Ang polyposis ng gallbladder ay isang indikasyon para sa operasyon. Paano ginagamot ang cholesterol polyp ng gallbladder? Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon para sa gall polyp

12

Gallbladder 05/31/2013

Minamahal na mga mambabasa, ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga polyp sa apdo. Ang lahat ng mga artikulo sa seksyong ito ay isinulat ng isang doktor na may malawak na karanasan, si Evgeniy Snegir, may-akda ng website na Medicine for the Soul http://sebulfin.com Ibinibigay ko ang sahig sa kanya.

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound, ang isa sa mga hindi inaasahang natuklasan ay maaaring mga polyp sa gallbladder. Karaniwan, ang sitwasyon para sa karaniwang tao mukhang kakaiba: walang partikular na bumabagabag sa iyo at biglang may ilang mga polyp... “Sa pangkalahatan, nakakatakot ba ang mga polyp? Makakalusot kaya sila ng mag-isa? Kailangan ko bang operahan? - ganap na normal na mga tanong na nagmumula sa ganap normal na tao, na nabigla sa naturang balita. Subukan nating malaman ang lahat sa pagkakasunud-sunod.

Kaya magsimula tayo sa kahulugan. Ang mga polyp ng gallbladder ay mga benign growth ng mucosal epithelium sa lumen ng gallbladder. Malinaw lahat. Ang mauhog lamad ay lumaki nang labis at nabuo ang isang benign formation. Benign ay nangangahulugan na ang pagbuo na ito ay walang mga palatandaan ng isang malignant na tumor. Ngayon ayos na.

Mga polyp sa gallbladder. Mga sanhi ng paglitaw.

Ano ang maaaring maging mga dahilan para sa pagbuo ng mga polyp? Mayroong ilang mga dahilan.

1. Burdened heredity. Kung ang iyong pinakamalapit na kamag-anak ay nasuri na may mga polyp, kung gayon ang iyong panganib na magkaroon ng mga polyp ay medyo mataas.
2. Mga pagkakamali sa diyeta na humahantong sa pagkagambala sa metabolismo ng kolesterol at lipid.
3. Talamak na pamamaga ng gallbladder mucosa (talamak na cholecystitis), na sinamahan ng pagwawalang-kilos ng apdo.
4. Hepatitis.
5. Biliary dyskinesia.

Mga polyp sa gallbladder. Mga uri.

Ngayon tingnan natin kung anong mga uri ng polyp ang mayroon sa gallbladder.

Ayon sa histological na larawan, ang mga sumusunod na uri ng mga polyp ay nakikilala:

• cholesterol polyp: paglago ng gallbladder mucosa na may cholesterol deposition, pinakakaraniwan.
• nagpapaalab na polyp: paglaganap ng granulation tissue;
• adenoma: benign tumor ng glandular tissue;
• papilloma: isang benign tumor sa anyo ng papillary growths sa mucosa.

Mga polyp sa gallbladder. Mga sintomas

Tulad ng nabanggit na natin, ang asymptomatic na karwahe ng mga polyp ay ang pinakakaraniwan. Sa kasong ito, kung minsan ay may bahagyang kakulangan sa ginhawa sa itaas na tiyan o kanang hypochondrium pagkatapos kumuha ng malaking dosis ng matatabang pagkain.

Ang isang malinaw na klinikal na larawan ay maaaring bumuo kung ang polyp ay nabuo sa leeg ng gallbladder, na kung saan ay ang makitid na bahagi nito. Sa kasong ito, lilitaw ang pana-panahong matinding sakit sa kanang hypochondrium.

Kung ang laki ng polyp ay sapat na malaki, maaari pa itong humantong sa pagbara ng cystic duct. Bilang isang resulta, ang gallbladder ay umaapaw, at, dahil dito, ang sakit na sindrom ay tataas. Pagkakabit ng impeksyon sa sa kasong ito maaaring humantong sa empyema ng gallbladder. Bilang karagdagan, ang apdo ay titigil sa pag-agos sa mga bituka, na hahantong sa mga pagbabago sa kulay ng dumi at ihi.

Diagnosis ng gallbladder polyps.

Natutukoy ang mga polyp ng gallbladder kapag. Tulad ng nasabi na natin, sa mga kaso na walang sintomas ito ay karaniwang isang hindi sinasadyang paghahanap. Sa panahon ng pagsusuri, nakikita ng doktor ang isang bilog na pormasyon na malapit na konektado sa dingding ng gallbladder at hindi nagbibigay ng acoustic shadow.

Sa kasalukuyan, ang isa pang paraan ng pagsusuri ay itinuturing na maaasahan - endoscopic ultrasonography. Sa pamamaraang ito, gamit ang prinsipyo ng FGDS, ang isang nababaluktot na endoscope na may sensor ng ultrasound sa dulo ay ipinasok sa duodenum. Ang duodenum ay malapit sa gallbladder, kaya ang imahe ng ultrasound ay mas malinaw at mas kinatawan.

