Paggamit ng Ilizarov apparatus para sa iba't ibang mga pamamaraan ng operasyon ng buto. Ilizarov apparatus para sa pagsasanib at pagpapahaba ng mga buto

Ang mga doktor at siyentipiko ay patuloy na gumagawa ng mga pagtuklas upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng tao. Noong 1952, ang trauma surgeon na si Ilizarov ay lumikha ng isang aparato na may kakayahang mapanatili ang pagganap at ibalik ang nawalang kalusugan.

Mga kalamangan at kahinaan

Ang Ilizarov apparatus ay isang istraktura na gawa sa metal (carbon fiber), na may kasamang mga spokes na dumadaan sa mga bahagi ng buto sa isang anggulo na 90 degrees. Ang mga rod ay nakakabit sa mga singsing sa pamamagitan ng mga palipat-lipat na elemento; bilang resulta ng kanilang pag-aalis, ang mga fragment ng buto ay maaaring mabuo kung kinakailangan para sa therapy.

Sa una, ang aparato ay napakalaking at mabigat, ngunit salamat sa mga modernong haluang metal at metal, ang disenyo ay magaan, at ang mga singsing ay pinalitan ng kalahating singsing, mga plato at mga tatsulok.

Ang mga bentahe ng aparato ay:

• pagbawas ng oras ng pagpapagaling para sa mga nabaligtad na bali at pinsala sa buto na may iba't ibang kumplikado;
• walang pag-unlad ng isang maling joint;
• Maaari kang sumandal nang bahagya at i-load ang nasirang bahagi ng katawan na sa ikatlong araw pagkatapos ng pamamaraan;
• kapag ang pag-alis ng aparato at mga elemento ng pagsuporta sa buto ay hindi kinakailangan karagdagang operasyon at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Kabilang sa mga disadvantages ang pananakit sa gabi sa mga lugar ng pagbutas, hindi mabata na pangangati at pamamaga sa mga lugar kung saan dumadaan ang mga karayom. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng proseso ng pagbabarena at paglalapat ng aparato, ang karagdagang pinsala ay nangyayari. nerve ganglia, maliliit at malalaking sisidlan. Ang ilang mga pasyente ay nagrereklamo ng kawalan ng kakayahang umupo o magsinungaling nang normal o magsuot ng mga damit.

Ang mga komplikasyon mula sa pagsusuot ng istraktura ay maaari ding magsama ng pamamaga ng balat sa paligid ng mga karayom. Sa paunang yugto, kapag inireseta ang antimicrobial therapy, ang kakulangan na ito ay maaaring itama.

Upang higit pa malubhang kahihinatnan isama ang osteomyelitis na nauugnay sa impeksyon sa pamamagitan ng isang sugat sa panahon ng paggamit ng isang drill at pag-install ng mga karayom ​​sa pagniniting. Ang komplikasyong ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng paggamit ng mababang bilis na drill na hindi nagiging sanhi ng pagkasunog sa tissue ng buto.

Application ng Ilizarov apparatus

Ang proseso ng paggamit ng aparato ay tinatawag na osteosynthesis. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na i-compress at i-stretch ang mga fragment ng buto, na bumubuo ng isang tamang pagsasanib.

Ginagamit din ang device para sa:

• bukas at saradong bali iba't ibang antas kahirapan;
• mga komplikasyon pagkatapos ng rickets;
• maling joint;
• mga sistematikong sakit buto;
• pseudarthrosis;
• ang pangangailangan upang iwasto ang paglaki, kurbada ng mga buto dahil sa hindi wastong pagpapagaling na mga bali o mga genetic na sakit;
• varus deformities ng malalaking joints o ankles.

Bago i-install ang istraktura, dapat mong suriin pangkalahatang estado ang pasyente, suriin ang balat (dapat walang pamamaga, dahil ang paggamit ng mga karayom ​​sa pagniniting ay maaaring magpalala sa sitwasyon), ang likas na katangian ng pinsala, ang lokasyon ng bali (ang aparato ay pinakamahusay na gumagana sa pagsasanib ng mga tubular na buto).

Ang pangunahing paggamit ng aparato ay upang pagsamahin ang mga buto at pahabain ang mga binti.

1. Para sa pagsasanib ng mga buto.

Ang pangunahing layunin ng istraktura ay upang ayusin ang mga fragment ng buto.

Ang Ilizarov apparatus ay ginagamit para sa isang bukas na comminuted fracture, dahil ang hindi wastong pagsasanib ay bumubuo ng isang maling joint o ang kawalan ng kakayahang ganap na ilipat at mapanatili ang pagganap. Ang maaasahang pangkabit ng mga fragment ng buto sa ibabang binti ay nagpapahintulot sa iyo na maglakad nang hindi naghihintay para sa kumpletong pagbawi.

1. Upang pahabain ang iyong mga binti.

Upang baguhin ang haba ng mga limbs, kinakailangan upang maputol ang integridad ng balat at mga buto.

Karaniwan, ang tibia o femur ay nasugatan, at ang isang pin ay ipinasok sa lugar ng bali. Sa araw, ang mga espesyal na mekanismo ay umaabot sa buto ng 1 mm. Sa humigit-kumulang 2 buwan, maaari mong dagdagan ang iyong taas ng 6 cm. Mahaba ang proseso ng pagkagambala, kung minsan ang pasyente ay gumugugol ng hanggang 12 buwan sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Ang traksyon ay nagdudulot ng sakit at nangangailangan ng mahabang rehabilitasyon. Kinakailangan din na tandaan ang tungkol sa pagnipis ng tissue ng buto at pagtaas ng kahinaan sa pinsala.

Pag-install ng Ilizarov apparatus

Upang ilapat ang aparato ito ay kinakailangan operasyon at pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam.

Gamit ang isang drill, dalawang rods ay naka-install sa bawat buto fragment sa tamang mga anggulo sa bawat isa. Pagkatapos, ang mga karayom ​​sa pagniniting ay nakakabit sa kalahating singsing, kung saan naka-install ang mga mekanismo para sa pagsasaayos ng mga fragment ng buto, gamit ang isang espesyal na susi. Ang bilang ng mga singsing ay maaaring mag-iba depende sa pagiging kumplikado ng bali. Habang papalapit ang mga singsing, nangyayari ang compression at bone formation.

Paggamot gamit ang Ilizarov apparatus

Ang bentahe ng naka-install na aparato ay ang kakayahang magamit upang ilipat ang mga kasukasuan at kalamnan na matatagpuan sa malapit. Ang tissue ng buto ay mas mabilis na muling nabubuo at lumalaki nang magkasama nang tama.

Ang Ilizarov apparatus ay ipinahiwatig para sa mga bali ng iba't ibang etiologies:

• mga sugat ng baril sa buto;
• bukas comminuted fractures;
• mga komplikasyon pagkatapos ng purulent na sakit;
• intra-articular fracture.

