15.11.2017

TANONG: Vitaly Aleksandrovich, ayon sa mga resulta ng isang CT scan na may contrast (2 buwan na ang lumipas mula noong mastectomy) sa kaliwang axillary region - postoperative hardening ng soft tissues sa isang lugar na humigit-kumulang 25x19x32 mm, na may perifocally siksik tisyu sa ilalim ng balat. Ano ang ibig sabihin nito?

SAGOT: Hello! Nangangahulugan ito na malamang na mayroon kang lymphocyst doon at kailangan itong mabutas, o simpleng fibrosis. Maaga mong ginawa itong research, wala pang oras para gumaling at gumaling ang mga tissue! Mas makabubuti kung ipakita mo itong soft tissue thickening sa iyong oncologist.

02.12.2017

TANONG: Vitaly Alexandrovich! CT scan na may kaibahan, ang diagnosis ay kaduda-dudang aseptikong nekrosis tama magkasanib na balikat. Cysts ng ulo ng kanang balikat joint 8 mm at 3 mm. Sa palagay mo ba kung ang kaibahan ay hindi naipon, maaari kang maging 100% sigurado na ito ay hindi MTS?

SAGOT: Sa tingin ko, hindi naman ito MTS! Sa proseso ng metastatic, iba pang mga palatandaan ng pinsala sa buto!

01.02.2018

TANONG: Vitaly Aleksandrovich, ayon sa konklusyon ng computed multislice tomography na may contrast agent na 800 ml ng 3% trazograf solution nang pasalita at 40 ml ng ultravist intravenously, single focal compaction sa baga ay nasa fibrous series? (CT control), maliit na solong foci ng sclerosis sa mga buto ng pinag-aralan na antas. Batay sa konklusyong ito, mula sa iyong pananaw, may dahilan ba para alalahanin? Maraming salamat.

SAGOT: Hello! Dahil sa isang kasaysayan ng kanser sa suso, dapat mong palaging obserbahan at tingnan ang mga sugat na ito, kailangan mo lang itong gawin nang regular!

05.02.2018

TANONG: Vitaly Alexandrovich, mangyaring tumulong. Ang mammography 8 buwan na ang nakakaraan ay nagpakita ng isang bukol na humigit-kumulang 3 cm sa kaliwang suso, sa itaas na panlabas na kuwadrante. Halos ganyan lahat ng description. Inirerekomenda ang paulit-ulit na M-graphy pagkatapos ng 6 na buwan. Kumain masakit na sakit sa suso, minsan nakadepende sila sa cycle, minsan hindi. Masakit din ang kaliwang talim ng balikat at kaliwang hypochondrium. Nagkaroon ng pinsala sa kaliwang hypochondrium 25 taon na ang nakalilipas. Pero hindi niya ako inistorbo. Ang X-ray ng ribs ay nagpapakita lamang ng lumang crack ng ribs. Mayroon akong intervertebral lumbar hernia. Ipinaliwanag ng neurologist na ang proseso ng degenerative ay maaari ding makaapekto thoracic rehiyon gulugod. Kaya't ang sakit sa scapula, na nagmumula sa dibdib, ngunit inirerekumenda kong suriin ang dibdib. Ang intercostal neuralgia ay hindi kasama ng neurologist. Ang kaliwang dibdib ay bahagyang mas malaki kaysa sa kanan. Pero dati naman ganyan. Tatlong beses akong nagpa-ultrasound at ang mga paglalarawan ay ganap na naiiba. Pero ayon sa mga doktor, walang kriminal. Ang mammogram ay labis na masakit, mayroong maraming presyon sa dibdib, kaya gumawa ako ng isang MRI nang walang kaibahan. Nang walang kaibahan, ang rekomendasyon ng nephrologist. Walang mga paglalarawan ng MRI na walang kaibahan, ngunit may mga larawan at isang disk. Sa clinic kung saan ako nagpa-MRI, sinabi nila na walang kwenta ang paggawa ng MRI nang walang contrast. Ito ay totoo? Nagsagawa ba ako ng isang MRI nang walang kaibahan nang walang kabuluhan? O makakatulong ba ang mga larawan na linawin ang larawan? Ang iyong mga rekomendasyon sa akin karagdagang aksyon? Paulit-ulit na mammogram? Mabutas?
Salamat nang maaga!
Pagbati, Evgenia.

SAGOT: Hello! Ang iyong institusyon ba kung saan ka gumagawa ng mammography (mammography test) - ito ay mammography na may sabay-sabay na biopsy sa ilalim ng X-ray control - tiyak na hindi ito nakakaligtaan! Ito ang unang bagay na maaari mong gawin! Ang pangalawa ay isang MRI na may kaibahan, ngunit ang kakanyahan ay pareho, ibig sabihin - walang biopsy! Samakatuwid, marahil walang punto sa MRI! !O ang pinakasimpleng paraan ay ultrasound-guided biopsy! Sa palagay ko ay wala ka doon, na may sakit na tulad ng sa iyo, magkakaroon ng mga metastases sa ibang mga lugar matagal na ang nakalipas, may mga nakikitang pagpapakita sa glandula, kaya gawin ang sinabi ko - isang biopsy na ginagabayan ng ultrasound o isang pagsubok sa mammography ! Nakipag-ugnayan ka ba sa iyong oncologist, dapat niyang malaman ang lahat ng ito saan ka nakatira?

07.03.2018

TANONG: Vitaly Aleksandrovich, nagtanong na ako sa iyo, tama ka, ginulo nila ako sa epicrisis, sa halip na non-adjuvant therapy ay sumulat sila ng adjuvant therapy. Gusto kong ulitin ang tanong ko: pagkatapos ng non-adjuvant therapy at organ-saving surgery, sabi ng epicrisis ko - therapeutic pathomorphosis ng 1st degree. Posible bang gumawa ng pagbabala batay lamang sa pathomorphosis? Salamat.

SAGOT: Hello! Bakit ka sumailalim sa organ-saving surgery na may ganoong advanced na proseso? Ang neoadjuvant chemotherapy ay ginagawa para sa advanced o edematous na kanser sa suso. Ang pag-opera na nagtitipid ng organ ay karaniwang hindi ginagawa pagkatapos ng neoadjuvtive chemotherapy! Tila sa akin na ang pagbabala ay hindi magiging kanais-nais, dahil ang standardisasyon ng paggamot ay nilabag! Upang mapabuti ang indicator na ito, kailangan mong sumailalim sa radiation therapy at lutasin ang isyu sa adjuvant chemotherapy!

18.03.2018

TANONG: Vitaly Alexandrovich, posible bang gumawa ng CT scan na may contrast kaagad pagkatapos ng radiation therapy? O mas mabuting magpahinga? Salamat.

SAGOT: Hello! Siyempre, magagawa mo ito, ngunit walang punto, mas mahusay na gawin ito pagkatapos ng 6 na buwan, ngunit huwag mag-alala kung sa konklusyon ay may mga pagbabago sa baga tulad ng frosted glass! Ito ang mga tipikal na pagbabago sa mga baga pagkatapos ng radiation therapy - post-radiation fibrosis!

08.04.2018

TANONG: Vitaly Aleksandrovich, sa paglalarawan ng multislice computed tomography na may contrast agent 800 ml ng 3% trazograf solution nang pasalita + 40 ml ng ultravist intravenously: ang mga focal compaction ay nabanggit sa mga baga: sa kanan sa S8 - 3x2 mm at sa kaliwa sa S4 sa mga seksyon ng kapote - 2mm d . Sa kanan din sa S1 ay isang pleuropulmonary commissure. Maaari bang fibrous ang mga nakahiwalay na focal density na ito? maging bunga ng radiation therapy. Salamat.

SAGOT: Kumusta, batay sa mga palatandaang ito, malamang na mayroon kang focal fibrous compaction, na maaaring resulta ng radiation therapy, sa sa kasong ito Kadalasan ay gumagawa sila ng follow-up na CT scan pagkatapos ng 3-4 na buwan!