Mga polyp sa gallbladder. Anong gagawin? Paggamot.

Ang problema sa gall bladder polyps ay tumaas ang panganib kanilang malignancy - pagkabulok sa malignant na tumor. Ito ay totoo lalo na para sa adenoma at papilloma. Ang panganib ng malignancy ng mga polyp ay medyo mataas, maaari itong umabot sa 30%. Isipin lamang ang mga numerong ito. Bawat ikatlong bahagi ng mga "bigla at hindi inaasahan" na na-diagnose na may polyp ay may pagkakataong magkaroon ng malignant na tumor. Ganito pala ang takbo ng kwento.

Iyon ang dahilan kung bakit, kung ang mga polyp ay hindi sinasadyang natuklasan sa gallbladder, kapag tila walang nakakaabala sa iyo, agad na iminumungkahi ng mga surgeon na alisin ang gallbladder sa banayad na paraan - laparoscopic cholecystectomy.

Ang mabisang paggamot sa mga polyp sa gallbladder ay surgical lamang. Walang mga katutubong remedyo ang makakatulong sa katawan na mapupuksa ang pathological na paglago ng mauhog lamad. Dahan-dahan - siguro. Lamang, upang patunayan ito sa lahat ng maalalahanin na mga doktor, kinakailangan na magsagawa ng isang malaking multicenter na pag-aaral na nagpapatunay na sa pamamagitan ng pagkuha, halimbawa, birch buds, posible na ihinto ang paglaki ng polyp. Hangga't ang pasyente ay umiinom ng isang decoction ng masarap na birch buds, ang polyp ay patuloy na lumalaki. Walang nagpaliwanag sa kanya na umiinom ng milagrong gamot ang kanyang may-ari, na tiyak na mapapatigil sa kanyang paglaki, kaya mas mabuting huwag nang lumaban at sumuko nang payapa. Sa kabaligtaran, ito ay patuloy na patuloy na lalago at unti-unting lalampas sa lahat ng makatwirang “mga frame ng pagiging disente.”

At ang makatuwirang "mga balangkas ng pagiging disente ay ang mga sumusunod." Kung natukoy na ang laki ng polyp ay mas mababa sa 5 mm, malamang na mayroon tayong deposito ng kolesterol sa mauhog lamad ng gallbladder, na maaaring "mag-format" sa lalong madaling panahon sa isang kolesterol na bato (maaari mong basahin ang tungkol sa mga uri ng mga bato sa gallbladder sa artikulo.

Ang laki ng mga polyp mula 5 hanggang 9 mm ay malamang na nagsasabi sa atin na mayroon tayong gallbladder adenoma, na, tulad ng naiintindihan na natin, ay maaaring maging malignant. Sa kasong ito, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa paglaki ng polyp. Kung ang polyp ay may binti, ang isang control ultrasound ay dapat gawin isang beses bawat 6 na buwan sa loob ng 2 taon. Pagkatapos ang kontrol ay isinasagawa isang beses sa isang taon sa buong buhay. Kung ito ay lumabas na ang polyp ay nagsimulang lumaki, kung gayon ang paraan ng pagpili ay ang pag-alis ng gallbladder.

Kung ang polyp ay malawak na nakabatay (walang tangkay), ang pagsubaybay sa ultrasound ay isinasagawa isang beses bawat tatlong buwan sa loob ng 2 taon (ang mga polyp ay pinaka-madaling kapitan sa malignancy). Pagkatapos - isang beses sa isang taon para sa buhay. Kung napansin ang paglaki ng polyp, isinasagawa ang cholecystectomy.

Ang mga polyp na mas malaki sa 1 sentimetro ang laki ay isang sanhi ng malubhang pag-aalala. Ito, maaaring sabihin ng isa, ay isang ganap na indikasyon para sa pag-alis ng gallbladder. Hindi na pwedeng maghintay ng matagal para sa kahit ano dito. Ang panganib ng malignancy ng naturang polyp ay direktang proporsyonal sa paglaki nito.

Sanatorium Rus Essentuki Isang natatanging complex para sa malusog na pagpapahinga at paggamot. Napakagandang SPA center. Mga kumportableng conference room at business center. Mga konsultasyon sa doktor, indibidwal na diskarte, mga pasilidad ng laboratoryo na may mahusay na kagamitan. Posibilidad ng pahinga at paggamot sa mga bata. Basahin ang lahat ng detalye sa aming opisyal na website. sanatorium-rus-essentuki.rf

Mga polyp sa gallbladder. Operasyon.

Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa sa banayad na paraan - ang laparoscopic cholecystectomy ay isinasagawa (maaari mong basahin ang tungkol sa mga tampok ng operasyon sa artikulo. Sa preoperative period, kinakailangan na sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri: gumanap mga kinakailangang pagsubok dugo, ihi, kumuha ng ECG, at, kung kinakailangan, isang X-ray ng mga baga, kumuha ng opinyon ng manggagamot sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at kahandaan ng katawan para sa interbensyon sa operasyon.

