Bakuna sa anthrax. Bakuna sa anthrax Live na bakuna sa anthrax para sa mga tao

MGA TAGUBILIN
sa paggamit ng anthrax vaccine live dry
para sa paggamit ng subcutaneous at scarification

Ang bakuna ay isang live spore ng anthrax vaccine strain na STI, na-lyophilize sa isang 10% aqueous solution ng sucrose, at may hitsura ng homogenous na porous na masa ng kulay-abo-puti o madilaw-dilaw na kulay.

MGA KATANGIAN NG IMUNOLOHIKAL

Ang dry live anthrax na bakuna pagkatapos ng dalawang beses na paggamit na may pagitan ng 20...30 araw ay nagiging sanhi ng pagbuo ng matinding kaligtasan sa sakit na tumatagal ng hanggang 1 taon.

LAYUNIN

Partikular na pag-iwas anthrax mula sa edad na 14.

Ang mga pagbabakuna ay napapailalim sa:

• mga taong nagtatrabaho sa mga live na kultura ng causative agent ng anthrax, na may mga nahawaang hayop sa laboratoryo, o nagsasagawa ng pananaliksik sa mga materyales na kontaminado ng causative agent ng anthrax;
• mga taong nagkatay ng mga hayop, nakikibahagi sa pagkuha, pagkolekta, pag-iimbak, transportasyon, pagproseso at pagbebenta ng mga hilaw na materyales na pinagmulan ng hayop;
• mga taong gumaganap ng sumusunod na gawain sa mga lugar na anthrax-enzootic:
• pagpapanatili ng pampublikong alagang hayop;
• agrikultura, agro- at drainage, konstruksiyon at iba pang gawaing may kaugnayan sa paghuhukay at paggalaw ng lupa;
• pagkuha, pangingisda, geological, survey, ekspedisyon.

Tulad ng pinlano, ang pagbabakuna ay isinasagawa sa pamamagitan ng cutaneous method sa unang quarter ng taon, dahil ang spring-summer season ay ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng anthrax infection sa mga disadvantaged na lugar.

PARAAN NG APPLICATION AT DOSAGE

Ang bakuna ay ginagamit sa pamamagitan ng cutaneous (scarification) at subcutaneous na pamamaraan. Maipapayo na magsagawa ng hindi naka-iskedyul na pagbabakuna sa ilalim ng balat.

Ang pangunahing pagbabakuna ay isinasagawa ng dalawang beses na may pagitan ng 20...30 araw, ang muling pagbabakuna ay isinasagawa isang beses taun-taon. Para sa lahat ng pagbabakuna, ang dosis ng balat ng bakuna ay 0.05 ml at naglalaman ng 500 milyong spores, isang subcutaneous na dosis ng 0.5 ml ay naglalaman ng 50 milyong spores.

Bago gamitin, ang bawat ampoule na may bakuna ay maingat na siniyasat. Ang bakuna ay hindi maaaring gamitin kung ang integridad ng ampoule ay nasira, nagbabago hitsura tuyo at natunaw na gamot (mga dayuhang particle, hindi naputol na mga bukol at mga natuklap), kawalan ng label, pagkatapos ng petsa ng pag-expire, paglabag sa mga kondisyon ng imbakan.

PAGBAKUNA SA PAMAMARAAN NG SUPERcutaneous (SCARIFICATION).

Kaagad bago gamitin, ang mga nilalaman ng ampoule ay muling sinuspinde sa isang sterile na 30% na may tubig na solusyon ng gliserol, na idinagdag sa ampoule gamit ang isang syringe na may isang karayom ​​para sa intramuscular administration. Ang dami ng solvent ay tinutukoy ng bilang ng mga dosis ng pagbabakuna sa ampoule. Magdagdag ng 0.5 ml sa isang ampoule na may 10 cutaneous na dosis, at 1.0 ml ng solvent sa isang ampoule na may 20 cutaneous na dosis. Ang ampoule ay inalog hanggang sa mabuo ang isang homogenous na suspension. Ang oras ng paglusaw ng bakuna ay hindi dapat lumampas sa 5 minuto. Ang diluted na bakuna mula sa isang bukas na ampoule, na nakaimbak sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko, ay maaaring gamitin sa loob ng 4 na oras. Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa panlabas na ibabaw ng gitnang ikatlong bahagi ng balikat. Ang lugar ng paghugpong ay ginagamot sa alkohol o pinaghalong alkohol at eter. Ang paggamit ng iba pang mga solusyon sa disinfectant ay hindi pinahihintulutan. Matapos mag-evaporate ang alkohol at eter, gumamit ng sterile na tuberculin syringe na may manipis at maikling karayom ​​(No. 0415), nang hindi hawakan ang balat, ilapat ang isang patak (0.025 ml) ng diluted na bakuna sa 2 lugar ng hinaharap na mga paghiwa sa malayo. ng 3... 4 cm Bahagyang kahabaan ang balat at may sterile na bulutong panulat sa pagbabakuna, gumawa ng 2 parallel na hiwa na 10 mm ang haba sa bawat patak ng bakuna upang hindi dumugo ang mga ito (dapat lumabas lamang ang dugo sa anyo ng maliliit na patak ng hamog). Gamit ang patag na bahagi ng balahibo ng pagbabakuna ng bulutong, kuskusin ang bakuna sa mga bingaw sa loob ng 30 segundo at hayaang matuyo ng 5...10 minuto. Ang isang hiwalay na disposable feather ay ginagamit para sa bawat taong nabakunahan. Ipinagbabawal na gumamit ng mga karayom, scalpel, atbp. sa halip na mga balahibo.

PAGBABAKUNA SA PAMAMARAAN NG SUBCUTANEOUS

Kaagad bago gamitin, ang gamot ay muling sinuspinde sa 1.0 ml ng sterile 0.9% sodium chloride solution. Ang ampoule ay inalog hanggang sa mabuo ang isang pare-parehong suspensyon. Ang mga nilalaman ng ampoule ay inilipat gamit ang isang sterile syringe sa isang sterile vial na may 0.9% sodium chloride solution para sa iniksyon. Sa kaso ng paggamit ng isang ampoule na naglalaman ng 200 subcutaneous na mga dosis ng pagbabakuna, ang suspensyon ay inilipat sa isang bote na may 99 ml, at naglalaman ng 100 subcutaneous na mga dosis ng pagbabakuna - sa isang bote na may 49 ml ng solvent.

Gamit ang paraan ng syringe, ang bakuna ay iniksyon sa lugar ng ibabang sulok ng talim ng balikat. Ang balat sa lugar ng iniksyon ay ginagamot sa alkohol o pinaghalong alkohol at eter. Ang bakuna sa dami ng 0.5 ml ay ibinibigay sa ilalim ng balat. Isang disposable syringe at karayom ​​ang ginagamit para sa bawat taong nabakunahan. Bago ang bawat koleksyon ng bakuna, ang vial ay inalog. Ang lugar ng iniksyon ay lubricated na may 5% tincture ng yodo.

Kapag ginagamit ang bakuna sa pamamagitan ng subcutaneous needle-free na pamamaraan, ang spore suspension ay iniksyon sa dami ng 0.5 ml sa lugar ng panlabas na ibabaw ng itaas na ikatlong bahagi ng braso gamit ang isang walang karayom ​​na injector na may isang tagapagtanggol, mahigpit. pagsunod sa mga tagubilin para sa kanilang paggamit. Ang lugar ng pag-iniksyon ng bakuna ay ginagamot bago at pagkatapos ng iniksyon, tulad ng pamamaraan ng syringe.

Ang hindi nagamit na bakuna, ginamit na pagbabakuna na mga disposable syringe at mga balahibo ay napapailalim sa mandatoryong hindi aktibo sa pamamagitan ng autoclaving sa temperatura na (132±2)°C at presyon na 2.0 kgf/m2 sa loob ng 90 minuto.

Ang mga bahagi ng walang karayom ​​na injector na nakipag-ugnayan sa bakuna, pagkatapos ng pretreatment, ay inilulubog sa isang 6% na solusyon ng hydrogen peroxide na may 0.5% sabong panlaba i-type ang "Progress" o "Astra" sa loob ng 1 oras sa temperatura na hindi bababa sa 50 °C. Ang solusyon ay ginagamit nang isang beses.

Ang mga bahagi ng injector ay isterilisado sa pamamagitan ng autoclaving sa temperatura na (132±2) °C at presyon na 2.0 kGs/m2 sa loob ng 90 minuto.

REAKSYON SA PANIMULA

Kapag inilapat sa cutaneously, ang lokal na reaksyon ay lilitaw pagkatapos ng 24...48 na oras sa anyo ng hyperemia, isang bahagyang infiltrate na may kasunod na pagbuo ng isang madilaw-dilaw na crust kasama ang mga incisions. Sa syringe at walang karayom ​​na mga paraan ng pangangasiwa, pagkatapos ng 24...48 na oras ay maaaring may bahagyang sakit, hyperemia sa lugar ng pag-iiniksyon, at mas madalas - isang infiltrate na may diameter na hanggang 50 mm.

Ang isang pangkalahatang reaksyon sa panahon ng balat at subcutaneous na pangangasiwa ng bakuna ay bihirang mangyari sa unang araw pagkatapos ng pagbabakuna at ipinakikita ng karamdaman, pananakit ng ulo at bahagyang pagtaas ng temperatura. Minsan maaaring may pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 38.5 ° C at bahagyang pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node.

MGA KONTRAINDIKASYON

• Talamak na nakakahawang at hindi nakakahawang sakit - ang mga pagbabakuna ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 1 buwan pagkatapos ng pagbawi (pagpapatawad).
• Pangunahin at pangalawang immunodeficiencies. Kapag nagpapagamot ng mga steroid, antimetabolite, o radiotherapy, ang mga pagbabakuna ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng therapy.
• Malignant neoplasms at malignant na sakit sa dugo.
• Mga sistematikong sakit nag-uugnay na tisyu.
• Mga karaniwang paulit-ulit na sakit sa balat.
• Mga sakit ng endocrine system.
• Panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Sa bawat indibidwal na kaso, para sa mga sakit na hindi kasama sa listahang ito, ang pagbabakuna ay isinasagawa lamang sa pahintulot ng may-katuturang medikal na espesyalista.

