CARDIAC CYCLE
Puso malusog na tao kumokontrata nang ritmo sa pamamahinga na may dalas na 60-80 beats bawat minuto (sa mga kabataan - hanggang 90). Para sa mga lubos na sinanay na mga atleta, ang mas mababang limitasyon ay maaaring umabot sa 45 beats bawat minuto.
Siklo ng puso - isang panahon na kinabibilangan ng isang contraction at kasunod na pagpapahinga . Tinatawag ang tibok ng puso sa pagpapahinga na higit sa 90 beats kada minuto tachycardia, at mas mababa sa 60 - bradycardia.
Sa rate ng puso na 70 beats bawat minuto, ang buong cycle ng aktibidad ng puso ay tumatagal ng 0.8-0.86 s. Karaniwan, ang ritmo ng puso ay tama.
Arrhythmia– paglabag sa kawastuhan rate ng puso. Karamihan sa mga uri ng arrhythmia ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya ng puso.
Systole- pag-urong ng kalamnan ng puso , diastole - pagpapahinga .
Ang dugo sa cardiovascular system ay dumadaloy sa isang direksyon: mula sa kaliwang ventricle, sa pamamagitan ng malaking bilog sirkulasyon ng dugo sa kanang atrium, at mula sa kanang atrium hanggang sa kanang ventricle, mula sa kanang ventricle kasama ang sirkulasyon ng baga hanggang sa kaliwang atrium, mula sa kaliwang atrium hanggang sa kaliwang ventricle.
Ang one-way na daloy ng dugo ay depende sa valve apparatus ng puso at ang sequential contraction ng puso.
Ang ikot ng puso ay may tatlong yugto: atrial systole, ventricular systole at pangkalahatang pag-pause.
1. Atrial systole - simula ng bawat cycle , tagal 0.1 s. Sa panahon ng systole, ang presyon sa atria ay tumataas, na humahantong sa pagbuga ng dugo sa mga ventricles, na sa sandaling ito ay nakakarelaks, ang mga leaflet ng atrioventricular valve ay bumababa, at ang dugo ay malayang dumadaan mula sa atria patungo sa ventricles. Pagkatapos ng pagpapaalis ng dugo mula sa atria, nangyayari ang diastole.
2. Ventricular systole – nangyayari pagkatapos ng pagtatapos ng atrial systole, na tumatagal ng 0.3 s. Sa panahon ng ventricular systole, ang atria ay nakakarelaks na. Tulad ng atria, ang parehong ventricles - kanan at kaliwa - ay nag-uurong nang sabay-sabay. Binubuo ang ventricular systole ng panahon ng pag-igting at panahon ng pagkatapon.
Panahon ng boltahe- Ang ventricular systole ay nagsisimula sa pag-urong ng mga hibla bilang resulta ng pagkalat ng paggulo sa buong myocardium. Ang panahong ito ay maikli. SA sa sandaling ito ang presyon sa mga cavity ng ventricles ay hindi pa tumataas. Nagsisimula itong tumaas nang husto kapag ang excitability ay sumasaklaw sa lahat ng mga hibla. Bilang resulta ng pagtaas ng presyon ng intraventricular, ang mga filament ng tendon, na nakakabit sa isang dulo sa mga balbula ng leaflet at ang isa pa sa mga kalamnan ng papillary, ay nakaunat at pinipigilan ang balbula ng atrioventricular mula sa paglihis patungo sa atrium, ang balbula ay nagsasara. Sa sandaling ito, ang mga balbula ng semilunar (aorta, pulmonary artery) ay sarado pa rin, at ang ventricular cavity ay nananatiling sarado, ang dami ng dugo sa loob nito ay pare-pareho. Ang paggulo ng myocardial muscle fibers ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo sa ventricles at pagtaas ng tensyon sa kanila. Hitsura tibok ng puso sa ikalimang kaliwang intercostal space ay dahil sa ang katunayan na sa isang pagtaas sa myocardial tension, ang kaliwang ventricle ay tumatagal sa isang bilugan na hugis at gumagawa ng isang epekto sa panloob na ibabaw. dibdib.
Panahon ng pagkatapon- ang presyon ng dugo sa ventricles ay lumampas sa presyon sa aorta at pulmonary artery, ang mga balbula ng semilunar ay bumukas, ang kanilang mga balbula ay pinindot laban sa mga panloob na dingding. Bilang isang resulta, ang dugo ay mabilis na dumadaloy sa aorta at pulmonary trunk, at ang dami ng ventricles ay mabilis na bumababa. Sa pagbaba ng presyon, ang mga balbula ng semilunar ay nagsasara, na humahadlang sa reverse flow ng dugo mula sa aorta at pulmonary artery, at ang ventricular myocardium ay nagsisimulang mag-relax. Magsisimula muli ang isang maikling panahon, kung saan ang mga balbula ng aorta ay sarado pa rin at ang mga balbula ng atrioventricular ay hindi nakabukas.
