Ligamen tulang belakang diperlukan untuk melekatkan otot dan memastikan integriti anatomi bahagian sistem muskuloskeletal ini. Ligamen otot tulang belakang mempunyai keanjalan yang diperlukan; disebabkan oleh gentian tendon, mereka boleh mengalami pelbagai jenis kerosakan. Ini biasanya akibat daripada pendedahan traumatik, ketegangan otot yang berlebihan, pusingan badan atau kepala secara tiba-tiba, membongkok, mengangkat berat, dsb.
Apabila diregangkan, koyakan mikroskopik berlaku yang mengisi dengan darah. Selepas itu, keradangan berlaku pada ketika ini, pembentukan parut fibrin dan tisu penghubung. Kadangkala kalsifikasi berlaku - tumpuan pemendapan garam kalsium terbentuk dalam ketebalan tisu ligamen. Ini membawa kepada pergerakan terhad dan kesakitan yang teruk.
Kami menawarkan anda untuk mengetahui maklumat utama mengenai anatomi radas ligamen ruangan tulang belakang dan jenis kerosakan utama. Kaedah untuk merawat ligamen tulang belakang serviks, toraks dan lumbar menggunakan teknik terapi manual juga dibincangkan.
Anatomi: kuning, supraspinous, posterior dan anterior ligamen longitudinal tulang belakang
Anatomi ligamen tulang belakang tidak menonjol sebagai sesuatu yang luar biasa. Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan besar: pendek dan panjang. Ia terdiri daripada dua jenis gentian: kolagen dan elastik. Gabungan unik mereka memberikan margin keselamatan yang besar, jadi kecederaan seperti pecah sepenuhnya gentian tendon di kawasan tulang belakang adalah sangat jarang berlaku dan hanya digabungkan dengan patah tulang belakang badan.
Ligamen tulang belakang dibahagikan kepada panjang (meliputi beberapa bahagian sekaligus) dan pendek (memberikan kestabilan kepada badan vertebra bersebelahan). Mari kita pertimbangkan unit struktur utama:
- ligamen longitudinal anterior tulang belakang berjalan dari belakang kepala ke sakrum;
- ligamen longitudinal posterior tulang belakang dilampirkan di kawasan vertebra kedua tulang belakang serviks dan di kawasan vertebra pertama sakrum;
- ligamen supraspinous tulang belakang menghubungkan semua proses spinous badan vertebra, bermula dari vertebra ke-7 leher dan berakhir pada permulaan kawasan sakral;
- ligamen pendek interspinous - direka untuk memastikan kestabilan kedudukan badan vertebra;
- Ligamen pendek intertransverse bertanggungjawab untuk kestabilan kedudukan mendatar ruangan tulang belakang;
- Ligamen kuning tulang belakang juga pendek dan dipanggil sedemikian kerana tahap kebolehlanjutan yang tinggi ( kuning menyediakan sejumlah besar gentian elastik).
Ligamen longitudinal tulang belakang adalah struktur bertali yang membetulkan kestabilan kedudukan menegak semua bahagian struktur (vertebra, cakera intervertebral dan sendi). Mereka sangat elastik, tetapi pada masa yang sama dapat menahan beban yang sangat besar. Ligamen pendek tulang belakang kurang elastik; mereka bertanggungjawab bukan sahaja untuk memperbaiki badan vertebra, tetapi juga mengawal tahap tekanan yang dikenakan pada cakera intervertebral. Oleh itu, kerosakan pada bahagian struktur ini boleh membawa kepada banyak patologi yang berbeza (osteochondrosis, spondylosis, spondyloarthrosis, hernia intervertebral, dll.).
Kerosakan ligamen tulang belakang: terseliuh dan hipertrofi (penebalan), keradangan dan kalsifikasi, pecah
Sebarang kerosakan pada ligamen tulang belakang memerlukan rawatan, kerana akibatnya boleh membawa bencana. Fleksibiliti fungsional dan sifat menyerap kejutan terjejas, terdapat risiko untuk mengembangkan penonjolan cakera dan herniasi, dan ketidakstabilan badan vertebra berkembang.
Dalam latihan perubatan Terdapat pelbagai jenis kecederaan ligamen tulang belakang. Selalunya, dengan kecederaan pada bahagian belakang dan leher, keseleo ligamen tulang belakang berkembang, yang dicirikan oleh perubahan patologi berikut:
- dengan lebihan voltan tisu otot terdapat beban tekanan pada gentian kolagen, yang tidak mempunyai tahap keanjalan yang tinggi;
- dalam sesetengah daripada mereka integriti dilanggar;
- hematoma kecil dalaman berlaku;
- tindak balas keradangan aseptik sekunder muncul untuk menggunakan darah yang dikeluarkan;
- fibrin terbentuk, yang seterusnya membentuk tisu penghubung kasar jenis parut.
Keseluruhan proses ini disertai dengan kesakitan yang teruk dan batasan pergerakan yang tajam. Sekiranya rawatan komprehensif tidak dijalankan, maka dalam masa terdekat, jika kecederaan serupa berulang, pecah ligamen tulang belakang (separa atau lengkap) mungkin berkembang. Dalam kes ini, bantuan kecemasan mungkin diperlukan penjagaan pembedahan. Oleh itu, adalah penting untuk menjalankan pemulihan menyeluruh selepas sebarang terseliuh pada radas ligamen. Matlamatnya adalah untuk mengecualikan faktor yang menyumbang kepada perkembangan perubahan parut dalam gentian tendon.
Keradangan ligamen tulang belakang adalah satu lagi jenis kerosakan biasa pada tisu ini. Ia boleh mempunyai aseptik (biasanya selepas kecederaan) dan etiologi asal berjangkit. Dalam keradangan aseptik, faktor pengagregatan tindak balas adalah pengaliran cecair antara sel atau pembentukan hematoma kecil. Untuk menguraikan cecair fisiologi ini, faktor keradangan ditarik ke tapak kecederaan, peningkatan bekalan darah kapilari bermula, dan akibatnya, pembengkakan tisu lembut terbentuk.
Selalunya, keradangan aseptik ligamen tulang belakang diprovokasi oleh penyakit seperti:
- ubah bentuk arthrosis uncovertebral;
- spondyloarthrosis dan ketidakstabilan badan vertebra;
- hernia intervertebral atau penonjolan cakera;
- terseliuh pada radas ligamen;
- kelengkungan kolum tulang belakang.
Keradangan berjangkit berkembang apabila patogen merebak secara hematogen. Pengecualian yang jarang berlaku ialah luka tembus yang dijangkiti di tulang belakang atau komplikasi selepas pembedahan.
Membangunkan hipertrofi ligamen tulang belakang boleh dikesan menggunakan MRI pada individu yang terlibat secara aktif dalam angkat berat dan sukan lain yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan fizikal pada otot belakang. Juga, penebalan ligamen tulang belakang adalah tanda diagnostik bersamaan osteochondrosis pada peringkat kemusnahan total cakera intervertebral. Untuk mengimbangi peningkatan beban pada tisu tulang rawan cincin berserabut, radas ligamen dipaksa untuk menebal dan mengambil sebahagian daripada kesan menyerap kejutan.
