Berapakah bilangan bahagian paru-paru? Segmen paru-paru pada tomografi yang dikira

Paru-paru terbahagi kepada segmen bronchopulmonary, segmenta bronchopulmonalia (Jadual 1, 2; lihat Rajah. , , ).

Segmen bronkopulmonari adalah bahagian lobus pulmonari, berventilasi oleh satu bronkus segmental dan dibekalkan dengan darah oleh satu arteri. Vena yang mengalirkan darah dari segmen itu melalui septa intersegmental dan paling kerap berlaku kepada dua segmen bersebelahan.

Bx (Bx)

Jadual 1. Segmen bronkopulmonariparu-paru kanan, bronkus, arteri dan uratnya
Segmen	Nama segmen	Kedudukan segmen	Bronkus lobar	Bronkus segmen		Segmen arteri	segmen Vienna
Lobus atas lobusatasan
CI(SI)	Segmen apikal, segmentum apikal	Menduduki bahagian superomedial lobus	Bronkus lobar atas kanan, bronkus lobaris superior dexter	BI (BI)	Bronkus segmental apikal, bronkus segmentalis apicalis		Cawangan apikal, r. apicalis
CII (SII)	Segmen posterior, segmentum posterius	Bersempadan pada segmen apikal dan terletak ke bawah dan ke luar daripadanya		BII (VII)	Bronkus segmental posterior, bronkus segmentalis posterior	Cawangan anterior menaik, r. posterior ascendens; cabang belakang menurun, r. posterior menurun	Cawangan belakang, r. belakang
СIII (SIII)		Membentuk sebahagian daripada permukaan ventral lobus atas, terletak anterior dan lebih rendah daripada puncak lobus		BIII (BIII)		Cawangan anterior menurun, r. penurunan anterior; cawangan anterior menaik, r. posterior ascendens	Cawangan hadapan, r. hadapan
Perkongsian purata lobusmedius
CIV (SIV)	Segmen sisi	Membentuk bahagian dorsolateral lobus dan bahagian medial-inferolateralnya	Bronkus lobus tengah kanan, bronkus lobaris medius dexter	BIV (BIV)	Bronkus segmental sisi, bronkus segmentalis lateralis	Cawangan lobus tengah, r. lobi medii (cabang sisi, r. lateralis)	Cawangan lobus tengah, r. lobi medii (bahagian sisi, pars lateralis)
CV (SV)	Segmen medial, segmentum mediale	Membentuk bahagian anteromedial lobus dan bahagian lateral-superiornya		Bv (BV)	Bronkus segmental medial, bronkus segmentalis medialis	Cawangan lobus tengah, r. lobi medii (cawangan medial, r. medialis)	Cawangan lobus tengah, r. lobi medii (bahagian medial, pars medialis)
Lobus bawah lobusrendah diri
CVI(SVI)	Segmen apikal (atas), segmentum apicalis (superius)	Terletak di kawasan paravertebral lobus, menduduki puncaknya yang berbentuk baji	Bronkus lobar bawah kanan, bronkus lobaris inferior dexter	BVI (BVI)			Cawangan apikal (atas), r. apicalis (superior)
СVII (SVII)		Terletak di bahagian inferomedial lobus, membentuk sebahagian permukaan dorsal dan medialnya		BVII (BVII)	Bronkus segmental basal (jantung), bronkus segmentalis basalis medialis (kardiakus)	Cawangan basal (jantung) medial, r. basalis medialis (kardiakus)
СVIII (SVIII)		Ia adalah bahagian anterolateral lobus, membentuk sebahagian permukaan bawah dan sisinya		BVIII (ВVIII)
CIX (ENAM)		Membentuk bahagian tengah lobus, mengambil bahagian dalam pembentukan permukaan bawah dan sisinya.		BIX (BIX)			Urat basal superior, v. basalis superior (urat basal lateral)
СX (SX)		Merupakan bahagian posteromedial lobus, membentuk permukaan posterior dan medialnya		BX (BX)		Cawangan basal posterior, r. basalis posterior
Jadual 2. Bronkopulmonarisegmen paru-paru kiri, bronkus, arteri dan uratnya
Segmen	Nama segmen	Kedudukan segmen	Bronkus lobar	Bronkus segmen	Nama bronkus segmental	Segmen arteri	segmen Vienna
Lobus atas lobusatasan
CI+II (SI+II)	Segmen apikal-posterior, segmentum apicoposterius	Membentuk bahagian superomedial lobus dan sebahagiannya permukaan posterior dan bawahnya	Bronkus lobar superior kiri, bronkus lobaris superior sinister	BI + II (BI+II)	Bronkus segmental posterior apikal, bronkus segmentalis apikoposterior	Cawangan apikal, r. apicalis, dan cawangan posterior, r. belakang	Cawangan apikal posterior, r. apicoposterior
CIII (SIII)	Segmen anterior, segmentum anterius	Menduduki sebahagian daripada permukaan kosta dan mediastinal lobus pada paras rusuk I-IV		BIII (BIII)	Bronkus segmental anterior, bronkus segmentalis anterior	Cawangan anterior menurun, r. anterior menurun	Cawangan hadapan, r. hadapan
CIV (SIV)	Segmen lingular atas, segmentum lingulare superius	Merupakan bahagian tengah lobus atas, mengambil bahagian dalam pembentukan semua permukaannya		BIV (BIV)	Bronkus lingular superior, bronkus lingularis superior	Cabang buluh, r. lingularis (cabang lingular atas, r. lingularis superior)	Cabang buluh, r. lingularis (bahagian atas, pars superior)
CV (SV)	Segmen lingular bawah, segmentum, lingulare inferius	Merupakan bahagian bawah lobus atas		BV (BV)	Bronkus lingular bawah, bronkus lingularis inferior	Cabang buluh, r. lingularis (cabang lingular bawah, r. lingularis inferior)	Cabang buluh, r. lingularis ( Bahagian bawah, pars inferior)
lobus bawah, lobusrendah diri
CVI (SVI)	Segmen apikal (atas), segmentum apikal (superius)	Menduduki puncak berbentuk baji lobus, terletak di kawasan paravertebral	Bronkus lobar bawah kiri, bronkus lobaris inferior sinister	BVI (BVI)	Bronkus segmental apikal (atas), bronkus segmentalis apicalis (superior)	Cawangan apikal (atas) lobus bawah, r. apicalis (superior) lobi inferioris	Cawangan apikal (atas), r. apicalis (superior) (urat segmental apikal)
CVII (SVII)	Segmen basal medial (jantung), segmentum basale medial (kardiakum)	Menduduki kedudukan medial, mengambil bahagian dalam pembentukan permukaan mediastinal lobus		BVII (ВVII)	Medial (jantung) basal bronkus segmental, bronkus segmentalis basalis (kardiakus)	Cawangan basal medial, r. basalis medialis	Urat basal biasa, v. basalis communis (urat segmental basal medial)
СVIII (SVIII)	Segmen basal anterior, segmentum basale anterius	Menduduki bahagian anterolateral lobus, membentuk sebahagian daripada permukaan bawah dan sisinya		BVIII (BVIII)	Bronkus segmental basal anterior, bronkus segmentalis basalis anterior	Cawangan basal anterior, r. basalis anterior	Urat basal superior, v. basalis superior (urat segmental basal anterior)
CIX (ENAM)	Segmen basal lateral, segmentum basale laterale	Menduduki bahagian tengah sisi lobus, mengambil bahagian dalam pembentukan permukaan bawah dan sisinya		BIX (BIX)	Bronkus segmen basal sisi, bronkus segmentalis basalis lateralis	Cawangan basal sisi, r. basalis lateralis	Urat basal inferior, v. basalis inferior (urat segmental basal lateral)
Cx (Sx)	Segmen basal posterior, segmentum basale posterius	Menduduki bahagian posteromedial lobus, membentuk permukaan posterior dan medialnya		Bronkus basal segmental posterior, bronkus segmentalis basalis posterior	Cawangan basal posterior, rr. basalis posterior	Urat basal inferior, v. basalis inferior (urat segmental basal posterior)

