Bahay Stomatitis Cytomegalovirus - panganib sa panahon ng pagbubuntis, pag-decode ng IgM, IgG. Interpretasyon ng mga resulta ng IgM test para sa cytomegalovirus Cmv g positive

Stomatitis

Cytomegalovirus - panganib sa panahon ng pagbubuntis, pag-decode ng IgM, IgG. Interpretasyon ng mga resulta ng IgM test para sa cytomegalovirus Cmv g positive

Ang Cytomegalovirus (CMV) ay kabilang sa pamilya ng mga herpes virus at nagdudulot ng panganib sa katawan ng tao. Ito ay lalong hindi kanais-nais na mahawahan ang mga maliliit na bata dito. Maaaring mangyari ang impeksyon anumang sandali, at maaaring hindi ito nalalaman ng isang tao.

Walang bakuna o paggamot laban sa cytomegalovirus sa sa sandaling ito ay wala. Kapag ito ay pumasok sa katawan, ito ay nananatili doon magpakailanman. Samakatuwid, napakahalaga na magpasuri at, kung positibo ang resulta, sugpuin ang aktibidad ng virus sa lalong madaling panahon.

Cytomegalovirus: kung ano ang mahalagang malaman

Ang Cytomegalovirus, na pumasok sa katawan ng tao, ay maaaring magpakita ng sarili pagkatapos ng dalawang buwan na may mga sumusunod:

Ito ang aktibong yugto nito. Ito ay nangyayari na ang immune system ay mabilis na tumutugon at pinipigilan ang cytomegalovirus, ngunit ang tao ay nananatiling carrier nito, nang hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa o sakit, at itinago ito:

may laway;
may ihi;
may tamud;
may gatas ng ina;
na may vaginal secretions.

Maaaring mangyari ang impeksyon:

sa pamamagitan ng pakikipagtalik;
sa pamamagitan ng mga halik;
sa pamamagitan ng maruming mga kamay;
sa pamamagitan ng airborne droplets;
sa pamamagitan ng pinggan;
sa pamamagitan ng pangkalahatang mga bagay sa kalinisan;
sa pamamagitan ng inunan;
sa pamamagitan ng dugo sa panahon ng panganganak;
sa panahon ng paglipat ng organ;
sa panahon ng pagsasalin ng dugo;
kapag ang anumang biomaterial mula sa isang taong may sakit ay nadikit sa mga mucous membrane o mga nasirang bahagi ng katawan ng isang malusog na tao.

Ang CMV ay magiging mas laganap sa katawan ng isang bata at sa isang mahinang nasa hustong gulang. Ito ay lalong mapanganib para sa fetus sa sinapupunan at para sa mga sanggol. Ang Cytomegalovirus ay maaaring maging sanhi ng pagkabingi, pagkabulag, mga kaguluhan sa central nervous system, at maging ng kamatayan.

Sa sandaling nahaharap sa isang virus, ang katawan ng tao ay gumugugol ng maraming enerhiya dito, na gumagawa ng mga antibodies - mga immunoglobulin, at naaalala ito. Sa pagkakaroon o kawalan ng mga immunoglobulin, maaaring hatulan ng isa kung pangunahin o paulit-ulit ang impeksiyon.

Mga pagsubok para sa pagpapasiya ng CMV sa katawan ng tao

Upang ilagay tumpak na diagnosis at makita ang CMV sa katawan, kailangan mong magpasuri. Tanging ang mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo ang maaaring tumpak na magpahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng virus.

Sino ang dapat masuri para sa CMV?

Sinuman ay maaaring magpasuri para sa CMV sa laboratoryo o maaari silang ireseta ng dumadating na manggagamot.

Ang mga pagsubok para sa CMV ay kinakailangan:

lahat na nagbabalak na magbuntis;
mga buntis na kababaihan sa anumang yugto (pinakamahusay sa 11-12 na linggo);
mga taong may mahinang immune system;
mga sanggol kung sila ay nasa panganib (ang ina ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis o ang virus ay naging aktibo sa panahong ito);
mga donor at tatanggap;
mga taong may mga sintomas na nagpapahiwatig ng impeksyon sa cytomegalovirus.

Mga uri ng pagsubok para sa pagtukoy ng CMV

Maaaring makilala ang CMV sa maraming paraan.

Cytological. Ibig sabihin, cellular. Sumasagot sa tanong tungkol sa presensya o kawalan ng virus. Mababang nilalaman ng impormasyon.
Virological. Ang nakolektang biomaterial ay inilalagay sa isang kanais-nais na kapaligiran kung saan ang mga kolonya ng mga mikroorganismo ay lumaki. Pagkatapos nito ay nakilala sila. Ito ay isang mahabang pamamaraan.
Immunological. Pamamaraan ng ELISA. Ang biological na materyal ay pinag-aaralan sa ilalim ng mikroskopyo para sa mga bakas ng mahahalagang aktibidad ng virus.
Molecular biological. Ang pinakasikat, mabilis at nagbibigay-kaalaman na paraan ng pananaliksik. Ang pagsusuri na ito ay tinatawag na PCR - polymerase chain reaction.

Paglalarawan ng pamamaraan

Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat para sa pagsusuri sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Walang kinakailangang espesyal na paghahanda. Ang layunin ng pag-aaral ay kilalanin o pabulaanan ang pagkakaroon ng ImG at ImM sa biomaterial.

Ako ay mga immunoglobulin (antibodies) na ginagawa ng katawan bilang resulta ng isang reaksyon sa isang dayuhang bagay - isang virus. Ibig sabihin, ito ay resulta ng immune system. SA sa kasong ito– antibodies G at M. Bukod dito, ang M ay mga immunoglobulin sa unang reaksyon ng katawan, at ang G ay nabuo bilang kaligtasan sa ibang pagkakataon. Ito ay lumalabas: Direktang nilalabanan ni M ang impeksyon, at pinoprotektahan ni G ang katawan kung sakaling magbalik-balik.

Ang mga resulta ng pagsusulit ay ibinibigay sa titers. Ang titer ay ang konsentrasyon ng ImG at ImM sa pinakamataas na natunaw na serum ng dugo. Ang konsepto ng isang pamantayan ay hindi umiiral. Ang alinman sa mga immunoglobulin ay naroroon, na nagpapahiwatig na ng pagkakaroon ng CMV, o hindi. Ang isang negatibong resulta ay nagpapahiwatig na ang katawan ay hindi nakatagpo ng CMV. Gayunpaman, ang konsentrasyon ng mga antibodies ay maaaring magpahiwatig ng aktibidad ng virus o pagbabalik ng sakit.

Interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri ng IgM para sa cytomegalovirus

Ang Cytomegalovirus ay isang herpetic type microorganism na oportunista at latent na nabubuhay sa katawan ng 90% ng mga tao. Kapag ang immune system ay humina, nagsisimula itong aktibong dumami at humahantong sa pag-unlad ng impeksiyon. Upang masuri ang sakit, ang isang enzyme immunoassay para sa cytomegalovirus IgM ay kadalasang ginagamit - tinutukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa nakakahawang ahente sa dugo.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Bilang isang patakaran, ang cytomegalovirus ay hindi nagdudulot ng panganib sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit at walang sintomas; Minsan lumilitaw ang mga banayad na sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na hindi humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Gayunpaman, para sa mga buntis na kababaihan at mga taong may immunodeficiency, ang matinding impeksyon ay maaaring mapanganib.

Ang isang enzyme immunoassay para sa mga antibodies sa CMV ay isinasagawa kung ang mga sumusunod na sintomas ay naobserbahan:

pagtaas ng temperatura ng katawan;
rhinitis;
masakit na lalamunan;
pinalaki ang mga lymph node;
pamamaga at pamamaga mga glandula ng laway, kung saan ang virus ay puro;
pamamaga ng mga genital organ.

Kadalasan, ang cytomegalovirus ay mahirap na makilala mula sa isang karaniwang acute respiratory disease. Kapansin-pansin na ang isang binibigkas na pagpapakita ng mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang mahinang immune system, kaya sa kasong ito dapat mong dagdagan ang pagsusuri para sa immunodeficiency.

Ang pinakamadaling paraan upang makilala ang cytomegalovirus mula sa isang sipon ay sa pamamagitan ng tiyempo ng sakit. Ang mga sintomas ng acute respiratory infection ay nawawala sa loob ng isang linggo, ang herpes infection ay maaaring manatili talamak na anyo para sa 1-1.5 na buwan.

Kaya, ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng pagsusuri ay ang mga sumusunod:

Pagbubuntis.
Immunodeficiency (sanhi ng impeksyon sa HIV, pag-inom ng mga immunosuppressant, o congenital).
Ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit (ang sakit ay dapat munang maiba mula sa Epstein-Barr virus).
Hinala ng CMV sa isang bagong silang na bata.

Dahil sa posibleng asymptomatic na kurso ng sakit, sa panahon ng pagbubuntis ang pagsubok ay dapat isagawa hindi lamang sa pagkakaroon ng mga sintomas, kundi pati na rin para sa screening.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng mga pagsusuri sa IgM at IgG

Ang immune system ay unang tumutugon sa pagpasok ng anumang dayuhang microorganism sa dugo sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies. Ang mga antibodies ay mga immunoglobulin, malaki mga molekula ng protina na may isang kumplikadong istraktura na may kakayahang magbigkis sa mga protina na bumubuo sa shell ng mga virus at bakterya (tinatawag silang mga antigen). Ang lahat ng mga immunoglobulin ay nahahati sa ilang mga klase (IgA, IgM, IgG, atbp.), Ang bawat isa ay gumaganap ng sarili nitong function sa natural na sistema ng depensa ng katawan.

Mga immunoglobulin klase ng IgM- Ito ang mga antibodies na siyang unang proteksiyon na hadlang laban sa anumang impeksiyon. Ang mga ito ay ginawa nang mapilit kapag pumasok sila sa katawan. CMV virus, walang detalye at may maikling habang-buhay - hanggang 4-5 na buwan (bagaman ang mga natitirang protina na may mababang koepisyent ng pagbubuklod sa mga antigen ay maaaring manatili 1-2 taon pagkatapos ng impeksiyon).

