Nocturnal o sleep epilepsy. Epilepsy habang natutulog - sanhi, sintomas, paggamot Mga epileptikong seizure habang natutulog

Ang epilepsy ay isang talamak na sakit sa utak na sinamahan ng paulit-ulit na mga seizure. Imposibleng mahulaan ang kanilang simula. Ang mga seizure ay maaaring tumama sa isang tao anumang oras ng araw. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pasyente ay nakakaranas ng isang pag-atake lamang sa panahon ng pagtulog. Ang patolohiya na ito makabagong gamot tinatawag na nocturnal epilepsy. Kasabay nito, ang isang tao ay umuunlad malubhang problema may tulog. Maaari mong makayanan ang sakit kung agad kang humingi ng kwalipikadong tulong medikal.

Mga sintomas ng nocturnal epilepsy

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang karamihan sa mga seizure sa gabi ay nangyayari sa mga taong nasa mahinang yugto ng pagtulog. Nangangahulugan ito na ang posibilidad ng isang epileptic attack ay pinakamataas kaagad pagkatapos makatulog at bago magising sa umaga. Maaari ring magsimula ang mga cramp habang natutulog, tulad ng sa araw. Sa epilepsy, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari sa panahon ng pagtulog:

• Nangangatal na paggalaw ng mga limbs;
• Pag-igting ng lahat ng mga kalamnan ng katawan;
• Kusang pag-alis ng laman ng pantog.

Matapos ang pagtatapos ng pag-agaw, ang tao ay maaaring nasa isang estado ng halo-halong kamalayan sa loob ng ilang panahon, nakakaranas din siya ng panghihina at pananakit ng ulo. Ang mga pag-atake ng epilepsy habang natutulog ay hindi nagtatagal. Ang kanilang tagal ay maaaring mag-iba mula sa 10 segundo hanggang ilang minuto.

Ang epilepsy ay isang sakit na sinamahan ng mga seizure, pagkalito at ilang iba pang sintomas. Ang sakit ay maaaring madama ang sarili sa anumang oras ng araw: umaga, hapon, gabi o gabi, ngunit may mga kaso kung saan ang mga pag-atake lamang ng epilepsy ay sinusunod sa panahon ng pagtulog. Nangyayari ito sa 15-45% ng iba't ibang mga pasyente grupo ayon sa idad, anuman ang kasarian.

Ang sakit na ito ay madalas na nagpapakita ng sarili sa pagkabata, ngunit maaari ring mangyari sa unang pagkakataon sa isang mas matandang tao. Ang mga pag-atake sa gabi ay may ilang mga tampok na kailangan mong malaman tungkol sa upang makilala ang sakit sa oras.

Mga tampok ng uri ng sakit sa gabi

Ang mga pag-atake ng nocturnal epilepsy sa mga may sapat na gulang ay hindi gaanong malala kaysa sa araw, madalas na walang mga kombulsyon at magulong paggalaw ng mga paa. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa gabi ang utak ay hindi gaanong aktibo, at ang sistema ng nerbiyos ay hindi tumutugon nang husto sa stimuli.

Ang mga pagpapakita ng epilepsy sa gabi ay maaaring nakakagambala sa magkaibang panahon. Ayon sa prinsipyong ito, maaari silang nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. maaga, 1-2 oras pagkatapos makatulog;
2. umaga, na madalas na nangyayari sa maagang sapilitang paggising;
3. mga simpleng umaga, na lumilitaw 2-3 oras pagkatapos magising sa karaniwang oras;
4. araw, kapag nagsimula ang pag-atake sa paggising mula sa isang pag-idlip sa hapon.

Kadalasan, ang mga maagang pag-atake na nangyayari sa panahon ng pagtulog ay nangyayari sa mga pasyente na may focal at bahagyang mga anyo ng sakit.

Mga sintomas sa gabi

Ang mga pag-atake ng epilepsy sa mga may sapat na gulang ay nangyayari kapwa sa pagkakaroon ng mga seizure at sa kanilang kawalan, at may mga sumusunod na natatanging tampok:

• biglang paggising sa hindi malamang dahilan;
• takot na walang dahilan;
• sakit ng ulo;
• pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka;
• panginginig;
• mali-mali na paggalaw ng mga limbs;
• pulikat ng mga kalamnan ng mukha;
• mga kaguluhan sa pagsasalita, paghinga at iba pang hindi likas na tunog.

Ang paroxysm ay tumatagal mula 10 segundo hanggang ilang minuto. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring makagawa ng napakaraming laway o foam mula sa bibig, pati na rin ang hindi sinasadyang pag-ihi. Sa karamihan ng mga kaso, sa susunod na umaga, ang mga epileptiko ay nagpapanatili ng mga alaala ng pag-atake sa gabi.

Mga sanhi ng sakit at mga kadahilanan ng panganib

Ang epilepsy ay hindi pa ganap na pinag-aralan, at ang mga doktor ay hindi makapagbigay ng eksaktong sagot sa tanong kung bakit nangyayari ang sakit na ito. Ito ay nangyayari na ito ay nagpapakita ng sarili sa mga karamdaman na nauugnay sa mga pagbabago sa personalidad, ngunit maaari rin itong makaapekto sa pag-iisip malusog na tao.

Mayroong ilang mga kadahilanan na nag-uudyok sa mga pag-atake sa gabi:

• kakulangan ng tulog at stress;
• emosyonal at pisikal na labis na karga;
• pag-abuso sa alkohol;
• pag-inom ng droga;
• pinsala sa ulo;
• mga karamdaman sa nerbiyos;
• genetic predisposition.

Sa mga kasong ito, tumataas ang panganib ng epilepsy. At kung ang mga pag-atake ay nakagambala sa isang tao dati, na may mga kaguluhan sa pagtulog at pagkapagod, ang kanilang dalas at intensity ay tataas.

Pag-uuri ng mga pag-atake

Ang pagkakaroon ng pakikitungo sa tanong kung maaaring magkaroon ng isang epileptic na pag-atake sa isang panaginip, na pinag-aralan ang mga palatandaan ng paroxysms, ito ay nagkakahalaga ng pag-uuri sa pag-uuri.

Mayroong ilang mga uri ng mga pagpapakita ng sakit na ito:

1. frontal, na may magulong paggalaw ng mga limbs, convulsions at wheezing;
2. occipital, na nangyayari laban sa background ng sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka;
3. temporal, kapag ang pagkalito, pagkabalisa at takot ay sumali sa physiological manifestations.

Sa 75-80% ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga frontal seizure, ang iba ay nangyayari nang mas madalas.

Mga diagnostic

Pagkatapos ng unang pag-atake ng nocturnal epilepsy, kailangan mong kumunsulta sa isang neurologist. Sa paunang appointment Sinusuri ang pasyente, kung saan kakailanganin ng espesyalista ang impormasyon tungkol sa tagal ng unang pag-atake, ang pagkakaroon ng mga katulad na problema sa nakaraan, ang dalas ng mga seizure at nakakapukaw na mga kaganapan, mga pinsala sa ulo at iba pang mga karamdaman.

Upang linawin ang diagnosis, ang mga sumusunod na aktibidad ay isinasagawa:

• Magnetic resonance imaging (MRI). Ang pag-aaral ay maaaring makakita ng mga abnormalidad, pinsala, tumor, pagdurugo at iba't ibang hormonal disorder.
• Electroencephalography (EEG). Ang pamamaraang diagnostic na ito ay isinasagawa upang masuri ang aktibidad ng utak at lakas ng salpok.
• Positron emission tomography (PET). Tumutulong upang makilala ang mga kaguluhan sa mga proseso ng metabolic, masuri ang antas ng metabolismo ng oxygen sa mga selula, tuklasin ang mga neoplasma at mga pagbabago sa pathological sa mga tisyu at mga daluyan ng dugo ng utak.

Kung kinakailangan, karagdagang mga hakbang sa diagnostic at ilang iba pang mga espesyalista ang kasangkot.

Paggamot para sa mga matatanda at first aid

Ang pangunang lunas para sa epilepsy ay upang maiwasan ang pasyente na masugatan ang kanyang sarili.

Ang mga nasa malapit sa sandaling ito ay kailangang gawin ang mga sumusunod:

1. Magbigay ng malambot na ibabaw. Kung ang kama ay nakasandal sa dingding, maglagay ng unan o kumot sa pagitan nito at ng tao.
2. Kung maaari, alisin ang damit mula sa pasyente na pumipigil sa paggalaw.
3. Magbigay ng air access sa silid, buksan ang bintana at pinto.
4. Lumiko ang iyong ulo sa gilid upang sa kaso ng pagsusuka ang mga sangkap ay hindi mahulog sa Airways.
5. Kung mangyari ang mga cramp, huwag kontrahin ang mga ito, ngunit bahagyang hawakan ang mga paa.
6. Magpasok ng isang piraso sa bibig ng pasyente malambot na tela upang hindi niya makagat ang kanyang dila o mabali ang kanyang mga ngipin.

Hindi ka maaaring tumawag nang malakas o makaistorbo sa isang tao, o pilitin na alisin ang iyong nakakuyom na mga panga. Kailangan mong maging mahinahon at matiyaga habang naghihintay na matapos ang pag-atake, at kung mangyari ito sa unang pagkakataon, humingi kaagad ng tulong medikal.

Pagkatapos ng pagsusuri, magrereseta ang espesyalista ng therapy.

Kasama sa paggamot sa nocturnal epilepsy ang pag-inom ng mga gamot na anticonvulsant, na maaaring mabawasan ang dalas at intensity ng mga seizure, at pagkatapos ay mapupuksa ang mga ito. Sa karamihan ng mga kaso, sapat na ang mga hakbang na ito para mangyari ang pagbawi.

Minsan ang pag-inom ng mga gamot ay hindi nagdudulot ng kaginhawahan, at ang pasyente ay dumaranas ng madalas at matagal na mga seizure, na tumatagal ng higit sa kalahating oras. May kailangan interbensyon sa kirurhiko, kung saan ginagamit ang mga modernong microsurgical na teknolohiya.

Therapy sa pagkabata

Kadalasan, ang unang pag-atake ng epilepsy sa mga bata ay nangyayari sa pagitan ng edad na 5 at 10 taon. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa panahon ng pagtulog o bago magising.

Ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang problema ay kinabibilangan ng:

• panginginig ng mga paa kapag natutulog;
• sleepwalking (sleepwalking);
• madalas na paggising sinamahan ng pag-iyak;
• kawalan ng pagpipigil sa ihi sa gabi;
• bangungot;
• pagkawala ng koordinasyon ng mga paggalaw pagkatapos magising.

Ang sakit ay bubuo para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• mga pathology sa pag-unlad;
• pinsala sa panganganak;
• traumatikong pinsala sa utak;
• Nakakahawang sakit;
• namamana na kadahilanan.

Ang mga sumusunod na uri ay ginagamit sa paggamot ng sakit: mga gamot:

1. Mga gamot na nootropic. Nagbibigay-daan sa iyo na gawing normal ang mga proseso sa utak.
2. Mga gamot na anticonvulsant. Naaapektuhan nila ang pokus ng aktibidad ng utak at pinipigilan ang mga kombulsyon, at pinipigilan din ang pagtaas ng mga impulses na humahantong sa labis na pagkabalisa ng nerbiyos.
3. Mga gamot na psychotropic. Ginagamit ang mga ito sa mga kaso kung saan ang bata ay naghihirap mula sa pagtaas ng excitability.