Segmen dipisahkan antara satu sama lain oleh septa tisu penghubung dan mempunyai bentuk kon dan piramid yang tidak teratur, dengan puncak menghadap hilum dan pangkalnya menghadap permukaan paru-paru. Menurut Nomenklatur Anatomi Antarabangsa, kedua-dua paru-paru kanan dan kiri dibahagikan kepada 10 segmen (lihat Jadual 1, 2). Segmen bronkopulmonari bukan sahaja morfologi, tetapi juga unit berfungsi paru-paru, kerana banyak proses patologi dalam paru-paru bermula dalam satu segmen.

Di paru-paru kanan membezakan sepuluh .

Lobus atas paru-paru kanan mengandungi tiga segmen, yang memanjang dari bronkus segmental bronkus lobar atas kanan, bronkus lobaris superior dexter, membahagikan kepada tiga bronkus segmental:

1. segmen apikal(CI), segmentum apikal(SI), menduduki bahagian superomedial lobus, mengisi kubah pleura;
2. segmen belakang(CII), segmentum posterius(SII), menduduki bahagian dorsal lobus atas, bersebelahan dengan permukaan dorsolateral dada pada tahap rusuk II-IV;
3. segmen anterior(CIII), segmentum anterius(SIII), membentuk sebahagian daripada permukaan ventral lobus atas dan bersebelahan di pangkalnya dengan dinding anterior dada (antara rawan rusuk ke-1 dan ke-4).

Perkongsian purata paru-paru kanan terdiri daripada dua segmen, dari mana bronkus segmental mendekati bronkus lobus tengah kanan, bronkus lobaris medius dexter, berasal dari permukaan anterior bronkus utama; pergi ke anterior, ke bawah dan ke luar, bronkus dibahagikan kepada dua bronkus segmental:

1. segmen sisi(CIV), segmentum lateral(SIV), dengan tapaknya menghadap permukaan kosta anterolateral (pada paras rusuk IV-VI), dan puncaknya menghadap ke atas, belakang dan medial;
2. segmen medial(CV), segmentum mediale(SV), membentuk bahagian kosta (pada tahap rusuk IV-VI), permukaan medial dan diafragma lobus tengah.

Lobus bawah paru-paru kanan terdiri daripada lima segmen dan berventilasi bronchus lobar bawah kanan, bronkus lobaris dalaman dexter, yang mengeluarkan satu bronkus segmental dalam perjalanannya dan, mencapai bahagian basal lobus bawah, dibahagikan kepada empat bronkus segmental:

1. (CVI), segmentum apikal (superior)(SVI), menduduki puncak lobus bawah dan bersebelahan dengan pangkalannya ke dinding dada posterior (pada tahap rusuk V-VII) dan ke tulang belakang;
2. (СVII), segmentum basale mediale (kardiakum)(SVII), menduduki bahagian inferomedial lobus bawah, memanjang ke permukaan medial dan diafragmanya;
3. segmen basal anterior(CVIII), segmentum basale anterius(SVIII), menduduki bahagian anterolateral lobus bawah, memanjang ke kosta (pada tahap rusuk VI-VIII) dan permukaan diafragma;
4. (CIX), segmentum basale laterale(ENAM), menduduki bahagian tengah sisi pangkal lobus bawah, sebahagiannya mengambil bahagian dalam pembentukan permukaan diafragma dan kosta (pada tahap tulang rusuk VII-IX);
5. segmen basal posterior(CX), segmentum basale posterius(SX), menduduki sebahagian daripada pangkal lobus bawah, mempunyai kosta (pada tahap rusuk VIII-X), permukaan diafragma dan medial.

Dalam paru-paru kiri terdapat sembilan segmen bronchopulmonary, segmenta bronchopulmonalia.

