ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೋಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ಮುಚ್ಚಿದ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಟೋ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್

ಮಾನವನ ಬೆರಳಿನ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ 3 ಭಾಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್, ಮುಖ್ಯ (ಮಧ್ಯ) ಮತ್ತು ಟರ್ಮಿನಲ್ (ದೂರ). ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ದೂರದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುವ ಉಗುರು ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಬೆರಳುಗಳು ಮುಖ್ಯ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಉಗುರು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ 3 ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಜ್ಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಥಂಬ್ಸ್ ಮಾತ್ರ ಅಪವಾದವಾಗಿದೆ; ಅವು 2 ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಜ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಬೆರಳುಗಳ ದಪ್ಪವಾದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಹೆಬ್ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಉದ್ದವಾದವುಗಳು ಮಧ್ಯದ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ.

ನಮ್ಮ ದೂರದ ಪೂರ್ವಜರು ಸಸ್ಯಾಹಾರಿಗಳು. ಮಾಂಸವು ಅವರ ಆಹಾರದ ಭಾಗವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. ಆಹಾರವು ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲೋರಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರು ತಮ್ಮ ಸಮಯವನ್ನು ಮರಗಳಲ್ಲಿ ಕಳೆದರು, ಎಲೆಗಳು, ಎಳೆಯ ಚಿಗುರುಗಳು, ಹೂವುಗಳು ಮತ್ತು ಹಣ್ಣುಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಆಹಾರವನ್ನು ಪಡೆದರು. ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳು ಉದ್ದವಾಗಿದ್ದವು, ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಗ್ರಹಿಕೆ ಪ್ರತಿಫಲಿತದೊಂದಿಗೆ, ಧನ್ಯವಾದಗಳು ಅವರು ಶಾಖೆಗಳ ಮೇಲೆ ಉಳಿದರು ಮತ್ತು ಕುಶಲವಾಗಿ ಕಾಂಡಗಳನ್ನು ಏರಿದರು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಮತಲ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ಬೆರಳುಗಳು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಉಳಿದಿವೆ. ಅಂಗೈಗಳು ಮತ್ತು ಪಾದಗಳು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಅಗಲವಾಗಿ ಹರಡಿ ಸಮತಟ್ಟಾದ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ತೆರೆಯಲು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿತ್ತು. ಆರಂಭಿಕ ಕೋನವು 10-12 ° ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.

ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಸಸ್ತನಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ಮಾಂಸವನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಈ ಆಹಾರವು ಹೆಚ್ಚು ಪೌಷ್ಟಿಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಅವನು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ತನ್ನ ಸುತ್ತಲಿನ ಪ್ರಪಂಚವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಮಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದನು. ಅವರು ತಮ್ಮ ಅನ್ವೇಷಣೆಯನ್ನು ತಮ್ಮ ಸಹೋದರರೊಂದಿಗೆ ಹಂಚಿಕೊಂಡರು. ನಮ್ಮ ಪೂರ್ವಜರು ಮಾಂಸಾಹಾರಿಗಳಾದರು ಮತ್ತು ಮರಗಳಿಂದ ನೆಲಕ್ಕೆ ಇಳಿದು ತಮ್ಮ ಪಾದಗಳಿಗೆ ಏರಿದರು.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಾಂಸವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಬೇಕಾಗಿತ್ತು. ನಂತರ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿ ಚಾಪರ್ ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದನು. ಜನರು ಇಂದಿಗೂ ಹ್ಯಾಂಡ್ಯಾಕ್ಸ್‌ನ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಆವೃತ್ತಿಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಉಪಕರಣವನ್ನು ತಯಾರಿಸುವ ಮತ್ತು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಜನರ ಬೆರಳುಗಳು ಬದಲಾಗಲಾರಂಭಿಸಿದವು. ತೋಳುಗಳ ಮೇಲೆ ಅವರು ಮೊಬೈಲ್, ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ಬಲವಾದರು, ಆದರೆ ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಅವರು ಮೊಟಕುಗೊಂಡರು ಮತ್ತು ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡರು.

ಇತಿಹಾಸಪೂರ್ವ ಕಾಲದಲ್ಲಿ, ಮಾನವನ ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳು ಬಹುತೇಕ ಹೊಂದಿದ್ದವು ಆಧುನಿಕ ನೋಟ. ಪಾಮ್ ಮತ್ತು ಪಾದದಲ್ಲಿ ಬೆರಳುಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಕೋನವು 90 ° ತಲುಪಿದೆ. ಜನರು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಸಂಗೀತ ವಾದ್ಯಗಳನ್ನು ನುಡಿಸಲು, ಸೆಳೆಯಲು, ಸೆಳೆಯಲು, ಸರ್ಕಸ್ ಕಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರೀಡೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಲಿತರು. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಬೆರಳುಗಳ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಆಧಾರದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಾನವನ ಕೈ ಮತ್ತು ಪಾದದ ವಿಶೇಷ ರಚನೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. ಇದು ತಾಂತ್ರಿಕ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ "ಹಿಂಗ್ಡ್" ಆಗಿದೆ. ಸಣ್ಣ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಕೀಲುಗಳಿಂದ ಒಂದೇ ಮತ್ತು ಸಾಮರಸ್ಯದ ಆಕಾರಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪಾದಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗೈಗಳು ಮೊಬೈಲ್ ಆಗಿ ಮಾರ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ತಿರುಗುವ ಮತ್ತು ತಿರುಗುವ ಚಲನೆಗಳು, ಕಮಾನು ಮತ್ತು ತಿರುಚುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಅವು ಮುರಿಯುವುದಿಲ್ಲ. ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳು ಆಧುನಿಕ ಮನುಷ್ಯಒತ್ತಬಹುದು, ತೆರೆಯಬಹುದು, ಹರಿದು ಹಾಕಬಹುದು, ಕತ್ತರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂಕೀರ್ಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.

ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವು ಮೂಲಭೂತ ವಿಜ್ಞಾನವಾಗಿದೆ. ಕೈ ಮತ್ತು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ರಚನೆಯು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಆಸಕ್ತಿಯ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ. ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳು, ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ವರ್ಗದ ಜನರಿಗೆ ಅದರ ಜ್ಞಾನವು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.

ಮಾನವರಲ್ಲಿ, ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳು, ಗಮನಾರ್ಹ ಬಾಹ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅದೇ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಪ್ರತಿ ಬೆರಳಿನ ತಳದಲ್ಲಿ ಫಲಾಂಜೆಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಉದ್ದವಾದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮೂಳೆಗಳಿವೆ.

ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಗಳು ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ಅವು 2 ಅಥವಾ 3 ಫಲಂಗಸ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಇದರ ಮಧ್ಯ ಭಾಗವನ್ನು ದೇಹ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಬೇಸ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಎಂಡ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಟ್ರೋಕ್ಲಿಯಾ ಅಥವಾ ಡಿಸ್ಟಲ್ ಎಂಡ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿ ಬೆರಳು (ಹೆಬ್ಬೆರಳು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) 3 ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಜ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ (ಮುಖ್ಯ);
• ಸರಾಸರಿ;
• ದೂರದ (ಉಗುರು).

ಹೆಬ್ಬೆರಳು 2 ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಜ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮತ್ತು ಉಗುರು).

ಬೆರಳುಗಳ ಪ್ರತಿ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ದೇಹವು ಚಪ್ಪಟೆಯಾದ ಮೇಲಿನ ಬೆನ್ನಿನ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಪಾರ್ಶ್ವದ ರೇಖೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ದೇಹವು ಪೋಷಕಾಂಶದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಅದು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತುದಿಯಿಂದ ದೂರದ ತುದಿಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾದ ಕಾಲುವೆಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಅಂತ್ಯವು ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅದು ಇತರ ಫಲಾಂಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಸ್ ಮತ್ತು ಪಾದದ ಮೂಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ದೂರದ ಅಂತ್ಯ 1 ನೇ ಮತ್ತು 2 ನೇ ಫಲಂಗಸ್ಗಳು ತಲೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. 3 ನೇ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಅದು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ: ಅಂತ್ಯವು ಮೊನಚಾದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಉಬ್ಬು, ಒರಟಾದ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಸ್ ಮತ್ತು ಪಾದದ ಎಲುಬುಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಂಧಿಯು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಬೆರಳುಗಳ ಉಳಿದ phalanges ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಸಂಪರ್ಕಬೆರಳು ಮೂಳೆಗಳು ಒಟ್ಟಿಗೆ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬೆರಳಿನ ವಿರೂಪಗೊಂಡ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗುತ್ತದೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳುಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಬೆರಳುಗಳ ಫಲಾಂಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ದುಂಡಗಿನ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳು ಡ್ರಮ್‌ಸ್ಟಿಕ್‌ಗಳಂತೆ ಮಾರ್ಪಟ್ಟರೆ ಮತ್ತು ಉಗುರುಗಳು ಚೂಪಾದ ಉಗುರುಗಳಾಗಿ ಮಾರ್ಪಟ್ಟರೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಬಹುಶಃ ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಒಳ ಅಂಗಗಳು, ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು;
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ;
• ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್;
• ಪ್ರಸರಣ ಗಾಯಿಟರ್, ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ ( ಗಂಭೀರ ರೋಗಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ);
• ಲಿಂಫೋಮಾ;
• ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್;
• ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ;
• ಮೈಲೋಯ್ಡ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ.

ಅಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಮುಂದುವರಿದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗಗಳು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀವನಕ್ಕೆ ಗಂಭೀರ ಬೆದರಿಕೆಯಾಗಬಹುದು. ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ವಿರೂಪತೆಯು ಅಸಹನೀಯ, ನಡುಗುವ ನೋವು ಮತ್ತು ಕೈ ಮತ್ತು ಪಾದದಲ್ಲಿ ಬಿಗಿತದ ಭಾವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಕೀಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ರೋಗಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸುವುದು;
• ಗೌಟಿ ಸಂಧಿವಾತ;
• ಸಂಧಿವಾತ;
• ಸೋರಿಯಾಟಿಕ್ ಸಂಧಿವಾತ.

ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನೀವು ಸ್ವಯಂ-ಔಷಧಿ ಮಾಡಬಾರದು, ಏಕೆಂದರೆ ಅನಕ್ಷರಸ್ಥ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದಾಗಿ ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಬೆರಳುಗಳ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದು ನಿಮ್ಮ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಬಹಳವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಕಾರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಿದರೆ, ಅಂತಹ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಮುನ್ನರಿವು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಬೆರಳುಗಳ ಫಲಂಗಸ್ನಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಉಬ್ಬುಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ನೀವು ಗೌಟ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಿದ್ದೀರಿ, ಸಂಧಿವಾತ, ಆರ್ತ್ರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಠೇವಣಿ ಮಾಡಿದ ಲವಣಗಳು ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿವೆ. ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಈ ರೋಗಗಳನ್ನು ಕೋನ್ಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಹಳ ಆತಂಕಕಾರಿ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಬೆರಳುಗಳ ನಿಶ್ಚಲತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸಂಕೋಚನವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನೊಂದಿಗೆ, ನೀವು ವೈದ್ಯರ ಬಳಿಗೆ ಹೋಗಬೇಕು ಇದರಿಂದ ಅವರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು, ಜಿಮ್ನಾಸ್ಟಿಕ್ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ರಚಿಸಬಹುದು, ಮಸಾಜ್, ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.

ಕೀಲುಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಗಾಯಗಳು

ನಮ್ಮಲ್ಲಿ ಯಾರು ಬಾಗಿಲುಗಳ ವಿರುದ್ಧ ನಮ್ಮ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಒತ್ತಿದಿಲ್ಲ, ನಮ್ಮ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಸುತ್ತಿಗೆಯಿಂದ ಹೊಡೆದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ನಮ್ಮ ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಭಾರವಾದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬೀಳಿಸಿಲ್ಲ? ಆಗಾಗ್ಗೆ ಇಂತಹ ಘಟನೆಗಳು ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಗಾಯಗಳು ತುಂಬಾ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ದುರ್ಬಲವಾದ ದೇಹವು ಅನೇಕ ತುಣುಕುಗಳಾಗಿ ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಅವು ಯಾವಾಗಲೂ ಜಟಿಲವಾಗಿವೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮುರಿತದ ಕಾರಣವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿರಬಹುದು, ಅದು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮೂಳೆ ರಚನೆಯನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್, ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿ ಸೇರಿವೆ. ಅಂತಹ ಮುರಿತವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ನೀವು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ನೀವು ನಿಮ್ಮ ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಫಲಾಂಕ್ಸ್ನ ಅಂತಹ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ತೊಂದರೆದಾಯಕ ಮತ್ತು ದುಬಾರಿ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮುರಿತಗಳು, ಹಾನಿಯ ಸ್ವರೂಪದ ಪ್ರಕಾರ, ಮುಚ್ಚಬಹುದು ಅಥವಾ ತೆರೆದಿರಬಹುದು (ಆಘಾತಕಾರಿ ಛಿದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ). ವಿವರವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಕ್ಷ-ಕಿರಣದ ನಂತರ, ಟ್ರಾಮಾಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ತುಣುಕುಗಳು ಬದಲಾಗಿವೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಪಡೆದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರು ಈ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕೆಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ತೆರೆದ ಮುರಿತದ ಬಲಿಪಶುಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ವೈದ್ಯರ ಬಳಿಗೆ ಹೋಗುತ್ತಾರೆ. ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ಅಂತಹ ಮುರಿತದ ದೃಷ್ಟಿ ತುಂಬಾ ಅಸಹ್ಯಕರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೆದರಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮುಚ್ಚಿದ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ತಡೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಗಾಯದ ನಂತರ ನೀವು ಮುಚ್ಚಿದ ಮುರಿತವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಿ:

• ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ನೋವು (ಸ್ಪರ್ಶ);
• ಬೆರಳು ಊತ;
• ಚಲನೆಗಳ ನಿರ್ಬಂಧ;
• ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
• ಬೆರಳು ವಿರೂಪ.

ತಕ್ಷಣ ಆಘಾತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಬಳಿಗೆ ಹೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಿರಿ! ಬೆರಳುಗಳ ಮುಚ್ಚಿದ ಮುರಿತಗಳು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ಸ್, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ತಜ್ಞರ ಸಹಾಯವಿಲ್ಲದೆ ನಿಭಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ನಿಯಮಗಳು

ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೆ, ಅದು ಕೇವಲ ಮೂಗೇಟುಗಳಾಗಿದ್ದರೂ, ನೀವು ತಕ್ಷಣವೇ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಅಥವಾ ಬಿಗಿಯಾದ ಪಾಲಿಮರ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕು. ಯಾವುದೇ ದಟ್ಟವಾದ ಪ್ಲೇಟ್ (ಮರದ ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್) ಅನ್ನು ಟೈರ್ ಆಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಇಂದು ಔಷಧಾಲಯಗಳು ಮುರಿದ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಉತ್ತಮ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮಾಡುವ ಲ್ಯಾಟೆಕ್ಸ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ನೀವು ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಪಕ್ಕದ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಬೆರಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಅವುಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮಾಡಿ ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಂಡ್-ಸಹಾಯದಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ಅಂಟಿಸಿ. ಇದು ಗಾಯಗೊಂಡ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಕೈಯಿಂದ ಶಾಂತವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಬಿಗಿಯಾದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಧರಿಸುವುದು) ಸುಮಾರು 3-4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆಘಾತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಎರಡು ಬಾರಿ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆ(10 ಮತ್ತು 21 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ). ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ, ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಆರು ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೈಗಳು ಮತ್ತು ಪಾದಗಳ ಸೌಂದರ್ಯವನ್ನು ಬೆರಳುಗಳ ಫಲಂಗಸ್ನ ಸರಿಯಾದ ಆಕಾರದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಕೈ ಮತ್ತು ಪಾದಗಳನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಮಾನವ ಕೈ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಅಂಗವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ.

ಪರಿಚಯ.

ಗಾಯಗಳ ರಚನೆಯು ಕೈಗಾರಿಕಾ (63.2%), ಮನೆಯ (35%) ಮತ್ತು ಬೀದಿ (1.8%) ರೀತಿಯ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ ಹೊಂದಿದೆ. ಕೈಗಾರಿಕಾ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೆರೆದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ತುದಿಗಳ ಎಲ್ಲಾ ತೆರೆದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ 78% ನಷ್ಟಿದೆ. ಬಲಗೈ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ 49%, ಮತ್ತು ಎಡಕ್ಕೆ - 51%. 16.3% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕೈಯ ತೆರೆದ ಗಾಯಗಳು ಅವುಗಳ ನಿಕಟ ಅಂಗರಚನಾ ಸ್ಥಳದಿಂದಾಗಿ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕೈ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಗಳು ತಮ್ಮ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ, ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಬಲಿಪಶುವಿನ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ರಚನೆಯ 30% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕೈ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳ ಗಾಯಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆರಳುಗಳ ನಷ್ಟವು ವೃತ್ತಿಪರ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೈ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳ ಗಾಯಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶೇಕಡಾವಾರು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವು ಗಾಯಗಳ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ತಪ್ಪಾದ ಅಥವಾ ಅಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳ ಆಯ್ಕೆಯಿಂದಲೂ ವಿವರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಈ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ಅಂಗದ ಅಂಗರಚನಾ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಅದರ ಕಾರ್ಯವನ್ನೂ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಒಬ್ಬರು ಶ್ರಮಿಸಬೇಕು. ಗಾಯಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಯೋಜನೆಮತ್ತು ಕೆಳಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾದ ತತ್ವಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ.

ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಕೈ ರೋಗಗಳ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು.

ಅರಿವಳಿಕೆ.

ಕೈಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ನೋವು ನಿವಾರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬಹುದು; ಕಡಿಮೆ ಚರ್ಮದ ಚಲನಶೀಲತೆಯಿಂದಾಗಿ ಕೈಯ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಇದರ ಬಳಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕೈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಹನ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೈಯ ಮುಖ್ಯ ನರ ಕಾಂಡಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದು ಮಣಿಕಟ್ಟು, ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿ, ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪ್ರದೇಶದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬಹುದು. ಬೆರಳಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ, ಓಬರ್ಸ್ಟ್-ಲುಕಾಶೆವಿಚ್ ಪ್ರಕಾರ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಇಂಟರ್ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಜಾಗಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಬ್ಲಾಕ್ ಸಾಕು (ಚಿತ್ರ 1 ನೋಡಿ)

ಚಿತ್ರ 1 ವಹನ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳು ಮೇಲಿನ ಅಂಗ.

ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅರಿವಳಿಕೆ (ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್, ಮಾರ್ಕೇನ್) ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಏಕೆಂದರೆ, drug ಷಧದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮರುಹೀರಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಟ್ಟುಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಸುರಂಗ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಬೆರಳಿನ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್. ತೀವ್ರವಾದ ಕೈ ಗಾಯಗಳಿಗೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸಬೇಕು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

ರಕ್ತ-ನೆನೆಸಿದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ, ನಾಳಗಳು, ನರಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಯ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ, ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರದಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಟ್ಯಾಂಪೂನ್ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಗ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಉಪಕರಣಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಕೈಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಸಣ್ಣ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗಲೂ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ಕೈಯಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಲು, ಮುಂದೋಳಿನ ಮೇಲಿನ ಮೂರನೇ ಅಥವಾ ಭುಜದ ಕೆಳಗಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ರಬ್ಬರ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅಥವಾ ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಕಫ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವನ್ನು 280-300 mm Hg ಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನರಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಪಾಯ. ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು, ಹಿಂದೆ ಬೆಳೆದ ತೋಳಿಗೆ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ರಬ್ಬರ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತೋಳಿನಿಂದ ರಕ್ತದ ಗಮನಾರ್ಹ ಭಾಗವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಬೆರಳಿನ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಅದರ ತಳದಲ್ಲಿ ರಬ್ಬರ್ ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲು ಸಾಕು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು 1 ಗಂಟೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇರುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಎತ್ತರದ ಅಂಗದೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವು ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಪಟ್ಟಿಯಿಂದ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ತದನಂತರ ಅದನ್ನು ಮತ್ತೆ ತುಂಬಿಸಿ.

ಕೈಯಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಛೇದನ.

ಕೈಯಲ್ಲಿರುವ ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ ರೇಖೆಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ಜಾಲವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ದಿಕ್ಕನ್ನು ಬೆರಳುಗಳ ವಿವಿಧ ಚಲನೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೈಯ ಚರ್ಮದ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಉಬ್ಬುಗಳು, ಸುಕ್ಕುಗಳು ಮತ್ತು ಮಡಿಕೆಗಳಿವೆ, ಅವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಗಳ ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚರ್ಮದ ರಚನೆಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 2).

ಚಿತ್ರ 2 ಕೈಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚರ್ಮದ ರಚನೆಗಳು.

1-ಡಿಸ್ಟಲ್ ಪಾಮರ್ ಗ್ರೂವ್, ​​2-ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಪಾಮರ್ ಗ್ರೂವ್. 3-ಇಂಟರ್‌ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಗ್ರೂವ್‌ಗಳು, 4-ಪಾಮರ್ ಕಾರ್ಪಲ್ ಗ್ರೂವ್‌ಗಳು, 5-ಇಂಟರ್‌ಡಿಜಿಟಲ್ ಫೋಲ್ಡ್ಸ್, 6-ಇಂಟರ್‌ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಫೋಲ್ಡ್ಸ್

ಮುಖ್ಯ ಚಡಿಗಳ ತಳದಿಂದ, ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಕಟ್ಟುಗಳು ಪಾಮರ್ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ಲಂಬವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಚಡಿಗಳು ಕೈಯ ಚರ್ಮದ "ಕೀಲುಗಳು". ತೋಡು ಕೀಲಿನ ಅಕ್ಷದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪಕ್ಕದ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಈ ಅಕ್ಷದ ಸುತ್ತ ಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ: ಪರಸ್ಪರ ಸಮೀಪಿಸುವುದು - ಬಾಗುವಿಕೆ, ದೂರ ಚಲಿಸುವುದು - ವಿಸ್ತರಣೆ. ಸುಕ್ಕುಗಳು ಮತ್ತು ಮಡಿಕೆಗಳು ಚಲನೆಯ ಜಲಾಶಯಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ.

ಒಂದು ತರ್ಕಬದ್ಧ ಚರ್ಮದ ಛೇದನವು ಚಲನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರಬೇಕು. ಗಾಯದ ಅಂಚುಗಳ ನಿರಂತರ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಂದಾಗಿ, ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ, ಒರಟಾದ ಚರ್ಮವು ರಚನೆ, ಅವುಗಳ ಸುಕ್ಕು ಮತ್ತು, ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಡರ್ಮಟೊಜೆನಸ್ ಗುತ್ತಿಗೆ. ಚಡಿಗಳಿಗೆ ಲಂಬವಾಗಿರುವ ಛೇದನಗಳು ಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಚಡಿಗಳಿಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾದ ಛೇದನಗಳು ಕನಿಷ್ಟ ಗುರುತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಗುಣವಾಗುತ್ತವೆ. ವಿಸ್ತರಿಸುವ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ತಟಸ್ಥವಾಗಿರುವ ಕೈ ಚರ್ಮದ ಪ್ರದೇಶಗಳಿವೆ. ಅಂತಹ ಪ್ರದೇಶವು ಮಧ್ಯಭಾಗದ ರೇಖೆಯಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 3), ಇದರೊಂದಿಗೆ ವಿರುದ್ಧ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು ತಟಸ್ಥವಾಗಿದೆ.

ಚಿತ್ರ 3 ಬೆರಳಿನ ಮಧ್ಯದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ರೇಖೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಕೈಯಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಛೇದನವು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚರ್ಮದ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಅಂತಹ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಹೆಚ್ಚು ಸರಿಯಾದ ಅನುಮತಿಸುವ ಛೇದನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ಚಿತ್ರ 4):

1. ಉಬ್ಬುಗಳಿಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾದ ಛೇದನವು ನೇರವಾದ ಅಥವಾ ತಪ್ಪಾದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಒಂದರಿಂದ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ,

2. ಛೇದನವನ್ನು ತಟಸ್ಥ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ,

3. ಚಡಿಗಳಿಗೆ ಲಂಬವಾಗಿರುವ ಛೇದನವು Z- ಆಕಾರದ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್‌ನಿಂದ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ,

4. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚರ್ಮದ ರಚನೆಗಳನ್ನು ದಾಟುವ ಛೇದನವು ಕರ್ಷಕ ಶಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಪುನರ್ವಿತರಣೆ ಮಾಡಲು ಆರ್ಕ್ಯುಯೇಟ್ ಅಥವಾ Z- ಆಕಾರದಲ್ಲಿರಬೇಕು.

ಅಕ್ಕಿ. 4ಎ-ಕೈಯಲ್ಲಿ ಆಪ್ಟಿಮಲ್ ಕಡಿತ,ಬಿ-Z- ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್

ಕೈ ಗಾಯಗಳ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಸರಿಯಾದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮತ್ತು ಉದ್ದನೆಯ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ಗಾಯಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. (ಚಿತ್ರ 5)

ಅಂಜೂರ 5 ಕೈಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮತ್ತು ಉದ್ದನೆಯ ಛೇದನ.

