Ang gastrointestinal tract ay nabuo sa isang bagong panganak. Mga abnormalidad ng tiyan

- congenital pathologies ng tiyan na nauugnay sa isang paglabag sa intrauterine anlage ng organ. Ipinakikita nila ang kanilang mga sarili bilang mga palatandaan ng gastrointestinal obstruction, na umuunlad kaagad pagkatapos ng kapanganakan o pagkatapos ng 2-4 na linggo ng buhay. Ang mga dyspeptic disorder, sintomas ng gastric compression, at bihirang mga palatandaan ng pamamaga ay katangian din. Ang mga anomalya sa pag-unlad ng tiyan ay nasuri sa radiographically at endoscopically. Bilang karagdagan, ang isang hanay ng mga pangkalahatang pagsusuri (dugo, dumi) ay inireseta. Ang paggamot ay kirurhiko. Ang pagputol ng diverticula o bahagi ng tiyan, plastic surgery ng gastrointestinal tract, pylorotomy, atbp.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga anomalya ng pag-unlad ng tiyan ay isang bihirang patolohiya, na bumubuo ng isang maliit na proporsyon sa pangkalahatang istraktura ng mga depekto sa gastrointestinal tract. Malaki ang pagkakaiba-iba ng prevalence depende sa nosology. Kaya, ang gastric atresia ay nangyayari sa 1 bata sa 100,000, ang dalas ng congenital pyloric stenosis ay 1-3 kaso sa bawat 1,000 bagong panganak, habang ito ay nasuri ng 5 beses na mas madalas sa mga lalaki. Ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng tiyan ay kasalukuyang nananatili aktwal na problema pediatrics. Ang kondisyon pagkatapos ng maraming operasyon ay isang indikasyon para sa pagpaparehistro ng isang grupo ng may kapansanan sa loob ng 1 taon na may kasunod na pagsusuri. Ganap na lahat ng mga pasyente ay kinakailangang sumailalim sa klinikal na pagmamasid sa loob ng maraming taon. Pangmatagalang suporta sa gamot para sa motor at pagpapaandar ng pagtatago tiyan.

Mga sanhi at sintomas ng gastric abnormalities

Ang tiyan ay nabuo mula sa isang karaniwang tubo ng bituka sa 4-10 na linggo ng intrauterine development. Ang anumang masamang salik na nakakaapekto sa fetus sa panahong ito ay maaaring makagambala sa wastong pagbuo ng mga organo at tisyu gastrointestinal tract. Ang mga anomalya sa pag-unlad ng tiyan ay pinukaw ng mga pathogens ng mga impeksyon sa intrauterine (herpes, rubella, mycoplasma, atbp.). Ang mga Chromosomal syndrome ay humahantong din sa pagbuo ng mga depekto, kadalasang marami. Ang alkohol, droga, radiation, at mga gamot, lalo na ang mga tetracycline antibiotic, ay may teratogenic effect sa fetus.

Sa kaso ng malubhang depekto, lumilitaw ang mga sintomas mula sa kapanganakan. Halimbawa, ang atresia ng pyloric na bahagi ng tiyan ay nagdudulot ng gastrointestinal obstruction sa unang araw. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagsusuka at kakaunting dumi na may halong apdo. Ang maagang pagsisimula ng mga sintomas ay sinusunod sa agastria at agenesis ng tiyan, gayunpaman, ang gayong mga gross na anomalya ng pag-unlad ng gastric ay napakabihirang. Ang congenital pyloric stenosis ay humahantong sa mas mabagal na pagpasa ng pagkain sa bituka, na nagiging sanhi ng pag-unat ng tiyan. Mula sa 2-4 na linggo ng buhay, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang patuloy na pagsusuka at pagbaba ng timbang, dahil ang mga sustansya ay kadalasang nasisipsip sa maliit na bituka.

Ang overdeveloped gastric mucosa (Menetrier's disease) ay isa sa mga pinakakaraniwang depekto. Maaaring hindi ito lumilitaw sa klinikal, ngunit nakikita sa isang x-ray o sa panahon ng endoscopy. Kung ang mga proseso ng hyperplastic ay nakakaapekto sa buong panloob na ibabaw ng organ, maaaring mangyari ang mga sintomas ng dyspepsia. Kasama rin sa mga anomalya ng pag-unlad ng tiyan ang congenital gastric diverticula, na mga karagdagang cavity. Ang kumpletong pagdoble ng tiyan ay bihira. Ang sakit ay sinamahan ng mga klinikal na sintomas kung ang isang lukab ng makabuluhang laki ay nagsisimula upang i-compress ang pangunahing tiyan, o sa kaso ng pamamaga ng diverticulum - diverticulitis. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng sakit, pagduduwal, pagsusuka, atbp.

Diagnosis at paggamot ng mga abnormalidad ng sikmura

Ang batayan ng diagnosis ay mga instrumental na pamamaraan at radiography. X-ray na pagsusuri nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang isang dobleng tiyan o maghinala ng pagkakaroon ng isang diverticulum. Gayundin sa imahe, lalo na sa kaibahan, maaari mong makita ang mga palatandaan ng sakit na Ménétrier, congenital pyloric stenosis at iba pang mga abnormalidad ng tiyan. Upang linawin ang diagnosis, madalas na kinakailangan ang fibrogastroscopy. Ang pag-aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na masuri ang kondisyon at kulay ng mauhog lamad ng organ. Sa partikular, maaaring gamitin ang endoscopy upang pag-iba-ibahin ang Ménétrier's disease at gastric ulcer.

Ang plain radiography ng gastrointestinal tract ay kinakailangan upang masuri ang posisyon ng tiyan na may kaugnayan sa iba pang mga organo, ang laki at lokasyon nito sa lukab ng tiyan. Ang isang pedyatrisyan ay maaaring maghinala ng mga chromosomal syndrome sa pagkakaroon ng pinagsamang mga depekto. Sa kasong ito, ang isang masusing koleksyon ng family history at genetic testing, sa partikular na karyotyping, ay kinakailangan. Nagpapasiklab at mga nakakahawang proseso hindi kasama batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo. Ang isang pagsusuri sa dumi para sa mga abnormalidad sa pag-unlad ng tiyan ay isinasagawa upang masuri ang kalagayan ng pancreas at gallbladder at makilala ang iba pang posibleng dahilan pagbara ng bituka, pagsusuka, atbp.

Ang paggamot ay kirurhiko. Kung ang isang congenital diverticulum ay nakita, ang resection nito ay ginaganap. Na may karagdagang lukab malalaking sukat posible na alisin ito sa bahagyang pagputol ng tiyan. Karaniwang nangyayari ang functional recovery sa loob ng isang buwan. Ang congenital pyloric stenosis ay isang indikasyon para sa pylorotomy. Ang mga taktika ng pamamahala para sa mga pasyente na may matinding anomalya ng pag-unlad ng tiyan ay tinutukoy nang paisa-isa. Ang saklaw ng resection, plastic surgery ng gastrointestinal tract, pansamantalang enterostomy at iba pang mga manipulasyon ay pinlano upang mailigtas ang buhay ng bata. Ang sakit na Ménétrier ay madalas na hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko; ipinapahiwatig ang dynamic na pagmamasid.

