Leczenie mimowolnego oddawania moczu. Niemożność utrzymania moczu

Nietrzymanie moczu to niemożność pełnej kontroli funkcjonowania pęcherza moczowego. To częsta dolegliwość, choć wciąż nie ma na jej temat dokładnych statystyk – osoby cierpiące na nietrzymanie moczu nie zawsze zwracają się o pomoc do lekarza. Na przykład starsi pacjenci uważają to, co się dzieje, za problem osobisty, który towarzyszy starzeniu się i zużyciu organizmu. To nieprawda – nietrzymanie moczu można skutecznie wyleczyć i opanować sytuację.

Jak dochodzi do oddawania moczu?

Za oddawanie moczu odpowiada mięsień wypieracz znajdujący się w pęcherzu. W stanie normalnym mięśnie zwieracza znajdujące się w szyi pęcherza są szczelnie zamknięte. Gromadzący się mocz rozciąga ścianki pęcherza, ciśnienie pobudza znajdujące się w nich receptory. Wypieracz napina się, pęcherz się rozluźnia i osoba zdaje sobie sprawę, że nadszedł czas wizyty w toalecie.

Aby doszło do oddania moczu, ciśnienie w cewce moczowej musi być niższe niż w wypieraczu. Zdrowy człowiek odruchowo kontroluje siłę nacisku za pomocą własnych mięśni.

W przypadku patologii osoba nie może kontrolować procesu oddawania moczu - całkowicie lub częściowo. Impulsy nerwowe imitują fałszywe popędy i dochodzi do niekontrolowanego oddawania moczu.

Delikatny charakter problemu sprawia, że ​​ludzie starają się ukryć chorobę przed rodziną i innymi osobami, popadając w izolację psychiczną. Osoba cierpiąca na moczenie czuje się niezręcznie w życiu codziennym, wstydzi się wyjść do sklepu czy pracy, czy nawiązać przyjacielskie kontakty. W najgorszych przypadkach odchylenia psycho-emocjonalne utrwalają się w zachowaniu.

Przyczyny nietrzymania moczu

Moczenie nie jest samodzielną chorobą, ale konsekwencją procesów zachodzących w organizmie człowieka.

Przyczyny nietrzymania moczu można podzielić na trzy kategorie:

1. Hormonalne. U 60% kobiet w okresie menopauzy występuje częste oddawanie moczu lub nietrzymanie moczu. W tym czasie poziom estrogenów w organizmie spada, a w tkankach pęcherza i zwieracza znajdują się receptory, które reagują na ich ilość. Brak estrogenów prowadzi do zmian zanikowych w narządach dna miednicy, które mogą być również przyczyną nietrzymania moczu.
2. Anatomiczny. Zmiany w organizmie mogą być wrodzone lub nabyte. Jeśli prowadzą do zaburzeń naturalnego ułożenia narządów miednicy i zmniejszenia wrażliwości, może wystąpić moczenie. Przyczynami zaburzeń anatomicznych mogą być: otyłość, przewlekłe procesy zapalne, zabiegi chirurgiczne na żeńskich narządach rozrodczych, długotrwała i ciężka aktywność fizyczna, poród i patologie prostaty.
3. Urazy układu moczowego. Może być wynikiem operacji lub urazu zewnętrznego.

Tymczasowymi przyczynami niekontrolowanego oddawania moczu mogą być infekcje - pochwy lub dróg moczowych, przewlekłe zaparcia, spożywanie alkoholu, przypraw, pokarmów bogatych w kwas askorbinowy i niektóre leki (wiele środków uspokajających i zwiotczających mięśnie).

Ciąży mogą towarzyszyć objawy nietrzymania moczu.

Rodzaje nietrzymania moczu

• Wysiłkowe nietrzymanie moczu. Jeśli mięśnie zwieraczy są osłabione lub nadmiernie rozciągnięte, trudno jest utrzymać mocz podczas poruszania się, śmiechu lub podnoszenia ciężkich przedmiotów. Pewna ilość moczu (z kilku kropli i objętości łyżki stołowej) wypływa, jeśli osoba kicha lub kaszle, wówczas mięśnie ściany brzucha napinają się i naciskają na pęcherz.

Jest to najczęstszy rodzaj moczenia u starszych kobiet. U mężczyzn, ze względu na cechy fizjologiczne, wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje rzadziej.

• Nadreaktywny pęcherz. Jest to sytuacja, gdy nie ma jeszcze potrzeby oddawania moczu, ale mózg już wysyła uporczywe sygnały do ​​wypieracza, aby oddał mocz. Możliwa jest również inna opcja: skurcz wypieracza wyciska płyn do cewki moczowej i osoba odczuwa bolesną potrzebę pilnego odwiedzenia toalety. W takim przypadku pęcherz może być wypełniony do połowy lub nawet mniej i będzie wytwarzać jedynie kilka gramów moczu.

Pragnienie pojawia się o każdej porze dnia i nocy, czasami tak często, że dana osoba nie ma możliwości relaksu i pełnego odpoczynku. Nazywane także nietrzymaniem moczu z parcia, ponad 30% mężczyzn i 40% kobiet cierpi na nadreaktywny pęcherz. Przyczyną choroby może być choroba prostaty u mężczyzn, początek menopauzy u kobiet, a nawet przestrzeganie rygorystycznej diety – niezależnie od płci pacjenta.

• Odruchowe nietrzymanie moczu. W tym przypadku wyciek moczu następuje w wyniku patologicznej pracy odruchowej rdzenia kręgowego. Osoba nie otrzymuje sygnałów o konieczności oddania moczu i płyn sam wycieka. Zaburzenie to występuje przy urazach rdzenia kręgowego.
• Nietrzymanie moczu w wyniku przepełnienia (nietrzymanie moczu z parcia). Choroba częściej występująca u mężczyzn z chorobą prostaty lub operowaną prostatą. Nietrzymanie moczu występuje, gdy pęcherz nie jest w stanie pomieścić większej ilości moczu lub jego przepływ jest utrudniony przez kamień moczowy, powiększony gruczoł krokowy lub nowotwór. Lub w przypadku, gdy wypieracz stał się mniej elastyczny i nie „blokuje” płynu wystarczająco niezawodnie.

Przy tego rodzaju nietrzymaniu moczu mocz wypływa kroplami, a Ty chcesz często chodzić do toalety.

U jednej osoby mogą wystąpić objawy kilku rodzajów nietrzymania moczu jednocześnie. Jest to mieszane nietrzymanie moczu.

Stopień choroby zależy od ilości moczu wydalanego w ciągu 3-4 godzin:

• do 50 ml moczu – łagodne nietrzymanie moczu;
• 100-200 ml moczu – średni stopień nietrzymania moczu;
• powyżej 300 ml moczu – ciężkie nietrzymanie moczu.

Diagnostyka nietrzymania moczu

Co zrobić, jeśli wystąpi nietrzymanie moczu? Nie należy wstydzić się tego problemu i skonsultować się z lekarzem. Urolog bada pacjentów z niekontrolowanym oddawaniem moczu.

