*Preventive na pagsusuri (ang fluorography ay ginaganap isang beses sa isang taon upang ibukod ang pinaka-mapanganib na patolohiya sa baga) *Mga indikasyon para sa paggamit
* Metabolic at mga sakit sa endocrine(osteoporosis, gout, diabetes, hyperthyroidism, atbp.) *Mga indikasyon para sa paggamit
*Mga sakit sa bato (pyelonephritis, urolithiasis, atbp.), kung saan ang radiography ay isinasagawa nang may contrast Right-sided acute pyelonephritis *Mga indikasyon para sa paggamit
*Mga sakit ng gastrointestinal tract (intestinal diverticulosis, tumor, strictures, hiatal hernia, atbp.). * Mga pahiwatig para sa paggamit
*Pagbubuntis – may posibilidad negatibong impluwensya radiation sa pagbuo ng fetus. *Dumudugo, bukas na mga sugat. Dahil sa ang katunayan na ang mga sisidlan at mga selula ng pulang buto ng utak ay napaka-sensitibo sa radiation, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga kaguluhan sa daloy ng dugo sa katawan. *General serious condition ng pasyente, para hindi lumala ang kondisyon ng pasyente. * Contraindications para sa paggamit
*Edad. Ang mga X-ray ay hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang 14 taong gulang, dahil ang katawan ng tao ay masyadong nakalantad sa X-ray bago ang pagdadalaga. *Obesity. Hindi isang kontraindikasyon, ngunit sobra sa timbang gawing kumplikado ang proseso ng diagnostic. * Contraindications para sa paggamit
* Noong 1880, napansin ng mga French physicist, magkapatid na Pierre at Paul Curie, na kapag ang isang quartz crystal ay na-compress at naunat sa magkabilang panig, mga singil sa kuryente. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na piezoelectricity. Sinubukan ni Langevin na i-charge ang mga mukha ng isang quartz crystal ng kuryente mula sa isang high-frequency alternating current generator. Kasabay nito, napansin niya na ang kristal ay nag-oscillated sa oras sa pagbabago ng boltahe. Upang mapahusay ang mga panginginig na ito, ang siyentipiko ay naglagay ng hindi isa, ngunit ilang mga plato sa pagitan ng mga sheet ng bakal na elektrod at nakamit ang resonance - isang matalim na pagtaas sa amplitude ng mga vibrations. Ang mga pag-aaral na ito ng Langevin ay naging posible upang lumikha ng mga ultrasonic emitters ng iba't ibang mga frequency. Nang maglaon, lumitaw ang mga emitter batay sa barium titanate, pati na rin ang iba pang mga kristal at keramika, na maaaring maging anumang hugis at sukat.
* ULTRASONIC RESEARCH Ang mga diagnostic ng ultratunog ay kasalukuyang laganap. Karaniwan, kapag kinikilala ang mga pathological na pagbabago sa mga organo at tisyu, ginagamit ang ultrasound na may dalas na 500 kHz hanggang 15 MHz. Mga sound wave Ang ganitong mga frequency ay may kakayahang dumaan sa mga tisyu ng katawan, na sumasalamin mula sa lahat ng mga ibabaw na nakahiga sa hangganan ng mga tisyu ng iba't ibang komposisyon at density. Ang natanggap na signal ay pinoproseso ng isang elektronikong aparato, ang resulta ay ginawa sa anyo ng isang curve (echogram) o isang dalawang-dimensional na imahe (ang tinatawag na sonogram - ultrasound scanogram).
* Ang mga isyu sa kaligtasan ng mga pagsusuri sa ultrasound ay pinag-aaralan sa antas ng International Association of Ultrasound Diagnostics sa Obstetrics and Gynecology. Ngayon ay karaniwang tinatanggap na ang ultrasound ay walang anumang negatibong epekto. * Ang paggamit ng ultrasound diagnostic method ay walang sakit at halos hindi nakakapinsala, dahil hindi ito nagiging sanhi ng mga reaksyon sa tissue. Samakatuwid, walang mga kontraindikasyon para sa pagsusuri sa ultrasound. Dahil sa hindi nakakapinsala at pagiging simple nito, ang pamamaraan ng ultrasound ay may lahat ng mga pakinabang kapag sinusuri ang mga bata at mga buntis na kababaihan. * Nakakasama ba ang ultrasound?
*ULTRASOUND TREATMENT Sa kasalukuyan, ang paggamot na may ultrasonic vibrations ay naging napakalawak. Ang ultratunog na may dalas na 22 – 44 kHz at mula 800 kHz hanggang 3 MHz ay pangunahing ginagamit. Ang lalim ng pagtagos ng ultrasound sa tissue sa panahon ng ultrasound therapy ay mula 20 hanggang 50 mm, habang ang ultrasound ay may mekanikal, thermal, physico-chemical na epekto, sa ilalim ng impluwensya nito metabolic proseso at immune reaksyon ay isinaaktibo. Ang mga katangian ng ultratunog na ginagamit sa therapy ay may binibigkas na analgesic, antispasmodic, anti-inflammatory, anti-allergic at pangkalahatang tonic effect, pinasisigla nito ang sirkulasyon ng dugo at lymph, tulad ng nabanggit na, mga proseso ng pagbabagong-buhay; nagpapabuti ng tissue trophism. Salamat sa ito, ang ultrasound therapy ay natagpuan ang malawak na aplikasyon sa klinika ng mga panloob na sakit, arthrology, dermatology, otolaryngology, atbp.
Ang mga pamamaraan ng ultratunog ay dosed ayon sa intensity ng ultrasound na ginamit at ang tagal ng pamamaraan. Karaniwan ang mababang intensity ng ultrasound ay ginagamit (0.05 - 0.4 W/cm2), mas madalas na medium (0.5 - 0.8 W/cm2). Ang ultrasound therapy ay maaaring isagawa sa tuloy-tuloy at pulsed ultrasonic vibration mode. Ang patuloy na mode ng pagkakalantad ay mas madalas na ginagamit. Sa pulsed mode, ang thermal effect at pangkalahatang intensity ng ultrasound ay nababawasan. Ang mode ng pulso ay inirerekomenda para sa paggamot ng mga talamak na sakit, pati na rin para sa ultrasound therapy sa mga bata at matatanda na may magkakatulad na mga sakit sa cardiovascular. sistemang bascular. Ang ultratunog ay nakakaapekto lamang sa isang limitadong bahagi ng katawan na may lawak na 100 hanggang 250 cm 2, ito ay mga reflexogenic zone o ang apektadong lugar.
Ang mga intracellular fluid ay nagbabago ng electrical conductivity at acidity, mga pagbabago sa permeability mga lamad ng cell. Ang ultratunog na paggamot sa dugo ay nagbibigay ng ilang pananaw sa mga pangyayaring ito. Pagkatapos ng naturang paggamot, ang dugo ay nakakakuha ng mga bagong pag-aari - ang mga depensa ng katawan ay isinaaktibo, ang paglaban nito sa mga impeksyon, radiation, at maging ang pagtaas ng stress. Ang mga eksperimento sa mga hayop ay nagpapakita na ang ultrasound ay walang mutagenic o carcinogenic na epekto sa mga selula - ang oras at intensity ng pagkakalantad nito ay napakaliit na ang naturang panganib ay halos nababawasan sa zero. At, gayunpaman, ang mga doktor, batay sa maraming taon ng karanasan sa paggamit ng ultrasound, ay nagtatag ng ilang mga kontraindiksyon para sa ultrasound therapy. Ito ay mga talamak na pagkalasing, mga sakit sa dugo, sakit sa coronary heart na may angina pectoris, thrombophlebitis, pagkahilig sa pagdurugo, mababang presyon ng dugo, mga organikong sakit ng Central Nervous System, malubhang neurotic at mga karamdaman sa endocrine. Pagkatapos ng maraming taon ng mga talakayan, tinanggap na ang paggamot sa ultrasound ay hindi rin inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis.
*Sa nakalipas na 10 taon, isang malaking bilang ng mga bago mga gamot, na ginawa sa anyo ng mga aerosol. Kadalasang ginagamit ang mga ito para sa mga sakit sa paghinga, talamak na allergy, at para sa pagbabakuna. Ang mga particle ng aerosol na may sukat mula 0.03 hanggang 10 microns ay ginagamit para sa paglanghap ng bronchi at baga, at para sa paggamot sa mga lugar. Ang mga ito ay nakuha gamit ang ultrasound. Kung ang gayong mga particle ng aerosol ay sinisingil sa isang electric field, kung gayon ang mas pantay na pagkakalat (tinatawag na highly dispersed) na mga aerosol ay lilitaw. Ultrasonic na paggamot mga solusyong panggamot, kumuha ng mga emulsion at suspension na hindi naghihiwalay nang mahabang panahon at nananatili mga katangian ng pharmacological. *Ultrasound para tumulong sa mga pharmacologist.
*Transportasyon ng liposomes, fat microcapsules na puno ng mga gamot, sa mga tisyu na nauna nang ginagamot sa ultrasound ay naging napaka-promising. Sa mga tisyu na pinainit ng ultrasound hanggang 42 - 45 * C, ang mga liposome mismo ay nawasak, at ang sangkap ng gamot ay pumapasok sa mga selula sa pamamagitan ng mga lamad na naging natatagusan sa ilalim ng impluwensya ng ultrasound. Napakahalaga ng transportasyon ng liposomal sa paggamot ng ilang mga talamak na nagpapaalab na sakit, pati na rin sa chemotherapy ng tumor, dahil ang mga gamot ay puro lamang sa isang partikular na lugar, na may kaunting epekto sa ibang mga tisyu. *Ultrasound para tumulong sa mga pharmacologist.
*Ang contrast radiography ay isang buong pangkat ng mga pamamaraan ng pagsusuri sa X-ray, natatanging katangian na kung saan ay ang paggamit ng mga radiopaque agent sa panahon ng pag-aaral upang mapataas ang diagnostic na halaga ng mga imahe. Kadalasan, ang kaibahan ay ginagamit upang pag-aralan ang mga guwang na organo, kapag kinakailangan upang masuri ang kanilang lokasyon at dami, mga tampok na istruktura kanilang mga pader, functional na mga katangian.
