Direktoryo ng mga gamot. Direktoryo ng mga gamot Mga sintomas ng mga side effect

Ipinagbabawal sa panahon ng pagpapasuso

May mga paghihigpit para sa mga bata

May mga paghihigpit para sa mga matatandang tao

May mga limitasyon para sa mga problema sa atay

May mga limitasyon para sa mga problema sa bato

Ang Topamax ay isang antiepileptic na gamot na ginagamit sa neurolohiya sa marami mga bansang Europeo at higit pa. Ang gamot ay nakakuha ng maraming positibong pagsusuri mula sa parehong mga doktor at pasyente. Ang Topamax ay kinuha lamang sa rekomendasyon ng isang espesyalista, ngunit kahit na sa kasong ito mahalaga na pag-aralan ang mga tagubilin para sa paggamit nito nang detalyado.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa gamot

Topamax – anticonvulsant, ginagamit para sa epilepsy. Internasyonal generic na pangalan– Topiramate (topiramate). Ang gamot ay ginagamit sa neurolohiya.

Mga anyo ng pagpapalabas, komposisyon at halaga ng mga gamot

Ang gamot ay ibinibigay sa anyo ng mga kapsula para sa oral administration. Naglalaman ng aktibong sangkap na topiramate sa isang dosis na 25 o 50 mg para sa 1 piraso. Ang presyo para sa Topamax (tinatayang) ay maaaring ang mga sumusunod:

Kapansin-pansin na ang halagang ito ng isang imported (Belgian) na gamot ay medyo mababa. Ngunit kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring palaging magrekomenda ng higit pa murang analogue ang gamot na pinag-uusapan.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ang gamot ay may anticonvulsant na epekto batay sa pagharang sa mga channel ng sodium at pagsugpo sa pag-ulit ng mga potensyal na aksyon na pinukaw ng matagal na depolarization ng mga neuronal membrane.

Pinahuhusay ng Topiramate ang paggana ng GABA kaugnay ng ilang mga receptor (sa partikular, ang GABAA), at binabago din ang paggana ng mga receptor ng GABAA mismo. Ang pagiging epektibo ng aktibong sangkap ng gamot ay nakasalalay sa dosis nito.

Binabawasan din ng Topiramate ang epekto ng ilang carbonic anhydrase isoenzymes. Ngunit ang pag-aari na ito ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa isa pang katulad na gamot, acetazolamide, kaya ang Topiramate ay bihirang maging gamot na pinili para sa epilepsy.

Ang pagsipsip ng topiramate ay nangyayari sa gastrointestinal tract. Karaniwang pinalabas ng mga bato, ngunit sa iba't ibang mga konsentrasyon. Ang rate ng paglabas ng gamot ay direktang apektado ng paggana ng sistema ng ihi ng pasyente.

Mga indikasyon at contraindications

Mayroong ilang mga indikasyon para sa paggamit ng Topamax. Ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may epilepsy at migraine:

1. Mga matatanda at bata mula 2 taong gulang sa iba't ibang anyo epileptic seizure sa komposisyon kumplikadong therapy o monotherapy.
2. Para sa mga pasyenteng may sapat na gulang upang maiwasan ang pag-unlad ng pag-atake ng migraine.

Tandaan. Ang bisa ng Topamax para sa cupping talamak na pag-atake Ang migraine ay hindi napag-aralan.

May listahan ang Topamax ganap na contraindications. Ang gamot ay hindi inireseta sa mga pasyente:

• wala pang 2 taong gulang;
• na may hypersensitivity sa topiramate o auxiliary na mga bahagi.

Ang mga babaeng nasa edad ng reproductive na hindi umiinom ng mga epektibong contraceptive ay hindi dapat uminom ng mga kapsula.

Ang gamot ay hindi inireseta sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang Topiramate ay pumapasok sa gatas ng ina, kaya ang mga kapsula ay hindi dapat inumin sa panahon ng paggagatas. Kung may ganitong pangangailangan, pagpapasuso dapat suspindihin para sa buong panahon ng paggamot.

Ang gamot ay inireseta sa mga bata na higit sa 2 taong gulang, ngunit para lamang sa paggamot ng bahagyang o pangkalahatan na epileptic seizure (bilang monotherapy o bilang bahagi ng kumplikadong paggamot). Para sa therapeutic o prophylactic na layunin para sa migraine, ang gamot ay mahigpit na kontraindikado sa mga bata.

Mga detalyadong tagubilin para sa paggamit

Ang paggamot na may gamot ay dapat magsimula sa pinakamababang epektibong dosis. Dapat itong unti-unting tumaas hanggang sa makamit ang inaasahang therapeutic effect.

Tandaan. Hindi na kailangang regular na subaybayan ang antas ng topiramate sa dugo upang ma-optimize ang proseso ng paggamot. Ngunit bago simulan ang therapy pagsubok sa laboratoryo dapat italaga.

Mga tampok ng dosing ng gamot para sa mga matatanda

Ang dosis ng gamot ay titrated depende sa therapeutic na tugon ng katawan ng pasyente sa paggamot. Kailangan mong magsimula sa 25 mg ng gamot. Dapat itong kunin isang beses sa isang araw bago ang oras ng pagtulog. Ang dosis na ito ng Topamax ay mananatiling may kaugnayan sa loob ng 1-2 linggo, pagkatapos nito ay doble o apat na beses. Sa kasong ito, ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2 dosis - umaga at gabi.

Kung ang pasyente ay hindi pinahihintulutan ang Topamax dosage regimen na ito nang maayos, kung gayon ang bilang ng mga kapsula na kinuha ay dapat na tumaas sa pagitan ng higit sa 1-2 na linggo. O dagdagan ang dosis hindi ng 50, ngunit sa pamamagitan ng 25 mg. Para sa monotherapy, ang mga pasyente ng may sapat na gulang ay inireseta ng isang paunang dosis ng 100-200 mg / araw. Ang pag-inom ng gamot ay nahahati sa 2 paraan - umaga at gabi. Ang maximum na pinapayagang dosis ng gamot ay 500 mg.

