മറ്റ് ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾക്കുള്ള മരുന്ന്. ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ

വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും പേശിവലിവുകളും ഇല്ലാതാക്കാനും വേദന ആക്രമണങ്ങളിൽ നിന്ന് ഹൃദയാഘാതത്തിലേക്ക് മാറുന്നത് തടയാനും ആൻ്റികൺവൾസൻ്റ് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഒരു കൂട്ടം പ്രത്യേക ന്യൂറോണുകൾ ഒരേസമയം നാഡീ പ്രേരണയെ സജീവമാക്കുന്നത് സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന സിഗ്നലിന് സമാനമാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള നിഖേദ് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, നാഡി എൻഡിംഗുകൾ ടിക്കുകളിലോ മർദ്ദനങ്ങളിലോ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല, പക്ഷേ വേദനയുടെ ആക്രമണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

ആൻറികൺവൾസൻ്റുകളുടെ ഉപയോഗം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ വിഷാദത്തിന് കാരണമാകാതെ വേദനയോ പേശിവലിവുകളോ ഒഴിവാക്കുക എന്നതാണ്. രോഗത്തിൻ്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, ഈ മരുന്നുകൾ രോഗത്തിൻ്റെ കഠിനമായ വിട്ടുമാറാത്ത അല്ലെങ്കിൽ ജനിതക രൂപങ്ങളിൽ നിരവധി വർഷങ്ങൾ മുതൽ ആജീവനാന്ത ഉപയോഗം വരെ ഉപയോഗിക്കാം.

ഹൃദയാഘാത പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ആക്രമണങ്ങൾ തലച്ചോറിലെ നാഡി അറ്റങ്ങളുടെ ആവേശത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, സാധാരണയായി അതിൻ്റെ ഘടനയുടെ ചില മേഖലകളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുകയും ആരംഭത്തിൻ്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷത ഉണ്ടാകുമ്പോൾ രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

മഗ്നീഷ്യം അല്ലെങ്കിൽ പൊട്ടാസ്യം പോലുള്ള ആവശ്യമായ രാസ മൂലകങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ കുറവ്, കനാലിൽ പേശി നാഡി നുള്ളിയെടുക്കൽ, അല്ലെങ്കിൽ തണുപ്പ് പെട്ടെന്ന് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത് എന്നിവയാണ് മലബന്ധത്തിൻ്റെ കാരണം. പൊട്ടാസ്യം, കാൽസ്യം അല്ലെങ്കിൽ മഗ്നീഷ്യം എന്നിവയുടെ കുറവ് തലച്ചോറിൽ നിന്ന് പേശികളിലേക്ക് സിഗ്നലുകൾ കൈമാറുന്നതിൽ തടസ്സങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് രോഗാവസ്ഥയുടെ തെളിവാണ്.

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ തരത്തിലുള്ള രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ പ്രകടനത്തിൽ ബാധിത നാഡീകോശങ്ങളുടെ പ്രദേശത്ത് നിന്ന് പുറപ്പെടുന്ന പ്രാദേശിക വേദന സംവേദനങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ വ്യത്യസ്ത ശക്തിയുടെയും പ്രകടനത്തിൻ്റെ സ്വഭാവത്തിൻ്റെയും വേദനയുടെ ആക്രമണങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, നുള്ളിയെടുക്കപ്പെട്ട നാഡി അറ്റങ്ങളുടെ പ്രദേശത്ത് കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളുടെ വികാസം അല്ലെങ്കിൽ പേശികളുടെ രോഗാവസ്ഥ കാരണം, ആക്രമണങ്ങളുടെ തീവ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു.

ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായുള്ള ആദ്യകാല സമ്പർക്കത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, നാഡി എൻഡിംഗുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ കാരണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും ഇല്ലാതാക്കുന്ന തെറാപ്പിക്ക് മരുന്നുകളുടെ ഒരു സമുച്ചയം ഉപയോഗിക്കുന്നു. സ്വയം രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനും അസ്വാസ്ഥ്യത്തിൻ്റെ കാരണം ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ആൻ്റികൺവൾസൻ്റുകളുടെ വിശാലമായ ശ്രേണിയിൽ നിന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നില്ല.

പിടിച്ചെടുക്കൽ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മിക്ക മരുന്നുകളും സംയോജിത ഇഫക്റ്റുകളും നിരവധി വിപരീതഫലങ്ങളുമുണ്ട്, അതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഈ മരുന്നുകളുടെ അനധികൃത കുറിപ്പടിയും ഉപയോഗവും രോഗിയുടെ ആരോഗ്യത്തിന് അപകടമുണ്ടാക്കും.

ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിർദ്ദിഷ്ട മരുന്നിൻ്റെ പ്രകടനം അദ്ദേഹം വിലയിരുത്തുകയും രക്തപരിശോധനയുടെ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അത് കഴിച്ചതിനുശേഷം പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ അഭാവം നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആൻറികൺവൾസൻ്റ് തെറാപ്പിയുടെ അടിസ്ഥാനങ്ങൾ

ഹൃദയാഘാത പ്രകടനങ്ങൾക്കുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സയിൽ വിവിധ പ്രവർത്തന തത്വങ്ങളുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെ:

നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള ചില മരുന്നുകൾക്ക് വികസനം തടയുന്നതിനോ അലർജി-തരം പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നതിനോ ഉള്ള ഫലമുണ്ട്.

ആൻ്റികൺവൾസൻ്റുകളുടെ പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകൾ

ആൻ്റികൺവൾസൻ്റുകളെ പല ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവയുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് ചുവടെ നൽകിയിരിക്കുന്നു.

ഇമിനോസ്റ്റിൽബെൻസ്

Iminostilbenes ഒരു ആൻറികൺവൾസൻ്റ് ഇഫക്റ്റിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്; അവയുടെ ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം, വേദന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുകയും മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മരുന്നുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ടെഗ്രെറ്റോൾ;
• അമിസെപൈൻ;
• സെപ്റ്റോൾ.

സോഡിയം വാൾപ്രോയിറ്റും ഡെറിവേറ്റീവുകളും

ആൻറികൺവൾസൻ്റുകളായും ഇമിനോസ്റ്റിൽബെനുകളായും ഉപയോഗിക്കുന്ന വാൾപ്രോട്ടുകൾ രോഗിയുടെ വൈകാരിക പശ്ചാത്തലം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, ഈ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ശാന്തത, സെഡേറ്റീവ്, മസിൽ റിലാക്സൻ്റ് ഇഫക്റ്റുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മരുന്നുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• അസെഡിപ്രോൾ;
• സോഡിയം വാൽപ്രോട്ട്;
• വാൽപാരിൻ;
• Convulex;
• എപിലിം;
• അപിലെപ്സിൻ;
• ഡിപ്ലക്സിൽ.

ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ

ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ ഒരു സെഡേറ്റീവ് ഇഫക്റ്റിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു ഹിപ്നോട്ടിക് പ്രഭാവം. ഈ മരുന്നുകളിൽ, ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നവ ഇവയാണ്:

• ബെൻസോബാമൈൽ;
• ബെൻസാമിൽ;
• Benzoylbarbamyl;
• ബെൻസോൾ.

ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മരുന്നുകൾ

ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ആൻറികൺവൾസൻ്റ് മരുന്നുകൾക്ക് വ്യക്തമായ ഫലമുണ്ട്, അവ അപസ്മാരം, ന്യൂറൽജിക് ഡിസോർഡറുകളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ആക്രമണങ്ങൾ എന്നിവയിലെ ഹൃദയാഘാത സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ മരുന്നുകളുടെ സവിശേഷത സെഡേറ്റീവ്, മസിൽ റിലാക്സൻ്റ് ഇഫക്റ്റുകൾ ആണ്; അവയുടെ ഉപയോഗത്തിലൂടെ, ഉറക്കം സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നു.

ഈ മരുന്നുകളിൽ:

• ആൻ്റിലെപ്സിൻ;
• ക്ലോനോപിൻ;
• ഇക്ടോറിൽ;
• രാവത്രിൽ;
• റാവോട്രിൽ;
• റിവോട്രിൽ;
• ഇക്ടോറിവിൽ.

സുസിമിനിഡുകൾ

ന്യൂറൽജിയ സമയത്ത് വ്യക്തിഗത അവയവങ്ങളുടെ പേശി രോഗാവസ്ഥ ഇല്ലാതാക്കാൻ ഈ ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ ആൻ്റികൺവൾസൻ്റ്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഓക്കാനം ഉണ്ടാകാം.

ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മാർഗങ്ങളിൽ അറിയപ്പെടുന്നത്:

• പുഫെമിഡ്;
• സുക്സിലെപ്;
• സുസിമൽ;
• റോണ്ടൻ;
• Etimal;
• Ethosuximide;
• പൈക്നോലെപ്സിൻ.

കാലിലെ മലബന്ധത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന ആൻ്റികൺവൾസൻ്റുകൾ:

• വാൽപാരിൻ;
• സനാക്സ്;
• ഡിഫെനിൻ;
• ആൻ്റിനെർവൽ;

ഞെട്ടിക്കുന്ന ഒമ്പത് "ഗേറ്റുകൾക്ക്" ഒരു പ്രഹരം

അപസ്മാരം, അപസ്മാരം, വിവിധ ഉത്ഭവങ്ങളുടെ ന്യൂറൽജിയ എന്നിവയ്‌ക്ക് മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രധാന ആൻ്റികൺവൾസൻ്റുകൾ:

ഉപഭോക്താക്കളുടെ പ്രായോഗിക അനുഭവം

പ്രായോഗികമായി ആൻ്റികൺവൾസൻ്റ് തെറാപ്പിയുടെ അവസ്ഥ എന്താണ്? രോഗികളുടെയും ഡോക്ടർമാരുടെയും അവലോകനങ്ങളാൽ ഇത് വിലയിരുത്താവുന്നതാണ്.

ഫിൻലെപ്സിൻ എന്നതിന് പകരമായി ഞാൻ കാർബമാസാപൈൻ എടുക്കുന്നു, കാരണം വിദേശ അനലോഗ് കൂടുതൽ ചെലവേറിയതാണ്, കൂടാതെ ആഭ്യന്തരമായി നിർമ്മിക്കുന്ന മരുന്ന് എൻ്റെ രോഗത്തിനുള്ള തെറാപ്പിക്ക് മികച്ചതാണ്.

ഞാൻ രണ്ട് മരുന്നുകളും പരീക്ഷിച്ചതിനാൽ, രണ്ടും വളരെ ഫലപ്രദമാണെന്ന് എനിക്ക് പറയാൻ കഴിയും, എന്നിരുന്നാലും, വിലയിലെ കാര്യമായ വ്യത്യാസം ഒരു വിദേശ ഉൽപ്പന്നത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന പോരായ്മയാണ്.

ഇവാൻ

ഫിൻലെപ്സിൻ എടുത്ത് വർഷങ്ങളോളം കഴിഞ്ഞ്, ഒരു ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശപ്രകാരം, ഞാൻ അത് റിട്ടാർഡ് എന്നാക്കി മാറ്റി, കാരണം ഈ മരുന്ന് എനിക്ക് കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണെന്ന് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് വിശ്വസിക്കുന്നു. ഫിൻലെപ്‌സിൻ എടുക്കുമ്പോൾ എനിക്ക് പരാതികളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല, പക്ഷേ റിട്ടാർഡിന് സമാനമായ ഫലത്തിന് പുറമേ, ഒരു സെഡേറ്റീവ് ഫലവുമുണ്ട്.

കൂടാതെ, മരുന്നിൻ്റെ സവിശേഷത കൂടുതൽ എളുപ്പമുള്ളതാണ്, കാരണം അനലോഗുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഇത് ദിവസത്തിൽ മൂന്ന് തവണയല്ല, ഒരു തവണ എടുക്കണം.

വിക്ടർ

വോൾട്ടറൻ എന്ന മരുന്ന് മിതമായ തീവ്രതയുടെ വേദന സിൻഡ്രോമുകളെ സഹായിക്കുന്നു. പ്രധാന ചികിത്സയ്ക്ക് പുറമേ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

ല്യൂബ

കല്ലുകൾ ശേഖരിക്കാനുള്ള സമയം

ആൻറികൺവൾസൻ്റുകളുടെ ഒരു പ്രത്യേക സവിശേഷത അവയുടെ ഉപയോഗം വേഗത്തിൽ നിർത്താനുള്ള അസാധ്യതയാണ്. മരുന്നിൻ്റെ പ്രഭാവം ശ്രദ്ധേയമാണെങ്കിൽ, അതിൻ്റെ ഉപയോഗം നിർത്തുന്നതിനുള്ള കാലയളവ് ആറുമാസം വരെയാണ്, ഈ സമയത്ത് മരുന്നിൻ്റെ അളവിൽ ക്രമേണ കുറയുന്നു.

