Normāls saturs hemoglobīns cilvēka asinīs tiek uzskatīts: vīriešiem - 130-160 g/l (apakšējā robeža - 120, augšējā robeža - 180 g/l), sievietēm - 120-150 g/l; Bērniem normāls hemoglobīna līmenis ir atkarīgs no vecuma un ir pakļauts ievērojamām svārstībām. Tātad bērniem 1-3 dienas pēc piedzimšanas normālais hemoglobīna līmenis ir maksimālais un sastāda 145-225 g/l, un līdz 3-6 mēnešiem tas samazinās līdz minimālajam līmenim 95-135 g/l, tad no 1. gada līdz 18 gadiem tiek atzīmēts pakāpenisks pieaugums normāls līmenis hemoglobīns asinīs.
Grūtniecības laikā sievietes organismā notiek šķidruma aizture un uzkrāšanās, kas izraisa hemodiluciju – asins fizioloģisko atšķaidīšanu. Rezultātā hemoglobīna līmenis nedaudz pazeminās (grūtniecības laikā normāls hemoglobīna līmenis ir 110-155 g/l). Turklāt bērna intrauterīnās augšanas dēļ dzelzs un folijskābes rezerves tiek strauji patērētas. Ja sievietei pirms grūtniecības bija šo vielu deficīts, problēmas, kas saistītas ar hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, var rasties jau grūtniecības laikā. agrīnās stadijas grūtniecība
Galvenā funkcija hemoglobīns ir atbildīgs par skābekļa transportēšanu. Cilvēkiem plaušu kapilāros skābekļa pārpalikuma apstākļos pēdējais savienojas ar hemoglobīnu. Ar asinsriti sarkanās asins šūnas, kas satur hemoglobīna molekulas ar saistīto skābekli, tiek nogādātas orgānos un audos, kur skābekļa trūkst; šeit oksidatīvo procesu norisei nepieciešamais skābeklis tiek atbrīvots no saites ar hemoglobīnu. Turklāt hemoglobīns spēj saistīt nelielu daudzumu oglekļa dioksīda (CO 2 ) audos un atbrīvot to plaušās.
Fizioloģija
Hemoglobīns ir viena no galvenajām olbaltumvielām, uz kuras malārijas plazmodija, malārijas izraisītāji, barojas, un malārijas endēmiskajos apgabalos pasaulē ļoti bieži sastopamas iedzimtas hemoglobīna struktūras anomālijas, kas apgrūtina malārijas plazmodija barojoties ar šo proteīnu un iekļūšanu sarkanajās asins šūnās. Jo īpaši šādas evolucionāri adaptīvas nozīmes mutācijas ietver hemoglobīna anomāliju, kas izraisa sirpjveida šūnu anēmiju. Tomēr diemžēl šīs anomālijas (kā arī hemoglobīna struktūras anomālijas, kurām nav acīmredzamas adaptīvas nozīmes) pavada hemoglobīna skābekļa transportēšanas funkcijas pārkāpums, sarkano asins šūnu izturības pret iznīcināšanu samazināšanās. , anēmija un citi negatīvas sekas. Anomālijas hemoglobīna struktūrā sauc par hemoglobinopātijām.
Hemoglobīns ir ļoti toksisks, ja ievērojams daudzums tā nonāk asins plazmā no sarkanajām asins šūnām (kas rodas ar masīvu intravaskulāru hemolīzi, hemorāģisko šoku, hemolītisko anēmiju, nesaderīgu asiņu pārliešanu un citiem patoloģiski apstākļi). Hemoglobīna toksicitāte, kas atrodas ārpus sarkano asins šūnu brīvvalsts asins plazmā, kas izpaužas ar audu hipoksiju - audu skābekļa piegādes pasliktināšanās, ķermeņa pārslodze ar hemoglobīna iznīcināšanas produktiem - dzelzi, bilirubīnu, porfirīniem ar dzelti vai akūtu porfīriju, nieru kanāliņu aizsprostojums ar lielām hemoglobīna molekulām. ar nieru kanāliņu nekrozes attīstību un akūtu nieru mazspēju.
Hemoglobīns asins slimībās
Hemoglobīna deficītu var izraisīt, pirmkārt, paša hemoglobīna molekulu skaita samazināšanās (sk. anēmija), otrkārt, katras molekulas samazinātās spējas saistīt skābekli pie tāda paša skābekļa parciālā spiediena.
Citi zema hemoglobīna cēloņi ir dažādi: asins zudums, uztura trūkums, slimības kaulu smadzenes, ķīmijterapija, nieru mazspēja, netipisks hemoglobīns.
