Ang computed tomography (CT) ay isang modernong paraan ng pag-diagnose ng mga sakit panloob na mga sistema katawan. Ang isang CT scan ng pancreas ay nagpapakita ng iba't ibang mga pagbabago sa istraktura ng organ at nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng mga tisyu na nakapalibot dito.
Ang pancreas ay gumagawa ng pancreatic juice na kinakailangan para sa panunaw, nakikibahagi sa paggawa ng insulin at metabolismo, at nagtataguyod ng pagsipsip ng mga protina, taba at carbohydrates. Ang mga paglabag sa mga pag-andar ng organ na ito ay maaaring makapukaw ng mga malfunctions sa paggana ng mga sistema ng katawan.
- hinala ng pagbuo at paglaki ng isang neoplasma;
- ang paglitaw ng sakit na naisalokal sa lugar ng tiyan;
- pagtuklas ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng glandula;
- pagkagambala sa paggana ng sistema ng pagtunaw;
- pinsala.
Ang isang CT scan ng pancreas ay nagbibigay ng ideya ng estado ng glandula at mga bahagi nito, at din diagnose ang mga kalapit na organo ng digestive system.
Mga indikasyon at contraindications
Kinakailangan ang mga diagnostic para sa:
- paghahanap, pagtukoy ng uri at laki ng tumor, ang yugto ng proseso ng nagpapasiklab;
- kumpirmasyon ng pancreatitis;
- diagnostic ng cystic formations;
- pagsusuri ng pasyente sa panahon pagkatapos ng operasyon (hindi kasama ang panloob na pagdurugo at pamamaga sa lugar ng sugat);
- paglilinaw ng data na nakuha sa panahon ng iba pang mga uri ng diagnostic (ultrasound, radiography).
Ang mga kontraindikasyon sa pagsusuri ay kinabibilangan ng pagbubuntis at pagkabata hanggang 12 taon, pati na rin ang pagtuklas sa isang pasyente malignant na tumor utak ng buto(myeloma, plasmacytoma). Ang diagnosis ay dapat isagawa nang may pag-iingat sa panahon pagpapasuso(pagkatapos ng pagsusuri, inirerekumenda na ilabas ang gatas at ibuhos ito sa loob ng 2 araw).
Ang paggamit ng isang radiopaque agent ay hindi kasama ang posibilidad ng pagsasagawa ng pag-aaral sa mga pasyente na may kakulangan sa bato at hepatic, Diabetes mellitus at allergy sa mga gamot na naglalaman ng iodine.
Paghahanda para sa paparating na pag-aaral
Ang pagsasagawa ng CT scan ng pancreas nang walang paghahanda ay posible kung hindi ginagamit ang mga contrast agent. Kinakailangan na pumunta sa pamamaraan sa mga komportableng damit na walang pagsingit ng metal (ito ay kinakailangan upang maiwasan ang paglitaw ng mga extraneous na anino sa imahe). Dapat ding tanggalin ang mga alahas, pustiso at iba pang dayuhang gamit bago pumasok sa opisina.
Kinakailangang magkaroon ng kamalayan sa mga posibleng kahihinatnan nang maaga at bigyan ng babala kawani ng medikal tungkol sa mga allergy sa mga gamot na naglalaman ng yodo. Kung ang diagnosis ay isinasagawa gamit ang isang contrast agent, dapat mong tanggihan na kumain ng ilang oras bago ang diagnosis.
Mga salik na nakakaimpluwensya sa resulta ng pag-aaral
Ang paghahanda para sa isang CT scan na may contrast ay nangangailangan ng pag-aalis ng posibilidad ng natitirang barium o iba pang contrast agent sa katawan mula sa isang nakaraang pagsusuri. Kinakailangan na ibukod mula sa menu ang mga pagkain at inumin na maaaring magpataas ng pagbuo ng gas, dahil ito ay nag-aambag sa isang pagkasira sa kalidad ng imahe.
Nakahiga ang pasyente sa mesa ng CT scanner, pagkatapos ay sinigurado siya ng mga medikal na kawani ng mga strap at bolster. Ang pagpapanatili ng isang nakatigil na estado ay nag-aalis ng hitsura ng mga pagbaluktot sa mga larawan.
Mga tampok ng pagsasagawa ng mga diagnostic na may kaibahan
Ang CT scan ng pancreas gamit ang mga contrast agent ay nakakatulong upang makakuha ng mas malinaw na imahe ng organ sa larawan. Ang contrast ay isang sangkap na kinakailangan para sa pagsusuri ng mga daluyan ng dugo at mga tisyu at pag-detect ng mga nagpapaalab na proseso.
Ang pangangasiwa ng naturang gamot ay posible sa dalawang paraan: pasalita at intravenously.
Maaaring mag-iba ang regimen ng oral dosage. Depende ito sa pagpili ng gamot para sa pag-aaral. Halimbawa, ang paggamit ng Urografin:
I-dissolve ang 2 ampoules ng gamot sa 1.5 liters ng still water. Sa pagitan ng 20:00 at 22:00 kailangan mong uminom ng 0.5 litro ng solusyon. Sa umaga bago ang pagsusuri, ang pangalawang 0.5 litro ng gamot ay lasing. Ang ikatlong bahagi ng sangkap ay kinuha kalahating oras bago ang pamamaraan. Bago ang tomography, pinapayagan kang kumain lamang ng mga malambot na pagkain, tulad ng mga puree.
Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng jet at bolus (gamit ang isang catheter) na paraan.
Ang jet injection ay isinasagawa pagkatapos ng unang hakbang ng pagsusuri sa mga organo. Kapag lumipat sa ikalawang hakbang ng pagsusuri, ang pasyente ay tinuturok ng contrast agent sa isang dosis na 100-120 ml.
Ang gamot ay ibinibigay gamit ang isang intravenous catheter sa buong panahon ng diagnostic. Ang kaibahan ay pumapasok sa katawan pagkatapos ng isang tinukoy na tagal ng panahon.
Matapos makapasok ang sangkap sa daloy ng dugo, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:
- sakit sa lugar ng iniksyon;
- pakiramdam ng init sa buong katawan;
- ang hitsura ng isang metal na lasa sa bibig.
Ang reaksyong ito ay hindi mapanganib. Ngunit ang paglitaw ng namamagang lalamunan, pangangati, pamamaga ng mukha, ay nabawasan presyon ng dugo nangangailangan ng pagwawakas ng pamamaraan at probisyon ng Medikal na pangangalaga sa pasyente.
Ang pagsusuri ay tumatagal ng 10-15 minuto, gamit ang isang contrast agent - 30 minuto.
CT scan ng pancreas: ano ang ipinapakita ng interpretasyon ng mga resulta?
Bilang resulta ng pagsusuri, ang mga pathology ng pancreas at mga pagbabago sa istraktura ng organ ay maaaring makita. Habang tinutukoy ang mga resulta, inilalarawan ng doktor ang mga pathology na natuklasan sa panahon ng pamamaraan.
Ang isang paglalarawan ng mga resulta ay tumatagal ng halos isang oras, pagkatapos nito ang pasyente ay bibigyan ng mga larawan at ulat ng isang doktor.
Normal na larawan
Karaniwan, ang isang CT scan ng pancreas ay nagpapakita ng isang pahabang organ na may buntot na nakakurba paitaas. Ang ulo, katawan at buntot ng glandula ay nahahati. Ang ulo ay ang pinakamalawak na seksyon, ang pinahihintulutang lapad nito ay umabot sa 50 mm, ang kapal ay maaaring mula 15 hanggang 30 mm. Ang katawan ng glandula ay ang pinakamahabang bahagi ng organ. Ang haba nito ay nasa average na 175-250 mm. Ang haba ng buntot ng isang malusog na organ ay 15-35 mm.