Sa mga malubhang kaso ng sakit, isinasagawa ang interbensyon sa neurosurgical.

Pagtataya at mga hakbang sa pag-iwas

Ang nocturnal epilepsy ay itinuturing na isang banayad na anyo ng sakit na ito, na sa karamihan ng mga kaso ay madaling gamutin. konserbatibong paggamot. Sa kawalan ng mga komplikasyon, 80% ng mga pasyente ay permanenteng walang mga pag-atake.

Ang pagbabala ay hindi kanais-nais kung ang mga pathological na pagbabago sa utak ay napansin sa panahon ng proseso ng diagnostic. Ngunit kahit na sa mga kasong ito, ang pasyente ay may sapat na pagkakataon na gumaling at mamuno ng buong buhay pagkatapos.

Upang maiwasan ang pag-atake ng nocturnal epilepsy o bawasan ang kanilang intensity at frequency, ang mga sumusunod na preventive measures ay dapat sundin:

1. Humiga ka at sabay na bumangon.
2. Matulog ng hindi bababa sa 8 oras sa isang araw.
3. Iwasang manood ng TV sa gabi, mga laro sa Kompyuter at pag-uusap sa telepono.
4. Humiga sa isang kalmado at nakakarelaks na estado.
5. Matulog sa isang silid na ang mga kurtina ay nakaguhit upang ang mga sinag ng araw sa umaga ay hindi makagambala sa kapayapaan.
6. Tumigil sa alak at paninigarilyo.
7. Iwasan ang stress, pisikal at mental na labis na karga.
8. Sundin ang lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot.
9. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng paglala, humingi ng medikal na atensyon.

Mga regulasyon sa kaligtasan

Ang mga taong dumaranas ng epilepsy ay dapat sumunod sa mga panuntunang pangkaligtasan upang hindi magdulot ng karagdagang pinsala sa kanilang kalusugan:

1. Lagyan ng kasangkapan ang iyong lugar na tinutulugan sa paraang maalis ang panganib ng pinsala sa panahon ng isang seizure. Kung bata ang pinag-uusapan, kailangan mo ng kama na may matataas na gilid at malambot na kama sa sahig upang mapahina ang impact sakaling mahulog.
2. Subukang huwag magpalipas ng gabi nang mag-isa upang ang mga mahal sa buhay ay makapagbigay ng paunang lunas sa isang napapanahong paraan.
3. Huwag matulog sa iyong likod, dahil ang pagsusuka ay maaaring mangyari sa panahon ng isang seizure, at sa posisyon na ito ay may panganib na mabulunan sa mga tumatakas na masa.
4. Sundin ang regimen at dosis ng pag-inom ng mga iniresetang gamot.
5. Huwag mag-self-medicate o magreseta ng mga gamot sa iyong sarili.
6. Ipaalam sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng pag-aantok sa araw, pagtaas ng pagkamayamutin, o iba pang mga side effect mula sa mga gamot na iyong iniinom.
7. Tanggihan pampakalma, dahil binabawasan nila ang epekto ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng epilepsy.

Sa pamamagitan ng pagkonsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at pagsunod sa lahat ng mga tagubilin, maaari mong ihinto ang epileptic seizure sa gabi at kalimutan ang tungkol sa sakit na ito magpakailanman.

Ang gamot ay hindi gumagamit ng mga ganoong termino, ngunit ang pangalang ito para sa sakit ay napakatibay na nag-ugat. Ang mga pag-atake ay nangyayari alinman kapag ang pasyente ay natutulog na, o nasa proseso ng pagkakatulog. Bukod dito, ang mga istatistika ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay lubos na nagpapahiwatig: humigit-kumulang sa isang katlo ng lahat ng mga taong may epilepsy ay may mga pag-atake lamang sa gabi, iyon ay, nocturnal epilepsy tipikal para sa humigit-kumulang 30% ng lahat ng mga pasyente.

Ang mga pag-atake ay maaaring mag-iba sa intensity. Halimbawa, tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng mga seizure habang natutulog at mga seizure habang natutulog. Hiwalay, namumukod-tangi ang sleepwalking at sleep-talking, gayundin ang iba pang hindi gaanong malubhang sakit sa pagtulog.

Mga sanhi

Kaya, bakit ang mga taong may epilepsy ay may mga seizure sa gabi? Una sa lahat, dapat tandaan na mayroong direktang koneksyon sa pagitan ng pag-atake ng epilepsy sa gabi at kawalan ng tulog. Kung mas madalas na tinatanggihan ng pasyente ang kanyang sarili na matulog o sistematikong kulang sa tulog, mas matindi ang mga seizure sa gabi. Para sa kadahilanang ito, ang pamumuhay sa gabi ay mahigpit na kontraindikado para sa mga pasyente, dahil ang gayong pagtulog at pahinga ay makabuluhang nagpapahina sa sistema ng nerbiyos, bilang isang resulta kung saan ang mga pag-atake ay maaaring maging mas madalas.

Sa pangkalahatan, ang epilepsy hanggang ngayon ay nananatiling isang medyo hindi gaanong naiintindihan na sakit, ngunit sinabi ng mga doktor na kung ang isang pasyente ay may pag-atake lamang sa gabi sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang mga pagkakataon na ang pag-atake ng epilepsy ay magpapatuloy sa araw ay napakaliit.

Mga pagpapakita

Paano nagpapakita ang nocturnal epilepsy? Una sa lahat, ito makabuluhang nerbiyos na kaguluhan, na sinamahan ng hindi sinasadyang paggalaw ng katawan at pag-urong ng kalamnan. Kabilang dito ang pag-uunat at biglaang pag-urong ng katawan. Sa isang salita, ang mga paggalaw ay hindi tipikal para sa pagtulog. Ang sleepwalking ay maaari ding isa sa mga pagpapakita ng nocturnal epilepsy.

Mga regulasyon sa kaligtasan

Para sa mga taong dumaranas ng pag-atake ng epilepsy sa gabi, ito ay kinakailangan Isang kumplikadong diskarte sa paglutas ng mga problema sa kalusugan. Una sa lahat, kailangang makakuha ng sapat na tulog, at sa anumang kaso pagpapabaya sa pagtulog sa gabi. Tulad ng nabanggit sa itaas, mas kaunting oras ang ginugugol mo sa pagtulog, mas mataas ang iyong panganib na magkaroon ng mga seizure, at mas malala ang iyong mga seizure. Ito pangunahing tuntunin, na dapat sundin sa landas sa pagkontrol sa sakit.

Susunod mahalagang tanong- Ito mga gamot. Sa araw, at higit pa sa gabi, kailangang tanggihan iba't ibang uri mga stimulant (gumamit ng matapang na tsaa o kape nang may pag-iingat), dahil ang pag-inom sa kanila ay maaaring makaapekto sa kalidad ng pagkakatulog. Tulad ng para sa mga gamot mismo para sa epilepsy, mayroon silang isang hindi kasiya-siyang epekto tulad ng pag-aantok sa araw. Gayunpaman, sa ilalim ng anumang mga pangyayari ay nagkakahalaga ng pakikipaglaban dito sa mga stimulant.

Ang isa sa mga paraan upang makatulog nang maayos at mabawasan ang mga pagpapakita ng nocturnal epilepsy ay upang sanayin ang iyong sarili sa isang tiyak na ritwal sa pagtulog. Hayaan itong maging isang libro o isuko ang anumang mga gadget kalahating oras hanggang isang oras bago matulog. Unti-unti, masasanay ang katawan sa ganitong paraan ng pagkilos, mapapabuti ang pagtulog, at maiiwasan mo ang mga pag-atake ng nocturnal epilepsy, na, gaya ng nalalaman, nangyayari sa mga unang yugto ng pagtulog - kapag ang katawan ay pinaka-madaling kapitan. sa pagpapakita ng sakit.

Mahalaga rin na pangalagaan ang kaligtasan ng tulugan. Ang mga matataas na sofa at marupok na bagay na malapit sa kama ay dapat na iwasan. Bilang kahalili, maaari kang bumili ng karagdagang kutson o banig upang matiyak na ang isang tao ay hindi magdudulot ng pinsala sa kanyang katawan kung mahulog siya sa kama habang natutulog.

Paggamot ng nocturnal epilepsy

Tulad ng para sa aktwal na paggamot ng sakit, ang mga doktor, bilang karagdagan sa pagsunod sa mga rekomendasyong nakalista sa itaas, ay magrereseta sa iyo ng mga antiepileptic na gamot. Depende sa intensity ng mga seizure, pati na rin ang oras ng kanilang paglitaw, ang dosis ay mag-iiba. Gaya ng nabanggit na, ang ilan sa mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkaantok sa araw.

Mahalagang makilala ang pagitan ng nocturnal epilepsy at ordinaryong mga karamdaman sa pagtulog. Sa kaso ng huli, ang iba pang mga paraan ng paggamot ay dapat gamitin, at ang mga antiepileptic na gamot sa sitwasyong ito ay maaari lamang makapinsala. Mga sintomas tulad ng enuresis, mabilis na paggalaw ng mata sa yugto REM tulog, gayundin ang mga ritmikong paggalaw sa pagtulog ay hindi palaging isang sentensiya ng kamatayan - kadalasan ito ay mga karaniwang sakit sa pagtulog na maaaring gamutin o itama.

Mga diagnostic

Kaya malubhang sakit bilang epilepsy, lalo na sinamahan ng pag-atake sa gabi, ay dapat na malinaw na masuri. Kung lumitaw ang mga sintomas ng sakit na ipinahiwatig sa artikulo, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Kung ang isa sa iyong mga kamag-anak ay may epilepsy, kung gayon ang panganib ng sakit ay tumataas nang malaki at kailangan mo napapanahong pagsusuri at paggamot. Kakailanganin na magsagawa ng pag-aaral ng electroencephalogram, lalo na laban sa background ng kakulangan sa tulog. Ito ang pangunahing paraan upang masuri ang sakit.

Epilepsy ay isang sakit sa utak na sinamahan ng paulit-ulit na pag-atake na, bilang panuntunan, ay hindi mahulaan. Ang mga seizure ay nakakagambala sa normal na autonomic, motor, mental o sensory na proseso ng buhay ng isang tao. Ang sakit na neurological na ito ay isa sa mga pinakakaraniwan, na nakakaapekto sa bawat daang tao. Ang isang pag-atake ay maaaring tumama sa isang tao anumang oras ng araw o gabi, ngunit ang ilang mga tao ay napapansin na ang mga pag-atake ay kadalasang nangyayari habang natutulog.

Ang sleep epilepsy ay isang sakit na nailalarawan sa katotohanan na ang mga seizure ay nangyayari lamang sa gabi, kadalasan kapag ang isang tao ay natutulog, nagising, o sa sandaling binuksan niya ang kanyang mga mata.