ഡോക്ടർമാരുടെ വ്യാപകമായ അഭിപ്രായമനുസരിച്ച്, പിടിച്ചെടുക്കൽ പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മരുന്ന് കാർബമാസാപൈൻ ആണ്.

ലോറാസെപാം, ഫെനിറ്റോയിൻ, സെഡക്‌സെൻ, ക്ലോനാസെപാം, ഡോർമിക്കം, വാൽപോറിക് ആസിഡ് തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ അവയുടെ ചികിത്സാ പ്രഭാവം കുറയ്‌ക്കുന്ന ക്രമത്തിൽ ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നവയാണ് ഫലപ്രദമല്ലാത്തത്.

കുറിപ്പടി ഇല്ലാതെ നിങ്ങൾക്ക് ആൻറികൺവൾസൻ്റുകൾ വാങ്ങാൻ കഴിയില്ലെന്ന് കൂട്ടിച്ചേർക്കാൻ അവശേഷിക്കുന്നു, ഇത് നല്ലതാണ്, കാരണം അവ നിരുത്തരവാദപരമായി എടുക്കുന്നത് വളരെ അപകടകരമാണ്.

ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ ഒരു വിവരണത്തോടെ തുടങ്ങാം ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ (AEDs).

ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾഅപസ്മാരം ബാധിച്ച രോഗികളിൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ വികസനം തടയാൻ കഴിയും.

ഹ്രസ്വമായ ചരിത്ര പശ്ചാത്തലം ആൻ്റികൺവൾസൻ്റ്സ്.

1853 മുതൽ, അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ ചികിത്സിക്കാൻ ബ്രോമൈഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇവ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത മരുന്നുകളായിരുന്നു, അവ വലിയ അളവിൽ ഉപയോഗിക്കുകയും കാര്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്തു. ഫിനോബാർബിറ്റലിൻ്റെ ഉപയോഗം 1912 ൽ ആരംഭിച്ചു, ഇത് ഇതിനകം തന്നെ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ പ്രതിവിധിയാണ്, അതിനാൽ ഇത് ഇന്നും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഇത് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിരാശാജനകമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. 1938 മുതൽ, കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങളുള്ള അതിൻ്റെ അനലോഗുകൾ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെട്ടു - ഫെനിറ്റോയിൻ, ബെൻസോബാർബിറ്റൽ, പ്രിമിഡോൺ, ട്രൈമെത്താഡിയോൺ. പിന്നീട്, എഥോസുക്സിമൈഡ്, കാർബമാസാപൈൻ, ലാമോട്രിജിൻ, ഗാബാപെൻ്റിൻ മുതലായവ ഉപയോഗിച്ചു.

എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത് .

അപസ്മാരത്തിൽ, മസ്തിഷ്ക ന്യൂറോണുകളുടെ ഡിഫ്യൂസ് അല്ലെങ്കിൽ ഫോക്കൽ സ്വാഭാവിക ആവേശം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് പിടിച്ചെടുക്കലിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. സ്തരത്തിൽ അസ്ഥിരമായ വിശ്രമ സാധ്യതയുള്ള കോശങ്ങളിൽ നിന്നാണ് - "പേസ്മേക്കറുകൾ" - ന്യൂറോണുകളിൽ നിന്നാണ് ആവേശം ട്രിഗർ ചെയ്യുന്നത്. ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകളുടെ പ്രഭാവം ഈ ന്യൂറോണുകളുടെ വിശ്രമ സാധ്യതയെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുകയും അപസ്മാരം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഫോക്കസിൻ്റെ ആവേശം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വ്യത്യസ്ത.

ഫെനിറ്റോയിൻ, ലാമോട്രിജിൻ, ഫിനോബാർബിറ്റൽ എന്നിവ എക്സൈറ്റേറ്ററി ന്യൂറോൺ ടെർമിനലുകളിൽ നിന്ന് ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് പുറത്തുവിടുന്നത് തടയുന്നു, ഇത് അപസ്മാരം ഫോക്കസ് ന്യൂറോണുകളുടെ സജീവമാക്കൽ തടയുന്നു.

വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ് ന്യൂറോണുകളുടെ എൻഎംഡിഎ റിസപ്റ്ററുകളുടെ എതിരാളിയാണ്, കൂടാതെ എൻഎംഡിഎ റിസപ്റ്ററുകളുമായുള്ള ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റിൻ്റെ പ്രതിപ്രവർത്തനം തടയുന്നു, ഇത് അപസ്മാരം ഫോക്കസിലെ ആവേശം കുറയ്ക്കുന്നു.

ബെൻസോഡിയാസെപൈനുകളും ഫിനോബാർബിറ്റലും GABA റിസപ്റ്റർ കോംപ്ലക്സുമായി ഇടപഴകുകയും GABA ഇൻഹിബിറ്ററി മീഡിയേറ്ററുകളോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ന്യൂറോണുകളിലേക്ക് ക്ലോറിൻ അയോണുകളുടെ ഒഴുക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് അവയുടെ സ്ഥിരത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ന്യൂറോണുകളുടെ ആവേശത്തെ തടയുന്ന സിനാപ്റ്റിക് പിളർപ്പിൽ നിന്ന് GABA യുടെ പുനരുജ്ജീവനത്തെ ടിയാഗാബൈൻ തടയുന്നു. വിഗാബാട്രിൻ GABA-യെ നശിപ്പിക്കുന്ന എൻസൈമിൻ്റെ തടസ്സത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് നാഡീകോശങ്ങളിലെ ഇൻഹിബിറ്ററി മീഡിയേറ്ററിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ഗബാപെൻ്റിൻ അതിൻ്റെ മെറ്റബോളിസത്തെ മന്ദഗതിയിലാക്കിക്കൊണ്ട് GABA യുടെ രൂപീകരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും GABA യുടെ മുൻഗാമിയായ ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റിൻ്റെ ഉപയോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും പൊട്ടാസ്യം ചാനലുകൾ തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതെല്ലാം മെംബ്രണിനെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നു.

കാർബമാസാപൈൻ, വാൾപ്രോട്ട്, ഫെനിറ്റോയിൻ എന്നിവ സോഡിയം, കാൽസ്യം ചാനലുകൾ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് വൈദ്യുത സാധ്യതകളുടെ വ്യാപനത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. Ethosuximide ടി-ടൈപ്പ് കാൽസ്യം ചാനലുകളെ തടയുന്നു.

ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് ഇതാ

വ്യാപാര നാമങ്ങൾ - 110; സജീവ ഘടകങ്ങൾ - 26.

സജീവ പദാർത്ഥം		വ്യാപാര നാമങ്ങൾ
അസറ്റാസോളമൈഡ്*		അസറ്റാസോളമൈഡ്ഡയകാർബ് ®
ബാർബെക്സക്ലോൺ*		മലിയാസിൻ
ബെക്ലാമൈഡ്*		ക്ലോറകോൺക്ലോറക്കോൺ ഗുളികകൾ 250 മില്ലിഗ്രാം
ബെൻസോബാർബിറ്റൽ*		ബെൻസോബാർബിറ്റൽബെൻസോണൽ ബെൻസോണൽ ഗുളികകൾ 0.05 ഗ്രാം ബെൻസോണൽ ഗുളികകൾ 0.1 ഗ്രാം
വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ്*		വാൽപാരിൻ ® വാൽപാരിൻ ® എക്സ്പിസോഡിയം വാൽപ്രോട്ട് വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ് സാൻഡോസ് ® ഡെപാകൈൻ ® ഡെപാകൈൻ ® ക്രോണോ Depakin ® Chronosphere™ ഡെപാകൈൻ ® എൻ്ററിക് 300 ഡിപ്രോമൽ കോൺവുലക്സ് ® കൺവൾസോഫിൻ ® എൻകൊറാത്ത് ക്രോണോ എൻകോറേറ്റ് ചെയ്യുക
വാൽപ്രോമൈഡ്*		ഡിപാമിഡ്
വിഗാബാട്രിൻ*		സാബ്രിൽ
ഗാബാപെൻ്റിൻ*		ഗബാഗമ്മ ® ഗാബാപെൻ്റിൻ Gapentek ® കാറ്റെന ® കോൺവാലിസ് ലെപ്സിറ്റിൻ ന്യൂറോൻ്റിൻ ® ടെബാൻ്റിൻ ® ഈജിപ്തൻ എപ്ലിറോണ്ടിൻ
ഡയസെപാം*		അപൗറിൻ വാലിയം റോഷ് ഡയസെപ ബെൻ ഡയസെപാം ഡയസെപാം നൈകോംഡ് ഡയസെപാം-റേഷ്യോഫാം ഡയസെപെക്സ് ഡയപാം റിലാനിയം ® റിലിയം സെഡക്സെൻ സിബസോൺ കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള സിബാസോൺ പരിഹാരം 0.5% സിബാസോൺ ഗുളികകൾ
സോണിസാമൈഡ്*		സോൺഗ്രാൻ ®
കാർബമാസാപൈൻ*		ആക്റ്റിനെർവൽ ® അപ്പോ-കാർബമാസാപൈൻ സാഗ്രെറ്റോൾ സെപ്റ്റോൾ കാർബലെപ്സിൻ റിട്ടാർഡ് കാർബമാസാപൈൻ കാർബമാസാപൈൻ നൈകോംഡ് കാർബമാസാപൈൻ ഗുളികകൾ 0.2 ഗ്രാം കാർബമാസാപൈൻ-അക്രി ® കാർബമാസാപൈൻ-ഫെറീൻ കർബാപിൻ കർബസൻ റിട്ടാർഡ് മസെപിൻ സ്റ്റാസെപിൻ സ്റ്റോറിലാറ്റ് ടെഗ്രെറ്റോൾ ® ടെഗ്രെറ്റോൾ ® CR ഫിൻലെപ്സിൻ ® ഫിൻലെപ്സിൻ ® റിട്ടാർഡ് എപിയൽ
ക്ലോനാസെപാം*		ക്ലോനാസെപാം ക്ലോനോട്രിൽ റിവോട്രിൽ
ലാക്കോസാമൈഡ്*		വിമ്പാറ്റ് ®
ലാമോട്രിജിൻ*		വെറോ-ലാമോട്രിജിൻകൺവൾസൻ ലാമെപ്റ്റിൽ ലാമിക്റ്റൽ ® ലാമിറ്റർ ഡി.ടി ലാമിറ്റർ ® ലാമോലെപ് ® ലാമോട്രിജിൻ ലാമോട്രിക്സ് ® സീസർ ട്രൈജിനെറ്റ്
ലെവെറ്റിരാസെറ്റം*		കെപ്ര®കോംവിറോൺ ലെവെറ്റിനോൾ ® ലെവെറ്റിരാസെറ്റം ലെവെറ്റിരാസെറ്റം കാനൻ എപിറ്റെറ
Oxcarbazepine*		ട്രൈലെപ്റ്റൽ ®
പേരമ്പനൽ*		ഫൈകോമ്പ™
പ്രെഗബാലിൻ*		അൾജീരിയലിറിക്ക ® പ്രെഗബാലിൻ പ്രെഗബാലിൻ-റിക്ടർ
പ്രിമിഡോൺ*		ഹെക്സാമിഡിൻമിസോലിൻ പ്രിമിഡോൺ
റെറ്റിഗാബൈൻ*		ട്രോബാൾട്ട്
ടിയാഗാബിൻ*		ഗാബിട്രിൽ
ടോപ്പിറമേറ്റ്*		മാക്സിടോപിർ ®ടോപലെപ്സിൻ Topamax ® ടോപ്പിറമേറ്റ് ടോപ്പിറമത്-തേവ ടോപിറോമാക്സ് ടോപ്സേവർ ടോറിയൽ ® ടി ഒറെപിമാറ്റ് എപിമാക്സ് എപ്പിറ്റോപ്പ്
ഫെനിറ്റോയിൻ*		ഡിഫെനിൻ
ഫിനോബാർബിറ്റൽ*		ഫിനോബാർബിറ്റൽഫിനോബാർബിറ്റൽ (ലുമിനൽ) കുട്ടികൾക്കുള്ള ഫിനോബാർബിറ്റൽ ഗുളികകൾ ഫിനോബാർബിറ്റൽ ഗുളികകൾ കുട്ടികൾക്കുള്ള ഫിനോബാർബിറ്റൽ ഗുളികകൾ 0.005
എസ്ലികാർബാസെപൈൻ അസറ്റേറ്റ്		Exalief ®
Ethosuximide*		സുക്സിലെപ്

ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സംവിധാനംഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി പഠിച്ചിട്ടില്ല. അത് വ്യക്തമാക്കുന്നതിനും പുതിയ ഫലപ്രദമായ മാർഗങ്ങൾ സമന്വയിപ്പിക്കുന്നതിനുമുള്ള ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണം നടക്കുന്നു. വിവിധ പ്രവർത്തന സംവിധാനങ്ങളിലൂടെയും അവയുടെ സംയോജനത്തിലൂടെയും ന്യൂറോണുകളുടെ സ്ഥിരത സാധ്യമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

നിലവിലെ ഘട്ടത്തിൽ, ഡോക്ടർമാരുടെ ആയുധപ്പുരയിൽ പഴയതും പുതിയതുമായ ധാരാളം ഫലപ്രദവും സുരക്ഷിതവുമാണ് ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ.