Ang istraktura ng organ ay homogenous na walang mga paglihis at may makinis na ibabaw, na pinakamahusay na nakikita sa panahon ng pagsusuri sa mga ahente ng kaibahan.
Paglihis mula sa pamantayan
Ang mga pagbabago sa hugis at sukat na natuklasan sa panahon ng pag-aaral ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga abnormalidad sa paggana ng pancreas.
Anong mga mapanganib na sakit ang maaaring makita ng CT?
Sa panahon ng CT scan ng pancreas, maaaring matukoy ang mga sumusunod na mapanganib na sakit: lipomatosis, cancer, pancreatitis, cysts.
Ang Lipomatosis ay isang sakit na ang pagpapalit ng malusog na organ tissue ng adipose tissue. Ang ganitong anomalya ay bihira, ngunit kapag nangyari ito, ang glandula ay ganap o bahagyang pinalitan ng fat filtration.
Ang mga kanser na bukol ay kadalasang matatagpuan sa lugar ng ulo. Bilang karagdagan, ang iba pang mga neoplasma ay makikita dito: insulinoma, glucagonoma at tumor na gumagawa ng serotonin.
Ang pagtuklas ng mga sintomas tulad ng malabong mga contour, fluid na naipon mula sa pamamaga, pamamaga ng tissue sa paligid ng glandula, at ang kawalan ng cellular structure ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pancreatitis.
Ang mga cyst ay mga pagbuo ng lukab na ang density ay mas mababa kaysa sa mga daluyan ng dugo.
Presyo
Ang halaga ng isang CT scan ng pancreas ay depende sa kung ang isang contrast agent ay ginagamit para sa pamamaraan. Ang mga mahahalagang parameter para sa pagtukoy ng presyo ay ang kondisyon ng tomograph, ang antas ng klinika at ang mga kwalipikasyon ng mga doktor. Ang gastos ng pamamaraan ay mula 3,500 hanggang 6,000 rubles, at sa paggamit ng kaibahan - mula 5,500 hanggang 10,000 rubles.
Mga kalamangan ng pamamaraan at posibleng mga panganib
Ang paggamit ng computed tomography ng pancreas ay may mga pakinabang nito:
- mas mataas na katumpakan at nilalaman ng impormasyon kumpara sa ultrasound at classical na x-ray;
- pagtuklas ng maliliit na tumor at metastases;
- mababang dosis ng radiation sa pasyente kumpara sa x-ray.
Sa kabila ng mga positibong aspeto ang pamamaraang ito Mayroon din itong mga negatibong kadahilanan:
- Ang panganib na magkaroon ng cancerous na mga tumor dahil sa CT scan ay maaaring lumitaw kapag ang mga pagsusuri sa X-ray ay paulit-ulit nang maraming beses.
- Ang pagsasagawa ng pamamaraan sa isang buntis ay maaaring mag-ambag sa mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus.
- Ang yodo, na nasa karamihan ng mga contrast agent, ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya (pagduduwal, pagbahing, pangangati); ang anaphylactic shock ay hindi gaanong karaniwan. Sa mga pasyenteng naghihirap pagkabigo sa bato, ang contrast agent ay maaaring magdulot ng nephrotoxic effect.
Mga alternatibo
Ang diagnosis ng mga sakit sa pancreatic ay maaaring isagawa gamit ang iba pang mga pamamaraan: magnetic resonance imaging (MRI), pagsusuri sa ultrasound(ultrasound), multislice computed tomography (MSCT) at positron emission tomography (PET).
Ang CT at MRI ay may maraming mga pakinabang sa ultrasound: ang mga tomograph ay nagbibigay ng isang mas tumpak na paglalarawan ng mga pathologies at bumuo ng isang three-dimensional na imahe ng napagmasdan na lugar, habang ang ultrasound ay nagpapakita lamang ng presensya o kawalan ng mga tumor.
Ang MSCT ng pancreas ay isang uri ng computed tomography. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay isinasagawa gamit ang mga advanced na kagamitan na nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang dosis pagkakalantad sa radiation at bawasan ang oras ng pagsusulit.
Ang PET ay isang imbensyon ng nuclear medicine. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay tumutulong sa mga espesyalista na suriin ang mga tisyu at organo online. Ang kakaiba ng paraan ng pananaliksik na ito ay ginagawang posible na suriin ang isang malaking lugar, kabilang ang organ system, at masuri ang kanilang kalagayan sa kabuuan. Halimbawa, maaari kang magsagawa ng pagsusuri sa lahat ng mga organo ng tiyan.
Lahat ng CT scanner ay gumagamit ng X-ray. Ang dosis ay nakasalalay hindi lamang sa oras at dami ng pag-aaral, kundi pati na rin sa uri ng tomograph. Halimbawa, natatanggap ng pasyente ang pinakamababang dosis ng radiation kapag sumasailalim sa multislice tomography, at ang pinakamataas sa panahon ng mga classical na x-ray. Gayunpaman, ang pag-iilaw ng katawan ay nangyayari sa anumang uri ng pagsusuri, kaya inirerekomenda na isagawa ang ganitong uri ng diagnosis nang hindi hihigit sa isang beses sa isang taon.
CT pancreas ay isang moderno, nagbibigay-kaalaman, hindi nagsasalakay na pamamaraan ng pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang istraktura ng pancreas, mga nakapaligid na tisyu at organo, at tukuyin ang isang bilang ng mga pathological na pagbabago sa mga organo. sistema ng pagtunaw.
Hindi tulad ng iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri, ang computed tomography ng pancreas ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang malinaw na imahe ng organ at ang mga indibidwal na istruktura nito, suriin ang katabing malambot na tela at kumuha ng impormasyon tungkol sa paggana ng ibang mga organo ng digestive system. Halimbawa, ang paggana ng pancreas ay direktang nakasalalay sa normal na paggana ng gallbladder at bile ducts. Samakatuwid, ang pagtukoy ng mga problema sa mga katabing organ ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pag-diagnose ng sakit.
Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay tumatanggap ng isang serye ng mga larawan ng lugar na sinusuri, bawat tissue o anatomikal na edukasyon na ipinakita bilang isang malinaw na lugar ng isang tiyak na lilim ng kulay abo. Ang intensity ng kulay ng bawat tissue ay depende sa kakayahan ng tissue na iyon na sumipsip ng X-ray.
Sa isang pagsusuri, ang doktor ay tumatanggap ng mula 100 hanggang 300 mga larawan. Ang "hakbang" ng X-ray beam ay maaaring mula 1 hanggang 10 mm. Ang kapal ng mga seksyon ay manu-manong itinakda ng doktor sa mga setting ng device, depende sa layunin ng pagsusuri. Dahil dito, ginagawang posible ng CT scan ng pancreas na makita ang mga palatandaan ng sakit sa pinakamaagang yugto ng patolohiya na may mataas na antas ng posibilidad.
Ano ang ipinapakita ng CT scan ng pancreas?
Sa mga larawang nakuha sa panahon ng pagsusuri, mahahanap mo:
- mga tampok na istruktura ng pancreas;
- pangunahing mga tumor at metastases;
- pagtaas sa laki ng organ (na may pamamaga);
- pinsala sa organ dahil sa trauma ng tiyan;
- mga bato sa pancreatic duct;
- pamamaga ng mataba na tisyu na nakapalibot sa organ;
- foci ng nekrosis (pagkamatay ng tissue) ng glandula;
- mga abscess.