Paaugstināts hemoglobīna saturs asinīs ir saistīts ar sarkano asins šūnu skaita vai lieluma palielināšanos, ko novēro arī ar policitēmiju. Šo pieaugumu var izraisīt: iedzimta sirds slimība, plaušu fibroze, pārāk daudz eritropoetīna.
Skatīt arī
- Hemoglobīns C (mutācijas forma)
- Hemoglobīns E (augļa)
- Hemoglobīna S (mutantu forma)
- Hemoglobīns F (augļa)
Piezīmes
Literatūra
- Mathews, C.K.; KE van Holde un KG Ahern (2000), Bioķīmija (3. izdevums), Addison Wesley Longman, ISBN 0-8053-3066-6.
- Levitt, M &C Chothia (), "Strukturālie modeļi lodveida proteīnos", Daba . doi10.1038/261552a0.
| Risinājumi priekš |
|---|
Kas ir hemoglobīns? ir komplekss asins proteīns. Tas ir atrodams sarkanajās asins šūnās un veidojas no dzelzs un olbaltumvielām. Līdz ar to tā nosaukums. Tulkojumā dzelzs ir “hēms”, bet proteīns ir “globīns”. Pateicoties dzelzs jonam, asinis iegūst savu krāsu. Pastāv viedoklis, ka, jo spilgtāka un piesātinātāka ir asiņu krāsa, jo labāks ir hemoglobīna līmenis asinīs. Tas transportē skābekli no plaušām uz pārējām ķermeņa šūnām, kā arī veic oglekļa dioksīda izvadīšanas funkciju no audiem uz plaušām. Jo lielāks hemoglobīna daudzums, labāki būriĶermenis saņem skābekli un darbojas ātrāk.
Ja nav pietiekami daudz hemoglobīna, pasliktinās skābekļa transportēšana visā ķermenī. Tad šūnās tiek traucēta vielmaiņa un pasliktinās to funkcijas.
Hemoglobīna norma
Indikatoru pārbaude ir svarīgs posms ķermeņa stāvokļa diagnosticēšanā. Tikai asins analīzes rezultātā nevar noteikt diagnozi, bet savlaicīga hemoglobīna daudzuma noteikšana asinīs var liecināt par acīmredzamiem organisma funkciju traucējumiem un ārstēšanas nepieciešamību.
Norma vīriešiem un sievietēm dažādi vecumi ir savādāka. Otrs ir paredzēts grūtniecēm. Meitenēm un zēniem, kas jaunāki par 12 gadiem, norma ir vienāda. Zemāk mēs piedāvājam hemoglobīna normas skalu dažāda vecuma zīdaiņiem, bērniem, sievietēm un vīriešiem.
Zīdaiņiem:
- jaundzimušie - no 135-140.
Normāls līmenis bērniem:
- no viena mēneša: no 100-200;
- no viena līdz diviem mēnešiem: no 100-180;
- no diviem līdz sešiem mēnešiem: no 105-140;
- no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem: no 105-135;
- no diviem līdz sešiem gadiem: no 115 līdz 135;
- no sešiem līdz divpadsmit gadiem: no 115-155.
Sieviešu vidū:
- no divpadsmit līdz astoņpadsmit gadiem: no 120 līdz 160;
- no astoņpadsmit līdz sešdesmit gadiem: no 120 līdz 150;
- pēc sešdesmit gadiem: no 117-138.
Grūtniecēm:
- grūtniecēm norma var samazināties līdz 110.
Vīriešiem:
- no divpadsmit līdz astoņpadsmit gadiem: no 130 līdz 160;
- no astoņpadsmit līdz sešdesmit gadiem: no 136 līdz 177;
- pēc sešdesmit gadiem: no 124-149.
Zems hemoglobīna līmenis
Šo stāvokli sauc par anēmiju (anēmiju). To raksturo straujš kritums pilni eritrocīti. Ja hemoglobīna līmenis ir zems, šūnas un audi sāk ciest no skābekļa trūkuma.
Cēloņi
- Būtisks asins zudums. Starp tiem ir acīmredzami un slēpti. Acīmredzamie asins zudumi ir menstruācijas, asiņošana hemoroīdu laikā un asins zudums traumu vai operāciju laikā. Kuņģa-zarnu trakta slimību laikā var rasties slēpts asins zudums.
- C un B12 vitamīnu trūkums.