Tandaan. Ang ilang mga pasyente na nagdurusa mula sa mga matigas na anyo ng epilepsy ay nagpakita ng isang mataas na therapeutic na tugon kapag kumukuha ng gamot sa pang-araw-araw na dosis na 1000 mg.

Ang mga dosis na inilarawan sa itaas ng Topamax ay angkop para sa lahat - mga matatanda at matatandang pasyente - na may normal na paggana ng mga bato at atay.

Mga tampok ng titration ng dosis para sa mga bata mula 6 hanggang 16 taong gulang

Ang paggamot ng epilepsy sa mga batang higit sa 6 ay dapat magsimula sa isang dosis na 0.5-1 mg/kg body weight. Uminom ng kapsula isang beses sa isang araw, mas mabuti bago matulog. Ang regimen ng dosis na ito ay dapat sundin sa loob ng 7 o 14 na araw. Pagkatapos nito, ang dosis ay doble o apat na beses at nahahati sa 2 araw-araw na dosis. Ang dami ng gamot na iniinom ay tataas hanggang sa makamit ang inaasahang epekto ng paggamot.

Bilang monotherapy, ang Topamax ay inireseta sa mga pasyenteng pediatric na higit sa 6 taong gulang sa paunang dosis na 100 mg. Ito ay katumbas ng humigit-kumulang 2 mg/kg body weight. Ang mga tampok na dosis ng gamot na ito ay ginagamit para sa mga batang 6-16 taong gulang.

Paggamot ng mga bata 2-5 taong gulang

Inirerekomenda na simulan ang therapy na may 1 kapsula ng 25 mg ng topiramate. Maaari kang tumakbo proseso ng paghilom na may mas mababang dosis (halimbawa, 1-3 mg bawat kg ng timbang ng bata). Dahil sa mga posibleng pagkakaiba sa titration ng dosis para sa bawat bata, hindi dapat gamitin ang Topamax para sa self-medication.

Ang Topamax ay inilaan upang maiwasan ang pag-atake ng migraine, at hindi upang gamutin ang mga ito sa talamak na yugto. Para sa layuning ito, ang gamot ay inireseta ng eksklusibo sa mga pasyenteng may sapat na gulang.

Ang karaniwang tinatanggap na dosis ay sa kasong ito ay 100 mg ng Topamax na nahahati sa 2 aplikasyon sa loob ng 24 na oras. Mga tampok ng therapy:

Ang ilang mga pasyente ay nakamit ang klinikal na tugon na may 50 mg/24 na oras, ang iba ay may 200 mg/24 na oras. Kaya, ang bawat sitwasyon ay indibidwal at nangangailangan ng naaangkop na diskarte.

Posibleng mga salungat na reaksyon at mga palatandaan ng labis na dosis

Karaniwan, ang Topamax therapy ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Kung mangyari ang mga side effect, ang mga ito ay kadalasang banayad o katamtaman. Ngunit ang labis na dosis ng gamot ay dapat na iwasan. Kung ang pang-araw-araw na dosis ng gamot na inireseta ng doktor ay nalampasan, dapat kang makipag-ugnay kaagad Medikal na pangangalaga. Kahit na kumpletong kawalan mga sakit na nauugnay sa katotohanang ito.

Mga sintomas ng side effect

Inilarawan sa opisyal na mga tagubilin sa Topamax posible masamang reaksyon Mayroong maraming mga problema na nauugnay sa paggamit nito. Gayunpaman, nasa ibaba lamang ang mga karamdaman na nangyayari sa karamihan ng mga kaso, iyon ay, napakadalas. Kabilang dito ang:

Ang mga pagbabago sa mga parameter ng klinikal na pagsusuri ng dugo ay madalas ding sinusunod. Sa partikular, ang mga pasyente na kumukuha ng Topamax ay nakakaranas ng pag-unlad ng anemia. Ang mga hindi gaanong karaniwang kaso ng leukopenia, thrombocytopenia, at eosinophilia ay naitala. Maaaring umunlad ang lymphadenopathy.

Ang ganitong mga side effect ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang pinsala sa katawan ng pasyente, dahil madalas silang nawawala sa kanilang sarili. Kung sila ay nagpapatuloy o ang kanilang intensity ay tumaas, sa kasong ito ay maaaring kailanganin na ganap na ihinto ang gamot o palitan ito ng mga analogue.

Overdose

May mga kilalang kaso ng labis na dosis sa Topamax. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na sintomas ay lumitaw sa mga pasyente:

Mahalaga! Ang matagal at malubhang labis na dosis ng Topamax ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng malubhang metabolic acidosis.

Ang mga tampok ng dosis ng paggamot, dahil sa kawalan ng antidote Topiramax, ay binubuo sa mga sumusunod na hakbang:

1. Paglilinis ng tiyan sa pamamagitan ng enemas o pag-uudyok ng pagsusuka.
2. Pagtanggap ng adsorbent (sa partikular, activated carbon).
3. Pag-inom ng maraming likido.
4. Kung kinakailangan, magsagawa ng symptomatic therapy (gamot sa sakit).

Isa sa pinaka mabisang pamamaraan Isang pamamaraan ng hemodialysis na tumutulong na maalis ang mga sintomas ng labis na dosis ng Topamax.

Mga espesyal na tagubilin at pakikipag-ugnayan sa droga

Dapat na ihinto ang Topamax nang paunti-unti habang tumataas ang dosis nito. Kung kinakailangan na biglang ihinto ang pagkuha ng mga kapsula, ang kondisyon ng pasyente ay dapat na maingat na subaybayan. Ang biglaang pagtigil ng therapy sa anumang gamot na nakabatay sa topiramate ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng isa pang epileptic seizure.