Ang disenyo ay maaaring ilapat sa anumang bahagi ng katawan: gulugod, kamay, paa, buto ng bungo, pelvis, ibabang binti.

Ang Ilizarov apparatus sa braso ay ginagamit para sa developmental disorders ng bone tissue o para sa complex fractures. Ang isang istraktura ay naka-install sa bisig para sa splinter pinsala at displacements ng radius at ulna.

Sa balakang

Mga operasyon sa femur ginawa gamit ang:

• mga plato;
• mga pin;
• binuo ni Ilizarov.

Karaniwan, ang aparato ay inilalagay sa balakang upang itama ang haba ng mga binti o para sa mga pangangailangan ng plastik na gamot (pagwawasto ng kurbada ng buto). Ang pagsusuot ng istraktura sa mga kasong ito ay mahaba at maaaring humantong sa mga komplikasyon:

• contracture at subluxation ng joint ng tuhod;
• disproporsyon;
• magaspang na peklat pagkatapos alisin ang mga karayom ​​at operasyon;
• pagnipis ng femur.

Sa shin

Dahil sa sobrang kumplikado ng istraktura kasukasuan ng bukung-bukong Ang pagsasanib ng mga fragment ng buto pagkatapos ng bali ay hindi maaaring maayos sa plaster.

Ang Ilizarov apparatus ay ginagamit para sa shin fractures pagkatapos ng mga aksidente sa sasakyan, isang malakas na suntok at pagkahulog mula sa mga tore o gusali.

Ang operasyon ay isinasagawa para sa anumang kumplikadong bali ng tibia at fibula, na may mga bukas na multi-fragmented na pinsala na may kaugnay na pagkapira-piraso ng mga kasukasuan.

Dapat kumpletuhin ng pangunahing osteosynthesis ang kirurhiko paggamot ng sugat. Ang pasyente ay sumasailalim sa skeletal traction na may wire sa pamamagitan ng heel bone o talus joint upang pansamantalang ayusin ang mga fragment. Ang isang bigat ay inilalagay sa splint at ibinibigay ang anesthesia. Ang paa ay dapat magkaroon ng isang anggulo ng 90 degrees at sumakop patayong posisyon kapag inilalapat ang istraktura. Ang mga bahagi ng buto ay naayos na may mga karayom ​​sa pagniniting, na nakakabit sa mga singsing. Kapag ang mekanismo sa pagmamaneho ay inilipat, ang spoke ay nababagay at ang tamang pagbuo ng buto ay nangyayari. Ang pagwawasto ng istraktura ay isinasagawa ng isang traumatologist sa departamento o sa panahon ng pagmamasid sa outpatient.

Ang Ilizarov apparatus sa ibabang binti ay nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling at tamang pagsasanib, makabuluhang binabawasan ang mga komplikasyon sa panahon ng proseso ng rehabilitasyon at paulit-ulit na mga bali.

Mga hakbang para sa pagbawi pagkatapos ng bali

1) Physiotherapy.

Ang mga ehersisyo ay may maraming mga pakinabang at ginagamit para sa mga sumusunod na layunin:

• ibalik ang nawalang pagganap at paggalaw sa kasukasuan;
• pag-iwas sa contractures;
• pag-iwas sa pagkasayang ng kalamnan;
• pagpapabuti ng daloy ng lymph;
• pag-aalis ng iba't ibang mga komplikasyon (bedsores, pagwawalang-kilos ng sirkulasyon ng dugo)

Ang ilang mga paggalaw ay ginagawa sa tulong ng kagamitan o isang physical therapy instructor. Ang pangunahing panuntunan kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo ay ang kawalan ng sakit at pagpapanatili ng integridad ng mga bahagi ng buto. Ang tagal ng gymnastics ay tinutukoy ng doktor.

2) Masahe.

Ang napapanahong pagsisimula ng mga sesyon ng masahe ay gumaganap ng isang papel sa:

• pagpapabuti ng lymph at daloy ng dugo;
• pagpapalakas ng ligaments at joints;
• pagbabawas ng pamamaga;
• pagtaas ng tono ng kalamnan.

3) Physiotherapy.

• bawasan ang sakit;
• itaguyod ang pagsasanib ng buto;
• mapabilis ang panahon ng pagbawi ng kapasidad sa pagtatrabaho ng upper at lower extremities.

Para sa mga bali, ginagamit ang electrophoresis, UHF, paraffin bath, ozokerite treatment, magnetic therapy, at laser.

Ang mga kontraindikasyon sa physiotherapy ay:

• mga bukol;
• mga sakit sa thyroid;
• lagnat;
• dermatitis sa talamak na yugto;
• sakit sa pag-iisip;
• pagkagambala ng puso.

4) Kumpletong nutrisyon.

Ang diyeta ay dapat magsama ng mga pagkaing mayaman sa calcium, protina, mineral at mga bitamina complex. Inirerekomenda na kumain ng mas maraming gulay, prutas, at pagkaing-dagat. Bilang karagdagan, pinapayagan kang uminom ng bitamina D.

din sa panahon ng pagbawi Malaking tulong ang paglangoy, pagsuko masamang ugali, madalas na paglalakad sariwang hangin. Minsan ang doktor ay nagrereseta ng mga cream at iba't ibang mga pamahid laban sa pamamaga, at para sa pananakit, nagpapasya kung aling pangpawala ng sakit ang ibibigay.

Gaano katagal at kung paano magsuot ng Ilizarov apparatus

Ang pagsusuot ng istraktura ay nakasalalay sa proseso ng pagbabagong-buhay at ang pinsala mismo.

Kapag pinahaba ang mga binti, ginagamit ang aparato sa loob ng 10 buwan, ang minimum na panahon ng paggamit ay dalawang buwan. Ang panahon ng paggamit ng istraktura ay indibidwal; ang desisyon na alisin ito ay ginawa ng mga doktor sa isang konsultasyon.

Sa panahon ng paggamot pagkatapos ng paggamit ng Ilizarov apparatus, hindi dapat isuko ng pasyente ang kanyang karaniwang buhay. Kung ninanais, ang aparato ay maaaring maitago sa pamamagitan ng damit na may malawak na mga binti o manggas. Nasa unang linggo na ito ay pinahihintulutan na maglagay ng isang maliit na pagkarga sa nasugatan na paa. Kung ang mga komplikasyon ay nangyayari sa anyo ng pamamaga o pamamaga, i-compress gamit ang isang solusyon ng dimexide o antibacterial therapy. Ang isang espesyal na takip na gawa sa natural na materyal na may nababanat na mga banda sa itaas at ibaba ay makakatulong na mabawasan ang posibilidad ng pag-aayos ng alikabok. Ang ganitong kaso ay nagpoprotekta sa istraktura mula sa pinsala kapag nagsusuot ng mga damit o habang natutulog, at nakakatipid din mula sa sobrang init sa araw o malamig.