- Pārsūtīts infekcijas slimības vai autoimūna. Šādas slimības bojā sarkanās asins šūnas, saīsinot to mūžu. Dizentērija, salmoneloze, hepatīts, pneimonija, pielonefrīts, tuberkuloze – visas šīs slimības bojā sarkanās asins šūnas.
- Helminti. Viņi sūkā liela summa B12, kas atbild par dzelzs uzsūkšanos.
- Nesabalansēts uzturs. Diēta nesatur produktus, kas satur folijskābe, olbaltumvielas, B vitamīni.
- Bērna nēsāšana un barošana. Šajos periodos sievietes ķermenis patērē pārāk daudz dzelzs.
- Dzelzs netiek absorbēts. Tas notiek ar gastrītu, kad kuņģa gļotāda kļūst plānāka, disbakteriozes laikā, pēc ķirurģiskas iejaukšanās kuņģa-zarnu traktā.
- Sliktas kvalitātes asins slimības.
- Kuņģa-zarnu trakta vēzis.
- Asins patoloģijas.
- Kaulu smadzeņu slimības.
- Ķīmijterapijas sesijas.
- Nieru mazspēja.
- Stress.
- Diētas.
- Aknu darbības traucējumi.
Simptomi
Par zemu hemoglobīna līmeni var uzzināt ne tikai no asins analīzes. Gandrīz vienmēr tas ir saistīts ar dzelzs deficītu.
Daži simptomi var liecināt par zemu hemoglobīna līmeni:
- zems spiediens;
- enerģijas trūkums, letarģija;
- paātrināta sirdsdarbība;
- galvassāpes;
- trausli nagi, plankumi, laminēšana;
- matu izkrišana;
- āda kļūst sausa;
- dīvainas garšas izvēles (piemēram, visbiežāk šādiem cilvēkiem patīk benzīna, krāsas, lakas, šķīdinātāja smarža);
- āda kļūst bāla;
- mainās mēles krāsa - tā kļūst sarkanīga un sāpīga pēc izskata;
- neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Ārstēšana
Ārstēšana vienmēr ir atkarīga no noviržu cēloņiem. Ja traucējumus izraisa gastrīts, tas jāārstē; ja cēlonis ir asiņošana, atrisiniet šo problēmu.
Papildus vietējai ārstēšanai Jums tiek nozīmēts lietot dzelzs preparātu, ko var izrakstīt tikai ārsts. Dzelzs preparātus izraksta mērenās devās, jo palielināta deva var izraisīt pretēju efektu – organisma nepanesību. Vidējā dienas dzelzs nepieciešamība pieaugušam cilvēkam ir 300 mg. Ārstēšanas sākumā ārsti dod maksimālā deva, tad pēc hemoglobīna līmeņa normalizēšanas zāļu devu samazina divas vai trīs reizes.
Kad līmenis normalizējas, ārstēšana jāturpina vēl divus vai četrus mēnešus.
Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas noteikti jāveic profilakse divas vai trīs reizes gadā. Šajā posmā jums ir paredzēts uzņemt apmēram 40-60 mg dzelzs dienā. Hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās tiks novērota tikai mēnesi pēc zāļu lietošanas.
Kad zems hemoglobīna līmenis saistīts ar B12 vitamīna trūkumu - vitamīnu injekcijas tiek parakstītas devā 300-500 mcg dienā. Kad hemoglobīns normalizējas, kas bieži notiek ceturtajā vai sestajā nedēļā, deva tiek samazināta, un ārstēšana ar zālēm turpinās arī apmēram divus vai trīs mēnešus.
Īpaša diēta palīdzēs paaugstināt jūsu līmeni. To pārtikas produktu saraksts, kas paaugstina hemoglobīnu:
- gaļas produkti
- aknas
- valodas
- liellopu gaļa
- olu dzeltenumi
- griķi
- zirņi
- lēcas
- tomāti
- visu veidu sīpoli
- ķirbji
- kartupeļi
- ābolu
- granātas
- bumbieri
- aprikozes
- upeņu ogas
- dzērvenes
- rieksti
- visu veidu žāvēti augļi
- kaltētas sēnes
- laša ikri
- tumšā šokolāde
- zaļā tēja (veicina dzelzs uzsūkšanos)
Video: zems hemoglobīna līmenis - Dr Komarovska skola
Paaugstināts hemoglobīna līmenis
Pārāk daudz augsts līmenis runā par sarkano asins šūnu pārpalikumu. Ir tāda diagnoze - eritrocitoze. Tas traucē asinsriti, tā recēšanu un izraisa sliktu veselību.
