Objawy, leczenie i przyczyny bakteryjnego zapalenia pochwy. Jak naturalnie leczyć bakteryjne zapalenie pochwy. Co powoduje bakteryjne zapalenie pochwy

Co to jest - bakteryjne zapalenie pochwy nazywane jest również gardnerelozą pochwy lub dysbiozą (dysbiozą) z powodu zakaźnego zespołu niezapalnego z powodu gwałtownego zmniejszenia lub braku laktoflory i jej zastąpienia wielobakteryjnymi stowarzyszeniami beztlenowców i gardnerelli.

U kobiet w pochwie występuje specjalny ekosystem składający się z pałeczek kwasu mlekowego. Chronią pochwę: wydzielają kwas mlekowy, tworząc kwaśne środowisko, stymulują miejscową odporność i hamują rozwój patogenów.

W przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy mikroflora pochwy (lub mikrobiocyonoza) zostaje zakłócona, co prowadzi do zwiększonej roli warunkowej patogennej mikroflory endogennej i gwałtownego zmniejszenia lub zaniku pałeczek kwasu mlekowego wraz z zastąpieniem ich innymi mikroorganizmami.

W przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy mogą wystąpić powikłania w czasie ciąży lub ciężkiej patologii narządów płciowych kobiety. Mianowicie: przedwczesny poród w krótkim czasie i urodzenie wcześniaka o niskiej masie ciała, rozwój procesów zapalnych w narządach płciowych, poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy i obecność powikłań ropno-septycznych u matki i dziecka.

Przyczyny bakteryjnego zapalenia pochwy

Przyczynami bakteryjnego zapalenia pochwy są:

1. 1) Bielizna syntetyczna, obcisła i przylegająca do ciała. Zapobiega przedostawaniu się tlenu do skóry krocza, zewnętrznych narządów płciowych i błony śluzowej pochwy.
2. 2) Tampony i podpaski, które przy codziennym noszeniu i obecności wkładki wewnątrzmacicznej pocierają i podrażniają błonę śluzową.
3. 3) Długotrwałe stosowanie antybiotyków, które mogą zabić bakterie, w tym bakterie mleczne.
4. 4) Zła dieta i brak fermentowanych produktów mlecznych. Są źródłem niezbędnych bakterii mlekowych.
5. 5) Przewlekła choroba jelit i inne stany powodujące dysbiozę: przemieszczanie się bakterii mlekowych w jelitach wraz z pożywieniem.
6. 6) Niedobór odporności. Jednocześnie układ odpornościowy nie jest w stanie wyeliminować patologii w organizmie.
7. 7) Konsekwencje wynikające z wcześniejszych chorób narządów miednicy z poważnym procesem zapalnym.
8. 8) Choroby współistniejące szyjki macicy: zapalenie szyjki macicy, erozja rzekoma i endometrioza.
9. 9) Zaburzenia: faza hormonalna i menstruacyjna.
10. 10) Stosowanie środków antykoncepcyjnych zawierających 9-nonoksynol (kremy, czopki, prezerwatywy) i doustnych środków antykoncepcyjnych.

Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy

Przez długi czas bakteryjne zapalenie pochwy może przebiegać bez żadnych szczególnych objawów lub objawiać się jako jeden z objawów. Dlatego tylko badania laboratoryjne wydzieliny pomagają zidentyfikować chorobę.

W ostrej postaci kobiety mogą skarżyć się na:

• wydzielina: szarobiała, pienista o nieprzyjemnym zapachu zepsutej ryby.
• swędzenie i pieczenie podczas oddawania moczu w zewnętrznych narządach płciowych i pochwie.
• zaburzenia układu moczowego.
• ból podczas stosunku płciowego.
• zwiększone wydzielanie po stosunku i przed miesiączką.
• lepki, lepki, gęsty żółto-zielony leucorrhoea, jeśli proces postępuje.
• pojawienie się podrażnienia i stanu zapalnego skóry krocza, ud, odbytu i pośladków.

Zakażeni mężczyźni skarżą się na:

• zapalenie cewki moczowej (z);
• zapalenie skóry żołędzi i napletka prącia (z);
• ból podczas oddawania moczu i częste parcie na mocz.

Diagnostyka bakteryjnego zapalenia pochwy

Obecność Gardnerella u mężczyzn określa się poprzez badanie wydzieliny prostaty.

U kobiet w laboratorium określa się kolejny charakterystyczny objaw bakteryjnego zapalenia pochwy - pH treści pochwy wzrasta - 4,5, to znaczy kwasowość pochwy staje się bardziej zasadowa.

Bakteryjne zapalenie pochwy może ukrywać inne wirusy i infekcje oraz zwiększać ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową:,. Aktywnie rozwijająca się gardnerella zaczyna niszczyć korzystną dla pochwy mikroflorę i stwarzać warunki sprzyjające rozwojowi infekcji przenoszonych drogą płciową, które są bardziej niebezpieczne dla organizmu.

Diagnozę stawia się na podstawie:

1. 1) Badania PCR i cytologiczne.
2. 2) Test aminowy, podczas którego substancje chemiczne wchodzą w interakcję z nieprawidłową wydzieliną z pochwy, powodując nieprzyjemny rybi zapach.
3. 3) Wysiew kulturowy w celu identyfikacji patogenu przy użyciu pożywek.
4. 4) Mikroskopia wymazu z barwieniem w celu określenia obecności lub braku nabłonka pochwy - kluczowych komórek gęsto zaludnionych bakteriami beztlenowymi: Klebsiella, Fusobacterium, Bacteroides, Gardnerella, co jest charakterystyczne dla dysbiozy (pochwiozy).

Posiew bakteryjny jest niezbędny do określenia składu mikroflory pochwy: jakościowego i ilościowego. W przypadku pozytywnego wyniku czterech metod diagnostycznych, zwłaszcza wymazu, diagnoza „bakteryjnego zapalenia pochwy” zostaje potwierdzona i zostaje przepisany przebieg leczenia.

Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy

Bakteryjne zapalenie pochwy leczy się dwuetapowo.

W pierwszym etapie infekcja bakteryjna (gardnerelloza) zostaje zniszczona lekami przeciwbakteryjnymi i złożonymi o zastosowaniu ogólnym i miejscowym.

W drugim etapie przywracają prawidłową mikroflorę pochwy preparatami biologicznymi i lekami miejscowymi: tamponami, kąpielami itp.

Dla kobiety ważne jest, aby w odpowiednim czasie otrzymać odpowiednią terapię. Przy długotrwałym postępie choroby mogą wystąpić procesy zapalne w macicy i przydatkach, co prowadzi do zapalenia błony śluzowej macicy, zapalenia jajowodów (zakaźne zapalenie jajowodów - jajowodów - jajowodów), powikłań w czasie ciąży i porodu: zapalenie błon płodowych - zapalenie ścian błony owodniowej worka (błon płodowych) i zakażenie płynu owodniowego, przedwczesny poród, zakażenie wewnątrzmaciczne dziecka i utrata masy ciała.

A także zapalenie płuc, patologiczne krwawienia z macicy, pooperacyjne powikłania infekcyjne, upośledzenie funkcji rozrodczych i seksualnych kobiet, zmniejszona wydajność i zaburzenia neuropsychiczne.

Etap pierwszy – terapia antybakteryjna

Aby zniszczyć czynnik chorobotwórczy w ciągu 7-10 dni, leczenie przeprowadza się:

1. 1) Metronidazol (Trichopol), Tinidazol, Clindamytsit, Miramistin, Polycresulene (Vagotil), Chlorheksydyna, Metrogyl, Betadine, Terzhinan w tabletkach doustnie.
2. 2) Czopki, żele, maści lub kremy zawierające powyższe leki (z wyjątkiem tynidazolu) i włóż je do pochwy.
3. 3) Immunokorektory – Viferon lub Kipferon.
4. 4) Estrogeny i leki przeciwhistaminowe.

Podczas leczenia metronidazolem lub tynidazolem nie należy pić alkoholu, aby uniknąć bólu brzucha i wymiotów. Metronidazol może powodować szereg działań niepożądanych:

• nudności i wymioty, którym towarzyszy ból w podbrzuszu;
• anoreksja – lek stosuje się, gdy istnieje silna chęć odchudzania;
• zaparcia lub biegunka, reakcje alergiczne;
• suchość lub metaliczny smak w ustach;
• zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki, kandydoza;
• podrażnienie i zwiększona pobudliwość, neuropatia obwodowa;
• drgawki, osłabienie, halucynacje, bezsenność;
• wielomocz, zapalenie pęcherza moczowego, nietrzymanie moczu i jego zabarwienie na brązowo-czerwony kolor.

Stosowanie metronidazolu jest przeciwwskazane u pacjentów wrażliwych na składniki leku, w przypadku leukopenii, organicznych zmian w układzie nerwowym, ciężkiej niewydolności wątroby, laktacji i ciąży.

Osobom poniżej 18 roku życia nie przepisuje się leku w połączeniu z amoksycyliną. W przypadku kobiet w ciąży lekarz ustala przebieg leczenia lekami zatwierdzonymi na danym etapie ciąży (wiek płodu).

Etap drugi – odbudowa mikroflory

Przywracają mikroflorę poprzez zasiedlanie bakterii korzystnych dla pochwy, przy użyciu środków stomatologicznych i probiotyków. Najczęściej stosują Linex, Acylact, Bifiform, Bifidumbacterin.

Leczenie według systemu (schematu) przeprowadza się w przypadku szczególnie ciężkich przypadków.

Zapobieganie

Aby zapobiec bakteryjnemu zapaleniu pochwy, należy:

• odwiedzaj ginekologa i poddawaj się badaniu przynajmniej raz w roku;
• nie kąpać się produktami higienicznymi zawierającymi środek antyseptyczny;
• nie należy przyjmować leków hormonalnych i przeciwbakteryjnych bez recepty;
• monitorować stan mikroflory przewodu pokarmowego ze względu na związek między dysbiozą jelitową i pochwową;
• monitoruj higienę narządów płciowych, nie nadużywaj douchingu, używaj sprzętu ochronnego podczas stosunku płciowego;
• przejść na pożywną i zdrową dietę;
• Podczas leczenia chorób nie należy stosować antybiotyków przez dłuższy czas.