Pagtataya at pag-iwas sa mga abnormalidad ng sikmura

Ang pagbabala ay madalas na kanais-nais. Ang pagbubukod ay ang mga kaso ng pinagsamang mga depekto sa chromosomal syndromes at ang pagkakaroon ng mga gross anomalya sa pag-unlad ng tiyan (agastria, agenesis, atbp.), Hindi tugma sa buhay. Sa congenital pyloric stenosis at atresia, ang survival rate ng mga pasyente na may napapanahon interbensyon sa kirurhiko umabot sa 95%. Hiwalay, mayroong isyu sa pagbibigay ng pagkain postoperative period. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang oras ng pagpapakain sa pamamagitan ng isang enterostomy hangga't maaari upang maiwasan ang pangalawang impeksiyon. Ang pag-iwas ay posible lamang sa panahon ng pagbubuntis. Kung bakante namamana na mga sakit kailangan ang medikal na genetic counseling.

Sa 3-4 na linggo ng buhay ng sanggol, ang mga magulang ay nakatagpo ng isang problema tulad ng colic sa mga bagong silang. Matagal na umiiyak ang mga sanggol, ang tiyan ay namamaga at sa parehong oras ay napaka-tense. Pagkaraan ng ilang oras, huminahon ang sanggol at nakatulog. Ngunit pagkatapos niyang magising, ang lahat ng ito ay maaaring mangyari muli. At ang ina ay walang duda - ito ay colic.

Mga tampok ng gastrointestinal tract sa mga bagong silang

Upang maunawaan ang likas na katangian ng colic sa isang bagong panganak, kinakailangan upang maunawaan ang paggana ng gastrointestinal tract ng mga sanggol. Sa pagsilang, ang mga bituka ng sanggol ay baog at unti-unti itong napupuno ng microflora na nagmumula sa gatas ng ina, mula sa mga tao sa paligid, atbp. Ngunit ang kolonisasyon ng mga bituka ay hindi nangyayari kaagad; ito ay medyo mahabang proseso. Ang ari-arian na ito ang nagpapaliwanag ng iba't ibang dumi ng mga bata.

Kapag ang microflora ay ganap na nabuo, nagsisimula itong aktibong magparami, at sa proseso ng pagpaparami at mahahalagang aktibidad nito ay naglalabas ito ng gas. Nagsisimula itong maglagay ng presyon sa mga dingding ng bituka, nararanasan ng sanggol kawalan ng ginhawa at nagsimulang umiyak, ipinapakita sa kanyang mga magulang ang problema sa kanyang katawan.

Ang mga sintomas ng colic sa mga bagong silang ay ang pagkabalisa ng bata at hindi makatwirang pag-iyak na tumatagal ng higit sa 3 oras. Ang larawang ito ay maaaring maobserbahan sa loob ng ilang buwan, ngunit pagkatapos ay bumababa ang dalas at intensity ng colic. Kaya, ang isang 3-linggong gulang na sanggol ay maaaring magkaroon ng colic 2-3 beses sa isang linggo, at ang isang 3-buwang gulang na sanggol ay maaaring magkaroon ng colic isang beses bawat ilang linggo. K 3-4 isang buwang gulang Ang colic ng sanggol ay nawawala at hindi na siya iniistorbo.

Paano nangyayari ang colic sa mga bagong silang?

Ang pangunahing sanhi ng colic sa mga bagong silang ay isang paglabag sa regulasyon ng panunaw ng sanggol. Ang panunaw ay kinokontrol ng endocrine at nervous system. Ang sistema ng nerbiyos ay makapal na nakakabit sa mga bituka, at sa sandaling ang mga dingding ng bituka ay inis (halimbawa, kapag nangyayari ang pamumulaklak), nagpapadala ito ng isang espesyal na senyas sa utak ng bata. Ang utak perceives ito bilang masakit at nagpapadala ng isang tugon sa anyo ng isang utos upang kontrata ang bituka pader - isang pulikat.

Endocrine system kinokontrol ang pagkilos ng gastrointestinal tract sa pamamagitan ng mga sangkap na tulad ng hormone (pangunahin ang cholecystokinin). Ang kakulangan ng sangkap na ito ay nakakagambala sa paggana ng gallbladder, na direktang nauugnay sa colic sa mga sanggol.

Sa mga unang buwan ng buhay, ang mga sanggol ay nagsisimulang makatanggap ng bagong nutrisyon, ang tiyan ay tumataas sa laki at ang pagbuo ay nangyayari. normal na microflora bituka. Ito ang dahilan kung bakit ang mga bagong silang ay nasa pinakamataas na panganib.

Ito ay lumiliko na ang colic sa mga bagong silang ay hindi isang sakit, ngunit pisyolohikal na estado, na nauugnay sa mga pangyayari sa itaas. Ang pag-unawa na ito ay napakahalaga para sa mga magulang, lalo na sa mga ina. Ang lahat ng mga detalye ng "paggamot" sa isang bata, o sa halip, pagtulong sa sanggol na maibsan ang kanyang kalagayan, ay konektado sa mga kadahilanang ito.

Mga sanhi ng colic sa mga bagong silang

Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng colic ay ang hindi tamang pagpapakain ng bata, lalo na ang paglunok ng hangin. Ang problemang ito ay maaaring mangyari sa parehong dibdib at artipisyal na pagpapakain. Mahalaga para sa ina na hawakan ang sanggol patayo pagkatapos ng bawat pagpapakain upang makatakas ang hangin. Ito ay isang mahusay na pag-iwas sa colic sa mga sanggol.

Kung sakaling ang colic ay partikular na nauugnay sa nutrisyon ng bata, hindi na kailangang ilipat ang bata sa artipisyal na pagpapakain. Sa pinakamainam, hindi ito magbibigay ng anumang mga resulta, ngunit pansamantalang kaluwagan lamang, ngunit ang mga naturang eksperimento ay maaaring magpalala ng paggagatas o ganap na ihinto ito.

Kung ang isang sanggol ay may hindi pagpaparaan sa protina ng baka, may allergy sa pagkain. Ang mga protina ng gatas ay napakaliit sa laki at maaaring mapunta sa gatas ng ina. Ang allergy na ito ay humahantong din sa pagbuo ng colic.

Ang problemang ito ay lalong talamak para sa mga sanggol na pinapakain ng bote, dahil karamihan sa mga formula ay gawa sa gatas ng baka. Kung ang sanggol ay allergic sa protina ng gatas ng baka, kung gayon, sa payo ng isang doktor, ang sanggol ay dapat ilipat sa isang espesyal na pormula, o sa isang pormula batay sa gatas ng kambing.

Bilang karagdagan, ang sanhi ng colic ay maaaring lactase deficiency, na maaaring totoo o mali. Ang lactase ay isang enzyme na sumisira sa asukal sa gatas. Ang kakulangan sa lactase ay nangyayari dahil sa katotohanan na ang sanggol ay tumatanggap ng mas maraming foremilk kaysa hindmilk. Tulad ng alam mo, ang foremilk ay naglalaman ng mas maraming asukal, habang ang hulihan ng gatas ay naglalaman ng mas maraming taba. Ang asukal sa gatas ay mabilis na umaalis sa tiyan at dumadaloy sa bituka. Hindi makayanan ng lactase ang napakaraming asukal, at ang ilan sa mga ito ay nananatili sa mga bituka sa kasiyahan ng mga mikroorganismo. Ang asukal ay isang mahusay na nutrient medium, at ang aktibong paglaganap ng mga mikrobyo ay nagsisimula, bilang isang resulta, ang gas ay inilabas at pinalaki ang mga loop ng bituka.

Mga palatandaan ng intestinal colic sa mga bagong silang

Ang colic ay nangyayari sa halos 70% ng mga bata, at kahit na ang mga magulang ay hindi nahihirapan sa pag-diagnose nito. Ang mga sanggol ay umiiyak nang malakas at naghi-hysterical sa hindi malamang dahilan; ang pag-iyak ng bata ay nagpapatuloy ng ilang oras. Habang umiiyak, ang mga sanggol ay maaaring yumuko sa isang arko, habang dinidiin ang kanilang mga binti sa kanilang tiyan. Sa sandaling lumipas ang mga gas at dumi, ang sanggol ay agad na huminahon at nagiging masaya muli. Sa mga batang may intestinal colic Kadalasan mayroong pagpapanatili ng dumi at madalas na regurgitation.

