Bahay Pag-iwas Allergic hika. Mga sintomas at paggamot ng allergic bronchial asthma Bronchial hika ng allergic na pinagmulan

Pag-iwas

Allergic hika. Mga sintomas at paggamot ng allergic bronchial asthma Bronchial hika ng allergic na pinagmulan

Ang bronchial asthma ay isang pangkaraniwang sakit na nakakaapekto sa humigit-kumulang 6% ng mga tao. Ito ay nailalarawan talamak na kurso na may pana-panahong mga exacerbations, kung saan ang isang binibigkas na pagpapaliit ng lumen ng bronchi ay nangyayari at ang kaukulang klinikal na larawan.

Ang allergic bronchial asthma ay ang pinakakaraniwang anyo ng sakit na ito, na bumubuo sa karamihan ng mga klinikal na kaso. Maraming mga bata at matatanda ang allergic sa ilang mga sangkap, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Ang lalong mapanganib ay ang mga banayad na anyo ng hika ay kadalasang hindi natutukoy sa isang napapanahong paraan at matagal na panahon ay wala sa paningin ng mga espesyalista.

Ang kalubhaan ng sakit

Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, ang mga doktor ay nakikilala ang 4 na antas ng kalubhaan ng sakit, batay sa kung aling paggamot ang binalak.

Pasulput-sulpot na hika (yugto 1) - ang mga pag-atake sa araw ng sakit ay napakabihirang (hindi hihigit sa isang beses sa isang linggo), at sa gabi ang sakit ay nakakaabala sa pasyente nang hindi hihigit sa 2 beses sa isang buwan. Ang mga exacerbation ay mabilis na pumasa at halos walang epekto sa pisikal na aktibidad ng pasyente.
Mild persistent asthma (stage 2) – ang sakit ay nangyayari nang mas madalas kaysa isang beses sa isang linggo, ngunit mas mababa sa isang beses sa isang araw, at ang mga pag-atake sa gabi ay nangyayari nang hindi bababa sa 2 beses sa isang buwan. Sa panahon ng isang exacerbation, ang pagtulog ng pasyente ay maaaring maistorbo at ang aktibidad ay maaaring limitado.
Ang patuloy na hika ng katamtamang kalubhaan (stage 3) - ang sakit ay lumalala halos araw-araw, at ang mga pag-atake sa gabi ay nangyayari nang higit sa isang beses sa isang linggo. Kasabay nito, ang pagtulog at pisikal na aktibidad ng pasyente ay malubhang nabalisa.
Malubhang paulit-ulit na hika (stage 4) - ang parehong pag-atake sa araw at gabi ng sakit ay nangyayari nang napakadalas. Ang pisikal na aktibidad ng tao ay nabawasan nang husto.

Ano ang nangyayari sa katawan sa panahon ng allergic na hika?

Ang pathogenesis ng bronchial hika ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ito ay itinatag na maraming mga cell, istruktura at mga sangkap ang kasangkot sa pagbuo ng isang pathological na tugon mula sa bronchi.

Kapag ang isang allergen ay pumasok sa katawan, ang mga indibidwal na selula ng dugo ay isinaaktibo at inilabas sa biologically. aktibong sangkap responsable para sa mga nagpapasiklab na reaksyon ng katawan.
Ang mga selula ng kalamnan sa mga dingding ng bronchi ng mga pasyente na may hika ay una na may predisposed sa pag-urong, at ang mga receptor sa kanila ay mas sensitibo sa anumang impluwensya ng mga aktibong sangkap.
Bilang isang resulta, ang isang spasm ng makinis na mga kalamnan ng bronchi ay nangyayari at ang lumen ay makabuluhang nabawasan respiratory tract. Ang pasyente ay hindi makahinga nang buo at nagkakaroon ng igsi ng paghinga, na sa pinakamalalang kaso ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang lahat ng mga reaksyon ay nangyayari nang mabilis, na humahantong sa isang matalim na pagkasira sa kalusugan ng isang tao. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng papalapit na pag-atake sa loob ng ilang minuto pagkatapos makipag-ugnay sa allergen.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang allergic na hika ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan.

Compounded heredity - kadalasan ang mga pasyente ay may malalapit na kamag-anak na mayroon ding allergy o may asthma. Napatunayan na kung ang isa sa mga magulang ay may hika, kung gayon ang posibilidad ng pagbuo ng bata ay mga 20-30%. Kung ang sakit ay masuri sa parehong ama at ina, ang bata ay haharap sa hika na may 70% na posibilidad. Mahalagang maunawaan na ang sakit mismo ay hindi minana, ngunit ang bata ay tumatanggap lamang ng isang ugali na bumuo nito.
Ang madalas na mga nakakahawang sakit ng respiratory tract ay maaaring makapukaw ng hypersensitivity ng bronchial wall.
Masamang kondisyon sa kapaligiran at mga panganib sa trabaho.
Paninigarilyo, kabilang ang passive smoking. Ipinahihiwatig nito na ang mga magulang na naninigarilyo ay makabuluhang pinapataas ang posibilidad na magkaroon ng allergic bronchial asthma ang kanilang anak.
Pagkonsumo ng malalaking halaga ng preservatives, dyes at iba pang additives sa pagkain.

Ang isang direktang pag-atake ng inis ay bubuo kapag ang sensitibong bronchi ay nakipag-ugnayan sa isang allergen, na maaaring iba para sa bawat pasyente. Kadalasan, ang pag-atake ng hika ay pinupukaw ng:

pollen ng halaman;
buhok ng hayop;
spores ng amag;
alikabok ng bahay;
Ang mga produktong pagkain ay isang bihirang dahilan na hindi pa rin dapat palampasin;
mga sangkap na may malakas na amoy (mga pabango, mga kemikal sa sambahayan, atbp.);
Ang usok at malamig na hangin ay kumikilos din bilang mga irritant.

Mga klinikal na pagpapakita ng sakit

Ang mga sintomas ng allergic na hika ay hindi partikular na partikular at halos hindi naiiba sa mga pagpapakita ng hika na hindi allergic na pinagmulan.

Hirap sa paghinga - nararamdaman ng pasyente na nahihirapan siyang huminga at huminga (at mahirap ang pagbuga). Kadalasan, ang igsi ng paghinga ay literal na nangyayari ilang minuto pagkatapos makipag-ugnayan ang pasyente sa allergen at sa panahon ng pisikal na aktibidad.
Wheezing wheezing na nangyayari bilang resulta ng hangin na dumadaan sa malubhang makitid na daanan ng hangin. Maaari silang maging napakalakas na maaari silang marinig sa isang malaking distansya mula sa pasyente.
Ang katangiang pustura ng isang taong may sakit sa panahon ng pag-atake ng inis. Dahil hindi matutugunan ng mga kalamnan sa paghinga ang lahat ng pangangailangan ng hangin ng katawan, ang pasyente ay napipilitang isama ang mga karagdagang grupo ng kalamnan sa pagkilos ng paghinga. Upang gawin ito, ipinatong niya ang kanyang mga kamay sa windowsill, mesa, dingding at anumang iba pang maginhawang ibabaw.
Paroxysmal na ubo na hindi nagdudulot ng ginhawa. Mayroong isang variant ng kurso ng sakit kung saan ang pasyente ay may ubo lamang. Kadalasan ang mga tao ay hindi binibigyang pansin ang sintomas na ito at iniisip na ang ubo ay nangyayari para sa ibang dahilan. Mahalagang malaman na ang isang normal na reflex na ubo ay nawala pagkatapos ng ilang minuto, dahil sa panahong ito ang lahat ng mga mekanikal na irritant ay may oras na umalis sa daanan ng hangin.
Paglabas ng isang maliit na halaga ng malinaw at malapot (malasalamin) plema.
Ang status asthmaticus ay isang matinding exacerbation ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na pag-atake ng inis, kung saan ang pasyente ay hindi tumugon sa tradisyonal na paggamot. Kung ang napapanahong tulong ay hindi ibinigay, pagkatapos ay dahil sa kakulangan ng oxygen, ang isang tao ay maaaring unti-unting mawalan ng malay at mahulog sa isang pagkawala ng malay. Sa pinakamalubhang kaso, nagkakaroon ng kamatayan.

Dahil pinag-uusapan natin ang tungkol sa allergic na hika, lumilitaw ang lahat ng mga sintomas sa itaas pagkatapos makatagpo ang pasyente ng allergen. Depende sa kung aling allergen ang pasyente ay nagkakaroon ng atake ng hika bilang tugon sa, magkaibang frequency at tagal ng exacerbation. Ang isang halimbawa ay isang allergy sa pollen: ang pasyente ay halos hindi maiiwasan ang pakikipag-ugnay sa allergen, na sa oras na ito ay nasa lahat ng dako. Ang resulta ay isang katangian ng seasonality ng exacerbations.

Diagnosis ng allergic bronchial hika

Upang magsimula, ininterbyu ng doktor ang pasyente nang detalyado, itinatala ang lahat ng kanyang mga reklamo at kinokolekta ang anamnesis. Kung ang isang pasyente ay nakita sa panahon ng isang pag-atake, ang doktor ay maaaring makinig para sa wheezing at mapansin ang igsi ng paghinga. Nang maglaon, ginagamit ang mga espesyal na pamamaraan upang makakuha ng impormasyon tungkol sa mga organ ng paghinga.

Ang Spirometry ay isang paraan ng pagsusuri kung saan ang isang espesyal na aparato ay nagpapakilala sa mga numero ng pangunahing mga parameter ng aktibidad ng baga. Napakahalaga ng forced expiratory volume para sa mga doktor, dahil ito ang pinakamahirap na bagay para sa isang pasyente na may hika na huminga.
Pag-aaral ng plema na ginawa sa panahon ng pag-ubo. Sa mga pasyenteng may bronchial hika, ang mga eosinophil, Cushman spiral at Charcot-Leyden spiral ay matatagpuan doon - tiyak para sa ng sakit na ito mga particle.
Dahil pinag-uusapan natin ang tungkol sa allergic bronchial hika, palaging kinakailangan upang malaman kung aling sangkap ang naghihikayat ng isang exacerbation. Upang gawin ito, ang isang espesyal na pagsubok sa allergy ay isinasagawa - ang mga maliliit na gasgas ay inilapat sa balat, at pagkatapos ay ang isang maliit na halaga ng solusyon na may pinaghihinalaang allergen ay tumulo sa kanila. Ang katawan ay tumutugon sa allergen sa pamamagitan ng pamumula ng balat at ang pagbuo ng bahagyang pamamaga.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot sa allergic na hika ay maaaring isagawa sa parehong mga sangkap na ginagamit upang maiwasan at maalis ang iba pang mga anyo ng patolohiya. Siyempre, ang allergic na katangian ng sakit ay nag-iiwan ng marka sa proseso ng therapy.

Kung alam ng pasyente na mayroon siyang allergy, kung gayon ito ay lubhang kapaki-pakinabang na kumuha ng mga antihistamine sa isang napapanahong paraan, na magagamit na ngayon sa isang malawak na hanay sa mga parmasya. Hinaharang ng substansiya ang mga receptor na karaniwang ginagawa ng histamine, at ang epekto ng paglabas nito sa dugo ay hindi sinusunod o hindi gaanong binibigkas. Kung malinaw na ang pakikipag-ugnay sa allergen ay hindi maiiwasan, pagkatapos ay ipinapayong kunin ang gamot nang maaga at bawasan ang posibilidad ng isang exacerbation.
Mayroon ding isang pamamaraan ayon sa kung saan ang allergen ay ipinakilala sa katawan sa unti-unting pagtaas ng dami sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Bilang isang resulta, ang pagkamaramdamin sa allergen na ito ay nabawasan, at mas malamang na pukawin ang mga pag-atake ng sakit.
Inhaled glucocorticoids at β2-adrenergic receptor blockers mahabang acting– ang pinakakaraniwang pangunahing mga gamot sa therapy na nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang sakit sa loob ng mahabang panahon.
Ang mga antibodies na mga antagonist ng immunoglobulin E ay nagbibigay-daan sa pangmatagalang pag-aalis ng nadagdagan ang pagiging sensitibo bronchi at maiwasan ang mga exacerbations.
Ang mga Cromone ay isang pangkat ng mga gamot na aktibong ginagamit sa paggamot ng mga bata, dahil hindi sila nagbibigay ng nais na resulta sa mga matatanda.
Methylxanthines.
Sa kaso ng exacerbation ng sakit, ang mga fast-acting adrenoreceptor blocker, adrenaline, at oral glucocorticoids ay ginagamit.

Ang kagustuhan ay palaging ibinibigay sa mga inhaled na gamot, na, gamit ang isang espesyal na aparato, direktang pumasok sa respiratory tract ng pasyente at isagawa ang kanilang therapeutic effect doon halos kaagad. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang mga side effect na maaaring bumuo kapag umiinom ng mga gamot nang pasalita.

Ang mga pasyente na may allergic na hika ay dapat na maunawaan na ang kanilang priyoridad ay ang pag-iwas sa pagpalala, iyon ay, pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa allergen. Sapat na sundin ang mga rekomendasyong ito:

regular na magsagawa ng basang paglilinis sa mga lugar ng tirahan;
Kung ikaw ay alerdye sa lana, iwasang mag-alaga ng mga alagang hayop;
iwasan ang paggamit ng mga pabango na may malakas na amoy;
baguhin ang iyong trabaho sa trabaho kung saan hindi mo kailangang lumanghap ng maraming alikabok at iba pang nakakapinsalang sangkap.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na talamak, dahil sa kung saan nangyayari ang mga pana-panahong exacerbations (karaniwan ay Mayo-Hunyo), na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang binibigkas na pagpapaliit ng lumen ng bronchi na may pagtaas sa katangian. mga klinikal na palatandaan.

