Ang pinaka-kaalaman na pagsusuri ng hip joint. Mga tampok ng pagsusuri ng hip joint sa mga matatanda at bata

Ang pinaka kumpletong sagot sa mga tanong sa paksa: "diagnosis ng sakit kasukasuan ng balakang".

Ang advanced na edad ng maraming mga pasyente, ang pasanin ng magkakatulad na mga sakit, ang madalas na sinusunod na labis na timbang ng katawan, pisikal na hindi aktibo na sanhi ng pinagbabatayan na patolohiya - lahat ng ito ay nagdidikta ng pangangailangan para sa isang komprehensibong pagsusuri ng mga pasyente. Isang maingat na diskarte sa pagtukoy ng mga indikasyon at contraindications para sa kirurhiko paggamot dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga operasyon sa kasukasuan ng balakang ay lubhang traumatiko at sinamahan ng makabuluhang pagkawala ng dugo. Bilang karagdagan, dapat itong alalahanin na ang sanhi ng ilang mga sugat ng hip joint, halimbawa, avascular necrosis ng femoral head, ay maaaring mga sistematikong sakit(systemic lupus erythematosus, scleroderma, atbp.) o pag-inom ng mga hormonal na gamot.

Pangkalahatang pagsusuri ng mga pasyente ay karaniwang isinasagawa sa isang outpatient na batayan at kasama ang: pagsusuri ng isang therapist at, kung ipinahiwatig, isang neurologist, cardiologist, endocrinologist, pulmonologist, urologist, gastroenterologist, pati na rin ang iba pang mga espesyalista; pagganap klinikal na pagsusuri dugo at ihi, pagpapasiya ng tagal ng pagdurugo at oras ng pamumuo ng dugo; biochemical blood test upang matukoy ang mga antas ng asukal, bilirubin, creatinine, transaminases, prothrombin index, Australian antigen at HIV carriage. Kasama sa instrumental na pagsusuri ang ECG, fluorography; Kung ipinahiwatig, ang mga X-ray o MRI ng lumbosacral spine ay isinasagawa. Batay sa isang komprehensibong pagsusuri at opinyon ng eksperto, ang preoperative na paghahanda ay isinasagawa, sa pagtatapos kung saan ang anesthesiologist, kasama ang siruhano, batay sa saklaw ng iminungkahing operasyon, ay tumutukoy sa antas ng anesthetic at surgical na panganib, pati na rin ang diskarte. para sa medicinal perioperative protection.

Ang pagsusuri sa pag-andar ng hip joint ay batay sa pagtatasa ng kalubhaan ng sakit, posisyon at suporta ng paa, hanay ng paggalaw, estado ng muscular system, pagpapaikli ng paa, functional na estado ng contralateral hip at tuhod joints, rehiyon ng lumbar gulugod. Ang pinakamahalagang reklamo sa mga pasyente ay sakit, na siyang dahilan ng pagbisita sa isang doktor. Ang sakit sa hip joint na may coxarthrosis ay tumitindi sa pagkarga o paggalaw at nadarama lalo na sa lugar ng singit. Gayunpaman, maaari itong lumiwanag sa kahabaan ng anterior at lateral surface ng hita hanggang sa gluteal region, sa nauunang bahagi ng joint ng tuhod at sa kahabaan ng anterior surface ng lower leg hanggang kasukasuan ng bukung-bukong. Minsan ang tanging pagpapakita ng pinsala sa kasukasuan ng balakang ay maaaring sakit sa kasukasuan ng tuhod, halimbawa, na may mga paunang yugto aseptic necrosis ng femoral head (AFH).

Ang sakit na dulot ng mga sakit ng hip joint ay may malawak at variable na pag-iilaw (kadalasan sa mga unang yugto ng mga pasyente ng ANFH ay ginagamot nang mahabang panahon at hindi matagumpay para sa radiculitis o gonarthrosis), at dapat itong maiba mula sa sakit na sindrom na nangyayari sa iba mga sakit: sacroiliitis, trochanteric bursitis, adductor enthesopathy na kalamnan, neuropathy ng lateral cutaneous nerve ng hita, prolaps ng intervertebral disc na may hitsura ng radicular pain, symphysitis. Mayroong anterior (inguinal), lateral (trochanteric) at posterior (gluteal) localizations ng pain syndrome. Ang pinakamahalaga at prognostically hindi kanais-nais ay sakit sa singit, na kadalasang nauugnay sa intra-articular na patolohiya. Ang lateral pain ay kadalasang sanhi ng bursitis ng trochanteric region at mas madalas sa coxarthrosis. Ang sakit sa gluteal region ay nauugnay sa spinal pathology o mga pagbabago sa mga kalamnan. Ang mga kahirapan sa pagtukoy ng pinagmulan ng sakit ay dahil sa isang bilang ng mga anatomical at physiological na katangian ng istraktura ng lumbar spine at hip joint. Una, ang joint ay innervated ng LIV (LIII) root spinal cord, samakatuwid, ang pangangati nito sa vertebrogenic pathology at mga sakit ng hip joint ay maaaring maging sanhi ng katulad na sakit na sindrom. Pangalawa, mayroong isang pagkakapareho ng autonomic innervation ng mga elemento ng istruktura ng mga segment ng lumbar motor at ang mga tisyu ng hip joint. Pangatlo, na may lumbar osteochondrosis, spondyloarthrosis at spondylolisthesis, madalas na nabuo ang mga zone ng neuroosteofibrosis, dahil sa karaniwang autonomic innervation ng mga elemento ng lumbar spine at hip joint. Pang-apat, ang mga degenerative-dystrophic na sakit (DDD) ng gulugod ay nailalarawan sa pagkakaroon ng myotonic reflex syndromes, na marami sa mga ito ay kahawig ng mga sintomas ng coxarthrosis.

Mula sa anamnesis, malalaman natin ang tindi at likas na katangian ng sakit, ang presensya nito sa pamamahinga, kung ito ba ay nawala sa pahinga, kung ang pasyente ay nangangailangan ng analgesics, kung ang sakit ay nakakaapekto sa kanyang pamumuhay, kung ito ay nagpipilit sa kanya na talikuran ang kanyang mga karaniwang gawain , at kung paano ito nakakaapekto sa kanya. propesyonal na aktibidad. Sa pagtatapos ng pag-uusap, kinakailangang hilingin sa pasyente na bumalangkas ng isang kahilingan: ano ang gusto niyang matanggap bilang resulta ng paggamot sa kirurhiko.

Ang pagtatasa ng magkasanib na pag-andar ay binubuo ng pagtukoy sa antas ng pang-araw-araw na aktibidad at lakad. Kasama sa konsepto ng pang-araw-araw na aktibidad ang kakayahang umakyat sa hagdan at gumamit ng pampublikong sasakyan, kalayaan at oras ng paggalaw, ang paggamit ng karagdagang suporta kapag naglalakad, ang kakayahang magsuot ng medyas at bota. Ang lakad ay nailalarawan sa antas ng suporta sa binti, pagkapilay at ang distansya na maaaring lakarin ng pasyente. Ang data na nakuha ay ipinasok sa protocol ng pagsusuri ng isang pasyente na may patolohiya ng hip joint.

Ang pasyente ay sinusuri sa patayong posisyon, habang naglalakad at nakahiga. Kapag sumusuri sa isang tuwid na posisyon, kailangan mong bigyang pansin ang mga sumusunod na palatandaan:

1. Ang pelvic tilt, na tinutukoy ng iba't ibang antas anterior superior spines. Ang sanhi ng pagtabingi ay maaaring pinsala sa hip joint na may pag-unlad ng adduction o abduction contracture, pagpapaikli ng binti o pangunahing scoliosis.
2. Rotational deformity, na tinutukoy ng pag-ikot ng patella at paa. Ang pinakakaraniwang sanhi ng panlabas na pagkakalagay ng binti ay hindi nalutas na anterior hip dislocation at dysplastic coxarthrosis sa mga huling yugto ng sakit. Ang panloob na pag-ikot ay sinusunod sa mga kahihinatnan ng isang bali ng mga posterior na bahagi ng acetabulum, pati na rin sa posterior hip dislocation.
3. Binibigyang-diin ang lumbar lordosis, na maaaring sanhi ng isang fixed flexion contracture ng isa o parehong hip joints.
4. Muscle atrophy: pangalawa kapag ang hip joint ay nasira dahil sa pisikal na kawalan ng aktibidad ng paa at pangunahin kapag may pinsala sa kalamnan o isang neurological na sakit. Natutukoy ang antas nito sa pamamagitan ng pagsukat gamit ang isang measuring tape sa tatlong antas ng balakang.
5. Ang pagsusulit ng Trendelenburg ay nagpapakita ng makabuluhang kahinaan ng mga abductor ng balakang (gluteus medius at minimus). Hilingin sa pasyente na iangat ang isang paa mula sa sahig. Karaniwan, upang mapanatili ang balanse, ang mga kalamnan ng abductor sa gilid na nagdadala ng timbang ay kumukontra at iangat ang kabaligtaran (Larawan 1). Kung ang mga dumudukot ay mahina, ang pelvis ay maaaring "magbagsak" sa kabilang panig, at ang pasyente ay mawalan ng balanse/

Fig.1. Pagsubok sa Trendelenburg:
a – normal; b - may patolohiya.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng isang positibong pagsusuri sa Trendelenburg ay mga sakit ng hip joint, pinsala sa Lv. Kapag sinusuri ang isang pasyente habang naglalakad, ang dalawang uri ng hindi tiyak na mga abala sa paglalakad ay karaniwang sinusunod:

• ang isang antiphagic na lakad ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang masakit na hip joint - ang pasyente ay nagpapaikli sa oras ng yugto ng paglilipat ng timbang ng katawan sa apektadong joint, na parang tumatalon sa apektadong bahagi, upang maiwasan ang masakit na pag-urong ng mga kalamnan ng hip abductor;
• Trendelenburg gait (abductor lameness) ay nagpapahiwatig ng kahinaan ng mga kalamnan ng abductor sa bahagi ng pathologically altered hip joint. Sa paglalakad, kapag inililipat ang katawan sa apektadong bahagi, ang kabaligtaran ng pelvis ay bumababa, at ang katawan ay tumagilid sa malusog na bahagi. Kapag naapektuhan sa dalawang panig, ito ay kahawig ng isang "duck walk."

Kapag sinusuri ang isang pasyente sa isang nakahiga na posisyon, ito ay kinakailangan upang matiyak na ang parehong anterior superior spines ay matatagpuan sa parehong antas at na ang mga binti ay kasinungalingan parallel. Mangyaring bigyang-pansin ang mga sumusunod na paglabag.

1. Deformity, lalo na ang fixed flexion contracture, external rotation o adduction contracture. Madalas silang nagkakaroon ng sunud-sunod habang lumalala ang sakit sa balakang (Fig. 2a). Sa makabuluhang flexion contracture, ang pasyente ay hindi maaaring ganap na ituwid ang binti hanggang siya ay umupo sa sopa. Sa isang fixed adduction contracture, ang apektadong paa ay maaaring tumawid sa malusog na binti; anumang pagtatangka na dukutin ang balakang ay sinamahan ng pananakit at humahantong sa pelvic distortion. Ang pagbawas sa pagbaluktot ng balakang ay maaaring mabayaran ng tumaas na lumbosacral lordosis, na nagtatakip sa isang nakapirming flexion contracture. Kung hindi malinaw na natukoy ang contracture na ito, maaaring gamitin ang Thomas test. Ang lumbar lordosis ay inalis sa pamamagitan ng pagyuko ng pangalawang binti sa hip joint sa isang anggulo na 90° (ang posisyon ng gulugod ay kinokontrol sa pamamagitan ng paglalagay ng kamay sa ilalim ng likod), at sa parehong oras ay sinusubaybayan ang posisyon ng pagsubok na binti ( Larawan 2b).

Ang arthrosis ng anumang lokalisasyon ay maaaring gamutin nang mas maaga sa mas maagang pagsisimula nito. Ang advanced arthrosis ng hip joint ay humahantong sa kapansanan, kaya ang paggamot nito ay dapat na magsimula sa isang napapanahong paraan. Ngunit kung ang paggamot ay isinasagawa nang random, maaaring hindi lamang ito makakatulong, ngunit lumala din ang sitwasyon, kaya kailangan mo munang gumawa ng tamang diagnosis. Ang tumpak na diagnosis ng coxarthrosis ay lalong mahalaga, dahil dahil sa lokalisasyon ng sakit, ang sakit na ito ay madalas na nagkakamali para sa iba, at kabaliktaran. Kapag gumagawa ng diagnosis, kinakailangan na umasa sa mga resulta ng isang survey at pisikal na pagsusuri ng pasyente, x-ray, mga pagsubok sa lab. Mayroong iba pang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng arthrosis ng hip joints.