08.04.2018

TANONG: Vitaly Alexandrovich, magandang gabi! Pagkatapos ng mastectomy, bago ang chemotherapy, nagpa-CT scan ako na may contrast. Sa konklusyon, ang maliit na nakahiwalay na foci ng sclerosis sa mga buto ng pinag-aralan na antas ay nakasulat. Sa antas ng pag-aaral, ang maliit na foci ng sclerosis ay nabanggit sa ulo ng kanang humerus - 1 mm, sa mga nauunang bahagi ng katawan ng Th5 vertebra - 1 mm, sa kanang bahagi ng katawan ng L2 vertebra - 3x2 mm at sa bubong ng kanang acetabulum - 1.5 mm d. May dahilan ba ako para mag-alala? Salamat.

SAGOT: Hello! Mayroong palaging isang dahilan para sa pag-aalala, dahil mayroong isang kasaysayan ng kanser sa suso, sa kasong ito kailangan mo lamang gawin ang mga kontrol sa CT itong pag aaral!

08.04.2018

TANONG: Vitaly Aleksandrovich, na may isang CT scan ng mga organo ng dibdib, ang kaliwang mammary gland ay tinanggal, sa kaliwang axillary na rehiyon ay mayroong postoperative na pampalapot ng malambot na mga tisyu sa isang lugar na humigit-kumulang 26x18x31 mm, na may perifocally siksik. tisyu sa ilalim ng balat. Sa kanang mammary gland karagdagang edukasyon hindi nakita, kanang axillary lymph node na walang pathological na pagpapalaki hanggang 10 mm d at max 14 mm d. na may mataba na involution. 2 buwan na ang nakalipas mula noong mastectomy. Ang paglalarawan ba ng CT na ito ay isang variant ng pamantayan? Salamat.

SAGOT: Kumusta, sa iyong kaso ito ang pamantayan para sa iyo!

23.07.2018

TANONG: Hello, Vitaly Alexandrovich! Mangyaring kumonsulta. Kanser sa suso, triple negatibong kanser. operasyon noong Marso 2017, ang huling chemotherapy ay noong Setyembre 2017. Sa isang regular na CT scan noong Hulyo 2018, sumulat sila - lymphadenopathy ng retroperitoneal lymph node ng isang hindi tiyak na kalikasan at lymphadenopathy ng mediastinal nodes, ang laki ng mga lymph node ay 5-6 mm. Sabi ng doktor normal lang daw ito. Gusto ko talagang marinig ang iyong opinyon sa bagay na ito - wala ba talagang mali dito o nagpapahiwatig pa rin ba ito ng patuloy na proseso ng oncological?

SAGOT: Hello! Sa katunayan, tama ang iyong doktor: ito ay mga normal na lymph node at ngayon ay imposibleng sabihin na sila ay malignant! Ito ang pamantayan! Kailangan mo lang ulitin ang CT scan sa loob ng 3-4 na buwan at kung ang lahat ay pareho, pagkatapos ay gawin ang pag-aaral na ito isang beses sa isang taon!

12.11.2018

TANONG: Hello, Vitaly Alexandrovich! TN BC, organ-preserving surgery, 8 kurso ng chemotherapy at radiation, paggamot na natapos noong Setyembre 2017. Nakipag-ugnayan ako sa iyo para sa mga katanungan. Maraming salamat sa iyong mga sagot. Ang isang CT scan mula sa sandali ng diagnosis ay nagpakita ng lymphadenopathy ng retroperitoneal lymph node at mediastinum Sa huling CT scan ay isinulat na ang mga lymph node na ito ay nagsimulang mag-ipon ng kaibahan. Walang sipon o Nakakahawang sakit Wala akong anumang CT scan sa loob ng tatlong buwan. Mangyaring sabihin sa akin kung ano ang ibig sabihin nito?

SAGOT: Hello! Ito ay maaaring mangahulugan ng anumang bagay, ang akumulasyon ng kaibahan ay nangyayari hindi lamang sa isang malignant na proseso, sa iyong kaso ay kinakailangan upang ibukod ang pag-unlad ng tumor, ang espesyalista na naglalarawan sa CT scan ng departamentong ito ay dapat na partikular na sabihin kung ano ito! Kailangan nating itanong sa kanya ang tanong na ito. Gayundin, upang ibukod ang pag-unlad ng tumor na ito, minsan ay isinasagawa ang mediastinoscopy. Kung ano ang sinasabi sa iyo ng iyong oncologist, mas kilala ka niya. Ang aking payo: sa kasong ito, kinakailangan upang ibukod ang pag-unlad at samakatuwid kailangan mong makipag-ugnay sa isang oncologist sa iyong lugar ng paninirahan.

13.11.2018

TANONG: Vitaly Alexandrovich, salamat sa iyong sagot sa tanong tungkol sa akumulasyon ng kaibahan sa mga lymph node. Kaya ako bumaling sa iyo, dahil ang sabi ng aking doktor ay ito ang pamantayan at hayaan akong pumunta hanggang Marso. Ngunit ang nag-aalala pa rin sa akin ay hindi sila nakakaipon ng contrast noon. Baka mag PET scan tayo?

SAGOT: Hello! Maaari kang magsagawa ng PET scan kung mayroon kang ganoong pagkakataon, ngunit kung sigurado ang iyong doktor na walang paglaki ng mga node sa paglipas ng panahon, kung gayon ito ay talagang mangyayari, sumulat ako sa iyo tungkol dito sa unang sagot, na ang akumulasyon ay hindi lamang mangyari sa malignant formations! Kung walang dynamics, ibig sabihin kailangan talaga nating ipagpaliban ang pag-aaral sa Marso!

20.11.2018

TANONG: Magandang hapon, Vitaly Alexandrovich. Ginamot ako para sa breast cancer na may mastectomy noong Pebrero 2018, chemotherapy at radiation. Nagpa-CT scan ako sa baga. Konklusyon: isang solong sugat sa S1 ng kanang baga. Mga pagbabago sa post-radiation sa S4-S5 kanang baga. Sa lugar interbensyon sa kirurhiko akumulasyon ng likido 5.8x8.4x1.3, density +10HU. Maaari mo bang ipaliwanag ang resulta. Salamat nang maaga.

SAGOT: Kumusta, sa iyong CT scan ay isinulat nila na mayroon kang mga pagbabago sa post-radiation sa lugar kung saan na-irradiated ang glandula, nagsulat din sila na may hinala ng metastasis ng kanser sa baga sa S 1 segment, ngunit ito ay kailangang Kung titingnan sa paglipas ng panahon sa loob ng 2-3 buwan, ang paggamot ay hindi dapat baguhin ngayon at tila sa akin na ito ay malamang na hindi metastasis ng kanser, kundi pati na rin ang ilang mga pagbabago na dati o nauugnay sa radiation therapy!

12.12.2018

TANONG: Ligtas bang magpa-CT scan pagkatapos ng operasyon kapag hindi pa natatanggal ang tahi?

SAGOT: Hello! Siyempre, ligtas ang pamamaraang ito, at magagawa mo ito kung inireseta sa iyo ang pagsusulit na ito at ngayon pagkatapos ng operasyon ay makatuwiran.

03.01.2019

TANONG: Vitaly Alexandrovich, maraming salamat sa iyong mabilis na pagtugon! Sabihin mo sa akin, mangyaring, kailan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot ay maaari at dapat gawin ang CT at osteoscintigraphy? At anong tatlong zone ang dapat suriin sa CT? At tungkol din sa tamoxifen, dapat mo ba itong inumin 2 beses sa isang araw o maaari kang uminom ng 20 mg isang beses sa isang araw? Ang varicose veins ay isang kontraindikasyon? Siguro dapat akong uminom ng isang bagay para sa pag-iwas? Salamat!