Ito ay kilala na ang sakit ay nangyayari bilang isang agarang sensitization reaction:

yugto ng immunological . Kapag ang antigen ay unang pumasok sa katawan, ang produksyon ng class E immunoglobulins ay nagsisimula. Sa yugtong ito, wala pang mga sintomas. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, pagkatapos ng paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa mga allergens, ang pagbuo ng mga tiyak na antigen-antibody immune complex ay nangyayari, na naayos sa mga mast cell, sa lamad ng basophils;
yugto ng pathochemical . Ang mga dating nabuong immune complex ay nakakapinsala sa mga dingding mast cells at buhayin ang kanilang mga enzyme. Susunod ay ang pagbuo at produksyon allergic mediator, kabilang ang histamine, MRSA, serotonin at iba pa;
sa yugto ng pathophysiological Ang mga target na cell na matatagpuan sa tissue ng kalamnan ng bronchi ay nagsisimulang maapektuhan ng mga allergic mediator, mga produkto ng hindi kumpletong pagkasira ng cell at ang immune complex. Nagdudulot ito ng spasm ng tissue ng kalamnan ng bronchial, pamamaga ng mauhog na layer ng mga dingding, aktibong paggawa ng malapot na discharge mula sa bronchi, na lubos na nakakagambala sa aktibidad ng bentilasyon ng mga baga at nagpapakita mismo. mga katangiang katangian inis.

Ang mga yugtong ito ay pinapalitan ang isa't isa nang napakabilis, kaya mayroong isang mabilis na pagkasira sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nakakaramdam ng pagtaas sa mga palatandaan ng isang papalapit na pag-atake sa loob ng 5-10 minuto pagkatapos makipag-ugnay sa mga allergens.

Etiology

Ang allergic na anyo ng bronchial hika ay bubuo kapag:

genetic predisposition, iyon ay, ang mga kamag-anak ng pasyente ay mayroon ding hika o nagdurusa sa mga reaksiyong alerdyi;
madalas na mga sugat ng respiratory system ng isang nakakahawang kalikasan, na naghihikayat sa hitsura ng hypersensitivity ng bronchial mucosa na may kaugnayan sa mga allergic na kadahilanan;
hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran;
matagal na pakikipag-ugnay sa isang agresibong allergic na kapaligiran (alikabok, amag, tuyong hangin);
kung ang propesyonal na aktibidad ay nauugnay sa mga nakakapinsalang sangkap nakakaapekto sa sistema ng paghinga;
pasibo at aktibong paninigarilyo;
pang-aabuso ng ilan mga gamot;
pang-aabuso sa mga produktong naglalaman ng mga preservative, tina, lasa, iyon ay, ang mga sangkap na maaaring makapukaw ng mabilis na pag-unlad ng sensitization sa anyo ng mga pag-atake ng asthmatic.

Ang sanhi ng pag-atake ng hika ay maaaring iba para sa bawat pasyente ng hika. Gayunpaman, kadalasan ang mga naturang allergens ay mga spore ng amag, pollen ng halaman at puno, lana, alikabok ng bahay, at anumang mga sangkap na may malakas na aroma.

Mga sintomas

Ang allergic asthma ay walang specificity o anumang katangiang sintomas na mag-iiba sa form na ito mula sa iba na hindi allergic. Kasama sa klinikal na larawan ang:

nababaligtad na sagabal, iyon ay, pagpapaliit ng lumen ng bronchi, na siyang pinaka-katangian na sintomas;
kahirapan sa paghinga, iyon ay, mahirap para sa pasyente na ganap na huminga at huminga. Ang ganitong igsi ng paghinga ay lumilitaw sa loob ng 10-15 minuto pagkatapos makipag-ugnay sa allergen, pati na rin sa panahon ng matinding pisikal na pagsusumikap;
maaari mong marinig ang mga tunog ng wheezing na lumilitaw kapag ang hangin ay dumadaan sa abnormal na makitid na mga daanan ng hangin;
Ang mga kakaiba ng posisyon ng katawan ng pasyente sa panahon ng pagbuo ng isang pag-atake ng inis ay nabanggit. Dahil ang pasyente ay hindi makahinga nang buo gamit lamang ang mga kalamnan sa paghinga, kailangan niyang isali ang ibang mga grupo ng kalamnan. Upang gawin ito, ipinatong niya ang kanyang mga kamay sa anumang matigas na ibabaw;
obsessive paroxysmal na ubo na hindi nagdudulot ng ginhawa sa pasyente;
paglabas ng malapot na transparent na plema ng isang maliit na dami;
ang pag-unlad ng status asthmaticus, iyon ay, isang exacerbation ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na pag-atake ng inis na hindi kinokontrol ng mga karaniwang gamot.

Ang ganitong mga sintomas ay unti-unting tumataas pagkatapos na ang pasyente ay nakipag-ugnayan sa mga allergens. Ang dalas at tagal ng exacerbation ay depende sa uri ng allergen at kung gaano kadalas ang pasyente ay pinilit na makipag-ugnayan sa kanila.

Mga uri at anyo ng allergic na hika

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng sakit, na tinutukoy ng mga sanhi ng pag-unlad ng sakit at ang kalubhaan ng mga sintomas.

Sa pamamagitan ng pinagmulan sila ay nakikilala:

exogenous na anyo, ang mga pag-atake na kung saan ay pinukaw ng mga allergens na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap o sa pamamagitan ng pagkain;
endogenous na anyo naghihimok ng mga panlabas na negatibong impluwensya sa anyo ng paglanghap ng malamig na hangin, stress, pisikal na aktibidad;
halo-halong anyo, na nagmumula sa ilalim ng impluwensya panlabas na mga kadahilanan at paglanghap ng allergen.

Ayon sa anyo ng kalubhaan, ang allergic bronchial hika ay "dumadaan" sa 4 na yugto:

pasulput-sulpot: Ang mga pag-atake ay nangyayari isang beses bawat 7-10 araw, ngunit sa gabi ay nangyayari ito ng maximum na dalawang beses sa isang buwan, ang mga exacerbations ay mabilis na pumasa nang hindi gumagamit ng mga partikular na gamot at halos walang epekto sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente;
banayad na paulit-ulit: ang mga pag-atake ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa isang beses sa isang linggo, sa gabi - 2-3 beses sa isang buwan, sa panahon ng exacerbation ang pasyente ay napapansin ang kaguluhan sa pagtulog, ang kanyang aktibidad ay bahagyang limitado;
medium persistent: ang mga pag-atake ay nangyayari halos araw-araw, sa gabi - hindi bababa sa isang beses bawat 7-10 araw;
malubhang persistent: halos araw-araw nangyayari ang mga pag-atake.

Tinutukoy lamang ng isang allergist ang kalubhaan ng allergic bronchial hika pagkatapos magsagawa ng naaangkop na pagsusuri. Sa paggamot ng bawat anyo at antas ng sakit, hiwalay na hanay ng mga pamamaraan at gamot ang ginagamit.

Mga hakbang sa diagnostic

Kung lumitaw ang mga sintomas ng bronchial hika, dapat kang makipag-ugnayan sa isang allergist, na unang kukuha ng anamnesis. Habang umuunlad ang isang pag-atake, ang doktor ay maaaring makinig para sa katangian ng wheezing at tandaan ang igsi ng paghinga.

Mag-uutos din ang doktor ng pagsusuri sa dura na lalabas kapag umubo ka. Sa mga pasyente, ang Charcot-Leyden spiral, eosinophils, at Cushman spiral ay matatagpuan sa biomaterial, na tiyak na tanda mga sakit.

Kung pinaghihinalaan mo ang allergic na katangian ng bronchial hika, inirerekomenda ang isang allergy test. Ang pag-aaral na ito ay makakatulong na matukoy ang allergen na humahantong sa mga pag-atake.

Paggamot

Ang paggamot sa allergic na anyo ng bronchial hika nang sabay-sabay ay kinabibilangan ng 2 direksyon - basic at symptomatic.

Ang mga pangunahing gamot sa paggamot ay pumipigil sa pag-atake ng asthmatic.

Ang sintomas na paggamot ay naglalayong alisin ang mga sintomas ng sakit. Ang mga gamot ng ganitong uri ay nag-aalis ng mga pag-atake sa pamamagitan ng pag-apekto sa makinis na mga kalamnan ng bronchial tree.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng antihistamines (Aleron, Cetrilev, Erius).

Ang ilang mga allergist ay nagsasagawa ng sumusunod na pamamaraan: ang isang allergen ay unti-unting ipinakilala sa katawan ng pasyente sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na allergen-specific immunotherapy. Ito ay makabuluhang binabawasan ang sensitivity ng katawan sa sangkap na ito.

Ang mga bahagi ng pangunahing paggamot ay mga inhaled form ng glucocorticoids (Beclomethasone, Fluticasone) at pangmatagalang β2-adrenoreceptor blockers (Salbutamol, Ventolin). Ang mga gamot na ito ay nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang sakit sa loob ng mahabang panahon.

Bilang karagdagan, ang mga gamot na naglalaman ng mga antibodies sa IgE ay inireseta. Ang direksyon ng kanilang pagkilos ay upang maalis ang hypersensitivity ng bronchi sa mga epekto ng allergens at napapanahong pag-iwas sa pagpalala ng kondisyon.

Ang kagustuhan ay palaging ibinibigay sa mga form ng paglanghap. Salamat sa isang espesyal na aparato, ang mga bahagi ng produkto ay direktang pumapasok sa respiratory tract, na nagreresulta sa halos agarang epekto.

Dapat maunawaan ng mga pasyente na mas mahusay na pigilan ang pag-unlad ng isang pag-atake kaysa alisin ang mga kahihinatnan nito. Upang gawin ito, dapat mong sundin ang mga rekomendasyong ito:

magsagawa ng basang paglilinis ng apartment araw-araw;
kung ikaw ay sensitized sa lana, dapat mong ihinto ang pag-aalaga ng anumang mga alagang hayop;
Huwag gumamit ng mga pabango na may malakas na aroma.

Ang World Organization for Research on Asthma, o GINA, ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa pana-panahong pagsusuri ng pamamahala ng paggamot para sa bawat indibidwal na pasyente bawat 3 buwan.

Gagawin nitong posible ang napapanahong pagsasaayos ng dosis ng mga gamot at palitan ang mga gamot ng mas epektibo, na magkakaroon ng positibong epekto sa kalusugan ng pasyente.

Upang makakita ng mga bagong komento, pindutin ang Ctrl+F5

Ang lahat ng impormasyon ay ipinakita para sa mga layuning pang-edukasyon. Huwag magpagamot sa sarili, ito ay mapanganib! Ang isang doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis.

Ang allergic na hika ay ang pinakakaraniwang uri ng bronchial asthma, na nangyayari sa parehong mga bata at matatanda. Ang allergic form ng sakit ay nagkakahalaga ng tatlong quarter ng mga kaso ng pag-diagnose ng bronchial pathology. Ang panganib ng sitwasyon ay nakasalalay sa katotohanan na sa paunang yugto ang mga sintomas ay banayad.

Ang mga palatandaan ng hika ay madalas na nag-tutugma sa klinikal na larawan ng mga sakit sa baga at hindi agad na nakukuha sa atensyon ng mga doktor. Mahalagang malaman kung paano nagpapakita ng sarili ang hika at kung paano ito gagamutin. Maiiwasan nito ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon at itigil ang mga mapanganib na sintomas sa isang napapanahong paraan.

Ang allergic (atopic asthma) ay ang tugon ng bronchopulmonary system sa pagkakalantad sa mga allergens. Kapag nasa katawan, nagiging sanhi ng mga irritant na ito nagpapasiklab na reaksyon, na humahantong sa pagpapaliit at pamamaga ng bronchi. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-atake ng pag-ubo at inis, ang dalas nito ay tumataas habang lumalaki ang bronchial obstruction.

Ang panahon ng exacerbation ng sakit ay nauugnay sa pag-unlad ng mga alerdyi. Lumilitaw ang mga pag-atake pagkatapos makipag-ugnay sa isang tiyak na uri ng allergen. Ang reaksyon ng katawan ay nangyayari kaagad. Lumalala ang kondisyon ng pasyente. Ang matinding yugto ng proseso ng pamamaga ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon; ang pag-atake ng hika ay maaaring magdulot ng kamatayan.

Mekanismo ng pag-unlad at mga sanhi ng allergic na hika

Ang pathogenesis ng bronchial allergic asthma ay nagtataas pa rin ng mga katanungan sa mga espesyalista. Sumagot nagpapasiklab na proseso sa gilid ng bronchi ay nabuo na may partisipasyon ng marami mga istruktura ng cellular sa ilalim ng impluwensya ng isang allergen.

Kapag ang isang nanggagalit na sangkap ay pumasok sa katawan, ang mga indibidwal na selula ng dugo ay isinaaktibo. Gumagawa sila ng mga sangkap na responsable para sa mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Ang mga receptor ng mga selula ng kalamnan ng bronchial ay tumutugon sa anumang impluwensya ng mga aktibong sangkap.

Ang makinis na mga kalamnan ng bronchi ay nagkontrata. Ang nagreresultang spasm ay humahantong sa pagbaba sa lumen ng mga daanan ng hangin. Ang pasyente ay nakakaranas ng kahirapan sa paghinga, lalo na kapag humihinga. Ang igsi ng paghinga at isang pag-atake ng inis ay lumilitaw, ang kinalabasan nito ay hindi mahuhulaan.

Depende sa kung anong uri ng allergen ang sanhi ng kaguluhan, mayroong ilang mga anyo ng allergic na hika:

Sambahayan

Ang katawan ay sensitibo sa mga sangkap na nasa alikabok ng bahay. Maaari itong maging alikabok, mga fragment ng katawan ng insekto, laway at balahibo ng mga alagang hayop, mga particle ng epithelium at buhok ng tao, bakterya, mga hibla ng tissue.

Ang panahon ng exacerbation ay nangyayari sa taglamig. Mahaba ang atake. Ang kaluwagan ay nangyayari pagkatapos alisin ang pinagmulan ng allergy. Ang isang reaksiyong alerdyi sa alikabok ay maaari ring mag-trigger ng pag-unlad ng talamak na brongkitis. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang allergens, na napakahirap makayanan.

Ang lugar ay dapat panatilihing ganap na malinis. Ang pang-araw-araw na basa na paglilinis gamit ang pinakamababang halaga ng mga produktong panlinis ay kinakailangan buhay ng isang may allergy. Ang hika sa sambahayan ay kadalasang sinasamahan ng mga allergy sa mga kemikal na nilalaman ng mga produktong panlinis.

pollen

Lumalala ito sa panahon ng pamumulaklak ng mga halaman. Una mayroong isang runny nose, pagkatapos ay inis. Imposibleng maiwasan ang mga alerdyi sa tagsibol, dahil ang allergen ay laganap sa inhaled air.

Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang mga pag-atake sa ibang mga oras ng taon kung kailan malapit ang anumang namumulaklak na halaman. Ang isang pasyente na may pollen form ng isang allergic na sakit ay dapat palaging may gamot sa kamay. Mahalagang huwag humantong sa isang pag-atake ng inis at uminom ng gamot sa oras.

Fungal

Tumaas na sensitivity sa mga spore ng amag. Ang mga allergy ay nangyayari sa anumang oras ng taon. Sa taglamig, ang kaginhawahan ay nararamdaman. Ang mga pag-atake ay madalas na nangyayari sa gabi at sa panahon ng tag-ulan. Ito ang pinakamahirap na uri ng sakit na masuri.

Sa loob ng mahabang panahon, hindi napagtanto ng pasyente kung ano ang naghihikayat sa reaksyon ng katawan. Ang anyo ng hika na ito ay maaaring sanhi ng amag na nabubuo sa mga mamasa-masa na lugar. Samakatuwid, ang masusing paglilinis ng mga lugar sa mga living space kung saan may mataas na kahalumigmigan ay kinakailangan.

Anuman ang sanhi ng allergy o sa anong anyo nito ay nagpapakita mismo, ang hika ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon sa paggana ng ibang mga organ system.

Kabilang sa mga dahilan na nagiging sanhi ng nagpapasiklab na proseso sa bronchi, dapat itong tandaan:

talamak na mga nakakahawang sakit ng sistema ng paghinga;
pangmatagalang paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa respiratory system;
mahihirap na kondisyon sa kapaligiran sa lugar ng tirahan ng tao, kapag ang nakapalibot na hangin ay naglalaman ng mga particle na nakakainis sa bronchial mucosa;
mga propesyonal na aktibidad na may kaugnayan sa paggawa ng kemikal o pakikipag-ugnayan sa mga kemikal (kadalasang sakit ng mga taong kasangkot sa negosyo ng pabango at parmasyutiko);
hindi balanseng diyeta, na kinabibilangan ng mga pagkaing mataas sa mga preservative at iba pang mga sangkap (marami mga pandagdag sa nutrisyon, halimbawa, sa mga semi-tapos na produkto, ang mga produktong fast food ay maaaring isang allergen);
namamana na predisposisyon (kung may mga kaso ng hika sa mga kamag-anak, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng sakit).

Kung ang karamihan sa mga sanhi na nag-aambag sa pagbuo ng asthmatic inflammatory process ay maaaring alisin, kung gayon namamana na kadahilanan nagiging sanhi ng mga pagbabago sa antas ng cellular. Ang patolohiya ay maaaring magpakita mismo sa isang bagong panganak na sanggol. Sa kasong ito, ang mga komprehensibong hakbang ay kinakailangan upang maalis ang mga mapanganib na sintomas. Mahalagang maiwasan ang pag-unlad ng status asthmaticus.

Ang allergic na hika sa isang bata ay mas mabilis na umuunlad, dahil hindi makayanan ng immune system ang reaksyon ng katawan. Ang sakit sa pagkabata ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa paggamot, isinasaalang-alang mga indibidwal na katangian at ang imposibilidad ng paggamit ng buong hanay ng mga gamot sa mga bata.

Kabilang sa mga salik sa panganib ang paninigarilyo ng tabako (aktibo at pasibo), usok mula sa mga paputok, kandila, mabangong sangkap sa mga pabango, eau de toilette, at mga air freshener. Ang isang reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari dahil sa matinding psycho-emotional shock.

Ang kalubhaan ng sakit

Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, ang medikal na agham ay nakikilala ang 4 na antas ng kalubhaan ng sakit:

Unang yugto – .

Ang mga pag-atake ay bihirang nakakaabala sa pasyente: sa araw - isang beses bawat 7-10 araw, sa gabi - isang beses bawat dalawang linggo. Ang panahon ng exacerbation ay hindi nagtatagal at kadalasan ay hindi naglilimita sa aktibidad ng buhay ng isang tao;

Stage 2 - madali.

Ang dalas ng pag-atake ay tumataas: hanggang 5-7 kaso bawat buwan sa araw, higit sa 2 kaso bawat buwan sa panahon ng panahon ng gabi. Kasabay nito, bumababa ang aktibidad ng pasyente, pinipigilan ng mga pag-atake ang pagtulog;

Stage 3 - patuloy na hika ng katamtamang kalubhaan.

Ang pag-ubo at pag-atake ng hika ay nangyayari araw-araw. Ang nocturnal exacerbation ay nangyayari isang beses sa isang linggo. Habang ang sakit ay umuusad sa stage 3, ang pasyente ay napipilitang talikuran ang kanyang karaniwang pamumuhay. Siya ay lubhang limitado sa pisikal na aktibidad, sa panahon ng isang exacerbation imposibleng makatulog sa gabi;

Stage 4 - patuloy na hika sa malubhang anyo.

Ang mga pag-atake ng inis ay bumabagabag sa pasyente araw at gabi. Ang kanilang bilang ay tumataas sa 8-10 beses sa isang araw. Ang isang tao ay nakakaranas ng kahirapan sa paggalaw, nawalan ng kakayahang ganap na huminga at huminga, na maaaring humantong sa pagkawala ng malay.

Ang paggamot sa matinding hika gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan ay hindi nagdudulot ng mga resulta. Sa panahon ng exacerbation, maaaring kailanganin ang agarang medikal na atensyon.

Mga sintomas ng pagpapakita

Ang mga sintomas ng allergic form ng hika sa mga matatanda ay hindi tiyak. Sa hindi-allergic na hika, ang pasyente ay nakakaranas ng parehong mga sensasyon.

Ang mga pagpapakita ng allergic na hika ay ipinahayag sa mga sumusunod:

hirap huminga at lumabas. Kasabay nito, ang pagbuga ay mas mahirap kaysa sa paglanghap;
matinding igsi ng paghinga, na lumilitaw ng ilang minuto pagkatapos makipag-ugnay sa allergen;
paghinga at pagsipol kapag humihinga. Ang mabagal na pagpasa ng hangin sa mga makitid na daanan ng paghinga ay nagdudulot ng mga katangiang tunog;
paroxysmal na ubo na may paglabas ng malapot na plema. Minsan ang nag-iisang sintomas na ito ay binabalewala o binibigyang-kahulugan bilang tanda ng sipon;
ang tiyak na posisyon ng pasyente sa panahon ng pag-atake, kapag ipinatong niya ang kanyang mga kamay sa isang pahalang na ibabaw.

Mga seizure habang allergic form Maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan ang hika. Sa matinding exacerbation, mataas ang posibilidad ng status asthmaticus. Ito ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay nakakaranas ng matagal na pagkasakal at therapy sa droga hindi nagdudulot ng ginhawa. Sa background gutom sa oxygen maaaring mawalan ng malay ang pasyente at mamatay pa. Ang agarang pag-ospital sa isang departamento ng ospital ay kinakailangan.

Bago magsimula ang pag-atake, nagbabago ang kondisyon ng pasyente. Mayroong mga unang palatandaan na nagpapahiwatig ng paglapit ng isang pag-atake at pag-unlad ng sakit:

ubo, lalo na sa gabi;
hindi pagkakatulog;
nadagdagan ang paghinga;
sa panahon ng pisikal na aktibidad - igsi ng paghinga, kahinaan at pagkapagod;
sintomas sipon(runny nose, watery eyes, headache).

Ang mga sintomas na ito ay kahawig ng simula ng mga sakit sa paghinga. Ang pasyente ay hindi binibigyang pansin ang katangian ng ubo at nagsisimulang uminom ng malamig na gamot, na nagpapalubha sa kondisyon.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng sakit ay ibinigay Espesyal na atensyon, dahil madali itong malito sa iba pang mga pathologies. Isinasaalang-alang ng doktor ang mga reklamo ng pasyente at mga katangiang sintomas.

Maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa allergic na hika sumusunod na pamamaraan pananaliksik:

spirometry (nasusuri ang pag-andar ng paghinga);
cytological na pagsusuri ng plema;
mga pagsusuri upang matukoy ang uri ng allergen;
X-ray na pagsusuri sa lugar ng dibdib;
pagsusuri ng dugo para sa mga parameter ng biochemical.

Nang malaman kung aling sangkap ang sanhi ng allergy, inireseta ng doktor ang naaangkop na paggamot. Ang pangunahing layunin nito ay upang mabawasan ang reaksyon sa allergen.

Paggamot

Ang paglilimita sa pakikipag-ugnay sa allergen ay ang pangunahing prinsipyo ng paggamot sa allergic bronchial hika. Upang maiwasan o mabawasan ang paglitaw ng mga pag-atake, inireseta ang mga gamot. Tumutulong sila na panatilihing kontrolado ang mga sintomas at makayanan ang lumalalang mga kondisyon.

Kasama sa sintomas ng paggamot ang pag-inom ng mga gamot na may iba't ibang spectrum ng pagkilos - bronchodilators, anti-inflammatory, antihistamines, leukotriene modifiers.

Mga bronchodilator

Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan ng bronchi at ang kanilang pagpapalawak.

Ang mga bronchodilator ay ginagamit upang mapawi ang isang atake at ito ay pangmatagalan o maikling acting. Karaniwan, ang mga gamot sa pangkat na ito ay ginagamit para sa panandaliang paggamit. Ang mga ito ay nagpapagaan lamang ng mga sintomas at dapat palaging nasa kamay. Ang patuloy na paggamit ng mga gamot sa pangkat na ito ay binabawasan ang pagiging epektibo ng therapy.

Mga gamot na anti-namumula.

Ang therapeutic effect ay nakamit sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mga sangkap na kasangkot sa pag-unlad ng pamamaga. Bilang isang resulta, ang sensitivity ng mga organo sa mga irritant ay bumababa.

Ang mga gamot na ito ay dapat inumin araw-araw hanggang sa lumitaw ang isang pangmatagalang therapeutic effect.

Mga antihistamine.

Ginagamit upang maalis ang mga sintomas ng allergy. Binabawasan nila ang tugon ng katawan sa histamine, na kasangkot sa mekanismo ng pag-unlad ng mga pangunahing allergic manifestations.

Mga modifier ng leukotriene.

Ang mga leukotrienes ay mga sangkap na ginawa

sa ating katawan. Dahil sa kanilang epekto, ang lumen ng respiratory tract ay makitid. Gumagawa ito ng labis na uhog. Pinipigilan ng mga modifier ang mga prosesong ito at pinipigilan ang bronchospasm.

Mga ahente ng paglanghap

Ang mga inhaled na gamot ay napakapopular sa paggamot para sa mga matatanda at bata. Ang kanilang pangmatagalang paggamit ay nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang mga pagpapakita ng hika sa pamamagitan ng pagbabawas ng sensitivity ng bronchi.

Ang mga inhaler ay maaaring maglaman ng iba't ibang mga sangkap:

Glucocorticoids. Ang mga gamot ay ginagamit sa paggamot. Mayroon silang mga side effect at inireseta ng doktor na isinasaalang-alang ang indibidwal na hindi pagpaparaan ng katawan sa mga bahagi ng gamot. Ang mga inhaled na gamot ay mas epektibo.
Sympathomimetics. Ang pangunahing aksyon ay naglalayong dagdagan ang lumen ng bronchi. Ang agarang neutralisasyon ng isang pag-atake at mabilis na pag-alis ng gamot mula sa katawan ay ang mga pangunahing katangian ng mga gamot sa pangkat na ito.
Methylxanthines. Ginagamit sa panahon ng asthmatic exacerbation. Sa pamamagitan ng pagharang sa mga adrenergic receptor, pinapawi ng mga gamot ang spasm ng makinis na kalamnan, na ginagawang mas madali ang paghinga para sa pasyente.

Ang allergic na hika ay dapat gamutin sa mga unang palatandaan ng sakit.

Kung ang isang pasyente na may bronchial asthma ay mayroon ding malalang sakit sa trabaho ng cardio-vascular system, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito. Maraming mga gamot na inireseta para sa sakit sa puso ay kontraindikado para sa hika.

Mga ehersisyo sa paghinga

Ang isang mahalagang bahagi ng therapy para sa hika na may likas na allergy ay ang mga pagsasanay sa paghinga. Karaniwan ang himnastiko ng Buteyko ay inireseta, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at epektibong mapupuksa ang mga pagpapakita ng asthmatic.

Sa proseso ng pagsasagawa ng mga gawain, bumababa ang lalim ng paghinga at ang dami ng carbon dioxide na nasa dugo ng pasyente. Ito ay ang labis at kakulangan ng oxygen na bunga ng pagpapaliit ng lumen ng bronchi.

Bago magsagawa ng mga ehersisyo, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Ang himnastiko ay nangangailangan ng paghahanda, kung saan ang pasyente ay nagsasagawa ng mga simpleng aksyon:

tuwid na nakaupo sa anumang matigas na ibabaw (upuan, sofa, sahig), nakakarelaks;
nagsasagawa ng paglanghap at pagbuga nang mabilis, mababaw;
humihinga nang mahina sa pamamagitan ng ilong;
pinipigilan ang kanyang hininga hangga't maaari.

Ang lahat ng mga aksyon ay isinasagawa sa loob ng 10-12 minuto. Ang pamamaraan ay maaaring sinamahan ng bahagyang pagkahilo. Nararamdaman ng pasyente na wala siyang sapat na hangin. Matapos makumpleto ang lahat ng mga manipulasyon, maaari mong simulan upang makumpleto ang mga gawain.

Sa paunang yugto ng pagsasagawa ng mga pagsasanay, ang pasyente ay nakakaranas ng hindi kasiya-siyang damdamin: kakulangan ng hangin, kawalan ng kakayahan na huminga nang buo, takot. Ngunit hindi ito dapat maging dahilan para huminto sa pag-aaral. Ang himnastiko ay dapat gawin araw-araw. Sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas na ito ay hihina at mawawala.