അപസ്മാരത്തിൻ്റെ പ്രധാന പ്രകടനമായ അപസ്മാരത്തെ ചെറുക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ് ആൻ്റികൺവൾസൻ്റ്. "ആൻ്റി-അപസ്മാരം" എന്ന പദം കൂടുതൽ ശരിയാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം അവ അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കലുകളെ ചെറുക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവ എല്ലായ്പ്പോഴും പിടിച്ചെടുക്കലിൻ്റെ വികാസത്തോടൊപ്പമില്ല.

ആൻ്റികൺവൾസൻ്റുകളെ ഇന്ന്, ഒരു വലിയ കൂട്ടം മരുന്നുകൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, പക്ഷേ പുതിയ മരുന്നുകളുടെ തിരയലും വികസനവും തുടരുന്നു. വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളാണ് ഇതിന് കാരണം. എല്ലാത്തിനുമുപരി, വിവിധ വികസന സംവിധാനങ്ങളുള്ള പല തരത്തിലുള്ള പിടിച്ചെടുക്കലുകൾ ഉണ്ട്. നിലവിലുള്ള ചില മരുന്നുകളോടുള്ള അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കലിൻ്റെ പ്രതിരോധം (സ്ഥിരത), രോഗിയുടെ ജീവിതത്തെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, മറ്റ് ചില വശങ്ങൾ എന്നിവയും നൂതന മരുന്നുകൾക്കായുള്ള തിരയൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ലേഖനത്തിൽ നിന്ന് പ്രധാന ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും അവയുടെ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾക്ക് വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കും.

അപസ്മാരത്തിനുള്ള ഫാർമക്കോതെറാപ്പിയുടെ ചില അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങൾ

മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ഒരു സവിശേഷത അവരുടെ നല്ല സഹിഷ്ണുതയാണ്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• തലകറക്കം, മയക്കം;
• വരണ്ട വായ, വിശപ്പില്ലായ്മ, മലം;
• മങ്ങിയ കാഴ്ച;
• ഉദ്ധാരണക്കുറവ്.

12 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ ഗബാപെൻ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല, 17 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് പ്രെഗബാലിൻ നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗർഭിണികൾക്ക് മരുന്നുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

ഫെനിറ്റോയിനും ഫിനോബാർബിറ്റലും

അപസ്മാരത്തിനുള്ള ചികിത്സാ മരുന്നുകളിൽ ഇവ "വെറ്ററൻസ്" ആണ്. ഇന്ന്, അവ ഒന്നാം നിര മരുന്നുകളല്ല; മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രതിരോധത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ മാത്രമാണ് അവ ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

Phenytoin (Difenin, Digidan) അസാന്നിദ്ധ്യം പിടിച്ചെടുക്കൽ ഒഴികെ എല്ലാത്തരം പിടിച്ചെടുക്കലുകൾക്കും ഉപയോഗിക്കാം. മരുന്നിൻ്റെ ഗുണം അതിൻ്റെ കുറഞ്ഞ വിലയാണ്. ഫലപ്രദമായ ഡോസ് 5 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / ദിവസം. കരൾ, വൃക്ക എന്നിവയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ, വിവിധ ഉപരോധങ്ങൾ, പോർഫിറിയ, ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല. Phenytoin ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, തലകറക്കം, പനി, അസ്വസ്ഥത, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വിറയൽ, അമിത രോമവളർച്ച, ലിംഫ് നോഡുകൾ, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ വർദ്ധനവ്, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, അലർജി തിണർപ്പ് എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

1911 മുതൽ ഫെനോബാർബിറ്റൽ (ലുമിനൽ) ഒരു ആൻറികൺവൾസൻ്റായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫെനിറ്റോയിൻ്റെ അതേ തരത്തിലുള്ള പിടിച്ചെടുക്കലുകൾക്ക്, പ്രതിദിനം 0.2-0.6 ഗ്രാം എന്ന അളവിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ധാരാളം പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം മരുന്ന് പശ്ചാത്തലത്തിലേക്ക് "മങ്ങി". അവയിൽ, ഏറ്റവും സാധാരണമായത്: ഉറക്കമില്ലായ്മയുടെ വികസനം, അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങളുടെ രൂപം, വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അപചയം, തിണർപ്പ്, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു, ബലഹീനത, കരളിൽ വിഷാംശം, ആക്രമണം, വിഷാദം. മദ്യപാനം, മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തി, കഠിനമായ കരൾ, വൃക്ക രോഗങ്ങൾ, പ്രമേഹം, കടുത്ത വിളർച്ച, തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ബ്രോങ്കിയൽ രോഗങ്ങൾ, ഗർഭം എന്നിവയ്ക്ക് മരുന്ന് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

ലെവെറ്റിരാസെറ്റം

അപസ്മാരം ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള പുതിയ മരുന്നുകളിൽ ഒന്ന്. യഥാർത്ഥ മരുന്നിനെ കെപ്ര എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ലെവെറ്റിനോൾ, കോംവിറോൺ, ലെവെറ്റിരാസെറ്റം, എപിറ്റെറ എന്നിവയാണ് ജനറിക്സ്. ഭാഗികവും സാമാന്യവൽക്കരിച്ചതുമായ ഭൂവുടമകളിൽ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രതിദിന ഡോസ് ശരാശരി 1000 മില്ലിഗ്രാം ആണ്.

പ്രധാന പാർശ്വഫലങ്ങൾ:

• മയക്കം;
• അസ്തീനിയ;
• തലകറക്കം;
• വയറുവേദന, വിശപ്പ് കുറവ്, മലവിസർജ്ജനം;
• ചുണങ്ങു;
• ഇരട്ട ദർശനം;
• വർദ്ധിച്ച ചുമ (ശ്വാസകോശ സംവിധാനത്തിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ).

രണ്ട് വിപരീതഫലങ്ങൾ മാത്രമേയുള്ളൂ: വ്യക്തിഗത അസഹിഷ്ണുത, ഗർഭം, മുലയൂട്ടൽ (കാരണം അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ മരുന്നിൻ്റെ പ്രഭാവം പഠിച്ചിട്ടില്ല).

അപസ്മാരത്തിനുള്ള നിലവിലുള്ള മരുന്നുകളുടെ പട്ടിക കൂടുതൽ തുടരാം, കാരണം അനുയോജ്യമായ മരുന്ന് ഇതുവരെ നിലവിലില്ല (അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ ചികിത്സയിൽ വളരെയധികം സൂക്ഷ്മതകളുണ്ട്). ഈ രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു "സ്വർണ്ണ നിലവാരം" സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ തുടരുന്നു.

മേൽപ്പറഞ്ഞവ സംഗ്രഹിക്കാൻ, ഏതെങ്കിലും ആൻറികൺവൾസൻ്റ് മരുന്ന് നിരുപദ്രവകരമല്ലെന്ന് ഞാൻ വ്യക്തമാക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ചികിത്സ ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രമേ നടത്താവൂ എന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്; ഏതെങ്കിലും സ്വതന്ത്ര തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെക്കുറിച്ചോ മരുന്നിൻ്റെ മാറ്റത്തെക്കുറിച്ചോ സംസാരിക്കാൻ കഴിയില്ല!

മരുന്നുകളുടെ ആധുനിക ആയുധശേഖരം വളരെ വലുതാണ്, എന്നാൽ എല്ലാത്തരം അപസ്മാരം ചികിത്സിക്കാൻ പര്യാപ്തമല്ല. ബ്രോമൈഡുകൾ (പൊട്ടാസ്യം ബ്രോമൈഡ്) 1857-ൽ ചാൾസ് ലോക്കോക്ക് അപസ്മാരത്തിൻ്റെ ഫാർമക്കോതെറാപ്പിയിൽ അവതരിപ്പിച്ച ആദ്യത്തെ ആൻ്റികൺവൾസൻ്റുകളാണ്. 1938-ൽ, ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകളോട് ഘടനാപരമായി അടുത്തിരുന്ന ഹൈഡാൻ്റോയിനിൻ്റെ ഒരു ഡെറിവേറ്റീവായ ഫെനിറ്റോയിൻ (ഡിഫെനിൻ) സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെട്ടു. അനേകം ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ പിന്നീട് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ അപസ്മാരം പിടിപെട്ടാൽ ഫെനിറ്റോയിൻ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള ചികിത്സയായി തുടരുന്നു. ആൻറികൺവൾസൻ്റുകളായി വാൾപ്രോയിറ്റുകളുടെ ആവിർഭാവത്തിൻ്റെ ചരിത്രം 1962-ൽ ആരംഭിക്കുന്നു, ഈ സംയുക്തങ്ങളിൽ ആർ. ഐമാർഡ് ആകസ്മികമായി ആൻ്റികൺവൾസൻ്റ് ഗുണങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു രാസ സംയുക്തമെന്ന നിലയിൽ, വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ് 80 വർഷം മുമ്പ് - 1882 ൽ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെട്ടു. ലബോറട്ടറി ബയോകെമിക്കൽ, ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഗവേഷണ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഈ സംയുക്തം വർഷങ്ങളായി വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കാത്ത സംയുക്തങ്ങൾ അലിയിക്കുന്നതിനുള്ള ലിപ്പോഫിലിക് ഏജൻ്റായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഗവേഷകരെ അത്ഭുതപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ട്, വാൾപ്രോയിക് ആസിഡിന് തന്നെ ആൻ്റികൺവൾസൻ്റ് ഗുണങ്ങളുണ്ടായിരുന്നു (ഡബ്ല്യു. ഗോഷർ). നിലവിൽ, വലിയ ഡിമാൻഡുള്ള ആൻ്റികൺവൾസൻ്റ് മരുന്നുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളിലൊന്നായി വാൾപ്രോട്ടുകൾ നിലനിൽക്കുന്നു (വാൽപ്രോട്ടുകളുടെ ലക്ഷ്യം പ്രാഥമിക സാമാന്യവൽക്കരിച്ച പിടിച്ചെടുക്കലുകളാണ് - കൺവൾസീവ് അഭാവങ്ങളും അപസ്മാരത്തിൻ്റെ ഇഡിയൊപാത്തിക് രൂപങ്ങളും) കൂടാതെ അപസ്മാരം ബാധിച്ച രോഗികളിൽ മോണോതെറാപ്പിക്ക് അടിസ്ഥാന മരുന്നുകളായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, പുതിയതും തികച്ചും സുരക്ഷിതവുമായ മരുന്നുകൾ ലഭിക്കുകയും അവയുടെ ഉപയോഗം കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്തു, ലാമോട്രിജിൻ, ടോപ്പിറമേറ്റ്, നേരത്തെ സമന്വയിപ്പിച്ച മരുന്നുകൾക്ക് അടുത്തായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പിയായി.

ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ -അപസ്മാരത്തിൻ്റെ വിവിധ രൂപങ്ങളുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ആക്രമണങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന, അവയുടെ തത്തുല്യമായ (ബോധം നഷ്ടപ്പെടുകയോ വൈകല്യമോ, പെരുമാറ്റവും സ്വയംഭരണ വൈകല്യങ്ങളും മുതലായവ) തടയുന്നതിനോ കുറയ്ക്കുന്നതിനോ ഉപയോഗിക്കുന്ന വിവിധ ഉത്ഭവ മരുന്നുകളാണ് ഇവ.

സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്‌സിലോ സബ്‌കോർട്ടിക്കൽ മസ്തിഷ്ക കേന്ദ്രങ്ങളിലോ (സബ്‌സ്റ്റാൻ്റിയ നിഗ്ര, ടോൺസിലുകൾ മുതലായവ) സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ് അപസ്‌മാരം, ഇത് നാഡീ, പേശീ വ്യവസ്ഥകളിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് അപസ്‌മാരം ഞെരുക്കമുള്ള ഭൂവുടമകളുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അപസ്മാരം അവസ്ഥ. അപസ്മാരത്തിൻ്റെ കാരണം വ്യക്തമല്ല, അതിനാൽ പ്രധാന മരുന്നുകൾ പിടിച്ചെടുക്കൽ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനോ തടയുന്നതിനോ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

അപസ്മാരത്തിൻ്റെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ അടയാളം ക്ലോണിക് അല്ലെങ്കിൽ ടെറ്റാനിക് പിടിച്ചെടുക്കലുകളുടെ പെട്ടെന്നുള്ള ആക്രമണമാണ്, ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ്. കാലാനുസൃതമായ സങ്കോചവും പേശികളുടെ അയവുള്ളതുമാണ് ക്ലോണിക് മർദ്ദനത്തിൻ്റെ സവിശേഷത, കൂടാതെ ടോണിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ടെറ്റാനിക് മർദ്ദനങ്ങളുടെ സവിശേഷത ഫ്ലെക്‌സർ, എക്സ്റ്റെൻസർ പേശികളുടെ ഒരേസമയം സങ്കോചമാണ്, ഇത് തല പിന്നിലേക്ക് എറിയുന്ന പിരിമുറുക്കമുള്ള ഭാവവും രക്തരൂക്ഷിതമായ ഉമിനീർ പുറത്തുവിടുന്നതുമാണ്. നാവ് കടിക്കുക, അത്തരം ഞെരുക്കങ്ങളെ പ്രധാന ആക്രമണങ്ങൾ (ഗ്രാൻഡ് മാൽ) എന്ന് തരംതിരിക്കുന്നു. ചെറിയ പിടിച്ചെടുക്കൽ സമയത്ത് (പെറ്റിറ്റ് മാൽ), വളരെ കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് ബോധം നഷ്ടപ്പെടും, ചിലപ്പോൾ രോഗിക്ക് പോലും ഇത് ശ്രദ്ധിക്കാൻ സമയമില്ല. വളരെ പതിവ് ആക്രമണങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ ഒരു അപസ്മാരം അവസ്ഥയിലേക്ക് മാറുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ഈ പാത്തോളജി ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാമിലെ (ഇഇജി) സ്വഭാവസവിശേഷതകളായ അപസ്മാര തരംഗങ്ങൾ (ഡിസ്ചാർജുകൾ) സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു, ഇത് ആവേശത്തിൻ്റെ ഉറവിടത്തിൻ്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. ഒരു കൺവൾസീവ് ആക്രമണ സമയത്ത്, മരുന്നുകൾ രോഗിക്ക് നൽകപ്പെടുന്നു, അത് പൂർത്തിയായ ശേഷം വ്യക്തിഗത ആൻ്റി-റിലാപ്സ് ഫാർമക്കോതെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം

രാസഘടന അനുസരിച്ച്:

I. ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകളും അവയുടെ ഡെറിവേറ്റീവുകളും: ഫിനോബാർബിറ്റൽ (ബാഫെറ്റൽ) ബെൻസോബാർബിറ്റൽ (ബെൻസോണൽ).

II. ഹൈഡാൻ്റോയിൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ ഫെനിറ്റോയിൻ (ഡിഫെനിൻ).

III. കാർബോക്സമൈഡ് ഡെറിവേറ്റീവുകൾ: കാർബമാസാപൈൻ (ടെഗ്രെറ്റോൾ, ഫിൻലെപ്സിൻ).

IV. ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ: ഫെനാസെപാം; ക്ലോനാസെപാം; ഡയസെപാം (സിബാസോൺ, റിലിയം) നൈട്രാസെപാം (റേഡോർം) മിഡസോലം (ഫുൾസെഡ്).

V. ഫാറ്റി ആസിഡ് ഡെറിവേറ്റീവുകൾ:

5.1) വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ് (എൻകോററ്റ്, എൻകോററ്റ്-ക്രോണോ, കൺവൂലെക്സ്)

5.2) സോഡിയം വാൽപ്രോട്ട് (ഡെപാകൈൻ, ഡെപാകൈൻ-എൻ്ററിക്)

5.3) സംയോജിത (വാൾപ്രോയിക് ആസിഡും സോഡിയം വാൽപ്രോയേറ്റും) ഡെപാകൈൻ-ക്രോണോ.

VI. വിവിധ ആൻറികൺവൾസൻ്റ്, ആൻ്റിസ്പാസ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ: ലാമോട്രിജിൻ (ലാമിക്റ്റൽ), ടോപ്പിറമേറ്റ് (ടോപാമാക്സ്), ഗബാപെപ്റ്റിൻ (ന്യൂറൽജിൻ).

പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ മെക്കാനിസം വഴി

1. സോഡിയം ചാനൽ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ: ഫെനിറ്റോയിൻ; കാർബമാസാപൈൻ; വാൽപ്രോയിക് ആസിഡ്; സോഡിയം വാൽപ്രോട്ട്; ടോപ്പിറമേറ്റ്; ലാമോട്രിജിൻ.

2. കാൽസ്യം ചാനലുകൾ (ടി, എൽ തരം) അടിച്ചമർത്തുന്ന മരുന്നുകൾ: ട്രൈമെതിൻ; സോഡിയം വാൽപ്രോട്ട്; ഗാബാപെൻ്റിൻ.

3. GABAergic സിസ്റ്റം സജീവമാക്കുന്ന ഏജൻ്റുകൾ:

3.1) പോസ്റ്റ്സിനാപ്റ്റിക് പ്രവർത്തനം ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ്; ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ; ഗബാപെൻ്റിൻ;

3.2) പ്രിസൈനാപ്റ്റിക് പ്രവർത്തനം സോഡിയം വാൽപ്രോട്ട്; ടിയാഗാബൈൻ;

4. ഗ്ലൂട്ടാമറ്റർജിക് സിസ്റ്റത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്ന മരുന്നുകൾ.

4.1) പോസ്റ്റ്സിനാപ്റ്റിക് പ്രവർത്തനം ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ; ടോപ്പിറമേറ്റ്;

4.2) ലാമോട്രിജിനിൻ്റെ പ്രിസൈനാപ്റ്റിക് പ്രവർത്തനം.

ക്ലിനിക്കൽ സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്, ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകളെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം:

1. ഉപയോഗിക്കുന്ന മാർഗങ്ങൾ ഭാഗിക പിടിച്ചെടുക്കൽ (സൈക്കോമോട്ടോർ പിടിച്ചെടുക്കൽ): കാർബമാസാപൈൻ; സോഡിയം വാൽപ്രോട്ട്; ലാമോട്രിജിൻ; ഗബാപെൻ്റിൻ; ഫിനോബാർബിറ്റൽ; ക്ലോനാസെപാം; ഡിഫെനിൻ.

2. ഉപയോഗിക്കുന്ന മാർഗങ്ങൾ പൊതുവായ പിടിച്ചെടുക്കലുകൾ:

2.1) വലിയ പിടിത്തങ്ങൾ ( ഗ്രാൻഡ് പായ): സോഡിയം വാൽപ്രോട്ട്; കാർബമാസാപൈൻ; ഫിനോബാർബിറ്റൽ; ഡിഫെനിൻ; ലാമോട്രിജിൻ;

2.2) അപസ്മാരത്തിൻ്റെ ചെറിയ പിടിച്ചെടുക്കൽ - അഭാവം (പെറ്റിറ്റ് പായ): സോഡിയം വാൽപ്രോട്ട്; ലാമോട്രിജിൻ; ക്ലോനാസെപാം.

3. ഉപയോഗിക്കുന്ന മാർഗങ്ങൾ അപസ്മാരം എന്ന അവസ്ഥ: ഡയസെപാം; ലോറാസെപാം; ക്ലോനാസെപാം; അനസ്തെറ്റിക്സ് (സോഡിയം ഹൈഡ്രോക്സിബ്യൂട്ടറേറ്റ്, സോഡിയം തയോപെൻ്റൽ).

ശരീരത്തിൽ ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകളുടെ പ്രവർത്തന തരങ്ങൾ (ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഇഫക്റ്റുകൾ):

ആൻ്റികൺവൾസൻ്റ്;

സെഡേറ്റീവ് (ഫിനോബാർബിറ്റൽ, മഗ്നീഷ്യം സൾഫേറ്റ്)

ഉറക്ക ഗുളികകൾ (ഫിനോബാർബിറ്റൽ, ബെൻസോബാർബിറ്റൽ, ഡയസെപാം) (ചിത്രം 3.12);

ശാന്തമാക്കൽ (വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ് ഡെറിവേറ്റീവുകൾ, ഡയസെപാം) (ചിത്രം 3.13);

മസിൽ റിലാക്സൻ്റ് (ഫെനിറ്റോയിൻ, ക്ലോനാസെപാം, ഡയസെപാം) (ചിത്രം 3.14);

സെറിബ്രോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ്;

വേദനസംഹാരി (ചിത്രം 3.15).

പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ മെക്കാനിസത്തിൻ്റെ അൽഗോരിതംആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ രണ്ട് പ്രധാന പോയിൻ്റുകളായി കുറയ്ക്കാം:

1) അപസ്മാരം ഉണ്ടാക്കുന്ന തീയിലെ നാഡീകോശങ്ങളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി തടയൽ;

2) എപ്പിലെപ്റ്റോജെനിക് ഫോക്കസിൽ നിന്ന് മറ്റ് ന്യൂറോണുകളിലേക്ക് ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി വ്യാപിക്കുന്നത് തടയുന്നു, ആവേശത്തിൻ്റെ സാമാന്യവൽക്കരണവും ആക്രമണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നു.

സാമാന്യവൽക്കരിച്ച രൂപത്തിൽ, 3 പ്രധാന സംവിധാനങ്ങളെ വേർതിരിക്കുന്നത് പതിവാണ് ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക്പ്രവർത്തനങ്ങൾ മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച്:

1) GABA, ഗ്ലൈസിൻ-ആശ്രിത (ഇൻഹിബിറ്ററി) ട്രാൻസ്മിഷൻ എന്നിവയുടെ സുഗമമാക്കൽ;

2) ആവേശകരമായ (ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ്- ആൻഡ് അസ്പാർട്ടേർജിക്) സംപ്രേഷണം അടിച്ചമർത്തൽ;

3) അയോണിക് പ്രവാഹങ്ങളിലെ മാറ്റം (പ്രാഥമികമായി സോഡിയം ചാനലുകളുടെ ഉപരോധം).

സൂചനകൾ: അപസ്മാരം: വലിയ, ഫോക്കൽ, മിക്സഡ് (വലുതും ഫോക്കൽ ഉൾപ്പെടെ) അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ. കൂടാതെ, വേദന സിൻഡ്രോം പ്രധാനമായും ന്യൂറോജെനിക് ഉത്ഭവം, ഉൾപ്പെടെ. അവശ്യ ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിലെ ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ, അത്യാവശ്യ ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ ന്യൂറൽജിയ. വേദന സിൻഡ്രോം ഉള്ള ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി. മദ്യം പിൻവലിക്കൽ സിൻഡ്രോമിലെ ആക്രമണങ്ങൾ തടയൽ. അഫക്റ്റീവ്, സ്കീസോഫെക്റ്റീവ് സൈക്കോസുകൾ (പ്രതിരോധത്തിനുള്ള മാർഗമായി). കേന്ദ്ര ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ്, ന്യൂറോ ഹോർമോൺ സ്വഭാവമുള്ള പോളിയൂറിയ, പോളിഡിപ്സിയ.

സ്റ്റാറ്റസ് അപസ്മാരം, സോംനാംബുലിസം, പേശികളുടെ ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റിയുടെ വിവിധ രൂപങ്ങൾ, ഉറക്ക തകരാറുകൾ, സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം. എഡിറ്റിംഗ് സമയത്ത് കൺവൾസീവ് സിൻഡ്രോം, എക്ലാംസിയ, കൺവൾസീവ് വിഷങ്ങളുള്ള വിഷം.

അരി. 3.12 ഹിപ്നോട്ടിക് പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സംവിധാനം

ചിത്രം 3.13. ശാന്തമാക്കുന്ന പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സംവിധാനം

അരി. 3.14 മസിൽ റിലാക്സൻ്റ് പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ മെക്കാനിസം

അരി. 3.15 വേദനസംഹാരിയായ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സംവിധാനം

പിടിച്ചെടുക്കലുകളുടെ നിശിത ആക്രമണങ്ങളുടെ അടിയന്തിര ചികിത്സയ്ക്കായി; എഡിറ്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ. ഉത്കണ്ഠ, പിരിമുറുക്കം, ഭയം എന്നിവ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മയക്കമായി. ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയ. അപസ്മാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ. കുട്ടികളിലെ പനി, കുട്ടിക്കാലത്തെ അസ്വസ്ഥതകൾ. വെസ്റ്റ് സിൻഡ്രോം.

ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾഅവരുടെ ഗ്രൂപ്പ് അഫിലിയേഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അവരുടെ പ്രവർത്തന രീതിയാണ്. അതിനാൽ, മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് GABAergic ഇൻഹിബിഷൻ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ രോഗികളിൽ പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. കോശ സ്തരങ്ങളുടെ സോഡിയം ചാനലുകളെ ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകൾക്ക് ചുണങ്ങു രൂപത്തിലുള്ള ചർമ്മ പ്രതികരണങ്ങൾ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. കൂടാതെ, ശരീരത്തിൻ്റെ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ വേരിയബിലിറ്റി ഉപയോഗിച്ച് പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാനാകും - ഇഡിയോസിൻക്രസി. ഫെനിറ്റോയ്ൻ, കാർബമാസാപൈൻ, വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ് ലവണങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ വികസിക്കുന്ന കരൾ പരാജയം വിചിത്രമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു; വാൽപ്രോട്ട് എടുക്കുമ്പോൾ പാൻക്രിയാറ്റിസ് ഉണ്ടാകാം; അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ് - ഫെനിറ്റോയിൻ, ഫിനോബാർബിറ്റൽ, കാർബമാസാപൈൻ, വാൾപ്രോട്ട് എന്നിവയുമായുള്ള ചികിത്സയുടെ ഫലമായി; അപ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ ചിലപ്പോൾ ഫെനിറ്റോയിൻ, ഫിനോബാർബിറ്റൽ, കാർബമാസാപൈൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു; ഫെനിറ്റോയിൻ, ഫിനോബാർബിറ്റൽ, കാർബമാസാപൈൻ, ലാമോട്രിജിൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാം; ഏതെങ്കിലും ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ അലർജിക് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ്, സെറം രോഗം എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്നു; ഫെനിറ്റോയിൻ, കാർബമാസാപൈൻ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ല്യൂപ്പസ് പോലുള്ള സിൻഡ്രോം സാധാരണമാണ്. ഈ പ്രതികരണങ്ങൾ ഡോസ് ആശ്രിതമല്ല, തെറാപ്പിയുടെ ഏത് ഘട്ടത്തിലും സംഭവിക്കാം.

