Ikot ng tibok ng puso. Siklo ng puso at mga yugto nito

Ito ay gumagalaw nang walang tigil dahil sa katotohanan na sa mga dulo sistemang bascular(arterial at venous) isang pagkakaiba sa presyon ay nabuo (0 mm Hg sa pangunahing mga ugat at 140 mm sa aorta).

Ang gawain ng puso ay binubuo ng mga cycle ng puso - patuloy na nagpapalit-palit na mga panahon ng pag-urong at pagpapahinga, na tinatawag na systole at diastole, ayon sa pagkakabanggit.

Tagal

Tulad ng ipinapakita ng talahanayan, ang ikot ng puso ay tumatagal ng humigit-kumulang 0.8 segundo, sa pag-aakalang ang average na dalas ng pag-urong ay mula 60 hanggang 80 beats bawat minuto. Ang atrial systole ay tumatagal ng 0.1 s, ventricular systole - 0.3 s, kabuuang diastole ng puso - ang natitirang oras, katumbas ng 0.4 s.

Istraktura ng yugto

Ang cycle ay nagsisimula sa atrial systole, na tumatagal ng 0.1 segundo. Ang kanilang diastole ay tumatagal ng 0.7 segundo. Ang pag-urong ng ventricular ay tumatagal ng 0.3 segundo, ang kanilang pagpapahinga ay tumatagal ng 0.5 segundo. Ang pangkalahatang pagpapahinga ng mga silid ng puso ay tinatawag na pangkalahatang pag-pause, at sa kasong ito ay tumatagal ng 0.4 segundo. Kaya, mayroong tatlong yugto ng ikot ng puso:

• atrial systole - 0.1 segundo;
• ventricular systole - 0.3 segundo;
• cardiac diastole (pangkalahatang pag-pause) - 0.4 seg.

Ang pangkalahatang paghinto bago ang pagsisimula ng isang bagong cycle ay napakahalaga para sa pagpuno sa puso ng dugo.

Bago ang simula ng systole, ang myocardium ay nasa isang nakakarelaks na estado, at ang mga silid ng puso ay puno ng dugo na nagmumula sa mga ugat.

Ang presyon sa lahat ng mga silid ay halos pareho, dahil ang mga atrioventricular valve ay bukas. Ang paggulo ay nangyayari sa sinoatrial node, na humahantong sa pag-urong ng atria dahil sa pagkakaiba sa presyon sa oras ng systole, ang dami ng ventricles ay tumataas ng 15%. Kapag natapos ang atrial systole, bumababa ang presyon sa kanila.

Atrial systole (contraction)

Bago ang simula ng systole, ang dugo ay gumagalaw sa atria at sila ay sunud-sunod na napupuno nito. Ang bahagi nito ay nananatili sa mga silid na ito, ang natitira ay ipinadala sa mga ventricles at pumapasok sa kanila sa pamamagitan ng mga atrioventricular openings, na hindi sarado ng mga balbula.

Sa sandaling ito, nagsisimula ang atrial systole. Ang mga dingding ng mga silid ay panahunan, ang kanilang tono ay tumataas, ang presyon sa kanila ay tumataas ng 5-8 mm Hg. haligi Ang lumen ng mga ugat na nagdadala ng dugo ay hinaharangan ng annular bundle ng myocardium. Ang mga dingding ng ventricles sa oras na ito ay nakakarelaks, ang kanilang mga cavity ay pinalawak, at ang dugo mula sa atria ay mabilis na dumadaloy doon sa pamamagitan ng atrioventricular openings nang walang kahirapan. Ang tagal ng phase ay 0.1 segundo. Ang systole ay pumapatong sa dulo ng ventricular diastole phase. Ang layer ng kalamnan ng atria ay medyo manipis, dahil hindi sila nangangailangan ng maraming puwersa upang punan ang mga kalapit na silid ng dugo.

Ventricular systole (contraction)

Ito ang susunod, ikalawang yugto ng ikot ng puso at ito ay nagsisimula sa pag-igting ng mga kalamnan ng puso. Ang boltahe phase ay tumatagal ng 0.08 segundo at sa turn ay nahahati sa dalawa pang phase:

• Asynchronous na boltahe - tagal 0.05 sec. Ang paggulo ng mga dingding ng ventricles ay nagsisimula, ang kanilang tono ay tumataas.
• Isometric contraction – tagal 0.03 sec. Ang presyon sa mga silid ay tumataas at umabot sa mga makabuluhang halaga.

Ang mga libreng leaflet ng mga atrioventricular valve na lumulutang sa ventricles ay nagsisimulang itulak sa atria, ngunit hindi sila makarating doon dahil sa pag-igting ng mga kalamnan ng papillary, na nag-uunat sa mga thread ng litid na humahawak sa mga balbula at pinipigilan silang makapasok sa atria. Sa sandaling magsara ang mga balbula at huminto ang komunikasyon sa pagitan ng mga silid ng puso, nagtatapos ang yugto ng pag-igting.

Sa sandaling maabot ng boltahe ang pinakamataas nito, magsisimula ang isang panahon ng pag-urong ng ventricular, na tumatagal ng 0.25 segundo. Ang systole ng mga silid na ito ay nangyayari nang tumpak sa oras na ito. Mga 0.13 seg. ang mabilis na yugto ng pagpapatalsik ay tumatagal - ang paglabas ng dugo sa lumen ng aorta at pulmonary trunk, kung saan ang mga balbula ay sumunod sa mga dingding. Posible ito dahil sa pagtaas ng presyon (hanggang 200 mmHg sa kaliwa at hanggang 60 sa kanan). Ang natitirang oras ay nahuhulog sa mabagal na yugto ng pagbuga: ang dugo ay inilalabas sa ilalim ng mas kaunting presyon at sa mas mababang bilis, ang atria ay nakakarelaks, at ang dugo ay nagsisimulang dumaloy sa kanila mula sa mga ugat. Ang ventricular systole ay nakapatong sa atrial diastole.

Pangkalahatang oras ng pag-pause

Nagsisimula ang ventricular diastole, at ang kanilang mga dingding ay nagsisimulang magrelaks. Ito ay tumatagal ng 0.45 segundo. Ang panahon ng pagpapahinga ng mga silid na ito ay nakapatong sa patuloy na atrial diastole, samakatuwid ang mga yugtong ito ay pinagsama at tinatawag na pangkalahatang paghinto. Ano ang nangyayari sa panahong ito? Ang ventricle ay nagkontrata, naglabas ng dugo mula sa kanyang lukab at nakakarelaks. Isang rarefied space na may pressure na malapit sa zero na nabuo sa loob nito. Ang dugo ay nagsisikap na makabalik, ngunit ang mga semilunar na balbula ng pulmonary artery at aorta, na nagsasara, ay pumipigil sa paggawa nito. Pagkatapos ito ay ipinadala sa pamamagitan ng mga sisidlan. Ang yugto na nagsisimula sa pagpapahinga ng mga ventricles at nagtatapos sa pagsasara ng lumen ng mga sisidlan ng mga balbula ng semilunar ay tinatawag na protodiastolic at tumatagal ng 0.04 segundo.

Pagkatapos nito, magsisimula ang isang isometric relaxation phase, na tumatagal ng 0.08 segundo. Ang mga balbula ng tricuspid at mga balbula ng mitral ay sarado at hindi pinapayagan ang dugo na dumaloy sa ventricles. Ngunit kapag ang presyon sa kanila ay nagiging mas mababa kaysa sa atria, ang mga atrioventricular valve ay bubukas. Sa panahong ito, pinupuno ng dugo ang atria at ngayon ay malayang dumadaloy sa ibang mga silid. Ito ay isang mabilis na yugto ng pagpuno na tumatagal ng 0.08 segundo. Sa loob ng 0.17 seg. ang mabagal na yugto ng pagpuno ay nagpapatuloy, kung saan ang dugo ay patuloy na dumadaloy sa atria, at ang isang maliit na bahagi nito ay dumadaloy sa pamamagitan ng atrioventricular openings papunta sa ventricles. Sa panahon ng diastole ng huli, ang dugo ay pumapasok sa kanila mula sa atria sa panahon ng kanilang systole. Ito ang presystolic phase ng diastole, na tumatagal ng 0.1 segundo. Kaya ang cycle ay nagtatapos at nagsisimula muli.

Mga tunog ng puso

Ang puso ay gumagawa ng mga katangiang tunog na katulad ng isang katok. Ang bawat beat ay binubuo ng dalawang pangunahing tono. Ang una ay ang resulta ng pag-urong ng mga ventricles, o, mas tiyak, ang paghampas ng mga balbula, na, kapag ang myocardium ay panahunan, hinaharangan ang mga atrioventricular openings upang ang dugo ay hindi makabalik sa atria. Ang isang katangian ng tunog ay nalilikha kapag ang kanilang mga libreng gilid ay nagsara. Bilang karagdagan sa mga balbula, ang myocardium, ang mga dingding ng pulmonary trunk at aorta, at mga tendon thread ay nakikilahok sa paglikha ng shock.

Ang pangalawang tunog ay nabuo sa panahon ng ventricular diastole. Ito ang resulta ng mga balbula ng semilunar, na pumipigil sa pag-agos ng dugo pabalik, na humaharang sa landas nito. Isang katok ang maririnig kapag kumonekta sila sa lumen ng mga sisidlan gamit ang kanilang mga gilid.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing tono, mayroong dalawa pa - ang pangatlo at ikaapat. Ang unang dalawa ay maririnig gamit ang isang phonendoscope, habang ang iba pang dalawa ay maaari lamang i-record sa pamamagitan ng isang espesyal na aparato.

Konklusyon

Pagbubuod ng phase analysis ng cardiac activity, masasabi nating ang systolic work ay tumatagal ng humigit-kumulang sa parehong dami ng oras (0.43 s) bilang diastolic work (0.47 s), iyon ay, ang puso ay gumagana para sa kalahati ng buhay nito, nagpapahinga para sa kalahati, at ang kabuuang cycle time ay 0.9 segundo.

Kapag kinakalkula ang pangkalahatang tiyempo ng pag-ikot, kailangan mong tandaan na ang mga phase nito ay magkakapatong sa isa't isa, kaya ang oras na ito ay hindi isinasaalang-alang, at bilang isang resulta ay lumalabas na ang cycle ng puso ay hindi tumatagal ng 0.9 segundo, ngunit 0.8.

Mga yugto ng ikot ng puso

Siklo ng puso- ito ay isang masalimuot at napakahalagang proseso. Ito ay nagsasangkot ng mga panaka-nakang contraction at relaxation na medikal na wika ay tinatawag na "systole" at "diastole". Ang pinakamahalagang organ ng tao (ang puso), na pumapangalawa pagkatapos ng utak, ay kahawig ng bomba sa operasyon nito.

Dahil sa excitation, contraction, conduction, at automaticity din, nagbibigay ito ng dugo sa mga arterya, mula sa kung saan ito dumadaan sa mga ugat. Dahil sa iba't ibang presyon sa vascular system, ang pump na ito ay gumagana nang walang pagkaantala, kaya ang dugo ay gumagalaw nang walang tigil.

Ano ito

Ang modernong gamot ay nagpapaliwanag nang may sapat na detalye kung ano ang cycle ng puso. Nagsisimula ang lahat sa systolic work ng atria, na tumatagal ng 0.1 s. Ang dugo ay dumadaloy sa ventricles habang sila ay nasa yugto ng pagpapahinga. Tulad ng para sa mga balbula ng leaflet, nagbubukas sila, at ang mga balbula ng semilunar, sa kabaligtaran, ay nagsasara.

Ang sitwasyon ay nagbabago kapag ang atria ay nakakarelaks. Ang mga ventricles ay nagsisimula sa kontrata, ito ay tumatagal ng 0.3 s.

Kapag nagsimula ang prosesong ito, ang lahat ng mga balbula ng puso ay mananatili sa isang saradong posisyon. Ang pisyolohiya ng puso ay tulad na habang ang mga kalamnan ng ventricles ay nagkontrata, ang presyon ay nilikha, na unti-unting tumataas. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas din kung saan matatagpuan ang atria.

Kung matatandaan natin ang mga batas ng pisika, magiging malinaw kung bakit ang dugo ay may posibilidad na lumipat mula sa isang lukab kung saan mayroong mataas na presyon patungo sa isang lugar kung saan ito ay mas mababa.

Sa daan ay may mga balbula na hindi pinapayagan ang dugo na pumasok sa atria, kaya pinupuno nito ang mga cavity ng aorta at arteries. Ang mga ventricles ay huminto sa pagkontrata, at isang sandali ng pagpapahinga ay nangyayari sa 0.4 s. Samantala, ang dugo ay dumadaloy sa ventricles nang walang mga problema.

Ang layunin ng cycle ng puso ay upang mapanatili ang paggana ng pangunahing organ ng isang tao sa buong buhay niya.

Ang mahigpit na pagkakasunud-sunod ng mga yugto ng ikot ng puso ay umaangkop sa 0.8 s. Ang cardiac pause ay tumatagal ng 0.4 s. Upang ganap na maibalik ang paggana ng puso, sapat na ang ganoong agwat.

Tagal ng cardiac work

Ayon sa medikal na data, ang rate ng puso ay mula 60 hanggang 80 kada minuto kung ang isang tao ay nasa isang kalmado na estado - parehong pisikal at emosyonal. Pagkatapos ng aktibidad ng tao, ang mga tibok ng puso ay nagiging mas mabilis depende sa tindi ng pagkarga. Ayon sa antas arterial pulse matutukoy mo kung gaano karaming mga contraction ng puso ang nangyayari sa loob ng 1 minuto.

Ang mga dingding ng arterya ay nanginginig, dahil sila ay apektado ng mataas na presyon ng dugo sa mga sisidlan laban sa background ng systolic na gawain ng puso. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang tagal ng cycle ng puso ay hindi hihigit sa 0.8 s. Ang proseso ng pag-urong sa atrium ay tumatagal ng 0.1 s, kung saan ang ventricles ay tumatagal ng 0.3 s, ang natitirang oras (0.4 s) ay ginugugol sa pagpapahinga sa puso.

Ipinapakita ng talahanayan ang eksaktong data ng ikot ng tibok ng puso.

Saan nagmula ang dugo at saan ito gumagalaw?

Ang tagal ng yugto sa oras

Systolic na gawain ng atrium

Diastolic na gawain ng atria at ventricles

ugat - atria at ventricles

Inilalarawan ng medisina ang 3 pangunahing yugto na bumubuo sa cycle:

1. Sa una, ang kontrata ng atria.
2. Ventricular systole.
3. Pagpapahinga (pause) ng atria at ventricles.

Ang isang angkop na oras ay inilalaan para sa bawat yugto. Ang una ay tumatagal ng 0.1 s, ang pangalawang 0.3 s, at ang huling yugto ay tumatagal ng 0.4 s.

Sa bawat yugto, nangyayari ang ilang mga aksyon na kinakailangan para sa wastong paggana ng puso:

• Ang unang yugto ay nagsasangkot ng kumpletong pagpapahinga ng mga ventricles. Tulad ng para sa mga balbula ng dahon, nagbubukas sila. Ang mga balbula ng semilunar ay nagsasara.
• Ang ikalawang yugto ay nagsisimula sa pagrerelaks ng atria. Ang mga balbula ng semilunar ay bumukas at ang mga balbula ng leaflet ay nagsasara.
• Kapag may isang paghinto, ang mga balbula ng semilunar, sa kabaligtaran, ay bukas, at ang mga balbula ng leaflet ay nasa bukas na posisyon. Ang ilan sa mga venous blood ay pumupuno sa lugar ng atria, at ang natitira ay kinokolekta sa ventricle.

Ang pangkalahatang paghinto bago magsimula ang isang bagong cycle ng aktibidad ng puso ay napakahalaga, lalo na kapag ang puso ay puno ng dugo mula sa mga ugat. Sa sandaling ito, ang presyon sa lahat ng mga silid ay halos pareho dahil sa ang katunayan na ang mga atrioventricular valve ay nasa isang bukas na estado.

Ang paggulo ay sinusunod sa lugar ng sinoatrial node, bilang isang resulta kung saan ang kontrata ng atria. Kapag nangyari ang pag-urong, ang dami ng ventricles ay nadagdagan ng 15%. Matapos matapos ang systole, bumababa ang presyon.

Tibok ng puso

Para sa isang may sapat na gulang, ang rate ng puso ay hindi lalampas sa 90 beats bawat minuto. Tumataas ang tibok ng puso ng mga bata. Ang puso ng isang sanggol ay gumagawa ng 120 beats bawat minuto, sa mga batang wala pang 13 taong gulang ang figure na ito ay 100. Ito ay mga pangkalahatang parameter. Ang mga halaga ng bawat isa ay bahagyang naiiba - mas kaunti o higit pa, naiimpluwensyahan sila ng mga panlabas na kadahilanan.

Ang puso ay pinagsama sa mga nerve thread na kumokontrol sa cycle ng puso at mga yugto nito. Ang salpok na nagmumula sa utak patungo sa kalamnan ay tumataas bilang resulta ng isang seryosong nakababahalang kondisyon o pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap. Maaari itong maging anumang iba pang mga pagbabago sa normal na estado ng isang taong nasa ilalim ng impluwensya panlabas na mga kadahilanan.

Ang pinakamahalagang papel sa gawain ng puso ay nilalaro ng pisyolohiya nito, o sa halip, ang mga pagbabagong nauugnay dito. Kung, halimbawa, ang komposisyon ng dugo ay nagbabago, ang dami ng carbon dioxide ay nagbabago, o ang antas ng oxygen ay bumababa, ito ay humahantong sa isang malakas na pagkabigla sa puso. Ang proseso ng pagpapasigla nito ay tumitindi. Kung ang mga pagbabago sa pisyolohiya ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo, kung gayon ang rate ng puso, sa kabaligtaran, ay bumababa.

Ang aktibidad ng kalamnan ng puso ay tinutukoy ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang parehong naaangkop sa mga yugto ng aktibidad ng puso. Kabilang sa mga salik na ito ay ang central nervous system.

Halimbawa, tumaas na pagganap Ang temperatura ng katawan ay nag-aambag sa isang pinabilis na tibok ng puso, habang ang mababang temperatura, sa kabaligtaran, ay nagpapabagal sa sistema. Nakakaapekto rin ang mga hormone sa tibok ng puso. Kasama ng dugo, dumadaloy sila sa puso, sa gayon ay tumataas ang dalas ng mga beats.