Karaniwang nagsisimula ang colic sa gabi sa mga sanggol na 3-4 na linggong gulang. Sa kabila ng nakikitang pagdurusa, ang mga sanggol ay tumataba, at ang pisikal na pag-unlad ay hindi napinsala sa anumang paraan. Ngunit kasama nito, ang colic sa mga bagong silang ay maaaring maging sintomas ng isang mas malubhang sakit ng gastrointestinal tract. Para sa kadahilanang ito, upang kumpirmahin tumpak na diagnosis at upang ibukod ang isang mas malubhang patolohiya, ang sanggol ay dapat suriin ng isang doktor.

Diagnosis ng bituka colic

Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay nagtatanong sa mga magulang ng ilang mga katanungan, at batay sa kanilang mga sagot, ang doktor ay gagawa ng kanyang hula kung ito ay colic o isang sakit ng gastrointestinal tract. Bilang karagdagan, ang doktor ay dapat magreseta ng isang serye mga pagsubok sa laboratoryo– dugo, dumi, ihi. Ang mga pagsusuring ito ay makakatulong na kumpirmahin at ganap na maalis ang anumang sakit. Halimbawa, ang isang pagsusuri sa dugo ay mag-aalis ng pamamaga, allergy o surgical pathology. Para maalis ang sakit genitourinary system, na maaari ring maging sanhi ng sakit sa lugar ng tiyan, ito ay kinakailangan upang isagawa pangkalahatang pagsusuri ihi.

Ang sistema ng pagtunaw ay araw-araw na nakalantad sa mga pathological na impluwensya ng mga exogenous na kadahilanan, kaya ang mga gastrointestinal na sakit ay nangyayari sa halos lahat. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang digestive system ay kinabibilangan ng gastrointestinal tract, atay at pancreas. Inaanyayahan ka naming isaalang-alang ang mga sakit sa gastrointestinal nang detalyado at maunawaan ang kanilang mga sanhi. Sa madaling sabi, ilalarawan din namin ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot ng mga pathology ng gastrointestinal tract.

Ang istraktura ng sistema ng pagtunaw at ang mga pag-andar ng bawat organ

Istraktura ng gastrointestinal tract

Ang gastrointestinal tract ay isang sistema para sa pagproseso ng pagkain at pagkuha mula dito sustansya, bitamina at mineral, pati na rin ang pag-alis ng mga nalalabi. Ang average na haba ng digestive tract ng isang may sapat na gulang ay 9 metro. Ang gastrointestinal tract ay nagsisimula sa bibig at nagtatapos sa anus. Mga pangunahing lugar: oral cavity at pharynx, esophagus, tiyan, maliit at malaking bituka.

Ang mga sakit sa oral cavity ay isang hiwalay na paksa at ginagamot ng isang dentista. Kabilang dito ang mga sakit ng ngipin, oral mucosa, mga glandula ng laway. Ang pinakakaraniwang sakit ng pharynx ay mga tumor, ngunit ang porsyento ng kanilang pagtuklas ay maliit.

Mga pag-andar ng gastrointestinal tract

Ang bawat organ ng gastrointestinal tract ay gumaganap ng sarili nitong function:

• Ang esophagus ay responsable para sa paghahatid ng durog na bolus ng pagkain sa tiyan. Sa pagitan ng tiyan at esophagus mayroong isang espesyal na esophagogastric sphincter, mga problema kung saan ang sanhi ng mga sakit sa esophageal.
• Sa tiyan, ang mga bahagi ng protina ng pagkain ay pinaghiwa-hiwalay sa ilalim ng pagkilos ng gastric juice. Ang kapaligiran sa loob ng tiyan ay acidic, habang sa ibang bahagi ng gastrointestinal tract ito ay alkaline. Susunod, ang bolus ng pagkain ay gumagalaw sa sphincter papunta sa duodenum.
• Pinasisigla ng duodenum ang aktibong pagkasira ng pagkain salamat sa mga acid ng apdo at pancreatic enzymes na nakukuha doon sa pamamagitan ng malaking duodenal nipple.
• Iba pang mga departamento maliit na bituka(payat at ileum) tiyakin ang pagsipsip ng lahat ng nutrients maliban sa tubig.
• Ang mga feces ay nabuo sa malaking bituka dahil sa pagsipsip ng tubig. Mayroong isang rich microflora dito na nagbibigay ng synthesis kapaki-pakinabang na mga sangkap at mga bitamina na hinihigop sa pamamagitan ng colon mucosa.

Mga sakit sa esophagus at tiyan

Ang esophagus ay isang guwang na tubo na nag-uugnay sa bibig at tiyan. Ang kanyang mga sakit ay nauugnay sa mga pathologies ng iba pang mga organo, lalo na ang esophagogastric sphincter at tiyan. Naghihirap din ang esophagus Wastong Nutrisyon, tulad ng ibang bahagi ng gastrointestinal tract. Ang mataba, pinirito, maanghang na pagkain ay nakakagambala sa paggana ng tiyan at nag-aambag sa reflux ng acidic na mga nilalaman ng gastric sa esophagus. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na reflux o gastroesophageal reflux disease (GERD).

Paano nangyayari ang reflux mula sa tiyan patungo sa esophagus?

Interesting: Ang heartburn ay tanda ng acidic na nilalaman ng tiyan na pumapasok sa esophagus. Ang pagpapakita ay isang sintomas ng reflux esophagitis, ngunit hindi isang malayang sakit.

Ang GERD ay naroroon sa higit sa kalahati ng populasyon, at kung hindi ginagamot sa edad, ang sakit ay humahantong sa pagbuo ng mga hindi tipikal na bahagi ng epithelium sa esophageal mucosa - ang Barrett's esophagus ay bubuo. Ito ay isang precancerous na kondisyon na, nang walang paggamot, ay nagiging isang malignant na oncopathology.

Payo: Kaya, ang tila hindi nakakapinsalang gastritis ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa isang tao. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa kung ang mga prinsipyo ng wastong nutrisyon ay dapat pa ring sundin?

Ang mga sakit sa tiyan ay kilala sa lahat. Ito ay gastritis at peptic ulcer. Gayunpaman, madalas din nating hindi iniisip ang kanilang mga komplikasyon. Paano sila magiging mapanganib? Ang parehong mga pathologies na ito ay sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng gastric wall at maaga o huli maabot ang choroid plexus. Kapag ang depekto ay nakakaapekto sa ilang mga sisidlan, nangyayari ang pagdurugo ng tiyan. Ang emergency surgical pathology na ito ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• Pagduduwal, pagsusuka na may dugo;
• kahinaan, malamig na pawis;
• Ang mga itim na dumi ay ang pangunahing palatandaan ng pagdurugo sa itaas na gastrointestinal.

Mahalaga: ang peptic ulcer ng tiyan at duodenum ay mapanganib dahil sa pag-unlad ng pagbubutas - pagkalagot ng dingding ng isang guwang na organ na may paglabas ng mga nilalaman nito sa lukab ng tiyan at ang pagbuo ng peritonitis. Ang komplikasyong ito maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng bukas na operasyon.

Mga pathologies ng maliit na bituka

Ang pinakakaraniwang patolohiya ng maliit na bituka ay duodenal ulcer. Marami ang nalalaman tungkol sa problema sa gastrointestinal na ito, kaya inaanyayahan ka naming isaalang-alang ang hindi gaanong karaniwan, ngunit mapanganib pa rin, mga sakit ng maliit na bituka.