CT pancreas na may kaibahan
Para sa pagsusuri, palaging ginagamit ang mga espesyal na ahente ng radiopaque batay sa yodo. Ang kaibahan ay kinakailangan upang:
- pagbutihin ang kaibahan ng glandula sa mga imahe;
- gumawa ng nakikitang pangunahing mga tumor at metastases, na maaaring hindi nakikita sa mga katutubong larawan;
- kumuha ng mga larawan ng mga sisidlan na matatagpuan sa lukab ng tiyan.
Mayroong dalawang paraan upang maipasok ang mga ahente ng contrast na naglalaman ng yodo sa katawan ng pasyente.:
- Ang intravenous administration ay ginagamit upang madagdagan ang kaibahan ng mga daluyan ng dugo, mga hypervascular tumor;
- Ang oral administration ng contrast ay nakakatulong upang makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa istraktura at paggana ng pancreas, atay at gallbladder.
Depende sa layunin ng pagsusuri, ang isang contrast agent ay maaaring ibigay sa intravenously:
- isang beses sa isang jet;
- bolus gamit ang isang espesyal na awtomatikong dispenser.
Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay Urografin, Omnipaque, Ultravist at iba pa..
Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously bilang isang bolus intravenously kaagad bago ang simula ng pamamaraan o sa panahon ng pagsusuri pagkatapos ng isang serye ng mga katutubong larawan (nang walang contrast) ay nakuha. Ang pangangasiwa ng bolus ay nagsasangkot ng pagbibigay ng contrast para sa buong tagal ng pagsusuri. Ang dispenser ay nagpapakilala ng kaibahan sa dugo sa isang tinukoy na bilis.
Ang regimen para sa oral contrast administration ay maaaring mag-iba depende sa uri ng contrast agent at ang layunin ng pagsusuri. Samakatuwid, bago magkaroon ng CT scan, kakailanganin mong kumuha ng mga tagubilin mula sa iyong doktor sa pangunahing pangangalaga o doktor sa radiology.
Matapos iturok ang contrast agent sa dugo, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit sa lugar ng iniksyon, pamumula ng init o init sa katawan, at maasim o metal na lasa sa bibig. Ang mga reaksyong ito ay hindi nagdudulot ng potensyal na panganib sa kalusugan ng pasyente, kaya maaaring ipagpatuloy ang pagsusuri.
Kung lumitaw ang mga sumusunod na sintomas, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa mga medikal na kawani at humingi ng napapanahong tulong:
- pamamaga ng mukha;
- namamagang lalamunan;
- makating balat, pantal;
- pagbaba sa presyon ng dugo;
- bronchospasm.
Ang panganib na magkaroon ng isang reaksiyong alerdyi ay tumaas sa mga taong may bronchial hika, hindi pagpaparaan sa mga gamot na naglalaman ng yodo at pagkaing-dagat.
Mga indikasyon para sa pagsusuri
Maaari kang makakuha ng referral mula sa iyong doktor para sa isang CT scan ng atay sa mga sumusunod na kaso::
- pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga sakit ng pancreas at mga organo na matatagpuan malapit dito;
- oncological search: paglilinaw ng lokasyon, uri, laki ng tumor, yugto ng proseso ng tumor;
- paglilinaw ng data na nakuha gamit ang iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri (X-ray, ultrasound);
- talamak na pancreatitis o exacerbation ng talamak na pancreatitis;
- pancreatic cyst at pseudocysts;
- pagpapasiya ng kondisyon ng mga lymph node sa mga kaso ng lymphogranulomatosis, lymphosarcoma at ilang iba pang mga sakit ng hematopoietic system;
- pagsusuri ng pasyente sa postoperative period para sa pagkakaroon ng pagdurugo o pamamaga sa lugar ng sugat sa operasyon;
- pagtatasa ng pagiging epektibo ng radiation o chemotherapy.
Contraindications para sa pagsusuri
Ipinagbabawal na magsagawa ng CT scan ng pancreas sa mga sumusunod na kaso::
- pagbubuntis;
- ang bigat ng pasyente ay lumampas sa maximum na pinahihintulutang pagkarga sa tomograph table (karaniwang ang maximum na pinapayagang timbang ay 120 kg).
Isagawa nang may pag-iingat at kung may mga seryosong indikasyon lamang.:
- mga batang wala pang 12 taong gulang;
- mga babaeng nagpapasuso (ang gatas ay kailangang ibuhos at ibuhos nang hindi bababa sa 2 araw);
- mga pasyente na may kabiguan sa bato;
- na may multiple myeloma.
Contraindications para sa pangangasiwa ng isang radiocontrast agent:
- pagbubuntis at paggagatas;
- pagkabigo sa bato at atay;
- diabetes;
- hindi pagpaparaan sa mga ahente ng kaibahan na naglalaman ng yodo.
Paghahanda para sa pagsusulit
Mag-iiba-iba ang paghahanda depende sa kung aling paraan ng pangangasiwa ng contrast agent ang mas gusto para sa partikular na pagsusuring iyon.
Ang oral administration ng gamot na Urografin ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:
- 2 ampoules ng Urografin ay natunaw sa isa at kalahating litro ng malinis na tubig;
- ang unang 500 ML ng solusyon ay dapat na lasing sa pagitan ng 20.00 at 22.00 sa gabi bago ang pagsusuri;
- ang pangalawang 500 ML ay lasing sa umaga sa araw ng pamamaraan;
- ang natitirang 500 ml ay dapat kunin 30 minuto bago ang CT scan ng pancreas.
Sa gabi bago ang pagsusuri at umaga ng pamamaraan, pinapayagan kang kumain lamang ng mga malambot na pagkain tulad ng halaya at katas ng gulay.
Ang isa pang gamot ay maaaring inireseta para sa oral administration. Alinsunod dito, ang regimen ng dosis ng gamot ay maaaring mag-iba mula sa regimen ng dosis ng Urografin.
Kung plano mong ibigay ang gamot sa intravenously, kailangan mong magpakita para sa pagsusuri sa isang walang laman na tiyan. Ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 6 na oras bago magsimula ang pagsusuri.
Paano gumagana ang pamamaraan?
Bago ang pamamaraan, dapat mong alisin ang mga damit at accessories na may mga metal na pangkabit o mga elemento ng trim na matatagpuan sa bahagi ng tiyan. Ang mga ito ay maaaring mga metal na zipper at mga butones sa pantalon, mga metal na zipper sa isang blusa o cardigan, mga metal na sinturon na sinturon, o mahabang metal na kadena. Ang mga bahagi ng metal ay maaaring mag-iwan ng mga anino sa mga larawan, na makabuluhang bawasan ang kanilang nilalaman ng impormasyon.
Upang suriin ang pancreas, ang pasyente ay inilalagay sa isang maaaring iurong tomograph table sa isang nakahiga na posisyon. Upang maiwasan ang mga pagbaluktot sa mga imahe mula sa boluntaryo at hindi sinasadyang mga paggalaw, ang katawan ng pasyente ay naayos gamit ang mga espesyal na unan at sinturon. Kailangan mong humiga nang 30 minuto, kaya ipinapayong pumili ng maluwag na damit para sa pamamaraan. Bukod pa rito, sa panahon ng pagsusuri, maaaring hilingin ng doktor sa pasyente na pigilin ang kanyang hininga nang ilang segundo upang maiwasan ang pag-aalis ng mga organo habang humihinga at makakuha ng mas malinaw at mas impormasyong mga larawan.
Ang pasyente at ang mesa ay inilipat sa loob ng tomograph upang ang lugar kung saan matatagpuan ang pancreas ay tumutugma sa lokasyon ng scanner ng aparato. Bago buksan ang CT scanner, umalis ang mga technician at nurse sa silid kung saan naka-install ang makina upang maiwasan ang pagkakalantad sa radiation.