Sa gamot, ang cycle ng puso ay itinuturing na isang medyo kumplikadong proseso. Ito ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, ang ilan ay direkta, ang iba ay hindi direkta. Ngunit magkasama, ang lahat ng mga salik na ito ay nakakatulong sa paggana ng puso ng maayos.

Ang istraktura ng mga tibok ng puso ay hindi gaanong mahalaga para sa katawan ng tao. Binubuhay niya siya. Ang isang organ tulad ng puso ay kumplikado. Mayroon itong electrical impulse generator, isang tiyak na pisyolohiya, at kinokontrol ang dalas ng mga stroke. Iyon ang dahilan kung bakit ito gumagana sa buong buhay ng katawan.

3 pangunahing salik lamang ang makakaimpluwensya dito:

• aktibidad ng buhay ng tao;
• namamana na predisposisyon;
• ekolohikal na kalagayan ng kapaligiran.

Maraming mga proseso ng katawan ang nasa ilalim ng kontrol ng puso, lalo na ang mga metabolic. Sa loob ng ilang segundo, maaari itong magpakita ng mga paglabag at hindi pagsunod sa itinatag na pamantayan. Iyon ang dahilan kung bakit dapat malaman ng mga tao kung ano ang ikot ng puso, kung anong mga yugto ang binubuo nito, kung ano ang kanilang tagal, pati na rin ang pisyolohiya.

Maaaring matukoy posibleng mga paglabag, tinatasa ang gawain ng puso. At sa unang tanda ng pagkabigo, makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Mga yugto ng tibok ng puso

Tulad ng nabanggit na, ang tagal ng cycle ng puso ay 0.8 s. Ang panahon ng pag-igting ay nagsasangkot ng 2 pangunahing yugto ng ikot ng puso:

1. Kapag nangyari ang asynchronous contraction. Ang panahon ng mga tibok ng puso, na sinamahan ng systolic at diastolic na gawain ng ventricles. Tulad ng para sa presyon sa ventricles, ito ay nananatiling halos pareho.
2. Isometric (isovolumic) contraction ay ang pangalawang yugto, na nagsisimula ilang oras pagkatapos ng asynchronous contraction. Sa yugtong ito, ang presyon sa ventricles ay umabot sa antas kung saan nagsasara ang mga atrioventricular valve. Ngunit hindi ito sapat para mabuksan ang mga balbula ng semilunar.

Tumataas ang mga antas ng presyon, kaya bumukas ang mga balbula ng semilunar. Nagiging sanhi ito ng dugo na magsimulang umalis sa puso. Ang buong proseso ay tumatagal ng 0.25 s. At mayroon itong phase structure na binubuo ng mga cycle.

• Mabilis na pagpapatalsik. Sa yugtong ito, tumataas ang presyon at umabot sa pinakamataas na halaga nito.
• Mabagal na pagpapatalsik. Ang panahon kung kailan bumababa ang mga parameter ng presyon. Kapag natapos na ang contraction, mabilis na bababa ang pressure.

Matapos ang systolic na aktibidad ng ventricles ay nagtatapos, ang isang panahon ng diastolic na aktibidad ay nagsisimula. Isometric relaxation. Ito ay tumatagal hanggang ang presyon ay tumaas sa pinakamainam na mga parameter sa atrium.

Kasabay nito, bumukas ang mga atrioventricular valve. Ang ventricles ay puno ng dugo. Mayroong isang paglipat sa mabilis na yugto ng pagpuno. Ang sirkulasyon ng dugo ay isinasagawa dahil sa ang katunayan na ang iba't ibang mga parameter ng presyon ay sinusunod sa atria at ventricles.

Sa ibang mga silid ng puso, patuloy na bumababa ang presyon. Pagkatapos ng diastole, nagsisimula ang isang mabagal na yugto ng pagpuno, ang tagal nito ay 0.2 s. Sa prosesong ito, ang atria at ventricles ay patuloy na napupuno ng dugo. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa aktibidad ng puso, matutukoy mo kung gaano katagal ang cycle.

Ang diastolic at systolic na trabaho ay tumatagal ng halos parehong oras. Samakatuwid, ang puso ng tao ay gumagana para sa kalahati ng buhay nito, at nagpapahinga para sa ikalawang kalahati. Kabuuang oras Ang tagal ay 0.9 s, ngunit dahil sa ang katunayan na ang mga proseso ay magkakapatong sa bawat isa, ang oras na ito ay 0.8 s.

Pisyolohiya ng tao: mga panahon at yugto ng ikot ng puso

Ang cycle ng puso ay ang oras kung kailan nangyayari ang isang systole at isang diastole ng atria at ventricles. Ang pagkakasunud-sunod at tagal ng ikot ng puso ay mahahalagang tagapagpahiwatig normal na paggana ng conduction system ng puso at ang muscular apparatus nito. Ang pagtukoy sa pagkakasunud-sunod ng mga yugto ng ikot ng puso ay posible na may sabay-sabay na graphical na pag-record ng pagbabago ng presyon sa mga cavity ng puso, ang mga paunang bahagi ng aorta at pulmonary trunk, at mga tunog ng puso - isang phonocardiogram.

Kasama sa cycle ng puso ang isang systole (contraction) at diastole (relaxation) ng mga chamber ng puso. Ang systole at diastole, sa turn, ay nahahati sa mga panahon na kinabibilangan ng mga yugto. Ang dibisyong ito ay sumasalamin sa sunud-sunod na pagbabagong nagaganap sa puso.

Ayon sa mga pamantayang tinatanggap sa pisyolohiya, average na tagal Ang isang cycle ng puso sa rate ng puso na 75 beats bawat minuto ay 0.8 segundo. Ang ikot ng puso ay nagsisimula sa pag-urong ng atria. Ang presyon sa kanilang mga cavity sa sandaling ito ay 5 mm Hg. Ang systole ay tumatagal ng 0.1 s.

Ang atria ay nagsisimulang magkontrata sa bunganga ng vena cava, na nagiging sanhi ng mga ito sa pag-compress. Para sa kadahilanang ito, ang dugo sa panahon ng atrial systole ay maaaring lumipat ng eksklusibo sa direksyon mula sa atria hanggang sa ventricles.

Sinusundan ito ng pag-urong ng ventricles, na tumatagal ng 0.33 s. Kabilang dito ang mga panahon:

Ang diastole ay binubuo ng mga panahon:

• isometric relaxation (0.08 s);
• pagpuno ng dugo (0.25 s);
• presystolic (0.1 s).

Ang panahon ng pag-igting, na tumatagal ng 0.08 s, ay nahahati sa 2 yugto: asynchronous (0.05 s) at isometric contraction (0.03 s).

Sa panahon ng yugto ng asynchronous contraction, ang mga myocardial fibers ay sunud-sunod na kasangkot sa proseso ng paggulo at pag-urong. Sa yugto ng isometric contraction, ang lahat ng myocardial fibers ay panahunan, bilang isang resulta, ang presyon sa ventricles ay lumampas sa presyon sa atria at ang mga atrioventricular valve ay malapit, na tumutugma sa unang tunog ng puso. Ang pag-igting ng myocardial fibers ay tumataas, ang presyon sa ventricles ay tumataas nang husto (hanggang sa 80 mm Hg sa kaliwa, hanggang 20 sa kanan) at makabuluhang lumampas sa presyon sa mga unang bahagi ng aorta at pulmonary trunk. Ang mga flap ng kanilang mga balbula ay bumukas, at ang dugo mula sa lukab ng ventricles ay mabilis na ibinobomba sa mga sisidlang ito.

Ito ay sinusundan ng isang expulsion period na tumatagal ng 0.25 s. Kabilang dito ang mga yugto ng mabilis (0.12 s) at mabagal (0.13 s) na pagpapatalsik. Ang presyon sa mga ventricular cavity sa panahong ito ay umabot sa pinakamataas na halaga (120 mm Hg sa kaliwang ventricle, 25 mm Hg sa kanan). Sa pagtatapos ng yugto ng pagbuga, ang mga ventricles ay nagsisimulang mag-relax at ang kanilang diastole ay nagsisimula (0.47 s). Ang presyon ng intraventricular ay bumababa at nagiging mas mababa kaysa sa presyon sa mga unang bahagi ng aorta at pulmonary trunk, bilang isang resulta kung saan ang dugo mula sa mga daluyan na ito ay nagmamadali pabalik sa mga ventricle kasama ang isang gradient ng presyon. Ang mga semilunar valve ay nagsasara at ang pangalawang tunog ng puso ay naitala. Ang panahon mula sa simula ng pagpapahinga hanggang sa paghampas ng mga balbula ay tinatawag na protodiastolic (0.04 segundo).

Sa panahon ng isometric relaxation, ang mga balbula ng puso ay sarado, ang dami ng dugo sa ventricles ay nananatiling hindi nagbabago, at samakatuwid ang haba ng mga cardiomyocytes ay nananatiling pareho. Dito nagmula ang pangalan ng panahon. Sa dulo, ang presyon sa ventricles ay nagiging mas mababa kaysa sa presyon sa atria. Sinusundan ito ng isang panahon ng pagpuno ng ventricular. Ito ay nahahati sa isang yugto ng mabilis (0.08 s) at mabagal (0.17 s) pagpuno. Sa mabilis na daloy ng dugo dahil sa concussion ng myocardium ng parehong ventricles, ang ikatlong tunog ng puso ay naitala.

Sa pagtatapos ng panahon ng pagpuno, nangyayari ang atrial systole. May kaugnayan sa ventricular cycle, ito ay ang presystolic period. Kapag ang atria ay nagkontrata, isang karagdagang dami ng dugo ang pumapasok sa ventricles, na nagiging sanhi ng mga panginginig ng boses sa mga dingding ng ventricles. Ang IV heart sound ay naitala.

Sa isang malusog na tao, ang una at pangalawang tunog ng puso lamang ang karaniwang naririnig. Sa mga taong payat at mga bata, ang tono III ay maaaring matukoy kung minsan. Sa ibang mga kaso, ang pagkakaroon ng mga tono ng III at IV ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa kakayahan ng mga cardiomyocytes na magkontrata, na nangyayari dahil sa iba't ibang dahilan(myocarditis, cardiomyopathy, myocardial dystrophy, pagpalya ng puso).

MGA YUGTO NG CARDIAC CYCLE

Ang myocardium ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na katangian: excitability, kakayahang magkontrata, conductivity at automaticity. Upang maunawaan ang mga yugto ng mga contraction ng kalamnan ng puso, kailangang tandaan ang dalawang pangunahing termino: systole at diastole. Ang parehong mga termino ay mayroon Pinagmulan ng Greek at kabaligtaran sa kahulugan, sa pagsasalin ang systello ay nangangahulugang "upang higpitan", diastello - "upang palawakin".

MGA YUGTO NG CARDIAC CYCLE:

1. ATRIAL SYSTOLE

Ang dugo ay nakadirekta sa atria. Ang parehong mga silid ng puso ay sunud-sunod na puno ng dugo, ang isang bahagi ng dugo ay nananatili, ang isa pa ay dumadaloy pa sa ventricles sa pamamagitan ng mga bukas na atrioventricular openings. Ito ay sa sandaling ito na nagsisimula ang atrial systole, ang mga dingding ng parehong atria na panahunan, ang kanilang tono ay nagsisimulang tumaas, ang mga pagbubukas ng mga ugat na nagdadala ng dugo ay malapit salamat sa mga annular na bundle ng myocardium. Ang resulta ng naturang mga pagbabago ay ang pag-urong ng myocardium - atrial systole. Sa kasong ito, ang dugo mula sa atria ay mabilis na pumapasok sa ventricles sa pamamagitan ng atrioventricular openings, na hindi nagiging problema, dahil ang mga dingding ng kaliwa at kanang ventricles ay nakakarelaks sa panahong ito, at ang mga cavity ng ventricles ay lumalawak. Ang yugto ay tumatagal lamang ng 0.1 s, kung saan ang atrial systole ay nagpapatong din sa mga huling sandali ng ventricular diastole. Kapansin-pansin na ang atria ay hindi kailangang gumamit ng isang mas malakas na layer ng kalamnan; Tiyak na dahil sa kakulangan ng functional na pangangailangan layer ng kalamnan ang kaliwa at kanang atria ay mas manipis kaysa sa katulad na layer ng ventricles.

2. VENTRICULAR SYSTOLE

Pagkatapos ng atrial systole, nagsisimula ang pangalawang yugto - ventricular systole, na nagsisimula din sa isang panahon ng pag-igting ng kalamnan ng puso. Ang panahon ng pag-igting ay tumatagal sa average na 0.08 s. Kahit na ang maliit na oras na ito, ang mga physiologist ay nagawang hatiin sa dalawang yugto: sa loob ng 0.05 s, ang muscular wall ng ventricles ay nasasabik, ang tono nito ay nagsisimulang tumaas, na parang naghihikayat, nagpapasigla para sa hinaharap na aksyon - ang yugto ng asynchronous contraction. Ang ikalawang yugto ng panahon ng myocardial tension ay ang yugto ng isometric contraction, ito ay tumatagal ng 0.03 s, kung saan ang presyon sa mga silid ay tumataas, na umaabot sa mga makabuluhang numero.

Ang isang lohikal na tanong ay lumitaw dito: bakit hindi bumalik ang dugo sa atrium? Ito mismo ang mangyayari, ngunit hindi niya magagawa ito: ang unang bagay na nagsisimulang itulak sa atrium ay ang mga libreng gilid ng mga atrioventricular valve na lumulutang sa ventricles. Tila na sa ilalim ng gayong presyon ay dapat na sila ay naging atrium cavity. Ngunit hindi ito nangyayari, dahil ang pag-igting ay hindi lamang tumataas sa myocardium ng ventricles, ang mga mataba na crossbars at papillary na mga kalamnan ay tense din, na umaabot sa mga thread ng tendon, na nagpoprotekta sa mga leaflet ng balbula mula sa "pagbagsak" sa atrium. Kaya, sa pagsasara ng mga cusps ng atrioventricular valves, iyon ay, ang slamming ng komunikasyon sa pagitan ng ventricles at atria, ang panahon ng pag-igting sa ventricular systole ay nagtatapos.

Matapos maabot ang maximum na boltahe, nagsisimula ang isang panahon ng pag-urong ng ventricular myocardium; Sa 0.13 s, ang dugo ay inilabas sa mga pagbubukas ng pulmonary trunk at aorta, ang mga balbula ay pinindot laban sa mga dingding. Nangyayari ito dahil sa pagtaas ng presyon hanggang 200 mmHg. sa kaliwang ventricle at hanggang sa 60 mm Hg. sa kanan. Ang yugtong ito ay tinatawag na yugto ng mabilis na pagpapatalsik. Pagkatapos nito, sa natitirang oras, ang isang mas mabagal na paglabas ng dugo ay nangyayari sa ilalim ng mas mababang presyon - ang mabagal na yugto ng pagpapatalsik. Sa sandaling ito, ang atria ay nakakarelaks at nagsimulang tumanggap muli ng dugo mula sa mga ugat, kaya't inilalagay ang ventricular systole sa atrial diastole.

3. KABUUANG DIASTOLIC PAUSE (TOTAL DIASTOLE)

Ang mga muscular wall ng ventricles ay nakakarelaks, pumapasok sa diastole, na tumatagal ng 0.47 s. Sa panahong ito, ang ventricular diastole ay nakapatong sa patuloy na atrial diastole, kaya kaugalian na pagsamahin ang mga yugtong ito ng cycle ng puso, na tinatawag silang kabuuang diastole, o pangkalahatang diastolic pause. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang lahat ay tumigil. Isipin, ang ventricle ay nagkontrata, pinipiga ang dugo sa sarili nito, at nakakarelaks, na lumilikha ng isang bihirang puwang sa loob ng lukab nito, halos negatibong presyon. Bilang tugon, ang dugo ay dumadaloy pabalik sa ventricles. Ngunit ang semilunar cusps ng aortic at pulmonary valves, kasama ang bumabalik na dugo, ay lumayo sa mga dingding. Magkadikit sila, hinaharangan ang puwang. Ang panahon na tumatagal ng 0.04 s, simula sa pagpapahinga ng mga ventricles hanggang sa ang lumen ay hinarangan ng mga semilunar valve, ay tinatawag na protodiastolic period ( salitang Griyego proton ay nangangahulugang "una"). Ang dugo ay walang pagpipilian kundi simulan ang paglalakbay nito sa kahabaan ng vascular bed.

Sa susunod na 0.08 s pagkatapos ng protodiastolic period, ang myocardium ay pumapasok sa yugto ng isometric relaxation. Sa yugtong ito, ang mga cusps ng mitral at tricuspid valve ay sarado pa rin, at samakatuwid ay walang dugo na pumapasok sa ventricles. Ngunit ang kalmado ay nagtatapos kapag ang presyon sa ventricles ay nagiging mas mababa kaysa sa presyon sa atria (0 o kahit na bahagyang mas mababa sa una at mula 2 hanggang 6 mm Hg sa pangalawa), na hindi maaaring hindi humahantong sa pagbubukas ng atrioventricular valves. Sa panahong ito, ang dugo ay may oras upang maipon sa atria, na ang diastole ay nagsimula nang mas maaga. Sa 0.08 s ligtas itong lumilipat sa ventricles, at nangyayari ang mabilis na yugto ng pagpuno. Ang dugo ay unti-unting dumadaloy sa atria para sa isa pang 0.17 s, ang isang maliit na halaga nito ay pumapasok sa ventricles sa pamamagitan ng atrioventricular openings - ang mabagal na yugto ng pagpuno. Ang huling bagay na dinaranas ng ventricles sa panahon ng kanilang diastole ay ang hindi inaasahang daloy ng dugo mula sa atria sa panahon ng kanilang systole, na tumatagal ng 0.1 s at bumubuo ng presystolic period ng ventricular diastole. Kaya, pagkatapos ay magsasara ang cycle at magsisimula muli.