Kalsifikasi ligamen tulang belakang adalah bentuk gangguan yang teruk proses metabolik. Berlaku akibat kecederaan, terseliuh, dan tindak balas keradangan. Dalam ketebalan ligamen, kawasan terbentuk di mana tisu berstruktur biasa digantikan oleh kalsifikasi (deposit garam kalsium). Memiliki struktur heterogen, mereka mencederakan tisu ligamen dengan sebarang pergerakan. Ini menyebabkan serangan kesakitan yang teruk. Ligamen kehilangan keanjalan dan keupayaan untuk memberikan kestabilan kepada kedudukan badan vertebra. Rawatan segera diperlukan, kerana pemendapan garam secara berterusan progresif.
Mengapa ligamen tulang belakang serviks, toraks dan lumbar menyakitkan?
Adalah mungkin untuk menjawab soalan pesakit tentang mengapa ligamen tulang belakang sakit dan apakah sebab kehilangan fleksibiliti bekas belakang hanya semasa pemeriksaan dan pemeriksaan secara peribadi. Terdapat banyak sebab untuk keadaan sedemikian. Tetapi selalunya ligamen tulang belakang serviks mengalami beban statik yang berlebihan. Tetapi ligamen tulang belakang lumbar, sebaliknya, tertakluk kepada penyerap kejutan dan beban mekanikal yang berlebihan.
Tetapi anda harus faham bahawa margin keselamatan mereka agak tinggi. intinya berbeza: dengan ketegangan yang berlebihan, peredaran mikro darah terganggu. Ini membawa kepada tindak balas oksidatif dan pengumpulan metabolit dalam tisu. Mereka memberi kesan negatif kepada struktur kolagen dan gentian elastik. Selepas itu, proses ini membawa kepada dehidrasi secara beransur-ansur struktur cincin berserabut cakera cartilaginous intervertebral.
Sangat jarang bahawa ligamen tulang belakang toraks rosak, tetapi dalam kes sedemikian pesakit mengalami banyak kesulitan:
- sukar untuk mengambil nafas penuh;
- fleksibiliti di kawasan toraks terjejas;
- Secara harfiah setiap pusingan badan atau percubaan untuk membengkokkannya ke tepi disertai dengan kesakitan;
- Myalgia intercostal berkembang.
Untuk diagnosis, pemeriksaan manual oleh doktor yang berpengalaman selalunya mencukupi. Dalam kes yang sukar, MRI disyorkan. Berdasarkan data diagnostik yang diterima, ia ditubuhkan diagnosis yang tepat dan rawatan kompleks bermula.
Rawatan ligamen tulang belakang menggunakan kaedah terapi manual
Biasanya, rawatan ligamen tulang belakang selepas kecederaan dalam tiga hari pertama termasuk memastikan rehat fizikal yang lengkap. Ia adalah perlu untuk berbaring lebih di atas katil yang keras dan tidak membuat pergerakan secara tiba-tiba. Sapukan sejuk pada hari pertama untuk mengurangkan saiz potensi hematoma. Dan bermula dari hari kedua, disyorkan untuk memohon haba dan menggunakan ubat anti-radang dalam bentuk salap luaran. Pada dasarnya, dipercayai bahawa ini cukup untuk menyembuhkan keseleo tulang belakang. Sebenarnya ini tidak benar.
Sebarang terseliuh ligamen tanpa pemulihan menyeluruh membawa kepada proses parut yang tidak dapat dielakkan. Dan tisu parut tidak mempunyai sifat fisiologi yang sama seperti ligamen. Sebagai contoh, ligamen longitudinal anterior tulang belakang boleh bertahan aktiviti fizikal pada 500 kg. Dan tisu parut dalam saiz berkadar yang sama tidak mampu menahan walaupun berat 20 kg. Dan ini telah terbukti secara praktikal. Bayangkan jika poket tisu parut terbentuk dalam ketebalan ligamen longitudinal selepas terseliuh. Sebarang ketegangan yang berlebihan akan menyebabkan ia pecah. Akibatnya, kawasan parut akan meningkat beberapa kali ganda. Pada masa tertentu, apabila jisim parut berubah mencapai nilai kritikal, ligamen akan pecah. Dan keadaan ini memerlukan pembedahan. Sembuhkan dia dengan cara konservatif ia tidak akan mungkin lagi.
Menggunakan kaedah terapi manual, adalah mungkin untuk menjalankan rawatan kompleks kecederaan ligamen tulang belakang dan pemulihan seterusnya. Urut mengaktifkan proses peredaran darah dan mempercepatkan penyingkiran produk pecahan tisu. Osteopati membantu meningkatkan aliran darah dan aliran limfa. Fisioterapi, dan kinesitherapy membantu menghapuskan risiko mengalami perubahan parut. Refleksologi ditetapkan untuk mempercepatkan proses penjanaan semula.
Kursus rawatan sentiasa dibangunkan secara ketat secara individu. Jika anda mengalami sakit belakang dan mengesyaki bahawa anda mengalami kerosakan ligamen tulang belakang, kami cadangkan anda mendaftar untuk mendapatkan konsultasi percuma di klinik kami. Doktor yang berpengalaman akan menjalankan pemeriksaan dan membuat diagnosis yang tepat. Mereka akan bercakap tentang bagaimana rawatan dan pemulihan boleh dijalankan.
Ligamen Alar |
Badan tulang oksipital |
|
Occipito-atlas |
||
selaput |
Ligamen lateral |
|
Melintang |
||
Kapsul Osatlantis |
Tulang belakang paksi |
|
Kord ligamen nuchal |
Sisik occipital |
|
dorsal occipital |
Ligamen lateral |
|
membran atlas |
||
Ligamen longitudinal gigi |
Sayap Atlanta |
|
Atlantoaxial punggung |
||
Membran atlantoaxial dorsal |
||
Tulang belakang paksi |
||
Ligamen nuchal lamina |
Rajah 64 – Sendi Atlanto-occipital dan occipital:
A – anjing; B - kuda
ditemui dalam babi di pinggir ventral foramen magnum, dan dalam karnivor - pada permukaan dalaman condyles tulang oksipital.
Ligamen melintang atlas – lig. transversum atlantis – terdapat dalam babi dan karnivor. Ia dilekatkan pada sisi fossa gigi gerbang ventral atlas dan, melampirkan gigi vertebra paksi dalam separa cincin, mempunyai bursa sinovial di bawahnya.
Sambungan antara vertebra
Bermula dari vertebra serviks kedua, vertebra telah menggabungkan sambungan antara satu sama lain (Rajah 65).
Badan vertebra bersebelahan disambungkan oleh rawan berserabut (symphysis intervertebralis), yang membentuk asas cakera intervertebral (disci intervertebrales). Setiap cakera intervertebral mempunyai cincin berserabut di sepanjang pinggir (anulus fibrosus), dan di tengahnya nukleus pulpous (nukleus pulposus), yang merupakan saki-baki notochord vertebrata bawah.
Cincin berserabut memastikan kekuatan sambungan antara vertebra, manakala nukleus pulposus bertindak sebagai kusyen elastik yang mengedarkan daya mampatan ke semua sisi cakera intervertebral. Jumlah panjang cakera intervertebral dalam kolum tulang belakang adalah 9-14% daripada jumlah panjangnya.