3. Diastole ng atria at ventricles - diastole ng buong puso, tagal 0.4 s. Nagpapatuloy ang diastole hanggang sa susunod na atrial systole. Pagkatapos ang ikot ng aktibidad ng puso ay paulit-ulit.
Ang cycle ng puso ay tumatagal ng 0.8 s. Sa panahon ng isa rate ng puso ang kontrata ng atria para sa 0.1 s at pahinga para sa 0.7 s. Ang ventricles ay nagkontrata para sa 0.3 s at pahinga para sa 0.5 s.
CYCLE NG PUSO
Siklo ng puso- isang konsepto na sumasalamin sa pagkakasunud-sunod ng mga proseso na nagaganap sa isang contraction mga puso at ang kasunod na pagpapahinga nito. Kasama sa bawat cycle ang tatlong malalaking yugto: systole atria , systoleventricles At diastole . Termino systole nangangahulugan ng pag-urong ng kalamnan. I-highlight electrical systole- electrical activity na nagpapasigla myocardium at mga tawag mekanikal na systole- pag-urong ng kalamnan ng puso at pagbawas ng mga silid ng puso sa dami. Termino diastole nangangahulugan ng pagpapahinga ng kalamnan. Sa panahon ng ikot ng puso, ang presyon ng dugo ay tumataas at bumababa; naaayon, ang mataas na presyon sa oras ng ventricular systole ay tinatawag na systolic, at mababa sa panahon ng kanilang diastole - diastolic.
Ang rate ng pag-uulit ng cycle ng puso ay tinatawag rate ng puso, tanong nito pacemaker ng puso.
Mga yugto at yugto ng cycle ng puso
Schematic na ugnayan sa pagitan ng mga yugto ng ikot ng puso, ECG, FKG, mga sphygmogram. Itinalaga Mga alon ng ECG, bilang ng mga tono ng FCG at mga bahagi ng sphygmogram: a - anacrota, d - dicrota, k - catacrota. Ang mga numero ng phase ay tumutugma sa talahanayan. Ang sukatan ng oras ay pinapanatili.
Ang talahanayan ng buod ng mga panahon at yugto ng ikot ng puso na may tinatayang presyon sa mga silid ng puso at ang posisyon ng mga balbula ay ibinibigay sa ibaba ng pahina.
Ventricular systole
Ventricular systole- ang panahon ng pag-urong ng ventricles, na nagpapahintulot sa dugo na itulak sa arterial bed.
Maraming mga panahon at yugto ay maaaring makilala sa pag-urong ng mga ventricles:
Asynchronous na pagbabawas- simula ng kaguluhan ventricular myocardium kapag ang mga indibidwal na hibla lamang ang kasangkot. Ang pagbabago sa presyon ng ventricular ay sapat na upang isara ang mga atrioventricular valve sa dulo ng yugtong ito.
Isovolumetric contraction- halos ang buong myocardium ng ventricles ay kasangkot, ngunit walang pagbabago sa dami ng dugo sa loob ng mga ito, dahil ang efferent (semilunar - aortic at pulmonary) na mga balbula ay sarado. Termino isometric contraction ay hindi ganap na tumpak, dahil sa oras na ito ay may pagbabago sa hugis (remodeling) ng ventricles at pag-igting ng chordae.
Mabilis na pagpapatalsik- ang panahon mula sa sandaling bumukas ang mga balbula ng semilunar hanggang sa maabot ang systolic pressure sa ventricular cavity - sa panahong ito ang pinakamataas na dami ng dugo ay nailalabas.
Mabagal na pagpapatalsik- ang panahon kung kailan ang presyon sa ventricular cavity ay nagsisimulang bumaba, ngunit mas mataas pa rin kaysa sa diastolic pressure. Sa oras na ito, ang dugo mula sa ventricles ay patuloy na gumagalaw sa ilalim ng impluwensya ng kinetic energy na ibinibigay dito, hanggang sa ang presyon sa lukab ng ventricles at efferent vessel ay magkapantay.
Panahon ng boltahe- nailalarawan sa simula ng pag-urong masa ng kalamnan ventricles nang hindi binabago ang dami ng dugo sa loob nito.
Panahon ng pagkatapon- nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaalis ng dugo mula sa ventricles.
Sa isang estado ng kalmado, ang ventricle ng puso ng isang may sapat na gulang ay nagbobomba ng 60 ml ng dugo (stroke volume) para sa bawat systole. Ang cycle ng puso ay tumatagal ng hanggang 1 s, ayon sa pagkakabanggit, ang puso ay gumagawa ng 60 contraction kada minuto (heart rate, heart rate). Madaling kalkulahin na kahit na nagpapahinga, ang puso ay nagbobomba ng 4 na litro ng dugo kada minuto (cardiac minute volume, MCV). Sa panahon ng maximum na ehersisyo, ang dami ng stroke ng puso ng isang sinanay na tao ay maaaring lumampas sa 200 ml, ang pulso ay maaaring lumampas sa 200 na mga beats bawat minuto, at ang sirkulasyon ng dugo ay maaaring umabot sa 40 litro kada minuto.