ಅಟ್ರಾಮಾಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರ.

ಕೈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಎರಡು ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರಬೇಕು: ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಆಘಾತ, ಇದು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ವಿಶೇಷ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಬನ್ನೆಲ್ ಅಟ್ರಾಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲು, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಅಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು, ಚೂಪಾದ ಉಪಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ತೆಳುವಾದ ಹೊಲಿಗೆಯ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುವುದು ಮತ್ತು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೇವಗೊಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಟ್ವೀಜರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಆಘಾತವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಸಂಕೋಚನದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೊನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಗುರುತುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳನ್ನು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ನೋಡ್‌ಗಳ ಉದ್ದನೆಯ ತುದಿಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಿಡುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ತಯಾರಿಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಒಣ ಸ್ವ್ಯಾಬ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅನಗತ್ಯವಾದ ಗಾಯದ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಚರ್ಮದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಮತ್ತು ಫ್ಲಾಪ್ಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡದೆಯೇ ಸೇರಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪಾತ್ರ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳು"ಸಮಯದ ಅಂಶ" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ದೀರ್ಘ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಅಂಗಾಂಶ "ಆಯಾಸ" ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರತಿರೋಧದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ, ಅಂಗಾಂಶಗಳು ತಮ್ಮ ವಿಶಿಷ್ಟ ಹೊಳಪು ಮತ್ತು ರಚನೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೈ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳ ನಿಶ್ಚಲತೆ.

ಮಾನವ ಕೈ ನಿರಂತರ ಚಲನೆಯಲ್ಲಿದೆ. ಸ್ಥಾಯಿ ಸ್ಥಿತಿಯು ಕೈಗೆ ಅಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಐಡಲ್ ಕೈ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ: ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಜಂಟಿ ಮತ್ತು ಬೆರಳಿನ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಗುವಿಕೆ, ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ಅಪಹರಣದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಸ್ತರಣೆ. ಕೈ ಸಮತಲ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಮಲಗಿರುವ ಮತ್ತು ನೇತಾಡುವ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 6)

Fig.6 ಉಳಿದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಕೈ

ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ (ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಾನ), ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಜಂಟಿ ವಿಸ್ತರಣೆ 20, ಉಲ್ನರ್ ಅಪಹರಣ 10, ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೋಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಗುವಿಕೆ 45, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ - 70, ದೂರದ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ - 30, ಮೊದಲ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆ ವಿರೋಧದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದೆ, ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಬೆರಳು ತೋರು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಬೆರಳುಗಳೊಂದಿಗೆ "O" ಎಂಬ ಅಪೂರ್ಣ ಅಕ್ಷರವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮುಂದೋಳು ಉಚ್ಛಾರಣೆ ಮತ್ತು supination ನಡುವೆ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಾನದ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಅದು ಯಾವುದೇ ಸ್ನಾಯು ಗುಂಪಿನ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಬೆರಳಿನ ಕೀಲುಗಳ ಸ್ಥಾನವು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಜಂಟಿ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ಬಾಗುವಿಕೆಯು ಬೆರಳುಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಬಾಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 7).

Fig.7 ಕೈಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಾನ.

ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಬಲವಂತದ ಸಂದರ್ಭಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕೈಯನ್ನು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ನೇರವಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಬೆರಳನ್ನು ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸುವುದು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗದ ತಪ್ಪು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬೆರಳಿನ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಗಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇಲಾಧಾರದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ವಿಶೇಷ ರಚನೆಯಿಂದ ಈ ಅಂಶವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವರು ತಿರುಗುವ ಬಿಂದುಗಳಿಂದ ದೂರ ಮತ್ತು ಪಾಮರ್ವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಬೆರಳಿನ ನೇರಗೊಳಿಸಿದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ, ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಬಾಗಿದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಅವು ಉದ್ವಿಗ್ನವಾಗುತ್ತವೆ (ಚಿತ್ರ 8).

ಚಿತ್ರ 8 ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕ್ಸ್.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಬೆರಳನ್ನು ವಿಸ್ತೃತ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸಿದಾಗ, ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಕುಗ್ಗುತ್ತದೆ. ಕೇವಲ ಒಂದು ಬೆರಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಉಳಿದವುಗಳನ್ನು ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಬಿಡಬೇಕು.

ಮುರಿತಗಳು ದೂರದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್.

ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ.

ಕನೆಕ್ಟಿವ್ ಟಿಶ್ಯೂ ಸೆಪ್ಟಾ, ಮೂಳೆಯಿಂದ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ರಚನೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುರಿತವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ. (ಚಿತ್ರ 9)

ಆರ್ ಆಗಿದೆ.9 ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್:1-ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಲಗತ್ತು,2- ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಸೆಪ್ಟಾ,3-ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್.

ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಮುಚ್ಚಿದ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಹೆಮಟೋಮಾವು ಒಡೆದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೆರಳಿನ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಬಾಗಿದ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು, ದೂರದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತಳಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ, ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ವರ್ಗೀಕರಣ.

ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ವಿಧದ ಮುರಿತಗಳಿವೆ (ಕಪ್ಲಾನ್ ಎಲ್ ಪ್ರಕಾರ): ಉದ್ದ, ಅಡ್ಡ ಮತ್ತು ಕಮ್ಯುನೇಟೆಡ್ (ಮೊಟ್ಟೆಯ ಚಿಪ್ಪು ಪ್ರಕಾರ) (ಚಿತ್ರ 10).

ಅಕ್ಕಿ. 10 ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮುರಿತಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ: 1-ರೇಖಾಂಶ, 2-ಅಡ್ಡ, 3-ಸಮುದಾಯ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೇಖಾಂಶದ ಮುರಿತಗಳು ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ದೂರದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತಳದ ಅಡ್ಡ ಮುರಿತಗಳು ಕೋನೀಯ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತವೆ. ಕಮಿನ್ಯುಟೆಡ್ ಮುರಿತಗಳು ದೂರದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸದ ಮತ್ತು ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಶ್ಚಲತೆಗಾಗಿ, ಪಾಮರ್ ಅಥವಾ ಡಾರ್ಸಲ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ಗಳನ್ನು 3-4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವಾಗ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಬಿಡಲು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 11).

ಚಿತ್ರ 11 ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ಕೋನೀಯ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಅಡ್ಡ ಮುರಿತಗಳು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು ಆಪರೇಟಿವ್ ವಿಧಾನ- ತೆಳುವಾದ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ (ಚಿತ್ರ 12).

ಚಿತ್ರ 12 ತೆಳುವಾದ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಆಸ್ಟಿಯೋಸಿಂಥೆಸಿಸ್: ಎ, ಬಿ - ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಹಂತಗಳು, ಸಿ - ಅಂತಿಮ ವಿಧದ ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್.

ಮುಖ್ಯ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಫಲಂಗಸ್.

ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಜಿಯಲ್ ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸ್ನಾಯು ಎಳೆತದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಅಸ್ಥಿರ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ, ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಹಿಂಭಾಗದ ಕಡೆಗೆ ಕೋನದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತಳಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಎಳೆತದಿಂದಾಗಿ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತುಣುಕು ಬಾಗಿದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ದೂರದ ತುಣುಕು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳಿಗೆ ಲಗತ್ತು ಬಿಂದುವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತಳಕ್ಕೆ ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ಬೆರಳಿನ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕೇಂದ್ರ ಭಾಗದ ಎಳೆತದಿಂದಾಗಿ ಅದರ ಹೈಪರ್ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಶನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 13).

ಚಿತ್ರ 13 ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮುರಿತಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮಧ್ಯದ ಭಾಗ, ಹಿಂಭಾಗದಿಂದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತಳಕ್ಕೆ ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು , ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 14)

ಚಿತ್ರ 14. ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ತಿರುಗುವ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಬೇಕು, ಅದನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಹೊರಹಾಕಬೇಕು. ಬಾಗಿದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ, ಬೆರಳುಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಬೆರಳುಗಳ ಉದ್ದದ ಅಕ್ಷಗಳು ಸ್ಕ್ಯಾಫಾಯಿಡ್ ಮೂಳೆಯ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ (ಚಿತ್ರ 15)

ಫಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಮುರಿದಾಗ, ಬೆರಳುಗಳು ಛೇದಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಜಿಯಲ್ ಮುರಿತದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ನೋವಿನಿಂದಾಗಿ ಬೆರಳುಗಳ ಬಾಗುವಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಬೆರಳುಗಳ ಅರೆ-ಬಾಗಿದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಉಗುರು ಫಲಕಗಳ ಸ್ಥಳದಿಂದ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು (ಚಿತ್ರ 16)

Fig.16 ದಿಕ್ಕಿನ ನಿರ್ಣಯ ರೇಖಾಂಶದ ಅಕ್ಷಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಜಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆರಳುಗಳು

ಮುರಿತವು ಶಾಶ್ವತ ವಿರೂಪವಿಲ್ಲದೆಯೇ ವಾಸಿಯಾಗುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಪೊರೆಗಳು ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಪಾಮರ್ ತೋಡಿನಲ್ಲಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಅಕ್ರಮಗಳು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಜಾರುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸದ ಅಥವಾ ಪ್ರಭಾವಿತವಾದ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಡೈನಾಮಿಕ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟಿಂಗ್ ಎಂದು ಕರೆಯುವ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಬೆರಳನ್ನು ನೆರೆಯ ಒಂದಕ್ಕೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಸಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಗಿತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 17)

ಫಿಗ್. 17 ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್‌ನ ಬಳಕೆ

ಮರುಸ್ಥಾನದ ನಂತರ ಮುರಿತವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಬಳಸಿ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಹಿಡಿದಿಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ನಂತರ ತೆಳುವಾದ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 18)

ಚಿತ್ರ 18 ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬೆರಳುಗಳ ಫಲಂಗಸ್ನ ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್

ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತವು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ತೆರೆದ ಕಡಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಹೆಣಿಗೆ ಸೂಜಿಗಳು, ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಫಲಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್. (ಚಿತ್ರ 19)

ಚಿತ್ರ 19 ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್‌ನ ಹಂತಗಳು

ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಸಂಯೋಜಿತ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಸಾಧನಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳು.

ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ.

ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಗಳು ಒಂದೇ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕೈಯ ಕಮಾನುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಕಮಾನು ಕೈಯ ಕಮಾನುಗಳನ್ನು ಸಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಅರ್ಧವೃತ್ತವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನಿಂದ ಪೂರ್ಣ ವೃತ್ತಕ್ಕೆ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ ಬೆರಳ ತುದಿಗಳು ಒಂದು ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ. ಮೂಳೆಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಕೈಯ ಕಮಾನು ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಚಪ್ಪಟೆ ಕೈ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ವರ್ಗೀಕರಣ.

ಹಾನಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಇವೆ: ತಲೆ, ಕುತ್ತಿಗೆ, ಡಯಾಫಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಯ ಬೇಸ್ನ ಮುರಿತಗಳು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ತಲೆಯ ಮುರಿತಗಳು ತೆಳುವಾದ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳು ಅಥವಾ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆರೆದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ.

ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಗಾಯವಾಗಿದೆ. ಐದನೇ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಯ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮುರಿತವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು "ಬಾಕ್ಸರ್ ಮುರಿತ" ಅಥವಾ "ಹೋರಾಟಗಾರನ ಮುರಿತ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾಮರ್ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಪದರ (ಚಿತ್ರ 20)

ಚಿತ್ರ 20 ಪಾಮರ್ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ನಾಶದೊಂದಿಗೆ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮುರಿತ

ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಮೂಲಕ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಮೂಳೆಯ ವಿರೂಪತೆಯು ಕೈಯ ಕಾರ್ಯದ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ; ಸಣ್ಣ ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್ ದೋಷ ಮಾತ್ರ ಉಳಿದಿದೆ. ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ಎರಡು ಛೇದಿಸುವ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪಕ್ಕದ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಗೆ ತಂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಆರಂಭಿಕ ಚಲನೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಮತ್ತು ಕೈಯ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಗಿತವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ತಂತಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು.

ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಗಳ ಡಯಾಫಿಸಿಸ್ನ ಮುರಿತಗಳು ತುಣುಕುಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ನೇರ ಬಲದಿಂದ, ಅಡ್ಡ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ಬಲದಿಂದ, ಓರೆಯಾದ ಮುರಿತಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿರೂಪಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ: ಅಂಗೈಗೆ ತೆರೆದ ಕೋನದ ರಚನೆ (ಚಿತ್ರ 21)

ಚಿತ್ರ 21 ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಯ ಮುರಿತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ.

ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು, ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೋಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿನ ಹೈಪರ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಶನ್, ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಇಂಟರ್‌ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಬಾಗುವಿಕೆ, ಇದು ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ವಿಸ್ತರಣೆ ಕಾರ್ಯ. ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ನಲ್ಲಿ ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ. ಅಡ್ಡ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಪಕ್ಕದ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಗೆ ಪಿನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ಅಥವಾ ಪಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಸಿಯೋಸಿಂಥೆಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 22)

ಚಿತ್ರ 22 ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಯ ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ ವಿಧಗಳು: 1- ಹೆಣಿಗೆ ಸೂಜಿಗಳು, 2- ಪ್ಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೂಗಳೊಂದಿಗೆ

ಓರೆಯಾದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, AO ಮಿನಿಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ನ ಈ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಊತ ಮತ್ತು ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾದ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಿಂದ ಬೆರಳುಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ.

ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಗಳ ತಳದ ಮುರಿತಗಳು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂರು ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಗಳ ತಲೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುವ ಡಾರ್ಸಲ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿಶ್ಚಲತೆಯು ಮುರಿತವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಯ ಮುರಿತಗಳು.

ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಯವು ಅದರ ವಿಶೇಷ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮುರಿತಗಳು ಬೇಸ್ ಮುರಿತಗಳಾಗಿವೆ. ಗ್ರೀನ್ ಡಿ.ಪಿ ಮೂಲಕ ಈ ಮುರಿತಗಳನ್ನು 4 ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ಮಾತ್ರ (ಬೆನೆಟ್‌ನ ಮುರಿತ-ಪಲ್ಲಟನೆ ಮತ್ತು ರೊಲಾಂಡೋನ ಮುರಿತ) ಒಳ-ಕೀಲಿನ (ಚಿತ್ರ 23)

ಅಕ್ಕಿ. 23 ಮೊದಲ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಯ ತಳದ ಮುರಿತಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ: 1 - ಬೆನೆಟ್ ಮುರಿತ, 2 - ರೊಲಾಂಡೋ ಮುರಿತ, 3,4 - ಮೊದಲ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಯ ತಳದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳು.

ಗಾಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಮೊದಲ ಕಾರ್ಪೊಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಜಂಟಿ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮೊದಲ ಕಾರ್ಪೊಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಜಂಟಿ ಮೊದಲ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಟ್ರೆಪೆಜಿಯಮ್ ಮೂಳೆಯ ತಳದಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ತಡಿ ಜಂಟಿಯಾಗಿದೆ. ನಾಲ್ಕು ಮುಖ್ಯ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಜಂಟಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ: ಮುಂಭಾಗದ ಓರೆಯಾದ, ಹಿಂಭಾಗದ ಓರೆಯಾದ, ಇಂಟರ್ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮತ್ತು ಡಾರ್ಸಲ್ ರೇಡಿಯಲ್.(ಚಿತ್ರ 24)

ಚಿತ್ರ 24 ಮೊದಲ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೋಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ

ಮೊದಲ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ನ ತಳದ ವೋಲಾರ್ ಭಾಗವು ಸ್ವಲ್ಪ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಓರೆಯಾದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಜೋಡಣೆಯ ಸ್ಥಳವಾಗಿದೆ, ಇದು ಜಂಟಿ ಸ್ಥಿರತೆಗೆ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದೆ.

ಜಂಟಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ದೃಶ್ಯೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ, "ನಿಜವಾದ" ಮುಂಭಾಗದ-ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ (ರಾಬರ್ಟ್ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್) ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಕೈ ಗರಿಷ್ಠ ಉಚ್ಚಾರಣೆಯ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದ್ದಾಗ (ಚಿತ್ರ 25)

Fig.25 ರಾಬರ್ಟ್‌ನ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣ

ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಬೆನೆಟ್‌ನ ಮುರಿತ-ಪಲ್ಲಟನೆಯು ಸಬ್‌ಫ್ಲೆಕ್ಸ್‌ಡ್ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್‌ಗೆ ನೇರವಾದ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ
ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು, ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಓರೆಯಾದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಬಲದಿಂದಾಗಿ ಸಣ್ಣ ತ್ರಿಕೋನ-ಆಕಾರದ ವೋಲಾರ್ ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಯು ರೇಡಿಯಲ್ ಸೈಡ್ಗೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಬದಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಹರಣಕಾರಕ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಎಳೆತದಿಂದಾಗಿ (ಚಿತ್ರ 26) ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಚಿತ್ರ 26 ಬೆನೆಟ್‌ನ ಮುರಿತ-ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ ಯಾಂತ್ರಿಕತೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಎರಡನೇ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಅಥವಾ ಟ್ರೆಪೆಜಿಯಸ್ ಮೂಳೆ ಅಥವಾ ಟ್ರೆಪೆಜಿಯಮ್ ಮೂಳೆಗೆ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ (ಚಿತ್ರ 27)

ಚಿತ್ರ 27 ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್.

ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಗಾಗಿ, ಎಳೆತವನ್ನು ಬೆರಳಿನ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೊದಲ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಯ ಅಪಹರಣ ಮತ್ತು ವಿರೋಧ, ಆ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಯ ತಳಕ್ಕೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ, ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, 4 ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ನಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಮತ್ತು ತಂತಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತವು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಅವರು ತೆರೆದ ಕಡಿತವನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅದರ ನಂತರ ಕಿರ್ಷ್ನ್ ತಂತಿಗಳು ಮತ್ತು ತೆಳುವಾದ 2 ಎಂಎಂ ಎಒ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ ಸಾಧ್ಯ.

ರೊಲಾಂಡೋನ ಮುರಿತವು ಟಿ- ಅಥವಾ ವೈ-ಆಕಾರದ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಕಮಿನ್ಯೂಟೆಡ್ ಫ್ರಾಕ್ಚರ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಈ ರೀತಿಯ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ. ದೊಡ್ಡ ತುಣುಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಅಥವಾ ತಂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆರೆದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಯ ಉದ್ದವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲು, ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಸಾಧನಗಳು ಅಥವಾ ಎರಡನೇ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಗೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಯ ತಳದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಹಾಗೆಯೇ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕನಿಷ್ಠ ಅವಧಿಗೆ ನಿಶ್ಚಲತೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಆರಂಭಿಕ ಸಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಗಳು.

ಮೂರನೇ ವಿಧದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳು ಮೊದಲ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ಮುರಿತಗಳಾಗಿವೆ. ಅಂತಹ ಮುರಿತಗಳು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತವೆ - 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೋಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಶನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ನಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲತೆ. ಉದ್ದವಾದ ಮುರಿತದ ರೇಖೆಯೊಂದಿಗೆ ಓರೆಯಾದ ಮುರಿತಗಳು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ತಂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಕಡಿತವನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಕ್ಯಾಫಾಯಿಡ್ ಮುರಿತಗಳು

ಸ್ಕ್ಯಾಫಾಯಿಡ್ ಮುರಿತಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ 70% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಶನ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಚಾಚಿದ ಕೈಯಲ್ಲಿ ಬೀಳಿದಾಗ ಅವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ರಸ್ಸೆ ಪ್ರಕಾರ, ಸ್ಕ್ಯಾಫಾಯಿಡ್ನ ಸಮತಲ, ಅಡ್ಡ ಮತ್ತು ಓರೆಯಾದ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ. (ಚಿತ್ರ 28)

ಈ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸ್ನಫ್‌ಬಾಕ್ಸ್‌ನ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಒತ್ತುವ ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವು, ಕೈಯನ್ನು ಡಾರ್ಸಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಮಾಡುವಾಗ ನೋವು, ಹಾಗೆಯೇ ನೇರ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಕೈಯ ಉಲ್ನರ್ ಅಪಹರಣವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರವಿಲ್ಲದೆ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 3-6 ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಹೆಬ್ಬೆರಳು ಆವರಿಸುವ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ನಿಶ್ಚಲತೆ. ಪ್ರತಿ 4-5 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲವರ್ಧನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಹಂತ ಹಂತದ ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ MRI (Fig. 29).

ಚಿತ್ರ 29 1- ಸ್ಕಾಫಾಯಿಡ್ ಮುರಿತದ MRI ಚಿತ್ರ,2- ಸ್ಕ್ಯಾಫಾಯಿಡ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ನಿಶ್ಚಲತೆ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಓಪನ್ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ.

ಸ್ಕಾಫಾಯಿಡ್ ಮೂಳೆಯು ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಪ್ರವೇಶದ ಮೂಲಕ ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಮೂಲಕ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಸ್ಕ್ರೂ ಎಂದರೆ ಹರ್ಬರ್ಟ್, ಅಕ್ಯೂಟ್ರಾಕ್, ಎಒ. ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ ನಂತರ, 7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ನಿಶ್ಚಲತೆ (ಚಿತ್ರ 30)

ಚಿತ್ರ 30 ಸ್ಕ್ರೂನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕ್ಯಾಫಾಯಿಡ್ ಮೂಳೆಯ ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್

ಸ್ಕ್ಯಾಫಾಯಿಡ್ ಮೂಳೆಯ ನಾನ್ಯೂನಿಯನ್.

ಸ್ಕಾಫಾಯಿಡ್ ಮೂಳೆಯ ನಾನ್ಯೂನಿಯನ್ಗಳಿಗೆ, ಮಟ್ಟಿ-ರಸ್ಸೆ ಪ್ರಕಾರ ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಇಲಿಯಾಕ್ ಕ್ರೆಸ್ಟ್‌ನಿಂದ ಅಥವಾ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದಿಂದ ತೆಗೆದ ಕ್ಯಾನ್ಸಲ್ಲಸ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗಿರುವ ತುಣುಕುಗಳಲ್ಲಿ ತೋಡು ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಡಿ.ಪಿ. ಗ್ರೀನ್) (ಚಿತ್ರ 31). ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ನಿಶ್ಚಲತೆ 4-6 ತಿಂಗಳುಗಳು.

ಚಿತ್ರ 31 ಸ್ಕಾಫಾಯಿಡ್‌ನ ನಾನ್ಯೂನಿಯನ್‌ಗಾಗಿ ಮೂಳೆ ಕಸಿಮಾಡುವಿಕೆ.

ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆಯೇ ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು.

ಕೈಯ ಸಣ್ಣ ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ.

ದೂರದ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿಗೆ ಹಾನಿ.

ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ಸ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪರೂಪ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಡಾರ್ಸಲ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ಗಳು ಬೆರಳಿನ ಆಳವಾದ ಬಾಗಿದ ಅಥವಾ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಲಗತ್ತಿಸುವ ಸ್ಥಳಗಳ ಅವಲ್ಶನ್ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ತಾಜಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ತೆರೆದ ಕಡಿತವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿತದ ನಂತರ, ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಹೈಪರ್ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಶನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಿರತೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು 3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಪಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ನಲ್ಲಿ ದೂರದ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ನಿಶ್ಚಲತೆ ಅಥವಾ 10-ಕ್ಕೆ ವಿಶೇಷ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್. 12 ದಿನಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯದಿಂದ ಮೂರು ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ಕಳೆದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ತೆರೆದ ಕಡಿತವನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ನಂತರ ಪಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ.

ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿಗೆ ಗಾಯಗಳು.

ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ಕೈಯ ಸಣ್ಣ ಕೀಲುಗಳ ನಡುವೆ ವಿಶೇಷ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ. ಬೆರಳಿನ ಇತರ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಚಲನೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ಸಂರಕ್ಷಿತ ಚಲನೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಕೈ ಕಾರ್ಯವು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್ಫ್ಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜಂಟಿ ಸಹ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಿಗಿತಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ.

ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳು ಬ್ಲಾಕ್-ಆಕಾರದ ಆಕಾರದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ಪಾಮರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಿಂದ ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ.

ಮೇಲಾಧಾರದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಿಗೆ ಗಾಯವು ನೇರವಾದ ಟೋಗೆ ಪಾರ್ಶ್ವ ಬಲದ ಅನ್ವಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ರೀಡೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ರೇಡಿಯಲ್ ರೇಡಿಯಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಉಲ್ನರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಾಯಗೊಂಡಿದೆ. ಗಾಯದ 6 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಪತ್ತೆಯಾದ ಕೊಲ್ಯಾಟರಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಗಾಯಗಳು ಹಳೆಯದಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಬೆರಳುಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವ ಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಈ ರೀತಿಯ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು, ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟಿಂಗ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಭಾಗಶಃ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಛಿದ್ರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಗಾಯಗೊಂಡ ಬೆರಳನ್ನು ಪಕ್ಕದ ಒಂದಕ್ಕೆ 3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಛಿದ್ರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ 4-6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ, ನಂತರ ಬೆರಳನ್ನು ಉಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ನೂ 3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕ್ರೀಡಾ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು) (ಚಿತ್ರ 32)

ಚಿತ್ರ 32 ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟಿಂಗ್

ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಗಳು ಗಾಯಗೊಂಡ ಬೆರಳುಅವರು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅವಶ್ಯಕ. ಈ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂಗತಿಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ಬಹುಪಾಲು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಚಲನೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನೋವು ಹಲವು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜಂಟಿ ಪರಿಮಾಣದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಇರುತ್ತದೆ ಒಂದು ಜೀವಮಾನ.

ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ಸ್.

ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ವಿಧದ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್‌ಗಳಿವೆ: ಡಾರ್ಸಲ್, ಪಾಮರ್ ಮತ್ತು ತಿರುಗುವಿಕೆ (ತಿರುಗುವಿಕೆ). ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ಪ್ರತಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಬೆರಳಿನ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಓರೆಯಾದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳು ಕಡಿಮೆ ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತವಾಗಿವೆ (ಚಿತ್ರ 33)

ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಡಾರ್ಸಲ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ಸ್ಗಾಗಿ ಚಿತ್ರ 33 ಎಕ್ಸ್-ರೇ.

ಗಾಯದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವೆಂದರೆ ಡಾರ್ಸಲ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್. ಇದನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ರೋಗಿಗಳು ಸ್ವತಃ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ 3-6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟಿಂಗ್ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಾಮರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್ ಟೆಂಡನ್‌ನ ಕೇಂದ್ರ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯು ಸಾಧ್ಯ, ಇದು "ಬೌಟೋನಿಯರ್" ವಿರೂಪತೆಯ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ಚಿತ್ರ 34)

ಚಿತ್ರ 34 ಬೊಟೊನಿಯರ್ ಬೆರಳು ವಿರೂಪತೆ

ಈ ತೊಡಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಡಾರ್ಸಲ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ದೂರದ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 35)

ಚಿತ್ರ 35 ಬೊಟೊನಿಯರ್ ಮಾದರಿಯ ವಿರೂಪತೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಪರಿಭ್ರಮಣ ಸಬ್‌ಲುಕ್ಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಪಾಮರ್ ಸಬ್‌ಲುಕ್ಸೇಶನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆರಳಿನ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ನಲ್ಲಿ, ನೀವು ಕೇವಲ ಒಂದರ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣವನ್ನು ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದರ ಓರೆಯಾದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣವನ್ನು ನೋಡಬಹುದು (ಚಿತ್ರ 36)

ಚಿತ್ರ 36 ಮಧ್ಯಮ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು.

ಈ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತಲೆಯ ಕಾಂಡೈಲ್ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ ಭಾಗಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಲೂಪ್ಗೆ ಬೀಳುತ್ತದೆ, ಅದು ಹಾಗೇ ಇರುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 37).

ಚಿತ್ರ 37 ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ ಯಾಂತ್ರಿಕತೆ

ಈಟನ್ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ಕಡಿತವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ: ಅರಿವಳಿಕೆ ನಂತರ, ಬೆರಳನ್ನು ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೊಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್‌ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಜಿಲ್ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಬಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 38)

ಚಿತ್ರ 38 ಈಟನ್ ಪ್ರಕಾರ ತಿರುಗುವ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ ಕಡಿತ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ತೆರೆದ ಕಡಿತವನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಕಡಿತದ ನಂತರ, ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಸಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುತಪ್ಪಿಕೆಗಳು.

ನಿಯಮದಂತೆ, ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಪಾಮರ್ ತುಣುಕಿನ ಮುರಿತ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಜಂಟಿ-ವಿನಾಶಕಾರಿ ಗಾಯವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಬಹುದು ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರಳವಾದ, ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಡೋರ್ಸಲ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಶನ್ ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ (ಅಂಜೂರ 39) ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು, ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಬೆರಳಿನ ಸಕ್ರಿಯ ಬಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಿದ ನಂತರ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ಣ ಕಡಿತವು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ಬೆರಳಿನ ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಟರಲ್ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ಬಳಸಿ ಕಡಿತವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ತಲೆಯ ಅಖಂಡ ಡಾರ್ಸಲ್ ಭಾಗದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಿಂದ ಕಡಿತದ ಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟೆರ್ರಿ ಲೈಟ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ V-ಚಿಹ್ನೆಯು ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 40)

ಚಿತ್ರ 39 ಡಾರ್ಸಲ್ ವಿಸ್ತರಣೆ ತಡೆಯುವ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್.

ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಸಮಾನತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು Fig.40 V- ಚಿಹ್ನೆ.

ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಅನ್ನು 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ 10-15 ಡಿಗ್ರಿಗಳಷ್ಟು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೋಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ.

ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ.

ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೋಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳು ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಕೀಲುಗಳಾಗಿವೆ, ಅದು ಬಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಣೆ, ವ್ಯಸನ, ಅಪಹರಣ ಮತ್ತು ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಚಲನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಜಂಟಿ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ಪಾಮರ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಬಾಕ್ಸ್ ಆಕಾರವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 41)

ಚಿತ್ರ 41 ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೋಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳ ಲಿಗಮೆಂಟಸ್ ಉಪಕರಣ

ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಎರಡು ಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ - ಸರಿಯಾದ ಮತ್ತು ಪರಿಕರ. ಕೊಲ್ಯಾಟರಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಉದ್ವಿಗ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. 2-5 ಬೆರಳುಗಳ ಪಾಮರ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳು ಆಳವಾದ ಅಡ್ಡ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮೂಲಕ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿವೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಬೆರಳಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಿಧಗಳಿವೆ: ಸರಳ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ (ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗದ). ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್‌ಗಳ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫ್‌ನಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಯ ಅಕ್ಷವು ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಸೆಸಮೊಯ್ಡ್ ಮೂಳೆಗಳು ಜಂಟಿಯಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು ಬೆರಳಿನ ತಳದಲ್ಲಿ ಕೈಯ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಖಿನ್ನತೆ. ಎಳೆತದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದೇ ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ಗೆ ಮೃದುವಾದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸರಳವಾದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ.

ಉಗುರು ಹಾಸಿಗೆಗೆ ಹಾನಿ.

ಉಗುರು ಹಿಡಿತದಲ್ಲಿ ದೂರದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಗಡಸುತನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಬೆರಳ ತುದಿಯನ್ನು ಗಾಯದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ, ಸ್ಪರ್ಶದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸೌಂದರ್ಯದ ನೋಟವನ್ನು ಗ್ರಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಉಗುರು ಹಾಸಿಗೆಯ ಗಾಯಗಳು ಕೈಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿವೆ ಮತ್ತು ದೂರದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತೆರೆದ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಗಾಯಗಳು.

ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ.

ಉಗುರು ಹಾಸಿಗೆಯು ಉಗುರು ಫಲಕದ ಕೆಳಗೆ ಇರುವ ಒಳಚರ್ಮದ ಪದರವಾಗಿದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 42 ಉಗುರು ಹಾಸಿಗೆಯ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆ

ಉಗುರು ಫಲಕದ ಸುತ್ತಲೂ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ವಲಯಗಳಿವೆ. ಎಪಿಥೇಲಿಯಲ್ ಲೈನಿಂಗ್ - ಎಪೋನಿಚಿಯಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಿದ ಉಗುರು ಪಟ್ಟು (ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನ ಮೇಲ್ಛಾವಣಿ), ಉಗುರಿನ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ಮತ್ತು ಬದಿಗಳಿಗೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ದೂರದ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಉಗುರು ಹಾಸಿಗೆಯ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಜರ್ಮಿನಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಉಗುರು ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಉಗುರಿನ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಭಾಗವನ್ನು ಬಿಳಿ ಅರ್ಧಚಂದ್ರಾಕಾರದಿಂದ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ - ರಂಧ್ರ. ಈ ಪ್ರದೇಶವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೆ, ಉಗುರು ಫಲಕದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಆಕಾರವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಡಿಸ್ಟಾಲ್ ಟು ದಿ ಸಾಕೆಟ್ ಎಂಬುದು ಒಂದು ಸ್ಟೆರೈಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್‌ಗೆ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಬೆಳೆದಂತೆ ಉಗುರು ಫಲಕದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಉಗುರಿನ ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಉಗುರು ಫಲಕದ ವಿರೂಪದಿಂದ ಬರಡಾದ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್‌ಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಉಗುರು ತಿಂಗಳಿಗೆ ಸರಾಸರಿ 3-4 ಮಿಮೀ ದರದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ನಂತರ, ಉಗುರಿನ ದೂರದ ಪ್ರಗತಿಯು 3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಉಗುರು ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಅದೇ ದರದಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ವಿಳಂಬದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಗಾಯದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು 2 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಮೇಣ ತೆಳ್ಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಗುರು ಫಲಕವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಇದು ಸುಮಾರು 4 ತಿಂಗಳುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಗಾಯವೆಂದರೆ ಸಬಂಗುಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ, ಇದು ಉಗುರು ಫಲಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪಲ್ಸೇಟಿಂಗ್ ಪ್ರಕೃತಿಯ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಉಗುರು ಫಲಕವನ್ನು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಉಪಕರಣದಿಂದ ಅಥವಾ ಬೆಂಕಿಯ ಮೇಲೆ ಬಿಸಿಮಾಡಿದ ಕಾಗದದ ಕ್ಲಿಪ್ನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರ ಮಾಡುವುದು. ಈ ಕುಶಲತೆಯು ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣವೇ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನೋವು. ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದ ನಂತರ, ಬೆರಳಿಗೆ ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಉಗುರು ಹಾಸಿಗೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಭಾಗ ಅಥವಾ ಎಲ್ಲಾ ಉಗುರು ಫಲಕವನ್ನು ಹರಿದು ಹಾಕಿದಾಗ, ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೊಲಿಗೆಯಿಂದ ಭದ್ರಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. (ಚಿತ್ರ 43)

ಚಿತ್ರ 43 ಉಗುರು ಫಲಕದ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ

ಉಗುರು ಫಲಕವು ದೂರದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ಗೆ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಆಗಿದೆ, ಹೊಸ ಉಗುರುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ವಾಹಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮೃದುವಾದ ಮೇಲ್ಮೈ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಉಗುರು ಹಾಸಿಗೆಯ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಉಗುರು ಫಲಕವು ಕಳೆದು ಹೋದರೆ, ಅದನ್ನು ತೆಳುವಾದ ಪಾಲಿಮರ್ ಪ್ಲೇಟ್ನಿಂದ ಕೃತಕ ಉಗುರುಗಳಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು, ಇದು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ನೋವುರಹಿತ ಡ್ರೆಸಿಂಗ್ಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಉಗುರು ಹಾಸಿಗೆಯ ಗಾಯಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಗಾಯಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಉಗುರು ಫಲಕದ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿರೂಪಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂತಹ ಗಾಯಗಳು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಕನಿಷ್ಠ ಛೇದನ, ಉಗುರು ಹಾಸಿಗೆಯ ತುಣುಕುಗಳ ನಿಖರವಾದ ಹೋಲಿಕೆ ಮತ್ತು ತೆಳುವಾದ (7\0, 8\0) ಹೊಲಿಗೆಯ ವಸ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಲಿಗೆ. ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಉಗುರು ಫಲಕವನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. IN ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಅದರ ಗಾಯವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು 3-4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಹಾನಿ.

ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯು ಗಾಯದ ನಂತರ ಕಳೆದ ಸಮಯ, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಗಾಯದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಅಂತ್ಯದಿಂದ ಅಂತ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದೆ. ಗಾಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಛೇದಿತ ಸ್ವಭಾವದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಯದ ನಂತರ 10-12 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಳಂಬವಾದ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು 12 ದಿನಗಳಿಂದ 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಅನುಕೂಲಕರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು (ಸೀಳುಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಗೇಟುಗಳು) ಗಾಯಗಳು). ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚು ತಡವಾದ ಅವಧಿಸ್ನಾಯು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ತುದಿಗಳ ನಡುವೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಡಯಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುವುದರಿಂದ ಹೊಲಿಗೆ ಮಾಡುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. ಎಲ್ಲಾ ವಿಧದ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು - ತೆಗೆಯಬಹುದಾದ ಮತ್ತು ಮುಳುಗಿದ (ಅಂಜೂರ 44).

ಅಂಜೂರ 44 ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಹೊಲಿಗೆಗಳ ವಿಧಗಳು (a - Bunnell, b - Verdun, c - Cuneo) d - ಇಂಟ್ರಾ-ಟ್ರಂಕ್ ಹೊಲಿಗೆಯ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್, ಇ, ಎಫ್ - ಅಳವಡಿಸುವ ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್. ನಿರ್ಣಾಯಕ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಹೊಲಿಗೆಯ ಹಂತಗಳು.

ಬನ್ನೆಲ್ ಎಸ್ 1944 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ತೆಗೆಯಬಹುದಾದ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಮೂಳೆಗೆ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಚಲನೆಗಳು ತುಂಬಾ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ದೃಢವಾಗಿ ಬೆಸೆದ ನಂತರ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಮ್ಮರ್ಶನ್ ಸ್ತರಗಳು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ತುದಿಗಳ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಪೂರ್ಣವಾದ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಳೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ದೋಷದೊಂದಿಗೆ, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿ (ಟೆಂಡೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ) ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಆಟೋಗ್ರಾಫ್ಟ್‌ನ ಮೂಲವೆಂದರೆ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು, ಇದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕ ಅಡಚಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪಾಲ್ಮರಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು, ಬೆರಳುಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಬಾಗುವಿಕೆ, ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಉದ್ದನೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಂಟಾರಿಸ್ ಸ್ನಾಯು .

ಬೆರಳು ಬಾಗುವ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ.

ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ.

2-5 ಬೆರಳುಗಳ ಬಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಎರಡು ಉದ್ದವಾದ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಬಾಹ್ಯ, ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತಳಕ್ಕೆ ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ, ದೂರದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತಳಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 1 ನೇ ಬೆರಳಿನ ಬಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು 1 ನೇ ಬೆರಳಿನ ಉದ್ದನೆಯ ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಕಿರಿದಾದ, ಸಂಕೀರ್ಣ-ಆಕಾರದ ಆಸ್ಟಿಯೋ-ಫೈಬ್ರಸ್ ಕಾಲುವೆಗಳಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ, ಅದು ಬೆರಳಿನ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಅವುಗಳ ಆಕಾರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 45)

ಚಿತ್ರ 45 ಬಾಗಿದಾಗ ಕೈಯ 2-5 ಬೆರಳುಗಳ ಆಸ್ಟಿಯೋ-ಫೈಬ್ರಸ್ ಕಾಲುವೆಗಳ ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ

ಕಾಲುವೆಗಳ ಪಾಮರ್ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಮೇಲ್ಮೈ ನಡುವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಘರ್ಷಣೆಯ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ, ಎರಡನೆಯದು ಕವಚವನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ನಿಂದ ಸುತ್ತುವರಿದಿದೆ. ಡೀಪ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಟೆಂಡನ್‌ಗಳನ್ನು ಲುಂಬ್ರಿಕಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮೂಲಕ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್ ಟೆಂಡನ್ ಉಪಕರಣಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಆಳವಾದ ಡಿಜಿಟಲ್ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಿದರೆ, ಉಗುರಿನ ಬಾಗುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ; ಎರಡೂ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ, ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಬಾಗುವಿಕೆ ಸಹ ಅಸಾಧ್ಯ.

ಅಕ್ಕಿ. 46 ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಗಾಯಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ (1, 3 - ಆಳವಾದ, 2, 4 - ಎರಡೂ)

ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಲುಂಬ್ರಿಕಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಕೋಚನದಿಂದಾಗಿ ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಬಾಗುವಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಕೈಯ ಐದು ವಲಯಗಳಿವೆ, ಅದರೊಳಗೆ ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಹೊಲಿಗೆಯ ತಂತ್ರ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತವೆ.

Fig.47 ಬ್ರಷ್ ವಲಯಗಳು

ವಲಯ 1 ರಲ್ಲಿ, ಆಳವಾದ ಬಾಗಿದ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮಾತ್ರ ಆಸ್ಟಿಯೋಫೈಬ್ರಸ್ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅದರ ಹಾನಿ ಯಾವಾಗಲೂ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಒಂದು ಸಣ್ಣ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಕೇಂದ್ರ ತುದಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೆಸೊಟೆನಾನ್‌ನಿಂದ ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶದ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಲ್ಲದೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ತೆಗೆಯಬಹುದು. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದರಿಂದ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಟ್ರಾನ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಳುಗಿದ ಸ್ತರಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ವಲಯ 2 ರ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಬಾಗಿದ ಬೆರಳುಗಳ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಛೇದಿಸುತ್ತವೆ; ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಒಂದಕ್ಕೊಂದು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿವೆ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ನಡುವಿನ ಗಾಯದ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಹೊಲಿಗೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಈ ವಲಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಥವಾ "ನೋ ಮ್ಯಾನ್ಸ್ ಲ್ಯಾಂಡ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಟಿಯೋಫೈಬ್ರಸ್ ಕಾಲುವೆಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಎರಡೂ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ; ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಬೆರಳಿನ ಬಾಹ್ಯ ಬಾಗುವ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಬಾಗಿದ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗೆ ಮಾತ್ರ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಬೆರಳಿನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ವಲಯ 3 ರಲ್ಲಿ, ಪಕ್ಕದ ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಟ್ಟುಗಳು ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಗಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಈ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಹೊಲಿಗೆಯ ನಂತರ, ಡಿಜಿಟಲ್ ನರಗಳ ಹೊಲಿಗೆ ಅಗತ್ಯ.

ವಲಯ 4 ರೊಳಗೆ, ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಕಾರ್ಪಲ್ ಟನಲ್ನಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯದ ನರದೊಂದಿಗೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ, ಇದು ಮೇಲ್ನೋಟಕ್ಕೆ ಇದೆ. ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಗಾಯಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪರೂಪ ಮತ್ತು ಯಾವಾಗಲೂ ಮಧ್ಯದ ನರಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಅಡ್ಡ ಕಾರ್ಪಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವುದು, ಆಳವಾದ ಡಿಜಿಟಲ್ ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವುದು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ವಲಯ 5 ರ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಕವಚಗಳು ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಪಕ್ಕದ ಬೆರಳುಗಳ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಹತ್ತಿರ ಹಾದು ಹೋಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕೈಯನ್ನು ಮುಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಹಿಡಿದಾಗ, ಅವು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪರಸ್ಪರ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಸಮ್ಮಿಳನವು ಬೆರಳಿನ ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಹೊಲಿಗೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಳ್ಳೆಯದು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನಿರ್ವಹಣೆ.

3 ವಾರಗಳ ಅವಧಿಯವರೆಗೆ ಡಾರ್ಸಲ್ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಬಳಸಿ ಬೆರಳನ್ನು ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ವಾರದಿಂದ, ಊತವು ಕಡಿಮೆಯಾದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಗಾಯದಲ್ಲಿ ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾದ ನಂತರ, ಬೆರಳಿನ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಬಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ, ಸಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ.

ಬೆರಳುಗಳ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ.

ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ.

ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್ ಉಪಕರಣದ ರಚನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್ ಬೆರಳಿನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು, ಅನೇಕ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಿಂದ ಸಂಪರ್ಕಗೊಂಡಿದೆ, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು-ಅಪೊನ್ಯೂರೋಟಿಕ್ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 48, 49)

ಅಂಜೂರ 48 ಕೈಯ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಉಪಕರಣದ ರಚನೆ: 1 - ತ್ರಿಕೋನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು, 2 - ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಲಗತ್ತು ಬಿಂದು, 3 - ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಪಾರ್ಶ್ವ ಸಂಪರ್ಕ, 4 - ಮಧ್ಯದ ಜಂಟಿ ಮೇಲಿನ ಡಿಸ್ಕ್, 5 - ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಫೈಬರ್ಗಳು, 5 - ಉದ್ದವಾದ ಚಾಚುವ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮಧ್ಯದ ಬಂಡಲ್, 7 - ಉದ್ದವಾದ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಬಂಡಲ್, 8 - ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಉದ್ದವಾದ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಜೋಡಣೆ, 9 - ಮುಖ್ಯ ಜಂಟಿ ಮೇಲೆ ಡಿಸ್ಕ್, 10 ಮತ್ತು 12 - ಉದ್ದವಾದ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು, 11 - ಲುಂಬ್ರಿಕಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು, 13 - ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು.

ಅಕ್ಕಿ. 49 ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಗಳು.

ತೋರುಬೆರಳು ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಬೆರಳು, ಸಾಮಾನ್ಯದ ಜೊತೆಗೆ, ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕೂಡ ಇದೆ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಬೆರಳುಗಳ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮಧ್ಯದ ಕಟ್ಟುಗಳು ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತಳಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ, ಅದನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಟ್ಟುಗಳು ಕೈಯ ಸಣ್ಣ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿವೆ, ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತಳಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಎರಡನೆಯದನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಕಾರ್ಯ. ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೋಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ ಮಂಡಿಚಿಪ್ಪುಗೆ ಹೋಲುವ ಫೈಬ್ರೊಕಾರ್ಟಿಲಾಜಿನಸ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಕೈಯ ಸಣ್ಣ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಕಾರ್ಯವು ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಬೆರಳಿನಿಂದ ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಬಾಗಿದಾಗ, ಅವು ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್‌ಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸಿದಾಗ, ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್ ಬೆರಳುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಅವು ದೂರದ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಬೆರಳಿನ ಪರಿಪೂರ್ಣ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್-ಬಾಗಿಸುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ಮಾತನಾಡಬಹುದು ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಗಳು. ಅಂಶಗಳ ಅಂತಹ ಸಂಕೀರ್ಣ ಅಂತರ್ಸಂಪರ್ಕದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಉಪಕರಣಕ್ಕೆ ಭಾಗಶಃ ಹಾನಿಯ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಬೆರಳಿನ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬೆರಳು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ವಿಶಿಷ್ಟ ಸ್ಥಾನವು ನಿಮಗೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 50).

ಚಿತ್ರ 50 ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ದೂರದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ಗಳು, ಬೆರಳು ದೂರದ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ಬಾಗುವ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ವಿರೂಪತೆಯನ್ನು "ಮ್ಯಾಲೆಟ್ ಫಿಂಗರ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಾಜಾ ಗಾಯಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ವಿಶೇಷ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದೂರದ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ಬೆರಳನ್ನು ಹೈಪರ್ಎಕ್ಸ್ಟೆಂಡೆಡ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು. ಹೈಪರ್ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಶನ್ ಪ್ರಮಾಣವು ರೋಗಿಯ ಜಂಟಿ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಾರದು. ಬೆರಳು ಮತ್ತು ಕೈಯ ಉಳಿದ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಬಿಡಬೇಕು. ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಅವಧಿಯು 6-8 ವಾರಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಬೆರಳಿನ ಸ್ಥಾನ, ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್‌ನ ಅಂಶಗಳ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ಕಾರ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಅದೇ ಅವಧಿಗೆ ಹೆಣಿಗೆ ಸೂಜಿ ಸಾಧ್ಯ. ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಅದರ ಬಾಂಧವ್ಯದ ಸ್ಥಳದಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕಿನೊಂದಿಗೆ ಹರಿದಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕಿನ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಒಂದು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ, ತ್ರಿಕೋನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಟ್ಟುಗಳು ಪಾಮರ್ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಅವರು ನೇರಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮಧ್ಯಮ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಗ್ಗಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ತಲೆಯು ಲೂಪ್‌ಗೆ ಹಾದುಹೋಗುವ ಬಟನ್‌ನಂತೆ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್ ಉಪಕರಣದಲ್ಲಿನ ಅಂತರದ ಮೂಲಕ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಬೆರಳು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್‌ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಜಿಯಲ್ ಜಾಯಿಂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಾಗಿದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೂರದ ಇಂಟರ್‌ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಜಿಯಲ್ ಜಾಯಿಂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್‌ಎಕ್ಸ್‌ಟೆಂಡ್ ಆಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿರೂಪವನ್ನು "ಬೌಟೋನಿಯರ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಗಾಯದಿಂದ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ - ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದು, ನಂತರ 6-8 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನಿಶ್ಚಲತೆ.

ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್, ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೋಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳು, ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಸ್ ಮತ್ತು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೇವಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ - ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಹೊಲಿಗೆ ನಂತರ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೋಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಕೈಯನ್ನು ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಬಾಗುವುದು ಚಳುವಳಿಗಳ ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ 4 ವಾರಗಳ ಅವಧಿ.

ಕೈಯ ನರಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ.