• Ang enteritis ay isang pamamaga ng maliit na bituka na nabubuo bilang resulta ng pagkain ng mga pagkaing mababa ang kalidad. Ito matinding sakit, na sa karamihan ng mga kaso ay may banayad na kurso, lalo na kung ang nakakapukaw na kadahilanan ay inalis. Ang mga pagpapakita ng sakit ay kinabibilangan ng pagsusuka at pagtatae, pati na rin ang pagkasira pangkalahatang kondisyon dahil sa kalasingan. Ang enteritis ay kadalasang nalulutas nang walang paggamot, ngunit ang mga kaso na may matagal na kurso, hindi makontrol na pagsusuka at pag-aalis ng tubig ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga.
• Ang sakit na celiac ay isang hindi pagpaparaan sa protina gluten, na matatagpuan sa trigo, rye at barley. Isinasaalang-alang na karamihan sa mga pagkain ay naglalaman ng mga sangkap na ito, ang buhay para sa isang taong may gluten-free enteropathy ay mahirap. Ang sakit ay walang lunas. Ang pangunahing bagay ay kilalanin ito sa oras at alisin ang mga nakakapukaw na kadahilanan. Ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa pagkabata mula sa sandali ng pagpapasok ng mga hindi matitiis na pagkain sa diyeta. Kung kumunsulta ka sa isang pedyatrisyan sa isang napapanahong paraan, ang pagkilala sa sakit na celiac ay hindi mahirap, at ang mga taong sumusunod sa isang espesyal na diyeta ay nakakalimutan ang tungkol sa kanilang problema magpakailanman.
• Ang sakit na Crohn ay talamak na patolohiya pagkakaroon ng likas na autoimmune. Ang sakit ay nagsisimula sa matinding sakit, katulad ng apendisitis. Dahil sa pamamaga ng lalamunan ang pagsipsip ng mga sustansya ay may kapansanan, na humahantong sa pangkalahatang pagkahapo. Bilang karagdagan sa sakit, ang mga sintomas ng Crohn's disease ay kinabibilangan ng pagtatae at dugo sa dumi, at ang mga pasyente ay maaaring mag-ulat ng hanggang 10 pagdumi bawat araw.

Siyempre, ang pinaka-mapanganib ay mga tumor ng maliit na bituka. Sa mahabang panahon Ang mga sakit na ito ng gastrointestinal tract ay nangyayari nang walang mga sintomas. Kadalasan, natutuklasan lamang ng mga espesyalista ang mga ito kapag ang pasyente ay pumasok para sa pagbara ng bituka, na sanhi ng kumpletong pagharang ng lumen ng bituka ng lumalaking tumor. Samakatuwid, kung may mga kaso ng mga pathology ng kanser sa bituka sa iyong pamilya, o kung palagi kang naaabala ng paninigas ng dumi, na sinusundan ng pagtatae at hindi malinaw na pananakit ng tiyan, makipag-ugnayan sa isang espesyalista para sa isang preventive examination.

Mga sakit sa colon

Mahirap isulat ang tungkol sa lahat ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa isang artikulo, kaya i-highlight namin ang mga pinaka-seryosong pathologies ng colon - ito ay ulcerative colitis, polyposis at diverticulosis.

Ang nonspecific ulcerative colitis ay isang malalang sakit sa gastrointestinal na likas na autoimmune, tulad ng Crohn's disease. Ang patolohiya ay binubuo ng maraming ulser sa colon mucosa na dumudugo. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay pagtatae na may halong dugo at uhog. Ang sakit ay nangangailangan ng pangmatagalang hormone therapy at diyeta. Sa napapanahong pagtuklas at wastong pamamahala sa pasyente, ang hindi tiyak na ulcerative colitis ay ganap na kinokontrol, na nagpapahintulot sa mga pasyente na mamuhay ng normal.

Ang intestinal polyposis ay kadalasang walang sintomas at natutukoy lamang kapag ang kanser ay nabuo laban sa background ng matagal nang umiiral na mga polyp. Nakikita ang polyposis sa panahon ng colonoscopy. Ang mga polyp ay madalas na hindi sinasadyang mga natuklasan sa panahon ng pagsusuri para sa iba pang mga pathologies.

Mahalaga: Ang mga polyp ay madalas na nakikita sa mga miyembro ng parehong pamilya, kaya kung ang iyong mga kamag-anak ay nagdusa mula sa polyposis o colon cancer pathologies, pagkatapos ng 40 taong gulang dapat kang sumailalim sa mga preventive examinations. Sa pinakamababa, ito ay isang stool test dugong okultismo, at perpektong isang colonoscopy.

Ang diverticulosis ay isang patolohiya kung saan ang maraming mga protrusions - diverticula - ay nabuo sa dingding ng bituka. Ang sakit ay maaaring asymptomatic, ngunit kapag ang diverticula ay namamaga (diverticulitis), ang pananakit ng tiyan, dugo sa dumi, at mga pagbabago sa katangian ng dumi ay lilitaw. Ang mga komplikasyon ng diverticulosis ay lalong mapanganib - ito ay pagdurugo ng bituka at pagbubutas ng colon, pati na rin ang talamak o talamak sagabal sa bituka. Kung binisita mo ang klinika sa isang napapanahong paraan, ang patolohiya ay madaling masuri at magamot.

Ano ang hitsura ng colon diverticula?

Sa iba pang mga karaniwang pathologies, ang Crohn's disease ay maaaring umunlad sa malaking bituka. Ang sakit, tulad ng nakasaad, ay nagsisimula sa maliit na bituka, ngunit walang paggamot ay kumakalat sa buong digestive tract.

Tandaan: Ang isang sakit na natukoy nang maaga sa pag-unlad nito ay pinakamadaling gamutin.

Mga sanhi ng mga problema sa digestive tract

Bakit nagkakaroon ng mga sakit sa digestive tube? Ang pangunahing dahilan ay mahinang nutrisyon. Sa partikular, ang mga salik na nakakagambala sa paggana ng gastrointestinal tract ay kinabibilangan ng:

• Hindi magandang kalidad ng pagkain, pagkain instant na pagluluto, pagkonsumo ng mga semi-tapos na produkto;
• hindi regular na pagkain, labis na pagkain;
• Pagkain ng maraming maanghang, pritong, pinausukang pagkain, de-latang pagkain;
• Pag-abuso sa alkohol at carbonated na inumin.

Ang isa pang sanhi ng mga sakit sa gastrointestinal ay hindi nakokontrol na pagkonsumo mga gamot. Kapag nagrereseta ng therapy para sa malalang sakit, ang mga gamot ay dapat na maingat na inumin, kung kinakailangan, sa ilalim ng pagkukunwari ng mga proton pump inhibitors (Omez). Hindi ka rin dapat gumamit ng anumang gamot sa iyong sarili. Ito ay totoo lalo na para sa mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), na kadalasang iniinom ng mga pasyente nang hindi mapigilan para sa pananakit ng ulo. Ang lahat ng mga NSAID ay nagdaragdag ng kaasiman ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, na lumilikha ng mga agresibong flora sa loob ng tiyan, na nagiging sanhi ng pagguho at mga ulser.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa gastrointestinal

Ang mga sakit sa gastrointestinal tract ay may mga katulad na sintomas. Pagkatapos ay mahalaga para sa espesyalista na maunawaan kung aling bahagi ng tubo ng pagtunaw ang apektado. Umiiral mga pamamaraan ng diagnostic, na nagpapahintulot sa naka-target na pagsusuri sa itaas o ibabang bahagi ng gastrointestinal tract (FEGDS at colonoscopy), pati na rin ang mga angkop para sa pagsusuri sa buong digestive tube (radiography na may contrast at capsule endoscopy).

