Ito ay tinatawag na pangkalahatang pagpapahinga ng puso. Ikot ng puso

CARDIAC CYCLE

Ang mga pangunahing bahagi ng cycle ng puso ay systole (contraction) at diastole (expansion) ng atria at ventricles. Sa ngayon, walang pinagkasunduan sa mga yugto ng cycle at ang kahulugan ng terminong "diastole". Ang ilang mga may-akda ay tinatawag lamang ang proseso ng myocardial relaxation diastole. Karamihan sa mga may-akda ay nagsasama sa diastole ng parehong panahon ng pagpapahinga ng kalamnan at isang panahon ng pahinga (pause), para sa tiyan

mga anak na ito ay isang panahon ng pagpuno. Malinaw, ang isa ay dapat na makilala sa pagitan ng systole, diastole at pahinga (pause) ng atria at ventricles, dahil ang diastole, tulad ng systole, ay isang dynamic na proseso.

Ang ikot ng puso ay nahahati sa tatlong pangunahing yugto, na ang bawat isa ay may mga panahon.

Atrial systole - 0.1 s (karagdagang pagpuno ng mga ventricle ng dugo).

Ventricular systole - 0.33 s. Ang panahon ng pag-igting ay 0.08 s (ang asynchronous contraction phase ay 0.05 s at ang isometric contraction phase ay 0.03 s).

Ang panahon ng pagpapaalis ng dugo ay 0.25 s (fast expulsion phase - 0.12 s at mabagal na expulsion phase - 0.13 s).

Pangkalahatang paghinto ng puso - 0,37 Sa (ang panahon ng pagpapahinga ay ang diastole ng ventricles at ang kanilang pahinga, na kasabay ng pagtatapos ng natitirang bahagi ng atria).

Ang panahon ng ventricular relaxation ay 0.12 s (protodiastole - 0.04 s at ang isometric relaxation phase - 0.08 s).

Ang panahon ng pangunahing pagpuno ng ventricles na may dugo ay 0.25 s (fast filling phase - 0.08 s at mabagal na pagpuno phase - 0.17 s).

Ang buong cycle ng aktibidad ng puso ay tumatagal ng 0.8 s sa dalas ng contraction na 75 kada minuto. Ang ventricular diastole at ang kanilang pag-pause sa rate ng puso na ito ay 0.47 s (0.8 s - 0.33 s = 0.47 s), ang huling 0.1 s ay tumutugma sa atrial systole. Ang cycle ay ipinakita nang graphic sa Fig. 13.2.

Tingnan natin ang bawat yugto ng ikot ng puso.

A. Atrial systole nagbibigay ng karagdagang suplay ng dugo sa mga ventricles; Sa puntong ito, ang lahat ng mga kalamnan ng atria at ventricles ay nakakarelaks. Ang mga balbula ng atrioventricular ay bukas, lumubog sila sa mga ventricles, ang mga sphincter, na kung saan ay ang mga kalamnan ng singsing ng atria sa lugar kung saan ang mga ugat ay dumadaloy sa atria at nagsasagawa ng pag-andar ng mga balbula, ay nakakarelaks.

Dahil ang buong gumaganang myocardium ay nakakarelaks, ang presyon sa mga cavity ng puso ay zero. Dahil sa pressure gradient sa mga cavity ng puso at sistema ng arterya ang mga balbula ng semilunar ay sarado.

Ang paggulo at, dahil dito, ang alon ng pag-urong ng atria ay nagsisimula sa lugar ng confluence ng vena cava, samakatuwid, kasabay ng pag-urong ng gumaganang myocardium ng atria, ang mga kalamnan ng sphincter na gumaganap ng Ang pag-andar ng mga balbula ay nagkontrata din - nagsasara sila, ang presyon sa atria ay nagsisimulang tumaas, at isang karagdagang bahagi ng dugo (humigit-kumulang VS mula sa kurso -diastolic volume) ay pumapasok sa ventricles.

Sa panahon ng atrial systole, ang dugo mula sa kanila ay hindi bumabalik sa vena cava at pulmonary veins, dahil sarado ang mga sphincters. Sa pagtatapos ng systole, ang presyon sa kaliwang atrium ay tumataas sa 10-12 mm Hg, sa kanan - hanggang 4-8 mm Hg. Ang parehong presyon ay nilikha sa ventricles patungo sa dulo ng atrial systole. Kaya, sa panahon ng atrial systole, ang mga atrial sphincter ay sarado at ang mga atrioventricular valve ay bukas. Dahil sa aorta at pulmonary artery Dahil mas mataas ang presyon ng dugo sa panahong ito, natural na sarado pa rin ang mga balbula ng semilunar. Pagkatapos ng pagtatapos ng atrial systole, pagkatapos ng 0.007 s (intersystolic interval), nagsisimula ang ventricular systole, atrial diastole at atrial rest. Ang huli ay huling 0.7 s, habang ang atria ay puno ng dugo (reservoir function ng atria). Ang kahalagahan ng atrial systole ay nakasalalay din sa katotohanan na ang nagresultang presyon ay nagbibigay ng karagdagang pag-uunat ng ventricular myocardium at kasunod na pagtindi ng kanilang mga contraction sa panahon ng ventricular systole.

B. Ventricular systole ay binubuo ng dalawang panahon - tensyon at pagpapatalsik, na ang bawat isa ay nahahati sa dalawang yugto. Sa yugto ng asynchronous (non-simultaneous) contraction Ang paggulo ng mga fibers ng kalamnan ay kumakalat sa magkabilang ventricle. Ang pag-urong ay nagsisimula mula sa mga lugar ng nagtatrabaho myocardium na pinakamalapit sa sistema ng pagpapadaloy ng puso (mga kalamnan ng papillary, septum, tuktok ng ventricles). Sa pagtatapos ng yugtong ito, ang lahat ng mga fibers ng kalamnan ay kasangkot sa pag-urong, kaya ang presyon sa ventricles ay nagsisimula nang mabilis na tumaas, bilang isang resulta kung saan ang mga atrioventricular valve ay nagsasara at yugto ng pag-urong ng isometric. Ang mga kalamnan ng papillary, na nag-uurong kasama ng mga ventricles, ay nag-uunat sa mga hibla ng litid at pinipigilan ang mga balbula na pumasok sa atria. Bilang karagdagan, ang elasticity at extensibility ng

pinapalambot ng mga thread sa paglalakad ang epekto ng dugo sa mga atrioventricular valve, na nagsisiguro sa tibay ng kanilang operasyon. Ang kabuuang ibabaw ng mga atrioventricular valve ay mas malaki kaysa sa lugar ng atrioventricular orifice, kaya ang kanilang mga leaflet ay mahigpit na pinindot laban sa isa't isa. Salamat dito, ang mga balbula ay nagsasara nang maaasahan kahit na may mga pagbabago sa dami ng mga ventricles at ang dugo ay hindi bumalik sa atria sa panahon ng ventricular systole. Sa panahon ng isometric contraction phase, mabilis na tumataas ang ventricular pressure. Sa kaliwang ventricle ito ay tumataas sa 70-80 mm Hg, sa kanan - hanggang 15-20 mm Hg. Sa sandaling ang presyon sa kaliwang ventricle ay mas malaki kaysa sa diastolic pressure sa aorta (70-80 mm Hg), at sa kanang ventricle - mas malaki kaysa sa diastolic pressure sa pulmonary artery (15-20 mm Hg), ang bumukas ang mga balbula ng semilunar at ang panahon ng pagkatapon.