Diastole
Diastole- ang tagal ng panahon kung saan ang puso ay nakakarelaks upang tanggapin ang dugo. Sa pangkalahatan, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon sa ventricular cavity, pagsasara ng mga semilunar valve at pagbubukas ng mga atrioventricular valve na may paggalaw ng dugo sa ventricles.
Protodiastole- ang panahon ng simula ng myocardial relaxation na may pagbaba sa presyon na mas mababa kaysa sa mga efferent vessel, na humahantong sa pagsasara ng mga balbula ng semilunar.
Isovolumetric relaxation- katulad ng yugto ng isovolumetric contraction, ngunit eksaktong kabaligtaran. Ang mga fibers ng kalamnan ay humahaba, ngunit hindi binabago ang dami ng ventricular cavity. Ang yugto ay nagtatapos sa pagbubukas ng atrioventricular (mitral at tricuspid) na mga balbula.
Mabilis na pagpuno- mabilis na naibalik ng mga ventricles ang kanilang hugis sa isang nakakarelaks na estado, na makabuluhang binabawasan ang presyon sa kanilang lukab at sumisipsip ng dugo mula sa atria.
Mabagal na pagpuno- ang ventricles ay halos ganap na naibalik ang kanilang hugis, dumadaloy ang dugo dahil sa gradient ng presyon sa vena cava, kung saan ito ay 2-3 mm Hg na mas mataas. Art.
Ventricular diastole
Panahon ng pagpuno
Atrial systole
Ito ang huling yugto ng diastole. Sa isang normal na rate ng puso, ang kontribusyon ng atrial contraction ay maliit (mga 8%), dahil sa medyo mahabang diastole ang dugo ay mayroon nang oras upang punan ang ventricles. Gayunpaman, sa pagtaas ng dalas ng pag-urong, ang tagal ng diastole sa pangkalahatan ay bumababa at ang kontribusyon ng atrial systole sa pagpuno ng ventricular ay nagiging lubhang makabuluhan.
Ang puso ang pangunahing organ katawan ng tao. Ang kanyang mahalagang tungkulin ay upang mapanatili ang buhay. Ang mga prosesong nagaganap sa organ na ito ay nagpapasigla sa kalamnan ng puso, na nagpapalitaw ng isang proseso kung saan ang mga contraction at relaxation ay kahalili, na isang mahalagang cycle para sa pagpapanatili ng maindayog na sirkulasyon ng dugo.
Ang gawain ng puso ay likas na pagbabago ng mga paikot na panahon at nagpapatuloy nang walang tigil. Ang sigla ng katawan ay pangunahing nakasalalay sa kalidad ng puso.
Ayon sa mekanismo ng pagkilos nito, ang puso ay maihahalintulad sa isang bomba na nagbobomba ng mga daloy ng dugo na nagmumula sa mga ugat patungo sa mga ugat. Ang mga function na ito ay ibinibigay ng mga espesyal na katangian ng myocardium, tulad ng excitability, ang kakayahang magkontrata, maglingkod bilang isang konduktor, at magtrabaho sa awtomatikong mode.
Ang isang tampok ng paggalaw ng myocardial ay ang pagpapatuloy at cyclicity nito dahil sa pagkakaroon ng pagkakaiba sa presyon sa mga dulo ng vascular system (venous at arterial), isa sa mga tagapagpahiwatig kung saan sa pangunahing mga ugat ay 0 mm Hg, habang nasa aorta. maaari itong umabot ng hanggang 140 mm.
Tagal ng cycle (systole at diastole)
Upang maunawaan ang kakanyahan ng cyclic function ng puso, kailangan mong maunawaan kung ano ang systole at kung ano ang diastole. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng puso mula sa likido ng dugo, i.e. Ang pag-urong ng kalamnan sa puso ay tinatawag na systole, habang ang diastole ay sinamahan ng pagpuno ng mga cavity ng daloy ng dugo.
Ang proseso ng alternating systole at diastole ng ventricles at atria, pati na rin ang mga sumusunod pangkalahatang pagpapahinga, ay tinatawag na cycle ng puso.
Yung. Ang mga balbula ng leaflet ay bumubukas sa panahon ng systole. Kapag ang balbula ay nagkontrata sa panahon ng diastole, ang dugo ay dumadaloy sa puso.. Ang panahon ng pag-pause ay mayroon din pinakamahalaga, dahil ang mga flap valve ay sarado sa panahong ito para magpahinga.
Talahanayan 1. Ang tagal ng cycle sa mga tao at hayop na inihambing
Ang tagal ng systole ay Sa mga tao, ang panahon ay mahalagang kapareho ng diastole, habang sa mga hayop ang panahong ito tumatagal medyo mas mahaba.
Ang tagal ng iba't ibang yugto ng cycle ng puso ay tinutukoy ng dalas ng mga contraction. Ang kanilang pagtaas sa dalas ay nakakaapekto sa haba ng lahat ng mga yugto, sa isang mas malaking lawak na ito ay nalalapat sa diastole, na nagiging kapansin-pansing mas maikli. Sa yugto ng pagpapahinga malusog na organismo may dalas ng mga cycle ng puso kada minuto na hanggang 70. Kasabay nito, maaari silang magkaroon ng tagal ng hanggang 0.8 s.
