Syarat yang diperlukan kelangsungan hidup yang berjaya bagi mana-mana makhluk hidup di bumi - struktur kompleks dan fungsi terkoordinasi pusat sistem saraf. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh tertentu faktor negatif ia gagal. Untuk menentukannya dan memilih rawatan yang sesuai, pakar memeriksa orang itu dan menilai refleksnya. Salah satunya ialah gejala Babinski, gangguan patologi dalam saluran saraf piramid yang mengiringi banyak penyakit saraf. Berdasarkan tahap keterukannya, doktor memutuskan tentang keterukan pesakit.

Struktur sistem saraf pusat pada manusia melibatkan skema kompleks subordinasi beberapa struktur - di pinggir, dan lain-lain - korteks serebrum dan pusat subkortikal. Untuk menyelesaikan tugas di tangan - menghantar impuls elektrik, atau arahan, apa yang dipanggil saluran saraf disediakan. Salah satu yang paling penting ialah laluan piramid. Di sepanjangnya, impuls bergerak dari otak ke kumpulan otot rangka.

Mekanisme kawalan pergerakan pada manusia melibatkan bukan sahaja kontraksi sukarela - atas arahan, tetapi juga secara tidak sengaja - tidak sedarkan diri, serta larangan terhadap aktiviti motor. Sebagai contoh, dalam keadaan di mana objek asing yang tajam masuk ke dalam kasut, isyarat sakit segera dihantar ke korteks serebrum - tetapi untuk mengelakkan seseorang daripada jatuh, otot kaki berhenti membongkok selepas kontraksi sukarela pertama. Baki tidak rosak.

Jika kerosakan pada saluran piramid berlaku, tanda Babinski akan menjadi positif. Ini bermakna fungsi perencatan laluan saraf motor telah hilang. Gangguan sedemikian mungkin berlaku di satu pihak dan di kedua-dua belah sekaligus - kerosakan dua hala.

Sebab utama:

• jangkitan saraf - keradangan gentian saraf yang bersifat bakteria atau virus;
• kemalangan vaskular - strok;
• kecederaan otak traumatik;
• gangguan autoimun - pelbagai sklerosis;
• neoplasma - tumor benigna / malignan;
• hipertensi intrakranial.

Kepentingan refleks Babinski hanya boleh dinilai oleh doktor khusus - pakar neurologi. Lagipun, terdapat tempoh dalam kehidupan orang apabila kegagalan dalam saluran piramid adalah tanda sistem saraf yang belum matang sepenuhnya. Dalam sesetengah keadaan, gejala itu mengiringi kecederaan pada tendon anggota badan.

Ciri-ciri manifestasi pada orang dewasa

Jika refleks Babinski dikesan pada seseorang selepas dia mencapai umur 18 tahun, ini menunjukkan proses patologi dalam sistem saraf pusat. Gejala sedemikian tidak boleh menjadi norma fisiologi.

Biasanya, apabila menggunakan pergerakan seperti garisan di sepanjang tapak kaki bahagian bawah, jari kaki mesti dibengkokkan. Dalam sesetengah orang, mereka boleh mengekalkan kedudukan neutral - tindak balas yang diperlukan tidak hadir. Walau bagaimanapun, dalam keadaan di mana jari dewasa menyimpang ke sisi, ini hanya patologi. Ia memerlukan penjelasan dan diagnosis pembezaan.

Refleks Babinski patologi dicirikan oleh gabungan dengan gejala lain - gangguan dalam koordinasi cerebellar atau kawalan diri otot ke atas anggota badan. Orang ramai mendapatkan nasihat daripada doktor kerana kesukaran bergerak, kecederaan yang kerap, paresis. Selepas pemeriksaan, mereka akan mendapati bukan sahaja gejala Babinsky, tetapi juga yang lain - secara langsung bergantung kepada punca gangguan dan tahap kerosakan pada saluran piramid.

Faktor yang memprovokasi gejala Babinski boleh:

• Sklerosis lateral amyotrophic - penyakit neuron motor;
• tumor di mana-mana kawasan saraf tunjang/otak;
• ataxia Friedreich;
• ensefalopati toksik;
• jenis strok hemoragik;
• demielisasi gentian saraf;
• akibat meningitis;
• kecederaan tulang belakang;
• Tuberkulosis meninges.

Jika defisit neurologi dikesan - gejala kerosakan neuron motor, kajian gejala pada orang dewasa memerlukan pendekatan bersepadu. Menangguhkan diagnosis pembezaan bermakna mendedahkan seseorang kepada bahaya tambahan. Apabila penyakit itu berlanjutan, prognosis adalah buruk.