Ang parehong ventricles ay umuurong nang sabay-sabay, at ang alon ng kanilang contraction ay nagsisimula sa tuktok ng puso at kumakalat paitaas, na nagtutulak ng dugo palabas ng ventricles papunta sa aorta at pulmonary trunk. Sa panahon ng pagpapatalsik, ang haba ng mga fibers ng kalamnan at ang dami ng ventricles ay bumababa, ang mga atrioventricular valve ay sarado, dahil ang presyon sa ventricles ay mataas, at sa atria ito ay zero. Sa panahon ng mabilis na pagbuga, ang presyon sa kaliwang ventricle ay umabot sa 120-140 mm Hg. (systolic pressure sa aorta at malalaking arteries ng systemic circle), at sa kanang ventricle - 30-40 mm Hg. Sa panahon ng mabagal na pagbuga, ang presyon sa ventricles ay nagsisimulang bumagsak. Ang estado ng mga balbula ng puso ay hindi pa nagbabago - tanging ang mga balbula ng atrioventricular ay sarado, ang mga balbula ng semilunar ay bukas, ang mga atrial sphincters ay bukas din, dahil ang buong atrial myocardium ay nakakarelaks, ang dugo ay pumupuno sa atria.

Sa panahon ng pagpapaalis ng dugo mula sa ventricles, ang proseso ng pagsipsip ng dugo mula sa malalaking ugat patungo sa atria ay nagaganap. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang eroplano ng atrioventricular "septum", na nabuo ng kaukulang mga balbula, ay lumilipat patungo sa tuktok ng puso, habang ang atria, na nasa isang nakakarelaks na estado, ay umaabot, na tumutulong sa kanila na mapuno ng dugo.

Kasunod ng yugto ng pagbuga, ang ventricular diastole at ang kanilang pag-pause (pahinga) ay magsisimula, kung saan ang atrial pause ay bahagyang nag-tutugma, samakatuwid ang panahong ito ng aktibidad ng cardiac ay iminungkahi na tawaging isang pangkalahatang pag-pause ng puso.

B. Pangkalahatang paghinto ng puso magsimula sa pro-diastole - Ito ang panahon mula sa simula ng pagpapahinga ng mga ventricular na kalamnan hanggang sa pagsasara ng mga balbula ng semilunar. Ang presyon sa ventricles ay bahagyang mas mababa kaysa sa aorta at pulmonary artery, kaya ang mga semilunar valve ay nagsasara. Sa panahon ng isometric relaxation phase Ang mga balbula ng semilunar ay sarado na, at ang mga balbula ng atrioventricular ay hindi pa bukas. Habang nagpapatuloy ang pagpapahinga ng ventricular, bumababa ang presyon ng ventricular, na nagiging sanhi ng pagbukas ng mga balbula ng atrioventricular kasama ang masa ng dugo na naipon sa atria sa panahon ng diastole. Nagsisimula panahon ng pagpuno ng ventricular ang pagpapalawak nito ay tinitiyak ng ilang mga kadahilanan.

1. Ang pagpapahinga ng mga ventricles at pagpapalawak ng kanilang mga silid ay nangyayari pangunahin dahil sa bahagi ng enerhiya na ginugugol sa panahon ng systole upang madaig ang nababanat na puwersa ng puso (potensyal na enerhiya). Sa panahon ng systole ng puso, ang nababanat na connective tissue frame at mga fibers ng kalamnan, na may iba't ibang direksyon sa iba't ibang mga layer, ay na-compress. Ang ventricle sa bagay na ito ay maihahambing sa isang bombilya ng goma, na tumatagal ng dating hugis nito pagkatapos na pinindot ang pagpapalawak ng mga ventricles ay may ilang epekto sa pagsipsip.

2. Ang kaliwang ventricle (kanan - sa isang mas mababang lawak) sa panahon ng isometric contraction phase ay agad na nagiging bilog, samakatuwid, bilang isang resulta ng mga puwersa ng gravitational ng parehong ventricles at ang dugo sa kanila, ang mga malalaking sisidlan kung saan ang puso ay "nakabitin" mabilis mag-inat. Sa kasong ito, ang atrioventricular "septum" ay gumagalaw nang bahagya pababa. Kapag ang mga kalamnan ng ventricles ay nakakarelaks, ang atrioventricular "septum" ay tumataas muli, na nag-aambag din sa pagpapalawak ng mga ventricular chamber at pinabilis ang kanilang pagpuno ng dugo.

3. Sa mabilis na yugto ng pagpuno, ang dugo na naipon sa atria ay agad na bumagsak sa mga nakakarelaks na ventricles at nagtataguyod ng kanilang pagpapalawak.

4. Ang pagpapahinga ng ventricular myocardium ay pinadali ng presyon ng dugo sa coronary arteries, na sa oras na ito ay nagsisimulang dumaloy nang masinsinan mula sa aorta patungo sa kapal ng myocardium ("hydraulic frame of the heart").

5. Ang karagdagang pag-uunat ng mga ventricular na kalamnan ay isinasagawa dahil sa enerhiya ng atrial systole (pagtaas ng presyon sa mga ventricle sa panahon ng atrial systole).

6. Ang natitirang enerhiya ng venous blood na ibinibigay dito ng puso sa panahon ng systole (ang salik na ito ay kumikilos sa mabagal na yugto ng pagpuno).

Kaya, sa panahon ng pangkalahatang pag-pause ng atria at ventricles, ang puso ay nagpapahinga, ang mga silid nito ay puno ng dugo, ang myocardium ay masinsinang binibigyan ng dugo, tumatanggap ng oxygen at nutrients. Napakahalaga nito, dahil sa panahon ng systole, ang mga coronary vessel ay na-compress sa pamamagitan ng pagkontrata ng mga kalamnan, habang halos walang daloy ng dugo sa mga coronary vessel.

At mga tawag mekanikal na systole- pag-urong ng kalamnan ng puso at pagbaba sa dami ng mga silid ng puso. Termino diastole nangangahulugan ng relaxation ng kalamnan. Sa panahon ng ikot ng puso, ang presyon ng dugo ay tumataas at bumababa, ayon sa pagkakabanggit mataas na presyon sa sandali ng ventricular systole ay tinatawag systolic, at mababa sa panahon ng kanilang diastole - diastolic.

Ang rate ng pag-uulit ng cycle ng puso ay tinatawag na rate ng puso, ito ay itinakda ng pacemaker ng puso.

Mga yugto at yugto ng cycle ng puso

Ang talahanayan ng buod ng mga panahon at yugto ng ikot ng puso na may tinatayang presyon sa mga silid ng puso at ang posisyon ng mga balbula ay ibinibigay sa ibaba ng pahina.

Ventricular systole

Ventricular systole

Ventricular systole- ang panahon ng pag-urong ng ventricles, na nagpapahintulot sa dugo na itulak sa arterial bed.