Do jakiego lekarza powinienem się zgłosić w celu leczenia?

Jeśli po przeczytaniu tego artykułu myślisz, że masz objawy charakterystyczne dla tej choroby, to powinieneś

Wielu przedstawicieli płci pięknej przynajmniej raz w życiu spotkało się z takim problemem, jak bakteryjne zapalenie pochwy (lub gardnereloza). Jest to nieprzyjemna choroba, która zagraża nie tylko objawami klinicznymi, ale także możliwymi powikłaniami. Co to za choroba, co powoduje jej pojawienie się, jak się objawia i czy można z nią walczyć?

Kobiety w wieku rozrodczym są podatne na rozwój gardnerelozy. Dlatego przyczyna rozwoju choroby jest często związana z przenoszeniem drogą płciową. Środowisko fizjologiczne pochwy jest kwaśne. Przy takiej mikroflorze chorobotwórcze patogeny, przedostając się do kanałów narządów płciowych, nie mogą mieć negatywnego wpływu na zdrowie.

Naturalne środowisko pochwy reprezentują pałeczki kwasu mlekowego - krótkie, grube pręciki, które rozpuszczają glikogen. Komórki nie są widoczne wizualnie; ich liczbę można określić jedynie za pomocą mikroskopu. Aby utrzymać stabilny poziom pH, stężenie pałeczek kwasu mlekowego musi wynosić co najmniej 98%. Bakteryjne zapalenie pochwy jest chorobą wielobakteryjną.

Samoistne zmniejszenie poziomu kwasowości pochwy i liczby pałeczek kwasu mlekowego jest spowodowane nie przez jeden patogen, ale przez ich kombinację. Definicja „bakteryjnego zapalenia pochwy” wynika z cech rozwoju choroby. Proces chorobotwórczy zachodzi przy udziale dużej liczby mikroflory tlenowej i beztlenowej. Cechą patologii jest brak leukocytów (komórek, które zwiększają się tylko podczas stanu zapalnego).

Jak się rozwija

Zastąpienie środowiska fizjologicznego pochwy mikroorganizmami chorobotwórczymi następuje pod wpływem szerokiego spektrum niekorzystnych czynników. Są one związane z interwencjami na narządach układu rozrodczego, stylem życia i nawykami żywieniowymi.

Od momentu zmiany mikroflory pochwy (po przedostaniu się do niej Gardnerelli) i do pojawienia się pierwszych objawów może minąć od kilku dni do 2-3 miesięcy, a nawet sześciu miesięcy. W niezwykle rzadkich przypadkach okres inkubacji trwał dłużej niż 1 rok. W tej kwestii czynnikiem decydującym jest stan odporności kobiety. Im słabsze właściwości ochronne organizmu, tym wyraźniejsze są objawy patologii i im wcześniej się pojawiają.

Czynniki ryzyka

Z dużym prawdopodobieństwem bakteryjne zapalenie pochwy rozwija się u kobiet, dla których istotne są:

1. Częsty stres, problemy psycho-emocjonalne
2. Niedawne interwencje chirurgiczne lub instrumentalne zabiegi diagnostyczne na narządach układu moczowo-płciowego
3. Nowotwory torbielowate narządów układu moczowo-płciowego (niezależnie od liczby, wielkości, lokalizacji, przyczyny rozwoju)
4. Stosowanie leków zawierających nonoksynol-9 (na przykład Patentex oval, Nonoxynol)
5. Stan po niedawnym porodzie (szczególnie powikłanym)
6. Noszenie bielizny wykonanej z tkanin syntetycznych
7. Powstawanie cyklu miesiączkowego (okres zmian hormonalnych negatywnie wpływa na stan błony śluzowej pochwy, czyniąc ją wrażliwą)
8. Niekontrolowane lub nieuzasadnione długotrwałe stosowanie leków hormonalnych, przeciwzapalnych i przeciwgrzybiczych. Dotyczy to szczególnie stosowania antybiotyków.
9. Wcześniejsza radioterapia lub chemioterapia (w przypadku chorób nowotworowych)
10. Zła jakość odżywiania, przestrzeganie wyniszczających diet
11. Używanie detergentów niskiej jakości

Do grupy ryzyka rozwoju gardnerelozy zaliczają się kobiety, które nadmiernie się kąpią, nie wykonują zabiegów higienicznych i cierpią na hipotermię. Nietolerancja lateksu, zwiększona wrażliwość na lubrykanty, kremy plemnikobójcze niekorzystnie wpływają na stan błony śluzowej pochwy.

Objawy

Główne oznaki rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy:

1. Wydzielina z pochwy. Charakteryzują się ostrym rybim zapachem, zielonożółtą barwą i obfitością (ich ilość jest 20 razy większa niż normalnie). Konsystencja jest gęsta, lepka, pienista. Wydzielanie zwiększa się po stosunku płciowym, podmywaniu, menstruacji.
2. Silny ból podczas stosunku płciowego, który skłania do jego zaprzestania. Dyskomfort jest ostry, ma charakter palący i utrzymuje się przez pewien czas po intymności.
3. Nieprzyjemne odczucia podczas oddawania moczu (ból, podrażnienie wewnątrz cewki moczowej).
4. Bezsenność, dyskomfort w podbrzuszu podczas menstruacji, niezwiązany z cyklem.
5. Ostry, zgniły rybi zapach moczu, zmiana jego odcienia.

Podczas badania nie obserwuje się zabarwienia błon śluzowych pochwy oraz charakterystycznych objawów procesu zapalnego (obrzęk, zaczerwienienie). Temperatura ciała utrzymuje się w granicach normy, nie ma żadnych skarg na typowe objawy zatrucia (dreszcze, osłabienie). Dlatego nie podejrzewając obecności choroby, kobieta nie konsultuje się z lekarzem lub robi to z opóźnieniem.

Powoduje

Eksperci identyfikują następujące przyczyny rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy:

• Zmiany poziomu hormonów. Obserwuje się go w okresie dojrzewania, ciąży, menopauzy i po aborcji.
• Dysbioza jelitowa (zaburzenie jej naturalnej mikroflory). Rozwija się w wyniku zapalenia jelita grubego lub cienkiego lub wcześniejszego zatrucia. Zaburzenie mikroflory ułatwia przestrzeganie wyczerpującej diety i postu.
• Zmiany zanikowe błony śluzowej pochwy (występują głównie w okresie menopauzy).
• Ciągłe używanie tamponów podczas menstruacji. Promują wewnątrzpochwową stagnację krwi i stwarzają sprzyjające warunki dla stanów zapalnych.
• Obecność niewyrównanej cukrzycy. Patologia przyczynia się do regularnego podrażnienia błony śluzowej pochwy.

Ryzyko rozwoju gardnerelozy wzrasta, jeśli kobieta uprawia rozwiązłość lub używa wkładki wewnątrzmacicznej przez zbyt długi czas. Źródło stanu zapalnego obecne w organizmie zwiększa prawdopodobieństwo patologii zakaźnej.

Stopni

W ginekologii stosuje się pewną klasyfikację bakteryjnego zapalenia pochwy. Zgodnie z tym, w zależności od nasilenia objawów objawowych, choroba dzieli się na typy kompensowane, subkompensowane i klinicznie wyraźne.

Kompensowane

Charakteryzuje się brakiem pałeczek kwasu mlekowego w pochwie, co stwarza ryzyko zastąpienia naturalnej mikroflory patogenami. Takie wskaźniki nie odnoszą się do stanu patologicznego. Często kojarzą się one ze zbyt dokładnym leczeniem higienicznym dróg rodnych przed wizytą u ginekologa. Szczególnie jeśli kobieta do oczyszczania okolic intymnych stosowała preparaty antyseptyczne lub silnie skoncentrowane detergenty. Również bakteryjne zapalenie pochwy tego typu występuje w guzach nowotworowych - w wyniku radioterapii i chemioterapii.

Subskompensowane

Charakteryzuje się zmniejszeniem liczby pałeczek kwasu mlekowego, co wskazuje na zaburzenie naturalnej mikroflory pochwy. Nie obserwuje się obrzęku ani zaczerwienienia błony śluzowej dróg rodnych. Dlatego zmiany można wykryć jedynie w sposób laboratoryjny. Leukocyty - 15-20 na pole widzenia, co uważa się za umiarkowane. Obserwuje się wzrost liczebności innej flory bakteryjnej.

Na tle leukocytozy pojawiają się tak zwane komórki „kluczowe”. Ich liczba w polu widzenia dochodzi do 5. Głównymi objawami tego stopnia kandydozy pochwy są swędzenie i ból podczas intymności. Dodatkowo dochodzi do wzmożonej wydzieliny z pochwy i pojawienia się nieprzyjemnego zapachu.

Klinicznie wyraźne

Charakteryzuje się całkowitym brakiem pałeczek kwasu mlekowego i obecnością beztlenowców. Podczas badania rozmazu pod mikroskopem „kluczowe” komórki zajmują całe pole widzenia laboranta. Głównymi objawami tego stanu są duża ilość wydzieliny z pochwy i swędzenie w obrębie dróg rodnych. Patogenna wydzielina, której objętość zwiększa się po stosunku płciowym, skleja ściany pochwy.