Ang mga pasyenteng dumaranas ng mga sakit sa bato at atay ay nangangailangan ng espesyal na atensyon kapag nagpapagamot sa Topamax. Ang gamot ay inireseta din nang may pag-iingat sa mga taong may talamak na alkoholismo.

Sa buong kurso ng therapeutic, kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kaisipan at sikolohikal na estado may sakit. Ang ilang mga pasyente ay nakaranas ng depresyon at pag-iisip ng pagpapakamatay. Kung mangyari ang mga naturang paglihis, dapat na simulan kaagad ang psychotherapy.

Ang pagsubaybay sa paggana ng sistema ng ihi ay mahalaga kapag ginagamot ang mga pasyente na may na-diagnose na nephro- o urolithiasis na may Topamax. Ang pagtaas ng kontrol ay kinakailangan ng kondisyon ng mga pasyente na madaling kapitan ng mga naturang sakit (presensya urolithiasis sa personal o family history).

Mahalaga! Ang Topamax ay naglalaman ng sucrose. Ang mga pasyente na nagdurusa sa hindi pagpaparaan sa sangkap na ito ay hindi inirerekomenda na kunin ang gamot na ito. Kung ang layunin nito ay dahil sa vital mahahalagang indikasyon, ang kondisyon ng pasyente ay dapat na masusing subaybayan ng isang doktor!

• phenytoin;
• carbamazepine;
• digoxin;
• alak;
• mga gamot na pumipigil sa paggana ng central nervous system;
• St. John's wort;
• valproic acid;
• paghahanda ng lithium;
• risperidone;
• hydrochlorothiazide;
• mga gamot na nagtataguyod ng pag-unlad ng nephrolithiasis.

Mag-ingat kapag pinagsama ang Topamax sa Metformin, Pioglitazone at Glyburide. Kung ang mga gamot na ito ay sabay-sabay na ginagamit, ang profile ng diabetes ng pasyente ay dapat na maingat na subaybayan.

Mga analogue

Ngayon sa mga parmasya mahahanap mo ang mga sumusunod na analogue ng Topamax (batay sa aktibong sangkap):

Ang lahat ng mga generic sa itaas ng Topamax ay may halos ganap na magkaparehong komposisyon. Ngunit ang mga pantulong na sangkap ng mga gamot ay maaaring magkakaiba, kaya ang pagpapalit ng Topamax sa isang analogue ay dapat gawin nang maingat, na isinasaalang-alang ang posibleng hypersensitivity ng katawan ng pasyente sa ilang mga pantulong na sangkap.

Topamax (Topiramate), Topalepsin, Topsaver, Maksitopir, Epitope, Toreal, Epimax - ito ay isang grupo mga gamot na may pareho aktibong sangkap at ang parehong pharmacological action.

Mga katangian ng sangkap na Topiramate

Ang Topiramate ay isang anticonvulsant na naglalayong magkaroon ng isang antiepileptic na epekto sa pamamagitan ng pag-alis ng mga cramp ng kalamnan.

Ang sangkap na ito ay magagawang mabilis na maalis ang psychosis, dahil sa ang katunayan na ang Topiramate ay may mga anti-manic na katangian, ang gamot ay nag-aalis, pati na rin ang manic-depressive disorder.

Ang Topiramate ay may empirical formula na C12H21NO8S. Ito ay isang fructose derivative at may isang kumplikadong istraktura na may mataas na molekular na timbang - 339.33 mga yunit. Sa pharmacology, ang Topiramate ay inuri bilang isang substance na may antiepileptic effect.

Topamax at mga generic nito

Ang Topomax ay isang antiepileptic na gamot na kabilang sa fructose derivatives. Ang aktibong sangkap ng gamot na ito, topiramate, ay pinipigilan ang mga channel ng sodium at pinapabagal din ang pagbuo ng mga paulit-ulit na potensyal na pagkilos sa panahon ng matagal na depolarization ng mga pader ng neuron.

Ang gamot na ito ay inireseta para sa epileptic seizure, convulsive states, pati na rin upang maalis ang manic-depressive states.

Ang mga gamot na Topalepsin, Topsaver, Maksitopir, Epitope, Toreal, Epimax ay lahat ng mga analogue ng Topomax, na may parehong mga katangian at indikasyon. Ang aktibong sangkap ng lahat ng mga gamot na ito ay topiramate.

Ang pagkilos ng lahat ng mga gamot ay naglalayong alisin ang mga epileptic seizure at manic-depressive states. Ang lahat ng mga gamot na ito ay magagamit sa anyo ng mga kapsula at tablet para sa panloob na paggamit.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Topomax ay isang gamot na may antiepileptic effect. Pinapataas ng gamot na ito ang aktibidad ng mga receptor ng GABA at tumutulong din na gawing normal ang mga receptor ng AMPK. Ito ay ginagamit sa therapeutic therapy kapag lumitaw ang mga sintomas sa mga unang yugto, mga kondisyon ng spasmodic na may iba't ibang etiologies.

Ang Topomax ay mayroon ding antispasmodic, analgesic, at anti-inflammatory effect.

Maraming mga pasyente na gumamit ng gamot na ito ay nagpapansin na ito ay mabilis na mapawi ang aktibidad ng convulsive at bawasan ang nervous excitability.

Pharmacokinetics ng gamot

Ang Topiramate ay agad na hinihigop mula sa tiyan at bituka. Ang bioavailability ng gamot ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ang antas ng bioavailability ay tungkol sa 81%.

Ang pagbubuklod ng protina ng aktibong sangkap ay tungkol sa 13-17%. Ang average na antas ng pagkalat ay nag-iiba ayon sa kasarian. Ang dami ng pamamahagi sa mga kababaihan ay halos 2 beses na mas mababa kaysa sa mga lalaki, ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kababaihan ay mayroon mataas na lebel taba sa katawan.