Mayroong isang paraan ng paggamot batay sa pag-aalis ng reaksiyong alerdyi - SIT therapy. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa panahon ng kawalan ng exacerbation. Ito ay kadalasang nangyayari sa panahon ng taglagas-taglamig, kapag ang pasyente ay nakakaramdam ng ginhawa. Target therapeutic na pamamaraan ay upang bumuo ng kaligtasan sa sakit ng katawan sa mga allergens na nagdudulot ng pag-unlad ng patolohiya at paglala nito.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang isang sangkap kung saan ang pasyente ay allergic ay ipinakilala sa katawan ng pasyente sa isang tiyak na tagal ng panahon. Unti-unting tumataas ang dosis nito. Bilang isang resulta, ang allergen ay hindi na nakikita bilang isang nagpapawalang-bisa at hindi na humantong sa bronchospasms. Ang mas maaga ang allergen ay ipinakilala, mas mataas ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito.

Ang allergic na hika ay ginagamot sa iba't ibang grupo droga. Kapag gumagamit ng mga gamot, mahalagang isaalang-alang ang mga contraindications. Karamihan sa mga gamot ay hindi dapat inumin ng mga batang wala pang 6 taong gulang.

Allergic hika sa mga bata

Ang allergy ay may sariling katangian. Ito ay dahil sa katotohanan na katawan ng mga bata hindi pa nabubuo. Ang sakit ay maaaring lumitaw sa isang bata sa anumang edad.

Madalas itong may mga sintomas na katulad ng talamak na brongkitis. Kung ang isang allergic na kalikasan ng mga pag-atake ng pag-ubo ay pinaghihinalaang, ang mga panahon ng exacerbation ay sinusubaybayan sa buong taon. Kung mayroong higit sa lima, kailangan mong magpatingin sa isang espesyalista.

Pag-iwas sa allergic na hika

Walang tiyak na mga hakbang sa pag-iwas laban sa allergic na hika. Upang mabawasan ang dalas ng mga panahon ng exacerbation, kinakailangan upang alisin ang pakikipag-ugnay sa mga allergens. Ang pagsunod sa mga simpleng rekomendasyon ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga pagpapakita ng asthmatic:

mapanatili ang kinakailangang kahalumigmigan ng hangin sa silid;
magsagawa ng basang paglilinis sa oras;
kumain ng tama, alisin ang mga pagkain na naglalaman ng allergen mula sa iyong diyeta;
palitan ang bed linen linggu-linggo.

Ang mga pasyenteng may hika ay kailangang tandaan iyon mga aksyong pang-iwas ay hindi mapawi ang kanilang sakit, ngunit bawasan lamang ang dalas ng mga exacerbations. Ang mga allergy ay kadalasang nangyayari anumang oras.

Tanging Maasikasong saloobin sa iyong kalusugan ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang mga mapanganib na pagpapakita.

Ang allergic na hika ay ang pinakakaraniwang uri ng allergy. Nakakaapekto ito sa karamihan ng mga bata at halos kalahati ng populasyon ng nasa hustong gulang. Ito ay sanhi ng mga allergens - mga particle na nilalanghap ng isang tao kasama ng hangin. Ang terminong medikal para sa sakit na ito ay atopic. Ano ang kinakatawan nito allergic hika? At paano haharapin ang gayong sakit?

Mga katangian ng patolohiya

Ang allergy at ang paggamot na nangangailangan ng detalyadong pag-aaral, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng respiratory system. Ang kundisyong ito ay pinukaw ng pagkakaroon ng mga allergens sa hangin at pagkain. Ang mga respiratory irritant na ito ay hindi nakakapinsala sa karamihan ng mga tao. Ngunit ang immune system ng mga indibidwal na organismo ay abnormal na tumutugon sa kanila.

Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa pagkabata. Paminsan-minsan ay nararamdaman nito ang sarili sa buong panahon ng paglaki. Minsan ang mga nasa hustong gulang ay madaling kapitan ng allergic na hika. Kapansin-pansin na ang bilang ng mga taong dumaranas ng sakit na ito ay patuloy na tumataas kamakailan.

Ang pag-unlad ng patolohiya ay nangyayari tulad ng sumusunod:

Ang mga allergens ay pumapasok sa katawan na may nalalanghap na hangin o pagkain.
Naiirita nila ang makinis na kalamnan mucosa ng respiratory tract. Ang huli, sa normal nitong estado, ay kadalasang nakakarelaks. Pinapayagan nitong madaling dumaloy ang hangin.
Kapag lumitaw ang isang irritant, ang immune system ay tumutugon dito na parang ito ay isang virus. Ang mga antibodies ay nagsisimulang gumawa upang protektahan ang katawan, na pumukaw ng pamamaga.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga provocateur na pinagmumulan ng sakit ay nahahati sa mga sumusunod na kategorya:

Mga panloob na allergens. Ang mga salarin para sa kanilang hitsura ay maaaring: mga alagang hayop (lana, balahibo); mga ipis (kaliskis at dumi); mycelium (fungus at amag); (ang kanilang mga dumi na lumulutang sa hangin na may alikabok).
Allergens ng open space. Ang mga naturang provocateurs ay sanhi ng pollen mula sa mga puno at damo. Alinsunod dito, ang sakit ay bubuo sa panahon ng pamumulaklak. Ito ay karaniwang tagsibol at unang bahagi ng tag-araw.
Mga allergens sa pagkain. Kadalasan ay matatagpuan ang mga ito sa mga produktong naglalaman ng mga antigen na katulad ng pollen ng halaman. Ito ay maaaring mga itlog, gatas, mani, molusko, strawberry, at ilang uri ng prutas.

Ang pinakabihirang uri ng allergic na hika ay isang reaksyon sa mga nakakainis sa pagkain. Ngunit sa parehong oras, ang form na ito ng sakit ay sinamahan ng napaka malakas na pagpapakita, na imposibleng makayanan sa isang outpatient na batayan. Samakatuwid, upang maalis ang pasyente, sila ay naospital. Minsan ang allergic na hika na na-trigger ng pagkain ay maaaring maging banta sa buhay.

Ang mga sanhi ng patolohiya sa mga indibidwal na indibidwal ay hindi naitatag. Ito ay pinaniniwalaan na ito ang impluwensya ng genetic predisposition ng organismo at ekolohiya.

Predisposing factor

Kadalasan, ang isang pag-atake ay nabubuo nang napakabilis sa isang patolohiya tulad ng allergic na hika. Ang mga sintomas ay literal na lumilitaw sa loob ng ilang minuto pagkatapos na pumasok ang provocateur sa katawan. Ito ay dahil sa hypersensitivity immune system sa ganitong uri ng allergen.

Ang pagmamana ay isa ring sanhi ng pag-unlad ng sakit. Ayon sa istatistika, kung mayroong isang allergy sufferer sa pamilya, mayroong 40% na pagkakataon na ang kanyang mga kamag-anak ay makaranas ng mga katulad na reaksyon.

Ang pag-unlad ng sakit ay dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

impeksyon sa sistema ng paghinga;
paninigarilyo (passive din);
malapit na pakikipag-ugnay sa mga allergens;
pangmatagalang paggamit ng gamot.

Mga sintomas ng pag-atake

Paano nagpapakita ang allergic na hika? Ang mga sintomas ay karaniwang prodromal. Kadalasan lumilitaw ang mga ito sa mga oras ng gabi.

Ang mga palatandaan ng threshold ng isang pag-atake ay:

tuyong ubo;
tumutulong sipon;
masakit na sensasyon sa lugar ng tiyan.

Ito ang unang yugto ng pagpapakita ng sakit. Pagkatapos ang allergic na hika ay nagsisimulang umunlad.

Ang mga sintomas sa mga matatanda ay ang mga sumusunod:

kahirapan sa paghinga;
dyspnea;
maingay na paghinga kapag humihinga;
sakit at paninikip sa lugar ng dibdib;
tuyong ubo na may paglabas ng kaunting plema, na tumitindi kapag nakahiga ang isang tao.

Ang atopic na hika ay maaari ding mangyari laban sa background ng mga umiiral na sakit sa respiratory tract, tulad ng rhinitis o brongkitis.

Mga antas ng sakit

Mayroong apat na anyo ng pag-unlad ng atopic na hika:

Pasulpot-sulpot. Lumilitaw ang sakit na humigit-kumulang isang beses sa isang linggo. Sa gabi, ang mga pag-atake ay nangyayari nang hindi hihigit sa dalawang beses sa isang buwan.
Nagpupursige. Ang mga pagpapakita ng sakit ay nakakaabala sa isang tao nang mas madalas kaysa isang beses bawat 7 araw. Dahil dito, hindi siya makakuha ng sapat na tulog. Alinsunod dito, bumababa ang kanyang aktibong aktibidad.
Katamtaman. Ang mga sintomas ng sakit ay nangyayari araw-araw. Ito ay may mas mapanirang epekto sa pagtulog at sa pisikal na kondisyon ng katawan. Sa yugtong ito, inirerekomenda na kunin ang gamot na "Salbutamol" upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit.
Mabigat. Ang patuloy na pagpapakita ng allergic na hika, madalas na inis, pag-atake sa araw at gabi ay ginagawang imposible ang normal na pag-iral ng tao.

Ang pinaka-mapanganib ay itinuturing na nasa isang progresibong anyo. Ito ay isang malubhang anyo ng sakit na kilala bilang allergy estadong ito binubuo sa isang patuloy na pagtaas sa mga pag-atake at isang pagtaas sa kanilang tagal. Sa kasong ito, kinakailangan ang emerhensiyang medikal na atensyon, dahil ang tao ay maaaring mahimatay o mamatay dahil sa matinding kahirapan sa paghinga.

Mga komplikasyon

Ang allergic na hika ay kadalasang madaling makontrol. Ang paggamot na inireseta ng isang doktor ay maaaring huminto sa pagbuo ng mga negatibong sintomas.

Ngunit kung minsan nangyayari na ang isang pag-atake ay mabilis na umuunlad. Bilang isang resulta, ang medyo malubhang kahihinatnan ay maaaring sundin:

May biglaang paghinto sa paghinga o ang prosesong ito ay lubhang mahirap. Nawalan ng malay ang lalaki. Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa kamatayan.
Ang pagkagambala sa proseso ng paghinga dahil sa bara ay ang sanhi ng pagkabigo sa paghinga. Ang sakit na ito ay ginagamot sa isang ospital gamit ang emergency intubation at sapilitang bentilasyon. Kung walang ganitong mga hakbang, posible ang kamatayan.
Sa hinaharap, maaaring mangyari ang pagkalagot ng alveoli ng mga baga. Ngunit ito ay napakabihirang mangyari. Sa komplikasyong ito, kinakailangan ang intubation upang alisin ang hangin na pumipigil sa paglawak ng mga baga mula sa pleura.

Diagnosis ng sakit

Ang allergic na hika ay tinutukoy sa tatlong hakbang:

Nalaman ng doktor ang lahat tungkol sa pamumuhay ng pasyente. Pag-aaral ng mga sintomas ng sakit.
Ang pagsusuri sa dugo para sa mga immunoglobulin ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pagkakaroon ng sakit.
Pagsasagawa ng mga pagsusuri sa allergy upang makilala ang isang partikular na provocateur na nagdulot ng hindi kanais-nais na reaksyon sa katawan.

Paano gamutin ang sakit

Ang bawat tao ay interesado, kung siya ay nasuri na may allergy hika, kung paano gamutin ang gayong karamdaman.

Upang matagumpay na labanan ang sakit o hindi bababa sa bawasan ang bilang ng mga pag-atake, ito ay kinakailangan, kung maaari, upang alisin mula sa kapaligiran ang lahat ng mga bagay na provocateurs.

Karaniwang ginagawa ang mga sumusunod na hakbang:

Ang lahat ng mga bagay na maaaring maipon ng alikabok ay tinanggal - mga karpet, makapal na mga kurtina.
Ang madalas, masusing paglilinis ng bahay ay kailangan lang.
Paggamit ng dust-proof coating para sa mga kutson at unan.
Ang mga bintana ay pinananatiling sarado upang maiwasan ang alikabok na pumasok sa bahay mula sa labas.
Ang mga air conditioner ay ginagamit na may mga mapapalitang filter.
Ang kahalumigmigan sa bahay ay dapat na hindi hihigit sa 50%. Kapag nalampasan ang tagapagpahiwatig na ito, ang isang komportableng kapaligiran para sa pagbuo ng mga ticks ay nilikha.

Kung ang mga hakbang na ginawa ay hindi nakakatulong upang ganap na mapupuksa ang mga sintomas ng sakit, pagkatapos ay ginagamit ang mga gamot. Ngunit mahalagang tandaan na ang allergic na hika ay hindi magagamot sa sarili nitong. Ang mga gamot sa paggamot ay dapat lamang irekomenda ng isang doktor.

Therapy sa droga

Anong mga gamot ang ginagamit upang gamutin ang allergic na hika?

Ang mga gamot upang labanan ang sakit ay nahahati sa:

Ang paglanghap, na hindi gumagawa ng therapeutic effect, ngunit pinapaginhawa lamang ang inis. Ang pasyente ay maaaring magrekomenda ng mga gamot tulad ng Terbutaline, Fenoterol, Berrotek, at Salbutamol.
Mga ahente ng paglanghap na nagbibigay ng paggamot at may anti-inflammatory effect. Ang mga mabisang gamot ay "Intal", "Tailed".
Panggamot sa paglanghap. Ang mga mahusay na resulta ay ibibigay ng mga gamot na "Pulmicort", "Serevent", "Oxis".
pinagsama-sama. Kasama sa therapy ng pasyente ang mga gamot na "Seretide", "Symbicort".
Mga antihistamine. Kung tumagas ito banayad na anyo allergic hika, maaaring kabilang sa paggamot ang paggamit ng gamot na Zyrtec.

Mga ehersisyo sa paghinga

Ang mga pamamaraan na inilarawan sa itaas ay hindi lamang ang mga paraan ng paglaban sa gayong malubhang karamdaman. Anong iba pang paggamot ang mabisa para sa pagsusuri ng allergic na hika?

Ito ay may magandang therapeutic effect sa paglaban sa mga sintomas ng sakit. Ang mga espesyal na ehersisyo ay tumutulong sa pagpapagaan ng mga pag-atake. Bilang karagdagan, ang gayong himnastiko ay matagumpay prophylactic na paggamit upang maiwasan ang pagbuo ng karagdagang mga komplikasyon.