Dabiski cēloņi
Hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās būs normāla parādība cilvēkiem, kas dzīvo kalnos, kur gaiss satur mazāk skābekļa. Tad pārpalikumu nevar saukt par novirzi. Tādā veidā organisms pielāgojas ārējai videi.
Hemoglobīns sportistiem var dabiski palielināties. Viņu ķermenim skābeklis ir nepieciešams vairāk un tāpēc organisms šādi reaģē uz pastāvīgām fiziskām aktivitātēm.
Patoloģiskie cēloņi
Sarkano asins šūnu normas palielināšanās cilvēkā vai to lieluma palielināšanās ir galvenais iemesls pārmērīgam hemoglobīna līmenim organismā. Turklāt tas var palielināties šādos gadījumos:
- iedzimta sirds slimība;
- plaušu fibroze;
- sirds un asinsvadu mazspēja;
- zarnu aizsprostojums;
- vēža slimības.
Simptomi
- biezas asinis;
- augstspiediena;
- ādas apsārtums;
- miega traucējumi;
- vājums, nogurums.
Ārstēšana
Paaugstinātu hemoglobīna līmeni var ārstēt ar diētu, ierobežojot dzīvnieku olbaltumvielu patēriņu. Tie satur dzelzi, kas viegli uzsūcas. Mainot diētu, izvēloties pārtikas produktus ar mazāku dzelzs daudzumu, hemoglobīnu var normalizēt.
Ārstēšanai tiek nozīmētas zāles, kas palīdz šķidrināt asinis.
Ārstēšanā augsts hemoglobīns Palīdz eritroforēze. Šī procedūra samazina sarkano asins šūnu skaitu un pazemina hemoglobīna līmeni.
Ārstējot, ir svarīgi ņemt vērā slimības cēloni un vispirms to ārstēt. Diēta var pazemināt līmeni, bet neatgriezeniski nenovērsīs problēmu.
Normāls hemoglobīna līmenis ir ļoti svarīgs normālai ķermeņa darbībai. Centieties ēst veselīgi un sabalansēti, lai tā līmenis būtu normāls. Mēs ceram, ka mūsu raksts palīdzēs jums saglabāt savu veselību un labsajūtu nākotnē. ilgi gadi. Mēs vēlamies laba veselība jūs un jūsu mīļie!
Tā ir galvenā sarkano asins šūnu sastāvdaļa un piešķir tām raksturīgo sarkano krāsu. Šī ir viena no svarīgākajām asins sastāvdaļām, jo hemoglobīna galvenā funkcija ir transportēt skābekli no plaušu alveolām uz visa ķermeņa šūnām, kā arī oglekļa dioksīdu pretējā virzienā (uz plaušām).
Viena sarkanā asins šūna satur aptuveni 400 000 000 hemoglobīna molekulu.
Hemoglobīna molekulas formula ir C 2954 H 4516 N 780 O 806 S 12 Fe 4.
Hemoglobīna molekulmasa ir 66 800 g/mol (66,8 kDa).
Hemoglobīna struktūra
Hemoglobīna struktūra cilvēka eritrocītos
Hemoglobīna molekulas struktūra ir vienkārša - tajā ir tikai 2 komponenti:
- Globīns
Heme
Hēms ir dabisks pigments, kas satur porfirīna un dzelzs savienojumu. Kopējais hēma īpatsvars hemoglobīna struktūrā ir tikai 4%. Dzelzs, kas ir daļa no hemoglobīna, ir Fe2+ valence.
Hēma struktūra: porfirīna molekula un Fe2+
Hēma vispārējā formula ir C34H32O4N4.
Hēma molekulmasa ir 616,5 g/mol.
Spēcīgu oksidētāju (brīvo radikāļu) klātbūtne asinīs izraisa divvērtīgā dzelzs oksidēšanos par dzelzs dzelzi (Fe3+). Hēms šajā gadījumā pārvēršas hematīnā, bet pats hemoglobīns - methemoglobīnā. Tikai divvērtīgā dzelzs spēj piesaistīt skābekli un transportēt to no plaušu alveolām uz ķermeņa audiem, tāpēc dzelzs oksidēšanās hēmā un methemoglobīna veidošanās ļoti negatīvi ietekmē sarkano asins šūnu transportēšanas spēju. skābeklis, kas izraisa hipoksiju.
