Bahay Stomatitis Listahan ng mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Non-steroidal anti-inflammatory drugs para sa systemic action Non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa listahan ng ampoules

Stomatitis

Listahan ng mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Non-steroidal anti-inflammatory drugs para sa systemic action Non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa listahan ng ampoules

Mga gamot na anti-namumula ako

mga gamot na pumipigil nagpapasiklab na proseso, na pumipigil sa pagpapakilos o pagbabago ng arachidonic acid. Sa P. s. huwag isama ang mga gamot na maaaring maka-impluwensya sa proseso ng pamamaga sa pamamagitan ng iba pang mga mekanismo, lalo na, ang mga "basic" na antirheumatic na gamot (mga gintong asin, D-penicillamine, sulfasalazine), (colchicine), quinoline derivatives (chloroquine).

Mayroong dalawang pangunahing grupo ng P. s.: glucocorticosteroids at nonsteroidal anti-inflammatory drugs.

Mga indikasyon para sa paggamit ng glucocorticosteroids bilang P. s. ay higit sa lahat ay pathoimmune. Malawakang ginagamit ang mga ito sa talamak na yugto ng mga sistematikong sakit nag-uugnay na tisyu(Connective tissue), arthritis, sarcoidosis, alveolitis, hindi nakakahawa nagpapaalab na sakit balat.

Isinasaalang-alang ang impluwensya ng glucocorticosteroids sa maraming mga function ng katawan (tingnan ang Corticosteroid hormones) at ang posibleng pagbuo ng isang pag-asa sa kurso ng isang bilang ng mga sakit (atbp.) sa regularidad ng paggamit ng mga gamot na ito (mapanganib na mga pagpapakita ng pag-alis. ) sa kanilang reseta bilang P. s. gamutin nang may kaunting pag-iingat at sikaping bawasan ang tagal ng kanilang patuloy na paggamit. Sa kabilang banda, sa lahat ng P. s. Ang mga glucocorticosteroids ay may pinaka binibigkas na anti-inflammatory effect, kaya ang direktang indikasyon para sa kanilang paggamit ay isang nagpapasiklab na proseso na mapanganib sa buhay o kakayahan ng pasyente (sa central nervous system, sa conduction system ng puso, sa mga mata. , atbp.).

Ang mga side effect ng glucocorticosteroids ay nakasalalay sa kanilang pang-araw-araw na dosis, tagal ng paggamit, ruta ng pangangasiwa (lokal, systemic), pati na rin sa mga katangian ng gamot mismo (kalubhaan ng aktibidad ng mineralocorticoid, epekto sa, atbp.). Kapag ginamit nang lokal, posible ang isang lokal na pagbaba sa paglaban sa mga nakakahawang ahente sa pag-unlad ng mga lokal na nakakahawang komplikasyon. Sa sistematikong paggamit ng glucocorticosteroids, Cushing's, steroid, steroid na tiyan, steroid, pagbuo ng osteoporosis, sodium at water retention, potassium loss, arterial, myocardial dystrophy, nakakahawang komplikasyon(pangunahin ang tuberculosis), pag-unlad ng psychosis, withdrawal syndrome sa isang bilang ng mga sakit (matalim na sintomas pagkatapos ng pagtigil ng paggamot), adrenal insufficiency (pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng glucocorticosteroids).

Contraindications sa systemic na paggamit ng glucocorticosteroids: tuberculosis at iba pang mga nakakahawang sakit, diabetes, (kabilang ang postmenopausal period), tiyan at duodenum, arterial hypertension, tendency sa thrombosis, mental disorder, . Kapag ginamit nang lokal (respiratory tract), ang pangunahing kontraindikasyon ay ang pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso sa parehong lugar ng katawan.

Ang mga pangunahing paraan ng pagpapalabas ng glucocorticosteroids na ginagamit bilang P. s. ay ibinibigay sa ibaba.

Beclamethasone- dosed (beclomet-easyhaler) at dosed para sa paglanghap para sa bronchial hika (aldecin, beclazon, beclomet, beklocort, beklofort, becotide) o para sa intranasal na paggamit para sa allergic rhinitis (beconase, nasobek) sa 0.05, 0.1 at 0, 25 mg sa isang dosis. Para sa bronchial hika, ang pang-araw-araw na halaga ay mula 0.2-0.8 mg. Upang maiwasan ang pag-unlad ng candidiasis oral cavity at upper respiratory tract inirerekumenda na gumamit ng oral water pagkatapos ng bawat paglanghap ng gamot. Sa simula ng paggamot, kung minsan ay lumilitaw ang pamamalat at namamagang lalamunan, na kadalasang nawawala sa loob ng unang linggo.

Betamethasone(celeston) - mga tablet 0.5 mg at solusyon sa ampoules ng 1 ml (4 mg) para sa intravenous, intra-articular, subconjunctival administration; depot form ("diprospan") - solusyon sa mga ampoules ng 1 ml (2 mg betamethasone disodium phosphate at 5 mg dahan-dahang hinihigop ang betamethasone dipropionate) para sa intramuscular at intraarticular na pangangasiwa.

Para sa paggamit ng balat - mga krema at tubo sa ilalim ng mga pangalang "Betnovate" (0.1%), "Diprolene" (0.05%), "Kuterid" (0.05%), "Celestoderm" (0.1%).

Budesonide(budesonide mite, budesonide forte, pulmicort) - dosed sa 0.05 at 0.2 mg sa isang dosis, pati na rin ang dosed powder na 0.2 mg(pulmicort turbuhaler) para sa paglanghap para sa bronchial asthma (therapeutic dose 0.2-0.8 mg/araw); 0.025% na pamahid ("apulein") para sa panlabas na paggamit para sa atopic dermatitis, eksema, psoriasis (mag-apply ng manipis na layer sa mga apektadong lugar ng balat 1-2 beses sa isang araw).

Hydrocortisone(solu-cortef, sopolcort N) - suspensyon ng iniksyon 5 ml sa mga bote (25 mg sa 1 ml), pati na rin ang solusyon para sa iniksyon sa mga ampoules ng 1 ml (25 mg) at lyophilized powder para sa iniksyon, 100 mg kasama ang ibinigay na solvent. Ginagamit para sa intravenous, intramuscular at intra-articular na pangangasiwa (25 mg gamot, sa maliliit - 5 mg). Para sa panlabas na paggamit ito ay magagamit sa anyo ng 0.1% na mga cream, ointment, lotion, emulsion (sa ilalim ng mga pangalan na "laticort", "lokoid") at 1% ointment ("Cortade").

Kapag pinangangasiwaan ng intra-articularly, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng osteoporosis at ang pag-unlad ng mga degenerative na pagbabago sa mga joints. Samakatuwid, hindi ito dapat gamitin para sa pangalawang synovitis sa mga pasyente na may deforming arthrosis.

Desonide(prenacid) - 0.25% na solusyon sa mga bote ng 10 ml(mata) at 0.25% pamahid sa mata (10 G sa isang tubo). Isang nalulusaw sa tubig, walang halogen na glycocorticoid na may binibigkas na anti-inflammatory effect. Ipinahiwatig para sa iritis, iridocyclitis, episcleritis, conjunctivitis, scaly blepharitis, kemikal na pinsala sa kornea. Ang mga patak ay ginagamit sa araw (1-2 patak 3-4 beses sa isang araw), at ang pamahid sa mata ay ginagamit sa gabi.

Dexamethasone(decdan, dexabene, dexaven, dexazone, dexamed, dexona, detazone, fortecortin, fortecortin) - mga tablet na 0.5, 1.5 at 4 mg; solusyon sa ampoules ng 1 ml (4 mg), 2 ml(4 o 8 mg) at 5 ml (8 mg/ml) para sa intramuscular o intravenous (sa isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution) na pangangasiwa; 0.1% na solusyon sa mga bote ng 10 at 15 ml (patak para sa mata) at 0.1% ophthalmic suspension sa mga bote ng 10 ml. Fluorine-containing synthetic glucocorticoid na may binibigkas na anti-inflammatory at antiallergic effect. Ang parenteral na paggamit ng gamot sa panahon ng systemic therapy ay hindi dapat mahaba (hindi hihigit sa isang linggo). Ang 4-8 ay inireseta nang pasalita mg 3-4 beses sa isang araw.

Clobetasol(dermovate) - 0.05% cream at pamahid sa mga tubo. Ginagamit para sa psoriasis, eksema, discoid lupus erythematosus. Maglagay ng manipis na layer sa mga apektadong bahagi ng balat 1-2 beses sa isang araw hanggang sa mangyari ang pagpapabuti. Mga side effect: lokal na balat.

Mazipredone- nalulusaw sa tubig na synthetic derivative ng prednisolone: solusyon para sa iniksyon sa mga ampoules ng 1 ml(30 pcs.) para sa intravenous (mabagal) o intramuscular injection, pati na rin ang 0.25% emulsion ointment (deperzolon) para sa panlabas na paggamit para sa dermatitis, eksema, diaper rash, lichen planus, discoid lupus, psoriasis, otitis externa. Maglagay ng manipis na layer sa balat (sa talampakan at palad - sa ilalim compression bandages) 2-3 beses sa isang araw. Iwasang makuha ang pamahid sa iyong mga mata! Sa pangmatagalang paggamit, posible ang mga sistematikong epekto.

Methylprednisolone(medrol, metypred, solu-medrol, urbazon) - mga tablet na 4, 16, 32 at 100 mg; tuyong bagay 250 mg at 1 G sa mga ampoules na may kasamang solvent para sa intravenous administration; depot forms (“depo-medrol”) - para sa iniksyon sa mga bote ng 1, 2 at 5 ml (40 mg/ml), na nailalarawan sa pamamagitan ng pangmatagalang (hanggang 6-8 araw) na pagsugpo sa aktibidad ng hypothalamic-pituitary-adrenal system. Pangunahing ginagamit para sa systemic therapy (, mga sistematikong sakit connective tissue, leukemia, iba't ibang uri ng shock, adrenal insufficiency, atbp.). Ang Depo-Medrol ay maaaring ibigay sa intra-articularly (20-40 mg sa malalaking joints, 4-10 mg- sa maliliit). Ang mga side effect ay systemic.

Methylprednisolone aceponate(“advantan”) - pamahid 15 G sa mga tubo. Ginagamit para sa iba't ibang anyo ng eksema. Mag-apply sa mga apektadong bahagi ng balat isang beses sa isang araw. Sa matagal na paggamit, ang erythema, pagkasayang ng balat, at mga elementong tulad ng acne ay posible.

Mometasone- dosed aerosol (1 dosis - 50 mcg) para sa intranasal na paggamit para sa allergic rhinitis (gamot na "Nasonex"); 0.1% cream, ointment (sa mga tubo), lotion, ginagamit para sa psoriasis, atopic at iba pang dermatitis (gamot na "elokom").

Intranasal inhalation ng 2 dosis bawat 1 oras bawat araw. Ang pamahid at cream ay inilapat sa isang manipis na layer sa mga apektadong lugar ng balat isang beses sa isang araw; Para sa mabalahibong bahagi gumamit ng lotion sa balat (ilang patak na ipinapahid minsan sa isang araw). Sa pangmatagalang paggamit, posible ang mga sistematikong epekto.

Prednisone(apo-prednisone) - mga tablet na 5 at 50 mg. Limitado ang klinikal na paggamit.

Prednisolone(decortin N, medopred, prednisol) - mga tablet na 5, 20, 30 at 50 mg; solusyon para sa iniksyon sa mga ampoules ng 1 ml naglalaman ng 25 o 30 mg prednisolone o 30 mg mazipredone (tingnan sa itaas); suspensyon para sa iniksyon sa mga ampoules ng 1 ml (25 mg); lyophilized powder sa ampoules ng 5 ml (25 mg); suspensyon ng mata sa mga bote ng 10 ml (5 mg/ml); 0.5% na pamahid sa mga tubo. Para sa systemic therapy, ginagamit ito sa parehong mga kaso tulad ng methylprednisolone, ngunit sa paghahambing ito ay nagpapakita ng isang mas malaking mineralocorticoid effect na may mas mabilis na pag-unlad ng systemic side effect.