Funkcje u kobiet w ciąży

Bakteryjne zapalenie pochwy jest jedną z chorób, ze względu na zagrożenie dla płodu, ginekolodzy zalecają wykonanie szczegółowego badania wstępnego. Główne konsekwencje choroby dla dziecka i przyszłej matki:

1. Wewnątrzmaciczne uszkodzenie płodu. Konsekwencją narażenia dziecka na patogenną florę są nieprawidłowości w jej rozwoju. Następuje nieprawidłowe tworzenie się narządów - w szczególności serca, cewy nerwowej, układu mięśniowo-szkieletowego i kości czaszki.
2. Poronienie. Proces zakaźny stymuluje skurcze macicy, co przyczynia się do odrzucenia zapłodnionego jaja. Pierwszymi objawami tego stanu są ból w podbrzuszu, pojawienie się krwawej wydzieliny z dróg rodnych.
3. Zamrożenie płodu. Waginoza bakteryjna jest procesem patologicznym, który ma niezwykle negatywny wpływ na rozwijający się płód. Infekcja zakłóca dopływ krwi do dziecka, powoduje zatrucie, co prowadzi do śmierci wewnątrzmacicznej. Pierwszymi objawami tej choroby są ciemna, krwawa wydzielina z dróg rodnych i wzrost temperatury ciała do wysokiego poziomu. Podczas badania ginekologicznego określa się rozbieżność między wielkością macicy a wiekiem ciążowym.

Często bakteryjne zapalenie pochwy może powodować wielowodzie lub małowodzie, niewydolność cieśniowo-szyjkową i niewydolność łożyska. Powikłaniami gardnerelozy są także przedwczesny początek porodu lub infekcja dziecka podczas jego przejścia przez kanał rodny. W 2% przypadków obecność bakteryjnego zapalenia pochwy wiąże się z rozwojem stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży i przedwczesnym pęknięciem błon płodowych.

Jeśli patologia wystąpi w czasie ciąży, stan staje się bardziej skomplikowany ze względu na problemy z wyborem leczenia. Trudność polega na tym, że antybiotyki i inne leki przeciwzapalne są przeciwwskazane w czasie ciąży.

Możliwe komplikacje

Bakteryjne zapalenie pochwy może powodować zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie jelita grubego, zapalenie szyjki macicy, a w najcięższych przypadkach zapalenie błony śluzowej macicy. Wymienia się zapalenie pęcherza moczowego, cewki moczowej, pochwy, kanału szyjki macicy i wewnętrznej warstwy macicy. W wyniku przewlekłego i często ukrytego zapalenia tych narządów rozwija się niepłodność, ale ryzyko ciąży pozamacicznej jest również duże. Naruszenie środowiska pochwy występujące w czasie ciąży zwiększa ryzyko poważnych powikłań.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Bakteryjne zapalenie pochwy leczy ginekolog. Ale czynnikiem decydującym jest pierwotna przyczyna patologii. Jeśli przyczyną choroby jest cukrzyca, konieczna będzie dodatkowa wizyta u endokrynologa. Jeżeli bakteryjne zapalenie pochwy jest powiązane z infekcjami przenoszonymi drogą płciową, należy zgłosić się do wenerologa. Jeśli gardnereloza jest konsekwencją dysbiozy jelitowej, należy skonsultować się z gastroenterologiem.

Diagnostyka

Na początku lekarz przeprowadza wywiad i badanie pacjenta. Z wywiadu dowiaduje się o występowaniu problemów z trawieniem, zmianie partnera seksualnego i stosowaniu nowych produktów intymnych. Ważny jest także wywiad położniczy – należy poinformować lekarza, jeśli w czasie ciąży lub porodu wystąpiły powikłania. Podczas badania na fotelu ginekologicznym nie stwierdza się cech stanu zapalnego.

Celem badania jest wykluczenie obecności chorób o podobnych objawach, a następnie określenie stopnia uszkodzenia narządu i obecności powikłań. Podobne objawy występują w przebiegu ureaplazmozy, pleśniawki (kandydozy pochwy) i rzęsistkowicy. Badanie pacjenta pozwala łatwo różnicować patologię zakaźną. Standardowy zestaw procedur diagnostycznych:

1. Badanie mikroskopowe wymazu z pochwy. Najbardziej odkrywczy rodzaj badania. Wykrywa wszelkie zmiany w mikroflorze pochwy.
2. Badanie krwi na glukozę, ogólne parametry kliniczne i biochemiczne.
3. Ogólne badanie moczu (w próbce wykryto dużą liczbę leukocytów).
4. Badanie bakteriologiczne moczu (posiew).
5. Diagnostyka PCR (wykrywanie czynnika sprawczego patologii - Gardnerella).

Już na podstawie wyników rozmazu staje się jasne, że mikroflora pochwy jest zaburzona. Ustalono, że bakterie kwasu mlekowego są prawie nieobecne, poziom leukocytów odpowiada normie lub nieznacznie ją przekracza, a pH wydzielin przekracza 4,5. W 95% przypadków wymienione rodzaje badań wystarczą do wyjaśnienia obrazu klinicznego.

Dodatkowe rodzaje diagnostyki zależą od charakterystyki przyczyny bakteryjnego zapalenia pochwy. Możliwe, że konieczne będzie wykonanie USG jamy brzusznej i miednicy. Diagnozę przeprowadza się w przeddzień leczenia, 2 tygodnie od jego rozpoczęcia i 1 miesiąc od jego zakończenia.

Leczenie

Gardnerellozy nie leczy się operacyjnie – wystarczy kompleksowe, ale zachowawcze podejście. Oprócz wyeliminowania zakaźnego patogenu konieczne jest przywrócenie pH pochwy. W długoterminowej rekonwalescencji niemałe znaczenie ma wzmocnienie odporności organizmu.

Aby zatrzymać bakteryjne zapalenie pochwy, pacjentowi przepisuje się:

1. Stosowanie leku przeciwzapalnego (zalecana jest 1 lub 2 z poniższych opcji). Metronidazol (Trichopol) 1 tabletka. 2 r. dziennie czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 10 dni. Klindamycyna (150 mg) – 1 tabletka. 4 pocierać. na dzień. Czas trwania leczenia wynosi 1-1,5 tygodnia. Tiberal (500 mg) – 1 tabletka. dwa razy dziennie, do 5 dni z rzędu.
2. Stosowanie czopków dopochwowych o działaniu przeciwzapalnym, przeciwgrzybiczym i przeciwbakteryjnym. Należą do nich Vagisept, Terzhinan, Vagiferon. Przepisane podanie 1 czopka 1 r. dziennie, po starannej higienie intymnej. Kurs terapeutyczny trwa 10 dni.
3. Przywrócenie mikroflory jelitowej. Przepisać Linex (2 kapsułki, 3 razy dziennie, 3 tygodnie z rzędu) lub Hilak Forte (1 łyżeczka na 100 ml wody, 3 razy dziennie, 3 tygodnie).
4. Terapia witaminowa. Leki z grupy B podawane są pojedynczo lub w formie kompleksów (m.in. Neurobex, Neurorubin). Kurs terapeutyczny pod warunkiem domięśniowego podawania leków wynosi 10 dni.
5. Dietetyczne jedzenie. Odmowa jedzenia słodyczy, kwaśnych, pikantnych, słonych, wędzonych potraw i potraw. Zabrania się spożywania alkoholu i kofeiny. Jeśli bakteryjne zapalenie pochwy jest spowodowane dysbiozą jelitową, niepożądane pokarmy obejmują smażone i tłuste potrawy oraz rośliny strączkowe.

Po wyeliminowaniu patogennych mikroorganizmów wskazana jest normalizacja mikroflory pochwy poprzez stosowanie leków takich jak Lactonorm, Bifidumbacterin, Acylact. Vaginorm, Lactogel lub ich analogi podaje się dopochwowo.

Podczas leczenia konieczne jest zachowanie odpoczynku seksualnego. Równie ważne jest pełne przestrzeganie zasad higieny (szczególnie po wizycie w toalecie i podczas menstruacji). Należy pamiętać, że bakteryjne zapalenie pochwy może zarazić mężczyznę w czasie intymności i spowodować komplikacje dla zdrowia seksualnego partnerki. Dlatego musi jednocześnie przejść leczenie, kontaktując się z urologiem.

Prognoza

Jeśli wyeliminujesz nie tylko gardnerellozę, ale także przyczynę jej rozwoju, perspektywa przywrócenia zdrowia jest korzystna. Kiedy patologia postępuje długo, funkcje rozrodcze kobiety są zagrożone. Ogólnie rzecz biorąc, chorobę można łatwo wyeliminować, pod warunkiem jednak, że leczenie przepisuje lekarz, a pacjent przestrzega wszystkich jego zaleceń.

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy, pomocne będą następujące zalecenia:

• Stosowanie witamin (szczególnie poza sezonem)
• Ochrona przed hipotermią
• Utrzymanie przyzwoitego życia seksualnego
• Ograniczenie stresu
• Wyeliminowanie stosowania aborcji jako optymalnej metody kontroli urodzeń
• Profilaktyka zaparć – unikanie suchych pokarmów, małych posiłków
• Wybór alternatywnej metody antykoncepcji (w przypadku nietolerancji lateksu)
• Terminowa korekta stanu mikroflory jelitowej
• Pełne wdrożenie środków higieny
• Normalizacja poziomu glukozy we krwi, regularne wizyty u endokrynologa (jeśli występuje dziedziczna predyspozycja do cukrzycy)
• Zdroworozsądkowe podejście do stosowania produktów intymnych
• Odrzucenie eksperymentalnego podejścia do doboru produktów higienicznych

Nadmierne używanie tamponów podczas menstruacji powoduje podrażnienie błony śluzowej pochwy. Dlatego zaleca się okresowe stosowanie uszczelek. Równie ważne jest szybkie wyeliminowanie chorób układu moczowo-płciowego, zapobiegając przekształceniu się patologii w przewlekłą. Należy także odpowiednio podejść do kwestii dopingu i przyjmowania leków.