Kaya, ang isang pagsusuri para sa mga immunoglobulin ng IgM ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy:

pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus (sa kasong ito, ang konsentrasyon ng mga antibodies sa dugo ay pinakamataas);
exacerbation ng sakit - tumataas ang konsentrasyon ng IgM bilang tugon sa matalim na pagtaas bilang ng mga viral microorganism;
reinfection - impeksyon sa isang bagong strain ng virus.

Batay sa mga labi ng mga molekula ng IgM, sa paglipas ng panahon, ang mga immunoglobulin ng IgG ay nabuo, na may isang pagtutukoy - "naaalala" nila ang istraktura ng isang partikular na virus, nagpapatuloy sa buong buhay at hindi pinapayagan ang impeksyon na umunlad maliban kung ang pangkalahatang lakas ng immune. nabawasan ang sistema. Hindi tulad ng IgM, ang mga antibodies ng IgG laban sa iba't ibang mga virus ay may malinaw na pagkakaiba, kaya ang pagsusuri para sa mga ito ay nagbibigay ng isang mas tumpak na resulta - maaari silang magamit upang matukoy kung aling virus ang nahawahan sa katawan, habang ang pagsusuri para sa IgM ay nagbibigay lamang ng kumpirmasyon ng pagkakaroon ng impeksyon sa isang pangkalahatan. kahulugan.

Ang mga antibodies ng IgG ay napakahalaga sa paglaban sa cytomegalovirus, dahil imposibleng ganap itong sirain sa tulong ng mga gamot. Matapos ang paglala ng impeksyon ay natapos, ang isang maliit na bilang ng mga microorganism ay nananatili sa mga glandula ng salivary, sa mga mucous membrane, at mga panloob na organo, kung kaya't maaari silang makita sa mga sample ng biological fluid gamit ang polymerase chain reaction (PCR). Ang populasyon ng virus ay tiyak na kinokontrol ng IgG immunoglobulins, na pumipigil sa cytomegaly na maging talamak.

Pag-decode ng mga resulta

Kaya, ginagawang posible ng enzyme immunoassay na tumpak na matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng cytomegalovirus, kundi pati na rin ang panahon na lumipas mula noong impeksyon. Mahalagang suriin ang pagkakaroon ng parehong pangunahing uri ng mga immunoglobulin, kaya ang mga antibodies ng IgM at IgG ay itinuturing na magkasama.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa isang positibong resulta ng IgM antibody sa mga buntis na kababaihan. Kung ang mga immunoglobulin ng IgG ay naroroon, walang dapat ikabahala; Ang matinding impeksyon ay nagdudulot ng panganib sa pag-unlad ng fetus. Ang mga komplikasyon sa kasong ito ay nangyayari sa 75% ng mga kaso.

Bilang karagdagan sa aktwal na pagkakaroon ng mga antibodies, sinusuri ng enzyme immunoassay ang koepisyent ng avidity ng mga protina - ang kanilang kakayahang magbigkis sa mga antigen, na bumababa habang nawasak ang mga ito.

Ang mga resulta ng avidity study ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

> 60% - ang kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus ay binuo, ang mga nakakahawang ahente ay naroroon sa katawan, iyon ay, ang sakit ay nangyayari sa isang talamak na anyo;
30-60% - pagbabalik ng sakit, isang immune response sa pag-activate ng isang virus na dati ay nasa isang latent form;

Para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis o nagdadala na ng isang bata, napakahalagang malaman ang tungkol sa nakaraang impeksiyon na may cytomegalovirus, dahil maaaring makaapekto ito sa pag-unlad ng fetus. Ang isang enzyme immunoassay para sa mga antibodies ay sumagip dito.

Ang mga resulta ng pagsusulit sa panahon ng pagbubuntis ay tinasa nang iba. Ang pinakaligtas na opsyon ay ang positibong IgG at negatibong IgM - walang dapat ipag-alala, dahil ang babae ay may immunity laban sa virus, na ipapasa sa bata, at walang mga komplikasyon. Maliit din ang panganib kung may nakitang positibong IgM - ito ay nagpapahiwatig ng pangalawang impeksiyon na kayang labanan ng katawan, at walang malubhang komplikasyon para sa fetus.

Kung walang nakitang antibodies ng alinmang klase, dapat na maging maingat ang buntis. Mahalagang sundin ang mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon ng cytomegalovirus:

iwasan ang pakikipagtalik nang hindi gumagamit ng pagpipigil sa pagbubuntis;
iwasan ang pagbabahagi ng laway sa ibang tao - huwag maghalikan, huwag magbahagi ng mga pinggan, sipilyo, atbp.;
mapanatili ang kalinisan, lalo na kapag nakikipaglaro sa mga bata, na, kung sila ay nahawaan ng cytomegalovirus, ay halos palaging mga carrier ng virus, dahil ang kanilang kaligtasan sa sakit ay hindi pa ganap na nabuo;
Magpatingin sa doktor at magpasuri para sa IgM para sa anumang mga pagpapakita ng cytomegalovirus.

Mahalagang tandaan na mas madaling mahawahan ng virus sa panahon ng pagbubuntis dahil sa katotohanan na ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay natural na humina sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay isang mekanismo ng proteksyon laban sa pagtanggi ng embryo ng katawan. Tulad ng ibang mga nakatagong virus, ang lumang cytomegalovirus ay maaaring maging aktibo sa panahon ng pagbubuntis; ito, gayunpaman, sa 2% lamang ng mga kaso ay humahantong sa impeksyon ng fetus.

Kung ang resulta para sa IgM antibodies ay positibo at para sa IgG antibodies ay negatibo, ang sitwasyon ay pinakamapanganib sa panahon ng pagbubuntis. Ang virus ay maaaring pumasok sa fetus at mahawahan ito, pagkatapos kung saan ang pag-unlad ng impeksiyon ay maaaring mag-iba depende sa mga indibidwal na katangian ng bata. Minsan ang sakit ay asymptomatic, at ang permanenteng kaligtasan sa sakit laban sa CMV ay bubuo pagkatapos ng kapanganakan; sa 10% ng mga kaso, ang komplikasyon ay iba't ibang mga pathologies ng pag-unlad ng nervous o excretory system.

Lalo na mapanganib ang impeksyon sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis na wala pang 12 linggo - ang isang kulang sa pag-unlad na fetus ay hindi maaaring labanan ang sakit, na humahantong sa pagkakuha sa 15% ng mga kaso.

Ang isang IgM antibody test ay nakakatulong lamang na matukoy ang pagkakaroon ng sakit; Ang panganib sa bata ay tinasa gamit karagdagang mga pagsubok. Batay sa ilang salik, ang angkop na mga taktika sa pamamahala ng pagbubuntis ay binuo upang makatulong na mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon at Problema sa panganganak Ang bata ay mayroon.

Positibong resulta sa isang bata

Ang isang embryo ay maaaring mahawaan ng cytomegalovirus sa maraming paraan:

sa pamamagitan ng tamud sa panahon ng pagpapabunga ng itlog;
sa pamamagitan ng inunan;
sa pamamagitan ng amniotic membrane;
sa panahon ng panganganak.

Kung ang ina ay may IgG antibodies, kung gayon ang bata ay magkakaroon din ng mga ito hanggang sa mga 1 taong gulang - sa una ay naroon sila, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang fetus ay nagbabahagi ng isang karaniwang sistema ng sirkulasyon sa ina, pagkatapos ay binibigyan ito ng gatas ng suso. Habang humihinto ang pagpapasuso, humihina ang immune system at ang bata ay nagiging madaling kapitan ng impeksyon mula sa mga matatanda.

Ang positibong IgM sa isang bagong panganak ay nagpapahiwatig na ang bata ay nahawahan pagkatapos ng kapanganakan, ngunit ang ina ay walang mga antibodies sa impeksyon. Kung pinaghihinalaan ang CVM, hindi lamang isang enzyme-linked immunosorbent assay ang ginagawa, kundi pati na rin ang PCR.

Kung ang sariling depensa ng katawan ng bata ay hindi sapat upang labanan ang impeksiyon, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon:

pagbagal sa pisikal na pag-unlad;
paninilaw ng balat;
hypertrophy lamang loob;
iba't ibang mga pamamaga (pneumonia, hepatitis);
mga sugat ng central nervous system - mental retardation, hydrocephalus, encephalitis, mga problema sa pandinig at paningin.

Kaya, ang bata ay dapat tratuhin kung ang IgM antibodies ay napansin sa kawalan ng IgG immunoglobulins na minana mula sa ina. Kung hindi, ang katawan ng isang bagong panganak na may normal na kaligtasan sa sakit ay makayanan ang impeksyon sa sarili nitong. Ang mga pagbubukod ay mga bata na may malubhang oncological o immunological na sakit, ang kurso nito ay maaaring makaapekto sa paggana ng immune system.

Ano ang gagawin kung positibo ang resulta?

Ang katawan ng tao na may malusog na kaligtasan sa sakit ay kayang makayanan ang impeksiyon sa sarili nitong, samakatuwid, kung ang isang immune response sa impeksyon ng cytomegalovirus ay nakita, walang magagawa. Ang paggamot sa isang virus na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan ay hahantong lamang sa isang paghina ng immune system. Ang mga gamot ay inireseta lamang kung ang nakakahawang ahente ay nagsimulang aktibong umunlad dahil sa hindi sapat na reaksyon ng katawan.

Hindi rin kailangan ang paggamot sa panahon ng pagbubuntis kung mayroong mga IgG antibodies. Kung positibo lamang ang pagsusuri sa IgM, kailangan ang gamot, ngunit nilayon itong maglaman talamak na impeksyon at paglipat ng cytomegalovirus sa isang latent form. Dapat tandaan na ang mga gamot para sa CMV ay hindi rin ligtas para sa katawan, kaya't maaari lamang itong gamitin kung inireseta ng doktor - ang self-medication ay hahantong sa iba't ibang masamang kahihinatnan.

Kaya, ang positibong IgM ay nagpapahiwatig ng isang aktibong yugto ng impeksyon sa CMV. Dapat itong isaalang-alang kasabay ng iba pang mga resulta ng pagsubok. Ang partikular na atensyon sa mga indikasyon ng pagsubok ay dapat bayaran sa mga buntis na kababaihan at mga taong may mahinang immune system.

Cytomegalovirus IgM negative IgG positive: ano ang ibig sabihin nito?

Ang Cytomegalovirus (CMV) ay isang uri 5 herpes virus. Ang impeksyon sa CMV ay naroroon sa karamihan ng populasyon ng mundo. Sa mahabang panahon Ang cytomegalovirus, tulad ng iba pang mga herpes virus, ay maaaring umiral sa isang nakatagong anyo. Lumilitaw lamang ito kapag ang immune system ay humina. Ito ay maaaring dahil nakaraang sakit o ang taong kabilang sa isang pangkat ng panganib, na kinabibilangan ng:

nahawaan ng HIV;
mga buntis na kababaihan (ang impeksyon sa intrauterine ng fetus ay lalong mapanganib);
mga pasyente ng leukemia;
sumailalim sa organ transplantation.

Mga paraan ng pagkuha ng impeksyon sa CMV

sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa sambahayan (sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa kontaminadong laway: sa pamamagitan ng mga pinggan o sa pamamagitan ng paghalik);
sa pakikipagtalik (sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang semilya o vaginal secretions);
sa pamamagitan ng intrauterine infection (transplacental route) o sa panahon ng panganganak;
sa pamamagitan ng gatas ng ina.

Mga klinikal na pagpapakita ng cytomegalovirus

Ang panahon ng exacerbation ng sakit ay tumatagal mula 2 hanggang 6 na linggo at ipinahayag sa pangkalahatang kahinaan, pananakit ng kalamnan, panginginig, pananakit ng ulo, at ang muling pagsasaayos ng immune system ay nangyayari sa katawan.

Ang impeksyon sa CMV ay maaari ding magpakita mismo;

bilang isang acute respiratory viral infection (ARVI);
bilang isang talamak na nonspecific na pamamaga ng mga genital organ at organo ng sistema ng ihi;
sa isang pangkalahatang anyo (nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga panloob na organo, na sinamahan ng brongkitis at pulmonya, na mahirap tumugon sa mga antibiotics; pamamaga ng mga kasukasuan, pagpapalaki ng mga glandula ng salivary).

Bukod dito, ang cytomegalovirus ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa pagbubuntis, mga pathology ng fetus at sanggol. Ang impeksyon sa CMV ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkakuha.

Cytomegalovirus: IgM negatibong IgG positibo

Ang diagnosis ng cytomegalovirus ay pangunahing isinasagawa Paraan ng PCR o ELISA. Ang enzyme immunoassay ay batay sa pagtukoy sa pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo - pagtukoy sa tugon ng immune system sa impeksiyon. Ang isang positibong resulta ng IgG ay nagpapahiwatig na ang pangunahing impeksyon sa CMV ay higit sa tatlong linggo na ang nakalipas (ito ay sinusunod sa 90% ng mga tao). Ito ay kanais-nais na ang isang babae na nagpaplano ng pagbubuntis sa malapit na hinaharap ay may katulad na resulta. Gayunpaman, ang pagtaas sa pamantayan ng IgG ng 4 na beses o higit pa ay nangangahulugan ng pagsisimula ng isang panahon ng pag-activate ng cytomegalovirus at nangangailangan ng interbensyon ng espesyalista.

Karaniwan ang konsentrasyon ng immunoglobulin IgM ay tinutukoy. Ang resulta ng IgM (-), IgG (+) ay kumakatawan sa pinaka-kanais-nais na sitwasyon para sa pagbubuntis, kapag nabuo ang kaligtasan sa sakit at walang panganib ng pangunahing impeksiyon. Ang Cytomegalovirus ay pumapayag sa mga hakbang sa pag-iwas at hindi nagdudulot ng panganib sa fetus.

Kapag hinihintay talaga nila tayo, bumabalik tayo kahit sa kabilang mundo

Cytomegalovirus: Igg positive - ano ang ibig sabihin nito

Ngayon, ang cytomegalovirus ay isang pangkaraniwang impeksiyon, na nakakaapekto sa humigit-kumulang 70% ng populasyon. Maaaring hindi alam ng mga nahawaang tao ang kanilang sakit sa loob ng maraming taon hanggang sa magsimulang lumitaw ang mga katangiang sintomas o sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo biyolohikal na materyal ang kaukulang antibodies ay hindi matutukoy. Ang impeksyon sa cytomegalovirus ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng anumang pakikipag-ugnayan sa isang pasyente:

sa panahon ng pakikipagtalik;
kapag hinahalikan;
sa panahon ng pagsasalin ng dugo;
sa panahon ng paglipat ng organ;
sa panahon ng intrauterine development (mula sa ina hanggang fetus, sa pamamagitan ng inunan);
sa kaso ng anumang pakikipag-ugnay sa biological na materyal ng isang pasyente na may cytomegalovirus.

Antibodies sa CMV

Kapag nagsasagawa ng isang pag-aaral sa laboratoryo ng biological na materyal ng isang pasyente na pinaghihinalaang may cytomegalovirus, maaaring makita ang mga antibodies na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyong ito sa kanyang katawan. Ang mga ito ay mahigpit na nakatiklop na mga molekula ng protina na malaki ang sukat. Sa pamamagitan ng hitsura ang mga molekulang ito ay parang mga bola dahil mayroon silang magkaparehong hugis. Ang pangunahing gawain ng mga antibodies ay upang alisin ang mga particle ng isang tiyak na uri ng virus na pumapasok sa katawan ng tao.

Ang panganib ng impeksyon sa CMV at ang mga tampok nito

Ang Cytomegalovirus ay isang espesyal na uri ng virus na, pagkatapos ng impeksyon, ay naninirahan sa mga selula ng katawan ng tao, anuman ang kategorya ng edad na kinabibilangan nila. Kung ang isang tao ay nahawaan ng CMV, magkakaroon siya ng impeksyong ito sa kanyang katawan sa buong buhay niya.

Kung ang kaligtasan sa sakit ng mga nahawaang tao ay ganap na gumaganap sa mga nakatalagang tungkulin nito, ang virus ay makokontrol, kaya ang mga selula nito ay hindi dumami. Kung hindi man, ang cytomegalovirus sa ilalim ng impluwensya ng anuman panlabas na kadahilanan nagiging aktibo at napakabilis na dumami. Ang pagpasok sa mga selula ng katawan ng tao, ang virus ay nagsisimulang umunlad, laban sa background kung saan sila ay mabilis na nagsimulang tumaas sa laki.

Matapos makapasok ang cytomegalovirus sa katawan ng tao, nagsisimula ito tagal ng incubation, ang tagal nito ay maaaring umabot ng 60 araw. Pagkatapos nito, ang impeksiyon ay maaaring magsimula ng aktibong pagpapakita nito, na sinamahan ng mga sintomas ng katangian.

Ang mga taong nahawaan ng cytomegalovirus sa karamihan ng mga kaso ay nakakaranas ng pangkalahatang karamdaman, maaari silang magkaroon ng lagnat at lahat ng mga palatandaan ng isang sakit sa paghinga. Sa paglipas ng panahon, ang kategoryang ito ng mga pasyente ay nagsisimulang maging inflamed. Ang mga lymph node, lumilitaw ang sakit na sindrom sa mga kasukasuan, sinusunod mga pantal sa balat atbp.

Ang Cytomegalovirus ay maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan at komplikasyon, kaya napakahalaga na agad na simulan ang komprehensibong paggamot sa droga.

Mga indikasyon para sa pagsubok

Ang Cytomegalovirus ay nagdudulot ng malaking panganib sa mga sumusunod na kategorya ng mga mamamayan (mga may mahinang immune system):

para sa buntis;
para sa mga taong nagkaroon ng transplant;
para sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV;
para sa mga taong may cancer.

Sa panahon ng appointment ng bawat pasyente, kinokolekta ng espesyalista ang isang anamnesis ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pagsusuri sa laboratoryo ay inireseta upang maitatag ang tamang diagnosis. Ang mga indikasyon para sa pagsusuri para sa cytomegalovirus ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

lagnat na kondisyon;
neoplastic na sakit;
ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na bahagi ng pangkat ng mga cytostatics;
pagpaplano ng pagbubuntis (bawat babae, bago pa man magbuntis, ay dapat dumaan dito kasama ang kanyang kapareha komprehensibong pagsusuri upang maalis ang anumang mga problema sa hinaharap);
mga palatandaan ng impeksyon ng fetus sa pamamagitan ng inunan;
pneumonia, ang kurso nito ay hindi pamantayan;
kusang pagpapalaglag sa anumang yugto ng pagbubuntis;
pagkakalantad sa mga sakit sa paghinga, atbp.

Paghahanda para sa pag-aaral

Bago magsagawa ng pagsusuri sa laboratoryo, ang layunin nito ay upang makita ang cytomegalovirus sa dugo, ang pasyente ay dapat sumailalim sa paghahanda. Una, ang pagsusuri na ito ay hindi kinuha mula sa mga kababaihan sa panahon cycle ng regla. Pangalawa, ang mga lalaking nagpaplanong mag-abuloy ng biological material mula sa urethra ay hindi dapat umihi ng ilang oras bago ang pagsusuri. Ang isang referral sa laboratoryo ay inisyu ng isang gynecologist o urologist, na dapat magbigay sa pasyente ng lahat ng kinakailangang rekomendasyon.

Natukoy ang Igg antibodies - ano ang ibig sabihin nito?

Kung ang Igg antibodies ay nakita sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo ng pasyente, nangangahulugan ito na ang katawan ng tao ay matagal nang nahawaan ng cytomegalovirus. Matapos magkaroon ng cytomegalovirus ang isang tao, ang kanyang katawan ay gumagawa ng mga antibodies, na nagpapahiwatig ng matatag at panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Ang resultang ito ay ituturing na paborable para sa lahat ng kategorya ng mga pasyenteng may cytomegalovirus, maliban sa mga taong may immunodeficiency.

Avidity ng igg antibodies sa virus

Ang avidity ng igg antibodies sa cytomegalovirus ay tinutukoy sa panahon ng pagsubok sa laboratoryo ng biological na materyal ng pasyente. Ang tagapagpahiwatig na ito (kasama ang mga immunoglobulin) ay magpapahintulot sa mga espesyalista na matukoy ang antas ng impeksiyon ng katawan ng tao. Batay sa mga resulta ng pagsusuri sa laboratoryo, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay maaaring makuha:

Mga uri ng pagsubok para sa CMV

Sa kasalukuyan, kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa laboratoryo ng mga pasyente (kumuha ng dugo at ihi, ginagawa ang isang pahid, atbp.) para sa impeksyon sa cytomegalovirus ginagamit ng mga espesyalista iba't ibang pamamaraan pagtuklas ng virus na ito:

Immunological. Ang pamamaraang ito (ELISA) ng pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa gamit ang isang mikroskopyo, salamat sa kung saan posible na suriin ang mga bakas ng cytomegalovirus sa biological na materyal.
Molecular Biology. Ang mga diagnostic ng PCR ay nagsasangkot ng paghahanap para sa causative agent ng impeksyon ng cytomegalovirus sa DNA ng virus. Ito ay pinaniniwalaan na ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagpapahintulot sa isa na matukoy ang pinakatumpak na mga resulta na magagamit lamang ng ilang araw pagkatapos ng pagsusuri sa laboratoryo ng biological na materyal ng pasyente.
Cytological. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan kailangan mong mabilis na makakuha ng isang resulta: kung mayroong isang virus o wala. Ang pangunahing kawalan nito ay ang mababang nilalaman ng impormasyon.
Virological. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng biological na materyal mula sa pasyente at paglalagay nito sa isang kanais-nais na kapaligiran. Kapag lumaki na ang isang kolonya ng mga mikroorganismo, posibleng matukoy ang mga ito.

Mga antas ng antibody sa dugo

Gumagamit ang mga eksperto ng karaniwang tinatanggap na mga pamantayan ng antibody upang matukoy kung anong yugto ang impeksyon ng cytomegalovirus.

Igg positive: ano ang ibig sabihin nito?

Kung ang isang pasyente ay na-diagnose na may positibong cytomegalovirus Igg, kung gayon ang impeksyong ito ay naroroon sa kanyang katawan. Ang resulta ng pagsusuri sa laboratoryo ay magkakaroon ng sumusunod na titer indicator: 0.5 lgM pataas.

Igg negative: ano ang ibig sabihin nito?

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may negatibong cytomegalovirus Igg (titers na mas mababa sa 0.5 lgM), kung gayon ang resulta ay maaaring magpahiwatig na ang kanyang katawan ay hindi nahawaan ng ganitong uri ng virus. Upang ang immune system ng tao ay patuloy na makayanan ang impeksyon ng cytomegalovirus, inirerekomenda na mapanatili niya ang kalinisan at gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas.

Mga pamantayan ng igg antibodies sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay dapat sumailalim sa regular na pagsusuri sa laboratoryo. Ito ay lalong mahalaga na gawin ito para sa mga umaasam na ina na na-diagnose na may cytomegalovirus. Ang isang positibong titer ng Igg sa kasong ito ay magsasaad na ang fetus ay nahawaan ng virus na ito. Ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo ng biological na materyal ng isang buntis ay maingat na pag-aaralan ng kanyang dumadating na manggagamot, pagkatapos nito ay mapipili niya ang pinakaligtas at pinakamabisang paraan ng paggamot. Sa unang 12 linggo, dapat gawin ng doktor ang lahat ng kinakailangang hakbang upang mapuksa ang impeksyon ng cytomegalovirus. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa yugtong ito ang panganib ng teratogenic effects ng virus sa pagbuo ng fetus ay tumataas nang malaki. Sa oras ng pagpapatawad, ang posibilidad ng impeksyon ng fetus mula sa ina sa pamamagitan ng inunan ay makabuluhang bababa.

Mga pamantayan ng igg antibodies sa mga bata

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa laboratoryo ng mga bata, maaaring makuha ng mga espesyalista ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Mga pamantayan ng antibody sa mga taong may immunodeficiency (HIV)

Para sa mga taong may immunodeficiency, ang pagtuklas ng positibong cytomegalovirus IgG sa biological na materyal (natukoy sa talamak na yugto) ay nagsasangkot ng malubhang panganib. Ang kategoryang ito ng mga pasyente ay maaaring makaharap sa mga pangunahing komplikasyon:

ang pag-unlad ng pulmonya, na kadalasang nakamamatay;
pamamaga ng gastrointestinal tract;
pag-unlad ng hepatitis;
mga problema sa mga organo ng pangitain;
mga sakit ng nervous system, sa partikular na encephalitis, atbp.

Interpretasyon ng mga pagsubok para sa CMV

Mga resulta ng pagsusuri sa laboratoryo ng pasyente	Pagde-decode
Anti-CMV IgM— Anti-CMV IgG -	Sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo, walang impeksyon ng cytomegalovirus ang nakita sa katawan ng pasyente. Ang ganitong resulta ng pagsusuri ay maaari ding makuha sa kaso kapag ang koleksyon ng biological na materyal para sa pananaliksik ay isinagawa ilang araw pagkatapos ng impeksiyon.
Anti-CMV IgM+	Ang resulta ng isang pagsubok sa laboratoryo na may tagapagpahiwatig na ito ay maaaring makuha sa kategorya na may pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus. Ang mga nahawaang tao na nakakaranas ng mga malfunctions ng immune system ay kailangang bigyang pansin ang kanilang kalusugan.
Anti-CMV IgM+	Ang resulta ng pagsusuri sa laboratoryo ay maaaring mangyari sa mga pasyenteng nakagawa na ng kaligtasan sa impeksyon sa cytomegalovirus.
Anti-CMV IgM-	Ang pagkakaroon ng ganitong resulta ng pagsusuri, ang mga pasyente ay hindi kailangang mag-alala tungkol sa pag-unlad ng impeksyon sa cytomegalovirus. Ang isang pagbabalik sa dati ay maaaring mangyari lamang kung may mga malubhang pagkagambala sa paggana ng immune system.

Ang mga pasyente ay nagtataka kung ang mga antibodies ay nakita na may cytomegalovirus igg, ano ang ibig sabihin nito? Sa ngayon, mayroong isang bilang ng mga sakit na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, at ang kanilang presensya sa katawan ay napansin lamang gamit ang mga pamamaraan ng laboratoryo, kung minsan ay ganap na hindi sinasadya. Ang isa sa naturang impeksyon ay cytomegalovirus. Ano ang ibig sabihin kung ang cytomegalovirus iG antibodies ay nakita?

Ano ang mga antibodies sa cytomegalovirus?

Ang pagsusuri para sa IgG antibodies sa cytomegalovirus ay nagbibigay-daan sa isa na matukoy ang pagkakaroon ng impeksyong ito.

Ang Cytomegalovirus (dinaglat na CMV) ay isang miyembro ng pamilya ng herpesvirus na nagdudulot ng cytomegaly sa mga tao. Ang Cytomegaly ay sakit na viral, na ipinapadala mula sa tao patungo sa tao. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang virus ay nakakabit sa malusog na mga selula ng mga tisyu ng tao at binabago ang mga ito panloob na istraktura, bilang isang resulta, ang mga malalaking selula, ang tinatawag na cytomegales, ay nabuo sa mga tisyu.

Ang virus na ito ay may kakaibang pamumuhay katawan ng tao at huwag ipakita ang iyong sarili sa anumang paraan. Kapag ang balanse ng immune sa katawan ay nabalisa, ang virus ay naisaaktibo, at ang sakit ay nagsisimulang umunlad nang napakabilis. Bilang isang patakaran, ang cytomegalovirus ay naisalokal sa mga glandula ng salivary, dahil ang istraktura nito ay malapit sa ganitong uri ng tisyu.

sa katawan ng tao ay excreted nang nakapag-iisa. Ayon sa opisyal na data, ang mga antibodies sa virus na ito ay matatagpuan sa mga kabataan sa 10-15% ng mga kaso, at sa mga matatanda sa 40%.

Ang cytomegalovirus ay kumakalat:

sa pamamagitan ng airborne droplets, halimbawa, sa pamamagitan ng laway;
transplacental, i.e. mula sa ina hanggang sa fetus sa pamamagitan ng inunan, pati na rin sa panahon ng pagpasa ng bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan;
nutritional, i.e. sa pamamagitan ng bibig kapag kumakain o umiinom, pati na rin sa pamamagitan ng maruruming kamay;
sekswal - sa pakikipag-ugnay, halimbawa, sa mauhog lamad ng puki, pakikipag-ugnay sa mga mucous membrane na may tamud;
sa panahon ng pagsasalin ng dugo;
sa panahon ng paggagatas sa pamamagitan ng gatas ng ina.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng CMV ay tumatagal mula 20 hanggang 60 araw, ang talamak na panahon ng sakit ay pumasa sa loob ng 2-6 na linggo. Sa talamak na yugto ng sakit, ang isang tao ay nakakaranas ng mga sumusunod na pagpapakita:

Matapos lumipas ang talamak na yugto ng sakit, ang immune system ay isinaaktibo at ang mga antibodies ay ginawa. Kung ang immune system ay mahina dahil sa mga nakaraang sakit at mahinang pamumuhay, ang sakit ay nabubuo sa talamak na yugto at nakakaapekto sa mga tisyu, at madalas na mga panloob na organo ng isang tao.

Halimbawa, ang CMV ay naghihikayat sa pag-unlad ng wet macular degeneration, ibig sabihin, isang sakit ng mga selula ng mata na responsable para sa pagpapadala ng mga nerve impulses mula sa organ ng paningin patungo sa utak.

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang:

ARVI, sa ilang mga kaso pneumonia;
pangkalahatang anyo, lalo na, pinsala sa mga panloob na organo, halimbawa, pamamaga ng atay, pancreas at iba pang mga glandula, pati na rin ang mga tisyu ng mga dingding ng bituka;
mga problema sa mga organo ng genitourinary system, na ipinakita sa anyo ng paulit-ulit na pamamaga.

Kailangan mong mag-alala lalo na kung ang isang buntis ay nahawahan ng cytomegalovirus. Sa kasong ito, ang patolohiya ng pangsanggol ay bubuo kapag ang mga virus sa dugo ng ina ay ipinadala dito sa pamamagitan ng inunan. Ang pagbubuntis ay nagtatapos sa pagkakuha, o ang utak ng bata ay nasira, bilang isang resulta kung saan siya ay nagdurusa sa mga sakit na parehong pisikal at mental na kalikasan.

Kailangang magbayad malaking atensyon diagnosis ng intrauterine disease. Ito ay lalong mahalaga upang matukoy kung paano nahawa ang buntis. Kung ang katawan ay nagdusa na mula sa isang sakit bago ang paglilihi, at ang muling impeksyon ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, ang katotohanang ito ay nangangahulugan ng isang mas mataas na pagkakataon ng kapanganakan malusog na sanggol. Cytomegalovirus provokes sakit na mayroon napakadelekado malubhang komplikasyon sa buhay.

Paano natukoy ang sakit? Ang mga pamamaraan na ginamit sa pag-diagnose ng CMV ay ang mga sumusunod:

immunofluorescence na paraan upang makita ang virus sa mga biyolohikal na likido katawan;
pamamaraan ng chemiluminescence immunoassay (CHLA), batay sa isang immunoassay;
Ang polymerase chain reaction (PCR) ay isang molecular biology method na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang viral DNA sa mga biological fluid ng tao;
cell culture seeding;
enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), na tumutukoy kung mayroong mga antibodies sa CMV sa dugo.

Ano ang ibig sabihin kung may nakitang Anti-CMV IgG?

Ang mga nakalistang uri ng mga pagsusuri ay naglalayong tukuyin ang mga partikular na antibodies na tinatawag na immunoglobulins. Ito naman ay ginagawang posible upang matukoy kung anong yugto ng pag-unlad ang sakit. Ang pinaka-epektibo at madalas na ginagamit sa mga ito ay ang mga pagsusulit sa ELISA at CLLA.

Mayroong 2 klase ng mga immunoglobulin na lumilitaw sa CMV. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng kanilang quantitative indicator, na lumalampas sa mga halaga ng sanggunian, ibig sabihin, ay lumampas sa pamantayan.

Immunoglobulins M, na mabilis na tumutugon sa mga impeksyon sa viral. Ang mga antibodies na ito ay may internasyonal na pagdadaglat na ANTI-CMV IgM, na kumakatawan sa mga antibodies na nabuo laban sa class M cytomegalovirus.

Ang mga antibodies na ito ay hindi bumubuo ng immune memory at nawasak sa katawan sa loob ng anim na buwan.

Sa isang pagtaas ng halaga ng cytomegalovirus IgM, ang talamak na yugto ng sakit ay nasuri.

Immunoglobulins G, na nabuo sa buong buhay at isinaaktibo pagkatapos masugpo ang impeksiyon. Ang ANTI-CMV IgG ay ang pinaikling pangalan para sa mga antibodies na ito, ayon sa internasyonal na pag-uuri, na nangangahulugang mga antibodies ng klase G. Ang mga antibodies ng IgG sa cytomegalovirus ay nagpapahiwatig na ang virus ay umuunlad sa katawan. Pananaliksik sa laboratoryo kayang matukoy ang tinatayang oras ng impeksyon. Ito ay ipinahiwatig ng isang tagapagpahiwatig na tinatawag na titer. Halimbawa, ang isang titer ng cytomegalovirus igg 250 ay nagpapahiwatig na ang impeksiyon ay pumasok sa katawan sa loob ng ilang buwan. Ang mas mababa ang tagapagpahiwatig, mas mahaba ang tagal ng impeksiyon.

Kapag tinatasa ang posibilidad ng impeksyon, ang isang pagsusuri ng ratio ng mga antibodies ng klase ng IgG at ang klase ng IgM ay ginagamit. Ang interpretasyon ng relasyon ay:

Lalo na mahalaga na magsagawa ng mga pag-aaral na ito sa mga kababaihan ng edad ng reproductive. Kung ang isang positibong resulta para sa cytomegalovirus IgG ay nakuha na may negatibong IgM bago ang paglilihi, nangangahulugan ito na sa panahon ng pagbubuntis ay walang magiging pangunahing impeksiyon (ang pinaka-mapanganib para sa fetus).

Kung positibo ang IgM, dapat ipagpaliban ang pagbubuntis at kumunsulta sa iyong doktor. At kung ang resulta para sa cytomegalovirus IgG at IgM ay negatibo, kung gayon walang virus sa katawan, at may posibilidad ng pangunahing impeksiyon.

Ano ang dapat kong gawin kung nagpositibo ako sa IgG antibodies?

Ang paggamot para sa CMV ay karaniwang naglalayong palakasin ang immune system upang dalhin ang cytomegalovirus sa isang latent form na maaaring kontrolin. immune system tao.

Ang Therapy ay nakabatay din sa pagkuha ng mga antiviral na gamot na may pagkilos na antiherpes. Mga kasamang sakit, na umuunlad kasama ng CMV, ay ginagamot ng mga antibiotic.

Upang maiwasan ang CMV, isang espesyal na bakuna ang binuo, na pangunahing naglalayong protektahan ang mga buntis na kababaihan. Ayon sa mga pag-aaral, ang bakuna ay kasalukuyang may bisa ng humigit-kumulang 50%.

Ang mga resulta na nagpapakita ng positibong cytomegalovirus iGG ay hindi dapat kunin bilang isang sentensiya ng kamatayan. Ang CMV virus ay naroroon sa katawan ng karamihan ng mga tao. Napapanahong pagsusuri, pag-iwas at sapat na paggamot nagpapahintulot sa iyo na mabawasan ang mga panganib ng sakit na dulot ng impeksyong ito.

Ang cytomegalovirus ay isang herpetic type infection, na nasuri sa isang bata o nasa hustong gulang sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo para sa igg, igm antibodies. Ang mga carrier ng impeksyong ito ay 90% ng populasyon ng mundo. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit at mapanganib para sa intrauterine development. Ano ang mga sintomas ng cytomegaly, at kailan kinakailangan ang paggamot sa droga?

Ano ang impeksyon ng cytomegalovirus

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay isang herpetic type virus. Ito ay tinatawag na hepres type 6 o CMV. Ang sakit na dulot ng virus na ito ay tinatawag na cytomegaly. Sa pamamagitan nito, ang mga nahawaang selula ay nawawalan ng kakayahang hatiin at lubos na tumaas ang laki. Nagkakaroon ng pamamaga sa paligid ng mga nahawaang selula.

Ang sakit ay maaaring ma-localize sa anumang organ - sinuses (rhinitis), bronchi (bronchitis), pantog(cystitis), puki o urethra (vaginitis o urethritis). Gayunpaman, mas madalas na pinipili ng CMV virus ang genitourinary system, kahit na ang presensya nito ay matatagpuan sa anumang fluid media ng katawan ( laway, discharge sa ari, dugo, pawis).

Mga kondisyon ng impeksyon at talamak na karwahe

Tulad ng iba pang impeksyon sa herpes, ang cytomegalovirus ay talamak na virus. Ito ay pumapasok sa katawan nang isang beses (karaniwan ay sa pagkabata) at nakaimbak doon para sa natitirang bahagi ng buhay ng isang tao. Ang anyo ng pag-iimbak ng virus ay tinatawag na karwahe, habang ang virus ay nasa isang tago, natutulog na anyo (naka-imbak sa ganglia ng spinal cord). Karamihan sa mga tao ay hindi nakakaalam na sila ay nagdadala ng CMV hanggang sa ang kanilang immune system ay nabigo. Ang natutulog na virus pagkatapos ay dumami at gumagawa ng mga nakikitang sintomas.

Sa isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit sa malusog na tao Binabanggit nila ang mga hindi pangkaraniwang sitwasyon: mga operasyon ng paglipat ng organ (sinasamahan ng pag-inom ng mga gamot na sadyang nagpapababa ng kaligtasan sa sakit - pinipigilan nito ang pagtanggi sa isang inilipat na dayuhang organ), radiation at chemotherapy (sa paggamot ng oncology), pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot (contraceptive), alak.

Kawili-wiling katotohanan: Ang pagkakaroon ng impeksyon sa cytomegalovirus ay nasuri sa 92% ng mga nasuri na tao. karwahe - talamak na anyo virus.

Paano naipapasa ang virus

10 taon lamang ang nakalipas, ang mga impeksyon ng cytomegalovirus ay itinuturing na sexually transmitted. Ang CMV ay tinawag na " sakit sa paghalik", naniniwala na ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng mga halik. Napatunayan iyon ng modernong pananaliksik Ang cytomegalovirus ay nakukuha sa iba't ibang sitwasyon sa sambahayan- paggamit ng mga nakabahaging kagamitan, tuwalya, at pakikipagkamay (kung may mga bitak, gasgas, o hiwa sa balat ng mga kamay).

Ang parehong mga medikal na pag-aaral ay natagpuan na ang mga bata ay madalas na nahawaan ng cytomegalovirus. Ang kanilang kaligtasan sa sakit ay nasa yugto ng pagbuo, kaya ang mga virus ay tumagos sa katawan ng mga bata, magdulot ng sakit o bumuo ng estado ng carrier.

Ang mga impeksyon sa herpetic sa mga bata ay nagpapakita ng mga nakikitang sintomas lamang na may mababang kaligtasan sa sakit ( sa madalas na mga sakit, kakulangan sa bitamina, malubhang problema sa immune). Sa normal na kaligtasan sa sakit, ang pagkakalantad sa CMV virus ay asymptomatic. Ang bata ay nahawahan, ngunit walang mga sintomas (lagnat, pamamaga, runny nose, pantal) na sumusunod. Ang immune system ay nakayanan ang pagsalakay ng mga dayuhan nang hindi nagtataas ng temperatura (bumubuo ng mga antibodies at naaalala ang programa para sa kanilang produksyon).

Cytomegalovirus: mga pagpapakita at sintomas

Ang mga panlabas na pagpapakita ng CMV ay mahirap na makilala mula sa mga ordinaryong acute respiratory infection. Tumataas ang temperatura, lumilitaw ang isang runny nose, at masakit ang lalamunan. Ang mga lymph node ay maaaring lumaki. Ang kumplikado ng mga sintomas na ito ay tinatawag na mononucleosis syndrome. Sinasamahan nito ang maraming mga nakakahawang sakit.

Ang CMV ay maaaring makilala sa isang impeksyon sa paghinga sa pamamagitan ng matagal na tagal ng sakit. Kung ang isang karaniwang sipon ay nawala sa loob ng 5-7 araw, ang cytomegaly ay tumatagal ng mas matagal - hanggang 1.5 buwan.

Mayroong mga espesyal na palatandaan ng impeksyon sa cytomegalovirus (bihira silang kasama ng mga ordinaryong impeksyon sa paghinga):

Pamamaga ng mga glandula ng salivary(sa kanila ang CMV virus ay pinakaaktibong dumarami).
Sa mga matatanda - pamamaga ng mga genital organ(para sa kadahilanang ito, ang CMV ay matagal nang itinuturing na isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik) - pamamaga ng mga testicle at urethra sa mga lalaki, matris o mga ovary sa mga kababaihan.

Kawili-wiling malaman: Ang Cytomegalovirus sa mga lalaki ay madalas na nangyayari nang walang nakikitang mga sintomas kung ang virus ay naisalokal sa genitourinary system.

Ang CMV ay may mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog. Kapag nahawaan ng herpes infection type 6 ( cytomegalovirus) lumilitaw ang mga palatandaan ng sakit 40-60 araw pagkatapos pumasok ang virus.

Cytomegaly sa mga sanggol

Ang panganib ng cytomegaly para sa mga bata ay tinutukoy ng estado ng kanilang kaligtasan sa sakit at ang pagkakaroon ng pagpapasuso. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay protektado mula sa iba't ibang mga impeksyon ng mga antibodies ng ina (pinasok nila ang kanyang dugo sa panahon ng intrauterine development, at patuloy na ginagawa ito sa panahon ng pagpapasuso). Samakatuwid, sa unang anim na buwan o isang taon (ang panahon ng pangunahing pagpapasuso), ang sanggol ay protektado ng mga antibodies ng ina. Ang Cytomegalovirus sa mga batang wala pang isang taong gulang ay hindi nagiging sanhi ng anumang sintomas dahil sa pagkakaroon ng maternal antibodies.

Ang impeksyon ng isang bata ay nagiging posible kapag ang bilang ng pagpapasuso at mga papasok na antibodies. Ang pinagmulan ng impeksyon ay nagiging pinakamalapit na kamag-anak (sa pamamagitan ng paghalik, pagligo, pangkalahatang pangangalaga- Paalalahanan ka namin na ang karamihan sa populasyon ng nasa hustong gulang ay nahawaan ng virus). Ang reaksyon sa pangunahing impeksiyon ay maaaring maging malakas o hindi nakikita (depende sa estado ng kaligtasan sa sakit). Kaya, sa ikalawa o ikatlong taon ng buhay, maraming bata ang nagkakaroon ng sarili nilang mga antibodies sa sakit.

Mapanganib ba ang cytomegalovirus sa isang sanggol?

Sa normal na kaligtasan sa sakit - hindi. Sa mahina at hindi sapat na immune response - oo. Maaari itong magdulot ng pangmatagalang malawak na pamamaga.

Tungkol sa komunikasyon sintomas ng CMV at kaligtasan sa sakit, sinabi rin ni Dr. Komarovsky: “ Ang cytomegalovirus sa mga bata ay hindi nagbabanta kung normal ang immune system. Ang mga pagbubukod mula sa pangkalahatang grupo ay mga bata na may mga espesyal na diagnosis - AIDS, chemotherapy, mga tumor».

Kung ang isang bata ay ipinanganak nang mahina, kung ang kanyang kaligtasan sa sakit ay napinsala sa pamamagitan ng pag-inom ng mga antibiotic o iba pang makapangyarihang mga gamot, ang impeksyon sa cytomegalovirus ay nagiging sanhi ng talamak. nakakahawang sakit - cytomegaly(mga sintomas nito ay katulad ng mga pangmatagalang impeksyon sa talamak na paghinga).

Cytomegaly sa mga buntis na kababaihan

Ang pagbubuntis ay sinamahan ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit ng ina. Ito ay isang normal na reaksyon ng babaeng katawan, na pumipigil sa pagtanggi ng embryo bilang isang dayuhang organismo. hilera mga prosesong pisikal at kemikal at mga pagbabago sa hormonal ay naglalayong bawasan ang immune response at limitahan ang pagkilos ng immune forces. Samakatuwid, ito ay sa panahon ng pagbubuntis na ang mga natutulog na mga virus ay maaaring maisaaktibo at maging sanhi ng pagbabalik ng mga nakakahawang sakit. Kaya, kung ang cytomegalovirus ay hindi nagpakita ng sarili sa anumang paraan bago ang pagbubuntis, pagkatapos ay sa panahon ng pagbubuntis maaari itong dagdagan ang temperatura at bumuo ng pamamaga.

Ang cytomegalovirus sa isang buntis ay maaaring resulta ng isang pangunahing impeksiyon o pangalawang pagbabalik. Ang pangunahing impeksyon ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa pagbuo ng fetus.(ang katawan ay walang oras upang magbigay ng isang karapat-dapat na tugon at ang CMV virus ay tumagos sa inunan sa bata).

Ang mga pag-ulit ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay hindi mapanganib sa 98% ng mga kaso.

Cytomegaly: panganib at kahihinatnan

Tulad ng anumang impeksyon sa herpetic, ang CMV virus ay mapanganib para sa isang buntis (o sa halip, para sa bata sa kanyang sinapupunan) sa panahon lamang ng pangunahing impeksiyon. Ang pangunahing impeksiyon ay bumubuo ng iba't ibang mga malformations, mga deformidad o mga depekto ng utak, at mga pathology ng central nervous system.

Kung ang impeksyon sa CMV virus o isa pang herpetic type na pathogen ay nangyari bago ang pagbubuntis (sa pagkabata o pagdadalaga), kung gayon ang sitwasyong ito ay hindi kahila-hilakbot para sa bata sa sinapupunan, at maging kapaki-pakinabang. Sa panahon ng pangunahing impeksiyon, ang katawan ay gumagawa ng isang tiyak na halaga ng mga antibodies, na nakaimbak sa dugo. Bilang karagdagan, ang isang programa ng proteksiyon na reaksyon sa virus na ito ay binuo. Samakatuwid, ang pagbabalik ng virus ay nakontrol nang mas mabilis. Para sa isang buntis ang pinakamahusay na pagpipilian- nahawahan ng CMV sa pagkabata at bumuo ng ilang mga mekanismo upang labanan ang impeksiyon.

Ang pinaka-mapanganib na sitwasyon para sa isang bata ay ang sterile na katawan ng isang babae bago ang paglilihi. Maaari kang makakuha ng impeksyon kahit saan (mahigit sa 90% ng populasyon sa mundo ay mga carrier ng herpes virus). Kasabay nito, ang impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng maraming kaguluhan sa pag-unlad ng fetus, at ang impeksiyon sa pagkabata ay pumasa nang walang malubhang kahihinatnan.

Cytomegaly at pag-unlad ng matris

Ang CMV virus ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa isang bata sa sinapupunan. Paano nakakaapekto ang cytomegalovirus sa fetus?

Ang impeksyon ng fetus ay posible sa unang pagkakalantad sa virus sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang impeksiyon ay nangyari bago ang 12 linggo, ang pagkakuha ay nangyayari sa 15% ng mga kaso.

Kung ang impeksiyon ay nangyari pagkatapos ng 12 linggo, ang isang pagkakuha ay hindi mangyayari, ngunit ang bata ay nagkakaroon ng mga sintomas ng sakit (ito ay nangyayari sa 75% ng mga kaso). 25% ng mga bata na ang mga ina ay nahawahan ng virus sa panahon ng pagbubuntis sa unang pagkakataon ay ipinanganak na ganap na malusog.

Cytomegalovirus sa isang bata: sintomas

Anong mga sintomas ang maaaring gamitin upang maghinala ng congenital cytomegaly sa isang bata:

Naantala ang pisikal na pag-unlad.
Matinding jaundice.
Pinalaki ang mga panloob na organo.
Foci ng pamamaga ( congenital pneumonia, hepatitis).

Ang pinaka-mapanganib na pagpapakita ng cytomegaly sa mga bagong silang ay pinsala sa nervous system, hydrocephalus, mental retardation, pagkawala ng paningin, pandinig.

Mga pagsusuri at pag-decode

Ang virus ay matatagpuan sa anumang likido sa katawan - dugo, laway, uhog, ihi sa mga bata at matatanda. Samakatuwid, ang isang pagsusuri upang matukoy ang impeksyon sa CMV ay maaaring kunin mula sa dugo, laway, semilya, gayundin sa anyo ng isang pahid mula sa puki at pharynx. Sa mga sample na kinuha, hinahanap nila ang mga cell na apektado ng virus (naiiba sila malalaking sukat, sila ay tinatawag na "malaking mga cell").

Sinusuri ng isa pang paraan ng diagnostic ang dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa virus. Kung may mga tiyak na immunoglobulin na nabuo bilang resulta ng paglaban sa virus, nangangahulugan ito na nagkaroon ng impeksyon at mayroong virus sa katawan. Ang uri ng mga immunoglobulin at ang dami ng mga ito ay maaaring magpahiwatig kung ito ay isang pangunahing impeksiyon o isang pagbabalik ng isang impeksiyon na nauna nang kinain.

Ang pagsusuri sa dugo na ito ay tinatawag na enzyme immunoassay (dinaglat bilang ELISA). Bilang karagdagan sa pagsusuri na ito, mayroong isang pagsusuri sa PCR para sa cytomegalovirus. Pinapayagan ka nitong mapagkakatiwalaan na matukoy ang pagkakaroon ng impeksiyon. Para sa pagsusuri ng PCR, kumuha ng sample ng vaginal smear o amniotic fluid. Kung ang resulta ay nagpapakita ng pagkakaroon ng impeksiyon, ang proseso ay talamak. Kung hindi nakita ng PCR ang virus sa uhog o iba pang mga pagtatago, walang impeksyon (o pagbabalik ng impeksyon) ngayon.

Pagsusuri para sa cytomegalovirus: Igg o igm?

Ang katawan ng tao ay gumagawa ng dalawang grupo ng mga antibodies:

pangunahin (sila ay itinalagang M o igm);
pangalawa (tinatawag silang G o igg).

Ang mga pangunahing antibodies sa cytomegalovirus M ay nabuo kapag ang CMV ay unang pumasok sa katawan ng tao. Ang proseso ng kanilang pagbuo ay hindi nauugnay sa kalubhaan ng mga sintomas. Maaaring asymptomatic ang impeksyon, ngunit ang mga igm antibodies ay makikita sa dugo. Bilang karagdagan sa pangunahing impeksiyon, Ang mga antibodies ng type G ay nabuo sa panahon ng mga relapses kapag ang impeksyon ay nawala sa kontrol at ang virus ay nagsimulang aktibong dumami. Ang mga pangalawang antibodies ay ginawa upang kontrolin ang natutulog na virus na nakaimbak sa ganglia ng spinal cord.

Ang isa pang tagapagpahiwatig ng yugto ng pagbuo ng impeksyon ay avidity. Tinutukoy nito ang kapanahunan ng mga antibodies at ang primacy ng impeksiyon. Mababang kapanahunan (mababa ang avidity - hanggang 30%) ay tumutugma sa pangunahing impeksiyon. Kung ang pagsusuri para sa cytomegalovirus ay nagpapakita ng mataas na avidity ( higit sa 60%), kung gayon ito ay isang tanda ng talamak na karwahe, ang nakatagong yugto ng sakit. Average na mga tagapagpahiwatig ( mula 30 hanggang 60%) - tumutugma sa isang pagbabalik ng impeksyon, pag-activate ng isang dating natutulog na virus.

Tandaan: ang pag-decipher ng isang pagsusuri sa dugo para sa cytomegalovirus ay isinasaalang-alang ang bilang ng mga antibodies at ang kanilang uri. Ginagawang posible ng mga datos na ito na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa pangunahin o pangalawang katangian ng impeksiyon, gayundin ang tungkol sa antas ng sariling immune response ng katawan.

Dugo para sa cytomegalovirus: interpretasyon ng mga resulta

Ang pangunahing pagsusuri upang matukoy ang pagkakaroon ng impeksyon sa CMV ay isang pagsusuri sa antibody ng dugo (ELISA). Halos lahat ng kababaihan ay sinusuri para sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga resulta ng pagsusuri ay mukhang isang listahan ng mga uri ng antibodies at ang kanilang mga dami:

Cytomegalovirus igg igm - “-” (negatibo)- ito ay nangangahulugan na hindi kailanman nagkaroon ng kontak sa impeksyon.
"Igg+, igm-"- ang resultang ito ay nakukuha sa karamihan ng mga kababaihan kapag sila ay sinusuri kapag nagpaplano ng pagbubuntis. Dahil ang CMV carriage ay halos unibersal, ang pagkakaroon ng group G antibodies ay nagpapahiwatig ng pamilyar sa virus at ang presensya nito sa katawan sa isang dormant form. "Igg+, igm-" - normal na mga tagapagpahiwatig , na nagbibigay-daan sa iyong huwag mag-alala tungkol sa posibleng impeksyon sa isang virus habang dinadala ang isang sanggol.
"Igg-, igm+" - pagkakaroon ng talamak pangunahing sakit (wala ang igg, na nangangahulugan na ang katawan ay nakatagpo ng impeksyon sa unang pagkakataon).
“Igg+, igm+” - pagkakaroon ng talamak na pagbabalik(laban sa background ng igm may mga igg, na nagpapahiwatig ng isang mas maagang kakilala sa sakit). Ang Cytomegalovirus G at M ay mga palatandaan ng pagbabalik ng sakit at ang pagkakaroon ng nabawasan na kaligtasan sa sakit.

Ang pinakamasamang kinalabasan para sa isang buntis ay cytomegalovirus igm positibo. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagkakaroon ng mga antibodies ng grupo M ay nagpapahiwatig ng isang talamak na proseso, pangunahing impeksiyon o pagbabalik ng impeksyon na may pagpapakita ng mga sintomas (pamamaga, runny nose, lagnat, pinalaki na mga lymph node). Mas malala pa kung, laban sa background ng igm+, ang cytomenalovirus igg ay may "-". Nangangahulugan ito na ang impeksyong ito ay pumasok sa katawan sa unang pagkakataon. Ito ang pinaka-nakapanlulumong diagnosis para sa isang umaasam na ina. Bagaman ang posibilidad ng mga komplikasyon sa fetus ay 75% lamang.

Interpretasyon ng pagsusuri ng ELISA sa mga bata

Ang Cytomegalovirus igg sa mga bata ay kadalasang nakikita sa unang taon ng buhay, lalo na sa mga sanggol na pinapasuso. Hindi ito nangangahulugan na ang bata ay nahawahan ng CMV mula sa ina. Nangangahulugan ito na, kasama ng gatas, ang mga maternal immune body ay pumapasok sa kanyang katawan, na nagpoprotekta laban sa mga talamak na pagpapakita ng impeksiyon. Ang Cytomegalovirus igg sa isang breastfed na bata ay ang pamantayan, hindi isang patolohiya.

Kailangan bang gamutin ang cytomegalovirus?

Ang malusog na kaligtasan sa sakit mismo ang kumokontrol sa dami ng CMV at aktibidad nito. Kung walang mga palatandaan ng sakit, ang paggamot para sa cytomegalovirus ay hindi kinakailangan. Therapeutic na mga hakbang ay kinakailangan kapag ang immune failure ay nangyari at ang virus ay naging aktibo.

Ang talamak na cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga antibodies ng uri G. Ito ay isang talamak na karwahe at naroroon sa 96% ng mga buntis na kababaihan. Kung ang cytomegalovirus igg ay nakita, hindi kinakailangan ang paggamot. Kinakailangan ang paggamot sa talamak na yugto ng sakit kapag lumitaw ang mga nakikitang sintomas. Kasabay nito, mahalagang maunawaan iyon kumpletong lunas Imposible ang CMV virus. Ang mga therapeutic measure ay naglalayong limitahan ang aktibidad ng virus, ilipat ito sa isang dormant form.

Ang titer ng group G antibodies ay bumababa sa paglipas ng panahon. Halimbawa, ang cytomegalovirus igg 250 ay natukoy kung ang impeksyon ay nangyari sa mga nakaraang buwan. Ang isang mababang titer ay nangangahulugan na ang pangunahing impeksiyon ay naganap medyo matagal na ang nakalipas.

Mahalaga: mataas na titer Ang pagsusuri para sa cytomegalovirus immunoglobulin g ay nagpapahiwatig ng isang medyo kamakailang impeksyon sa sakit.

Mula sa pananaw industriya ng parmasyutiko Kinakailangang gamutin ang lahat na may antibodies sa CMV (anumang uri at titer). Pagkatapos ng lahat, ito ay pangunahing tubo. Mula sa pananaw ng isang babae at kanyang anak sa sinapupunan, ang paggamot sa isang natutulog na impeksiyon sa pagkakaroon ng mga igg antibodies ay hindi kapaki-pakinabang, at posibleng nakakapinsala. Ang mga gamot upang suportahan ang kaligtasan sa sakit ay naglalaman ng interferon, na hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis nang walang mga espesyal na indikasyon. Ang mga gamot na antiviral ay nakakalason din.

Paano gamutin ang cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamot ng cytomegalovirus ay nangyayari sa dalawang direksyon:

Paraan para sa pangkalahatang pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit (immunostimulants, modulators) - mga gamot na may interferon (Viferon, Genferon).
Mga partikular na antiviral na gamot (ang kanilang pagkilos ay partikular na nakadirekta laban sa herpes virus type 6 - CMV) - foscarnet, ganciclovir.
Ang mga bitamina (mga iniksyon ng mga bitamina B) at mga bitamina-mineral complex ay ipinahiwatig din.

Paano gamutin ang cytomegalovirus sa mga bata? Ang parehong mga gamot ay ginagamit (immune stimulants at antivirals), ngunit sa pinababang dosis.

Paano gamutin ang cytomegalovirus na may mga katutubong remedyo

Upang gamutin ang anumang mga virus, ang tradisyunal na gamot ay gumagamit ng mga natural na antimicrobial agent:

bawang, sibuyas;
propolis (alcohol at oil tinctures);
pilak na tubig;
mainit na pampalasa
herbal na paggamot - mga gulay ng bawang, dahon ng raspberry, wormwood, echinacea at violet na bulaklak, ginseng rhizomes, rhodiola.

(CMV) ay isa sa mga sanhi ng impeksyon sa herpes. Ang pagtuklas ng mga immunoglobulin (Ig) sa dugo ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang kalubhaan ng nakakahawang proseso at ang estado ng kaligtasan sa sakit. Ang klase ng immunoglobulins G ay nagpapahiwatig ng immunological memory - pagtagos ng cytomegalovirus sa katawan, pagdadala ng impeksyon, pagbuo ng matatag na kaligtasan sa sakit. Para sa tamang diagnosis Ang mga sakit ay isinasagawa nang kahanay sa konsentrasyon ng dugo ng Ig M at ang avidity index. Susunod, isasaalang-alang namin nang detalyado kung ano ang ibig sabihin nito - positibong cytomegalovirus Ig G.

Kapag ang mga nakakahawang ahente, kabilang ang mga viral, ay pumasok sa katawan, ang immune system ay gumagawa ng mga proteksiyon na sangkap ng protina - mga antibodies o immunoglobulin. Nagbubuklod sila sa mga pathogenic na ahente, hinaharangan ang kanilang pagpaparami, nagdudulot ng kamatayan at inalis mula sa katawan. Para sa bawat bacterium o virus, ang mga partikular na immunoglobulin ay na-synthesize na aktibo laban lamang sa mga nakakahawang ahente na ito. Kapag ang CMV ay pumasok sa katawan, ito ay tumagos sa mga selula ng nerbiyos at immune system, ang mga selula ng mga glandula ng salivary at nananatili sa kanila sa isang nakatago na estado. Ito ang yugto ng carrier ng virus. Sa isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, ang paglala ng impeksiyon ay nangyayari.

May mga antibodies iba't ibang klase: A, M, D, E, G. Kapag nakita ang impeksyon ng cytomegalovirus halaga ng diagnostic may mga immunoglobulin ng klase M at G (Ig M, Ig G).

Ang mga antibodies ay may iba't ibang klase: A, M, D, E, G. Kapag nakita ang impeksyon ng cytomegalovirus, ang mga immunoglobulin ng klase M at G (Ig M, Ig G) ay may kahalagahan sa diagnostic. Ang mga immunoglobulin M ay ginawa mula sa mga unang araw ng impeksyon sa katawan at sa panahon ng paglala ng sakit. Ang Ig M ay may malalaking molekula ng protina, neutralisahin ang mga virus, at humahantong sa pagbawi. Ang Ig G ay mas maliit sa laki, na synthesize 7-14 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit at ginawa sa maliit na dami sa buong buhay ng isang tao. Ang mga antibodies na ito ay isang tagapagpahiwatig ng immunological memory sa CMV at panatilihing kontrolado ang virus, na pinipigilan itong dumami at makahawa sa mga bagong host cell. Sa kaso ng re-infection o exacerbation ng impeksyon, lumahok sila sa mabilis na neutralisasyon ng mga virus.

Pagsusuri ng mga resulta ng pagsusuri para sa pagtuklas ng mga immunoglobulin G

Ang mga antibodies sa dugo ay nakita gamit ang immunological mga diagnostic sa laboratoryo- enzyme immunoassay (ELISA). Upang matukoy ang yugto ng sakit at ang antas ng kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus, ang pagkakaroon ng Ig G, Ig M, sa dugo o iba pang biological fluid ay tinasa. Ang pagsusuri para lamang sa nilalaman ng mga immunoglobulin ng class G ay walang sapat na halaga ng diagnostic at hindi inireseta nang hiwalay.

Ang istraktura ng immunoglobulin G (Ig G) molekula.

Mga posibleng resulta ng ELISA para sa pagtukoy ng mga antibodies sa CMV.

Ig M - negatibo, Ig G - negatibo. Nangangahulugan ito na ang katawan ay hindi pa nakatagpo, walang matatag na kaligtasan sa sakit, mayroong mataas na posibilidad ng impeksyon sa CMV.
Ig M - positibo, Ig G - negatibo. Nangangahulugan ito na ang paunang pagtagos ng impeksyon sa katawan, ang talamak na yugto ng sakit, ang matatag na kaligtasan sa sakit ay hindi pa nabuo.
Ig M - positibo, Ig G - positibo. Nangangahulugan ito ng isang exacerbation ng sakit laban sa background talamak na kurso o karwahe, na nauugnay sa isang matalim na pagsugpo sa mga depensa ng katawan.
Ig M - negatibo, Ig G - positibo. Nangangahulugan ito na ang yugto ng pagbawi pagkatapos ng pangunahing impeksiyon o paglala ng sakit, ang panahon ng talamak na kurso ng sakit, pagdadala, at matatag na kaligtasan sa CMV ay nabuo.

Upang maipaliwanag nang tama ang yugto ng sakit, ang pagkakaroon ng Ig G at Ig M sa dugo ay isinasagawa kasama ang pagtukoy sa halaga ng index ng avidity ng Ig G - ang kakayahan ng mga antibodies na magbigkis sa virus. Sa simula ng sakit, ang tagapagpahiwatig na ito ay mababa, habang lumalaki ang nakakahawang proseso, tumataas ang index ng avidity.

Pagsusuri ng mga resulta ng Ig G avidity index.

Ang avidity index na mas mababa sa 50% ay nangangahulugan ng mababang kakayahan sa pagbubuklod ng class G immunoglobulins sa cytomegalovirus, maagang yugto ng talamak na panahon ng sakit.
Ang avidity index na 50-60% ay isang kaduda-dudang resulta; ang pagsusuri ay dapat na ulitin pagkatapos ng 10-14 na araw.
Isang avidity index na higit sa 60% – mataas na kakayahan sa pagbubuklod ng class G immunoglobulins sa virus, late phase talamak na panahon, pagbawi, karwahe, talamak na anyo ng sakit.
Avidity index 0% – walang impeksyon sa cytomegalovirus sa katawan.

Kapag tinutukoy ang Ig G sa dugo o iba pang biological fluid, ang avidity index ay hindi maaaring katumbas ng 0%.

Ang papel na ginagampanan ng pagtukoy ng mga immunoglobulin G

Pangunahing impeksyon at pagdadala ng CMV sa normal na antas ang kaligtasan sa sakit ay asymptomatic nang walang makabuluhang pinsala sa kalusugan. Minsan, kapag ang impeksyon at paglala ng impeksyon ay nangyayari, ang mononucleosis syndrome ay nangyayari, Mga klinikal na palatandaan na katulad ng mga sintomas ng sipon: panghihina, sakit ng ulo, mababang antas ng lagnat(37-37.6), namamagang lalamunan, pinalaki ang mga rehiyonal na lymph node. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay hindi natutukoy at ang diagnostic na pagsusuri para sa mga antibodies ay hindi isinasagawa.

Para sa isang contingent ng mga tao na nasa panganib para sa pagbuo ng mga malubhang anyo ng sakit, ang pagtuklas ng Ig G sa dugo ay napakahalaga. Sa mga naturang pasyente, ang CMV ay nakakaapekto sa utak (meningoencephalitis), atay (hepatitis), bato (nephritis), organ ng paningin (retinitis), baga (pneumonia), na maaaring magdulot ng nakamamatay na kinalabasan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang impeksyon o paglala ng impeksyon ay humahantong sa intrauterine fetal death, ang pagbuo ng malformations, at prenatal cytomegalovirus infection. Ang pagtatasa ng antas ng mga antibodies ng klase G ay isinasagawa upang magreseta ng antiviral therapy at matukoy ang pagbabala ng sakit.

Mga pangkat na nasa panganib:

congenital immunodeficiencies;
nakuha immunodeficiencies;
artipisyal na immunodeficiencies (pagkuha ng glucocorticoids, chemotherapy, radiation therapy);
paglipat ng panloob na organo;
malubhang malalang sakit;
intrauterine development ng fetus.

Ang pagsusuri para sa pagtukoy ng Ig G at Ig M sa dugo o iba pang biological fluid ay regular na inireseta para sa maagang pagtuklas pangunahing impeksiyon at paglala ng sakit.

Panganib na grupo - mga pasyente na may mga kondisyon ng immunodeficiency

Ang isang matalim na pagbaba sa mga panlaban ng katawan sa panahon ng immunodeficiency ay humahantong sa isang pagbawas sa synthesis ng class G immunoglobulins, na patuloy na nangyayari pagkatapos ng pangunahing impeksyon sa CMV. Laban sa background na ito, ang virus ay pumasa mula sa isang nakatago ("natutulog") na estado sa aktibong yugto ng buhay - sinisira nito ang mga selula ng mga glandula ng salivary, ang nerbiyos at immune system, dumami, at nakakahawa sa mga tisyu ng utak at mga panloob na organo. Kapag ang immune system ay pinigilan, sila ay bubuo malubhang anyo mga sakit.

Upang masubaybayan ang aktibidad ng cytomegalovirus sa katawan, ang mga pasyente na may mga kondisyon ng immunodeficiency ay inireseta ng mga regular na pagsusuri para sa mga antas ng dugo ng Ig G, avidity index Ig G, Ig M. Mga pasyente na tumatanggap ng immunosuppressive therapy - paggamot sa kanser, mga sakit sa autoimmune, pagkatapos ng paglipat ng organ, ang mga immunological diagnostic ay isinasagawa upang magreseta ng mga antiviral na gamot sa napapanahong paraan at maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Panganib na grupo - fetus sa panahon ng intrauterine development

Sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, sa una at ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang isang babae ay kailangang kumuha ng pagsusuri sa dugo upang suriin ang mga antibodies sa CMV. Ang pagtatasa ng immunological memory para sa cytomegalovirus infection ay tumutukoy sa mga panganib ng intrauterine infection at fetal death.

Ang pangunahing pangkat ng panganib ay ang mga taong may kondisyon ng immunodeficiency (HIV, AIDS, mga kahihinatnan ng chemotherapy).

Ig G – positibo, avidity index higit sa 60%, Ig M – negatibo. Ibig sabihin . Ang katawan ng ina ay nagkaroon ng immunity sa cytomegalovirus infection. Ang paglala ng sakit ay hindi malamang, sa karamihan ng mga kaso ito ay ligtas para sa fetus.
Ig G – negatibo, avidity index 0%, Ig M – negatibo. Nangangahulugan ito na ang katawan ng ina ay walang immunity sa CMV. May panganib ng pangunahing impeksiyon na may impeksyon ng cytomegolovirus sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang babae ay kailangang sumunod mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang impeksyon at magbigay ng dugo para sa mga antibodies sa CMV.
Ig G – positibo, avidity index higit sa 60%, Ig M – positibo. Nangangahulugan ito na, laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit, ang isang exacerbation ng impeksiyon ay naganap. Kinakailangan na subaybayan ang pag-unlad ng sakit at ang kondisyon ng fetus. Sa karamihan ng mga kaso, ang intrauterine development ng bata ay nagpapatuloy nang normal, dahil ang ina ay may immunological memory ng cytomegalovirus.
Ig G – negatibo, avidity index mas mababa sa 50%, Ig M – positibo. Ang resulta ng pagsusuri ay nangangahulugan ng mataas na panganib ng intrauterine infection ng fetus at kakulangan ng immunity sa ina. Kapag nahawahan sa unang 12 linggo ng pagbubuntis, ang mga malformation ay nabuo o ang intrauterine na pagkamatay ng bata ay nangyayari. Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang prenatal cytomegalovirus infection ng fetus ay bubuo. Depende sa kalubhaan ng impeksyon, inireseta ang pagmamasid, antiviral therapy, medikal na pagpapalaglag, o maagang panganganak.

Ang mga resulta ng diagnostic para sa pagtuklas ng mga antibodies sa CMV ay tinasa ng isang doktor. Kapag nagtatatag ng kalubhaan ng sakit at nagrereseta ng therapy, ang mga sumusunod na kadahilanan ay isinasaalang-alang: klinikal na larawan, kasaysayan ng medikal, pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya, mga resulta ng iba pang mga pamamaraan ng diagnostic.

Ang pagkakaroon ng mga immunoglobulin ng class G sa dugo at iba pang mga biological fluid ay nagpapahiwatig ng isang nakaraang impeksyon sa cytomegalovirus at ang pagbuo ng matatag na kaligtasan sa sakit. Sa mga taong may malusog na immune system, ito ay isang tagapagpahiwatig ng proteksyon laban sa muling impeksyon at paglala ng sakit.