CARDIAC CYCLE DURATION

Ibuod. Ang kabuuang oras ng lahat ng systolic na gawain ng puso ay 0.1 + 0.08 + 0.25 = 0.43 s, habang ang diastolic na oras para sa lahat ng mga silid sa kabuuan ay 0.04 + 0.08 + 0.08 + 0.17 + 0.1 = 0.47 s, iyon ay, sa katunayan, ang ang puso ay "gumagana" sa kalahati ng kanyang buhay, at "nagpapahinga" sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Kung isasama mo ang oras ng systole at diastole, lumalabas na ang tagal ng cycle ng puso ay 0.9 s. Ngunit mayroong ilang kombensyon sa mga kalkulasyon. Pagkatapos ng lahat, 0.1 s. systolic time bawat atrial systole, at 0.1 s. diastolic, na inilalaan sa presystolic period, ay mahalagang ang parehong bagay. Pagkatapos ng lahat, ang unang dalawang yugto ng ikot ng puso ay naka-layer sa ibabaw ng bawat isa. Samakatuwid, para sa pangkalahatang timing, isa sa mga figure na ito ay dapat na kanselahin lamang. Pagguhit ng mga konklusyon, maaari naming tumpak na tantiyahin ang dami ng oras na ginugol ng puso upang makumpleto ang lahat ng mga yugto ng ikot ng puso ang tagal ng pag-ikot ay magiging katumbas ng 0.8 s.

TUNOG NG PUSO

Ang pagkakaroon ng pagsasaalang-alang sa mga yugto ng ikot ng puso, hindi mabibigo ang isa na banggitin ang mga tunog na ginawa ng puso. Sa karaniwan, ang puso ay gumagawa ng dalawang tunay na tunog na parang tumibok nang humigit-kumulang 70 beses kada minuto. Knock-knock, knock-knock.

Ang unang "beat", ang tinatawag na unang tunog, ay nabuo ng ventricular systole. Para sa pagiging simple, maaari mong tandaan na ito ay ang resulta ng slamming ng atrioventricular valves: mitral at tricuspid. Sa sandali ng mabilis na pag-igting ng myocardium, ang mga balbula, upang hindi mailabas ang dugo pabalik sa atria, isara ang mga atrioventricular openings, ang kanilang mga libreng gilid ay malapit, at ang isang katangian na "putok" ay naririnig. Upang maging mas tumpak, ang straining myocardium, nanginginig na mga thread ng tendon, at ang oscillating wall ng aorta at pulmonary trunk ay kasangkot sa pagbuo ng unang tono.

Ang tono ng II ay resulta ng diastole. Ito ay nangyayari kapag ang mga semilunar valves ng aorta at pulmonary trunk ay humaharang sa landas ng dugo na gustong bumalik sa nakakarelaks na ventricles at "kumatok", na nagkokonekta sa kanilang mga gilid sa lumen ng mga arterya. Malamang yun lang.

Gayunpaman, ang mga pagbabago ay nangyayari sa sound picture kapag ang puso ay nasa problema. Sa sakit sa puso, ang mga tunog ay maaaring maging lubhang magkakaibang. Ang parehong mga tono na kilala sa amin ay maaaring magbago (maging mas tahimik o mas malakas, bifurcate), mga karagdagang tono (III at IV) ay maaaring lumitaw, iba't ibang mga ingay, squeaks, clicks, tunog na tinatawag na "swan cry", "whooping cough", atbp.

Siklo ng puso

Puso, ito pangunahing katawan, gumaganap mahalagang tungkulin- pagpapanatili ng buhay. Ang mga prosesong nagaganap sa organ ay nagiging sanhi ng pag-excite, pagkontrata at pagrerelaks ng kalamnan ng puso, sa gayo'y nagtatakda ng ritmo ng sirkulasyon ng dugo. Ang ikot ng puso ay ang yugto ng panahon sa pagitan ng pag-urong ng kalamnan at pagpapahinga.

Sa artikulong ito ay titingnan natin ang mga yugto ng ikot ng puso, alamin kung anong mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ang mayroon, at susubukan ding maunawaan kung paano gumagana ang puso ng tao.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan habang binabasa ang artikulo, maaari mong tanungin ang mga ito sa mga espesyalista sa portal. Ang mga konsultasyon ay ibinibigay nang walang bayad 24 oras bawat araw.

Gawain ng puso

Ang aktibidad ng puso ay binubuo ng tuluy-tuloy na paghahalili ng contraction (systolic function) at relaxation (diastolic function). Ang pagbabago sa pagitan ng systole at diastole ay tinatawag na cardiac cycle.

Sa isang taong nagpapahinga, ang dalas ng contraction ay may average na 70 cycle bawat minuto at may tagal na 0.8 segundo. Bago ang pag-urong, ang myocardium ay nasa isang nakakarelaks na estado, at ang mga silid ay puno ng dugo na nagmumula sa mga ugat. Kasabay nito, ang lahat ng mga balbula ay bukas at ang presyon sa ventricles at atria ay pantay. Nagsisimula ang myocardial excitation sa atrium. Tumataas ang presyon at dahil sa pagkakaiba, itinutulak palabas ang dugo.

Kaya, ang puso ay nagsasagawa ng pumping function, kung saan ang atria ay isang lalagyan para sa pagtanggap ng dugo, at ang ventricles ay "ipinapahiwatig" ang direksyon.

Dapat tandaan na ang ikot ng aktibidad ng puso ay ibinibigay ng salpok para sa trabaho ng kalamnan. Samakatuwid, ang organ ay may natatanging pisyolohiya at nakapag-iisa na nag-iipon ng elektrikal na pagpapasigla. Ngayon alam mo na kung paano gumagana ang puso.

Marami sa aming mga mambabasa ang aktibong gumagamit ng isang kilalang paraan batay sa mga natural na sangkap, na natuklasan ni Elena Malysheva, upang gamutin ang MGA SAKIT sa PUSO. Inirerekomenda namin na suriin mo ito.

Cycle ng cardiac work

Ang mga prosesong nagaganap sa panahon ng ikot ng puso ay kinabibilangan ng elektrikal, mekanikal at biochemical. Parehong panlabas na mga kadahilanan (sport, stress, emosyon, atbp.) at mga katangiang pisyolohikal mga organismo na maaaring magbago.

Ang cycle ng puso ay binubuo ng tatlong yugto:

1. Ang atrial systole ay may tagal na 0.1 segundo. Sa panahong ito, ang presyon sa atria ay tumataas, sa kaibahan sa estado ng mga ventricles, na nakakarelaks sa sandaling ito. Dahil sa pagkakaiba sa presyon, ang dugo ay itinutulak palabas ng ventricles.
2. Ang ikalawang yugto ay binubuo ng atrial relaxation at tumatagal ng 0.7 segundo. Ang ventricles ay nasasabik, at ito ay tumatagal ng 0.3 segundo. At sa sandaling ito ay tumataas ang presyon, at dumadaloy ang dugo sa aorta at arterya. Pagkatapos ang ventricle ay nakakarelaks muli sa loob ng 0.5 segundo.
3. Ang ikatlong yugto ay isang yugto ng panahon na 0.4 segundo kapag ang atria at ventricles ay nagpapahinga. Ang panahong ito ay tinatawag na pangkalahatang paghinto.

Malinaw na ipinapakita ng figure ang tatlong yugto ng cycle ng puso:

Naka-on sa sandaling ito, mayroong isang opinyon sa mundo ng medisina na ang systolic state ng ventricles ay nag-aambag hindi lamang sa pagbuga ng dugo. Sa sandali ng paggulo, ang mga ventricles ay sumasailalim sa isang bahagyang pag-aalis patungo sa itaas na rehiyon ng puso. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang dugo ay sinipsip mula sa pangunahing mga ugat patungo sa atria. Sa sandaling ito ang atria ay nasa diastolic state, at dahil sa papasok na dugo sila ay nakaunat. Ang epekto na ito ay malinaw na binibigkas sa kanang tiyan.

Tibok ng puso

Ang dalas ng mga contraction sa isang may sapat na gulang ay nasa hanay ng mga beats bawat minuto. Ang rate ng puso ng mga bata ay bahagyang mas mataas. Halimbawa, sa mga sanggol ang puso ay tumibok ng halos tatlong beses na mas mabilis - 120 beses bawat minuto, at ang mga sanggol ay may tibok ng puso na 100 na mga beats bawat minuto. Siyempre, ito ay tinatayang mga numero, dahil... Dahil sa iba't ibang panlabas na kadahilanan, ang ritmo ay maaaring tumagal nang mas mahaba o mas maikli.

Ang pangunahing organ ay nababalot ng mga nerve thread na kumokontrol sa lahat ng tatlong yugto ng cycle. Ang malakas na emosyonal na mga karanasan, pisikal na aktibidad at marami pang iba ay nagpapataas ng mga impulses sa mga kalamnan na nagmumula sa utak. Walang alinlangan, ang pisyolohiya, o sa halip, ang mga pagbabago nito, ay may mahalagang papel sa aktibidad ng puso. Halimbawa, ang pagtaas ng carbon dioxide sa dugo at pagbaba ng oxygen ay nagbibigay ng malakas na tulong sa puso at nagpapabuti sa pagpapasigla nito. Kung ang mga pagbabago sa pisyolohiya ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo, humahantong ito sa kabaligtaran na epekto at bumababa ang rate ng puso.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang gawain ng kalamnan ng puso, at samakatuwid ang tatlong yugto ng cycle, ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan kung saan ang central nervous system ay hindi kasangkot.

Halimbawa, ang mataas na temperatura ng katawan ay nagpapabilis sa ritmo, at ang mababang temperatura ng katawan ay nagpapabagal nito. Ang mga hormone, halimbawa, ay mayroon din direktang epekto, dahil Pumasok sila sa organ kasama ng dugo at pinapataas ang ritmo ng mga contraction.

Ang cycle ng puso ay isa sa mga pinaka-kumplikadong proseso na nagaganap sa katawan ng tao, dahil... maraming salik ang nasasangkot. Ang ilan sa kanila ay may direktang epekto, ang iba ay hindi direktang nakakaapekto. Ngunit ang kabuuan ng lahat ng mga proseso ay nagpapahintulot sa puso na isagawa ang gawain nito.

Ang pagkakaroon ng maingat na pag-aaral ng mga pamamaraan ni Elena Malysheva sa paggamot ng tachycardia, arrhythmia, pagpalya ng puso, stenacordia at pangkalahatang pagpapabuti ng katawan, nagpasya kaming ibigay ito sa iyong pansin.

Ang istraktura ng cycle ng puso ay ang pinakamahalagang proseso na sumusuporta sa paggana ng katawan. Isang kumplikadong organ na may sariling generator ng mga electrical impulses, pisyolohiya at kontrol sa dalas ng mga contraction - ito ay gumagana sa buong buhay nito. Ang paglitaw ng mga sakit ng organ at ang pagkapagod nito ay naiimpluwensyahan ng tatlong pangunahing mga kadahilanan - pamumuhay, genetic na katangian at mga kondisyon sa kapaligiran.

Ang pangunahing organ (pagkatapos ng utak) ay ang pangunahing link sa sirkulasyon ng dugo, samakatuwid, ito ay nakakaapekto sa lahat metabolic proseso sa organismo. Ang puso ay nagpapakita ng anumang pagkabigo o paglihis mula sa normal na estado sa isang segundo. Samakatuwid, napakahalaga para sa bawat tao na malaman ang mga pangunahing prinsipyo ng trabaho (tatlong yugto ng aktibidad) at pisyolohiya. Ginagawa nitong posible na matukoy ang mga paglabag sa gawain ng katawan na ito.

• Madalas ka bang magkaroon kawalan ng ginhawa sa lugar ng puso (pagsaksak o pagpisil ng sakit, nasusunog na pandamdam)?
• Baka bigla kang makaramdam ng panghihina at pagod.
• Ang presyon ay patuloy na nagbabago.
• Walang masasabi tungkol sa igsi ng paghinga pagkatapos ng kaunting pisikal na pagsusumikap...
• At umiinom ka ng isang grupo ng mga gamot sa loob ng mahabang panahon, nagda-diet at binabantayan ang iyong timbang.

Gaano katagal ang cycle ng puso ng tao?

0.4s - kabuuang relaxation ng atria at ventricles

at nakakarelaks. Contraction at relaxation ng atria at ventricles ng puso

nangyayari sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod at mahigpit na pinag-ugnay sa oras.

Ang cycle ng puso ay binubuo ng pag-urong ng atria, pag-urong ng ventricles,

pagpapahinga ng ventricles at atria ( pangkalahatang pagpapahinga) .

Ang tagal ng cycle ng puso ay depende sa rate ng puso.

Sa isang malusog na tao sa pahinga, ang puso ay kumukontra 60-80 beses bawat minuto.

Samakatuwid, ang oras ng isang cycle ng puso ay mas mababa sa 1 s. Isaalang-alang ang gawain

ng puso gamit ang halimbawa ng isang ikot ng puso.

atrial contraction, na tumatagal ng 0.1 s. Sa sandaling ito ang ventricles

nakakarelaks, nakabukas ang mga balbula ng leaflet, nakasara ang mga balbula ng semilunar. Sa

Sa panahon ng pag-urong ng atria, ang lahat ng dugo mula sa kanila ay pumapasok sa ventricles.

Ang pag-urong ng atria ay pinalitan ng kanilang pagpapahinga. Pagkatapos ay magsisimula na

ventricular contraction, na tumatagal ng 0.3 s. Sa simula ng ventricular contraction

Ang mga balbula ng semilunar at tricuspid ay nananatiling sarado. Pagbawas

ang mga kalamnan ng ventricles ay humahantong sa pagtaas ng presyon sa loob nito. Presyon

sa mga cavity ng ventricles ang presyon sa mga cavity ng atria ay nagiging mas mataas. Sa pamamagitan ng

Ayon sa mga batas ng pisika, ang dugo ay may posibilidad na lumipat mula sa isang zone ng mas mataas na presyon sa

ang zone kung saan ito ay mas mababa, i.e. patungo sa atria. Lumipat sa gilid

ang dugo ng atria ay nakakatugon sa mga leaflet ng balbula sa daan nito. Sa loob

Ang mga balbula ng atria ay hindi maaaring lumabas;

Ang dugo na nakapaloob sa mga saradong cavity ng ventricles ay may isang landas na lamang na natitira -

sa aorta at pulmonary artery. Ang pag-urong ng mga ventricles ay pinalitan ng kanilang pagpapahinga,

na tumatagal ng 0.4 s. Sa sandaling ito, malayang dumadaloy ang dugo mula sa atria

at mga ugat sa ventricular cavity. Ang mga balbula ng semilunar ay sarado. SA

Kasama sa mga tampok ng cycle ng puso ang kakayahang mapanatili ang pagtatrabaho

aktibidad ng puso sa buong buhay. Tandaan natin iyon mula sa heneral

Ang tagal ng cardiac cycle ay 0.8 s at ang cardiac pause ay 0.4 s.

Ang agwat sa pagitan ng mga contraction ay sapat para sa kumpletong pagbawi.

ang isang tiyak na bahagi ng dugo ay itinulak palabas. Ang dami nito ay 70-80 ml.

Sa loob ng 1 minuto, nagbobomba ang puso ng isang nasa hustong gulang na nagpapahinga

5-5.5 litro ng dugo. Sa araw, ang puso ay nagbobomba ng halos isang dami ng dugo, at sa

70 taon - humigit-kumulang 00 litro ng dugo. Sa panahon ng pisikal na aktibidad ang halaga

dugo na binomba ng puso sa loob ng 1 minuto sa isang malusog na hindi sanay na tao,

tumataas sa 15-20 litro. Para sa mga atleta, ang halagang ito ay umabot sa 30-40 l/min.

Ang sistematikong pagsasanay ay humahantong sa pagtaas ng masa at laki ng puso,

Siklo ng puso: talahanayan. Siklo ng puso at mga yugto nito

Ang ventricles ng puso ay bumubuo ng pressure gradient mula sa mataas hanggang sa mababa. Salamat dito, gumagalaw ang dugo. Kapag ang mga seksyon ay nagkontrata at nakakarelaks, ang isang ikot ng puso ay nabuo. Ang tagal nito sa dalas ng contraction na 75 beses kada minuto ay 0.8 s. Ang pananaliksik at pagtatasa ng proseso ay may kahalagahan sa diagnostic kapag sinusuri ang mga pasyente na may mga pathologies sa puso. Isaalang-alang natin ang hindi pangkaraniwang bagay na ito nang mas detalyado.

Siklo ng puso: diagram. I-pause ang estado

Ito ay pinaka-maginhawa upang simulan ang pagsasaalang-alang sa hindi pangkaraniwang bagay na may kabuuang diastole ng ventricles at atria. Ang cycle ng puso (function ng puso) sa kasong ito ay nasa isang estado ng pag-pause. Sa kasong ito, ang mga semimonthly valve ng organ ay sarado, habang ang atrioventricular valve, sa kabaligtaran, ay bukas. Ang cycle ng puso (ibibigay ang talahanayan sa dulo ng artikulo) ay nagsisimula sa libreng daloy ng venous blood sa mga cavity ng ventricles at atria. Ito ay ganap na pinupuno ang mga departamentong ito. Ang presyon sa mga cavity, pati na rin sa mga ugat na nakahiga sa malapit, ay nasa antas 0. Ang cycle ng puso ay binubuo ng mga yugto kung saan ang paggalaw ng dugo ay isinasagawa dahil sa pagpapahinga o pag-urong ng mga kalamnan ng mga seksyon ng organ.

Atrial systole

Ang paggulo ay nangyayari sa sinus node. Ito ay unang ipinadala sa atrial na kalamnan. Bilang resulta, nangyayari ang systole - pag-urong. Ang tagal ng yugtong ito ay 0.1 s. Dahil sa pag-urong ng mga fibers ng kalamnan na matatagpuan sa paligid ng mga venous openings, ang lumen ng mga sisidlan ay naharang. Ito ay kung paano nabuo ang isang uri ng atrioventricular closed cavity. Laban sa background ng pag-urong ng mga kalamnan ng atrial, ang presyon sa mga cavity na ito ay tumataas sa 3-8 mm Hg. Art. Dahil dito, ang isang tiyak na bahagi ng dugo ay dumadaan mula sa mga cavity papunta sa ventricles sa pamamagitan ng atrioventricular openings. Bilang isang resulta, ang dami sa kanila ay umabot sa ml. Pagkatapos ay pumapasok ang diastole sa cycle ng puso. Ito ay tumatagal ng 0.7 s.

Siklo ng puso at mga yugto nito. Ventricular systole

Ang tagal nito ay mga 0.33 s. Ang ventricular systole ay nahahati sa 2 panahon. Ang bawat isa sa kanila ay may ilang mga yugto. Nagpapatuloy ang 1 panahon ng pag-igting hanggang sa bumukas ang mga semi-buwanang balbula. Para mangyari ito, dapat na mas mataas ang presyon sa mga ventricle. Dapat itong mas malaki kaysa sa kaukulang arterial trunks. Sa aorta, ang diastolic pressure ay nasa Hg. Art., Sa pulmonary artery ito ay tungkol sa mm Hg. Art. Ang tagal ng panahon ng boltahe ay tungkol sa 0.8 s. Ang simula ng panahong ito ay nauugnay sa yugto ng asynchronous contraction. Ang tagal nito ay 0.05 s. Ang simula na ito ay pinatunayan ng maraming sabay-sabay na pag-urong ng mga hibla sa ventricles. Ang mga cardiomyocytes ang unang nagre-react. Matatagpuan ang mga ito malapit sa mga fibers ng conductive structure.