Ang presyo ng aparato ay nakasalalay sa bali at pagiging kumplikado nito, pati na rin ang bilang ng mga singsing at mga spokes sa istraktura. Minsan ang isang disenyo ay maaaring nagkakahalaga ng hanggang 600 libo.

Paano tanggalin ang Ilizarov apparatus

Ang pag-alis ng device ay nangyayari sa operating room, ngunit kadalasang ginagawa nang walang anesthesia o pain relief. Pagkatapos alisin ang istraktura, ang mga maliliit na sugat ay mananatili sa lugar ng pagpasok ng mga tungkod, na dapat munang tratuhin ng dimexide o anumang iba pang disinfectant at mabilis na paggaling. Pagkatapos gumaling nang walang nauugnay na impeksiyon, ang mga sugat ay gumagaling sa halos hindi nakikitang mga peklat.

Kung ang buto ay hindi pa nakakabawi ng sapat, ang doktor ay maaaring magreseta ng karagdagang fixation gamit ang plaster splint bilang paghahanda para sa hinaharap na rehabilitasyon.

Pangangalaga sa device

Dahil ang mga bahagi ng istraktura ay dumadaan sa balat at mga kalamnan sa isang gilid at lumabas sa kabilang panig, sa kawalan ng asepsis at antiseptics, ang pamamaga ay posible sa punto kung saan pumapasok ang mga karayom. Upang maiwasan ang impeksyon, ang isang sterile na tela na binasa ay inilalagay sa bawat baras. solusyon sa alkohol. Maaari kang gumamit ng vodka para sa pagdidisimpekta. Ang mga napkin ay pinapalitan bawat ibang araw sa unang dalawang linggo ng pagsusuot ng device, at pagkatapos nito - isang beses bawat pitong araw.

Upang pahabain, paikliin, iwasto ang curvature o fuse bones sa kaso ng iba't ibang mga pathologies, ginagamit ang Ilizarov apparatus. Ang pagiging simple ng disenyo at pagiging maaasahan ay ginagawang posible na manipulahin ang anumang mga buto. Dapat na mai-install at alisin ang device makaranasang doktor. Ang pagsusuot ng aparato ay nangangailangan ng maingat na pangangalaga mula sa pasyente.

Isinasaalang-alang ng modernong gamot ang pinakamahusay na aparato para sa mga pagwawasto sa kirurhiko buto tissue Ilizarov apparatus. Sa kabila ng katotohanan na ang produktong ito ay naimbento noong 50s ng huling siglo, ang disenyo nito ay nananatiling may kaugnayan sa araw na ito, na patuloy na pinapabuti. Ang therapeutic area ng paggamit ng device na ito ay medyo malawak. Sa tulong nito, posible ang mga manipulasyon tulad ng pagpapahaba o pag-compress ng buto, pagbabago ng kurbada nito, pagpapagaling ng mga bali, paggamot sa articular contracture, at marami pang iba.

Sa ibaba ay sasabihin namin sa iyo nang mas detalyado tungkol sa kung ano ang Ilizarov apparatus, kung bakit ito kinakailangan at para sa kung anong mga pathologies ang paggamit nito ay makatwiran. Ilalarawan din namin ang mga prinsipyo ng pag-install, pag-alis, pagpapanatili at ituturo ang mga halatang disadvantage at pakinabang ng device.

Klasikong bersyon ng Ilizarov apparatus

Mahalagang tandaan! Ang pag-install ng kirurhiko ng Ilizarov apparatus ay dapat lamang gawin ng isang manggagamot na may karanasan sa pagsasagawa ng mga naturang pamamaraan. Bago ang operasyon, siguraduhing sumailalim buong diagnostic katawan.

Kasaysayan ng paglikha

Ang akademya na si Ilizarov G. A.

Maraming mga siyentipiko matagal na panahon sinubukang lumikha ng mga aparato para sa transosseous osteosynthesis, na kinabibilangan ng pagsasanib ng mga fragment ng istraktura ng buto. Gayunpaman, ang kanilang mga pagtatangka ay hindi nagtagumpay. Noong 1952 lamang Siruhano ng Sobyet at ang siyentipiko na si G. A. Ilizarov ay lumikha ng isang aparato na lumilikha ng lahat ng mga kondisyon para sa epektibong pagpapatupad mga pamamaraan ng ganitong uri. Sa una, ang device ay tinawag na "compression-distraction device" at binubuo ng dalawang support ring na konektado ng apat na adjustable rods. Ang aparato ay naka-mount sa buto gamit ang dalawang pares ng hindi kinakalawang na asero na karayom ​​sa pagniniting. Ang imbensyon ay naging posible upang malutas ang maraming mga problema na lumitaw sa panahon ng paggamot ng iba't ibang mga bali at mga sakit sa orthopaedic.

Paglalarawan ng Device

Upang maunawaan kung ano ang Ilizarov apparatus, kailangan mong malaman ang mga bahagi at elemento ng disenyo nito. Ang pangunahing layunin ng aparato ay upang magbigay ng mahigpit na pag-aayos ng mga fragment ng buto sa isang tiyak na lugar, na inaalis ang anumang displacement. Ang epekto na ito ay nakamit gamit ang mga espesyal na karayom ​​sa pagniniting na naka-mount sa mga locking ring o kalahating bilog, na kung saan ay konektado ng mga matibay na rod. Ang mga karayom ​​ay dinadaanan tissue ng buto at ligtas na nakakabit gamit ang mga adjustable rods, na nagpapahintulot sa iyo na manipulahin ang kurso ng therapy.

Ang mga naunang bersyon ng mga device ay napakalaki at mabigat, na nagdulot ng maraming abala sa mga pasyente. Ang mga modernong pagbabago ay ginawa mula sa mas magaan at mas maaasahang mga materyales, tulad ng carbon fiber o titanium. Ang mga hindi maginhawang singsing ay pinapalitan ng mga tatsulok, kalahating bilog o mga plato. Permanente din medikal na pananaliksik ginawang posible na iakma ang aparato sa halos anumang bahagi ng katawan.

Ang mga tampok ng disenyo ay nagbibigay-daan sa isang pasyente na may bali na paa na gumalaw nang halos walang sakit gamit ang mga saklay. Nakamit ito sa pamamagitan ng pamamahagi ng bigat ng katawan ng tao sa buong lugar ng metal frame ng device.

Sa kasalukuyan ay walang mga analogue sa device na ito.

Prinsipyo ng pagpapatakbo

Naka-install ang device sa binti ng pasyente

Ang muling posisyon o paghahambing ng mga fragment ng buto sa Ilizarov apparatus ay sinisiguro sa pamamagitan ng mahigpit na pagkonekta sa mga elemento ng aparato na may espesyal na pag-aayos ng mga karayom ​​sa pagniniting. Ang pamamahala ng mga fragment ng mga istruktura ng buto ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsasaayos ng posisyon ng mga suporta sa frame.