Ang isang doktor o nars ay patuloy na sinusubaybayan ang pasyente sa pamamagitan ng isang espesyal na bintana mula sa isang katabing silid. Ang pasyente ay palaging maaaring makipag-ugnayan sa nars gamit ang voice communication o isang espesyal na "panic button".
Pag-decode ng natanggap na data
Ang mga larawang nakuha sa panahon ng pagsusuri ay ipinadala sa doktor ng radiology. Hinahanap at inilarawan ng doktor mga pagbabago sa pathological na nakikita niya sa mga litrato, at iniuugnay ang mga pagbabagong ito sa ilang mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Ang anumang data mula sa mga nakaraang diagnostic at paggamot ay maaaring makatulong sa doktor na maunawaan ito.
Maaaring tumagal ng humigit-kumulang 60 minuto ang pag-decryption. Pagkatapos nito, ang pasyente ay tumatanggap ng mga larawan at isang medikal na ulat. Maaaring ilipat ang mga larawan sa pasyente sa digital media (disk o flash card), na naka-print sa papel o pelikula.
Gaano kadalas maaaring gawin ang isang CT scan ng pancreas?
Gumagamit ang mga CT scanner ng X-ray upang makagawa ng mga imahe. Ang dosis ng radiation na natatanggap ng pasyente ay nag-iiba depende sa saklaw at oras ng pagsusuri, pati na rin ang uri ng tomograph na ginamit para sa pagsusuri. Pinakamababang dosis Ang pasyente ay tumatanggap ng radiation sa panahon ng pamamaraan sa isang multispiral tomograph, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na makuha ang kinakailangang impormasyon, nagbibigay ng mas mataas na kalidad at mas detalyadong mga imahe, at nagpapahintulot sa iyo na bumuo ng mga three-dimensional na imahe ng mga organo ng lugar na pinag-aaralan. Ang pinakamataas na dosis ng radiation mula sa maginoo na X-ray tomographs.
Anuman ang uri ng tomograph, ang katawan ay naiilaw pa rin. Ito ay nagpapahiwatig ng ilang mga paghihigpit patungkol sa dami at dalas ng mga CT scan, hindi alintana kung ang parehong organ ay sinusuri o iba pa. Ang pinakamainam na agwat sa pagitan ng mga pagsusuri ay 12 buwan.
5 979
Average na presyo para sa isang CT scan ng pancreas
Saan ako makakakuha ng CT scan ng pancreas?
Moscow St. Petersburg Abakan Aktau Aktobe Alapaevsk Almalyk Almaty Alchevsk Almetyevsk Anapa Angarsk Angren Andijan Arzamas Armavir Arkhangelsk Astana Astrakhan Atyrau Achinsk Ashgabat Ashgabat Baku Balakovo Balashikha Baranovichi Barnaul Bataysk Batumi Belaya Tserkov Belgorod Berez Beloretsk Bersk Berez Belaya Tserkov Belgorod Belondery Bersk Berg k Blagoveshchensk Bobruisk Boguchar Borisov Borisoglebsk Borovichi Bratsk Brest Brovary Bronnitsy Bryansk Bugulma Buzuluk Bukhara Valdai Veliky Novgorod Vidnoye Vilnius Vinnitsa Vitebsk Vladivostok Vladikavkaz Vladimir Volgograd Volgodonsk Volzhsky Vologda Volkhov Voronezh Voskresensk Vsevolozhsk Vyborg Gatchina Gelend Gomelta n Gyumri Ganja Jizzakh Dzerzhinsk Dzerzhinsky Dimitrovgrad Dnepr Dneprodzerzhinsk Dnepropetrovsk Dolgoprudny Domodedovo Donetsk Dubna Dushanbe Yeysk Ekaterinburg Elets Yerevan Essentuki Zhanaozen Zheleznogorsk Zheleznodorozhny Zhitomir Zhukovsky Zaporozhye Zelenograd Zlatoust Ivano-Frankivsk Ivanovo Ivanteyevka Izhevsk Yoskitimrbitets Izhevsk Izhevsk Kalugakar I Podolsky Ka Mensk-Uralsky Kamensk-Shakhtinsky Kamyshin Kandalaksha Karaganda Karshi Kasli Kaunas Kemerovo Kiev Kiev st. Kataas-taasang Kingesepp Kirishi Kirov Kirovograd Kislovodsk Chisinau Chisinau Klaipeda Klimovsk Kovrov Kokand Kokshetau Kolomna Kolpino Kolchugino Comrat Komsomolsk-on-Amur Kopeysk Korolev Kostanay Kostroma Kokhma Kramatorsk Krasnogorsk Krasnodar Krasnodar Krasnomensk Krasnodar Krasnodar sk Kutaisi Kyzyl Kyzylorda Labinsk Lapino Leninsk-Kuznetsky Lipetsk Lugansk Lutsk Lvov Lyubertsy Magadan Magnitogorsk Maykop Makeyevka Margilan Mariupol Makhachkala Melitopol Miass Mingachevir Minsk Michurinsk Mogilev Mogilev Mozyr Moscow Moscow Rehiyon Moscow Murmansk Murom Mytishchi Naberezhnye Chelny Navoi Nalchik Namagan Namangan Naro-Fominsk Naryan-Marnomy Naryan Nizhnekamsk Nizhny Novgorod Nizhny Tagil Nikolaev Nikopol Novokubansk Novokuznetsk Novomoskovsk Novorossiysk Novosibirsk Novocherkassk Novy Urengoy Noginsk Norilsk Noyabrsk Nukus Obninsk. opavlov sk-Kamchatsky Pinsk Podolsk Poltava Pskov Pushkin Pushkino Pyatigorsk Ramenskoye Reutov Riga Exactly Rossosh Rostov Rostov-on-Don Rubtsovsk Rudny Rudny Rustavi Rybinsk Rybnitsa Ryazan Salavat Salekhard Samara Samarkand St. Petersburg Saransk Saratov Sarov Sevastopol Severodvinsk Severodonetsk Semey Sergiev Posad Serpukhov Simferopol Slavyansk Smolensk Stakolna Smolensk St. ito Sumy Surgut Syzran Syktyvkar Taganrog Taldykorgan Tallinn Tallinn Tambov Taraz Tartu Tashkent Tbilisi Tver Temirtau Termez Ternopol Timashevsk Tiraspol Tikhvin Tikhoretsk Togliatti Tomsk Tosno Tuapse Tula Turkestan Tyumen Uzhgorod Ulan-Ude Ulyanskovsk Uralsk Urgench Ustfa Kasuriysk Uralsk Urgench Ustfa Kasuriysk rov SK Khanty-Mansiysk Kharkov Khasavyurt Kherson Khimki Khmelnitsky Cheboksary Chelyabinsk Cherepovets Cherkassy Cherkessk Chernigov Chernivtsi Chekhov Chirchik Chita Mines Shymkent Siauliai Shchelkovo Ekibastuz Elektrostal Elista Engels Yuzhno-Sakhalinsk Yakutsk Yalta Yaroslavl
Oras ng pagbabasa: 4 minuto. Views 883
Ang CT scan ng pancreas ay isang modernong non-invasive na uri ng diagnosis na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang istraktura ng organ at mga nakapaligid na tisyu. Ang pagsusuri ay inireseta para sa pinaghihinalaang pancreatitis, neoplasms at pangmatagalang digestive disorder.