Manifestasi pada kanak-kanak

Keadaan dengan refleks Babinski pada kanak-kanak adalah jauh dari samar-samar - gejala sehingga usia tertentu boleh dikaitkan dengan variasi ketidakmatangan struktur saraf. Ia pasti akan disemak bayi yang baru dilahirkan. Biasanya ia adalah positif, pada kedua-dua belah pihak. Hasil negatif kajian Babinsky secara tidak langsung mungkin menunjukkan patologi sistem saraf seperti kanak-kanak lumpuh otak atau tumor kongenital.

Sebagai ikatan antara sel saraf dan gentian, refleks pada bayi baru lahir berubah - sebahagian daripada mereka lemah, manakala yang lain menguatkan. Sehingga dua hingga tiga tahun, sistem sentiasa dibina semula dan menyesuaikan diri dengan perubahan di dalam dan di luar badan.

Manifestasi kemudian refleks Babinski selepas 3-4 tahun harus menyebabkan kebimbangan semula jadi - pada usia ini gejala beransur-ansur hilang. Walau bagaimanapun, kehadirannya mungkin menunjukkan sama ada keterbelakangan bahagian sistem saraf, atau patologi tersembunyi. Ia sering disebabkan oleh kecederaan otak pada kanak-kanak.

Prognosis akan bergantung pada masa diagnosis - pengenalpastian gejala Babinsky, serta langkah rawatan diikuti dengan pemulihan. Badan kanak-kanak dicirikan oleh fleksibiliti dan potensi besar untuk pemulihan. Oleh itu, dengan terapi yang sesuai, kanak-kanak akan berkembang mengikut umur.

Diagnostik

Biasanya, ujian positif Babinsky adalah hasil pemeriksaan khas yang dilakukan oleh pakar neurologi. Lagipun rakyat sendiri pendidikan perubatan mungkin tidak menyedari kehadiran impuls yang rosak pada otot rangka dalam badan mereka.

Untuk menjelaskan punca utama gejala patologi, perlu menjalankan beberapa prosedur diagnostik yang menjelaskan:

• pelbagai ujian darah - am, biokimia, untuk proses autoimun;
• angiografi pembuluh serebrum– sakit kepala sebelumnya mungkin menunjukkan lesi vaskular, sebagai contoh, aterosklerosis dengan fokus iskemia;
• pengimejan resonans magnetik - perubahan dalam impuls saraf akibat pemampatan gentian oleh tumor, pembengkakan tisu traumatik, hematoma intrakranial;
• tusukan tulang belakang untuk mengambil cecair serebrospinal untuk pemeriksaan - untuk menolak lesi berjangkit sistem;
• mengikut petunjuk individu - biopsi tisu, lebih tepatnya akar motor saraf tunjang, untuk tujuan diagnosis pembezaan dengan kanser.

Hanya selepas perbandingan teliti maklumat dan analisis hasil kajian, pakar neuropatologi akan menetapkan diagnosis yang tepat dan pilih terapi yang berkesan.

Tanda Babinski dua hala

Bukti kerosakan teruk pada sistem saraf, baik pada orang dewasa dan kanak-kanak, akan menjadi penampilan gejala Babinski di kedua-dua belah pihak. Selalunya ia berdasarkan aliran proses berjangkit. Sebagai contoh, ini mungkin tanda meningitis - patologi teruk membran otak akibat kerosakan oleh bakteria.

Manakala tumpuan patologi dalam saraf tunjang sering timbul disebabkan tuberkulosis tulang dengan peralihan kepada meninges. Akibat kerosakan fungsi dalam saluran piramid, motilitas hujung saraf pada kedua-dua belah pihak akan terjejas, dan bukan hanya di sebelah kanan, seperti, sebagai contoh, dengan pukulan langsung ke belakang.

Spinal palsy adalah satu lagi sebab biasa Refleks Babinski. Jika pertama kali muncul di sebelah kiri, gejala itu bertepatan dengan keadaan demam. Namun, lama kelamaan, otot akan lumpuh di kedua-dua belah. Mereka secara tidak sengaja menguncup dan menimbulkan kesakitan yang teruk.

Kurang biasa, anemia teruk - penurunan kepekatan hemoglobin dalam aliran darah, juga menyumbang kepada perkembangan gejala dua hala Babinsky. Terutamanya dengan bentuk kekurangan B12 penyakit ini. Dalam keadaan sedemikian, gejala tidak akan muncul pada satu sisi sahaja. Diagnosis akhir akan ditubuhkan selepas makmal dan diagnostik instrumental.

Jenis-jenis refleks

U orang yang sihat Dari saat mereka dilahirkan, refleks fisiologi dan patologi akan hadir. Hanya doktor yang patut menilai mereka.

Dalam bidang neurologi, refleks dan gejala, termasuk Babinsky, biasanya dibahagikan kepada kongenital - mereka tidak bersyarat, dan diperoleh - berkembang selama beberapa tahun. Kehilangan atau pembangunan semula mereka boleh memberitahu pakar banyak tentang keadaan sistem saraf pusat.