• FEGDS para sa pagsusuri ng mauhog lamad ng esophagus, tiyan at duodenum. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na magtatag ng mga diagnosis tulad ng gastroesophageal reflux disease, esophagitis, gastritis, gastric at duodenal ulcers.
• Ang colonoscopy ay ginagamit upang masuri ang mga pathology ng colon. Tulad ng FEGDS, pinapayagan ka ng pamamaraan na kumuha ng isang seksyon ng mucosa ng bituka o tumor para sa pagsusuri sa histological.
• Ang mga contrast X-ray ay ginagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng isang serye ng mga larawan pagkatapos uminom ng barium solution ang pasyente, na ganap na ligtas. Ang Barium ay unti-unting bumabalot sa mga dingding ng lahat ng mga organo ng gastrointestinal tract, na nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga pagpapaliit, diverticula, at mga neoplasma.
• Ang capsule endoscopy ay makabagong pamamaraan diagnosis ng mga gastrointestinal na sakit, na hindi ginagawa sa bawat klinika. Ang ideya ay ang pasyente ay lumulunok ng isang espesyal na kapsula na may isang video camera. Ito ay gumagalaw sa paligid ng mga bituka, nagre-record ng mga imahe. Bilang resulta, ang doktor ay tumatanggap ng parehong data tulad ng pagkatapos ng FEGDS at colonoscopy, ngunit walang kakulangan sa ginhawa para sa pasyente. Ang pamamaraan ay may dalawang makabuluhang disadvantages: mataas na gastos at ang imposibilidad ng pagkuha ng biopsy.

Ano ang hitsura ng isang kapsula para sa endoscopic diagnosis ng digestive tract?

Maliban sa instrumental na pamamaraan Ang iba't ibang mga pagsubok ay inireseta upang masuri ang mga sakit sa gastrointestinal.

N
M
M
D
S
S
D
CHT
CEL
CEL
INT
Endoderm -> epithelium at
mga glandula ng gastrointestinal
CEL – buo – pangalawa
cavity ng katawan ng embryo
matatagpuan sa ventral
hindi naka-segment na bahagi
mesoderm -> thoracic at
lukab ng katawan ng tiyan
Splanchnopleura – >
sariling record
mucosa at submucosa
base, matipuno
lamad, serous
lining ng mga guwang na organo
Gastrointestinal tract
Somatopleura –>
parietal peritoneum

Ang peritoneal cavity ay isang derivative ng coelomic cavity, splanchno- at somatopleura

Pag-unlad ng pangunahing gat at mga derivative na organo

PAG-UNLAD NG PANGUNAHING GUT AT
DERIVATIVE ORGANS

Paayon na seksyon ng katawan ng embryo 18-25 araw ng pag-unlad

Paayon na seksyon ng katawan ng embryo sa 4.5 na linggo

Paayon na seksyon ng katawan ng Pharynx
embryo 4.5 na linggo
Stomodeum
Tubercle ng puso
Tubular na puso
Ectoderm
Aorta dorsalis
Neural tube
Endoderm
(pangunahin
bituka)
Esophagus
Bookmark ng tiyan
Puso at
mga sisidlan
Celiac trunk
Yolk stalk at
a.vitellina
Atay
Allantois
Proctodeum
Itaas mesenteric artery
Midgut
Cloacal lamad
Cloaca
Hindgut
Mas mababang mesenteric artery

Chord
Esophagus
trachea
Cor
Gaster
Hepar

Vitelline duct
Allantois
Cloaca (membrana cloacalis)
midgut,
mapaghubog
yolk loop
Sinus urogenitalis
Tumbong
*

Paayon na seksyon ng katawan ng pangsanggol sa 5 linggo

Chord
Esophagus
trachea
Cor
Gaster
Hepar
Peritoneal cavity (coelomal derivative)
Vitelline duct
Allantois
Cloaca (membrana cloacalis)
midgut,
mapaghubog
yolk loop
Sinus urogenitalis
Tumbong
*

Ang pangunahing gat, ang mga derivatives nito at
pangunahing mesenteries ng embryo 5 linggo
4
5
2
6 1
7
3
8
9
*
1 - Gaster
2 - Hepar
3 - Pancreas
4 - Lien
5 – ventral
mesentery -> lig.falciforme
6 – ventral mesentery ->
lig.hepatogastricum
7 – dorsal mesentery
-> omentum majus
8 – dorsal mesentery
-> mesenterium
9 – dorsal mesentery
-> mesocolon sygmoideum

Dibisyon ng pangunahing bituka sa mga seksyon

Foregut
Midgut
Hindgut
Dibisyon ng pangunahing bituka sa mga seksyon
isinasagawa kasama ang mga hangganan ng vitelline
(umbilical) loop, na kumakatawan
ay ang labasan ng tubo ng bituka sa kabila
ventral wall ng trunk ng embryo.
Ang yolk loop ay tumutugma sa mga hangganan
midgut
*

Mga derivatives ng primitive gut

Mga derivative ng foregut:
Pharynx, esophagus, tiyan, pars
superior duodeni
Mga derivative ng midgut:
Maliit na bituka (mula sa pagbaba
tuhod), bulag, (paakyat) at
nakahalang colon
Hindgut derivatives:
Pababang colon, sigmoid,
tumbong
*

Ang mga sunud-sunod na yugto ng pag-unlad ng mga organo ng tiyan (4-5 na linggo)

*

Mga sunud-sunod na yugto ng pag-unlad ng organ
lukab ng tiyan (8-12 linggo)
*

*

Posisyon ng pangunahing bituka at mesentery sa panahon ng pag-unlad

Ang mga pahalang na linya (pula) ay nagpapakita
antas ng mga cross section.
A: 1 - lalaugan; 2 - usbong ng baga; 3 -
dorsal mesentery; 4 - cloaca; 5 - maliit na tubo
allantois; 6 - bahagi ng yolk sac; 7 -
usbong ng atay; 8 - mesonephrosis; 9-cavity
peritoneum (celom). B: 1 - esophagus; 2 -
tiyan; 3 - gallbladder; 4 - manipis
bituka; 5 - cecum; 6 - mesentery; 7 -
tangkay ng yolk; 8 - makapal na mesentery
bituka; 9 - tumbong; 10 - nakahalang
colon. B: 1 - esophagus; 2 -
omental bag; 3 - tiyan; 4 - manipis
bituka; 5 - nakahalang colon; 6 -
pataas na colon; 7 - tuwid
bituka; 8 - vermiform appendix; 9 -
pali; 10 - atay. G: 1 - esophagus; 2 -
tiyan; 3 - nakahalang colon; 4
- pababang colon; 5 - maliit na bituka; 6-
mesentery ng maliit na bituka.
*

Posisyon ng pangunahing bituka at mesentery (4-4.5 na linggo ng pag-unlad ng embryonic)

Ang pahalang na linya (pula) ay nagpapakita ng antas ng cross-section.
A: 1 - lalaugan; 2 - usbong ng baga; 3 - dorsal mesentery; 4 - cloaca; 5 - maliit na tubo
allantois; 6 - bahagi ng yolk sac; 7 - simula ng atay; 8 - mesonephrosis; 9-cavity
peritoneum (celom).
*

Posisyon ng pangunahing bituka at mesentery (ika-5 linggo ng pag-unlad ng embryonic)

B: 1 - esophagus; 2 - tiyan; 3 - gallbladder; 4 - maliit na bituka; 5 - cecum; 6 -
mesentery; 7 - tangkay ng pula ng itlog; 8 - mesentery ng colon; 9 - tumbong; 10 -
nakahalang colon.
*