SAGOT: Kamusta! CT scan ng tatlong zone - rib cage, tiyan at pelvis, isang taon pagkatapos ng huling CT scan, kung hindi ka pa nagpa-CT scan, maaari mo itong gawin ngayon, o mas mabuti pa, 6 na buwan pagkatapos ng radiation therapy at pagkatapos ay gawin ito pagkatapos ng isang taon, gawin ito isang beses sa isang taon, magagawa mo ito kahit ngayon! Mas mainam na uminom ng Tamoxifen 20 mg isang beses sa isang araw kaysa 10 mg dalawang beses sa isang araw! Ang varicose veins ay hindi isang kontraindikasyon, dalhin ito nang mahinahon! Upang maiwasan ang trombosis, mas mahusay na humingi ng payo mula sa isang vascular surgeon sa Russia na kinukuha nila, halimbawa, thromboass o cardiomagnyl!

02.02.2019

TANONG: Magandang hapon Nag-aalala ako tungkol sa mga problema sa aking mga baga sa loob ng hindi bababa sa 15 taon pamamaga ng lalamunan o tuberkulosis. Halos walang ubo o plema. Ang pananakit sa likod na posisyon at mga problema sa paghinga ay naibsan ng antibiotic. Mayroong pare-parehong purulent na nilalaman sa ilong, na dumadaloy sa Airways- walang paggamot - 30 operasyon (osteomyelitis?). Ayon sa PET, ang mga sugat noong Setyembre 2018 ay hindi aktibo, marami, pagkatapos ng 1.5 buwan. ayon sa CT - ang parehong foci (fibrosis) ay MTS na. Sumasailalim ako sa chemotherapy at sabay-sabay na umiinom ng antibiotics nang mag-isa. Sa tingin ko ang prednisolone at dexamethasone ay nagpapalala ng mga bagay kapag ang iyong mga puting selula ng dugo ay mababa. Binabawasan ng mga antibiotic ang ESR. Ang nana sa ilong ay nagiging mas aktibo. Si Laura ay pagod at nahihiya. Hindi ako naniniwala sa MTS. Ano ang iyong opinyon? Salamat.

SAGOT: Kamusta! Hindi mo man lang sinabi kung anong cancer metastases ang mayroon ka!!! Ang mga Phthisiatrician ay nag-alis ng tuberculosis? Sa panahon ng chemotherapy, palaging lumalala ang lahat kasamang mga sakit. Ang aking opinyon sa kung ano ang eksaktong kailangan mo?

10.09.2019

TANONG: Nagpakita ang MSCT ng katamtamang febrile indurations, cancer ba ito?

SAGOT: Kamusta! Sa anumang pagsusuri ay mayroong paglalarawan ng pamamaraang ito ng pagsusuri at sa dulo ay isang konklusyon, na nagsasaad kung ano ang tinatalakay at ang diagnosis. Ang itatanong mo sa akin ay malamang na hindi cancer, makipag-ugnayan sa isang espesyalista na may ganitong konklusyon, at magkokomento siya para sa iyo.

27.09.2019

TANONG: Kumusta, isang buwan at kalahati na ang nakalilipas na sipon ako - nagkaroon ako ng runny nose, ubo at ang temperatura ay tumagal ng 3 araw! nawala ang lahat - nagkaroon ng ubo na may masaganang plema, katulad ng snot! hindi gumagana! ginawa ko X-ray - baga malinis, tapos pinapunta ako ng therapist sa Pulmonologist. Gumawa sila ng FVD - negatibo ang pagsusuri, at CT scan ng baga! Ipinapakita ng CT scan ang sumusunod na larawan: - C4.5 fibroatelectasis ng kanang baga na may traction bronchoetasis. Ang pagpapapangit ng lumen ng bronchi PB4, PB5 at SDB. Ang mga dingding ng segmental at subsegmental na bronchi sa C3 sa kanan ay binibigyang-diin sa paraang parang muff. - sa ibang mga segment na walang foci at infiltration - Ang mga VGLU ay hindi pinalaki - Ang likido sa mga pleural cavity ay hindi nakita - ang trachea at malaking bronchi ay patent - ang puso ay hindi dilat, ang pataas na aorta ay 38 mm. Mga kaltsyum na asin sa kahabaan ng kaliwang anterior variable coronary artery - malambot na tela hindi binago - Ang DDZP ay ipinadala para ulitin sa isang pulmonologist, na nagre-record sa loob ng 10 araw lamang. Maaari mo bang madaling maintindihan ito, kung hindi, labis akong nag-aalala! Walang bumabagabag sa akin maliban sa ubo. Salamat! Inirerekomenda nila ang bronchoscopy, ngunit sinasabi nila na hindi nila nakikita ang tumor! Hindi man lang nila sinasabi?!

SAGOT: Hello! Hindi ako eksperto sa lugar na ito, kumunsulta sa isang thoracic surgeon.

24.10.2019

TANONG: Kamusta! Gaano katagal pagkatapos ng scintigraphy maaaring maisagawa ang PET-CT? Salamat.

SAGOT: Kamusta! Ang mga isotopes pagkatapos ng osteoscintigraphy ay tinanggal sa loob ng 24 na oras, sa palagay ko ang pag-aaral na ito ay maaaring isagawa pagkatapos mapanatili ang agwat na ito, ang espesyalista na nagsasagawa ng pag-aaral ng PET ay maaaring tumpak na sagutin ang iyong tanong.

25.10.2019

TANONG: Kamusta! Diagnosis ng kanser sa suso T2N1M0 ER40% 4 puntos, PgR 40% 4 puntos. HER2/neu0, Ki67 higit sa 20%. Inireseta nila ang 8 chemo treatment, pagkatapos ng ika-6 ay gumawa sila ng osteoscintigraphy - scintigraphic na mga palatandaan ng isang solong pokus ng hyperfixation ng radiopharmaceuticals sa manubrium ng sternum at maliit na foci ng pagtaas ng akumulasyon ng radiopharmaceuticals sa projection ng 1st rib sa kaliwa. Upang kumpirmahin, ipinadala nila ako para sa isang CT scan, ang konklusyon: mga palatandaan ng pagbuo sa kaliwang mammary gland; Hindi maibubukod ang mts ng sternum. Ano ang ibig sabihin nito, ano ang hula? At ang diagnosis ba ay naitatag nang tumpak, tungkol sa mga metastases, o may iba pang pagsusuri na kailangan upang linawin? Salamat.

SAGOT: Kamusta! Sa kasong ito, may hinala ng metastases sa mga buto, para dito kailangan mong tingnan muli ang dynamics sa loob ng ilang buwan na may CT scan, ngayon ay ipagpatuloy ang paggamot ayon sa regimen na ito, ang pagbabala ay batay sa buong larawan ng sakit na ito, iyon ay, kumpirmasyon ng metastases sa mga buto. Ang pagsusulit na ito ay tapos na at sapat na.

26.10.2019

TANONG: Magandang hapon Upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng metastases sa gulugod at ilarawan ang kanilang laki at higit pang subaybayan ang dynamics ng paggamot, alin ang mas mahusay na gawin ang isang MRI o CT scan ng gulugod?

SAGOT: Kamusta! Pinakamainam sa kasong ito na magsagawa ng computed tomography, ideal na PET, ngunit sapat ang CT dahil ito ang pinaka-accessible at eksaktong paraan upang masuri ang dynamics ng mga metastatic lesyon.

02.11.2019

TANONG: Hello, 2 weeks ago nagkaroon ako ng oncoplastic resection ng kaliwang suso at axillary lymphadenectomy. Tumor na mas mababa sa 2 cm, ayon sa histology: infiltrative streaming cancer ng 2nd degree ng malignancy na may pagsalakay sa mga lymph vessel; paglaki ng tumor sa pitong lymph node. Wala pang konklusyon ng IHC. Mangyaring sabihin sa akin kung mayroong anumang punto sa pagsasagawa karagdagang pagsusuri(CT, MRI); Bago ang operasyon, nagpa-ultrasound lang ako (ng mammary glands, lukab ng tiyan at pelvis) at x-ray ng mga baga.

SAGOT: Kamusta! Bilang isang resulta, ang yugto ay mataas at mayroong, siyempre, isang punto sa pagsasagawa ng isang computed tomography upang ibukod ang isang metastatic na proseso sa ibang mga organo.

05.11.2019

TANONG: Posible bang malaman kung ang pulmonary fibrosis at metastases ay ang parehong salita o iba't ibang sakit?

SAGOT: Kamusta! Siyempre ito ay iba't ibang proseso, at mayroon silang iba klinikal na larawan kapag inilarawan sa tomograms.

05.11.2019

TANONG: Magandang gabi! Sumailalim siya sa fluorography gaya ng binalak, na nagpakita na ang kaliwang ugat ay pinalaki at polycyclic. Pagkatapos ay isinagawa ang isang CT scan ng mga baga: airiness tissue sa baga hindi nabago, hindi natukoy ang mga focal at infiltrative na pagbabago. Ang lobar, segmental at subsegmental na bronchi ay hindi deformed at may normal na lumen. pleural cavities ay libre, ang mga pleural layer ay hindi nabago, ang mga lymphatic node ng kaliwang ugat ay pinalaki sa 13 mm. Walang mga pormasyon sa mediastinum. Hindi nagbabago ang puso. buto - mapanirang pagbabago hindi mahanap. Konklusyon: Lymphadenopathy ng bronchopulmonary lymph nodes sa kaliwa. Ano ang ibig sabihin nito?

SAGOT: Kamusta! Ang konklusyong ito Ang radiologist na inilarawan ang imaheng ito ay dapat bigyang-kahulugan ito, tila sa akin na sa kasong ito ay walang seryoso, at ang isang pinalaki na lymph node ay maaaring normal.

Ang mga sakit sa suso sa mga kababaihan ay isang karaniwang problema. Kung kumunsulta ka sa isang doktor sa oras, ang karamihan sa mga pathology ay maaaring masuri at ganap na gumaling. Ang isa sa mga pantulong na pamamaraan ng pananaliksik ay computed tomography.

Ang CT scan ng mammary glands ay isang pagsusuri sa organ tissue gamit ang X-ray. Ang aparato na ginagamit para sa mga diagnostic ay lumilikha ng isang sinag ng mga sinag. Ang paraan ng pagdaan nila sa malambot na tisyu ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang pagkakaroon ng mga neoplasma. Mabilis na dumaan ang mga sinag sa normal, homogenous na tissue.

Kapag ang mga siksik na kumpol ng mga cell ay nakatagpo sa landas ng X-ray, ang kanilang paggalaw ay bumagal. Ipinapakita nito ang pagkakaroon ng mga neoplasma. Ang computed tomography na ito ay malinaw na nakikita ang lahat ng mga compaction, sa kalaunan ay sumasalamin sa mga ito sa resultang imahe. Ang sensor ay gumagalaw kasama ng mga beam sa device, nangongolekta ng impormasyon, at ipinapadala ito sa computer. Bilang isang resulta, posible na lumikha ng isang three-dimensional na modelo ng dibdib.

CT mga glandula ng mammary hindi binibilang sapilitan na paraan mga diagnostic Ang bawat babae ay dapat na regular na bumisita sa isang mammologist upang masubaybayan ang kanyang kalusugan.

Gayunpaman, ang CT ay inireseta kapag, pagkatapos ng palpation at ultrasound ng dibdib, mayroon pa ring mga hinala sa pagkakaroon ng hindi natukoy na mga neoplasma. Ang tomogram na nakuha bilang isang resulta ng isang CT scan, sa kaibahan sa isang maginoo na x-ray, ay ginagawang posible upang suriin ang isang tiyak na lugar, tumor, lokasyon sa tissue.

Ang mga diagnostic ng PET ay lumitaw kamakailan lamang at itinuturing na isa sa mabilis na pagbuo ng mga pamamaraan para sa pag-aaral ng mga glandula ng mammary. Kinikilala ito ng mga mammologist sa buong mundo bilang ang pinakasensitibo, at samakatuwid ay lubos na epektibong paraan upang matukoy ang antas ng pag-unlad ng kanser sa suso.

Kasama sa PET ang pagpapakilala ng isang radiochemical na gamot. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga sangkap na aktibong masisipsip ng isang malignant na tumor, kung mayroon man. Pagkatapos ng pangangasiwa ng radiochemical na gamot, Pamantayang hakbang tomography.

Kung ang isang cancerous na tumor ay nakita, ito ay nagiging kulay maliwanag na kulay. Ang resultang imahe ay hindi lamang maaaring matukoy ang laki ng tumor, ngunit ibunyag din ang mga proseso na nangyayari sa loob nito.

Ang kawalan ng PET CT ay ang malakas na radiation, kaya ang ganitong pag-aaral ay bihirang inireseta para sa mga pasyente ng kanser at isinasagawa nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Mga kalamangan at kahinaan

Ang ultratunog, MRI, at ilang iba pang uri ng diagnostic ay mas madalas na inireseta kaysa sa CT. Gayunpaman, kung minsan ang paraan ng pananaliksik na ito ay hindi maiiwasan. Ang mga bentahe ng computed tomography ng mammary glands ay:

• Tumpak na pagkilala sa mga compaction na matatagpuan sa pinakamalalim na layer ng gland tissue.
• Detalyadong visualization kung gaano kalaki ang kumalat na tumor sa ibang mga tissue.
• Ang kakayahang matukoy ang likas na katangian ng tumor - benign o malignant.
• Mataas na nilalaman ng impormasyon.

Ang bentahe ng CT ay maaari itong maisagawa gamit ang mga implant ng dibdib. SA mga modernong klinika ang mga sumusunod ay ginagamit mga implant ng silicone, na transparent sa X-ray.

Kabilang sa mga disadvantage ng pag-aaral ang mataas na antas ng pagkakalantad sa radiation at ang halaga ng mga diagnostic. Gayundin kapag malalaking sukat dibdib, maaaring hindi magbigay ng tumpak na impormasyon ang computed tomography. Ipinaliwanag ito ng mga tampok ng disenyo ng mga device. Sa anumang kaso, ang paraan ng pag-diagnose ng mga glandula ng mammary ay palaging tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Mga indikasyon at contraindications para sa CT

CT scan natupad bilang isang karagdagan na kinakailangan upang linawin ang diagnosis o ang imposibilidad ng pag-aaral ng lahat ng mga detalye gamit ang iba pang mga pamamaraan. Kadalasan, ito ay inireseta kapag ang pagkakaroon ng isang tumor sa dibdib ay itinatag, ngunit ang ultrasound, MRI, at palpation ay hindi nagbibigay ng mga batayan para matukoy ang kalikasan o koneksyon nito sa iba pang mga organo at tisyu.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa pag-scan ng CT ay:

• Pagtukoy sa lokasyon ng tumor.
• Pagtuklas ng metastases, pagtukoy kung gaano kalaki ang apektadong iba pang mga connective tissue.
• Pagsusuri ng mga lymph node na matatagpuan malapit sa tumor, pagpapasiya ng mga nagpapaalab na proseso at mga komplikasyon sa kanila.
• Pagtukoy kung gaano natatanggal ang tumor.

Dahil sa mataas na antas ng pagkakalantad sa x-ray, ang CT ay may bilang ng mga kontraindikasyon. Una sa lahat, hindi mo ito magagawa nang higit sa dalawang beses sa isang taon. Kasama rin sa mga kontraindikasyon ang:

• Pagbubuntis
• Pagkabata (walang eksaktong pigura, tinatasa ng doktor ang pangangailangan para sa pananaliksik, ang kakayahan ng bata na magsinungaling nang tahimik nang hindi gumagalaw sa aparato)
• Epilepsy
• Claustrophobia, iba pang mga talamak na sakit sa pag-iisip
• Ang pagkakaroon ng isang pacemaker
• Labis na timbang - karamihan sa mga tomography machine ay idinisenyo para sa mga timbang na hanggang 120 kg

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay itinuturing na isang kamag-anak na kontraindikasyon. Kung nasa sa sandaling ito kayang kontrolin ng pasyente ang sarili, sumailalim sa therapy, maaaring humiga, maaaring ituring ng doktor na angkop na magreseta ng pamamaraan.

Mga panganib sa panahon ng pagsusuri

Mga panganib na nauugnay sa posibleng pinsala mula sa x-ray. Minsan pagkatapos ng diagnosis ang pasyente ay maaaring makaramdam ng panghihina, bahagyang pagduduwal, pagkawala ng lakas, o pagkahilo. Gayunpaman, ang lahat ng mga palatandaang ito ng mga epekto ng mga sinag sa katawan ay nawawala sa kanilang sarili sa loob ng ilang oras.

Sa kabila ng mga posibleng panganib, ang mga pagsusuri ng mga doktor sa computed tomography ng mga glandula ng mammary ay kadalasang positibo.

Kung ang isang babae ay humina, ang mga nagpapaalab na proseso ay nangyayari sa katawan, ang mga malalang sakit ay lumala, ang diagnosis ay ipinagpaliban lamang hanggang sa mapabuti ang kondisyon.

Paano isinasagawa ang computed tomography ng mammary glands?

Ang breast CT ay isinasagawa sa ilang mga araw cycle ng regla– mula 5 hanggang 10. Sa panahong ito, walang mga pagbabago sa hormonal ang nakakasagabal sa pagkuha ng malinaw na imahe ng tissue. Sa ibang mga araw, maaari ring isagawa ang pag-aaral, lalo na kung may apurahang pangangailangan para dito. Gayunpaman, ang pamamaga at iba pang mga pagbabago ay maaaring makaapekto sa pagiging maaasahan ng resulta.

Ang pasyente ay nakahiga sa mesa ng aparato, na dumudulas papasok. Siya ay nakahiga sa kanyang likod, mahinahon, sa kanyang mga braso sa kanyang tagiliran. Mahalagang kumuha ng komportableng posisyon upang hindi makagalaw ng ilang minuto. Ang radiologist, pagkatapos na lumipat ang pasyente sa loob ng ring ng device, nakikipag-usap sa kanya sa pamamagitan ng built-in na loudspeaker at maaaring magbigay ng karagdagang mga tagubilin.

Ang tagal ng buong pamamaraan ay karaniwang hindi hihigit sa 30-40 minuto. Gayunpaman, ang pasyente ay gumugugol ng ilang minuto sa mismong aparato. Ang natitirang oras ay kailangan para sa paghahanda at pagsasanay.

Paggamit ng contrast agent

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang CT scan ay nangangailangan ng kaibahan - ang iniksyon ng isang pangulay sa isang ugat. Ito ay karaniwang itinuturok kasama ng asin, na nagbibigay-daan sa mabilis na pagtagos nito sa malambot na tisyu. Ang isang tampok ng pagsasagawa ng contrast ay ang posibilidad reaksiyong alerdyi sa kanya. Samakatuwid, bago ang pag-aaral, kailangang tiyakin ng doktor na ang pasyente ay may normal na pagpapaubaya sa sangkap na ito.

Ang listahan ng mga contraindications para sa tomography na may kaibahan ay tumataas. Idinagdag nito:

• Allergy sa yodo
• Dysfunction ng bato
• Malubhang diabetes mellitus
• Paglala ng mga sakit sa thyroid

Mga resulta at opinyon ng doktor

Ang ulat ng radiologist ay ibinibigay sa pasyente kasama ang nakumpletong larawan. Maingat na sinusuri ng espesyalista ang imahe na nakuha sa screen, tinatasa ang kondisyon ng apektadong tissue, kalapit na mga tisyu at organo.

Karaniwan ang konklusyon ay inilabas kaagad, kung minsan ay maaaring kailanganin mong maghintay ng ilang oras. Ito ay nangyayari sa mga sitwasyon kung saan ang radiologist ay nangangailangan ng payo mula sa ibang mga espesyalista. Sa natanggap na mga resulta ng diagnostic, ang babae ay pumunta sa kanyang dumadalo na manggagamot upang makatanggap ng reseta ng therapy.

Kaya, ang computed tomography ng mga glandula ng mammary ay isang pangkaraniwang pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng isang tumor, matukoy ang kalikasan nito, at iba pang mga detalye na hindi kapansin-pansin sa iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik. Isinasaalang-alang ang mga kontraindiksyon at posibleng pinsala Ang X-ray, ang CT ay mahigpit na inireseta ng dumadating na manggagamot nang hindi hihigit sa dalawang beses sa isang taon.

Ang kanser sa suso ay ang pinakakaraniwang malignant na tumor sa mga kababaihan sa buong mundo at sa Russia. Sa nakalipas na dekada, mahigit 50 libong bagong kaso ng ganitong uri ng cancer ang naitala taun-taon sa ating bansa. Noong 2010, ang kanser sa suso ay unang niraranggo sa mga tuntunin ng saklaw ng mga malignant neoplasms sa mga kababaihang Ruso (20.5%) at sa kanilang pagkamatay mula sa mga malignant na neoplasms (17.2%). Ang kanser sa suso ay hindi gaanong karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Mga diagnostic ng PET/CT para sa kanser sa suso

Para sa maagang pagtuklas at mabisang paggamot sa kanser sa suso pinakamahalaga ay may mataas na kalidad na screening. Kailan maagang pagtuklas ang posibilidad ng sakit para dito matagumpay na paggamot makabuluhang mas mataas. Ang mga kasalukuyang pamamaraan para sa pag-diagnose ng kanser sa suso ay batay sa mammography, ultrasound at biopsy natukoy na neoplasma. PET/CT na pagsusuri maaaring magpahiwatig kung ang isang dibdib ay benign o malignant at maaari ring magbigay ng mga kapaki-pakinabang na pandagdag sa data na nakuha mula sa mammography. Ang PET/CT ay maaari ding magbigay ng mga karagdagang benepisyo kapag sinusuri ang mga pasyenteng may mga breast implant at mga babaeng may hindi karaniwang mga suso. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay epektibo sa pagpaplano ng biopsy.

Mga resulta ng pagsusuri sa PET/CT na may 18F-FDG. Focal formation
sa kaliwang mammary gland na may metabolic activity
radiopharmaceutical.

Ang PET/CT ay nagpakita ng mataas na kahusayan sa pag-detect ng metastasis para sa kanser sa suso. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagbibigay-daan para sa tumpak na yugto ng paglahok ng dibdib at aksila. mga lymph node. Ang lymphadenectomy (pag-alis) ng mga axillary lymph node ay kasalukuyang isang karaniwang elemento ng kumplikadong paggamot ng kanser sa suso, dahil ito ang tanging paraan upang maisagawa ang sakit na ito nang sapat sa kawalan ng access sa mga diagnostic ng PET/CT. Gayunpaman, maaaring magkaroon ng iba't ibang komplikasyon sa lymphadenectomy, kabilang ang nabawasan na mobility ng braso, pamamaga at masakit na sensasyon. Ang paggamit ng PET/CT ay ginagawang posible na hindi magsagawa ng lymphadenectomy sa mga pasyente na walang pagkakasangkot sa lymph node.

Maaari kang magtanong tungkol sa paggamit ng PET/CT diagnostics
para sa mga tumor sa suso, ang aming nangungunang mga espesyalista:

Abashin Sergey Yurievich, MD, PhD, propesor, oncologist, doktor ng chemotherapy, Moscow

Rucheeva Natalia Alexandrovna, Ph.D., Ulo. Kagawaran ng Radionuclide Diagnostics, radiologist-radiologist, Moscow

Ivannikov Vitaly Valerievich, pinuno ng departamento ng "Radiation diagnostics", radiologist-radiologist, Moscow

Ang papel ng PET/CT sa paggamot

Paggamot ng kanser sa suso, tulad ng therapy ng iba pang uri mga sakit sa oncological, makabuluhang nakasalalay sa yugto ng sakit. Sa ilang mga kaso, maaaring irekomenda ang pagtitistis na alisin malignant neoplasm, pati na rin ang kasunod na paggamit ng radiation therapy, chemotherapy o hormonal therapy.

Pagsasagawa ng PET/CT examination sa nuclear center
gamot na "PET-Technology", Moscow

Nagbibigay ang PET/CT ng mga oncologist karagdagang impormasyon para sa pinahusay na pagpaplano ng kalikasan at dami ng chemotherapy na pinangangasiwaan. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagbibigay din sa mga doktor ng mahalagang impormasyon tungkol sa pinakamainam na lokalisasyon ng radiation therapy. Ang impormasyong ibinigay ng PET/CT ay ginagamit upang bumuo ng personalized na paggamot na isinasaalang-alang indibidwal na katangian mga tumor ng isang partikular na pasyente.

Sa buong programa ng paggamot para sa isang pasyente na dumaranas ng kanser sa suso, kailangang malaman kung paano tumugon ang katawan sa therapy at kung ito ay epektibo. Bilang isang patakaran, ang mga pagbabago sa metabolic ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa mga anatomikal. Kapag ang PET/CT ay nagpapakita ng makabuluhang pagbawas sa tissue uptake ng radiopharmaceuticals (mga diagnostic na gamot na ginagamit upang makakita ng cancer), ito ay nagpapahiwatig na ang paggamot ay epektibo.

Ang impormasyong ibinigay ng PET/CT ay nagpapahintulot sa mga manggagamot na sapat na pagsubaybay sa bisa ng antitumor therapy at nagbibigay ng posibilidad ng agarang pagsasaayos, kung ang kasalukuyang epekto ng antitumor ay hindi nakakatugon sa mga inaasahan ng pasyente at ng doktor. Karaniwan, ang doktor ay nagsasagawa ng paulit-ulit na PET/CT scan pagkatapos ng 1–2 cycle ng paggamot at inihahambing ito sa mga resulta ng nakaraang PET/CT scan. Sa anumang kaso, kapwa sa panahon ng diagnosis at paggamot ng kanser sa suso, ang desisyon sa timing ng PET/CT ay ginawa ng dumadating na manggagamot.

PET/CT at postoperative follow-up

Matapos makumpleto ang isang komprehensibong programa sa paggamot para sa kanser sa suso, mahalagang malaman kung may mga aktibong selula ng kanser na natitira sa katawan ng pasyente, iyon ay, upang isagawa ang restaging. Upang gawin ito, ang isang PET/CT scan ng buong katawan ay isinasagawa upang makita ang mga labi ng isang malignant neoplasm. Sa mabisang paggamot at ganap na pagkawasak mga selula ng kanser Hindi nakikita ng PET/CT ang foci ng radioactive glucose accumulation.

Kadalasan sa isang CT scan, scar tissue sa lugar operasyon o ang pagkakalantad sa radiation ay maaaring lumitaw na hindi normal. Sa ganitong mga kaso, nakakatulong ang pag-aaral ng PET/CT, na nagpapahintulot sa isa na obserbahan ang akumulasyon ng radioactive glucose sa mga kahina-hinalang lugar. Dahil dito, nagiging posible na makilala ang malusog na tisyu ng peklat mula sa paulit-ulit na malignant neoplasms at mga natitirang epekto mga sakit. Mga aplikasyon ng PET/CT tumutulong sa pag-alis ng mga hindi kinakailangang biopsy at interbensyon sa kirurhiko sa mga kaso kung saan ang mammography ay hindi nagbibigay ng malinaw na pag-unawa sa sitwasyon.

Mga benepisyo ng PET/CT

Ang teknolohiya ng PET/CT ay nag-aalok ng maraming benepisyo sa mga pasyente ng kanser sa suso. Ang PET/CT ay isang non-invasive na uri ng eksaminasyon na ginagamit upang i-stage ang kanser sa suso, i-localize ang tumor, bumuo ng pinakamainam na programa sa radiation therapy, tasahin ang tugon ng malignant neoplasm sa paggamot at makita ang mga relapses.

Mga kalamangan ng PET-Technology nuclear medicine centers

Salamat sa kumpanya ng PET-Technology antas ng eksperto Ang mga kwalipikadong espesyalista at ang pagkakaroon ng modernong kagamitan ay maaaring magbigay ng pinakamahusay na kalidad ng diagnosis, pagmamasid at therapy para sa mga pasyenteng dumaranas ng kanser sa suso. Ang high-tech na kagamitan na ginagamit namin ay nakakatulong na matiyak ang pinakamataas na katumpakan ng diagnostic para sa sakit na ito.

Ang mga sumusunod na literatura ay ginamit sa paghahanda ng materyal:
Conti, Peter S., Aarti Kaushik. PET-CT: Isang Case-Based Approach // Springer. – 2015.
Kim, E. Edmund, Myung-Chul Lee, Tomio Inoue, Wai-Hoi Wong. Clinical PET at PET/CT: Mga Prinsipyo at Aplikasyon // Springer Science & Business Media. – 2012.
Peller, Patrick, Rathan Subramaniam, Ali Guermazi. PET-CT at PET-MRI sa Oncology: Isang Praktikal na Gabay // Springer Berlin Heidelberg. – 2012.
Shreve, Paul, David W. Townsend. Klinikal na PET-CT sa Radiology: Pinagsamang Imaging sa Oncology // Springer. – 2010. –
Waterstram-Rich, Kristen M., David Gilmore. Nuclear Medicine at PET/CT: Technology and Techniques // Elsevier Health Sciences. – 2016.

FAQ :

Ano ang sinusuri nito?

• Kanser sa mammary

Kagamitan:

PET/CT para sa kanser sa suso

PET/CT para sa kanser sa suso

Ang kanser sa suso ay isang malignant formation ng glandular tissues ng mammary gland. Ayon sa iba't ibang mga sentro ng istatistika, ang mga kaso ng kanser sa suso ay umabot ng hanggang 25% ng lahat ng nasuri na mga kanser. Bawat taon sa ating bansa lamang, ang sakit ay kumikitil ng buhay ng 25 libong kababaihan. Ang pandaigdigang pigura ay mas kahanga-hanga. Samakatuwid, binibigyang-diin ng modernong medikal na komunidad ang maagang pagsusuri ng kanser sa suso, na hindi lamang nagpapahaba ng buhay at nagpapabuti sa kalidad nito para sa mga pasyente ng kanser, ngunit makabuluhang pinatataas din ang mga pagkakataon ng ganap na paggaling.

Ang PET/CT ay ang pinakakaalaman at tumpak na diagnostic technique na magagamit ngayon malignant na mga tumor mammary gland.

Mga diagnostic bago ang PET/CT.

Sa pangkalahatan, ang diagnosis ng pinaghihinalaang kanser sa suso ay nagsisimula sa pagsusuri sa ultrasound o mammography na sinusundan ng konsultasyon sa isang oncologist. Bilang karagdagang at paglilinaw na pag-aaral, maaaring isagawa ang puncture biopsy at MRI. Ang magnetic resonance imaging ay isang medyo tumpak na paraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang i-localize ang mga tumor. Ang pagiging maaasahan ng MRI sa pag-diagnose ng mga tumor sa suso (lalo na kasabay ng biopsy) ay umabot sa 80%, na mas mataas kaysa sa mammography, ngunit medyo mas mababa kumpara sa PET/CT. Gayunpaman, mayroon itong isang makabuluhang disbentaha - ang tomograph ay hindi nakikilala ang mga tumor sa maagang yugto, kapag ang kanilang diameter ay hindi hihigit sa 5 mm.

Mga indikasyon at contraindications para sa PET/CT.

Ang mga indikasyon para sa PET/CT ay:

• diagnosis ng kanser sa suso sa mga unang yugto;
• pagpili ng paraan ng paggamot;
• pagsubaybay sa napiling paraan ng paggamot;
• paghahanap para sa mga rehiyonal na metastases;
• yugto ng kanser sa suso;
• paghahanap para sa pangunahing tumor;
• pagtatasa ng tugon sa therapy (chemo- o radiation) at surgical treatment;
• hulaan ang posibilidad ng pagbabalik;
• pag-aaral ng pag-ulit ng kanser sa suso.

Ang PET/CT ay isang non-invasive at ligtas na paraan, ngunit sa kabila nito, ito ay isinasagawa lamang sa direksyon ng dumadating na manggagamot. Bilang karagdagan, tulad ng anumang iba pang pag-aaral, mayroon itong sariling listahan ng mga kontraindiksyon:

• mataas na antas ng glucose sa dugo (ang PET/CT ay maaaring isagawa lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang endocrinologist at ang antas ng asukal ay nabawasan sa isang katanggap-tanggap na antas);
• pagbubuntis (Ang PET/CT ay posible lamang kung ang kahalagahan ng pagkuha ng impormasyon ay mas mataas kaysa sa inaasahang mga panganib);
• panahon ng paggagatas (posible rin ang pamamaraan, ngunit hindi pinapayagan ang pagpapasuso sa loob ng 2 araw pagkatapos ng pagsusuri);
• pagkabigo sa bato (maaaring lumitaw ang mga kahirapan sa pag-alis ng radiopharmaceutical, ngunit ang posibilidad ng PET/CT ay pinapayagan pagkatapos ng mga pagsusuri sa bato at ang pagtatapos ng isang nephrologist).

Mga kalamangan ng PET/CT.

Sa kasalukuyan, ito ang pinakatumpak na paraan para sa pag-diagnose ng mga tumor ng kanser sa mga pasyente ng kanser. Kung ikukumpara sa iba pang mga eksaminasyon, ang PET/CT ay may ilang mga pakinabang:

1. mataas na pagiging maaasahan ng data na nakuha (hanggang sa 90% kapag nakita ang kanser sa suso at hanggang sa 40% kapag naghahanap ng rehiyonal at malayong metastases);
2. ang kakayahang makita ang mga pagbabago sa kanser sa antas ng molekular;
3. tumutulong upang lumikha ng mga indibidwal na kurso sa paggamot at mahulaan ang pag-unlad ng kanser sa darating na taon;
4. ang kakayahang talaga na masuri ang pagiging epektibo ng paggamot;
5. maliban sa lokalisasyon mga pagbabago sa istruktura tissue ng dibdib, maaari ka ring makakuha ng impormasyon tungkol sa kalidad ng mga prosesong nagaganap.

Paghahanda para sa pag-aaral.

Dahil dito, hindi kailangan ang paghahanda para sa pag-aaral. Mayroon lamang isang listahan ng mga rekomendasyon, kasunod kung saan isasagawa ang PET/CT na may pinakamababang kakulangan sa ginhawa, at ang mga resultang nakuha ay magiging mas indikasyon:

• huwag uminom ng anumang alak nang hindi bababa sa 2 araw;
• isang araw bago ang appointment, huwag uminom ng tonic na inumin o manigarilyo, at huwag kumain ng pagkain 6 na oras bago ang PET/CT;
• Inirerekomenda na makakuha ng sapat na tulog at pahinga bago ang pag-aaral;
• alamin ang iyong timbang - ito ay kinakailangan para sa tumpak na pagkalkula dosis ng radiopharmaceutical (RP);
• Para sa mas mahusay na pagpisa radioactive substance inalis mula sa katawan, pag-inom ng maraming likido sa bisperas ng pamamaraan ay inirerekomenda.

Kung mayroon kang isa sa mga contraindications sa itaas, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito nang maaga.

Paano ito isinasagawa?

Pagdating sa site para sa PET/CT ng suso, kinakailangang tanggalin ang lahat ng elementong metal sa damit at katawan.

Susunod, ang isang radiopharmaceutical ay ibinibigay sa intravenously; sa kaso ng mammary gland, ginagamit ang 18-fluorodeoxyglucose. Kapag ang gamot ay pantay na ipinamamahagi sa buong mga tisyu ng katawan (mga 1 oras ang kinakailangan), ang pasyente ay inilalagay sa isang bukas na mesa (walang mga saradong silid, na isang plus din kumpara sa MRI). Mula sa sandaling ito, sinusuri ng mga sensor ang napiling lugar na sentimetro sa pamamagitan ng sentimetro, na nagpapadala ng impormasyong natanggap software isang aparato na lumilikha ng isang metabolic na mapa ng katawan.

Interesting! Ang mga diagnostic ng PET/CT ay isinasagawa sa mode na "buong katawan", na hindi naaangkop kapag sinusuri ang isang maliit na lugar - ang dibdib sa kasong ito. Ang mga pilot na pag-aaral ay kasalukuyang isinasagawa sa ganap na bagong PET scanner, na partikular na idinisenyo para sa pagsusuri sa suso at may kakayahang lubos na matukoy ang mga sugat hanggang sa 5 mm ang laki.

Sa pagkumpleto ng pamamaraan, ang doktor ay nagsasagawa ng isang follow-up na pagsusuri ng pasyente, pagkatapos nito ay ligtas kang makakauwi. Ang mga resulta ng pag-aaral ay na-decipher sa loob ng 3 araw, pagkatapos kung saan ang konklusyon ay ibibigay sa pasyente o ipinadala sa kanyang dumadating na manggagamot.

Gastos ng pag-aaral.

Ang pagsusuri sa breast PET/CT ay maaaring gawin sa pampubliko at pribado mga medikal na sentro, kapwa sa bayad at libreng quota na batayan.

Mahalaga! Upang sumailalim sa isang libreng PET/CT scan, dapat ay mayroon kang patakaran seguro sa kalusugan at mga referral mula sa dumadating na manggagamot.

Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang bilang ng mga taong gustong sumailalim sa naturang pagsusuri nang libre ay di-katimbang na mas mataas kaysa sa mga kakayahan ng aming mga institusyong medikal. Samakatuwid, ang listahan ng paghihintay para sa isang appointment ay maaaring tumagal ng ilang buwan.

Ang isang bayad na PET/CT scan ay makabuluhang magpapabilis sa proseso, kung saan ang pila para sa pamamaraan, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa 5 araw. Ngunit, sa kasamaang-palad, hindi lahat ng mga Ruso ay kayang bayaran ang gayong mamahaling serbisyo. Ang presyo ng PET/CT ay nasa average na 55,000-90,000 rubles at depende sa lokasyon at prestihiyo ng medical center, antas ng serbisyo ng pasyente, kalidad ng kagamitan at pagiging kumplikado ng kaso.

Breast oncology - website – 2010

CT scan

Ang computed tomography ay isang paraan diagnostic ng radiology, na binubuo sa katotohanan na ang mga sinag ay dumadaan sa isa o ibang bahagi ng katawan sa iba't ibang mga anggulo. Pagkatapos nito, ang impormasyon ay pumapasok sa computer, kung saan ito pinoproseso at isang imahe ng isang seksyon ng tissue sa isang tiyak na lalim ay nabuo.

Ang computed tomography ay isang non-invasive na paraan (hindi nangangailangan ng operasyon), ligtas at ginagamit para sa maraming sakit. Maaaring mag-order ang iyong doktor ng CT scan kung mayroon kang malaking tumor sa suso upang malaman kung ang tumor ay operable o hindi dahil sa paglaki nito sa dingding ng dibdib.

Ang pamamaraang ito ay mas mahusay kaysa sa simpleng mammography dahil ang mammography ay maaaring may mga layer ng tissue sa imahe, na nagiging sanhi ng isang maliit na tumor upang hindi makita.

Ang mga instalasyon para sa pagsasagawa ng computed tomography ay katulad ng mga ginagamit para sa magnetic resonance imaging.

Sa panahon ng isang computed tomography scan, ang pasyente ay nakahiga sa isang espesyal na eroplano, na unti-unting pumapasok sa cylindrical chamber kung saan matatagpuan ang X-ray emitter at sensor. Habang ang bawat hiwa ay inilarawan, ang emitter at probe ay gumagawa ng isang arko sa paligid ng lugar ng pasyente na kailangang suriin. Ang impormasyon mula sa sensor ay agad na pumapasok sa computer, kung saan ito ay pinoproseso, pinagsama sa iba pang mga imahe, at ang resulta ay isang kumpletong larawan ng layer ng isang partikular na organ sa isang tiyak na lalim.

Sa karaniwan, ang pamamaraan ay tumatagal mula 30 hanggang 60 minuto, ngunit maaaring umabot ng 2 oras. Depende ito sa saklaw ng pag-aaral.

Mga posibleng komplikasyon ng CT scan

SA posibleng komplikasyon Ang computed tomography scan ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng claustrophobia sa ilang mga pasyente. Sa kasong ito, inirerekomenda na magreseta ng mga sedative bago ang pag-aaral. Bilang karagdagan, sa maraming X-ray (kabilang ang tomographic) na mga pamamaraan ng pananaliksik ay may kaunting panganib na magkaroon ng mga malignant na tumor.

Ang computed tomography ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis.

Magnetic resonance imaging - MRI

Ang magnetic resonance imaging ay isang paraan ng pagsusuri sa mga glandula ng mammary gamit ang malakas magnetic field. Sa kasong ito, ang mga glandula ng mammary ay na-irradiated mga electromagnetic wave sa isang malakas na magnetic field. Ang prinsipyo ng pamamaraan ay naglalabas ito ng electromagnetic energy, na pagkatapos ay naitala gamit ang mga sensor at sumasailalim sa pagproseso ng computer.

Mga kalamangan ng magnetic resonance imaging:

• ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang isang nadarama na tumor sa mga kababaihan, sa mga kaso kung saan hindi ito nakita ng mammography o ultrasound.
• Pinapayagan kang makilala ang mga pathological na pagbabago sa kaso ng mataas na density ng tissue ng mammary gland.
• nagbibigay-daan sa screening ng mga kabataang babae na may mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso dahil sa family history o pagkakaroon ng abnormal na gene.
• Minsan ang magnetic resonance imaging ay matagumpay na nakakakita ng tumor sa mga babaeng may pinalaki axillary lymph nodes kapag hindi maramdaman ng doktor ang tumor sa kapal ng suso o hindi ito nakikita sa mammography. Sa ganitong mga kaso, kung saan karaniwang inirerekomenda ang mastectomy, maaaring tumpak na ibunyag ng MRI ang lokasyon ng tumor sa dibdib. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang pag-alis ng buong glandula at limitahan ang iyong sarili sa isang lumpectomy lamang (pagtanggal ng tumor) na sinusundan ng radiation therapy.
• Tumutulong na matukoy kung aling lugar ang limitado tumor ng kanser, ang paglaganap nito sa mga karatig na lugar. Nakakaimpluwensya ito sa pagpili ng mga taktika sa paggamot sa kirurhiko, dahil kung ang tumor ay laganap at multicentric, inirerekomenda ang mastectomy. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na may invasive lobular carcinoma, dahil ang anyo ng cancer ay kadalasang laganap.
• Tumutulong sa pagtatasa ng scar tissue sa kapal ng mga glandula ng mammary, na nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang lugar kung saan isinagawa ang lumpectomy para sa pagkakaroon ng maagang pagbabalik.
• May kakayahang makakita ng silicone leakage mula sa isang breast implant, dahil ang paraan ng pagsubok na ito ay madaling makilala ang silicone gel mula sa normal na nakapaligid na tissue.
• Sa kaso ng metastatic na kanser sa suso, ang magnetic resonance imaging ay nakakatulong na suriin ang iba pang bahagi ng katawan ng pasyente para sa metastases at mga pagbabago sa mga organo. Halimbawa, kung sa kasong ito ang pasyente ay nagsimulang makaranas ng pananakit ng likod, panghihina sa mga braso at binti, na posibleng senyales ng metastasis ng kanser sa spinal cord, ang isang magnetic resonance imaging study ng gulugod ay isinasagawa.

Bago magsagawa ng pagsusuri sa magnetic resonance, nalaman ng doktor kung mayroong anumang mga bagay na metal sa katawan ng pasyente, halimbawa, mga artipisyal na pacemaker ng puso, mga artipisyal na metal joints. Para sa mga naturang pasyente, ang magnetic resonance imaging ay kontraindikado. Bilang karagdagan, kaagad bago ang pamamaraan ng pagsusuri, dapat alisin ng isang babae ang lahat ng mga bagay na metal mula sa kanyang sarili - alahas, damit na may mga pindutan ng metal, atbp.

Ang magnetic resonance imaging ay isinasagawa sa isang espesyal na makitid na cylindrical chamber. Bilang resulta, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng claustrophobia kapag nasa mga nakakulong na espasyo. Samakatuwid, binibigyan sila ng sedative kung kinakailangan.

Paano isinasagawa ang magnetic resonance imaging?

Ang pasyente ay inilalagay sa isang malakas na magnetic field at nakalantad sa electromagnetic radiation. Ang nagreresultang electromagnetic energy ay pinoproseso sa isang computer. Ito ay nagpapahintulot sa tissue ng gatas na ma-layer mula sa iba't ibang posisyon at anggulo. Ang magnetic field ay nagpapatumba ng mga atomic na particle sa mga tisyu - mga proton, na pagkatapos ay pinabilis ng electromagnetic radiation at gumagawa ng mga signal. Ang mga signal na ito ay natatanggap ng mga sensor at higit pang pinoproseso ng computer. Ang resulta ay isang napakalinaw na larawan, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang magagandang detalye.

Gayunpaman, ang pamamaraan ng magnetic resonance imaging ay mayroon ding mga kakulangan nito. Una sa lahat, ang diagnostic na pamamaraan na ito ay mahal. Hindi lahat ng mga medikal na sentro (kahit na malaki) ay may kagamitan para sa pag-aaral na ito. Bilang karagdagan, madalas na ang mga kakaibang natuklasan ay matatagpuan sa magnetic resonance imaging.

Hindi rin matukoy ng magnetic resonance imaging ang mga calcification. Bilang karagdagan, ang malakas na magnetic field at electromagnetic radiation na ginagamit sa magnetic resonance imaging ay maaaring makapinsala sa mga kagamitan tulad ng artipisyal na driver ritmo. Samakatuwid, ang magnetic resonance imaging ay hindi maaaring magsilbing diagnostic screening method.

Positron emission tomography

Ang Positron emission tomography ay isang radionuclide tomographic na paraan para sa pag-aaral ng mga panloob na organo. Matagumpay na ginagamit ang positron emission tomography sa pagsusuri ng mga pasyenteng may metastases sa kanser. Ang pamamaraan ay lalong epektibo para sa pagtatasa ng kondisyon ng mga lymph node.

Ang paraan ng positron emission tomography ay batay sa katotohanan na ang isang espesyal na radiopharmaceutical ay na-injected sa tissue. Naglalaman ito ng radionuclides na nailalarawan sa tinatawag na positron beta decay. Matapos maibigay ang radiopharmaceutical, ang tinatawag na "gamma quanta" ay nakarehistro.

Gaya ng ipinahiwatig na, para sa mga selula ng tumor nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng metabolismo. ito ay humahantong sa ang katunayan na sila ay sumisipsip ng injected radiopharmaceutical mula sa dugo nang mas mabilis at mas malakas. Kapag ang radioactive substance ay pumasok sa tumor cell, magsisimula ang pagkabulok nito. Sa panahon ng pagkabulok, ang mga espesyal na particle (quanta) ay nabuo, na naitala gamit ang mga espesyal na kagamitan. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lugar ng kahina-hinalang aktibidad ng mga selula ng kanser.

Ang paraan ng positron emission tomography ay nagbibigay-daan sa amin na linawin ang mga sumusunod na tanong:

• Kung mananatili ang mga tumor cell pagkatapos ng radiation therapy o chemotherapy.
• Mayroon bang pagkalat ng mga selulang tumor sa mga lymph node?

Sa kasamaang palad, ang positron emission tomography ay mayroon ding mga disadvantages: ang pamamaraang ito maaari lamang gamitin upang makita ang maliliit na tumor. Bilang karagdagan, ang positron emission tomography ay isang medyo mahal na paraan ng diagnostic na ito ay hindi magagamit sa lahat ng mga medikal na sentro.