Triamcinolone(azmacort, berlicort, kenacort, kenalog, nazacort, polcortolone, triacort, tricort, fluorocort) - 4 na tablet mg; dosed aerosols para sa paglanghap para sa bronchial hika (1 dosis - 0.1 mg) at para sa intranasal na paggamit para sa allergic rhinitis (1 dosis - 55 mcg); solusyon at suspensyon para sa iniksyon sa mga bote at ampoules ng 1 ml(10 o 40 mg); 0.1% cream, 0.025% at 0.1% ointment para sa paggamit ng balat (sa mga tubo); 0.1% para sa lokal na aplikasyon sa dentistry (ang gamot na "Kenalog Orabase"). Ginagamit para sa systemic at lokal na therapy; Ang lokal na paggamit sa ophthalmology ay ipinagbabawal. Kapag pinangangasiwaan ng intra-articularly (sa malalaking joints 20-40 mg, sa maliliit na joints - 4-10 mg) tagal therapeutic effect maaaring umabot ng 4 na linggo. at iba pa. Ang gamot ay ginagamit nang pasalita at cutaneously 2-4 beses sa isang araw.

Flumethasone(Lorindene) - 0.02% na losyon. Glucocorticoid para sa panlabas na paggamit. Kasama sa kumbinasyon ng mga pamahid. Ginagamit para sa psoriasis, eksema, allergic dermatitis. Mag-apply ng manipis na layer sa mga apektadong lugar ng balat 1-3 beses sa isang araw. Iwasan ang pagkuha ng gamot sa iyong mga mata! Para sa malawak na mga sugat sa balat, ginagamit lamang ito sa maikling panahon.

Flunisolide(Ingacort, Sintaris) - dosed aerosols para sa paglanghap para sa bronchial hika (1 dosis - 250 mcg) at para sa intranasal na paggamit para sa allergic rhinitis (1 dosis - 25 mcg). Inireseta 2 beses sa isang araw.

Fluocinolone(sinalar, sinaflan, flucort, flucinar) - 0.025% cream, pamahid sa mga tubo. Ginamit sa parehong paraan tulad ng flumethasone.

Fluticasone(cutivate, flixonase, flixotide) - metered aerosol (1 dosis - 125 o 250 mcg) at pulbos sa mga rotadisc (mga dosis: 50, 100, 250 at 500 mcg) para sa paglanghap para sa bronchial hika; dosed aqueous spray para sa intranasal na paggamit para sa allergic rhinitis. Mag-apply ng 2 beses sa isang araw.

Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot(NSAIDs) ay mga sangkap ng iba't ibang mga istrukturang kemikal na, bilang karagdagan sa mga anti-namumula, din, bilang panuntunan, ay may analgesic at antipyretic na aktibidad. Ang pangkat ng NSAID ay binubuo ng salicylic acid derivatives ( acetyl salicylic acid, mesalazine), indole (indomethacin, sulindac), pyrazolone (phenylbutazone, clofezone), phenylacetic acid (diclofenac), propionic acid (ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen), oxicam (meloxicam, piroxicam, tenoxicam) at iba pang grupo ng kemikal , nabumetone, niflumic acid, atbp.).

Ang mekanismo ng anti-inflammatory action ng NSAIDs ay nauugnay sa kanilang pagsugpo sa enzyme cyclooxygenase (COX), na responsable para sa pagbabago ng arachidonic acid sa prostacyclin at thromboxane. Mayroong dalawang isoform ng cyclooxygenase. Ang COX-1 ay konstitusyonal, "kapaki-pakinabang", nakikilahok sa pagbuo ng thromboxane A 2, prostaglandin E 2, prostacyclin. Ang COX-2 ay isang "inducible" na enzyme na nagpapagana sa synthesis ng mga prostaglandin na kasangkot sa proseso ng pamamaga. Karamihan sa mga NSAID ay pantay na pumipigil sa COX-1 at COX-2, na humahantong, sa isang banda, sa pagsugpo sa proseso ng pamamaga, at sa kabilang banda, sa pagbaba sa paggawa ng mga proteksiyon na prostaglandin, na nakakagambala sa mga proseso ng reparative sa tiyan at sumasailalim sa pag-unlad ng gastropathy. Iyon ay, ang mekanismo ng pangunahing aksyon ng mga NSAID ay naglalaman din ng isang mekanismo para sa pagbuo ng kanilang pangunahing "panig" na mga aksyon, na mas tama na tinatawag na hindi kanais-nais para sa kanilang nilalayon na paggamit bilang P. s.

Ang mga NSAID ay pangunahing ginagamit sa rheumatology. Ang mga indikasyon para sa kanilang paggamit ay kinabibilangan ng iba pang mga systemic connective tissue disease: talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan; pangalawa sa mga degenerative joint disease; microcrystalline (chondrocalcinosis, hydroxyapatite); extra-articular rayuma. Kasama kumplikadong therapy Ginagamit din ang mga NSAID para sa iba pang mga nagpapaalab na proseso (adnexitis, prostatitis, cystitis, phlebitis, atbp.), Pati na rin para sa neuralgia, myalgia, at mga pinsala ng musculoskeletal system. Ang mga katangian ng antiplatelet ng acetylsalicylic acid (ito ay hindi maibabalik na pumipigil sa cyclooxygenase; sa ibang mga gamot ang epekto na ito ay nababaligtad sa loob ng kalahating buhay ng gamot) ay humantong sa paggamit nito sa cardio- at angiology para sa pag-iwas sa trombosis.

Ang isang dosis ng anumang NSAID ay nagbibigay lamang ng isang analgesic na epekto. Ang anti-inflammatory effect ng gamot ay lilitaw pagkatapos ng 7-10 araw ng regular na paggamit. Ang anti-inflammatory effect ay sinusubaybayan ayon sa klinikal (pagbawas ng pamamaga, kalubhaan ng sakit) at data ng laboratoryo. Kung walang epekto sa loob ng 10 araw, ang gamot ay dapat mapalitan ng isa pa mula sa grupong NSAID. Sa kaso ng lokal na proseso ng pamamaga (bursitis, enthesitis, katamtamang malubha), ang paggamot ay dapat magsimula sa mga form ng dosis lokal na epekto(mga ointment, gels) at sa kawalan lamang ng epekto ay dapat gumamit ng systemic therapy (pasalita, suppositories, parenteral). Para sa mga pasyente na may talamak na arthritis (halimbawa, gout), ipinahiwatig ang parenteral na pangangasiwa ng mga gamot. Sa kaso ng makabuluhang klinikal na talamak na arthritis, ang sistematikong NSAID therapy ay dapat na inireseta kaagad, gamit ang empirical na pagpili ng isang epektibo at mahusay na disimulado na gamot.

Ang lahat ng NSAID ay may maihahambing na anti-inflammatory effect, humigit-kumulang katumbas ng aspirin. Ang mga pagkakaiba ng grupo ay pangunahing nauugnay sa mga side effect na hindi nauugnay sa pagkilos ng mga NSAID.

Ang mga side effect na karaniwan sa lahat ng NSAID ay kinabibilangan, una sa lahat, ang tinatawag na NSAID gastropathy, na pangunahing nakakaapekto sa antrum tiyan (erythema ng mauhog lamad, pagdurugo, pagguho, ulser); posibleng gastric. Ang iba pang mga gastrointestinal side effect ay kinabibilangan ng constipation. Ang pagsugpo sa renal cyclooxygenase ay maaaring clinically manifested sa pamamagitan ng fluid retention (minsan ay may arterial hypertension at heart failure), ang pagbuo ng talamak o pag-unlad ng umiiral na renal failure, at hyperkalemia. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagsasama-sama ng platelet, ang mga NSAID ay maaaring magsulong ng pagdurugo, kabilang ang mula sa gastrointestinal ulcers, at magpapalubha sa kurso ng NSAID gastropathy. Ang iba pang mga pagpapakita ng mga side effect ng NSAIDs ay kinabibilangan ng balat (pangangati, cervical dysfunction). - (mas madalas kapag gumagamit ng indomethacin), tinnitus, visual disturbances, minsan (, pagkalito,), at side effects nauugnay sa indibidwal na hypersensitivity sa gamot (urticaria, angioedema).

Contraindications sa paggamit ng NSAIDs: hanggang 1 taon (para sa ilang mga gamot - hanggang 12 taon); "aspirin"; peptic ulcer ng tiyan at duodenum; pagkabigo sa bato o atay, edema; tumaas, paparating, indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga NSAID sa kasaysayan (pag-atake ng hika, urticaria), huling tatlong buwan ng pagbubuntis, pagpapasuso.

Ang mga piling NSAID na gamot ay nakalista sa ibaba.

Lysine acetylsalicylate(aspizol) - pulbos para sa iniksyon 0.9 G sa mga bote na may ibinigay na solvent. Ibinibigay sa intramuscularly o intravenously, pangunahin para sa lagnat, sa isang dosis na 0.5-1 G; pang-araw-araw na dosis - hanggang 2 G.

Acetylsalicylic acid(aspilite, aspirin, aspirin UPSA, acesal, acylpyrin, bufferin, Magnyl, Novandol, Plidol, Salorin, Sprit-Lime, atbp.) - mga tablet na 100, 300, 325 at 500 mg, "effervescent tablets" 325 at 500 mg. Bilang isang P. s. inireseta 0.5-1 G 3-4 beses sa isang araw (hanggang 3 G/araw); para sa pag-iwas sa trombosis, kasama. Ang paulit-ulit na myocardial infarction ay ginagamit sa pang-araw-araw na dosis na 125-325 mg(mas mabuti sa 3 dosis). Sa kaso ng labis na dosis, ang pagkahilo ay nangyayari sa mga tainga. Sa mga bata, ang paggamit ng aspirin ay maaaring humantong sa pag-unlad ng Reye's syndrome.

Benzydamine(tantum) - mga tableta na 50 bawat isa mg; 5% gel sa isang tubo. Ito ay may mahusay na pagsipsip kapag inilapat sa balat; pangunahing ginagamit para sa phlebitis, thrombophlebitis, pagkatapos ng operasyon sa mga ugat ng mga paa't kamay. 50 ay inireseta nang pasalita mg 4 na beses sa isang araw; Ang gel ay inilapat sa balat ng apektadong lugar at malumanay na kuskusin hanggang sa hinihigop (2-3 beses sa isang araw).

Para sa paggamit sa dentistry (gingivitis, glossitis, stomatitis,) at para sa mga sakit ng ENT organs (laryngitis, tonsilitis), ang gamot na "tantum verde" ay ginawa - lozenges ng 3 mg; 0.15% na solusyon sa mga bote ng 120 ml at metered dose aerosol (1 dosis - 255 mcg) para sa pangkasalukuyan na paggamit.

Sa ginekolohiya, ang gamot na "tantum rose" ay ginagamit - 0.1% na solusyon para sa pangkasalukuyan na paggamit, 140 ml sa mga disposable syringes at dry substance para sa paghahanda ng isang katulad na solusyon sa mga bag na naglalaman ng 0.5 G benzydamine hydrochloride at iba pang sangkap (hanggang sa 9.4 G).

Kapag kinuha nang pasalita at ang resorptive effect ng isang lokal na inilapat na gamot, ang mga side effect ay posible: tuyong bibig, pagduduwal, pamamaga, pagkagambala sa pagtulog, mga guni-guni. Contraindications: edad sa ilalim ng 12 taon, pagbubuntis at pagpapasuso, nadagdagan ang paggamit ng gamot.

