Talamak na diffuse purulent-necrotic na pamamaga ng ilang mga follicle ng buhok at sebaceous glands, na sinamahan ng pagbuo ng isang pangkalahatang infiltrate at nekrosis ng balat at tisyu sa ilalim ng balat dahil sa vascular thrombosis.
Etiology at pathogenesis: ang pinakakaraniwang pathogen Staphylococcus aureus, mas madalas na streptococcus. Ang mga predisposing factor sa pagbuo ng isang carbuncle ay ang mga kakulangan sa bitamina, metabolic disease, at pagpapahina ng pangkalahatang resistensya ng katawan sa mga nagpapalubhang sakit.
Ang pangunahing lokasyon ng carbuncle ay ang likod ng leeg, ang likod ng ulo, ang itaas at ibabang labi, ang likod, at ang ibabang likod.
Nagsisimula ang sakit sa isang infiltrate na kinasasangkutan ng ilang buhok at sebaceous glands. Ang isang circulatory disorder ay nangyayari dahil sa lokal na vascular thrombosis na may pagbuo ng nekrosis ng balat at subcutaneous tissue. Kasama ng nekrosis, ang purulent na pagtunaw ng tissue ay nangyayari sa pagpapalabas ng nana sa pamamagitan ng bibig mga follicle ng buhok. Pagkatapos ng pagtanggi, ito ay bumubuo purulent na sugat na may malalim na depekto sa tisyu, na nangyayari ang paggaling pangalawang intensyon.
Mga klinikal na pagpapakita at pagsusuri - nagrereklamo ang mga pasyente matinding sakit, ang pagkakaroon ng masakit na paglusot, pagtaas ng temperatura ng katawan, panginginig, karamdaman, panghihina, panghihina, kawalan ng gana, sakit ng ulo. Kapag nangongolekta ng anamnesis, nilinaw ito posibleng availability diabetes mellitus, kakulangan sa bitamina, pagkahapo.
Kapag sinusuri ang pasyente, ang isang asul-lilang pamamaga ay napansin sa likod ng leeg, likod, ibabang likod, at mukha. Ang balat sa ibabaw ng infiltrate ay tense, makintab, na may pinakamatingkad na asul-purple na kulay sa gitna; karaniwan itong nagiging maputla patungo sa periphery. Sa ibabaw ng infiltrate, maraming purulent-necrotic pustules ang natukoy, na sa gitna ay nagsasama sa isa't isa upang bumuo ng malawak na nekrosis ng balat. Ang manipis na lugar ng nekrosis ay lumalabas sa ilang mga lugar na may pagbuo ng mga butas (ang sintomas ng "sala", kung saan ang nana ay inilabas. Regional lymph. ang mga node ay pinalaki at masakit.
Paggamot - kumpleto pahinga para sa apektadong organ. Sa facial carbuncles, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pawis na rehimen. Bawal silang magsalita at niresetahan ng likidong pagkain. . Pagkatapos gamutin ang carbuncle 70% ethyl alcohol maglagay ng aseptic bandage at magreseta ng UHF therapy. Ang mga antibiotic ay pinangangasiwaan nang parenteral, ang mga gamot na sulfonamide ay ibinibigay nang pasalita mahabang acting. Sa mga carbunules sa mga pasyente na nagdurusa sa sac. Ang diabetes ay nangangailangan ng pagwawasto ng mga metabolic disorder at maingat na insulin therapy.
18. Lymphangitis, lymphadenitis (kahulugan, etiology, klinikal na larawan, diagnosis, paggamot)
Lymphanginitis - pamamaga mga lymphatic vessel, nagpapakumplikado nagpapaalab na sakit. Ang pagtagos ng mga microbes sa mga interstitial space at lymphatic vessel ay sinusunod sa anumang sakit, ngunit mga klinikal na pagpapakita posible lamang sa binibigkas na mga nagpapasiklab na pagbabago sa mga daluyan ng dugo.
Etiology at pathogenesis - ang pinakakaraniwang pathogen ay staphylococcus.
Ang lymphangitis ay isang pangalawang sakit. Pinapalubha nito ang kurso ng mga pathology tulad ng furunculosis, carbunculosis, abscesses, at phlegmon.
Ang proseso ng pamamaga ay nakakaapekto sa parehong mababaw at malalim na mga lymph node. mga sisidlan. Sa pader ng lymph. pamamaga ng daluyan at nakapaligid na mga tisyu, paglusot ng tissue na may mga lymphocytes na may hitsura ng perilinfangitis.
