Algorithm ng mga aksyon para sa pagkilala sa isang taong may sakit. Mga hakbang na ginawa kapag kinikilala ang isang pasyente na pinaghihinalaang ng OI at mga taktika ng nars

Estado ng rehiyon organisasyong pinondohan ng estado kalusugan

"Gitna medikal na pag-iwas lungsod ng Stary Oskol"

Mga paghihigpit sa pagpasok at paglabas, pag-alis ng ari-arian, atbp.,

Pag-alis ng ari-arian lamang pagkatapos ng pagdidisimpekta at pahintulot mula sa epidemiologist,

Pagpapalakas ng kontrol sa suplay ng pagkain at tubig,

Normalisasyon ng komunikasyon sa pagitan ng magkakahiwalay na grupo ng mga tao,

Pagsasagawa ng disinfection, deratization at disinsection.

Pag-iwas sa mga partikular na mapanganib na impeksyon

1. Ang partikular na pag-iwas sa mga partikular na mapanganib na impeksyon ay isinasagawa gamit ang isang bakuna. Ang layunin ng pagbabakuna ay upang mahikayat ang kaligtasan sa sakit. Maaaring maiwasan ng pagbabakuna ang impeksiyon o makabuluhang bawasan ito Mga negatibong kahihinatnan. Ang pagbabakuna ay nahahati sa binalak at mga indikasyon ng epidemya. Isinasagawa ito para sa anthrax, plague, cholera at tularemia.

2. Isinasagawa ang emergency prevention para sa mga taong nasa panganib na magkaroon ng partikular na mapanganib na impeksyon mga gamot na antibacterial(anthrax).

3. Para sa pag-iwas at sa mga kaso ng sakit, ginagamit ang mga immunoglobulin (anthrax).

Pag-iwas sa anthrax

Paglalapat ng bakuna

Ginagamit upang maiwasan ang anthrax live na bakuna. Ang mga manggagawang sangkot sa pagsasaka ng mga hayop, mga planta sa pagproseso ng karne at mga tannery ay napapailalim sa pagbabakuna. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa tuwing iba pang taon.

Paggamit ng anthrax immunoglobulin

Ang anthrax immunoglobulin ay ginagamit upang maiwasan at gamutin ang anthrax. Ito ay ibinibigay lamang pagkatapos ng isang intradermal test. Kapag gumagamit ng gamot na may therapeutic na layunin Ang anthrax immunoglobulin ay ibinibigay sa sandaling magawa ang diagnosis. Para sa emergency prophylaxis, ang anthrax immunoglobulin ay ibinibigay nang isang beses. Ang gamot ay naglalaman ng mga antibodies laban sa pathogen at may antitoxic effect. Para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, ang immunoglobulin ay ibinibigay para sa mga layuning panterapeutika ayon sa vital signs sa ilalim ng pagkukunwari ng prednisone.

Paggamit ng antibiotics

Kung kinakailangan para sa mga indikasyon ng emergency bilang hakbang sa pag-iwas ginagamit ang mga antibiotic. Ang lahat ng mga taong nakipag-ugnayan sa mga pasyente at nahawaang materyal ay napapailalim sa antibiotic therapy.

Mga hakbang laban sa epidemya

Pagkilala at mahigpit na pagtatala ng mga disadvantaged mga pamayanan, mga sakahan ng hayop at pastulan.

Pagtatatag ng oras ng insidente at pagkumpirma ng diagnosis.

Pagkilala sa isang populasyon na may mataas na panganib ng sakit at pagtatatag ng kontrol sa pag-iwas sa emergency.

Mga medikal at sanitary na hakbang para sa salot

Ang mga pasyente ng salot at mga pasyente na pinaghihinalaang may sakit ay agad na dinadala sa isang espesyal na organisadong ospital. Ang mga pasyente na may pneumonic na anyo ng salot ay inilalagay nang paisa-isa sa magkakahiwalay na silid, at ang mga pasyente na may bubonic na anyo ng salot ay inilalagay ng ilan sa isang silid.

Pagkatapos ng paglabas, ang mga pasyente ay sasailalim sa 3 buwang pagmamasid.

Ang mga contact person ay sinusunod sa loob ng 6 na araw. Kapag nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may pneumonic plague, ang mga contact person ay binibigyan ng antibiotic prophylaxis.

Pag-iwas sa salot(pagbabakuna)

Ang preventive immunization ng populasyon ay isinasagawa kapag ang isang malawakang pagkalat ng salot sa mga hayop ay nakita at ang isang partikular na mapanganib na impeksiyon ay ipinakilala ng isang taong may sakit.

Ang mga regular na pagbabakuna ay isinasagawa sa mga rehiyon kung saan matatagpuan ang natural na endemic foci ng sakit. Ang isang tuyong bakuna ay ginagamit, na ibinibigay sa intradermally isang beses. Posibleng muling ibigay ang bakuna pagkatapos ng isang taon. Pagkatapos ng pagbabakuna ng bakuna laban sa salot, ang kaligtasan sa sakit ay tumatagal ng isang taon.

Ang pagbabakuna ay maaaring unibersal o pumipili - para lamang sa nanganganib na populasyon: mga breeder ng hayop, agronomist, mangangaso, tagaproseso ng pagkain, geologist, atbp.

Muling magbakuna pagkatapos ng 6 na buwan. mga taong nasa panganib muling impeksyon: mga pastol, mangangaso, manggagawang pang-agrikultura at empleyado ng mga institusyong laban sa salot.

Ang mga tauhan ng pagpapanatili ay binibigyan ng preventive antibacterial na paggamot.

Mga hakbang laban sa epidemya para sa salot

Ang pagkilala sa isang pasyente ng salot ay isang senyales para sa agarang pagpapatupad ng mga hakbang laban sa epidemya, na kinabibilangan ng:

Pagsasagawa ng mga hakbang sa quarantine. Ang pagpapakilala ng quarantine at ang kahulugan ng isang quarantine territory ay isinasagawa sa pamamagitan ng utos ng Extraordinary Anti-Epidemic Commission;

Ang mga contact person mula sa pagsiklab ng salot ay napapailalim sa pagmamasid (isolation) sa loob ng anim na araw;

Pagsasagawa ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sirain ang pathogen (pagdidisimpekta) at sirain ang mga carrier ng pathogen (deratization at disinfestation).

Kapag nagpapakilala likas na pinagmumulan Sa kaso ng salot, ang mga hakbang ay isinasagawa upang puksain ang mga daga (deratization).

Kung ang bilang ng mga daga na naninirahan malapit sa mga tao ay lumampas sa 15% na limitasyon para makapasok sa mga bitag, gagawa ng mga hakbang upang sirain ang mga ito.

Mayroong dalawang uri ng deratization: preventive at exterminatory. Ang mga pangkalahatang hakbang sa kalusugan, bilang batayan para sa pagkontrol ng mga daga, ay dapat isagawa ng buong populasyon.

Ang mga banta sa epidemya at pinsala sa ekonomiya na dulot ng mga daga ay mababawasan kung ang deratization ay isasagawa sa isang napapanahong paraan.

Anti-plague suit

Ang trabaho sa isang pagsiklab ng salot ay isinasagawa sa isang suit laban sa salot. Ang anti-plague suit ay isang set ng damit na ginagamit ng mga medikal na tauhan kapag nagsasagawa ng trabaho sa mga kondisyon ng posibleng impeksyon na may partikular na mapanganib na impeksiyon - salot at bulutong. Pinoprotektahan nito ang mga organ sa paghinga, balat at mauhog na lamad ng mga tauhan na kasangkot sa mga prosesong medikal at diagnostic. Ginagamit ito ng mga serbisyong sanitary at beterinaryo.

Medikal, sanitary at anti-epidemya na mga hakbang para sa tularemia

Pagsubaybay sa epidemya

Ang epidemic surveillance ng tularemia ay ang patuloy na pagkolekta at pagsusuri ng impormasyon tungkol sa mga yugto at vectors ng sakit.

Pag-iwas sa tularemia

Ang isang live na bakuna ay ginagamit upang maiwasan ang tularemia. Ito ay inilaan upang protektahan ang mga tao sa mga lugar ng tularemia. Ang bakuna ay ibinibigay nang isang beses, simula sa edad na 7.

Mga hakbang laban sa epidemya para sa tularemia

Ang mga hakbang na anti-epidemya para sa tularemia ay naglalayong ipatupad ang isang hanay ng mga hakbang, ang layunin nito ay ang pagkasira ng pathogen (pagdidisimpekta) at ang pagkasira ng mga carrier ng pathogen (deratization at disinfestation).

Mga aksyong pang-iwas

Ang mga hakbang laban sa epidemya, na isinasagawa sa oras at buo, ay maaaring humantong sa isang mabilis na pagtigil ng pagkalat ng mga partikular na mapanganib na impeksyon, i-localize at alisin ang epidemya focus sa sa madaling panahon. Ang pag-iwas sa mga partikular na mapanganib na impeksiyon - salot, kolera, anthrax at tularemia ay naglalayong protektahan ang teritoryo ng ating estado mula sa pagkalat ng mga partikular na mapanganib na impeksiyon.

Pangunahing panitikan

1. Bogomolov B.P. Differential diagnosis Nakakahawang sakit. 2000

2. Lobzina Yu.V. Mga piling isyu sa paggamot ng mga nakakahawang pasyente. 2005

3. Vladimirova A.G. Nakakahawang sakit. 1997

Pagkilala at pagpapatupad ng mga pangunahing hakbang para sa partikular na mapanganib na mga impeksyon (salot, kolera, yellow fever, anthrax). Kapag natukoy ang isang pasyente na pinaghihinalaang may partikular na mapanganib na impeksyon, obligado ang paramedic na:
abisuhan ang pinuno ng institusyong medikal at ang rehiyonal na mga awtoridad sa sanitary at epidemiological surveillance;
tawag ambulansya at, kung kinakailangan, mga consultant;
ihiwalay ang mga miyembro ng pamilya at mga kapitbahay (sa bahay); pagbawalan silang umalis, isara ang mga bintana at mga duct ng bentilasyon;
itigil ang appointment, isara ang mga bintana at pinto (sa mga setting ng outpatient), ipaalam sa manager sa pamamagitan ng telepono o sa pamamagitan ng express;
ipagbawal ang paggamit ng sewerage at supply ng tubig;
isagawa ang kailangan tulong pang-emergency alinsunod sa diagnosis;
sa pagtanggap ng pakete, magpalit ng damit na pang-proteksyon (type I o IV na anti-plague suit);
magtipon ng mga listahan ng mga taong nakipag-ugnayan sa pasyente, kilalanin posibleng pinagmulan impeksyon;
isagawa ang kinakailangang pagsusuri ng pasyente;
iulat sa mga dating consultant at emergency na doktor ang pangunahing impormasyon tungkol sa pasyente, epidemiological history;
sa pagkumpirma ng diagnosis, mag-isyu ng referral sa isang ospital;
magsagawa ng regular na pagdidisimpekta (pagdidisimpekta ng mga dumi, pagsusuka, pagbabanlaw ng tubig pagkatapos maghugas ng mga kamay).

Kapag nag-uulat ng impormasyon tungkol sa pinaghihinalaang partikular na mapanganib na impeksiyon, dapat mong ibigay ang sumusunod:
petsa ng sakit;
paunang pagsusuri, kung sino ang gumawa nito (apelyido, unang pangalan, posisyon, pangalan ng institusyon), batay sa kung anong data ang ginawa (klinikal, epidemiological, pathological);
petsa, oras at lugar ng pagkakakilanlan ng pasyente (bangkay);
kasalukuyang lokasyon (ospital, klinika, istasyon ng first aid, tren);
apelyido, unang pangalan, patronymic ng pasyente (bangkay);
pangalan ng bansa, lungsod, rehiyon (kung saan nanggaling ang pasyente (bangkay));
anong uri ng transportasyon ang dumating (bilang ng tren, bus, kotse), oras at petsa ng pagdating;
address ng permanenteng paninirahan;
kung nakatanggap ka ng chemoprophylaxis o antibiotics;
natanggap mo ba pang-iwas na pagbabakuna laban sa impeksyong ito;
mga hakbang na ginawa upang maalis at ma-localize ang pagsiklab ng sakit (bilang ng mga contact), isinasagawa tiyak na pag-iwas, pagdidisimpekta at iba pang mga hakbang laban sa epidemya;
anong uri ng tulong ang kailangan (mga consultant, gamot, disinfectant, transportasyon);
lagda sa ilalim ng mensaheng ito (apelyido, unang pangalan, patronymic, posisyon);
ang pangalan ng taong nagpadala at tumanggap ng mensaheng ito, ang petsa at oras ng paghahatid ng mensahe.

Ang pag-ospital ng mga pasyente ay sapilitan, ang paghihiwalay ng mga contact ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ng epidemiologist. Sa mga pambihirang kaso, kapag ang impeksyon ay laganap, ang isang kuwarentenas ay itinatag sa lugar ng pagsiklab na may paghihiwalay ng mga contact. Sa ibang mga kaso, ang mga tuntunin ng pagmamasid ng mga contact ay tinutukoy ng panahon ng pagpapapisa ng itlog: para sa kolera - 5 araw, para sa salot - 6 na araw, para sa anthrax - 8 araw. Sa lahat lalo na mapanganib na sakit ang mga aktibidad ay isinasagawa sa pamamagitan ng utos ng epidemiologist.

Gawain Blg. 2

Suriin ang materyal mula sa mga disiplina na "Mga Pundamental ng Microbiology at Immunology" at "Mga Nakakahawang Sakit na may Kurso sa Epidemiology" sa isang partikular na paksa.

Gawain Blg. 3

Sagutin ang mga sumusunod na tanong:

1. Anong mga uri ng pag-iwas ang alam mo?

2. Ano ang "tuon ng impeksyon"?

3. Ano ang pagdidisimpekta?

4. Anong mga uri, uri at paraan ng pagdidisimpekta ang alam mo?

5. Anong mga hakbang ang ginagawa sa pinagmulan ng impeksiyon?

6. Kailan ipinapadala ang isang pang-emergency na abiso?

8. Ano ang mga taktika ng paramedic kapag kinikilala ang isang partikular na mapanganib na impeksiyon?

Gawain Blg. 4

Maghanda para sa pagdidikta ng bokabularyo sa mga sumusunod na termino:

nakakahawang proseso, nakakahawang sakit, incubation period ng sakit, prodromal period ng sakit, mekanismo ng paghahatid ng impeksyon, pathogenic microorganisms, virulence, sporadia, epidemya, pandemya, epidemiological na proseso, immunity, nakuha ang artipisyal na aktibo (passive) na kaligtasan sa sakit, sterile at non-sterile immunity, indibidwal na pag-iwas, pampublikong pag-iwas, mga bakuna, toxoid, immune sera (heterologous at homologous), bacteriophage, pinagmulan ng impeksyon, zoonoses, anthroponoses, pagdidisimpekta, deratization, disinfestation, chronic carriage, convalescence, exotoxins, endotoxins, lalo na mapanganib na mga impeksiyon.

Gawain Blg. 5

Bumuo ng isang medikal at pang-iwas na pag-uusap sa paksa:

· Pag-iwas sa helminthiases (para sa mga preschooler)

· Pag-iwas sa pagkalat mga impeksyon sa viral(para sa mga mag-aaral)

· Pag-iwas Nakakahawang sakit(para sa mga matatanda)

· Pag-iwas sa mga sakit na dulot ng protozoa (para sa mga matatanda)

Upang gawin ito, hatiin sa mga subgroup, ang bawat paksa ay dapat ipahayag, ang mga pagkakataon ay hindi malugod. Kapag nagsasagawa ng isang pag-uusap, isaalang-alang mga katangian ng edad iyong mga tagapakinig. Ang pag-uusap ay dapat isagawa sa isang wika na mauunawaan ng madla (isipin ang mga microbiology seminar). Ang oras na inilaan para sa pag-uusap ay 10 minuto.

Gawain Blg. 6

Isipin na ang isa sa mga tour operator ay nag-imbita sa iyo na lumahok sa paglikha ng isang "Memo para sa mga Turista" na naglalakbay sa labas ng Russian Federation.

Ang iyong mga taktika:

1. Maging pamilyar sa direksyon ng paglalakbay ng mga turista.

2. Alamin ang lahat ng posibleng impormasyon tungkol sa bansang ito mula sa Internet.

3. Bumuo ng isang memo ayon sa sumusunod na plano:

Paghahanda para sa paglalakbay.

Manatili sa ibang bansa(catering, kondisyon ng pamumuhay, libangan.)

Pauwi mula sa isang paglalakbay.

Mga iminungkahing bansa: Türkiye, Vietnam, Egypt, China, Thailand.

Hatiin sa mga subgroup at pumili ng isa sa mga direksyon.

Gawain Blg. 7.

Kumpletuhin ang isang newsletter ng edukasyon sa kalusugan sa isa sa mga ibinigay na paksa:

"Maghugas ng kamay bago kumain!"

Maaari kang magmungkahi ng paksang pinakainteresado sa iyo.

Kapag ang isang pasyente na pinaghihinalaang may talamak na nakakahawang sakit ay natukoy sa isang klinika o ospital, ang mga sumusunod na pangunahing hakbang laban sa epidemya ay isinasagawa (Appendix Blg. 4):

Ang mga madadala na pasyente ay dinadala ng ambulansya sa isang espesyal na ospital.

Para sa mga di-transportable na pasyente, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa lugar sa pamamagitan ng pagtawag sa isang consultant at isang kumpleto sa gamit na ambulansya.

Ang mga hakbang ay ginagawa upang ihiwalay ang pasyente sa lugar ng kanyang pagkakakilanlan, bago ang pag-ospital sa isang espesyal na ospital para sa mga nakakahawang sakit.

Ang nars, nang hindi umaalis sa silid kung saan nakilala ang pasyente, ay nagpapaalam sa pinuno ng kanyang institusyon tungkol sa natukoy na pasyente sa pamamagitan ng telepono o sa pamamagitan ng messenger, at humiling ng naaangkop mga gamot, pag-iimbak ng proteksiyon na damit, personal na prophylactic na paraan.

Kung pinaghihinalaan ang salot o nakakahawang viral hemorrhagic fevers, ang nars, bago tumanggap ng pamproteksiyon na damit, ay dapat na takpan ang ilong at bibig ng anumang benda (tuwalya, bandana, benda, atbp.), na dati nang nagamot ang mga kamay at bukas na bahagi ng katawan gamit ang anumang mga ahente ng antiseptiko at magbigay ng tulong sa pasyente, maghintay para sa pagdating ng isang nakakahawang sakit na espesyalista o isang doktor ng ibang espesyalidad. Pagkatapos matanggap ang proteksiyon na damit (mga anti-plague suit ng naaangkop na uri), ito ay isinusuot nang hindi inaalis ang iyong sarili, maliban kung ito ay labis na kontaminado ng mga pagtatago ng pasyente.

Ang darating na doktor ng nakakahawang sakit (therapist) ay pumapasok sa silid kung saan ang pasyente ay nakilala sa proteksiyon na damit, at ang empleyado na kasama niya malapit sa silid ay dapat maghalo ng isang disinfectant solution. Hinubad ng doktor na nagpakilala sa pasyente ang robe at bandage na nagpoprotekta sa kanya Airways, inilalagay ang mga ito sa isang tangke na may disinfectant solution o isang moisture-proof na bag, tinatrato ang mga sapatos gamit ang isang disinfectant solution at lumipat sa ibang silid, kung saan sila sumasailalim sa kumpletong sanitary treatment, palitan sa isang ekstrang set ng mga damit (ang mga personal na bagay ay inilalagay sa isang bag ng oilcloth para sa pagdidisimpekta). Ang mga nakalantad na bahagi ng katawan, ginagamot ang buhok, ang bibig at lalamunan ay hinuhugasan ng 70° ethyl alcohol, ang mga antibiotic solution o 1% na solusyon ay inilalagay sa ilong at mata boric acid. Ang isyu ng paghihiwalay at pang-emergency na prophylaxis ay napagpasyahan pagkatapos ng pagtatapos ng isang consultant. Kung pinaghihinalaan ang kolera, ang mga personal na hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa mga impeksyon sa bituka: pagkatapos ng pagsusuri, nilinis ang mga kamay antiseptiko. Kung ang paglabas ng pasyente ay napunta sa mga damit o sapatos, ang mga ito ay papalitan ng mga ekstra, at ang mga kontaminadong bagay ay sasailalim sa pagdidisimpekta.

Sinusuri ng darating na doktor na nakasuot ng proteksiyon na damit ang pasyente, nililinaw ang kasaysayan ng epidemiological, kinukumpirma ang diagnosis, at ipinagpatuloy ang paggamot sa pasyente ayon sa mga indikasyon. Tinutukoy din nito ang mga taong nakipag-ugnayan sa pasyente (mga pasyente, kabilang ang mga pinalabas, medikal at mga Tauhang nagbibigay serbisyo, mga bisita, kasama. ang mga umalis sa institusyong medikal, mga tao sa kanilang lugar ng paninirahan, trabaho, pag-aaral.). Ang mga contact person ay nakahiwalay sa isang hiwalay na silid o kahon o napapailalim sa medikal na pagmamasid. Kung ang salot, hypothyroidism, monkeypox, acute respiratory o neurological syndromes ay pinaghihinalaang, ang mga contact sa mga silid na konektado sa pamamagitan ng mga ventilation duct ay isinasaalang-alang. Ang mga listahan ng mga natukoy na contact person ay pinagsama-sama (buong pangalan, address, lugar ng trabaho, oras, antas at likas na katangian ng pakikipag-ugnay).

Pansamantalang ipinagbabawal ang pagpasok institusyong medikal at isang paraan mula dito.

Huminto ang komunikasyon sa pagitan ng mga sahig.

Ang mga post ay ipinaskil sa opisina (ward) kung saan naroon ang pasyente, sa mga pintuan ng pasukan mga klinika (kagawaran) at sa mga sahig.

Ipinagbabawal para sa mga pasyente na maglakad sa loob at labas ng departamento kung saan natukoy ang pasyente.

Pansamantalang sinuspinde ang mga admission, pagpapalabas ng mga pasyente, at pagbisita ng kanilang mga kamag-anak. Ipinagbabawal na tanggalin ang mga bagay hanggang sa maisagawa ang panghuling pagdidisimpekta.

Ang pagtanggap ng mga pasyente para sa mga kadahilanang pangkalusugan ay isinasagawa sa mga nakahiwalay na silid na may hiwalay na pasukan.

Sa silid kung saan nakilala ang pasyente, ang mga bintana at pintuan ay sarado, ang bentilasyon ay nakasara, at ang mga butas ng bentilasyon, mga bintana, mga pinto ay tinatakan ng malagkit na tape, at isinasagawa ang pagdidisimpekta.

Kung kinakailangan, ibinibigay ang emergency prophylaxis sa mga medikal na kawani.

Ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay tumatanggap ng pangangalagang medikal bago dumating pangkat medikal.

Gamit ang sampling device, bago dumating ang evacuation team, ang nars na nagpakilala sa pasyente ay kumukuha ng materyal para sa laboratory examination.

Sa opisina (ward) kung saan nakilala ang pasyente, ang patuloy na pagdidisimpekta ay isinasagawa (pagdidisimpekta ng mga pagtatago, mga bagay sa pangangalaga, atbp.).

Pagdating ng consultant team o evacuation team, ang nars na nagpakilala sa pasyente ay nagsasagawa ng lahat ng utos ng epidemiologist.

Kung ang kagyat na pag-ospital ng isang pasyente ay kinakailangan para sa mahahalagang kadahilanan, pagkatapos ay ang nars na nakilala ang pasyente ay sinamahan siya sa ospital at isinasagawa ang mga utos ng doktor na naka-duty sa ospital ng mga nakakahawang sakit. Pagkatapos ng konsultasyon sa isang epidemiologist, ang nars ay ipinadala para sa sanitasyon, at sa kaso ng pneumonic plague, GVL at monkeypox, siya ay ipinadala sa isolation ward.

Ang pag-ospital ng mga pasyente sa mga nakakahawang sakit na ospital ay ibinibigay ng Emergency Medical Service ng mga evacuation team na binubuo ng isang doktor o paramedical worker, isang maayos, pamilyar sa biological na rehimeng pangkaligtasan at isang driver.

Lahat ng taong nakikibahagi sa paglikas ng mga pinaghihinalaang may salot, CVHF, o pulmonary form ng glanders - type I suit, ang may cholera - type IV (bilang karagdagan, kinakailangang magbigay ng surgical gloves, isang oilcloth apron, isang medikal na respirator ng hindi bababa sa proteksyon na klase 2, bota) .

Kapag inilikas ang mga pasyente na pinaghihinalaang may mga sakit na dulot ng iba pang mga microorganism ng pathogenicity group II, gumamit ng proteksiyon na damit na ibinigay para sa paglikas ng mga nakakahawang pasyente.

Ang transportasyon para sa pagpapaospital ng mga pasyente ng cholera ay nilagyan ng isang oilcloth lining, mga pinggan para sa pagkolekta ng mga secretions ng pasyente, mga solusyon sa disinfectant sa working dilution, at packaging para sa pagkolekta ng materyal.

Sa pagtatapos ng bawat paglipad, ang mga tauhan na naglilingkod sa pasyente ay dapat magdisimpekta ng mga sapatos at kamay (na may mga guwantes), mga apron, sumailalim sa isang pakikipanayam sa taong responsable para sa biological na kaligtasan ng mga nakakahawang sakit na ospital upang matukoy ang mga paglabag sa rehimen, at mag-sanitize.

Sa ospital kung saan mayroong mga pasyente na may mga sakit na inuri bilang pangkat II (anthrax, brucellosis, tularemia, legionellosis, cholera, epidemic typhus at Brill's disease, rat typhus, Q fever, HFRS, ornithosis, psittacosis), itinatag ang isang anti-epidemic na rehimen. , na ibinigay para sa kaukulang mga impeksiyon. Ang ospital ng kolera ayon sa rehimeng itinatag para sa mga departamentong may talamak na impeksyon sa gastrointestinal.

Ang istraktura, pamamaraan at paraan ng pagpapatakbo ng isang pansamantalang ospital ay itinatag katulad ng para sa isang nakakahawang sakit na ospital (ang mga pasyente na pinaghihinalaang may sakit na ito ay inilalagay nang paisa-isa o sa maliliit na grupo ayon sa oras ng pagpasok at, mas mabuti, ayon sa mga klinikal na anyo at ayon sa kalubhaan ng sakit). Kapag ang presumptive diagnosis ay nakumpirma sa pansamantalang ospital, ang mga pasyente ay ililipat sa naaangkop na departamento ng mga nakakahawang sakit na ospital. Sa ward, pagkatapos mailipat ang pasyente, ang pangwakas na pagdidisimpekta ay isinasagawa alinsunod sa likas na katangian ng impeksiyon. Ang natitirang mga pasyente (mga contact) ay nilinis, pinapalitan ang kanilang linen, at binibigyan ng preventive treatment.

Ang mga dumi ng mga pasyente at mga kontak (dura, ihi, dumi, atbp.) ay napapailalim sa ipinag-uutos na pagdidisimpekta. Ang mga pamamaraan ng pagdidisimpekta ay ginagamit alinsunod sa likas na katangian ng impeksiyon.

Sa ospital, hindi dapat gumamit ng shared toilet ang mga pasyente. Ang mga banyo at banyo ay dapat na nakakandado gamit ang isang susi na itinatago ng biosafety officer. Binubuksan ang mga palikuran upang maubos ang mga nadidisimpektang solusyon, at binubuksan ang mga paliguan upang iproseso ang mga inilabas. Sa kaso ng cholera, ang sanitary treatment ng isang pasyente na may I-II degree of dehydration ay isinasagawa sa departamento ng pagtanggap(hindi sila gumagamit ng shower) na may kasunod na sistema ng pagdidisimpekta para sa flush water at sa silid, ang III-IV degrees ng dehydration ay isinasagawa sa ward.

Ang mga gamit ng pasyente ay kinokolekta sa isang bag ng oilcloth at ipinadala para sa pagdidisimpekta sa isang silid ng pagdidisimpekta. Sa pantry, ang mga damit ay nakaimbak sa mga indibidwal na bag, nakatiklop sa mga tangke o mga plastic bag, ang panloob na ibabaw na kung saan ay ginagamot ng isang solusyon sa pamatay-insekto.

Ang mga pasyente (vibrio carrier) ay binibigyan ng mga indibidwal na kaldero o bedpan.

Ang pangwakas na pagdidisimpekta sa lugar kung saan natukoy ang pasyente (vibration carrier) ay isinasagawa nang hindi lalampas sa 3 oras mula sa sandali ng pag-ospital.

Sa mga ospital, ang kasalukuyang pagdidisimpekta ay isinasagawa ng junior medical personnel sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng senior nars mga kagawaran.

Ang mga tauhan na nagsasagawa ng pagdidisimpekta ay dapat na nakasuot ng protective suit: naaalis na sapatos, anti-plague o surgical gown, na kinukumpleto ng rubber shoes, isang oilcloth na apron, isang medikal na respirator, guwantes na goma, at isang tuwalya.

Ang pagkain para sa mga pasyente ay inihahatid sa mga pinggan sa kusina sa pasukan ng serbisyo ng hindi nahawaang bloke at doon sila ibinubuhos at inililipat mula sa mga pinggan sa kusina patungo sa mga pinggan sa pantry ng ospital. Ang mga pinggan kung saan ang pagkain ay pumasok sa departamento ay nadidisimpekta sa pamamagitan ng pagkulo, pagkatapos nito ang tangke na may mga pinggan ay inilipat sa pantry, kung saan sila ay hinuhugasan at iniimbak. Ang silid ng dispensing ay dapat na nilagyan ng lahat ng kailangan upang disimpektahin ang natirang pagkain. Ang mga indibidwal na pinggan ay dinidisimpekta sa pamamagitan ng pagpapakulo.

Ang nars na responsable para sa pagsunod sa biological na kaligtasan ng mga nakakahawang sakit na ospital ay sinusubaybayan ang pagdidisimpekta ng wastewater ng ospital sa panahon ng mga epicomplications. Ang pagdidisimpekta ng wastewater mula sa cholera at pansamantalang mga ospital ay isinasagawa sa pamamagitan ng chlorination upang ang konsentrasyon ng natitirang chlorine ay 4.5 mg/l. Ang kontrol ay isinasagawa sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pagkuha ng impormasyon sa pagkontrol sa laboratoryo at pagtatala ng data sa isang journal.

Pangkalahatang mga isyu sa organisasyon. Kapag natukoy ang isang pasyente na pinaghihinalaang may salot, cholera, nakakahawang hemorrhagic viral fevers (Ebola, Lassa at cercopithecus fevers) at monkeypox, ang lahat ng pangunahing hakbang laban sa epidemya ay isinasagawa sa pagtatatag ng isang paunang pagsusuri batay sa klinikal at epidemiological na data. Kapag naitatag ang pangwakas na diagnosis, ang mga hakbang upang ma-localize at maalis ang foci ng mga impeksyon na nakalista sa itaas ay isinasagawa alinsunod sa kasalukuyang mga order at alituntunin para sa bawat nosological form.

Ang mga prinsipyo ng pag-aayos ng mga hakbang laban sa epidemya ay pareho para sa lahat ng mga impeksyon at kasama ang:

1) pagkakakilanlan ng pasyente;

2) impormasyon tungkol sa natukoy na pasyente;

3) paglilinaw ng diagnosis;

4) paghihiwalay ng pasyente na may kasunod na pag-ospital;

5) paggamot ng pasyente;

6) pagmamasid, kuwarentenas at iba pang mga paghihigpit na hakbang;

7) identification, isolation, at emergency prophylaxis para sa mga taong nakikipag-ugnayan sa pasyente;

8) pansamantalang pag-ospital ng mga pasyente na may pinaghihinalaang salot, kolera, GVL, monkeypox;

9) pagkakakilanlan ng mga namatay mula sa hindi kilalang dahilan, pathological autopsy ng bangkay na may koleksyon ng materyal para sa laboratoryo (bacteriological, virological) na pananaliksik, maliban sa mga namatay mula sa GVL, pagdidisimpekta, tamang transportasyon at paglilibing ng mga bangkay. Ang mga autopsy sa mga namatay mula sa GVL, pati na rin ang koleksyon ng materyal mula sa bangkay para sa pagsasaliksik sa laboratoryo, ay hindi isinasagawa dahil sa mataas na panganib ng impeksyon;

10) mga hakbang sa pagdidisimpekta;

11) emergency prevention ng populasyon;

12) medikal na pagsubaybay sa populasyon;

13) sanitary control para sa panlabas na kapaligiran(pananaliksik sa laboratoryo posibleng mga kadahilanan paghahatid ng kolera, pagsubaybay sa bilang ng mga rodent at kanilang mga pulgas, pagsasagawa ng epizootological survey, atbp.);

14) edukasyon sa kalusugan.

Ang lahat ng mga aktibidad na ito ay isinasagawa ng mga lokal na awtoridad at mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan kasama ng mga institusyong laban sa salot na nagbibigay ng metodolohikal na patnubay, pagpapayo at praktikal na tulong.

Ang lahat ng mga institusyong panggagamot-at-prophylactic at sanitary-epidemiological ay dapat magkaroon ng kinakailangang supply ng mga gamot para sa etiotropic at pathogenetic therapy; mga pag-install para sa pagkolekta ng materyal mula sa mga pasyente (bangkay) para sa pananaliksik sa laboratoryo; mga disimpektante at mga pakete ng malagkit na plaster para sa pag-sealing ng mga bintana, pinto, mga butas sa bentilasyon sa isang opisina (kahon, ward); paraan ng personal na pag-iwas at Personal na proteksyon(type I anti-plague suit).

Ang pangunahing alarma tungkol sa pagkakakilanlan ng isang pasyente na may salot, kolera, GVL at monkeypox ay ginawa sa tatlong pangunahing awtoridad: ang punong manggagamot ng institusyong medikal, ang istasyon ng serbisyong medikal na pang-emergency at ang punong manggagamot ng teritoryal na SES.

Punong manggagamot Ang SES ay nagpapatupad ng isang plano ng mga hakbang laban sa epidemya, nagpapaalam sa mga nauugnay na institusyon at organisasyon tungkol sa kaso ng sakit, kabilang ang mga teritoryal na institusyong anti-salot.

Kapag nagsasagawa ng pangunahing mga hakbang laban sa epidemya pagkatapos ng pagtatatag paunang pagsusuri dapat sundin ang mga sumusunod na deadline tagal ng incubation: para sa salot - 6 na araw, kolera - 5 araw, Lassa, Ebola at cercopithecus fevers - 21 araw, monkeypox - 14 na araw.

Mula sa isang pasyente na may pinaghihinalaang kolera, ang materyal ay kinokolekta ng manggagawang medikal na nagpakilala sa pasyente, at kung pinaghihinalaang salot, ng manggagawang medikal ng institusyon kung saan matatagpuan ang pasyente, sa ilalim ng gabay ng mga espesyalista mula sa mga departamento ng mga partikular na mapanganib na impeksyon. ng SES. Ang materyal mula sa mga pasyente na may GVL ay kinukuha lamang sa lugar ng ospital ng mga laboratoryo na nagsasagawa ng mga pag-aaral na ito. Nakolektang materyal agarang ipinadala para sa pagsusuri sa isang espesyal na laboratoryo.

Kapag tinutukoy ang mga pasyente ng cholera, tanging ang mga taong nakipag-ugnayan sa kanila sa panahon ng panahon ang itinuturing na mga contact. mga klinikal na pagpapakita mga sakit. Ang mga manggagawang medikal na nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may salot, GVL o monkeypox (kung pinaghihinalaan ang mga impeksyong ito) ay napapailalim sa paghihiwalay hanggang sa magawa ang panghuling pagsusuri o para sa isang panahon na katumbas ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang mga taong direktang nakipag-ugnayan sa isang pasyente ng cholera, ayon sa direksyon ng isang epidemiologist, ay dapat na ihiwalay o iwan sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang mga karagdagang aktibidad ay isinasagawa ng mga espesyalista mula sa mga departamento ng partikular na mapanganib na mga impeksyon ng SES, mga institusyong anti-salot alinsunod sa kasalukuyang mga tagubilin at komprehensibong mga plano.

Ang kaalaman ng isang doktor sa iba't ibang mga espesyalisasyon at kwalipikasyon ng mga pangunahing maagang pagpapakita ng mga partikular na mapanganib na impeksyon, patuloy na kamalayan at oryentasyon sa sitwasyon ng epidemya sa bansa, republika, rehiyon, distrito ay magbibigay-daan sa napapanahong pagsusuri ng mga sakit na ito at kumuha ng kagyat na anti-epidemya at paggamot at mga hakbang sa pag-iwas. Kaugnay nito, ang isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay dapat maghinala sa sakit ng salot, kolera, GVL o monkeypox batay sa klinikal at epidemiological na data.

Mga pangunahing hakbang sa mga institusyong medikal. Ang mga hakbang laban sa epidemya sa lahat ng mga institusyong medikal ay isinasagawa ayon sa isang solong pamamaraan alinsunod sa plano ng pagpapatakbo ng institusyon.

Ang pamamaraan para sa pag-abiso sa punong manggagamot ng isang ospital, klinika o isang taong papalit sa kanya ay partikular na tinutukoy para sa bawat institusyon. Ang impormasyon tungkol sa isang natukoy na pasyente sa teritoryal na SES, mas mataas na awtoridad, pagtawag sa mga consultant at mga evacuation team ay isinasagawa ng pinuno ng institusyon o isang taong papalit sa kanya.

Kung ang isang pasyente na pinaghihinalaang dumaranas ng salot, kolera, GVL o monkeypox ay natukoy, ang mga sumusunod na pangunahing hakbang laban sa epidemya ay isinasagawa sa isang klinika o ospital:

1) ang mga hakbang ay ginawa upang ihiwalay ang pasyente sa lugar ng kanyang pagkakakilanlan bago ang pag-ospital sa isang dalubhasang ospital ng mga nakakahawang sakit;

2) ang mga pasyenteng madadala ay inihahatid sa pamamagitan ng ambulansya sa isang espesyal na ospital para sa mga pasyenteng ito. Para sa mga di-transportable na pasyente, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa lugar na may isang tawag sa isang consultant at isang ambulansya na nilagyan ng lahat ng kailangan;

3) ang isang medikal na manggagawa, nang hindi umaalis sa lugar kung saan nakilala ang pasyente, ay nagpapaalam sa pinuno ng kanyang institusyon tungkol sa natukoy na pasyente sa pamamagitan ng telepono o sa pamamagitan ng mensahero; humihiling ng naaangkop na mga gamot, damit na pang-proteksyon, personal na prophylaxis;

4) pansamantalang ipinagbabawal ang pagpasok at paglabas sa isang pasilidad na medikal;

5) ang komunikasyon sa pagitan ng mga sahig ay tumigil;

6) ang mga post ay naka-post sa opisina (ward) kung saan naroon ang pasyente, sa mga pintuan ng pasukan ng klinika (kagawaran) at sa mga sahig;

8) ang pagpasok, paglabas ng mga pasyente, at pagbisita ng kanilang mga kamag-anak ay pansamantalang sinuspinde;

9) ang pagpasok ng mga pasyente para sa mga kadahilanang pangkalusugan ay isinasagawa sa mga nakahiwalay na silid;

10) sa silid kung saan nakilala ang pasyente, ang mga bintana at pinto ay sarado, ang bentilasyon ay naka-off at ang mga butas ng bentilasyon ay tinatakan ng malagkit na tape;

11) ang mga contact na pasyente ay nakahiwalay sa isang hiwalay na silid o kahon. Kung pinaghihinalaang salot, GVL o monkeypox, ang mga kontak sa mga silid na konektado sa pamamagitan ng mga ventilation duct ay isinasaalang-alang. Ang mga listahan ng mga natukoy na contact person ay pinagsama-sama (buong pangalan, address, lugar ng trabaho, oras, antas at likas na katangian ng contact);

12) bago tumanggap ng proteksiyon na damit, ang isang manggagawang medikal na naghihinala ng salot, GVL at monkeypox ay dapat pansamantalang takpan ang kanyang ilong at bibig ng isang tuwalya o maskara na gawa sa mga improvised na materyales (bendahe, gasa, cotton wool); kung kinakailangan, ang emergency prophylaxis ay isinasagawa para sa mga medikal na kawani;

13) pagkatapos makatanggap ng proteksiyon na damit (isang anti-plague suit ng naaangkop na uri), ilagay ito nang hindi inaalis ang iyong sarili, maliban kung ito ay labis na kontaminado ng mga pagtatago ng pasyente;

14) ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay binibigyan ng emerhensiyang pangangalagang medikal bago dumating ang pangkat ng medikal;

15) gamit ang isang espesyal na sampling device, bago dumating ang evacuation team, ang health worker na nakilala ang pasyente ay kumukuha ng mga materyales para sa bacteriological research;

16) sa opisina (ward) kung saan nakilala ang pasyente, isinasagawa ang patuloy na pagdidisimpekta;

17) sa pagdating ng isang pangkat ng mga consultant o isang evacuation team, ang health worker na nakilala ang pasyente ay isinasagawa ang lahat ng mga utos ng epidemiologist;

18) kung ang kagyat na pag-ospital ng isang pasyente ay kinakailangan para sa mahahalagang kadahilanan, pagkatapos ay ang health worker na nakilala ang pasyente ay sasamahan siya sa isang dalubhasang ospital at isinasagawa ang mga utos ng doktor na naka-duty sa mga nakakahawang sakit na ospital. Pagkatapos ng konsultasyon sa isang epidemiologist, ang health worker ay ipinadala para sa sanitasyon, at sa kaso ng pneumonic plague, GVL at monkeypox - sa isolation ward.

Proteksiyon na damit, pamamaraan para sa paggamit ng protective suit. Ang anti-plague suit ay nagbibigay ng proteksyon mga tauhang medikal mula sa impeksyon sa mga pathogens ng salot, kolera, GVL, monkeypox at iba pang mga pathogen ng pathogenicity group I-II. Ginagamit ito kapag naglilingkod sa isang pasyente sa mga klinika at ospital ng outpatient, kapag nagdadala (naglilikas) ng isang pasyente, nagsasagawa ng kasalukuyan at huling pagdidisimpekta (disinsection, deratization), kapag kumukuha ng materyal mula sa isang pasyente para sa pananaliksik sa laboratoryo, sa panahon ng autopsy at paglilibing ng isang bangkay, mga pagbisita sa pinto-sa-pinto.

Depende sa likas na katangian ng gawaing isinagawa, ang mga sumusunod na uri ng mga proteksiyon na suit ay ginagamit:

Unang uri - isang full protective suit na binubuo ng mga oberols o pajama, isang hood (malaking headscarf), anti-plague robe, cotton-gauze mask (dust respirator), goggles, rubber gloves, medyas (stockings), goma o tarpaulin na bota at tuwalya. Upang ma-autopsy ang isang bangkay, kailangan mo ring magkaroon ng pangalawang pares ng guwantes, isang oilcloth na apron, at mga oversleeves.

Ang ganitong uri ng suit ay ginagamit kapag nagtatrabaho sa mga pasyente na may pneumonic o septic na anyo ng salot, hanggang sa maisagawa ang pangwakas na pagsusuri sa mga pasyenteng may bubonic at cutaneous na anyo ng salot at hanggang sa makuha ang unang negatibong resulta ng isang bacteriological na pag-aaral, gayundin sa GVL.

Pangalawang uri - isang protective suit na binubuo ng mga oberols o pajama, isang anti-plague robe, isang hood (malaking headscarf), isang cotton-gauze mask, rubber gloves, medyas (stockings), rubber o tarpaulin boots at isang tuwalya. Ginagamit sa paglilingkod at pagbibigay Medikal na pangangalaga mga pasyenteng may monkeypox.

Ikatlong uri- isang protective suit na binubuo ng mga pajama, isang anti-plague robe, isang malaking scarf, rubber gloves, medyas, malalim na galoshes at isang tuwalya. Ginagamit ito kapag nagtatrabaho sa mga pasyente na may bubonic o cutaneous plague na tumatanggap ng partikular na paggamot.

Ikaapat na uri - isang protective suit na binubuo ng mga pajama, medical gown, cap o gauze scarf, medyas, tsinelas o sapatos. Ginagamit sa paggamot sa mga pasyente ng cholera. Kapag nagsasagawa ng palikuran, ang pasyente ay nagsusuot ng guwantes na goma, at kapag humahawak ng discharge, isang maskara.

Ang mga set ng proteksiyon na kasuotan (robe, bota, atbp.) ay dapat may sukat at may label.

Paano magsuot ng suit . Ang isang anti-plague suit ay isinusuot bago pumasok sa outbreak area. Ang mga kasuotan ay dapat isuot nang dahan-dahan, sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, nang maingat.

Ang pagkakasunud-sunod ng pagsusuot ay ang mga sumusunod: oberols, medyas, rubber boots, hood o malaking headscarf, anti-plague robe. Kapag gumagamit ng phonendoscope, isinusuot ito sa harap ng headscarf. Ang laso sa kwelyo ng balabal, pati na rin ang sinturon ng balabal, ay nakatali sa harap sa kaliwang bahagi na may isang loop, pagkatapos kung saan ang laso ay naka-secure sa mga manggas.

Ang respirator ay inilalagay sa mukha upang ang bibig at ilong ay sarado, kung saan tuktok na gilid Ang maskara ay dapat na nasa antas ng mas mababang bahagi ng mga orbit, at ang mas mababang isa ay dapat pumunta nang bahagya sa ilalim ng baba. Ang itaas na mga strap ng respirator ay nakatali sa isang loop sa likod ng ulo, at ang mas mababang mga - sa korona (tulad ng isang bandage ng lambanog). Ang pagkakaroon ng pagsusuot ng respirator, ang mga cotton swab ay inilalagay sa mga gilid ng mga pakpak ng ilong.

Ang mga baso ay dapat na magkasya nang maayos at suriin para sa maaasahang pagkakabit ng metal frame sa bahagi ng katad; ang mga baso ay dapat na kuskusin ng isang espesyal na lapis o isang piraso ng tuyong sabon upang maiwasan ang mga ito sa fogging. Pagkatapos magsuot ng baso, maglagay ng cotton swab sa tulay ng ilong. Pagkatapos ay isinusuot ang mga guwantes, na dati nang sinuri para sa integridad. Para sa sinturon ng robe na may kanang bahagi maglatag ng tuwalya. Sa panahon ng postmortem examination ng isang bangkay, ang pangalawang pares ng guwantes, isang oilcloth (rubberized) na apron, at mga oversleeves ay dagdag na isinusuot.

Pamamaraan para sa pagtanggal ng suit. Ang anti-plague suit ay tinanggal pagkatapos ng trabaho sa isang silid na espesyal na itinalaga para sa layuning ito o sa parehong silid kung saan isinagawa ang gawain, pagkatapos na ganap itong ma-disinfect. Upang gawin ito, ang silid ay dapat magkaroon ng:

1) isang tangke na may disinfectant solution (Lysol, carbolic acid o chloramine) para sa pagdidisimpekta ng isang robe, headscarf, tuwalya;

2) isang palanggana na may hand sanitizer;

3) isang garapon na may 70% ethyl alcohol para sa pagdidisimpekta ng mga baso at isang phonendoscope;

4) isang kawali na may disinfectant solution o tubig na may sabon para disimpektahin ang mga cotton-gauze mask (sa huling kaso, sa pamamagitan ng pagpapakulo ng 40 minuto).

Kapag nagde-decontaminate ng suit mga disimpektante lahat ng bahagi nito ay ganap na nahuhulog sa solusyon.

Kung ang pagdidisimpekta ng suit ay isinasagawa sa pamamagitan ng autoclaving o sa isang silid ng pagdidisimpekta, ang suit ay nakatiklop, ayon sa pagkakabanggit, sa mga bin o mga bag ng silid, na ginagamot mula sa labas gamit ang isang disinfectant solution.

Ang suit ay tinanggal nang dahan-dahan at sa isang mahigpit na itinatag na pagkakasunud-sunod. Matapos tanggalin ang bahagi ng suit, ang mga kamay na may guwantes ay ilulubog sa isang solusyon sa disinfectant. Ang mga ribbons ng robe at apron, na nakatali sa isang loop sa kaliwang bahagi, ay ginagawang madali upang alisin ang suit.

Ang mga costume ay tinanggal sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

1) lubusang maghugas ng guwantes na mga kamay sa isang disinfectant solution sa loob ng 1-2 minuto;

2) dahan-dahang alisin ang tuwalya;

3) punasan ang apron ng oilcloth na may cotton swab, na basa-basa ng isang disinfectant solution, alisin ito, igulong ito mula sa labas papasok;

4) alisin ang pangalawang pares ng guwantes at manggas;

5) ang mga bota at galoshes ay pinupunasan ng mga cotton swab na may solusyon sa disimpektante mula sa itaas hanggang sa ibaba (isang hiwalay na pamunas para sa bawat boot);

6) nang walang hawakan bukas na mga bahagi balat, alisin ang phonendoscope;

7) tanggalin ang mga baso sa pamamagitan ng paghila sa kanila pasulong at paitaas, paurong gamit ang dalawang kamay;

8) ang cotton-gauze bandage ay tinanggal nang hindi hinahawakan ang panlabas na bahagi nito;

9) tanggalin ang mga tali ng kwelyo, ang sinturon ng balabal at, ibababa ang itaas na gilid ng mga guwantes, bitawan ang mga tali ng mga manggas, alisin ang balabal, balutin ang panlabas na bahagi nito sa loob;

10) alisin ang scarf, maingat na kolektahin ang lahat ng mga dulo nito sa isang kamay sa likod ng ulo;

11) alisin ang mga guwantes, suriin ang mga ito para sa integridad sa isang disinfectant solution (ngunit hindi sa hangin);

12) hugasan muli ang mga bota sa isang tangke ng disinfectant solution at alisin ang mga ito.

Pagkatapos tanggalin ang anti-plague suit, hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang maligamgam na tubig at sabon. Inirerekomenda na maligo pagkatapos ng trabaho.

Ang kahusayan at kalidad ng mga anti-epidemya, diagnostic at therapeutic na mga hakbang sa kaganapan ng partikular na mapanganib na mga impeksiyon ay higit na nakasalalay sa paunang pagsasanay ng mga medikal na manggagawa. Mahalaga nabigyan ng kahandaan Serbisyong medikal polyclinic network, dahil malamang na ang mga manggagawa sa antas na ito ang unang makakatagpo ng mga pasyenteng may partikular na mapanganib na mga impeksiyon.

PAALALA

SA MEDICAL WORKER KAPAG NAGSASAGAWA NG MGA PANGUNAHING PANUKALA SA OCCU

Kung sakaling matukoy ang isang pasyente na pinaghihinalaang may salot, kolera, GVL o bulutong, obligado siya, batay sa datos klinikal na larawan Ang sakit ay nagmumungkahi ng isang kaso ng hemorrhagic fever, tularemia, anthrax, brucellosis, atbp., ito ay kinakailangan una sa lahat upang maitaguyod ang pagiging maaasahan ng koneksyon nito sa likas na pinagmumulan ng impeksiyon.

Madalas mapagpasyang salik Kapag nagtatatag ng diagnosis, ginagamit ang sumusunod na data ng kasaysayan ng epidemiological:

• Pagdating ng isang pasyente mula sa isang lugar na hindi kanais-nais para sa mga impeksyong ito sa loob ng isang panahon na katumbas ng panahon ng pagpapapisa ng itlog;
• Komunikasyon ng natukoy na pasyente na may katulad na pasyente sa ruta, sa lugar ng paninirahan, pag-aaral o trabaho, pati na rin ang pagkakaroon doon ng anumang mga sakit sa grupo o pagkamatay ng hindi kilalang etiology;
• Pananatili sa mga lugar na kalapit ng mga partido na hindi pabor sa mga impeksyong ito o sa kakaibang teritoryo para sa salot.

Sa panahon ng mga unang pagpapakita ng sakit, ang OI ay maaaring magbigay ng mga larawan na katulad ng isang bilang ng iba pang mga impeksyon at hindi nakakahawang sakit:

Para sa cholera- may maanghang mga sakit sa bituka, nakakalason na impeksyon ng iba't ibang kalikasan, pagkalason sa mga pestisidyo;

Sa panahon ng salot- may iba't ibang pneumonia, lymphadenitis na may mataas na temperatura, sepsis ng iba't ibang etiologies, tularemia, anthrax;

Para sa monkeypox- Kasama bulutong, pangkalahatang bakuna at iba pang mga sakit na sinamahan ng mga pantal sa balat at mauhog na lamad;

Para sa Lasa fever, Ebola, at Marburg-Kasama typhoid fever, malaria. Sa pagkakaroon ng mga pagdurugo, kinakailangan na mag-iba mula sa yellow fever, Dengue fever (tingnan ang mga klinikal at epidemiological na katangian ng mga sakit na ito).

Kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang may isa sa mga impeksyon sa quarantine, ang medikal na manggagawa ay dapat:

1. Gumawa ng mga hakbang upang ihiwalay ang pasyente sa lugar ng pagtuklas:

• Ipagbawal ang pagpasok at paglabas mula sa outbreak, ihiwalay ang mga miyembro ng pamilya mula sa pakikipag-usap sa taong may sakit sa ibang silid, at kung hindi posible na gumawa ng iba pang mga hakbang, ihiwalay ang pasyente;
• Bago i-ospital ang pasyente at isagawa ang panghuling pagdidisimpekta, ipinagbabawal na ibuhos ang discharge ng pasyente sa imburnal o cesspool, tubig pagkatapos maghugas ng mga kamay, pinggan at mga gamit sa pangangalaga, o alisin ang mga bagay at iba't ibang bagay sa silid kung saan naroon ang pasyente;

2. Ang pasyente ay binibigyan ng kinakailangang pangangalagang medikal:

• kung ang salot ay pinaghihinalaang sa isang malubhang anyo ng sakit, ang streptomycin o tetracycline antibiotics ay ibinibigay kaagad;
• sa malalang kaso ng kolera, rehydration therapy lamang ang ginagawa. Magiliw - mga ahente ng vascular hindi pinangangasiwaan (tingnan ang pagtatasa ng antas ng pag-aalis ng tubig sa isang pasyente na may pagtatae);
• kapag nagsasagawa ng symptomatic therapy para sa isang pasyente na may GVL, inirerekumenda na gumamit ng mga disposable syringes;
• depende sa kalubhaan ng sakit, ang lahat ng madadala na pasyente ay ipinadala sa pamamagitan ng ambulansya sa mga ospital na espesyal na itinalaga para sa mga pasyenteng ito;
• para sa mga di-transportable na pasyente, ang tulong ay ibinibigay sa site na may tawag ng mga consultant at isang ambulansya na nilagyan ng lahat ng kailangan.

3. Sa pamamagitan ng telepono o sa pamamagitan ng messenger, ipaalam sa punong manggagamot ang klinika ng outpatient tungkol sa natukoy na pasyente at sa kanyang kondisyon:

• Humiling ng naaangkop na mga gamot, damit na pang-proteksyon, personal na kagamitan sa pag-iwas, kagamitan sa pagkolekta ng materyal;
• Bago tumanggap ng pamprotektang damit, ang isang manggagawang medikal na naghihinala ng salot, GVL, o monkeypox ay dapat pansamantalang takpan ang kanyang bibig at ilong ng isang tuwalya o maskara na gawa sa improvised na materyal. Para sa kolera, ang mga personal na hakbang sa pag-iwas para sa mga impeksyon sa gastrointestinal ay dapat na mahigpit na sundin;
• Sa pagtanggap ng proteksiyon na damit, isinusuot nila ito nang hindi inaalis ang kanilang sarili (maliban sa mga labis na kontaminado ng mga secretions ng pasyente)
• Bago magsuot ng PPE, magsagawa ng emergency prevention:

A) sa kaso ng salot - gamutin ang ilong mucosa at mata na may solusyon ng streptomycin (100 distilled water bawat 250 thousand), banlawan ang bibig ng 70 gramo. alkohol, kamay - alkohol o 1% chloramine. Mag-inject ng 500 thousand units sa intramuscularly. streptomycin - 2 beses sa isang araw, para sa 5 araw;

B) na may monkeypox, GVL - tulad ng sa salot. Anti-smallpox gammaglobulin metisazon - sa isolation ward;

C) Para sa cholera - isa sa mga paraan ng emergency prevention (tetracycline antibiotic);

4. Kung ang isang pasyente ay natukoy na may salot, GVL, o monkeypox, ang manggagawang medikal ay hindi umaalis sa opisina o apartment (sa kaso ng kolera, kung kinakailangan, maaari siyang lumabas ng silid pagkatapos maghugas ng kanyang mga kamay at maghubad ng medikal na gown) at manatili hanggang sa pagdating ng epidemiological at disinfection brigade.

5. Ang mga taong nakipag-ugnayan sa pasyente ay kinilala sa mga:

• Mga tao sa lugar ng paninirahan ng pasyente, mga bisita, kabilang ang mga umalis sa oras na nakilala ang pasyente;
• Ang mga pasyente na nasa institusyong ito, ang mga pasyente ay inilipat o tinukoy sa iba mga institusyong medikal, pinalabas;
• Mga tauhan ng medikal at serbisyo.

6. Kolektahin ang materyal para sa pagsusuri (bago magsimula ang paggamot), punan ang isang referral sa laboratoryo gamit ang lapis.

7. Magsagawa ng patuloy na pagdidisimpekta sa fireplace.

8. pagkatapos umalis ang pasyente para sa ospital, isagawa ang complex mga aktibidad na epidemiological sa pagsiklab hanggang sa pagdating ng pangkat ng pagdidisimpekta.

9. Ang karagdagang paggamit ng isang medikal na manggagawa mula sa pagsiklab ng salot, GVL, monkeypox ay hindi pinahihintulutan (kalinisan at sa isolation ward). Sa kaso ng cholera, pagkatapos ng sanitization, ang health worker ay patuloy na nagtatrabaho, ngunit siya ay nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa lugar ng trabaho para sa tagal ng panahon ng incubation.

MAIKLING EPIDEMIOLOGICAL NA KATANGIAN NG OOI

Pangalan ng impeksyon	Pinagmulan ng impeksyon	Daan ng paghahatid	Incubus panahon
bulutong	Isang lalaking may sakit		14 na araw
Salot	Mga daga, mga tao	Naililipat - sa pamamagitan ng mga pulgas, airborne, posibleng iba pa	6 na araw
Kolera	Isang lalaking may sakit	Tubig, pagkain	5 araw
Yellow fever	Isang lalaking may sakit	Vector-borne - Aedes-Egyptian na lamok	6 na araw
Lasa fever	Mga daga, taong may sakit	Airborne, airborne, contact, parenteral	21 araw (mula 3 hanggang 21 araw, mas madalas 7-10)
Sakit sa Marburg	Isang lalaking may sakit		21 araw (mula 3 hanggang 9 na araw)
Ebola fever	Isang lalaking may sakit	Airborne, contact sa pamamagitan ng conjunctiva ng mga mata, parapteral	21 araw (karaniwang hanggang 18 araw)
Monkeypox	Mga unggoy, taong may sakit hanggang 2nd contact	Air-droplet, hangin-dust, contact-household	14 na araw (mula 7 hanggang 17 araw)

PANGUNAHING SIGNAL SIGNAL ng OOI

SALOT- talamak na biglaang pagsisimula, panginginig, temperatura 38-40°C, matalas sakit ng ulo, pagkahilo, kapansanan sa kamalayan, hindi pagkakatulog, conjunctival hyperemia, pagkabalisa, ang dila ay pinahiran (chalky), ang mga phenomena ng pagtaas ng cardiovascular insufficiency ay bubuo. Pagkatapos ng isang araw, ang mga palatandaan ng sakit na katangian ng bawat anyo ay bubuo:

Bubonic form: ang bubo ay masakit, siksik, pinagsama sa paligid tisyu sa ilalim ng balat, hindi gumagalaw, ang maximum na pag-unlad nito ay 3-10 araw. Ang temperatura ay tumatagal ng 3-6 na araw, ang pangkalahatang kondisyon ay malubha.

Pangunahing baga: laban sa background ng mga nakalistang palatandaan, lumilitaw ang sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, delirium, ubo ay lumilitaw mula sa pinakadulo simula ng sakit, ang plema ay madalas na mabula na may mga guhit ng iskarlata na dugo, at mayroong pagkakaiba sa pagitan ng data ng isang layunin na pagsusuri ng mga baga at ang pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente. Ang tagal ng sakit ay 2-4 na araw, nang walang paggamot 100% na namamatay;

Septic: maagang matinding pagkalasing, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, pagdurugo sa balat, mauhog na lamad, pagdurugo mula sa mga panloob na organo.

CHOLERA - magaan na anyo: pagkawala ng likido, pagkawala sariling timbang nangyayari sa 95% ng mga kaso. Ang simula ng sakit ay matinding dagundong sa tiyan, maluwag na dumi 2-3 beses sa isang araw, at maaaring pagsusuka ng 1-2 beses. Ang kagalingan ng pasyente ay hindi apektado, at ang kapasidad sa pagtatrabaho ay pinananatili.

Katamtamang anyo: ang pagkawala ng likido ng 8% ng timbang ng katawan, ay nangyayari sa 14% ng mga kaso. Ang simula ay biglaang, dumadagundong sa tiyan, hindi malinaw na matinding sakit sa tiyan, pagkatapos ay maluwag na dumi hanggang 16-20 beses sa isang araw, na mabilis na nawawala ang fecal character at amoy, berde, dilaw at rosas na kulay ng tubig ng bigas at diluted lemon , pagdumi nang walang pag-uudyok na hindi mapigil (para sa 500-100 ml ay excreted isang beses; ang pagtaas ng dumi ay tipikal sa bawat depekto). Ang pagsusuka ay nangyayari kasama ng pagtatae at hindi nauunahan ng pagduduwal. Nagkakaroon ng matinding kahinaan at lumilitaw ang hindi mapawi na uhaw. Ang pangkalahatang acidosis ay bubuo at bumababa ang diuresis. Bumababa ang presyon ng dugo.

Malubhang anyo: nabubuo ang algid na may pagkawala ng likido at mga asing-gamot na higit sa 8% ng timbang ng katawan. Ang klinikal na larawan ay tipikal: matinding panghihina, lumubog na mga mata, tuyong sclera.

YELLOW FEVER: biglaang talamak na simula, matinding panginginig, pananakit ng ulo at kalamnan, init. Ang mga pasyente ay ligtas, ang kanilang kondisyon ay malubha, pagduduwal at masakit na pagsusuka. Sakit sa hukay ng tiyan. 4-5 araw pagkatapos ng panandaliang pagbaba sa temperatura at pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon, nangyayari ang pangalawang pagtaas ng temperatura, pagduduwal, pagsusuka ng apdo ay lilitaw, dumugo ang ilong. Sa yugtong ito, tatlong babala ang katangian: paninilaw ng balat, pagdurugo, at pagbaba ng ihi.

LASSA FEVER: V maagang panahon sintomas: - ang patolohiya ay madalas na hindi tiyak, isang unti-unting pagtaas ng temperatura, panginginig, karamdaman, pananakit ng ulo at kalamnan. Sa unang linggo ng sakit, ang matinding pharyngitis ay bubuo sa paglitaw ng mga puting spot o ulser sa mauhog lamad ng pharynx at tonsil ng malambot na palad, na sinusundan ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, dibdib at sakit ng tiyan. Sa ika-2 linggo, ang pagtatae ay humupa, ngunit ang pananakit ng tiyan at pagsusuka ay maaaring magpatuloy. Ang pagkahilo, pagbaba ng paningin at pandinig ay karaniwan. Lumilitaw ang isang maculopapular na pantal.

Sa matinding kaso, ang mga sintomas ng toxicosis ay tumataas, ang balat ng mukha at dibdib ay nagiging pula, ang mukha at leeg ay namamaga. Ang temperatura ay tungkol sa 40 ° C, ang kamalayan ay nalilito, ang oliguria ay nabanggit. Maaaring lumitaw ang subcutaneous hemorrhages sa mga braso, binti, at tiyan. Ang mga pagdurugo sa pleura ay karaniwan. Ang febrile period ay tumatagal ng 7-12 araw. Ang kamatayan ay madalas na nangyayari sa ikalawang linggo ng sakit mula sa talamak na cardiovascular failure.

Kasama ng mga malala, may mga banayad at subclinical na anyo ng sakit.

ANG SAKIT NG MARBURG: talamak na simula, nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pangkalahatang karamdaman, sakit ng ulo. Sa ika-3-4 na araw ng pagkakasakit, lumilitaw ang pagduduwal, pananakit ng tiyan, matinding pagsusuka, at pagtatae (maaaring tumagal ng ilang araw ang pagtatae). Sa ika-5 araw, sa karamihan ng mga pasyente, una sa torso, pagkatapos ay sa mga braso, leeg, mukha, isang pantal, lumilitaw ang conjunctivitis, bubuo ang hemorrhoidal diathesis, na ipinahayag sa hitsura ng pitechia sa balat, emapthema sa malambot na palad. , hematuria, pagdurugo mula sa mga gilagid, sa mga lugar ng syringe Kolov, atbp. Ang talamak na febrile period ay tumatagal ng mga 2 linggo.

EBOLA FEVER: talamak na simula, temperatura hanggang 39°C, pangkalahatang kahinaan, matinding pananakit ng ulo, pagkatapos ay sakit sa mga kalamnan ng leeg, sa mga kasukasuan ng mga kalamnan sa binti, bubuo ang conjunctivitis. Madalas tuyong ubo matalim na pananakit sa dibdib matinding pagkatuyo sa lalamunan at pharynx, na nakakasagabal sa pagkain at pag-inom at kadalasang humahantong sa mga bitak at ulser sa dila at labi. Sa ika-2-3 araw ng pagkakasakit, lumilitaw ang pananakit ng tiyan, pagsusuka, at pagtatae; pagkaraan ng ilang araw, ang dumi ay nalalanta o naglalaman ng maliwanag na dugo.

Ang pagtatae ay kadalasang nagdudulot ng dehydration iba't ibang antas. Karaniwan sa ika-5 araw, ang mga pasyente ay may katangian na hitsura: lumubog na mga mata, pagkahapo, mahina na turgor ng balat, ang oral cavity ay tuyo, natatakpan ng maliliit na ulser na katulad ng mga aphthous. Sa ika-5 hanggang ika-6 na araw ng sakit, ang isang macular-potulous na pantal ay lilitaw muna sa dibdib, pagkatapos ay sa likod at mga paa, na nawawala pagkatapos ng 2 araw. Sa mga araw 4-5, bubuo ang hemorrhagic diathesis (pagdurugo mula sa ilong, gilagid, tainga, mga lugar ng pag-iiniksyon ng syringe, madugong pagsusuka, melena) at matinding pananakit ng lalamunan. Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng paglahok ng gitnang sistema ng nerbiyos sa proseso ay madalas na sinusunod - panginginig, convulsions, paresthesia, sintomas ng meningeal, lethargy o, sa kabaligtaran, pagkabalisa. Sa mga malubhang kaso, nabuo ang cerebral edema at encephalitis.

MONKEYPOX: mataas na lagnat, sakit ng ulo, sakit sa sacrum, pananakit ng kalamnan, hyperemia at pamamaga ng mauhog lamad ng pharynx, tonsils, ilong, rashes sa mauhog lamad ay madalas na sinusunod. oral cavity, larynx, ilong. Pagkalipas ng 3-4 na araw, bumababa ang temperatura ng 1-2°C, minsan sa mababang antas ng lagnat, nawawala ang pangkalahatang nakakalason na epekto, at bumubuti ang kalusugan. Matapos bumaba ang temperatura sa ika-3-4 na araw, ang isang pantal ay lilitaw muna sa ulo, pagkatapos ay sa katawan, braso, at binti. Ang tagal ng pantal ay 2-3 araw. Ang mga pantal sa mga indibidwal na bahagi ng katawan ay nangyayari nang sabay-sabay, ang pantal ay higit na naka-localize sa mga braso at binti, nang sabay-sabay sa mga palad at talampakan. Ang likas na katangian ng pantal ay papular-vediculous. Ang pagbuo ng pantal ay mula sa isang lugar hanggang sa isang pustule nang dahan-dahan, sa loob ng 7-8 araw. Ang pantal ay monomorphic (sa isang yugto ng pag-unlad - mga papules, vesicle, pustules at ugat lamang). Ang mga vesicle ay hindi bumagsak kapag nabutas (multi-locular). Ang base ng mga elemento ng pantal ay siksik (pagkakaroon ng mga infiltrates), ang nagpapaalab na gilid sa paligid ng mga elemento ng pantal ay makitid at malinaw na tinukoy. Bumubuo ang mga pustules sa ika-8-9 na araw ng sakit (ika-6-7 araw ng paglitaw ng pantal). Ang temperatura ay tumaas muli sa 39-40 ° C, ang kondisyon ng mga pasyente ay lumala nang husto, lumilitaw ang mga pananakit ng ulo at delirium. Ang balat ay nagiging tense at namamaga. Nabubuo ang mga crust sa mga araw na 18-20 ng sakit. Karaniwang may mga peklat pagkatapos mahulog ang mga crust. Mayroong lymphadenitis.

REHIM para sa pagdidisimpekta ng mga pangunahing bagay sa cholera

	Paraan ng pagdidisimpekta	Disinfectant	Oras ng pakikipag-ugnayan	Rate ng pagkonsumo
1. Mga ibabaw ng silid (sahig, dingding, muwebles, atbp.)	irigasyon	0.5% solusyon DTSGK, NGK 1% na solusyon ng chloramine 1% solusyon ng clarified bleach	60 min	300ml/m3
2. Mga guwantes	sumisid	3% myol solution, 1% chloramine solution	120 min
3. Salamin, phonendoscope	Punasan ng dalawang beses na may pagitan ng 15 minuto	3% hydrogen peroxide	30 minuto
4. Rubber shoes, leather na tsinelas	nagpupunas	Tingnan ang punto 1
5. Damit sa kama, cotton na pantalon, jacket	pagproseso ng silid	Steam-air mixture 80-90°C	45 min
6. Mga pinggan ng pasyente	kumukulo, paglulubog	2% solusyon ng soda, 1% chloramine solution, 3% rmezol solution, 0.2% DP-2 solution	15 minuto 20 minuto
7. Kasuotang proteksiyon ng mga tauhan na kontaminado ng mga pagtatago	pagkulo, pagbababad, autoclanning	Tingnan ang punto 6 120°C p-1.1 sa.	30 minuto	5l bawat 1 kg ng dry laundry
8. Protektadong damit para sa mga tauhan na walang nakikitang senyales ng kontaminasyon	kumukulo, nagbabad	2% solusyon sa soda 0.5% na solusyon ng chloramine 3% na solusyon sa misol, 0.1% na solusyon sa DP-2	15 minuto 60 min 30 minuto
9. Mga pagtatago ng pasyente	idagdag, ihalo	Dry bleach, DTSGK, DP	60 min	200 gr. bawat 1 kg ng discharge
10. Transportasyon	irigasyon	CM. talata 1

PAGTATAYA NG DEGREE NG DEHYDRATION NG MGA CLINICAL SIGNS

Sintomas o Tanda	Degree ng pagdidisimpekta bilang isang porsyento
	ako(3-5%)	II(6-8%)	III(10% pataas)
1. Pagtatae	Matubig na dumi 3-5 beses sa isang araw	6-10 beses sa isang araw	Higit sa 10 beses sa isang araw
2. Pagsusuka	Wala o hindi gaanong halaga	4-6 beses sa isang araw	Very common
3. Pagkauhaw	Katamtaman	Nagpapahayag, umiinom ng matakaw	Hindi maaaring uminom o uminom ng hindi maganda
4. Ihi	Hindi nabago	Maliit na dami, madilim	Hindi umiihi ng 6 na oras
5. Pangkalahatang estado	Mabuti, masayahin	Masama ang pakiramdam, inaantok o iritable, nabalisa, hindi mapakali	Sobrang antok, matamlay, walang malay, matamlay
6. Luha	Kumain	wala	wala
7. Mata	Regular	Lubog	Napakalubog at tuyo
8. Oral mucosa at dila	basa	tuyo	Tuyong tuyo
9. Paghinga	Normal	Mabilis	Napakadalas
10. Tissue turgor	Hindi nabago	Ang bawat tupi ay dahan-dahang nauupos	Ang bawat tupi ay itinuwid. Ang bagal
11. Pulso	normal	Mas madalas kaysa karaniwan	Madalas, mahinang pagpuno o hindi mahahalata
12. Fontana (sa maliliit na bata)	Hindi dumikit	lumubog	Napakalubog
13. Average na tinantyang fluid deficit	30-50 ml/kg	60-90 ml/kg	90-100 ml/kg

EMERGENCY PREVENTION SA MGA LUGAR NG QUARANTINE DISEASES.

Ang pag-iwas sa emerhensiya ay nalalapat sa mga taong nakikipag-ugnayan sa pasyente sa pamilya, apartment, lugar ng trabaho, pag-aaral, libangan, paggamot, pati na rin ang mga taong nasa parehong kondisyon tungkol sa panganib ng impeksyon (ayon sa mga indikasyon ng epidemiological). Isinasaalang-alang ang antibiogram ng mga strain na nagpapalipat-lipat sa pagsiklab, ang isa sa mga sumusunod na aparato ay inireseta:

DROGA	Isang beses na bahagi, sa gr.	Dalas ng aplikasyon bawat araw	Katamtaman araw-araw na dosis
Tetracycline	0,5-0,3	2-3	1,0	4
Doxycycline	0,1	1-2	0,1	4
Levomycetin	0,5	4	2,0	4
Erythromycin	0,5	4	2,0	4
Ciprofloxacin	0,5	2	1,6	4
Furazolidone	0,1	4	0,4	4

MGA SCHEME NG PAGGAgamot PARA SA MGA PASYENTE NA MAY MAPANGANIB NA NAKAHAWANG SAKIT

Sakit	Isang gamot	Isang beses na bahagi, sa gr.	Dalas ng aplikasyon bawat araw	Average na pang-araw-araw na dosis	Tagal ng paggamit, sa mga araw
Salot	Streptomycin	0,5 - 1,0	2	1,0-2,0	7-10
	Sizomycin	0,1	2	0,2	7-10
	Rifampicin	0,3	3	0,9	7-10
	Doxycycline	0,2	1	0,2	10-14
	Sulfatone	1,4	2	2,8	10
anthrax	Ampicillin	0,5	4	2,0	7
	Doxycycline	0,2	1	0,2	7
	Tetracycline	0,5	4	2,0	7
	Sizomycin	0,1	2	0,2	7
Tularemia	Rifampicin	0,3	3	0,9	7-10
	Doxycycline	0.2	1	0,2	7-10
	Tetracycline	0.5	4	2,0	7-10
	Streptomycin	0,5	2	1,0	7-10
Kolera	Doxycycline	0,2	1	0,2	5
	Tetracycline	0,25	4	1,0	5
	Rifampicin	0,3	2	0,6	5
	Levomecithin	0.5	4	2,0	5
Brucellosis	Rifampicin	0,3	3	0,9	15
	Doxycycline	0,2	1	0,2	15
	Tetracycline	0,5	4	2,0	15

Para sa kolera, ang isang mabisang antibyotiko ay maaaring mabawasan ang dami ng pagtatae sa mga pasyente na may malubhang kolera, ang panahon ng pag-aalis ng vibrio. Ang mga antibiotic ay ibinibigay pagkatapos ma-dehydrate ang pasyente (karaniwan ay pagkatapos ng 4-6 na oras) at huminto ang pagsusuka.

Doxycycline ay ang ginustong antibiotic para sa mga matatanda (maliban sa mga buntis na kababaihan).

Furazolidone ay ang ginustong antibiotic para sa mga buntis na kababaihan.

Kapag ang vibrios cholerae na lumalaban sa mga gamot na ito ay nakahiwalay sa cholera foci, ang isyu ng pagpapalit ng gamot ay isinasaalang-alang na isinasaalang-alang ang mga antibiograms ng mga strain na nagpapalipat-lipat sa foci.

LAYOUT PARA SA PAGKOLEKTA NG MATERYAL MULA SA ISANG PASYENTE NA MAY HINALAANG CHOLERA (para sa pasilidad ng ospital profile na hindi nakakahawa, mga istasyon ng ambulansya, mga klinika sa outpatient).

1. Steril na malawak na leeg na garapon na may takip o

Mga ground stopper na hindi bababa sa 100 ml. 2 pcs.

2. Glass tubes (sterile) na may goma

maliit na sukat ng mga leeg o kutsarita. 2 pcs.

3. Rubber catheter No. 26 o No. 28 para sa pagkuha ng materyal

O 2 aluminyo bisagra 1 pc.

4.Plastic bag. 5 piraso.

5. Mga napkin ng gauze. 5 piraso.

7. Band-Aid. 1 pakete

8. Simpleng lapis. 1 PIRASO.

9. Oilcloth (1 sq.m.). 1 PIRASO.

10. Bix (metal container) maliit. 1 PIRASO.

11. Chloramine sa isang 300g bag, na idinisenyo upang tumanggap

10l. 3% na solusyon at dry bleach sa isang bag ng

pagkalkula 200g. bawat 1 kg. discharge. 1 PIRASO.

12. Mga guwantes na goma. Dalawang pares

13. Cotton gauze mask (dust respirator) 2 pcs.

Paglalagay sa bawat linear brigade ng joint venture, therapeutic area, lokal na ospital, klinika ng medikal na outpatient, istasyon ng pangunang lunas, sentro ng kalusugan - para sa pang-araw-araw na trabaho kapag naglilingkod sa mga pasyente. Ang mga bagay na napapailalim sa isterilisasyon ay isterilisado isang beses bawat 3 buwan.

SCHEME PARA SA PAGKOLEKTA NG MATERYAL MULA SA MGA PASYENTE NA MAY OI:

Pangalan ng impeksyon	Materyal na pinag-aaralan	Dami	Paraan ng pagkolekta ng materyal
Kolera	A) dumi B) sumuka B) apdo	20-25 ml. pores B at C	Ang materyal ay nakolekta sa isang hiwalay na bin. Ang Petri dish, na inilagay sa isang kawali, ay inilipat sa isang garapon na salamin. Sa kawalan ng discharge - na may isang bangka, isang loop (sa lalim ng 5-6 cm). Apdo - na may duonal probing
Salot	A) dugo mula sa isang ugat B) punctate mula sa bubo B) departamento ng nasopharynx D) plema	5-10 ml. 0.3 ml.	Dugo mula sa cubital vein - sa isang sterile test tube, juice mula sa isang bubo mula sa siksik na peripheral na bahagi - isang syringe na may materyal ay inilalagay sa isang test tube. Sputum - sa isang malawak na leeg na garapon. Nasopharyngeal discharge - gamit ang cotton swabs.
Monkeypox GVL	A) uhog mula sa nasopharynx B) dugo mula sa isang ugat C) mga nilalaman ng mga pantal, crust, kaliskis D) mula sa isang bangkay - utak, atay, pali (sa mga sub-zero na temperatura)	5-10 ml.	Ihihiwalay namin ito mula sa nasopharynx gamit ang cotton swabs sa sterile plugs. Dugo mula sa cubital vein - sa mga sterile tubes; ang mga nilalaman ng pantal ay inilalagay sa mga sterile tube na may syringe o scalpel. Ang dugo para sa serology ay kinukuha ng 2 beses sa unang 2 araw at pagkatapos ng 2 linggo.

PANGUNAHING RESPONSIBILIDAD NG MEDICAL PERSONNEL NG ENT DEPARTMENT NG CRH SA PAGKILALA NG ISANG PASYENTE NA MAY OOI SA HOSPITAL (sa panahon ng medical round)

1. Doktor, na nakilala ang isang pasyente na may acute respiratory infection sa departamento (sa reception) ay obligadong:
2. Pansamantalang ihiwalay ang pasyente sa lugar ng pagtuklas, humiling ng mga lalagyan para sa pagkolekta ng mga pagtatago;
3. Ipaalam sa anumang paraan ang pinuno ng iyong institusyon (pinuno ng departamento, punong manggagamot) tungkol sa natukoy na pasyente;
4. Ayusin ang mga hakbang upang sumunod sa mga alituntunin ng personal na proteksyon para sa mga manggagawang pangkalusugan na nakatukoy ng isang pasyente (humiling at gumamit ng mga anti-plague suit, paraan para sa paggamot sa mga mucous membrane at bukas na bahagi ng katawan, emergency prevention, disinfectants);
5. Magbigay ng emergency na pangangalaga sa pasyente Medikal na pangangalaga ayon sa mahahalagang indikasyon.

TANDAAN: ang balat ng mga kamay at mukha ay masaganang binasa ng 70° na alkohol. Ang mauhog na lamad ay agad na ginagamot sa isang solusyon ng streptomycin (250 libong mga yunit sa 1 ml), at para sa kolera - na may solusyon ng tetracycline (200 libong mcg / ml). Sa kawalan ng antibiotics, ang ilang patak ng 1% na solusyon ng silver nitrate ay iniksyon sa mga mata, at 1% sa ilong. Solusyon ng protargol, banlawan ang bibig at lalamunan ng 70° na alkohol.

1. Singilin ang nurse na nakibahagi sa isang medikal na round ay obligadong:
2. Humiling ng pag-install at mangolekta ng materyal mula sa pasyente para sa pananaliksik sa bacteriological;
3. Ayusin ang patuloy na pagdidisimpekta sa ward bago dumating ang pangkat ng pagdidisimpekta (pagkolekta at pagdidisimpekta ng paglabas ng pasyente, pagkolekta ng kontaminadong linen, atbp.).
4. Gumawa ng mga listahan ng iyong pinakamalapit na contact sa pasyente.

TANDAAN: Pagkatapos ilikas ang pasyente, hinubad ng doktor at nars ang kanilang mga damit na pang-proteksyon, ilagay ito sa mga bag at ibigay ito sa pangkat ng pagdidisimpekta, disimpektahin ang kanilang mga sapatos, sumailalim sa sanitary treatment at ipadala ito sa kanilang superbisor.

1. Pinuno ng departamento Ang pagkakaroon ng isang senyas tungkol sa isang kahina-hinalang pasyente, siya ay obligadong:
2. Agad na ayusin ang paghahatid sa ward ng proteksiyon na damit, bacteriological na kagamitan para sa pagkolekta ng materyal, mga lalagyan at mga disinfectant, pati na rin ang mga paraan para sa paggamot sa mga bukas na lugar ng katawan at mauhog na lamad, emergency prophylaxis;
3. Mag-set up ng mga poste sa pasukan sa ward kung saan nakilala ang pasyente at sa labasan ng gusali;
4. Kung maaari, ihiwalay ang mga contact sa mga ward;
5. Iulat ang insidente sa pinuno ng institusyon;
6. Ayusin ang isang census ng mga contact ng iyong departamento sa iniresetang form:
7. No. pp., apelyido, unang pangalan, patronymic;
8. ay sumasailalim sa paggamot (petsa, departamento);
9. umalis sa departamento (petsa);
10. ang diagnosis kung saan ang pasyente ay nasa ospital;
11. lokasyon;
12. lugar ng trabaho.

1. Senior nurse ng departamento, na nakatanggap ng mga tagubilin mula sa pinuno ng departamento, ay obligadong:
2. Agad na maghatid ng proteksiyon na damit, mga lalagyan para sa pagkolekta ng mga secretions, bacteriological storage, disinfectants, antibiotics sa ward;
3. Paghiwalayin ang mga pasyente mula sa mga departamento sa mga ward;
4. Subaybayan ang gawain ng mga nai-post na post;
5. Magsagawa ng census gamit ang itinatag na contact form para sa iyong departamento;
6. Tanggapin ang lalagyan na may napiling materyal at tiyakin ang paghahatid ng mga sample sa laboratoryo.

PLANONG OPERASYONAL

Mga aktibidad ng departamento kapag tinutukoy ang mga kaso ng acute respiratory infection.

№№ PP	Pangalan ng Negosyo	Mga deadline	Mga performer
1	Ipaalam at magtipon sa mga lugar ng trabaho mga opisyal mga kagawaran alinsunod sa umiiral na pamamaraan.	Kaagad pagkatapos makumpirma ang diagnosis	Doktor na naka-duty ulo departamento, punong nars.
2	Tumawag ng isang grupo ng mga consultant sa pamamagitan ng punong manggagamot ng ospital upang linawin ang diagnosis.	Kaagad kung pinaghihinalaan ang OI	Doktor na naka-duty ulo departamento.
3	Ipakilala ang mga paghihigpit na hakbang sa ospital: -ipagbawal ang pagpasok ng mga tagalabas sa mga gusali at teritoryo ng ospital; -magpakilala ng mahigpit na rehimeng anti-epidemya sa mga departamento ng ospital -ipagbawal ang paggalaw ng mga pasyente at kawani sa departamento; -set up ang panlabas at panloob na mga post sa departamento.	Sa pagkumpirma ng diagnosis	Mga tauhang medikal na naka-duty
4	Magsagawa ng pagtuturo para sa mga kawani ng departamento sa pag-iwas sa talamak na impeksyon sa paghinga, mga hakbang sa personal na proteksyon, at oras ng pagpapatakbo ng ospital.	Kapag nagtitipon ng mga tauhan	Ulo departamento
5	Magsagawa ng pagpapaliwanag sa mga pasyente sa departamento tungkol sa mga hakbang upang maiwasan ang sakit na ito, pagsunod sa regimen sa departamento, at mga personal na hakbang sa pag-iwas.	Sa mga unang oras	Mga tauhang medikal na naka-duty
6	Palakasin ang sanitary control sa gawain ng dispensing room, pagkolekta at pagdidisimpekta ng basura at basura sa ospital. Magsagawa ng mga hakbang sa pagdidisimpekta sa departamento	tuloy-tuloy	Mga tauhang medikal na naka-duty ulo departamento

TANDAAN: ang karagdagang mga aktibidad sa departamento ay tinutukoy ng isang grupo ng mga consultant at mga espesyalista mula sa sanitary at epidemiological station.

Mag-scroll

mga tanong upang ihatid ang impormasyon tungkol sa pasyente (vibrio carrier)

1. Buong pangalan.
2. Edad.
3. Address (sa panahon ng sakit).
4. Permanenteng paninirahan.
5. Propesyon (para sa mga bata - institusyon ng pangangalaga sa bata).
6. Petsa ng pagkakasakit.
7. Petsa ng paghiling ng tulong.
8. Petsa at lugar ng ospital.
9. Petsa ng koleksyon ng materyal para sa pagsusuri sa tangke.
10. Diagnosis sa pagpasok.
11. Panghuling pagsusuri.
12. Mga kasamang sakit.
13. Petsa ng pagbabakuna laban sa kolera at gamot.
14. Kasaysayan ng epidemiological (koneksyon sa isang anyong tubig, produktong pagkain, pakikipag-ugnayan sa isang pasyente, vibrio carrier, atbp.).
15. Pag-abuso sa alak.
16. Paggamit ng antibiotics bago magkasakit (petsa ng huling dosis).
17. Bilang ng mga contact at mga hakbang na ginawa laban sa kanila.
18. Mga hakbang upang maalis ang pagsiklab at i-localize ito.
19. Mga hakbang para ma-localize at maalis ang outbreak.

SCHEME

partikular na emergency prophylaxis para sa isang kilalang pathogen

Pangalan ng impeksyon	Pangalan ng gamot	Mode ng aplikasyon	Isang dosis (gr.)	Dalas ng aplikasyon (bawat araw)	Average na pang-araw-araw na dosis (gr.)	Average na dosis bawat kurso	Average na tagal kurso
Kolera	Tetracycline	Sa loob	0,25-0,5	3 beses	0,75-1,5	3,0-6,0	4 na araw
	Levomycetin	Sa loob	0,5	2 beses	1,0	4,0	4 na araw
Salot	Tetracycline	Sa loob	0,5	3 beses	1,5	10,5	7 araw
	Olethetrin	Sa loob	0,25	3-4 beses	0,75-1,0	3,75-5,0	5 araw

TANDAAN: I-extract mula sa mga tagubilin,

aprubadong deputy ministro ng kalusugan

USSR Ministry of Health P.N. Burgasov 06/10/79

SAMPLING PARA SA BACTERIOLOGICAL STUDIES SA OOI.

Materyal na nakolekta	Ang dami ng materyal at kung ano ang kinuha nito	Kinakailangan ang ari-arian kapag nangongolekta ng materyal
I. MATERYAL SA CHOLERA
dumi		Glass Petri dish, sterile teaspoon, sterile jar na may ground stopper, tray (sterilizer) para sa pag-alis ng laman ng kutsara
Pagdumi nang walang dumi	Pareho	Ang parehong + sterile aluminum loop sa halip na isang kutsarita
sumuka	10-15 gr. sa isang sterile jar na may ground stopper, nilagyan ng 1/3 ng 1% na tubig na peptone	Isang sterile Petri dish, isang sterile na kutsarita, isang sterile jar na may ground stopper, isang tray (sterilizer) para sa pag-alis ng laman ng kutsara
II.MATERYAL SA NATURAULAR SMALLPOX
Dugo	A) 1-2 ml. maghalo ng 1-2 ml ng dugo sa isang sterile test tube. sterile na tubig.	Syringe 10 ml. na may tatlong karayom ​​at malawak na lumen
	B) 3-5 ml ng dugo sa isang sterile tube.	3 sterile tubes, sterile rubber (cork) stoppers, sterile na tubig sa ampoules 10 ml.
	Gamit ang cotton swab sa isang stick at inilubog sa isang sterile test tube	Cotton swab sa isang test tube (2 pcs.) Mga sterile na tubo (2 pcs.)
Mga nilalaman ng mga pantal (papules, vesicle, pustules)	Bago kumuha, punasan ng alkohol ang lugar. Mga sterile test tube na may ground-in stoppers at degreased glass slide.	96° alcohol, cotton balls sa isang garapon. Sipit, panistis, balahibo ng inoculation ng bulutong. Pasteur pipette, slide, adhesive tape.
III. MATERYAL SA SALOT
Bubo punctate	A) ang karayom ​​na may punctate ay inilalagay sa isang sterile tube na may sterile rubber crust B) pahid ng dugo sa mga glass slide	5% na tincture ng yodo, alkohol, cotton balls, tweezers, 2 ml syringe na may makapal na karayom, sterile tubes na may stoppers, walang taba na mga glass slide.
plema	Sa isang sterile Petri dish o isang sterile wide-mouth jar na may ground stopper.	Sterile Petri dish, sterile wide-necked jar na may ground stopper.
Paglabas mula sa nasopharyngeal mucosa	Sa isang cotton swab sa isang stick sa isang sterile test tube	sterile cotton buds sa mga sterile tubes
Dugo para sa homoculture	5 ml. dugo sa sterile tubes na may sterile (cortical) stoppers.	10 ml na hiringgilya. na may makapal na karayom, sterile tubes na may sterile (cork) stoppers.

MODE

Pagdidisimpekta ng iba't ibang bagay na kontaminado pathogenic microbes

(salot, kolera, atbp.)
Bagay na ididisimpekta	Paraan ng pagdidisimpekta	Disinfectant	Oras contact	Rate ng pagkonsumo
1. Mga ibabaw ng silid (sahig, dingding, muwebles, atbp.)	Patubig, pagpupunas, paglalaba	1% na solusyon ng chloramine	1 oras	300 ml/m 2
2. proteksiyon na damit (kasuotang panloob, gown, headscarves, guwantes)	autoclaving, pagkulo, pagbababad	Presyon 1.1 kg/cm 2. 120°	30 minuto.	¾
		2% solusyon sa soda	15 minuto.
		3% Lysol solusyon	2 oras	5 l. bawat 1 kg.
		1% na solusyon ng chloramine	2 oras	5 l. bawat 1 kg.
3. Salamin, phonendoscope	nagpupunas		¾
4. Liquid waste	Idagdag at haluin		1 oras	200gr./l.
5. tsinelas, sapatos na goma	nagpupunas	3% solusyon ng peroxide hydrogen na may 0.5% sabong panlaba	¾	2x na pagpahid sa pagitan. 15 minuto.
6. Paglabas ng pasyente (dura, dumi, mga dumi ng pagkain)	Magdagdag at pukawin; Ibuhos at haluin	Dry bleach o DTSGK	1 oras	200 gr. /l. 1 oras ng paglabas at 2 oras ng mga dosis ng solusyon. ratio ng volume 1:2
		5% Lysol A solusyon	1 oras
		10% solusyon Lysol B (naphthalizol)	1 oras
7. Ihi	Punan	2% chlorine solution. kalamansi, 2% na solusyon ng Lysol o chloramine	1 oras	Ratio 1:1
8. Mga pinggan ng pasyente	kumukulo	Kumukulo sa 2% soda solution	15 minuto.	Buong immersion
9. Mga gamit na gamit (kutsarita, Petri dish, atbp.)	kumukulo	2% solusyon sa soda	30 minuto.	¾
		3% na solusyon ng chloramine B	1 oras
		3% bawat. hydrogen na may 0.5 detergent	1 oras
		3% Lysol A solusyon	1 oras
10. Mga kamay sa guwantes na goma.	Paglulubog at paglalaba	Mga solusyon sa disinfectant na tinukoy sa talata 1	2 minuto.	¾
Mga kamay	-//-//-Punasan	0.5% na solusyon ng chloramine	1 oras
		70° alak	1 oras
11. Kama accessories	Pagdidisimpekta sa silid	Steam-air mixture 80-90°	45 min.	60 kg/m2
12. Mga produktong gawa ng tao. materyal	-//-//- Sumisid	Steam-air mixture 80-90°	30 minuto.	60 kg/m2
		1% na solusyon ng chloramine	5 o'clock
		0.2% formaldehyde solution sa t70°	1 oras

DESCRIPTION NG PROTECTIVE ANTIPLAGUE SUIT:

1. Pajama suit
2. Mga medyas-medyas
3. Mga bota
4. Medikal na gown laban sa salot
5. panyo
6. Mask ng tela
7. Mask - baso
8. Mga manggas ng oilcloth
9. Oilcloth apron (apron)
10. Guwantes na goma
11. tuwalya
12. Oilcloth