Gerbang vertebra disambungkan antara satu sama lain oleh ligamen interarcuate (ligg. interarcuale), yang, kerana sifat elastiknya, dipanggil ligamen kuning (ligg. flava).
Proses artikular vertebra, dari serviks kedua hingga sakral pertama, membentuk sendi paksi yang rata, gelongsor ( articulationes processuum articularium), hanya mempunyai satu kapsul. Kapsul artikular diregangkan dengan ketat di sekitar proses artikular, dengan pengecualian vertebra serviks, di mana ia lebih luas dan bebas, yang membolehkan anjakan ketara permukaan artikular semasa pergerakan di tulang belakang serviks.
Antara vertebra individu di dada kawasan lumbar Sebagai tambahan kepada ligamen kuning, terdapat ligamen interspinous (ligg. interspinalia), dan di kawasan lumbar terdapat juga ligamen intertransvers (ligg. intertransversaria).
Ligamen interspinous, seperti ligamen interspinous, mengandungi gentian elastik yang membolehkan pergerakan ketara antara vertebra, terutamanya dalam satah menegak.
U pemangsa di lumbar dan sebahagiannya di kawasan toraks Daripada ligamen interspinous terdapat otot pendek dengan nama yang sama.
U kuda di antara proses melintang dua yang kedua dari belakang (kadang-kadang juga antara 4
Dan 5) vertebra lumbar mempunyai sambungan artikular ( seni. intertransversariae lumbales), dan di lumbar terakhir dengan sayap tulang sakral– sendi lumbosakral (sendi. intertransversaria lumbosacralis). Kesemua sendi ini adalah kaku dan berpaksi, hanya mempunyai satu kapsul artikular.
DALAM kawasan sakral Pada usia awal, vertebra bergabung menjadi satu tulang sakral biasa - os sakrum.
Di rantau caudal, vertebra disambungkan antara satu sama lain hanya oleh cakera intervertebral, yang di sini mempunyai ketebalan yang ketara, membolehkan pelbagai pergerakan.
Bersama-sama dengan sambungan peribadi vertebra individu antara satu sama lain, terdapat juga
Dan ligamen biasa kolum tulang belakang.
Ligamen supraspinous– lig. supraspinale - bermula pada bahagian atas proses spinous tertinggi vertebra toraks dan, melalui bahagian atas proses spinous vertebra toraks dan lumbar, berakhir pada proses spinous sakrum dan tuberositas dalaman ilium (Rajah 1). 65, 66). Di kawasan serviks ia dipanggil kord ligamen nuchal
Ligamen nuchal – lig. nuche – bilik wap, dibahagikan kepada kord dan plat. Dalam babi dan kucing, ligamen nuchal tidak hadir; anjing itu hanya mempunyai bahagian kord yang tidak jelas (Rajah 66).
Ligamen supraspinous |
|||
Proses spinous |
|||
Ligamen interspinous |
|||
Ligamentum flavum |
|||
Gerbang vertebra |
|||
Badan vertebra |
Foramen intervertebral |
||
Cakera intervertebral |
dorsal longitudinal |
||
Nukleus pulposus |
Cincin berserabut |
Membujur ventral |
|
Rajah 65 - Menghubungkan vertebra antara satu sama lain
Kord ligamen nuchal– funi сulus nuche – ialah tali elastik berpasangan yang berasal dari bahagian atas proses spinous tertinggi salah satu vertebra toraks pertama (dalam kuda – 5, ruminan – 3, anjing – pertama), dan berakhir pada sisik tulang oksipital (dalam anjing - pada puncak vertebra paksi).
U pada kuda, di bawah kord, terdapat tiga bursa subglotik: bursa kranial ligamen ( b. subligamentosa nuchalis cranialis) terletak di atas tuberositas dorsal atlas; bursa ekor ligamen nuchal (b. subligamentosa nuchalis caudalis) terletak di atas puncak vertebra paksi; bursa subglottik supraspinous (b. subligamentosa supraspinalis) - di atas proses spinous vertebra toraks ke-2, ke-3 dan ke-4.
U pada kuda, kord ligamen nuchal di kawasan ekor mengembang dan meliputi proses spinous di atas 2–5 vertebra toraks, membentuk hud (pars cucularis), tepi nipis yang menggantung di sisi layu.
U kord ruminan dalam bentuk dua kord bermula daripada protuberans oksipital luar
Dan di kawasan layu, mengembang dan menebal dengan ketara, ia melewati sepanjang vertebra toraks pertama, dan kemudian, menyempit dan mendekat, di kawasan vertebra toraks terakhir, kord bersambung antara satu sama lain dan teruskan sebagai ligamen supraspinous sebenar.
U Pada anjing, kord ligamen nuchal berasal dari penonjolan ekor puncak vertebra paksi dan berakhir di puncak proses spinosus vertebra toraks pertama.
Ligamen nuchal lamina– lamina nuchae – bilik wap, berasal dengan gigi lebar daripada proses spinous semua vertebra serviks (kecuali yang pertama), dan dalam kuda – juga toraks pertama (Rajah 66). Dari lima vertebra pertama, bahagian lamelar berakhir pada kord ligamen nuchal, dan dari dua atau tiga terakhir - pada proses spinous vertebra toraks pertama (ruminansia) atau ke-2-3 (kuda). Anjing itu tidak mempunyai bahagian lamellar.
Ligamen longitudinal(dorsal dan ventral) melepasi sepanjang permukaan dorsal dan ventral badan vertebra.
Ligamen longitudinal dorsal – lig. punggung membujur – berasal dari vertebra paksi
Dan terus ke tulang sakral, dan dalam karnivor - ke vertebra ekor pertama.
Ligamen longitudinal ventral – lig. ventral membujur – bahagian punggung yang jauh lebih pendek-
Nuh. Ia bermula dari permukaan ventral vertebra toraks ke-8–9 dan berakhir di tanjung sakrum. Di kawasan lumbar, ligamen longitudinal ventral diperkuat oleh kaki diafragma.
Sambungan tulang dan unsur kartilaginus dada
Sambungan antara tulang rusuk dan vertebra toraks - articulationes costovertebrales– diwakili oleh gabungan gabungan kepala dan tuberkel rusuk (Rajah 67).
Sendi kepala rusuk - seni. capitis costae - kompleks, sfera, tetapi dalam pergerakannya ia dibatasi oleh sendi tubercle tulang rusuk dan ligamen. Ia dibentuk oleh permukaan artikular kepala rusuk dan separuh fossa kosta badan dua vertebra toraks bersebelahan, yang dikelilingi oleh kapsul artikular yang bersambung rapat dengan otot dan ligamen bersebelahan.
Ligamen. Ligamen jejari kepala rusuk – lig. capitis costae radiatum - bermula berhampiran kepala dari permukaan ventral rusuk dan, menyimpang dalam bentuk kipas, berakhir dengan berkas anterior pada badan vertebra anterior, dan berkas posterior pada cakera intervertebral bersebelahan.