Ang epilepsy sa isang panaginip sa ilang mga tao ay nagsisimula sa katotohanan na sila ay bigla at walang dahilan na nagising, maaari nilang maramdaman sakit ng ulo, pagsusuka, nanginginig sa buong katawan, mayroon silang disorder sa pagsasalita at maaaring masira ang kanilang mukha. Nangyayari na sa panahon ng pag-atake ang isang tao ay nakaupo o nakadapa, gumagawa ng mga paggalaw na nakapagpapaalaala sa paggawa ng isang "bisikleta" na ehersisyo, at iba pa. Ang pag-atake ay tumatagal, bilang panuntunan, 10 segundo o ilang minuto.

Kadalasan naaalala ng mga tao ang kanilang mga damdamin sa panahon ng pag-atake ng epilepsy sa pagtulog. Maliban sa malinaw na mga palatandaan dumanas ng pag-atake, maaaring manatili ang di-tuwirang ebidensya: ang mga bakas ng madugong foam ay nananatili sa unan, ang tao ay nakakaramdam ng pananakit ng kalamnan, mga pasa at mga gasgas ay makikita sa katawan, ang dila ay nakagat, maaaring mangyari ang hindi sinasadyang pag-ihi, at iba pa. Sa mga bihirang kaso, pagkatapos ng pag-atake, ang isang tao ay maaaring magising sa sahig.

Mga sanhi ng pag-atake ng epilepsy habang natutulog

Ang sleep epilepsy ay itinuturing na isang malubhang sakit para sa maraming mga kadahilanan. Ang pagtulog ay isa sa pinakamahalagang proseso ng buhay katawan ng tao kinakailangan para sa libangan, kabilang ang sistema ng nerbiyos. Kung ang oras ng pagtulog ng isang taong may epilepsy ay nabawasan (isang proseso na tinatawag na deprivation), ito ay hahantong sa mas madalas na mga seizure. Mapanganib lalo na ang madalas na matulog nang huli, sistematikong gumising sa gabi (halimbawa, sa mga night shift o party) at gumising ng masyadong maaga. Samakatuwid, ang isang pamumuhay na may madalas na paggising sa gabi, maagang paggising, at mga katulad ay kontraindikado para sa mga pasyente na may epilepsy. Ang pamumuhay na ito ay nauubos ang sistema ng nerbiyos, nagpapahina sa mga selula ng nerbiyos ng utak at pinatataas ang kanilang nakakumbinsi na kahandaan. Bilang karagdagan, ang isang biglaang pagbabago ng mga time zone (higit sa 2 oras) ay lubhang hindi kanais-nais - kailangan mong maglakbay lalo na maingat. Minsan kahit na ang isang matalim na alarm clock ay maaaring mag-trigger ng pag-atake.

Ang pagtulog sa isang taong may epilepsy ay maaaring sinamahan ng mga klinikal na pagpapakita na walang koneksyon sa kanyang karamdaman - night terrors, bangungot, sleepwalking at sleep-talking, urinary incontinence at iba pa.

Sa mga bata, ang epileptic paroxysms ay kadalasang nalilito sa mga takot sa gabi. Sa panahon ng isang pag-atake, ang isang bata ay biglang umupo, sumisigaw at umiiyak, ang kanyang pagpapawis ay tumataas, ang kanyang mga pupil ay lumawak, at siya ay nanginginig. Ang bata ay hindi tumutugon sa mga kahilingan, itinutulak ang kanyang mga magulang, at ang takot ay makikita sa kanyang mukha. Makalipas ang ilang minuto ay hihinahon na siya at matutulog. Matapos magising, ang mga kaganapan sa gabi ay nakalimutan. Ang pagkakaiba sa pagitan ng epileptic paroxysms at epilepsy ay ang kawalan ng mga seizure.

Karamihan sa mga bata at kabataan ay napapansin na habang sila ay natutulog ay nakakaranas sila ng isang beses na pagkibot ng kalamnan, na sinamahan ng isang pakiramdam ng pagbagsak, na nakakagambala sa kanilang pagtulog. Ang pagkibot, na tinatawag na "benign sleep myoclonus," ay karaniwang tumatagal ng isang segundo, ay asynchronous at arrhythmic, at may maliit na amplitude. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi nangangailangan ng anumang paggamot.

Kung ang isang tao ay nakakaranas ng mga biglaang yugto ng pagkakatulog sa araw, maaari silang magkaroon ng isang bihirang kondisyon na tinatawag na narcolepsy. ay hindi nagpapakita ng anumang mga pagbabago sa mga pasyente na may narcolepsy, ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng sakit na ito at epilepsy.

Kung ang isang tao o ang kanyang mga kamag-anak ay naghihinala ng mga pag-atake sa gabi ng epilepsy, kinakailangang magsagawa ng pagsusuri at baligtarin Espesyal na atensyon sa sleep EEG at night video-EEG monitoring. Ang mga pagsusuring ito ay madalas na isinasagawa pagkatapos ng isang pagsubok sa kawalan ng tulog. Ang mga pagsusuring ito ay napakahalaga para sa tamang diagnosis at naaangkop na paggamot. Sa kabila ng kahalagahan ng paggamot sa epilepsy sa mga unang yugto ng sakit, maraming mga tao na dumaranas ng mga seizure sa gabi ay hindi umiinom ng mga antiepileptic na gamot, na humahantong sa malubhang kahihinatnan. Sinasabi ng mga doktor na ang mga pag-atake na umuulit sa gabi sa loob ng ilang taon, sa kawalan ng kinakailangang paggamot, ay maaaring lumitaw sa araw.

Ang napapanahong pagsusuri, tamang pagsusuri at paggamot na inirerekomenda ng doktor ay ang susi sa paggaling mula sa sleep epilepsy.

Ang epilepsy ay isang malalang sakit na nailalarawan sa paglitaw ng mga convulsive seizure, na sinamahan ng pagkawala ng malay, pagsusuka at iba pang mga mapanganib na sintomas.

Ang mga seizure ay maaaring mangyari anumang oras, ngunit kung iniistorbo lamang nila ang pasyente sa gabi kapag siya ay natutulog, siya ay masuri na may nocturnal epilepsy.

Ang epilepsy sa pagtulog ay may sariling katangian. Ang sakit na ito ay dapat gamutin.

Ang ganitong uri ng epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga seizure sa panahon ng pagtulog sa gabi. Sa ilang mga kaso, lumilitaw din ang mga seizure sa panahon ng pahinga sa araw.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pagsusuka at pagduduwal;
• biglaang paggising sa hindi malamang dahilan;
• panginginig;
• kombulsyon;
• dysarthria;
• matinding pananakit ng ulo;
• pagbaluktot ng mga mata, sa ilang mga kaso ng mukha;

Sa isang panaginip, ang isang epileptiko ay maaaring bumangon nang nakadapa at gumawa ng mga paggalaw gamit ang kanyang mga binti na kahawig ng pagsakay sa bisikleta.

Kailan nangyayari ang epileptic seizure?

Ang mga pag-atake sa epilepsy sa gabi ay maaaring mangyari sa iba't ibang oras:

1. Maaga sa gabi - sa loob ng 2 oras pagkatapos makatulog.
2. Maaga - 1 oras bago magising. Pagkatapos nito, hindi na makatulog ang pasyente.
3. Umaga - 1 oras pagkatapos magising.
4. Mixed - sa iba't ibang mga punto sa oras.

Sa mga pag-atake sa gabi, ang mga tonic convulsion ay pinalitan ng tonic-clonic na mga, pagkatapos nito ang pasyente ay nahuhulog sa malalim na pagtulog.

Ang kanyang rib cage nagiging hindi gumagalaw dahil sa matinding pulikat, humihinto ang paghinga. Sa panahon ng tonic phase, maaaring hindi siya kusang-loob na gumawa ng mali-mali na paggalaw ng katawan.

Mga sanhi ng sakit at mga kadahilanan ng panganib

Sa ngayon, ang likas na katangian ng paglitaw ng mga paroxysms sa gabi ay hindi lubos na nauunawaan.

Ang pangunahing dahilan ay itinuturing na hindi sapat na pagtulog, kapag ang pasyente ay nagising mula sa malakas na ingay.

Sa madalas na kakulangan ng tulog, pagbabago ng time zone, at paulit-ulit na paggising, nagiging mas madalas at matindi ang mga seizure.

Ang mga eksperto ay kumbinsido na ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay maaaring maging pagkagumon sa mga droga at alkohol, makabuluhang mental at pisikal na labis na karga.

Ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

• pamamaga at pinsala sa utak;
• Nakakahawang sakit;
• pathologies ng intrauterine development;
• pinsala sa panganganak;
• hypoxia.

Sa mga bata, ang epileptic seizure ay kadalasang nangyayari dahil sa:

• mga nakakahawang pathologies;
• pinsala sa panganganak;
• traumatikong pinsala sa utak.

Ang isang sakit na may istrukturang pinagbabatayan ay tinatawag na symptomatic.

Minsan ito ay nangyayari dahil sa burdened heredity. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang idiopathic na uri ng epilepsy. Ang mga seizure sa isang bata ay nangyayari dahil sa kakulangan ng tulog, pagkabagot, at matinding stress.

Mga sintomas sa gabi

Bukod sa mga karamdaman sa pagtulog, ang mga seizure sa gabi ay hindi naiiba sa mga normal. klinikal na larawan ng sakit na ito.

Ang tonic component ay ipinahayag ng kusang hypertonicity ng kalamnan at pagkasira ng paghinga.

Ang mga upper limbs ay nasa isang dinukot na estado, ang lower limbs ay nasa isang extended na estado.

Sa panahon ng spasm, nangyayari ang hindi sinasadyang pagdumi at pag-ihi. Sa pamamagitan ng mahigpit na pagkuyom ng mga panga, maaaring kagatin ng pasyente ang dulo ng dila, na humahantong sa pagdurugo. Ang mga tonic convulsion ay tumatagal ng isang minuto, pagkatapos ay nangyayari ang clonic convulsions.

Ang epileptiko ay nagsisimulang magulong galawin ang kanyang mga paa, ang kanyang buong katawan, at ang kanyang leeg. Pagkatapos ang paghinga ay naibalik. Lumilitaw ang bula sa paligid ng bibig, na maaaring magkaroon ng iskarlata na kulay kapag kinakagat ang dila.

Pagkatapos ng 3 minuto, ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang pasyente ay bumulusok sa isang estado ng malalim na catatonia. Ito ay maaaring humantong sa pagbawi ng dila at sagabal sa daanan ng hangin.

Pagkatapos ng seizure sa gabi, maaaring maalala ng mga pasyente ang nangyari. Ang katotohanan na mayroong isang pag-atake sa panahon ng pagtulog ay ipinahiwatig ng:

• gusot na mga sheet;
• mga mantsa mula sa laway, bula;
• bakas ng ihi at dumi.

Pag-uuri ng mga pag-atake

Mayroong iba't ibang uri ng pag-atake sa gabi:

1. Pangharap- ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng dystonic manifestations sa limbs, hypermotor attacks, at vocal manifestations.
2. Temporal- mangyari na may kumplikadong kumbinasyon ng mga autonomous, awtomatiko at sikolohikal na sintomas.
3. Occipital na may mga visual na palatandaan - ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggalaw ng mata, pananakit ng ulo at pagsusuka.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pangharap na pag-atake. Ang iba pang mga species ay hindi gaanong karaniwan. Ang uri ng mga seizure ay tinutukoy ng mga doktor sa panahon ng masusing pagsusuri.