Pamamaraan ng pagsusulit

Ang paggawa ng diagnosis ng coxarthrosis ay nagsisimula sa pag-aaral ng medikal na kasaysayan at pagsusuri sa mga reklamo ng pasyente. Espesyal na atensyon Dapat mong bigyang pansin ang mga kaso ng arthrosis sa kasaysayan ng pamilya ng pagkakaroon sa kasaysayan ng buhay ng pasyente ng mga naturang sakit at pathologies:

• hip dysplasia;
• nakaraang mga pinsala sa hip joint, binti;
• talamak na vascular, endocrine, metabolic disorder;
• hip joint (coxitis);
• flat paa, scoliosis;
• osteochondropathy (aseptic necrosis ng femoral head, Perthes disease)

Ang pasyente, bilang panuntunan, ay nagrereklamo ng isang pakiramdam ng paninigas, sakit sa singit, balakang, at mas madalas sa kasukasuan ng tuhod. Kung ang sakit ay lumago nang sapat, ang saklaw ng paggalaw sa kasukasuan ay limitado. Pagkatapos ng panayam, ang doktor ay nagsusuri, nagpalpa, nakikinig, mga pagsubok sa pagganap upang masuri ang saklaw ng paggalaw. Sa isang maagang yugto ng coxarthrosis, ang pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng anumang mga paglihis mula sa pamantayan; sa susunod na yugto, ang doktor ay nagtatala ng mga sumusunod na puntos:

• ang pasyente ay nakasandal sa mga daliri ng paa ng namamagang paa at nanlalata kapag naglalakad;
• ang pelvis ay skewed, ikiling patungo sa apektadong binti;
• ang binti ay baluktot sa hip joint at hindi ganap na ituwid;
• kapag sinusubukang sumandal sa buong paa, ang puwit sa apektadong bahagi ay bumaba nang malaki;
• ang lumbar lordosis ay nagiging mas malinaw;
• ang may sakit na binti ay mas maikli kaysa sa malusog, ang mga kalamnan nito ay atrophied (sa yugto 2 ito ay maaaring makita ng mga sukat, sa yugto 3 ang mga pagbabago ay maaaring kapansin-pansin);
• kapag ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, ang posisyon ng mga binti ay walang simetriko;
• lakad ay waddling, nakatali binti sindrom ay sinusunod.

Ang palpation ng joint ay masakit; na may malalim na palpation, ang isang paglabag sa mga hangganan ng joint at ang deformation nito ay maaaring makita. Ang pagsasagawa ng mga passive na paggalaw sa kasukasuan ay sinamahan ng crepitus (crunching, creaking), ang palad ng doktor ay nakakaramdam ng paglaban at springing. Ang isang bilang ng mga pagsubok ay isinasagawa upang masuri ang saklaw ng paggalaw; ang pagbabawas nito ay tipikal para sa mga yugto 2-3 ng sakit.

Nakumpleto ang personal na pagsusuri ng pasyente, ang doktor sapilitan nagrereseta ng mga x-ray ng mga kasukasuan ng balakang at mga pagsusuri. Sa mga kumplikado, nagdududa na mga kaso, ang mga sumusunod ay karagdagang inireseta:

• Ultrasound ng joint;
• CT o MRI;
• joint puncture at pagsusuri ng synovial fluid.

Pagtatasa ng saklaw ng paggalaw

Ang mga kasukasuan ng balakang ay sumasailalim sa paggalaw sa 3 eroplano, ang kanilang normal na dami (sa mga degree) ay:

• pagbaluktot - humigit-kumulang 120;
• extension - 15;
• paghahagis - 30;
• tingga - 40;
• panlabas at panloob na pag-ikot –45.

Sa yugto 1 ng coxarthrosis ng hip joint, walang napansin na mga paglihis mula sa pamantayan, sa yugto 2 ang anggulo ng pagdukot at panloob na pag-ikot ay bumababa, sa yugto 3 ang dami ng lahat ng mga paggalaw sa joint ay makabuluhang nabawasan. Ang lahat ng mga function, bilang karagdagan sa extension, ay naka-check sa pasyente na nakahiga sa kanyang likod, extension - sa nakadapa na posisyon.

1. Pagsusuri ng pagbaluktot. Ang pasyente ay yumuko sa kanyang binti sa tuhod, nakakarelaks sa mga kalamnan ng hamstring hangga't maaari. Ang doktor, na ikinakapit ang bukung-bukong gamit ang isang kamay at inilalagay ang isa pa sa tuhod, ay sinusubukang ilapit ang harap na ibabaw ng hita hangga't maaari sa tiyan at dibdib ng pasyente.
2. Nangunguna. Itinuwid ng pasyente ang kanyang binti, inaayos ng doktor ang iliac crest gamit ang isang kamay sa gilid na kabaligtaran ng sinusuri na kasukasuan. Gamit ang pangalawang kamay ay inilipat niya ang kanyang binti sa gilid, hawak ito sa shin.
3. Ang adduction ay tinasa sa parehong posisyon; ang binti na hindi kasalukuyang sinusuri ay dapat dukutin nang humigit-kumulang 30° sa gilid. Ang binti ng pagsubok ay idinagdag, sinusubukan na makamit ang pakikipag-ugnay nito sa dinukot, hindi nakakalimutang ayusin ang pelvis.
4. Upang masuri ang panloob at panlabas na pag-ikot, ang binti ay nakatungo sa tuhod, hawak ng tuhod at sakong, ang shin ay pinaikot papasok at palabas, at ang hita ay pinaikot kasama nito.
5. Extension. Ang pasyente ay lumiko sa kanyang tiyan, ang doktor ay naglalagay ng isang kamay sa lumbar rhombus upang maiwasan ang pagtaas ng pelvis. Sa kabilang banda, hawakan ang harap na ibabaw ng hita sa itaas lamang ng tuhod at iangat ang nakatuwid na binti.

Ang lahat ng mga pagsubok ay isinasagawa para sa parehong mga joints, at ang mga resulta na nakuha ay inihambing. Gayundin, para sa unilateral coxarthrosis, inirerekomenda na sukatin ang haba ng parehong mga binti. Ang ganap at kamag-anak na haba ng bawat binti (sinusukat gamit ang iba't ibang bony landmark) at parehong indicator para sa kanan at kaliwang binti ay inihahambing.

X-ray na pagsusuri

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng arthrosis ng hip joint ay x-ray. Binibigyang-daan ka nitong makita ang mga pagbabagong nagaganap sa tissue ng buto. Karaniwan ang larawan ay kinunan sa isang direktang projection; ang doktor ay maaaring magpasya na magsagawa ng karagdagang radiography sa iba pang mga projection. Ang pinaka-maaasahang pagtatasa ng lapad ng magkasanib na espasyo ay ibinibigay ng hiwalay na radiography, na nakakamit ng pinakamainam na sentasyon (ang gitnang sinag ay dumadaan sa gitna ng femoral head). Ngunit sa ganitong paraan, tumataas ang dosis ng radiation. Para sa unilateral at bilateral coxarthrosis, ang isang larawan ng parehong hip joints ay kinuha. Kung ang proseso ay isang panig, ang mga pagbabago sa may sakit na kasukasuan ay mas kapansin-pansin laban sa background ng malusog.

Ang Coxarthrosis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na radiological sign:

• pagpapaliit ng magkasanib na espasyo, mula sa bahagyang, hindi pantay sa stage 1 hanggang sa thread-like sa stage 3;
• mga osteophyte. Sa una ang mga ito ay pointlike, naisalokal kasama ang gilid ng acetabulum, pagkatapos ay pinalaki nila, lumampas sa articular labrum, at sa isang huling yugto ay sumasakop sa ulo ng femur;
• subchondral osteosclerosis (nadagdagan ang density ng buto sa ilalim ng kartilago), ang kalubhaan nito ay unti-unting tumataas. Una, ang foci ng osteosclerosis ay nabuo sa lugar ng acetabulum, pagkatapos ay sa itaas na bahagi ng femoral head;
• isa o maramihang cyst (mga void sa bone tissue) sa mga lugar na may pinakamataas na load;
• mga deformidad ng buto.

Ang mga gilid ng fossa ay pinatalas, kung saan ang bilog na ligament ay nakakabit sa ulo ng femur. Ang ulo ng femur ay unti-unting nakakakuha ng isang hugis ng kabute, pagkatapos ay flattens at lumalaki sa lapad, at ang leeg ay nagiging mas makapal at mas maikli. Mayroong ossification ng cartilaginous articular lip na tumatakbo sa gilid ng acetabulum. Ang sahig ng acetabulum ay maaaring maging mas manipis, na nagreresulta sa pagtaas ng lalim nito.

Kung ang isang malaking wedge-shaped na osteophyte ay nabuo sa gitnang bahagi ng cavity, ang femoral head ay displaced, inilipat patagilid at paitaas, at ang subluxation nito ay makikita sa larawan. Ang coxarthrosis ay kadalasang sinasamahan ng parang cyst na muling pagsasaayos ng bone tissue (isang opsyonal na senyales ng arthrosis), ngunit ang mga libreng katawan (articular mice) ay bihirang makita ng x-ray.

Iba pang mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga pagsusuri para sa magkasanib na sakit ay inireseta para sa differential diagnosis ng arthrosis at arthritis. Minimum na hanay: pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo, pangkalahatang pagsusuri ihi. Sa arthrosis, walang nakikitang abnormalidad sa larawan ng dugo, at normal ang pagsusuri sa ihi. Malubhang mga palatandaan ng pamamaga (makabuluhang pagtaas sa mga antas ng ESR at leukocyte). Ang biochemical analysis at rheumatic test ay nakakatulong na matukoy ang likas na katangian ng pamamaga. Ang isang mikroskopikong pagsusuri ng synovial fluid, para sa koleksyon kung saan isinasagawa ang isang pagbutas, ay lubos na nagbibigay-kaalaman. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit sa mga kaso ng matinding pamamaga na malamang na nakakahawa upang makilala ang pathogen.

Ang CT (computed tomography) at MRI (magnetic resonance therapy) ay mas nagbibigay kaalaman kumpara sa mga x-ray. Pinapayagan ka ng CT na makakuha ng mga larawan ng joint mula sa iba't ibang mga anggulo, sa anyo ng maraming mga seksyon. Sa ganitong paraan matutukoy mo ang mga pagbabago na hindi napapansin sa mga x-ray. Ang CT at X-ray ay idinisenyo upang suriin ang mga matitigas na tisyu ng kasukasuan, at pinapayagan ka ng MRI na maisalarawan ang mga pagbabago sa kartilago, synovium at ang panlabas na layer ng magkasanib na kapsula, kalamnan, ligaments, tendons. Ang ultratunog ay ang pinaka-kaalaman sa mga nagpapasiklab na proseso, dahil pinapayagan nito ang isa na masuri ang dami ng nagpapaalab na pagbubuhos at mga pagbabago sa mga katangian ng synovial fluid.

Mayroon ding isang invasive na paraan para sa pag-diagnose ng magkasanib na sakit - arthroscopy. Ang isang uri ng endoscope ay ipinapasok sa magkasanib na lukab sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa o pagbutas. Ang ganitong mga diagnostic ay ginagamit sa mahirap na mga kaso, kapag ang iba pang mga pamamaraan ay hindi sapat na nagbibigay-kaalaman, pati na rin bago ang mga operasyon ng arthroscopic.

Differential diagnosis

Nakatuon lamang sa mga klinikal na sintomas, ang coxarthrosis ay kadalasang napagkakamalan para sa iba pang mga sakit. Ang pinaka-kaalaman na paraan ng differential diagnosis ay x-ray, ngunit maaari ka ring tumuon sa ilang mga tampok ng mga klinikal na sintomas, sa partikular na sakit. Sa pamamaga ng femoral tendons (trochanteritis), ang sakit ay katulad ng arthrosis, ngunit ang kadaliang mapakilos ng binti ay hindi limitado, at walang mga pagbabago sa radiological. Sa pinsala sa lumbar spine (radicular syndrome, piriformis muscle syndrome), ang sakit ay mabilis na tumataas, kadalasan pagkatapos ng hindi matagumpay na paggalaw o stress, at pantay na binibigkas araw at gabi.

Sa coxarthrosis, ang tinutukoy na sakit ay hindi nahuhulog sa ibaba ng gitna ng ibabang binti. Sa mga sakit ng gulugod, maaari nilang maabot ang mga dulo ng mga daliri ng paa. Ang pagyuko pasulong at pag-angat ng tuwid na binti ay sinamahan ng matinding sakit, masakit na sensasyon at walang limitasyon ng kadaliang kumilos sa panahon ng pagdukot ng mga binti o pag-ikot ng mga paggalaw sa hip joint.