Isometric contraction

Ang yugtong ito ay tumatagal ng mga 0.3 s. Ang lahat ng mga ventricular fibers ay nagkontrata nang sabay-sabay. Ang simula ng proseso ay humahantong sa katotohanan na, na ang mga semi-buwanang balbula ay nakasara pa rin, ang daloy ng dugo ay nakadirekta sa zone ng zero pressure. Kaya, ang atria ay kasangkot sa cycle ng puso at mga yugto nito. Ang mga atrioventricular valve na nakahiga sa landas ng dugo ay malapit. Pinipigilan ng mga tendon thread ang mga ito mula sa pagpasok sa lukab ng atrium. Ang mga kalamnan ng papillary ay nagbibigay sa mga balbula ng higit na katatagan. Bilang resulta, ang mga ventricular cavity ay nagsasara para sa isang tiyak na panahon. At hanggang sa sandaling, dahil sa pag-urong, ang presyon sa kanila ay tumataas sa itaas ng antas na kinakailangan upang buksan ang mga semi-buwanang mga balbula, ang isang makabuluhang pagbawas sa mga hibla ay hindi magaganap. Tumataas lang panloob na pag-igting. Sa panahon ng isometric contraction, ang lahat ng mga balbula ng puso ay kaya sarado.

Pagpapatalsik ng dugo

Ito susunod na yugto, na bahagi ng cycle ng puso. Nagsisimula ito sa pagbubukas ng pulmonary artery at aortic valves. Ang tagal nito ay 0.25 s. Ang panahong ito ay binubuo ng dalawang yugto: mabagal (mga 0.13 s) at mabilis (mga 0.12 s) na pagpapaalis ng dugo. Ang mga aortic valve ay bubukas sa isang antas ng presyon na 80, at ang mga pulmonary valve ay humigit-kumulang 15 mm Hg. Art. Ang buong dami ng pinatalsik na dugo ay maaaring dumaan sa medyo makitid na bukana ng mga arterya nang sabay-sabay. Ito ay humigit-kumulang 70 ml. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa kasunod na pag-urong ng myocardium, ang isang karagdagang pagtaas sa presyon ng dugo sa ventricles ay nangyayari. Kaya, sa kaliwa ito ay tumataas sa, at sa kanan - mmHg. Art. Ang mabilis na paglabas ng bahagi ng dugo sa daluyan ay sinamahan ng pagtaas ng gradient na nabuo sa pagitan ng aorta ( pulmonary arteries) at ventricle. Dahil sa hindi gaanong kabuluhan, ang mga sisidlan ay nagsisimulang umapaw. Ngayon ang presyon ay nagsisimulang tumaas sa kanila. Mayroong unti-unting pagbaba sa gradient sa pagitan ng mga sisidlan at ng ventricles. Bilang resulta, bumabagal ang daloy ng dugo. Ang presyon sa pulmonary artery ay mababa. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagpapaalis ng dugo mula sa kaliwang ventricle ay nagsisimula nang medyo huli kaysa mula sa kanan.

Diastole

Kapag ang vascular pressure ay tumaas sa mga antas ng ventricular cavities, ang pagpapaalis ng dugo ay hihinto. Mula sa sandaling ito, nagsisimula ang diastole - pagpapahinga. Ang panahong ito ay tumatagal ng mga 0.47 s. Ang sandali ng pagtigil ng ventricular contraction ay kasabay ng pagtatapos ng pagpapaalis ng dugo. Bilang isang patakaran, ang end-systolic volume sa ventricles ay ml. Ang pagkumpleto ng pagpapatalsik ay naghihikayat sa pagsasara ng mga semi-buwanang mga balbula sa pamamagitan ng reverse flow ng dugo na nakapaloob sa mga sisidlan. Ang panahong ito ay tinatawag na prodiastolic. Ito ay tumatagal ng tungkol sa 0.04 s. Mula sa sandaling ito, humupa ang tensyon at nagsisimula ang isometric relaxation. Ito ay tumatagal ng 0.08 s. Pagkatapos nito, ang mga ventricles ay ituwid sa ilalim ng impluwensya ng dugo na pumupuno sa kanila. Ang tagal ng atrial diastole ay mga 0.7 s. Ang pagpuno ng mga cavity ay isinasagawa pangunahin sa pamamagitan ng venous, passively na pumapasok sa dugo. Gayunpaman, posibleng i-highlight ang "aktibo" na elemento. Kapag ang ventricles ay nagkontrata, ang eroplano ng atrioventricular septum ay lumilipat patungo sa tuktok ng puso.

Pagpuno ng ventricular

Ang panahong ito ay nahahati sa dalawang yugto. Ang mabagal ay tumutugma sa atrial systole, mabilis - diastole. Bago magsimula ang isang bagong cycle ng puso, ang ventricles, gayundin ang atria, ay may oras upang ganap na mapuno ng dugo. Sa pagsasaalang-alang na ito, kapag ang isang bagong dami ay dumating sa panahon ng systole, ang kabuuang intraventricular na dami ay tataas lamang ng 20-30%. Gayunpaman, ang antas na ito ay tumataas nang malaki laban sa background ng pagtaas ng intensity ng aktibidad ng puso sa panahon ng diastolic, kapag ang dugo ay walang oras upang punan ang mga ventricle.

mesa

Ang nasa itaas ay naglalarawan nang detalyado kung paano nangyayari ang cycle ng puso. Ang talahanayan sa ibaba ay nagbubuod ng lahat ng mga hakbang.

Siklo ng puso. Atrial systole at diastole

Siklo ng puso at pagsusuri nito

Ang ikot ng puso ay ang systole at diastole ng puso, pana-panahong umuulit sa isang mahigpit na pagkakasunud-sunod, i.e. isang yugto ng panahon na kinasasangkutan ng isang contraction at isang relaxation ng atria at ventricles.

Sa cyclical functioning ng puso, dalawang phases ang nakikilala: systole (contraction) at diastole (relaxation). Sa panahon ng systole, ang mga cavity ng puso ay walang laman ng dugo, at sa panahon ng diastole sila ay puno ng dugo. Ang panahon na kinabibilangan ng isang systole at isang diastole ng atria at ventricles at ang sumusunod na pangkalahatang pag-pause ay tinatawag na cardiac cycle.

Ang atrial systole sa mga hayop ay tumatagal ng 0.1-0.16 s, at ang ventricular systole ay tumatagal ng 0.5-0.56 s. Ang kabuuang pag-pause ng puso (sabay-sabay na diastole ng atria at ventricles) ay tumatagal ng 0.4 s. Sa panahong ito ang puso ay nagpapahinga. Ang buong cycle ng puso ay tumatagal ng 0.8-0.86 s.

Ang gawain ng atria ay hindi gaanong kumplikado kaysa sa gawain ng mga ventricles. Tinitiyak ng atrial systole ang daloy ng dugo sa ventricles at tumatagal ng 0.1 s. Pagkatapos ang atria ay pumasok sa diastole phase, na tumatagal ng 0.7 s. Sa panahon ng diastole, ang atria ay puno ng dugo.

Ang tagal ng iba't ibang yugto ng cycle ng puso ay depende sa rate ng puso. Sa mas madalas na pag-urong ng puso, bumababa ang tagal ng bawat yugto, lalo na ang diastole.

Mga yugto ng ikot ng puso

Ang cycle ng puso ay nauunawaan bilang isang panahon na sumasaklaw sa isang contraction - systole at isang relaxation - diastole ng atria at ventricles - isang pangkalahatang paghinto. Ang kabuuang tagal ng cycle ng puso sa rate ng puso na 75 beats/min ay 0.8 s.

Ang pag-urong ng puso ay nagsisimula sa atrial systole, na tumatagal ng 0.1 s. Ang presyon sa atria ay tumataas sa 5-8 mm Hg. Art. Ang atrial systole ay pinalitan ng ventricular systole na tumatagal ng 0.33 s. Ang ventricular systole ay nahahati sa ilang mga panahon at mga yugto (Larawan 1).

kanin. 1. Mga yugto ng ikot ng puso

Ang panahon ng boltahe ay tumatagal ng 0.08 s at binubuo ng dalawang yugto:

• yugto ng asynchronous contraction ng ventricular myocardium - tumatagal ng 0.05 s. Sa yugtong ito, ang proseso ng paggulo at ang kasunod na proseso ng pag-urong ay kumalat sa buong ventricular myocardium. Ang presyon sa ventricles ay malapit pa rin sa zero. Sa pagtatapos ng yugto, ang pag-urong ay sumasaklaw sa lahat ng myocardial fibers, at ang presyon sa ventricles ay nagsisimula nang mabilis na tumaas.
• isometric contraction phase (0.03 s) - nagsisimula sa paghampas ng atrioventricular valves. Sa kasong ito, nangyayari ang I, o systolic, tunog ng puso. Ang pag-aalis ng mga balbula at dugo patungo sa atria ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon sa atria. Ang presyon sa ventricles ay mabilis na tumataas: domm Hg. Art. sa kaliwa at domm rt. Art. sa kanan.

Ang leaflet at semilunar valve ay sarado pa rin, ang dami ng dugo sa ventricles ay nananatiling pare-pareho. Dahil sa ang katunayan na ang likido ay halos hindi mapipigil, ang haba ng myocardial fibers ay hindi nagbabago, tanging ang kanilang pag-igting ay tumataas. Ang presyon ng dugo sa ventricles ay mabilis na tumataas. Ang kaliwang ventricle ay mabilis na nagiging bilog at tumama sa panloob na ibabaw ng pader ng dibdib nang may lakas. Sa ikalimang intercostal space, 1 cm sa kaliwa ng midclavicular line, ang apical impulse ay nakita sa sandaling ito.

Sa pagtatapos ng panahon ng pag-igting, ang mabilis na pagtaas ng presyon sa kaliwa at kanang ventricles ay nagiging mas mataas kaysa sa presyon sa aorta at pulmonary artery. Ang dugo mula sa ventricles ay dumadaloy sa mga sisidlan na ito.

Ang panahon ng pagpapaalis ng dugo mula sa ventricles ay tumatagal ng 0.25 s at binubuo ng isang mabilis na yugto (0.12 s) at isang mabagal na yugto ng pagbuga (0.13 s). Kasabay nito, ang presyon sa ventricles ay tumataas: sa kaliwang domm. Art., at sa kanan hanggang sa 25 mm Hg. Art. Sa pagtatapos ng mabagal na yugto ng pagbuga, ang ventricular myocardium ay nagsisimulang mag-relax at magsisimula ang diastole (0.47 s). Ang presyon sa ventricles ay bumababa, ang dugo mula sa aorta at pulmonary artery ay nagmamadali pabalik sa ventricular cavities at "slam" ang semilunar valves, at isang segundo, o diastolic, ang tunog ng puso ay nangyayari.

Ang oras mula sa simula ng ventricular relaxation hanggang sa "pagsasara" ng mga balbula ng semilunar ay tinatawag na protodiastolic period (0.04 s). Matapos magsara ang mga balbula ng semilunar, bumababa ang presyon sa ventricles. Ang mga balbula ng leaflet ay sarado pa rin sa oras na ito, ang dami ng dugo na natitira sa ventricles, at samakatuwid ang haba ng myocardial fibers, ay hindi nagbabago, samakatuwid ang panahong ito ay tinatawag na panahon ng isometric relaxation (0.08 s). Sa dulo, ang presyon sa ventricles ay nagiging mas mababa kaysa sa atria, ang atrioventricular valves ay bumukas at ang dugo mula sa atria ay pumapasok sa ventricles. Ang panahon ng pagpuno ng mga ventricles ng dugo ay nagsisimula, na tumatagal ng 0.25 s at nahahati sa mga yugto ng mabilis (0.08 s) at mabagal (0.17 s) na pagpuno.

Ang panginginig ng boses ng mga dingding ng ventricles dahil sa mabilis na daloy ng dugo sa kanila ay nagiging sanhi ng paglitaw ng tunog ng ikatlong puso. Sa pagtatapos ng mabagal na yugto ng pagpuno, nangyayari ang atrial systole. Ang atria ay nagbobomba ng karagdagang dugo sa ventricles (presystolic period na katumbas ng 0.1 s), pagkatapos ay magsisimula ang isang bagong cycle ng ventricular activity.

Ang panginginig ng boses ng mga dingding ng puso, na sanhi ng pag-urong ng atria at karagdagang daloy ng dugo sa ventricles, ay humahantong sa paglitaw ng tunog ng IV na puso.

Sa normal na pakikinig ng puso, malinaw na maririnig ang malalakas na I at II na tono, at ang mga tahimik na III at IV na tono ay makikita lamang sa graphical na pag-record ng mga tunog ng puso.

Sa mga tao, ang bilang ng mga tibok ng puso kada minuto ay maaaring magbago nang malaki at depende sa iba't ibang panlabas na impluwensya. Sa paggawa pisikal na trabaho o sa panahon ng aktibidad sa palakasan, ang puso ay maaaring magkontrata ng hanggang 200 beses kada minuto. Sa kasong ito, ang tagal ng isang cycle ng puso ay magiging 0.3 s. Ang pagtaas sa bilang ng mga contraction ng puso ay tinatawag na tachycardia, at bumababa ang cycle ng puso. Sa panahon ng pagtulog, ang bilang ng mga contraction ng puso ay bumababa sa mga beats bawat minuto. Sa kasong ito, ang tagal ng isang cycle ay 1.5 s. Ang pagbaba sa bilang ng mga contraction ng puso ay tinatawag na bradycardia, habang ang cycle ng puso ay tumataas.

Istraktura ng cycle ng puso

Ang mga cycle ng puso ay sumusunod sa dalas na itinakda ng pacemaker. Ang tagal ng isang solong cycle ng puso ay depende sa dalas ng mga contraction ng puso at, halimbawa, sa dalas ng 75 beats/min ito ay 0.8 s. Ang pangkalahatang istraktura ng cycle ng puso ay maaaring kinakatawan sa anyo ng isang diagram (Larawan 2).

Tulad ng makikita mula sa Fig. 1, na may tagal ng cardiac cycle na 0.8 s (beat frequency 75 beats/min), ang atria ay nasa systole state na 0.1 s at nasa diastole state na 0.7 s.

Ang Systole ay isang yugto ng cycle ng puso na kinabibilangan ng myocardial contraction at pagpapaalis ng dugo mula sa puso papunta sa vascular system.

Ang diastole ay isang yugto ng cycle ng puso na kinabibilangan ng pagpapahinga ng myocardium at pagpuno ng dugo sa mga cavity ng puso.

kanin. 2. Scheme ng pangkalahatang istraktura ng cycle ng puso. Ang mga madilim na parisukat ay nagpapakita ng systole ng atria at ventricles, ang mga light square ay nagpapakita ng kanilang diastole.

Ang ventricles ay nasa isang estado ng systole para sa mga 0.3 s at nasa isang estado ng diastole para sa tungkol sa 0.5 s. Kasabay nito, ang atria at ventricles ay nasa diastole nang mga 0.4 s (kabuuang diastole ng puso). Ang ventricular systole at diastole ay nahahati sa mga panahon at mga yugto ng ikot ng puso (Talahanayan 1).

Talahanayan 1. Mga yugto at yugto ng ikot ng puso

Ventricular systole 0.33 s

Panahon ng boltahe - 0.08 s

Asynchronous contraction phase - 0.05 s

Isometric contraction phase - 0.03 s

Panahon ng pagbuga 0.25 s

Mabilis na yugto ng pagbuga - 0.12 s

Mabagal na yugto ng pagbuga - 0.13 s

Ventricular diastole 0.47 s

Panahon ng pagpapahinga - 0.12 s

Protodiastolic interval - 0.04 s

Isometric relaxation phase - 0.08 s

Panahon ng pagpuno - 0.25 s

Mabilis na yugto ng pagpuno - 0.08 s

Mabagal na yugto ng pagpuno - 0.17 s

Ang yugto ng asynchronous contraction ay ang unang yugto ng systole, kung saan ang isang alon ng paggulo ay kumakalat sa buong ventricular myocardium, ngunit walang sabay-sabay na pag-urong ng cardiomyocytes at ang presyon sa ventricles ay mula 6-8 domm Hg. Art.

Ang yugto ng isometric contraction ay ang yugto ng systole, kung saan ang mga atrioventricular valve ay nagsasara at ang presyon sa ventricles ay mabilis na tumataas sa maximum na Hg. Art. sa kanan at domm rt. Art. sa kaliwa.

Ang mabilis na yugto ng pagbuga ay ang yugto ng systole, kung saan mayroong pagtaas ng presyon sa ventricles sa pinakamataas na halaga ng -mm Hg. Art. sa kanan imm hg. Art. sa kaliwa at dugo (mga 70% ng systolic output) ay pumapasok sa vascular system.

Ang mabagal na yugto ng pagbuga ay ang yugto ng systole kung saan ang dugo (ang natitirang 30% ng systolic ejection) ay patuloy na pumapasok sa vascular system sa mas mabagal na rate. Ang presyon ay unti-unting bumababa sa kaliwang ventricle sodomm Hg. Art., sa kanan - sdomm rt. Art.

Ang protodiastolic period ay ang panahon ng paglipat mula sa systole hanggang diastole, kung saan ang mga ventricles ay nagsisimulang magrelaks. Bumababa ang presyon sa kaliwang ventricle sa humigit-kumulang Hg. Art., sa pag-uugali - hanggang sa 5-10 mm Hg. Art. Dahil sa mas mataas na presyon sa aorta at pulmonary artery, ang mga balbula ng semilunar ay nagsasara.

Ang panahon ng isometric relaxation ay ang yugto ng diastole, kung saan ang mga ventricular cavity ay nakahiwalay sa pamamagitan ng saradong atrioventricular at semilunar valves, sila ay nakakarelaks sa isometrically, ang presyon ay lumalapit sa 0 mm Hg. Art.

Ang mabilis na yugto ng pagpuno ay ang yugto ng diastole, kung saan ang mga balbula ng atrioventricular ay bumukas at ang dugo ay dumadaloy sa mga ventricle nang napakabilis.