Ang polyp ay isang benign na paglaki ng mauhog lamad ng mga guwang na organo (mga bituka, apdo at Pantog). Sa karamihan ng mga kaso, ang pormasyon ay spherical sa hugis at nakakabit sa dingding na may mahabang tangkay.

Ang mga polyp sa gallbladder ay maaaring may ilang uri:

• mga polyp ng kolesterol. Sa ganitong uri, ang mauhog lamad ng pantog ay nagbabago laban sa background ng mga akumulasyon at deposito ng kolesterol;
• nagpapaalab na polyp. Talamak na reaksyon ng lining ng organ sa pagtaas ng granulation tissue;
• adenoma ng pantog. Benign neoplasm laban sa background ng paglago ng glandular tissue;
• mga papilloma. Isang benign tumor na ipinakita ng papillae sa mauhog lamad.

Ngunit ang pinakakaraniwang uri ng polyp ay ang una: kolesterol.

Ang adenoma at papilloma, sa kabila ng kanilang panlabas na benignity, ay maaaring bumagsak sa mga malignant formations.

Klinikal na larawan

Ang pagiging kumplikado ng sakit ay ang mga sintomas ng polyp sa gallbladder ay maaaring hindi lumitaw sa lahat. Sa kalahati ng mga kaso, ang pasyente ay maaari lamang magreklamo tungkol sa isang pakiramdam ng bahagyang kakulangan sa ginhawa sa tamang hypochondrium, at ito ay pinakamahusay.

Mga diagnostic

Tulad ng iba pang mga sakit ng gallbladder, ang ultrasound ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel. Sa kasong ito, ang isang tiyak na bilugan na pormasyon ay nakilala sa gallbladder, na konektado sa dingding ng pantog, at hindi nagbibigay ng acoustic shadow.

Sa larawan:

1. polyp
2. lukab ng pantog
3. tissue ng atay

Paggamot

Walang ibang paggamot maliban sa operasyon para sa mga polyp ng gallbladder.

1. Kung mayroon ang mga polyp mga klinikal na pagpapakita, ang gallbladder ay dapat alisin anuman ang laki ng mga polyp.
2. Ang mga polyp na mas malaki sa 10 mm ay dapat alisin dahil nagdudulot sila ng malaking panganib ng malignant na pagbabago.
3. Dapat tanggalin ang lumalaking polyp. Upang matukoy kung lumalaki ang mga polyp, dapat gawin ang isang control ultrasound. Ang mga polyp na mas maliit sa 10 mm at pedunculated ay dapat subaybayan ng hindi bababa sa bawat 6 na buwan sa loob ng 2 taon. Pagkatapos ang pagsubaybay ay dapat gawin isang beses sa isang taon para sa buhay. Kung ang alinman sa mga follow-up na pag-aaral na ito ay nagpapakita na ang polyp ay lumalaki sa laki, dapat itong alisin.

Kung ang polyp ay walang tangkay (spread-based polyp), ang kontrol ay dapat gawin isang beses bawat 3 buwan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga naturang polyp ay mas madaling kapitan ng malignant na pagkabulok kaysa sa mga polyp na may tangkay. Pagkatapos ng 2 taon, ang mga pag-aaral sa pagkontrol ay isinasagawa din bawat taon habang buhay. Kung ang polyp ay nagsimulang lumaki, dapat itong alisin.

Ang problema ng mga polyp ay kadalasang kinakaharap ng mga babaeng may edad na 30-35 taon. Gayunpaman, hindi laging posible na magtatag ng tamang diagnosis batay sa mga resulta ng ultrasound. Ang mga polyp ay kadalasang nalilito sa mga cholesterol stone.

Ano ang polyp?

Ang polyp ay isang tumor-type neoplasm na nabubuo sa dingding ng gallbladder at lumalaki sa lumen nito. Ang sakit na ito ay medyo mahirap gamutin, lalo na sa huling yugto.

Kung higit sa 5 polyp ang nabuo sa gallbladder, kung gayon ang paglihis na ito ay tinatawag na polyposis. Sa ibang mga kaso, ang mga neoplasma ay itinuturing na nag-iisa. Ang mga sintomas ng polyposis ng gallbladder ay mas malinaw.

Ang kakaiba ng mga polyp ay medyo mahirap i-diagnose. Ito ay dahil ang mga palatandaan ng pag-unlad ng sakit ay katulad ng iba pang mga pathological na pagbabago sa gastrointestinal tract.