Mga diagnostic

Kung ang isang pasyente ay nakakaranas ng epileptic seizure sa gabi, dapat siyang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon.

Dahil ang sakit na ito ay itinuturing na neurological, kinakailangan na magpatingin sa isang neurologist.

Susuriin ng doktor ang pasyente at pakikinggan ang kanyang mga reklamo. Upang makagawa ng tamang diagnosis, magtatanong siya ng ilang katanungan:

1. Kailan ang unang pag-atake?
2. May mga katulad na problema ba ang nangyari sa nakaraan?
3. Gaano kadalas nangyayari ang mga seizure?
4. Ano ang maaaring mag-trigger sa kanila?
5. Mayroon bang iba pang mga reklamo?
6. Nagkaroon ba ng anumang pinsala sa ulo ang pasyente?

Ang pagkakaroon ng natanggap na mga sagot, ang espesyalista ay magagawang mabilis na maunawaan ang diagnosis. Upang linawin ito, kailangan mong dumaan sa:

• MRI ng utak;
• pagsubaybay sa EEG sa gabi;
• pagsubok sa kawalan ng tulog;
• electroencephalography.

Pagkatapos pag-aralan ang mga resulta ng pananaliksik, ang doktor ay magrereseta ng paggamot. Karaniwan, ang mga espesyal na gamot ay ginagamit upang kontrolin ang mga pag-atake.

Ang mga seizure sa mga bata, bilang isang patakaran, ay napansin kaagad ng mga magulang, ngunit ang mga matatanda ay maaaring hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon ng isang problema sa loob ng mahabang panahon, lalo na kung sila ay nabubuhay nang mag-isa.

Kailangan nilang maging matulungin sa kanilang kalusugan, at kung ang mga mantsa ng laway at ihi ay lumitaw sa kama, bisitahin ang isang neurologist.

Paggamot para sa mga matatanda at first aid

Ang mga nocturnal epileptic seizure ay naitama sa pamamagitan ng pag-inom ng mga anticonvulsant na gamot. Sa una, pinapayagan ka nitong panatilihing kontrolado ang mga pag-atake, at sa paglipas ng panahon ay ganap nilang inalis ang mga ito.

Kadalasang ginagamit:

• Clonazepam;
• Carbamazepine;
• Topiramate;
• Levetiracetam.

Una, ang pasyente ay tumatanggap ng gamot sa kaunting dosis. Sa panahon ng paggamot, maaari siyang makaramdam ng antok sa araw.

Matapos makumpleto ang kurso, sinusuri ng doktor ang pasyente. Kung ang dalas ng mga seizure ay nananatiling hindi nagbabago, ang dosis ay nadagdagan.

Ang pangunang lunas sa isang pasyente ay idinisenyo upang maprotektahan siya mula sa posibleng pinsala. Kinakailangan na ilagay ang epileptiko sa isang patag, malambot na ibabaw. Maaari kang maglagay ng kumot sa sahig.

Mas mainam na hubarin ang iyong pajama at damit na panloob upang ang iyong damit ay hindi makahadlang sa iyong paggalaw.

Ang ulo ng pasyente ay dapat iliko sa gilid upang ang suka ay lumabas at hindi makapasok sa respiratory tract.

Habang ang pag-atake ay nagpapatuloy, ang mga paa ng epileptiko ay dapat na hawakan ng mga kamay, ngunit ang mga kombulsyon ay hindi maaaring malabanan.

Upang maiwasan ang pagkagat ng dila, magpasok ng panyo o nakabalot na tuwalya sa bibig ng pasyente.

Therapy sa pagkabata

Inireseta ng mga neurologist ang mga sumusunod na gamot para sa mga bata:

1. Mga anticonvulsant- ihinto ang paglitaw ng mga kombulsyon nang direkta sa pokus ng aktibidad ng elektrikal sa utak. Maaaring ito ay ethosuximide, Levetiracetam, Phenytoin.
2. Neurotropic- pagbawalan ang paghahatid ng mga nerve impulses.
3. Psychotropic- nagagawang baguhin ang sikolohikal na kalagayan ng pasyente, gawin ang kanyang sistema ng nerbiyos sa ibang paraan.
4. Nootropics- mapabuti ang daloy ng mga proseso sa utak.

Kapag nagsasagawa ng paggamot sa outpatient, ang mga pasyente ay dapat sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

1. Panatilihin ang isang agwat ng oras sa pagitan ng pagkuha ng mga gamot, huwag baguhin ang kanilang dosis sa iyong sarili, at huwag subukang palitan ang mga ito ng mga analogue.
2. Huwag gumamit ng iba pang mga gamot nang walang reseta ng doktor, dahil maaari nitong bawasan o ganap na maalis ang epekto ng mga iniresetang neurotropic na gamot.
3. Ipaalam sa doktor ang tungkol sa paglitaw side sintomas, anumang mga pagpapakita na nagdudulot ng pag-aalala. Sa kasong ito, maaaring kailanganin na baguhin ang pangunahing gamot.

Pagtataya at mga hakbang sa pag-iwas

Kung ang pasyente ay mahigpit na sumusunod sa mga tagubilin ng doktor at sasailalim sa paggamot ganap, pagkatapos ito ay lubos na posible na siya ay maaaring mapupuksa ang mga pag-atake.

Bilang isang patakaran, hanggang sa 80% ng mga pasyente ay gumaling.

Ang pagbabala ay pinaka-kanais-nais kapag walang mga organic na pathological lesyon sa utak. Pagkatapos ng makatwirang paggamot, ang mga bata ay lumalaki nang normal.

Ang mga hakbang upang maiwasan ang mga pag-atake ay kinabibilangan ng mahigpit na pagsunod sa pang-araw-araw na gawain. Ang pasyente ay dapat gumising sa parehong oras, matulog sa isang nakakarelaks, kalmadong estado, kaya dapat mong iwasan ang panonood ng TV, pakikipag-usap sa telepono, atbp.

Ang mga kurtina sa silid-tulugan ay dapat na iguguhit upang ang mga sinag ng araw ng umaga ay hindi makagambala sa pagtulog ng epileptiko.

Ang mga pasyente ay dapat na ganap na iwanan ang alkohol, mas mabuti na huminto sa paninigarilyo, dahil ang mga lason na nilalaman ng tabako at alkohol ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto.

Kung ang isang epileptiko ay matulungin sa kanyang kalusugan at sumusunod sa lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot, maaari niyang bawasan ang posibilidad ng isang seizure sa isang minimum o kahit na mapupuksa ang mga seizure sa kabuuan.

Mahalagang sumailalim sa paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista at hindi magreseta ng mga gamot sa iyong sarili, upang hindi lumala ang sitwasyon. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong na maiwasan ang mga nakakapukaw na salik na nagdudulot ng epileptic seizure.

Ang epilepsy ay isang malalang sakit na pagkabata maaaring matagumpay na maitama. Ang patolohiya ay may ilang mga anyo, na nailalarawan sa kanilang sarili mga klinikal na palatandaan. Kabilang sa mga uri ng sakit, ang nocturnal epilepsy ay namumukod-tangi, ang mga pag-atake na nangyayari pangunahin sa gabi.

Ang epilepsy ay isang malalang sakit na maaaring matagumpay na maitama sa pagkabata.

Mga sanhi ng nocturnal epilepsy at mga anyo ng mga seizure

Sa kasalukuyan, hindi matukoy ng mga mananaliksik kung bakit nangyayari ang mga pag-atake ng epilepsy sa gabi. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagsisimula ng sakit ay sanhi ng pagkagambala sa pagtulog ng hindi epileptic na pinagmulan. Sa partikular, anuman ang uri ng epilepsy sa panahon ng pagtulog, ang mga sanhi ng isang seizure ay kinabibilangan ng: nadagdagan ang pagiging sensitibo katawan upang maimpluwensyahan panlabas na mga kadahilanan: halimbawa, malalakas na tunog na maaaring gumising sa isang tao.

Ang mga sumusunod ay maaari ring pukawin ang nocturnal form ng patolohiya:

• mga pinsala sa ulo, kabilang ang mga pinsala sa panganganak;
• pamamaga ng tisyu ng utak;
• Nakakahawang sakit;
• pathologies sa panahon ng intrauterine development;
• hypoxia ng pangsanggol.

Ang mga predisposing factor para sa pag-unlad ng nocturnal form ng sakit sa mga matatanda ay kinabibilangan ng pagkagumon sa alkohol at droga, pisikal at mental na labis na karga. Ang intensity ng mga seizure ay tumataas dahil sa kakulangan ng tulog at biglaang pagbabago sa mga time zone. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay bubuo laban sa background ng isang genetic predisposition.

Ang mga predisposing factor para sa pag-unlad ng nocturnal form ng sakit sa mga matatanda ay kinabibilangan ng pagkagumon sa alkohol.

Mayroong 3 anyo ng epileptic seizure:

1. Pangharap. Ang mga pag-atake na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng dystonic manifestations sa itaas at lower limbs, nadagdagan ang mga kasanayan sa motor. Ang mga pasyente ay gumagawa ng mga tunog sa panahon ng naturang seizure.
2. Temporal. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kumplikadong sintomas, kapag ang mga paa ay gumagalaw nang walang kontrol mula sa pasyente at lumilitaw ang mga palatandaan ng mga sikolohikal na karamdaman.
3. Occipital. Nailalarawan sa pamamagitan ng hindi makontrol na paggalaw mga eyeballs, pag-atake ng sakit ng ulo at pagduduwal.

Ang mga nocturnal epileptic seizure ay nangyayari pangunahin pagkatapos makatulog o bago magising. Minsan ang mga sintomas ng patolohiya ay nabanggit isang oras pagkatapos magising ang isang tao.

Ang likas na katangian ng kurso ng sakit at mga seizure ay tinutukoy depende sa uri ng nocturnal epilepsy:

• autosomal na nangingibabaw;
• epilepsy na may mga sentrotemporal na spike;
• Nakuha ng Landau-Kleffner ang aphasia syndrome;
• mga pangkalahatang sindrom.

Ang pagbuo ng autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy ay pinadali ng isang genetic defect na nag-uudyok ng tonic-clonic seizure (namamasid sa higit sa kalahati ng mga pasyente), madalas na paggising sa panahon ng pagtulog, at mga palatandaan ng dystonia. Habang tumatanda ang bata, bumababa ang dalas ng mga seizure sa gabi. Ang ganitong uri ng sakit ay ganap na nawawala sa edad na 12.

Ang isang genetic defect ay nag-aambag sa pagbuo ng autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy.

Ang nocturnal epilepsy na may centrotemporal spike ay nagdudulot ng tonic seizure at paresthesia. Ang mga pasyente ay may mga problema sa paglunok at pagtaas ng paglalaway. Tulad ng naunang uri ng sakit, ang epilepsy na ito ay nawawala sa simula ng pagdadalaga.