Sa arthritis, ang sakit ay nadarama pangunahin sa gabi, ang paninigas ng umaga ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa kalahating oras, ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso. Kung ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa kasukasuan ng tuhod, at ang kanyang X-ray ay hindi nagbubunyag ng mga pagbabago na katangian ng gonarthrosis, isang serye ng mga functional na pagsubok at isang X-ray ng hip joint ay dapat isagawa.

Bagaman ito ay nagpapakita ng sarili nito mga sintomas ng katangian, madalas na nagkakamali ang mga espesyalista kapag gumagawa ng diagnosis. Ang isa sa mga ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga doktor ay tumitingin sa imahe, umaasa sa konklusyon ng radiologist, ngunit pinabayaan ang personal na pagsusuri ng pasyente.

Ang kabaligtaran na sukdulan ay kapag ang doktor ay tumutuon sa mga reklamo ng pasyente at gumawa ng diagnosis batay sa mga subjective na sintomas, nang hindi pinadalhan siya para sa isang x-ray. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri: eksaminasyon, mga pagsusuri sa pagganap, x-ray at iba pang mga pamamaraan ng imaging, mga pagsubok sa laboratoryo. Ang paggawa ng diagnosis ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ang coxarthrosis ay madalas na nangyayari sa kumbinasyon ng osteochondrosis at coxitis.

Ang napapanahong pagsusuri ng kondisyon ng hip joint ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng napapanahong mga hakbang upang gamutin ang sakit na lumitaw at maiwasan ang mas malubhang kahihinatnan. Ang hip joint ay ang pinakamalaking joint sa katawan, ito ay may malaking karga at napapailalim sa pagsusuot, pamamaga at pinsala.

Ang anumang pinsala sa kasukasuan ng balakang ay maaaring magdulot ng malubhang karamdaman, na kung minsan ay humahantong pa sa kapansanan.

Kailan kinakailangan ang diagnosis ng hip joint?

Ito ay kinakailangan upang suriin ang kondisyon ng hip joint sa kaso ng mga pinsala at sakit. Ang unang palatandaan ng paparating na mga problema sa hip joint ay isang paglabag sa kadaliang kumilos nito. Maaaring kabilang dito ang mga sensasyon ng paninigas at pagbaba ng saklaw ng paggalaw. Ang pangunahing pagpapakita ng mga problema sa ang joint na ito- ito ay isang sakit. Ang Pain syndrome ay katangian ng nagpapasiklab at degenerative-dystrophic na sakit ng joint, na sinamahan ng mga mapanirang proseso. Maaaring maramdaman ang pananakit habang gumagalaw, ngunit maaari ding maramdaman sa pagpapahinga. Sinasamahan din ng pananakit ang pinsalang dulot ng pinsala. Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas magiging epektibo ito, kaya hindi mo dapat ipagpaliban ang pag-diagnose ng hip joint kung may mga problema sa paggalaw at pananakit.

Paano ito nasuri?

Dahil maraming mga kadahilanan ang nagdudulot ng sakit sa hip joint, ang diagnosis ay dapat na masinsinan, ito ay kinakailangan upang iibahin ang mga sakit at maging matulungin sa bawat kaso at bawat resulta ng diagnostic.

Mga pamamaraan ng diagnostic:

Ang unang pamamaraan na isinasagawa ay isang x-ray ng hip joint mismo. Maaaring kailanganin mo ng dalawang larawan: sa lateral at frontal projection para makakuha ng three-dimensional na view ng kondisyon ng joint. Ang mga X-ray ng gulugod at femur ay maaari ding ipahiwatig. Para sa ilang mga sakit, ito ay maaaring sapat. Gayunpaman, sa maraming mga kaso ang isang mas detalyadong pagsusuri ng pelvis, gulugod, joints, at buto ay kinakailangan. Ang magkasanib na mga problema ay maaaring sanhi ng mga karamdaman sa vascular, mga nakakahawang proseso. Ito ay upang malaman kung bakit masakit ang hip joint na ang isang buong hanay ng mga pag-aaral ay isinasagawa.

Mga indikasyon para sa pagsusuri ng hip joint:

• Mga proseso ng rayuma: rheumatoid arthritis, spondylitis,
• Coxarthrosis,
• Arthritis,
• Hinala ng mga bali o bitak ng pelvic bones, joints, sprains at ruptures ng tendons at muscles, dislokasyon,
• joint dysplasia,
• Pamamaga at paninigas sa kasukasuan,
• Panmatagalang sakit
• Pinched nerves o tendons
• Metastases sa magkasanib na lugar.

Magnetic resonance imaging ng hip joint

Ang pinaka-tumpak at nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng hip joint ay MRI (magnetic resonance imaging). Ngayon, ang pamamaraang ito ay naging magagamit sa maraming mga pasyente, dahil ang kagamitan ay hindi na karaniwan sa mga ospital at klinika. Bilang resulta ng MRI, nakuha ang isang larawan ng joint. Ang kalidad at detalye ng imahe ay tulad na ang isang kwalipikadong espesyalista, pinag-aaralan ito, tinutukoy ang lahat ng mga detalye at maaaring makita ang lahat ng mga pathological deviations at disturbances ng physiological proseso.

Ang data na nakuha mula sa MRI ay lalong mahalaga sa kaso ng mga pinsala at paghahanda para sa operasyon. Mahalagang kalamangan ang pamamaraang ito bago ang isang klasikong x-ray sa kawalan ng radiation exposure sa katawan. Pinapayagan ka nitong isagawa ang pamamaraan nang maraming beses. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay ginagawang posible na iwanan ang mga nagsasalakay na pamamaraan ng diagnostic, dahil nakikita ng MRI hindi lamang ang mga buto, kundi pati na rin ang mga sisidlan at iba pang mga tisyu ng kasukasuan.

Sa nakalipas na dekada, nagkaroon ng trend patungo sa pagtaas ng bilang ng mga sakit ng musculoskeletal system. Sa karaniwan, nakakaapekto sila sa halos 30% ng kabuuang populasyon. Ang magkasanib na mga pathology ay pantay na karaniwan sa anumang edad: mula sa mga bagong silang hanggang sa mga pensiyonado. Ang dahilan ay demograpikong pagtanda, isang laging nakaupo na pamumuhay, mahinang pagmamana, mahinang nutrisyon at marami pang ibang mga kadahilanan. Ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng balakang ay nagpapahiwatig na ang sakit ay umabot sa isang tiyak na yugto at umuunlad. Upang matukoy ang antas ng paglihis mula sa pamantayan at maitatag ang tamang pagsusuri, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista.

Mga pamamaraan para sa pagsusuri ng hip joint sa mga matatanda at bata

Ang diagnosis ng sakit sa hip joint sa mga bata at matatanda ay isinasagawa sa maraming yugto: pagkuha ng kasaysayan, palpation, mga pagsubok sa laboratoryo at mga pagsubok sa pagganap. Kung kinakailangan, ang mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik ay inireseta upang makuha ang pinaka kumpletong larawan ng sakit. Ang pinakasikat at maaasahan sa kanila ay X-ray, CT, MRI, ultrasound.

Ang data na nakuha sa panahon ng diagnostic ay hindi maaaring magkamali. Ang kawastuhan ng diagnosis ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng doktor na nagbibigay-kahulugan sa mga pagsusuri o mga larawan.

Panlabas na pagsusuri at palpation

Kapag sinusuri ang hip joint, binibigyang pansin ng doktor ang isang partikular na lugar, postura, lakad, haba ng mga paa, at ang kalubhaan ng natural na kurbada ng gulugod. Sa isang malusog na tao, ang mga binti ay nakaposisyon nang mahigpit na patayo sa katawan, ang postura ay tuwid, ang lakad ay tama, at ang lumbar curvature ay katamtaman. Kung ang isang problema ay naroroon, ang mga relasyon sa paa ay nabalisa at ang pagkapilay ay nangyayari.

Sa isang pahalang na posisyon, ang apektadong binti ay maaaring bahagyang baluktot, dinukot, o iikot papasok o palabas. Ang malusog na balat sa magkasanib na bahagi ay malinis at may normal na kulay. Sa patolohiya, ang pamumula, fistula, peklat, pamamaga, at pagdurugo ay sinusunod sa balat.

Ang palpation ay isinasagawa sa mababaw at malalim. Ang una ay nagbibigay Pangkalahatang ideya tungkol sa temperatura ng katawan, turgor ng balat, sakit. Deep ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng periarticular tissues, ang synovial bursa, ang mas malaking trochanter, at bahagi ng acetabulum.

Ang mga sanggol ay unang sinusuri 1 buwan pagkatapos ng kapanganakan. Ang orthopedist palpates ang joint, pinag-aaralan ang simetrya ng folds, mga pagbabago sa pagsasaayos (pagbawi, bulging o deformation).

Mga pagsubok sa lab

Upang makakuha ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa kondisyon ng hip joint, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay inireseta:

• Kumpletong bilang ng dugo (CBC). Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga tagapagpahiwatig ng C-reactive na protina, kabuuang protina, lysosomal enzymes, at ang reaksyon ng definelamine. Ang tumaas na erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay magsasaad ng nagpapasiklab na proseso sa magkasanib na mga tisyu. Sa mga rheumatic pathologies, ang mga antinuclear body (ANA) ay lumilitaw sa dugo, at sa arthritis, ang antas ng uric acid ay tumataas.
• Pangkalahatang urinalysis (UCA). Ang formula ng ihi ay nagbabago lamang kapag malubhang anyo magkasanib na sakit o pamamaga. U malusog na tao Dapat ay walang protina o dugo sa ihi.
• Pagsusuri ng synovial fluid. Ang pagbutas ng articular cavity upang mangolekta ng materyal ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pagkakapare-pareho, kulay at lagkit ng synovial fluid ay tinasa. Kapag may pinsala o impeksyon sa katawan, ang kulay nito ay nagbabago mula dilaw hanggang mamula-mula, nagkakaroon ng brown tint, at ang natural na transparent na texture ay nagiging maulap.

Bilang resulta ng mga pag-aaral, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang konklusyon tungkol sa etiology at likas na katangian ng sakit.

Mga functional na pagsubok

Ang mga functional na pagsusuri ng hip joint ay isa sa mga uri ng diagnostics. Ang mga ito ay kinakailangan para sa pagtatasa aktibidad ng motor, ang antas ng pinsala sa lugar na pinag-aaralan.

Mga opsyon sa pagsubok ng pinagsamang extension:

1. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan, ang kanyang mga binti ay nakakarelaks, at ang kanyang mga paa ay nakabitin sa gilid ng sopa. Pagkatapos ay sinusubukan niyang itaas ang kanyang binti. Samantala, inaayos ng doktor ang pelvis sa isang kamay, at sa kabilang banda ay nagbibigay ng pagtutol sa ibabang ikatlong bahagi ng hita.
2. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran, sa gilid ng paa na sinusuri. Ang malusog na paa sa itaas ay nakayuko sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod, at ang ibabang bahagi ay nakayuko sa balakang at nakatuwid sa tuhod. Inaayos ng doktor ang pelvic area sa iliac crest. Ang kinakailangang paggalaw ay upang maisagawa ang buong extension ng hip joint ng limb na sinusuri.
3. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. Inaayos ng doktor ang shin ng nasubok na binti. Ang binti ay dinadala sa isang kalahating baluktot na estado. Sa panahon ng paggalaw, ang lugar sa singit ay palpated, sa itaas inguinal ligament at medial sa sartorius na kalamnan.

Mga pamamaraan ng pananaliksik sa hardware

Radiography

Ang mga indikasyon para sa pagsusuri sa X-ray sa mga matatanda at bagong panganak ay kinabibilangan ng pananakit sa mga kasukasuan, pamamaga, kahirapan sa paggalaw, o pagbabago sa kulay ng balat. Ang pasyente ay maaaring umupo o humiga sa panahon ng pamamaraan. Paggamit ng isang espesyal na kagamitan para sa balakang na lugar idirekta ang mga sinag. Ang natitirang mga organo ay natatakpan ng lead apron. Pagkatapos ng 15 minuto, ang mga yari na larawan na nagpapakita ng istraktura ng mga buto ay ibinigay.

Ang X-ray procedure ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3 minuto, kaya ang radiation ay minimal. Ang mga diagnostic ng radiation ay kontraindikado lamang para sa mga buntis na kababaihan.

CT at MSCT

CT scan(CT) ay ang pinakamoderno at pinaka-kaalaman na uri ng pananaliksik sa larangan ng radiology. Ang mga imahe ay sumasalamin sa istraktura ng mga articular tissue na may katumpakan ng milimetro. Bilang karagdagan, ang mga imahe ay maaaring makuha sa anumang eroplano upang makita ang mga pagbabago sa lahat ng mga layer ng cartilage o buto.