Diclofenac(Veral, Voltaren, Votrex, Diclogen, Diclomax, Naklof, Naklofen, Ortofen, Rumafen, atbp.) - mga tablet na 25 at 50 mg; retard tablets 75 at 100 mg; 50 bawat isa mg; mga kapsula at retard na kapsula (75 at 100 bawat isa mg); 2.5% na solusyon para sa iniksyon sa mga ampoules ng 3 at 5 ml(75 at 125 mg); rectal 25, 50 at 100 mg; 0.1% na solusyon sa mga bote ng 5 ml- mga patak ng mata (gamot na "naklof"); 1% gel at 2% na pamahid sa mga tubo. Sa pasalita, ang mga matatanda ay inireseta ng 75-150 mg/araw sa 3 dosis (retard form sa 1-2 dosis); intramuscularly - 75 mg/araw (bilang pagbubukod para sa 75 mg 2 beses sa isang araw). Para sa juvenile rheumatoid arthritis, ang eksaktong dosis ay hindi dapat lumampas sa 3 mg/kg. Ang gel at pamahid (cutaneously sa ibabaw ng apektadong lugar) ay ginagamit 3-4 beses sa isang araw. Ang gamot ay mahusay na disimulado; bihira ang mga side effect.

Ibuprofen(brufen, burana, ibusan, ipren, markofen, perofen, solpaflex, atbp.) - mga tablet na 200, 400 at 600 mg; 200 tableta mg; extended-release na mga kapsula 300 bawat isa mg; 2% at 2% na suspensyon sa mga bote ng 100 ml at suspensyon sa mga bote ng 60 at 120 ml (100 mg sa 5 ml) para sa oral administration. Ang therapeutic dosis sa mga matatanda ay pasalita ay 1200-1800 mg/araw (maximum - 2400 mg/araw) sa 3-4 na dosis. Ang gamot na "Solpaflex" (mahabang kumikilos) ay inireseta sa 300-600 mg 2 beses sa isang araw. (maximum na pang-araw-araw na dosis 1200 mg). Ang labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng dysfunction ng atay.

Indomethacin(indobene, indomin, methindol) - mga tablet at drage na 25 bawat isa mg; retard tablets 75 bawat isa mg; mga kapsula 25 at 50 mg; rectal suppositories 50 at 100 mg; solusyon para sa iniksyon sa mga ampoules ng 1 at 2 ml(30 bawat isa mg sa 1 ml); 1% gel at 5% na pamahid para sa paggamit ng balat sa mga tubo. Ang therapeutic dose para sa mga matatanda na pasalita ay 75-150 mg/araw (sa 3 dosis), maximum - 200 mg/araw gumamit ng 1 beses bawat araw. (sa gabi). Sa kaso ng talamak na pag-atake ng gout, inirerekumenda na uminom ng gamot 50 mg bawat 3 h. Sa kaso ng labis na dosis, ang matinding sakit ng ulo at pagkahilo (kung minsan ay sinamahan ng pagtaas), pati na rin ang pagduduwal, disorientation, ay posible. Sa pangmatagalang paggamit, ang retino- at dahil sa pagtitiwalag ng gamot sa retina at kornea ay sinusunod.

Ketoprofen(actron, ketonal, knavon, oruvel, prontoket spray) - 50 kapsula mg, mga tableta 100 mg at retard tablets 150 at 200 mg; 5% na solusyon (50 mg/ml) para sa oral administration (patak); solusyon sa iniksyon (50 mg/ml) sa ampoules ng 2 ml; lyophilized dry substance para sa intramuscular injection at pareho para sa intravenous administration, 100 bawat isa mg sa mga bote na may ibinigay na solvent; kandila 100 bawat isa mg; 5% cream at 2.5% gel sa mga tubo; 5% na solusyon (50 mg/ml) para sa panlabas na paggamit 50 bawat isa ml sa isang spray bottle. Inireseta nang pasalita sa 50-100 mg 3 beses sa isang araw; retard tablets - 200 mg 1 beses bawat araw. habang kumakain o 150 mg 2 beses sa isang araw; suppositories, pati na rin ang cream at gel ay ginagamit 2 beses sa isang araw. (sa gabi at sa umaga). 100 ay ibinibigay intramuscularly mg 1-2 beses sa isang araw; Ang intravenous administration ay isinasagawa lamang sa isang ospital (sa mga kaso kung saan ang intramuscular administration ay hindi posible), sa isang pang-araw-araw na dosis ng 100-300 mg hindi hihigit sa 2 araw. kontrata.

Clofezone(perclusone) ay isang equimolecular compound ng clofexamide at phenylbutozone sa mga capsule, suppositories at ointment form. Mas matagal kaysa phenylbutazone; inireseta sa 200-400 mg 2-3 beses sa isang araw. Ang gamot ay hindi maaaring pagsamahin sa iba pang pyrazolone derivatives.

Mezalazine(5-AGA, salosinal, salofalk), 5-aminosalicylic acid - dragees at enteric-coated na mga tablet na 0.25 at 0.5 G; rectal suppositories 0.25 at 0.5 G; suspensyon para sa paggamit sa enemas (4 G sa 60 ml) sa mga disposable container. Ginagamit para sa Crohn's disease, ulcerative colitis, irritable bowel syndrome, postoperative anastomositis, kumplikadong almuranas. Sa talamak na yugto ng mga sakit na ito, 0.5-1 G 3-4 beses sa isang araw, para sa pagpapanatili ng therapy at pag-iwas sa mga exacerbations - 0.25 G 3-4 beses sa isang araw.

Meloxicam(movalis) - mga tablet 7.5 mg; rectal suppositories 15 bawat isa mg. Pangunahing pinipigilan nito ang COX-2, at samakatuwid ay may hindi gaanong binibigkas na ulcerogenic na epekto kaysa sa iba pang mga NSAID. Therapeutic na dosis para sa pangalawang pamamaga sa mga pasyente na may arthrosis - 7.5 mg/araw; para sa rheumatoid arthritis, gamitin ang maximum na pang-araw-araw na dosis - 15 mg(sa 2 dosis).

Nabumethon(relafen) - mga tablet na 0.5 at 0.75 G. na-metabolize sa atay upang bumuo ng isang aktibong metabolite na may T1/2 na humigit-kumulang 24 h. Napakabisa para sa rheumatid arthritis. Inireseta isang beses sa isang araw. sa dosis 1 G, kung kinakailangan - hanggang 2 G/araw (sa 2 dosis). Mga side effect, bilang karagdagan sa mga karaniwan sa mga NSAID: ang posibilidad na magkaroon ng eosinophilic pneumonia, alveolitis, interstitial nephritis, non-feotic syndrome, hyperuricemia.

Naproxen(apo-naproxen, apranax, daprox, nalgesin, naprobene, naprosyn, noritis, pronaxen) - mga tablet na 125, 250, 275, 375, 500 at 550 mg; oral suspension (25 mg/ml) sa mga bote ng 100 ml; rectal suppositories 250 at 500 mg. ay may binibigkas na analgesic effect. Inireseta 250-550 mg 2 beses sa isang araw; para sa talamak na pag-atake ng gout, ang unang dosis ay 750 mg, pagkatapos ay tuwing 8 h 250-500 bawat isa mg sa loob ng 2-3 araw (hanggang sa tumigil ang pag-atake), pagkatapos nito ay nabawasan ang dosis.

Niflumic acid(donalgin) - mga kapsula 0.25 G. Para sa exacerbation ng mga sakit na rayuma, 0.25 ang inireseta G 3 beses sa isang araw. (maximum 1 G/araw), sa pagkamit ng pagpapabuti, ang dosis ay nabawasan sa 0.25-0.5 G/araw Para sa isang matinding pag-atake ng gout, ang unang dosis ay 0.5 G, sa 2 h - 0,25 G at pagkatapos ng 2 pa h - 0,25 G.

Piroxicam(apo-piroxicam, Breksik-DT, movon, pirocam, remoxicam, roxicam, sanikam, felden, hotemin, erazon) - mga tablet at kapsula ng 10 at 20 mg; natutunaw na mga tablet 20 bawat isa mg; 2% solusyon (20 mg/ml) para sa iniksyon sa mga ampoules ng 1 at 2 ml; rectal suppositories 10 at 20 mg; 1% cream, 1% at 2% gel sa mga tubo (para sa paggamit sa balat). Pagkatapos ng pagsipsip, ito ay tumagos nang maayos sa synovial fluid; T 1/2 mula 30 hanggang 86 h. Inireseta nang pasalita, intramuscularly at sa suppositories 1 oras bawat araw. sa isang dosis ng 20-30 mg(maximum na dosis - 40 mg/araw); sa panahon ng matinding pag-atake ng gout sa unang araw 40 mg isang beses, sa susunod na 4-6 na araw - 20 mg 2 beses sa isang araw. (Para sa pangmatagalang paggamot hindi inirerekomenda ang gamot sa gout).

Sulindak(clinoril) - mga tablet 200 mg. Inireseta 2-3 beses sa isang araw. Ang therapeutic dosis ay 400-600 mg/araw

Tenoxicam(tenikam, tenoctil, tilcotil, tobitil) - mga tablet at kapsula 20 bawat isa mg; rectal suppositories 10 bawat isa mg. Mahusay na tumagos sa synovial fluid; T 1/2 60-75 h. Inireseta isang beses sa isang araw. sa average 20 mg. Sa kaso ng talamak na pag-atake ng gout, sa unang dalawang araw ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay ibinibigay - 40 mg. Mga espesyal na epekto: pamamaga sa paligid, pagkagambala sa paningin; interstitial, glomerulonephritis, malamang.

Phenylbutazone(butadione) - mga tablet na 50 at 150 mg, mga tablet na 200 bawat isa mg; 20% na solusyon para sa iniksyon (200 mg/ml) sa mga ampoules ng 3 ml; 5% na pamahid sa mga tubo. Inireseta nang pasalita sa 150 mg 3-4 beses sa isang araw. Ang pamahid ay inilapat sa isang manipis na layer (nang walang rubbing) sa balat sa ibabaw ng apektadong kasukasuan o iba pang apektadong lugar (para sa dermatitis, pagkasunog ng balat, kagat ng insekto, mababaw na thrombophlebitis atbp.) 2-3 beses sa isang araw. Sa kaso ng malalim na thrombophlebitis, ang gamot ay hindi ginagamit. ang iba pang mga NSAID ay mas malamang na magkaroon ng aplastic at agranulocytosis.

Flurbiprofen(flugalin) - mga tablet na 50 at 100 mg, retard capsules 200 bawat isa mg; rectal suppositories 100 bawat isa mg. Ang therapeutic dosis ay 150-200 mg/araw (sa 3-4 na dosis), maximum na pang-araw-araw na dosis 300 mg. Ang mga retard capsule ay ginagamit isang beses sa isang araw.

II Mga gamot na anti-namumula

Ang kakayahang mabawasan ang mga nagpapaalab na proseso ay nag-iiba kemikal na istraktura. Ang pinaka-aktibong mga hormone sa bagay na ito ay ang mga hormone ng adrenal cortex at ang kanilang mga sintetikong kapalit - ang tinatawag na glucocorticoids (prednisolone, dexamethasone, atbp.), Na, bilang karagdagan, ay may malakas na anti-allergic na epekto. Sa panahon ng paggamot na may glucocorticoids, ang kanilang mga side effect ay madalas na nangyayari: metabolic disorder, pagpapanatili ng sodium at tubig sa katawan at isang pagtaas sa dami ng plasma ng dugo, pagtaas ng presyon ng dugo, ulceration ng gastric mucosa at duodenum, immunosuppression, atbp. Sa pangmatagalang paggamit ng glucocorticoids, ang synthesis ng mga natural na hormone sa adrenal glands ay bumababa, bilang isang resulta kung saan, kapag kumukuha ng mga gamot na ito, ang mga palatandaan ng hindi sapat na pag-andar ng adrenal cortex ay maaaring umunlad. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang paggamot na may glucocorticoids ay dapat na isagawa sa ilalim ng pare-pareho medikal na pangangasiwa, ang paggamit ng mga ito nang walang reseta ng doktor ay mapanganib. kasama rin sa isang bilang ng mga ointment at suspension (halimbawa, prednisolone ointment, ointment na "Ftorokort", "Sinalar", "Locacorten", "Lorinden S", "Celestoderm V", atbp.) na ginagamit sa panlabas para sa mga nagpapaalab na sakit ng balat at mga mucous membrane. Hindi mo rin dapat gamitin ang mga dosage form na ito nang walang reseta ng doktor, dahil Sa kasong ito, ang mga exacerbation ng ilang mga sakit sa balat at iba pang malubhang komplikasyon ay maaaring mangyari.