Mga klinikal na pagpapakita at diagnosis. Ang pagdaragdag ng talamak na lymphangitis sa isa o ibang purulent na proseso ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit at nagpapalubha sa kalubhaan ng kurso nito. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39-40 degrees, na sinamahan ng panginginig, sakit ng ulo, Sobra-sobrang pagpapawis, kahinaan, leukocytosis. Sa palpation, ang masakit na mga compaction sa anyo ng mga cord o cords ay nabanggit sa kahabaan ng lymphatic system. mga sisidlan. Regional lymph. ang mga sisidlan ay pinalaki, siksik, masakit sa palpation. Sa perillymphangitis, ang mga lugar ng tissue compaction ay nakikilala sa kahabaan ng mga lymphatic vessel.
Ang paggamot ay naglalayong alisin pangunahing pagtuon: pagbubukas ng abscess, phlegmon, purulent leaks, drainage ng ulcers. Ang antibacterial therapy ay inireseta na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng microbial flora at ang paglaban nito sa gamot. Paglikha ng pahinga, nakataas na posisyon ng apektadong organ, immobilization ng mga limbs.
Lymphadenitis- pamamaga ng mga lymph node. Nangyayari bilang komplikasyon ng iba't ibang purulent-inflammatory disease (purulent na sugat, carbuncle, pigsa) at mga partikular na impeksyon (tuberculosis, salot)
Etiology at pathogenesis - sanhi ng mga ahente ng sakit - pyogenic microorganisms na tumagos sa Ang mga lymph node sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel. Ang proseso ng pamamaga ay nagsisimula sa isang serous theca, na maaaring maging purulent, at may purulent na pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu, bubuo ang adenophlegmon.
Mga klinikal na pagpapakita at pagsusuri - Ang talamak na lymphadenitis ay nagsisimula sa pananakit at paglaki ng mga lymph node, pananakit ng ulo, panghihina, karamdaman, pagtaas ng temperatura ng katawan.
Paggamot - paglikha pahinga para sa apektadong organ, UHF therapy, aktibong paggamot sa pangunahing pinagmumulan ng impeksiyon (napapanahong pagbubukas ng mga abscesses, cellulitis), antibiotic therapy. Ang purulent lymphadenitis ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon - ang mga abscess ay nabuksan, ang nana ay tinanggal, at ang sugat ay pinatuyo.
19. Tuberculous spondylitis ((kahulugan, etiology, klinikal na larawan, diagnosis, paggamot)
Tuberculous spondylitis(Pott's disease) ay isang talamak, nakakahawang sugat ng gulugod, na kung saan ay nailalarawan sa pananakit at dysfunction sa apektadong vertebrae.
Ang causative agent ng sakit ay Mycobacterium tuberculosis, Koch's bacillus. Ang impeksiyon ay pumapasok sa gulugod sa pamamagitan ng daluyan ng dugo mula sa pangunahing pinagmumulan ng impeksiyon, na matatagpuan sa mga baga. Pag-uuri Ayon sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab:
tuberculous spondylitis cervical spine gulugod;
tuberculous spondylitis ng thoracic spine;
tuberculous spondylitis ng lumbosacral region.
Mga sintomas ng tuberculous spondylitis
Ang tuberculous spondylitis ay palaging nauuna sa pinsala sa baga (ubo na may masaganang plema, hemoptysis (dugo sa plema), igsi sa paghinga, sakit sa dibdib ang sakit ay unti-unting nagsisimula sa pangkalahatang karamdaman; ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa kahinaan; mabilis na pagkapagod; pagkawala ng pagganap, pansin; pagduduwal; sakit ng ulo ; pagtaas ng temperatura sa 37.0 - 37.5 degrees.
Ang ganitong mga reklamo ay maaaring mag-abala sa iyo sa loob ng mahabang panahon - mula 2 - 3 buwan hanggang 1 - 2 taon, kung ang sakit ay hindi ginagamot, ang impeksiyon ay kumakalat sa gulugod. Nagsisimulang mag-alala ang mga pasyente tungkol sa:
sakit ng ulo, mga karamdaman sa paggalaw; rachiocampsis; na may pinsala sa servikal spine: pagkahilo, hindi katatagan kapag naglalakad, may kapansanan sa kamalayan; na may pinsala sa thoracic region: sakit sa dibdib, pinalala ng malalim na paghinga, sakit, pangingilig, pamamanhid sa itaas na paa; na may pinsala sa rehiyon ng lumbosacral: sakit, pamamanhid, tingling sa mas mababang mga paa't kamay, dysfunction pelvic organs(dumi, pag-ihi); ang paglitaw ng mga abscesses; ang hitsura ng isang umbok - kurbada ng gulugod sa thoracic rehiyon, na kahawig ng hump sa hugis; paralisis ng itaas at lower limbs(ganap na pagkawala ng pandamdam at pag-andar ng motor sa itaas at mas mababang mga paa't kamay).