Upang pag-aralan ang malalaking lugar, elemento ng musculoskeletal system, at utak, ginagamit ang pamamaraang MSCT (multispiral computed tomography). Ang kalamangan nito ay isang mas malinaw na imahe.

MRI

Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay batay sa paggamit ng mga radio wave at malakas na magnetic radiation. Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay inilalagay sa isang "tubo" ng aparato. Ang isang kinakailangan ay manatiling hindi gumagalaw sa buong pamamaraan.

Walang mga paghihigpit sa edad para sa MRI, dahil ang pamamaraan ay hindi mapanganib sa kalusugan. Kasama sa mga kontraindikasyon ang presensya sa katawan ng mga bagay na naaakit ng isang magnet: mga pacemaker, prostheses, implants, atbp.

Ultrasound

Ang pagsusuri sa ultratunog ay ang pinakaligtas na paraan ng diagnostic. Ginagawa ito para sa mga pinsala, rheumatological pathologies ng hip joint, at mga nagpapaalab na proseso. Ang pag-aaral ay halos walang contraindications - pinapayagan ito para sa mga buntis na kababaihan at mga bagong silang.

Para sa mga bata na may mataas na panganib ng dysplasia, ang isang pamamaraan ng ultrasound ay inireseta 2 linggo pagkatapos ng kapanganakan upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Sa panahon ng sesyon, ang katawan ng pasyente ay pinadulas ng isang espesyal na gel upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa. Ang mga resulta ay ibinibigay sa anyo ng mga larawan sa loob ng ilang minuto.

Differential diagnosis

Ang differential diagnosis ng hip joint ay ginagamit para sa mga sintomas na katangian ng ilang sakit nang sabay-sabay. Pagkatapos ng pisikal na pagsusuri, mga pagsubok sa laboratoryo at hardware, isang masusing pagsusuri ng mga resulta ay isinasagawa. Pagkatapos, sa pamamagitan ng pag-aalis, ang doktor ay gumagawa ng isang tumpak na diagnosis.

Kadalasan, ginagamit ang differential diagnosis para sa mga bagong silang. Ang pinakamalaking paghihirap ay sanhi ng pagkolekta ng anamnesis.

Ang hip joint ang pinakamalaki sa katawan ng tao. Bilang karagdagan, ito ay gumaganap ng isang napakahalagang papel: ito ay responsable para sa pagkonekta ng pelvic bones sa femurs.

Sa hitsura, ito ay kahawig ng isang bisagra - ang bilog na ulo ng femur ay ipinasok sa socket ng pelvic bone; ang normal na paggana ng kasukasuan ay sinisiguro ng nababanat na kartilago, na ganap na sumasakop sa mga ibabaw ng mga nagkokonektang buto at tinitiyak ang kanilang kadaliang kumilos at shock-absorbing function.

Ang mga buto ay hindi nagdidikit sa isa't isa o nagkikiskisan sa isa't isa, na nagpapahintulot sa isang tao na gumalaw, tumakbo, at sumayaw nang madali.

Ang Coxarthrosis ng hip joint ay nasuri kapag ang lumang kartilago tissue ay nawasak nang mas mabilis kaysa sa mga bago ay nilikha, iyon ay, ang kartilago ay nagiging thinner o kahit na nagiging isang tuyo, magaspang na patong na hindi nagtataguyod ng paggalaw sa lahat.

Ito ay humahantong hindi lamang sa alitan sa pagitan ng buto at buto, kundi pati na rin sa pamamaga ng kanilang mga ibabaw; ang magkasanib na kapsula at ligaments ay nagsisimulang mag-inat dahil sa pagpuno ng nagpapaalab na exudate.

Ang pamamaraan ay batay sa kakayahan ng iba't ibang mga tisyu ng katawan na magpakita ng ultraviolet radiation sa ibang paraan. mga sound wave. Ang kakayahang ito ay tinatawag na echogenicity.

Ang mas makapal na istruktura, tulad ng tissue ng buto o mga calcification, ay hindi nagpapadala ng mga sound wave at ganap na sumasalamin sa kanila sa anumang kapangyarihan ng ultrasound machine.

Samakatuwid sila ay hyperechoic. Ang mga layer ng hangin ay nadagdagan din ang echogenicity.

Ang mga likidong homogenous formations ay anechoic, iyon ay, ang ultrasound ay malayang dumaan sa kanila. Ang mga tissue tulad ng kalamnan o connective tissue ay may katamtamang antas ng echogenicity.

Ang mga pagkakaibang ito sa kakayahang magpakita ng mga ultrasound wave ay makikita sa screen ng ultrasound machine. Kapag sinusuri ang mga kasukasuan ng balakang sa mga matatanda, nakikita ng doktor ang lahat ng mga anatomikal na tampok ng lugar na pinag-aaralan at tinutukoy ang mga normal o pathological na mga palatandaan.

Hindi lamang ang kasukasuan na may panloob na istraktura ay sinusuri, kundi pati na rin ang lahat ng periarticular formations: mga kalamnan, ligaments, lymph nodes, nerve at vascular trunks.

Ang konserbatibong paggamot ng grade 3 coxarthrosis ay halos walang kabuluhan: ang mga fragment ng cartilaginous tissue ay patuloy na "itinatapon" sa magkasanib na kapsula sa pamamagitan ng daloy ng labis na produksyon ngunit physiologically immature synovial fluid. Ang huli ay nagiging inflamed. Ang namamagang tissue ay hindi kumikilos sa kasukasuan. Kinakailangan ang surgical "pagpapanumbalik".

Maaari mong "i-overhaul" ang isang joint sa mga sumusunod na paraan:

• Ang pagpapalit ng endoprosthesis ay ang pagpapalit ng isang kasukasuan na may kaparehong endoprosthesis. Ang mga prosthetics ng lahat ng mga elemento o ulo nito na "istruktura" ay isinasagawa. Ang endoprosthesis ay "hinahawakan" nang mabuti ang pagkarga at kadalasan ay ang tanging paraan upang mapanatili ang kakayahang lumipat;

  Maaari mong malaman ang tungkol sa halaga ng endoprosthetics dito...

• Arthrodesis - ang pag-andar ng articular bones ay bahagyang naibalik gamit ang isang tiyak na "attachment". Ang pamamaraan na ito ay hindi nagpapahintulot sa iyo na ganap na maibalik ang kadaliang kumilos, ang binti ay nagsisilbi lamang bilang isang suporta;
• Ang Arthroplasty ay isang paraan ng isang uri ng muling pagtatayo ng isang nawasak na "shock absorber";
• Ang Arthrosis ng 3rd degree ng hip joint ay ginagamot din ng osteotomy, na kinabibilangan ng pagputol ng mga deformed bone na may kasunod na "paglilinis" at ang kanilang pangkabit, na pinapanatili ang pag-andar at kadaliang kumilos ng paa.

Posible bang pagalingin ang grade 3 coxarthrosis nang walang operasyon? Huwag tayong umasa nang walang kabuluhan: kahit ang malusog na kartilago ay wala ng mga sensitibong nerve field at malawak na vascular network. Ang pinanipis, parang sinulid na "canvas" ng natuyot, nawasak na kartilago na nasangit ng mga pinagsama-samang buto ay halos walang suplay ng dugo. Maaaring walang tanong tungkol sa paghahatid ng "nakapagpapalusog" na mga chondroprotectors sa pamamagitan ng daluyan ng dugo.

Ang hindi gaanong posibilidad ng paghahatid ng gamot sa pamamagitan ng daluyan ng dugo ay higit na nababawasan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang hindi malulutas na hadlang ng namamagang joint tissue.

Gayunpaman, mayroong isang grupo ng mga tao na nagpagaling ng grade 3 coxarthrosis nang walang operasyon. Siyempre, hindi sila lumaki ng isang bagong kasukasuan, ngunit salamat sa maraming taon ng pagsisikap, nagbago ang kanilang kalidad ng buhay. Higit pa tungkol dito sa mga sumusunod na seksyon.

Mekanismo ng pag-unlad

Ang unang tanong na itatanong ng mga pasyente kapag nakakita sila ng diagnosis ng coxarthrosis ay kung ano ito at kung paano gagamutin ang sakit. Ang sagot ay maaari lamang makuha sa pamamagitan ng pag-unawa sa mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya.

Ang articular joints ng skeletal apparatus ay matatagpuan sa patuloy na paggalaw. Karaniwan, gumagawa ito ng pampadulas na pumipigil sa alitan. Ngunit sa iba't ibang dahilan ang likidong ito ay nagiging makapal at hindi sapat ito. Bilang resulta, ang interarticular cartilage ay natutuyo at nagsisimulang lumala. Ito ay nangyayari sa mga unang yugto ng deforming coxarthrosis.

Kung ang sakit ay hindi ginagamot, ang pagkasira ng kartilago tissue ay nangyayari at ang mga kasukasuan ng balakang ay nagsisimulang hawakan. Ang presyon ng pelvis sa mga ulo ng femurs ay tumataas at ang kanilang pagpapapangit ay nangyayari.

Tandaan! Ngunit ang sakit ay hindi limitado sa mga pagbabago sa tissue ng buto. Ang matagal na compression ay nagpapababa ng suplay ng dugo sa mga kasukasuan at kalamnan. Ang mga proseso ng metabolic ay nagambala, at ang pagkasayang ng femoral at gluteal na mga kalamnan ay nangyayari.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit

Ang pangunahing sanhi ng coxarthrosis ng hip joint ay isang malnutrisyon ng interarticular cartilage. Ang kakulangan ng suplay ng dugo at hindi tamang metabolismo ay unti-unting humahantong sa mga mapanirang pagbabago.

Kabilang sa mga physiological na dahilan, ang pangunahing isa ay matatandang edad. Ang mga pasyente sa kategoryang ito ay nakakaranas ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan na nakakagambala sa istraktura ng buto. Ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay may epekto din.

Ang mga mekanikal na kadahilanan ay nauugnay sa matagal na compression joint at circulatory disorder. Kabilang sa mga karaniwang dahilan:

• pelvic bone fractures at traumatic dislocations;
• necrotic lesion ng femoral head;
• skeletal deformities (scoliosis, varus at valgus curvatures, flat feet);
• namamana joint dysplasia;
• congenital hip dislocation sa mga bata.

Ang arthrosis ng hip joints ay bubuo din dahil sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

• labis na katabaan;
• pagbubuntis;
• pangmatagalang pamamaga sa mga kasukasuan;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• congenital weakness ng ligamentous apparatus.

Ang antas ng dislokasyon ng balakang at mga uri ng dysplasia

Ayon sa internasyonal na pag-uuri, ang coxarthrosis ay may ICD 10 code - M16 at ilang mga varieties. Depende sa mga sanhi, ang arthrosis ng hip joints ay maaaring maging pangunahin o pangalawa.

Kapag nagkaroon ng sakit hindi malinaw na etiology at hindi sanhi ng iba pang mga pathologies, nagsasalita sila ng pangunahing coxarthrosis. Minsan ito ay nasuri sa ganap na malusog na nasa katanghaliang-gulang na mga tao na hindi sobra sa timbang at namumuno sa isang aktibong pamumuhay. Ang pangalawang coxarthrosis ay bubuo bilang kinahinatnan magkakasamang sakit, pati na rin ang mga pinsala at pamamaga ng kasukasuan ng balakang.

Tandaan! Batay sa lokalisasyon, ang isang kanang bahagi na sugat ay nakikilala mula sa isang kaliwang bahagi na sugat. Sa mga bihirang kaso, ang coxarthrosis ay bilateral. Ang matinding anyo na ito ay mabilis na humahantong sa kawalang-kilos at kapansanan.

Sa mga bagong silang na bata, ang mga buto at kartilago ay marupok pa rin at hindi pa ganap na nabuo. Ang ulo ng femur ay naayos sa lugar sa pamamagitan ng ligaments at isang cartilaginous rim na nakapalibot sa acetabulum.

Kung ang sanggol ay may anatomical disorder, ang cartilaginous rim ay kulang sa pag-unlad, ang acetabulum ay flat at hindi spherical.

Ang dysplasia ay maaaring may iba't ibang antas ng kalubhaan. Sa totoo lang, ang joint dysplasia, iyon ay, ang kababaan ng kanilang paggana, ay ipinahayag lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri.

Kalikasan ng sakit at yugto

Ang sakit na may coxarthrosis ng hip joint ay maaaring pare-pareho o nauugnay sa ehersisyo. Madalas silang nananakit at humihila. Sa panahon ng isang exacerbation, ang sakit ay nagiging matalim at jerking. Pinipigilan ka nitong makatulog at hindi maalis sa pamamagitan ng panlabas na paraan. Sa medikal na kasanayan, mayroong tatlong antas ng pinsala, na direktang nakakaapekto sa intensity ng mga sintomas.