ആൻറികൺവൾസൻ്റുകളുടെ ഡോസ്-ആശ്രിത പാർശ്വഫലങ്ങൾ 3 വലിയ ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം:

1) കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന് (ഫിനോബാർബിറ്റൽ, ഫെനിറ്റോയിൻ, കാർബമാസാപൈൻ, ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ്, ടോപ്പിറമേറ്റ്)

2) ഹെമറ്റോളജിക്കൽ (വാൽപ്രോട്ട്, കാർബമാസാപൈൻ, ഫെനിറ്റോയിൻ, ഫിനോബാർബിറ്റൽ)

3) പ്രത്യുൽപാദന ആരോഗ്യ തകരാറുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (വാൾപ്രോയേറ്റുകൾ).

ഡോസ്-ആശ്രിത കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. അറ്റാക്സിയ, ഡിസാർത്രിയ, നിസ്റ്റാഗ്മസ്, ചിലപ്പോൾ ഡിപ്ലോപ്പിയ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഫെനിറ്റോയിനും കാർബമാസാപൈനും തലച്ചോറിൻ്റെയും സെറിബെല്ലത്തിൻ്റെയും പ്രവർത്തന വൈകല്യത്തിന് കാരണമാകും. വിറയൽ ഒരു ഡോസ്-ആശ്രിതത്വമായിരിക്കാം, വാൾപ്രോട്ട് ഉപയോഗത്തിൻ്റെ അപകീർത്തികരമായ അനന്തരഫലമാണ്. ബെൻസോഡിയാസെപൈനുകളും ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകളും എടുക്കുന്ന കുട്ടികളിൽ വൈരുദ്ധ്യാത്മക സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം സാധ്യമാണ്. സെറം ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ സാന്ദ്രത 20 mcg/ml കവിയുന്നത് മസ്തിഷ്ക വ്യവസ്ഥയുടെ ഗുരുതരമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യത്തിനും മയക്കത്തിനും ഇടയാക്കും. രോഗി മന്ദബുദ്ധിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരാൻ തുടങ്ങിയതിനുശേഷം, ധാരാളം വിഷ 10,11-എപ്പോക്സൈഡ് മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെ രൂപീകരണം കാരണം ഈ സങ്കീർണതയുടെ രണ്ടാമത്തെ തരംഗം സാധ്യമാണ്. ടോപ്പിറമേറ്റ് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് കോഗ്നിറ്റീവ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, പ്രധാനമായും മരുന്നിൻ്റെ അളവ് അതിവേഗം വർദ്ധിക്കുന്ന ടൈറ്ററേഷൻ കാലയളവിൽ.

ആൻറികൺവൾസൻ്റ്സ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് അവയവങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണതകൾ ല്യൂക്കോപീനിയ, ന്യൂട്രോപീനിയ, ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ, അതുപോലെ സങ്കീർണ്ണമായവ - അപ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ, അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ്, മെഗലോബ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ എന്നിങ്ങനെ ക്ലിനിക്കലായി പ്രകടമാകും. ഫെനിറ്റോയിൻ്റെ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിലൂടെ മെഗലോബ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ ഉണ്ടാകാം. അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ് മൂലം ഫെനിറ്റോയിൻ, കാർബമാസാപൈൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ സങ്കീർണ്ണമാകാം. ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ ഫെനിറ്റോയിൻ, കാർബമാസാപൈൻ, പ്രത്യേകിച്ച് വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ് എന്നിവയുടെ സവിശേഷതയാണ്, ഇത് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ഫൈബ്രിനോജൻ സ്‌റ്റോറുകളെ ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് രക്തസ്രാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകും. പെൺകുട്ടികളിൽ വാൾപ്രോട്ടുകൾ ഹൈപ്പർആൻഡ്രോജനിസത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ അപകടകരമാണ്.

ആൻറികൺവൾസൻ്റ് സൈസോബുകളോടുള്ള ചില പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ കരൾ എൻസൈമുകളിൽ അവയുടെ ഇൻഡക്റ്റീവ് ഫലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഫിനോബാർബിറ്റൽ, കാർബമാസാപൈൻ, ഫെനിറ്റോയിൻ എന്നിവയിലാണ് ഈ പ്രഭാവം കൂടുതൽ പ്രകടമാകുന്നത്. എൻസൈം ഇൻഡ്യൂസറുകൾ ഒരേസമയം നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഉന്മൂലനം വർദ്ധിപ്പിക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് ആൻറികൺവൾസൻ്റ്സ് (ലാമോട്രിജിൻ പോലുള്ളവ), കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകൾ, ചില ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ. എൻഡോജെനസ് പദാർത്ഥങ്ങളുടെ മെറ്റബോളിസം, ഉദാഹരണത്തിന്, കോൾകാൽസിഫെറോൾ (വിറ്റാമിൻ ഡി 3) വർദ്ധിച്ചാൽ ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, ഇത് കുട്ടികളിൽ റിക്കറ്റുകളുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു; സ്റ്റിറോയിഡ്, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ; α1-ആസിഡ് ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീൻ, സെക്‌സ് ഹോർമോൺ ബൈൻഡിംഗ് ഗ്ലോബുലിൻ, γ-ഗ്ലൂട്ടാമൈൽട്രാൻസ്ഫെറേസ്, ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റേസ് എന്നിവയുടെ അളവ് വർദ്ധിച്ചു, പോർഫിറിയയുടെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകാനുള്ള കഴിവ്.

Contraindicationsആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകളുടെ കുറിപ്പടിയിലേക്ക്: കരളിൻ്റെയും പാൻക്രിയാസിൻ്റെയും അപര്യാപ്തത, ഹെമറാജിക് ഡയാറ്റെസിസ്, നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എവി ബ്ലോക്ക്, മൈലോഡെപ്രഷൻ, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള പോർഫിറിയയുടെ ചരിത്രം, MAO ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെയും ലിഥിയം തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെയും ഒരേസമയം ഉപയോഗം; മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ്; കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം, മദ്യം എന്നിവയിൽ വിഷാദരോഗം ഉണ്ടാക്കുന്ന മരുന്നുകളുമായി നിശിത വിഷബാധ; മയക്കുമരുന്ന് ആശ്രിതത്വം, മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തി; വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനം; അക്യൂട്ട് പൾമണറി പരാജയം, ശ്വസന വിഷാദം. ആഡംസ്-സ്റ്റോക്സ് സിൻഡ്രോം, ഹൃദയസ്തംഭനം, കാഷെക്സിയ; ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ; ഗർഭം, മുലയൂട്ടൽ.

സോഡിയം വാൽപ്രോട്ട്- വാൾപ്രോയിക് (ഡിപ്രോപിലിക്) ആസിഡിൻ്റെ സോഡിയം ഉപ്പ്.

ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്. ഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് കഴിച്ചതിനുശേഷം, ഇത് വേഗത്തിലും പൂർണ്ണമായും (70-100%) ആമാശയത്തിലും ചെറുകുടലിലും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. പിരിച്ചുവിടുന്നതിന് മുമ്പുള്ള സാഹചര്യത്തിൽ, ജൈവ ലഭ്യത 10-15% വർദ്ധിക്കുന്നു. എന്നാൽ നിങ്ങൾ ടാബ്ലറ്റ് മിനറൽ വാട്ടറിൽ അലിയിക്കരുത്, കാരണം വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ് രൂപപ്പെടുകയും പരിഹാരം മേഘാവൃതമാവുകയും ചെയ്യും, എന്നിരുന്നാലും അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നില്ല. 1-3 മണിക്കൂറിന് ശേഷം, രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ പരമാവധി സാന്ദ്രതയിലെത്തുന്നു, അവിടെ സോഡിയം വാൾപ്രോട്ട് 90% പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിൽ 10% അയോണൈസ്ഡ് രൂപത്തിലാണ്. ഇത് പ്രധാനമായും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഘടനയിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, അവിടെ വലിയ അളവിൽ GABA ട്രാൻസ്മിനേസ് (സെറിബെല്ലം മുതലായവ) ഉണ്ട്. മറ്റ് ശരീര ദ്രാവകങ്ങളിലേക്കും ടിഷ്യുകളിലേക്കും മോശമായി തുളച്ചുകയറുന്നു: CSF- ലേക്ക് - 12%; ഉമിനീർ - 0.4-4.5 %; നഴ്സിംഗ് പാൽ - 5-10%.

സോഡിയം വാൾപ്രോട്ടിൻ്റെ പ്രധാന ഭാഗം കരളിൽ നിർജ്ജീവമായ ഡെറിവേറ്റീവുകളായി മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് വൃക്കകളിലൂടെയും കുടലിലൂടെയും പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. T1/2 ഏകദേശം 10 മണിക്കൂറാണ്, ഏകദേശം 3% മാത്രമേ പ്രൊപ്പിയോണിക് ആസിഡിൻ്റെ രൂപത്തിൽ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുന്നുള്ളൂ, ഇത് കെറ്റോണൂറിയയ്ക്കും മൂത്രത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിനും തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ഫാർമക്കോഡൈനാമിക്സ്. മെക്കാനിസം തികച്ചും സങ്കീർണ്ണമാണ്, പൂർണ്ണമായി പഠിച്ചിട്ടില്ല, കൂടാതെ ക്ലിനിക്കൽ ഇഫക്റ്റുകളുടെ വൈവിധ്യത്തെ പൂർണ്ണമായി വിശദീകരിക്കുന്നില്ല, കാരണം ഈ മരുന്നിന് വിശാലമായ പ്രവർത്തനമുണ്ട്, മാത്രമല്ല മിക്കവാറും എല്ലാത്തരം ആക്രമണങ്ങൾക്കും ഇത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ GABA (ചിത്രം 3.16) യുടെ ഉള്ളടക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവാണ് വാൾപ്രോട്ടുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പ്രധാന സംവിധാനം, ഇതിന് കാരണം:

a) GABA ട്രാൻസ്മിനേസുകളുടെ അടിച്ചമർത്തൽ കാരണം GABA യുടെ തകർച്ചയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പ്രഭാവം;

ബി) സിനാപ്റ്റിക് പിളർപ്പിലേക്ക് GABA യുടെ വർദ്ധിച്ച പ്രകാശനം;

സി) GABA യുടെ സമന്വയത്തിലും തകർച്ചയിലും പരോക്ഷമായ ഫലങ്ങൾ.

ക്രെബ്സ് സൈക്കിളുമായി അടുത്ത ബന്ധമുള്ള ഗാമാ-അമിനോബ്യൂട്ടിക് ട്രാൻസാമിനേസ് (GABA-T) GABA സൈക്കിളിലെ സുക്സിനേറ്റ് (സുക്സിനേറ്റ്, സുക്സിനിക്) സെമിയാൽഡിഹൈഡിലേക്ക് GABA പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നത് ഉറപ്പാക്കുന്നു. ഈ എൻസൈമിൻ്റെ തടസ്സം കാരണം, വലിയ അളവിൽ ഇൻഹിബിറ്ററി മീഡിയേറ്റർ GABA അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, ഇത് അപസ്മാരം ഫോക്കസിൽ അമിതമായി ആവേശഭരിതമായ നാഡീകോശങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. സോഡിയം വാൾപ്രോട്ട് മനുഷ്യൻ്റെ ജാഗ്രത കുറയ്ക്കുന്നില്ല, മാത്രമല്ല വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, അതേസമയം ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ അതിനെ ഗണ്യമായി അടിച്ചമർത്തുന്നു. വിഷാദരോഗത്തിന് സാധ്യതയുള്ള രോഗികളിൽ, സോഡിയം വാൾപ്രോട്ട് മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ഹിപ്നോജെനിക് പ്രഭാവം ഉണ്ടാക്കാതെ ഭയം കുറയ്ക്കുന്നു.

