Impeksyon ng cytomegalovirus igm at igg. Ano ang positibong IGG sa cytomegalovirus, ano ang gagawin

Mga serbisyo kwartong pinaggagamutan ay binabayaran nang dagdag. Gastos - 60 kuskusin.

Materyal para sa pananaliksik: Serum ng dugo

Paraan ng Pananaliksik: Naka-link na immunosorbent assay

Paghahanda: Maaaring mag-donate ng dugo mula sa ugat pagkatapos ng 4 na oras na pag-aayuno. Ang araw bago at sa araw ng donasyon ng dugo, intensive pisikal na Aktibidad, pag-inom ng alak, paninigarilyo. Maaari kang uminom ng tubig.

Paglalarawan:Mataas na kalidad at dami antibodiesIgMAtIgGsa cytomegalovirus Impeksyon ng cytomegalovirus – impeksyon sanhi ng herpes virus type 5 (cytomegalovirus). Ito ay bahagi ng pangkat ng mga impeksyon ng TORCH complex, kabilang ang rubella, toxoplasmosis, pati na rin ang patolohiya na dulot ng herpes virus type 1 at 2. Ang mga impeksyong kasama sa TORCH complex ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan ng bata, fetus, at mga pasyenteng may immunodeficiency. Ang virus ay nakukuha mula sa isang pasyente sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa mga biyolohikal na likido, pakikipagtalik, transplacental mula sa ina hanggang sa fetus, sa panahon ng panganganak, pagpapasuso. Ang CMV ay may kakayahang makahawa at makapinsala sa mga selula ng iba't ibang mga tisyu at organo.

Sa mga taong may malusog immune system ang sakit ay karaniwang asymptomatic. Ang mga pangunahing pagpapakita ay kinabibilangan ng mababang antas ng lagnat, sakit ng ulo, myalgia, pharyngitis. Ang mga sintomas ng congenital infection ay nailalarawan sa pamamagitan ng jaundice, pneumonia, pinalaki na atay at bato. May pagkawala ng pandinig, patolohiya ng paningin, mental retardation, matinding paglabag CNS na humahantong sa microcephaly. Hanggang ngayon serological diagnostics ay ang pangunahing tool para sa pag-verify at pagtukoy sa yugto ng impeksyon, kabilang ang pagpapasiya ng mga tiyak na IgM at IgG antibodies, pati na rin ang pagkalkula ng avidity index para sa mga positibong resulta ng dalawang klase ng immunoglobulins.

Antibodies klase ng IgM ay ang pangunahing tagapagpahiwatig kung paano talamak na yugto mga impeksyon at reinfection/reactivation. Mahalagang isaalang-alang na ang klase ng mga antibodies na ito ay maaaring magpalipat-lipat sa katawan nang higit sa isang taon. Sa ilang mga kaso, ang mga maling positibo ay maaaring matukoy sa mga hindi nahawaang paksa. Mga resulta ng IgM. Kaya, ang pag-aaral ng IgM antibodies ay dapat na isagawa ng eksklusibo sa kumbinasyon ng iba pang mga serological na pamamaraan.

Lumilitaw ang mga antibodies ng klase G pagkatapos ng IgM at nananatili sa katawan nang mahabang panahon. Nakikita ang mga ito sa panahon ng talamak, talamak at nakatagong yugto ng impeksiyon. Ang pagtuklas ng mga antibodies kasama ng IgM, pati na rin ang isang 4 na beses na pagtaas sa konsentrasyon ng IgG na may pagitan ng 2 linggo, ay maaaring magpahiwatig ng isang talamak na yugto ng impeksyon sa CMV. Sa mga kasong ito, upang linawin ang yugto nakakahawang proseso ito ay kinakailangan upang matukoy ang antibody avidity index. Ang paggamit ng mga "direktang" pamamaraan para sa pag-detect ng virus, tulad ng PCR, ay inirerekomenda din.

Mga indikasyon para sa pag-aaral:

pagsusuri sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis

mga buntis na walang antibodies sa CMV (bawat 3 buwan)

mga buntis na may mga palatandaan ng kasalukuyang impeksiyon

immunodeficiency

mga pasyente na may pinaghihinalaang talamak na impeksyon sa CMV (larawan nakakahawang mononucleosis, matagal na mababang antas ng lagnat, pinalaki ang atay at pali, pulmonya na hindi alam ang pinagmulan)

kaduda-dudang resulta ng nakaraang pagsusulit

Interpretasyon:

Mga halaga ng sanggunian:

ResultaIgM		Interpretasyon
Positibong index >1.0	"positibo"	Pagkakaroon ng mga antibodies
Positibong index 0.8 – 1.0	"nagdududa"	Zone ng kawalan ng katiyakan
Index ng Positibilidad<0,8	"negatibo"	Kawalan ng antibodies
ResultaIgG		Interpretasyon
>0.25 IU/ml	"positibo"	Ang pagkakaroon ng mga antibodies, dami
0.2 – 0.25 IU/ml	"nagdududa"	Zone ng kawalan ng katiyakan
<0,2 МЕ/мл	"negatibo"	Kawalan ng antibodies

IgG(-)IgM(-) - kinakailangan ang paulit-ulit na pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis (isang beses bawat 3 buwan).

IgG(+)IgM(-) - kaligtasan sa sakit pagkatapos ng nakaraang impeksiyon, hindi na kailangan ng karagdagang pagsusuri. Kung pinaghihinalaang aktibong impeksiyon, muling ipadala ang sample pagkatapos ng 10-14 araw upang subaybayan ang titer ng IgG.

IgG(-)IgM(+) - muling pagsusuri pagkatapos ng 3 linggo upang ibukod ang isang maling positibong resulta o ang simula ng aktibong impeksiyon.

IgG(+)IgM(+) - posible ang talamak na yugto ng impeksyon, isinasagawa ang avidity test.

Nagdududa - ang resulta ay hindi nagpapahintulot sa isa na gumawa ng isang konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng mga antibodies; inirerekomenda na muling kunin ang pagsusulit pagkatapos ng 14 na araw.

Antibodies sa cytomegalovirus lgM, CMV IgM quantitative- nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng IgM antibodies sa cytomegalovirus (CMV o CMV).

Kapag nakipag-ugnayan ang isang tao sa CMV, ang kanyang immune system ay nagpapakita ng proteksiyon na tugon sa pamamagitan ng paggawa ng IgM at IgG antibodies laban sa CMV.

Ang tagal ng incubation period ay mula 15 araw hanggang 3 buwan. Sa impeksyong ito, nangyayari ang di-sterile na kaligtasan sa sakit (iyon ay, ang kumpletong pag-aalis ng virus ay hindi sinusunod). Ang kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus infection (CMV) ay hindi matatag at mabagal. Posible ang muling impeksyon sa isang exogenous na virus o muling pag-activate ng isang nakatagong impeksiyon. Dahil sa pangmatagalang pagtitiyaga sa katawan, ang virus ay nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng immune system ng pasyente. Ang mga partikular na antibodies ay responsable para sa lysis ng intracellular virus at pinipigilan din ang intracellular replication o pagkalat nito mula sa cell patungo sa cell. Ang Sera mula sa mga pasyente pagkatapos ng pangunahing impeksiyon ay naglalaman ng mga antibodies na tumutugon sa mga panloob na protina ng CMV (p28, p65, p150). Ang serum ng mga na-recover na tao ay naglalaman ng pangunahing mga antibodies na tumutugon sa mga glycoprotein ng lamad.