Ang antas ng pamamahagi ay 0.55 hanggang 0.8 litro bawat kilo para sa mga solong dosis hanggang 1200 mg. Ang pinakamataas na antas ng konsentrasyon sa dugo ay karaniwang naaabot ng ilang oras pagkatapos kumuha ng gamot sa isang dosis na 400 mg. Ang average na panahon ng konsentrasyon ng balanse sa serum ng dugo ay mula 4 hanggang 8 araw.

Pagtanggal aktibong sangkap nangyayari sa pamamagitan ng mga bato. 70% ng aktibong sangkap ay pinalabas nang hindi nagbabago. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 21 oras.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang Topomax ay ginawa sa anyo ng kapsula. Ang dosis ng mga kapsula ay 15, 25 at 50 mg. Ang mga kapsula ay nakapaloob sa mga paltos ng 10 piraso. Ang mga paltos ay inilalagay sa mga pakete ng karton. Ibinebenta din ang mga bote ng polyethylene na may bilang ng mga kapsula na 28 at 60 piraso.

Mga Bahagi:

Mga bahagi ng shell:

• gulaman;
• silikon dioxide;
• titan dioxide;
• purified tubig;
• sodium lauryl sulfate;
• Opacode itim na tinta S-1-17822/23.

Para sa anong mga indikasyon ito ay inireseta?

Ang Topomax, tulad ng lahat ng mga analogue nito batay sa aktibong sangkap na topiramate, ay inireseta para sa mga sumusunod na indikasyon:

• upang mapawi ang mga seizure at myoclonic na kalikasan;
• paalisin ito ;
• nag-aalis ;
• inireseta para sa;
• sa ;
• Tumutulong na mapawi ang tonic-clonic seizure.

Maraming mga pagsusuri ng pasyente ng Topomax ang natagpuan sa online na tandaan na ang gamot na ito ay epektibo rin sa pag-alis ng makinis na kalamnan ng kalamnan.

Ang Topomax at ang mga analogue nito ay hindi dapat gamitin sa mga sumusunod na kondisyon:

• buntis na babae;
• kapag nagpapasuso;
• kung mayroong hypersensitivity sa aktibong sangkap at iba pang mga sangkap na bumubuo ng produktong panggamot;
• sa presensya ng pagkabigo sa bato;
• may pagkabigo sa puso;
• kung mayroon man matinding paglabag utak;
• ang pagkakaroon ng mga malignant na tumor;
• hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang 2 taong gulang.

Sa matinding pag-iingat, ang mga gamot na naglalaman ng aktibong sangkap na topiramate ay iniinom para sa osteoporosis, nephrourolithiasis, at sa katandaan.

Mga tampok ng pangangasiwa at dosis

Ang Topomax ay dapat inumin nang pasalita. Ang gamot ay dapat inumin sa isang dosis na 200 mg dalawang beses sa isang araw. Kung biglang lumitaw ang ganoong pangangailangan, ang mga nilalaman ng kapsula ay maaaring ihalo sa tubig, ngunit may maliit na halaga lamang.

Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay maaaring uminom ng gamot kasama ng iba, ngunit ang antas ng dosis ay dapat lamang itakda ng dumadating na manggagamot.

Naka-on paunang yugto Para sa paggamot ng mga kondisyon ng epileptik, inirerekumenda na kumuha ng 25 mg ng gamot bawat araw. Ang mga pagtaas ng dosis ay dapat lamang gawin depende sa mga klinikal na pagpapakita mga sakit.

Ang Topomax ay hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Mula sa edad na dalawa hanggang 10 taon, ang dosis bawat araw ay hindi dapat mas mataas sa 50 mg. Kung ang mga pasyente ay may mga problema sa bato, dapat silang inireseta ng gamot sa medyo mababang dosis.

Kung ang Topomax ay ginagamit bilang isang karagdagang antiepileptic na gamot, inirerekumenda na kunin ang gamot sa isang dosis na 9 mg dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng therapeutic treatment ay tungkol sa 7 araw.

Para sa migraines, 100 mg ay dapat gamitin dalawang beses sa isang araw. Kung nangyari ang napakalubhang pag-atake ng migraine, inirerekumenda na taasan ang dosis sa 200 mg dalawang beses sa isang araw. Sa panahon ng pang-iwas na paggamot Ang mga produktong nakabatay sa Topiramate ay kinukuha ng 25 mg isang beses sa isang araw para sa isang linggo.

Gamitin ng mga buntis at sa panahon ng pagpapasuso

Ang mga klinikal at sapat na pag-aaral ng epekto ng topiramate sa panahon ng pagbubuntis sa fetus ay hindi pa isinagawa. Ngunit sa pagsasagawa, may mga kaso kung saan, sa panahon ng paggamit ng gamot na Topimax bilang monotherapy, ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay nakaranas ng malubhang pathologies at deviations sa pag-unlad ng sanggol.

Ipinanganak ang mga bata na may mga depekto sa craniofacial, cleft palates o labi, at iba pang mga depekto. Gayundin, ang mga bata ay madalas na ipinanganak na may mababang timbang ng katawan, hindi hihigit sa 2500 kilo. Kaya, ang paggamit ng mga produktong nakabatay sa topiramate sa panahon ng pagbubuntis ay lubhang hindi kanais-nais.

Sa panahon ng pagpapasuso, ang paggamit ng gamot ay kontraindikado. Mas mainam na ihinto ang pagpapasuso sa oras ng paggamot sa gamot na ito o hindi uminom ng gamot habang pagpapasuso.