Oleh itu, jika tiada refleks kongenital, perlu segera menjalankan diagnostik otak yang mendalam - keterbelakangan anatominya sering didedahkan. Sekiranya refleks kanak-kanak secara tiba-tiba dikesan pada orang dewasa, adalah perlu untuk mengecualikan lesi berjangkit, selepas trauma, dan onkologi dalam struktur otak.

Manakala kehilangan refleks yang diperoleh adalah hasil biasa daripada penyahemielisasi gentian saraf, contohnya, dengan sklerosis berbilang, Penyakit Alzheimer. Dengan mengenal pasti simptom Babinski, doktor akan memulakan pemeriksaan neurologi pesakit. Seterusnya kajian diagnostik akan membolehkan anda meletakkan segala-galanya pada tempatnya dan memilih pelan rawatan.

Pencapaian ubatan moden membolehkan anda berjuang walaupun sukar penyakit saraf, tandanya adalah refleks Babinski, dan mencapai hasil yang positif.

Tanda Babinski disebabkan oleh kerengsaan coretan pada tepi luar tapak dengan pemegang tukul atau objek lain: Selepas kerengsaan dihasilkan, lanjutan refleks (sambungan) muncul ibu jari kaki. Selalunya, lanjutan ibu jari disertai dengan sambungan serentak jari-jari yang tinggal (simptom yang dipanggil kipas). Refleks Rossolimo terdiri daripada lenturan refleks jari kaki II-V, terhasil daripada pukulan pendek ke hujung jari kaki ini dengan tukul.

Fenomena Bekhterev: lenturan jari kaki sebagai tindak balas kepada pukulan pendek dengan tukul pada permukaan luar anterior kaki. Tanda Gordon diperiksa dengan memberi tekanan kepada otot betis, dan Oppenheim - di bahagian bawah permukaan hadapan kaki. Keputusan yang positif kajian kedua-dua refleks ini melibatkan dorsiflexion ibu jari kaki, selalunya digabungkan dengan tanda kipas. KEPADA gejala awal kekalahan sistem piramid merujuk kepada refleks Babinski. Menurut beberapa penulis, gejala Gordon sering mendahuluinya.

Dengan penyetempatan utama keradangan di pangkal otak (meningitis basilar), paresis dan lumpuh saraf kranial, terutamanya pasangan VI dan VII, sering diperhatikan. Kerosakan pada saraf abducens atau akarnya di pangkalnya menyebabkan beberapa fenomena yang disebabkan oleh kelumpuhan otot rektus luar mata. Adalah penting untuk menentukan tahap kerosakan saraf muka. Untuk tujuan ini mereka menghasilkan penyelidikan tambahan, dikaitkan dengan menentukan fungsi rasa dua pertiga anterior lidah, lacrimation (mata kering) dan mulut kering (air liur terjejas). Paresis saraf okulomotor (pasangan III) adalah kurang biasa. Apabila saraf ini rosak, ptosis muncul, yang sering digabungkan dengan pelebaran pupil dan penarikan balik mata ke luar dan ke bawah.

Dengan meningitis otogenik, terutamanya dalam zaman kanak-kanak, kadang-kadang terdapat sawan, yang terdiri daripada dua jenis - klonik dan tonik. Kekejangan tonik terdiri daripada penguncupan otot yang berpanjangan. Kejang klonik berlaku apabila korteks serebrum teruja, dan kejang tonik berlaku apabila pembentukan subkortikal teruja. Kejang biasanya paroxysmal, kurang kerap ia berterusan. Kekejangan kebanyakannya setempat, terhad kepada satu kumpulan otot (muka, anggota badan) atau, merebak ke jiran, memperoleh watak meresap. Sawan lebih kerap diperhatikan pada pesakit dengan meningitis otogenik yang teruk, selalunya tak sedar diri. Kejang sering digantikan oleh paresis. Semasa peralihan proses patologi lumpuh sfinkter berlaku pada saraf tunjang Pundi kencing dan rektum. Dalam kes sedemikian, laluan air kencing dan najis yang tidak disengajakan diperhatikan pada pesakit.

Menurut kami pemerhatian, ketegaran otot leher dalam pelbagai manifestasi berlaku pada semua pesakit dengan otogenik. Kami mencatatkan ketegaran oksiput yang ketara, bertukar menjadi opisthotonus, dalam kebanyakan pesakit. Perkara yang sama boleh dikatakan untuk gejala Kernig, yang juga dikesan pada hampir semua pesakit. Untuk sebahagian besar, tanda Kernig dua hala dikesan, kurang kerap unilateral. Dengan gejala dua hala, yang terakhir kadang-kadang lebih ketara di satu pihak. Punca asimetri tanda Kernig tidak diketahui. Gejala Brudzinski dan Gillen dalam meningitis otogenik adalah kurang biasa daripada yang di atas. Dengan meningitis, peningkatan refleks tendon juga sering dijumpai.