Lobus atas paru-paru kiri mengandungi empat segmen, berventilasi oleh bronkus segmen dari bronchus lobar superior kiri, bronkus lobaris superior sinister, yang dibahagikan kepada dua cabang - apikal dan lingular, yang mana beberapa pengarang membahagikan lobus atas kepada dua bahagian yang sepadan dengan bronkus ini:

1. segmen apikal-posterior(CI+II), segmentum apicoposterius(SI+II), dalam topografi lebih kurang sepadan dengan segmen apikal dan posterior lobus atas paru-paru kanan;
2. segmen anterior(CIII), segmentum anterius(SIII), adalah segmen terbesar paru-paru kiri, ia menduduki bahagian tengah lobus atas
3. segmen ligular atas(CIV), segmentum lingulare superius(SIV), menduduki bahagian atas uvula paru-paru dan bahagian tengah lobus atas;
4. segmen ligular bawah(CV), segmentum lingulare inferius(SV), menduduki bahagian inferoanterior lobus bawah.

Lobus bawah paru-paru kiri terdiri daripada lima segmen, dari mana bronkus segmental mendekati bronkus lobar bawah kiri, bronkus lobaris inferior sinister, yang ke arahnya sebenarnya merupakan kesinambungan dari bronkus utama kiri:

1. segmen apikal (atas).(CVI), segmentum apikal (superius)(SVI), menduduki puncak lobus bawah;
2. segmen basal medial (jantung).(CVIII), segmentum basale mediale (kardiakum)(SVIII), menduduki bahagian inferomedial lobus yang sepadan dengan kemurungan jantung;
3. segmen basal anterior(CVIII), segmentum basale anterius(SVIII), menduduki bahagian anterolateral pangkal lobus bawah, membentuk bahagian permukaan kosta dan diafragma;
4. segmen basal sisi(CIX), segmentum basales laterale(ENAM), menduduki bahagian tengah sisi pangkal lobus bawah;
5. segmen basal posterior(SH), segmentum basale posterius(SH), menduduki bahagian posterobasal pangkal lobus bawah, menjadi salah satu yang terbesar.

Segmen S1 (apikal atau apikal) paru-paru kanan. Merujuk kepada lobus atas paru-paru kanan. Diunjurkan secara topografi ke dada di sepanjang permukaan anterior rusuk ke-2, melalui puncak paru-paru ke tulang belakang skapula.

Segmen S2 (posterior) paru-paru kanan. Merujuk kepada lobus atas paru-paru kanan. Secara topografi diunjurkan ke dada di sepanjang permukaan posterior secara paravertebral dari pinggir atas skapula ke tengahnya.

Segmen S3 (anterior) paru-paru kanan. Merujuk kepada lobus atas paru-paru kanan. Secara topografi, 2 hingga 4 rusuk ditayangkan ke dada di hadapan.

Segmen S4 (sisi) paru-paru kanan. Merujuk kepada lobus tengah paru-paru kanan. Diunjurkan secara topografi ke dada di bahagian depan kawasan axillary antara rusuk ke-4 dan ke-6.

Segmen S5 (medial) paru-paru kanan. Merujuk kepada lobus tengah paru-paru kanan. Secara topografi diunjurkan ke dada antara rusuk ke-4 dan ke-6 lebih dekat dengan sternum.

Segmen S6 (basal superior) paru-paru kanan. Merujuk kepada lobus bawah paru-paru kanan. Secara topografi diunjurkan ke dada di kawasan paravertebral dari tengah skapula ke sudut bawahnya.

Segmen S7 (basal medial) paru-paru kanan. Merujuk kepada lobus bawah paru-paru kanan. Dilokalkan secara topografi pada permukaan dalaman paru-paru kanan, terletak di bawah akar paru-paru kanan. Ia diunjurkan ke dada dari rusuk ke-6 ke diafragma antara sternum dan garis midclavicular.

Segmen S8 (anterior basal) paru-paru kanan. Merujuk kepada lobus bawah paru-paru kanan. Secara topografi dibatasi anterior oleh alur interlobar utama, inferior oleh diafragma, dan posterior oleh garis axillary posterior.

Segmen S9 (basal sisi) paru-paru kanan. Merujuk kepada lobus bawah paru-paru kanan. Secara topografi diunjurkan ke dada antara garis skapula dan axillary posterior dari tengah skapula ke diafragma.

Segmen S10 (basal posterior) paru-paru kanan. Merujuk kepada lobus bawah paru-paru kanan. Diunjurkan secara topografi ke dada dari sudut bawah skapula ke diafragma, dibatasi pada sisi oleh garis paravertebral dan scapular.

Segmen S1+2 (apical-posterior) paru-paru kiri. Ia adalah gabungan segmen C1 dan C2, yang disebabkan oleh kehadiran bronkus biasa. Merujuk kepada lobus atas paru-paru kiri. Diunjurkan secara topografi ke dada di sepanjang permukaan anterior dari rusuk ke-2 dan ke atas, melalui puncak ke tengah skapula.

Segmen S3 (anterior) paru-paru kiri. Merujuk kepada lobus atas paru-paru kiri. Secara topografi, rusuk ke-2 hingga ke-4 diunjurkan ke dada di hadapan.

Segmen S4 (lingular atas) paru-paru kiri. Merujuk kepada lobus atas paru-paru kiri. Diunjurkan secara topografi ke dada di sepanjang permukaan anterior rusuk ke-4 hingga ke-5.

Segmen S5 (lingular bawah) paru-paru kiri. Merujuk kepada lobus atas paru-paru kiri. Diunjurkan secara topografi ke dada di sepanjang permukaan anterior dari rusuk ke-5 ke diafragma.

Segmen S6 (basal superior) paru-paru kiri. Merujuk kepada lobus bawah paru-paru kiri. Secara topografi diunjurkan ke dada di kawasan paravertebral dari tengah skapula ke sudut bawahnya.

Segmen S8 (anterior basal) paru-paru kiri. Merujuk kepada lobus bawah paru-paru kiri. Secara topografi dibatasi anterior oleh alur interlobar utama, inferior oleh diafragma, dan posterior oleh garis axillary posterior.

Segmen S9 (basal sisi) paru-paru kiri. Merujuk kepada lobus bawah paru-paru kiri. Secara topografi diunjurkan ke dada antara garis skapula dan axillary posterior dari tengah skapula ke diafragma.

Segmen S10 (basal posterior) paru-paru kiri. Merujuk kepada lobus bawah paru-paru kiri. Diunjurkan secara topografi ke dada dari sudut bawah skapula ke diafragma, dibatasi pada sisi oleh garis paravertebral dan scapular.