Antioksidanti (C, A, E vitamīni, selēns u.c.) novērš methemoglobīna veidošanos, inaktivējot brīvos radikāļus. Bet jau izveidoto hematīnu var pārvērst atpakaļ par hēmu tikai ar īpašiem enzīmiem - NADH un NADPH methemoglobīna reduktāzi. Tieši šie fermenti samazina Fe3+ methemoglobīnā līdz Fe2+ hemoglobīnam.
Globīns
Globīns ir albumīna proteīns, kas veido 96% no hemoglobīna masas un sastāv no 4 ķēdēm - 2 α un 2 β.
Globīna proteīna struktūra - alfa un beta ķēdes
Katra globīna alfa ķēde sastāv no 141 aminoskābes, bet beta ķēde sastāv no 146 aminoskābēm. Kopumā hemoglobīna molekulā ir 574 aminoskābju atlikumi.
Cilvēka globīns, atšķirībā no dzīvnieku globīna, nesatur aminoskābes leicīnu un cistīnu.
Globīna molekulmasa ir 64 400 g/mol (64,4 kDa).
Globīna alfa un beta ķēdes veido 4 hidrofobas kabatas, kurās atrodas 4 hēmas. Tā ir globīna proteīna hidrofobā kabata, kas ļauj hema dzelzs piesaistīt skābekli bez oksidēšanās, t.i. bez pārejas uz Fe3+. Trīs aminoskābju atlikumi ir īpaši svarīgi hidrofobās kabatas veidošanā: proksimālais histidīns, distālais histidīns un valīns.
Sarkano asins šūnu galvenā funkcija ir skābekļa transportēšana uz audu šūnām. Lielākā daļa svarīga lomaŠajā procesā lomu spēlē organiskais pigments, kas piešķir sarkanajām asins šūnām sarkano krāsu. Hemoglobīns izceļas ar augstu aktivitāti, apvienojot dzelzs molekulas ar skābekļa molekulām. Pateicoties tam, skābeklis tiek pārnests uz audiem. Hemoglobīnu ražo kaulu smadzeņu šūnas. Aknu šūnas, kas pildījušas savas funkcijas, tiek iznīcinātas, pārvēršoties pigmentā bilirubīnā un izdalās ar izkārnījumiem caur zarnām.
Dažreiz, kad nopietnas slimības un saindēšanās gadījumā sarkano asins šūnu membrāna var tikt iznīcināta, hemoglobīns sajaucas ar asins plazmu. Šajā gadījumā asinis pilnībā zaudē savu funkciju un cilvēks nomirst.
Bet pārāk augsts hemoglobīna līmenis asinīs arī ir slikts. Šajā gadījumā ir pamats padomāt vienlaicīgas slimības – cukura diabēts, sirds un plaušu mazspēja, sirds defekti, dažreiz tā ir zīme onkoloģiskās slimības. Bet tas neattiecas uz augstu kalnu apgabalu iedzīvotājiem, sportistiem, pilotiem un kāpējiem, jo tādējādi ķermenis pielāgojas palielinātai fiziskajai aktivitātei.
Ārstam ir jāapsver visi faktori kopā un, pamatojoties uz to, jānosaka atbilstoša ārstēšana. Plkst dzelzs deficīta anēmija Tiek nozīmēti dzelzs preparāti, un, nosakot hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās cēloni, tiek nozīmēta pamata slimības ārstēšana.
Kā normalizēt hemoglobīna līmeni
Ja hemoglobīns ir zems, jums jāēd vairāk. Lai to izdarītu, uzturā ievadiet vairāk olbaltumvielu - gaļu, īpaši teļa gaļu, zivis, liellopu aknas. Liels daudzums olbaltumvielu ir atrodams pākšaugos, graudos un graudaugos. Bet jums nav jāēd tikai veģetārs ēdiens, olbaltumvielām ir jābūt. Sulas ir ļoti noderīgas pēc smagām gaļas pusdienām, jo tās paātrina olbaltumvielu sadalīšanos. Tumšais griķu medus labi stimulē hemoglobīna veidošanos, bet jāsamazina tējas un kafijas patēriņš, tie pazemina hemoglobīnu. Labāk tos aizstāt ar sulu vai kompotiem.
Paaugstinoties hemoglobīna līmenim, bieži palielinās asins viskozitāte, ārstam arī jāparaksta zāles tās atšķaidīšanai. Pašārstēšanās šādos gadījumos ir bīstama.
Ārstēšana augstāks līmenis iespējams arī hemoglobīna līmenis ar atbilstošas diētas palīdzību. Ir nepieciešams ierobežot taukainas gaļas pārtikas patēriņu, ēst vairāk zivju un jūras veltes.