Pangkalahatang mga seizure ay nangyayari higit sa lahat pagkatapos magising at karaniwan ay para sa mga batang mahigit 10 taong gulang. Sa panahon ng mga seizure sa gabi, ang mga pasyente ay kumikibot nang hindi sinasadya itaas na mga paa't kamay at balikat. Gayundin, 90% ng mga bata ay nakakaranas ng clonic seizure, at sa 30% ng mga kaso ang mga pasyente ay nawalan ng malay.

Mga sintomas

Ang nocturnal epilepsy ay bihirang mangyari sa panahon ng pagpupuyat. Gayunpaman, ang ilang mga palatandaan ng sakit kung minsan ay nakakaabala sa pasyente sa araw. Ang epilepsy sa panahon ng pagtulog ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• panginginig;
• panginginig;
• pag-atake ng pagduduwal, sakit ng ulo;
• hypertonicity ng mga kalamnan ng larynx at mukha;
• sakit sa pagsasalita.

Sa isang pag-atake sa gabi, ang pasyente ay nagising, kumukuha ng ilang mga posisyon. Ang tagal ng seizure ay nag-iiba mula sa ilang segundo hanggang 10 minuto. Kapag nawala ang hypertonicity, ang mga kombulsyon ay sinusunod.

Sa panahon ng isang nocturnal epileptic seizure, maaaring magkaroon ng sleepwalking, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sleepwalking at bangungot. Sa ilang mga kaso, ang pag-ihi o fecal incontinence ay nabanggit.

Ang nocturnal awakening epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng parasomnia, kapag ang pasyente ay hindi makagalaw nang ilang oras pagkatapos matulog.

Minsan ang mga pag-atake ay hindi sinamahan ng paroxysms. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay gumising sa isang nasasabik na estado, panic, at natatakot sa isang bagay. Kapag sinusuri ang mukha, kapansin-pansin ang mga dilat na mga mag-aaral at isang hindi nakikitang tingin na nakadirekta sa isang punto.

Karamihan sa mga pasyente ay naaalala ang mga kaganapan na nangyari sa gabi. Ang isang epileptic seizure ay ipinahiwatig ng mga mantsa sa kama dahil sa labis na paglalaway o mula sa ihi.

Mga tampok ng epilepsy sa panahon ng pagtulog sa mga bata

Ang nocturnal epilepsy sa mga bata, na pinukaw ng matinding stress o kakulangan ng tulog, ay nailalarawan sa mga sintomas na inilarawan sa itaas. Gayunpaman, ang sleepwalking ay tipikal para sa kategoryang ito ng mga pasyente. Sa panahon ng pag-atake sa gabi ng epilepsy, ang mga bata ay madalas na naaabala ng mga bangungot, at ang nakakagambalang pagtulog ay kadalasang umuulit sa loob ng ilang araw. Kasama ng mga bangungot, mayroong aktibong tibok ng puso, matinding pagpapawis, pakiramdam ng takot. Matapos magising, naaalala ng mga pasyente ang pinakamatingkad na pangyayari na nangyari sa gabi.

Ang epilepsy sa panahon ng pagtulog sa mga bata ay nagdudulot ng hindi makontrol na emosyon.

Gayundin, ang epilepsy sa panahon ng pagtulog sa mga bata ay nagdudulot ng hindi makontrol na emosyon. Ang bata ay biglang nagsimulang sumigaw, tumawa, umiyak. Ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapahiwatig ng isang hindi nakakumbinsi na pang-aagaw sa gabi at, kung paulit-ulit na madalas, nangangailangan ng pakikilahok ng isang doktor.

Diagnosis ng epilepsy sa pagtulog

Kinakailangan ng pediatric nocturnal epilepsy kumplikadong mga diagnostic. Ang sakit na ito ay dapat na naiiba sa mga bangungot o takot na nangyayari sa gabi. Karaniwan din sa mga bata na maupo sa gabi at umiiyak nang walang dahilan. Gayunpaman, sa sandaling ito ay walang mga cramp ng kalamnan, na nagpapahiwatig ng normal na kondisyon ng bata. Bilang karagdagan, ang mga paa ng mga tao ay kumikibot bago matulog. Ang kundisyong ito kilala bilang benign myoclonus. Ito ay kung paano naghahanda ang katawan para sa pagtulog.

Ang sleep epilepsy ay nasuri gamit ang isang MRI ng utak.

Kung pinaghihinalaan ang isang patolohiya, kinokolekta ng doktor ang impormasyon tungkol sa kasalukuyang kondisyon ng pasyente, ang kalikasan at dalas ng pag-atake sa gabi, pati na rin ang mga pinsala at iba pang mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng sakit. Ang sleep epilepsy ay kasunod na masuri gamit ang:

• pagsubaybay sa EEG sa gabi;
• MRI ng utak;
• mga pagsubok sa kawalan ng tulog;
• mga electroencephalogram.

Ginagawang posible ng mga diagnostic na pamamaraan na ito na maiba ang sakit mula sa iba pang mga abnormalidad at makilala ang isang epileptogenic na pokus sa istraktura ng utak.

Paggamot sa pagkabata

Ang nocturnal epilepsy ay lubos na magagamot kung agad kang kumunsulta sa doktor.

Ang paggamot ng sakit sa mga bata ay isinasagawa gamit ang mga gamot:

1. Mga anticonvulsant. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang mga seizure sa pamamagitan ng direktang pagkilos sa lugar ng epilepsy. Ang Phenytoin, Levetiracetam, at Ethosuximide ay ginagamit sa paggamot ng sakit.
2. Neurotropic. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay pinipigilan ang paghahatid ng mga impulses na nagmumula sa sentro ng nervous excitation.
3. Psychotropic. Ang mga gamot ay nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos, binabago ang katayuan nito.
4. Nootropics. Pina-normalize ang mga proseso ng utak.

Ang tagumpay ng paggamot sa epileptic seizure sa panahon ng pagtulog ay nakasalalay sa pag-uugali ng pasyente. Para maiwasan negatibong kahihinatnan Dapat kang uminom ng mga iniresetang gamot sa dosis na itinakda ng iyong doktor. Lubhang hindi inirerekomenda na pumili ng mga gamot sa iyong sarili. Ang ilang mga gamot ay neutralisahin ang epekto ng mga neurotropic na gamot. Bilang karagdagan, kinakailangan na agad na ipaalam sa doktor ang tungkol sa anumang mga problema na lumitaw. side effects.

Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, dapat kang uminom ng mga iniresetang gamot sa dosis na tinutukoy ng iyong doktor.

Paggamot sa mga matatanda

Upang sugpuin ang mga pag-atake ng epilepsy sa panahon ng pagtulog sa mga matatanda, sila ay inireseta anticonvulsant. Sa una, ang mga naturang gamot ay nakakatulong na kontrolin ang pagsisimula ng susunod na seizure. Dagdag pa anticonvulsant tumulong sa pag-alis ng sakit.

Ang nocturnal epilepsy ay kadalasang ginagamot sa mga sumusunod na gamot:

• "Carbamazepine";
• "Clonazepam";
• "Levetiracetam";
• "Topiramate".

Ang paggamot ng sleep epilepsy sa mga matatanda ay nagsisimula sa mga gamot sa kaunting dosis. Kasabay nito, ang impluwensya ng mga gamot sa pangkat na ito ay kasalungat. Ang isang bilang ng mga gamot na inireseta para sa nocturnal epilepsy ay nagpapabuti sa pagkapira-piraso ng pagtulog, habang ang iba ay pumupukaw pansariling pakiramdam pagkapagod.

Ang paggamot ng sleep epilepsy sa mga matatanda ay nagsisimula sa mga gamot sa kaunting dosis.

Sa panahon ng paggamot ng sakit, ang mga pinakamalapit sa pasyente ay kailangang tulungan ang pasyente sa bawat gabing pag-atake. Bago matulog, inirerekumenda na maglagay ng kumot o iba pang malambot na materyal sa sahig. Sa panahon ng pag-atake sa gabi, ang ulo ng pasyente ay dapat na lumiko sa gilid upang ang suka ay hindi makapasok sa respiratory tract, at ang mga paa ng pasyente ay dapat na hawakan nang hindi sinasalungat ang mga kombulsyon.

Pagtataya at mga hakbang sa pag-iwas

Sa matagumpay na pag-alis ng mga seizure, ang mga pag-atake ng epilepsy sa panahon ng pagtulog ay nawawala sa 80% ng mga pasyente bago umabot sa pagdadalaga. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala para sa paggamot sa sakit ay kung walang mga organikong sugat sa mga istruktura ng utak.

Upang maiwasan ang isa pang epileptic seizure, dapat mong mahigpit na sumunod sa iyong pang-araw-araw na gawain. Ang pasyente ay pinapayuhan na matulog at gumising sa parehong oras. Dapat iwasan ng pasyente ang stress at iba pang mga sitwasyon na negatibong nakakaapekto sa estado ng nervous system. Kailangan mong huminto sa paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing.

Nocturnal epilepsy o sleep epilepsy

Nocturnal epilepsy

Sa artikulong ito malalaman natin kung ano ang Nocturnal Epilepsy o Sleep Epilepsy, malalaman natin kung ano ang mga seizure na maaaring mangyari habang natutulog, ano ang mga pagkakaiba ng epilepsy sa pagtulog at sleep disorder.

Epileptik seizures kaugnay ng oras ng araw ay maaaring: lamang mga pag-atake sa gabi, pangunahin sa gabi, pag-atake sa anumang oras ng araw, sa araw lamang. Mga katangian ng oras ng pag-atake epilepsy sa pagtulog: kapag natutulog o kapag nagising, lalo na sa maagang sapilitang paggising o kawalan ng tulog (sleep deprivation).

Ito ay kilala na ang isang third ng lahat ng mga pasyente na may epilepsy (ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, 10-45%) ay mayroon lamang mga seizure sa gabi o nangyayari nang nakararami sa panahon ng pagtulog, iyon ay, sa halos 30% epilepsy habang natutulog.

Tinawag ng mga pasyente ang epilepsy na ito na nauugnay sa pagtulog nocturnal epilepsy. Bagaman ang naturang termino ay hindi pa opisyal na ipinakilala sa epileptology.

Mayroong ilang mga terminong nauugnay sa mga kaganapang nauugnay sa pagtulog:

epileptic seizure na nauugnay sa pagtulog;

pag-atake sa gabi;

nocturnal paroxysms;

pag-atake kapag natutulog (sa paggising, laban sa background ng kawalan ng tulog);

paroxysms sa panahon ng pagtulog ng di-epileptic na pinagmulan;

parasomnias (somnambulism = sleepwalking, somnylakia = sleepwalking);

hindi pagkakatulog;

sakit sa pagtulog;

hyperkinesis;

benign myoclonus kapag natutulog at iba pang mga opsyon.

Napakaraming termino na nauugnay sa mga pag-atake sa gabi, ay nagsasalita ng pagkakaiba-iba ng mga manifestations sa pagtulog, ang mataas na dalas ng paroxysms, at ang pagiging kumplikado ng diagnosis. Ang mga kumbinasyon ng ilan sa mga ito at iba pang mga karamdaman ay posible na may at walang epilepsy.