ಕೈಯನ್ನು ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ನರಗಳಿಂದ ಆವಿಷ್ಕರಿಸಲಾಗಿದೆ: ಮಧ್ಯ, ಉಲ್ನರ್ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕೈಯ ಮುಖ್ಯ ಸಂವೇದನಾ ನರವು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಮೋಟಾರು ನರವು ಉಲ್ನರ್ ನರವಾಗಿದೆ, ಇದು ಕಿರುಬೆರಳಿನ ಶ್ರೇಷ್ಠತೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್, 3 ಮತ್ತು 4 ಸೊಂಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಆಡ್ಕ್ಟರ್ ಪೊಲಿಸಿಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಆವಿಷ್ಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮುಖ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವಕಾರ್ಪಲ್ ಸುರಂಗದಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸಿದ ತಕ್ಷಣ ಅದರ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಚರ್ಮದ ಶಾಖೆಯಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುವ ಮಧ್ಯದ ನರದ ಮೋಟಾರು ಶಾಖೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಶಾಖೆಯು 1 ನೇ ಬೆರಳಿನ ಶಾರ್ಟ್ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಆವಿಷ್ಕರಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಅನೇಕರ ಸಣ್ಣ ಅಪಹರಣಕಾರ ಮತ್ತು ಎದುರಾಳಿ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಆವಿಷ್ಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಕೈಯ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಡಬಲ್ ಆವಿಷ್ಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದು ಒಂದು ನರ ಕಾಂಡಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೆ ಈ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಒಂದು ಡಿಗ್ರಿ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಸಂರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ರೇಡಿಯಲ್ ನರದ ಬಾಹ್ಯ ಶಾಖೆಯು ಕಡಿಮೆ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ, ಇದು ಕೈಯ ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ ಎರಡೂ ಡಿಜಿಟಲ್ ನರಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೆ, ರೋಗಿಯು ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವರ ಕ್ಷೀಣತೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ನರಗಳ ಹಾನಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮಾಡಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಂತರ ಇದು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಕೈಯ ನರಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯಲು ಮೈಕ್ರೊಸರ್ಜಿಕಲ್ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಹೊಲಿಗೆ ವಸ್ತುಗಳ (6\0-8\0 ಥ್ರೆಡ್) ಬಳಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ತಾಜಾ ಗಾಯಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೃದು ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶ, ನಂತರ ಅವರು ನರವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ (ಚಿತ್ರ 51)

ಚಿತ್ರ 51 ನರದ ಎಪಿನ್ಯೂರಲ್ ಹೊಲಿಗೆ

3-4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಹೊಲಿಗೆಯ ರೇಖೆಯ ಮೇಲೆ ಕನಿಷ್ಠ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಅಂಗವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕೈಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ದೋಷಗಳು.

ಚರ್ಮವು ಅಖಂಡವಾಗಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಕೈಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವು ಸಾಧ್ಯ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಗಾಯವು ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಚರ್ಮವು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಒಂದು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳುಗಾಯವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಕೈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೊಲಿಗೆ ಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮದ ದೋಷದಿಂದಾಗಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ನಂತರ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಬದಲಿ ಅಗತ್ಯ.

ಬಾಹ್ಯ ದೋಷಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗಾಯದ ಕೆಳಭಾಗವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಿದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶ, ಸ್ನಾಯು ಅಥವಾ ತಂತುಕೋಶ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನಾಳೀಯವಲ್ಲದ ಚರ್ಮದ ಕಸಿಗಳ ಕಸಿ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ದೋಷದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ವಿಭಜಿತ ಅಥವಾ ಪೂರ್ಣ-ದಪ್ಪದ ಫ್ಲಾಪ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಶಸ್ವಿ ನಾಟಿ ಕೆತ್ತನೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು: ಗಾಯದ ಕೆಳಭಾಗಕ್ಕೆ ಉತ್ತಮ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ, ಸೋಂಕಿನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಹಾಸಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ನಾಟಿಯ ಬಿಗಿಯಾದ ಸಂಪರ್ಕ, ಇದು ಒತ್ತಡದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 52)

Fig52 ಒತ್ತಡದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಹಂತಗಳು

10 ನೇ ದಿನದಂದು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಾಹ್ಯ ದೋಷಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಆಳವಾದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಾಯದ ಕೆಳಭಾಗವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಂಗಾಂಶವಾಗಿದೆ - ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು, ಮೂಳೆಗಳು, ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ನಾಳೀಯವಲ್ಲದ ಫ್ಲಾಪ್ಗಳ ಬಳಕೆ ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಅಂಗಾಂಶ ದೋಷಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ. ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಫ್ಲಾಪ್‌ಗಳಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಹಲವು ವಿಧಾನಗಳಿವೆ. ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ದೂರದ ಅರ್ಧವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವಾಗ, ಬೆರಳಿನ ಪಾಮರ್ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೇಲ್ಮೈಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ತ್ರಿಕೋನ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಫ್ಲಾಪ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 53)

ಚಿತ್ರ 53 ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ಚರ್ಮದ ದೋಷಕ್ಕಾಗಿ ತ್ರಿಕೋನ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಫ್ಲಾಪ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ

ಚಿತ್ರ 54 ಪಾಮರ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಫ್ಲಾಪ್ ಬಳಸಿ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ

ಚರ್ಮದ ತ್ರಿಕೋನ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಾಂಡದಿಂದ ಬೆರಳಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿವೆ. ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ದೋಷವು ಹೆಚ್ಚು ವಿಸ್ತಾರವಾಗಿದ್ದರೆ, ಪಾಮರ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 54)

ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮಾಂಸದಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳಿಗೆ, ಪಕ್ಕದ ಉದ್ದನೆಯ ಬೆರಳಿನಿಂದ ಅಡ್ಡ ಫ್ಲಾಪ್ಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 55), ಹಾಗೆಯೇ ಕೈಯ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಚರ್ಮದ ಕೊಬ್ಬಿನ ಫ್ಲಾಪ್.

Fig.55 ಕೈಯ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ ಚರ್ಮದ-ಕೊಬ್ಬಿನ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ.

ಕೈಗವಸು ನಂತಹ ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಚರ್ಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದಾಗ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಕೈ ಅಂಗಾಂಶ ದೋಷವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಸ್ಥಿಪಂಜರ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಉಪಕರಣವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಂರಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಬೆರಳಿಗೆ, ತೊಟ್ಟುಗಳ ಮೇಲೆ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಫ್ಲಾಪ್ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಫಿಲಾಟೊವ್ನ ಚೂಪಾದ ಕಾಂಡ); ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೈಯನ್ನು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರಗೊಳಿಸುವಾಗ, ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಚರ್ಮದ-ಕೊಬ್ಬಿನ ಫ್ಲಾಪ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 56).

ಚಿತ್ರ 56 ಫಿಲಾಟೊವ್‌ನ "ಚೂಪಾದ" ಕಾಂಡವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮಧ್ಯಮ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ನೆತ್ತಿಯ ಗಾಯದ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ

ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕಾಲುವೆಗಳು.

ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕಾಲುವೆಗಳ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ-ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಕಾರಕವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. 30-50 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ. ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಕೈಯ ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಓವರ್ಲೋಡ್.

ಡಿ ಕ್ವೆರ್ವೈನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ

1 ಆಸ್ಟಿಯೋಫೈಬ್ರಸ್ ಕಾಲುವೆ ಮತ್ತು ಉದ್ದವಾದ ಅಪಹರಣಕಾರಕ ಪೊಲಿಸಿಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಅದರ ಸಣ್ಣ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ರೋಗವು ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ನೋವಿನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅದರ ಮೇಲೆ ನೋವಿನ ಮುದ್ರೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಧನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಫಿಂಕೆಲ್‌ಸ್ಟೈನ್: ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವುತ್ರಿಜ್ಯದ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಕೈಯ ಉಲ್ನರ್ ಅಪಹರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, 1 ಬೆರಳನ್ನು ಪೂರ್ವ-ಬಾಗಿಸಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. (ಚಿತ್ರ 57)

ಚಿತ್ರ 57 ಫಿಂಕೆಲ್‌ಸ್ಟೈನ್‌ನ ಲಕ್ಷಣ

ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಜಂಟಿ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಸ್ಥಳೀಯ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದರ ಮೇಲಿನ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಗಟ್ಟಿಯಾಗುವುದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳ ಸ್ಥಳೀಯ ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 1 ಕಾಲುವೆಯನ್ನು ಅದರ ಮೇಲ್ಛಾವಣಿಯನ್ನು ಛೇದಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕುಗ್ಗಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ನಂತರ, ನೋವಿನ ಉಂಡೆಯ ಮೇಲೆ ಚರ್ಮದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮದ ಕೆಳಗೆ ರೇಡಿಯಲ್ ನರದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಶಾಖೆ ಇದೆ; ಅದನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನೊಂದಿಗೆ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ, 1 ಕಾಲುವೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂದೆ, ಡೋರ್ಸಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಅದರ ಭಾಗಶಃ ಛೇದನವನ್ನು ತನಿಖೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಛೇದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಂತರ, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಏನೂ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಹೊಲಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ವಾರ್ಷಿಕ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಸ್ಟೆನೋಸಿಂಗ್ ಲಿಗಮೆಂಟೈಟಿಸ್.

ಬಾಗುವ ಬೆರಳುಗಳ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪೊರೆಗಳ ವಾರ್ಷಿಕ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಫೈಬ್ರಸ್ ಪೊರೆ ದಪ್ಪವಾಗುವುದರಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ಡಯಾಫಿಸಿಸ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೋಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳ ಮೇಲೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಏನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಇನ್ನೂ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ - ವಾರ್ಷಿಕ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಅಥವಾ ಅದರ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು. ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ವಾರ್ಷಿಕ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮೂಲಕ ಸ್ಲೈಡ್ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ, ಇದು ಬೆರಳಿನ "ಸ್ನ್ಯಾಪಿಂಗ್" ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕಷ್ಟಕರವಲ್ಲ. ರೋಗಿಗಳು ಸ್ವತಃ "ಸ್ನ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಬೆರಳನ್ನು" ತೋರಿಸುತ್ತಾರೆ; ನೋವಿನ ಉಂಡೆಯನ್ನು ಪಿಂಚ್ ಮಾಡುವ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

"ಕೈಗೆ ಪ್ರವೇಶ" ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಿದ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಪ್ಪನಾದ ವಾರ್ಷಿಕ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದು ತೋಡು ತನಿಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ದಪ್ಪನಾದ ಭಾಗವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಗ್ಲೈಡಿಂಗ್ನ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯವನ್ನು ಬೆರಳಿನ ಬಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಳೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕವಚದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ತೆರೆಯುವಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಡುಪ್ಯುಟ್ರೆನ್ನ ಗುತ್ತಿಗೆ.

ದಟ್ಟವಾದ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಹಗ್ಗಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪಾಮರ್ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ನ ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಅವನತಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಡುಪ್ಯುಟ್ರೆನ್ನ ಸಂಕೋಚನ (ರೋಗ) ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ಪುರುಷರು (ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 5%) ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಎಳೆಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅದು ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ದಟ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಮಿತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. 4 ನೇ ಮತ್ತು 5 ನೇ ಬೆರಳುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಎರಡೂ ಕೈಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. (Fig.58)

ಚಿತ್ರ 58 ಬಲಗೈಯ 4 ಬೆರಳುಗಳ ಡುಪ್ಯುಟ್ರೆನ್ನ ಗುತ್ತಿಗೆ.

ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ.

ನಿಖರವಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಮುಖ್ಯ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳು ಆಘಾತಕಾರಿ, ಆನುವಂಶಿಕ. ಪಾಮರ್ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ನ ನಾಳಗಳ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕವಿದೆ, ಇದು ಫೈಬ್ರೊಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲೆಡ್ಡರ್‌ಹೋಸ್ ಕಾಯಿಲೆ (ಪ್ಲಾಂಟರ್ ಅಪೊನೆರೊಸಿಸ್‌ನ ಗುರುತು) ಮತ್ತು ಶಿಶ್ನದ ಫೈಬ್ರೊಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಇಂಡರೇಶನ್ (ಪೈರೋನಿ ಕಾಯಿಲೆ) ಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಪಾಮರ್ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ನ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ.

1. ಮೀ. ಪಾಲ್ಮರಿಸ್ ಬ್ರೆವಿಸ್.2. ಮೀ. ಪಾಲ್ಮರಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್.3. ವೋಲಾರ್ ಕಾರ್ಪಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಕಮ್ಯುನಿಸ್.4. ವೋಲಾರ್ ಕಾರ್ಪಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಪ್ರೊಪ್ರಿಯಸ್.5. ಪಾಮರ್ ಅಪೊನೆರೊಸಿಸ್.6. ಪಾಮರ್ ಅಪೊನೆರೊಸಿಸ್ನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು.7. ಟ್ರಾನ್ಸ್ವರ್ಸ್ ಪಾಮರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್.8. ಯೋನಿ ಮತ್ತು ಮಿಮೀ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು. ಬಾಗುವ ಸ್ನಾಯುಗಳು.9. ಮೀ ನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು. ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಕಾರ್ಪಿ ಉಲ್ನಾರಿಸ್.10. ಮೀ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು. ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಲಿಸ್.

ಪಾಮರ್ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ ತ್ರಿಕೋನದ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅದರ ತುದಿಯನ್ನು ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಾಲ್ಮರಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಅದರಲ್ಲಿ ನೇಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ತ್ರಿಕೋನದ ತಳವು ಪ್ರತಿ ಬೆರಳಿಗೆ ಹೋಗುವ ಕಟ್ಟುಗಳಾಗಿ ಒಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಡ್ಡ ಕಟ್ಟುಗಳೊಂದಿಗೆ ಛೇದಿಸುತ್ತದೆ. ಪಾಮರ್ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ ಕೈಯ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದಿಂದ ಚರ್ಮದ ಚರ್ಮದ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ತೆಳುವಾದ ಪದರದಿಂದ ಬೇರ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ವರ್ಗೀಕರಣ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಡುಪ್ಯುಟ್ರೆನ್‌ನ ಸಂಕೋಚನದ 4 ಡಿಗ್ರಿಗಳಿವೆ:

1 ನೇ ಪದವಿ - ಬೆರಳುಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸದ ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಉಂಡೆಯನ್ನು "ನಾಮಿನ್" ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ವಿರಳವಾಗಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತಾರೆ.

2 ನೇ ಪದವಿ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಬೆರಳು ವಿಸ್ತರಣೆಯು 30 0 ಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ

3 ನೇ ಪದವಿ. 30 0 ರಿಂದ 90 0 ವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಮಿತಿ.

4 ನೇ ಪದವಿ. ವಿಸ್ತರಣೆ ಕೊರತೆಯು 90 0 ಮೀರಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಪದವಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆಯ ಹಂತವಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

ಡುಪ್ಯುಟ್ರೆನ್‌ನ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಈ ರೋಗಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆಳಗಿನವುಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ:

ಅಪೋನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿ- ಗಾಯದ ಪಾಮರ್ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ನ ಛೇದನ. ಇದು ಹಲವಾರು ಅಡ್ಡ ಛೇದನಗಳಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದನ್ನು "ಕೈಯಲ್ಲಿ ಛೇದನ" ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಿದ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬದಲಾದ ಪಾಮರ್ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ನ ಎಳೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಡಿಜಿಟಲ್ ನರಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಹಂತವನ್ನು ತೀವ್ರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು. ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಿದಂತೆ, ಬೆರಳನ್ನು ಬಾಗುವ ಸ್ಥಾನದಿಂದ ಕ್ರಮೇಣ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮವನ್ನು ಒತ್ತಡವಿಲ್ಲದೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಒತ್ತಡದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್, ಇದು ಹೆಮಟೋಮಾ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಅವರು ಡೈನಾಮಿಕ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಸರಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಮೇಲಿನ ಅಂಗ ಗಾಯಗಳು

ಮೇಲಿನ ಅಂಗಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಗಾಯಗಳು ಕೆಳಗಿನ ಮೂರನೇ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳು ...

ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಗಾಯಗಳೆಂದರೆ ಕೆಳಗಿನ ಮೂರನೇ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳು (ವಿಶಿಷ್ಟ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ತ್ರಿಜ್ಯ) ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಮೇಲಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮುರಿತಗಳು (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕುತ್ತಿಗೆ)

ಮಾನವನ ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಮೂರು ಭಾಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್, ಮುಖ್ಯ (ಮಧ್ಯ) ಮತ್ತು ಟರ್ಮಿನಲ್ (ದೂರ). ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ದೂರದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುವ ಉಗುರು ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಬೆರಳುಗಳು ಮುಖ್ಯ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಉಗುರು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮೂರು ಫಲಂಗಸ್ಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಕೇವಲ ಅಪವಾದವೆಂದರೆ ಥಂಬ್ಸ್ - ಅವು ಎರಡು ಫಲಂಗಸ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಬೆರಳುಗಳ ದಪ್ಪವಾದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಹೆಬ್ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಉದ್ದವಾದವುಗಳು ಮಧ್ಯದ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ.

ರಚನೆ

ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮೂಳೆಗಳುಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಉದ್ದನೆಯ ಮೂಳೆಯ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಅರೆ-ಸಿಲಿಂಡರ್ ಆಕಾರದಲ್ಲಿ, ಪೀನ ಭಾಗವು ಕೈಯ ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಎದುರಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗಳಿವೆ, ಅದು ಇಂಟರ್‌ಫ್ಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕೀಲುಗಳು ಬ್ಲಾಕ್ ತರಹದ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಅವರು ವಿಸ್ತರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಿಂದ ಕೀಲುಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ನೋಟ ಮತ್ತು ರೋಗಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಕೆಲವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು "ಡ್ರಮ್ಸ್ಟಿಕ್ಸ್" (ಟರ್ಮಿನಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಗೋಳಾಕಾರದ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು) ನೋಟವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಉಗುರುಗಳು "ವಾಚ್ ಗ್ಲಾಸ್ಗಳನ್ನು" ಹೋಲುವಂತೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು, ಇನ್ಫೆಕ್ಟಿವ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಮೈಲೋಯ್ಡ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ, ಲಿಂಫೋಮಾ, ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ, ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಲಿವರ್ ಸಿರೋಸಿಸ್, ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಗಾಯಿಟರ್ ಇಂತಹ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಬೆರಳಿನ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮುರಿತ

ನೇರ ಹೊಡೆತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮುರಿತಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಉಗುರು ಫಲಕದ ಮುರಿತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವಾಗಲೂ ಕಮ್ಯುನಿಟ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ: ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ನೋವುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಊದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಗಾಯಗೊಂಡ ಬೆರಳಿನ ಕಾರ್ಯವು ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮುರಿತವು ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡರೆ, ನಂತರ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ವಿರೂಪವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳಾಂತರವಿಲ್ಲದೆಯೇ ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮುರಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಉಳುಕು ಅಥವಾ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಬೆರಳಿನ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ನೋವುಂಟುಮಾಡಿದರೆ ಮತ್ತು ಬಲಿಪಶು ಈ ನೋವನ್ನು ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದರೆ, ನೀವು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಮಾಡಬೇಕು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆ(ಎರಡು ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳಲ್ಲಿ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಥವಾ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ), ಇದು ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಸ್ಥಳಾಂತರವಿಲ್ಲದೆ ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮುರಿತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದವನ್ನು ಮೂರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಂತರ, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮಸಾಜ್ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಬೆರಳಿನ ಪೂರ್ಣ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಮುರಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳ ಹೋಲಿಕೆ (ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ) ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ. ನಂತರ ಒಂದು ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಲೋಹದ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಮುರಿದರೆ, ಅದನ್ನು ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದ ಅಥವಾ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ನೋವುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ: ಕಾರಣಗಳು

ಅತ್ಯಂತ ಕೂಡ ಸಣ್ಣ ಕೀಲುಗಳುಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ, ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳು ಅವುಗಳ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ರೋಗಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಸಹನೀಯ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಧಿವಾತ (ರುಮಟಾಯ್ಡ್, ಗೌಟ್, ಸೋರಿಯಾಟಿಕ್) ಮತ್ತು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸುವ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಸೇರಿವೆ. ಈ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಅವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಕೀಲುಗಳ ತೀವ್ರ ವಿರೂಪತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳ ಮೋಟಾರು ಕಾರ್ಯದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಡ್ಡಿ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಗಳ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಕ್ಷೀಣತೆ. ಆದರೂ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರಈ ರೋಗಗಳು ಹೋಲುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿಮ್ಮ ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ನೋವುಂಟುಮಾಡಿದರೆ, ನೀವು ಸ್ವಯಂ-ಔಷಧಿ ಮಾಡಬಾರದು. ಅಗತ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದ ನಂತರ ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅಗತ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.

ಮಾನವನ ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಮೂರು ಭಾಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ: ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್, ಮುಖ್ಯ (ಮಧ್ಯ) ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ (ದೂರ). ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ದೂರದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುವ ಉಗುರು ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಬೆರಳುಗಳು ಮುಖ್ಯ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಉಗುರು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮೂರು ಫಲಂಗಸ್ಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಕೇವಲ ಅಪವಾದವೆಂದರೆ ಥಂಬ್ಸ್ - ಅವು ಎರಡು ಫಲಂಗಸ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಬೆರಳುಗಳ ದಪ್ಪವಾದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಹೆಬ್ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಉದ್ದವಾದವುಗಳು ಮಧ್ಯದ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ.

ರಚನೆ

ಬೆರಳುಗಳ ಫಲಂಗಸ್ಗಳು ಸಣ್ಣ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಸೇರಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಉದ್ದನೆಯ ಮೂಳೆಯ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಅರೆ-ಸಿಲಿಂಡರ್ನ ಆಕಾರದಲ್ಲಿ, ಪೀನ ಭಾಗವು ಕೈಯ ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಎದುರಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗಳಿವೆ, ಅದು ಇಂಟರ್‌ಫ್ಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕೀಲುಗಳು ಬ್ಲಾಕ್ ತರಹದ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಅವರು ವಿಸ್ತರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಿಂದ ಕೀಲುಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ನೋಟ ಮತ್ತು ರೋಗಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಕೆಲವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು "ಡ್ರಮ್ಸ್ಟಿಕ್ಸ್" (ಟರ್ಮಿನಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಗೋಳಾಕಾರದ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು) ನೋಟವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಉಗುರುಗಳು "ವಾಚ್ ಗ್ಲಾಸ್ಗಳನ್ನು" ಹೋಲುವಂತೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು, ಇನ್ಫೆಕ್ಟಿವ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಮೈಲೋಯ್ಡ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ, ಲಿಂಫೋಮಾ, ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ, ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಲಿವರ್ ಸಿರೋಸಿಸ್, ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಗಾಯಿಟರ್ ಇಂತಹ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಬೆರಳಿನ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮುರಿತ

ನೇರವಾದ ಹೊಡೆತದಿಂದಾಗಿ ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮುರಿತಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಉಗುರು ಫಲಕದ ಮುರಿತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವಾಗಲೂ ಕಮ್ಯುನಿಟ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ: ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ನೋವುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಊದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಗಾಯಗೊಂಡ ಬೆರಳಿನ ಕಾರ್ಯವು ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮುರಿತವು ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡರೆ, ನಂತರ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ವಿರೂಪವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳಾಂತರವಿಲ್ಲದೆಯೇ ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮುರಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಉಳುಕು ಅಥವಾ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಬೆರಳಿನ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ನೋವುಂಟುಮಾಡಿದರೆ ಮತ್ತು ಬಲಿಪಶು ಈ ನೋವನ್ನು ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದರೆ, ಎಕ್ಸರೆ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಎರಡು ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳಲ್ಲಿ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಥವಾ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ) ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಸ್ಥಳಾಂತರವಿಲ್ಲದೆ ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮುರಿತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದವನ್ನು ಮೂರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಂತರ, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮಸಾಜ್ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಬೆರಳಿನ ಪೂರ್ಣ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಮುರಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳ ಹೋಲಿಕೆ (ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ) ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಒಂದು ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಲೋಹದ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಮುರಿದರೆ, ಅದನ್ನು ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದ ಅಥವಾ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ನೋವುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ: ಕಾರಣಗಳು

ಮಾನವನ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಚಿಕ್ಕ ಕೀಲುಗಳು - ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳು - ಅವುಗಳ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಅಸಹನೀಯ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದ ರೋಗಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಧಿವಾತ (ರುಮಟಾಯ್ಡ್, ಗೌಟ್, ಸೋರಿಯಾಟಿಕ್) ಮತ್ತು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸುವ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಸೇರಿವೆ. ಈ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಅವರು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಕೀಲುಗಳ ತೀವ್ರ ವಿರೂಪತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತಾರೆ, ಅವುಗಳ ಮೋಟಾರು ಕಾರ್ಯದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಡ್ಡಿ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಗಳ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಕ್ಷೀಣತೆ. ಈ ರೋಗಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಹೋಲುತ್ತದೆ ಎಂಬ ವಾಸ್ತವದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅವರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿಮ್ಮ ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ನೋವು ಇದ್ದರೆ, ನೀವು ಸ್ವಯಂ-ಔಷಧಿ ಮಾಡಬಾರದು. ಅಗತ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದ ನಂತರ ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅಗತ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.