കൂടാതെ, വാൾപ്രോട്ട് നിക്കോട്ടിൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ടോണിക്ക് ഹൃദയാഘാതം തടയുന്നതിന് തെളിവായി, വാൾപ്രോട്ട് ഒരു മിതമായ n-cholinolytic പ്രഭാവം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.

സൂചനകൾ: അപസ്മാരം, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ.

അരി. 3.16 സോഡിയം വാൾപ്രോട്ട് പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ പ്രൊഫൈലുകൾ.

കുറിപ്പ്: "+" - സജീവമാക്കൽ; "-" - ഇൻഹിബിഷൻ, സർ - സെറോടോണിൻ, എൻ-എക്‌സ്‌പി - എൻ-കോളിനെർജിക് റിസപ്റ്റർ, ഡിഎ - ഡോപാമൈൻ, എൻഎ - നോറാഡ്‌റെൻഷൻ, GABA - γ- ചോബ്യൂട്ടിക് ആസിഡ്, GABA-T GABA-ട്രാൻസമൈൻ PDK - ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് ഡീകാർബോക്‌സിലേസ്, BD-സൈറ്റ് - ബെൻ സൈറ്റ്, ഗ്ലൂ - ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ്

ദോഷഫലങ്ങൾ: ഗർഭം, മുലയൂട്ടൽ, കരൾ രോഗം, പാൻക്രിയാസ് രോഗം, ഹെമറാജിക് ഡയാറ്റെസിസ്, മരുന്നിനോടുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി, മദ്യപാനം; ഡ്രൈവർമാരും ജോലിക്ക് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ള മറ്റ് വ്യക്തികളും മരുന്ന് കഴിക്കരുത്.

പാർശ്വഫലങ്ങൾ: വിശപ്പ് കുറയുന്നു, ഓക്കാനം, വയറുവേദന, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, ചിലപ്പോൾ കരൾ, പാൻക്രിയാസ് (സാധാരണയായി മരുന്ന് ആരംഭിച്ച് 2-12 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം, ചികിത്സ നിർത്തേണ്ടതില്ല, പക്ഷേ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്); മുടി കൊഴിച്ചിൽ (0.5%); ശരീരഭാരം കൂടുക; അക്യൂട്ട് ഹെപ്പറ്റോഎൻസെഫലോപ്പതി (പോളിതെറാപ്പിയിൽ 2 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ മാത്രം) ഹെമറാജിക്-നെക്രോടൈസിംഗ് പാൻക്രിയാറ്റിസ് (വളരെ അപൂർവ്വം).

ഇടപെടൽ. ഡിഫെനിൻ, ഫിനോബാർബിറ്റൽ എന്നിവയുമായി ചേർന്ന് സോഡിയം വാൾപ്രോട്ട് രണ്ട് മരുന്നുകളെയും പ്രോട്ടീൻ ബൈൻഡിംഗിൽ നിന്ന് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും രക്തത്തിലെ അവയുടെ സ്വതന്ത്ര ഭിന്നസംഖ്യകളുടെ ഉള്ളടക്കം ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മറ്റൊരു ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുമായി ചേർന്ന് മരുന്ന് ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രക്ഷോഭത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ഡിഫെനിൻ (ഫെനിറ്റോയിൻ)അതിൻ്റെ രാസഘടന അനുസരിച്ച്, ഇത് ഹൈഡാൻ്റോയിൻ്റെ (5,5-ഡിഫെനൈൽഹൈഡാൻ്റോയിൻ്റെയും സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റിൻ്റെയും മിശ്രിതം) ഒരു ഡെറിവേറ്റീവ് ആണ്. സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്‌സിലോ സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഘടനകളിലോ ഉള്ള ഒരു അപസ്മാരം ഫോക്കസ് മാത്രമല്ല, മറ്റ് മസ്തിഷ്ക കേന്ദ്രങ്ങളിലേക്കും എഫെറൻ്റ് ഞരമ്പുകളിലൂടെയും മസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിലേക്കുള്ള അപസ്മാരം ഡിസ്ചാർജുകളുടെ വികിരണം കുറയുന്നതാണ് ഡിഫെനിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പ്രധാന സംവിധാനം. ഇതോടൊപ്പം, മരുന്ന് നാഡീകോശങ്ങളുടെ ആവേശം കുറയ്ക്കുകയും ദ്വിതീയ ട്രെയ്സ് ഡിസ്ചാർജുകളുടെ പരിധി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഫോക്കസിൽ അപസ്മാരം പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പരിപാലനം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. നാഡീകോശങ്ങളുടെ മൈറ്റോകോൺഡ്രിയയിലെ NADH ഡീഹൈഡ്രജനേസ് പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതും അവയിലെ ഓക്സിജൻ്റെ ഉപഭോഗത്തിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടാകുന്നതും തൽഫലമായി, അപസ്മാരം ഡിസ്ചാർജുകൾക്ക് ആവശ്യമായ energy ർജ്ജ ലഭ്യതക്കുറവും കാരണം ഈ പ്രഭാവം ഉണ്ടാകാം. നാഡീകോശങ്ങളിലേക്കുള്ള കാൽസ്യം തുളച്ചുകയറുന്നതും അപസ്മാരം ഡിസ്ചാർജുകളുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന മധ്യസ്ഥരും ഹോർമോണുകളും ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങളിലെ അയോണൈസേഷനും ഒരുപോലെ പ്രധാനമാണ്.

നാഡീകോശങ്ങളുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിൽ മാറ്റം വരുത്താതെ അപസ്മാരം പ്രേരണകളുടെ വ്യാപനത്തെ ഡിഫെനിൻ ഫലപ്രദമായി അടിച്ചമർത്തുന്നു. മരുന്ന് ഗണ്യമായി ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു, ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, ഫോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ പാച്ചി അപസ്മാരം ഉള്ള രോഗികളിൽ വലിയ ഭൂവുടമകളുടെ വികസനം പൂർണ്ണമായും തടയാൻ കഴിയും.

സൂചനകൾ: വിവിധ രൂപങ്ങളുടെ അപസ്മാരം (പൊതുവായ ടോണിക്ക്-ക്ലോണിക്ക്, ലളിതവും സങ്കീർണ്ണവുമായ ഭാഗിക സൈക്കോമോട്ടോർ ആക്രമണങ്ങൾ); തലച്ചോറിലെ പരിക്കുകൾക്കും ന്യൂറോ സർജിക്കൽ ഓപ്പറേഷനുകൾക്കും ശേഷം കോടതിയുടെ പ്രതിരോധം.

വിപരീതഫലങ്ങൾ: ആമാശയത്തിലെയും ഡുവോഡിനത്തിലെയും പെപ്റ്റിക് അൾസർ, കരൾ, കിഡ്നി, കാർഡിയാക് ഡികംപെൻസേഷൻ, ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഗുരുതരമായ അപര്യാപ്തത.

പാർശ്വഫലങ്ങൾ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ട്രയാഡ് (നിസ്റ്റാഗ്മസ്, ഡിപ്ലോപ്പിയ, അറ്റാക്സിയ), ജിഞ്ചിവൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ.

കാർബമാസാപൈൻ, തലച്ചോറിലെ അപസ്മാരം ഡിസ്ചാർജുകളുടെ വ്യാപനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്ന ഡിഫെനൈനിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, പ്രധാനമായും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയുടെയും നാഡീകോശങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇതിൻ്റെ ആൻ്റികൺവൾസൻ്റ് പ്രവർത്തനം ഡിഫെനൈനേക്കാൾ ഏകദേശം 3 മടങ്ങ് കുറവാണ്. കാർബമാസാപൈൻ മെറ്റബോളിസത്തെ സാധാരണമാക്കുന്നു, കോളിൻ, അഡ്രിനെർജിക് മീഡിയേറ്റർ സിസ്റ്റങ്ങളെ സജീവമാക്കുന്നു, ഉയർന്ന ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റ് ഫലവുമുണ്ട്. ഇത് Na +, K + -ATPase ൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ഗണ്യമായി അടിച്ചമർത്തുകയും cAMP യുടെ ഉയർന്ന നില കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് അതിൻ്റെ ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് ഫലത്തിൻ്റെ പ്രധാന സംവിധാനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് കഴിച്ചതിനുശേഷം, ചികിത്സയ്ക്കുള്ള രോഗികളുടെ പ്രചോദനം വർദ്ധിക്കുന്നു, അവരുടെ മാനസികാവസ്ഥയും ചുറ്റുപാടുകളോടുള്ള താൽപ്പര്യവും വർദ്ധിക്കുന്നു, വിഷാദം, ഭയം, ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയ എന്നിവ കുറയുന്നു.

സൂചനകൾ: എല്ലാത്തരം അപസ്മാരവും, പ്രത്യേകിച്ച് മുഖത്തെ പേശികളുടെ പ്രഭാവലയം, മയോക്ലോണിക്, ടോണിക്ക്-ക്ലോണിക് രോഗാവസ്ഥ എന്നിവയുള്ള "താൽക്കാലിക" രൂപം.

വിപരീതഫലങ്ങൾ: ഗർഭം, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ, രക്ത രോഗങ്ങൾ, കരൾ, വൃക്ക എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തന വൈകല്യങ്ങൾ.

പാർശ്വഫലങ്ങൾ. തീർച്ചയായും, ചികിത്സ ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ, ഓക്കാനം, അനോറെക്സിയ, ഛർദ്ദി, തലകറക്കം, അറ്റാക്സിയ, അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ പ്രായമായവരിൽ പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ചില സമയങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ, ഭൂവുടമകളിൽ വർദ്ധനവുമുണ്ട്. അപൂർവ്വമായി - മഞ്ഞപ്പിത്തം, രക്തചിത്രത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ (ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ, അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ്, അപ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ മുതലായവ), പെരിഫറൽ ന്യൂറിറ്റിസ്.

ഇടപെടൽ. കാർബമാസാപൈൻ ഡിഫെനൈനുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ മെറ്റബോളിസത്തിലെ കാലതാമസം കാരണം രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിച്ചേക്കാം. ഡിഫെനിൻ, ഫിനോബാർബിറ്റൽ എന്നിവ രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ കാർബമാസാപൈനിൻ്റെ ബയോ ട്രാൻസ്ഫോർമേഷൻ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ അതിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു.

അടുത്തിടെ, ഒരു കൂട്ടം പുതിയ തലമുറ മരുന്നുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു, പ്രത്യേകിച്ച്, ലാമോട്രിജിൻ, ടിയാഗാബൈൻ മുതലായവ. അവയ്ക്ക് വ്യത്യസ്തമായ പ്രവർത്തന സംവിധാനമുണ്ട്, എന്നാൽ അവസാന ഫലം ആവേശകരമായ (ഗ്ലൂട്ടാമിക് ആസിഡ്) അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഹിബിറ്ററി മീഡിയേറ്ററുകളുടെ (GABA) ശേഖരണം കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ്. , ഗ്ലൈസിൻ) കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ. ടിയാഗാബിൻ(gabitril) എന്നത്, GABA-യുടെ മാറ്റാനാവാത്ത ബ്ലോക്കറിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനപരമായ ബ്ലോക്കറാണ്.

ലാമോട്രിജിൻഡിപാകൈൻ, കാർബമാസാപൈൻ എന്നിവ പോലെ തന്നെ ന്യൂറോണുകളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഉയർന്ന ഫ്രീക്വൻസി ഡിസ്ചാർജ് തടയുന്നു. ന്യൂറോണുകളുടെ വോൾട്ടേജ്-ഗേറ്റഡ് സോഡിയം ചാനലുകളിലെ അടിച്ചമർത്തൽ ഫലവും സെല്ലിൻ്റെ റിഫ്രാക്റ്ററി കാലയളവ് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമാണ് ഈ പ്രഭാവം മധ്യസ്ഥമാക്കുന്നത് എന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു. ഉത്തേജക ഗ്ലൂട്ടാമിക് ആസിഡിൻ്റെ പ്രകാശനം ലാമോട്രിജിൻ തടയുന്നു, ഇത് ഈ മരുന്നിൻ്റെ ന്യൂറോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ് ഫലത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വാമൊഴിയായി എടുക്കുമ്പോൾ ലാമോട്രിജിൻ നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു (ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പവും അല്ലാതെയും). ജൈവ ലഭ്യത 100 ന് അടുത്താണ് %. മരുന്ന് കഴിച്ച് 2-3 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് സെറം സാന്ദ്രത കൈവരിക്കുന്നു. ലാമോട്രിജിൻ കരളിൽ മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നു, പ്രധാനമായും ഗ്ലൂക്കുറോണിക് ആസിഡുമായി സംയോജിച്ച്. ഇതിൻ്റെ പ്രധാന മെറ്റാബോലൈറ്റ്, ഗ്ലൂക്കുറോണിക് ആസിഡിൻ്റെ 2-എൻ-സംയോജനം മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.

സൂചനകൾ: മറ്റ് മരുന്നുകളെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കലുകളുടെ രൂപങ്ങൾ, പ്രാഥമികമായി ഭാഗിക, പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ പൊതുവൽക്കരണം, അഭാവം പിടിച്ചെടുക്കൽ, അറ്റോണിക്, ലെനോക്സ്-ഗാസ്റ്റൗട്ട് സിൻഡ്രോം.