Ligamen interartikular kepala rusuk – lig. capitis costae interarticularae – berasal dari puncak kepala rusuk, melalui foramen intervertebral ke dalam saluran tulang belakang dan dipasang pada permukaan dorsal badan dua vertebra bersebelahan dan cakera intervertebral mereka. Dari atas ia dilitupi oleh ligamen longitudinal dorsal.
Ligamen intercephalic 1 – lig. intercapitale - mewakili bahagian berterusan ligamen interartikular. Dia menyambung kepala artikular rusuk yang dinamakan bahagian kanan dan kiri.
1 Dalam manual sebelumnya ia dipanggil ligamen penghubung kepala kosta (lig. conjugale costarum).
Kord ligamen nuchal
Ligamen supraspinous
Kord ligamen nuchal
Ligamen nuchal lamina
Ligamen supraspinous
Bursa subglotik serviks
Kord ligamen nuchal
Plat ligamen nuchal Bahagian berbentuk hud
Ligamen supraspinous
Sendi kostotransverse1 – seni. costotransversaria - rata, paksi, terbentuk pada sambungan tuberkel tulang rusuk dengan proses melintang vertebra yang terletak di bahagian ekor (Rajah 67). Kapsul artikularnya diperkuat pada permukaan dorsal oleh berkas ligamen costotransverse.
Ligamen. Ligamen kostotransverse2 – lig. costotransversarium – bermula dari leher rusuk dan berakhir pada gerbang vertebra, dengan berkasnya ia menguatkan kapsul sendi costotransverse.
Ligamen lumbocostal– lig. lumbocostale - menghubungkan rusuk terakhir ke vertebra lumbar pertama. Ligamen ini mengehadkan pergerakan tulang rusuk ke arah tengkorak.
Pada dua atau tiga rusuk terakhir, disebabkan oleh pengurangan tubercle tulang rusuk, hanya sendi ketat kepala rusuk dipelihara.
1 Sendi ini sering dipanggil sendi tuberkel rusuk (lig. tuberculi costae).
2 Dalam manual sebelumnya, ia dipanggil ligamen leher rusuk (lig. colli costae), dan apa yang dinamakan ligamen tubercle rusuk (lig. tuberculi costae) tidak lebih daripada penebalan dinding kapsul sendi.
Ligamen supraspinous
Proses spinous |
||
Ligamen dorsal longitudinal |
Kapsul sendi costotransverse |
|
Ligamen costotransverse |
Kapsul sendi kepala rusuk |
|
Nukleus pulposus |
(dibuka) |
|
Ligamen intercephalic |
||
Cincin berserabut |
||
Ligamen ventral longitudinal |
Membran intercostal dalaman
Rawan Costal |
Rawan Xiphoid |
Ligamen sternocostal jejari
Ligamen sternum
Rajah 67 – Sambungan rusuk dengan vertebra dan sternum dalam kuda:
A – sambungan tulang rusuk dengan vertebra dari permukaan tengkorak; B - sambungan tulang rusuk dengan vertebra dari permukaan perut; B - sambungan rawan kosta dengan sternum
Sambungan rusuk dengan rawan kosta - articulationes costochondrales. Tulang rusuk tulang disambungkan ke tulang rusuk cartilaginous melalui synchondrosis (kuda, karnivor), tetapi mereka juga boleh mempunyai sambungan artikular.
Sendi kostokondral– seni. costochondrales - adalah sendi ketat, tanpa gandar yang dibentuk oleh hujung distal rusuk tulang dan hujung proksimal rusuk tulang rawan. Dalam ruminan, mereka hadir dari rusuk ke-2 hingga ke-10, dan pada babi dari tulang rusuk ke-2 hingga ke-5. Sendi ini dicirikan hanya dengan kehadiran kapsul yang tegang.
Sendi intracartilaginous– seni. intrachondrales - terdapat hanya dalam ruminan di antara rawan kosta bersebelahan rusuk sebenar terakhir.
Sambungan tulang rusuk dengan sternum - articulationes sternocostales - dilakukan oleh sendi silinder yang ketat yang dibentuk dengan menyambungkan kepala tulang rusuk cartilaginous dengan takuk kosta sternum.
Sepasang rusuk pertama dalam kuda dan babi mempunyai fossa glenoid yang sama dan kapsul artikular biasa, manakala dalam spesies haiwan domestik yang lain, pasangan rusuk pertama disambungkan ke manubrium secara berasingan. Tulang rusuk sejati berikutnya disambungkan ke badan sternum di takuk kostanya. Dalam kuda dan ruminansia, dua rusuk sebenar terakhir disambungkan dalam takuk biasa, dibahagikan kepada dua bahagian oleh rabung.
Ligamen. Ligamen sternocostal jejari – ligg. sternocostia radiata - mempunyai bentuk segi tiga. Mereka bermula dari permukaan dorsal sternum dan, bersatu dengan kapsul sendi, dipasang pada permukaan medial setiap rawan kosta, bermula dari ke-2 dan ke rusuk sebenar yang terakhir.
Ligamen sternocostal intra-artikular - lig. intraartikular sternocostale – khas untuk ruminansia dan babi. Ia terletak di rongga sendi yang dibentuk oleh manubrium dan badan sternum, di mana ia menghubungkan hujung pasangan rusuk pertama dengan sternum.
Sambungan segmen badan sternum antara satu sama lain, badan sternum dengan manubrium dan proses xiphoid pada kebanyakan haiwan berlaku disebabkan oleh rawan berserabut ( synchondroses sternales), yang dengan usia (dengan pengecualian karnivor) digantikan oleh tisu tulang.
Bergantung pada elemen struktur yang disambungkan, mereka dibezakan: synchondrosis manubriosternalis, synchondroses intersternales, synchondrosis xiphosternalis.
Dalam ruminan besar, biri-biri, babi dan kadang-kadang kambing, manubrium sternum disambungkan ke badan sternum oleh sendi ketat paksi (seni synovialis manubriosternalis), yang mempunyai kapsul dan ligamen sternoreks intra-artikular (lihat di atas. ).
Ligamen. Ligamen sternum 1 – lig. sterni - terletak pada permukaan dorsal (dalaman) sternum, dan berakhir pada permukaan medial rawan kosta.
Membran sternum 2 – membrana sterni – diwakili oleh regangan berserabut, terletak di seluruh permukaan ventral (luar) badan sternum. Bersama-sama dengan ligamen sternum, ia menyediakan badan sternum dengan kekuatan dan keanjalan.
Ligamen sternum dan membrannya, merebak ke rawan kosta, mereka membentuk membran interkostal luar dan dalam - membrana intercostales interna et externa, yang menguatkan hujung bawah tulang rusuk dan menyatukannya dengan badan sternum.
Sambungan tulang rangka periferi
Sambungan tulang anggota toraks - articulationes membri thoracici
Anggota toraks disambungkan ke badan melalui otot dan fascia (lihat "Otot ikat pinggang bahu").
Sendi bahu– seni. humeri - mudah, sfera, tetapi disebabkan oleh kesan mengehadkan tendon otot yang terletak di sekitar sendi bahu, pada haiwan peliharaan -
1 Dalam manual sebelumnya ia dipanggil membran dalaman sternum (membrana sterni interna). 2 Dalam manual sebelumnya ia dipanggil membran luar sternum (membrana sterni externa).