Dapat gawin nang sistematiko. Kung hindi, ang kanilang pagiging epektibo ay hindi magiging kumpleto. Maraming mga tao, na nagtataka (kung sila ay nahaharap sa isang diagnosis ng "allergic hika") kung paano gamutin ang sakit na ito sa bahay, pumunta sa tulong mga pagsasanay sa paghinga. Pagkatapos ng lahat, ang ganitong kumplikado ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang kalusugan. Ayon sa mga pagsusuri mula sa mga tao at mga doktor, ito ay lubos na epektibo sa paglaban sa malubhang sakit.

Isang tinatayang hanay ng mga pagsasanay para sa mga organ sa paghinga sa paggamot ng allergic na hika:

Sa umaga, nang hindi bumabangon sa kama, humiga sa iyong likod. Hilahin ang iyong mga tuhod patungo sa iyong dibdib. Kapag gumaganap, huminga nang may sukat sa pamamagitan ng iyong bibig.
Kumuha ng nakatayong posisyon. Mga paa - lapad ng balikat. Huminga ng malalim habang ibinuka ang iyong mga braso sa mga gilid sa antas ng balikat. Pagkatapos ay huminga nang husto sa pamamagitan ng iyong bibig, ibaba ang iyong mga braso sa iyong katawan, ihampas ang mga ito sa iyong mga hita.
Gumawa ng mabagal na hakbang sa lugar. Kapag ginagawa ang unang hakbang, itaas ang iyong mga braso sa mga gilid. Huminga nang dahan-dahan. Kapag ginagawa ang pangalawang hakbang, huminga nang maingay, ibababa ang iyong mga braso.
Panimulang posisyon - nakaupo sa sahig. Iunat ang iyong mga binti pasulong. Paglanghap sa iyong bibig, itaas ang iyong mga braso sa mga gilid. Pagkatapos ay bumalik itaas na paa sa panimulang posisyon. Kasabay nito, dahan-dahang huminga sa pamamagitan ng iyong bibig at bigkasin ang tunog na "F" na may bahagyang nakahiwalay na mga labi.
Tumayo gamit ang iyong mga kamay sa iyong sinturon. Huminga nang dahan-dahan. Sabay labas ng tiyan. Pagkatapos ay huminga ng malalim. Ang tiyan ay dapat hilahin nang may lakas. Kapag nagsasagawa ng ehersisyo na ito, ang isang tao ay dapat huminga sa pamamagitan ng ilong.
Lumanghap ng hangin sa pamamagitan ng dayami. Pagkatapos ay ibaba ito sa isang lalagyan ng tubig at huminga nang palabas. Gawin ang ehersisyo sa buong araw, ang tagal ng isang session ay 10 minuto.
Posisyon - nakatayo. Tumayo sa iyong mga daliri sa paa. Igalaw ang iyong mga braso na nakataas ng kaunti pabalik. I-interlace ang iyong mga daliri. Pagkatapos ay mabilis na ibababa ang iyong buong paa, nakahilig pasulong. Sabay baba ng magkahawak mong kamay na parang nagsisibak ng kahoy. Tiyaking huminga ng malalim.
Kumuha ng nakatayong posisyon. Mga paa - lapad ng balikat. Itaas ang iyong mga braso, ilipat ang mga ito pabalik ng kaunti. Buksan ang iyong mga palad, na parang sinusubukang itulak ang isang bagay. Pagkatapos ay biglang igalaw ang iyong mga braso, yakapin ang iyong sarili at ipapalakpak ang iyong mga talim sa balikat. Sa yugtong ito, huminga ng malalim at higpitan ang iyong dibdib.
Ang ehersisyo na "Skier" ay isinasagawa nang nakatayo. Kailangan mong ibuka nang kaunti ang iyong mga binti. Tumayo sa iyong mga daliri sa paa, nakasandal at iniunat ang iyong mga kamay, nakakuyom sa mga kamao. Ang pose ay kahawig ng isang skier na bumababa sa bundok. Pagkatapos ay tumayo sa iyong buong paa at, exhaling, squat. Ang mga braso ay salit-salit na ibinababa at hinihila pabalik. Kinakailangang gayahin ang mga galaw ng mga ski pole. Kapag bumalik sa panimulang posisyon, huminga ng malalim.
Nakahiga sa iyong likod, ilagay ang iyong mga kamay sa ilalim ng iyong puwit. Huminga nang dahan-dahan at malalim, gumuhit sa iyong tiyan. Pagkatapos ay huminga ng pilit. Ilabas ang iyong tiyan.
Nakatayo sa iyong mga daliri sa paa, itaas ang iyong mga braso sa mga gilid. Itaas ang mga ito at i-arch pabalik. Pagkatapos ay tumayo sa iyong mga paa, nakahilig pasulong at bilugan ang iyong likod. Huminga ng malalim. Sa oras na ito, dapat mong yakapin ang iyong sarili gamit ang iyong mga bisig.
Huminga nang paulit-ulit sa pamamagitan ng iyong ilong. Huminga sa pamamagitan ng iyong bibig, clenching iyong mga ngipin. Sabay-sabay na bigkasin ang "Z" o "F".
I. p. - nakatayo, mga kamay sa iyong tagiliran. Dahan-dahang itaas ang iyong mga balikat, pagbibilang ng apat. Pagkatapos ay huminga nang malakas, ibinababa ang mga ito nang dahan-dahan.
Habang nakatayo, bahagyang yumuko ang iyong mga braso. Huminga ng malalim, ikalat ang iyong itaas na mga paa sa gilid. Pagkatapos ay kailangan mong pagsamahin ang iyong mga kamay, habang hinihila ang iyong tiyan. Huminga habang ginagawa ang tunog na "SH".
Mag-ehersisyo "Mga Bola". Sapat na magaan. Kailangan mong palakihin ang mga lobo hanggang sa pumutok ang mga ito. Ulitin ang pamamaraan sa buong araw. Inirerekomenda na magpalaki ng hanggang tatlong lobo bawat araw.

Ang allergic na hika ay medyo malubha at malubhang sakit. Gayunpaman, kahit na may ganitong patolohiya maaari mong malaman upang makayanan. Upang gawin ito, dapat mong mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor, alisin ang mga allergens sa iyong buhay at magsagawa ng mga pagsasanay sa paghinga. Hindi dapat kalimutan na ang mga regular na pamamaraan ng pakikibaka lamang ang magdadala ng pinakahihintay na resulta.

Bronchial hika

Dahilan ng bronchial hika

atopic dermatitis.

Mga sintomas ng bronchial hika

Sa ilang mga pasyente, mag-ehersisyo ng hika(lumang pangalan) o tungkol sa bronchoconstriction

1) . Ang mga pagpapakita ng sakit ay nangyayari nang mas mababa sa isang beses sa isang linggo, ang mga pag-atake sa gabi ay nangyayari dalawang beses sa isang buwan o mas kaunti. Peak expiratory flow (PEF) higit sa >
2) . Ang mga sintomas ng sakit ay nangyayari nang mas madalas kaysa isang beses sa isang linggo, ngunit mas mababa sa isang beses sa isang araw. Ang mga madalas na exacerbations ay nakakagambala sa pang-araw-araw na gawain at pagtulog. Ang mga pag-atake sa gabi ay nangyayari nang mas madalas kaysa dalawang beses sa isang buwan. PSV>
3)
4)

Karamihan

emphysema, pulmonary at heart failure

Bronchial hika– isa sa mga pinaka-karaniwan at matinding allergic na sakit, isa sa tinatawag na "big three allergic disease". Ang saklaw ng patolohiya na ito ay lumalaki bawat taon. Sa kasalukuyan, hindi bababa sa 6% ng kabuuang populasyon ang may bronchial hika na may iba't ibang kalubhaan. Ang iminungkahing artikulo ay naglalaman ng buong impormasyon sa mga sintomas, diyagnosis at paggamot ng sakit na ito at masasagot ang maraming tanong mula sa mga pasyente, mga miyembro ng kanilang pamilya, at maaaring maging mga doktor.

Bronchial hika- talamak, nagpapaalab na sakit itaas na respiratory tract. Ang pangunahing pagpapakita ng bronchial hika ay nababaligtad (sa sarili o pagkatapos ng pagkakalantad sa mga gamot) sagabal ng bronchi, na ipinakita sa pamamagitan ng inis.

Ang unang kumpletong paglalarawan ng sakit ay ginawa ng ating kababayan na si G.I. Sokolovsky noong 1838. Ngunit ngayon ang palad sa pagbuo ng mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng allergic bronchial hika ay nawala at kasalukuyang nasa Russia sila ay gumagamit (o dapat gumamit) ng mga protocol na kinopya mula sa mga internasyonal na rekomendasyon, halimbawa mula sa GINA.

Ang pagkalat ng bronchial hika ay tungkol sa 6%. Malaking pag-aalala ang malaking bilang ng mga hindi natukoy na anyo ng sakit. Bilang isang patakaran, ito ay mga banayad na anyo ng bronchial hika, na maaaring maitago sa ilalim ng mga diagnosis ng "obstructive bronchitis" o simpleng " Panmatagalang brongkitis" Ang insidente sa mga bata ay mas mataas pa at sa ilang mga rehiyon ay umabot sa 20%. Sa mga bata, ang bilang ng mga pasyente na may hindi natukoy na diagnosis ay mas mataas pa.

Dahilan ng bronchial hika

Ang pagbuo ng bronchial hika ay batay sa pathogenetic na mekanismo ng agarang uri ng hypersensitivity (IgE-dependent immune response). Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang mekanismo para sa pagbuo ng mga allergic at atopic na sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ilang minuto lamang ang lumipas mula sa sandaling dumating ang allergen hanggang sa umunlad ang mga sintomas ng sakit. Siyempre, nalalapat lamang ito sa mga mayroon nang sensitization (allergic mood) sa sangkap na ito.

Halimbawa, ang isang pasyente na may bronchial hika at isang allergy sa balahibo ng pusa ay pumapasok sa isang apartment kung saan nakatira ang isang pusa at nagsimulang magkaroon ng atake ng inis.

Ang family history ay may mahalagang papel sa pagbuo ng allergic bronchial hika. Kaya, kabilang sa mga pinakamalapit na kamag-anak ng mga pasyente, ang mga pasyente na may bronchial hika ay matatagpuan sa 40% ng mga kaso o mas madalas. Dapat itong isaalang-alang na hindi ang bronchial hika mismo ang ipinadala, tulad nito, ngunit ang kakayahang bumuo ng mga reaksiyong alerdyi sa pangkalahatan.

Ang mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng bronchial asthma ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng foci ng talamak na impeksiyon (o madalas na nakakahawang sakit) sa respiratory tract, hindi kanais-nais na kapaligiran, mga panganib sa trabaho, paninigarilyo, kabilang ang passive smoking, at pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot. Ang ilang mga may-akda ay nagsasama ng matagal na pakikipag-ugnay sa mga agresibong allergens bilang mga kadahilanan ng pag-trigger, halimbawa, nakatira sa isang apartment na ang mga dingding ay apektado ng amag.

Kaya, ang bronchial hika ay isang allergic na sakit, sa pagpalala kung saan ang pakikipag-ugnay sa mga allergens ay gumaganap ng isang nangungunang papel. Kadalasan, ang sakit ay sanhi ng mga allergens na pumapasok sa pamamagitan ng paglanghap: sambahayan (iba't ibang uri ng dust mites sa bahay, alikabok sa bahay, alikabok sa silid-aklatan, balahibo ng unan), pollen, epidermal (buhok at balakubak ng hayop, balahibo ng ibon, pagkain ng isda, atbp. .), fungal.

Ang mga allergy sa pagkain bilang sanhi ng bronchial hika ay napakabihirang, ngunit posible rin. Para sa mga allergy sa Pagkain V sa kasong ito Ang mga cross-allergic na reaksyon ay mas karaniwan. Ano ang ibig sabihin nito? Nangyayari na ang ilang mga allergens ng iba't ibang pinagmulan magkaroon ng katulad na istraktura. Halimbawa, ang mga allergens ay birch pollen at mansanas. At kung ang isang pasyente na may hika at isang allergy sa birch pollen ay kumakain ng ilang mansanas, maaari siyang magkaroon ng atake ng inis.

Ang bronchial hika ay maaaring ang huling yugto ng "atopic march" sa mga bata, na mayroong atopic dermatitis sa kanilang listahan ng mga sakit.

Mga sintomas ng bronchial hika

Pangunahing sintomas ng bronchial hika: mga pag-atake ng kahirapan sa paghinga, inis, pakiramdam ng paghinga o pagsipol sa dibdib. Maaaring lumala ang pagsipol sa malalim na paghinga. Isang karaniwang tanda ay isang paroxysmal na ubo, kadalasang tuyo o may paglabas ng isang maliit na namuong liwanag na plema sa pagtatapos ng pag-atake. Ang paroxysmal dry cough ay maaaring ang tanging sintomas ng bronchial asthma.

Sa katamtaman hanggang malubhang kalubhaan ng bronchial hika, ang igsi ng paghinga ay maaaring mangyari sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Ang igsi ng paghinga ay tumataas nang malaki sa paglala ng sakit.

Kadalasan, lumilitaw lamang ang mga sintomas sa panahon ng paglala ng hika; sa labas ng isang exacerbation, maaaring wala ang klinikal na larawan.

Ang mga exacerbations (suffocation) ay maaaring mangyari sa anumang oras ng araw, ngunit ang "classic" na mga episode ay gabi. Maaaring mapansin ng pasyente na may mga kadahilanan na nagdudulot ng paglala ng sakit, halimbawa, nasa isang maalikabok na silid, pakikipag-ugnay sa mga hayop, paglilinis, atbp.

Sa ilang mga pasyente, Ito ay totoo lalo na para sa mga bata, ang mga pag-atake ay nangyayari pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila mag-ehersisyo ng hika(lumang pangalan) o tungkol sa bronchoconstriction sanhi ng pisikal na aktibidad.

Sa panahon ng isang exacerbation, ang pasyente ay nagsisimulang tumugon sa mga tinatawag na nonspecific irritant: malakas na amoy, pagbabago ng temperatura, amoy ng usok, atbp. Ito ay nagpapahiwatig ng isang aktibong proseso ng nagpapasiklab sa bronchi at ang pangangailangan upang maisaaktibo ang therapy sa droga.

