲ್ಲಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಮಾರ್ಗವು ಸಾಧ್ಯ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಗಳ ಧಾರಣದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ

ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜರಾಯುವಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಇವುಗಳು ಜರಾಯುವಿನ ಲೋಬ್ಲುಗಳಾಗಿರಬಹುದು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ತಡೆಯುವ ಪೊರೆಯ ಭಾಗಗಳು. ಜರಾಯುವಿನ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಭಾಗಶಃ ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾ, ಹಾಗೆಯೇ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಅಸಮರ್ಪಕ ನಿರ್ವಹಣೆ. ಜನನದ ನಂತರ ಜರಾಯುವಿನ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟವಿಲ್ಲದೆ, ಜರಾಯುವಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ದೋಷ, ಪೊರೆಗಳು ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಇರುವ ಛಿದ್ರಗೊಂಡ ನಾಳಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ದೋಷಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಜರಾಯುವಿನ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅನುಮಾನವೂ ಸಹ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ತುರ್ತು ಕೈಪಿಡಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಅದರ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು ದೋಷವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದಾಗ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಇದು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ; ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ತುಂಬಾ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮತ್ತು ಜರಾಯು ಪ್ರದೇಶದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೋ- ಮತ್ತು ಅಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಆಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತರುವಾಯ ಮಾತ್ರ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಟೋನಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್‌ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರಮಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಪರಿಣಾಮದ ಕೊರತೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ಮಾನದಂಡವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮವು ಹಿಮೋಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್‌ನ ತೀವ್ರ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು ಹಲವಾರು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ನ ಎರಡು ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಆಯ್ಕೆ 1:

• ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಮೊದಲಿನಿಂದಲೂ ಹೇರಳವಾಗಿದೆ, ಇದು ಭಾರೀ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ;
• ಗರ್ಭಾಶಯವು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಕುಶಲತೆಯ ಪರಿಚಯಕ್ಕೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ;
• ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ;
• ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ;
• ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಮಹಿಳೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಯ್ಕೆ 2:

• ಆರಂಭಿಕ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ;
• ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳಿವೆ (ರಕ್ತವನ್ನು 150-250 ಮಿಲಿ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ), ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಕಂತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ;
• ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಮಹಿಳೆಯ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ರೂಪಾಂತರವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ: ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ಚರ್ಮದ ಕೆಲವು ಪಲ್ಲರ್ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ (1000 ಮಿಲಿ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅದೇ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿಭಾಯಿಸುತ್ತಾಳೆ. ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ಸಾವು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು. ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದ ಶಕ್ತಿಯು ಕ್ಷೀಣಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಶಾರೀರಿಕ ಮಾನದಂಡದ ಸ್ವಲ್ಪ ಅಧಿಕವು ಸಹ ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದರೆ (ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳು, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕೊಬ್ಬಿನ ಚಯಾಪಚಯ).

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅದರ ಸಂಕೋಚನ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು ಪ್ರಗತಿಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಹೈಪೊಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಹಂತವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೊಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಸೂಚಕಗಳು ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ:

• ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VIII ಚಟುವಟಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ;
• ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯ ಹೆಚ್ಚಳ;
• ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ;
• ಫೈಬ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ನ ಅವನತಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಸಣ್ಣ ಆರಂಭಿಕ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ತರ್ಕಬದ್ಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು 20-30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು.

ತೀವ್ರವಾದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಮೋಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅವಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯಿಂದಾಗಿ ಮುನ್ನರಿವು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ.

ಅಟೋನಿಯೊಂದಿಗೆ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಕಳಪೆಯಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳೊಂದಿಗೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ನಿರಂತರ ಮತ್ತು ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ಜರಾಯು ಪ್ರದೇಶದ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರದೇಶ, ಅಟೋನಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತವು ಬಹಳ ಬೇಗನೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ತೊಡಕುಗಳು (ಬಹು ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯ) ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ.