Diagnosis ng tuberculous spondylitis
♠ pangkalahatang pagsusuri dugo.urinalysis Blood glucose.
♠Biochemical studies (kabuuan at direktang bilirubin, kabuuang protina, at ang mga fraction nito, mga antas ng transaminase - ALT, AST, alkaline phosphatase, thymol test, urea, creatinine).Pag-aaral ng mga fraction ng protina (proteinogram). Mga pagsusuri sa rheumatological (rheumatoid factor, C-reactive na protina, fibrinogen). Pag-aaral ng blood serum (immunoglobulins A, M, G). Instrumental na pag-aaral: x-ray ng gulugod; CT scan ng gulugod; MRI ng gulugod; ultrasound ng gulugod. Microscopy pagkatapos ng biopsy mula sa sugat: Ang Mycobacterium tuberculosis ay nakita sa ilalim ng isang light microscope; Lumalagong pathological na materyal sa isang nutrient medium: ivory colonies.
Paggamot tuberculous spondylitis
Ang paggamot sa mga pasyenteng ito ay isinasagawa lamang sa mga ospital ng TB.
Etiotropic therapy (nakadirekta sa pathogen)
Non-steroidal anti-inflammatory drugs:
Diclofenac (dicloberl, diclak); meloxicam (movalis, rheumoxicam); lornoxicam (xefocam).
Injectable na gamot pinagsama sa pagkuha ng mga form ng tablet:
ibuprofen (imet, ibufen); nimesulide (nimid, nise); diclofenac (dicloberl, diclac).
Mga hormonal na gamot: prednisolone; celeston;
Mga relaxant ng kalamnan (mydocalm): B bitamina (B1, B6, B12):
Ang nilalaman ng artikulo
Carbuncle(carbunculus) - talamak na malawak na purulent-necrotic na pamamaga ng ilang katabing follicle ng buhok o sebaceous glands na may pagbuo ng isang pangkalahatang infiltrate, nekrosis ng balat at subcutaneous fat bilang resulta ng vascular thrombosis.Etiology at pathogenesis ng carbuncle
Ang mga causative agent ng carbuncle ay Staphylococcus aureus o puti, mas madalas - Streptococcus, pati na rin ang mga asosasyon ng mga microorganism. Ang mga kanais-nais na kondisyon para sa paglitaw ng sakit ay hypo- at avitaminosis, diabetes, estado ng immunodeficiency. Kadalasan, ang carbuncle ay nangyayari sa likod ng leeg at likod ng ulo, likod, ibabang likod at balakang, pati na rin sa itaas at ibabang labi. Ang sakit ay nagsisimula sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na infiltrate, na sumasaklaw sa ilang katabing mga follicle ng buhok. Sa lugar ng paglusot, ang microcirculation ng dugo ay nagambala, nangyayari ang stasis at capillary thrombosis, na mabilis na humahantong sa pagbuo ng isang malaking lugar ng nekrosis ng balat, subcutaneous fatty tissue at malalim na mga tisyu. Ang mga tisyu ay sumasailalim sa purulent na pagtunaw, at ang nana ay maaaring ilabas sa pamamagitan ng mga apektadong follicle. Purulent-necrotic infiltrate hitsura kahawig ng pulot-pukyutan. Matapos matanggal ang mga necrotic na masa, ang sugat ay napuno ng mga butil at nabuo ang isang magaspang na peklat.Carbuncle Clinic
Una, ang isang mabilis na kumakalat na paglusot na may mababaw na pustules ay nabubuo. Ang isang matalim na pagsabog na sakit ay nangyayari sa lugar ng paglusot. Ang balat sa ibabaw ng infiltrate ay nagiging purple, tense, namamaga, at parang salaan. Ang malalaking halaga ng gray-green na nana ay inilabas mula sa mga pustules. Ang mga tisyu ay nagiging necrotic. Mayroong malinaw na mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing: tachycardia, pagduduwal, pagsusuka, malubha sakit ng ulo, hyperthermia hanggang 39-40 ° C, leukocytosis, paglipat ng bilang ng dugo sa kaliwa, kawalan ng gana, hindi pagkakatulog. Kung ang carbuncle ay naisalokal sa mukha, ang mga sintomas ng pagkalasing ay mas malinaw, kahit na sa punto ng pagkahilo. Pagkatapos ng pagtuklap ng necrotic tissue at pag-alis ng nana, ang kalubhaan ng mga palatandaan ng pagkalasing ay humihina nang malaki.Mga komplikasyon ng carbuncle