Ang mga pamamaraang ito ay malawakang ginagamit sa pagsusuri ng X-ray ng gastrointestinal tract, mga organo ng sistema ng ihi (urography), pagtatasa ng lokalisasyon at lawak ng fistulous tracts (fistulography), mga tampok na istruktura ng vascular system at ang kahusayan ng daloy ng dugo ( angiography), atbp.
*Maaaring invasive ang contrast, kapag ang contrast agent ay ipinasok sa cavity ng katawan (intramuscular, intravenous, intra-arterial) na may pinsala sa balat, mucous membrane, o non-invasive, kapag ang contrast agent ay nilamon o hindi traumaticly na ipinakilala sa pamamagitan ng iba pang natural na ruta.
* Ang X-ray contrast agent (mga gamot) ay isang kategorya ng mga diagnostic agent na naiiba sa kanilang kakayahang sumipsip ng X-ray radiation mula sa mga biological tissues. Ginagamit ang mga ito upang tukuyin ang mga istruktura ng mga organo at sistema na hindi natukoy o hindi maganda ang pagkakakilanlan ng kumbensyonal na radiography, fluoroscopy, at computed tomography. * Ang mga ahente ng contrast ng X-ray ay nahahati sa dalawang grupo. Kasama sa unang grupo ang mga gamot na sumisipsip ng X-ray radiation na mas mahina kaysa sa mga tisyu ng katawan (negatibo sa X-ray), ang pangalawang grupo ay kinabibilangan ng mga gamot na sumisipsip ng X-ray radiation sa mas malawak na lawak kaysa sa mga biological na tisyu (positibong X-ray).
*Ang mga negatibong sangkap ng X-ray ay mga gas: carbon dioxide (CO 2), nitrous oxide (N 2 O), hangin, oxygen. Ginagamit ang mga ito para sa pag-iiba ng esophagus, tiyan, duodenum at colon nang nag-iisa o sa kumbinasyon ng mga positibong sangkap ng X-ray (ang tinatawag na double contrast), upang makilala ang patolohiya. glandula ng thymus at esophagus (pneumomediastinum), na may radiography ng malalaking joints (pneumoarthrography).
*Ang barium sulfate ay pinaka-malawakang ginagamit sa radiopaque studies ng gastrointestinal tract. Ginagamit ito sa anyo ng isang may tubig na suspensyon, kung saan ang mga stabilizer, antifoaming at tanning agent, at mga pampalasa ay idinagdag din upang mapataas ang katatagan ng suspensyon, higit na pagdirikit sa mauhog lamad, at mapabuti ang lasa.
*Kung ang isang banyagang katawan ay pinaghihinalaang nasa esophagus, isang makapal na paste ng barium sulfate ang ginagamit, na ibinibigay sa pasyente upang lunukin. Upang mapabilis ang pagpasa ng barium sulfate, halimbawa sa panahon ng pananaliksik maliit na bituka, ito ay ipinakilala na pinalamig o lactose ay idinagdag dito.
*Sa mga ahente ng radiopaque na naglalaman ng iodine, ang mga nalulusaw sa tubig ay pangunahing ginagamit mga organikong compound yodo at iodized na mga langis. * Ang pinaka-tinatanggap na ginagamit ay ang nalulusaw sa tubig na mga organic na iodine compound, sa partikular na verografin, urografin, iodamide, triomblast. Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ang mga gamot na ito ay pangunahing pinalalabas ng mga bato, na siyang batayan ng pamamaraan ng urography, na nagpapahintulot sa isa na makakuha ng isang malinaw na imahe ng mga bato, daanan ng ihi, at pantog.
* Ginagamit din ang natutunaw sa tubig na organic na iodine na naglalaman ng contrast agent para sa lahat ng pangunahing uri ng angiography, X-ray examinations ng maxillary (maxillary) sinuses, pancreatic duct, excretory ducts mga glandula ng laway, fistulography
* Liquid organic iodine compounds na may halong lagkit na carrier (perafermental, ioduron B, propyliodone, chitrast), medyo mabilis na inilabas mula sa puno ng bronchial, ginagamit para sa bronchography, ang mga organoiodine compound ay ginagamit para sa lymphography, pati na rin para sa pag-iiba ng mga puwang ng meningeal spinal cord at ventriculography
*Ang mga organikong sangkap na naglalaman ng iodine, lalo na ang mga nalulusaw sa tubig, ay nagdudulot ng mga side effect (pagduduwal, pagsusuka, urticaria, pangangati, bronchospasm, laryngeal edema, Quincke's edema, pagbagsak, cardiac arrhythmia, atbp.), ang kalubhaan nito ay higit na tinutukoy ng ang paraan, lugar at bilis ng pangangasiwa , dosis ng gamot, indibidwal na sensitivity ng pasyente at iba pang mga kadahilanan *Nabuo ang mga modernong radiopaque na ahente na hindi gaanong binibigkas ang mga side effect. Ito ang mga tinatawag na dimeric at nonionic water-soluble organic iodine-substituted compounds (iopamidol, iopromide, omnipaque, atbp.), na nagiging sanhi ng mas kaunting mga komplikasyon, lalo na sa panahon ng angiography.
Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng yodo ay kontraindikado sa mga pasyente na may hypersensitivity sa yodo, malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay at bato, at mga talamak na nakakahawang sakit. Kung ang mga komplikasyon ay lumitaw bilang isang resulta ng paggamit ng mga radiocontrast na gamot, ang mga emergency na antiallergic na hakbang ay ipinahiwatig - antihistamines, corticosteroids, intravenous administration ng sodium thiosulfate solution, at kung bumaba ang presyon ng dugo - antishock therapy.
*Magnetic resonance tomographs *Low-field (magnetic field strength 0.02 - 0.35 T) *Mid-field (magnetic field strength 0.35 - 1.0 T) *High-field (magnetic field strength 1.0 T and above - bilang panuntunan, higit sa 1.5 T)
*Magnetic resonance imaging scanner *Magnet na lumilikha ng patuloy na high-intensity magnetic field (upang lumikha ng NMR effect) *Radio frequency coil na bumubuo at tumatanggap ng radiofrequency pulses (surface at volumetric) *Gradient coil (upang kontrolin ang magnetic field upang kumuha ng MR sections) * Information processing unit (computer)
* Magnetic resonance imaging scanner Mga uri ng magnet Mga kalamangan 1) mababang paggamit ng kuryente 2) mababang gastos sa pagpapatakbo Mga nakapirming gastos 3) maliit na larangan ng hindi tiyak na pagtanggap 1) mababang gastos Resistive 2) mababang masa (electromagnet 3) kakayahang kontrolin ang nit) field 1) mataas na lakas ng field Superwire 2) mataas na pagkakapareho ng field 3) mababang pagkonsumo ng kuryente Mga disadvantages 1) limitadong lakas ng field (hanggang sa 0.3 T) 2) mataas na masa 3) walang posibilidad na kontrolin ang field 1) mataas na pagkonsumo ng kuryente 2) limitadong lakas ng field (hanggang sa 0.2 T) 3) malaking larangan ng hindi tiyak na pagtanggap 1) mataas na gastos 2) mataas na gastos 3) teknikal na kumplikado
*T 1 at T 2 -may timbang na mga larawan T 1 -may timbang na imahe: hypointense cerebrospinal fluid T 2 -may timbang na imahe: hyperintense cerebrospinal fluid
*Contrast agent para sa MRI *Paramagnets - pataasin ang intensity ng MR signal sa pamamagitan ng pagpapaikli sa T1 relaxation time at mga "positive" na ahente para sa contrast - extracellular (compounds DTPA, EDTA at mga derivatives nito - kasama ang Mn at Gd) - intracellular (Mn- DPDP, Mn. Cl 2) – receptor *Mga superparamagnetic agent – bawasan ang intensity ng MR signal sa pamamagitan ng pagpapahaba ng T 2 relaxation time at mga “negative” na ahente para sa contrast – mga complex at suspension ng Fe 2 O 3
*Mga kalamangan ng magnetic resonance imaging * Ang pinakamataas na resolution sa lahat ng mga medikal na pamamaraan ng imaging * * Walang radiation exposure * Mga karagdagang kakayahan (MR angiography, three-dimensional reconstruction, MRI na may contrast, atbp.) Posibilidad ng pagkuha ng mga pangunahing diagnostic na imahe sa iba't ibang eroplano (axial , frontal, sagittal, atbp.)
*Mga disadvantages ng magnetic resonance imaging *Mababang availability, mataas na gastos *Mahabang oras ng pag-scan ng MR (kahirapan sa pag-aaral ng mga gumagalaw na istruktura) *Kawalan ng kakayahang pag-aralan ang mga pasyente na may ilang mga istrukturang metal (ferro- at paramagnetic) *Hirap sa pagtatasa ng malaking halaga ng visual na impormasyon ( ang hangganan sa pagitan ng normal at pathological)
Isa sa mga modernong pamamaraan ng diagnostic iba't ibang sakit ay CT scan(CT, Engels, Saratov). Ang computed tomography ay isang paraan ng layer-by-layer scanning ng mga pinag-aralan na bahagi ng katawan. Batay sa data sa tissue absorption ng X-rays, ang computer ay lumilikha ng isang imahe ng kinakailangang organ sa anumang napiling eroplano. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa isang detalyadong pag-aaral ng mga panloob na organo, mga daluyan ng dugo, mga buto at mga kasukasuan.
Ang CT myelography ay isang paraan na pinagsasama ang mga kakayahan ng CT at myelography. Ito ay inuri bilang isang invasive na paraan ng imaging, dahil nangangailangan ito ng pagpapakilala ng isang contrast agent sa subarachnoid space. Hindi tulad ng X-ray myelography, ang CT myelography ay nangangailangan ng mas maliit na halaga ng contrast agent. Sa kasalukuyan, ang CT myelography ay ginagamit sa mga setting ng ospital upang matukoy ang patency ng mga cerebrospinal fluid space ng spinal cord at utak, occlusive na mga proseso, Iba't ibang uri nasal liquorrhea, masuri ang mga cystic na proseso ng intracranial at vertebral-paravertebral localization.