Ang agwat sa pagitan ng pagbabakuna ng anthrax at ang pagbibigay ng iba pang mga bakuna ay dapat na hindi bababa sa isang buwan. Upang matukoy ang mga kontraindiksyon, ang doktor (paramedic) sa araw ng pagbabakuna ay nagsasagawa ng isang survey at pagsusuri sa nabakunahan na may mandatoryong thermometry.

Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa karaniwan kawani ng medikal sa ilalim ng gabay ng isang doktor.

FORM NG PAGPAPALAYA

1.0 ml ng bakuna sa isang ampoule na naglalaman ng 200 tao-dosis para sa subcutaneous o 20 tao-dosis para sa pagbabakuna sa balat na may 1.5 ml ng solvent para sa paggamit ng balat - 30% aqueous solution ng gliserin.

1.0 ml ng bakuna sa isang ampoule na naglalaman ng 100 tao-dosis para sa subcutaneous o 10 tao-dosis para sa pagbabakuna sa balat na may 1.0 ml ng solvent para sa paggamit ng balat - 30% aqueous solution ng gliserol.

Ang pakete ay naglalaman ng 5 ampoules ng bakuna at 5 ampoules ng solvent

MGA KUNDISYON SA PAG-IMBOK AT TRANSPORTASYON

Ang bakuna ay iniimbak at dinadala alinsunod sa SP 3. 3. 2. 028-95 sa temperatura na 2 hanggang 10 ° C. Ang transportasyon ay maaari ding isagawa sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C nang hindi hihigit sa 20 araw.

BEST BEFORE DATE

Ang bakuna na ginawa sa ilalim ng vacuum - 4 na taon; release nang walang vacuum - 3 taon.

Passive immunization. Sa bagong milenyo, kapag ang banta ng bioterrorism ay nagkaroon ng malinaw na hugis, ang emerhensiyang pag-iwas sa anthrax ay naging partikular na nauugnay. Upang maiwasan ang malawakang pagkalat ng impeksyon sa mga kaso ng pinaghihinalaang o aktwal na bioterrorist na pagkilos, ang passive na paglipat ng mga partikular na antibodies ay lalong nagsimulang imungkahi. Ang prinsipyo ng passive immunization gamit ang immune sera ay ginamit nang higit sa 100 taon. Ginagawang posible ng mga modernong teknolohiyang hybridoma na makakuha ng lubos na tiyak na mga antibodies sa mga indibidwal na epitope ng mga molekulang immunogenic na protina. Sa USSR, para sa layunin ng emergency na pag-iwas sa anthrax, ginamit ang tiyak na anthrax immunoglobulin, na pinangangasiwaan ng intramuscularly sa isang dosis na 20-80 ml.

Gayunpaman, ang paggamit nito ay hindi na ipinagpatuloy dahil sa napakakaraniwang paglitaw ng malubhang reaksiyong alerhiya.

Ang pagsulong ng interes sa paglikha ng mga paraan ng emerhensiyang pag-iwas sa anthrax ay lumitaw pagkatapos ng mga kalunos-lunos na pangyayari noong 2001. Ang mga eksperimento sa mga hayop sa laboratoryo ay nagpakita na ang intraperitoneal injection ng antiserum sa proteksiyon na antigen B. anthracis 24 na oras pagkatapos ng simula ng anthrax infection ay nakakatipid ng 90 % ng mga nahawaang biomodel mula sa kamatayan. Gayunpaman, ang sera na nakuha sa pamamagitan ng pagbabakuna na may nakamamatay na kadahilanan o ang B. anthracis strain na Sterne 34F2 ay hindi gaanong epektibo. Ang mga monoclonal antibodies sa isang proteksiyon na antigen at isang nakamamatay na kadahilanan ay nakuha mula sa serum ng mga taong nabakunahan ng isang lisensyadong kemikal na anthrax na bakuna. Ito ay itinatag na ang isang solong passive immunization ng mga hayop sa laboratoryo kasama nila, na isinasagawa ng ilang oras bago ang peritoneal infection na may anthrax pathogen, ay pumipigil sa pagbuo ng isang nakamamatay na nakakahawang proseso sa 100% ng mga kaso. Ang isang kadahilanan ng panganib kapag gumagamit ng sera mula sa mga nabakunahang tao ay ang teoretikal na posibleng posibilidad ng impeksyon sa mga pathogenic na virus.

Hindi lamang mga antibodies sa proteksiyon na antigen ang may pang-iwas na epekto. Ang passive immunization na may monoclonal antibodies sa polyglutamine capsule ay nagpoprotekta sa 90% ng mga daga mula sa pagkakaroon ng pulmonary anthrax. Katulad nito, ang antispore IgG ay nagkaroon ng proteksiyon na epekto sa panahon ng impeksyon sa peritoneal na may malalang kultura ng anthrax pathogen. Ang pag-iniksyon ng mga daga na may monoclonal antibodies sa lethal factor 24 na oras bago ang pag-iniksyon ng lethal toxin ay epektibong nagpoprotekta sa mga hayop mula sa kamatayan. Ang passive immunization ay hinihingi kapag ang emerhensiyang pag-iwas sa isang nakakahawang sakit ay kinakailangan. Upang lumikha ng matindi at pangmatagalang kaligtasan sa sakit, ginagamit ang mga bakuna na naglalaman o gumagawa ng mga immunogenic antigen ng isang pathogenic microorganism.

Aktibong pagbabakuna. KASAYSAYAN NG PAGLIKHA NG ANTHRAX VCCINES. Sa kasaysayan ng paglikha ng mga gamot na nagpoprotekta laban sa impeksyon sa anthrax pathogen, apat na pangunahing magkakaibang mga panahon ang nakikilala.
Panahon 1. Pagpapahina ng mga natural na strain ng B. anthracis sa ilalim ng ilang partikular na kondisyon ng paglaki.
Panahon 2. Pagpili ng mga clone na nawalan ng kakayahang mag-synthesize ng mga kapsula.
Panahon 3. Paghihiwalay ng mga indibidwal na proteksiyon na antigens ng mga attenuated strain ng B. anthracis at ang paglikha ng mga bakunang kemikal batay sa mga ito.
Panahon 4. Direktang disenyo ng ligtas at mabisang bakuna isinasaalang-alang ang genetic at molecular biological na batayan ng immunogenicity at virulence ng anthrax pathogen.

Ang mga unang pagtatangka na bumuo ng isang bakuna laban sa anthrax ay ginawa ni L. Pasteur, na noong 1881 ay pinahina ang mabangis na strain ng B. anthracis sa pamamagitan ng pangmatagalang pagpasa sa isang likidong nutrient medium sa temperatura na 43 °C. Ang mga mahinang isolates na ibinukod sa ika-12 at ika-24 na araw ng paglilinang ay pinangalanang pang-2 at 1 na bakunang Pasteur, ayon sa pagkakabanggit. Gamit ang parehong prinsipyo ng attenuation, Propesor ng Kharkov University L.S. Tsenkovsky at propesor ng Kazan Veterinary Institute I.N. Pinili ni Lange ang mga katulad na strain ng B. anthracis, na nailalarawan sa pamamagitan ng nabawasang virulence. Sa Russia, ang mga live na bakuna ay malawakang ginagamit mula noong 1885. Ang epekto ng malawakang pagbabakuna ng mga hayop sa bukid ay kahanga-hanga at nakapagpapatibay noong panahong iyon. Mula sa isang modernong punto ng view, ang mga bakuna na nakuha sa empirically ay nailalarawan sa pamamagitan ng heterogeneity ng komposisyon ng populasyon at nagpapanatili ng kakayahang gumawa ng isang kapsula, bilang isang resulta kung saan mayroon silang mataas na reactogenicity at natitirang virulence, na ipinahayag sa hindi matatag na mga resulta ng pagbabakuna, mga side effect at kahit kamatayan.

Ang susunod na yugto sa paglikha ng mga bakuna sa anthrax ay ang pagpili ng mga clone na hindi bumubuo ng isang kapsula sa ilalim ng mga kondisyon ng vivo o nagpaparami sa kanila sa vitro. Ang noncapsular strain ng B. anthracis ay unang ibinukod ng N. Stamatin noong 1934. Ang Isolate B. anthracis 1190-R ay napili bilang resulta ng pangmatagalang paglilinang ng isang virulent strain sa citrated na dugo ng kabayo. Ang mga eksperimento sa mga kuneho at tupa ay nagpakita ng mataas na immunogenicity nito. Mula noong 1950, lahat ng mga hayop sa bukid na sensitibo sa anthrax ay nabakunahan ng bakunang ito sa Romania.
Sa USA noong 1937, nakuha ni M. Sterne ang isang capsule-deprived strain ng B. anthracis Sterne 34F2 sa pamamagitan ng paglilinang ng isang virulent na kultura ng anthrax pathogen na nakahiwalay sa South Africa sa 50% serum agar sa isang kapaligiran ng 30% carbon dioxide. Habang pinapanatili ang mga immunogenic na katangian, ang strain ay naging avirulent para sa mga hayop. Ang live na bakuna batay sa B. anthracis Sterne 34F2 ay inirerekomenda ng WHO para sa pagsasanay sa beterinaryo at kasalukuyang ginagamit sa maraming bansa sa buong mundo. Mula noong 1939, ang mga derivatives ng anthrax bacterium na nawala ang kanilang kapsula ay nakuha din sa Japan, England at India.