Ang carbuncle ay kumplikado ng lymphangitis, lymphadenitis, thrombophlebitis, purulent meningitis, sepsis. Kinakailangang magsagawa ng differential diagnosis ng carbuncle na may anthrax.Paggamot ng carbuncle
Ang mga pasyente na may carbuncle sa sapilitan naospital sa departamento ng operasyon Para sa kumplikadong paggamot. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ito ay namamalagi sa sapat na pagtanggal necrotic tissues hanggang sa kanilang hangganan na may mga malulusog. Dahil sa vascular thrombosis, dumudugo habang interbensyon sa kirurhiko kadalasan maliit. Naka-on postoperative na sugat ang isang bendahe ay inilapat na may mga antiseptiko batay sa decamethoxin (dekasan, gorosten), na may mga ointment sa isang hydrophilic na batayan (levosin, nitacid), mga komposisyon ng gamot na may mga katangian ng hydrophobic-hydrophilic (flotoxan). Sa mga unang araw, ang mga bendahe ay pinapalitan araw-araw. Ang mga proteolytic enzymes (chymopsin, trypsin, terrillin, papain, streptodecase) ay aktibong ginagamit. Ang mga antibiotic ay ibinibigay sa intramuscularly, at sa mga malubhang kaso ay intravenously malawak na saklaw mga aksyon, at pagkatapos (pagkatapos ng isang antibiogram) - mga gamot kung saan ang mga inoculated microbes ay sensitibo. Ginagamit din ang detoxification therapy (sorbilact, rheosorbilact, mga solusyon sa asin), kung kinakailangan - hemosorption. ganito kumplikadong therapy ipinapayong magdagdag ng mga pamamaraan para sa pagwawasto ng vegetative state sistema ng nerbiyos(biogalvanization, vibroacoustic therapy, light therapy). Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, isang mahalagang hakbang sa paggamot ng carbuncle ay mahigpit na regular na pagsubaybay sa dynamics ng hyperglycemia at glycosuria, pati na rin ang kanilang pagwawasto.Kaya, ang paggamot sa mga pasyente na may carbuncle in postoperative period ay isinasagawa ayon sa lahat ng mga patakaran para sa paggamot ng purulent na mga sugat na may aktibong paggamit modernong antiseptics, proteolytic enzymes, detoxification therapy, mga paraan ng immune stimulation, pagwawasto metabolismo ng karbohidrat at aktibidad ng autonomic nervous system.
Carbuncle- talamak na purulent-necrotic na pamamaga ng ilang kalapit na sebaceous glands at mga follicle ng buhok, na kumakalat sa nakapalibot na balat at subcutaneous tissue.
Code ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10:
- J34. 0 - Abscess, pigsa at carbuncle ilong
- L02 - Balat abscess, pigsa at carbuncle
Carbuncle: Mga sanhi
Etiology
Staphylococcus aureus, kadalasang kasama ng iba pang bakterya (Proteus, coli). Hindi pagsunod sa sanitary mga pamantayan sa kalinisan. Mga sakit sa metaboliko, mahinang nutrisyon, immunodeficiency.Pathomorphology
Ang yugto ng serous infiltrate ay hugis-kono na may hyperemia hanggang 1-1.5 cm ang lapad. Purulent-necrotic stage - ang hitsura ng purulent pustule sa tuktok. Ang yugto ng pagtanggi ng necrotic "core" at pagpapagaling sa pamamagitan ng pangalawang intensyon na may pagbuo ng isang binawi na peklat.Carbuncle: Mga Palatandaan, Sintomas
Klinikal na larawan
Lokalisasyon: likod ng leeg, interscapular region, lower back, pigi, mas madalas - limbs. Isang maliit na nagpapasiklab na paglusot na may mababaw na pustule na mabilis na lumalaki sa laki. Matinding pagsabog ng sakit. Ang balat ay tense, namamaga na may lilang tint. Kasunod nito, ang epidermis sa itaas ng sugat ay pumutok sa maraming lugar, maraming mga butas ("salaan") ang nabuo, kung saan inilabas ang makapal na berdeng kulay-abo na nana; Ang necrotic tissue ay nakikita sa mga butas. Ang mga indibidwal na butas ay nagsasama upang mabuo malaking depekto sa balat, kung saan maraming nana ang dumadaloy at tinatanggihan ang necrotic tissue. Ang temperatura ng katawan ay tumaas sa 40 ° C. Pagkalasing (pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain, matinding pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog, paminsan-minsang pagkahibang at kawalan ng malay). Sa kabuuan mga carbuncle, pati na rin kapag naisalokal sa mukha, ang mga pangkalahatang phenomena ay lalo na binibigkas, ngunit mabilis na humupa kapag nagsimula ang paglabas ng nana at pagtanggi ng patay na tisyu. Pagkatapos ng paglilinis, ang sugat ay napuno ng mga butil at nagpapagaling.Carbuncle: Diagnosis
Pananaliksik sa laboratoryo
Leukocytosis. Paglipat formula ng leukocyte pa-kaliwa. Pagtaas ng ESR.Differential diagnosis
Furuncle. Anthrax.Carbuncle: Mga Paraan ng Paggamot
Paggamot
Mga taktika ng lead
Sapilitan na pagpapaospital. Kapag naisalokal sa itaas ng sulok ng bibig at sa ibaba ng sulok ng mata ("malignant carbuncle"), sa pagkakaroon ng malubhang magkakatulad na patolohiya (DM, neoplasms), malubhang intoxication syndrome - ospital sa ward masinsinang pagaaruga. Kung kinakailangan, kumunsulta sa isang therapist (para sa mga matatandang tao), isang endocrinologist (para sa diabetes).Konserbatibong paggamot. Masusing paglilinis ng balat sa paligid ng pinagmulan ng pamamaga. 70% ethyl alcohol. 2% salicylic alcohol. 0.5-1% na solusyon sa alkohol, makikinang na berde. Sa yugto ng pagbuo - 5% na solusyon sa alkohol ng yodo, dimethyl sulfoxide. Antibacterial therapy, una empirical at pagkatapos ay batay sa data pananaliksik sa bacteriological. oxacillin. Cefazolin. mga NSAID. Physiotherapy: UHF No. 10. Detoxification therapy (kung kinakailangan).
Operasyon
Pagtanggal sa loob ng malusog na tisyu at paglalagay ng pangunahin - naantala o pangalawang tahi. Cross-shaped dissection ng infiltrate at pag-alis ng necrotic mass. Para sa "bukas" na pamamahala ng sugat - pang-araw-araw na dressing na may chloramphenicol + methyluracil, enzymes (chymopsin, chymotrypsin). Kapag lumitaw ang mga butil, dapat na maingat na isagawa ang mga dressing upang hindi makapinsala sa lumalaking granulations at epithelium.Mga komplikasyon
Lymphangitis. Regional lymphadenitis. Ang talamak na thrombophlebitis ay karaniwang nagkakaroon ng mga carbuncle matatagpuan malapit sa malalaking saphenous veins. Ang sepsis ay madalas na nabubuo kapag mga carbuncle mga mukha dahil sa mga pagtatangka na pisilin ang mga nilalaman carbuncle, pinuputol ito sa panahon ng pag-ahit, pinsala sa panahon ng masahe.Kurso at pagbabala
Sa napapanahon at tamang paggamot ang pagbabala ay paborable. Sa pagod, nanghihinang mga pasyente na nagdurusa malubhang anyo SD, pati na rin sa panahon ng lokalisasyon carbuncle sa mukha ay maaaring nakamamatay.Pag-iwas
Pagpapanatili ng kalinisan ng katawan. Regular na pagpapalit ng linen, lalo na sa mainit na panahon ng taon. Pag-iwas sa pananamit na kuskusin ang mga bahagi ng balat kung saan maaaring mangyari ang pagbuo. carbuncle. Paggamot ng mga sakit sa somatic.ICD-10. J34. 0 Abscess, pigsa at carbuncle ilong L02 Balat abscess, pigsa at carbuncle
Ang carbuncle ay isang diffuse purulent-necrotic na pamamaga ng malalim na mga layer ng dermis at hypodermis na may paglahok ng ilang kalapit na mga follicle ng buhok sa proseso. Sa isang carbuncle, ang purulent-necrotic infiltrate ay sumasakop sa isang mas malaking lugar at kumakalat sa mas malalim na mga layer ng dermis at hypodermis kaysa sa isang pigsa.
Nagmula ang salitang "carbuncle". salitang Griyego carbo - karbon at nangangahulugang "karbon", dahil ang malalaking lugar ng nekrosis na nabuo sa proseso ng purulent-necrotic na pamamaga ay madilim na kulay, na nagsilbing batayan para sa paghahambing ng sakit sa karbon.