Nilai diagnostik setiap gejala ditentukan oleh kekerapan dan kekhususannya untuk penyakit ini. Meningitis otogenik dicirikan oleh: sakit kepala, tindak balas suhu, kekakuan otot leher, tanda Kernig dan, pada tahap yang lebih rendah, gejala Gillen dan Brudzinski. Tanda-tanda ini terutamanya menentukan ciri-ciri dan intipati klinikal proses patologi. Kepentingan yang ketara dalam sindrom ini ialah perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam unsur berbentuk cecair serebrospinal. Tetapi ini akan dibincangkan dengan lebih terperinci dalam artikel mengenai diagnosis meningitis otogenik.

Kami telah gariskan simptomologi meningitis otogenik pada kemuncak perkembangan proses penyakit. Tanda-tanda utamanya (sakit kepala, leher kaku, tanda Kernig) jelas ditunjukkan dalam gambar penyakit pada semua pesakit.

... salah satu yang paling boleh dipercayai di kalangan refleks patologi.

Tanda atau refleks Babinski dianggap sebagai salah satu manifestasi paling awal dan paling halus bagi sindrom neuron motor atas (tengah) dan merupakan salah satu tanda patologi yang paling kerap diuji dalam amalan neurologi. Dinamakan selepas pakar neurologi Perancis asal Poland Joseph Babinski, yang memperkenalkan fenomena patologi ini pada tahun 1896, dan pada tahun 1898 diterbitkan Penerangan terperinci gejala ini (walaupun fakta bahawa penerbitan tentang tanda patologi ini dibuat oleh Gall pada tahun 1841 dan Remak pada tahun 1893, gejala itu membawa nama Babinsky, kerana dialah yang pertama kali memberikan tafsiran patofisiologi terperinci dan hubungannya dengan kerosakan pada saluran piramid. ).

Refleks Babinski ialah refleks kulit yang terdiri daripada pergerakan lanjutan terpencil (dorsofleksi) ibu jari kaki atau penyebaran serentak jari kaki yang lain ("tanda kipas") apabila rangsangan strok pada tepi luar tapak kaki (yang menyebabkan pengecutan otot yang memanjangkan ibu jari kaki). Biasanya, rangsangan sedemikian menyebabkan refleks plantar dalam bentuk fleksi paksa ibu jari, dan selalunya semua lima jari. Pelaksanaannya mestilah mudah dan tidak menyebabkan kesakitan, jika tidak, reseptor kesakitan diaktifkan, yang menyebabkan kaki ditarik balik, dan fenomena ini akan diperhatikan sebagai salah satu komponen refleks pelindung Bekhterev-Marie-Foy.

Asas patofisiologi untuk pembentukan gejala Babinski adalah kelembapan yang ketara dalam pengaliran pengujaan di sepanjang saluran motor dan gangguan proses pengujaan pada tahap struktur batang dan pembentukan segmen saraf tunjang, yang disebabkan oleh kekurangan pengaktifan. pengaruh sistem neuron motor atas. Pada masa yang sama, kekurangan pengaruh pengaktifan kortikospinal dan retikulospinal menurun pada interneuron saraf tunjang (peningkatan masa konduksi motor pusat semasa rangsangan magnet transkranial dan peningkatan kependaman dan peningkatan dalam ambang tindak balas refleks kependaman lama. dalam kajian refleks perut yang ditimbulkan) diperhatikan pada tahap yang lebih besar dalam lesi saraf tunjang terpencil. Ini boleh dijelaskan oleh susunan padat topikal gentian konduktif cepat menurun pada peringkat tulang belakang dan penglibatan sebilangan besar gentian ini. laluan motor dengan kehadiran tumpuan patologi dalam saraf tunjang toraks. Minat pada peringkat serebrum membawa kepada tahap yang lebih besar kepada penurunan keceriaan interneuron dan neuron motor pada tahap kortikal (peningkatan ambang tindak balas motor semasa rangsangan magnet transkranial), yang mungkin disebabkan oleh kesan langsung proses patologi tempatan. dalam otak pada mekanisme kortikal pengujaan atau pemudahan.

Oleh itu, kehadiran gejala Babinski (refleks) menunjukkan kerosakan pada sistem neuron motor pusat, apabila kawalan supraspinal terganggu dan fungsi neuron perencatan terganggu, yang membawa kepada ketidakseimbangan pusat tulang belakang antagonis dan penampilan tanda kaki extensor patologi. . Oleh itu, dengan refleks Babinski, keceriaan neuron motor extensor meningkat, diikuti dengan perencatan timbal balik pusat fleksor (biasanya, sel-a fleksor mempunyai ambang pengujaan yang lebih rendah daripada extensor).

Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur dua tahun, fenomena ini bukanlah tanda patologi, yang dikaitkan dengan perkembangan korteks serebrum yang tidak mencukupi dan, dengan itu, sistem neuron motor pusat pada usia ini. Adalah menarik bahawa walaupun 400 tahun sebelum penemuan refleks kaki, ahli lukisan Renaissance yang terkenal di dunia (Raphael, Leonardo Da Vinci, Gentilo de Fabriano, Van der Weyden, Jacob von Kempter, dll.) secara tidak sedar menggambarkannya pada bayi. Kristus pada kanvas mereka.

Perlu diingatkan bahawa bagi doktor, kepentingan yang tidak diragukan bukan sahaja fakta pengesanan fenomena patologi, tetapi juga kepentingan diagnostik tertentu refleks Babinski dengan kerosakan pada neuron motor atas pada tahap yang berbeza. Jadi tindak balas refleks yang terang, cepat dan selalunya berbentuk kipas dengan kemungkinan lanjutan ibu jari yang berpanjangan dan ketegangan tonik yang kuat pada otot dan tendon ekstensornya dalam kombinasi dengan paresis proksimal, gangguan pelvis dan ketiadaan refleks perut cetek "menyerahkan" pakar neurologi untuk tumpuan patologi pada tahap saraf tunjang, dan tindak balas tonik perlahan apabila mendorong refleks Babinski dalam kombinasi dengan paresis terutamanya distal, hyperreflexia dan synkinesis - ke tahap serebrum kerosakan pada neuron motor atas. Akibatnya, gabungan komponen seperti "corak motor" tertentu apabila mendorong refleks Babinski, pengedaran paresis dan gejala yang dikenal pasti pada pesakit dengan kerosakan neuron motor atas boleh berguna untuk pendekatan yang berbeza untuk mendiagnosis fokus patologi.

© Laesus De Liro

Perubahan negatif dalam sistem saraf pusat dicirikan oleh kehadiran gejala patologi. Gejala ini termasuk refleks Babinski. Refleks ini adalah simptom sifat neurologi, yang dinyatakan dalam fakta bahawa apabila sentuhan atau hentaman keras dikenakan pada kaki, ibu jari kaki memanjang, dan semua jari kaki lain bergerak ke arah yang berbeza. Refleks boleh dikesan pada satu kaki atau dua. Gejala Babinski sentiasa didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun, selepas serangan epilepsi, strok, atau dengan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam saluran piramid.

Tiada peralatan khas diperlukan untuk mengesan refleks Babinski. Untuk mendiagnosisnya, hanya tukul neurologi diperlukan. Pesakit menanggalkan kasut dan stokingnya dan, meluruskan, berbaring di atas sofa. Doktor menjalankan tukul di sepanjang tapak dari tumit ke jari kaki. Semasa pergerakan tukul, lanjutan ibu jari secara tidak sengaja berlaku. Pada masa ini, jari yang tinggal, seperti kipas, menyimpang ke arah yang berbeza. Prosedur dalam wajib dijalankan dengan dua kaki.

Mula-mula anda perlu memahami apa itu saluran saraf piramid. Istilah "saluran saraf piramid" merujuk kepada laluan saraf yang fungsi utamanya adalah penghantaran impuls saraf yang bertanggungjawab untuk fungsi motor badan dari otak ke otot rangka. Ini adalah saluran saraf terpanjang badan manusia. Impuls mula bergerak dari sel-sel korteks serebrum ke kawasan kortikospinal, memasuki bahagian anterior (yang dipanggil tanduk) saraf tunjang. Kemudian impuls bergerak sepanjang saraf tunjang melalui hujung saraf motor ke otot rangka, menyebabkan mereka mengecut. Proses ini membawa kepada penguncupan otot-otot anggota bawah dan belakang, membolehkan seseorang bergerak secara bebas.

Sel piramid Betz bukan sahaja menghantar impuls yang menggerakkan otot rangka, tetapi juga menghentikan impuls ini tepat pada masanya, yang tidak membenarkan otot mengecut secara spontan, iaitu, ia mengecut hanya apabila diperlukan. Mekanisme ini juga membolehkan otot tidak mengecut apabila terdedah kepada kulit. pelbagai faktor menyebabkan kesakitan. Sebagai contoh, jika seseorang memijak paku, otak menyekat pengecutan otot kaki pada mulanya. sakit. Ini adalah perlu supaya seseorang tidak kehilangan keseimbangan dan jatuh, kerana otak mensimulasikan keadaan bahawa mungkin terdapat beberapa kuku sedemikian, dan dengan itu akan ada lebih banyak kerosakan. Jika terdapat sebarang kerosakan pada saluran piramid, fungsi perencatan hilang. Sebarang kesan mekanikal pada tisu lembut anggota bawah menyebabkan pergerakan patologi yang tidak terkawal dalam otot rangka. Ini adalah refleks Babinski.