Ang mga neoplasma ay nahahati sa maraming pangunahing uri:

• Cholesterol. Ang ganitong mga paglago ay lumitaw dahil sa isang paglabag metabolic proseso sa organismo. Kung ikukumpara sa iba pang uri, ang mga cholesterol polyp ay magagamot ng gamot.
• Mga papilloma. Ito ang pangalan para sa mga benign neoplasms; kung ang napapanahong tulong ay hindi ibinigay sa pasyente, may panganib na magkaroon ng kanser.
• Adenomatous. Ang ganitong mga pagbuo ng tumor ay lumitaw dahil sa nagpapasiklab na proseso ng mga glandular na tisyu. Bagaman ang mga ito ay benign, may mataas na posibilidad na umunlad mga selula ng kanser. Samakatuwid, kung mayroong gayong diagnosis, ang pasyente ay nangangailangan ng kagyat na tulong.
• Inflamed. Lumilitaw ang gayong mga polyp dahil sa pamamaga ng mauhog lamad ng gallbladder, pagkatapos nito ay nagsisimulang lumaki ang tissue nito.

Ang mga cholesterol polyp ay ang pinakakaraniwan. Ang kanilang sukat ay mula 2 hanggang 7 mm. Ang paraan ng paggamot para sa sakit ay naglalayong mapanatili ang gallbladder. Ito ay dahil ang pag-alis nito ay makabuluhang makakaapekto sa mga proseso ng pagtunaw.

Mga sanhi

Ang eksaktong mga sanhi ng polyp ay hindi pa natukoy.

Ang mekanismo ng pamamaga ay nangyayari tulad ng sumusunod:

• ang labis na apdo ay nabuo sa atay, pagkatapos ay naipon ito sa pantog;
• kapag ang pagkain ay pumasok sa katawan, ang mga kalamnan ng pantog ay nagkontrata upang palabasin ang apdo sa mga bituka;
• Ang iba't ibang mga pathology ay nakakaapekto sa dami ng apdo, nangyayari ang pagwawalang-kilos, at ang mga polyp ay nabuo.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagiging sanhi ng isang talamak na proseso ng pamamaga. Nangyayari ito dahil sa patuloy na pangangati ng mauhog lamad.

Ang pagbuo ng mga polyp ay nauuna sa mga sumusunod na kadahilanan:

• genetic predisposition;
• dyskinesia ng gallbladder;
• patolohiya ng mga proseso ng metabolic;
• congenital mutations;
• pamamaga sa gallbladder.

Ang ilang mga uri ng polyp ay ipinapasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon. Bukod dito, maaari silang lumitaw sa anumang organ.

Kadalasan ang sanhi ng polyposis ay mga abnormalidad sa paggana ng mga sumusunod na organo:

• lapay.

Ang mga polyp ay pinagmumulan ng impeksiyon. Laban sa background ng sakit na ito, ang talamak na cholecystitis at pancreatitis ay madalas na nabubuo.

Mga sintomas

Ang diagnosis ay kumplikado din sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga palatandaan ng pagkakaroon ng mga polyp sa gallbladder ay lilitaw lamang sa isang advanced na yugto. Ang sakit ay natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng isang regular na pagsusuri.

Sa mga bihirang kaso, lumilitaw ang mga ito sumusunod na sintomas polyp sa gallbladder:

• Tumibok na pananakit sa kanang bahagi. Ang sakit ay nangyayari dahil, bilang resulta ng labis na pagsisikip, ang mga kalamnan ng pantog ay nakaunat. Lumalala ang mga sensasyon pagkatapos kumain ng matatabang pagkain o alkohol.
• Paninilaw ng balat. Hindi lamang ang balat, kundi pati na rin ang sclera ay nakakakuha ng lilim na ito. Ang isang pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita ng mataas na antas ng bilirubin. Bilang karagdagan, ang kundisyong ito ay sinamahan pangangati ng balat at pagbabago sa kulay ng ihi.
• Pangkalahatang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng kanang hypochondrium. Maaaring biglang mangyari ang mga pag-atake ng pecking. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi maaaring nasa isang posisyon.
• Pagduduwal at heartburn. Ang kundisyong ito ay nangyayari pangunahin sa umaga, pagkatapos kumain, lilitaw ang pagsusuka at isang mapait na lasa sa bibig.

Ang hitsura ng matinding pag-atake ng sakit ay dapat alertuhan ka. Minsan ang gayong mga sintomas ay isang senyas na ang isang neoplasma ay nagbago sa isang malignant na anyo.

Ang mga sintomas ay tinutukoy ng lokasyon ng polyp. Ito ay pinaka-mapanganib kapag ang tumor ay nabuo sa duct ng pantog. Sa kasong ito, ang polyp ay nagpapabagal sa proseso ng pagpasa ng apdo, na nagiging sanhi ng paninilaw ng balat balat.

Ano ang panganib?

Ang mga polyp ay nagdudulot ng malubhang panganib sa kalusugan ng pasyente:

• Ang pag-unlad ng isang polyp ay sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso ng gallbladder, na nakakagambala sa proseso ng pag-agos ng apdo. Bilang resulta ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, lumilitaw ang mga pathology ng isang hindi maibabalik na kalikasan.
• Dahil sa regular na pagwawalang-kilos ng apdo, ang pagkalasing ng katawan ay maaaring mangyari, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng utak.
• Ang pangunahing panganib ay may posibilidad na ang tumor ay bumagsak sa isang cancerous na anyo.