Bakteryjne zapalenie pochwy jest patologią ginekologiczną pochodzenia polimorficznego, którą można wyeliminować bez operacji. Nawet przy podejściu konserwatywnym leczenie powinno być kompleksowe – oprócz leków obejmować dietę, higienę i odpoczynek seksualny. Patologia powoduje powikłania tylko w przypadku długotrwałego braku dbałości o zdrowie. Szczególnie wtedy, gdy kobieta od dłuższego czasu nie odwiedza ginekologa i nie ma pojęcia o istnieniu choroby. Jeśli patologia jest spowodowana zaburzeniami endokrynologicznymi lub żołądkowo-jelitowymi, należy odwiedzić lekarzy o tych profilach.

Wideo: Jak leczyć bakteryjne zapalenie pochwy

Prawie dziewięćdziesiąt procent mikroflory stanowią pałeczki kwasu mlekowego, które zapobiegają kolonizacji mikroorganizmów chorobotwórczych i monitorują ilość mikroflory oportunistycznej. Ponadto prątki wytwarzają substancje o działaniu przeciwbakteryjnym.

Jeśli kwasowość środowiska pochwy zmienia się w kierunku alkalizacji, powstają sprzyjające warunki do aktywnego rozmnażania się oportunistycznych mikroorganizmów. Ogólnie rzecz biorąc, nasz organizm ściśle kontroluje mikroflorę pochwy i robi to za pomocą następujących mechanizmów:

• układ hormonalny. Jeśli zmienia się tło hormonalne, wówczas odpowiednio zmienia się również liczba receptorów znajdujących się na powierzchni komórek i to właśnie do tych receptorów przyczepiają się szkodliwe bakterie. Również układ hormonalny kontroluje proces odnowy błony śluzowej pochwy;
• odporność. Ten system ochronny kontroluje liczbę oportunistycznej mikroflory, a immunoglobuliny zapobiegają przyłączaniu się szkodliwych bakterii do komórek i ich głębszemu wnikaniu;
• pałeczki kwasu mlekowego. Te pożyteczne mikroorganizmy tworzą kwaśne środowisko, w którym bakterie chorobotwórcze po prostu nie mogą aktywnie się rozmnażać.

Co to jest bakteryjne zapalenie pochwy

Jest to choroba żeńskich narządów płciowych, objawiająca się specyficzną wydzieliną z pochwy o nieprzyjemnym zapachu. W skrócie jest to dysbioza pochwy. W przeciwieństwie do zapalenia pochwy, bakteryjne zapalenie pochwy nie powoduje żadnych objawów zapalnych.

Chociaż sama choroba nie jest infekcją przenoszoną drogą płciową, wczesna aktywność seksualna, rozwiązłość i seks bez zabezpieczenia mogą znacząco wpływać na wystąpienie bakteryjnego zapalenia pochwy.

Choroba ta polega na zmianie składu ilościowego mikroflory pochwy. Zmniejsza się liczba pożytecznych bakterii, a oportunistyczna mikroflora zaczyna się aktywnie namnażać.

W każdym konkretnym przypadku obraz kliniczny choroby może się różnić, od przebiegu bezobjawowego do wyraźnego obrazu klinicznego z silnym dyskomfortem, swędzeniem i wydzieliną.

Przyczyny zapalenia pochwy

Jeśli chodzi o konkretny patogen, po prostu nie istnieje. Całe kompleksy wielobakteryjne prowadzą do pojawienia się choroby, wśród których są Mycoplasma i Gardnerella.

Przyczyn dysbiozy pochwy może być wiele. Rozważmy najbardziej podstawowe czynniki prowokujące:

• zmiany poziomu hormonów, na przykład po aborcji, w okresie menopauzy lub ciąży;
• osłabienie odporności ogólnej lub lokalnej;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• złe przestrzeganie zasad higieny intymnej;
• deformacje pochwy lub szyjki macicy;
• częste używanie mydła podczas mycia i nadużywanie podmywania;
• obecność ciał obcych w pochwie;
• stosowanie środków hormonalnych, a także leków immunosupresyjnych;
• stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych lub długotrwałe stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych;
• ciężkie stresujące sytuacje;
• procesy zapalne układu moczowego i rozrodczego;
• dysbioza jelitowa;
• długotrwałe lub niekontrolowane stosowanie antybiotyków.

Od razu warto zauważyć, że choroba nie ma charakterystycznych objawów. Często jej jedynym objawem jest obfita wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym rybim zapachu.

Na samym początku rozwoju procesu patologicznego wydzielina jest biała lub szarawa. Przy długim przebiegu tej choroby mogą uzyskać gęstą konsystencję z żółto-zielonym odcieniem. Z wyglądu przypominają twarożek, piankę, stają się lepkie i lepkie.

Nie ma oznak procesu zapalnego, takich jak obrzęk i przekrwienie w przypadku zapalenia pochwy, jest to cecha odróżniająca od zapalenia pochwy. Chorobie często towarzyszą następujące procesy patologiczne: zapalenie szyjki macicy, erozja, blizny. W około pięćdziesięciu procentach przypadków u pacjentek występuje zapalenie pochwy.

Najczęstszymi objawami choroby są następujące objawy:

• obfita szarobiała wydzielina o jednolitej kremowej konsystencji, równomiernie rozmieszczona na ściankach pochwy;
• dyskomfort podczas intymności;
• ból w okolicy krocza;
• zaburzenia układu moczowego.

Jeśli choroba trwa dłużej niż dwa lata, pojawiają się następujące objawy:

• wydzielina zmienia kolor i konsystencję, przypominając tandetną masę;
• leucorrhoea staje się ciemnozielona;
• patogenna flora przyłącza się do procesu zakaźnego, co prowadzi do zapalenia pochwy, objawiającego się obrzękiem i zaczerwienieniem;
• leucorrhoea można łatwo usunąć ze ścian pochwy za pomocą wacika;
• częste i bolesne oddawanie moczu;
• swędzenie w okolicy sromu.

Rodzaje bakteryjnego zapalenia pochwy

Istnieje kilka klasyfikacji bakteryjnego zapalenia pochwy. W zależności od objawów klinicznych chorobę dzieli się na następujące grupy:

• bezobjawowy;
• jednoobjawowy;
• wieloobjawowy.

Zgodnie z charakterem procesu patologicznego chorobą jest:

• ostry;
• chroniczny;
• nawracający.

W zależności od ciężkości bakteryjne zapalenie pochwy występuje w następujących postaciach, a mianowicie:

• etap kompensacyjny. Typ skompensowany objawia się niewielkim spadkiem liczby pałeczek kwasu mlekowego. Na tym etapie następuje kolonizacja mikroorganizmów, które dostały się do organizmu z zewnątrz;
• etap subkompensowany. Następuje w znacznym stopniu redukcja pałeczek kwasu mlekowego i aktywacja mikroorganizmów oportunistycznych;
• etap dekompensacji. Lactobacilli są całkowicie nieobecne. Występują wyraźne objawy kliniczne i taki proces patologiczny wymaga długotrwałej terapii terapeutycznej.

Bakteryjne zapalenie pochwy podczas ciąży

Często choroba jest diagnozowana w czasie ciąży. Według statystyk choroba występuje u co piątej kobiety.

U kobiet w ciąży zmienia się poziom hormonów, układ odpornościowy słabnie, tworząc w ten sposób sprzyjające warunki do rozwoju choroby. Jeśli chodzi o objawy w czasie ciąży, choroba nie różni się od tej, którą kobieta niepokoi również gęsta, pienista wydzielina z nieprzyjemnym zapachem czerstwej ryby.

Bakteryjne zapalenie pochwy stanowi zagrożenie zarówno dla matki, jak i rozwijającego się płodu:

• Na wczesnym etapie może wystąpić samoistna aborcja;
• choroba, która rozwija się w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, grozi zakażeniem płodu, co może prowadzić do przedwczesnego pęknięcia wody;
• przedwczesny poród;
• powikłania podczas porodu;
• powikłania ropno-septyczne w okresie poporodowym.

W leczeniu kobiet w ciąży zaleca się stosowanie leków miejscowych, a nie ogólnoustrojowych. Zwykle przepisywane są leki zawierające metronidazol. Takie leki stosuje się w postaci tabletek lub żeli dopochwowych. Lekarze przepisują także kobietom w ciąży następujące leki: Trichopolum, Metrogyl, Tiberal.

Wyżej wymienione środki są przepisywane od drugiego trymestru ciąży, ponieważ w pierwszym trymestrze następuje tworzenie ważnych narządów i układów. Jeżeli istnieje realne zagrożenie dla matki lub dziecka, lekarz może podjąć decyzję o wcześniejszym przepisaniu środków przeciwdrobnoustrojowych.

Kobietom przepisuje się również leki zawierające pałeczki kwasu mlekowego w celu przywrócenia mikroflory. Można je stosować zarówno wewnętrznie, jak i w formie douchingu. Leczenie odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Prognoza

Pomimo leczenia, w niektórych przypadkach na każdym etapie po zakończeniu terapii mogą wystąpić nawroty. Najprawdopodobniej wynika to z faktu, że antybiotyki działające na patogenną mikroflorę zakłócają szybkie tworzenie sprzyjających warunków do aktywnego rozmnażania pożytecznych bakterii.

Z tego powodu kompleksowa terapia powinna uwzględniać preparaty probiotyczne. Ich działanie ma na celu przywrócenie naturalnej równowagi mikroflory, co będzie dobrą profilaktyką nawrotów.

Diagnostyka

Najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną jest badanie mikroskopowe rozmazu ginekologicznego. Pod mikroskopem specjalista wykrywa kluczowe komórki - wyraźny znak gardnerelozy. Przeprowadzane jest również badanie bakteriologiczne, które pomoże zidentyfikować patogen.

Na podstawie samych objawów klinicznych specjalista może podejrzewać obecność zapalenia pochwy, ale trafną diagnozę stawia się na podstawie wyników badań laboratoryjnych. Ginekolog przeprowadza badanie, podczas którego odkrywa charakterystyczną dla choroby wydzielinę.