Mga sanhi ng nocturnal epilepsy

Basahin din ang artikulo Mga sanhi ng epilepsy

Probability ng pangyayari pag-atake ng epilepsy sa pagtulog tinutukoy ng pisyolohiya ng pagtulog. Alamin natin kung ano ang nangyayari sa cerebral cortex sa panahon ng sleep epilepsy.

Nagbabago ang excitability sa panahon ng pagtulog mga selula ng nerbiyos, nagiging asynchronous ang kanilang trabaho.

Maaaring maabala ang pagtulog sa epilepsy, mas madalas sa mga focal form.

Sa panahon ng epileptic seizure, ang EEG ay nagpapakita ng pagtaas o pagtaas sa epiactivity index sa panahon ng slow-wave sleep phase.
Sa panahon ng mabilis na paggalaw ng mata na bahagi ng pagtulog, mayroong isang paglabag sa synchrony aktibidad ng bioelectrical. Dahil sa asynchrony ng mga discharges sa panahon ng rapid eye movement sleep phase, ang pagkalat ng discharges sa ibang bahagi ng utak ay pinipigilan.

Kapag ang mga yugto ng pagtulog ay nabalisa, na may isang pagpapaikli ng mabilis na paggalaw ng mata na bahagi ng pagtulog, ang excitability ay nabanggit, at sa EEG mayroong isang pagtaas sa pagkalat ng mga discharge, na kung minsan ay tinatawag na pagbaba ng seizure threshold.

Ang kawalan ng tulog ay nagdudulot ng pagtaas ng antok, na nagsusulong ng pagkakatulog habang nagre-record ng EEG. Kapag nagre-record ng electroencephalogram sa panahon ng pagtulog, mas malamang na matukoy ang aktibidad ng pathological.

Bilang karagdagan sa kawalan ng tulog, ang epiactivity ay maaaring mapukaw ng sapilitang paggising, masaganang pagkain, ilang mga gamot (banayad pampakalma).

Pangkalahatang epilepsy at pagtulog

Mga seizure sa pagtulog katangian ng idiopathic generalized epilepsies. Ang koneksyon na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pinsala sa mga istruktura ng thalamocortical.

Sa idiopathic generalized epilepsy, ang kawalan ng tulog ay nagpapasigla sa epiactivity at pinatataas ang posibilidad ng isang epileptic seizure.

Ang mga pag-atake ay mas madalas na nangyayari kapag natutulog o nagising, lalo na sa maagang sapilitang paggising.

Kaya, sa unang 15 minuto - 1 oras pagkatapos bumangon, ang mga pasyente na may juvenile myoclonic epilepsy ay nakakaranas ng epileptic seizure: myoclonus (karaniwan ay sa anyo ng twitching sa mga kamay) o, lalo na sa hindi epektibong therapy, pangkalahatan tonic-clonic seizure.

Sa epileptic encephalopathies na may electrical status ng slow-wave sleep (ESES), kahit na mula sa pangalan ay malinaw na ang mga manifestations ng sakit ay nauugnay sa pagtulog. Ang isang tampok ng mga anyo ng epilepsy ay ang pagkakaroon ng patuloy na aktibidad ng epileptiform na may mataas na index ng epiactivity (higit sa 80%) sa panahon ng slow-wave sleep phase. At sa panahon ng mabilis na paggalaw ng mata matulog index ng epiactivity bumababa.

Epilepsy habang natutulog EEG

Mga pag-atake sa gabi sa epileptic encephalopathies na may electrical status ng slow-wave sleep ay maaaring nasa anyo ng: focal motor seizure habang natutulog, generalized tonic-clonic seizure. Posible rin ang mga pag-atake sa araw, parehong nakatutok at pangkalahatan.

Ang symptomatic secondary generalized epilepsy ay hindi gaanong nakadepende sa mga sleep-wake cycle. Sa ganitong anyo ng epilepsy, ang aktibidad ng epileptiform at mga seizure ay maaaring mangyari sa anumang oras ng araw na may pantay na posibilidad.

Mga focal epilepsies at pagtulog

Sa mga focal epilepsy ang mga pag-atake ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pagtulog, sa anumang yugto ng pagtulog, ngunit mas madalas sa yugto ng slow-wave sleep.

Sa symptomatic temporal lobe epilepsy, ang epiactivity ay mas madalas na nakikita sa panahon ng slow-wave sleep, at ang mga pag-atake ay mas madalas sa araw.

Mga sintomas ng nocturnal epilepsy

Sa autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy ganyan mga pag-atake sa gabi:

pag-atake sa biglaang paggising sa gabi, maaaring maikli, minsan hindi nakuha ng mga pasyente, maaaring sinamahan ng pagsigaw, nakakaapekto (takot);

hypermotor attacks (high-amplitude, fanciful movements), tonic (stretching, arching), clonic (matalim na contraction ng mga kalamnan ng limbs, torso), na binubuo ng cyclic movements (boxing, pedaling) o pushing;

mga pag-atake sa gabi na katulad ng sleepwalking, na sinamahan ng takot (halimbawa, pagtalon mula sa kama, pagtakbo, pagtingin sa paligid, pagsigaw, pagsasalita ng mga articulate na parirala);

maaaring mayroong iba't ibang kumbinasyon ng mga ito mga seizure sa pagtulog.

Mga kakaiba sintomas autosomal na nangingibabaw nocturnal frontal epilepsy:

ang kasaysayan ng pamilya ng epilepsy ay nabibigatan (ang mga kamag-anak ay may mga kaso ng epilepsy o parasomnias);

simula ng epilepsy sa pagdadalaga (10-14 taon);

pwede lang mga pag-atake sa gabi o higit sa lahat sa panahon ng pagtulog na may mga bihirang araw;

Ang mga pag-atake ay madalas, maaaring 1-5 bawat gabi mga seizure magdamag;

Ang pag-atake ay pinupukaw ng emosyonal at pisikal na ehersisyo, pagbabago ng panahon, regla, pagkagambala sa pagtulog;

Ang oxcarbazepine at mga kumbinasyon ng mga antiepileptic na gamot ay ginagamit sa paggamot; ngunit ang ikatlong bahagi ng mga pasyente ay lumalaban sa droga (basahin ang artikulo: Ano ang lumalaban? Lumalaban na anyo ng epilepsy)

« Nocturnal epilepsy sa mga matatanda», « Nocturnal epilepsy sa mga bata», « epilepsy sa pagtulog"Ganito ang madalas na tawag ng mga pasyente sa Autosomal Dominant Nocturnal Frontal Frontal Epilepsy. Ang ganitong epilepsy ay maaaring magsimula sa anumang edad: sa pagkabata at sa pagtanda. Sa 30% ng mga pasyente ito ay lumalaban sa mga antiepileptic na gamot, kaya maaari itong magpatuloy sa buong buhay ng pasyente. Ang paggamit ng polytherapy ng form na ito ay makakamit lamang ng kaunting pagbawas sa lakas, dalas at tagal ng pag-atake ng epilepsy sa gabi.

Sleep epilepsy o sleep disorder

Paano makilala ang mga pag-atake sa gabi, kung ang mga pag-atake ay isang pagpapakita epilepsy sa pagtulog o iyan hindi nakatulog ng maayos?

Differential diagnosis ng mga paroxysmal na kaganapan sa panahon ng pagtulog

Upang linawin ang karakter mga pag-atake sa gabi Ang isang layunin na paraan ng pananaliksik ay video EEG polysomnography. Ang isang opsyon para sa pag-diagnose ng sleep epilepsy ay video EEG – pagsubaybay, ang pananaliksik ay mas nakapagtuturo pagkatapos ng kawalan ng tulog.

Kung sa panahon ng isang paroxysm epiactivity ay sabay-sabay na naitala sa EEG tulog, pagkatapos ang mga paroxysms na ito ng epileptic na pinagmulan, iyon ay, ito epileptic seizure sa pagtulog.

Mga pag-atake sa gabi ay maaaring maikli at hindi sinamahan ng epileptiform EEG discharges, kung gayon ang mga karamdamang ito ng hindi epileptic na pinagmulan ay mas madalas na inuri bilang parasomnia.

Sakit sa pagtulog madalas na nakatali sa ilang mga yugto ng pagtulog at may katangiang klinikal na larawan.

Sa isang appointment sa isang epileptologist, mayroon ding mga ganitong opsyon kung kailan Ang pasyente ay may nocturnal seizure at epiactivity, ngunit hindi ito epilepsy.

Dalhin natin klinikal na halimbawa mga seizure sa panahon ng pagtulog, na sinamahan ng epileptiform na aktibidad sa EEG, ngunit hindi nauugnay sa epilepsy.

Isang 3 taong gulang na batang lalaki ang dumating upang makita siya na may mga panggabi na paroxysms sa anyo ng sleepwalking at sleep-talking. Ayon sa aking ina: "2 oras pagkatapos makatulog, bumangon siya sa kama, sabi, at naglalakad sa paligid ng apartment. Parang may hinahanap siya. Mas madalas kaysa sa hindi, may hindi malinaw. Ang ilan sa mga salita ay maaaring maunawaan; ang mga ito ay nauugnay sa pagtulog, sa mga kaganapan sa araw. Minsan ang anak ay tumatawa, umiiyak, umuungol, natatakot, at nagmamadali. Ang mga mata ay bukas, ngunit ang tingin ay walang malay o "ligaw". Makalipas ang mga 10 minuto ay nagawa ko siyang pakalmahin at pinahiga siya. Nakakatulog siya ng mahinahon. Pagkatapos ng paggamot sa mga gamot na pampakalma, nagkaroon ng pahinga sa kanyang pagtulog sa loob ng 4 na buwan, at pagkatapos ay unti-unting naging mas madalas hanggang 2-4 na beses sa isang buwan. Sa EEG, ang pasyente ay may epiactivity ng uri ng benign epileptiform discharges ng pagkabata sa isang maliit na halaga sa background at sa panahon ng pagtulog. Kapag nagsasagawa ng isang EEG na may kakulangan sa pagtulog: sa panahon ng pag-record ng pagtulog, inilarawan ng mga neurophysiologist ang isang paroxysm (naupo sa kama, hindi gumanti, nagsabi ng ilang mga salita), ngunit sa sandaling ito walang epiactivity na nabanggit sa EEG. Ang isang diagnosis ay ginawa: Parasomnias (natutulog, natutulog). Kasabay na pagsusuri: Benign epileptiform disorder ng pagkabata. Kasalukuyang walang data para sa aktibong epilepsy. Ang mga antiepileptic na gamot ay hindi kailanman inireseta sa pasyenteng ito. Ang diin ay inilagay sa pangangailangan na mapanatili ang isang makatwirang pang-araw-araw na gawain. Sa therapy, nakatanggap siya ng mga sedative o nootropics sa mga dosis na partikular sa edad bilang monotherapy ( pantothenic acid, adaptol, atarax, phenibut, decoction ng sedative herbs, novopassit) sa mga kurso para sa 1-2 buwan, 1-3 kurso bawat taon. Ang tugon sa naturang therapy ay palaging mabuti: ang nasa itaas mga parasomnia ganap na tumigil sa loob ng 4-8 na buwan o makabuluhang nabawasan; maaaring may nabubura na kalikasan (umupo sa kama sa isang panaginip, umupo ng 3-5 segundo, humiga at matulog nang higit pa; hindi hihigit sa 1-2 beses sa isang buwan). Ang bata ay naobserbahan ng isang epileptologist sa loob ng ilang taon. Sa paglipas ng panahon, unti-unting nagrereklamo hindi nakatulog ng maayos ay lumiliit. Ayon sa EEG, nagpapatuloy ang epiactivity ng uri ng DERD: sa iba't ibang mga pag-record ito ay maaaring nasa maliit na index o wala.