Ang anumang mga manipulasyon sa mga buto ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbabago ng haba ng regenerate. Upang gawin ito, kailangan mong i-twist ang mga adjustable na koneksyon, sa gayon binabago ang distansya sa pagitan ng mga locking ring.

Ang isang karaniwang hanay ng mga elemento ng apparatus ay lumilikha ng lahat ng mga kondisyon para sa paggamit ng mga suporta iba't ibang uri at mga pagsasaayos, pati na rin ang kanilang koneksyon sa mga karayom ​​sa pagniniting iba't ibang antas at sa anumang direksyon.

Tandaan! Ang iyong doktor lamang ang magsasabi sa iyo kung gaano katagal isuot ang Ilizarov apparatus sa iyong binti, braso o iba pang bahagi ng katawan. Sa anumang pagkakataon dapat kang gumawa ng sarili mong mga pagsasaayos sa proseso ng therapy.

Mga indikasyon para sa therapeutic na paggamit

Ang rickets ay isa sa mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng Ilizarov apparatus

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng isang compression-distraction device ay ang mga pathologies tulad ng:

• rickets;
• pagpapaikli ng isang paa, congenital o nakuha;
• mga deformidad ng buto;
• mga bali ng iba't ibang pinagmulan;
• neoarthrosis (pseudoarthrosis).

Ang aparatong ito ay epektibo ring nakayanan ang pagwawasto ng mga kurbada ng buto at pag-aalis ng mga depekto sa magkasanib na bahagi. Ang paggamit ng Ilizarov apparatus ay nagsisiguro ng paglago laban sa background ng iba't ibang mga sakit sa kalansay at nakahanay sa mga buto pagkatapos ng mga nakakahawang pathologies, tumor o pinsala.

Gamit ang transosseous osteosynthesis procedure, ang mga sumusunod na manipulasyon ay ginaganap:

• paggamot ng matinding bali ng thoracic, pelvic bones o spine;
• paggamot ng closed fractures;
• pagpapahaba o pag-compress ng mga buto;
• corrective pampalapot at pagbibigay ng buto ng kinakailangang hugis;
• pagbubukod ng skin grafting o grafting para sa open fractures;
• therapy para sa iba't ibang mga dislokasyon na may kasunod na extension ng ligaments;
• pag-aalis ng mga maling joints;
• arthrodesis ng malalaking joints.

Ang modernong gamot ay lumikha ng maraming mga pagbabago ng Ilizarov apparatus para sa paggamot ng mga bali at pagwawasto ng buto. May mga modelo para sa ulo, daliri at kamay, paa, hita, ibabang binti, leeg at ang buong perimeter ng gulugod.

Ang aparato ay epektibo rin na ginagamit sa orthopedic cosmetology upang itama ang iba't ibang mga kurbada at haba ng mga buto, clubfoot, articular defects, magsagawa ng arthroplasty at itama ang maling posisyon ng mga buto ng katawan.

Mahalaga! Ang ilang mga uri ng bali ay nangangailangan ipinag-uutos na aplikasyon Ilizarov apparatus at hindi maaaring gamutin sa maginoo na plaster o orthosis. Magtalaga Ang tamang daan ang therapy ay maaari lamang gawin ng isang kwalipikadong manggagamot.

Pag-install

Naka-mount ang device sa braso ng pasyente

Ang pag-install ng aparato ay dapat na isagawa ng eksklusibo ng isang bihasang siruhano sa departamento ng traumatology. Una sa lahat, ang lugar ng kirurhiko ay nadidisimpekta at na-anesthetize. Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring pangkalahatan o lokal, na direktang nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala at sa lawak ng pamamaraan ng operasyon.

Sa simula ng operasyon, ang siruhano ay nag-drill ng isang pares ng mga butas sa bawat fragment ng buto at ipinapasa ang mga wire sa kanila sa tamang mga anggulo, parallel sa bawat isa. Ang mga singsing ng suporta (mga tatsulok, kalahating bilog) ay naka-install sa mga dulo ng mga karayom ​​sa pagniniting at sinigurado ng mga espesyal na clamp. Ang mga singsing, sa turn, ay nakakabit sa mga adjustable rod. Sa hinaharap, posible na baguhin ang distansya sa pagitan ng mga singsing sa pamamagitan ng pag-ikot ng mga rod gamit ang isang susi.

Nakakamit ang epekto ng compression sa pamamagitan ng paglapit sa mga frame ng suporta. Dahil sa patuloy na pagbabago sa kurbada ng mga karayom ​​sa pagniniting, kinakailangan upang higpitan ang mga barbell araw-araw, habang bumababa ang puwersa ng compression.

Ang pagpapahaba ng mga buto ng paa ay isinasagawa nang paunti-unti. Sa pinakadulo simula ng operasyon, ang doktor ay nagsasagawa ng isang dissection (osteometry) ng buto, na sinusundan ng pag-install ng aparato. Isang linggo pagkatapos ng pamamaraan, magsisimula ang proseso ng pagpapahaba (distraction). Ang pag-stretch ay nangyayari dahil sa pagtaas ng distansya sa pagitan ng mga spokes dahil sa pag-ikot ng mga mani sa mga washers. Ang pagpapahaba ay hindi dapat higit sa isang milimetro bawat araw. Kaya, upang madagdagan ang buto ng dalawang sentimetro, kailangan mong i-rotate ang aparato para sa isang average ng dalawampung araw.

Sa kaso ng mga pagbabago sa kosmetiko sa buto, ang mga magkatulad na manipulasyon ay ginaganap. Ang isang pagbubukod ay maaaring isang agarang pagwawasto, kapag ang curvature ay naitama sa panahon ng operasyon. Ang pang-araw-araw na pagkukulot ay pangunahing isinasagawa mga tauhang medikal o ng pasyente mismo.

Gaano katagal magsuot ng Ilizarov apparatus sa binti (o iba pang bahagi ng katawan) at kabuuang oras ang paggamot ay dapat na sumang-ayon sa siruhano.

Pagkatapos ng mga surgical procedure ng pasyente sa mahabang panahon Nagdurusa sila sa sakit, ngunit ito ay malulutas sa pamamagitan ng patuloy na pag-inom ng mga pangpawala ng sakit. Ang mga modernong pagbabago ng mga aparato ay nagpapahintulot sa isang tao na gumalaw nang kumportable halos kaagad pagkatapos operasyon.

Ang ganitong mga manipulasyon ay maaaring isagawa hindi lamang sa mga pasyenteng may sapat na gulang, kundi pati na rin sa mga bata. Kadalasan, ang proseso ng pagsasanib ng isang bata ay nangyayari nang napakabilis, na mahalaga, dahil sa mga detalye ng pamamaraan. Para sa layuning ito, may mga espesyal na laki ng mga device para sa mga bata.