X-ray paru-paru kanan ditunjukkan dalam unjuran sisi yang menunjukkan topografi rekahan interlobar.

Paru-paru terletak di dada, menduduki sebahagian besar daripadanya, dan dipisahkan antara satu sama lain oleh mediastinum. Saiz paru-paru adalah tidak sama kerana kedudukan kubah kanan diafragma yang lebih tinggi dan kedudukan jantung, beralih ke kiri.

Setiap paru-paru mempunyai lobus yang dipisahkan oleh fisur dalam. Paru-paru kanan terdiri daripada tiga lobus, kiri - dua. Lobus atas kanan menyumbang 20% ​​daripada tisu paru-paru, lobus tengah - 8%, lobus kanan bawah - 25%, lobus kiri atas - 23%, lobus kiri bawah - 24%.

Fisur interlobar utama diunjurkan ke kanan dan kiri dengan cara yang sama - dari tahap proses spinous vertebra toraks ke-3 mereka diarahkan secara serong ke bawah dan ke hadapan dan melintasi rusuk ke-6 di tempat di mana bahagian tulangnya beralih ke dalam bahagian cartilaginous.

Fisur interlobar tambahan paru-paru kanan diunjurkan ke dada di sepanjang rusuk ke-4 dari garis midaksilaris ke sternum.

Rajah menunjukkan: Lobus Atas - lobus atas, Lobus Tengah - lobus tengah, Lobus Bawah - lobus bawah.

Paru-paru adalah yang utama organ pernafasan. Mereka mengisi seluruh rongga dada dengan pengecualian mediastinum. Seterusnya, kami akan mempertimbangkan tugas utama badan-badan ini. Artikel itu juga akan menerangkan cuping dan segmen paru-paru.

Fungsi

Pertukaran gas berlaku di dalam paru-paru. Proses ini ialah penyerapan oksigen dari udara alveoli oleh eritrosit darah dan pembebasan karbon dioksida, yang terurai dalam lumen menjadi air dan gas. Oleh itu, di dalam paru-paru terdapat penyatuan saraf, limfa dan limfa yang agak rapat salur darah, dan Yang terakhir bermula dengan peringkat awal perkembangan filogenetik dan embrio.

Tahap bekalan oksigen ke badan bergantung pada tahap pengudaraan, serta keamatan aliran darah, halaju meresap gas melalui membran alveolar-kapilari, keanjalan dan ketebalan bingkai elastik, ketepuan hemoglobin dan lain-lain. faktor. Apabila mana-mana satu penunjuk berubah, pelanggaran berlaku dan beberapa gangguan fungsi mungkin berlaku.

Jabatan: maklumat am

Segmen paru-paru manusia adalah bahagian parenkim. Ia termasuk arteri dan bronkus. Di pinggir, unsur-unsur bersatu. Tidak seperti lobulus pulmonari, kawasan persimpangan tidak akan terkandung oleh lapisan tisu penghubung yang jelas. Setiap elemen diwakili dalam bentuk kon. Puncak diarahkan ke pintu paru-paru, pangkal - ke arah permukaan. Cabang-cabang urat terletak pada sendi. Di sebelah kiri segmen paru-paru sembilan. Organ bersebelahan mempunyai 10 bahagian. Paru-paru kiri termasuk dua lobus. Yang kanan terdiri daripada tiga bahagian. Dalam hal ini, mereka struktur dalaman agak berbeza. Di sebelah kiri di lobus bawah terdapat 4 segmen. Ini termasuk:

1. Infero-posterior.
2. Bahagian luar yang lebih rendah.
3. Dalaman yang lebih rendah.
4. Atas.

Terdapat juga segmen lingular paru-paru:

• Lebih rendah.
• Atas.

Ia dianggap lebih betul untuk membezakan empat segmen di bahagian bawah sebelah kiri. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bahagian anterior dan dalaman yang lebih rendah termasuk bronkus biasa.

Segmen paru-paru kanan: bahagian belakang

Kawasan ini terletak dorsal ke apikal. Terdapat 5 sempadan dalam satu segmen. Dua daripadanya diunjurkan antara apikal, superior dan posterior pada permukaan medial. Tiga sempadan berada di permukaan kosta. Jambatan yang membentuk segmen anterior dan posterior paru-paru mempunyai orientasi menegak. Kepada urat, arteri dan bronkus unsur posterior, ia dijalankan dari sisi medial dalam pembedahan pleura permukaan portal atau dari bahagian awal alur mendatar. Di antara vena dan arteri terdapat bronkus segmental. Saluran darah unsur posterior bersambung dengan saluran bahagian anterior. Bersama-sama mereka memasuki Antara plat kosta II dan IV, segmen posterior diunjurkan ke permukaan sternum.

Zon hadapan

Segmen ini terletak di lobus atas. Ia boleh mempunyai lima sempadan. Dua terletak di sepanjang permukaan medial. Mereka memisahkan segmen apikal dan anterior, anterior dan medial paru-paru. Tiga sempadan berjalan di sepanjang permukaan rusuk. Mereka membahagikan segmen medial, anterior dan lateral, posterior dan anterior, apikal dan anterior. Arteri timbul daripada cabang utama yang unggul. Lebih dalam daripada bronkus adalah vena. Ia dibentangkan sebagai kemasukan dari cawangan atas. Bronkus dan vesel dalam segmen apabila membedah pleura medial boleh diikat di hadapan hilum. Zon anterior terletak di kawasan rusuk II-IV.

Pembahagian sisi

Segmen ini diunjurkan dari sisi bahagian medial sahaja sebagai jalur sempit yang terletak di atas alur serong interlobar. Bronkus berorientasikan ke belakang. Dalam hal ini, segmen terletak di bahagian belakang di lobus tengah. Ia boleh dilihat dari permukaan tulang rusuk. Terdapat lima sempadan dalam jabatan. Dua daripadanya terletak di sepanjang permukaan medial, memisahkan segmen anterior dan medial paru-paru. Sempadan pertama terletak mengikut bahagian terminal alur serong. Tiga yang lain terletak pada permukaan kosta organ. Mereka memisahkan segmen medial dan sisi paru-paru tengah.