Ano ang pagkakaiba pag-atake ng nocturnal epilepsy mula sa parasomnias:

parasomnias kadalasang nangyayari sa maagang pagkabata (mula 1-3 taon hanggang 12 taon), at nocturnal epileptic seizure umunlad mamaya at maaaring magsimula sa anumang edad ;

ang mga parasomnia ay mas matagal (average na tagal na 5-30 minuto) kumpara sa pag-atake ng epileptik sa gabi(average na tagal 20 segundo - 5 minuto);

Ang mga parasomnia ay mas nagbabago, epileptik seizures sa panaginip mas stereotypical (katulad ng bawat isa);

Ang mga parasomnia ay unti-unting humihinto sa kanilang sarili o may sedative therapy sa edad na 12; mga seizure sa pagtulog tumugon lamang sa antiepileptic therapy;

Pagkatapos ng parasomnias, ang pag-aantok sa araw ay bihirang sinusunod, at pagkatapos nocturnal epilepsy pagkahilo, antok, "kahinaan."

Ano ang maaaring malito sa nocturnal epilepsy?

Sakit sa pagtulog, kapareho ng epilepsy sa pagtulog:

Parasomnias (somnambulism, night terrors, paggising na may kalituhan).
Rhythmic kilos ng motor sa panahon ng pagtulog (benign sleep myoclonus, hindi sinasadyang paggalaw ng mga limbs, bruxism = paggiling ng ngipin).
Enuresis (pagbasa sa kama).
Mga abala sa ritmo ng paghinga habang natutulog ( sleep apnea, kabilang ang physiological apnea sa mga bata, obstructive apnea sa mga matatanda).
Mga paggalaw sa panahon ng pagtulog ng mabilis na paggalaw ng mata.
Automatisms sa pagtulog (swinging, yactation).
Nocturnal "paralysis" (o nocturnal "intoxication").

Mga epilepsy sa pagtulog na katulad ng mga karamdaman sa pagtulog

Aling mga anyo ng epilepsy ang madalas na napalampas at itinuturing bilang mga non-epileptic sleep disorder:

Symptomatic focal temporal lobe epilepsy , kumplikado mga focal seizure na may mga kumplikadong sintomas.

Symptomatic focal frontal lobe epilepsy, kumplikadong focal seizure.

Autosomal na nangingibabaw nocturnal frontal epilepsy.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga focal epilepsies na ito ay katulad ng mga karamdaman sa pagtulog na hindi pinanggalingan ng epileptik. Ngunit mayroon ding kahirapan sa diagnosis: kapag nagsasagawa ng isang EEG, kabilang ang isang EEG sa pagtulog na may kakulangan sa pagtulog, hindi laging posible na makita ang pagkakaroon ng epiactivity. Ang data ng Brain MRI ay hindi rin maaaring palaging magbunyag ng isang morphological defect.

Para sa tumpak na diagnosis epilepsy sa pagtulog sumusunod:

maingat na mangolekta ng anamnesis,

imbestigahan ang mga reklamo mula sa Detalyadong Paglalarawan mga seizure,

pagsasagawa ng isang neurological na pagsusuri;

EEG na may kulang sa tulog na may pag-record ng pagtulog, kung posible at kinakailangan, pagre-record ng video EEG monitoring;

MRI ng utak;

isa-isa, ayon sa mga indikasyon, isakatuparan ang iba pa mga pamamaraan ng diagnostic (pagsusuri ng biochemical, konsultasyon sa isang otolaryngologist, genetika at iba pa).

SA mahirap na mga kaso inireseta namin ang isang pagsubok na paggamot na may mga antiepileptic na gamot at sinusuri ang epekto ng therapy.

At kung minsan, kapag may malinaw na mga pagdududa tungkol sa kawastuhan ng diagnosis ng epilepsy, ang mga naunang iniresetang anticonvulsant ay dapat na kanselahin sa isang setting ng ospital; at gumawa ng konklusyon sa epekto ng withdrawal.

Kaya, mula sa lahat ng pagkakaiba-iba at pagiging kumplikado ng paksa nocturnal epilepsy tandaan na ang tungkol sa isang third ng mga pasyente na may epilepsy ay may mga seizure habang natutulog; Ang mga pag-atake sa gabi ay maaaring mga pagpapakita iba't ibang anyo epilepsy, mas madalas idiopathic generalized sa mga bata o focal (temporal at frontal) epilepsy; Ang mga pag-atake sa gabi ay maaaring maging isang manipestasyon ng epilepsy o isang disorder sa pagtulog na hindi pinanggalingan ng epileptik.

Mula sa artikulong natutunan namin: ano ang nocturnal epilepsy o sleep epilepsy, ano ang mga uri ng pag-atake ng epilepsy sa isang panaginip, ang mga sanhi ng epilepsy sa isang panaginip, tungkol sa epilepsy sa panahon ng pagtulog sa mga bata, kung saan ang mga seizure habang natutulog ay hindi epilepsy, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng epilepsy sa panahon ng pagtulog at sleep disorder, sleep disorder sa epilepsy, at parasomnia.

Mahalagang tandaan iyon para sa anuman mga seizure sa pagtulog Kailangan mong kumunsulta sa isang neurologist upang linawin ang diagnosis at napapanahong tulong.

Ano ito: ang epilepsy ay mental sakit sa nerbiyos, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga seizure at sinamahan ng iba't ibang paraclinical at klinikal na sintomas.

Bukod dito, sa panahon sa pagitan ng mga pag-atake ang pasyente ay maaaring maging ganap na normal, hindi naiiba sa ibang mga tao. Mahalagang tandaan na ang isang pag-atake ay hindi bumubuo ng epilepsy. Nasusuri lamang ang isang tao kapag nagkaroon sila ng hindi bababa sa dalawang seizure.

Ang sakit ay kilala mula sa sinaunang panitikan; binanggit ito ng mga pari ng Egypt (mga 5000 BC), Hippocrates, mga doktor. gamot sa Tibet atbp. Sa CIS, ang epilepsy ay tinatawag na "falling disease", o simpleng "falling".

Ang mga unang palatandaan ng epilepsy ay maaaring lumitaw sa pagitan ng edad na 5 at 14 na taon at may tumataas na karakter. Sa simula ng pag-unlad, ang isang tao ay maaaring makaranas ng banayad na pag-atake sa pagitan ng hanggang 1 taon o higit pa, ngunit sa paglipas ng panahon ang dalas ng pag-atake ay tumataas at sa karamihan ng mga kaso ay umabot ng ilang beses sa isang buwan, ang kanilang kalikasan at kalubhaan ay nagbabago din sa paglipas ng panahon.

Mga sanhi

Ano ito? Ang mga dahilan para sa paglitaw ng aktibidad ng epileptik sa utak, sa kasamaang-palad, ay hindi pa sapat na malinaw, ngunit maaaring may kaugnayan sa istraktura ng lamad ng selula ng utak, pati na rin mga katangian ng kemikal mga cell na ito.

Ang epilepsy ay inuri ayon sa sanhi ng paglitaw nito bilang idiopathic (sa pagkakaroon ng isang namamana na predisposisyon at ang kawalan mga pagbabago sa istruktura sa utak), symptomatic (kung may nakitang structural defect ng utak, halimbawa, cyst, tumor, hemorrhage, malformation) at cryptogenic (kung hindi matukoy ang sanhi ng sakit).

Ayon sa data ng WHO, humigit-kumulang 50 milyong tao sa buong mundo ang nagdurusa sa epilepsy - ito ang isa sa mga pinakakaraniwan mga sakit sa neurological sa pandaigdigang saklaw.

Mga sintomas ng epilepsy

Sa epilepsy, ang lahat ng mga sintomas ay kusang nangyayari, mas madalas na pinupukaw ng maliwanag na kumikislap na mga ilaw, malakas na tunog o lagnat (pagtaas ng temperatura ng katawan sa itaas 38C, na sinamahan ng panginginig, sakit ng ulo at pangkalahatang kahinaan).

1. Ang mga pagpapakita ng isang pangkalahatang seizure ay kinabibilangan ng mga pangkalahatang tonic-clonic na seizure, bagaman maaaring mayroon lamang tonic o clonic seizure lamang. Ang pasyente ay nahuhulog sa panahon ng isang seizure at madalas na dumaranas ng malubhang pinsala; napakadalas na nakakagat ng kanyang dila o nawalan ng ihi. Ang seizure ay karaniwang nagtatapos sa epileptic coma, ngunit mayroon ding epileptic excitement, na sinamahan ng takip-silim na kadiliman ng kamalayan.
2. Ang mga bahagyang seizure ay nangyayari kapag ang isang pokus ng labis na electrical excitability ay nabuo sa isang partikular na lugar ng cerebral cortex. Ang mga pagpapakita ng isang bahagyang pag-atake ay nakasalalay sa lokasyon ng naturang pokus - maaari silang maging motor, sensitibo, vegetative at mental. 80% ng lahat ng epileptic seizure sa mga matatanda at 60% ng mga seizure sa mga bata ay partial.
3. Mga tonic-clonic na seizure. Ito ay mga pangkalahatang seizure na kinabibilangan proseso ng pathological cerebral cortex. Nagsisimula ang seizure sa pagyeyelo ng pasyente sa lugar. Nabawasan pa mga kalamnan sa paghinga, humihigpit ang mga panga (maaaring kumagat ang dila). Ang paghinga ay maaaring cyanotic at hypervolemic. Ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang kontrolin ang pag-ihi. Ang tagal ng tonic phase ay humigit-kumulang 15-30 segundo, pagkatapos ay magsisimula ang clonic phase, kung saan nangyayari ang ritmikong pag-urong ng lahat ng mga kalamnan ng katawan.
4. Ang mga absence seizure ay mga pag-atake ng biglaang pagkawala ng malay para sa napaka maikling panahon. Sa panahon ng isang tipikal na pag-agaw ng kawalan, ang isang tao ay biglang, para sa ganap na walang maliwanag na dahilan para sa kanyang sarili o para sa mga nakapaligid sa kanya, ay huminto sa pagtugon sa mga panlabas na nakakainis na kadahilanan at ganap na nag-freeze. Hindi siya nagsasalita, hindi ginagalaw ang kanyang mga mata, paa o katawan. Ang naturang pag-atake ay tumatagal ng maximum na ilang segundo, pagkatapos nito ay bigla din itong nagpatuloy sa mga aksyon na parang walang nangyari. Ang seizure ay nananatiling ganap na hindi napapansin ng pasyente mismo.

Sa banayad na anyo ng sakit, ang mga seizure ay bihirang mangyari at pareho ang kalikasan; sa malubhang anyo, ang mga ito ay araw-araw, nangyayari nang 4-10 beses nang sunud-sunod (status epilepticus) at may magkaibang karakter. Ang mga pasyente ay nakakaranas din ng mga pagbabago sa personalidad: pambobola at lambot na kahalili ng malisya at kakulitan. Marami ang nakakaranas ng mental retardation.