Bakteryjne zapalenie pochwy u mężczyzn

Wielu ekspertów uważa za niewłaściwe używanie samego określenia „bakteryjne zapalenie pochwy” w odniesieniu do mężczyzn, ponieważ jest to dysbakterioza pochwy. Jednak czynniki wywołujące to zaburzenie - Gardnerella - mogą wywołać rozwój procesu patologicznego w męskim ciele.

Czynniki wywołujące gardnerellozę mogą przenikać przez kontakt seksualny. W przeciwieństwie do kobiecego ciała, gardnerelle nie są naturalnymi mieszkańcami męskiego ciała. Z tego powodu chorobę u mężczyzn traktuje się jako infekcję przenoszoną drogą płciową.

W większości przypadków czynnik wywołujący chorobę łatwo przenika do męskiego ciała i równie szybko jest eliminowany po dwóch lub trzech dniach. Czasami może wystąpić przewlekłe nosicielstwo, w którym nie ma objawów klinicznych. Jedynym niebezpieczeństwem jest to, że mężczyzna może nie wiedzieć o nosicielstwie, a mimo to przekazać gardnerellę swojej partnerce.

Czasami te mikroorganizmy mogą przedostać się do cewki moczowej podczas stosunku płciowego i spowodować powolny proces zapalny. W tej sytuacji z penisa pojawia się zielona wydzielina. Które praktycznie nie przeszkadzają mężczyźnie. Czasami może to prowadzić do rozwoju zapalenia cewki moczowej z pojawieniem się bólu i pieczenia podczas oddawania moczu, co oczywiście wymaga leczenia.

Jak przenosi się bakteryjne zapalenie pochwy?

Waginoza bakteryjna nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową!

Ogólnie rzecz biorąc, patogeny choroby, w szczególności Gardnerella, mogą być przenoszone drogą płciową, ale nie spowoduje to rozwoju dysbakteriozy, ponieważ te mikroorganizmy są częścią naturalnej mikroflory w małych ilościach. Jeśli układ odpornościowy działa prawidłowo, mechanizmy obronne organizmu po prostu nie pozwolą organizmowi oportunistycznemu przyczepić się do powierzchni komórki, a tym bardziej wniknąć głębiej.

Jaką zatem rolę w wystąpieniu choroby odgrywa stosunek płciowy bez zabezpieczenia? Nie chodzi tu wcale o infekcję, ale o to, że częste zmiany partnerów seksualnych zaburzają naturalną równowagę mikroflory.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Rozważmy powody, które mogą skłonić Cię do skontaktowania się ze specjalistą:

• proces zakaźny pojawił się po raz pierwszy. Lekarz pomoże zidentyfikować czynnik etiologiczny i opowie o charakterystycznych objawach, a także podpowie, jak sobie z nimi radzić;
• Nie jest to pierwszy przypadek wystąpienia tej choroby, ale tym razem objawy są inne;
• masz nowego partnera seksualnego. Objawy chorób przenoszonych drogą płciową są podobne w objawach do bakteryjnego zapalenia pochwy;
• podwyższona temperatura i nieprzyjemny zapach z pochwy;
• Pomimo samoleczenia nie nastąpił powrót do zdrowia.

Jak leczyć bakteryjne zapalenie pochwy?

Bakteryjne zapalenie pochwy u kobiet leczy się w dwóch głównych etapach:

1. Przywrócenie fizjologicznych właściwości pochwy, wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu, normalizacja poziomu hormonów i zwalczanie patogenów.
2. Przywrócenie naturalnej równowagi mikroflory pochwy.

Oprócz głównego leczenia pacjentowi przepisuje się środki immunokorekcyjne i odczulające. Nie zaleca się leczenia partnera seksualnego.

Leki na bakteryjne zapalenie pochwy

Leki stosuje się na podstawie recepty lekarskiej. Samoleczenie jest niedopuszczalne.

Eubiotyki

Rozważmy schemat leczenia skutecznymi eubiotykami:

• Baktysubtil. Jedną kapsułkę wypija się na godzinę przed posiłkiem trzy do czterech razy dziennie;
• Hilak mocno. Pięćdziesiąt kropli trzy razy dziennie;
• Linuksa. Należy przyjmować dwie tabletki trzy razy dziennie.

Czopki na bakteryjne zapalenie pochwy

Czopki dopochwowe działają bezpośrednio w miejscu procesu patologicznego. Substancja czynna praktycznie nie wchłania się do krwi, co powoduje minimum skutków ubocznych.

• Ekofemina. Lek zawiera żywe pałeczki kwasu mlekowego. Czopki podaje się dwa do trzech razy dziennie przez dziesięć dni;
• Bifidumbakteryna. Zawiera bifidobakterie. Wystarczy podawać jeden czopek przed snem przez dziesięć dni;
• Heksykon. Zawiera chlorheksydynę. Szczególną cechą Hexiconu jest to, że działa szkodliwie na mikroorganizmy chorobotwórcze, nie wpływając przy tym na bakterie kwasu mlekowego. Czopki podaje się jeden lub dwa razy w ciągu 10 dni.

Schemat leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy

Najpierw spójrzmy na standardowy schemat leczenia lekami ogólnoustrojowymi:

• Ornidazol. Pojedyncza dawka wynosi 500 mg. Produkt należy stosować dwa razy dziennie przez tydzień;
• Metronidazol. Schemat użycia jest dokładnie taki sam;
• Klindamycyna. Pojedyncza dawka – 300 mg. Tabletki należy przyjmować dwa razy dziennie przez siedem dni.

Porozmawiajmy teraz o schemacie używania lokalnych narkotyków:

• Neo-Penotran. Przez siedem dni czopek wprowadza się dopochwowo dwa razy dziennie;
• Terzhinan. Jeden czopek wprowadza się głęboko do pochwy dwa razy dziennie przez pięć dni;
• Krem z klindamycyną. Pełny aplikator podaje się przed snem przez siedem dni.

Jak leczyć zapalenie pochwy w domu

Przyjrzyjmy się kilku sposobom leczenia choroby w domu:

• jeśli choroba dopiero zaczęła się rozwijać, douching może zapewnić dobrą pomoc. Jako roztwór odpowiedni jest kwas mlekowy lub borowy. Płyn do zabiegu powinien być ciepły, ale w żadnym wypadku gorący. Wystarczy jeden lub dwa bicze dziennie;
• Tamponów można używać dopochwowo. Nasączane są kwasem askorbinowym lub mlekowym. Tampony są również smarowane maściami z metronidazolem. Tampon pozostawia się w pochwie przez dwadzieścia minut, po czym nie należy go myć. Należy wykonać dziesięć takich zabiegów, ale efekt jest już widoczny po trzeciej aplikacji.

Środki ludowe na bakteryjne zapalenie pochwy

Leczenie metodami niekonwencjonalnymi trwa dłużej, ale jest najbezpieczniejsze. Ale pod warunkiem, że są one używane prawidłowo. Środki ludowe nie są alternatywą dla leczenia odwykowego, a jedynie pomocą pomocniczą. Można je stosować za zgodą lekarza.

Spójrzmy na najskuteczniejsze przepisy:

• kąpiele sitz. Czas trwania tej procedury wynosi piętnaście minut. Szybko łagodzą swędzenie. Do ich wykonania potrzebne będą dwie szklanki naparu ziołowego, które zmiesza się z dziesięcioma litrami ciepłej wody. Napary można przygotować z następujących roślin leczniczych: kory dębu, rumianku, piołunu, dziurawca zwyczajnego, nagietka, mniszka lekarskiego itp.;
• napary do podawania doustnego. Weź następujące składniki w równych proporcjach: korzeń omanu, liście brzozy, mięta, rumianek, lukrecja, tymianek. Jedną łyżkę pokruszonych surowców zalewa się pół litrem wrzącej wody. Produkt należy zaparzać przez sześć godzin. Po odcedzeniu napar jest gotowy do użycia. Leczenie trwa trzy miesiące. Wypić pół szklanki pół godziny przed posiłkiem;
• waciki nasącza się naparem i wkłada do pochwy. Do przygotowania leku potrzebne będą: korzeń prawoślazu, ziele dziurawca, wiązówka łąkowa, liście mniszka lekarskiego, jagody i nagietek. Składniki pobiera się w równych proporcjach, zalewa wrzącą wodą i produkt powinien parzyć przez kilka godzin.

Zapobieganie

Ważne jest, aby każda kobieta, zwłaszcza ta, która była już leczona na gardnerellozę, stosowała proste, ale skuteczne środki zapobiegawcze:

• właściwe przestrzeganie zasad higieny intymnej i seksualnej;
• w przypadku przypadkowych kontaktów seksualnych stosuj barierowe metody antykoncepcji;
• terminowe leczenie procesów zapalnych układu moczowo-płciowego;
• odpowiedni sen i radzenie sobie w sytuacjach stresowych;
• zbilansowana dieta;
• racjonalne stosowanie antybiotyków;
• normalizacja poziomu hormonów;
• zapobieganie rozwojowi dysbiozy jelitowej;
• regularne wizyty u ginekologa.

Tak więc bakteryjne zapalenie pochwy jest chorobą, w której dochodzi do zaburzenia naturalnej równowagi mikroflory błony śluzowej pochwy. Do jego pojawienia się może prowadzić wiele przyczyn, między innymi zmiany poziomu hormonów i osłabiona odporność. Jednym z głównych objawów choroby jest obfita biało-szara wydzielina z pochwy o rybim zapachu.

Bakteryjne zapalenie pochwy powinno być leczone przez lekarza. Wszystko zaczyna się od badania diagnostycznego i trafnej diagnozy. Dokładne przestrzeganie schematu leczenia, środki zapobiegawcze, a także eliminacja czynników prowokujących pomogą raz na zawsze pozbyć się choroby!