Sempadan pertama berjalan secara menegak. Ia berjalan dari tengah alur mendatar ke tepi serong. Sempadan kedua berjalan di antara segmen anterior dan sisi. Ia sepadan dengan lokasi alur mendatar. Sempadan ketiga bersentuhan dengan segmen posterior dan anterior di lobus bawah. Vena, arteri dan bronkus adalah dalam. Pendekatan kepada mereka hanya boleh dilakukan di bawah pintu pagar di sepanjang alur serong. Segmen sisi terletak di kawasan antara rusuk IV-VI.

Jabatan medial

Ia boleh dilihat pada kedua-dua permukaan medial dan kosta di lobus tengah. Terdapat empat sempadan dalam jabatan. Dua memisahkan bahagian medial dari sisi di bahagian bawah dan anterior di lobus atas. Sempadan kedua bertepatan dengan alur serong. Yang pertama berjalan di sepanjang bahagian hadapan ceruk mendatar. Terdapat juga dua sempadan di sepanjang permukaan kosta. Satu bermula dari tengah zon anterior alur mendatar, turun ke bahagian akhir serong. Sempadan kedua memisahkan segmen anterior dari segmen medial. Garisan itu bertepatan dengan lokasi alur mendatar. Cawangan segmental timbul daripada cabang inferior arteri. Di bawahnya terdapat bronkus dan urat sentimeter. Pedikel segmental didekati dari bahagian bawah hilum melalui alur serong interlobar. Sempadan di dada terletak di kawasan rusuk IV-VI di sepanjang garis tengah axillary.

Bahagian atas bahagian bawah

Segmen ini berada di bahagian atas. Di kawasan rusuk III-VII, terdapat dua sempadan di kawasan itu. Satu berjalan di antara segmen superior di lobus bawah dan segmen posterior di lobus atas. Sempadan berjalan di sepanjang alur serong. Baris kedua pergi ke bahagian atas dan bawah bahagian bawah. Untuk menentukan sempadan, kawasan anterior alur mendatar hendaklah lebih kurang dilanjutkan dari persimpangannya dengan serong. DALAM segmen atas arteri cawangan bawah kapal biasa adalah sesuai. Di bawahnya adalah bronkus, kemudian vena. Akses ke pintu pagar boleh dilakukan melalui alur interlobar serong.

Pembahagian basal medial

Segmen ini terletak di bahagian medial di bawah hilum pulmonari. Jabatan ini berhubung dengan atrium kanan. Segmen dipisahkan oleh sempadan dari posterior, lateral dan anterior. Sebuah kapal memanjang dari cabang bawah arteri ke dalam jabatan. Paling bahagian tinggi Bronkus lobus bawah dianggap sebagai bronkus segmental. Di bawahnya terdapat urat yang mengalir ke bahagian bawah sebelah kanan asas.

Bahagian basal anterior

Segmen ini terletak di lobus bawah, bahagian anteriornya. Pada sternum, lokasinya sepadan dengan rusuk VI-VIII garis tengah axillary. Terdapat tiga sempadan dalam jabatan. Baris pertama berjalan di antara segmen sisi dan anterior di lobus tengah. Ia sepadan dengan alur serong. Unjuran sempadan kedua bertepatan pada permukaan medial dengan permulaan ligamen. Baris ketiga berjalan di antara segmen atas dan anterior. Arteri bermula dari cawangan inferior saluran arteri biasa. Bronkus timbul daripada proses elemen lobus bawah dengan nama yang sama. Vena memasuki cawangan vena utama inferior. Bronkus dan arteri kelihatan di bahagian bawah alur serong di bawah pleura visceral. Vena ditemui di bawah ligamen.

Pembahagian sisi basal

Segmen ini boleh dilihat pada bahagian diafragma dan kosta paru-paru. Jabatan ini terletak di kawasan antara plat VII-IX di sepanjang garis posterior axillary. Ia mempunyai tiga sempadan. Pas pertama antara segmen anterior dan lateral. Bahagian terakhir dan medial dipisahkan oleh sempadan kedua. Baris ketiga berjalan di antara segmen posterior dan sisi. Bronkus dan arteri terletak di sepanjang bahagian bawah alur serong, urat - di bawah ligamen.

Bahagian posterior basal

Segmen ini terletak di lobus bawah. Ia bersentuhan dengan tulang belakang. Segmen menduduki ruang di kawasan rusuk VII-X. Terdapat dua sempadan dalam jabatan. Mereka memisahkan segmen posterior dari bahagian atas dan sisi. Vena, bronkus dan arteri berjalan di sepanjang kedalaman alur serong. Semasa pembedahan, mereka paling baik diakses dari bahagian medial lobus bawah.

Segmen paru-paru kiri

Di bahagian atas terdapat bahagian berikut:

1. apikal. Ia hampir mengulangi bentuk segmen dengan nama yang sama di paru-paru kanan. Vena, bronkus dan arteri terletak di atas hilum.
2. Belakang. Sempadan bawahnya turun ke rusuk V. Segmen posterior dan apikal paru-paru kiri sering digabungkan menjadi satu.
3. Depan. Sempadan bawahnya terletak secara mendatar berbanding rusuk ketiga.

Segmen lingular paru-paru kiri:

1. Depan. Ia terletak di bahagian kosta dan medial di kawasan rusuk III-V dan di sepanjang garis midaxillary pada tahap plat IV-VI.
2. Lebih rendah. Ia terletak di bawah jabatan sebelumnya. Sempadannya bertepatan dengan alur. Segmen lingular bawah dan atas paru-paru dibahagikan di tengah oleh pusat takik jantung.

Bahagian bahagian bawah bertepatan dengan bahagian yang serupa di organ bertentangan.