Sa panahon ng pagsusuri, makikita mo ang:
- pangunahing mga tumor at metastases;
- mga tampok na istruktura ng pancreas;
- foci ng nekrosis (kamatayan) ng tissue ng glandula;
- pagtaas ng laki dahil sa pamamaga ng organ;
- mga bato sa pancreatic duct;
- abscesses;
- pamamaga ng mataba na tisyu na nakapalibot sa glandula;
- pinsala sa organ dahil sa mga halamang gamot sa tiyan.
Mga indikasyon at contraindications
Ang layunin ng pag-aaral ay pabulaanan o kumpirmahin ang diagnosis na ginawa ng isang espesyalista. Ang isang tomography ng pancreas ay isinasagawa at interbensyon sa kirurhiko upang ihayag mga tampok na anatomikal upang maisagawa ang operasyon nang tumpak.
Ginagawa ang CT gamit ang ionizing X-ray radiation, kaya ang diagnosis ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:
- pagbubuntis;
- timbang ng pasyente na higit sa 120 kg;
- malubhang sakit sa bato at atay;
- diabetes;
- pagkabata;
- hindi pagpaparaan sa mga gamot na naglalaman ng yodo.
Para sa mga buntis at bata pagsusuri sa diagnostic gamit ang MRI, kung saan makikilala ng isang espesyalista ang isang tumor, matukoy ang kalikasan at sukat nito.
Gaano ka kadalas nagpapasuri ng iyong dugo?
Limitado ang Mga Pagpipilian sa Poll dahil hindi pinagana ang JavaScript sa iyong browser.
Gaya lamang ng inireseta ng dumadating na manggagamot 30%, 1192 bumoto
Minsan sa isang taon at sa tingin ko ay sapat na iyon 17%, 677 mga boto
Hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon 15%, 589 mga boto
Higit sa dalawang beses sa isang taon ngunit mas mababa sa anim na beses 11%, 433 bumoto
Inaalagaan ko ang aking kalusugan at umuupa ako minsan sa isang buwan 6%, 249 mga boto
Natatakot ako sa pamamaraang ito at subukang huwag pumasa sa 4%, 167 mga boto
21.10.2019
Pagsusuri na may kaibahan
Ang isang CT scan ng pancreas na may contrast ay kinakailangan upang:
- bigyang-diin ang kaibahan ng organ sa mga larawan;
- kumuha ng isang imahe ng mga sisidlan na matatagpuan sa lukab ng tiyan;
- gawing nakikita ang mga pangunahing tumor.
Ang isang contrast agent ay ibinibigay sa intravenously. Karaniwang ginagamit ang Urografin at Ultravist.
Ginagawa ito bago magsimula ang pag-aaral o pagkatapos makatanggap ng mga larawang kinunan nang walang kaibahan. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng banayad na pananakit sa lugar ng iniksyon, isang metal na lasa sa bibig, at isang pamumula ng init. Ang mga epektong ito ay hindi mapanganib para sa katawan, maaari mong ipagpatuloy ang pagsusuri. Ang mga sumusunod na epekto ay maaaring umunlad:
- namamagang lalamunan;
- pamamaga ng mukha;
- pantal at pangangati ng balat;
- bronchospasm;
- pagbaba ng presyon ng dugo.
Ang mga pasyenteng dumaranas ng bronchial asthma o hindi pagpaparaan sa mga gamot na naglalaman ng iodine ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga allergy. Kung ang isang reaksyon sa mga bahagi ng produkto ay nangyari, ang tulong ay ibinibigay kaagad.
Ang pagsusuri ay ganap na walang sakit.
Sa panahon ng pag-scan, ang pasyente ay nakahiga nang hindi gumagalaw sa mesa ng pagsusuri. Isang arko na may mga X-ray sensor ang gumagalaw sa paligid nito.
Paghahanda para sa pamamaraan
Ang mga CT scan ay mga pagsusulit na nangangailangan ng ilang paghahanda. 72 oras bago ang pamamaraan, kailangan mong ibukod ang mga sumusunod na pagkain mula sa iyong diyeta:
- matamis na pastry at rye bread;
- munggo;
- repolyo;
- matamis na katas ng prutas;
- alak;
- malakas na tsaa at kape;
- pinirito, maalat, pinausukan at matatabang pagkain.
Kailangang ihinto ang pagkuha mga gamot, na kinabibilangan ng ethanol. Kinakailangang ipaalam sa doktor ang tungkol sa pagkakaroon ng mga implanted metal prostheses o mga elektronikong aparato. Ang mga ito ay ganap na contraindications sa pag-aaral.
PAANO MAG-DIAGNOSE NG PANCREAS CANCER
Ang pancreas ay isang napakahalagang organ na gumagawa ng pancreatic juice na kinakailangan para sa panunaw, at nakikibahagi din sa paggawa ng mga hormone, kabilang ang insulin. Ang mga sakit sa tumor ng glandula ay karaniwan. Kasama sa kanilang mga tampok ang katotohanang iyon maagang sintomas Walang pancreatic cancers tulad nito. Sa isang maagang yugto, ang mga neoplasma ng pancreatoduodenal zone ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas, kaya't huli silang nasuri. Oo, pasyente matagal na panahon maaaring hindi alam ang tungkol sa cancer. Ang mga sintomas ay lilitaw lamang kapag ang tumor ay lumalaki sa mga kalapit na organo, kapag ang laki nito ay tumataas (halimbawa, kapag pinipiga nito ang papilla ng Vater, kung saan nagbubukas ang mga duct ng apdo). Sa variant na ito ng kurso ng sakit, lumilitaw ang obstructive jaundice. Pinipilit nito ang pasyente na sumailalim sa pagsusuri sa diagnostic (CT, MRI, ultrasound), na nagpapakita ng proseso ng oncological. Sa ibang mga kaso, ang tumor ay maaaring isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng mga pag-aaral na isinagawa para sa ibang dahilan. Mas madalas, ang isang tumor ay natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng isang preventive ultrasound.
PAANO SUBUKIN ANG IYONG PANCREAS PARA SA KANSER
Sa ngayon, mayroong ilang mga pamamaraan para sa tumpak na pag-diagnose ng oncology na ito, parehong X-ray at non-X-ray. Sa artikulong ito ay titingnan natin nang detalyado kung ano ang hitsura ng pancreatic cancer sa iba't ibang larawan at kung paano ito mahahanap gamit ang bawat isa sa mga pamamaraang ito. Bibigyan din namin mga palatandaan ng diagnostic pancreatic cancer, at isaalang-alang din ang mga klinikal na halimbawa na naglalarawan ng mapanganib na sakit na ito.
Ngayon, napatunayan ng mga siyentipiko na ang pinaka-kaalaman na paraan upang suriin ang pancreas para sa kanser at upang matukoy ang oncopathology sa lalong madaling panahon ay magnetic resonance imaging (MRI). Ginagawang posible ng pag-aaral na ito na malinaw na mailarawan ang tumor, matukoy ang istraktura at istraktura nito, makilala sa pagitan ng malambot na tissue at cystic na bahagi, tukuyin ang paglaki sa parapancreatic tissue (iyon ay, ang tissue na nakapalibot sa glandula, mula sa salitang Latin na "pancreas") , sa mga kalapit na organo (sa pali, sa renal fascia, V duodenum, sa ibang bahagi ng bituka, sa omentum). Sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na ang MRI ay dapat isagawa sa isang high-field na aparato (na may lakas ng field na hindi<1,5 тесла), ведь только такой аппарат обеспечивает нужное качество диагностических изображений. При необходимости исследование дополняется введением контрастного вещества. Кроме того, следует иметь в виду, что анализ снимков должен проводиться опытным рентгенологом, имеющим хороший опыт в диагностике патологии панкреатодуоденальной зоны. Чтобы избежать диагностической ошибки, можно выполнить повторный анализ снимков МРТ и получить Второе мнение опытного специалиста (об этом внизу статьи).