Przygotuj się na udzielenie odpowiedzi na pytania:

• kiedy i jak często następuje wydalanie moczu, czy procesowi towarzyszy ból, dyskomfort, napięcie;
• czy występują przewlekłe choroby jelit, operacje na narządach miednicy;
• Czy są jakieś złe nawyki?
• liczba ciąż;
• jakie leki bierzesz?

U osób starszych i bardziej pobudliwych lekarz oceni stan psychiczny.

Oceniając ogólny stan zdrowia, lekarz zbada narządy jamy brzusznej, odbytnicę, narządy płciowe i miednicę oraz sprawdzi odruchy neurologiczne.

• badanie moczu na badanie moczu;
• kultura bakteriologiczna;
• badanie zalegającego moczu;
• test warunków skrajnych;
• cystografia;
• badanie urodynamiczne;
• cystoskopia;
• badanie endoskopowe;
• USG pęcherza i sąsiadujących narządów.

Przyczyną nietrzymania moczu u kobiet może być nieprawidłowe funkcjonowanie ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, a także zaburzenia nerwowej regulacji funkcji pęcherza moczowego.

Dysfunkcja układu moczowego wywołana stresem wiąże się ze spadkiem poziomu kolagenu w okresie menopauzy, a następnie osłabieniem mięśni i wypadaniem narządów miednicy.

Po porodzie może ujawnić się mieszana postać wysiłkowego i naglącego nietrzymania moczu, będąca konsekwencją urazowego uszkodzenia mięśni. Charakteryzuje się nieznośną potrzebą oddania moczu i wyciekiem moczu podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów.

Trwałe nietrzymanie moczu wiąże się z zaburzeniami strukturalnymi dróg moczowych. A także przy zbyt długim lub odwrotnie szybkim porodzie, powikłanym pęknięciami struktur dna miednicy.

Istnieją również ćwiczenia wzmacniające mięśnie odpowiedzialne za oddawanie moczu oraz techniki kontroli wolicjonalnej, zmieniające czynniki behawioralne. Metody zachowawcze są wskazane u młodych kobiet lub u pacjentów, u których nie jest pożądane poddanie się operacji.

Farmakoterapia obejmuje stosowanie sympatykomimetyków, leków antycholinergicznych, leków przeciwdepresyjnych, estrogenów, a w przypadku przejściowego nietrzymania moczu – leków zmniejszających ilość moczu.

Jeśli konieczna jest interwencja chirurgiczna, kobietom podaje się:

• małoinwazyjna operacja chusty, która polega na wprowadzeniu syntetycznej siatki lub pętli pod szyję pęcherza lub cewkę moczową;
• kolposuspensja laparoskopowa, podczas której tkanka wokół cewki moczowej zostaje uniesiona do więzadeł pachwinowych. Operacja ta daje dobry efekt zarówno w wynikach natychmiastowych, jak i długoterminowych;
• zastrzyki leków, które kompensują objętość tkanek miękkich i ustalają cewkę moczową w pożądanej pozycji. Operację przeprowadza się pod kontrolą cystoskopu.

Nietrzymanie moczu u mężczyzn

Najczęstsze przyczyny moczenia u mężczyzn:

• konsekwencje operacji narządów miednicy, cewki moczowej, gruczołu krokowego;
• zaburzenia ukrwienia związane z wiekiem;
• wypadanie lub przemieszczenie narządów jamy brzusznej;
• choroby neurologiczne;
• osłabienie mięśni miednicy z powodu siedzącego trybu życia;
• przewlekłe zatrucie (alkohol, narkotyki, cukrzyca).

Farmakoterapia nietrzymania moczu u mężczyzn obejmuje leki tonizujące mięśnie i poprawiające mikrokrążenie krwi; stymulujące centralny układ nerwowy, przeciwdrobnoustrojowe, przeciwwirusowe i hormonalne.

Dobry efekt daje fizjoterapia - przezskórna stymulacja elektryczna i pozaustrojowa stymulacja magnetyczna. Stosuje się trening mięśni dna miednicy, kontrolowane opróżnianie pęcherza i specjalną dietę.

Metody chirurgiczne oferują:

• wszczepienie zastawki pierścieniowej pęcherza moczowego. Najskuteczniejsze rozwiązanie problemu męskiego moczenia po usunięciu prostaty, gruczolaka i niewydolności zwieracza wewnętrznego;
• zastrzyki z kolagenu. Nie jest to niezawodna metoda leczenia mężczyzn ze względu na krótkotrwały efekt – kolagen z biegiem czasu ulega redystrybucji i wchłanianiu;
• wszczepienie pętli męskiej (operacje podwieszkowe). Po owinięciu siatką i przymocowaniu do kości miednicy cewka moczowa powraca do prawidłowego położenia. Pozytywny efekt osiąga się w 90% przypadków.

Terapia nietrzymania moczu może odbywać się w trzech obszarach:

1. Przeprowadzenie operacji. Jest to praktykowane w ciężkich przypadkach patologii, gdy zawiodły inne metody leczenia.
2. Leczenie niefarmakologiczne. Gimnastyka ma na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy - ćwiczenia Kegla, utrzymywanie ciężaru nóg w ćwiczeniach „nożyczek”, ćwiczenia „narożne”, unoszenie nóg i miednicy do góry w ćwiczeniu „brzoza”.
3. Leczenie lekami. Daje stabilne działanie w przypadku pilnego nietrzymania moczu. Leki łagodzą nadreaktywność pęcherza, co zwiększa jego pojemność. Leki przeciwdepresyjne, przeciwskurczowe, przeciwcholinergiczne stosuje się wyłącznie pod nadzorem lekarza.
4. Korekta stylu życia. Ograniczenie spożycia leków moczopędnych – kawy, czekolady, alkoholu. Zapobieganie zaparciom, jako dodatkowy czynnik obciążający mięśnie dna miednicy. Normalizacja trybu picia poprzez zwiększenie ilości wypijanego płynu do 2 litrów – dzięki temu mocz stanie się mniej skoncentrowany i nie podrażnia ścianek pęcherza. Kontrola nadwagi

Higiena przy nietrzymaniu moczu

Nowoczesne technologie pozwalają nie doprowadzać sytuacji do stosowania objawowych środków higienicznych. Jednak tymczasowo lub w przypadkach, gdy możliwości leczenia pacjenta są ograniczone, można zastosować higieniczne produkty urologiczne.

W przypadku łagodnych i umiarkowanych postaci moczenia, w celu utrzymania zwykłego trybu życia stosuje się podpaski urologiczne. Produkowane są oddzielnie dla kobiet i mężczyzn, z uwzględnieniem anatomicznego kształtu.

Dla osób cierpiących na ciężkie nietrzymanie moczu przeznaczone są pieluszki, pieluszki i prześcieradła.

Podpaski i pieluchy urologiczne zatrzymują wilgoć aż do 12 godzin, zapewniają uczucie suchości, pochłaniają nieprzyjemne zapachy i nie podrażniają skóry.

Urokondomy przeznaczone są dla mężczyzn, zakładane są na penisa, a rurka odprowadzająca mocz kierowana jest do pisuaru przymocowanego do nogi. Jest niewidzialny dla innych.