Maraming mga panahon at yugto ay maaaring makilala sa pag-urong ng mga ventricles:

• Panahon ng boltahe- nailalarawan sa simula ng pag-urong masa ng kalamnan ventricles nang hindi binabago ang dami ng dugo sa loob nito.
  • Asynchronous na pagbabawas- ang simula ng paggulo ng ventricular myocardium, kapag ang mga indibidwal na fibers lamang ang kasangkot. Ang pagbabago sa presyon ng ventricular ay sapat na upang isara ang mga atrioventricular valve sa dulo ng yugtong ito.
  • - halos ang buong myocardium ng ventricles ay kasangkot, ngunit walang pagbabago sa dami ng dugo sa loob ng mga ito, dahil ang efferent (semilunar - aortic at pulmonary) na mga balbula ay sarado. Termino isometric contraction ay hindi ganap na tumpak, dahil sa oras na ito ay may pagbabago sa hugis (remodeling) ng ventricles at pag-igting ng chordae.
• Panahon ng pagkatapon- nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaalis ng dugo mula sa ventricles.
  • Mabilis na pagpapatalsik- ang panahon mula sa sandaling bumukas ang mga balbula ng semilunar hanggang sa maabot ang systolic pressure sa ventricular cavity - sa panahong ito ang pinakamataas na dami ng dugo ay nailalabas.
  • Mabagal na pagpapatalsik- ang panahon kung kailan ang presyon sa ventricular cavity ay nagsisimulang bumaba, ngunit mas mataas pa rin kaysa sa diastolic pressure. Sa oras na ito, ang dugo mula sa ventricles ay patuloy na gumagalaw sa ilalim ng impluwensya ng kinetic energy na ibinibigay dito, hanggang sa ang presyon sa lukab ng ventricles at efferent vessel ay magkapantay.

Sa isang estado ng kalmado, ang ventricle ng puso ng isang may sapat na gulang ay nagbobomba ng 60 ML ng dugo (stroke volume) para sa bawat systole. Ang cycle ng puso ay tumatagal ng hanggang 1 s, ayon sa pagkakabanggit, ang puso ay gumagawa ng 60 contraction kada minuto (heart rate, heart rate). Madaling kalkulahin na kahit na nagpapahinga, ang puso ay nagbobomba ng 4 na litro ng dugo kada minuto (cardiac minute volume, MCV). Sa panahon ng maximum na ehersisyo, ang dami ng stroke ng puso ng isang sinanay na tao ay maaaring lumampas sa 200 ml, ang pulso ay maaaring lumampas sa 200 na mga beats bawat minuto, at ang sirkulasyon ng dugo ay maaaring umabot sa 40 litro kada minuto.

Diastole

Diastole

Diastole- ang yugto ng panahon kung saan ang puso ay nakakarelaks upang tanggapin ang dugo. Sa pangkalahatan, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon sa ventricular cavity, pagsasara ng mga semilunar valve at pagbubukas ng mga atrioventricular valve na may paggalaw ng dugo sa ventricles.

• Ventricular diastole
  • Protodiastole- ang panahon ng simula ng myocardial relaxation na may pagbaba sa presyon na mas mababa kaysa sa mga efferent vessel, na humahantong sa pagsasara ng mga balbula ng semilunar.
  • - katulad ng yugto ng isovolumetric contraction, ngunit eksaktong kabaligtaran. Ang mga fibers ng kalamnan ay humahaba, ngunit hindi binabago ang dami ng ventricular cavity. Ang yugto ay nagtatapos sa pagbubukas ng atrioventricular (mitral at tricuspid) na mga balbula.
• Panahon ng pagpuno
  • Mabilis na pagpuno- mabilis na naibalik ng mga ventricles ang kanilang hugis sa isang nakakarelaks na estado, na makabuluhang binabawasan ang presyon sa kanilang lukab at sumisipsip ng dugo mula sa atria.
  • Mabagal na pagpuno- ang ventricles ay halos ganap na naibalik ang kanilang hugis, dumadaloy ang dugo dahil sa gradient ng presyon sa vena cava, kung saan ito ay 2-3 mm Hg na mas mataas. Art.

Atrial systole

Ito ang huling yugto ng diastole. Sa isang normal na rate ng puso, ang kontribusyon ng atrial contraction ay maliit (mga 8%), dahil sa medyo mahabang diastole ang dugo ay mayroon nang oras upang punan ang ventricles. Gayunpaman, sa pagtaas ng dalas ng pag-urong, ang tagal ng diastole sa pangkalahatan ay bumababa at ang kontribusyon ng atrial systole sa pagpuno ng ventricular ay nagiging lubhang makabuluhan.

Panlabas na pagpapakita ng aktibidad ng puso

Ang mga sumusunod na grupo ng mga pagpapakita ay nakikilala:

• Electrical- ECG, Ventriculocardiography
• Tunog- auscultation, phonocardiography
• Mekanikal:
  • Apex beat - palpation, apexcardiography
  • Pulse wave - palpation, sphygmography, venography
  • Mga dinamikong epekto - pagbabago sa sentro ng grabidad dibdib sa cycle ng puso - dynamocardiography
  • Ballistic effect - nanginginig ang katawan sa sandali ng pagbuga ng dugo mula sa puso - ballistocardiography
  • Mga pagbabago sa laki, posisyon at hugis - ultrasound, x-ray kymography

Tingnan din

Mga yugto ng ikot ng puso

Panahon		Phase	t,	Mga balbula ng AV	Mga balbula ng SL	P pancreas,	P LV,	P atrium,
	1	Atrial systole	0,1	TUNGKOL SA	Z	Simula ≈0	Simula ≈0	Simula ≈0
Panahon ng boltahe	2	Asynchronous na pagbabawas	0,05	O→Z	Z	6-8→9-10	6-8→9-10	6-8
	3	Isovolumetric contraction	0,03	Z	Z→O	10→16	10→81	6-8→0
Panahon ng pagkatapon	4	Mabilis na pagpapatalsik	0,12	Z	TUNGKOL SA	16→30	81→120	0→-1
	5	Mabagal na pagpapatalsik	0,13	Z	TUNGKOL SA	30→16	120→81	≈0
Ventricular diastole	6	Protodiastole	0,04	Z	O→Z	16→14	81→79	0-+1
	7	Isovolumetric relaxation	0,08	Z→O	Z	14→0	79→0	≈+1
Panahon ng pagpuno	8	Mabilis na pagpuno	0,09	TUNGKOL SA	Z	≈0	≈0	≈0
	9	Mabagal na pagpuno	0,16	TUNGKOL SA	Z	≈0	≈0	≈0
Ang talahanayang ito ay kinakalkula para sa normal na mga tagapagpahiwatig presyon sa malalaking (120/80 mm Hg) at maliit (30/15 mm Hg) na mga bilog ng sirkulasyon, ang tagal ng ikot ay 0.8 s. Mga tinatanggap na pagdadaglat: t- tagal ng yugto, Mga balbula ng AV- posisyon ng atrioventricular (atrioventricular: mitral at tricuspid) valves, Mga balbula ng SL- posisyon ng mga balbula ng semilunar (matatagpuan sa mga ejection tract: aortic at pulmonary), P RV- presyon sa kanang ventricle, P LV- presyon sa kaliwang ventricle, P atrium- atrial pressures (pinagsama-sama dahil sa bahagyang pagkakaiba), TUNGKOL SA- bukas na posisyon ng balbula, Z- balbula sarado na posisyon.

Mga link

Wikimedia Foundation. 2010.