Ang computed angiography sa nilalaman ng impormasyon nito ay malapit sa conventional angiography at, hindi katulad ng conventional angiography, ay isinasagawa nang walang kumplikado hakbang sa pagoopera nauugnay sa pagpasok ng isang intravascular catheter sa organ na sinusuri. Ang bentahe ng CTangiography ay pinapayagan nito ang pag-aaral na isagawa sa isang outpatient na batayan sa loob ng 40-50 minuto, ganap na inaalis ang panganib ng mga komplikasyon mula sa mga pamamaraan ng operasyon, binabawasan ang pagkakalantad ng radiation sa pasyente at binabawasan ang gastos ng pag-aaral.
Ang mataas na resolution ng spiral CT ay nagbibigay-daan sa pagbuo ng volumetric (3 D) na mga modelo ng vascular system. Habang bumubuti ang kagamitan, patuloy na bumababa ang bilis ng pananaliksik. Kaya, ang oras ng pag-record ng data sa panahon ng CT angiography ng mga sisidlan ng leeg at utak sa isang 6-spiral scanner ay tumatagal mula 30 hanggang 50 s, at sa isang 16-spiral scanner - 15-20 s. Sa kasalukuyan, ang pananaliksik na ito, kabilang ang 3D processing, ay isinasagawa halos sa real time.
* Ang pagsusuri sa mga organo ng tiyan (atay, gallbladder, pancreas) ay isinasagawa sa walang laman na tiyan. * Kalahating oras bago ang pag-aaral, ang contrasting ng mga loop ng maliit na bituka ay isinasagawa para sa isang mas mahusay na pagtingin sa ulo ng pancreas at ang hepatobiliary zone (kailangan mong uminom ng isa hanggang tatlong baso ng isang contrast agent solution). * Kapag sinusuri ang pelvic organs, kailangang gawin ang dalawang cleansing enemas: 6-8 oras at 2 oras bago ang pagsusuri. Bago ang pagsusuri, ang pasyente ay kailangang uminom ng isang malaking halaga ng likido upang punan ang pantog sa loob ng isang oras. *Paghahanda
*Ang mga X-ray CT scan ay naglalantad sa pasyente sa mga X-ray tulad ng karaniwang mga x-ray, ngunit ang kabuuang dosis ng radiation ay karaniwang mas mataas. Samakatuwid, ang RCT ay dapat gawin lamang para sa mga kadahilanang medikal. Hindi ipinapayong magsagawa ng RCT sa panahon ng pagbubuntis at walang espesyal na pangangailangan para sa mga bata. * Pagkakalantad sa ionizing radiation
*Ang mga X-ray room para sa iba't ibang layunin ay dapat mayroong mandatoryong set ng mobile at mga indibidwal na pondo proteksyon ng radiation na ibinigay sa Appendix 8 San. Pi. N 2. 6. 1. 1192 -03 "Mga kinakailangan sa kalinisan para sa disenyo at pagpapatakbo ng mga silid ng X-ray, mga aparato at pagsasagawa ng mga pagsusuri sa X-ray."
*Ang mga silid ng X-ray ay dapat na nasa gitnang kinalalagyan sa junction ng ospital at klinika sa mga institusyong medikal. Pinapayagan na ilagay ang mga naturang opisina sa mga extension ng mga gusali ng tirahan at sa mga ground floor.
* Upang protektahan ang mga tauhan, ang mga sumusunod na kinakailangan sa kalinisan ay ginagamit: para sa pulot. tauhan average taunang epektibong dosis 20 m 3 in (0.02 sieverts) o epektibong dosis bawat panahon ng pagtatrabaho(50 taon) – 1 sievert.
* Para sa halos malusog na mga tao, ang taunang epektibong dosis kapag nagsasagawa ng preventive medical X-ray na eksaminasyon ay hindi dapat lumampas sa 1 m 3 V (0.001 sievert)
Ang proteksyon laban sa X-ray radiation ay nagpapahintulot sa iyo na protektahan ang isang tao lamang kapag ginagamit ang aparato sa mga institusyong medikal. Ngayon mayroong ilang mga uri ng kagamitan sa proteksiyon, na nahahati sa mga grupo: kolektibong kagamitan sa proteksiyon, mayroon silang dalawang subtype: nakatigil at mobile; ibig sabihin laban sa direktang hindi nagamit na mga sinag; mga device para sa mga Tauhang nagbibigay serbisyo; proteksiyon na kagamitan na inilaan para sa mga pasyente.
* Ang oras na ginugol sa X-ray source sphere ay dapat na minimal. Distansya mula sa pinagmulan ng X-ray. Para sa mga diagnostic na pag-aaral, ang pinakamababang distansya sa pagitan ng focus ng X-ray tube at ng bagay na sinusuri ay 35 cm (skin-focal distance). Ang distansyang ito ay awtomatikong sinisiguro ng disenyo ng transmission at recording device.
* Ang mga dingding at partisyon ay binubuo ng 2-3 layer ng masilya, pininturahan ng espesyal na medikal na pintura. Ang mga sahig ay ginawa ding patong-patong mula sa mga espesyal na materyales.
* Ang mga kisame ay hindi tinatablan ng tubig, inilatag sa 2-3 layer ng espesyal. mga materyales na may tingga. Pininturahan ng medikal na pintura. Sapat na ilaw.
* Ang pinto sa X-ray room ay dapat na metal na may sheet ng lead. Ang kulay ay (karaniwan) puti o kulay abo na may obligadong "panganib" na senyales. Ang mga frame ng bintana ay dapat gawin sa parehong mga materyales.
* Para sa personal na proteksyon, ang mga sumusunod ay ginagamit: isang proteksiyon na apron, kwelyo, vest, palda, baso, takip, guwantes na may mandatoryong patong na tingga.
* Kasama sa mobile protective equipment ang: maliit at malalaking screen para sa parehong staff at pasyente, isang protective screen o kurtina na gawa sa metal o espesyal na tela na may sheet ng lead.
Kapag nagpapatakbo ng mga device sa X-ray room, dapat gumana nang maayos ang lahat at sumunod sa mga regulated na tagubilin para sa paggamit ng mga device. Ang mga marka ng mga tool na ginamit ay kinakailangan.
Ang single-photon emission computed tomography ay lalong malawak na ginagamit sa cardiological at neurological practice. Ang pamamaraan ay batay sa pag-ikot ng isang maginoo na gamma camera sa paligid ng katawan ng pasyente. Ang pagpaparehistro ng radiation sa iba't ibang mga punto ng bilog ay nagpapahintulot sa isa na muling buuin ang isang sectional na imahe. *SPECT
Ginagamit ang SPECT sa cardiology, neurology, urology, pulmonology, para sa diagnosis ng brain tumors, para sa scintigraphy ng breast cancer, liver disease at skeletal scintigraphy. Ang teknolohiyang ito ay nagpapahintulot sa pagbuo ng mga 3D na imahe, sa kaibahan sa scintigraphy, na gumagamit ng parehong prinsipyo ng paglikha ng gamma photon, ngunit lumilikha lamang ng isang two-dimensional na projection.
Gumagamit ang SPECT ng mga radiopharmaceutical na may label na radioisotopes, na ang nuclei ay naglalabas lamang ng isang gamma ray (photon) sa bawat kaganapan ng radioactive decay (para sa paghahambing, ang PET ay gumagamit ng radioisotopes na naglalabas ng mga positron)
*Ang PET Positron emission tomography ay batay sa paggamit ng mga positron na ibinubuga ng radionuclides. Ang mga positron, na may parehong masa ng mga electron, ay positibong sisingilin. Ang emitted positron ay agad na nakikipag-ugnayan sa isang kalapit na electron, na nagreresulta sa dalawang gamma-ray photon na naglalakbay sa magkasalungat na direksyon. Ang mga photon na ito ay naitala ng mga espesyal na detektor. Ang impormasyon ay pagkatapos ay inilipat sa isang computer at na-convert sa isang digital na imahe.
Ang mga positron ay nagmumula sa positron beta decay ng isang radionuclide na bahagi ng isang radiopharmaceutical na ipinapasok sa katawan bago ang pag-aaral.
Ginagawang posible ng PET na mabilang ang konsentrasyon ng radionuclides at sa gayon ay pag-aralan ang mga metabolic na proseso sa mga tisyu.
Ang pagpili ng isang angkop na radiopharmaceutical ay ginagawang posible na pag-aralan gamit ang PET tulad ng iba't ibang mga proseso tulad ng metabolismo, transportasyon ng mga sangkap, pakikipag-ugnayan ng ligand-receptor, expression ng gene, atbp. kasangkapan ng makabagong gamot. Samakatuwid, ang pagbuo ng mga bagong radiopharmaceutical at epektibong pamamaraan para sa synthesis ng mga napatunayang gamot ay kasalukuyang nagiging isang pangunahing yugto sa pagbuo ng pamamaraan ng PET.
*
Scintigraphy - (mula sa Latin na scinti - sparkle at Greek grapho - ilarawan, isulat) isang paraan ng functional visualization na binubuo ng pagpapasok ng radioactive isotopes (RP) sa katawan at pagkuha ng two-dimensional na imahe sa pamamagitan ng pagtukoy sa radiation na ibinubuga ng mga ito.
Ang mga radioactive tracer ay natagpuan ang kanilang paggamit sa medisina mula noong 1911; ang kanilang tagapagtatag ay si György de Heves, kung saan natanggap niya Nobel Prize. Mula noong ikalimampu, ang larangan ay nagsimulang aktibong umunlad, ang mga radionuclides ay nagsimula, at naging posible na obserbahan ang kanilang akumulasyon sa nais na organ at pamamahagi sa kabuuan nito. Sa ika-2 kalahati ng ika-20 siglo, sa pag-unlad ng mga teknolohiya para sa paglikha ng malalaking kristal, isang bagong aparato ang nilikha - isang gamma camera, ang paggamit nito ay naging posible upang makakuha ng mga imahe - scintigrams. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na scintigraphy.