Posisyon ng pangunahing bituka at mesentery (ika-6 na linggo ng pag-unlad ng embryonic)

Ang pahalang na linya (pula) ay nagpapakita ng antas ng cross-section.
B: 1 - esophagus; 2 - omental bag; 3 - tiyan; 4 - maliit na bituka; 5 - nakahalang
colon; 6 - pataas na colon; 7 - tumbong; 8 - hugis uod
shoot; 9 - pali; 10 - atay.
*

Anomalya ng gastrointestinal tract

Esophageal atresia
Rectal atresia
Ang diverticulum ni Meckel
Situs viscerus inversus
Dolichosigma

Pag-unlad ng pancreas (4-7 na linggo)

Yugto ng pagbuo ng dalawang magkahiwalay na primordia
lapay
Ductus hepaticus communis
Ventral primordium
Ductus cysticus
Dorsal primordium
Ductus choledochus
D
D - duodenum
*

Ang yugto ng paggalaw ng ventral rudiment sa
dorsal side
D.H.
V.P.
DC
DCH
PDM
DP1
D
SA
*

Yugto ng pagsasanib ng ventral at dorsal
mga simulain
D.H.
DC
D.A.
DCH
PDm
D - duodenum
PDM
DC - ductus cysticus
D
DH – ductus hepaticus
DP2
SA
DCH – ductus choledochus
VP - ventral rudiment ng pancreas
DP1 - dorsal pancreatic bud
PDM - papilla duodeni major
PDm - papilla duodeni minor
DP2 – ductus pancreaticus (duct ng Wirsung) kasama ng
bumubukas ang ductus choledochus sa tuktok ng malaki
duodenal papilla
*
DA – ductus accessorius

Pag-unlad ng cranial foregut (oral cavity)

PAG-UNLAD NG CRANIAL DEPARTMENT NG ANTERIOR
LAKAS NG LOOB
(ORAL CAVITY)

Ang hitsura ng isang apat na linggong embryo

Nauuna na bahagi ng pangunahing bituka

(foregut ay isang derivative ng endoderm)

Oral bay (na may linya ng ectoderm)
Mouth Bay

Ang pagbuo ng pharynx (isthmus fauceum)

Ika-4 na linggo ng embryogenesis.
1-frontal tubercle; 2-maxillary tubercles; 3-pangunahing pasalita
butas; 4-mandibular cusps

5
1
4
Ika-5 linggo ng embryogenesis.
1 - frontal tubercle
2 - proseso ng maxillary
3 - pangunahing pagbubukas ng bibig;
4 - mga proseso ng mandibular;
5 - mga olpaktoryo na hukay;
6 - medial na mga proseso ng ilong;
7 - lateral na mga proseso ng ilong
3
2

Ika-5 linggo ng embryogenesis.
Ika-6 na linggo ng embryogenesis.
Naganap ang pagsasanib
medial na mga proseso ng ilong.

Filter – gitnang bahagi itaas na labi.
Bumubuo bilang resulta ng pagsasanib ng mga proseso ng medial nasal

Lateral na bahagi ng itaas na labi, pisngi at itaas na panga- bumuo
mula sa mga proseso ng maxillary
Filtrum - ang gitnang bahagi ng itaas na labi - nabubuo bilang isang resulta
pagsasanib ng medial na mga proseso ng ilong

1 67
2
4

Mga malformation sa mukha:

1 - labium leporinum - lamat na labi- nonunion ng median
proseso ng ilong na may mga proseso ng maxillary. Maaaring single o double sided;
2 - macrostoma - transverse facial fissure - non-union ng upper at
mga proseso ng mandibular;
3 - oblique facial fissure - non-fusion ng lateral nasal process na may
maxillary. Kung ang puwang ay umabot sa takipmata, kung gayon mayroon
paghahati ng mas mababang takipmata (coloboma);
4 - cleft palate (faux lupina, palatum fissum) - nonunion ng palatine
mga tagaytay ng mga proseso ng maxillary sa kahabaan ng midline
(cleft palate).

Karagdagang materyal

281. Eskematiko
larawan sa ika-8 araw
pag-unlad ng embryo, sa proseso
na nagbubunga ng mga organo at
mga cavity ng katawan (ayon sa Charting-Rokk).
A: 1 - amnion cavity;
2 - mga selula ng ectoderm;
3 - mga selula ng endoderm;
4 - trophoectoderm;
5 - trophoblast;
B - embryo sa 14 na araw
pag-unlad (ayon kay Peters);
6 - lukab ng yolk sac.

283. Schematic na representasyon ng mga cross section na nagpapakita ng proseso ng pagbuo ng embryonic intestine, paghihiwalay
intraembryonic body cavity mula sa extraembryonic at pag-unlad ng mga pangunahing mesenteries.
A, B: 1 - somatopleura (rudiment para sa parietal layer ng amnion peritoneum); 2 - neural groove; 3 - somite; 4 -
intraembryonic peritoneal cavity (celoma); 5 - splanchnopleura (rudiment para sa visceral peritoneum) ng vitelline
bula V, G; 1 - dorsal aorta; 2 - mesonephrosis; 3 - intraembryonic cavity; 4 - bituka; 5 - splanchnopleura; 6 -
somatopleura; 7 - ventral mesentery; 8 - dorsal mesentery.

284. Lateral na seksyon ng isang 6 na linggo
embryo na nagpapakita ng lokasyon
mga panloob na organo at mesenteries (ayon kay Petten).
1 - trachea; 2 - esophagus; 3 - kaliwa
anterior cardiac vein; 4 -
spinal node; 5 -
pleuropericardial fold; 6 -
phrenic nerve; 7-
pleuroperitoneal fold; 8 -
pagbubukas ng pleural; 9 - likod
gastric mesentery; 10 - pali; labing-isa -
celiac arterya; 12 - pancreas
glandula; 13 - superior mesenteric artery;
14 - mesentery ng maliit na bituka; 15 -
mesentery ng colon; 16 - mas mababa
mesenteric artery; 17 - aorta; 18 -
colon; 19 - cloaca; 20 - allantois;
21 - cecum; 22 - yolk residue
bag; 23 - gallbladder; 24 -
falciform ligament; 25 - ventral
gastric mesentery; 26 - nakahalang
septum (rudiment ng diaphragm); 27 -
kaliwang duct ng Cuvier; 28 - kaliwang ventricle;
29 - pericardial cavity; tatlumpu -
arterial trunk.

Anomalya ng pag-unlad ng maliit na bituka (ayon kay V. G. Soroka).

1 - Meckel's diverticulum; 2 - maliit na bituka; 3 - cyst sa lugar ng kurdon; 4 -
diverticulum na konektado sa umbilicus sa pamamagitan ng isang fibrous cord; 5 - diverticulum,
pambungad na may butas sa pusod.

1
6
1
4
6
5
3
2
7
8
9
2
A
b
a- left view, b- later stage, front at left view: 1- mesenterium ventrale;
2- mesenterium dorsale; 3-gaster; 4-hepar;5-pancreas;6-lien;7-intestinum;8 –intestinum tenae;
9-intestinum crassum

1
10
5
5
4
21
4
3
11
3
2
20
15
20
6
8
19
16
12
14
19
13
9
7
17
7
22
18
V
higit pa mga huling yugto, front view: 1-mesenterium ventrale; 2- mesenterium dorsale;
3-gaster; 4-hepar; 5-lien; 6-duodenum; 7-ileum; 8-intestinum crassum; 9-apendise; 10-lig.
falciforme hepatis; 11-omentum minus; 12-omentum majus;13-caecum;14-colon ascendens;
15-colon transversum; 16-colon descendens; 17-colon sigmoideum; 18-tumbong; 19-mesenterium;
20-mesocolon transversum; 21-lig. gastroliennale; 22-mesocolon sigmoideum.