ಎಲ್ಲಾ ಕೈ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ 0.5 ರಿಂದ 2% ರಷ್ಟು ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ಸ್. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕೀಲುತಪ್ಪಿಕೆಗಳು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ - ಸುಮಾರು 60%. ಸರಿಸುಮಾರು ಒಂದೇ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೋಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ದೇಶೀಯ ಆಘಾತದಿಂದಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ಬಲಗೈಯಲ್ಲಿ ಬೆರಳುಗಳ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಕೀಲುತಪ್ಪಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ಸ್. ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್ಫ್ಯಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ಎರಡು ರೀತಿಯ ಗಾಯಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ:

1) ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು ಹಿಂಭಾಗ, ಮುಂಭಾಗ, ಪಾರ್ಶ್ವ;

2) ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು.

ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ಹೈಪರ್ ಎಕ್ಸ್ಟೆಂಡೆಡ್ ಮಾಡಿದಾಗ ಹಿಂಭಾಗದ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಗಾಯವು ವೋಲಾರ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಅಥವಾ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಛಿದ್ರದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ಸ್ ಬೆರಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿದಾಗ ಬೆರಳಿನ ಮೇಲೆ ಅಪಹರಣಕಾರ ಅಥವಾ ಆಡ್ಕ್ಟರ್ ಪಡೆಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ರೇಡಿಯಲ್ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಉಲ್ನರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಈ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಕಡಿತ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ತಾಜಾ ಪಾರ್ಶ್ವ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್‌ಗಳ ಕಡಿತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯು ಸಂಯೋಜಿತ ಪಡೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - ಆಡ್ಕ್ಟರ್ ಅಥವಾ ಅಪಹರಣ - ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮೂಲವನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಮುಂಭಾಗದ ಬಲ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕೇಂದ್ರ ಬಂಡಲ್ ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ಗೆ ಅದರ ಲಗತ್ತಿನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಪಾಲ್ಮರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ಸ್ ಇತರರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯು ದಟ್ಟವಾದ ನಾರಿನ ಫಲಕವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಅದು ಈ ಹಾನಿಯ ಸಂಭವವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ, ಊತ ಮತ್ತು ನೋವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ವಿರೂಪತೆ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಮರೆಮಾಡಬಹುದು. ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ರಾಕಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ಮೃದುತ್ವವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಛಿದ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಅಸ್ಥಿರತೆ.

ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ, ಮೇಲಾಧಾರದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಹರಿದಾಗ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಊತ ಉಂಟಾದಾಗ, ಮಧ್ಯಮ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತಳದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಯ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ತುಣುಕು ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಮುರಿತದ-ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ಪಾಲ್ಮರ್ ಲಿಪ್‌ನ ಮುರಿತದೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ಡಾರ್ಸಲ್ ಸಬ್‌ಲುಕ್ಸೇಶನ್ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯ 1/3 ವರೆಗೆ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ದೂರದ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ಸ್.

ದೂರದ ಇಂಟರ್‌ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಏಕೆಂದರೆ ಪೋಷಕ ಉಪಕರಣವು ದಟ್ಟವಾದ ಪರಿಕರಗಳ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿನ ಪಾಮರ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಸ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ಡಾರ್ಸಲ್ ಮತ್ತು ಪಾಮರ್ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್‌ಗಳು ಸಹ ಇಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯ. ತಾಜಾ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್‌ಗಳ ಕಡಿತವು ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ತೊಂದರೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಸಣ್ಣ ಲಿವರ್ ಮಾತ್ರ ಅನಾನುಕೂಲತೆಯಾಗಿದೆ. ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಹಳೆಯ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್‌ಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಗಾಯದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಘಟನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೋಚನವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೋಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ಸ್.

ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೊಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳು ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಕೀಲುಗಳಾಗಿದ್ದು, ಬಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಜಂಟಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದಾಗ ಕನಿಷ್ಠ 30 ° ನ ಪಾರ್ಶ್ವ ಚಲನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಅದರ ಆಕಾರದಿಂದಾಗಿ, ಈ ಜಂಟಿ ಬಾಗುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಮೇಲಾಧಾರದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಬಿಗಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ, ವಿಸ್ತರಣೆಗಿಂತ, ಇದು ಜಂಟಿ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಚಲನೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಬೆರಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ಗಳಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಸಂಕೋಚನ-ವ್ಯಾಕುಲತೆ ಸಾಧನಗಳ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ತೆರೆದ ಕಡಿತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕಡಿತವು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಮತ್ತು ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗಳು ನಾಶವಾಗಿದ್ದರೆ, ಜಂಟಿ ಆರ್ತ್ರೋಡೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅನುಕೂಲಕರ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜೈವಿಕ ಮತ್ತು ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಪ್ಯಾಡ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಅನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಬೆರಳುಗಳ ಕೀಲುಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನಗಳು ತುಣುಕುಗಳ ತೆರೆದ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿದ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ. ಆದಷ್ಟು ಬೇಗಗಾಯದ ನಂತರ, ವಿವಿಧ ಸ್ವಯಂ-, ಹೋಮೋ- ಮತ್ತು ಅಲೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ, ವಿವಿಧ ವಿನ್ಯಾಸಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಮೈಕ್ರೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯೊಂದಿಗೆ, ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ಒಟ್ಟು ಮತ್ತು ಉಪಮೊತ್ತದ ನಾಶಕ್ಕಾಗಿ ರಕ್ತ-ಸರಬರಾಜಿನ ಜಂಟಿ ಕಸಿ ಮುಂತಾದ ನಾಳೀಯ ಗ್ರಾಫ್ಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅನೇಕ ಲೇಖಕರು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಸುದೀರ್ಘವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಶೇಕಡಾವಾರು ನಾಳೀಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯಿಂದಾಗಿ ನಂತರದ ಪುನರ್ವಸತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಮುರಿತ-ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್‌ಗಳ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್‌ಗಳು, ಟ್ವಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್-ಸ್ಲೀವ್ ಸಾಧನಗಳ ಬಳಕೆ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

ಕೈಯ ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್‌ಗಳಿಗೆ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಅವಧಿಯು 4-5 ವಾರಗಳು.

ಕೈಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಗಳ ತುಣುಕುಗಳ ಮುಕ್ತ ಕಡಿತ ಅಥವಾ ಮರುಜೋಡಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರದ ವಿವಿಧ ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಸೋಸಿಯಸ್ ಫಿಕ್ಸೆಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್‌ಗಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ರಾಡ್‌ಗಳು, ಪಿನ್‌ಗಳು, ಹೆಣಿಗೆ ಸೂಜಿಗಳು, ವಿವಿಧ ವಸ್ತುಗಳಿಂದ ಮಾಡಿದ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು.

ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ - ಒಂದೇ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿನ ಮೂಳೆಗಳ ತಲೆ ಮತ್ತು ಬುಡ ಎರಡೂ, ಅನೇಕ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಮುರಿತಗಳು, ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಉಪಕರಣದ ಕೀಲುಗಳ ಛಿದ್ರಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಸಬ್ಲುಕ್ಸೇಶನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಗಾಯಗಳು ಜಂಟಿ ದಿಗ್ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಲೇಖಕರು ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಹ ನೀಡುತ್ತಾರೆ: ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಸಾಧನಗಳ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಜಂಟಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರ್ತ್ರೋಡೆಸಿಸ್. ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತೆರೆದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಸೇರಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಕೈಯ ಬೆರಳುಗಳ ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಬಾರದು ಎಂಬ ಅಭಿಪ್ರಾಯವಿದೆ, ಆದರೆ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಬೆರಳನ್ನು ರಚಿಸಿದಾಗಿನಿಂದ ಜಂಟಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರ್ತ್ರೋಡೆಸಿಸ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಬೇಕು. ಗಾಯಗೊಂಡ ಜಂಟಿಯನ್ನು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅನುಕೂಲಕರ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ರೋಗಿಯ ವೇಗವಾದ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪುನರ್ವಸತಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಅವರ ವೃತ್ತಿಯು ಕೈಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವಿಭಿನ್ನ ಚಲನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಆರ್ತ್ರೋಡೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ದೂರದ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗಳಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಜಂಟಿ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಳೆದ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಆಧುನಿಕೀಕರಣ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನ-ವ್ಯಾಕುಲತೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಜ್-ವ್ಯಾಕುಲತೆ ಸಾಧನಗಳ ಹೊಸ ಮಾದರಿಗಳ ರಚನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅನೇಕ ತಾಂತ್ರಿಕ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಎಂ.ಎ. ಬೊಯಾರ್ಶಿನೋವ್ ಹೆಣಿಗೆ ಸೂಜಿಗಳಿಂದ ಮಾಡಿದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಬೆರಳಿನ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು, ಅದನ್ನು ಈ ರೀತಿ ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತುಣುಕಿನ ಮೂಲಕ ಬೇಸ್‌ಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ, ತೆಳುವಾದ ತಂತಿಯನ್ನು ಅದೇ ತುಣುಕಿನ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮುರಿತದ ರೇಖೆಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ಜೋಡಿ ತೆಳುವಾದ ತಂತಿಗಳನ್ನು ದೂರದ ತುಣುಕಿನ ಮೂಲಕ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುವ ತುದಿಗಳು, ಚರ್ಮದಿಂದ 3-5 ಮಿಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತಳದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತುಣುಕಿನ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ, 90 ° ಕೋನದಲ್ಲಿ ದೂರದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಬಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆರಳಿನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ದೂರದ ತುದಿಯಿಂದ 1 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ, ಸೂಜಿಯ ತುದಿಗಳು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ 90 ° ಕೋನದಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಕಡೆಗೆ ಬಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಿಗೆ ತಿರುಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಏಕ-ಪ್ಲೇನ್ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಚೌಕಟ್ಟು ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆಯಾದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ತುಣುಕುಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಕುಲತೆಯ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ತೆಳುವಾದ ಹೆಣಿಗೆ ಸೂಜಿಗಳು ಅದನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ತಂತಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ತಂತ್ರವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು. ಅಡ್ಡಾದಿಡ್ಡಿ ಮತ್ತು ಅಂತಹುದೇ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ನಾವು ಇ.ಜಿ ಪ್ರಕಾರ ಎಲ್-ಆಕಾರದ ಬಾಗಿದ ಹೆಣಿಗೆ ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಲಾಕ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಜಂಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತೇವೆ. ಗ್ರಿಯಾಜ್ನುಖಿನ್.

ಎರಡೂ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಬೆರಳಿನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, I.G. ಪ್ರಕಾರದ ಬಾಹ್ಯ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಕೊರ್ಶುನೋವ್, ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ಹೆಣಿಗೆ ಸೂಜಿಗಳಿಂದ ಮಾಡಿದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಟ್ರೆಪೆಜಾಯ್ಡಲ್ ಫ್ರೇಮ್ ಮತ್ತು ಚೌಕಟ್ಟಿನ ಮೇಲ್ಭಾಗದಿಂದ ಸ್ಕ್ರೂ ಜೋಡಿಯನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಉಪಕರಣವು 3-3.5 ಸೆಂ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎರಡು ಚಾಪಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ; ಚಾಪದ ತುದಿಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರಗಳಿವೆ: 0.7-0.8 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ - ಹೆಣಿಗೆ ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ 2.5 ಮಿಮೀ - ಆರ್ಕ್ಗಳನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಥ್ರೆಡ್ ರಾಡ್ಗಳಿಗಾಗಿ. ಒಂದು ಕಮಾನು ಹೆಣಿಗೆ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ಗೆ, ಇನ್ನೊಂದು ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ಗೆ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಉಗುರಿನ ತಳದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ದೂರದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಮೂಲಕ ಸೂಜಿಯನ್ನು ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸೂಜಿಯ ತುದಿಗಳು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತುದಿಗೆ ಬಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಚೌಕಟ್ಟನ್ನು ಹೊರಗಿನ ಟ್ರೆಪೆಜಾಯಿಡಲ್ ಫ್ರೇಮ್ನ ಸ್ಕ್ರೂ ಜೋಡಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚು ಶಾಂತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಳೆತಕ್ಕಾಗಿ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಸ್ಕ್ರೂ ಜೋಡಿ ಮತ್ತು ಫ್ರೇಮ್ ನಡುವೆ ವಸಂತವನ್ನು ಇರಿಸಬಹುದು.

ಸ್ಕ್ರೂ ಜೋಡಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ, ಮೊದಲ 4-5 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ 1 ಮಿಮೀ / ದಿನ ದರದಲ್ಲಿ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ಗಳ ವ್ಯಾಕುಲತೆ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು 5 ಮಿಮೀ ವರೆಗೆ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಡಯಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುವವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಮಿಮೀ ವರೆಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. . 1-1/2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಫಿಂಗರ್ ನೇರಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳ ವ್ಯಾಕುಲತೆ 2-4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಗುತ್ತಿಗೆಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಮುಂದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ದೂರದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೂರದ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ದೂರದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಗಳ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ನಂತರ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮ ಪುನರ್ವಸತಿ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಿ.

AO ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಚಾಲಿತ ಕೈಯಲ್ಲಿ ಚಲನೆಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಲೋಹದ ರಚನೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೆಣಿಗೆ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವಾಗ, ಅವುಗಳ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯು ಯಾವುದೇ ತಾಂತ್ರಿಕ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಒಟ್ರೊಪೆಡೋಟ್ರಾಮಾಟಲಾಜಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಸ್ವಂತಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಇಲಿಜರೋವ್, ಗುಡುಶೌರಿ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮತ್ತು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ವೋಲ್ಕೊವ್-ಒಗನೇಶಿಯನ್ ಸಾಧನಗಳು, "ಒತ್ತಡ" ಮತ್ತು "ಕಠಿಣ" ಕಲ್ನ್ಬರ್ಜ್ ಸಾಧನಗಳು, ಟ್ಕಾಚೆಂಕೊ "ಫ್ರೇಮ್" ಸಾಧನ. ಅನೇಕ ವಿನ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಲೇಖಕರು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಕೈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ಇಲಿಜರೋವ್ ಉಪಕರಣದ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ವಿವಿಧ ವಿನ್ಯಾಸ ಆಯ್ಕೆಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಉಪಕರಣದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಸರಳ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ. ಈ ಸಾಧನದ ಅನಾನುಕೂಲಗಳು ಕಿಟ್ನ ಬಹು-ಐಟಂ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ; ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ ಅಂಶಗಳ ಜೋಡಣೆ, ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಮತ್ತು ಬದಲಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಅವಧಿ; ಸಾಧನದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಳಾಂತರಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆ; ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳಾಂತರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳು; ನಿಖರವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಡೋಸ್ ಮಾಡಲಾದ ಯಂತ್ರಾಂಶ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಸೀಮಿತ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು.

ವ್ಯಾಕುಲತೆ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ಅಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಬೆರಳುಗಳ ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಹಾನಿಗಳಿಗೆ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

ಜಂಟಿ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಕಳೆದ ಶತಮಾನದ 40 ರ ದಶಕದಿಂದಲೂ, ಕೀಲುಗಳು, ಕೀಲಿನ ತುದಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೀಲುಗಳ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಲೋಹ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಚನೆಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆರಳಿನ ಕೀಲುಗಳ ಎಂಡೋಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ಸ್ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಪರಿಹಾರವು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ದಿಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಯಿತು:

ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಎಂಡೋಪ್ರೊಸ್ಟೆಸಿಸ್ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ;

ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ವಸ್ತುಗಳಿಂದ ಎಂಡೋಪ್ರೊಸ್ಟೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುವುದು.

ಕೈಯ ಮೂಳೆಗಳ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿ ಕಡ್ಡಾಯ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪುನರ್ವಸತಿ, ಇದು ವ್ಯಾಯಾಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ರಮಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಪುನಶ್ಚೈತನ್ಯಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ರಮಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ; ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಫೋಟೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಟ್ರೋಫಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಊತ ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ನಷ್ಟವು ಕೈಯ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ 40-50% ನಷ್ಟು ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಇದನ್ನು ನೂರಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬ ವಾಸ್ತವದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಅದರ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ಸಮಸ್ಯೆ ಇಂದಿಗೂ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿದೆ.

ಈ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಹಂತಗಳು ಫ್ರೆಂಚ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಸೇರಿದ್ದವು. 1852 ರಲ್ಲಿ, P. ಹ್ಯೂಗಿಯರ್ ಮೊದಲು ಕೈಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಮಾಡಿದರು, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಫಲಂಗೈಸೇಶನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಯಿತು. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅರ್ಥವು 1 ಕಿರಣದ ಉದ್ದವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸದೆಯೇ ಮೊದಲ ಇಂಟರ್-ಬೋರ್ಡ್ ಅಂತರವನ್ನು ಆಳಗೊಳಿಸುವುದು. ಈ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಕೀ ಹಿಡಿತವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. 1886 ರಲ್ಲಿ, ಔರ್ನಿಯನ್‌ಪ್ರೆಜ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊಸ ತತ್ವವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರು - ಎರಡನೆಯ ಬೆರಳನ್ನು ಮೊದಲನೆಯದಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದು. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಪೋಲಿಸೇಶನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಯಿತು. 1898 ರಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಟ್ರಿಯನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಎಸ್. 1906 ರಲ್ಲಿ, ಎಫ್. ಕ್ರೌಸ್ ಮೊದಲ ಬೆರಳನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಬಳಸಿದರು, ಇದು ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಮತ್ತು 1918 ರಲ್ಲಿ, I. ಜಾಯ್ಸ್ ಕಳೆದುಹೋದ ಟೋ ಅನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಎದುರು ಕೈಯ ಟೋ ಅನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಿದರು. ತಾಂತ್ರಿಕ ಸಂಕೀರ್ಣತೆ, ಕಡಿಮೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಬಲವಂತದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯಿಂದಾಗಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಫೀಡಿಂಗ್ ಪೆಡಿಕಲ್ನಲ್ಲಿ ಎರಡು-ಹಂತದ ಕಸಿ ತತ್ವವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕೈಯ ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಚರ್ಮ-ಮೂಳೆ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ವಿಧಾನವು ಸಿ. ನಿಕೋಲಡೋನಿಯ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಅವರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು ಮತ್ತು ವಿವರಿಸಿದರು, ಆದರೆ 1909 ರಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ, ನಿಕೋಲಡೋನಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಕೆ. ನೋಸ್ಕೆ. ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ ವಿ.ಜಿ. 1922 ರಲ್ಲಿ ಶಿಪಚೇವ್ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಗಳ ಫಲಂಗೀಕರಣವನ್ನು ಮಾಡಿದರು.

ಬಿ.ವಿ. 1944 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ತನ್ನ ಮಾನೋಗ್ರಾಫ್ನಲ್ಲಿ ಪರಿಯಾ, ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಿಳಿದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತಗೊಳಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ವಸ್ತುಗಳ ಮೂಲವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. 1980 ರಲ್ಲಿ ವಿ.ವಿ. ಅಜೋಲೋವ್ ಈ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಹೊಸ, ಹೆಚ್ಚು ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕಗೊಳಿಸಿದರು: ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೊದಲ ಕಿರಣದ ವ್ಯಾಕುಲತೆ ಉದ್ದವಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ಉಚಿತ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೈಕ್ರೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ವಿಧಾನಗಳು.

ಮೈಕ್ರೋಸರ್ಜರಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕತ್ತರಿಸಿದ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಮರು ನೆಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. ಯಾವುದೇ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯು ಕಾರ್ಯದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಬೆರಳಿನ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ.

ಕೈಯ ಮೊದಲ ಬೆರಳನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು.

ಸ್ಥಳೀಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್:

ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದ ಫ್ಲಾಪ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್;

ಅಡ್ಡ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್;

ನಾಳೀಯ ಪೆಡಿಕಲ್ ಮೇಲೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಫ್ಲಾಪ್ಗಳು:

ಖೋಲೆವಿಚ್ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ;

ಲಿಟ್ಲರ್ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ;

ರೇಡಿಯಲ್ ತಿರುಗಿದ ಫ್ಲಾಪ್;

2) ದೂರದ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ:

ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಆಹಾರ ಕಾಲಿನ ಮೇಲೆ:

ಚೂಪಾದ ಫಿಲಾಟೊವ್ ಕಾಂಡ;

ಬ್ಲೋಖಿನ್-ಕಾನಿಯರ್ಸ್ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ;

ಮೈಕ್ರೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ತಂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಅಂಗಾಂಶ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ಉಚಿತ ಕಸಿ:

ಪಾದದ ಮೊದಲ ಇಂಟರ್ಡಿಜಿಟಲ್ ಜಾಗದ ಫ್ಲಾಪ್;

ಇತರ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಅಂಗಾಂಶ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು.

ವಿಭಾಗದ ಉದ್ದವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳು:

ಹೆಟೆರೊಟೊಪಿಕ್ ಮರು ನೆಡುವಿಕೆ;

ಪೋಲಿಸೀಕರಣ;

ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿನ ಕಸಿ:

ಮೊದಲ ಟೋ ವಿಭಾಗದ ಕಸಿ.

ವಿಭಾಗದ ಉದ್ದವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸದ ವಿಧಾನಗಳು:

ಫಲಂಗೀಕರಣ.

ವಿಭಾಗದ ಉದ್ದವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳು:

1) ಗಾಯಗೊಂಡ ಕೈಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ವಿಧಾನಗಳು:

ವ್ಯಾಕುಲತೆ ವಿಭಾಗದ ಉದ್ದ;

ಪೋಲಿಸೀಕರಣ;

ರೇಡಿಯಲ್ ತಿರುಗಿದ ಚರ್ಮ-ಮೂಳೆ ಫ್ಲಾಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಮ-ಮೂಳೆ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ;

2) ಮೈಕ್ರೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಂಗಾಂಶ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ಉಚಿತ ಕಸಿ ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದೂರದ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ:

ವಿರುದ್ಧ ಕೈಯ ಬೆರಳಿನ ಕಸಿ;

ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿನ ಕಸಿ;

ಟೋ ವಿಭಾಗದ III ರ ಕಸಿ;

ಉಚಿತ ಸ್ಕಿನ್-ಬೋನ್ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಒಂದು ಹಂತದ ಚರ್ಮ-ಮೂಳೆ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಚೇತರಿಕೆಯ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಗಾಯದ ನಂತರ ಕಳೆದ ಸಮಯ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಅವಧಿಗಳು ಗರಿಷ್ಠ ಅವಧಿಗಳಾಗಿದ್ದು, ಮರು ನೆಡುವಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ, ಅಂದರೆ 24 ಗಂಟೆಗಳು.

ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಮೊದಲ ಬೆರಳಿಗೆ ಮೂಲಭೂತ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

ಸಾಕಷ್ಟು ಉದ್ದ;

ಸ್ಥಿರ ಚರ್ಮ;

ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ;

ಚಲನಶೀಲತೆ;

ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ನೋಟ;

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ.

ಅದರ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯು ನಷ್ಟದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ; ಜೊತೆಗೆ, ಅವರು ಲಿಂಗ, ವಯಸ್ಸು, ವೃತ್ತಿ, ಇತರ ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ರೋಗಿಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಸ್ಥಿತಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಅವರ ಬಯಕೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. . 5 ನೇ ಬೆರಳಿನ ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಪರಿಹಾರದ ಗಾಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ನಷ್ಟವು ಅದರ ಉದ್ದದಲ್ಲಿ 3 ಸೆಂ ನಷ್ಟು ನಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಬೆರಳು ಮತ್ತು ಕೈಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ, ಸಣ್ಣ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಗ್ರಹಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ ಬೆರಳ ತುದಿಗಳು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು ಸೌಂದರ್ಯದ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೈಯನ್ನು ಹೊಂದಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಏಕೈಕ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡುವುದು.

ಮೊದಲ ಕಿರಣದ ಸ್ಟಂಪ್ನ ಉದ್ದವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.