Selalunya, semasa peperiksaan, doktor mengenal pasti gejala dua hala (muncul pada kedua-dua kaki). Ini menunjukkan kerosakan pada saluran piramid di kedua-dua belah pihak, iaitu, terdapat perubahan patologi di kedua-dua hemisfera atau sepanjang keseluruhan saraf tunjang. Perubahan patologi boleh disebabkan oleh penyakit berikut pada sistem saraf pusat:

• penyakit kapal besar otak jenis meresap;
• pemusnahan sarung myelin neuron di otak atau saraf tunjang;
• jangkitan pada otak atau saraf tunjang;
• peningkatan ketara dalam tekanan di dalam tengkorak dengan kehadiran pembengkakan korteks serebrum;
• pendarahan di dalam otak akibat saluran darah yang pecah;
• kecederaan kepala yang teruk, yang membawa kepada gangguan integriti otak.

Jika refleks Babinski muncul hanya pada satu sisi, penurunan diperhatikan. nada otot bahagian badan ini. Manifestasi unilateral refleks Babinski berlaku pada latar belakang penyakit seperti yang dilokalisasikan di salah satu hemisfera otak:

• strok;
• kecederaan otak traumatik yang kompleks;
• jangkitan;
• tumor (kedua-dua benigna dan malignan);
• hematoma intrakranial;
• sista di tulang belakang atau otak.

Manifestasi refleks Babinski bergantung pada umur pesakit. Ia tidak selalunya akibat penyakit otak atau saraf tunjang, kerana semasa perkembangan tubuh manusia terdapat tempoh apabila refleks saluran piramid adalah penunjuk sistem saraf yang tidak terbentuk.

Perlu diingat bahawa sebelum menjalankan diagnosis untuk mengenal pasti refleks Babinski, doktor mesti memeriksa bahagian bawah kaki, kerana patologi dapat menampakkan diri dengan adanya luka kecil pada mereka, yang menghantar isyarat berterusan ke otak. Ini membawa kepada kegagalan dalam saluran piramid. Tanda Babinski mungkin hadir dengan kehadiran refleks tendon yang tinggi. Ini berlaku apabila tendon diregangkan atau baru-baru ini pecah, apabila ia belum memulihkan sepenuhnya fungsinya. sebab tu diagnostik penuh otak dan saraf tunjang adalah sangat penting untuk membuat diagnosis yang betul.

Tekanan di dada: punca dan kaedah merawat penyakit.

Pada bayi, refleks Babinski positif adalah hasil daripada sistem saraf yang tidak berkembang sepenuhnya. Semua sistem orang kecil akan terbentuk sepenuhnya hanya selepas tiga tahun hidup.

Tisu saraf akan diperkuat setiap hari, membentuk hubungan yang kuat antara korteks serebrum dan semua sistem badan. Sistem saraf anak kecil dalam tempoh dua tahun pertama kehidupan ia sentiasa dibina semula dan disesuaikan, oleh itu patologi ini adalah normal pada bayi baru lahir. Ramai ibu bapa, kerana kejahilan dan maklumat yang tidak betul dari doktor, menjadi takut dan panik. Refleks akan beransur-ansur hilang.

Pada kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun, pengesanan gejala ini tidak begitu jelas dan harus menyebabkan penggera. Kehadiran refleks menunjukkan patologi atau keterbelakangan bahagian saraf tunjang atau otak. Lebih awal patologi dan sumbernya dikenal pasti, semakin besar kemungkinan membetulkannya dengan rawatan khas.

Sekiranya gejala Babinski dikesan pada orang dewasa semasa peperiksaan, maka ini dianggap sebagai patologi, kerana gejala ini tidak sepatutnya muncul pada orang yang berumur lebih dari 16 tahun. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap saraf tunjang dan otak untuk mengenal pasti punca penyakit yang membawa kepada perubahan dalam saluran piramid, dan untuk menentukan punca perubahan patologi.

Gejala di kedua-dua belah pihak paling kerap diperhatikan dengan kehadiran berjangkit dan proses keradangan dalam otak (meningitis). Gejala mula muncul hanya selepas beberapa penyakit yang hampir sama dengan selesema.

Tuberkulosis saraf tunjang juga menyebabkan refleks Babinski dua hala, yang menimbulkan pelanggaran fungsi ujung saraf dan kemahiran motor badan. Ini membawa kepada kehilangan sensasi pada bahagian bawah kaki, sakit dan suhu.

Penyakit sistem saraf pusat yang bersifat kronik, yang cenderung berkembang, membawa kepada pembentukan lompang dalam saraf tunjang. Ini menyebabkan refleks dua hala, yang dilengkapi dengan atrofi otot. Lama kelamaan, otot menjadi lumpuh. Mereka berkontrak sendiri. Terdapat kekurangan koordinasi pergerakan dan kesakitan yang teruk.

Lumpuh bayi tulang belakang menyebabkan tanda Babinski. Pada mulanya ia kelihatan hanya pada satu pihak, dan kemudian ia menjadi dua hala. Gejala mula muncul pada hari kelima selepas permulaan demam, yang dilengkapi dengan kelemahan yang teruk, serangan kebas pada bahagian bawah kaki, atrofi otot dan penguncupan spontan.