Tingnan kung ano ang "Siklo ng puso" sa iba pang mga diksyunaryo:

CARDIAC CYCLE, ang pagkakasunud-sunod ng mga kaganapan na nagaganap sa pagitan ng bawat dalawang tibok ng puso. Ang dugo ay pumapasok sa puso kapag ito ay nakakarelaks, na pumupuno sa ATRIUM at VENTRICLES. Ang compression ng ventricles ay nagtutulak ng dugo palabas ng puso, pagkatapos nito ang ventricles... ... Siyentipiko at teknikal encyclopedic Dictionary

- (cyclus cardiacus) isang hanay ng mga electrophysiological, biochemical at biophysical na proseso na nagaganap sa puso sa panahon ng isang contraction; simula ng S. c. Karaniwang tinatanggap na ang hitsura ng isang P wave o potensyal sa isang electrocardiogram... ... Malaking medikal na diksyunaryo

Siklo ng puso- (cyclus cardiacus) – tamang paghahalili sa oras ng systole at diastole; isang set ng mga electrical, mechanical, biochemical, biophysical na mekanismo na nagaganap sa puso sa isang systole at diastole ng atria at ventricles ng puso... Glossary ng mga termino sa pisyolohiya ng mga hayop sa bukid

Ang ikot ng puso ay isang konsepto na sumasalamin sa pagkakasunud-sunod ng mga prosesong nagaganap sa isang pag-urong ng puso at sa kasunod na pagpapahinga nito. Ang bilis kung saan umuulit ang ikot ng puso ay tinatawag na tibok ng puso. Ang bawat cycle ay may kasamang tatlong... ... Wikipedia

Isang pagkakasunud-sunod sa pagitan ng dalawang magkasunod na tibok ng puso, karaniwang tumatagal ng wala pang isang segundo. Kasama sa cycle ng puso ang systole, na nahahati sa mga panahon ng isovolumetric contraction at ejection, at... ... Mga terminong medikal

CARDIAC CYCLE- (cardiac cycle) isang sequence sa pagitan ng dalawang magkasunod na contraction ng puso, kadalasang tumatagal ng mas mababa sa isang segundo. Kasama sa cycle ng puso ang systole, na nahahati sa mga panahon ng isovolumetric contraction at... ... Diksyunaryo sa medisina

I Polycardiography (Greek poly many + kardia heart + graphō write, depict) isang paraan ng non-invasive na pag-aaral ng phase structure ng cardiac cycle, batay sa pagsukat ng mga pagitan sa pagitan ng mga elemento ng synchronous recorded sphygmograms... ... Ensiklopedya sa medisina

Iminungkahi na palitan ang pangalan ng pahinang ito. Paliwanag ng mga dahilan at talakayan sa pahina ng Wikipedia: Tungo sa pagpapalit ng pangalan/Abril 16, 2012. Marahil ang kasalukuyang pangalan nito ay hindi tumutugma sa mga pamantayan ng modernong wikang Ruso at/o mga tuntunin sa pagbibigay ng pangalan sa mga artikulo... Wikipedia

PUSO- PUSO. Nilalaman: I. Comparative anatomy.......... 162 II. Anatomy at histology........... 167 III. Comparative Physiology......... 183 IV. Physiology................... 188 V. Pathophysiology................ 207 VI. Physiology, pat....... Great Medical Encyclopedia

I Heart Ang puso (Latin cor, Greek cardia) ay isang guwang na fibromuscular na organ na, gumagana bilang isang bomba, tinitiyak ang paggalaw ng dugo sa circulatory system. Anatomy Ang puso ay matatagpuan sa anterior mediastinum(Mediastinum) sa Pericardium sa pagitan ng... ... Ensiklopedya sa medisina

Mula pagkabata, alam ng lahat na ang paggalaw ng dugo sa buong katawan ay sinisiguro ng puso. Upang matiyak na ang buong proseso ay tumatakbo nang maayos, cycle ng puso kumakatawan sa isang malinaw na diagram ng mga phase na pinapalitan ang isa't isa. Ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan sa sarili nitong antas ng presyon ng dugo at tumatagal ng ilang oras upang makumpleto. Ang buong cycle sa isang malusog na tao ay tumatagal lamang ng 0.8 segundo, at kasama ang isang buong listahan ng iba't ibang mga yugto. Ang tagal ng bawat isa sa kanila ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng graphic na pag-record ng PCG, ECG at sphygmogram, ngunit isang espesyalista lamang ang nakakaalam kung ano ang nangyayari sa bawat yugto ng cycle ng puso.

Upang matulungan ang karaniwang tao na maunawaan ito, ipinakita ang artikulong ito.

Pangkalahatang pagpapahinga

Pinakamadaling simulan ang pagsasaalang-alang sa bawat yugto ng cycle ng puso (ipapakita ang talahanayan sa dulo ng artikulo) sa oras ng pagpapahinga ng pangunahing kalamnan ng katawan. Sa pangkalahatan, ang cycle ng puso ay isang pagbabago sa mga contraction at relaxation ng puso.

Kaya, ang gawain ng puso ay nagsisimula sa isang pag-pause, kapag ang mga atrioventricular valve ay bukas at ang mga semimonthly valve ay sarado. Nasa ganitong estado na ang puso ay ganap na napuno ng dugo mula sa mga ugat, na ganap na pumapasok dito.

Ang presyon ng likido sa puso at mga katabing ugat ay nasa zero.

Pag-urong ng atrial

Matapos ganap na punan ng dugo ang puso, nagsisimula ang paggulo sa rehiyon ng sinus nito, na unang naghihimok ng pag-urong ng atrium. Sa yugtong ito ng cycle ng puso (ang talahanayan ay gagawing posible na ihambing ang oras na inilaan para sa bawat yugto), dahil sa pag-igting ng kalamnan, ang mga kalamnan ay nagsasara. mga venous vessel, at ang dugong nagmumula sa kanila ay lumabas na sarado sa puso. Ang karagdagang pag-compress ng likido ay humahantong sa isang pagtaas sa presyon sa mga napunong cavity sa maximum na 8 mm Hg. Art. Pinipilit nito ang paggalaw ng likido sa pamamagitan ng mga butas sa ventricles, kung saan ang dami nito ay umabot sa 130-140 ml. Pagkatapos ay papalitan ito ng pagpapahinga sa loob ng 0.7 segundo at magsisimula ang susunod na yugto.

Ang pag-igting ng ventricular ay tumatagal ng 0.8 segundo at nahahati sa ilang mga panahon. Ang una ay isang asynchronous contraction ng myocardium, na tumatagal lamang ng 0.05 segundo. Ito ay tinutukoy ng alternating contraction ng mga kalamnan sa ventricles. Ang mga hibla na matatagpuan malapit sa mga kondaktibong istruktura ay ang unang nagsisimula sa kanilang pag-igting.

Ang pag-igting ay nagpapatuloy hanggang ang mga semi-buwanang balbula ay ganap na nakabukas sa ilalim ng impluwensya ng pagtaas ng presyon sa loob ng mga cavity ng puso. Upang makamit ito, ang yugto ay nagtatapos sa pagtaas ng presyon panloob na likido higit sa sa sandaling ito Ang presyon sa aorta at mga arterya ay tinutukoy - 70-80 at 10-15 mm Hg. Art. ayon sa pagkakabanggit.