Bago ang mga contraction, ang myocardium ay nakakarelaks, ang mga silid nito ay puno ng likido ng dugo na nagmumula sa mga ugat. Ang pagkakaiba sa pagitan ng panahong ito ay ang kumpletong pagbubukas ng mga balbula, at ang presyon sa mga silid - sa atria at ventricles - ay nananatili sa parehong antas. Ang myocardial excitation impulse ay nagmula sa atria.
Pagkatapos ay nagdudulot ito ng pagtaas ng presyon at, dahil sa pagkakaiba, ang daloy ng dugo ay unti-unting itinutulak palabas.
Ang cyclicity ng puso ay nakikilala sa pamamagitan ng isang natatanging pisyolohiya, dahil nakapag-iisa itong nagbibigay ng sarili sa isang salpok para sa aktibidad ng kalamnan sa pamamagitan ng akumulasyon ng elektrikal na pagpapasigla.
Phase structure na may table
Upang pag-aralan ang mga pagbabago sa puso, kailangan mo ring malaman kung anong mga yugto ang binubuo ng prosesong ito. Mayroong mga yugto tulad ng: contraction, expulsion, relaxation, filling. Ano ang mga panahon, pagkakasunud-sunod at lugar sa ikot ng puso indibidwal na species bawat isa sa kanila ay makikita sa Talahanayan 2.
Talahanayan 2. Mga tagapagpahiwatig ng ikot ng puso
| Systole sa atria | 0.1 s | |
|---|---|---|
| Mga panahon | Mga yugto | |
| Ventricular systole0.33 s | boltahe - 0.08 s | asynchronous contraction - 0.05 s |
| isometric contraction - 0.03 s | ||
| pagbuga 0.25 s | mabilis na pagbuga - 0.12 s | |
| mabagal na pagbuga - 0.13 s | ||
| Ventricular diastole 0.47 s | pagpapahinga - 0.12 s | Protodiastolic interval - 0.04 s |
| isometric relaxation - 0.08 s | ||
| pagpuno - 0.25 s | mabilis na pagpuno - 0.08 s | |
| mabagal na pagpuno - 0.17 s |
K ardiocycle ay nahahati sa ilang mga yugto na may tiyak na layunin at tagal, na tinitiyak ang tamang direksyon maayos ang daloy ng dugo , tiyak na itinatag ng kalikasan.
Mga pangalan ng mga yugto ng pag-ikot:
Video: Siklo ng puso
Mga tunog ng puso
Ang aktibidad ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paikot na tunog na ginawa, sila ay kahawig ng pag-tap. Ang mga bahagi ng bawat suntok ay dalawang tono na madaling makilala.
Ang isa sa mga ito ay nagmumula sa mga contraction sa ventricles, ang salpok na kung saan ay nagmumula sa paghampas ng mga balbula na nagsasara ng atrioventricular openings sa panahon ng myocardial tension, na pumipigil sa pagtagos ng daloy ng dugo pabalik sa atria.
Ang tunog sa oras na ito ay direktang lumilitaw kapag ang mga libreng gilid ay sarado. Ang parehong suntok ay ginawa sa pakikilahok ng myocardium, mga dingding ng pulmonary trunk at aorta, at mga thread ng litid.
Ang susunod na tono ay nangyayari sa panahon ng diastole mula sa paggalaw ng mga ventricles, na kasabay nito ay isang kinahinatnan ng aktibidad ng mga balbula ng semilunar, na pumipigil sa daloy ng dugo mula sa pagtagos pabalik, na kumikilos bilang isang hadlang. Ang katok ay naririnig sa sandali ng koneksyon sa lumen ng mga gilid ng mga sisidlan.
Bilang karagdagan sa dalawang pinaka-kapansin-pansin na mga tono sa ikot ng puso, mayroong dalawa pa, na tinatawag na pangatlo at ikaapat. Kung ang isang phonendoscope ay sapat na upang marinig ang unang dalawa, kung gayon ang iba ay maaari lamang maitala gamit ang isang espesyal na aparato.
Ang pakikinig sa mga tibok ng puso ay napakahalaga para sa pag-diagnose ng kondisyon nito at mga posibleng pagbabago, na nagpapahintulot sa isa na hatulan ang pag-unlad ng mga pathology. Ang ilang mga karamdaman ng organ na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa cyclicity, bifurcation ng mga beats, mga pagbabago sa kanilang volume, na sinamahan ng mga karagdagang tono o iba pang mga tunog, kabilang ang mga squeaks, clicks, at noises.
Video: Auscultation ng puso. Mga pangunahing tono
Siklo ng puso- isang natatanging physiological reaksyon ng katawan na nilikha ng kalikasan, na kinakailangan upang mapanatili ang mahahalagang function nito. Ang cycle na ito ay may ilang partikular na pattern, na kinabibilangan ng mga panahon ng pag-urong ng kalamnan at pagpapahinga.