Pembedahan: petunjuk

Jika fungsi mana-mana kawasan terjejas, resection (penyingkiran) dijalankan. Keperluan ini mungkin timbul dalam kes berikut:

Kemajuan operasi

Sebagai peraturan, ia adalah tipikal. Oleh kerana paru-paru tersembunyi di dalam sternum, hirisan dibuat di antara tulang rusuk untuk akses yang lebih baik. Kemudian plat dialihkan menggunakan alat khas. Selaras dengan saiz kawasan yang terjejas, reseksi unsur anatomi dan fungsi dijalankan. Sebagai contoh, satu segmen paru-paru boleh dikeluarkan. Dalam pelbagai kombinasi, beberapa bahagian boleh dikenakan reseksi sekaligus.

Intervensi juga mungkin melibatkan pengangkatan lobus organ. Dalam kes yang jarang berlaku, reseksi marginal dilakukan. Operasi ini tidak tipikal. Ia melibatkan jahitan dan membuang kawasan yang rosak di luar paru-paru. Sebagai peraturan, jenis reseksi ini dilakukan untuk kecederaan yang dicirikan oleh sedikit kerosakan.

132 ..

Struktur segmen paru-paru (anatomi manusia)

Paru-paru dibahagikan kepada 10 segmen bronchopulmonary, yang mempunyai bronkus segmental mereka sendiri, cabang arteri pulmonari, arteri dan vena bronkial, saraf dan saluran limfa. Segmen dipisahkan antara satu sama lain mengikut lapisan tisu penghubung, di mana vena pulmonari intersegmental melepasi (Rajah 127)

nasi. 127. Struktur segmen paru-paru. a, b - segmen paru-paru kanan, pandangan luaran dan dalaman; c, d - segmen paru-paru kiri, pandangan luaran dan dalaman. 1 - segmen apikal; 2 - segmen belakang; 3 - segmen anterior; 4 - segmen sisi ( paru-paru kanan) dan segmen lingular superior (paru-paru kiri); 5 - segmen medial (paru-paru kanan) dan segmen lingular bawah (paru-paru kiri); 6 - segmen apikal lobus bawah; 7 - segmen medial basal; 8 - segmen anterior basal; 9 - segmen sisi basal; 10 - segmen posterior basal

Segmen paru-paru kanan

Segmen paru-paru kiri

Bronkus segmental mempunyai nama yang serupa.

Topografi paru-paru . Paru-paru terletak di rongga pleura (lihat bahagian Sistem Urogenital, edisi ini) dada. Unjuran paru-paru ke tulang rusuk membentuk sempadan paru-paru, yang pada orang yang masih hidup ditentukan dengan mengetuk (perkusi) dan x-ray. Terdapat sempadan apeks paru-paru, sempadan anterior, posterior dan inferior.

Apeks paru-paru adalah 3-4 cm di atas tulang selangka. Sempadan anterior paru-paru kanan pergi dari puncak ke rusuk II di sepanjang linea parasternalis dan seterusnya ke rusuk VI, di mana ia melewati sempadan bawah. Sempadan anterior paru-paru kiri memanjang ke rusuk III, serta rusuk kanan, dan dalam ruang intercostal IV ia menyimpang secara mendatar ke kiri ke linea medioclavicularis, dari mana ia mengikuti ke rusuk VI, di mana bahagian bawah sempadan bermula.

Sempadan bawah paru-paru kanan berjalan dalam garis lembut di hadapan dari rawan rusuk VI, belakang dan ke bawah ke proses spinosus vertebra toraks XI, melintasi sepanjang linea medioclavicularis tepi atas Tulang rusuk VII, sepanjang linea axillaris media - pinggir atas rusuk VIII, sepanjang linea axillaris posterior - rusuk IX, sepanjang linea scapularis - pinggir atas rusuk X dan sepanjang linea paravertebralis - rusuk XI. Sempadan bawah paru-paru kiri ialah 1 - 1.5 cm di bawah sebelah kanan.

Permukaan kosta paru-paru bersentuhan sepanjang keseluruhan dengan dinding dada, permukaan diafragma bersebelahan dengan diafragma, permukaan medial bersebelahan dengan pleura mediastinal dan melaluinya ke organ mediastinal (kanan - ke esofagus, azygos dan vena cava superior, arteri subclavian kanan, jantung, kiri - ke arteri subclavian kiri, aorta toraks, hati).

Topografi unsur akar paru-paru kanan dan kiri tidak sama. Pada akar paru-paru kanan, bronkus utama kanan terletak di atas, di bawah adalah arteri pulmonari, di hadapan dan di bawahnya adalah vena pulmonari. Pada akar paru-paru kiri di atas terletak arteri pulmonari, di belakang dan di bawahnya yang dilalui bronkus utama, dan di bawah dan di hadapan bronkus adalah vena pulmonari.

Anatomi sinar-X paru-paru (anatomi manusia)

Pada x-ray dada, paru-paru kelihatan sebagai medan paru-paru ringan yang bersilang oleh bayang-bayang serong seperti untaian. Bayangan sengit bertepatan dengan akar paru-paru.

Pembuluh dan saraf paru-paru (anatomi manusia)

Salur paru-paru tergolong dalam dua sistem: 1) salur bulatan kecil berkaitan dengan pertukaran gas dan pengangkutan gas yang diserap oleh darah; 2) saluran peredaran sistemik yang membekalkan nutrisi kepada tisu paru-paru.

Arteri pulmonari, membawa darah vena dari ventrikel kanan, bercabang di dalam paru-paru ke arteri lobar dan segmental dan kemudian mengikut pembahagian pokok bronkial. Rangkaian kapilari yang terhasil mengikat alveoli, yang memastikan resapan gas masuk dan keluar dari darah. Vena yang terbentuk daripada kapilari membawa darah arteri melalui vena pulmonari ke atrium kiri.

Paru-paru adalah organ pernafasan berpasangan. Struktur ciri tisu paru-paru terbentuk pada bulan kedua perkembangan intrauterin janin Selepas kelahiran seorang kanak-kanak, sistem pernafasan meneruskan perkembangannya, akhirnya terbentuk sekitar 22-25 tahun. Selepas umur 40 tahun, tisu paru-paru mula beransur tua.