Dalam haiwan, ia berubah menjadi uniaksial (terutamanya dalam ungulates) dengan kemungkinan yang tidak penting untuk putaran (supinasi dan pronasi) dan penculikan sisi, yang paling ketara dalam karnivor.
Sendi bahu dibentuk oleh rongga glenoid skapula dan permukaan artikular kepala humerus(Gamb. 68). Permukaan rongga glenoid skapula diperbesarkan oleh bibir rawan (labrum glenoudale).
Kapsul artikular dipasang pada jarak tertentu dari rawan artikular. Di kawasan puncak sendi, ia diperkuat oleh berkas gentian elastik yang melalui proses coracoid ke tuberositas otot lateral dan medial humerus. Himpunan ini dipisahkan kepada bebas ligamen humeral coracoid(lig. coracohumerale).
Dalam kuda, dari permukaan tengkorak, dan pada anjing, pada permukaan medial dan sisi sendi, berkas berserabut melalui ketebalan kapsul artikular, yang dipisahkan menjadi ligamen humeral tulang rawan bebas (ligg. glenohumeralia).
Di antara kapsul sendi dan tendon bisep proksimal yang melalui puncak sendi terdapat pemendapan tisu adipos yang ketara di mana bursa intertuberkular (b. intertubercularis) terletak.
Tiada ligamen sebagai pembentukan bebas dalam sendi bahu. Mereka digantikan oleh tendon postspinatus dan otot subscapularis.
Sendi siku - seni. cubiti - kompleks, digabungkan. Ia menggabungkan tiga sendi: brachioradial, humeroulnar dan radioulnar proksimal (Rajah 69). Ketiga-tiga sendi adalah ciri karnivor, manakala dalam ungulates, disebabkan oleh gabungan ulna dengan jejari, sendi siku berubah menjadi sendi troklear biasa, hanya menyediakan pergerakan ke arah fleksi dan lanjutan.
Sendi humeral– seni. humeroradialis - dalam karnivor, sfera, dwipaksi, dalam ungulates - berbentuk blok, uniaxial. Kepala humerus dan fossa kepala terlibat dalam pembentukannya dalam karnivor. jejari, dalam ungulates - blok humerus dan fossa kepala jejari. Di dalam kuda, di tengah-tengah permukaan artikular blok humerus dan fossa kepala jejari, terdapat fossa sinovial yang memudahkan laluan cecair sinovial dari satu ruang sendi ke ruang yang lain, dengan itu memastikan pelinciran sendi. menggosok permukaan semasa pergerakan.
Sendi bahu-ulnar– seni. humeroulnaris – trochlear, uniaxial, terbentuk apabila trochlea humerus bercantum dengan takuk trochlear ulna.
Tuberkel supraartikular
Ligamen cartilaginous lateral
Proses Coracoid
Kapsul artikular Ligamen cartilaginous medial
tuberositi yang lebih besar
Tuberkel yang lebih kecil
Tuberkel pertengahan
Tulang brachial
Rajah 68 – Sendi bahu kuda dari permukaan laterokranium
A - anjing dari permukaan kranial dan caudolateral (A"); B - lembu dari permukaan medial; C - kuda dari permukaan sisi. H - humerus, R - jejari, U - ulna; 1 - kapsul artikular, 2 - cagaran ligamen sisi, 3 - ligamen medial cagaran, 4 - ligamen anulus jejari, 5 - ligamen ulnar, 6 – ligamen lateral dan medial (6") radioulnar (melintang).
Sendi radioulnar proksimal – seni. radioulnaris proximalis – dalam karnivor ia adalah uniaxial, berputar, dalam ungulates ia adalah ketat, bukan paksi. Dalam karnivor, ia dibentuk oleh lilitan artikular jejari dan takuk jejari ulna, dan dalam ungulates, oleh aspek artikular proses coronoid sisi dan medial ulna, yang sepadan dengan kawasan yang sama pada permukaan ekor jejari.
Ketiga-tiga sendi dikelilingi oleh kapsul biasa.
Ligamen. Ligamen sisi cagaran sendi siku– lig. collateralis cubiti laterale - ligamen pendek dan sangat kuat yang berasal dari fossa ligamen kondilus sisi humerus dan berakhir pada tuberkel ligamen jejari. Kuda itu mempunyai jumbainya, berbentuk X melintasi, mereka mempunyai lampiran sipi, yang, apabila melentur dan memanjangkan sendi, menyediakannya dengan sifat springing. Yang terakhir membolehkan anda menjimatkan tenaga otot sebanyak mungkin apabila bergerak. Dalam karnivor, sebahagian daripada berkas ligamen sisi cagaran sendi siku berakhir pada permukaan sisi kepala jejari, dan bahagian yang lebih kecil berakhir pada proses coronoid sisi ulna.
Ligamen medial cagaran sendi siku - lig. collaterale cubiti mediale – jauh lebih nipis daripada sisi. Ia berasal dari fossa ligamen kondilus medial humerus dan berakhir pada tuberkel ligamen medial jejari, dan dalam karnivor, pada proses coronoid medial ulna. Pada kuda dan ruminansia, ligamen ini dikuatkan oleh berkas gentian gentian tambahan, yang sering dipanggil ligamen medial kolatar panjang pada sendi siku ( lig. collaterale mediale longum ). Ikatan ini tidak lebih daripada asas pronator teres ( m. pronator teres).
Ligamen anulus jejari – lig. jejari anular – terdapat dalam karnivor. Ia, melekat pada proses coronoid sisi dan medial ulna, meliputi leher jejari dari permukaan tengkorak (Rajah 69). Semasa pergerakan putaran (supinasi dan pronasi lengan bawah), ia memastikan pengekalan hujung proksimal jejari berhubung dengan ulna. Dalam ungulates, hanya bahagian awal dan akhir ligamen ini yang dipelihara dalam bentuk berkas melintang, dilekatkan pada proses coronoid ulna dan permukaan sisi hujung proksimal jejari. Mereka sering dipanggil ligamen radioulnar melintang ( ligg. radioulnare transversa lateralis et medialis).
Ligamen ulnar – lig. olecrani – terdapat dalam karnivor dan arnab. Dalam anjing, ia terdiri daripada gentian elastik yang berasal dari pinggir kraniomedial olekranon dan berakhir pada permukaan kraniomedial fossa ulnar humerus (Rajah 69 A").
Dalam arnab, ligamen ulnar terdiri daripada gentian berserabut yang mengehadkan sendi siku daripada fleksi maksimum semasa pergerakan spasmodik.
Sambungan tulang lengan bawah
Sambungan tulang lengan bawah antara mereka dalam spesies haiwan yang berbeza terdapat perbezaan ciri disebabkan oleh tahap perkembangan ulna.
U karnivor kerana kemungkinan besar anjakan jejari berhubung dengan ulna, ruang interosseous ditutup dengan membran interosseous (membrana interossea antebracii), sisi dari mana, dalam separuh proksimal lengan bawah, terdapat juga ligamen interosseous (lig. interosseum antebrachii).