Ang paboritong lokalisasyon ay ang likod ng leeg, likod, at ibabang likod.
Ang carbuncle ay may parehong kalikasan at panlabas na mga palatandaan, bilang isang pigsa, bilang isang kumplikado at mas nagkakalat na bersyon ng huli. Ang sakit ay isang malawak na purulent-necrotic na pamamaga ng ilang mga follicle ng buhok na matatagpuan sa tabi ng isa't isa, habang ang furunculous na proseso ng pamamaga ay nakakaapekto lamang sa isang follicle ng buhok.
Ang purulent na pagtunaw ng tissue ay bubuo sa malalim na mga layer ng dermis.
Ang pangalan ng sakit ay nagmula sa salitang Latin na carbunculus, na nangangahulugang "karbon". Ang sakit ay nakuha ang pangalan nito dahil ang gitnang itim na zone ay kahawig ng isang piraso ng karbon. Noong unang panahon sa Rus', isang carbuncle para dito madilim na kulay tinatawag na uglevik o ognevik.
Mga dahilan para sa hitsura
Ang mga pangunahing kadahilanan para sa hitsura ng isang carbuncle ay:
- mga kaguluhan sa pag-andar ng autoimmune system;
- mga problema sa atay at bato;
- kakulangan ng mga bitamina at mineral;
- pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo;
- paglabag sa mga pamantayan sa nutrisyon;
- nadagdagan ang timbang, nagiging labis na katabaan;
- kabiguang sumunod sa mga pamantayan sa kalinisan;
- pagsusuklay ng mga marka pagkatapos ng kagat ng insekto;
- pinipiga acne at acne;
- permanente psycho-emosyonal na stress, mga kondisyon ng depresyon;
- mga sakit ng gastrointestinal tract at gallbladder (biliary tract).
Ang hitsura ng mga carbuncle ay sanhi ng mga pathogens (sanhi ng pamamaga):
- streptococcal;
- coli;
- enterococci;
- bacteria Proteus, atbp.
Ang mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng mga carbuncle ay bubuo kapag:
- hindi pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan;
- nadagdagan ang pagtatago ng mga sebaceous glandula;
- nadagdagan ang pagpapawis;
- kontaminasyon sa balat na may mga particle ng buhangin, dayap, karbon, semento, langis at produktong petrolyo;
- labis na kahalumigmigan ng hangin;
- pinsala sa balat (pagkatapos ng kagat ng insekto, pagpiga ng mga pimples);
- mataas na temperatura ng hangin.
Kadalasan, ang mga carbuncle ay nabubuo sa mga taong:
- magdusa Diabetes mellitus;
- may higit sa 10% na labis na timbang;
- nagdusa ng malubhang sakit;
- makabuluhang naubos;
- ay anemic;
- magdusa mula sa sobrang trabaho ng isang neuropsychic na kalikasan.
Ang mga causative agent ng pathological inflammatory process ay mga pathogenic microorganism na pumapasok sa nasirang balat at nagiging sanhi ng pag-unlad ng impeksiyon.
Ang causative agent ng carbuncle ay Staphylococcus aureus, mas madalas - iba pang mga uri ng staphylococcus.
Ang pagkahapo ay may papel sa pathogenesis (dahil sa talamak na malnutrisyon o malubha pangkalahatang sakit) at metabolic disorder, lalo na ang carbohydrate (diabetes).
Maaari kang pumili posibleng dahilan ang hitsura ng tulad hindi kanais-nais na sakit ay polusyon balat at ang pagkalat ng ilang bakterya ng cocci group (staphylococci at streptococci) sa kanilang ibabaw. Ito ay maaaring mangyari dahil sa mga sumusunod na salik:
- kabiguang sumunod sa mga tuntunin sa personal na kalinisan;
- paglabag sa mga pamantayan sa kalinisan sa mga pampublikong lugar - lalo na ang mga swimming pool, sauna, gym;
- nadagdagan ang aktibidad ng mga sebaceous glandula;
- pagkakaroon ng mga pinsala at hiwa sa balat;
- pagsusuot ng ibang tao o masikip na damit.
Maaaring kabilang sa mga karagdagang kadahilanan ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit at pagkapagod ng katawan, mga problema sa bato, gastrointestinal tract at atay, diabetes mellitus.
Upang maiwasan ang anumang malubhang problema Sa iyong balat, dapat mong mahigpit na sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan. Kasama ng immune support at basics malusog na imahe sa buhay ito ang magiging pangunahing mga utos para sa mahusay na kondisyon ng balat at ng buong organismo sa kabuuan.