Batay sa mga resulta ng pagsusuri sa yugto ng aktibidad ng puso, maaari nating tapusin na ang dalawang pangunahing siklo nito ay mga agwat ng aktibidad at pahinga, i.e. sa pagitan ng systole at diastole ay halos pareho.
Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng katawan ng tao, na tinutukoy ng aktibidad ng puso, ay ang likas na katangian ng mga tunog nito, lalo na, ang mga ingay, pag-click, atbp. ay dapat magdulot ng pag-iingat.
Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga pathology sa puso, kinakailangan ang napapanahong pagsusuri. institusyong medikal, kung saan masusuri ng isang espesyalista ang mga pagbabago sa cycle ng puso batay sa layunin at tumpak na mga tagapagpahiwatig nito.
Ang ventricles ng puso ay bumubuo ng pressure gradient mula sa mataas hanggang sa mababa. Salamat dito, gumagalaw ang dugo. Kapag ang mga seksyon ay nagkontrata at nakakarelaks, ang isang ikot ng puso ay nabuo. Ang tagal nito sa dalas ng contraction na 75 beses kada minuto ay 0.8 s. Ang pananaliksik at pagtatasa ng proseso ay may kahalagahan sa diagnostic kapag sinusuri ang mga pasyente na may mga pathologies sa puso. Isaalang-alang natin ang hindi pangkaraniwang bagay na ito nang mas detalyado.
Siklo ng puso: diagram. I-pause ang estado
Ito ay pinaka-maginhawa upang simulan ang pagsasaalang-alang sa phenomenon sa kabuuang diastole ventricles at atria. Ang cycle ng puso (function ng puso) sa kasong ito ay nasa isang estado ng pag-pause. Sa kasong ito, ang mga semimonthly valve ng organ ay sarado, habang ang mga atrioventricular valve, sa kabaligtaran, ay bukas. Ang cycle ng puso (ibibigay ang talahanayan sa dulo ng artikulo) ay nagsisimula sa libreng daloy ng venous blood sa mga cavity ng ventricles at atria. Ito ay ganap na pinupuno ang mga departamentong ito. Ang presyon sa mga lukab, pati na rin sa mga katabing ugat, ay nasa antas na 0. Ang cycle ng puso ay binubuo ng mga yugto kung saan ang paggalaw ng dugo ay isinasagawa dahil sa pagpapahinga o pag-urong ng mga kalamnan ng mga seksyon ng organ.
Atrial systole
Ang paggulo ay nangyayari sa sinus node. Ito ay unang ipinadala sa atrial na kalamnan. Bilang resulta, nangyayari ang systole - pag-urong. Ang tagal ng yugtong ito ay 0.1 s. Dahil sa pag-urong ng mga fibers ng kalamnan na matatagpuan sa paligid ng mga venous openings, ang lumen ng mga sisidlan ay naharang. Ito ay kung paano nabuo ang isang uri ng atrioventricular closed cavity. Laban sa background ng pag-urong ng mga kalamnan ng atrial, ang presyon sa mga cavity na ito ay tumataas sa 3-8 mm Hg. Art. Dahil dito, mula sa mga cavity tiyak na bahagi ang dugo ay pumapasok sa ventricles sa pamamagitan ng atrioventricular openings. Bilang isang resulta, ang kanilang dami ay umabot sa 130-140 ml. Pagkatapos ay pumapasok ang diastole sa cycle ng puso. Ito ay tumatagal ng 0.7 s.
Siklo ng puso at mga yugto nito. Ventricular systole
Ang tagal nito ay mga 0.33 s. Ang ventricular systole ay nahahati sa 2 panahon. Ang bawat isa sa kanila ay may ilang mga yugto. Nagpapatuloy ang 1 panahon ng pag-igting hanggang sa bumukas ang mga semi-buwanang balbula. Para mangyari ito, dapat na mas mataas ang presyon sa mga ventricle. Dapat itong mas malaki kaysa sa kaukulang arterial trunks. Sa aorta, ang diastolic pressure ay nasa antas na 70-80 mmHg. Art., Sa pulmonary artery ito ay tungkol sa 10-15 mm Hg. Art. Ang tagal ng panahon ng boltahe ay tungkol sa 0.8 s. Ang simula ng panahong ito ay nauugnay sa yugto ng asynchronous contraction. Ang tagal nito ay 0.05 s. Ang simula na ito ay pinatunayan ng maraming sabay-sabay na pag-urong ng mga hibla sa ventricles. Ang mga Cardiomyocytes ang unang tumugon. Matatagpuan ang mga ito malapit sa mga fibers ng conductive structure.