Infundibulum
Ang supot ni Rathke
Hypophysis
Notochord
Eroplano ng seksyon
trachea
Esophagus
Hepatic duct
Apdo
Atay
Yolk stalk
Allantois
Cloacal lamad
Tiyan
dorsal pancreas
Uregenital sinus
Ventral pancreas
bituka ng buntot
Tumbong
Peritoneal na lukab

Infundibulum
Ang supot ni Rathke
Hypophysis
Notochord
Eroplano ng seksyon
trachea
Esophagus
Hepatic duct
Apdo
Atay
Yolk stalk
Allantois
Cloacal lamad
Tiyan
dorsal pancreas
Uregenital sinus
Ventral pancreas
bituka ng buntot
Tumbong
Peritoneal na lukab

Stomodeum
Septum transversum
Pharynx
Puso
Aorta
Rehiyon ng esophageal
Gastric at duodenal
rehiyon
Celiac artery
Yolk stalk at Vitelline
arterya
Atay
Allantois
Proctodeum
Superior mesenteric
arterya
Midgut
Cloacal lamad
Cloaca
Hindgut
Mababang mesenteric

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Sa embryo, ang mga digestive organ ay nabuo sa anyo ng isang longitudinal groove ng endoderm, na pumapasok patungo sa notochord (). Sa pamamagitan ng pagsasara ng ventral na mga gilid ng uka na ito sa 4 na linggo pag-unlad ng embryonic lilitaw ang pangunahing tubo ng bituka, bulag na sarado sa magkabilang dulo. Sa dulo ng cephalic ito ay nakasalalay sa ilalim ng oral fossa, na isang malalim na invagination ng ectoderm (Fig. 4.24).

kanin. 4.24.

kanin. 4.24. Digestive system ng isang 1.5 buwang gulang na embryo ng tao:
1 - chord;
2 - trachea;
3 - esophagus;
4 - atay;
5 - tiyan;
6 - dorsal at 7 - ventral anlage ng pancreas;
8 - peritoneal na lukab;
9 - tumbong;
10 - postcloacal colon;
11 - urogenital sinus;
12 - cloacal lamad;
13 - allantois;
14 - tangkay ng pula ng itlog;
15 - gallbladder;
16 - hepatic duct;
17 - puso;
18 - Rathke bulsa;
19 - pituitary gland

Sa lalong madaling panahon ang lamad sa pagitan ng oral fossa at ang dulo ng ulo ng bituka, na binubuo ng isang layer ng ectoderm at endoderm, ay bumagsak; Ang oral cavity at pharynx ay nagsisimulang bumuo. Medyo mamaya, ang posterior dulo ng tubo ay pumutok sa ectodermal anal fossa, kung saan nabuo ang huling bahagi ng tumbong na may anus.

Ang pangunahing tubo ng bituka sa embryo ay nahahati sa mga bituka ng ulo at puno ng kahoy. Ang gitnang bahagi ng bituka ay konektado sa yolk sac, at sa posterior part nito ang allantoic outgrowth ay malinaw na nakikita.

Sa panahon ng pag-unlad, ang bituka ay humahaba, ang ilan sa mga bahagi nito ay lumipat mula sa kanilang orihinal na posisyon. Sa panahon ng proseso ng histogenesis, nangyayari ang tissue mga daluyan ng dugo at ang muscular layer ng bituka ay nabuo mula sa mesodermal layer.

Utak ng ulo isinasagawa karagdagang pag-unlad sumasailalim sa napakakomplikadong pagbabago. Nagsisimula sila sa paglitaw sa mga lateral wall ng paunang seksyon ng protrusions nito - mga pharyngeal pockets, kung saan lumalaki ang mga gill grooves mula sa gilid ng integument ng katawan (ectoderm). Sa isda, sa junction ng pharyngeal pouch at gill grooves, ang mga gill slits ay nabuo na may mga gill arches na matatagpuan sa pagitan nila. Sa mas mataas na vertebral slits, maliban sa una, walang mga visceral at gill arches, at ang mga pouch ay nabuo. Sa site ng unang hasang slits, sila mamaya bumuo tubo ng pandinig, lukab sa gitnang tainga at auditory canal.

Sa isang 30-araw na embryo ng tao, 4 na pares ng pharyngeal pouch ang nabuo sa pharynx area (Fig. 4.25).

kanin. 4.25. Pag-unlad ng rehiyon ng pharyngeal ng bituka sa embryo ng tao (ayon kay Patten):
A - paunang seksyon ng digestive tract ng isang 4 na linggong embryo (harap); B - pagbuo ng derivative pharyngeal pouch (seksyon); 1 - oral cavity; 2 - bookmark thyroid gland; 3 - trachea, 4 - baga; 5 - pagbabawas ng mga glandula ng parathyroid, 6 - pagbabawas ng glandula ng thymus (thymus), I-IV - mga lagayan ng pharyngeal

Ang mga cell na bumubuo sa mga bulsa ay lumilipat sa nakapaligid na mga tisyu at sumasailalim sa karagdagang pagkakaiba. Ang materyal ng unang pharyngeal pouch ay bumubuo tympanic cavity At Eustachian tube. Ang paglaki sa ventral wall ng pharynx sa hangganan ng una at pangalawang pharyngeal pouch ay nagdudulot ng thyroid gland. Sa lugar ng pangalawang pares ng mga pouch ng pharyngeal, ang mga akumulasyon ng lymphoid tissue ay lumitaw, kung saan nabuo ang palatine (pharyngeal) tonsils. Ang ikatlo at ikaapat na pares ng pharyngeal pouch ay nagbubunga ng parathyroid at mga glandula ng thymus. Mula sa dingding ng oral fossa (i.e., dahil sa ectoderm) nabubuo sila mga glandula ng laway, anterior pituitary gland,

Bituka ng puno ng kahoy Ang embryo ay unang kinakatawan ng isang tuwid na tubo, na nagsisimula sa likod ng mga pharyngeal pouch at nagtatapos sa anus (Larawan 4.26).

Ang seksyon ng tubo na nasa pagitan ng tracheal bud at diaphragm ay nagigingesophagus. Sa ika-7-8 na linggo ng embryogenesis, ang mga epithelial cells ng esophagus ay mabilis na nahati, at ang lumen nito ay halos ganap na nagsasara. Mamaya ito ay lilitaw muli dahil sa paglaki ng esophageal wall at bahagyang kamatayan mga selula sa lumen nito. Ang paglaki ng esophagus sa haba ay nangyayari sa parallel na may pagtaas sa laki ng mga baga at puso sa lukab ng dibdib at ang pagbaba ng diaphragm.

kanin. 4.26. Pag-unlad ng sistema ng pagtunaw sa embryo ng tao (ayon kay Patten):
A-D - sunud-sunod na yugto; 1 - lalaugan; 2 - bato ng baga; 3 - hepatogastric ligament; 4 - dorsal mesentery; 5 - cloaca; 6 - allantoic stalk; 7 - yolk sac; 8 - tabas ng atay; 9 - esophagus; 10 - gallbladder; 11 - maliit na bituka at 12 - cecum; 13 - mesentery; 14 - tangkay ng pula ng itlog; 15 - mesentery ng colon; 16 - tumbong; 17 - tiyan; 18 - pali; 19 - omental bag; 20 - nakahalang colon; 21 - vermiform appendix; 22 - pataas na colon; 23 - pababang colon; 24 - hepatic ducts; 25 - sigmoid colon.