Ang matinding pamamaga ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng streptococcal o impeksyon ng staphylococcal. Ang aktibidad ng mga pathogenic na organismo ay isinaaktibo para sa iba't ibang mga kadahilanan.
Mga salik na nakakapukaw:
- mahinang kalinisan ng katawan;
- paglalakad ng mahabang panahon sa lipas na damit na panloob;
- patuloy na pakikipag-ugnay sa mga langis ng makina, langis ng gasolina, at iba pang mga produktong petrolyo;
- pang-industriya na alikabok ng iba't ibang pinagmulan;
- kakulangan ng mga bitamina at mineral;
- mga sugat, mga gasgas, pinsala sa balat pagkatapos pisilin ang mga pimples;
- paglabag metabolic proseso para sa diabetes mellitus;
- nadagdagan ang kahalumigmigan ng hangin na sinamahan ng mataas na temperatura;
- hindi malinis na kondisyon sa bahay at sa trabaho;
- mga sakit na nakakaubos ng katawan, sobrang trabaho, stress.
Pathogen proseso ng pathological, na humahantong sa hitsura ng isang carbuncle, mas madalas mayroong staphylococcal flora, mas madalas - isang streptococcal flora. Sa mga bihirang kaso, ang patolohiya ay pinukaw ng enterococci, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, at anaerobes.
Ang mga predisposing na kondisyon para sa impeksyon at pamamaga ng mga follicle ng buhok ay nilikha ng:
- mga sakit sa endocrine, mga karamdaman sa metabolismo ng taba;
- diabetes mellitus (sa 70 - 85%), labis na katabaan;
- nadagdagan ang produksyon ng pawis at pagtatago ng mga sebaceous glands laban sa background ng kontaminasyon ng balat (polusyon) na may mga elemento ng alikabok, karbon, dayap, at mga produktong petrolyo;
- nabawasan ang immune defense;
- microtraumas, umiiyak na abrasion, pigsa;
- pagpiga ng mga pimples, scratching pagkatapos ng kagat ng insekto at hindi sapat na bactericidal treatment ng balat;
- pagkahapo ng katawan, sistema ng nerbiyos, anemia, malubhang karamdaman.
Mga yugto ng pag-unlad ng pamamaga at klinikal na larawan ng sakit
Mga yugto ng pagbuo ng isang pigsa sa katawan:
- Malapit follicle ng buhok lumilitaw ang suppuration, nagpapasiklab na proseso, na sumasaklaw sa nakapaligid na mga tisyu, sa kalaunan ay nakakakuha ng sukat na halos dalawang sentimetro. Ang isang compaction ng patay na tissue ay bumubuo sa gitna - isang purulent core.
- Ang susunod na yugto ay ang balat sa paligid ng pigsa na nagiging asul, na namamaga at nagsisimulang sumakit kapag hinawakan.
- Ang pigsa ay kusang sumabog, ang maberde-dilaw na nana ay umaagos mula doon, at pagkatapos nito ang parehong purulent core ay nananatili sa gitna, na hindi dapat pisilin sa iyong sarili - maaari itong humantong sa muling impeksyon nakapaligid na mga tisyu at nagiging sanhi ng isang carbuncle. Ang katawan ay nag-aalis ng patay na tisyu nang mag-isa sa loob ng ilang araw.
Ang pagpapagaling para sa furunculosis ay tumatagal mula pito hanggang sampung araw, ngunit maaaring tumagal ito para sa malaki o malalim na pigsa.
Ang mga masakit na sensasyon ay umalis kaagad sa sandaling ang pigsa ay matured at naglabas ng nana. Ang isang maliit na peklat ay karaniwang nananatili sa lugar ng pigsa, na kumukupas sa paglipas ng panahon.
Pag-uuri: mga uri at yugto
Sa pag-unlad nito, ang carbuncle ay dumaan sa 3 pangunahing yugto:
- Ang infiltration ay ang pagbuo ng matitigas at siksik na nodule na nagsasama sa isang inflamed area (infiltrate). Ang balat sa lugar na ito ay nagiging pula, pagkatapos ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint. Ang sakit ay tumataas habang lumalaki ang pamamaga. Sa yugto ng paglusot, ang apektadong lugar ay maaaring umabot sa sukat na hanggang 10 cm o higit pa.