Organ ini mendapat namanya dalam bahasa Rusia kerana sifatnya yang tidak tenggelam dalam air (disebabkan kandungan udara di dalamnya). perkataan Yunani pneumon dan Latin - pulmunes juga diterjemahkan sebagai "paru-paru". Oleh itu lesi radang organ ini dipanggil "radang paru-paru". Pakar pulmonologi merawat ini dan penyakit lain pada tisu paru-paru.

Lokasi

Paru-paru seseorang adalah dalam rongga dada dan menduduki sebahagian besar daripadanya. Rongga dada dibatasi di hadapan dan di belakang oleh tulang rusuk, dan di bawah adalah diafragma. Ia juga mengandungi mediastinum, yang mengandungi trakea, badan utama peredaran darah - jantung, saluran besar (utama), esofagus dan beberapa struktur penting badan manusia. Rongga dada tidak berkomunikasi dengan persekitaran luaran.

Setiap organ ini ditutup sepenuhnya di luar dengan pleura - membran serous licin dengan dua lapisan. Salah satunya bersatu dengan tisu paru-paru, yang kedua dengan rongga dada dan mediastinum. Rongga pleura terbentuk di antara mereka, diisi dengan sedikit cecair. Disebabkan oleh tekanan negatif dalam rongga pleura dan tegangan permukaan cecair di dalamnya, tisu paru-paru dipegang dalam keadaan lurus. Di samping itu, pleura mengurangkan geserannya terhadap permukaan kosta semasa melakukan pernafasan.

Struktur luaran

Tisu paru-paru menyerupai span berliang halus Warna merah jambu. Dengan usia, serta dengan proses patologi sistem pernafasan, merokok jangka panjang, warna parenchyma pulmonari berubah dan menjadi lebih gelap.

Paru-paru kelihatan seperti kon yang tidak teratur, bahagian atasnya menghadap ke atas dan terletak di kawasan leher, menonjol beberapa sentimeter di atas tulang selangka. Di bawah, di sempadan dengan diafragma, permukaan pulmonari mempunyai rupa cekung. Permukaan hadapan dan belakangnya adalah cembung (dan kadangkala terdapat kesan rusuk di atasnya). Permukaan sisi dalam (medial) bersempadan dengan mediastinum dan juga mempunyai rupa cekung.

Pada permukaan medial setiap paru-paru terdapat pintu yang dipanggil, di mana bronkus dan saluran utama - arteri dan dua urat - menembusi ke dalam tisu paru-paru.

Saiz kedua-dua paru-paru tidak sama: yang kanan kira-kira 10% lebih besar daripada yang kiri. Ini disebabkan oleh lokasi jantung di rongga dada: di sebelah kiri garis tengah badan. "Kejiranan" ini juga menentukan bentuk ciri mereka: yang kanan lebih pendek dan lebih luas, dan yang kiri panjang dan sempit. Bentuk organ ini juga bergantung pada fizikal seseorang. Oleh itu, pada orang kurus, kedua-dua paru-paru lebih sempit dan lebih panjang daripada orang gemuk, yang disebabkan oleh struktur dada.

Tiada reseptor kesakitan dalam tisu paru-paru manusia, dan kejadian kesakitan pada sesetengah penyakit (contohnya, radang paru-paru) biasanya dikaitkan dengan penglibatan proses patologi pleura.

PARU-PARU DIPERBUAT DARI APA?

Paru-paru manusia secara anatomi dibahagikan kepada tiga komponen utama: bronkus, bronkiol dan acini.

Bronki dan bronkiol

Bronkus adalah cabang tiub berongga trakea dan menyambungkannya terus ke tisu paru-paru. Fungsi utama bronkus adalah peredaran udara.

Pada kira-kira tahap vertebra toraks kelima, trakea terbahagi kepada dua bronkus utama: kanan dan kiri, yang kemudiannya pergi ke paru-paru yang sepadan. Dalam anatomi paru-paru penting mempunyai sistem cabang bronkial, rupa yang menyerupai mahkota pokok, itulah sebabnya ia dipanggil "pokok bronkial".

Apabila bronkus utama memasuki tisu pulmonari, ia mula-mula dibahagikan kepada lobar dan kemudian menjadi segmen yang lebih kecil (bersesuaian dengan setiap segmen paru-paru). Pembahagian dikotomi (berpasangan) seterusnya dari bronkus segmental akhirnya membawa kepada pembentukan bronkiol terminal dan pernafasan - cawangan terkecil pokok bronkial.

Setiap bronkus terdiri daripada tiga membran:

• luaran (tisu penghubung);
• fibromuskular (mengandungi tisu rawan);
• mukosa dalaman, yang ditutup dengan epitelium bersilia.

Apabila diameter bronkus berkurangan (semasa proses bercabang), tisu rawan dan membran mukus secara beransur-ansur hilang. Bronki terkecil (bronkiol) tidak lagi mengandungi tulang rawan dalam strukturnya, dan membran mukus juga tidak hadir. Sebaliknya, lapisan nipis epitelium padu muncul.

Acini

Pembahagian bronkiol terminal membawa kepada pembentukan beberapa pesanan pernafasan. Dari setiap bronkiol pernafasan, saluran alveolar bercabang ke semua arah, yang berakhir secara buta dalam kantung alveolar (alveoli). Membran alveoli ditutup dengan padat dengan rangkaian kapilari. Di sinilah pertukaran gas berlaku antara oksigen yang disedut dan karbon dioksida yang dihembus.

Diameter alveoli sangat kecil dan berkisar antara 150 µm pada bayi yang baru lahir hingga 280–300 µm pada orang dewasa.

Permukaan dalaman setiap alveoli ditutup dengan bahan khas - surfaktan. Ia menghalang keruntuhannya, serta penembusan cecair ke dalam struktur sistem pernafasan. Di samping itu, surfaktan mempunyai sifat bakteria dan terlibat dalam beberapa tindak balas pertahanan imun.

Struktur, yang merangkumi bronkiol pernafasan dan saluran alveolar dan kantung yang terpancar daripadanya, dipanggil lobul utama paru-paru. Telah ditetapkan bahawa kira-kira 14-16 saluran pernafasan timbul daripada satu bronkiol terminal. Akibatnya, sebilangan besar lobus primer paru-paru membentuk yang utama unit struktur parenchyma tisu paru-paru - acinus.