Ang mabagal na yugto ng pagpuno ay ang yugto ng diastole, kung saan ang dugo ay dahan-dahang dumadaloy sa vena cava papunta sa atria at sa pamamagitan ng mga bukas na atrioventricular valve sa ventricles. Sa pagtatapos ng yugtong ito, ang ventricles ay 75% na puno ng dugo.

Ang presystolic period ay ang yugto ng diastole, na kasabay ng atrial systole.

Ang atrial systole ay isang pag-urong ng mga kalamnan ng atrial, kung saan ang presyon sa kanang atrium ay tumataas sa 3-8 mm Hg. Art., sa kaliwa - hanggang sa 8-15 mm Hg. Art. at ang bawat ventricle ay tumatanggap ng humigit-kumulang 25% ng diastolic blood volume (ppm).

Talahanayan 2. Mga katangian ng mga yugto ng ikot ng puso

Ang pag-urong ng myocardium ng atria at ventricles ay nagsisimula kasunod ng kanilang paggulo, at dahil ang pacemaker ay matatagpuan sa kanang atrium, ang potensyal na pagkilos nito ay unang kumakalat sa myocardium ng kanan at pagkatapos ay ang kaliwang atrium. Dahil dito, ang myocardium ng kanang atrium ay tumutugon sa paggulo at pag-urong medyo mas maaga kaysa sa myocardium ng kaliwang atrium. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang cycle ng puso ay nagsisimula sa atrial systole, na tumatagal ng 0.1 s. Ang hindi sabay-sabay na saklaw ng myocardial excitation ng kanan at kaliwang atria ay makikita sa pamamagitan ng pagbuo ng P wave sa ECG (Fig. 3).

Bago pa man ang atrial systole, ang mga AV valve ay bukas at ang mga cavity ng atria at ventricles ay napuno na ng dugo. Ang antas ng pag-uunat ng manipis na mga dingding ng atrial myocardium sa pamamagitan ng dugo ay mahalaga para sa pangangati ng mga mechanoreceptor at ang paggawa ng atrial natriuretic peptide.

kanin. 3. Mga pagbabago sa pagganap ng puso sa iba't ibang panahon at yugto ng ikot ng puso

Sa panahon ng atrial systole, ang presyon sa kaliwang atrium ay maaaring umabot sa mm Hg. Art., at sa kanan - hanggang sa 4-8 mm Hg. Art., Ang atria din ay pinupuno ang mga ventricles ng dami ng dugo na sa pahinga ay tungkol sa 5-15% ng dami na matatagpuan sa ventricles sa oras na ito. Ang dami ng dugo na pumapasok sa ventricles sa panahon ng atrial systole ay maaaring tumaas sa panahon ng pisikal na aktibidad at umabot sa 25-40%. Ang dami ng karagdagang pagpuno ay maaaring tumaas sa 40% o higit pa sa mga taong higit sa 50 taong gulang.

Ang daloy ng dugo sa ilalim ng presyon mula sa atria ay nagtataguyod ng pag-uunat ng ventricular myocardium at lumilikha ng mga kondisyon para sa kanilang mas mahusay na kasunod na pag-urong. Samakatuwid, ang atria ay gumaganap ng papel ng isang uri ng amplifier ng mga kakayahan ng contractile ng ventricles. Kapag ang atrial function na ito ay nagambala (halimbawa, sa atrial fibrillation), ang kahusayan ng mga ventricles ay bumababa, isang pagbawas sa kanilang mga reserbang functional ay bubuo, at ang paglipat sa kakulangan ng myocardial contractile function ay pinabilis.

Sa sandali ng atrial systole, ang isang a-wave ay naitala sa venous pulse curve sa ilang mga tao, kapag nagre-record ng phonocardiogram, ang isang ika-4 na tunog ng puso ay maaaring maitala.

Ang dami ng dugo na matatagpuan pagkatapos ng atrial systole sa cavity ng ventricles (sa dulo ng kanilang diastole) ay tinatawag na end-diastolic Ito ay binubuo ng dami ng dugo na natitira sa ventricle pagkatapos ng nakaraang systole (end-systolic volume). ang dami ng dugo na pumupuno sa ventricular cavity sa panahon ng diastole nito hanggang sa atrial systole, at ang karagdagang dami ng dugo na pumapasok sa ventricle sa panahon ng atrial systole. Ang dami ng end-diastolic na dami ng dugo ay depende sa laki ng puso, dami ng dugo na dumadaloy mula sa mga ugat at maraming iba pang mga kadahilanan. Sa isang malusog na kabataang nagpapahinga, ito ay maaaring humigit-kumulang ml (depende sa edad, kasarian at timbang ng katawan, ito ay maaaring mula 90 hanggang 150 ml). Ang dami ng dugo na ito ay bahagyang nagpapataas ng presyon sa ventricular cavity, na sa panahon ng atrial systole ay nagiging katumbas ng presyon sa kanila at maaaring magbago sa kaliwang ventricle sa loob ng mm Hg. Art., at sa kanan - 4-8 mm Hg. Art.

Sa loob ng tagal ng panahon na 0.12-0.2 s, na tumutugma sa pagitan ng PQ sa ECG, ang potensyal ng pagkilos mula sa SA node ay kumakalat sa apikal na rehiyon ng ventricles, sa myocardium kung saan nagsisimula ang proseso ng paggulo, mabilis na kumakalat sa mga direksyon mula sa tuktok hanggang sa base ng puso at mula sa endocardial surface hanggang epicardial. Kasunod ng paggulo, nagsisimula ang myocardial contraction o ventricular systole, ang tagal nito ay depende rin sa rate ng puso. Sa ilalim ng mga kondisyon ng pahinga ito ay tungkol sa 0.3 s. Ang ventricular systole ay binubuo ng mga panahon ng pag-igting (0.08 s) at pagpapaalis (0.25 s) ng dugo.

Ang systole at diastole ng parehong ventricles ay nangyayari halos sabay-sabay, ngunit nangyayari sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng hemodynamic. At saka Detalyadong Paglalarawan Ang mga kaganapang nagaganap sa panahon ng systole ay isasaalang-alang gamit ang halimbawa ng kaliwang ventricle. Para sa paghahambing, ang ilang data para sa kanang ventricle ay ibinigay.

Ang panahon ng pag-igting ng ventricular ay nahahati sa mga yugto ng asynchronous (0.05 s) at isometric (0.03 s) na pag-urong. Ang panandaliang yugto ng asynchronous contraction sa simula ng systole ng ventricular myocardium ay bunga ng hindi sabay-sabay na saklaw ng excitation at contraction. iba't ibang departamento myocardium. Ang paggulo (tumutugma sa Q wave sa ECG) at ang pag-urong ng myocardium ay nangyayari sa simula sa lugar ng mga kalamnan ng papillary, ang apikal na bahagi ng interventricular septum at ang tuktok ng ventricles at kumakalat sa natitirang myocardium sa humigit-kumulang 0.03 s. Ito ay kasabay ng oras sa pagpaparehistro sa ECG ng Q wave at ang pataas na bahagi ng R wave sa tuktok nito (tingnan ang Fig. 3).

Ang tuktok ng puso ay kumukontra bago ang base nito, kaya ang apikal na bahagi ng ventricles ay hinila patungo sa base at itinutulak ang dugo sa parehong direksyon. Sa oras na ito, ang mga lugar ng ventricular myocardium na hindi apektado ng paggulo ay maaaring bahagyang mag-inat, kaya ang dami ng puso ay halos hindi nagbabago, ang presyon ng dugo sa mga ventricle ay hindi pa nagbabago nang malaki at nananatiling mas mababa kaysa sa presyon ng dugo sa malaki. mga sisidlan sa itaas ng mga balbula ng tricuspid. Ang presyon ng dugo sa aorta at iba pa mga daluyan ng arterya patuloy na bumabagsak, lumalapit sa halaga ng pinakamababa, diastolic, presyon. Gayunpaman, ang mga tricuspid vascular valve ay nananatiling sarado.

Sa oras na ito, ang atria ay nakakarelaks at ang presyon ng dugo sa kanila ay bumababa: para sa kaliwang atrium, sa karaniwan, mula sa 10 mm Hg. Art. (presystolic) hanggang 4 mm Hg. Art. Sa pagtatapos ng yugto ng asynchronous contraction ng kaliwang ventricle, ang presyon ng dugo sa loob nito ay tumataas sa 9-10 mm Hg. Art. Ang dugo, sa ilalim ng presyon mula sa contracting apikal na bahagi ng myocardium, ay kumukuha ng mga leaflet ng balbula ng AV, isinasara nila, na kumukuha ng posisyon na malapit sa pahalang. Sa posisyon na ito, ang mga balbula ay hawak ng mga tendon thread ng mga papillary na kalamnan. Ang pag-ikli ng laki ng puso mula sa tuktok nito hanggang sa base, na, dahil sa hindi nagbabagong laki ng mga filament ng tendon, ay maaaring humantong sa pag-eversion ng mga leaflet ng balbula sa atria, ay binabayaran ng pag-urong ng mga papillary na kalamnan ng puso. .

Sa sandali ng pagsasara ng mga atrioventricular valve, maririnig ang 1st systolic heart sound, ang asynchronous phase ay nagtatapos at ang isometric contraction phase ay nagsisimula, na tinatawag ding isovolumetric (isovolumic) contraction phase. Ang tagal ng yugtong ito ay humigit-kumulang 0.03 s, ang pagpapatupad nito ay tumutugma sa pagitan ng oras kung saan ang pababang bahagi ng R wave at ang simula ng S wave ay naitala sa ECG (tingnan ang Fig. 3).

Mula sa sandaling magsara ang mga balbula ng AV, sa ilalim ng normal na mga kondisyon ang lukab ng parehong ventricles ay nagiging selyadong. Ang dugo, tulad ng anumang iba pang likido, ay hindi mapipigil, kaya ang pag-urong ng mga myocardial fibers ay nangyayari sa kanilang pare-pareho ang haba o sa isang isometric mode. Ang dami ng ventricular cavities ay nananatiling pare-pareho at ang myocardial contraction ay nangyayari sa isang isovolumic mode. Ang pagtaas sa pag-igting at puwersa ng myocardial contraction sa ilalim ng naturang mga kondisyon ay na-convert sa mabilis na pagtaas ng presyon ng dugo sa mga cavity ng ventricles. Sa ilalim ng impluwensya ng presyon ng dugo sa lugar ng AV septum, ang isang panandaliang paglipat ay nangyayari patungo sa atria, ay ipinapadala sa umaagos na venous blood at makikita sa pamamagitan ng paglitaw ng isang c-wave sa venous pulse curve. Sa loob ng maikling panahon - mga 0.04 s, ang presyon ng dugo sa lukab ng kaliwang ventricle ay umabot sa isang halaga na maihahambing sa halaga nito sa sandaling ito sa aorta, na bumaba sa isang minimum na antas ng -mm Hg. Art. Ang presyon ng dugo sa kanang ventricle ay umaabot sa mmHg. Art.

Ang labis na presyon ng dugo sa kaliwang ventricle sa ibabaw ng diastolic na presyon ng dugo sa aorta ay sinamahan ng pagbubukas ng mga aortic valve at ang pagbabago mula sa panahon ng myocardial tension hanggang sa panahon ng pagpapatalsik ng dugo. Ang dahilan para sa pagbubukas ng semilunar valves ng mga daluyan ng dugo ay ang gradient ng presyon ng dugo at ang parang bulsa na tampok ng kanilang istraktura. Ang mga leaflet ng balbula ay pinindot laban sa mga dingding ng mga sisidlan sa pamamagitan ng daloy ng dugo na pinalabas sa kanila ng mga ventricles.

Ang panahon ng pagpapatalsik ng dugo ay tumatagal ng humigit-kumulang 0.25 s at nahahati sa mga yugto ng mabilis na pagpapaalis (0.12 s) at mabagal na pagpapaalis ng dugo (0.13 s). Sa panahong ito, ang mga balbula ng AV ay nananatiling sarado, ang mga balbula ng semilunar ay nananatiling bukas. Ang mabilis na pagpapatalsik ng dugo sa simula ng regla ay dahil sa maraming dahilan. Humigit-kumulang 0.1 s ang lumipas mula noong simula ng paggulo ng cardiomyocyte at ang potensyal ng pagkilos ay nasa yugto ng talampas. Ang calcium ay patuloy na dumadaloy sa cell sa pamamagitan ng bukas na mabagal na mga channel ng calcium. Kaya, ang pag-igting ng myocardial fibers, na mataas na sa simula ng pagpapatalsik, ay patuloy na tumataas. Ang myocardium ay patuloy na pinipiga ang pagbaba ng dami ng dugo na may mas malaking puwersa, na sinamahan ng karagdagang pagtaas sa presyon nito sa ventricular cavity. Ang gradient ng presyon ng dugo sa pagitan ng ventricular cavity at ng aorta ay tumataas at ang dugo ay nagsisimulang ilabas sa aorta sa mataas na bilis. Sa panahon ng mabilis na yugto ng pagbuga, higit sa kalahati ng dami ng stroke ng dugo na inilabas mula sa ventricle sa buong panahon ng pagbuga (mga 70 ml) ay inilalabas sa aorta. Sa pagtatapos ng yugto ng mabilis na pagpapatalsik ng dugo, ang presyon sa kaliwang ventricle at aorta ay umabot sa pinakamataas nito - mga 120 mm Hg. Art. sa mga kabataan sa pamamahinga, at sa pulmonary trunk at kanang ventricle - mga 30 mm Hg. Art. Ang presyon na ito ay tinatawag na systolic. Ang yugto ng mabilis na pagpapatalsik ng dugo ay nangyayari sa panahon ng panahon kung kailan ang pagtatapos ng S wave at ang isoelectric na bahagi ng ST interval bago ang simula ng T wave ay naitala sa ECG (tingnan ang Fig. 3).

Kung ang mabilis na pagpapatalsik ng kahit na 50% ng dami ng stroke, ang rate ng daloy ng dugo sa aorta sa maikling panahon ay magiging mga 300 ml/s (35 ml/0.12 s). Ang average na rate ng pag-agos ng dugo mula sa arterial na bahagi ng vascular system ay humigit-kumulang 90 ml/s (70 ml/0.8 s). Kaya, higit sa 35 ML ng dugo ang pumapasok sa aorta sa 0.12 s, at sa parehong oras ay humigit-kumulang 11 ML ng dugo ang dumadaloy mula dito sa mga arterya. Malinaw, upang mapaunlakan sa maikling panahon ang isang mas malaking dami ng umaagos na dugo kumpara sa pag-agos, kinakailangan upang madagdagan ang kapasidad ng mga sisidlan na tumatanggap ng "labis" na dami ng dugo. Ang bahagi ng kinetic energy ng contracting myocardium ay gugugol hindi lamang sa pagpapatalsik ng dugo, kundi pati na rin sa pag-uunat ng nababanat na mga hibla ng dingding ng aorta at malalaking arterya upang madagdagan ang kanilang kapasidad.

Sa simula ng yugto ng mabilis na pagpapatalsik ng dugo, ang pag-uunat ng mga pader ng daluyan ay medyo madali, ngunit habang mas maraming dugo ang itinapon at ang mga sisidlan ay higit na nakaunat, ang paglaban sa pag-uunat ay tumataas. Ang limitasyon ng pag-uunat ng mga nababanat na hibla ay naubos at ang matigas na mga hibla ng collagen ng mga pader ng sisidlan ay nagsisimulang sumailalim sa pag-uunat. Ang daloy ng dugo ay pinipigilan ng paglaban ng mga peripheral vessel at ng dugo mismo. Ang myocardium ay kailangang gumastos ng malaking halaga ng enerhiya upang mapagtagumpayan ang mga paglaban na ito. Potensyal na enerhiya na naipon sa panahon ng isometric tension phase tissue ng kalamnan at ang nababanat na mga istraktura ng myocardium mismo ay naubos at ang puwersa ng pag-urong nito ay bumababa.

Ang rate ng pagpapatalsik ng dugo ay nagsisimulang bumaba at ang mabilis na yugto ng pagpapatalsik ay pinalitan ng isang mabagal na yugto ng pagpapatalsik, na tinatawag ding pinababang yugto ng pagpapatalsik. Ang tagal nito ay mga 0.13 s. Ang rate ng pagbaba sa dami ng ventricular ay bumababa. Sa simula ng yugtong ito, ang presyon ng dugo sa ventricle at aorta ay bumababa sa halos parehong rate. Sa oras na ito, ang mabagal na mga channel ng calcium ay nagsasara, at ang talampas na yugto ng potensyal na pagkilos ay nagtatapos. Ang pagpasok ng calcium sa cardiomyocytes ay bumababa at ang myocyte membrane ay pumapasok sa phase 3 - huling repolarization. Systole, ang panahon ng pagpapatalsik ng dugo, nagtatapos at nagsisimula ang ventricular diastole (naaayon sa oras hanggang sa phase 4 ng potensyal na pagkilos). Ang pagpapatupad ng pinababang pagpapatalsik ay nangyayari sa panahon ng panahon kung kailan naitala ang T wave sa ECG, at ang pagtatapos ng systole at ang simula ng diastole ay nangyayari sa pagtatapos ng T wave.

Sa panahon ng systole ng ventricles ng puso, higit sa kalahati ng end-diastolic volume ng dugo (mga 70 ml) ay pinatalsik mula sa kanila. Ang volume na ito ay tinatawag na stroke volume ng dugo ay maaaring tumaas sa pagtaas ng myocardial contractility at, sa kabilang banda, bumaba nang hindi sapat ang contractility (tingnan sa ibaba para sa mga indicator ng pumping function ng puso at myocardial contractility).

Ang presyon ng dugo sa ventricles sa simula ng diastole ay nagiging mas mababa kaysa sa presyon ng dugo sa mga arterial vessel na umaalis sa puso. Ang dugo sa mga sisidlan na ito ay nakakaranas ng mga puwersa ng mga nakaunat na nababanat na mga hibla ng mga pader ng sisidlan. Ang lumen ng mga sisidlan ay naibalik at ang isang tiyak na halaga ng dugo ay inilipat mula sa kanila. Ang bahagi ng dugo ay dumadaloy sa paligid. Ang iba pang bahagi ng dugo ay inilipat sa direksyon ng mga ventricles ng puso, at sa panahon ng reverse na paggalaw nito ay pinupuno ang mga bulsa ng mga tricuspid vascular valve, ang mga gilid nito ay sarado at hawak sa estado na ito ng nagresultang pagkakaiba sa presyon ng dugo. .