Aby uniknąć podrażnień i infekcji skóry, okolice cewki moczowej oczyszcza się specjalnymi kosmetykami dla osób cierpiących na moczenie. Po zabiegach wodnych lepiej leczyć skórę wokół cewki moczowej kremami ochronnymi.

Konsekwencje nietrzymania moczu

Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem, jakość życia osoby cierpiącej na moczenie ulegnie pogorszeniu:

1. Pojawią się problemy dermatologiczne: wysypka pieluszkowa, zapalenie skóry;
2. Zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej i inne choroby zakaźne dróg moczowych będą występować częściej;
3. Stałym towarzyszem danej osoby będzie dyskomfort psychiczny i strach przed komunikowaniem się z ludźmi. Kontakty intymne stają się coraz trudniejsze, częste przebudzenia w nocy nie pozwolą Ci się wyspać i odpocząć.

Rokowanie w leczeniu nietrzymania moczu

Rokowanie dotyczące skutecznego leczenia nietrzymania moczu jest dość dobre, leczenie farmakologiczne i chirurgiczne pozwala w 90% przypadków przywrócić kontrolę nad oddawaniem moczu. Lekarz określa, jaki rodzaj terapii zastosować, biorąc pod uwagę przyczyny patologii i chęć pacjenta do udziału w zajęciach prozdrowotnych.

Zapobieganie moczeniu

Jeśli choroby wynikają z dziedziczności, urazów lub są powikłaniami pooperacyjnymi, trudno jest zapobiec ich wystąpieniu. Ale ryzyko można zmniejszyć poprzez:

• zdrowy tryb życia;
• odpowiednie odżywianie;
• utrzymanie optymalnej wagi;
• rzucenie palenia i alkoholu;
• kontrola nadciśnienia i cukrzycy.

Wysiłkowe i pilne nietrzymanie moczu

0 rubli

Wysiłkowe i pilne nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu (nietrzymanie moczu) to mimowolny wyciek moczu, którego nie można kontrolować za pomocą woli. Patologia jest powszechna na całym świecie. Dane dotyczące częstości występowania nietrzymania moczu są sprzeczne, co można wytłumaczyć zarówno różnicami w doborze populacji do badania, jak i faktem, że do placówek medycznych trafia jedynie niewielka część pacjentów cierpiących na różne postacie nietrzymania moczu.

Średnie dane sugerują, że około 20% światowej populacji cierpi na nietrzymanie moczu w takiej czy innej formie. Rosyjscy badacze zajmujący się urologią twierdzą, że nietrzymanie moczu występuje u 12-70% dzieci i 15-40% dorosłych. Wraz z wiekiem zwiększa się częstość występowania nietrzymania moczu zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. W grupie osób poniżej czterdziestego roku życia nietrzymanie moczu częściej występuje u kobiet. W starszej grupie wiekowej odsetek mężczyzn wzrasta ze względu na związane z wiekiem zmiany w prostacie.

Nietrzymanie moczu gwałtownie pogarsza jakość życia pacjentów, prowadząc do rozwoju zaburzeń psycho-emocjonalnych, niedostosowania zawodowego, społecznego, rodzinnego i codziennego. Nietrzymanie moczu nie jest chorobą niezależną, a jedynie przejawem procesów patologicznych różnego pochodzenia. Sposób leczenia nietrzymania moczu należy ustalić, biorąc pod uwagę chorobę podstawową.

Klasyfikacja nietrzymania moczu

Wyróżnia się fałszywe i prawdziwe nietrzymanie moczu.

Fałszywe nietrzymanie moczu. Rzekome nietrzymanie moczu to mimowolny wyciek moczu na skutek wrodzonych (całkowite krostki cewki moczowej, wyroślenie pęcherza, ektopia ujścia moczowodu z ujściem w pochwie lub cewce moczowej itp.) lub nabytych (przetoka moczowa po urazie) wad układu moczowego. cewka moczowa, moczowód lub pęcherz.

Prawdziwe nietrzymanie moczu. Jeśli nietrzymanie moczu rozwija się przy braku wymienionych i podobnych poważnych wad, nazywa się to prawdą.

Przyczyny nietrzymania moczu

Zaburzenia anatomiczne i zaburzenia wrażliwości miejscowej. Poród mnogi lub skomplikowany, otyłość, przewlekłe choroby zapalne narządów miednicy, operacje narządów miednicy, podnoszenie ciężarów i niektóre inne sporty mogą zmienić normalne położenie anatomiczne narządów miednicy i wpłynąć na próg wrażliwości receptorów nerwowych. Konsekwencją zmian w drogach moczowych, pęcherzu moczowym, więzadłach i powięziach dna miednicy jest nietrzymanie moczu.

Hormonalne przyczyny nietrzymania moczu. Niedobór estrogenów w okresie menopauzy prowadzi do rozwoju zmian zanikowych w błonach narządów moczowo-płciowych, więzadłach i mięśniach dna miednicy, co z kolei powoduje nietrzymanie moczu.

Urazy i choroby układu centralnego i obwodowego. Nietrzymanie moczu może rozwinąć się na skutek zaburzeń krążenia, chorób zapalnych, urazów i nowotworów rdzenia kręgowego i mózgu, cukrzycy, stwardnienia rozsianego oraz niektórych wad rozwojowych ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.

Rodzaje nietrzymania moczu

Najpierw przyjrzyjmy się procesowi normalnego oddawania moczu. Mocz wytwarzany jest przez nerki, dostaje się do pęcherza, gromadzi się i rozciąga jego ściany. Podczas napełniania pęcherza wypieracz (mięsień wydalający mocz) jest w stanie rozluźnionym. Przy pewnym ciśnieniu pobudzane są receptory w ścianie pęcherza. Istnieje potrzeba oddania moczu. Mięsień wypieracza napina się, a zwieracz pęcherza się rozluźnia. Oddawanie moczu następuje, gdy ciśnienie w wypieraczu przekracza ciśnienie w cewce moczowej. Zwykle osoba może kontrolować oddawanie moczu poprzez napinanie i rozluźnianie zwieracza i mięśni dna miednicy.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu

Wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje, gdy schorzeniu towarzyszy wzrost ciśnienia w jamie brzusznej (intensywny wysiłek fizyczny, kaszel, śmiech). Nie ma potrzeby oddania moczu.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje na skutek osłabienia mięśni dna miednicy przy zmniejszonej zawartości kolagenu w więzadłach miednicy. Spadek poziomu kolagenu może być wrodzony, ale częściej rozwija się przy braku estrogenów w wieku menopauzalnym i pomenopauzalnym.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu rozwija się częściej u kobiet palących. Palenie powoduje spadek poziomu witaminy C w organizmie. Ponieważ obniżony poziom witaminy C wpływa na wytrzymałość struktur kolagenowych, niektórzy badacze uważają, że wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet palących jest również spowodowane niedoborem kolagenu.

Jedną z przyczyn wysiłkowego nietrzymania moczu jest rozwój nadmiernej ruchomości szyi pęcherza lub niewydolność zwieracza pęcherza. W tych warunkach szyjka macicy jest rozciągnięta lub przemieszczona. Zwieracz nie może się całkowicie skurczyć. Brak wystarczającego oporu przy wzroście ciśnienia w jamie brzusznej powoduje nietrzymanie moczu.