Pagtanggal

Ang proseso ng pag-dismantling ng device

Ang proseso ng pag-alis ng Ilizarov apparatus ay dapat isagawa (kung maaari) ng parehong doktor na nag-install nito. Ang kawalan ng pakiramdam ay madalas na hindi kinakailangan, dahil ang prosesong ito ay hindi nagdudulot ng sakit sa pasyente. Gayunpaman, magkakaroon pa rin ng ilang kakulangan sa ginhawa. Una sa lahat, inaalis ng siruhano ang mga singsing at pamalo. Pagkatapos ay pinutol niya ang isang dulo ng karayom ​​sa pagniniting at inilabas ito sa buto. Pagkatapos nito, ginagamot ang balat mga disimpektante, at naglalagay ang doktor ng plaster cast.

Kailangan mong simulan ang paglalakad nang paunti-unti. Pagkatapos alisin ang plaster, inirerekumenda na kumuha ng ilang mga kurso rehabilitation massage upang maibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo at mapabilis ang pagbabagong-buhay.

Mahalaga! Kung ang mga spokes mismo ay gumagalaw, natanggal, o naging sobrang deformed, humingi kaagad ng medikal na atensyon. Kung ang aparato ay inilagay nang patago o isa pang error ang ginawa sa panahon ng pag-install, ang mga paulit-ulit na pamamaraan ay dapat na agarang maisagawa. Ang hindi pagpansin dito ay hahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Mga kalamangan at kahinaan

Ang mga halatang bentahe ng paggamit ng ganitong uri ng aparato ay kinabibilangan ng makabuluhang acceleration ng pagbabagong-buhay ng nasirang bone tissue at ang posibilidad mabisang pagwawasto mga depekto. Ang pagsasanib ng mga bali gamit ang device na ito ay nag-aalis ng pagbuo ng tinatawag na "false joint." Ang isang hindi mapag-aalinlanganang kalamangan ay ang katotohanan na ilang araw lamang pagkatapos ng operasyon, pinapayagan ang isang bahagyang pagkarga sa nasugatan na paa.

Kabilang sa mga disadvantage ang comparative inconvenience kapag nagbibihis at nagsusuot sa pangkalahatan, malakas masakit na sensasyon(lalo na sa gabi) at ang hitsura ng pinpoint scars sa site kung saan naka-install ang mga karayom.

Mga hakbang sa pangangalaga

Matapos makumpleto ang operasyon ng kirurhiko, obligado ang doktor na turuan ang pasyente kung paano pangalagaan ang aparato. Una sa lahat, kinakailangang punasan ang lahat ng bahagi ng istraktura ng isang antiseptiko (mas mabuti ang alkohol) nang hindi hinahawakan. balat. Ito ay kailangang gawin araw-araw.

Sa kaso ng pagbuo ng mga nagpapaalab na sugat at purulent discharge Dapat mong ipaalam sa iyong doktor.

Upang mabawasan ang panganib ng impeksyon sa panahon ng pagsusuot, maaari kang gumamit ng isang espesyal na antibacterial na takip.

Presyo

Average na halaga ng device:

Ang halaga ng pag-install at pag-alis ng device ay nag-iiba mula 2,000 hanggang 10,000 rubles.

Konklusyon

Ang Ilizarov apparatus ay isang epektibong aparato para sa mabilis na pagsasanib ng mga nasirang bahagi ng buto at pagwawasto ng orthopedic. mga depekto sa buto. Ang pagsunod sa mga tagubilin ng iyong doktor para sa pag-aalaga sa aparato ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng purulent nagpapasiklab na proseso. Maraming mga positibong pagsusuri ang nagpapahiwatig ng mataas na pagiging epektibo ng aparato.

Mga tagubilin para sa paggamit:

Ang Ilizarov apparatus ay nilikha noong unang bahagi ng ikalimampu ng ikadalawampu siglo ng sikat na siruhano ng Sobyet na si G. A. Ilizarov. Ang aparato, na ginawa ni Ilizarov, ay binubuo ng apat na metal skeletal traction spokes, na naayos sa dalawang singsing at magkakaugnay ng mga movable rod. Sa paglipas ng mga taon, ang aparatong ito ay unti-unting napabuti. Ang modernong Ilizarov apparatus ay gawa sa titan na may mataas na index ng lakas. Ang mga modernong disenyo ay gumagamit ng titanium o carbon fiber rods sa halip na mga spokes. Ang mga matibay na singsing sa loob nito ay pinalitan ng mga plato, kalahating bilog at tatsulok. Medyo magaan at maliit ang sukat, moderno kagamitang medikal malawakang ginagamit sa traumatology, sa aesthetic na gamot at orthopedics upang itama ang proporsyon ng katawan, kurbada ng binti, congenital deformities, clubfoot, abnormal na pag-unlad ng mga buto ng paa. Ang device na ito ginagamit para sa rickets, pseudarthrosis, fractures iba't ibang lokalisasyon at pagiging kumplikado, pati na rin upang mapataas ang paglaki ng mga systemic skeletal disease, upang gamutin ang joint contractures, upang alisin ang mga depekto sa malambot na tissue at buto na nangyayari pagkatapos ng mga tumor, impeksyon o pinsala.

Pag-install ng Ilizarov apparatus

Ang Ilizarov compression-distraction apparatus ay idinisenyo para sa distraction (stretching) o compression (squeezing), pati na rin para sa pangmatagalang pag-aayos ng mga indibidwal na fragment ng buto. Sa anumang bali, ang mga gilid ng buto ay maaaring matanggal habang hinihila sila ng mga kalamnan sa iba't ibang direksyon. Ang paggamit ng isang Ilizarov apparatus sa isang binti o braso sa panahon ng isang bali ay pumipigil sa pag-aalis ng mga fragment ng buto. Mapagkakatiwalaan nitong inaayos ang mga ununited fractures at false joints at hindi nangangailangan ng paggamit ng karagdagang plaster immobilization. Kasama ng paggamot ng mga maling joint at non-united fractures, matagumpay na ginagamit ang device upang itama ang haba ng paa.

Ang proseso ng pag-install ng Ilizarov apparatus sa isang binti o braso sa panahon ng bali ay nangyayari tulad ng sumusunod. Dalawang wire ang ipinapasa sa bawat fragment ng buto sa lugar ng bali na may drill, na tumatawid sa mga ito sa tamang mga anggulo. Isang pares ng mga karayom ​​sa pagniniting bawat isa fragment ng buto naayos at sinigurado sa singsing (semi-ring) gamit ang isang espesyal na susi. Kapag pinipigilan ang mga mani sa mga gumagalaw na rod, nagbabago ang distansya sa pagitan ng mga singsing. Ang pagsasama-sama ng mga singsing ay nagbibigay ng compression sa pagitan ng mga gilid ng mga fragment. Dahil sa pagpapapangit ng mga spokes, unti-unting bumababa ang puwersa ng compression. Samakatuwid, ang pag-igting ng mga spokes ay dapat na subaybayan at ayusin araw-araw. Sa pamamagitan ng mahusay na pagmamanipula ng mga movable rod, posible na alisin ang pag-aalis ng mga fragment sa kahabaan ng axis, angular deformation, at magsagawa din ng saradong reposition ng mga fragment ng buto.