ಮರಣೋತ್ತರ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಶ್ರೋಣಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಎಡಿಮಾ, ದಟ್ಟಣೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಬಯೋಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಬೇಕು. ನಂತರದ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ದಟ್ಟವಾದ, ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡ ಗರ್ಭಾಶಯದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು (ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಯ) ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸ್ಪೆಕ್ಯುಲಮ್ ಸಹಾಯದಿಂದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ನೋವು ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉತ್ತರಾಧಿಕಾರದ ಅವಧಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆ

• ನಂತರದ ಅವಧಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ನೀವು ನಿರೀಕ್ಷಿತ-ಸಕ್ರಿಯ ತಂತ್ರಗಳಿಗೆ ಬದ್ಧರಾಗಿರಬೇಕು.
• ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಶಾರೀರಿಕ ಅವಧಿಯು 20-30 ನಿಮಿಷಗಳನ್ನು ಮೀರಬಾರದು. ಈ ಸಮಯದ ನಂತರ, ಜರಾಯುವಿನ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು 2-3% ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
• ತಲೆಯ ಉಗುಳುವಿಕೆಯ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಗೆ 40% ಗ್ಲುಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ 20 ಮಿಲಿಗೆ 1 ಮಿಲಿ ಮಿಥೈಲರ್ಗೋಮೆಟ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಮೀಥೈಲರ್ಗೋಮೆಟ್ರಿನ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ (2-3 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ) ನಾರ್ಮೊಟೋನಿಕ್ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಧುನಿಕ ಪ್ರಸೂತಿಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿ ರೋಗನಿರೋಧಕಕ್ಕೆ ಮೀಥೈಲರ್ಗೋಮೆಟ್ರಿನ್ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ಅದರ ಆಡಳಿತದ ಸಮಯವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಖಾಲಿಯಾದ ಕ್ಷಣದೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗಬೇಕು. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಮೀಥೈಲರ್ಗೋಮೆಟ್ರಿನ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತವು ಸಮಯದ ಅಂಶದ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ ಅರ್ಥವಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಔಷಧವು 10-20 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.
• ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ವಿಸರ್ಜನೆ ಇರುತ್ತದೆ.
• 400 ಮಿಲಿ 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ 2.5 ಯೂನಿಟ್ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ಜೊತೆಗೆ 0.5 ಮಿಲಿ ಮೀಥೈಲರ್ಗೋಮೆಟ್ರಿನ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗಿದೆ.
• ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ತುಂಬಲು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಜರಾಯು ವಿಭಜನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ.
• ಜರಾಯು ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಜರಾಯು ತಿಳಿದಿರುವ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು (ಅಬುಲಾಡ್ಜೆ, ಕ್ರೆಡೆ-ಲಾಜರೆವಿಚ್) ಬಳಸಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯುವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಬಾಹ್ಯ ವಿಧಾನಗಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಬಳಕೆಯು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಉಪಕರಣದ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಇತರ ಅಂಗರಚನಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಅಂತಹ ತಂತ್ರಗಳ ಒರಟು ಬಳಕೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ವಿಲೋಮಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ 15-20 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಜರಾಯು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಬಾಹ್ಯ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಜರಾಯುವನ್ನು ಹಸ್ತಚಾಲಿತವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಜರಾಯುವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. . ಜರಾಯು ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನೋಟವು ಭ್ರೂಣದ ಜನನದ ನಂತರ ಕಳೆದ ಸಮಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ.
• ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯು ತೆಗೆಯುವ ನಂತರ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲೋಬ್ಲುಗಳು, ಜರಾಯು ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಪೊರೆಗಳ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಆಂತರಿಕ ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜರಾಯುವಿನ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ವಿಸರ್ಜನೆ, ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ (ಸರಾಸರಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ 400-500 ಮಿಲಿ) ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ 15-20% ರಷ್ಟು ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
• ಜರಾಯು ಅಕ್ರೆಟಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಅದನ್ನು ಹಸ್ತಚಾಲಿತವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಏಕೈಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಗರ್ಭಕಂಠವಾಗಿದೆ.
• ಕುಶಲತೆಯ ನಂತರ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸದಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯವು ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡ ನಂತರ, ಕೈಯನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟೋನ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಿಗಳ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಕಳೆದುಹೋದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣ. ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದು 400 ರಿಂದ 600 ಮಿಲಿ (ವೀಕ್ಷಣೆಗಳ 50% ವರೆಗೆ), ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಉಜ್ಬೆಕ್ ಅವಲೋಕನಗಳ ಮೊದಲು, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು 600 ರಿಂದ 1500 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, 16-17% ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು 1500 ರಿಂದ 5000 ಮಿಲಿ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳು:

• ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ನಿಲ್ಲಿಸಿ;
• ಬೃಹತ್ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ;
• BCC ಕೊರತೆಯ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ;
• ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಕ್ರಮಗಳ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಅನುಕ್ರಮ ಮತ್ತು ಹಂತವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಯೋಜನೆಯು ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಇದು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ಯೋಜನೆಯ ಪರಿಣಾಮವು ಈ ಹಂತಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಹಂತ.ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ದೇಹದ ತೂಕದ 0.5% ಅನ್ನು ಮೀರಿದರೆ (ಸರಾಸರಿ 400-600 ಮಿಲಿ), ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದ ಮೊದಲ ಹಂತಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿಯಿರಿ.

ಮೊದಲ ಹಂತದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳು:

• ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಅನುಮತಿಸದೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ;
• ಸಮಯ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರಾವಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿ;
• ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ನಿಖರವಾದ ಲೆಕ್ಕಪತ್ರವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಿ;
• 500 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಪರಿಹಾರದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಬೇಡಿ.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಕ್ರಮಗಳು

• ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುವುದು.
• ಪ್ರತಿ 1 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20-30 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಡೋಸ್ಡ್ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಬಾಹ್ಯ ಮಸಾಜ್ (ಮಸಾಜ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತಾಯಿಯ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಬೃಹತ್ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಒರಟು ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು). ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬಾಹ್ಯ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ ಅನ್ನು ಬಲಗೈಯ ಅಂಗೈಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಲವನ್ನು ಬಳಸದೆ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಮಸಾಜ್ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯವು ದಟ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿರುವ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ ಅನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಒತ್ತುವ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಿಲ್ಲುವವರೆಗೆ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಗರ್ಭಾಶಯವು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮತ್ತೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆದರೆ, ನಂತರ ಮುಂದಿನ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಯಿರಿ.
• ಸ್ಥಳೀಯ ಲಘೂಷ್ಣತೆ (20 ನಿಮಿಷಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ 30-40 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಐಸ್ ಪ್ಯಾಕ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು).
• ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಗಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್ / ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್.
• 35-40 ಹನಿಗಳು/ನಿಮಿಷದ ದರದಲ್ಲಿ 400 ಮಿಲಿ 5-10% ಗ್ಲುಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ 2.5 ಯೂನಿಟ್ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ 0.5 ಮಿಲಿ ಮೀಥೈಲ್ ಎರ್ಗೊಮೆಟ್ರಿನ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್ ಆಡಳಿತ.
• ಅದರ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಮರುಪೂರಣ.
• ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಕೈಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಜನನಾಂಗಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ ನಂತರ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ಕೈಯು ಅದರ ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಉಳಿದಿರುವ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ; ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗೋಡೆಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ; ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಗಳ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಆಡಿಟ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಿ; ಗರ್ಭಾಶಯದ ವಿರೂಪತೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಬೇಕು (ಮಯೋಮ್ಯಾಟಸ್ ನೋಡ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ).

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೇಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೇಲಿನ ಒರಟು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು (ಮುಷ್ಟಿಯ ಮೇಲೆ ಮಸಾಜ್) ಅದರ ಸಂಕೋಚನದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ದಪ್ಪದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಂಕೋಚನಕ್ಕಾಗಿ ಜೈವಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 0.02% ಮಿಥೈಲರ್ಗೋಮೆಟ್ರಿನ್ ದ್ರಾವಣದ 1 ಮಿಲಿ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ತನ್ನ ಕೈಯಿಂದ ಭಾವಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಂಕೋಚನವಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅವಧಿಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಪರಿಣಾಮದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ತಕ್ಷಣವೇ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಛಿದ್ರವನ್ನು ಸಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿತ್ರದಿಂದ ಮರೆಮಾಡಬಹುದು.

• ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ತಪಾಸಣೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಎಲ್ಲಾ ಛಿದ್ರಗಳು, ಯೋನಿ ಗೋಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಪೆರಿನಿಯಮ್, ಯಾವುದಾದರೂ ಇದ್ದರೆ ಹೊಲಿಗೆ. ಆಂತರಿಕ ಓಎಸ್‌ಗೆ ಸಮೀಪವಿರುವ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಗೆ ಕ್ಯಾಟ್‌ಗಟ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ವರ್ಸ್ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ವಿಟಮಿನ್-ಎನರ್ಜಿ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ: 100-150 ಮಿಲಿ 10% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ, ಆಸ್ಕೋರ್ಬಿಕ್ ಆಮ್ಲ 5% - 15.0 ಮಿಲಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್ 10% - 10.0 ಮಿಲಿ, ಎಟಿಪಿ 1% - 2.0 ಮಿಲಿ, ಕೋಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಸ್ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸದಿದ್ದರೆ ನೀವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸಬಾರದು.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಾಳಗಳನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲು ಪ್ಯಾರಾಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ಗೆ ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪಾರ್ಶ್ವ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಕ್ಲ್ಯಾಂಪ್ ಮಾಡುವುದು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಇತ್ಯಾದಿಗಳು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮರ್ಥನೀಯವಲ್ಲ, ಜೊತೆಗೆ, ಅವು ರೋಗಕಾರಕವಾಗಿ ಸಮರ್ಥನೀಯ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಸೇರಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯು ಸಮಯದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ನಿಜವಾದ ಅಗತ್ಯ ವಿಧಾನಗಳ ವಿಳಂಬ ಬಳಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಎರಡನೇ ಹಂತ.ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಿಲ್ಲುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಪುನರಾರಂಭಿಸದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ತೂಕದ 1-1.8% (601-1000 ಮಿಲಿ) ಆಗಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದ ಎರಡನೇ ಹಂತಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿಯಬೇಕು.

ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳು:

• ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ;
• ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ತಡೆಯಿರಿ;
• ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಪರಿಹಾರದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ;
• ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಬದಲಿಗಳ ಪರಿಮಾಣದ ಅನುಪಾತವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ;
• ಸರಿದೂಗಿಸಿದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಿರಿ;
• ರಕ್ತದ ಭೂವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಿ.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಕ್ರಮಗಳು.

• 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರೋಸ್ಟಿನ್ E2 ಅಥವಾ ಪ್ರೊಸ್ಟೆನಾನ್ ಅನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದ ದಪ್ಪಕ್ಕೆ 5-6 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಗರ್ಭಾಶಯದ OS ನಿಂದ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.
• 400 ಮಿಲಿ ಕ್ರಿಸ್ಟಲಾಯ್ಡ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರೊಸ್ಟಿನ್ ಎಫ್ 2 ಎ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಗರ್ಭಾಶಯವು ("ಆಘಾತ ಗರ್ಭಾಶಯ") ಅದರ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸವಕಳಿಯಿಂದಾಗಿ ಆಡಳಿತದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ಕಾರಣ, ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಮುಂದುವರಿದರೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ ಬಳಕೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕ್ರಮಗಳು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಮರುಪೂರಣ, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ತಿದ್ದುಪಡಿ.
• ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ದರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳು, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ-ಬದಲಿಯಾಗಿ ಆನ್ಕೋಟಿಕಲ್ ಸಕ್ರಿಯ ಔಷಧಗಳು (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಅಲ್ಬುಮಿನ್, ಪ್ರೋಟೀನ್), ಕೊಲೊಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕೆ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು 1000 ಮಿಲಿಗೆ ಸಮೀಪಿಸುತ್ತಿದೆ, ನೀವು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೊಠಡಿಯನ್ನು ತೆರೆಯಬೇಕು, ದಾನಿಗಳನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ತುರ್ತು ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಸಿದ್ಧರಾಗಿರಬೇಕು. ಎಲ್ಲಾ ಕುಶಲತೆಗಳನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

Bcc ಅನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿದಾಗ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಕಾರ್ಗ್ಲೈಕಾನ್, ಪನಾಂಗಿನ್, ವಿಟಮಿನ್ಗಳು C, B1, B6, ಕೋಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಸ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್, ATP, ಹಾಗೆಯೇ ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್ಗಳು (ಡಿಫೆನ್ಹೈಡ್ರಾಮೈನ್, ಸುಪ್ರಾಸ್ಟಿನ್) 40% ದ್ರಾವಣದ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂರನೇ ಹಂತ.ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು 1000-1500 ಮಿಲಿ ತಲುಪಿದೆ ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ತಾಯಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ನಿರಂತರ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಮೂರನೇ ಹಂತಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಹಂತ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು.