Ang agwat ng oras (mga 0.04 s) mula sa simula ng diastole hanggang sa pagsasara ng mga vascular valve ay tinatawag na protodiastolic interval Sa pagtatapos ng interval na ito, ang 2nd diastolic race ng puso ay naitala at naririnig. Kapag nagre-record ng isang ECG at isang phonocardiogram nang sabay-sabay, ang simula ng 2nd sound ay naitala sa dulo ng T wave sa ECG.

Ang diastole ng ventricular myocardium (mga 0.47 s) ay nahahati din sa mga panahon ng pagpapahinga at pagpuno, na, naman, ay nahahati sa mga yugto. Mula sa sandaling magsara ang mga semilunar vascular valve, ang mga ventricular cavity ay nagiging 0.08 sarado, dahil ang mga AV valve ay nananatiling sarado sa oras na ito. Ang pagpapahinga ng myocardium, na pangunahing sanhi ng mga katangian ng nababanat na mga istraktura ng intra- at extracellular matrix nito, ay isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng isometric. Sa mga cavity ng ventricles ng puso, mas mababa sa 50% ng end-diastolic volume ng dugo ang nananatili pagkatapos ng systole. Ang dami ng ventricular cavities ay hindi nagbabago sa panahong ito, ang presyon ng dugo sa ventricles ay nagsisimula nang mabilis na bumaba at may posibilidad na 0 mmHg. Art. Tandaan natin na sa oras na ito ang dugo ay patuloy na bumalik sa atria nang mga 0.3 s at ang presyon sa atria ay unti-unting tumaas. Sa sandaling ang presyon ng dugo sa atria ay lumampas sa presyon sa ventricles, ang mga AV valve ay bubukas, ang yugto ng isometric relaxation ay nagtatapos at ang panahon ng pagpuno ng mga ventricles ng dugo ay nagsisimula.

Ang panahon ng pagpuno ay tumatagal ng mga 0.25 s at nahahati sa mabilis at mabagal na mga yugto ng pagpuno. Kaagad pagkatapos ng pagbubukas ng mga balbula ng AV, mabilis na dumadaloy ang dugo kasama ang isang gradient ng presyon mula sa atria papunta sa ventricular cavity. Ito ay pinadali ng isang tiyak na epekto ng pagsipsip ng nakakarelaks na ventricles, na nauugnay sa kanilang pagtuwid sa ilalim ng pagkilos ng mga nababanat na puwersa na lumitaw sa panahon ng compression ng myocardium at ang connective tissue framework nito. Sa simula ng mabilis na yugto ng pagpuno, ang mga tunog na vibrations sa anyo ng ika-3 diastolic na tunog ng puso ay maaaring maitala sa phonocardiogram, na sanhi ng pagbubukas ng mga AV valve at ang mabilis na pagpasa ng dugo sa ventricles.

Habang napuno ang mga ventricles, ang pagkakaiba sa presyon ng dugo sa pagitan ng atria at ventricles ay bumababa, at pagkatapos ng mga 0.08 s, ang mabilis na yugto ng pagpuno ay pinalitan ng isang mabagal na yugto ng pagpuno ng mga ventricles na may dugo, na tumatagal ng mga 0.17 s. Ang pagpuno ng mga ventricles na may dugo sa yugtong ito ay isinasagawa pangunahin dahil sa pag-iingat sa dugo na gumagalaw sa pamamagitan ng mga sisidlan ng natitirang kinetic energy na ibinibigay dito ng nakaraang pag-urong ng puso.

0.1 s bago matapos ang yugto ng mabagal na pagpuno ng mga ventricles ng dugo, ang pag-ikot ng puso ay nagtatapos, ang isang bagong potensyal na pagkilos ay lumitaw sa pacemaker, ang susunod na atrial systole ay nangyayari at ang mga ventricles ay puno ng end-diastolic volume ng dugo. Ang panahong ito na 0.1 s, na kumukumpleto sa cycle ng puso, ay tinatawag ding panahon ng karagdagang pagpuno ng ventricles sa panahon ng atrial systole.

Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa mekanikal na pag-andar ng pumping ng puso ay ang dami ng dugo na ibinobomba ng puso kada minuto, o minutong dami ng dugo (MBV):

kung saan ang rate ng puso ay ang rate ng puso bawat minuto; SV - dami ng stroke ng puso. Karaniwan, sa pahinga, ang IOC para sa isang binata ay halos 5 litro. Ang regulasyon ng IOC ay isinasagawa ng iba't ibang mekanismo sa pamamagitan ng mga pagbabago sa rate ng puso at (o) dami ng stroke.

Ang impluwensya sa rate ng puso ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mga katangian ng mga cell ng pacemaker ng puso. Ang impluwensya sa dami ng stroke ay nakakamit sa pamamagitan ng epekto sa contractility ng myocardial cardiomyocytes at ang pag-synchronize ng contraction nito.

Maikling cycle ng puso

Ang puso ay kumikilos nang ritmo at paikot. Ang isang cycle ay tumatagal ng 0.8-0.85 segundo, na humigit-kumulang 72-75 contraction (beats) kada minuto.

Mga pangunahing yugto:

Systole – contraction ng muscle layer (myocardium) at paglabas ng dugo mula sa cardiac cavities. Una, ang mga tainga ng puso ay nagkontrata, pagkatapos ay ang atria at pagkatapos ay ang ventricles. Ang pag-urong ay dumadaloy sa puso sa isang alon mula sa mga tainga hanggang sa ventricles. Ang pag-urong ng kalamnan ng puso ay na-trigger ng paggulo nito, at ang paggulo ay nagsisimula mula sa sinoatrial node sa itaas na bahagi ng atria.

1. Diastole – pagpapahinga ng kalamnan ng puso (myocardium). Kasabay nito, mayroong isang pagtaas sa sariling suplay ng dugo sa myocardium at mga metabolic na proseso sa loob nito. Sa panahon ng diastole, ang mga lukab ng puso ay puno ng dugo: sabay-sabay parehong atria at ventricles. Mahalagang tandaan na ang dugo ay pumupuno sabay-sabay parehong atria at ventricles, dahil Ang mga balbula sa pagitan ng atria at ventricles (atrioventricular) ay bukas sa diastole.

   Kumpletuhin ang cycle ng puso

Mula sa punto ng view ng paggalaw ng paggulo sa pamamagitan ng kalamnan ng puso, ang pag-ikot ay dapat magsimula sa paggulo at pag-urong ng atria, dahil sila ang tumatanggap ng kaguluhan mula sa pangunahing pacemaker ng puso - sinoatrial node.

Pacemaker

Driver rate ng puso - Ito ay isang espesyal na bahagi ng kalamnan ng puso na nakapag-iisa na bumubuo ng mga electrochemical impulses na nagpapasigla sa kalamnan ng puso at humahantong sa pag-urong nito.

Sa mga tao, ang nangungunang pacemaker ay sinoatrial (sinoatrial) node. Ito ay isang seksyon ng cardiac tissue na naglalaman ng mga cell ng pacemaker , ibig sabihin. mga cell na may kakayahang kusang paggulo. Ito ay matatagpuan sa fornix ng kanang atrium sa junction ng superior vena cava. Binubuo ang node ng isang maliit na bilang ng mga fibers ng kalamnan ng puso na pinapasok ng mga dulo ng mga neuron mula sa autonomic. sistema ng nerbiyos. Mahalagang maunawaan na ang autonomic innervation ay hindi lumilikha ng isang independiyenteng ritmo ng mga impulses ng puso, ngunit kinokontrol lamang (binabago) ang ritmo na itinakda mismo ng mga pacemaker cardiac cell. Ang bawat alon ng cardiac excitation ay nagmumula sa sinoatrial node, na humahantong sa pag-urong ng kalamnan ng puso at nagsisilbing stimulus para sa paglitaw ng susunod na alon.

Mga yugto ng ikot ng puso

Kaya, ang alon ng pag-urong ng puso, na pinukaw ng isang alon ng paggulo, ay nagsisimula mula sa atria.

1. Atrial systole (contraction) (kasama ang mga tainga) - 0.1 s . Ang atria ay nagkontrata at itinutulak ang dugo na nasa kanila sa ventricles. Ang mga ventricles ay mayroon ding dugo, na ibinuhos sa kanila mula sa mga ugat sa panahon ng diastole, na dumadaan sa atria at bukas na mga balbula ng atrioventricular. Dahil sa kanilang pag-urong, ang atria ay nagdaragdag ng mga karagdagang bahagi ng dugo sa ventricles.

2. Diastole (pagpapahinga) ng atria - ito ang relaxation ng atria pagkatapos ng contraction, ito ay tumatagal 0,7 segundo. Kaya, ang oras ng pahinga ng atria ay mas malaki kaysa sa oras ng kanilang trabaho, at ito ay mahalagang malaman. Mula sa ventricles, ang dugo ay hindi maaaring bumalik sa atria salamat sa mga espesyal na atrioventricular valves sa pagitan ng atria at ventricles (tricuspid sa kanan at bicuspid, o mitral, sa kaliwa). Kaya, sa diastole ang mga pader ng atria ay nakakarelaks, ngunit ang dugo ay hindi dumadaloy sa kanila mula sa ventricles. Sa panahong ito, ang puso ay may 2 walang laman at 2 punong silid. Ang dugo mula sa mga ugat ay nagsisimulang dumaloy sa atria. Sa una, dahan-dahang pinupuno ng dugo ang nakakarelaks na atria. Pagkatapos, pagkatapos ng pag-urong ng mga ventricles at ang kanilang pagpapahinga, binubuksan nito ang mga balbula sa presyon nito at pumapasok sa mga ventricles. Ang atrial diastole ay hindi pa natatapos.

At sa wakas, ang isang bagong alon ng paggulo ay ipinanganak sa sinoatrial node at, sa ilalim ng impluwensya nito, ang atria ay lumipat sa systole at itulak ang dugo na naipon sa kanila sa ventricles.

3. Ventricular systole – 0.3 s . Ang excitation wave ay nagmumula sa atria, pati na rin sa kahabaan ng interventricular septum, at umabot sa ventricular myocardium. Ang ventricles ay nagkontrata. Ang dugo ay ibinubomba sa ilalim ng presyon mula sa mga ventricle patungo sa mga arterya. Mula sa kaliwa - sa aorta, upang tumakbo sa pamamagitan ng systemic sirkulasyon, at mula sa kanan - sa pulmonary trunk, upang tumakbo sa pamamagitan ng pulmonary sirkulasyon. Pinakamataas na pagsisikap at pinakamataas na presyon ng dugo ay ibinibigay ng kaliwang ventricle. Ito ang may pinakamalakas na myocardium sa lahat ng mga silid ng puso.

4. Ventricular diastole - 0.5 s . Tandaan na muli ang pahinga ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa trabaho (0.5 s vs. 0.3). Ang mga ventricles ay nakakarelaks, ang mga balbula ng semilunar sa kanilang hangganan na may mga arterya ay sarado, hindi nila pinapayagan ang dugo na bumalik sa mga ventricles. Ang mga atrioventricular (atrioventricular) valve ay bukas sa oras na ito. Ang ventricles ay nagsisimulang mapuno ng dugo, na pumapasok sa kanila mula sa atria, ngunit hanggang ngayon ay walang pag-urong ng atria. Lahat ng 4 na silid ng puso, i.e. ang ventricles at atria ay nakakarelaks.

5. Kabuuang diastole ng puso - 0.4 s . Ang mga dingding ng atria at ventricles ay nakakarelaks. Ang mga ventricle ay puno ng dugo na dumadaloy sa kanila sa pamamagitan ng atria mula sa vena cava, 2/3, at ang atria - ganap.

6. Bagong cycle . Magsisimula ang susunod na cycle - atrial systole .

Video:Pagbomba ng dugo sa puso

Upang palakasin ang impormasyong ito, tingnan ang animated na diagram ng cycle ng puso:

Animated na diagram ng cycle ng puso - Lubos kong inirerekumenda ang pag-click at pagtingin sa mga detalye!

Mga detalye ng gawain ng ventricles ng puso

1. Systole.

2. Pagpapatalsik.

3. Diastole

Ventricular systole

1. Systole period , ibig sabihin. Ang pag-urong ay binubuo ng dalawang yugto:

1) Asynchronous contraction phase – 0.04 s . Mayroong hindi pantay na pag-urong ng ventricular wall. Kasabay nito, ang interventricular septum ay nagkontrata. Dahil dito, tumataas ang presyon sa mga ventricles, at bilang isang resulta, ang balbula ng atrioventricular ay nagsasara. Bilang resulta, ang mga ventricle ay nakahiwalay sa atria.

2) Isometric contraction phase . Nangangahulugan ito na ang haba ng mga kalamnan ay hindi nagbabago, kahit na ang kanilang pag-igting ay tumataas. Ang dami ng ventricles ay hindi rin nagbabago. Ang lahat ng mga balbula ay sarado, ang mga dingding ng mga ventricles ay nagkontrata at may posibilidad na lumiit. Bilang isang resulta, ang mga pader ng ventricles ay nagiging panahunan, ngunit ang dugo ay hindi gumagalaw. Ngunit sa parehong oras, ang presyon ng dugo sa loob ng ventricles ay tumataas, binubuksan nito ang mga semilunar valves ng mga arterya at lumilitaw ang isang labasan para sa dugo.

2. Panahon ng pagpapaalis ng dugo – 0.25 s.

1) Mabilis na yugto ng pagpapatalsik – 0.12 s.

2) Mabagal na yugto ng pagpapatalsik – 0.13 s.

Pagpapaalis (paglabas) ng dugo mula sa puso

Ang dugo ay pinipilit sa ilalim ng presyon mula sa kaliwang ventricle papunta sa aorta. Ang presyon sa aorta ay tumataas nang husto, at lumalawak ito, tumatanggap ng malaking bahagi ng dugo. Gayunpaman, dahil sa pagkalastiko ng pader nito, ang aorta ay agad na nagkontrata muli at nagtutulak ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya. Ang pagpapalawak at pag-urong ng aorta ay bumubuo ng isang transverse wave, na nagpapalaganap sa isang tiyak na bilis sa pamamagitan ng mga sisidlan. Ito ay isang alon ng pagpapalawak at pag-urong ng vascular wall - isang pulse wave. Ang bilis nito ay hindi tumutugma sa bilis ng dugo.

Pulse - Ito ay isang transverse wave ng pagpapalawak at pag-urong ng arterial wall, na nabuo sa pamamagitan ng pagpapalawak at pag-urong ng aorta kapag ang dugo ay inilabas dito mula sa kaliwang ventricle ng puso.

Ventricular diastole

Panahon ng protodiastolic – 0.04 s. Mula sa dulo ng ventricular systole hanggang sa pagsasara ng mga balbula ng semilunar. Sa panahong ito, ang bahagi ng dugo ay bumalik sa ventricle mula sa mga arterya sa ilalim ng presyon ng dugo sa sirkulasyon.

Isometric relaxation phase – 0.25 s. Ang lahat ng mga balbula ay sarado, ang mga fibers ng kalamnan ay kinontrata, hindi pa sila nakaunat. Ngunit nababawasan ang kanilang tensyon. Ang presyon sa atria ay nagiging mas mataas kaysa doon sa ventricles, at ang presyon ng dugo na ito ay nagbubukas ng mga atrioventricular valve upang payagan ang dugo na dumaan mula sa atria patungo sa ventricles.

Yugto ng pagpuno . Mayroong pangkalahatang diastole ng puso, kung saan ang lahat ng mga silid nito ay puno ng dugo, una nang mabilis at pagkatapos ay dahan-dahan. Dumadaan ang dugo sa atria at pinupuno ang ventricles. Ang mga ventricle ay puno ng dugo sa 2/3 ng kanilang dami. Sa sandaling ito, ang puso ay functionally 2-chambered, dahil tanging kaliwa at kanang bahagi lamang nito ang magkakahiwalay. Anatomically, lahat ng 4 na silid ay napanatili.

Presystole . Ang mga ventricle ay sa wakas ay napuno ng dugo bilang resulta ng atrial systole. Ang ventricles ay nakakarelaks pa, habang ang atria ay nagkontrata na.

Sa mga mammal ang puso ay matatagpuan sa dibdib sa pagitan ng mga baga, sa likod ng sternum. Ito ay napapalibutan ng isang hugis-kono na sako - ang pericardial sac, o pericardium, panlabas na layer na binubuo ng inextensible white fibrous tissue, at ang panloob ay binubuo ng dalawang layer, visceral at parietal.

Siklo ng puso

Ang visceral layer ay pinagsama sa puso, at ang parietal layer ay pinagsama sa fibrous tissue. Ang pericardial fluid ay inilabas sa puwang sa pagitan ng mga layer na ito, na binabawasan ang alitan sa pagitan ng mga dingding ng puso at ng mga nakapaligid na tisyu. Ang karaniwang hindi elastikong katangian ng pericardium ay pumipigil sa puso mula sa sobrang pag-unat o pag-apaw ng dugo.