Isometric systole

Ang nakaraang yugto ng cycle ng puso (tumpak na inilalarawan ng talahanayan ang oras ng bawat proseso) ay nagpapatuloy sa sabay-sabay na pag-igting ng lahat ng mga kalamnan ng ventricles, na sinamahan ng pagsasara ng mga balbula ng pumapasok. Ang tagal ng panahon ay 0.3 segundo, at sa lahat ng oras na ito ang dugo ay gumagalaw sa zero pressure zone. Upang maiwasan ang mga saradong balbula na lumiko sa loob palabas kasunod ng likido, ang istraktura ng puso ay nagbibigay para sa pagkakaroon ng mga espesyal na tendon at papillary na kalamnan. Sa sandaling mapuno ng dugo ang mga cavity at magsara ang mga balbula, nagsisimula ang pag-igting sa mga kalamnan, na higit na nagtataguyod ng pagbubukas ng mga semi-buwanang balbula at ang mabilis na pagpapatalsik ng dugo. Hanggang sa mangyari ito, itinatala ng mga espesyalista ang unang tunog ng puso, na tinatawag ding systolic.

Sa oras na ito, ang presyon sa loob ng puso ay tumataas sa itaas kaysa sa mga arterya, at kapag ito ay tumatagal sa isang bilugan na hugis, ang epekto nito sa panloob na ibabaw ng dibdib ay tumutukoy na ito ay nangyayari isang sentimetro mula sa midclavicular line sa ikalimang intercostal space.

Panahon ng pagkatapon

Kapag ang fluid pressure sa loob ng puso ay lumampas sa pressure sa arteries at aorta, magsisimula ang susunod na cycle. Ito ay minarkahan ng pagbubukas ng mga balbula upang payagan ang dugo na lumabas sa mga cavity at tumatagal ng 0.25 segundo. Ang buong yugto ay maaaring nahahati sa mabilis at mabagal na pagpapatalsik, na sumasakop sa humigit-kumulang pantay na mga yugto ng panahon. Sa una, ang likido sa ilalim ng presyon ay mabilis na dumadaloy sa mga sisidlan, ngunit dahil sa kanilang mahinang throughput, ang presyon ay mabilis na napantayan at ang dugo ay nagsisimulang bumalik. Upang maiwasan ito, ang ventricular systole ay patuloy na tumataas, na nagpapataas ng presyon sa loob ng mga cavity ng puso para sa huling paglabas ng dugo. Humigit-kumulang 70 ML ng likido ang distilled sa yugtong ito. Dahil ang presyon sa pulmonary artery ay mababa, ang paglabas ng dugo mula sa kaliwang ventricle ay nagsisimula nang kaunti mamaya. Kapag ang lahat ng likido ay umalis sa mga cavity ng puso, ang myocardium ay nagsisimulang mag-relax, ang pangalawang tunog ng puso ay diastolic. Sa oras na ito, ang dugo ay nagsisimulang punan muli ang mga ventricle habang ang presyon sa kanila ay nagiging mas mababa.

Panahon ng pagpapahinga

Ang buong tagal ng diastole ay tumatagal ng 0.47 segundo, at kapag ang dugo ay nagsimulang lumipat sa tapat na direksyon, ito ay nagsasara sa ilalim ng sarili nitong presyon.

Ang oras nito ay 0.04 segundo lamang, at pagkatapos nito ang susunod na panahon ng ikot ng puso ay agad na nagsisimula - isometric diastole. Ito ay tumatagal ng 2 beses na mas mahaba kaysa sa nakaraang panahon ng pagpapahinga at binabawasan ang fluid pressure sa ventricles nang higit kaysa sa atria. Kaya, ang mga balbula sa pagitan ng mga ito ay bumukas at pinapayagan ang dugo na dumaan mula sa isang lukab patungo sa isa pa. Ito ay pangunahing venous blood na pumapasok sa puso nang pasibo.

Pagpupuno

Ang hitsura ng pangatlo ay nagmamarka ng simula ng pagpuno ng mga ventricle ng puso, na maaaring nahahati sa mabagal at mabilis. Ang mabilis na pagpuno ay natutukoy sa pamamagitan ng pagpapahinga ng atria, mabagal na pagpuno, sa kabaligtaran, sa pamamagitan ng pag-igting. Kapag ang mga silid ng puso ay ganap na napuno, ang susunod na yugto ng cycle ay magsisimula. Hanggang sa mangyari ito at ang pag-igting ng myocardial ay naghihimok ng daloy ng dugo sa puso, lumilitaw ang isang ikaapat na tunog. Sa masinsinang gawain ang kalamnan ng puso ay gumaganap ng bawat cycle nang mas mabilis.

Pinaikling Nilalaman

Ipinapakita ng talahanayan ang mga yugto ng ikot ng puso para sa malusog na tao sa isang kalmadong estado, samakatuwid ay kaugalian na isaalang-alang ang mga ito bilang pamantayan. Siyempre, ang mga menor de edad na paglihis ay madalas na nauugnay sa indibidwal na katangian o bahagyang pagkabalisa bago ang pamamaraan, kaya dapat kang matakot sa mga pagkakaiba kapag nagre-record ng mga cycle ng puso lamang kung sila ay makabuluhang lumampas sa pamantayan o, sa kabaligtaran, bumaba.

Kaya, kung ano ang nangyayari sa bawat yugto ng cycle ng puso ay inilarawan nang detalyado sa itaas, ngayon ay iminungkahi na tingnan ang pangkalahatang larawan sa isang pinaikling anyo:

		Tagal sa mga segundo	Presyon sa kanang ventricle sa mmHg.	Sa kaliwang ventricle sa mm Hg.	Sa atrium sa mm Hg.
	Pag-urong ng atrial		sa unang zero, sa dulo 6-8
Panahon ng systole	Asynchronous na boltahe		6-8, dulo 9-10		6-8 palagi
	Isometric na pag-igting		10, dulo 16	10, sa dulo ng 81	6-8, zero sa dulo
Ang ikot ng pagkatapon			una 16, pagkatapos ay 30	una 81, pagkatapos ay 120
	Mabagal		una 30, pagkatapos ay 16	una 120, pagkatapos ay 81
Ventricular relaxation	Panahon ng protodiastolic		16, pagkatapos ay 14	81, pagkatapos ay 79
	Isometric relaxation		14, pagkatapos ay zero	79, zero sa dulo
Ikot ng pagpuno
	Mabagal

Mga panahon ng contraction

Kapag naramdaman ng isang tao ang pulso o nakikinig sa tibok ng puso, 1 at 2 tono lamang ang maririnig, ang iba ay makikita lamang gamit ang graphical na pag-record.

Ang mga panahon ng cycle ng puso ay maaaring hatiin ayon sa iba pang pamantayan. Kaya, ang mga eksperto ay nakikilala ang mga matigas na panahon - ganap, epektibo at kamag-anak, mahina na panahon at supernormal na yugto.

Ang mga panahon ay naiiba sa na sa panahon ng unang nabanggit ang kalamnan ng puso ay hindi kayang magkontrata sa sarili nitong, anuman ang panlabas na stimulus. Susunod na panahon pinahihintulutan na ang puso na magsimulang magtrabaho nang may kaunting electrical impulse. Susunod, ang puso ay isinaaktibo sa pamamagitan ng isang malakas na pampasigla. Sa ECG makikita mo ang huling dalawang matigas na panahon gaya ng ipinahiwatig ng electrical systole ng ventricles.