Bakteryjne zapalenie pochwy jest naruszeniem naturalnej mikroflory pochwy spowodowanej chorobami zakaźnymi. Innymi słowy, kobieta ma dysbiozę pochwy. Jeśli śledzić statystyki, chorobę tę najczęściej obserwuje się u młodych dziewcząt (18–27 lat) oraz u kobiet w okresie menopauzy.

Etiologia

Głównymi czynnikami prowokującymi bakteryjne zapalenie pochwy są:

• długotrwałe stosowanie antybiotyków;
• podbijanie;
• noszenie syntetycznej, obcisłej bielizny;
• brak higieny osobistej;
• stosowanie środków antykoncepcyjnych o wątpliwej jakości;
• stosowanie czopków antykoncepcyjnych.

Bakteryjne zapalenie pochwy rozwija się najaktywniej u kobiet, które często zmieniają partnerów seksualnych. Zagrożone są także kobiety, które często znajdują się w stresujących sytuacjach, mają zaburzenia równowagi hormonalnej i osłabioną odporność. W rzeczywistości istnieje wiele przyczyn rozwoju procesu zakaźnego.

Objawy

Bakteryjne zapalenie pochwy ma wyraźne objawy. Ale możesz zacząć leczyć takie zaburzenie dopiero po dokładnej diagnozie przez ginekologa. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ może jedynie pogorszyć przebieg choroby.

W miarę rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy można zaobserwować następujące objawy:

• ostry, nieprzyjemny zapach z pochwy;
• pieczenie, szczególnie podczas oddawania moczu;
• swędzenie i pieczenie podczas stosunku płciowego;
• ból w dolnej części brzucha.

Wydzielina jest dość obfita (do 30 mg na dzień). Mają ostry rybi zapach, szarawą barwę i płynną konsystencję. Objawy i wydzielina nasilają się szczególnie po stosunku płciowym.

Warto również zaznaczyć, że w niektórych przypadkach choroba może nie dawać żadnych objawów, co znacznie komplikuje diagnozę.

Jednocześnie ważne jest, aby zrozumieć, że obecność takich objawów nie zawsze jest zwiastunem bakteryjnego zapalenia pochwy. Objawy tego typu mogą świadczyć także o innych dolegliwościach ze strony układu moczowo-płciowego i rozrodczego kobiety.

Patogeneza

Pochwa każdej kobiety ma swój własny zestaw bakterii, zwany mikroflorą. Głównymi bakteriami zdrowej mikroflory są pałeczki kwasu mlekowego.

Kiedy obca infekcja dostanie się do mikroflory, pałeczki kwasu mlekowego zastępują mikroorganizmy beztlenowe. W rezultacie zaczyna się rozwijać proces zakaźny, czyli bakteryjne zapalenie pochwy lub. Wcześniejsza nazwa tej patologii brzmiała.

Jak pokazują oficjalne statystyki medyczne, obecnie bakteryjne zapalenie pochwy diagnozuje się u 20% całej populacji kobiet na świecie. Grupa wiekowa – od 18 do 50 lat.

Diagnostyka

Aby dokładnie zdiagnozować bakteryjne zapalenie pochwy, same objawy, nawet jeśli są wyraźne, nie wystarczą. Pełną diagnozę choroby przeprowadza się na podstawie osobistego badania przez ginekologa, wyjaśnienia historii choroby i analizy objawów. Na tej podstawie lekarz wystawia skierowanie na badania laboratoryjne. Dopiero po wykonaniu wszystkich opisanych powyżej procedur można postawić dokładną diagnozę i zalecić właściwe leczenie dysbiozy pochwy.

Metody badań laboratoryjnych obejmują następujące procedury:

• wymaz z pochwy;
• badanie komórek zakaźnych.

Warto zauważyć, że diagnostyka ma na celu nie tylko potwierdzenie diagnozy, ale także identyfikację liczby komórek zakaźnych i ustalenie prawdziwej przyczyny powstawania procesu patologicznego.

Bakteryjne zapalenie pochwy podczas ciąży

Konieczne jest leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy w czasie ciąży. A im szybciej, tym lepiej dla mamy i dziecka, bo... Choroba w czasie ciąży może prowadzić do powikłań, takich jak:

• infekcja płodu w macicy;
• przedwczesne skurcze;
• przedwczesny poród;
• pęknięcie płynu owodniowego przed terminem.

Patogeneza w czasie ciąży

Bakterie mikroflory są katalizatorem reakcji biochemicznej pomiędzy płodem a biologiczną matką. W rezultacie rozpoczyna się produkcja substancji zwanej prostaglandyną. Jego skład jest bardzo podobny do hormonów, co prowadzi do przedwczesnych skurczów. Ponadto takie zaburzenie mikroflory może spowodować infekcję płynu owodniowego i samego płodu. Konsekwencje tego mogą być najbardziej tragiczne - od ciężkiej patologii dziecka aż do śmierci.

Bakteryjne zapalenie pochwy w czasie ciąży wymaga natychmiastowego leczenia i stałego monitorowania przez lekarza. Leczenie dysbiozy pochwy we wczesnych stadiach jest skuteczne i jeśli zostanie wykonane prawidłowo, nie wystąpią żadne powikłania.

Leczenie

Przed rozpoczęciem leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy należy dokładnie ustalić przyczynę choroby. Leczenie zazwyczaj przebiega dwuetapowo. Przede wszystkim prowadzona jest terapia mająca na celu wyeliminowanie patogenów, które wywołały początek procesu zakaźnego. Na drugim etapie leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy mikroflora zostaje zasiedlona zdrowymi pałeczkami kwasu mlekowego.

Podstawą leczenia farmakologicznego jest stosowanie czopków - metronidazolu i klindamycyny. Takie antybiotyki w formie czopków dopochwowych dają dobre rezultaty już na pierwszych etapach stosowania. Ból i pieczenie prawie całkowicie ustępują po wprowadzeniu 2-3 czopków. Nie oznacza to jednak, że choroba całkowicie ustąpiła. W żadnym wypadku nie należy przerywać leczenia.

Warto również zaznaczyć, że czopki dopochwowe można stosować w przypadku dysbiozy pochwy wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Dawkowanie i czas przyjmowania tabletek i czopków jest przepisywany wyłącznie przez ginekologa, biorąc pod uwagę ogólny stan pacjentki i ciężkość jej choroby.

Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy może prowadzić do progresji innych chorób podstawowych. Najczęściej tak jest. Dlatego wraz z czopkami, przeciwko dysbiozie pochwy, przepisuje się leki zapobiegające pleśniawce.

Jeśli po zakończeniu leczenia bakteryjne zapalenie pochwy ponownie się odczuje, objawy staną się bardziej wyraźne, należy poddać się ponownemu badaniu i powtórzyć przebieg leczenia.

Ważne jest również, aby podczas leczenia sprawdzić swoją dietę. Dobre efekty daje prawidłowe odżywianie w połączeniu z terapią lekową. Dieta powinna uwzględniać następujące produkty:

• biokefir;
• Jogurt;
• kapusta kiszona.

Ważne jest także dostarczanie organizmowi niezbędnych witamin wzmacniających układ odpornościowy.

Podczas leczenia należy całkowicie unikać stosunków seksualnych, nawet z prezerwatywą. Jeśli nadal uprawiasz seks, powinieneś wziąć pod uwagę następujące kwestie - czopki dopochwowe niszczą prezerwatywę. Dlatego lepiej w tym okresie stosować pigułki antykoncepcyjne.

Prognoza

Naruszenie mikroflory pochwy nie jest chorobą zagrażającą życiu. Jednak nieleczona może powodować poważne komplikacje. Kobiety, które cierpiały na tę chorobę, są bardziej podatne na procesy zapalne układu moczowo-płciowego i infekcje. Jeśli jednak leczenie farmakologiczne rozpocznie się w odpowiednim czasie i zakończy, nie może być żadnych powikłań.

Zapobieganie

Całkowite wykluczenie tego rodzaju zaburzenia jest prawie niemożliwe. Ale możesz zminimalizować ryzyko jego powstania. Aby to zrobić, musisz w praktyce zastosować następujące zasady:

• badanie przez ginekologa co najmniej 2 razy w roku;
• nie możesz nosić obcisłej, syntetycznej bielizny;
• musisz dbać o higienę osobistą;
• Wskazane jest całkowite wyeliminowanie częstych zmian partnerów seksualnych.

Jeśli masz jakiekolwiek objawy, powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską, a nie uciekać się do porad znajomych, forów i samoleczenia.

Wiele kobiet przez całe życie boryka się z problemem bakteryjnego zapalenia pochwy. Synonimem tego stanu patologicznego jest dysbioza pochwy. Waginoza stwarza największe zagrożenie w czasie ciąży.

Rozwój dysbiozy pochwy

Waginoza bakteryjna jest zmianą pochwy o etiologii bakteryjnej, niezwiązaną ze stanem zapalnym. Jej rozwój opiera się na zmianach kwasowości pochwy i braku równowagi mikroflory. Częstość występowania dysbakteriozy wśród kobiet sięga 80%. Jego udział w ogólnej patologii ginekologicznej wynosi około 30%. Objawy kliniczne bakteryjnego zapalenia pochwy nie zawsze są wyraźne.

Może występować w formie ukrytej (utajonej). Nie mylić bakvaginozy z zapaleniem pochwy. W tym drugim przypadku występują wyraźne oznaki stanu zapalnego. U zdrowych kobiet mikroflora pochwy jest stała. 95% wszystkich występujących w nim mikroorganizmów to pałeczki kwasu mlekowego. Pozostałe 5% to wiele innych bakterii.

Lactobacilli utrzymują stałe środowisko poprzez produkcję kwasu mlekowego i tworzenie się nadtlenku wodoru. Substancje te hamują aktywność flory chorobotwórczej. Istnieją 3 stopnie nasilenia bakteryjnego zapalenia pochwy. W stopniu 1 w badanych rozmazach nie ma patogennej mikroflory, występują natomiast komórki nabłonkowe.

W takim przypadku istnieje możliwość zakażenia różnymi bakteriami chorobotwórczymi. Bakteryjne zapalenie pochwy drugiego stopnia charakteryzuje się zmniejszeniem liczby prątków Doderleina. Jednocześnie wzrasta liczba flory Gram-ujemnej i Gram-dodatniej. Najcięższa jest niewyrównana waginoza III stopnia. Nie wykrywa się przy nim bakterii kwasu mlekowego. Przeważają drobnoustroje chorobotwórcze i oportunistyczne.

Główne czynniki etiologiczne

Przyczyny rozwoju zapalenia pochwy są różne. Główne czynniki ryzyka braku równowagi mikrobiologicznej w pochwie przedstawiono na zdjęciu 1. Wyróżnia się następujące przyczyny rozwoju tego schorzenia:

• zmiany w poziomie hormonów (zmniejszona produkcja estrogenów);
• zmiana kwasowości pochwy na stronę zasadową;
• wykonywanie aborcji;
• stres;
• okres menopauzy i ciąży;
• dysbioza jelitowa;
• procesy zanikowe w pochwie;
• obecność chorób endokrynologicznych;
• leczenie cytostatykami, lekami przeciwgrzybiczymi i antybiotykami;
• prowadzenie rozwiązłego życia seksualnego;
• złe odżywianie;
• stosowanie wkładek wewnątrzmacicznych i środków plemnikobójczych;
• obecność przewlekłych chorób zapalnych.

Jeśli występują u Ciebie powyższe czynniki ryzyka, możesz cierpieć na bakteryjne zapalenie pochwy przez wiele lat. Naturalna mikroflora pochwy w dużej mierze zależy od stanu mikroflory jelitowej. W przypadku przewlekłego zapalenia jelit lub dysbiozy ryzyko rozwoju zapalenia pochwy jest wysokie. Do grupy ryzyka zaliczają się młode dziewczyny, które są aktywne seksualnie i często zmieniają partnerów.

Kliniczne objawy dysbiozy

Objawy dysbiozy pochwy są różne. Bakteryjne zapalenie pochwy można łatwo odróżnić od zapalenia jelita grubego. W przypadku dysbakteriozy nie ma stanu zapalnego (zaczerwienienie, obrzęk błony śluzowej pochwy). Bardzo często występuje połączenie zapalenia pochwy z nadżerkami, zapaleniem szyjki macicy i bliznami.

Dysbioza pochwy najczęściej objawia się następującymi objawami:

• patologiczna wydzielina o rybim zapachu;
• zaburzenia oddawania moczu;
• swędzący;
• dyskomfort podczas stosunku płciowego;
• ból w kroczu.

Alokacje mają następujące cechy:

• nieprzyjemny zapach;
• objętość do 20 ml lub więcej dziennie;
• kolor szaro-biały;
• płyn;
• stałe lub pojawiające się okresowo;
• może być pienisty, lepki i gęsty (z przewlekłą dysbakteriozą).

Specyficznym objawem zapalenia pochwy jest obecność rybiego zapachu wydobywającego się z wydzieliny. Fot. 2. Niektóre kobiety dokuczają objawy stale, inne doświadczają ich okresowo. Badanie ginekologiczne nie wykazuje cech stanu zapalnego. U pacjentów w podeszłym wieku mogą wystąpić czerwone plamy na błonie śluzowej. Dysbakterioza może powodować powikłania w czasie ciąży.

Taktyka badania i leczenia

Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy przeprowadza się po mikroskopii rozmazów, badaniu instrumentalnym (kolposkopia, USG, histeroskopia), określeniu kwasowości pochwy, ogólnych badaniach krwi i moczu.

Wzrost pH do 4,5 lub więcej, obecność dużej liczby komórek nabłonkowych i kluczowych komórek (nabłonka z bakteriami), kremowa wydzielina i brak objawów stanu zapalnego to kryteria diagnostyczne zapalenia pochwy.

Kluczowe komórki w rozmazie pokazano na zdjęciu 3.

Schemat leczenia zapalenia pochwy obejmuje eliminację czynników negatywnych i przywrócenie mikroflory. W początkowej fazie stosuje się antybiotyki, normalizuje się poziom hormonów i przywraca mikroflorę jelitową. Tylko doświadczony lekarz wie, jak leczyć bakteryjne zapalenie pochwy. Lekami z wyboru są metronidazol i klindamycyna.

W tym okresie kobiety powinny dobrze się odżywiać, zrezygnować z alkoholu i wyeliminować stres. Często przepisywane są leki przeciwhistaminowe. Jeśli zostanie wybrany optymalny schemat leczenia, bakteryjne zapalenie pochwy zniknie. Jak leczyć dysbiozę? Lekarze często przepisują miejscowe produkty na bazie kwasu mlekowego. Drugi etap leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy rozpoczyna się po 1-2 tygodniach.

Przepisywane są eubiotyki (Apilak, Atsilakt, Laktozhinal, Bifikol). Po zabiegu (w etapie 1 i 2) wykonuje się badanie laboratoryjne. Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy z przewagą beztlenowców obejmuje przyjmowanie Flagyl, Metrogyl lub Trichopolum. Aby zapobiec rozwojowi nawracającej waginozy po leczeniu, należy wykluczyć narażenie na czynniki ryzyka. Profilaktyka obejmuje prawidłowe odżywianie, unikanie stresu, unikanie alkoholu, ograniczanie stosowania antybiotyków i leków hormonalnych oraz utrzymywanie prawidłowego stanu hormonalnego.

Główną funkcją kobiecego ciała jest rodzenie dzieci, więc natura wiele wymyśliła, aby chronić najważniejsze narządy. Przez pochwę do macicy mogą przedostać się nie tylko infekcje ze świata zewnętrznego, ale także drobnoustroje, które zwykle znajdują się w pochwie w małych ilościach. Kiedy mikroflora zostaje zaburzona, liczba pałeczek kwasu mlekowego maleje i powstają warunki do rozwoju mikroorganizmów oportunistycznych. Zjawisko to jest znane w medycynie jako bakteryjne zapalenie pochwy. Często choroba ta nazywana jest również gardnarellozą, dysbiozą lub dysbakteriozą pochwy. Według ICD-10 patologia ta ma kod N89.8

Zwykle pochwa zawiera wystarczającą ilość pałeczek kwasu mlekowego, aby wytworzyć kwaśne środowisko. Kwas mlekowy zapobiega namnażaniu się patogenów i tworzy naturalną odporność. W jakich przypadkach, dlaczego i jak leczyć dysbiozę pochwy, ten artykuł pomoże Ci zrozumieć.

Oznaki obecności flory chorobotwórczej

Często kobiety nie podejrzewają, że mają jakieś choroby w obrębie układu moczowo-płciowego, zwłaszcza jeśli, podobnie jak bakteryjne zapalenie pochwy, nie objawiają się w postaci objawów. Chorobę można wykryć w ostrej fazie, jednak jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, objawy mogą samoistnie ustąpić, co nie oznacza wyleczenia. Jakie objawy powinny zaalarmować kobietę i skierować ją do ginekologa?

• Częste oddawanie moczu z bólami tnącymi, jak w przypadku zapalenia pęcherza moczowego.
• Zapalenie zewnętrznych narządów płciowych, któremu towarzyszy swędzenie, pieczenie i inne nieprzyjemne odczucia, które nasilają się po stosunku płciowym.
• Obfite wydzieliny z zapachem zepsutej (zgniłej) ryby. Kolor i konsystencja zależą od dominujących bakterii.

U kobiet, które rodziły i kobiet starszych, objawy są zwykle poważniejsze. U dziewic i nastolatków nawet w okresie zaostrzenia choroby może pozostać niezauważony.

Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy można pomylić z objawami pleśniawki, któremu towarzyszy również uczucie pieczenia i wydzielina, lub z nieswoistym bakteryjnym zapaleniem pochwy z powodu podobnych bolesnych objawów. Są to jednak różne choroby i wymagają innego leczenia. Nie można przeprowadzić samodzielnej diagnozy i samoleczenia w domu. Bakteryjne zapalenie pochwy, zwane również zapaleniem jelita grubego, występuje na tle obniżonej odporności i może powodować niepłodność. Tylko lekarz może określić, jak leczyć bakteryjne zapalenie pochwy po dokładnym badaniu i testach.

Przyczyny bakteryjnego zapalenia pochwy

Wiele kobiet wstydzi się udać do placówki medycznej z tak intymnym problemem. Ale od dawna ustalono, że bakteryjne zapalenie pochwy wcale nie jest konsekwencją rozwiązłości seksualnej.

Ryzyko wystąpienia dysbiozy narządów płciowych istnieje u każdej kobiety, niezależnie od wieku i trybu życia, także u małej dziewczynki.

Przyczynami mogą być dowolne czynniki hamujące normalną mikroflorę:

• Przedostanie się szkodliwych bakterii do pochwy z zewnątrz, na przykład z odbytu. Mogą to być E. coli, Klebsiella, Proteus i inne składniki flory jelitowej.
• Słaba odporność. W przypadku przeziębienia bakvaginoza staje się zauważalnie gorsza.
• Wszystko, co osłabia mechanizmy obronne organizmu: stres, ciąża, hipotermia, zmiany klimatyczne.
• Wszystko, co zmienia poziom hormonów: ciąża, menopauza, aborcja, przyjmowanie leków hormonalnych.
• Douching. Mając na celu pozbycie się organizmów chorobotwórczych, wypłukuje także rodzimą mikroflorę.
• Nieprzestrzeganie zasad higieny, zwłaszcza podczas menstruacji.
• Noszenie bielizny syntetycznej lub obcisłej, która zakłóca przepływ tlenu.
• Wkładki wewnątrzmaciczne i środki antykoncepcyjne zawierające nonoksynol (czopki, prezerwatywy).
• Podpaski i tampony podrażniające błony śluzowe.
• Nowy partner seksualny. Być może nie ma chorób seksualnych, ale jego flora może tłumić mikroflorę żeńską. Z reguły immunitet na stałego partnera został już uformowany. Bakteryjne zapalenie pochwy nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową, dlatego nie można się nią zarazić od mężczyzny. Choroba nie jest przenoszona drogą płciową.
• Choroby przenoszone drogą płciową, nawet jeśli przeprowadzono cykl leczenia (obniżenie odporności po zażyciu antybiotyków).