Gayundin, ang isang pagbuo sa pancreas ay maaaring makita ng ultrasound. Ito ay isang simple at madaling paraan na sinusuri ang mga pagbabago sa istraktura ng organ, mga pagbabago sa laki (pagpapalapot), ang pagkakaroon ng isang cystic (likido) na bahagi, ang antas ng pagpapalawak ng pancreatic duct, at mga palatandaan ng pagtubo ng kanser (pagsalakay. ) sa mga kalapit na tisyu. Ang kawalan ng ultrasound ay ang mababang resolution ng tissue nito, at sa mga nagdududa na kaso, ang mga pamamaraan ng tomographic ay inireseta - computed tomography at MRI.
Ang pagbubuo ng pancreas na sumasakop sa espasyo ay maaari ding paghinalaan sa panahon ng FGDS (fibrogastroduodenoscopy), isang pag-aaral ng mga organo ng digestive system gamit ang isang nababaluktot na fiber-optic probe. Sa kasong ito, maaaring mapansin ng endoscopist ang isang pagpapapangit (patuloy, permanente) ng duodenum at pinaghihinalaan ang ilang uri ng volumetric na proseso sa pancreaticoduodenal zone. Kung mayroong ganoong hinala, kinakailangan ang isang computer o magnetic resonance imaging scan.
CT DIAGNOSIS NG PANCREAS CANCER
Ang pinaka-malawak na ginagamit na paraan ng X-ray para sa paggunita ng pancreatic volumetric na mga proseso ay computed tomography. Ang pag-aaral ay maaaring maging native (walang contrast) o may contrast. Ang Contrast CT ay tumutulong upang mas mahusay na makilala ang normal at tumor tissue, pati na rin malinaw na makilala ang patolohiya ng mga vessel na nakapalibot sa glandula. Bilang karagdagan, ang pagpapahusay ng contrast sa mga CT scan ay sapilitan kung gusto ng doktor na ibukod ang pagkalat ng proseso sa atay (liver metastases) o nakapalibot na mga lymph node.
MGA ALAMAT NG ISANG NEOPOLOHIYA (KANSER) NG MGA PANCREAS NA NA-DETECTED NG CT
1) Lokal na pampalapot (buntot, katawan at ulo ay pantay na pinalapot). Ang pampalapot ay maaari ding magkalat (nakakaapekto sa lahat ng mga departamento) - sa kasong ito ay kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa "pseudotumorous pancreatitis" at hindi tungkol sa cancer. Minsan mahirap makilala ang dalawang kundisyong ito sa CT o MRI, at kailangan ang konsultasyon sa isang bihasang radiologist. Sa lokal na pampalapot, ang laki ng apektadong lugar ay karaniwang sinusukat sa mga seksyon ng axial at tinasa ayon sa sistema ng TNM (T - lat., "tumor" - tumor, N - "nodus" - lymph node, M - "metastasis" - ang pagkakaroon ng metastases sa malalayong organo, mas madalas ang kabuuang atay).
Sa mga larawan: lokal na pampalapot ng ulopancreas dahil sa malambot na tissue (solid) neoplasm na halos hindi nakakaipon ng contrast (pulang arrow). Ang dilated duct ng Wirsung ay naka-highlight na may dilaw na arrow.
buntotang pancreas ay matalim na pinalapot (dilaw na arrow), ang istraktura nito ay nabalisa: maramihang hindi magandang contrasted na mga lugar (nekrosis at pagkabulok) ay nakikita. Bilang karagdagan, mayroong ascites (likido sa lukab ng tiyan). Ang metastasis sa perinephric tissue (retroperitoneal) ay naka-highlight na may pulang asterisk.
Ang parehong pasyente. Kapag pinag-aaralan ang natitirang mga pag-scan, nagiging malinaw na ang volumetric na proseso ay hindi limitado lamang sa buntot, ngunit umaabot din sa katawan at ulo. Ang pagbabala dito ay hindi kanais-nais; ang pag-asa sa buhay na may tulad na pagkalat ng proseso ng oncological ay kadalasang maikli. Ang larawan sa itaas na hilera ay nagpapakita ng isang malambot na pagbuo ng tisyu na may pokus ng pagkabulok sa gitna, ang mga imahe sa ibabang hilera (kaliwa) ay nagpapakita ng mga pathologically altered na rehiyonal na mga lymph node - sa mga pintuan ng atay, pati na rin sa tissue na malapit. ang aorta at retroperitoneally, sa tissue malapit sa gate ng kaliwang bato. Ang pulang arrow ay nagha-highlight din ng isang malaking solid-cystic na lugar sa atay (metastatic sa kalikasan). Ang mga berdeng arrow ay nagpapahiwatig ng likido sa lukab ng tiyan.
2) Ang pagkakaroon ng isang pormasyon na may heterogenous na istraktura, na may hindi pantay na mga gilid (bukol). Sa computed tomography, maaari mong suriin ang istraktura nito, matukoy ang nangingibabaw na bahagi (solid, soft tissue; o likido, cystic), ang pagkakaroon ng mga lugar ng nekrosis, purulent melting, calcifications, hemorrhages, atbp.
Ano ang hitsura ng pancreatic cancer? Larawan (CT). Ang dilaw na bilog ay nagpapakita ng pathological tissue sa rehiyon ng ulo (na may hindi pantay na mga gilid, na matatagpuan malapit sa dingding ng duodenum).
3) Tumaas na density ng parapancreatic fiber. Ang "labo" ng fiber ay maaaring magpahiwatig ng tumor infiltration nito at/o isang nauugnay na impeksiyon, o autolysis (self-digestion) ng mga inilabas na enzymes (bilang resulta ng pagkasira ng pancreatic tissue) at pag-unlad ng pancreatitis.
Mangyaring tandaan: malapit sa ulo ng pancreatic, ang hibla ay nawawala ang karaniwang istraktura nito, mas mataas ang density nito, ang mga gilid ng ulo ay malabo at hindi malinaw. Ang lahat ng ito ay mga palatandaan ng pagpasok ng fiber ng mga selula ng kanser (contact metastasis) o mga palatandaan ng pancreatitis (pangalawang).
4) Pagluwang ng pancreatic (Wirsung) duct sa itaas ng lugar ng sugat. Ang kanser sa ulo ay nagdudulot ng pagpapalawak ng pancreatic duct sa lugar ng katawan at buntot (karaniwan itong may lapad na 1-2 mm, na may mga sugat sa tumor maaari itong lumawak sa 0.5 cm o higit pa).
Sa mga larawan: isang tumor ng ulo ng glandula (sa dilaw na bilog), ang mga dilaw na arrow ay nagpapahiwatig ng dilated pancreatic (Wirsung) duct bilang isang resulta ng isang paglabag sa pag-agos ng mga pagtatago. Native (walang contrast) computed tomography.
5) Hindi pantay na akumulasyon ng contrasted na dugo ng tumor (ito ay may mas mababang density kumpara sa hindi nagbabagong tissue). Ang solid (soft tissue) na bahagi ay nag-iipon ng kaibahan; ang mga lugar ng nekrosis at cystic restructuring ay hindi nag-iipon nito, dahil wala silang mga daluyan ng dugo sa kanilang istraktura at nananatiling hypodense (mababang density).
6) Pagsibol ng tumor sa pinakamalapit na mga organo (sa pali, sa duodenum, sa superior vena cava, sa portal vein, sa splenic vein, sa hepar, sa omentum, sa Gerota's fascia, na naghihiwalay sa retroperitoneal puwang mula sa lukab ng tiyan) ay lubhang hindi kanais-nais na mga palatandaan - mga marker ng neoplasm inoperability (T4 ayon sa TNM).