Sa USSR, ang non-capsular strain ay unang ibinukod ni N.N. Ginsburg noong 1940. Ang non-capsule-forming variant ay pinili mula sa populasyon ng virulent strain ng B. anthracis "Krasnaya Niva" (nakahiwalay noong 1934 mula sa isang kabayo sa Oryol biofactory) kapag lumaki sa coagulated horse serum. Batay sa nagresultang strain, ang paghahanda ng bakuna na STI-1 ay binuo, na ipinakita noong 1941 sa Komisyon ng Estado para sa pagsubok. Dahil sa mataas na kakayahang protektahan at hindi nakakapinsala, ang bakuna ng B. anthracis STI-1 ay nagsimulang malawakang gamitin sa ating bansa para sa pagbabakuna ng mga hayop noong 1942 na. Sa ilalim ng pamumuno ni N.N. Ang Ginsburg ay bumuo ng isang teknolohiya para sa paggawa ng hardware ng anthrax vaccine, mga pamamaraan para sa pagkontrol sa kalidad nito, pati na rin ang mga pamamaraan para sa pagbabakuna ng mga hayop sa laboratoryo. Ang pagiging hindi nakakapinsala at mahinang reactogenicity ng B. anthracis STI-1 na bakuna para sa populasyon ay unang ipinakita noong 1943. Sa mismong susunod na taon ito ay ginamit upang maalis ang mga paglaganap ng anthrax sa mga tropa sa Iran at Romania. Mula noong 1951, ang gamot na B. anthracis STI-1 ay inirerekomenda ng Ministry of Health para sa pagbabakuna ng mga taong nasa panganib.

Noong 1946-1949. S.G. Kolesov et al. naghiwalay ng capsular variant ng virulent B. anthracis strain Shuya-2. Ang highly immunogenic strain ay nagsilbing batayan para sa paglikha noong 1951-1952. bakuna sa anthrax na "GNKI". Noong 1953-1955. ito ay isinagawa. Sa kasalukuyan, ang bakuna sa GNKI ay hindi na ipinagpatuloy. Mula 1984-1986 Ang B. anthracis-55 na bakuna, na nakuha batay sa isang natural na non-capsular isolate, na nakahiwalay sa katawan ng isang baboy na nahawaan ng anthrax pathogen, ay pinagtibay sa pagsasanay ng beterinaryo na gamot. Noong 1984, ang mga pagsusuri sa komisyon ng gamot sa mga tupa ay isinagawa sa mga bukid sa rehiyon ng Vladimir. Ang isang solong pagbabakuna na may B. anthracis-55 strain ay nagsisiguro ng pagbuo ng matatag na kaligtasan sa sakit na tumatagal ng hindi bababa sa 18 buwan. Walang natukoy na malubhang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang panganib ng mga side effect kapag gumagamit ng mga live na bakuna ay nagdikta sa pangangailangang maghanap ng mas ligtas na paraan ng pagbabakuna. Maraming mga gawa na isinasagawa sa yugtong ito ng paglikha ng mga immunological na gamot ay nakatuon sa paghahanda ng paghihiwalay, paglilinis at pagtatasa ng mga proteksiyon na katangian ng mga indibidwal na antigens ng anthrax pathogen. Walang maliit na kahalagahan ang pag-aaral ng mga kondisyon para sa synthesis ng proteksiyon na kadahilanan at ang pagpapapanatag nito.

Ang antigen ng anthrax, na may mga katangian ng proteksiyon, ay unang nakuha ni G. Gladstone noong 1946-1948. mula sa supernatant ng isang B. anthracis culture na lumago sa likidong whey medium na dinagdagan ng 0.5% sodium bikarbonate. Noong 1954, iminungkahi nila ang isang teknolohiya para sa scaled production ng protective antigen, pati na rin ang synthetic at semi-synthetic media para sa pinakamainam na produksyon nito. Ang sterile culture filtrate ay na-adsorbed sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon sa isang 0.1% aluminum hydroxide gel. Sa parehong taon, ang reactogenicity at immunological na pagiging epektibo ng isang potensyal na kemikal na anthrax na bakuna ay napagmasdan sa mga pagsubok ng tao. Ang isang malakihang pagsubok ng anthrax chemical vaccine ay isinagawa noong 1962. Ang mga pangkalahatang reaksyon ay banayad at naitala sa 0.2% lamang ng mga nabakunahan. Ang saklaw at kalubhaan ng mga lokal na reaksyon ay tumaas sa pagtaas ng bilang ng mga pagbabakuna. Matapos ang ika-5 na iniksyon ng gamot, nakita sila sa 35% ng mga nabakunahan, kabilang ang sa 2.8% ang mga reaksyong ito ay makabuluhang binibigkas. Ang mga teknolohiya para sa paghihiwalay at paglilinis ng proteksiyon na antigen ng B. anthracis ay binuo din ng mga siyentipikong Ingles.

Sa USSR, magsaliksik sa anthrax protective antigen upang makalikha ng tiyak prophylactic na gamot isinasagawa sa ilalim ng gabay ng N.I. Alexandrova. Noong 1961-1963. Ang isang gamot na may mga katangiang proteksiyon ay ibinukod mula sa cultural filtrate ng strain ng bakuna B. anthracis STI-1. Para makuha ito, gumamit kami ng hardware deep cultivation sa isang milk-peptone medium na may sodium bicarbonate at iba pang mineral salts. Sa mga eksperimento, dalawa o tatlong beses na pagbabakuna sa ilalim ng balat ng mga puting daga, mga guinea pig, ang mga kuneho, tupa at unggoy ay hindi mababa sa bisa sa solong pagbabakuna sa ilalim ng balat na may live na B. anthracis STI-1 na bakuna. Noong 1963, natanggap ng N.I. Alexandrov et al. ang bakuna sa kemikal ay nasubok sa mga boluntaryo. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously dalawang beses na may pagitan ng 17 araw. Sa lahat ng mga kaso, pagkatapos ng unang pagbabakuna, ito ay nabanggit pangkalahatang reaksyon.

Noong 1976-1982 Ang pananaliksik sa paglikha ng isang domestic chemical vaccine ay ipinagpatuloy ng isang grupo ng mga empleyado ng Research Institute of Bacterial Vaccine Preparations ng USSR Ministry of Defense sa ilalim ng pamumuno ng M.I. Derbina. Bumuo sila ng isang nutrient medium, isang teknolohiya para sa pagkuha ng isang proteksiyon na antigen sa mga kondisyon ng laboratoryo at pang-eksperimentong produksyon, mga pamamaraan para sa paglilinis at konsentrasyon nito, mga pamamaraan para sa pagtukoy ng aktibidad ng isang proteksiyon na antigen sa vitro at ang pagiging epektibo ng immunological ng gamot. Ang pang-eksperimentong bakunang kemikal na nakuha ng pangkat ng mga may-akda, na dating nailalarawan gamit ang mga biomodel, huling yugto nasubok sa mga boluntaryo. Ang mga tao ay nabakunahan nang subcutaneously dalawang beses na may pagitan ng 21 araw. Walang nakitang side effect pagkatapos ng 1st injection ng gamot. Pagkatapos ng paulit-ulit na paggamit sa unang araw, dalawang tao ang nakaranas ng bahagyang pananakit sa lugar ng aplikasyon. Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang regulasyon at teknikal na dokumentasyon para sa chemical anthrax na bakuna ay binuo, pumasa sa procedure pag-apruba ng USSR Ministry of Health. Sa kasalukuyan, ang isang kemikal na bakuna ay hindi ginawa sa Russia.

Isang pinagsamang regimen ng pagbabakuna ang ginamit. Ang epekto ng paggamit ng kumbinasyon ng proteksiyon na paghahanda ng antigen na may live na bakuna ay higit na mataas kaysa sa epekto ng bawat bahagi nang hiwalay. Walang mga komplikasyon na nabanggit pagkatapos ng pagbabakuna. Noong 1970 E.N. Ginamit ni Shlyakhov ang parehong diskarte upang lumikha ng epektibong proteksyon laban sa impeksyon sa anthrax pathogen. Kasama sa regimen ng pagbabakuna ang dobleng iniksyon ng isang proteksiyon na paghahanda ng antigen na may pagitan ng 7 araw at isang dosis ng live na B. anthracis STI-1 na bakuna. Ang pinagsamang pagbabakuna, kung ihahambing sa pagbabakuna sa mga solong gamot, ay nagbigay ng mas mataas na halaga ng mga indeks ng kaligtasan sa sakit at hindi naging sanhi ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa katawan ng mga eksperimentong hayop. Bilang karagdagan, ginawa nitong posible na bawasan ang dosis ng mga sangkap na ginamit. Noong 1998, isang pinagsamang anthrax vaccine ang binuo sa Russia, na isang kumbinasyon ng isang cell-free na paghahanda ng isang protective antigen na na-adsorbed sa isang aluminum hydroxide gel at spores ng vaccine strain B. anthracis STI-1.

BUHAY NA BAKUNA. Sa kasalukuyan, ang live spore vaccine ay ginagamit sa buong mundo para sa pagbabakuna ng anthrax sa mga hayop sa bukid. Sa ibang bansa, sa karamihan ng mga kaso ang mga ito ay mga spores ng capsular strain ng B. anthracis Sterne 34F2, na mayroon o walang saponin bilang isang adjuvant. Ang bakunang ito ay ginawa sa USA, Great Britain, France, Netherlands, Hungary, Greece, Turkey, Pakistan, China, Hilagang Korea, Japan, India, Indonesia, Australia, Colombia, Ethiopia, Nepal, Uruguay, Kenya at Zambia. Sa Russia tiyak na pag-iwas anthrax sa mga hayop ay isinasagawa na may mga paghahanda na naglalaman ng mga spores ng non-capsular strains B. anthracis-55 o B. anthracis STI-1, sa Romania - B. anthracis-1190"R at sa Italy - B. anthracis Pasteur. Veterinary vaccine V .al £/ggas/5-55-VNIIVViM ay ginawa ng All-Union Research Institute of Veterinary Virology and Microbiology. Ang gamot ay makukuha sa likido, puro likido at lyophilized na anyo.