Ang pagpapahaba ng binti gamit ang Ilizarov apparatus ay isinasagawa sa mga yugto. Una, ang aparato ay inilapat sa pasyente, pagkatapos ay ang buto ay dissected (osteometry) at ang mga fragment ay naayos gamit ang isang orthopedic device. Ang unti-unting pagpapahaba ng mga binti (distraction) ay nagsisimula humigit-kumulang isang linggo pagkatapos ng operasyon. Ang rate ng pagpapahaba ng paa ay isang milimetro bawat araw. Ang bilis ng pagkagambala ay nakasalalay sa indibidwal na pagpapaubaya ng pasyente sa pamamaraang ito. Kaya, ang tagal ng pagkagambala kapag pinahaba ang mga limbs ng limang sentimetro ay mula 50 hanggang 75 araw. Ang panahon ng pag-aayos ay nagsisimula pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng pagpapahaba ng binti. Karaniwan, ang panahon ng pag-aayos ay tumatagal ng dalawang beses kaysa sa panahon ng pagkagambala.

Makalipas ang humigit-kumulang isang buwan, isinasagawa ang operasyon sa pangalawang paa. Ang mga operasyon sa pagpapahaba ng paa ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay maaaring maglakad sa tulong ng mga saklay na sa ikalawang araw. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang pasyente ay inirerekomenda na lumangoy at maglakad.

Ang Ilizarov apparatus ay ginagamit din upang itama ang kurbada ng mga limbs. Sa panahon ng operasyon, ang buto ay pinutol sa lugar ng pagpapapangit nito at pagkatapos ay naayos tamang posisyon gamit ang device. Ang pag-install ng Ilizarov apparatus ay nagsasangkot ng pagpasa ng mga wire sa mga buto at pagpasok ng mga rod. Ang pagwawasto ng hugis ng mga binti ay maaaring unti-unti (ang deformity ay inalis sa araw-araw na pagwawasto) o isang hakbang (ang pagwawasto ay isinasagawa nang direkta sa panahon ng operasyon). Ang mga pang-araw-araw na pagsasaayos ay ginagawa ng pasyente mismo. Ang aparato ay aalisin pagkatapos na ang mga buto ay pinagsama sa tamang posisyon. Mga modernong kagamitang Ilizarov; Ang mga ito ay medyo maliit sa laki, kaya ang pasyente ay maaaring ganap na makagalaw halos kaagad pagkatapos ng operasyon.

Mga kalamangan at kawalan ng Ilizarov apparatus

Ang pag-install ng Ilizarov apparatus ay maaaring mabawasan ang oras na kinakailangan para sa pagpapagaling ng bali at bawasan ang posibilidad na magkaroon ng pseudarthrosis sa halos zero. Ang bahagyang pagkarga sa nasugatan na paa ay posible na sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng pamamaraan.

Gayunpaman, ang aparatong ito ay mayroon ding mga kakulangan. Ang mga singsing ay kadalasang nakakasagabal sa normal na pag-upo at paghiga. Pagkatapos alisin ang aparato, mananatili ang mga peklat sa mga lugar ng pagbutas. Ang ilang mga review tungkol sa Ilizarov apparatus ay nagsasabi na kapag ginagamit ito, maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pamamaga at Ito ay isang mapurol na sakit nakakasagabal sa pagtulog.

Pag-alis ng Ilizarov apparatus

Isang espesyalista lamang ang maaaring mag-alis ng device. Tulad ng sinasabi ng mga review, ang Ilizarov apparatus ay madalas na tinanggal nang walang paunang kawalan ng pakiramdam.

Matapos alisin ang Ilizarov apparatus, ang mga maliliit na sugat ay nananatili sa nasugatan na paa, na mabilis na gumaling. Upang mapabilis ang paggaling, ang mga sugat ay maaaring gamutin ng mga disinfectant. Sa paglipas ng panahon, nananatili ang halos hindi nakikitang mga peklat kung saan inalis ang device.

ANG CHIEF CHINESE JOINT DOCTOR NAGBIGAY NG INVALUABLE NA PAYO:

PANSIN! Kung hindi ka makakuha ng appointment sa SA ISANG MABUTING doktor- HUWAG magpagamot sa sarili! Pakinggan ang sinasabi ng rektor ng Chinese University tungkol dito medikal na unibersidad Propesor Park.

At narito ang ilang napakahalagang payo sa pagpapanumbalik ng mga may sakit na kasukasuan mula kay Propesor Park:

Magbasa pa >>>

Paglalarawan ng Device

Upang maunawaan kung ano ang Ilizarov apparatus, kailangan mong malaman ang mga bahagi at elemento ng disenyo nito. Ang pangunahing layunin ng aparato ay upang magbigay ng mahigpit na pag-aayos ng mga fragment ng buto sa isang tiyak na lugar, na inaalis ang anumang displacement.

Ang epekto na ito ay nakamit gamit ang mga espesyal na karayom ​​sa pagniniting na naka-mount sa mga locking ring o kalahating bilog, na kung saan ay konektado ng mga matibay na rod. Ang mga karayom ​​ay dumaan sa tisyu ng buto at ligtas na nakakabit sa mga adjustable rods, na nagpapahintulot sa iyo na manipulahin ang kurso ng therapy.

Mga sintomas

Karaniwan, ang lahat ng mga biktima na nakatanggap ng ganitong pinsala ay nagrereklamo ng:

• sakit;
• pamamaga ng kamay;
• hematomas sa balat;
• hindi pangkaraniwang paggalaw ng kamay;
• crunch sa pagsusuri;
• pananakit - hindi alam ng pasyente kung paano hawakan ang kanyang kamay dahil sa sakit.

Ito ay mga karaniwang pagpapakita sa lahat ng uri ng bali. Ang mga tiyak na pagpapakita ng isang bali ay pangunahing nauugnay sa lokasyon nito. Tinatalakay ng talahanayan ang mga pinakakaraniwang uri ng bali.

Mga diagnostic

Gumaganap ang isang traumatologist karaniwang pamamaraan mga diagnostic:

1. Panayam ng pasyente. Nalaman ng doktor ang oras at mga pangyayari ng pinsala, at ang mga sintomas na bumabagabag sa pasyente.
2. Inspeksyon. Ang nasugatan na paa ay sinusuri. Ang tindi ng sakit, ang pagkakaroon ng pamamaga, bukas na mga sugat, mga deformidad sa bisig. Ang kondisyon ng mga arterya at nerbiyos, at mga function ng paa ay tinasa din.
3. X-ray. Ang radiography ay nagpapakita ng kalubhaan ng pinsala sa pamamagitan ng presensya at bilang ng mga fragment ng buto, ang antas ng kanilang displacement, at ang likas na katangian ng bali.