Unang degree

Ang mga sintomas at paggamot ng coxarthrosis ng hip joint ay magkakaugnay. Kung mas matindi ang sakit, mas seryoso ang therapy. Sa una at ikalawang antas ng pinsala, ang arthrosis ng hip joints ay maaaring gamutin nang konserbatibo. Para sa layuning ito, ginagamit ang physiotherapy, pharmaceutical na gamot at himnastiko. Sa ikatlong yugto, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko.

Mga gamot

Upang mapawi ang sakit at pamamaga, ginagamit ang mga panlabas na ointment at gels (Dolgit, Diclofenac, Nise, Ketonal, Viprosal, Gevkamen). Sa kaso ng exacerbation, ang mga tablet at iniksyon mula sa pangkat ng NSAID (Ibuprofen, Ortofen, Amelotex, Movalis) ay ginagamit.

Kung ang sakit ay hindi humupa, ang mga hormonal at anti-inflammatory na gamot ay inireseta, na iniksyon sa kasukasuan (blockade). Mabilis na gumagana ang pamamaraang ito at pinapabuti ang kondisyon hanggang sa bumaba ang talamak na pamamaga.

Tandaan! Kasabay nito, ang kumplikadong paggamot sa mga chondroprotectors ay isinasagawa. Itinataguyod nila ang pagbabagong-buhay ng tissue ng kartilago at pagbutihin ang mga proseso ng metabolic sa mga kasukasuan.

Gymnastics at masahe

Ang paggamot ng coxarthrosis ng hip joint ay hindi epektibo nang walang pisikal na aktibidad at masahe. Nagsisimula ang mga klase sa mga unang palatandaan ng sakit. Ang mga hanay ng mga pagsasanay ay naglalayong mapabuti ang pagkalastiko ng ligaments, pagtaas ng kadaliang kumilos at pagbawas ng sakit. Maaari mong palitan ang mga klase sa gym ng swimming at skiing.

Ang masahe ay nagtataguyod ng daloy ng dugo sa mga tisyu ng kartilago at nag-normalize ng trophism. Ang pamamaraan ay isinasagawa araw-araw. Kailangan mong i-massage ang lugar ng likod, pigi at hita.

Physiotherapy

Naglalayong ibalik ang pangkalahatang kalusugan at mapawi ang sakit. Para sa arthrosis ng hip joints, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ipinahiwatig:

• electrophoresis na may mga gamot;
• magnetic therapy;
• paraffin at ozokerite application;
• balneotherapy.

Ang mga unang yugto ng arthrosis ng una at pangalawang degree ay mapanlinlang dahil sa hindi gaanong kahalagahan ng mga sintomas. Ang sakit na lumilitaw sa kasukasuan ng tuhod o balakang ay mabilis na nawawala pagkatapos ng maikling pahinga.

Ang mga kalamnan ay nananatiling malakas, ang lakad ay nananatiling bukal. Ang sakit ay hindi pumipigil sa isang tao na mabuhay, gayunpaman, ang maliliit na paglaki ng buto na sumasaklaw sa panlabas o panloob na mga gilid ng articular surface ay nagiging "trigger" para sa pagpapaliit ng magkasanib na espasyo at pagpapapangit ng femoral head.

Habang umuunlad ang sakit, nakakaapekto ito sa tissue ng cartilage, nagpapabago ng mga buto at nagiging sanhi ng pagkasayang ng ilang mga grupo ng kalamnan, na makabuluhang nagpapalubha sa paggana ng buong joint system.

Ang pinaka matinding pagpapakita ng patolohiya, grade 3 coxarthrosis ng hip joint, ay nailalarawan sa halos kumpletong pagkasira ng kartilago, isang malaking lugar ng paglago ng buto at pagkawala ng magkasanib na espasyo. Ang mga buto ng joint ay nagsasama sa isang solidong istraktura, na nag-aalis ng kadaliang kumilos.

Bihirang, ang mga mapanirang proseso ay nakakaapekto sa parehong mga kasukasuan. Ang bilateral coxarthrosis ng 3rd degree na "tinali" ang mga binti, na humahadlang sa kanilang mga paggalaw, at sa advanced na anyo ng sakit, ganap na ginagawang imposibleng maglakad.

Ano ang ipinapakita ng x-ray ng hip joint sa isang bata at isang matanda?

Ang isa sa mga non-invasive na pamamaraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa amin upang masuri ang pag-unlad ng mga pathological na proseso sa pelvic area sa mga matatanda at bata ay isang X-ray ng hip joint. Ang pangmatagalang kagalingan ng pasyente ay nakasalalay sa katumpakan ng diagnosis.

Bilang karagdagan sa mga bali at mga pasa, na nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pagpapakita sintomas, ang radiography ay nagpapakita ng mga nakatagong sakit: arthritis, malignant na mga tumor, congenital anomalya, degenerative na proseso, na kung hindi ginagamot sa napapanahong paraan, magpapalala sa kalidad ng buhay ng isang tao, humahantong sa kapansanan o nakamamatay na kinalabasan.

Ang mga panlabas na pagpapakita ng coxarthrosis ay bunga ng mga pagbabago sa hugis ng mga kasukasuan. Ang pagpapapangit ay nakakaapekto sa skeletal mobility. Ang pagkasayang ng fiber ng kalamnan ay nangyayari at ang isang binti ay nagiging mas maikli. Nagdudulot ito sa una ng bahagyang pagkapilay at pagkatapos ay pinipilit ang paggamit ng tungkod.

Ang sakit ay nakakaapekto rin sa pagpapakita ng mga palatandaan ng coxarthrosis ng hip joint. Ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga paggalaw nang buo ay humahantong sa patuloy na pagkontrata. Ang sakit ay tumitindi kapag naglalakad, at sinusubukan ng mga pasyente na magsinungaling o umupo nang higit pa. Ito ang pinakamalaking pagkakamali. Ang isang passive lifestyle ay nag-aambag sa pagpapatuyo ng kalamnan at karagdagang pag-unlad ng sakit.

Unti-unti, ang sakit ay nagsisimulang lumitaw hindi lamang sa pelvic area, kundi pati na rin sa mga tuhod, na nagpapahirap sa diagnosis. Maraming mga pasyente ang nagkakamali sa coxarthrosis bilang gonarthrosis at sinisikap na gamutin ang kanilang mga binti sa kanilang sarili. Bilang resulta, kapag bumibisita sa isang doktor, ang sakit ay nasa advanced na yugto na.

Mahalaga! Ang konserbatibong paggamot ng coxarthrosis ay dapat magsimula sa mga unang sintomas bago lumitaw panlabas na mga palatandaan.

Ang artritis, o pamamaga ng kasukasuan, ay isang napaka-karaniwang sakit sa mga matatanda, na nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga pagbabago sa magkasanib na mga tisyu. Kapag nagsasagawa ng ultrasound ng hip joints, ang mga pagbabagong ito ay medyo tiyak.

Dahil sa active nagpapasiklab na proseso Ang pampalapot at pamamaga ng synovial membrane ay nangyayari, ang dami ng intra-articular fluid ay tumataas, ang mga kalamnan at ligaments ay tumutugon.

Bilang isang resulta, ang diagnosis ng arthritis ay nakumpirma ng ultrasound sa anyo ng pagkakaroon ng libreng likido, pagnipis ng cartilaginous layer, ang hindi pagkakapantay-pantay nito sa pagbuo ng mga paglago at erosive na lugar.

Ang Coxarthrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansin-pansin na mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa joint, na nagaganap sa maraming yugto. Sa bawat isa sa kanila, ang ultrasound ng mga hip joints ay nagpapakita ng antas ng pagkabulok at pagkawala ng hyaline cartilage, ang paglaki ng tissue ng buto sa anyo ng mga osteophytes, isang pagbawas sa dami ng joint fluid, at fibrosis ng synovial membrane.

Ang bursitis, o pamamaga ng magkasanib na kapsula, ay may mga tipikal na palatandaan ng ultrasound. Ito ay isang pampalapot ng hyperechoic stripe (pader ng bag) at isang pagtaas sa dami ng likido na may mababang echogenicity. Sa talamak na pamamaga, ang fibrosis ng bursa at mga deposito ng calcification ay nabanggit.

Mga sintomas at palatandaan ng grade 3 coxarthrosis

Ang mga unang palatandaan ng sakit na ito ay sakit. Ang mga ito ay sanhi ng pagbawas sa pagkalastiko ng nasirang kartilago. Sa unang inulit sakit sa lugar na ito, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang practicing specialist na makakagawa ng tumpak na diagnosis.

Ang coxarthrosis ng hip joint, ang paggamot na kung saan ay kailangang magsimula kaagad, ay maaari ding makilala sa pamamagitan ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng singit at paninigas sa mga paggalaw. Sa panahon ng pisikal na aktibidad, ang kakulangan sa ginhawa ay magiging malinaw na sakit. Matapos ang pagtatapos ng ehersisyo, ang sakit ay maaaring ganap na humupa.

Ang arthrosis ng mga kasukasuan ng balakang ay nagsisimulang magpakita ng sarili nitong intensively lamang sa ikalawang yugto. Sa mga unang yugto, halos imposibleng madama ang mga pagbabago. Sa mga bihirang kaso, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng isang pathological crunching sound sa pelvic area kapag gumagalaw.

Ang mga pangunahing sintomas ng coxarthrosis ng hip joint ay nagsisimulang lumitaw habang ito ay umuunlad. Ang mas malakas na antas ng pinsala sa kartilago, mas matindi ang mga sumusunod na pagpapakita:

• paninigas sa mga kasukasuan;
• nabawasan ang pisikal na aktibidad;
• pasulput-sulpot o patuloy na pananakit sa balakang, tuhod at singit;
• kakulangan sa ginhawa kapag binabago ang posisyon ng katawan;
• Ang sakit ay tumataas sa ehersisyo at bumababa kapag nagpapahinga.

SA mga huling yugto tumindi ang mga sintomas ng coxarthrosis. Ang likas na katangian ng sakit at ang tagal nito ay nagbabago. Ang pagpapapangit ay humahantong sa kawalang-kilos at kapansanan.

Mahalaga! Nabubuo ang coxarthrosis sa loob ng ilang taon. Ngunit ang sakit na sindrom ay madalas na nagpapakita ng sarili lamang sa ikalawa o ikatlong yugto, kapag hindi na posible na ihinto ang pagkasira ng kartilago.

Ang sakit na arthrosis ay tumutukoy sa isang progresibo at malalang sakit, na, nang walang naaangkop na pagsusuri at paggamot, ay nagtatapos sa magkasanib na kawalang-kilos. Ang pagbabago sa tissue ng cartilage na may kasunod na pagkasira at pagpapapangit ng buto ay tinatawag na arthrosis ng hip joint. Ang mga sintomas ay banayad sa simula, na may bahagyang discomfort kapag gumagalaw o pisikal na trabaho.

• Mga katangian ng sakit
  • Mga sanhi ng arthrosis
  • Mga sintomas at tagapagpahiwatig nagkakaroon ng sakit
• Mga antas ng hip arthrosis
  • Unang antas ng sakit
  • Pangalawang antas ng femoral arthrosis
  • Ikatlong antas ng arthrosis
  • Deforming uri ng arthrosis
• Paggawa ng diagnosis kung kailan balakang arthrosis
• Mga paraan ng paggamot
• Paggamot para sa unang dalawang yugto ng kahirapan
• Paggamot pagkatapos ng diagnosis ng ikatlong antas
• Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon
• Mga rekomendasyon para sa paghahanda ng diyeta
• Pag-iwas upang maiwasan ang sakit

Ang karagdagang yugto ay nagpapatindi sa sakit, na lumilitaw hindi lamang sa lugar ng balakang, ngunit gumagalaw din sa gilid ng gluteal at nagliliwanag sa tuhod. Kadalasan, ang mga kababaihan at kalalakihan na higit sa 40 taong gulang ay apektado, ngunit may mga kaso ng magkasanib na pinsala sa mga kabataan.

Mga katangian ng sakit

Ang hip dysplasia ay tumutukoy sa kababaan ng hip bone joint, na sinusunod kapag may paglabag sa istraktura ng joint. Karaniwan, ang sanhi ay hindi tamang paglalagay ng femoral head sa acetabulum.

Kapag lumilitaw ang dysplasia, ang magkasanib na kapsula ay nagsisimulang mag-abot, ang ligamentous apparatus ay hindi ganap na bubuo, at ang acetabulum ay tumatagal sa isang flat elliptical na hugis.