Ang dalas ng mga exacerbations ay tinutukoy ng uri ng allergen kung saan mayroong reaksyon at kung gaano kadalas ang pasyente ay nakikipag-ugnayan dito. Halimbawa, na may allergy sa pollen, ang mga exacerbation ay may malinaw na seasonality (spring-summer).

Kapag nakikinig sa pasyente gamit ang isang phonendoscope, ang isang pagpapahina ng vesicular na paghinga at ang hitsura ng high-pitched (wheezing) wheezing ay nabanggit. Sa labas ng exacerbation, ang auscultatory picture ay maaaring hindi kapansin-pansin.

Ang isang katangiang sintomas ng bronchial hika ay isang magandang epekto mula sa pag-inom mga antihistamine(Cetrin, Zyrtec, Erius, atbp.) at lalo na pagkatapos ng paglanghap ng mga bronchodilator (salbutamol, Berodual, atbp.).

Batay sa kalubhaan ng mga sintomas, apat na antas ng kalubhaan ng sakit ay nakikilala.

1) banayad na intermittent bronchial hika. Ang mga pagpapakita ng sakit ay nangyayari nang mas mababa sa isang beses sa isang linggo, ang mga pag-atake sa gabi ay nangyayari dalawang beses sa isang buwan o mas kaunti. Ang peak expiratory flow (PEF) ay higit sa >80% ng age norm, ang PEF fluctuations bawat araw ay mas mababa sa 20% (higit pang mga detalye tungkol sa paraan ng pananaliksik na ito sa seksyon IV).
2) banayad na patuloy na bronchial hika. Ang mga sintomas ng sakit ay nangyayari nang mas madalas kaysa isang beses sa isang linggo, ngunit mas mababa sa isang beses sa isang araw. Ang mga madalas na exacerbations ay nakakagambala sa pang-araw-araw na gawain at pagtulog. Ang mga pag-atake sa gabi ay nangyayari nang mas madalas kaysa dalawang beses sa isang buwan. PEF>80% ng hinulaang, araw-araw na pagbabagu-bago 20-30%.
3) katamtamang kalubhaan ng bronchial hika. Ang mga sintomas ay nagiging araw-araw. Ang mga exacerbations ay makabuluhang nakakasagabal sa pang-araw-araw na pisikal na aktibidad at pagtulog. Ang mga sintomas sa gabi ay nangyayari nang higit sa isang beses sa isang linggo. Ang pang-araw-araw na paggamit ng mga short-acting β2 agonist (salbutamol) ay kinakailangan. Ang PEF ay 60-80% ng pamantayan ng edad. Ang mga pagbabago sa PEF ay higit sa 30% bawat araw.
4) matinding kalubhaan ng bronchial hika. Mga patuloy na sintomas ng bronchial hika. Pag-atake ng inis 3-4 beses sa isang araw o mas madalas, madalas na paglala ng sakit, madalas na mga sintomas sa gabi (isang beses bawat dalawang araw o mas madalas). Ang pang-araw-araw na pisikal na aktibidad ay kapansin-pansing mahirap.

Karamihan sintomas ng hika na nagbabanta sa buhay– pag-unlad ng kondisyon ng asthmatic (status asthmaticus). Sa kasong ito, bubuo ang matagal na pag-inis, lumalaban sa tradisyonal na paggamot sa droga. Ang nabulunan ay likas na expiratory, iyon ay, ang pasyente ay hindi maaaring huminga. Ang pag-unlad ng status asthmaticus ay sinamahan ng kaguluhan, at kasunod na pagkawala ng kamalayan, pati na rin ang pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente. Kung hindi ginagamot, mataas ang panganib ng kamatayan.

Anong mga pagsusuri ang kailangan mong gawin kung pinaghihinalaan mo ang bronchial hika?

Ang bronchial hika ay nasa lugar ng interes ng dalawa mga medikal na espesyalidad: allergist-immunologist at pulmonologist. Ito ay medyo pangkaraniwang sakit, kaya ang mga banayad na anyo ay karaniwang ginagamot ng mga pangkalahatang practitioner o pediatrician (depende sa edad ng pasyente). Ngunit mas mahusay pa rin na agad na pumunta sa isang espesyalista. Ang pinakamahalagang bahagi sa pagsusuri ng isang pasyente na may bronchial hika– pagkakakilanlan ng mga allergens na iyon, pakikipag-ugnay sa kung saan nagiging sanhi ng allergic na pamamaga. Ang pagsusuri ay nagsisimula sa pagtukoy sa pagiging sensitibo sa mga allergens ng sambahayan, epidermal, at fungal.

Paggamot ng allergic bronchial hika

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay maaaring gamitin sa paggamot ng atopic bronchial hika. Ang kanilang mga dosis, kumbinasyon at tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor, depende sa kalubhaan ng sakit. Kasalukuyang nangingibabaw din ang konsepto na ang paggamot sa hika ay dapat suriin tuwing tatlong buwan. Kung sa panahong ito ang sakit ay ganap na nabayaran, pagkatapos ay ang isyu ng pagbabawas ng mga dosis ay napagpasyahan; kung hindi, pagkatapos ay ang pagtaas ng mga dosis o pagdaragdag ng mga gamot mula sa iba pang mga grupo ng pharmacological.

Ang pinakamahalagang sangkap sa paggamot ng allergic bronchial hika– pagsasagawa ng allergen-specific immunotherapy (SIT therapy). Ang layunin ay lumikha ng kaligtasan sa sakit sa mga allergens na sanhi ng pasyente reaksiyong alerdyi at pamamaga. Ang therapy na ito ay maaari lamang gawin ng isang allergist. Ang paggamot ay isinasagawa sa labas ng exacerbation, kadalasan sa taglagas o taglamig.

Upang makamit ang layuning ito, ang pasyente ay binibigyan ng mga solusyon ng allergens sa unti-unting pagtaas ng mga dosis. Bilang resulta, nabubuo ang pagpaparaya sa kanila. Ang mas maagang pagsisimula ng therapy, mas malaki ang epekto ng paggamot. Isinasaalang-alang na ito ang pinaka-radikal na paraan ng paggamot sa atopic bronchial asthma, kinakailangan na mag-udyok sa mga pasyente na simulan ang paggamot na ito nang maaga hangga't maaari.

Paggamot ng atopic bronchial hika na may mga katutubong remedyo.

Ang mga allergic na sakit ay isang pangkat ng mga sakit kung saan tradisyunal na medisina dapat tratuhin nang may matinding pag-iingat. At ang allergic bronchial hika ay walang pagbubukod. Sa panahon ng aking trabaho, nasaksihan ko ang isang malaking bilang ng mga exacerbations na pinukaw ng mga mismong pamamaraan na ito. Kung ang ilang paraan ay nakatulong sa iyong mga kaibigan (sa pamamagitan ng paraan, hindi isang katotohanan na siya ang tumulong, marahil ito ay isang kusang pagpapatawad), hindi ito nangangahulugan na hindi ito magiging sanhi ng mga komplikasyon para sa iyo.
Gumawa ng sports o breathing exercises. Magbibigay ito ng mas magandang epekto.

Mga tampok ng nutrisyon at pamumuhay ng isang pasyente na may allergic bronchial hika.

Ang pagpapanatili ng isang espesyal na pamumuhay at paglikha ng isang hypoallergenic (allergen-free) na kapaligiran ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng bronchial hika. Sa kasalukuyan, maraming malalaking ospital ang lumikha ng tinatawag na mga paaralan para sa mga pasyenteng may bronchial hika, kung saan eksaktong tinuturuan ang mga pasyente ng mga aktibidad na ito. Kung ikaw o ang iyong anak ay dumaranas ng sakit na ito, inirerekumenda kong maghanap ng ganoong paaralan sa iyong lungsod. Bilang karagdagan sa mga prinsipyo ng hypoallergenic na pamumuhay, itinuturo nila sa iyo kung paano kontrolin ang iyong kondisyon, nakapag-iisa na ayusin ang paggamot, gumamit ng nebulizer nang tama, atbp.

Allergic bronchial hika sa mga bata

Ang bronchial hika sa mga bata ay maaaring magpakita sa anumang edad, ngunit mas madalas ito ay nangyayari pagkatapos ng isang taon. Tumaas na panganib na magkaroon ng sakit sa mga bata na may kasaysayan ng pamilya ng mga allergic na sakit, at sa mga pasyente na nabanggit na mga allergic na sakit sa nakaraan.

Kadalasan ang bronchial hika ay maaaring magtago sa ilalim ng maskara ng obstructive bronchitis. Samakatuwid, kung ang isang bata ay nagkaroon ng 4 na yugto ng obstructive bronchitis (bronchial obstruction) sa isang taon, agad na pumunta sa isang allergist.

Allergic bronchial hika at pagbubuntis.

Ang mga hakbang ay ginawa nang may partikular na pangangalaga upang maalis ang mga allergens at lumikha ng isang hypoallergenic na kapaligiran sa panahon ng pagbubuntis. Kinakailangan na ibukod ang aktibo at passive na paninigarilyo.
Ang paggamot na ibinigay ay depende sa kalubhaan ng sakit.

Mga posibleng komplikasyon ng allergic bronchial hika at pagbabala

Ang pagbabala para sa buhay na may wastong paggamot ay kanais-nais. Sa hindi sapat na paggamot o biglaang pag-withdraw ng mga gamot, may mataas na panganib na magkaroon ng status asthmaticus. Ang pag-unlad ng kundisyong ito ay nagdudulot na ng agarang banta sa buhay.

Ang mga komplikasyon ng pangmatagalang hindi makontrol na bronchial asthma ay maaari ding isama ang pagbuo ng emphysema, pulmonary at heart failure. Matinding anyo ang mga sakit ay maaaring humantong sa kapansanan ng pasyente.

Pag-iwas sa allergic bronchial hika

Mga mabisang hakbang pangunahing pag-iwas, iyon ay, naglalayong maiwasan ang sakit, sa kasamaang palad ay hindi pa binuo. Kung mayroon nang problema, kinakailangan ang sapat na paggamot at pag-aalis ng mga allergens, na nagpapahintulot sa pag-stabilize ng kurso ng sakit at pagbawas ng panganib ng mga exacerbations.

Mga sagot sa mga madalas itanong sa paksa ng allergic bronchial hika:

Mga sintomas ng allergic bronchial hika.

Pangunahing sintomas ng bronchial hika: mga pag-atake ng kahirapan sa paghinga, inis, pakiramdam ng paghinga o pagsipol sa dibdib. Maaaring lumala ang pagsipol sa malalim na paghinga. Ang isang karaniwang sintomas ay isang paroxysmal na ubo, kadalasang tuyo o may paglabas ng isang maliit na namuong liwanag na plema sa pagtatapos ng pag-atake. Ang paroxysmal dry cough ay maaaring ang tanging senyales ng allergic bronchial asthma. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang variant ng ubo ng bronchial hika.

Kadalasan, lumilitaw lamang ang mga sintomas sa panahon ng paglala ng hika; sa labas ng isang exacerbation, maaaring wala ang klinikal na larawan.

Sa panahon ng auscultation (pakikinig sa pasyente gamit ang isang phonendoscope), ang paghina ng vesicular breathing at ang paglitaw ng mga high-pitched (wheezing) rales ay napapansin. Sa labas ng exacerbation, ang auscultatory picture ay maaaring hindi kapansin-pansin.

Ang isang katangian na sintomas ng bronchial hika ay ang magandang epekto ng pag-inom ng mga antihistamine (Cetrin, Zyrtec, Erius, atbp.) At lalo na pagkatapos ng paglanghap ng mga bronchodilator (salbutamol, Berodual, atbp.).

Batay sa kalubhaan ng mga sintomas, apat na antas ng kalubhaan ng sakit ay nakikilala.

Karamihan manipestasyon na nagbabanta sa buhay ng bronchial hika– pag-unlad ng kondisyon ng asthmatic (status asthmaticus). Sa kasong ito, bubuo ang matagal na pag-inis, lumalaban sa tradisyonal na paggamot sa droga. Ang nabulunan ay likas na expiratory, iyon ay, ang pasyente ay hindi maaaring huminga. Ang pag-unlad ng status asthmaticus ay sinamahan ng kaguluhan, at kasunod na pagkawala ng kamalayan, pati na rin ang pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente. Kung hindi ginagamot, mataas ang panganib ng kamatayan.

Anong mga pagsusuri ang kailangan mong gawin kung pinaghihinalaan mo ang allergic bronchial asthma?

Ang atopic bronchial asthma ay nasa lugar ng interes ng dalawang medikal na specialty: isang allergist-immunologist at isang pulmonologist. Ang bronchial asthma ay medyo pangkaraniwang sakit, kaya ang mga banayad na anyo ay karaniwang ginagamot ng mga general practitioner o pediatrician (depende sa edad ng pasyente). Ngunit mas mahusay pa rin na agad na pumunta sa isang espesyalista.

Kapag ang sakit ay unang nasuri, at pagkatapos ay isang beses o dalawang beses sa isang taon sa panahon ng klinikal na pagmamasid, hihilingin sa iyong gawin ang mga sumusunod na pagsusuri: klinikal na pagsusuri sa dugo, pangkalahatang pagsusuri sa ihi, pagsusuri sa asukal sa dugo, pagsusuri sa dugo ng biochemical (kabuuan at direktang bilirubin, ALT , AST, urea, creatinine). Upang ibukod ang magkakatulad na patolohiya ng puso - ECG. Ang taunang fluorography ay kinakailangan.

Kung mayroong isang produktibong ubo, iyon ay, na may paglabas ng plema, ang isang pangkalahatang pagsusuri ng plema ay kinuha. Na may pagkahilig sa madalas Nakakahawang sakit upper respiratory tract - pagsusuri ng plema para sa microflora na may pagpapasiya ng sensitivity sa antibiotics. Para sa paroxysmal dry cough - isang pamunas sa lalamunan para sa mga kabute.