Ang isang live na bakuna ay epektibong nagpoprotekta laban sa impeksyon ng isang pathogenic microorganism. Ang nag-iisang subcutaneous administration ng isang dosis ng beterinaryo na bakuna batay sa B. anthracis strain Sterne 34F2 ay nagiging sanhi ng pagbuo ng partikular na resistensya na tumatagal ng hindi bababa sa isang taon sa mga hayop na madaling kapitan ng anthrax. Kasabay nito live na bakuna kadalasang nauugnay sa natitirang virulence at reactogenicity. Kaya, ang B. anthracis strain na Sterne 34P2 ay maaaring maging virulent para sa ilang species ng hayop (kambing at llamas). Mga side effect nauugnay sa epekto sa katawan ng tao o hayop ng mga nakakalason na basurang produkto ng mga strain ng bakuna.

Ang paggamit ng live spore vaccine upang mabakunahan ang mga populasyon na nasa panganib ng impeksyon sa anthrax ay kinokontrol sa mga bansa dating USSR(strain B. anthracis STI-1) at China (strain B anthracis-A16R). Sa karamihan ng ibang mga bansa, ang pagbabakuna ng anthrax sa mga tao ay isinasagawa gamit ang isang kemikal na bakuna na ginawa sa USA o Great Britain.
Sa USSR, simula noong 1953, ang paggawa ng live anthrax vaccine ay isinagawa sa Tbilisi Research Institute of Vaccines and Serums. Upang makakuha ng spores, ang bacterial culture ng B. anthracis STI-1 ay lumaki sa isang solid nutrient medium. Sa kasalukuyan, sa Russia gumagamit sila ng anthrax live dry vaccine batay sa B. anthracis strain STI-1, na ginawa ng Federal State Institution "48th Central Research Institute of the Ministry of Defense of Russia" (Kirov) at sa sangay ng Institusyon ng Pederal na Estado "48th Central Research Institute ng Ministry of Defense Russia" "CVTP BZ" (Ekaterinburg). Ang teknolohikal na proseso ng paggawa ng bakuna ay kinabibilangan ng malalim na paglilinang ng mikroorganismo sa isang likidong nutrient medium. Ang gamot na ito, kumpara sa bakuna sa Tbilisi Research Institute, ay naglalaman ng mas kaunting mga ballast substance at na-standardize.

Ang live anthrax na bakuna ay ginawa sa anyo ng isang lyophilisate, kung saan ang isang suspensyon ay inihanda para sa pangangasiwa sa ilalim ng balat at paglalapat ng cutaneous scarification. Natanggap para sa bakuna sertipiko ng pagpaparehistro. Ang pagsusuri sa mga sample na batch ng gamot ay nagpapakita ng buong pagsunod nito sa mga kinakailangan dokumentasyon ng regulasyon. Ang bakuna ay hindi naglalaman ng mga dayuhang microorganism at fungi at partikular na ligtas para sa mga hayop sa laboratoryo (rabbit). Ang kabuuang konsentrasyon ng mga spores sa paghahanda ay 4.5-10.0x109. Ang konsentrasyon ng mga buhay na spores ay 57-82% (ang pamantayan ay hindi bababa sa 40%). Ang index ng kaligtasan sa sakit para sa mga guinea pig ay may average na halaga na 1.6x106 (ang pamantayan ay hindi bababa sa 104). Bawat taon, ang mga institusyon ng Ministry of Health at panlipunang pag-unlad, pati na rin ang Ministry of Defense, 30,000-50,000 set ng live anthrax vaccine ang ibinibigay.

Dati, tinalakay ang isyu ng dalas ng pagbabakuna ng mga taong may live anthrax vaccine. Nabanggit na pagkatapos ng isang solong subcutaneous application ng STI-1 na bakuna, ang adaptive immunity ay nakita pagkatapos ng 1 buwan lamang sa 50-60% ng mga nabakunahan; nagpatuloy ito hanggang 3 buwan sa 28-32% ng mga nabakunahan, at hanggang 5 buwan sa 15% lamang. Ang muling pagbabakuna na isinasagawa tuwing ibang taon ay hindi rin nagbibigay ng mataas na antas ng proteksyon. Kasabay nito, ang dobleng pagbabakuna na may parehong gamot ay nagdudulot ng pag-unlad ng mas matinding kaligtasan sa sakit, na nakita pagkatapos ng 1 buwan sa 77.7-87.5% ng mga nabakunahan. Ang bisa ng revaccination ay tumataas din. Isang pag-aaral ng mga hindi direktang immunological na pagsusuri 3, 6 at 12 buwan pagkatapos ng double immunization na may live spore vaccine ay nagsiwalat, ayon sa pagkakabanggit, 75-80, 55-60 at 43-48% ng mga indibidwal na may mataas na antas ng immunity. Kaugnay nito, iminungkahi ang isang pamamaraan ng pagbabakuna, kabilang ang isang unang dalawang beses na paggamit ng isang live na bakuna at mga kasunod na taunang muling pagbabakuna.

MGA CHEMICAL VCCINES. Ang American chemical anthrax vaccine na AVA ay ginawa ng BioPort Corporation sa pamamagitan ng adsorption sa aluminum hydroxide ng mga bahagi ng cultural filtrate ng B. anthracis strain-V770-NR1-R - isang protease-negative derivative ng B. anthracis strain Sterne 34F2.

Ang gamot ay naglalaman ng 5-20 μg/ml ng kabuuang protina, ang proteksiyon na antigen ay humigit-kumulang 35%. Ang pagkakaroon ng mga dumi ng edematous at nakamamatay na mga salik sa paghahanda ng bakuna sa kemikal ng Amerika ay nag-iiba-iba sa bawat lot. Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot ay kinumpirma ng mga dokumento ng regulasyon ng Quality Control Department produktong pagkain At mga gamot USA. Ang bakuna ay ibinibigay sa subcutaneously sa 0.5 ml na dosis. Kasama sa pangunahing immunization complex ang tatlong iniksyon na umuulit pagkatapos ng 2 at 4 na linggo. Ang mga booster vaccination ay isinasagawa 6, 12 at 18 buwan pagkatapos ng unang pagbabakuna. Bilang karagdagan, ang taunang pagbabakuna ng booster ay inirerekomenda para sa mga indibidwal na nasa panganib ng impeksyon sa anthrax upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit. Ang pagiging epektibo ng naturang iskedyul ng pagbabakuna, ayon sa mga resulta ng iba't ibang mga pag-aaral, ay nasa hanay na 92.5-95%.

Ang mga nabakunahang guinea pig ay mapagkakatiwalaan na protektado sa panahon ng parehong intramuscular at aerosol na impeksyon na may malalang mga strain ng B. anthracis. Ang mga pagsusuri ng American chemical vaccine sa rhesus macaque model ay nagpakita rin ng kakayahan nitong protektahan kapag nahawahan ng aerosol na naglalaman ng mga nakamamatay na dosis ng anthrax spores.

Kapag gumagamit ng bakuna sa AVA, 2.8% ng mga nabakunahang tao ang nakakaranas ng katamtamang mga lokal na reaksyon - pamamaga at paglusot na may sukat na 3-12 cm. Sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso, ang hindi gaanong binibigkas na mga lokal na pagpapakita ay napansin sa anyo ng hyperemia, edema at paglusot na may sukat na mas mababa sa 3 cm. B klinikal na pag-aaral, na isinagawa noong 1996-1999. Ang US Army Medical Research Institute of Infectious Diseases (USAMRIID) ay nagsasangkot ng 28 boluntaryo. Ang bawat isa sa kanila ay binigyan ng lisensyadong bakuna sa kemikal na subcutaneously ayon sa isang iniresetang iskedyul ng pagbabakuna. Ang kondisyon ay tinasa sa unang 30 minuto at 1-3 araw, 1 linggo at 1 buwan pagkatapos ng pagbabakuna. Sa apat na boluntaryo, ang erythema ay nakita sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng subcutaneous injection, sakit ng ulo at/o pagtaas ng temperatura. Sa mas mahabang panahon, sa 4% ng mga kaso, ang mga pangkalahatang reaksyon ay naobserbahan, kabilang ang karamdaman, sakit ng ulo, myalgia, lagnat, kahirapan sa paghinga, pagduduwal o pagsusuka. Ang mga lokal na reaksyon (pamumula, paglusot, sakit sa lugar ng iniksyon, pangangati at pamamaga) ay mas madalas na naitala sa mga kababaihan. Ang lahat ng inilarawan na mga phenomena ay tumigil nang mabilis nang walang sintomas na paggamot.

Isang pagsusuri ng USAMRIID ng katayuan sa kalusugan ng 1,583 manggagawa na tumatanggap pang-iwas na pagbabakuna Ang bakunang kemikal sa Amerika (kung saan 273 katao ang tumanggap ng 10 dosis o higit pa, 46 katao ang tumanggap ng 20 dosis o higit pa), ay nagpakita na sa mga kababaihan at mga taong mahigit 40 taong gulang, ang mga lokal at pangkalahatang reaksyon sa pagbabakuna ay nangyayari nang mas madalas. Ang mga lokal na sintomas ay naganap sa 3.6% ng mga kaso at systemic manifestations sa 1% ng mga kaso ng AVA vaccine.

Ang nakakalason na epekto ng mga bakunang kemikal ay nauugnay sa nilalaman ng mga impurities ng edematous at nakamamatay na mga kadahilanan, pati na rin ang ilang iba pang mga produkto ng aktibidad ng cell. Ang mga kaso ng nekrosis sa lugar ng pag-iniksyon ng isang kemikal na bakuna ay naiulat na. Dahil sa pagiging kumplikado ng iskedyul ng pagbabakuna at ang madalas na pag-unlad ng mga lokal at sistematikong reaksyon, ang mga pag-aaral ay isinasagawa upang suriin ang proteksyon at kaligtasan ng bakuna sa pamamagitan ng pagbabawas ng dalas at pagbabago ng ruta ng pangangasiwa. Tatlong beses na iminungkahi ang pagbabakuna sa ilalim ng balat na may pagitan ng 2 linggo at muling pagbabakuna pagkatapos ng 6 na buwan at pagkatapos ay taun-taon. Ayon sa isa pang pamamaraan, ang bakuna ay pinangangasiwaan ng intramuscularly dalawang beses na may pagitan ng 4 na linggo. Ang isang paghahambing na pagsusuri ng mga indibidwal na nabakunahan ayon sa pamantayan at alternatibong mga iskedyul ay hindi nagbunyag ng makabuluhang pagkakaiba sa istatistika sa pagitan ng mga antas ng IgG antibodies sa proteksiyon na antigen. Sa intramuscular injection ang mga bakuna ay mas malamang na magdulot ng mga lokal na masamang reaksyon.

Sa England, upang mabakunahan ang mga tao laban sa anthrax, ginagamit ang paghahanda ng protina, na nakuha mula sa cultural filtrate ng B. anthracis strain Sterne 34F2, na lumaki sa isang nutrient medium na may pagdaragdag ng casamino acids (Porton Down, Salisbury, Wiltshire). Ang aluminyo hydroxide ay ginagamit bilang pantulong. Ang bakuna ay ibinibigay sa intramuscularly apat na beses, 0.5 ml, na may pagitan sa pagitan ng unang tatlong pagbabakuna ng 3 linggo, at sa pagitan ng ika-3 at ika-4 (booster) - 7.5 na buwan. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa taun-taon. Ang isang kemikal na bakuna ay nagsisiguro ng pag-unlad ng kaligtasan sa sakit sa isang higit pa maagang mga petsa kaysa sa isang buhay na spore. Ang titer ng mga tiyak na antibodies ay umabot sa pinakamataas na halaga nito sa ika-2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna, pagkatapos ay unti-unting bumababa at umabot sa threshold ng "pre-booster" sa ika-12 linggo. Sa kabila ng katotohanan na ang antibody titers sa proteksiyon antigen sa panahon ng pagbabakuna mga kemikal makabuluhang mas mataas kaysa kapag gumagamit ng mga live na bakuna, ang huli ay nagbibigay pa rin ng mas epektibong proteksyon laban sa impeksyon sa anthrax pathogen. Ipinapahiwatig nito ang pakikilahok sa proseso ng immune hindi lamang ng proteksiyon na antigen, kundi pati na rin ng iba pang mga antigen. Kasabay nito, ang pag-aaral ng proteksiyon na kakayahan ng attenuated at recombinant na mga strain ng bakuna na may iba't ibang produksyon ng proteksiyon na antigen ay nagsiwalat na ang kalubhaan ng kanilang proteksiyon na epekto ay nauugnay sa antas ng pagbuo ng proteksiyon na antigen at ang magnitude ng mga titer ng antibody dito sa ELISA. Ang mga kagiliw-giliw na pang-eksperimentong data ay nagpapakita na ang mga antibodies sa isang proteksiyon na antigen, na sapilitan ng pagpapakilala ng isang kemikal na bakuna, ay pinipigilan ang pagtubo ng mga spores at pinasisigla ang kanilang pagsipsip ng mga phagocytes. Ang mga pangkalahatang bentahe ng mga bakunang kemikal ay kinabibilangan ng posibilidad ng standardisasyon at kumplikadong paggamit ng mga antigen.

Ang pangunahing kawalan ng isang cell-free na antigenic na gamot ay ang medyo mababang intensity ng immunity na nilikha nito. Pangunahing tinutukoy ng anthrax protective antigen ang pag-unlad humoral na kaligtasan sa sakit(IgG at IgM), habang ang isang cellular immune response ay kinakailangan din upang bumuo ng kumpletong proteksyon laban sa impeksyon sa anthrax pathogen. Bilang karagdagan, may mga strain ng anthrax pathogen na maaaring malampasan tiyak na kaligtasan sa sakit sa mga guinea pig na nabakunahan ng kemikal na bakuna. Ang bakunang AVA na lisensyado ng US ay nagpoprotekta sa mga guinea pig sa mas malaking lawak mula sa impeksyon ng B. anthracis Vollum 1B spores kaysa sa B. anthracis Ames spores.

SAMA-SAMA NA BAKUNA. Ang paggawa ng pinagsamang bakuna ng anthrax ay lisensyado sa Federal State Institution na "48th Central Research Institute of the Ministry of Defense of Russia" (Kirov) at sa Central Military Research Institute BZ - isang sangay ng Federal State Institution "48th Central Research Institute ng Ministry of Defense ng Russia" (Ekaterinburg). Ang bakuna, na binubuo ng isang proteksiyon na paghahanda ng antigen na na-adsorbed sa isang aluminyo hydroxide gel at mga spora ng bakuna na strain B. anthracis STI-1, ay ginawa sa anyo ng isang lyophilisate, kung saan ang isang suspensyon ay inihanda para sa subcutaneous administration. Ang pagsusuri sa mga sample na batch ng bakuna ay nagpakita ng buong pagsunod nito sa mga kinakailangan ng dokumentasyon ng regulasyon. Ang bakuna ng lahat ng serye ay hindi naglalaman ng dayuhang microflora at partikular na ligtas para sa mga hayop sa laboratoryo (rabbit). Ang konsentrasyon ng mga live spores ay nasa average na antas ng 62.6%; ang antigenic na aktibidad ng gamot ay 50 EA/ml (mga yunit ng aktibidad sa ml), ang pagkakumpleto ng antigen sorption ay 25 EA/ml. Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay nasa loob ng itinatag na mga pamantayan. Sa kasalukuyan, inilalabas ang isang sertipiko ng pagpaparehistro para sa bakunang kumbinasyon ng anthrax.

Ang pinagsamang bakuna na binuo sa Russian Federation ay nagbibigay ng proteksyon laban sa impeksyon sa anthrax pathogen sa 90-100% ng mga kaso, kabilang ang kapag ginamit kasabay ng mga antibiotics. Ang matinding kaligtasan sa sakit na may isang regulated solong paggamit ng pinagsamang bakuna ay nabuo na sa ika-7-10 araw, habang may dalawa at tatlong beses na paggamit ng live at kemikal na mga bakuna - pagkatapos ng 1-1.5 na buwan, ayon sa pagkakabanggit. Sa mga preclinical na pagsubok ng kumbinasyong gamot, walang nakitang makabuluhang pagkakaiba sa mga tuntunin ng kaligtasan at reactogenicity kumpara sa live na bakuna. Sa ilang mga kaso, ang antas ng proteksyon ng mga pang-eksperimentong hayop ay lumampas sa epekto ng paggamit ng bawat isa sa mga bahagi nito nang hiwalay. Sa panahon ng pangunahing solong subcutaneous na pagbabakuna ng mga taong may pinagsamang bakuna, nabuo ang matinding kaligtasan sa higit sa 80% ng mga nabakunahan, na nagpatuloy sa loob ng mataas na lebel sa loob ng 8 buwan. Sa humigit-kumulang 5% ng mga nabakunahan na indibidwal na may aktibong produksyon ng antibody, ang mga titer na ito ay nanatili sa loob ng 1.5 taon, at ang index ng mga katangian ng pag-iwas sa sera ay 0.4 o mas mataas. Ang edad ng donor, uri ng dugo at Rh factor ay hindi nakaapekto sa aktibidad ng humoral na tugon. 8 buwan pagkatapos ng pagbabakuna ng dry combination vaccine, ang aktibong pagbuo ng mga antibodies sa proteksiyon na antigen (1:800, ayon sa mga resulta ng ELISA) ay nakita sa 40%, isang mahinang immune response (1:100) ay naitala sa 15% ng mga indibidwal . Kapag nabakunahan ng live anthrax vaccine, ganap na naiibang mga dinamika ang naobserbahan: ang isang antibody titer na 1:800 ay hindi nakita sa alinman sa mga donor, sa 20% ito ay 1:400, at sa 80% ito ay 1:100 o mas mababa. Ang mababang sensitization ng katawan ng mga taong nabakunahan ng isang beses ng pinagsamang anthrax na bakuna ay nabanggit.

Ang anthrax ay isang nakakahawang sakit na may napakalubhang kurso. Kadalasan ito ay bubuo sa anyo ng isang cutaneous form (ang pagbuo ng mga carbuncle sa ibabaw ng balat). Upang maiwasan ang paglitaw nito, ang isang partikular na grupo ng mga tao ay dapat mabakunahan ng anthrax vaccine.

Pangalan ng bakuna, komposisyon at form ng paglabas nito

Live na bakuna sa anthrax. Form ng dosis- lyophilisate para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa scarification application o subcutaneous administration. Ang bakuna ay binubuo ng:

• Lyophilized suspension ng live spores ng bacillus anthracis strain STI-1 (500 million spores sa 1 ampoule).
• Purified anthrax antigen (350 ID50).
• Aluminum hydroxide gel (hindi hihigit sa 25 mg sa 1 ampoule).
• Stabilizer - may tubig na solusyon ng sucrose 10%.

Kasama rin sa bakuna ang isang solvent - isang solusyon ng gliserol (gliserol) 10%. Mayroon itong mga sumusunod na release form:

• 100 subcutaneous (10 cutaneous) na dosis ng pagbabakuna - 5 ampoules, kumpleto sa solvent (5 ampoules ng 1 ml bawat isa) sa isang karton na kahon.
• 200 subcutaneous (20 cutaneous) na dosis ng pagbabakuna - 5 ampoules, kumpleto sa solvent (5 ampoules ng 1 ml bawat isa) sa isang karton na kahon.