Bertambah dengan kecederaan kepala tekanan intrakranial, yang membawa kepada gangguan laluan impuls di sepanjang saluran piramid. Gejala Babinski menunjukkan dirinya semasa pemeriksaan serentak dengan kehilangan keanjalan tendon dan pengecutan otot spontan. Pesakit mengadu tentang kelemahan teruk dan kehilangan koordinasi motor.

Apabila anda menerima kecederaan saraf tunjang yang teruk pada peringkat utama, hampir semua refleks badan hilang. Ini adalah akibat daripada kejutan yang teruk. Selepas kejutan reda, refleks Babinski boleh didiagnosis, yang boleh menjadi sama ada akibat kerosakan pada saluran piramid atau gangguan fungsi neurologi. Diagnosis terperinci akan menentukan punca gejala.

Penurunan ketara dalam hemoglobin dalam darah oleh peringkat lewat Penyakit ini membawa kepada kemunculan tanda Babinski dua hala. Ia menunjukkan dirinya sebagai akibat kekurangan vitamin B12, yang membawa kepada kerosakan secara beransur-ansur kepada sistem saraf pusat.

Ralat ARVE:

Patologi juga berlaku dengan ini penyakit berjangkit seperti kegilaan. Ia menyebabkan keradangan otak dan kerosakan pada saluran piramid. Refleks berlaku terhadap latar belakang malaise, peningkatan ketara dalam suhu badan. Selepas beberapa lama, atrofi otot bermula, dan kemudian lumpuh diikuti.

Refleks Babinski adalah gejala yang paling diuji dalam neurologi, yang membolehkan kita mengenal pasti perubahan patologi dalam saluran piramid.

Pengenalpastian dan rawatan penyakit

Refleks Babinski di seluruh dunia adalah tanda pertama dan sangat penting yang memberi isyarat kepada doktor tentang keperluan peperiksaan penuh pesakit ini. Dalam kebanyakan kes, sebelum melawat pakar neurologi, seseorang mungkin tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai penyakit otak atau saraf tunjang. Kelesuan sekarang disebabkan oleh tekanan, selesema, dan keletihan. Untuk menentukan punca kerosakan pada saluran piramid, kaedah berikut diagnostik:

• pengimejan resonans magnetik saraf tunjang dan otak;
• lingkaran imbasan CT saraf tunjang dan otak;
• tomografi pelepasan positron;
• angiografi saluran serebrum;
• pengimbasan dupleks otak;
• jarum dan rangsangan electroneuromyography;
• mengambil cecair serebrospinal untuk analisis;
• terperinci analisis klinikal darah.

Berdasarkan keputusan ujian, doktor membuat diagnosis, menunjukkan penyakit dan kawasan kerosakan pada saluran piramid. Seterusnya, rawatan ditetapkan. Dalam setiap kes individu, rejimen rawatan dibangunkan mengikut teknik individu. Semasa pembangunan rejimen rawatan, peranan utama dimainkan bukan sahaja oleh penyakit yang menyebabkan perubahan patologi, tetapi juga oleh umur pesakit. Dalam sesetengah penyakit (meningitis, rabies, kecederaan teruk pada tulang belakang dan otak), adalah mustahil untuk memulihkan saluran piramid. Seseorang kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas (lumpuh otot), gangguan deria berlaku kulit dan lain-lain. Dalam kes ini, pesakit ditetapkan psikologi dan pemulihan fizikal. Pada masa ini, sokongan orang tersayang sangat penting.

Dalam kebanyakan kes, apabila lesi otak atau saraf tunjang dikenal pasti, ubat-ubatan moden memungkinkan untuk memulihkan saluran piramid dengan menghapuskan refleks. Walau bagaimanapun, proses penyembuhan dan pemulihan boleh mengambil masa yang lama.

Ralat ARVE: id dan atribut kod pendek pembekal adalah wajib untuk kod pendek lama. Adalah disyorkan untuk menukar kepada kod pendek baharu yang hanya memerlukan url

Langkah-langkah pencegahan

Adalah mustahil untuk melindungi badan anda daripada semua penyakit (dan terutamanya daripada kecederaan pada otak dan saraf tunjang). KEPADA langkah pencegahan Ini termasuk pemakanan yang betul, gaya hidup sihat dan lawatan tahunan ke pakar neurologi. Adalah sangat penting untuk memeriksa kanak-kanak di bawah umur tiga tahun beberapa kali setahun untuk mengenal pasti gangguan dalam pembentukan sistem saraf. Kanak-kanak di bawah umur 16 tahun dikehendaki melawat pakar neurologi setiap tahun.