Ang mahinang panahon ng pag-ikot ay tumutugma sa pagpapahinga ng kalamnan sa pagkumpleto ng lahat ng mga yugto sa itaas. Kung ihahambing sa mga matigas ang ulo, ito ay itinuturing na maikli. Ang huling panahon ay kumakatawan sa mas mataas na excitability ng puso at nakita lamang sa pagkakaroon ng cardiac depression.

Ang isang bihasang dalubhasa sa pag-decipher ng mga cardiogram ay palaging nakakaalam kung saang panahon dapat maiugnay ang isang partikular na alon ng tibok ng puso, at matukoy nang tama kung ang isang tao ay may sakit, o kung ang mga umiiral na paglihis mula sa pamantayan ay dapat isaalang-alang bilang mga menor de edad na katangian ng katawan.

Konklusyon

Kahit na pagkatapos ng isang regular na pag-aaral ng puso, hindi mo dapat subukang tukuyin ang magagamit na mga resulta sa iyong sarili. Ang artikulong ito ay inaalok para sa pagsusuri lamang upang maunawaan ng mga pasyente ang mga kakaibang paggana ng kanilang puso at mas maunawaan kung ano ang eksaktong nangyayari sa kanilang katawan. Tanging makaranasang doktor ay magagawang sabay na isaalang-alang ang lahat ng mga nuances ng bawat kaso upang kolektahin ang mga ito sa isang larawan at matukoy ang diagnosis. Bilang karagdagan, hindi lahat ng mga paglihis mula sa pamantayan na ipinakita sa itaas ay maaaring ituring na isang sakit.

Mahalaga rin na malaman na ang eksaktong konklusyon ng sinumang espesyalista ay hindi maaaring batay lamang sa mga resulta ng isang pag-aaral. Kung mayroong anumang hinala, ang doktor ay dapat magreseta ng mga karagdagang pagsusuri.

Gumagana tulad ng isang bomba. Dahil sa mga katangian ng myocardium (excitability, kakayahang magkontrata, conductivity, automaticity), nagagawa nitong magbomba ng dugo sa mga arterya, na pumapasok dito mula sa mga ugat. Ito ay gumagalaw nang walang tigil dahil sa katotohanan na sa mga dulo sistemang bascular(arterial at venous) isang pagkakaiba sa presyon ay nabuo (0 mm Hg sa pangunahing mga ugat at 140 mm sa aorta).

Ang gawain ng puso ay binubuo ng mga cycle ng puso - patuloy na nagpapalit-palit na mga panahon ng contraction at relaxation, na tinatawag na systole at diastole, ayon sa pagkakabanggit.

Tagal

Tulad ng ipinapakita ng talahanayan, ang ikot ng puso ay tumatagal ng humigit-kumulang 0.8 segundo, kung ipagpalagay natin na average na dalas ang mga contraction ay mula 60 hanggang 80 beats kada minuto. Ang atrial systole ay tumatagal ng 0.1 s, ventricular systole - 0.3 s, kabuuang diastole puso - lahat ng natitirang oras ay katumbas ng 0.4 s.

Istraktura ng yugto

Ang cycle ay nagsisimula sa atrial systole, na tumatagal ng 0.1 segundo. Ang kanilang diastole ay tumatagal ng 0.7 segundo. Ang pag-urong ng ventricular ay tumatagal ng 0.3 segundo, ang kanilang pagpapahinga ay tumatagal ng 0.5 segundo. Pangkalahatang pagpapahinga Ang mga silid ng puso ay tinatawag na pangkalahatang paghinto, at ito ay tumatagal sa kasong ito 0.4 segundo. Kaya, mayroong tatlong yugto ng ikot ng puso:

• atrial systole - 0.1 segundo;
• ventricular systole - 0.3 segundo;
• cardiac diastole (pangkalahatang pag-pause) - 0.4 seg.

Ang pangkalahatang paghinto bago ang pagsisimula ng isang bagong cycle ay napakahalaga para sa pagpuno sa puso ng dugo.

Bago ang simula ng systole, ang myocardium ay nasa isang nakakarelaks na estado, at ang mga silid ng puso ay puno ng dugo na nagmumula sa mga ugat.

Ang presyon sa lahat ng mga silid ay halos pareho, dahil ang mga atrioventricular valve ay bukas. Ang paggulo ay nangyayari sa sinoatrial node, na humahantong sa pag-urong ng atria dahil sa pagkakaiba sa presyon sa oras ng systole, ang dami ng ventricles ay tumataas ng 15%. Kapag natapos ang atrial systole, bumababa ang presyon sa kanila.

Atrial systole (contraction)

Bago ang simula ng systole, ang dugo ay gumagalaw sa atria at sila ay sunud-sunod na napupuno nito. Ang bahagi nito ay nananatili sa mga silid na ito, ang natitira ay ipinadala sa mga ventricles at pumapasok sa kanila sa pamamagitan ng mga atrioventricular openings, na hindi sarado ng mga balbula.

Sa sandaling ito, nagsisimula ang atrial systole. Ang mga dingding ng mga silid ay panahunan, ang kanilang tono ay tumataas, ang presyon sa kanila ay tumataas ng 5-8 mm Hg. haligi Ang lumen ng mga ugat na nagdadala ng dugo ay hinaharangan ng annular bundle ng myocardium. Ang mga dingding ng ventricles sa oras na ito ay nakakarelaks, ang kanilang mga cavity ay pinalawak, at ang dugo mula sa atria ay mabilis na dumadaloy doon sa pamamagitan ng atrioventricular openings nang walang kahirapan. Ang tagal ng yugto ay 0.1 segundo. Ang systole ay pumapatong sa dulo ng ventricular diastole phase. Layer ng kalamnan Ang atria ay medyo manipis dahil hindi sila nangangailangan ng maraming puwersa upang punan ang mga katabing silid ng dugo.

Ventricular systole (contraction)

Ito ang susunod, ikalawang yugto ng ikot ng puso at ito ay nagsisimula sa pag-igting ng mga kalamnan ng puso. Ang boltahe phase ay tumatagal ng 0.08 segundo at sa turn ay nahahati sa dalawa pang phase:

• Asynchronous na boltahe - tagal 0.05 sec. Ang paggulo ng mga dingding ng ventricles ay nagsisimula, ang kanilang tono ay tumataas.
• Isometric contraction – tagal 0.03 sec. Ang presyon sa mga silid ay tumataas at umabot sa mga makabuluhang halaga.

Ang mga libreng leaflet ng mga atrioventricular valve na lumulutang sa ventricles ay nagsisimulang itulak sa atria, ngunit hindi sila makarating doon dahil sa pag-igting ng mga kalamnan ng papillary, na nag-uunat sa mga thread ng litid na humahawak sa mga balbula at pinipigilan silang makapasok sa atria. Sa sandaling magsara ang mga balbula at huminto ang komunikasyon sa pagitan ng mga silid ng puso, nagtatapos ang yugto ng pag-igting.