Mga katangian ng bakuna

Ang anthrax vaccine ay isang vacuum-dried suspension ng spores ng STI-1 strain. Para sa produksyon, ang isang paulit-ulit na uri ng anthrax bacilli ay ginagamit, na hindi kayang magdulot ng sakit sa mga tao. Pagkatapos ng dalawang beses na pangangasiwa (na may pagitan ng 20-30 araw), ang bakuna ay bumubuo ng matatag na tiyak na kaligtasan sa sakit. Ang pagbuo ng matinding kaligtasan sa sakit ay nagsisimula 7 araw pagkatapos ng pangangasiwa at tumatagal ng hanggang isang taon. Ang mga taong higit sa 14 taong gulang ay napapailalim sa pagbabakuna. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa bawat taon, na may pagitan ng isang taon, kapag ipinahiwatig.

Mga indikasyon para sa pangangasiwa ng bakuna

Ang mga pagbabakuna upang maiwasan ang paglitaw ng anthrax ay regular na isinasagawa o ayon sa mga indikasyon ng epidemya. Ang mga sumusunod na tao ay napapailalim sa regular na pagbabakuna:

• Yaong mga pumapatay ng mga hayop, nagdadala, nangongolekta at nag-iimbak, nagpoproseso at nagbebenta ng anumang hilaw na materyales na pinagmulan ng hayop.
• Paggawa sa mga kondisyon ng laboratoryo na may mga live na kultura ng anthrax bacilli. Magsagawa ng pananaliksik sa mga nahawaang hayop at materyales sa laboratoryo.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa unang quarter ng bawat taon. Ayon sa mga indikasyon ng epidemya, ang mga taong:

• Sila ay nakikibahagi sa konstruksiyon, agroteknikal, at gawaing pang-ekonomiya sa mga enzootic na lugar.
• Naglilingkod sa mga hayop.
• Nakikibahagi sila sa mga ekspedisyon, gawaing geological at survey.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa lamang ayon sa mahigpit na mga indikasyon. Sa bawat indibidwal na kaso, ang pagbabakuna ay isinasagawa lamang sa pahintulot ng naaangkop na espesyalista.

Paraan ng pangangasiwa ng bakuna at dosis

Ang bakuna ay pinangangasiwaan ng cutaneous at subcutaneous na mga ruta ng pangangasiwa. Bago gamitin, ang bawat ampoule ng gamot ay maingat at maingat na siniyasat para sa pinsala, pagbabago ng kulay, at integridad.

• Paraan ng pangangasiwa ng scarification. Kaagad bago gamitin, ang mga nilalaman ng ampoule ay dapat na muling masuspinde sa isang solusyon ng may tubig na gliserin. Ang 0.5 ml ng solvent ay na-injected sa isang ampoule na may 10 cutaneous na dosis, at 1.0 ml na may 20 na dosis. Upang makabuo ng isang homogenous na suspensyon, ang ampoule ay inalog ng maraming beses. Ang graft ay iniksyon sa panlabas na ibabaw ng gitnang ikatlong bahagi ng balikat. Ang grafting site ay ginagamot sa alkohol. Gamit ang isang tuberculin syringe na may maikling karayom, ang isang patak ng bakuna ay inilalapat sa 2 lugar ng hinaharap na mga paghiwa sa layo na 3-4 cm. Ang balat ay nakaunat at may isang sterile na bulutong panulat ng pagbabakuna, 2 mga paghiwa sa bawat patak. ng bakuna. Gamit ang patag na bahagi ng panulat, kuskusin ang bakuna sa mga bingaw sa loob ng 30 segundo at hayaang matuyo.
• Pamamaraan sa ilalim ng balat. Bago ang pagbabakuna, ang gamot ay muling sinuspinde sa 1.0 ml ng sterile 0.9% sodium chloride solution. Ang mga nilalaman mula sa ampoule ay inilipat sa isang sterile vial na may 0.9% sodium chloride. Kung ang ampoule ay naglalaman ng 200 subcutaneous na dosis, pagkatapos ay ang suspensyon ay inilipat sa isang bote na may 99 ml, at kung mayroong 100 na dosis, pagkatapos ay sa 49 ml ng solvent. Kung ang bakuna ay ibinibigay sa pamamagitan ng paraan ng syringe, ang gamot ay iniksyon sa lugar ng ibabang sulok ng scapula. Kung ang bakuna ay ibinibigay gamit ang isang paraan na walang karayom, ang suspensyon ay itinuturok sa panlabas na bahagi gamit ang isang injector na may protektor. Ang lugar ng iniksyon ay lubricated na may 5% na tincture ng yodo.

Ang isang reaksyon sa pangangasiwa ng gamot ay bihirang nangyayari. Kung lumitaw ang mga sintomas, mabilis silang nawawala (sa loob ng ilang araw) nang walang bakas.

Contraindications para sa pagbibigay ng bakuna

Tulad ng anumang bakuna, mayroong isang hanay ng mga kontraindikasyon, kabilang dito ang:

• Talamak na panahon ng nakakahawa at hindi nakakahawa Nakakahawang sakit. Sa kasong ito, ang pagbabakuna ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng simula ng pagbawi.
• Isang kasaysayan ng pangunahin o pangalawang immunodeficiencies.
• Mga paulit-ulit na sakit sa balat.
• Paggamot sa glucocorticosteroids, mga produkto ng dugo, radiotherapy.
• Mga sakit ng endocrine system.
• Pagbubuntis at paggagatas.

Upang matukoy ang mga contraindications, kinokolekta ng doktor ang mga reklamo at sinusuri ang mga pasyente sa araw ng pagbabakuna. Isinasagawa din ang Thermometry.

Side effect

Pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga palatandaan ng panghihina, pananakit ng ulo, at hyperthermia ay maaaring mangyari sa unang araw ( init katawan) hanggang 38.5° C. Ang mga pagbabakuna laban sa anthrax sa mga bihirang kaso ay maaaring sinamahan ng mga lokal na pagpapakita. Ang ganitong mga reaksiyong alerhiya ay direktang nakasalalay sa mga personal na katangian ng katawan.

• Isang araw o dalawa pagkatapos ng scarification ng balat, ang mga pagpapakita sa anyo ng pamumula (hyperemia) o paglusot ay posible sa lugar kung saan ibinibigay ang bakuna. Kasunod nito, lumilitaw ang mga madilaw na crust sa zone ng paghiwa.
• Gayundin, sa loob ng parehong panahon, kapag nagsasagawa ng pagbabakuna sa ilalim ng balat, ang mga pagpapakita sa anyo ng banayad sakit, pamumula o bihirang infiltration (mas mababa sa 5 sentimetro) sa lugar ng pagmamanipula.

Ang mga reaksyon ay hindi paulit-ulit at kadalasang nawawala sa kanilang sarili sa maikling panahon.

Payo ng doktor. Ang ganitong mga pagpapakita ay hindi isang dahilan upang mag-alala, ngunit palaging mahalaga na kumunsulta sa isang espesyalista upang linawin ang kondisyon

Paglalapat ng bakuna

Ang bakuna sa anthrax ay ginagamit lamang para sa mga indikasyon ng epidemya, na sumusunod sa ilang mga kundisyon. Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa unang kalahati ng taon ayon sa plano. Sa panahon ng tagsibol-taglagas, ang mga kondisyon ay pinaka-kanais-nais para sa impeksiyon. Ang bakuna ay mahigpit na ginagamit pagkatapos maabot ang edad na labing-apat. Para sa mga kabataan at matatanda, parehong tuyo at pinagsamang mga bakuna ay maaaring gamitin. Parehong lumikha ng tiyak na kaligtasan sa sakit sa susunod na taon. Ang pagbabakuna na may bakuna ay mahigpit na kontraindikado para sa mga bata dahil sa mataas na aktibidad nito. Gayundin, ang ganitong uri ng pagbabakuna ay hindi maaaring isagawa sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Karamihan sa mga medikal na kinatawan ay positibong nagsasalita tungkol sa pagbabakuna laban sa anthrax. Ito ay dahil sa mataas na porsyento ng morbidity na napigilan mula sa impeksyong ito. Ang ganitong pagbabakuna ay dapat na isagawa nang mahigpit ayon sa mga indikasyon, at wala ito sa kalendaryo ipinag-uutos na pagbabakuna. Mahalagang tandaan na halos lahat mga gamot ay maaaring maging sanhi ng mga hindi gustong pagpapakita. Porsiyento masamang reaksyon napakaliit, ngunit ito ay umiiral. Samakatuwid, ang mga taong may mas mataas na reaktibiti ng immune system ay dapat mag-ingat at bigyan ng babala ang kanilang doktor nang maaga tungkol sa kanilang katayuan sa kalusugan. Sa kasong ito, kakailanganin mong obserbahan nang ilang oras pagkatapos ng pagbabakuna upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang ganitong mga reaksyon ay bihira.

Mahalaga! Mga masamang reaksyon mula sa isang bakuna ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa mga benepisyo ng paglikha ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot para sa immunoprophylaxis

Para sa mga nasa hustong gulang, pagkatapos ng pagbibigay ng bakuna sa anthrax, ang pagitan ng hindi bababa sa 30 araw ay dapat panatilihin bago ang isa pang pagbabakuna. Para sa mga bata, ang panahong ito ay dapat na hindi bababa sa dalawang buwan. Ang bakuna sa anthrax ay may mataas na sensitivity Upang mga ahente ng antimicrobial. Samakatuwid, ang pagmamanipula ay hindi maaaring isagawa sa panahon ng antibiotic therapy. Kung ang pasyente ay ginagamot sa glucocorticosteroids, tumatanggap ng mga kurso radiation therapy o pangangasiwa ng mga produkto ng dugo, hindi pinapayagan ang pagbabakuna sa unang anim na buwan.