Ang pinakadakilang diagnostic significance ay ang pagpapasiya ng IgM bilang isang indicator ng aktibidad ng proseso, na maaaring magpahiwatig ng isang matinding patuloy na sakit, reinfection, superinfection o reactivation. Ang paglitaw ng mga anti-CMV IgM antibodies sa isang dating seronegative na pasyente ay nagpapahiwatig ng pangunahing impeksiyon. Sa panahon ng endogenous reactivation ng isang impeksyon, ang IgM antibodies ay nabuo nang hindi regular (karaniwan ay nasa medyo mababa ang konsentrasyon) o maaaring ganap na wala. Ang pagtuklas ng mga immunoglobulin ng class G ay ginagawang posible din na matukoy ang pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus (CMVI), subaybayan sa paglipas ng panahon ang mga indibidwal na may mga klinikal na pagpapakita ng impeksiyon, at tumulong sa retrospective diagnosis. Sa malubhang sakit na CMV, gayundin sa mga buntis na kababaihan at maliliit na bata, ang produksyon ng mga antibodies sa CMV ay bumagal. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga tiyak na antibodies sa mababang konsentrasyon o ang kawalan ng positibong dinamika ng mga antibodies.

Impeksyon ng cytomegalovirus ay isang malawakang impeksyon sa viral ng katawan, na kabilang sa tinatawag na mga oportunistikong impeksyon, na kadalasang nangyayari nang tago. Ang mga klinikal na pagpapakita ay sinusunod laban sa background ng mga estado ng physiological immunodeficiency (mga bata sa unang 3-5 taon ng buhay, mga buntis na kababaihan - mas madalas sa ika-2 at ika-3 trimester), pati na rin sa mga taong may congenital o nakuha na immunodeficiencies (impeksyon sa HIV, paggamit ng mga immunosuppressant, oncohematological na sakit, radiation, diabetes at iba pa.).

Cytomegalovirus- ay bahagi ng pamilya ng herpes virus. Tulad ng ibang mga kinatawan ng grupong ito, maaari itong manatili sa isang tao sa buong buhay niya. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga bata 5-6 taong gulang, mga nasa hustong gulang na 16-30 taong gulang, pati na rin ang mga taong nagsasagawa ng anal sex. Ang mga bata ay madaling kapitan sa airborne transmission mula sa mga magulang at iba pang mga bata na may mga nakatagong anyo ng impeksiyon. Para sa mga nasa hustong gulang, ang pakikipagtalik ay mas karaniwan. Ang virus ay matatagpuan sa semilya at iba pang likido sa katawan. Ang patayong paghahatid ng impeksyon (mula sa ina hanggang sa fetus) ay nangyayari sa transplacentally at sa panahon ng panganganak.

Ang impeksyon sa CMV ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita. Sa malusog na mga tao na may normal na kaligtasan sa sakit, ang pangunahing impeksiyon ay nangyayari nang walang mga komplikasyon (at kadalasang walang sintomas). Sa mga bihirang kaso, ang isang larawan ng nakakahawang mononucleosis ay bubuo (mga 10% ng lahat ng mga kaso ng nakakahawang mononucleosis), na klinikal na hindi makilala mula sa mononucleosis na dulot ng Epstein-Barr virus. Ang pagtitiklop ng virus ay nangyayari sa mga tisyu ng reticuloendothelial system, epithelium ng urogenital tract, atay, mauhog lamad ng respiratory tract at digestive tract. Kapag nabawasan ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng paglipat ng organ, immunosuppressive therapy, impeksyon sa HIV, pati na rin sa mga bagong silang, ang CMV ay nagdudulot ng malubhang banta, dahil ang sakit ay maaaring makaapekto sa anumang organ. Ang pag-unlad ng hepatitis, pneumonia, esophagitis, gastritis, colitis, retinitis, diffuse encephalopathy, lagnat, leukopenia ay posible. Ang sakit ay maaaring nakamamatay.

Ang cytomegalovirus ay mapanganib sa mga kaso ng immunodeficiency at sa panahon ng pagbubuntis ay potensyal na mapanganib para sa pag-unlad ng fetus. Samakatuwid, 5-6 na buwan bago ang isang nakaplanong pagbubuntis, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri sa TORCH upang masuri ang estado ng kaligtasan sa sakit na may kaugnayan sa mga virus na ito, kung kinakailangan, magbigay ng paggamot, o magbigay ng pag-iwas at kontrol. Kapag ang isang buntis ay unang nahawaan ng cytomegalovirus (sa 35-50% ng mga kaso) o ang impeksiyon ay muling na-activate sa panahon ng pagbubuntis (sa 8-10% ng mga kaso), isang intrauterine infection ang bubuo. Kung ang impeksyon sa intrauterine ay bubuo bago ang 10 linggo, may panganib ng mga depekto sa pag-unlad at posibleng kusang pagwawakas ng pagbubuntis. Kapag nahawahan sa 11-28 na linggo, nangyayari ang intrauterine growth retardation at hypo- o dysplasia ng mga panloob na organo. Kung ang impeksyon ay nangyari sa mas huling yugto, ang pinsala ay maaaring pangkalahatan, na nakakaapekto sa isang partikular na organ (halimbawa, fetal hepatitis) o lumitaw pagkatapos ng kapanganakan (hypertensive-hydrocephalic syndrome, kapansanan sa pandinig, interstitial pneumonia, atbp.). Ang mga pagpapakita ng impeksyon ay nakadepende rin sa maternal immunity, virulence at localization ng virus.

Sa ngayon, ang isang bakuna laban sa cytomegalovirus ay hindi pa nabuo. Pinapayagan ka ng therapy sa droga na mapataas ang panahon ng pagpapatawad at maimpluwensyahan ang pag-ulit ng impeksiyon, ngunit hindi inaalis ang virus mula sa katawan.

Imposibleng ganap na pagalingin ang sakit na ito: hindi maalis ang cytomegalovirus sa katawan. Ngunit kung kaagad, sa pinakamaliit na hinala ng impeksyon sa virus na ito, kumunsulta sa isang doktor at isagawa ang mga kinakailangang pagsusuri, pagkatapos ay maaari mong panatilihin ang impeksyon sa isang "tulog" na estado sa loob ng maraming taon. Titiyakin nito ang isang normal na pagbubuntis at ang pagsilang ng isang malusog na bata.

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay partikular na kahalagahan sa mga sumusunod na kategorya ng mga paksa:

Mga babaeng naghahanda para sa pagbubuntis

1. Nakatagong kurso ng sakit
2. Kahirapan sa differential diagnosis ng pangunahing impeksiyon at paulit-ulit na impeksiyon sa panahon ng pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis
3. Matinding kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang

Buntis na babae

1. Matinding kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang
2. Immunodeficiency states (generalized forms)

Ang magkakasunod na paulit-ulit na pagtukoy ng antas ng IgG antibodies sa mga bagong silang ay ginagawang posible na makilala ang congenital infection (pare-parehong antas) mula sa neonatal infection (pagtaas ng titers). Kung ang titer ng IgG antibodies ay hindi tumaas sa paulit-ulit (pagkatapos ng dalawang linggo) na pagsusuri, kung gayon walang dahilan para sa alarma; kung ang titer ng IgG ay tumaas, ang isyu ng pagpapalaglag ay dapat isaalang-alang.

СMV at TORCH
Ang impeksyon sa CMV ay bahagi ng pangkat ng mga impeksyon sa TORCH (ang pangalan ay nabuo sa pamamagitan ng mga unang titik sa mga pangalang Latin - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), na itinuturing na potensyal na mapanganib para sa pag-unlad ng isang bata. Sa isip, ang isang babae ay dapat kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa pagsusuri sa laboratoryo para sa impeksyon sa TORCH 2-3 buwan bago ang isang nakaplanong pagbubuntis, dahil sa kasong ito posible na gumawa ng naaangkop na mga therapeutic o preventive na hakbang, at, kung kinakailangan, ihambing ang mga resulta ng mga pag-aaral. bago ang pagbubuntis sa hinaharap kasama ang mga resulta ng mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis.

Mga indikasyon:

• paghahanda para sa pagbubuntis;
• mga palatandaan ng impeksyon sa intrauterine, kakulangan ng feto-placental;
• estado ng immunosuppression dahil sa impeksyon sa HIV, neoplastic na sakit, pagkuha ng mga cytostatic na gamot, atbp.;
• klinikal na larawan ng nakakahawang mononucleosis sa kawalan ng impeksyon na dulot ng Epstein-Barr virus;
• hepato-splenomegaly ng hindi kilalang kalikasan;
• lagnat ng hindi kilalang etiology;
• nadagdagan ang mga antas ng transaminases sa atay, gamma-GT, alkaline phosphatase sa kawalan ng mga marker ng viral hepatitis;
• hindi tipikal na kurso ng pneumonia sa mga bata;
• pagkakuha (frozen na pagbubuntis, paulit-ulit na pagkakuha).

Paghahanda
Inirerekomenda na mag-donate ng dugo sa umaga, sa pagitan ng 8 am at 12 pm. Kinukuha ang dugo sa walang laman na tiyan, pagkatapos ng 4-6 na oras ng pag-aayuno. Pinapayagan na uminom ng tubig na walang gas at asukal. Sa bisperas ng pagsusuri, dapat na iwasan ang labis na pagkain.

Interpretasyon ng mga resulta


Mga yunit ng pagsukat: UE*

Ang isang positibong resulta ay sasamahan ng karagdagang komento na nagsasaad ng sample positivity rate (SP*):

• CP >= 11.0 - positibo;
• KP<= 9,0 - отрицательно;
• CP 9.0–11.0 - nagdududa.

Mahalaga! Upang madagdagan ang nilalaman ng impormasyon ng pananaliksik, ang isang IgG antibody avidity study ay isinasagawa bilang karagdagang pagsusuri upang linawin ang posibilidad ng isang kamakailang pangunahing impeksiyon.

Negatibo:

• Ang impeksyon sa CMV ay naganap higit sa 3-4 na linggo ang nakalipas;
• impeksyon sa panahon ng 3-4 na linggo bago ang pagsusuri ay hindi kasama;
• Ang impeksyon sa intrauterine ay hindi malamang.

Positibong:

• pangunahing impeksiyon o muling pag-activate ng impeksiyon;
• Posible ang impeksyon sa intrauterine.

"Nagdududa"- isang borderline na halaga na hindi pinapayagan nang mapagkakatiwalaan (na may posibilidad na higit sa 95%) na uriin ang resulta bilang "Positibo" o "Negatibo". Dapat itong isipin na ang gayong resulta ay posible sa isang napakababang antas ng mga antibodies, na maaaring mangyari, lalo na, sa unang panahon ng sakit. Depende sa klinikal na sitwasyon, ang paulit-ulit na pagsusuri sa mga antas ng antibody pagkatapos ng 10-14 na araw ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang masuri ang mga pagbabago.

*Positivity rate (PR) ay ang ratio ng optical density ng sample ng pasyente sa halaga ng threshold. Ang CP - positivity coefficient, ay isang unibersal na indicator na ginagamit sa enzyme immunoassays. Inilalarawan ng CP ang antas ng pagiging positibo ng sample ng pagsubok at maaaring maging kapaki-pakinabang sa doktor para sa tamang interpretasyon ng resultang nakuha. Dahil ang positivity rate ay hindi magkakaugnay nang linear sa konsentrasyon ng mga antibodies sa sample, hindi inirerekomenda na gumamit ng CP para sa dynamic na pagsubaybay sa mga pasyente, kabilang ang pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot.

Ang Cytomegalovirus IgG ay positibo - ang resulta ng isang biochemical na pag-aaral na nagpapatunay sa pagkakaroon ng herpesvirus na ito sa dugo. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkakaroon ng mga pathogens sa katawan ay hindi nakakapinsala sa kalusugan ng isang may sapat na gulang o bata. Ngunit ito ay lubhang, kahit na nakamamatay, mapanganib para sa mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit. Dahil sa paghina ng mga pwersang proteksiyon, ang mga cytomegalovirus ay mabilis na dumami at lumusob sa malusog na mga tisyu at organo.

Sa artikulong ito tatalakayin natin ang isyu ng IgG antibodies, na ginawa bilang tugon sa pagpapakilala ng cytomegalovirus sa katawan ng tao.

Mga katangian ng cytomegalovirus

Ang Cytomegalovirus ay isang genus ng mga virus mula sa Betaherpesvirinae subfamily ng Herpesviridae family. Ayon sa maraming mga pag-aaral, mayroong isang malaking bilang ng mga carrier ng virus at mga taong may isang nakatagong anyo ng impeksyon sa populasyon ng mundo.

Ang katotohanan ng pagtuklas ng serum IgG antibodies sa cytomegaloviruses ay kinikilala bilang katibayan ng impeksyon sa tao. Ito ay isang tagapagpahiwatig na ang katawan ng tao ay nakatagpo na ng pathogen. Karamihan sa mga nasa hustong gulang ay nahawahan ng mga miyembrong ito ng pamilyang herpesvirus habang nabubuhay sila, na may 15% ng mga kaso na nangyayari sa pagkabata.

Ang pagtagos ng mga cytomegalovirus sa katawan ay hindi napapansin ng immune system. Nagsisimula itong masinsinang gumawa ng mga antibodies - mga high-molecular protein immunoglobulins, o Ig. Kapag nakipag-ugnayan sila sa mga virus, nabubuo ang mga antigen-antibody complex. Sa form na ito, ang mga nakakahawang pathogen ay madaling masugatan sa T-lymphocytes - mga selula ng leukocyte blood unit na responsable para sa pagkasira ng mga dayuhang protina.

Sa paunang yugto ng immune defense, tanging ang IgM sa cytomegalovirus ang ginawa. Ang mga ito ay dinisenyo upang neutralisahin ang mga cytomegalovirus nang direkta sa dugo. Ngunit binabawasan lamang ng mga antibodies na ito ang aktibidad ng mga pathogen, kaya ang isang tiyak na halaga ng mga ito ay namamahala upang tumagos sa mga selula. Pagkatapos ang produksyon ng IgM ay bumagal at sa lalong madaling panahon ay huminto nang buo. Tanging sa mga kaso ng indolent chronic infection ang mga antibodies na ito ay laging naroroon sa systemic circulation.

Sa lalong madaling panahon ang immune system ay nagsimulang gumawa ng IgG antibodies. Ang mga immunoglobulin ay kasangkot sa proseso ng pagsira sa mga nakakahawang ahente. Ngunit pagkatapos masira ang virus, mananatili sila sa dugo ng tao magpakailanman. Ang mga antibodies G ay nagbibigay ng cellular at humoral na kaligtasan sa sakit. Kung muling ipinakilala, ang mga cytomegalovirus ay mabilis na matutukoy at masisira kaagad.

Para sa 2-8 na linggo pagkatapos ng impeksyon sa cytomegalovirus, ang IgG at immunoglobulin A na mga antibodies ay umiikot sa dugo nang sabay-sabay. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay upang maiwasan ang adsorption ng mga ahente sa ibabaw ng mga selula ng katawan ng tao. Ang IgA ay tumigil sa paggawa kaagad pagkatapos makapasok ang mga pathogen sa intercellular space.

Sino ang dapat masuri para sa CMV antibodies?

Sa isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit, ang cytomegalovirus (CMV) ay isinaaktibo, ngunit ito ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng malubhang problema sa kalusugan sa mga bata at matatanda. Sa klinika, ang impeksyon ay ipinakikita ng lagnat, panghihina, karamdaman, pananakit ng ulo at kasukasuan, at runny nose. Iyon ay, itinago nito ang sarili bilang laryngitis, pharyngitis, at tonsilitis, na laganap sa pagkabata. Samakatuwid, kung ang isang bata ay may madalas na sipon, isang pagsubok para sa pagkakaroon ng mga IgG antibodies ay kinakailangan upang matukoy ang karagdagang mga taktika sa paggamot.

Ang biochemical analysis ay ipinahiwatig din sa mga sumusunod na kaso:

• pagpaplano ng pagbubuntis;
• pagkilala sa mga sanhi ng mga karamdaman sa pag-unlad sa mga bagong silang;
• pagtatasa ng paggana ng immune system sa mga pasyente na may mga kondisyon ng immunodeficiency o malignant neoplasms;
• paghahanda para sa chemotherapy na may mga gamot na pumipigil sa immune system;
• nagpaplanong mag-donate ng dugo para sa pagsasalin sa ibang tao (donasyon).

Ang isang IgG test ay inireseta din kapag lumitaw ang mga sintomas na katangian ng talamak o talamak na impeksyon sa cytomegalovirus. Kaya sa mga lalaki ang testicles at prostate ay maaaring maapektuhan; sa mga babae, ang pamamaga ay higit na nakakaapekto sa cervix at ang panloob na layer ng matris, puki, at mga ovary.

Paraan ng pagtuklas

Ang IgG antibodies ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ELISA - enzyme-linked immunosorbent assay. Ang pag-aaral ay lubos na sensitibo at nagbibigay-kaalaman. Kung ang IgG sa cytomegalovirus ay umiikot sa dugo ng isang tao, tiyak na matutukoy sila. Ang pagsusuri ay nagpapahintulot din sa iyo na matukoy ang anyo ng impeksiyon at ang yugto ng kurso nito.

Posibleng matukoy ang IgM o IgG cytomegalovirus sa daloy ng dugo sa isang setting ng laboratoryo sa medyo maikling panahon. Ang enzyme immunoassay ay batay sa reaksyon ng antigen-antibody. Karaniwang ginagamit ang venous blood serum bilang biological sample. Ito ay inilalagay sa mga plato ng pambura na may ilang mga balon. Ang bawat isa sa kanila ay naglalaman ng isang tiyak na purified antigen sa cytomegalovirus IgG at IgM antibodies.

Ang isang positibong resulta ng pagsusuri para sa IgG sa cytomegalovirus ay nangangahulugan na ang tao ay immune sa virus na ito at ito ay isang carrier nito.

Bukod dito, hindi ito nangangahulugan na ang impeksyon ng cytomegalovirus ay nasa aktibong yugto o anumang garantisadong panganib para sa isang tao - ang lahat ay nakasalalay sa kanyang sariling pisikal na kondisyon at ang lakas ng immune system. Ang pinaka-pagpindot na tanong ng pagkakaroon o kawalan ng kaligtasan sa cytomegalovirus ay para sa mga buntis na kababaihan - ito ay sa pagbuo ng fetus na ang virus ay maaaring magkaroon ng isang napakaseryosong epekto.

Tingnan natin ang kahulugan ng mga resulta ng pagsusuri nang mas detalyado...

Pagsusuri ng IgG para sa cytomegalovirus: ang kakanyahan ng pag-aaral

Ang IgG test para sa cytomegalovirus ay nangangahulugan ng paghahanap ng mga partikular na antibodies sa virus sa iba't ibang sample mula sa katawan ng tao.

Para sa sanggunian: Ang Ig ay isang pagdadaglat para sa salitang "immunoglobulin" (sa Latin). Ang immunoglobulin ay isang proteksiyon na protina na ginawa ng immune system upang sirain ang virus. Para sa bawat bagong virus na pumapasok sa katawan, ang immune system ay gumagawa ng sarili nitong partikular na mga immunoglobulin, at sa isang may sapat na gulang, ang iba't ibang mga sangkap na ito ay nagiging napakalaki. Para sa pagiging simple, ang mga immunoglobulin ay tinatawag ding mga antibodies.

Ang letrang G ay isang pagtatalaga para sa isa sa mga klase ng immunoglobulins. Bilang karagdagan sa IgG, ang mga tao ay mayroon ding mga immunoglobulin ng mga klase A, M, D at E.

Malinaw, kung ang katawan ay hindi pa nakakaranas ng virus, kung gayon hindi pa ito nakakagawa ng kaukulang mga antibodies dito. At kung mayroong mga antibodies sa virus sa katawan, at ang pagsubok para sa kanila ay positibo, kung gayon, dahil dito, ang virus ay nakapasok na sa katawan sa isang punto. Ang mga antibodies ng parehong klase laban sa iba't ibang mga virus ay medyo naiiba sa bawat isa, kaya ang isang pagsubok sa IgG ay nagbibigay ng isang medyo tumpak na resulta.

Ang isang mahalagang katangian ng cytomegalovirus mismo ay na kapag nahawahan nito ang katawan, nananatili ito sa loob nito magpakailanman. Walang gamot o therapy ang makakatulong sa iyong ganap na mapupuksa ito. Ngunit dahil ang immune system ay bumuo ng isang malakas na depensa laban dito, ang virus ay nananatiling umiiral sa katawan sa isang hindi nakikita at halos hindi nakakapinsalang anyo, na nagpapatuloy sa mga selula ng mga glandula ng salivary, ilang mga selula ng dugo at mga panloob na organo. Karamihan sa mga carrier ng virus ay hindi man lang alam ang pagkakaroon nito sa kanilang mga katawan.

Kailangan mo ring maunawaan ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang klase ng mga immunoglobulin - G at M - mula sa isa't isa.

Ang IgM ay mga mabilis na immunoglobulin. Ang mga ito ay malaki ang sukat at ginawa ng katawan para sa pinakamabilis na posibleng tugon sa pagtagos ng virus. Gayunpaman, ang IgM ay hindi bumubuo ng immunological memory, at samakatuwid, sa kanilang pagkamatay pagkatapos ng 4-5 na buwan (ito ang habang-buhay ng average na molekula ng immunoglobulin), ang proteksyon laban sa virus sa kanilang tulong ay nawawala.

Ang IgG ay mga antibodies na, kapag ginawa, ay na-clone ng katawan at nagpapanatili ng kaligtasan sa isang partikular na virus sa buong buhay. Ang mga ito ay mas maliit kaysa sa mga nauna, ngunit ginawa sa ibang pagkakataon batay sa IgM, kadalasan pagkatapos na masugpo ang impeksiyon.

Maaari nating tapusin: kung ang cytomegalovirus-specific na IgM ay naroroon sa dugo, nangangahulugan ito na ang katawan ay nahawahan ng virus na ito kamakailan lamang at, marahil, ang isang paglala ng impeksiyon ay kasalukuyang nagaganap. Ang iba pang mga detalye ng pagsusuri ay maaaring makatulong na linawin ang mas banayad na mga detalye.

Pag-decode ng ilang karagdagang data sa mga resulta ng pagsusuri

Bilang karagdagan sa isang positibong pagsusuri sa IgG, ang mga resulta ng pagsubok ay maaaring maglaman ng iba pang data. Dapat na maunawaan at bigyang-kahulugan ng dumadating na manggagamot ang mga ito, ngunit para lamang maunawaan ang sitwasyon ay kapaki-pakinabang na malaman ang mga kahulugan ng ilan sa mga ito:

1. Anti- Cytomegalovirus IgM+, Anti- Cytomegalovirus IgG-: Ang cytomegalovirus-specific na IgM ay naroroon sa katawan. Ang sakit ay nangyayari sa isang talamak na yugto, malamang, ang impeksiyon ay kamakailan lamang;
2. Anti- Cytomegalovirus IgM-, Anti- Cytomegalovirus IgG+: hindi aktibong yugto ng sakit. Ang impeksiyon ay naganap matagal na ang nakalipas, ang katawan ay nakabuo ng isang malakas na kaligtasan sa sakit, at ang mga partikulo ng viral na pumasok muli sa katawan ay mabilis na naalis;
3. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG-: Walang immunity sa impeksyon sa CMV. Hindi pa ito nakatagpo ng organismo noon;
4. Anti- Cytomegalovirus IgM+, Anti- Cytomegalovirus IgG+: muling pagsasaaktibo ng virus, paglala ng impeksiyon;
5. Antibody avidity index sa ibaba 50%: pangunahing impeksyon sa katawan;
6. Antibody avidity index sa itaas 60%: kaligtasan sa virus, karwahe o talamak na anyo ng impeksiyon;
7. Avidity index 50-60%: hindi tiyak na sitwasyon, ang pag-aaral ay dapat na paulit-ulit pagkatapos ng ilang linggo;
8. Avidity index 0 o negatibo: ang katawan ay hindi nahawaan ng cytomegalovirus.

Dapat itong maunawaan na ang iba't ibang mga sitwasyon na inilarawan dito ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga kahihinatnan para sa bawat pasyente. Alinsunod dito, nangangailangan sila ng indibidwal na interpretasyon at diskarte sa paggamot.

Isang positibong pagsusuri para sa impeksyon ng CMV sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit: maaari ka lamang magpahinga

Sa mga taong immunocompetent na walang mga sakit ng immune system, ang mga positibong pagsusuri para sa mga antibodies sa cytomegalovirus ay hindi dapat magdulot ng anumang alarma. Anuman ang yugto ng sakit, na may malakas na kaligtasan sa sakit, kadalasan ay nagpapatuloy ito nang walang sintomas at hindi napapansin, kung minsan ay nagpapahayag lamang ng sarili sa anyo ng isang mononucleosis-like syndrome na may lagnat, namamagang lalamunan at karamdaman.

Mahalaga lamang na maunawaan na kung ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig ng isang aktibo at talamak na yugto ng impeksyon, kahit na walang mga panlabas na sintomas, kung gayon mula sa isang purong etikal na pananaw, ang pasyente ay kailangang independiyenteng bawasan ang aktibidad sa lipunan sa loob ng isang linggo o dalawa: maging mas kaunti sa publiko, limitahan ang pagbisita sa mga kamag-anak, huwag makipag-usap sa maliliit na bata at lalo na sa mga buntis na kababaihan (!). Sa sandaling ito, ang pasyente ay isang aktibong tagapagkalat ng virus at may kakayahang makahawa sa isang tao kung saan ang impeksyon ng CMV ay maaaring maging tunay na mapanganib.

Pagkakaroon ng IgG sa mga pasyenteng immunocompromised

Marahil ang pinaka-mapanganib na virus ay cytomegalovirus para sa mga taong may iba't ibang anyo ng immunodeficiency: congenital, nakuha, artipisyal. Ang kanilang positibong resulta ng pagsusuri sa IgG ay maaaring isang harbinger ng mga komplikasyon ng impeksyon tulad ng:

• hepatitis at paninilaw ng balat;
• cytomegalovirus pneumonia, na siyang sanhi ng kamatayan sa higit sa 90% ng mga pasyente ng AIDS sa mga mauunlad na bansa sa mundo;
• mga sakit ng digestive tract (pamamaga, paglala ng peptic ulcers, enteritis);
• encephalitis, na sinamahan ng matinding pananakit ng ulo, pag-aantok at, sa mga advanced na kondisyon, paralisis;
• Ang retinitis ay isang pamamaga ng retina ng mata, na humahantong sa pagkabulag sa ikalimang bahagi ng mga pasyenteng may immunodeficiencies.

Ang pagkakaroon ng IgG sa cytomegalovirus sa mga pasyenteng ito ay nagpapahiwatig ng isang talamak na kurso ng sakit at ang posibilidad ng isang exacerbation na may pangkalahatang kurso ng impeksiyon sa anumang oras.

Mga resulta ng positibong pagsusuri sa mga buntis na kababaihan

Sa mga buntis na kababaihan, ang mga resulta ng pagsusuri para sa mga antibodies sa cytomegalovirus ay maaaring matukoy kung gaano ang posibilidad na ang fetus ay maapektuhan ng virus. Alinsunod dito, ito ay batay sa mga resulta ng pagsubok na ang dumadating na manggagamot ay gumagawa ng isang desisyon sa paggamit ng ilang mga therapeutic na hakbang.

Ang isang positibong pagsusuri para sa IgM sa cytomegalovirus sa mga buntis na kababaihan ay nagpapahiwatig ng alinman sa pangunahing impeksiyon o pagbabalik ng sakit. Sa anumang kaso, ito ay isang medyo hindi kanais-nais na pag-unlad ng sitwasyon.

Kung ang sitwasyong ito ay naobserbahan sa unang 12 linggo ng pagbubuntis, kinakailangan na gumawa ng mga kagyat na hakbang upang labanan ang virus, dahil sa pangunahing impeksiyon ng ina ay may mataas na panganib ng teratogenic effect ng virus sa fetus. Sa pagbabalik, ang posibilidad ng pinsala sa pangsanggol ay bumababa, ngunit nagpapatuloy pa rin.

Sa impeksyon sa ibang pagkakataon, posible para sa bata na magkaroon ng congenital cytomegalovirus infection o mahawa sa oras ng kapanganakan. Alinsunod dito, ang mga tiyak na taktika sa pamamahala ng pagbubuntis ay bubuo sa hinaharap.

Maaaring matukoy ng doktor kung ang doktor ay nakikitungo sa isang pangunahing impeksiyon o isang pagbabalik sa dati sa kasong ito sa pamamagitan ng pagkakaroon ng partikular na IgG. Kung ang ina ay may mga ito, nangangahulugan ito na mayroon siyang kaligtasan sa virus, at ang paglala ng impeksyon ay sanhi ng pansamantalang pagpapahina ng immune system. Kung walang IgG para sa cytomegalovirus, ito ay nagpapahiwatig na ang ina ay nahawahan ng virus sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis, at ang fetus ay malamang na maapektuhan nito, pati na rin ang buong katawan ng ina.

Upang gumawa ng mga tiyak na therapeutic na hakbang, kinakailangan na pag-aralan ang medikal na kasaysayan ng pasyente, na isinasaalang-alang ang maraming karagdagang pamantayan at mga tampok ng sitwasyon. Gayunpaman, ang pagkakaroon lamang ng IgM ay nagpapahiwatig na may panganib sa fetus.

Ang pagkakaroon ng IgG sa mga bagong silang: ano ang ibig sabihin nito?

Ang pagkakaroon ng IgG sa cytomegalovirus sa isang bagong panganak ay nagpapahiwatig na ang sanggol ay nahawahan ng impeksyon bago pa man ipanganak, o sa oras ng kapanganakan, o kaagad pagkatapos nito.

Ang impeksyon sa Neonatal CMV ay malinaw na ipinapahiwatig ng isang apat na beses na pagtaas sa titer ng IgG sa dalawang pagsusuri sa isang buwanang agwat. Bilang karagdagan, kung ang pagkakaroon ng tiyak na IgG sa dugo ng isang bagong panganak ay naobserbahan na sa unang tatlong araw ng buhay, kadalasang nagsasalita sila ng isang congenital cytomegalovirus infection.

Ang impeksyon sa CMV sa mga bata ay maaaring asymptomatic, o maaaring ipahayag ng medyo malubhang sintomas at may mga komplikasyon tulad ng pamamaga ng atay, chorioretinitis at kasunod na strabismus at pagkabulag, pulmonya, paninilaw ng balat at ang paglitaw ng petechiae sa balat. Samakatuwid, kung ang cytomegalovirus ay pinaghihinalaang sa isang bagong panganak, dapat na maingat na subaybayan ng doktor ang kanyang kondisyon at pag-unlad, na nananatiling handa na gamitin ang mga kinakailangang paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ano ang gagawin kung nagpositibo ka para sa mga antibodies sa impeksyon sa CMV

Kung nagpositibo ka sa cytomegalovirus, dapat kang kumunsulta muna sa iyong doktor.

Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon mismo ay hindi humahantong sa anumang mga kahihinatnan, at samakatuwid, sa kawalan ng mga halatang problema sa kalusugan, makatuwiran na huwag magsagawa ng paggamot at ipagkatiwala ang paglaban sa virus sa katawan mismo.

Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot sa impeksyon sa CMV ay may malubhang epekto, at samakatuwid ang kanilang paggamit ay inireseta lamang sa mga kaso ng agarang pangangailangan, kadalasan sa mga pasyente na may immunodeficiencies. Sa mga sitwasyong ito gamitin ang:

1. Ganciclovir, na humaharang sa pagpaparami ng virus, ngunit sa parehong oras ay nagiging sanhi ng digestive at hematopoietic disorder;
2. Panavir sa anyo ng mga iniksyon, hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis;
3. Foscarnet, na maaaring magdulot ng mga problema sa bato;
4. Mga immunoglobulin na nakuha mula sa mga immunocompetent na donor;
5. Mga interferon.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay dapat gamitin lamang sa rekomendasyon ng isang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay inireseta lamang sa mga pasyenteng may immunodeficiencies o sa mga inireseta ng chemotherapy o mga organ transplant na may kinalaman sa artipisyal na pagsugpo sa immune system. Minsan lang nila tinatrato ang mga buntis o mga sanggol.

Sa anumang kaso, dapat tandaan na kung dati ay walang mga babala tungkol sa panganib ng cytomegalovirus para sa pasyente, kung gayon ang lahat ay maayos sa immune system. At ang isang positibong pagsusuri para sa cytomegalovirus sa kasong ito ay magpapaalam lamang tungkol sa katotohanan ng pagkakaroon ng nabuo na kaligtasan sa sakit. Ang natitira na lang ay upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit na ito.

Video tungkol sa panganib ng impeksyon ng cytomegalovirus para sa mga buntis na kababaihan

Ang Cytomegalovirus ay isang herpetic type microorganism na oportunista at latent na nabubuhay sa katawan ng 90% ng mga tao. Kapag humina ang immune system, nagsisimula itong aktibong dumami at humahantong sa pag-unlad ng impeksiyon. Upang masuri ang sakit, ang isang enzyme immunoassay para sa cytomegalovirus IgM ay kadalasang ginagamit - tinutukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa nakakahawang ahente sa dugo.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Bilang isang patakaran, ang cytomegalovirus ay hindi nagdudulot ng panganib sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit at walang sintomas; Minsan lumilitaw ang mga banayad na sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na hindi humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Gayunpaman, para sa mga buntis na kababaihan at mga taong may immunodeficiency, ang matinding impeksiyon ay maaaring mapanganib.

Ang isang enzyme immunoassay para sa mga antibodies sa CMV ay isinasagawa kung ang mga sumusunod na sintomas ay naobserbahan:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• rhinitis;
• masakit na lalamunan;
• pinalaki ang mga lymph node;
• pamamaga at pamamaga ng mga glandula ng salivary, kung saan ang virus ay puro;
• pamamaga ng mga genital organ.

Kadalasan, ang cytomegalovirus ay mahirap na makilala mula sa isang karaniwang acute respiratory disease. Kapansin-pansin na ang isang binibigkas na pagpapakita ng mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang mahinang immune system, kaya sa kasong ito dapat mong dagdagan ang pagsusuri para sa immunodeficiency.

Ang pinakamadaling paraan upang makilala ang cytomegalovirus mula sa isang sipon ay sa pamamagitan ng tiyempo ng sakit. Ang mga sintomas ng acute respiratory infection ay nawawala sa loob ng isang linggo; ang herpes infection ay maaaring manatili sa talamak na anyo sa loob ng 1–1.5 na buwan.

Kaya, ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng pagsusuri ay ang mga sumusunod:

1. Pagbubuntis.
2. Immunodeficiency (sanhi ng impeksyon sa HIV, pagkuha ng mga immunosuppressant, o congenital).
3. Ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit (ang sakit ay dapat munang maiba mula sa Epstein-Barr virus).
4. Hinala ng CMV sa isang bagong silang na bata.

Dahil sa posibleng asymptomatic na kurso ng sakit, sa panahon ng pagbubuntis ang pagsubok ay dapat isagawa hindi lamang sa pagkakaroon ng mga sintomas, kundi pati na rin para sa screening.

Ang immune system ay unang tumutugon sa pagpasok ng anumang dayuhang mikroorganismo sa dugo sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies. Ang mga antibodies ay mga immunoglobulin, malalaking molekula ng protina na may kumplikadong istraktura na may kakayahang magbigkis sa mga protina na bumubuo sa shell ng mga virus at bakterya (tinatawag silang antigens). Ang lahat ng mga immunoglobulin ay nahahati sa ilang mga klase (IgA, IgM, IgG, atbp.), Ang bawat isa ay gumaganap ng sarili nitong function sa natural na sistema ng depensa ng katawan.

Ang mga immunoglobulin ng klase ng IgM ay mga antibodies na siyang unang proteksiyon na hadlang laban sa anumang impeksiyon. Ang mga ito ay apurahang ginawa kapag ang CMV virus ay pumasok sa katawan, walang specification at may maikling lifespan - hanggang 4-5 na buwan (bagaman ang mga natitirang protina na may mababang koepisyent ng pagbubuklod sa mga antigen ay maaaring manatili 1-2 taon pagkatapos ng impeksiyon. ).

Kaya, ang isang pagsusuri para sa mga immunoglobulin ng IgM ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy:

• pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus (sa kasong ito, ang konsentrasyon ng mga antibodies sa dugo ay pinakamataas);
• exacerbation ng sakit - ang konsentrasyon ng IgM ay tumataas bilang tugon sa isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga viral microorganism;
• reinfection - impeksyon sa isang bagong strain ng virus.

Batay sa mga labi ng mga molekula ng IgM, sa paglipas ng panahon, ang mga immunoglobulin ng IgG ay nabuo, na may isang pagtutukoy - "naaalala" nila ang istraktura ng isang partikular na virus, nagpapatuloy sa buong buhay at hindi pinapayagan ang impeksyon na umunlad maliban kung ang pangkalahatang lakas ng immune. nabawasan ang sistema. Hindi tulad ng IgM, ang mga antibodies ng IgG laban sa iba't ibang mga virus ay may malinaw na pagkakaiba, kaya ang pagsusuri para sa kanila ay nagbibigay ng isang mas tumpak na resulta - maaari silang magamit upang matukoy kung aling virus ang nahawahan sa katawan, habang ang pagsusuri para sa IgM ay nagbibigay lamang ng kumpirmasyon ng pagkakaroon ng impeksyon sa isang pangkalahatan kahulugan.

Ang mga antibodies ng IgG ay napakahalaga sa paglaban sa cytomegalovirus, dahil imposibleng ganap itong sirain sa tulong ng mga gamot. Matapos ang paglala ng impeksyon ay natapos, ang isang maliit na bilang ng mga microorganism ay nananatili sa mga glandula ng salivary, sa mga mucous membrane, at mga panloob na organo, kung kaya't maaari silang makita sa mga sample ng biological fluid gamit ang polymerase chain reaction (PCR). Ang populasyon ng virus ay tiyak na kinokontrol ng IgG immunoglobulins, na pumipigil sa cytomegaly na maging talamak.

Pag-decode ng mga resulta

Kaya, ginagawang posible ng enzyme immunoassay na tumpak na matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng cytomegalovirus, kundi pati na rin ang panahon na lumipas mula noong impeksyon. Mahalagang suriin ang pagkakaroon ng parehong pangunahing uri ng mga immunoglobulin, kaya ang mga antibodies ng IgM at IgG ay itinuturing na magkasama.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

IgM	IgG	Ibig sabihin
–	–	Ang isang tao ay hindi pa nakatagpo ng cytomegalovirus, kaya ang immune system ay "hindi pamilyar" dito. Isinasaalang-alang na halos lahat ng mga tao ay nahawaan nito, ang sitwasyon ay napakabihirang.
–	+	Normal para sa karamihan ng mga tao. Nangangahulugan ito na nagkaroon ng contact sa virus sa nakaraan, at ang katawan ay nakabuo ng isang permanenteng depensa laban dito.
+	–	Talamak na pangunahing impeksiyon - ang impeksiyon ay naganap kamakailan, ang mga "mabilis" na immunoglobulin ay na-activate, ngunit wala pang permanenteng proteksyon laban sa CMV.
+	+	Paglala ng talamak na impeksiyon. Ang parehong uri ng antibodies ay isinaaktibo kapag ang katawan ay nakatagpo ng virus dati at nakabuo ng permanenteng proteksyon, ngunit hindi nito nakayanan ang gawain nito. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng isang malubhang pagpapahina ng immune system.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa isang positibong resulta ng IgM antibody sa mga buntis na kababaihan. Kung ang mga immunoglobulin ng IgG ay naroroon, walang dapat ikabahala; Ang matinding impeksyon ay nagdudulot ng panganib sa pag-unlad ng fetus. Ang mga komplikasyon sa kasong ito ay nangyayari sa 75% ng mga kaso.

Bilang karagdagan sa aktwal na presensya ng mga antibodies, sinusuri ng enzyme immunoassay ang koepisyent ng avidity ng mga protina - ang kanilang kakayahang magbigkis sa mga antigen, na bumababa habang nawasak ang mga ito.

Ang mga resulta ng avidity study ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

• > 60% - ang kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus ay binuo, ang mga nakakahawang ahente ay naroroon sa katawan, iyon ay, ang sakit ay nangyayari sa isang talamak na anyo;
• 30-60% - pagbabalik ng sakit, isang immune response sa pag-activate ng isang virus na dati ay nasa isang latent form;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - walang kaligtasan sa sakit, walang impeksyon sa CMV, walang mga pathogen sa katawan.

Dapat tandaan na ang isang taong may malakas na immune system ay hindi kailangang mag-alala tungkol sa mga positibong resulta ng pagsubok - ang cytomegalovirus ay hindi nangangailangan ng paggamot sa droga, ang katawan ay lubos na may kakayahang makayanan ang impeksiyon sa sarili nitong. Gayunpaman, kung ang mga resulta ay nagpapahiwatig ng isang talamak na yugto ng sakit, dapat mong limitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga malulusog na tao, lalo na ang mga buntis na kababaihan, dahil may mataas na posibilidad na kumalat ang virus.