Ang puso ay binubuo ng apat na silid: dalawang itaas - manipis na pader na atria at dalawang mas mababang mga - makapal na pader na ventricles (Larawan 14.50). Ang kanang kalahati ng puso ay ganap na nakahiwalay sa kaliwa. Ang pag-andar ng atria ay upang mangolekta at panandaliang hawakan ang dugo hanggang sa ito ay pumasa sa mga ventricle. Ang distansya mula sa atria hanggang sa ventricles ay napakaikli, kaya ang atria ay hindi nangangailangan ng isang malaking puwersa ng pag-urong. Ang kanang atrium ay tumatanggap ng deoxygenated na dugo mula sa systemic circulation, at ang kaliwang atrium ay tumatanggap ng oxygenated na dugo mula sa mga baga. Ang maskuladong mga dingding ng kaliwang ventricle ay hindi bababa sa tatlong beses na mas makapal kaysa sa mga dingding ng kanang ventricle. Ang pagkakaibang ito ay dahil sa ang katunayan na ang kanang ventricle ay nagbibigay ng dugo lamang sa pulmonary (mas mababang) sirkulasyon, habang ang kaliwang ventricle ay nagbobomba ng dugo sa pamamagitan ng systemic (malaking) bilog, na nagbibigay ng dugo sa buong katawan. Alinsunod dito, ang dugo na pumapasok sa aorta mula sa kaliwang ventricle ay nasa ilalim ng makabuluhang mas mataas na presyon (humigit-kumulang 105 mm Hg) kaysa sa dugo na pumapasok sa pulmonary artery (16 mm Hg).

kanin. 14.50. Puso ng mammal (sectional view)

14.34. Ano ang iba pang mga benepisyo ng pagbaba ng presyon ng dugo sa pulmonary circle kumpara sa systemic circle?

Kapag ang atria ay nagkontrata, ang dugo ay itinutulak sa ventricles, at sa parehong oras, ang mga pabilog na kalamnan na matatagpuan sa pagpupulong ng vena cava at mga pulmonary veins sa atria ay nagkontrata at humaharang sa mga bibig ng mga ugat, upang ang dugo ay hindi makadaloy pabalik. sa mga ugat. Ang kaliwang atrium ay pinaghihiwalay mula sa kaliwang ventricle ng bicuspid valve, at ang kanang atrium mula sa kanang ventricle ng tricuspid valve. Ang malakas na mga thread ng litid ay nakakabit sa mga balbula ng balbula mula sa ventricles, ang kabilang dulo nito ay nakakabit sa hugis-kono na papillary (papillary) na mga kalamnan, na mga outgrowth ng panloob na dingding ng ventricles. Kapag ang atria ay nagkontrata, ang mga balbula ay bumukas, at kapag ang mga ventricles ay nagkontrata, ang mga balbula ay sumasara nang mahigpit, na pumipigil sa dugo na bumalik sa atria. Kasabay nito, ang mga kalamnan ng papillary ay nagkontrata, na nag-uunat sa mga thread ng litid at pinipigilan ang mga balbula mula sa paglihis patungo sa atria. Sa base ng pulmonary artery at aorta ay may mga connective tissue pockets - semilunar valves, na nagpapahintulot sa dugo na dumaloy sa mga sisidlan na ito at pinipigilan itong bumalik sa puso.

Ang mga dingding ng puso ay binubuo ng mga hibla ng kalamnan ng puso, nag-uugnay na tisyu at ang pinakamaliit mga daluyan ng dugo. Ang bawat hibla ng kalamnan ay naglalaman ng isa o dalawang nuclei, myofilaments, at maraming malalaking mitochondria. Ang mga fibers ng kalamnan ay nagsanga at magkakaugnay sa mga dulo, na bumubuo ng isang kumplikadong network. Nagbibigay ito ng mabilis na pagkalat pag-urong ng mga alon sa kahabaan ng mga hibla, upang ang bawat kamara ay nagkontrata bilang isa. Ang mga dingding ng puso ay hindi naglalaman ng anumang mga neuron (Fig. 14.51 at 14.52).

kanin. 14.51. Ang istraktura ng kalamnan ng puso

kanin. 14.52. Micrograph ng isang seksyon ng kalamnan ng puso

Siklo ng puso. Mga yugto ng ikot ng puso.

Mga Detalye

Ang puso ay gumaganap ng function ng isang bomba. Atria- mga lalagyan na tumatanggap ng dugo na patuloy na dumadaloy sa puso; naglalaman ang mga ito ng mahahalagang reflexogenic zone, kung saan matatagpuan ang mga volume receptor (upang masuri ang dami ng umaagos na dugo), osmoreceptors (upang masuri ang osmotic pressure ng dugo), atbp.; bilang karagdagan, nagsasagawa sila ng endocrine function (pagtatago ng atrial natriuretic hormone at iba pang atrial peptides sa dugo); Ang pag-andar ng pumping ay katangian din.
Ventricles gumanap pangunahin ang isang pumping function.
Mga balbula puso at malalaking sisidlan: atrioventricular leaflet valves (kaliwa at kanan) sa pagitan ng atria at ventricles; semilunar mga balbula ng aorta at pulmonary artery.
Pinipigilan ng mga balbula ang pagdaloy ng dugo pabalik. Para sa parehong layunin, may mga muscle sphincters sa lugar kung saan dumadaloy ang vena cava at pulmonary veins sa atria.

CARDIAC CYCLE.

Ang mga prosesong elektrikal, mekanikal, biochemical na nangyayari sa isang kumpletong pag-urong (systole) at pagpapahinga (diastole) ng puso ay tinatawag na ikot ng puso. Ang cycle ay binubuo ng 3 pangunahing yugto:
(1) atrial systole (0.1 segundo),
(2) ventricular systole (0.3 seg),
(3) pangkalahatang pag-pause o kabuuang diastole ng puso (0.4 seg).

Pangkalahatang diastole ng puso: ang atria ay nakakarelaks, ang mga ventricle ay nakakarelaks. Presyon = 0. Ang mga balbula: ang atrioventricular ay bukas, ang semilunar ay sarado. Ang ventricles ay puno ng dugo, ang dami ng dugo sa ventricles ay tumataas ng 70%.
Atrial systole: presyon ng dugo 5-7 mm Hg.

Ang tagal ng kabuuang cardiac pause ay

Mga balbula: ang atrioventricular ay bukas, ang mga semilunar na balbula ay sarado. Ang karagdagang pagpuno ng ventricles na may dugo ay nangyayari, ang dami ng dugo sa ventricles ay tumataas ng 30%.
Ang ventricular systole ay binubuo ng 2 panahon: (1) ang panahon ng pag-igting at (2) ang panahon ng pagbuga.

Ventricular systole:

Direktang ventricular systole

1)panahon ng tensyon

• asynchronous contraction phase
• isometric contraction phase

2)panahon ng pagkatapon

• mabilis na yugto ng pagpapatalsik
• mabagal na yugto ng pagpapatalsik

Asynchronous contraction phase: kumakalat ang excitation sa buong ventricular myocardium. Ang mga indibidwal na fibers ng kalamnan ay nagsisimulang magkontrata. Ang presyon sa ventricles ay humigit-kumulang 0.

Isometric contraction phase: lahat ng fibers ng ventricular myocardium contract. Ang presyon sa ventricles ay tumataas. Ang mga balbula ng atrioventricular ay nagsasara (dahil ang presyon sa ventricles ay nagiging mas malaki kaysa sa mga bisig). Ang mga balbula ng semilunar ay sarado pa rin (dahil ang presyon sa ventricles ay mas mababa pa kaysa sa aorta at pulmonary artery). Ang dami ng dugo sa ventricles ay hindi nagbabago (sa oras na ito ay walang pag-agos ng dugo mula sa atria, o pag-agos ng dugo sa mga sisidlan). Isometric contraction mode (ang haba ng mga fibers ng kalamnan ay hindi nagbabago, ang pag-igting ay tumataas).

Panahon ng pagkatapon: ang lahat ng mga hibla ng ventricular myocardium ay patuloy na kumukontra. Ang presyon ng dugo sa ventricles ay nagiging mas malaki kaysa sa diastolic pressure sa aorta (70 mm Hg) at pulmonary artery (15 mm Hg). Bumukas ang mga balbula ng semilunar. Ang dugo ay dumadaloy mula sa kaliwang ventricle papunta sa aorta, at mula sa kanang ventricle papunta sa pulmonary artery. Isotonic contraction mode (ang mga fibers ng kalamnan ay pinaikli, ang kanilang pag-igting ay hindi nagbabago). Ang presyon ay tumataas sa 120 mmHg sa aorta at hanggang 30 mmHg sa pulmonary artery.

DIASTOLIC PHASE NG MGA VENTRICLES.

VENTRICULAR DIASTOLE

• yugto ng pagpapahinga ng isometric
• mabilis na bahagi ng passive filling
• mabagal na bahagi ng passive filling
• yugto ng mabilis na aktibong pagpuno (dahil sa atrial systole)

Aktibidad ng elektrikal sa iba't ibang yugto ng cycle ng puso.

Kaliwang atrium: P wave => atrial systole (wave a) => karagdagang pagpuno ng ventricles (gumaganap lamang ng makabuluhang papel sa pagtaas ng pisikal na aktibidad) => atrial diastole => pag-agos ng venous blood mula sa pulmonary veins sa kaliwa => atrial pressure (wave v) => wave c (P dahil sa pagsasara ng mitral valve - patungo sa atrium).
Kaliwang ventricle: QRS => gastric systole => gastric pressure > atrial P => pagsasara ng mitral valve. Sarado pa rin ang aortic valve => isovolumetric contraction => gastric P > aortic P (80 mm Hg) => opening of aortic valve => ejection of blood, pagbaba sa V ventricle => inertial blood flow through the valve =>↓ P in ang aorta
at ventricle.

Ventricular diastole. R sa tiyan.<Р в предсерд. =>pagbubukas ng mitral valve => passive filling ng ventricles bago pa man ang atrial systole.
EDV = 135 ml (kapag bumukas ang aortic valve)
ESV = 65 ml (kapag bumukas ang mitral valve)
SV = KDO – KSO = 70 ml
EF = SV/ECD = normal 40-50%

Tahanan → Physiology → Sistema ng sirkulasyon -> Siklo ng puso

Siklo ng puso

Sa mga sisidlan, gumagalaw ang dugo dahil sa isang gradient ng presyon sa direksyon mula mataas hanggang mababa. Ang ventricles ay ang organ na lumilikha ng gradient na ito.
Ang pagbabago sa mga estado ng contraction (systole) at relaxation (diastole) ng puso, na paulit-ulit na cyclically, ay tinatawag na cardiac cycle. Sa rate ng puso (HR) na 75 bawat minuto, ang tagal ng buong cycle ay 0.8 segundo.
Maginhawang isaalang-alang ang cycle ng puso na nagsisimula sa kabuuang diastole ng atria at ventricles (cardiac pause). Sa kasong ito, ang puso ay nasa ganitong estado: ang mga semimonthly valve ay sarado, at ang atrioventricular valve ay bukas. Ang dugo mula sa mga ugat ay malayang dumadaloy at ganap na pinupuno ang mga cavity ng atria at ventricles. Ang presyon ng dugo sa kanila, tulad ng sa mga ugat na nakahiga sa malapit, ay mga 0 mm Hg. Art. Sa pagtatapos ng kabuuang diastole, humigit-kumulang 180-200 mji ng dugo ang inilalagay sa kanan at kaliwang bahagi ng puso ng isang may sapat na gulang.
Atrial systole. Ang paggulo, na nagmumula sa sinus node, ay unang pumapasok sa atrial myocardium - nangyayari ang atrial systole (0.1 s). Sa kasong ito, dahil sa pag-urong ng mga fibers ng kalamnan na matatagpuan sa paligid ng mga pagbubukas ng mga ugat, ang kanilang lumen ay naharang. Ang isang uri ng saradong atrioventricular cavity ay nabuo. Kapag ang atrial myocardium ay nagkontrata, ang presyon sa kanila ay tumataas sa 3-8 mm Hg. Art. (0.4-1.1 kPa). Bilang isang resulta, ang bahagi ng dugo mula sa atria ay dumadaan sa mga bukas na atrioventricular openings sa ventricles, na nagdadala ng dami ng dugo sa kanila sa 130-140 ml (ventricular end-diastolic volume - EDV). Pagkatapos nito, nagsisimula ang atrial diastole (0.7 s).
Ventricular systole. Sa kasalukuyan, ang nangungunang sistema ng paggulo ay kumakalat sa ventricular cardiomyocytes at nagsisimula ang ventricular systole, na tumatagal ng mga 0.33 s. ito ay nahahati sa dalawang panahon. Ang bawat yugto ay binubuo ng mga yugto.
Ang unang yugto ng pag-igting ay nagpapatuloy hanggang sa bumukas ang kalahating buwang mga balbula. Para magbukas sila, dapat tumaas ang presyon sa ventricles pinakamataas na antas kaysa sa kaukulang arterial trunks. Ang diastolic pressure sa aorta ay humigit-kumulang 70-80 mmHg. Art. (9.3-10.6 kPa), at sa pulmonary artery - 10-15 mm Hg. Art. (1.3-2.0 kPa). Ang panahon ng boltahe ay tumatagal ng tungkol sa 0.08 s.
Nagsisimula ito sa isang yugto ng asynchronous contraction (0.05 s), bilang ebidensya ng hindi sabay-sabay na pag-urong ng lahat ng ventricular fibers. Ang unang nagkontrata ay ang mga cardiomyocytes, na matatagpuan malapit sa mga hibla ng sistema ng pagpapadaloy.
Ang susunod na yugto ng isometric contraction (0.03 s) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng lahat ng ventricular fibers sa proseso ng contraction. Ang simula ng pag-urong ng mga ventricles ay humahantong sa katotohanan na kapag ang mga balbula ay sarado pa rin sa loob ng kalahating buwan, ang dugo ay dumadaloy sa lugar na walang presyon - patungo sa atria. Ang mga atrioventricular valve na nakahiga sa landas nito ay sarado ng daloy ng dugo. Ang kanilang pagbabaligtad sa atrium ay pinipigilan ng mga filament ng litid, at ang mga kalamnan ng papillary, sa pamamagitan ng pagkontrata, ay ginagawa silang mas matatag. Bilang resulta, pansamantalang nalikha ang mga saradong ventricular cavity. At hanggang, dahil sa pag-urong sa ventricles, ang presyon ng dugo ay tumaas sa itaas ng antas na kinakailangan upang buksan ang mga semimonthly valve, ang isang makabuluhang pag-urong ng mga hibla ay hindi nangyayari. Tanging ang kanilang panloob na pag-igting ay tumataas. Kaya, sa panahon ng isometric contraction phase, ang lahat ng mga balbula ng puso ay sarado.
Ang panahon ng pagpapatalsik ng dugo ay nagsisimula sa pagbubukas ng aortic at pulmonary valves.

Ano ang mga yugto ng aktibidad ng puso

Ito ay tumatagal ng 0.25 s at binubuo ng mga yugto ng mabilis (0.12 s) at mabagal (0.13 s) na pagpapaalis ng dugo. Nagbubukas ang mga balbula ng aorta kapag ang presyon ng dugo ay humigit-kumulang 80 mmHg. Art. (10.6 kPa), at pulmonary - 15 mm Hg. sa (2.0 kPa). Ang medyo makitid na bukana ng mga arterya ay maaaring agad na payagan ang buong dami ng mga pagpapaalis ng dugo (70 ml), kaya ang myocardial contraction ay humahantong sa isang karagdagang pagtaas sa presyon ng dugo sa ventricles. Sa kaliwa ito ay tumataas sa 120-130 mm Hg. Art. (16.0-17.3 kPa), at sa kanan - hanggang 20-25 mm Hg. Art. (2.6-3.3 kPa). Ang high pressure gradient na nilikha sa pagitan ng ventricle at ng aorta (pulmonary artery) ay nagtataguyod ng mabilis na paglabas ng bahagi ng dugo sa daluyan.
Gayunpaman, dahil sa medyo maliit na kapasidad ng sisidlan, na naglalaman pa rin ng dugo, umaapaw sila. Ngayon ang presyon ay lumalaki sa mga sisidlan. Ang gradient ng presyon sa pagitan ng mga ventricle at mga sisidlan ay unti-unting bumababa, at ang bilis ng daloy ng dugo ay bumabagal.
Dahil sa ang katunayan na ang diastolic pressure sa pulmonary artery ay mas mababa, ang pagbubukas ng mga balbula ng pagbuga ng dugo mula sa kanang ventricle ay nagsisimula nang bahagya kaysa sa kaliwa. At sa pamamagitan ng mababang gradient, matatapos ang pagpapaalis ng dugo sa ibang pagkakataon. Samakatuwid, ang diastolic diastolic ng kanang ventricle ay 10-30 ms na mas mahaba kaysa sa kaliwa.
Diastole. Sa wakas, kapag ang presyon sa mga sisidlan ay tumaas sa antas ng presyon sa mga cavity ng ventricles, ang pagpapaalis ng dugo ay hihinto. Nagsisimula ang kanilang diastole, na tumatagal ng mga 0.47 s. Ang oras ng pagkumpleto ng systolic ejection ng dugo ay tumutugma sa oras ng pagtigil ng ventricular contraction. Karaniwan, 60-70 ml ng dugo ay nananatili sa ventricles (end-systolic volume - ESV). Ang pagtigil ng pagpapatalsik ay humahantong sa katotohanan na ang dugo na nakapaloob sa mga sisidlan ay nagsasara ng mga semi-buwanang mga balbula na may reverse flow. Ang panahong ito ay tinatawag na protodiastolic (0.04 s). Pagkatapos nito, ang pag-igting ay humupa, at ang isang isometric na panahon ng pagpapahinga ay nagsisimula (0.08 s), pagkatapos nito ang mga ventricles, sa ilalim ng impluwensya ng papasok na dugo, ay nagsisimulang ituwid.
Sa kasalukuyan, ang atria pagkatapos ng systole ay ganap na napuno ng dugo. Ang atrial diastole ay tumatagal ng mga 0.7 s. Ang atria ay pangunahing puno ng dugo, na dumadaloy nang pasibo mula sa mga ugat. Ngunit posible ring makilala ang isang "aktibo" na sangkap, na nagpapakita ng sarili na may kaugnayan sa bahagyang pagkakaisa ng diastole nito sa systolic ventricles. Kapag ang huli ay nagkontrata, ang eroplano ng atrioventricular septum ay lumilipat patungo sa tuktok ng puso; Bilang resulta, nabuo ang isang priming effect.
Kapag ang tensyon sa ventricular wall ay bumababa, ang atrioventricular valves ay bubukas na may daloy ng dugo. Ang dugo na pumupuno sa ventricles ay unti-unting itinutuwid ang mga ito.
Ang panahon ng pagpuno ng mga ventricles ng dugo ay nahahati sa mga yugto ng mabilis (sa panahon ng atrial diastole) at mabagal (sa panahon ng atrial systolic) na pagpuno. Bago magsimula ang isang bagong cycle (atrial systole), ang ventricles, tulad ng atria, ay may oras upang ganap na mapuno ng dugo. Samakatuwid, dahil sa daloy ng dugo sa panahon ng atrial systole, ang intragastric volume ay tumataas lamang ng mga 20-30%. Ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas nang malaki sa pagtindi ng puso, kapag ang kabuuang diastole ay nabawasan at ang dugo ay walang oras upang punan ang mga ventricles.

Upang maunawaan kung paano lumitaw ang ilang mga sakit sa puso, nagpapakita ng kanilang sarili at ginagamot, sinumang medikal na estudyante, at lalo na ang isang doktor, ay dapat malaman ang mga pangunahing kaalaman ng normal na pisyolohiya ng aktibidad. ng cardio-vascular system. Minsan tila ang tibok ng puso ay batay sa mga simpleng pag-urong ng kalamnan ng puso. Ngunit sa katunayan, ang mekanismo ng ritmo ng puso ay naglalaman ng mas kumplikadong mga proseso ng electro-biochemical na humahantong sa mekanikal na gawain ng makinis na mga hibla ng kalamnan. Sa ibaba ay susubukan naming malaman kung ano ang nagpapanatili ng regular at walang patid na tibok ng puso sa buong buhay ng isang tao.

Ang mga kinakailangan ng electro-biochemical para sa cycle ng aktibidad ng puso ay nagsisimulang mailagay sa panahon ng prenatal, kapag ang mga istruktura ng intracardiac ay nabuo sa fetus. Nasa ikatlong buwan na ng pagbubuntis, ang puso ng bata ay may apat na silid na batayan na may halos kumpletong pagbuo ng mga istruktura ng intracardiac, at mula sa sandaling ito na ang buong pag-ikot ng puso ay nangyayari.

Upang gawing mas madaling maunawaan ang lahat ng mga nuances ng cycle ng puso, kinakailangan upang tukuyin ang mga konsepto tulad ng mga phase at tagal ng mga contraction ng puso.

Ang cycle ng puso ay nauunawaan bilang isang kumpletong pag-urong ng myocardium, kung saan ang isang sunud-sunod na pagbabago ay nangyayari sa isang tiyak na tagal ng panahon:

• Atrial systolic contraction,
• Ventricular systolic contraction,
• Pangkalahatang diastolic relaxation ng buong myocardium.

Kaya, sa isang ikot ng puso, o sa isang kumpletong pag-urong ng puso, ang buong dami ng dugo na nasa lukab ng mga ventricles ay itinutulak sa malalaking mga sisidlan na umaabot mula sa kanila - sa lumen ng aorta sa kaliwa at sa pulmonary artery. sa kanan. Salamat dito, ang lahat ng mga panloob na organo ay tumatanggap ng dugo sa isang tuluy-tuloy na mode, kabilang ang utak (systemic circulation - mula sa aorta), pati na rin ang mga baga (pulmonary circulation - mula sa pulmonary artery).

Video: mekanismo ng pag-urong ng puso

Gaano katagal ang isang cycle ng puso?

Ang normal na tagal ng cycle ng tibok ng puso ay tinutukoy ayon sa genetiko, na nananatiling halos pareho para sa katawan ng tao, ngunit sa parehong oras ay maaaring mag-iba sa loob ng normal na mga limitasyon sa iba't ibang tao. Karaniwan ang tagal ng isang puno rate ng puso mga halaga sa 800 millisecond, na kinabibilangan ng contraction ng atria (100 milliseconds), contraction ng ventricles (300 milliseconds) at relaxation ng cardiac chambers (400 milliseconds). Sa kasong ito, ang rate ng puso sa isang kalmadong estado ay umaabot mula 55 hanggang 85 na mga beats bawat minuto, iyon ay, ang puso ay may kakayahang kumpletuhin ang tinukoy na bilang ng mga cycle ng puso kada minuto. Ang indibidwal na tagal ng cycle ng puso ay kinakalkula gamit ang formula Bilis ng puso:60.

Ano ang nangyayari sa panahon ng ikot ng puso?

cycle ng puso mula sa isang bioelectrical point of view (ang salpok ay nagmumula sa sinus node at kumakalat sa buong puso)

Ang mga de-koryenteng mekanismo ng cycle ng puso ay kinabibilangan ng mga pag-andar ng automaticity, excitation, conduction at contractility, iyon ay, ang kakayahang makabuo ng kuryente sa myocardial cells, isagawa ito nang higit pa kasama ang mga electrically active fibers, pati na rin ang kakayahang tumugon sa mekanikal na contraction sa tugon sa electrical excitation.

Salamat sa gayong kumplikadong mga mekanismo, ang kakayahan ng puso na magkontrata ng tama at regular ay pinananatili sa buong buhay ng isang tao, habang sa parehong oras ay banayad na tumutugon sa patuloy na pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran. Halimbawa, ang systole at diastole ay nangyayari nang mas mabilis at mas aktibo kung ang isang tao ay nasa panganib. Kasabay nito, sa ilalim ng impluwensya ng adrenaline mula sa adrenal cortex, ang sinaunang, ebolusyonaryong itinatag na prinsipyo ng tatlong "Bs" ay isinaaktibo - labanan, takot, tumakbo, ang pagpapatupad nito ay nangangailangan ng higit na suplay ng dugo sa mga kalamnan at utak, na, sa turn, ay direktang nakasalalay sa aktibidad ng cardiovascular system, sa partikular, mula sa pinabilis na paghahalili ng mga phase ng cycle ng puso.

hemodynamic reflection ng cardiac cycle

Kung pinag-uusapan natin ang hemodynamics (kilusan ng dugo) sa pamamagitan ng mga silid ng puso sa panahon ng isang buong tibok ng puso, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa mga sumusunod na tampok. Sa simula ng pag-urong ng puso, pagkatapos matanggap ang elektrikal na pagpapasigla ng mga selula ng kalamnan ng atria, ang mga mekanismo ng biochemical ay isinaaktibo sa kanila. Ang bawat cell ay naglalaman ng myofibrils na ginawa mula sa mga protina na myosin at actin, na nagsisimulang magkontrata sa ilalim ng impluwensya ng microcurrents ng mga ion papasok at palabas ng cell. Ang kabuuan ng mga contraction ng myofibrils ay humahantong sa pag-urong ng cell, at ang kabuuan ng mga contraction ng mga selula ng kalamnan ay humahantong sa pag-urong ng buong cardiac chamber. Sa simula ng cycle ng puso, ang atria ay nagkontrata. Sa kasong ito, ang dugo, sa pamamagitan ng pagbubukas ng mga atrioventricular valve (tricuspid sa kanan at mitral sa kaliwa), ay pumapasok sa lukab ng ventricles. Matapos kumalat ang electrical excitation sa mga dingding ng ventricles, nangyayari ang systolic contraction ng ventricles. Ang dugo ay ibinubuhos sa itaas na mga sisidlan. Matapos ang pagpapaalis ng dugo mula sa ventricular cavity, ang pangkalahatang diastole ng puso ay nangyayari, habang ang mga dingding ng mga silid ng puso ay nakakarelaks, at ang mga cavity ay pasibo na napuno ng dugo.

Mga normal na yugto ng ikot ng puso

Ang isang kumpletong pag-urong ng puso ay binubuo ng tatlong yugto, na tinatawag na atrial systole, ventricular systole at kabuuang diastole ng atria at ventricles. Ang bawat yugto ay may sariling katangian.

Unang bahagi Ang ikot ng puso, tulad ng inilarawan sa itaas, ay binubuo ng pagbuhos ng dugo sa lukab ng mga ventricles, na nangangailangan ng pagbubukas ng mga atrioventricular valve.

Pangalawang yugto Kasama sa ikot ng puso ang mga panahon ng pag-igting at pagpapatalsik, kung saan sa unang kaso mayroong isang paunang pag-urong ng mga selula ng kalamnan ng ventricles, at sa pangalawa ay may pagbuhos ng dugo sa lumen ng aorta at pulmonary trunk, na sinundan. sa pamamagitan ng paggalaw ng dugo sa buong katawan. Ang unang panahon ay nahahati sa asynchronous at isovolumetric na mga uri ng contractile, kung saan ang mga fibers ng kalamnan ng ventricular myocardium ay kumokontrata nang isa-isa at pagkatapos ay sa isang kasabay na paraan, ayon sa pagkakabanggit. Ang panahon ng pagpapatalsik ay nahahati din sa dalawang uri - mabilis na pagpapatalsik ng dugo at mabagal na pagpapatalsik ng dugo, sa unang kaso ang pinakamataas na dami ng dugo ay inilabas, at sa pangalawa - isang hindi gaanong makabuluhang dami, dahil ang natitirang dugo ay gumagalaw sa malaki. mga sisidlan sa ilalim ng impluwensya ng isang bahagyang pagkakaiba sa presyon sa pagitan ng ventricular cavity at ang lumen ng aorta (pulmonary trunk).

Ikatlong yugto, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagpapahinga ng mga selula ng kalamnan ng ventricles, bilang isang resulta kung saan ang dugo ay mabilis at pasibo (din sa ilalim ng impluwensya ng gradient ng presyon sa pagitan ng napuno na mga cavity ng atria at ang "walang laman" na mga ventricles) ay nagsisimulang punan ang huli. Bilang resulta, ang mga silid ng puso ay napuno ng dami ng dugo na sapat para sa susunod na cardiac output.

Siklo ng puso sa patolohiya

Ang tagal ng cycle ng puso ay maaaring maimpluwensyahan ng maraming mga pathological na kadahilanan. Kaya, sa partikular, ang isang pinabilis na rate ng puso dahil sa isang pagbawas sa oras ng isang tibok ng puso ay nangyayari sa panahon ng lagnat, pagkalasing ng katawan, nagpapaalab na sakit lamang loob, sa Nakakahawang sakit, sa mga kondisyon ng pagkabigla, gayundin sa mga pinsala. Ang tanging pisyolohikal na kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pag-ikli ng ikot ng puso ay ang pisikal na aktibidad. Sa lahat ng kaso, ang pagbaba sa tagal ng isang kumpletong tibok ng puso ay dahil sa pagtaas ng pangangailangan ng mga selula ng katawan para sa oxygen, na sinisiguro ng mas madalas na tibok ng puso.

Ang isang pagtaas sa tagal ng pag-urong ng puso, na humahantong sa isang pagbawas sa rate ng puso, ay nangyayari kapag ang sistema ng pagpapadaloy ng puso ay nagambala, na, naman, ay klinikal na ipinakita ng mga arrhythmias ng uri ng bradycardia.

Paano mo masusuri ang cycle ng puso?

Ganap na posible na direktang suriin at suriin ang pagiging kapaki-pakinabang ng isang kumpletong tibok ng puso gamit ang mga functional diagnostic na pamamaraan. Ang pamantayang "ginto" sa kasong ito ay, na nagpapahintulot sa iyo na itala at bigyang-kahulugan ang mga tagapagpahiwatig tulad ng dami ng stroke at ejection fraction, na karaniwang 70 ML ng dugo sa bawat siklo ng puso, at 50-75%, ayon sa pagkakabanggit.

Kaya, ang normal na paggana ng puso ay sinisiguro sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na paghahalili ng mga inilarawang yugto ng mga contraction ng puso, na sunud-sunod na pinapalitan ang isa't isa. Kung ang anumang mga paglihis ay nangyari sa normal na pisyolohiya ng ikot ng puso, sila ay bubuo. Bilang isang patakaran, ito ay isang tanda ng pagtaas ng sakit, at sa parehong mga kaso ito ay naghihirap. Upang malaman kung paano gamutin ang mga ganitong uri ng dysfunction ng puso, kinakailangan na malinaw na maunawaan ang mga pangunahing kaalaman normal na cycle aktibidad ng puso.

Video: mga lektura sa cycle ng puso

Ang puso ay ang pangunahing organ na gumaganap ng isang mahalagang function - pagpapanatili ng buhay. Ang mga prosesong nagaganap sa organ ay nagiging sanhi ng pag-excite, pagkontrata at pagrerelaks ng kalamnan ng puso, sa gayo'y nagtatakda ng ritmo ng sirkulasyon ng dugo. Ang ikot ng puso ay ang yugto ng panahon sa pagitan ng pag-urong ng kalamnan at pagpapahinga.

Sa artikulong ito ay titingnan natin ang mga yugto ng ikot ng puso, alamin kung anong mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ang mayroon, at susubukan ding maunawaan kung paano gumagana ang puso ng tao.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan habang binabasa ang artikulo, maaari mong tanungin ang mga ito sa mga espesyalista sa portal. Ang mga konsultasyon ay ibinibigay nang walang bayad 24 oras bawat araw.

Gawain ng puso

Ang aktibidad ng puso ay binubuo ng tuluy-tuloy na paghahalili ng contraction (systolic function) at relaxation (diastolic function). Ang pagbabago sa pagitan ng systole at diastole ay tinatawag na cardiac cycle.

Sa isang taong nagpapahinga, ang dalas ng contraction ay may average na 70 cycle bawat minuto at may tagal na 0.8 segundo. Bago ang pag-urong, ang myocardium ay nasa isang nakakarelaks na estado, at ang mga silid ay puno ng dugo na nagmumula sa mga ugat. Kasabay nito, ang lahat ng mga balbula ay bukas at ang presyon sa ventricles at atria ay pantay. Nagsisimula ang myocardial excitation sa atrium. Tumataas ang presyon at dahil sa pagkakaiba, itinutulak palabas ang dugo.

Kaya, ang puso ay nagsasagawa ng pumping function, kung saan ang atria ay isang lalagyan para sa pagtanggap ng dugo, at ang ventricles ay "ipinapahiwatig" ang direksyon.

Dapat tandaan na ang ikot ng aktibidad ng puso ay ibinibigay ng salpok para sa trabaho ng kalamnan. Samakatuwid, ang organ ay may natatanging pisyolohiya at nakapag-iisa na nag-iipon ng elektrikal na pagpapasigla. Ngayon alam mo na kung paano gumagana ang puso.

Cycle ng cardiac work

Ang mga prosesong nagaganap sa panahon ng ikot ng puso ay kinabibilangan ng elektrikal, mekanikal at biochemical. Ang cycle ng puso ay maaaring maimpluwensyahan ng parehong panlabas na mga kadahilanan (sports, stress, emosyon, atbp.) At ang mga physiological na katangian ng katawan, na maaaring magbago.

Ang cycle ng puso ay binubuo ng tatlong yugto:

1. Ang atrial systole ay may tagal na 0.1 segundo. Sa panahong ito, ang presyon sa atria ay tumataas, sa kaibahan sa estado ng mga ventricles, na nakakarelaks sa sandaling ito. Dahil sa pagkakaiba sa presyon, ang dugo ay itinutulak palabas ng ventricles.
2. Ang ikalawang yugto ay binubuo ng atrial relaxation at tumatagal ng 0.7 segundo. Ang ventricles ay nasasabik, at ito ay tumatagal ng 0.3 segundo. At sa sandaling ito ay tumataas ang presyon, at dumadaloy ang dugo sa aorta at arterya. Pagkatapos ang ventricle ay nakakarelaks muli sa loob ng 0.5 segundo.
3. Ang ikatlong yugto ay isang yugto ng panahon na 0.4 segundo kapag ang atria at ventricles ay nagpapahinga. Ang panahong ito ay tinatawag na pangkalahatang paghinto.

Malinaw na ipinapakita ng figure ang tatlong yugto ng cycle ng puso:

Sa ngayon, mayroong isang opinyon sa mundo ng medisina na ang systolic state ng ventricles ay nag-aambag hindi lamang sa pagbuga ng dugo. Sa sandali ng paggulo, ang mga ventricles ay sumasailalim sa isang bahagyang pag-aalis patungo sa itaas na rehiyon ng puso. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang dugo ay sinipsip mula sa pangunahing mga ugat patungo sa atria. Sa sandaling ito ang atria ay nasa diastolic state, at dahil sa papasok na dugo sila ay nakaunat. Ang epekto na ito ay malinaw na binibigkas sa kanang tiyan.

Tibok ng puso

Ang dalas ng mga contraction sa isang may sapat na gulang ay nasa hanay na 60-90 beats kada minuto. Ang rate ng puso ng mga bata ay bahagyang mas mataas. Halimbawa, sa mga sanggol ang puso ay tumibok ng halos tatlong beses na mas mabilis - 120 beses bawat minuto, at ang mga batang wala pang 12-13 taong gulang ay may tibok ng puso na 100 na mga beats bawat minuto. Siyempre, ito ay tinatayang mga numero, dahil... Dahil sa iba't ibang panlabas na kadahilanan, ang ritmo ay maaaring tumagal nang mas mahaba o mas maikli.

Ang pangunahing organ ay nababalot ng mga nerve thread na kumokontrol sa lahat ng tatlong yugto ng cycle. Ang malakas na emosyonal na mga karanasan, pisikal na aktibidad at marami pang iba ay nagpapataas ng mga impulses sa mga kalamnan na nagmumula sa utak. Walang alinlangan, ang pisyolohiya, o sa halip, ang mga pagbabago nito, ay may mahalagang papel sa aktibidad ng puso. Halimbawa, ang pagtaas ng carbon dioxide sa dugo at pagbaba ng oxygen ay nagbibigay ng malakas na tulong sa puso at nagpapabuti sa pagpapasigla nito. Kung ang mga pagbabago sa pisyolohiya ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo, humahantong ito sa kabaligtaran na epekto at bumababa ang rate ng puso.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang gawain ng kalamnan ng puso, at samakatuwid ang tatlong yugto ng cycle, ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan kung saan ang central nervous system ay hindi kasangkot.

Halimbawa, ang mataas na temperatura ng katawan ay nagpapabilis sa ritmo, at ang mababang temperatura ng katawan ay nagpapabagal nito. Ang mga hormone, halimbawa, ay mayroon ding direktang epekto, dahil Pumasok sila sa organ kasama ng dugo at pinapataas ang ritmo ng mga contraction.

Ang cycle ng puso ay isa sa mga pinaka-kumplikadong proseso na nagaganap sa katawan ng tao, dahil... maraming salik ang nasasangkot. Ang ilan sa kanila ay may direktang epekto, ang iba ay hindi direktang nakakaapekto. Ngunit ang kabuuan ng lahat ng mga proseso ay nagpapahintulot sa puso na isagawa ang gawain nito.

Ang istraktura ng cycle ng puso ay ang pinakamahalagang proseso na sumusuporta sa paggana ng katawan. Isang kumplikadong organ na may sariling generator ng mga electrical impulses, pisyolohiya at kontrol sa dalas ng mga contraction - ito ay gumagana sa buong buhay nito. Ang paglitaw ng mga sakit ng organ at ang pagkapagod nito ay naiimpluwensyahan ng tatlong pangunahing mga kadahilanan - pamumuhay, genetic na katangian at mga kondisyon sa kapaligiran.

Ang pangunahing organ (pagkatapos ng utak) ay ang pangunahing link sa sirkulasyon ng dugo, samakatuwid, nakakaapekto ito sa lahat ng mga metabolic na proseso sa katawan. Ang puso ay nagpapakita ng anumang pagkabigo o paglihis mula sa normal na estado sa isang segundo. Samakatuwid, napakahalaga para sa bawat tao na malaman ang mga pangunahing prinsipyo ng trabaho (tatlong yugto ng aktibidad) at pisyolohiya. Ginagawa nitong posible na matukoy ang mga paglabag sa gawain ng katawan na ito.