Mga kondisyon sa pag-iimbak ng bakuna

Ang bakuna ay iniimbak alinsunod sa sanitary at epidemiological rules. Sa hanay ng temperatura mula sa zero hanggang walong degree, na hindi maaabot ng mga bata. Ang mga ampoule sa ilalim ng vacuum ay nakaimbak sa loob ng apat na taon, nang walang pagkakabukod ng vacuum sa isang maliit na bote ng bote o ampoule nang mas mababa - tatlong taon. Ang transportasyon ay dapat ding isagawa alinsunod sa mga tuntunin sa sanitary at epidemiological sa itinatag na temperatura. Posibleng dalhin ang bakuna nang hindi hihigit sa dalawampung araw sa mga kondisyon ng temperatura na hindi hihigit sa 25 degrees Celsius.

Mga analogue ng bakuna

SA Pederasyon ng Russia Dalawang gamot para sa immunoprophylaxis ang opisyal na nakarehistro.

• Live dry ang bakuna sa anthrax. Ginagamit ito para sa parehong scarification at subcutaneous administration. Ang paghahandang ito ay gumagamit ng mga live na spore ng isang espesyal na strain para sa mga bakuna sa STI.
• Ang bakuna sa anthrax para sa subcutaneous na paggamit ay isang pinagsamang lyophilisate mula sa isang complex ng mga live spores ng isang espesyal na strain para sa pagbabakuna ng STI-1 at mataas na puro PA (anthrax antigen), na mayroong proteksiyon na epekto. Ang PA ay na-adsorbed (inilagay) sa isang gel base ng aluminum hydroxide.

Ang parehong mga bakuna ay immunostimulants at ginagamit upang lumikha ng isang tiyak na reaksyon. Naglalayong labanan ang anthrax bacteria.

Naka-on pharmaceutical market ay matatagpuan bilang karagdagan sa mga domestic na gamot mga dayuhang analogue. Ang mga ito ay bahagyang mag-iiba sa presyo at hindi madaling mahanap.

Anthrax dry live na bakuna na STI—Vaccinum anthraxicum vivum siccum STI.

Mga katangian ng gamot

Ang anthrax dry live na bakuna na STI ay isang vacuum-dried na suspensyon ng mga spore ng strain ng bakuna na STI-1. Upang maihanda ito, ginagamit ang isang lumalaban na variant (mutant) ng anthrax bacilli na walang kakayahang magdulot ng sakit sa mga tao.

Ang pangalan ng bakuna (STI) ay ibinigay bilang parangal sa instituto kung saan ito ay binuo ni N. N. Ginsburg at A. L. Tamarin. Ang tuyo, madilaw-puti na bakuna ay sinuspinde sa tubig sa loob ng ilang minuto nang hindi nabubuo ang mga natuklap o sediment.

Layunin, indikasyon at contraindications

Ang live anthrax vaccine na STI ay nilayon upang lumikha ng aktibong kaligtasan sa sakit laban sa anthrax. Ang mga batang may edad na 14 hanggang 16 na taon ay nabakunahan laban sa anthrax para lamang sa mga indikasyon ng epidemya at sa pamamagitan ng desisyon ng Ministry of Health ng Union Republic. Ang mga batang wala pang 14 taong gulang ay hindi napapailalim sa pagbabakuna. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa taun-taon na may pagitan ng isang taon ayon sa mga indikasyon.

Ang mga kontraindikasyon para sa pagbabakuna laban sa anthrax ay:

talamak na mga nakakahawang sakit o paglala ng mga talamak;

lagnat na kondisyon;

diabetes;

sakit sa puso sa yugto ng decompensation;

mga sakit na sinamahan ng cachexia;

peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa panahon ng isang exacerbation;

rayuma sa panahon ng exacerbation;

talamak na nephritis;

talamak na pinsala sa atay at cirrhosis;

bronchial hika, malubhang emphysema;

mga sakit thyroid gland(II-III degree);

lymphogranulomatosis;

mga sakit sa balat na may malawak na pinsala sa ibabaw ng balat;

malignant neoplasms.

"Pag-aalaga, nutrisyon at pag-iwas sa bakuna ng isang bata", F.M. Kitikar

Ayon sa antas ng pangangailangan, ang lahat ng mga pagbabakuna ay nahahati sa binalak (sapilitan) at ayon sa mga indikasyon ng epidemiological. Ang mga regular na pagbabakuna ay isinasagawa para sa layunin ng immunoprophylaxis ng pinakakaraniwan o mapanganib na mga nakakahawang sakit, pangunahin ang mga anthroponoses na may airborne transmission ng mga pathogens, ayon sa epidemiological indications - sa mga lugar lamang kung saan kinakailangan upang matiyak ang immune layer ng populasyon na nasa panganib. ng sakit, at kapag iba pang mga hakbang...

Ang partikular na pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ay may mahalagang papel sa sistema ng mga hakbang laban sa epidemya. Ito ay salamat sa malawakang paggamit ng immunoprophylaxis na ang malalaking tagumpay ay nakamit sa paglaban sa maraming mga nakakahawang sakit (diphtheria, polio, whooping cough, tigdas, tetanus, atbp.). Sa ating bansa lamang, humigit-kumulang 170 milyong pagbabakuna ang ginagawa bawat taon. Bilang resulta, ang saklaw ng maraming mga impeksyon ay bumaba nang husto, kahit na sa punto ng pag-aalis...

Ang mga taong mabakunahan ay dapat munang suriin ng isang doktor (paramedic sa isang paramedic-obstetric o paramedic station) na isinasaalang-alang ang anamnestic data. Ang mga taong may contraindications na nakalista sa mga tagubilin na nakalakip sa bakuna ay hindi pinapayagang tumanggap ng mga pagbabakuna, permanente o pansamantala. Mga batang may malalang sakit, mga allergic na kondisyon at iba pang nakatira sa mga rural na lugar ay nabakunahan lamang pagkatapos kumonsulta sa doktor. Sa araw ng pagbabakuna, ang taong nabakunahan din...

Sa silid kung saan isasagawa ang mga pagbabakuna, kailangan mo munang hugasan nang lubusan ang mga sahig at kasangkapan, mas mabuti gamit ang mga solusyon sa disimpektante. Ang mga mesa para sa mga kasangkapan at sopa para sa mga bata ay natatakpan ng mga plantsadong sheet. Ang mga bata ay hindi dapat mabakunahan sa mga silid kung saan pinapapasok ang mga may sakit. Ang mga tauhan ay dapat magtrabaho sa malinis na gown at caps (scarves). Ang mga manggagawang pangkalusugan ay dumaranas ng pustular na mga sakit sa balat, namamagang lalamunan,…

Cholerogen-anatoxin - Cholero-gen-anatoxinum. Ang mga katangian ng gamot na Cholerogen-anatoxin ay isang purified at concentrated na gamot na nakuha mula sa isang centrifugate ng isang broth culture ng Vibrio cholerae strain 569B, neutralized ng formaldehyde. Ang gamot ay tuyo at likido. Ang dry cholerogen-anatoxin ay may hitsura ng isang kulay-abo-dilaw na buhaghag na masa, likido - madilaw-dilaw na kayumanggi na may bahagyang opalescence. Layunin, indikasyon at contraindications Ang Cholerogen toxoid ay inilaan upang lumikha ng aktibong artipisyal na kaligtasan sa sakit laban sa kolera...