Positibong resulta ng IgM sa panahon ng pagbubuntis

Para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis o nagdadala na ng bata, napakahalagang malaman ang tungkol sa nakaraang impeksiyon na may cytomegalovirus, dahil maaaring makaapekto ito sa pag-unlad ng fetus. Ang isang enzyme immunoassay para sa mga antibodies ay sumagip dito.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay tinasa nang iba. Ang pinakaligtas na opsyon ay positibong IgG at negatibong IgM - walang dapat ipag-alala, dahil ang babae ay may kaligtasan sa sakit, na ipapasa sa bata, at walang mga komplikasyon. Maliit din ang panganib kung may nakitang positibong IgM - ito ay nagpapahiwatig ng pangalawang impeksiyon na kayang labanan ng katawan, at walang malubhang komplikasyon para sa fetus.

Kung walang nakitang antibodies ng alinmang klase, dapat na maging maingat ang buntis. Mahalagang sundin ang mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon ng cytomegalovirus:

• iwasan ang pakikipagtalik nang hindi gumagamit ng pagpipigil sa pagbubuntis;
• iwasan ang pagbabahagi ng laway sa ibang tao - huwag maghalikan, huwag magbahagi ng mga pinggan, sipilyo, atbp.;
• mapanatili ang kalinisan, lalo na kapag nakikipaglaro sa mga bata, na, kung sila ay nahawaan ng cytomegalovirus, ay halos palaging mga carrier ng virus, dahil ang kanilang kaligtasan sa sakit ay hindi pa ganap na nabuo;
• Magpatingin sa doktor at magpasuri para sa IgM para sa anumang mga pagpapakita ng cytomegalovirus.

Mahalagang tandaan na mas madaling mahawahan ng virus sa panahon ng pagbubuntis dahil sa katotohanan na ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay natural na humina sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay isang mekanismo ng proteksyon laban sa pagtanggi ng embryo ng katawan. Tulad ng ibang mga nakatagong virus, ang lumang cytomegalovirus ay maaaring maging aktibo sa panahon ng pagbubuntis; ito, gayunpaman, sa 2% lamang ng mga kaso ay humahantong sa impeksyon ng fetus.

Kung ang resulta para sa IgM antibodies ay positibo at para sa IgG antibodies ay negatibo, ang sitwasyon ay pinakamapanganib sa panahon ng pagbubuntis. Ang virus ay maaaring pumasok sa fetus at mahawahan ito, pagkatapos kung saan ang pag-unlad ng impeksiyon ay maaaring mag-iba depende sa mga indibidwal na katangian ng bata. Minsan ang sakit ay asymptomatic, at ang permanenteng kaligtasan sa sakit laban sa CMV ay bubuo pagkatapos ng kapanganakan; sa 10% ng mga kaso, ang komplikasyon ay iba't ibang mga pathologies ng pag-unlad ng nervous o excretory system.

Lalo na mapanganib ang impeksyon sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis na wala pang 12 linggo - ang isang kulang sa pag-unlad na fetus ay hindi maaaring labanan ang sakit, na humahantong sa pagkakuha sa 15% ng mga kaso.

Ang isang IgM antibody test ay nakakatulong lamang na matukoy ang pagkakaroon ng sakit; Ang panganib sa bata ay tinasa sa pamamagitan ng mga karagdagang pagsusuri. Batay sa ilang mga kadahilanan, ang mga naaangkop na taktika sa pamamahala ng pagbubuntis ay binuo upang makatulong na mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon at congenital defect sa bata.

Positibong resulta sa isang bata

Ang isang embryo ay maaaring mahawaan ng cytomegalovirus sa maraming paraan:

• sa pamamagitan ng tamud sa panahon ng pagpapabunga ng itlog;
• sa pamamagitan ng inunan;
• sa pamamagitan ng amniotic membrane;
• sa panahon ng panganganak.

Kung ang ina ay may IgG antibodies, kung gayon ang bata ay magkakaroon din ng mga ito hanggang sa mga 1 taong gulang - sa una ay naroon sila, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang fetus ay nagbabahagi ng isang karaniwang sistema ng sirkulasyon sa ina, pagkatapos ay binibigyan ito ng gatas ng suso. Habang humihinto ang pagpapasuso, humihina ang immune system at ang bata ay nagiging madaling kapitan ng impeksyon mula sa mga matatanda.

Ang positibong IgM sa isang bagong panganak ay nagpapahiwatig na ang bata ay nahawahan pagkatapos ng kapanganakan, ngunit ang ina ay walang mga antibodies sa impeksyon. Kung pinaghihinalaan ang CVM, hindi lamang isang enzyme-linked immunosorbent assay ang ginagawa, kundi pati na rin ang PCR.

Kung ang sariling depensa ng katawan ng bata ay hindi sapat upang labanan ang impeksiyon, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon:

• pagbagal sa pisikal na pag-unlad;
• paninilaw ng balat;
• hypertrophy ng mga panloob na organo;
• iba't ibang mga pamamaga (pneumonia, hepatitis);
• mga sugat ng central nervous system - mental retardation, hydrocephalus, encephalitis, mga problema sa pandinig at paningin.

Kaya, ang bata ay dapat tratuhin kung ang IgM antibodies ay napansin sa kawalan ng IgG immunoglobulins na minana mula sa ina. Kung hindi, ang katawan ng isang bagong panganak na may normal na kaligtasan sa sakit ay makayanan ang impeksyon sa sarili nitong. Ang mga pagbubukod ay mga bata na may malubhang oncological o immunological na sakit, ang kurso nito ay maaaring makaapekto sa paggana ng immune system.

Ano ang gagawin kung positibo ang resulta?

Ang katawan ng isang tao na may malusog na immune system ay nakakayanan ang impeksyon sa sarili nitong, kaya kung ang isang immune response sa impeksyon ng cytomegalovirus ay nakita, walang magagawa. Ang paggamot sa isang virus na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan ay hahantong lamang sa isang paghina ng immune system. Ang mga gamot ay inireseta lamang kung ang nakakahawang ahente ay nagsimulang aktibong bumuo dahil sa hindi sapat na tugon ng katawan.

Hindi rin kailangan ang paggamot sa panahon ng pagbubuntis kung mayroong mga IgG antibodies. Kung positibo lamang ang pagsusuri sa IgM, kinakailangan ang gamot, ngunit nilayon itong maglaman ng talamak na impeksiyon at i-convert ang cytomegalovirus sa isang nakatagong anyo. Dapat tandaan na ang mga gamot para sa CMV ay hindi rin ligtas para sa katawan, kaya't maaari lamang itong gamitin kung inireseta ng doktor - ang self-medication ay hahantong sa iba't ibang masamang kahihinatnan.

Kaya, ang positibong IgM ay nagpapahiwatig ng isang aktibong yugto ng impeksyon sa CMV. Dapat itong isaalang-alang kasabay ng iba pang mga resulta ng pagsubok. Ang partikular na atensyon sa mga indikasyon ng pagsubok ay dapat bayaran sa mga buntis na kababaihan at mga taong may mahinang immune system.