Paano kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ano ang kailangan para dito?

Walang kumplikado, mahigpit na regulasyon tungkol sa pagsubok na ito, ngunit may ilang mga panuntunan:

• Para sa pagsusuring ito, ginagamit ang capillary blood, na kinuha mula sa isang daliri. Mas madalas, ayon sa mga tagubilin ng doktor, ang dugo mula sa isang ugat ay maaaring gamitin.
• Ang pagsusuri ay isinasagawa sa umaga. Ang pasyente ay ipinagbabawal na uminom ng pagkain o tubig 4 na oras bago kumuha ng sample ng dugo.
• Ang pangunahing mga medikal na supply na ginagamit para sa pagguhit ng dugo ay isang scarifier, cotton wool, at alkohol.

Ang algorithm para sa pagkolekta ng capillary blood ay ang mga sumusunod:

• Ang daliri kung saan ang dugo ay binalak na iguguhit ay ginagamot sa alkohol. Para sa mas mahusay na pag-sample ng dugo, kapaki-pakinabang na paunang kuskusin ang iyong daliri upang matiyak ang mas mahusay na daloy ng dugo dito.
• Ang isang scarifier ay ginagamit upang mabutas ang balat ng daliri.
• Kinokolekta ang dugo gamit ang isang maliit na pipette. Ang sample ay inilalagay sa isang sterile tube.

Ano ang ipinapakita ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo - pag-decode ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa isang bata at isang may sapat na gulang, ang mga pamantayan sa mga talahanayan at ang mga dahilan para sa mga paglihis mula sa mga pamantayan.

Ang bawat tao sa kanilang buhay ay dumaan sa isang walang sakit na pamamaraan tulad ng pag-donate ng dugo mula sa isang daliri. Ngunit para sa karamihan, ang resultang nakuha ay nananatiling isang hanay lamang ng mga numerong nakasulat sa papel. Ang mga paliwanag ng pagsusuring ito ay magbibigay-daan sa bawat pasyente na i-navigate ang mga deviation na nakita sa dugo at ang mga dahilan na naging sanhi ng mga ito.

Pangkalahatang pagsusuri sa dugo - nilalaman ng hemoglobin sa dugo.

Ang bahaging ito ng dugo ay isang protina, kung saan ang oxygen ay ibinibigay sa lahat lamang loob/system. Ang halaga ng bahaging ito ay kinakalkula sa gramo, na nasa 1 litro ng dugo.

• Mga pamantayan ng nilalaman ng hemoglobin sa dugo ng mga bata at matatanda.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay depende sa edad at kasarian ng pasyente:

• Mga dahilan para sa pagtaas at pinababang antas hemoglobin sa mga bata at matatanda.

Ang isang pagtaas ng antas ng hemoglobin ay sinusunod sa:

1. Pag-diagnose ng sakit sa puso.
2. Mga sakit sa bato.
3. Ang pasyente ay may mga pathology na nauugnay sa hematopoiesis.

Ang mababang antas ng hemoglobin ay maaaring magresulta mula sa:

1. Kakulangan ng bitamina/iron.
2. Makabuluhang pagkawala ng dugo.
3. Kanser sa dugo.
4. Anemia.
5. Isang mahigpit na diyeta na humantong sa pagkahapo.

Mga pulang selula ng dugo sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang mga sangkap na pinag-uusapan ay naglalaman ng hemoglobin. Ang pangunahing layunin ng mga pulang selula ng dugo ay magdala ng oxygen sa mga panloob na organo. Kadalasan sa talahanayan, sa halip na ang yunit ng pagsukat ng mga pulang selula ng dugo, makikita mo ang pagdadaglat na RBC.

• Ang normal na antas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga bata at matatanda.

Ang ibinigay na figure ay dapat na i-multiply sa 1012. Ang resultang resulta ay magiging katumbas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo na naroroon sa 1 litro. dugo:

• Sa mga bagong silang sa unang araw ng buhay: hindi bababa sa 4.3, hindi hihigit sa 7.6.
• Sa mga sanggol hanggang isang buwang gulang, bumababa ang figure na ito: 3.8-5.6.
• 1-6 na buwan: mula 3.5 hanggang 4.8.
• Hanggang 1 taon: hindi mas mataas sa 4.9, hindi mas mababa sa 3.6.
• Mula 1 hanggang 6 na taon: mula 3.5 hanggang 4.5.
• Sa hanay ng edad 7-12 taon, ang mas mababang limitasyon pinahihintulutang pamantayan tumataas sa 4.7.
• SA pagdadalaga(hanggang sa 15-taong marka): 3.6-5.1.
• Mula 16 taong gulang (lalaki): hindi mas mataas sa 5.1, hindi mas mababa sa 4.
• Mula 16 taong gulang (babae): mula 3.7 hanggang 4.7.

• Mga sanhi ng pagtaas at pagbaba ng mga antas ng pulang selula ng dugo sa mga bata at matatanda.

Ang mga salik na nagdudulot ng pagtaas/pagbaba ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay katulad ng mga sanhi ng pagtaas/pagbaba ng hemoglobin.

Lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang parameter na ito ay direktang nakasalalay sa laki ng mga erythrocytes: kung ang isang malaking bilang ng mga erythrocytes na may iba't ibang laki ay napansin sa isang kinuhang sample ng dugo, maaari nating pag-usapan ang isang mataas na lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes.

• Karaniwang lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes sa dugo sa mga bata at matatanda.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay magkapareho para sa mga bata at matatanda, at maaaring mag-iba mula 11.5 hanggang 14.5%.

• Mga dahilan para sa pagtaas at pagbaba ng mga antas ng lapad ng pamamahagi ng erythrocyte sa mga bata at matatanda.

Ang paglihis mula sa pamantayan ng tagapagpahiwatig na pinag-uusapan ay maaaring mangyari laban sa background ng mahinang nutrisyon, anemia, at pag-aalis ng tubig.

Average na dami ng mga pulang selula ng dugo sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang parameter ng dugo na ito ay tumutulong upang makakuha ng impormasyon tungkol sa laki ng mga pulang selula ng dugo. Sinusukat sa femtoliters/micrometer cubed. Ang dami na ito ay kinakalkula gamit ang isang simpleng formula, kung saan kailangan mong malaman ang porsyento ng hematocrit at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo.

• Ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay normal sa mga bata at matatanda.

Anuman ang edad at kasarian ng pasyente, karaniwang ang pinag-uusapang parameter ng dugo (MCV) ay hindi dapat mas mataas sa 95 fL at hindi bababa sa 80 fL.

• Mga dahilan para sa pagtaas at nabawasan ang pagganap lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes.

Pagbaba ng pamantayan kadalasang nangyayari dahil sa kakulangan sa iron.

Pagtaas ng indicator Ang MCV ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng ilang micronutrients.

Average na nilalaman ng hemoglobin sa isang pulang selula ng dugo - pangkalahatang pagsusuri sa dugo, mga pamantayan at mga paglihis.

Ang resultang indicator (MCH) ay nagpapakita ng dami ng hemoglobin na nasa loob ng isang pulang selula ng dugo. Kinakalkula ito gamit ang isang tiyak na formula, kung saan kailangan mong malaman ang dami ng hemoglobin + pulang selula ng dugo. Ang tinukoy na parameter ay sinusukat sa picograms. Ang rate ng MCH ay pareho para sa mga lalaki, babae, at bata: 24-33 pg.

Pagbaba ng pamantayan madalas na nangyayari bilang isang resulta iron deficiency anemia.

Pagtaas ng indicator Ang MCH ay nagreresulta mula sa isang kakulangan folic acid/bitamina B12.

Average na konsentrasyon ng hemoglobin sa isang pulang selula ng dugo - pangkalahatang pagsusuri sa dugo, mga pamantayan at mga paglihis.

Ang parameter na pinag-uusapan (MCHC) ay nakuha sa pamamagitan ng mathematical calculations gamit ang hemoglobin + hematocrit. Ang yunit ng pagsukat ay %. Ang pamantayan ng nilalaman ng hemoglobin sa isang pulang selula ng dugo ay nag-iiba sa pagitan ng 30-38%.

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pagbaba sa tagapagpahiwatig na may kaugnayan sa tinukoy na pamantayan:

1. Mga sakit sa dugo.
2. Kakulangan sa bakal.

Ang posibilidad ng pagtaas sa tagapagpahiwatig na pinag-uusapan ay bale-wala.

Erythrocyte sedimentation rate sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang indicator na ito (ESR) ay nakukuha sa pamamagitan ng pag-aayos ng isang sample ng dugo na kinuha. Tinutukoy ng bilang at hugis ng mga pulang selula ng dugo, na sinusukat sa mm/h. Ang prosesong pinag-uusapan ay naiimpluwensyahan din ng dami ng mga protina sa plasma.

• Normal na erythrocyte sedimentation rate sa dugo sa mga bata at matatanda.

Ang parameter na ito ay hindi sumasailalim sa anumang makabuluhang pagbabago sa edad, ngunit may mga pagkakaiba:

• Unang araw ng buhay: 2-4.
• Sa mga sanggol hanggang isang buwan: mula 4 hanggang 8.
• Para sa isang panahon ng hanggang 6 na buwan. pamantayan ng ESR ay 4-10.
• Mula 1 hanggang 12 taon: hindi mas mataas sa 12, hindi mas mababa sa 4.
• Mula 13 hanggang 15 taon, ang mas mababang limitasyon ng normal na pagtaas sa 15.
• Mula 16 taong gulang (lalaki): 1-10.
• Mula 16 taong gulang (babae): 2-15.

• Mga sanhi ng pagtaas at pagbaba ng erythrocyte sedimentation rate sa mga bata at matatanda.

Ang paglihis mula sa pamantayan sa pataas na direksyon ay bunga ng mga sumusunod na phenomena:

• Impeksyon sa katawan.
• Pagbubuntis.
• Anemia.

Ang pagbaba ng ESR ay resulta ng mga sakit sa dugo.

Leukocytes sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ito ang mga buhay na selula ng katawan na ginawa sa mga lymph node at bone marrow at gumaganap ng isang controlling function. Mayroong ilang mga uri ng mga bahagi ng dugo na isinasaalang-alang: neutrophils, monocytes, eosinophils, lymphocytes, basophils.

• Ang pamantayan ng mga leukocytes sa dugo sa mga bata at matatanda.

Ang resulta na nakuha ay tumutugma sa porsyento ng mga leukocytes na karaniwang naroroon sa 1 litro ng dugo:

• Sa unang araw ng buhay: mula 8.5 hanggang 24.5.
• Sa mga sanggol hanggang 1 buwan: mula 6.6 hanggang 13.8.
• Sa unang anim na buwan, ang pamantayan ay hindi dapat lumampas sa 12.5, at hindi maaaring mas mababa sa 5.5.
• Sa hanay ng edad mula 1 buwan. hanggang 1 taon: mula 6 hanggang 12% bawat litro ng dugo.
• Mula 1 hanggang 6 na taon: hindi mas mataas sa 12, hindi mas mababa sa 5.
• Sa edad na 7-12 taon: mula 4.4 hanggang 10.
• Sa pagdadalaga (pagkatapos ng edad na 15): hindi mas mataas sa 9.5, hindi mas mababa sa 4.4.
• Mula 16 taong gulang (lalaki/babae): mula 4 hanggang 9.

• Mga sanhi ng pagtaas at pagbaba ng mga antas ng leukocytes sa mga bata at matatanda.

Ang isang pagtaas sa pamantayan ay maaaring mangyari dahil sa impluwensya ng ilang mga kadahilanan:

• Mga nagpapaalab na phenomena sa katawan. Kabilang dito ang postoperative period, mga sakit sa ENT, mga sakit ng mas mababa respiratory tract, pinsala balat bilang resulta ng pinsala/paso. Sa kaso ng kanser, ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay magpapakita rin ng mataas na antas ng mga leukocytes.
• Pagbubuntis.
• Menstruation.
• Pagbabakuna.

Ang antas ng mga leukocytes ay maaaring mabawasan sa ilalim ng impluwensya ng mga naturang phenomena:

• Kakulangan ng bitamina B12.
• Mga sakit sa dugo.
• Isang tiyak na grupo ng mga nakakahawang sakit: malaria, viral hepatitis, typhoid fever.
• Epekto ng radiation.
• Systemic lupus erythematosus.
• Pag-inom ng ilang mga gamot.
• Mga kondisyon kung saan nangyayari ang immunodeficiency.

Mga platelet sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang mga ito ay maliliit, anucleate na mga selula na naglalaman ng mga microelement sa loob, na nagsisiguro ng pamumuo ng dugo.

• Normal na bilang ng platelet sa dugo ng mga bata at matatanda.

Ang ibinigay na figure ay dapat na i-multiply sa 109. Ang resulta na nakuha ay tumutugma sa bilang ng mga cell na karaniwang naroroon sa 1 litro ng dugo:

• Unang araw pagkatapos ng kapanganakan: 180-490.
• Sa mga bata mula 1 buwan. hanggang 1 taon: hindi mas mataas sa 400, hindi mas mababa sa 180.
• Mula 1 hanggang 6 na taon: 160-390.
• Sa hanay ng edad 7-12 taon: hindi mas mataas sa 380, hindi mas mababa sa 160.
• Sa pagdadalaga (hanggang 15 taong kasama): mula 160 hanggang 360.
• Mula 16 taong gulang (lalaki/babae): mula 180 hanggang 320.

• Mga sanhi ng mataas at mababang antas ng platelet sa mga bata at matatanda.

Ang isang pagtaas sa pamantayan ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga phenomena:

• Mga nagpapasiklab na reaksyon (kabilang ang postoperative period).
• Mga sakit sa oncological.
• Makabuluhang pagkawala ng dugo.
• Mga sakit sa dugo.

Ang isang mababang antas ng platelet ay sinusunod laban sa background ng mga sumusunod na pathologies:

• Mga depekto sa trabaho utak ng buto.
• Cirrhosis ng atay.
• Pagsasalin ng dugo.
• Mga karamdamang nauugnay sa paggana ng immune system.
• Mga sakit sa dugo.

Hematokrit sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Inihahambing ng parameter na ito ang dami ng mga pulang selula ng dugo sa dami ng dugo. Ang yunit ng hematocrit ay porsyento.

• Hematokrit sa dugo at ang pamantayan nito sa mga bata at matatanda.

Sa edad, ang parameter na ito ay sumasailalim sa ilang partikular na pagbabago:

• Sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan: 40-66%.
• Sa mga sanggol sa ilalim ng isang buwan: mula 34 hanggang 55%.
• Sa mga sanggol sa hanay ng edad 1-6 na buwan: 32-43%.
• Mula 1 hanggang 9 na taon: 34-41%.
• Mula 9 hanggang 15 taon: 34-45%.
• Mula sa 16 taong gulang (kababaihan): hindi mas mataas sa 45%, hindi mas mababa sa 35%.
• Mula 16 taong gulang (lalaki): 39-49%.

• Nabawasan at nadagdagan ang hematocrit sa mga bata at matatanda.

Ang pagtaas sa parameter ng dugo na pinag-uusapan ay nangyayari kapag:

• Pagkabigo sa puso/pulmonary.
• Dehydration.
• Ilang sakit sa dugo.

Ang pagbaba sa hematocrit ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na phenomena:

• III-IV trimester ng pagbubuntis.
• Anemia.
• Pagkabigo sa bato.

Granulocytes sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang parameter ng dugo na ito ay kinakatawan ng ilang mga grupo ng mga cell: basophils, neutrophils, eosinophils. Ang mga butil na katawan na ito ay kailangang-kailangan na mga kalahok sa paglaban sa mga impeksiyon at mikrobyo.

• Ang pamantayan ng granulocytes sa dugo sa mga bata at matatanda.

Mayroong dalawang mga opsyon para kumatawan sa parameter ng dugo na ito:

• Ganap na tagapagpahiwatig. Sa mga talahanayan ng mga resulta ng pagsusuri sa dugo ito ay ipahiwatig bilang GRA#. Sa kontekstong ito, ang pamantayan ng granulocytes ay maaaring mag-iba mula 1.2 hanggang 6.8 * 109 na mga cell bawat 1 litro.
• Porsyento ng ratio ng granulocytes sa leukocytes. Itinalagang GRA%. Ang pamantayan ay hindi dapat higit sa 72%, mas mababa sa 47%.

• Mga dahilan para sa pagtaas at pagbaba ng mga granulocytes sa dugo sa mga bata at matatanda.

Sa panahon ng nagpapasiklab na phenomena sa katawan, ang pagtaas ng mga granulocytes sa dugo ay nangyayari.

Ang pagbawas sa bilang ng mga elementong pinag-uusapan sa dugo ay maaaring mangyari sa ilang kadahilanan:

1. Mga malfunction sa bone marrow na nauugnay sa paggawa ng mga selula ng dugo.
2. Ang pasyente ay nasuri na may systemic lupus erythematosus.
3. Pag-inom ng ilang mga gamot.

Monocytes sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Mahalagang bahagi ng immune system. Kasama sa kanilang mga responsibilidad ang pagkilala sa mga mikroorganismo na mapanganib sa katawan at paglaban sa inflammatory foci. Limitado ang kanilang bilang.

• Ang pamantayan ng monocytes sa dugo sa mga bata at matatanda.

Ang ibinigay na tagapagpahiwatig (MON%) ay sumasalamin sa porsyento ng mga monocytes sa kabuuang bilang ng mga leukocytes:

• Mga sanggol hanggang 1 taon kasama: 2-12%.
• Mula 1 hanggang 15 taon: hindi mas mataas sa 10%, hindi mas mababa sa 2%.
• Mula 16 taong gulang (babae/lalaki): mula 2 hanggang 9%.

• Mga dahilan para sa pagtaas at pagbaba ng mga monocytes sa dugo sa mga bata at matatanda.

Ang pagtaas sa pamantayan ay maaaring dahil sa maraming mga kadahilanan:

Ang pagbaba sa mga monocytes ay nangyayari laban sa background ng mga sumusunod na phenomena:

• panganganak.
• Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon.
• Pag-inom ng mga gamot na antitumor.
• Nagpapasiklab at purulent phenomena.

Neutrophils sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang mga cell na ito ay tumutulong sa katawan na makayanan ang mga impeksyon at alisin ang sarili nitong mga extinct microparticle. Ayon sa kanilang istraktura, nahahati sila sa dalawang grupo: mature, immature.

• Ang pamantayan ng neutrophils sa dugo ng mga bata at matatanda.

Ang indicator na isinasaalang-alang ay sumasalamin sa porsyento ng band at naka-segment na mga neutrovil sa kabuuang bilang ng mga leukocytes. Isaalang-alang natin ang pamantayan ng mga cell ng banda sa dugo ng mga bata at matatanda:

• Sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan: 1-17%.
• Para sa mga bata mula 1 buwan. hanggang 1 taon: mula 0.5 hanggang 4%.
• Pangkat ng edad 1-12 taon: 0.5-5%.
• Mula 13 hanggang 15 taon: hindi mas mataas sa 6%, hindi mas mababa sa 0.5.
• Mula 16 taong gulang (babae/lalaki): 1-6%.

Ang mga normal na antas ng mga naka-segment na selula sa dugo ay ang mga sumusunod:

• Sa mga bagong silang sa mga araw 1-3 ng buhay: hindi mas mataas sa 75-80%, hindi mas mababa sa 45%.
• Mga sanggol mula 1 buwan hanggang 1 taon: mula 15 hanggang 45%.
• Pangkat ng edad 1-6 na taon: 25-60%.
• Mula 7 hanggang 12 taon: hindi mas mataas sa 66%, hindi mas mababa sa 34%.
• Sa pagbibinata (hanggang 15 taon kasama): 40-65%.
• 16 na taon (babae/lalaki): 47-72%.

• Mga dahilan para sa pagtaas at pagbaba ng mga neutrophil sa mga bata at matatanda.

Ang isang pagtaas sa bilang ng mga neutrophil ay maaaring mapukaw ng mga sumusunod na phenomena:

• Impeksyon sa katawan.
• Mga sakit sa oncological.
• Pagbabakuna.
• Mga nagpapasiklab na phenomena.

Ang pagbaba sa neutrophils sa dugo ay maaaring mangyari dahil sa:

1. Paggamot na naglalayong alisin ang kanser: chemotherapy, gamot. Pag-inom ng iba pang mga gamot na pumipigil sa mga panlaban ng katawan.
2. Mga pagkakamali sa paggana ng bone marrow.
3. Pag-iilaw.
4. "Mga bata" Nakakahawang sakit(rubella, tigdas, atbp.).
5. Isang labis na mga hormone na ginawa ng thyroid gland.

Eosinophils sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang ibinigay na tagapagpahiwatig ay sumasalamin sa porsyento ng mga eosinophil sa kabuuang bilang ng mga leukocytes:

• Sa unang araw ng buhay ng sanggol: 0.5-6%.
• Sa hanay ng edad 1 buwan - 12 taon: hindi mas mataas sa 7%, hindi mas mababa sa 0.5%.
• Grupo ng edad 13-15 taon: hindi mas mataas sa 6%, hindi mas mababa sa 0.5%.
• Mula 16 taong gulang (babae/lalaki): mula 0 hanggang 5%.

• Mga dahilan para sa pagtaas at pagbaba ng mga eosinophils sa mga bata at matatanda.

Maaaring mangyari ang pagtaas sa bilang ng mga cell na ito laban sa background ng:

Ang pagbaba sa mga eosinophil ay maaaring sanhi ng:

• panganganak.
• Impeksyon sa katawan (kabilang ang postoperative period).
• Pagkalason sa kemikal.

Basophils sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Kapag sinusuri ang dugo, maaaring hindi matukoy ang mga selulang ito: ang pinakamakaunting elemento ng immune system. Binubuo ang mga ito ng microparticle na pumukaw sa paglitaw ng nagpapasiklab na phenomena sa mga tissue.

• Ang pamantayan ng basophils sa dugo ng mga bata at matatanda.

Ipinapakita ang porsyento ng mga eosinophil sa kabuuang bilang ng mga leukocytes. Para sa mga bata sa anumang edad, lalaki/babaeng pasyente, ang bilang ng eosinophil ay dapat na 0-1%.

• Mga dahilan para sa pagtaas at pagbaba ng basophils sa mga bata at matatanda.

Ang pagtaas sa bahagi ng dugo na pinag-uusapan ay nangyayari kapag:

• Allergy kondisyon.
• Kakulangan ng mga hormone: mga pagkakamali sa trabaho thyroid gland, pag-inom ng mga hormonal na gamot.
• Bulutong.
• Mga pathologies ng lymphatic system.

Ang pagbaba sa basophils ay maaaring sanhi ng:

• Pagbubuntis/obulasyon.
• Isang pagtaas sa bilang ng mga hormone.
• Stress.

Lahat ng mga pamantayan ng pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa mga bata at matatanda sa mga talahanayan

Talahanayan 1: Mga pamantayan para sa klinikal na pagsusuri ng dugo ng mga bata iba't ibang edad

Gaya ng

Ang red blood cell anisocytosis (RDW) ay isang index ng pamamahagi ng red blood cell batay sa magnitude. Sinusuri ng parameter na ito sa isang pagsusuri sa dugo ang bilang ng mga pulang selula ng dugo na may iba't ibang laki na lumihis mula sa normal na halaga. Ito ay isang porsyento na visualization ng red blood cell heterogeneity.

Sa isang may sapat na gulang, ang bilang na ito ay karaniwang nasa hanay na 11.5-14.5%.

Ang mga microcyte ay itinuturing na mga pulang selula ng dugo na mas maliit sa 6.7 microns. Ang mga macrocyte ay mas malaki sa 8 microns ang laki. Ang pag-aaral ng indicator na ito ay nagbibigay-kaalaman sa pagtukoy ng uri ng anemia. Ang microcytosis sa pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng iron deficiency anemia, ang pagbuo ng microspherocytosis, thalassemia, sideroblastic anemia. Ang Macrocytosis ay katangian ng kakulangan sa anemia(kakulangan sa folic acid) at nakakalason na mga sugat atay. Ang isang pangkalahatang pagtaas sa anisocytosis ay sinusunod sa macrocytic anemia, iron deficiency anemia, bone marrow lesions, myelodysplastic syndrome, at hemolytic anemia.

Sa mga bagong silang, ang physiological macrocytosis ay sinusunod, na tumatagal ng hanggang dalawang buwan ng buhay. Kaayon ng anisocytosis index, kinakailangan na pag-aralan ang MCV, na isinasaalang-alang ang laki ng mga pulang selula ng dugo, ang kanilang average na dami, ang kanilang hemoglobin content.

Mga pangkalahatang tuntunin para sa paghahanda para sa mga pagsusuri sa dugo

Upang makuha ang pinaka-maaasahang resulta, ang pagsusuri ay dapat isagawa sa isang walang laman na tiyan. Ang agwat sa pagitan ng sampling ng dugo at ang huling pagkain ay dapat na hindi bababa sa labindalawang oras. Pinapayagan ang inuming tubig.

Sa loob ng tatlong araw inirerekumenda na ibukod ang: mga inuming nakalalasing, pinausukang pagkain, pinirito at matatabang pagkain. Ilang oras bago ang pagsusulit, hindi ipinapayong manigarilyo o gumanap pisikal na ehersisyo. Kung maaari, dapat mong iwasan ang pagkuha mga gamot isang linggo bago ang sampling ng dugo (maliban sa pagsubaybay sa therapy). Ang mga pagsusuri ay hindi isinasagawa pagkatapos ng mga physiotherapeutic procedure, masahe, mga diagnostic ng ultrasound, pagsusuri sa tumbong at radiography.

Pagtaas at pagbaba sa erythrocyte anisocytosis

Ang iron deficiency anemia ay itinuturing na pinakakaraniwang sanhi ng mga pagbabago sa erythrocyte distribution index.

Ito ay isang sakit na nangyayari bilang resulta ng kakulangan sa iron at sinamahan ng kapansanan sa synthesis ng heme, na humahantong sa anemia iba't ibang antas grabidad.

Ang patolohiya ng dugo na ito ay pangkaraniwan at bumubuo ng halos 80% ng lahat ng anemia. Kadalasan, nangyayari ito sa mga kababaihan, bata at kabataan.

Pag-uuri

1. Juvenile - sanhi ng isang disorder ng metabolismo ng bakal habang hormonal imbalance, masinsinang paglago at pagbuo cycle ng regla sa mga babae.
2. Ang talamak na posthemorrhagic form ay nauugnay sa pagkawala ng isang malaking halaga ng dugo sa isang maikling panahon.
3. Ang talamak na posthemorrhagic iron deficiency anemia ay nangyayari sa matagal na pagkawala ng dugo ( mabigat na regla, almoranas, madalas na pagdurugo ng ilong, hindi ginagamot na mga ulser sa tiyan, Crohn's disease, ulcerative colitis, diverticulitis).

Ayon sa antas ng kalubhaan, nahahati sila sa banayad (Hb sa loob ng 100-110 g/l), katamtaman (Hb na hindi bababa sa 80 g/l), malubha (Hb sa ibaba 75 g/l). Ang pangkat ng panganib para sa paglitaw ng iron deficiency anemia ay kinabibilangan ng: mga babaeng nagpapasuso ng higit sa isang taon, nagdadala ng ikaapat o higit pang bata, mga pasyente na may talamak na pagkawala ng dugo, mga donor, mga vegetarian.

Pag-unlad ng sakit na ito nangyayari sa ilang yugto. Sa una, prelatent at nakatagong mga kakulangan bakal, na sinamahan ng pagkaubos nito sa mga organo at tisyu. Lumilitaw ang mga klinikal na sintomas sa yugto ng pagbabawas ng bakal sa mga pigment na naglalaman ng heme, na kinakailangan para sa synthesis ng hemoglobin.

Klinikal na larawan

Ang manifesto ay hindi tiyak anemic syndrome, na ipinakikita ng pamumutla ng balat at mauhog na lamad, pag-aantok, panghihina, at pagbaba ng pagganap.

Susunod ang mga dystrophic lesyon ng mga kuko (delamination ng kanilang istraktura, hugis-kutsara na hugis, mas mabagal na paglaki). Ang mga pasyente ay nagreklamo ng patuloy na tuyong bibig, kahirapan sa paglunok ng tuyong pagkain, ang hitsura ng mga baluktot na kagustuhan sa panlasa (ang pagnanais na kumain ng tisa, hilaw na karne, lupa), at isang pagbabago sa pakiramdam ng amoy. Ang pinaka-katangian na mga pagpapakita ay itinuturing na: ang paglitaw ng mga jam sa mga sulok ng bibig at pag-smoothing ng kaluwagan ng dila (paglaho ng papillae).

Sa panahon ng isang layunin na pagsusuri, ang pansin ay binabayaran sa isang madilaw-dilaw na kulay-abo na tint ng mukha, pagkatuyo at pagbabalat ng balat, at isang mala-bughaw na tint sa sclera.

Mga diagnostic

Ang batayan para sa paggawa ng diagnosis ay mga katangiang reklamo at klinikal na sintomas, hypochromic microcytic anemia sa KLA.

Ang color index at hemoglobin saturation level ng erythrocytes ay mababa rin sa normal. Ang matinding anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na anisocytosis (ang erythrocyte distribution index ay lumilipat patungo sa microcytosis) at ang pagbuo ng poikilocytosis. Ang mga parameter ng pagbabagong-buhay ng utak ng buto ay hindi napinsala. Walang pagbaba sa bilang ng mga reticulocytes.

Ang indikasyon ay ang antas ng ferritin at koepisyent ng saturation ng transferrin (nabawasan).

Pagtatasa ng mga tiyak na parameter

Ang iron deficiency anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa average na diameter at dami ng mga erythrocytes at isang pagtaas sa average na halaga ng RDW.

Ang isang natatanging tampok ay ang pagbaba sa mga pulang selula ng dugo na naglalaman ng bakal (siderocytes).

Upang magsagawa ng differential diagnostics na may lead intoxication, ang basophilic na bantas ng mga erythrocytes (sa kaso ng pagkalason - mas magaspang) at ang antas ng libreng basophilic protoporphyrin (nadagdagan, higit sa 9.0 µmol/l sa kaso ng lead intoxication) ay tinasa.

Paggamot ng mga kondisyon ng kakulangan sa bakal

Ang priyoridad ay upang maalis ang mga sakit sa background na sinamahan ng talamak na pagkawala ng dugo, pati na rin ang pag-normalize ng nutrisyon.

Kasabay ng nakapagpapagaling na pag-aalis ng kakulangan sa bakal, ang isang diyeta na may mas mataas na halaga ng pandiyeta na bakal at bitamina C ay inireseta, at ang pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas ay limitado.

Bilang therapy sa droga Ang pinaka-epektibo ay mga divalent form (Totema, Vi-fer, Aktiferrin, Sorbifer). Ang pagiging epektibo ng therapy at ang pagtaas ng mga antas ng hemoglobin ay tinatasa bawat linggo. Sa mga buntis na kababaihan, ipinapayong magdagdag ng folic acid sa therapy (kahit na ang mga antas nito ay normal sa isang pagsusuri sa dugo).

Mahalagang tandaan iyon mga aksyong pang-iwas upang maiwasan ang mga kondisyon ng kakulangan sa bakal sa mga bata, kinakailangan na magsimula sa panahon ng antenatal. Mula sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang lahat ng kababaihan ay kailangang magreseta ng dosis ng pagpapanatili ng mga pandagdag sa bakal. Sa postnatal period, sa mga batang tumatanggap artipisyal na pagpapakain at ang mga ipinanganak mula sa maraming pagbubuntis, ang mga kurso sa pag-iwas ay isinasagawa.

Folate deficiency anemia

Ang kakulangan ng folate ay bubuo sa katawan ng tao.

Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga bata, kabataan at nasa katanghaliang-gulang, at mga buntis na kababaihan. Gayundin, ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga pasyenteng may celiac enteropathy, Crohn's disease at nonspecific ulcerative colitis, mga sakit sa oncological bituka.

Klinikal na larawan

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahinaan, dyspepsia, pag-ayaw sa pagkain, sakit at pagkasunog ng dila, glossitis.

Layunin na tinasa: pamumutla ng balat at subicerial sclera, pulang-pula na dila na may makinis na lunas. Sa panahon ng auscultation ng puso, ang mga arrhythmias, extrasystoles, at systolic murmur sa tuktok ay napansin.

Mga diagnostic

Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng anemia, macrocytosis at isang pagtaas sa index ng pamamahagi ng erythrocyte. Ang mga antas ng folic acid ay mas mababa sa normal na may karaniwang normal na antas ng iron at bitamina B12.

Sinusuri ang mga antas ng serum at erythrocyte folate.

Paggamot

Sa karamihan ng mga pasyente, ang folic acid sa isang dosis na 1 hanggang 5 mg ay sapat upang gamutin ang folate deficiency anemia. Para sa mga sakit sa bituka, ang dosis ay nadagdagan sa 15 mg / araw.

Ang pinakamababang tagal ng iniresetang therapy ay isang buwan. Ang paggamot ay sinusubaybayan tuwing dalawang linggo.

Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ng hemogram ay tinasa:

• antas ng pulang selula ng dugo at hemoglobin;
• index ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo;
• pagtaas sa bilang ng mga reticulocytes.

Sa pagkakaroon ng mga enteropathies, kinakailangan na magreseta ng mga regular na kurso sa pag-iwas sa paghahanda ng folic acid.

Malignant na sakit sa bituka

Sinamahan ng malubhang posthemorrhagic iron deficiency at folate deficiency anemia, na may binibigkas na pagtaas sa index ng pamamahagi ng erythrocyte.

Ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig na ito kasama ng mga klinikal na sintomas ay ginagawang posible upang matukoy ang sakit sa mga unang yugto at mapataas ang pagkakataon ng pasyente na mabuhay at higit pang bumalik sa isang buong buhay.

Ang mga paunang pagpapakita ay hindi tiyak at katangian ng lahat ng mga neoplasma: mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing (kahinaan, panginginig, lagnat, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, pagtanggi na kumain), ang progresibong pagbaba ng timbang ay sinusunod. Pagkatapos ay ang mga dyspeptic disorder (pagduduwal, pagsusuka), bloating, utot, pagtatae ay idinagdag, at kung ang tumbong ay nasira, isang maling pagnanasa sa pagdumi ay lilitaw. Minsan binibigyang pansin ng mga pasyente ang mga bahid ng dugo sa dumi.

Sa panahon ng paglaki ng tumor pangkalahatang sintomas mga pagbabago sa isang tiyak, katangian ng kanser sa bituka. Ang dami ng dugo sa dumi ay tumataas, at ang kumpletong paglamlam ng dumi ay posible. Ito ay humahantong sa makabuluhang anemia sa pasyente. Mayroon ding madalas na paghahalili ng pangmatagalan (hanggang 10 araw) paninigas ng dumi at pagtatae, pananakit sa panahon ng pagdumi, at patuloy na pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman, marahil isang pakiramdam banyagang katawan sa bituka. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim, mabahong amoy ng mga dumi, isang mataas na nilalaman ng uhog, ang hitsura ng mga streak ng nana, mabahong amoy mula sa bibig. Sa mga kababaihan, ang isang tumor ay maaaring tumubo sa ari, na sinusundan ng paglabas ng nana, uhog at dumi.

Mga diagnostic

Ang karagdagang pananaliksik ay kinabibilangan ng:

1. Digital na pagsusuri (kaalaman para sa pinsala sa tumbong).
2. Irrigoscopy (contrast, X-ray na pagsusuri bituka) at colonoscopy (ang pamantayang ginto na pagsusuri para sa mga pinaghihinalaang oncological lesyon ng mga bituka, ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokasyon at masuri ang laki ng tumor, at magsagawa ng isang naka-target na biopsy).
3. Fibercolonoscopy na may tumor biopsy.
4. Sigmoidoscopy (nakikita ang tumbong at sigmoid colon);
5. Computed tomography, radiography, magnetic resonance imaging mga organo, ultrasonography, ECG, Echo-CG.
6. Sa mga kababaihan, kinakailangan ang pagsusuri sa vaginal (posibleng overhang ng vaginal vault bilang resulta ng tumor pressure).
7. Pagsusuri ng dugo ng fecal occult.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa kanser sa bituka ay nagpapakita ng anemia, isang pagbaba sa bilang ng mga platelet, leukocytosis at matalim. nadagdagan ang ESR(Erythrocyte sedimentation rate).

SA pagsusuri ng biochemical Ang mga antas ng urea at creatinine ay makabuluhang tataas. Ang antas ng haptohemoglobin ay tumaas nang husto, ang antas ng kabuuang protina, potasa at sodium ions ay nabawasan.

Prognosis ng paggamot

Ang pagpili ng therapy at ang pagiging epektibo nito ay direktang nakasalalay sa yugto ng sakit, ang lokasyon ng tumor at ang pagkakaroon ng metastases. Ang survival rate na may napapanahong paggamot (stage 1) ay hanggang 95%.

Mga pangunahing pamamaraan ng paggamot

Ang paggamit ng nakahiwalay na chemotherapy at mga pamamaraan ng radiation Ang paggamot para sa colon cancer ay hindi epektibo.

1. Sa yugto 1, inirerekumenda ang pagtanggal ng tumor, at, kung kinakailangan, pagputol ng lugar ng bituka na apektado ng tumor. Pag-follow-up sa isang oncologist.
2. Ang stage 2 therapy ay binubuo ng resection, na sinusundan ng pagbuo ng isang anastomosis. Kumbinasyon ng mga pamamaraan ng radiation (chemotherapeutic) na may operasyon.
3. Sa yugto 3, ang pinagsamang chemo-radiotherapy ay kinakailangan.
4. Ang ika-4 na yugto ng paggamot ay karaniwang hindi epektibo. Ang palliative tumor resection ay ginagamit kasabay ng combination therapy.

Kasama sa pag-iwas sa kanser sa bituka ang pagtigil sa paninigarilyo, pag-normalize ng nutrisyon (sapat na pagkonsumo ng pagkaing mayaman sa hibla ng halaman, sariwang prutas at gulay), pagpapanatili ng malusog na timbang, aktibong pamumuhay, at regular na pagsusuri sa pag-iwas.

Ang RDW index ay sumasalamin sa heterogeneity ng mga pulang selula ng dugo, ay isang sukatan ng pagkakaiba-iba ng populasyon ng pulang selula ng dugo ayon sa dami, at nagpapahiwatig ng mga pagkakaiba-iba sa dami ng pulang selula ng dugo. Ang koepisyent ay ginagamit bilang pantulong na criterion para sa pag-diagnose ng anemia.

RDW SD at RDW CV: pag-decode, pamantayan, mga pagkakaiba

Sa pag-decode ng RDW sa pagsusuri ng dugo, ang sitwasyon ay naging mas malinaw, ngunit ito ay dulo lamang ng malaking bato ng yelo. Mayroong dalawang RDW measures. Ang mga ito ay RDW-CV at RDW-SD - pareho nilang tinutukoy ang pagkakaiba-iba ng mga pulang selula ng dugo sa laki.

Ang unang index ay tinutukoy bilang ang kamag-anak na lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami (coefficient of variation). Ang RDW-CV sa isang pagsusuri sa dugo ay naiimpluwensyahan ng MCV, na may mga pagbabagu-bago kung saan magkakaroon ng posibilidad na taasan ang inilarawan na tagapagpahiwatig. Upang gawing mas malinaw, tingnan ang formula ng pagkalkula:

RDW-CV=SD/MCV×100

Dito gumaganap ang SD bilang standard mean square deviation ng erythrocyte volume mula sa average na numero. Isinasaad ng RDW-CV index kung gaano kalaki ang pagkakaiba ng dami ng red cell sa average. Ito ay sinusukat bilang isang porsyento, karaniwang ito ay katumbas ng 11,5%-14,5% , na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang homogenous na populasyon ng mga cell (normo-, micro- o macrocytes).

Ang erythrocyte coefficient RDW-SD sa isang pagsusuri sa dugo ay tinutukoy bilang ang kamag-anak na lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes sa dami ( karaniwang lihis). Ipinapakita nito kung gaano kaiba ang laki at dami ng mga selulang ito, ibig sabihin, kung ano ang pagkakaiba sa pagitan ng isang maliit na pulang selula ng dugo at isang napakalaki. Ang kalkuladong tagapagpahiwatig hindi napapailalim sa MCV, sinusukat sa femtoliters (fl). Ang kanyang kaugalian ay 42±5 fl.

Kung isasaalang-alang natin ang mga pagkakaiba sa dalawang bersyon na ito ng RDW, dapat sabihin na ang RDW-SD ay itinuturing na isang mas tumpak na index sa pagkakaroon ng isang maliit na populasyon ng mga macrocytes (mga pulang selula ng dugo na may diameter na higit sa 7.9 microns) o microcytes. (diameter< 7,0 мкм), а RDW-CV вернее показывает общие изменения в размере красных кровяных клеток, хотя его чувствительность ниже.

Ang RDW sa pagsusuri ng dugo ay tumaas

Ang pagtaas sa RDW ng higit sa 15% ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga cell ng heterogenous volume (micro-, normo-, macro- at schizocytes). Kung mas mataas ang marka, mas malaki ang pagkakaiba sa laki ng mga pulang selula. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na anisocytosis. Ang lapad ng distribusyon ng mga pulang selula ng dugo sa itaas ng normal ay maaaring resulta ng maraming dahilan, na kinabibilangan ng:

• microcytic anemia;
• pagsasalin ng dugo;
• Iron-deficiency anemia;
• oncopathologies na may metastases sa bone marrow;
• kakulangan ng folic acid;
• alkoholismo;
• myelodysplastic syndrome.

Ang isang pagtaas ng lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes ay sinusunod din sa talamak na pinsala sa atay (laban sa background ng normal na MCV), pagkalason sa tingga, Alzheimer's disease, microspherocytosis, hemoglobinopathies, bone marrow metaplasia, pati na rin sa mga cardiovascular disease.

Ang RDW sa pagsusuri ng dugo ay nabawasan

Kung sa pagsusuri ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay mas mababa sa normal, kung gayon ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na muling kunin ang mga pagsusuri. Dahil ang analyzer ay nagpapakita ng alinman sa isang overestimated indicator o normal na halaga. Sa prinsipyo, ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay hindi maaaring bawasan, at ang gayong resulta ay hindi mahalaga sa diagnostic.

Umaasa ako na ang aking artikulo ay nakatulong sa iyo na maunawaan nang kaunti tungkol sa medyo kumplikadong paksang ito, at ngayon ay may alam ka tungkol sa pag-decipher ng RDW sa isang pagsusuri sa dugo. Sa daan, maaari mong i-update ang impormasyon tungkol sa mga pulang selula ng dugo sa iyong memorya. Kung interesado ka sa kanilang pamantayan, pagkatapos ay pumasok. Magiging magandang ideya din na magbasa tungkol sa mga pulang selula ng dugo.

Ang pinaka-naa-access at lubos na epektibong pamamaraan ng diagnostic sa makabagong gamot binibilang klinikal na pagsusuri dugo. Ang ganitong pag-aaral ay inireseta sa halos lahat ng mga kaso kapag ang isang tao ay nag-aaplay para sa Medikal na pangangalaga para sa iba't ibang karamdaman. Ang anumang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo ay nagpapahintulot sa espesyalista na maghinala sa pag-unlad ng iba't ibang sakit on pa rin maagang yugto kanilang pag-unlad. Bilang karagdagan, sa tulong ng pagsusuri, posible na makilala ang mga sanhi ng paglitaw ng isa o ibang sintomas. Sa panahon ng pagsusuri sa dugo, sinusuri ng laboratoryo ang mga parameter ng ganap na lahat ng elemento ng dugo, kung saan mayroong higit sa 20 ngayon. Kabilang sa mga ito ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng RDW sa isang pagsusuri sa dugo - index ng pulang selula ng dugo. Ang pagdadaglat ay nangangahulugang "lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami."

RDW indicator sa pagsusuri ng dugo

Ang mga pulang selula ng dugo ay mga pulang selula ng dugo na nagbibigay sa dugo ng pulang kulay nito. Ang mga selulang ito ay nagbibigay ng oxygen sa mga organo at tisyu ng katawan. Sa mga taong may mabuting kalusugan ang mga cell na ito ay hindi naiiba sa hugis, kulay o dami. Mahalagang malaman na ang wastong paggana ng mga selula ng dugo ay hindi nakasalalay sa kanilang laki, ngunit sa kanilang dami. Sa edad, gayunpaman, ang mga pulang selula ng dugo ay bahagyang bumababa sa dami, na nagiging sanhi ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga selula. Gayundin ang mga pagkakaiba maaaring lumitaw kasama ng ilan mga proseso ng pathological o may anemia. Kung ang iba't ibang mga pulang selula ng dugo ay matatagpuan sa katawan ng tao, pagkatapos ay tinatawag ng mga eksperto ang kondisyong ito na "erythrocyte anisocytosis."

Ang anisocytosis ng red blood cell at ang lawak nito ay sinusuri ng RDW analysis, na nagpapakita ng antas ng heterogeneity ng mga pulang selula ng dugo sa laki.

Kaya, kung ang lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes ay lumampas sa mga normal na halaga, kung gayon ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig na ang laki ng mga erythrocytes ay lubhang nadagdagan, at ang kanilang ikot ng buhay bumababa. Sa ganoong kalagayan normal na nilalaman ang mga pulang selula ng dugo sa dugo ng tao ay nasisira. Kung ang RDW-cv ay binabaan, kung gayon may dahilan upang maghinala na ang pasyente ay may kondisyon kung saan ang pagbuo ng dugo ay nangyayari nang mas mabagal kaysa sa inaasahan, lalo na ang anumang antas ng anemia (anemia).

Ipinapakita ng RDW-cv index ang pagkakaiba sa dami ng red blood cell mula sa average.

Ang RDW-sd index ay nagpapahiwatig kung gaano karaming mga cell ang nag-iiba sa volume (relative distribution width).

Pagsusuri

Ang pagsusuri para sa RDW-cv ay isinasagawa sa panahon ng klinikal (pangkalahatang) pagsusuri sa dugo. Bilang isang patakaran, ang naturang pagsusuri ay inireseta sa pagpasok sa paggamot sa nakatigil na kondisyon, kapag bumibisita sa isang pangkalahatang practitioner, gayundin kapag nag-diagnose ng iba't ibang sakit.

Karamihan mahalagang papel Ang ganitong pananaliksik ay gumaganap ng isang papel sa paghahanda ng pasyente para sa anumang uri ng surgical intervention.

Paghahanda para sa pagsusuri

Upang ang pagsusuri ay magpakita ng tunay na tamang resulta bago mag-donate ng dugo kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran:

• ang dugo ay ibinibigay lamang sa umaga;
• Bago mag-donate ng dugo, ang pasyente ay ipinagbabawal na uminom ng anumang pagkain o likido (maliban sa mineral na tubig);
• 24 na oras bago ang pagsusuri, kinakailangang limitahan ang pisikal at emosyonal na stress;
• Kung umiinom ka ng anumang mga gamot, ipagbigay-alam sa iyong espesyalista nang maaga.

Ano ang maaaring makaapekto sa resulta?

SA Kamakailan lamang ang dugo ay sinusuri gamit ang isang espesyal na kagamitang medikal, na napatunayang napakahusay. Gayunpaman, bihira ang ganitong uri ng "mga makina" na hindi gumana. Samakatuwid, palaging may panganib ng pagkakamali sa kawastuhan ng pag-aaral. Ang pinakamahusay at pinaka-maaasahang paraan ng pagsusuri ay ang pagbilang ng mga elemento ng dugo at mano-mano ang pag-decipher ng mga indicator. Ngunit, sa pagtingin sa katotohanan na ang pamamaraang ito ay labor-intensive at matagal nang inabandona sa karamihan ng mga laboratoryo.

Kung ang resulta ng pagsusuri sa RDW-cv ay hindi normal, bilang panuntunan, isang paulit-ulit na pag-aaral ay iniutos.

Ang pagbaluktot ng mga resulta ng pagsusuri sa lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami ay maaaring maapektuhan ng hindi pagsunod sa mga tuntunin ng paghahanda para sa sampling ng dugo.

Kaya, halimbawa, kung ang isang pasyente, lalo na ang isang bata, ay nerbiyos o pisikal na aktibo bago mag-donate ng dugo, kung gayon mayroong posibilidad ng hindi tumpak sa mga tagapagpahiwatig.

Paano ito isinasagawa?

Upang pag-aralan ang RDW sa isang pagsusuri sa dugo (cv at sd), ito ay isinasagawa. Sa mga pasyente pagkabata Kung imposibleng kumuha ng dugo mula sa isang ugat, kumuha ng capillary blood - mula sa isang daliri. Ang pamamaraan ng pag-sample ng dugo ay medyo walang sakit, gayunpaman, pagkatapos ng pamamaraan, napansin ng ilang mga tao ang pagbuo ng isang maliit na hematoma sa lugar kung saan ang balat ay nabutas ng isang karayom. Ang pagpapakita na ito ay maaaring magpahiwatig ng pagtaas sa hemoglobin o mga antas ng asukal.

Norm

Ang mga normal na tagapagpahiwatig para sa parehong mga kalalakihan at kababaihan ay nag-iiba sa pagitan ng 11-15%.

Kung ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay lumihis sa anumang direksyon ng hindi bababa sa 1%, kung gayon ang naturang paglihis ay itinuturing na pathological.

Sa mga pasyente mas batang edad Ang pamantayan para sa tagapagpahiwatig na "lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami" ay nag-iiba depende sa edad:

• 0-6 na buwan - 15-19%;
• 6 na buwan-3 taon - 12-15%;
• higit sa 3 taong gulang - 11-15%.

Ang pag-decipher ng data ng pagsusuri ay isinasagawa lamang ng isang nakaranasang espesyalista.

Tumaas na mga halaga

Ang mga pinalaki na selula ay may mas mababang siklo ng buhay, na negatibong nakakaapekto sa kabuuang bilang ng mga selula ng dugo na ito.

Sa makabuluhang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa katawan, ang pagbuo ng malaking halaga ng bakal at bilirubin ay nagsisimula. Ang huli ay pumapasok sa atay para sa pagproseso, at ang malaking dami nito ay humahantong sa isang makabuluhang pagkarga sa hematopoietic system.

Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa RDW-cv/sd kung minsan ay humahantong sa pagtaas ng laki ng pali, gayundin sa isang pagkarga sa mga kalapit na panloob na organo (ang pinalaki na pali ay naglalagay ng presyon sa mga organo ng sistema ng pagtunaw).

Karaniwang RDW-cv ay kadalasang lumalampas sa ilang kadahilanan, kung saan:

• talamak na mga pathology sa atay;
• kakulangan ng bitamina B12;
• mga sakit sa oncological, malignant neoplasms.

Kabilang sa mga dahilan na hindi nauugnay sa pathological, i-highlight:

• alkoholismo;
• labis na paggamit ng asin;
• labis na katabaan;
• pagkalasing.

Mga pinababang halaga

Ang RDW-cv/sd ay napakabihirang.

Kung ang pag-decode ng pagsusuri sa dugo ay nagpakita na ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay mas mababa kaysa sa itinatag na pamantayan, ang pasyente ay dapat na tiyak na mag-donate muli ng dugo. Kung ang paulit-ulit na pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa RDW, pagkatapos ay ang paggamot dapat matukoy ng doktor kung ano ang dahilan kung bakit lumitaw ang kundisyong ito:

• malawak na pagkawala ng dugo;
• kakulangan ng bakal sa katawan ng pasyente;
• avitaminosis;
• pagkasira ng mga pulang selula ng dugo;
• leukemia, myeloma;
• malignant neoplasms;
• hemolysis.

Upang mapanatili ang normal na kalusugan, ang bawat tao ay dapat manguna malusog na imahe buhay at makinig sa iyong katawan. Para sa anumang tanda masama ang pakiramdam dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Mahalagang tandaan na ang napapanahong pagtuklas ng anumang sakit ay nagdaragdag ng pagkakataon ng mabilis na paggaling.

Aug 24

Ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay nadagdagan - ano ito?

Nangungupahan sa pangkalahatang pagsusuri dugo sa mga klinika, halos alam ng mga tao na ang mga katulong sa laboratoryo, sa proseso ng pananaliksik, ay tinutukoy ang bilang ng ilang mga selula o mga selula ng dugo sa katawan ng taong sinusuri. Upang maging mas tumpak, 50-60% ng dugo ay likidong plasma, at ang mga platelet, erythrocytes at leukocytes ay sinuspinde. hugis elemento, na account para sa, ayon sa pagkakabanggit, mula 40 hanggang 50% ng pangkalahatang komposisyon dugo.

Tulad ng para sa mga pulang selula ng dugo, ang mga pulang selulang ito ay:

• ayusin ang balanse ng acid-base;
• i-adsorb ang mga lipid at amino acid mula sa plasma;
• mapanatili ang isotonia;
• nagdadala ng oxygen sa mga tisyu mula sa mga baga at nagbabalik ng carbon dioxide sa mga baga mula sa mga tisyu.

Samakatuwid, malinaw na ang isang paglabag sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay humahantong sa iba't ibang uri ng sakit sa mga tao.

Ang pangunahing bahagi ng pulang selula ng dugo ay hemoglobin, isang espesyal na pigment sa paghinga.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Kaya, kapag ang isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay kinuha mula sa isang pasyente, ito ay sinusuri, bukod sa iba pang mga bagay, kabuuan pulang selula ng dugo at konsentrasyon ng hemoglobin.

• Ang mas mataas na nilalaman ng mga pulang selula ng dugo ay humahantong sa pagbara ng mga capillary;
• Ang mababang bilang ng mga pulang selula ay hahantong sa gutom sa oxygen.

Sa kasong ito, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na indeks ng erythrocyte:

• Average na dami ng erythrocyte—MCV;
• Ang karaniwang nilalaman ng hemoglobin sa isang pulang selula ng dugo ay MCH;
• Average na konsentrasyon ng hemoglobin - MCHC.

Ang mga parameter na ito ay tinutukoy ng isang espesyal na aparato - isang hematology analyzer. Nagpapakita rin ito ng isa pang parameter ng dugo - lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo - RDW.
Ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay sinusukat bilang isang porsyento at ang pamantayan ay itinuturing na mula 11.5 hanggang 14.5.

Higit pa tungkol sa RDW

Kaya, nangyayari na ang lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes ay nadagdagan o, sa kabaligtaran, halos zero. Nangangahulugan ito na ang mga pulang selula ng dugo na naroroon sa dugo ay masyadong naiiba sa bawat isa sa laki, at sa zero na variant ay halos pareho sila. Sa unang kaso, mayroong anisocytosis, na, sa pamamagitan ng paraan, ay walang independiyenteng karakter, i.e. kinakailangang sanhi ng ilang kadahilanan. Ang pagbaba sa laki ng mga pulang selula ng dugo ay isang mabagal na proseso ng pagbuo ng dugo at ang paglitaw ng mga degenerative na pulang selula. At ang pagtaas ng laki ay ipinahayag ng isang tagapagpahiwatig ng kanilang pagtaas ng produksyon. At kaya, kapag napakaraming micro- at macroelectrocytes sa dugo, ang katawan ay nagpapatunog ng alarma.

Diagnosis ng mga sakit

Kadalasan, sinusuri ng doktor ang gayong pasyente na may anemia. Sa kasong ito, lumilitaw ang microanisocytosis dahil sa hypochromic anemia, at lumilitaw ang macroanisocytosis dahil sa hypochromic anemia. pernicious anemia. Ngunit sa parehong mga kaso ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay nadagdagan. At ang parehong mga opsyon ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, bilang isang resulta kung saan ang mga bago, normal na mga selula ng dugo ay nabuo. Sa pamamagitan ng paraan, mayroong isang bilang ng iba pang mga sakit kung saan ang anisocytosis ay sinusunod. Kung ito ay microcytosis, posible ang mga sumusunod:

• Talasemia;
• Pagkalason ng lead;
• Microspherocytosis.

Kung ito ay macrocytosis, hindi maaaring ibukod ang mga sumusunod:

• Nagkakalat na pinsala sa atay;
• Alkoholismo;
• Folate deficiency anemia.

Sa anumang kaso, ang pangwakas, tanging tamang diagnosis ay gagawin ng isang espesyalista, at samakatuwid ang isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan lamang. Dahil ang isang karampatang doktor ay maaaring gumawa ng tamang konklusyon batay sa mga pagsusuri. Higit sa isang beses namin napanood ang isang batang ina na tumatakbo sa corridor sa takot na takot na may mga resulta ng pagsusulit sa kanyang mga kamay at humagulgol, kahit na hindi pinaghihinalaan na ang ilang mga parameter sa mga pagsusuri sa dugo ng isang bata ay mas mataas kaysa sa isang nasa hustong gulang.

Kapansin-pansin na ang mga pulang selula ng dugo ng mga bagong silang ay mas malaki kaysa sa kanilang mga magulang.