പാർശ്വഫലങ്ങൾ ചർമ്മ തിണർപ്പ്, ആൻജിയോഡീമ, ഡിപ്ലോപ്പിയ, മങ്ങിയ കാഴ്ച, തലകറക്കം, മയക്കം, തലവേദന, വാൾപ്രോയിറ്റുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ - സ്ക്വാമസ് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ് എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ.

ഇടപെടൽ ഡിഫെനിൻ, ഫിനോബാർബിറ്റൽ, കാർബമാസാപൈൻ എന്നിവ ലാമോട്രിജിൻ്റെ സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കുന്നു. ലാമോട്രിജിൻ, വാൾപ്രോട്ട് എന്നിവയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ശക്തിയേറിയ പ്രഭാവം കണക്കിലെടുത്ത്, ലാമോട്രിജിൻ്റെ സാന്ദ്രത വാൽപ്രോട്ട് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (രണ്ടോ അതിലധികമോ തവണ വരെ), വികസനം തടയുന്നതിന് പ്രതിദിനം 250 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടാത്ത ലാമോട്രിജിൻ ഡോസ് നിർദ്ദേശിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ.

ടോപ്പിറമേറ്റ്വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു (ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പവും അല്ലാതെയും). അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 2-4 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ പരമാവധി സാന്ദ്രത കൈവരിക്കുന്നു. മരുന്നിൻ്റെ ഏകദേശം 15% പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ടോപ്പിറമേറ്റ് ചെറിയ അളവിൽ മാത്രമേ കരളിൽ മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ, അതേസമയം ഏകദേശം 80 % മരുന്ന് മാറ്റമില്ലാതെ മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.

ഫാർമകോഡൈനാമിക്സ് ടോപ്പിറമേറ്റ് വോൾട്ടേജ്-ആശ്രിത മെംബ്രൺ സോഡിയം ചാനലുകളെ തടയുകയും നോൺ-ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ GABA റിസപ്റ്റർ സൈറ്റുകളിൽ GABA പ്രവർത്തനത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. പോസ്റ്റ്‌നാപ്റ്റിക് മെംബ്രണിൻ്റെ അനുബന്ധ തരം ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളെ തടയുന്നു.

സൂചനകൾ: അപസ്മാരം (മറ്റ് മരുന്നുകളെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന കേസുകളിൽ അധിക മരുന്നായി ലെനോക്സ്-ഗാസ്റ്റൗട്ട് സിൻഡ്രോമിലെ ഗ്രാൻഡ് ടോണിക്ക്-ക്ലോണിക്ക് പിടിച്ചെടുക്കൽ, അസ്റ്റാറ്റിക് (വീഴ്ച)).

പാർശ്വഫലങ്ങൾ അറ്റാക്സിയ, ഏകാഗ്രത കുറയുക, ആശയക്കുഴപ്പം, തലകറക്കം, ക്ഷീണം, മയക്കം, പരെസ്തേഷ്യ, ചിന്താ വൈകല്യങ്ങൾ.

"അപസ്മാരം" എന്നത് ഒരു കൂട്ടം വിട്ടുമാറാത്ത കൺവൾസീവ് പാത്തോളജികളെ സൂചിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടായ പദമാണ്, അവ ബോധക്ഷയമോ അസ്വസ്ഥതയോ ഉള്ള പെട്ടെന്നുള്ള ആക്രമണങ്ങൾ (ഫിറ്റ്) സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്, സാധാരണയായി, എന്നാൽ എല്ലായ്പ്പോഴും അല്ല, സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ (മർദ്ദം) കൂടാതെ ചിലപ്പോൾ സ്വതസിദ്ധമായ ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി. . ഭൂവുടമസ്ഥതകൾ മിക്കവാറും എല്ലായ്‌പ്പോഴും EEG മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

അപസ്മാരം ആക്രമണത്തിൻ്റെ നിരവധി കൺവൾസീവ്, നോൺ-കൺവൾസിവ് രൂപങ്ങളുണ്ട്, അവയിൽ ഓരോന്നിനും ഒരു അദ്വിതീയ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവും ചില ഇഇജി മാറ്റങ്ങളും ഉണ്ട് (രണ്ടാമത്തേത് വലിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്).

ഹൈലൈറ്റ്:

1) ഗ്രാൻഡ് മാൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ (ഗ്രാൻഡ് മാൽ അപസ്മാരം, ആക്രമണം 10-15 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കും);

2) സൈക്കോമോട്ടോർ പിടിച്ചെടുക്കൽ;

3) അപസ്മാരത്തിൻ്റെ ചെറിയ ആക്രമണങ്ങൾ (പെറ്റിറ്റ് മാൽ);

4) മയോക്ലോണസ്-അപസ്മാരം.

ഫ്രഞ്ചിൽ നിന്ന് - ഗ്രാൻഡ് - ബിഗ്, മാൽ - ഡിസീസ് - ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്ന സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ടോണിക്ക്-ക്ലോണിക്ക് മർദ്ദനങ്ങൾ, ഇത് കുറച്ച് മിനിറ്റുകൾക്ക് ശേഷം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പൊതുവായ വിഷാദത്താൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ആക്രമണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ ഇടവേളകളിൽ ഒന്നിനുപുറകെ ഒന്നായി ഉണ്ടാകുന്ന ആക്രമണങ്ങളെ "സ്റ്റാറ്റസ് എപ്പിലെപ്റ്റിക്കസ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

സൈക്കോമോട്ടോർ പിടിച്ചെടുക്കലുകൾ (അല്ലെങ്കിൽ തത്തുല്യമായത്) പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ, രോഗി ഓർമ്മിക്കാത്ത അബോധാവസ്ഥയിലുള്ളതും പ്രചോദിപ്പിക്കാത്തതുമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. ആക്രമണങ്ങൾ പലപ്പോഴും സന്ധ്യ ബോധവും ഓട്ടോമാറ്റിസവും ഒപ്പമുണ്ട്. പിടിച്ചെടുക്കലുകളൊന്നുമില്ല.

പെറ്റിറ്റ് - ഫ്രഞ്ചിൽ നിന്ന് - ചെറുത്, ചെറുത്. വളരെ ഹ്രസ്വകാല ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ് സ്വഭാവ സവിശേഷത. മുഖത്തെ പേശികളുടെയും മറ്റ് പേശി ഗ്രൂപ്പുകളുടെയും വിറയൽ ഉണ്ടാകാം.

മയോക്ലോണസ് അപസ്മാരം ബോധം നഷ്ടപ്പെടാതെ ഹ്രസ്വകാല ഞെരുക്കമുള്ള പേശി പിളർപ്പിലൂടെ പ്രകടമാണ്.

അപസ്മാരത്തിൻ്റെ വിവിധ രൂപങ്ങളുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ആക്രമണങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന അപസ്മാരത്തിൻ്റെ തീവ്രതയും ആവൃത്തിയും അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ തുല്യതകളും തടയുന്നതിനോ കുറയ്ക്കുന്നതിനോ ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അപസ്മാരത്തിൻ്റെ എറ്റിയോളജി അറിയാത്തതിനാൽ മരുന്നുകളുടെ പ്രവർത്തനരീതി പൂർണ്ണമായും വ്യക്തമല്ല. ഈ മരുന്നുകൾ എപ്പിലെപ്റ്റോജെനിക് ഫോക്കസിലെ ന്യൂറോണുകളുടെ ആവേശം കുറയ്ക്കുന്നു. ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകളുടെ പ്രാഥമിക പ്രതികരണങ്ങൾ ന്യൂറോണൽ മെംബ്രണുകളുടെ തലത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. അവരുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, ന്യൂറോണൽ മെംബ്രണുകൾ സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നു, ഇത് റിഫ്രാക്റ്ററി കാലയളവിൽ വർദ്ധനവ്, ലബിലിറ്റി കുറയുന്നു, ആവേശത്തിൻ്റെ ഇൻ്റേണൽ ട്രാൻസ്മിഷൻ തടയുന്നു.

തലച്ചോറിലെ ഗാമാ-അമിനോബ്യൂട്ടിക് ആസിഡിൻ്റെ (GABA) ഉള്ളടക്കത്തിലെ വർദ്ധനവുമായി നിരവധി ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകളുടെ ഫലങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

അപസ്മാരത്തിൻ്റെ ഈ ഓരോ രൂപത്തിലുള്ള രോഗികളും വളരെക്കാലം, സാധാരണയായി വർഷങ്ങളോളം ചില ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് പിൻവലിക്കൽ ക്രമേണ, ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നടത്തുന്നു.

അപസ്മാരത്തിൻ്റെ ഗ്രാൻഡ് മാൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ തടയുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മരുന്നുകൾ ഇവയാണ്: ഫിനോബാർബിറ്റലും ഡിഫെനിനും.

ഈ മരുന്നുകൾ ദീർഘകാല ചികിത്സയ്ക്കാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്, പിടിച്ചെടുക്കൽ നിർത്താനല്ല. ഈ 2 മരുന്നുകളാണ് ഗ്രാൻഡ് മാൽ പിടിച്ചെടുക്കലിനുള്ള പ്രധാന മരുന്നുകൾ. അവയ്ക്ക് പുറമേ, ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉപയോഗിക്കാം:

a) ഹെക്സാമിഡിൻ;

ബി) ക്ലോറകോൺ;

സി) സോഡിയം വാൽപ്രോട്ട്;

d) ക്ലോനാസെപാം;

d) കാർബമാസാപൈൻ.

അപസ്മാരം ചികിത്സയ്ക്കായി ഫിനോബാർബിറ്റൽ ഒരു സബ്ഹിപ്നോട്ടിക് ഡോസിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു (60 മുതൽ 180 മില്ലിഗ്രാം വരെ). പെറ്റിറ്റ് മാൽ ഒഴികെയുള്ള ഏത് തരത്തിലുള്ള അപസ്മാരത്തിനും ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള മികച്ച പ്രതിവിധിയാണിത്. മധ്യസ്ഥനോടുള്ള GABA റിസപ്റ്ററുകളുടെ സംവേദനക്ഷമതയിലെ വർദ്ധനവ്, അതുപോലെ തന്നെ ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകളുടെ മുഴുവൻ ഗ്രൂപ്പിൻ്റെയും സാധാരണമായ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വിഷാദം എന്നിവ അതിൻ്റെ ചികിത്സാ ഫലത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

ഫിനോബാർബിറ്റലിൻ്റെ കുറിപ്പടി അനഭിലഷണീയമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. തെറാപ്പിയുടെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ, മയക്കം, അലസത എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു, ക്ഷോഭവും ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റിയും പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു.

കരൾ എൻസൈമുകൾ (സൈറ്റോക്രോം പി -450, ഗ്ലൂക്കുറോണിഡേസ് സിസ്റ്റം) നിർവീര്യമാക്കുന്നതിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഫലമായി, നിരവധി എൻഡോജെനസ് പദാർത്ഥങ്ങളുടെ, പ്രാഥമികമായി വിറ്റാമിനുകൾ ഡി, കെ, ബിഎസ് എന്നിവയുടെ നിഷ്ക്രിയ മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെ രൂപീകരണം ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് ഓസ്റ്റിയോപ്പതി, മെഗലോബ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ, ഹൈപ്പോപ്രോട്ടീനീമിയ, രക്തസ്രാവം എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന്, വളരെക്കാലം ഫിനോബാർബിറ്റൽ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾ വിറ്റാമിൻ ഡി, കെ, ബിസി, അതുപോലെ കാൽസ്യം ലവണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ എടുക്കണം.

ഹൈഡാൻ്റോയിൻ ഡെറിവേറ്റീവ് DIFENIN കൂടുതൽ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ടതും ഗ്രാൻഡ് മാൽ പിടിച്ചെടുക്കലിന് ഏറ്റവും ഫലപ്രദവുമാണ്.

Dipheninum - 0.117 ഗുളികകളിൽ ഒരു ഔദ്യോഗിക മരുന്നായി നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്, സൈക്കോമോട്ടോർ തുല്യമായവയ്ക്കും ഡിഫെനിനം ഫലപ്രദമാണ്. ഡിഫെനൈനിൻ്റെ പ്രവർത്തനം ഫിനോബാർബിറ്റലിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിന് ഏകദേശം തുല്യമാണ്.

എപ്പിലെപ്റ്റോജെനിക് ഫോക്കസിൻ്റെ ന്യൂറോണുകളുടെ കോശ സ്തരത്തിലൂടെ സോഡിയം അയോണുകളുടെ (Na) വർദ്ധിച്ച പ്രവേശനക്ഷമത ഡിഫെനിൻ ഇല്ലാതാക്കുന്നു. ഇതുവഴി, ഡിഫെനിൻ അവയിൽ പാത്തോളജിക്കൽ ഡിസ്ചാർജുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നു, ഇത് ഒരു പിടുത്തം ആരംഭിക്കുന്നു.

ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് ഡിഫെനിൻ നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ പരമാവധി സാന്ദ്രത സാവധാനത്തിൽ കൈവരിക്കുന്നു - അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 4-6 മുതൽ 24 മണിക്കൂർ വരെ. രക്തത്തിൽ ആൽബുമിൻ 90% ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് കരളിൽ ബയോ ട്രാൻസ്ഫോം ചെയ്യുകയും വൃക്കകൾ പുറന്തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് മൈക്രോസോമൽ ലിവർ എൻസൈമുകളുടെ ഒരു പ്രേരകമാണ്. നിഷ്ക്രിയ മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെ രൂപീകരണം ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു ഡി, കെ, വി. ഇക്കാര്യത്തിൽ, വിറ്റാമിനുകളും രോഗിക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഡിഫെനിൻ അടിഞ്ഞുകൂടും, പക്ഷേ ഫിനോബാർബിറ്റലിനേക്കാൾ ഒരു പരിധി വരെ.

ഡിഫെനിൻ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ ഒരു പൊതു തടസ്സം ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, മയക്കത്തിന് കാരണമാകില്ല, പ്രായോഗികമായി സെഡേറ്റീവ് പ്രഭാവം ഇല്ല.

ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് ഫലത്തിന് പുറമേ, ഡിഫെനിൻ വ്യക്തമായ ആൻറി-റിഥമിക്, വേദനസംഹാരിയായ (ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയയ്ക്ക്) കാരണമാകുന്നു.

അഭികാമ്യമല്ലാത്ത ഫലങ്ങൾ: ദഹനനാളത്തിൻ്റെ അപര്യാപ്തത (ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി), 2 ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു; തലകറക്കം, പ്രക്ഷോഭം, വർദ്ധിച്ച ശരീര താപനില.

കഫം മെംബറേൻ മൈറ്റോട്ടിക് പ്രവർത്തനത്തിൽ മരുന്നിൻ്റെ പ്രാദേശിക ഫലത്തിൻ്റെ ഫലമാണ് ജിംഗിവൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ. ഈ സങ്കീർണതയ്ക്ക് വാക്കാലുള്ള അറയുടെ നിരന്തരമായ ശുചിത്വം ആവശ്യമാണ്.

ഹെക്‌സാമിഡിൻ, ക്ലോറാകോൺ, കാർബമാസാപൈൻ എന്നിവയാണ് ഗ്രാൻഡ് മാൽ പിടിച്ചെടുക്കലിൻ്റെ ചികിത്സയിലെ സഹായ ഘടകങ്ങൾ.

ഹെക്‌സാമിഡിൻ ഫിനോബാർബിറ്റലിനേക്കാൾ സജീവമല്ല, പക്ഷേ വിഷാംശം കുറവാണ്. മയക്കം, തലകറക്കം, ഒരുപക്ഷേ തലവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, അറ്റാക്സിയ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ക്ലോറക്കൺ (ബെക്ലാമിഡ്) ആൻറികൺവൾസൻ്റ് പ്രവർത്തനം ഉച്ചരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇത് രോഗികൾ നന്നായി സഹിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഡിസ്പെപ്റ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. കരൾ, മജ്ജ, വൃക്ക എന്നിവയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കും.

സ്റ്റാറ്റസ് അപസ്മാരത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, അതായത്, ദീർഘകാല തുടർച്ചയായ വലിയ ഹൃദയാഘാതം, ആംബുലൻസായി സിബാസോൺ (ഡയാസെപാം) ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, അതുപോലെ ക്ലോണാസെപാം എന്നിവയിലൂടെ മികച്ച ഫലം ലഭിക്കും. ഒരു പൊതു അനസ്തേഷ്യ നൽകാം.

സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, CARBAMAZEPINE (ഫിൻലെപ്‌സിൻ) സൈക്കോമോട്ടോർ പിടിച്ചെടുക്കലുകൾക്ക് (തുല്യമായവ) വ്യാപകമായി. ഇതിൻ്റെ ഘടന ട്രൈസൈക്ലിക് ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റ് ഇമിസിൻ പോലെയാണ്. ഈ മരുന്നിൻ്റെ ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് പ്രഭാവം അനുകൂലമായ സൈക്കോട്രോപിക് ഫലവുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (മൂഡ് മെച്ചപ്പെടുന്നു, സാമൂഹികത വർദ്ധിക്കുന്നു, രോഗികൾ സജീവമാകും, അത്തരം രോഗികളുടെ സാമൂഹികവും തൊഴിൽപരവുമായ പുനരധിവാസം സുഗമമാക്കുന്നു).

ഉപയോഗിച്ചത്: ഗ്രാൻഡ് മാൽ പിടിച്ചെടുക്കലുകൾക്ക്; അപസ്മാരത്തിൻ്റെ മിശ്രിത രൂപങ്ങളോടെ; ചിലപ്പോൾ അപസ്മാരത്തിൻ്റെ ചെറിയ ആക്രമണങ്ങളിൽ. കൂടാതെ, ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയയ്ക്ക് (വേദന ഒഴിവാക്കുന്നു) ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയായി ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കരൾ എൻസൈമുകളുടെ ഒരു പ്രേരകമാണ്, ഇത് അതിൻ്റെ ബയോ ട്രാൻസ്ഫോർമേഷനെയും മറ്റ് സെനോബയോട്ടിക്കുകളുടെയും ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു.

പാർശ്വഫലങ്ങൾ: മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ, ഉറക്കമില്ലായ്മ, മയക്കം, അറ്റാക്സിയ, വിശപ്പില്ലായ്മ, ഹെമറ്റോപോയിസിസ് തടയൽ.

മൈനർ പിടുത്തം (പെറ്റിറ്റ് മാൽ), അസാന്നിദ്ധ്യം പിടിച്ചെടുക്കൽ, അപസ്മാരം, ട്രൈമെറ്റിൻ, എഥോസുക്സിമൈഡ് എന്നിവയാണ് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

ട്രൈമെറ്റിനം (0, 2-0, 3 എന്ന ചികിത്സാ ഡോസിലുള്ള പൊടി). ട്രൈമെതിൻ ഒരു ഓക്സസോളിഡിൻ ഡെറിവേറ്റീവാണ്. പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സംവിധാനം ഫിനോബാർബിറ്റലിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ് (സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ പോളിസിനാപ്റ്റിക് റിഫ്ലെക്സുകളുടെ തടസ്സം, ന്യൂറോണൽ ലബിലിറ്റി കുറയുന്നു). ഇത് ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇത് കരളിൽ ബയോ ട്രാൻസ്ഫോർമേഷന് വിധേയമാകുന്നു, മെറ്റബോളിറ്റുകൾ വൃക്കകൾ പുറന്തള്ളുന്നു.

പാർശ്വഫലങ്ങൾ: മയക്കം, ഹെമറോപ്പിയ, അലർജി.

Ethosuximidum (തൊപ്പികൾ. 0.25; കുപ്പികൾ 50 മില്ലി; ഒരു ദിവസം 4-6 തവണ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു) സുക്സിനിലൈഡ് ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ (അതായത്, സുക്സിനിക് ആസിഡ് ഇമൈഡിൻ്റെ ഒരു ഡെറിവേറ്റീവ്) ഒരു ഡെറിവേറ്റീവ് ആണ്. ചെറിയ പിടിച്ചെടുക്കൽ സമയത്ത് ഏറ്റവും സജീവമാണ്. ഈ തരത്തിലുള്ള അപസ്മാരത്തിന് മുമ്പ് ഉപയോഗിച്ചിരുന്ന ട്രൈമെത്തിനെ അപേക്ഷിച്ച് ഇത് വിഷാംശം കുറവാണ് (പലപ്പോഴും ഇപ്പോൾ പോലും).

ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയയിൽ മരുന്ന് വളരെ സജീവമാണ്, എന്നാൽ ഇക്കാര്യത്തിൽ ഇത് കാർബമാസാപൈനേക്കാൾ ഫലപ്രദമാണ്. ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് എത്തോസുക്സെമൈഡ് നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, രക്തത്തിലെ പരമാവധി സാന്ദ്രത 4 മണിക്കൂറിന് ശേഷം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല, ബയോ ട്രാൻസ്ഫോർമേഷന് വിധേയമാകുന്നു, ഗ്ലൂക്കുറോണൈഡുകളായി മാറുന്നു, പക്ഷേ 10-20% മൂത്രത്തിൽ മാറ്റമില്ലാതെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.

പാർശ്വഫലങ്ങൾ: ദഹനനാളത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾ (വിശപ്പ്, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി), ചിലപ്പോൾ മയക്കം, തലവേദന, ഉല്ലാസം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് തുടരുമ്പോൾ ലിസ്റ്റുചെയ്ത ലക്ഷണങ്ങൾ സ്വയം അപ്രത്യക്ഷമാകും.

ഈ വശം (പാർശ്വഫലങ്ങൾ), രക്തത്തിലെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ മാറ്റങ്ങൾ ഇവയാണ്: ല്യൂക്കോപീനിയ, ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ, അപ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ. അതിനാൽ, രോഗികൾ രക്തവ്യവസ്ഥയുടെ (രക്തപരിശോധന), മൂത്രത്തിൻ്റെ (അൽബുമിനൂറിയ ഉണ്ടാകാം) അവസ്ഥയുടെ നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണത്തിന് വിധേയരാകണം.

ക്ലോനാസെപാം (പട്ടിക 0.001-ലെ ക്ലോനാസെപാം) ഒരു ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ ഡെറിവേറ്റീവാണ്. ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മറ്റ് മരുന്നുകളെപ്പോലെ (സിബാസോൺ, നൈട്രാസെപാം), ഇത് GABA യുടെ (കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ ഇൻഹിബിറ്ററി ട്രാൻസ്മിറ്റർ) പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ ആവേശം കുറയുകയും പ്രക്രിയയുടെ സാമാന്യവൽക്കരണം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇതിന് ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് ഇഫക്റ്റുകളുടെ വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം ഉണ്ട്; ഇത് മിക്കപ്പോഴും മയോക്ലോണസ് അപസ്മാരത്തിനും (അതായത്, മയോക്ലോണിക് മർദ്ദം) മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന ശിശു രോഗാവസ്ഥയ്ക്കും ഉപയോഗിക്കുന്നു. പീഡിയാട്രിക്സിൽ, അസാന്നിധ്യം പോലുള്ള ചെറിയ പിടുത്തങ്ങൾക്കാണ് ഇത് മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

കുറഞ്ഞ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു: മയക്കം, അപൂർവ്വമായി അറ്റാക്സിയ, വിശപ്പ് അസ്വസ്ഥതകൾ.

ഏറ്റവും പുതിയ മരുന്നുകളിൽ ഒന്നാണ് വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ സോഡിയം വാൾപ്രോയ്റ്റ് (0.15, 0.3 ഗുളികകളിലും കാപ്സ്യൂളുകളിലും ഉള്ള Natrium valproicum) - പ്രൊപൈൽവാലറിക് ആസിഡിൻ്റെ ഒരു ഡെറിവേറ്റീവ്. എല്ലാത്തരം അപസ്മാരത്തിനും ഈ മരുന്ന് ഫലപ്രദമാണ്, പക്ഷേ അസാന്നിദ്ധ്യം പിടിച്ചെടുക്കൽ, അതുപോലെ തന്നെ ശിശുക്കളിലെ രോഗാവസ്ഥ എന്നിവ പോലുള്ള ചെറിയ പിടുത്തങ്ങൾക്ക് മാത്രമേ ഇത് സ്വതന്ത്രമായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ. ഇതിൻ്റെ ആൻ്റികൺവൾസൻ്റ് പ്രഭാവം തലച്ചോറിലെ GABA യുടെ ശേഖരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, സോഡിയം വാൽപ്രോട്ട് അപസ്മാരം പിടിപെടുന്നത് തടയുക മാത്രമല്ല, രോഗിയുടെ മാനസിക നിലയും മാനസികാവസ്ഥയും മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

മരുന്ന് പലപ്പോഴും കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ ഭാഗമാണ്, അതിനാൽ മറ്റ് ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും. മരുന്ന് ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, രക്തത്തിൽ അതിൻ്റെ പരമാവധി സാന്ദ്രത 2 മണിക്കൂറിന് ശേഷം സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു. വാമൊഴിയായി എടുക്കുമ്പോൾ, സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ: ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, അടിവയറ്റിലെ ഭാരം, വിഷാദം, ക്ഷീണം, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് കുറയുന്നു.

കരൾ പ്രവർത്തനരഹിതമായ സാഹചര്യത്തിൽ മരുന്ന് വിരുദ്ധമാണ്, കാരണം ശേഖരണം, മാരകമായ ഫലങ്ങളുള്ള ലഹരി, വൃക്ക ലഹരി, ഹെമറാജിക് ഡയാറ്റെസിസ് എന്നിവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.