Karaniwan, ang ulo ng femur ay nagpapanatili ng mga normal na contour nito, gayunpaman, kung minsan maaari itong makakuha ng mga pathological na hugis at mga balangkas.

Ang hip dysplasia ay naghihikayat ng limitadong paggana ng mga apektadong paa. Kung hindi ka gumawa ng napapanahong mga medikal na hakbang, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ang mga sintomas ng pangalawang coxarthrosis ay bubuo.

Ang insidente sa mga sanggol na naninirahan sa mga lugar na hindi kanais-nais sa kapaligiran ay hanggang 12%. Ang panganib ng mga karamdaman sa pag-unlad ng mga kasukasuan ng balakang ay mas mataas sa mga batang isinilang sa posisyong breech.

Tama na isang bihirang pangyayari Kinikilala ang bilateral joint damage.

Mga sanhi ng sakit

Ang genetic factor ay may malaking papel sa pagbuo ng dysplasia. Hanggang sa 40% ng mga kaso ng childhood dysplasia ay mga kaso kung saan ang mga magulang ay nagkaroon ng mga sintomas ng congenital hip dislocation.

Mayroong ilang mga sanhi ng genetic disorder ng anatomical na istraktura at paggana ng joint:

• pinsala sa panganganak,
• maling posisyon ng bata sa panahon ng panganganak,
• pagkonsumo ng ilan mga kagamitang medikal sa panahon ng pagbubuntis,
• malubhang toxicosis,
• ang edad ng ina ay higit sa karaniwan,
• pagpapanatili ng pagbubuntis na may mga gamot,
• mga sakit thyroid gland mula sa umaasang ina,
• mga impeksyon na dinanas ng ina habang nagdadala ng anak,
• kakulangan ng bitamina sa panahon ng pagbubuntis,
• suboptimal na mga kondisyon sa kapaligiran,
• nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho para sa mga buntis na kababaihan,
• hormonal imbalances sa isang buntis.

Minsan ang dysplasia ay maaaring isama sa isang host ng iba't ibang mga anomalya sa pag-unlad ng bata, halimbawa, torticollis, hydrocephalus o myelodysplasia.

Mayroong tatlong pangunahing uri ng dysplasia:

1. Acetabular dysplasia. Ito ay mga anomalya sa pagbuo ng acetabulum.
2. Mayer's dysplasia o epiphyseal dysplasia. Nakakaapekto ito sa proximal femur. Naobserbahan mga pathological disorder Tinutukoy ng anggulo ng neck-shaft ang hitsura ng ulo ng femur.
3. Rotational dysplasia. Ito ay iba't ibang mga deformation ng mutual localization ng mga buto sa pahalang na eroplano.

Mayroong 2 uri ng epiphyseal dysplasia:

• isang sakit kung saan tumataas ang anggulo ng neck-shaft,
• isang sakit kung saan bumababa ang anggulo ng neck-shaft.

Bilang karagdagan, mayroong isang kondisyon kung saan ang pag-unlad ng joint ay bumagal. Sa kasong ito, walang makabuluhang mga kaguluhan sa lokalisasyon ng mga buto; ang kababalaghan ay hindi kinikilala bilang dysplasia, ngunit ito ay isang kondisyon ng hangganan kung saan may posibilidad na lumipat sa isang sakit ng mga kasukasuan ng balakang.

Sa kasalukuyan, ang modernong gamot ay nag-iiba ng tatlong yugto ng dysplasia, na naiiba sa bawat isa sa kalubhaan ng proseso ng pathological:

1. Ang unang yugto ay "mild dysplasia" - pre-luxation. Mayroong ilang mga deviations sa pagbuo ng hip joint. Ang ulo ng femur ay matatagpuan sa sloping acetabulum.
2. Pangalawang antas - subluxation. Mayroong ilang paghahalo ng femoral neck at ulo pataas at palabas na may kaugnayan sa glenoid cavity.
3. Ikatlong antas - dislokasyon. Ang femoral head ay ganap na gumagalaw paitaas mula sa acetabulum.

Ang hindi tamang paggamot o hindi sapat na mga therapeutic agent ay humahantong sa paglipat banayad na yugto ang sakit ay nasa isang matinding yugto, na kung saan ay nailalarawan sa dislokasyon ng balakang.

Mga palatandaan at sintomas

Asymmetrical skin folds. Ang mga ito ay nakikilala sa panahon ng pagsusuri ng mga balakang mula sa likod at sa harap kasama ang kanilang paunang extension sa itaas na bahagi, habang ang mga paa ay dapat na magkasama. Karaniwan, mayroong tatlong fold sa hita, at ang kanilang lokasyon ay dapat na pareho. Kung mayroong dysplasia, kung gayon ang bilang ng mga fold ay tataas sa isang hita, ito ay makikita kapwa kapag sinusuri ang gluteal at kapag sinusuri ang nauuna na ibabaw.

Limitadong pagdukot sa paa. Sa normal na kondisyon, ang mga binti ng bata ay kumakalat ng 90 degrees; na may dysplasia, maaari itong gawin sa maximum na 60 degrees. Ang sintomas na ito katangian ng dislokasyon at subluxation ng hip joint.

Marx-Ortolani slip o clicking sign. Ang pagsusulit ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng bata sa kanyang likod.

Kinakailangang takpan ang mga kasukasuan ng tuhod upang ang mga hinlalaki ay nasa ilalim ng tuhod ng bata, at ang lahat ng iba ay nasa panlabas na ibabaw ng binti. Kapag pinindot ang axis ng mga hita at inilipat ang paa sa gilid, maririnig ang isang maliit na pag-click.

Maaari lamang itong mangyari sa mga unang linggo ng buhay ng bata, pagkatapos ay mawawala ang pag-click.

Ang pagpapaikli ng may sakit na paa, na tinutukoy ng taas ng mga tuhod. Ang tanda na ito ay madalas na tinutukoy pagkatapos ng isang taong gulang. Ito ay sinusunod sa mga bagong silang na may malubhang anyo ng dysplasia.

Mga karagdagang sintomas ng dysplasia:

• torticollis,
• lambot ng mga buto ng cranial,
• varus o valgus foot placement,
• paglabag sa paghahanap at pagsuso ng reflex.

Mga kahihinatnan ng dysplasia ng pagkabata

Ang mga batang may dysplasia, kumpara sa karaniwan, ay nagsisimulang maglakad mamaya. Bilang isang patakaran, ang kanilang lakad ay hindi matatag, mayroong:

1. clubfoot,
2. pagkapilay,
3. transshipment.

Ang lordosis ng mas mababang likod at ang compensatory formation ng kyphosis ng thoracic region ay madalas na tumataas. Maaaring mangyari ang kapansanan sa murang edad sa isang maysakit na bata.

Kung nasa pagkabata Kung walang sapat at napapanahong paggamot, kung gayon sa hinaharap ang isang tao ay magkakaroon ng maraming sakit na sanhi ng pag-unlad ng dysplasia at osteochondrosis. Kung ang mga hip joints ay hindi gumagana, ang mga limbs ay hindi makatiis ng matagal na pagkarga.

Ang hypermobility ng hip joints ay humahantong sa "looseness" ng musculoskeletal system mismo. Kung ang congenital dislocation ng balakang ay hindi naitama sa isang napapanahong paraan, ang joint, na umaangkop sa paggana na ito, ay bumubuo ng mga bagong hugis, parehong mula sa gilid ng femoral head at mula sa gilid ng acetabulum.

Ang mga bagong anyo ng pinagsamang nabuo ay hindi kumpleto; ang kasukasuan ay hindi maaaring normal na sumusuporta sa suporta o pagdukot sa mga paa. Ang kondisyon ng tao na ito ay tinatawag na "neoarthrosis".

Ang pinaka-negatibong komplikasyon ay dysplastic coxarthrosis - ito ay isang sakit na nagsisimula nang umunlad panahon ng edad 25-35 taon at maaaring mangailangan ng operasyon.

Mga diagnostic

Kapag malala na ang sakit, laging madaling matukoy ang diagnosis. Ito ay batay sa isang panlabas na pagsusuri, pananaliksik, at sa paglaon ng pagkabata, ang lakad at hugis ng paa ay tinasa. Ang dysplasia ay madalas na nasuri sa maternity hospital.

Ang isa sa mga sumusunod na pag-aaral ay dapat isagawa:

• X-ray (mula sa tatlong buwan),
• Ultrasound ng mga kasukasuan lower limbs(mula sa pagsilang ng bata).

Ang karagdagang paraan na magpapatunay sa diagnosis ay ang MRI o ultrasonography ng joint.

Paggamot ng hip dysplasia

Ang mga naunang hakbang sa paggamot ay sinimulan, mas mabuti ang pagbabala para sa pagpapanumbalik ng magkasanib na paggana sa isang bata.

May konserbatibong paggamot pangunahing prinsipyo: Ang subluxation at dislokasyon ng balakang ay maaaring itama nang nakapag-iisa sa pamamagitan ng pag-aayos at pagpoposisyon ng mga limbs sa isang pinahabang posisyon.

Hanggang sa anim na buwang gulang ang bata, hindi maaaring gamitin ang mga matibay na istruktura, na maaaring malubhang limitahan ang mobility ng joint o maging sanhi ng nekrosis ng femoral head.

Ang mga mahahalagang hakbang sa therapeutic ay:

1. unan ni Freyka,
2. Pavlik stirrups,
3. pantalon ni Baker
4. Physiotherapy,
5. Malapad na swaddling (na may mga binti na nakahiwalay sa 80 degrees, dalawang lampin ang inilalagay sa pagitan ng mga ito at sinigurado sa itaas na may pangatlo),
6. Therapeutic splinting gamit ang elastic splints: Vilensky o Volkov splints,
7. Isang kumakalat na gulong na ginagamit kapag naglalakad.

Maaaring gamitin bilang karagdagang paggamot:

• masahe,
• mga application na may paraffin,
• therapy sa putik,
• tuyong init;
• electrophoresis ng calcium chloride o lidase.

Iba pang mga pamamaraan ng diagnostic

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, kailangan lamang ng isang practitioner ng visual na pagsusuri sa pasyente at impormasyon tungkol sa mga reklamo at pananakit. Kakailanganin na magsagawa ng clinical at biochemical blood test, gayundin ang magnetic resonance o computed tomography. Sa mga bihirang kaso, sapat na ang x-ray upang makagawa ng diagnosis.

Ang mga pagsusuri para sa magkasanib na sakit ay inireseta para sa differential diagnosis ng arthrosis at arthritis. Minimum na hanay: pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo, pangkalahatang pagsusuri sa ihi.

Sa arthrosis, walang nakikitang abnormalidad sa larawan ng dugo, at normal ang pagsusuri sa ihi. Ang mga malubhang palatandaan ng pamamaga (makabuluhang pagtaas sa mga antas ng ESR at puting selula ng dugo) ay nagpapahiwatig ng arthritis.

Ang biochemical analysis at rheumatic test ay nakakatulong na matukoy ang likas na katangian ng pamamaga. Ang isang mikroskopikong pagsusuri ng synovial fluid, para sa koleksyon kung saan isinasagawa ang isang pagbutas, ay lubos na nagbibigay-kaalaman.

Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit sa mga kaso ng matinding pamamaga na malamang na nakakahawa upang makilala ang pathogen.

Ang CT (computed tomography) at MRI (magnetic resonance therapy) ay mas nagbibigay kaalaman kumpara sa mga x-ray. Pinapayagan ka ng CT na makakuha ng mga larawan ng joint mula sa iba't ibang mga anggulo, sa anyo ng maraming mga seksyon.

Sa ganitong paraan matutukoy mo ang mga pagbabago na hindi napapansin sa mga x-ray. Ang CT at X-ray ay idinisenyo upang suriin ang mga matitigas na tisyu ng kasukasuan, at pinapayagan ka ng MRI na makita ang mga pagbabago sa kartilago, synovium at panlabas na layer ng magkasanib na kapsula, kalamnan, ligaments, at tendon.

Ang ultratunog ay ang pinaka-kaalaman sa mga nagpapasiklab na proseso, dahil pinapayagan nito ang isa na masuri ang dami ng nagpapaalab na pagbubuhos at mga pagbabago sa mga katangian ng synovial fluid.

Mayroon ding isang invasive na paraan para sa pag-diagnose ng magkasanib na sakit - arthroscopy. Ang isang uri ng endoscope ay ipinapasok sa magkasanib na lukab sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa o pagbutas. Ang ganitong mga diagnostic ay ginagamit sa mga kumplikadong kaso kapag ang iba pang mga pamamaraan ay hindi sapat na nagbibigay-kaalaman, pati na rin bago ang mga operasyon ng arthroscopic.

Contraindications: pagkakaroon ng pinsala balat At bukas na mga sugat.