Przyczyną wysiłkowego nietrzymania moczu w niektórych przypadkach jest bezpośrednie uszkodzenie zwieracza (ze złamaniem kości miednicy, uszkodzeniem zwieracza zewnętrznego u mężczyzn podczas operacji prostaty itp.).

Nagłe nietrzymanie moczu

Nagłe nietrzymanie moczu nazywane jest nietrzymaniem moczu, które występuje z imperatywną (konieczną) potrzebą oddania moczu. Pacjent odczuwa potrzebę natychmiastowego oddania moczu i nie może odkładać oddania moczu nawet na bardzo krótki czas. W niektórych przypadkach nietrzymania moczu naglącego, parcie nie jest wyrażane lub jest słabo wyrażone.

Napięcie wypieracza w fazie napełniania (pęcherz nadreaktywny) jest normalne u dzieci poniżej 2-3 roku życia. Następnie zmienia się ton wypieracza. Jednakże u około 10–15% osób pęcherz nadreaktywny występuje przez całe życie. Nietrzymanie moczu występuje, gdy ciśnienie w pęcherzu przekracza ciśnienie w cewce moczowej.

W niektórych przypadkach nadreaktywność pęcherza rozwija się w wyniku procesów patologicznych w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym. Bodźce zewnętrzne (podniecenie nerwowe, picie napojów alkoholowych, szum płynącej wody, wychodzenie z ciepłego pomieszczenia na zimno) mogą działać jako czynnik prowokujący nietrzymanie moczu z parcia. Znaczenie kontroli moczu staje się w niektórych przypadkach przyczyną neurotycznego „powiązania” naglącego nietrzymania moczu z określonymi zdarzeniami (na przykład wystąpieniem publicznym).

Mieszane nietrzymanie moczu

W przypadku mieszanego nietrzymania moczu występuje połączenie objawów parcia naglącego i wysiłkowego nietrzymania moczu.

Paradoksalne nietrzymanie moczu (nietrzymanie moczu z przepełnienia)

Rozwija się u pacjentów w podeszłym wieku cierpiących na choroby narządów moczowo-płciowych (częściej - gruczolak prostaty, rzadziej - zwężenie cewki moczowej o różnej etiologii i rak prostaty). Związane z przepełnieniem i nadmiernym rozciągnięciem pęcherza na skutek długotrwałych przeszkód w odpływie moczu.

Tymczasowe (przejściowe) nietrzymanie moczu

W niektórych przypadkach nietrzymanie moczu rozwija się pod wpływem szeregu czynników zewnętrznych (ostre zapalenie pęcherza moczowego u osób starszych, ciężkie zatrucie alkoholem, zaparcia) i ustępuje po wyeliminowaniu tych czynników.

Diagnostyka nietrzymania moczu

Diagnozę rozpoczyna się od ustalenia przyczyn i nasilenia nietrzymania moczu. Zbierz skargi pacjentów i szczegółową historię rozwoju nietrzymania moczu. Pacjent wypełnia dziennik oddawania moczu, który odzwierciedla objętość i częstotliwość oddawania moczu. W przypadku nietrzymania moczu u kobiet ogromne znaczenie diagnostyczne ma konsultacja z ginekologiem podczas badania ginekologicznego, podczas którego wykrywa się cystocele, wypadanie macicy i pochwy. Wykonuje się próbę kaszlową (przy wyraźnym wypadaniu macicy i przedniej ściany pochwy, czasami wynik testu jest negatywny, w tym przypadku zakłada się możliwą ukrytą postać nietrzymania moczu). Aby dokładnie określić utratę moczu, wykonuje się test podkładkowy.

Stan anatomiczny dna miednicy, funkcje magazynowania i ewakuacji pęcherza bada się za pomocą ultradźwięków pęcherza lub uretrocystografii. Wykonuje się laboratoryjne badania moczu, wykonuje się posiewy moczu pod kątem mikroflory.

Leczenie nietrzymania moczu

Obecnie nietrzymanie moczu leczy się zarówno zachowawczo (farmaceutycznie i niefarmakologicznie), jak i operacyjnie. Technikę terapeutyczną dobiera indywidualnie urolog po szczegółowym badaniu pacjenta, ustaleniu przyczyn i stopnia nietrzymania moczu. Wskazaniem do operacyjnego leczenia nietrzymania moczu jest nieskuteczność lub niewystarczający efekt leczenia zachowawczego.

Nielekowa terapia nietrzymania moczu

Trening pęcherza zalecany jest wszystkim pacjentom z nietrzymaniem moczu. Pacjentom zaleca się wykonywanie ćwiczeń mięśni miednicy. Podejmowane są ogólne środki (normalizacja aktywności fizycznej, dieta sprzyjająca utracie wagi).

Trening pęcherza składa się z trzech etapów: treningu, stworzenia planu oddawania moczu i jego realizacji. U pacjenta, który od dłuższego czasu cierpi na nietrzymanie moczu, wykształcił się specyficzny stereotyp oddawania moczu. Pacjent boi się, że oddanie moczu może nastąpić w nieodpowiednim momencie, dlatego stara się opróżniać pęcherz wcześniej, gdy tylko pojawi się pierwsza słaba potrzeba.

Trening pęcherza ma na celu stopniowe zwiększanie odstępu czasu między oddawaniem moczu. Dla pacjenta sporządzany jest indywidualny plan oddawania moczu. Jeśli potrzeba oddania moczu pojawi się w nieodpowiednim momencie, pacjent musi ją powstrzymać poprzez intensywne napięcie zwieracza odbytu. Najpierw ustala się minimalny odstęp między oddawaniem moczu. Co 2-3 tygodnie odstęp ten zwiększa się o 30 minut, aż osiągnie 3-3,5 godziny.

Z reguły trening pęcherza odbywa się jednocześnie z przebiegiem terapii lekowej. Leczenie trwa około trzech miesięcy. Po tym czasie u pacjenta zwykle rozwija się nowy wzór oddawania moczu. Jeżeli leczenie zakończy się sukcesem, odstawienie leków nie powinno powodować zwiększonej częstotliwości oddawania moczu ani prowadzić do nietrzymania moczu.

Dla pacjentów ze znaczną niepełnosprawnością intelektualną stworzono specjalną metodę treningu pęcherza moczowego – tzw. „oddawanie moczu na żądanie”. Szkolenie odbywa się w trzech etapach. Po pierwsze, pacjenta uczy się określać, kiedy po oddaniu moczu jest suchy, a kiedy mokry. Następnie uczy się je rozpoznawać potrzebę i zgłaszać ją innym. Na ostatnim etapie pacjent uzyskuje pełną kontrolę nad oddawaniem moczu.

Farmakoterapia nietrzymania moczu

Leki stosowane są w leczeniu wszelkich form nietrzymania moczu. Największy efekt farmakoterapii obserwuje się u pacjentów z naglącym nietrzymaniem moczu. Leki są przepisywane w celu zwiększenia pojemności funkcjonalnej pęcherza i zmniejszenia jego aktywności skurczowej.