ಈ ಹಂತದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವೆಂದರೆ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ.

ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳು:

• ಹೈಪೋಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಮೊದಲು ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು;
• 500 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಬದಲಿಗಳ ಪರಿಮಾಣದ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು;
• ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆ (ವಾತಾಯನ) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಮಯೋಚಿತ ಪರಿಹಾರ, ಇದು ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದ ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಕ್ರಮಗಳು:

ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ಒಳಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಸಾಕಷ್ಟು ಕಷಾಯ ಮತ್ತು ವರ್ಗಾವಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು (ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ) ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಗಾಯದ ಮೇಲ್ಮೈ ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಈ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಬಂಧನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಶ್ರೋಣಿಯ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ನಾಡಿ ಒತ್ತಡವು 70% ರಷ್ಟು ಇಳಿಯುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ನಾಳಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು "ಶುಷ್ಕ" ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯನ್ನು ಬರಿದು ಮಾಡಬೇಕು.

ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು 3 ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಹಂತ. ಮುಖ್ಯ ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ (ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿಯ ಆರೋಹಣ ಭಾಗ, ಅಂಡಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿ, ಸುತ್ತಿನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಅಪಧಮನಿ).

ಎರಡನೇ ಹಂತ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ವಿರಾಮ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು 10-15 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನಿಲ್ಲಿಸಿದಾಗ (ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ).

ಮೂರನೇ ಹಂತ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಆಮೂಲಾಗ್ರವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು - ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ.

ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಸಕ್ರಿಯ ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಅಗತ್ಯ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಮೂಲ ತತ್ವಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ:

• ಎಲ್ಲಾ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ;
• ರೋಗಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ;
• ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಕ್ರಮಗಳ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಿ;
• ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳು ಸಮಗ್ರವಾಗಿರಬೇಕು;
• ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಅದೇ ವಿಧಾನಗಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ (ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕೈಪಿಡಿ ನಮೂದುಗಳು, ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ, ಇತ್ಯಾದಿ);
• ಆಧುನಿಕ ಸಾಕಷ್ಟು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ;
• ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಭಿದಮನಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ;
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಿ: ಥ್ರಂಬೋಹೆಮೊರಾಜಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೊದಲು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅದು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಸಾವಿನಿಂದ ಉಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ;
• ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸಬೇಡಿ, ಇದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ (ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಯಕೃತ್ತು, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯು) ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಂಧನ

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಛೇದನ ಅಥವಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಗಾಯದಿಂದ ಸ್ವಲ್ಪ ದೂರದಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಮುಖ್ಯ ನಾಳಗಳನ್ನು ಬಂಧಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ನಾಳಗಳ ಬಂಧನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಪ್ರದೇಶಗಳ ರಚನೆಯ ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಮಹಿಳೆಯ ಜನನಾಂಗಗಳಿಗೆ, ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಮುಖ್ಯ ಹಡಗನ್ನು ಬಂಧಿಸಲು ನೀವು ಗಮನಹರಿಸಬೇಕು. ಎಲ್ಐವಿ ಕಶೇರುಖಂಡದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯನ್ನು ಎರಡು (ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ) ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎರಡೂ ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮಧ್ಯದಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಮುಖವಾಗಿ ಪ್ಸೋಸ್ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒಳ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ. ಸ್ಯಾಕ್ರೊಲಿಯಾಕ್ ಜಂಟಿಗೆ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿ ಎರಡು ನಾಳಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ: ದಪ್ಪವಾದ, ಬಾಹ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ತೆಳುವಾದ, ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿ. ನಂತರ ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿ ಲಂಬವಾಗಿ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದ ಪೋಸ್ಟರೊಲೇಟರಲ್ ಗೋಡೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮಧ್ಯಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಿಯಾಟಿಕ್ ರಂಧ್ರವನ್ನು ತಲುಪಿ, ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಶಾಖೆಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಂಭಾಗದ ಶಾಖೆಯಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ: ಆಂತರಿಕ ಪುಡೆಂಡಲ್ ಅಪಧಮನಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿ, ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಅಪಧಮನಿ, ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆಸಿಕಲ್ ಅಪಧಮನಿ, ಮಧ್ಯದ ಗುದನಾಳದ ಅಪಧಮನಿ, ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಶಾಖೆಯಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತವೆ: ಇಲಿಯೊಪ್ಸೋಸ್, ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್, ಅಬ್ಟ್ಯುರೇಟರ್, ಉನ್ನತ ಗ್ಲುಟಿಯಲ್, ಇದು ಸೊಂಟದ ಗೋಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಛಿದ್ರ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಅನುಬಂಧಗಳ ವಿಸ್ತೃತ ನಿರ್ನಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಂಧನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಪ್ರೊಮೊಂಟರಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರಿಂದ ಸರಿಸುಮಾರು 30 ಮಿಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ, ಗಡಿ ರೇಖೆಯು ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ದಾಟಿದೆ, ಇದು ಸ್ಯಾಕ್ರೊಲಿಯಾಕ್ ಜಂಟಿ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮೂತ್ರನಾಳದೊಂದಿಗೆ ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ. ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಕಟ್ಟಲು, ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಮುಂಭಾಗದಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಹೊರಕ್ಕೆ ಛೇದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಟ್ವೀಜರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ರೂವ್ಡ್ ಪ್ರೋಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಮೊಂಡಾದವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕೆಳಗೆ ಹೋಗಿ, ಅದರ ವಿಭಜನೆಯ ಸ್ಥಳವು ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಈ ಸ್ಥಳದ ಮೇಲೆ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಬೆಳಕಿನ ಬಳ್ಳಿಯು ಮೇಲಿನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಹೊರಗಿನಿಂದ ಒಳಗೆ ವ್ಯಾಪಿಸಿದೆ, ಇದು ಅದರ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣದಿಂದ ಸುಲಭವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಸ್ಪರ್ಶಿಸಿದಾಗ (ಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟ್) ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಜಾರಿಬೀಳುವಾಗ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಪಾಪಿಂಗ್ ಶಬ್ದವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರನಾಳವನ್ನು ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಪೊರೆಯಿಂದ ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾಟ್‌ಗಟ್ ಅಥವಾ ಲಾವ್ಸನ್ ಲಿಗೇಚರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಮೊಂಡಾದ-ತುದಿಯ ಡೆಸ್ಚಾಂಪ್ಸ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ ಹಡಗಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡೆಸ್ಚಾಂಪ್ಸ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಹಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೇರಿಸಬೇಕು ಆದ್ದರಿಂದ ಅದರ ತುದಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಭಿಧಮನಿ, ಇದು ಈ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಬದಿಯಿಂದ ಮತ್ತು ಅದೇ ಹೆಸರಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಎರಡು ಶಾಖೆಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುವ ಸ್ಥಳದಿಂದ 15-20 ಮಿಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಲಿಗೇಚರ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಬಂಧಿಸದಿದ್ದರೆ ಅದು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಮುಂಭಾಗದ ಶಾಖೆ ಮಾತ್ರ, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ದಾರವನ್ನು ಇಡುವುದು ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಮುಖ್ಯ ಕಾಂಡವನ್ನು ಬಂಧಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟ. ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಲಿಗೇಚರ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಿದ ನಂತರ, ಡೆಸ್ಚಾಂಪ್ಸ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದಾರವನ್ನು ಕಟ್ಟಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದರ ನಂತರ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಹಾಜರಿರುವ ವೈದ್ಯರು ಕೆಳ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಬಡಿತವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪಲ್ಸೆಷನ್ ಇದ್ದರೆ, ನಂತರ ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಗಂಟು ಕಟ್ಟಬಹುದು; ಯಾವುದೇ ಬಡಿತವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಬಾಹ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮೊದಲ ಗಂಟು ಬಿಚ್ಚಬೇಕು ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಮತ್ತೆ ಹುಡುಕಬೇಕು.

ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಂಧನದ ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮುಂದುವರಿಕೆ ಮೂರು ಜೋಡಿ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್‌ಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ:

• iliopsoas ಅಪಧಮನಿಗಳ ನಡುವೆ, ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಕಾಂಡದಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯಿಂದ ಕವಲೊಡೆಯುತ್ತವೆ;
• ಪಾರ್ಶ್ವ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ನಡುವೆ (ಮೊದಲನೆಯದು ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಕಾಂಡದಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಜೋಡಿಯಾಗದ ಶಾಖೆಯಾಗಿದೆ);
• ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಒಂದು ಶಾಖೆಯಾದ ಮಧ್ಯದ ಗುದನಾಳದ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಉನ್ನತ ಗುದನಾಳದ ಅಪಧಮನಿಯ ನಡುವೆ.

ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಸರಿಯಾದ ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ, ಮೊದಲ ಎರಡು ಜೋಡಿ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ಗಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂರನೇ ಜೋಡಿಯು ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಡಿಮೆ ಬಂಧನದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ. ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್‌ಗಳ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯತೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಛಿದ್ರ ಮತ್ತು ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಅದರ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಬಂಧನವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. A. T. Bunin ಮತ್ತು A. L. Gorbunov (1990) ಅವರು ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಬಂಧಿಸಿದಾಗ, ರಕ್ತವು ಅದರ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಇಲಿಯೊಪ್ಸೋಸ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ವಿರುದ್ಧ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಂಧನದ ನಂತರ, ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ತಕ್ಷಣವೇ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ರಕ್ತವು ಅದರ ಅಪಧಮನಿಯ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಿರೆಯ ಸಮೀಪಿಸುತ್ತವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ.

ನಂತರದ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ನಂತರ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಸಮಯೋಚಿತ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತರ್ಕಬದ್ಧ ನಿರ್ವಹಣೆ, ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸುವಾಗ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಧ್ಯತೆಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಆಧುನಿಕ ವಾದ್ಯಗಳ (ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಡಾಪ್ಲರ್, ಫೆಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಸ್ಥಿತಿಯ ಎಕೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಸಿಟಿಜಿ) ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು, ಜೊತೆಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿಯರನ್ನು ಸಂಬಂಧಿತ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಶಾರೀರಿಕ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಶ್ರಮಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಹೊರರೋಗಿಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು ತರ್ಕಬದ್ಧ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ಪೋಷಣೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಆಯೋಜಿಸುವುದು, ದೇಹದ ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಕ್ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು. ಇದೆಲ್ಲವೂ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಅನುಕೂಲಕರ ಕೋರ್ಸ್‌ಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಗೆ ಮಹಿಳೆಯ ಫಿಸಿಯೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ತಯಾರಿಕೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬಾರದು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಅದರ ಕೋರ್ಸ್ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು, ಜನನದ 2-3 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು ಸಮಗ್ರ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ತಯಾರಿಕೆಯ ಅಂತಿಮ ಹಂತವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು, ಅಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಮಿಕರ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಸೂಕ್ತ ಪೂರ್ವ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಫೆಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಳಸಿ, ಭ್ರೂಣದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜರಾಯುವಿನ ಸ್ಥಳ, ಅದರ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಮುನ್ನಾದಿನದಂದು, ರೋಗಿಯ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಗಂಭೀರ ಗಮನಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಸ್ವಯಂದಾನ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಂಭವನೀಯ ವರ್ಗಾವಣೆಗಾಗಿ ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಸಹ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಬೇಕು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ಯೋಜಿಸಿದಂತೆ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಗುಂಪನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಹೆರಿಗೆಗೆ ದೇಹವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು, ಕಾರ್ಮಿಕ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಜನ್ಮ ದಿನಾಂಕಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಇ 2 ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ದೇಹವನ್ನು ಹೆರಿಗೆಗೆ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಪ್ರಸೂತಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಕಾರ್ಮಿಕರ ಸೂಕ್ತ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಸಾಕಷ್ಟು ನೋವು ಪರಿಹಾರ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ದೇಹದ ಮೀಸಲು ಪಡೆಗಳನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ) ಹೆರಿಗೆಯ ಅರ್ಹ ನಿರ್ವಹಣೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಹೆರಿಗೆಗಳನ್ನು ಹೃದಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬೇಕು.