Sa sandaling maabot ng boltahe ang pinakamataas nito, magsisimula ang isang panahon ng pag-urong ng ventricular, na tumatagal ng 0.25 segundo. Ang systole ng mga silid na ito ay nangyayari nang tumpak sa oras na ito. Mga 0.13 seg. Ang mabilis na yugto ng pagpapatalsik ay tumatagal - ang paglabas ng dugo sa lumen ng aorta at pulmonary trunk, kung saan ang mga balbula ay sumunod sa mga dingding. Posible ito dahil sa pagtaas ng presyon (hanggang 200 mmHg sa kaliwa at hanggang 60 sa kanan). Ang natitirang oras ay nahuhulog sa mabagal na yugto ng pagbuga: ang dugo ay inilalabas sa ilalim ng mas kaunting presyon at sa mas mababang bilis, ang atria ay nakakarelaks, at ang dugo ay nagsisimulang dumaloy sa kanila mula sa mga ugat. Ang ventricular systole ay nakapatong sa atrial diastole.

Pangkalahatang oras ng pag-pause

Nagsisimula ang ventricular diastole, at ang kanilang mga dingding ay nagsisimulang magrelaks. Ito ay tumatagal ng 0.45 segundo. Ang panahon ng pagpapahinga ng mga silid na ito ay nakapatong sa patuloy na atrial diastole, samakatuwid ang mga yugtong ito ay pinagsama at tinatawag na pangkalahatang paghinto. Ano ang nangyayari sa panahong ito? Ang ventricle ay nagkontrata, naglabas ng dugo mula sa kanyang lukab at nakakarelaks. Ang isang rarefied space na may presyon na malapit sa zero ay nabuo sa loob nito. Ang dugo ay nagsisikap na makabalik, ngunit ang mga semilunar na balbula ng pulmonary artery at aorta, na nagsasara, ay pumipigil sa paggawa nito. Pagkatapos ito ay ipinadala sa pamamagitan ng mga sisidlan. Ang yugto na nagsisimula sa pagpapahinga ng mga ventricles at nagtatapos sa pagsasara ng lumen ng mga sisidlan ng mga balbula ng semilunar ay tinatawag na protodiastolic at tumatagal ng 0.04 segundo.

Pagkatapos nito, magsisimula ang isang isometric relaxation phase, na tumatagal ng 0.08 segundo. Ang mga balbula ng tricuspid at mga balbula ng mitral ay sarado at hindi pinapayagan ang dugo na dumaloy sa ventricles. Ngunit kapag ang presyon sa kanila ay nagiging mas mababa kaysa sa atria, ang mga balbula ng atrioventricular ay bubukas. Sa panahong ito, pinupuno ng dugo ang atria at ngayon ay malayang dumadaloy sa ibang mga silid. Ito ay isang mabilis na yugto ng pagpuno na tumatagal ng 0.08 segundo. Sa loob ng 0.17 seg. ang mabagal na yugto ng pagpuno ay nagpapatuloy, kung saan ang dugo ay patuloy na dumadaloy sa atria, at ang isang maliit na bahagi nito ay dumadaloy sa pamamagitan ng atrioventricular openings papunta sa ventricles. Sa panahon ng diastole ng huli, ang dugo ay pumapasok sa kanila mula sa atria sa panahon ng kanilang systole. Ito ang presystolic phase ng diastole, na tumatagal ng 0.1 segundo. Kaya ang cycle ay nagtatapos at nagsisimula muli.

Mga tunog ng puso

Ang puso ay gumagawa ng mga katangiang tunog na katulad ng isang katok. Ang bawat beat ay binubuo ng dalawang pangunahing tono. Ang una ay ang resulta ng pag-urong ng mga ventricles, o, mas tiyak, ang paghampas ng mga balbula, na, kapag ang myocardium ay panahunan, isinasara ang mga atrioventricular openings upang ang dugo ay hindi makabalik sa atria. Ang isang katangian ng tunog ay nalilikha kapag ang kanilang mga libreng gilid ay nagsara. Bilang karagdagan sa mga balbula, ang myocardium, ang mga dingding ng pulmonary trunk at aorta, at mga tendon thread ay nakikibahagi sa paglikha ng shock.

Ang pangalawang tunog ay nabuo sa panahon ng ventricular diastole. Ito ang resulta ng mga balbula ng semilunar, na pumipigil sa pag-agos ng dugo pabalik, na humaharang sa landas nito. Isang katok ang maririnig kapag kumonekta sila sa lumen ng mga sisidlan gamit ang kanilang mga gilid.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing tono, mayroong dalawa pa - ang pangatlo at ikaapat. Ang unang dalawa ay maririnig gamit ang isang phonendoscope, habang ang iba pang dalawa ay maaari lamang i-record sa pamamagitan ng isang espesyal na aparato.

Mahalaga ang heartbeats halaga ng diagnostic. Batay sa kanilang mga pagbabago, natukoy na ang mga kaguluhan ay naganap sa paggana ng puso. Sa kaso ng karamdaman, ang mga beats ay maaaring maghiwalay, maging mas tahimik o mas malakas, at sinamahan ng mga karagdagang tono at iba pang mga tunog (squeaks, clicks, noises).

Konklusyon

Ang pagbubuod ng phase analysis ng cardiac activity, masasabi nating ang systolic work ay tumatagal ng humigit-kumulang sa parehong dami ng oras (0.43 s) bilang diastolic work (0.47 s), iyon ay, ang puso ay gumagana para sa kalahati ng buhay nito, nagpapahinga para sa kalahati, at ang kabuuang cycle time ay 0.9 segundo.

Kapag kinakalkula ang pangkalahatang tiyempo ng pag-ikot, kailangan mong tandaan na ang mga phase nito ay magkakapatong sa isa't isa, kaya ang oras na ito ay hindi isinasaalang-alang, at bilang isang resulta ay lumalabas na ang cycle ng puso ay hindi tumatagal ng 0.9 segundo, ngunit 0.8.

Ang pag-urong ng puso ay sinamahan ng mga pagbabago sa presyon sa mga cavity nito at mga daluyan ng arterya, ang hitsura ng mga tunog ng puso, ang hitsura ng mga pulse wave, atbp. Sa sabay-sabay na graphical na pag-record ng mga phenomena na ito, ang tagal ng mga phase ng cycle ng puso ay maaaring matukoy.
Ang cycle ng puso ay nauunawaan bilang isang panahon na sumasaklaw sa isang contraction - systole, at isang relaxation - diastole ng atria at ventricles. Ang isang halimbawa ng sabay-sabay na pag-record ng isang bilang ng mga proseso sa panahon ng aktibidad ng puso ay ipinakita sa Fig. 7.8. Ang mga curve ay naitala sa rate ng puso na 75 bawat minuto. Sa kasong ito, ang kabuuang tagal ng cycle ng puso ay 0.8 s. Ang pag-urong ng puso ay nagsisimula sa atrial systole, na tumatagal ng 0.1 s. Ang presyon sa atria ay tumataas sa 5-8 mm Hg. Art. Ang atrial systole ay pinalitan ng ventricular systole sa loob ng mahabang panahon

kanin. 7.8. Schematic curves ng mga pagbabago sa presyon sa kanan (A) at kaliwa (B) na bahagi ng puso, mga tunog ng puso (C), ventricular volume (D) at electrocardiogram (E).
I-IV - mga tono ng FCG; I - yugto ng mga contraction ng atrial; 2 - yugto ng asynchronous contraction ng ventricles; 3 - yugto ng isometric contraction ng ventricles; 4 - yugto ng pagpapatalsik; 5 - protodiastolic period; 6 - yugto ng isometric relaxation ng ventricles;

1. - yugto ng mabilis na pagpuno ng ventricles;
2. - yugto ng mabagal na pagpuno ng ventricular.