Maaaring kailanganin ang isang MRI o CT scan upang masuri ang mga kumplikadong pinsala. Ayon sa mga resulta ng klinikal at instrumental na pag-aaral ang isang pangwakas na pagsusuri ay ginawa at ang naaangkop na paggamot ay inireseta.

Paggamot

Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital o outpatient na setting, at depende sa kalubhaan ng pinsala. Ang paggamot ay nahahati sa pangunahin at pantulong.

Pangunahing paggamot

Ang therapy ay batay sa pain relief at immobilization ng apektadong paa. Pagkatapos maalis ang pamamaga, mag-apply bendahe ng dyipsum o splint. Kinakailangan na ibigay ang physiological na posisyon ng kamay - ang kamay ay nakayuko magkadugtong ng siko, ang bisig ay nakabitin sa isang scarf sa antas ng dibdib, na ang palad ay nakaharap sa loob.

Sa kaso ng isang bali na may pag-aalis ng isang malaking bilang ng mga fragment, isinasagawa ang operasyon. Sa ilalim ng pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam ang siruhano ay nagsasagawa ng reposition ng mga fragment at osteosynthesis gamit ang mga metal plate o mga karayom ​​sa pagniniting.

Ang percutaneous fixation ng mga fragment na may mga wire ay nanatiling popular sa loob ng maraming taon. Ang mga karayom ​​sa pagniniting sa kamay ay may parehong positibo at negatibong panig.

Mga indikasyon para sa therapeutic na paggamit

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng isang compression-distraction device ay ang mga pathologies tulad ng:

• rickets;
• pagpapaikli ng isang paa, congenital o nakuha;
• mga deformidad ng buto;
• mga bali ng iba't ibang pinagmulan;
• neoarthrosis (pseudoarthrosis).

Ang aparatong ito ay epektibo ring nakayanan ang pagwawasto ng mga kurbada ng buto at pag-aalis ng mga depekto sa magkasanib na bahagi. Ang paggamit ng Ilizarov apparatus ay nagsisiguro ng paglago laban sa background ng iba't ibang mga sakit sa kalansay at nakahanay sa mga buto pagkatapos ng mga nakakahawang pathologies, tumor o pinsala.

Saan ko magagamit ang Ilizarov apparatus?

Ang DKA ni Ilizarov ay matagumpay na ginagamit sa medikal na sari-saring orthopedic na pagsasanay para sa paggamot ng:

• kumplikadong mga bali (displaced, comminuted, spiral, atbp.)
• mga pinsala at sugat kung saan nangyayari ang pagkapira-piraso at pagdurog ng mga buto;
• pagbabawas ng mga dislokasyon;
• pag-aalis ng congenital at nakuha na mga deformation ng buto;
• chondrodysplasia;
• rickets;
• pseudarthrosis;
• post-traumatic at postoperative contractures.

Ang distraction device ay aktibong ginagamit din sa aesthetic na gamot:

• pagtuwid at pagpapahaba ng mga binti;
• pagbabago ng mga proporsyon ng binti (halimbawa, pagpapahaba sa ibabang binti),
• pagwawasto ng hugis ng paa, haba nito, atbp.

Sa kabila ng pagbabago ng anyo at mga materyales, ang kakanyahan ng paggamot ay nananatiling pareho. Sa DA, kung ninanais, maaari mong isagawa ang parehong isang yugto at pangmatagalang reposisyon:

• na may sabay-sabay na traksyon, ang mga fragment ng buto ay agad na nakatakda sa isang naibigay na distansya gamit ang mga rod at naayos sa posisyon na ito;
• na may matagal na pag-uunat, ang mga mani ay hinihigpitan nang maraming beses araw-araw, pinatataas ang haba ng baras ng 0.75 - 1 mm bawat araw

Sa pagtatapos ng panahon ng pagkagambala, nagsisimula ang reverse process - compression, na kadalasang tumatagal ng dalawang beses nang mas mahaba. Kasabay nito, ang haba ng mga tungkod ay bumababa din araw-araw.

Gaano katagal mo dapat isuot ang device?

Gaano katagal ang bawat yugto ay depende sa pagiging kumplikado ng bali at indibidwal na katangian ang pasyente (kanyang edad, kalusugan, kondisyon ng buto).

• Ang pagkagambala ay humihinto kapag ang kumpletong pagbabawas ay ginanap - dinadala ang mga fragment sa isang anatomical na posisyon na naaayon sa estado ng buto bago ang pinsala, at ang osteogenesis ay nakumpleto.
• Ang compression ay isinasagawa hangga't kinakailangan para sa kumpletong pagsasama at pagpapatigas ng tahi
• Ang aparato ay aalisin kapag ang dumadating na manggagamot ay nagtatag ng maaasahang pagpapapanatag (immobility) ng lahat ng mga fragment ng buto.

Ang salitang "mabilis" na may kaugnayan sa pagpapagaling ng buto pagkatapos ng kumplikadong mga bali ay isang kamag-anak na konsepto. Ang tagal ng pag-install ng device ay maaaring mula 2 hanggang 4 na buwan, at minsan higit pa. Ngunit mas mahusay pa ring magsuot ng Ilizarov apparatus sa iyong binti o braso sa loob ng ilang buwan kaysa gumastos ng higit sa isang taon sa paulit-ulit na operasyon pagkatapos ng hindi matagumpay na reposition at plaster immobilization.

Ilizarov apparatus sa mga cosmetic surgeries

Ang parehong pamamaraan ay ginagamit para sa tinatawag na "cosmetic" na mga operasyon upang pahabain o ituwid ang mga binti (distraction osteogenesis), ngunit may mga mahahalagang pagkakaiba:

• Bago magsimula ang pagpapahaba o pagtuwid ng operasyon, ang buto ay sasailalim sa isang osteotomy, na nangangahulugang ito ay pinutol sa dalawang bahagi.
• Ang panahon ng traksyon ng paa ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa isang bali: ang tagal ay depende sa kung gaano karaming sentimetro ang binti ay pinahaba.
• Ang tagal ng operasyon ay nadagdagan din ng pangangailangan na gawin ito sa parehong mga binti: ang operasyon sa pangalawang binti ay isinasagawa sa halos isang buwan (kung walang mga komplikasyon).