Sa kasong ito, na may tumor sa ulo ng pancreas, ang operasyon ay hindi ipinahiwatig, dahil ang pagtubo ng isang daluyan ng dugo ay nangyayari at ang pagdurugo ay nangyayari sa hepatic parenchyma (ang hematoma ay ipinahiwatig ng isang pulang arrow), ang isang sugat na sumasakop sa espasyo ay ipinahiwatig. sa pamamagitan ng isang dilaw na bilog. Sa pamamagitan ng pag-uuriAng TNM pancreatic cancer ay tumutugmaT4 (tumor sa anumang laki na may pagsalakay sa mga nakapaligid na tisyu, kabilang ang mga daluyan ng dugo).
Dami ng pagbuo ng buntotgland na lumalaki sa pali (hindi maoperahan,TNMT4), sa kaliwa - bago ang contrast, sa kanan - pagkatapos ng pangangasiwa ng contrast. Ang isang malaking cystic lesion (O) ay nakita sa bahagi ng buntot (at bahagyang din sa bahagi ng katawan), na may nangingibabaw na bahagi ng likido, na may maraming mga zone ng nekrosis, malapit sa pali (C), na katabi rin ng anterior renal fascia sa kaliwa. Ang mga metastases (malayo) ay minarkahan ng mga pulang asterisk.
Ang parehong pasyente. Mga larawan ng CT, na na-reformat sa frontal plane, ay nagpapahintulot sa amin na masuri ang lawak ng sugat. Ang isang volumetric na proseso na may pagtubo sa pali ay malinaw na nakikita, at ang likido sa gilid ng pali ay nakikita rin. Hypodense pangalawang sugat sa tissueatay.
7) Ang pagkakaroon ng binago at pinalaki na mga lymph node sa parapankeratic tissue, sa para-aortic tissue, sa hilum ng atay at (o) spleen ay nagpapahiwatig ng lymphogenous metastasis ng neoplasm at ginagawang posible na itakda ang N1 ayon sa TNM sistema (N - Latin "nodus", lymph node). Ang TNM N1 ay nangangahulugan ng pinsala sa rehiyonal (na matatagpuan malapit sa organ) na mga lymph node at ito ay isang hindi kanais-nais na senyales, ngunit hindi ibinubukod ang surgical intervention.
Bukol sa ulo(sa dilaw na bilog) na may metastases sa mga lymph node malapit sa porta hepatis, pati na rin sa para-aortic lymph nodes (berdeng mga arrow). Ipinapakita ang contrast-enhanced na CT na mga larawan (arterioparenchymal phase contrast enhancement). Sa pamamagitan ng pag-uuriAng TNM neoplasm ay nabibilang sa entabladoN1M1 - ang pagkakaroon ng pinalaki na mga rehiyonal na node na may isang pathologically nagbago na istraktura at malayong pangalawang foci.
8) Pagkakaroon ng metastases sa atay. Ang neoplasm ay maaaring mag-metastasis hindi lamang sa pamamagitan ng lymphogenous na ruta, kundi pati na rin sa pamamagitan ng hematogenous na ruta. Ang organ na unang apektado ay ang atay, habang ang pag-aalis ng mga selula ng tumor ay nangyayari sa pamamagitan ng portal vein system. Ang pagtuklas ng mga metastases sa malalayong organo sa pancreatic cancer ay isang hindi kanais-nais na sintomas (ayon sa sistema ng TNM, ang M1 ay nakatakda - "nakita ang malalayong metastases"). Kung ang malalayong metastases ay matatagpuan na may pancreatic tumor, ang operasyon ay hindi ipinahiwatig. Mayroong, gayunpaman, ang mga modernong pamamaraan ng paggamot sa mga metastases sa atay (chemoembolization, ultrasound ablation, atbp.), na isinasagawa sa mga advanced na ospital ng oncology.
Computed tomography na may contrast. Yugto ng prosesoPag-uuri ng M1TNM (na may pagkakaroon ng mga sintomas ng jaundice - dahil sa compression ng karaniwang bile duct - at malayong metastases). Sa kaliwa, ang mga pulang arrow ay nagha-highlight ng maramihang hypodense (mababang density), mahina na nag-iipon ng mga contrast agent na lugar (1-3 cm ang lapad), bilog na hugis, na nagkakalat sa buong bahagi ng seksyon. Sa kanan, sa ilalim ng asul na arrow, ay ang bahagi ng volumetric na proseso na hindi nag-iipon ng contrast (na naglalaman ng isang maliit na bilang ng mga arterial vessel), sa ilalim ng berdeng arrow ay ang malambot na bahagi ng tissue ng pagbuo, at sa ilalim ng pulang arrow ay ang hindi nagbabagong bahagi ng organ (katawan at buntot).
Kanser sa buntot ng pancreatic. Mga sintomas ng CT. Ang mga dilaw na arrow ay nagpapahiwatig ng isang pormasyon na may magkakaibang istraktura, na may maraming hypodense na lugar ng nekrosis at pagkabulok. Mayroong isang komplikasyon - napakalaking ascites, i.e. akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan (ang likido ay minarkahan ng mga dilaw na bituin). Ang malayong metastasis ay naka-highlight sa isang berdeng arrow.
IKALAWANG OPINYON SA CANCER
Walang alinlangan, ang isang pancreatic tumor ay isang mapanganib na pagsusuri, na sa ilang mga kaso ay may hindi kanais-nais na pagbabala. Ang kaligtasan ng pasyente, pag-asa sa buhay, tagumpay ng isang partikular na paraan ng paggamot, at pagpili ng mga taktika sa pag-opera ay mahigpit na nakasalalay sa yugto ng proseso ng tumor. Samakatuwid, ang pinakamahalagang kondisyon para sa matagumpay na paggamot ay hindi lamang ang napapanahong pagtuklas ng oncopathology, kundi pati na rin ang tumpak na pagtatanghal nito gamit ang TNM scale. Sa partikular, napakahalaga para sa mga oncologist na malaman kung ang tumor ay kumakalat sa nakapalibot na mga organo at tissue, pinsala sa vascular, metastasis sa mga lymph node at atay. Samakatuwid, ito ay kinakailangan hindi lamang upang sumailalim sa isang modernong diagnostic na pagsusuri, tulad ng CT o MRI, ngunit din upang pag-aralan nang tama ang mga imahe upang makilala o ibukod ang lahat ng mga palatandaan sa itaas.
Upang maging tiwala sa katumpakan ng diagnosis, ngayon maaari kang mag-order ng pagsusuri ng mga resulta ng CT at MRI mula sa mga espesyalista sa radiological diagnosis ng mga sakit na oncological. Ang ganitong pagsusuri ng dalubhasa ay isinasagawa sa mga institusyon na dalubhasa sa oncological at surgical pathology. Ito ay nagbibigay-daan sa amin upang madagdagan ang katumpakan ng diagnosis at ilarawan ang sakit ayon sa mga modernong pamantayan. Ang resultang opinyon ng eksperto ay isang tumpak na patnubay para sa mga dumadating na manggagamot - mga oncologist surgeon.
Maaari kang makakuha ng Ikalawang Opinyon sa isang CT scan ng pancreas sa National Teleradiological Network (NTRS) system. Ang serbisyong ito ay tumatanggap ng kumplikado at kontrobersyal na mga diagnostic na kaso mula sa lahat ng mga rehiyon ng Russia. Mga espesyalista mula sa Moscow Institute of Surgery na pinangalanan. Ang Vishnevsky at iba pang dalubhasang sentro ay magsasagawa ng malayuang pagsusuri ng iyong CT o MRI. Ito ay sapat na upang mag-download ng mga larawan ng CT o MRI mula sa isang disk sa website ng NTRS at makatanggap ng isang kwalipikadong ulat na nilagdaan ng isang doktor sa loob ng 24 na oras.