Overdose at side effects

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay bihira. Karaniwan itong sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• ang hitsura ng mga seizure;
• ang paglitaw ng mga problema sa pagsasalita;
• malabong paningin;
• nadagdagan ang pag-aantok;
• karamdaman sa koordinasyon;
• mga problema sa pag-iisip;
• ang hitsura ng pagkahilo;
• kaguluhan;
• depresyon;
• ang hitsura ng sakit sa lugar ng tiyan.

Kapag gumagamit ng gamot na Topomax, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na hindi kasiya-siyang kondisyon:

mga espesyal na tagubilin

Kapag gumagamit ng gamot na Topomax, dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na puntos:

• ang paghinto ng gamot ay dapat gawin nang dahan-dahan upang mabawasan ang dalas ng mga seizure at maiwasan ang paglitaw ng mga hindi gustong sintomas;
• kung ang gamot ay kinuha sa panahon ng hemodialysis, kung gayon ang dosis ay dapat na tumaas, ang gamot ay dapat inumin bago at pagkatapos ng pamamaraan ng hemodialysis;
• kung ang pagbaba sa timbang ng katawan ay sinusunod habang ginagamit ang gamot, inirerekomenda na ayusin ang diyeta;
• Sa oras ng paggamit ng gamot, hindi inirerekomenda na magmaneho ng kotse o magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng karagdagang pangangalaga.

Ang pagsusuri ng doktor sa Topamax at mga katulad na gamot na nakabatay sa topimarate, pati na rin ang mga pagsusuri ng mga pasyenteng umiinom ng mga gamot na ito, ay maaaring magbigay ng liwanag sa mga hindi malinaw na punto tungkol sa paggamit at pagiging epektibo ng grupong ito ng mga gamot.

Pagsusuri ng doktor

Ang Topomax, pati na rin ang Topalepsin, Topsaver, Maxitopir, Epitope, Toreal, Epimax ay ang parehong mga gamot na may aktibong sangkap na topiramate. Ang lahat ng mga gamot na ito ay may parehong epekto - binabawasan nila ang aktibidad at dalas ng mga epileptic seizure, huminto sa pag-atake ng migraine, pati na rin ang bahagyang at myoclonic seizure. Sa panahon ng paggamit ng lunas na ito, ang isang pagbawas sa mga seizure ay sinusunod, ang nervous system at psyche ay naibalik.

Psychotherapist

Ang opinyon ng mga ordinaryong tao

Nagkaroon ako ng epilepsy sa loob ng mahabang panahon, mga 10 taon. Sa una ay halos hindi ako nakakaabala, ngunit sa paglipas ng panahon ang mga pag-atake ay nagsimulang maging mas madalas, at maaari itong mangyari sa mga pinaka-hindi angkop na sandali.

Pagkatapos ng pagsusuri ng isang neurologist, niresetahan ako. Ngunit sa sandaling sinimulan ko ang pag-inom ng lunas na ito, napakasama ng pakiramdam ko, napakarami ko na side effects, ni hindi ko na maalala ang sarili ko.

Muli akong nagpasya na magpatingin sa isang doktor at isang psychotherapist, pagkatapos lamang buong pagsusuri Niresetahan ako ng Topomax. Sa una ay kumuha ako ng 25 mg. Naka-on sa sandaling ito Pinalitan ako ng Topalepsin. Kinukuha ko ito ng 20 mg sa umaga at 20 mg sa gabi. Nakalimutan ko ang tungkol sa mga pag-atake.

Svetlana, 28 taong gulang

Ang aking anak na lalaki ay 12 taong gulang at nagkakaroon ng epileptic seizure sa loob ng 6 na taon na ngayon. Sa una ay iniistorbo nila siya 2-3 beses sa isang buwan. Pagkatapos ng buong pagsusuri, niresetahan kami ng Topomax. Siya ay umiinom ng gamot na ito sa loob ng 4 na taon na, sa panahong ito ay hindi palaging nasa botika ang gamot na ito, kaya pinalitan namin ito ng Topalepsin, Topsaver, Epimax. Lahat ng gamot ay mayroon katulad na aksyon. Ang mga pag-atake ng aking anak ay halos hindi nakakaabala sa akin; nangyayari ito 1-2 beses sa isang taon, ngunit wala na.

Marina, 33 taong gulang

isyu sa presyo

Ang presyo ng isang pakete ng Topomax na may 60 kapsula at isang dosis na 25 mg ay mula sa 1,735 rubles. Ang isang pakete ng Topomax na may 60 kapsula at isang dosis na 50 mg ay nagkakahalaga mula sa 2,500 rubles.

Ang mga gastos sa Toreal mula sa 150 rubles, Topalepsin mula sa 200 rubles, Maksitopir mula sa 350 rubles.

Mga analogue ng Topamax sa epekto sa katawan:

• Gabagamma;
• Neurontin;
• Pagluferal;
• Epiramat-Teva.

Ang Topamax ay isang anticonvulsant na gamot na ginagamit upang gamutin ang epilepsy.

Form ng paglabas at komposisyon ng Topamax

Ang Topamax ay magagamit sa anyo ng mga tablet at kapsula.

Ang pangunahing aktibong sangkap sa Topamax ay topiramate.

Ang mga excipients ng Topamax tablets ay: lactose monohydrate, pregelatinized starch, carnauba wax, microcrystalline cellulose, sodium starch glycolate, magnesium stearate, titanium dioxide, polysorbate 80, polyethylene glycol, hydroxypropyl methylcellose.

Ang mga excipients ng Topamax capsules ay: sucrose, starch syrup; povidone; cellulose acetate.

Pharmacological action ng Topamax

Ang Topamax ay isang antiepileptic na gamot ng sulfate-substituted monosaccharide class.

Sa pamamagitan ng pagharang sa mga channel ng sodium, pinipigilan ng topiramate ang mga paulit-ulit na potensyal na pagkilos laban sa background ng matagal na depolarization ng neuronal membrane.