- Suppuration - ang pagkahinog ng mga carbuncle ay sinamahan ng kanilang pagbubukas at paglabas ng nana, kung minsan ay may ichor. Sa panahong ito, ang balat ay kahawig ng isang salaan - ang mga purulent na nilalaman na may mga necrotic na masa ay dumadaloy sa maraming mga butas. Ang prosesong ito ay tumatagal mula 2 hanggang 3 linggo. Ito ay sinamahan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.
- Necrosis at pagtanggi– sa yugtong ito humihinto ang purulent na proseso, unti-unting namamatay ang mga apektadong tisyu. Ang isang ulser ay bumubuo, na puno ng granulation - bagong batang tissue, pagkatapos ay nabuo ang isang malaking peklat, hinangin sa balat. Ang yugtong ito ay tumatagal ng hanggang 3 linggo.
Ang pag-uuri ng mga carbuncle ay may kasamang 3 pangunahing uri:
- anthrax;
- emphysematous;
- purulent.
Anthrax
Ayon sa causative agent at manifestations ng sakit: emphysematous, anthrax, purulent
Ang mga carbuncle ay inuri sa sumusunod na 3 uri:
- emphysematous;
- anthrax;
- purulent.
Ang emphysematous carbuncle ay halos hindi nangyayari sa mga tao. Ito nakakahawang sakit nakararami ang malalaking artiodactyl na hayop, na nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na kurso na may pag-unlad ng magaspang na mga bukol sa mga indibidwal na kalamnan ng puno ng kahoy, at lagnat. Ang pagkahawa ng sakit ay mababa.
Mga yugto ng pag-unlad ng sakit
- Sa una, lumilitaw ang ilang mga siksik na nodule, na sa paglipas ng panahon ay pinagsama sa isang solong kabuuan na may isang mala-bughaw na sentro. Unti-unting tumataas, ang infiltrate ay umabot sa laki ng kamay ng isang bata, spherical sa hugis. Ilang araw ang itatagal nito? Ang tagal ng yugto ay humigit-kumulang 12 araw.
- Ang mga pustules na nabuo sa sugat ay nabubuksan, at ang purulent exudate na may halong dugo at mga patay na piraso ng tissue ay nagsisimulang ilabas sa pamamagitan ng mga sugat. Ang lugar na ito ay nagsisimula sa pagtaas sa laki, at pagkatapos ng pagbubukas, isang malalim na ulser ang nabuo. Ang tagal ng panahon ay mula dalawa hanggang tatlong linggo ng kalendaryo.
- Ang nakapagpapagaling na ulser ay puno ng granulation tissue, na may unti-unting pagbuo ng isang malalim na peklat.
SA mga unang araw, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan (kung ang mga hakbang ay mabilis na ginawa), ang paggamot sa carbuncle ay maaaring limitado sa lokal na therapy.
Ang mga tiyak na yugto ay natukoy sa pagbuo ng carbuncle:
- Ang mga siksik na nodule ay bumubuo sa ilalim ng balat, na kung saan ay festered hair follicles, na bumubuo ng isang solong infiltrate (adipose tissue cells na may halong nana, leukocytes at lymph), pamamaga sa itaas ng balat. Dahil sa isang pagkagambala sa suplay ng dugo sa lugar na ito, ang balat ay nakakakuha ng isang purplish-bluish na kulay. Sa 9-12 araw, ang laki ng infiltrate ay umabot sa 10-12 cm Ang balat sa ibabaw ng namamagang carbuncle ay nababanat, namamaga at nagiging mainit. Kung mas malaki ang pamamaga, mas malaki ang pag-igting at mas matinding sakit.
- Kapag nag-mature ang carbuncle, maraming pustules (vesicles na may nana) ang nabubuo sa ibabaw nito. Sila ay sumabog, na lumilikha ng maraming maliliit na butas na kahawig ng isang pinong salaan, kung saan ang maberde-kulay-abong nana ay lumalabas, na may halong dugo at mga patay na selula. Ang yugto ng pagkahinog at tissue necrosis ay maaaring tumagal ng hanggang 2 - 3 linggo.
- Sa "sieve" na lugar, habang ang nana ay umaagos palabas, ang mga ulser na may mga necrotic core ay nabuo, na nagsasama, at pagkatapos na ang bulk ng nana ay ibuhos, isang malalim na ulser ang nabuo, na madalas na umaabot sa mga kalamnan. Ang necrotic tissue sa mga gilid ng sugat ay nagiging itim - samakatuwid ang pangalan ng patolohiya na "carbuncle", na sa Latin ay nangangahulugang karbon (carbunculus). Ang sugat ay dahan-dahang gumagaling, napupuno ng bagong tissue (mga butil) at bumubuo ng isang siksik na peklat na pinagsama sa balat.