Ang tagal ng pagsusuot ng device ay kinakalkula batay sa isang distraction na 1 mm/araw. o 2.5 - 3 cm/buwan. Nangangahulugan ito na upang madagdagan ang taas ng 7 - 8 cm, maaaring tumagal ng average na 10 buwan (3 buwan - distraction, 6 - compression, 1 buwan - break sa pagitan ng mga operasyon sa kaliwa at kanang binti).

Paano i-install ang Ilizarov apparatus

Kinukuha ang X-ray ng sirang braso o binti sa maraming projection.

• Ang DKA ay inilalagay sa isang paa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil medyo ang transosseous osteosynthesis masakit na pamamaraan.
• Sa bawat fragment ng buto mag-drill ng dalawang butas na matatagpuan sa isang anggulo na 90˚ sa bawat isa.
• Ang mga titanium spokes ay dumaan sa mga butas.
• Pagkatapos ay naka-install ang natitirang mga elemento ng istruktura: mga singsing kung saan ang mga spokes ay sinigurado ng isang susi, at mga sumusuporta sa mga rod, ang haba nito ay nababagay gamit ang mga mani, depende sa mode.
• Araw-araw ang distansya sa pagitan ng mga singsing ay binago sa pamamagitan ng paghihigpit ng nut ng pasyente mismo (natatanggap ng pasyente detalyadong mga tagubilin mula sa dumadating na manggagamot).

Paano mag-alis ng distraction device

Ang aparato ay kilala sa medisina mula noong 1952, nang imbento ito ng sikat na surgeon na si Ilizarov. Gamit ang disenyo na ito, posible na ayusin ang mga buto sa loob ng mahabang panahon, na nagbibigay ng pag-igting o compression ng tissue ng buto. Ang isang pinahusay na bersyon ng device na ito ay nakaligtas hanggang sa araw na ito, na kinikilala bilang pangunahing paraan para sa pagpapanumbalik ng buto.

Pangunang lunas para sa bali

Una Pangangalaga sa kalusugan binubuo ng mga simpleng pangyayari. Bago dumating ang ambulansya kailangan mong:

• bigyan ang biktima ng non-narcotic pain reliever (analgin, ibuprofen, baralgin);
• itigil ang pagdurugo;
• gamutin ang sugat na may antiseptiko;
• Kung maaari, maglagay ng yelo sa lugar ng bali;
• Ang isang bendahe ng kamay na ginawa mula sa mga scrap na materyales sa anyo ng isang scarf ay makakatulong na i-immobilize ang apektadong paa.

Hindi mo maaaring subukang ihambing ang mga fragment sa iyong sarili. Sa ganitong paraan, maaari mo lamang saktan ang biktima, na nagiging sanhi ng pag-aalis ng mga fragment at pagkalagot ng mga arterya, mga daluyan ng dugo at nerbiyos.

Presyo

Ang halaga ng pag-install at pag-alis ng device ay nag-iiba mula 2,000 hanggang 10,000 rubles.

Ako ay isang Muscovite, isang retiradong opisyal. Naglingkod at nagturo ako sa isa sa mga akademya ng militar sa Moscow. Ngayon ako ay 67. Pisikal na binuo, walang masamang gawi.
Sa kasalukuyan ay nakatira ako sa isang malayong rural na lugar 120 km mula sa Moscow
Nangyari ang sakuna noong katapusan ng Enero ngayong taon.
Inatake ako sa puso sa sandaling nasa taas ako na 7m mula sa lupa (sinusuri ang dami ng snow sa bubong), at ako walang malay nahulog na parang sako sa sementadong daanan...
Nagising ako sa intensive care unit ng isang ospital ng militar sa Moscow pagkatapos ng operasyon sa gulugod (pinsala sa ika-3 at ika-4 na vertebrae) at may cast sa magkabilang binti. (closed reposition of calcaneal bone fragments. correction of dislocation in the Chopart joint using a cutting machine and diafixation with knitting needles. immobilization na may plaster cast)
Isang linggo pagkatapos ng operasyon, ang mga malalim na ulser ay nabuo sa kanang binti sa isang cast bilang isang resulta ng isang maling naka-install na disc.
Ang plaster ay tinanggal, ang mga ulser ay ginamot sa loob ng isang linggo, at noong Marso 26, isang Ilizarov app ang na-install para sa isang 4mm na kahabaan at pinauwi sa loob ng isang buwan.
Inirerekomenda sa akin na higpitan ang mga nuts na ito ng 03mm araw-araw sa loob ng 12 araw - iyon ang ginawa ko. Ngunit hindi ito gumana araw-araw, dahil dinala ako ng twisting procedure hindi matiis na sakit. Ako ay partikular na natatakot na makakuha ng isang masakit na pagkabigla. Bukod dito, ito ay isang post-infarction state......
Walang sinumang kumunsulta tungkol sa sakit; halos imposibleng maabot ang ospital sa pamamagitan ng telepono, at ang mga lokal na doktor ay walang kakayahan.
Ang aparato ay isinusuot sa loob ng 3 buwan, gumagalaw sa tulong wheelchair, at pagkatapos ay isang walker at sa wakas, noong Hunyo 25, ang Ilizarov apparatus ay tinanggal. Sinabi ng mga doktor na ako ay mahusay, at kaya positibong resulta hindi nila ito inaasahan. Hinugot nila ang mga karayom ​​nang walang anesthesia, ang sakit ay mala-impiyerno, at pagkatapos ay sinabi nila - lahat ay maayos, bumangon ka at matutong maglakad nang dahan-dahan sa iyong sarili. Ang mga pensiyonado ay tinatanggihan sa rehabilitasyon sa inpatient.
Hindi nila ako binigyan ng anumang payo kung paano maayos na maka-recover. Sinasabi nila na ginawa namin ang operasyon nang normal, at ang sumunod na nangyari ay wala sa aming negosyo.
Ang tanging bagay na inirerekomenda nila ay bumili ako ng isang nababakas na benda sa kasukasuan ng tuhod, na kung ano ang ginawa ko.
Umuwi kasama matinding sakit, kinabukasan sobrang namamaga ang binti..
Ano ang gagawin, kung saan makakakuha ng payo tungkol sa edema at iba pa posibleng kahihinatnan Hindi ko alam kung ano ang nasa unahan ko...
Marahil ay may ilang naka-print na materyales sa rehabilitasyon, at saan ito mabibili?
Malamang na magkakaroon ng mga problema sa kasukasuan ng tuhod (mahina itong yumuko)
estado masa ng kalamnan(sa panahong ito nabawasan ako ng 20 kg.)
Mga posibleng problema sa gulugod at aktibidad ng puso

May bayad na pagbisita mga sentro ng rehabilitasyon Wala akong pisikal o materyal na pagkakataon - ang lahat ng aking naipon ay napunta sa pagbabayad para sa operasyon mismo, mga mamahaling gamot, pagbili ng isang espesyal na medikal na kama, wheelchair, at atbp.
PAANO AKO DAPAT NASA KATULAD NA SITWASYON, SABIHIN MO