Lekami z wyboru w leczeniu naglącego nietrzymania moczu są leki przeciwskurczowe i przeciwdepresyjne. Jednym z najskuteczniejszych leków stosowanych w leczeniu nietrzymania moczu jest oksybutyna. Lek przerywa nieregularne drażniące impulsy z ośrodkowego układu nerwowego i rozluźnia wypieracz. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie. Czas trwania leczenia farmakologicznego nietrzymania moczu z reguły nie przekracza 3 miesięcy. Efekt terapii utrzymuje się zwykle przez kilka miesięcy, czasem dłużej. W przypadku nawrotu nietrzymania moczu przeprowadza się powtarzane kursy terapii lekowej.

Chirurgiczne leczenie nietrzymania moczu

W większości przypadków dobre rezultaty w leczeniu nietrzymania moczu można osiągnąć stosując metody zachowawcze. W przypadku niewystarczającej skuteczności lub braku efektu terapii lekowej i niefarmakologicznej stosuje się leczenie chirurgiczne nietrzymania moczu. Taktykę chirurgiczną ustala się w zależności od postaci nietrzymania moczu i wyników wcześniejszego leczenia zachowawczego. Operacja jest częściej wymagana u pacjentów z wysiłkowym i paradoksalnym nietrzymaniem moczu, rzadziej u pacjentów cierpiących na naglące nietrzymanie moczu.

Małoinwazyjne metody leczenia nietrzymania moczu

Istnieją małoinwazyjne metody leczenia nietrzymania moczu. Pacjentowi podaje się zastrzyki z kolagenu, homogenizowanego tłuszczu autologicznego, pasty teflonowej itp. Technikę tę stosuje się w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet, jeśli nie występują neurogenne zaburzenia układu moczowego (pęcherz neurogenny). Leczenie nie jest wskazane w przypadku ciężkiego wypadania ścian pęcherza i pochwy.

W chirurgicznym leczeniu nietrzymania moczu szeroko stosowane są operacje pętelkowe. Aby utworzyć wolną pętlę, stosuje się materiały syntetyczne (zestaw TVT, TOT), płatek z przedniej ściany pochwy, płat mięśniowy lub płat skórny. Największą skuteczność (90-96%) osiąga się przy zastosowaniu materiałów syntetycznych.

W Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej Narodowe Centrum Badań Medycznych w zakresie Położnictwa, Ginekologii i Perinatologii im. Akademika V.I. Kułakowa” Ministerstwa Zdrowia Rosji, macie niepowtarzalną okazję otrzymać ZA DARMO chirurgiczne leczenie szpitalne

Według badań około 39% kobiet w Rosji po 40. roku życia cierpi na nietrzymanie moczu, a tylko 4% nie uważa tego zjawiska za naturalne.

NIETRZYMANIE MOCZU U MĘŻCZYZN

U mężczyzn w porównaniu do kobiet nietrzymanie moczu występuje znacznie rzadziej i z reguły pojawia się po zabiegach chirurgicznych na gruczole krokowym (adenomektomia przezpęcherzowa, przezcewkowa resekcja prostaty, radykalna prostatektomia).

JAKI JEST MECHANIZM NORMALNEGO ZATRZYMANIA MOCU?

Normalne zatrzymanie moczu realizowany poprzez interakcję czterech głównych mechanizmów:

1. prawidłowe położenie pęcherza w ciele;
2. bezruch cewki moczowej;
3. odpowiednie unerwienie mięśni dna miednicy i błony mięśniowej pęcherza moczowego;
4. integralność anatomiczna i funkcjonalna aparatu zamykającego pęcherza i cewki moczowej.

NIETRZYMANIE MOCZU – CHOROBA CZY NORMALNY Wariant?

Niemożność utrzymania moczu to stan patologiczny, w którym mimowolne oddanie moczu następuje na skutek:

• naruszenia odpowiedniego unerwienia błony mięśniowej pęcherza i mięśni dna miednicy;
• patologiczna ruchliwość cewki moczowej;
• awaria aparatu zamykającego pęcherz i cewkę moczową;
• niestabilność pęcherza.

RODZAJE NIETRZYMANIA MOCZU

Według Międzynarodowego Towarzystwa Kontynencji istnieje sześć rodzajów nietrzymania moczu:

1. Nagłe nietrzymanie moczu– mimowolne oddanie moczu z nagłą, silną i nie do zniesienia potrzebą oddania moczu.

2. Wysiłkowe nietrzymanie moczu (wysiłkowe nietrzymanie moczu)– mimowolne oddawanie moczu podczas wysiłku fizycznego, kaszlu, kichania itp., tj. w przypadku gwałtownego wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej.

3. Odruchowe nietrzymanie moczu.

4. Mimowolny wyciek moczu.

5. Moczenie nocne (moczenie).

6. Wyciek moczu po zakończeniu oddawania moczu.

Do najpowszechniejszych i najczęściej występujących zalicza się naglące nietrzymanie moczu i wysiłkowe nietrzymanie moczu.

JAKIE SĄ CZYNNIKI RYZYKA NIETRZYMANIA MOCZU?

1. Płeć pacjenta – częściej u kobiet.
2. Wiek pacjenta – częściej po 40. roku życia.
3. Zwiększona waga pacjenta.
4. Czynnik dziedziczny – predyspozycja genetyczna do rozwoju nietrzymania moczu.
5. Czynnik neurologiczny – obecność różnych chorób układu nerwowego.
6. Czynnik anatomiczny – zaburzenia anatomiczne mięśni dna miednicy i narządów miednicy.
7. Interwencje chirurgiczne - uszkodzenie nerwów lub mięśni miednicy.
8. Ciąża, poród.

JAKIE SĄ GŁÓWNE OBJAWY NIETRZYMANIA MOCZU?

1. Mimowolne oddanie moczu podczas wysiłku fizycznego, kaszlu, kichania, stosunku płciowego lub w spoczynku.
2. Epizody mimowolnego oddawania moczu z silną, nagłą potrzebą oddania moczu.

CO ZROBIĆ W PRZYPADKU WYKRYCIA OBJAWÓW NIETRZYMANIA MOCZU?

Nie powinieneś żyć z tym problemem, traumatyzując swoją psychikę i rezygnując z pełni życia! Nietrzymanie moczu można leczyć. Aby to zrobić, musisz przede wszystkim zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty (urologa), który pomoże Ci wybrać najskuteczniejszą i odpowiednią dla Twojego przypadku metodę leczenia!

Przyjrzyjmy się bliżej wysiłkowe nietrzymanie moczu(Lub wysiłkowe nietrzymanie moczu)– mimowolne i niekontrolowane oddawanie moczu podczas wysiłku fizycznego, kaszlu, śmiechu, tańca. Ogólnie rzecz biorąc, we wszystkich stanach, którym towarzyszy wzrost ciśnienia w jamie brzusznej.

Dzieje się tak z powodu osłabienia aparatu więzadłowego cewki moczowej, co prowadzi do jego nadmiernej ruchomości. Przyczyny mogą być różne: skomplikowany poród, obniżony poziom estrogenów, ciężka praca fizyczna, przebyte operacje.

Problem ten znacząco obniża jakość życia kobiety. Według danych europejskich około 45% kobiet w wieku 40-60 lat cierpi na nietrzymanie moczu w takim czy innym stopniu. W Rosji odsetek kobiet cierpiących na nietrzymanie moczu wynosi 38,6%.

DLACZEGO MOCZ PRZESTAJE SIĘ ZATRZYMAĆ?

Rozważmy funkcjonowanie pęcherza i cewki moczowej (cewki moczowej) w normalnych warunkach.

Mocz gromadzi się w pęcherzu i aby mógł tam pozostać tak długo, jak potrzeba, ciśnienie w cewce moczowej musi być większe niż w pęcherzu. Wraz z aktywnością fizyczną, kaszlem, śmiechem itp. Zwiększa się ciśnienie w jamie brzusznej kobiety. W normalnym stanie więzadeł nacisk ten jest równomiernie przenoszony zarówno na pęcherz, jak i cewkę moczową. W związku z tym ciśnienie w pęcherzu i cewce moczowej wzrasta równomiernie. Jeśli więzadła są „osłabione”, wówczas w przypadku wystąpienia napięcia pęcherz i cewka moczowa przesuwają się w dół. W rezultacie, gdy ciśnienie w jamie brzusznej wzrasta, jest ono przenoszone tylko do pęcherza, a nacisk na cewkę moczową opuszcza strefę przenoszenia ciśnienia w jamie brzusznej. Oznacza to, że ciśnienie w pęcherzu wzrasta, ale w cewce moczowej - nie. Oznacza to, że ciśnienie w cewce moczowej staje się mniejsze niż w pęcherzu. Rezultatem jest utrata moczu.

DLACZEGO WIĘZĘCIA Osłabiają?

Powody, jak już pisaliśmy, są różne: trudny poród, nadmierna praca fizyczna, urazy i oczywiście niedobór żeńskich hormonów płciowych - estrogenów. Co więcej, estrogenów może brakować nie tylko w okresie menopauzy, ale także przed nią.

LECZENIE

1. Zachowawcze leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu.

Z reguły w leczeniu zachowawczym nietrzymania moczu stosuje się kombinację różnych technik (terapia behawioralna + stymulacja elektryczna)

1) Terapia behawioralna- specjalne ćwiczenia wzmacniające mięśnie miednicy.

2) Elektrostymulacja mięśni dna miednicy działa bezpośrednio na nerw sromowy, co zapewnia skurcz mięśni miednicy i mięśni okołocewkowych. Stymulacja wzmacnia zwieracz i mięśnie dna miednicy, nie korygując bezpośrednio wady anatomicznej powodującej nietrzymanie moczu.

1. Chirurgia.

Celem chirurgicznego leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu jest stworzenie dodatkowego wsparcia dla cewki moczowej w celu wyeliminowania patologicznej ruchomości. Wybór tej lub innej metody w dużej mierze zależy od stopnia nietrzymania moczu:

- podawanie paracewkowe substancji sypkich w tkance otaczającej cewkę moczową. Przez dwa nakłucia po bokach zewnętrznego otworu cewki moczowej lub na przedniej ścianie pochwy wstrzykuje się kilka mililitrów żelu w okolicę zewnętrznego zwieracza pęcherza. Są to albo żele poliakryloamidowe, albo żele na bazie biopolimeru hialuronowego. Niestety efekt takiej interwencji nie zawsze jest długotrwały. Z reguły po roku wymagana jest ponowna procedura.

- Urethrocystocervicopeksja (operacja Bircha). Obecnie powszechnie stosowany, jednak jest to interwencja chirurgiczna na dużą skalę wymagająca długiego okresu pooperacyjnego

- operacje zawiesia (pętli).

Istnieje wiele opcji operacji pętlowych (podwieszkowych), podczas których efekt (zatrzymanie moczu) osiąga się poprzez stworzenie niezawodnego dodatkowego wsparcia dla cewki moczowej poprzez umieszczenie pętli wykonanej z różnych materiałów (płatek pochwy, skóra, powięź zwłok) pod częścią środkową cewki moczowej.

Kolejnym najczęstszym rodzajem nietrzymania moczu jest parcie lub nietrzymanie moczu nadreaktywny pęcherz.

Pęcherz nadreaktywny (OAB)) to wzrost liczby receptorów nerwowych w ścianie pęcherza moczowego i ich wrażliwość, a także naruszenie kontroli ośrodkowego układu nerwowego nad oddawaniem moczu z różnych powodów (uszkodzenie rdzenia kręgowego i mózgu, stwardnienie rozsiane) odruch oddania moczu nie dociera do mózgu i zostaje zamknięty w rdzeniu kręgowym. Impulsy z pęcherza (rozciąganie ścian pęcherza, bezpośredni kontakt z chemicznymi składnikami moczu) są zwykle przekazywane włóknami czuciowymi do mózgu. Jeśli istnieją warunki do oddawania moczu, mózg przekazuje polecenie oddania moczu przez włókna odprowadzające. W przypadku braku warunków mocz zatrzymuje się tak długo, jak jest to konieczne. Jeżeli przekazanie impulsów nerwowych do mózgu jest niemożliwe, wówczas oddawanie moczu następuje bez polecenia, spontanicznie.

Pęcherz spełnia 2 główne funkcje:

1) Nagromadzenie moczu.

2) Oddawanie moczu.

W pęcherzu znajdują się dwa główne mięśnie: mięsień wypieracz, który wydala mocz, i mięsień zwieracz, który go zatrzymuje.

Nadreaktywny pęcherz– jest to naruszenie fazy akumulacji. Często mylona jest z zapaleniem pęcherza moczowego – rzeczywiście objawy tych chorób są podobne. Zarówno w przypadku zapalenia pęcherza moczowego, jak i nadreaktywnego pęcherza, możliwość gromadzenia się moczu w pęcherzu jest upośledzona, to znaczy potrzeba oddania moczu pojawia się, gdy pęcherz nie jest pełny. Różnica między pęcherzem nadreaktywnym a pęcherzem normalnym polega na tym, że potrzeba oddania moczu pojawia się przy mniejszej ilości moczu, a wypieracz może się kurczyć, a zwieracz rozluźniać bez polecenia mózgu.

Objawy pęcherza nadreaktywnego:

1. Częste oddawanie moczu.
2. Nagła potrzeba oddania moczu.
3. Niemożność utrzymania moczu.
4. Oddawanie moczu w małych porcjach.
   

Leczenie pęcherza nadreaktywnego.

Obecnie głównym „celem” leczenia pęcherza nadreaktywnego są różne receptory pęcherza moczowego.

W terapii początkowej zwykle stosuje się leki blokujące M-antycholinergi, które blokują receptory acetylocholiny we włóknach nerwowych przywspółczulnych (motorycznych). Leki te zmniejszają częstotliwość oddawania moczu i ryzyko utraty moczu. Ich główną wadą są skutki uboczne (suchość w ustach, zaparcia). Jeżeli leki M-antycholinergiczne są nieskuteczne, stosuje się zastrzyki endoskopowe toksynę botulinową do wypieracza.

Jest skutecznym sposobem leczenia pęcherza nadreaktywnego, szczególnie gdy towarzyszy mu nietrzymanie moczu z parcia. Wadą jest to, że zastrzyki te trzeba powtarzać co 6-8 miesięcy, a toksyna botulinowa jest lekiem dość drogim.

Także używany neuromodulacja (piszczelowa lub krzyżowa), terapia biofeedbackiem.

- Piszczelowyneuromodulacja.

terapii biofeedbackiem z biofeedbackiem.

Na ekranie urządzenia wyświetlany jest animowany obraz, na przykład pływająca rybka. Kiedy mięśnie są napięte, ryba unosi się, a kiedy się rozluźnia, opada. W ten sposób pacjent uczy się kontrolować swoje mięśnie, trenować ich siłę lub je rozluźniać.

Obecnie terapia biofeedbackiem jest skuteczną metodą leczenia zaburzeń układu moczowego i bólu miednicy.

PS: Chociaż pęcherz nadreaktywny jest chorobą dość trudną w leczeniu, nowoczesne techniki mogą znacznie poprawić stan pacjenta, a w niektórych przypadkach całkowicie go wyleczyć. Aby to zrobić, potrzebujesz terminowej wizyty u lekarza specjalisty (urologa).

PAMIĘTAJ: NIEtrzymanie moczu to choroba, która nigdy się nie wyleczy bez pomocy wykwalifikowanego specjalisty!

Przyczyny nietrzymania moczu. Wskazówki dotyczące leczenia choroby. Jak sobie radzić ze środkami ludowymi?

Nietrzymanie moczu to choroba, w której nie zawsze udaje się zapanować nad procesem oddawania moczu. Choroba ta na pierwszy rzut oka nie ma konsekwencji fizjologicznych, ale zdecydowanie nie pozwala czuć się komfortowo i prowadzi do rozwoju problemów psychicznych na tle ciągłych myśli o możliwych nieprzyjemnych zapachach, które mogą czuć inni ludzie, więc jest to konieczne, aby to leczyć. W praktyce patologia rozwija się u kobiet w wieku 50–70 lat i ma następujące statystyki:

• 5–15% całej dorosłej populacji;
• 20–30% liczby hospitalizowanych;
• aż do 70% osób przebywających w domach opieki.

Przyczyny nietrzymania moczu

Problem może wynikać z następujących czynników:

• interwencje chirurgiczne;
• trudny poród;
• przyjmowanie wielu leków;
• zaburzenia równowagi hormonalnej (brak estrogenu);
• przeniesiony;
• ciąża;
• zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym i tak dalej.

Bezpośrednią przyczyną nietrzymania moczu pozostaje nadmierny ucisk na pęcherz, osłabienie mięśni lub problem z ich kontrolą z przyczyn obiektywnych.

Nietrzymanie moczu może wystąpić w przypadku wielu poważnych chorób i ich leczenia. Mówimy np. o założeniu cewnika, posocznicy, zapaleniu pęcherza czy odleżynach. Przyczyną może być również stosowanie wielu leków. W każdym razie, gdy pozbędziesz się choroby podstawowej lub przestaniesz brać leki, nietrzymanie moczu automatycznie zniknie.

Objawy nietrzymania moczu u kobiet

Następujące czynniki wskazują na patologię:

• uczucie obcego ciała w pochwie;
• kapanie moczu po wizycie w toalecie;
• wyciek moczu;
• regularne pragnienie w nocy;
• pojawienie się moczu podczas mniej lub bardziej poważnej aktywności fizycznej, podczas kaszlu, kichania lub śmiechu.

Rodzaje nietrzymania moczu

Choroba dzieli się na dwie główne grupy:

• stresujący;
• pilny.

Pierwszy oznacza mimowolne niekontrolowane oddawanie moczu, które występuje, gdy wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej. Najczęściej nietrzymanie moczu obserwuje się podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów, kaszlu, kichania, a jednocześnie nie obserwuje się parcia.

Nagłe nietrzymanie moczu oznacza niekontrolowane oddanie moczu, któremu koniecznie towarzyszy silna potrzeba. To drugie występuje nawet wtedy, gdy pęcherz nie jest pełny i nie ma możliwości zaprzestania oddawania moczu.

Jak szybko wyleczyć nietrzymanie moczu u kobiet (moczenie) w domu

Aby pozbyć się problemu, konieczne jest prawidłowe zidentyfikowanie przyczyny patologii. W przypadku pilnego rodzaju nietrzymania moczu zwykle przepisuje się leki, aby szybko poradzić sobie z chorobą. Lekarze zazwyczaj przepisują leki przeciwskurczowe, przeciwdepresyjne i hormonalne. Ze stresującym pojawieniem się niemożności kontrolowania oddawania moczu można sobie poradzić samodzielnie. Leczenie w tym drugim przypadku przeprowadza się następującymi metodami:

• ćwiczenia mięśni intymnych;
• trening samego pęcherza;
• procedury fizjoterapeutyczne.

Gimnastyka mięśni intymnych

To doskonały sposób na wzmocnienie mięśni okolic intymnych, co dodatkowo poprawi ukrwienie układu rozrodczego, da więcej przyjemności z intymności i pomoże szybciej osiągnąć orgazm. Najpierw musisz znaleźć mięśnie odpowiedzialne za oddawanie moczu i zamykanie wyjścia moczu z pęcherza. Aby to zrobić, przerwij je i przypomnij sobie uczucia, które następnie będziesz musiał powtórzyć.

Ćwiczenia Kegla, które polegają na dziesięciokrotnym napinaniu mięśni intymnych i przyciąganiu ich do wewnątrz, pomogą Ci osiągnąć wymarzony efekt i pozbyć się nietrzymania moczu. Należy je naprężać przez 10 sekund, po czym następuje podobny czas relaksacji. Wskazane jest wykonywanie ćwiczeń przeciwdziałających moczeniu rano i wieczorem po opróżnieniu pęcherza w jednej z następujących pozycji:

• leżenie na plecach, nogi rozluźnione i ugięte w kolanach, jedna ręka pod pośladkami, a druga pod głową;
• leżąc na brzuchu, ręce pod głową, mała poduszka pod miednicą, nogi wyprostowane.

Należy pamiętać, że podczas wykonywania ćwiczeń przeciwdziałających nietrzymaniu moczu oddech powinien być równy i spokojny oraz zabrania się zasysania żołądka.

Trening pęcherza

Ta metoda walki z moczeniem (nietrzymaniem moczu) jest trudniejsza i bardziej czasochłonna. Jego istotą jest stopniowe wydłużanie czasu pomiędzy wyjściami do toalety. Aby to zrobić, zaleca się wcześniejsze sporządzenie planu i stopniowe zwiększanie odstępów czasu zgodnie z nim. Umożliwi to lepszą kontrolę impulsów poprzez trening odpowiednich mięśni, ale istnieją niuanse związane z wahaniami objętości wypijanego płynu i, odpowiednio, ilością moczu wytwarzanego w organizmie.

Fizjoterapia nietrzymania moczu

Zwykle przepisywane przez lekarza i przeprowadzane równolegle z przyjmowaniem leków. W zależności od sytuacji można zalecić elektroforezę, prąd galwaniczny lub elektromiostymulację.