Ang functional na pananaliksik ay sapilitan panlabas na paghinga(spirography). Upang gawin ito, hihilingin sa iyo na huminga sa isang tubo na konektado sa isang espesyal na makina. Maipapayo na pigilin ang pag-inom ng mga bronchodilator tablet (tulad ng Eufilin) at mga inhaler (tulad ng salbutamol, Berodual, Berotec, atbp.) sa araw bago. Kung ang iyong kondisyon ay hindi nagpapahintulot sa iyo na gawin nang wala ang mga gamot na ito, pagkatapos ay ipaalam sa doktor na nagsasagawa ng pag-aaral upang makagawa siya ng naaangkop na mga pagsasaayos sa konklusyon. Ang paninigarilyo bago ang pag-aaral ay hindi inirerekomenda (sa prinsipyo, ang paninigarilyo ay hindi kailanman inirerekomenda para sa mga pasyente na may bronchopulmonary disease). Ginagawa ang spirography sa mga pasyente na may edad 5 taong gulang at mas matanda.
Kung ang bronchial hika ay pinaghihinalaang, isang pagsubok na may bronchodilators ay isinasagawa. Upang gawin ito, spirography ay tapos na, pagkatapos ay ilang inhalations ng salbutamol o isang katulad na gamot at paulit-ulit na spirography. Ang layunin ay upang malaman kung gaano karaming mga pagbabago sa bronchial patency sa ilalim ng impluwensya ng grupong ito mga sangkap na panggamot. Kapag ang FEV1 (forced expiratory volume sa 1 segundo) ay nagbago ng higit sa 12% o 200 ml, ang diagnosis ng hika ay halos walang pagdududa.

Ang isang mas pinasimple, ngunit mas madaling ma-access at maginhawa para sa mga pasyente, ay ang peak flowmetry. Ito ay isang aparato na tumutukoy sa maximum (peak) na daloy ng pagbuga. Ang halaga ng aparato ay napakababa (mula sa 400-500 rubles), hindi ito nangangailangan Mga gamit, na ginagawang napakaginhawa para sa nakagawiang pagsubaybay sa sakit. Ang nakuha na mga tagapagpahiwatig ay inihambing sa mga halaga ng sanggunian (talahanayan na may mga pamantayan para sa ng iba't ibang edad at karaniwang kasama ang taas sa device). Ang mga sukat ay dapat gawin dalawang beses sa isang araw: umaga at gabi. Ang bentahe ng aparato ay pinapayagan ka nitong mahulaan nang maaga ang simula ng isang paglala ng sakit, dahil ang peak expiratory flow rate ay nagsisimulang bumaba ng ilang araw bago lumitaw ang mga klinikal na pagpapakita ng isang exacerbation. Bilang karagdagan, ito ay isang layunin na paraan upang masubaybayan ang kurso ng sakit.

Isinasaalang-alang ang mataas na pagkalat ng mga magkakatulad na sakit ng nasopharynx, isang taunang pagsusuri ng isang doktor ng ENT at x-ray ay inirerekomenda. paranasal sinuses ilong

Ang pinakamahalagang bahagi sa pagsusuri ng isang pasyente na may bronchial hika– pagkakakilanlan ng mga allergens na iyon, pakikipag-ugnay sa kung saan nagiging sanhi ng allergic na pamamaga. Ang pagsusuri ay nagsisimula sa pagtukoy sa pagiging sensitibo sa mga allergens ng sambahayan, epidermal, at fungal.

Ang mga sumusunod na uri ng diagnostic ay maaaring gamitin para dito:

1) pagsasagawa ng mga pagsusuri sa balat (prick test). Isa sa mga pinaka-kaalaman na uri ng diagnostic ng allergy. Hindi na kailangang matakot sa pamamaraan. Ang pasyente ay ginawa ng ilang mga hiwa (mga gasgas) sa balat at 1-2 patak ng isang espesyal na inihanda na allergen ay tumutulo sa itaas. O 1-2 patak ng allergen ay tumulo, at ang mga gasgas ay ginawa sa pamamagitan nito. Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit. Malalaman ang resulta sa loob ng 30 minuto. Ngunit mayroong isang bilang ng mga contraindications: exacerbation ng sakit, pagbubuntis, pagpapasuso. Pinakamainam na edad para sa ganitong uri ng pag-aaral ay umaabot mula 4 hanggang 50 taon. Ang mga antihistamine (Tavegil, Claritin, atbp.) ay itinigil nang hindi bababa sa 3-5 araw bago ang pamamaraan.
Kung pinahihintulutan ng kondisyon ng pasyente, ito ang pinakamahusay na paraan upang makilala ang isang sanhi ng makabuluhang allergen.

2) pagsusuri ng dugo para sa tiyak na immunoglobulins E (IgE-specific). Ito ang pagkakakilanlan ng mga allergen gamit ang pagsusuri sa dugo. Walang mga kontraindiksyon para sa ganitong uri ng pananaliksik. Mga disadvantage: mas mataas na gastos at medyo malaking porsyento ng mga maling resulta.
Minsan kumukuha din sila ng pagsusuri sa dugo para sa mga partikular na immunoglobulin G4 (mga immunoglobulin na partikular sa IgG4). Ngunit ang nilalaman ng impormasyon ng pagsusuri na ito ay kaduda-dudang, at, ayon sa karamihan ng mga eksperto, ito ay isang pag-aaksaya ng pera at dugo.
Posible ring magsagawa ng FGDS (fibro-gastro-duodenoscopy), bronchoscopy, ultrasound thyroid gland, PCR (polymerase chain reaction) ng throat swabs para sa mga impeksyon tulad ng Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, pagsusuri ng dugo para sa antibodies (IgG) sa Aspergillus fumigatus, atbp. Buong listahan Ang mga pagsusuri ay tinutukoy ng doktor, depende sa partikular na sitwasyon.

Paggamot ng allergic bronchial hika:

1) Mga short-acting inhaled bronchodilators (β2 agonists). Ang mga gamot ay ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng inis. Wala silang therapeutic effect, pinapaginhawa lang nila ang mga sintomas. Mga gamot: salbutamol, terbutaline, ventolin, fenoterol, berrotec.
Ang mga derivatives ng ipratropium bromide ay may katulad na epekto. Ito ang mga gamot: Atrovent, Troventol. Ang mga bronchodilator ay maaaring gawin sa metered aerosols at sa likidong anyo para sa paglanghap gamit ang isang nebulizer (ang nebulizer ay isang aparato na nagiging likido sa singaw, na makabuluhang pinatataas ang kakayahang tumagos sa bronchi).
Hindi ipinapayong gumamit ng mga gamot mula sa pangkat na ito nang higit sa 4 na beses sa isang araw. Kung ang pangangailangan para sa kanilang paggamit ay mas malaki, kinakailangan upang palakasin ang "therapeutic" na anti-inflammatory component ng therapy.

2) Mga derivative ng cromoglicic acid. Mga Paghahanda: Intal, Tiled. Magagamit sa anyo ng isang aerosol para sa paglanghap, isang pulbos para sa paglanghap sa mga kapsula, isang solusyon para sa paglanghap gamit ang isang nebulizer. Ang gamot ay may therapeutic, anti-inflammatory effect. Iyon ay, hindi nito pinapawi ang mga sintomas sa sandaling ito, ngunit sa halip ay may therapeutic effect sa proseso ng pamamaga sa kabuuan, na humahantong (o dapat humantong), sa huli, sa pagpapapanatag ng sakit. Therapeutic effect medyo mahina, ginagamit para sa mga banayad na anyo ng sakit. Pinili na gamot para sa paggamot ng bronchoconstriction na dulot ng ehersisyo (exertional asthma). Kadalasan, ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga bata.

3) Inhaled glucocorticosteroids.
Ang pinakakaraniwang ginagamit na grupo ng mga gamot. Binibigkas ang therapeutic, anti-inflammatory effect. Ang mga gamot ay maaaring gamitin sa mababa, katamtaman at mataas na dosis (tingnan ang talahanayan Blg. 1 Mga dosis ng inhaled glucocorticosteroids para sa mga matatanda.). Karaniwang ginagawa ang mga ito sa anyo ng mga metered aerosols para sa paglanghap o sa anyo ng mga solusyon (pulmicort) para sa paglanghap sa pamamagitan ng isang nebulizer.

Talahanayan Blg. 1 Mga dosis ng inhaled glucocorticosteroids para sa mga matatanda.

Kung ikaw ay nireseta ng gamot mula sa gamot na ito para sa paggamot ng bronchial hika pangkat ng parmasyutiko– siguraduhing talakayin sa iyong doktor kung paano gawin ang paglanghap nang tama. Isagawa ang unang paglanghap sa kanyang presensya. Ang hindi tamang pamamaraan ay makabuluhang binabawasan ang bisa ng gamot at pinatataas ang panganib ng mga side effect. Pagkatapos ng paglanghap, siguraduhing banlawan ang iyong bibig.

4) Long-acting inhaled bronchodilators (β2 agonists). Ginagamit bilang isang bahagi ng paggamot para sa katamtamang kalubhaan ng sakit at malubhang anyo ng bronchial hika. Karaniwang inireseta kasama ng inhaled glucocorticosteroids, na nagpapahusay sa kanilang epekto. Mga Gamot: Serevent, Foradil, Oxis.
Ang mga derivatives ng tiotropium bromide (ang gamot na Spiriva) ay may katulad na epekto.

5) Pinagsamang gamot. Ginagamit upang gamutin ang mga malubhang anyo ng sakit. Naglalaman ang mga ito, gaya ng sinasabi nila, sa isang bote, isang inhaled glucocorticosteroid at isang long-acting inhaled bronchodilator. Mga gamot: seretide, symbicort.

6) corticosteroids para sa oral administration. Ginagamit lamang para sa napakalubhang anyo ng sakit, kapag therapy sa paglanghap hindi nagbibigay ng nais na epekto. Ang mga maikling kurso, hindi hihigit sa 5 araw na sunud-sunod, ay posible sa panahon ng paglala ng hika. Karamihan ligtas na gamot Ang Metypred ay isinasaalang-alang mula sa pangkat na ito.
Ang mga corticosteroid tablet ay dapat lamang gamitin kung ang lahat ng iba pang opsyon sa paggamot ay sinubukan na. Ang pangmatagalang paggamit ng mga tablet corticosteroids ay halos palaging sinamahan ng pag-unlad ng mga komplikasyon: pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng timbang ng katawan, pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo at ang posibilidad ng pagbuo. Diabetes mellitus atbp.

7) mga antihistamine. Kamakailan lamang, ang mga rekomendasyon ay lumitaw para sa pangmatagalan, higit sa tatlong buwan, ang paggamit ng mga tablet na antihistamine ng ikatlong henerasyon (sa partikular, ang gamot na Zyrtec) sa mga anti-inflammatory na regimen sa paggamot para sa bronchial hika. Maaaring gamitin ang rekomendasyong ito para sa mga pasyenteng may banayad na patuloy na hika.

8) leukotriene receptor antagonists. Tama na isang bagong grupo gamot, ngunit nagawa na nitong ipakita ang mataas na bisa nito. Ang isang halimbawa ng klase ng mga panggamot na sangkap ay Singulair sa mga tablet na 5 at 10 mg. Inireseta 1 beses bawat araw. Inirerekomenda para sa paggamot ng mga variant ng ubo ng bronchial hika, bronchoconstriction na dulot ng pisikal na aktibidad.

Ang pinakamahalagang sangkap sa paggamot ng allergic bronchial hika– pagsasagawa ng allergen-specific immunotherapy (SIT therapy). Ang layunin ay lumikha ng kaligtasan sa sakit sa mga allergens na nagdudulot ng allergic reaction at pamamaga sa pasyente. Ang therapy na ito ay maaari lamang gawin ng isang allergist. Ang paggamot ay isinasagawa sa labas ng exacerbation, kadalasan sa taglagas o taglamig.

Paggamot ng atopic bronchial hika na may mga katutubong remedyo.

Ang mga allergic na sakit ay isang pangkat ng mga sakit kung saan ang tradisyunal na gamot ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat. At ang allergic bronchial hika ay walang pagbubukod. Sa panahon ng aking trabaho, nasaksihan ko ang isang malaking bilang ng mga exacerbations na pinukaw ng mga mismong pamamaraan na ito. Kung ang ilang paraan ay nakatulong sa iyong mga kaibigan (sa pamamagitan ng paraan, hindi isang katotohanan na siya ang tumulong, marahil ito ay isang kusang pagpapatawad), hindi ito nangangahulugan na hindi ito magiging sanhi ng mga komplikasyon para sa iyo.
Gumawa ng sports o breathing exercises. Magbibigay ito ng mas magandang epekto.

Mga tampok ng nutrisyon at pamumuhay ng isang pasyente na may allergic bronchial hika.

Napatunayan na ang kurso ng sakit sa mga pasyente na sumailalim sa naturang pagsasanay ay higit na mabuti kaysa sa mga hindi pumasok sa mga paaralang ito.

Ang isang mahalagang isyu ay ang pagtigil sa paninigarilyo. Ang alinman sa aktibo o passive na paninigarilyo ay hindi katanggap-tanggap para sa mga pasyente na may bronchial hika. Hindi mo dapat piliin na magtrabaho sa mga organisasyong iyon kung saan mayroong iba't ibang mga panganib sa industriya: maalikabok na produksyon, pakikipag-ugnay sa mga kemikal, atbp.

Wala ang pinaka-epektibo at mahal paggamot sa droga ay hindi magiging epektibo maliban kung ang nilalaman ng mga allergens sa kapaligiran. Bago magsagawa ng mga aktibidad, ang isang allergological na pagsusuri ay kinakailangan upang makilala ang lahat ng posibleng allergens na maaaring maging sanhi ng exacerbations ng sakit.

Allergy sa mga allergens sa sambahayan.

Mga dust mite sa bahay

Ang pinakakaraniwang allergens sa bahay ay kinabibilangan ng mga house dust mites, dust ng bahay, alikabok ng libro, at mga unan ng balahibo. Mga paraan ng pagkontrol: madalas na basang paglilinis, pangkalahatang paglilinis nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo, paggamit ng mga air purifier sa lahat ng mga silid at lalo na sa mga silid-tulugan, pinapalitan ang mga sapin ng balahibo na naglalaman ng mga gawa ng tao, gamit ang mga acaricidal (mite-killing) na mga gamot. Kinakailangan na alisin mula sa silid ang mga bagay kung saan madalas na naninirahan ang alikabok at kung saan mismo ang pinagmulan nito: malalaking malambot na laruan, tapiserya, macromes, atbp. Palitan ang mga kurtina ng mga blind, alisin ang mga carpet...

Allergy sa epidermal allergens.