Binabawasan din ng Topiramate ang aktibidad ng ilang carbonic anhydrase isoenzymes. Ngunit ang ganitong uri ng aktibidad ng sangkap ay hindi ang pangunahing bahagi ng aktibidad na antiepileptic nito.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Topamax

Ayon sa mga tagubilin, ginagamit ang Topamax:

• bilang monotherapy para sa bagong diagnosed na epilepsy;
• bilang pantulong na gamot sa mga bata na higit sa 2 taong gulang at mga nasa hustong gulang na may bahagyang o pangkalahatan na tonic-clonic seizure;
• para sa epileptic seizure na nagaganap laban sa background ng Lennox-Gastaut syndrome;
• bilang isang prophylaxis para sa migraine (capsules).

Contraindications

Ayon sa mga tagubilin, ang Topamax ay hindi ginagamit:

• sa hypersensitivity sa mga sangkap na bumubuo ng gamot;
• wala pang 2 taong gulang;

Ang Topamax ay inireseta nang may pag-iingat kapag:

• pagkabigo sa atay at bato;
• nephrourolithiasis;
• hypercalciuria.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis ng Topamax

Ayon sa mga tagubilin, ang Topamax ay kinukuha nang pasalita.

Kapag kumukuha ng mga kapsula ng mga bata at matatandang pasyente, kinakailangang buksan ang kapsula at ihalo ang mga nilalaman nito sa 1 kutsarita ng malambot na pagkain. Ang halo ay dapat na lunukin nang mabilis.

Ang paggamot sa Topamax ay dapat magsimula sa pag-inom ng 25-50 mg ng gamot sa gabi sa loob ng isang linggo. Pagkatapos ang dosis ay nadagdagan tuwing 1-2 linggo ng 25-50 mg at nahahati sa dalawang dosis.

Kapag gumagamit ng Topamax bilang kumbinasyon ng therapy sa mga batang mahigit sa dalawang taong gulang, ang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis ng Topamax ay 5-9 mg bawat kg ng timbang sa katawan bawat araw (2 dosis). Ang pagpili ng dosis ay nagsisimula sa 25 mg. Dagdag pa, ang dosis ay maaaring tumaas ng 1-3 mg bawat kg ng timbang tuwing 1-2 linggo.

Ang panimulang dosis kapag gumagamit ng Topamax bilang monotherapy sa mga matatanda ay 100 mg bawat araw. Sa kasong ito, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat higit sa 500 mg.

Para sa mga batang higit sa 2 taong gulang, sa unang linggo ng therapy, ang Topamax ay inireseta sa isang dosis na 0.5-1 mg bawat kg ng timbang ng katawan sa gabi. Pagkatapos ang dosis ay nadagdagan ng 0.5-1 mg bawat kg ng timbang sa katawan bawat araw (2 dosis) bawat 1-2 linggo.

Ang pang-araw-araw na dosis ng Topamax para sa pag-iwas sa migraine ay 100 mg (2 dosis).

Mga side effect

Ayon sa mga pagsusuri, ang Topamax ay kadalasang maaaring maging sanhi ng mga side effect.

Central at peripheral nervous system: pagkahilo, pag-aantok, paresthesia, pagkagambala sa atensyon, memorya, pag-iisip, pagsasalita, koordinasyon, pagkahilo, nystagmus, panginginig, amnesia, abnormal na lakad, pagbabago. panlasa ng mga sensasyon, hypoesthesia, dysarthria, pagkasira ng psychomotor.

Mga karamdaman sa pag-iisip: mga karamdaman sa pagsasalita, mabagal na pag-iisip, depresyon, pagkalito, hindi pagkakatulog, agresyon, pagkamayamutin, disorientation, erectile dysfunction.

Sistema ng pagtunaw: mga pagbabago sa gana, pagduduwal, anorexia, pagtatae.

Musculoskeletal system: myalgia, pananakit ng kalamnan, spasms at cramps, arthralgia.

Mga visual na organo: diplopia, tuyong mata, malabong paningin.

Organ ng pandinig: sakit at tugtog sa tainga.

Sistema ng paghinga: dumugo ang ilong, hirap na paghinga.

Mga reaksyon ng dermatological: alopecia, pantal, pangangati, nabawasan ang sensitivity ng mukha.

Sistema ng ihi: nephrolithiasis, pollakiuria, dysuria.

Hematopoietic system: anemia.

Pangkalahatang karamdaman: pagkamayamutin, pagkapagod, pagbaba ng timbang, pagkabalisa, asthenia.

Ayon sa mga pagsusuri ng Topamax, maaaring mangyari ang isang sindrom, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng myopia na nangyayari laban sa background ng tumaas presyon ng intraocular.

Overdose

Ayon sa mga pagsusuri ng Topamax, ang isang labis na dosis ng gamot ay ipinakita sa pamamagitan ng mga kombulsyon, pag-aantok, pagkagambala sa paningin at pagsasalita, diplopia, may kapansanan sa pag-iisip, koordinasyon, arterial hypotension, pagkahilo, pagkahilo, pagkabalisa at pagkalungkot, pagkahilo.

Ang mga pagsusuri sa Topamax ay nabanggit ang mga nakamamatay na kaso ng labis na dosis na may pinaghalong ilang mga gamot, kabilang ang Topamax.

Upang gamutin ang labis na dosis ng Topamax, ang mga sumusunod ay ginagamit: gastric lavage, pagkuha ng activated charcoal, symptomatic therapy, hemodialysis.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa kabila ng katotohanan na walang mga pag-aaral na isinagawa sa kaligtasan ng paggamit ng Topamax sa panahon ng pagbubuntis, posible na gamitin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis lamang kapag posibleng benepisyo para sa ina ay may mas mataas na panganib para sa bata.