Bilang isang P. s. Ang ilang mga painkiller ay ginagamit mula sa mga tinatawag na non-narcotic analgesics, halimbawa acetylsalicylic acid, analgin, amidopyrine, butadione at mga gamot na katulad ng mga katangian (indomethacin, ibuprofen, ortofen, atbp.). Ang mga ito ay mas mababa sa glucocorticoids sa aktibidad na anti-namumula, ngunit mayroon ding hindi gaanong binibigkas na mga epekto, na nagpapahintulot sa kanila na malawakang magamit para sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan, kalamnan at panloob na organo.

Ang isang katamtamang anti-inflammatory effect ay ibinibigay din ng (tannin, tanalbin, oak bark, romazulon, basic bismuth nitrate, dermatol, atbp.), Na ginagamit pangunahin para sa mga nagpapaalab na sugat ng balat at mucous membrane. Bumubuo ng isang proteksiyon na pelikula na may mga protina na sangkap ng mga tisyu, pinoprotektahan nila ang mga mucous membrane at ang apektadong ibabaw mula sa pangangati at pinipigilan. karagdagang pag-unlad nagpapasiklab na proseso.

Para sa mga nagpapaalab na proseso ng gastrointestinal tract, lalo na sa mga bata, sila ay inireseta, halimbawa, uhog mula sa almirol, mga buto ng flax, tubig ng bigas, atbp.; wala silang anti-inflammatory effect, ngunit pinoprotektahan lamang ang ibabaw ng mauhog lamad mula sa pangangati. Mga ahente ng enveloping Ginagamit din ang mga ito kapag nagrereseta ng mga gamot na, bilang karagdagan sa kanilang pangunahing epekto, ay mayroon ding nakakainis na epekto.

Ang mga nakalistang grupo ng mga gamot ay hindi direktang nakakaapekto sa sanhi ng pamamaga. Sa kabaligtaran, ang mga chemotherapeutic na gamot - mga sulfonamide na gamot, atbp. - ay may tiyak na mga katangian ng anti-namumula, na pangunahing tinutukoy ng kanilang kakayahang sugpuin ang aktibidad ng ilang mga microorganism at pigilan ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa Nakakahawang sakit. Ginagamit ang mga ito para sa mga nagpapaalab na proseso ng nakakahawang pinagmulan lamang bilang inireseta ng isang doktor.

- lek. sa VA, ang napakatinding pagpapakita ng pamamaga. mga proseso. Mga pagkakaiba sa chem. istraktura at mekanismo ng pagkilos ay tumutukoy sa paghahati ni P. sa. para sa mga steroid at non-steroidal na gamot. Steroid P. s. sa kimika ang istraktura ay nabibilang sa 11,17 dihydroxysteroids. Kasama ni... ... Ensiklopedya ng kemikal

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, NSAIDs) ay mga bagong henerasyong gamot na may mga anti-inflammatory, antipyretic at analgesic effect. Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagharang sa ilang mga enzyme (cyclooxygenase, COX), na responsable para sa pagbuo ng mga prostaglandin - mga kemikal na nagtataguyod ng pananakit, lagnat, at pamamaga.

Ang salitang "non-steroidal" sa pangalan ng mga gamot na ito ay nagpapahiwatig ng katotohanan na ang mga gamot sa pangkat na ito ay hindi mga artipisyal na analogue ng mga steroid hormone - malakas na anti-inflammatory hormonal na gamot. Ang pinakasikat na kinatawan ng mga NSAID ay diclofenac, ibuprofen.

Paano gumagana ang mga NSAID

Kung ang analgesics ay inilaan upang labanan ang sakit, pagkatapos ay binabawasan ng mga NSAID ang dalawang hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit: pamamaga at sakit. Maraming mga gamot sa pangkat na ito ay itinuturing na hindi pumipili na mga inhibitor ng cyclooxygenase enzyme, na pinipigilan ang mga epekto ng parehong mga isoform nito (mga uri) - COX-1 at COX-2.

Ang Cyclooxygenase ay responsable para sa pagbuo ng thromboxane at prostaglandin mula sa arachidonic acid, na, naman, ay nakuha mula sa phospholipids lamad ng cell gamit ang enzyme phospholipase A2. Sa iba pang mga pag-andar, ang mga prostaglandin ay mga regulator at tagapamagitan sa pagbuo ng pamamaga.

Kailan ginagamit ang mga NSAID?

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay mga NSAID para sa paggamot ng talamak o talamak na pamamaga na sinamahan ng sakit. Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay nakakuha ng mahusay na katanyagan dahil sa mabisang paggamot mga kasukasuan.

Inililista namin ang mga sakit kung saan inireseta ang mga gamot na ito:

Ang mga NSAID ay hindi dapat gamitin sa panahon ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, lalo na sa yugto ng exacerbation, cytopenias, malubhang karamdaman ng bato at atay, pagbubuntis, indibidwal na hindi pagpaparaan. Dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may hika, gayundin sa mga taong dati nang nagkaroon ng mga negatibong reaksyon habang umiinom ng anumang iba pang mga NSAID.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs: listahan ng mga NSAID para sa paggamot ng mga joints

Tingnan natin ang pinaka-epektibo at kilalang NSAID na ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan at iba pang mga sakit kung kinakailangan. antipyretic at anti-inflammatory effect:

Ang ilang mga gamot ay mas mahina, hindi masyadong agresibo, ang ilan ay idinisenyo para sa talamak na arthrosis, kung kinakailangan ang pang-emerhensiyang interbensyon upang ihinto ang mga mapanganib na proseso sa katawan.

Ang pangunahing bentahe ng mga bagong henerasyong NSAID

Ang mga side effect ay sinusunod sa matagal na paggamit ng mga NSAID (halimbawa, sa panahon ng paggamot ng osteochondrosis) at binubuo ng pinsala sa bituka at gastric mucosa na may ang pagbuo ng pagdurugo at mga ulser. Ang kawalan na ito ng mga hindi pumipili na NSAID ay ang dahilan para sa paglikha ng isang bagong henerasyon ng mga gamot na humaharang lamang sa COX-2 (isang nagpapasiklab na enzyme) at hindi nakakaapekto sa paggana ng COX-1 (isang panlaban na enzyme).

Iyon ay, ang mga bagong henerasyong gamot ay halos walang ulcerogenic side effect (pinsala sa mucous membrane ng digestive system) na nauugnay sa matagal na paggamit ng non-selective NSAIDs, ngunit pinapataas nila ang pagkakataon ng thrombotic complications.

Ang tanging disbentaha ng bagong henerasyon ng mga gamot ay ang kanilang mataas na halaga, na ginagawang hindi naa-access sa karamihan ng mga tao.

Ano ang mga bagong henerasyong NSAID?

Ang bagong henerasyon ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay kumikilos nang mas pinipili, ang mga ito ay higit pa pagbawalan ang COX-2, at ang COX-1 ay nananatiling halos hindi apektado. Ito ay kung ano ang maaaring ipaliwanag ang medyo mataas na pagiging epektibo ng gamot sa kumbinasyon na may isang minimum na mga side effect.

Listahan ng mga epektibo at sikat na anti-inflammatory na gamot non-steroidal na gamot bagong henerasyon:

Xefocam. Isang gamot na batay sa Lornoxicam. Ang kanyang katangian na tampok ay ang katotohanan na ang gamot ay may mas mataas na kakayahan upang mapawi ang sakit. Sa mga tuntunin ng tagapagpahiwatig na ito, ito ay katulad ng morphine, ngunit sa parehong oras ay hindi ito lumilikha ng pagkagumon at walang epekto na tulad ng opiate sa central nervous system.
Movalis. Mayroon itong antipyretic, well-defined na anti-inflammatory at analgesic effect. Ang pangunahing bentahe ng gamot na ito ay ang patuloy na pangangasiwa ng medikal na maaari itong magamit nang mahabang panahon. Ang Meloxicam ay ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa intramuscular injection, sa mga ointment, suppositories at tablet. Ang mga tablet ng gamot ay medyo maginhawa dahil mayroon silang pangmatagalang epekto, at sapat na gumamit ng isang tablet sa buong araw.
Nimesulide. Matagumpay na ginagamit upang gamutin ang arthritis, vertebrogenic back pain, atbp. Normalizes temperatura, relieves hyperemia at pamamaga. Ang mabilis na pag-inom ng gamot ay humahantong sa pagpapabuti ng kadaliang kumilos at pagbawas ng sakit. Ginagamit din ito sa anyo ng isang pamahid para sa aplikasyon sa lugar ng problema.
Celecoxib. Ang gamot na ito ay makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente na may arthrosis, osteochondrosis at iba pang mga sakit, epektibong lumalaban sa pamamaga at perpektong pinapawi ang sakit. Ang mga side effect sa digestive system mula sa gamot ay minimal o ganap na wala.

Sa mga kaso kung saan ang pangmatagalang paggamit ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay hindi kinakailangan, pagkatapos ay ginagamit ang mga mas lumang henerasyong gamot. Gayunpaman, kung minsan ito ay isang kinakailangang panukala, dahil hindi lahat ng tao ay kayang bayaran ang kurso ng paggamot sa mga gamot na ito.

Pag-uuri ng mga NSAID

Batay sa kanilang kemikal na pinagmulan, ang mga gamot na ito ay nasa non-acidic at acidic derivatives.

Mga acidic na paghahanda:

Mga gamot na hindi acidic:

Mga derivatives ng sulfonamide;
Mga Alcanon.

Kasabay nito, ang mga non-steroidal na gamot ay naiiba sa intensity at uri ng pagkilos - anti-inflammatory, analgesic, pinagsama.

Ayon sa lakas ng anti-inflammatory effect Ang mga katamtamang dosis ng mga gamot ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod (pinakamalakas sa itaas):

Flurbiprofen;
Indomethacin;
Piroxicam;
Diclofenac sodium;
Naproxen;
Ketoprofen;
Aspirin;
Amidopyrine;
Ibuprofen.

Ayon sa analgesic effect Ang mga gamot ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Kadalasan, ginagamit ang mga NSAID na nakalista sa itaas para sa talamak at talamak na sakit na sinamahan ng pamamaga at sakit. Bilang isang patakaran, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan at mapawi ang sakit: mga pinsala, arthrosis, arthritis, atbp.

Ang mga NSAID ay kadalasang ginagamit para sa pag-alis ng pananakit para sa migraines at pananakit ng ulo, renal colic, postoperative pain, dysmenorrhea, atbp. Dahil sa kanilang pagbawalan na epekto sa prostaglandin synthesis, ang mga gamot na ito ay mayroon ding antipyretic effect.

Pagpili ng dosis

Ang anumang gamot na bago sa pasyente ay dapat na inireseta sa simula sa isang minimal na dosis. Kung pinahihintulutan nang normal, pagkatapos ng ilang araw nadagdagan ang pang-araw-araw na dosis.

Ang mga therapeutic dosage ng mga NSAID ay malawak na nag-iiba, na may Kamakailan lamang Nagkaroon ng trend patungo sa pagtaas ng solong at araw-araw na dosis ng mga gamot na mahusay na disimulado (ibuprofen, naproxen), habang pinapanatili ang mga paghihigpit sa maximum na dosis indomethacin, aspirin, piroxicam, phenylbutazone. Sa ilang mga pasyente therapeutic effect nakamit lamang sa paggamit ng mas mataas na dosis ng mga NSAID.