Ang pag-scan ng ultratunog ay tumutulong sa pag-diagnose ng lahat ng uri ng mga pathologies sa mga tisyu na nakapalibot sa hip joint. Ang bilis at nilalaman ng impormasyon ng pag-aaral ay partikular na nauugnay para sa mga pinsala sa periarticular area, mga pagkalagot ng mga kalamnan, ligaments at tendons.

Ang ultratunog ay ginagamit upang masuri ang pinsala sa vascular at nerve trunks sa lugar ng singit, aneurysms, pagdurugo sa malambot na mga tisyu ng puwit at hita, phlegmons at abscesses.

Ang kahalagahan ng ultrasound ay mahalaga din sa pag-aaral ng inguinal lymph nodes. Ang mga tumor, tuberculosis, mycoses, pamamaga at abscesses ay nagbabago sa istraktura ng lymphoid tissue, na nagpapataas ng echogenicity.

Bilang resulta, ang tissue compaction at heterogeneity ay maaaring maitala sa panahon ng ultrasound scanning.

Ang ultratunog ng mga kasukasuan ng balakang ay isang mabilis, ganap na ligtas na paraan ng pananaliksik. Sa ilang mga kaso, ito ay nagiging ang tanging diagnostic na paraan na nagbibigay ng pinakamaraming buong impormasyon tungkol sa patolohiya.

Pagsusuri sa ultratunog ng connective tissue sa pagitan femur at ang pelvis ng bagong panganak na sanggol ay dapat ilagay sa gilid nito.

Pagkatapos ay kailangang tulungan ang bata na yumuko ang kanyang mga binti at hawakan ang mga ito sa posisyon na ito habang ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri.

Ang ilang bahagi ng hita ng bata ay gagamutin ng gel, hindi nagiging sanhi ng allergy, at pagkatapos ay simulan ang paglipat ng ultrasonic equipment sensor sa ibabaw nila.

Pagkatapos suriin ang isang balakang, ang bagong panganak ay inilipat sa kabilang panig at ang parehong mga hakbang ay paulit-ulit.

Upang makita sa screen ng monitor kung ang ulo ng kasukasuan ay inilipat mula sa gitna, ang hita ng bata ay nakataas, pinindot sa tummy at pinaikot.

Kaya, ang ultrasound ng mga hip joints sa mga bata ay ginagawang posible upang tumpak na masuri ang congenital inferiority ng joint.

Maipapayo na magsagawa ng ultrasound kalahating oras pagkatapos ng pagpapakain sa sanggol, upang hindi niya sinasadyang mag-regurgitate ng gatas sa panahon ng pamamaraan.

Ang pagsusuri sa ultrasound ay magiging mas epektibo kung ang bagong panganak na sanggol ay nakakaramdam ng komportable at kalmado, iyon ay, siya ay pinakain at malusog.

Sa panahon ng ultrasound ng mga hip joints sa mga bata, ang doktor ay kumukuha ng isang imahe na sumasalamin sa kondisyon ng joint sa anteroposterior projection. Batay sa resultang imahe, susukatin ng doktor ang mga anggulo ng alpha at beta.

Ang anggulo ng alpha ay nagpapahiwatig ng antas ng kadaliang kumilos at pagkahilig ng tissue ng buto ng acetabulum.

Ang anggulo ng beta ay sumasalamin sa parehong bagay, ngunit tungkol sa tissue ng cartilage. Ang pamantayan para sa unang tagapagpahiwatig ay higit sa 60 degrees, ang pangalawa ay mas mababa sa 55.

Ang interpretasyon ng ultrasound protocol, kung ang isang subluxation ay nakita, kasama ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng anggulo.

Ang mga anggulo α at β ay lilihis mula sa pamantayan ng higit sa 20 degrees, iyon ay, ang α ay magiging higit sa 43 degrees, at ang β ay magiging higit sa 77.

Kapag ang isang bata ay may dislokasyon, ang pag-decode ay naglalaman ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig ng anggulo: α - eksaktong 43 degrees, β - mula sa 78 degrees.

Ngunit kung ang acetabulum ng joint sa mga bagong silang ay hindi pa beveled, ngunit kalahating bilog, kung gayon ang sinusunod ay hindi subluxation o dislokasyon, ngunit dysplasia. Para sa dysplasia, tinutukoy ang mga espesyal na halaga ng anggulo. Ang alpha angle ay magiging 43 - 59 degrees, at ang beta angle ay magiging 55 - 77.

Bilang karagdagan, dapat ipahiwatig ng doktor sa ulat ng pagsusuri ang antas ng pinsala sa connective tissue ng hita. Ang mga markang "I type A" o "I type B" sa ultrasound report ay ang pamantayan.

Ang letrang A ay nagpapahiwatig na ang kasukasuan ay normal na nabuo, at ang B ay nangangahulugan na ang limbus ay bahagyang pinaikli, ngunit ang gitna ay hindi inilipat.

Kung ang normal na pag-unlad ng mga joints sa mga bagong silang ay nabalisa, ang doktor ay maglalagay sa protocol II type A (developmental delay), III type A (ang bubong ng acetabulum ay flat, ngunit ang cartilage structure ay normal) o III type B ( seryoso mga pagbabago sa istruktura).

Ang type IV dysplasia ay ang pinakamalubha. Sa kasong ito, ang bony roof ay malakas na nakatungo sa loob, at ang cartilage ay deformed at pinaikli.

Maaari kang magsagawa ng ultrasound ng mga kasukasuan ng isang bagong panganak nang dalawang beses sa isang buwan. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay walang silbi pagkatapos ng 2 isang buwang gulang sanggol, dahil mula sa sandaling ito ang ulo ng femur ay nagsisimulang mag-ossify.

Isang bagong panganak na nasa panganib para sa joint dysplasia o mayroon malinaw na mga palatandaan ng sakit na ito, ito ay nagkakahalaga ng agarang pagsusuri sa ultrasound. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay hindi makakasama sa kanya at magbibigay ng tumpak na impormasyon.

Mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng coxarthrosis ng hip joint:

• Radiography. Nakikita ang pagkakaroon ng paglaki ng buto at pagbaba ng espasyo sa pagitan ng mga kasukasuan. Binibigyang-daan kang makakita ng mga compaction sa ilalim ng cartilage sa bone tissue at cartilaginous ossification.
• Magnetic resonance imaging. Ang layunin nito ay upang makilala ang patolohiya ng mga istruktura ng buto.
• CT scan. Ginagawang posible na pag-aralan ang mga pagbabago sa malambot na mga tisyu nang detalyado.

Ang mabatong daan patungo sa pagbangon

Para hindi na masaktan ng sobra

Ang kirurhiko paggamot ng grade 3 coxarthrosis ng hip joint ay enerhiya-intensive at mahal. Kadalasan ito ay imposible dahil sa predisposisyon ng pasyente sa pagdurugo o trombosis. Mahirap para sa mga matatandang tao na tiisin ang kawalan ng pakiramdam. At kahit na matagumpay naka-install na prosthesis minsan tinatanggihan ng katawan.

Paano gamutin ang grade 3 coxarthrosis ng hip joint kung hindi posible ang operasyon? Ang solusyon ay magiging symptomatic therapy kasama ang ipinag-uutos na pag-unlad ng mga diskarte sa rehabilitasyon ng motor.

Kasama sa coxarthrosis, o arthrosis ng 3rd degree ng hip joint nagpapakilalang paggamot, sa una ay naglalayong mapawi ang sakit at pamamaga. Ang mga sumusunod ay makakatulong sa iyo na harapin ang mga ito:

• Naklofen, olfen, indomethacin - first aid" sa kaso ng exacerbation. Gayunpaman, dahil sa sapat na bilang side effects ang kanilang pangmatagalang paggamit ay dapat na iwasan;
• Chime, acetylsalicylic acid, pentoxifylline. Ang kanilang pagiging epektibo ay mas mababa, ngunit upang maiwasan ang thrombosis ng isang halos hindi kumikilos na paa, ang pagkuha ng mga "blood thinning" na gamot ay kinakailangan;
• Ang pinakamahusay na pagpipilian para sa pangmatagalang paggamit ay meloxicam rectal suppositories. Tinutulungan nila ang "pagpigil" ng sakit at pamamaga nang maayos, ang mga side effect ay minimal.

  Ang arthrosis ng 3rd degree ng hip joint ay nangangailangan ng sintomas na paggamot na may mga gamot

Ang mga painkiller ay ginagamit para sa grade 3 coxarthrosis at sa panahon ng application therapy. Ang mga pakinabang nito - mga ointment, gels, aerosol na naglalaman ng menthol, salicylates, pati na rin ang ahas at bee venom, red pepper extracts, ay tumutulong na mabawasan ang pangangailangan para sa sistematikong paggamit ng mga gamot.

Ang Voltaren ay may pangmatagalang klinikal na epekto; gels diklak, olfen, ibuprofen; Chondroxide ointment.

Ihanda ang joint para sa karagdagang paggamot posible na mapawi ang matinding sakit sa intra-articular injection ng corticosteroids: hydrocortisone, diprospan, metipred, atbp.

Ang deforming arthrosis ng hip joint ay "spasms" sa mga kalamnan, kaya ang paggamot sa grade 3 na sakit ay nagsasangkot ng paggamit ng mga relaxant ng kalamnan at mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng peripheral na dugo: mydocalma, no-shpa, sirdaluda; ascorutin, upsavit o cavinton.

Ang mga chondoprotective na gamot para sa grade 3 na coxarthrosis ay halos walang silbi, hindi katulad ng hyaluronic acid, na na-injected sa joint sa kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso. Sa pamamagitan ng uri ng "pagpapalit" ng magkasanib na likido, ang hyaluronic acid ay "nagpapadulas" sa mga ibabaw ng kasukasuan, na binabawasan ang kanilang alitan.

Ang pinaka-epektibo sa bagay na ito ay ang concentrated na gamot na coxartrum, na nilayon para gamitin sa mga degenerative na proseso partikular sa hip joint.

Ang paggamot sa stem cell ay itinuturing na isang natatanging paraan upang maibsan ang kondisyon ng mga pasyente na na-diagnose na may grade 3 arthrosis ng hip joint.

Ang kanilang pagpapakilala, na ipinapayong sa lahat ng mga yugto ng sakit, ay makabuluhang nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa mga articular tissues.

Physiotherapy at mud therapy

Ang paggamot sa droga ay nagbibigay lamang ng panandaliang kaluwagan. Paano gamutin ang grade 3 coxarthrosis upang mapabuti ang trophism ng articular tissues?

Ang pagpapabuti ng suplay ng dugo at trophism ng lahat ng magkasanib na bahagi ay ang layunin ng mga physiotherapeutic procedure, kabilang ang mud therapy.

Ano ang mangyayari kung hindi mo simulan ang paggamot?

Ang coxarthrosis ng hip joint ng 2nd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang pahinga ay hindi na magdadala ng kaluwagan sa pasyente. Bilang resulta, kakailanganin mong bisitahin kaagad ang doktor. Sa kasong ito, ang kasukasuan ay hindi lamang nagsisimula sa pananakit, ngunit ang mga pasyente ay nakakaranas din ng paninigas ng paggalaw.

Upang hindi makaramdam ng sakit, ang mga tao ay nagsisimulang kumilos nang mas kaunti, ngunit ang sakit mismo ay umuunlad. Iyon ay, ang kartilago ay ganap na nawawala, ang mga kalamnan ay humina at pagkasayang, at ang pasyente ay maaaring manatiling may kapansanan dahil sa isang walang kabuluhang saloobin sa kanyang sariling kalusugan.

Gayundin, ang coxarthrosis ng hip joint, ang paggamot na hindi nagsimula sa oras, ay humahantong sa pagkapilay.

Maraming mga tao ang interesado sa kung paano gamutin ang coxarthrosis ng hip joint sa bahay upang ang resulta ay agarang. Ngunit ang katotohanan ay kung ang sakit ay pumasok na sa ikalawa o ikatlong yugto, kung gayon ang tanging paraan ay upang mapanatili ang kondisyon at maiwasan ang karagdagang pinsala sa kasukasuan.

Sa maraming kaso, hindi posible ang operasyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa sandaling ito ang kartilago ay nawasak na ng hindi bababa sa 40-70%, na nangangahulugang ganap na imposibleng maibalik ito.

At ang napapanahong operasyon ang magiging pinakamahusay at hindi gaanong masakit na solusyon.

Ngunit ang sagot sa tanong kung paano gamutin ang coxarthrosis ng hip joint sa unang yugto ay mas positibo. Kaya, sa kasong ito, posible na malampasan ang sakit nang walang interbensyon sa kirurhiko. Gayunpaman, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad at pagkatapos lamang ng kumpletong pagsusuri ng isang doktor.