Ang causative agent ng anthrax ay kabilang sa genus Bacillus, isang species
Ang B. anthracis ay kasama sa pangkat 18 (Gram-positive rods at endospora-forming cocci) ng determinant ni Bergey.
B. anthracis - malalaking pamalo na may tuwid na dulo, hindi gumagalaw. Bumubuo sila ng isang kapsula sa katawan. Ang mga endospora ay hugis-itlog, lubos na lumalaban sa maraming masamang epekto. Hindi hihigit sa isang spore ang nabuo sa bawat cell. Kapag nalantad sa isang kanais-nais na kapaligiran, ang mga spores ay tumutubo sa loob ng ilang oras at magsisimula sa vegetative form. Gram positibo. Facultative anaerobes. Aktibo sa biochemical.
Ang pangunahing antigens ng anthrax pathogen ay kinabibilangan ng polysaccharide cell wall antigen, protein capsular antigen, protective antigen at exotoxin antigen.
Ang pangunahing virulence factor ng B. anthracis ay ang kapsula. Ang mga mutant na may depekto sa pagbuo ng kapsula ay avirulent at ginagamit bilang mga strain ng bakuna. Isa pa mahalagang salik virulence - pagbuo ng lason. Ang isang multicomponent complex ng exo-iendotoxins ay natagpuan sa anthrax bacteria.
Ang anthrax ay isang partikular na mapanganib na zoonotic infection. Sa natural na kondisyon Nakakaapekto ito sa mga alagang hayop, pangunahin ang mga baka, kabayo, baboy, kung saan ang anthrax ay maaaring maging asymptomatic. Ang mga tao ay nahawahan kapag nag-aalaga ng mga maysakit na hayop, pinuputol ang mga bangkay ng sapilitang pinatay na may sakit na mga hayop, kumakain ng kanilang karne, at binibihisan ang mga balat ng patay na hayop. Ang impeksyon ay posible sa pamamagitan ng hindi direktang pakikipag-ugnay sa pamamagitan ng mga bagay na nahawahan ng dugo o mga pagtatago ng mga may sakit na hayop, gayundin sa pamamagitan ng mga nahawaang bagay.
Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng balat, mauhog lamad ng gastrointestinal tract o Airways. Depende dito, ang mga anyo ng anthrax sa balat, bituka o baga ay nakikilala. Ang huling dalawa, bilang isang panuntunan, ay pumasa sa septic form na may mataas na lethality.
Pagkatapos ng isang sakit, ang isang medyo malakas na kaligtasan sa sakit ay nabuo. Ito ay antimicrobial at antitoxic sa kalikasan.
Ang materyal para sa pananaliksik ay tinutukoy ng klinikal na anyo ng sakit. Upang makita ang pathogen, ginagamit ang microscopy ng smears mula sa pathological material at immunoindication na mga pamamaraan. Pananaliksik sa bakterya isinasagawa lamang sa mga laboratoryo ng mataas na seguridad. Sa kumplikadong mga diagnostic Ginagamit ng anthrax ang anthrax allergen - anthraxin.
Upang gamutin ang anthrax, bilang karagdagan sa mga antibiotic, ginagamit ang anti-anthrax serum at partikular na gamma globulin.
Ang partikular na pag-iwas ay isinasagawa gamit ang live anthrax vaccine. Ang isang kemikal na bakuna ay binuo din batay sa proteksiyon na antigen. Para sa emergency na pag-iwas, ginagamit ang anthrax globulin.
Anthrax live dry vaccine na "STI" para sa mga tao
Upang ihanda ang bakuna, ginagamit ang isang persistent non-capsular variant (mutant) ng anthrax bacilli, na walang kakayahang magdulot ng sakit sa mga tao at hayop sa bukid. Ang tapos na produkto ay isang pinatuyong suspensyon ng mga live spores ng strain ng bakuna.
Upang makakuha ng isang bakuna, ang isang spore culture ng isang strain ng bakuna na lumago sa isang solidong nutrient medium ay hugasan mula sa ibabaw ng agar na may distilled water, ang kinakailangang konsentrasyon ng mga spores sa nagresultang suspensyon ay itinatag, ito ay ibinuhos sa mga ampoules, frozen at tuyo sa ilalim ng mga kondisyon ng vacuum. Ang mga tuyong ampoules ng bakuna ay tinatakan sa ilalim ng vacuum. Ang bawat ampoule ay naglalaman ng 8-10 bilyong spore ng strain ng bakuna. Ang tuyong bakuna ay may hitsura ng isang buhaghag na masa ng madilaw-dilaw na puting kulay, na pantay na sinuspinde sa loob ng 2-3 minuto nang walang pagbuo ng mga natuklap o sediment.
Depende sa mga indikasyon, ang bakuna sa anthrax ay maaaring ilapat sa cutaneously (scarification) o subcutaneously. Sa parehong mga kaso, ang bakuna ay ibinibigay nang isang beses.
Para sa pagbabakuna sa balat, ang tuyong bakuna ay diluted kaagad bago gamitin, mahigpit na sinusunod ang mga patakaran ng asepsis na may sterile. may tubig na solusyon gliserin, isang bote nito ay inilalagay sa bawat kahon ng bakuna. Ang mga nilalaman ng isang ampoule, diluted sa 1 ml ng glycerin solution, ay 20 cutaneous vaccination doses. Ang balat ng panlabas na ibabaw ng gitnang ikatlong bahagi ng balikat ay ginagamot ng alkohol o eter bago ang paghugpong. Matapos sumingaw ang alkohol o eter, ang dalawang patak ng 0.02-0.03 ml ng diluted na bakuna ay inilalapat sa ginagamot na lugar ng balat na may isang hiringgilya at isang manipis na karayom ​​sa dalawang lugar sa layo na 3-4 cm mula sa bawat isa. Sa bawat inilapat na patak, 4 parallel incisions ang ginawa gamit ang isang sterile pen, pagkatapos nito ay ipapahid ang bakuna sa mga incision na may patag na gilid ng grafting pen at pinapayagang matuyo sa loob ng 10 minuto.
Ang resulta ng pagbabakuna na may cutaneous administration ay naitala pagkatapos ng 24-48 na oras. Ang reaksyon ng paghugpong ay itinuturing na positibo kung mayroong binibigkas na hyperemia at pamamaga sa balat kasama ang mga paghiwa.
Para sa pagbabakuna sa ilalim ng balat, ang tuyong bakuna ay diluted na may sterile physiological solution ng sodium chloride: mula sa isang bote na naglalaman ng 100 ML ng physiological solution, kumuha ng 2-3 ml at ilipat ang dry vaccine sa wampula. Ang ampoule ay maingat na inalog hanggang sa mabuo ang isang homogenous na suspensyon, na inilipat pabalik sa bote na may physiological solution. Kaya, ang 100 ML ng bakuna ay nakuha, kung saan ang mga nilalaman ng isang ampoule ay nasuspinde - mga 100 milyong spores bawat ml. Ang subcutaneous na dosis ng pagbabakuna ay 50 milyong spores sa 0.5 ml ng suspensyon.
Ang mga diluted na bakuna na ginagamit para sa parehong cutaneous at subcutaneous administration ay mabuti sa loob ng 4 na oras, pagkatapos nito ang natitira sa hindi nagamit na bakuna ay sisirain sa pamamagitan ng pagpapakulo sa loob ng 2 oras.
Ang regular na pagbabakuna laban sa anthrax ay isinasagawa ayon sa mga propesyonal na indikasyon sa pamamagitan ng pamamaraan ng balat.
Ang hindi naka-iskedyul na pagbabakuna laban sa anthrax para sa mga kadahilanang epidemiological ay isinasagawa sa ilalim ng balat.
Ang mga batang may edad na 14 hanggang 16 na taon ay nabakunahan lamang para sa epidemiological na dahilan at sa pamamagitan lamang ng paraan ng balat. Ang mga batang wala pang 14 taong gulang ay hindi napapailalim sa pagbabakuna.
Ang pinatuyong live na bakuna ay dapat na nakaimbak sa isang madilim, tuyo na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 8 °C. Ang pag-iimbak at transportasyon ng bakuna sa mga temperaturang mababa sa 0 °C ay pinapayagan.
Ang shelf life ng bakuna ay 3 taon. Ang petsa ng pag-expire ay ipinahiwatig sa bawat ampoule. Pagkatapos ng 3 taon, ang hindi nagamit na bakuna ay maaaring isailalim sa muling kontrol ng instituto na naglabas ng gamot. Sa kondisyon na ang kalidad ng bakuna ay nakakatugon sa itinatag na mga kinakailangan, una sa lahat, kung ang isang sapat na bilang ng mga live spores ng strain ng bakuna ay napanatili sa paghahanda, ang shelf life ng nasubok na serye ay maaaring pahabain ng isa pang 2 taon.
Dry live na aerosol anthrax na bakuna
Ang gamot ay isang buhaghag na kulay-abo-puting masa, na kung saan ay na-convert sa isang vapor-dispersed estado gamit ang isang espesyal na aparato - isang sprayer.
Ang aktibong prinsipyo ng bakuna ay mga live spores ng isang avirulent highly immune strain ng anthrax bacilli, na mayroong tipikal na mga palatandaan. Ang 1 gramo ng dry mass ay dapat maglaman ng hindi bababa sa 30 bilyong spore, kung saan 90% ay buhay. Ang gamot ay kinokontrol para sa tiyak na hindi nakakapinsala at kaligtasan sa sakit.
Ang pagbabakuna ng aerosol ay isinasagawa ng dalawang beses sa pagitan ng 1 buwan.
Ang shelf life ng bakuna ay 1 taon.
Anti-anthrax globulin
Para sa passive na pag-iwas at paggamot ng anthrax sa mga tao, ginagamit ang anti-anthrax globulin, ang aktibong prinsipyo kung saan ay β- at γ-globulin fractions na nakuha ng pag-ulan ng alkohol mula sa horse anti-anthrax hyperimmune serum.
Bilang karagdagan sa karaniwang mga kontrol na ginagamit sa paggawa ng mga serum na paghahanda, ang anti-anthrax globulin ay sinusuri para sa partikular na aktibidad. Kapag pinangangasiwaan nang intravenously sa isang dosis na 1 ml/kg hanggang anim na rabbits, dapat itong protektahan ang hindi bababa sa apat sa kanila mula sa impeksyon na may nakapipinsalang kultura ng anthrax bacilli.
Para sa mga layunin ng prophylactic, ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly - para sa mga matatanda sa isang dosis ng 20-25 ml, para sa mga kabataan - 12 ml, para sa mga bata - 5-8 ml.
Para sa mga layuning panterapeutika, dapat itong ibigay nang maaga hangga't maaari, sa parehong paraan, sa halagang 30-35 ml at, kung kinakailangan, muli.
Ang shelf life ng globulin ay 2 taon.
Anthraxin
Ang Anthraxin ay isang diagnostic na gamot at nilayon para sa pagtuklas ng mga skin-allergic sensitization test sa mga pasyenteng may anthrax na gumaling o nabakunahan laban sa impeksyong ito.
Ang Anthraxin ay isang walang kulay na transparent na likido na nakuha sa pamamagitan ng hydrolysis ng anthrax bacilli na lumago sa isang nutrient medium. Aktibong simula Ang gamot ay isang protina-polysaccharide-nucleic acid complex, na nakuha sa pamamagitan ng hydrolysis mula sa bacilli. Ang Anthraxin ay nakabalot sa 1 ml na vampule. Ang halagang ito ay tumutugma sa 10 skin diagnostic doses.
Ang reaksyon ay ibinibigay sa panloob na ibabaw ng bisig na mahigpit na intradermally sa isang dosis na 0.1 ml. Ang resulta ay isinasaalang-alang pagkatapos ng 24-48 na oras.
Sa mga taong nahawaan ng anthrax microbe o nabakunahan ng anthrax vaccine, bilang resulta ng immunoallergic restructuring ng katawan, kasunod ng pangangasiwa ng anthraxin, hyperemia at infiltration ay nangyayari sa loob ng 6-10 oras, na umaabot sa kanilang pinakamataas na pag-unlad isang araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot .
Ang shelf life ng gamot ay 1 taon.
Luminescent adsorbed anthrax antibodies
Upang makita ang anthrax bacilli sa dalisay at halo-halong mga kultura, sa mga sample mula sa iba't ibang mga bagay sa kapaligiran at sa materyal mula sa mga taong may sakit at hayop, maaaring gamitin ang luminescent anthrax antibodies.
Ang mga hilaw na materyales para sa kanilang paghahanda ay adsorbed anti-anthrax serums. Ang gamot ay may mahigpit na pagtitiyak; hindi ito kumikinang sa heterologous bacteria, ibacillus, na nagpapahintulot na ito ay ituring bilang isang mahalagang paraan ng pagtukoy ng causative agent ng anthrax.