Mga side effect

Pangmatagalang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot sa mas mataas na dosis ay maaaring maging sanhi ng:

Ang paggamot sa mga NSAID ay dapat ipagpatuloy para sa ang pinakamababang posibleng oras at pinakamababang dosis.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Hindi kanais-nais na gumamit ng mga NSAID sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikatlong trimester. Bagama't walang direktang teratogenic effect na natagpuan, pinaniniwalaan na ang mga NSAID ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa bato sa fetus at napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus. Mayroon ding impormasyon tungkol sa premature birth. Sa kabila nito, matagumpay na nagamit ang aspirin kasama ang heparin sa mga babaeng may antiphospholipid syndrome.

Paglalarawan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot

Movalis

Ay isang pinuno kabilang sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na may mahabang tagal ng pagkilos at inaprubahan para sa pangmatagalang paggamit.

Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory effect, na ginagawang posible na gamitin ito para sa rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, at osteoarthritis. Pinoprotektahan ang kartilago tissue at hindi walang antipirina at analgesic na mga katangian. Ginagamit para sa pananakit ng ulo at ngipin.

Ang pagpapasiya ng mga dosis at mga opsyon sa pangangasiwa (suppositories, injection, tablet) ay depende sa uri at kalubhaan ng sakit.

Celecoxib

Isang COX-2 inhibitor, na may binibigkas analgesic at anti-inflammatory effect. Kapag ginamit sa mga therapeutic na dosis, halos walang negatibong epekto ito sa gastrointestinal mucosa, dahil mayroon itong medyo mababang antas ng pagkakaugnay para sa COX-1 at, nang naaayon, ay hindi nagiging sanhi ng pagkagambala sa synthesis ng constitutional prostaglandin.

Indomethacin

Ito ay isa sa mga pinaka-epektibong non-hormonal na gamot. Para sa arthritis, binabawasan nito ang pamamaga ng kasukasuan, pinapawi ang sakit at may malakas na anti-inflammatory effect. Kapag gumagamit ng gamot, kailangan mong maging maingat, dahil mayroon itong mahabang listahan ng mga side effect. Sa pharmacology, ang gamot ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofen

Pinagsasama nito ang kakayahang epektibong bawasan ang sakit at temperatura, at medyo ligtas, kaya naman ang mga gamot na nakabatay dito ay maaaring mabili nang walang reseta. Ang ibuprofen ay ginagamit bilang isang antipirina na gamot, kabilang ang at para sa mga bagong silang.

Hindi ito ginagamit nang kasingdalas ng isang anti-inflammatory na gamot, ngunit ang gamot ay napakapopular sa rheumatology: ginagamit ito upang gamutin ang osteoarthritis, rheumatoid arthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Ang pinakasikat na mga pangalan ay kinabibilangan ng Nurofen, Ibuprom, MIG 400 at 200.

Diclofenac

Form ng paggawa - mga kapsula, tablet, gel, suppositories, solusyon sa iniksyon. Ang gamot na ito para sa paggamot ng mga joints ay perpektong pinagsasama ang parehong isang mataas na anti-inflammatory effect at mataas na analgesic na aktibidad.

Ito ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl, atbp.

Chondroprotectors - mga alternatibong gamot

Napakakaraniwan para sa pagpapagamot ng mga kasukasuan gumamit ng chondroprotectors. Ang mga tao ay madalas na hindi nauunawaan ang mga pagkakaiba sa pagitan ng chondroprotectors at NSAIDs. Ang huli ay mabilis na nag-aalis ng sakit, ngunit sa parehong oras ay may maraming mga epekto. At ang mga chondroprotectors ay nagpoprotekta sa tissue ng cartilage, ngunit dapat itong gamitin sa mga kurso. Ang pinaka-epektibong chondroprotectors ay naglalaman ng dalawang sangkap - chondroitin at glucosamine.

Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay mahusay na mga katulong sa panahon ng paggamot ng maraming sakit. Ngunit hindi natin dapat kalimutan na ang mga ito ay nag-aalis lamang ng mga negatibong epekto sa mga sintomas sa kagalingan; ang mga sakit ay direktang ginagamot ng iba pang mga pamamaraan at gamot.

Para sa karamihan ng mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab sistema ng paghinga at ENT organs, ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay malawakang ginagamit bilang symptomatic therapy. Ang mga ito ay inireseta upang mapababa ang lagnat, sugpuin ang pamamaga at bawasan masakit na sensasyon.

Ngayon ay mayroong higit sa 25 iba't ibang gamot, na kabilang sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang pag-uuri ayon sa istrukturang kemikal ay itinuturing na hindi gaanong nagagamit para sa paghahambing na pagtatasa ng pagiging epektibo at kaligtasan ng isang gamot. Ang pinakamalaking interes ay ang mga gamot na may binibigkas na antipirina at anti-namumula na epekto at may mababang rate ng masamang reaksyon.

Listahan ng mga anti-inflammatory na gamot na maaaring inireseta para sa mga sakit ng respiratory system at ENT organs:

Paracetamol.
Citramon.
Panadol Extra.
Coldrex.
TeraFlu.
Femizol.
Ferwerks.
Aspirin-S.
Ibuprofen.
Nise.
Nimesulide.

Ang dumadating na manggagamot lamang ang nakakaalam kung aling mga anti-inflammatory tablet, kapsula, pulbos, timpla o syrup ang magiging epektibo sa bawat partikular na kaso.

Mga tampok ng aplikasyon

Ang lahat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay may katulad na mga prinsipyo ng pagkilos, ang paggamit nito ay humahantong sa pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso, lagnat at sakit. Sa pulmonology at otolaryngology, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga NSAID, na may mas malinaw na antipyretic at anti-inflammatory properties. Gusto kong tandaan na dahil sa napakadelekado Ang paglitaw ng mga salungat na reaksyon ay lubos na hindi kanais-nais kapag kumukuha ng ilang mga NSAID nang sabay-sabay. Kasabay nito, ang kanilang therapeutic effect ay hindi tumataas, ngunit ang negatibong epekto sa katawan, lalo na sa digestive system, ay tumataas nang husto.

Para sa mga seryosong problema sa gastrointestinal tract(halimbawa, peptic ulcer), mas mainam na gumamit ng mga modernong selektibong gamot na NSAID ng isang bagong henerasyon, na may makabuluhang mas mababang posibilidad ng mga side effect. Sa kabila ng posibilidad ng pagbili ng mga gamot na ito nang walang reseta, ang dosis at tagal ng therapeutic course ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor. Sa panahon ng paggamot, dapat na iwasan ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing.

Paracetamol

Gamit ang pangunahing klinikal na sintomas Ang sipon ay mabisang ginagamot sa Paracetamol. Ang pagkuha nito sa naaangkop na dosis ay ginagawang posible upang mabilis na mapababa ang isang mataas na lagnat, mapawi ang karamdaman at pagkapagod, mapawi ang sakit, atbp. Ang mga pangunahing bentahe ng gamot:

Inirerekomenda para sa paggamit ng World Health Organization.
Mabilis na antipyretic effect.
Medyo mahusay na disimulado ng karamihan sa mga pasyente.
Mababang panganib ng masamang reaksyon.
Kung ikukumpara sa iba pang katulad na mga anti-inflammatory na gamot, ang gastos ay medyo mababa, na ginagawang naa-access ito sa lahat ng bahagi ng populasyon.

Ang paracetamol ay may sariling katangian ng paggamit. Maaari itong magamit sa anyo ng mga tableta, pulbos, rectal suppositories, iniksyon, atbp. Ang pag-inom ng gamot nang pasalita o pangangasiwa nito sa tumbong ay nagpapahintulot sa iyo na makamit ang mas epektibong mga resulta. Ang agwat sa pagitan ng paggamit ay dapat na hindi bababa sa 4 na oras. Average na tagal paggamot 5-7 araw. Ang isang mas mahabang therapeutic course na may ganitong antipyretic na gamot ay hindi inirerekomenda. Karaniwan mga klinikal na pagpapakita Nagsisimulang humupa ang sipon sa ika-2-3 araw. Kung ang iyong kondisyon ay lumala nang malaki, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Kung ang pasyente ay may allergy sa mga bahagi ng gamot o malubhang problema sa bato at atay, hindi dapat magreseta ng Paracetamol. Ang pag-unlad ng mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay inuri bilang mga side effect:

Anemia.
Nabawasan ang bilang ng platelet.
Renal colic.
Glomerulonephritis.
Mga pagpapakita ng allergy (pangangati, pamumula ng balat, iba't ibang mga pantal, atbp.).

Sa pagtatangkang makamit ang mabilis na resulta, binabalewala ng ilang pasyente ang mga tagubiling nakabalangkas sa opisyal na mga tagubilin para sa paggamit at umiinom ng dosis ng isang anti-inflammatory na gamot na lumampas sa maximum na inirerekomenda. Sa kaso ng labis na dosis ng Paracetamol, ang mga sumusunod na sintomas ay posible:

Ang hitsura ng pamumutla, pagduduwal, pagsusuka at sakit sa lugar ng tiyan.
Sa kaso ng pagkabigo upang magbigay ng napapanahong tulong at kumuha din malaking dosis ang mga gamot ay nakakaapekto sa bato at atay. Arrhythmia, pancreatitis, at malubhang karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Kung ang mga malubhang klinikal na pagpapakita ng labis na dosis ay sinusunod, kinakailangan na magreseta ng Methionine o N-acetylcysteine, na mabisang antidotes (antidote). Bilang karagdagan, kapag gumagamit ng Paracetamol, ang mga pakikipag-ugnayan ng gamot sa iba pang mga gamot ay dapat isaalang-alang. Halimbawa, ang sabay-sabay na paggamit sa hindi direktang anticoagulants (coumarin derivatives) ay nagpapataas ng epekto ng huli. Ang antipyretic effect ay makabuluhang nabawasan kapag pinagsama sa barbiturates.

Tutulungan ka ng isang kwalipikadong espesyalista (parmasyutiko o doktor) na piliin ang pinakamahusay na non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Panadol Extra

Ang Panadol Extra ay itinuturing na isang pinagsamang gamot na NSAID, na naglalaman hindi lamang ng paracetamol, kundi pati na rin ang caffeine bilang mga aktibong sangkap. Ang parehong mga sangkap ay nagpapahusay sa pagkilos ng bawat isa. Ang paracetamol ay nagpapagaan ng sakit at nagpapagaan ng lagnat. Ang caffeine ay may stimulating effect sa central nervous system. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng pagtaas ng konsentrasyon ng paracetamol sa utak sa pamamagitan ng pagtaas ng permeability ng blood-brain barrier, pinatataas ng caffeine ang analgesic effect ng gamot.

Ang Panadol Extra ay nakakatulong na mapawi ang sipon, talamak na tonsilitis, laryngopharyngitis at iba pang mga nakakahawang at nagpapasiklab na pathologies ng respiratory system at ENT organs. Karamihan sa mga may sapat na gulang at bata ay lubos na pinahihintulutan ang anti-inflammatory na gamot na ito. Bilang isang patakaran, walang mga espesyal na problema sa pagsipsip at paglabas ng gamot. Ang Panadol Extra ay hindi inireseta sa mga pasyente na may hypersensitivity sa mga aktibong sangkap. Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang mga side effect, na maaaring kabilang ang:

Skachkov presyon ng dugo.
Functional disorder ng atay.
Mga reaksiyong alerdyi (pamumula, pantal, pangangati, atbp.).

Para sa mga detalye ng paggamit at inirerekumendang dosis, mangyaring basahin ang mga opisyal na tagubilin. Dapat lamang tandaan na ang 8 tablet ay ang maximum na maaaring inumin ng isang may sapat na gulang na pasyente bawat araw. Isinasaalang-alang mga katangian ng pharmacological gamot, ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay dapat na hindi bababa sa 4 na oras. Ang mga anti-inflammatory tablet na Panadol Extra ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 45 rubles bawat pack.