*Ang kakanyahan ng pamamaraan Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay ang mga sumusunod: ang pasyente ay tinuturok, kadalasan sa intravenously, na may gamot na binubuo ng vector molecule at marker molecule. Ang isang molekula ng vector ay may kaugnayan para sa isang partikular na organ o buong sistema. Siya ang may pananagutan sa pagtiyak na ang marker ay nakatutok nang eksakto kung saan ito kinakailangan. Ang molekula ng marker ay may kakayahang maglabas ng mga γ-ray, na, sa turn, ay nakunan ng scintillation camera at binago sa isang nababasang resulta.
*Ang mga resultang larawan ay Static - ang resulta ay isang flat (two-dimensional) na imahe. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit upang suriin ang mga buto. thyroid gland at iba pa Dynamic - ang resulta ng pagdaragdag ng ilang mga static, pagkuha ng mga dynamic na curve (halimbawa, kapag pinag-aaralan ang function ng mga bato, atay, gall bladder) ECG-synchronize na pag-aaral - Ang ECG synchronization ay nagbibigay-daan sa pag-visualize ng contractile function ng puso sa tomographic mode .
Ang Scintigraphy ay minsang tinutukoy bilang isang kaugnay na pamamaraan, single-photon emission computed tomography (SPECT), na nagbibigay-daan sa isa na makakuha ng mga tomograms (three-dimensional na mga imahe). Kadalasan, ang puso (myocardium) at utak ay sinusuri sa ganitong paraan
*Ang paggamit ng pamamaraan ng Scintigraphy ay ipinahiwatig para sa pinaghihinalaang pagkakaroon ng ilang patolohiya, para sa isang umiiral at dati nang natukoy na sakit, upang linawin ang antas ng pinsala sa organ, ang functional na aktibidad ng pathological focus at masuri ang pagiging epektibo ng paggamot
*Mga bagay ng pag-aaral ng endocrine gland hematopoietic system spinal cord at utak (diagnosis ng mga nakakahawang sakit ng utak, Alzheimer's disease, Parkinson's disease) lymphatic system lungs ang cardiovascular system(pag-aaral ng myocardial contractility, detection of ischemic foci, detection of pulmonary embolism) digestive organs, excretory system organs, skeletal system (diagnosis ng fractures, pamamaga, impeksyon, bone tumor)
Ang isotopes ay tiyak sa isang partikular na organ, kaya iba't ibang radiopharmaceutical ang ginagamit upang makita ang patolohiya ng iba't ibang organo. Thallium-201, Technetium-99 m, thyroid gland– Iodine-123, baga – technetium-99 m, Iodine-111, atay – Technetium-97 m, at iba pa
*Pamantayan para sa pagpili ng radiopharmaceuticals Ang pangunahing pamantayan para sa pagpili ay ang ratio ng diagnostic value/minimum radiation exposure, na maaaring maipakita sa mga sumusunod: Ang gamot ay dapat na mabilis na maabot ang organ na pinag-aaralan, pantay na maipamahagi dito at mabilis at ganap na maalis. mula sa katawan. Ang kalahating buhay ng radioactive na bahagi ng molekula ay dapat sapat na maikli upang ang radionuclide ay hindi magdulot ng anumang pinsala sa kalusugan ng pasyente. Ang radiation na katangian ng isang ibinigay na gamot ay dapat na maginhawa para sa pagpaparehistro. Ang mga radiopharmaceutical ay hindi dapat maglaman ng mga impurities na nakakalason sa mga tao at hindi dapat makabuo ng mga produktong nabubulok mahabang panahon pagkabulok
*Mga pag-aaral na nangangailangan ng espesyal na paghahanda 1. Functional na pag-aaral ng thyroid gland gamit ang 131 sodium iodide. Sa loob ng 3 buwan bago ang pag-aaral, ang mga pasyente ay ipinagbabawal na: magsagawa ng X-ray contrast study; pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng yodo; 10 araw bago makansela ang pag-aaral pampakalma naglalaman ng yodo sa mataas na konsentrasyon. Ang pasyente ay ipinadala sa radioisotope diagnostics department sa umaga nang walang laman ang tiyan. 30 minuto pagkatapos uminom ng radioactive iodine, maaaring mag-almusal ang pasyente
2. Scintigraphy ng thyroid gland gamit ang 131-sodium iodide Ang pasyente ay ipinadala sa departamento sa umaga nang walang laman ang tiyan. 30 minuto pagkatapos kumuha ng radioactive iodine, ang pasyente ay binibigyan ng regular na almusal. Ang thyroid scintigraphy ay isinasagawa 24 na oras pagkatapos uminom ng gamot. 3. Myocardial scintigraphy gamit ang 201-thallium chloride. Isinasagawa nang walang laman ang tiyan. 4. Dynamic na scintigraphy bile ducts na may hida Ang pag-aaral ay isinasagawa nang walang laman ang tiyan. Isang nars sa ospital ang nagdadala ng radioisotope diagnostics 2 sa departamento hilaw na itlog. 5. Scintigraphy ng skeletal system na may pyrophosphate Ang pasyente, na sinamahan ng isang nars, ay ipinadala sa isotope diagnostic department para sa intravenous administration ng gamot sa umaga. Ang pag-aaral ay isinasagawa pagkatapos ng 3 oras. Bago simulan ang pag-aaral, dapat alisan ng laman ng pasyente ang pantog.
*Mga pag-aaral na hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda Liver scintigraphy Radiometric na pagsusuri ng mga tumor sa balat. Renography at scintigraphy ng mga bato Angiography ng mga bato at aorta ng tiyan, mga sisidlan ng leeg at utak Scintigraphy ng pancreas. Scintigraphy sa baga. BCC (pagtukoy ng dami ng sirkulasyon ng dugo) Pag-aaral ng transmission-emission ng puso, baga at malalaking sisidlan Scintigraphy ng thyroid gland gamit ang pertechnetate Phlebography Lymphography Pagtukoy ng ejection fraction
*Contraindications Ang absolute contraindication ay isang allergy sa mga substance na kasama sa radiopharmaceutical na ginamit. Ang isang kamag-anak na kontraindikasyon ay pagbubuntis. Ang pagsusuri sa isang pasyenteng nagpapasuso ay pinapayagan, ngunit mahalaga na huwag ipagpatuloy ang pagpapakain nang mas maaga kaysa sa 24 na oras pagkatapos ng pagsusuri, o sa halip pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot
*Side effect Mga reaksiyong alerhiya sa mga radioactive substance Pansamantalang pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo Madalas na pagnanasang umihi
*Mga positibong aspeto ng pag-aaral Ang kakayahang matukoy hindi lamang hitsura organ, ngunit din dysfunction, na madalas na nagpapakita ng sarili nang mas maaga kaysa sa mga organikong sugat. Sa ganitong pag-aaral, ang resulta ay naitala hindi sa anyo ng isang static na dalawang-dimensional na larawan, ngunit sa anyo ng mga dynamic na curves, tomograms o electrocardiograms. Batay sa unang punto, nagiging malinaw na ginagawang posible ng scintigraphy na mabilang ang pinsala sa isang organ o sistema. Ang pamamaraang ito ay halos hindi nangangailangan ng paghahanda sa bahagi ng pasyente. Kadalasan, inirerekomenda lamang na sundin ang isang partikular na diyeta at ihinto ang pag-inom ng mga gamot na maaaring makagambala sa visualization
*
Ang interventional radiology ay isang sangay ng medikal na radiology na nagpapaunlad ng mga siyentipikong pundasyon at klinikal na aplikasyon therapeutic at diagnostic manipulations na isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng pagsusuri sa radiation. Pagbuo ng R. at. naging posible sa pagpapakilala ng electronics, automation, telebisyon sa medisina, teknolohiya ng kompyuter.
Ang mga interbensyon sa kirurhiko na isinagawa gamit ang interventional radiology ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo: * pagpapanumbalik ng lumen ng narrowed tubular structures (arteries, biliary tract, iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract); *drainage ng mga nabuong cavity sa mga panloob na organo; *pagbara ng lumen ng mga daluyan ng dugo *Mga layunin ng aplikasyon
Ang mga indikasyon para sa mga interventional na pamamaraan ay napakalawak, na nauugnay sa iba't ibang mga problema na maaaring malutas gamit ang mga interventional radiology na pamamaraan. Ang mga pangkalahatang contraindications ay ang malubhang kondisyon ng pasyente, talamak na nakakahawang sakit, sakit sa pag-iisip, decompensation ng mga function ng cardiovascular system, atay, bato, kapag gumagamit ng mga radiopaque na sangkap na naglalaman ng yodo - nadagdagan ang pagiging sensitibo sa paghahanda ng yodo. *Mga indikasyon
Ang pagbuo ng interventional radiology ay nangangailangan ng paglikha ng isang espesyal na opisina sa loob ng departamento ng radiology. Kadalasan, ito ay isang angiographic room para sa intracavitary at intravascular studies, na sineserbisyuhan ng x-ray surgical team, na kinabibilangan ng x-ray surgeon, anesthesiologist, at isang espesyalista sa mga diagnostic ng ultrasound, operating nurse, x-ray technician, nurse, photo lab assistant. Ang mga empleyado ng X-ray surgical team ay dapat na bihasa sa masinsinang pagaaruga at resuscitation.
Ang mga interbensyon sa endovascular ng X-ray, na nakatanggap ng pinakamaraming pagkilala, ay mga intravascular diagnostic at therapeutic procedure na isinagawa sa ilalim ng kontrol ng X-ray. Ang kanilang mga pangunahing uri ay ang x-ray endovascular dilatation, o angioplasty, x-ray endovascular prosthetics at x-ray endovascular occlusion
Kasama sa extravasal interventional intervention ang endobronchial, endobiliary, endoesophageal, endourinary at iba pang mga manipulasyon. Kasama sa X-ray endobronchial intervention ang catheterization ng bronchial tree, na isinagawa sa ilalim ng kontrol ng X-ray television illumination, upang makakuha ng materyal para sa morphological na pag-aaral mula sa mga lugar na hindi naa-access sa bronchoscope. Sa mga progresibong paghihigpit ng trachea, na may paglambot ng kartilago ng trachea at bronchi, ang endoprosthetics ay isinasagawa gamit ang pansamantala at permanenteng metal at nitinol prostheses.
* Noong 1986, natuklasan ni Roentgen ang isang bagong uri ng radiation, at sa parehong taon ang mga mahuhusay na siyentipiko ay pinamamahalaang gumawa ng mga sisidlan ng iba't ibang mga organo ng isang bangkay na radiopaque. Gayunpaman, ang limitadong mga teknikal na kakayahan ay humadlang sa pagbuo ng vascular angiography sa loob ng ilang panahon. * Sa kasalukuyan, ang vascular angiography ay isang medyo bago, ngunit mabilis na pagbuo ng high-tech na paraan para sa pag-diagnose ng iba't ibang mga sakit ng mga daluyan ng dugo at mga organo ng tao. 
* Sa karaniwang X-ray, imposibleng makita ang alinman sa mga arterya, ugat, lymphatic vessel, mas kaunting mga capillary, dahil sumisipsip sila ng radiation, tulad ng malambot na mga tisyu na nakapalibot sa kanila. Samakatuwid, upang masuri ang mga sisidlan at masuri ang kanilang kondisyon, ang mga espesyal na pamamaraan ng angiography ay ginagamit sa pagpapakilala ng mga espesyal na ahente ng radiopaque.
Depende sa lokasyon ng apektadong ugat, ang ilang uri ng angiography ay nakikilala: 1. Cerebral angiography - pag-aaral ng mga cerebral vessels. 2. Thoracic aortography - pag-aaral ng aorta at mga sanga nito. 3. Pulmonary angiography – larawan ng mga pulmonary vessel. 4. Abdominal aortography - pagsusuri sa aorta ng tiyan. 5. Renal arteriography - pagtuklas ng mga tumor, pinsala sa bato at urolithiasis. 6. Peripheral arteriography - pagtatasa ng kondisyon ng mga arterya ng mga paa't kamay sa mga pinsala at occlusive na sakit. 7. Portography - pag-aaral ng portal vein ng atay. 8. Ang phlebography ay isang pag-aaral ng mga daluyan ng mga paa't kamay upang matukoy ang likas na katangian ng daloy ng venous na dugo. 9. Ang fluorescein angiography ay isang pag-aaral ng mga daluyan ng dugo na ginagamit sa ophthalmology. *Mga uri ng angiography
Angiography ay ginagamit upang makita ang mga pathologies ng mga daluyan ng dugo lower limbs, sa partikular na stenosis (pagpapakipot) o pagbara (occlusion) ng mga arterya, ugat at lymphatic passage. Ginagamit ang paraang ito para sa: * pagtukoy ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa daluyan ng dugo, * pag-diagnose ng sakit sa puso, * pagtatasa ng function ng bato; * pagtuklas ng mga tumor, cyst, aneurysms, blood clots, arteriovenous shunt; * diagnosis ng mga sakit sa retina; * preoperative na pagsusuri bago ang operasyon sa bukas na utak o puso. *Mga indikasyon para sa pag-aaral
Ang pamamaraan ay kontraindikado para sa: * venography ng thrombophlebitis; * talamak na nakakahawa at nagpapasiklab na sakit; * sakit sa pag-iisip; * mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot na naglalaman ng yodo o mga ahente ng kaibahan; * matinding pagkabigo sa bato, atay at puso; * malubhang kondisyon ng pasyente; * dysfunction ng thyroid; * mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang pamamaraan ay kontraindikado para sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pagdurugo, pati na rin para sa mga buntis na kababaihan dahil sa mga negatibong epekto ng ionizing radiation sa fetus. *Contraindications
1. Ang vascular angiography ay invasive na pamamaraan, na nangangailangan ng medikal na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente bago at pagkatapos ng diagnostic manipulation. Dahil sa mga tampok na ito, kinakailangan na maospital ang pasyente sa isang ospital at isakatuparan pananaliksik sa laboratoryo: pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi, pagsusuri ng biochemical dugo, pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor at maraming iba pang mga pagsusuri ayon sa mga indikasyon. Ang tao ay pinapayuhan na huminto sa pag-inom ng ilang mga gamot na nakakaapekto sa sistema ng pamumuo ng dugo (halimbawa, aspirin) ilang araw bago ang pamamaraan. *Paghahanda para sa pag-aaral
2. Pinapayuhan ang pasyente na pigilin ang pagkain 6-8 oras bago magsimula ang diagnostic procedure. 3. Ang pamamaraan mismo ay isinasagawa gamit lokal na anesthetics, ang tao ay karaniwang inireseta din ng mga gamot na pampakalma (calming) sa bisperas ng pagsusulit. 4. Bago angiography, ang bawat pasyente ay sinusuri para sa isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot na ginamit sa kaibahan. *Paghahanda para sa pag-aaral
* Pagkatapos ng pre-treatment na may mga antiseptic solution at local anesthesia, isang maliit na paghiwa sa balat ang ginawa at ang kinakailangang arterya ay makikita. Ito ay tinusok ng isang espesyal na karayom at isang metal na konduktor ay ipinasok sa pamamagitan ng karayom na ito sa nais na antas. Ang isang espesyal na catheter ay ipinasok kasama ang konduktor na ito sa isang naibigay na punto, at ang konduktor kasama ang karayom ay tinanggal. Ang lahat ng mga manipulasyon na nagaganap sa loob ng sisidlan ay nangyayari nang mahigpit sa ilalim ng kontrol ng X-ray na telebisyon. Ang isang radiopaque substance ay itinuturok sa sisidlan sa pamamagitan ng isang catheter at sa parehong sandali ay kinukuha ang isang serye ng mga X-ray, na binabago ang posisyon ng pasyente kung kinakailangan. *Angiography technique
*Pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, ang catheter ay aalisin, at ang isang napakahigpit na sterile bandage ay inilapat sa lugar ng pagbutas. Ang sangkap na ipinasok sa sisidlan ay umaalis sa katawan sa pamamagitan ng mga bato sa loob ng 24 na oras. Ang pamamaraan mismo ay tumatagal ng mga 40 minuto. *Angiography technique
* Ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng pamamaraan * Ang pasyente ay inireseta ng bed rest sa loob ng 24 na oras. Ang kagalingan ng pasyente ay sinusubaybayan ng dumadating na doktor, na sumusukat sa temperatura ng katawan at sinusuri ang lugar ng invasive na interbensyon. Kinabukasan, ang bendahe ay tinanggal at kung ang kalagayan ng tao ay kasiya-siya at walang pagdurugo sa lugar ng pagbutas, siya ay pinauwi. * Para sa karamihan ng mga tao, ang angiography ay hindi nagdudulot ng anumang panganib. Ayon sa magagamit na data, ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng angiography ay hindi hihigit sa 5%.
*Mga Komplikasyon Kabilang sa mga komplikasyon, ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod: * Mga reaksiyong alerhiya sa mga ahente ng X-ray contrast (sa partikular na mga naglalaman ng yodo, dahil madalas silang ginagamit) * Masakit na sensasyon, pamamaga at hematoma sa lugar ng paglalagay ng catheter * Pagdurugo pagkatapos mabutas * Paghina ng kidney function hanggang sa pag-unlad pagkabigo sa bato* Pinsala sa isang daluyan o tissue ng puso * Mga abala sa ritmo ng puso * Pag-unlad ng cardiovascular failure * Atake sa puso o stroke
Mga uri ng mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation
Kasama sa mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation ang:
- Mga diagnostic ng X-ray
- Pananaliksik sa radionuclide
- Mga diagnostic sa ultratunog
- CT scan
- Thermography
- Mga diagnostic ng X-ray
Ito ang pinakakaraniwan (ngunit hindi palaging ang pinakakaalaman!!!) na pamamaraan para sa pag-aaral ng mga buto ng kalansay at mga panloob na organo. Ang pamamaraan ay batay sa pisikal na batas, ayon sa kung saan ang katawan ng tao ay hindi pantay na sumisipsip at nakakalat ng mga espesyal na ray - mga X-ray wave. Ang X-ray radiation ay isang uri ng gamma radiation. Ang isang X-ray machine ay bumubuo ng isang sinag na nakadirekta sa pamamagitan ng katawan ng tao. Kapag ang mga X-ray wave ay dumaan sa mga istrukturang pinag-aaralan, sila ay nakakalat at hinihigop ng mga buto, tisyu, panloob na organo, at isang uri ng nakatagong anatomikal na larawan ang nabuo sa output. Upang mailarawan ito, ginagamit ang mga espesyal na screen, X-ray film (cassette) o sensor matrice, na, pagkatapos ng pagpoproseso ng signal, pinapayagan kang makakita ng modelo ng organ na pinag-aaralan sa isang PC screen.
Mga uri ng diagnostic ng X-ray
Ang mga sumusunod na uri ng diagnostic ng X-ray ay nakikilala:
- Ang Radiography ay isang graphic na pag-record ng isang imahe sa X-ray film o digital media.
- Ang Fluoroscopy ay ang pag-aaral ng mga organo at sistema gamit ang mga espesyal na fluorescent screen kung saan naka-project ang isang imahe.
- Ang fluorography ay isang pinaliit na laki ng isang x-ray na imahe, na nakukuha sa pamamagitan ng pagkuha ng larawan ng fluorescent screen.
- Angiography - kumplikado Mga diskarte sa X-ray, sa tulong kung saan pinag-aaralan ang mga daluyan ng dugo. Ang pag-aaral ng mga lymphatic vessel ay tinatawag na lymphography.
- Functional radiography - ang kakayahang mag-aral ng dynamics. Halimbawa, itinatala nila ang yugto ng paglanghap at pagbuga kapag sinusuri ang puso, baga, o kumuha ng dalawang litrato (flexion, extension) kapag nag-diagnose ng magkasanib na sakit.