ಯೋನಿ ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ:

• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸ್ವರೂಪ;
• ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಭಾಗ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಸೊಂಟದ ಗಾತ್ರಗಳ ನಡುವಿನ ಪತ್ರವ್ಯವಹಾರ;
• ಹೆರಿಗೆಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸೊಂಟದ ಸಮತಲಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಭಾಗದ ಪ್ರಗತಿ;
• ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿ.

ಕಾರ್ಮಿಕರ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ತುರ್ತು ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಆಪರೇಟಿವ್ ವಿತರಣೆಯ ಪರವಾಗಿ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಬೇಕು.

ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗಳ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿರಬೇಕು.

ಮೀಥೈಲರ್ಗೋಮೆಟ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಿಗಳ ಸಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯಿಂದ ನಂತರದ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗಳ ಸರಿಯಾದ ನಿರ್ವಹಣೆ.

ಕಾರ್ಮಿಕರ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, 1.0 ಮಿಲಿ ಮೀಥೈಲರ್ಗೋಮೆಟ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ, ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಖಾಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಕ್ರಮಗಳ ಹಂತಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಪಾಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಪ್ರಸೂತಿ ವಿಭಾಗದ ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಜವಾಬ್ದಾರಿಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿತರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಸೂತಿ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಕಷಾಯ ಮತ್ತು ವರ್ಗಾವಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಬದಲಿಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಪೂರೈಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.

ಅಕ್ಟೋಬರ್ 12, 13 ಮತ್ತು 14 ರಂದು, ರಷ್ಯಾ ಉಚಿತ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಆಯೋಜಿಸುತ್ತಿದೆ - "INR ದಿನ". ಪ್ರಚಾರವನ್ನು ಮೀಸಲಿಡಲಾಗಿದೆ ವಿಶ್ವ ದಿನಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಿ.

07.05.2019

2018 ರಲ್ಲಿ (2017 ಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ) ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ ಮೆನಿಂಗೊಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕಿನ ಸಂಭವವು 10% (1) ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು- ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್. ಆಧುನಿಕ ಸಂಯೋಜಿತ ಲಸಿಕೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮೆನಿಂಗೊಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕುಮತ್ತು ಮೆನಿಂಗೊಕೊಕಲ್ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ (ಸಹ ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನವರು), ಹದಿಹರೆಯದವರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲೇಖನಗಳು

ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನವು ಔಷಧದ ಅತ್ಯಂತ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ, ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅದು ಕೇವಲ 5-10 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ಸಾಧಿಸಲಾಗದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 21 ನೇ ಶತಮಾನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದೂರದೃಷ್ಟಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿತ್ತು. ನಾನು ಹೆಚ್ಚು ಆಶಿಸಬಹುದು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಯ, - ಇದು ಆನ್ ಆಗಿದೆ...

ಎಲ್ಲಕ್ಕಿಂತ ಸುಮಾರು 5% ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳುಸಾರ್ಕೋಮಾಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಅವರು ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ತ್ವರಿತ ಹರಡುವಿಕೆ hematogenously ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮರುಕಳಿಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿ. ಕೆಲವು ಸಾರ್ಕೋಮಾಗಳು ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸದೆ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ವೈರಸ್‌ಗಳು ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ತೇಲುವುದು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಕೈಚೀಲಗಳು, ಆಸನಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ಮೇಲೆ ಸಹ ಇಳಿಯಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರಯಾಣಿಸುವಾಗ ಅಥವಾ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ, ಇತರ ಜನರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ...

ಉತ್ತಮ ದೃಷ್ಟಿಯನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಕನ್ನಡಕ ಮತ್ತು ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್‌ಗಳಿಗೆ ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ವಿದಾಯ ಹೇಳುವುದು ಅನೇಕ ಜನರ ಕನಸು. ಈಗ ಅದನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ರಿಯಾಲಿಟಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕವಿಲ್ಲದ ಫೆಮ್ಟೊ-ಲಸಿಕ್ ತಂತ್ರವು ಲೇಸರ್ ದೃಷ್ಟಿ ತಿದ್ದುಪಡಿಗೆ ಹೊಸ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ.