Ang isang 3 taong gulang na bata ay tumatanggap ng pang-araw-araw na dosis ng ceftriaxone. Antibiotic ceftriaxone sa mga tablet at iniksyon, mga tagubilin para sa paggamit at mga analogue

Kasama sa komposisyon ng gamot ceftriaxone - isang antibyotiko mula sa klase ng cephalosporins (β-lactam antibiotics, ang kemikal na istraktura nito ay batay sa 7-ACC).

Ang sangkap ay isang bahagyang hygroscopic, makinis na mala-kristal na pulbos ng madilaw-dilaw o puti. Ang isang bote ng gamot ay naglalaman ng 0.25, 0.5, 1 o 2 gramo ng sterile sosa asin ceftriaxone.

Form ng paglabas

Powder 0.25/0.5/1/2 g para sa paghahanda:

• d/i solusyon;
• solusyon para sa infusion therapy.

Ang ceftriaxone ay hindi magagamit sa mga tablet o syrup.

epekto ng pharmacological

Nakakabakterya. Isang ikatlong henerasyong gamot mula sa pangkat ng mga antibiotic na "Cephalosporins".

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Pharmacodynamics

Isang unibersal na ahente ng antibacterial, ang mekanismo ng pagkilos na kung saan ay tinutukoy ng kakayahang sugpuin ang synthesis ng bacterial cell wall. Ang gamot ay nagpapakita ng higit na pagtutol sa karamihan ng mga β-lactamases ng Gram (+) at Gram (-) na mga mikroorganismo.

Aktibo tungkol sa:

• Gram (+) aerobes - St. aureus Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, mga grupo mga viridans);
• Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes At cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae(kabilang ang may kaugnayan sa mga strain na gumagawa ng penicillinase) at parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp.(kabilang ang pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis at diplococci genus Neisseria(kabilang ang mga strain na gumagawa ng penicillinase), Morganella morganii, Proteus vulgaris at Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., ilang mga strain ng Pseudomonas aeruginosa;
• anaerobes - Clostridium spp.(exception - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro ( klinikal na kahalagahan nananatiling hindi alam) ang aktibidad ay sinusunod laban sa mga strain ng mga sumusunod na bakterya: Citrobacter diversus At freundii, Salmonella spp.(kabilang ang may kaugnayan sa Salmonella typhi), Providencia spp.(kabilang ang may kaugnayan sa Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Lumalaban sa methicillin Staphylococcus, maraming pilit Enterococcus(kabilang ang Str. faecalis) At Streptococcus pangkat D sa (kabilang ang ceftriaxone) ay lumalaban.

Ano ang Ceftriaxone?

Ayon sa Wikipedia, ang ceftriaxone ay antibiotic , ang bactericidal effect nito ay dahil sa kakayahan nitong guluhin ang synthesis ng peptidoglycan sa bacterial cell wall.

Pharmacokinetics

• bioavailability - 100%;
• T Cmax kapag ang Ceftriaxone ay pinangangasiwaan ng intravenously - sa dulo ng pagbubuhos, kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly - 2-3 oras;
• koneksyon sa mga protina ng plasma - mula 83 hanggang 96%;
• T1/2 na may intramuscular administration - mula 5.8 hanggang 8.7 na oras, na may intravenous administration - mula 4.3 hanggang 15.7 na oras (depende sa sakit, edad ng pasyente at kondisyon ng kanyang mga bato).

Sa mga may sapat na gulang, ang konsentrasyon ng ceftriaxone sa cerebrospinal fluid kapag pinangangasiwaan ng 50 mg/kg pagkatapos ng 2-24 na oras ay maraming beses na mas mataas kaysa sa MIC (minimum na inhibitory na konsentrasyon) para sa pinakakaraniwang mga pathogen. impeksyon sa meningococcal . Ang gamot ay tumagos nang maayos sa cerebrospinal fluid sa panahon ng pamamaga ng meninges.

Ang Ceftriaxone ay pinalabas nang hindi nagbabago:

• bato - sa pamamagitan ng 33-67% (sa mga bagong panganak na sanggol ang figure na ito ay 70%);
• na may apdo sa mga bituka (kung saan ang gamot ay hindi aktibo) - sa pamamagitan ng 40-50%.

Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Ceftriaxone

Ang anotasyon ay nagsasaad na ang mga indikasyon para sa paggamit ng Ceftriaxone ay mga impeksyong dulot ng bacteria na sensitibo sa gamot. Ang mga intravenous infusion at iniksyon ng mga gamot ay inireseta upang gamutin:

• mga impeksyon lukab ng tiyan(kabilang kung kailan empyema ng gallbladder , angiocholitis , peritonitis ), mga organo ng ENT at respiratory tract (empyema ng pleura , pulmonya , , abscess sa baga atbp.), buto at joint tissue, malambot na tissue at balat, urogenital tract (kabilang ang , pyelitis , , , epididymitis );
• epiglottitis ;
• mga nahawaang paso/sugat;
• mga nakakahawang sugat ng maxillofacial area;
• bacterial septicemia ;
• sepsis ;
• bacterial ;
• bacterial meningitis ;
• chancroid ;
• tik-borne borreliosis (Lyme disease);
• hindi komplikadong gonorrhea (kabilang ang mga kaso kung saan ang sakit ay sanhi ng mga microorganism na naglalabas ng penicillinase);
• karwahe ng salmonellosis/salmonella ;
• typhoid fever .

Ginagamit din ang gamot para sa perioperative prophylaxis at para sa paggamot ng mga pasyenteng may mahina .

Ano ang ginagamit ng Ceftriaxone para sa syphilis?

Sa kabila ng katotohanan na kapag iba't ibang anyo syphilis ang gamot na pinili ay , ang pagiging epektibo nito ay maaaring limitado sa ilang mga kaso.

Para gamitin mga antibiotic na cephalosporin ginamit bilang isang backup na opsyon sa kaso ng hindi pagpaparaan sa droga pangkat ng penicillin .

Ang mga mahahalagang katangian ng gamot ay:

• presensya sa komposisyon nito mga kemikal na sangkap, na may kakayahang sugpuin ang pagbuo mga lamad ng cell at mucopeptide synthesis sa bacterial cell wall;
• ang kakayahang mabilis na tumagos sa mga organo, likido at tisyu ng katawan at, sa partikular, , na sa mga pasyenteng may syphilis ay dumaranas ng maraming partikular na pagbabago;
• Posibilidad ng paggamit para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan.

Ang gamot ay pinaka-epektibo sa mga kaso kung saan ang causative agent ng sakit ay Treponema pallidum, dahil ang natatanging katangian Ang Ceftriaxone ay may mataas na aktibidad ng treponemocidal. Ang positibong epekto ay lalo na binibigkas sa intramuscular administration ng gamot.

Paggamot syphilis sa paggamit ng gamot ay nagbibigay ng magandang resulta hindi lamang sa maagang yugto pag-unlad ng sakit, ngunit din sa mga advanced na kaso: may neurosyphilis , pati na rin sa pangalawa at nakatago syphilis .

Dahil ang T1/2 ng Ceftriaxone ay humigit-kumulang 8 oras, ang gamot ay maaaring magamit nang matagumpay sa parehong mga regimen sa paggamot sa inpatient at outpatient. Ito ay sapat na upang ibigay ang gamot sa pasyente isang beses sa isang araw.

Para sa preventive treatment, ang gamot ay ibinibigay sa loob ng 5 araw, para sa primary syphilis — 10-araw na kurso, maagang nakatago at pangalawa syphilis ay ginagamot sa loob ng 3 linggo.

Kapag hindi tumatakbo ang mga form neurosyphilis ang pasyente ay pinangangasiwaan ng isang dosis ng 1-2 g ng Ceftriaxone sa loob ng 20 araw sa mga huling yugto ng sakit, ang gamot ay ibinibigay sa isang dosis ng 1 g / araw. para sa 3 linggo, pagkatapos kung saan ang isang pagitan ng 14 na araw ay pinananatili at ang paggamot na may katulad na dosis ay isinasagawa sa loob ng 10 araw.

Sa talamak pangkalahatang meningitis At syphilitic meningoencephalitis ang dosis ay nadagdagan sa 5 g / araw.

Mga iniksyon ng Ceftriaxone: bakit inireseta ang gamot para sa angina sa mga matatanda at bata?

Bagaman antibiotic epektibo para sa iba't ibang mga sugat nasopharynx (kabilang kung kailan at sa ), ito ay karaniwang bihirang gamitin bilang isang gamot na pinili, lalo na sa pediatrics.

Sa sakit sa lalamunan Ang gamot ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng isang dropper sa isang ugat o sa anyo ng mga regular na iniksyon sa kalamnan. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay inireseta ng intramuscular injection. Ang solusyon ay inihanda kaagad bago gamitin. Ang natapos na timpla ay nananatiling matatag sa temperatura ng silid sa loob ng 6 na oras pagkatapos ng paghahanda.

Mga bata sa sakit sa lalamunan Ang Ceftriaxone ay inireseta sa mga pambihirang kaso kapag matinding pananakit ng lalamunan kumplikado ng matinding suppuration at pamamaga.

Ang naaangkop na dosis ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay inireseta sa mga kaso kung saan ito ay hindi epektibo antibiotics ng penicillin group . Kahit na ang gamot ay tumatawid sa placental barrier, wala itong makabuluhang epekto sa kalusugan at pag-unlad ng fetus.

Paggamot ng sinusitis na may Ceftriaxone

Sa sinusitis mga ahente ng antibacterial ay mga first-line na gamot. Ganap na tumagos sa dugo, ang Ceftriaxone ay pinanatili sa lugar ng pamamaga sa mga kinakailangang konsentrasyon.

Bilang isang patakaran, ang gamot ay inireseta kasama ng mucolytics , mga vasoconstrictor atbp.

Paano mag-iniksyon ng gamot kapag sinusitis ? Karaniwan, ang isang pasyente ay inireseta ng Ceftriaxone na iniksyon sa kalamnan dalawang beses sa isang araw, 0.5-1 g Bago ang iniksyon, ang pulbos ay halo-halong (mas mainam na gumamit ng isang porsyentong solusyon) o d/i tubig.

Ang paggamot ay tumatagal ng hindi bababa sa 1 linggo.

Contraindications

Ang Ceftriaxone ay hindi inireseta sa mga kaso ng kilalang hypersensitivity sa mga antibiotic na cephalosporin o mga pantulong na bahagi ng gamot.

Mga kamag-anak na contraindications:

• neonatal period kung ang bata ay may hyperbilirubinemia ;
• prematurity ;
• / pagkabigo sa atay ;
• enteritis , UC o , na nauugnay sa paggamit mga ahente ng antibacterial ;
• pagbubuntis;
• paggagatas.

Mga side effect ng Ceftriaxone

Ang mga side effect ng gamot ay lilitaw bilang:

• mga reaksyon ng hypersensitivity - eosinophilia , lagnat, pangangati ng balat, , edema, pantal sa balat, multiform (sa ilang mga kaso malignant) exudative erythema ,serum sickness , , panginginig;
• sakit ng ulo at pagkahilo;
• oliguria ;
• dysfunction ng digestive system (pagduduwal, pagsusuka, , pagkagambala sa panlasa, , pagbuo ng putik sa apdo At pseudocholelithiasis , pseudomembranous enterocolitis , , candidomycosis at iba pang superinfections);
• mga karamdaman sa hematopoiesis (kabilang ang hemolytic ;lympho-, leuko-, neutro-, thrombocytopenia, granulocytopenia ; trombo- At leukocytosis ,hematuria , basophilia , pagdurugo ng ilong).

Kung ang gamot ay ibinibigay sa intravenously, ang pamamaga ng venous wall, pati na rin ang sakit sa kahabaan ng ugat, ay posible. Ang pag-iniksyon ng gamot sa kalamnan ay sinamahan ng sakit sa lugar ng iniksyon.

Ang Ceftriaxone (injections at IV infusion) ay maaari ring makaapekto sa mga parameter ng laboratoryo. Ang oras ng prothrombin ng pasyente ay bumababa (o tumataas), ang aktibidad ng alkaline phosphatase at liver transaminases ay tumataas, pati na rin ang konsentrasyon ng urea, bubuo. hypercreatininemia , hyperbilirubinemia , glucosuria .

Ang mga pagsusuri sa mga side effect ng Ceftriaxone ay nagpapahintulot sa amin na tapusin na sa intramuscular administration ng gamot, halos 100% ng mga pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit mula sa iniksyon, ang ilan ay nag-uulat ng pananakit ng kalamnan, pagkahilo, panginginig, kahinaan, pangangati at pantal.

Ang mga iniksyon ay pinakamadaling tiisin kung palabnawin mo ang pulbos na may pampamanhid. Sa kasong ito, kinakailangan na gumawa ng isang pagsubok para sa gamot mismo at para sa pangpawala ng sakit.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Ceftriaxone. Paano palabnawin ang Ceftriaxone para sa iniksyon?

Ang mga tagubilin ng tagagawa, pati na rin ang sangguniang aklat ng Vidal, ay nagpapahiwatig na ang gamot ay maaaring iturok sa isang ugat o sa isang kalamnan.

Dosis para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang: 1-2 g/araw. Ang antibiotic ay ibinibigay isang beses o isang beses bawat 12 oras sa kalahati ng dosis.

Sa partikular na mga seryosong kaso, pati na rin kung ang impeksyon ay sanhi ng isang pathogen na katamtamang sensitibo sa Ceftriaxone, ang dosis ay nadagdagan sa 4 g / araw.

Batay sa mga pagsusuri ng mga pasyente mismo, napapansin nila iyon Lidocaine higit pa sa Novocaine , pinapaginhawa ang sakit kapag iniinom ang Ceftriaxone.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng isang hindi sariwang inihanda na solusyon ng Ceftriaxone na may Novocaine , nag-aambag sa pagtaas ng sakit sa panahon ng iniksyon (ang solusyon ay nananatiling matatag sa loob ng 6 na oras pagkatapos ng paghahanda).

Paano palabnawin ang Ceftriaxone sa Novocaine?

Kung ginamit bilang isang solvent Novocaine , ito ay kinuha sa bawat 1 g ng gamot sa dami ng 5 ml. Kung kukuha ka ng mas maliit na halaga Novocaine , ang pulbos ay maaaring hindi ganap na matunaw, at ang karayom ​​ng syringe ay barado ng mga bukol ng gamot.

Dilution na may Lidocaine 1%

Para sa iniksyon sa kalamnan, 0.5 g ng gamot ay natunaw sa 2 ml ng isang porsyento na solusyon Lidocaine (mga nilalaman ng isang ampoule); Para sa 1 g ng gamot, kumuha ng 3.6 ml ng solvent.

Ang dosis ng 0.25 g ay diluted sa parehong paraan tulad ng 0.5 g, iyon ay, na may mga nilalaman ng 1 ampoule ng 1% Lidocaine . Pagkatapos nito, ang natapos na solusyon ay iginuhit sa iba't ibang mga hiringgilya, kalahati ng dami sa bawat isa.

Ang gamot ay iniksyon nang malalim sa gluteal na kalamnan (hindi hihigit sa 1 g sa bawat puwit).

Diluted Lidocaine ang gamot ay hindi inilaan para sa intravenous administration. Ito ay pinahihintulutang iturok nang mahigpit sa kalamnan.

Paano palabnawin ang mga iniksyon ng Ceftriaxone na may Lidocaine 2%?

Upang palabnawin ang 1 g ng gamot, kumuha ng 1.8 ml ng tubig at dalawang porsyento Lidocaine . Upang palabnawin ang 0.5 g ng gamot, ihalo din ang 1.8 ml Lidocaine na may 1.8 ml ng tubig d/i, ngunit kalahati lamang ng nagresultang solusyon (1.8 ml) ang ginagamit para sa paglusaw. Upang palabnawin ang 0.25 g ng gamot, kumuha ng 0.9 ml ng isang solvent na inihanda sa katulad na paraan.

Paano palabnawin ang Ceftriaxone para sa intramuscular administration sa mga bata?

Ang ibinigay na paraan ng intramuscular injection ay halos hindi ginagamit sa pediatric practice, dahil ang Ceftriaxone ay may novocaine maaaring magdulot ng malubha anaphylactic shock , at kasama ng lidocaine - maaaring mag-ambag sa pangyayari mga seizure at cardiac dysfunction.

Para sa kadahilanang ito, ang pinakamainam na solvent kapag ginagamit ang gamot sa mga bata ay simpleng tubig di. Kawalan ng kakayahang gumamit ng mga pangpawala ng sakit pagkabata nangangailangan ng mas mabagal at mas maingat na pangangasiwa ng gamot upang mabawasan masakit na sensasyon sa panahon ng iniksyon.

Dilution para sa intravenous administration

Para sa intravenous administration, 1 g ng gamot ay natunaw sa 10 ml ng distilled water (sterile). Ang gamot ay ibinibigay nang dahan-dahan sa loob ng 2-4 minuto.

Dilution para sa intravenous infusion

Kapag nagsasagawa ng infusion therapy, ang gamot ay pinangangasiwaan ng hindi bababa sa kalahating oras. Upang maghanda ng isang solusyon, 2 g ng pulbos ay natunaw sa 40 ML ng Ca-free na solusyon: dextrose (5 o 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

Bukod pa rito

Ang Ceftriaxone ay inilaan eksklusibo para sa parenteral administration: ang mga tagagawa ay hindi gumagawa ng mga tablet at suspensyon dahil sa katotohanan na antibiotic sa pakikipag-ugnay sa mga tisyu ng katawan, ito ay nagpapakita ng mataas na aktibidad at lubos na nakakainis sa kanila.

Mga dosis para sa mga hayop

Ang dosis para sa mga pusa at aso ay pinili na isinasaalang-alang ang bigat ng katawan ng hayop. Bilang isang patakaran, ito ay 30-50 mg / kg.

Kung gumamit ng 0.5 g na bote, magdagdag ng 1 ml ng dalawang porsyento Lidocaine at 1 ml ng tubig d/i (o 2 ml Lidocaine 1%). Pagkatapos ng masiglang pag-alog ng gamot hanggang sa tuluyang matunaw ang mga bukol, iginuhit ito sa isang hiringgilya at itinurok sa kalamnan o sa ilalim ng balat ng may sakit na hayop.

Ang dosis para sa isang pusa (Ceftriaxone 0.5 g ay karaniwang ginagamit para sa maliliit na hayop - pusa, kuting, atbp.), Kung ang doktor ay nagreseta ng 40 mg ng Ceftriaxone bawat 1 kg ng timbang, ay 0.16 ml/kg.

Para sa mga aso (at iba pang malalaking hayop), kumuha ng mga bote ng 1 g Ang solvent ay kinuha sa dami ng 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml ng tubig d/i). Para sa isang aso na tumitimbang ng 10 kg, kung ang dosis ay 40 mg/kg, kailangan mong magbigay ng 1.6 ml ng inihandang solusyon.

Kung kinakailangan na magbigay ng Ceftriaxone sa intravenously sa pamamagitan ng isang catheter, ang sterile distilled water ay ginagamit para sa pagbabanto.

Overdose

Ang mga palatandaan ng labis na dosis ng gamot ay mga kombulsyon at pagpapasigla ng central nervous system. Peritoneal dialysis At hemodialysis ay hindi epektibo sa pagbabawas ng mga konsentrasyon ng ceftriaxone. Ang gamot ay walang antidote.

Therapy: nagpapakilala.

Pakikipag-ugnayan

Sa isang volume ito ay pharmaceutically incompatible sa iba mga ahente ng antimicrobial .

Sa pamamagitan ng pagsugpo sa bituka microflora, pinipigilan nito ang pagbuo ng bitamina K . Para sa kadahilanang ito, ang paggamit ng gamot sa kumbinasyon ng mga gamot na nagpapababa ng platelet aggregation (sulfinpyrazone, NSAIDs) ay maaaring makapukaw ng pagdurugo.

Ang parehong tampok ng Ceftriaxone ay nagpapahusay sa epekto ng mga anticoagulants kapag ginamit nang magkasama.

Sa kumbinasyon ng loop diuretics ang panganib ng pag-unlad nephrotoxicity .

Mga tuntunin ng pagbebenta

Kailangan ng reseta para makabili.

Sa Latin ito ay maaaring ang mga sumusunod. Recipe sa Latin (sample):

Rp.: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. Sa ibinigay na solvent. V/m, 1 rub./araw.

Mga kondisyon ng imbakan

Ilayo sa liwanag. Ang pinakamainam na temperatura ng imbakan ay hanggang 25°C.

Kapag ginamit nang walang medikal na pangangasiwa, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon, kaya ang mga bote na may pulbos ay dapat na panatilihing hindi maaabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa

mga espesyal na tagubilin

Ang gamot ay ginagamit sa isang setting ng ospital. Sa mga pasyente na nasa hemodialysis , pati na rin sa sabay-sabay na malubhang hepatic At kabiguan ng bato , ang mga konsentrasyon ng plasma ng Ceftriaxone ay dapat panatilihing kontrolado.

Sa pangmatagalang paggamot Kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa peripheral blood picture at mga indicator na nagpapakilala sa function ng mga bato at atay.

Minsan (bihira) ang isang ultrasound ng gallbladder ay maaaring magpakita ng mga anino na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sediment. Ang pagdidilim ay nawawala pagkatapos itigil ang kurso ng paggamot.

Sa ilang mga kaso, ipinapayong magreseta sa mga mahinang may sakit at matatandang pasyente bilang karagdagan sa Ceftriaxone. bitamina K .

Kung ang balanse ng tubig at electrolytes ay nabalisa, pati na rin arterial hypertension Ang mga antas ng sodium sa plasma ay dapat na subaybayan. Kung ang paggamot ay pangmatagalan, ang pasyente ay pinapayuhan na sumailalim pangkalahatang pagsusuri dugo.

, , Cefpotec , Spectraceph .

Ceftriaxone o Cefazolin - alin ang mas mahusay?

Ang parehong mga gamot ay nabibilang sa grupo "Ccephalosporins" , ngunit ang Ceftriaxone ay antibiotic III henerasyon, at ay isang unang henerasyong gamot.

Mahalagang tampok mga antibiotic na cephalosporin I henerasyon ay na sila ay hindi epektibo laban listeria At enterococci , may makitid na spectrum ng pagkilos at mababang antas aktibidad laban sa Gram (-) bacteria.

Cefazolin pangunahing ginagamit sa operasyon para sa perioperative prophylaxis, pati na rin para sa paggamot ng mga impeksiyon ng malambot na mga tisyu at balat.

Inireseta para sa paggamot ng mga impeksyon genitourinary system at respiratory tract ay hindi maituturing na makatwiran, na nauugnay sa isang makitid na spectrum ng aktibidad na antimicrobial at mataas na pagtutol dito sa mga potensyal na pathogens.

Alin ang mas mahusay: Ceftriaxone o Cefotaxime?

At ang Ceftriaxone ay basic mga ahente ng antimicrobial ng grupong cephalosporin III henerasyon. Ang mga gamot ay halos magkapareho sa kanilang mga bactericidal properties.

Pagkakatugma sa alkohol

Hindi ka dapat uminom ng alak sa panahon ng paggamot sa gamot. Kumbinasyon "Ceftriaxone + ethanol" ay maaaring makapukaw ng mga sintomas na katulad ng sa matinding pagkalason, at sa ilang mga kaso ay humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Ceftriaxone sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang gamot ay kontraindikado sa unang trimester ng pagbubuntis. Kung kinakailangan na magreseta sa isang babaeng nagpapasuso, ang bata ay dapat ilipat sa formula.

BAHAY-PANULUYAN: Ceftriaxone

Manufacturer: Sandoz GmbH

Anatomical-therapeutic-chemical classification: Ceftriaxone

Numero ng pagpaparehistro sa Republika ng Kazakhstan: RK-LS-5No. 021617

Panahon ng pagpaparehistro: 15.09.2015 - 15.09.2020

ED (Kasama sa Listahan ng mga gamot sa loob ng balangkas ng garantisadong dami ng libreng pangangalagang medikal, napapailalim sa pagbili mula sa Single Distributor)

Mga tagubilin

Tradename

Ceftriaxone Sandoz®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Ceftriaxone

Form ng dosis

Pulbos para sa solusyon para sa iniksyon 500 mg, 1000 mg, 2000 mg

Tambalan

1 bote ay naglalaman ng:

aktibong sangkap - ceftriaxone sodium 596.7 mg (katumbas ng ceftriaxone 500.0 mg) o ceftriaxone sodium 1193.3 mg (katumbas ng ceftriaxone 1000.0 mg) o ceftriaxone sodium 2386.6 mg (katumbas ng ceftriaxone 2000 mg).

Paglalarawan

Pulbos mula puti hanggang madilaw na kulay.

Inihanda na solusyon: malinaw na solusyon mula sa mapusyaw na dilaw hanggang kayumanggi-dilaw.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga gamot na antibacterial para sa sistematikong paggamit.

Beta-lactam mga gamot na antibacterial iba.

Mga cephalosporins ng ikatlong henerasyon. Ceftriaxone.

ATX code J01DD04

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Kasunod ng intravenous bolus injection ng Ceftriaxone Sandoz 500 mg at 1000 mg, ang ibig sabihin ng peak plasma concentrations ng ceftriaxone ay humigit-kumulang 120 mg/L at 200 mg/L, ayon sa pagkakabanggit. Kasunod ng intravenous infusion ng Ceftriaxone Sandoz 500 mg, 1000 mg, at 2000 mg, ang mga antas ng plasma ceftriaxone ay humigit-kumulang 80, 150, at 250 mg/L, ayon sa pagkakabanggit. Pagkatapos intramuscular injection, ang ibig sabihin ng pinakamataas na antas ng plasma ng ceftriaxone ay humigit-kumulang kalahati ng mga konsentrasyon na naobserbahan pagkatapos ng intravenous administration ng isang katumbas na dosis. Ang maximum na konsentrasyon sa plasma pagkatapos ng isang solong intramuscular injection ng Ceftriaxone Sandoz 1000 mg ay humigit-kumulang 81 mg/l at nakamit sa loob ng 2-3 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang mga lugar sa ilalim ng plasma concentration-time curve pagkatapos ng intravenous at intramuscular administration ay pareho. Nangangahulugan ito na ang bioavailability ng ceftriaxone pagkatapos ng intramuscular administration ay 100%.

Pamamahagi

Ang dami ng pamamahagi ng ceftriaxone ay 7-12 litro. Ang mga konsentrasyon na mas mataas kaysa sa mga pangunahing nakakahawang ahente ay maaaring masukat sa mga tisyu, kabilang ang mga baga, puso, biliary tract, atay, tonsil, gitnang tainga at ilong mucosa, buto, at cerebrospinal, pleural, at synovial fluid at secretions. prostate gland. Pagkatapos ng paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot, mayroong isang pagtaas sa average na peak plasma concentration ng gamot (Cmax) ng 8 - 15%; sa karamihan ng mga kaso at depende sa paraan ng pangangasiwa, ang isang matatag na estado ay nakamit sa loob ng 48-72 na oras.

Pagpasok sa mga indibidwal na tisyu

Ang Ceftriaxone ay tumagos sa meninges. Ang pinakamalaking pagtagos ng ceftriaxone ay nangyayari sa pamamagitan ng inflamed meninges. Mean peak concentrations ng ceftriaxone in cerebrospinal fluid sa mga pasyenteng may bacterial meningitis na naiulat na hanggang 25% ng mga antas ng plasma kumpara sa 2% ng mga antas ng plasma sa mga pasyenteng walang pamamaga meninges. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng ceftriaxone sa cerebrospinal fluid ay nakakamit ng humigit-kumulang 4-6 na oras pagkatapos ng intravenous injection. Ang Ceftriaxone ay tumagos

placental barrier at pinalabas kasama ng gatas ng ina sa mababang konsentrasyon.

Pagbubuklod ng protina

Ang Ceftriaxone ay nagbubuklod nang baligtad sa albumin, at ang antas ng pagbubuklod ay bumababa sa pagtaas ng konsentrasyon, bumababa, halimbawa, mula sa 95% sa konsentrasyon ng plasma na mas mababa sa 100 mg/l hanggang 85% sa isang konsentrasyon na 300 mg/l. Dahil sa mas mababang konsentrasyon ng albumin sa tissue fluid, ang proporsyon ng libreng ceftriaxone sa loob nito ay mas mataas kaysa sa plasma.

Biotransformation

Ang Ceftriaxone ay hindi sumasailalim sa systemic metabolism, ngunit na-convert sa hindi aktibong metabolites sa ilalim ng impluwensya ng bituka flora.

Pagtanggal

Ang kabuuang clearance ng plasma ng ceftriaxone ay 10-22 ml/min. Ang clearance ng bato ay 5-12 ml/min. 50-60% ng ceftriaxone ay excreted na hindi nagbabago sa ihi, at 40-50% ay excreted na hindi nagbabago sa apdo. Ang kalahating buhay ng ceftriaxone ay humigit-kumulang 8 oras sa mga matatanda.

Mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng bato o atay

Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato o hepatic function ang mga pharmacokinetics ng ceftriaxone ay bahagyang nagbabago, mayroon lamang isang bahagyang pagtaas sa kalahating buhay (mas mababa sa 2 beses); nalalapat pa ito sa mga pasyenteng may malubhang kapansanan sa bato.

Mga matatandang pasyente

Sa mga taong mahigit sa 75 taong gulang, ang kalahating buhay ay, sa karaniwan, dalawa hanggang tatlong beses na mas mahaba kaysa sa mga nakababatang nasa hustong gulang.

Mga bata

Sa mga bagong silang, ang kalahating buhay ng ceftriaxone ay tumataas. U

mga bata sa unang 14 na araw ng buhay, ang mga libreng konsentrasyon ng ceftriaxone ay maaaring magdulot ng karagdagang pagtaas sa mga kadahilanan tulad ng pagbaba glomerular filtration at maging sanhi ng mga pagbabago sa pagbubuklod ng protina. Ang kalahating buhay sa mga bata na higit sa 4 na linggo ang edad ay mas mababa kaysa sa mga neonates o matatanda.

Ang clearance ng plasma at kabuuang dami ng pamamahagi ng ceftriaxone sa mga bata ay mas mataas kaysa sa mga matatanda.

Linearity/nonlinearity

Ang mga pharmacokinetics ng ceftriaxone ay nonlinear. Ang lahat ng mga pangunahing parameter ng pharmacokinetic batay sa kabuuang konsentrasyon ng gamot, maliban sa kalahating buhay, ay nakasalalay sa dosis. Ang nonlinearity ay nakasalalay sa antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma, ngunit hindi ito

ay tumutukoy sa kabuuang plasma concentration ng Ceftriaxone Sandoz (unbound).

Pharmacodynamics

Mekanismo ng pagkilos

Ang Ceftriaxone ay may aktibidad na bactericidal dahil sa pagsugpo sa synthesis ng microbial cell walls (PBPs). Ito ay humahantong sa pagkagambala ng cell wall (peptidoglycan) biosynthesis, lysis ng microorganism cells at ang kanilang karagdagang pagkamatay.

Paglaban

Ang paglaban ng mga microorganism sa ceftriaxone ay batay sa ilang mga mekanismo. Ang mekanismong ito ay depende sa uri: gram-positive, gram-negative, atbp.

Mga sensitibong mikroorganismo

Gram-positive aerobes: Staphylococcus aureus(methicillin-sensitive)1, Staphylococci coagulase-negative (methicillin-sensitive)1, Streptococcus pyogenes(pangkat A),

Streptococcus agalactiae(pangkat B), Streptococcus pneumonia, grupong viridans, Streptococci Gram-negative aerobes: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis,Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum

Mga insensitive na microorganism

Gram-positive aerobes: Staphylococcus epidermidis2 , Staphylococcus haemolyticus2 , Staphylococcus hominis 2 Gram-negative aerobes: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes , Enterobacter cloacae, Escherichia coli3 , Klebsiella pneumoniae3 , Klebsiella oxytoca3 , Morganella morganii, Proteus vulgaris , Serratia marcescens

Anaerobes: Bacteroides spp. , Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens

Lumalaban sa mga mikroorganismo

Gram-positive aerobes: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes

Gram-negative aerobes: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia Anaerobes: Clostridium difficile Iba pa: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum

1 Lahat ng staphylococci na lumalaban sa methicillin ay lumalaban sa ceftriaxone.

2 Sa hindi bababa sa isang lugar ang speed resistance ay >50%.

3 Ang mga strain na gumagawa ng ESBL ay palaging lumalaban.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Paggamot Nakakahawang sakit sanhi ng mga microorganism na sensitibo sa ceftriaxone at nangangailangan ng parenteral antibiotic therapy:

Meningitis

Disseminated Lyme borreliosis (maaga at mga huling yugto sakit)

Mga impeksyon sa mga organo ng tiyan (peritonitis, impeksyon biliary tract at gastrointestinal tract)

Mga impeksyon sa buto, kasukasuan, malambot na tisyu, balat, at impeksyon sa sugat

Mga impeksyon sa mga pasyenteng immunocompromised

Mga impeksyon sa bato at ihi

Mga impeksyon sa respiratory tract, lalo na ang pneumonia at impeksyon sa ENT

Mga impeksyon sa genital, kabilang ang gonorrhea

Preoperative na pag-iwas sa mga impeksiyon, pag-iwas sa pangalawang impeksiyon.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Mode ng aplikasyon

Ang dosis ng Ceftriaxone Sandoz ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng sakit, lokasyon, uri ng microorganism at sensitivity nito sa ceftriaxone, pati na rin ang edad ng pasyente, kidney at atay function.

Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang: isang gamot Ang 1000 mg -2000 mg ay ibinibigay sa intramuscularly isang beses sa isang araw(bawat 24 na oras).

Sa mga malubhang kaso o para sa mga impeksyon na ang mga pathogen ay katamtamang sensitibo lamang sa ceftriaxone, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 4 g.

Tagal ng paggamot depende sa kurso ng sakit. Tulad ng nakasanayan sa antibiotic therapy, ang pangangasiwa ng Ceftriaxone Sandoz ay dapat ipagpatuloy sa mga pasyente nang hindi bababa sa 48-72 oras pagkatapos na maging normal ang temperatura at makumpirma ang pagtanggal ng pathogen.

Kumbinasyon na therapy

Ang synergism ay ipinakita sa pagitan ng gamot na Ceftriaxone Sandoz at aminoglycosides laban sa maraming gram-negative bacteria. Bagama't ang tumaas na pagiging epektibo ng naturang mga kumbinasyon ay hindi palaging nahuhulaan, dapat itong isaisip sa matinding, nagbabanta sa buhay impeksyon tulad ng dahil sa Pseudomonas aeruginosa. Dahil sa pisikal na hindi pagkakatugma ng ceftriaxone at aminoglycosides, dapat silang ibigay nang hiwalay sa kanilang mga inirekumendang dosis.

Sa mga pasyenteng may dysfunction ng atay Hindi na kailangang bawasan ang dosis kung walang kapansanan sa paggana ng bato.

Sa mga pasyenteng may dysfunction ng bato Hindi na kailangang bawasan ang dosis kung walang mga disfunction sa atay. Ang pang-araw-araw na dosis ng Ceftriaxone Sandoz ay hindi dapat lumampas sa 2 g lamang sa mga kaso ng pagkabigo sa bato na may clearance ng creatinine na mas mababa sa 10 ml/min.

Sa kumbinasyon ng matinding pagkabigo sa bato at atay Ang konsentrasyon ng plasma ng ceftriaxone ay dapat na regular na matukoy at ang dosis nito ay nababagay kung kinakailangan.

Naka-on ang mga pasyente dialysis, ang karagdagang pangangasiwa ng gamot pagkatapos ng dialysis ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, ang mga konsentrasyon ng serum ceftriaxone ay dapat na subaybayan para sa mga posibleng pagsasaayos ng dosis dahil maaaring mabawasan ang rate ng pag-aalis sa mga pasyenteng ito.

Gamitin sa mga matatanda at kabataan na higit sa 12 taong gulang (timbang ng katawan na higit sa 50 kg) na may mga espesyal na rekomendasyon sa dosis:

Talamak na otitis media

Ang gamot na 1000 - 2000 mg ay ibinibigay intramuscularly isang beses sa isang araw (bawat 24 na oras). Ang pang-araw-araw na dosis ng 1000 - 2000 mg ay dapat ibigay sa intramuscularly sa loob ng 3 araw.

Preoperative na pag-iwas sa impeksyon

Ang gamot ay ibinibigay sa isang dosis ng 2000 mg intramuscularly isang beses bago ang operasyon.

Gonorrhea

Ang gamot, 500 mg, ay ibinibigay sa intramuscularly isang beses.

Disseminated Lyme borreliosis (maaga at huling yugto ng sakit [II + III])

Ang gamot, 2000 mg, ay ibinibigay sa intramuscularly isang beses sa isang araw para sa 14 hanggang 21 araw.

Mga bagong silang, mga sanggol at mga batang wala pang 12 taong gulang

Kapag inireseta ang Ceftriaxone Sandoz isang beses sa isang araw

mga bagong silang (hanggang 14 na araw) - 20-50 mg/kg body weight isang beses sa isang araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 50 mg/kg body weight. Kapag tinutukoy ang dosis, hindi na kailangang makilala sa pagitan ng full-term at premature na mga sanggol.

Ang Ceftriaxone ay kontraindikado sa mga neonates (≤8 araw) na tumatanggap na o inaasahang makakatanggap ng mga intravenous na solusyon na naglalaman ng calcium, kabilang ang tuluy-tuloy na mga infusions na naglalaman ng calcium tulad ng parenteral nutrition, dahil sa panganib ng pag-ubo ng mga ceftriaxone calcium salts. Mga bagong silang, sanggol at bata mas batang edad(mula 15 araw hanggang 12 taon): 20-80 mg/kg body weight isang beses sa isang araw.

Ang mga batang tumitimbang ng higit sa 50 kg ay inireseta ng mga pang-adultong dosis.

Meningitis

Sa bacterial meningitis sa mga sanggol at maliliit na bata Ang paggamot ay nagsisimula sa isang dosis na 100 mg/kg (ngunit hindi hihigit sa 4 g) isang beses sa isang araw. Kapag natukoy na ang pathogen at natukoy ang sensitivity nito, maaaring bawasan ang dosis nang naaayon.

Pinakamahusay na mga resulta sa meningococcal meningitis ay nakamit na may tagal ng paggamot na 4 na araw, na sanhi ng meningitis Haemophilus influenzae - 6 na araw, Streptococcus pneumoniae- 7 araw.

Lyme disease

50 mg/kg (pinakamataas na pang-araw-araw na dosis - 2 g) para sa mga matatanda at bata isang beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw.

Gonorrhea (sanhi ng penicillinase-forming at penicillinase-non-forming strains)

Ang gamot na 250 mg ay pinangangasiwaan ng intramuscularly isang beses.

Tagal ng paggamot

Ang tagal ng paggamot ay depende sa kurso ng sakit. Ang gamot na Ceftriaxone Sandoz ay pinangangasiwaan ng hindi bababa sa 48-72 na oras pagkatapos na maging normal ang temperatura at ang kawalan ng mga microorganism, ayon sa mga resulta ng pagsusuri.

Mga matatandang pasyente

Ang pagsasaayos ng dosis ng Ceftriaxone Sandoz ay hindi kinakailangan, maliban sa mga kaso ng pagkabigo sa bato at atay.

Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis ng Ceftriaxone Sandoz para sa banayad o katamtamang pagkabigo sa bato, basta normal ang paggana

Walang mga pag-aaral na isinagawa sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato.

Mga pasyenteng may kidney failure

Sa kaso ng pagkabigo sa bato sa yugto ng preterminal (clearance ng creatinine na mas mababa sa 10 ml/min), ang pang-araw-araw na dosis ng Ceftriaxone Sandoz ay hindi dapat lumampas sa 2000 mg.

Para sa mga pasyenteng nasa hemodialysis, hindi kinakailangan ang karagdagang pangangasiwa ng Ceftriaxone Sandoz pagkatapos ng dialysis. Ang Ceftriaxone ay hindi inilalabas sa peritoneal o sa pamamagitan ng hemodialysis. Inirerekomenda ang klinikal na pagsubaybay para sa kaligtasan at pagiging epektibo.

Paano gamitin ang Ceftriaxone Sandoz

Ang Ceftriaxone Sandoz ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng intravenous infusion sa loob ng hindi bababa sa 30 minuto (ginustong ruta ng pangangasiwa), o dahan-dahan bilang intravenous bolus injection sa loob ng 5 minuto, o malalim na intramuscularly. Bolus mga iniksyon sa ugat dapat ipasok sa higit pa malalaking ugat sa loob ng 5 minuto.

Ang mga sanggol at bata na wala pang 12 taong gulang ay binibigyan ng mga dosis na 20 - 80 mg/kg, intravenously bilang mga pagbubuhos.

Ang mga bagong panganak ay dapat bigyan ng intravenously bilang isang pagbubuhos sa loob ng 60 minuto upang mabawasan ang potensyal na panganib na magkaroon ng bilirubin encephalopathy.

Ang mga intramuscular injection ay dapat ibigay sa malalaking kalamnan, na may maximum na 1000 mg bawat site sa isang gilid. Ang posibilidad ng intravenous administration ay dapat isaalang-alang kung ang intramuscular administration ng Ceftriaxone Sandoz ay hindi posible. Ang mga dosis na higit sa 2000 mg ng Ceftriaxone Sandoz ay dapat ibigay sa intravenously.

Kapag gumagamit ng lidocaine bilang isang solvent, ang solusyon ng Ceftriaxone Sandoz ay dapat gamitin lamang sa anyo. intramuscular injection. Ang impormasyong ibinigay sa mga tagubilin para sa paggamit ay dapat isaalang-alang gamot lidocaine. Ang lidocaine ay hindi inirerekomenda bilang isang solvent sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Mga side effect

Pinakamadalas side effects: eosinophilia, leukopenia, thrombocytopenia, pagtatae, pantal, nadagdagan na mga enzyme sa atay.

hmadalas

- eosinophilia, leukopenia, thrombocytopenia, mga sakit sa pamumuo ng dugo

Pagtataeb, maluwag na dumi, pagduduwal, pagsusuka, stomatitis, glossitis

- exanthema, allergic dermatitis, pangangati, urticaria, pamamaga

Nadagdagang mga enzyme sa atay

Pantal sa balat

nmadalas

Impeksyon ng fungal sa maselang bahagi ng katawan

Granulocytopenia

Coagulopathy

Sakit ng ulo

Pagkahilo

Makating balat

Sakit sa lugar ng iniksyon

Lagnat

Tumaas na antas ng creatinine sa dugo

Rpanunuyo

- pseudocolitisb

- anaphylactic shock o anaphylactoid reactions (hal.,

bronchospasm, lagnat, panginginig, edema)

Mga pantal

Sakit ng ulo, pagkahilo, vertigo

Nababaligtad cholelithiasis, nadagdagan ang mga enzyme sa atay, serum creatinine,

Hematuria, oliguria,

Glucosuria, maling positibo Coombsab test at galactosemia test

Onapakabihirang

Mga karamdaman sa coagulation ng dugo

Pseudomembranous enterocolitis, gastrointestinal dumudugo.

nhindi kilala

Superinfectionb

Hemolytic anemiab

Agranulocytosis (<500 / мм)

Hypersensitivity

Mga kombulsyon

Pagkahilob

Pancreatitisb

Stomatitis

Glossitis

Latak ng gallbladderb

Kernikterus

Stevens-Johnson syndromeb, Lyell's syndrome / nakakalason

epidermal necrolysisb, erythema multiforme, talamak

pangkalahatang exentematous pustulosis.

Sakit sa lugar ng iniksyon

Oligouria

Kidney sediment (reversible)

Nadagdagang oras ng coagulation

Ang mga maling positibong resulta ng glucose ay hindi

enzymatic na pamamaraan

b tingnan ang seksyong "Mga espesyal na tagubilin".

Mga impeksyon at infestation

Ang mga kaso ng pagtatae kasunod ng paggamit ng ceftriaxone ay naiulat at maaaring nauugnay sa Clostridium mahirap, ito ay kinakailangan upang subaybayan ang antas ng likido at electrolytes sa katawan.

Pag-ulan ng mga calcium salt ng ceftriaxone

Ang mga bihirang kaso ng malubhang epekto, at sa ilang mga kaso ay nakamamatay, ay naiulat sa mga preterm at full-term neonates (may edad).<28 дней), которым внутривенно вводили цефтриаксон и кальций. После вскрытия были обнаружены нерастворенные соединения кальциевой соли цефтриаксона в легких и почках. Более высокому риску образования осадков подвержены новорожденные, что связано с малым объемом крови и более продолжительным периодом полураспада цефтриаксона по сравнению с взрослыми пациентами.

Napakabihirang mga kaso ng ceftriaxone calcium precipitate formation sa mga bato ay naiulat, pangunahin sa mga bata na higit sa 3 taong gulang na pinangangasiwaan ng alinman sa mataas na pang-araw-araw na dosis ng ceftriaxone (hal., > 80 mg/kg/araw) o kabuuang dosis na higit sa 10 gramo at , kung mayroon, iba pang mga kadahilanan ng panganib (hal., mga paghihigpit sa likido, pahinga sa kama, atbp.), ang panganib ng pagbuo ng sediment ay tumataas sa mga nakaratay o dehydrated na mga pasyente. Ang side effect na ito ay maaaring symptomatic o asymptomatic at maaaring humantong sa renal failure.

at anuria, ngunit nababaligtad pagkatapos ng pagtigil ng ceftriaxone therapy.

Ang mga kaso ng precipitate formation ng ceftriaxone calcium salt sa gallbladder ay naiulat, pangunahin sa mga pasyente na tumatanggap ng mga dosis na mas mataas kaysa sa inirerekomendang karaniwang dosis ng Ceftriaxone Sandoz. Ang mga prospective na pag-aaral sa mga bata ay nagpakita ng isang variable na saklaw ng sediment pagkatapos ng intravenous administration ng gamot, sa ilang mga pag-aaral na higit sa 30%. Malamang na sa isang mabagal na pagbubuhos (mahigit sa 20-30 minuto) ang saklaw ng side effect na ito ay nabawasan. Ang side effect na ito ay karaniwang asymptomatic, ngunit bihira sa mga kaso kung saan ang pagbuo ng precipitation ay sinamahan ng mga klinikal na sintomas tulad ng pananakit, pagduduwal at pagsusuka. Sa mga ito

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa ceftriaxone

Kilalang matinding hypersensitivity hal. anaphylactic reactions sa anumang beta-lactam antibiotic penicillin, monobactams at carbapenems

Ang mga bagong silang (lalo na ang mga wala pa sa panahon) ay nasa panganib na magkaroon ng bilirubin encephalopathy

Mga bagong silang na wala sa panahon hanggang 41 linggo ang edad (linggo ng pagbubuntis + linggo pagkatapos ng kapanganakan)

Term neonates (<28 araw ang edad) na may jaundice, hyperbilirubinemia o acidosis, dahil sa posibilidad ng kapansanan sa bilirubin binding. Ang mga pasyenteng ito ay nasa panganib na magkaroon ng bilirubin encephalopathy.

Kung kinakailangan (o inaasahan na kinakailangan) paggamot na may intravenous calcium-containing solutions, kabilang ang intravenous calcium-containing infusions, tulad ng parenteral nutrition, dahil sa panganib ng ceftriaxone calcium precipitate formation (lalo na sa mga neonates)

Bago ang intramuscular injection ng Ceftriaxone Sandoz na may lidocaine bilang isang solvent, ang mga kontraindikasyon na nauugnay sa pangangasiwa ng lidocaine ay dapat na hindi kasama. Ang mga solusyon na naglalaman ng Lidocaine ng Ceftriaxone Sandoz ay hindi maaaring ibigay sa intravenously.

Interaksyon sa droga

Ang paggamit ng mga solusyon na naglalaman ng calcium, tulad ng Ringer's o Hartmann's solution, ay hindi pinapayagan para sa diluting Ceftriaxone Sandoz o para sa karagdagang intravenous administration, dahil maaaring magkaroon ng precipitate. Ang pagbuo ng isang precipitate ng ceftriaxone calcium salts ay maaaring mangyari kapag hinahalo ang gamot na Ceftriaxone Sandoz at mga solusyon na naglalaman ng calcium kapag gumagamit ng parehong venous access.

Ang Ceftriaxone Sandoz ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay sa mga solusyon na naglalaman ng calcium para sa intravenous administration, kabilang ang mga pangmatagalang pagbubuhos ng mga solusyon na naglalaman ng calcium, halimbawa, na may

parenteral nutrition gamit ang Y-connector. Para sa lahat ng mga grupo ng mga pasyente, maliban sa mga bagong silang, ang sunud-sunod na pangangasiwa ng gamot at mga solusyon na naglalaman ng calcium ay posible sa masusing paghuhugas ng mga sistema ng pagbubuhos sa pagitan ng mga pagbubuhos na may katugmang likido. Ang mga bagong panganak ay nasa mas mataas na panganib ng ceftriaxone calcium precipitate formation.

Kapag ang mga oral anticoagulants at ang gamot ay ginagamit nang sabay-sabay, ang panganib ng kakulangan sa bitamina K ay tumataas at maaaring magkaroon ng pagdurugo. Ang INR (international normalized ratio) ay dapat na maingat na subaybayan at sapat na mga pagsasaayos ng dosis ng bitamina K ay dapat gamitin sa panahon at pagkatapos ng paggamot sa gamot.

Sa panahon ng in-vitro na pag-aaral, ang mga antagonistic na epekto ay naobserbahan kapag pinangangasiwaan kasabay ng chloramphenicol.

Sa sabay-sabay na paggamit ng malalaking dosis ng gamot at loop diuretics (halimbawa, furosemide), hindi naobserbahan ang dysfunction ng bato.

Ang Probenecid ay hindi nakakaapekto sa pag-aalis ng Ceftriaxone Sandoz.

Ang Ceftriaxone Sandoz ay hindi tugma sa amsacrine, vancomycin, fluconazole at aminoglycosides.

mga espesyal na tagubilin

Mga reaksyon ng hypersensitivity

Ang mga nakamamatay na reaksyon ng hypersensitivity ay naiulat. Kung naganap ang matinding hypersensitivity reactions, ang therapy na may Ceftriaxone Sandoz ay dapat na itigil kaagad at naaangkop na agarang mga hakbang.

Pakikipag-ugnayan sa mga gamot na naglalaman ng calcium

May mga kaso ng pagkamatay na may pagbuo ng sediment ng calcium salts ng ceftriaxone sa mga baga at bato sa napaaga at

full-term newborns na wala pang 1 buwang gulang. Ang mga neonates ay may mas mataas na panganib ng ceftriaxone calcium precipitate formation kumpara sa mga pasyente sa ibang mga pangkat ng edad.

Ang mga pasyente sa anumang edad ay hindi dapat ihalo ang Ceftriaxone Sandoz o ibigay ito nang sabay-sabay sa anumang naglalaman ng calcium.

mga solusyon sa intravenous, kahit na gumagamit ng iba't ibang mga sistema ng pagbubuhos at iba't ibang mga site ng pagbubuhos.

Para sa mga pasyente na higit sa 28 araw na edad, ang Ceftriaxone Sandoz at mga solusyon na naglalaman ng calcium ay maaaring ibigay nang sunud-sunod, nang sunud-sunod, kung iba't ibang sistema ng pagbubuhos o pangangasiwa ang ginagamit.

sa iba't ibang mga site, o kung ang mga infusion set ay binago o lubusan na namumula ng asin sa pagitan ng mga pagbubuhos upang maiwasan ang sedimentation. Ang mga pasyente na nangangailangan ng tuluy-tuloy na pagbubuhos ng calcium-containing total parenteral nutrition (TPN) na mga solusyon ay maaaring mangailangan ng paggamit ng alternatibong antibiotic therapy na hindi nagdadala ng panganib ng precipitate formation.

May mga kilalang kaso ng malubhang hemolytic anemia, kabilang ang mga nakamamatay na kaso, sa mga matatanda at bata.

Kung bubuo ang anemia, kinakailangan na ihinto ang gamot na Ceftriaxone Sandoz hanggang sa maitatag ang etiology ng anemia at upang ibukod ang anemia na dulot ng ceftriaxone.

Pangmatagalang paggamot

Sa panahon ng pangmatagalang paggamot, ang mga bilang ng dugo ay dapat na regular na subaybayan.

Colitis/Sobrang paglaki ng mga hindi madaling kapitan na mikroorganismo

Tulad ng paggamit ng karamihan sa iba pang mga antibacterial na gamot, ang mga kaso ng pagtatae na dulot ng ceftriaxone ay naiulat. Clostridium difficile, iba-iba ang kalubhaan: mula sa banayad na pagtatae hanggang sa nakamamatay na colitis. Samakatuwid, kinakailangang magkaroon ng kamalayan sa posibilidad na magkaroon ng pagtatae na dulot ng C. mahirap, sa lahat ng mga pasyenteng may pagtatae pagkatapos ng antibiotic therapy. Ang posibilidad ng paghinto ng therapy sa Ceftriaxone at paglipat sa paggamot na partikular na naglalayong Clostridium mahirap. Ang mga gamot na pumipigil sa motility ng bituka ay hindi dapat gamitin.

Tulad ng paggamot sa iba pang mga antibiotic, maaaring magkaroon ng superinfections.

Malubhang pagkabigo sa bato at atay

Sa matinding kapansanan sa bato at hepatic, inirerekomenda ang maingat na pagsubaybay sa pagiging epektibo at kaligtasan.

Sosa

Ang bawat gramo ng Ceftriaxone Sandoz ay naglalaman ng 3.6 mmol (o 83 mg) sodium. Dapat itong isaalang-alang kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente sa isang kinokontrol na sodium diet.

Cholelithiasis

Kung may mga anino sa sonograms, ang posibilidad ng pagbuo ng mga calcium salt ng ceftriaxone ay dapat isaalang-alang. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng paggamit ng ceftriaxone sa isang dosis na higit sa 1 g bawat araw, ang mga anino ay napansin sa mga sonograms ng gallbladder, na napagkamalan bilang mga gallstones. Ang partikular na pag-iingat ay dapat gawin sa mga bata at kabataan. Pagkatapos ihinto ang paggamot sa Ceftriaxone Sandoz, ang mga deposito ng ceftriaxone calcium salts ay nawawala.

Cholestasis

Ang mga bihirang kaso ng pancreatitis, posibleng dahil sa bara ng bile duct, ay inilarawan sa mga pasyenteng tumatanggap ng Ceftriaxone Sandoz. Karamihan sa mga pasyenteng ito ay may kasaysayan ng mga kadahilanan ng panganib para sa biliary congestion, tulad ng nakaraang therapy, malubhang karamdaman, at kabuuang parenteral na nutrisyon. Kasabay nito, imposibleng ibukod ang nag-trigger na papel ng nabuo na mga sediment ng mga calcium salt ng ceftriaxone sa ilalim ng impluwensya ng gamot na Ceftriaxone Sandoz sa biliary tract sa pagbuo ng pancreatitis.

Sakit sa bato sa bato

Ang mga maibabalik na kaso ng mga bato sa bato ay naiulat na nawala pagkatapos makumpleto ang paggamot sa Ceftriaxone Sandoz. Sa mga kaso ng mga sintomas ng mga bato sa bato, dapat isagawa ang isang ultrasound scan. Kapag inireseta ang Ceftriaxone Sandoz sa mga pasyente na may mga bato sa bato o hypercalciuria, dapat isaalang-alang ang ratio ng risk-benefit.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang Ceftriaxone ay tumagos sa placental barrier.

Ang Ceftriaxone ay maaaring inireseta sa panahon ng pagbubuntis pagkatapos masuri ang ratio ng benepisyo/panganib, lalo na sa unang trimester ng pagbubuntis.

Kapag gumagamit ng ceftriaxone sa panahon ng paggagatas, dapat na ihinto ang pagpapasuso.

Walang masamang epekto sa reproductive function sa mga lalaki o babae ang naobserbahan sa panahon ng pag-aaral ng fertility.

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Minsan ang ceftriaxone ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo, na dapat isaalang-alang kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagpapatakbo ng makinarya.

Overdose

Sintomas: pagduduwal, pagsusuka at pagtatae.

Paggamot: Ang paggamot ay nagpapakilala. Ang hemodialysis o peritoneal dialysis ay hindi nakakaapekto sa mga konsentrasyon ng ceftriaxone. Walang tiyak na antidote.

Release form at packaging

Ang 500 mg o 1000 mg o 2000 mg ng pulbos ay inilalagay sa walang kulay na mga bote ng salamin (uri III, Eur. Pharm.) na may kapasidad na 15 ml (para sa dosis na 500 mg o 1000 mg), 30 ml (para sa dosis ng 2000 mg) na selyadong may rubber stoppers, crimped aluminum caps na may flip-off na plastic caps.

Ang mga magulang ay lumapit sa pagpili ng mga gamot para sa paggamot ng mga bata nang may pag-iingat. Sinusubukan ng maraming tao na huwag gumamit ng mga antibiotic para sa mga sakit sa pagkabata. Gayunpaman, sa ilang mga sitwasyon, halimbawa, na may pneumonia o meningitis, imposibleng gawin nang walang makapangyarihang mga gamot. Ang Ceftriaxone ay madalas na inireseta sa mga bata. Paano gamitin ang gamot para sa pulmonya at iba pang sakit?

Komposisyon at release form

Ang Ceftriaxone ay isang malawak na spectrum na antibiotic. Ito ay kabilang sa 3rd generation cephalosporins. Ang pangunahing sangkap ng gamot ay ceftriaxone sa anyo ng sodium salt. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang puti o madilim na dilaw na pulbos para sa paggawa ng solusyon. Ang gamot ay nakabalot sa mga vial, na ang bawat isa ay naglalaman ng 1 g o 2 g ng ceftriaxone.

Mekanismo ng pagkilos

Ang Ceftriaxone ay may bactericidal at antibacterial effect. Ang pulbos ay natutunaw nang maayos sa tubig. Ang gamot ay angkop para sa intravenous at intramuscular administration. Sa pagtagos sa katawan, ang sangkap ay mabilis na nasisipsip. Kalahating oras pagkatapos ng isang iniksyon sa isang ugat at 60 minuto pagkatapos ng isang iniksyon sa isang kalamnan, ang sangkap ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo.

Ang epekto ng gamot ay tumatagal sa buong araw, kaya ito ay ginagamit isang beses sa isang araw. Ang pagtagos sa mga selula ng pathogenic bacteria, sinisira ng Ceftriaxone ang kanilang mga proteksiyon na shell at hindi pinapayagan ang pagbuo ng mga bagong elemento ng pathogenic microorganisms. Aktibo ang gamot laban sa maraming gram-positive at gram-negative aerobes at anaerobes.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Ceftriaxone

Ang Ceftriaxone ay isang mabilis na kumikilos na gamot na madaling mailabas mula sa katawan, kaya ginagamit ito kahit sa paggamot sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang. Ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng mga nakakahawang sakit na sinamahan ng matinding pamamaga. Mga indikasyon para sa paggamit ng Ceftriaxone:

• mga impeksyon sa gastrointestinal at biliary tract;
• brongkitis;
• pulmonya;
• meningitis;
• angina;
• mga sakit ng sistema ng ihi (cystitis, urethritis, pamamaga ng bato, pyelonephritis);
• peritonitis, sepsis;
• pamamaga ng mga lamad ng puso;
• impeksyon sa mga buto at kasukasuan;
• mga sakit sa balat at malambot na tisyu (carbuncles, streptoderma, erysipelas, furunculosis, pyoderma, phlegmon, staphyloderma) (inirerekumenda namin ang pagbabasa:);
• mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon;
• sinusitis, sinusitis, kumplikadong otitis, mastoiditis;
• purulent na pamamaga pagkatapos ng frostbite, pagkasunog, malalaking pinsala;
• mga impeksyon sa mga pasyenteng immunocompromised;
• Lyme disease.

Ang Ceftriaxone ay isang malawak na spectrum na antibiotic, samakatuwid ito ay ginagamit upang gamutin ang maraming mga nakakahawang sakit, ngunit ayon lamang sa inireseta ng isang doktor.

Contraindications at side effects

Ang gamot ay karaniwang mahusay na disimulado ng mga pasyente. Gayunpaman, ito ay isang makapangyarihang gamot na tumagos nang malalim sa katawan, at samakatuwid ay may isang bilang ng mga kontraindiksyon at epekto. Ang mga ganap na contraindications ay kinabibilangan ng intolerance sa cephalosporin, carbapenem at penicillin antibiotics. Ang Ceftriaxone ay inireseta nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kaso:

• mga batang ipinanganak nang maaga;
• mga sanggol na may timbang na mas mababa sa 4500 kg;
• may kapansanan sa pag-andar ng atay at bato;
• may (hyperbilirubinemia);
• na may pamamaga ng bituka.

Minsan ang hematoma ay nabubuo sa lugar ng iniksyon. Gayunpaman, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi nauugnay sa gamot, ngunit ito ay bunga ng hindi wastong pamamaraan.

Kapag binibigyan ng antibiotic, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit sa lugar ng iniksyon, ngunit ito ay kadalasang mabilis na nawawala. Ang iba pang mga side effect ng gamot ay kinabibilangan ng:

• pagduduwal at pagsusuka;
• pagbabago sa dalas ng dumi (pagtatae, paninigas ng dumi);
• kakulangan ng gana sa pagkain, mga pagbabago sa panlasa;
• bloating, nadagdagan ang pagbuo ng gas;
• heartburn;
• dysfunction ng atay at bato;
• kahinaan, pag-aantok, pagkahilo;
• pagkahilo, sakit ng ulo;
• kombulsyon;
• stomatitis;
• mga pantal sa balat at pangangati;
• edema ni Quincke, anaphylactic shock;
• pagkagambala sa hematopoietic system (thrombocytopenia, anemia, granulocytopenia, thrombocytosis, neutropenia, atbp.);
• dugo sa ihi;
• patong sa dila;
• enterocolitis;
• dysbacteriosis;
• pagdurugo ng ilong.

Mga espesyal na tagubilin at pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga iniksyon ay dapat ibigay ng isang kwalipikadong medikal na propesyonal sa isang setting ng ospital

Ang isang tampok ng paggamit ng Ceftriaxone ay ang mga iniksyon ay ibinibigay lamang sa isang setting ng ospital. Ang gamot ay dapat ibigay nang dahan-dahan, kaya hindi inirerekomenda na mag-iniksyon ito sa isang bata mismo. Kapag ginagamot ang isang bata na may antibiotic, kinakailangang patuloy na subaybayan ang kanyang mga bilang ng dugo at subaybayan ang tugon ng katawan sa gamot.

Sa pangmatagalang paggamot, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pagkagumon sa Ceftriaxone, kung saan ang impeksyon ay hihinto sa pagtugon dito at bumagsak sa isang superinfection. Gayundin, ang pangmatagalang antibiotic therapy ay maaaring maging sanhi ng pagbawas sa kapaki-pakinabang na bituka microflora at dysbacteriosis. Ang Ceftriaxone ay hindi dapat ihalo sa mga gamot na naglalaman ng calcium.

Ang gamot ay hindi maaaring ibigay nang kahanay sa iba pang mga antibiotics, dahil ang ganitong kumbinasyon ay hahantong sa masamang reaksyon at pagkalasing ng katawan. Hindi inirerekomenda na gumamit ng antibiotic na may diuretics - ito ay maaaring humantong sa pagkabigo sa bato. Kapag umiinom ng Ceftriaxone nang sabay-sabay sa mga gamot na pampanipis ng dugo, maaaring magkaroon ng pagdurugo.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Ceftriaxone para sa mga bata

Ayon sa mga tagubilin, bago gamitin, ang Ceftriaxone ay dapat na lasaw ng tubig para sa iniksyon, Lidocaine, glucose, at asin. Ang isang pampamanhid ay binabawasan ang sakit sa panahon ng iniksyon. Gayunpaman, bago gamitin ang Lidocaine, ang mga bata ay kailangang gumawa ng isang pagsubok sa pagpapaubaya sa droga.

Inilalarawan ng talahanayan ang dami ng mga solvent na kailangan para ihanda ang solusyon.

Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ang Ceftriaxone ay ibinibigay nang dahan-dahan (2-4 minuto), sa pamamagitan ng pagtulo - nang hindi bababa sa 30 minuto. Ang mga intramuscular injection ay ibinibigay nang malalim sa itaas na panlabas na bahagi ng puwit. Ang paggamit ng Ceftriaxone kasama ang Lidocaine sa mga bata ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga reaksiyong alerdyi, kaya maraming mga doktor ang ginusto na palabnawin ang gamot na may tubig para sa iniksyon (para sa intramuscular administration).

Hindi inirerekomenda ng mga eksperto na palabnawin ang gamot na may Novocaine. Binabawasan ng painkiller na ito ang pagiging epektibo ng Ceftriaxone, at kapag gumagamit ng Novocaine sa paggamot sa mga bata, may posibilidad na magkaroon ng anaphylactic shock pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Kung hindi posible na gumamit ng isa pang solvent, pagkatapos ay kumuha ng 5 ml ng anesthetic bawat 1 g ng Ceftriaxone.

Ang tagal ng paggamot sa antibiotic ay depende sa sanhi at kalubhaan ng sakit at umaabot sa 4-14 na araw. Ang dosis para sa mga bata ay tinutukoy depende sa edad at bigat ng pasyente.

Ang dalas ng paggamit ay tinutukoy ng doktor. Kapag ginagamot ang iba't ibang sakit, ito ay hanggang dalawang beses sa isang araw.

Ang dosis ng Ceftriaxone para sa mga bata na may iba't ibang edad ay inilarawan sa talahanayan.

Minsan ang Ceftriaxone ay inireseta sa isang bata na may sinusitis bilang bahagi ng mga kumplikadong patak ng ilong. Upang ihanda ang solusyon, paghaluin ang 1 g ng antibiotic, 1 ml ng Nazivin, 5 ml ng Furacilin at 1 ml ng Hydrocortisone. Ang mga patak ay hindi pinapayagan na gamitin ng mga batang wala pang dalawang taong gulang. Ang ilong ay inilalagay sa loob ng 4-7 araw.

Presyo at mga katulad na produkto

Ang Ceftriaxone ay ibinebenta sa mga pakete ng 10, 20, 50 na mga PC. Maaari ka ring bumili ng 1 o ilang bote ng gamot. Ang presyo nito ay mula 16 hanggang 40 rubles bawat bote. Mayroong maraming mga analogue ng gamot. Gayunpaman, ang mga gamot na naglalaman ng ceftriaxone ay hindi magagamit sa mga tablet o iba pang anyo. Ang ilang mga analogue ng gamot ay ibinibigay sa isang solvent, ngunit ito ay makabuluhang pinatataas ang kanilang presyo.

Ang sangkap na ceftriaxone ay kasama sa mga sumusunod na gamot: Rocephin, Cefson, Cefogram, Cefaxone, Biotraxone, Torocef, Cefatrin, Tercef, Movigip, Megion, Hizon. Minsan ang masakit na mga iniksyon ay nagiging isang malubhang balakid sa paggamot ng isang bata. Sa ganitong mga kaso, pinipili ng mga doktor ang mga antibiotic sa ibang anyo. Ang mga gamot na maaaring palitan ang Ceftriaxone ay inilarawan sa talahanayan.

Pangalan	Aktibong sangkap	Form ng paglabas	Mga pahiwatig para sa paggamit
Cephalexin (tingnan din :)	cephalexin	Mga tablet, kapsula, butil para sa paghahanda ng suspensyon	Pneumonia, tonsilitis, brongkitis, pyelonephritis, impeksyon sa balat, sakit sa kasukasuan at buto, meningitis
Amoxiclav	amoxicillin, clavulanic acid	Suspensyon, mga tablet	Pamamaga na dulot ng bacteria
Amoxicillin	amoxicillin	Pagsuspinde	Mga sakit sa lower respiratory tract, ENT organs, peritonitis, urethritis, purulent na impeksyon sa balat, sepsis
Cefaclor	cefaclor	Mga tablet, suspensyon, dragees, pulbos para sa pagbabanto	Mga impeksyon sa respiratory tract, pyelonephritis, sinusitis, mga sugat sa balat at malambot na tissue

Kapag pumipili ng isang paraan ng paggamot sa mga nakakahawang pathologies sa isang bata, ang mga eksperto ay nagbibigay ng kagustuhan sa mga gamot na mabilis na nag-aalis ng sanhi ng sakit. Sa kabila ng sakit ng pangangasiwa at posibleng epekto, ang Ceftriaxone ay isang mabisang gamot. Hindi ito inireseta para sa layunin ng pag-iwas, ngunit ginagamit kung ang ibang paraan ay hindi makayanan ang impeksiyon.

Presyo para sa Ceftriaxone (1 g): 30-50 rubles.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot na Ceftriaxone ay kabilang sa isang pangkat ng mga antibiotic na naglalayong sa isang malawak na hanay ng mga epekto sa mga sakit na may iba't ibang pinagmulan at antas ng kapabayaan.

Ceftriaxone para sa mga batang wala pang isang taong gulang

Ang isang malaking bilang ng mga side effect ay hindi isang dahilan upang ipagbawal ang paggamit ng gamot para sa mga batang wala pang isang taong gulang.

Kung kinakailangan na magreseta ng Ceftriaxone sa mga bata sa pangkat ng edad na ito, dapat isaalang-alang ang lahat ng inirekumendang tagubilin at naaangkop na dosis.

Kung lumilitaw ang pinakamaliit, kahit na ang pinaka-hindi gaanong mahalaga, mga palatandaan ng mga side effect, dapat mong ihinto agad ang pagkuha ng gamot.

Ceftriaxone: mga indikasyon para sa paggamit sa mga bata

Kung ang isang bata ay nagkakaroon ng mga sakit tulad ng mga impeksyon ng joint at skeletal system, peritonitis at iba pang mga impeksyon sa gastrointestinal tract, mga nakakahawang sakit ng bato at mga sistema ng ihi, pneumonia, sepsis ng anumang etiology, mga impeksyon sa balat, ang appointment ng Ceftriaxone ay isang mahalagang bahagi. bahagi ng paggamot, na ang mga taktika nito ay dapat lamang matukoy ng isang doktor.

Ceftriaxone: mga side effect sa mga bata

Ang gamot na Ceftriaxone ay maaaring magdulot ng maraming side effect, dahil ito ay isang malakas na antibyotiko.

1. Reaksyon mula sa sistema ng sirkulasyon - ang paglitaw ng anemia, neutropenia, leukopenia, atbp.
2. Reaksyon mula sa sistema ng ihi - anuria, azotemia, cylindruria, hematuria.
3. Ang mga posibleng pagpapakita ng allergy ay panginginig, lagnat, pangangati, pamumula at kahit anaphylactic shock.
4. Mula sa digestive system - pagsusuka, paninigas ng dumi, enterocolitis, dysbacteriosis, pagduduwal.

Minsan ang isang bata ay maaaring makaramdam ng pananakit sa lugar ng iniksyon ng Ceftriaxone, panaka-nakang pananakit ng ulo, pagkahilo, at pagdurugo ng ilong.

Ceftriaxone: dosis para sa mga bata

Ang dosis ng Ceftriaxone ay palaging nakasalalay sa mga katangian ng edad ng bata.

Ang sumusunod na pamamahagi ng mga dosis na kinuha ay tinatanggap:

• kung ang edad ng sanggol ay mula 0 hanggang 2 linggo, kung gayon ang kinakailangang dosis ay 20-50 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng bata isang beses sa isang araw;
• para sa mga batang may edad mula 15 araw hanggang 12 taon, ang Ceftriaxone ay kinukuha isang beses sa isang araw at sinusukat sa 20 - 80 mg bawat 1 kg ng timbang ng bata;

• Para sa mga kabataan na ang timbang ng katawan ay higit sa 50 kg, ang dosis na kinuha ng mga matatanda ay maaaring irekomenda, i.e. 1 - 2 g isang beses sa isang araw. Ang iniresetang dosis ay hindi dapat lumagpas sa threshold na higit sa 4 na gramo.

Antibiotic Ceftriaxone: kung paano magbigay ng mga iniksyon para sa mga bata

Upang palabnawin ang gamot na Ceftriaxone sa pulbos, maaari mong gamitin ang ordinaryong tubig. Kasabay nito, ang lidocaine ay hindi dapat gamitin, dahil ito ay negatibong nakakaapekto sa puso at nagiging sanhi ng mga kombulsyon sa bata. Gayundin, hindi mo maaaring pagsamahin ang Ceftriaxone sa Novocaine, dahil ang ganitong pagkakapare-pareho ay maaaring maging sanhi ng anaphylactic shock sa sanggol.

Ceftriaxone: mga iniksyon para sa mga bata

Kapag ang reseta ng doktor ay batay sa pangangasiwa ng Ceftriaxone sa pamamagitan ng iniksyon, ang tanong ay agad na lumitaw kung paano eksaktong ibibigay ang gamot sa mga bata. Para sa intravenous administration, 0.5 g ng Ceftriaxone ay diluted sa 5 ml ng purified aqueous solution. Upang mapawi ang sakit mula sa iniksyon hangga't maaari, kailangan mong gawin ito nang dahan-dahan, mga ilang minuto.

Ilang araw dapat iturok ng Ceftriaxone ang isang bata?

Ang panahon ng paggamot na may Ceftriaxone ay karaniwang tumatagal mula 10 araw hanggang dalawang linggo. Kung ang mga klinikal na pagpapabuti ay hindi nangyari habang umiinom ng gamot sa loob ng inaasahang oras, kailangan itong baguhin sa isa pa.

Hindi natin dapat kalimutan na ang gamot na Ceftriaxone ay isang malakas na antibyotiko, kaya dapat itong kunin sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang pedyatrisyan upang mabawasan ang posibilidad ng mga epekto.

: Paano palabnawin ang Ceftriaxone.

Pinagmulan: http://nedeli-beremennosti.com/ceftriakson-dlya-detej/

Antibiotic Ceftriaxone - release form at dosis para sa isang bata o matanda, contraindications at review

Ang mga nakakahawang sakit na dulot ng bakterya ay nangangailangan ng agarang paggamot.

Ayon sa mga pagsusuri mula sa mga pasyente at mga doktor, ang antibiotic na Ceftriaxone, na iniksyon sa isang ugat o kalamnan, ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta, ang pangunahing bagay ay upang isaalang-alang ang mga kontraindikasyon at mga epekto.

Paano gumagana ang gamot, anong mga indikasyon para sa paggamit nito, ang tamang dosis at paraan ng paggamit - lahat ay detalyado sa anotasyon sa gamot.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Ceftriaxone

Ang gamot ay isang semi-synthetic antibiotic ng ikatlong henerasyong grupo ng cephalosporin. Mayroon itong bactericidal effect at malawak na spectrum ng pagkilos. Gamot na Ceftriaxone:

• pinipigilan ang synthesis ng cell wall sa bakterya;
• tumagos sa pamamagitan ng biological na mga hadlang sa mga likido at tisyu;
• ay nasa dugo sa mataas na konsentrasyon;
• pinipigilan ang mga lamad ng bacterial cell;
• sinisira ang mga microorganism na lumalaban sa penicillin;
• aktibo laban sa aerobic at anaerobic bacteria, gram-positive at gram-negative microorganisms.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay nagtatakda ng komposisyon at anyo ng pagpapalabas, mga paraan ng paggamit. Ang Ceftriaxone ay ginagamit lamang bilang inireseta ng isang doktor, na isinasaalang-alang:

• tagal ng paggamot;
• mga indikasyon;
• dosis;
• contraindications;
• paggamot sa hayop;
• pakikipag-ugnayan sa alkohol at iba pang mga gamot;
• mga analogue ng antibiotic.

Tambalan

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang Ceftriaxone ay isang bahagyang hygroscopic, pinong mala-kristal na pulbos na may puti o madilaw na kulay. Ang produkto ay ginagamit upang maghanda ng solusyon para sa intramuscular at intravenous injection sa pamamagitan ng pagtunaw ng gamot na may mga espesyal na solvents. Ang gamot ay naglalaman ng sodium soda sa kemikal na komposisyon nito.

Form ng paglabas

Ang antibiotic ay ginagamit lamang para sa parenteral administration, samakatuwid ito ay magagamit sa powder form para sa paghahanda ng isang solusyon para sa iniksyon. Ang komposisyon ay nakabalot sa mga bote ng 0.5, 1 at 2 gramo. Ang Ceftriaxone ay hindi ginawa sa anyo ng mga tablet, kapsula, o suspensyon. Ito ay dahil ang antibiotic:

• nagpapakita ng mataas na aktibidad kapag ibinibigay nang pasalita;
• nakakairita sa mga tisyu at mauhog na lamad.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ang matagumpay na paggamot ay nakasalalay sa sensitivity ng mga microorganism sa antibiotics. Ang Ceftriaxone ay may malawak na spectrum ng pagkilos. Mga katangian ng tala:

• aktibidad laban sa mga strain ng enterococci;
• kontraaksyon sa gram-positive aerobes Epidermidis, Streptococcus;
• aktibidad laban sa anaerobes Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.;
• pagkontra sa gramo-negatibong aerobes Escherichia col, Morganella morganii;
• pagkatapos ng pangangasiwa, ang gamot ay nasisipsip sa dugo, tumagos sa mga tisyu at organo;
• pagkatapos ng 48 oras ito ay excreted sa bato at apdo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga tagubilin ay nagsasaad ng pagiging epektibo ng antibyotiko laban sa mga impeksiyong bacterial. Ang Therapy na may Ceftriaxone ay may positibong epekto sa paggamot ng mga sakit na dulot ng mga pathogenic microorganism. Kabilang dito ang mga impeksiyon:

• mga organo ng tiyan;
• itaas na respiratory tract;
• genitourinary system;
• buto at kasukasuan;
• balat, malambot na tisyu
• rehiyon ng maxillofacial.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng intravenous at intramuscular antibiotic injection ay:

• pamamaga ng gastrointestinal tract;
• peritonitis;
• angina;
• paggamot ng sinusitis;
• abscess sa baga;
• pulmonya;
• mga sugat at paso;
• mga nakakahawang sakit sa bato;
• pyelonephritis;
• paggamot ng gonorrhea;
• sepsis;
• bacterial meningitis;
• chancroid;
• syphilis;
• borreliosis;
• salmonellosis;
• mga impeksyon sa bituka;
• typhoid fever;
• cystitis;
• prostatitis;
• cystitis;
• brongkitis;
• epididymitis;
• pag-iwas sa impeksyon pagkatapos ng operasyon.

Contraindications

Ang gamot ay isang malakas na antibacterial na gamot. Kapag nagrereseta ng gamot, dapat sundin ng mga doktor ang mga tagubilin, na nagtatakda ng pagbabawal sa paggamit nito. Ang Ceftriaxone ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• mataas na sensitivity sa mga sangkap na antibiotic;
• kahinaan sa penicillins, carbapenems, at iba pang cephalosporins;
• pagbubuntis;
• prematurity;
• ang pagkakaroon ng hyperbilirubinemia sa sanggol;
• pagkabigo sa atay;
• enteritis;
• kolaitis;
• pagkabigo sa bato;
• paggagatas.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang Ceftriaxone ay ginagamit sa intravenously - sa anyo ng mga injection, droppers o intramuscularly sa puwit. Ang dosis ay inireseta ng doktor alinsunod sa diagnosis, edad ng pasyente, at kalubhaan ng sakit. Ang antibiotic ay ibinibigay isang beses sa isang araw o bawat 12 oras. Ang mga tagubilin ay nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa dosis sa mg ng pulbos:

• para sa mga bata na higit sa 12 taong gulang at matatanda - 1000-2000, 1 beses bawat araw;
• ang maximum para sa panahong ito ay 4000.

Ano ang ipapalahi

Ang mga iniksyon na antibiotic ay dapat ibigay na may bagong inihanda na timpla. Upang maibigay ang iniksyon, kailangan mo munang palabnawin ang Ceftriaxone na may solvent. Maraming mga sangkap ang ginagamit para dito. Paano ginagawa ang antibiotic dissolution? Sa layuning ito:

• gumamit ng distilled water para sa iniksyon - kung ikaw ay alerdyi sa iba pang mga gamot;
• gumamit ng solusyon ng Lidocaine 2%;
• diluted na may Novocaine upang mabawasan ang sakit;
• gumawa ng kumbinasyon ng Lidocaine na may tubig o sodium chloride solution.

Tagal ng paggamot

Ayon sa mga tagubilin, ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng isang antibyotiko. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy alinsunod sa kalubhaan at likas na katangian ng sakit. Ang nakakahawang ahente ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Mayroong mga tampok ng paggamot:

• kung ito ay gram-negative na Neisseria diplococci, ang pasyente ay gagaling sa loob ng 4 na araw;
• para sa enterobacteria na sensitibo sa antibiotics - dalawang linggo.

mga espesyal na tagubilin

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagtatakda ng mga espesyal na punto na kailangang bigyang pansin kapag gumagamit ng antibiotic na Ceftriaxone. Ang pagsunod sa mga patakaran ay makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon. Mahahalagang puntos:

• dapat kang maging handa na magbigay ng emerhensiyang pangangalaga kung mangyari ang anaphylactic shock;
• Ang regular na pagsubaybay sa konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ng mga pasyente na may parehong malubhang pagkabigo sa atay at bato at sumasailalim sa hemodialysis ay kinakailangan.

Kapag ang isang antibiotic ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly, ang mga sumusunod ay dapat isaalang-alang:

• ang mga matatanda at mahinang pasyente ay nangangailangan ng bitamina K;
• Kapag nagsasagawa ng ultrasound scan ng gallbladder, posibleng lumitaw ang mga anino, mawala pagkatapos makumpleto ang mga pamamaraan;
• sa kaso ng sakit sa hypochondrium sa kanan, kinakailangan na magsagawa ng symptomatic therapy at magpatuloy sa paggamot sa Ceftriaxone.

Sa panahon ng pagbubuntis

Sa kasamaang palad, ang paghihintay para sa isang sanggol ay maaaring kumplikado ng mga nakakahawang sakit. Posible bang gumamit ng mga solusyon sa Ceftriaxone sa panahon ng pagpapasuso at pagbubuntis? Dahil ang gamot ay maaaring maabot ang bagong panganak sa pamamagitan ng gatas, upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, ipinapayong:

• huwag gumamit ng antibiotics para sa paggamot sa oras na ito;
• sa kaso ng kagyat na pangangailangan, ang bata ay dapat ilipat sa artipisyal na pagpapakain para sa tagal ng mga pamamaraan.

Ayon sa mga doktor, ang pagbubuntis ay isang panahon kung kailan mas mabuting itigil ang paggamit ng Ceftriaxone. Maaaring lumitaw ang isang sitwasyon na ang mga impeksyon ay magiging mas mapanganib para sa katawan ng umaasam na ina kaysa sa mga kahihinatnan ng sakit at paggamit ng isang antibiotic. Ang desisyon sa kasong ito ay ginawa ng gynecologist. Paalala:

• contraindications magagamit para sa paggamot;
• ang isang kumpletong pagbabawal ay nangyayari sa unang trimester ng pagbubuntis, kapag ang pagbuo ng mga sistema at organo ng pangsanggol ay nangyayari.

Sa pagkabata

Ang Ceftriaxone para sa mga bata ay may sariling mga katangian ng aplikasyon. Mahalagang mahigpit na obserbahan ang dosis ng gamot at ang tagal ng kurso.

Mas mabuti kung ang intramuscular at intravenous injection ay ibinibigay sa bata sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Ang pang-araw-araw na pamantayan ay hindi dapat lumampas sa 4 gramo.

Kung ang mga bata ay tumitimbang ng higit sa 50 kg, ang pamamaraan ay isinasagawa sa anyo ng mga dropper sa loob ng kalahating oras. Ayon sa mga tagubilin, ang mga dosis ng Ceftriaxone ay bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw sa mg:

• para sa mga bagong silang hanggang dalawang linggo - maximum na 50;
• isang batang wala pang 12 taong gulang - mula 20 hanggang 80.

Ang Ceftriaxone ay inireseta sa mga bata alinsunod sa diagnosis at kalubhaan ng sakit ay tinutukoy ng pedyatrisyan; Kung ang isang bata ay tumitimbang ng higit sa 50 kg, natatanggap niya ang dosis ng gamot bilang isang pasyenteng nasa hustong gulang. Depende sa patolohiya, ang mg ng Ceftriaxone ay inireseta bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw:

• para sa bacterial meningitis - 100 sa isang pagkakataon;
• para sa malubhang impeksyon - 25-37.5, bawat 12 oras;
• para sa mga sakit sa balat - 50-75 bawat pamamaraan.

Para sa mga hayop

Sa beterinaryo na gamot, ang gamot ay ginagamit para sa mga komplikasyon ng bacterial sa mga hayop. Para sa mga iniksyon, ang antibiotic ay diluted na may Lidocaine na may konsentrasyon ng gamot na 2% at tubig para sa iniksyon.

Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o subcutaneously. Kung kinakailangan, intravenously sa pamamagitan ng catheter. Sa kasong ito, ang pulbos ay dapat na diluted na may sterile distilled water.

Ang dosis ay kinakalkula sa milligrams bawat kilo ng timbang at ay:

• maliliit na hayop - mga kuting, pusa - 0.16;
• para sa mga aso at iba pang malalaking specimen – hanggang 50.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang mga tagubilin para sa gamot na Ceftriaxone ay nagsasaad ng pakikipag-ugnayan nito sa iba pang mga gamot kapag ginamit nang sabay-sabay. Kapag nagrereseta ng isang antibyotiko, dapat isaalang-alang ng mga doktor ang mga partikular na epekto ng mga gamot sa bawat isa. Pansinin ang mga katangian ng gamot na Ceftriaxone:

• kasama ng aminoglycosides, ang epekto laban sa gram-negative bacteria ay pinahusay;
• na may loop diuretics ay may panganib ng nakakalason na pinsala sa bato;
• na may mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang pagdurugo ay hindi maaaring maalis;
• hindi pagkakatugma sa iba pang mga antibiotics.

Ceftriaxone INN

Nabibilang sa kategorya ng 3rd generation broad spectrum cephalosporin antibiotics.
Form ng paglabas: iniksyon na gamot. Powder para sa paglikha ng isang solusyon para sa intravenous at intramuscular administration.
Mga kondisyon ng imbakan: sa isang tuyo na lugar, sa labas ng direktang sikat ng araw. Sa temperaturang mas mababa sa 25°.
Shelf life: 3 taon.
Ang pinakamababang presyo para sa Ceftriaxone ay 45 rubles. Bago bumili, dapat mong ihambing ang halaga ng Ceftriaxone sa mga parmasya sa St. Petersburg.

epekto ng pharmacological

Mayroon itong bactericidal at antibacterial effect dahil sa pagkasira ng mga elemento ng cell membrane ng pathogenic bacterium. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na aktibidad laban sa aerobic gram-positive (streptococci, staphylococci), gram-negative (enterobacteria, Escherichia, Haemophilus influenzae, Klibsiella, Proteus, atbp.) mga microorganism at anaerobes (clostridium, atbp.).

Ang gamot ay may mapanirang epekto sa mga multi-resistant na strain na lumalaban sa mga penicillins, aminoglycosides, cephalosparins ng 1st at 2nd generation. Pagkatapos ng intramuscular administration, nangyayari ang pagsipsip. Ang panahon ng pangwakas na pagkawatak-watak at pagkamit ng pinakamataas na konsentrasyon ay nangyayari 2-3 oras pagkatapos pumasok ang gamot sa dugo.

Mga indikasyon at contraindications

• Impeksyon ng mga organo ng tiyan (peritonitis, pamamaga ng gastrointestinal tract at biliary tract).
• Pinsala sa respiratory tract at ENT organs.
• Impeksyon ng mga buto, joint cavities, balat at malambot na tisyu.
• Impeksyon ng ihi at reproductive system (pyelonephritis, gonorrhea, atbp.).
• Epiglottitis.
• Meningitis ng bacterial etiology, sepsis.
• Impeksyon ng mga ibabaw ng sugat at paso.
• Syphilitic chancre.
• Tick-borne borreliosis.
• Salmonellosis at passive carriage ng sakit.
• Pag-iwas sa pagbuo ng isang nakakahawang proseso sa ibabaw ng sugat pagkatapos ng mga malalaking o menor de edad na operasyon.
• Mataas na panganib ng impeksyon sa mga taong may immunodeficiency.

Ang paggamit ng gamot ay kontraindikado sa pagkakaroon ng hypersensitivity o hindi pagpaparaan sa mga indibidwal na bahagi ng gamot. Ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan lamang kapag ang inaasahang benepisyo sa babae ay mas malaki kaysa sa panganib sa bata. Kung ang gamot ay inireseta sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay itinigil. Ang mga limitasyon para sa paggamit ng gamot ay kabiguan din ng bato at atay, ang pagkakaroon ng mga gastrointestinal na sakit (lalo na ang UC, enteritis at colitis na nagreresulta mula sa antibiotic therapy) at prematurity.

Dosis at paraan ng pangangasiwa

Ginagamit para sa intravenous at intramuscular administration. Ang mga taong higit sa 12 taong gulang ay inireseta ng pang-araw-araw na dosis ng 1-2 g o 0.5-1 g bawat 12 oras. Ang maximum na pinapayagang pang-araw-araw na dosis ay 4 g Kapag ang isang dosis na higit sa 50 mg/kg ay inireseta, ang gamot ay iniksyon sa isang ugat sa loob ng kalahating oras. Ang tagal ng therapeutic course ay pinili nang paisa-isa.

Tanging ang mga bagong handa na gamot lamang ang maaaring ibigay. Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, 0.25 o 0.5 g ng aktibong sangkap ay dapat na matunaw sa 5 ml ng isang may tubig na solusyon para sa iniksyon. Ang bilis ay dapat na mababa (minimum na 2-4 minuto). Para sa intravenous infusion, kakailanganin mong matunaw ang 2 g sa 40 ml ng calcium-free solution. Ang isang dosis na 50 mg/kg o higit pa ay dapat ibigay sa intravenously sa loob ng kalahating oras.

Mga side effect

Kung ang dosis ay tumaas o ang mga rekomendasyong medikal ay hindi sinusunod, ang mga sumusunod na negatibong kahihinatnan ay maaaring umunlad:

• Sistema ng nerbiyos: pagkahilo, sakit ng ulo at kombulsyon.
• CVS at hematopoietic system: nadagdagan ang mga leukocytes, platelet, monocytes, basophils at eosinophils, nabawasan ang konsentrasyon ng neutrophils at lymphocytes, nosebleeds.
• Gastrointestinal tract: dyspeptic disorder (pagduduwal, pagsusuka), dumi ng tao disorder na may nangingibabaw na pagtatae, lumilipas na pagtaas sa transaminases, pagtaas ng konsentrasyon ng alkaline phosphatase o bilirubin, sakit ng tiyan, paninilaw ng balat.
• Urinary at reproductive system: nadagdagan ang urea nitrogen sa daloy ng dugo, tumaas na antas ng creatinine at ang pagkakaroon ng mga cast sa ihi, pulang selula ng dugo at glucose sa ihi.
• Mga pagpapakita ng allergy: pantal sa balat, anaphylactic shock, pangangati, pagkasunog, febrile syndrome.
• Ang natitira: impeksiyon ng fungal, pagtaas ng pagpapawis, pagtaas ng daloy ng dugo sa lugar ng mukha. Sa lokal, posibleng magkaroon ng sakit at pamamaga sa lugar ng iniksyon.

Overdose

Walang tiyak na antidote. Kung ang isang labis na konsentrasyon ng gamot ay ginagamit, kinakailangan na agad na ihinto ang pangangasiwa nito at simulan ang symptomatic therapy. Ang hemodialysis at peritoneal dialysis ay hindi epektibo sa sitwasyong ito.