U Dalam ungulates, ligamen interosseous digantikan oleh tisu tulang dengan usia.
DALAM bahagian distal lengan bawah jejari dan ulna terbentuk dalam karnivor radioulnar sendi distal – seni. radioulnaris distalis, yang ringkas, struktur silinder, dan pergerakan berputar. Ia memastikan putaran jejari berhubung dengan ulna semasa supinasi dan pronasi tangan. Pembentukannya melibatkan lilitan artikular kepala ulna dan takuk ulnar troklea radial, yang dikelilingi oleh kapsul artikular. Hujung distal ulna dipegang berhubung dengan jejari oleh ligamen radioulnar (lig. radioulnare).
Sambungan tulang tangan
Sendi-sendi tulang forepaw, atau tangan - articulationes manus - termasuk karpal, intermetacarpal dan sendi falang jari dengan tulang sesamoidnya. Dalam haiwan domestik, terdapat perbezaan khusus spesies ciri pada sendi tulang tangan, disebabkan oleh jenis sokongan dan bilangan jari yang berbeza.
Sendi karpal - seni. carpi - kompleks, uniaxial, dalam karnivor ia juga membenarkan pergerakan putaran (Rajah 70). Ia terdiri daripada hujung distal tulang lengan bawah, dua baris tulang karpal pendek dan pangkal tulang metakarpal. Mobiliti terbesar adalah antara hujung distal lengan bawah dan baris proksimal tulang karpal, sedikit sebanyak antara baris proksimal dan distal tulang karpal, dan tidak ketara antara baris distal tulang karpal dan tulang metakarpal. Setiap sendi ini mempunyai kapsul artikular sendiri dan ligamen cagaran sisi (ligg. collaterales carpi laterale et mediale), di mana berkas panjang dibezakan, melepasi secara cetek dari proses styloid ke permukaan sisi pangkal tulang metakarpal yang sepadan, dan berkas pendek terletak terus pada kapsul dan menghubungkan apeks proses styloid dengan jejari karpal dan karpal. ulna.
Sendi lengan bawah-karpal– seni. antebrachiocarpea - kompleks, uniaxial. Dalam karnivor ia membenarkan pergerakan putaran. Ia terdiri daripada pergelangan tangan (art. radiocarpea) dan siku (art. ulnocarpea), yang mana yang terakhir tidak terdapat dalam kuda.
Ligamen. Ligamen radiokarpal dorsal – lig. dorsale radiocarpeum – elastik, berasal dari tepi dorsolateral hujung distal jejari dan berakhir pada jejari karpal, dan dalam ungulates, pada tulang karpometakarpal.
Ligamen pergelangan tangan palmar1 – lig. radiocarpeum palmare – berasal dari tengah permukaan tapak tangan hujung distal jejari dan berakhir pada carporaradius.
Ligamen ulnar palmar1 – lig. ulnocarpeum palmare – bermula dari tepi caudolateral hujung distal ulna (dalam kuda dari proses styloid sisi) dan, melepasi ligamen sebelumnya, dilekatkan pada carporaradius.
Sendi interkarpal– seni. intercarpeae - berlaku di antara tulang individu barisan proksimal dan distal pergelangan tangan, di mana setiap tulang mempunyai aspek artikular rata pelbagai konfigurasi, membentuk sendi ketat tanpa gandar (Rajah 70 A, B).
Ligamen. Kedua-dua dari permukaan dorsal dan palmar, tulang jiran di baris proksimal dan distal pergelangan tangan disambungkan antara satu sama lain oleh ligamen interosseous intercarpal pendek - ligg. intercarpea interossea.
1 Pergelangan tangan palmar, siku dan ligamen interkarpal dalam manual sebelumnya disatukan di bawah nama umum ligamen volar dalam pergelangan tangan (lig. carpi volare profundum B
Tulang aksesori
pergelangan tangan
Cik2 |
MS4 |
|
MS3 |
||
Rajah 70 – Sendi karpal kuda:
A – dorsal; B – sisi; B - permukaan tapak tangan; G - permukaan artikular baris proksimal tulang karpal; D - sendi karpal di bahagian; R – hujung distal jejari, Мс2 – Мс4 – tulang metakarpal ke-2, ke-3 dan ke-4, Сr, Ci, Cu dan Ca – jejari karpal, perantaraan, tulang ulna dan aksesori. 1 - recessus kapsul sendi, 2 - medial dan 3 - ligamen cagaran sisi, 4 - ligamen pergelangan tangan dorsal, 5 - sempadan pergelangan tangan palmar, 6 - ligamen inter-cosque inter-shaped, 7 - ligamen antara siling dorsal, 8 - ligamen intergmebly palmar, 9 - ligamen tanpa anggun tambahan , 10 - ligamen tulang aksesori dengan karpal IV, 11 - ligamen metakarpal tambahan, 12 - karpometakarpal dorsal dan
13 – ligamen carpometacarpal palmar
Sendi tengah karpal– seni. mediocarpea - uniaxial, kompleks, terbentuk di antara baris proksimal dan distal tulang karpal.
Ligamen. Ligamen karpal jejari1 – lig. carpi radiatum – berbentuk kipas pada permukaan tapak tangan pergelangan tangan. Ia berasal dari tulang karpal-ulnar dan berakhir pada tulang karpal kedua dan ketiga.
Ligamen interkarpal dorsal – ligg. intercarpea dorsalia – sambungkan tulang individu baris proksimal dengan tulang bersebelahan baris distal.
Ligamen yang menghubungkan interkarpal ke karpal keempat dan radiokarpal ke karpal kedua dibina daripada gentian elastik.
Ligamen interkarpal palmar1 – ligg. intercarpea palmaria – sambungkan tulang individu baris proksimal pergelangan tangan dengan tulang bersebelahan baris distal. Kesemuanya
Ligamen kolum tulang belakang, ligg. columnae vertebralis, boleh dibahagikan kepada panjang dan pendek.
Kumpulan ligamen panjang tulang belakang termasuk yang berikut:
1. Ligamen longitudinal anterior, lig. anterius membujur, berjalan di sepanjang permukaan anterior dan sebahagiannya di sepanjang permukaan sisi badan vertebra dari tuberkel anterior atlas ke sakrum, di mana ia hilang dalam periosteum vertebra sakral I dan II.
Ligamen longitudinal anterior di bahagian bawah kolum tulang belakang adalah lebih luas dan lebih kuat. Ia bersambung dengan longgar dengan badan vertebra dan rapat dengan cakera intervertebral, kerana ia ditenun ke dalam perikondrium (perichondrium) yang meliputinya; Di sisi vertebra ia terus ke periosteum mereka. Lapisan dalam berkas ligamen ini agak lebih pendek daripada yang dangkal, kerana ia menghubungkan vertebra bersebelahan antara satu sama lain, dan berkas yang dangkal yang lebih panjang terletak di atas 4 vertebra. Ligamen longitudinal anterior mengehadkan lanjutan yang berlebihan pada ruang tulang belakang.