Struktur anatomi dan berfungsi ini menerima namanya kerana penampilan cirinya, mengingatkan sekumpulan anggur (Latin Acinus - "sekumpulan"). Terdapat kira-kira 30 ribu acini dalam tubuh manusia.

Jumlah kawasan permukaan pernafasan tisu paru-paru akibat alveoli berkisar antara 30 meter persegi. meter apabila menghembus nafas dan sehingga kira-kira 100 meter persegi. meter apabila menyedut.

LOLES DAN SEGMEN PARU-PARU

Acini membentuk lobulus, daripadanya terbentuk segmen, dan daripada segmen – saham, membentuk keseluruhan paru-paru.

Terdapat tiga lobus di paru-paru kanan, dan dua di paru-paru kiri (kerana saiznya yang lebih kecil). Dalam kedua-dua paru-paru, lobus atas dan bawah dibezakan, dan lobus tengah juga dibezakan di sebelah kanan. Lobus dipisahkan antara satu sama lain oleh alur (fisur).

Saham dibahagikan kepada segmen, yang tidak mempunyai penandaan yang kelihatan dalam bentuk lapisan tisu penghubung. Biasanya terdapat sepuluh segmen di paru-paru kanan, lapan di kiri. Setiap segmen mengandungi bronkus segmental dan cabang arteri pulmonari yang sepadan. Penampilan segmen pulmonari adalah serupa dengan piramid berbentuk tidak teratur, puncaknya menghadap hilum pulmonari dan pangkalnya menghadap lapisan pleura.

Lobus atas setiap paru-paru mempunyai segmen anterior. Paru-paru kanan juga mempunyai segmen apikal dan posterior, dan paru-paru kiri mempunyai segmen apikal-posterior dan dua segmen lingular (superior dan inferior).

Di lobus bawah setiap paru-paru, terdapat segmen superior, anterior, lateral dan posterobasal. Di samping itu, segmen mediobasal ditentukan di paru-paru kiri.

Terdapat dua segmen di lobus tengah paru-paru kanan: medial dan lateral.

Pemisahan mengikut segmen paru-paru manusia adalah perlu untuk menentukan penyetempatan jelas perubahan patologi dalam tisu paru-paru, yang sangat penting untuk doktor yang mengamalkan, sebagai contoh, dalam proses merawat dan memantau perjalanan radang paru-paru.

TUJUAN FUNGSI

Fungsi utama paru-paru adalah pertukaran gas, di mana karbon dioksida dikeluarkan dari darah sambil menepunya secara serentak dengan oksigen, yang diperlukan untuk metabolisme normal hampir semua organ dan tisu tubuh manusia.

Beroksigen apabila disedut udara oleh pokok bronkial menembusi alveoli. Darah "buangan" dari peredaran pulmonari, yang mengandungi sejumlah besar karbon dioksida, juga masuk ke sana. Selepas pertukaran gas, karbon dioksida sekali lagi dibuang melalui pokok bronkial semasa menghembus nafas. Dan darah beroksigen masuk bulatan besar peredaran darah dan dihantar lebih jauh ke organ dan sistem tubuh manusia.

Perbuatan bernafas pada manusia adalah tidak disengajakan, refleksif. Struktur khas otak bertanggungjawab untuk ini - medula(pusat pernafasan). Tahap ketepuan darah dengan karbon dioksida mengawal kadar dan kedalaman pernafasan, yang menjadi lebih dalam dan lebih kerap apabila kepekatan gas ini meningkat.

Tiada tisu otot di dalam paru-paru. Oleh itu, penyertaan mereka dalam tindakan pernafasan adalah secara eksklusif pasif: pengembangan dan penguncupan semasa pergerakan dada.

Mengambil bahagian dalam pernafasan otot diafragma dan dada. Oleh itu, terdapat dua jenis pernafasan: perut dan toraks.

Semasa penyedutan, jumlah rongga toraks meningkat, di dalamnya tekanan negatif tercipta(di bawah atmosfera), yang membolehkan udara mengalir dengan bebas ke dalam paru-paru. Ini dicapai dengan pengecutan diafragma dan rangka otot dada (otot intercostal), yang membawa kepada peningkatan dan perbezaan tulang rusuk.

Pada pernafasan, sebaliknya, tekanan menjadi lebih tinggi daripada tekanan atmosfera, dan penyingkiran udara tepu dengan karbon dioksida dilakukan hampir secara pasif. Dalam kes ini, jumlah rongga dada berkurangan kerana kelonggaran otot pernafasan dan menurunkan tulang rusuk.

Dalam beberapa keadaan patologi, tindakan pernafasan juga termasuk apa yang dipanggil bantu otot pernafasan: leher, perut, dll.

Jumlah udara yang disedut dan dihembus oleh seseorang pada satu masa (isipadu pasang surut) adalah kira-kira setengah liter. Purata 16-18 dilakukan seminit pergerakan pernafasan. Lebih daripada satu hari melalui tisu paru-paru 13 ribu liter udara!

Purata kapasiti paru-paru adalah kira-kira 3-6 liter. Pada manusia ia adalah berlebihan: semasa penyedutan kita hanya menggunakan kira-kira satu perlapan daripada kapasiti ini.

Selain pertukaran gas, paru-paru manusia mempunyai fungsi lain:

• Penyertaan dalam mengekalkan keseimbangan asid-bes.
• Penyingkiran toksin, minyak pati, wap alkohol, dsb.
• Mengekalkan keseimbangan air badan. Biasanya, kira-kira setengah liter air setiap hari menyejat melalui paru-paru. Pada situasi yang melampau perkumuhan air harian boleh mencapai 8-10 liter.
• Keupayaan untuk mengekalkan dan melarutkan konglomerat sel, mikroemboli lemak dan bekuan fibrin.
• Penyertaan dalam proses pembekuan darah (pembekuan).
• Aktiviti fagositik - penyertaan dalam fungsi sistem imun.

Akibatnya, struktur dan fungsi paru-paru manusia saling berkait rapat, yang memungkinkan untuk menyediakan operasi tanpa gangguan seluruh tubuh manusia.

Terjumpa kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter