Dom Protetyka i implantacja Doustne środki antykoncepcyjne i ich efekt odbicia leczniczego. Efekt odbicia po zażyciu doustnych środków antykoncepcyjnych Co jest dozwolone w przypadku efektu odbicia

Doustne środki antykoncepcyjne i ich efekt odbicia leczniczego. Efekt odbicia po zażyciu doustnych środków antykoncepcyjnych Co jest dozwolone w przypadku efektu odbicia


Każda planująca kobieta pragnie zajść w ciążę jak najszybciej, najlepiej już za pierwszym razem, czyli w kolejnym cyklu. Większość ludzi w myślach wyznacza pewne daty upragnionego poczęcia, a jeśli w tym okresie nie dojdzie do ciąży, wkradają się nieprzyjemne myśli o możliwych problemach, a nawet niepłodności. W poszukiwaniu odpowiedzi na swoje pytania możesz zwrócić się do znajomych, którzy przeszli przez coś podobnego, do forów internetowych, lekarzy i literatury specjalistycznej. W różnych źródłach często pojawiają się informacje o tajemniczym i leczniczym działaniu „odbicia”, jakie mają leki z grupy hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Czy efekt odbicia sprzyja poczęciu?:

Efekt odbicia jest zasadniczo efektem odstawienia, czyli reakcją organizmu kobiety na nagłe odstawienie leku. Podczas przyjmowania leku przez kobietę poziom hormonów jest pod kontrolą leku, funkcja jajników i układu podwzgórzowo-przysadkowego zostaje wyłączona. Po zaprzestaniu przyjmowania leku do organizmu następuje owulacja, a w konsekwencji ciąża.
Licząc na późniejszy efekt odbicia, lekarze przepisują leki „Yarina”, „Janine”, „Jess”, „Marvelon” i inne. Po odstawieniu leku u większości kobiet praca przysadki mózgowej i podwzgórza zostaje wznowiona, a jajniki ulegają aktywacji pod wpływem naturalnego przypływu hormonów. Następuje naturalna stymulacja owulacji. Zatem efekt odbicia przyda się przede wszystkim kobietom cierpiącym na niepłodność hormonalną.
Poczęcie dziecka zajmuje parom kilka miesięcy, a nawet rok. Dlatego przepisywanie doustnych środków antykoncepcyjnych w oczekiwaniu na efekt odbicia jest uzasadnione tylko wtedy, gdy okres aktywnego planowania przekracza rok.
Przed rozpoczęciem leczenia niepłodności tą metodą musisz mieć pewność co do płodności męża. Dlatego pobranie nasienia jest jednym z obowiązkowych badań wchodzących w skład zestawu badań na niepłodność. No cóż, w międzyczasie następuje wymuszona przerwa w planowaniu, wykorzystajcie ten czas jak najlepiej – poddajcie się fluorografii, poddajcie się fizjoterapii, wyleczcie istniejące choroby, w tym także infekcje.
Lekarz powinien przestrzec, że u niektórych kobiet przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przynosi zupełnie odwrotny skutek. Zamiast aktywować układ rozrodczy, można go zahamować na kilka miesięcy. Jest to rzadkie zjawisko, ale zdarza się.

Jak wybrać lek, aby uzyskać efekt odbicia?:

Aby uzyskać efekt odbicia, lekarze zwykle przepisują hormonalne doustne środki antykoncepcyjne drugiej i trzeciej generacji. Ich odbiór trwa przez 3 miesiące. Możliwe jest również przepisanie leków trzeciej generacji w połączeniu ze sterydami. Ten cykl leczenia trwa 5-6 miesięcy. Nie należy przyjmować Diane-35, jeśli spodziewasz się wystąpienia efektów odstawiennych.
Aby uzyskać aktywację układu rozrodczego kobiety po odstawieniu leku, można zastosować analogi hormonu uwalniającego hormon luteinizujący. Trudności w stosowaniu takiej taktyki wynikają z praktycznej niedostępności leków w tej grupie – ich małego asortymentu i wysokiej ceny.
Wybór złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego (COC) zależy od wielu czynników - masy ciała, wieku pacjentki, poziomu estrogenów, obecności łagodnych formacji w macicy i/lub gruczołach sutkowych, objawów cukrzycy, zaburzeń krzepnięcia i innych problemy.
Progestynowe środki antykoncepcyjne są odpowiednie dla kobiet z nadwagą, mięśniakami lub gruczolakowłókniakiem i podwyższonym poziomem estrogenów. W przypadku niskiej masy ciała lub zbyt bolesnych okresów lepiej jest stosować leki skojarzone.
Lekarz musi ponosić odpowiedzialność przy wyborze doustnego środka antykoncepcyjnego stosowanego w leczeniu niepłodności. Jeśli Twój ginekolog zaleci Ci „przyjmowanie jakichkolwiek hormonalnych środków antykoncepcyjnych”, nie licz na pozytywny efekt leczenia u takiego „specjalisty”. Niebezpieczne jest również przepisywanie sobie COC w celu uzyskania efektu odbicia. Z powodu złego wyboru leku, już zaburzony poziom hormonów pogorszy stan.

Kto nie powinien stosować COC, aby uzyskać efekt odbicia?:

W niektórych przypadkach przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych w leczeniu niepłodności nie jest wskazane:
- okres aktywnego planowania ciąży jest krótszy niż 1 rok;
- patologiczne nieprawidłowości w spermogramie partnera;
- zaburzenia układu krzepnięcia krwi: zakrzepica, trombofilia i tak dalej;
- ciężka patologia serca i naczyń krwionośnych;
- nadciśnienie tętnicze (powyżej 160/100 mm Hg);
- zapalenie wątroby, marskość wątroby i inne ciężkie choroby wątroby;
- wieloletnia (ponad 20 lat) historia cukrzycy, obecność angiopatii cukrzycowej;
- palenie powyżej 15 papierosów dziennie, mimo że kobieta ma ponad 35 lat;
- Obecność ciąży (przed rozpoczęciem stosowania COC należy ponownie wykluczyć ciążę).


Odczucia kobiety związane z nieudanymi próbami zajścia w ciążę są zrozumiałe. Jeśli przez jakiś czas nie wszystko pójdzie zgodnie z planem, rozpoczyna się poszukiwanie przyczyn i odpowiedzi. Czytając ponownie liczne informacje o tym, jak wpłynąć na poczęcie, prawdopodobnie natkniesz się na koncepcję „ efekt odbicia" Co to za bestia i jaka jest skuteczna?

Co to jest?

Efekt odbicia nazywany jest efektem anulowania. Jego istota polega na stosowaniu leków, które hamują funkcjonowanie układu podwzgórzowo-przysadkowego i odpowiednio zmniejszają produkcję hormonów. Po ich ustąpieniu następuje naturalne uwolnienie hormonów i tym samym pobudzenie ciąży (w około 96% przypadków). Najczęściej w przypadku tej metody stymulacji lekarze przepisują leki hormonalne, takie jak „Yarina”, „Zhanine” itp. ale jak w przypadku każdej metody, istnieją pewne cechy, które należy omówić z lekarzem.

Kiedy zastosować efekt odbicia

Ponieważ metoda ta polega na stosowaniu hormonów i jest w pewnym sensie metodą zaawansowaną, do chwili jej zastosowania para musiała planować ciążę od co najmniej roku. I stale, bez przerwy w leczeniu i ochronie. Twój partner powinien i Ty też powinieneś. Zanim konieczne będzie zaprzestanie stosowania zabezpieczenia, oboje powinniście już zakończyć niezbędne leczenie. Ponadto lekarz musi ostrzec o możliwym braku efektu odbicia i zahamowaniu funkcji rozrodczych przez pewien czas.

W ramach leczenia przepisywane są hormonalne środki antykoncepcyjne drugiej lub trzeciej generacji. Wybór konkretnego leku zależy od takich indywidualnych czynników, jak wiek, waga, wrażliwość na składniki leków, poziom estrogenu, a także obecność lub brak patologii i chorób pozagenitalnych. Tylko lekarz może dobrać niezbędne leki, nie trzeba próbować się leczyć, można sobie narobić jeszcze większych problemów z zaburzeniami hormonalnymi.

Przeciwwskazania do zabiegu z wykorzystaniem efektu odbicia

  • zły spermogram,
  • planowanie ciąży na okres krótszy niż rok,
  • choroby serca, zakrzepica,
  • nadciśnienie,
  • cukrzyca,
  • marskość wątroby, zapalenie wątroby,
  • palenie tytoniu w dużych dawkach i wiek powyżej 35 lat,
  • ciąża.

Zastosowanie efektu odbicia w leczeniu niepłodności jest całkiem możliwe, jednak nie należy polegać na radach osób, które przeszły już leczenie, ani na własnej intuicji. Z hormonami nie ma żartów, dlatego takie leczenie należy prowadzić pod ścisłym nadzorem lekarza.

Ciąża po odstawieniu OK, efekt odbicia

Wiele kobiet wie, na czym polega efekt odbicia. Pod tym terminem lekarze mają na myśli szybki początek ciąży po zażyciu środków antykoncepcyjnych – tabletek stosowanych specjalnie w przypadku niechcianej ciąży.

Faktem jest, że podczas przyjmowania tych tabletek kobieta nie ma owulacji, a jajniki są w pewnym stopniu wyłączone. A po anulowaniu zaczynają aktywnie pracować. Dlatego efekt odbicia w przypadku niepłodności jest aktywnie wykorzystywany, jeśli jest wywołany na przykład zespołem policystycznych jajników (PCOS).

Jak wybrać odpowiedni lek i jak długo go stosować, według jakiego schematu? Wiele kobiet uważa, że ​​doustne środki antykoncepcyjne są przepisywane dopiero po wykonaniu badań hormonalnych. Według ich wyników. To jest źle. Efekt odbicia to zjawisko występujące po zaprzestaniu stosowania jakiegokolwiek złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego. Lekarze często przepisują w tym celu popularne „Janine”, „Logest”, „Jess”, „Marvelon” i inne leki. Zwykle przepisując pacjentkę pyta się o jej możliwości finansowe, ponieważ leki antykoncepcyjne są dostępne w różnych kategoriach cenowych - od 300 rubli do około 1000.

Doustne środki antykoncepcyjne (ok) dla efektu odbicia są przepisywane zgodnie z 2 schematami:

  • 21 tabletek zażytych i 7 dni przerwy przez 3-6 miesięcy;
  • 63 dni ciągłego użytkowania i po anulowaniu.

Przy pierwszym schemacie dawkowania kobieta będzie miała wydzielinę przypominającą miesiączkę podczas siedmiodniowych przerw. Taka sama jak regularna miesiączka pod względem obfitości lub bardziej umiarkowana.
A w przypadku drugiego schematu najprawdopodobniej nie będzie przydziałów. Chociaż możliwe jest krwawienie przełomowe.

Efekt odbicia pomoże Ci zajść w ciążę zarówno przy pierwszym, jak i drugim schemacie. Który z nich lepiej zastosować w Twoim przypadku – zapytaj swojego lekarza. W większości przypadków wystarczy klasyczny, najbezpieczniejszy schemat, według którego zażywanie tabletek jest lekarstwem na niechcianą ciążę.

Przez ile miesięcy zaleca się pić OK, aby uzyskać efekt odbicia? Co najmniej 3 miesiące. A przy siedmiodniowych przerwach może być dłuższy, o ile para uzna to za konieczne. Czy ich skuteczność w kontekście ciąży po zakończeniu leczenia zależy od czasu przyjmowania leków? Jak długo utrzymuje się efekt odbicia po zatrzymaniu OK? Lekarze mówią, że nie dłużej niż 2-3 miesiące. Co więcej, w pierwszym miesiącu na pewno musisz poczekać na owulację. W drugim najprawdopodobniej też. A wtedy może nie pojawiać się co miesiąc.

Czasami długi brak pożądanej ciąży może zmusić kobietę i jej lekarza do skorzystania z najbardziej niestandardowych rozwiązań problemu. Jednym z nich jest zastosowanie efektu odbicia, czyli stanu, który pojawia się bezpośrednio po odstawieniu doustnych środków antykoncepcyjnych (OC). Charakteryzuje się wzmożoną pracą jajników, które podczas przyjmowania takich leków znajdowały się w stanie spoczynku. Ale czy zaprzestanie stosowania OC gwarantuje zajście w ciążę? Czy są jakieś niuanse, które należy wziąć pod uwagę? Porozmawiajmy o tym już teraz.

Jak „uchwycić” chwilę?

Po pierwsze, nie wszystkie doustne środki antykoncepcyjne są w stanie wywołać silną reakcję jajników. Może się to zdarzyć wyłącznie po przyjęciu złożonych środków antykoncepcyjnych, takich jak:

  • Pęto;
  • Yarina;
  • Janina;
  • Marvelon;
  • Trójkątny;
  • Tri-Regol;
  • Femoden.

Po drugie, aby efekt odstawienia nastąpił, trzeba brać OC przynajmniej przez trzy miesiące, a w niektórych przypadkach niezbędny jest kurs sześciomiesięczny. Ponadto istnieje kategoria kobiet, których jajniki nadal funkcjonują nawet podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, co oznacza, że ​​w tym przypadku odstawienie leku może nastąpić bez żadnych konsekwencji.

Co dzieje się z jajnikami po zatrzymaniu OK?

Tabletki mają za zadanie „wyłączyć” pracę jajników i tym samym zatrzymać niechcianą owulację. Można je również przepisać w celu uporządkowania poziomu hormonów u kobiety. Po odstawieniu OC jajniki zaczynają intensywnie funkcjonować, a szanse na wystąpienie owulacji znacznie wzrastają. Co więcej, nie jeden, ale kilka dominujących pęcherzyków może dojrzewać jednocześnie.

W związku z tym efekt „stymulujący” jest obarczony koncepcją ciąż mnogich, ponieważ zniesienie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może stymulować „superowulację”. Nie da się dokładnie przewidzieć, ile jaj dojrzeje. Pozostaje tylko przypomnieć, że ciąże mnogie zapisane w Księdze Rekordów Guinnessa miały miejsce właśnie na tle sztucznie wywołanych zmian hormonalnych w organizmie kobiety.

Opinia lekarzy specjalistów

Lekarze mają różne poglądy na temat leczenia niepłodności w ten sposób. Z reguły nie jest to jedna z pierwszych metod, które lekarz może zastosować w celu pomyślnego poczęcia, a jest tego kilka powodów:

  • Po pierwsze, nie wszyscy lekarze mają pozytywne nastawienie do stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych jako takiego. Badania pokazują, że w 1/3 przypadków stosowania doustnych środków hormonalnych równowaga hormonalna kobiety jest tak zaburzona, że ​​jej przywrócenie zajmuje kilka lat.
  • Po drugie, lekarze boją się wywołać „superowulację” i zajście w ciążę z trzema lub większą liczbą zarodków. Nawiasem mówiąc, w protokole IVF stymulowana jest również „superowulacja”, ale tam dojrzałe jaja są całkowicie pod kontrolą lekarzy i tylko 1-2, w rzadkich przypadkach 3, zapłodnione jaja z całkowitej liczby uzyskanych in vitro zostać wszczepione do macicy kobiety. Podczas efektu odbicia nie można kontrolować liczby zarodków, ponieważ cały proces odbywa się poza warunkami laboratoryjnymi.
  • Po trzecie, efekt odstawienia OC nie jest uważany za szczególnie skuteczny. Nawet jeśli przyczyniło się to do rozpoczęcia dojrzewania pęcherzyka dominującego, wcale nie gwarantuje to, że torebka pęknie i komórka jajowa będzie mogła wyjść lub że pęcherzyk po osiągnięciu dużych rozmiarów nie zacznie się rozwijać regres.

Dlatego większość lekarzy woli najpierw zastosować bardziej tradycyjne metody leczenia niepłodności. I oczywiście nie należy rozpoczynać „leczenia” doustnymi środkami antykoncepcyjnymi bez konsultacji z lekarzem, ponieważ niekontrolowane stosowanie leków może prowadzić do braku równowagi hormonalnej zamiast długo oczekiwanego poczęcia po ich odstawieniu.

Opinie

Anna: Nie powtarzaj moich błędów! Dwa lata temu przeczytałam w Internecie o cudownym efekcie i przepisałam sobie środki antykoncepcyjne, czasem je brałam, czasem nie. Rezultatem jest brak poczęcia, wszystkie hormony zostały zniszczone, nie mogę ich przywrócić przez drugi rok.

Irina: Moja córka okazała się OK w drugim miesiącu. Tyle że w moim przypadku nie było to leczenie, piłam je po prostu jako zabezpieczenie. Następnie lekarz zalecił mi przerwę na kilka miesięcy, a teraz wynik „przerwy” poszedł już do przedszkola.

Galina: Obie ciąże zaszłam w następnym cyklu po odstawieniu OK. Za każdym razem próbowali przywrócić mi hormony do normy za pomocą tych tabletek, ponieważ owulacja nie wystąpiła.

Alena: Ja też brałam środki antykoncepcyjne, chcąc zajść w ciążę po „kuracji”, ale niestety… Widocznie to nie moja metoda.

Waleria: Bez sensu. Chociaż brałam to przez sześć miesięcy. Po odstawieniu nawet nie doszło do owulacji, nie mówiąc już o poczęciu.

Maria: Sześć lat temu zdecydowałam się dać sobie spokój i zacząć planować dziecko. Lekarz uprzedził, że musimy poczekać co najmniej trzy miesiące, w przeciwnym razie istnieje ryzyko ciąży mnogiej. Mój mąż i ja nie posłuchaliśmy ostrzeżeń i mieliśmy nadzieję, że nie będzie nam to zagrażać. Zaszliśmy w ciążę w drugim miesiącu. W 8 tygodniu przychodzę na USG, a w macicy są dwa zapłodnione jaja!

Natalia: Po odwołaniu nic mi się nie stało. Owulacja poprawiła się po trzech miesiącach.

Olga: Folikulometria po odstawieniu wykazała, że ​​dojrzewa kilka dominujących pęcherzyków. Miało to miejsce w pierwszym miesiącu, ale postanowiliśmy z mężem nie ryzykować – przy moim ICN nie bylibyśmy w stanie znieść ciąży mnogiej.

Nina: Lekarz zalecił mi branie OK przez trzy miesiące, a następnie po odstawieniu zajść w ciążę. Nic nie pomogło, chociaż ginekolog stwierdziła, że ​​u innych pacjentek efekt zadziałał.

Elena: Nie udało nam się. Nie było owulacji, torbiel pęcherzykowa po prostu dojrzała i tyle.

Z roku na rok ten rodzaj zabezpieczenia przed niechcianą ciążą, jakim jest przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, cieszy się coraz większą popularnością wśród kobiet w wieku reprodukcyjnym. Jednak niewielu z nich wie o istnieniu tzw. efektu odbicia. Jej istota polega na tym, że po krótkim okresie przyjmowania i zaprzestania stosowania OC, układ rozrodczy kobiety może się zregenerować i zacząć pracować „z nową energią”, zwiększając kilkukrotnie możliwość naturalnego poczęcia.

Kobiety, które od dłuższego czasu nie mogą zajść w ciążę i wypróbowały już wiele metod zwiększających szanse na poczęcie, ale nie przyniosły rezultatów, zaczynają zastanawiać się, czy zastosować metodę wywołującą efekt odbicia. Ale czy naprawdę jest tak skuteczny i bezpieczny, jak mówią?

Efekt odbicia z medycznego punktu widzenia

Efekt odbicia lub efekt odstawienia polega na tym, że od rozpoczęcia stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych naturalna funkcja jajników polegająca na przygotowaniu komórki jajowej do zapłodnienia zostaje zahamowana. Dzieje się tak na skutek hamowania układu podwzgórzowo-przysadkowego, który poprzez produkcję kontroluje funkcjonowanie jajników. Podczas przyjmowania OC praca jajników zostaje zawieszona, a w międzyczasie wzrasta wrażliwość receptorów na hormony. Po zaprzestaniu stosowania tabletek przywracany jest system produkcji żeńskich hormonów płciowych, uwalniają się one w większych ilościach, co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo pełnego dojrzewania i uwolnienia z jajnika zdolnej do zapłodnienia komórki jajowej. Stan ten można porównać do indukcji naturalnej. Metoda ta jest szczególnie skuteczna u kobiet, u których zdiagnozowano „”, gdy produkcja własnych hormonów nie jest wystarczająca do utrzymania prawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego.

Leki, które można zastosować w celu uzyskania efektu odbicia

Aby uzyskać efekt odbicia, ginekolog może przepisać jeden z następujących złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych: lub. Można stosować także inne leki, ich wybór zależy od stanu pacjentki i wyników jej badań. Nie wszystkie leki są takie same; chociaż pełnią główną funkcję zapobiegania niechcianej ciąży, mają nieco inny skład i dlatego mają różny wpływ na organizm. Dlatego tylko lekarz, który przeprowadził badanie ginekologiczne i przeprowadził wywiad z kobietą, może dokonać właściwego wyboru na korzyść jednego leku, a nie drugiego.

Istnieją pewne kryteria, na podstawie których dokonuje się wyboru na korzyść konkretnego leku:

  • wiek kobiety;
  • masa ciała kobiety;
  • reakcja organizmu na leki i wrażliwość na nie;
  • poziom nasycenia estrogenem;
  • pacjent ma choroby takie jak cukrzyca, gruczolakowłókniaki w gruczołach sutkowych, zaburzenia krzepnięcia krwi i niektóre inne choroby.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne są odpowiednie dla kobiet z niedowagą lub cierpiących na bolesne miesiączkowanie - bolesne pierwsze dni miesiączki. Jeśli pacjentka ma nadwagę, wysoki poziom estrogenów, ma mięśniaki macicy lub gruczolakowłókniaka, bardziej odpowiednie będą dla niej leki zawierające gestageny. Tylko lekarz ginekolog może dokonać właściwego wyboru, aby osiągnąć efekt odbicia, a przyjmowanie jakichkolwiek doustnych środków antykoncepcyjnych bez recepty może skutkować zaburzeniami równowagi hormonalnej, zaburzeniem funkcjonowania wielu układów organizmu i nagłym przyrostem masy ciała.

Czy naprawdę potrzebujesz efektu odbicia?

Kobieta powinna pomyśleć o tym, że efekt odbicia może pomóc jej zajść w ciążę dopiero po upływie 12 miesięcy od rozpoczęcia planowania dziecka. Planowanie oznacza regularną aktywność seksualną bez stosowania antykoncepcji. Para powinna uprawiać seks co miesiąc w oczekiwane dni owulacji. Z reguły zdrowym parom wystarczy okres dwunastu miesięcy, jeśli jednak po roku aktywnego „planowania” w dalszym ciągu nie udaje się Państwu zajść w ciążę, można pomyśleć o zastosowaniu alternatywnych metod i przynajmniej udać się na terapię. specjalista.

Zanim kobieta doświadczy efektu odbicia, powinna zapoznać się z głównymi przeciwwskazaniami do leczenia tą metodą:

  1. Kobieta jest już w ciąży.
  2. Para starała się o dziecko niecałe 12 miesięcy.
  3. mężczyźni mają słabą wydajność.
  4. Kobieta powyżej 35 roku życia pali więcej niż 15 papierosów dziennie.
  5. Choroby układu sercowo-naczyniowego.
  6. Choroby wątroby, takie jak marskość wątroby, ostre wirusowe zapalenie wątroby.
  7. Cukrzyca utrzymująca się dłużej niż 20 lat lub cukrzyca z angiopatią.
  8. Wrodzone trombofilie, ryzyko zakrzepicy lub zakrzepicy żył głębokich.
  9. Nadciśnienie tętnicze o ciśnieniu większym niż 160/100 mm Hg. Sztuka.

Nawet jeśli kobieta nie ma przeciwwskazań i jest gotowa wypróbować środki antykoncepcyjne, aby uzyskać efekt odbicia, nie ma gwarancji, że to zadziała. W wielu przypadkach, gdy ciąża nie jest możliwa od ponad roku, skuteczniejszym rozwiązaniem jest poddanie się obojga małżonków badaniom przesiewowym pod kątem problemów ze zdrowiem reprodukcyjnym. Terminowe leczenie, precyzyjnie ukierunkowane na wyeliminowanie konkretnego problemu, będzie znacznie bardziej produktywne niż stosowanie innych, mniej powszechnych metod.



Nowość na stronie

>

Najbardziej popularny