2. Ligamen membujur posterior, lig, membujur posterius, terletak pada permukaan posterior badan vertebra dalam saluran tulang belakang. Ia berasal dari permukaan belakang vertebra paksi, dan pada tahap dua vertebra serviks atas ia terus ke membran integumen, tetbrapa tectoria. Di bahagian bawah, ligamen mencapai bahagian awal saluran sakral. Ligamen longitudinal posterior, berbeza dengan yang anterior, adalah lebih luas di bahagian atas kolum tulang belakang daripada di bahagian bawah. Ia bersatu dengan kuat dengan cakera intervertebral, pada tahap yang agak lebih luas daripada pada tahap badan vertebra. Ia bersambung dengan longgar ke badan vertebra, dan plexus vena terletak pada lapisan tisu penghubung antara ligamen dan badan vertebra. Ikatan cetek ligamen ini, seperti ligamen longitudinal anterior, lebih panjang daripada yang dalam.
Kumpulan ligamen pendek tulang belakang adalah syndesmosis.
Ini termasuk pautan berikut:
1. Ligamentum flavum, ligg. flava, mengisi ruang antara gerbang vertebra dari vertebra paksi ke sakrum. Ia diarahkan dari permukaan dalam dan pinggir bawah gerbang vertebra atas ke permukaan luar dan pinggir atas gerbang vertebra yang mendasari dan tepi anteriornya mengehadkan foramina intervertebral dari belakang.
Ligamentum flavum terdiri daripada berkas elastik berjalan menegak yang memberikan mereka warna kuning. Mereka mencapai perkembangan terbesar mereka di kawasan lumbar. Ligamen kuning sangat elastik dan elastik, oleh itu, apabila batang tubuh dipanjangkan, ia memendek dan bertindak seperti otot, mengekalkan batang tubuh dalam keadaan lanjutan dan mengurangkan ketegangan otot. Apabila melentur, ligamen diregangkan dan dengan itu juga mengurangkan ketegangan rektus abdominis (lihat "Otot belakang"). Ligamentum flavum tidak terdapat di antara lengkungan atlas dan vertebra paksi. Di sini membran integumen diregangkan, yang dengan tepi anteriornya mengehadkan foramen intervertebral dari belakang, di mana saraf serviks kedua keluar.
2. Ligamen interspinous, ligg. interspinalia - plat nipis yang mengisi ruang antara proses spinous dua vertebra bersebelahan. Mereka mencapai kuasa terbesar mereka di tulang belakang lumbar dan paling kurang berkembang di antara vertebra serviks. Di hadapan mereka disambungkan ke ligamen kuning, dan di belakang, pada puncak proses spinous, mereka bergabung dengan ligamen supraspinous.
3. Ligamen supraspinous, tig.supraspinale, ialah kord berterusan yang berjalan di sepanjang bahagian atas proses spinosus vertebra di kawasan lumbar dan toraks. Di bawahnya hilang pada proses spinous vertebra sakral, di bahagian atas pada tahap vertebra yang menonjol (CVII) ia masuk ke ligamen nuchal asas.
4. Ligamen nuchal. lig. nuchae - plat nipis yang terdiri daripada berkas tisu elastik dan penghubung. Ia diarahkan dari proses spinous vertebra yang menonjol (CVII) di sepanjang proses spinous vertebra serviks ke atas dan, sedikit mengembang, melekat pada puncak oksipital luar dan protuberans occipital luaran; mempunyai bentuk segi tiga.
Tulang belakang mempunyai dua ligamen longitudinal utama - anterior dan posterior.
Ligamen longitudinal anterior tulang belakang
Ligamen longitudinal anterior adalah besar di kawasan lumbar dan menipis di kawasan serviks. Ia mengandungi sedikit reseptor kesakitan, jadi kerengsaannya biasanya tidak membawa kepada perkembangan reaksi sakit. Salah satu fungsi ligamen longitudinal anterior tulang belakang adalah untuk menghadkan lanjutan tulang belakang.
Ligamen longitudinal posterior tulang belakang
Ligamen longitudinal posterior (ligamentum longitudinalis posterius) terlibat dalam pembentukan dinding anterior saluran tulang belakang. Ia sudah berada di hadapan; terdapat sedikit pengembangan hanya pada tahap serviks tulang belakang. Ia bermula dari permukaan belakang badan vertebra serviks kedua, turun ke dalam saluran tulang belakang, melapisi dinding anteriornya. Dalam kes ini, ligamen longitudinal posterior disatukan dengan kuat dengan pinggir posterior semua cakera intervertebral dan mempunyai sambungan longgar dengan periosteum permukaan posterior badan vertebra. Seperti ligamen longitudinal anterior tulang belakang, ia terdiri daripada berkas yang terletak dangkal, panjang dan berkas gentian tisu penghubung yang agak pendek yang membentuk lapisannya yang lebih dalam. Pada bahagian melintang ligamen longitudinal posterior, anda dapat melihat bahawa ia menebal di bahagian tengah dan lebih nipis di tepi; keratan rentasnya dengan itu berbentuk seperti sabit. Ia terlibat dalam mengehadkan fleksi tulang belakang. Ligamen longitudinal posterior tulang belakang pada tahap lumbar tulang belakang kurang berkembang berbanding bahagian lain. Ini mungkin sebab kekerapan relatif penembusannya oleh cakera hernia yang bergerak ke tepi.
Ligamen tulang belakang yang lain
Sebagai tambahan kepada ligamen longitudinal yang panjang, radas ligamen tulang belakang termasuk 23 ligamen kuning lebar tetapi pendek (ligamenti flavi), yang terdiri terutamanya daripada gentian elastik yang kuat. Mereka mengikat lengkungan vertebra jiran bersama-sama, dengan setiap daripadanya bermula di tepi bawah lengkungan vertebra tertentu dan berakhir di tepi atas lengkungan vertebra di bawah. Ligamentum flavum mengambil bahagian dalam pembentukan dinding saluran tulang belakang, mengisi jurang antara gerbang vertebra bersebelahan dan menghalang fleksi berlebihan tulang belakang. Ligamentum flavum mempunyai ketebalan yang ketara (dari 2 hingga 7 mm). Mereka lebih besar di kawasan lumbar, terutamanya pada tahap sendi lumbosacral. Semasa tusukan lumbar, ligamen kuning memberikan rintangan tertentu kepada jarum, yang mengatasinya biasanya jelas dirasakan oleh orang yang menusuk antara tusukan kulit dan dura mater. Bahagian anterior ligamentum flavum adalah berhampiran dengan kapsul sendi facet. Oleh itu, hipertrofi ligamentum flavum kadang-kadang boleh disertai bukan sahaja dengan penyempitan saluran tulang belakang, tetapi juga oleh foramina intervertebral.