Pananaliksik sa radionuclide
Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay nahahati sa dalawang uri:
- sa vivo. Ang pasyente ay tinuturok sa katawan ng radiopharmaceutical (RP) - isang isotope na piling naipon sa malusog na tisyu at pathological foci. Gamit ang mga espesyal na kagamitan (gamma camera, PET, SPECT), ang akumulasyon ng radiopharmaceuticals ay naitala, naproseso sa isang diagnostic na imahe, at ang mga resulta na nakuha ay binibigyang-kahulugan.
- sa vitro. Sa ganitong uri ng pag-aaral, ang mga radiopharmaceutical ay hindi ipinakilala sa katawan ng tao, ngunit para sa pagsusuri, ang biological media ng katawan ay sinusuri - dugo, lymph. Ang ganitong uri ng mga diagnostic ay may isang bilang ng mga pakinabang - walang radiation exposure sa pasyente, mataas na pagtitiyak ng pamamaraan.
Ang in vitro diagnostics ay nagbibigay-daan para sa pananaliksik sa antas mga istruktura ng cellular, mahalagang paraan ng radioimmunoassay.
Ang pananaliksik sa radionuclide ay ginagamit bilang isang independyente Paraan ng diagnostic ng X-ray para gumawa ng diagnosis (metastasis sa skeletal bones, diabetes mellitus, thyroid disease), para matukoy ang karagdagang plano sa pagsusuri para sa organ dysfunction (kidney, liver) at mga feature ng organ topography.
Mga diagnostic sa ultratunog
Ang pamamaraan ay batay sa biological na kakayahan ng mga tisyu na sumasalamin o sumipsip ng mga ultrasonic wave (ang prinsipyo ng echolocation). Ginagamit ang mga espesyal na detektor, na parehong mga naglalabas ng ultrasound at (mga) recorder nito. Gamit ang mga detektor na ito, ang isang sinag ng ultrasound ay nakadirekta sa organ na pinag-aaralan, na "tinatalo" ang tunog at ibinabalik ito sa sensor. Gamit ang electronics, ang mga alon na makikita mula sa bagay ay pinoproseso at nakikita sa screen.
Ang mga bentahe sa iba pang mga pamamaraan ay ang kawalan ng pagkakalantad ng radiation sa katawan.
Mga pamamaraan ng diagnostic ng ultratunog
- Ang echography ay isang "klasikong" pagsusuri sa ultrasound. Ginagamit para sa pag-diagnose ng mga panloob na organo at pagsubaybay sa pagbubuntis.
- Ang Dopplerography ay ang pag-aaral ng mga istrukturang naglalaman ng mga likido (pagsukat ng bilis ng paggalaw). Kadalasang ginagamit para sa pag-diagnose ng circulatory at cardiovascular system.
- Ang sonoelastography ay isang pag-aaral ng echogenicity ng mga tisyu na may sabay-sabay na pagsukat ng kanilang pagkalastiko (sa kaso ng oncopathology at pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso).
- Virtual sonography - pinagsasama Mga diagnostic sa ultratunog sa real time na may paghahambing ng imahe na ginawa gamit ang isang tomograph at naitala nang maaga sa isang ultrasound machine.
CT scan
Gamit ang mga diskarte sa tomography, makikita mo ang mga organ at system sa dalawa at tatlong-dimensional (volumetric) na mga larawan.
- CT - X-ray CT scan. Ito ay batay sa mga pamamaraan ng diagnostic ng X-ray. Ang isang sinag ng X-ray ay dumadaan sa isang malaking bilang ng mga indibidwal na seksyon ng katawan. Batay sa pagpapahina ng mga X-ray, nabuo ang isang imahe ng isang indibidwal na hiwa. Gamit ang isang computer, ang nakuha na resulta ay pinoproseso at muling itinayo (sa pamamagitan ng pagbubuod ng isang malaking bilang ng mga hiwa) ng imahe.
- MRI - mga diagnostic ng magnetic resonance. Ang pamamaraan ay batay sa pakikipag-ugnayan ng mga cell proton na may mga panlabas na magnet. Ang ilang mga elemento ng cell ay may kakayahang sumipsip ng enerhiya kapag nakalantad sa isang electromagnetic field, na sinusundan ng paglabas ng isang espesyal na signal - magnetic resonance. Ang signal na ito ay binabasa ng mga espesyal na detector at pagkatapos ay na-convert sa isang imahe ng mga organ at system sa isang computer. Sa kasalukuyan ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibo Mga pamamaraan ng diagnostic ng X-ray, dahil pinapayagan ka nitong suriin ang anumang bahagi ng katawan sa tatlong eroplano.
Thermography
Batay sa kakayahang magrehistro ng infrared radiation na ibinubuga ng mga espesyal na kagamitan balat at mga panloob na organo. Sa kasalukuyan, ito ay bihirang ginagamit para sa mga layuning diagnostic.
Kapag pumipili ng isang diagnostic na paraan, dapat kang magabayan ng maraming pamantayan:
- Katumpakan at pagtitiyak ng pamamaraan.
- Ang pagkakalantad sa radiation sa katawan ay isang makatwirang kumbinasyon ng biological na epekto ng radiation at diagnostic na impormasyon (kung ang isang binti ay nabali, hindi na kailangan para sa radionuclide testing. Ito ay sapat na upang kumuha ng x-ray ng apektadong lugar).
- Bahagi ng ekonomiya. Kung mas kumplikado ang diagnostic na kagamitan, mas mahal ang pagsusuri.
Kinakailangan na simulan ang mga diagnostic sa mga simpleng pamamaraan, sa ibang pagkakataon ay gumagamit ng mas kumplikado (kung kinakailangan) upang linawin ang diagnosis. Ang mga taktika sa pagsusuri ay tinutukoy ng isang espesyalista. Maging malusog.
Ang radiation diagnostics at radiation therapy ay dalawang bahagi ng radiology. Sa modernong medikal na kasanayan sila ay ginagamit nang higit pa at mas madalas. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng kanilang mahusay na nilalaman ng impormasyon.
Ang mga diagnostic ng radiation ay isang praktikal na disiplina na nag-aaral sa paggamit ng iba't ibang uri ng radiation upang makita at makilala ang isang malaking bilang ng mga sakit. Nakakatulong ito upang pag-aralan ang morpolohiya at mga function ng normal at may sakit na mga organo at sistema katawan ng tao. Mayroong ilang mga uri ng mga diagnostic ng radiation, at ang bawat isa sa kanila ay natatangi sa sarili nitong paraan at nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga sakit sa iba't ibang bahagi ng katawan.
Mga diagnostic ng radiation: mga uri
Ngayon, may ilang mga paraan ng radiation diagnostics. Ang bawat isa sa kanila ay mabuti sa sarili nitong paraan, dahil pinapayagan ka nitong magsagawa ng pananaliksik sa isang tiyak na lugar ng katawan ng tao. Mga uri ng diagnostic ng radiation:
- Mga diagnostic ng X-ray.
- Pananaliksik sa radionuclide.
- CT scan.
- Thermography.
Ang mga pamamaraang diagnostic ng X-ray na ito ay maaaring magbigay ng data tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente sa lugar lamang na kanilang sinusuri. Ngunit may mga mas advanced na pamamaraan na nagbibigay ng mas detalyado at malawak na mga resulta.
Modernong pamamaraan ng diagnostic
Ang mga modernong diagnostic ng radiation ay isa sa mabilis na pagbuo ng mga medikal na espesyalidad. Direkta itong nauugnay sa pangkalahatang pag-unlad ng pisika, matematika, teknolohiya sa kompyuter, at agham sa kompyuter.
Ang radiation diagnostics ay isang agham na gumagamit ng radiation upang tumulong sa pag-aaral ng istruktura at paggana ng mga normal at napinsalang organ at sistema ng katawan ng tao upang maiwasan at makilala ang mga sakit. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay gumaganap ng isang papel mahalagang papel kapwa sa pagsusuri ng mga pasyente at sa mga pamamaraan ng paggamot sa radiological, na nakadepende sa impormasyong nakuha sa panahon ng pag-aaral.
Ang mga modernong pamamaraan ng diagnostic ng radiation ay ginagawang posible upang makilala ang patolohiya sa isang partikular na organ na may pinakamataas na katumpakan at tumulong sa paghahanap Ang pinakamahusay na paraan para sa kanyang paggamot.
Mga uri ng diagnostic
Kasama sa mga makabagong pamamaraan ng diagnostic ang isang malaking bilang ng mga diagnostic visualization at naiiba sa bawat isa sa mga pisikal na prinsipyo ng pagkuha ng data. Ngunit ang karaniwang kakanyahan ng lahat ng mga diskarte ay nakasalalay sa impormasyong nakukuha sa pamamagitan ng pagproseso ng ipinadala, ibinubuga o sinasalamin na electromagnetic radiation o mekanikal na panginginig ng boses. Depende sa kung alin sa mga phenomena ang bumubuo ng batayan ng nagresultang imahe, ang mga diagnostic ng radiation ay nahahati sa mga sumusunod na uri ng pag-aaral:
- Ang mga diagnostic ng X-ray ay batay sa kakayahang sumipsip ng X-ray ng mga tisyu.
- Ito ay batay sa pagmuni-muni ng isang sinag ng itinuro na mga ultrasonic wave sa mga tisyu patungo sa sensor.
- Radionuclide - nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng mga isotopes na naipon sa mga tisyu.
- Ang pamamaraan ng magnetic resonance ay batay sa paglabas ng radio frequency radiation, na nangyayari sa panahon ng paggulo ng hindi magkapares na atomic nuclei sa isang magnetic field.
- Ang pananaliksik sa infrared ray ay ang kusang paglabas ng infrared radiation ng mga tisyu.
Ang bawat isa sa mga pamamaraang ito ay ginagawang posible upang tumpak na makilala ang patolohiya sa mga organo ng tao at nagbibigay ng mas malaking pagkakataon ng isang positibong resulta ng paggamot. Paano ipinapakita ng mga diagnostic ng radiation ang patolohiya sa mga baga, at ano ang maaaring makita sa tulong nito?
Pagsusuri sa baga
Ang nagkakalat na pinsala sa baga ay mga pagbabago sa parehong mga organo, na kumakatawan sa mga nakakalat na foci, isang pagtaas sa dami ng tissue, at sa ilang mga kaso, isang kumbinasyon ng dalawang kondisyong ito. Salamat sa X-ray at mga pamamaraan ng pananaliksik sa computer, posibleng makilala ang mga sakit sa baga.
Tanging ang mga makabagong paraan ng pagsasaliksik lamang ang ginagawang posible upang mabilis at tumpak na magtatag ng diagnosis at magsimula ng surgical treatment sa isang setting ng ospital. Sa ating panahon ng modernong teknolohiya, ang mga diagnostic ng radiation ng mga baga ay napakahalaga. Napakahirap gumawa ng diagnosis ayon sa klinikal na larawan sa karamihan ng mga kaso. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga pathologies sa baga ay sinamahan ng matinding sakit, talamak pagkabigo sa paghinga at pagdurugo.
Ngunit kahit na sa pinakamalubhang kaso, ang mga diagnostic ng pang-emergency na radiation ay tumulong sa mga doktor at pasyente.
Sa anong mga kaso ipinahiwatig ang pananaliksik?
Ang X-ray diagnostic method ay nagbibigay-daan sa iyo na mabilis na matukoy ang isang problema kapag nangyari ito. nagbabanta sa buhay sitwasyon ng pasyente na nangangailangan ng agarang interbensyon. Ang agarang pagsusuri sa x-ray ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa maraming kaso. Kadalasan ito ay ginagamit para sa pinsala sa mga buto at kasukasuan, mga panloob na organo at malambot na tisyu. Ang mga pinsala sa ulo at leeg, tiyan at lukab ng tiyan, dibdib, gulugod, balakang at mahabang tubular na buto ay lubhang mapanganib para sa mga tao.
Pamamaraan pagsusuri sa x-ray inireseta sa pasyente kaagad pagkatapos maibigay ang antishock therapy. Maaari itong isagawa nang direkta sa emergency department, gamit ang isang mobile device, o ang pasyente ay dadalhin sa x-ray room.
Sa kaso ng mga pinsala sa leeg at ulo, ang isang survey radiograph ay kinuha, at, kung kinakailangan, ang mga espesyal na larawan ng mga indibidwal na bahagi ng bungo ay idinagdag. Sa mga dalubhasang institusyon, maaaring isagawa ang mabilis na angiography ng mga cerebral vessel.
Sa kaso ng pinsala sa dibdib, ang diagnosis ay nagsisimula sa isang pangkalahatang-ideya at ginagawa sa isang direkta at lateral view. Sa kaso ng mga pinsala sa tiyan at pelvis, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri gamit ang kaibahan.
Ang agarang paggamot ay isinasagawa din para sa iba pang mga pathologies: matinding sakit sa tiyan, pag-ubo ng dugo at pagdurugo mula sa digestive tract. Kung ang data ay hindi sapat upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, isang computed tomography scan ay inireseta.
Ang mga diagnostic ng X-ray ay bihirang ginagamit sa mga kaso ng pinaghihinalaang presensya banyagang katawan V respiratory tract o digestive tract.
Para sa lahat ng uri ng pinsala at sa mga kumplikadong kaso, maaaring kailanganin na magsagawa hindi lamang ng computed tomography scan, kundi pati na rin ng magnetic resonance imaging scan. Tanging ang dumadating na doktor lamang ang maaaring magreseta ng ito o ang pagsusulit na iyon.
Mga kalamangan ng radiodiagnosis
Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibo, samakatuwid, isinasaalang-alang ang mga pakinabang nito, nais kong i-highlight ang mga sumusunod:
- Sa ilalim ng impluwensya ng mga sinag, ang mga tumor ng tumor ay lumiliit, ang ilang mga selula ng kanser ay namamatay, at ang mga natitira ay humihinto sa paghahati.
- Marami sa mga sisidlan na pinagmumulan ng pagkain ay tumutubo.
- Ang pinakamalaking benepisyo ay nagmumula sa paggamot sa ilang uri ng kanser: baga, ovarian at thymus.
Ngunit mayroong hindi lamang mga positibong aspeto ang pamamaraang ito, available din ang mga negatibo.
Mga disadvantages ng radiation diagnostics
Karamihan sa mga doktor ay naniniwala na gaano man kahanga-hanga ang paraan ng pananaliksik na ito, mayroon din itong mga negatibong panig. Kabilang dito ang:
- Mga side effect na nangyayari sa panahon ng therapy.
- Mababang sensitivity sa radioactive radiation ng mga organo tulad ng cartilage, buto, bato at utak.
- Pinakamataas na sensitivity ng epithelium ng bituka sa pag-iilaw na ito.
Ang mga diagnostic ng radiation ay nagpakita ng magagandang resulta sa pagtukoy ng patolohiya, ngunit hindi ito angkop para sa bawat pasyente.
Contraindications
Ang paraan ng pananaliksik na ito ay hindi angkop para sa lahat ng mga pasyente na may kanser. Ito ay inireseta lamang sa ilang mga kaso:
- Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga metastases.
- Sakit sa radiation.
- Paglago ng mga ugat na may kanser sa pinakamalaking mga sisidlan at organo ng reproductive system.
- Lagnat.
- Ang malubhang kondisyon ng pasyente na may matinding pagkalasing.
- Malawak na sugat sa kanser.
- Anemia, leukopenia, at thrombocytopenia.
- Pagkawatak-watak ng mga cancerous na tumor na may pagdurugo.
Konklusyon
Ang mga diagnostic ng radiation ay ginamit sa loob ng ilang taon at nagpakita ng napakagandang resulta sa mabilis na paggawa ng mga diagnosis, lalo na sa mga kumplikadong kaso. Salamat sa paggamit nito, posible na matukoy ang mga diagnosis para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman. Kahit na sa kabila ng mga pagkukulang nito, walang ibang pag-aaral na magbibigay ng ganitong mga resulta. Samakatuwid, masasabi nating sigurado na ang mga diagnostic ng radiation ay kasalukuyang nasa unang lugar.
Ang mga problema ng sakit ay mas masalimuot at mahirap kaysa sa iba na kailangang lutasin ng sinanay na isip.
Isang maringal at walang katapusang mundo ang kumalat sa paligid. At ang bawat tao ay isa ring mundo, kumplikado at natatangi. Sa iba't ibang paraan, sinisikap nating galugarin ang mundong ito, upang maunawaan ang mga pangunahing prinsipyo ng istraktura at regulasyon nito, upang maunawaan ang istraktura at mga tungkulin nito. Ang kaalamang pang-agham ay batay sa mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik: morphological method, physiological experiment, clinical research, radiation at instrumental na pamamaraan. Gayunpaman Ang kaalamang siyentipiko ay ang unang batayan lamang para sa pagsusuri. Ang kaalamang ito ay parang sheet music para sa isang musikero. Gayunpaman, gamit ang parehong mga tala, ang iba't ibang mga musikero ay nakakakuha ng iba't ibang mga epekto kapag gumaganap ng parehong piraso. Ang pangalawang batayan ng diagnosis ay sining at Personal na karanasan doktor"Ang agham at sining ay magkakaugnay tulad ng mga baga at puso, kaya kung ang isang organ ay baluktot, kung gayon ang isa ay hindi maaaring gumana ng tama" (L. Tolstoy).
Ang lahat ng ito ay binibigyang diin ang eksklusibong responsibilidad ng doktor: pagkatapos ng lahat, sa bawat oras na nasa tabi ng kama ng pasyente ay gumagawa siya ng isang mahalagang desisyon. Patuloy na pagtaas kaalaman at pagnanais para sa pagkamalikhain - ito ang mga katangian ng isang tunay na doktor. "Gustung-gusto namin ang lahat - ang init ng malamig na mga numero, at ang regalo ng mga banal na pangitain ..." (A. Blok).
Saan nagsisimula ang anumang mga diagnostic, kabilang ang radiation? Na may malalim at matatag na kaalaman sa istraktura at pag-andar ng mga sistema at organo malusog na tao sa lahat ng natatangi nitong kasarian, edad, konstitusyonal at indibidwal na mga katangian. "Para sa isang mabungang pagsusuri ng gawain ng bawat organ, kinakailangan una sa lahat na malaman ang normal na aktibidad nito" (I.P. Pavlov). Kaugnay nito, ang lahat ng mga kabanata ng Bahagi III ng aklat-aralin ay nagsisimula sa isang maikling buod ng radiation anatomy at physiology ng mga nauugnay na organo.
Dream I.P. Ang konsepto ni Pavlov sa pagkuha ng maringal na aktibidad ng utak na may sistema ng mga equation ay malayo pa sa pagsasakatuparan. Na may mayorya mga proseso ng pathological ang impormasyon sa diagnostic ay napakasalimuot at indibidwal na hindi pa posible na ipahayag ito sa isang kabuuan ng mga equation. Gayunpaman, ang muling pagsusuri ng mga katulad na tipikal na reaksyon ay nagbigay-daan sa mga theorist at clinician na makilala mga tipikal na sindrom pinsala at sakit, lumikha ng ilang larawan ng mga sakit. Ito ay isang mahalagang hakbang sa diagnostic path, samakatuwid, sa bawat kabanata, pagkatapos ng isang paglalarawan ng normal na larawan ng mga organo, ang mga sintomas at sindrom ng mga sakit na madalas na napansin sa panahon ng mga diagnostic ng radiation ay isinasaalang-alang. Idagdag lamang natin na ito ay kung saan ang mga personal na katangian ng doktor ay malinaw na nagpapakita ng kanilang mga sarili: ang kanyang pagmamasid at kakayahang makilala ang nangungunang lesion syndrome sa isang motley kaleidoscope ng mga sintomas. Maaari tayong matuto mula sa ating malayong mga ninuno. Ang ibig naming sabihin ay ang mga pagpipinta ng bato noong panahon ng Neolitiko, na nakakagulat na tumpak na sumasalamin sa pangkalahatang pamamaraan (imahe) ng hindi pangkaraniwang bagay.
Bilang karagdagan, ang bawat kabanata ay nagbibigay Maikling Paglalarawan klinikal na larawan ng ilan sa mga pinakakaraniwan at malalang sakit na dapat maging pamilyar ang mag-aaral sa parehong departamento ng radiation diagnostics
ki at radiation therapy, at sa proseso ng pangangasiwa sa mga pasyente sa mga therapeutic at surgical na klinika sa mga senior na taon.