Ito ay pinaniniwalaan na ang Topamax ay maaaring mailabas sa gatas ng ina. Samakatuwid, kung may pangangailangan na uminom ng gamot sa panahon ng pagpapasuso, kinakailangan na ihinto ang pagpapakain sa gatas ng suso ng sanggol.

Pakikipag-ugnayan ng Topamax sa iba pang mga gamot

Binabawasan ng Topamax ang bisa ng mga oral contraceptive na naglalaman ng estrogen.

Binabawasan ng gamot ang AUC ng digoxin.

Kapag ginamit kasabay ng carbamazepine at phenytoin, bumababa ang AUC ng topiramate.

Kapag ginamit kasabay ng valproic acid, bumababa ang AUC ng topiramate at valproic acid.

Ang mga carbonic anhydrase inhibitor ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng bato sa bato.

mga espesyal na tagubilin

Ang Topamax ay dapat na unti-unting ihinto upang mabawasan ang posibilidad ng pagtaas ng dalas ng pag-agaw.

Kinakailangang piliin ang dosis ng gamot alinsunod sa klinikal na epekto.

Kapag nagpapagamot sa Topamax, kinakailangan na sapat na dagdagan ang dami ng likido na natupok upang mabawasan ang panganib ng nephrolithiasis at mga side effect.

Sa panahon ng Topamax therapy, kinakailangang iwasan ang pagsasagawa ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mabilis na reaksyon at mataas na konsentrasyon.

Mga analogue ng Topamax

Ang mga analog ng Topamax ay mga gamot tulad ng Topilepsin, Droplet, Epiramat, Topiramine, Topirol, Topiromax.

Bago gumamit ng Topamax analogue, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Mga kondisyon ng imbakan ng Topamax

Ang gamot ay nakaimbak sa isang madilim at tuyo na lugar na may temperatura na hindi hihigit sa 25°.

Larawan ng gamot

Latin na pangalan: Topamax

ATX code: N03AX11

Aktibong sangkap: Topiramate

Tagagawa: Johnson & Johnson LLC, Russia

Ang paglalarawan ay may bisa sa: 27.11.17

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Topamax:
Bilang monotherapy - bagong diagnosed na epilepsy.
Bilang pantulong na gamot sa mga matatanda at bata na higit sa 2 taong gulang - bahagyang o pangkalahatan na tonic-clonic seizure; epileptik seizures laban sa background ng Lennox-Gastaut syndrome.

Aktibong sangkap, pangkat:
Topiramate, Anticonvulsant

Form ng dosis:
mga kapsula, mga tabletang pinahiran ng pelikula

Contraindications:
Hypersensitivity, pagbubuntis, paggagatas, pagkabata(hanggang 2 taon).
May pagiingat. Pagkabigo sa bato/atay, nephrourolithiasis (kabilang ang nakaraan at sa kasaysayan ng pamilya), hypercalciuria.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis:
Sa loob, anuman ang paggamit ng pagkain. Ang mga tablet ay hindi dapat hatiin. Ang mga kapsula ay inilaan para sa mga pasyente na nahihirapan sa paglunok ng mga tablet (mga bata, matatandang pasyente). Ang mga kapsula ay dapat na maingat na buksan, ang mga nilalaman ng mga kapsula ay dapat ihalo sa isang maliit na halaga (1 kutsarita) ng malambot na pagkain at lunukin kaagad nang hindi nginunguya. Ang mga kapsula ay maaari ding lunukin nang buo.
Kapag ginamit bilang monotherapy, kinakailangang isaalang-alang ang posibleng epekto ng withdrawal ng concomitant anticonvulsant therapy(PST) sa dalas ng seizure. Sa mga kaso kung saan hindi kanais-nais na biglang kanselahin ang kasabay na PST, ang dosis ng gamot ay unti-unting nabawasan, binabawasan ang dosis ng 1/3 bawat 2 linggo. Kapag ang mga gamot na inducers ng microsomal "liver" enzymes ay itinigil, ang Topamax plasma concentrations ay tataas. Sa ganitong mga sitwasyon, kung ipinahiwatig sa klinika, ang dosis ay maaaring bawasan.
Mga matatanda sa simula ng monotherapy - 25 mg 1 oras bawat araw bago matulog sa loob ng 1 linggo. Pagkatapos ang dosis ay nadagdagan sa pagitan ng 1-2 linggo ng 25-50 mg / araw (ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2 dosis). Kung ang regimen ng paggamot na ito ay hindi nagpaparaya, ang dosis ay nadagdagan ng isang mas maliit na halaga o sa mas malaking agwat. Ang dosis ay pinili depende sa epekto. Ang inirekumendang dosis ay 100 mg/araw, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 500 mg. Sa ilang mga kaso, para sa monotherapy ng treatment-refractory epilepsy, ang dosis ng Topamax ay 1 g/araw.
Para sa mga batang higit sa 2 taong gulang, na may monotherapy sa unang linggo ng paggamot - 0.5-1 mg / kg / araw (ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2 dosis). Ang laki ng dosis at ang rate ng pagtaas nito ay tinutukoy ng klinikal na pagiging epektibo at tolerability ng therapy. Ang inirerekumendang hanay ng dosis para sa Topamax monotherapy sa mga batang higit sa 2 taong gulang ay 3-6 mg/kg/araw. Para sa bagong diagnosed bahagyang mga seizure- hanggang sa 500 mg / araw.
Kapag inireseta kasama ng iba pang mga anticonvulsant sa mga matatanda, ang paunang dosis ay 50 mg isang beses sa isang araw sa gabi para sa 1 linggo. Pagkatapos ang dosis ay nadagdagan ng 25-50 mg bawat linggo hanggang epektibong dosis. Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 200-400 mg, ang dalas ng pangangasiwa ay 2 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa maximum na 1600 mg. Ang criterion para sa pagpili ng dosis ay ang klinikal na epekto; sa ilang mga pasyente maaari itong makamit sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot isang beses sa isang araw.
Kapag nagsasagawa ng pinagsamang anticonvulsant therapy sa mga bata na higit sa 2 taong gulang, ang inirekumendang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay 5-9 mg/kg sa 2 dosis. Ang pagpili ng dosis ay nagsisimula sa 25 mg/araw (o mas mababa, sa rate na 1-3 mg/kg/araw) sa gabi sa loob ng 1 linggo. Sa hinaharap, ang dosis ay maaaring tumaas ng 1-3 mg/kg bawat 1-2 linggo at kunin sa 2 hinati na dosis. Araw-araw na dosis 30 mg/kg ay karaniwang mahusay na disimulado.
Sa mga araw ng hemodialysis, ang Topamax ay dapat na inireseta bilang karagdagan sa isang dosis na katumbas ng 1/2 ng pang-araw-araw na dosis, sa 2 dosis (bago at pagkatapos ng pamamaraan).
Ang gamot ay dapat na unti-unting ihinto upang mabawasan ang posibilidad ng pagtaas sa dalas ng mga seizure (sa pamamagitan ng 100 mg/linggo).