Ang bahagi ng tubo na matatagpuan sa likod ng dayapragm ay lumalawak at nabubuotiyan. Naka-on maagang yugto Sa panahon ng pag-unlad, ang tiyan ay matatagpuan halos patayo at konektado sa pamamagitan ng dorsal at ventral mesenteries na may mga dingding ng katawan. Ang lumalawak na tiyan ay umiikot sa paligid ng longitudinal axis upang ito kaliwang bahagi nagiging harap, kanan - likod, longhitud Ipinagpapalagay ang halos nakahalang na posisyon. Kasabay nito, ang dorsal mesentery nito ay umaabot at bumubuo ng isang lukab - ang omental bursa.

Sa pagtatapos ng 2 buwan ng pag-unlad ng intrauterine, nagsisimula ang pagbuo ng gastric mucosa. Ang mga fold, hukay, at pagkatapos ay lumilitaw ang mga glandula na nauugnay sa kanila. Mula sa ika-3 buwan, nagsisimulang lumitaw ang mga secretory cell, ngunit hindi pa rin nailalabas ang acid o pepsin sa lukab ng tiyan. Kahit na ang mga cell ay nakakakuha ng kakayahang gumawa ng mga enzyme at hydrochloric acid Kahit na sa panahon ng prenatal, nagsisimula silang aktibong gumana lamang pagkatapos ng kapanganakan.

Ang bahagi ng fetal intestinal tube sa pagitan ng tiyan at anus ay nagigingsa bituka. Ang hangganan ng maliit at malaking bituka ay dumadaan sa humigit-kumulang malapit sa pinagmulan ng tangkay ng vitelline (Larawan 4.26). Mabilis na humahaba, ang bituka ay yumuko, nawawala ang median na posisyon nito at bumubuo ng mga loop. Ang maliit na bituka ay umiikot at tumutulak pabalik colon sa dingding ng lukab ng tiyan. Sa hangganan sa pagitan ng maliit at malalaking bituka, ang rudiment ng cecum ay nakabalangkas.

Ang ventral mesentery ay napanatili lamang sa tiyan at duodenum.

Mula sa paglaki ng bituka, na tumagos sa pagitan ng mga layer ng mesentery nito, ang atay ay bubuo. Ang parehong paglaki sa direksyon ng dorsal ay nagbibigay ng pagtaas sa pancreas.
Ang atay ay nabuo na sa pagtatapos ng 1 buwan ng embryogenesis. Ito ay isang endodermal protrusion ng bituka na pader, na lumalaki sa mesentery (Larawan 4.1, 4.26). Ang gallbladder ay nabuo mula sa caudal na bahagi ng hepatic outgrow. Ang cranial part nito ay bumubuo ng maraming branched epithelial cords, kung saan nabuo ang hepatic ducts. Ang mga daluyan ng dugo mula sa vitelline vein ay lumalaki sa endodermal anlage ng atay mula sa nakapalibot na mesoderm. Kasunod nito ay nagiging portal vein.

Ang pangsanggol na atay ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa iba pang mga organo ng tiyan. Simula sa ikalawang buwan, ito ay nagiging hematopoietic organ kung saan nabubuo ang mga pulang selula ng dugo, granulocytes at platelet. Anim buwanang fetus nagsisimula ang pagtatago ng apdo. Sa isang bagong panganak na sanggol, ang atay ay sumasakop sa kalahati ng lukab ng tiyan, at ang kamag-anak na timbang nito ay dalawang beses kaysa sa isang may sapat na gulang. Gallbladder sa mga bata kamusmusan, sa kabaligtaran, ay medyo maliit. Pagkatapos ng kapanganakan, ang atay ay humihinto sa paggawa ng dugo.

Ang pancreas ay bubuo sa anyo ng isang paired anlage sa pagtatapos ng 1 buwan ng intrauterine development(Larawan 4.27). Ang ventral anlage ay nagmumula sa hepatic outgrowth, at ang dorsal anlage ay nagmumula sa dingding ng duodenum nang direkta sa likod ng tiyan. Habang lumalaki ang anlage at nabaluktot ang anyo ng bituka, ang parehong mga proseso ay lumalapit at nagsasama sa kalaunan. Sa pagtanda, sa karamihan ng mga tao, ang dorsal anlage ng glandula ay nawawala ang duct nito, at 10% lamang ang nagpapanatili ng duct na ito.

kanin. 4.27. Pag-unlad ng pancreas (ayon kay Langman, 1969):
A - embryo 4 na linggong gulang; B - 5 linggo; B - 6 na linggo; G - bagong panganak; 1 - tiyan; 2 - dorsal at 3 - ventral anlages ng pancreas; 4 - gallbladder; 5 - simula ng atay; 6 — duodenum; 7 - apdo at 8 - hepatic ducts; 9 - accessory duct, 10 - ventral duct at 11 - pangunahing pancreatic duct

Sa simula ng ika-2 buwan ng pag-unlad ng intrauterine, nagsisimula ang pagbuo ng mauhog lamad ng maliit na bituka.. Dahil sa pagbuo ng mga fold ng epithelium, nabuo ang bituka villi. Sa panahon ng pangsanggol, ang mga selula ng mauhog lamad ay synthesize digestive enzymes. Ang mga ito ay inilabas sa lumen sa maliit na dami.

Pag-unlad ng digestive tract sa isang bagong panganak

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang isang bagong panganak ay may kapasidad ng tiyan na 7-10 ml; hindi ito maaaring kumilos bilang isang depot ng nutrients. Sa unang tatlong linggo, ang dami ng tiyan ay tumataas sa 30-35 ml, at sa pagtatapos ng taon hanggang 250-300 ml. Ang tiyan ng bagong panganak ay maaaring maglaman ng kaunting amniotic fluid. Sa mga unang taon ng buhay, ang hugis at dami ng tiyan, pati na rin ang mga glandula ng mauhog lamad nito, ay masinsinang bubuo. Pangunahin ito dahil sa paglipat mula sa pagpapakain ng gatas patungo sa pagpapakain ng halo-halong pagkain. Sa edad na 1 taon, ang hugis ng tiyan ay nagiging pahaba mula sa bilog, at pagkatapos, sa pamamagitan ng 7-11 taon, ito ay tumatagal sa hugis na katangian ng mga matatanda. Sa mga bagong silang, ang mauhog na lamad ay hindi gaanong nakatiklop kaysa sa mga matatanda, ang mga glandula ay hindi maganda ang pag-unlad, may malawak na lumen at isang maliit na bilang ng mga secretory cell.

Sa mga bagong silang at mga bata na 1 taong gulang, ang kamag-anak na haba ng maliit na bituka ay mas malaki kaysa sa mga matatanda, ang mauhog at muscular na lamad ay mas payat, ang bilang ng mga fold, ang laki at bilang ng mga villi ay mas maliit. Ang pagbuo ng mga elemento ng autonomic nervous system ay nagpapatuloy hanggang 3-5 taon. Ang mga bituka ay mabilis na lumalaki sa panahon mula 1 hanggang 3 taon dahil sa paglipat mula sa pagawaan ng gatas patungo sa halo-halong pagkain.

Sa panahon ng pag-unlad ng prenatal (sa isang 4 na buwang gulang na fetus), ang lumen ng malaking bituka ay mas maliit kaysa sa maliit na bituka, ang panloob na ibabaw ay natatakpan ng mga fold at villi. Habang lumalaki ang mga bituka, ang mga fold at villi ay unti-unting lumalabas at wala na sa bagong panganak. Hanggang sa 40 taong gulang, ang masa ng bituka ay unti-unting tumataas, at pagkatapos ay nagsisimulang bumaba, pangunahin dahil sa pagnipis ng muscular lining. Sa mga matatandang tao, ang lumen ng apendiks ay maaaring ganap na sarado.