Ang aktwal na diagnosis ay nagsisimula sa pagsusuri ng pasyente, at napakahalagang piliin ang tamang programa para sa pagpapatupad nito. Ang nangungunang link sa proseso ng pagkilala sa mga sakit, siyempre, ay nananatiling isang kwalipikadong klinikal na pagsusuri, ngunit hindi na ito limitado sa pagsusuri sa pasyente, ngunit isang organisado, may layunin na proseso na nagsisimula sa isang pagsusuri at kasama ang paggamit ng mga espesyal na pamamaraan, kung saan ang radiation ay sumasakop sa isang kilalang lugar.
Sa mga kundisyong ito, ang gawain ng isang doktor o grupo ng mga doktor ay dapat na nakabatay sa isang malinaw na programa ng pagkilos, na nagbibigay para sa pamamaraan para sa pag-aaplay sa iba't ibang paraan pananaliksik, i.e. Ang bawat doktor ay dapat na armado ng isang hanay ng mga karaniwang pamamaraan ng pagsusuri sa pasyente. Ang mga scheme na ito ay idinisenyo upang matiyak ang mataas na diagnostic na pagiging maaasahan, pagtitipid sa pagsisikap at pera para sa mga espesyalista at pasyente, priyoridad na paggamit ng hindi gaanong invasive na mga interbensyon at pagbawas sa pagkakalantad sa radiation sa mga pasyente at mga medikal na tauhan. Kaugnay nito, ang bawat kabanata ay nagbibigay ng mga scheme ng pagsusuri sa radiation para sa ilang mga klinikal at radiological syndrome. Ito ay katamtamang pagtatangka lamang na balangkasin ang landas patungo sa komprehensibong pagsusuri sa radiological sa mga pinakakaraniwang klinikal na sitwasyon. Ang karagdagang gawain ay lumipat mula sa mga limitadong scheme na ito patungo sa mga tunay na diagnostic algorithm na maglalaman ng lahat ng data tungkol sa pasyente.
Sa pagsasagawa, sayang, ang pagpapatupad ng programa ng pagsusuri ay nauugnay sa ilang mga paghihirap: ang mga teknikal na kagamitan ng mga institusyong medikal ay nag-iiba, ang kaalaman at karanasan ng mga doktor, at ang kondisyon ng pasyente ay naiiba. "Sinasabi ni Wits na ang pinakamainam na tilapon ay ang tilapon kung saan ang rocket ay hindi kailanman lumilipad" (N.N. Moiseev). Gayunpaman, dapat piliin ng doktor ang pinakamahusay na landas sa pagsusuri para sa isang partikular na pasyente. Ang mga minarkahang yugto ay kasama sa pangkalahatang pamamaraan diagnostic na pag-aaral pasyente.
Data ng kasaysayan at klinikal na larawan ng sakit
Pagtatatag ng mga indikasyon para sa pagsusuri sa radiation
Pagpili ng paraan ng pagsusuri sa radiation at paghahanda ng pasyente
Nagsasagawa ng pagsusuri sa radiation
Pagsusuri ng isang imahe ng organ na nakuha gamit ang mga pamamaraan ng radiation
Pagsusuri ng pag-andar ng organ na isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng radiation
Paghahambing sa mga resulta ng instrumental at laboratoryo na pag-aaral
Konklusyon
Upang epektibong magsagawa ng radiation diagnostics at tama na suriin ang mga resulta pag-aaral ng radiology, kinakailangan na sumunod sa mahigpit na mga prinsipyo ng pamamaraan.
Unang prinsipyo: Anumang radiological na pagsusuri ay dapat na makatwiran. Ang pangunahing argumento na pabor sa pagsasagawa ng isang pamamaraan ng radiation ay dapat na ang klinikal na pangangailangan upang makuha karagdagang impormasyon, kung wala ito ay hindi maitatag ang kumpletong indibidwal na diagnosis.
Pangalawang prinsipyo: kapag pumipili ng paraan ng pananaliksik, kinakailangang isaalang-alang ang pag-load ng radiation (dosis) sa pasyente. Ang mga alituntunin ng World Health Organization ay nagsasaad na ang pagsusuri sa X-ray ay dapat na may walang alinlangan na diagnostic at prognostic na bisa; kung hindi, ito ay isang pag-aaksaya ng pera at nagdudulot ng panganib sa kalusugan dahil sa hindi kinakailangang paggamit ng radiation. Kung ang nilalaman ng impormasyon ng mga pamamaraan ay pantay, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa isa na hindi naglalantad sa pasyente sa radiation o hindi gaanong mahalaga.
Ikatlong prinsipyo: Kapag nagsasagawa ng pananaliksik sa radiation, dapat kang sumunod sa "kailangan at sapat" na panuntunan, pag-iwas sa mga hindi kinakailangang pamamaraan. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng kinakailangang pananaliksik- mula sa pinaka banayad at hindi mabigat hanggang sa mas kumplikado at invasive (mula sa simple hanggang kumplikado). Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na kung minsan ay kinakailangan na agad na magsagawa ng mga kumplikadong diagnostic na interbensyon dahil sa kanilang mataas na nilalaman ng impormasyon at kahalagahan para sa pagpaplano ng paggamot ng pasyente.
Ikaapat na prinsipyo: Kapag nag-oorganisa ng pananaliksik sa radiation, kinakailangang isaalang-alang ang mga salik sa ekonomiya ("epektibong gastos ng mga pamamaraan"). Kapag nagsimulang suriin ang isang pasyente, obligado ang doktor na asahan ang mga gastos sa pagpapatupad nito. Ang halaga ng ilang pagsusuri sa radiation ay napakataas na ang kanilang hindi makatwirang paggamit ay maaaring makaapekto sa badyet ng isang institusyong medikal. Inuna namin ang benepisyo para sa pasyente, ngunit sa parehong oras wala kaming karapatang balewalain ang ekonomiya ng medikal na paggamot. Ang hindi pagsasaalang-alang ay nangangahulugan ng hindi wastong pag-aayos ng gawain ng departamento ng radiation.
Ang agham ay ang pinakamahusay na modernong paraan ng pagbibigay-kasiyahan sa pagkamausisa ng mga indibidwal sa kapinsalaan ng estado.
Ang mga diagnostic ng radiation ay gumawa ng makabuluhang pag-unlad sa huling tatlong dekada, pangunahin dahil sa pagpapakilala ng computed tomography (CT), ultrasound (US), at magnetic resonance imaging (MRI). Gayunpaman, ang paunang pagsusuri ng pasyente ay batay pa rin sa mga tradisyonal na pamamaraan ng imaging: radiography, fluorography, fluoroscopy. Tradisyunal na pamamaraan ng pananaliksik sa radiation ay batay sa paggamit ng X-ray na natuklasan ni Wilhelm Conrad Roentgen noong 1895. Hindi niya itinuring na posible na makakuha ng materyal na benepisyo mula sa mga resulta ng siyentipikong pananaliksik, dahil "... ang kanyang mga natuklasan at imbensyon ay nabibilang sa sangkatauhan, at. hindi sila hahadlangan sa anumang paraan ng mga patent, lisensya, kontrata, o kontrol ng anumang grupo ng mga tao.” Tradisyonal Mga pamamaraan ng X-ray pananaliksik ay tinatawag na projection visualization pamamaraan, na kung saan, sa turn, ay maaaring nahahati sa tatlong pangunahing grupo: direktang analogue pamamaraan; hindi direktang analogue na pamamaraan; mga digital na pamamaraan Sa direktang analogue na pamamaraan, ang imahe ay direktang nabuo sa isang medium na tumatanggap ng radiation (X-ray film, fluorescent screen), ang reaksyon kung saan sa radiation ay hindi discrete, ngunit pare-pareho. Ang pangunahing pamamaraan ng analogue na pananaliksik ay direktang radiography at direktang fluoroscopy. Direktang radiography- pangunahing paraan ng diagnostic ng radiation. Binubuo ito sa katotohanan na ang mga X-ray na dumadaan sa katawan ng pasyente ay lumikha ng isang imahe nang direkta sa pelikula. Ang X-ray film ay pinahiran ng photographic emulsion na naglalaman ng silver bromide crystals, na na-ionize ng photon energy (mas mataas ang radiation dose, mas maraming silver ions ang nabubuo). Ito ang tinatawag na latent image. Sa panahon ng proseso ng pagbuo, ang metal na pilak ay bumubuo ng mga madilim na lugar sa pelikula, at sa panahon ng proseso ng pag-aayos, ang mga silver bromide na kristal ay nahuhugasan at lumilitaw ang mga transparent na lugar sa pelikula. Binibigyang-daan ka ng direktang radiography na makakuha ng mga static na imahe sa pinakamaganda sa lahat mga posibleng pamamaraan spatial na resolusyon. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang makakuha ng chest x-ray. Sa kasalukuyan, ang direktang radiography ay bihirang ginagamit upang makakuha ng isang serye ng mga full-format na imahe sa cardiac angiographic na pag-aaral. Direktang fluoroscopy (transillumination) ay nakasalalay sa katotohanan na ang radiation na dumadaan sa katawan ng pasyente, na tumama sa fluorescent screen, ay lumilikha ng isang dynamic na projection na imahe. Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ay halos hindi ginagamit dahil sa mababang liwanag ng imahe at mataas na dosis ng radiation sa pasyente. Hindi direktang fluoroscopy halos ganap na pinalitan ang transilumination. Ang fluorescent screen ay bahagi ng isang electron-optical converter, na nagpapataas ng liwanag ng imahe nang higit sa 5000 beses. Nakapagtrabaho ang radiologist sa liwanag ng araw. Ang resultang imahe ay muling ginawa ng monitor at maaaring i-record sa pelikula, video recorder, magnetic o optical disk. Ang hindi direktang fluoroscopy ay ginagamit upang pag-aralan ang mga dynamic na proseso, tulad ng contractile activity ng puso, daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga vessel.