Coldrex

Para sa talamak Nakakahawang sakit ang upper respiratory tract ay maaaring gamutin sa Coldrex. Ito ay isang kumplikadong anti-inflammatory na gamot na binubuo ng:

Paracetamol.
Caffeine.
Phenylephrine.
Terpinhydrate.
Ascorbic acid.

Isinasaalang-alang ang multicomponent na komposisyon nito, ang Coldrex ay may napaka-magkakaibang epekto sa parmasyutiko:

Ang pagkakaroon ng paracetamol ay normalize ang temperatura, pinapawi ang sakit at inaalis ang nagpapasiklab na proseso.
Pinalalakas ng ascorbic acid ang lokal na kaligtasan sa sakit ng respiratory tract.
Para sa pagpapakipot mga peripheral na sisidlan Ang Phenylephrine ay may pananagutan sa pagpigil sa pagtaas ng edema ng mga apektadong tisyu.
Pinahuhusay ng Terpin hydrate ang bronchial secretion at pinapadali ang paglabas ng plema.
Ang caffeine ay nagpapalakas ng analgesic effect ng paracetamol.

Ang Coldrex ay may ilang mga varieties, ang bawat isa ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang kalubhaan mga klinikal na palatandaan mga sakit. Mayroong mga sumusunod na contraindications sa paggamit nito:

Allergy sa mga aktibong sangkap ng gamot.
Matinding karamdaman sa atay at bato.
Mga sakit sa sistema ng sirkulasyon.
Altapresyon.
Diabetes.
Cardiovascular pathology (halimbawa, arrhythmias, atake sa puso, atbp.).
Nadagdagang aktibidad ng hormonal ng thyroid gland.
Mga batang wala pang 6 taong gulang.

Ang therapeutic course ay dapat na hindi hihigit sa 5 araw. Ang dosis at dalas ng paggamit ay tinukoy nang detalyado sa opisyal na mga tagubilin. Sa panahon ng paggamot, ang mga pakikipag-ugnayan ng gamot sa iba pang mga gamot ay dapat isaalang-alang. Mahigpit na hindi inirerekomenda na pagsamahin ang mga antidepressant, beta-blocker, atbp. sa mga gamot mula sa grupo. Ang mga salungat na reaksyon ay bihirang naitala. Sa pangkalahatan, ang gamot ay mahusay na disimulado. Kapag ginamit sa paggamot sa mga bata, mas mabuting kumunsulta muna sa iyong doktor. Ang halaga ng isang pakete ng mga tabletang Coldrex ay mula sa 160 rubles.

Ang listahan ng mga gamot na NSAID (mga tablet, kapsula, atbp.) ay patuloy na ina-update at dinadagdagan ng mga bagong gamot na may mas malinaw na mga therapeutic effect at hindi gaanong nakakalason na mga katangian.

Fervex

Ang isa pang kinatawan ng pinagsamang nonsteroidal anti-inflammatory drugs ay Fervex, na ngayon ay matagumpay na ginagamit para sa karamihan ng mga sipon ng upper respiratory tract. Paano napagtanto ang pharmacological effect ng gamot:

Ang analgesic at antipyretic effect ay katangian ng paracetamol.
Tinitiyak ng pagpapalakas ng lokal na kaligtasan sa sakit at pagpapanumbalik ng tissue ascorbic acid.
Ang Pheniramine ay may antihistamine effect, na tumutulong na bawasan ang produksyon ng mucus sa ilong, mapabuti ang paghinga sa pamamagitan ng ilong, alisin ang pagbahing, matubig na mga mata, atbp.

Sa kabila ng katotohanan na ang Fervex ay itinuturing na lubos ligtas na gamot, hindi lahat ng pasyente ay magagamit ito. Sa susunod mga kondisyon ng pathological at mga sakit na hindi mo magagamit ito produktong panggamot:

Mga allergy sa mga aktibong sangkap (paracetamol, ascorbic acid at pheniramine).
Malubhang problema sa sistema ng pagtunaw(halimbawa, peptic ulcer).
Malubhang kapansanan sa bato.
Portal hypertension.
Alkoholismo.
Kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase.
Pagbubuntis at pagpapasuso.

Maaaring gamitin ng mga bata ang Fervex simula sa edad na 15. Gamitin nang may matinding pag-iingat kapag:

Functional na pagkabigo sa atay.
Angle-closure glaucoma.
Mga congenital disorder ng metabolismo ng bilirubin (halimbawa, Gilbert's syndrome).
Viral hepatitis.
Sa katandaan.

Sa inirekumendang dosis, ang gamot ay mahusay na disimulado. Gayunpaman, ang pagduduwal, sakit sa tiyan, pangangati, pamumula ng balat, mga pantal at iba pang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari. Ang hindi makatarungang pangmatagalang paggamit o makabuluhang lumampas sa inirekumendang dosis ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga seryosong problema sa mga bato at atay. Kung mangyari ang mga side effect, itigil ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa isang espesyalista para sa propesyonal na tulong medikal.

Ang gamot na anti-namumula ay may sariling mga katangian ng paggamit. Ang mga nilalaman ng sachet ng Fervex ay natunaw sa maligamgam na tubig (200 ml) at ganap na iniinom. Ang inirekumendang dosis ay hanggang tatlong beses sa isang araw. Ang susunod na appointment ay hindi dapat mas maaga kaysa sa 4 na oras mamaya. Sa kaso ng mga functional disorder ng bato at atay, dagdagan ang pagitan sa pagitan ng mga aplikasyon hanggang 8 oras. Ang therapeutic course ay hanggang limang araw. Maaaring gamitin sa loob ng 3 araw upang mabawasan ang lagnat. Ang kumpanyang Pranses na UPSA ay gumagawa ng pulbos para sa oral administration ng Fervex. Maaari mo itong bilhin sa isang presyo na 360 rubles bawat pakete, na naglalaman ng 8 sachet.

Ang isang kumpletong listahan ng mga modernong anti-inflammatory na gamot ay matatagpuan sa pharmaceutical reference book.

Aspirin-S

Ngayon, isa sa mga pinakasikat na gamot para sa nagpapakilalang paggamot Ang mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng sistema ng paghinga ay itinuturing na Aspirin-S. Naglalaman ng acetylsalicylic at ascorbic acid, nagagawa nitong epektibong alisin ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita ng mga sipon (lagnat, pananakit ng ulo, karamdaman, atbp.). Ang pagiging epektibo ng gamot ay napatunayan ng maraming siyentipikong pag-aaral.

Ang aspirin-S ay makukuha sa anyo ng mga effervescent tablet na maaaring mabilis na matunaw sa tubig. Ang form na ito ay napaka-maginhawa para sa karamihan ng mga pasyente na may sipon. Lalo na sa matinding namamagang lalamunan, kapag ang paggamit ng mga ordinaryong tablet o mainit na inumin ay naghihikayat ng isang napaka hindi kasiya-siyang sensasyon. Bilang karagdagan, matagal nang itinatag na ang ascorbic acid ay nawasak kapag mataas na temperatura. Sa pamamagitan ng pagtunaw nito sa malamig na tubig, pinapanatili namin ang lahat ng mga pharmacological na katangian ng bitamina C. Ang pagsipsip ng gamot ay nangyayari nang mabilis, na nagsisiguro sa agarang pagsisimula ng therapeutic effect. Nararapat din na tandaan na ang acetylsalicylic acid ay ganap na natutunaw sa tubig nang walang pagbuo ng sediment, na binabawasan ang posibilidad ng iba't ibang mga epekto.

Gayunpaman, ang hindi makontrol na pangmatagalang paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang bilang ng mga hindi kanais-nais na epekto:

Pagkahilo.
Sakit ng ulo.
Pagduduwal.
Pagsusuka.
Problema sa paghinga.
Antok.
Pagkahilo.
Tumaas na pagdurugo.
Allergy (pangangati, pantal, pamumula ng balat, atbp.).

Sa kaso ng labis na dosis ng Aspirin-S, kinakailangan upang kontrolin ang balanse ng acid-base sa katawan. Kung kinakailangan, ang mga espesyal na solusyon ay ipinakilala upang gawing normal ang kondisyon (halimbawa, sodium bikarbonate o citrate). Mga gawain mga therapeutic measure ay dapat na naglalayong pahusayin ang paglabas ng acetylsalicylic acid at ang mga metabolite nito.

Dapat tandaan na sa mga bata na may pinaghihinalaang impeksyon sa viral huwag gumamit ng mga gamot na naglalaman ng acetylsalicylic acid, dahil ang posibilidad na magkaroon ng mas malubhang patolohiya, tulad ng Reye's syndrome, ay tumataas. Ito ay nagpapakita ng sarili sa matagal na pagsusuka, pinsala sa central nervous system at pinalaki na atay.

Bago ang operasyon, mas mahusay na pigilin ang pagkuha ng Aspirin-S, na nakakaapekto sa sistema ng coagulation ng dugo. Gayundin, ang acetylsalicylic acid ay nagpapabagal sa proseso ng pag-alis ng uric acid mula sa katawan. Ang mga pasyenteng may gout ay maaaring makaranas ng panibagong atake habang ginagamot sa gamot na ito. Ang Aspirin-S ay isang ipinagbabawal na gamot sa panahon ng pagbubuntis. Naka-on maagang yugto madalas mag-provoke Problema sa panganganak pag-unlad sa fetus, sa mga huling yugto ay pinipigilan nito ang paggawa.

Ang Swiss pharmaceutical company na Bayer Consumer Care AG ay isa sa mga pangunahing tagagawa ng Aspirin-S effervescent tablets. Ang halaga ng isang pakete ng gamot (10 piraso) ay humigit-kumulang 250 rubles.

Ibuprofen

Ang kumplikadong therapy para sa mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ng respiratory system at ENT organs ay maaaring kabilang ang Ibuprofen. Ito ngayon ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang iniresetang non-steroidal na anti-inflammatory na gamot para sa pamamahala ng lagnat at pananakit. Malawakang ginagamit hindi lamang sa therapeutic kundi pati na rin sa pediatric practice. Bilang isang napakaligtas at mabisang gamot na antipirina, inaprubahan ito para ibenta nang walang reseta ng doktor.

Kung may naaangkop na mga indikasyon, maaari itong magamit upang gamutin ang mga bata mula sa mga unang araw ng buhay kapwa sa mga kondisyon ng inpatient at laboratoryo. Inirerekomenda ang mga bata na gumamit ng Ibuprofen sa anyo ng mga rectal suppositories, na may ilang mga pakinabang kumpara sa iba pang mga anyo ng gamot:

Ang pagiging simple at walang sakit ng pangangasiwa.
Hindi na kailangan ng karagdagang mga espesyal na tool.
Ang integridad ng balat ay hindi nakompromiso.
Walang panganib ng impeksyon.
Ang kapunuan ng bituka ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip at pagiging epektibo ng gamot.
Mababang saklaw ng mga reaksiyong alerdyi.

Karamihan sa mga pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang mga side effect sa panahon ng paggamot na may Ibuprofen. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, posible pa rin ang mga hindi kanais-nais na epekto, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng:

Nabawasan ang gana.
Pagduduwal.
Pagsusuka.
Sakit ng ulo.
Antok.
Kinakabahan.
Mga kapansanan sa pandinig at paningin.
Tumaas na presyon ng dugo.
Tumaas na rate ng puso.
Hirap sa paghinga.
Edema syndrome.
Dysfunction ng bato.
Mga allergy (mga pantal, pangangati, pamumula ng balat, edema ni Quincke, atbp.).