Isometric contraction
Ang yugtong ito ay tumatagal ng mga 0.3 s. Ang lahat ng mga ventricular fibers ay nagkontrata nang sabay-sabay. Ang simula ng proseso ay humahantong sa katotohanan na, na ang mga semi-buwanang balbula ay nakasara pa rin, ang daloy ng dugo ay nakadirekta sa zone ng zero pressure. Kaya, ang atria ay kasangkot sa cycle ng puso at mga yugto nito. Ang mga atrioventricular valve na nakahiga sa landas ng dugo ay malapit. Pinipigilan ng mga tendon thread ang mga ito mula sa pagpasok sa lukab ng atrium. Ang mga papillary na kalamnan ay nagbibigay ng higit na katatagan sa mga balbula. Bilang resulta, ang mga ventricular cavity ay nagsasara para sa isang tiyak na panahon. At hanggang sa sandaling, dahil sa pag-urong, ang presyon sa kanila ay tumataas sa itaas ng antas na kinakailangan upang buksan ang mga semi-buwanang mga balbula, ang isang makabuluhang pagbawas sa mga hibla ay hindi magaganap. Tumataas lang panloob na pag-igting. Sa panahon ng isometric contraction, ang lahat ng mga balbula ng puso ay kaya sarado.
Pagpapatalsik ng dugo
Ito susunod na yugto, na bahagi ng cycle ng puso. Nagsisimula ito sa pagbubukas ng pulmonary artery at aortic valves. Ang tagal nito ay 0.25 s. Ang panahong ito ay binubuo ng dalawang yugto: mabagal (mga 0.13 s) at mabilis (mga 0.12 s) na pagpapaalis ng dugo. Ang mga balbula ng aorta ay bubukas sa antas ng presyon na 80, at ang mga balbula ng baga ay bubukas sa humigit-kumulang 15 mm Hg. Art. Ang buong dami ng pinatalsik na dugo ay maaaring dumaan sa medyo makitid na bukana ng mga arterya nang sabay-sabay. Ito ay humigit-kumulang 70 ml. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa kasunod na pag-urong ng myocardium, ang isang karagdagang pagtaas sa presyon ng dugo sa ventricles ay nangyayari. Kaya, sa kaliwa ito ay tumataas sa 120-130, at sa kanan - 20-25 mm Hg. Art. Ang mabilis na paglabas ng bahagi ng dugo sa daluyan ay sinamahan ng pagtaas ng gradient na nabuo sa pagitan ng aorta ( pulmonary arteries) at ventricle. Dahil sa hindi gaanong kabuluhan, ang mga sisidlan ay nagsisimulang umapaw. Ngayon ang presyon ay nagsisimulang tumaas sa kanila. Mayroong unti-unting pagbaba sa gradient sa pagitan ng mga sisidlan at ng ventricles. Bilang resulta, bumabagal ang daloy ng dugo. Ang presyon sa pulmonary artery ay mababa. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagpapaalis ng dugo mula sa kaliwang ventricle ay nagsisimula nang medyo huli kaysa mula sa kanan.
Diastole
Kapag ang vascular pressure ay tumaas sa mga antas ng ventricular cavities, ang pagpapaalis ng dugo ay hihinto. Mula sa sandaling ito, nagsisimula ang diastole - pagpapahinga. Ang panahong ito ay tumatagal ng mga 0.47 s. Ang sandali ng pagtigil ng ventricular contraction ay kasabay ng pagtatapos ng pagpapaalis ng dugo. Bilang isang patakaran, ang end-systolic volume sa ventricles ay 60-70 ml. Ang pagkumpleto ng pagpapatalsik ay naghihikayat sa pagsasara ng mga semi-buwanang mga balbula sa pamamagitan ng reverse flow ng dugo na nakapaloob sa mga sisidlan. Ang panahong ito ay tinatawag na prodiastolic. Ito ay tumatagal ng tungkol sa 0.04 s. Mula sa sandaling ito, humupa ang tensyon at nagsisimula ang isometric relaxation. Ito ay tumatagal ng 0.08 s. Pagkatapos nito, ang mga ventricles ay ituwid sa ilalim ng impluwensya ng dugo na pumupuno sa kanila. Ang tagal ng atrial diastole ay mga 0.7 s. Ang pagpuno ng mga cavity ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng venous, passively na pumapasok sa dugo. Gayunpaman, posibleng i-highlight ang "aktibo" na elemento. Kapag ang ventricles ay nagkontrata, ang eroplano ng atrioventricular septum ay lumilipat patungo sa tuktok ng puso.
Pagpuno ng ventricular
Ang panahong ito ay nahahati sa dalawang yugto. Ang mabagal ay tumutugma sa atrial systole, mabilis - diastole. Bago magsimula ang isang bagong cycle ng puso, ang ventricles, pati na rin ang atria, ay may oras upang ganap na mapuno ng dugo. Sa pagsasaalang-alang na ito, kapag ang isang bagong dami ay dumating sa panahon ng systole, ang kabuuang intraventricular na dami ay tataas lamang ng 20-30%. Gayunpaman, ang antas na ito ay tumataas nang malaki laban sa background ng pagtaas ng intensity ng aktibidad ng puso sa panahon ng diastolic, kapag ang dugo ay walang oras upang punan ang mga ventricle.
mesa
Ang nasa itaas ay naglalarawan nang detalyado kung paano nangyayari ang cycle ng puso. Ang talahanayan sa ibaba ay nagbubuod ng lahat ng mga yugto nang maikli.
All the best at huwag magkasakit!
Upang ilipat ang dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan, kinakailangan upang lumikha ng pagkakaiba sa presyon, dahil ang daloy ng dugo ay isinasagawa mula sa mataas na lebel sa mababa. Posible ito dahil sa pag-urong (systole) ng ventricles. Sa panahon ng diastole (relaxation), sila ay napuno ng dugo; kung mas maraming pumapasok ito, mas malakas na gumagana ang mga fibers ng kalamnan, na itinutulak ang mga nilalaman sa malalaking sisidlan.
Para sa mga sakit ng myocardium, endocrine at patolohiya ng nerbiyos ang synchrony at tagal ng mga bahagi ng cycle ng puso ay nagambala.
Ang kahaliling pag-urong at pagpapahinga ng mga cardiomyocytes ay nagsisiguro ng sabay-sabay na paggana ng buong puso. Ang cycle ng puso ay binubuo ng: 
- huminto– pangkalahatang pagpapahinga (diastole) ng lahat ng bahagi ng myocardium, ang mga atrioventricular valve ay binuksan, ang dugo ay pumasa sa mga cavity ng puso;
- atrial systole- paggalaw ng dugo sa ventricles;
- ventricular contractions– pagpapakawala ng mga dakilang sisidlan.
Atrial
Ang salpok para sa myocardial contraction ay nangyayari sa sinus node. Matapos ma-block ang mga vascular openings, ang atrial cavity ay sarado. Sa sandaling ang buong layer ng kalamnan ay natatakpan ng paggulo, ang mga hibla ay pinipiga at ang dugo ay itinutulak sa ventricles. Bukas ang balbula sa ilalim ng presyon. Ang atria pagkatapos ay nagpapahinga.
Karaniwan, ang kontribusyon ng atrial sa kabuuang pagpuno ng mga ventricles ay hindi gaanong mahalaga, dahil sila ay napuno na sa 80% sa panahon ng pag-pause. Ngunit sa isang pagtaas sa dalas ng mga contraction (kutitap, fluttering, fibrillation, supraventricular form ng tachycardia), ang kanilang papel sa pagpuno ay tumataas nang malaki.
Zheludochkov
Ang unang panahon ng mga contraction ay tinatawag na myocardial tension. Ito ay tumatagal hanggang sa ang balbula flaps ng malalaking vessels na iniiwan ang ventricles bukas. Binubuo ng 2 bahagi: hindi sabay-sabay na pag-urong (asynchronous) at isometric. Ang huli ay nangangahulugan ng paglahok ng lahat ng myocardial cells sa trabaho. Ang daloy ng dugo ay nagsasara sa mga balbula ng atrial, at ang ventricle ay ganap na sarado sa lahat ng panig.
Ang ikalawang yugto (pagpapaalis) ay nagsisimula sa pagbubukas ng mga balbula ng balbula ng pulmonary trunk at aorta. Mayroon din itong dalawang panahon - mabilis at mabagal. Sa oras na makumpleto output ng puso ang presyon ay tumataas na sa vascular network, at kapag ito ay naging katumbas ng presyon ng puso, humihinto ang systole at magsisimula ang diastole.
Pagkakaiba sa pagitan ng systole at diastole
Para sa kalamnan ng puso, ang pagpapahinga ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa pag-urong. Sa angkop na kahulugan, ang diastole ay gumagawa ng systole. Ang panahong ito ay kasing aktibo. Sa panahong ito, ang mga filament ng actin at myosin ay naghihiwalay sa kalamnan ng puso, na, ayon sa batas ng Frank-Starling, ay tumutukoy sa puwersa ng output ng puso - mas malaki ang kahabaan, mas malaki ang pag-urong.
Ang kakayahang mag-relax ay nakasalalay sa fitness ng kalamnan ng puso; sa mga atleta, dahil sa matagal na diastole, ang dalas ng mga contraction ay nabawasan, at ang daloy ng dugo ay nabawasan. coronary vessels sa oras na ito ay tumataas. Mayroong dalawang yugto sa panahon ng pagpapahinga:
- protodiastolic(ang baligtad na paggalaw ng dugo ay nagsasara ng mga balbula ng balbula ng mga daluyan ng dugo);
- isometric- pagtuwid ng ventricles.
Sinusundan ito ng pagpuno, at pagkatapos ay magsisimula ang atrial systole. Sa pagkumpleto, ang mga ventricular cavity ay handa na para sa kasunod na pag-urong.
Oras ng systole, diastole, pause
Kung normal ang tibok ng puso, ang tinatayang tagal ng buong cycle ay 800 milliseconds. Sa mga ito, ang mga indibidwal na yugto ay tumutukoy sa (ms):
- atrial contraction 100, relaxation 700;
- ventricular systole 330 - asynchronous tension 50, isometric 30, ejection 250;
- Ventricular diastole 470 – relaxation 120, pagpuno 350.