Salah satu yang utama tanda-tanda patologi, menunjukkan kerosakan pada saluran piramid. Dengan simptom Babinski, kerengsaan garis pada tapak kaki menyebabkan sambungan tonik yang perlahan pada ibu jari kaki, kadangkala terpencil - dengan bahagian jari kaki yang lain tidak bergerak. Dalam kes lain, lanjutan ibu jari kaki disertai dengan penyebaran serentak yang lain, yang menyebar keluar (simptom yang dipanggil berbentuk kipas). Kaedah untuk mencetuskan gejala: subjek berbaring telentang dengan lengan diluruskan anggota bawah. Di sepanjang tepi sisi tapak kaki, kerengsaan garis dalam digunakan dalam arah dari tumit ke pangkal jari kaki kelima dan dalam arah yang bertentangan. Fleksi anggota badan masuk sendi lutut menyumbang kepada hilangnya gejala.

Refleks piramida Babinski (sumber: http://academic.uofs.edu/faculty/kosmahle1/courses/pt351/lab351/babinski.JPG.)

Terdapat tiga peraturan yang membolehkan anda menunjukkan dengan jelas kebenaran dan sifat organik sesuatu gejala:

1. Sambungan ibu jari adalah patologi SAHAJA jika ia disebabkan oleh penguncupan otot extensor pollicis longus (m. extensor halusis longus);
2. Penguncupan otot extensor pollicis longus adalah patologi SAHAJA apabila ia disegerakkan dengan aktiviti refleks fleksor kaki yang lain;
3. Gejala ini boleh dihasilkan semula, tidak seperti pelanjutan ibu jari secara sukarela.

Ciri ciri simptom adalah kegigihan penampilannya selepas fasa terpendam pendek dan kelambatan perbandingan manifestasinya. Ia adalah patognomonik untuk kerosakan organik pada saluran piramid (serat kortikospinal); sentiasa muncul apabila paresis pusat dan lumpuh, selalunya merupakan salah satu simptom terawal dan paling halus bagi pelanggaran integriti saluran piramid di atas paras segmen di mana arka refleks plantar ditutup (segmen L5 - S1). Biasanya diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Kemunculan tanda Babinski sebagai tanda peningkatan keadaan umum pesakit boleh diperhatikan dalam kes apabila pesakit sebelum ini berada dalam keadaan terkejut dan keluar daripadanya, atau apabila terdapat gabungan kerosakan pada neuron motor pusat dan periferal dan fenomena keradangan sistem saraf periferi adalah reda.

Pudar gejala, yang merupakan tanda kemerosotan dalam keadaan umum pesakit, paling kerap menunjukkan bahawa, terhadap latar belakang kerosakan pada sistem saraf, kerosakan pada bahagian periferinya mula meningkat secara progresif. Di samping itu, kepupusan gejala menunjukkan kemunculan keadaan terkejut disebabkan oleh peningkatan sindrom mampatan saraf tunjang.

Refleks piramida Babinski boleh ditimbulkan jika tiada patologi saluran piramid. Penjelasan yang mungkin untuk fenomena ini ialah pemisahan pengujaan neuron motor distal dan perencatan impuls melalui gentian saraf gerbang aferen refleks plantar. Kedua-dua proses ini dijalankan melalui neuron yang berbeza, walaupun terletak berdekatan.

Pada masa yang sama, refleks piramida Babinski mungkin tidak hadir dalam kes kerosakan yang disahkan pada saluran piramid. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa saluran kortikospinal bukan sahaja berasal dari bahagian korteks yang berlainan, tetapi juga berakhir di tempat yang berbeza. Kita boleh menjangkakan penampilan refleks piramida Babinski hanya jika "gentian anggota bawah" saluran piramid terlibat.

Terdapat perselisihan pendapat mengenai mekanisme tanda Babinski. Sebilangan pengarang percaya bahawa ia mewakili reaksi automatisme tulang belakang, i.e. adalah sebahagian daripada refleks pemendekan pelindung. sedang mempertimbangkan gejala ini sebagai manifestasi fungsi menggenggam asas, ciri filogenetik nenek moyang manusia. Sebaliknya, M.L. Borovsky mengaitkannya dengan tindakan filogenetik berjalan daripada menggenggam.

Gejala ini diterangkan oleh pakar neurologi Perancis yang berasal dari Poland Joseph Babinski pada tahun 1896. ( Babinski J. Sur le reflexe cutane plantaire dans certain affections organique de systeme nerveux central // Comptes rendus des Seances et Memoires de la Societe de Biologie, 1896. – Vol.48. – P.207–208). Malah dalam karya pertama, serta dalam karya berikutnya 1896-1903, Babinsky menegaskan bahawa sebagai sebahagian daripada tindak balas kepada kerengsaan garis tapak kaki, lenturan kaki pada sendi pinggul dan lutut, lanjutan kaki atau terpencil. penyebaran berbentuk kipas pada jari kaki II-V boleh diperhatikan ( "signe de l'eventail"). By the way, Babinsky meninggal dunia akibat komplikasi