Kapansin-pansin na ang listahan ng mga contraindications para sa paggamit ng Ibuprofen ay medyo mahaba, kaya inirerekumenda namin na basahin mo ito sa mga opisyal na tagubilin para sa gamot. Sa panahon ng therapy, ipinapayong gamitin ang pinakamababang epektibong dosis ng isang non-steroidal anti-inflammatory na gamot upang mabawasan ang panganib ng mga salungat na reaksyon. Mas mainam din na manatili sa mga maikling kurso ng paggamot. Kung ang gamot ay hindi epektibo o lumala ang kondisyon, dapat mong agad na bisitahin ang iyong doktor. Espesyal na atensyon Ang pansin ay dapat bayaran sa estado ng sistema ng pagtunaw, na napaka-sensitibo sa therapy non-steroidal na gamot. Ngayon, ang Ibuprofen ay magagamit sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng kalakalan:

Ibufen.
Nurofen.
Advil.
Faspik.
Yprene.

Ang mga gamot na ito ay ginawa kapwa dayuhan at domestic mga kumpanya ng parmasyutiko. Ang halaga ng gamot ay nakasalalay hindi lamang sa anyo ng pagpapalabas, kundi pati na rin sa dami ng aktibong sangkap. Halimbawa, ang isang pakete ng mga tabletang Ibuprofen mula sa kumpanya ng parmasyutiko ng Russia na Sintez ay nagkakahalaga ng mga 40 rubles.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay magagamit nang walang reseta, ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi ka dapat kumunsulta sa isang espesyalista bago gamitin ang mga ito.

Nise

Ang ilang mga doktor ay maaaring magrekomenda ng gamot na Nise para sa mga nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng upper at lower respiratory tract, na sinamahan ng lagnat at sakit. Ang modernong non-steroidal anti-inflammatory na gamot na ito ay naglalaman ng aktibong sangkap na nimesulide. Dapat itong inumin kapag malala na ang mga sintomas ng sakit. Halimbawa, nagagawa ni Nise na ibaba ang temperatura sa loob ng 10-12 oras. Mapapawi din niya ang pananakit ng ulo, pagkapagod, panghihina, karamdaman, pananakit ng kalamnan at kasukasuan. Gayunpaman, kung walang sapat na therapeutic effect sa loob ng 3-4 na araw, dapat mong bisitahin ang iyong doktor at ayusin ang kurso ng paggamot.

Sa panahon ng panganganak, ang gamot ay hindi dapat gamitin. Ito ay itinatag na ang nimesulide ay may negatibong epekto sa paglaki at pag-unlad ng fetus. Bilang karagdagan, ang aktibong sangkap ay maaaring makapasok sa gatas ng suso, kaya sa panahon ng paggamot ay kinakailangan na lumipat sa artipisyal na pagpapakain. Kung ang lahat ng mga rekomendasyon para sa paggamit ng gamot na tinukoy sa mga tagubilin ay sinunod nang tama, masamang reaksyon ay halos hindi sinusunod. Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang mga sumusunod:

Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at iba pang mga dyspeptic disorder.
Sakit ng ulo, antok, pagkamayamutin.
Tumaas na presyon ng dugo, mga problema sa paghinga.
Mga pagbabago sa mga pangunahing parameter ng dugo (halimbawa, anemia, nabawasan ang bilang ng platelet, atbp.).
Nababaligtad na mga problema sa paggana sa paggana ng mga bato at atay.
Pantal, pangangati, pamumula ng balat, pamumula ng balat at iba pang mga reaksiyong alerdyi.

Ang Nise ay dapat inumin nang may labis na pag-iingat ng mga pasyente na may mga problema sa sistema ng pagtunaw, sa partikular na mga peptic ulcer. Inirerekomenda na gumamit ng mga maikling therapeutic course, na sa karamihan ng mga kaso ay matagumpay na nakayanan ang mga pangunahing sintomas ng sipon. Ang mga dayuhang kumpanya ng parmasyutiko ay pangunahing dalubhasa sa paggawa ng Nise, kaya ang presyo ay madalas na bahagyang mas mataas kumpara sa mga domestic analogue ng gamot. Ang isang pakete ng mga tablet (20 pcs.) na ginawa sa India ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 180 rubles.

Kapag pumipili ng isang epektibong non-steroidal anti-inflammatory na gamot, huwag kailanman pabayaan ang opinyon ng isang espesyalista.

Halos walang sakit kung saan hindi gagamitin ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, NSAIDs). Ito ay isang malaking klase ng mga tablet, injection at ointment, ang ninuno nito ay ordinaryong Aspirin. Ang pinakakaraniwang mga indikasyon para sa kanilang paggamit ay magkasanib na mga sakit na sinamahan ng sakit at pamamaga. Sa aming mga parmasya, parehong sikat ang matagal nang nasubok, kilalang mga gamot at bagong henerasyong anti-inflammatory non-steroidal na gamot.

Ang panahon ng naturang mga gamot ay nagsimula nang matagal na ang nakalipas - noong 1829, nang unang natuklasan ang salicylic acid. Simula noon, nagsimulang lumitaw ang mga bagong sangkap at mga form ng dosis, na may kakayahang alisin ang pamamaga at sakit.

Sa paglikha ng Aspirin, ang mga NSAID na gamot ay inuri bilang isang hiwalay na grupo ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Tinutukoy ng kanilang pangalan na hindi sila naglalaman ng mga hormone (steroid) at may mas kaunting mga side effect kaysa sa mga steroid.

Sa kabila ng katotohanan na sa ating bansa ang karamihan sa mga NSAID ay maaaring mabili sa mga parmasya nang walang reseta, may ilang mga punto na kailangan mong malaman. Lalo na para sa mga taong nag-iisip kung ano ang mas mahusay na pumili - mga gamot na inaalok sa loob ng maraming taon, o mga modernong NSAID.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga NSAID ay ang epekto sa enzyme cyclooxygenase (COX), lalo na ang dalawang uri nito:

Ang COX-1 ay isang proteksiyon na enzyme sa gastric mucosa, na pinoprotektahan ito mula sa mga acidic na nilalaman.
Ang COX-2 ay isang inducible, iyon ay, isang synthesized enzyme na ginawa bilang tugon sa pamamaga o pinsala. Salamat dito, ang nagpapasiklab na proseso ay gumaganap sa katawan.

Dahil ang mga non-steroid na unang henerasyon ay hindi pumipili, iyon ay, kumikilos sila sa parehong COX-1 at COX-2, kasama ang isang anti-inflammatory effect, mayroon din silang malakas na side effects. Mahalagang inumin ang mga tabletang ito pagkatapos kumain, dahil nakakairita ang mga ito sa tiyan at maaaring humantong sa mga erosyon at ulser. Kung mayroon ka nang mga ulser sa tiyan, kailangan mong dalhin ang mga ito sa mga inhibitor ng proton pump (Omeprazole, Nexium, Controloc, atbp.), na nagpoprotekta sa tiyan.

Ang oras ay hindi tumigil, ang mga non-steroid ay umuunlad at nagiging mas pumipili para sa COX-2. Ngayon sa sa sandaling ito May mga gamot na piling kumikilos sa enzyme COX-2, na nakakaapekto sa pamamaga, nang hindi naaapektuhan ang COX-1, iyon ay, nang hindi napinsala ang gastric mucosa.

Humigit-kumulang isang-kapat ng isang siglo na ang nakalipas ay mayroon lamang walong grupo ng mga NSAID, ngunit ngayon ay mayroong higit sa labinlimang. Ang pagkakaroon ng malawak na katanyagan, ang mga non-steroidal na tablet ay mabilis na pinalitan ang mga opioid na pangpawala ng sakit ng analgesics group.

Ngayon, mayroong dalawang henerasyon ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang unang henerasyon ay mga gamot na NSAID, karamihan sa mga ito ay hindi pumipili.

Kabilang dito ang:

Aspirin;
Citramon;
Naproxen;
Voltaren;
Nurofen;
Butadion at marami pang iba.

Ang mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay mas ligtas sa mga tuntunin ng mga side effect, at mas may kakayahan ang mga ito na mapawi ang sakit.

Ito ay mga piling non-steroid gaya ng:

Nimesil;
Nise;
Nimesulide;
Celebrex;
Indomethaxin.

Malayo ito sa buong listahan at hindi lamang ang pag-uuri ng mga bagong henerasyong NSAID. May dibisyon sa non-acidic at acidic derivatives.

Kabilang sa mga NSAID pinakabagong henerasyon ang pinaka-makabagong gamot ay oxicams. Ito ay mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ng isang bagong henerasyon ng acid group, na nakakaapekto sa katawan nang mas mahaba at mas malinaw kaysa sa iba.

Kabilang dito ang:

Lornoxicam;
Piroxicam;
Meloxicam;
Tenoxicam.

Kasama rin sa acid group ng mga gamot ang sumusunod na serye ng mga non-steroid:

Ang mga non-acid na gamot, iyon ay, ang mga hindi nakakaapekto sa gastric mucosa, ay kinabibilangan ng mga bagong henerasyong NSAID ng grupong sulfonamide. Ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay Nimesulide, Rofecoxib, Celecoxib.

Ang mga bagong henerasyong NSAID ay nakakuha ng malawakang paggamit at katanyagan dahil sa kanilang kakayahang hindi lamang mapawi ang sakit, ngunit magkaroon din ng mahusay na antipirina na epekto. Pinipigilan ng mga gamot ang proseso ng nagpapasiklab at pinipigilan ang pagbuo ng sakit, kaya inireseta ang mga ito para sa:

Mga sakit ng musculoskeletal tissue. Ang mga nonsteroid ay ginagamit upang gamutin ang mga pinsala, sugat, at mga pasa. Ang mga ito ay kailangang-kailangan para sa arthrosis, arthritis at iba pang mga sakit na may rayuma. Gayundin, para sa herniated intervertebral disc at myositis, ang mga gamot ay may anti-inflammatory effect.
Mga sindrom ng matinding sakit. Matagumpay silang ginagamit sa postoperative period, para sa biliary at renal colic. Ang mga tablet ay may positibong epekto sa pananakit ng ulo, sakit sa ginekologiko, at matagumpay na mapawi ang sakit mula sa migraines.
Panganib ng mga namuong dugo. Dahil ang mga nonsteroid ay antiplatelet, iyon ay, pinapanipis nila ang dugo, inireseta sila para sa ischemia at para sa pag-iwas sa mga stroke at atake sa puso.
Mataas na temperatura. Ang mga tablet at iniksyon na ito ay ang pangunahing antipyretic para sa mga matatanda at bata. Inirerekomenda ang mga ito para sa paggamit kahit na sa mga kondisyon ng lagnat.

Ginagamit din ang mga gamot para sa gout at sagabal sa bituka. Sa kaso ng bronchial hika, hindi inirerekumenda na gumamit ng NVPP nang mag-isa; kinakailangan ang paunang konsultasyon sa isang doktor.

Hindi tulad ng mga hindi pumipili na anti-inflammatory na gamot, ang mga bagong henerasyong NSAID ay hindi nakakairita sa gastrointestinal system ng katawan. Ang kanilang paggamit sa pagkakaroon ng gastric at duodenal ulcers ay hindi humahantong sa exacerbation at pagdurugo.

Gayunpaman, ang kanilang pangmatagalang paggamit ay maaaring magdulot ng maraming hindi gustong mga epekto, tulad ng:

nadagdagan ang pagkapagod;
pagkahilo;
dyspnea;
antok;
destabilisasyon ng presyon ng dugo.
ang hitsura ng protina sa ihi;
hindi pagkatunaw ng pagkain;

Gayundin, sa pangmatagalang paggamit, ang mga alerdyi ay maaaring mangyari, kahit na dati ay walang pagkamaramdamin sa anumang mga sangkap.

Ang mga non-selective non-steroid tulad ng Ibuprofen, Paracetamol o Diclofenac ay may mas mataas na hepatotoxicity. Mayroon silang napakalakas na epekto sa atay, lalo na ang Paracetamol.

Sa Europe, kung saan ang lahat ng NSAID ay mga inireresetang gamot, ang over-the-counter na Paracetamol ay malawakang ginagamit (kinuha bilang pain reliever hanggang 6 na tablet bawat araw). May lumitaw na medikal na konsepto bilang "paracetamol liver damage," iyon ay, cirrhosis habang umiinom ng gamot na ito.