Dalam arkitektonik tulang belakang, ligamen spinosus intertransverse, interspinous, supraspinous dan transversal, yang kebanyakannya terdiri daripada gentian berserabut, juga penting. Dalam kes ini, ligamen intertransvers mempunyai arah menegak dan menyambungkan proses melintang vertebra bersebelahan, mengehadkan lenturan tulang belakang ke arah yang bertentangan; melalui ligamen ini berkas neurovaskular. Ligamen interspinal dan supraspinous tulang belakang menghubungkan proses spinosus vertebra dan dengan itu mengehadkan fleksi tulang belakang. Ligamen spinosus melintang menghubungkan proses melintang dan spinous vertebra bersebelahan, mengawal julat pergerakan berputar. Kira-kira 50% orang mempunyai ligamen berpasangan yang melintasi foramina intervertebral LV-SI dan membahagikannya kepada dua bahagian. Kehadirannya mungkin penting sekiranya berlaku penyempitan foramen intervertebral pada tahap sendi lumbosacral. Di samping itu, ia mesti diingat bahawa
Ligamen adalah struktur berbilang lapisan yang terdiri daripada elastin dan kolagen. Ligamen menyediakan pergerakan normal tulang belakang dengan menghalang julat pergerakan yang berlebihan, penjajaran simetri struktur tulang belakang, dan kestabilan sendi intervertebral. Banyak ligamen terlibat dalam melaksanakan fungsi ini dalam tulang belakang serviks, di bawah vertebra paksi.
Biasanya, ia bertindak balas kepada regangan, dan kesannya bergantung pada morfologi ligamen dan leverage daya. Ia perlu diambil kira lokasi anatomi dan kemungkinan kekuatan ligamen; iaitu ligamen yang paling jauh dari paksi putaran apabila daya dikenakan mempunyai daya rintangan maksimum.
Ligamen pada bahagian cembung kelengkungan tulang belakang biasanya lebih kuat. Ligamen yang sangat kuat yang beroperasi pada tuas pendek dari paksi putaran daya mungkin menyumbang kurang kepada kestabilan tulang belakang berbanding ligamen yang lebih lemah yang terletak pada tuas yang lebih panjang.
A) Ligamen longitudinal anterior tulang belakang serviks. Ligamen longitudinal anterior dilekatkan pada permukaan anterior badan vertebra dan cakera intervertebral. Secara umum, ligamen memanjang dari pangkal tengkorak ke sakrum, dan diberikan penetapannya ke bahagian anterior cakera intervertebral, ligamen berfungsi sebagai jalur penghubung anterior, menghalang hiperekstensi bahagian yang bergerak.
Ligamen longitudinal anterior terdiri daripada gentian longitudinal yang diletakkan dalam pelbagai lapisan; gentian dangkal memanjangkan lebih 4-5 peringkat, lapisan tengah menghubungkan badan vertebra dan cakera intervertebral tiga peringkat, dan gentian dalam menyambung hanya plat hujung bersebelahan. Ligamen longitudinal anterior paling tebal pada permukaan cekung badan vertebra, menyambung pada titik ini dengan periosteum.
b) Ligamen longitudinal posterior tulang belakang serviks. Ligamen longitudinal posterior dilekatkan pada cakera intervertebral di bahagian belakang tulang belakang. Ligamen dibentuk oleh gentian membujur, yang juga diregangkan di sepanjang seluruh tulang belakang. Hujung atas ligamen berbentuk kipas dan membentuk membran penutup, manakala hujung bawah terus ke sakrum. Fungsi utama ligamen longitudinal posterior adalah rintangan untuk melebihi amplitud fleksi.
Serat ligamen melepasi lapisan nipis di atas cakera intervertebral dan mengembang pada tahap tengah badan vertebra; Oleh itu, tapak yang paling biasa untuk herniasi cakera intervertebral ialah zon perimedian posterior. Lapisan gentian dalam menghubungkan hanya vertebra bersebelahan, manakala lapisan cetek yang lebih kuat menghubungkan pelbagai peringkat. Gentian dalam melekat sangat ketat pada anulus fibrosus, tetapi bersambung longgar ke badan vertebra, di mana lapisannya lebih nipis.
Biasanya, radas ligamen, terletak di belakang cakera intervertebral, berfungsi sebagai jalur penghubung posterior yang melindungi daripada fleksi yang berlebihan. Walaupun ligamen longitudinal posterior adalah ligamen yang agak kuat yang memainkan peranan dalam melindungi daripada melebihi amplitud fleksi, dari sudut pandangan biomekanik, sumbangan ligamen kepada fungsinya adalah minimum di kalangan semua ligamen dengan fungsi yang sama. Ini disebabkan oleh panjang tuilnya, atau jarak dari paksi putaran apabila daya dikenakan; Semakin jauh ligamen dari paksi putaran, semakin besar sumbangannya kepada rintangan.
Sebagai contoh, dalam susunan menurun, kekuatan beberapa ligamen untuk menahan lenturan yang berlebihan adalah seperti berikut: ligamen kapsul sendi, ligamentum flavum, ligamen longitudinal posterior.
V) Ligamentum flavum. Ligamentum flavum ialah ligamen terputus bersegmen yang terdiri daripada elastin dan berwarna kuning. Ligamen ini mempunyai peratusan elastin tertinggi di seluruh badan. Ligamentum flavum melintasi lamina lengkung vertebra, seperti bumbung, dan terbentuk daripada ligamen berpasangan lebar yang menghubungkan lamina bersebelahan lengkungan pada setiap sisi. Setiap ligamen bermula dari rabung pada separuh bawah permukaan anterior lamina asas lengkung vertebra dan terus ke permukaan dalaman lamina atas bersebelahan.
Pembelahan garis tengah membujur dan keupayaan untuk menahan hiperekstensi mengurangkan risiko fleksi ligamen semasa lanjutan tulang belakang standard; sekali gus mengurangkan kemungkinan pemampatan dural. Ligamen diteruskan ke sisi dan bersambung ke bahagian anterior kapsul sendi intervertebral.
G) Ligamen kapsul sendi. Ligamen kapsul sendi terdiri daripada gentian berorientasikan berserenjang dengan permukaan artikular sendi intervertebral. Ligamen melekatkan vertebra bersebelahan dengan sendi dan memainkan peranan dalam menghadkan fleksi dan putaran. Dalam keadaan fisiologi biasa, ligamen menjadi santai, tetapi ia menjadi tegang apabila julat pergerakan meningkat. Di tulang belakang serviks, ligamen lebih panjang dan longgar.
d) Ligamen nuchal. Ligamen nuchal terdiri daripada ligamen interspinous dan supraspinous. Ligamen interspinous, yang mengandungi terutamanya elastin, terletak di antara proses spinous bersebelahan. Ligamen supraspinous, juga dengan kandungan elastin yang ketara, terdapat di tulang belakang serviks hanya pada tahap vertebra C7; Hujung vertebra C7 adalah titik paling unggul ligamen.
Bersama-sama, kedua-dua ligamen ini membentuk ligamen nuchae, yang memanjang dari inion ke proses spinous vertebra C7, memisahkan otot paravertebral dan berfungsi sebagai tapak sisipan untuk otot nuchal dan garis avascular pembedahan tisu semasa pendekatan garis tengah posterior. . Fungsi ligamen adalah untuk mengehadkan amplitud fleksi dengan ketara kerana tuas daya yang panjang.
e) Ligamen intertransverse. Ligamen intertransvers menghubungkan proses melintang bersebelahan dan memainkan peranan kecil dalam biomekanik tulang belakang serviks.
Ligamen bahagian tengah dan bahagian bawah tulang belakang serviks.
Ligamen dan sendi kolum tulang belakang; pandangan kanan.