0.33 s. Ang ventricular systole ay nahahati sa ilang mga panahon at mga yugto.
Ang panahon ng boltahe ay tumatagal ng 0.08 s at binubuo ng dalawang yugto.
Ang yugto ng asynchronous contraction ng ventricular myocardium ay tumatagal ng 0.05 s. Ang panimulang punto para sa simula ng yugtong ito ay ang Q wave ng ECG, na nagpapahiwatig ng simula ng ventricular excitation. Sa yugtong ito, ang proseso ng paggulo at ang kasunod na proseso ng pag-urong ay kumalat sa buong ventricular myocardium. Ang presyon sa ventricles ay malapit pa rin sa zero. Sa pagtatapos ng yugto, ang pag-urong ay sumasaklaw sa lahat ng myocardial fibers, at ang presyon sa ventricles ay nagsisimula nang mabilis na tumaas.
Ang isometric contraction phase (0.03 s) ay nagsisimula sa paghampas ng atrioventricular (atrioventricular) valves. Sa kasong ito, nangyayari ang I, o systolic, tunog ng puso. Ang pag-aalis ng mga balbula at dugo patungo sa atria ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon sa atria. Ang isang maliit na peak ay makikita sa atrial pressure recording curve. Ang presyon sa ventricles ay mabilis na tumataas: hanggang sa 70-80 mm Hg. Art. sa kaliwa at hanggang sa 15-20 mm Hg. Art. sa kanan.

Ang leaflet at semilunar valves ("entry" at "exit" ng ventricles) ay sarado pa rin, ang dami ng dugo sa ventricles ay nananatiling pare-pareho. Dahil sa ang katunayan na ang likido ay halos hindi mapipigil, ang haba ng myocardial fibers ay hindi nagbabago, tanging ang kanilang pag-igting ay tumataas. Ang presyon ng dugo sa ventricles ay mabilis na tumataas. Ang kaliwang ventricle ay mabilis na kumukuha ng isang bilog na hugis at tumama sa panloob na ibabaw nang may lakas pader ng dibdib. Sa ikalimang intercostal space, 1 cm sa kaliwa ng midclavicular line, ang apical impulse ay nakita sa sandaling ito.
Sa pagtatapos ng panahon ng pag-igting, ang mabilis na pagtaas ng presyon sa kaliwa at kanang ventricles ay nagiging mas mataas kaysa sa presyon sa aorta at pulmonary artery. Ang dugo mula sa ventricles ay dumadaloy sa mga sisidlan na ito.
Ang panahon ng pagpapaalis ng dugo mula sa ventricles ay tumatagal ng 0.25 s at binubuo ng isang mabilis na yugto (0.12 s) at isang mabagal na yugto ng pagbuga (0.13 s). Kasabay nito, ang presyon sa ventricles ay tumataas: sa kaliwa hanggang sa 120-130 mm Hg. Art., at sa kanan hanggang sa 25 mm Hg. Art. Sa pagtatapos ng mabagal na yugto ng pagbuga, ang ventricular myocardium ay nagsisimulang mag-relax at magsisimula ang diastole (0.47 s). Ang presyon sa ventricles ay bumababa, ang dugo mula sa aorta at pulmonary artery ay nagmamadaling bumalik sa mga ventricular cavity at humahampas sa semilunar valves, at isang segundo, o diastolic, ang tunog ng puso ay nangyayari.
Ang oras mula sa simula ng ventricular relaxation hanggang sa pagsasara ng semilunar valves ay tinatawag na protodiastolic period (0.04 s). Matapos magsara ang mga balbula ng semilunar, bumababa ang presyon sa mga ventricle. Ang mga balbula ng leaflet ay sarado pa rin sa oras na ito, ang dami ng dugo na natitira sa ventricles, at samakatuwid ang haba ng myocardial fibers, ay hindi nagbabago, samakatuwid ang panahong ito ay tinatawag na panahon ng isometric relaxation (0.08 s). Sa dulo, ang presyon sa ventricles ay nagiging mas mababa kaysa sa atria, ang atrioventricular valves ay bumukas at ang dugo mula sa atria ay pumapasok sa ventricles. Ang panahon ng pagpuno ng mga ventricles ng dugo ay nagsisimula, na tumatagal ng 0.25 s at nahahati sa mga yugto ng mabilis (0.08 s) at mabagal (0.17 s) na pagpuno.
Ang mga vibrations ng mga pader ng ventricles dahil sa mabilis na daloy ng dugo sa kanila ay nagiging sanhi ng paglitaw ng ikatlong tunog ng puso. Sa pagtatapos ng mabagal na yugto ng pagpuno, nangyayari ang atrial systole. Ang atria ay nagbobomba ng karagdagang dugo sa ventricles (presystolic period na katumbas ng 0.1 s), pagkatapos ay magsisimula ang isang bagong cycle ng ventricular activity.
Ang panginginig ng boses ng mga dingding ng puso, na sanhi ng pag-urong ng atria at karagdagang daloy ng dugo sa ventricles, ay humahantong sa paglitaw ng tunog ng IV na puso.
Sa normal na pakikinig ng puso, malinaw na maririnig ang malakas na I at II tone, at ang mga tahimik na III at IV na tono ay nade-detect lamang sa pamamagitan ng graphical na pag-record ng mga tunog ng puso.
Ang pagkakasunud-sunod ng mga indibidwal na phase ng ventricular activity cycle ay maaaring iharap tulad ng sumusunod:

Para sa phase analysis ng cardiac cycle sa mga tao, ang cardiac catheterization ay karaniwang hindi ginagawa, ngunit ang ilang mga non-invasive na pamamaraan ay ginagamit. Sa partikular, ang paraan ng polycardiography, batay sa sabay-sabay na pag-record ng isang ECG, phonocardiogram (PCG) at sphygmogram (SG), ay naging laganap. carotid artery(Larawan 7.9). Sa sabaysabay na pag-record ng mga kurba na ito pagitan ng R-R

kanin. 7.9. Pamantayan para sa paghahati ng ikot ng puso sa mga yugto. Paliwanag sa teksto.

Tinutukoy ng ECG ang tagal ng cycle (1), ang tagal ng systole ay tinutukoy ng agwat mula sa simula ng Q wave sa ECG hanggang sa simula ng pangalawang tono sa FCG (2), ang tagal ng expulsion Ang panahon ay tinutukoy ng agwat mula sa simula ng anacrotic hanggang sa incisura sa SG (3), at ang pagkakaiba sa pagitan ng tagal ng systole at ang panahon ng pagbuga - ang panahon ng pag-igting (4), ayon sa agwat sa pagitan ng simula ng Q wave ng ECG at ang simula ng unang tunog ng PCG - ang panahon ng asynchronous contraction (5), ayon sa pagkakaiba sa pagitan ng tagal ng panahon ng tension at ang phase ng asynchronous contraction - ang phase ng isometric contraction (6 ).