Ayon sa istatistika, sa 40-45% ng mga kaso, ang mga polyp ng gallbladder ay bumubuo ng cancer. Upang mabawasan ang mga ganitong panganib, kailangan mong regular na sumailalim sa pagsusuri ng isang espesyalista at muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay.

Mga diagnostic

Karaniwang inuutusan ang pagsusuri pagkatapos mangyari ang mga sintomas.

Gayunpaman, upang maitatag ang eksaktong sanhi ng sakit, kinakailangan na gumamit ng mga espesyal na kagamitan:

• Gamit ang ultrasound suriin ang lukab ng gallbladder. Ang mga polyp ay makikita sa anyo ng mga maliliit na neoplasma na nakakabit sa dingding ng pantog. Ang kanilang pangunahing pagkakaiba sa mga bato ay hindi sila gumagalaw kapag binabago ang posisyon ng katawan.
• Paraan ng Cholangiography tukuyin ang eksaktong lokasyon ng tumor at ang istraktura nito. Sa tulong ng naturang pag-aaral, pinag-aaralan ang pangkalahatang kondisyon ng mga mucous membrane.
• Endoscopically matukoy din ang lokasyon ng polyp. Ang pamamaraang ito ay inireseta kung ang ultrasound ay hindi tumpak na suriin ang istraktura ng gallbladder.
• CT scan tumutulong upang maitaguyod ang yugto ng pag-unlad ng polyp, pati na rin ang posibilidad ng paglipat sa isang oncological form.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng isang biochemical at pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Kailangan ding pag-aralan ang ihi at dumi.

Paggamot

Karaniwan, pagkatapos ng pagtuklas ng mga polyp na uri ng kolesterol, ang isang konserbatibong paraan ng paggamot na may mga gamot ay inireseta. Ang mga gamot ay nagtataguyod ng resorption ng mga tumor.

Ang mga polyp na walang tangkay ay lalong mapanganib. Dahil ang ganitong mga pamamaga ay kadalasang nabubuo sa isang malignant na anyo. Samakatuwid, ang mga pasyente ay kailangang muling suriin tuwing 2-3 buwan.

Karamihan sa mga eksperto ay may hilig na maniwala na ang tanging epektibong paraan ng paggamot sa sakit ay interbensyon sa kirurhiko.

Mga pangunahing indikasyon para sa operasyon:

• Ang polyp ay halos 10 mm ang laki at aktibong lumalaki. Kung ang isang malaking neoplasm ay nakita, ito ay kinakailangan upang sa madaling panahon magsagawa ng pagtanggal. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nakarehistro sa isang doktor at dapat suriin nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.
• Kapag lumitaw ang mga halatang sintomas ng sakit, ang pag-alis ay kinakailangan sa anumang kaso, kahit na ang polyp ay maliit sa laki.
• Predisposisyon sa kanser.
• Kung may mga polyp hindi lamang sa gallbladder, kundi pati na rin sa bituka.

Ang lahat ng mga pasyente na may ganitong mga pagbuo ng tumor ay sumasailalim sa patuloy na pagsubaybay. Kung ang polyp ay mas mababa sa 1 mm ang laki, dapat mo pa ring subaybayan ang paglaki nito sa loob ng ilang buwan.

Dapat bang alisin ang mga polyp sa gallbladder o hindi?

Ang isang doktor lamang ang tumpak na makakasagot sa tanong na ito. Ito ay dahil sa karamihan ng mga kaso ang gallbladder mismo ay tinanggal.

Ang laparoscopy ay ang pinaka banayad na pamamaraan interbensyon sa kirurhiko, pagkatapos ng gayong pamamaraan, hindi kinakailangan ang pangmatagalang rehabilitasyon. Ang ilang mga pasyente ay sumasailalim sa endoscopic polypectomy na may pangangalaga sa gallbladder.

Gayunpaman, ang paraan ng paggamot na ito ay kinukuwestiyon ng maraming mga eksperto, dahil sa ang katunayan na pagkatapos na alisin ang mga polyp, ang pantog ay hindi maaaring gumanap ng mga nakaraang function nito. Bilang karagdagan, ang panganib ng pag-ulit ng mga tumor ay tumataas.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Ang pasyente ay ipinagbabawal na kumain ng anumang pagkain nang hindi bababa sa 6 na oras pagkatapos ng operasyon. Para sa 10 - 12 oras dapat kang uminom ng tubig lamang. Sa susunod na araw, ang likidong pagkain ay ipinakilala sa diyeta.

• mga produktong fermented milk;
• sinigang;
• katas ng gulay.