Vasily Vishnyakov, radiologist
Ang computed tomography ng pancreas ay isang moderno at lubos na epektibong pagsusuri sa pancreas gamit ang x-ray.
Ito ang pinakamahalagang organ sa katawan ng tao. Responsable para sa digestive at endocrine system, direktang pagpasok ng insulin at nutrients sa dugo, at kinokontrol ang metabolismo.
Ganap na gumaganap ang mga function nito lamang kasabay ng atay. Kapag ang isang organ ay hindi maganda ang pagganap, ang pagganap ng isa pang organ ay nasisira.
Ano ang ipinapakita nito?
Ang computed tomography ng pancreas ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang hitsura at tabas ng organ na sinusuri, pati na rin ang pangkalahatang kondisyon at paggana nito.
Sinusuri ang pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies:
- Cyst;
- Nagpapasiklab na proseso;
- Neoplasm;
- Pinsala;
- Tumor (malignant at benign). Sukat, lokasyon at yugto;
- abscess;
- Mga bato sa duct ng organ na sinusuri;
- Metastases (dami at lokasyon);
- Pokus ng nekrosis;
- Pagbabago sa laki ng sinuri na organ;
- Pancreatitis;
- Pamamaga ng hibla.
Paano nila ito ginagawa
Ang isang CT scan ng pancreas ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda kung ito ay isinasagawa nang walang kaibahan. Kung ang pag-aaral ay isinasagawa sa intravenous administration ng isang contrast agent, dapat mong tanggihan ang pagkain at inumin 6-8 na oras bago ang pamamaraan. Inirerekomenda na suriin nang maaga sa umaga, sa isang walang laman na tiyan.
Kinakailangang alagaan ang iyong hitsura nang maaga: pumili ng komportableng damit na walang mga elemento na naglalaman ng metal, dahil ang kanilang presensya ay magbabawas sa buong pagiging epektibo ng pag-aaral sa 0. Kung ang gayong damit ay hindi magagamit, pagkatapos ay sa kahilingan, ang kawani ng ang diagnostic center ay magbibigay ng disposable medical gown.
Bago pumasok sa opisina, mahalagang iwanan ang lahat ng mga aksesorya ng metal: iba't ibang kagamitan, relo, sinturon at iba pang alahas.
Matapos makapasok sa opisina, makikita ng pasyente ang isang tomograph, na binubuo ng isang singsing at isang movable table. Nakahiga ang pasyente sa mesa para komportable siyang magsinungaling nang hindi gumagalaw sa buong pagsusuri. Ang katawan ng paksa ay sinigurado ng mga dalubhasang strap, at ang ulo ay naayos na may malambot na mga unan. Pagkatapos nito, umalis ang doktor sa silid ng paggamot at sinusunod ang buong proseso mula sa susunod na silid sa pamamagitan ng isang salamin na bintana.
Ang talahanayan ay gumagalaw sa loob ng singsing na may kaugnayan sa lugar na sinusuri, at ang mga sensor ay nagsisimulang gumalaw. Ang mga X-ray ay dumadaan sa pancreas, ang kinakailangang bilang ng mga seksyon ay ginawa, pagkatapos kung saan ang talahanayan ay inilipat sa orihinal na posisyon nito na may kaugnayan sa singsing. Sa oras na ito, ang lahat ng mga seksyon ay ipinadala sa isang computer kung saan ang software ay lumilikha ng isang three-dimensional (3D) na imahe.
Ang lahat ng mga larawan ay ibinibigay sa pasyente. Kasama nila, pumunta siya sa isang radiologist na dalubhasa sa pagbibigay-kahulugan sa mga resulta ng computed tomography. Pagkatapos tingnan ang mga larawan, ang doktor ay naglalabas ng konklusyon kung saan ang pasyente ay ipinadala sa doktor na nagbigay ng referral.
Mga indikasyon
Ang isang referral para sa mga diagnostic ay ibinibigay ng isang therapist o surgeon. Ang dahilan nito ay ang pagkakaroon ng pananakit sa tiyan pagkatapos kumain ng matatabang pagkain, carbonated at alcoholic drinks.
Kinakailangang sumailalim sa pag-aaral para sa mga sumusunod na indikasyon:
- Sakit sa tiyan;
- Nagpapasiklab na proseso;
- Preoperative na pagsusuri;
- Kontrol sa postoperative;
- hindi pagkatunaw ng pagkain;
- Pinsala;
- Hinala ng isang tumor;
- Structural pathologies;
- Hinala ng pagkakaroon ng mga bato;
Contraindications
Ang mga diagnostic ay may mga sumusunod na malubhang contraindications:
- Obesity. Ang lahat ng mga uri ng tomographs ay may mga paghihigpit sa maximum na timbang ng katawan ng paksa. Ang halaga ay nag-iiba depende sa uri ng tomograph. Sa karaniwan, ang timbang ay hindi dapat lumampas sa 160 kg, kung hindi man ang pamamaraan ay hindi isasagawa para sa mga teknikal na kadahilanan;
- Pagbubuntis. Ang X-ray ay may negatibong epekto sa pag-unlad ng sanggol;
- Mga sakit sa bato o atay. Ang ahente ng kaibahan ay mabagal na pinalabas mula sa katawan ng mga pasyente na may mga sakit ng mga organ na ito, na maaaring maging sanhi ng pagkalason;
- Diabetes;
- Allergy sa yodo, dahil ang kaibahan ay naglalaman ng isang malaking halaga ng yodo;
Ang mga pasyenteng may claustrophobia ay dapat umiwas sa mga diagnostic test gamit ang closed-type tomographs. At ang mga pasyenteng wala pang 14 taong gulang ay hindi inirerekomenda na masuri nang walang seryosong dahilan.
Ang mga babaeng may maliliit na bata ay dapat pigilin ang pagpapasuso sa kanilang sanggol sa loob ng 2 araw, dahil ang contrast ay maaaring pumasok sa katawan ng sanggol at maging sanhi ng pagkalason. Sa loob ng 2 araw, natural na aalisin ang contrast agent sa katawan ng pasyente.
Sa kabila ng lahat ng pagiging kapaki-pakinabang at impormasyong pang-impormasyon ng computed tomography, hindi ka dapat sumailalim dito nang higit sa 2 beses sa isang taon, dahil ang 2 pamamaraang ito ay hindi lalampas sa maximum na pinapayagang dosis ng radiation bawat taon.
Alin ang mas mahusay: CT o MRI?
Sa mga tuntunin ng pagiging maaasahan at kahusayan ng computed tomography, ang magnetic resonance imaging lamang ang maaaring makipagkumpitensya. Walang saysay na ihambing ang mga ito, dahil marami silang malubhang pagkakaiba sa bawat isa:
- Lugar ng visualization. Dalubhasa ang CT sa paggunita sa mga panloob na organo at istraktura ng buto, at ipinapakita ng MRI ang kondisyon ng malambot na mga tisyu at ang pagkakaroon ng patolohiya sa kanila. Kapag sinusuri ang pancreas, ang computed tomography ay pinaka-epektibo;
- Paano ito gumagana: Ang CT ay gumagamit ng X-ray, at ang MRI ay gumagamit ng mga magnetic resonance;
- Presyo. Ang average na presyo para sa isang CT scan ay 3200-4300 rubles, at isang MRI scan ay 4900-5500 rubles.