Środki ludowe na nietrzymanie moczu u kobiet

Obecnie znana jest dość duża liczba ludowych przepisów na leczenie nietrzymania moczu. Okazały się skuteczne, jednak stosując je należy zwrócić uwagę na następujące czynniki:

• zastanów się, czy nie masz alergii lub nietolerancji na składniki tradycyjnych receptur;
• jeżeli nie ma prawidłowego wyniku lub problemy z nietrzymaniem moczu szybko pojawiają się ponownie, należy zwrócić się do lekarza po fachową pomoc;
• Zanim zaczniesz stosować środki ludowe w leczeniu, koniecznie skonsultuj się z lekarzem (jest to szczególnie ważne, jeśli masz jakiekolwiek choroby przewlekłe).

Ludowymi recepturami na walkę z nietrzymaniem moczu u kobiet są napary ziołowe zawierające specjalne składniki, które korzystnie wpływają na zdrowie i łagodzą nieprzyjemne objawy. Napary te można kupić w wyspecjalizowanych działach aptek i sklepów, ale można je także przygotować samodzielnie, zbierając w sezonie niezbędne rośliny i odpowiednio je susząc (zalecamy zbieranie roślin leczniczych w ekologicznie czystych miejscach, z dala od dróg).

Herbata ziołowa z pokrzywą

• Pokrzywa majowa (100 g);
• korzeń prawoślazu (100 g);
• ziele krwawnika (70 g).

Zbiórkę na nietrzymanie moczu należy zalać wrzącą wodą w ilości pół litra wody na dwie łyżki suchej mieszanki (najlepiej używać termosu, aby spowolnić spadek temperatury i zapewnić wydobycie z niej maksimum składników odżywczych). liście). Gotowy roztwór filtruje się 6–8 godzin po gotowaniu na parze i pobiera w małych porcjach przez cały dzień.

Mieszanka ziołowa z cykorią

• korzeń stulecia;
• korzeń krwawnika:
• korzeń cykorii.

Weź trzy składniki w równych objętościach i wymieszaj. Dwie łyżki produktu gotuje się na parze z pół litrem wrzącej wody i podaje przez godzinę. Aby uzyskać pożądany efekt w walce z nietrzymaniem moczu, należy wypić pół szklanki przygotowanego naparu. Procedurę możesz powtarzać do sześciu razy dziennie.

Odwar z dzikiej róży

Weź 4 łyżki owoców róży i jedną łyżkę pestek. Zalać mieszaninę litrem wody i gotować na małym ogniu przez 30 minut. Następnie do bulionu dodaj dwie łyżki kwiatów dzikiej róży i poczekaj, aż ponownie się zagotuje. Powstały wlew jest filtrowany po schłodzeniu, a do leczenia jest przyjmowany dwa razy dziennie po 150–200 mililitrów. Należy pamiętać, że wywar ten ma ogólnie korzystny wpływ na organizm, a nie tylko zwalcza nietrzymanie moczu. Dzięki temu napar pomoże utrzymać odporność i poprawić samopoczucie.

Odwar z liści laurowych

Weź 3-4 liście i gotuj je w szklance wody przez 15 minut. Następnie bulion schładza się i spożywa przez tydzień, 100 mililitrów trzy razy dziennie. Już po kilku dniach zauważysz poprawę swojego stanu, gdyż substancje zawarte w liściu laurowym dobrze radzą sobie z nietrzymaniem moczu.

Odwar z dziurawca zwyczajnego

50 g suszonych ziół zalać litrem wrzącej wody i pozostawić na cztery godziny. Można go pić bez żadnych ograniczeń w ciągu dnia.

Odwar z liści babki lancetowatej

Świeże liście zalać wrzącą wodą i pozostawić na godzinę. Po odcedzeniu gotowego naparu pić po pół szklanki przed posiłkami cztery razy dziennie przez dwa tygodnie.

Jak inaczej można walczyć z patologią w domu?

Innym sposobem walki z nietrzymaniem moczu u kobiet jest normalizacja trybu życia. Zmniejszy to objawy i stanie się doskonałą opcją zapobiegawczą, gdy choroba albo nie wystąpi, albo pojawi się znacznie później. Aby to zrobić, przestrzegaj następujących zasad:

• normalizować ilość wody spożywanej w ciągu dnia (nie można zmniejszać objętości płynów ze względu na odwodnienie organizmu i podrażnienie dróg moczowych ze względu na zwiększone stężenie);
• przestań palić;
• zwiększyć aktywność fizyczną (przynajmniej postaraj się zrobić 10 000 kroków dziennie);
• ogranicz ilość spożywanych owoców cytrusowych, kawy, słodyczy, przypraw, pikantnych potraw i pomidorów, które podrażniają pęcherz;
• przywrócić prawidłową wagę (osoby otyłe mają słabsze mięśnie miednicy, co utrudnia zatrzymanie moczu);
• Utrzymuj higienę intymną, co zapobiegnie infekcjom układu moczowo-płciowego i rozwojowi chorób.

Inną przyczyną nietrzymania moczu są zaparcia, gdy jelita wywierają nacisk na pęcherz. Aby wyrównać ten czynnik w domu, przestrzegaj następujących zasad:

• staraj się codziennie pić wystarczającą ilość wody;
• preferuj dania gotowane na parze;
• Jedz więcej produktów bogatych w błonnik (zboża, warzywa, owoce) każdego dnia.

Przyjrzyjmy się szczególnie świeżo wyciśniętemu sokowi z marchwi. Idealnie nadaje się do kompleksowej terapii, utrzymania odporności i wzroku, a także doskonale wpływa na funkcjonowanie układu moczowo-płciowego, pomagając w walce z nietrzymaniem moczu. Aby pozbyć się problemu, codziennie rano przed śniadaniem wypij szklankę tego soku, który jest niedrogi i można go przygotować samodzielnie w domu.

Co zrobić, jeśli nic nie pomaga

Jeżeli od dłuższego czasu stosujesz tradycyjne metody leczenia nietrzymania moczu u kobiet i nie widzisz pożądanego rezultatu lub choroba szybko powraca, koniecznie skonsultuj się z lekarzem (wizyta u niego jest konieczna w przypadku wystąpienia bólu, gorączki, lub zmiana koloru moczu). Po zebraniu wywiadu specjalista przeprowadzi diagnozę, obejmującą następujące kroki:

• ogólna analiza moczu;
• badanie pochwy z pobraniem wymazu do badań laboratoryjnych;
• Badanie USG nerek, pęcherza moczowego i moczowodu pod kątem stanu zapalnego.

Dodatkowo można zalecić ocenę objętości zalegającego moczu i badanie narządów miednicy.

Rokowanie w leczeniu nietrzymania moczu

W praktyce problem jest leczony dość skutecznie, pod warunkiem, że przyczyna choroby zostanie wykryta w odpowiednim czasie i zostanie zatrzymana. Jeśli nie ma silnych procesów zapalnych lub obiektywnych czynników, z powodu których dana osoba nie może kontrolować oddawania moczu, problem znika dość szybko. Wyjątkiem byłaby na przykład ciąża, gdy nacisk płodu na pęcherz moczowy zniknie automatycznie po porodzie i wyzdrowieniu.