Mahigpit na ipinagbabawal na kumain ng matamis at harina. Ang pag-inom ng mga inuming may alkohol ay hindi inirerekomenda sa loob ng ilang buwan. Sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay hindi dapat bumangon sa kama, dahil maaaring mawalan ng malay.

• nakahiga sa kama, ibuka ang iyong mga binti at pagsamahin ang mga ito sa mga tuhod;
• umupo sa isang upuan, nakasandal sa likod nito at yumuko ng ilang beses sa kaliwa at kanan;
• habang nakatayo, itaas ang iyong mga tuhod nang mataas, gayahin ang paglalakad;
• Habang nakatayo, gumulong mula sa gilid hanggang sa gilid.

Depende sa mga sintomas ng polyp sa gallbladder, ang paggamot ay magkakaiba. Samakatuwid, ang anumang ehersisyo sa therapy sa ehersisyo ay dapat na nauna nang napagkasunduan sa dumadating na manggagamot.

etnoscience

Kung may mga indikasyon para sa operasyon, gamutin ang mga polyp katutubong remedyong walang kwenta. Gayunpaman konserbatibong therapy Maaaring dagdagan ng ilang mga recipe.

Ang mga decoction ng mga sumusunod na halamang gamot ay ginagamit bilang pantulong na paggamot:

• sagebrush;
• halaman ng selandine;
• gatas tistle;
• rosas balakang;
• kulay abong blackberry;
• serye;
• dill.

Pag-iwas

Kung mayroon kang mga polyp sa gallbladder, pati na rin sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista:

• Iwasan ang mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain. Kinakailangan na kumain ng pagkain sa maliliit na bahagi tuwing 3 oras upang ang apdo ay hindi tumitigil.
• Iwasan ang sobrang maanghang at maaalat na pagkain. Ang lahat ng pagkain ay dapat nasa katamtamang temperatura, hindi masyadong malamig o mainit.
• Uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig bawat araw. Limitahan ang pagkonsumo ng mga inuming naglalaman ng asukal.
• Pagkatapos ng operasyon, inirerekumenda na ubusin ang mga steamed dish sa ground form.
• Dapat iwanan pisikal na Aktibidad, lalo na pagkatapos kumain.
• Huwag abusuhin ang masasamang ugali.
• Kumain ng mga pagkaing mayaman sa fiber araw-araw.
• Para maglakad palabas.

Ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay mabilis na humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng metabolic ng katawan, na makabuluhang binabawasan ang kaligtasan sa sakit. Ang sakit na ito, sa turn, ay naghihikayat sa pagbuo ng mga polyp ng kolesterol.

Ito ay pinaniniwalaan na, ayon sa ultrasound, 6% ng populasyon ay nasuri na may mga polyp sa gallbladder. At sa 80% ng mga kaso, ang mga ito ay matatagpuan sa mga kababaihan pagkatapos ng 35 taong gulang. Gayunpaman, alam ng lahat iyon mga diagnostic ng ultrasound Hindi laging posible na tumpak na matukoy ang likas na katangian ng tissue ng tumor, at maraming mga kaso kapag ang naturang diagnosis ay mali na naitatag, kung sa katunayan ang pasyente ay walang mga polyp sa gallbladder, ngunit maluwag na mga bato ng kolesterol, ang dinamika ng paglago. na kung saan ay dapat na subaybayan.

Paano nasuri ang mga gall polyp?

Ang pinaka-naa-access at pinakamurang diagnostic na paraan ay ultrasound. Sa kasong ito, nakita ng doktor ang isa o maramihang mga round formation na nauugnay sa dingding ng gallbladder at walang acoustic shadow. Ang isa pang paraan, ang pinaka-promising at kawili-wili, ay endoscopic ultrasonography.

Ito ay isang nababaluktot na endoscope na may sensor ng ultrasound sa dulo; para sa pagsusuri, dapat lunukin ng pasyente ang aparato, na pumapasok sa duodenum, na matatagpuan malapit sa gallbladder. Gumagamit ang device na ito ng mga frequency na 2 beses na mas mataas kaysa sa conventional ultrasound, kaya ang endoscopic ultrasonography ay nagpapakita ng mas mataas na kalidad na imahe, na nagpapakilala sa mga dingding ng gallbladder layer ayon sa layer.

Anong mga uri ng polyp ang mayroon?

Ang mga sanhi ng gall polyps ay hindi pa rin alam at mga teoretikal na hula lamang. Ayon sa maraming mga eksperto, ang mga polyp ay asymptomatic, at kung ang mga sintomas ay naroroon, ang diagnosis ay dapat na muling isaalang-alang sa pabor ng cholelithiasis, magkakatulad na sakit ng sistema ng pagtunaw, tulad ng reaktibo na pancreatitis, atbp. Ngayon, ang mga neoplasma na ito ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• Mga polyp ng kolesterol - pseudotumor

Ito ay mga tumor ng kolesterol na napagkakamalang polyp sa ultrasound. Kinakatawan nila ang pagtitiwalag ng kolesterol bilang isang elevation ng mauhog lamad ng pantog. Ang akumulasyon ng kolesterol ay nangyayari laban sa background ng lipid metabolism disorder at kadalasang naglalaman ng mga calcified inclusions, kaya nagbibigay sila ng impresyon ng mga bato sa gallbladder na naayos sa mga dingding.

• Ang mga nagpapaalab na polyp ay mga pseudotumor din

Ang mga neoplasma na ito ay isang nagpapasiklab na reaksyon ng mucosa ng gallbladder, na ipinakita sa pamamagitan ng paglaki ng panloob na tisyu ng apektadong pantog.

• Ang gallbladder adenoma, pati na rin ang mga papilloma at papillary neoplasms ay mga tunay na polyp

Ang mga ito ay mga benign neoplasms, gayunpaman, sa 10-30% ng mga pasyente ang kanilang malignancy ay sinusunod, at kadalasan ang pag-unlad ng naturang mga polyp ay nangyayari asymptomatically o isang kumbinasyon ng cholelithiasis na may talamak na cholecystitis(Tingnan din). Ang mga dahilan para sa pagbuo ng oncology laban sa background ng naturang mga neoplasma ay nananatiling hindi malinaw.

Ang pinakakaraniwang polyp ay mga kolesterol, na maaaring gamutin nang konserbatibo

Mayroong dalawang ekspertong opinyon tungkol sa kung ano ang itinuturing na cholesterol gall polyps. Ang ilan ay nangangatuwiran na maaari silang maging sa anyo ng mga inklusyon na lumikha ng isang nagkakalat na mesh, kadalasan ang mga ito ay 1-2 mm, o maaari silang maging mas malaki sa 2-4 mm at mukhang mga outgrowth mula sa submucosal layer ng pantog, habang ang mga ultrasonographic na palatandaan nito. ay makinis na mga contour at malawak na base. Ang mas malalaking kolesterol neoplasms mula sa 3-4 mm hanggang 5-7 mm ay maaari ding makita, sila ay matatagpuan sa isang manipis na tangkay, na may pantay na tabas, hindi nagbibigay ng acoustic shadow sa panahon ng pagsusuri, kahit na mas malaki - higit sa 10 mm ay may scalloped tabas at ito cholesterol polyp hypoechoic.

Ang isa pang opinyon ng mga doktor ay ang 95% ng mga polyp na inilarawan sa ultrasound ay hindi talaga mga polyp, ngunit itinuturing na mga loose cholesterol stone. Oo, sa katunayan, sa ultrasound sila ay mukhang mga polyp, kahit na marami, ngunit halos hindi sila nagbibigay ng anumang sakit, at kung ang pasyente ay nagreklamo ng mga sintomas ng cholecystitis, cholelithiasis, ito ay ang mga bato na nagdudulot. matinding sakit at mga karamdaman.

Kung may kaunting pagkakataon na mapanatili ang organ, dapat itong palaging gamitin; kung mayroong polyp sa gallbladder, ang paggamot ay hindi dapat naglalayong 100% na pag-alis ng pantog. Walang walang kwentang organ sa katawan. Sa pamamagitan ng pag-alis ng imbakan ng apdo, kung saan ang apdo ay dumadaloy sa duct upang lumahok sa panunaw, ang mga makabuluhang pagbabago ay nangyayari sa buong proseso ng pagtunaw.

Samakatuwid, kung ang mga polyp ng kolesterol ay napansin ng ultrasound, maaaring irekomenda ng doktor na magsimula therapy sa droga, i-dissolve ang mga bato na may ursodeoxycholic o chenodeoxycholic acids (ursofalk, ursosan), iyon ay, na may mga espesyal na paghahanda para sa 2-3 buwan at gumawa ng isang control ultrasound. Batay sa mga dynamic na resulta, ang isa ay maaaring gumawa ng mga konklusyon: kung ang isang positibong epekto ay nangyayari, pagkatapos ay ang paglusaw ng mga bato ay dapat ipagpatuloy; kung walang positibong dinamika, ang isyu ng kirurhiko paggamot ay dapat na matugunan.

Ang mga konklusyong ito ay ginawa ng mga surgeon kapag, pagkatapos gamutin ang mga polyp sa gallbladder, sa pamamagitan ng operasyon, ang inilarawan na mga polyp ayon sa mga resulta ng ultrasound sa 95% ng mga kaso ay maluwag na parietal cholesterol stones, na maaaring magbigay ng mga sintomas ng cholelithiasis.

Samakatuwid, sa konsultasyon sa dumadating na manggagamot, ang mga kurso ng mga gamot na nagpapabuti sa rheology ng apdo at dilute ng apdo (ursosan, ursosan, ursofalk) ay maaaring isagawa. Ang kurso at dosis ay tinutukoy ng doktor depende sa timbang ng pasyente, at ang paggamot ay maaari ding dagdagan choleretic herbs, tulad ng agrimony. Bilang karagdagan, dapat mong sundin ang diyeta No. 5, 4 na pagkain sa isang araw.