Epekto ng pharmacological:
Antiepileptic na gamot. Binabawasan ang dalas ng mga potensyal na pagkilos na katangian ng isang neuron sa isang estado ng patuloy na depolarization, na nagpapahiwatig na ang epekto ng pagharang ng Topamax sa mga channel ng Na+ ay nakasalalay sa estado ng neuron. Pinapataas ang aktibidad ng GABA kaugnay ng ilang mga subtype ng mga receptor ng GABA (kabilang ang mga receptor ng GABA α), at binabago din ang aktibidad ng mga receptor mismo ng GABA α; pinipigilan ang pag-activate ng kainate ng sensitivity ng mga receptor ng kainate/AMPK (alpha-amino-3-hydroxy-5 methylisoxazole-4-propionic acid) sa glutamate, ay hindi nakakaapekto sa aktibidad ng N-methyl-D-aspartate patungo sa mga receptor ng NMDA. Ang mga epektong ito ay nakasalalay sa dosis sa mga konsentrasyon ng plasma ng Topamax na 1-200 µM, na may kaunting aktibidad mula 1-10 µM.
Pinipigilan nito ang aktibidad ng ilang carbonic anhydrase isoenzymes (II-IV), ngunit ang epektong ito ay mas mahina kaysa sa acetazolamide at malamang na hindi ito ang pangunahing kadahilanan sa aktibidad ng anticonvulsant ng Topamax.

Mga side effect:
Ataxia, nabawasan ang kakayahang mag-concentrate, pagkalito, pagkahilo, pagtaas ng pagkapagod, paresthesia, pag-aantok, may kapansanan sa pag-iisip; bihira - pagkabalisa, amnesia, pagkawala ng gana, aphasia, depression, emosyonal na lability, kapansanan sa pagsasalita, nystagmus, kapansanan sa paningin (kabilang ang diplopia), perversion ng panlasa, pagduduwal, nephrourolithiasis, pagbaba ng timbang.
Maaaring mangyari ang isang sindrom (karaniwan ay 1 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng therapy), na nailalarawan sa pamamagitan ng myopia laban sa background ng tumaas na intraocular hypertension. Sa kasong ito, ang isang talamak na pagbaba sa visual acuity at/o sakit sa lugar ng mata ay nabanggit din. Kasama sa mga ophthalmological manifestations ang: myopia, nabawasan ang anterior chamber depth, hyperemia ng ocular mucosa, at tumaas na intraocular pressure. Sa ilang mga kaso - mydriasis. Ang isang posibleng mekanismo para sa sindrom na ito ay isang pagtaas sa supraciliary effusion, na humahantong sa anterior displacement ng lens at iris at, bilang isang resulta, ang pagbuo ng pangalawang anggulo-closure glaucoma. Kasama sa paggamot ang paghinto ng gamot at mga hakbang na naglalayong bawasan ang intraocular pressure.
Overdose. Sintomas: tumaas na epekto.
Paggamot: gastric lavage, symptomatic therapy. Ang paggamit ng activated carbon ay hindi epektibo dahil ipinakita ng mga in vitro na eksperimento na hindi nito na-adsorb ang Topamax. Ang mabisang paraan para alisin ang Topamax sa katawan ay hemodialysis.

Mga espesyal na tagubilin:
Sa mga pasyente na may predisposition sa nephrourolithiasis, ang panganib ng pagbuo ng mga bato sa bato ay tumataas, upang maiwasan kung aling isang sapat na pagtaas sa dami ng likido ang kinakailangan.
Sa panahon ng paggamot sa Topamax, ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nakikibahagi sa iba pang potensyal na mapanganib na aktibidad. mapanganib na species mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Pakikipag-ugnayan:
Binabawasan ng paggamit ng Topamax ang bisa ng mga kontraseptibo na naglalaman ng oral estrogen.
Binabawasan ang digoxin AUC ng 12%.
Hindi inirerekumenda na kumuha ng ethanol o iba pang mga gamot na nagpapahina sa central nervous system nang sabay-sabay sa Topamax.
Kapag kinuha kasabay ng carbamazepine, ang AUC ng carbamazepine ay nananatiling hindi nagbabago o bahagyang nagbabago (mas mababa sa 10%), habang ang AUC ng Topamax ay bumababa ng 40%.
Kapag pinagsama-sama, ang AUC ng phenytoin ay nananatiling hindi nagbabago o tumataas ng 25%, habang ang AUC ng Topamax ay bumababa ng 48%; Ang regimen ng dosis ng huli ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos.
Sa sabay-sabay na paggamit ng Topamax na may valproic acid, ang AUC ng valproic acid ay nabawasan ng 11%, Topamax ng 14%.
Ang carbonic anhydrase inhibitors (acetazolamide) ay nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng bato sa bato.