1966 ರಲ್ಲಿ USA ಯಲ್ಲಿ, ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಂಗದಲ್ಲಿ ಕೈಗೆ ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಯಶಸ್ವಿ ಏಕಕಾಲಿಕ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಮೊದಲ ವ್ಯಕ್ತಿ ಎನ್. ಮುಂದಿನ ಎರಡು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ತಂತ್ರ, ಸೂಚನೆಗಳು, ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಪಾದದಿಂದ ಮೊದಲ ಬೆರಳನ್ನು ಎರವಲು ಪಡೆಯುವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಮ್ಮ ದೇಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಅನೇಕ ಲೇಖಕರು ವಿವರವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಕಾಲ್ಬೆರಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕೈಯ ಮೊದಲ ಬೆರಳಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ದಾನಿ ಪಾದದ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳು ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. N. ಬಂಕೆ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮತ್ತು T. ಮೌ, ಪಾದಗಳ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದ ನಂತರ, ಮೊದಲ ಟೋ ನಷ್ಟವು ನಡಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಮಿತಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಬಂದಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಉಚಿತ ಚರ್ಮದ ನಾಟಿಯ ಕಳಪೆ ಕೆತ್ತನೆಯಿಂದಾಗಿ ದಾನಿಗಳ ಗಾಯವನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಗುಣಪಡಿಸುವುದು ಸಾಧ್ಯ ಎಂದು ಅವರು ಗಮನಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಪಾದದ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಥೂಲವಾದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಸ್ಕಾರ್ಗಳ ರಚನೆಯು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಟೋ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವಾಗ ಮತ್ತು ದಾನಿ ದೋಷವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವಾಗ ನಿಖರವಾದ ತಂತ್ರದ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೂಲಕ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಇತರ ಲೇಖಕರು ನಡೆಸಿದ ವಿಶೇಷ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಮೇಲಿನ ಹಂತದ ಅಂತಿಮ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ತೂಕದ 45% ವರೆಗೆ ಬೀಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಅಂಗಚ್ಛೇದನದ ನಂತರ, ಪಾದದ ಮಧ್ಯದ ಭಾಗದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಅಸ್ಥಿರತೆಯು ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಹೀಗಾಗಿ, ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಡಾರ್ಸಿಫ್ಲೆಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸಿದಾಗ, ದೇಹದ ತೂಕವು ಮೊದಲ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಯ ತಲೆಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೆಸಮೊಯ್ಡ್ ಮೂಳೆಗಳ ಮೂಲಕ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮೆಟಾಟಾರ್ಸೊಫಾಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪಾದದ ಉದ್ದದ ಕಮಾನುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಮೊದಲ ಟೋ ನಷ್ಟದ ನಂತರ, ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅದರ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಬೇಸ್, ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಲೋಡ್ನ ಅಕ್ಷವನ್ನು II ಮತ್ತು III ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಗಳ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರಿಗೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಟಾರ್ಸಲ್ಜಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೊದಲ ಬೆರಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಅದರ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತಳವನ್ನು ಬಿಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಮೊದಲ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಯ ತಲೆಗೆ ಸಣ್ಣ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ದೃಢವಾಗಿ ಹೊಲಿಯುವುದು.

ಬಂಕೆ ಪ್ರಕಾರ ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಕಸಿ

ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಯೋಜನೆ.

ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಪಾದಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು: ಅಪಧಮನಿಯ ಬಡಿತದ ನಿರ್ಣಯ, ಡಾಪ್ಲೆರೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಆರ್ಟೆರಿಯೋಗ್ರಫಿ ಎರಡು ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳಲ್ಲಿ. ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಪಾದಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸಂಭಾವ್ಯ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ನಾಳಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಂದೇಹವಿದ್ದರೆ ಹ್ಯಾಂಡ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು.

ಡೋರ್ಸಾಲಿಸ್ ಪೆಡಿಸ್ ಅಪಧಮನಿಯು ಮುಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಂದುವರಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಪಾದದ ಜಂಟಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಆಳವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಪಾದದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯು ಮೀ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ನಡುವೆ ಇದೆ. ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಹಾಲೂಸಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಡಿಜಿಟೋರಮ್ ಲಾಂಗಸ್ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ. ಅಪಧಮನಿಯು ಬದ್ಧವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆಳವಾದ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರಅಪಧಮನಿಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿದೆ. ಟಾರ್ಸಸ್ನ ಮೂಳೆಗಳ ಮೇಲೆ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ, ಪಾದದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯು ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಗಳ ತಳದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಾರ್ಶ್ವದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ, ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಅಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನುಗಳ ಶಾಖೆಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ.

ಮೊದಲ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯು ಪಾದದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಂದುವರಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲ ಡಾರ್ಸಲ್ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಪಾದದ ಡೋರ್ಸಮ್, ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಚರ್ಮವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಇಂಟರ್ಡಿಜಿಟಲ್ ಜಾಗದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಡೋರ್ಸಲ್ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ಶಾಖೆಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಉದ್ದನೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗೆ ಆಳವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಮಧ್ಯದ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇತರ ಶಾಖೆಯ ಸರಬರಾಜು ಪಕ್ಕದ ಬದಿಗಳು I ಮತ್ತು II ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳು.

ಆಳವಾದ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಶಾಖೆಯು ಮೊದಲ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಯ ತಳದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಪಾದದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಡಾರ್ಸಲ್ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರ ನಡುವೆ ಪಾದದ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಧ್ಯದ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಅಪಧಮನಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಆಳವಾದ ಪ್ಲಾಂಟರ್ ಅಪಧಮನಿಯು ಮೊದಲ ಟೋನ ಮಧ್ಯದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯು ಆಳವಾದ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಂದುವರಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೊದಲ ಇಂಟರ್ಮೆಟಾಟಾರ್ಸಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಬದಿಯಿಂದ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಪಕ್ಕದ ಬದಿಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ.

ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಗುಂಪಿನ ಪ್ರಕಾರ, ಡಾರ್ಸಾಲಿಸ್ ಪೆಡಿಸ್ ಅಪಧಮನಿಯು 18.5% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. 81.5% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮುಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಪೋಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ, 29.6% ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಡಾರ್ಸಲ್ ಪ್ರಕಾರದ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ಇದೆ, 22.2% ರಲ್ಲಿ - ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಸಸ್ಯ ಮತ್ತು 29.6% - ಮಿಶ್ರಿತ. ಹೀಗಾಗಿ, 40.7% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ರೀತಿಯ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

ಸಿರೆಯ ಹೊರಹರಿವು ಪಾದದ ಡೋರ್ಸಮ್ನ ಸಿರೆಗಳ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಡಾರ್ಸಲ್ ಸಿರೆಯ ಕಮಾನುಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ, ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಫೀನಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಪಾದದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿರುವ ಸಿರೆಗಳ ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೊರಹರಿವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಹಿಂಭಾಗವು ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರದ ಮೇಲ್ಮೈ ಶಾಖೆಗಳಿಂದ ಆವಿಷ್ಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಇಂಟರ್ಡಿಜಿಟಲ್ ಜಾಗವನ್ನು ಆಳವಾದ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರಗಳ ಶಾಖೆಯಿಂದ ಮತ್ತು I-II ಬೆರಳುಗಳ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ ಮಧ್ಯದ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ನರಗಳ ಡಿಜಿಟಲ್ ಶಾಖೆಗಳಿಂದ ಆವಿಷ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. . ಈ ಎಲ್ಲಾ ನರಗಳನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳನ್ನು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಮಾಡಲು ಬಳಸಬಹುದು.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಟೋ ಅನ್ನು ಅದೇ ಹೆಸರಿನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೈಯಲ್ಲಿ ಟೋ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚರ್ಮದ ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಲಾದ ಟೋ ಜೊತೆಗೆ ಪಾದದಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಕೊರತೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಉಚಿತ ಚರ್ಮದ ಕಸಿ, ಪೆಡಿಕಲ್ಡ್ ಫ್ಲಾಪ್ ಗ್ರಾಫ್ಟಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಬೆರಳಿನ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ಅಂಗಾಂಶ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆ.

ಪಾದದ ಮೇಲೆ ವಿಸರ್ಜನೆ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, ಪಾದದ ಮೇಲೆ ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆ ಮತ್ತು ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಕಾಲಿಗೆ ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ. ಪಾದದ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಪಾದದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ನೇರವಾದ, ಬಾಗಿದ ಅಥವಾ ಅಂಕುಡೊಂಕಾದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ, ಪಾದದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಮುಂದುವರಿಕೆ - ಮೊದಲ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿ. ಮೊದಲ ಡೋರ್ಸಲ್ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಇದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ನೋಟಕ್ಕೆ ಇದೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ದೂರದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಬಲವಾದ ಅಪಧಮನಿಯು ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಮೆಟಾಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಛೇದನವು ಮೊದಲ ಇಂಟರ್ಡಿಜಿಟಲ್ ಜಾಗದಿಂದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ತಲೆಯ ವಿಶಾಲ ನೋಟಕ್ಕಾಗಿ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಮೇಲೆ ಉದ್ದವಾದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಉದ್ದವನ್ನು ಹೊಂದುವವರೆಗೆ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲು ಅಡ್ಡ ಇಂಟರ್ಮೆಟಾಟಾರ್ಸಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಯಾವ ಪಾತ್ರೆಯು ಪ್ರಬಲವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ನಂತರ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಯು ಮೊದಲ ಇಂಟರ್ಮೆಟಾಟಾರ್ಸಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಇಂಟರ್ಡಿಜಿಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಇಂಟರ್ಮೆಟಾಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುವವರೆಗೆ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ - ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ವಿಧಾನದಿಂದ. ನಾಳೀಯ ಬಂಡಲ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಮೂಲಕ ಬೆರಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಕೈಯ ತಯಾರಿಕೆಯು ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ದಾಟುವುದಿಲ್ಲ.

ಪಾದದ ಡೋರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಮೊದಲ ಟೋನ ಸಣ್ಣ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ಗೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದನ್ನು ದಾಟಿದೆ, ಪಾದದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಪಾರ್ಶ್ವದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ಆಳವಾದ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರವು ಎತ್ತರದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆಳವಾದ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರವನ್ನು ಕೈಯ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ನರದೊಂದಿಗೆ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಇಂಟರ್ಡಿಜಿಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೊದಲ ಟೋಗೆ ಹೋಗುವ ಎಲ್ಲಾ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇತರರನ್ನು ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಉದ್ದವಾದ ಸಿರೆಯ ಪೆಡಿಕಲ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಇಂಟರ್ಡಿಜಿಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಂಟರ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ನರವನ್ನು ಬೆರಳಿನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಡಿಜಿಟಲ್ ನರವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ವಿಭಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿಗೆ ಹೋಗುವ ಡಿಜಿಟಲ್ ನರದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ನರವನ್ನು ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಮಧ್ಯದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ನರಗಳ ಉದ್ದವು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಪ್ರದೇಶದ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನರ ಕಸಿ ಮಾಡಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಕೈಯಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಸರಿಸುಮಾರು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಉದ್ದವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ. ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್ ಡಿಜಿಟೋರಮ್ ಲಾಂಗಸ್ ಟೆಂಡನ್ ಅನ್ನು ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಉದ್ದದ ಉದ್ದವಾದ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಛೇದನವನ್ನು ಏಕೈಕ ಮೇಲೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕೈಕ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಉದ್ದನೆಯ ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಇತರ ಬೆರಳುಗಳ ಬಾಗುವ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ನಡುವೆ, ಪಾದದ ಹಿಂದೆ ಕಟ್ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ಜಿಗಿತಗಾರರು ಇವೆ. ಬೆರಳನ್ನು ಮೆಟಾಟಾರ್ಸೊಫಾಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೈಯಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೊಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ನೀವು ಬೆರಳಿನ ಜೊತೆಗೆ ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಮೊದಲ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಯ ತಲೆಯ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಬೇಕು, ಆದರೆ ತಲೆಯ ಓರೆಯಾದ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ ಮಾಡಿದರೆ ಅದರ ಬೆನ್ನಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಬೆರಳಿನಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪಾದದ ಮೇಲೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಟಿ ನಾಳಗಳ ಬಂಧನ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಛೇದನದ ನಂತರ, ಬೆರಳನ್ನು ಕೈಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾದದ ಮೇಲಿನ ಗಾಯವನ್ನು ಒಣಗಿಸಿ ಹೊಲಿಗೆ ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕುಂಚವನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವುದು.

ಮುಂಗೈಗೆ ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಎರಡು ಛೇದನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಬಾಗಿದ ಛೇದನವನ್ನು ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಸ್ಟಂಪ್‌ನ ಡೋರ್ಸೋರಾಡಿಯಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ ಥೆನಾರ್ ಪಟ್ಟು ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅಂಗೈ ಮೂಲಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಮುಂದೋಳಿನ ದೂರದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿ, ಕಾರ್ಪಲ್ ಸುರಂಗವನ್ನು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ. ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸ್ನಫ್ಬಾಕ್ಸ್ನ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಕೈಯ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಬೆರಳಿನ ಸ್ಟಂಪ್ನ ಅಂತ್ಯಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕ ವಿಸ್ತರಣೆಗಳ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು, ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಉದ್ದವಾದ ಅಪಹರಣ ಸ್ನಾಯು, ಸೆಫಾಲಿಕ್ ಅಭಿಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಶಾಖೆಗಳು, ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಶಾಖೆ, ಬಾಹ್ಯ ರೇಡಿಯಲ್ ನರ ಮತ್ತು ಅದರ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ ಮತ್ತು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಸ್ಟಂಪ್ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿದೆ. ಪಾಮರ್ ಛೇದನದಿಂದ, ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನವರೆಗಿನ ಡಿಜಿಟಲ್ ನರಗಳು, ಉದ್ದವಾದ ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು, ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಸಂಯೋಜಕ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಅಪಹರಣಕಾರ ಸ್ನಾಯು, ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಪಾಮರ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದ್ದರೆ. ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ಗಾಗಿ. ಈಗ ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೈಗೆ ಟೋನ ನಿಜವಾದ ಕಸಿ.

ಟೋನ ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಬೇಸ್ ಮತ್ತು ಟೋನ ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಸ್ಟಂಪ್ ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಬೆರಳಿನ ಮೇಲಿನ ಬಲಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಮಟ್ಟಿಗೆ ಸಮತೋಲನಗೊಳಿಸುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. T. ಮೌ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು.

ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಒಳಹರಿವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡಾರ್ಸಾಲಿಸ್ ಪೆಡಿಸ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ನಡುವೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೆಫಾಲಿಕ್ ಸಿರೆ ಮತ್ತು ಪಾದದ ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಗಳ ನಡುವೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಒಂದು ಸಿರೆಯ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ನರ ಮತ್ತು ಟೋನ ಉಲ್ನರ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ನರವನ್ನು ಎಪಿನ್ಯೂರಲ್ ಆಗಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಟೋ ನ ರೇಡಿಯಲ್ ನರದೊಂದಿಗೆ ಟೋ ಮಧ್ಯದ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ನರವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ರೇಡಿಯಲ್ ನರದ ಬಾಹ್ಯ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಆಳವಾದ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರಗಳ ಶಾಖೆಗೆ ಹೊಲಿಯಬಹುದು. ಗಾಯವನ್ನು ಉದ್ವೇಗವಿಲ್ಲದೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಬ್ಬರ್ ಪದವೀಧರರೊಂದಿಗೆ ಬರಿದುಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಉಚಿತ ಚರ್ಮದ ಕಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಬೆರಳಿನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದರ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದದೊಂದಿಗೆ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ತುಣುಕಿನ ಕಸಿ

1980 ರಲ್ಲಿ, W. ಮಾರಿಸನ್ ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನಿಂದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಉಚಿತ ನಾಳೀಯ ಸಂಕೀರ್ಣ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದರು, ಕಳೆದುಹೋದ ಮೊದಲ ಟೋನ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕಾಗಿ ಇಲಿಯಾಕ್ ಕ್ರೆಸ್ಟ್ನಿಂದ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ನಾನ್-ವಾಸ್ಕುಲರೈಸ್ಡ್ ಮೂಳೆ ನಾಟಿಯನ್ನು "ಸುತ್ತಿ" ಮಾಡಿದರು.

ಈ ಫ್ಲಾಪ್ ಮೊದಲ ಟೋ ನ ಉಗುರು ಫಲಕ, ಡಾರ್ಸಲ್, ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಚರ್ಮವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೋಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿಗೆ ಅಥವಾ ದೂರದಲ್ಲಿ ಕಳೆದುಹೋದಾಗ ಮೊದಲ ಟೋ ಅನ್ನು ಮರುನಿರ್ಮಾಣ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ವಿಧಾನದ ಅನುಕೂಲಗಳು:

ಕಳೆದುಹೋದ ಬೆರಳಿನ ಉದ್ದ, ಪೂರ್ಣ ಗಾತ್ರ, ಸಂವೇದನೆ, ಚಲನೆ ಮತ್ತು ನೋಟವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು;

ಕೇವಲ ಒಂದು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ;

ಟೋ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸಂರಕ್ಷಣೆ;

ಕನಿಷ್ಠ ನಡಿಗೆ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ದಾನಿ ಪಾದಕ್ಕೆ ಸಣ್ಣ ಹಾನಿ.

ಅನಾನುಕೂಲಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

ಎರಡು ತಂಡಗಳ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯತೆ;

ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಫ್ಲಾಪ್ನ ಸಂಭಾವ್ಯ ನಷ್ಟ;

ಮೂಳೆ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು;

ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಬೆರಳಿನ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ;

ಉಚಿತ ಚರ್ಮದ ನಾಟಿ ನಿರಾಕರಣೆಯ ಕಾರಣ ದಾನಿ ಗಾಯದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಧ್ಯತೆ;

ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಬಳಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಂತೆ, ಮೊದಲ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು. ಅದು ಇಲ್ಲದಿರುವ ಆ ಪಾದಗಳಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಕೈಯ ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಳತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಕೈಯ ಉಲ್ನರ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ನರಕ್ಕೆ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ನರವನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಟೋ ಅನ್ನು ಒಂದೇ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ಎರಡು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂಡಗಳು ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ. ಒಂದು ತಂಡವು ಪಾದದ ಮೇಲೆ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ, ಇನ್ನೊಂದು ಕೈಯನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇಲಿಯಾಕ್ ಕ್ರೆಸ್ಟ್ನಿಂದ ಮೂಳೆ ಕಸಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಅದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ತಂತ್ರ

ಚರ್ಮದ-ಕೊಬ್ಬಿನ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ ಆದ್ದರಿಂದ ಇಡೀ ಮೊದಲ ಟೋ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರವಾಗಿದೆ, ಮಧ್ಯದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಪಟ್ಟಿ ಮತ್ತು ಟೋನ ದೂರದ ತುದಿಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ. ಈ ಪಟ್ಟಿಯ ದೂರದ ತುದಿಯು ಬಹುತೇಕ ಉಗುರು ಫಲಕದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಅಂಚಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಬೇಕು. ಈ ಪಟ್ಟಿಯ ಅಗಲವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಚರ್ಮದ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 1 ಸೆಂ.ಮೀ ಅಗಲದ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಫ್ಲಾಪ್ ಮೊದಲ ಟೋನ ತಳಕ್ಕೆ ತುಂಬಾ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಬಾರದು. ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಲಿಗೆ ಹಾಕಲು ಬೆರಳುಗಳ ನಡುವೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಚರ್ಮವನ್ನು ಬಿಡಿ. ಮೊದಲ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ದಿಕ್ಕನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪಾದವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ, ಪಾದದ ಸೂಕ್ತವಾದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಸಿರೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

I ಮತ್ತು II ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಗಳ ನಡುವೆ ರೇಖಾಂಶದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾದದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಂತರ ಇದು ಮೊದಲ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಗೆ ದೂರದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಡೋರ್ಸಲ್ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯು ಇಂಟರ್ಡಿಜಿಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಆಳದಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಯು ಮೊದಲ ಟೋಗೆ ಪ್ರಬಲವಾಗಿದ್ದರೆ, ಮೊದಲ ಇಂಟರ್ಡಿಜಿಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಿ. ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಮೊದಲ ಇಂಟರ್ಡಿಜಿಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯು ರೇಖೀಯ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ನಿಕಟವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ಟೋ ಗೆ ನಾಳೀಯ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎಲ್ಲಾ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಫ್ಲಾಪ್ಗೆ ಸಂರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಆಳವಾದ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರದ ಶಾಖೆಯನ್ನು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಟೋ ವರೆಗೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನರವನ್ನು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಆಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಆದ್ದರಿಂದ ಅದರ ಉದ್ದವು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ವಲಯದ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ.

ಫ್ಲಾಪ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಡಾರ್ಸಲ್ ಸಿರೆಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಉದ್ದದ ನಾಳೀಯ ಪೆಡಿಕಲ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಅಡ್ಡ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಉದ್ದದ ನಾಳೀಯ ಪೆಡಿಕಲ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಿರೆಯ ನಾಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಮಾಡಬೇಕಾಗಬಹುದು.

ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪೆಡಿಕಲ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿದ ನಂತರ, ಅಡ್ಡ ವಿಭಾಗಟೋನ ತಳದಲ್ಲಿ, ಫ್ಲಾಪ್ ಬರಿದಾಗುತ್ತಿರುವ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಹಾನಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ಟೋ ಫ್ಲಾಪ್ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿದೆ, ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ನರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಳೀಯ ಬಂಡಲ್. ಮಧ್ಯದ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮಧ್ಯದ ಚರ್ಮದ ಫ್ಲಾಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಟೋ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಉಗುರು ಫಲಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಬ್ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಛೇದನದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉಗುರು ಫಲಕದ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಉಗುರು ಫಲಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿಯ ಸರಿಸುಮಾರು 1 ಸೆಂ ಅನ್ನು ಫ್ಲಾಪ್ನೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಉದ್ದನೆಯ ಚಾಚುಪಟ್ಟಿಯ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮೇಲಿನ ಪ್ಯಾರಾಟೆನಾನ್ ಅನ್ನು ಉಚಿತ ವಿಭಜಿತ ಚರ್ಮದ ನಾಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಫ್ಲಾಪ್ನ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಭಾಗವನ್ನು ಎತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬೆರಳಿನ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ನರವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಡಿಜಿಟಲ್ ನರದಿಂದ ಸೂಕ್ತ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಯು ಫ್ಲಾಪ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಆಹಾರ ಅಪಧಮನಿಯಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಫ್ಲಾಪ್ ನಾಳೀಯ ಬಂಡಲ್ನಿಂದ ಮಾತ್ರ ಪಾದದೊಂದಿಗಿನ ತನ್ನ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಡಾರ್ಸಲ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೊದಲ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಕಾಲು. ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ರಕ್ತದಿಂದ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾಗಿದೆಯೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಫ್ಲಾಪ್ಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಇದು 30 ರಿಂದ 60 ನಿಮಿಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ನೆನೆಸಿದ ಕರವಸ್ತ್ರದಿಂದ ಸುತ್ತುವ ಮೂಲಕ ನಿರಂತರ ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಫ್ಲಾಪ್ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿದಾಗ ಮತ್ತು ಬ್ರಷ್ನ ತಯಾರಿಕೆಯು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಾಗ, ಮೈಕ್ರೊಕ್ಲಿಪ್ಗಳನ್ನು ಹಡಗುಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಲಿಗೇಟೆಡ್ ಮತ್ತು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯನ್ನು ಸ್ಪ್ಲಿಟ್ ಸ್ಕಿನ್ ನಾಟಿ ಬಳಸಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೂರದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ 1 ಸೆಂ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಚರ್ಮದ ಮಧ್ಯದ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಬೆರಳಿನ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸುತ್ತುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಉಚಿತ ವಿಭಜಿತ ಚರ್ಮದ ನಾಟಿ ಬೆರಳಿನ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್, ಡಾರ್ಸಲ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಗಳನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ. ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಮಾರಿಸನ್ ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಮೇಲೆ ದಾನಿ ದೋಷವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಅಡ್ಡ-ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಿದರು, ಆದರೆ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಕುಂಚವನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವುದು.

ಕೈ ತಯಾರಿ ತಂಡವು ಇಲಿಯಾಕ್ ಕ್ರೆಸ್ಟ್‌ನಿಂದ ಕ್ಯಾನ್ಸಲಸ್ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಬೆರಳಿನ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಟ್ರಿಮ್ ಮಾಡಬೇಕು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಕೈಯ ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ತುದಿಯನ್ನು ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿಗೆ 1 ಸೆಂ.ಮೀ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಯಾರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕೈಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಲಯಗಳಿವೆ. ಇದು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸ್ನಫ್‌ಬಾಕ್ಸ್‌ಗೆ ಮತ್ತು ನೇರವಾಗಿ ಅಂಗಚ್ಛೇದನದ ಸ್ಟಂಪ್‌ಗೆ ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ಡೋರ್ಸೋರಾಡಿಯಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಇಂಟರ್ಡಿಜಿಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರೇಖಾಂಶದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೈಯ ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಡಾರ್ಸಲ್ ಸಿರೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಡಾರ್ಸಲ್ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಆಡ್ಕ್ಟರ್ ಅಂಕಿ I ಸ್ನಾಯುಗಳ ನಡುವೆ, a. ರೇಡಿಯಲಿಸ್. ಬಾಹ್ಯ ರೇಡಿಯಲ್ ನರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಪೆಡಿಕಲ್ ಅನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೋಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಉದ್ದೇಶಿತ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಬುಡದ ಮೇಲಿನ ಚರ್ಮವು ಮಧ್ಯಭಾಗದಿಂದ ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯವರೆಗೆ ಅದರ ತುದಿಗೆ ನೇರವಾದ ಛೇದನದಿಂದ ಛೇದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಸುಮಾರು 1 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮತ್ತು ಪಾಮರ್ ಸಬ್‌ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಟಂಪ್‌ನ ಅಂತ್ಯವು ನಾಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್‌ಗೆ ರಿಫ್ರೆಶ್ ಆಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ಸ್ಟಂಪ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಇರಿಸಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಅದನ್ನು ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳು, ಸ್ಕ್ರೂ ಅಥವಾ ಮಿನಿಪ್ಲೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕ್ರೂಗಳೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಮೂಳೆಯ ಸುತ್ತಲೂ ಸುತ್ತಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅದರ ಪಾರ್ಶ್ವ ಭಾಗವು ಮೂಳೆಯ ನಾಟಿಯ ಉಲ್ನರ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆ ಕಸಿ ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಹಿಂಬದಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಉಗುರು ಫಲಕವನ್ನು ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಇಂಟರ್ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲು ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಹೊಲಿಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ವರ್ಧನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಉಲ್ನರ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ನರ ಮತ್ತು 9/0 ಅಥವಾ 10/0 ಥ್ರೆಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಟೋನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಎಪಿನ್ಯೂರಲ್ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆರಳಿನ ಸರಿಯಾದ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಫ್ಲಾಪ್‌ನ ಮೊದಲ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೆಟಾಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಒಳಹರಿವು, ಮತ್ತು ಡಾರ್ಸಲ್ ಸಿರೆಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಳವಾದ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರವನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ರೇಡಿಯಲ್ ನರಗಳ ಶಾಖೆಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯವನ್ನು ಉದ್ವೇಗವಿಲ್ಲದೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಫ್ಲಾಪ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿರುವ ಜಾಗವನ್ನು ಬರಿದುಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್‌ಗಳ ಬಳಿ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಇಡುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಬೆರಳನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸದಂತೆ ಸಡಿಲವಾದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮತ್ತು ಎರಕಹೊಯ್ದವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಲು ಅಂತ್ಯವನ್ನು ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಮೈಕ್ರೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಂತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. 3 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಸಕ್ರಿಯ ಬೆರಳು ಚಲನೆಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ. ಪಾದದ ಮೇಲಿನ ಗಾಯವು ವಾಸಿಯಾದ ತಕ್ಷಣ, ರೋಗಿಯನ್ನು ತನ್ನ ಪಾದದ ಬೆಂಬಲದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಯಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶೇಷ ಶೂಗಳ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಬೆರಳಿನ ಆಸ್ಟಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ

ಸಂಕೀರ್ಣ ದ್ವೀಪ ರೇಡಿಯಲ್ ಮುಂದೋಳಿನ ಫ್ಲಾಪ್.

ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ನಾಟಿಗೆ ಉತ್ತಮ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ; ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪೆಡಿಕಲ್ ಮೇಲೆ ದ್ವೀಪದ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಬೆರಳಿನ ಕೆಲಸದ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಆವಿಷ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಒಂದು ಹಂತದ ವಿಧಾನ; ನಾಟಿ ಮೂಳೆಯ ಭಾಗದ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಇಲ್ಲ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ದುಷ್ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮುಂದೋಳಿನಿಂದ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್ ದೋಷ ಮತ್ತು ದೂರದ ಮೂರನೇ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲು, ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಪಾಮರ್ ಕಮಾನುಗಳ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗಾಯಗೊಂಡ ಕೈಯ ಎಲ್ಲಾ ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಪ್ರಧಾನ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಲೇಖಕರ ಆವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗದಿಂದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಉಚಿತ ಕಸಿ ಸಾಧ್ಯ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂದೋಳಿನ ಪಾಲ್ಮರ್ ಮತ್ತು ಡಾರ್ಸಲ್ ರೇಡಿಯಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಗಳಿಂದ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಏರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೂಲವನ್ನು ತ್ರಿಜ್ಯದ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕೆಲವು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫ್ಲಾಪ್ 7-8 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದ ಮತ್ತು 6-7 ಸೆಂ.ಮೀ ಅಗಲವಾಗಿರಬೇಕು.ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಸ್ಟಂಪ್ನ ದೂರದ ಭಾಗವನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ ನಂತರ, ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಂಯೋಜಕ ಸಿರೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಏರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೇಡಿಯಲ್ ನರಗಳ ಚರ್ಮದ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಗಾಯಗೊಳಿಸದಂತೆ ಅಥವಾ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಮೀಪವಿರುವ ತ್ರಿಜ್ಯಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸದಂತೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಪ್ರೊನೇಟರ್ ಕ್ವಾಡ್ರಾಟಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿಗೆ ಮತ್ತು ತ್ರಿಜ್ಯದ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಈ ನಾಳಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ರೇಡಿಯಲ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೇಡಿಯಲ್ ತುಣುಕನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಸಿ ಉದ್ದವು ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಸ್ಟಂಪ್ನ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಯೋಜಿತ ಉದ್ದವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಕನಿಷ್ಠ 1.5 ಸೆಂ.ಮೀ ಅಗಲವಿರುವ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಅಂಶದ ಕಾರ್ಟಿಕೊಕಾನ್ಸೆಲಸ್ ತುಣುಕನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ನಾಟಿಗೆ ನಾಳೀಯ ಸಂಪರ್ಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಎತ್ತರಿಸಬೇಕು. ರೇಡಿಯಲ್ ನಾಳಗಳು ನಿಕಟವಾಗಿ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸ್ನಫ್ಬಾಕ್ಸ್ನ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಬ್ಡಕ್ಟರ್ ಡಿಜಿಟೋರಮ್ ಲಾಂಗಸ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್ ಡಿಜಿಟೋರಮ್ ಬ್ರೆವಿಸ್ ಟೆಂಡನ್‌ಗಳು ಮೊದಲ ಡಾರ್ಸಲ್ ಸಸ್ಪೆನ್ಸರಿ ಲಿಗಮೆಂಟ್‌ನ ದೂರದ ಭಾಗವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಚರ್ಮ-ಮೂಳೆ ನಾಟಿ ನಂತರ ಈ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಸ್ಟಂಪ್‌ನ ದೂರದ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲುಬಿನ ನಾಟಿಯನ್ನು ಮೊದಲ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಗೆ ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿನ ಎದುರು ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಂಜಿನ ಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ರೇಖಾಂಶ ಅಥವಾ ಓರೆಯಾದ ಹೆಣಿಗೆ ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಅಥವಾ ಮಿನಿ-ಪ್ಲೇಟ್ ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಟಿಯ ದೂರದ ತುದಿಯನ್ನು ಮೃದುವಾದ ಆಕಾರವನ್ನು ನೀಡಲು ಸಂಸ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಫ್ಲಾಪ್ನ ಚರ್ಮದ ಭಾಗವನ್ನು ನಾಟಿ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆ ಅಥವಾ ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಉಳಿದ ಭಾಗವನ್ನು ಸುತ್ತಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ನಾಳೀಯ ಪೆಡಿಕಲ್ ಮೇಲೆ ದ್ವೀಪದ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಮೂರನೇ ಅಥವಾ ನಾಲ್ಕನೇ ಬೆರಳಿನ ಉಲ್ನರ್ ಭಾಗದಿಂದ ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಮೂಳೆಯ ನಾಟಿಯ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಾನಿ ಬೆರಳಿನ ದೋಷವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪ ಚರ್ಮದ ನಾಟಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತ್ರಿಜ್ಯದ ದೋಷದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕವರೇಜ್ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ಮುಂದೋಳಿನ ದಾನಿಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಮುಂಭಾಗದ ತೊಡೆಯಿಂದ ವಿಭಜಿತ-ದಪ್ಪ ಅಥವಾ ಪೂರ್ಣ-ದಪ್ಪ ಚರ್ಮದ ನಾಟಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ, ಎರಡೂ ಫ್ಲಾಪ್‌ಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿದ್ದರೆ, ನಾಳೀಯ ಪೆಡಿಕಲ್ನ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಮಾಡಿ.

ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಫ್ಲಾಪ್‌ಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ತೆರೆದಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲವರ್ಧನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು 6 ವಾರಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿನ ಕಸಿ.

ಪ್ರಥಮ ಯಶಸ್ವಿ ಕಸಿಎರಡನೇ ಬೆರಳಿನ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಬೆರಳನ್ನು ಚೀನೀ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಾದ ಯಾಂಗ್ ಡಾಂಗ್-ಯುಯೆ ಮತ್ತು ಚೆನ್ ಜಾಂಗ್-ವೀ ಅವರು 1966 ರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದರು. ಎರಡನೇ ಬೆರಳನ್ನು ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಡೋರ್ಸಲ್ ಮೆಟಾಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾದದ, ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಮೆಟಾಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಆಳವಾದ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಕಮಾನುಗಳಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಮೊದಲ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯು ಮೊದಲ ಇಂಟರ್ಮೆಟಾಟಾರ್ಸಲ್ ಜಾಗದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿ ಇದು ಡಾರ್ಸಲ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ, ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಪಾದದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಆಳವಾದ ಶಾಖೆಯು ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಗಳ ನಡುವೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಅಪಧಮನಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಕಮಾನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಆಳವಾದ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಕಮಾನುಗಳಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರತಿ ಇಂಟರ್ಡಿಜಿಟಲ್ ಜಾಗದ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ, ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಅಪಧಮನಿಯು ಕವಲೊಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಪಕ್ಕದ ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಇಂಟರ್ಡಿಜಿಟಲ್ ಜಾಗವು ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಬೆರಳುಗಳ ಡಿಜಿಟಲ್ ಹಡಗುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಎರಡನೆಯ ಬೆರಳನ್ನು ಮೊದಲ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಕಸಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಾದದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ, ಆಹಾರದ ಅಪಧಮನಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಆಳವಾದ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಕಮಾನಿನಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುವ ಮೊದಲ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಮೆಟಾಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ. ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ನಾಳಗಳ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ರೂಪಾಂತರಗಳಿವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಟೋ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಪಾದದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಂಟರ್ ಕಮಾನುಗಳಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಟೋ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯು ಸರಳ ಅಥವಾ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ. 1988 ರಲ್ಲಿ S. Poncber ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ತಂತ್ರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಎರಡನೇ ಟೋ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ಡಾರ್ಸಲ್ ವಿಧಾನದಿಂದ ಎರಡನೇ ಟೋ ಅನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಹಡಗುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಪಾದದ ಮೇಲೆ ನಾಟಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ.ಕಸಿ ಮಾಡಲು, ಅದೇ ಬದಿಯಿಂದ ಬೆರಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಾದದ ಮೇಲಿನ ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳು ಪಾರ್ಶ್ವ ಭಾಗಕ್ಕೆ ವಿಚಲನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಬೆರಳನ್ನು ಉದ್ದನೆಯ ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ಓರಿಯಂಟ್ ಮಾಡುವುದು ಸುಲಭ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲು, ಪಾದದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಡಿತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಅಂಗಕ್ಕೆ ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಾದದ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಪಾದದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಇಂಟರ್ಮೆಟಾಟಾರ್ಸಲ್ ಜಾಗದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ಬಾಗಿದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ಟೋನ ತಳದಲ್ಲಿ, ಪಾದದ ಹಿಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ತ್ರಿಕೋನ ಫ್ಲಾಪ್ಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಲು ಗಡಿ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಟ್ ಔಟ್ ಫ್ಲಾಪ್ಗಳ ಗಾತ್ರವು ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಚರ್ಮವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಪಾದದ ಡಾರ್ಸಲ್ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ವ್ಯಾಪಕ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ ನಂತರ, ಸಿರೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಪಾದದ ಜಂಟಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿಯಿಂದ ಎರಡನೇ ಟೋ ನಲ್ಲಿ ತ್ರಿಕೋನ ಫ್ಲಾಪ್ನ ತಳಕ್ಕೆ. ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಶಾರ್ಟ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್‌ನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ದಾಟಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಪಾದದ ಡೋರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯು ಮೊದಲ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಯ ತಳಕ್ಕೆ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮತ್ತು ದೂರದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಈ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಾನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತೇನೆ! ಮೊದಲ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅದರ ವ್ಯಾಸ. ಮೊದಲ ಡೋರ್ಸಲ್ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯು 1 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಎರಡನೇ ಟೋನ ತಳದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬೇಕು. ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿನ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ ಮತ್ತು ದಾಟಿದ ನಂತರ, ಎರಡನೇ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಯ ಸಬ್‌ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ ಅನ್ನು ಅದರ ತಳದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಸಿಪ್ಪೆ ತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಮೆಟಟಾರ್ಸೊಫಾಲಾಂಜಿಯಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಾಗುವಿಕೆಯಿಂದ ಬೆಳೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜಂಟಿ. ಇದು ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ನಾಳಗಳಿಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಾದದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಕಮಾನುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಆಳವಾದ ಶಾಖೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುತ್ತದೆ. ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಕಮಾನಿನಿಂದ, ಎರಡನೇ ಟೋಗೆ ಹೋಗುವ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಮೆಟಾಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿನ ಮಧ್ಯದ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಯು ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬೆರಳಿನ ಅಕ್ಷಕ್ಕೆ ಲಂಬವಾಗಿರುವ ಮೊದಲ ಇಂಟರ್ಡಿಜಿಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಮೆಟಾಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಈ ರೂಪಾಂತರದೊಂದಿಗೆ, ಮೊದಲ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿ, ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಕಮಾನುಗಳಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ, ಮೊದಲ ಇಂಟರ್ಮೆಟಾಟಾರ್ಸಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಯ ತಲೆಯ ಕೆಳಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕೊಂಬೆಗಳನ್ನು ಬಿಟ್ಟು, ಅದು ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಬೆರಳು. ಇಂಟರ್ಮೆಟಾಟಾರ್ಸಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಯ ತಲೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ದಾಟಿದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು. ರಬ್ಬರ್ ಹೋಲ್ಡರ್ನಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾದ ಹಡಗಿನ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಮೊದಲ ಬೆರಳಿಗೆ ಹೋಗುವ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದಾಟಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಎರಡನೇ ಇಂಟರ್ಮೆಟಾಟಾರ್ಸಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಚಾಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಎರಡನೇ ಪ್ಲಾಂಟರ್ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು. ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡಿಜಿಟಲ್ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ನರಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪಕ್ಕದ ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ಹೋಗುವ ಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿನ ಡಿಜಿಟಲ್ ನರಗಳನ್ನು ದಾಟಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿನ ಬಾಗುವ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ ದಾಟಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂರನೇ ಬೆರಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ನಾಳಗಳನ್ನು ದಾಟಿದ ನಂತರ, ಎರಡನೇ ಟೋ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅಭಿಧಮನಿಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ಪಾದಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ. ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ. ಕಾಯಬೇಕಾಗಿದೆ ಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆಬೆರಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು.

ಬ್ರಷ್ ಆಯ್ಕೆ.ಮುಂದೋಳಿಗೆ ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ. ಕೈಯ ಹಿಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಮುಂದುವರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೊದಲ ಕಿರಣದ ಸ್ಟಂಪ್ನ ಅಂತ್ಯದ ಮೂಲಕ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಡಾರ್ಸಲ್ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಗಳು;

ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ವಿಸ್ತರಣೆಗಳು;

ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಉದ್ದನೆಯ ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು;

ಪಾಮರ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ನರಗಳು;

ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಅಪಧಮನಿ;

ಚರ್ಮವು ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಕಿರಣದ ಸ್ಟಂಪ್‌ನ ಅಂತ್ಯ ಫಲಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ.

ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ, ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಒಳಹರಿವಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೈಗೆ ನಾಟಿ ಕಸಿ. ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ಗಾಗಿ ನಾಟಿ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಈ ಕ್ಷಣವು ಕೈಯ ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ದೋಷದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೋಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ಅಖಂಡವಾಗಿದ್ದರೆ, ಎರಡನೇ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿನ ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತಳದ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೋಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸ್ಟಂಪ್ ಇದ್ದರೆ, 2 ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ - ಜಂಟಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ಆರ್ತ್ರೋಡೆಸಿಸ್. ಆರ್ತ್ರೋಡೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದಂತೆ ನಾಟಿ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜಂಟಿ ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವಾಗ, ಮೆಟಾಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಯ ಓರೆಯಾದ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ ಅನ್ನು ತಲೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ 130 ° ಕೋನದಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಟಾರ್ಸೊಫಾಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ಲಗತ್ತಿಸುವ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಬದಿಗೆ ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ. ಬೆರಳನ್ನು ಕೈಗೆ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಹೈಪರ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಶನ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮೆಟಾಟಾರ್ಸೊಫಾಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್ ಜಂಟಿಯಾಗಿದೆ. ಜೊತೆಗೆ, ಅಂತಹ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಬಾಗುವಿಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಸ್ಟಂಪ್ ಇದ್ದರೆ, ಮೆಟಾಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಉದ್ದವನ್ನು ನಾಟಿ ಭಾಗವಾಗಿ ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಟಿ ತಯಾರಿಸಿದ ನಂತರ, ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಬೆರಳಿನ ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಣಿಗೆ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿನ ದೂರದ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿಯನ್ನು ನಾವು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತೇವೆ. ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಬೆರಳನ್ನು ಪಿಂಚ್ ಹಿಡಿತವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಕೈಯ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಉದ್ದನೆಯ ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ಓರಿಯಂಟ್ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮುಂದೆ, ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಗತ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಬೆರಳು ಪೂರ್ಣ ವಿಸ್ತರಣೆಯಲ್ಲಿದೆ. ನಂತರ ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆರಳಿನ ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಸಂಕೋಚನದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಉದ್ದವಾದ ಬಾಗುವ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕೇಂದ್ರ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅಭಿಧಮನಿಯ ಅನಾಸ್ಟೊಮೋಸಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನರಗಳನ್ನು ಎಪಿನ್ಯೂರಲ್ ಆಗಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಲಿಯುವಾಗ, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಚರ್ಮದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮೆಟಾಟಾರ್ಸೊಫಾಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಬೆರಳನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡುವಾಗ, ಜಂಟಿ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೇಲ್ಮೈಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಉಚಿತ ಪೂರ್ಣ-ದಪ್ಪ ಚರ್ಮದ ನಾಟಿ ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಸಿಗಳಿಗೆ ರೋಲರುಗಳನ್ನು ಜೋಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಕೈಯಲ್ಲಿರುವ ಮೊದಲ ಕಿರಣದ ಸ್ಟಂಪ್‌ನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಗಾಯದ ವಿರೂಪತೆಯಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಯೊಂದಿಗೆ ಬೆರಳನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಯೋಜಿಸಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚರ್ಮದ ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಬೆರಳಿನ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಇದನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯ. ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದದೊಂದಿಗೆ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಾದದ ಮೇಲೆ ದಾನಿ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದು.ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ನಂತರ, ಇಂಟರ್ಮೆಟಾಟಾರ್ಸಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ಟೆಡ್ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಮೊದಲ ಬೆರಳಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಂತರ, ಗಾಯವನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಉದ್ವೇಗವಿಲ್ಲದೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. I ಮತ್ತು II ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಗಳ ನಡುವಿನ ಜಾಗವನ್ನು ಬರಿದುಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಲು ಮತ್ತು ಪಾದದ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದ ಮೂಲಕ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಾವುದೇ ಮೈಕ್ರೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಂತೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಲವರ್ಧನೆ ಸಂಭವಿಸುವವರೆಗೆ, ಸರಾಸರಿ 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಕೈಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 5-7 ನೇ ದಿನದಿಂದ, ನೀವು ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ನಲ್ಲಿ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಬೆರಳಿನ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. 3 ವಾರಗಳ ನಂತರ, ದೂರದ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾದದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು 3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಹೆಣಿಗೆ ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. 3 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಕಾಲಿನ ಮೇಲೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ತೂಕವನ್ನು ಹಾಕಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. 6 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಮುಂಭಾಗದ ಚಪ್ಪಟೆತನವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪಾದದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನೀತಿಸಂಹಿತೆ

ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಕೈಯ ಬೆರಳುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಮೊದಲ ಬೆರಳಿಗೆ ತಿರುಗಿಸುವ ಅಂಗಾಂಶ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಒಂದು ಶತಮಾನಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ ಮತ್ತು ಕಸಿ ತಂತ್ರದ ವಿವರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿನ ನಿಜವಾದ ಪೋಲಿಕೀಕರಣದ ಮೊದಲ ವರದಿಯು ಗೋಸೆಟ್ಗೆ ಸೇರಿದೆ. ಯಶಸ್ವಿ ಪೋಲಿಸೀಕರಣಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಸ್ಥಿತಿಯು ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನುಗಳಿಂದ ಅನುಗುಣವಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಾಮರ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ನಿರ್ಗಮನವಾಗಿದೆ.

ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು 4.5% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಅಥವಾ ಎಲ್ಲಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಆಳವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನುಗಳಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಿವೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ದಾನಿ ಬೆರಳನ್ನು ಆರಿಸಬೇಕು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಾಮರ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನುಗಳಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಎಲ್ಲಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಾಮರ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಆಳವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನಿನಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿನ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಇತರ ಬೆರಳುಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಚಲಿಸಬಹುದು.

ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿನ ಪಾಲಿಸೈಸೇಶನ್. ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿನ ತಳದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಫ್ಲಾಪ್ಗಳನ್ನು ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿನ ತಳದ ಸುತ್ತಲೂ ರಾಕೆಟ್-ಆಕಾರದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಕ್ರೀಸ್‌ನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅಂಗೈಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ಮತ್ತು ಬೆರಳಿನ ಸುತ್ತಲೂ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಯ ಮಧ್ಯ ಭಾಗದ ಮೇಲೆ ವಿ-ಆಕಾರದ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಯ ಬುಡಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಬಾಗಿ, ಇದು I ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಯ ಸ್ಟಂಪ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ ವಿಚಲನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಸ್ಕಿನ್ ಫ್ಲಾಪ್ಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಯ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾಮ್ ಎರಡನೇ ಬೆರಳು ಮತ್ತು ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳಿಗೆ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಮೂರನೇ ಬೆರಳಿನ ರೇಡಿಯಲ್ ಬದಿಗೆ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ಮೀರಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಡಿಜಿಟಲ್ ನರದ ಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು II ಮತ್ತು III ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ.

ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಹಲವಾರು ಡಾರ್ಸಲ್ ಸಿರೆಗಳನ್ನು ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಚಲನೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಪಾರ್ಶ್ವ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಅಡ್ಡಾದಿಡ್ಡಿ ಇಂಟರ್ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಛೇದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿನ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮೊದಲ ಕಿರಣದ ಸ್ಟಂಪ್ನ ಉದ್ದವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಡಿ ಜಂಟಿ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟರೆ, ನಂತರ ಎರಡನೇ ಬೆರಳನ್ನು ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೋಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮೂಲವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿನ ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಮೊದಲ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ತಡಿ ಜಂಟಿ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಬಹುಭುಜಾಕೃತಿಯ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ತಲೆಯ ಕೆಳಗಿರುವ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಎರಡನೇ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೋಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ತಡಿ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ಬೆರಳು ಈಗ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಟ್ಟುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಮೇಲೆ ಉಳಿದಿದೆ ಮತ್ತು ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಸಿದ್ಧವಾಗಿದೆ.

ಮೊದಲ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆ ಅಥವಾ, ಅದು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಬಹುಭುಜಾಕೃತಿಯ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ಗಾಗಿ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಅಥವಾ ಟ್ರೆಪೆಜಾಯಿಡ್ ಮೂಳೆಯ ಸ್ಟಂಪ್‌ನ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕಾಲುವೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಯ ತೆಗೆದ ಭಾಗದಿಂದ ತೆಗೆದ ಸಣ್ಣ ಮೂಳೆ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ತಳಕ್ಕೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಸ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪಹರಣ, ವಿರೋಧ ಮತ್ತು ಉಚ್ಛಾರಣೆಯ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಚಲಿಸುವ ಬೆರಳನ್ನು ಇರಿಸಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿನ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್ ಟೆಂಡನ್‌ಗಳನ್ನು ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಉದ್ದವಾದ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್‌ನ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಿದ ಸ್ಟಂಪ್‌ಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಎರಡನೇ ಬೆರಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಬೆರಳಿನ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟರ್ಡಿಜಿಟಲ್ ಜಾಗದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದ ಬೆರಳು ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ಬೆರಳಿನ ನಡುವಿನ ಹೊಸ ಸೀಳಾಗಿ ಚಲಿಸಿದ ನಂತರ ಚರ್ಮದ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಮ್ಮಿಳನ ಸಂಭವಿಸುವವರೆಗೆ ಮೊದಲ ಕಿರಣದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು 6-8 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಥೆನಾರ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಕಾರ್ಯವು ಕಳೆದುಹೋದರೆ ಮತ್ತು ತಡಿ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ತೃಪ್ತಿಕರ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಿದರೆ, ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು, ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್‌ಗಳ ಟೆನೊಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಒಪೊನೆನೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ.

ನಾಲ್ಕನೇ ಬೆರಳಿನ ಪಾಲಿಸೈಸೇಶನ್.

ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಪಾಮರ್ ಛೇದನವು ದೂರದ ಪಾಮರ್ ಪದರದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ನಾಲ್ಕನೇ ಬೆರಳಿನ ಪ್ರತಿ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ಡಿಜಿಟಲ್ ಜಾಗಗಳ ಮೂಲಕ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಅದರ ಮಧ್ಯದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ದೂರದ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಛೇದನವನ್ನು IV ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಯ ತಳಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫ್ಲಾಪ್ಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪಾಮರ್ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಲ್ನರ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಯನ್ನು ಮೂರನೇ ಬೆರಳಿಗೆ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಯನ್ನು ಐದನೇ ಬೆರಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸುವುದು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ಇಂಟರ್ಡಿಜಿಟಲ್ ಜಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಕವಲೊಡೆಯುವಿಕೆಗೆ ಕೇವಲ ದೂರದಲ್ಲಿದೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಡಿಜಿಟಲ್ ನರಗಳನ್ನು III ಮತ್ತು IV ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು IV ಮತ್ತು V ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ವಿಭಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಡಿಜಿಟಲ್ ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡವಿಲ್ಲದೆ ಅಥವಾ III ಗೆ ನರಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಅಂಗೈ ಮೂಲಕ ಬೆರಳನ್ನು ಚಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಮತ್ತು ವಿ ಬೆರಳುಗಳು.

ನಾಲ್ಕನೇ ಬೆರಳನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಎರಡು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಉದ್ದವನ್ನು ಬಿಟ್ಟು, ಅಡ್ಡ ಇಂಟರ್ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ವಿಭಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಲ್ಕನೇ ಬೆರಳಿನ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ನಾಲ್ಕನೇ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಯ ತಳದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವಿಭಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ತಳಕ್ಕೆ ದೂರದಿಂದ ಸಜ್ಜುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಯು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ಬೆರಳಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ದೂರದ ಮೂಲಕ ದಾಟುತ್ತವೆ. ನಂತರ IV ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಯ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿಯನ್ನು ಬೇಸ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಅಂಗೈ ಮಧ್ಯಕ್ಕೆ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ಬೆರಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ಉಳಿದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಅಂಗೈಯಲ್ಲಿರುವ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಸುರಂಗದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ತಯಾರಿಯಲ್ಲಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೊದಲ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ನಾಲ್ಕನೇ ಬೆರಳಿನ ಕಸಿ ಮಾಡಲು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಬಹುಭುಜಾಕೃತಿಯ ಮೂಳೆಯ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಸ್ಪಂಜಿನ ವಸ್ತುವಿಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಬೆರಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವಾಗ ಮೂಳೆ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲು ಮೊದಲ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಅಥವಾ ಟ್ರೆಪೆಜಾಯಿಡ್ ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಲುವೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಉದ್ದನೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಸ್ಟಂಪ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲು ಮೊದಲ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಯ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಸ್ಟಂಪ್‌ನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬೆರಳಿನ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಗಾಯವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಿದ ಚರ್ಮವನ್ನು ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಾಲ್ಕನೇ ಬೆರಳನ್ನು ಮೊದಲ ಕಿರಣದ ಸ್ಟಂಪ್‌ಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಲು ಕೈಯ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸುರಂಗವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬೆರಳನ್ನು ಸುರಂಗದ ಮೂಲಕ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ಹೊಸ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ, ಬೆರಳನ್ನು ರೇಖಾಂಶದ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ 100 ° ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಕನಿಷ್ಠ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ. ನಾಲ್ಕನೇ ಬೆರಳಿನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆರಳಿನ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಉದ್ದವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮೂಳೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆಯ ಸಂಪರ್ಕ ಸೈಟ್ ಮೂಲಕ ಮೂಳೆಯ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅನಿವಾರ್ಯವಲ್ಲ.

ನಾಲ್ಕನೇ ಬೆರಳಿನ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್ ಟೆಂಡನ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಉದ್ದವಾದ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್‌ನ ದೂರದ ಸ್ಟಂಪ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೊಲಿಯುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕನೇ ಬೆರಳಿನ ಪೂರ್ಣ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವವರೆಗೆ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಒತ್ತಡದಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಸಣ್ಣ ಅಪಹರಣ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಅವಶೇಷವು ರೇಡಿಯಲ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕನೇ ಬೆರಳಿನ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಅವಶೇಷದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಬೆರಳಿನ ಉಲ್ನರ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಸ್ನಾಯು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಸ್ಟಂಪ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಡ್ಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಉಳಿದ ಭಾಗವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ರಕ್ತದ ಹೊರಹರಿವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಡಾರ್ಸಲ್ ಸಿರೆಗಳ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆರಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ ಮತ್ತು ಸುರಂಗದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ ಅವುಗಳನ್ನು ದಾಟಲು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಬೆರಳಿನ ಸಿರೆಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯುವ ಮೂಲಕ ಸಿರೆಯ ಹೊರಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಇದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೊಸ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಕೈಯ ಹಿಂಭಾಗದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು. ನಂತರ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ಐದನೇ ಬೆರಳುಗಳ ಟ್ರಾನ್ಸ್ವರ್ಸ್ ಇಂಟರ್ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ನಂತರ ದಾನಿಯ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಇಂಟರ್ಡಿಜಿಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ, ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಆದ್ದರಿಂದ ಕೈಯ ವಿಭಜನೆಯಿಲ್ಲ. ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಬೆರಳಿನ ತಳದಲ್ಲಿ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಲಿಯುವಾಗ, ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಬೆರಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಸಂಕುಚಿತ ಗಾಯದ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಹಲವಾರು Z- ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಸರಿಸುಮಾರು 6-8 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮೂಳೆ ಒಕ್ಕೂಟದವರೆಗೆ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಲ್ಕನೇ ಬೆರಳಿನ ಚಲನೆಗಳು 3-4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೂ ಪ್ಲೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಿದಾಗ, ಚಲನೆಗಳು ಮೊದಲೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು.

ಎರಡು ಹಂತದ ನೀತಿಸಂಹಿತೆ ವಿಧಾನ.

ಇದು "ಪ್ರಿಫ್ಯಾಬ್ರಿಕೇಶನ್" ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಈ ನಾಳೀಯ ಬಂಡಲ್ ಮತ್ತು ಈ ನಾಳೀಯ ಕಟ್ಟುಗಳ ನಡುವೆ ಹೊಸ ನಾಳೀಯ ಸಂಪರ್ಕಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲು ಉದ್ದೇಶಿತ ದಾನಿ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ತಂತುಕೋಶದೊಂದಿಗೆ ನಾಳೀಯ ಬಂಡಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಅಂಗಾಂಶ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಹಂತ ಹಂತದ ಮೈಕ್ರೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ಕಸಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಭವಿಷ್ಯದ ಅಂಗಾಂಶ ಸಂಕೀರ್ಣ. ನಾಳೀಯ ಬಂಡಲ್ ಅನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ತಂತುಕೋಶವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ 5-6 ನೇ ದಿನದ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಪ್ರದೇಶದ ನಾಳೀಯ ಜಾಲದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿರುವ ವ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಉದ್ದದ ಹೊಸ ನಾಳೀಯ ಬಂಡಲ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸಲು "ಪ್ರಿಫ್ಯಾಬ್ರಿಕೇಶನ್" ವಿಧಾನವು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನು ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪೊಲಿಸೇಶನ್ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಕೈಗೆ ಗಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಎರಡು-ಹಂತದ ಪೊಲಿಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ತಂತ್ರ. ಮೊದಲ ಹಂತವು ಆಯ್ದ ದಾನಿ ಬೆರಳಿನ ನಾಳೀಯ ಪೆಡಿಕಲ್ನ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಕುಂಚವನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವುದು. ಅಂಗೈ ಮೇಲೆ ಗಾಯದ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಾನಿ ಬೆರಳಿನ ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಾಮ್ನಲ್ಲಿ ಛೇದನಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ. ನಂತರ ದಾನಿ ಬೆರಳಿನ ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಉದ್ದದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಂತುಕೋಶದ ಫ್ಲಾಪ್ಗಾಗಿ ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಬೆರಳಿನ ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಚರ್ಮವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಿಪ್ಪೆ ತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂದೆ, "ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸ್ನಫ್ಬಾಕ್ಸ್" ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಭವಿಷ್ಯದ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಹಡಗುಗಳ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಹಡಗುಗಳನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್‌ಗೆ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಫ್ಲಾಪ್ನ ರಚನೆ. ಕೈಯ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿನ ದೋಷವನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ದಾನಿ ಬೆರಳಿನ ನಾಳೀಯ ಪೆಡಿಕಲ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಇತರ ಅಂಗದಿಂದ ರೇಡಿಯಲ್ ಫ್ಯಾಸಿಯೊಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಕ್ಷೀಯ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ವಿವರಗಳು ತಿಳಿದಿವೆ. ಫ್ಲಾಪ್ನ ನಾಳೀಯ ಪೆಡಿಕಲ್ನ ಉದ್ದವನ್ನು ಪ್ರತಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ದೋಷದ ಅಂಚಿನಿಂದ ಅಥವಾ ದಾನಿ ಬೆರಳಿನ ತಳದಿಂದ ಅಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಯಾವುದೇ ದೋಷವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಹಡಗುಗಳಿಗೆ.

ದಾನಿ ಬೆರಳಿನ ನಾಳೀಯ ಪೆಡಿಕಲ್ನ ರಚನೆ. ಗಾಯಗೊಂಡ ಕೈಯ ಅಂಗೈಯ ಮೇಲೆ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಇದರಿಂದ ಫ್ಲಾಪ್ನ ದೂರದ ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಭಾಗವನ್ನು ದಾನಿ ಬೆರಳಿನ ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹಿಂದೆ ರೂಪುಗೊಂಡ ಸುರಂಗದಲ್ಲಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಸುತ್ತಲೂ ಸುತ್ತುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವತಃ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾಮರ್ ಛೇದನ. ಕೈಯಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ದೋಷವಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಫ್ಲಾಪ್ನ ಚರ್ಮದ ಭಾಗವು ಅದನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಟಿಕ್ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಪಾಮರ್ ಗಾಯವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ಫ್ಲಾಪ್ನ ನಾಳೀಯ ಪೆಡಿಕಲ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ನಾಳಗಳ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಫ್ಲಾಪ್ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ನಾಳಗಳ ಸಿರೆಗಳ ಮೇಲೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬರಿದುಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. 3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದದೊಂದಿಗೆ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎರಡನೇ ಹಂತ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ದಾನಿ ಬೆರಳನ್ನು ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಪೋಲಿಸೇಶನ್ ಮಾಡುವುದು. ಸ್ಟಂಪ್ ತಯಾರಿಕೆ. ಸ್ಟಂಪ್ನ ತುದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಚರ್ಮವು ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ಗೆ ತಯಾರಾಗಲು ರಿಫ್ರೆಶ್ ಆಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮವನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಬೆರಳು ಮತ್ತು ಡಾರ್ಸಲ್ ಸಿರೆಗಳ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ, ಡಿಜಿಟಲ್ ನರಗಳು ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಉದ್ದನೆಯ ಬಾಗಿದ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಾಳೀಯ ಪಾದದ ಮೇಲೆ ದಾನಿ ಬೆರಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ, ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೊದಲು, ನಾಳೀಯ ಪೆಡಿಕಲ್ನ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಡಿತದಿಂದ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮದ ಛೇದನವನ್ನು ದಾನಿ ಬೆರಳಿನ ತಳದಲ್ಲಿ ತ್ರಿಕೋನ ಫ್ಲಾಪ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಿಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆರಳಿನ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗುರುತು ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ದಾಟಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆರಳಿನ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗುರುತಿಸಲಾದ ನಾಳೀಯ ಪೆಡಿಕಲ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ತ್ರಿಕೋನ ಫ್ಲಾಪ್ನ ತುದಿಯಿಂದ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಜಿಟಲ್ ನರಗಳು ತಮ್ಮನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತವೆ. ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೊಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ಬೆರಳಿನ ವಿಚಲನವನ್ನು ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಸ್ಟಂಪ್ನ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹೊಸ ನಾಳೀಯ ಪೆಡಿಕಲ್ನಲ್ಲಿ ಬೆರಳನ್ನು ಎತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಒತ್ತಡವಿಲ್ಲದೆ ತಿರುಗಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಉದ್ದವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವವರೆಗೆ ನಾಳೀಯ ಪೆಡಿಕಲ್ನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆರಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಕಿರಣದ ಸ್ಟಂಪ್ನ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಒಂದು ಛೇದನವು ಗುರುತಿಸಲಾದ ನಾಳೀಯ ಪೆಡಿಕಲ್ನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಂಗೈ ಮೇಲಿನ ಛೇದನಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ.

ನಾಳೀಯ ಪೆಡಿಕಲ್ ಅನ್ನು ತೆರೆದು ಛೇದನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದಾನಿ ಬೆರಳನ್ನು ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸುವುದುIಬೆರಳು. ದಾನಿ ಬೆರಳಿನ ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತಳದ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯ ವಿಂಗಡಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಾನಿ ಬೆರಳಿನ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಉಳಿದ ಉದ್ದವಾದ ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಇರಿಸಲು ಬೆರಳನ್ನು ಪಾಮರ್ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ 100-110 ° ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಬೆರಳಿನ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಚಲನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸದಿರಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ. ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡಿಜಿಟಲ್ ನರಗಳನ್ನು ಎಪಿನ್ಯೂರಲ್ ಆಗಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿರೆಯ ಕೊರತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ದಾನಿ ಬೆರಳಿನ 1-2 ಸಿರೆಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಸ್ಟಂಪ್ನ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಸಿರೆಗಳಿಗೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಸಂಕುಚಿತ ಗಾಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ತ್ರಿಕೋನ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲು ಸ್ಟಂಪ್ನ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬರಿದುಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲವರ್ಧನೆ ಸಂಭವಿಸುವವರೆಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದದೊಂದಿಗೆ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

| ಕೈ | ಕೈ ಬೆರಳುಗಳು | ಅಂಗೈ ಮೇಲೆ ಉಂಡೆಗಳು | ಕೈ ಸಾಲುಗಳು | ನಿಘಂಟು | ಲೇಖನಗಳು

ಈ ವಿಭಾಗವು ಪ್ರತಿ ಬೆರಳನ್ನು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿ ಬೆರಳಿನ ಉದ್ದ, ಅಗಲ, ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ಗಳಂತಹ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಬೆರಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗ್ರಹದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪುರಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಬೆರಳನ್ನು ಮಾನವ ಪಾತ್ರದ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿ ನೋಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಲಂಗಸ್ಗಳು ಕೀಲುಗಳ ನಡುವಿನ ಬೆರಳುಗಳ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ ಬೆರಳಿಗೆ ಮೂರು ಫಲಂಗಸ್ಗಳಿವೆ: ಮುಖ್ಯ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ವಿಶೇಷ ಜ್ಯೋತಿಷ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಅಥವಾ ತೋರು ಬೆರಳು. ಪ್ರಾಚೀನ ರೋಮನ್ ಪ್ಯಾಂಥಿಯಾನ್‌ನಲ್ಲಿ, ಗುರುವು ವಿಶ್ವದ ಸರ್ವೋಚ್ಚ ದೇವತೆ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತಗಾರನಾಗಿದ್ದನು - ಪ್ರಾಚೀನ ಗ್ರೀಕ್ ದೇವರು ಜೀಯಸ್‌ಗೆ ಸಮಾನ. ಇದಕ್ಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಈ ದೇವರ ಹೆಸರನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಬೆರಳು ಅಹಂಕಾರ, ನಾಯಕತ್ವದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು, ಮಹತ್ವಾಕಾಂಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾನಮಾನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಎರಡನೇ, ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ, ಬೆರಳು. ಶನಿಯನ್ನು ಗುರುಗ್ರಹದ ತಂದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಚೀನ ಗ್ರೀಕ್ ದೇವರು ಕ್ರೋನೋಸ್, ಸಮಯದ ದೇವರಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಶನಿಯ ಬೆರಳು ಬುದ್ಧಿವಂತಿಕೆ, ಜವಾಬ್ದಾರಿಯ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಜೀವನ ಸ್ಥಾನ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸಂತೋಷವಾಗಿರಲಿ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿರಲಿ.

ಮೂರನೇ, ಅಥವಾ ಉಂಗುರ ಬೆರಳು. ಅಪೊಲೊ, ಪ್ರಾಚೀನ ರೋಮನ್ ಪುರಾಣಗಳಲ್ಲಿ ಸೂರ್ಯನ ದೇವರು ಮತ್ತು ಯುವಕರು; ವಿ ಪುರಾತನ ಗ್ರೀಸ್ಇದು ಅದೇ ಹೆಸರಿನೊಂದಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ದೇವತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. ಅಪೊಲೊ ದೇವರು ಸಂಗೀತ ಮತ್ತು ಕಾವ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಅಪೊಲೊ ಬೆರಳು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸೃಜನಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಅರ್ಥವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.

ನಾಲ್ಕನೇ ಬೆರಳು, ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಬೆರಳು. ಮರ್ಕ್ಯುರಿ, ಗ್ರೀಕರಲ್ಲಿ ಹರ್ಮ್ಸ್ ದೇವರು, ದೇವರುಗಳ ಸಂದೇಶವಾಹಕ, ಮತ್ತು ಈ ಬೆರಳು ಲೈಂಗಿಕ ಸಂವಹನದ ಬೆರಳು; ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಎಷ್ಟು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತಾನೆ, ಅಂದರೆ ಅವನು ನಿಜವಾಗಿ ಅವನು ಹೇಳುವಷ್ಟು ಪ್ರಾಮಾಣಿಕನಾಗಿದ್ದಾನೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಇದು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ಉದ್ದ.ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಹಸ್ತಸಾಮುದ್ರಿಕ ಇತರ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅದರ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಉದ್ದದಂತಹ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾನೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಉದ್ದವು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಎಷ್ಟು ಅಭಿವ್ಯಕ್ತವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಉದ್ದವು ಬುದ್ಧಿವಂತಿಕೆಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಗಲ.ಅಗಲವೂ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಅಗಲವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಎಷ್ಟು ಅನುಭವಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಶಾಲವಾದ ಬೆರಳು, ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಈ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವಿಶೇಷ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾನೆ.

ಗುರುತುಗಳು

ಇವು ಲಂಬ ರೇಖೆಗಳು. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ಇದು ಒಳ್ಳೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಅವರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಚಾನಲ್ ಮಾಡುವಂತೆ, ಆದರೆ ಹಲವಾರು ಚಡಿಗಳು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.

ಪಟ್ಟೆಗಳುಚಡಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ಅಡ್ಡಲಾಗಿರುವ ರೇಖೆಗಳು: ಅವು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮುರಿತಗಳುಹಾನಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಅವುಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಪರಿಗಣಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
TO ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಜೋಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅದರ ಸಮೀಪವಿರುವ ಕೆಲವು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಮೇಲೆ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಎಳೆತದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮುರಿತಗಳು ಅಂಗೈ ಕಡೆಗೆ ಕೋನೀಯವಾಗಿ ವಿರೂಪಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮುರಿತಗಳುಬೆರಳಿನ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಾನಿಕಾರಕ ಶಕ್ತಿಯು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನಿಂದ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಪದಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮುರಿತಗಳುಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್‌ನ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್‌ಗಳು, ಆದರೆ ಮಧ್ಯಮ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ಗಳಲ್ಲ. ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮುರಿತಗಳು ಅದರ ದುರ್ಬಲ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ - ಡಯಾಫಿಸಿಸ್. ಬಾಹ್ಯ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಅಳವಡಿಕೆಯು ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಸಮೀಪದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.
ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು flexor superficialisಕವಲೊಡೆಯಿತು ಮತ್ತು ಮೂಳೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಅಂಚುಗಳಿಗೆ ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಅವರ ಸಂಬಂಧ

ವಿಶಾಲ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಲಗತ್ತುಗಳು, ಬಾಹ್ಯ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಬಲವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಮುರಿದಾಗ ವಿರೂಪಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ತಳಭಾಗದ ಮುರಿತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೈ ಕಡೆಗೆ ದೂರದ ತುಣುಕಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಡಯಾಫಿಸಿಸ್‌ನ ಮುರಿತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಡಾರ್ಸಲ್ ಬದಿಗೆ ತೆರೆದ ಕೋನದಲ್ಲಿ ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಕೊನೆಯದು ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣ , ಮಧ್ಯಮ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತಳದ ಪಾಮರ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಲ್ಯಾಜಿನಸ್ ಪ್ಲೇಟ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಈ ಕಾರ್ಟಿಲ್ಯಾಜಿನಸ್ ಪ್ಲೇಟ್ನ ಸ್ಥಳಾಂತರದಿಂದ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಬಹುದು.

ಬೆರಳುಗಳ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮುರಿತಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮುರಿತಗಳುಮೂರು ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಟೈಪ್ I ಮುರಿತಗಳು ಸ್ಥಳಾಂತರವಿಲ್ಲದೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ. ಟೈಪ್ II ಮುರಿತಗಳು ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳಬಹುದು; ಕಡಿತದ ನಂತರ ಅವು ಸ್ಥಿರ ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಉಳಿಯಬಹುದು. ಟೈಪ್ II ಮುರಿತದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕರನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕು. ಟೈಪ್ III ಮುರಿತಗಳು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳಾಂತರದಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳುಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ನರಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು. ಬಿಗಿಯಾದ ಮುಷ್ಟಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಬೆರಳುಗಳು ಸ್ಕಾಫಾಯಿಡ್ ಕಡೆಗೆ ತೋರಿಸದಿದ್ದಾಗ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ವಿರೂಪತೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಬಹುದು. ಪ್ರತಿ ಕೈಯಲ್ಲಿ ಉಗುರು ಫಲಕದ ರೇಖೆಗಳ ದಿಕ್ಕನ್ನು ಹೋಲಿಸುವುದು ಮತ್ತೊಂದು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಬಲಗೈಯ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಮೂರನೇ ಬೆರಳಿನ ಉಗುರು ಫಲಕದ ರೇಖೆಯು ಎಡಗೈಯ ಮೂರನೇ ಬೆರಳಿನ ರೇಖೆಯಂತೆ ಅದೇ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ, ಈ ಸಾಲುಗಳು ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.
ತಿರುಗುವ ಸ್ಥಳಾಂತರವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೋಲಿಸಿ ಗುರುತಿಸಬಹುದು ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳುಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್. ಈ ತುಣುಕುಗಳ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಬೇಕು.

ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ, ಗಾಯಗೊಳ್ಳದ ಕೈಯ ಬೆರಳುಗಳ ಉಗುರು ಫಲಕಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಉಗುರು ಫಲಕಗಳ ರೇಖೆಗಳು ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಬೆರಳುಗಳ ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿಎರಡು ಮೂಲ ತತ್ವಗಳಿವೆ:
1. ಬೆರಳನ್ನು ಪೂರ್ಣ ವಿಸ್ತರಣೆಯಲ್ಲಿ ಎಂದಿಗೂ ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸಬಾರದು. ಬೆರಳನ್ನು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅನುಕೂಲಕರ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸಬೇಕು: ಬಿಗಿತ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮೆಟಾಕಾರ್ಪೊಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ 50 ° ಬಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ 15-20 ° ಬಾಗುವಿಕೆ. ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಪೂರ್ಣ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಬಾಗುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲತೆಗೆ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಬಾಗುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ, ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಅನುಕೂಲವಾಗುವ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಎರಕಹೊಯ್ದವನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ದೂರದ ಪಾಮರ್ ಕ್ರೀಸ್‌ಗೆ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಬಾರದು. ವಿಶಾಲವಾದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಗಾಯಗೊಂಡ ಬೆರಳಿನ ಜೊತೆಗೆ ಪಕ್ಕದ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಬೆರಳನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವ ಗ್ರೂವ್ಡ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಅಥವಾ ಎಳೆತದ ಸಾಧನದೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದವನ್ನು ನೀವು ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ತಿಳಿದಿರುವ ಮೂರು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಮುರಿತಗಳು. ಆಯ್ಕೆಯು ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರ, ಅದರ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ಅನುಭವವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಡೈನಾಮಿಕ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟಿಂಗ್. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಬೆರಳನ್ನು ಪಕ್ಕದ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೈಯ ಗರಿಷ್ಠ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಿಗಿತವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಸ್ಥಿರವಾದ ಅಡ್ಡ ಅಥವಾ ಪ್ರಭಾವಿತ ಮುರಿತಗಳು. ಕೋನೀಯ ಅಥವಾ ತಿರುಗುವ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು. ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್‌ಗಳು, ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಎಳೆತ ಸಾಧನಗಳ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್.

ಇವು ವಿಧಾನಗಳುಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ (ತೋಡು ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ). ಎಳೆತದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಮತ್ತು ತಿರುಗುವ ಅಥವಾ ಕೋನೀಯ ಸ್ಥಳಾಂತರದಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗದ ಸ್ಥಿರವಾದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಗ್ರೂವ್ಡ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ರೂವ್ಡ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟಿಂಗ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಎಳೆತದ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚಿಸಿದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ನಿಖರವಾದ ಕಡಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರುವಾಗ ಅಸ್ಥಿರ ಅಥವಾ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಅವಲ್ಶನ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.