Opinyon ng eksperto
Alena Ariko
Dalubhasa sa Cardiology
Iyon ay, para sa karamihan ng buhay (470 hanggang 330) ang puso ay nasa isang estado aktibong pahinga. Bilang tugon sa epekto ng stress ang dalas ng mga contraction ay tumataas nang tumpak dahil sa pagbaba sa oras ng pagpapahinga. Ang isang pinabilis na pulso ay itinuturing na isa sa mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit ng sistema ng sirkulasyon, dahil ang myocardium ay walang oras upang mabawi at makaipon ng enerhiya para sa susunod na tibok, na humahantong sa isang pagpapahina ng puso.
Ano ang tumutukoy sa mga yugto ng systole at diastole?
Sa mga salik na tumutukoy sa distensibility at kasunod na contractility ng myocardium, iugnay:
- pagkalastiko ng dingding;
- kapal ng kalamnan ng puso, istraktura nito (mga pagbabago sa peklat, pamamaga, dystrophy dahil sa malnutrisyon);
- laki ng lukab;
- istraktura at patency ng mga balbula, aorta, pulmonary artery;
- aktibidad ng sinus node at ang bilis ng pagpapalaganap ng alon ng paggulo;
- kondisyon ng pericardial sac;
- lagkit ng dugo.
Panoorin ang video tungkol sa cycle ng puso:
Mga dahilan para sa paglabag sa mga tagapagpahiwatig
Ang paglabag sa myocardial contractility at pagpapahina ng systole ay nagdudulot ng ischemic at dystrophic na proseso -,. Dahil sa pagpapaliit ng mga pagbubukas ng balbula o kahirapan sa paglabas ng dugo mula sa mga ventricles, ang dami ng natitirang dugo sa kanilang mga cavity ay tumataas, at isang pinababang dami ang pumapasok sa vascular network.
Ang ganitong mga pagbabago ay katangian ng congenital at hypertrophic cardiomyopathy, pagpapaliit ng mga malalaking sisidlan.
Ang paglabag sa pagbuo ng isang impulse o paggalaw nito sa pamamagitan ng conduction system ay nagbabago sa pagkakasunud-sunod ng myocardial excitation, ang synchrony ng systole at diastole ng mga bahagi ng puso, at binabawasan ang cardiac output. Binabago ng mga arrhythmias ang tagal ng mga phase ng cardiac cycle, ang kahusayan ng ventricular contractions at ang posibilidad ng kanilang kumpletong pagpapahinga.
Sa mga sakit na sinamahan ng diastolic at pagkatapos systolic dysfunction, kasama rin ang:
- systemic autoimmune pathologies;
- mga paglabag regulasyon ng endocrine– mga sakit thyroid gland, pituitary gland, adrenal glandula;
- – isang kawalan ng balanse sa pagitan ng mga bahagi ng autonomic nervous system.
Ikot ng puso sa ECG at ultrasound
Ang ECG ay nagpapahintulot sa isa na pag-aralan ang pagkakasabay ng paggana ng puso at mga pagbabago sa mga indibidwal na yugto ng ikot ng puso. Dito makikita mo ang mga sumusunod na panahon:
- wave P - atrial systole, ang natitirang oras ay nagpapatuloy ang kanilang diastole;
- ang ventricular complex 0.16 segundo pagkatapos ng P ay sumasalamin sa proseso ng ventricular systole;
- nangyayari nang mas maaga kaysa sa pagtatapos ng systole at nagsisimula ang pagpapahinga (ventricular diastole).
Ang ultratunog na may Doppler ultrasound ay tumutulong upang mailarawan at masukat ang mga parameter ng puso. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa bilis ng daloy ng dugo sa ventricles, pagpapatalsik nito, paggalaw ng mga leaflet ng balbula, at ang laki ng output ng puso.
Halimbawa ng speckle-tracking EchoCG. LV kasama ang mahabang axis mula sa apikal na posisyon (APLAX), ang posterior at anteroseptal na mga segment ng LV ay minarkahan Ang ibig sabihin ng systole ay ang panahon ng pag-urong, at ang diastole ay nangangahulugang ang panahon ng pagpapahinga ng puso. Sila ay sunud-sunod at paikot na pinapalitan ang isa't isa. Sa turn, ang bawat bahagi ng cycle ng puso ay nahahati sa mga phase. Sa mga tuntunin ng oras, karamihan sa mga ito ay nangyayari sa diastole; ang pagiging kapaki-pakinabang ng mga contraction ng fiber ng kalamnan ay nakasalalay dito.
Sa patolohiya ng myocardium, valves, at conduction system, ang systolic at diastolic function ay may kapansanan. Ang mga pagbabago sa paggana ng puso ay maaari ding mangyari sa ilalim ng impluwensya ng mga kaguluhan sa hormonal o nervous regulation.
Basahin din
Ang systolic at diastolic pressure, o sa halip, ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito, ay magsasabi ng marami sa iyong doktor. Ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring magkaiba nang malaki. Halimbawa, ang isang maliit na pagkakaiba, tulad ng isang malaki, ay tiyak na interesado sa doktor. Hindi ito papansinin kung mas mataas/mas mababa ang systolic, mababa ang diastolic na may normal na systolic, atbp.