Pangunang lunas

Karaniwan, ang isang epileptic na pag-atake ay nagsisimula sa isang tao na may mga kombulsyon, pagkatapos ay nawalan siya ng kontrol sa kanyang mga aksyon, at sa ilang mga kaso ay nawalan ng malay. Kung nakita mo ang iyong sarili sa malapit, dapat mong tawagan kaagad ang " ambulansya", tanggalin ang lahat ng butas, pagputol, mabibigat na bagay mula sa pasyente, subukang ihiga siya sa kanyang likod habang ang kanyang ulo ay itinapon pabalik.

Kung may pagsusuka, dapat siyang maupo nang bahagyang nakaangat ang ulo. Pipigilan nito ang pagpasok ng suka sa respiratory tract. Matapos bumuti ang kondisyon ng pasyente, maaari kang uminom ng kaunting tubig.

Mga interictal na pagpapakita ng epilepsy

Alam ng lahat ang mga pagpapakita ng epilepsy bilang epileptic seizure. Ngunit, tulad ng nangyari, nadagdagan aktibidad ng kuryente at nanginginig na kahandaan ng utak ay hindi nag-iiwan ng mga nagdurusa kahit na sa panahon sa pagitan ng mga pag-atake, kapag, tila, walang mga palatandaan ng sakit. Ang epilepsy ay mapanganib dahil sa pag-unlad ng epileptic encephalopathy - sa kondisyong ito, lumalala ang mood, lumilitaw ang pagkabalisa, at bumababa ang antas ng atensyon, memorya at mga pag-andar ng pag-iisip.

Ang problemang ito ay lalong nauugnay sa mga bata, dahil maaaring humantong sa mga pagkaantala sa pag-unlad at makagambala sa pagbuo ng pagsasalita, pagbabasa, pagsulat, pagbibilang ng mga kasanayan, atbp. Gayundin, ang abnormal na aktibidad ng kuryente sa pagitan ng mga pag-atake ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga malubhang sakit tulad ng autism, migraine, attention deficit hyperactivity disorder.

Pamumuhay na may Epilepsy

Taliwas sa popular na paniniwala na ang isang taong may epilepsy ay kailangang limitahan ang kanyang sarili sa maraming paraan, na maraming mga kalsada sa harap niya ay sarado, ang buhay na may epilepsy ay hindi masyadong mahigpit. Ang pasyente mismo, ang kanyang mga mahal sa buhay at ang mga nakapaligid sa kanya ay kailangang tandaan na sa karamihan ng mga kaso ay hindi na nila kailangang magparehistro ng kapansanan.

Collateral buong buhay walang mga paghihigpit ay ang regular, walang patid na paggamit ng mga gamot na pinili ng isang doktor. Ang utak, na protektado ng mga droga, ay nagiging mas madaling kapitan sa mga nakakapukaw na impluwensya. Samakatuwid, ang pasyente ay maaaring humantong sa isang aktibong pamumuhay, magtrabaho (kabilang ang sa computer), mag-fitness, manood ng TV, lumipad ng mga eroplano at marami pa.

Ngunit mayroong isang bilang ng mga aktibidad na mahalagang isang "pulang basahan" para sa utak ng isang pasyente na may epilepsy. Ang ganitong mga aksyon ay dapat na limitado:

• pagmamaneho ng kotse;
• nagtatrabaho sa mga awtomatikong mekanismo;
• paglangoy sa bukas na tubig, paglangoy sa isang pool nang walang pangangasiwa;
• pagkansela sa sarili o paglaktaw ng mga tabletas.

Mayroon ding mga salik na maaaring magdulot ng epileptic attack kahit sa isang malusog na tao, at dapat din silang mag-ingat sa:

• kulang sa tulog, night shift work, 24-hour work schedule.
• talamak na paggamit o pag-abuso sa alkohol at droga

Epilepsy sa mga bata

Ang tunay na bilang ng mga taong may epilepsy ay mahirap itatag, dahil maraming mga pasyente ang hindi alam ang tungkol sa kanilang sakit o itinago ito. Sa Estados Unidos, ayon sa mga kamakailang pag-aaral, hindi bababa sa 4 na milyong tao ang dumaranas ng epilepsy, at ang pagkalat nito ay umabot sa 15-20 kaso bawat 1000 tao.

Ang epilepsy sa mga bata ay kadalasang nangyayari na may lagnat - sa halos 50 sa 1000 mga bata. Sa ibang mga bansa, malamang na magkapareho ang mga rate na ito, dahil ang insidente ay hindi nag-iiba ayon sa kasarian, lahi, socioeconomic status, o lokasyon. Ang sakit ay bihirang humahantong sa kamatayan o matinding kapansanan sa pisikal na kondisyon o mental na kakayahan ng pasyente.

Ang epilepsy ay inuri ayon sa pinagmulan at uri ng pag-agaw. Batay sa kanilang pinagmulan, mayroong dalawang pangunahing uri:

• idiopathic epilepsy, kung saan hindi matukoy ang sanhi;
• symptomatic epilepsy na nauugnay sa ilang mga organikong pinsala sa utak.

Ang idiopathic epilepsy ay nangyayari sa humigit-kumulang 50-75% ng mga kaso.

Epilepsy sa mga matatanda

Ang mga epileptic seizure na lumilitaw pagkatapos ng dalawampung taong gulang ay kadalasang nagpapakilala. Ang mga sanhi ng epilepsy ay maaaring ang mga sumusunod na kadahilanan:

• pinsala sa ulo;
• mga bukol;
• aneurysm;
• stroke;
• abscess ng utak;
• meningitis, encephalitis o inflammatory granulomas.

Lumilitaw ang mga sintomas ng epilepsy sa mga matatanda iba't ibang anyo mga seizure. Kapag ang epileptic focus ay matatagpuan sa malinaw na tinukoy na mga bahagi ng utak (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsy), ang mga seizure ng ganitong uri ay tinatawag na focal o partial. Pathological pagbabago Ang bioelectrical na aktibidad ng buong utak ay naghihikayat ng mga pangkalahatang pag-atake ng epilepsy.

Mga diagnostic

Batay sa mga paglalarawan ng mga pag-atake ng mga taong nakakita sa kanila. Bilang karagdagan sa pakikipanayam sa mga magulang, maingat na sinusuri ng doktor ang bata at inireseta ang mga karagdagang pagsusuri:

1. MRI (magnetic resonance imaging) ng utak: nagpapahintulot sa iyo na ibukod ang iba pang mga sanhi ng epilepsy;
2. EEG (electroencephalography): ang mga espesyal na sensor na inilagay sa ulo ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitala ang aktibidad ng epileptik iba't ibang parte utak

Nagagamot ba ang epilepsy?

Ang sinumang nagdurusa sa epilepsy ay pinahihirapan ng isang katulad na tanong. Kasalukuyang antas ng tagumpay positibong resulta sa larangan ng paggamot at pag-iwas sa sakit, maaaring ipagtanggol na mayroon tunay na pagkakataon mapawi ang mga pasyente mula sa epilepsy.

Pagtataya

Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng isang pag-atake, ang pagbabala ay kanais-nais. Humigit-kumulang 70% ng mga pasyente ay sumasailalim sa pagpapatawad sa panahon ng paggamot, iyon ay, sila ay walang seizure sa loob ng 5 taon. Sa 20–30 %, nagpapatuloy ang mga seizure; sa mga ganitong kaso, madalas na kinakailangan ang sabay-sabay na pangangasiwa ng ilang anticonvulsant.

Paggamot ng epilepsy

Ang mga layunin ng paggamot ay upang ihinto ang epileptic seizure na may kaunting epekto at pamahalaan ang pasyente upang ang kanyang buhay ay buo at produktibo hangga't maaari.

Bago magreseta ng mga antiepileptic na gamot, ang doktor ay dapat magsagawa ng isang detalyadong pagsusuri sa pasyente - klinikal at electroencephalographic, na pupunan ng pagsusuri ng ECG, pag-andar ng bato at atay, dugo, ihi, at data ng CT o MRI.

Ang pasyente at ang kanyang pamilya ay dapat makatanggap ng mga tagubilin tungkol sa pag-inom ng gamot at ipaalam sa parehong tungkol sa aktwal na makakamit na mga resulta ng paggamot at tungkol sa mga posibleng epekto.

Mga prinsipyo ng paggamot ng epilepsy:

1. Pagsunod ng gamot sa uri ng mga seizure at epilepsy (bawat gamot ay may tiyak na pagkakapili na may kaugnayan sa isa o ibang uri ng mga seizure at epilepsy);
2. Kung maaari, gumamit ng monotherapy (paggamit ng isang antiepileptic na gamot).

Ang mga antiepileptic na gamot ay pinili depende sa anyo ng epilepsy at sa likas na katangian ng mga pag-atake. Ang gamot ay karaniwang inireseta sa isang maliit na paunang dosis na may unti-unting pagtaas hanggang sa mangyari ang pinakamainam na klinikal na epekto. Kung ang gamot ay hindi epektibo, ito ay unti-unting itinigil at ang susunod ay inireseta. Tandaan na sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat baguhin ang dosis ng gamot o ihinto ang paggamot nang mag-isa. Ang isang biglaang pagbabago sa dosis ay maaaring makapukaw ng paglala ng kondisyon at pagtaas ng mga pag-atake.

Ang paggamot sa droga ay pinagsama sa diyeta, pagpapasiya ng mga iskedyul ng trabaho at pahinga. Para sa mga pasyenteng may epilepsy, inirerekomenda ang diyeta na may limitadong halaga ng kape, mainit na pampalasa, alkohol, maalat at maanghang na pagkain.

Mga pamamaraan ng gamot

1. Ang mga anticonvulsant, na kilala rin bilang anticonvulsants, ay binabawasan ang dalas, tagal, at sa ilang mga kaso ay ganap na pinipigilan ang mga seizure.
2. Neurotropic na gamot - maaaring pigilan o pasiglahin ang paghahatid ng nervous excitation sa iba't ibang departamento(gitnang) sistema ng nerbiyos.
3. Ang mga psychoactive substance at psychotropic na gamot ay nakakaapekto sa paggana ng central nervous system, na humahantong sa mga pagbabago sa mental state.
4. Ang Racetams ay isang promising subclass ng psychoactive nootropic substances.

Mga pamamaraan na hindi gamot

1. Operasyon;
2. Paraan ng Voight;
3. Osteopathic na paggamot;
4. Ketogenic diet;
5. Pag-aaral sa impluwensya ng panlabas na stimuli na nakakaimpluwensya sa dalas ng pag-atake at nagpapahina sa kanilang impluwensya. Halimbawa, ang dalas ng mga pag-atake ay maaaring maimpluwensyahan ng pang-araw-araw na gawain, o posibleng magkaroon ng indibidwal na koneksyon, halimbawa, kapag nainom ang alak at pagkatapos ay hinugasan ng kape, ngunit ito ay indibidwal para sa bawat organismo ng isang pasyente na may epilepsy;