Ang pasyente ay dapat na handa na uminom ng mga gamot na inireseta ng doktor at magtrabaho nang matagal at maingat sa kondisyon ng kasukasuan. Ang regular na himnastiko para sa coxarthrosis ng hip joint ng unang degree ay sapilitan lamang, kung hindi man ay maaaring hindi ka managinip ng mga resulta, ngunit agad na simulan ang paghahanda para sa operasyon, ang post-rehabilitation period at buhay na may artipisyal na kasukasuan.

Mga pamamaraan ng konserbatibong paggamot

Ang kurso ng paggamot ay inireseta ng doktor alinsunod sa kasalukuyang yugto ng sakit. Upang gamutin ang coxarthrosis ng hip joint ng una at pangalawang degree, ginagamit ang konserbatibong therapy.

Para makapagpahinga mga sindrom ng sakit sa paggamot ng coxarthrosis, ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot tulad ng diclofenac o ketorol ay inireseta. Nagbibigay ang mga ito ng bahagyang kaluwagan ng pamamaga at epektibo sa pag-alis ng sakit.

Kaugnay nito, nararapat na tandaan na ang pangmatagalang paggamit ng pangkat na ito ng mga gamot para sa paggamot ng coxarthrosis ng hip joint ay magsasama ng mga hindi gustong epekto. Ang isa sa mga ito ay ang kawalan ng kakayahan ng katawan na ibalik ang dating regenerative function ng cartilage tissue.

Kung mayroong isang kagyat na pangangailangan na kumuha ng mga anti-inflammatory na gamot sa loob ng mahabang panahon, dapat mong bigyang pansin ang Movalis. Sa kabila ng kahanga-hangang listahan side effects, gayunpaman, itinatag nito ang sarili bilang ang pinaka banayad na gamot mula sa grupong ito ng mga tablet.

Ang mahusay na sirkulasyon ng dugo at, nang naaayon, ang pagpapanumbalik ng kartilago ay sinisiguro ng mga vasodilating na gamot (trental, cinoresin). ang pangunahing tungkulin Ang mga gamot na ito sa kumplikadong paggamot ng coxarthrosis ay pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan ng maliliit na daluyan, na nagdaragdag ng kanilang kapasidad para sa magandang microcirculation ng dugo.

Papaalis pulikat ng kalamnan, ang mga vasodilator ay tumutulong sa paglaban, bukod sa iba pang mga bagay, nakakapanghina ng sakit sa gabi.

Ang isang malusog na balangkas ay may lakas, flexibility, at tigas. Ang mga mahahalagang katangiang ito para sa normal na buhay ay higit na nakadepende sa sapat na nilalaman ng calcium, phosphorus at iba pang mga sangkap sa mga buto.

Mga tampok ng therapy sa iba't ibang yugto

Maraming mga pasyente na na-diagnosed na may coxarthrosis ng hip joint ay nagmamadali na iwanan ang mga pagtatangka sa pagbawi, na nagbibigay-katwiran sa kanilang desisyon sa pamamagitan ng katotohanan na ang operasyon ay hindi maiiwasan nang maaga. Wala silang nakikitang punto na ipagpaliban ito at mas gusto, gaya ng sinasabi nila, na mabilis na magdusa at mamuhay ng normal.

Ngunit ang problema ay ang artipisyal na kasukasuan ay hindi kasing ganda ng ibinigay sa isang tao kalikasan. Hindi ito makakabawi nang mag-isa, at kahit na ang pinakamahusay at pinakamahal na joint, na ilalagay ng isang surgeon na may "gintong mga kamay," ay maluwag sa loob ng sampung taon, na magreresulta sa pangangailangan para sa paulit-ulit na operasyon.

Bilang karagdagan, puro teknikal, ang operasyon ay napaka-kumplikado, at ang mataas na pagganap ay hindi palaging sinusunod.

Iyon ang dahilan kung bakit ang mga taong may edad na 45-50 taon ay hindi inirerekomenda na magmadali sa siruhano. Makatuwirang gumugol ng oras sa intensive rehabilitation therapy. Ang mga pasyente lamang na higit sa animnapung taong gulang ang hindi tatanggihan ng agarang operasyon.

Bilang karagdagan, ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay isang mahusay na stress para sa katawan. Iyon ang dahilan kung bakit ang pasyente mismo ay dapat na interesado sa paggamot sa mga kasukasuan, na hahantong sa isang malubhang pagbagal sa pag-unlad ng sakit o kahit na isang pansamantalang kumpletong paghinto sa pag-unlad nito.

Ang Coxarthrosis ay isang sakit na maaaring makaapekto sa sinuman ngayon. Ngunit kung pinangangalagaan ng isang tao ang kanyang pisikal at emosyonal na kalusugan, maaaring hindi siya natatakot na mapabilang siya sa listahan ng mga dumaranas ng katulad na karamdaman.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-iwas sa labis na pisikal na aktibidad, hindi pinapayagan ang mga problema sa buhay na umunlad sa isang palaging estado ng stress, at simpleng pakikisali sa mga pisikal na aktibidad upang ang parehong muscular at circulatory system ay nasa mabuting kalagayan, na positibong makakaapekto sa kondisyon ng kartilago.

At ang pinakamahalaga, dapat mong maingat na subaybayan ang iyong kagalingan at huwag balewalain ang anumang mga sintomas. Ang coxarthrosis ng hip joint, na ang paggamot ay nagsimula sa oras sa isang maagang yugto, ay hindi magdudulot sa iyo ng mga problema sa hinaharap at hindi magreresulta sa pangangailangan na pumunta sa ilalim ng kutsilyo ng siruhano.

Pag-unlad ng pamamaraan

Sa mga unang buwan ng buhay, ang sanggol ay madalas na inireseta ultrasonography upang makilala ang patolohiya sa mga kasukasuan ng balakang. Sa kasong ito, ang isang napapanahong pamamaraan ay maaaring maiwasan ang mga komplikasyon at maiwasan ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang unang ultrasound ng hip joint sa mga bata ay ginaganap sa 1 buwan, sa panahon ng regular na pagsusuri ng isang orthopedist.

Ang mga direktang indikasyon para sa isang bata na susuriin gamit ang ultrasound ay:

• mga sakit ng ina na nagpahirap sa paggalaw ng bata (fibroids, uterine adhesions, atbp.);
• mataas at mababang antas ng tubig sa panahon ng pagbubuntis;
• pigi o pigi na pagtatanghal;
• malubhang toxicosis sa unang 2 trimester ng pagbubuntis;
• napaaga o mabilis na panganganak;
• malaking sukat ng prutas;
• maramihang pagbubuntis;
• mga pinsala sa panahon ng paggawa.

Upang maisagawa ang pamamaraan, inilalagay ng doktor ang sanggol sa kanyang tagiliran upang ang anggulo ng joint flexion ay mula 20 hanggang 30 degrees. Susunod, ang lugar ng pagsusuri ay lubricated na may gel (hypoallergenic) at ang sensor ay mahigpit na inilapat dito.

Ang larawan ay kinuha sa 5 posisyon: natural na estado, pinahaba at baluktot na posisyon ng paa, pagdukot at pagdadagdag sa katawan. Ang isang katulad na pamamaraan ay isinasagawa sa kabilang panig.

Ang mga larawan mula sa monitor ay naka-print sa itim at puti sa espesyal na papel. Sa kasong ito, ang resulta ay tinasa sa mga katangian ng paghahambing mga graphic na linya at anggulo.

Ang pamamaraang ito ay tinatawag na pamamaraang Graf ultrasound.

Ang resulta ay decipher batay sa mga pangunahing punto:

1. walang hip dysplasia kung ang panlabas na bahagi ng ilium at ang gluteus minimus na kalamnan (base) ay nakahiga nang pahalang (tuwid) at isang liko ay nabuo sa lugar kung saan ang paglipat sa cartilaginous tissue ng acetabulum ay sinusunod;
2. ang antas ng paglago ng cartilage zone ay tinutukoy ng mga anggulo ng alpha (hindi dapat lumampas sa 60) at beta (ang normal na anggulo ay 55). Sa kaso kapag ang mga pagbabago ay sinusunod sa isang bagong panganak, ang mga anggulo 1 at 2 ay lumihis mula sa pamantayan (alpha ay nadagdagan, beta ay nabawasan). Ang kalubhaan ng proseso ng pathological ay tinasa gamit ang isang espesyal na talahanayan;
3. Ang pagtatasa ng ultratunog ng mga kasukasuan ng balakang sa mga bata ay isinasagawa ng isang orthopedist upang ibukod ang mga pagkakamali sa pagsusuri. Mahalagang isaalang-alang na ang mga pagbabago sa tissue ng buto ay nakasalalay sa edad ng sanggol.

Para sa bawat isa pangkat ng edad Binubuo namin ang aming sariling talahanayan ng pagsusuri. Ang resulta ng pagsusulit ay ipinasok sa form.

Ang pasyente ay inilagay sa sopa at inilapat sa lugar na susuriin. espesyal na gel. Ang doktor ay nagpapatakbo ng isang espesyal na sensor sa lugar na pinag-aaralan at sinusuri ang imahe sa screen.

Sa panahon ng pamamaraan, maaaring kailanganin na suriin ang magkasanib na bahagi mula sa iba't ibang mga punto, para dito kailangan mong baguhin ang posisyon.

Ang pamamaraan ay tumatagal mula 15 hanggang 20 minuto.

Pagtataya

Sa mga unang yugto kung kailan napapanahong pagsusuri at pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor, ang sakit ay maaaring ganap na talunin. Sa ikalawang yugto, ang mga konserbatibong pamamaraan ay maaaring makamit ang pangmatagalang pagpapatawad at mapabuti ang kondisyon sa loob ng mahabang panahon.

Mahalaga! Sa mga advanced na kaso, ang pagbabala nang walang operasyon ay hindi paborable. Ang patolohiya ay humahantong sa kumpletong kawalang-kilos ng mga kasukasuan ng balakang. Ngunit ang napapanahong interbensyon sa kirurhiko ay nagbibigay ng pagkakataon para sa isang buong buhay. Maraming mga pasyente ay hindi lamang bumalik sa aktibidad sa paggawa, ngunit aktibong kasangkot din sa sports.

megan92 2 linggo ang nakalipas

Sabihin mo sa akin, paano haharapin ng sinuman ang pananakit ng kasukasuan? Sobrang sakit ng tuhod ko ((I take painkillers, but I understand that I’m fighting the effect, not the cause... They don’t help at all!

Daria 2 weeks ago

Nagpumiglas ako sa masakit na mga kasukasuan ko sa loob ng ilang taon hanggang sa mabasa ko ang artikulong ito ng ilang Chinese na doktor. At nakalimutan ko ang tungkol sa "walang lunas" na mga kasukasuan ng matagal na ang nakalipas. Ganyan ang mga bagay

megan92 13 araw ang nakalipas

Daria 12 araw ang nakalipas

megan92, iyan ang isinulat ko sa aking unang komento) Well, i-duplicate ko ito, hindi ito mahirap para sa akin, hulihin ito - link sa artikulo ng propesor.

Sonya 10 araw ang nakalipas

Hindi ba ito isang scam? Bakit sila nagbebenta sa Internet?

Yulek26 10 araw ang nakalipas

Sonya, saang bansa ka nakatira?.. Ibinebenta nila ito sa Internet dahil naniningil ang mga tindahan at parmasya ng brutal na markup. Bilang karagdagan, ang pagbabayad ay pagkatapos lamang ng resibo, iyon ay, una nilang tiningnan, sinuri at pagkatapos ay binayaran. At ngayon ang lahat ay ibinebenta sa Internet - mula sa mga damit hanggang sa mga TV, kasangkapan at mga kotse

Tugon ng editor 10 araw ang nakalipas

Sonya, hello. Ang gamot na ito para sa paggamot ng mga kasukasuan ay talagang hindi ibinebenta sa pamamagitan ng chain ng parmasya upang maiwasan ang pagtaas ng presyo. Sa kasalukuyan maaari ka lamang mag-order mula sa Opisyal na website. Maging malusog!

Sonya 10 araw ang nakalipas

Humihingi ako ng paumanhin, hindi ko napansin ang impormasyon tungkol sa cash on delivery noong una. Tapos, ayos lang! Maayos ang lahat - sigurado, kung ang pagbabayad ay ginawa sa pagtanggap. Maraming salamat!!))

Margo 8 araw ang nakalipas

Sinubukan na ba ng sinuman ang mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot sa mga kasukasuan? Ang lola ay hindi nagtitiwala sa mga tabletas, ang mahirap ay nagdurusa sa sakit sa loob ng maraming taon...

Andrey Isang linggo ang nakalipas

Alin katutubong remedyong Hindi ko sinubukan, walang nakatulong, lalo lang lumala...