Ang pangunahing epidermal allergens: buhok ng hayop at balakubak, balahibo at pababa ng mga ibon. Lunas: Mas mainam na huwag panatilihin ang mga hayop sa bahay para sa mga pasyente na may ganitong uri ng allergy. Pagkatapos alisin ang hayop, kinakailangan na mag-aplay ng dalawa o tatlong beses paglilinis ng tagsibol upang ganap na maalis ang natitirang mga allergens mula sa kapaligiran.

Allergy sa pollen allergens.

Allergy sa pollen – sapat na karaniwang dahilan mga allergic na sakit. Ang iba't ibang mga halaman ay namumulaklak sa iba't ibang buwan, kahit na walang pagsusuri sa allergological, ngunit alam ang oras ng pagpalala, maaari mong kumpiyansa na isipin kung ano ang sanhi ng mga sintomas.
Ang mga gitnang rehiyon ng Russia ay nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod na kalendaryo ng pamumulaklak:

talahanayan No. 2 Namumulaklak na kalendaryo sa mga gitnang rehiyon ng Russia

Mga pamamaraan para sa pag-aalis ng mga allergens at, samakatuwid, bronchial hika: ang pinaka-radikal at ang pinakamahusay na pagpipilian– maglakbay sa ibang climate zone sa panahon ng pamumulaklak ng mga halaman kung saan ka nagre-react. Kung hindi ito posible: subukang umalis sa bahay pagkatapos ng 11 a.m., gumamit ng mga air purifier sa bahay, huwag lumabas sa "kalikasan" maliban kung talagang kinakailangan, huwag lumangoy sa bukas na tubig, takpan ang mga bintana ng gauze at huwag kalimutan para mabasa ito ng madalas. Kalimutan ang tungkol sa mga herbal na pagbubuhos, mga produkto sa pag-aalaga ng pukyutan, mga pampaganda at mga herbal na gamot.

Ang mga aktibidad sa sports ay posible at inirerekomenda, ngunit kapag walang exacerbation. Athletics, mga laro ng bola, pagbibisikleta, paglangoy (kung walang reaksyon sa pagpapaputi na idinagdag sa tubig para sa pagdidisimpekta), pagtakbo - ito ang mga sports na tradisyonal na inirerekomenda para sa mga pasyente na may bronchial hika. SA iba't ibang uri Ang martial arts at skiing (dahil sa pagkakalantad sa malamig na hangin) ay karaniwang ginagamot nang may pag-iingat. Kung ang bata ay may ugali dito, ipadala ang bata sa paaralan ng musika sa klase ng wind instrument.

Ang mga pagsasanay sa paghinga, halimbawa, ang mga pagsasanay sa paghinga ayon kay Strelnikova, ay may magandang epekto.

Allergic bronchial hika sa mga bata.

Ang bronchial hika sa mga bata ay maaaring magpakita sa anumang edad, ngunit mas madalas ito ay nangyayari pagkatapos ng isang taon. Mayroong mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit sa mga bata na may kasaysayan ng pamilya ng mga allergic na sakit, at sa mga pasyente na nabanggit na ang mga allergic na sakit sa nakaraan.

Sinusubukan nilang simulan ang paggamot sa mga derivatives ng cromoglycic acid (cromohexal, intal, tiled). Kung hindi sila epektibo, lumipat sila sa inhaled glucocorticosteroids. Ipinapakita ng Talahanayan Blg. 3 ang mga dosis ng mga gamot ng pharmacological group na ito. Inirerekomenda na magbigay ng mga gamot gamit ang isang nebulizer. Pinatataas nito ang bisa ng mga gamot at pinapadali ang proseso ng paglanghap.

Talahanayan Blg. 3 Mga dosis ng inhaled glucocorticosteroids para sa mga bata.

Sinisikap nilang simulan ang allergen-specific therapy (SIT) nang maaga hangga't maaari (pagkatapos ng 5 taon). Sa edad niyang ito nagbibigay siya pinakamahusay na epekto at madalas na nagpapahintulot sa iyo na ganap na mapupuksa ang sakit.
Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa yugto ng matatag na pagpapatawad ng sakit, sa ilalim ng takip ng mga antihistamines (Zyrtec, Cetrin, Erius) na mga gamot. Maipapayo na isama ang pneumococcal vaccine sa kalendaryo ng pagbabakuna.

Allergic bronchial hika at pagbubuntis.

1) banayad na episodic na kurso ng bronchial hika. Ang mga bronchodilator ay inireseta kung kinakailangan. Mas gusto ang Atrovent.

2) banayad na patuloy na kurso ng bronchial hika. Paglanghap ng sodium cromoglycate (Intal, Tayled). Kung hindi epektibo, palitan ng inhaled glucocorticosteroids sa mababang dosis (Talahanayan Blg. 1). Para sa mga pasyente sa panahon ng pagbubuntis, ang mga derivatives ng beclomethasone at budesonide ay ginustong. Ngunit maaari mong ipagpatuloy ang pag-inom ng iba pang corticosteroids sa mga pasyente kung matagumpay nilang nakontrol ang bronchial asthma bago ang pagbubuntis.

3) katamtamang kurso ng bronchial hika. Inhaled corticosteroids sa medium dosages.

4) malubhang kurso ng bronchial hika. Inhaled corticosteroids sa mataas na dosis. Kung may pangangailangan para sa mataas na dosis ng inhaled corticosteroids sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ang kagustuhan ay dapat ibigay sa budesonide at mga derivatives nito. Posibleng magreseta ng tableted corticosteroids (prednisolone) sa mga pasulput-sulpot na regimen.
Panganganak lamang sa isang setting ng ospital. Ang electronic fetal monitoring ay isinasagawa mula sa sandali ng pagpasok sa ospital sa panganganak, kahit na kung ang hika ay mahusay na nakontrol at ang pasyente ay hindi nasa panganib, ang patuloy na pagsubaybay sa pangsanggol ay hindi kinakailangan. Ang pag-andar ng paghinga (spirography, peak flowmetry) ay tinasa mula sa simula ng panganganak, at pagkatapos ay tuwing 12 oras hanggang sa paghahatid. Ang magandang lunas sa pananakit ay binabawasan ang panganib ng pag-atake ng hika sa panahon ng panganganak. Kung ang isang seksyon ng cesarean ay kinakailangan, ang non-ridural anesthesia ay ginustong; ang fentanyl ay ginagamit bilang isang analgesic. Mas pinipili ang paghahatid ng vaginal, dahil ang seksyon ng cesarean ay nauugnay sa isang makabuluhang pagtaas ng panganib ng paglala ng sakit.

Sa panahon ng pagpapasuso, ang anti-asthmatic therapy na isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapatuloy. Ang Theophylline at ang mga derivatives nito ay hindi inirerekomenda dahil sa kanilang direktang nakakalason na epekto sa fetus.

Mga posibleng komplikasyon ng allergic bronchial hika at pagbabala

Ang pagbabala para sa buhay na may wastong paggamot ay kanais-nais. Sa hindi sapat na paggamot o biglaang pag-withdraw ng mga gamot, may mataas na panganib na magkaroon ng status asthmaticus. Ang pag-unlad ng kundisyong ito ay nagdudulot na ng agarang banta sa buhay.

Ang mga komplikasyon ng pangmatagalang hindi makontrol na bronchial asthma ay maaari ding isama ang pagbuo ng emphysema, pulmonary at heart failure. Ang mga malubhang anyo ng sakit ay maaaring humantong sa kapansanan ng pasyente.

Pag-iwas sa allergic bronchial hika.

Sa kasamaang palad, ang mga epektibong hakbang ng pangunahing pag-iwas, iyon ay, na naglalayong maiwasan ang sakit, ay hindi pa binuo. Kung mayroon nang problema, kinakailangan ang sapat na paggamot at pag-aalis ng mga allergens, na nagpapahintulot sa pag-stabilize ng kurso ng sakit at pagbawas ng panganib ng mga exacerbations.

Mga sagot sa mga madalas itanong sa paksa ng allergic bronchial hika:

Nakakatulong ba ang mga ehersisyo sa paghinga sa paggamot ng bronchial hika?

Oo, tiyak. Sa banayad na anyo ng sakit, ang mga pamamaraang ito lamang ang ganap na magpapatatag sa kurso ng sakit; sa katamtaman at malubhang anyo ng sakit, maaari nilang maibsan ito nang malaki. Marami sa aking mga pasyente ang nagpapagaan ng mga pag-atake gamit lamang ang mga ehersisyo sa paghinga, nang hindi gumagamit ng mga gamot. Bagaman mas mainam na panatilihing nasa kamay ang mga gamot.

Ang isang diagnosis ng bronchial hika ay ginawa. Inireseta ng doktor ang kurso ng paggamot na may mga inhaler (flixotide) sa loob ng tatlong buwan. Ang mga sintomas ay nawala sa ikalimang araw ng paggamot. Bakit umiinom ng mga gamot nang napakatagal kung ang sakit ay hindi na nagpapakita mismo?

Ang bronchial asthma ay isang malalang sakit. Walang mga sintomas, dahil ikaw ay tumatanggap ng paggamot. Kung abandunahin mo ang kurso sa kalahati, may mataas na panganib ng paglala. Pagkatapos ng tatlong buwan, susuriin ng iyong doktor ang iyong kondisyon at magpapasya kung magpapatuloy ng paggamot. Ang bronchial hika ay isang mapanlinlang na sakit, kaya ang mga mahabang kurso ay makatwiran.

Inireseta ng ospital ang isang beclazone inhaler. Nabasa ko sa mga tagubilin na ito ay kabilang sa mga hormonal na gamot. Delikado bang gamitin ito? Anong mga side effect ang maaaring magkaroon? Paano sila (mga side effect na ito) maiiwasan?

Oo ito hormonal na gamot. Ngunit partikular na kumikilos ito sa mga mucous membrane, pinapawi ang pamamaga doon. Ang mga pag-aaral ay isinagawa na nagpapakita na ang inhaled corticosteroid araw-araw na dosis mas mababa sa 1800 mcg ay walang epekto sistematikong pagkilos sa katawan. Samakatuwid, hindi na kailangang matakot sa mga gamot na ito. Ngunit kung ang proseso ng pamamaga ay hindi hinalinhan, ang sakit ay maaaring mabilis na umunlad sa status asthmaticus.
Ngunit kung ang gamot ay ginamit nang hindi tama, ang isang impeksiyon (kadalasang fungal) ay maaaring mangyari sa mauhog lamad ng bibig. Ito ang pinakakaraniwang side effect ng mga gamot na ito. Upang maiwasan ito, dapat mong banlawan ang iyong bibig pagkatapos ng paglanghap. Nakakatulong din ang paggamit ng spacer, na isang plastic tube (adapter). Ang isang inhaler na may gamot ay nakakabit sa isang butas ng naturang tubo, at ang paglanghap ay isinasagawa sa kabila. Bilang isang resulta, ang mga malalaking particle ng gamot, na maaaring magdulot ng mga problema, ay tumira sa mga dingding ng spacer nang hindi naaabot ang mga mucous membrane.

Allergist-immunologist, Ph.D. Mayorov R.V.

Ang kalubhaan ng sakit

Ano ang nangyayari sa katawan sa panahon ng allergic na hika?

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Mga klinikal na pagpapakita ng sakit

Diagnosis ng allergic bronchial hika

Paggamot ng sakit

Etiology

Mga sintomas

Mga uri at anyo ng allergic na hika

Mga hakbang sa diagnostic

Paggamot

Mekanismo ng pag-unlad at mga sanhi ng allergic na hika

Sambahayan

pollen

Fungal

Ang kalubhaan ng sakit

Mga sintomas ng pagpapakita

Mga diagnostic

Paggamot

Mga ahente ng paglanghap

Mga ehersisyo sa paghinga

Allergic hika sa mga bata

Pag-iwas sa allergic na hika

Mga katangian ng patolohiya

Mga sanhi ng sakit

Predisposing factor

Mga sintomas ng pag-atake

Mga antas ng sakit

Mga komplikasyon

Diagnosis ng sakit

Paano gamutin ang sakit

Therapy sa droga

Mga ehersisyo sa paghinga

Dahilan ng bronchial hika

Mga sintomas ng bronchial hika

Dahilan ng bronchial hika

Mga sintomas ng bronchial hika

Batay sa kalubhaan ng mga sintomas, apat na antas ng kalubhaan ng sakit ay nakikilala.

Anong mga pagsusuri ang kailangan mong gawin kung pinaghihinalaan mo ang bronchial hika?

Paggamot ng allergic bronchial hika

Paggamot ng atopic bronchial hika na may mga katutubong remedyo.

Mga tampok ng nutrisyon at pamumuhay ng isang pasyente na may allergic bronchial hika.

Allergic bronchial hika sa mga bata

Allergic bronchial hika at pagbubuntis.

Mga posibleng komplikasyon ng allergic bronchial hika at pagbabala

Pag-iwas sa allergic bronchial hika

Mga sagot sa mga madalas itanong sa paksa ng allergic bronchial hika:

Mga sintomas ng allergic bronchial hika.

Batay sa kalubhaan ng mga sintomas, apat na antas ng kalubhaan ng sakit ay nakikilala.

Anong mga pagsusuri ang kailangan mong gawin kung pinaghihinalaan mo ang allergic bronchial asthma?

Paggamot ng allergic bronchial hika:

Talahanayan Blg. 1 Mga dosis ng inhaled glucocorticosteroids para sa mga matatanda.

Paggamot ng atopic bronchial hika na may mga katutubong remedyo.

Mga tampok ng nutrisyon at pamumuhay ng isang pasyente na may allergic bronchial hika.

Allergy sa mga allergens sa sambahayan.

Allergy sa epidermal allergens.

Allergy sa pollen allergens.

talahanayan No. 2 Namumulaklak na kalendaryo sa mga gitnang rehiyon ng Russia

Allergic bronchial hika sa mga bata.

Talahanayan Blg. 3 Mga dosis ng inhaled glucocorticosteroids para sa mga bata.

Allergic bronchial hika at pagbubuntis.

Mga posibleng komplikasyon ng allergic bronchial hika at pagbabala

Pag-iwas sa allergic bronchial hika.

Mga sagot sa mga madalas itanong sa paksa ng allergic bronchial hika:

Bago sa site

Pinaka sikat

MGA SIKAT NA SEKSYON