Ilang taon na ang nakalilipas, isang iskandalo ang sumiklab sa ibang bansa tungkol sa impluwensya ng modernong nonsteroids, coxibs, sa cardiovascular system. Ngunit hindi ibinahagi ng aming mga siyentipiko ang mga alalahanin ng kanilang mga dayuhang kasamahan. Ang Russian Association of Rheumatologists ay kumilos bilang isang kalaban sa mga Western cardiologist at pinatunayan na ang panganib ng mga komplikasyon sa puso habang kumukuha ng mga bagong henerasyong NSAID ay minimal.

Karamihan sa mga non-steroid na anti-namumula ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikatlong trimester. Ang ilan sa kanila ay maaaring inireseta ng isang doktor sa unang kalahati ng pagbubuntis para sa mga espesyal na indikasyon

Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa mga antibiotics, ang mga bagong henerasyong NSAID ay hindi dapat inumin sa napakaikling kurso (uminom ng 2-3 araw at huminto). Ito ay magiging mapanganib, dahil sa kaso ng mga antibiotics, ang temperatura ay mawawala, ngunit ang pathological flora ay makakakuha ng paglaban (paglaban). Ang parehong ay sa mga non-steroid - kailangan mong inumin ang mga ito nang hindi bababa sa 5-7 araw, dahil ang sakit ay maaaring mawala, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang tao ay nakabawi. Ang anti-inflammatory effect ay nangyayari nang kaunti sa huli kaysa sa anesthetic at nagpapatuloy nang mas mabagal.

Sa anumang pagkakataon dapat mong pagsamahin ang mga non-steroid mula sa iba't ibang grupo. Kung uminom ka ng isang tableta para sa sakit sa umaga at pagkatapos ay isa pa, ang kanilang mga kapaki-pakinabang na epekto ay hindi nagdaragdag at hindi pinahusay. At ang mga side effect ay tumataas nang husto. Lalo na hindi mo dapat pagsamahin ang cardiac Aspirin (Aspirin-Cardio, Cardiomagnyl) at iba pang mga NSAID. Sa sitwasyong ito, may panganib ng atake sa puso, dahil ang epekto ng aspirin, na nagpapanipis ng dugo, ay naharang.
Kung ang anumang kasukasuan ay masakit, mas mahusay na magsimula sa mga ointment, halimbawa, batay sa ibuprofen. Dapat silang ilapat 3-4 beses sa isang araw, lalo na sa gabi, at kuskusin nang masinsinan masakit na bahagi. Maaari mong gamitin ang pamahid upang i-self-massage ang namamagang lugar.

Ang pangunahing kondisyon ay kapayapaan. Kung patuloy kang aktibong nagtatrabaho o naglalaro ng sports sa panahon ng paggamot, ang epekto ng paggamit ng mga gamot ay magiging napakaliit.

Ang pinakamahusay na mga gamot

Pagdating sa parmasya, iniisip ng bawat tao kung aling mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ang pipiliin, lalo na kung dumating siya nang walang reseta ng doktor. Napakalaki ng pagpipilian - ang mga non-steroid ay magagamit sa mga ampoules, tablet, kapsula, ointment at gel.

Ang mga tablet na derivatives ng mga acid ay may pinakamalaking anti-inflammatory effect.

Ang mga sumusunod ay may magandang analgesic effect sa mga sakit ng musculoskeletal tissue:

Ketoprofen;
Voltaren o Diclofenac;
Indomethacin;
Xefocam o Lornoxicam.

Pero ang pinaka malakas na mga remedyo laban sa pananakit at pamamaga - ito ang pinakabagong mga piling NSAID - mga coxib, na may pinakamababa side effects. Ang pinakamahusay na non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa seryeng ito ay Arcoxia, Nise, Movalis, Celecoxib, Xefocam, Etoricoxib.

Xefocam

Ang mga analogue ng gamot ay Lornoxicam, Rapid. Ang aktibong sangkap ay xefocam. Isang mabisang gamot na may binibigkas na anti-inflammatory effect. Hindi nakakaapekto sa rate ng puso, presyon ng dugo at rate ng paghinga.

Magagamit sa form:

mga tableta;
mga iniksyon.

Para sa mga matatandang pasyente, walang espesyal na dosis ang kinakailangan sa kawalan ng pagkabigo sa bato. Sa kaso ng sakit sa bato, ang dosis ay dapat bawasan, dahil ang sangkap ay pinalabas ng mga organo na ito.

Sa labis na tagal ng paggamot, ang mga pagpapakita sa anyo ng conjunctivitis, rhinitis at igsi ng paghinga ay posible. Para sa hika, gamitin nang may pag-iingat, dahil posible ang isang reaksiyong alerdyi sa anyo ng bronchospasm. Kapag ang iniksyon ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang sakit at hyperemia sa lugar ng iniksyon ay posible.

Ang gamot na Arcoxia o ang tanging analogue nito na Exinev ay mga gamot na ginagamit para sa talamak na gouty arthritis, osteoarthritis ng rheumatoid type, at sa paggamot ng mga kondisyong postoperative na nauugnay sa sakit. Magagamit sa anyo ng mga tablet para sa paggamit ng bibig.

Ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay etoricoxib, na siyang pinakamoderno at ligtas na sangkap sa mga pumipili na COX-2 inhibitors. Ang produkto ay perpektong pinapawi ang sakit at nagsisimulang kumilos sa pinagmulan ng sakit sa loob ng 20-25 minuto. Aktibong sangkap Ang gamot ay nasisipsip sa daluyan ng dugo at may mataas na bioavailability (100%). Ito ay excreted nang hindi nagbabago sa ihi.

Nimesulide

Karamihan sa mga espesyalista sa traumatology sa sports ay kinikilala ang isang non-steroid tulad ng Nise o ang mga analogue nito na Nimesil o Nimulid. Maraming pangalan, pero aktibong sangkap Mayroon silang isang bagay - nimesulide. Ang gamot na ito ay medyo mura at sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa mga benta.

Ito ay isang magandang pain reliever, ngunit ang mga produktong nakabatay sa Nimesulide ay hindi dapat gamitin ng mga batang wala pang 12 taong gulang, dahil may mataas na panganib ng mga reaksiyong alerdyi.

Magagamit sa:

mga pulbos;
mga pagsususpinde;
mga gel;
mga tableta.

Ginagamit ito sa paggamot ng arthritis, arthrosis, ankylosing spondylitis, sinusitis, lumbago, at pananakit ng iba't ibang lokalisasyon.

Ang Movalis ay mas pinipili para sa COX-2 kaysa sa Nise, at naaayon ay may mas kaunting mga side effect na may kaugnayan sa tiyan.

Form ng paglabas:

mga kandila;
mga tabletas;
mga iniksyon.

Sa pangmatagalang paggamit, ang panganib na magkaroon ng cardiac thrombosis, atake sa puso, at angina ay tumataas. Samakatuwid, ang mga taong may predisposisyon sa mga sakit na ito ay kailangang maging maingat sa paggamit. Hindi rin ito inirerekomenda para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis dahil nakakaapekto ito sa pagkamayabong. Ito ay pinalabas sa anyo ng mga metabolite, pangunahin sa ihi at dumi.

Celecoxib

Sa pangkat na may pinakanapatunayang baseng pangkaligtasan ay ang bagong henerasyong NSAID Celecoxib. Ito ang unang gamot mula sa pangkat ng mga piling coxib, na pinagsasama ang tatlong lakas ng klase na ito - ang kakayahang bawasan ang sakit, pamamaga, at medyo mataas na kaligtasan. Form ng paglabas: mga kapsula ng 100 at 200 mg.

Ang aktibong sangkap na celecoxib ay piling kumikilos sa COX-2 nang hindi naaapektuhan ang gastric mucosa. Mabilis na nasisipsip sa dugo, ang sangkap ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon pagkatapos ng 3 oras, ngunit sabay-sabay na pangangasiwa matatabang pagkain maaaring makapagpabagal sa pagsipsip ng gamot.

Ang Celecoxib ay inireseta para sa soriatic at rheumatoid arthritis, osteoarthritis at ankylosing spondylitis. Ang gamot na ito ay hindi inireseta para sa pagkabigo sa atay at bato.

Rofecoxib

Ang pangunahing sangkap na rofecoxib ay epektibong nakakatulong na maibalik ang paggana ng motor ng mga kasukasuan, mabilis na pinapawi ang pamamaga.

Magagamit sa:

mga solusyon sa iniksyon;
mga tableta;
mga kandila;
gel.

Ang sangkap ay isang mataas na pumipili na inhibitor ng cyclooxygenase 2, na mabilis na hinihigop ng gastrointestinal tract pagkatapos ng pangangasiwa. Ang sangkap ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo pagkatapos ng 2 oras. Pangunahin itong pinalabas sa anyo ng mga hindi aktibong metabolite ng mga bato at bituka.

Ang resulta ng pangmatagalang paggamit ay maaaring mga karamdaman ng nervous system - mga karamdaman sa pagtulog, pagkahilo, pagkalito. Inirerekomenda na simulan ang paggamot sa mga iniksyon, pagkatapos ay lumipat sa mga tablet at panlabas na ahente.

Kapag pumipili ng anumang mga NSAID, dapat kang magabayan hindi lamang ng presyo at ng kanilang pagiging moderno, ngunit isaalang-alang din ang katotohanan na ang lahat ng mga naturang gamot ay may kanilang mga kontraindikasyon. Samakatuwid, hindi ka dapat magpagamot sa sarili, ito ay pinakamahusay na kung sila ay inireseta ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang iyong edad at kasaysayan ng mga sakit. Dapat tandaan na ang walang pag-iisip na paggamit ng mga gamot ay maaaring hindi lamang magdulot ng kaginhawahan, ngunit mapipilit din ang isang tao na gamutin ang maraming komplikasyon.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, NSAIDs) ay mga gamot na may analgesic, antipyretic at anti-inflammatory effect.

Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay batay sa pagharang sa ilang mga enzyme (COX, cyclooxygenase), sila ay responsable para sa produksyon ng mga prostaglandin - mga kemikal na nagtataguyod ng pamamaga, lagnat, sakit.

Ang salitang "non-steroidal", na nakapaloob sa pangalan ng pangkat ng mga gamot, ay binibigyang diin ang katotohanan na ang mga gamot sa pangkat na ito ay hindi sintetikong mga analogue ng mga steroid hormone - malakas na hormonal na anti-inflammatory na gamot.

Ang pinakasikat na kinatawan ng mga NSAID: aspirin, ibuprofen, diclofenac.

Paano gumagana ang mga NSAID?

Habang ang analgesics ay direktang lumalaban sa pananakit, binabawasan ng mga NSAID ang pareho sa mga pinaka hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit: pananakit at pamamaga. Karamihan sa mga gamot sa pangkat na ito ay hindi pumipili na mga inhibitor ng cyclooxygenase enzyme, na pinipigilan ang pagkilos ng parehong mga isoform nito (varieties) - COX-1 at COX-2.

Ang Cyclooxygenase ay responsable para sa paggawa ng mga prostaglandin at thromboxane mula sa arachidonic acid, na kung saan ay nakuha mula sa cell membrane phospholipids ng enzyme phospholipase A2. Ang mga prostaglandin, bukod sa iba pang mga pag-andar, ay mga tagapamagitan at mga regulator sa pag-unlad ng pamamaga. Ang mekanismong ito ay natuklasan ni John Wayne, na kalaunan ay natanggap Nobel Prize para sa kanyang natuklasan.

Kailan inireseta ang mga gamot na ito?

Karaniwan, ang mga NSAID ay ginagamit upang gamutin ang talamak o pamamaga ng lalamunan sinamahan ng sakit. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nakakuha ng partikular na katanyagan para sa paggamot ng mga joints.

Ilista natin ang mga sakit kung saan ang mga gamot na ito ay inireseta: