19.06.2013

Mga benda at dressing

Ang umiiral na iba't ibang mga dressing ay nangangailangan ng pag-uuri para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa kanilang layunin. Sa kasalukuyan, walang iisang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng mga dressing. Mula sa aming pananaw, ang sumusunod na pag-uuri ng mga dressing ay isa sa mga makatwirang opsyon.

9.1. KLASIFIKASYON NG MGA BANDAHE

Ayon sa uri ng materyal na ginamit.

Malambot:

a) mga bendahe;

b) walang bendahe (malagkit, bandana, hugis lambanog, malagkit na plaster, hugis-T, mga panakip).

Matigas (gulong, almirol, dyipsum). Depende sa layunin.

Mga dressing sa sugat:

a) pagsipsip;

b) proteksiyon;

c) isinaaktibo ng mga gamot;

d) atraumatic (nagsusulong ng pagpapagaling ng sugat at pagprotekta mula sa pagkatuyo at mekanikal na pangangati).

Pag-aayos - nilayon para sa pag-aayos ng materyal ng dressing sa sugat.

Pressure bandages - lumilikha ng patuloy na presyon sa anumang bahagi ng katawan (upang ihinto ang pagdurugo).

Occlusive (sealing) dressing - pinipigilan ang hangin na pumasok sa pleural cavity mula sa labas at nakakagambala sa pagkilos ng paghinga.

Compression - dinisenyo upang mapabuti ang venous outflow ng dugo mula sa lower extremities.

I-immobilizing bandages:

a) transportasyon;

b) panterapeutika (pagtitiyak ng kawalang-kilos ng nasirang bahagi ng katawan).

Corrective bandages - pagwawasto sa maling posisyon ng anumang bahagi ng katawan.

Kasama sa malambot na bendahe ang mga bendahe na inilapat gamit ang mga bendahe, gauze, nababanat, mesh-tubular na mga benda, at telang cotton. Malambot

iba-iba ang mga dressing. Kadalasan, ang mga bendahe ay inilalapat upang hawakan ang materyal na pang-dressing (gauze, cotton wool) at mga sangkap na panggamot sa sugat, gayundin upang magsagawa ng immobilization habang ang biktima ay dinadala sa institusyong medikal. Kadalasan, ang mga bendahe ay ginagamit upang mag-aplay ng malambot na mga dressing. Hindi gaanong karaniwan, iba pang paraan (walang bendahe) - pandikit, scarf, sling-shaped, T-shaped, contour bandage; mesh-tubular bandages.

Gumagamit ang matigas na dressing ng matigas na materyal (kahoy, metal) o materyal na maaaring tumigas: plaster, mga espesyal na plastik at almirol, pandikit at

Kadalasan sa desmurgy, ang mga bendahe ay ginagamit upang ayusin ang materyal ng dressing sa sugat upang lumikha pinakamainam na kondisyon pagpapagaling ng tissue.

Ito ay kinakailangan upang malinaw na maunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng dressing material at mga paraan ng pag-aayos.

9.2 PAGBIBITIS AT PAGBIBITIS NG SUGAT

Ang dressing material na ginamit sa panahon ng operasyon at para sa dressing ay dapat matugunan ang mga sumusunod na kinakailangan: maging biologically at chemically intact; may capillarity at magandang hygroscopicity; maging minimally friable; malambot, nababanat, huwag makapinsala sa malambot na mga tisyu; madali itong isterilisado nang hindi nawawala ang mga katangian nito; maging mura ang paggawa.

Batay sa kanilang mga pag-aari, ang mga modernong dressing materials ay nahahati sa:

Sorptive;

Proteksiyon;

Na-activate ng mga gamot;

Atraumatic.

Ang mga klasikong sorbents na malawakang ginagamit ay selulusa at mga derivatives nito - cotton wool, gauze, lignin.

Ang pinakakaraniwang dressing material na ginagamit sa surgical practice ay gauze. Ang medikal na bleached hygroscopic gauze ay maaaring may dalawang uri - purong koton at may admixture ng viscose. Ang pagkakaiba ay ang gauze na may admixture ng viscose ay nabasa ng 10 beses na mas mabagal kaysa sa cotton gauze, ngunit ang mga panggamot na sangkap ay mas masahol pa dito, at ang paulit-ulit na paghuhugas ay binabawasan ang kapasidad ng pagsipsip nito. Ang bentahe ng hygroscopic gauze ay ang mataas na moisture capacity nito. Malalaki at maliliit na napkin, tampon, turundas, bola at bendahe, cotton-gauze na medikal na dressing, at dressing bag ay ginawa mula rito. Ang taunang rate ng pagkonsumo para sa isang surgical bed ay 200 m ng gauze at 225 piraso ng bendahe.

Ang isang napaka-mahalagang dressing material ay cotton wool, na may dalawang uri - simple (non-fat-free) at hygroscopic. Ang huli ay may mataas na kapasidad ng pagsipsip. Ang plain cotton wool ay hindi hygroscopic at ginagamit sa operasyon bilang isang malambot na lining, halimbawa, kapag nag-aaplay ng mga splints, plaster cast, at bilang isang materyal na nagpapanatili ng init (warming compresses, atbp.). Ang kawalan ng cotton wool ay ang mataas na halaga nito.

Ang isang murang materyal na dressing, na mayroon ding napakataas na katangian ng pagsipsip, ay lignin - isang espesyal na naprosesong kahoy ng mga puno ng koniperus, na ginawa sa anyo ng mga layer ng manipis na corrugated na papel. Dahil sa mababang pagkalastiko at lakas nito, pati na rin ang hindi sapat na pagpapasikat nito sa mga manggagawang medikal, ang lignin ay hindi natagpuan ang malawakang paggamit. Sa pangkalahatan, ang anumang ganap na malinis na basahan ay maaaring matagumpay na magamit bilang isang dressing material sa matinding mga kondisyon. Gayunpaman, ganap na hindi katanggap-tanggap na gumamit ng mga artipisyal na tela ng hibla para sa mga layuning ito.

Ang hindi sapat na dami ng mga likas na materyales sa koton, pati na rin ang pangangailangan na isaalang-alang ang mga yugto ng proseso ng sugat, matukoy ang pagbuo ng mga hindi pinagtagpi na sintetikong materyales. Ang isang halimbawa ay isang medikal na hindi pinagtagpi, walang sinulid na tela ng canvas na ginawa batay sa mga hibla ng koton, na may mahusay na plasticity at kapasidad ng sorption na 1,400-2,400%. Batay sa kemikal na pagbabago ng viscose fibers, ang medikal na surgical hygroscopic cotton wool na "Viscelot-IM" na may kapasidad ng pagsipsip na 2,000% ay binuo.

Ang immobilization ng cellulose sorbents sa naturang mga tela ay nagpapataas ng kapasidad ng pagsipsip sa 3,400%. Ang mababang gastos at kadalian ng isterilisasyon ay tumutukoy sa malawakang paggamit ng mga naturang materyales - cellulose gauze (Russia), "ES" (Germany), "Surgipad" (USA), atbp.

Ang kawalan ng mga materyales na ito ay pagdirikit sa sugat. Ito ay humahantong sa pinsala sa mga butil, na may sakit na sindrom sa panahon ng dressing.

Ang mga disadvantages na ito ay wala sa mga dressing na may sumisipsip na layer ng cellulose, na kinakatawan ng isang non-adhesive na panloob at panlabas na water-repellent na layer na pumipigil sa pagtatago mula sa pagtulo. Sa kasalukuyan, ang self-fixing cellulose wound dressing ay ginagawa gamit ang hydrophobic micromesh sa gilid ng sugat, isang suction pad na gawa sa purong cotton wool at isang malambot na non-woven base na pinahiran ng hypoallergenic polyacrylate glue. Para sa paggamot ng maliliit mababaw na sugat Ang mga non-adhesive gel dressing na may pinagsamang sumisipsip na elemento na gawa sa cellulose wadding ay ginawa. Ang mga dressing na ito ay lubos na sumisipsip at air permeable.

Ang pinagsamang mga sorption dressing na may tatlong-dimensional na kakayahan sa pagsipsip ay nilikha batay sa cellulose na materyal. Sa kasong ito, ang paglabas mula sa sugat ay ipinamamahagi hindi lamang sa mababaw, ngunit sa buong dami ng dressing.

Kasama sa hanay ng mga dressing ang mga dressing batay sa carboxymethylcellulose, viscose, at oxidized cellulose. Ang mga multilayer na dressing na gawa sa hindi pinagtagpi na materyal tulad ng "Biatravm" (Russia) ay may parang gauze na istraktura at binubuo ng viscose fiber at polyester.

Bilang karagdagan sa pagtaas ng bilang ng mga layer ng cellulose material, ang mga espesyal na sorbent na materyales ay inilalagay sa bendahe para sa layuning ito.

Ayon sa antas ng pagkakaugnay para sa tubig, ang lahat ng mga sorbents ay nahahati sa water-swelling at hydrophobic.

Ang kapasidad ng sorption ng water-swelling sorbents ay medyo mas mataas. Grupong ito Napagtanto ng mga sorbents ang kanilang aktibidad dahil sa pinagsamang pagkilos ng tatlong pangunahing mga kadahilanan - capillarity, mataas na porosity at ang epekto ng mga functional hydrophilic group na nagbubuklod sa tubig at mga bahagi ng exudate ng sugat. Si Gelevin at ang iba pang ginagamit para sa layuning ito ay hindi mga panakip sa sugat purong anyo at dapat gamitin kasama ng gauze dressing.

Ang mga hydrophobic sorbents, kung ihahambing sa mga namamaga ng tubig, ay may mas mababang kakayahang sumipsip ng likido, ngunit aktibong sumisipsip ng mga mikroorganismo. Ang mga hydrophobic sorbents ay kinabibilangan ng carbon, organosilicon, polyurethane, atbp. Ang pinaka-tinatanggap na ginagamit ay polyurethane sponges, na may magandang permeability sa hangin at tubig na singaw. Ang mga ito ay nababanat at malambot, at ang kanilang kapasidad sa pagsipsip ay 1,800-2,000%.

Iba't ibang carbon material - vaulene, resorb, atbp. - ay malawakang ginagamit bilang hydrophobic wound sorbents. Ang paggamit ng carbon materials ay ipinapayong sa paggamot ng mga sugat na may mababang exudation. Ang mga carbon sorbents ay isang maginhawang batayan para sa immobilization ng iba't ibang mga gamot.

Ang hydrocolloid dressing ay mabisang sorption-active dressing. Ang ganitong uri ng dressing ay binubuo ng mga namamaga na colloid na nakabalot sa isang self-adhesive elastomer. Ang mga hydrocolloid dressing ay inilaan para sa paggamot ng bahagyang at hindi nahawahan, pati na rin ang katamtaman at bahagyang paglabas ng mga sugat, pati na rin ang mga sugat na may mga lugar na "tuyo" na nekrosis. Dahil sa mga katangian ng hydrogel, ang isang plasticizing effect sa tissue ng sugat ay natiyak, paglambot ng mga necrotic formations sa panahon ng pagsasabog ng gel sa ilalim ng mga ito at pinapadali ang pag-alis ng hindi mabubuhay na tissue.

Mga proteksiyon na benda. Ginagawa nila ang pag-andar ng paghihiwalay, pinipigilan ang pagtagos ng mga microorganism sa sugat, at nililimitahan din ang pagkawala ng kahalumigmigan. Ang pangunahing, at kung minsan ang tanging, istrukturang elemento ng naturang mga coatings ay isang nababanat na polymer film.

Ang mga proteksiyon na bendahe ay nahahati sa dalawang grupo:

Mga patong na ginamit sa tapos na anyo;

Mga panakip na direktang nabubuo sa sugat.

Ang mga takip ng unang grupo ay mga transparent na pelikula na nakakabit sa isang malusog na bahagi ng katawan gamit ang mga pandikit. Pinapayagan ka nitong subaybayan ang kondisyon nito nang hindi inaalis ang pelikula, ngunit epektibo lamang sa mga sugat na hindi sinamahan ng napakaraming discharge exudate.

Ang mga insulating coatings ng pangalawang grupo ay nabuo nang direkta sa ibabaw ng sugat. Para sa layuning ito, ang mga komposisyon ng aerosol ay iminungkahi, na, kapag inilapat sa isang sugat sa loob ng 1-2 minuto, ay lilikha ng isang film coating dahil sa pagsingaw ng solvent. Kabilang sa mga film-forming aerosols ang BF-6 glue, furoplast, “Lifuzol” (Russia), “Plastubol” (Hungary), atbp. Ang mga coatings ng grupong ito ay ginagamit upang protektahan ang mga surgical wound mula sa impeksyon, protektahan ang balat mula sa maceration at gamutin ang maliit na balat mga sugat. Ang kanilang mga pakinabang ay pagiging simple at bilis ng aplikasyon, na hindi nangangailangan ng mataas na kwalipikasyon. mga tauhang medikal. Ang pag-save ng dressing material, ang kakayahang subaybayan ang kondisyon ng sugat nang hindi binabago ang dressing, ang pelikula ay hindi tinatagusan ng tubig, na nagpapahintulot sa iyo na hugasan ang mga pasyente. Ang paggamit ng film-forming coatings ay kontraindikado para sa pagdurugo, kontaminado, pag-iyak ng mga sugat, at malawak na pinsala sa balat.

Para sa malalaking depekto sa balat, napakahalagang limitahan ang pagsingaw ng tissue fluid. Ang mga dressing na ginagamit para sa mga layuning ito ay ipinakita sa anyo ng isang polymer film na may kontroladong gas at vapor permeability. Para sa parehong layunin, ang mga bendahe ay ginawa mula sa silicone o natural na goma, polyvinyl chloride, polyurethane, polyamides, polyethylene, polystyrene, polypropylene, at silicone. SA mga nakaraang taon nakuha ang isang panakip ng sugat na gawa sa chitosan - "Chitosan" (Great Britain, Taiwan). Ang patong na ito ay binubuo ng isang derivative ng lobster chitin at isang semi-permeable biological membrane.

Drug-activated dressing. Upang madagdagan ang therapeutic effect ng mga dressing, kasama nila ang mga gamot ng iba't ibang direksyon ng pagkilos. Ang mga nonwoven na materyales na gawa sa polyvinyl alcohol fibers na isinaaktibo ng sodium dichloroisocyanurate o hydrogen peroxide, cotton dressing, fluorolone compound, oxidized cellulose at viscose fibers, iba't ibang mga sponge at pelikula ay ginagamit bilang mga carrier para sa immobilization ng mga gamot na sangkap. Kapag naglalagay ng mga gamot sa mga dressing, kadalasang ginagamit ang mga kumbinasyon ng mga ito. Upang labanan ang impeksyon, ang mga dressing ng sugat ay kinabibilangan ng mga antiseptics (dioxidine, chlorhexidine, capatol, miramistin) - "Aseplen-K" at "Aseplen-D", sulfonamides, antibiotics, "Lincocel" (Belarus), nitrofurans - "Koletex", yodo - " Aserlen-I”. Ginagamit din ang mga silver ions at xeroform.

Bilang resulta ng immobilization ng proteolytic enzymes sa polymer coating material, posible hindi lamang upang pahabain ang tagal ng enzyme at bawasan ang therapeutic concentration nito, kundi pati na rin limitahan ang posibilidad ng pagsipsip ng gamot sa daluyan ng dugo. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga enzyme - trypsin, chymotrypsin, lysozyme, terrilitin, atbp Ang grupong ito ng mga panakip ng sugat ay kinabibilangan ng: "Polypore" - isang komposisyon ng polyurethane foam na may immobilized trypsin; "Dalceks-trypsin" - trypsin immobilized sa medikal na gasa; "Paxtrypsin" - trypsin immobilized sa naylon niniting tela; Ang "Teralgin" ay isang porous na espongha na naglalaman ng enzyme terrillin; "Ferantsel" (Belarus) - naglalaman ng chymotrypsin immobilized sa monocarboxycellulose.

Sa ilang mga kaso, may pangangailangan para sa lokal na aplikasyon ng mga coatings na may mga katangian ng hemostatic. Para sa layuning ito, posible na gumamit ng mga dressing ng sugat na naglalaman ng gelatin at thrombin.

Atraumatic dressing. Ang isang seryosong disbentaha ng maraming dressing ay ang kanilang pagdikit (adhesion) sa sugat, bilang isang resulta kung saan ang mga dressing ay nagiging masakit, at higit sa lahat, ang pinsala sa regenerating tissue ay nangyayari. Sa kasalukuyan, upang maalis ang mga pagkukulang na ito, ginagamit ang mga gauze dressing na pinapagbinhi ng paraffin at lanolin. Gayunpaman, ang mga naturang dressing ay hindi natatagusan sa hangin at walang mga katangian ng sorption.

Bilang karagdagan sa gauze, ang mga polymer na materyales ay malawakang ginagamit upang lumikha ng mga hindi malagkit na dressing. Ang prinsipyo ng kanilang disenyo ay ang ibabaw ng selulusa o sintetikong materyal, na nakaharap sa sugat, ay natatakpan ng isang manipis na pelikula ng isang hydrophobic polymer, at upang ang dressing ay hindi mawala ang aktibidad ng sorption nito, ang pelikula ay karaniwang butas-butas. Ang polyethylene, polyvinyl chloride, polyamides, silicone, at polypropylene ay ginagamit bilang mga materyales para sa hydrophobic layer. Upang mapataas ang rate ng pagsipsip ng exudate sa pamamagitan ng sorbent, iminungkahi na pahiran ang butas na pelikula na may mga surfactant, tulad ng, halimbawa, sa Aseplen dressing.

Ang isa pang paraan sa paggawa ng mga non-adhesive dressing ay ang takpan ang ibabaw na nakaharap sa sugat ng manipis na layer ng vacuum-sprayed metal, na pinapagbinhi ng silicone o acrylic resin na naglalaman ng ZnO, silver o aluminum powder.

Ang pinakasimpleng at matagal nang ginagamit na atraumatic dressing ay ointment dressing. Ang mga pisikal at mekanikal na katangian ng naturang mga dressing ay maaaring mag-iba dahil sa uri ng materyal na ginamit o ang komposisyon ng base ng pamahid. Ang kanilang paggamit ay ipinahiwatig sa mga pasyente na may sensitibong balat o hindi pagpaparaan sa mga gamot.

Mayroong isang pangkat ng malagkit ngunit atraumatic sorbent coatings batay sa natural at synthetic polymers. Ang ganitong uri ng dressing ay hindi kailangang alisin at nananatili sa sugat hanggang sa ganap na masipsip. Ang mga alginate ay kabilang sa grupong ito ng mga dressing ng sugat. Sa partikular, ang "Algipor", na isang halo-halong sodium-calcium salt ng alginic acid, isang polysaccharide na nakuha mula sa seaweed.

Ang paggamit ng collagen upang makabuo ng absorbable na mga panakip ng sugat ay nauugnay sa mga katangian nito upang pasiglahin ang fibroblastogenesis, lyse at palitan nag-uugnay na tisyu. Ang Kombutek-2 coating ay binuo batay sa natutunaw na collagen; Ang "Oblekol" ay isang collagen film na may langis ng sea buckthorn; "Gentacicol" - kumbinasyong gamot, na naglalaman ng gentamicin sulfate. Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga bedsores, donor skin site at iba pang mga sugat sa ika-2 yugto ng proseso ng sugat. Ang mga absorbable dressing ay maaari ding gawin batay sa mga synthetic polymers: polyglycolide, polylactide, atbp.

9.3. PAG-AYOS NG BANDAGE

Ang dressing material sa sugat ay dapat ilapat upang hindi ito matumba at hindi ma-compress ang nasirang bahagi ng katawan, na nagbibigay, sa ilalim ng ilang mga indikasyon, pahinga para sa nasirang organ, ang pinaka-kanais-nais na functional na posisyon at libreng pag-agos ng sugat discharge.

Mayroong isang malaking bilang ng mga paraan upang ayusin ang materyal ng dressing, at bawat isa ay may ilang mga indikasyon.

Malagkit na bendahe

Ang mga malagkit na dressing ay inilalapat sa lugar ng postoperative na sugat at para sa maliliit na pinsala. Ang kanilang mga pakinabang:

Sa pamamagitan ng direktang pagsasara ng lugar ng sugat, maaari mong obserbahan ang kondisyon ng nakapalibot na balat;

Madali at mabilis na mag-aplay;

Huwag paghigpitan ang paggalaw ng pasyente;

Matipid.

Available ang mga sumusunod na pandikit na dressing.

Malagkit na bendahe

Ang pinakasimpleng paraan ng pagpapalakas ng dressing ay isang malagkit na bendahe. Ang malagkit na plaster ay ginawa sa anyo ng mga rolyo ng tape ng iba't ibang lapad. Nakadikit ito nang maayos sa tuyong balat at ginagamit upang ma-secure ang iba't ibang mga bendahe at i-seal ang maliliit na sugat. Ginagamit din ang isang malagkit na plaster kapag kinakailangan upang ilapit ang mga gilid ng isang butil na sugat at hawakan ang mga ito sa posisyon na ito upang mapabilis ang proseso ng paggaling. Ang isang malagkit na patch ay ginagamit upang gamutin ang mga bali gamit ang tuluy-tuloy na traksyon, lalo na sa mga bata. Ang isang malagkit na plaster ay napakahalaga kapag kinakailangan upang alisin ang koneksyon ng anumang lukab sa kapaligiran, halimbawa, sa kaso ng mga tumatagos na sugat. dibdib. Upang ilapat ang gayong bendahe, kumuha ng isang piraso ng malagkit na plaster na mas malaki kaysa sa sugat. Ang unang strip ay inilalagay sa ibabang gilid ng sugat, na pinaglalapit ang mga gilid nito. Ang pangalawang strip ng plaster at ang bawat kasunod na isa sa paraang sakop nila ang nauna sa 1/3 ng lapad, tulad ng mga tile sa isang bubong, kaya tinawag na "tile-shaped" bandage. Ang mga pandikit na dressing ay lumalabas kapag nabasa, nakakairita sa balat, at ito ay labor-intensive at mahal para sa malalaking volume.

bendahe ni Cleola

Sa kasalukuyan, ang cleol ay ginagamit para sa mga bendahe ng sticker, na hindi humihigpit at hindi gaanong nakakainis sa balat. Ang komposisyon nito: rosin - 40 bahagi, alkohol 96° - 33 bahagi, eter - 15 bahagi, langis ng mirasol - 1 bahagi. Ang pamamaraan para sa paglalapat ng isang malagkit na bendahe: isang dressing material ay inilapat sa sugat, at ang balat sa paligid ng sugat ay pinahiran ng cotton swab at isang manipis na layer ng cleol. Pagkatapos ng 30-60 segundo, kapag ang pandikit ay nagsimulang matuyo nang kaunti, idikit ang isang gauze napkin ng kinakailangang hugis at sukat, pinindot ito nang mahigpit sa balat at iunat ito sa mga gilid. Ang mga libreng gilid ng gauze napkin na hindi nakadikit sa balat ay pinutol.

Pagbibihis ng collodion

Ang Collodion ay isang solusyon ng colloxylin sa eter at alkohol. Ang solusyon ay inilapat gamit ang isang brush sa mga gilid ng isang gauze pad na inilagay sa ibabaw ng dressing material. Kapag ang mga solvent ay sumingaw, ang collodion ay tumigas, mahigpit na nag-aayos ng bendahe sa balat. Ang mga disadvantages ng dressing na ito ay pangangati ng balat at kakulangan sa ginhawa bilang resulta ng pag-iinit ng balat sa lugar ng pahid ng collodion; bilang karagdagan, ang collodion ay lubos na nasusunog. Sa kasalukuyan, ang mga collodion dressing ay bihirang ginagamit.

Mga headband

Ang scarf bandage ay isang pangkaraniwang first aid bandage, dahil hindi ito nangangailangan ng mga kumplikadong device at maaaring mabilis na mailapat gamit ang isang headscarf, sheet, piraso ng gauze, canvas, atbp. Ang scarf ay nauunawaan bilang isang piraso ng hugis-triangular na tela, sa kung saan ang base ay nakikilala (ang mahabang bahagi ), ang tuktok (ang anggulo sa tapat ng base) at ang mga dulo - ang natitirang dalawang anggulo.

Kapag nagbibigay ng pangunang lunas, ang isang scarf na ginawa mula sa isang headscarf ay maaaring gamitin upang maglagay ng benda at ayusin ang dressing sa halos anumang bahagi ng katawan. Gayunpaman, kadalasan ang isang bandana ng scarf ay ginagamit upang suspindihin ang itaas na paa, lalo na para sa mga pinsala sa bisig at kamay.

Upang ayusin ang braso (Larawan 9-1), ang huli ay baluktot hanggang tamang anggulo, at ang scarf ay dinala upang ang itaas na dulo ay inilagay sa ilalim ng collarbone sa gilid ng apektadong braso, at ang pangalawang dulo ay nakabitin, ang tuktok ng scarf ay lumalabas mula sa ilalim ng siko. Ang pagkakaroon ng nakabukas sa itaas na dulo sa harap ng bisig ng namamagang braso, ito ay ipinapasa sa sinturon sa balikat ng malusog na bahagi at sa likod ng leeg, kung saan ito ay nakatali sa kabilang dulo ng scarf. Ang tuktok ng scarf ay nakatiklop sa paligid ng siko at sinigurado sa harap ng siko gamit ang isang pin.

kanin. 9-1. Paggamit ng scarf para sa immobilization sinturon sa balikat at itaas na paa

Gamit ang scarf, maaari kang maglagay ng mga bendahe sa mammary gland (Larawan 9-2), paa, kamay (Larawan 9-3) at ulo. Kapag binabalutan ang ulo, ang scarf ay inilalagay sa likod ng ulo at korona, ang tuktok ay ibinaba sa mukha, ang mga dulo ay nakatali sa noo, pagkatapos ay ang tuktok ay nakatiklop sa harap ng nakatali na mga dulo at sinigurado ng isang pin .

kanin. 9-2. Paggamit ng scarf para maglagay ng benda sa mammary gland

kanin. 9-3. Paglalagay ng scarf bandage sa kamay. 1,2,3 - mga yugto ng paglalagay ng bendahe

Mga bendahe ng lambanog

Sa desmurgy, ang lambanog ay nauunawaan bilang isang piraso ng gasa sa anyo ng isang laso na 50-60 cm ang haba, ang magkabilang dulo nito ay pinutol. pahaba na direksyon upang ang gitnang 10-15 cm ang haba ay hindi pinutol (Larawan 9-4).

kanin. 9-4. Bandage ng lambanog

Ang bendahe na ito ay may 4 na dulo; ang gitnang bahagi ay idinisenyo upang takpan ang nasirang lugar sa ibabaw ng materyal na pang-dressing at i-secure ang huli. Ang isang lambanog na bendahe ay kadalasang ginagamit sa mukha sa lugar ng ilong, noo, likod ng ulo, at baba bilang isang pansamantalang panukala para sa paghawak ng mga tampon at pansamantalang immobilization. Tulad ng scarf, hindi nito tinatakpan ang nasirang lugar at hindi matibay.

Ang pamamaraan ng paglalagay ng isang bendahe na hugis lambanog sa ilong sa baba ay ipinapakita sa Fig. 9-5 (a, b), at sa likod ng ulo at korona - (c, d). Ang isang kinakailangan kapag naglalagay ng lambanog ay ang pagtawid sa mga dulo nito bago itali.

T-shaped na mga bendahe

Ang bendahe na ito ay maginhawa para sa paghawak ng dressing material sa perineum, scrotum at anus. Madaling gawin, maaaring mabilis na mailapat at maalis kung kinakailangan. Binubuo ng pahalang at patayo (mas malawak) na mga piraso ng benda, na ang pahalang na bahagi ay umiikot sa baywang sa anyo

kanin. 9-5. Mga opsyon para sa paglalagay ng mga sling dressing

sinturon, at ang patayo - mula sa ibabang likod sa pamamagitan ng pundya pasulong at nakatali sa parehong sinturon (Larawan 9-6). Ang isang hugis-T na bendahe ay maaaring matagumpay na palitan ang tinatawag na suspensyon na ginagamit upang suportahan ang scrotum, halimbawa, pagkatapos ng operasyon para sa hydrocele, orchitis, orchiepididymitis, atbp.

kanin. 9-6. T-shaped perineal bandage

Mga bendahe gamit ang nababanat na mesh-tubular na mga bendahe

Upang hawakan ang sterile na materyal sa sugat, ang tubular knitted bandages at elastic mesh-tubular bandages na "Retilast" ay malawakang ginagamit, na kung saan, na may mahusay na pagpapalawak, mahigpit na magkasya sa anumang bahagi ng katawan, hindi nahuhulog kapag pinutol at sa parehong oras ay hindi limitahan ang paggalaw sa mga kasukasuan. Para silang isang tubo na hinabi mula sa mga sinulid na cotton at goma at may iba't ibang diameter. Depende sa laki, mayroong limang bilang ng tubular bandage: ? 1 - sa daliri, ? 2 - sa bisig o ibabang binti, ? 3 - sa balikat, ? 4 - sa hita at ulo, ang N 5 ay maaaring mag-inat na maaari itong ilagay sa dibdib o tiyan ng isang tao. Ang pagkakaroon ng mesh structure, ang elastic mesh-tubular bandages ay nagbibigay ng posibilidad ng aeration at pagsubaybay sa kondisyon ng peri-wound tissues.

Mga benda

Ang mga dressing ng bendahe ay ang pinaka-karaniwan, dahil natutugunan nila ang mga kinakailangan para sa isang modernong rational dressing (lakas, pagkalastiko, porosity, paglikha ng kinakailangang presyon, atbp.). Sa kasalukuyan, ang malambot na gasa na may mahusay na pagkalastiko ay halos eksklusibong ginagamit para sa pagbenda. Hindi pinipigilan ng gauze bandage ang pagsingaw ng moisture mula sa dressing. Ang mga bendahe na gawa sa mas siksik na tela (plannel, canvas, calico) ay hindi kasalukuyang ginagamit. Ang paggamit ng malambot na mga bendahe ay nananatiling isa sa mga pinakakaraniwang paraan upang palakasin ang mga dressing, sa kabila ng malawakang paggamit ng malagkit na plaster, cleol, polymerizing plastics, synthetics, atbp. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng versatility ng mga bendahe, ang kanilang kakayahang umangkop sa anumang uri ng ibabaw ng katawan at anumang pathological na proseso. Kung idaragdag natin dito ang posibilidad ng kanilang kumbinasyon sa iba pang mga paraan ng pag-aayos, kung gayon ang saklaw ng kanilang aplikasyon ay nagiging walang limitasyon.

Ang pinagsamang bahagi ng bendahe ay tinatawag na ulo, at ang simula nito ay ang libreng dulo. Ang mga bendahe ay maaaring single-headed o double-headed (pinagulong mula sa magkabilang dulo hanggang sa gitna), ang huli ay ginagamit sa mga pambihirang kaso (headband). Ang likod ng bendahe, i.e. ang ibabaw na nakaharap sa bahagi ng katawan na nakabenda ay tinatawag na likod, at ang kabaligtaran na bahagi ay tinatawag na tiyan, at kapag ang bendahe, ang tiyan ay dapat na nakaharap palabas upang ang benda ay madali at malayang gumulong sa ibabaw ng bendahe. lugar ng katawan. Ang bendahe ay maaaring makitid (hanggang sa 5 cm), daluyan (7-10 cm) at lapad (12 cm o higit pa). Ang bawat bahagi ng katawan ay nangangailangan ng sarili nitong lapad ng bendahe.

Mga pangunahing kinakailangan para sa isang bendahe:

Takpan ang apektadong bahagi ng katawan;

Huwag guluhin ang sirkulasyon ng dugo at lymph;

Manatiling ligtas sa bahagi ng katawan;

Maging maayos hangga't maaari.

Mga panuntunan para sa paglalapat ng malambot na bendahe

Sa kabila ng malawakang paggamit ng mga bendahe, ang kanilang aplikasyon ay nangangailangan ng isang tiyak na kasanayan, kaalaman at kakayahan. Ang isang wastong inilapat na bendahe ay hindi nakakaabala sa pasyente, ay maayos, matatag at permanenteng inaayos ang dressing.

materyal. Upang ang bendahe ay nakahiga nang tama, dapat mong gamitin ang mga bendahe ng naaangkop na lapad depende sa laki ng anatomikal na lugar na binibigyang benda. Kaya, kailangan ng malawak na bendahe para sa katawan, katamtaman para sa ulo, at makitid para sa kamay at mga daliri.

Ang bandaging ay binubuo ng mga sumusunod na yugto:

Paglalapat ng paunang bahagi ng bendahe;

Paglalapat ng aktwal na mga galaw ng bendahe;

Pag-secure ng bendahe.

Mga panuntunan sa pagbenda

Kapag nagsisimulang magbenda, dapat mag-ingat upang matiyak na ang pasyente ay nasa isang posisyon na komportable para sa kanya, at na ang bahagi ng katawan na babantayan ay mapupuntahan mula sa lahat ng panig.

Ang isang paunang kinakailangan ay ang paglalagay ng isang bendahe sa pasyente sa isang pahalang na posisyon upang maiwasan ang mga komplikasyon (shock, nahimatay). Ang pagbubukod ay maliit na pinsala.

Ang bendahe ay inilalapat sa isang posisyon ng paa na pinaka-kapaki-pakinabang, lalo na kapag nag-aaplay ng benda sa mahabang panahon.

Napakahalaga na ang paggamit ng bendahe, tulad ng bendahe mismo, ay hindi nagiging sanhi ng pasyente kawalan ng ginhawa, na higit na nakasalalay sa kakayahan ng bendahe. Habang nagbe-benda, dapat siyang tumayo nang nakaharap sa pasyente upang patuloy na masubaybayan ang kanyang kalagayan.

Ang pagbenda ay lubhang nakakapagod at hindi maginhawa kung manggagawang medikal kailangan mong yumuko nang husto o itaas ang iyong mga braso, kaya pinakamainam na ilagay ang nakabenda na bahagi ng katawan sa antas ng ibabang dibdib ng bendahe.

Ang paglalagay ng bendahe ay dapat magsimula sa mga peripheral na bahagi, unti-unting tinatakpan ang mga gitnang bahagi ng katawan ng mga bendahe. Ang pagbubukod ay mga bendahe sa kamay, paa at mga daliri ng kamay at paa, kapag ang mga bendahe ay inilalagay mula sa gitna hanggang sa paligid.

Nagsisimula ang pagbenda sa unang dalawang pag-secure na round ng bendahe.

Ang ulo ng bendahe ay hawak sa kanang kamay, ang simula ng bendahe sa kaliwa, ang bendahe ay inilabas mula kaliwa hanggang kanan kasama ang likod kasama ang may benda na ibabaw ng katawan, nang hindi inaalis ang iyong mga kamay dito at hindi lumalawak. ang benda sa hangin. Sa ilang mga kaso, ang pagbenda ay maaaring gawin mula kanan hanggang kaliwa, halimbawa kapag naglalagay ng mga bendahe sa kanang bahagi ng mukha at dibdib.

Ang bendahe ay dapat gumulong nang maayos at hindi bumubuo ng mga wrinkles; ang mga gilid nito ay hindi dapat mahuli sa likod ng ibabaw at bumubuo ng "mga bulsa".

Ang bendahe ay hindi dapat ilapat nang napakahigpit (maliban kung kinakailangan ang isang pressure bandage) upang hindi ito makagambala sa sirkulasyon ng dugo, ngunit hindi rin masyadong maluwag upang hindi ito madulas sa sugat.

Ang kamay ng bendahe ay dapat sumunod sa direksyon ng bendahe, at hindi kabaliktaran.

Kapag naglalagay ng bendahe, maliban sa isang gumagapang, ang bawat kasunod na pag-ikot ay sumasaklaw sa nauna ng 1/3 o 1/2 ng lapad ng bendahe.

Upang ma-secure ang bendahe sa dulo ng bendahe, ang dulo ng bendahe ay napunit o (mas mahusay) na gupitin gamit ang gunting sa paayon na direksyon; ang magkabilang dulo ay naka-krus at nakatali, at hindi dapat ang krus o ang buhol

humiga sa ibabaw ng sugat. Minsan ang dulo ng bendahe ay nakatiklop sa huling pabilog na galaw o naka-pin sa mga nakaraang round gamit ang isang safety pin.

Kapag tinatanggal ang bendahe, ang bendahe ay pinuputol o binubuksan. Ang bendahe ay nagsisimulang putulin mula sa nasirang lugar o sa gilid na katapat ng sugat. Kapag nag-unwinding, ang bendahe ay nakolekta sa isang bola, inililipat ito mula sa isang kamay patungo sa isa pa sa isang malapit na distansya mula sa sugat.

Mga pagkakamali kapag naglalagay ng malambot na dressing

Kung mahigpit na inilapat ang bendahe, nangyayari ang cyanosis at pamamaga, bumababa ang temperatura ng distal na paa, at lumilitaw ang sakit na tumitibok. Kapag dinadala ang isang pasyente na may mahigpit na inilapat na bendahe sa taglamig, maaaring mangyari ang frostbite ng distal limb. Kung nangyari ang mga inilarawan na sintomas, ang nasugatan na paa ay inilalagay sa isang nakataas na posisyon. Kung walang pagpapabuti pagkatapos ng 5-10 minuto, ang bendahe ay dapat na maluwag o palitan.

Kung ang tensyon ng bendahe ay mahina, ang bendahe ay mabilis na natanggal. Sa kasong ito, mas mahusay na baguhin ito, na tinitiyak ang kumpletong posisyon ng passive ng nasugatan na paa kapag nagbebenda.

Ang integridad ng dressing ay madaling masira kung ang unang pag-secure ng mga round ay hindi tapos na. Upang iwasto ang error, ang bendahe ay dapat na bandaged, pinalakas ng cleol at adhesive tape.

9.4. MGA URI NG BANDAHE

Upang mailapat nang tama ang anumang bendahe, kailangan mong malaman ang mga anatomical na tampok ng isang partikular na bahagi ng katawan at ang tinatawag na mga posisyon ng physiological sa mga kasukasuan. Ang iba't ibang bahagi ng mga limbs ay may iba't ibang mga hugis (cylindrical - balikat, conical - forearm, lower leg), na dapat isaalang-alang kapag nag-aaplay ng mga bendahe. Ang likas na katangian ng pagbenda (mas maraming baluktot sa mga bendahe) ay maaari ding maimpluwensyahan ng mas malinaw na mga kalamnan sa mga lalaki at mas malaking bilog sa mga kababaihan. Isinasaalang-alang ang mga probisyong ito, ang iba't ibang uri ng mga bendahe ay binuo.

Pabilog o pabilog na bendahe(fascia circularis)

Ito ang pinakasimpleng anyo ng isang bendahe, kung saan ang lahat ng mga bilog ng bendahe ay namamalagi sa parehong lugar, ganap na sumasakop sa bawat isa. Ang bendahe ay nagsisimula dito at nagtatapos dito; mas madalas, ito ay ginagamit bilang isang independiyenteng bendahe sa mga cylindrical na bahagi ng katawan. Sa kasong ito, ang mga sipi ng bendahe, mula kaliwa hanggang kanan, ay ganap na sumasakop sa isa't isa sa paraang tulad ng singsing. Sa simula ng bendahe, ang unang paglipat ng bendahe ay maaaring bigyan ng isang pahilig na direksyon sa pamamagitan ng pagyuko sa gilid, na pagkatapos ay sinigurado sa pangalawang paglipat (Larawan 9-7). Ang isang pabilog na bendahe ay maginhawa para sa pagbenda ng maliliit na sugat at kadalasang inilalapat sa balikat, kasukasuan ng pulso, ibabang ikatlong bahagi ng binti, tiyan, leeg, noo.

kanin. 9-7. Pabilog na bendahe

Spiral bandage(fascia spiralis)

Ginagamit kung kailangan mong magbenda ng makabuluhang bahagi ng katawan. Tulad ng anumang iba pang bendahe, sinimulan ito sa mga pabilog na paggalaw ng bendahe (2-3 layer), pagkatapos ay ang bendahe ay inilipat mula sa paligid hanggang sa gitna. Sa kasong ito, ang mga pag-ikot ng bendahe ay medyo pahilig mula sa ibaba hanggang sa itaas at ang bawat susunod na pag-ikot ay sumasaklaw sa 2/3 ng lapad ng nauna. Bilang resulta, nabuo ang isang matarik na spiral (Larawan 9-8).

kanin. 9-8. Spiral bandage

kanin. 9-9. Gumagapang na benda

Gumagapang o serpentine bandage(mga ahas ng fascia)

Ang bendahe na ito ay pangunahing ginagamit para sa mabilis at pansamantalang pagpapalakas ng materyal na pang-dressing sa isang makabuluhang lawak ng paa. Ang gumagapang na bendahe ay nagsisimula sa mga pabilog na galaw ng bendahe, na pagkatapos ay na-convert sa mga helical, mula sa paligid hanggang sa gitna at likod. Upang ang mga pagliko ng bendahe ay hindi hawakan (Larawan 9-9). Matapos ma-secure ang dressing material na may gumagapang na benda, ang karagdagang pagbebenda ay nagpapatuloy sa karaniwang mga paraan, na naglalagay ng spiral bandage.

Hugis krus, o figure-of-eight, bendahe(fascia cruciata ceu octoidea)

Isang bendahe kung saan ang mga bendahe ay inilapat sa anyo ng isang numero 8 (Larawan 9-10). Sa kasong ito, ang mga paggalaw ng bendahe ay paulit-ulit nang maraming beses, at ang krus ay karaniwang matatagpuan sa itaas ng apektadong lugar. Ang bendahe na ito ay maginhawa para sa pagbenda ng mga bahagi ng katawan na may hindi regular na hugis na ibabaw (lugar ng bukung-bukong, magkasanib na balikat, kamay, lugar ng occipital, perineum, dibdib).

kanin. 9-10. Cross bandage.

isang - brush; b - dibdib; c - perineum; g - paa

Ang isang pagkakaiba-iba ng figure-eight bandage ay spicate(fascia spica). Ang pagkakaiba nito sa cruciform ay ang krus ay hindi nangyayari sa isang antas, ngunit unti-unting gumagalaw pataas (pataas na benda) o pababa (pababang benda). Ang intersection ng bendahe ay kahawig ng isang spike sa hitsura, kaya ang pangalan ng bendahe (Larawan 9-11). Karaniwan, ang isang spica bandage ay inilalapat sa magkasanib na lugar.

Ang isang variant ng 8-shaped bandage ay din tortoiseshell bandage, converging at diverging(fascia testudo inversa o reversa). Ang bendahe na ito ay inilalapat sa lugar ng malalaking joints (siko, tuhod). Binubuo ito ng mga galaw ng bendahe,

kanin. 9-11. Nakasuot ang spica bandage kasukasuan ng balakang

tumatawid sa flexor side ng joint at diverging sa anyo ng fan sa extension side. Ang diverging bandage ay nagsisimula sa isang pabilog na paggalaw sa gitna (ang pinaka nakausli na bahagi) ng joint. Ang mga kasunod na galaw ng bendahe ay humahantong sa itaas at ibaba ng mga nauna, tumatawid sa flexor side ng joint at sumasaklaw sa 2/3 ng mga naunang galaw hanggang ang apektadong lugar ay ganap na natatakpan (Fig. 9-12). Nagsisimula ang converging turtle bandage sa mga pabilog na galaw ng benda sa itaas at ibaba ng joint at tumatawid din sa flexor side ng huli. Ang mga karagdagang galaw ay inilapit sa isa't isa patungo sa matambok na bahagi ng kasukasuan hanggang sa sarado ang apektadong lugar.

kanin. 9-12. Headband ng pagong.

kanin. 9-13. Nagbabalik na stump bandage

Nagbabalik ng bendahe (nagbabalik ang fascia)

Karaniwan itong inilalapat sa mga bilugan na ibabaw (ulo, mga tuod ng paa). Ang gayong bendahe ay bumababa sa mga alternating circular moves ng bendahe na may mga pahaba, tumatakbo nang sunud-sunod at bumabalik, hanggang sa ganap na sarado ang tuod (Larawan 9-13).

Dapat bigyang-diin na ang isang bendahe sa anumang bahagi ng katawan ay hindi maaaring maging pabilog o spiral lamang, atbp., dahil ang gayong bendahe ay madaling gumalaw, kaya dapat itong palakasin ng 8 hugis na mga galaw upang magkasya nang mahigpit sa ibabaw. ng mga nakabenda na bahaging katawan. Kapag binabalutan ang isang paa ng hindi pantay na kapal, tulad ng bisig, ipinapayong gumamit ng isang pamamaraan na tinatawag na baluktot. Ang liko ay ginaganap sa ilang mga pag-ikot at ang mas matarik na pagkakaiba sa mga diameter ng bahagi na may benda, mas malinaw ang pagkakaiba.

Posible ang improvisasyon at kumbinasyon iba't ibang uri dressing kapag nagbe-benda ng malalaking bahagi ng katawan. Kaya, kapag binabalutan ang buong ibabang paa, maaaring gamitin ang lahat ng 7 pangunahing pagpipilian sa pagbibihis.

9.5. MGA PARTIKULAR NA URI NG BANDAGE PARA SA MGA LUGAR NG KATAWAN

9.5.1. MGA HEADBANDS

Upang maglagay ng bendahe sa ulo, ginagamit ang mga bendahe na 5-7 cm ang lapad.Ang pinakakaraniwang ginagamit ay: "sumbrero", "Hippocratic cap", "cap", "bridle", bendahe sa isang mata, sa magkabilang mata; sa tainga, hugis krus sa likod ng ulo.

Simpleng bendahe (cap)

Ito ay isang bumabalik na bendahe na tumatakip sa calvarium (Larawan 9-14). Dalawang pabilog na daanan ang humahantong sa paligid ng ulo, na kumukuha sa rehiyon ng glabella at sa rehiyon ng occipital protuberance (1). Pagkatapos ay isang liko ay ginawa sa harap, at ang bendahe ay pinangungunahan sa gilid ng ibabaw ng ulo nang pahilig, bahagyang mas mataas kaysa sa pabilog (2). Paglapit sa likod ng ulo, gumawa ng pangalawang liko at takpan ang gilid ng ulo sa kabilang panig (3). Pagkatapos kung saan ang huling dalawang pahilig na paggalaw ay sinigurado ng isang pabilog na galaw ng benda at pagkatapos ay dalawang pahilig na pagbabalik na mga galaw (5 at 6) ay ginawang muli nang bahagyang mas mataas kaysa sa mga nauna (2 at 3) at muli itong i-secure.

Ang medyo simpleng dressing na ito ay nangangailangan ng napakahusay na pamamaraan ng aplikasyon. Mahalaga na ang mga liko ng bendahe ay namamalagi nang mas mababa hangga't maaari at mas mahusay na naayos sa mga pabilog na galaw. Dahil sa mababang lakas nito, hindi ito angkop para sa aplikasyon sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman.

kanin. 9-14."cap" ng headband

takip ni Hippocrates

Nakatayo na nakaharap sa apektadong tao, ang bendahe ay kukuha ng isang ulo ng isang dobleng ulo na bendahe sa bawat kamay at, paglalahad ng mga ito, inilalapat ang isa o dalawang pabilog na paghampas sa paligid ng ulo. Na dinala ang magkabilang ulo ng bendahe sa likod ng ulo, kaliwang ulo dinadala nila ito sa ilalim ng kanan at gumawa ng isang liko, ang kanang ulo ay nagpapatuloy sa pabilog na paggalaw nito, at ang kaliwang ulo, pagkatapos ng liko, ay napupunta sa sagittal na direksyon sa pamamagitan ng korona ng ulo

noo. Sa lugar ng noo, ang parehong mga ulo ay nagsalubong: ang kanan ay napupunta nang pahalang, ang kaliwang ulo ay muling bumalik sa pamamagitan ng korona sa likod ng ulo, kung saan muli itong bumalandra sa pahalang na kurso ng kanang ulo, atbp. Ang mga longitudinal na bumabalik na mga sipi ay unti-unting sumasakop sa buong ulo. Kaya, ang isang bahagi ng bendahe ay gumagawa ng mga anteroposterior na galaw, at ang isa naman ay gumagawa ng mga pabilog na galaw. Ang bendahe ay sinigurado sa isang pabilog na paggalaw ng parehong mga ulo sa paligid ng ulo (Larawan 9-15).

Takip

Ang isang piraso ng bendahe na 50-75 cm ang haba ay inilalagay nang pahalang sa korona ng ulo upang ang mga dulo ay bumaba nang patayo sa harap. tainga, kung saan sila ay hinahawakan sa isang tense na posisyon ng isang katulong (kung minsan ang pasyente mismo ang gumagawa nito). Sa ibabaw ng bendahe na ito, ang mga unang pahalang na stroke ay ginawa sa paligid ng ulo upang ang kanilang mas mababang gilid ay napupunta sa itaas ng mga kilay, sa itaas ng mga tainga at sa itaas ng occipital protuberance. Ang pagkakaroon ng maabot ang vertical na kurbatang sa isang gilid, ang bendahe ay nakabalot sa paligid nito (isang loop ay ginawa) at pagkatapos ay sa lugar ng noo sa isang bahagyang pahilig na direksyon, na sumasaklaw sa kalahati ng pabilog na landas. Nang maabot ang kabaligtaran na kurbatang, muli silang gumawa ng isang loop sa isang pahilig na direksyon sa rehiyon ng occipital, kalahati ay sumasakop sa pinagbabatayan na daanan, atbp. Kaya't sa bawat oras, ibinabato ang bendahe sa ibabaw ng patayong teyp, ililipat nila ito nang pahilig hanggang sa masakop nila ang buong

kanin. 9-15. Headband na "Hippocrates cap"

kanin. 9-16. Headband na "bonnet"

ulo. Ang bendahe ay natapos na may mga pabilog na galaw ng benda, tinali ang isang buhol sa harap (Larawan 9-16). Ang mga dulo ng vertical tape ay nakatali sa ilalim ng baba upang mahigpit na ma-secure ang buong bendahe.

Uri ng bridle na bendahe

Ito ay ginagamit para sa pinsala ibabang panga, pagkatapos ng pagbabawas ng dislokasyon, atbp. (Larawan 9-17). Una, dalawang pahalang na pabilog na stroke ang inilalapat sa paligid ng ulo mula kaliwa hanggang kanan. Susunod, ang bendahe ay ipinapasa sa tainga ng kaliwang bahagi nang pahilig paitaas sa likod ng ulo sa ilalim. kanang tenga at sa ilalim ng ibabang panga upang kunin ang panga mula sa ibaba at lumabas mula sa kaliwang bahagi sa harap ng kaliwang tainga hanggang sa korona. Pagkatapos ang bendahe sa likod ng kanang tainga ay ibinalik sa ilalim ng ibabang panga, na sumasaklaw sa harap na kalahati ng nakaraang paglipat. Ang pagkakaroon ng tatlong tulad na mga vertical na galaw, ang bendahe ay humantong mula sa likod ng kanang tainga pasulong papunta sa leeg, pagkatapos ay pahilig paitaas sa likod ng ulo at gumawa ng isang pabilog na paggalaw

kanin. 9-17. Bridle bandage

sa paligid ng ulo, na nagpapatibay sa mga nakaraang round. Pagkatapos ay muli silang pumunta sa likod ng kanang tainga, pagkatapos ay halos pahalang na takpan ang buong ibabang panga gamit ang bendahe at, pagdating sa likod ng ulo, ulitin muli ang paggalaw na ito. Pagkatapos ay pumunta sila sa ilalim ng kanang tainga sa ilalim ng ibabang panga nang pahilig, ngunit mas malapit sa harap, pagkatapos ay kasama ang kaliwang pisngi hanggang sa korona at sa likod ng kanang tainga. Ulitin ang nakaraang paglipat, at pagkatapos, pag-ikot sa harap ng leeg, pumunta sa likod ng ulo sa itaas ng kanang tainga at tapusin ang bendahe na may isang pabilog na pahalang na paggalaw ng bendahe.

Isang eye patch

Ang bendahe ay nagsisimula sa mga pabilog na galaw sa paligid ng ulo, at para sa kanang mata ang bendahe ay inilapat mula kaliwa hanggang kanan, para sa kaliwang mata, sa kabaligtaran, mula kanan pakaliwa (Larawan 9-18). Ang pagkakaroon ng pagpapalakas ng bendahe na may mga pahalang na stroke, ibaba ito mula sa likod pababa sa likod ng ulo at ilipat ito sa ilalim ng tainga sa namamagang bahagi nang pahilig sa pisngi pataas, isara ang namamagang mata. Ang pahilig na paglipat ay sinigurado sa isang pabilog na paraan, pagkatapos ay ang pahilig na paglipat ay ginawa muli, na sumasaklaw sa kalahati ng nauna. Kaya, ang alternating oblique at circular moves, ang buong lugar ng mata ay sakop.

kanin. 9-18. Isang eye patch

kanin. 9-19. Blindfold para sa magkabilang mata

Blindfold para sa magkabilang mata

Matapos ma-secure ang bendahe sa mga pabilog na galaw (Larawan 9-19), ito ay pinangungunahan mula sa likod ng ulo sa ilalim ng tainga at ginawa mula sa ibaba hanggang sa itaas sa isang pahilig na paggalaw, na isinasara ang mata sa isang gilid. Susunod, patuloy nilang ipinapasa ang bendahe sa likod ng ulo at sa kabila ng noo nang pahilig mula sa itaas hanggang sa ibaba, isara ang mata sa kabilang panig, pagkatapos ay ipasa ang bendahe sa ibaba ng tainga at sa likod ng ulo, lumabas mula sa sa ilalim ng tainga sa tapat na bahagi at gumawa ng isa pang paitaas na pahilig na paggalaw. Kaya, alternating sa bawat isa, ang mga pahilig na galaw ng bendahe ay unti-unting isinasara ang parehong mga mata. I-secure ang bendahe gamit ang mga pabilog na galaw ng bendahe.

Bandage sa bahagi ng tainga (Neapolitan bandage)

Nagsisimula ito sa mga pabilog na paglilibot sa paligid ng ulo (Larawan 9-20). Sa namamagang bahagi, ang bendahe ay ibinababa nang mas mababa at mas mababa, na sumasakop sa lugar ng tainga at proseso ng mastoid. Ang huling paglipat ay matatagpuan sa harap kasama ang ibabang bahagi ng noo at sa likod ng occipital protuberance. Tapusin ang bendahe gamit ang mga pabilog na galaw ng bendahe.

Figure-of-eight na headband

Nagsisimula ito sa pabilog na paggalaw sa paligid ng ulo (noo-occiput), pagkatapos ay sa itaas ng kaliwang tainga ay bumaba sa likod ng ulo, pagkatapos ay pupunta sa ilalim ng kanang tainga sa harap na ibabaw ng leeg mula sa ilalim ng kaliwang sulok ng ibabang panga pataas sa pamamagitan ng likod ng ulo sa itaas ng kanang tainga hanggang sa noo (Larawan 9-21). Sa pamamagitan ng pag-uulit ng mga pag-ikot na ito, ang buong likod ng ulo ay natatakpan.

Kadalasan, ang "mga bendahe na may hugis ng lambanog" ay ginagamit sa baba at ilong, pati na rin ang mga bandana ng scarf, ang pamamaraan ng aplikasyon na makikita sa mga nauugnay na seksyon.

kanin. 9-20. Bandage sa tainga "Neapolitan cap"

kanin. 9-21. Figure-of-eight na headband

9.5.2. MGA BANDAGE PARA SA ITAAS NA LIMB

Kadalasan, ang mga sumusunod na bendahe ay inilalapat sa itaas na paa: spiral - sa isang daliri, spica - sa unang daliri, "glove"; bumabalik at cruciform - sa kamay; spiral - sa bisig; tortoiseshell bandages - sa magkasanib na siko; spiral - sa balikat; spica - sa magkasanib na balikat; Deso at Velpeau dressing.

Spiral bandage

Ginagamit para sa pinsala sa isang daliri (Larawan 9-22). Una, palakasin ang benda gamit ang dalawa o tatlong pabilog na stroke sa lugar ng pulso. Pagkatapos ay nakahilig ang benda

kanin. 9-22. Spiral bandage para sa isang daliri

kanin. 9-23. Thumb spica bandage

sa likod ng kamay (2) hanggang sa dulo ng namamagang daliri, mula sa kung saan ang buong daliri ay nakabenda hanggang sa base gamit ang spiral moves. Susunod na (8) ang bendahe ay ibabalik sa pulso, kung saan ito ay sinigurado.

bendahe ang hinlalaki ay ginawang hugis spica(walong hugis) (Larawan 9-23). Nagsisimula ito nang katulad sa inilarawan sa itaas. Susunod, ilapat ang bendahe sa likod na ibabaw hinlalaki sa tuktok nito (2) at sa kalahating bilog na paggalaw ay takpan ang palad ng daliring ito (3). Pagkatapos, ang bendahe ay dinadala sa likod ng kamay patungo sa pulso at muling inuulit ang figure-of-eight na paggalaw, sa bawat oras na bumababa sa base ng daliri. Maglakip ng benda sa iyong pulso.

kanin. 9-24. Bandage sa lahat ng daliri "knight's glove"

kanin. 9-25. Bandage sa kamay "mitten"

Bandage sa lahat ng daliri "knight's glove"

Ginagamit ito kapag kailangan mong magbenda ng ilang daliri o lahat ng daliri nang hiwalay. Nagsisimula ito bilang bendahe sa isang daliri (tingnan ang Larawan 9-23). Ang pagkakaroon ng bendahe ng isang daliri sa isang spiral, ang bendahe ay ipinapasa kasama ang likod na ibabaw sa pamamagitan ng pulso at ang susunod na isa ay nakabenda sa ganitong paraan hanggang sa ang lahat ng mga daliri ay nalagyan ng benda (Fig. 9-24). Sa kaliwang kamay, ang bendahe ay nagsisimula sa maliit na daliri, at sa kanang kamay, sa hinlalaki. Tapusin ang benda gamit ang isang pabilog na paggalaw sa paligid ng pulso.

Ibinabalik ang bendahe ng kamay na "mitten"

Ito ay inilalapat kapag ito ay kinakailangan upang bendahe ang kamay (Larawan 9-25) kasama ang mga daliri (para sa malawak na paso at frostbite). Ang bendahe ay nagsisimula sa pabilog na paggalaw sa paligid ng pulso (round 1). Pagkatapos ang bendahe ay ipapasa sa likod ng kamay (2) papunta sa mga daliri at sa pamamagitan ng mga vertical stroke ay tinatakpan nito ang lahat ng mga daliri mula sa palad at likod (3,4,5). Pagkatapos, sa mga pahalang na pabilog na galaw, simula sa mga dulo, bendahe ang bendahe sa pulso.

Headband ng pagong

Ito ay inilapat sa magkasanib na lugar sa isang baluktot na posisyon (Larawan 9-26). Nahahati sila sa divergent at convergent. Nagsisimula ang converging bandage sa mga peripheral tour sa itaas at ibaba ng joint (1 at 2), na nagsa-intersect sa cubital fossa. Ang mga kasunod na paggalaw ay nagpapatuloy nang katulad sa mga nauna, unti-unting nagtatagpo patungo sa gitna ng joint (4, 5, 6, 7, 8, 9). Tapusin ang bendahe sa isang pabilog na paggalaw sa antas ng gitna ng kasukasuan. Ang isang magkakaibang bendahe sa lugar ng joint ng siko ay nagsisimula sa isang pabilog na paglipat sa gitna nito, pagkatapos ay ang mga katulad na paggalaw ay ginawa sa itaas at sa ibaba ng nauna. Ang mga kasunod na mga sipi ay nag-iiba nang higit pa, unti-unting sumasakop sa buong magkasanib na lugar. Ang mga sipi ay bumalandra sa subulnar na lukab. I-secure ang benda sa paligid ng bisig.

kanin. 9-26. Bandage ng siko ng pagong

kanin. 9-27. Spiral bandage sa bisig

Spiral bandage

Maaaring isagawa nang may o walang kinks (Fig. 9-27). Ang pangalawa ay maginhawa para sa pagbenda ng mga bahagi ng katawan ng pantay na kapal (balikat, ibabang binti, hita, atbp.). Ang bendahe ay nagsisimula sa dalawa o tatlong pabilog na paggalaw, at pagkatapos ay ang mga pag-ikot ng bendahe ay pumunta sa isang spiral, na bahagyang sumasakop sa mga nakaraang pag-ikot ng dalawang-katlo. Depende sa direksyon ng bendahe, ang bendahe ay maaaring pataas o pababa.

Ang isang bendahe na may mga baluktot ay inilalapat sa mga hugis na korteng kono na bahagi ng katawan. Pagkatapos ng dalawa o tatlong pabilog na paggalaw, nagsisimula silang magbenda ng mga kinks. Upang gawin ito, ang bendahe ay humahantong nang pahilig paitaas, pinindot ang ibabang gilid nito gamit ang hinlalaki at baluktot ang bendahe upang ang itaas na dulo nito ay maging mas mababang isa, pagkatapos ay ang bendahe ay humahantong nang pahilig pababa, pinaikot sa paligid ng paa at ulitin ang liko muli. Kung mas malaki ang antas ng pagpapalawak ng paa, mas matarik ang mga liko. Ang lahat ng mga liko ay ginawa sa parehong gilid at kasama ang parehong linya. Sa hinaharap, kung kinakailangan, gumawa ng isang simpleng spiral bandage o magpatuloy na ibaluktot ang bendahe.

Spica bandage

Ito ay isang uri ng walong hugis (Larawan 9-28). Ito ay inilapat sa lugar ng magkasanib na balikat tulad ng sumusunod. Ang bendahe ay ipinapasa mula sa malusog na kilikili kasama ang harap na ibabaw ng dibdib at pagkatapos ay sa balikat (ilipat 1). Ang pagkakaroon ng paglibot sa balikat sa harap, labas at likod, ang bendahe ay dumaan sa kilikili at itinaas nang pahilig sa balikat (ilipat 2), tumatawid sa nakaraang pag-ikot sa harap na ibabaw ng dibdib at balikat. Susunod, ang bendahe ay napupunta sa likod ng likod patungo sa malusog na kilikili. Mula dito magsisimula ang pag-uulit ng mga galaw 1 at 2 (3 at 4). Sa kasong ito, ang bawat bagong galaw ay bahagyang mas mataas kaysa sa nauna, na bumubuo ng hitsura ng isang spike sa intersection.

BandageDezo

Inilapat para sa mga bali humerus at collarbones. Ang pasyente ay nakaupo at ang braso ay nakayuko sa siko sa tamang anggulo (Larawan 9-29). Ang unang punto ay ang bendahe ang balikat sa katawan, na nakakamit sa pamamagitan ng paglalapat ng isang serye ng mga pabilog na paggalaw mula sa malusog na braso patungo sa may sakit (1). Susunod, gamitin ang parehong bendahe upang simulan ang pangalawang bahagi ng bendahe: mula sa axillary na rehiyon ng malusog na bahagi kasama ang harap na ibabaw ng dibdib, ang bendahe ay inilalapat sa sinturon ng balikat ng namamagang bahagi (2), mula dito patayo pababa sa likod ng balikat sa ilalim ng mga siko, pinupulot ang siko gamit ang isang bendahe, pahilig sa pamamagitan ng bisig papunta sa kilikili ng malusog na bahagi (3). Mula dito, isang bendahe ang ipinapasa sa likod papunta sa namamagang sinturon sa balikat at pababa sa harap na bahagi ng balikat (4). Pag-ikot sa harap ng siko, ang bendahe ay dumaan

kanin. 9-28. Spica bandage para sa joint ng balikat

kanin. 9-29. Deso bendahe

kanin. 9-30. Velpeau bandage

ang likod ay pahilig sa malusog na axillary cavity, kung saan nagsisimula ang pag-uulit ng mga galaw (2, 3, 4). Ang ganitong mga paggalaw ay paulit-ulit nang maraming beses upang makakuha ng mahusay na pag-aayos. Pagkatapos ay ibitin ang kamay gamit ang isang piraso ng bendahe na may sapat na lapad, i-secure ito sa likod (tingnan ang Fig. 9-29).

Velpeau bandage

Ginagamit para sa pansamantalang immobilization para sa clavicle fractures, pagkatapos ng pagbabawas ng mga dislokasyon ng magkasanib na balikat (Larawan 9-30). Nakayuko ang braso sa bahaging nasaktan magkadugtong ng siko upang ang isang matinding anggulo ay nabuo, at ang palad ay matatagpuan sa deltoid na rehiyon sa malusog na bahagi. Sa ganitong posisyon, ang mga limbs ay may benda. Una, ang kamay ay naayos na may isang pabilog na bendahe mula sa masakit na braso hanggang sa malusog na isa (1), na sumasaklaw sa balikat at bisig ng masakit na bahagi, ay dumadaan sa malusog na axillary fossa sa likod. Mula dito, itinaas nila ang bendahe nang pahilig sa likod mula sa nasirang deltoid area, lumibot dito mula sa likod hanggang sa harap, ibababa ang bendahe pababa sa balikat (2) at, kinuha ang siko mula sa ibaba, idirekta ito sa kilikili sa malusog na bahagi (3). Ang mga galaw ng bendahe ay paulit-ulit nang maraming beses, sa bawat patayong galaw ng bendahe ay inilalagay papasok mula sa nauna, at bawat pahalang sa ibaba nito.

9.5.3. BANDAGE SA TORSO AT PELVIS

Kapag naglalagay ng mga bendahe sa torso at pelvis area, ang mga sumusunod na uri ay kadalasang ginagamit: spiral sa dibdib at tiyan; bendahe sa isa at parehong mga glandula ng mammary; "T-shaped" - sa pundya; spica - sa puwit, lugar ng singit, hip joint.

Spiral na bendahe sa dibdib

Ginagamit para sa mga pinsala sa dibdib (Larawan 9-31). Ang bendahe ay inilapat upang hindi ito madulas sa dibdib. Upang gawin ito, gumamit ng karagdagang bandage tape, na, bago ilapat ang bendahe, ay inilalagay nang pahilig sa dibdib sa kaliwang bahagi.

kanin. 9-31. Spiral na bendahe sa dibdib

kanin. 9-32. bendahe sa dibdib

balikat at mula doon sa isang pahilig na direksyon sa likod. Susunod, mula sa ibabang bahagi ng dibdib, gamit ang spiral circular moves, pag-akyat, bendahe ang buong dibdib sa mga kilikili, kung saan ang mga pabilog na galaw ay sinigurado. Ang malayang nakabitin na unang bahagi ng tape ay itinapon kanang balikat at itinali sa likod gamit ang kabilang libreng dulo ng bendahe.

bendahe sa dibdib

Ginagamit ito kapwa para sa mga traumatikong pinsala at para sa compression upang ihinto ang paggagatas. Ang bendahe ay nasa harap ng pasyente. Ang glandula ay bahagyang nakataas at nakahawak sa posisyon na ito. Ang bendahe ay nagsisimula sa mga pabilog na daanan sa ibaba ng mammary gland (Larawan 9-32), dinadala sa kanang bahagi ng dibdib, mula sa kung saan, na sumasakop sa ibaba at panloob na bahagi ng mammary gland, ang bendahe ay inilapat sa kaliwang sinturon ng balikat (2) at ibinaba nang pahilig sa likod hanggang sa kanang kilikili . Dito, tinatakpan ang ibabang bahagi ng mammary gland sa isang pabilog na paggalaw, i-secure ang nakaraang paggalaw (3), dalhin muli ang bendahe nang pahilig paitaas sa pamamagitan ng glandula sa kaliwang sinturon sa balikat at ulitin ang mga naunang galaw. Unti-unting tumataas ang bendahe at tinatakpan ang buong mammary gland. I-secure ang bendahe gamit ang mga pahalang na stroke.

Bandage sa magkabilang suso

Ang simula ng bendahe ay naayos na may dalawang pahalang na pabilog na paglilibot sa ilalim ng mga glandula ng mammary (Larawan 9-33). Ang ikatlong round (2) ay isinasagawa mula sa lateral surface ng dibdib sa kanan sa ilalim ng kanang glandula, itinataas ito sa kaliwang deltoid region. Kaya, ang unang 3 round ay kapareho ng kapag naglalagay ng bendahe sa kanang mammary gland. Mula sa likod, ang bendahe ay ipinapasa sa kanang axillary fossa, sa ilalim ng kanang mammary gland (3), pagkatapos ay sa ilalim ng kaliwa at pahilig sa likod hanggang sa kanang deltoid na rehiyon. Mula sa kanang deltoid region, ang bendahe (4) ay ibinababa sa ilalim ng kaliwang mammary gland, na sumusuporta dito mula sa loob at ibaba. Mula sa kaliwang bahagi ng ibabaw ng dibdib, ang bendahe ay inilapat sa likod sa isang pahalang na direksyon. Kaya, inaayos ng ikatlong round ang kanang mammary gland, ang ikaapat - ang kaliwa. Pagkatapos ay ang bendahe ay kahalili, na inuulit ang ikatlo at ikaapat na pag-ikot, sa bawat oras na inilalagay ang bendahe na mas mataas kaysa sa nakaraang pag-ikot, hanggang sa ang parehong mga glandula ng mammary ay sakop ng bendahe.

kanin. 9-33. Bandage sa magkabilang suso

T-shaped na mga bendahe

Ganitong klase Ang mga dressing ay ginagamit para sa mga pinsala at sakit sa perineal area at anus. Ang nasabing bendahe ay binubuo ng isang strip ng tela o benda, sa gitna kung saan ang dulo ng isa pang strip ay natahi, o ng isang strip, sa pamamagitan ng gitna kung saan ang isa pang strip ay itinapon. Ang pamamaraan para sa paglalapat ng mga ito ay ipinapakita sa seksyong "T-shaped dressing".

Spica bandage

Tinatakpan ang ibabang bahagi ng tiyan itaas na bahagi mga hita, gayundin ang mga bahagi ng puwit at singit. Depende sa kung saan tumatawid ang bendahe, ang bendahe ay maaaring inguinal, lateral o posterior. Ang inguinal spica bandage (Larawan 9-34) ay nagsisimula sa mga pabilog na daanan sa paligid ng tiyan, pagkatapos ay ang bendahe ay ipinapasa mula sa likod hanggang sa harap kasama ang gilid, at pagkatapos ay kasama ang harap at panloob na ibabaw ng hita. Pagkatapos nito, ang bendahe ay ipinapasa sa kahabaan ng posterior semicircle ng hita, na umaabot mula sa gilid ng gilid nito nang pahilig sa lugar ng singit, kung saan ito ay intersects sa nakaraang pag-ikot. Tumataas at sa kaliwa, lumibot sila sa likod na kalahating bilog ng katawan at muling inuulit ang inilarawan na walong hugis na mga galaw. Ang bendahe ay maaaring pataas, kung ang bawat kasunod na pag-ikot ay mas mataas kaysa sa nauna, o pababang. I-secure ang benda sa isang pabilog na paggalaw sa paligid ng tiyan.

Ang lateral spica bandage (Fig. 9-35) ay inilapat nang katulad sa singit na benda, gayunpaman, ang pagtawid ng mga galaw ng bendahe ay isinasagawa kasama ang lateral surface ng hip joint.

kanin. 9-34. Inguinal spica bandage

kanin. 9-35. Lateral spica bandage para sa hip joint

Ang posterior spica bandage, tulad ng mga nauna, ay nagsisimula sa isang pabilog na paglilibot sa paligid ng tiyan. Pagkatapos ang bendahe ay dumaan sa puwit sa namamagang bahagi hanggang sa panloob na ibabaw ng hita, umiikot sa harap at itinaas muli nang pahilig sa katawan, na tumatawid sa nakaraang landas ng bendahe kasama ang likod na ibabaw. Ang pagkakaroon ng isang kalahating bilog na paggalaw sa paligid ng tiyan, ulitin ang mga nakaraang pag-ikot nang maraming beses, unti-unting inilipat ang mga ito pababa. Ang bendahe ay nakumpleto sa isang pagpapalakas ng pabilog na paggalaw sa paligid ng tiyan.

9.2.4. BANDAGE PARA SA LOWER LIMB

Kapag ang pagbenda ng mas mababang mga paa't kamay, ang mga sumusunod na uri ng mga bendahe ay kadalasang ginagamit: spiral at spica para sa daliri; cruciate at bumabalik sa paa; bendahe para sa buong paa, para sa buong paa na walang mga daliri sa paa, spiral para sa shin, tortoiseshell bandage para sa kasukasuan ng tuhod; spiral sa hita.

Spiral finger bandage

Ginagamit ito para sa mga sakit at pinsala sa unang daliri ng paa (Larawan 9-36). Ang bendahe ay naayos sa mga bilog na bilog sa lugar ng kasukasuan ng bukung-bukong. Pagkatapos ang isang bendahe ay dumaan sa dorsum ng paa hanggang sa distal na phalanx ng unang daliri. Mula dito, ang mga spiral tour ay ginagamit upang takpan ang buong daliri ng paa hanggang sa base at muli sa likod ng paa ang bendahe ay ibabalik sa bukung-bukong joint, kung saan ang bendahe ay natapos sa pag-aayos ng mga pabilog na paglilibot.

Spica bandage para sa daliri

Ginagamit nang mas madalas. Ito ay inilapat sa parehong paraan tulad ng sa isang daliri.

kanin. 9-36. Spiral toe bendahe

kanin. 9-37. Puno ang benda ng paa

Puno ang benda ng paa

Magsimula sa mga pabilog na paggalaw sa paligid ng mga bukung-bukong. Susunod, lumalakad sila sa paligid ng paa nang maraming beses kasama ang mga gilid na ibabaw nito, na sumasakop sa mga daliri ng paa at sakong (Larawan 9-37). Ang mga paggalaw na ito ay inilapat nang maluwag, nang walang pag-igting, upang hindi maging sanhi ng baluktot ng mga daliri. Susunod, simula sa mga dulo ng mga daliri, bendahe ang paa, tulad ng kapag inilalapat ang nakaraang bendahe.

Sa kanang binti, ang bendahe ay nagsisimula mula sa labas ng paa, sa kaliwa - mula sa loob (Larawan 9-38). Ang isang bendahe (1) ay inilalagay sa gilid ng kanang paa mula sa sakong patungo sa mga daliri ng paa, na umaabot sa antas ng base ng mga daliri. Sa kahabaan ng likod ng paa, idirekta ang bendahe sa panloob na gilid ng paa at gumawa ng isang pabilog na galaw, balutin ito sa talampakan. Susunod, ang bendahe ay itinaas muli sa likuran, pahilig na tumatawid sa nakaraang pag-ikot (2). Pagkatapos ng pagtawid, ang bendahe ay nakadirekta sa kahabaan ng panloob na gilid ng paa, na inilalapat ito nang mas mababa hangga't maaari, na umaabot sa takong, na lumalakad sa paligid mula sa likod at ang isang paglipat na katulad ng inilarawan ay paulit-ulit (3, 4). Ang bawat bagong galaw sa lugar ng takong ay inilalagay nang mas mataas kaysa sa nauna, habang ang mga krus ay ginagawang mas malapit at mas malapit sa kasukasuan ng bukung-bukong (5-12). Ang bendahe ay naayos sa paligid ng mga bukung-bukong.

kanin. 9-38. Bandage para sa buong paa na walang mga daliri sa paa

Kapag nag-aaplay ng cruciform bandage, ang bendahe ay naka-secure sa paligid ng ibabang binti, pagkatapos ay dumaan nang pahilig sa likod ng paa at, pagkatapos ng kalahating bilog na paggalaw sa plantar surface, bumalik sa likod ng paa, kung saan ang isang krus ay ginawa sa pamamagitan ng nakaraang paglipat ng bendahe (Larawan 9-39). Matapos makumpleto ang figure-of-eight na paglipat na ito, gagawin nila ang susunod, unti-unting maabot ang base ng paa, kung saan ang bendahe ay sinigurado.

bendahe sa takong

Mas madalas, ang isang diverging turtle bandage ay inilalapat. Nagsisimula silang magbenda sa isang pabilog na paggalaw sa pamamagitan ng sakong. Ang mga kasunod na round ay inilalagay sa itaas at ibaba ng una. Ang mga paggalaw na ito ay pinalakas ng isang pahilig na paggalaw mula sa gilid ng takong, mula sa likod hanggang sa harap na may paglipat sa ibabaw ng plantar at dorsum ng paa, ang lugar ng joint ng bukung-bukong at pababa sa paa, na gumagawa ng mga krus sa likod ng fold.

kanin. 9-39. Naka-cross-shaped na bendahe kasukasuan ng bukung-bukong

kanin. 9-40. Headband ng pagong.

a - divergent; b - convergent

Pagong na bendahe sa tuhod

Ito ay inilapat sa joint sa isang baluktot na posisyon. Maaari itong maging divergent o convergent (Larawan 9-40). Ang isang divergent bandage sa lugar ng tuhod ay nagsisimula sa isang pabilog na paglipat sa gitna ng joint (1), pagkatapos ay ang mga katulad na paggalaw ay ginawa sa itaas at sa ibaba ng nauna (2 at 3). Ang mga kasunod na paggalaw ay nag-iiba nang higit pa at higit pa, unti-unting sumasakop sa buong magkasanib na lugar (4, 5, 6, 7, 8, 9). Ang mga sipi ay tumatawid sa popliteal cavity. I-secure ang bendahe sa paligid ng hita. Nagsisimula ang converging bandage sa mga peripheral tour sa itaas at ibaba ng joint, tumatawid sa popliteal fossa. Ang mga kasunod na paggalaw ay nagpapatuloy nang katulad sa mga nauna, unti-unting nagtatagpo patungo sa gitna ng kasukasuan. Tapusin ang bendahe sa isang pabilog na paggalaw sa antas ng gitna ng kasukasuan.

9.6. PRESSURE, SEALING AT COMPRESSION

MGA BANDAGE

Mga bendahe ng presyon

Ang mga pressure bandage ay inilalapat upang mabawasan ang laki ng pagdurugo sa mga tisyu sa lugar ng pinsala, upang mabawasan ang dami ng pamamaga at lumikha ng pahinga sa nasugatan na paa, upang ihinto ang lahat ng uri ng pagdurugo (capillary, venous at arterial), upang maisagawa compression sclerotherapy ng varicose veins, upang mabawasan ang paggagatas. Ang compression ay isinasagawa sa pamamagitan ng mahigpit na pagbenda ng nasira o apektadong lugar sa pamamagitan ng paglalagay ng pabilog, spiral o cruciform bandage. Ang paggamit ng latex o cotton-gauze pad sa ilalim ng bendahe ay nagpapataas ng antas ng compression ng 4 na beses.

Pagtatatak ng mga dressing

Ang paglalagay ng occlusive (sealing) bandage para sa isang tumatagos na sugat sa dibdib ay isang paraan ng pagbibigay ng first aid sa biktima, dahil pinipigilan nito ang hangin na pumasok sa pleural cavity.

Para sa mga layuning ito, isang individual dressing package (IPP) ang ginagamit. Ang IPP ay binubuo ng isang bendahe at isa o dalawang cotton-gauze pad na nakakabit dito. Ang isang pad ay nakadikit nang maayos sa libreng dulo ng bendahe, at ang isa ay maaaring gumalaw kasama nito (Larawan 9-41).

kanin. 9-41. Indibidwal na dressing package

Ang sterile dressing material ay nakabalot sa parchment paper at tinatakpan sa labas ng rubberized o cellophane shell. Ang rubberized shell ay napunit sa kahabaan ng hiwa at tinanggal, pagkatapos ay ang papel na shell ay binubuksan. Ang panloob na bahagi ng rubberized shell ay ginagamit bilang isang sealing material, na inilapat sa sugat, ang mga gilid nito ay na-pre-treat na may solusyon sa yodo. Kunin ang roll gamit ang iyong kanang kamay, ang dulo ng bendahe gamit ang iyong kaliwa, ibuka ang mga pad at ilapat sa sugat na may gilid na hindi hinawakan ng iyong mga kamay ( panloob na bahagi). Para sa tumatagos na mga sugat ng baril, ang isang pad ay inilalagay sa entrance hole, ang isa pa sa exit hole, pagkatapos ay ang mga pad ay nalagyan ng benda, at ang dulo ng bendahe ay sinigurado ng isang pin. Ang pin ay matatagpuan sa ilalim ng panlabas na shell ng bag. Sa kasong ito, mahalagang huwag hawakan ang panloob na bahagi ng mga pad na inilapat sa sugat gamit ang iyong mga kamay. Ang panlabas na bahagi ay tinahi ng may kulay na sinulid. Kung mayroong isang pasukan ng sugat, ang mga pad ay inilalagay sa ibabaw ng isa o magkatabi.

Kung walang dressing bag para sa sealing, maaari kang gumamit ng materyal na hindi pinapayagan ang hangin na dumaan (goma, plastic film, oilcloth, atbp.). Bilang isang huling paraan, maaari mong gamitin ang isang cotton-gauze bandage na makapal na lubricated na may pamahid. Bago mag-apply ng sealing bandage, ang mga gilid ng sugat ay ginagamot ng yodo, pagkatapos ay lubricated sa anumang taba (vaseline, cream, taba ng gulay, atbp.), Mas mabuti na sterile. Pagkatapos nito, ang isang air-impermeable na materyal ay inilalapat sa sugat at sa balat sa paligid nito, at sa itaas - isang regular na masikip na bendahe, ang mga pagliko nito ay lumiligid sa dibdib. Para sa isang bendahe, maaari kang gumamit ng isang tuwalya o sheet, na nakabalot sa dibdib ng biktima at nakatali nang mahigpit sa malusog na bahagi.

Ang sugat ay maaaring selyuhan ng mga piraso ng malagkit na plaster na inilapat sa anyo ng isang naka-tile na bendahe upang ang mga gilid ng sugat ay mapalapit nang magkasama at ang mga piraso ng plaster ay magkakapatong sa isa't isa.

Mga bendahe ng compression

Ang paggamot na may compression bandages ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa kumplikadong paggamot mga pasyente na may patolohiya ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay.

Ang compression therapy ay ipinahiwatig para sa lahat ng talamak at malalang sakit ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay. Ang tanging kontraindikasyon sa paggamot sa compression ay ang mga talamak na nagpapawi na mga sakit ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay. Ang therapeutic effect ng mga ahente ng compression ay natanto pangunahin sa pamamagitan ng pagbabawas ng diameter ng mga ugat, na humahantong sa pinabuting paggana ng valve apparatus at isang pagtaas sa rate ng venous return. Ito ay itinatag na ang pagbaba ng diameter ng isang ugat ng 2 beses ay humahantong sa isang pagtaas sa linear na bilis ng daloy ng dugo sa pamamagitan nito ng 5 beses. Kasama ng mga macrohemodynamic effect, ang nababanat na compression ay nagpapabuti ng microcirculatory function.

Para sa paggamot sa compression, ang mga nababanat na bendahe ay kadalasang ginagamit, na, depende sa antas ng pag-unat, ay nahahati sa 3 klase: maikli (pagpahaba ng bendahe ay hindi hihigit sa 70% ng orihinal na haba), daluyan (70-140%) at mataas o mahaba (higit sa 140%) , stretchability. Ang katangiang ito ay ipinahiwatig sa packaging ng bendahe, at ito ay kinakailangan para sa tamang pagpili ng produkto.

Kapag nag-aaplay ng compression bandage, dapat sundin ang mga sumusunod na pangunahing prinsipyo:

Sa oras ng paglalagay ng bendahe, ang paa ay dapat na nasa posisyon ng supinasyon at dorsiflexion, na pumipigil sa pagbuo ng mga fold ng bendahe sa lugar ng bukung-bukong, na maaaring makapinsala sa balat sa panahon ng paggalaw;

Ito ay palaging nagsisimula mula sa proximal joints ng toes na may duyan mahigpit na pagkakahawak sa takong;

Ang rolyo ng bendahe ay dapat na mabuksan palabas sa malapit na paligid ng balat;

Ang bendahe ay dapat sundin ang hugis ng paa, iyon ay, ang mga paglilibot nito ay dapat na ilapat sa pataas at pababang direksyon nang halili, na titiyakin ang malakas na pag-aayos nito;

Ang bendahe ay dapat ilapat nang may magaan na pag-igting sa simula ng bawat pag-ikot, at ang bawat kasunod na pagliko ay dapat na magkakapatong sa nauna nang 2/3 ng lapad.

Ang pinakamahalagang bagay ay na habang inilalapat ang nababanat na bendahe, ang antas ng compression ay unti-unting bumababa mula sa antas ng mga bukung-bukong hanggang sa popliteal fossa, na nagbibigay sa pasyente ng pakiramdam ng isang masikip na boot. Tulad ng para sa itaas na antas ng nababanat na banda, sa isip ay dapat itong 5-10 cm sa itaas ng apektadong venous segment. Gayunpaman, halos ang maaasahang pag-aayos nito sa hita ay posible lamang sa paggamit ng mga espesyal na malagkit na bendahe. Samakatuwid, ang itaas na hangganan ay dapat na nasa ibaba lamang ng kasukasuan ng tuhod, at ang buntot ng bendahe ay dapat na maayos sa bendahe na may isang espesyal na hairpin o safety pin.

Kapag ang isang compression bandage ay inilapat nang tama, ang mga daliri ay nagiging bahagyang asul kapag nagpapahinga, at kapag nagsimula ang paggalaw, ang kanilang normal na kulay ay naibalik. Gayunpaman, mga paglabag arterial na suplay ng dugo(pamamanhid ng mga daliri sa paa, paresthesia) ay hindi dapat naroroon. Mahalagang bigyang-diin na ang kabiguang sumunod sa mga simpleng kinakailangan na ito, lalo na, ang paghihigpit ng bendahe sa itaas na ikatlong bahagi ng shin, ay lumilikha ng

Ang paggamit ng "nooses" upang ma-secure ang bendahe ay maaaring makapinsala sa sirkulasyon ng dugo.

Kasama ng nababanat na mga bendahe, isa pang uri ng mga produkto ng compression ang ginagamit. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga espesyal na medikal na niniting na damit (medyas, pampitis), na ginawa gamit ang pagniniting ng makina gamit ang tuluy-tuloy na teknolohiya. Depende sa antas ng compression at layunin, nahahati ito sa preventive at therapeutic. Prophylactic, na lumilikha ng presyon sa antas ng bukung-bukong ng hindi bababa sa 18 mm Hg. Therapeutic, na, depende sa klase ng compression, ay nagbibigay ng presyon sa antas ng bukung-bukong mula 18.5 hanggang 60 mm Hg. Ang therapeutic compression hosiery ay pinili ng doktor, na isinasaalang-alang ang kalikasan at lokasyon ng patolohiya, pati na rin ang laki ng paa.

Bilang karagdagan sa mga produktong soft compression sa itaas para sa talamak kakulangan ng venous, kumplikado sa pamamagitan ng trophic ulcers, matitigas na bendahe ay malawakang ginagamit din. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa Kefer-Unna zinc-gelatin dressing. Ang paggamot na may zinc-gelatin dressing, kasama ang compression effect, ay nag-aalis ng posibilidad ng skin sensitization at lumilikha ng isang paborableng microclimate na nagtataguyod ng ulcer healing. Ang paste na ginamit para sa mga dressing na ito ay may sumusunod na komposisyon: Gelatinae 30.0; Zinci oxydi, Glycerini aa 50.0; Aq. destill. 90.0.

Bago ilapat ang bendahe, ang pasyente ay inilalagay sa isang pahalang na posisyon, ang apektadong binti ay nakataas sa isang anggulo ng 45-60 °C sa loob ng 15-20 minuto. Bago gamitin, ang paste ay pinainit sa isang likidong estado at inilapat sa isang pantay na layer sa ibabang binti at paa. Bandage nang mahigpit gamit ang gauze bandage na walang hangganan sa isang layer. Ang isang layer ng i-paste ay inilapat muli at binalutan muli sa isang layer. Kaya, halili na mag-lubricate at bendahe ang paa ng apat na beses. Pagkaraan ng humigit-kumulang 10 minuto, natutuyo ang benda, binudburan ito ng talcum powder at binalutan muli ng regular na gauze bandage, na maaaring palitan kapag nadudumihan ito. Ang bendahe ay inilapat sa loob ng 3 linggo, pagkatapos ay pinapalitan ito at iba pa hanggang sa ganap na gumaling ang ulser.

Tags: bendahe
Pagsisimula ng aktibidad (petsa): 06/19/2013 10:48:00
Nilikha ni (ID): 1
Mga keyword: benda, benda, dressing

Ang bendahe ay isang medikal na aparato na ginagamit upang protektahan ang isang nasirang ibabaw mula sa impeksyon na pumapasok sa katawan. Mahalagang sundin ang mga alituntunin sa paglalagay ng benda sa mga sugat upang magbigay ng pangunang lunas sa biktima.

Ang paggamot sa mga pinsala ay nagsisimula sa pagdidisimpekta at pangunahing paggamot sa kirurhiko. Depende sa uri ng pinsala, ang mga karagdagang taktika sa paggamot ay tinutukoy. Ang pagsasagawa ng paunang paggamot sa sugat at paglalagay ng bendahe ay ang pinaka katanggap-tanggap na pamamaraan therapy para sa mga menor de edad na pinsala. Sa kaso ng mga komplikasyon, maaaring kailanganin ang operasyon na may mga tahi upang higpitan ang mga gilid ng pinsala.

Depende sa materyal, mayroong: malambot na bendahe na mga uri ng mga dressing, presyon ng hemostatic, malagkit at hindi tinatablan ng tubig.

Benda sterile

Mag-apply upang ihinto ang pagdurugo, upang ayusin ang isang paa pagkatapos ng pinsala. Ang isang assortment ng iba't ibang mga materyales ay ipinakita sa parmasya: nababanat, sterile at di-sterile na mga bendahe.

Tinitiyak ng isang sterile na dressing sa sugat ang proseso ng pagbabagong-buhay. Ang pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis sa panahon ng aplikasyon ay pinoprotektahan ang ibabaw mula sa pagtagos ng impeksiyon mula sa panlabas na kapaligiran.

Depende sa likas na katangian ng roll, ang bendahe ay inuri:

• single-headed - ipinakita sa anyo ng isang round roller, ang pangalawang bahagi ay libre, hindi naayos;
• double-ended - pinagsama na may dalawang dulo patungo sa gitna para sa kadalian ng circular dressing.

May mga dressing ng sugat na gawa sa gauze bandage: takip, pabilog, hugis lambanog, pataas, pababa, figure-walong, hugis spica, Deso, T-shaped.

Pagpindot

Ito ay nagkakahalaga ng paglalagay ng pressure bandage sa sugat para sa mga menor de edad na pinsala sa mga emergency na sitwasyon upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo bago ang pag-ospital. Ang isang indibidwal na dressing package ay matatagpuan sa first aid kit ng driver o ginawa mula sa magagamit na materyal. Kasama sa batayan ang:

• sterile na espongha;
• isang cotton-gauze pad o isang piraso ng tela na nakatiklop sa isang masikip na roll;
• bendahe para sa pangkabit sa balat.

Ang mga patakaran para sa paglalapat ng materyal na presyon ay nagsasaad na para sa venous bleeding maaari itong gamitin sa isang sugat sa anumang lokasyon, habang para sa arterial bleeding maaari itong gamitin lamang sa mga paa't kamay.

Pandikit sa sarili

Ang self-adhesive wound dressing ay isang materyal na kumakapit sa balat para sa layunin ng pag-aayos. Mayroong ilang mga paraan ng overlay:

1. Paggamit ng malagkit na likido: Cleol, Collodion, BF-6. Ang sterile cut ay nakadikit sa gilid at inilapat sa balat. Ang bendahe ay madaling ihiwalay mula sa sugat na may eter o alkohol. Kabilang sa mga disadvantage ang mataas na panganib reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng isang sangkap. Kinakailangan na gamutin ang balat na may isang antiseptiko pagkatapos alisin ang pandikit.
2. Band-Aid. Bago mag-apply, kinakailangang matuyo nang lubusan ang lugar ng sugat at ang balat sa paligid nito, dahil ang mga gilid ay maaaring hindi dumikit nang mahigpit o matanggal kapag ang malagkit na bahagi ay nakipag-ugnay sa kahalumigmigan.

Mga kalamangan ng malagkit na plaster:

• kakulangan ng pagtagos ng hangin sa sugat;
• maaasahang pag-aayos;
• malawak na hanay ng paggamit ng bendahe na ito sa iba't ibang bahagi ng katawan;
• walang karagdagang materyal o pangkabit na kinakailangan;
• maaaring ilapat sa maselang balat ng mukha, leeg, singit, daliri at paa.

Kabilang sa mga disadvantages, mapapansin ng isa ang isang allergy sa mga bahagi ng malagkit na sangkap. Huwag gamitin ang patch sa anit dahil sa mahinang pagdirikit at masakit na pagtanggal.

Hindi nababasa

Ang materyal na hindi tinatagusan ng tubig ay inilalapat para sa mga menor de edad na pinsala, kapag ang ibabaw ay nagsisimula nang matuyo, walang malalim na malawak na pinsala sa malambot na mga tisyu. Pinoprotektahan ng mga dressing ang sugat mula sa impeksyon at mekanikal na pangangati kapag naliligo sa paliguan, lumalangoy sa pool o bukas na tubig. Ang mga materyales ay may mahusay na mga katangian ng proteksiyon, sumisipsip ng exudate, at hindi pinapayagan ang kahalumigmigan na dumaan mula sa labas.

Mga tampok ng paglalagay ng mga bendahe para sa iba't ibang mga sugat

Ang pagmamanipula ay dapat gawin ng isang espesyal na sinanay na tao. Maipapayo na bandage ang nasirang lugar kapag bumibisita sa isang doktor. Ang sugat ay unang ginagamot ng mga aseptikong solusyon at nililinis ng mga dayuhang bagay: mga fragment, piraso ng damit, dumi, shotgun pellets.

Dapat na ganap na takpan ng bendahe ang ibabaw ng sugat mula sa panlabas na pagkilos. Piliin ang materyal: viscose, gauze, elastic oilcloth.

Ang biktima ay inilagay sa isang komportableng posisyon. Kapag nag-aaplay, sundin ang mga patakaran ng compression - ang bandaged na lugar ay hindi dapat maging maputla o asul, o mawalan ng sensitivity.

Ang algorithm para sa epektibong pagbenda ng isang paa ay ilapat ang materyal sa direksyon mula sa paligid hanggang sa gitna: mula sa paa hanggang sa hita, mula sa kamay hanggang sa balikat. Ang bawat pagliko ay nagsasapawan ng kalahati sa nauna.

Ang pangunahing tuntunin kapag nasusunog ang bendahe ay ang bendahe ay hindi dapat madikit sa mga nasirang lugar. Huwag maglagay ng fibrous, maluwag na materyales, na madaling maghinang kapag natuyo ang sugat.

Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa aseptiko, antiseptikong opsyon, ngunit sa kawalan ng isa sa sa kaso ng emergency Pinapayagan na gumamit ng anumang magagamit na paraan. Pagkatapos ang biktima ay dapat dalhin sa ospital.

Kailan maglalagay ng pressure bandage sa isang sugat

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga pressure dressing ay ang mga sumusunod:

• pagdurugo ng malubha o katamtamang kalubhaan - capillary, venous, arterial;
• sa kaso ng malubhang napakalaking pagdurugo mula sa malalaking sisidlan ng singit, bisig, at axillary region, pansamantalang ginagamit ang mga pressure bandage;
• sa postoperative period;
• kapag ang isang sugat ay pinagsama sa isang bukas na pinsala sa pleural cavity, sa panahon ng chest decompression.

Ang mga kontraindiksyon at katwiran para sa pangmatagalang paggamit ng mga pressure compress ay maaaring matukoy ng isang espesyalista na doktor. Matapos ihinto ang pagdurugo, dapat kang pumunta kaagad sa ospital.

Pagsusuri ng mga partikular na pharmaceutical dressing

Nag-aalok ang industriya ng parmasyutiko ng malawak na hanay ng mga produkto para sa iba't ibang uri ng sugat:

pangalan ng Produkto	Mga katangian ng materyal
TenderWet, Hydroclean hartmann	Multi-layer hypoallergenic bandage mula sa super-absorbent na klase. Ang istraktura ay nagbibigay-daan sa tuluy-tuloy na pagpapalabas ng disinfectant na likido na may pagsipsip ng exudate ng sugat. Ang mga necrotic na lugar ay moistened, pinalambot at tinanggihan.
PermaFoam	Ang spongy na hitsura ng materyal, dahil sa mababang pagdirikit nito, ay nagpapasigla sa paglago ng granulation tissue at, kapag inilapat, pinoprotektahan ang sugat mula sa pangalawang pathogenic microflora.
Nakakaapekto ito sa pinsala sa pamamagitan ng pag-convert ng calcium alginate sa mga masa ng gel na nagbubuklod sa exudative component, na tumutulong na linisin ang nasirang ibabaw at mapabilis ang pagbabagong-buhay.
Hydrocoll Thin hartmann, Comfeel Plus	Ang hydrocolloid na materyal para sa paggamit sa trauma ay kinakatawan ng isang polyurethane membrane, na may kakayahang payagan ang hangin na dumaan, ngunit hindi pinapayagan ang likido at mga nakakahawang particle na tumagos sa loob.
Нydrosorb, Сosmopor	Naglalaman ng sorption gel sa loob upang sumipsip ng exudate mula sa mga sugat, disimpektahin, at moisturize ang ibabaw nito.
Tegaderm, Medakom, Farmaplast, Voskosorb	Ginawa mula sa hindi pinagtagpi na materyal. Pagkatapos ng aplikasyon, ito ay epektibong sumisipsip ng discharge mula sa ibabaw ng sugat ng anumang kalikasan. Mayroon itong hypoallergenic properties at malawakang ginagamit sa operasyon.

Ang pagpili ng isang tiyak na uri ng dressing ay batay sa kalubhaan at mga katangian ng pinsala, ang bilis ng pagpapagaling, at ang pagkakaroon ng isang exudative component.

Gaano kadalas ako dapat magpalit

Sa mga kaso ng aktibong paglabas ng exudate mula sa sugat, ang pagbibihis ay dapat isagawa araw-araw. Para sa maliliit na pinsala sa dibdib, tiyan, o ulo, maglagay ng benda tuwing 7-10 araw. Ang dalas ng aplikasyon ng pag-aayos ng materyal ay depende sa pagkakaroon ng mga komplikasyon. Pagkatapos ng operasyon, ang bendahe ay pinapalitan sa susunod na araw. Pagkatapos ang pamamaraan ay paulit-ulit tuwing dalawang araw hanggang sa maalis ang mga tahi.

Ang proseso ng paggamot sa mga sugat ay tinutukoy nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot. Hindi mo dapat ilapat ito sa iyong sarili kung sakaling magkaroon ng malubhang pinsala upang maiwasan ang mga negatibong reaksyon.

O ang mga paghiwa sa panahon ng operasyon ay kadalasang nangangailangan ng kasunod na pagbibihis. Tumutulong sila upang mas mababa ang pinsala sa sugat, bawasan ang panganib ng mga mapanganib na mikrobyo at mga kontaminant na makapasok dito, at pinipigilan ang mga bata na abalahin ang lugar ng mga tahi, scratching o mapunit ang mga langib. Nakakatulong ito upang pagalingin ang mga sugat sa pamamagitan ng pangunahing layunin - ang terminong ito ay tumutukoy sa makinis na pagsasanib ng mga gilid na halos walang peklat o may manipis, pinong peklat. Mayroong ilang mga yugto sa paglalagay ng mga bendahe, lalo na pagdating sa pagbenda; kabilang din dito ang paggamot sa mga sugat na may mga sangkap na antimicrobial at antiseptic. Sa isang ospital, ang mga dressing ay isinasagawa sa isang espesyal na silid, ngunit kung ang sugat ay hindi mapanganib, ang mga dressing ay madalas na isinasagawa sa bahay, ng mga magulang mismo.

Mga uri ng dressing para sa mga bata

Sa mga bata, maraming uri ng bendahe ang ginagamit upang isara ang sugat o i-immobilize ang paa:

• Malagkit na plaster
• bendahe
• Plaster
• Polimer

Ang huling dalawang uri ay ginagamit lamang sa isang ospital, para sa immobilization ng mga nasugatan na paa habang o. Maaaring gamitin ng mga magulang ang unang dalawang uri kapag ginagamot ang mga sugat o inaayos ang mga napinsalang paa.

Maliit na sugat, malagkit na bendahe para sa mga bata

Upang gamutin ang maliliit na sugat at gasgas, maaari kang gumamit ng isang malagkit na plaster upang maprotektahan sila mula sa mga panlabas na impluwensya. Ngayon, ang mga parmasya ay nagbebenta ng dalawang uri ng malagkit na plaster: gumulong , na may tuluy-tuloy na malagkit na ibabaw, at bactericidal , sa gitna kung saan mayroong isang layer ng materyal na pinapagbinhi ng mga bactericidal na bahagi. Ang mga gilid ng sugat ay karaniwang hindi tinatakan ng isang roll, ngunit ang mga bendahe na gawa sa gasa o iba pang mga materyales ay naayos. Ang germicidal plaster ay ginagamit upang isara ang maliliit na sugat, hiwa, at gasgas.

Para sa mga menor de edad na sugat, pagkatapos hugasan at gamutin ang sugat, alisin ang proteksiyon na layer mula sa malagkit na plaster, at nang hindi hawakan ang sugat gamit ang iyong mga kamay, idikit ito, na tinatakpan ang nasirang bahagi ng bactericidal na bahagi. Ang mga gilid ay mahigpit na naayos na may malagkit na bahagi sa balat.

Kung ang mga gilid ng sugat ay makinis, upang pagsamahin ang mga gilid nito, maaari kang gumamit ng isang espesyal polymer patch-staple . Ang mga sugat ay paunang ginagamot, pagkatapos ay ang mga gilid ay pinagsama at naayos sa isang posisyon na ang pagpapagaling ay aktibong nabuo.

tala

Baguhin ang patch habang ang gitnang layer ay nagiging puspos o ayon sa direksyon ng isang doktor, para sa maliliit na sugat, habang ito ay nagiging marumi.

Mga bendahe: immobilization at mga sugat

Upang i-immobilize ang isang paa sa panahon ng mga dislokasyon o bali, ang anumang uri ng bendahe ay angkop - sterile at di-sterile. Upang maglagay ng mga bendahe sa pagbukas ng mga sugat o pinsala, tanging mga sterile na benda at gasa ang dapat gamitin.

Sa kaso ng pinsala sa mga limbs na may pinaghihinalaang dislokasyon, bali o sprains, upang mapinsala ang nasirang bahagi nang mas kaunti bago ang pagsusuri ng doktor, immobilization bandages . Inilapat ang mga ito gamit ang mga bendahe ng iba't ibang lapad, pati na rin ang mga splints (siksik na improvised na istruktura). Ang nasira na lugar ay dapat na mahigpit na naayos sa loob ng mga hangganan ng dalawang joints sa splint sa pamamagitan ng paikot-ikot na isang bendahe upang ganap na i-immobilize ang apektadong bahagi. Pagkatapos nito, kailangan mong pumunta sa emergency room. Kung ang pinsala ay malawak, ito ay nagkakahalaga ng pagtawag ng ambulansya at tiyakin na ang bata ay ganap na hindi kumikibo hanggang sa dumating ito.

Kung ito ay naglalagay ng bendahe sa isang sugat, kinakailangan na paunang gamutin ito - banlawan ito ng hydrogen peroxide, miramistin o furacillin, gamutin ang mga gilid ng sugat na may antiseptics. Ang lahat ng mga pamamaraan ay dapat isagawa lamang sa malinis na hugasan na mga kamay, nang hindi hinahawakan ang ibabaw ng sugat at ang mga gilid nito.

Ang lahat ng mga dressing na ginagamit sa paggamot ng sugat ay sterile lamang. Kung walang mga sterile na materyales sa kamay, kailangan mong gumamit ng malinis, naplantsa na mga panyo, mga piraso ng puting koton na tela, na pinaplantsa ng mainit na bakal at singaw.

Bago lagyan ng benda ang sugat, ilang patong ng sterile gauze ang inilapat sa ibabaw nito; ang mga gilid ay hindi dapat hibla at lumipad sa mga sinulid upang hindi sila makapasok sa sugat. Pagkatapos mag-apply ng isang layer ng gauze, ang sugat ay may benda, ginagawa ito sa isang pabilog na paggalaw mula kaliwa hanggang kanan, ang libreng dulo ay hawak ng dalawang daliri ng pangalawang kamay, inaayos ito ng dalawang liko ng bendahe.

tala

Kapag ginagamot ang isang sugat, hindi mo maaaring ilapat ang cotton wool dito; ang mga hibla nito ay dumidikit sa mga gilid at pagkatapos ay napakahirap alisin, na magdadala ng sakit at karagdagang kakulangan sa ginhawa sa bata. Overlay bukas na sugat baka gauze lang or special materials.

Paghinto ng pagdurugo mula sa isang sugat

Kung ang nagresultang sugat ay sinamahan ng pagdurugo, dapat itong ihinto bago maglagay ng bendahe. Ang pagdurugo ay maaaring may tatlong uri - arterial, na may pinsala sa mga arterya iba't ibang laki, venous o capillary.

Sa pagdurugo ng arterial dumadaloy ang dugo sa ilalim ng presyon, sa mga dumadaloy na alon, maliwanag na iskarlata ang kulay. Ang ganitong pagdurugo ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng paglalagay ng tourniquet sa itaas ng arterya, mahigpit na pagpisil nito at pagtigil sa daloy ng dugo.

Ang tagal ng aplikasyon ng naturang tourniquet sa tag-araw ay hanggang 30-60 minuto, sa taglamig - hanggang 90 minuto. Ang oras ng aplikasyon ay dapat na ipahiwatig nang direkta sa balat o sa isang piraso ng papel na inilagay sa ilalim ng tourniquet; ito ay lubhang mahalaga para sa mga doktor.

Sa pagdurugo ng ugat ang maitim na dugo ay umaagos sa isang tuluy-tuloy na daloy. Maaari mo ring ihinto ito sa pamamagitan ng paglalagay ng tourniquet sa ibaba ng nasugatang lugar. Ang mga patakaran para sa paglalapat nito ay magkatulad; kailangan mo ring itala ang oras kung kailan inilapat ang tourniquet.

Pagdurugo ng capillary kadalasan ang pinaka-hindi gaanong mahalaga, ang dugo ay umaagos nang pantay-pantay mula sa buong ibabaw ng sugat, ito ay pula sa kulay, umaagos nang walang presyon. Maaari mong ihinto ito sa pamamagitan ng pagpindot ng malinis na tela o sterile bandage sa lugar ng sugat sa loob ng 5-10 minuto.

Matapos tumigil ang pagdurugo, sinimulan nilang gamutin ang sugat at maglagay ng benda, at kung kinakailangan, ipakita ang bata sa doktor.

Tamang paglalagay ng bendahe

Mahalagang gumamit lamang ng sterile na materyal, na dapat palaging nasa first aid kit; kung ito ay mga kondisyon sa labas, dapat kang gumamit ng anumang malinis na tela para sa pansamantalang pagbibihis. Kung mas malaki ang sugat, mas malawak at mas makapal ang bendahe.. Kung ito ay maliit na sugat, gumamit tayo ng maliit na bactericidal patch o cotton-gauze bandage. Ang isang piraso ng cotton wool ay dapat na balot sa isang bendahe upang ang mga hibla nito ay hindi makapasok sa sugat, at ilagay sa ibabaw ng sugat, na sinigurado ng isang pambalot ng benda o isang malagkit na plaster. Ito ay may kakayahang sumipsip ng dugo at ichor, purulent discharge, tissue fluid. Ang mga parmasya ngayon ay nagbebenta ng mga handa na cotton-gauze dressing at mga produkto ng paggamot sa sugat na gawa sa mga modernong materyales.

Kapag inaayos ang bendahe gamit ang isang bendahe, hindi ito nakakabit nang mahigpit, na lumiligid sa ibabaw. Sa una, ang isang pag-aayos ng pagliko ng bendahe ay ginawa, pagkatapos ay isa pa, at pagkatapos nito ang bendahe ay unti-unting na-bandage mula sa gitna hanggang sa paligid, ang bawat kasunod na skein kalahati ay magkakapatong sa nauna.

Ano ang dapat mong malaman tungkol sa mga bendahe?

Kung ang sukat ng sugat ay mas mababa sa 2 cm, hindi kinakailangan ang isang bendahe (maliban kung ito ay isang pagbutas at malalim na sugat). Pagkatapos ng paggamot, maaari mong takpan ito ng isang bactericidal plaster o isang espesyal na patong (BF glue, mga pelikula para sa pagpapagamot ng mga sugat). Mahalaga na ang naturang benda ay may mga butas-butas upang ang sugat ay huminga at hindi mabasa at gumaling nang maayos.

Ang mga tradisyonal na sugat na ginagamot sa pamamagitan ng pagbibihis at pagbenda ay binubuksan sa pamamagitan ng pag-alis ng bendahe at paglalantad ng sugat. Kung ang materyal ay natuyo sa sugat, maaari mo itong ibabad ng hydrogen peroxide o isang solusyon ng miramistin, furatsilin. Hindi mo maaaring tanggalin ang mga pinatuyong bendahe na may haltak; nagdudulot ito ng sakit at nakakagambala sa integridad ng sugat, na nakakapinsala sa paggaling nito.

Panimula

Ang agham ng kaligtasan sa buhay ay ginalugad ang mundo ng mga panganib na tumatakbo sa kapaligiran ng tao, pagbuo ng mga sistema at pamamaraan para sa pagprotekta sa mga tao mula sa mga panganib. Sa modernong pag-unawa, pinag-aaralan ng kaligtasan sa buhay ang mga panganib ng pang-industriya, domestic at urban na kapaligiran, kapwa sa mga kondisyon ng pang-araw-araw na buhay at sa kaganapan ng mga emergency na sitwasyon ng gawa ng tao at natural na pinagmulan.

bandage fracture biktima paso

Mga panuntunan at pamamaraan para sa paglalagay ng mga bendahe para sa mga sugat

Ang mga sugat ay mekanikal na paglabag sa integridad ng balat o mauhog na lamad. May mga sugat ng hiwa, saksak, tadtad, bugbog, durog, sugat, putok ng baril at iba pa.

Ang mga sugat ay maaaring mababaw, kapag ang itaas na mga layer ng balat lamang ang nasira (mga abrasion), at mas malalim, kapag hindi lamang lahat ng mga layer ng balat ang nasira, kundi pati na rin ang mas malalim na mga tisyu ( tisyu sa ilalim ng balat, kalamnan, atbp.).

Kung ang isang sugat ay tumagos sa anumang lukab - dibdib, tiyan, bungo - ito ay tinatawag na penetrating.

Karamihan sa mga sugat ay dumudugo dahil sa pinsala sa mga daluyan ng dugo.

Ang first aid para sa mga sugat ay naglalayong itigil ang pagdurugo, protektahan ang sugat mula sa kontaminasyon, at ibalik ang nasugatan na paa.

Ang pagprotekta sa sugat mula sa kontaminasyon at kontaminasyon ng microbial ay pinakamahusay na nakakamit sa pamamagitan ng paglalagay ng bendahe; Para sa mga dressing, gauze at cotton wool, na lubos na hygroscopic (ang kakayahang sumipsip ng likido), ay ginagamit. Malakas na pagdurugo huminto sa pamamagitan ng paglalagay ng pressure bandage o hemostatic tourniquet (sa mga limbs).

Kapag nag-aaplay ng bendahe, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

• 1. Hindi ka dapat maghugas ng sugat, dahil maaari itong magpasok ng mga mikrobyo dito.
• 2. Kung ang mga piraso ng kahoy, pira-pirasong damit, lupa, atbp. ay nakapasok sa sugat. matatanggal lang ang mga ito kung nasa ibabaw ng sugat.
• 3. Huwag hawakan ang ibabaw ng sugat (burn surface) gamit ang iyong mga kamay, dahil lalo na maraming mikrobyo sa balat ng mga kamay.
• 4. Ang pagbibihis ay dapat gawin lamang ng malinis na mga kamay, kung maaari ay punasan ng cologne o alkohol.
• 5. Dapat na sterile ang dressing material na ginamit upang isara ang sugat.

Sa kawalan ng sterile dressing material, pinahihintulutang gumamit ng malinis na hugasan na scarf o piraso ng tela, mas mabuti na puti, na dati nang naplantsa ng mainit na bakal.

6. Bago mag-apply ng bendahe, ang balat sa paligid ng sugat ay dapat punasan ng vodka (alkohol, cologne), at dapat na punasan sa direksyon na malayo sa sugat, at pagkatapos ay lubricate ang balat na may iodine tincture.

Bago mag-aplay ng bendahe, ang mga gauze pad (isa o higit pa, depende sa laki ng sugat) ay inilapat sa sugat, pagkatapos nito ay nalagyan ng benda ang sugat. Ang pagbenda ay kadalasang ginagawa mula kaliwa hanggang kanan, na may mga pabilog na paggalaw ng bendahe, ang bendahe ay kinukuha kanang kamay, ang libreng dulo nito ay hinawakan gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kaliwang kamay.

Mga panuntunan para sa pagbubukas ng isang pakete ng pangunang lunas na dressing: upang buksan ang pakete, dalhin ito sa kaliwang kamay, gamit ang kanang kamay, kunin ang naputol na gilid ng shell at haluin ang nakadikit. Kumuha sila ng pin mula sa fold ng papel at inilagay ito sa kanilang uniporme, binubuksan ang shell ng papel, kinuha ang dulo ng bendahe, kung saan tinatahi ang cotton-gauze pad, sa kaliwang kamay, at sa kanang kamay - ang binalot ang benda at ibinuka ang kanilang mga braso. ang bendahe ay nakaunat, at ang pangalawang pad ay makikita, na maaaring gumalaw kasama ang bendahe. Ang pad na ito ay ginagamit kung ang sugat ay dumaan. isasara ng isang pad ang pumapasok, at ang pangalawa ay ang saksakan, kung saan ang mga pad ay pinaghiwalay sa kinakailangang distansya. Ang mga pad ay maaari lamang hawakan ng mga kamay mula sa gilid na minarkahan ng may kulay na sinulid. Downside ang mga pad ay inilalagay sa sugat. Ang mga ito ay sinigurado ng mga pabilog na galaw ng bendahe, at ang dulo ng bendahe ay naka-pin ng isang pin. Sa kaso kung saan mayroon lamang isang sugat, ang mga pad ay inilalagay nang magkatabi, at para sa maliliit na sugat, sila ay inilalagay sa ibabaw ng bawat isa.

Mga panuntunan para sa paglalapat ng iba't ibang uri ng mga bendahe: ang pinakasimpleng bendahe - pabilog - ay inilapat sa pulso, ibabang binti, noo, atbp. Kapag inilalapat ito, ang bendahe ay inilapat upang ang bawat kasunod na pagliko ay ganap na sumasakop sa nauna.

Ang isang spiral bandage (ang mga bendahe na ito ay ginagamit kapag nagbe-benda ng mga paa) ay sinisimulan sa parehong paraan tulad ng isang pabilog na bendahe, na ginagawang dalawa o tatlong pag-ikot ng bendahe sa isang lugar upang ma-secure ito. Bukod dito, nagsisimula silang magbenda mula sa pinakamanipis na bahagi ng paa. Kapag nagbe-benda sa mga spiral, upang ang bendahe ay magkasya nang mahigpit nang hindi bumubuo ng mga bulsa, pagkatapos ng isa o dalawang pagliko ito ay ibabalik; sa dulo ng bendahe, ang bendahe ay sinigurado gamit ang isang pin o ang dulo nito ay pinutol sa haba at nakatali .

Kapag binabalutan ang lugar ng mga kasukasuan ng paa at kamay, ginagamit ang walong hugis na mga bendahe, kaya tinatawag ito dahil kapag inilapat ang mga ito, ang bendahe ay palaging tila bumubuo ng numerong "8".

Kapag nagbe-benda ng sugat na matatagpuan sa dibdib o likod, ginagamit ang tinatawag na cruciform bandage.

Kapag nasugatan ang joint ng balikat, ginagamit ang spica bandage.

Ang scarf bandage ay inilalapat kapag nasugatan ang ulo, siko at pigi.

Nilagyan ng bendahe na hugis lambanog ang baba, ilong, likod ng ulo at noo. Upang ihanda ito, kumuha ng isang piraso ng isang malawak na bendahe na mga 1 m ang haba at gupitin ito nang pahaba sa bawat dulo, na iniiwan ang gitnang bahagi na buo. Para sa maliliit na sugat, maaaring gumamit ng sticker sa halip na isang bendahe.

Kapag naglalagay ng bendahe, ang biktima ay dapat maupo o mahiga, dahil kahit na may maliliit na pinsala, nasa ilalim ng impluwensya. kinakabahang pananabik, ang pananakit ay maaaring magresulta sa panandaliang pagkawala ng malay - himatayin.

Ang paglalagay ng mga bendahe para sa pagtagos ng mga sugat ng tiyan at dibdib ay may ilang mga tampok. Kaya, na may isang matalim na sugat sa tiyan, ang mga panloob, kadalasang mga loop ng bituka, ay maaaring mahulog mula sa sugat. Imposibleng ipasok ang mga ito sa lukab ng tiyan - isang siruhano lamang ang makakagawa nito sa panahon ng operasyon; ang nasabing sugat ay dapat sarado ng isang sterile na tela ng gauze at ang tiyan ay nakabenda, ngunit hindi masyadong mahigpit, upang hindi pisilin ang mga prolapsed na laman-loob.

Sa pamamagitan ng isang matalim na sugat sa dibdib, sa bawat paglanghap, ang hangin ay sinisipsip sa sugat na may isang sipol, at sa pagbuga, ito ay lumalabas sa pamamagitan nito na may ingay. Ang nasabing sugat ay dapat sarado nang mabilis hangga't maaari. Upang gawin ito, maglagay ng ilang mga layer ng gauze at isang makapal na layer ng cotton wool sa sugat at takpan ito ng isang piraso ng oilcloth, compress na papel, ang rubberized shell ng isang indibidwal na bag o ilang iba pang materyal na hindi pinapayagan ang hangin na dumaan. , at pagkatapos ay balutin ito ng mahigpit.

Kapag naglalagay ng mga bendahe sa mga sugat at nasusunog na ibabaw, dapat sundin ang mga pangunahing alituntunin. Ang uri ng bendahe na inilapat sa bawat partikular na kaso ay tinutukoy ng likas na katangian ng pinsala at ang nilalayon na layunin (pagprotekta sa sugat, paghinto ng pagdurugo, pag-aayos ng nasirang bahagi ng katawan, atbp.).

Kapag naglalagay ng bendahe, ang apektadong tao ay dapat bigyan ng pinaka komportableng posisyon upang hindi magdulot ng karagdagang sakit. Ang naka-bandage na bahagi ng katawan ay dapat na matatagpuan sa isang physiological na posisyon, i.e. sa isa na ang apektadong tao ay sakupin pagkatapos ng first aid ay ibinigay sa kanya. Kaya, ang isang bendahe ay inilalapat sa itaas na paa na may baluktot na magkasanib na siko sa tamang anggulo upang ang braso ay masuspinde sa scarf. Kung ang apektadong tao ay kailangang maglakad, ang isang bendahe ay inilalapat sa ibabang paa na ang kasukasuan ng tuhod ay nakayuko sa isang bahagyang anggulo at ang paa ay nakayuko sa isang tamang anggulo. Kapag nag-aaplay ng bendahe, kinakailangang subaybayan ang ekspresyon ng mukha ng apektadong tao - ito ay magpapahintulot sa iyo na matukoy sa oras ang kanyang reaksyon sa sakit.
Hindi mo dapat alisin ang mga fragment mula sa sugat, hawakan ang sugat gamit ang iyong mga kamay, o punan ito ng alcoholic iodine solution, cologne, alcohol, o vodka! Ang balat lamang sa paligid ng sugat ang kailangang gamutin. Hindi mo dapat punitin ang damit na nakadikit sa sugat, ngunit dapat mong maingat na putulin ito sa paligid ng sugat! Kung mahirap tanggalin ang sapatos kapag nalantad ang sugat, pinuputol ang mga ito sa kahabaan ng tahi. Sa anit, kung maaari, putulin lamang ang buhok sa paligid ng sugat, ngunit huwag alisin ito sa sugat. Ang sugat ay natatakpan ng sterile na materyal (napkin, bendahe), na sinigurado ng isang bendahe. Ang ulo ng bendahe ay kinuha sa kanang kamay, ang dulo ng bendahe ay inilapat sa gilid ng sugat gamit ang kaliwang kamay; pag-roll out ng bendahe, lagyan ng benda sa pamamagitan ng pag-ikot ng ulo nito sa nakabenda na bahagi ng katawan, pagharang sa ulo ng benda nang salit-salit gamit ang kanan at kaliwang kamay, at ituwid ang benda gamit ang libreng kamay. Isinasagawa ang pagbenda mula kaliwa hanggang kanan, na ang bawat kasunod na paglipat ng bendahe ay sumasakop sa kalahati ng lapad ng nakaraang paglipat. Ang inilapat na bendahe ay hindi dapat magdulot ng sakit o makagambala sa sirkulasyon ng dugo. Ang pagkakaroon ng tapos na bendahe sa isang malusog na bahagi ng katawan, kailangan mong itali ang dulo ng bendahe na napunit nang pahaba o i-secure ang dulo ng bendahe gamit ang isang pin.

Labindalawang panuntunan para sa paglalagay ng mga bendahe:

1. Ang pasyente ay dapat maupo o maihiga sa isang komportableng posisyon upang ang lugar na may benda ay hindi gumagalaw at madaling mapuntahan ng bendahe.

2. Ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat tumayo na nakaharap sa pasyente upang maobserbahan siya.

3. Palaging ginagawa ang pagbenda mula sa paligid hanggang sa gitna (mula sa ibaba hanggang sa itaas).

4. Ang pagpalo ay isinasagawa nang pakaliwa (maliban sa paglalagay ng Deso, spica bandage sa mammary gland).

5. Nagsisimula ang pagbenda sa pangkabit na stroke ng benda.

6. Ang bawat kasunod na pagliko ng bendahe ay dapat na sumasakop sa nakaraang pagliko ng kalahati o dalawang-katlo.

7. Ang ulo ng bendahe ay dapat ilipat sa ibabaw upang malagyan ng benda,
nang hindi siya iniwan.

8. Ang pagbenda ay dapat gawin gamit ang dalawang kamay (isang kamay
igulong ang ulo ng bendahe, at ang iba pa - ituwid ang mga sipi nito).

9. Ang bendahe ay dapat na tensioned nang pantay-pantay upang ang mga stroke nito ay hindi gumagalaw at hindi mahuli sa likod ng bandaged na ibabaw.

10. Ang may benda na bahagi ng katawan ay dapat ibigay sa posisyong ito
alam kung ano ang magiging hitsura pagkatapos ilapat ang bendahe.

11. Kapag naglalagay ng bendahe sa mga bahagi ng katawan na may hugis ng kono (hita, ibabang binti, bisig), upang mas magkasya ang benda, kinakailangang i-twist ang benda tuwing 1-2 pagliko.

12. Sa pagtatapos ng paglalagay ng bendahe, ang bendahe ay sinigurado.

Mga bendahe para sa trauma sa ulo

Kadalasang inilalapat sa mga sugat sa lugar ng anit. headband(bigas.). Ang bendahe na ito ay itinuturing na pinaka komportable at maaasahan, dahil... ang posibilidad ng pag-aalis nito ay hindi kasama. Ang sugat ay natatakpan ng isang sterile napkin at isang layer ng cotton wool. Pagkatapos ay ibinababa ang isang piraso ng bandage-tie (1) hanggang 1 m ang haba sa pamamagitan ng korona na may pantay na dulo sa harap ng mga tainga. Hawakan ang dulo ng isang piraso ng benda sa isang mahigpit na posisyon, gumawa ng 2-3 pabilog na paggalaw sa noo at likod ng ulo (2) sa ibabaw ng nakaunat na bandage-tie sa kanan at kaliwa (11) - (13), unti-unting sumasaklaw sa buong cranial vault sa mga galaw nito. Ang dulo ng bendahe (14) ay konektado sa isa sa mga tali at sa ilalim ng baba ay nakatali sa isa pang kurbata.

kanin. Headband-bonnet

Headband-cap(fig.): i-secure muna ang benda gamit ang dalawang pabilog na paggalaw sa noo at occipital region, pagkatapos, halili na ibaluktot ito sa harap at likod (1) - (9), ayusin ang mga dulo (mga lugar ng mga liko) na may mga pabilog na pagliko ng bendahe (4) - (5). Ulitin ang diskarteng ito nang maraming beses, takpan ang buong anit. Tapusin ang paglalagay ng bendahe gamit ang mga pabilog na galaw ng bendahe (10), ang dulo nito ay sinigurado ng isang pin.

kanin. 8.16. Headband-cap

Ipahid sa mga sugat sa mukha, baba, at minsan sa anit. bendahe sa anyo ng isang bridle(bigas.).

Fig.. Bandage sa anyo ng isang bridle - mga paliwanag sa teksto

Pagkatapos ng dalawang pag-secure ng paggalaw sa noo at occipital region (1), ang bendahe ay inililipat sa likod ng leeg at baba (2), pagkatapos ay ilang mga vertical na paggalaw (3) - (5) ang ginawa sa pamamagitan ng korona at baba. Mula sa ilalim ng baba, ang bendahe ay ipinapasa sa likod ng ulo (6) sa pamamagitan ng noo (7), pagkatapos ay ang pagkakasunud-sunod ng paggalaw ng bendahe ay paulit-ulit hanggang sa ang ibabaw ng likod ng ulo, korona, at ibabang panga ay sakop. Kung kailangan mong takpan ang baba ng benda, pagkatapos ay gumawa ng karagdagang mga galaw (8), (9) sa baba at leeg at patayo (10), (11) at tapusin sa pabilog na paggalaw sa noo at occipital region (12). ).
Bandage sa bahagi ng tainga(Fig..) ay inilapat sa isang pabilog na paggalaw ng bendahe sa pamamagitan ng mga fronto-occipital na rehiyon (1), (3), (5) na may mga alternating stroke ng bendahe sa pamamagitan ng proseso ng mastoid (bahagi temporal na buto, na matatagpuan sa likod ng panlabas na auditory canal) at ang tainga (2), (4), (6), na nagtatapos sa mga pabilog na sipi (7).

kanin. . Naka-bandage kaliwang tainga

Ilapat sa occipital region at leeg walong hugis (cruciform), bendahe(tinatawag ito dahil sa hugis at paggalaw ng bendahe) (Fig.).

Nagsisimula ito sa dalawang pabilog na pagpasa ng bendahe sa pamamagitan ng mga fronto-parietal na rehiyon (1), pagkatapos ay ang bendahe ay dinadala sa itaas ng tainga hanggang sa likod ng ulo (2) at sa anggulo ng ibabang panga sa kabilang panig ay dinadala. palabas sa harap na ibabaw ng leeg, pagkatapos ay mula sa ilalim ng ibabang panga sa pamamagitan ng occipital region (3) sa noo. Kasunod nito, ang pagkakasunud-sunod ng mga galaw ng bendahe ay inuulit (4), (5), (6) at nagtatapos sa paligid ng ulo (7). Ang ganitong uri ng bendahe ay maaari ding ilapat sa dibdib, kamay, atbp.

Fig. Walong hugis na headband

Pandikit sa mata tinawag monokular at inilapat bilang mga sumusunod: una, ang isang pangkabit na pabilog na paggalaw ng bendahe (1) ay ginawa, na mula sa likod ng ulo sa ilalim ng kanang tainga hanggang sa kanang mata (2), at sa ilalim ng kaliwang tainga sa kaliwang mata . Ang bendahe ay gumagalaw nang kahalili sa pamamagitan ng mata at sa paligid ng ulo. Kapag naglalagay ng bendahe, tandaan na ang bendahe ay inilapat sa apektadong mata. Ang bendahe para sa magkabilang mata ay binubuo ng kumbinasyon ng dalawang bendahe na inilapat sa kaliwa at kanang mata (tinatawag na binocular). Nagsisimula ito sa parehong paraan tulad ng isang eye patch.

kanin. 8.20. Bandage sa kanang mata (a) at sa kaliwang mata (b)

Sa ilong, noo, baba nakapatong lambanog bendahe(Fig.), paglalagay ng sterile napkin (bandage) sa sugat. Kapag naglalagay ng mga headband, maaari kang gumamit ng mesh-tubular bandage.

kanin. 8.21. Sling bandage sa ilong (a), noo (b), baba (c)

Mga bendahe para sa trauma sa dibdib

Ang pinakasimple sa mga dressing na ito ay pilipit(bigas.). Ang isang bendahe na 1-1.5 m ang haba ay dapat ilagay sa kaliwang sinturon sa balikat (1), na nakabitin ang mga dulo nito nang pantay sa likod at sa harap. Sa ibabaw nito, simula sa ilalim ng dibdib, pumunta sila sa mga spiral passage, pataas mula kanan papuntang kaliwa (2) - (8). Ang bendahe ay tapos na sa isang bendahe na tumatakbo mula sa kanang kilikili, na nagdudugtong sa 1 (9) na may libreng dulo sa harap (10) at tinatali ito sa bisig habang ang kabilang libreng dulo ay nakabitin sa likod (11).

kanin. Spiral na bendahe sa dibdib

kanin. Cross bandage sa dibdib

Cross bandage sa dibdib (Fig.) ay inilapat mula sa ibaba ng dibdib, na nagsisimula sa dalawa o tatlong pabilog na paggalaw (1), (2) ng bendahe, pagkatapos ay ang bendahe ay gumagalaw mula sa kanang kilikili kasama ang harapang ibabaw (3) hanggang ang left shoulder girdle na may fixing circular move (4) at mula sa likod hanggang sa right shoulder girdle (5): ang mga galaw ng bendahe ay inuulit sa ipinahiwatig na pagkakasunud-sunod hanggang sa ang buong ibabaw ng dibdib ay matakpan ng benda.

Ginagamit upang i-secure ang sinturon sa balikat at balikat Deso bendahe. Ito ay ginagamit upang i-immobilize ang mga bali ng mga buto ng bisig, balikat, at mga dislokasyon sa kasukasuan ng balikat. Bago ilapat ang bendahe, ang braso ay nakayuko sa tamang anggulo sa magkasanib na siko, na ang ibabaw ng palad ay nakaharap sa dibdib. Ang isang cotton wool pad ay inilagay sa kilikili upang dukutin ang balikat. Ang Deso dressing ay binubuo ng 4 na galaw. Ang pagbenda ay ginagawa patungo sa namamagang bahagi. Sa dalawa o tatlong stroke ng bendahe (1) - (2), ang balikat ay nakadikit sa katawan, pagkatapos ay ang bendahe ay ipapasa mula sa likod papunta sa kilikili ng malusog na bahagi, papunta sa sinturon ng balikat ng masakit na bahagi, ibinaba pababa sa ilalim ng siko at, inaayos ang bisig, dumaan sa kilikili ng malusog na bahagi (3 ), kasama ang likod sa pamamagitan ng sinturon ng balikat ng may sakit na bahagi, ibinaba pababa ang balikat sa ilalim ng siko, pagkatapos ay pahilig sa likod sa pamamagitan ng kilikili ng malusog na bahagi, at pagkatapos ay ang mga galaw ng bendahe (4), (5) ay paulit-ulit nang maraming beses hanggang sa ganap na maayos ang sinturon sa balikat. Kapag ang bendahe ay inilapat nang tama, ang mga bendahe ay hindi umaabot sa ibabaw ng sinturon ng balikat ng malusog na bahagi, ngunit bumubuo ng mga tatsulok sa harap at likod ng dibdib.

Fig.. Deso bandage

Mga bendahe sa itaas na paa

Ang isang proteksiyon at sa parehong oras na pag-aayos ng bendahe ay inilalapat sa magkasanib na balikat. Sa magkasanib na balikat(Larawan 8.25.) Nagsisimula ang pagbenda mula sa kilikili ng malusog na bahagi sa pamamagitan ng panlabas na ibabaw (1) ng nasugatang balikat, pagkatapos ay sa likod ng kilikili at papunta sa balikat (2), kasama ang likod sa pamamagitan ng kilikili ng malusog na bahagi (3) sa balikat, at pagkatapos ay ang mga galaw ng bendahe ay paulit-ulit, na gumagalaw pataas sa magkasanib na balikat at sinturon ng balikat (4).

Sa kasukasuan ng siko(Larawan 8.26.) Ang bendahe ay inilapat sa mga spiral stroke ng benda, na kahalili sa mga ito sa bisig (1), (2), (6), (8), (10) at balikat (3), (4) , (5), (7), (9) na may pagtawid sa ulnar fossa, pag-aayos ng bendahe (II).

kanin. Bandage sa balikat Fig. Bandage sa joint ng siko

Ang mga spiral bandage ay inilalapat sa balikat at bisig, bendahe mula sa ibaba hanggang sa itaas na may liko sa bendahe. Ang liko ng bendahe ay ginagawa tulad ng sumusunod: gamit ang hinlalaki ng libreng kamay, pindutin ang ibabang gilid ng huling pag-ikot, ibaluktot ang benda, habang ito tuktok na gilid nagiging ibaba. Sa pamamaraang ito ng bendahe, ang isang mahigpit na akma ng bendahe at mahusay na pag-aayos ng bendahe ay nakakamit.

kanin. Spiral bandage sa bisig

Ang isang hugis-krus na bendahe ay inilapat sa kamay(Larawan) at "guwantes"(fig.) Ang bendahe ay naayos sa pulso (1) sa dalawa o tatlong stroke, pagkatapos ay ipinapasa ito nang pahilig sa likod ng kamay (2) sa palad, sa dalawa o tatlong pabilog na stroke (3) mula sa palmar ibabawas pahilig sa likod ng kamay (4) hanggang sa pulso , pagkatapos ay ang mga galaw ng benda ay paulit-ulit (5), (6), (7 ); b Ang inturation ay nakumpleto sa pamamagitan ng pag-secure ng dulo ng benda sa pulso (8).

Fig. hugis krus na benda sa kamay

Fig.. Bandage sa kamay "mitten"

Kung ang mga daliri ay nasira, ang bendahe ay inilapat sa bawat daliri nang hiwalay (Fig.)

kanin. 8.31. Mga bendahe ng daliri:

isang bendahe ng daliri; b-bendahe sa lahat ng mga daliri (glove); c-benda para sa 1 daliri, uri ng spica; g-finger bandage ng bumabalik na uri
Spiral finger bandage(Larawan 8.32.) magsimula sa dalawa o tatlong stroke ng benda mula sa pulso (1), pagkatapos ay ilipat ang bendahe sa likod na ibabaw (2) sa nail phalanx ng daliri, gumawa ng mga pabilog na stroke sa base (3) - (6), sa pamamagitan ng pulso (7 ), kung kinakailangan, bendahe ang ika-2 (8) at kasunod na mga daliri.

kanin. . Spiral finger bandage

Mga bendahe para sa mga pinsala ng mas mababang paa't kamay at tiyan

kanin. . Bandage sa bahagi ng tiyan at hip joint a-bandage sa bahagi ng tiyan; b - bendahe sa hip joint o groin area

kanin. . Bandage sa pulso

a - pag-aayos ng stroke ng bendahe (1); b - pabilog na paggalaw ng bendahe (2, 3); c - paglipat ng bendahe sa bisig (4); d - pag-aayos ng mga galaw ng bendahe sa bisig (5, 6); d - pagbabalik ng bendahe sa kamay (7); e - kasunod na pabilog na paggalaw ng bendahe sa kamay (8) at pag-secure ng bendahe

Inilapat ang mga spiral dressing sa hita at balakang pati na rin ang sa balikat at bisig.
Naka-on kasukasuan ng tuhod maglagay ng converging o divergent bandage (Fig.)

kanin. Bandage sa joint ng tuhod: a - converging, b - divergent
Sa kasukasuan ng bukung-bukong maglagay ng figure-of-eight bandage (Fig.). Ang unang pag-aayos na stroke ng bendahe ay ginawa sa itaas ng bukung-bukong (1), pagkatapos ay ang bendahe ay ibinababa sa talampakan (2) sa paligid ng paa (3) at kasama ang likod na ibabaw nito (4) sa itaas ng bukung-bukong (5) papunta sa paa; ulitin ang mga galaw ng bendahe, tapusin ang bendahe sa mga pabilog na galaw sa itaas ng bukung-bukong (7), (8). Ang bendahe na ito ay hindi lamang pinoprotektahan ang sugat, ngunit inaayos din ang kasukasuan.
Kapag inilapat itali sa lugar ng takong ang unang stroke ng bendahe ay ginawa sa pamamagitan ng pinaka-nakausli na bahagi nito, pagkatapos, halili, sa itaas at ibaba ng unang stroke, na nagpapatuloy mula sa talampakan na may mga pahilig na stroke sa paligid sa itaas ng bukung-bukong, pagkatapos ay ang mga stroke ng bendahe ay paulit-ulit sa itaas ng pangalawa at ibaba ang ikatlong stroke sa tapat na direksyon, sa pamamagitan ng solong; ang dulo ng bendahe ay naayos sa itaas ng bukung-bukong.

Sa paa(Larawan 8.35,8.36.) maglagay ng spica bandage na may mga alternating pass ng bandage sa takong, supraheel area (1), (3), (5), (7), (9) at dorsum ng paa ( 2), (4), (6), (8), (10), (12); Ang dulo ng bendahe (13) ay naayos sa itaas ng mga bukung-bukong.

kanin. . bendahe sa bukung-bukong

kanin. . Spica joint foot bendahe

kanin. Pamamaraan para sa paglalagay ng figure-of-eight bandage sa paa at bukung-bukong joint:
a-fixing move sa paa (1); b-circular na paggalaw sa paa (2,3); c- paglipat ng bendahe sa ibabang binti (4); d - pag-aayos ng mga gumagalaw sa ibabang binti (5.6); d - pagbabalik ng bendahe sa paa (7); e-kasunod na pabilog na paggalaw sa paa (8) at pag-secure ng bendahe
Sa tuod ng isang paa ang isang bumabalik na bendahe ay inilapat (Fig.) tulad ng sumusunod: ang sugat ay natatakpan ng isang sterile napkin, isang cotton-gauze pad at ang mga ito ay naayos na halili sa pabilog (1), (2), (3), (5), ( 7), (9) at longitudinal ( 4), (6), (8) na mga galaw ng bendahe.

Ang pinaka-nakakaubos ng oras at mahirap ay ang paglalagay ng mga bendahe para sa malubha mga pinsala sa tiyan. Kapag nasugatan ang itaas na tiyan, ginagamit ang isang spiral bandage sa mga pabilog na galaw ng benda mula sa dibdib pababa.

Kung ang sugat ay matatagpuan sa lower abdomen o groin area, mag-apply spica bendahe(bigas.

Ang pagkakaroon ng dalawa o tatlong pabilog na paggalaw (1) - (3) sa ibabang bahagi ng tiyan, ang bendahe ay ipinapasa mula sa likod patungo sa harap na ibabaw ng hita (4) at sa paligid nito (5), at pagkatapos ay sa bahagi ng singit (6). ) sa ibabang bahagi ng tiyan, na ginagawa ang kinakailangang bilang ng mga pabilog na galaw, kung kailangan mong isara ang sugat sa lugar na ito (7) - (9), o isang pabilog na galaw na sinusundan ng pag-uulit (4), (5), (6). ) gumagalaw ng bendahe sa hita at sa pamamagitan ng lugar ng singit - kung kinakailangan, isara ang sugat sa lugar ng singit.

kanin. . Bandage sa tuod ng paa

kanin. Bandage sa lower abdomen at groin area
Mga bendahe sa perineum at lower limbs. Para sa mga pinsala sa perineal, ang isang T-shaped na bendahe ay maginhawa: kumuha ng isang piraso ng bendahe, itali ito sa anyo ng isang sinturon sa baywang, pagkatapos ay gawin ang mga paggalaw ng bendahe sa pamamagitan ng perineum, at, i-secure ang mga ito sa sinturon sa harap at sa likod, ayusin ang napkin na inilapat sa sugat.

Para sa mas malawak na perineal na sugat, ipinapayong mag-apply figure-of-eight bandage, na nagsisimula sila sa dalawa o tatlong pabilog na paggalaw sa paligid ng baywang, pagkatapos ay ipasa ang bendahe sa puwit at perineum, gumawa ng isang reverse move sa paligid ng baywang sa pamamagitan ng perineum, at iba pa, paulit-ulit ang mga galaw ng bendahe, tumatawid sa harap, mahigpit. sumasaklaw sa panlabas na ari.
Sa pelvic area mag-apply ng spica bandage, simula sa pabilog na galaw ng benda sa baywang, pagkatapos ay gumawa ng sunud-sunod na paggalaw sa paligid ng hita at baywang sa anyo ng isang figure na walo, na nagtatapos sa bandaging.

Ang kabanata ay nagbibigay ng mga pangunahing paraan ng paglalagay ng mga bendahe sa iba't ibang bahagi ng katawan. Maaaring may iba't ibang pagbabago sa mga dressing na ito. Ang pangunahing kinakailangan para sa paglalagay ng mga bendahe ay ang pagsunod sa mga alituntunin ng asepsis at antisepsis, tinitiyak ang pinakakumportableng posisyong pisyolohikal ng nasirang bahagi ng katawan, inaalis ang posibilidad ng kapansanan sa suplay ng dugo, at maaasahang pag-aayos ng bendahe sa nasirang bahagi ng bahagi ng katawan. katawan.