Gayunpaman, siyempre, dapat ding tandaan ng isa ang tungkol sa posibleng malignancy ng isang adenomatous polyp, papilloma o papillary neoplasm. Upang gawin ito, dapat kang magsagawa ng control ultrasound tuwing anim na buwan, mas mabuti sa parehong espesyalista at sa parehong makina. Kung ang tumor ay lumalaki ng 2 mm bawat taon, ang operasyon ay ipinahiwatig, dahil ang panganib ng malignancy ay mataas; kung walang paglaki, ipagpatuloy ang pagmamasid. Sa bawat partikular na klinikal na kaso, tanging isang doktor o isang konseho ng mga doktor lamang ang tumutukoy sa pagiging advisability ng pag-alis sa pamamagitan ng operasyon gallbladder sa pagkakaroon ng mga polyp.

Mga sintomas ng polyp ng gallbladder

Tulad ng isinulat namin sa itaas, ang mga polyp ay asymptomatic, ang mga pasyente ay walang mga partikular na reklamo. Napakabihirang magkaroon ng sakit sa rehiyon ng epigastric o kakulangan sa ginhawa sa kanang hypochondrium, hindi pagpaparaan sa ilang uri ng pagkain, at madalas silang natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon sa isang ultrasound.

Paggamot ng mga polyp

Ang opinyon ng karamihan sa mga eksperto kapag ang mga polyp ay napansin sa gallbladder ay operasyon, iyon ay, tanging interbensyon sa kirurhiko, 100% ng mga indikasyon kung saan ay:

• Ang isang polyp na may sukat na mas mababa sa 10 mm sa isang pedicle ay sinusubaybayan tuwing anim na buwan sa loob ng 2 taon at isang beses sa isang taon para sa buhay; kung ito ay lumalaki, ang pag-alis ay ipinahiwatig. Gayunpaman, ang ilang mga doktor ay iginigiit ang pangangailangan para sa operasyon kaagad pagkatapos ng pagtuklas ng isang malaking tumor.
• Sa panahon ng pag-unlad klinikal na sintomas polyp - ang pag-alis ay ipinahiwatig anuman ang kanilang laki at uri.
• Ang anumang polyp na mas malaki sa 10 mm ay inirerekomenda na alisin dahil sa napakadelekado ang pagkabulok nito sa cancer.

Isinasaalang-alang ang oncological tension, mayroon ding ganoong taktika para sa pamamahala ng pagdududa mga klinikal na kaso— ito ay batay sa patuloy na pagsubaybay sa laki ng kahit maliliit na polyp. Kung ito ay mas mababa sa 1 mm, walang mga indikasyon para sa pag-alis, ngunit ang karamihan sa mga doktor ay nagpipilit sa buwanang pagsubaybay sa ultrasound sa loob ng 6 na buwan, pagkatapos ay tuwing 3 buwan, pagkatapos ay anim na buwan at pagkatapos ay taun-taon. Ipinapaalala namin sa iyo na ang mabilis na paglaki ng isang polyp ay itinuturing na 2 mm bawat taon.

Among makabagong pamamaraan interbensyon sa kirurhiko para sa pag-alis ng isang polyp o gallbladder, ang mga sumusunod na pamamaraan ay nakikilala:

• LCE - Videolaparoscopic cholecystectomy - mga modernong endoscopic na teknolohiya, ang pinaka banayad na operasyon, ngunit ginagawa lamang sa ilang partikular na kaso (tingnan)
• OLCE - open laparoscopic cholecystectomy, na isinagawa mula sa isang mini-access, gamit ang mga instrumentong "Mini-Assistant"
• Ang tradisyunal na cholecystectomy, TCE, ay isinasagawa mula sa isang pahilig o median na diskarte sa laparotomy
• Endoscopic polypectomy - ang mga pangmatagalang resulta at kahihinatnan ng naturang operasyon ay hindi pa lubusang pinag-aralan at hindi pa ito madalas na ginagamit.

Para sa sanggunian:

• Ang saklaw ng kanser sa gallbladder ay 0.27-0.41% sa lahat ng mga kanser
• Nangyayari ito ng 2 beses na mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki
• Sa mga gastrointestinal oncologies, ang kanser sa gallbladder ay nasa ika-5 (pagkatapos ng kanser sa tiyan, pancreas, colon at tumbong)
• Kabilang sa oncology ng mga organo ng hepato-pancreatic-duodenal zone - ika-2 lugar pagkatapos ng pancreatic cancer
• Ang panganib ng pag-unlad ay tumataas pagkatapos ng 45-50 taon, ang pinakamataas na saklaw ay 56-70 taon
• Sa panahon ng operasyon sa biliary tract ito ay nangyayari sa 1-5% ng mga kaso.