Ponadto bakvaginoza często występuje na tle chorób szyjki macicy (w tym endometriozy, zapalenia szyjki macicy, leukoplakii) lub infekcji przenoszonych drogą płciową. Ignorując dyskomfort w nadziei, że „sam minie”, możesz nie wykryć na czas niebezpiecznej choroby.

Czynniki wywołujące bakteryjne zapalenie pochwy:

• gardnarella (Gardnerella pochwy);
• mobiluncus (Mobiluncus spp.);
• Bacteroides (Bacteroides spp.):
• peptokoki.

W większości przypadków bakvaginoza objawia się mieszaną infekcją z przewagą flory beztlenowej na tle znacznego spadku poziomu pałeczek kwasu mlekowego w pochwie. Największe znaczenie w ginekologii ma wzrost stężenia Gardnerella pochwy. Często choroba występuje na tle drożdżakowego zapalenia jelita grubego, niespecyficznego zapalenia pochwy i innych patologii układu moczowo-płciowego.

Powikłania bakteryjnego zapalenia pochwy

Oprócz tego, że sama dysbioza pochwy przyćmiewa istnienie, może powodować inne problemy. Jest to szczególnie niebezpieczne w czasie ciąży. Ale są dwie sytuacje:

1. Ciąża doprowadziła do wzrostu aktywności bakterii chorobotwórczych, ponieważ jest to silny szok hormonalny dla organizmu. W tym przypadku praktycznie nie ma niebezpieczeństwa. W niektórych przypadkach przepisuje się leczenie, w innych się go rezygnuje, szczególnie jeśli nie ma klinicznych objawów infekcji. W większości przypadków objawy bakteryjnego zapalenia pochwy ustępują po porodzie.
2. Początek choroby odnotowano przed ciążą. Mikroflora pochwy została kiedyś stłumiona i jeśli nie przeprowadzono skutecznego leczenia, w czasie ciąży w warunkach obniżonej odporności proces patologiczny może prowadzić do stanu zapalnego i zakażenia płodu. Rezultatem może być przedwczesny poród, zaburzenia rozwoju płodu, niedotlenienie i inne negatywne konsekwencje dla matki i dziecka.

W połączeniu z innymi infekcjami bakvaginoza może stać się przeszkodą w poczęciu dziecka.

Diagnostyka bakteryjnego zapalenia pochwy

Wszelkie objawy ostrzegawcze powinny skłonić Cię do wizyty u lekarza. Nie uważaj swędzenia i cuchnącej wydzieliny za coś normalnego. Po takich reklamacjach lub pobraniu wymazu o charakterystycznym zapachu specjalista musi zwrócić się do:

1. Diagnostyka PCR. Metoda ta pozwala określić obecność drobnoustrojów chorobotwórczych, ale nie jest ona decydująca, gdyż wiele z nich, głównie gardnerella, występuje u prawie wszystkich kobiet w małych ilościach.
2. Amniotest, co pozwala na reakcje chemiczne wzmacniające zapach wydzielin.
3. Kultura bakteriologiczna. Metodą tą określa się patogen i jego ilość, a także wrażliwość na antybiotyki.
4. Skok ankiety. Pozwala zdiagnozować stan zapalny i zidentyfikować „kluczowe komórki” - oznakę gardnarellozy.
5. Rozmaz do onkocytologii. Prowadzone corocznie dla wszystkich kobiet. Cytogram pozwala na wczesne wykrycie patologii szyjki macicy.

Planując ciążę, ważne jest, aby poddać się testom na ukryte infekcje, nawet jeśli nic Cię nie martwi. Lekarz prowadzący musi ustalić, czy przyczyną choroby jest mikroorganizm chorobotwórczy (weneryczny), czy oportunistyczny, w pierwszym przypadku konieczne jest leczenie siebie i partnera, w drugim nie jest wymagane leczenie partnera (występuje bakvaginoza). nie zaraźliwe).

Leczenie

Schemat leczenia zależy od głównego czynnika sprawczego choroby. Zwykle dzieli się je na trzy grupy:

Zasadą leczenia jest normalizacja mikroflory pochwy. Jeśli przyczyną zaburzenia są wyłącznie bakterie oportunistyczne, trudności nie powinny się pojawić. Lekarz przepisuje leki, na które te mikroorganizmy są wrażliwe, są oparte na metronidazolu, ternidazolu, ornidazolu. Dziewczętom zwykle przepisuje się tabletki, a kobietom przepisuje się czopki i maści dopochwowe. W wyniku stosowania tych produktów pozytywny efekt obserwuje się już po tygodniu stosowania.

Zaletą czopków jest to, że działają bezpośrednio na dotknięte obszary, są kompatybilne z innymi lekami i mogą być przepisywane kobietom w ciąży.

Jeżeli skarżysz się na nadmierne pieczenie lub nieznośny ból pochwy, dodatkowo możesz zalecić miejscowe leki przeciwbólowe.

Następnie należy przywrócić lokalną odporność i zdrową mikroflorę. Dużą popularnością cieszy się produkt Femilex, którego główną substancją jest kwas mlekowy. Bifidobakterie, eubiotyki i probiotyki naturalnie zamieszkują pochwę, co związane z florą pochwy, pałeczkami kwasu mlekowego i witaminami pomaga poprawić ogólną odporność.

Inne sposoby na przywrócenie prawidłowej mikroflory pochwy:

• Wagilak;
• Laktagel;
• Bifiform;
• Acyklakt;
• Laktonorma;
• Laktobakteryna;
• Laktozhinal;
• Bifidumbakteryna.

Przywrócenie mikroflory jest obowiązkowym etapem kompleksowego leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy. Niedobór bakterii kwasu mlekowego grozi nawrotem choroby i rozwojem powikłań. Za pomocą powyższych środków możesz zrekompensować brak pałeczek kwasu mlekowego i odtworzyć kwaśne środowisko w pochwie.

Aby wzmocnić obronę organizmu, przepisywane są również immunomodulatory (Viferon itp.). Dawkowanie i czas trwania terapii ustala lekarz. W przypadku konieczności zmiany leku lub zastąpienia go tańszym analogiem, również należy skonsultować się z lekarzem.

W medycynie nie ma obecnie jednoznacznej opinii na temat leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy w postaci utajonej. Wielu ekspertów uważa, że ​​obecność flory oportunistycznej w rozmazie nie jest chorobą i nie wymaga leczenia. Inni utożsamiają ureaplazmę, mykoplazmę i gardnerellę z czynnikami wywołującymi choroby przenoszone drogą płciową. W jakich przypadkach kobieta powinna zachować ostrożność i skonsultować się z różnymi lekarzami przed rozpoczęciem leczenia bakvaginozy?

• w okresie zaostrzenia i przy obecności objawów choroby;
• przed ciążą lub w jej trakcie, nawet jeśli nie powoduje to dyskomfortu.

Kompetentny specjalista powinien porozmawiać nie tylko o tym, jak leczyć bakteryjne zapalenie pochwy, ale także o obowiązkowych warunkach powrotu do zdrowia. W tym okresie konieczne jest:

• powstrzymywać się od stosunków seksualnych;
• zrezygnować z alkoholu, szczególnie przy zażywaniu leków w postaci tabletek;
• przestrzegaj diety (unikaj pikantnych, smażonych, pikantnych potraw);
• używaj produktów do higieny intymnej;
• utrzymuj genitalia w czystości.

Środki ludowe

Swędzenie pochwy i inne objawy są dobrze łagodzone za pomocą kąpieli i biczów z różnych wywarów. Kora dębu, rumianek, jagody jałowca, słoma owsiana i liście orzecha włoskiego, nagietek, aloes i inne rośliny lecznicze są mieszane w różnych proporcjach. Ale takie leczenie można wykonać dopiero po wizycie u specjalisty w celu wykluczenia niebezpiecznych patogenów.

Zapobieganie bakvaginozie

Przestrzegając zasad, możesz praktycznie zmniejszyć ryzyko zachorowania do zera:

• Zachowaj higienę: w dni menstruacyjne myj się kilka razy dziennie czystą wodą, zmieniaj podpaski i tampony co 3-4 godziny.
• Unikaj wprowadzania bakterii jelitowych do pochwy.
• Nie daj się ponieść douchingowi; jeśli pojawi się nieprzyjemny zapach, powinieneś skonsultować się z lekarzem i nie próbować go usuwać, niszcząc w ten sposób mikroflorę.
• Nie nadużywaj antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych.
• Unikaj seksu bez zabezpieczenia z nowymi partnerami.
• Regularnie odwiedzaj ginekologa i odwiedzaj lekarza przy pierwszych oznakach choroby.
• Preferuj luźną bawełnianą bieliznę.
• Przestrzegaj zasad prawidłowego odżywiania: więcej produktów mlecznych i roślinnych, mniej potraw wędzonych i słonych.

W niektórych przypadkach w celu zapobiegania ginekolog może przepisać lek zawierający kwas mlekowy. Dotyczy to w większym stopniu kobiet z grupy ryzyka: po długotrwałej terapii hormonalnej, w okresie menopauzy itp.

Pojawienie się objawów bakteryjnego zapalenia pochwy nie powinno niepokoić, ale niebezpieczne jest również ich ignorowanie. Nieplanowana wizyta u ginekologa wyjaśni naturę choroby, która powoduje wiele problemów, ale można ją dość łatwo wyeliminować.