Bahay Mga gilagid Congenital heart defects. Sakit sa puso - ano ito, mga uri, sanhi, palatandaan, sintomas, paggamot at pagbabala Ang pinakakaraniwang mga depekto sa puso

Mga gilagid

Congenital heart defects. Sakit sa puso - ano ito, mga uri, sanhi, palatandaan, sintomas, paggamot at pagbabala Ang pinakakaraniwang mga depekto sa puso

Ang mga depekto sa puso ay isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa anatomical na istraktura ng mga balbula ng puso o septa. Sila ay kadalasang nagpapakita bilang hemodynamic disturbances.

Ang mga sakit na ito ay nangyayari sa parehong mga matatanda at bata at maaaring maiugnay sa isang bilang ng mga kadahilanan. Upang maunawaan kung ano ang isang depekto, kailangan mong malaman hindi lamang ang mga sanhi ng sakit na ito, ngunit gayundin kung paano ito nakakaapekto pangkalahatang paggana katawan.

Pag-uuri

Istruktura ng puso

Upang maunawaan kung anong mga uri ng mga depekto sa puso ang mayroon, kailangan mong malaman ang kanilang pag-uuri. Upang magsimula, dapat sabihin na may mga congenital at nakuha na mga depekto.

Depende sa lokasyon ng sugat, mayroong mga sumusunod na uri ng mga depekto:

Mga patolohiya ng balbula.
Mga pathologies ng septums.

Ayon sa bilang ng mga apektadong istruktura, ang mga sumusunod na uri ng mga depekto sa puso ay nakikilala:

Simple. Pinsala sa isang balbula.
Kumplikado. Pinsala sa ilang mga balbula.
pinagsama-sama. Isang kumbinasyon ng kakulangan at stenosis sa isang balbula.

Ang pag-uuri ng mga depekto sa puso ay isinasaalang-alang din ang antas ng pangkalahatang hypoxia ng katawan. Depende sa kadahilanang ito, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

Puti. Sapat na supply ng mga tisyu at organo na may oxygen. Ang cyanosis ay hindi nabuo.
Asul. Maagang pagpapakita hypoxia, pagbuo ng central cyanosis.

Gayundin, para sa tamang pag-uuri ng mga congenital form, ginagamit ang talahanayan ng Marder:


MGA PAGBABAGO SA HEMODYNAMICS	PUTI	ASUL
Hindi sira	Puso sa kanang bahagi, malpositioned aorta, minor ventricular septal defect (VSD)	-
Overfilling ang maliit na bilog	VSD, bukas ductus arteriosus, abnormal na pagpapatuyo ng mga ugat ng baga	Transposisyon ng mga pangunahing sisidlan, ventricular underdevelopment, karaniwang truncus arteriosus
Paghihirap ng maliit na bilog	Pulmonary stenosis	Tetralogy of Fallot, false common truncus arteriosus, Ebstein's disease
May kapansanan sa daloy ng dugo malaking bilog	Aortic stenosis at coarctation	-

Mga sanhi

Ang etiology ng congenital forms ay kinakatawan ng iba't ibang chromosomal abnormalities. Gampanan din ang papel salik sa kapaligiran. Kung ang ina ay nagkaroon ng rubella sa panahon ng pagbubuntis, ang bata ay magkakaroon ng mga sumusunod na tatlong sindrom:

Katarata.
Pagkabingi.
Mga abnormalidad sa congenital na puso. Kadalasan, ito ay maaaring tetralogy ng Fallot (isang pinagsamang congenital defect na kinabibilangan ng stenosis ng right ventricular outflow tract, aortic displacement, at right ventricular hypertrophy).
Bilang karagdagan sa rubella, ang epekto sa pag-unlad ng embryonic ng cardio-vascular system ay sanhi ng mga sumusunod na nakakahawang ahente:

Herpes simplex virus.
Adenovirus.
Cytomegalovirus.
Mycoplasma.
Toxoplasma.
Treponema pallidum.
Listeria.

Ang etiology ng congenital defects ay medyo malawak. Kabilang dito ang pag-inom ng alak ng isang buntis at narkotikong gamot. Ang teratogenic effect ng amphetamines sa fetus ay napatunayan na.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga depekto ay hindi minana, ang isang kasaysayan ng pamilya ng mga cardiovascular pathologies ay nagdaragdag ng panganib ng mga depekto sa valvular heart sa mga bata. Gayundin, pinag-uusapan ng ilang eksperto posibleng pag-unlad congenital defect sa mga susunod na henerasyon dahil sa consanguineous marriage.

Ang pinaka-karaniwang dahilan ay acute rheumatic fever. Bilang karagdagan, ang etiology ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sakit:

Atherosclerosis.
Syphilis.
Mga sakit sa autoimmune.
Mga pinsala sa puso.

Mga pangunahing pagpapakita

Ang pathophysiology ng congenital heart defects ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagkagambala ng normal na sirkulasyon ng dugo. Kadalasan ito ay nag-aambag sa:

Tumaas na pagtutol sa daloy ng dugo, na humahantong sa hypertrophy ng kaukulang seksyon ng puso.
Paglikha ng isang masamang mensahe sa pagitan ng parehong mga bilog ng sirkulasyon ng dugo.

Kadalasan, ang parehong mga pathogenetic na mekanismo ay maaaring pagsamahin. Sa bagay na ito, posible na i-highlight sumusunod na mga palatandaan mga depekto sa puso:

Dyspnea.
Mga ingay ng patolohiya.
Nanghihina na mga kondisyon.
Siyanosis.
Tibok ng puso.
Pagkagambala ng ritmo.
Peripheral edema sa mga binti.
Ascites (akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan).
Hydrothorax (pag-iipon ng likido sa pleural cavity).

Kapansin-pansin na ang mga nabayarang depekto ay kadalasang asymptomatic at nakikita sa panahon pang-iwas na pagsusuri. Ang mga pangunahing sintomas ng mga depekto sa puso ay lumilitaw kapag ang katawan ay hindi na makayanan ang mga hemodynamic disturbances sa sarili nitong.

Mga diagnostic

Batay sa mga sintomas na natukoy sa panahon ng pagsusuri lamang, imposible ang diagnosis ng sakit sa puso. Upang gawin ito, ang doktor ay kailangang magsagawa ng isang bilang ng mga pisikal at instrumental na pamamaraan. Direkta sa unang pagbisita sa isang espesyalista, ang propaedeutics ng mga panloob na sakit ay may mahalagang papel, lalo na, auscultation at palpation examination.

Upang maunawaan kung paano makilala ang isang depekto sa puso, mahalagang malaman ang pangunahing instrumental na pamamaraan, ginagamit sa pagsusuri ng mga naturang sakit. Ang mga sumusunod na pag-aaral ay ginagamit:

Electrocardiography. Ang isang electrocardiogram ay makakatulong na matukoy ang mga pagbabago sa paggana ng puso. Hindi gumagana ang ECG para sa mga depekto sa puso malaking papel at kadalasan ay tumutulong upang matukoy ang mga kahihinatnan ng sakit.
Echocardiography. Ito mga diagnostic ng ultrasound, dinisenyo para sa isang masusing pag-aaral ng functional at mga tampok na morphological mga puso.
Ang phonocardiography ay isang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang ipakita ang mga tunog ng puso sa graphical na anyo.
X-ray. Binibigyang-daan kang tukuyin ang pagsasaayos ng puso, pati na rin ang pagtuklas ng transposisyon ng mga daluyan ng dugo.

Ang modernong pediatrics ay may espesyal na lugar sa kahulugan congenital anomalya naglalaan sa prenatal detection. Ang diagnosis na ito ng mga depekto sa puso ay isinasagawa sa maraming yugto. Ang paunang yugto ay nakasalalay sa isang regular na gynecologist, at pagkatapos ng hinala ng mga pagbabago, ang buntis ay tinutukoy sa isang espesyalista sa fetal echocardiography.

Therapeutic na mga hakbang

Ang pangunahing paraan ng paggamot para sa karamihan ng mga depekto sa puso ay kirurhiko. Gayunpaman, upang mabawasan ang intensity ng pag-unlad ng sakit, pati na rin gawing normal ang sirkulasyon ng dugo, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

Mga anticoagulants. Ang kanilang paggamit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pangangailangan na bawasan ang panganib ng mga clots ng dugo.
Diuretics. Ang mga diuretics ay kinakailangan upang mapawi ang edema syndrome, pati na rin mabayaran ang pagkabigo sa puso.
mga β-blocker. Kinakailangan upang mabawasan ang pagkarga sa puso at gawing normal ang presyon ng dugo.
Mga inhibitor ng ACE. Tulad ng mga naunang gamot, kailangan ang mga ito upang labanan ang arterial hypertension.
Mga gamot na antiarrhythmic. Ginagamit ang mga ito para sa mga depekto kung saan mayroong kaguluhan sa ritmo ng puso.
Mga Vasodilator. Binabawasan ang pagkarga sa puso.

Isang doktor lamang ang makakasagot kung paano gagamutin ang sakit sa puso sa bawat partikular na kaso, pagkatapos munang magsagawa ng diagnosis. Napakahalaga na sundin ang lahat ng mga rekomendasyong medikal at gumamit ng mga gamot nang mahigpit sa ipinahiwatig na dosis.

Paraan kirurhiko paggamot Ang mga depekto sa puso sa mga matatanda at bata ay medyo magkakaibang. Ginagamit ang paggamot para sa parehong nakuha at congenital na mga depekto. Ang mga indikasyon para sa surgical intervention ay direktang nakasalalay sa antas ng hemodynamic impairment. Sa mga congenital form at sa pagkakaroon ng isang sagabal sa daloy ng dugo, ang mga sumusunod na interbensyon ay isinasagawa upang maalis ito:

Dissection ng valvular narrowing sa pulmonary trunk.
Pag-alis ng mga makitid na lugar sa aorta.

Sa kaganapan na ang depekto ay sinamahan ng pag-apaw ng maliit na bilog, kinakailangan upang maalis ang pathological discharge ng dugo. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng mga sumusunod na aktibidad:

Ligation ng bukas na aortic duct.
Pagtahi ng kasalukuyang atrial o ventricular septal defect.

Bilang karagdagan sa itaas, para sa mga congenital form, ang mga sumusunod na operasyon ng mga depekto sa puso ay ginagamit:

Balbula plastic surgery.
Prosthetics.
Muling pagtatayo.

Ang muling pagtatayo ay ginagamit para sa mga kumplikadong pathologies na sinamahan hindi lamang ng pagkagambala ng valve apparatus, kundi pati na rin ng hindi tamang lokasyon ng malalaking sisidlan.

Sa loob ng mahabang panahon ay pinaniwalaan iyon kirurhiko paggamot para sa congenital heart defects ay dapat gawin sa edad na lima o kahit na mas bago. Gayunpaman, ang antas ng gamot sa kasalukuyan ay nagpapahintulot sa amin na makagawa pagwawasto ng kirurhiko sa mga unang taon ng buhay.

Sa kaso ng nakuha na mga pathology ng valve apparatus, ang pangunahing interbensyon sa kirurhiko ay prosthetics. Ang pasyente ay may naka-install na artipisyal na balbula bilang kapalit ng nasirang balbula.

Sa kaso ng nakuha na stenosis, ang valve plasticy ay ginaganap upang maalis ang umiiral na sagabal.

Mga komplikasyon

Upang maunawaan kung bakit mapanganib ang sakit sa puso, kailangan mong malaman kung anong mga kahihinatnan ang maaaring mangyari. Ang mga pangunahing komplikasyon ay nauugnay sa pagbuo ng pagkabigo sa sirkulasyon. Ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

Kabiguan ng kaliwang ventricular.
Kabiguan ng kanang ventricular.

Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng matinding kaliwang ventricular failure ay ang paghinga ng paghinga, na sinamahan ng paglabas ng mabula, madugong plema. Ang kulay nito ay dahil sa pagkakaroon ng mga espesyal na selula. Ang mga cell ng cardiac defects ay kinakatawan ng mga alveolar macrophage na naglalaman ng hemosiderin. Ang pagkakaroon ng mga selulang ito ay sinusunod sa panahon ng pulmonary infarction o pagwawalang-kilos sa sirkulasyon ng baga. At ito ay dahil sa kanila na ang plema sa mga pathologies na ito ay may "kalawang" na kulay.

Proseso ng pag-aalaga

Ang proseso ng pag-aalaga para sa mga depekto sa puso ay may malaking papel sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente. Ang prosesong ito ay may mga sumusunod na layunin:

Pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente sa isang katanggap-tanggap na antas.
Pagbabawas ng mga umuusbong na problema.
Pagtulong sa pasyente at sa kanyang pamilya na umangkop sa sakit.
Pagsuporta sa mga pangunahing pangangailangan ng pasyente o magaling na.

Para sa mga depekto sa puso, ang prosesong ito ay isinasagawa sa maraming yugto. Sa unang hakbang, dapat matukoy ng nars ang mga pangunahing pangangailangan ng pasyente. Ang ikalawang yugto ay ang pag-set diagnosis ng pag-aalaga at pagtukoy sa mga pangunahing problema ng pasyente, kung saan dapat i-highlight ang mga sumusunod:

Pisiyolohikal. Kasama sa pangkat na ito ang lahat ng mga komplikasyon ng pangunahing diagnosis.
Sikolohikal. Pagkabalisa tungkol sa mga pagbabago sa kalidad ng buhay, pati na rin ang takot na lumala ang pagbabala ng sakit. Kasama rin dito ang kakulangan ng kaalaman at kasanayan sa pangkalahatang pangangalaga para sa kalusugan.
Mga isyu sa seguridad. Dapat bigyan ng pansin tumaas ang panganib impeksyon, maling paggamit hinirang mga gamot, pati na rin ang panganib ng pagkahulog kung mangyari ang pagkahimatay.

Ang ikatlong yugto ay upang matukoy ang mga layunin na dapat itakda ng nars para sa kanyang sarili upang mapadali pangkalahatang estado may sakit. Kasama sa ikaapat na yugto ang pagpapatupad ng lahat mga interbensyon sa pag-aalaga, na dapat isagawa ayon sa protocol para sa paggamot at pagsusuri ng depekto. Ang huling yugto ay isang pagtatasa kung gaano kabisa ang pangangalaga sa pag-aalaga, ay isinasagawa hindi lamang nars, ngunit gayundin ng kanyang agarang nakatataas, gayundin ng mismong pasyente.

Mga aksyong pang-iwas

Ang pag-iwas sa mga depekto sa puso ay isang napakahalagang hanay ng mga hakbang upang mabawasan ang panganib ng mga abala sa paggana ng aparato ng balbula ng puso. Ito ay nagkakahalaga ng noting na upang maiwasan ang mga depekto ng kapanganakan umaasam na ina Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin:

Napapanahong pagpaparehistro.
Regular na pagbisita sa gynecologist sa mga nakatakdang oras para sa preventive examination.
Tamang nutrisyon.
Pag-alis ng masamang gawi.
Pagwawasto ng mga magkakasamang sakit.
Sa kawalan ng pagbabakuna laban sa rubella virus, bakunahan humigit-kumulang 6 na buwan bago ang nakaplanong paglilihi.
Prophylactic na paggamit ng folic acid.

Ang pangunahing sanhi ng nakuhang mga depekto sa puso ay rayuma. Iyon ang dahilan kung bakit isa sa mga pangunahing mga hakbang sa pag-iwas ay upang maiwasan ang pag-unlad ng acute rheumatic fever.

Pagpapanatili malusog na imahe buhay.
Tamang nutrisyon.
Napapanahong paggamot ng mga exacerbations ng mga talamak na pathologies.
Kalinisan ng mga nakakahawang foci.

Pagkatapos gamutin ang mga matatanda at kabataan para sa rayuma, inirerekomenda ang bicillin prophylaxis.

Gayundin upang mabawasan ang mga pagpapakita ng proseso ng rayuma, pati na rin maiwasan posibleng kahihinatnan Inirerekomenda na magsagawa ng masahe para sa mga depekto sa puso. Ang mga sumusunod na indikasyon para sa masahe ay nakikilala:

Hindi aktibong yugto ng sakit.
Ang panahon ng pagbawas ng mga pangunahing pagpapakita.
Nabuo ang circulatory failure.

Sa panahon ng mga aktibong pagbabago sa pamamaga sa mga lamad ng puso, hindi pinapayagan ang paggamit ng masahe.

Ang hindi alam ay palaging, sa pinakamababa, nakakaalarma o ang mga tao ay nagsisimulang matakot dito, at ang takot ay nagpaparalisa sa isang tao. Sa isang negatibong alon, ang mga mali at madaliang desisyon ay ginawa, ang kanilang mga kahihinatnan ay nagpapalala sa sitwasyon. Tapos takot ulit at maling desisyon. Sa medisina, tinatawag itong "loop" na sitwasyon circulus mortum, isang mabisyo na bilog. Paano makaalis dito? Hayaan ang mababaw ngunit wastong kaalaman sa mga pangunahing kaalaman ng problema na tumulong sa paglutas nito nang sapat at nasa oras.

Ano ang depekto sa puso?

Ang bawat organ ng ating katawan ay idinisenyo upang gumana nang makatwiran sa sistema kung saan ito idinisenyo. Ang puso ay pag-aari daluyan ng dugo sa katawan, tumutulong sa paglipat ng dugo at ibabad ito ng oxygen (O2) at carbon dioxide (CO2). Habang ito ay pumupuno at kumukuha, ito ay "itinutulak" ang dugo sa malalaki at pagkatapos ay maliliit na sisidlan. Kung ang karaniwang (normal) na istraktura ng puso at ang mga malalaking sisidlan nito ay nabalisa - alinman bago ang kapanganakan, o pagkatapos ng kapanganakan bilang isang komplikasyon ng sakit, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang depekto. Iyon ay, ang isang depekto sa puso ay isang paglihis mula sa pamantayan na nakakasagabal sa paggalaw ng dugo o nagbabago sa pagpuno nito ng oxygen at carbon dioxide. Siyempre, bilang isang resulta, ang mga problema ay lumitaw para sa buong organismo, higit pa o hindi gaanong binibigkas at sa iba't ibang antas panganib.

Kaunti tungkol sa pisyolohiya ng sirkulasyon ng dugo

Ang puso ng tao, tulad ng sa lahat ng mga mammal, ay nahahati sa dalawang bahagi ng isang siksik na septum. Ang kaliwa ay nagbobomba ng arterial blood, ito ay matingkad na pula at mayaman sa oxygen. Ang kanan ay venous blood, ito ay mas maitim at puspos ng carbon dioxide. Karaniwan, ang septum (tinatawag na interventricular) ay walang mga butas, at ang dugo ay nasa mga lukab ng puso ( atria At ventricles) ay hindi naghahalo.

Venous Ang dugo mula sa buong katawan ay pumapasok sa kanang atrium at ventricle, pagkatapos ay sa baga, kung saan ito ay naglalabas ng CO2 at tumatanggap ng O2. Doon siya lumiliko sa arterial, dumadaan sa kaliwang atrium at ventricle, umabot sa mga organo sa pamamagitan ng vascular system, binibigyan sila ng oxygen at kumukuha ng carbon dioxide, na nagiging venous system. Dagdag pa - muli sa kanang bahagi puso at iba pa.

Ang sistema ng sirkulasyon ay sarado, kaya naman tinawag itong " sirkulasyon" Mayroong dalawang ganoong bilog, parehong may kinalaman sa puso. Ang bilog na "kanang ventricle - baga - kaliwang atrium" ay tinatawag maliit, o pulmonary: sa baga, ang venous blood ay nagiging arterial at mas naililipat. Ang bilog na "kaliwang ventricle - organo - kanang atrium" ay tinatawag malaki, na dumadaan sa ruta nito, ang dugo mula sa arterial ay muling nagiging venous.

Functionally kaliwang atrium At ventricle makaranas ng mataas na pagkarga, dahil ang malaking bilog ay "mas mahaba" kaysa sa maliit. Samakatuwid, sa kaliwa, ang normal na muscular wall ng puso ay palaging medyo mas makapal kaysa sa kanan. Ang mga malalaking sisidlan na pumapasok sa puso ay tinatawag mga ugat. Papalabas - mga ugat. Karaniwan, hindi sila nakikipag-usap sa isa't isa, na naghihiwalay sa daloy ng venous at arterial na dugo.

Mga balbula puso ay matatagpuan sa pagitan atria At ventricles, at sa hangganan ng pasukan at labasan ng malalaking sasakyang-dagat. Ang pinakakaraniwang problema ay sa mitral balbula (bicuspid, sa pagitan ng kaliwang atrium at ventricle), sa pangalawang lugar - aortic(sa punto kung saan lumabas ang aorta sa kaliwang ventricle), pagkatapos tricuspid(tricuspid, sa pagitan ng kanang atrium at ventricle), at sa "mga tagalabas" - balbula pulmonary artery , sa labasan nito mula sa kanang ventricle. Ang mga balbula ay pangunahing kasangkot sa mga pagpapakita ng nakuha na mga depekto sa puso.

Video: mga prinsipyo ng sirkulasyon ng dugo at paggana ng puso. (Mahalaga para sa pag-unawa sa hemodynamics na may mga depekto)

Ano ang mga depekto sa puso?

Isaalang-alang natin ang pag-uuri, inangkop para sa mga pasyente.

Congenital at nakuha - mga pagbabago sa normal istraktura At posisyon puso at sa kanya malalaking sisidlan lumitaw bago o pagkatapos ng kapanganakan.
Isolated at pinagsama - ang mga pagbabago ay isa o maramihan.
C (tinatawag na "asul") - binabago ng balat ang normal na kulay nito sa isang mala-bughaw na tint, o walang cyanosis. Makilala pangkalahatang sianosis(pangkalahatan) at acrocyanosis(mga daliri at paa, labi at dulo ng ilong, tainga).

I. Congenital heart defects (CHD)

Mga paglabag sa anatomikal na istraktura nabubuo pa rin ang puso ng bata nasa utero(sa panahon ng pagbubuntis), ngunit lumilitaw lamang pagkatapos ng kapanganakan. Upang makakuha ng mas kumpletong larawan ng problema, tingnan ang mga larawan ng mga depekto sa puso.

Para sa kaginhawahan, inuri sila batay sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga baga, iyon ay maliit na bilog.

CHD na may tumaas na daloy ng dugo sa baga – may sianosis at kung wala ito;
CHD na may normal na daloy ng dugo sa baga;
CHD na may pinababang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga baga – may sianosis at kung wala ito.

Ventricular septal defect (VSD)

Depende sa antas ng depekto at pagkagambala ng daloy ng dugo, ang mga konsepto ay ipinakilala binayaran(dahil sa pampalapot ng mga pader ng puso at pagtaas ng mga contraction, dumadaloy ang dugo sa normal na dami) at decompensated(ang puso ay lumaki nang labis, ang mga fibers ng kalamnan ay hindi tumatanggap ng kinakailangang nutrisyon, ang lakas ng mga contraction ay bumababa) nakuha na mga depekto.

Kakulangan ng balbula ng mitral

Pag-andar ng malusog (itaas) at sirang (ibaba) na mga balbula

Ang hindi kumpletong pagsasara ng mga balbula ay ang resulta ng kanilang pamamaga at mga kahihinatnan sa anyo ng sclerosis(pinapalitan ang "nagtatrabaho" na nababanat na mga tela na may matibay na connective fibers). Dugo sa panahon ng contraction kaliwang ventricle ay itinapon sa kabilang direksyon, sa kaliwang atrium. Bilang resulta, ang isang mas malaking puwersa ng pag-urong ay kinakailangan upang "ibalik" ang daloy ng dugo sa gilid aorta, At hypertrophies(makakapal) lahat kaliwang bahagi mga puso. Unti-unting umuunlad kabiguan sa isang maliit na bilog, at pagkatapos - isang paglabag sa pag-agos kulang sa hangin dugo mula sa sistematikong sirkulasyon, ang tinatawag na.

Palatandaan: mitral flush(pinkish-blue na kulay ng labi at pisngi). Nanginginig dibdib, maaaring madama kahit sa pamamagitan ng kamay - ito ay tinatawag pag-ungol ng pusa, At acrocyanosis(maasul na kulay ng mga kamay at paa, ilong, tainga at labi). Ang ganitong mga kaakit-akit na sintomas ay posible lamang sa decompensated bisyo, at kasama binayaran wala sila.

Paggamot at pagbabala: sa mga advanced na kaso, para sa pag-iwas , kailangan . Ang mga pasyente ay nabubuhay nang mahabang panahon, marami ang hindi naghihinala sa sakit, kung ito ay nasa mga yugto ng kompensasyon. Mahalagang gamutin ang lahat ng nagpapaalab na sakit sa isang napapanahong paraan.

pagguhit: prosthetics balbula ng mitral

Mitral stenosis (pagpapaliit ng balbula sa pagitan ng kaliwang atrium at ventricle)

Palatandaan: kung ang bisyo decompensated, kapag nagsusukat presyon ng dugo ibabang digit ( diastolic pressure) ay maaaring bumaba sa halos zero. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pagkahilo kung ang posisyon ng katawan ay mabilis na nagbabago (nakahiga at nakatayo), at mga pag-atake ng inis sa gabi. Ang balat ay maputla, ang pulsation ng mga arterya sa leeg ay nakikita ( sayaw ng karotid) at umiling-iling. Mga mag-aaral mata at mga capillary sa ilalim ng mga kuko (nakikita kapag pinindot plato ng kuko) tumibok din.

Paggamot: pang-iwas – para sa binayaran depekto, radikal - tinahi ang artipisyal balbula ng aorta.

Pagtataya: nakahiwalay na bisyo sa humigit-kumulang 30% sila ay natagpuan ng pagkakataon sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Kung ang depekto balbula maliit at hindi binibigkas, ang mga tao ay hindi man lang naghihinala tungkol sa bisyo at namumuhay ng buong buhay.

Ang kinahinatnan ng aortic disease ay pagpalya ng puso, pagwawalang-kilos ng dugo sa ventricle

Aortic stenosis, nakahiwalay na depekto

Mahirap makatakas ang dugo kaliwang ventricle V aorta: nangangailangan ito ng higit na pagsisikap, at mga pader ng kalamnan kumakapal ang mga puso. Ang mas kaunti aortic orifice, mas malinaw hypertrophy kaliwang ventricle.

Palatandaan: nauugnay sa pagbaba ng kita arterial na dugo sa utak at iba pang mga organo. Namumutla, nahihilo at nanghihina, umbok ng puso(kung ang depekto ay nabuo sa pagkabata), mga pag-atake ng sakit sa puso ().

Paggamot: binabawasan namin ang pisikal na aktibidad, nagsasagawa ng restorative treatment - kung walang binibigkas pagkabigo sa sirkulasyon. Sa mga malubhang kaso - operasyon lamang, pagpapalit ng balbula o pag-dissection ng mga balbula nito ( commissurotomy).

Pinagsamang sakit sa aortic

Dalawa sa isa: kabiguan mga balbula+ pagpapakipot aortic orifice. ganyan sakit ng aorta ang puso ay mas karaniwan kaysa sa nakahiwalay. Ang mga palatandaan ay kapareho ng para sa aortic stenosis, hindi gaanong napapansin. Sa malubhang variant, ang pagwawalang-kilos ay nagsisimula sa maliit na bilog, sinamahan hika sa puso At pulmonary edema.

Paggamot: nagpapakilala at pang-iwas - sa banayad na mga kaso, sa mga malubhang kaso - operasyon, pagpapalit aortic balbula o dissection ng "fused" valves nito. Ang pagbabala para sa buhay ay kanais-nais, na may sapat at napapanahong paggamot.

Video: mga sanhi, pagsusuri at paggamot ng aortic stenosis

Tricuspid (tatlong leaflet) valve insufficiency

Dahil sa maluwag na pagsasara balbula,dugo galing kanang ventricle itinapon pabalik sa kanang atrium. Ang kanyang kakayahan bayaran ang bisyo mababa, kaya mabilis itong magsisimula pagwawalang-kilos ng venous blood V malaking bilog.

Palatandaan: sianosis, mga ugat ang mga leeg ay puno at tumitibok, presyon ng arterial bahagyang ibinaba. Sa matinding kaso - pamamaga at ascites(pag-iipon ng likido sa lukab ng tiyan). Ang paggamot ay konserbatibo, pangunahin upang maalis venous stagnation. Ang pagbabala ay depende sa kalubhaan ng kondisyon.

Stenosis ng kanang atrioventricular (sa pagitan ng kanang atrium at ventricle) na pagbubukas

Nababara ang daloy ng dugo mula sa kanang atrium V kanang ventricle. Venous pagwawalang-kilos mabilis kumalat sa atay, ito ay tumataas, pagkatapos ay bubuo cardiac fibrosis atay– pinapalitan ang aktibong tissue kumokonekta(peklat). Lumilitaw ascites, ay karaniwan pamamaga.

Palatandaan: sakit at pakiramdam ng bigat sa hypochondrium sa kanan, sianosis na may dilaw na tint, palaging - pagpintig mga ugat sa leeg Presyon ng arterya nabawasan; atay pinalaki at pumipintig.

Paggamot: ay naglalayong bawasan ang pamamaga, ngunit ito ay mas mahusay na hindi antalahin ang operasyon.

Pagtataya: Ang normal na kagalingan ay posible sa katamtamang pisikal na aktibidad. aktibidad. Kung lumitaw at sianosis- mabilis na magpatingin sa isang siruhano sa puso.

Buod: binili- karamihan may rayuma mga depekto sa puso. Ang kanilang paggamot ay naglalayong kapwa sa pinagbabatayan na sakit at sa pagbawas ng mga kahihinatnan ng depekto. Sa kaso ng matinding circulatory decompensation, ang operasyon lamang ang epektibo.

Mahalaga! Ang paggamot para sa mga depekto sa puso ay maaaring magkaroon ng mas magandang pagkakataon na magtagumpay kung ang mga tao ay magpapatingin sa kanilang doktor sa oras. Bukod dito, ang karamdaman bilang isang dahilan para sa pagpunta sa doktor ay hindi kinakailangan: maaari ka lamang humingi ng payo at, kung kinakailangan, sumailalim sa mga pangunahing pagsusuri. Ang isang matalinong doktor ay hindi pinapayagan ang kanyang mga pasyente na magkasakit. Isang mahalagang tala: ang edad ng doktor ay hindi mahalaga. Ang talagang mahalaga ay ang kanyang propesyonal na antas, kakayahang mag-analyze at mag-synthesize, at intuwisyon.

Ang sakit sa puso ay isang abnormalidad sa pag-unlad o paggana ng kalamnan ng puso, mga daluyan ng dugo, mga balbula o septa. Ang normal na sirkulasyon ng dugo ay nagambala at nagkakaroon ng pagkabigo sa puso.

Kung walang napapanahong paggamot, ang mga naturang pathologies ay maaaring humantong sa kamatayan. Samakatuwid, mahalagang mapansin nang maaga ang mga sintomas ng sakit sa puso.

Ang mga palatandaan ng patolohiya na ito ay nakasalalay sa uri ng sakit at yugto nito. May mga congenital at nakuha na mga depekto sa puso. Ang kanilang mga sintomas ay bahagyang naiiba, bagaman may mga karaniwang palatandaan.

Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI isang gabay sa pagkilos!
Maaaring magbigay sa iyo ng TUMPAK NA DIAGNOSIS DOKTOR lang!
Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga congenital pathologies ay hindi gaanong binibigkas, at kung minsan sila ay asymptomatic. Mas marami ang nakuhang sakit sa puso mga tiyak na sintomas.

Pagpapakita sa mga bata

Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa yugto ng pag-unlad ng intrauterine dahil sa hindi tamang pagbuo ng mga organo. Sa ngayon, parami nang parami ang mga batang ipinanganak na may mga depekto sa puso. Sa maraming mga kaso, ang patolohiya ay nasuri kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Ang mga panlabas na palatandaan ng mga depekto ay ang pag-ungol ng puso, hirap sa paghinga at maputla o mala-bughaw na balat sa mga labi at paa. Ito pangkalahatang sintomas, yung iba mga klinikal na pagpapakita Ang mga pathology ay nauugnay sa lokasyon nito.

Ang mga karaniwang congenital heart defect ay kinabibilangan ng:

mitral stenosis o balbula ng aorta;
patolohiya ng pag-unlad ng interatrial o interventricular septum;
abnormalidad sa pag-unlad at paggana ng mga daluyan ng puso;
Ang pinaka-mapanganib na congenital defect ay tetralogy of Fallot, na pinagsasama ang ilang mga seryosong pathologies.

Ang lahat ng mga anomalyang ito sa pag-unlad ay mapanganib sa buhay at kalusugan ng bata, dahil humantong sila sa mga problema sa sirkulasyon. Nagkakaroon ng pagkabigo sa puso at gutom sa oxygen.

Ang mga batang may depekto sa puso ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

ang ritmo ng puso ay nabalisa, ang pulso sa mga kamay ay mahirap maramdaman;
ang dibdib ay maaaring maging deformed;
bumabagal ang paglago at pag-unlad;
ang balat ay nagiging asul o maputla;
matinding igsi ng paghinga at lumilitaw ang mga problema sa pagpapasuso.

Karaniwan ang depekto ay nasuri sa unang tatlong taon ng buhay ng isang bata, at ang paggamot ay isinasagawa sa oras. Ngunit ang patolohiya ay may epekto sa buong buhay ng pasyente sa hinaharap.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng sakit sa puso sa mga kabataan:

pagkapagod, pagkahilo at kahinaan;
madalas na nahimatay;
ang balat ng bata ay maputla, ang mga labi at mga paa ay maaaring maging asul;
ang presyon ng dugo ay hindi matatag;
madalas na lumilitaw ang pamamaga;
nabawasan ang kaligtasan sa sakit at madalas na sipon;
lumilitaw ang igsi ng paghinga sa pinakamaliit na pisikal na pagsusumikap;
ang mga paa't kamay ay malamig at kadalasang nagiging asul.

Karamihan sa mga klinikal na pagpapakita ay sinusunod na may pinagsamang sakit sa puso.

Sa ilang mga kaso, maaari itong mangyari halos hindi napapansin at masuri lamang sa pagtanda

Mga sintomas ng sakit sa puso ayon sa uri

Kadalasan, ang mga naturang pathologies ay nabuo dahil sa mga abnormalidad ng aorta o mitral valve, na nag-uugnay sa mga malalaking sisidlan ng puso. Maaaring magkaroon ng sakit sa puso dahil sa hypertension at iba pang sakit.

Depende sa lokasyon ng patolohiya at mga katangian nito, posible ang iba't ibang mga klinikal na pagpapakita:

	Kadalasan ito ay nabubuo pagkatapos ng rheumatoid endocarditis. Ang sakit ay nagbabago sa hugis ng balbula at nakakagambala sa normal na paggana nito. Minsan ang gayong anomalya ay nabubuo sa panahon pag-unlad ng intrauterine. Ang balbula ay nagiging funnel-shaped at ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan. Pero kailan napapanahong paggamot ang pasyente ay maaaring mamuhay ng normal. Siya ay nag-aalala lamang tungkol sa mga sumusunod na sintomas: tachycardia o kahit na mga pagkagambala sa paggana ng puso; naantala ang pulso sa kaliwang kamay kumpara sa kanan; pananakit ng dibdib; tuyong ubo; hirap na paghinga. Sa unang antas ng pinsala sa balbula, ang mga sintomas na ito ay sinusunod lamang sa panahon ng pisikal na aktibidad. Sa matinding kaso at hindi tamang paggamot sila ay nararamdaman kahit na nagpapahinga. Ang pinsala sa baga ay maaari ding mangyari, na nagpapakita ng sarili bilang pag-ubo, madalas na may dugo, ang pamamaga ay posible.
	Kung ang mga semilunar valve na nagsasara sa aorta ay hindi nagsasara nang mahigpit, ang aortic heart disease ay nangyayari. Ang anomalya na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng katotohanan na sa bawat pag-urong ng puso, ang dugo ay dumadaloy pabalik sa kaliwang ventricle. Bilang resulta, mas kaunti nito ang pumapasok sa katawan kaysa kinakailangan. Samakatuwid, ang isang tao ay nakakaramdam ng mga sintomas ng gutom sa oxygen: madalas na pananakit ng ulo; kahinaan na humahantong sa pagkawala ng malay; maaaring makaramdam ng pagkahilo; may ingay sa tainga; maaaring lumala ang paningin; ang presyon ng dugo ay madalas na mababa; ang balat ay nagiging maputla. Dahil sa hindi wastong paggana ng puso, ang isang mabilis na pulso at igsi ng paghinga ay sinusunod. May tinatawag na Quincke's pulse sa base ng kuko. Ngunit karamihan sa katangian na tampok aortic valve defect ay ang tinatawag na Landolfi syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga mag-aaral ng pasyente ay tumutugon sa mga tibok ng puso. Kapag ang dugo ay inilabas, sila ay makitid, at kapag ang kalamnan ng puso ay nakakarelaks, sila ay lumalawak. Sa patolohiya na ito, ang mga pagbabago sa kalamnan ng puso ay mabilis na umuunlad at umunlad.
	Ang pinakakaraniwang abnormalidad ng paggana ng balbula ng mitral. Ang depektong ito ay maaaring congenital o nakuha. Ang anomalya na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng patolohiya ng balbula mismo dahil sa mga kaguluhan sa pag-unlad ng intrauterine o dahil sa rheumatoid endocarditis. Ito ay nangyayari na ang butas na natatakpan nito ay lumalabas na mas malaki kaysa sa laki ng mga balbula. Ang lahat ng ito ay humahantong sa dugo na dumadaloy pabalik sa kaliwang atrium. Ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita ng patolohiya ay katulad ng mga sintomas ng lahat ng mga sakit sa cardiovascular: bigat at sakit sa dibdib; igsi ng paghinga at kahirapan sa paghinga; pagkagambala sa ritmo ng puso; kahinaan at pagkapagod. Ngunit mayroon ding mga tiyak na sintomas na tiyak na sanhi ng kakulangan ng mitral valve: asul na labi at pisngi; pamamaga ng mga ugat ng leeg; isang katangian ng nanginginig na tunog kapag nakikinig sa tibok ng puso - ito ay tinatawag na "cat purring"; sa ilang mga kaso, dahil sa mahinang sirkulasyon, ang atay ay lumalaki.
Aortic stenosis	Madalas congenital patolohiya ay ang pagsasanib ng mga balbula ng aortic mouth. Maaari rin itong mangyari dahil sa atherosclerosis o endocarditis. Bilang resulta, kapag ang kaliwang ventricle ay nagkontrata, ang dugo ay hindi maaaring dumaloy nang normal sa aorta. Ito ay humahantong sa mga sumusunod na sintomas: ang pulso ay humihina at nagiging bihira; ay bumababa itaas na presyon, na nagreresulta sa isang maliit na pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic na pagbabasa; ang balat ay nagiging maputla; lumilitaw ang pagkahilo at pagkahilo; madalas na pananakit ng ulo; Kapag nakahiga sa kaliwang bahagi, ang mga pagkabigla ay nararamdaman sa puso. At, siyempre, tulad ng lahat ng mga depekto sa puso, ang pasyente ay nababagabag ng sakit sa dibdib. Sa stenosis ng aortic mouth sila ay paroxysmal, kadalasang napakalakas.
	Ito ay isang patolohiya ng pag-unlad ng balbula sa pagitan ng kanang atrium at ang kanang ventricle. Kadalasan ito ay nangyayari kasama ng iba pang mga anomalya. Ang bisyong ito ay ipinahayag sa venous stagnation dugo, na nagiging sanhi ng mga sumusunod na sintomas: matinding pamamaga; pagwawalang-kilos ng likido sa atay; isang pakiramdam ng bigat sa tiyan dahil sa umaapaw na mga daluyan ng dugo sa lukab ng tiyan; nadagdagan ang rate ng puso at nabawasan ang presyon ng dugo. Ang mga palatandaan na karaniwan sa lahat ng mga depekto sa puso ay kinabibilangan ng asul na balat, igsi sa paghinga at matinding panghihina.

Paano matukoy ang nakuha na anyo ng patolohiya

Pagkatapos ng mga pinsala, mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit, rheumatoid endocarditis, pati na rin sa mga malubhang kaso ng hypertension o coronary artery disease, ang sakit sa puso ay kadalasang nangyayari sa isang may sapat na gulang. Sa kasong ito, ang isa o higit pang mga balbula ay maaaring maapektuhan, ang pagpapaliit ng aorta at patolohiya ng intracardiac septa ay maaaring umunlad.

Sa pinakamaliit na hinala ng isang depekto sa puso, dapat kang bumisita sa isang doktor. Dahil maraming mga sintomas ng mga abnormalidad ng balbula at vascular ay katulad ng angina, kailangan mong sumailalim sa isang pagsusuri.

Ang doktor ay nag-order ng electrocardiogram, cardiac x-ray, MRI at echocardiogram. Ang mga pagsusuri sa dugo ay kinuha upang matukoy ang mga antas ng asukal sa dugo at kolesterol. Ang pangunahing tanda ng isang depekto sa panahon ng panlabas na pagsusuri ay ang mga murmurs ng puso.

Upang simulan ang paggamot sa oras, kailangan mong malaman ang mga sintomas ng nakuhang sakit sa puso:

pagkapagod, pagkahilo, pananakit ng ulo;
kahirapan sa paghinga, pakiramdam ng kakulangan ng hangin, ubo, kahit pulmonary edema;
mabilis na tibok ng puso, gulo ng ritmo nito at pagbabago sa lokasyon ng pulsation;
sakit sa lugar ng puso - matalim o pagpindot;
asul na balat dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo;
pagpapalaki ng carotid at subclavian arteries, pamamaga ng mga ugat sa leeg;
pag-unlad ng hypertension;
pamamaga, paglaki ng atay at pakiramdam ng bigat sa tiyan.

Napakahalaga na regular na magpasuri sa iyong doktor, lalo na kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng pagpalya ng puso.

Kadalasan ang sakit ay unti-unting lumalaki, nakakakuha talamak na anyo. Sa maliit na pinsala sa isang balbula, ang depekto ay maaaring sa mahabang panahon huwag ipakita ang iyong sarili sa anumang paraan. Sa kasong ito, ang kagalingan ng pasyente ay patuloy na lumalala, at ang pagkabigo sa puso ay bubuo, na kapansin-pansin sa una lamang sa panahon ng pisikal na aktibidad.

Sa mga nakuhang depekto sa puso, ang mga aortic pathologies ay ang pinakakaraniwan. Ito ay dahil sa mahinang pamumuhay at nutrisyon. Ang aortic mouth ay kadalasang apektado sa mga matatandang tao, na nagreresulta sa progresibong pagpalya ng puso. Ang pasyente ay nakakaranas ng paroxysmal pain sa puso, igsi sa paghinga, at panghihina.

Sa mga kabataan, ang nakuha na sakit sa puso tulad ng mitral valve pathology ay mas karaniwan. Sa kasong ito, ang mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga at palpitations sa anumang pisikal na aktibidad, pulmonary insufficiency, maputlang balat at asul na labi.

Madalas na nangyayari na ang mga pasyente ay kumunsulta sa isang doktor kapag ang depekto sa puso ay seryosong nagpapakita mismo. Naka-on mga paunang yugto Kung minsan ang mga pathologist ay hindi binibigyang pansin ang mga klinikal na pagpapakita.

Ngunit para sa isang positibong pagbabala ng paggamot, ang sakit ay dapat matukoy nang maaga hangga't maaari.

Nakuhang mga depekto sa puso

Pangkalahatang Impormasyon

Nakuhang mga depekto sa puso– isang pangkat ng mga sakit (stenosis, kakulangan ng balbula, pinagsama at magkakatulad na mga depekto) na sinamahan ng pagkagambala sa istraktura at pag-andar ng valvular apparatus ng puso, at humahantong sa mga pagbabago sa sirkulasyon ng intracardiac. Ang mga nabayarang depekto sa puso ay maaaring maging lihim; Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, isinasagawa ang operasyon. Ang mga ito ay mapanganib para sa pag-unlad ng pagpalya ng puso, kapansanan at kamatayan.

Para sa mga depekto sa puso mga pagbabago sa morpolohikal mga istruktura ng puso at mga daluyan ng dugo nagdudulot ng mga kaguluhan sa paggana ng puso at hemodynamics. May mga congenital at nakuha na mga depekto sa puso.

Sa yugto ng kompensasyon na may bahagyang o katamtamang kakulangan sa balbula ng mitral, ang mga pasyente ay hindi nagrereklamo at hindi naiiba sa hitsura mula sa malusog na tao; Ang presyon ng dugo at pulso ay hindi nabago. Ang sakit sa puso ng mitral ay maaaring manatiling bayad sa loob ng mahabang panahon, ngunit kapag ito ay humina contractility sa myocardium ng kaliwang bahagi ng puso, ang pagwawalang-kilos ay tumataas, una sa pulmonary at pagkatapos ay sa systemic na sirkulasyon. Sa decompensated stage, cyanosis, igsi ng paghinga, palpitations ay lilitaw, at mamaya - pamamaga sa lower limbs, masakit, pinalaki na atay, acrocyanosis, namamagang mga ugat sa leeg.

Pagpapaliit ng kaliwang atrioventricular orifice (mitral stenosis)

Mula sa pananaliksik sa laboratoryo pinakadakila halaga ng diagnostic para sa mga depekto sa puso, mga pagsusuri sa rheumatoid, pagtukoy ng asukal, kolesterol, pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi ay isinasagawa. Ang ganitong mga diagnostic ay isinasagawa kapwa sa panahon ng paunang pagsusuri ng mga pasyente na may pinaghihinalaang sakit sa puso, at sa mga grupo ng dispensaryo ng mga pasyente na may itinatag na diagnosis.

Paggamot ng mga nakuhang depekto sa puso

Isinasagawa para sa mga depekto sa puso konserbatibong paggamot may kinalaman sa pag-iwas sa mga komplikasyon at pagbabalik pangunahing sakit(rayuma, infective endocarditis atbp.), pagwawasto ng mga pagkagambala sa ritmo at pagpalya ng puso. Ang lahat ng mga pasyente na may natukoy na mga depekto sa puso ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang cardiac surgeon upang matukoy ang timing ng napapanahong surgical treatment.

Sa kaso ng mitral stenosis, ang isang mitral commissurotomy ay ginaganap sa paghihiwalay ng mga fused valve leaflet at ang pagpapalawak ng atrioventricular orifice, bilang isang resulta kung saan ang stenosis ay bahagyang o ganap na naalis at ang malubhang hemodynamic disorder ay inalis. Sa kaso ng kakulangan, isinasagawa ang pagpapalit ng mitral valve.

Sa aortic stenosis Ang isang operasyon ng aortic commissurotomy ay ginaganap, at sa kaso ng kakulangan, isinasagawa ang pagpapalit ng aortic valve. Sa kaso ng pinagsamang mga depekto (stenosis ng orifice at kakulangan ng balbula), ang nawasak na balbula ay kadalasang pinapalitan ng isang artipisyal kung minsan ang mga prosthetics ay pinagsama sa commissurotomy. Sa kaso ng pinagsamang mga depekto, ang mga operasyon ay kasalukuyang ginagawa para sa kanilang sabay-sabay na prosthetics.

Pagtataya

Ang mga maliliit na pagbabago sa valvular apparatus ng puso, na hindi sinamahan ng myocardial damage, ay maaaring manatili sa bahagi ng kompensasyon sa loob ng mahabang panahon at hindi makagambala sa kakayahan ng pasyente na magtrabaho. Pag-unlad ng decompensation sa mga depekto sa puso at ang kanilang karagdagang pagtataya natutukoy sa pamamagitan ng isang bilang ng mga kadahilanan: paulit-ulit na pag-atake ng rayuma, pagkalasing, impeksyon, pisikal na labis na karga, kinakabahan na labis na pagkapagod, sa mga kababaihan - pagbubuntis at panganganak. Ang progresibong pinsala sa apparatus ng balbula at kalamnan ng puso ay humahantong sa pag-unlad ng pagpalya ng puso, at ang talamak na decompensation ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Ang pagbabala para sa mitral stenosis ay hindi kanais-nais, dahil ang myocardium ng kaliwang atrium ay hindi mapanatili ang bayad na yugto sa loob ng mahabang panahon. Sa mitral stenosis, ang maagang pag-unlad ay sinusunod pagwawalang-kilos maliit na bilog at circulatory failure.

Ang mga prospect para sa kakayahang magtrabaho na may mga depekto sa puso ay indibidwal at tinutukoy ng dami ng pisikal na aktibidad, fitness ng pasyente at ang kanyang kondisyon. Sa kawalan ng mga palatandaan ng decompensation, ang kakayahan sa trabaho ay maaaring hindi mapahina kung ang sirkulasyon ng sirkulasyon ay bubuo, ang magaan na trabaho o pagtigil ng trabaho ay ipinahiwatig. aktibidad sa paggawa. Para sa mga depekto sa puso, ang katamtamang pisikal na aktibidad, pagtigil sa paninigarilyo at alkohol, at pagsasagawa ng physical therapy ay mahalaga. paggamot sa sanatorium sa mga cardiological resort (Matsesta, Kislovodsk).

Pag-iwas

Ang mga hakbang upang maiwasan ang pagkakaroon ng mga nakuhang depekto sa puso ay kinabibilangan ng pag-iwas sa rayuma, septic na kondisyon, at syphilis. Para sa layuning ito, ang sanitasyon ng mga nakakahawang foci, pagpapatigas, at pagtaas ng fitness ng katawan ay isinasagawa.

Sa kaso ng naitatag na sakit sa puso, upang maiwasan ang pagpalya ng puso, ang mga pasyente ay pinapayuhan na sundin ang isang makatwirang regimen ng motor ( hiking, physiotherapy), puno nutrisyon ng protina, nililimitahan ang paggamit ng table salt, pag-iwas sa mga biglaang pagbabago sa klima (lalo na sa matataas na lugar) at aktibong pagsasanay sa palakasan.

Upang masubaybayan ang aktibidad ng proseso ng rayuma at kompensasyon ng aktibidad ng puso sa kaso ng mga depekto sa puso, kinakailangan ang klinikal na pagmamasid ng isang cardiologist.

Ang sakit sa puso ay isang sakit ng mga balbula ng puso kung saan nagsisimulang mag-malfunction ang organ. Bilang resulta ng congenital o nakuha na mga pagbabago sa istraktura ng valve apparatus, cardiac septa, mga dingding, o malalaking mga sisidlan na umaabot mula sa puso, ang isang kaguluhan sa daloy ng dugo ng puso ay nangyayari. Ang mga congenital na depekto sa puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga anomalya sa pag-unlad ng puso at mga daluyan ng dugo at kadalasang nagpapakita ng kanilang mga sarili sa pagkabata. Ang mga nakuhang depekto ay nagiging iba mga yugto ng edad dahil sa pinsala sa puso dahil sa rayuma at ilang iba pang sakit.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng isang congenital heart defect at isang nakuha?

Congenital defect mga puso

Ang congenital heart disease ay nakita sa humigit-kumulang 1% ng mga bagong silang. Ang sanhi ng sakit ay hindi tamang pag-unlad ng organ sa loob ng sinapupunan. Ang congenital heart disease ay nakakaapekto sa mga dingding ng myocardium at malalaking katabing mga sisidlan. Maaaring umunlad ang sakit. Kung ang operasyon ay hindi ginanap, ang bata ay maaaring bumuo ng mga pagbabago sa istraktura ng puso, sa ilang mga kaso posible kamatayan. Sa napapanahong interbensyon sa kirurhiko, ang kumpletong pagpapanumbalik ng paggana ng puso ay posible.

Mga kinakailangan para sa pagbuo ng congenital heart disease:

mga karamdaman sa pag-unlad ng fetus sa ilalim ng impluwensya pathogenic na mga kadahilanan sa mga unang buwan ng pagbubuntis (radiation, mga impeksyon sa viral, kakulangan sa bitamina, hindi nakokontrol na paggamit mga gamot, kabilang ang ilang mga bitamina);
paninigarilyo ng magulang;
pag-inom ng alak ng mga magulang.

Nakuhang depekto sa puso

Ang nakuhang sakit sa puso ay hindi nangyayari kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ngunit sa paglipas ng panahon. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng malfunction ng heart valve apparatus (pagpapaliit ng mga pader o kakulangan ng mga balbula ng puso).

Ang kirurhiko paggamot ay binubuo ng pagpapalit ng balbula ng puso ng isang prosthesis.

Kung ang pinsala sa dalawa o higit pang mga orifice ng puso o mga balbula ay nakita nang sabay-sabay, nagsasalita sila ng isang pinagsamang nakuhang depekto. Upang magreseta ng operasyon para sa isang nakuhang depekto, ito ay inuri ayon sa antas ng mga anatomical na pagbabago at mga karamdaman.

Mga sanhi ng nakuhang sakit sa puso:

Paggamot ng mga depekto sa puso

Ang mga taong may mga depekto sa puso ay nangangailangan ng komprehensibong paggamot:

organisasyon ng rehimen pisikal na Aktibidad;
therapy sa droga pagpalya ng puso at iba pang mga komplikasyon;
diyeta;
physiotherapy.

Ang kirurhiko paggamot ay ang pinaka-epektibo. Ang pagwawasto ng kirurhiko ay inilalapat sa parehong nakuha at congenital defects, at ang mga operasyon ay lalong ginagawa sa mga bagong silang at mga bata mula sa unang taon ng buhay.

Ang nakuhang depekto ay nangangailangan ng surgical treatment sa mga kaso kung saan ang therapeutic treatment ay hindi epektibo at conventional mag-ehersisyo ng stress nagiging sanhi ng pagkapagod, igsi ng paghinga, palpitations, at angina sa mga pasyente. Ang mga operasyon para sa mga nakuhang depekto ay isinasagawa sa layuning mapanatili ang sariling mga balbula ng puso ng pasyente at maibalik ang kanilang paggana, kabilang ang sa pamamagitan ng valvuloplasty (pagtahi ng mga balbula, gamit ang mga balbula sa puso ng hayop, atbp.). Kung hindi posible ang operasyon ng balbula, ang mga balbula ay pinapalitan ng mekanikal o biological na mga prosthesis.

Paano isinasagawa ang operasyon sa puso?

Karamihan sa mga operasyon sa puso ay ginagawa sa ilalim ng artipisyal na sirkulasyon. Pagkatapos ng mga operasyon, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon na may unti-unting pagpapanumbalik ng kanilang pisikal na aktibidad. Ang pagkasira ng kondisyon ng inoperahang pasyente ay maaaring nauugnay sa pag-unlad ng mga komplikasyon na dulot ng interbensyon sa kirurhiko Samakatuwid, ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa pana-panahong pagsusuri sa mga sentro ng puso. Sa isang hindi komplikadong kurso postoperative period maraming pasyente ang maaaring bumalik sa trabaho 6-12 buwan pagkatapos ng operasyon.

* Ang balbula ng puso ay ang bahagi ng puso na nabuo sa pamamagitan ng mga fold ng panloob na lining nito na nagsisiguro ng unidirectional na daloy ng dugo.

** Myocardium - karaniwan layer ng kalamnan puso, na bumubuo sa bulto ng masa nito.

*** Ang kakulangan sa balbula ng puso ay isang uri ng depekto sa puso kung saan, dahil sa hindi kumpletong pagsasara ng balbula, dahil sa pinsala nito, ang bahagi ng dugo ay dumadaloy pabalik sa mga bahagi ng puso kung saan ito nanggaling.

**** Atake sa puso - talamak na anyo sakit sa coronary mga puso.